Когда после месячных можно делать узи малого таза: УЗИ органов малого таза у женщин: виды, подготовка, что показывает процедура | На какой день цикла делать гинекологическое УЗИ | Комильфо

  • 03.06.2021

Содержание

КОГДА НУЖНО ДЕЛАТЬ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА?

УЗИ малого таза остается одной из самых востребованных процедур. Это исследование проводится безболезненно, быстро, при этом даёт максимум информации о состоянии внутренних репродуктивных органов женщины.

В нашем Медицинском центре «БЕЛСОНО» применяются следующие методы:
• Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза – осмотр внутренних органов через переднюю брюшную стенку. Назначается для определения размеров половых органов, их структуры и наличия крупных патологических образований (опухолей, кист). Процедура проводится с наполненным мочевым пузырем.
• Трансвагинальное УЗИ – осмотр с помощью специального датчика, со входом непосредственно во влагалище. Метод позволяет более детально рассмотреть структуру органов, определить размер, форму и особенности строения патологических образований.
• Комбинированное – трансабдоминальное сканирование с полным мочевым пузырем и после опорожнения мочевого пузыря. Переход на трансвагинальное исследование.
• Трансректальное – высокоинформативный метод, проводимый с помощью датчика, введенного в прямую кишку. Этот способ диагностики незаменим при обследовании девушек, не живущих половой жизнью.

Показания к проведению УЗИ органов малого таза
1. Ультразвуковое исследование у женщин необходимо проводить при нарушениях менструального цикла:
● задержка менструации,
● начало менструации раньше срока,
● кровотечения в середине цикла,
● при обильных или скудных менструациях,
● при отсутствии менструации,
● при различных выделениях из влагалища,
● при болях внизу живота,
● при появлении выделений в период менопаузы.
2. Диагностика беременности на ранних сроках.
3. При помощи УЗИ выявляются различные заболевания: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.).
4. Ультразвуковое исследование матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.

5. УЗИ малого таза назначается при приеме противозачаточных и гормональных препаратов, при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и выявления осложнений.
6. УЗИ широко применяется для мониторирования фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия и планировании беременности.
7. Ультразвуковое исследование при беременности (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию.
8. В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).
Нужно помнить всегда: заболевания женской репродуктивной системы на ранних этапах своего развития протекают скрыто и бессимптомно, поэтому для своевременного их выявления необходимо проводить УЗИ органов малого таза минимум один раз в год. Первично плановое УЗИ рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла, на 5 – 7 день от начала менструации.

Фолликулометрия – диагностический ультразвуковой метод, который позволяет определять день овуляции и качество протекания фаз менструального цикла. Метод подразумевает ультразвуковой мониторинг за созреванием фолликула, ростом эндометрия и наличием признаков овуляции или отсутствие овуляции в соответствующих фазах цикла.
Чаще всего, первый раз это обследование назначают на 5-7 день от начала менструального цикла или же сразу по окончании менструации. В этой ранней фазе наблюдается одновременное развитие нескольких фолликулов, один из которых затем начинает опережать рост других. Чтобы увидеть последующие изменения, УЗИ повторяют через 1-2 дня до появления признаков овуляции или же до следующей менструации, если овуляция не наступила.

Берегите себя, милые женщины! Приходите на УЗИ, всегда ваш медицинский цент «БЕЛСОНО».

УЗИ органов малого таза | МЕДЦЕНТР МАРТА

Как проходит УЗИ малого таза?

Процедуру проводят по предварительной записи. При трансабдоминальном доступе раздеваться не нужно. Достаточно освободить низ живота от одежды. Врач наносит на кожу звукопроводящий гель, после чего вводит по животу датчиком.

Перед тем, как делают УЗИ малого таза с помощью вагинального датчика, женщине нужно полностью снять одежду ниже пояса, лечь на кушетку. Сонолог надевает презерватив на датчик, обрабатывает его гелем и вводит во влагалище. Исследование занимает до 10 минут.

В процессе исследования специалист фиксирует характеристики органов, протоколирует выявленные патологические изменения, распечатывает изображения с монитора, на которых они хорошо видны.

Как подготовиться к УЗИ малого таза

Подготовка зависит от типа исследования. К внутривагинальному УЗИ не нужно готовиться специальным образом. Перед трансабдоминальным исследованием нужно выпить до 0,5-1 л воды и не мочиться за 2 часа до процедуры.

Трансректальное УЗИ требует более тщательной подготовки. Нужно соблюдать диету за 2-3 дня до процедуры и очистить кишечник с помощью клизмы перед посещением клиники.

Что выявляют при УЗИ малого таза

УЗИ малого таза показывает расположение, форму, контуры, анатомическое строение, структуру, эхоплотность органов. При исследовании выявляют аномалии развития, признаки инфекционно-воспалительных, гиперпластических, фиброзных изменений. Процедура позволяет оценить размеры и локализацию добро- и злокачественных новообразований. Цветное картирование по Допплеру дает информацию о кровообращении в органах и особенностях кровоснабжения опухолей. По результатам УЗИ ставят диагноз, назначают лечение, контролируют эффективность терапии.

Что входит в органы малого таза у женщин

Во время УЗИ малого таза проводят осмотр матки (полости и стенок, шейки), маточных труб, яичников и всех прилегающих структур (сосуды, параметрий и пр.).

Когда делать УЗИ малого таза женщинам

Диагностическое УЗИ органов малого таза наиболее информативно после окончания месячных (с 5 по 8 день цикла). В особых клинических ситуациях сроки проведения исследования указывает врач. В экстренных случаях день цикла и время не имеет значения.

Какого вида бывает УЗИ малого таза

Информацию о разновидностях исследования можно найти выше. Наиболее информативным считают изучение репродуктивных органов посредством интравагинального доступа.

Можно ли есть и пить перед УЗИ малого таза

Ограничения относительно еды актуальны только при подготовке к трансректальному УЗИ. В целом перед УЗИ за сутки до процедуры следует отказаться от продуктов, провоцирующих газообразование и запоры (сладости, сдоба, бобовые, черный хлеб, молоко).

Перед трансабдоминальным исследованием взрослой женщине нужно выпить до 1 л воды и не мочиться за 1,5-2 часа до процедуры. Для девочек достаточно 0,5 л и воздержания от мочеиспускания на протяжении 1 часа.

Можно ли заниматься сексом до УЗИ малого таза

Накануне и в день исследования лучше воздержаться от половых контактов.

Как часто необходимо делать

гинекологическое УЗИ (узи органов малого таза)?

Осмотр у гинеколога обычно советуют проходить один раз в 6 месяцев. А УЗИ органов малого таза необходимо делать не реже раза в год. Это профилактические рекомендации и их нужно придерживаться, чтобы исключить далеко зашедшие заболевания. Болезнь всегда проще предупредить чем вылечить. Да и более успешно лечатся заболевания, выявленные на начальных этапах своего развития.

сделать в Москве, цены и адреса клиник АО Семейный доктор

УЗИ органов малого таза у женщин – это безопасный и информативный метод обследования репродуктивной системы, который можно использовать в различные периоды жизни женщины, включая беременность. При УЗИ малого таза обследуются матка, маточные трубы и яичники.

Сделать УЗИ органов таза необходимо в случае появления болей внизу живота, нарушений менструального цикла, при подозрениях на воспалительные заболевания и опухолевые образования в малом тазу. Подобное обследование используется при наблюдении за развитием беременности, выявлении причин бесплодия, в качестве профилактической диагностической процедуры. Женщинам, заботящимся о своём здоровье, рекомендуется проходить УЗИ органов малого таза не реже одного раза в год.

Существуют два метода проведения исследования – трансвагинальный (через влагалище) и трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). В любом случае УЗИ малого таза рекомендуется проходить в I-й фазе менструального цикла (через 5-7 дней с начала менструации). Для прохождения обследования трансвагинальным методом специальной подготовки не требуется, достаточно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием. УЗИ малого таза трансабдоминальным методом, наоборот, проводится при полном мочевом пузыре. Следует не мочиться 3-4 часа перед процедурой, а за полтора часа до исследования выпить не менее 1 литра жидкости.

Где сделать УЗИ органов малого таза в Москве

Если Вы ищете, где сделать УЗИ малого таза в Москве, обратитесь в сеть клиник АО «Семейный доктор». Услуги УЗИ оказываются во всех поликлиниках сети. Для того, чтобы сделать УЗИ малого таза, вы можете сразу записаться на исследование, а можете сначала посетить гинеколога. Многие гинекологи АО «Семейный доктор» имеют сертификат специалиста ультразвуковой диагностики и выполняют это исследование. В том, что диагностика выполняется лечащим врачом, есть дополнительное преимущество. Врач сможет получить достаточно информации, чтобы сформировать наиболее полное представление о ситуации. 

Цена на УЗИ органов малого таза указана ниже.

Как записаться на УЗИ органов малого таза


Записаться на УЗИ органов  малого таза можно через колл-центр, а если вы уже обслуживались в «Семейном докторе», то через сервис вашего личного кабинета. С учетом того, что сделать УЗИ малого таза можно в любой поликлинике, оцените месторасположение наших поликлиник и выберите ту, чьё расположение для вас максимально удобно. Результаты исследования попадут в вашу электронную карту, и если ваш гинеколог принимает в другой нашей клинике, он сразу же их увидит. 

Одновременно с записью на исследование рекомендуем вам записаться на приём к гинекологу: это позволит начать лечение (если это необходимо) максимально быстро. 

Сделать УЗИ малого таза в Новокузнецке

Диагностика узи малого таза проводится как у женщин, так и у мужчин, обследование с высокой точностью выявляет возможные патологии в репродуктивной системе. У мужчин в программу ультразвукового обследования входит простата, мочевой пузырь, семенные пузырьки. У пациенток обследуется матка, мочевой пузырь, шейка, придатки матки.

Преимущества ультразвуковой диагностики в её абсолютной безболезненности и безопасности. Если необходим быстрый и безошибочный результат УЗИ малого таза, в Новокузнецке лучшим решением станет посещение клиники «Абсолютное здоровье». Здесь гарантируется отсутствие очереди, процедуры проводят квалифицированные диагносты, Важным также является оснащение клиники высокоточными аппаратами УЗИ-диагностики.

Основанием для диагностики органов малого таза у женщин является:

  • Ранее проведённая операция на матке или придатках

  • Регулярная диагностика в профилактических целях

  • Боли и дискомфорт в области паха

  • Нарушенный менструальный цикл

  • Диагностированное бесплодие

  • Болезненное мочеиспускание

  • Воспалительный очаг в половых органах

  • Появление в моче следов слизи или крови

  • Уплотнение, припухлость в зоне половых органов

Также обязательно провести обследование нужно при планировании беременности либо, если у женщины уже были сложно протекающие роды. У мужчин же показания для проведения узи малого таза являются:

  • Боли и дискомфорт в тазовой области

  • Болезненное мочеиспускание

  • Новообразования в зоне малого таза

  • Эректильная дисфункция

  • Мужское бесплодие

  • Выделения из уретры

Как подготовиться к УЗИ

Подготовка к диагностике будет различаться в зависимости от того, какой вариант проведения назначил врач:

  1. Через брюшную стенку (трансабдоминальный метод)

  2. Через влагалище (трансвагинальный метод)

  3. Через прямую кишку (трансректальный метод)

Специалист сообщит об этом заранее, чтобы пациент правильным образом подготовился к процедуре. Чаще всего практикуется трансабдоминальное исследование, за несколько дней до него следует:

  • Воздержаться от бобовых, капусты, хлеба, винограда, яблок, молока и прочих продуктов, провоцирующих образование газов и вздутие живота. Рекомендуемой пищей являются крупяные каши и готовые на пару овощи, нежирное виды мяса, омлет – такого рациона следует придерживаться 3-4 дня.

  • За сутки до процедуры примите активированный уголь, они избавит кишечник от нежелательных газов, в случае если диета не дала результатов.

  • Не принимайте пищу утром в день диагностики, крайний приём пищи – вечером предыдущего дня. Также запланируйте на вечер очищающую клизму, в случае запоров повторите её наутро перед УЗИ.

  • За час до процедуры необходимо выпить чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

При проведении трансвагинального УЗИ малого таза наоборот – необходим пустой мочевой пузырь. Отмечается, что самые информативные и достоверные результаты процедуры получаются после месячных, при этом она не проводится в период менструаций. Также стоит учесть: при проведении УЗИ необходим презерватив – в целях гигиены перед обследованием он надевается на ультразвуковой ректальный датчик.

Узи малого таза определяет следующие женские патологии:

  • Воспалительные очаги выделительной и половой систем

  • Новообразования в интимной зоне (опухоли, кисты)

  • Скопление жидкости в области за маткой

  • Аномальное развитие половых органов

  • Полипы матки, шейки матки

  • Внематочная беременность

Мужчине обследование УЗИ малого таза поможет заблаговременно выявить опухолевые образования, воспаления и прочие патологии со стороны мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков и других органов половой и выделительной систем.

Записаться на УЗИ малого таза в Новокузнецке в удобное для вас время – это легко вместе с клиникой «Абсолютное здоровье». Кроме диагностики здесь можно проконсультироваться со специалистом по поводу выявленной проблемы, а также получить назначение по дальнейшей терапии. Записаться на обследование в нужный вам период можно прямо на сайте, получить бесплатную консультацию можно по номеру +7 (3843) 53-11-11.

УЗИ яичников и матки – на какой день цикла делать, цена в Юнион Клиник, СПб

Наиболее информативным и безопасным для здоровья пациентки способом диагностики состояния ее яичников является их ультразвуковое исследование. Оно может проводиться в целях профилактики в рамках прохождения женщиной медицинского осмотра или при подозрении на наличие у нее какого-либо гинекологического заболевания. Пройти УЗИ яичников в Санкт-Петербурге можно в медицинском центре «Юнион Клиник».

В рамках этого инструментального исследования специалист оценивает размеры яичников – в норме объем каждого из них не должен превышать 8 см³, но в различные фазы цикла он может увеличиваться и уменьшаться. Также УЗИ позволяет выявить желтое тело в яичниках и различные новообразования в них.

Когда необходимо сделать УЗИ яичников?

Данное инструментальное исследование в обязательном порядке назначается женщинам в рамках подготовки к беременности. Кроме того, его проведение показано в следующих случаях:

  • болезненные ощущения в нижней части живота пациентки;
  • боль и дискомфорт во время интимной близости;
  • сильные боли перед и в первые дни менструации;
  • нарушения менструального цикла, аменорея;
  • наличие у пациентки различных заболеваний, поражающих молочные железы – например, мастопатии;
  • поставленный ранее пациентке диагноз «воспаление придатков»;
  • в рамках подготовки и после проведения ЭКО – наблюдение;
  • подозрения на наличие у пациентки различных гинекологических заболеваний;
  • в рамках профосмотра.

Какие патологии у женщин позволяет выявить УЗИ матки и яичников?

Данное исследование позволяет на ранних сроках выявить различные нарушения функционирования репродуктивной системы женщины. Это могут быть кисты разных видов и другие опухоли, патологии фолликулярного аппарата и т.д.

Ультразвуковое исследование в обязательном порядке назначается пациенткам, у которых наблюдаются такие симптомы, как нарушения менструального цикла, гирсутизм – избыточное оволосение – и сложности с наступлением и вынашиванием беременности. Эти признаки могут свидетельствовать о наличии у женщины такого могущего привести к бесплодию заболевания, как поликистоз яичников. Своевременное выявление многочисленных кист позволяет начать лечение этого заболевания и предотвратить развитие у пациентки его осложнений.

Другая патология, которая не сопровождается какой-либо характерной симптоматикой и может быть выявлена только на УЗИ яичников – это дермоидная киста. Данная патология не лечится медикаментозно, а только хирургическим способом.

На какой день цикла делать УЗИ яичников и как подготовиться?

Если на этот счет нет каких-либо указаний от лечащего врача, то оптимальный срок для проведения этой процедуры – 5-7 день менструального цикла. Исследование может быть наружным – через переднюю брюшную стенку – и трансвагинальным.

Если УЗИ производится трансвагинальным способом, то пациентке необходимо опорожнить мочевой пузырь перед его началом; в противном случае, за час до назначенного для проведения УЗИ времени ей следует выпить около литра воды и не мочиться после этого.

УЗИ яичников – не единственный вид ультразвукового исследования, который может быть проведен в медицинском центре «Юнион Клиник»: мы также делаем УЗИ органов малого таза, УЗИ проходимости маточных труб, УЗИ предстательной железы и т.д. Уточнить цены на эти и другие инструментальные исследования и записаться на прием можно по телефону у администраторов центра.

Ультразвуковая информация таза для пациентов

Почему УЗИ женского таза?

Ваш врач порекомендует вам пройти ультразвуковое исследование таза по ряду причин, включая боль в области таза, менструальные проблемы и постменопаузальное кровотечение.
Препарат

Пожалуйста, свяжитесь с Mokoia Radiology 0800 466 564 , чтобы записаться на прием. Для этого обследования вам потребуется полный мочевой пузырь. Пожалуйста, выпейте один литр воды за час до назначенного времени.Вода в мочевом пузыре помогает нам видеть органы малого таза.

ПАЦИЕНТЫ-ЖЕНЩИНЫ: Для этого обследования обычно требуется эндовагинальное сканирование. Вас могут спросить, нет ли у вас менструации. Если это так, мы сделаем это сканирование после завершения менструации, если только оно не является срочным.

Кто проводит тест?

К вашему обследованию привлечет сонографист (техник ультразвуковой диагностики) и / или радиолог (врач, специализирующийся в области радиологии). Сонограф или радиолог проведут обследование и запишут УЗИ.Радиолог рассмотрит эти изображения и предоставит вашему врачу письменный отчет.

Порядок действий

Прием УЗИ малого таза длится 15-30 минут.

Ультразвуковое исследование таза может быть выполнено двумя способами:

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковой датчик помещается на нижнюю часть живота и осторожно перемещается по коже для получения ультразвуковых изображений.

Эндовагинальное сканирование, при котором зонд размером с тампон вводится во влагалище.Эндовагинальный ультразвуковой датчик покрыт стерильной оболочкой и покрыт ультразвуковым гелем. Эндовагинальное сканирование используется только после консультации с пациентом. Этот метод используется для получения оптимальных изображений анатомии матки, особенно слизистой оболочки матки (эндометрия) и яичников. Эндовагинальное сканирование занимает около 10 минут.

После обследования

Радиолог просмотрит изображения и предоставит вашему лечащему врачу письменный отчет.Пожалуйста, оплатите свой счет в день экзамена.

Пожалуйста, свяжитесь с Mokoia Radiology, чтобы записаться на прием по телефону 0800 466 564 .

Соногистерография в физиологическом растворе — Визуализация женщин

Процедура

Соногистерография в физиологическом растворе используется для лучшего изображения полости матки или эндометрия. Сначала проводится УЗИ органов малого таза, затем проводится соногистерограмма. Физиологический раствор вводится в слизистую оболочку матки для улучшения визуализации слизистой оболочки.

Почему меня направили?

Эта процедура обычно помогает женщинам с аномальным маточным кровотечением; в случаях, когда на УЗИ подозревается образование в матке, и его размер и положение могут быть лучше определены до операции; в рамках расследования бесплодия; чтобы оценить, остаются ли продукты после беременности.

Когда это нужно делать?

Процедура проводится в первые 10 дней менструального цикла, предварительное наполнение мочевого пузыря не требуется.

Этого нельзя делать, когда вы беременны или можете быть беременными, поэтому лучше всего планировать это на первую половину вашего цикла, до 12-14 дней, когда обычно происходит овуляция. В идеале тест проводят между 5-м и 10-м днем ​​менструального цикла, считая с первого дня менструации. Если нет шансов на беременность (например, вы принимаете оральные противозачаточные таблетки или полностью воздерживались от половых контактов с первого дня менструации), мы можем провести тест позже, чем на 10-й день.Если есть сомнения относительно возможной беременности, тест будет перенесен на следующий месяц. Не следует этого делать, если есть вероятность острой тазовой инфекции. Обсудите это со своим лечащим врачом.

Что происходит в день?

Исследование проводится рентгенологом или гинекологом вместе с сонографом.

Вам не обязательно иметь полный мочевой пузырь. Сначала может быть выполнено сканирование брюшной полости, а затем вас отправят в ванную, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь и надеть халат.Вы будете расположены на кровати, а ваши ноги удобно расположатся на более низком уровне. Затем проводится трансвагинальное УЗИ, на котором мы оцениваем форму и внешний вид вашей матки, эндометрия (слизистой оболочки матки) и яичников. Затем один из наших врачей подробно обсудит с вами процедуру.

Зеркало вводится во влагалище, как мазок Папаниколау. Верхняя часть влагалища очищается антисептиком, и очень тонкая (2 мм) трубка или катетер вводится через шейку матки в матку.Затем зеркало удаляется и заменяется трансвагинальным ультразвуковым датчиком. На катетере надувается небольшой баллон, чтобы катетер оставался на месте. Затем в катетер вводится стерильный физиологический раствор, который дает нам информацию о внутренней части матки. Зеркало удаляется, а вагинальный зонд помещается во влагалище так, чтобы получить изображения полости матки

Что происходит потом?

Мы можем обсудить с вами результаты в день обследования, и подробный отчет будет отправлен лечащему врачу.

Большинство женщин могут водить машину после процедуры. Однако, поскольку некоторые женщины могут испытывать обморок или схваткообразную боль, может быть полезно попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Незначительные спазмы и водянистые выделения из влагалища могут сохраняться до 24 часов. Иногда может наблюдаться легкое кровотечение или кровянистые выделения. Симптомы инфекции включают жар, потерю аппетита, боль в области таза или необычные выделения из влагалища. Если у вас есть какие-либо опасения, как можно скорее обратитесь к врачу.

Сколько времени это займет?

Предварительное сканирование органов малого таза занимает примерно 20 минут, а процедура соногистографии солевым раствором — примерно 15 минут.

Выделите 45-60 минут на прием.

Сколько это стоит?

Это стоит больше, чем обычное гинекологическое обследование. Консультант провел тазовое обследование с использованием специального контрастного вещества и оборудования, специально для выделения слизистой оболочки матки. К сожалению, контраст и оборудование, необходимые для этой процедуры, очень дороги, и это отражается на нашей общей стоимости.Пожалуйста, свяжитесь с сотрудниками стойки регистрации для получения дополнительной информации.

Тест болезненный?

Большинство женщин испытывают лишь легкий дискомфорт. У других во время процедуры могут возникнуть спазмы менструального типа. Это можно свести к минимуму, приняв две таблетки противовоспалительного лекарства, такого как Нурофен или Бруфен, за 1 час до процедуры. Женщины, которые не могут принимать противовоспалительные препараты, могут заменить Панадол или Панадеин.

Есть ли риски?

Некоторые женщины чувствуют слабость во время или после процедуры.Важно сообщить нам, если вы плохо себя чувствуете. Инфекция в результате процедуры встречается менее чем у 1% женщин, чаще всего при наличии в анамнезе инфекции органов малого таза. Важно обсудить с лечащим врачом, есть ли у вас риск заражения, и, если да, получить рецепт на прием антибиотиков за несколько часов до процедуры.

Что следует знать
  • Исследование лучше всего проводить в первые 10 дней менструального цикла.
  • Этот тест позволяет нам увидеть слизистую оболочку матки более подробно
  • Будет небольшое кровотечение, которое должно прекратиться через 24 часа.
  • Этого нельзя делать, если вы подозреваете, что у вас тазовая инфекция. Пожалуйста, свяжитесь с вашим G.P.

Ультразвук как средство диагностики аномального вагинального кровотечения

Менструальные периоды у женщин репродуктивного возраста происходят ежемесячно, и характеристики кровотечения могут время от времени изменяться.Гинекологи рекомендуют пациентам ознакомиться со своим менструальным циклом. Любые изменения нормы могут потребовать оценки. Первоначально обследование может включать в себя консультацию и осмотр органов малого таза в кабинете гинеколога. Однако иногда требуется дальнейшее обследование и может быть назначено УЗИ органов малого таза.

Аномальное вагинальное кровотечение — это любые кровянистые выделения или кровотечения, возникающие между менструациями. Более сильное, чем обычно, кровотечение во время менструального цикла также относится к этой категории, как кровотечение после полового акта и кровотечение после менопаузы.

Целью первичного обследования и последующей визуализации является наблюдение за репродуктивными органами и сбор информации об их строении. Некоторые из потенциальных причин аномального вагинального кровотечения включают инфекции, передающиеся половым путем, беременность (возможно, внематочную), выкидыш, миому, инфекцию матки, полипы эндометрия и рак. Данные, полученные при соответствующей визуализации и других обследованиях, способствуют разработке успешного протокола лечения. Ранняя диагностика любой из возможных причин улучшает результаты лечения пациентов.

Возможные процессы визуализации, которые могут быть рассмотрены, включают:

  • УЗИ органов малого таза для наблюдения за состоянием мочевого пузыря, маточных труб, яичников, шейки матки и матки.
  • Трансвагинальное УЗИ. Этот скрининг, из-за его контакта с вагинальным каналом, позволяет получить изображения эндометрия, ткани, выстилающей внутреннюю часть матки. Трансвагинальное УЗИ также исследует стенки матки и яичников.
  • Соногистерография или УЗИ матки могут потребоваться в некоторых случаях, когда требуется более обширное наблюдение за маткой.Этот скрининг может проводиться для поиска массы внутри матки, полипов или для получения дополнительной информации об эндометрии.
  • МРТ таза. Изображения, которые могут быть получены с помощью МРТ, отличаются от ультразвуковых тем, что они могут быть разрезаны и обработаны как трехмерные. Когда врач ищет дополнительные доказательства, связанные с выкидышем, раком или миомой, МРТ органов малого таза может быть полезным скринингом.

Радиологи и персонал GO Imaging в Хамбле и Хьюстоне предлагают вежливое обслуживание в комфортабельной обстановке.Мы будем рады ответить на вопросы, которые могут у вас возникнуть о направлении пациента или о предстоящем обследовании, если вы являетесь пациентом, который будет посещать одно из наших медицинских учреждений. Свяжитесь с нами для получения личной помощи.

Опубликовано в: Ультразвук

Синдром тазовой недостаточности | Центр лечения вен

Знайте факты

Синдром заложенности таза (СПК) является одной из причин хронической тазовой боли, состояния, очень распространенного у женщин, которое потенциально может привести к значительной инвалидности.Примерно одна треть всех женщин в какой-то момент своей жизни будет страдать от хронической тазовой боли. Хроническая боль по определению длится более шести месяцев и не связана с менструальным циклом женщины.

Есть много разных причин хронической тазовой боли. Это может затруднить диагностику. Синдром тазовой заложенности (СПК) следует учитывать, если боль усиливается в положении сидя или стоя и уменьшается в положении лежа. Некоторые пациенты могут также испытывать боль при мочеиспускании (дизурия) или во время / после сексуальной активности (диспареуния).

PCS ассоциируется с так называемым расширением яичников и тазовых вен. Это может привести к варикозному расширению вен в области таза, бедер, ягодиц или влагалища. Сложное заболевание, PCS требует многопрофильного командного подхода к лечению и оценке.

Симптомы

Симптомы PCS могут включать любые из следующих:

  • Тупая, ноющая или «тянущая» боль в тазу или пояснице, особенно при стоянии, и хуже во время менструального цикла
  • Раздражение мочевого пузыря, которое иногда приводит к стрессовому недержанию мочи
  • Раздраженный кишечник (периодические боли в животе и диарея, чередующиеся с периодами запора)
  • Глубокая диспареуния (дискомфорт во время или после полового акта)
  • Варикозное расширение вен влагалища или вульвы (выпуклые вены вокруг переднего прохода)
  • Варикозное расширение вен верхней части внутренней поверхности бедра или задней поверхности бедра

Причины

Причина PCS не выяснена.Однако возможность анатомических или гормональных нарушений или дисфункции может способствовать развитию PCS. Большинство пораженных женщин — это женщины в возрасте от 20 до 45 лет с многоплодной беременностью.

Согласно одной из теорий, гормональные изменения и увеличение веса наряду с анатомическими изменениями структуры таза во время беременности могут вызвать повышение давления в яичниковых венах. Это может ослабить стенку вены, что приведет к расширению. Эстроген также может ослаблять стенки вен, предрасполагая женщин к ПКС.

Что мы действительно знаем, так это то, что в нормальных венах кровь течет от таза вверх по яичниковой вене к сердцу, и клапаны внутри вены не позволяют ей течь назад. Когда яичниковая вена расширяется, клапаны не закрываются должным образом. Это приводит к обратному току крови, также известному как «рефлюкс». Когда это происходит, в тазу происходит скопление крови. Это, в свою очередь, приводит к варикозному расширению вен малого таза и клиническим симптомам тяжести и боли.

Факторы риска

Большинство женщин с синдромом заложенности таза моложе 45 лет и в детородном возрасте.Определенные факторы могут подвергнуть женщину более высокому риску развития этого заболевания, в том числе:

  • Многоплодная (2 и более) беременность
  • Наличие матки с перевернутым кончиком (ретровертом)
  • Полнота вен ног
  • Поликистоз яичников
  • Повышение или нарушение гормонального фона

Оценка

Несколько диагностических тестов могут быть полезны при оценке PCS.

Ультразвук : УЗИ брюшной полости и таза может помочь в оценке PCS.С помощью ультразвука мы можем напрямую визуализировать рефлюкс в яичниковых венах и идентифицировать расширенные тазовые вены. Центр ухода за венами — один из немногих центров, которые могут диагностировать это состояние с помощью ультразвука.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) :
В некоторых ситуациях одно только УЗИ может не предоставить всю необходимую информацию, и ваш врач может захотеть получить дополнительные изображения. КТ и МРТ используются для визуализации аномальных вен в тазу, поиска других аномалий и оценки окружающих структур.

Тазовая венография : наиболее точный метод визуализации для диагностики PCS, эта малоинвазивная процедура выполняется в больнице сосудистым специалистом. Катетер (трубка) входит в венозную систему из паха или шеи, а затем используются рентгеновские лучи для направления катетера в яичниковую вену. В вену вводится краситель на основе йода, и получаются изображения. Тазовая венография также может использоваться в качестве лечения в сочетании с нехирургической, малоинвазивной процедурой, известной как тазовая эмболизация.По усмотрению хирурга эти процедуры могут выполняться вместе или в разное время.

Варианты лечения

Эмболизация яичниковой вены : В этой процедуре катетер (трубка) вводится непосредственно в аномальную яичниковую вену и вены таза. Склерозирующие агенты (химические вещества, вызывающие раздражение или воспаление) вводятся в тазовые варикозные вены, а небольшие металлические спирали или пробки помещаются для блокирования потока в яичниковую вену. Это предотвращает реверсирование кровотока в аномальной вене, что снижает давление в расширенных венах таза.Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях, и пациенты могут вернуться к нормальной жизнедеятельности через несколько дней. После эмболизации яичниковой вены примерно 75 процентов пациентов сообщают об улучшении своих симптомов.

> См. Нашу интерактивную запись в блоге о синдроме тазовой заложенности на веб-сайте отделения хирургии, где можно найти дополнительную информацию об этом состоянии, а также об опыте женщин, которые им были.

Препараты для УЗИ

УЗИ живота:

Не есть, не пить, не курить, не жевать жевательную резинку за 6 часов до обследования.Воздержитесь от парфюмерии или ароматизированного лосьона.

УЗИ живота / таза:

Не есть, не пить, не курить, не жевать жевательную резинку за 6 часов до обследования.

За 1 час опорожните мочевой пузырь, затем выпейте 32 унции или 1 литр воды. Для этого обследования требуется полный мочевой пузырь. Не опорожняйте мочевой пузырь до завершения обследования. Воздержитесь от парфюмерии или ароматизированного лосьона.

PELVIS / трансвагинальное УЗИ:

За 1 час до обследования опорожните мочевой пузырь, затем выпейте 32 унции / или 1 литр воды.

Для этого исследования требуется полный мочевой пузырь. Не опорожняйте мочевой пузырь до завершения обследования. Воздержитесь от парфюмерии или ароматизированного лосьона.

PELVIS / мужской:

За 1 час до обследования опорожните мочевой пузырь, затем выпейте 32 унции / или 1 литр воды.

Для этого исследования требуется полный мочевой пузырь. Не опорожняйте мочевой пузырь до завершения обследования. Воздержитесь от использования одеколона или ароматизированного лосьона.

Акушерские УЗИ:

За 1 час до обследования опорожните мочевой пузырь, затем выпейте 32 унции или 1 литр воды. После 28 недель беременности выпейте 16 унций воды. Для этого обследования требуется полный мочевой пузырь. Не опорожняйте мочевой пузырь до завершения обследования.

Беременность, свидания и жизнеспособность, IPS, биофизический профиль (BPP), морфология, эктопия, рост, рост двойни, БЛИЗНЕЦЫ Длина шейки матки.Воздержитесь от парфюмерии или ароматизированного лосьона.

Инфузия SALINE (SIS или сапингосонограмма) или

Проходимость маточных труб (соногистерограмма, тест на бесплодие Hycosy):
последние 6 месяцев должно быть проведено УЗИ в тазу. и предоставьте нам отчет УЗИ органов малого таза для этого обследования.

Без подготовки, пожалуйста, приходите за 15 минут до экзамена, так как вас попросят опорожнить мочевой пузырь и подписать согласие на стойке регистрации.Вы можете позвонить, чтобы записаться на прием в первый день следующего менструального цикла. Мы можем назначить эту встречу на 5-8 день менструального цикла. Для этого обследования у вас не должно быть кровотечения. Примите Адвил или Тайленол за 30 минут до приема. Воздержитесь от курения, использования духов или ароматизированного лосьона.

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОТСЛЕЖИВАНИЕ:

За 1 час до обследования опорожните мочевой пузырь, затем выпейте 32 унции или 1 литр воды.Для этого обследования требуется полный мочевой пузырь. Не опорожняйте мочевой пузырь до завершения обследования. Воздержитесь от курения, использования духов или ароматизированного лосьона.

ПРОСТАТА / трансректальное УЗИ:

Вставьте глицериновый суппозиторий за 2 часа до обследования. Опорожнить кишечник за 1,5 часа до экзамена.

Опорожните мочевой пузырь и выпейте 34 унции или 1 литр воды за 1 час до экзамена. Для этого обследования требуется полный мочевой пузырь, не опорожняйте мочевой пузырь до его завершения.Воздержитесь от курения, использования одеколона или ароматизированного лосьона.


СОСУДИСТЫЕ УЗИ:

Сонные артерии, AAA, верхние конечности, венозные артерии, нижние конечности, венозные артерии нижних конечностей

Никакой подготовки не требуется, однако, пожалуйста, воздержитесь от курения за 1 час до экзамена.

Не используйте духи, ароматические лосьоны или одеколоны.

УЗИ щитовидной железы / шеи:

Никакой подготовки не требуется, однако, пожалуйста, воздержитесь от курения за 1 час до обследования.

Не используйте духи, ароматические лосьоны или одеколоны.

УЗИ ПОВЕРХНОСТЕЙ / ЛАМПОВ И УДАРОВ:

Никакой подготовки не требуется, однако, пожалуйста, воздержитесь от курения за 1 час до экзамена.

Не используйте духи, ароматические лосьоны или одеколоны.

MSK / сухожилие (Muskuloskeletal): требуется

Нет подготовки, однако, пожалуйста, воздержитесь от курения, носить духи, душистый лосьон или одеколон. Включает разрывы сухожилий, такие как разрывы вращающей манжеты плеча или ахиллова сухожилия в лодыжках, мышечных сухожилий, связок, суставов, а также доброкачественные или злокачественные опухоли мягких тканей. Изменения при раннем ревматоидном артрите.

A Плата за неявку в размере 50 долларов США применяется в случае пропущенных встреч или отмены менее чем за 48 часов до назначенных встреч.


Отчеты УЗИ органов малого таза | GPonline

Сколько раз вы видели подобный отчет (см. Ниже) и думали: «Что, черт возьми, это означает?» Каковы нормальные размеры матки? Как узнать, когда эндометрий значительно утолщен? В какой момент мне обратиться к гинекологу?

Отчет УЗИ органов малого таза
  • Матка повернута вперёд и кажется громоздкой по размеру, форме и эхо-рисунку.Он измеряет диаметр AP 41 мм и длину матки 79 мм. Видны две небольшие передние интрамуральные миомы размером 14 мм и 16 мм. Эндометрий выглядит ровным и ровным, размером 6 мм.
  • Последняя менструация от одной до двух недель.
  • Размер правого яичника 33 мм +/- 19 мм.
  • Левый яичник размером 36 мм + / 20 мм содержит спавшуюся кисту желтого тела размером 20 мм.
  • Придаточных образований не обнаружено.
  • Умеренно свободная жидкость в сумке Дугласа, скорее всего, после овуляции, но нельзя исключить ВЗОМТ.

Я подумал об этом несколько раз, поэтому решил получить совет от акушера-гинеколога-консультанта о том, как найти выход из жаргона.

Матка
Положение описывает, является ли матка антевертированной (наклон вперед), ретровертированной (наклон назад) или осевой (промежуточной). Примерно в 80% случаев матка находится в обратном направлении, а в 20% — в обратном направлении или в осевом направлении.

Ретровертированная матка обычно нормальна, но если ее обнаруживают при сканировании, важно сопоставить ее с клинической картиной. У пациентов с хронической тазовой болью и диспареунией ретроверсия может быть результатом спаек в результате хронического ВЗОМТ или хронического эндометриоза.

Размер обычно комментируется как субъективно (например, «матка кажется большой»), так и объективно (диаметр матки). У нерожавшей женщины нормальный переднезадний диаметр (ПЗ) составляет около 3-5 см при нормальной длине матки около 6-10 см. 1

Эти цифры увеличиваются у женщин, имевших детей, и уменьшаются у женщин в постменопаузе. Матка почти никогда не бывает аномально маленькой. Увеличение матки почти всегда происходит из-за миомы, и, если возможно, сонограф измеряет каждую из них и описывает их положение как подслизистое (внутри полости), субсерозное (вне полости) или внутримиометриальное (внутри стенки).

Это описание важно при рассмотрении вопроса о ВМС или ВМС, потому что подслизистая миома может вызвать удаление спирали.Миома обычно не требует направления, если только она не вызывает симптомов, таких как кровотечение или симптомы давления.

Помимо изменений, вызванных миомой, матка может иметь различную форму из-за эмбриологических аномалий.

Клинические последствия будут зависеть от состояния пациента и могут включать меноррагию, аменорею, недостаточную фертильность и повторный выкидыш.

Эхотекстура и эхограмма описывают ультразвуковой вид миометрия.Например, описание может быть «нормальным», «предполагающим изменение миомы» или «предполагающим аденомиоз».

Эндометрий
Нормальный вид эндометрия — гладкий и правильный, а не нарушенный. Внешний вид и толщина эндометрия варьируются в зависимости от стадии менструального цикла.

Толщина эндометрия составляет 1-4 мм во время менструации, 5-7 мм в пролиферативной фазе, до 11 мм в периовуляторной фазе и 7-14 мм в секреторной фазе. 2

Аномальная толщина может быть вызвана полипами, миомами, гиперплазией и раком. У женщин в постменопаузе толщина эндометрия <4 мм excludes = "" рак = "" 6 мм = "" in = "" те = "" on = "" hrt = "" sup = ""> 3

Яичники
Как и в случае с маткой, есть субъективные комментарии о внешнем виде яичников, а затем даются объективные комментарии о размере, форме и эхотекстуре. Средний нормальный размер составляет 3,5 см x 2,5 см x 1,5 см. После менопаузы размер яичников обычно составляет 2 см х 1.5 см x 1 см или меньше.

На яичниках могут быть кисты. Они могут включать фолликулярные кисты, кисты желтого тела, геморрагические кисты, эндометриомы, простые кисты и поликистозные яичники.

Кисты размером> 5 см потребуют дальнейшего направления, так как они связаны с повышенным риском возникновения кисты яичника. Симптоматические кисты у женщин в пременопаузе также заслуживают направления. У женщины в постменопаузе любая новая киста требует направления, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Это обнадеживает, если яичники не видны при сканировании, поскольку это исключает патологию.Трубки обычно не видны — если они видны, то обычно имеется патология, например, гидросальпинкс.

Мешочек Дугласа
Жидкость в мешочке Дугласа можно измерить.

Его присутствие обычно является физиологическим из-за разрыва фолликулярной кисты, но оно также может быть связано с разрывом кисты яичника или ВЗОМТ.

  • Д-р Хан — штатный врач общей практики в Лейтоне, восточный Лондон, а г-н Хан — акушер-консультант и гинеколог в Королевской лондонской больнице

Ссылки
1.Эберхард Мерц. Ультразвук в акушерстве и гинекологии. Vol. 2. 2-е издание, Тим, Техас, 1997.

2. Голдберг BB, McGahan JP. Атлас ультразвуковых измерений. Elsevier Health Sciences, Филадельфия, 2006 г.

3. ЗНАК. Исследование постменопаузального кровотечения. Директива SIGN 61, 2002.

Хроническая тазовая боль у женщин | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена боли в области таза, которая длилась более 6 месяцев.Если у вас возникла новая внезапная боль в области таза, как можно скорее обратитесь к врачу. Чтобы узнать больше о новой боли в области таза, см. Тему Боль в животе, возраст 12 и старше.

Что такое хроническая тазовая боль у женщин?

Женская тазовая боль — это боль ниже пупка женщины. Он считается хроническим (то есть длительным), если он у вас не менее 6 месяцев и не связан с беременностью. Тип боли варьируется от женщины к женщине. У некоторых женщин это легкая боль, которая приходит и уходит.В других случаях боль настолько постоянна и сильна, что мешает спать, работать или наслаждаться жизнью.

Если ваш врач может определить причину боли, устранение причины может ее устранить. Если причина не найдена, ваш врач может помочь вам найти способы облегчить боль и вернуть вам качество жизни.

Что вызывает хроническую женскую тазовую боль?

Некоторые общие причины включают:

  • Проблемы репродуктивной системы, такие как:
  • Рубцовая ткань (спайки) в области таза после инфекции или хирургического вмешательства.
  • Заболевания мочевыводящих путей или кишечника, например:
  • Проблемы с мышцами, суставами и связками таза, поясницы или бедер.

Врачи не понимают всего, что может вызвать хроническую тазовую боль. Так что иногда, даже после тщательного тестирования, причина остается загадкой. Это не значит, что нет причины или что ваша боль ненастоящая.

Иногда после лечения болезни или заживления травмы пораженные нервы продолжают посылать болевые сигналы.Это называется невропатической болью. Это может помочь объяснить, почему так сложно найти причину хронической тазовой боли.

Каковы симптомы?

Тип боли может широко варьироваться и может быть связан или не связан с менструальным циклом. Хроническая тазовая боль может включать:

  • Боль от легкой до сильной.
  • Боль от тупой до острой.
  • Сильные спазмы во время менструации.
  • Боль во время секса.
  • Боль при мочеиспускании или дефекации.
  • Боль при определенных позах или положениях.

Хроническая боль может мешать спать, работать или получать удовольствие от жизни. Это может привести к депрессии. Депрессия может вызвать у вас грусть или безнадежность, плохое питание и сон и медленные движения.

Как диагностируется хроническая тазовая боль у женщин?

При первом посещении врач проведет полное обследование органов малого таза для выявления проблем с репродуктивной системой. Врач также задаст вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье и о ваших симптомах.Вы можете пройти несколько тестов, например:

Эмоциональные проблемы могут играть большую роль в хронической боли. Ваш врач может задать вопросы, чтобы выяснить, усугубляют ли вашу проблему депрессия или стресс. Вас также могут спросить о сексуальном или физическом насилии в прошлом или настоящем. Об этом может быть трудно говорить, но важно сделать это, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Если первые тесты не обнаруживают причины, вы можете пройти другие тесты, которые покажут изображения органов в вашем животе.К ним могут относиться:

Вам также может быть сделана небольшая операция, называемая лапароскопией (скажем, «лапка-э-э-э-э-э-э-эс-ку-пи»). Во время этой операции врач вводит тонкую трубку с подсветкой с крошечной камерой через небольшой разрез в вашем животе. Это позволяет врачу искать такие проблемы, как наросты или рубцы внутри вашего живота.

Поиск причины боли в области таза может оказаться долгим и утомительным процессом. Вы можете помочь, записав, какой у вас тип боли, когда она возникает и что ее вызывает.Покажите эти записи своему врачу. Они могут подсказать, что вызывает проблему, или лучший способ ее лечения. И независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью.

Как лечится?

Если ваш врач обнаружил проблему, которая может вызывать у вас боль в тазу, вам предложат лечение от этой проблемы. Некоторые распространенные методы лечения включают:

  • Противозачаточные таблетки или гормональное лечение проблем, связанных с вашими менструациями.
  • Операция по удалению новообразования, кисты или опухоли.
  • Лекарство для лечения проблемы, например антибиотик от инфекции или лекарство от синдрома раздраженного кишечника.

Хроническая боль сама по себе может стать проблемой со здоровьем. Независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью. Вы можете получить наилучшие результаты от комбинации таких методов лечения, как:

  • Обезболивающие, называемые НПВП, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).Вы можете купить их без рецепта, или ваш врач может назначить более сильные. Эти лекарства работают лучше всего, если вы принимаете их регулярно, а не только при болях. Ваш врач может сказать вам, сколько принимать и как часто. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Трициклический антидепрессант или противосудорожные препараты, которые могут помочь при боли и депрессии.
  • Когнитивно-поведенческая терапия или биологическая обратная связь, чтобы помочь вам изменить то, как вы думаете о боли или реагируете на нее.
  • Консультации для эмоциональной поддержки и снижения стресса.
  • Физиотерапия, которая поможет расслабить мышцы, улучшить осанку и стать более активными.
  • Обезболивающие, которые вводятся (местный анестетик) в определенные области для облегчения боли.

Возможно, вам придется попробовать множество методов лечения, прежде чем вы найдете те, которые помогут вам больше всего. Если то, что вы используете, не помогает, спросите своего врача, что еще вы можете попробовать. Активное участие в лечении может помочь вам обрести больше надежды.

Причина

Женская тазовая боль обычно вызвана заболеванием репродуктивных органов, мочевыводящих путей, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, нервов или мышц брюшной стенки, бедер или тазового дна. Некоторые причины всегда носят краткосрочный характер (острые), а другие могут стать длительными (хроническими), если их не лечить успешно. Иногда не удается найти причину.

Боль без известной причины

Специалисты еще не понимают всех возможных причин тазовой боли, особенно когда она стала хронической.Таким образом, даже после множества тестов многие женщины так и не узнают причину своей боли.

Одной из причин может быть так называемая невропатическая боль. Спустя долгое время после того, как болезнь или травма зажили, нервы могут продолжать посылать болевые сигналы. Считается, что это вызвано перегрузкой нервной системы сильной или продолжительной болью.

Отсутствие причины не означает, что ее нет или нет возможности лечения.

Проблемы с репродуктивной системой, которые могут вызывать хроническую боль

  • Эндометриоз . Это когда ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, начинает расти за пределами матки.
  • Аденомиоз . Это когда слизистая оболочка матки начинает врастать в мышцу матки.
  • Доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки, такие как миома или полипы.

Другие проблемы в области таза, которые могут вызывать хроническую боль

  • Рубцовая ткань (спайки) внутри таза и живота.Обычно это вызвано воспалительным заболеванием органов малого таза, лучевой терапией или хирургическим вмешательством.
  • Проблемы с кишечником , такие как синдром раздраженного кишечника.
  • Проблемы с мочевыводящими путями , например воспаление мочевого пузыря.
  • Различные виды рака , возникающие в области малого таза.
  • Мышечный спазм или боль в мышцах нижней брюшной стенки. Иногда это связано с прошлой операцией в этой области.
  • Синдром тазовой перегрузки. Это проблема, возникающая из-за того, что вены в тазу не отводятся должным образом и в результате расширяются или перекручиваются.
  • Невралгия половых органов. Это редкая проблема с нервом, который проходит через тазовую область, включая ваши гениталии, уретру, задний проход и область между анусом и гениталиями (промежность).
  • Боль в животе, пояснице или бедре, которая может вызывать боль в области таза.

Физическое или сексуальное насилие

Хотя связь не совсем понятна, прошлое или настоящее насилие тесно связано с хронической тазовой болью.

Симптомы

Симптомы женской тазовой боли могут включать:

  • Боль от легкой до сильной.
  • Боль от тупой до острой.
  • Сильные спазмы во время менструации.
  • Сильное или нерегулярное вагинальное кровотечение.
  • Боль во время секса.
  • Боль при мочеиспускании или дефекации.

Симптомы депрессии обычно связаны с хронической болью. Признаки депрессии включают:

  • Проблемы со сном.
  • Аппетит изменился.
  • Чувства пустоты и печали.
  • Замедленные движения и реакции тела.

Чтобы получить наилучшие шансы на выздоровление от боли, необходимо лечить депрессию наряду с любыми известными физическими причинами боли.

Что происходит

Иногда бывает трудно понять, как долго продлится тазовая боль и как лучше ее лечить.У каждой женщины все по-своему. Но в целом:

  • Когда причина обнаружена и вылечена, например киста яичника, боль, скорее всего, исчезнет.
  • Когда трудно найти причину, ваш врач может провести ряд анализов и попробовать определенные методы лечения, чтобы проверить, работают ли они.
  • Симптомы, вызванные колебаниями гормонов, часто проходят без лечения, когда наступает менопауза и утихают подъемы и спады уровней гормонов.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска — это факторы, которые увеличивают ваши шансы получить определенное состояние или заболевание.Факторы риска перерастания тазовой боли в хроническую:

  • Воспалительное заболевание тазовых органов в анамнезе.
  • История физического или сексуального насилия. Женщины с хронической женской тазовой болью чаще сообщают о жестоком обращении в прошлом. сноска 1
  • История лучевого лечения или хирургии брюшной полости или таза. Сюда входят некоторые операции по поводу недержания мочи.
  • История депрессии. Кажется, что боль и депрессия связаны.
  • Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
  • Что-то ненормальное в строении женских органов.
  • Беременность и роды, вызывающие нагрузку на спину и таз, например, рождение большого ребенка, тяжелые роды, щипцы или вакуумные роды.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу для неотложной помощи , если у вас возникла внезапная сильная тазовая боль с вагинальным кровотечением или без него.

Обратитесь к врачу, если:

  • Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные.
  • Боль мешает вашей повседневной деятельности.
  • У вас начались боли во время полового акта.
  • У вас болезненное мочеиспускание, кровь в моче или неспособность контролировать мочеиспускание.
  • У вас кровь в стуле или значительное необъяснимое изменение дефекации.
  • Вы заметили какие-либо новые симптомы со стороны малого таза.
  • Вы еще не обращались к врачу по поводу хронической тазовой боли.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами тазовой боли, не прибегая к медицинской помощи.

В течение этого периода вы можете ежедневно записывать свои симптомы и менструальный цикл, а также любые другие жизненные события, которые вы считаете важными. Период осторожного ожидания может длиться от нескольких дней до недель или, возможно, месяцев.

К кому обращаться

Ваш семейный врач, терапевт или медсестра обычно могут оценить и помочь вам справиться с симптомами женской тазовой боли.

Если вам нужны современные методы лечения, вас могут направить к гинекологу или урологу, специализирующемуся на заболеваниях женского таза.

Если вы когда-либо подвергались физическому или сексуальному насилию, эта травма может сыграть роль в вашей боли. Поэтому вам нужно сообщить своему врачу о злоупотреблении. Это может быть трудно для вас, но может быть проще, если вы найдете врача, с которым вам будет комфортно разговаривать.

Обследования и анализы

Хотя ваше состояние может быть диагностировано при первом осмотре, не удивляйтесь, если вам понадобится пройти ряд медицинских осмотров и анализов.Для многих женщин, страдающих тазовой болью, диагностика причины — это процесс устранения, который требует времени.

Даже если тесты не обнаруживают никаких проблем, это не означает, что у вашей хронической боли нет физической причины. Тесты еще не могут выявить все причины.

Начальные тесты

Хорошей идеей будет составить календарь или дневник своих симптомов, менструального цикла, сексуальной активности и физических нагрузок. И отслеживайте любые другие вещи, которые вы считаете важными, например, стрессовые события или болезни.Возьмите его с собой на прием к врачу.

Чтобы сузить список возможных причин вашей боли, ваш врач просмотрит ваш дневник симптомов и:

  • Спросите о вашем анамнезе. Это включает в себя историю вашего менструального цикла и любые операции на органах малого таза, лучевое лечение, инфекции, передаваемые половым путем, беременность или роды.
  • Проведите гинекологический осмотр на предмет аномалий. Вы также можете пройти пальцевое ректальное исследование.Ваш врач может проводить эти обследования медленно и тщательно, внимательно проверяя наличие болезненных участков.

У вас также могут быть тесты, например:

Дальнейшее тестирование

Иногда необходимы дополнительные тесты. Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих:

  • Визуализирующие тесты (тесты, которые делают снимки области таза), например:
    • УЗИ брюшной полости и / или трансвагинальное УЗИ области малого таза с помощью небольшого ультразвукового устройства. вставлен во влагалище.
    • Внутривенная пиелограмма, при которой вводится краситель в сочетании с рентгеновскими лучами для создания изображений почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
    • Компьютерная томография, при которой рентгеновские лучи используются для создания изображений органов и костей.
    • МРТ, использующий магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для создания изображений органов и костей.
  • Лапароскопия . В этой хирургической процедуре используется тонкий световой инструмент для просмотра, который вводится через небольшой разрез на животе.При необходимости во время процедуры можно удалить рубцовую ткань или нарост.
  • Цистоскопия , при которой используется смотровой инструмент, вводимый через уретру в мочевой пузырь.
  • Уродинамические исследования . В этих тестах катетер вводится через уретру в мочевой пузырь для проверки наличия проблем с мочевым пузырем.
  • Другие оценки:
    • Для синдрома раздраженного кишечника.
    • Для «триггерных точек» брюшной стенки. Это определенные места на животе, которые вызывают боль при нажатии.

Ваше психическое здоровье

Хроническая боль может оказывать изнурительное воздействие на разум и эмоции, что, в свою очередь, может затруднить управление болью.

Ваш врач может порекомендовать оценку психического здоровья. Вам будут заданы вопросы, чтобы выяснить, усиливают ли такие состояния, как депрессия, бессонница или стресс, вашу хроническую боль или они ее вызывают.

Для наилучшего избавления от боли вам потребуется лечение подобных эмоциональных проблем, а также лечение любых известных физических причин боли.

Обзор лечения

К лечению хронической женской тазовой боли можно подойти двумя способами: лечение известной конкретной причины боли или лечение самой боли как медицинского состояния. Когда это возможно, ваш врач сделает и то, и другое.

Лечение известной или предполагаемой причины

В зависимости от причины лечение может включать:

  • Лекарство для контроля или остановки цикла овуляции. Это делается, если вам кажется, что циклические гормональные изменения ухудшают ваши симптомы.
  • Лекарства для лечения других заболеваний, например, антибиотики от инфекций или лекарства от синдрома раздраженного кишечника.
  • Когнитивно-поведенческая терапия, консультирование или биологическая обратная связь для лечения депрессии или других проблем психического здоровья.
  • Операция по удалению болезненных новообразований, кист или опухолей.
  • Выбор здорового образа жизни, например регулярные упражнения для снятия стресса и улучшения силы, настроения и общего состояния здоровья, а также изменения в питании, например, рекомендованные для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Лечение самой боли

Поиск эффективного лечения может занять некоторое время. Женщины часто пробуют множество методов лечения, прежде чем найдут одно или несколько из них.

Лекарства , которые могут помочь справиться с болью, включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства являются препаратом первого выбора для снятия боли и воспаления. Они хорошо помогают при менструальных болях. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Лекарства, контролирующие уровень гормонов, например противозачаточные таблетки. Иногда они хорошо помогают при боли, которая, кажется, вызвана или усугубляется менструацией.
  • Некоторые антидепрессанты. Они также используются для лечения хронической боли в других частях тела.

Консультирование и обучение умственным навыкам , например, когнитивно-поведенческая терапия, поможет вам справиться с болью и стрессом, который усугубляет ее.Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Альтернативные методы лечения боли , которые могут помочь вам справиться с болью, включают такие вещи, как иглоукалывание и чрескожная стимуляция нервов (TENS). Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Если ваша хроническая боль не поддается лечению или кажется, что она не имеет физической причины, у вас может быть невропатическая боль. Это означает, что ваши нервы по-прежнему посылают болевые сигналы еще долгое время после того, как первоначальная травма или болезнь зажили.Если ваш врач подозревает, что у вас невропатическая боль, он может направить вас в клинику по обезболиванию для оценки и лечения.

Что думать

Принимать решения сложно, когда вы рассматриваете возможность лечения хронической тазовой боли. Подумайте над этими вопросами и поговорите о них со своим врачом:

  • Достаточно ли беспокоят симптомы, чтобы потребовать лечения?
  • Вы хотите иметь ребенка или несколько детей?
  • Была ли обнаружена конкретная причина боли? Или причина неясна?
  • Наступит ли в ближайшее время менопауза, которая может купировать симптомы?
  • Может ли быть полезным мнение другого врача?
  • Может ли быть полезным заключение врача, специализирующегося на хронической боли?

Если вы близки к менопаузе (обычно в возрасте около 50 лет) и ваши симптомы, вероятно, связаны с гормонами, лучшим вариантом может быть домашнее лечение и лекарства, пока вы ждете менопаузы.

Гормональные изменения менопаузы могут избавить вас от хронической боли, но боль может вернуться, если вы будете использовать гормональную терапию. Если вы приближаетесь к менопаузе, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Профилактика

Ранняя диагностика и лечение тазовой боли может помочь предотвратить перерастание боли в хроническую.

Одной из причин хронической тазовой боли является воспалительное заболевание тазовых органов. Вы можете значительно снизить риск заражения этой болезнью, если будете практиковать более безопасный секс. Более безопасный секс предполагает использование презервативов и их правильное использование.

Домашнее лечение

Чтобы облегчить тазовую боль, вы можете попробовать эти шаги дома:

  • Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (например, Тайленол).
  • Попробуйте нагреться. Приложите грелку, бутылку с горячей водой или теплый компресс к нижней части живота или примите теплую ванну. Тепло улучшает кровоток и может облегчить боль.
  • При болях в спине лягте и приподнимите ноги, подложив подушку под колени.Лежа на боку, подтяните колени к груди.
  • Попробуйте техники релаксации , например:
  • Регулярно делайте физические упражнения. Улучшает кровоток, увеличивает количество обезболивающих эндорфинов, естественным образом вырабатываемых организмом, и уменьшает боль.
  • Попробуйте сексуальную активность , которая может облегчить спазмы таза и боли в спине. Однако, если ваша боль связана с эндометриозом, секс может усилить боль.

Лекарства

Лекарство не вылечит женскую тазовую боль. Но это может помочь контролировать боль и не дать ей усугубиться или стать хронической. Не существует одного лекарства, подходящего для всех женщин.

Лекарства для контроля гормонов

  • Противозачаточные таблетки обычно используются при менструальной боли. Их также часто назначают при болях, связанных с эндометриозом.
  • Прогестин в высоких дозах иногда назначают при боли, связанной с эндометриозом.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона могут облегчить боль при эндометриозе, останавливая выработку гормонов, ухудшающих эндометриоз. Это лечение также может облегчить тазовую боль, которая возникает циклически, но не связана с эндометриозом и тазовой болью, связанной с синдромом раздраженного кишечника. Однако это краткосрочное лечение вызывает симптомы менопаузы с побочными эффектами, такими как приливы и потеря плотности костей, пока вы его принимаете.

Лекарства для снятия боли

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту, которые принимаются регулярно, помогают облегчить боль, вызванную воспалением или менструацией.Если один тип вам не подходит, врач может порекомендовать другой.
  • Трициклические антидепрессанты иногда используются для лечения хронической боли в других частях тела. Ограниченные исследования показывают, что они помогают облегчить хроническую тазовую боль у некоторых женщин. сноска 2
  • Противосудорожные препараты, такие как габапентин, иногда используются для лечения хронической тазовой боли.
  • Опиоидные обезболивающие рекомендуется только в качестве последнего средства лечения сильной тазовой боли.

Хирургия

Хирургия, скорее всего, поможет, если она проводится при определенном заболевании, таком как миома или эндометриоз.

Гистерэктомия, удаление матки, иногда используется в качестве крайней меры. В зависимости от причины, у некоторых женщин гистерэктомия может облегчить боль.

Большинство исследований показали, что операция по удалению рубцовой ткани (спаек) после предыдущей операции, воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза не уменьшает боли. сноска 3

При любой операции по поводу хронической тазовой боли, такой как гистерэктомия или разрезание определенных нервов в области таза, существует риск постоянной боли или боли, которая усиливается после операции. И это может иметь серьезные побочные эффекты.

Другое лечение

Хроническая тазовая боль требует времени, чтобы развиться, и может потребоваться много времени для лечения.Возьмите на себя ответственность за то, как вы справляетесь с болью, используя один или несколько вариантов лечения, указанных ниже. Сочетание медицинского лечения с этими практиками поможет вам сохранить позитивное настроение.

Консультирование и управление стрессом

Консультирование и обучение умственным навыкам помогут вам изучить умственные и эмоциональные инструменты для управления хронической болью и стрессом, который усугубляет ее. Сочетание медицинского и психологического лечения увеличивает ваши шансы на успех лечения.

Обычно используемые методы лечения включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия, направленная на изменение вашего образа мыслей и умственного устранения боли.Обратитесь к психологу, лицензированному консультанту или клиническому социальному работнику, который специализируется на навыках управления болью.
  • Биологическая обратная связь. Это сознательный контроль функций тела, который обычно контролируется неосознанно.
  • Межличностное консультирование, направленное на управление вашими жизненными событиями, факторами стресса и отношениями.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь вам изучить определенные упражнения для растяжки и укрепления определенных групп мышц. Это поможет вам улучшить осанку, походку и мышечный тонус.

Альтернативные методы лечения боли

Альтернативные методы лечения хронической женской тазовой боли недостаточно изучены. Но они считаются полезными для управления стрессом и умения справляться с болью.

Иглоукалывание и чрескожная нервная стимуляция (ЧЭНС) показали некоторый успех в облегчении болезненных менструальных периодов. Иглоукалывание и TENS также использовались для лечения неменструальной хронической тазовой боли, но это еще недостаточно изучено. сноска 3

Другие альтернативные обезболивающие с низким уровнем риска, которые многие люди используют для облегчения боли, включают:

Ссылки

Цитаты

  1. Эндрюс Дж. И др.(2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.
  2. Рапкин А.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*