Когда месячные придут после кесарева: когда начинаются, какие и как долго идут, что должно насторожить

  • 06.11.2020

Содержание

когда начинаются, что должно насторожить

Кесарево сечение – операция, которую проводят в 25% случаев от общего количества родов при невозможности самостоятельного родоразрешения. После вмешательства большинство женщин интересует, как скоро восстановится месячный цикл. И это верно, ведь менструация, возобновившаяся в срок, говорит о нормальном течении послеоперационного периода и отсутствии осложнений.

Когда начинаются месячные после кесарева?

Месячные после операции кесарева сечения начинаются после восстановления организма роженицы, каждый случай индивидуален, и нет единой нормы, на которую следует равняться. Чтобы возобновление цикла проходило без проблем, молодой матери нужно следить за самочувствием и обращаться к наблюдающему доктору при наличии тревожной симптоматики.

Первые месячные могут быть обильными, это не является патологией после оперативного вмешательства на матке. Цикл поначалу не регулярный, а его нормализация продолжается в среднем 6 месяцев. Первая начавшаяся менструация проходит без вызревания яйцеклетки и длится 5-7 дней. Со временем гормональный баланс в организме женщины восстанавливается, начинается активной функционирование яичников. Период между месячными должен быть таким же как до наступления беременности и составлять 21-35 дней.

МесячныеМесячные

При грудном вскармливании

Функционирование женского организма зависит от гормонального баланса, а ведущим веществом при ведении грудного вскармливания является пролактин. Гормон отвечает за продукцию молока, а количество его выработки постоянно на всей продолжительности лактации.

При выделении пролактина в достаточном количестве блокируются половые гормоны, необходимые для функционирования яичников, соответственно, не созревают и не оплодотворяются яйцеклетки. По этой причине менструальный цикл восстанавливается лишь по окончании кормления малыша грудью.

Шанс более быстрого прихода месячных увеличивается при совпадении нескольких факторов:

Внимание! При сочетании перечисленных условий растет вероятность не только начала регулярного месячного цикла, но и наступления беременности. При нежелании пока рожать следующего малыша молодой матери нужно предохраняться с помощью презервативов или средств мини-пили, либо установить спираль.

При искусственном вскармливании

Когда обычно начинаются месячные, если по особым причинам женщине пришлось отказаться от вскармливания крохи грудью? В таких случаях менструальный цикл возобновляется гораздо раньше, нежели у матерей, поддерживающих лактацию. Регулярные месячные приходят спустя 1-3 месяца, но не с момента проведения кесарева, а со дня прекращения выделения лохий.

Важно обращать внимание не только на период начала менструации, но и на характер выделений. У многих женщин после кесарева проявляются признаки осложнений – воспалительный или спаечный процесс, при этом цикл восстанавливается медленнее.

Если месячные при искусственном вскармливании скудные или болезненные, это может говорить о невозможности матки полноценно сокращаться из-за послеоперационного рубца. Молодой матери необходимо обратиться к специалисту для обследования, чтобы не спровоцировать развитие застойного процесса. Обильные месячные, наблюдающиеся при искусственном вскармливании младенца, продолжающиеся более 7 дней подряд, также требуют посещения врача, поскольку указывают на повреждение матки.

КормлениеКормление

Причины отсутствия месячных

Полостная операция на матке – серьезный повод для новоиспеченной матери, чтобы беречь себя от чрезмерных физических нагрузок, стрессов и переутомления. Родственникам женщины стоит взять на себя часть обязанностей по дому и уходу за малышом, чтобы дать роженице возможность полноценно восстановиться. Если после кесарева сечения прошел нужный период, и при этом нет месячных, нельзя затягивать с визитом к гинекологу.

Вынашивание крохи и операция на матке являются сильным стрессом для организма. Процесс возобновления менструального цикла для каждой женщины разный и зависит от возраста, объема имеющихся повреждений, грудного или искусственного вскармливания малыша. Причины отсутствия менструации могут скрываться в следующих факторах:

Совет! Не стоит дожидаться начала менструации, если со времени операции и выделения лохий при искусственном вскармливании прошло более трех месяцев. Комплексное обследование поможет выяснить, в чем причина отсутствия месячных, влияет ли на проблему гормональный дисбаланс, усталость или осложнения после кесарева.

Консультация врачаКонсультация врачаПри долгом отсутствии месячных следует обратиться за консультацией к врачу

Что влияет на восстановление цикла?

То, через сколько идет регулярный менструальный цикл после кесарева сечения, зависит от многих обстоятельств. Если лохии уже закончились, а организм восстановился, на возобновление месячных напрямую влияют следующие факторы:

Если молодая мать хорошо питается, отдыхает, не нервничает и регулярно наблюдается у гинеколога, менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно, без развития проблем со здоровьем и осложнений.

Какие менструации должны насторожить?

В послеоперационном периоде молодая мать должна внимательно отслеживать, вовремя ли начались месячные, и полноценно ли очищается матка. О факторах, влияющих на их количество, регулярность выделений уже было рассказано, но важно знать и о том, какие менструации должны вызвать сомнения у женщины:

В норме спустя полгода после проведения операции, при искусственном вскармливании месячные должны восстановиться. При кормлении малыша грудью период аменореи может длиться до самого окончания лактации. Если по истечении указанных сроков менструаций нет, либо они нерегулярные, необходимо посетить врача.

Важно! На развитие эндометриоза (воспаления внутреннего маточного слоя) или формирование миомы (доброкачественного новообразования в матке) указывают слишком короткие или продолжительные месячные. Нормальная же менструация должна продолжаться в среднем 3-5 дней, отклонения также требуют врачебного вмешательства.

Если месячные после кесарева начались, прошли 1-2 раза, а потом резко пропали, симптоматика может быть вызвана наступлением повторной беременности. При не установившемся цикле шанс зачатия считается высоким, поэтому молодой матери нужно внимательно следить за приходом менструаций, при необходимости предохраняться. Несвоевременное начало месячных, болезненные, пахнущие, обильные или скудные выделения – повод посетить врача и обследоваться.

Первые месячные после кесарево сечения

Отличия месячных после кесарева
Иногда месячные путают с лохиями, но опаснее во время не понять, что началось кровотечение

Месячные после кесарева – этот  вопрос интересует  женщин, которые рожали путем кесарева  сечения. Отличаются ли они от менструаций после естественных  родов, когда начинаются, как и сколько идут. Это и многое другое хотят знать новоиспеченные мамочки. Такая  информация важна, потому что это индикатор женского здоровья. Восстановление менструального цикла индивидуально, но  есть особенности, одинаковые для большинства.

Отличие послеродовых выделений от менструации

После родов, либо через КС либо природные, присутствуют кровянистые выделения – лохии. В составе лохий находятся обрывки слизистой оболочки полости матки, остатки плаценты, сукровица, слизь и кровь. Это результат разъединения плаценты с ребенком от матки. Теперь матка активно сокращается, чтобы освободиться от лишнего и прийти в норму. Такие выделения начинаются сразу после родов и длятся до двух месяцев. Первые пару дней они обильные, но постепенно количество выделяемого уменьшается. Цвет также меняется от коричневых до желтых, даже бесцветных. Запах напоминает прелый.

Важно не спутать лохии с месячными, которые пойдут позже. Отличие состоит в:

  • Продолжительности
  • Характер выделений

Каждая женщина знает, что месячные длятся определенное время, от трех до семи дней. Потом они прекращаются и повторяются регулярно раз в месяц. Выделения наблюдаются обычные кровянистые с небольшими сгустками.

Роженице важно следить за послеродовыми выделениями, так как есть риск кровотечения. Большему риску подвергаются женщины после кесарева.

Первые месячные после кесарево

Менструация после кесарева начинается тогда, когда и после естественных родов. Хирургическое вмешательство никак не сказывается на это. А что же влияет?

  1. Возраст матери
  2. Какие по счету роды
  3. Хронические болезни, состояние нервной и эмоциональной системы
  4. Дневной режим, режим питания
  5. Лактация

Замечено, что у молодых женщин после кесарево сечения менструация возобновляется быстрее. А у рожениц после 30 чуть позже. После первых родов также раньше могут пойти, чем после вторых. На сроки начала цикла влияет и то, кормит ли мама грудью, или же ребенок на искусственном выкармливании.

После кесарева сечения важно обращать внимание на цвет, запах, обильность, присутствие боли во время менструации. Любые изменения должны настораживать!

Когда же начинаются

По окончанию лохий и когда организм женщины восстановился. Поэтому время индивидуально.

Когда начинаются месячные после кесареваНа начало месячных кесарево сечение почти не влияет, они начались бы в тоже время рожая естественным путем, примерно с момента введения первого прикорма

Сколько идут

Менструальный цикл должен стать таким же, какой был до беременности и родов. Первые месячные после кесарево могут быть обильнее, чем обычно. И иметь разное время продолжительности. Мнение, что после родов боли уменьшатся, не доказано научно, хотя многие говорят, что это так.

Обильность первых месячных после кесарева это норма

Начало при грудном вскармливании

Лактация играет ключевую роль в появлении менструаций. Женский гормон пролактин блокирует работу яичников, которые отвечают за овуляцию. А в конечном результате за месячные. Пока мама активно кормит малыша грудью, пролактин вырабатывается в большем количестве. Если молока много, то менструации могут появиться спустя год, и дольше. При первых прикормах в 4-5 месяцев уменьшаются прикладывания к груди, что в свою очередь снижает выработку молока и, естественно, пролактина. Это приводит к появлению первых месячных.

При активном кормлении грудью менструация может задержаться на год, а при смешанном вскармливании первые месячные наступают на 3 — 4 месяц после родов

Начало при искусственном вскармливании

По разных причинах мама решает кормить смесями. В этом случае уровень гормона, который блокирует месячные, снижается. Тогда уже через месяц  может возобновиться цикл. Все зависит от того, когда закончатся лохии. Ведь они сигнализируют, что слизистые поверхности матки зажили. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому процессы восстановления проходят по-разному. Если месячные не пошли спустя 2-3 месяца после кесарева нужно обратиться к гинекологу.

Если женщина не кормит грудью, то месячные начинаются через 5-8 недель

Причины отсутствия

Есть много причин, почему нет месячных у роженицы после кесарево. При грудном вскармливании это может быть «лактационная аменорея». Пролактин вырабатывается в огромном количестве, и таким образом, подавляет менструацию.

После кесарева нет месячныхЕсли после родов у Вас не начались месячные тогда, когда должны, то это повод обратиться к гинекологу, который сможет сделать анализы и по ним понять причину их отсутствия

Эндометриоз — очень часто есть причиной отсутствия менструации после кесарево. Из-за операции на матке может возникнуть данное заболевание. Слизистая оболочка внутренней поверхности матки разрастается за ее пределы, либо вовнутрь.

Воспаление придатков вызывает гормональный дисбаланс, что также не дает пойти критическим дням.

Если месячные были, но потом исчезли, нужно провериться на повторную беременность.

Есть также менее серьезные причины для отсутствия месячных:

  • Стресс
  • Переутомление
  • Неправильное питание
  • Постоянный недосып

В любом случаи необходимо консультация врача и пройти обследование. Все женщины стараются следить за своим «женским» здоровьем. Особенно после кесарево важно замечать цвет, запах, обильность, присутствие боли во время менструации. Любые изменения должны настораживать. Если причиной отсутствия месячных есть неправильный образ жизни, то просто установить правильный режим дня. Но возможны осложнения, которые требуют лечения у специалиста.

Возможные осложнения

Если первые месячные после кесарева очень обильные, видны сгустки, кусочки эндометрия, срочно сходите к гинекологу. Такое состояние может вызывать гормональный сбой в организме. Как понять, что крови больше, чем обычно? Можно судить о быстроте наполняемости гигиенических прокладок. Если приходится менять через 2-3 часа, а то и скорее, можно говорить об обильных месячных. В норме потеря крови составляет около 50 граммов, больше 80 граммов – кровотечение.

Проблема с менструацией после кесареваПлановый поход к гинекологу после кесарева назначается через 2-3 месяца после родов, но если наблюдаются какие-либо отклонения, что-то насторожило или возникли изменения, то нужно ускорить поход к врачу

Нормальные, здоровые месячные проходят безболезненно. Присутствие боли сигнализирует о проблемах с женскими органами. Опасным для здоровья осложнением есть эндометриоз — гиперплазия эндометрия. В этом случае назначается выскабливание полости матки. Процедура неприятная, но необходима.

Скудные месячные также свидетельствуют о нарушении цикла. Причиной могут быть обострения хронических заболеваний. Если же месячные были такими же и до родов, переживать не стоит. Это устанавливается ваш личный  цикл.

Для профилактики онкологии нужно сдать анализ на гистологию.

Важно помнить, после кесарево беременеть желательно через 2-3 года, когда шов на матке полностью заживет.

И что очень важно, каждая женщина должна понимать, что на прием к гинекологу необходимо ходить через полгода.

Первые месячные после кесарева сечения

Роды при помощи кесарева сечения – это в первую очередь обычная полостная операция, со всеми вытекающими последствиями во время которой проводится разрез тканей, кровеносных сосудов.

Кровопотеря составляет в 3 раза больше, чем при обычных родах. Перед операцией с будущей мамой обязательно обговаривают все осложнение, которые могут возникнуть. Женщина, роды которой будут проходить с помощью кесарева сечения, подписывает согласие на проведение операции.

Если она находится без сознания, то в этом случае спрашивают разрешение ближайших родственников. Планировать следующую беременность после кесарева, нужно не ранее чем через три года, считается, что только за это время рубец, который образовался на матке, достигает оптимального состояния, чтобы бы выносить и родить здорового малыша без угрозы здоровью.

Поэтому в первые два месяца нужно полностью исключить половые контакты, чтобы не занести какие-либо инфекции, а далее нужно обязательно применять средства контрацепции.

Потихоньку восстанавливать свой организм, контролировать любые изменения менструального цикла, проходить ультразвуковые исследования, на которых дадут оценку состояния шва. Очень полную картину по толщине и состоянии ткани шва дает процедура – гистероскопия. Только после полного заживления и восстановления организма можно подумать о братике или сестричке для малыша.

Когда же начинают идти первые месячные после кесарева?

Процесс заживления начинается сразу. Каждый день наша матка начинает сокращаться. Еще во время пребывания в стационаре очень часто врачи назначают препараты для сокращения матки. В норме матка должна сокращаться до 1 см в день.

Во время заживления обязательно должны быть выделения, по-другому их называют лохии. Их ни в коем случае не стоит путать с менструацией. Вначале они имеют красный цвет, очень часто в таких выделениях присутствуют сгустки, этого не стоит пугаться, идет нормальный процесс заживления.

Если все идет нормально, то выделения густеют, приобретают темный цвет и уменьшаются в количестве. В самом конце они становятся светлыми и полностью прекращаются. Когда лохии исчезают, то считается, что рубец на матке затянулся и организм вошел в свой обычный ритм.

Какие они?

Женщина в обязательном порядке должна следить за характером и процессом очищения матки.

Вот несколько факторов, которые должны Вас насторожить:

  1. Если выделения прекратились внезапно, при сроке до 6 послеродовой недели. Ведь если лохи внезапно прекратились, то это значит, что нарушилась сократительная способность матки, что указывает на ее недостаточное очищение. Либо произошел спазм шейки матки, т.е. шейка матки закрылась и выделения не выходят наружу. Скапливание лохий внутри, может быть причиной возникновения воспалительного процесса или послеродового эндометрита
  2. Очень скудные выделения в первые дни. Также является сигналом плохого очищения матки.
  3. Сильная ноющая боль по низу живота. Конечно, просто боли будут присутствовать в любом случае, но если они такого характера, что невозможно встать либо передвигаться, то нужно объявлять тревогу.
  4. Выделения в больших количествах, когда нужно менять прокладку каждые 2 часа, с сгустками крови. В этом случае может быть угроза внутриматочного кровотечения. Конечно, не забываем и об индивидуальности каждого организма, но тем не менее Ваш лечащий врач должен знать о количестве выделений.
  5. Неприятный резкий запах. На запах лохий всегда обращаем внимание. Это очень важно. Присутствие запаха указывает о проникновении бактерий в организм, где на незащищенности поверхности раны очень быстро возникает воспалительный процесс, который иногда невозможно остановить только подбором курса антибиотиков, а применяют и хирургическое вмешательство – выскабливание полости матки.
  6. Цвет лохий. Он не должен быть насыщенно алого или яркого цвета. Если кровь при выделении ярко красного цвета, то это считается нарушением свертываемости и открытием внутреннего кровотечения. Требуется немедленная госпитализация.При наличии хотя бы одного из этих признаков, это повод обращения к гинекологуОбязательно в первые дни после родов старайтесь опорожнять свой кишечник и мочевой пузырь. Содержимое в них, давит на матку и приводит к застоям выделений, создается благотворная среда для размножения бактерий, которые приводят к воспалительному процессу.

Нормально идущие лохии — это признак, что у Вас все в порядке.

Когда лохии исчезают, то считается, что рубец на матке затянулся и организм вошел в свой обычный ритм. Вот теперь и можно ждать настоящих месячных.

Сроки наступления менструального цикла у каждого сугубо. Время их наступления зависит от:

  1. Возраста рожавшей женщины. У более молодых заживление проходит быстрее, и менструация начнется раньше.
  2. Общее физическое состояние организма. После кесарева сечения часто бывает анемия, возникающая из-за потери крови во время родов.
  3. Если имелись различные патологии во время прохождения беременности.
  4. Не последнюю роль на восстановление менструального цикла влияет и Ваше психоэмоциональное состояние.

Если вдруг, по какой-то причине у Вас отсутствует лактация, и Вы не кормите грудью то в этом случае менструальный цикл после проведенной операции кесарева сечения, наступает уже через 8 недель после родов. А вообще считается нормой, когда первые месячные после кесарева появляются через 2-3 месяца. Врачи рекомендуют обследоваться у врача после 2 месяцев проведения операция.

При грудном вскармливании

Всем женщинам, которые рожали обычным способом и родившим деток с помощью кесарева сечения, обязательного рекомендуют грудное вскармливание. Если Ваш малыш активно кушает мамино молочко, то время наступления первых месячных во время вскармливания грудью наступает немного позже.

Это объясняется тем, что во время лактации в женском организме становится очень активным гормон пролактин. Пролактин подавляет активность других гормонов, которые находятся в яичниках. Они, как бы находятся в сонном состоянии, яйцеклетки не созревают, и месячных нет.

Гинекологи очень часто наблюдали, что при активном грудном кормлении месячные могут не наступать в течение одного года. А если все проходит в обычном режиме, как только мы начинаем подкармливать нашего подрастающего малыша чем-нибудь новеньким и вводим дополнительный прикорм, то и наступает менструальный цикл.

Исходя из вышеизложенного, при ответе на волнующий вопрос, когда наступают месячные после операции кесарева сечения во время грудного вскармливания, то можно сказать, что в среднем, менструальный цикл начинается через 4-5 месяцев после операции.

Какие должны быть?

Не стоит пугаться, если первые месячные будут достаточно обильными. Это считается нормой. Очень внимательно следим за своим состоянием, никаких нагрузок ни физических, ни эмоциональных. Пусть весь мир со своими проблемами подождет.

Теперь Вам нужно заботиться только о себе и своем малыше. В случае ухудшения своего состояния, обязательно посещение гинеколога. Регулировка менструального цикла проходит в первые 3-4 месяца после родов. В крайнем случае, через полгода цикл должен стать полностью сформированным и регулярным. Если это не произошло, то обращайтесь за помощью к специалистам.

Скудные месячные также являются поводом для беспокойства, их причина может заключаться в том, что рубец на матке мешает полному сокращению. И вполне могут образовываться застойные процессы. А обильные менструации, можно сопоставить с другой бедой – маточными кровотечениями, что также служит поводом обязательного обращения за помощью в медучреждение.

Нежелательно пользоваться во время выделений новомодными ароматическими прокладками и тем более тампонами. Часто врачи рекомендуют использовать стерильную марлю. Ведь по цвету и даже по запаху выделений можно определить, что что-то пошло не так и необходимо срочная медикаментозная помощь.

Сколько идут первые месячные после кесарева?

Первая менструация обычно проходит без вызревшей яйцеклетки, так как еще не произошло достаточное восстановление организма. Месячные будут достаточно интенсивными, длительность может составлять 7 дней. В дальнейшем баланс, вместе с Вашим организмом понемногу восстанавливается, яичники начинают свою работу и продолжительность менструаций становиться такой же, как и была до родов.

Обычно всегда после родов, даже если они были проведены с помощью кесарева сечения, цикл становится ровным, исчезают болезненные месячные, уходят прочь нервные проявления предменструального синдрома. Промежуток времени от одной менструации к следующей может измениться, но временные рамки должны оставаться прежними – от 21 до 35 дней. Не важно, была у Вас операция или не было менструальный цикл, у здоровой женщины должен полностью восстановиться, как и до родов.

Сроки восстановления менструального цикла.

Специалисты, считают, что срок восстановления менструального цикла составляет от четырех до шести месяцев после первой менструации. Именно менструаций, а не послеродовых выделений. Если этого нет, то необходимо обязательно посетить врача и обсудить с ним Ваше беспокойство.

Также нужно обратить внимание и на обильность месячных, если для первых трех циклов это считается нормой, то впоследствии слишком обильные месячные после родов или которые наступают слишком часто, то это также причина для посещения поликлиники.

Восстановление менструального цикла после кесарева сечения всегда занимает более длительный период, из-за рубца на матке, однако со временем цикл становится постоянным и стабильным. Не стоит думать о том, что если на теле матки есть рубцы, то месячные будут болезненными. При нормальном заживлении месячные проходят в обычном режиме, не доставляя беспокойства женщине.

Основные рекомендации в случае отсутствия восстановления менструального цикла после кесарева сечения.

Никогда не стоит забывать о тех колоссальных нагрузках на организм во время протекания беременности. Потом проведение операции, кормление грудью. Все эти факторы вызывают дефицит полезных веществ для нормальной работы яичников. Поэтому главный совет – нормальное сбалансированное питание.

С рождением малыша, добавляются дополнительные хлопоты по его развитию, следовательно, и нагрузка на нервную систему. По мере возможности нужно уделять внимание полноценному отдыху и избегать повышенной утомляемости.

Часто при ослабленном организме берут вверх наши старые хронические заболевания, особенно если патологии были связаны с эндокринной системой. Их обострение тоже может быть связано с задержкой наступления менструального цикла.

Если после проведения кесарева сечения при грудном вскармливании месячные не наступают в течение года, нужно обратиться в женскую консультацию.

Частые осложнения после кесарева сечения

Самое частое осложнение после проведения операции кесарева сечения – это эндомиометрит или воспаление матки. Еще во время нахождения в роддоме роженицам обязательно назначают курс антибиотиков, так как во время операции был непосредственный контакт внутренних органов с воздухом, где полной стерильности просто невозможно добиться. Принятие антибиотиков после операции является обязательной профилактикой воспалительных процессов.

В дальнейшем женщина должна обязательно внимательно следить за состоянием своего женского здоровья. Никаких переохлаждений, которые всегда чреваты воспалительными процессами. Следить нужно и за интимной гигиеной.

В мочевом пузыре не стоит накапливать много мочи, он начинает давить на матку. Не нужно делать спринцеваний и пользоваться тампонами во время месячных. Половую жизнь желательно начинать вести не раньше, чем через два месяца после родов.

Ведь, не забываем про то, что внутри находится кровоточащая рана, на которую так и цепляются вредные бактерии. Любые воспалительные заболевания очень и очень опасны после операционных родов.

Если вдруг, Вы почувствовали неприятный запах во время менструации, обязательно обращайтесь к врачу. Это считается первым признаком проявления эндометрита. Вот почему гинекологи рекомендуют не использовать прокладки с ароматами. И конечно, если у Вас появились ноющие боли в животе, и повысилась температура, то нужно бить тревогу.

Реабилитация

Для нормального формирования менструального цикла после проведения кесарева сечения женщине необходимо обязательно приложить некоторые усилие. Халатное отношение к своему здоровью, чревато даже летальными исходами.

Итак, что же в первую очередь нам нужно – это соблюдение определённого режима. Причем данная рекомендация не помешает как маме, так и ее малышу. Всем только на пользу.

Во-вторых, необходимо стараться по возможности высыпаться, если не получается ночью, то ищите минутки для отдыха днем. Не отказывайтесь от любой помощи Ваших родных и близких.

В-третьих, это прогулки на свежем воздухе, никуда не торопясь, спокойно прогуливайтесь с малышом по парку. Беготня по супермаркету с тележкой и коляской не засчитывается за прогулку.

Питание

Не стоит после родов сразу же садиться на диету, даже если ребенок на искусственном вскармливании. А нам очень хочется, как можно быстрее продемонстрировать миру наши безупречные формы, надеть любимые джинсы в обтяжку или еще что-нибудь привлекательное, о чем мы даже немножко забыли за период беременности. Кушать мы должны питательно и качественно, и по возможности с витаминами.

Не нервничать!

Наверное, этот пункт стоило бы поставить на первое место. Потому что, как нам уже всем известно, все болезни от нервов.

Конечно, после родов с оперативным вмешательством период реабилитации и восстановления у женщины проходит более длительно и болезненно, чем после обычных, но при должном к себе внимании и уходе со временем уходят прочь и неприятные последствия восстановления после кесарева сечения.

А в конце статьи хочется пожелать всем женщинам любить себя холить и лелеять, заботиться о своем организме и здоровье. Потому что мы часто очень часто забываем о себе, стараясь угодить всем вокруг. Заботиться о себе, быть здоровыми, прекрасными и любимыми – вот наша основная задача в жизни. Будем мы здоровы – будет и счастлив наш малыш.

Месячные после кесарева сечения – когда начинаются, через сколько

Извлечение плода и последа из матки путем оперативного вмешательства в организм женщины называется кесаревым сечением (КС). Некоторые женщины полагают, что месячные после проведенного кесарева могут не начаться совсем. Специалисты убеждают, что месячные после кесарева сечения обязательно наступают, все зависит от состояния организма роженицы и ее здоровья в целом.

Кесарево сечение: период восстановления

Однозначного ответа, когда именно месячные после кесарева начинаются вновь, врачи-гинекологи дать не могут. После извлечения из матки женщины плода и последа в ее организме начинаются обратные преобразования.

Из-за проведенной операции рассечения матка представляет собой кровоточащую рану. Сколько времени организму может потребоваться на восстановление — вопрос, на который нельзя дать однозначного ответа.

В среднем необходимо около 7 недель для того, чтобы матка вернулась в то состояние, в котором она находилась до беременности, но у каждой женщины это происходит по-разному.

Во время сокращения из матки выходит кровь, поэтому некоторое время после операции женщина может наблюдать обильное кровотечение (лохии). Кстати, переживать по этому поводу совершенно не нужно. Это не месячные. Стоит понимать, что данное явление ничего плохого в себе не несет, это лишь означает, что восстановление идет в правильном направлении.

Полностью кровянистые выделения прекратятся в среднем спустя пару месяцев, более скудными они станут уже по прошествии нескольких недель.

Ошибочно полагать, что послеродовые лохии и есть месячные. Чтобы месячные начались после кесарева, организму необходимо полностью восстановиться, в том числе и в гормональном отношении. Молодой маме следует соблюдать ряд рекомендаций, чтобы лохии скорее выходили.

Следует ходить в туалет сразу как того потребует организм, терпеть нельзя. В противном случае из-за наполненного мочевого пузыря будет происходить давление на матку, что способствует кровотечению, в результате чего шов будет зарастать гораздо дольше.

Рекомендуется часто подмываться и использовать гигиенические прокладки.

Также гинекологи советуют прикладывать ребенка к груди по мере необходимости, стимулируя тем самым сокращение гладких мышц матки.

Месячные после кесарева: когда они приходят

Организм каждой женщины устроен индивидуально, поэтому сказать, когда начинаются месячные после кесарева сечения, крайне непросто. На то, как скоро наступит менструация, влияет множество факторов, в том числе возраст, качество питания, наличие различных заболеваний, режим отдыха, течение беременности, психическое самочувствие.

Как грудное вскармливания влияет на месячные

Одним из важнейших факторов, оказывающих влияние на наступление месячных после кесарева сечения, является грудное вскармливание.

Когда роженица кормит ребенка грудью, в ее организме начинает активно вырабатываться гормон под названием пролактин. Именно он «колдует» над молозивом, превращая его в полноценное грудное молоко. Стоит также отметить, что в период грудного вскармливания этот же самый пролактин «блокирует» фолликулостимулирующий гормон. Сколько женщина дает ребенку грудь, столько в ее организме не происходит овуляция, а значит, не приходят месячные.

Со временем количество молока у новоиспечённой мамы значительно уменьшается, появляется необходимость вводить ребенку прикорм.

Нужно отметить, что в это время пролактина выделяется гораздо меньше, вследствие этого усиливается выработка фолликулостимулирующего гормона, а это значит, что месячные после кесарева при грудном вскармливании у женщины начнутся спустя два-три месяца.

Нередко у роженицы не вырабатывается грудное молоко, поэтому она не вскармливает ребенка грудью. Тогда месячные после проведенного кесарева сечения могут прийти в первый же месяц, следующий за проведенным кесаревым сечением.

Однако, это не означает, что месячные начнутся буквально сразу. Порой организму необходимо «прийти в себя». На это обычно уходит порядка двух-трех месяцев, чтобы происходящие до беременности процессы могли восстановиться.

Если после кесарева сечения прошло более трех месяцев, а менструация так и не началась, женщине следует посетить врача-гинеколога.

Как возраст роженицы влияет на возобновление менструации

Насколько важен возраст женщины, которая недавно стала матерью? Он играет огромную роль в восстановлении ее репродуктивной функции. В том случае если женщина молодая, а ее организм здоров, то она восстановится значительно быстрее.

Если женщине уже есть 30 лет, а ее первые роды произошли путем кесарева сечения, приходить в норму она будет значительно дольше, соответственно, месячные у нее начнутся гораздо позднее.

Как на возобновление менструации влияет образ жизни

Для того чтобы месячные быстрее восстановились после кесарева, а цикл стал прежним, организму нужно помочь. Непременно стоит пересмотреть свой рацион питания и образ жизни в целом. Больше времени рекомендуется проводить на свежем воздухе, чаще отдыхать, кушать полезные овощи и фрукты, чтобы насытить организм витаминами.

Молодая мама вынуждена перестроить привычный режим и следить за потребностями малыша, но при этом ей необходимо максимально себя беречь и стараться избегать переутомления. В противном случае даже незначительная усталость и нервозность окажет влияние на психоэмоциональное состояние, а значит, вероятность гормонального сбоя возрастет в несколько раз. Результат порой весьма непредсказуем: может прекратиться выработка молока или произойти сбой в наступлении менструации.

Первые месячные: когда их ожидать

После проведенного КС нарушение цикличности месячных и их обильности не является отклонением от нормы. Правда, этот период может быть ограничен двумя-тремя месяцами. Все в норме, если молодая мама при этом не испытывает сильного дискомфорта и плохого самочувствия.

Если кровотечение после кесарева сечения сильное и длится больше трех месяцев, следует обратиться за консультацией к врачу-гинекологу: не исключено, что это может быть сигналом серьезного заболевания.

Не стоит ожидать, что цикл сразу же станет регулярным и привычным, как до беременности. Первые 3 месяца или немного больше после кесарева вероятны колебания. Более того, нередко месячные идут несколько раз в течение цикла. Это не является отклонением, все в пределах нормы, ведь, как мы помним, организм каждой женщины индивидуален. Гормональной системе организма также необходимо время для восстановления.

Как только цикличность относительно установится, необходимо следить за продолжительностью менструации. Отметим, месячные не должны продолжаться более 7 дней. Кстати, стоит обратить внимание на то, что месячные, которые идут два и менее дней, не являются нормой.

В случае, когда после кесарева наблюдаются резкие сдвиги цикла, а женщина испытывает боли, необходимо незамедлительно посетить специалиста.

Месячные после кесарева: сбои в работе организма

После родов, прошедших путем кесарева сечения, в работе женского организма могут наблюдаться сбои. Это не исключает возникновения осложнений. После кесарева необходимо тщательно прислушиваться к себе.

Так, например, если после родов месячные слишком обильные, нельзя исключать вероятность маточного кровотечения. Здесь самостоятельно справиться с проблемой не получится, необходима экстренная помощь специалистов.

Не стоит радоваться, когда месячные начались, но при этом они чересчур скудные, ведь это может быть признаком застоя выделяемой крови в матке. Кроме того, это может означать, что она недостаточно сокращается, что негативно сказывается на здоровье недавно родившей женщины.

Полгода после кесарева сечения: нестабильность цикла

В том случае если после кесарева прошло более шести месяцев, а лохии продолжают выделяться, это может быть признаком загиба матки. Иными словами, все выделения остаются в матке, способствуя развитию воспалений и инфекций. Не заметить этого нельзя, ведь кроме вышеописанных симптомов из влагалища женщины исходит неприятный запах, она испытывает дискомфорт и зуд, развивается молочница.

Кстати, это заболевание встречается весьма часто после кесарева, ведь реабилитация после операционного вмешательства включает в себя прием антибиотиков, которые нарушают естественную микрофлору влагалища.

Не стоит полагать, что молочница — распространенное заболевание и ничего страшного в нем нет. Необходимо посетить лечащего гинеколога и только после его назначений предпринимать меры.

Абсолютно каждую родившую женщину волнует, когда ее организм полностью восстановится. В частности, для нее является очень актуальным вопрос — через сколько именно месячные после кесарева придут. Но однозначно дать ответ на вопрос, когда начнутся месячные после кесарева, не представляется возможным. Все зависит от состояния организма в целом и от грудного кормления ребенка в частности. Нервничать и переживать, равно как и делать поспешные выводы, не стоит.

Желательно обсуждать все интересующие вопросы со своим гинекологом заблаговременно, чтобы быть в курсе. Ни в коем случае не нужно слушать подруг и штурмовать форумы в интернете в поисках ответов на свои вопросы. Никто, кроме квалифицированного специалиста (причем после тщательного осмотра и необходимых исследований), на них достоверно ответить не сможет.

Кесарево сечение — серьезное оперативное вмешательство в организм женщины, во время которого происходит большая кровопотеря. На протяжении всего восстановительного периода следует находиться под наблюдением врача-гинеколога. Что касается вопроса планирования следующей беременности после проведенного кесарева, то гинекологи рекомендуют задумываться о потомстве не ранее чем по истечении трех лет после родов. Столько времени необходимо, чтобы затянулся рубец, который остался после операции на матке.

Поделись полезным:

Загрузка…
После кесарева нет месячных 2 месяца. Когда приходят месячные после кесарева сечения

Особенности менструации после оперативного родоразрешения

После кесарева нет месячных 2 месяца. Когда приходят месячные после кесарева сечения

Месячные после родов появляются после восстановления матки. На это требуется некоторое время. Месячные после кесарева могут задерживаться. На скорость восстановления цикла влияют различные факторы. После родов женский организм подвергается инволюции.

Это обратный процесс развития, при котором после восстановления репродуктивная система должна работать, как до родоразрешения. Менструация не может возобновиться до окончания лохий. Если при родах использовался способ кесарева сечения, следующая беременность в норме должна наступить не раньше, чем через 3 года.

Именно этого времени достаточно для полного восстановления работы организма.

После кесарево тоже бывают кровотечения

Какие нормальные выделения после родов

Месячные не могут начаться сразу после родов. Появившаяся кровь – естественные выделения, которые выходят по причине очищения матки. Первые пару суток они наиболее обильны и повышен риск появления кровотечения.

Лохии продолжаются в среднем около 40 суток. Постепенно интенсивность выделений будет снижаться. К 30-му дню кровь выходит мазней и имеет бледный окрас.

Послеродовые выделения схожи с месячными. Однако лохии появляются сразу после появления на свет малыша, а менструации могут возобновиться не раньше, чем на 3-4 месяц.

Какие факторы влияют на появление менструации

Восстановительный период после перенесения кесарева сечения напрямую зависит от множества факторов. Нужно учитывать возраст роженицы. Гораздо быстрее менструации восстанавливаются у молодых девушек. Месячные могут долго отсутствовать, если «новоиспеченной» матери старше 30 лет.

Влияет и само течение беременности. Критические дни быстро восстановятся, если родоразрешение и весь период вынашивания малыша прошли без осложнений. В скором времени репродуктивная система будет полноценно работать.

Восстановление менструации происходит постепенно

Длительное восстановление месячных характерно для женщин, которые самостоятельно ухаживают за ребенком.

Постоянные недосыпания, физические нагрузки, недоедание, стрессы – все это негативно воздействует. Важно, чтобы в воспитании участвовал отец и мать могла отдохнуть.

Только в таком случае первый год малыша будет проходить легко, а менструации быстро возобновятся.

На восстановление репродуктивной системы влияет образ жизни и пищевые привычки. Женщина обязательно должна после родов придерживаться правильного питания.

Возобновление месячных зависит от выбранного способа кормления ребенка. Менструации быстрее появятся, если девушка отказалась от грудного вскармливания. В данной ситуации гормональный фон в короткие сроки восстановится.

При грудном кормлении происходит активная выработка гормона – пролактина. Именно он влияет на производство молока. Вещество подавляет работоспособность яичников.

Количество пролактина будет снижаться только после того, как ребенок перестанет нуждаться в материнском молоке. Обычно это происходит при введении прикорма.

Как отличить месячные от лохий

Как после кесарева сечения, так и естественного родоразрешния женщины нередко путают менструацию с лохиями. Характеристики данных выделений, которые помогают найти отличия, представлены в таблице.

ЛохииНачинаются сразу после родов. Первую неделю обильные. Длятся, в отличие от менструаций, не 7-10 суток, а 30-40 суток. Направлены на очищение матки и возобновление ее работы. В первые сутки может выходить около 100 мл выделений. Постепенно обильность будет сокращаться, а цвет становится менее интенсивным. Постепенно такой секрет будет исчезать.
Критические дниСрок восстановления менструации индивидуален, но критические дни начинаются только после лохий. Между выделениями присутствует перерыв. Восстановление месячных зависит от ряда факторов. Обычно возобновление происходит не раннее 4 месяца. Совместно с лохиями менструации идти не могут. Месячные в норме длятся 3-7 дней. За все время количество выделений не превышает 150 мл.

На протяжении всего восстановительного периода важно посещать гинеколога для профилактики. Это позволит своевременно исключить любые патологические процессы.

Очень важен регулярный осмотр врача после родов

Какая нормальная менструация после кесарева

Менструации отражают состояние репродуктивной системы. Когда месячные пошли, можно быть уверенным в полном восстановлении матки. В большинстве случаев после родов исчезает болезненность при менструациях. Выделения имеют красно-коричневый цвет. Обычно первое время месячные могут быть более скудными. Постепенно объем восстановится.

Первая менструация, как правило, продолжается 3-5 дней. Самочувствие должно быть удовлетворительное.

Первые 2-3 цикла нерегулярные. Потребуется некоторое время для полного возобновления нормальной менструации. При грудном вскармливании менструации способны появиться через 6-12 месяцев. Нередко это происходит после ввода прикорма. Если женщина свернула ГВ, то месячные в скором времени возобновятся.

При искусственном кормлении критические дни появляются на 4-5 месяц, если процесс восстановления произошел успешно.

Когда начинаются месячные после кесарева? Об этом смотрите в этом ролике:

Почему месячные долго не начинаются

Бывает, что после кесарева сечения менструации длительный период времени не восстанавливаются даже после отказа от грудного вскармливания. Это вероятно при наличии послеоперационных осложнений. В таком случае возобновление работы организма более продолжительное.

Женщине нужно посетить доктора. После диагностики девушке подберут результативную терапию.

Какие осложнения могут быть

Затруднить процесс восстановления могут сформированные осложнения. После кесарева сечения есть вероятность развития:

  • спаечного процесса;
  • нарушений кишечной перистальтики;
  • эндометрита.

При осложнениях у женщины возникают отрицательные симптомы. Вероятно появление кровотечений. Помимо этого, ухудшается общее самочувствие.

Когда нужно обращаться к врачу

Иногда требуется обращение к доктору. Посетить гинеколога следует, если:

  • месячные не появились через 2 месяца после прекращения ГВ;

Если кровотечение очень сильное, надо сразу идти к врачу

  • менструации стали более продолжительными или наоборот короткими;
  • менструации стали обильными или чрезмерно скудными;
  • выделения имеют неприятный запах;
  • цикл не восстанавливается на протяжении 3 месяцев и больше.

Перечисленные проявления указывают на формирование осложнений.

Источник: https://mesyachnie.com/informacija/posle-kesareva.html

Первые месячные после кесарева сечения

После кесарева нет месячных 2 месяца. Когда приходят месячные после кесарева сечения

Роды при помощи кесарева сечения – это в первую очередь обычная полостная операция, со всеми вытекающими последствиями во время которой проводится разрез тканей, кровеносных сосудов.

Кровопотеря составляет в 3 раза больше, чем при обычных родах. Перед операцией с будущей мамой обязательно обговаривают все осложнение, которые могут возникнуть. Женщина, роды которой будут проходить с помощью кесарева сечения, подписывает согласие на проведение операции.

Если она находится без сознания, то в этом случае спрашивают разрешение ближайших родственников. Планировать следующую беременность после кесарева, нужно не ранее чем через три года, считается, что только за это время рубец, который образовался на матке, достигает оптимального состояния, чтобы бы выносить и родить здорового малыша без угрозы здоровью.

Поэтому в первые два месяца нужно полностью исключить половые контакты, чтобы не занести какие-либо инфекции, а далее нужно обязательно применять средства контрацепции.

Потихоньку восстанавливать свой организм, контролировать любые изменения менструального цикла, проходить ультразвуковые исследования, на которых дадут оценку состояния шва. Очень полную картину по толщине и состоянии ткани шва дает процедура – гистероскопия. Только после полного заживления и восстановления организма можно подумать о братике или сестричке для малыша.

Когда же начинают идти первые месячные после кесарева?

Процесс заживления начинается сразу. Каждый день наша матка начинает сокращаться. Еще во время пребывания в стационаре очень часто врачи назначают препараты для сокращения матки. В норме матка должна сокращаться до 1 см в день.

Во время заживления обязательно должны быть выделения, по-другому их называют лохии. Их ни в коем случае не стоит путать с менструацией. Вначале они имеют красный цвет, очень часто в таких выделениях присутствуют сгустки, этого не стоит пугаться, идет нормальный процесс заживления.

Если все идет нормально, то выделения густеют, приобретают темный цвет и уменьшаются в количестве. В самом конце они становятся светлыми и полностью прекращаются. Когда лохии исчезают, то считается, что рубец на матке затянулся и организм вошел в свой обычный ритм.

Какие они?

Женщина в обязательном порядке должна следить за характером и процессом очищения матки.

Вот несколько факторов, которые должны Вас насторожить:

  1. Если выделения прекратились внезапно, при сроке до 6 послеродовой недели. Ведь если лохи внезапно прекратились, то это значит, что нарушилась сократительная способность матки, что указывает на ее недостаточное очищение. Либо произошел спазм шейки матки, т.е. шейка матки закрылась и выделения не выходят наружу. Скапливание лохий внутри, может быть причиной возникновения воспалительного процесса или послеродового эндометрита
  2. Очень скудные выделения в первые дни. Также является сигналом плохого очищения матки.
  3. Сильная ноющая боль по низу живота. Конечно, просто боли будут присутствовать в любом случае, но если они такого характера, что невозможно встать либо передвигаться, то нужно объявлять тревогу.
  4. Выделения в больших количествах, когда нужно менять прокладку каждые 2 часа, с сгустками крови. В этом случае может быть угроза внутриматочного кровотечения. Конечно, не забываем и об индивидуальности каждого организма, но тем не менее Ваш лечащий врач должен знать о количестве выделений.
  5. Неприятный резкий запах. На запах лохий всегда обращаем внимание. Это очень важно. Присутствие запаха указывает о проникновении бактерий в организм, где на незащищенности поверхности раны очень быстро возникает воспалительный процесс, который иногда невозможно остановить только подбором курса антибиотиков, а применяют и хирургическое вмешательство – выскабливание полости матки.
  6. Цвет лохий. Он не должен быть насыщенно алого или яркого цвета. Если кровь при выделении ярко красного цвета, то это считается нарушением свертываемости и открытием внутреннего кровотечения. Требуется немедленная госпитализация.При наличии хотя бы одного из этих признаков, это повод обращения к гинекологуОбязательно в первые дни после родов старайтесь опорожнять свой кишечник и мочевой пузырь. Содержимое в них, давит на матку и приводит к застоям выделений, создается благотворная среда для размножения бактерий, которые приводят к воспалительному процессу.

Советуем также почитать:  Повышен ТТГ при беременности

Нормально идущие лохии — это признак, что у Вас все в порядке.

Когда лохии исчезают, то считается, что рубец на матке затянулся и организм вошел в свой обычный ритм. Вот теперь и можно ждать настоящих месячных.

Сроки наступления менструального цикла у каждого сугубо. Время их наступления зависит от:

  1. Возраста рожавшей женщины. У более молодых заживление проходит быстрее, и менструация начнется раньше.
  2. Общее физическое состояние организма. После кесарева сечения часто бывает анемия, возникающая из-за потери крови во время родов.
  3. Если имелись различные патологии во время прохождения беременности.
  4. Не последнюю роль на восстановление менструального цикла влияет и Ваше психоэмоциональное состояние.

Если вдруг, по какой-то причине у Вас отсутствует лактация, и Вы не кормите грудью то в этом случае менструальный цикл после проведенной операции кесарева сечения, наступает уже через 8 недель после родов. А вообще считается нормой, когда первые месячные после кесарева появляются через 2-3 месяца. Врачи рекомендуют обследоваться у врача после 2 месяцев проведения операция.

При грудном вскармливании

Всем женщинам, которые рожали обычным способом и родившим деток с помощью кесарева сечения, обязательного рекомендуют грудное вскармливание. Если Ваш малыш активно кушает мамино молочко, то время наступления первых месячных во время вскармливания грудью наступает немного позже.

Это объясняется тем, что во время лактации в женском организме становится очень активным гормон пролактин. Пролактин подавляет активность других гормонов, которые находятся в яичниках. Они, как бы находятся в сонном состоянии, яйцеклетки не созревают, и месячных нет.

Гинекологи очень часто наблюдали, что при активном грудном кормлении месячные могут не наступать в течение одного года. А если все проходит в обычном режиме, как только мы начинаем подкармливать нашего подрастающего малыша чем-нибудь новеньким и вводим дополнительный прикорм, то и наступает менструальный цикл.

Исходя из вышеизложенного, при ответе на волнующий вопрос, когда наступают месячные после операции кесарева сечения во время грудного вскармливания, то можно сказать, что в среднем, менструальный цикл начинается через 4-5 месяцев после операции.

Какие должны быть?

Не стоит пугаться, если первые месячные будут достаточно обильными. Это считается нормой. Очень внимательно следим за своим состоянием, никаких нагрузок ни физических, ни эмоциональных. Пусть весь мир со своими проблемами подождет.

Теперь Вам нужно заботиться только о себе и своем малыше. В случае ухудшения своего состояния, обязательно посещение гинеколога. Регулировка менструального цикла проходит в первые 3-4 месяца после родов. В крайнем случае, через полгода цикл должен стать полностью сформированным и регулярным. Если это не произошло, то обращайтесь за помощью к специалистам.

Советуем также почитать:  Развитие младенца

Скудные месячные также являются поводом для беспокойства, их причина может заключаться в том, что рубец на матке мешает полному сокращению.

И вполне могут образовываться застойные процессы.

А обильные менструации, можно сопоставить с другой бедой – маточными кровотечениями, что также служит поводом обязательного обращения за помощью в медучреждение.

Нежелательно пользоваться во время выделений новомодными ароматическими прокладками и тем более тампонами. Часто врачи рекомендуют использовать стерильную марлю. Ведь по цвету и даже по запаху выделений можно определить, что что-то пошло не так и необходимо срочная медикаментозная помощь.

Сколько идут первые месячные после кесарева?

Первая менструация обычно проходит без вызревшей яйцеклетки, так как еще не произошло достаточное восстановление организма. Месячные будут достаточно интенсивными, длительность может составлять 7 дней. В дальнейшем баланс, вместе с Вашим организмом понемногу восстанавливается, яичники начинают свою работу и продолжительность менструаций становиться такой же, как и была до родов.

Обычно всегда после родов, даже если они были проведены с помощью кесарева сечения, цикл становится ровным, исчезают болезненные месячные, уходят прочь нервные проявления предменструального синдрома.

Промежуток времени от одной менструации к следующей может измениться, но временные рамки должны оставаться прежними – от 21 до 35 дней.

Не важно, была у Вас операция или не было менструальный цикл, у здоровой женщины должен полностью восстановиться, как и до родов.

Сроки восстановления менструального цикла

Специалисты, считают, что срок восстановления менструального цикла составляет от четырех до шести месяцев после первой менструации. Именно менструаций, а не послеродовых выделений. Если этого нет, то необходимо обязательно посетить врача и обсудить с ним Ваше беспокойство.

Также нужно обратить внимание и на обильность месячных, если для первых трех циклов это считается нормой, то впоследствии слишком обильные месячные после родов или которые наступают слишком часто, то это также причина для посещения поликлиники.

Восстановление менструального цикла после кесарева сечения всегда занимает более длительный период, из-за рубца на матке, однако со временем цикл становится постоянным и стабильным. Не стоит думать о том, что если на теле матки есть рубцы, то месячные будут болезненными. При нормальном заживлении месячные проходят в обычном режиме, не доставляя беспокойства женщине.

Основные рекомендации в случае отсутствия восстановления менструального цикла после кесарева сечения.

Никогда не стоит забывать о тех колоссальных нагрузках на организм во время протекания беременности. Потом проведение операции, кормление грудью. Все эти факторы вызывают дефицит полезных веществ для нормальной работы яичников. Поэтому главный совет – нормальное сбалансированное питание.

С рождением малыша, добавляются дополнительные хлопоты по его развитию, следовательно, и нагрузка на нервную систему. По мере возможности нужно уделять внимание полноценному отдыху и избегать повышенной утомляемости.

Часто при ослабленном организме берут вверх наши старые хронические заболевания, особенно если патологии были связаны с эндокринной системой. Их обострение тоже может быть связано с задержкой наступления менструального цикла.

Если после проведения кесарева сечения при грудном вскармливании месячные не наступают в течение года, нужно обратиться в женскую консультацию.

Советуем также почитать:  Выделения после родов

Частые осложнения после кесарева сечения

Самое частое осложнение после проведения операции кесарева сечения – это эндомиометрит или воспаление матки.

Еще во время нахождения в роддоме роженицам обязательно назначают курс антибиотиков, так как во время операции был непосредственный контакт внутренних органов с воздухом, где полной стерильности просто невозможно добиться.

Принятие антибиотиков после операции является обязательной профилактикой воспалительных процессов.

В дальнейшем женщина должна обязательно внимательно следить за состоянием своего женского здоровья. Никаких переохлаждений, которые всегда чреваты воспалительными процессами. Следить нужно и за интимной гигиеной.

В мочевом пузыре не стоит накапливать много мочи, он начинает давить на матку. Не нужно делать спринцеваний и пользоваться тампонами во время месячных. Половую жизнь желательно начинать вести не раньше, чем через два месяца после родов.

Ведь, не забываем про то, что внутри находится кровоточащая рана, на которую так и цепляются вредные бактерии. Любые воспалительные заболевания очень и очень опасны после операционных родов.

Если вдруг, Вы почувствовали неприятный запах во время менструации, обязательно обращайтесь к врачу. Это считается первым признаком проявления эндометрита. Вот почему гинекологи рекомендуют не использовать прокладки с ароматами. И конечно, если у Вас появились ноющие боли в животе, и повысилась температура, то нужно бить тревогу.

Реабилитация

Для нормального формирования менструального цикла после проведения кесарева сечения женщине необходимо обязательно приложить некоторые усилие. Халатное отношение к своему здоровью, чревато даже летальными исходами.

Итак, что же в первую очередь нам нужно – это соблюдение определённого режима. Причем данная рекомендация не помешает как маме, так и ее малышу. Всем только на пользу.

Во-вторых, необходимо стараться по возможности высыпаться, если не получается ночью, то ищите минутки для отдыха днем. Не отказывайтесь от любой помощи Ваших родных и близких.

В-третьих, это прогулки на свежем воздухе, никуда не торопясь, спокойно прогуливайтесь с малышом по парку. Беготня по супермаркету с тележкой и коляской не засчитывается за прогулку.

Питание

Не стоит после родов сразу же садиться на диету, даже если ребенок на искусственном вскармливании. А нам очень хочется, как можно быстрее продемонстрировать миру наши безупречные формы, надеть любимые джинсы в обтяжку или еще что-нибудь привлекательное, о чем мы даже немножко забыли за период беременности. Кушать мы должны питательно и качественно, и по возможности с витаминами.

Не нервничать!

Наверное, этот пункт стоило бы поставить на первое место. Потому что, как нам уже всем известно, все болезни от нервов.

Конечно, после родов с оперативным вмешательством период реабилитации и восстановления у женщины проходит более длительно и болезненно, чем после обычных, но при должном к себе внимании и уходе со временем уходят прочь и неприятные последствия восстановления после кесарева сечения.

А в конце статьи хочется пожелать всем женщинам любить себя холить и лелеять, заботиться о своем организме и здоровье. Потому что мы часто очень часто забываем о себе, стараясь угодить всем вокруг. Заботиться о себе, быть здоровыми, прекрасными и любимыми – вот наша основная задача в жизни. Будем мы здоровы – будет и счастлив наш малыш.

Источник: https://2poloski.com/pervye-mesyachnye-posle-kesareva-secheniya/

Первые месячные после кесарева сечения. Когда начинаются ?

Кесарево сечение – распространенная хирургическая операция. Согласно статистике за 2008 год в России из каждой тысячи родов 197 закончились с помощью этой процедуры. Как и любая иная  хирургическая операция, кесарево сечение оказывает влияние на состояние организма и, особенно на репродуктивную систему пациенток. Многих женщин  интересуют вопросы, связанные с этим. Основным из них является, как скоро возобновятся месячные после кесарева сечения.

Особенности восстановления организма после кесарева сечения 

Проблема начала менструаций беспокоит представительниц прекрасного пола, перенесших эту операцию и не имеющих специальных знаний в области гинекологии, довольно часто. Поскольку во время процедуры происходит непосредственное воздействие (разрез) на матку, то предполагается, что вся система внутренних половых органов будет испытывать это воздействие на себе.

Универсальной даты, когда после кесарева сечения идут месячные, не может быть. Как, впрочем, и в случае с естественным родоразрешением.

Для описания процессов, происходящих с телом молодой матери, существует особый термин – инволюция (лат. involutio – «свертывание») матки. Он обозначает возвращение женских репродуктивных органов к нормальному состоянию, в котором они находились до беременности. Если обычная матка весит в среднем меньше 100 грамм и имеет объем 5 миллилитров, то после родов ее параметры таковы: масса около 1 кг, объем примерно 5 литров. Вне зависимости от того, как разрешились роды, организму нужно вернуться к предшествующему беременности состоянию и восстановить свои функции. Считается, что этот период занимает около полутора месяцев.

Необходимо понимать при этом, что наибольшее значение здесь играют индивидуальные особенности каждой молодой матери. У одной роженицы могут начаться месячные через месяц после кесарева сечения, а другой требуется больше времени на инволюцию ее репродуктивной системы. Это касается как восстановления естественных функций яичников и матки, так и реакции на хирургическую операцию – каждый организм по-своему отзывается на медицинское воздействие и имеет собственные сроки протекания тех или иных процессов.

Лохии после кесарева сечения

Несмотря на то, что до той минуты, когда начинаются месячные после кесарева сечения еще далеко, у женщин наблюдаются выделения. В медицине они называются «лохии» (от греческого слова «lochios» — имеющий отношение к родам, родовой). Сразу после выхода последа матка начинает опускаться и сокращаться в размере. В ней уже нет места для остатков отмерших оболочек плода, фрагментов ее собственных слизистых оболочек. В первые сутки после рождения младенца эти выделения обильны, содержат сгустки и кровь из-за хирургического надреза и заживления матки. Постепенно ее концентрация в выделениях уменьшится, а сами выделения изменят цвет, консистенцию и запах, к концу инволюции став похожими на бели. К наступлению первой менструации лохии прекращаются.

Когда начинаются и сколько идут первые месячные после кесарева

При отсутствии каких-либо отклонений или заболеваний менструальный цикл возобновляется и, как отмечают многие, улучшается. То есть, если до беременности, женщины жаловались на тянущие ощущения и боль в первый день месячных, непредсказуемый цикл или интенсивные выделения, то после рождения ребенка менструации нормализуются, и эти неприятные проявления исчезают.

Чаще всего первые месячные после кесарева сечения отличаются от предыдущих и последующих значительной интенсивностью. Гормональная система женщины только-только пришла в норму, и ей еще нужно наладить свою работу. Это происходит в течение одного-двух циклов, затем количество выделений должно сократиться. Продолжительность менструации может колебаться еще в течение трех-четырех месяцев, это также не является поводом для беспокойства. При этом важно проследить, чтобы сам менструальный цикл составлял от 21 до 35 суток. Сколько идут месячные после кесарева сечения – предмет сугубо индивидуальный, но период «критических дней» не должен быть короче 3 суток и превышать 7 дней.

Если цикл менструаций и сами месячные выбиваются за рамки нормы, то это существенный повод обратиться к доктору. Как можно скорее это сделать нужно в таких случаях, как:

  1. более трех месяцев не появляются месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании;
  2. спустя шесть месяцев после операции цикл не установился;
  3. слишком обильные месячные после кесарева сечения либо наоборот чересчур скромные;
  4. выделения имеют сильный отталкивающий запах (может указывать на инфекцию). Особенно значим этот признак, если он сопровождается повышением температуры тела и болями внизу живота;
  5. перед началом и после окончания месячных наблюдаются пачкающие выделения;
  6. неожиданное прекращение лохий, которое может свидетельствовать о загибе матки, мешающем выходу остатков последа наружу.

Восстановление женского организма после кесарева сечения 

Первые циклы после кесарева сечения, когда приходят месячные, могут быть ановуляторными, т.е. менструация предшествует овуляции, соответственно, беременность в такой период невозможна. Это связано с тем, что у некоторых женщин овуляция начинается только спустя 70-90 суток после родоразрешения, в то время как месячные приходят раньше. Однако такое явление характерно не для всех, поэтому полагаться на него как на средство контрацепции не следует.

Более того, поскольку наш разговор идет о кесаревом сечении, то относиться к предохранению нужно еще более внимательно. Независимо от того, какие месячные после кесарева сечения, планировать беременность в это время категорически не рекомендуется. Для более надежного заживления и регенерации тканей матки следует повременить и 2-3 года предохраняться качественными проверенными методами.

На скорость возобновления женской репродуктивной функции помимо индивидуальных физиологических особенностей организма влияют следующие факторы:

  • Общее состояние здоровья и возраст молодой мамочки. Разумеется, здоровый молодой организм легче переносит различные воздействия и быстрее возвращается к естественному состоянию.
  • Наличие патологий или осложнений во время беременности.
  • Какие по счету роды у женщины. Многочисленные роды ослабляют организм, заставляя его больше времени тратить на восстановление своих функций.
  • Режим питания, физических нагрузок, сбалансированное сочетание сна, активности и отдыха могут оказать целебное влияние на регенерацию клеток организма и ускорить возобновление менструаций.
  • Психологическое состояние и настроение у роженицы. Согласно многочисленным исследованиям, стрессы и беспокойство только вредят здоровью и тормозят процессы заживления. Поддерживать доброе настроение будет полезно как для малыша, так и для организма мамочки.
  • Наличие или отказ лактации. На месячные после кесарева сечения вскармливание оказывает значительное влияние благодаря действию гормона пролактина. Это вещество обеспечивает интенсивное производство молока в груди молодой матери, но подавляет функцию яичников, задерживая тем самым наступление овуляции. Кроме того, у кормящей мамочки уменьшается выработка эстрогена – гормона, отвечающего за подготовку к овуляции. Поэтому чем дольше женщина кормит младенца грудью, тем дольше могут не приходить месячные.

Советы и рекомендации

  1. Не важно, каким образом был рожден ребенок, молодой матери необходимо уделить внимание собственному самочувствию. Спокойная и здоровая мамочка не только лучше позаботится о малыше, но и сама легче и быстрее пойдет на поправку. Для этого следует сбалансировать питание, дышать свежим воздухом, высыпаться и постараться не нервничать.
  2. Особенно осторожно следует относиться к гигиене половых органов. Агрессивные способы (спринцевания, тампоны) следует отложить, стараться не принимать ванны вследствие риска инфекции. Лучше ограничиться душем, бережным подмыванием и использованием прокладок.
  3. Также необходимо прекратить на время восстановления женских органов сексуальную жизнь. Вагинальный контакт может спровоцировать повреждения и занести инфекцию в ослабленный организм.
  4. Важно после извлечения плода оперативным путем усилить меры контрацепции. Можно проконсультироваться с гинекологом и применять более надежные методы (например, внутриматочная спираль, барьерные контрацептивы и др.). Это необходимо делать в течение 2-3 лет. В противном случае новая беременность может вызвать расхождение шва на матке, кровотечение и другие опасные последствия.
  5. Не следует пренебрегать посещением гинеколога. Во время плановых осмотров раз в полтора-два месяца врач сможет оценить, как происходит восстановление репродуктивной системы молодой матери, и выявить возможные проблемы, не допуская ухудшений.

Подводя итоги

В целом для наступления менструации не так важно, как произошли роды – естественным путем или с помощью кесарева сечения. Стоит отметить, что первые месячные после кесарева сечения начинаются по-разному. Организм каждой женщины уникален, и при соблюдении принципов здорового образа жизни и наблюдении врача даже ослабленный кесаревым сечением, он скоро придет в норму.

первый период после C раздела: что ожидать?

Во время беременности женщины свободны от менструации более девяти месяцев. Но цикл возвращается после родов. Независимо от того, есть ли у вас кесарево сечение или вагинальная доставка, способ доставки может не повлиять на повторное получение менструации.

Тем не менее, начало первого менструального периода после беременности отличается от женщины к женщине, поскольку это зависит от тела человека. Этот пост MomJunction поможет вам понять, когда и как возвращаются месячные после кесарева сечения, факторы, влияющие на него, и когда это может быть причиной для беспокойства.

Когда у вас первый период после кесарева сечения?

Возвращение вашего периода обычно зависит от вашего режима кормления грудью и от того, как скоро ваши гормоны вернутся в норму, потому что уровень гормонов эстрогена и прогестерона может снизиться после беременности.

  • Если вы кормите исключительно грудью, вы не сможете вернуть себе месячные, пока не отлучите ребенка от груди.
  • Если вы не кормите грудью, вы можете получить период через пять-шесть недель после родов (1).

Будет ли кесарево сечение задерживать ваш первый период?

Наличие кесарева сечения не может задержать ваш первый период после родов. Возврат менструального цикла, вероятно, будет зависеть от определенных факторов, таких как грудное вскармливание, гормоны и состояние здоровья до и после беременности.

Какие факторы влияют на менструацию после кесарева сечения?

Гормональные изменения, которые происходят в организме после родов, могут оказать существенное влияние на первые несколько периодов. Это может зависеть от:

  • проблем со здоровьем у вас до беременности
  • Изменение гормонального фона
  • Нерегулярные менструации до беременности

Несколько других факторов, которые могут повлиять на ваш первый период:

  • Стресс
  • Потеря веса или получить
  • Истощение
  • Расстройство щитовидной железы
  • Нерегулярная физическая активность

Кесарево сечение может не повлиять на начало вашего первого периода, но это может изменить способ кровотечения.

Чем отличается ваш период после беременности?

Период после кесарева сечения или вагинальных родов может не совпадать с периодом до беременности. Тело снова приспосабливается к менструальному циклу, и поэтому оно может отличаться от периода до беременности в различных аспектах (1).

  1. Сильный поток : Кровотечение может быть сильным в течение первого периода после кесарева сечения. Одной из причин является хирургический разрез на стенке матки.
  1. Ярко-красный : кровь первого периода, образующаяся после очистки ткани матки, свежая и может быть ярко-красной.
  1. Длится дольше : первый период обычно продолжается семь дней, как обычный период. Но у большинства из них может быть сильное кровотечение в течение четырех-пяти дней с последующим более легким кровотечением в течение более длительного времени.
  1. Нерегулярные периоды : Такие факторы, как увеличение или потеря веса во время беременности, стресс и проблемы со щитовидной железой, могут сделать менструальный цикл нерегулярным.
  1. Сгустки крови : могут выделяться тёмные или ярко-красные сгустки, особенно когда первый период тяжелый.,

Вы, вероятно, будете иметь сильное кровотечение в таких случаях, как проблемы с щитовидной железой или аденомиоз (утолщение стенки матки), и более легкое кровотечение, если у вас были такие состояния, как эндометриоз (ткань растет вне матки), синдром Ашермана (наличие рубцовую ткань в матке) и синдром Шихана (повреждение гипофиза) (2) (3).

Может потребоваться некоторое время, чтобы ваш менструальный цикл стал регулярным. Иногда вы не можете вернуть свои регулярные периоды в течение нескольких месяцев.Кроме того, вы можете иметь первый период, а затем испытать перерыв в цикле, прежде чем он возобновится (4).

Могут ли послеродовые периоды быть менее болезненными, чем раньше?

Исследование показало, что связанная с менструацией боль, вероятно, будет меньше после родов из-за телесных изменений, вызванных беременностью (5).

Почему ваш первый период задерживается при кормлении грудью?

Ваш первый период может быть отложено, если вы кормите грудью из-за гормонов, вырабатываемых организмом.Пролактин, который необходим для выработки грудного молока, может подавлять репродуктивные гормоны (6). Следовательно, вы не можете овулировать или производить яйцеклетку для оплодотворения. В результате ваш первый период может быть отложен до тех пор, пока вы не прекратите или не ограничите грудное вскармливание.

повлияет ли первый период на грудное молоко?

Вы можете увидеть некоторые изменения в питании вашего грудного молока или реакцию вашего ребенка на молоко по окончании периода. Гормональные изменения могут привести к:

  • Снижение количества молока
  • Изменения частоты кормления
  • Состав и вкус молока

Эти изменения редки и могут не повлиять на вашу способность кормить грудью (7).

Когда встретиться с доктором?

Если ваши месячные не стали нормальными даже через несколько месяцев, и вы заметили некоторые необычные изменения, вам следует проконсультироваться с врачом. Вы также можете проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

  • Вымачивание более одной прокладки за один или два часа
  • Сильное кровотечение с болью
  • Внезапная лихорадка и сильная головная боль
  • Сгустки крови, которые больше и необычнее
  • Фол- период обоняния
  • Боль во время мочеиспускания
  • Затрудненное дыхание

Первый период после кесарева сечения и перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб (связывание маточных труб для предотвращения будущей беременности) после кесарева сечения не влияет на ваш первый период ,Период может быть тяжелым, но это не о чем беспокоиться (8). Если вы уверены в наличии перевязки маточных труб после текущей беременности, то вы можете подумать о том, чтобы сделать это во время самого кесарева сечения, чтобы избежать дополнительных разрезов и анестезии.

Первый период после кесарева сечения может быть либо тяжелее и болезненнее, либо легче и легче. Для некоторых это может произойти вскоре после родов, в то время как для других это может занять несколько месяцев. Менструальный цикл также может быть нерегулярным в течение нескольких месяцев.Но если вы испытываете что-то необычное, посоветуйтесь с врачом.

Хотите поделиться своим опытом? Дайте нам знать о них в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Была ли эта информация полезной? ,

Меры предосторожности, сроки и что ожидать

Большинству женщин необходимо подождать не менее 6 недель, прежде чем заняться сексом после кесарева сечения, или пока их врач или акушерка не скажут, что это безопасно.

Им также может потребоваться принять некоторые меры предосторожности и внести некоторые коррективы в свои сексуальные действия в краткосрочной перспективе.

Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение, включает в себя доктора, рожающего ребенка через длинный разрез в области живота, а не через влагалище.

По оценкам, каждая четвертая беременная женщина будет проходить кесарево сечение, и вопросы о том, как она влияет на послеродовую сексуальную активность, очень распространены.

В этой статье мы рассмотрим некоторые распространенные проблемы, включая то, как долго ждать, что ожидать, и если будет повышенный риск кровотечения.

Share on PinterestA врач скажет женщине, когда безопасно заниматься сексом после кесарева сечения.

Хотя стандартного количества времени, которое женщина должна ждать, прежде чем вернуться к регулярным сексуальным действиям после их кесарева сечения, не существует, лучше подождать, пока врач скажет, что это безопасно.

Большинство женщин получают одобрение от врачей при их 6-недельном постнатальном осмотре и могут начать заниматься сексом после этого момента.

В исследовании 2013 года, в котором участвовало более 1500 женщин, 53 процента предприняли попытку сексуальной активности в течение 6 недель после родов. Из этих женщин 41 процент пробовал вагинальный секс.

Выздоровление у всех разное, и темп может зависеть от того, был ли кесарево сечение обширным или незапланированным.

Многие женщины, перенесшие кесарево сечение, предпочли подождать, по крайней мере, 4–6 недель, прежде чем заняться сексом, потому что они испытывают болезненность, вагинальное кровотечение и усталость после родов.

Женщинам также следует избегать ношения тампонов до тех пор, пока не будет завершено послеродовое кровотечение или лохия.

После того, как врач сказал, что заниматься сексуальной активностью безопасно, людям все равно могут потребоваться некоторые меры предосторожности, чтобы уменьшить риск осложнений.

Может быть некоторая болезненность и припухлость вокруг места разреза, и окружающая кожа может чувствовать себя напряженной или растянутой.

По мере заживления места разреза, он также будет более подвержен разрывам, поэтому важно избегать напряженных действий, включая некоторые сексуальные действия.Лучше избегать подъема чего-то более тяжелого, чем ребенок.

Обычно также имеются сильные кровоподтеки вдоль и вокруг места разреза, которые постепенно исчезают в течение нескольких недель после операции.

Врач может удалить хирургические скобки до того, как женщина покинет больницу, но живот все еще будет очень болезненным и болезненным в течение нескольких недель.

Влагалище обычно кажется более широким, опухшим или ушибленным после родов. Шейке также необходимо время, чтобы зажить и вернуться к своему обычному размеру, прежде чем человек сможет снова начать заниматься сексом или использовать тампоны.

Любой, кто недавно перенес кесарево сечение, должен следить за признаками инфекции и других осложнений. Эти признаки включают в себя:

  • лихорадка свыше 100,4 ° F
  • сильная боль
  • утечка мочи
  • сильное вагинальное кровотечение, такое как кровотечение, которое впитывает макси-прокладку в течение 1 часа
  • большие сгустки
  • неприятные выделения, выделяющиеся из разрез
  • сильное или постоянное кровотечение из разреза
  • отек вокруг места разреза
  • отек или боль в голени
  • боль при мочеиспускании
  • рвота, диарея или тошнота
  • одышка
  • ульи или сыпь
  • сильная головная боль, которая внезапно появляется и не проходит
  • необъяснимая тревога, депрессия или паника
  • симптомы гриппа

Многие женщины не хотят заниматься сексом в течение нескольких недель или месяцев после родов или вагинально, или кесарево сечение.

Спешить не нужно. Большинство женщин и их партнеров устали от заботы о новорожденном, поэтому секс не может занимать первое место в списке приоритетов.

Важно помнить, что секс должен доставлять удовольствие. Если сексуальная активность вызывает какую-либо боль или дискомфорт, лучше всего остановиться.

Если место разреза болит, попробуйте положения, которые не оказывают никакого давления на живот женщины.

Гормональные изменения после родов могут привести к сухости влагалища, поэтому рекомендуется использовать смазку.

Если проникновение неудобно или болезненно, это может помочь сосредоточиться на непроникающих действиях. Некоторые виды прелюдии, такие как массаж, также могут помочь людям расслабиться и получить удовольствие.

Очень важно помнить, что каждый лечит по-разному. Если со временем сексуальная активность становится более болезненной, поговорите с врачом.

Авторы одного исследования сообщили, что уровень сексуальных проблем у матерей-новичков вырос с 38 процентов до беременности до 83 процентов в первые 3 месяца после родов.Эта цифра снизилась до 64 процентов через 6 месяцев после рождения.

В одном когортном исследовании исследователи не обнаружили различий в отношении сексуальных проблем после родов среди женщин, родивших вагинально, и тех, кто перенес кесарево сечение.

Тем не менее, результаты другого когортного исследования показали, что женщины, перенесшие кесарево сечение, с большей вероятностью откладывают секс дольше, чем женщины, родившие вагинально.

Существует ли повышенный риск кровотечения?

После родов все женщины испытывают период вагинального кровотечения, называемого лохией.Это кровотечение продолжается до тех пор, пока матка не уменьшится до своего обычного размера.

Лохия вызывает появление ярко-красной крови из влагалища. В это время большинство женщин носят сверхпоглощающие прокладки или мягкое нижнее белье.

Кровотечение из лохи со временем меняется от ярко-красного до темно-красного или бледно-розового. Со временем он становится оранжевым или желтоватым.

Уровни активности также могут влиять на этот период кровотечения. Если количество крови внезапно увеличивается, это может означать, что женщина делает слишком много слишком быстро после операции.

В течение 1 или 2 недель после кесарева сечения женщина может также заметить некоторое периодическое незначительное кровотечение из места разреза.

Напряженная деятельность, включая пол, может увеличить риск открытия разреза или возникновения сгустка крови.

Технически, женщина может забеременеть уже через 3 недели после родов, независимо от того, кормят ли они грудью.

Женщины могут даже забеременеть после родов, если у них еще не было периода.

Это означает, что женщины, которые могут забеременеть при половом акте, обычно хотят использовать противозачаточные средства.

Многие женщины возвращаются к своему предпочтительному методу контрацепции. Лучше всего поговорить с врачом или медсестрой о лучших методах перед выпиской из больницы или во время 6-недельного обследования.

Большинству женщин необходимо провести 3-4 дня на восстановление в больнице после кесарева сечения.

Через 24 часа врач или медсестра часто рекомендуют встать и осторожно передвигаться, даже чтобы пойти в ванную. Медсестра может также продемонстрировать способы перемещения, которые с меньшей вероятностью могут вызвать боль в месте разреза.

Врач может оставить повязку на месте разреза как минимум на 24 часа после операции.

Большинство разрезов кесарева сечения имеют длину от 10 до 20 сантиметров. Они бегут горизонтально через живот, обычно чуть выше линии нижнего белья.

Прежде чем женщина покинет больницу, врач даст инструкции, чтобы убедиться, что рана заживает правильно и остается свободной от инфекции.

Нет подходящего времени, чтобы снова заняться сексом после кесарева сечения.

Однако шейке матки нужно время для заживления, и место разреза будет более подвержено инфекции в первые недели, поэтому лучше подождать, пока врач скажет, что это безопасно.

Врач обычно дает добро, близкое к 6-недельной проверке, но многие женщины предпочитают ждать дольше.

Работайте медленно и сообщайте, что приятно, а что нет. Если секс болезненный, важно так сказать. Люди могут выбрать остановку или попробовать другую позицию или деятельность.

Если со временем секс становится более болезненным, а не меньшим, поговорите с врачом.

кесарево сечение (инструкции по уходу) — что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

  • Кесарево сечение (se-ZAYR-ee-an) — один из способов родов. Лица, осуществляющие уход, будут выполнять эту операцию, когда вы не можете родить ребенка через влагалище. Лица, осуществляющие уход, делают разрез (разрез) в нижней части живота (живот) и в матку (матку).Ребенок доставляется через этот разрез. Ваш кесарево сечение может быть спланировано для родов вашего ребенка. Вы также можете сделать кесарево сечение очень быстро в случае чрезвычайной ситуации. Если это чрезвычайная ситуация, вы, возможно, уже находитесь в родах, пока воспитатели готовят вас к кесареву сечению.
  • Распространенная причина, по которой может потребоваться кесарево сечение, — диспропорция цефалопельвического (sef-ah-loh-PEL-vik) (dis-proh-POR-shun). Это проблема, когда голова ребенка слишком велика, чтобы пройти через таз.Если вы беременны более чем одним ребенком или у вас были кесарево сечение для прошлых родов, может потребоваться кесарево сечение. Это также может быть необходимо, если ваше тело не движется через этапы родов. Это может подвергнуть вас и вашего ребенка опасности. Кесарево сечение может быть сделано, если ваш ребенок расположен таким образом, что опасно иметь вагинальные роды. Это также может быть сделано для определенных врожденных дефектов. Это может быть сделано, если у вашего ребенка изменения сердечного ритма или другие проблемы во время родов. Проблемы с плацентой (plah-SEN-tah) или последующим периодом могут также потребовать родов кесарево сечение.

ИНСТРУКЦИИ:

Лекарства:

  • Ведите письменный список того, какие лекарства вы принимаете, когда и почему вы их принимаете. Принесите список ваших лекарств или бутылочек с таблетками, когда увидите своих опекунов. Попросите вашего опекуна предоставить информацию о ваших лекарствах. Не принимайте никаких лекарств, безрецептурных лекарств, витаминов, трав или пищевых добавок, не посоветовавшись предварительно с лицами, обеспечивающими уход. Ваши опекуны могут выяснить, могут ли эти лекарства плохо сочетаться с другими лекарствами, которые вы принимаете.Если вы принимаете лекарства, которые вызывают сонливость, не садитесь за руль и не используйте тяжелое оборудование.
  • Всегда принимайте лекарства в соответствии с указаниями лиц, обеспечивающих уход. Позвоните своему лечащему врачу, если вы считаете, что ваши лекарства не помогают или если у вас есть побочные эффекты. Спросите своего опекуна перед тем, как прекратить прием лекарств Если вы принимаете антибиотики (an-ti-bi-OT-iks), принимайте их до тех пор, пока они не исчезнут, даже если вы чувствуете себя лучше.

Информация о последующем посещении:

Сохраняйте все встречи.Запишите ваши вопросы о доставке кесарева сечения и рождении ребенка. Таким образом, вы не забудете задать эти вопросы во время вашего следующего визита. Поговорите с воспитателями об использовании контроля над рождаемостью. Женщины могут снова забеременеть вскоре после родов.

Направления деятельности:

  • Очень важно хорошо отдохнуть после рождения ребенка. Попробуйте вздремнуть, когда ваш ребенок спит. Когда вы кормите своего ребенка, положите его на подушку над областью разреза. Попросите своего партнера, друга или члена семьи помочь вам с прачечной, готовкой и другими делами, пока вы не почувствуете себя лучше.Спросите своего опекуна, есть ли какие-либо ограничения на вождение. Если вы работаете вне дома, спросите своего опекуна, когда вам следует вернуться на работу.
  • Вагинальное кровотечение может увеличиться, если вы очень активны после рождения ребенка. Вы можете попробовать больше отдыхать, если ваше кровотечение становится тяжелее. Поговорите со своим воспитателем, прежде чем приступить к тренировкам. Вместе вы сможете спланировать лучшую программу упражнений для вас. Лучше начать медленно и делать больше по мере того, как вы становитесь сильнее. Физические упражнения укрепляют сердце, снижают кровяное давление и сохраняют здоровье.Спросите своего опекуна, следует ли вам какое-то время избегать подъема тяжелых предметов.

Что мне делать с запором?

Запор (kon-sti-PAY-shun) — это состояние, при котором у вас возникают сильные сухие испражнения, которые трудно пройти. При запорах у вас могут быть BM менее частые, чем обычно, и чувство сытости. Вы можете почувствовать тошноту в желудке и боль в голове и животе. Не пытайтесь вытолкнуть БМ, если он слишком жесткий. Ходьба — лучший способ заставить ваши кишки двигаться.Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и пейте много жидкости, чтобы было легче иметь BM. Хорошими примерами являются крупы с высоким содержанием клетчатки, бобы, овощи и цельнозерновой хлеб. Сок чернослива может помочь сделать BM мягче. Вы можете использовать клетчатку или смягчитель стула, чтобы сделать ваши BM мягкими и регулярными. Волокнистые лекарства и смягчители стула можно купить в продуктовых и аптечных магазинах.

Как мне ухаживать за грудью?

Ваше молоко должно «прийти» (ваша грудь должна наполниться) через два-четыре дня после родов.Прежде чем ваше молоко поступит, ваша грудь может чувствовать себя мягкой. Когда приходит молоко, ваша грудь может чувствовать себя полной и твердой. Молозиво (ко-лос-трум) — это «раннее молоко» или желтая жидкость, которую вы можете выжать из груди после родов. Молозиво — это то, что ваш ребенок будет пить в течение первых нескольких дней после рождения, если вы решите кормить грудью. Молозиво содержит жиры, углеводы, белки и другие специальные ингредиенты, которые помогают ребенку оставаться здоровым. Если вы планируете кормить грудью, попросите тех, кто ухаживает за вами, показать вам правильные способы удержания и кормления грудью вашего ребенка.Попросите лиц, обеспечивающих уход, получить дополнительную информацию о том, как ухаживать за грудью независимо от того, кормите ли вы грудью.

Когда мне следует ожидать возвращения моего месячного периода?

Вы можете начать менструацию (с периодами) через семь-девять недель после родов, если вы не кормите грудью. Ваши месячные могут быть короче, длиннее, тяжелее или легче, чем раньше. У вас может не быть периода в течение многих месяцев, если вы кормите грудью. Вы можете не иметь его, пока не прекратите кормление грудью. Вы все еще можете забеременеть, даже если у вас нет менструаций в течение этого времени. Используйте некоторые из противозачаточных средств каждый раз, когда у вас есть половой акт (секс), такие как пена и презервативы вместе.

Что мне делать с изменениями настроения?

У вас могут быть изменения настроения после родов. Эти изменения можно назвать «послеродовая депрессия» или «блюз ребенка». Изменения в гормонах, усталость, беспокойство и нервозность по поводу того, чтобы быть родителем, могут вызвать эти изменения настроения. Поговорите со своим воспитателем, если вы чувствуете, что не можете позаботиться о себе или своем ребенке. Позвоните своему воспитателю, если вы чувствуете депрессию (очень грустно).Немедленно позвоните своему воспитателю, если вы чувствуете, что можете причинить вред себе или своему ребенку.

Что я должен знать об уходе за промежностью?

Если у вас были роды до того, как вы сделали кесарево сечение, вам может потребоваться особая забота о промежности (области между ногами). Держите промежность в чистоте, чтобы предотвратить инфекцию (ин-фек-шунь). Медицинские работники могут дать вам бутылочку с теплой водой или специальный моющий раствор для использования. Выпейте воду или раствор на промежности после мочеиспускания или BM, а затем осторожно высушите участок.Вам может понадобиться только мягкое мыло и теплая вода, чтобы тщательно вымыть промежность. Меняйте гигиеническую прокладку каждый раз, когда вы пользуетесь ванной. Не занимайтесь сексом и не кладите такие вещи, как тампоны, во влагалище до тех пор, пока через три или четыре недели после родов. Подождите, пока ваше кровотечение не остановится. Спланируйте, какой тип контроля рождаемости вы будете использовать, прежде чем снова начать заниматься сексом.

Когда я ожидаю, что мои выделения из влагалища прекратятся?

После родов у вас будет выделение из влагалища, называемое «лохия» (LOH-kee-ah).Лохия становится ярко-красной в первые один или два дня после родов, а затем становится розовой. Лохия меняется на белый или желтый цвет примерно на десятый день после родов. Нормально иметь разгрузку в течение шести недель после родов. Используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Это помогает предотвратить вагинальную инфекцию. Лохия не должна иметь неприятного запаха.

СВЯЗАТЬСЯ С CAREGIVER ЕСЛИ:

  • У вас жар.
  • У вас увеличилось влагалищное кровотечение и вымачиваете более одной гигиенической прокладки каждый час.
  • Ваше кровотечение длится более одного месяца после кесарева сечения. Позвоните, если ваше кровотечение становится таким же тяжелым или тяжелым, чем тяжелый период.
  • Ваш разрез опухший, красный или с гноем. Это может означать, что он заражен.
  • Ваш разрез распадается.
  • Ваша повязка (покрывающая ваш разрез) становится пропитанной кровью.
  • У вас неприятные запахи из влагалища.
  • Чувство, что вам нужно немедленно помочиться, длится дольше одной недели.
  • У вас есть боль, красные полосы или тепло в нижней части одной из ваших ног.
  • У тебя красная, горячая и болезненная грудь. У вас есть потрескавшиеся или кровоточащие соски.
  • Вы не можете хорошо спать или спите больше, чем обычно.
  • Вы не можете есть или едите больше, чем обычно.
  • Вы чувствуете, что становитесь грустным или подавленным. Чем раньше вы увидите своего опекуна, тем легче контролировать свою печаль или депрессию.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу кесарева сечения или рождения ребенка.

НЕМЕДЛЕННО ИСКАТЬ ЗАБОТУ ЕСЛИ:

  • Вы чувствуете, что можете навредить себе или своему ребенку.
  • У вас проблемы с дыханием внезапно. Это может быть признаком того, что у вас есть тромб в легких. Это также может означать, что у вас аллергия на лекарство, которое вы принимаете.
  • У вас сильная боль в животе.

Copyright © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о кесаревом сечении (инструкции по уходу)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
,

осложнений кесарева сечения | IntechOpen

1. Введение

Постепенное увеличение частоты кесарева сечения в течение последних десятилетий во всем мире было постоянным, увеличиваясь; в то же время показания, многие из которых излишни, приводят к неизбирательной практике и становятся наиболее частым хирургическим вмешательством, проводимым в медицинских учреждениях, как частных, так и государственных. В настоящее время акушер может более точно оценить враждебность внутриутробного окружения и, таким образом, поскольку развитие медицины плода является столь значительным, и также безопасно выполнять кесарево сечение, поскольку существуют также факторы, которые облегчают принятие решений в пользу прерывания беременности через абдоминальный путь, такой как новые поколения антибиотиков с большим охватом, шовные материалы с менее неблагоприятной реакцией, лучшие хирургические методы и навыки, лучшая больничная инфраструктура и большая легкость внебольничного мониторинга на выходе.

Этому увеличению также способствует непрофессиональное общение в социальных сетях, которое минимизирует хирургические риски кесарева сечения, продвигая ложные преимущества, направленные в основном на семейный комфорт; а также медицинскими работниками, не имеющими отношения к акушерству, и хотя это мешает нам признать это, а также некоторыми «акушерами», которые ищут личные выгоды [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11].

Кроме того, мы никогда не закончим настаивать на том, что медицинские юридические критерии внушают уверенность в том, что материнской заболеваемости и, в основном, перинатальной, наблюдаемой при вагинальном пути, можно избежать с помощью кесарева сечения, что способствует растущему врачебному страху быть предметом судебного иска. тем самым уклоняясь от ответственности, которая сопровождается адекватным и обоснованным указанием на кесарево сечение [11, 13].

Человек, который никогда не испытывал эффекта от хирургического вмешательства, с трудом может понять физические усилия, необходимые матери для ухода за новорожденным в течение первых месяцев жизни, и он лишен спокойного выздоровления и пользуется преимуществами, предоставляемыми отдыхом и внимание, которое уделяется любому пациенту после операции.

В 2016 году прошло уже 100 лет с тех пор, как Эдвард Крейгин предложил «когда-то кесарево, всегда кесарево» — концепцию, которая не только сохраняется у многих акушеров, но и становится все более популярной, так что одни и те же пациенты все чаще запрашивают кесарево сечение повторение без учета репродуктивного воздействия, которое оно влечет за собой, и без полного знания возможных осложнений, которые даже в наши дни имеют значительный риск высокой заболеваемости и смертности, как у матери, так и у плода [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10].

Мы можем разделить осложнения на трансоперационные и послеоперационные, а последние — на ранние и поздние.

2. Трансоперационные осложнения

2.1. Кровотечение

Кровотечение является наиболее частым осложнением кесарева сечения во время или после хирургического вмешательства. Тем не менее, нет единого мнения о фактической заболеваемости во всем мире; Подсчитано, что около 75% акушерских кровотечений происходит при кесаревом сечении.

В развивающихся странах акушерское кровоизлияние чередует первую и вторую позиции с преэклампсией как причиной материнской смерти, и Всемирная организация здравоохранения принимает 10% во всем мире во всех рождениях с живым плодом [3, 4, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].

Физиологические изменения, которые происходят в системе кровообращения во время беременности, выступают в качестве важного фактора, помните, что гиперволемия, которая прогрессирует с первого триместра, достигает максимума в третьей четверти на 45% выше, чем объем в беременная женщина, которая помимо других функций, должна отвечать метаболическим потребностям матки, которая развивает очень гипертрофированную сосудистую сеть и защищать беременную женщину от кровопотери, связанной с родами.Эти две функции парадоксальным образом становятся фактором риска для беременной женщины, подвергающейся кесареву сечению, поскольку эта модификация в сосудистой сети увеличивает риск повреждения важных сосудов при хирургическом воздействии или извлечении плода с помощью гистеротомии, а с другой стороны, гиперволемия способствует тенденции акушера, чтобы недооценивать кровотечение, которое происходит во время операции, вызывая избыточную уверенность, которая заканчивается в большинстве случаев, вызывая побочные эффекты [19].

Обычно принято ограничивать количество кровотечений до 500 мл для влагалищного родоразрешения и 1000 мл для кесарева сечения, а в случае больших количеств это называется акушерским кровотечением. Это также считается снижением гематокрита на 10%, хотя это начинается через 4 часа с максимальным пределом до 48 часов [19, 21].

Следует иметь в виду, что указание на кесарево сечение «per se» подразумевает патологическое фоновое расстройство, такое как аномальная вставка плаценты, материнская гипертензия, инфекция, длительные роды, переутомление матки и т. Д., Которые являются факторы, которые существенно изменяют сосудистую сеть и сократительную способность матки, увеличивая кровотечение, вызванное тем же сосудистым повреждением во время хирургического акта, которое увеличивается, когда возникает трудность при извлечении плода, поскольку он может легко порвать гистеротомию, вызывая большее повреждение сосудов [3, 4, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].

В таблице 1 мы видим наиболее частые факторы риска, связанные с кровотечением как осложнение кесарева сечения.

Низкая инсерция плаценты
Плацентарный акретизм
Отслойка плаценты
Гипотония / атония матки
Многоплодная беременность, макросомия плода, полигидрамниос, рубец на матке
Артериальная гипертензия
Многопарность
Ожирение
Хирургическая операция и пролонгированное лечение время

Таблица 1.

Фактор риска кровотечения.

Лечение кровоизлияния зависит от причины, и кровотечение может предшествовать показанию кесарева сечения, как при низкой вставке плаценты или преждевременной отслойке плаценты, или появиться в ходе или даже после операции. На фиг.1 показано плацентарное русло, пораженное трофобластом.

Рис. 1.

Нарастание плаценты, проникающее в слой мышц матки.

Лечение должно начинаться с быстрого и точного диагноза происхождения кровоизлияния, сопровождаемого мерами, которые поддерживают адекватную гемодинамику с внутривенными растворами предпочтительно изотонических кристаллоидов, в которых кровь получается для немедленного переливания, стараясь не проходить более 2000 мл жидкостей, которые могут вызвать острый отек легких или привести к коагулопатии при разведении, а концентраты свежей крови или альтернативных эритроцитов следует вводить со свежезамороженной плазмой для немедленной замены факторов свертывания; немедленная очистка полости матки одновременно с маточным массажем, применяемым равномерно и сжимающим образом.Большую часть времени он достигает адекватного сокращения матки, и если это не достигается, его следует начинать с введения следующих веществ для сокращения матки [3, 4, 14, 15, 16, 17, 18 , 22, 23, 24]:

  • окситоцин. Применяйте 10 единиц в медленной внутривенной форме с последующей непрерывной инфузией с 20-40 единицами, заботясь о гипотонии, вызванной вазодилатацией.

  • Эргометрин. Он применяется в дозах по 0,2 мг внутримышечно и с минимальными интервалами каждые 6 ч, основным побочным эффектом является гипертония, особенно с предыдущей историей того же самого.

  • Карбетоцин. Это синтетический аналог окситоцина с синтетическим аналогом окситоцина пролонгированного действия, который обладает быстрым и пролонгированным действием, начинает действовать через 2 минуты и продолжается до 2 часов внутримышечно и может вводиться в медленной внутривенной форме. Его вводят в виде разовой дозы 100 мкг.

  • Мизопростол. Аналог простагландина Е1 вводят в дозе 600–800 мкг ректально, получая утеротонический эффект через 10 минут после его введения, с возможностью повторения доз с интервалами каждые 6 часов.

  • Транексамовая кислота. Это антифибринолитическое средство, которое вводится в дозе 1 г внутривенно болюсно и может быть продолжено при перфузии 1 г в течение 8 часов. Следует проявлять осторожность у пациентов с историей тромбоэмболических заболеваний. . Типы Блэкмора, Раша или Бакри, которые действуют путем повышения внутриутробного давления, сжимая сосудистую сеть, пока гемостаз не будет достигнут с помощью гемостатических физиологических механизмов [25, 26].

    Если нет доступа к воздушным шарам, будет применен компрессионный шов.

    Если в момент двустороннего сдавливания матки наблюдается уменьшение кровоизлияния, можно ожидать, что при сохранении этого сжатия с помощью шва будет достигнуто прекращение кровоизлияния. B-Lynch описал в 1997 году простую технику без лигирования маточной артерии для контроля акушерского кровоизлияния, которая заключается в прохождении шва с хромовым кетгутом № 2, начинающегося под разрезом матки, по направлению к внутренней части полости, затем ее надрезают наружу. выше разреза, чтобы окружить дно матки и повторно войти в полость через заднюю часть на уровне сегмента, тот же маневр выполняется в обратной форме на противоположной стороне, оставляя полость сзади для финиша на передней поверхности лица ниже гистеротомии, гнездится плотно и с адекватным вытяжением (рис. 2).

    Рисунок 2.

    Техника B-Lynch.

    С момента своего создания несколько авторов описали модификации оригинальной методики; однако все они используют одну и ту же концепцию — компрессию матки [27, 28].

    Артериальная перевязка является часто используемым ресурсом, особенно когда необходимо сохранить репродуктивную функцию. Контроль кровотечения осуществляется путем снижения кровяного давления без подавления ирригации матки, которая продолжается через коллатеральную сеть, где имеется меньшее давление, что позволяет адекватно проводить коагуляцию с последующим образованием сгустка, который не будет удален артериальным пульсом ,Маточная артерия перевязывается в первичной форме на той стороне, где кровотечение возникает преимущественно, если вся поверхность лигатуры выполняется двусторонне в сопровождении яичниковых артерий. Это решает высокий процент случаев атонии матки; в противном случае он выбран для перевязки гипогастральных артерий.

    В некоторых больницах имеются материальные ресурсы и персонал, специализирующийся на интервенционной радиологии, обладающий достаточным опытом для проведения эмболизации тазовых артерий с помощью ангиограммы, являясь достаточным ресурсом в очень высоком процентном отношении для остановки кровоизлияния и сохранения репродуктивной функции [18].

    Если всего вышеперечисленного недостаточно для остановки кровоизлияния, появляется указание на проведение гистерэктомии, которая может быть выполнена неоправданно, учитывая поспешность и критические состояния, в которых находится большинство пациентов, а также операцию, которая подразумевает большие трудности в основном из-за сосудистых изменений, возникающих при беременности. С помощью этой процедуры, если до сих пор нет значительных изменений в коагуляции, проблема полностью решается, поскольку происхождение кровоизлияния удаляется, хотя репродуктивная функция теряется [17, 20, 21].

    Несмотря на то, что не существует новой технологии и адекватных мер для борьбы с кровотечением, описанное выше будет оставаться лучшим вариантом для лечения этого серьезного осложнения.

    3. Урологические травмы

    Часто кесарево сечение требует тщательного вскрытия, чтобы отвести мочевой пузырь, чтобы он иногда мог быть поврежден. Это наиболее распространенное повреждение в мочевых органах, хотя иногда мочеточник может быть поврежден, вызывая обструкцию лигатурой или ангуляцией и частичным или полным разрезом.

    Травма мочевого пузыря может возникнуть при вскрытии брюшины, если не предпринимаются меры по его адекватному опорожнению через катетер или в случаях предыдущих операций, которые прочно прикрепляют мочевой пузырь к передней стороне матки, где также часто можно найти большую спровоцированное кровоизлияние в венозное сплетение, которое легко разрывается, что осложняет рассечение спровоцированным кровоизлиянием. Когда возникают разрывы гистеротомии, они могут быть продолжены до мочевого пузыря, повреждая его.

    Необходимо хорошо определить очаг поражения мочевого пузыря и хорошо очертить расширение.Восстановление осуществляется с помощью инверсии тканей в двух плоскостях с помощью хромового кетгута или викрила 00, и важно не оставлять шов под напряжением, поскольку это способствует появлению свищей. Всегда иммобилизируйте мочевой пузырь с помощью постоянного катетера не менее 10 дней. Соответствующее закрытие должно быть подтверждено инстилляцией метиленового синего или, когда ресурс доступен, цистоскопия выполняется в конце закрытия. Иногда повреждается только мышечный слой, и слизистая оболочка остается неповрежденной, и в этом случае ее необходимо отремонтировать с помощью хромового кетгута 000, поскольку он может легко вызвать образование свищей.

    Наиболее частым местом повреждения мочеточника является мочевой пузырь или соединение с сосудами матки, особенно, когда мочевой пузырь не отклонен должным образом, и чаще, когда выполняется гистерэктомия. Травма в основном возможна, когда кесарево сечение выполняется срочно.

    Травма мочевого пузыря легко распознается в ходе операции, но не травма мочеточника, которая должна быть заподозрена во время своевременной диагностики. Когда мы подозреваем, что нам необходимо проанализировать рассматриваемый путь для достижения адекватной идентификации проблемы, в случае сечения удобно запросить вмешательство опытного хирурга или уролога для выполнения немедленного анастомоза, если есть только Угловой шов, и это исправляется путем удаления последнего.

    Когда восстановление ущерба производится немедленно, заболеваемость значительно снижается [29, 30, 31, 32].

    3.1. Кишечные поражения

    Кишечные поражения крайне редки в кесаревом сечении, и когда они происходят, они обычно являются вторичными по отношению к неотложному абдоминальному доступу с кишечными спаками к передней стенке в случаях предыдущих операций, почти всегда не являющихся акушерскими. При выявлении поражения кишечника удобно «пометить» поврежденный участок влажным компрессом, поскольку, если этого не сделать, поврежденный участок легко теряется, а после закрытия матки восстанавливается [1, 6, 10].

    3.2. Анестезиологические осложнения

    Они очень редки, но когда они возникают, они сопровождаются высокой заболеваемостью, становясь смертельной.

    При региональной анестезии наиболее частой является гипотензия, вызванная блокадой симпатического нерва, усугубляемой компрессией аорто-кавы, которая производит беременную матку в положении лежа на спине, и она решается с помощью внутривенной жидкости до события с изменением положения на латеральное пролежни и использование эфедрина, который обладает вазоконстрикторным эффектом, не влияя на отток плаценты.

    Еще одним осложнением является головная боль из-за прокола арахноидальных твердых оболочек, которые вызывают выход спинномозговой жидкости с потерей амортизирующего эффекта. Решается с применением кровяного пятна в эпидуральном пространстве.

    Наконец, может быть полная блокировка, вызывающая остановку дыхания, которая вынуждает обращаться с дыхательными путями с трудностями, которые это подразумевает у беременной пациентки.

    Общая анестезия представляет неудавшуюся интубацию дыхательных путей как главную проблему, вторичную по сравнению с трудностями, возникающими у беременной женщины из-за увеличения массы тела и снижения функциональной емкости легких.В большинстве случаев это решается путем временной отсрочки операции, начиная с 100% оксигенации извести с помощью маски для лица и соответствующего положения головы и шеи. Однако отсрочка кесарева сечения, в большинстве случаев, может оказаться невозможной из-за срочных указаний на это.

    Другим осложнением общей анестезии является химический пневмонит, вызванный аспирацией желудочного содержимого, который имеет неблагоприятный прогноз [33, 34, 35, 36, 37].

    Поражения плода скальпелем, когда об ударах матки сообщается с очень низкой частотой, в среднем менее 1%, и большинство случаев происходит, когда есть указания на срочное извлечение плода.Эта частота выше в школьных больницах из-за отсутствия опыта акушерского хирурга в обучении [38].

    4. Ранние послеоперационные осложнения

    4.1. Кровоизлияние

    Постхирургическое кровоизлияние происходит в основном из-за гипотонии или атонии матки, которым управляют с помощью длительных утеротонических лекарств в течение следующих часов после операции; однако, когда нет положительного ответа, необходимо следовать той же последовательности лечения транс-хирургического кровоизлияния.Реже это происходит из-за плохой техники восстановления хирургических плоскостей, способствующей образованию ушибов, которые при их расширении могут рассекать соседние ткани важным способом. Другой причиной являются дефекты коагуляции, вызванные патологией, предшествующей этому событию, как в случае преэклампсии, или из-за потребления факторов при сильном кровоизлиянии. Наконец, в редких случаях это может быть связано с задержкой плацентарных остатков, что осуществляется путем экстракции посредством инструментального выскабливания полости матки [1, 2, 7, 12, 14].

    4.2. Инфекция

    Заражение в большинстве случаев является результатом взаимного действия между защитой хозяина и вирулентностью микробов, однако в акушерстве, в отличие от других специальностей, иммунное состояние действует лишь в редких случаях как фактор важный выбор. Увеличение числа лейкоцитов, которое происходит во время беременности, является максимальным в конце его, увеличивая защитные силы, а также обладает более высокой бактерицидной активностью, чем у небеременных женщин.

    Большинство пациентов заражаются собственной микрофлорой, которая зависит от таких факторов, как продолжительность родов, время разрыва хориоамниотических мембран, множественные вагинальные осмотры, состояние питания пациента, несовершенные асептические методы и время операции. Инфекция во время кесарева сечения является одним из наиболее частых осложнений и основной причиной повторного госпитализации, что приводит к увеличению затрат [39, 40, 41, 42, 43, 44].

    Спустя почти 30 лет после завершения двух столетий, в течение которых Игнац Семмельвейс разработал свои концепции асептики в акушерстве и, что важно, в хирургии, мы все еще удивляемся тому, что дефицитная асептика в большинстве случаев из-за превышения уверенности, приобретенной с начала Эпоха антибиотиков, продолжает оставаться фактором риска возникновения акушерской инфекции, в основном во время кесарева сечения [45].

    Хорошо известно, что послеродовой эндометрит встречается примерно в 5–20 раз чаще и с большей тяжестью в кесаревом сечении, чем при влагалищных родах, таким образом становясь основным фактором риска, главным образом из-за ситуаций, связанных с манипуляциями с маткой, инструментальным загрязнением и швами, которые вызывают ишемия и некроз тканей, что способствует развитию инфекции.

    Эндометрит имеет множественное микробное происхождение, и чаще встречаются аэробные грамположительные кокки и грамположительные анаэробные бациллы.В таблице 2 мы наблюдаем наиболее частые микроорганизмы.

    Аэробные :

    грамположительные кокки

    стрептококк

    Enterococcus

    Staphylococcus

    грамотрицательные

    кишечной палочки

    клебсиелл пневмонии

    Proteus Mirabilis

    Прочее

    Corynebacterium влагалищной

    гонококков

    Анаэробы :

    грамположительные кокки

    Peptococcus

    Peptoestreptococcus

    грамположительные бациллы

    Clostridium

    Грамотрицательные бациллы

    Bacteroides bivius

    Bacteroides fragilis

    Таблица 2.

    Наиболее частые микроорганизмы при эндометрите.

    Диагноз ставится в клинике, где мы обнаруживаем наличие лихорадки, боли в поджелудочной железе, зловония и боли при мобилизации матки, в лаборатории обнаруживается лейкоцитоз.

    Обработка должна быть начата после взятия образцов культуры, хотя в большинстве случаев они не очень полезны из-за малой достоверной информации, которую они предоставляют, учитывая загрязнение влагалища и задержку в отчетности.

    Выбор антибиотиков должен быть широкого спектра, у большинства пациентов применение цефалоспоринов третьего поколения дает хороший результат, а в случае аллергии на пенициллин клиндамицин можно использовать отдельно или в сочетании с некоторым аминогликозидом.

    Может возникнуть эндометрит, сопровождающийся инфекцией места операции или мочевыводящих путей, и в этих случаях хинолоны становятся хорошим вариантом лечения.

    Инфекция места хирургического вмешательства, которое раньше называлось хирургической инфекцией раны, вызвана контаминацией, являющейся наиболее частым зародышем коагулазонегативного Staphylococcus .Это происходит в диапазоне 3–15%. Кесарево сечение считается загрязненным при длительном родах или разрыве оболочек, в дополнение к различным факторам риска, таким как длительное хирургическое время, плохое управление тканями, загрязненные инструменты, состояние питания и предшествующая анемия или вызванные хирургическим вмешательством.

    На рис. 3 показано сонографическое изображение абсцессов таза после акушерской гистерэктомии.

    Рисунок 3.

    Абсцесс таза после акушерской гистерэктомии.

    Заражение происходит в течение следующих 30 дней после вмешательства, и оно классифицируется следующим образом:

    • Поверхностное заражение разреза.Это влияет только на кожу и подкожную клетчатку в месте разреза.

    • Глубокая инфекция разреза. Поражает апоневротическую фасцию и мышцы.

    • Органная или космическая инфекция. Он включает в себя любую часть анатомии, кроме открытого или управляемого разреза во время операции.

    Лечение основано на адекватном дренаже, проводимом при разведке и использовании антибиотиков широкого спектра действия.

    Начиная с эры антибиотиков, наблюдается значительное снижение инфекции в кесаревом сечении, особенно при использовании профилактических антибиотиков, о чем свидетельствуют многочисленные исследования, и в настоящее время это почти повсеместно признается, так же, как и в настоящее время, появляется все больше свидетельств лучшего результаты с применением до разреза, а не после пережатия пуповины, хотя в этом отношении все еще существуют противоречия.Рекомендованным антибиотиком остается цефалоспорины первого поколения.

    Тем не менее, профилактика остается дискуссионной в том смысле, что она не предотвращает более серьезные инфекции, такие как тромбофлебит и абсцесс таза, поэтому его использование должно быть ограничено случаями, когда существует высокий риск инфекции, такой как длительные роды, разрыв длительно длительные перепонки и показание кесарева сечения в срочном виде.

    Разрез в брюшной стенке приобретает большое значение при наличии осложнений, поскольку поперечные разрезы ограничивают хирургическое поле таким образом, что вертикальный средний разрез кажется наиболее подходящим для акушерского доступа, хотя и имеет свои эстетические недостатки.

    Прогноз в отношении вероятности инфекции или распада зависит больше от выполнения адекватной техники, чем от типа разреза, хотя в этом отношении все еще существует противоречие. Существует соглашение, согласно которому инфекция в поперечных разрезах развивается в более вялой форме при воздействии на субапоневротическую плоскость [39, 40, 41, 42, 43, 44, 46, 47, 48, 49, 50, 51].

    На рисунке 4 мы наблюдали поперечную рану живота, зараженную гнойными выделениями по краям.

    Рисунок 4.

    Рана, пораженная брюшной стенкой.

    5. Тромбоэмболии

    Тромбоэмболии чаще встречаются в кесаревом сечении, чем при влагалищных родах, и им благоприятствует триада, относительно обычная для гестационного срока венозного застоя, гиперкоагуляции и эндотелиального повреждения. Симптомы в месте образования тромба, как правило, минимальны или отсутствуют до тех пор, пока не отсоединятся и не проявятся как легочная или тазовая эмболия. Диагноз обычно ставится путем исключения у тех пациентов, у которых коварная лихорадка сопровождается тахикардией и неадекватным ответом на лечение антибиотиками в большинстве случаев уже установлено.

    В случаях легочной тромбоэмболии картина внезапно проявляется тахипноэ, одышкой, общим недомоганием, сильной болью в груди и кровохарканьем, а в тяжелых формах она переходит в состояние шока с высоким процентом смертности.

    При тазобедренном суставе нет локальной боли или недомогания, и его проявление обычно задерживается, вызывая септические эмболии в основном в легких, первоначально проявляясь в виде инфарктов легких.

    Процедура состоит из немедленной антикоагулянтной терапии для устранения обструкции и предотвращения появления новых эмболий.Нефракционированный гепарин используется в необходимых дозах до тех пор, пока время активированного частичного тромбопластина не увеличится в 1,5–2 раза по сравнению с контрольным временем. В большинстве случаев выздоровление удивительно только с антикоагуляцией; тем не мение; необходимо модифицировать антимикробную обработку по двойной схеме, которая охватывает как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. Хирургическое вмешательство редко требуется для удаления сгустка [6, 39, 42, 52, 53, 54, 55, 56].

    На рисунке 5 мы наблюдали контрастное томографическое изображение крупного тромбоза легких.

    Рисунок 5.

    Тромбоэмболия легочной артерии.

    Послеоперационная кишечная непроходимость редко встречается у акушерского пациента, поскольку мало что делается в кишечнике из-за беременной матки, и, когда это происходит, с голоданием, парентеральными растворами и размещением назогастральной трубки обычно достаточно для ее решения [4, 57 ].

    Осложнения плода встречаются редко, и наиболее частым является респираторный дистресс-синдром у новорожденных в основном при плановом кесаревом сечении. Немедленный переход, необходимый для легкого плода, заполненного жидкостью, чтобы заменить его воздухом при рождении, занимает физиологические механизмы, которые ускоряются при родах, поэтому при отсутствии этого возникает дисфункция этих механизмов и с вероятным нарушением действия легочного сурфактанта. ,В некоторых случаях требуется механическая вентиляция с дополнительной оксигенацией и введением поверхностно-активного вещества до достижения вышеупомянутой адаптации [58, 59, 60, 61].

    6. Поздние послеоперационные осложнения

    Поздние послеоперационные осложнения включают эндометриоз брюшной стенки в хирургическом рубце, образование спаек и, как важное следствие, высокую вероятность низкой вставки плаценты, нарастания плаценты или разрыва матки при поздних сроках беременности. ,

    Эндометриоз определяется как внематочное присутствие ткани, гистологические и функциональные характеристики которой идентичны эндометрию.Вторичная трансплантация эндометрия выполняется вторично к месту хирургического разреза вручную, с помощью инструментов или через швы во время кесарева сечения с частотой менее 0,5%. Диагноз ставится перед кесаревым сечением, сопровождающимся циклическими болями, и подтверждается гистологическим исследованием. Кабинетные исследования полезны только для глубокой локализации поражений. Лечение состоит в хирургическом удалении поражения целиком. Медицинское управление не дает хороших результатов в этих случаях [62, 63].

    Спайки, возникающие во время операций на брюшной полости, имеют тенденцию возникать с высокой частотой, и появляется все больше свидетельств долгосрочной заболеваемости, которая приводит к кишечной непроходимости в виде более тяжелого продолжения, хронической тазовой боли и бесплодия, а также в случае более поздних операций Трудность их проведения увеличивает их заболеваемость.

    В нашем случае имеются важные доказательства того, что чем больше число кесаревых сечений, тем больше вероятность развития спаек, хотя на самом деле одно кесарево сечение не освобождается.Наличие спаек становится более важным, когда появляется указание на гинекологические причины выполнения гистерэктомии, поскольку это увеличивает заболеваемость.

    Модификации хирургических методов еще не были должным образом оценены в долгосрочной перспективе, такие как решение не закрывать брюшину, и необходимы более убедительные доказательства относительно образования или отсутствия спаек [64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73].

    Хирургический рубец кесарева сечения считается основным риском низкой вставки плаценты и нарастания плаценты при последующих беременностях.Он также является основным фактором риска разрыва матки при проведении трудового теста, увеличивая вероятность разрыва в пять раз при наличии двух предыдущих кесаревых сечений по сравнению с тем, когда имеется только один.

    Можно сделать вывод, что лучший способ предотвратить осложнения при кесаревом сечении — не указывать на ненужный. Это реальность, что неизбежное увеличение частоты операций во всем мире и все больше с новыми показаниями, мотивированными самыми известными факторами, такими как лучшие методы и хирургические концепции, хирургические материалы, лучшая больничная инфраструктура, повышенное давление в медицинском лечении для высокого встречаются юридические требования, но также существуют популярные концепции, которые поддерживают просьбу о завершении беременности через брюшную полость, будь то для эстетики, плохо понимаемого комфорта или некоторых других медицинских обоснований, которые достаточны, чтобы убедить акушера выполнить его.

    Все вышеперечисленное заставляет нас усомниться в следующем: выполняется ли кесарево сечение по обоснованному показанию или по обоснованному беспокойству?

    Существует также все больше и больше ситуаций, связанных с беременностью, которые подразумевают увеличение риска самой беременности, такие как тенденция откладывать первую беременность в более позднем возрасте, ожирение, лечение, способствующее плодовитости, и другие, которые выходят за пределы возможного увеличение риска в случае указания на кесарево сечение.

    Когда возникают осложнения, влияние на стоимость действительно важно не только потому, что они влияют на здоровье матери, но также и из-за психологического ущерба, который возникает в отношениях матери и ребенка в результате продления пребывания в стационаре и изменения выздоровления дома.

    Тенденция к ограничению количества кесаревых сечений должна рассматриваться всерьез в интересах пациента, так как, помимо предотвращения осложнений, которые потенциально могут иметь место в каждом случае, они оказывают благоприятное влияние на экономические, социальные и репродуктивные аспекты.

    Никогда не прекращайте настаивать на том, что выявленные факторы риска могут быть не столь важны, если принять надлежащие меры предосторожности и принять реальную ответственность, сначала в указании на кесарево сечение, а затем при выполнении этого.

    Знание гестационной патофизиологии дает нам возможность принимать соответствующие решения, и когда вмешательство является своевременным и точным в большинстве случаев, можно избежать возможности причинения вреда. Для вышеупомянутого вмешательства необходимо как можно больше помнить об основных понятиях, таких как бережное обращение с тканями, использование соответствующих инструментов и минимизация хирургического времени [1, 2, 4, 6, 8, 9, 10, 75].

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*