Кольпоскопия шейки матки для чего нужна: расшифровка результатов, отзывы и сколько стоит?

  • 16.09.2020
Кольпоскопия шейки матки – что это за процедура, как ее проводят и для чего она нужна

Кольпоскопией называют осмотр влагалищной части шейки матки посредством оптического прибора. Инструмент вводится во влагалище. Врач имеет возможность изучить состояние слизистой оболочки при увеличении в десятки раз. Процедура в основном применяется для выявления предраковых процессов и рака шейки матки.

Содержание

Кольпоскопия – что это за процедура?

Суть процедуры основывается на выявлении очагов пораженного эктоцервикса. Определяются особенности изменения эпителия, локализация очагов, их размеры. По итогам кольпоскопии принимается решение о целесообразности биопсии или лечения выявленной патологии.

Изображение №0: Кольпоскопия шейки матки - что это такое? - ЭКО-блог

Кольпоскопия проводится:

  • для профилактического обследования пациенток из групп риска по заболеваниям шейки матки;
  • при патологических результатах онкоцитологического исследования мазка;
  • для оценки результативности проведенного лечения;
  • в рамках любого углубленного гинекологического обследования.

Диагностика не проводится в первые 2 месяца после родов или операций на шейке матки, в том числе деструктивных процедур (прижигание эрозии, лечение интрацервикальной неоплазии и т.д.).

Виды

Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Вторая отличается тем, что предполагает проведение проб с химическими соединениями.

Перед кольпоскопией:

  • проводится гинекологическое исследование;
  • удаляется слизь с поверхности эктоцервикса.

Простая

Простая кольпоскопия – общий, ориентировочный метод диагностики. Он не направлен на выявлении конкретной патологии. Эктоцервикс осматривается при увеличении в 20-30, иногда в 40 раз. Определяется:

  • форма эктоцервикса;
  • размеры;
  • состояние поверхности;
  • рельеф слизистой;
  • наличие разрывов, эрозий, кровоизлияний;
  • границу, где плоский эпителий переходит в цилиндрический;
  • цвет слизистой;
  • сосудистый рисунок;
  • характер отделяемого.

Кольпоскопы оснащены цветовыми фильтрами. Они позволяют более детально изучить состояние эпителиальной ткани и кровеносных сосудов. Для выявления сосудистой патологии обычно используют зеленый фильтр. Он обладает способностью поглощать красное излучение с большой длиной волны.

Расширенная

В ходе исследования проводятся различные тесты, чтобы выяснить реакцию эпителия и кровеносных сосудов на различные химические соединения.

Начинают обычно с уксусной пробы. 3% раствором обрабатывают эктоцервикс. Под действием кислоты происходят такие изменения:

Изображение №1: Кольпоскопия шейки матки - что это такое? - ЭКО-блог

  • сворачивание слизи, которая находится как внутри клеток, так и вне их;
  • отек эпителия;
  • спазм мышечного слоя мелких сосудов.

Эффект развивается уже через полминуты после обработки. Он сохраняется в течение 3 минут. Затем начинает постепенно ослабевать. Этого времени более чем достаточно, чтобы оценить реакцию тканей.

В норме сосуды всегда сужаются. Кислота вызывает спазм мышц. Поэтому артериолы и капилляры исчезают с поля зрения врача. Если этого не происходит, делается вывод, что это патологические сосуды, образованные недавно. Они лишены полноценной мышечной стенки, поэтому не способны полноценно реагировать на обработку тканей кислым раствором.

Затем эктоцервикс обрабатывают 3% глицериновым раствором Люголя. Он содержит йод. В норме в эпителии содержится большое количество гликогена. Это сложный углевод, который используется как запас энергии. Йод окрашивает его в темно-коричневый цвет. При патологическом состоянии эпителия гликогена в нём мало. Поэтому появляются светлые, неокрашенные зоны. Проба не только позволяет засвидетельствовать факт возникших нарушений. Она дает возможность врачу понять, откуда стоит взять биопсию – материал для гистологического исследования. Это особенно важно в ситуациях, когда без предварительной обработки видимых изменений эпителиальной ткани нет.

Другие варианты расширенной кольпоскопии:

  • хромокольпоскопия – основана на окрашивании влагалищной части цервикса анилиновыми или другими красителями;
  • кольпомикроскопия – ткани изучают при увеличении в 200 и более раз.

Большое увеличение позволяет детально рассмотреть не только эпителий в целом, но и отдельные клетки. Изучается строение ядер и цитоплазмы. Кольпомикроскопия позволяет обнаружить явления клеточной атипии даже без гистологического исследования. Тем не менее, при подозрении на рак биопсия всё равно необходима. Даже самая информативная кольпоскопическая диагностика не может быть поводом для установления соответствующего диагноза.

Роль в диагностике рака шейки матки

Рак шейки матки относится к контролируемым заболеваниям. Его можно предотвратить или вовремя выявить и успешно вылечить. Это связано с двумя факторами:

  • опухоль поддается визуальному выявлению, в отличие от тех видов рака, которые растут внутри органов;
  • она развивается из патологически измененного эпителия, и путь от первых изменений до инвазивной злокачественной опухоли занимает много лет, в течение которых патология может быть выявлена и вылечена.

Поэтому рак шейки матки всё реже встречается в развитых странах. Но в развивающихся государствах он по-прежнему диагностируется очень часто, оставаясь первой причиной онкологической смертности среди всех онкогинекологических заболеваний, а также третьим среди наиболее распространенных видов рака.

Скрининг реализуется в первую очередь за счет цитологического метода. Он был разработан Папаниколау ещё в 40-х годах прошлого века. Чувствительность методики составляет около 70%. В 30% случаев врачи получают отрицательный результат при реально существующей патологии эпителия шейки матки. Причинами являются некачественный забор мазка, малое количество эпителия, неравномерное распределение на стекле и наличие артефактов по причине высыхания препарата.

Мазок на онкоцитологию в рамках скрининга рекомендовано делать всем без исключения женщинам, начиная с 21 года. Кольпоскопия не во всех странах относится к числу процедур, которые проводятся с профилактической целью, без каких-либо показаний. Но её делают как диагностическое исследование второй линии, в случае выявления патологии в результатах цитологического исследования мазка.

Роль в диагностике инфекций

Кольпоскопия информативна в выявлении инфекционного поражения эктоцервикса. Особенно это исследование важно при хронических, бессимптомных воспалениях. Хотя они не беспокоят женщину, но в итоге могут привести к бесплодию или привычному невынашиванию беременности.

Хроническое воспаление приводит к нарушению процессов клеточного деления. В результате формируются аномальные участки эпителия. В наибольшей степени методика информативна для выявления папилломавирусной инфекции. Именно она является причиной 90% всех случаев рака шейки матки. Кроме того, кольпоскопия помогает выявить признаки цервицита. Они следующие:

Изображение №2: Кольпоскопия шейки матки - что это такое? - ЭКО-блог

  • увеличение зоны распространения цилиндрического эпителия;
  • метаплазия плоского эпителия;
  • наличие йод-негативных зон;
  • ацетобелый эпителий;
  • тонкая лейкоплакия;
  • усиление сосудистого рисунка;
  • появление аномальных сосудов.

Существуют особенности изменения эпителия при специфических цервицитах различной этиологии.

Гонорея. Выявляется сглаженный цервикальный эпителий, сосудистые звездочки, признаки гиперкератоза и обильное желтое отделяемое. Эпителий цервикса может быть вдавлен, находится ниже уровня окружающей слизистой. Отмечается слущивание эпителиоцитов. Иногда их настолько много, что клетки полностью покрывают эктоцервикс.

Хламидиоз. Цервикальный эпителий высокий. Он отстоит на несколько миллиметров от наружного зева. Визуализируются близко расположенные сосочки. Наверху каждого из них появится пузырек воздуха. Внешне эпителий может напоминать полип на широкой ножке. Отмечается кровоточивость слизистой. Сосуды расширены. Патологические участки не окрашиваются йодом.

Микоплазмоз. Ведущим симптомом является кровоточивость. Она выше, чем при хламидиозе. Высота эпителия ниже, но тоже увеличена. Часто отмечаются признаки лейкоплакии. При обработке уксусом возникает кольпоскопическая картина «пчелиных сот». При окраске йодом слизистая становится пятнистой.

Гарднереллез. На эпителии шейки матки появляются пузыри. Капилляры расширены и имеют тёмный цвет за счет замедления кровообращения. Реакции на уксус нет, а на йод – сомнительная. Патологические изменения в эпителии отсутствуют.

Трихомониаз. При длительном течении обнаруживаются полипы цервикального канала. Кольпоскопическая картина может быть весьма разнообразной. Шейка часто становится отечной, бочкообразной. Сосуды расширены. Отмечается эктопия цервикса. Выявляются столбики патологически измененного эпителия в виде манной крупы. Они не окрашиваются йодом. Уксусная проба положительная.

Кольпоскопия при беременности

У беременных иногда диагностируют рак. В 45% случаев это опухоль шейки матки. Это связано с тем, что сама беременность увеличивает риск его развития по причине утолщения эпителиального пласта и нарастания явлений дисплазии. Хотя некоторые исследования показывают обратную картину: после зачатия ребенка диспластические изменения, которые были до беременности, часто регрессируют.

Кольпоскопия может проводиться во время беременности для выявления патологии цервикса. При этом врач учитывает, что в период гестации шейка матки выглядит по-другому. Некоторые изменения происходят с ней в норме. Это часто приводит к гипердиагностике дисплазии (это состояние диагностируется в ситуациях, когда на самом деле патологических изменений эпителия нет).

Основные особенности кольпоскопии у беременных:

Изображение №3: Кольпоскопия шейки матки - что это такое? - ЭКО-блог

  • возрастание гравидарной эктопии – позволяет обнаружить патологические участки эпителия, которые ранее были скрыты внутри цервикального канала;
  • стимуляция плоскоклеточной метаплазии – усиливается реакция на уксусную кислоту;
  • отек и гипертрофия стромы увеличивают в размерах и область поражения цервикса;
  • снижение тонуса влагалища и обильное выделение слизи затрудняет исследование;
  • усиливается васкуляризация – кровеносных сосудов в шейке матки становится больше;
  • цианотичность и кровоточивость имитирует заболевания шейки матки и патологические сосудистые сети, хотя на самом деле при беременности это норма;
  • изменение рельефа слизистой может вызывать необоснованные подозрения на злокачественный процесс.

При беременности всегда наблюдается физиологическая эктопия. Это явление, при котором цилиндрический эпителий смещается в сторону влагалища. Происходит это не вследствие его разрастания, а по причине увеличения шейки матки, которое особенно выражено во второй половине беременности.

Подпишитесь на новости

Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.

Кольпоскопия: противопоказания, подготовка, осложнения

Кольпоскопией называют гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа особой конструкции.

Основная цель проведения кольпоскопии – выявить очаги перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию (предрак).

Процедура проводится в рамках обычного гинекологического осмотра в поликлинике или диагностическом центре.

Существует несколько различных методов кольпоскопии, которые позволяют выявить все возможные аномалии в строении шейки матки и цервикального канала, что позволяет выявить участки эрозий и дисплазии (перерождения) эпителия. Данный метод — это самая ранняя и спасающая жизнь диагностика опухолевых процессов.

Показания к кольпоскопии

Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики.

Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии.

Сегодня врачи склоняются к проведению кольпоскопии при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.

Противопоказания

Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:

  • первые 8 недель после родов,
  • 3-4 недели после проведения аборта,
  • недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.

При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.

Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:

  • кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,
  • выраженный воспалительный процесс,
  • выраженное состояние атрофии эктоцервикса.

Методика проведения

Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз.

Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.

Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.

В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза.

Кольпоскопия — это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.

Виды

Кольпоскопия проводится в нескольких видах:

  • обзорная или простая кольпоскопия, это осмотр шейки матки и цервикального канала без применения каких-либо средств. Дает представление о форме и размере шейки, ее состоянии, наличии травм и разрывов, характере выделений, состоянии слизистых и сосудов.
  • кольпоскопия с цветными фильтрами, особенно с зеленым, позволяет оценить состояние сосудистой сети.
  • расширенный метод кольпоскопии. Это осмотр шейки матки и ее оценка при помощи обработки особыми веществами. Обычно применяют 3%-ный раствор уксусной кислоты с оценкой реакции сосудов и выделения за счет этого участков неоплазии. Вторым этапом проводят обработку раствором глицерина с люголем. Патологические участки не прокрашиваются этим раствором и явно видны при осмотре.
  • метод хромокольпоскопии с обработкой шейки матки особыми красителями. Ненормальные участки тканей не прокрашиваются.
  • метод кольпомикроскопии с увеличением до трехсот раз, позволяющий оценить микроскопическое строение клеток и их составных элементов (ядра, цитоплазмы, включений).

Подготовка к процедуре

Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними.

Накануне исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний.

Перед процедурой можно принять парацетамол для облегчения процесса исследования.

Проведение кольпоскопии

В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.

После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.

При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

После процедуры

После кольпоскопии необходимо ношение ежедневных прокладок около 3 дней, могут быть небольшие мажущие кровотечения из-за повреждения сосудов. Могут быть жидкие выделения темного или зеленого цвета без запаха, это допустимо.

После кольпоскопии в течение 5 дней запрещены половые сношения, спринцевания и использование тампонов, вагинальных препаратов и средств интимной гигиены.

Осложнения после кольпоскопии

Кольпоскопия – это безопасный и редко дающий осложнения метод.

Однако в редких случаях могут быть:

  • усиленные кровотечения,
  • повышение температуры,
  • аномальные выделения,
  • боли внизу живота более одного дня после процедуры.

Эти симптомы, не проходящие на второй день – повод для немедленной консультации врача.

какие анализы нужны, что брать с собой

Кольпоскопия — один из самых информативных способов раннего выявления патологий шейки матки. Чтобы результаты диагностики были максимально точными, важна тщательная подготовка к кольпоскопии. Она не содержит жестких ограничений и легко дается даже занятым пациенткам.

В среднем подготовка к процедуре занимает не больше недели, но при этом женщина не будет ощущать дискомфорта из-за запретов и ограничений. О самых важных моментах подготовительного периода обычно предупреждает врач, который выдал направление на исследование, но некоторые моменты нередко остаются «за кадром». Этот материал поможет хорошо подготовиться к кольпоскопии и избежать ряда проблем.

Как готовиться к кольпоскопии шейки матки

Особенности стандартной подготовки к процедуре кольпоскопии намного мягче, чем при эндоскопических исследованиях других органов. Этот способ не подразумевает проникновения в матку через плотно сомкнутый цервикальный канал, поэтому риск травмирования и кровотечений крайне низкий. Грамотная подготовка к исследованию помогает избежать ряда проблем: плохой видимости шейки матки из-за обильных выделений, изменений микрофлоры и других.

Врач на обследовании

Обычно подготовка перед кольпоскопией детально обсуждается с врачом. Он учитывает показания к проведению процедуры, имеющиеся у женщины гинекологические проблемы. Гинеколог составляет список индивидуальных рекомендаций, отменяет или назначает таблетки и свечи перед кольпоскопией. Кроме того, врач должен дать направление на предварительные исследования (анализы, мазки, осмотр узкими специалистами).

Какие анализы нужны для кольпоскопии

Список анализов, который нужен для кольпоскопии, женщина получает за 7-10 дней до назначенной процедуры. Согласно ему, всем без исключения пациенткам перед кольпоскопией нужно сдавать мазок на онкоцитологию.

Чтобы анализ правильно показал результат, перед тем как сдать мазок нужна небольшая подготовка:

  • прекратить использование вагинальных суппозиториев;
  • не заниматься накануне сексом;
  • не спринцеваться перед сдачей анализа.

После того, как анализы перед кольпоскопией шейки матки будут сданы, нужно пройти стандартный гинекологический осмотр. Сделать это можно и до забора материалов для лабораторных исследований.

Также стандартная подготовка к диагностике методом кольпоскопии подразумевает сдачу анализов крови и мочи (общеклинические и биохимические). При подозрении на присутствие инфекций может потребоваться микрореакция, тест на ВИЧ, мазки на ИППП.

мазок

Важно! Чтобы подготовка с анализами произошла вовремя, не стоит сдавать мазки накануне исследования. Некоторые анализы делают до 7 дней, поэтому стоит начать подготовку сразу после получения направлений.

Что брать с собой на прием

Бахилы

Кольпоскопию делают в условиях амбулатории, поэтому брать с собой пижаму, халат и предметы личной гигиены не нужно. Гинекологи рекомендуют взять с собой лишь одноразовую пеленку и бахилы. Последние можно заменить новыми хлопчатобумажными носочками.

Некоторые пациентки, которые хотят чувствовать себя комфортно, берут короткую рубашку и одноразовые трусики с разрезом в области промежности, но это не обязательно. Помимо личных предметов нужно взять на прием результаты предыдущих обследований, если они остались на руках: заключение УЗИ, лабораторных исследований.

Нужно ли бриться

Кольпоскопия проходит в том же режиме, как обычный осмотр влагалища и шейки матки, поэтому брить промежность и лобок перед диагностикой не обязательно. Если есть сомнения, можно заранее спросить у врача, стоит ли бриться, или будет достаточно состричь слишком длинный волосяной покров.

Общие рекомендации перед кольпоскопией

В отличие от других эндоскопических исследований, подготовка к кольпоскопии шейки матки не предусматривает значительных ограничений накануне процедуры. Однако есть некоторые рекомендации, способные облегчить процедуру осмотра и сделать результаты максимально точными. Прежде всего, правила подготовки перед кольпоскопией касаются личной гигиены. Чтобы не исказить результаты, накануне и в день проведения осмотра нужно:

  • тщательно подмыть промежность теплой водой без использования антибактериального мыла, так как оно может изменить микрофлору влагалища;
  • не использовать в день обследования свечи, даже если это назначенный врачом препарат «Тержинан»;
  • не принимать «Тромбоасс» и другие препараты для снижения вязкости крови за 3 дня до процедуры, даже если их рекомендовали принимать постоянно.

Чтобы подготовиться в соответствии с правилами, стоит заранее сообщить врачу обо всех лекарствах, которые назначены. Возможно, на этапе подготовки придется временно прервать курс терапии из-за вероятности влияния действующих веществ на состояние слизистых оболочек.

Таблетки

Можно ли есть

Ограничений по питанию в период подготовки к процедуре нет. В то же время наполненная прямая кишка и мочевой пузырь не нужен для кольпоскопии. Это может помешать нормальному обзору и причинить дискомфорт пациентке. Чтобы процедура прошла без накладок, нужно подготовить пищеварительный тракт следующим образом:

  • за сутки до обследования кушать только легко перевариваемую пищу — бульоны, легкие супы, каши и пюре из отварных овощей;
  • не рекомендуется есть сладости, сдобу, черный и свежеиспеченный хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые и жирные сорта мяса — на их фоне может возникнуть газообразование;
  • последний прием пищи и жидкости должен состояться за 3-4 часа до обследования.

Сладости

Примерно за час до процедуры нужно сходить в туалет и опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Это нужно для того, чтобы гинекологическое зеркало не создавало давление на увеличенный мочевой пузырь и прямую кишку. В противном случае пациентка в процессе кольпоскопии будет чувствовать позывы в туалет, пытаться сдерживать их и тем самым помешает выполнению необходимых манипуляций.

Можно ли пить алкоголь

Напрямую алкоголь не влияет на результативность исследования, но может спровоцировать приток крови к слизистым оболочкам. Если пить алкоголь накануне диагностики, при обследовании и проведении тестов могут обозначиться ложноположительные реакции, а при взятии биопсии повысится риск кровотечения.

Чтобы этого не произошло, важно заблаговременно подготовиться и исключить все формы алкоголя. Нельзя употреблять спиртные и слабоалкогольные напитки, лекарственные сиропы и настойки с этиловым спиртом.

микроскоп

Что нельзя делать перед процедурой

Помимо перечисленных ранее ограничений существует еще ряд рекомендаций, что нельзя перед кольпоскопией делать или принимать. В этот список входит:

  • секс, в том числе защищенный — запрещен за 3 дня до проведения обследования;
  • прием антибиотиков в любой форме (свечи, таблетки, инъекции) — запрещен за неделю до проведения диагностики;
  • спринцевания отварами трав и антисептиками, а также обычной водой — запрещены за 3-5 дней до проведения диагностики;
  • использование гигиенических тампонов — запрещено в предшествующем процедуре менструальном цикле.

Помимо этого, в качестве подготовки к обследованию нельзя использовать спазмолитики и анальгетики. Некоторые пациентки принимают такие препараты, чтобы избежать дискомфорта и боли. Гинекологи утверждают, что кольпоскопия абсолютно безболезненна, и анестезия не требуется даже при взятии биопсии. Подобная подготовка может исказить результаты обследования: спазмолитики изменяют реакцию кровеносных сосудов на применяемые в ходе тестов препараты и сделают кольпоскопическую картину недостоверной.

кому, как и зачем делают кольпоскопию матки. Видео кольпоскопия
Среди современных методов диагностики в гинекологии все чаще называют кольпоскопию. Понимая, что и обычные гинекологические манипуляции не слишком приятны, многие с предубеждением относятся и к новомодным диагностическим методам. А зря. Как говорят специалисты, даже томография не способна дать более точную картину заболевания. При колькоскопии микроскоп вводят непосредственно во влагалище. Это позволяет детально рассмотреть не только состояние органов, но и тканей.

Когда назначают кольпоскопию?

Назначают ее при целом ряде заболеваний, и если вовремя их не лечить, они могут перерастать в злокачественные образования. Поэтому важность колькоскопии сложно переоценить. В этом списке с десяток заболеваний: эрозия шейки матки, эктопия (псевдоэрозия), полипы и папилломы, эндометриоз шейки матки и другие.

Кроме визуального осмотра эпителия, его цвета, структуры тканей и сосудов, используют и реакцию тканей на различные растворы. Так, при на здоровые ткани наносят раствор Люголя. Они естественным образом окрашиваются в коричневый цвет, а участки с патологическими изменениями в тканях, если они есть, остаются светлыми. Во время колькоскопического осмотра врач имеет берет и ткань на биопсию. Таким образом, уже через 14 дней можно с высокой точностью сделать вывод об опасности рака, либо полностью исключить этот диагноз. И своевременно пройти лечение.

И после кольпоскопии в течение первых двух дней возможно незначительные боли и бурые выделения. Однако если после процедуры возникло сильное кровотечение – требуется осмотр у врача.

Для того, чтобы не провоцировать попадание инфекций после такой процедуры, советуют первые два-три дня избегать половых отношений и даже спринцевания.

Чего ожидать от кольпоскопии?

Отчасти это похоже на привычный осмотр у гинеколога. Занимает такое обследование меньше получаса. С помощью особого микроскопа, которые устанавливают перед гинекологическим креслом, осматривают влагалище, шейку матки не только визуально, но и на клеточном уровне.

Чтобы оценить состояние тканей, врач наносит на подозрительные ткани раствор уксуса или раствор йода. Это делается для того, чтобы увидеть участки тканей, подверженные патологическим изменениям. Их цвет не изменяется. И таким образом, есть возможность взять образец ткани (биопсию) именно из него, и таким образом, точнее диагностировать патологии.

Многих интересует, насколько болезненна такая процедура и стоит ли на нее соглашаться? Биопсия шейки матки почти безболезненна, а при биопсии вульвы или влагалища применяют обезболивание.

Противопоказания для кольпоскопии

Противопоказаний почти нет. Но ее проведение откладывают, если осмотр выпадает на время менструации. Более того, она разрешена и во время вынашивания ребенка. Ее назначают для того, чтобы исключить патологии развития шейки матки, которые не исключены гормональные изменения в этот период. Хотя предостерегают от проведения биопсии, чтобы из-за повышенной чувствительности кровеносных сосудов не вызвать кровотечения.

Стоит ли делать кольпоскопию?

Если есть такая возможность – да, ведь этот метод диагностики позволяет определить многие гинекологические заболевания на самых ранних стадиях. То есть на том этапе, когда лечение может предотвратить переразвитие патологий в злокачественные. К сожалению, наши страхи и стереотипы зачастую играют против нас. Многие предпочитают не знать диагноза и спокойно жить дальше. Но такой подход крайне опасен. Ведь ранняя диагностика слизистой оболочки и состояния внутренних органов (шейки матки) могла бы спасти не одну жизнь.

Видео кольпоскопия


что это такое в гинекологии, как делается процедура, подготовка к исследованию и расшифровка

Для постановки точного диагноза врачу далеко не всегда достаточно жалоб пациента и данных осмотра, в большинстве случаев не обойтись без специальных диагностических процедур, которые существуют в большом разнообразии. Кольпоскопия представляет собой метод исследования, необходимый в медицинской диагностике некоторых гинекологических заболеваний, который можно по сути процедуры сравнить с осмотром с биопсией. Процесс забора биологического материала имеет массу особенностей, также как и подготовка к самой процедуре, поэтому предлагаем ознакомиться со всеми аспектами более подробно.

Для чего нужна кольпоскопия и что показывает?

Правильнее будет назвать данную процедуру кольпоскопией шейки матки, так как в процессе данной процедуры на исследование у женщины берется именно часть слизистой влагалищной части шейки. Во время проведения манипуляции с использованием специального прибора кольпоскопа осматриваются слизистые половых органов в целом, но данный высокоинформативный метод в первую очередь используется для диагностики патологий шейки матки.

Кольпоскоп состоит из оптической и осветительной системы, и с его помощью тщательно освещаются все ткани, рассматривается рельеф и сосудистые образования. Реальное увеличение изображения с помощью прибора обычно сорокакратное, что позволяет объективно оценить – присутствуют ли патологические процессы. Если врач замечает какое-то отклонение от нормы, то он сразу может взять необходимый анализ – мазок или биопсию непосредственно с очага проблемы. Кольпоскопический осмотр позволяет даже на ранних этапах выявить атипичные изменения эпителиальных клеток. Сегодня все чаще проводят фото и видео кольпоскопию, что позволяет сохранить достоверную информацию, и сравнить результаты до и после терапии.

Показания к назначению процедуры

Некоторые женщины обращаются за кольпоскопическим осмотром в профилактических целях ежегодно, при каждом обращении к гинекологу, но это не является обязательной прописанной нормой. При этом существует ряд ситуаций, в которых проведение такого диагностического мероприятия является обязательным:

  • при осмотре в гинекологическом кресле специалистом были замечены видимые глазу изменения слизистой влагалища и шейки матки, в частности при подозрении на эрозию;
  • пациентка жалуется на жжение во влагалище, выделения не соответствующие циклу, болезненные ощущения во время полового контакта;
  • мазок на цитологию показал наличие атипичных клеток;
  • обязательным мероприятие является для женщин, которые стоят на учете в женской консультации по вопросу заболеваний шейки матки;
  • наличие воспалительных гинекологических заболеваний;
  • необходимость проведения биопсии тканей;
  • контроль после проведенного лечения гинекологического заболевания.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Многих пациентов волнует вопрос, как подготовиться к мероприятию? Особо сложной подготовки процедура не требует, основная задача, которая лежит на женщине перед предстоящим исследованием – не нарушать естественную микрофлору влагалища. Для этого за 1-2 суток до кольпоскопии стоит отказаться от половых контактов, отложить прием вагинальных суппозиториев и проведение спринцеваний, также не стоит забывать о простых методах гигиены. Утром перед походом к врачу стоит провести гигиену наружных половых органов с безопасным мылом и надеть чистое белье.

На какой день цикла нужно делать исследование?

В целом никаких ограничений по периоду проведения исследования данный метод не подразумевает, и в теории проводить кольпоскопию можно абсолютно в любой день цикла. Однако в некоторые периоды результативность мероприятия будет ниже из-за технических сложностей в его реализации.

Исходя из этого, возникает вопрос — можно ли делать кольпоскопию при месячных? Обычно при менструальном кровотечении от проведения диагностической процедуры отказываются, также как и во время овуляции – в это время в организме женщины происходят изменения, и помешать оценке состояния шейки матки может обильное количество выделений (во время овуляции – это большое количество слизи).

Также, если требуется проведение биопсии, то во время месячных повреждение слизистой будет заживать дольше. Таким образом, если нет показаний к неотложному обследованию, идеальным временем для его проведения будет после месячных и в конце цикла, перед началом новых.

Как делают кольпоскопию шейки матки: описание

Обычно исследование проводится в несколько последовательных этапов. Женщину располагают в удобном положении в гинекологическом кресле, и врач водит во влагалище зеркало, предварительно очистив стенки слизистой для получения четкой картины. После специалист включает прибор и начинает детальный осмотр шейки матки, оценивая ее общее состояние.

В некоторых случаях проводится расширенная кольпоскопия – помимо стандартных этапов простого исследования, слизистую дополнительно обрабатывают раствором Люголя и уксусной кислоты, что позволяет окрасить ткани – здоровая слизистая станет коричневого цвета, а пораженные ткани – беловатого.

Далее врач может произвести биопсию, то есть ощипывание участка слизистой для дальнейшего его исследования в лаборатории на предмет патологий. Забор тканей производят специальными щипцами, что может доставить некоторый дискомфорт. На месте забора остается небольшая ранка, но она быстро заживает. В среднем процедура занимает от 10 до 30-ти минут в зависимости от объемов производимого обследования.

Противопоказания

Правильно проведенная процедура не представляет никакой угрозы для пациентки, так как, по сути, является более длительным гинекологическим осмотром с введением во влагалище зеркала. Строгих противопоказаний к реализации данного метода нет, однако врачи стараются не прибегать к нему первое время после родов, проведенного аборта, недавнего хирургического вмешательства или при активно протекающем воспалительном процессе. В случае с расширенной кольпоскопией, противопоказанием также выступает аллергическая реакция на уксусную кислоту, йод и прочие вещества, которые обычно используются.

Результаты кольпоскопии и расшифровка

Для оценки состояния обследованной области, врачом должны быть зафиксированы следующие параметры:

  • состояние и цвет поверхности слизистой выстилки;
  • состояние и наличие изменений в сосудистом рисунке;
  • форма желез;
  • результаты проведенных тестов с уксусной кислотой и йодом;
  • при наличии патологических образований описывается их характер и границы.

Если результаты обследования нормальные, то описано это будет следующим образом: эпителий имеет ровную поверхность, спокойный розовый цвет, окрашивание препаратами равномерное, железы и сосудистая сеть, в том числе и на стыке эпителиев в нормальном состоянии, без патологических изменений.

Признаками проблемы будут такие описания:

  • обнаружены участки поражения эпителия;
  • сосудистый рисунок изменен;
  • тесты с препаратами выявили участки беловатого цвета;
  • некоторые участки тканей не окрашиваются йодом в коричневый цвет;
  • обнаружены атипические сосуды;
  • выявлены изъязвления, неровная, бугристая поверхность слизистой.

Ответы на частые вопросы

Такое диагностическое мероприятие часто вызывает ряд вопросов у пациенток, особенно если им предстоит пройти через такое впервые. Четкое понимание того, что будет происходить во время обследования, позволяет отвлечься от переживаний и расслабиться, что создаст наиболее благоприятные условия для комфортной реализации процесса.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Процедура считается абсолютно безопасной для плода на любом из сроков протекания беременности. Назначить проведение такой диагностики может только врач, опираясь на клиническую картину и характер протекания беременности, без необходимости диагностику такого рода не проводят. После родоразрешения прибегнуть к такому типу обследования можно будет только через полтора-два месяца.

Больно ли делать исследование?

Простая кольпоскопия – процедура абсолютно безболезненная, она по ощущениям ничем не отличается от обычного осмотра с использованием гинекологического зеркала – если женщина будет расслаблена, то дискомфорт окажется минимальным. В том случае, если проводится расширенное обследование, на слизистые будет наноситься йод, что может вызвать легкое чувство жжения. Также незначительные болезненные ощущения будут иметь место в момент взятия биопсии.

Можно ли заниматься сексом после процедуры?

Как и пару дней до, так и 1-2 дня после кольпоскопии нужно обеспечить для себя минимальное количество воздействий на половые органы, поэтому после диагностического мероприятия не стоит сразу же вступать в половые контакты.

Видео: зачем назначают кольпоскопию и как она проводится

Кольпоскопия как диагностический метод в гинекологии позволяет выявить на ранних стадиях многие опасные процессы, локализированные в области шейки матки. Как именно проводится процедура и как нужно к ней готовиться – ответы на эти вопросы Вы найдете в данном видео.

Отзывы об кольпоскопическом исследовании

Лиза: Я боялась идти, оказалось это совершенно не больно. Доктор нашла у меня эрозии, так что теперь нахожу на лечении.

Яна: Я каждый год, не смотря ни на что, прохожу полное медицинское обследование, и кольпоскопия – обязательный пункт в моем списке. Считаю, что это лучший метод, чтобы не переживать за состояние своей репродуктивной системы.

Настя: После расширенного обследования были коричневатые выделения – побежала к врачу снова, она меня успокоила, сказала, что это нормально, просто выходит йод, который наносили для диагностики.

Кольпоскопия шейки матки — что показывает исследование и подготовка
Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология
    • Маммология
    • Терапия
    • Флебология
    • Травматология

Кольпоскопия: процедура, риски и восстановление

Кольпоскопия — это минимально инвазивная процедура, которая помогает врачу осмотреть шейку матки, чтобы определить наличие аномальных клеток.

В этой статье описывается и объясняется, чего может ожидать человек во время и после кольпоскопии.

Используя кольпоскопию, врач может более тщательно исследовать шейку матки. Процедура может помочь определить наличие аномальных клеток.

Для выполнения процедуры врач использует специализированный инструмент, который называется кольпоскоп.Кольпоскоп обеспечивает достаточно света и увеличения, чтобы позволить врачу легче осматривать шейку матки.

Во время обследования врач смазывает шейку матки раствором йода или уксусной кислоты. Раствор помогает удалить слизь из шейки матки. Это может также вызвать у человека легкое покалывание или жжение.

В некоторых случаях врач может взять небольшой образец ткани, известный как биопсия, для последующего обследования.

Существует два типа биопсии.Один из них, когда врач берет образец с наружной стороны шейки матки, а другой — когда они берут образец изнутри отверстия шейки матки.

Доктор отправит ткань в лабораторию для обследования и определения, являются ли аномальные клетки злокачественными.

Если врач выполняет биопсию, человек может испытывать кровотечение или боль в течение нескольких дней после этого.

Вся процедура кольпоскопии обычно занимает от 5 до 10 минут.

Врач выполнит кольпоскопию, когда результаты мазка Папаниколау показывают аномальный рост или активность клеток.Они используют кольпоскоп, чтобы поближе взглянуть на шейку матки, чтобы выяснить, почему клетки могут быть ненормальными.

Врач также может использовать кольпоскопию для более тщательного изучения шейки матки, если есть другие проблемы со здоровьем.

Некоторые другие причины, по которым врач может выполнить кольпоскопию, включают:

  • цервицит или воспаленную шейку матки
  • наличие генитальных бородавок
  • боль
  • ненормальное кровотечение
  • доброкачественные образования на шейке матки, такие как полипы
  • результаты проверки лечения

Может быть лучше, если у человека нет менструального цикла, когда он назначает кольпоскопию.Это потому, что менструация может усложнить визуализацию.

Тем не менее, некоторые врачи готовы идти по графику, поэтому пациент должен сначала проконсультироваться с врачом.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, людям следует избегать следующего за 24 часа до процедуры:

  • вагинальных лекарств
  • полового акта
  • спринцевания
  • с использованием тампонов

Во время процедуры

Во время процедуры В ходе процедуры произойдет следующее:

  1. Лицо, проходящее процедуру, лягет на диагностический стол и поднимет ноги.
  2. Доктор вставит зеркало, чтобы разделить стенки влагалища во время обследования. Человек может чувствовать небольшое давление, когда доктор вставляет это устройство.
  3. Врач установит кольпоскоп рядом с отверстием влагалища.
  4. Врач смазывает шейку и влагалище ватным тампоном и раствором, чтобы было легче увидеть шейку матки.
  5. Если врач наблюдает аномальные ткани, они могут выполнить биопсию, чтобы удалить образец ткани.

В некоторых случаях врач может использовать другое решение для прижигания области биопсии, чтобы уменьшить кровотечение и сформировать паршу.

Раствор может представлять собой нитрат серебра или раствор Монселя. Когда организм удаляет эти растворы, они могут выглядеть черными или напоминать кофейную гущу. Тем не менее, человек не должен быть обеспокоен этим.

В некоторых случаях кольпоскопия может включать эндоцервикальный кюретаж. Эта процедура включает взятие образца канала шейки матки и является более тщательным процессом, чем тест Папаниколау.

Эндоцервикальный кюретаж может вызвать дальнейший дискомфорт, но никаких других проблем.

Восстановление

После процедуры человек должен чувствовать себя хорошо, как только он закончится. Могут появиться легкие пятна или спазмы, но люди могут продолжать свою повседневную деятельность и не должны избегать вагинального секса.

Однако, если врач выполнил биопсию, восстановление может занять 1-2 дня. В течение этого времени человек может испытывать некоторое кровотечение и боль.

Они могут также ожидать темных выделений из нитрата серебра или раствора Монеля, если процедура включала их, чтобы помочь уменьшить кровотечение из биопсии.

Люди могут принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, при любой боли, которую они испытывают.

После биопсии медицинский работник может порекомендовать избегать:

  • половых сношений в течение 3 дней
  • с использованием тампонов
  • спринцевания

Если врач проводит обследование, и ничто не кажется необычным, человек делает не нужно больше ничего делать.

Если клетки ненормальные, они могут лечить самостоятельно. Если врач рекомендует подождать, человеку может потребоваться возврат на мазок Папаниколау.

Если врач делает биопсию, люди должны поговорить со своим врачом о том, когда ожидать результатов.

Иногда врач может удалить все аномальные клетки во время биопсии.

Если кому-то необходимо дальнейшее лечение для удаления аномальных клеток, у него может быть одна из нескольких процедур:

  • Лазер: Это когда врач использует лазер для удаления аномальных клеток.
  • Биопсия конуса: Это когда врач удаляет конусообразный клин из шейки матки, чтобы удалить любые аномальные клетки.
  • Процедура электрического удаления контура (LEEP): Врач использует тонкую проволочную петлю с электрическим током для удаления аномальных клеток.
  • Криотерапия: Врач может заморозить любые аномальные клетки.

Кольпоскопия — это медицински безопасная процедура. Однако, если человеку нужна биопсия, может возникнуть риск инфекции или кровотечения.

Человек должен также сообщить врачу о любых аллергиях на йод, латекс или любые лекарства.

Люди должны обращаться за медицинской помощью, если они испытывают следующее после биопсии:

  • лихорадка
  • озноб
  • сильная боль в нижней части живота
  • сильное кровотечение
  • неприятный запах, желтые или тяжелые выделения из влагалища

A Хороший показатель того, испытывает ли человек сильное кровотечение, это необходимость использования более одной гигиенической прокладки в час.

во время беременности

Кольпоскопия во время беременности безопасна. Однако врач может отложить биопсию до родов.

Если беременной женщине делают биопсию, у нее может появиться больше кровотечений из-за увеличения кровоснабжения во время беременности.

Кольпоскопия — это процедура, которую врачи используют для исследования шейки матки или влагалища на наличие аномальных клеток или других основных состояний.

Во время процедуры врач, скорее всего, смажет шейку матки или влагалище раствором, который может вызвать легкую боль или жжение.

В некоторых случаях врач может взять биопсию или небольшой образец ткани, если они обнаружат аномальную ткань.

Человеку обычно требуется минимальное время для восстановления после процедуры, хотя он может испытывать временное кровотечение или умеренную боль.

кольпоскопия — NHS

Кольпоскопия — это простая процедура, используемая для осмотра шейки матки, нижней части матки в верхней части влагалища. Это часто делается, если скрининг шейки матки обнаруживает аномальные клетки в вашей шейке матки.

Эти клетки часто исчезают сами по себе, но иногда существует риск, что они могут в конечном итоге превратиться в рак шейки матки, если их не лечить.

Кольпоскопия может подтвердить, являются ли клетки вашей шейки матки ненормальными, и определить, нужно ли вам лечение для их удаления.

Когда может потребоваться кольпоскопия

Вас могут направить на кольпоскопию в течение нескольких недель после обследования шейки матки, если:

  • некоторые клетки в вашем образце скрининга являются ненормальными
  • медсестра или врач, которые проводили скрининг-тест, считали, что ваша шейка матки выглядела не так здорово, как следовало бы
  • не удалось дать вам четкий результат после нескольких скрининговых тестов

Кольпоскопия также может быть использована для выяснения причины таких проблем, как необычное влагалищное кровотечение (например, кровотечение после секса).

Постарайтесь не волноваться, если вас направили на кольпоскопию. Маловероятно, что у вас рак, и ненормальные клетки не будут ухудшаться, пока вы ждете встречи.

Что происходит во время кольпоскопии

Кольпоскопия обычно проводится в больнице. Это займет от 15 до 20 минут, и вы можете пойти домой в тот же день.

Во время процедуры:

  • вы раздеваетесь от пояса вниз (свободная юбка может не сниматься) и ложитесь на стул с опорами для ног
  • устройство, называемое зеркалом, вставляется во влагалище и аккуратно открывается.
  • микроскоп со светом используется, чтобы посмотреть на вашу шейку матки — это не касается и не входит в ваше тело
  • жидкостей наносятся на шейку матки, чтобы выделить любые аномальные области
  • небольшой образец ткани (биопсия) может быть удален для более тщательного изучения в лаборатории — это может быть немного неудобно

Если очевидно, что у вас есть аномальные клетки в шейке матки, вам может потребоваться лечение для немедленного удаления этих клеток.Если это не ясно, вам нужно подождать, пока вы не получите результаты биопсии.

Узнайте больше о том, что происходит до, во время и после кольпоскопии.

Результаты кольпоскопии

Часто можно сразу сказать, есть ли какие-либо аномальные клетки в вашей шейке матки. Но если у вас была биопсия, для получения результатов по почте может потребоваться от 4 до 8 недель.

Результат вашей кольпоскопии и / или биопсии будет следующим:

  • в норме — около 4 из 10 человек не имеют аномальных клеток и им рекомендовано продолжать обследование шейки матки как обычно
  • ненормально — около 6 из 10 человек имеют аномальные клетки в шейке матки и, возможно, нуждаются в лечении, чтобы удалить их

Ваш врач или медсестра могут использовать термин CIN или CGIN при обсуждении результатов вашей биопсии.Это медицинское название аномальных клеток.

За ним следует число (например, CIN 1), которое показывает вероятность того, что клетки станут злокачественными. Более высокое число означает более высокий риск развития рака, если клетки не удалены.

Подробнее о результатах кольпоскопии.

Процедуры по удалению аномальных клеток

Рекомендуется лечение для удаления аномальных клеток, если существует умеренная или высокая вероятность того, что клетки станут раковыми, если их не лечить.

Существует несколько простых и эффективных методов лечения, которые можно использовать для удаления аномальных клеток, в том числе:

  • большое удаление петли зоны трансформации (LLETZ) — нагретая проволочная петля используется для удаления аномальных ячеек
  • конусная биопсия — конусообразный кусок ткани, содержащий аномальные клетки, вырезан из шейки матки

LLETZ обычно проводится, когда вы не спите, но ваша шейка матки оцепенела. Вы можете пойти домой в тот же день.

Биопсия конуса обычно проводится под общим наркозом (где вы спите), и вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.

Узнайте больше о методах кольпоскопии.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 года.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 года.

,

Кольпоскопия — Тесты и лечение

Вам может потребоваться лечение, если результаты вашей кольпоскопии показывают, что в вашей шейке матки есть аномальные клетки.

Аномальные клетки будут удалены, что обычно включает удаление области шейки матки размером с кончик пальца.

Тип лечения зависит от количества аномальных клеток в вашей шейке матки и их распространенности.

Целью является удаление аномальных клеток при минимальном повреждении здоровой ткани.Лечение имеет успех около 90%.

Сроки обработки

Часто можно пройти курс лечения одновременно с кольпоскопией.

Некоторые более интенсивные процедуры не могут быть выполнены в тот же день, что и кольпоскопия. Ваш кольпоскопист может обсудить с вами варианты лечения и то, что включает в себя каждый тип лечения.

Некоторые доступные методы лечения обсуждаются ниже.

Большое петлевое иссечение зоны трансформации

В Великобритании, удаление петли в зоне трансформации (LLETZ) является наиболее распространенным методом лечения аномальных клеток шейки матки.LLETZ также известен как петлевая диатермия, петлевой конус, петлевая биопсия или петлевое иссечение.

«Зона трансформации» — это соединение кожи на поверхности шейки матки с деликатной тканью, которая выстилает родовой канал на его входе. Это область, где происходит большинство нарушений и где ВПЧ вызывает изменения в клетках.

LLETZ может проводиться одновременно с кольпоскопией и включает удаление области шейки матки, где находятся аномальные клетки. Это делается с помощью тонкой проволочной петли, которая нагревается электрическим током.

LLETZ занимает 5-10 минут и обычно проводится амбулаторно, что означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь. Местный анестетик обычно вводится в шейку матки, чтобы обезболить область. Тем не менее, вы можете испытывать легкую боль, подобную периодической боли.

Если необходимо обработать большую площадь шейки матки, процедура займет больше времени, и вам может понадобиться общий анестетик.

Вам нужно взять с собой гигиеническое полотенце, так как вы будете кровоточить после LLETZ.Вы можете иметь легкое кровотечение в течение нескольких недель после процедуры.

После LLETZ вам следует избегать:

  • с использованием тампонов в течение 4 недель (вместо этого используйте гигиенические прокладки)
  • занимается сексом в течение 4 недель
  • упражнений, включая плавание, в течение не менее 2 недель или пока еще есть кровотечение или выделения

Все это увеличивает риск развития инфекции после процедуры.

Существуют некоторые свидетельства того, что женщины, проходящие лечение по процедуре LLETZ, имеют повышенный риск преждевременных родов в будущих беременностях.Однако в большинстве случаев польза от лечения значительно перевешивает этот небольшой риск. Ваш доктор может посоветовать дополнительно об этом, если это необходимо.

Конусная биопсия

Невозможно проводить биопсию конуса одновременно с кольпоскопией. Биопсия конуса — это незначительная операция, которая может потребовать ночлега в больнице. Он проводится не так часто, как LLETZ, и его можно использовать только в том случае, если необходимо удалить большую площадь ткани.

Биопсия конуса проводится под общим наркозом.Конусообразный кусок ткани удаляется из шейки матки с помощью скальпеля. Затем ткань будет отправлена ​​в лабораторию для более тщательного изучения.

После биопсии конуса во влагалище можно положить повязку (упаковку), чтобы остановить кровотечение.

Нормально кровоточить до 4 недель после биопсии конуса. Вы также можете испытывать некоторую боль, похожую на менструацию, хотя любой дискомфорт должен длиться всего пару часов.

После лечения

После биопсии конуса, вам, вероятно, советуют избегать:

  • с использованием тампонов в течение 4 недель (вместо этого используйте гигиенические прокладки)
  • занимается сексом в течение 4 недель
  • упражнений, включая плавание, в течение не менее 2 недель или пока еще есть кровотечение или выделения

Ваш лечащий врач или персонал клиники сможет ответить на любые вопросы или обсудить любые вопросы, которые могут возникнуть у вас по поводу кольпоскопии или лечения.

Другие процедуры

Аномальные клетки также можно лечить рядом других способов. Ваш врач может дать вам совет относительно процедур, описанных ниже:

  • Криотерапия — где аномальные клетки заморожены и разрушены.
  • Лазерное лечение — лазер используется для определения и уничтожения аномальных клеток на вашей шейке матки.
  • Холодная коагуляция — источник тепла применяется к шейке матки, чтобы сжечь аномальные клетки.
  • Общая гистерэктомия (хирургическое удаление матки) — это будет учитываться только в том случае, если аномальные клетки на вашей шейке матки были обнаружены более одного раза или если они серьезно аномальные.

Скрининг шейки матки и тестирование на ВПЧ после лечения аномальных клеток

Через 6 месяцев после лечения аномальных клеток шейки матки у вас должен пройти скрининг-тест шейки матки.

Испытание будет проводиться для проверки наличия аномальных клеток и вируса папилломы человека (ВПЧ). Если обнаружены легкие ненормальные клетки, но вирус больше не присутствует, весьма вероятно, что это состояние было удалено из шейки матки.

Если ВПЧ не обнаружен, вам не нужно проходить обследование в течение еще 3 лет.Однако, если ВПЧ обнаружен или если более значительные изменения в клетках (умеренные или тяжелые) обнаружены снова, вам следует направить на повторную кольпоскопию.

Риск удаления аномальных клеток шейки матки

Удаление аномальных клеток шейки матки является эффективным способом предотвращения рака шейки матки. Тем не менее, есть некоторые риски, связанные с лечением.

Существует риск развития инфекции после удаления клеток. Увидеть своего врача, если у вас есть:

  • сильное или постоянное кровотечение
  • вонючие выделения из влагалища
  • постоянная боль в животе

Существует также немного более высокий риск преждевременного рождения ребенка, если вы забеременеете после удаления клеток из шейки матки.

Не всем женщинам с аномальными клетками шейки матки потребуется лечение для их удаления. Тем не менее, всем женщинам с серьезными клеточными нарушениями будет предложено лечение для их удаления.

Не все серьезные клеточные изменения перерастут в рак, но невозможно сказать, что будет, а что нет. Вам все равно посоветуют удалить аномальные клетки, на всякий случай.

,
кольпоскопия и биопсия шейки матки | Мичиган Медицина

Обзор теста

Кольпоскопия — это способ для вашего доктора использовать специальное увеличительное устройство для наблюдения за вашей вульвой, влагалищем и шейкой матки. Если врач видит проблему, он или она может взять небольшой образец ткани (биопсию) из шейки матки или изнутри отверстия шейки матки. Образец рассматривается под микроскопом.

Этот тест чаще всего проводится, когда результат теста Пап является ненормальным. Большинство аномальных Пап-тестов вызваны вирусными инфекциями.Примерами являются ВПЧ-инфекция и другие виды инфекции, например, вызванные бактериями, грибами (дрожжами) или простейшими ( Trichomonas ). Естественные изменения в клетках шейки матки (атрофический вагинит), связанные с менопаузой, также могут вызывать ненормальный Пап-тест. В некоторых случаях необработанные изменения клеток шейки матки, которые вызывают аномальные мазки Папаниколау, могут стать предраковыми или злокачественными изменениями.

Во время теста ваш врач использует освещенное увеличительное устройство, похожее на бинокль. Это устройство называется кольпоскопом.Это позволяет вашему врачу видеть проблемы, которые будут пропущены невооруженным глазом. К кольпоскопу можно прикрепить камеру для съемки или видеозаписи влагалища и шейки матки.

Ваш врач может нанести уксус (уксусную кислоту), а иногда и йод на влагалище и шейку матки с помощью ватного тампона или ватных шариков. Это позволяет врачу более четко видеть проблемные зоны.

Почему это сделано

Кольпоскопия сделана для:

  • Проверьте шейку матки на наличие проблемных зон, когда тест Папаниколау был ненормальным.Если обнаружен участок аномальной ткани, часто делают биопсию.
  • Проверьте боль или другие проблемы (например, генитальные бородавки), обнаруженные на влагалище и шейке матки или вокруг них.
  • Наблюдение за ненормальными участками, замеченными при предыдущей кольпоскопии. Это также можно сделать, чтобы увидеть, работает ли лечение проблемы.
  • Проверьте шейку матки на наличие проблемных зон, если тест ВПЧ показывает тип ВПЧ высокого риска.

Как подготовить

Сообщите своему врачу, если вы:

  • Вы беременны или можете быть беременны.Перед анализом можно сделать анализ крови или мочи, чтобы выяснить, беременны ли вы. Кольпоскопия безопасна во время беременности. Если во время теста необходима биопсия шейки матки, вероятность какого-либо вреда беременности (например, выкидыш) очень мала. Но у вас может быть больше кровотечения из биопсии. Кольпоскопия может быть повторена примерно через 6 недель после рождения вашего ребенка.
  • Принимайте любые лекарства.
  • Есть аллергия на любые лекарства.
  • Принимайте разбавитель крови, или если у вас были проблемы с кровотечением.
  • Лечился от вагинальной, цервикальной или тазовой инфекции.

Не занимайтесь сексом и не кладите ничего во влагалище за 24 часа до теста. Это включает в себя душ, тампоны и вагинальные лекарства. Вы опустошите свой мочевой пузырь непосредственно перед тестом.

Вы можете принять обезболивающее, такое как ибупрофен (Advil или Motrin). Лучше всего принимать его за 30-60 минут до теста, особенно если можно сделать биопсию. Это может помочь уменьшить любую спазматическую боль, которая может у вас возникнуть.

Запланируйте кольпоскопию на период, когда у вас нет менструации. Сильное кровотечение затрудняет врачу осмотр шейки матки. Лучшее время для этого теста — в начале менструального цикла. Обычно это от 8 до 12 дней после начала последней менструации.

Вас попросят подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски, связанные с тестом, и соглашаетесь на его проведение.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с необходимостью проведения теста.Спросите о его рисках, как это будет сделано, или что будут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Кольпоскопия обычно проводится гинекологом, врачом по семейной медицине или практикующей медсестрой, которая была подготовлена ​​для проведения теста. Если биопсия сделана, образец будет рассмотрен патологом. Этот тест можно сделать в кабинете вашего врача.

Вам нужно будет снять одежду ниже пояса.Вам будет предоставлено покрытие, чтобы драпировать вокруг вашей талии. Затем вы будете лежать на спине на экзаменационном столе. Ваши ноги будут подняты и положены в подставки для ног (стремена).

Доктор вставит в ваше влагалище смазанный инструмент, называемый зеркалом. Он мягко раздвигает стенки влагалища, чтобы ваш врач мог видеть внутри влагалища и шейки матки.

Кольпоскоп перемещается рядом с вашим влагалищем. Ваш доктор просматривает влагалище и шейку матки. На вашей шейке матки можно использовать уксус (уксусную кислоту) или йод, чтобы лучше видеть аномальные участки.Фотографии или видео влагалища и шейки матки могут быть сделаны.

Если на шейке матки обнаружены участки аномальной ткани, ваш врач возьмет небольшой образец ткани. Это называется биопсией шейки матки. Обычно берется несколько образцов. Образцы просматривают под микроскопом на предмет изменений в клетках, которые могут означать, что рак может присутствовать или может развиться. При возникновении кровотечения можно использовать специальную жидкость (мазок Монселя) или нитрат серебра, чтобы остановить кровотечение.

Если изнутри отверстия шейки матки требуется образец ткани, будет проведен тест, называемый эндоцервикальным кюретажем (ECC).Эта область не видна при кольпоскопе. Таким образом, небольшой инструмент с острыми краями, называемый кюреткой, осторожно помещается в область для взятия образца. ECC занимает меньше минуты, чтобы сделать. Это может вызвать легкие спазмы. ECC не делается во время беременности.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки обычно занимают около 15 минут.

Каково это

Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при установке зеркала. Вы можете почувствовать щепотку и спазмы, если берется образец ткани.

Риски

В редких случаях биопсия шейки матки может вызвать инфекцию или кровотечение. Кровотечение обычно можно остановить с помощью специальной жидкости или тампона на этой области.

После теста

Если у вас есть биопсия, ваше влагалище может чувствовать боль в течение дня или двух. Некоторое влагалищное кровотечение или выделения нормальны в течение недели после биопсии. Разряд может быть темного цвета. Вы можете использовать гигиеническую прокладку для кровотечения. Не принимайте душ, не занимайтесь сексом и не пользуйтесь тампонами в течение 1 недели.Это даст время для заживления вашей шейки матки. Не занимайтесь спортом в течение 1 дня после кольпоскопии.

Следуйте инструкциям, которые дал вам ваш врач. Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Сильное вагинальное кровотечение. (Это означает больше, чем нормальный менструальный период).
  • Лихорадка.
  • Боль в животе.
  • Пахнущие выделения из влагалища.
Результаты

Кольпоскопия — это возможность для вашего доктора использовать специальное увеличительное устройство для исследования вульвы, влагалища и шейки матки.

Ваш врач поговорит с вами о том, что он или она увидят во время теста. Лабораторные результаты биопсии могут занять несколько дней или более.

Кольпоскопия и биопсия шейки матки

Нормально:

Уксус или йод не имеют каких-либо участков аномальной ткани. Влагалище и шейка матки выглядят нормально.

В образце биопсии нет аномальных клеток.

Аномальный:

Уксус или йод показывает участки аномальной ткани.Язвы или другие проблемы, такие как генитальные бородавки или инфекция, обнаруживаются во влагалище или шейке матки или вокруг нее.

Образец биопсии показывает аномальные клетки. Это может означать, что рак шейки матки присутствует или может развиться.

Что влияет на тест

Возможно, вы не сможете пройти тест, или результаты могут быть бесполезны, если:

  • Вы занимались сексом за 24 часа до теста.
  • Вы используете душ, тампоны или вагинальные кремы или лекарства за 24 часа до теста.
  • Во время теста у вас менструальный период.
  • У вас вагинальная или цервикальная инфекция.
  • Вы прошли через менопаузу. Гормональные изменения могут затруднить четкое изображение канала шейки матки.

Что думать о

  • Кольпоскопия дает вам и вашему врачу больше информации, если у вас есть ненормальный результат теста Папаниколау.
  • Если кольпоскопия и биопсия шейки матки нормальны, маловероятно, что у вас есть клеточные изменения, которые могут привести к раку шейки матки.Но ваш доктор может по-прежнему хотеть, чтобы вы проходили тестирование чаще в течение определенного периода времени.
  • Может понадобиться еще одна биопсия, если мазок Папаниколау, кольпоскопия и биопсия шейки матки показывают разные результаты.
  • У женщин с ВИЧ больше шансов заболеть раком шейки матки. Кольпоскопия обычно рекомендуется женщинам с ВИЧ и патологическим Пап-тестом.

Отзывы

Прочие работы Консультации

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008).Лабораторные тесты и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби.

Кредиты

Текущий на: 21 августа 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл MD — Семейная медицина
Мартин Дж.Gabica MD — семейная медицина
E. Грегори Томпсон MD — внутренняя медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина
Kevin C. Kiley MD — акушерство и гинекология

По состоянию на 21 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Сара Маршалл MD — Семейная медицина и Мартин Дж. Габика MD — Семейная медицина и E.Грегори Томпсон, доктор медицины — внутренняя медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Кевин К. Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология,

,

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*