Комаровский аллергия на коровий белок: Аллергия на коровий белок комаровский • Как вылечить аллергию – Е. Комаровский — Аллергия: как лечить у ребенка, аллергия на коровий белок, аллергический ринит

  • 16.01.2021

Содержание

Е. Комаровский — Аллергия: как лечить у ребенка, аллергия на коровий белок, аллергический ринит

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Аллергией на тот или иной возбудитель страдает восемь из десяти современных детей. Мамы старательно соблюдают рекомендации докторов, по графику дают детям антигистаминные препараты, меняют режим питания, выселяют из квартиры без права переписки кошку и собаку, но аллергические реакции у ребенка почему-то в большинстве случаев сохраняются. Точнее, они переходят в дремлющее состояние, и при каждом удобном случае аллергия разгорается с новой силой.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Возможно, у мам и пап, а заодно и у львиной доли участковых педиатров не совсем правильный подход к лечению детской аллергии, считает известный в России и странах СНГ доктор Евгений Комаровский.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Что это такое?

Аллергия — это неадекватная реакция организма на тот или иной антиген. Почувствовав угрозу, организм ребенка формирует армию обороны — антитела, которые, вступая в противостояние с белковыми антигенами, вызывают те самые симптомы, которые отлично знакомы каждой маме — у ребенка слезятся глазки, появляется сыпь на щечках, попе, на ножках и на руках крохи, заложенность носа при отсутствии простуды, сухой и изводящий кашель.

Аллергия у детей бывает нескольких видов.

Пищевая

Она возникает при приеме в пищу некоторых продуктов, которые богаты антигенами. Чаще всего у младенца проявляется реакция на коровий белок, на ту или иную адаптированную молочную смесь, очень редко даже на материнское молоко. У детей постарше аллергия часто возникает на яйца, на сахар, на цитрусовые, и даже на гречку и чай с лимоном.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Лекарственная

Этот вид аллергии возникает на определенные медикаменты, а также может развиваться при длительном лечении одним и тем же препаратом. Нередко аллергия проявляется после курса лечения антибиотиками, она развивается на фоне дисбактериоза.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Контактная кожная

Атопический дерматит обычно появляется в ответ на некоторые химические компоненты, которые входят в составы косметических средств, мыла, шампуней, кремов, на красители, которые используются производителями детской одежды, на бытовую химию, которую использует мама дома или уборщица в садике или школе.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Аллергия на животных и растения

Это самые малоизученные и в то же время самые распространенные виды. Чаще всего у детей возникает нездоровая реакция на кошек и собак, реже — на грызунов (хомячков и морских свинок) и на птиц. Такая аллергия богата на выдумку, ее симптомы разнообразны — от аллергического ринита до слезотечения и кашля. Поллиноз (аллергия на пыльцу, на цветение) тоже бывает довольно часто, но его проявления, как правило, более постоянны — это респираторные проблемы.

Доктор Комаровский об аллергии у детей
Доктор Комаровский об аллергии у детей

Перекрестная аллергия

Недуг, вызванный сразу несколькими антигенами. Обычно такое происходит, когда заканчивается сезон цветения одного растения (например, ольхи) и сразу начинается сезон для другого вредного для детского организма растения (березы или тополя). Кроме того, некоторые растения создают очень зловредный дуэт с определенными продуктами питания. Узнать о самых «опасных» месяцах, когда риск развития перекрестной аллергии наиболее высок, можно из специальной таблицы, которая есть у каждого врача на столе или на любом сайте в интернете, посвященном проблемам аллергии.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Универсального антигена, в равной степени опасного для всех детей, не существует. Ведь у одного ребенка кошка в доме вызывает сыпь и насморк, а у другого — нет. Дело вовсе не в кошке, а в том, что у детей в одинаковой степени незрелая иммунная система и разные «критические отметки» уровня антигена. Склонность к аллергии порой передается по наследству, и чаще всего это врожденная особенность того или иного малыша.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Лечение

У медиков есть стандартные схемы лечения той или иной аллергии у детей. Обычно после проведения обследования, которое в идеале включает аллергопробу (определение конкретного вещества, вызывающего реакцию), назначают антигистаминные препараты, строгую диету, постоянное наблюдение врача. Нередко врач ограничивается визуальным осмотром и сразу советует «Супрастин».

Доктор Комаровский об аллергии у детей Доктор Комаровский об аллергии у детей

При этом официальная медицина считает, что до конца вылечить аллергию невозможно. Реально только эпизодически бороться с ее проявлениями с помощью нужных лекарств. У Евгения Комаровского мнение несколько иное.

И вот собственно выпуск передачи доктора Комаровского посвященная детской аллергии

Комаровский об аллергии

Евгений Олегович подчеркивает, что число детей-аллергиков в мире стремительно растет. В этом, безусловно, есть «заслуга» ухудшающейся экологической обстановки, ГМО, но главная причина, по мнению доктора, сами родители. Ребенок со здоровым иммунитетом никак не отреагирует на попадание антигенов в организм, говорит Комаровский. А иммунитет малышам портят сами заботливые мамы и папы.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

У новорожденного иммунная защита еще только формируется, а взрослые мешают ей, скармливая ребенку по любому поводу самые разнообразные лекарства. Даже там, где малыш в состоянии справиться с недугом своими силами (при гриппе и ОРВИ, при прорезывании зубов, при легком насморке) обеспокоенные мамы спешат закапать в нос, дать таблетку или сироп, а некоторые так и норовят сделать укол, потому что только такой способ лечения считают по-настоящему действенным.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Родители кутают детей потеплее, прячут от морозов и жары, насильно пичкают манной кашей или омлетом, полагая, что делают, как лучше. На самом деле все эти действия, по мнению Евгения Комаровского, необратимо калечат иммунитет малыша. И ничего удивительного, что шерсть, пыльца или иные антигены, которых вокруг ребенка множество, рано или поздно начинают «выстреливать» негативными реакциями.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Лечение по методу Комаровского

Пищевую аллергию, считает Комаровский, лечить по большому счету вообще не надо. Достаточно исключить продукт, на который появилась реакция. К примеру, аллергия на коровий белок, которая развивается чаще всего у детей, которым слишком рано ввели в рацион коровье молоко, отступит сразу после того, как мама перестанет давать ребенку его и продукты на молочной основе. Компенсировать необходимые белки таким детям можно за счет мяса, печени. А недостаток кальция в растущем организме можно компенсировать, давая ребенку глюконат кальция.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

За многие годы личной врачебной практики Евгений Комаровский вывел свой личный список наиболее аллергенных продуктов. Вот он:

  • Молоко
  • Куриные и перепелиные яйца
  • Соя и продукты, содержащие ее.
  • Различные орехи (особенно арахис, бразильский орех и кешью).
  • Пшеница.
  • Красные ягоды (малина, клубника).
Доктор Комаровский об аллергии у детей

Комаровский подчеркивает, что при проявлениях пищевой аллергии не надо давать ребенку никаких антигистаминных средств и проходить длительные курсы лечения. Достаточно не перекармливать ребенка, не заставлять его есть насильно, пищу давать только по личной просьбе малыша, стараться избегать продуктов, вызывающих негативную реакцию. Со временем иммунитет окрепнет, и антигены будут не страшны, ребенок, как говорится, «перерастет» свою болезнь и сможет есть все что угодно без опасений покрыться сыпью с головы до ног.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Аллергию на цветение и пыльцу Комаровский не считает поводом закрыть ребенка дома на весь весенний и половину летнего периода. Доктор утверждает, что родители ребенка, склонного с сезонной аллергии, должны просто более тщательно готовиться к наступлению проблемного времени года. Ребенок должен продолжать жить обычной жизнью, ходить гулять, посещать школу или садик, к антигистаминным препаратам мамы и папы могут вынужденно прибегать тогда, когда проявления аллергии довольно сильные.

Доктор рекомендует родителям такого малыша на время цветения исключить поездки за город на природу, утренние прогулки, когда концентрация пыльцы в воздухе очень высока, дважды в день отправлять ребенка в душ и обязательно промывать волосы, купить увлажнитель воздуха домой и почаще делать влажную уборку без хлорсодержащих средств.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Если у ребенка реакция на бытовые аллергены (на моющие средства, косметику, на животных), Комаровский рекомендует как можно скорее устранить источник антигенов из окружения ребенка и тщательно пропылесосить и почистить квартиру, особенно ковры, кресла, мягкие игрушки, ведь именно они накапливают аллергены активнее других предметов интерьера.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

При сыпи аллергического происхождения Евгений Олегович советует в обязательном порядке сделать кожную пробу, потому что у детей может быть тысяча причин, которые вызывают такую реакцию. Как только аллерген будет установлен, ребенку понадобятся лекарственные препараты местного применения — мази, гели, крема с антигистаминными и противозудным действием.

Если сыпь ярко выражена и локализуется в области шеи и лица, сочетается с отечностью, это может свидетельствовать о начинающемся отеке Квинке. При нем никакие советы не уместны, кроме как вызвать «Скорую помощь». Промедление может привести к тому, что ребенок задохнется.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

При проявлениях аллергии на лекарства прием препаратов, которые стали причиной неприятностей, следует сразу прекратить и как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу. Он подберет другое средство для лечения основного заболевания, а симптомы лекарственной аллергии отступят.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

О медикаментах

Волшебной таблетки от аллергии не существует, говорит Комаровский. И каждый раз, рассказывая об этой проблеме, подчеркивает, что широко разрекламированные и столь любимые врачами и родителями антигистаминные средства («Тавегил», «Супрастин» и др.) вызывают сухость слизистых оболочек. Дефицит кальция же усиливает проявления аллергии, именно поэтому у деток-аллергиков наиболее часто обостряется недуг во время прорезывания зубов, активного роста костей, когда организм потребляет больше кальция.

Доктор Комаровский об аллергии у детей Доктор Комаровский об аллергии у детей

Поэтому доктор настоятельно советует вводить в рацион таких малышей глюконат кальция или толченую яичную скорлупу.

Доктор Комаровский об аллергии у детей Доктор Комаровский об аллергии у детей

Местное лечение мазями и гелями довольно эффективно и не вредит ребенку. Правда, по словам Евгения Олеговича, они лишь устраняют внешние симптомы, не влияя на причину возникновения проблемы.

Самым лучшим вариантом лечения кожных проявлений аллергии Комаровский считает кортикостероидные гормоны.

Доктор Комаровский об аллергии у детей

Советы доктора Комаровского

  • Не пытайтесь самостоятельно установить причину аллергии у своего малыша. Лучше, если это сделают специалисты на основании полученных лабораторный исследований и кожных проб.
  • По дороге в больницу или поликлинику как можно более детально вспомните, что ребенок ел за последние сутки, где бывал, с чем имел контакт. Это поможет доктору поставить правильный диагноз.
  • При лечении, назначенном врачом, для ребенка должна действовать гипоаллергенная диета. Из рациона малыша Комаровский рекомендует исключить все фабричные сладости, выпечку на пшеничной муке, богатой глютеном, орехи, цитрусовые фрукты, куриные яйца, красные ягоды, все копченое и соленое, маринады, соусы. Если совсем отказаться от сладкого не получается, Комаровский советует заменить его фруктозой.
  • В ходе лечения аллергии нужно обратить внимание на опорожнение кишечника. Значительная часть антигенов (чужеродных белков) выводится с каловыми массами, а потому ребенку, особенно при атопическом дерматите, важно регулярно ходить в туалет «по-большому». При необходимости Евгений Олегович советует давать ему мягкое слабительное.
  • Самой главной угрозой для ребенка, склонного к аллергии Комаровский считает хлор, который содержится в обычной воде из-под крана. Он советует фильтровать воду даже для окупывания малыша после принятия ванны.
  • Стирать белье ребенку доктор советует только специальными детскими порошками, а в качестве средств по уходу за телом использовать исключительно гипоаллергенные детские пенки и шампуни.
  • Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка-аллергика (да и здорового ребенка тоже) есть через силу. «За маму, за папу» — не лучший способ вырастить здорового человека.
  • Лучший способ победить аллергию — начать укреплять иммунитет ребенка. Не лекарствами из аптеки, а физическими упражнениями, закаливанием, прогулками, спортом, витаминами.
  • Не стоит записывать ребенка в хронические аллергики, если у него один-два-три раза проявилась аллергия на шоколадку или какое-то растение. В 99% случаев детской аллергии главный лекарь — это время. Со временем у 99% детей, которые в детстве страдали тем или иным видом аллергии, она исчезает совсем. И только у 1% сохраняется.
Доктор Комаровский об аллергии у детей

Аллергия на белок коровьего молока (еще одна хорошая статья) — аллергия на белок коровьего молока — запись пользователя МамОля (id2023237) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Аллергия

Аллергия на белок коровьего молока встречается у 2 — 6% детей первого года жизни. Постоянный поиск оптимальных подходов к диагностике и лечению этой патологии приводит к регулярному появлению новых обзоров, руководств (или гайдов, от англ. guide) и других публикаций. Данное руководство, посвященное выработке четкого алгоритма диагностики и лечения аллергии к коровьему молоку, представлен в 2009 году рабочей группой по педиатрической гастроэнтерологии под руководством Эмилии-Романьи.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) поражает от 2 до 6% детей в возрасте до года. Около 50% детей выздоравливают от АБКМ в течение первого года жизни. 80-90% — в течение первых пяти лет.

При этом необходимо отметить, что родители начинают подозревать у детей аллергию к белкам коровьего молока приблизительно в 4 раза чаще, чем она реально встречается. Так, у многих детей родители подозревают АБКМ, на основании таких симптомов как кожные высыпания, нарушения сна, постоянная заложенность носа, себорейный дерматит или положительные результаты неспецифических исследований. Кроме того, родители часто назначают своим детям ненужную диету без адекватного медицинского и диетического контроля.

Эти неверные диетические ограничения могут провоцировать пищевой дисбаланс, особенно на первом году жизни ребенка. Поэтому точная диагностика аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) важна не только для того, чтобы избежать риска рахита, уменьшенной скорости минерализации, анемии, задержки роста и гипоальбуминемии, но также из-за непосредственных клинических реакций или тяжелой гастроэнтеропатии, приводящей к мальабсорбции.

Аллергия на белок коровьего молока: когда заподозрить?

Для детей с аллергией к белкам коровьего молока характерен отягощенный атопический анамнез.

Аллергия на коровье молоко должна быть заподозрена у детей, у которых наблюдаются такие аллергические реакции немедленного типа как: острая крапивница/отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель, рвота, отек гортани, острая астма с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксия.

Аллергические реакции замедленного типа (или так называемые поздние симптомы аллергии), вызывающие необходимость провести диагностику на АБКМ — это: атопический дерматит, хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), запоры, хроническая рвота, колики, низкая прибавка росто-весовых показателей (отказ от еды), энтероколитный синдром, белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия.

Диагноз «аллергия на белки коровьего молока» основывается на детализации анамнестических признаков (рис. 1), результатах кожной аллергопробы (прик-тесте) и обнаружении сывороточных специфических IgE к белкам коровьего молока, положительном эффекте от элиминационной диеты и реакции на пищевую провокационную пробу.

Клинические проявления аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) могут быть разделены на IgE-опосредованные клинические реакции (симптомы проявляются в течение 30 минут после употребления в пищу коровьего молока) и не IgE-опосредованные реакции (начало спустя часы и дни от употребления в пищу белков коровьего молока), с преобладающей реакцией со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта. Однако, аллергические реакции немедленного и замедленного типа могут быть объединены в атопическом дерматите и в эозинофильном эзофагогастроэнтерите. (рис. 1)

Рис.1: Аллергические реакции немедленного и замедленного типа у детей с АБКМ

Аллергические реакции немедленного типа:

  • анафилаксия
  • острая крапивница
  • острый ангионевротический отек (отек Квинке)
  • свистящие хрипы
  • ринит
  • сухой кашель
  • рвота
  • отек гортани
  • острая астма с тяжелой одышко

Аллергические реакции замедленного типа:


  • атопический дерматит
  • хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, запор, хроническая рвота, младенческие колики
  • задержка роста (отказ от еды)
  • белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией
  • энтероколитический синдром
  • эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией

Аллергия на белок коровьего молока: прик-тесты и пищевая провокационная проба

Прик-тесты (кожные аллергопробы) являются одним из самых точных лабораторных методов подтверждения/исключения аллергии к коровьему молоку: приблизительно у 60% детей с положительными прик-тестами действительно имеется аллергия на белки коровьего молока. Ценность отрицательных результатов кожной аллергопробы считают еще более высокой: свыше 95%. Дополнительно может быть применен прик-тест с диагностическим препаратом из заменителя коровьего молока.

Однако у небольшой части детей при отрицательных результатах прик-тестов и сывороточных IgE все же развиваются клинические реакции, свойственные аллергии на белки коровьего молока. Поэтому у таких больных, несмотря на отрицательный IgE тест, при сильном подозрении на аллергию к белку коровьего молока необходимо провести пищевую провокационную пробу, чтобы доказать отсутствие клинической аллергии.

Таким образом, пищевая провокационная проба, открытая или слепая, остается «золотым стандартом» для верификации пищевой аллергии (в том числе аллергии к белкам коровьего молока) при сомнениях в диагнозе. Пищевая провокационная проба должна проводиться под наблюдением врача в условиях палаты интенсивной терапии, особенно в случае положительного прик-теста или сывороточных IgE к коровьему молоку и у младенцев, из-за опасности возникновения аллергических реакций немедленного типа.

Гидролизированные смеси и другие заменители молока: диета при АБКМ

Для замены коровьего молока в питании детей с аллергией к его белкам могут быть использованы смеси на основе гидролизированного белка, соя, рис, а также молоко других домашних животных. К сожалению, любой из перечисленных продуктов тоже может вызвать аллергию.

Так, около 10% детей с аллергией на белок коровьего молока (АБКМ) реагируют на смеси, приготовленные на основе гидролизированных белков (т.н. гидролизированные смеси).

Еще чаще клинические проявления аллергии у детей до 6-месячного возраста вызывают смеси на основе сои (у более старших детей частота развития аллергических реакций на гидролизированный белок и белки сои сопоставимы). Соевые смеси провоцируют, главным образом, симптомы поражения ЖКТ.

Рис тоже является достаточно аллергенным продуктом и, по имеющимся данным австралийских исследователей, нередко провоцирует энтероколитический синдром у австралийских младенцев. Кроме Австралии, смеси на основе риса для вскармливания детей с аллергией к коровьему молоку применялись и в Италии. Внести окончательную ясность в вопрос, могут ли смеси на основе риса применяться при аллергии к коровьему молоку в качестве полноценной альтернативы этому продукту, обещают обширные долгосрочные исследования. На сегодняшний день считается, что рисовые смеси могут быть использованы в отдельных случаях, при учете вкуса и стоимости смеси.

Молоко других млекопитающих недостаточно диетически адекватно. В частности, козье молоко вызывает клинические реакции у более чем 90% детей с аллергией к белкам коровьего молока. Ослиное молоко — у 15%, и имеет высокую стоимость.

Пища домашнего приготовления в качестве альтернативы молоку может быть разрешена детям с 4-х месяцев.

Отдельно следует отметить смеси на основе аминокислот. Смеси на основе аминокислот не вызывают аллергию, однако, их применение ограничено из-за высокой стоимости и крайне специфического вкуса.

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока, педиатры и родители вынуждены решать проблему не только подтверждения/исключения этого диагноза, но и дальнейшего питания ребенка. Чтобы облегчить эту задачу, группой Эмилии-Романьи, согласно симптомам и типу младенческой диеты, были предложены три различных алгоритма диагностики и дальнейшего ведения больных. Они отражены в рис. 2,3,4

Эти подходы относятся к детям первого года жизни.

Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 2. Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)


Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.2

Педиатр должен подозревать аллергию на белки коровьего молока при свободной диете только в самых тяжелых случаях. Умеренно выраженные аллергические реакции бывает трудно интерпретировать, потому что они могут быть результатом причин, не связанных с аллергией на белки коровьего молока.

При относительно поздней манифестации желудочнокишечных симптомов, другая патология (то есть инфекции) должна быть исключена прежде, чем начинать исследование на аллергические реакции. При среднетяжелом атопическом дерматите подозрения на аллергию к белкам коровьего молока не оправданы при отсутствии четкой взаимосвязи между потреблением коровьего молока и началом симптомов. Однако, если любые перечисленные симптомы четко связаны с приемом смеси на основе коровьего молока, то рекомендуется устранить коровье молоко из рациона и следовать алгоритму действий для тяжелых реакций (рис. 3)

У младенцев с симптомами аллергических реакций немедленного типа (рвота, отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель) или замедленного типа (умеренный/тяжелый атопический дерматит, диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия (ЖДА), гастроэзофагеаальная рефлююксная болезнь (ГЭРБ), запор) может быть заподозрена аллергия на белок коровьего молока. Кроме того, этот диагноз должен рассматриваться у младенцев, не поддающихся терапии.

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока младенцу назначается элиминационная диета на 2-4 недели, исключающая белок коровьего молока ( на 4 недели — при наличии гастроинтестинальных признаков). Младенцы должны питаться гидролизированными молочными смесями или соевыми смесями (последняя рекомендация — для детей старше 6-ти месяцев при отсутствии желудочно-кишечных симптомов).

Если симптомы аллергии при этом угасают — необходима пищевая провокационная проба (ППП) с белками коровьего молока для верификации диагноза. Если ППП положительна, ребенок должен соблюдать элиминационную диету, после чего проба может быть повторно проведена спустя 6 месяцев (при ГЭРБ — более короткий промежуток), и в любом случае, после 9-12 месячного возраста. Если пищевая провокационная проба отрицательна, назначается свободная диета.

При наличии высокой вероятности развития IgE-опосредованных реакций немедленного типа, у младенцев, которые не отвечают на терапию смесями на основе гидролизированного белка (гидролизированными смесями) или соей, пищевая провокационная проба может быть проведена после 14- дневной диеты аминокислотными смесями.

Заменители коровьего молока используются у детей до 12 месяцев. Старшим детям с аллергией к белкам коровьего молока, ввиду доступности адекватной диеты, назначение смесей на основе гидролизированного белка или аминокислотных смесей требуются редко.

Младенческие колики (более 3 часов крика в день, 3-х дней в течение трех недель) однозначно не рассматривают как следствие аллергии к коровьему молоку.

Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 3. Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Алгоритм диагностики и лечения при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока: пояснения к рис.3

К аллергическим реакциям немедленного типа относят: отек гортани, острую одышку с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксию.

Аллергические реакции замедленного типа: хроническая диарея или хроническая рвота с низким ростом, кишечное кровотечение с железодефицитной анемией (ЖДА), белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная гастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией.

Если любой из этих симптомов наблюдается вследствие подозреваемой аллергии на белки коровьего молока, младенцу назначается элиминационная диета с исключением молока. Для замены может использоваться соевая смесь (у детей старше 6 месяцев), гидролизированная смесь или аминокислотная смесь. Начало лечения гидролизированными или соевыми смесями должно проходить под медицинским контролем, из-за возможных клинических реакций. Если используется смесь на основе аминокислот, ее нужно применять в течение 2-х недель, после чего младенец должен быть переведен на соевую или гидролизированную смесь.

У детей с поздними тяжелыми признаками желудочно-кишечных расстройств, с низкими показателями роста/веса, анемией, гипоальбуминемией или эозинофильной эзофагогастроэнтеропатией, рекомендуют начинать элиминационную диету с аминокислотной смеси, а затем переходить на гидролизированную смесь. Эффект диеты должен проверяться в течение 10 дней при энтероколитном синдроме, 1-3 недель при энтеропатии и 6 недель при эозинофильной эзофагогастроэнтеропатии.

У дети с анафилаксией и подтвержденными положительными тестами IgE или тяжелыми желудочно-кишечными реакциями, пищевая провокационная проба для верификации диагноза не нужна. Она должна быть выполнена не ранее 6-12 месяцев от последней реакции. Дети должны соблюдать элиминационную диету до 12-ти месячного возраста, а при энтероколитном синдроме — до 2-3 лет.

Дети с тяжелыми аллергическими симптомами любого плана должны быть госпитализированы в специализированный стационар.

Смесь на основе гидролизированного белка или аминокислотная смесь применяются у детей в возрасте до 12 месяцев и у старших детей с желудочно-кишечными симптомами. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией необходимость применять заменители коровьего молока в питании возникает не всегда.

Ребенок на грудном вскармливании и подозрение на аллергию к белкам коровьего молока

(Рис. 4) Алгоритм действий при подозрении на не-IgE опосредованную реакцию на белки коровьего молока в отношении детей на грудном вскармливании


Алгоритм диагностики и лечения детей, находящихся на грудном вскармливании, при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.4

У детей, находящихся на полном грудном вскармливании, симптомы аллергии к белкам коровьего молока (атопический дерматит, рвота, диарея, кровь в стуле, ГЭРБ и др.) почти всегда не являются IgE опосредоваными. Поэтому при умеренных симптомах этих расстройств исключать молоко из диеты матери не рекомендуется. На сегодняшний день нет никаких доказательств значимости исключения из рациона матери яиц или коровьего молока, например, у младенцев с кровью в стуле (проктоколитом).

Из диеты матерей, у детей которых наблюдаются среднетяжелые симптомы, белок коровьего молока, яйца и другие продукты должны быть устранены только если отмечена четкая клиническая реакция. Кроме того, младенец должен быть госпитализирован в специализированный стационар. Материнская элиминационная диета должна длиться в течение 4-х недель. Если нет никакого улучшения, диета должна быть прекращена. Если симптомы уменьшились, рекомендуется, чтобы мать принимала большое количество коровьего молока в течение 1 недели. Если симптомы вернулись — мать должна продолжить элиминационную диету с дополнительным потреблением кальция.

Младенца можно отнимать от груди по общим со здоровыми детьми рекомендациям, но коровьего молока следует избегать до 9-12 месячного возраста, и в течение, по меньшей мере, 6 месяцев от начала диеты.

Если объем грудного молока недостаточен, то для докорма используется смесь на основе гидролизированных белков или смесь на основе сои (после 6 месячного возраста). Если после того, как мать повторно начала принимать коровье молоко, симптомы не усиливаются — исключенные продукты могут быть постепенно поочередно введены в рацион.

Аллергия на белок коровьего молока у детей: краткие итоги

  1. Окончательный диагноз «аллергия на белок коровьего молока» основывается на пищевой провокационной пробе, которая проводится после элиминационной диеты длительностью 2-4 недели.
  2. Диагностическая пищевая провокационная проба (ППП) не проводится при аллергических реакциях немедленного типа или аллергических реакциях замедленного типа (желудочно-кишечных симптомах с анемией, снижением прибавки роста или гипоальбуминемией), если причинная роль коровьего молока очевидна. При необходимости провести пищевую провокационную пробу, она может быть выполнена не ранее 6-12 месяцев после реакции и не ранее 12-24 месяцев жизни, соответственно симптомам.
  3. Диеты, назначаемые в детском питании (в том числе материнская при грудном вскармливании) должны быть сбалансированными. Детям с аллергией на белок коровьего молока дополнительно назначается кальций.
  4. Детям с умеренным атопическим дерматитом и отрицательным анамнезом о реакциях на коровье молоко диета не требуется.
  5. Соевая смесь не должна использоваться у младенцев ранее 6 месяцев с аллергическими симптомами и более старшего возраста — с желудочно-кишечными симптомами.
  6. Дети с желудочно-кишечными симптомами и анемией, низким ростом и гипоальбуминемией должны получать смеси на основе аминокислот, с последующим переходом на гидролизированные смеси.
  7. Смеси на основе гидролизированных белков и смеси на основе аминокислот применяются у детей до 12 месячного возраста, а также и у старших детей с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами.
  8. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией не всегда требуется использовать заменители коровьего молока.

Автор перевода врач-педиатр Бутрий Сергей Александрович

Симптомы аллергии на коровий белок у ребенка: подробный обзор ~

Как проявляется аллергия на коровий белок – важный вопрос для каждой мамы, которая заметила, что ее малыш не совсем здоров.

Действительно, аллергия на коровий белок встречается у 2-3% новорожденных детей, от нее не застрахован никто и особенно часто ей страдают малыши, у которых родители также в детстве имели этот вид аллергии. Если мама страдала аллергией, вероятность, что и кроха тоже будет иметь это заболевание – 50%, если аллергик – папа, то вероятность увеличивается до 80%.

Аллергия эта появляется, когда организм ребенка не воспринимает молочные белки, входящие в состав коровьего молока. Проходя через ЖКТ ребенка, они раздражают его, и вызывает негативные реакции.

Когда мама подозревает у своего ребенка аллергию на коровий белок, она должна обязательно обратиться к педиатру, а тот назначит анализы для подтверждения или опровержения подозрений.

Сложность диагностирования этого вида заболевания как раз в том, что у каждого малыша она проявляется по-разному – у кого-то будет сыпь, у кого-то запор или диарея.

Кроме того, симптомы эти настолько типичны и порой похожи на признаки других заболеваний, что их легко спутать с простудой или даже перееданием.

Итак, какие они бывают – симптомы аллергии на коровий белок?

Симптомы АКБ: кожные

Это различные реакции кожи:

  • Атопический дерматит (атопическая экзема).
  • Сыпь (влажная и сухая), сопровождаемая зудом. Иногда такая сыпь может наблюдаться даже в горле ребенка, в этом случае, зуд также присутствует.
  • Красные пятна на коже – похожи на ожоги от крапивы.
  • Сухость кожи.
  • Экзема в ее классической форме.
  • Корки на коже – в запущенной стадии, появляются, если не лечить ни аллергию у младенца, ни ее проявления на коже.

Как правило, высыпания появляются на ягодицах, предплечьях, щеках ребенка, а также в местах сгибов конечностей и там, где у малыша есть складочки.

Внимание: именно кожные признаки аллергии проявляются быстрее всего и чаще всего свидетельствуют о том, что у крохи именно АКБ.

Симптомы аллергии на коровий белок у ребенка: подробный обзор

 

Симптомы АКБ: со стороны ЖКТ

Из-за того, что белки не перевариваются в пищеварительном тракте ребенка, его кишечник реагирует разными способами (все индивидуально):

  • Колики — в кишечнике образуются газы, они распирают его и он давит на нервы и сосуды, это вызывает боль.
  • Кровь в кале. Молочные продукты не до конца перевариваются в кишечнике, они воздействуют на стенки тонкой кишки, раздражают ее, повреждают мелкие сосуды, в результате чего в кале образуются прожилки крови.
  • Запор.
  • Диарея. При аллергии на коровий белок у грудничка как раз проявляется чаще, чем запор. Дефекация у малыша может происходить несколько раз в сутки, кал при этом может быть со слизью или кровью.
  • Повышенный метеоризм.
  • Вздутие живота.
  • Частая отрыжка, в тяжелых случаях переходящая в рвоту.
  • Гастроэнтерит.

Именно симптомы со стороны ЖКТ чаще всего проявляются у новорожденных детей и детей до года. Обычно, чем меньше возраст крохи, тем более тяжелые симптомы наблюдаются. Это происходит из-за того, что у младенцев еще совсем не сформировалась пищеварительная система, поэтому она «в целом» реагирует так остро.

Симптомы аллергии на коровий белок у ребенка: подробный обзор

Симптомы АКБ: дыхательная система

Иногда происходит воспаление слизистой носа, что приводит к возникновению симптомов со стороны дыхательной системы:

  • Шумный вдох у ребенка.
  • Хрипы.
  • Отеки горла или полости рта – в тяжелых случаях. Сопровождаются рвотой.
  • Кашель.
  • Ангиотек (отек Квинке) – в тяжелых случаях. Это локализованные отеки кожных покровов, проявляющиеся вследствие реакции организма на аллерген. Опасен сам по себе и, особенно при выявлении его у маленького ребенка, так как отек может поразить гортань, дыхательную систему, бронхи и т.д., тем самым вызвать затруднение дыхания крохи.

 

Надо сказать, что признаки аллергии на коровий белок у ребенка могут проявляться как сразу, так и через какое-то время.

Как правило, сразу (в течение пары часов) проявляются такие симптомы как отеки, чихание, кашель, рвота, острые формы кожных высыпаний. В тяжелых случаях мгновенно наблюдаются анафилактический шок и отек Квинке.

К немедленным симптомам относят также кожные реакции – покраснения и сыпь.

Отложенные симптомы аллергии на белок молока обычно проявляются со стороны пищеварительной системы – запоры и диареи, часто переходящие в хроническую форму, колики. Они могут проявиться через 3-4 дня.

Также у ребенка могут наблюдаться индивидуальные реакции организма – высокая температура, головокружение, слабость, тревожный сон, беспокойное поведение ребенка после кормления.

В целом, грудничок отстает в росте и весе от своих сверстников.

Симптомы аллергии на коровий белок у ребенка: подробный обзор

Как мы видим, симптомы и признаки аллергии на коровий белок у младенца настолько типичны, что их трудно отличить от других младенческих заболеваний.

Однако если убрать из рациона ребенка любые молочные продукты на 3 дня, то симптомы проходят. Это как раз говорит о том, что у малыша именно аллергия на белок коровьего молока.

К сожалению, не всегда можно это сделать, например, если малыш на искусственном вскармливании и мама не может резко поменять его питание с одного типа на другой.

Если малыш на грудном вскармливании, попробовать убрать из рациона кормящей мамы «молочку» можно.

Но в любом случае, лучший выход, если вы хотите узнать, что у ребенка аллергия на коровий белок – это показаться врачу.

Помните: не стоит запускать ситуацию, если у ребенка обнаружились признаки аллергии – если не лечить проявления ее симптомов (высыпания), они могут быть инфицированы, поскольку малыш будет чесаться, а это приведет к еще более тяжелым последствиям.

Если АКБ у крохи проявляется через недомогания со стороны ЖКТ, это тоже нужно лечить, но в первую очередь, нужно диагностировать вид аллергии.

Читайте по теме:

Какие анализы сдают при аллергии на коровий белок?

Аллергия на коровий белок: чем кормить ребенка

Меню ребенка с аллергией на коровий белок: завтрак

Меню ребенка с аллергией на коровий белок: обед

Меню ребенка с аллергией на коровий белок: полдник (десерт)

Меню ребенка с аллергией на коровий белок: ужин

Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности ~

Грудное вскармливание считается идеальным питанием для любого новорожденного, ведь в женском грудном молоке содержатся все нужные для младенца вещества и это давно доказано наукой.

А если у ребенка аллергия на коровий белок?

Врачи рекомендуют и в этом случае сохранять грудное вскармливание как можно дольше. Однако в этом случае маме приходится соблюдать строгую диету и не кушать никаких продуктов, в которых может содержаться коровий белок – потенциальный аллерген для ребенка.

Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности

Что нельзя женщине при аллергии на коровий белок у ребенка?

Низкоаллергенная и безмолочная диета женщины в период кормления грудью исключает довольно большое количество продуктов. Обычно это продукты, содержащие в составе коровье молоко или его следы, но врачи заодно советуют отменить и употребление изначально вредных продуктов.

Молочные продукты:

  • Свежее не пастеризованное молоко, молоко из магазина в тетрапаке, молоко в порошке, любое молоко в любом виде.
  • Сметана.
  • Сливки любой жирности.
  • Йогурт.
  • Кисломолочка (кефир, простокваша, ряженка).
  • Творог.
  • Покупные десерты (пудинги, суфле).
  • Сыр. Любой сорт сыра от твердых до мягких.
  • Масло. Сливочное масло исключается, но можно попробовать употреблять топленое масло. Его нужно предварительно растопить при комнатной температуре и употреблять только желтый осадок, а белый выбрасывать или готовить с ним блюда, которые кормящая мама кушать не будет.

Продукты, содержащие следы лактозы:

Сгущенное молоко, шоколад и конфеты, какао, мороженое, любая выпечка на масле, в том числе печенье, крема для тортов, крем-супы и супы быстрого приготовления, соусы и приправы.

Заведомо вредные продукты, которые стоит исключить из рациона для соблюдения строгой гипоаллергенной диеты: копчености, чипсы, разные виды колбас, различные вкусности на основе красителей (чупа-чупсы, яркие конфетки), продукты, имеющие резкий запах.

Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности

Нельзя также фрукты и овощи ярких цветов и особенно красного. Дело в том, что такие продукты содержат в себе некоторые раздражающие кислоты, которые, проходя через кишечник ребенка с аллергией, еще больше раздражают его и провоцирует развитие аллергии и переход ее в более тяжелую форму.

Какие фрукты нельзя маме, если у грудничка аллергия на коровий белок?

Гранат, манго, киви, хурма, дыня, яблоки красных сортов, любые цитрусовые (апельсин, лимон, мандарин), ягоды.

Какие овощи нельзя маме, если у грудничка аллергия на коровий белок?

Морковь, болгарский перец любого цвета, помидоры, сельдерей, свекла.

Нельзя также консервированные фрукты и овощи.

Доктора иногда говорят, что нельзя есть маме, если у ребенка аллергия на коровий белок, также следующее:

  • Иногда стоит исключить куриные яйца и куриное мясо, так как у грудничков с аллергией на коровий белок часто наблюдается и аллергия на куриный белок.
  • Орехи – продукт весьма аллергенный, так что их следует исключить.
  • Некоторые доктора советуют исключить также любые виды рыбы.
  • Манная крупа и блюда из нее.
  • Мясные полуфабрикаты и консервы.
  • Газированная вода.

Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности

Во время соблюдения низкоаллергенной диеты маму волнуют несколько вопросов, два из которых:

  • Как избежать уменьшения количества грудного молока при отсутствии молочного белка в рационе?
  • Как дать ребенку все необходимые полезные вещества, если соблюдать безмолочную диету?

Что касается ответа на первый вопрос, в последнее время врачи придерживаются мнения, что молоко в рационе мамы вовсе не повышает лактацию, как все были уверены еще десяток лет назад.

Раньше считалось, что коровье молоко, и особенно свежее, неочищенное, прямо «из-под коровы», увеличивает количество грудного молока и улучшает его качество, насыщая его всеми  полезными для ребенка микро- и макроэлементами и веществами.

Новейшие исследования говорят о том, что это не совсем так и употребление женщиной коровьего молока в период лактации никак не влияет на качество и количество ее грудного молока.

Что касается ответа на второй вопрос, то здесь возможны несколько вариантов:

  • Можно пить топленое молоко, а не свежее. В топленом молоке состав белков немного меняется, из-за чего оно становится менее аллергенным для ребенка.
  • Ввести в рацион козье молоко. Действительно, в зависимости от того, какая степень сложности аллергии у новорожденного, его организм может не принимать белок коровьего молока, но быть толерантным к белкам козьего молока. Узнать это можно, сделав анализы на аллергию коровьего и козьего молока или просто дав попробовать крохе этот продукт, и проследив за реакцией.

Козье молоке в принципе менее аллергенно, оно содержит следовые остатки казеина и богато кальцием. Его в козьем молоке больше, чем в коровьем на 13%, хотя надо знать, что в целом коровье молоко более богато по составу витаминами.

Читайте — чем отличается козье молоко от коровьего?

Не для всех деток на грудном вскармливании подходит замена мамой коровьего молока на козье, однако некоторые мамы все же отмечали положительный эффект.

  • Восполнять баланс витаминов и элементов с помощью особых витаминных комплексов, покупаемых в аптеке.
  • Так сбалансировать свою безмолочную диету, чтобы в организм все равно попали вещества, которые есть в коровьем молоке.

Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности

Что можно есть женщине, если у ребенка аллергия на коровий белок?

Казалось бы, при таком большом списке «нельзя», что же остается?

А остается вот что:

Каши на воде из любой крупы, кроме манки.

Вместо сливочного масла можно употреблять растительное.

Овощи зеленого цвета: огурцы, кабачок, лук, брокколи, цветная капуста, однако желательно, перед употреблением эти овощи отваривать.

Картофель, если его предварительно замачивать на ночь, чтобы вышли излишки крахмала.

Тыква.

Мясо: любое, кроме курицы и говядины, то есть можно кушать мясо кролика, утки, индейки, свинины. Допустимо также употреблять конину, оленину. Все же доктора советуют мясо варить отдельно и бульон из-под него не употреблять.

Хлеб и выпечка из муки второго сорта. Такая мука сохраняет в себе больше полезные элементов, чем мука первого сорта более тонкого помола.

Фрукты и ягоды зеленого цвета: яблоки, груши, крыжовник, белая черешня и смородина.

Можно кушать сухофрукты.

Можно также фруктовый чай, который предварительно заваривается, не в пакетиках.

Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности

Как долго должна соблюдаться диета при аллергии на белок коровьего молока у младенца?

Как бы ни тяжело было маме сидеть на специальной диете, а сделать это нужно. К сожалению, рацион из низкоаллергенных продуктов должен присутствовать в меню женщины не менее 6 месяцев. Да, именно полгода – тот срок, который называют специалисты минимальным для того чтобы аллергия на белок коровьего молока у грудничка начала проходить.

Переходить на нормальный рацион с такой диеты стоит постепенно, день за днем, ежедневно проверяя состояние ребенка, который все еще кормится грудью.

Есть несколько правил, как «уйти с диеты»:

  • Новый продукт вводится каждые 3-4 дня, а не ежедневно. Организму женщины нужно время, чтобы накопить «аллергены» нового продукта в грудном молоке и организму ребенка нужно время, чтобы «принять» или «не принять» потенциальный аллерген и отреагировать на него. Например, такие симптомы аллергии (на коровий белок, в частности) как запор и диарея проявляются не сразу, а в течение пары-тройки дней.
  • Начинать пробовать новый продукт, точнее, возвращать продукт в рацион мамы нужно, начиная с малюсеньких доз – по половине чайной ложки. Постепенно доза должна увеличиваться.

С чего начать?

Сначала можно попробовать вернуть супы на мясном бульоне, затем пробовать фруктовые напитки (соки, компоты), затем возвращается масло.

Последними возвращать нужно кисломолочные продукты, так как они непосредственно содержат молочный белок и есть большая вероятность возникновения аллергической реакции.

Что делать, если при соблюдении мамой диеты, аллергия у грудничка не проходит?

После консультации с педиатром, малыш может быть переведен с грудного вскармливания на искусственное. В этом случае, как правило, назначаются смеси с гидролизом белка (казеиновые или сывороточные).

Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности

Помните: мама сама не должна принимать решение о назначении самой себе какой-то диеты в случае, если у ее ребенка наблюдаются признаки аллергии.

Во-первых, нужно проконсультироваться у доктора, который, возможно, назначит анализ для выявления аллергии на коровий белок у младенца.

Во-вторых, правильную диету в любом случае может составить только врач.

Теперь вы знаете, что можно и что нельзя кушать маме при аллергии на коровий белок у новорожденного.

Читайте:

Аллергия на коровий белок: чем кормить ребенка

Аллергия на коровий белок у грудничка: признаки, симптомы

Меню ребенка при аллергии на коровий белок

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка - симптомыАллергия на белок коровьего молока у грудничка - симптомы

Часто встречается аллергия на белок коровьего молока у грудничка до года, однако нередко она проходит до трех или пяти летнего возраста, а может и остаться на всю жизнь. Данная патология – частое явление у малышей, которую нельзя путать с непереносимостью лактозы. Аллергия может привести к осложнениям, поэтому нужно вовремя распознать симптомы и приступить к лечению.

Причины аллергии на белок коровьего молока у грудничка

Существует аллергия на белок коровьего молока и непереносимость лактозы. Аллергия возникает из-за того, что организм воспринимает белок, как чужеродный организм, и начинает всеми силами с ним бороться. А непереносимость возникает из-за не усвоения лактозы в ЖКТ, но иммунитет в этом случае не активизируется.

Часто аллергия возникает из-за искусственного вскармливания малыша коровьим молоком, редко появляется при грудном вскармливании из-за употребления матерью молока с коровьим белком.

Возникновение аллергической реакции у новорожденного

Возникновение аллергической реакции у новорожденного

Возникновение аллергической реакции у новорожденногоБелок коровьего молока – серьезный аллерген для грудничка. Когда он попадает в организм, то иммунитет вырабатывает большое количество антител. Такое количество негативно влияет на здоровье малыша. В качестве антител организма выступают гормоны и ферменты, которые некорректно влияют на функционирование определенных систем.

Что говорит об аллергии у грудничков доктор Комаровский?

Детский доктор Комаровский настоятельно рекомендует не употреблять коровье молоко вместо искусственного или грудного вскармливания малыша.

У Комаровского есть теория, что пищевую аллергию лечить вообще не нужно, чтобы убрать ее симптомы – достаточно просто исключить аллерген из рациона. Если перестать давать молоко коровы, то и признаки аллергии уйдут. Также он советует не прибегать к употреблению антигистаминных препаратов, не перекармливать или насильно давать еду.

Чаще всего через несколько лет организм окрепнет и перерастет проявлять аллергию на коровье молоко.

ШДК: Аллергия на белок коровьего молока. Еда как награда и наказание. Мифы о сквозняке — Комаровский


Watch this video on YouTube

Механизм развития патологии

При попадании молочного аллергена в организм он распространяется в кровь, особенно при кишечном всасывании, вызывая проявляющиеся симптомы.

При обилии белков коровьего молока в крови ребенка, организм сообщает об этом сильным отеком слизистых, вследствие чего проявляется затрудненное дыхание, сыпь, отеки дыхательных путей и лимфатических узлов, а также появляются расстройства в работе ЖКТ. Проявляются данные признаки из-за гиперфункции и неправильной работы антител, а именно гормонов и ферментов.

Симптомы аллергии на молочный белок у грудничка

Симптомы аллергии на молочный белок у грудничка

Симптомы аллергии на молочный белок у грудничкаСимптомы данной аллергии схожи с другими аллергиями. Основными признаками также являются удушье, сыпь. Отличительной чертой является нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Часто у детей доминируют или кожные проявления или кишечные. Появление признаков происходит не сразу при первом употреблении аллергена, а через несколько недель. После первого их проявления, начинают развиваться симптомы быстрого и медленного появления.

Как проявляются быстрые признаки аллергической реакции

Аллергия на белок коровьего молока у грудничка – симптомы быстрого действия, которые появляются через 30 минут после употребления аллергена. К ним относятся:

  • Анафилаксия – удушье, сильные спазмы и боль;
  • Острая крапивница – появление волдырей на кожных покровах новорожденного;
  • Острый ангионевротический отек – отек Квинке – отек кожи и слизистых;
  • Свистящие хрипы – затрудненное поверхностное дыхание;
  • Ринит – заложенность носовой полости;
  • Сухой кашель;
  • Рвота – чаще срыгивания;
  • Отек гортани;
  • Раздражительность – капризность малыша;
  • Расстройство желудка с кровавыми выделениями;
  • Острая астма с тяжелой отдышкой.

Появляются данные признаки резко и остро, поэтому и действовать нужно незамедлительно – срочно обратиться за медицинской помощью.

Важно: симптомы нужно заметить вовремя, на ранних стадиях, чтобы не допустить анафилактического шока.

Медленно проявляющиеся симптомы

К таким признакам относят те, которые появляются спустя два или несколько часов после употребления аллергена.

Аллергия на молочный белок у грудничка – симптомы медленного проявления:

  • Атопический дерматит – бляшки на коленных и локтевых суставах;
  • Постоянные расстройства ЖКТ – поносы сменяются запорами;
  • Колики;
  • Постоянные срыгивания;
  • Потеря аппетита, а как следствие – задержка в росте;
  • Творожные массы в стуле;
  • Энтероколитический синдром – проявляется в сильных болях в животе, частыми актами дефекации, поносом с кровавыми выделениями;
  • Энтеропатия белка – потеря всасывания белковой молекулы из-за неправильного функционировании ЖКТ, которая появляется в хронической диарее, срыгивании, отеках, асците, потере аппетита, истощении, дефиците витаминов А, D.

Сложность определения данных признаков состоит в том, что они маскируются под проявления других болезней и возникают через длительное время после употребления аллергена. Поэтому подумать сразу об аллергии на молочко сложно, а выявить ее можно только специальными методами диагностики.

Сбои в работе ЖКТ

Пищевая аллергия на протеин молока у детей вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они связаны с неправильным функционированием пищевой системы.

К нарушениям относят:

  • Жидкий стул – понос, нередко с кровавыми выделениями;
  • Частые срыгивания;
  • В кале присутствуют остатки еды в виде творожных масс.

Высыпания на коже

Сыпь на кожных покровах аллергика может проявляться в разных формах: Высыпания на коже

Высыпания на коже
  1. Молочный струп – тонкая корка на голове малыша;
  2. Экзема – сыпь в виде пузырьков или волдырей, которые после переходят в эрозию;
  3. Атопический дерматит – появление бляшек на коленках и локтях с чешуйками;
  4. Отек Квинке;
  5. Крапивница – сыпь в виде ожогов или волдырей, которые вызывают сильный зуд у ребёнка, нередко до расчеса в кровь.

Как выявить аллергию на коровий белок у грудничка?

Необходимо перед тем, как определить аллергию на коровий белок у грудничка, обратиться к врачу. Он соберет анамнез, проведет первичный осмотр полости рта, носа и гортани, кожи, а уже после назначит нужные тесты и анализы.

К ним относят – анализ мочи и кала, анализ крови на антитела, пробы кожных покровов.

Пробы, чтобы определить аллерген

Аллергопробы также называют прик-тестами, они являются самыми точными анализами выявления аллергии. Тут назначают анализ крови на определение иммуноглобулина Е, который появляется при употреблении аллергена. Существует и недостаток метода – симптом может проявиться не сразу, а через длительное время, спустя несколько часов или даже дней.

Кожные тесты аллергиков, которые выявляют патологию, проводят под наблюдением врача, в этом случае малышу на предплечье наносят капли коровьим молоком, а потом через каждую каплю делают маленький укол и ждут проявление аллергической реакции в виде сыпи и другого острого симптома. Достоинством такого метода, как выявить аллергию на коровий белок у грудничка, является его скорость.

Также проводят пищевую провокацию, чтобы определить аллергию на коровий белок у грудничка, которую также можно проводить только под пристальным присмотром врача. Здесь аллерген дают ребенку через рот, ожидая ответной аллергической реакции.

Выявление непереносимости лактозы

Выявление непереносимости лактозы

Выявление непереносимости лактозыАллергию часто путают с непереносимостью, поэтому первым делом, перед назначением нужного лечение проводят исключение или подтверждение диагноза непереносимости лактозы.

Для этого доктор рекомендует питание без лактозы в течение недели. И если признаки аллергических реакций не появляются, то это свидетельствует о непереносимости к лактозе.

Чем заменить коровье молоко?

При аллергии на белок нужно устранить его из рациона, но, чтобы продолжать сбалансировано питаться, существуют заменители, которые не содержат белки коровьего молока. К ним относят:

  1. Соевое молоко, где основной компонент – диетическая соя. Соевые продукты не рекомендуется употреблять малышам до шести месячного возраста, из-за риска возникновения поражения ЖКТ.
  2. Молоко других животных – козы, овцы, кобылы, в некоторых странах буйволицы, оленя, верблюдицы. Такие виды продуктов также имеют свои противопоказания, например, отсутствие полезных элементов, кислот и минералов, а также гиперчувствительность к компонентам.
  3. Злаковое молоко – из злаковых культур, но оно также непригодно для искусственного вскармливания из-за дефицита питательных веществ.

Заменители молока может назначить лишь врач после диагностики и установления диагноза.

Какие смеси рекомендованы «искусственникам»?

Смеси для грудничков

Смеси для грудничковПри аллергии малышам рекомендуют употреблять смеси на основе полного или частично расщепленного (гидролизованного) белка. В этом случае его расщепляют до аминокислот или пептидов, которые лучше усваиваются организмом ребёнка, не вызывая аллергическую реакцию.

Также рекомендуют использование аминокислотной смеси, которая является самой гипоаллергенной, а протеин представлен АК. При ее изготовлении не используют коровье молоко, поэтому ее используют даже для деток с тяжелыми заболеваниями ЖКТ.

Важно: назначить нужную смесь может только врач, заниматься самоназначением не рекомендуется, чтобы не вызвать осложнений.

Можно ли давать кисломолочные продукты в качестве прикорма?

Во время приготовления кисломолочных продуктов белковые молекулы молока поддаются гидролизу, то есть распадаются на аминокислоты и другие простые соединения, которые легко усваиваются организмом, не вызывая аллергической реакции.

Поэтому грудничку можно давать такие продукты, но существуют ограничения. Например, кефир и сыр содержат большое количество протеина, что может привести к лишней нагрузке на почки. Поэтому перед тем, как начать давать малышу кисломолочку, нужно проконсультироваться с врачом.

Как лечить аллергию у малыша?

Для лечения аллергии достаточно устранить определенные аллергены с помощью специальной диеты. А вот чтобы снять отечность, зуд и другие симптомы у младенца, используют медикаментозные препараты и народные средства.

Определенное лечение назначает врач в зависимости от степени аллергической реакции. Лучшее лечение – комплексное, после которого необходимо придерживаться профилактических методов и диеты.

Диета при грудном вскармливании касается мамы – именно она должна не употреблять пищи, что может вызвать аллергические реакции.

Медикаментозное лечение

Лечить медикаментозными препаратами аллергию у детей до 6 месяцев не рекомендуется. Но все же некоторые из них необходимы:

  • Антигистаминные средства для младенцев до года противопоказаны. Но в случае сильных отеков и зуда врач назначает его, но только при условии госпитализации;
  • Иногда при тяжелых нарушениях пищеварения, врачи назначают Энтеросгель в малых дозах, а также лактобактерии для восстановления баланса микрофлоры кишечника;
  • Бепантен, Финистил и другие средства против отеков, зуда и дерматитов.

Важно: Новорожденным до 1 месяца применение любых препаратов против аллергии нужно проводить только под наблюдением лечащего врача.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, каждое лекарство может назначить лишь лечащий врач.

Народная медицина

Народные средства при аллергии

Народные средства при аллергииНародные средства часто применяются для лечения многих болезней, в том числе и аллергий. Для этого применяют отвары и настойки трав, в частности отвар череды в ванночки от зуда, настойку укропа для нормализации работы желудка, и прочие.

Перед тем, как использовать средства народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Применять их можно только в комплексе с диетой и терапией, назначенной терапевтом.

Что делать во время обострения?

Если симптомы обострились, то лучше немедленно прекратить прием пищи, вызвать скорую помощь или обратиться к врачу. Также можно использовать энтеросорбенты в правильной дозировке. Антигистаминные препараты можно применять только по указанию врача.

Чаще всего он назначает малую дозу лекарственных препаратов, лечащую диету и профилактику. Госпитализация назначается в случае тяжелых обострений.

Профилактика

Данный вид аллергии часто вызывает сыпь на кожных покровах, поэтому тут необходима специальная гигиена, чтобы не усугубить состояние кожи. Для этого не используют мочалки, вода должна быть около 35-36 градусов, а купание нужно проводить часто и регулярно, не менее 20 минут за раз, чтобы хорошо смочить кожу.

Еще одним способом профилактики является диета, которая касается матери (при грудном вскармливании) или ребенка (при искусственном). Употреблять продукты без белка нужно до тех пор, пока не разрешит врач.

Выпуск 4. ПИТАНИЕ МАМЫ и аллергия ребёнка. Грудное вскармливание


Watch this video on YouTube

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*