Когда делать кольпоскопию: Кольпоскопия шейки матки (видеокольпоскопия) в Екатеринбурге

  • 05.06.2021

Содержание

Медицинский консультативно-диагностический центр «Здоровье» г.Лесной

Последствия

Если была проведена простая процедура, то ограничений и последствий быть не может. После расширенной могут сохраняться выделения темного цвета. Их не стоит бояться, поскольку обычно это связано с использованием реагентов, в частности йода.

В течение 1-2 дней у некоторых женщин наблюдается кровотечение. Это явление редкое, не требующее обращения к врачу. Исключением является беременность девушки.

Последствия кольпоскопии и биопсии во время беременности может стать кровотечение, выкидыш или преждевременные роды. Поэтому в этот период диагностика назначается только в редких случаях.

Что нельзя делать после обследования?

Ограничения накладываются только в том случае, если обследование проходило вместе с биопсией.

Чтобы избежать осложнений рекомендуется на 1-2 недели исключить половые контакты. Не разрешается спринцеваться, использовать тампоны, пить аспирин, выполнять физические загрузки, посещать сауну.

Расшифровка результатов

Если в результате осмотра врач видит нормальное состояние органов, то это означает, что шейка матки розовая и гладкая, патологичных клеток нет. Аномальные же значения говорят о наличии изменений в структуре.

О них свидетельствует:

  1. Аномальный рисунок кровеносных сосудов. Они могут быть извитыми, похожие на мозаику.
  2. Пунктуация. Точечность выражается небольшими красноватыми пятнами.
  3. Йоднегативные участки. Они не возвышаются над поверхностью, имеют необычные формы.

Обследованию зоны трансформации уделяют значительное влияние. Она есть у всех женщин, но не у каждой ее можно увидеть. В ней чаще всего обнаруживают признаки заражения ВПЧ, формирование злокачественных опухолей.

Ответы на частые вопросы

1. Больно ли делать кольпоскопию?

Большинство женщин отмечают неприятные ощущения, но боли практически нет. При желании попросите врача обработать исследуемую зону анестетиком.

2. Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Делать можно, но только при правильном расположении плаценты, при отсутствии угрозы прерывания. Особенно если планируется брать биопсию. Врачи рекомендуют проводить исследования на самых ранних сроках беременности и только по необходимости.

3. Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?

Лучше всего подождать несколько дней, поскольку кровь в шейке матке исказит результаты, не дат слизистую в нужный цвет.

4.Можно ли делать кольпоскопию при молочнице?

Не желательно, поскольку наличие слизи приведет к снижению точности диагностики.

5. Сколько по времени длится кольпоскопия?

Само исследование занимает 10-20 минут. В муниципальных поликлиниках результаты готовы примерно через две недели.

6. Как часто делают кольполскопию?

Женщинам старше 35 лет назначается раз в 6 месяцев. Девушкам с периода начала половой жизни и до 35 лет один раз в год. Это актуально для тех случаев, когда диагностическая процедура проводится только профилактически.

Отзывы

Согласно мнению большинства девушек, диагностика является важной, поскольку позволяет обнаружить рак на ранних стадиях.

Проводят ее как в кабинете обычного гинеколога, так и гинеколога-эндокринолога. Сегодня для нее используются одноразовые зеркала. Они пластиковые, поэтому не вызывают такого чувства дискомфорта, как металлические.

В отзывах женщины обязательно рекомендуют сделать кольпоскопию после родов. Делается это через два месяца. В этот период легко заметить, есть ли изменения в состояния шейки матки, своевременно начать лечения.

Часто при обработке йодом отмечается небольшое, вполне терпимое пощипывание. Врач может комментировать все свои действия, чтобы снять напряжение с человека.

Зачем делать кольпоскопию? Показания для колькоскопии

 

Для полноценной жизни и хорошего самочувствия женщине необходимо хотя бы раз в полгода посещать гинеколога с целью профилактического осмотра.

Увы, однако это простое правило соблюдают далеко не все.

Зачастую почувствовав дискомфорт или боль в нижней части живота, мы не спешим идти к врачу, а надеемся, что все пройдет самостоятельно. В итоге различные воспаления и заболевания могут перейти в хроническую стадию и при очередном визите к специалисту могут понадобиться дополнительные исследования.

Одной из таких процедур является кольпоскопия. Это специальная процедура медицинского осмотра влагалища, вульвы и шейки матки. Для её проведения применяют специальный гинекологический прибор – колькоскоп.

 

 

 

Такая процедура способствует выявлению большинства гинекологических заболеваний, в том числе:

 

✔️дисплазия шейки матки

✔️предраковых изменений ткани;

✔️различных новообразований;

✔️воспаления маточной шейки и т.д.

Показаниями для проведения кольпоскопии могут быть любые отклонения от нормы в результатах мазка на цитологию.

В случае обнаружения подозрительных новообразований на шейке матки во время проведения процедуры врач может сразу взять все необходимые образцы ткани для проведения более подробного исследования.

В Харлампиевской клинике кольпоскопия делается с помощью HD-видеокольпоскопа. Это современный прибор, созданный с применением последних достижений в области цифровых технологий. Он предоставляет пациентке возможность наблюдать картину обследования и следить за действиями врача на экране монитора.

Первичный приём гинеколога 1300₽

Видеокольпоскопия 1000₽

 

Кольпоскопия

Гинекология в центрах

АльфаМед — это высокое качество и точность диагностики заболеваний у женщин при максимальной степени комфорта и безболезненности. Современная гинекология имеет в своем арсенале множество диагностических методов, которые позволяют врачу не только правильно поставить диагноз, но самое главное – диагностировать различные патологии на ранней стадии их развития. Одним из таких методов является кольпоскопия.
Кольпоскопия – это метод исследования слизистой шейки матки с помощью специального оптического прибора кольпоскопа. Кольпоскопия является практически безболезненной процедурой. Она проводится на гинекологическом кресле, с использованием обычных для гинекологического осмотра инстументов, а многократное увеличение оптической системы кольпоскопа позволяет прицельно рассмотреть всю поверхность шейки матки.
Кольпоскопия позволяет:

  • оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки
  • обнаружить изменения или повреждения эпителия
  • обнаружить наличие новообразований и вовремя определить их характер – являются ли они злокачественными или доброкачественными
  • взять мазок подозрительного участка эпителия для биопсии (в связи с этим, процедуры кольпоскопии и биопсии часто совмещают).

Кольпоскопия может быть простой (осмотр под микроскопом) и расширенной.
Расширенная кольпоскопия предполагает проведение несколько различных тестов.  Поэтому расширенная кольпоскопия может занимать около 30 минут.

Цены:

Обратите внимание, цены могут отличаться в разных центрах АльфаМед. Информация на сайте не является публичной офертой, точную стоимость услуги уточняйте по телефонам клиник.


 

Кольпоскопия  от 1400 р.


После осмотра, врач может поставить диагноз и назначить лечение. Метод кольпоскопии  позволяет диагностировать следубщие отклонения:

  • эктопия (эрозия или псевдоэрозия) – это наличие участка повреждения слизистой.
  • лейкоплакия – область в виде белого пятна с ороговевшими клетками (обычно указывает на вирусную инфекцию).
  • дисплазия – процесс изменения эпителия (как правило, говорит о наличии воспалительного процесса).
  • кондилома – это признак заражения вирусом папилломы человека, что требует дальнейшего обследования и лечения.
  • полипы – это разрастание эпителия, которое чаще всего происходит при воздействии вирусов.


Как правило, кольпоскопию рекомендуют проводить на 5-7 день цикла, но это условие не строго обязательно. За 2 дня до начала исследования следует воздержаться от интимной жизни, не использовать смазки, влагалищные свечи и крема. Накануне исследования нельзя спринцеваться. Если Вы проходили курс лечения местными препаратами, то необходимо подождать хотя бы неделю, чтобы картина исследования была ясной и полной.
Своевременное обращение женщины за помощью, а также регулярные профилактические осмотры у гинеколога являются залогом сохранения женского здоровья.

Кольпоскопия | АЛМ Медицина

Кольпоскопия – это незаменимый современный метод гинекологического обследования, который позволяет выполнить биопсию эндометрия. Для проведения кольпоскопии применяется эндоскопическое оборудование – кольпоскоп, специальный микроскоп с источником холодного света.

В комплекте также имеются цветные фильтры (зеленый или синий), которые усиливают контрастность изображения, что позволяет более детально изучить сосуды и образования эпителия.

Показания к проведению кольпоскопии:

  • эрозия шейки матки;
  • эндометриоз;
  • выделения из влагалища;
  • нарушение менструального цикла;
  • тянущие боли внизу живота;
  • маточное кровотечение;
  • боль во время полового акта;
  • воспаление шейки матки;
  • генитальные кондиломы;
  • лейкоплакия;
  • полипы;
  • рак шейки матки;
  • контроль эффективности лечения.

Противопоказания к проведению кольпоскопии:

  • ранний послеродовый период;
  • 1-2 месяца после аборта;
  • 1-2 месяца после операции на матке;
  • индивидуальная непереносимость йода и уксусной кислоты.

Подготовка к кольпоскопии

Накануне проведения кольпоскопии необходимо соблюдать следующие условия:

  1. отсутствие половых контактов минимум 2 дня;
  2. не разрешается спринцевание;
  3. не разрешается использовать мази, тампоны, вагинальные свечи;
  4. наличие менструации.

Дни цикла для проведения кольпоскопии

Оптимальными сроками для проведения кольпоскопии являются 5, 6 и 7 сутки цикла (1-3 день после окончания кровотечения). При необходимости возможно проведение обследования в другие дни цикла, но информативность обследования будет снижена из-за увеличенной выработки слизи на шейке матки в этот период.

Виды кольпоскопии

Простая кольпоскопия проводится визуально без использования специальных растворов. При этом виде легко установить размеры и форму шейки матки, выявить особенности сосудистого рисунка, определить наличие рубцов, опухолей, разрывов и других особенностей.

Расширенная кольпоскопия осуществляется с использованием различных реагентов: уксусной кислоты, раствора Люголя, йода, флюорохомы.

Милые дамы! Ваше здоровье — это ценность, которую необходимо беречь с юных лет. Опытные врачи-гинекологи клиники “АЛМ Медицина” проводят диагностику и лечение женских заболеваний. Кольпоскопия — это безболезненная процедура. Средняя длительность исследования 20 минут. Врачи-гинекологи рекомендуют проводить кольпоскопию в профилактических целях всем женщинам без исключения после 30 лет.

Запись на прием врача-гинеколога и кольпоскопию в «АЛМ Медицина» по телефону 8 (495) 640-43-03.

Будьте здоровы!

Что такое кольпоскопия, и для чего она нужна?

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия представляет собой высокоинформативный, широкодоступный и недорогой метод диагностики заболеваний шейки матки и влагалища, без которого сегодня невозможно представить обследование женщин с гинекологической патологией. Кольпоскопия является одним из ведущих методов обследования, позволяющим подобрать оптимальные способы лечения и контролировать состояние эпителия шейки матки и влагалища в различные физиологические периоды жизни женщины, избавить ее от порой ненужных лечебных процедур.

 Зачем женщине необходимо делать кольпоскопию?

Именно кольпоскопия позволяет заподозрить возникновение  злокачественного заболевания на ранних стадиях развития и определить локализацию образования, когда его еще не видно невооруженным глазом. Она помогает правильно определить участок для прицельной биопсии и забора материала для цитологического мазка.

Цитологический  метод  диагностики и профилактики злокачественных заболеваний шейки матки дает возможность оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей, попадающих в мазок-отпечаток.

 Какие противопоказания есть у процедуры?

Кольпоскопия является неинвазивным безопасным методом обследования, не имеющим противопоказаний.

 Это болезненная процедура? Как проходит?

Простая кольпоскопия представляет собой осмотр поверхности шейки матки и влагалища с помощью кольпоскопа при стандартном увеличении в 8-40 раз без использования медикаментозных средств.

Расширенная кольпоскопия – осмотр эпителия с применением различных эпителиальных и сосудистых тестов, при которых оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными составами.

 С чем в комплексе желательно проходить кольпоскопию?

Использование кольпоскопии и цитологического исследования дает результаты значительно лучше при профилактических осмотрах женщин. Использование кольпоскопии вносит большой вклад в профилактику гинекологической патологии.

В результате объемных исследований, подтвержденных гистологическим методом при патологии шейки матки, правильная диагностика цитологическим методом была подтверждена в 75,6 % случаев, а при расширенной кольпоскопии правильный диагноз установлен у 86,8 % пациенток. При сочетании этих двух методов достоверность диагностики повышается до 96,5 %.

 ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ:

На 43-м заседании Общества по акушерству и гинекологии были сделаны следующие выводы:

—  Кольпоскопию необходимо применять при каждом углубленном гинекологическом обследовании.

—  Кольпоскопию необходимо проводить наряду со взятием мазка по Папаниколау, что дает оптимальный  результат.

С заботой о Вас,

Врач УЗД, Акушер-гинеколог-эндокринолог

Елена Анатольевна Самотаева.

Кольпоскопия шейки матки – МЦ «Гармония» г.

Лобня

Кольпоскопия – диагностический метод, позволяющий исследовать внутренние стенки шейки матки и влагалища.

Для проведения диагностики используют кольпоскоп – особый бинокулярный микроскоп, который оборудован подсветкой и системой линз, что позволяет увеличить (от двух до сорока раз) и детально рассмотреть исследуемые участки.

Виды кольпоскопии

Существует несколько разновидностей процедуры:

  • простая, обзорная, или безмедикаментозная – врач осматривает матку, не прибегая к использованию химических реактивов;
  • расширенная – слизистую оболочку обрабатывают уксусной кислотой и раствором Люголя, что позволяет обнаружить даже мельчайшие очаги атипичного эпителия;
  • цветная – шейку матки обрабатывают особыми красителями (синими и зелеными), чтобы уточнить характер выявленной опухоли;
  • люминесцентная – на слизистую оболочку наносят люминесцентные красители, они поглощаются раковыми клетками, придавая им розово-синий окрас под воздействием ультрафиолета;
  • кольпомикроскопия – стенки органов осматривают под большим увеличением (более, чем 300 раз), что предоставляет возможность изучить строение клеток.

Расширенную кольпоскопию назначают, если гинекологические мазки показали присутствие атипичных клеток. При необходимости в процессе исследования делают биопсию – при помощи специальной иглы берут биоматериал для дальнейшего гистологического анализа.

Показания к проведению диагностики

Кольпоскопию матки необходимо сделать при:

  • выявлении дисплазии во время гинекологического осмотра;
  • обнаружении атипичных клеток при проведении цитологического анализа мазка;
  • положительном результате анализа на папилломавирус;
  • наличии генитальных бородавок или остроконечных кондилом;
  • кровянистых выделениях в межменструальный период или после полового акта;
  • хронических воспалениях шейки матки;
  • аномальных выделениях из влагалища;
  • болезненности или зуде в области влагалища;
  • постоянных тянущих болях в нижней части живота.

Также диагностику назначают после прохождения курса лечения, чтобы определить его эффективность.

Противопоказания

Противопоказана кольпоскопия во время менструации, так как окажется малоинформативной, при атрофии слизистых оболочек и гнойных воспалениях. Не стоит проводить осмотр в течение первых двух месяцев после родов, а также после операции на органах половой системы, чтобы избежать травм.

Если планируется расширенная, цветная или люминесцентная кольпоскопия, то противопоказанием также служит индивидуальная непереносимость компонентов используемых препаратов.

Подготовка к диагностике

Чтобы повысить информативность процедуры, рекомендуется накануне обследования (в течение 1-2 дней) отказаться от использования тампонов и суппозиториев, спринцеваний, воздержаться от сексуальных контактов.

Хотя для диагностики подходит любой день менструального цикла, но лучше всего проводить кольпоскопию сразу же после окончания менструации или за 2-3 дня до ее начала, так как в остальные дни выделяется много слизи, что затрудняет осмотр.

Результаты

Благодаря кольпоскопии удается тщательно исследовать участки, недоступные при гинекологическом осмотре, и обнаружить патологические изменения на начальных стадиях, определить их характер и точную локализацию.

Результаты диагностики пациентка получает сразу же после окончания осмотра. Они могут быть представлены в виде словесного описания, схематического рисунка с указанием локализации патологических очагов, кольпофотографии или видеосъемки.

На основании полученных результатов лечащий врач диагностирует доброкачественные, предраковые и раковые образования, подбирает оптимальные методы лечения, определяет необходимость оперативного вмешательства.

Стоимость услуг

КодНаименование услугиСтоимость
1002 Первичный прием врача кандидата медицинских наук, врача высшей категории, ведущего специалиста клиники 1600 руб
1003 Повторный прием врача кандидата медицинских наук, врача высшей категории, ведущего специалиста клиники 1400 руб
1004 Первичный прием врача 1400 руб
1005 Повторный прием врача 1200 руб
1007 Расширенная кольпоскопия 1500 руб

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

  • Ветеранам
  • Пенсионерам
  • Инвалидам
  • Многодетным семьям
  • Медицинским работникам

Кольпоскопия шейки матки в Минске — цена на расширенную кольпоскопию

Вы можете найти ответы на самые популярные вопросы о кольпоскопии. Если же вопрос останется без ответа, напишите или позвоните в «Марта». Мы будем рады Вам помочь.

Больно ли проходить кольпоскопию

Многих женщин интересует, больно делать кольпоскопию шейки или нет. Процедура не подразумевает травмирование слизистой цервикального канала. Стандартное исследование проходит безболезненно. При сочетании кольпоскопии с прицельной биопсией, возможны ноющие боли внизу живота на протяжении нескольких дней после процедуры.

Как часто необходимо проходить кольпоскопию

Регулярность проведения процедуры врач определяет в персональном порядке. Здоровые женщины могут проходить кольпоскопию с профилактической целью 1 раз в год. В старшем возрасте, при повышенном онкогенном риске, неблагоприятном семейном анамнезе, а также на фоне других гинекологических патологий, исследование стоит делать раз в 6 месяцев. При выявлении эрозии, дисплазии или новообразований шейки матки, сколько раз делать кольпоскопию скажет лечащий врач.

Интимная жизнь и кольпоскопия

Перед кольпоскопией заниматься сексом нельзя. От половых контактов лучше воздержаться на протяжении 1-2 суток. После кольпоскопии секс не противопоказан. Если у женщины есть необычные выделения из влагалища или боли внизу живота, от интимной жизни лучше воздержаться. После кольпоскопии с биопсией секс противопоказан до полного восстановления тканей шейки.

Кольпоскопия обязательна?

Некоторых женщин интересует, обязательно ли делать кольпоскопию. Это диагностическая процедура, для назначения которой есть определенные показания. С целью профилактики рака шейки матки врачи рекомендуют проходить обследование регулярно, но обязать к этому женщину никто не может.

Вредно ли делать кольпоскопию?

При условии рационального применения диагностическая процедура абсолютно безвредна. Врачи назначают кольпоскопию с учетом противопоказаний (острый воспалительный процесс, непереносимость йода или уксусной кислоты).

Когда можно делать кольпоскопию

Когда делать кольпоскопию, зависит от целей исследования. Профилактические осмотры с исследованием шейки матки нужно планировать на первую фазу менструального цикла. С целью получения объективных результатов, кольпоскопию делают на 8-12 дни цикла (2-4 день после месячных).

Как долго проводится процедура

Длительность кольпоскопии шейки матки зависит от особенностей обследования и клинического случая. При профилактических осмотрах процедура занимает 5-10 минут. Если в процессе исследования врач обнаружил патологические изменения, для их изучения может потребоваться больше времени.

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопию шейки матки проводят при беременности. Процедура не травматичная и не несет угрозы здоровью матери и будущего ребенка. Иногда кольпоскопию проводят на 2 триместре беременности с целью контроля динамики развития эрозии шейки матки на фоне гормональных изменений.

Пап-тест

: следует ли делать кольпоскопию, если Пап-тест показывает незначительные изменения клеток?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача. В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пап-тест: нужно ли делать кольпоскопию, если Пап-тест показывает незначительные изменения клеток?

Получите факты

Ваши возможности

  • Сделайте кольпоскопию.
  • Нет кольпоскопии. Вместо этого сделайте контрольный мазок Папаниколау примерно через 6-12 месяцев или пройдите тест на ВПЧ (вирус папилломы человека), чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может увеличить риск заболевания раком шейки матки.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Большинство незначительных изменений ячеек проходят сами по себе и не вызывают проблем. И обычно это не рак.
  • Вы можете подождать и пройти еще один мазок Папаниколау примерно через 6–12 месяцев, чтобы увидеть, исчезли ли изменения.Более серьезные изменения вряд ли произойдут в течение короткого периода бдительного ожидания.
  • Если вам неудобно ждать, вы можете сделать кольпоскопию. Этот тест позволяет вашему врачу более внимательно изучить аномальные клетки и выяснить, требуется ли лечение.
  • Незначительные клеточные изменения могут быть вызваны инфекцией ВПЧ. Вы можете пройти тест на ВПЧ — если у вас его еще не было — чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может увеличить риск заболевания раком шейки матки.Если у вас один из этих типов, рекомендуется кольпоскопия.

Часто задаваемые вопросы

Кольпоскопия — это тест, позволяющий обнаружить аномальные клетки шейки матки, вульвы и влагалища.

Во время обследования врач использует увеличительное устройство, называемое кольпоскопом. Это устройство позволяет врачу увидеть проблемы, которые можно не заметить невооруженным глазом. Если во время обследования обнаруживается проблема, врач может взять небольшой кусочек ткани (биопсию) шейки матки, чтобы более внимательно изучить клетки.

Кольпоскопия может быть сделана после того, как мазок Папаниколау покажет незначительные изменения клеток шейки матки. Аномальный мазок Папаниколау означает, что тест обнаружил некоторые клетки на шейке матки, которые не выглядят нормально. Это не значит, что у вас рак. На самом деле вероятность того, что у вас рак, очень мала.

Все отклонения от нормы Пап-тестов требуют какого-либо наблюдения, чтобы убедиться, что изменения клеток не ухудшились и не вернулись к норме.

Если у вас есть атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US), вы можете выбрать один из нескольких вариантов последующего наблюдения.В большинстве случаев изменения ячеек ASC-US остаются неизменными или возвращаются в норму сами по себе. Изменения ASC-US вряд ли перерастут в рак шейки матки.

Ваш выбор дальнейших действий включает:

  • Бдительное ожидание с последующим контрольным мазком Папаниколау примерно через 6–12 месяцев или так часто, как рекомендует ваш врач. В это время вряд ли произойдут более серьезные клеточные изменения. Более половины всех незначительных изменений клеток приходят в норму сами по себе.
  • Ан Тест на ВПЧ — если у вас его еще не было — чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может повысить риск заболевания раком шейки матки. Если вы уже проходили этот тест во время первоначального мазка Папаниколау, ваш врач может сообщить вам результаты. Если у вас нет ВПЧ высокого риска, дальнейшее тестирование не рекомендуется. Но если у вас тип ВПЧ высокого риска:
    • Рекомендуется кольпоскопия, чтобы увидеть, насколько серьезны изменения клеток.
    • Это не означает, что незначительные клеточные изменения перерастут в рак, потому что инфекции ВПЧ могут исчезнуть сами по себе.
  • Кольпоскопия if you:
    • Вам неудобно ждать и вы хотите сразу узнать, может ли вам потребоваться лечение.
    • Имеют определенные факторы риска, такие как тип инфекции ВПЧ с высоким риском или ослабленная иммунная система.
    • Не можете вернуться на контрольный мазок Папаниколау.

Если вы беременны и у вас есть изменения клеток ASC-US, ваш выбор такой же, как и для небеременных женщин.

В большинстве случаев кольпоскопия не рекомендуется женщинам, пережившим менопаузу, потому что естественное снижение уровня эстрогена может вызвать незначительные изменения клеток.

Вместо этого сначала пробуются период бдительного ожидания и повторные мазки Папаниколау.

Кольпоскопия обычно безболезненна, но может вызвать легкие спазмы.Инструмент (расширитель), используемый для раскрытия влагалища, находится на месте дольше, чем во время гинекологического осмотра. Это может вызвать некоторый дискомфорт.

Во время кольпоскопии можно сделать биопсию. Во время этого вы можете почувствовать кратковременную острую боль или спазмы.

После теста у вас могут быть:

  • вагинальное кровотечение и выделения.
  • Будь болен.
  • Заразиться. Но это очень редко.

Ваш врач может порекомендовать кольпоскопию, если:

Сравните ваши варианты

Сравнить Вариант 1 Сделать кольпоскопиюНе делать кольпоскопию

Сравнить Вариант 2 Сделать кольпоскопиюНе делать кольпоскопию

Что обычно задействовано?

Какие преимущества?

Каковы риски и побочные эффекты?

Сделать кольпоскопию Сделать кольпоскопию
  • Вы лежите на спине, подняв ступни и опираясь на подставки для ног, в то время как врач использует увеличительное устройство, называемое кольпоскопом, для осмотра вашей вульвы, влагалища и шейки матки.
  • Можно снимать фотографии или видео вашего влагалища и шейки матки.
  • Если ваш врач видит проблему, он или она возьмет небольшой кусочек ткани (биопсия) из шейки матки, чтобы проверить наличие проблем.
  • Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт и легкие спазмы, но кольпоскопия обычно безболезненна.
  • Во время биопсии вы можете почувствовать кратковременную резкую боль или спазмы.
  • Кольпоскопия и биопсия шейки матки могут быть выполнены в кабинете врача.
  • Банка для кольпоскопии и биопсии шейки матки:
    • Сообщите вам сразу, если есть более серьезная проблема и может ли вам потребоваться лечение.
    • Показать аномальные клетки, которые не видны невооруженным глазом.
    • Обнаружение рака шейки матки.
    • Помогите исключить рак шейки матки.
  • Возможные побочные эффекты после биопсии шейки матки включают:
    • Влагалищное кровотечение и выделения.
    • Болезненность.
    • Заражение. Но это очень редко.
Не проходите кольпоскопию. Не проходите кольпоскопию.
  • У вас будет контрольный мазок Папаниколау примерно через 6–12 месяцев или так часто, как рекомендует ваш врач, чтобы проверить, вернулись ли аномальные клетки в норму.
  • Вы можете пройти тест на ВПЧ, чтобы узнать, вызваны ли незначительные клеточные изменения типом ВПЧ, который может вызвать более серьезные клеточные изменения и рак шейки матки.
  • Вы избегаете затрат на кольпоскопию.
  • Вы избегаете риска кольпоскопии и биопсии шейки матки.
  • Аномальные клетки могут вернуться в нормальное состояние сами по себе.
  • Если вы начнете беспокоиться и не хотите больше ждать, вы можете решить позже сделать кольпоскопию.
  • Незначительные изменения клеток могут стать более серьезными.
  • Если у вас нет кольпоскопии, вы не сразу узнаете, могут ли изменения клеток быть такими, которые с большей вероятностью перерастут в рак и требуют лечения.

Я заканчивала школу, начинала новую работу и планировала свадьбу, когда позвонили из женской клиники и сказали, что мой тест Папаниколау был ненормальным, с незначительными изменениями клеток шейки матки, называемыми атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Она говорит, что у меня нет факторов высокого риска рака шейки матки, и что можно подождать от 6 до 12 месяцев для последующего наблюдения. Я чувствую себя комфортно с ее рекомендацией, и сейчас у меня так много дел, что бдительное ожидание — это нормально.

Я забеспокоился, как только позвонил врач и сказал, что тест Папаниколау ненормальный. Она сказала, что результаты показали только незначительные изменения клеток шейки матки, называемые атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Я мог бы пройти еще один мазок Папаниколау примерно через 12 месяцев. Но я только что услышал о женщине в моем клубе здоровья, у которой диагностировали рак шейки матки, и сейчас она проходит лечение. С этой свежей мыслью я знал, что не могу дождаться, чтобы увидеть, все ли в порядке. Поэтому я спросил своего врача, что еще мы можем сделать.Она сказала, что мы можем назначить кольпоскопию в качестве последующего наблюдения, а не ждать.

У меня был ненормальный мазок Папаниколау в возрасте 20 лет. Мой врач в то время объяснил, что аномальный Папаниколау часто встречается у молодых сексуально активных женщин. Все мои тесты были нормальными вот уже несколько лет. Я недавно сменил работу и переехал, поэтому я не проходил плановый экзамен почти 2 года. Теперь у меня есть еще один ненормальный мазок Папаниколау, и результаты классифицируют клеточные изменения как ASC-US (атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения).Мой новый врач объяснил, что дальнейшее тестирование на типы вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска может определить, насколько серьезны эти клеточные изменения, и помочь мне решить, что делать дальше. Из-за моего прошлого здоровья было разумно узнать больше. Тест на ВПЧ был отрицательным, и мне стало легче. Теперь мне нужны только контрольные мазки Папаниколау, чтобы отслеживать изменения клеток.

Я учусь за границей 3 месяца, поэтому перед отъездом я прошла регулярный гинекологический осмотр и мазок Папаниколау в студенческой поликлинике.Результаты показали незначительные изменения клеток шейки матки, называемые атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Медсестра поликлиники сказала, что эти изменения обычно не лечат и что последующие мазки Папаниколау обычно все, что они рекомендуют для наблюдения за незначительными клеточными изменениями. Она заверила меня, что настороженное ожидание будет уместным, и посоветовала мне вернуться на контрольный мазок Папаниколау после того, как я вернусь домой.

Мой врач только что позвонил и сообщил мне результаты моего обычного мазка Папаниколау.У меня есть незначительные изменения клеток шейки матки, классифицируемые как атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US). Раньше у меня были инфекции, передающиеся половым путем, поэтому я знал, что могу подвергнуться риску отклонения от нормы мазка Папаниколау. Он порекомендовал мне пройти тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ), чтобы определить, есть ли у меня ВПЧ высокого риска. Дальнейшее тестирование, такое как повторный мазок Папаниколау или кольпоскопия, будет зависеть от результата теста на ВПЧ. Поскольку мы с мужем хотим в ближайшее время создать семью, лучше всего будет продолжить сейчас, чтобы мы знали, с чем имеем дело.

Я сделал мазок Папаниколау и обнаружил, что у меня есть что-то, называемое атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Мой врач сказал мне, что я могу подождать и пройти еще один мазок Папаниколау через несколько месяцев, чтобы узнать, нужно ли мне лечение или кольпоскопию. Я собираюсь вернуться в колледж и не хочу волноваться, что что-то может быть не так. Я решила сделать кольпоскопию.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты.Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины для кольпоскопии

Причины отказа от кольпоскопии

Меня беспокоит, что аномальные клетки могут превратиться в рак.

Я хочу подождать и посмотреть, вернутся ли аномальные клетки в нормальное состояние самостоятельно.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не боюсь делать биопсию, если мой врач видит проблему во время кольпоскопии.

Я не хочу делать кольпоскопию или биопсию, если мне это не нужно.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоит, сколько стоит кольпоскопия.

У меня нет страховки, и я не могу позволить себе оплатить тест самостоятельно.

Более важно

Не менее важно

Более важно

Другие мои важные причины:

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои ощущения, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Имеется кольпоскопия

БЕЗ кольпоскопии

Наклоняется к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

Что еще нужно, чтобы принять решение?

1.1, Большинство незначительных изменений клеток проходят сами по себе? 2.2. Можно ли подождать некоторое время, чтобы увидеть, вернутся ли аномальные клетки в нормальное состояние самостоятельно? 3.3. Может ли ВПЧ вызвать ухудшение незначительных клеточных изменений? 1.1. Понимаете ли вы доступные вам варианты? 2.2. Понятно ли вам, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас? 3.3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

Куда вы наклоняетесь

Насколько вы уверены

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.). Ведение патологической цитологии и гистологии шейки матки. Бюллетень практики ACOG № 99. Акушерство и гинекология, 112 (6): 1419–1444.

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пап-тест: нужно ли делать кольпоскопию, если Пап-тест показывает незначительные изменения клеток?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

  1. Получите факты
  2. Сравните ваши варианты
  3. Что для вас важнее всего?
  4. Куда вы теперь наклоняетесь?
  5. Что еще нужно для принятия решения?

1.Узнайте факты

Ваши возможности

  • Сделайте кольпоскопию.
  • Нет кольпоскопии. Вместо этого сделайте контрольный мазок Папаниколау примерно через 6-12 месяцев или пройдите тест на ВПЧ (вирус папилломы человека), чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может увеличить риск заболевания раком шейки матки.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Большинство незначительных изменений ячеек проходят сами по себе и не вызывают проблем. И обычно это не рак.
  • Вы можете подождать и пройти еще один мазок Папаниколау примерно через 6–12 месяцев, чтобы увидеть, исчезли ли изменения.Более серьезные изменения вряд ли произойдут в течение короткого периода бдительного ожидания.
  • Если вам неудобно ждать, вы можете сделать кольпоскопию. Этот тест позволяет вашему врачу более внимательно изучить аномальные клетки и выяснить, требуется ли лечение.
  • Незначительные клеточные изменения могут быть вызваны инфекцией ВПЧ. Вы можете пройти тест на ВПЧ — если у вас его еще не было — чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может увеличить риск заболевания раком шейки матки.Если у вас один из этих типов, рекомендуется кольпоскопия.

Часто задаваемые вопросы

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это тест, позволяющий обнаружить аномальные клетки шейки матки, вульвы и влагалища.

Во время обследования врач использует увеличительное устройство, называемое кольпоскопом. Это устройство позволяет врачу увидеть проблемы, которые можно не заметить невооруженным глазом. Если во время обследования обнаруживается проблема, врач может взять небольшой кусочек ткани (биопсию) шейки матки, чтобы более внимательно изучить клетки.

Кольпоскопия может быть сделана после того, как мазок Папаниколау покажет незначительные изменения клеток шейки матки. Аномальный мазок Папаниколау означает, что тест обнаружил некоторые клетки на шейке матки, которые не выглядят нормально. Это не значит, что у вас рак. На самом деле вероятность того, что у вас рак, очень мала.

Что вы выберете после того, как мазок Папаниколау показывает незначительные изменения клеток?

Все ненормальные мазки Папаниколау требуют определенного наблюдения, чтобы убедиться, что изменения клеток не ухудшились или вернулись к норме.

Если у вас есть атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US), вы можете выбрать один из нескольких вариантов последующего наблюдения. В большинстве случаев изменения ячеек ASC-US остаются неизменными или возвращаются в норму сами по себе. Изменения ASC-US вряд ли перерастут в рак шейки матки.

Ваш выбор дальнейших действий включает:

  • Бдительное ожидание с последующим контрольным мазком Папаниколау примерно через 6–12 месяцев или так часто, как рекомендует ваш врач.В это время вряд ли произойдут более серьезные клеточные изменения. Более половины всех незначительных изменений клеток приходят в норму сами по себе.
  • Ан Тест на ВПЧ — если у вас его еще не было — чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может повысить риск заболевания раком шейки матки. Если вы уже проходили этот тест во время первоначального мазка Папаниколау, ваш врач может сообщить вам результаты. Если у вас нет ВПЧ высокого риска, дальнейшее тестирование не рекомендуется.Но если у вас тип ВПЧ высокого риска:
    • Рекомендуется кольпоскопия, чтобы увидеть, насколько серьезны изменения клеток.
    • Это не означает, что незначительные клеточные изменения перерастут в рак, потому что инфекции ВПЧ могут исчезнуть сами по себе.
  • Кольпоскопия if you:
    • Вам неудобно ждать и вы хотите сразу узнать, может ли вам потребоваться лечение.
    • Имеют определенные факторы риска, такие как тип инфекции ВПЧ с высоким риском или ослабленная иммунная система.
    • Не можете вернуться на контрольный мазок Папаниколау.

Если вы беременны и у вас есть изменения клеток ASC-US, ваш выбор такой же, как и для небеременных женщин.

Кому может не потребоваться кольпоскопия?

В большинстве случаев кольпоскопия не рекомендуется женщинам, пережившим менопаузу, потому что естественное снижение уровня эстрогена может вызвать незначительные изменения клеток.

Вместо этого сначала пробуются период бдительного ожидания и повторные мазки Папаниколау.

Каковы побочные эффекты или риски кольпоскопии?

Кольпоскопия обычно безболезненна, но может вызвать легкие спазмы. Инструмент (расширитель), используемый для раскрытия влагалища, находится на месте дольше, чем во время гинекологического осмотра. Это может вызвать некоторый дискомфорт.

Во время кольпоскопии можно сделать биопсию. Во время этого вы можете почувствовать кратковременную острую боль или спазмы.

После теста у вас могут быть:

  • вагинальное кровотечение и выделения.
  • Будь болен.
  • Заразиться. Но это очень редко.
Почему ваш врач может порекомендовать кольпоскопию?

Ваш врач может порекомендовать кольпоскопию, если:

2. Сравните ваши варианты

Сделать кольпоскопию Не пройти кольпоскопию
Что обычно происходит?
  • Вы лежите на спине, подняв ступни и опираясь на подставки для ног, в то время как врач использует увеличительное устройство, называемое кольпоскопом, для осмотра вашей вульвы, влагалища и шейки матки.
  • Можно снимать фотографии или видео вашего влагалища и шейки матки.
  • Если ваш врач видит проблему, он или она возьмет небольшой кусочек ткани (биопсия) из шейки матки, чтобы проверить наличие проблем.
  • Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт и легкие спазмы, но кольпоскопия обычно безболезненна.
  • Во время биопсии вы можете почувствовать кратковременную резкую боль или спазмы.
  • Кольпоскопия и биопсия шейки матки могут быть выполнены в кабинете врача.
  • Контрольный мазок Папаниколау проводится примерно через 6–12 месяцев или так часто, как рекомендует врач, чтобы проверить, вернулись ли аномальные клетки в норму.
  • Вы можете пройти тест на ВПЧ, чтобы узнать, вызваны ли незначительные клеточные изменения типом ВПЧ, который может вызвать более серьезные клеточные изменения и рак шейки матки.
Какие преимущества?
  • Кольпоскопия и биопсия шейки матки банка:
    • Сообщите вам сразу, если есть более серьезная проблема и может ли вам потребоваться лечение.
    • Показать аномальные клетки, которые не видны невооруженным глазом.
    • Обнаружение рака шейки матки.
    • Помогите исключить рак шейки матки.
  • Вы избегаете затрат на кольпоскопию.
  • Вы избегаете риска кольпоскопии и биопсии шейки матки.
  • Аномальные клетки могут вернуться в нормальное состояние сами по себе.
  • Если вы начнете беспокоиться и не хотите больше ждать, вы можете решить позже сделать кольпоскопию.
Каковы риски и побочные эффекты?
  • Возможные побочные эффекты после биопсии шейки матки включают:
    • Вагинальное кровотечение и выделения.
    • Болезненность.
    • Заражение. Но это очень редко.
  • Незначительные изменения клеток могут стать более серьезными.
  • Если у вас нет кольпоскопии, вы не сразу узнаете, могут ли изменения клеток быть такими, которые с большей вероятностью перерастут в рак и требуют лечения.

Личные истории

Личные истории о лечении незначительных изменений клеток шейки матки

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Я заканчивала школу, начинала новую работу и планировала свадьбу, когда позвонили из женской клиники и сказали, что мой тест Папаниколау был ненормальным, с незначительными изменениями клеток шейки матки, называемыми атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US).Она говорит, что у меня нет факторов высокого риска рака шейки матки, и что можно подождать от 6 до 12 месяцев для последующего наблюдения. Я чувствую себя комфортно с ее рекомендацией, и у меня так много дел прямо сейчас, что бдительное ожидание — это нормально ».

« Я забеспокоился, как только мой врач позвонил и сказал, что мой тест Папаниколау был ненормальным. Она сказала, что результаты показали только незначительные изменения клеток шейки матки, называемые атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Я мог бы пройти еще один мазок Папаниколау примерно через 12 месяцев.Но я только что услышал о женщине в моем клубе здоровья, у которой диагностировали рак шейки матки, и сейчас она проходит лечение. С этой свежей мыслью я знал, что не могу дождаться, чтобы увидеть, все ли в порядке. Поэтому я спросил своего врача, что еще мы можем сделать. Она сказала, что мы можем назначить кольпоскопию в качестве последующего наблюдения, а не ждать. «

» У меня был ненормальный мазок Папаниколау в возрасте 20 лет. Мой врач в то время объяснил, что аномальный Папаниколау часто встречается у молодых сексуально активных женщин. Все мои тесты были нормальными вот уже несколько лет.Я недавно сменил работу и переехал, поэтому я не проходил плановый экзамен почти 2 года. Теперь у меня есть еще один ненормальный мазок Папаниколау, и результаты классифицируют клеточные изменения как ASC-US (атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения). Мой новый врач объяснил, что дальнейшее тестирование на типы вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска может определить, насколько серьезны эти клеточные изменения, и помочь мне решить, что делать дальше. Из-за моего прошлого здоровья было разумно узнать больше. Тест на ВПЧ был отрицательным, и мне стало легче.Теперь мне нужны только последующие мазки Папаниколау, чтобы отслеживать изменения в клетках. «

» Я учусь за границей в течение 3 месяцев, поэтому перед отъездом я прошла регулярный гинекологический осмотр и мазок Папаниколау в студенческой клинике. Результаты показали незначительные изменения клеток шейки матки, называемые атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Медсестра поликлиники сказала, что эти изменения обычно не лечат и что последующие мазки Папаниколау обычно все, что они рекомендуют для наблюдения за незначительными клеточными изменениями.Она заверила меня, что настороженное ожидание будет уместным, и посоветовала мне вернуться на контрольный мазок Папаниколау после того, как я вернусь домой. «

» Мой врач только что позвонил и сообщил результаты моего обычного теста Папаниколау. У меня есть незначительные изменения клеток шейки матки, классифицируемые как атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US). Раньше у меня были инфекции, передающиеся половым путем, поэтому я знал, что могу подвергнуться риску отклонения от нормы мазка Папаниколау. Он порекомендовал мне пройти тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ), чтобы определить, есть ли у меня ВПЧ высокого риска.Дальнейшее тестирование, такое как повторный мазок Папаниколау или кольпоскопия, будет зависеть от результата теста на ВПЧ. Поскольку мы с мужем хотим в ближайшее время создать семью, лучше всего будет следить за этим сейчас, чтобы мы знали, с чем имеем дело. «

» Я прошла мазок Папаниколау и обнаружила, что у меня есть что-то, называемое атипичными плоскими клетками неопределенное значение (ASC-US). Мой врач сказал мне, что я могу подождать и пройти еще один мазок Папаниколау через несколько месяцев, чтобы узнать, нужно ли мне лечение или кольпоскопию. Я собираюсь вернуться в колледж и не хочу волноваться, что что-то может быть не так.Поэтому я решила сделать кольпоскопию ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы подумайте о следующих утверждениях:

Причины для кольпоскопии

Причины отказа от кольпоскопии

Я беспокоюсь, что аномальные клетки могут превратиться в рак.

Я хочу подождать и посмотреть, вернутся ли аномальные клетки в нормальное состояние после их собственный.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я не боюсь делать биопсию, если мой врач видит проблему во время кольпоскопии.

Я не хочу делать кольпоскопию или биопсию, если мне это не нужно.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня не беспокоит, сколько стоит кольпоскопия.

У меня нет страховки, и я не могу позволить себе оплатить тест самостоятельно.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои ощущения, у вас может быть общее представление о вашей позиции в отношении этого решения. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Имеется кольпоскопия

БЕЗ кольпоскопии

Наклоняется к

Затрудняюсь ответить

Наклоняясь к

5. Что еще нужно для принятия решения?

Проверьте факты

1. Проходят ли самые незначительные клеточные изменения сами по себе?

Верно.Большинство незначительных клеточных изменений проходят сами по себе и не вызывают проблем. И обычно это не рак.

2. Можно ли подождать некоторое время, чтобы увидеть, вернутся ли аномальные клетки в норму сами по себе?

Верно. Более серьезные изменения вряд ли произойдут в течение короткого периода бдительного ожидания.

3. Может ли инфекция ВПЧ вызвать ухудшение незначительных клеточных изменений?

Верно. Некоторые типы ВПЧ могут повысить риск заболевания раком шейки матки.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее место, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По Здоровый посох
Главный медицинский эксперт Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский эксперт Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский эксперт Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Ссылки

Ссылки

  1. Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.). Ведение патологической цитологии и гистологии шейки матки. Бюллетень практики ACOG № 99. Акушерство и гинекология, 112 (6): 1419–1444.


Примечание. Документ «для печати» не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например,грамм. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.

По состоянию на 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Мартин Дж. Габика — семейная медицина и Киртли Джонс — доктор медицины — акушерство и гинекология

Американский колледж акушеров и гинекологов (2010).Ведение патологической цитологии и гистологии шейки матки. Бюллетень практики ACOG № 99. Акушерство и гинекология, 112 (6): 1419-1444.

Что такое кольпоскопия? | Процедура, риски и результаты

Кольпоскопия — это способ осмотреть шейку матки крупным планом. Это быстрый и простой способ обнаружить изменения клеток шейки матки, которые могут перерасти в рак.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это разновидность теста на рак шейки матки. Это позволяет вашему врачу или медсестре поближе взглянуть на шейку матки — вход в матку.Он используется для обнаружения аномальных клеток в шейке матки.

Что происходит во время кольпоскопии и биопсии?

Вы лягнете на стол для осмотра, как при гинекологическом осмотре. Врач или медсестра введут вам расширитель во влагалище и откроют его. Это разделяет стенки влагалища, чтобы с них можно было хорошо рассмотреть шейку матки.

Они промоют шейку матки уксусным раствором. Это позволяет легче увидеть аномальные клетки. Затем они будут смотреть на вашу шейку матки через кольпоскоп — инструмент, похожий на бинокль на подставке с ярким светом.Кольпоскоп не касается вас и не входит в вас.

Если ваш врач или медсестра увидят что-то необычное, они сделают биопсию. Это означает, что они возьмут крошечный образец ткани и отправят его в лабораторию.

Существует 2 типа биопсии: в одном берут ткань вне шейки матки. Другой берет ткань изнутри шейки матки. Иногда требуется более одной биопсии.

Кольпоскопия и биопсия занимают всего 5-10 минут.

Больно?

Кольпоскопия почти безболезненна.Вы можете почувствовать давление, когда внутрь войдет расширитель. Он также может немного пощекотать или гореть, когда шейку матки промывают раствором, похожим на уксус.

Если вам сделают биопсию, у вас может быть некоторый дискомфорт. Большинство людей описывают это ощущение как резкое ущемление или спазм во время менструации. У вас могут быть небольшие кровянистые выделения, кровотечение или темные выделения из влагалища в течение нескольких дней после биопсии.

Что мне нужно знать перед назначением?

Для кольпоскопии не нужно много делать.Вот 2 вещи, которые вы можете сделать, чтобы упростить задачу:

  1. Запланируйте кольпоскопию на тот период, когда у вас не будет менструации. Это облегчает просмотр шейки матки.

  2. Не принимайте душ, не используйте тампоны, не вводите лекарства во влагалище и не занимайтесь вагинальным сексом как минимум за 24 часа до приема.

Где взять кольпоскопию?

Вы можете сделать кольпоскопию в кабинете врача или медсестры, в некоторых общественных клиниках или в местном центре планирования семьи.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Что такое кольпоскопия? — Когда обращаться к врачу

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это вид обследования здоровья женщины.Его часто проводит семейный врач или гинеколог. Он или она использует инструмент, называемый кольпоскопом. Он освещает шейку матки и увеличивает вид.

Кольпоскопия часто проводится, если у вас ненормальный мазок Папаниколау. Цель экзамена — внимательно осмотреть шейку матки. Врач может увидеть и диагностировать проблем, которые не видны невооруженным глазом. Например, врач может обнаружить шейки матки рак на ранней стадии.

Путь к улучшению здоровья

Перед экзаменом

Кольпоскопия — это короткий амбулаторный осмотр.Обычно это делается в кабинете врача. Перед экзаменом вам следует опорожнить мочевой пузырь, и кишечник. Запрещается спринцеваться , заниматься сексом и использовать вагинальные лекарства или тампоны за 24 часа до приема. Сообщите врачу, если вы беременны или у вас аллергия на латекс, йод или лекарства.

Ваш врач может порекомендовать вам принять дозу безрецептурного ибупрофена (одна торговая марка: Адвил) или другого противовоспалительного лекарства перед процедурой.

На экзамене

Полный экзамен занимает от 20 до 30 минут.Врач заставляет вас лечь лицом вверх на смотровом столе. Вы сгибаете ноги и кладете ступни в стремена, как при гинекологическом осмотре или мазке Папаниколау. Сначала врач вставляет зеркало во влагалище . Этот небольшой инструмент открывает ваше влагалище, чтобы они могли видеть внутреннюю часть вашего влагалища и внешнюю часть шейки матки. Затем врач наносит раствор уксуса или йода на шейку матки с помощью ватного тампона. Раствор может вызвать легкое жжение или покалывание. Решение заставляет потенциально аномальную ткань становиться белой.

Затем врач осмотрит вашу шейку матки через кольпоскоп. Он или она может делать фотографии с помощью крошечной камеры. Если ваш врач видит пятна аномальной ткани, он или она выполнит биопсию . Это включает в себя удаление небольших образцов ткани из аномальной области шейки матки или вокруг нее. Образцы отправляются в лабораторию для исследования.

Во время экзамена вы можете испытать некоторый дискомфорт. У вас могут возникнуть легкие судороги, вызванные расширителем влагалища. Вы можете почувствовать легкое ущемление и спазмы, если врач удалит ткань для биопсии.Постарайтесь расслабить мышцы и сделать медленные глубокие вдохи.

После экзамена

После экзамена у вас могут возникнуть легкие судороги. Вы можете принять безрецептурное лекарство, чтобы облегчить боль. Спросите своего врача, что принимать, а также сколько и когда принимать. У вас также могут быть выделения из влагалища в течение 1-2 дней. Во время биопсии врач может нанести густую пасту на шейку матки, чтобы остановить кровотечение. Когда эта паста смешивается с кровью , она может образовывать густые темные выделения.Легкие пятна тоже нормальное явление. Ваш врач, вероятно, порекомендует носить гигиеническую прокладку.

Вы не должны пользоваться тампоном, заниматься сексом или вставлять что-либо во влагалище в течение как минимум 1 недели после обследования.

Что нужно учитывать

На обработку биопсии лаборатории уходит от 1 до 2 недель. Офис вашего врача свяжется с вами, чтобы сообщить результаты и сообщить, требуется ли лечение.

Нормальные результаты показывают, что аномальных изменений не обнаружено. Ненормальные результаты могут указывать на несколько вещей.

  • Полипы шейки матки (разрастания на шейке матки). Они не раковые.
  • Бородавки шейки матки.
  • ВПЧ (вирус папилломы человека, , , вирус ). Биопсия может диагностировать специфический штамм инфекции .
  • Цервицит ( воспаление шейки матки).
  • Дисплазия шейки матки (предраковые изменения ткани шейки матки).
  • Рак шейки матки.

Кольпоскопия не несет большого риска.У вас может быть легкая боль, кровотечение или выделения. Кольпоскопия не должна помешать вам забеременеть в будущем.

Когда обращаться к врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если после обследования у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

  • Сильное вагинальное кровотечение (при использовании более одной гигиенической прокладки в час).
  • Неприятный запах из влагалища.
  • Сильная боль внизу живота.
  • Лихорадка или озноб.

Вопросы к врачу

  • Можно ли сделать кольпоскопию беременной?
  • Каковы преимущества и риски кольпоскопии?
  • Как скоро после кольпоскопии я смогу вернуться к своей обычной деятельности?
  • Какие виды лечения могут потребоваться, если результаты моей биопсии не соответствуют норме?

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Кольпоскопия (меморандум)

Обзор и обоснование

По оценкам, ежегодно во всем мире регистрируется около 570 000 новых случаев рака шейки матки, и более 311 000 женщин умирают от этого заболевания. 1 В США Национальный институт рака (NCI) подсчитал, что в 2019 году было диагностировано 13 170 новых случаев рака шейки матки, и 4250 женщин умерли от этого заболевания. 2 В настоящее время пятилетняя относительная выживаемость при локализованном раке шейки матки составляет 91,8%; общая (т. е. все стадии вместе) пятилетняя выживаемость составляет примерно 65,8%. 2

Рак шейки матки когда-то был одной из наиболее частых причин смерти от рака среди женщин в Соединенных Штатах 3 , но ежегодная заболеваемость и смертность от рака шейки матки значительно снизились с 1970-х годов. 4 Одной из основных причин этого снижения является рутинное использование теста Папаниколау (Пап).Пап-тест — это процедура скрининга, позволяющая выявлять изменения в шейке матки до развития рака; он также может определять ранние стадии рака. Кроме того, данные свидетельствуют о значительном снижении заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в Соединенных Штатах после введения вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) в 2006 году. 5

Согласно рекомендациям Целевой группы по профилактическим услугам США (USPSTF) по скринингу на рак шейки матки, женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить скрининг на рак шейки матки с помощью цитологического исследования шейки матки (т.е., мазок Папаниколау) только каждые три года. 6 Женщины в возрасте от 30 до 65 лет должны проходить скрининг каждые три года только с помощью цитологического исследования шейки матки, каждые пять лет только с тестом на ВПЧ высокого риска (ВПЧ) или каждые пять лет с тестом на ВПЧ в сочетании с цитологическим исследованием (так называемое котестирование). ). Американская академия семейных врачей (AAFP) поддерживает рекомендации USPSTF. 7

В США тесты Папаниколау заказываются или предоставляются примерно при 22,6 миллионах посещений врача ежегодно, а тестирование на ВПЧ — примерно в 4 случаях.1 миллион посещений. 8 Хотя имеются ограниченные данные о том, сколько тестов на выявление рака шейки матки дают аномальные результаты, Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки сообщила, что 3,3% тестов Папаниколау в первом раунде, проведенных в рамках программы, дали ненормальный результат. 9 Исследование более 6700 женщин в возрасте от 30 до 65 лет, прошедших скрининг, показало, что у 16,4% были отклонения от нормы, при этом 10,9% сообщили о ненормальном тесте Папаниколау, 2,8% сообщили о ненормальном тесте на ВЧПЧ и 2.7% сообщили о ненормальных результатах тестирования. 10

Кольпоскопия — это процедура, используемая для оценки женщин с повышенным риском дисплазии шейки матки, в том числе у тех, у кого есть ненормальные или неубедительные результаты скрининговых тестов на рак шейки матки. 11 Он включает в себя исследование особенностей эпителия шейки матки при увеличенном освещении после последовательного применения физиологического раствора, 3–5% разбавленной уксусной кислоты и раствора йода Люголя. 12 Зеленый фильтр выделяет сосудистые узоры.Если присутствует патологическая ткань, забор биопсии позволяет провести гистологический диагноз, чтобы отличить пациента, которому требуется лечение, от пациента, для которого подходит цитологическое наблюдение. 13 По оценкам Американского общества кольпоскопии и патологии шейки матки (ASCCP), в США ежегодно выполняются сотни тысяч кольпоскопий. 13

Раздел I — Сфера деятельности семейных врачей

Семейная медицина — это специальность, основанная на комплексном уходе, которая включает в себя широкий спектр медицинских услуг.Семейные врачи практикуют среди разных групп населения и в разных географических регионах, в том числе в сельских общинах. Они выбирают личный объем практики на основе факторов, которые включают их опыт обучения, их практические интересы и потребности их пациентов. Таким образом, каждый семейный врач должен оценить целесообразность проведения кольпоскопии, учитывая свою подготовку и уровень комфорта при выполнении процедуры, опыт сотрудников, расположение их кабинетов, местные стандарты ухода и экономические последствия.

В общих чертах, следующее указывает на то, что кольпоскопия входит в текущую сферу семейной медицины:

  • Согласно переписи членов AAFP 2018 года, 12% членов выполняют эту процедуру в своей практике. 14
  • В рекомендациях AAFP по учебной программе по женскому здоровью и гинекологической помощи указано, что резиденты семейной медицины должны продемонстрировать способность применять знания о рекомендациях по скринингу на дисплазию шейки матки (включая ВПЧ), кольпоскопической оценке, биопсии, лечению и направлению. 15 Кольпоскопия также внесена в список передовых навыков в акушерстве и гинекологии, которые резиденты семейной медицины могут пожелать включить в свою практику.
  • Группа по госпитальной медицине и процедурному обучению Общества учителей семейной медицины (STFM) включает кольпоскопию в свой список основных процедур в семейной медицине, которым все пациенты должны пройти, а также получить возможность пройти обучение для самостоятельного выполнения к выпуску. 16
    • Целевая группа организаций-членов Совета академической семейной медицины (CAFM) и опытные преподаватели и директора программ опубликовали заявление о консенсусе в отношении процедурного обучения семейной медицине, резидентура
    .Она включает кольпоскопию как одну из процедур, по которой все ординатуры семейной медицины будут предлагать обучение, либо как обычное обучение для всех резидентов (в программах с более интенсивными процедурами), либо как целенаправленное обучение факультативному опыту, предлагаемому заинтересованным резидентам. 17 Целевая группа также разработала инструмент оценки компетентности процедур (PCAT) для кольпоскопии, который программы резидентуры
    могут использовать для оценки требуемых технических и когнитивных навыков по шкале от уровня новичка до уровня эксперта. 18

AAFP выступает за разработку и использование ориентированных на пациента руководств по клинической практике, основанных на фактических данных, которые придерживаются принципов, основанных на стандартах Национальной академии медицины для надежных руководств. 19 Когда в руководствах по клинической практике рассматривается вопрос о том, кто должен оказывать помощь, в них следует делать упор на соответствующей конкретной компетенции, а не на назначении специализации врача.

Раздел II — Клинические показания к кольпоскопии

Основным показанием к кольпоскопии является обследование женщин с повышенным риском дисплазии шейки матки, в том числе с такими показателями 11 :

  • Отклонения от нормы или безрезультатные скрининговые тесты на рак шейки матки
  • Признаки или симптомы возможного рака шейки матки, в том числе:
    • Подозрительная аномалия шейки матки, обнаруженная при гинекологическом осмотре
    • Аномальное кровотечение из половых путей
    • Необъяснимые выделения из шейки матки и влагалища
  • Вылеченные или нелеченные ранее аномалии аногенитального тракта (цитологические и / или патологические)

Консенсусное руководство по управлению рисками ASCCP 2019 для аномальных скрининговых тестов на рак шейки матки и предшественников рака устанавливает 4% оценочный непосредственный риск цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) 3+ в качестве порога для направления на кольпоскопию. 20 Риск пациента CIN 3+ (который включает CIN 3, аденокарциному in situ [AIS] и рак) определяется как анамнезом, так и текущими результатами анализов и может быть «обусловлен ВПЧ-положительным ASC-US [атипично плоские клетки неопределенного значения], ВПЧ-положительное плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени или выше, ВПЧ-16-положительный NILM [отрицательный для интраэпителиального поражения или злокачественности], положительный тест на ВПЧ после лечения или любой другой набор результатов, прогнозирующих столь же высокий риск. ” 21 Если тестирование или котестирование на ВПЧ указывает на инфекцию ВПЧ с низким риском основного CIN 3+, рекомендации ASCCP рекомендуют повторное тестирование или котестирование на ВПЧ через год с направлением на кольпоскопию, если результаты последующих тестов отклоняются от нормы. 20

Раздел III — Методика обучения

ASCCP определяет кольпоскописта как «врача, прошедшего специальную подготовку для развития навыков проведения кольпоскопии и дополнительных навыков, необходимых для точной диагностики неоплазии нижних половых путей. Эти навыки должны сопровождаться всесторонним знанием процесса скрининга на рак шейки матки, заболеваний нижних отделов половых путей, а также основанного на доказательствах управления патологическими скрининговыми и диагностическими тестами.” 11

Семейные врачи чаще всего приобретают навыки и знания для проведения кольпоскопии во время ординатуры по семейной медицине посредством дидактических инструкций с последующим клиническим наставничеством. 11 Политика AAFP гласит: «Резиденции семейной медицины должны стремиться обучать резидентов всем процедурам в рамках семейной медицины. Они должны, как минимум, обучать резидентов тем процедурам, которые обычно выполняются практикующими семейными врачами как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.По возможности, преподаватели семейных врачей должны обучать этим процедурам всех заинтересованных учащихся ». 22

В идеале семейный врач продолжит программу обучения на протяжении всей жизни, которая включает участие в промежуточных и продвинутых курсах кольпоскопии, которые предлагаются ASCCP и другими организациями и учреждениями. Также может быть полезным членство в обществах, которые активно участвуют в разработке научно-обоснованных практических руководств и стандартов кольпоскопии.

Раздел IV — Учетные данные и привилегии

Кольпоскопия обычно выполняется в кабинетах частных врачей, академических центрах и местных клиниках. В настоящее время нет национального стандарта на количество кольпоскопий, необходимых для демонстрации компетентности, а также нет официального сертификата или аккредитации компетентности для процедуры в Соединенных Штатах. 23 AAFP считает, что привилегии должны основываться на задокументированном обучении и / или опыте, продемонстрированных способностях и текущей компетенции и, по возможности, основываться на доказательствах. 24 Привилегии врача должны разрешать любые и все комбинации компетенций во взрослой, педиатрической и акушерской помощи как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. AAFP рекомендует, чтобы семейные врачи документировали всю значительную подготовку и опыт, чтобы эта информация регистрировалась и при необходимости могла быть представлена ​​в организованном виде. 25

ASCCP разработал научно обоснованные ресурсы для кольпоскопии, которые могут быть полезны семейным врачам, выполняющим кольпоскопию и желающим сохранить и / или продемонстрировать свою компетентность.В 2017 году ASCCP выпустила основной набор основанных на фактических данных рекомендаций для кольпоскопистов из США, чтобы «предоставить руководство по терминологии, практике и документации для кольпоскопии и заложить основу для будущих усилий по повышению качества». 13 Рекомендации устанавливают минимальные и исчерпывающие практические стандарты кольпоскопии для шести основных компонентов процедуры: (1) прекольпоскопическая оценка; (2) экспертиза; (3) использование дополнительных приспособлений для кольпоскопии; (4) документация; (5) отбор биопсии; (6) и посткольпоскопические процедуры. 26 Минимальные практические стандарты описывают базовые требования для адекватного и безопасного выполнения кольпоскопии. Хотя этот уровень компетенции приемлем для людей, которые нечасто выполняют кольпоскопию, ASCCP утверждает, что большинство кольпоскопистов в США должны иметь возможность практиковать на всестороннем уровне. 26

Данные свидетельствуют о том, что новые подходы к скринингу на рак шейки матки, обновленные рекомендации по кольпоскопии и усиление вакцинации против ВПЧ привели к снижению количества выполняемых кольпоскопий, особенно тех, которые связаны с поражениями, связанными с ВПЧ 16, которые обычно легче визуализировать. 27-29 Поскольку в целом семейные врачи, вероятно, выполняют меньше кольпоскопий и более высокий процент выполняемых ими кольпоскопий являются более сложными, сосредоточение внимания на повышении качества является ключевым моментом в обучении новых кольпоскопистов и помощи существующим кольпоскопистам в поддержании квалификации. Таким образом, ASCCP определил 11 показателей качества, связанных с документацией, протоколами биопсии и интервалами последующего наблюдения, с минимальными и исчерпывающими целевыми процентными значениями для каждого показателя. 28

Раздел V — Прочие вопросы

  • Семейным врачам важно пройти качественную дидактическую и процедурную подготовку по кольпоскопии.Политика AAFP гласит: «AAFP должна стремиться к сотрудничеству с другими специализированными обществами, когда это уместно, по вопросам процедурных навыков, включая, помимо прочего: обучение, предоставление привилегий и аттестацию, а также совместные политические действия» 30. Кольпоскопия включает улучшенное определение критериев оценки компетенций для выполнения кольпоскопии
    и анализ результатов в семейной медицине по сравнению с другими специальностями. Было бы идеально, если бы AAFP и другие специализированные организации могли работать вместе над улучшением ухода за пациентами путем распространения информации для обучения всех врачей.
  • Первичная профилактика посредством выявления факторов риска и обучения пациентов так же важна для снижения распространенности рака шейки матки, как и вторичная профилактика посредством выявления дисплазии шейки матки во время кольпоскопии.
  • Неизвестно, экономит ли выполнение кольпоскопии семейными врачами деньги и другие ресурсы на общественном уровне. Однако он может дать следующие преимущества:
    • Выявление болезни на более ранних стадиях
    • Улучшение доступа к своевременной помощи для пациентов
    • Лучшая непрерывность лечения, которая может способствовать лучшему соблюдению схем последующего наблюдения
    • Повышение осведомленности и внимания к факторам риска
    • Повышение удовлетворенности пациентов
    • Улучшенный доступ к подходу «увидеть и лечить» (т.е., выполнение процедуры электрохирургического удаления петли
      [LEEP] во время посещения кольпоскопии
      ), что может сэкономить время пациентов и уменьшить их беспокойство по поводу визитов к врачу
      , снизить затраты и снизить риск потери
      для последующего наблюдения , особенно среди временного населения и в условиях
      с ограниченными ресурсами 11,31,32

Раздел VI — Ссылки

1. Международное агентство по изучению рака. Шейка матки.По состоянию на 2 марта 2020 г. http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/23-Cervixuteri-
fact-sheet.pdf
2. Национальный институт рака, эпиднадзор, эпидемиология и конечные результаты (SEER ) Программа. Факты статистики рака: рак шейки матки. По состоянию на 2 марта 2020 г. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/cervix.html
3. Американское онкологическое общество. Ключевая статистика рака шейки матки. По состоянию на 2 марта 2020 г. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/keystatistics.html
4. Бюллетени Комитета по Практике — Гинекология.Бюллетень практики № 168: скрининг и профилактика рака шейки матки. Obstet Gynecol. 2016; 128 (4): e111 – e130.
5. Гуо Ф, Кофи Л.Е., Беренсон А.Б. Заболеваемость раком шейки матки у молодых женщин в США после введения вакцины против вируса папилломы человека. Am J Prev Med. 2018; 55 (2): 197-204.
6. Целевая группа превентивных служб США. Заключительная рекомендация. Рак шейки матки: скрининг. Август 2018 г. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical- Cancer-screening
7.Американская академия семейных врачей. Рекомендация клинико-профилактической службы: рак шейки матки. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
8. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: национальные сводные таблицы за 2016 год. По состоянию на 14 апреля 2020 г. https://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/namcs_summary/2016_namcs_web_tables.pdf
9. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Отдел профилактики и контроля рака. Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки: национальный отчет за программные годы 2003-2014.По состоянию на 2 марта 2020 г. https://www.cdc.gov/cancer/nbccedp/pdf/nbccedp-national-report-2003-2014-508.pdf
10. Chido-Amajuoyi OG, Shete S. результаты скрининга на рак среди женщин, проходящих скрининг в США. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221 (1): 75-77.
11. Хан MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. Стандарты кольпоскопии ASCCP: роль кольпоскопии, преимущества, потенциальный вред и терминология для кольпоскопической практики. J Low Genit Tract Dis. 2017; 21 (4): 223-229.
12. Sellors JW, Sankaranarayanan R. Кольпоскопия и лечение интраэпителиальной неоплазии шейки матки. Руководство для начинающих. Международное агентство по изучению рака; 2003.
. 13. Венценсен Н., Массад Л.С., Мэйо Э.Дж. младший и др. Консенсусные рекомендации, основанные на фактах, по практике кольпоскопии для профилактики рака шейки матки в США. J Low Genit Tract Dis. 2017; 21 (4): 216-222.
14. Американская академия семейных врачей. Факты о семейной медицине. Таблица 12: Клинические процедуры, выполняемые врачами в своей практике (по состоянию на 31 декабря 2018 г.).По состоянию на 2 марта 2020 г. https://www.aafp.org/about/the-aafp/family- medical-specialty / fact / table-12 (rev) .html
15. Американская академия семейных врачей. Медицинская и гинекологическая помощь женщинам. По состоянию на 2 марта 2020 г. https://www.aafp.org/dam/AAFP/documents/medical_education_residency/prog
ram_ directors / Reprint282_Women.pdf
16. Nothnagle M, Sicilia JM, Forman S, et al. Необходимая процедурная подготовка в семейной медицине: консенсусное заявление. Fam Med. 2008; 40 (4): 248-252.
17. Совет академической семейной медицины (CAFM).Заявление о консенсусе в отношении процедурной подготовки в ординатуре семейной медицины. По состоянию на 2 марта 2020 г. https://afmrd.socious.com/d/do/966
18. Совет академической семейной медицины (CAFM). Инструмент оценки компетентности процедуры — кольпоскопия. По состоянию на 2 марта 2020 г. https://www.afmrd.org/d/do/767
19. Академия семейных врачей. Совместная разработка руководств по клинической практике с другими организациями. По состоянию на 2 марта 2020 г. http://www.aafp.org/about/policies/all/joint-development.html
20.Perkins RB, Guido RS, Castle PE и др. Консенсусное руководство по управлению рисками ASCCP 2019 в отношении аномальных скрининговых тестов на рак шейки матки и его предшественников. J Low Genit Tract Dis. 2020; 24 (2): 102-131.
21. Шиффман М., Вентценсен Н., Перкинс РБ, Гвидо Р.С. Введение в рекомендации ASCCP по консенсусному управлению на основе рисков 2019 года. J Low Genit Tract Dis. 2020; 24 (2): 87-89.
22. Американская академия семейных врачей. Процедурные навыки, объем обучения в ординатуре семейной медицины.По состоянию на 2 марта 2020 г. https://www.aafp.org/about/policies/all/procedural-skills-scope.html
23. Huh WK, Papagiannakis E, Gold MA. Наблюдаемая практика кольпоскопии в клиниках США: ретроспективная контрольная группа исследования IMPROVECOLPO. J Low Genit Tract Dis. 2019; 23 (2): 110-115.
24. Американская академия семейных врачей. Заявления о политике привилегий. По состоянию на 2 марта 2020 г. https://www.aafp.org/about/policies/all/privilegingpolicy.
html
25. Американская академия семейных врачей.Льготы, документация об обучении и опыте. По состоянию на 2 марта 2020 г. https://www.aafp.org/about/policies/all/privileges-documentation.html
26. Waxman AG, Conageski C, Silver MI, et al. Стандарты кольпоскопии ASCCP: как мы выполняем кольпоскопию? Значение для установления стандартов. J Low Genit Tract Dis. 2017; 21 (4): 235-241.
27. Ландерс Э. Э., Эриксон Б. К., Бэ С., Хью В. К.. Тенденции в объеме кольпоскопии: что нам делать дальше? J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (4): 292-295.

7 фактов о кольпоскопии

Последнее обновление: 4 ноября 2020 г.

Было ли это полезно?

(5)

  • Кольпоскопия позволяет увеличить изображение шейки матки.

    Врачи используют кольпоскопию, чтобы внимательно изучить шейку матки с помощью устройства, называемого кольпоскопом. Кольпоскоп увеличивает шейку матки, поэтому врач может непосредственно увидеть патологические ткани. Если ваш врач обнаружит какие-либо подозрительные участки, он или она может взять биопсию. Этот тест может выявить рак шейки матки на ранней или даже предраковой стадии.
  • 1. Кольпоскопия рекомендуется после аномального Папаниколау.

    Если у вас ненормальный результат мазка Папаниколау, ваш врач может порекомендовать кольпоскопию.Ваш врач может также предложить этот тест, если во время гинекологического осмотра возникли проблемы или у вас положительный результат теста на ВПЧ. Положительный результат теста на ВПЧ означает, что у вас есть штамм вируса высокого риска — вирус папилломы человека, который вызывает почти все случаи рака шейки матки. Кольпоскопия может помочь вашему врачу диагностировать заболевания шейки матки. Помимо рака шейки матки, это включает предраковые изменения шейки матки, остроконечные кондиломы, доброкачественные (доброкачественные) полипы и воспаление шейки матки. Это также может помочь найти причину аномального кровотечения и боли.
  • 2. Кольпоскопия проводится в кабинете врача.

    Кольпоскопия — это офисная процедура, похожая на тазовое обследование. Ваш врач вставит вам расширитель во влагалище, чтобы удерживать его открытым. Ваш врач устанавливает кольпоскоп рядом с входом во влагалище, чтобы четко видеть шейку матки. Ваш врач нанесет раствор на шейку матки, чтобы выявить аномальные клетки.
  • 3. Кольпоскопия проверяет аномальные клетки шейки матки.

    Целью кольпоскопии является детальное обследование шейки матки — отверстия матки. Это поможет вашему врачу решить, нужны ли вам дополнительные анализы или лечение. Если ваш врач обнаружит ненормальную область, он или она может взять биопсию. Кольпоскопия — важный тест, поскольку с его помощью можно выявить рак шейки матки на ранней стадии.
  • 4.Кольпоскопия имеет очень мало рисков.

    Кольпоскопия сопряжена с незначительными рисками. Кровотечение, требующее лечения, и инфекция могут возникнуть, но случаются редко. Кольпоскопия или биопсия не должны влиять на вашу способность иметь детей, но вы должны сообщить своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны. Ваш врач может изменить способ и время проведения процедуры. Как и в случае любого теста, существует вероятность получения ложного результата. Обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите все анализы и назначения.
  • 5. Вы можете испытывать легкий дискомфорт.

    Кольпоскопия может вызвать легкий дискомфорт. Некоторые женщины чувствуют жжение или покалывание, когда врач наносит раствор на шейку матки. Если врач сделает биопсию, вы можете почувствовать пощипывание или спазмы. Заранее посоветуйтесь со своим врачом о приеме безрецептурного обезболивающего. Кроме того, не забудьте максимально расслабить мышцы таза и дышать медленно и глубоко, чтобы успокоиться.
  • 6. У вас может быть легкое кровотечение при биопсии.

    Если ваш врач не сделал биопсию во время кольпоскопии, вы сможете сразу же вернуться к занятиям. Если вам сделали биопсию, шейка матки должна зажить. Обычно это занимает около недели. В это время у вас может возникнуть кровотечение, и вам не следует ничего вводить во влагалище. Это включает в себя отказ от использования тампонов, занятия сексом или спринцевания во время выздоровления.
  • 7. Могут потребоваться повторные мазки Папаниколау или лечение.

    После кольпоскопии врач может определить, что шейка матки в норме. Если ваш врач сделает биопсию, вы получите результаты в течение недели или двух. Ваш врач также может обнаружить, что у вас аномальные клетки. В этом случае вам может потребоваться повторный мазок Папаниколау или другие диагностические тесты. Иногда врачи удаляют все аномальные клетки во время самой биопсии.В других случаях требуется дополнительное лечение, например, процедура по удалению большего количества ткани шейки матки.

7 фактов о кольпоскопии

Кольпоскопия

Сара Льюис — фармацевт и писатель-медик с более чем 25-летним опытом работы в различных областях фармацевтической практики.Сара имеет степень бакалавра фармацевтических наук Университета Западной Вирджинии и степень доктора фармацевтики Массачусетского фармацевтического колледжа. Она прошла обучение в ординатуре фармацевтической практики в Университете Питтсбурга / VA Pittsburgh Healthcare System.

Было ли это полезно?

(5)

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 4 ноября 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Кольпоскопия: подробности теста и результаты

Обзор

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это исследование шейки матки (нижней части матки) и стенки влагалища.Это выполняется с помощью специального микроскопа, называемого кольпоскопом, который дает увеличенное изображение тканей, выстилающих шейку матки и влагалище.

В отличие от мазка Папаниколау, при котором соскабливается ткань со всей шейки матки, кольпоскопия позволяет исследователю брать образцы ткани (биопсии) из определенных участков, которые не выглядят нормально.

Нужна ли кольпоскопия?

Кольпоскопия рекомендуется женщинам, у которых:

  • Неправильные результаты мазка Папаниколау
  • Имеют положительный результат теста на ВПЧ (вирус папилломы человека)

Детали теста

Что такое кольпоскопия?

Этот экзамен легко сделать в медицинском кабинете или клинике.Обычно это не более неудобно, чем делать мазок Папаниколау. Никакой анестезии или обезболивающих не требуется. Пациентка лежит на спине, ступни в стременах. Затем во влагалище вводится инструмент, называемый зеркалом. Затем исследователь смотрит через кольпоскоп, который остается вне влагалища. Ваш врач нанесет на пораженный участок раствор уксусной кислоты (раствор уксуса). Это может вызвать легкое жжение. Решение помогает выделить любую подозрительную область.

Что такое биопсия?

Биопсия — это взятие небольшого образца ткани для исследования.Если кольпоскопия показывает один или несколько участков ткани, которые не выглядят нормально, небольшие кусочки ткани будут удалены и отправлены в лабораторию для проверки наличия рака или предракового состояния. Предраковые клетки, также называемые дисплазией, представляют собой клетки, которые могут перерасти в рак, если их не лечить.

Что происходит после кольпоскопии?

Если был взят образец биопсии, в течение нескольких дней может наблюдаться легкое кровотечение. Ваш лечащий врач порекомендует использовать прокладки и избегать полового акта или тампонов в течение от нескольких дней до недели после кольпоскопии.

Результаты и дальнейшие действия

Что означают результаты моей кольпоскопии?

Результаты кольпоскопии и биопсии позволят определить, нужно ли вам какое-либо лечение. Если тесты выявляют ранние случаи отклонений от нормы, например легкую дисплазию, ваш врач попросит вас периодически повторять мазок Папаниколау.Легкая дисплазия может пройти сама по себе (ткань возвращается в нормальное состояние без лечения). Более продвинутые предраковые клетки можно лечить с помощью процедуры петлевого электрохирургического разреза (LEEP) или конической биопсии. В более серьезных случаях может потребоваться операция по удалению всей матки.

Ресурсы

Где я могу узнать больше?

Горячая линия службы информации по раку NCI: 800.422.6237 (1.800.4.CANCER)
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG): 202.638.5577

Кольпоскопия | Онкологический совет

ВПЧ и скрининговый тест шейки матки

Если вам от 25 до 74 лет, вам следует пройти первый скрининговый тест шейки матки через два года после последнего теста Папаниколау. Если ваш тест не выявляет инфекции ВПЧ, вам не нужно проходить повторный скрининг в течение пяти лет.

Если результаты вашего теста показывают тип инфекции ВПЧ, требующий дальнейшего исследования, или обнаружены аномальные клетки, требующие лечения, ваш врач или терапевт направит вас для дополнительных анализов.

Основными методами диагностики рака шейки матки являются кольпоскопия и биопсия. Кольпоскопия и биопсия также являются основными методами диагностики рака вульвы и влагалища.


Кольпоскопия и биопсия

Кольпоскопия — это процедура, используемая для тщательного осмотра шейки матки, влагалища и вульвы, чтобы помочь найти измененные или аномальные клетки и увидеть, как они выглядят. Вы лягте на спину, и врач с помощью зеркала откроет влагалище, чтобы он мог осмотреть вашу шейку матки, влагалище или вульву через увеличительный инструмент, называемый кольпоскопом, который имеет свет и напоминает бинокль на подставке.Ваш врач может покрыть шейку матки и влагалище жидкостью, чтобы выявить аномальные участки.

Кольпоскопия обычно занимает от 10 до 15 минут. Во время кольпоскопии вы можете почувствовать небольшой дискомфорт.

При биопсии врач удаляет часть ткани с поверхности шейки матки, влагалища или вульвы. Это можно сделать во время кольпоскопии. Образец ткани отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом патологоанатомом.

Обычно результаты кольпоскопии и биопсии доступны примерно через неделю.

После кольпоскопии с биопсией у вас могут возникнуть спазмы, похожие на менструальные боли. Вы можете попросить своего врача дать лекарство от боли. Также может наблюдаться легкое кровотечение или выделения из влагалища в течение нескольких часов. Ваш врач может посоветовать вам не использовать тампоны и не вступать в половую связь в течение 2–3 дней после биопсии, чтобы шейка матки зажила и уменьшила риск заражения.


Дополнительные анализы на рак шейки матки

Коническая биопсия используется при подозрении на аномальные железистые клетки шейки матки или рак на ранней стадии.

Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ) — это наиболее распространенная процедура удаления ткани шейки матки для исследования и лечения предраковых изменений шейки матки. LLETZ обычно делается под местной анестезией.


Дополнительный тест на рак влагалища и вульвы

Вам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья, определить положение и размер опухоли и узнать, распространился ли рак. Эти тесты могут включать:

  • Рентген грудной клетки для исследования легких
  • Анализы крови, чтобы узнать, как работают ваши почки и печень
  • цистоскопия, при которой врач использует тонкую гибкую трубку с источником света и камерой (цистоскоп) для осмотра уретры и мочевого пузыря
  • Проктоскопия, при которой врач использует тонкую трубку со светом и камеру (проктоскоп) для осмотра прямой кишки и ануса
  • изображений сканирования, таких как сканирование МРТ и компьютерной томографии.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*