Контрацепции для одного раза: Экстренная контрацепция

  • 03.04.2021

Содержание

Методы контрацепции: что вы должны знать

Автор: Women’s Care Florida Staff

Существует множество различных методов контрацепции. Прежде чем выбрать метод, убедитесь, что вы знакомы со всем, от ВМС до того, что не защищает контроль над рождаемостью. Уход за женщинами Флорида доктор Райан Брош содержит ответы на часто задаваемые вопросы о методах контрацепции.

Какая форма контрацепции защищает от беременности и инфекций, передаваемых половым путем?

Единственная надежная форма контрацепции, которая защищает как от беременности, так и от ЗППП, — это барьерные средства защиты, такие как мужские и женские презервативы. Другие формы контрацепции, такие как гормональные методы, такие как противозачаточные таблетки, пластырь, вагинальное кольцо, имплантаты, такие как NEXPLANON или ВМС, защищают только от беременности, но не от инфекций, передаваемых половым путем.

Любой человек, имеющий несколько партнеров или контактирующий с партнером, у которого несколько партнеров, должен использовать барьерную защиту для защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Им также следует рассмотреть возможность использования дополнительной формы контрацепции, чтобы снизить риск нежелательной беременности.

Какова частота неудач при использовании различных форм контрацепции?

Чтобы по-настоящему понять, насколько часто противозачаточные средства неэффективны, мы должны знать разницу между типичным и безупречным использованием. Типичное использование — это то, как средний человек будет использовать противозачаточные средства — например, иногда пропускает дозы или не всегда правильно использует презерватив. Безупречное использование означает, что барьерный метод или другое средство контрацепции использовалось при строгом соблюдении рекомендаций производителя каждый раз.

Средняя частота отказов при использовании cондомы — это примерно 15 из 100 нежелательных беременностей в год. При типичном использовании гормональных методов частота отказов составляет от пяти до 10 процентов, а при идеальном использовании — всего один-два процента. ВМС и NEXPLANON имеют одинаковую частоту отказов от идеального до типичного: менее одного процента в год.

Каковы преимущества обратимых противозачаточных средств длительного действия?

Противозачаточные средства длительного действия являются первой линией защиты потребностей пациентов в противозачаточных средствах, причем наибольшим преимуществом является низкая частота неудач. Это имплантируемые устройства, которые после установки могут оставаться в них годами, обеспечивая отличную контрацепцию с минимальными ежедневными неудобствами. Некоторые имплантируемые устройства, такие как NEXPLANON, или содержащие прогестерон ВМС, такие как Mirena или Kyleena, также обеспечивают гормональное подавление слизистой оболочки матки, называемой эндометрием, которая выделяется во время менструации. Подавление подкладки может вызвать очень легкие периоды или даже их отсутствие.

Каковы потенциальные риски при установке ВМС?

Общий риск установки ВМС низкий. Сама процедура требует обследования органов малого таза с помощью расширителя. Процедура обычно длится около пяти минут. При установке устройства у пациента может возникнуть давление в области таза и тазовые судороги, которые могут продолжаться в течение первых 24 часов. Общий уровень серьезных осложнений довольно низкий. Основными проблемами являются инфекция (менее одного процента) матки, изгнание после установки (от двух до 10 процентов) и перфорация матки: это редкое осложнение возникает только у одной из 1000 пациенток.

Вызывают ли ВМС бесплодие?

Нет никаких доказательств того, что какие-либо производимые в настоящее время ВМС, используемые в США, вызывают бесплодие. До того, как FDA регулировало медицинские устройства, были плохо изготовленные ВМС, которые, как было известно, повышали риск воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия. Впоследствии они были удалены с рынка из-за этих рисков. К сожалению, эта стигма сохраняется, несмотря на наличие надежных данных о безопасности используемых в настоящее время ВМС.

Акушер-гинеколог Светлана Юренева — о том, как изменились секс, любовь и современная контрацепция The Village наконец набрался смелости и решил задать вопросы о самом главном: почему прерванный половой акт — так себе способ, что должна узнать о себе каждая девушка и чем опасна большая любовь

В разных областях знаний сейчас всё меняется так быстро, что уследить за изменениями не поспевают даже специалисты, чего уж говорить о рядовых горожанах. Поэтому в рубрике «Что нового?» каждую неделю мы узнаём у учёных, врачей и других профессионалов о том, как меняются их сферы деятельности и что эти перемены значат для простых смертных.

В этом практически последнем выпуске нашего медицинского детектива корреспондент The Village Александра Шевелева встретилась со Светланой Юреневой, доктором медицинских наук, ведущим научным сотрудником отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова Минздрава РФ. Может показаться, что этот выпуск только для женщин, но мы убедительно просим прочитать это интервью всех наших читателей — вне зависимости от пола, расы, религиозных представлений и опыта половой жизни. 

Про откладывание детей на потом

 — Надо признаться, что даже взрослые образованные люди знают о контрацепции прискорбно мало. К гормональной контрацепции в России по-прежнему относятся с недоверием.

— Прежде чем начать разговор о современных контрацептивах, мне бы хотелось дать понимание, что происходит в современном мире с женщинами. Женщины стали больше заботиться о своём образовании, о своей карьере, позже вступают в брак и, соответственно, вопрос реализации репродуктивной функции откладывают до возраста 30–35 и старше. Но с точки зрения биологии, в женском организме ничего не изменилось (эволюция так быстро не происходит) и самый лучший возраст для рождения первого ребенка — по-прежнему 20–25 лет (до 30). Поэтому, когда женщина откладывает решение на поздние сроки, нам приходится разбираться с проблемами, которые накопились у женщины в течение жизни. Во-вторых, изменилась продолжительность жизни. Сегодня женщина живёт достаточно долго, но репродуктивный период не изменился. Раньше женщины начинали рожать после того, как созревали (в 18–20 лет), и имели троих-пятерых детей. Это значит, что количество менструаций и овуляций у женщин было ограничено: женщина была либо беременная, либо кормящая. Во время беременности и периода кормления у женщин не созревает яйцеклетка, это время «отдыха» яичников. У очень немногих женщин во время кормления восстанавливается менструальный цикл и овуляции.

У большинства овуляция не происходит из-за очень высокого уровня гормона пролактина, который отвечает за синтез молока. Теперь смотрите: возраст наступления менархе (начала менструации. — Прим. ред.) — 12 лет (от 11 до 14 лет).

— Это правда, что сейчас девочки созревают раньше?

— Есть такая тенденция. Созревание тесно связано с ростом и весом, особенно с весом. У худеньких девочек месячные появляются позже; у тех, у кого есть ожирение, — раньше (больше жировой ткани и больше эстрогенов). Итак, в чём проблема? Женщина созрела, но она не реализует свою репродуктивную функцию, не пользуется контрацептивами, которые блокируют овуляцию, живёт обычной жизнью, может сделать несколько абортов до того, как решит забеременеть (а мы понимаем, что прерывание беременности очень тяжело сказывается на репродуктивной функции). Это значит, что её яичники не отдыхают вообще. И у такой женщины потенциально больший риск получить многие заболевания женской сферы: миома матки, эндометриоз (особенно если она делала аборты), доброкачественные заболевания молочных желёз.

Если она не использует презервативы, при большом количестве половых партнёров высок риск приобрести инфекции, передающиеся половым путём. Все эти проблемы с возрастом накапливаются. И когда женщина решит реализовать свою репродуктивную функцию, может оказаться, что есть проблемы.

— Правильно ли я понимаю, что яичники отдыхают в то время, когда женщина беременна или кормит грудью?

— Да, потому что не созревает яйцеклетка. В начале цикла зреет фолликул, вырабатываются эстрогены, после чего фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка, которая путешествует в брюшную полость. Если она встречается со сперматозоидом, то поступает по трубам в матку и там уже, оплодотворённая, прикрепляется. В том месте, откуда вышла яйцеклетка в яичнике, образуется жёлтое тело, которое производит гормон прогестерон. Он трансформирует слизистую матки и готовит её к беременности. Если беременность не наступает, этот эндометрий отторгается, и происходит менструация. Это нормальный цикл. Если женщина беременна, для созревания следующего фолликула нет условий, яичники отдыхают и поэтому не травмируются.

Дело в том, что разрыв яйцеклетки и выход её в брюшную полость — это всегда травма яичников, которая повышает риск эндометриоза и рака яичников. Это неполезно. Природа не предусмотрела в течение многих лет (с 20 до 30 лет, например) ежемесячную овуляцию. Менструация вообще не всегда желательна: из-за травмы яичника, и из-за того, что может быть заброс менструальной крови по трубам в брюшную полость и теоретически повышается риск развития эндометриоза. В результате такой работы яичников без «отдыха» могут возникать нарушения, например, функциональные кисты яичников, которые не только вызывают болевой синдром, но и апоплексию, и тогда женщины с тяжёлыми болями поступают в стационары.

Контрацепция – Медицинский центр Биомед

Выбор метода контрацепции является относительно сложной задачей. При подборе способа контрацепции учитываются многие факторы: эффективность, безопасность для конкретного пациента, побочные действия, неконтрацептивные эффекты, обратимость метода, стоимость и другие, в том числе, социального и личного характера.

Кроме того, еще очень важно знать, какими методами Вы хотели бы пользоваться, частоту половой жизни и многие другие аспекты.

Какие методы контрацепции существуют?

Абстиненцияабсолютное половое воздержание.
Этот метод обладает 100%-ной эффективностью, не влияет на грудное вскармливание, но для большинства пар он неприемлем, поэтому может быть использован как промежуточный

Метод лактационной аменореиотсутствие менструаций при кормлении грудью.

Природный метод контрацепции, основанный на естественных процессах, происходящих в организме женщины после родов, и не оказывающий отрицательного влияния на здоровье ребенка и матери. Предполагается исключительно грудное вскармливание без использования докорма (допустимая доля докорма – не более 15%). Эффективность метода максимальна при использовании режима “свободного вскармливания”, то есть при кормлении ребенка по первому требованию, при этом перерыв между кормлениями не должен превышать 4 часа днем и 6 часов ночью; таким образом может получиться до 20 кормлений в сутки, из них от 2 до 4 ночью.

Данный метод эффективен только в первые 6 месяцев после рождения ребенка, и лишь до восстановления менструального цикла.

Преимущества:

  • Прост в применении
  • Не оказывает отрицательного влияния на здоровье матери и ребенка
  • Является естественной профилактикой послеродовых осложнений (кровотечений), способствует восстановлению организма матери после родов.
  • Полезен для ребенка
  • Не имеет противопоказаний.
  • Не связан с половым актом

Недостатки:

  • Требует неукоснительного соблюдения правил грудного вскармливания
  • Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем
  • В тех случаях, когда возникают лактационные кризы (молока становится меньше), требуется сочетать его с другими методами контрацепции
  • Наименее эффективен из всех средств, используемых для послеродовой контрацепции.

Барьерные методы контрацепциипрезерватив, спермециды.

Эффективность метода при правильном использовании приближается к  100%.

Преимущества:

  • Прост в применении
  • Может быть применен сразу при возобновлении половой жизни после родов
  • Не оказывает отрицательного влияния на лактацию и здоровье ребенка
  • Презерватив – единственный контрацептив, предохраняющий от заболеваний, передающихся половым путем
  • Возможность сочетания с другими методами контрацепции; например, при использовании календарного метода контрацепции презервативом можно пользоваться в дни предполагаемой овуляции.

Недостатки:

  • Применение связано с половым актом: нужно заранее позаботиться о том, чтобы данное средство контрацепции имелось в наличии.
  • Необходимость четко следовать инструкциям по применению презерватива.

Спермицидыместное использование кремов, таблеток, свечей, гелей, содержащих спермициды, например “Контрацептин”, “Фарматекс”, “Патентекс овал”. Крем или таблетки вводят за 5-20 минут до полового акта (точное время указано в инструкции к препарату). Данный метод может применяться при возобновлении сексуальных отношений как на фоне грудного вскармливания, так и при сочетании с другими методами контрацепции.Эффективность метода при правильном применении и в зависимости от препарата достигает 95%.Контрацептивный эффект наступает через несколько минут после введения и длится от 1 до 6 часов в зависимости от типа препарата.

Преимущества и недостатки такие же, как при использовании презерватива.

Методы гормональной контрацепции

Препараты гормональной контрацепции представляют собой синтетические аналоги половых гормонов, вырабатываемых в организме женщины. Препарат может содержать один (гестагены) или два (эстрогены и гестагены) гормона. Контрацептивный эффект препаратов, содержащих только гестагены, основан на уменьшении количества и повышении вязкости слизи шейки матки (что препятствует проникновению в матку сперматозоидов). Комбинированные гормональные контрацептивы, содержащие два гормона, подавляют рост и созревание фолликулов – предшественников яйцеклетки, препятствуют овуляции (выходу яйцеклетки из яичника) и имплантации – внедрению плодного яйца в стенку матки. Применение гормональных контрацептивов имеет свои особенности и правила. Препараты назначаются врачом.

Оральные контрацептивы (ОК) – таблетки, или “мини-пили”
Препараты, содержащие один гормон (гестаген) Препараты данной группы можно начать принимать через 6 недель после родов. Препарат следует принимать ежедневно, без перерывов, в одно и то же время – при несоблюдении правил приема эффективность данного метода резко снижается.  При правильном и регулярном применении эффективность метода достигает 98%. После прекращения грудного вскармливания рекомендуется переходить на комбинированные ОК.

Преимущества:

  • Не оказывает отрицательного влияния на качество, количество грудного молока и продолжительность лактации, а также на здоровье матери и ребенка.
  • Способность к зачатию восстанавливается сразу после отмены препарата.

Недостатки:

  • При нарушении правил приема препарата, при одновременном приеме некоторых антибиотиков, противосудорожных и снотворных препаратов, а также при рвоте и поносе противозачаточный эффект снижается. В этих случаях требуется применение дополнительного метода контрацепции (например, презерватива).
  • В первые месяцы приема препарата возможно появление в промежутках между менструациями кровянистых выделений, которые со временем исчезают без применения дополнительных мер.

Прогестагены пролонгированного действияинъекционные контрацептивы и гормональными имплантантами.
Впервые ввести такой препарат можно не ранее чем через 6 недель после родов.

Инъекционные контрацептивы (например, “Депо-Провера”) представляют собой раствор, содержащий один гормон – гестаген. Благодаря инъекции, которую производит врач, в мышцах создается депо, откуда препарат медленно выводится, обеспечивая контрацепцию на 8-12 недель (в зависимости от вида препарата).

Подкожный имплантант (например, “Норплант”) также содержит один гормон – гестаген. Он вводится врачом подкожно в область предплечья в виде капсул, из которых гормон выделяется с постоянной скоростью. Контрацептивный эффект сохраняется в течение 5 лет, после чего эффективность резко снижается. Капсулы у таких контрацептивов бывают двух видов: силастиковые (синетические; их необходимо удалять, причем удаление капсулы возможно в любой момент) и сделанные из биоразрушающихся материалов, которые не нужно удалять – они разлагаются под действием ферментов, присутствующих в организме. Необходимо строго соблюдать интервалы между введением препарата. После отмены препарата восстановление регулярного менструального цикла и способности к зачатию происходит в течение года. Эффективность метода – 99%.

Недостатки и преимущества – те же, что у ОК, содержащих только гестагены.

Препараты, содержащие два гормона (комбинированные ОК)

Прием комбинированных ОК возможен в том случае, если женщина прекратила грудное вскармливание или не кормила грудью вообще.

Этот метод контрацепции можно применять с 6-й недели после родов.

Таблетки необходимо принимать ежедневно, без пропусков, строго в одно и то же время. Эффективность метода резко снижается при несоблюдении правил и условий приема таблеток (правила аналогичны применению ОК, содержащих только гестагены ).

Препарат назначается только врачом после соответствующего обследования.
Противопоказания к назначению КОК (свежие тромбоэмболии, гормонально зависимые опухоли, врожденные дефекты выделительной функции печени, прогрессирующие заболевания печени, серповидно-клеточная анемия, сосудистые заболевания мозга, перенесенный инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца) и факторы риска (перенесенные тромбозы и тромбоэмболии, нарушения функции печени с застоем желчи, гепатит, заболевания желчного пузыря, гипертония, сахарный диабет, эпилепсия, язвенный колит –  заболевание толстого кишечника, аллергия, миома матки, хронические заболевания почек ).

Эффективность данного метода при правильном и регулярном применении -100%.

Преимущества:

  • Предотвращает развитие некоторых заболеваний женских половых органов и молочных желез.
  • После прекращения приема препарата способность к зачатию быстро восстанавливается.

Недостатки:

  • Неблагоприятное влияние эстрогена (одного из гормонов, входящих в состав препарата) на количество и качество грудного молока, уменьшение продолжительности лактации. Поэтому следует учесть, что применение данного метода контрацепции приемлемо только при отказе от грудного вскармливания.
  • Строгое соблюдение правил приема препаратов.

Посткоитальные контрацептивыприменяемые после полового акта
Не применяют во время грудного вскармливания, так как они содержат достаточно большое количество гормона; препарат попадает в молоко, изменяя его качество и количество.

Внутриматочные контрацептивырасполагаясь в полости матки, препятствует имплантации плодного яйца, которому некуда прикрепиться, так как полость матки занята инородным телом.Спираль вводится не ранее 6 недель после родов, когда снижается риск ее возможного выпадения. Эффективность метода приближается к 98%.

Преимущества:

  • Отсутствие отрицательного влияния на лактацию и здоровье ребенка.
  • Метод обеспечивает контрацептивный эффект сразу после введения спирали.
  • Длительное (до 5 лет) предохранение от беременности.
  • Возможность удаления ВМС в любой момент.
  • Восстановление способности к зачатию после удаления ВМС наступает очень быстро.

Недостатки:

  • ВМС вводится и извлекается врачом.
  • Метод не рекомендуется женщинам, имеющим несколько половых партнеров, а также перенесшим воспалительные заболевания как до родов, так и в послеродовой период.
  • Иногда спираль вызывает неприятные ощущения внизу живота, возникающие в результате сокращения матки при кормлении грудью.
  • В некоторых случаях после введения ВМС первое время менструации могут стать обильнее и болезненнее, чем обычно.
  • Женщинам, использующим внутриматочные контрацептивы, следует помнить, что следует регулярно (не менее одного раза в 6 месяцев) посещать гинеколога, так как “усики” спирали являются входными воротами для проникновения инфекции в полость матки, поэтому воспалительные процессы влагалища и шейки матки должны быть своевременно обнаружены.
  • Нельзя носить внутриматочный контрацептив более 5 лет.

Хирургическая стерилизация

Женская и мужская стерилизация – метод необратимой контрацепции, при котором оперативным путем производится перевязка или наложение клемм на маточные трубы (у женщин) или перевязка семевыносящих протоков (у мужчин). Данный метод приемлем только для тех, кто абсолютно уверен, что не захочет больше иметь детей.

Стерилизация – необратимый метод контрацепции, поэтому необходимо быть уверенным в правильности принятого решения.

Женская стерилизация производится во время операции кесарева сечения.
Стерилизация может быть произведена в любое время после родов по желанию женщины.

Мужская стерилизация (вазотомия) может быть произведена в любое время. Под местной анестезией делается небольшой разрез на мошонке и перевязываются семя выносящие протоки (аналогично маточным трубам). Метод не влияет на мужскую потенцию Эффективность 100%

Преимущества:

  • Постоянный высокоэффективный метод контрацепции
  • Эффект возникает сразу после проведения операции

Недостатки:

  • Необратимость
  • Небольшая вероятность послеоперационных осложнений

Естественный (календарный) метод планирования семьи

Основан на периодическом воздержании в благоприятные для зачатия дниКалендарный метод можно применять только после установления регулярного менструального цикла. Если точно знать время овуляции, в дни, когда зачатие ниболее вероятно, нужно предохраняться тем или иным методом, в остальные дни можно не предохраняться вовсеПри стабильной продолжительности менструального цикла овуляция чаще приходится на его середину. Так, например, если от первого дня одной менструации до первого дня следующей проходит 30 дней, то вероятнее всего, что овуляция произойдет на 15-й день. В этом случае следует дополнительно предохраняться за 5 дней до предполагаемой овуляции и спустя 5 дней после. Десятидневный период наверняка перекроет дни, критические в отношении зачатия.Измерение ректальной температуры. После менструации до овуляции температура в прямой кишке не превышает 36,9 С, во время овуляции температура поднимается выше 37,0 С и держится на более высоких цифрах вплоть до менструации. Температуру следует измерять по утрам ежедневно в одно и то же время, не вставая с постели.Эффективность метода не высока – не более 50% при соблюдении всех правил.

Преимущества:

  • Отсутствие побочных эффектов

Недостатки

Метод не рекомендуется использовать сразу после родов, так как трудно определить срок овуляции и первой менструации.

«Методы контрацепции» статьи специалистов — MDclinic

 

Думайте сами, решайте сами — иметь или не иметь…
Помните эту хорошую известную песню?

 

Ее слова, на  самом деле,  имеют  глубокий  смысл. Многие  вещи  мы  сами  предопределяем  для  себя,  а  потом  сами  же  сетуем,  якобы  на  судьбу, но забываем, что  во  многих  неприятностях,  которые  с нами  происходят,  виноваты  сами.

 

Поскольку специальность  моя – гинеколог-эндокринолог,  то ежедневно  ко  мне  обращаются  женщины  с  очень  серьезными  гормональными нарушениями, последствиями  хирургических  вмешательств  на  яичниках  и  матке. Многие  из  них  не  догадываются  даже,  что  происходящее  с  ними  сегодня – результат  неразумного  обращения  с  яичниками  с  момента  начала  менструации. Скажу  сейчас  очень  странную на первый  взгляд  фразу – ежемесячная  овуляция  абсолютно  не  физиологична  для  женского  организма. Кто-то  подумает – доктор  не  совсем  понимает,  о  чем  говорит. Наберитесь  терпения  и все  прояснится.

 

Для  чего  создан  природой  женский  организм? Если  мы  будем  говорить  о  физиологическом  предназначении, то  для  того,  чтобы  беременеть  и  рожать,  а  так  же  для  того,  чтобы  вскармливать  детей  грудным  молоком. То  есть  фактически  жизнь  женщины  после  полового  созревания  должна  представлять  собой  череду  родов  и кормлений   грудью,  а  в  каждой  семье  должно  расти  не  менее  10  детей. Много  ли  Вы  знаете  таких  семей? Хотя  именно  так  и  было  у  наших  прабабушек – около  15-16 лет  девушки  созревали.  К 18 годам  они  выходили  замуж и  рожали-рожали-рожали… Конечно  нельзя  сказать,  что  они  были  лишены  проблем  со  здоровьем,  но  то, что  у  них  не  было  такого  колоссального  количества  гинекологических  проблем,  как у  современной  женщины,  это  неоспоримый  факт. Наши  прабабушки  имели  за  всю  свою  жизнь  не  более  120-150  овуляций. Что  же  мы  имеем  у  современной  женщины? Созревают  девчонки  раньше – в 12-13 лет, а   первые  роды  происходят  чаще  всего  в  28-30  лет,  рожают  женщины  редко —  чаще  всего  не  более  2  раз  в  жизни. Если  посчитать  количество  овуляций  от  начала  до  первых  родов, то  их  около  200 – больше, чем  у  наших  прабабушек  за  всю  жизнь.

 

Даже  если  женщине  повезло, и  она  не  имела  ни  одного  прерывания  нежелательной  беременности  за  все  это  время.  То  такая  работа  яичников  «на  износ»  и  растрачивание  фолликулярного  резерва  не  остается  незамеченной  организмом. Отсюда  и  такое  огромное  количество  кист,  фибромиом,  нарушений  менструального  цикла,  разрывов  яичника,  гиперплазией  эндометрия,  гормональных  нарушений  и  совершенно  необъяснимых (на первый  взгляд) случаев  бесплодия  у  современных  женщин.

 

Что же  делать,  спросите  меня  Вы?

 

Самый  логичный  выход  из  этой  ситуации – использовать  свой  организм  по  прямому  предназначению  и  рожать,  рожать,  рожать….Но  вряд ли  такая  моя  рекомендация  приведет  вас  к  тому,  что  вы    решите  резко  изменить  свои  взгляды  на  жизнь  и  количество  произведенных  на  свет  наследников. Где  же  выход  из  этого  порочного  круга?

 

С    самой  юности  нужно  очень  бережно  относиться  к  своей  репродуктивной  системе. Сегодня  мы  не  будем  говорить  об  инфекциях,  которые  передаются  половым  путем  — это  тема  отдельной  статьи,  и  я  когда–нибудь  обязательно  напишу  ее.

 

Мы  поговорим  с  вами  сегодня  о  том,  как  избежать  абортов  и  как  эффективно  и  надежно  защитить  свой  организм  от  нежелательной  беременности.

 

Все  методы  контрацепции  можно  разделить  на  2  группы – надежные  и  ненадежные  методы. К  надежным  относятся  всего  4  метода: использование  противозачаточных  таблеток,  внутриматочная  контрацепция,  отказ  от  секса  и хирургическая  стерилизация. Все  остальные  методы ненадежны – это  презервативы,   прерванный  половой  акт,  химические  контрацептивы  ( свечи-кремы ),  календарный  метод  лактационной  аменореи.

 

Отдельно необходимо  рассказать  о    посткоитальной  (или экстренной ) контрацепции. Производитель  заботливо  пишет в  инструкции  о том,  что  не  рекомендуется  принимать  этот  препарат  чаще  одного  раза  в месяц. Как  врач  скажу  вам,  что  лучше не  принимать  его  никогда. Кому  подходит  этот  метод  контрацепции? Для  женщины,  которая,  например,  вообще  не  собиралась  заниматься  сексом,  но  ее  изнасиловали. При  таких  обстоятельствах,  действительно,  может  прийти  на  помощь  таблетка  «Постинор» ,  но  никак  ни  раз  в месяц.

 

Каждая  женщина,  которая только  начинает  вести  половую  жизнь  должна  отдавать  себе  отчет  в  том,  что  от  половой  жизни  случается  беременность. И если  наступление  беременности  сейчас  не  желательно,  то  и отношение  к  контрацепции  должно  быть  ответственным. А  зачастую  приходится  сталкиваться  с  тем,  что  девушки  рассчитывают  на  традиционный  славянский  «авось».  И думают,  что  случившаяся  нежелательная  беременность – это  про  кого  угодно,  только  не  про  нее. А  потом  «кусают  себе  локти», собираясь  то  ли  замуж,  то  ли  на  аборт…Поэтому  каждая  женщина,  которая  собирается  заняться  сексом,  должна  отдавать  себе  отчет  в  том,  что  возникающая  беременность  меняет  в  первую  очередь  ее  жизнь. Выбирая  метод  контрацепции,  нужно  честно  ответить  самой  себе  на вопрос: что  я  буду  делать,  если  завтра  окажусь  беременной. На  самом  деле  ответов  на этот  вопрос  существует  всего  два:  я  буду  рожать  или  я  пойду  на  прерывание  беременности.

 

Если  наступление  беременности  категорически  нежелательно,  то  женщина  не  имеет  морального  права  перед  самой  собой  выбирать  из  ненадежных  методов. Если  же  наступление  беременности  нежелательно,  но  и  не  критично – могут  использоваться  менее  надежные  методы.

 

Итак,  рассмотрим  разные  методы  контрацепции,  начиная  от  самых  ненадежных  и  заканчивая  высоконадежными.

 

Метод  лактационной  аменореи. Метод  основан  на  том,  что  у  кормящей  мамы  какое –то время  отсутствует  овуляция  и  менструация,  и  в  это  время  невозможно  забеременеть. Минусом  метода  является  то,  что  перед  первой  после  родов  менструацией  случается  первая  после  родов  овуляция и , если  женщина  забеременеет , то  часто  о  том,  что  беременна,  узнает  только  по  росту  живота  и  шевелением  плода. Это  очень  ненадежный  метод.

 

Прерванный  половой  акт. Этот  метод  крайне  ненадежен  по  двум  причинам – сперматозоиды  у  мужчины  иногда  находятся  в  уретре  и  выделяются  до  акта   семяизвержения,  кроме  того  не  все  мужчины  могут  вовремя  остановиться. Есть  у  этого  метода  и  еще  один  серьезный  минус – он  вреден  для  мужчины. Постоянное  его  использование  может  вызвать  застойный  простатит,  нарушения  потенции  и  невротические  состояния.

 

«Натуральные   методы  планирования  семьи» — измерение  базальной  температуры,  изучение  качества  шеечной  слизи,  календарный  метод. Он  основан  на  том,  что  бы  вычислить  момент  овуляции  и воздерживаться  от  контактов  в  это  время. Этот  метод  очень  сложен  в  исполнении,  требует  ежедневной  оценки  слизи  и  температуры. Сперматозоиды  могут  жить  в  половых  путях  женщины  достаточно  долго,  поэтому  даже  при  очень  скурпулезном  и  правильном  исполнении  этот  метод  остается  очень  ненадежным.

 

Химические  контрацептивы  (свечи,  кремы,  специальные  тампоны).Их  действие   основано  на  том,  что  специальные  химические  вещества,  входящие  в  состав  этих  средств,  обездвиживают  сперматозоиды. Однако  кроме  ненадежности  у  этого  метода  есть  еще  дополнительный  минус – при  постоянном  использовании  страдает  микрофлора  влагалища,  и возникает  дисбактериоз,  который  потом  очень  сложно  лечится.

 

Презервативы. Суть  эффекта  состоит  в  том,  чтобы  задержать  сперматозоиды  и  не допустить  их  контакт  с  яйцеклеткой. К  тому  же  они  могут  защитить  от  заболеваний,  передающихся  половым  путем. Почему  же  так  часто  использование  презервативов  заканчивается  наступлением  беременности? Причин  несколько: неправильное  и  несвоевременное  надевание  презерватива,  повторное  использование  презерватива  при  последующих  половых  актах,  низкое  качество  презервативов.

 

Теперь  переходим  к  высоконадежным  методам :

 

 Хирургическая  стерилизация (мужская  или  женская) – делается  по  обоюдному  желанию  парами,  у  которых  есть  не менее  двух  детей,  либо  по  медицинским  показаниям (когда  женщине  по  состоянию  ее  здоровья противопоказана  беременность). Данный  метод  влечет  за  собой  хирургические  и анестезиологические  риски. Дополнительным  серьезным  недостатком  метода  является  то,  что он  необратим,  после  данной  операции  вернуть  способность  к  деторождению  практически  невозможно.

 

Внутриматочная  контрацепция. В  основе  этого  метода  лежит  введение  женщине  в  полость  матки  специальных  устройств. Именно  поэтому  используется  этот  метод  только  у  рожавших  женщин. Внутриматочная контрацепция  в  свою  очередь  делится  на два  вида:

 

1.Обычная  внутриматочная  спираль. Ее  действие  основано  на  том,  что  вокруг  спирали  возникает  так  называемое  асептическое  воспаление,  которое  мешает  прикрепиться  оплодотворенному  плодному  яйцу. И  даже  если  не  учитывать  моральный  аспект(этот  метод  является  абортивным  по  сути),  то  он  несет  еще  некоторые  неприятности  — увеличение  объема  теряемой  во  время  менструации  крови,  болезненность  менструации,  увеличение  риска  воспалительных  заболеваний  и  внематочной  беременности.

 

2.Гормональная  внутриматочная  система  «Мирена» — более  современный  современный  вариант. Действие  метода  основано  на  том,  что  при введении  в  полость  матки  система  выделяет  ежедневно  в течении  последующих  5  лет  небольшое  количество  гормона. Этот  гормон  практически  не  попадает  в  кровоток,  действует  локально. Основным  механизмом  его  действия  является  сгущение  слизи  в  шейке  матки,  что  делает  невозможным  проникновение  в  полость  матки  сперматозоидов,  а  также  микробов,  вызывающих  воспаление. Таким  образом  «Мирена»  препятствует  оплодотворению. Кроме  того,  при  ее  использовании  снижается  количество  дней  менструации  и  количество  теряемой  крови,  уменьшается  болезненность  менструации,  снижается  риск  воспалительных  заболеваний  и  внематочной  беременности.

 

Гормональные  контрацептивы (таблетки,  пластыри,  вагинальные  кольца). Действуют  практически  безотказно,  т.к.  эти  средства  предотвращают  овуляцию (выход  яйцеклетки  из  яичника),  а,  значит,  делают  оплодотворение  невозможным  в  принципе. Гормональные  средства  сильно  отличаются  между  собой  составом  и  дозой  гормонов,  которые  в  них  входят,  а  также  дополнительными (не контрацептивными) свойствами,  которые  можно  использовать  в  разных  клинических  ситуациях. Именно по этому  для  правильного  подбора  контрацептивных  средств  нужно  отправляться  не  в  аптеку,  а  к  врачу,  который  поможет  подобрать  препарат  правильно.

 

При  помощи  этих  средств  женщина  может  не  только  защититься  от  нежелательной  беременности,  но  и снизить  обильность  и  болезненность  менструации,  улучшить  состояние  кожи (снизить  жирность  и количество  угревых  высыпаний),  уменьшить  избыточное  оволосение  по  мужскому  типу,  значительно  снизить  риск  возникновения  кист  и  рака  яичников,  внематочной  беременности,  рака  эндометрия.

 

Прием  гормональных  контрацептивов  является  самым  физиологическим  методом  контрацепции,  особенно  для  тех  женщин,  которые  собираются  еще  рожать  в  будущем. Почему  спросите  вы? Потому,  что  таблетки  фактически  имитируют  состояние  беременности  и  позволяют  сохранить  фолликулярный  запас  до  тех  лучших  времен,  когда  женщина  решит  стать  матерью.

 

Воздержание  от  секса. Слишком  радикально,  скажете  вы. Да,  действительно .Но  иногда,  особенно  очень  юным  девушкам  стоит  вспомнить  о  том,  что начать  половую  жизнь  просто потому,  что это  делают  все  остальные  ее  подружки  совершенно  не  правильно. Стоит  все-таки  сохранить  свое   тело  для  человека,  которого  она  действительно  полюбит. Но   и,  не  смотря  на  кажущуюся  радикальность  этого  метода,  его  тоже  нельзя  назвать  100%  надежным – как  минимум  1  случай   непорочного  зачатия  истории  известен. Конечно,  это  шутка.  Но еще  одно  напоминание  женщинам,  что  половая  жизнь  и  выбор  метода  контрацепции  —  это очень  ответственное  и  серьезное  дело,  а  не  просто  удовольствие.

 

Каждый  ребенок,  который  появляется  у  женщины  должен  быть  очень  желанным  обоими партнерами,  он  должен  чувствовать  это  всегда – в  утробе  матери,  при  появлении  на  свет  и  на  протяжении  всей  жизни. Это  и  называется   счастьем. Так  сделайте  это счастье  для  своей  семьи. Все  в  ваших  рука!

 

Статью подготовила  врач  гинеколог -эндокринолог,  к.м.н, медицинского центра  «MDclinic» Попова Татьяна Алексеевна.

как действовать и как быстро?

  К О Р О Т К О  

Как и насколько быстро нужно действовать в случае нежелательной беременности?

В первые трое суток: таблетки для экстренной контрацепции (ЭК) с левоноргестрелом, синтетическим аналогом гормона прогестерона. Нарушают созревание яйцеклетки, предотвращают или задерживают овуляцию и не допускают встречи яйцеклетки со сперматозоидами. Чем позднее вы примете таблетку, тем ниже эффект: около 90% в первые сутки и чуть больше 50% к концу третьих.

Лучше не надо: препарат с мифепристоном. Используют для раннего прерывания беременности (медицинского аборта), в том числе и для ЭК. Его может назначить врач, но важно знать, что у этого препарата много побочных эффектов. Лучше получите второе мнение и действуйте правильно. 

В первые пять суток: таблетки для ЭК с улипристалом, веществом, повышающим чувствительность организма к собственному прогестерону. Можно принимать сразу после незащищенного секса, наибольшая эффективность отмечается на 3-5 сутки. Одно «но»: в России препарат не зарегистрирован как ЭК.

Вариант контрацепции — медная внутриматочная спираль (вероятность наступления беременности меньше 1%). Контрацептивное действие в течение 10 лет или до момента извлечения.

Безопасна ли экстренная контрацепция?

Таблетки с левонгестрелом и улипристалом в целом безопасны. Вопреки распространенному мифу они не вызывают аборт. В случае, если беременность наступила, эти препараты просто не сработают и никак не навредят эмбриону. Ограничение — избыточный вес женщины, эффективность действия таблеток снижается.

 

Побочные эффекты препаратов экстренной контрацепции

Тошнота и рвота, повышенная утомляемость, головная боль, небольшое вагинальное кровотечение, задержка следующей менструации меньше чем на неделю.

Правила приема препаратов экстренной контрацепции

Таблетки ЭК дают однократный контрацептивный эффект после незащищенного полового акта и не могут быть регулярным методом контрацепции — не рекомендуется использовать его больше одного раза за цикл. 

Если вы пользуетесь препаратом гормональной контрацепции, его прием можно продолжить сразу после использования ЭК с левоноргестрелом. В случае с улипристалом нужно сделать 5-ти дневный перерыв на барьерную контрацепцию, после чего возобновить прием препарата ГК. 

Важно знать

Таблетки ЭК — не 100% защита от беременности. Если после секса и принятых мер срок задержки менструации больше недели, менструация необычно скудная или вы испытываете резкую боль внизу живота, обратитесь к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать о наступившей беременности, а резкая боль внизу живота — о внематочной беременности.

Читать полностью

Индивидуальный подбор контрацептивов в Эс Класс Клиник. Современная контрацепция в Саратове

АКЦИЯ! Прием гинеколога 1000 р, УЗИ и мазок в подарок!

Звоните сейчас по тел. (8452) 33 88 99 или запишитесь на сайте

На сегодняшний день существует огромное количество противозачаточных средств. Любая женщина может зайти в аптеку и купить понравившейся ей контрацептив. Но, несмотря на доступность препаратов, не стоит их приобретать, потому что это средство хвалит Ваша подруга или посоветовала Ваша хорошая знакомая.

Не понимая механизма действия противозачаточных средств, Вы можете нанести ущерб своему здоровью. Поэтому, в выборе подходящего именно Вам контрацептива, главное правило — обязательное посещение врача.

Гинекологи Эс Класс Клиник Саратов на основе обследований и анализов помогут правильно подобрать наилучший метод предохранения, учитывая индивидуальные особенности Вашего организма и противопоказания.

Основные группы контрацептивов:

Оральные или противозачаточные таблетки — самый распространенный на сегодняшний день метод контрацепции, которым по всему миру пользуются около ста пятидесяти миллионов женщин.

Механизм воздействия гормональных таблеток зависит от веществ, из которых они состоят. Современная гормональная контрацепция служит не только для защиты от нежелательной беременности. Кроме противозачаточного, таблетки обладают лечебным эффектом. Прием гормональных контрацептивов облегчает течение женских воспалительных заболеваний.

Преимущества оральной контрацепции

  • Эффективность защиты от нежелательной беременности выше 99%
  • Для женщин всех возрастов в зависимости от состава есть «свои» оральные противозачаточные таблетки
  • Регулируют менструальный цикл
  • Уменьшается объем кровопотери во время менструации . Также месячные становятся безболезненными
  • Применяются для профилактики мастопатии, рака яичников, эндометриоза, кисты яичников
  • Косметический эффект — улучшается состояние кожи

Но — противозачаточные таблетки необходимо принимать каждый день: пропуск даже одной таблетки может привести к снижению эффекта и наступлению беременности.

О необходимости ежедневного приема таблеток позволяет забыть внутриматочная спираль (ВМС). Этот способ защиты от нежелательной беременности, основан на введении в полость матки специальных приспособлений, препятствующих оплодотворению яйцеклетки. Устанавливается спираль на срок от 3 до 5 лет.

Гормональная внутриматочная система «Мирена»

Она занимает промежуточное положение между ВМС и оральными контрацептивами. «Мирена» по форме похожа на обычную спираль Т-образной формы. Отличие состоит в присутсвии контейнера с гормоном левоноргестрелом. Система Мирена ежедневно выделяет в организм женщины небольшое количество левоноргестрела (в 10 раз меньше, чем в одной таблетке орального контрацептива).

«Мирена» обеспечивает обратимую контрацепцию, и по желанию пациентки может быть извлечена гинекологом в любое время.

  • Эффективность — 98%
  • Месячные становятся более комфортными для женщины — скудными и безболезненными
  • Уменьшаются миоматозные узлы; рассасываются очаги эндометриоза
  • Доза гормонов очень мала
  • Беременность показана на следующий месяц после извлечения «Мирены»
  • Возможна установка внутриматочной системы женщинами кормящим грудью.

Влагалищные гормональные кольца

  • Влагалищные гормональные кольца изготовлены из гипоаллергенных материалов и пропитаны средствами, из которых регулярно высвобождается небольшое количество гормонов, подавляющих овуляцию.
  • Высокая контрацептивная эффективность
  • Женщина самостоятельно устанавливает кольцо раз в месяц (от одного менструального цикла до следующего)

Гормональный пластырь


  • Удобство применения. Пластырь клеится на любую часть тела.
  • Высокая противозачаточная надежность

Гинекологи «Эс Класс Клиник Саратов» проконсультируют Вас и помогут подобрать подходящий способ контрацепции. Предохраняйтесь от нежелательной беременности грамотно. Запишитесь на прием к нашему специалисту.

Вся правда о современных методах контрацепции

Возможно ли сегодня найти современный, доступный и эффективный на 100% метод контрацепции? Чтобы еще и с минимальным количеством побочных эффектов?

Сколько еще вопросов встает перед женщиной, желающей надежно защитить себя от нежелательной беременности?

Дефицит понятной информации приводит к повышению процента абортов и незапланированных беременностей. Предлагаю разобраться в этом вопросе.

Разбор разных видов контрацептивов

Начнем с того, что существует несколько методов контрацепции, и каждую группу оценивают по индексу Перля (ИП). Это число беременностей, наступивших у 100 женщин в течение года, применяющих тот или иной метод (чем меньше индекс, тем лучше  ).

Календарный метод (ИП = 1-10)

При регулярном менструальном цикле определяются «опасные» и «безопасные» дни. Например, при цикле в 28-30 дней паре следует воздерживаться от незащищенных половых контактов примерно с 8 по 19 день, когда риск беременности наиболее высок.

Бесплатно. Без побочных эффектов. Ненадежно. Стоит ли? Если вы и ваш партнер готовы ко всем поворотам судьбы, доверяете друг другу на 100%, можете попробовать.

Прерванный половой акт (ИП = 4)

История схожа с вышеописанной. Готовы к ребенку в случае «аварии»? Практикуйте. Всегда возникает много вопросов о возможности наступления беременности, даже если эякуляция не произошла во влагалище.

Масштабных исследований не проводилось, но доказано, что в предэякуляте (прозрачная жидкость, выделяющаяся из полового члена во время полового акта до семяизвержения) могут содержаться активные сперматозоиды, хотя и существуют мужчины, у которых их практически нет. Эта жидкость хранится в канале уретры, и процент наступления беременности выше при частых половых контактах. У многих пар этот метод контрацепции пользуется успехом длительное время.

Также хочу обратить внимание, что если при ППА (прерванный половой акт) беременность не наступает, это не говорит о проблемах с зачатием! Обратиться к врачу следует через 12 месяцев при регулярной (2 раза в неделю) половой жизни без предохранения и эякуляции во влагалище.

Не защищает от инфекций. Будьте внимательны!

Презервативы (ИП = 2-5)

Мужские и женские; латексные и полиуретановые; с запахами/вкусами/световыми эффектами – что душе угодно! Контрацептивное действие – почти 100%, такая же степень защиты от ИППП (инфекций, передающихся половым путем).

В каждой упаковке есть инструкция, но помните о смене мужского презерватива после каждого полового акта и правильном подборе размера! Что касается женских приспособлений, то их можно использовать несколько часов подряд (до 6 часов!) и только потом выкидывать.

Такой большой индекс Перля (по сравнению с теми же гормональными таблетками) обусловлен:

  • неправильным применением презервативов,
  • использованием лубрикантов на масляной основе (латексное изделие может порваться),
  • экономией и покупкой некачественного товара (лучше приобретать эти виды контрацептивов в аптеке).
Минимум побочных эффектов с очень высокой степенью защиты!

Химический метод (спермициды) (ИП = 3)

Это вещества, инактивирующие сперматозоиды во влагалище, препятствуя их прохождению в матку. Форма выпуска различная (пены, желе, тающие свечи, пенящиеся свечи и таблетки, растворимые пленки и губки). Все используется местно, т. е. вводится женщиной во влагалище.

Могут применяться в любой период сексуально активной жизни: и подростками, и кормящими женщинами. Кто-то использует средства как самостоятельный способ предохранения, но чаще всего рекомендуется сочетание с барьерным методом контрацепции.

В какой-то степени могут защищать от инфекций, но доказательств в пользу высокой безопасности нет. Также следует быть четко проинструктированной, ведь каждая форма выпуска подразумевает свой способ использования, в том числе по времени. Ну и не забываем про возможные аллергические реакции.

Лактационная аменорея
(ИП зависит от времени, прошедшего после родов, в среднем 2-10)

Способ считается очень даже надежным, если женщина кормит грудью 24/7, в том числе обязательно ночью, перерыв между кормлениями составляет не более шести часов, и отсутствует менструация. Но следует знать, что даже при отсутствии кровянистых выделений может произойти овуляция, и наступить беременность.

Мамам следует обратиться к гинекологу, который поможет с выбором наиболее подходящего метода. Обратите внимание, что гормональная контрацепция разрешена только через шесть недель после родов, а КОК (комбинированные оральные контрацептивы) и вовсе запрещены на весь период грудного вскармливания.

Не нужно полностью доверять этому методу контрацепции, особенно через пять месяцев после родоразрешения.

Внутриматочная спираль (ИП < 1)

Да, они бывают и гормональные (с левоноргестрелом), и обычные, т. е. медные. Обе разновидности также разрешены кормящим женщинам, и даже практикуется их установка сразу после родов, но тогда существует высокая вероятность экспульсии (выпадения).

Спираль имеет форму буквы Т, на конце которой есть «усики», вводится после осмотра гинеколога и исключения острых воспалительных процессов. Процедура почти безболезненная и позволяет надежно защитить женщину от нежелательной беременности на срок от трех до пяти лет.

ВМС (внутриматочная спираль) используется и с целью лечения эндометриоза или при обильных менструациях, приводящих к таким осложнениям, как анемия. При установке медного варианта половая жизнь без предохранения разрешена сразу, после использования гормональной – через семь дней.

Со своей контрацептивной задачей данное приспособление справляется за счет сгущения цервикальной слизи (сперматозоиды не в силах пройти в матку). В самой матке она также препятствует прикреплению эмбриона. Кроме того, если речь идет о гормональной спирали, то левоноргестрел блокирует овуляцию, и оплодотворения не происходит.

Показаться врачу после установки нужно через 3-4 недели для проведения УЗИ. Подросткам и нерожавшим женщинам данный вид контрацептивов тоже разрешен.

Все, вроде бы, прекрасно, но! Ни одна спираль не в силах убить инфекцию.

Чисто прогестиновые препараты (ИП < 1)

Вариантов также множество:

  1. Таблетки (пьются каждый день в одно и то же время с максимально допустимой разницей в +/- 3 часа)
  2. Инъекционные формы (в виде депо, используется четыре раза в год)
  3. Имплантационный вариант («вживляется» подкожно с внутренней стороны в области плеча на три года)
Такие препараты разработаны для кормящих женщин, а также для тех, кому полностью противопоказаны комбинированные контрацептивы с эстрогенами. К ним относятся курящие женщины старше 35 лет, у которых есть:
  • Артериальная гипертензия
  • Тромбоз глубоких вен
  • Инсульты в анамнезе
  • Наследственные тромбофилии
  • Мигрени с аурой
  • Рак молочных желез в прошлом или настоящем
  • Осложнения длительно имеющегося сахарного диабета
Разберем каждую группу подробнее.

Прогестиновые таблетки, или мини-пили, содержат в себе только одну группу гормональных веществ (прогестеронового ряда) и препятствуют оплодотворению за счет подавления овуляции, увеличения вязкости цервикальной слизи, превращения эндометрия в «непригодный», тонкий для имплантации эмбриона.

Начинать прием можно через шесть недель после родов, непрерывно. При приеме менструации отсутствуют совсем, но нужно иметь в виду, что бывают побочные эффекты: менструальноподобные кровотечения, снижение либидо, болезненность молочных желез, незначительное увеличение массы тела. Главное слово «бывает», так как совсем необязательно, что все перечисленное встретится и у вас.

Идеальный метод, когда у пары регулярная половая жизнь и полное доверие (ведь нет необходимости пользоваться презервативом).

Пару слов об инъекционном методе. Не нужно постоянно думать о том, когда вы должны выпить таблетки, купить презервативы, или бежать в ванную комнату непосредственно перед половым актом. Это эффективный метод контрацепции при своевременных повторных инъекциях.

Использовать можно вплоть до менопаузы, но стоит знать, что этот способ здорово снижает минеральную плотность костей. Если сердцу и другим органам все же ближе данный метод, избавьтесь от вредных привычек, добавьте в повседневную жизнь легкие физические нагрузки и препараты кальция.

Что за имплант? Грамотно подготовленное устройство в виде ручки с маленьким лезвием на конце, заряженное «бомбочкой» с гормоном, одним легким движением руки гинеколога попадает под кожу.

Метод полностью обратим в любое время. Из специфических побочных эффектов: болезненность в месте введения в течение первых нескольких дней.

Резюме для прогестиновых препаратов:

  • Можно кормящим женщинам уже через шесть недель после родов.
  • Можно тем, кому противопоказаны эстрогенсодержащие препараты.
  • Можно выбрать наиболее подходящий метод для каждой женщины и случая.
  • Чаще всего встречающиеся побочные эффекты: незначительный набор веса, болезненность молочных желез и снижение либидо.
  • Все способы обратимы, а беременность возможна уже в следующем менструальном цикле после отмены.
Комбинированные контрацептивы (ИП <1)

Гормональный пластырь, вагинальное кольцо и демонизированные таблетки (КОК).

Как понятно из названия, от ранее описанной группы их отличает состав: в этих препаратах содержится и прогестерон, и эстроген (этинилэстрадиол, если быть точнее).

Пластырь приклеиваем на кожу, и вот вы уже в безопасности! На сухую кожу плеча, ягодицы, спины или живота один раз в неделю в один и тот же день прикрепляем к себе пластырь телесного цвета, содержащий на своей внутренней части гормоны.

Да, его можно случайно смыть водой, он может зацепиться за одежду и оторваться, его могут заметить, что нарушает приватность метода контрацепции, а также не забываем о местных аллергических реакциях. Главное, это вовремя заметить дефект наклеивания или потерю пластыря: у женщины есть 48 часов, чтобы защитить себя от нежелательной беременности.

Есть и плюсы, конечно:

  • Действующее вещество не проходит через печень.
  • Быстро восстанавливается фертильность (способность забеременеть).
  • Небольшое количество побочных эффектов.
Теперь к ноу-хау контрацептивов: вагинальное кольцо. Самостоятельно женщиной устанавливается во влагалище один раз на три недели. Оригинальный способ поступления комбинации гормональных веществ. В течение 21 дня нужное количество прогестерона и эстрогена всасывается в организм через слизистую половых органов. Далее вытаскиваем и получаем менструальноподобную реакцию.

На мой взгляд, один из лучших методов предохранения:

  • Вы не пропустите/не забудете/не потеряете контрацептив.
  • Партнер не чувствует этого присобления.
  • Вы действительно находитесь под надежной защитой, кроме инфекций, естественно. Гормоны не умеют убивать чужеродных агентов.
КОК (комбинированные оральные контрацептивы), т. е. это прогестерон + эстроген, которые ежедневно принимаются внутрь.

На данный момент это самая изученная группа современных методов контрацепции. В эпоху XXI века использование высокодозированных препаратов осталось в прошлом вместе с нежелательными побочными эффектами. Все, что надо женщине, это найти грамотного специалиста, пройти небольшой спектр обследований и подобрать самую подходящую комбинацию. Ценовая категория сопоставима с вышеописанными методами.

На что следует обратить внимание? На ваш анамнез жизни, имеющиеся заболевания и желаемый эффект от приема. Конечно, здесь идет речь исключительно о контрацепции, но с помощью таблеток можно избавиться от некоторых симптомов, мешающих комфортно жить (обильные и болезненные менструации, акне, гирсутизм, повышенная чувствительность молочных желез в середине цикла и перед менструацией и т. д.).

Надежно? Бесспорно, но только если женщина соблюдает все рекомендации по приему и внимательно читает аннотацию при пропущенных таблетках. КОК начинают принимать с первого дня менструации (когда начинаются кровянистые выделения) или же с пятого дня (не позже), и тогда первую неделю следует пользоваться дополнительным методом контрацепции.

Форма выпуска по 21, 24, 28 таблеток, также имеются препараты с пролонгированным действием. Да, да, каждая женщина совместно с гинекологом может отодвинуть менструацию на время отдыха, свидания, например, или спортивных соревнований.

Советую использовать с постоянным половым партнером и не устану говорить об инфекциях. Будьте аккуратны!

Вы должны понять, что гормоны не влияют на набор веса/снижение либидо/нарушение гормонального фона! Имидж препаратов сильно дискредитирован, что не дает пациенткам четко разобраться в этой непростой группе контрацептивов.

В моем сообщении специально нет ни одного названия, так как заниматься самолечением опасно. Ваша задача – прийти на прием к гинекологу, задать все интересующие вопросы, определить наиболее подходящий метод контрацепции и уйти без страха перед разноцветными таблетками в пачке.

Не загоняйте себя в капкан репродуктивных рисков!

Какой вид экстренной контрацепции мне лучше всего подходит?

Экстренная контрацепция — безопасный способ предотвратить беременность после незащищенного секса. Существует несколько видов экстренной контрацепции, и некоторые из них работают лучше, чем другие.

Какие существуют виды экстренной контрацепции?

Есть 2 способа предотвратить беременность после незащищенного секса:

Вариант 1: Получите ВМС Paragard (медь) в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного секса.Это наиболее эффективный вид экстренной контрацепции. Медная ВМС работает так же хорошо в первый день, как и в пятый день.

Вариант 2: Примите таблетку для экстренной контрацепции (также известную как таблетка на следующее утро) в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного полового акта. Есть 2 типа таблеток, которые действуют на следующее утро:

  • Таблетка с улипристала ацетатом. Есть только один бренд — Элла.

    • элла — самый эффективный вид таблеток, следующих на следующее утро.

    • Для получения экстренной контрацепции Ella вам нужен рецепт от медсестры или врача, но вы можете получить быструю медицинскую консультацию и рецепт с доставкой на следующий день онлайн.

    • Вы можете принимать эллу в течение 120 часов (пяти дней) после незащищенного секса, но лучше принять ее как можно скорее.

    • Если вы весите 195 фунтов или больше, Элла может работать хуже.

  • Таблетка с левоноргестрелом.Торговые марки включают: Plan B One Step, Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, AfterPill, My Choice, Aftera, EContra и другие.

    • Вы можете купить таблетки левоноргестрела на следующее утро без рецепта в большинстве аптек, аптек и супермаркетов.

    • Эти типы таблеток, действующих на следующее утро, работают лучше всего, если вы принимаете их в течение 72 часов (3 дней) после незащищенного секса, но вы можете принимать их в течение пяти дней после этого. Чем раньше вы их возьмете, тем лучше они работают.

    • Если вы весите 155 фунтов или более, таблетки левоноргестрела на следующее утро могут не подействовать.

Вы можете использовать экстренную контрацепцию для предотвращения беременности, если:

  • вы не использовали презерватив или другой метод контрацепции во время вагинального секса

  • вы допустили ошибку при использовании обычных противозачаточных средств (забыли принять противозачаточные таблетки, сменили пластырь или кольцо или сделали прививку вовремя) и занимались вагинальным сексом

  • ваш презерватив порвался или соскользнул после эякуляции (кончил)

  • ваш партнер не вышел вовремя

  • вас принудили к незащищенному вагинальному сексу

Если вы правильно используете экстренную контрацепцию после незащищенного полового акта, вероятность того, что вы забеременеете, будет значительно ниже.Таблетки для экстренной контрацепции безопасны, не вызывают долгосрочных побочных эффектов и не повлияют на вашу способность забеременеть в будущем. Но использовать их в качестве единственного регулярного противозачаточного средства — не лучшая идея, потому что они не так эффективны или доступны по цене, как обычные, неэкстренные методы контроля рождаемости (например, имплант, таблетки или презервативы).

Если вы занимаетесь сексом (или думаете, что это может произойти в будущем), пройдите нашу викторину, чтобы помочь вам найти лучший метод контроля над рождаемостью для вас.

Какой вид экстренной контрацепции мне лучше всего подходит?

Выбор лучшей экстренной контрацепции (ЭК) для вас зависит от нескольких вещей:

  • Сколько времени прошло с тех пор, как у вас был незащищенный секс? — у вас есть до пяти дней после незащищенного секса, чтобы воспользоваться экстренной контрацепцией.

    • План Б работает лучше, чем раньше вы его примете. План Б не работает почти так же хорошо через три дня (72 часа).

    • Лучше примите Эллу как можно скорее. Но Элла более эффективна, чем План Б, независимо от того, когда вы ее принимаете.

    • Медная ВМС является лучшим средством предотвращения беременности, и она работает так же хорошо на пятый день, как и на первый день.

  • Сколько вы весите

    • Plan B может не сработать, если вы весите 155 фунтов или больше.

    • элла может работать хуже, если вы весите 195 фунтов или больше.

    • Медная ВМС работает одинаково хорошо, независимо от вашего веса.

  • Какой вид ЭК проще всего получить

    • Plan B обычно самый простой — любой может купить его без рецепта в большинстве аптек, аптек и супермаркетов, независимо от вашего возраста и пола.

    • элла может быть труднее получить, чем план Б, потому что вам нужен рецепт. Вы можете позвонить своему врачу или медсестре, чтобы получить рецепт, обратиться в местный медицинский центр по планированию отцовства или купить его в Интернете.

    • Медную ВМС может быть трудно получить в течение пяти дней, потому что вам нужно записаться на прием к медсестре или врачу, чтобы ее установили.

  • Кормите ли вы грудью

    • Plan B и медная ВМС не повлияют на грудное молоко.

    • Если вы принимаете эллу, вам необходимо сцеживать и выбрасывать грудное молоко в течение 36 часов после приема.

Эта викторина поможет вам определить лучший EC для вас.

Если вы не можете получить наиболее эффективные виды экстренной контрацепции, помните, что использовать любой из доступных вам методов все же лучше, чем вообще ничего не использовать. И время действительно важно — у вас есть только до пяти дней после незащищенного секса, чтобы использовать экстренную контрацепцию, и чем раньше, тем лучше.Фактически, многие люди заблаговременно получают утреннюю таблетку и хранят ее дома, чтобы при необходимости принять ее как можно скорее.

Не принимайте два разных вида таблеток после завтрака (например, Plan B и элла) одновременно или в течение пяти дней друг с другом, потому что они могут противодействовать друг другу и вообще не работать.

Если у вас есть вопросы об экстренной контрацепции, вы можете поговорить с преподавателем в нашем чате / текстовой линии или позвонить в местный медицинский центр планирования семьи.

Как долго я могу получать средства экстренной контрацепции?

Вы можете использовать экстренную контрацепцию в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного секса. Поэтому важно действовать быстро, чтобы у вас были лучшие варианты. Чтобы получить экстренную контрацепцию, может потребоваться время, поэтому, чем раньше вы начнете ее искать, тем лучше.

Парагард (медная) ВМС и элла столь же эффективны в течение пяти дней. Plan B, My Way, Take Action и другие таблетки левоноргестрела, действующие на следующее утро, менее эффективны через три дня (72 часа).

Безопасна ли таблетка на следующее утро?

Таблетки «после завтрака» безопасны — миллионы людей использовали различные виды экстренной контрацепции более 30 лет. Сообщений о серьезных осложнениях не поступало. Таблетки после завтрака не вызывают каких-либо долгосрочных побочных эффектов и не повлияют на вашу способность забеременеть в будущем.

Сколько раз я могу принимать таблетки на следующее утро?

Принимать таблетку на следующее утро несколько раз безопасно и вам не повредит.Но использовать противозачаточные таблетки в качестве обычного метода контроля над рождаемостью — не лучший вариант. Это потому, что:

  • Противозачаточные таблетки не предотвращают беременность, как и другие противозачаточные средства, такие как ВМС, имплант, таблетка, укол или кольцо.

  • Принимать таблетки на следующее утро снова и снова, как правило, дороже и менее удобно, чем использование обычного метода контроля над рождаемостью.

  • Побочные эффекты от приема таблеток на следующее утро, такие как кровотечение между менструациями или тошнота, временны и безвредны, но могут раздражать.

Таким образом, совершенно безопасно принимать таблетку на следующее утро столько раз, сколько нужно — это просто не лучший способ предотвратить нежелательную беременность в долгосрочной перспективе. Противозачаточные средства, которые вы используете до или во время секса (например, ВМС, имплант, таблетки, презервативы и т. Д.), Намного эффективнее, доступнее и удобнее.

Не принимайте два разных вида таблеток после завтрака (например, Plan B и элла) одновременно или в течение пяти дней друг с другом, потому что они могут противодействовать друг другу и вообще не работать.

Одна из самых удобных вещей в использовании ВМС Paragard (медь) в качестве экстренной контрацепции — это то, что она дает вам сверхэффективные противозачаточные средства до 12 лет (или до тех пор, пока вы не захотите ее удалить). Поэтому, как только вы получите ВМС, вам больше не придется беспокоиться о беременности (пока вы не перестанете использовать ВМС).

Как работает экстренная контрацепция?

Беременность не наступает сразу после секса — поэтому можно предотвратить беременность через несколько дней после этого.Все дело в сроках.

Сперма может жить в вашем теле до шести дней после секса, ожидая появления яйцеклетки. Если вы овулируете в это время, сперматозоиды могут встретиться с вашей яйцеклеткой и вызвать беременность. Таблетки, действующие на следующее утро, временно останавливают выделение яйцеклеток из яичников. Это похоже на нажатие кнопки экстренного торможения при овуляции. От того, где вы находитесь в менструальном цикле и как скоро после незащищенного секса вы примете таблетку на следующее утро, может повлиять на то, насколько хорошо она предотвращает беременность.Таблетки на следующее утро не подействуют, если в вашем организме уже началась овуляция.

Вот почему так важно время, особенно если вы принимаете Plan B и другие таблетки левоноргестрела, принимаемые на следующий день. (Элла действует ближе ко времени овуляции, чем таблетки левоноргестрела на следующее утро, такие как План Б.) Большинство людей не знают точно, когда у них наступает овуляция, поэтому лучше использовать экстренную контрацепцию как можно скорее — независимо от того, где вы находитесь. менструальный цикл или думаете ли вы, что скоро овуляция.

ВМС Paragard предотвращает беременность на срок до пяти дней после незащищенного секса, поскольку сперматозоиды не любят медь. Таким образом, медь в ВМС Paragard мешает сперматозоидам плавать достаточно хорошо, чтобы добраться до вашей яйцеклетки.

Противозачаточная таблетка НЕ ​​то же самое, что таблетка для прерывания беременности (также называемая лекарственным абортом или RU-486). Таблетка на следующее утро не вызывает выкидыша. Это не сработает, если вы уже беременны, и не повредит уже имеющейся беременности. Экстренная контрацепция (включая ВМС) — это контроль над рождаемостью, а не аборт.Это не прекращает беременность, а предотвращает ее.

Сколько стоит утренняя таблетка или медная ВМС?

Plan B One-Step обычно стоит около 40-50 долларов. Другие бренды таблеток левоноргестрела для приема утром после приема, такие как Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, AfterPill, My Choice, Aftera и EContra, обычно стоят меньше — около 11-45 долларов. Иногда вы можете купить эти таблетки дешевле в Интернете, но они могут не прийти вовремя, если вам нужна таблетка на следующее утро. Таким образом, вы можете купить его в Интернете заранее и положить в аптечку на случай, если он вам понадобится в будущем.Хотя существует множество различных марок таблеток левоноргестрела для приема на следующий день, все они действуют одинаково, независимо от их стоимости.

Если у вас есть медицинская страховка или программа Medicaid, есть большая вероятность, что вы сможете получить таблетки для приема на следующее утро бесплатно — вам просто нужно попросить рецепт у медсестры или врача, чтобы ваша медицинская страховка покрыла их (даже если вам это не нужно). рецепт на покупку этих безрецептурных таблеток для ухода на следующее утро). Узнайте больше об использовании медицинского страхования для оплаты экстренной контрацепции.

ella обычно стоит около 50 долларов или больше в аптеке или аптеке, но обычно она бесплатна, если у вас есть медицинская страховка или программа Medicaid. При заказе через Интернет ella стоит 90 долларов (в эту цену входят медицинская консультация и доставка в ночное время). Элла — единственный бренд этого типа таблеток, применяемых на следующее утро. Элла более эффективна, чем План Б и другие таблетки левоноргестрела, особенно если вы весите более 155 фунтов.

Получение ВМС стоит от 0 до 1300 долларов. Это довольно широкий диапазон, но хорошая новость заключается в том, что ВМС предоставляются бесплатно или по низкой цене во многих планах медицинского страхования, Medicaid и некоторых других государственных программах.И даже если ВМС стоит дорого, они обычно в конечном итоге экономят вам деньги, потому что дают действительно эффективные противозачаточные средства на срок до 12 лет.

Еще вопросы пациентов:

Через какое время после экстренной контрацепции у меня должны быть месячные?

Это зависит от обстоятельств. Первые месячные после приема экстренной контрацепции могут наступить раньше или позже, чем вы этого ожидали.

Если у вас не начались месячные в течение 3 недель после приема таблеток для экстренной контрацепции, например Plan B или элла, пройдите тест на беременность.

Если вы не беременны, ваш менструальный цикл должен вернуться в норму в следующем месяце. Однако частое использование экстренной контрацепции может привести к нерегулярным или непредсказуемым менструациям.

Экстренная контрацепция может снизить ваши шансы на беременность, если вы примете ее в течение 5 дней (120 часов) после незащищенного вагинального секса. Тем не менее, он работает лучше всего, когда вы принимаете его как можно раньше — чем раньше, тем лучше!

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Неотложная контрацепция | ACOG

Яйцо : женская репродуктивная клетка, вырабатываемая и высвобождающаяся из яичников. Также называется яйцеклеткой.

Экстренная контрацепция (EC): Методы, которые используются для предотвращения беременности после того, как женщина занималась сексом без противозачаточных средств, после неудачного метода или после изнасилования.

Эстроген : женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Гормон : вырабатываемое в организме вещество, контролирующее функции клеток или органов.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить женское тело к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция : время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Прогестерон: Женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.

Прогестин : синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Половой акт: Акт проникновения пениса мужчины во влагалище женщины.Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма : Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Неотложная контрацепция | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция — это способ предотвратить беременность, если:

  • Вы занимались сексом без использования противозачаточных средств.
  • Ваш метод контроля рождаемости не сработал. Возможно, вы забыли принять таблетку или сделать укол, презерватив порвался или оторвался, или у вас соскользнула диафрагма.
  • Вы подверглись сексуальному насилию. Даже если вы использовали противозачаточные средства, экстренная контрацепция может снизить ваши шансы забеременеть.

Если вы занимались сексом без противозачаточных средств, есть шанс забеременеть. Это верно, даже если у вас еще не начались месячные или вы приближаетесь к менопаузе.Вы также можете забеременеть, если использовали не очень надежный метод контроля рождаемости или если вы использовали его неправильно.

Использование экстренной контрацепции сразу же может предотвратить нежелательную беременность и избавить вас от беспокойства, пока вы ждете начала следующей менструации.

Какие бывают виды экстренной контрацепции?

Существует два основных типа экстренной контрацепции: таблетки и медная внутриматочная спираль (ВМС). Большинство женщин выбирают таблетки, потому что они работают хорошо, не стоят много и, как правило, их легко достать.ВМС работает очень хорошо, но ее должен вводить врач.

  • Таблетки для экстренной контрацепции : Таблетки, используемые для экстренной контрацепции, иногда называют «таблетками для экстренной контрацепции». Их можно использовать до 5 дней после незащищенного секса.
    • Самый распространенный вариант содержит гормон прогестина, называемый левоноргестрелом. Прогестин — это синтетическая версия гормона прогестерона.
    • Другой вариант — лекарство под названием улипристала ацетат (например, элла), которое влияет на прогестерон в организме.
    • Также используются некоторые противозачаточные таблетки. Они часто содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Если вы уже принимаете противозачаточные таблетки, вы можете использовать их в качестве экстренной контрацепции. Поговорите со своим врачом или посетите указанные ниже веб-сайты, чтобы узнать правильные дозы.
  • ВМС : Медная ВМС — это небольшое пластиковое устройство Т-образной формы, которое вводится в матку. Его можно ставить до 5 дней после незащищенного секса, чтобы предотвратить беременность.(Примечание: гормональные ВМС, такие как Мирена, не используются для экстренной контрацепции.)

Как это работает?

Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают овуляцию.

Гормоны экстренной контрацепции могут препятствовать оплодотворению, не позволяя яичнику выделять яйцеклетку (яйцеклетку). Они также снижают вероятность продвижения яйцеклетки к матке по фаллопиевым трубам. Также считается, что экстренная контрацепция истончает слизистую оболочку матки или эндометрия.Утолщенный эндометрий — это место, где обычно имплантируется и растет оплодотворенная яйцеклетка.

Медная ВМС для экстренной контрацепции может предотвратить оплодотворение или имплантацию.

Где можно получить экстренную контрацепцию?

Неотложная контрацепция . Вы можете получить экстренную контрацепцию без рецепта в большинстве аптек.

Некоторые виды экстренной контрацепции, например улипристала ацетат (например, элла), доступны только по рецепту врача.

Противозачаточные таблетки . Если у вас уже есть противозачаточные таблетки, вы можете использовать их для экстренной контрацепции. Чтобы узнать, какие марки таблеток работают и как их принимать, посетите веб-сайт www.plannedparenthood.org или https://ec.princeton.edu для получения информации об экстренной контрацепции.

Некоторые фармацевты не продают средства экстренной контрацепции или не выписывают рецепты на противозачаточные таблетки. Если это произойдет с вами, спросите, где находится фармацевт, или обратитесь или позвоните в ближайшую к вам клинику планирования семьи.

ВМС . Вы можете получить ВМС у многих врачей, в колледжах и государственных клиниках или в большинстве отделений неотложной помощи больниц. ВМС должен вводиться врачом или другим медицинским работником.

Как им пользоваться?

Таблетки для экстренной контрацепции

Таблетки выпускаются в упаковках по 1 или 2 таблетки. Следуйте инструкциям на упаковке или принимайте их по указанию врача.

Вы можете использовать экстренную контрацепцию в течение 5 дней после незащищенного секса.

Противозачаточные таблетки в качестве экстренной контрацепции

Для большинства обычных противозачаточных таблеток вы принимаете одну дозу от 2 до 5 таблеток, как только сможете. Затем вы принимаете вторую дозу через 12 часов. Доза зависит от вида таблетки.

Если вы используете противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции, помните следующее:

  • Противозачаточные таблетки могут вызывать тошноту. Примите лекарство от тошноты, такое как драмамин, с первой дозой и еще раз за 1 час до второй дозы.
  • Если у вас началась рвота в течение 2 часов после приема таблеток, обратитесь за советом к врачу. Возможно, вам придется повторить прием.
  • Обязательно принимайте активные гормональные таблетки. В 28-дневной упаковке первые 21 таблетка содержат гормоны. Последние 7 таблеток (те, которые вы принимаете во время менструации) не содержат никаких гормонов. Если вы используете 21-дневную упаковку, все таблетки содержат гормоны.

ВМС

Врач или другой медицинский работник должен ввести ВМС.

Насколько хорошо это работает?

Чем раньше вы воспользуетесь услугами экстренной контрацепции, тем больше вероятность того, что вы предотвратите беременность. Общий:

  • Медная ВМС — наиболее эффективная форма экстренной контрацепции. Он вводится врачом и может предотвратить почти всю беременность.
  • Рецептурные таблетки с улипристала ацетатом (например, элла) лучше помогают большинству женщин предотвратить беременность, чем таблетки с левоноргестрелом. Если вы использовали гормональные противозачаточные средства на прошлой неделе или делали прививку, таблетки, отпускаемые по рецепту, могут вам не подойти.
  • Таблетки экстренной контрацепции с левоноргестрелом не так эффективны, как медная ВМС или улипристал. Но они доступны без рецепта в большинстве аптек.

Если у вас избыточный вес или ожирение, таблетки для экстренной контрацепции могут не помочь предотвратить беременность. Поговорите со своим врачом о методах, на которые не влияет ваш вес, например о медной ВМС.

Если у вас не начались месячные в течение 3 недель после использования экстренной контрацепции, пройдите тест на беременность.

Вызывает ли это побочные эффекты?

Экстренная контрацепция может вызывать некоторые побочные эффекты.

  • Экстренная контрацепция может вызвать кровянистые выделения или легкие симптомы, такие как от противозачаточных таблеток. Обычно это не вызывает тошноты.
  • Противозачаточные таблетки могут вызывать тошноту или рвоту. У некоторых женщин они также могут вызывать болезненные ощущения в груди, усталость, головную боль, боль в животе или головокружение.
  • ВМС может вызвать спазмы и кровотечение в течение первых нескольких дней после введения.

Позвоните своему врачу, если у вас сильная головная боль, головокружение или боль в животе, которая длится дольше 1 недели.

Если вы уже беременны, большинство таблеток не причинят вреда плоду. Но некоторые таблетки, например улипристал, могут вызвать проблемы с беременностью. Чтобы знать наверняка, необходимы дополнительные исследования. ВМС может вызвать проблемы с беременностью.

О чем еще следует подумать?

  • Таблетки для экстренной контрацепции не защитят вас до конца вашего цикла.Используйте презервативы или другой барьерный метод контроля над рождаемостью до начала менструации. Если вы обычно используете гормональный метод контроля над рождаемостью, такой как противозачаточные таблетки, вагинальное кольцо или пластырь, посоветуйтесь со своим врачом о том, когда начинать их снова.
  • Если у вас избыточный вес или ожирение, таблетки для экстренной контрацепции могут не помочь предотвратить беременность. Поговорите со своим врачом о методах экстренной контрацепции, на которые не влияет вес женщины, например о медных ВМС.
  • Если у вас нет ВМС, экстренная контрацепция не заменит регулярные противозачаточные средства. Найдите хороший метод контроля над рождаемостью, который можно использовать каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.
  • Экстренная контрацепция не предотвращает инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Если вы беспокоитесь, что могли заразиться ИППП, поговорите со своим врачом.
  • Несчастные случаи могут произойти. Хорошая идея — держать под рукой набор таблеток на случай, если они вам когда-нибудь понадобятся.

Насколько эффективны противозачаточные средства для предотвращения беременности?

Насколько эффективны ваши противозачаточные средства, зависит от того, какой тип контрацепции вы используете, и правильно ли вы его используете.

Некоторые методы более эффективны, чем другие. Вам необходимо следовать инструкциям и правильно использовать противозачаточные средства, чтобы они были максимально эффективными.

При использовании некоторых методов, например имплантата, не нужно помнить о том, чтобы брать или использовать их. Они известны как методы без сбоя пользователя.

Никакие противозачаточные средства не являются на 100% надежными, а некоторые из них могут иметь побочные эффекты. Узнайте обо всех доступных методах, чтобы решить, какой из них вам подходит.

Идеальное использование или типичное использование

Здесь перечислены все методы, показывающие, насколько они эффективны при «идеальном использовании».Это когда метод всегда используется правильно.

Некоторые методы менее эффективны при «обычном использовании». Это когда метод не всегда используется правильно — например, пропустили таблетку или сделали инъекцию позже, чем нужно. Некоторые методы не имеют типичных показателей использования, потому что в них нет сбоев со стороны пользователя.

Противозачаточные средства менее эффективны для предотвращения беременности при неправильном использовании.

Методы обратимой длительной контрацепции (LARC)

Вам не нужно помнить о том, чтобы принимать или использовать эти методы.У них нет сбоев со стороны пользователя, поэтому они не менее эффективны при типичном использовании.

  • Противозачаточный имплант: более 99% эффективности при идеальном использовании . Они работают 3 года, но могут быть сняты раньше. Менее 1 из 100 женщин, использующих имплант, забеременеет через год.
  • Внутриматочная система (ВМС): эффективность более 99% . ВМС обычно работает от 3 до 5 лет в зависимости от типа, но может быть удалена раньше. Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение 3-5 лет при использовании ВМС.
  • Внутриматочная спираль (ВМС): эффективность более 99% . ВМС может оставаться на месте 5 или 10 лет в зависимости от типа, но ее можно удалить в любое время. Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года, в зависимости от типа ВМС. Старые типы менее эффективны.

Противозачаточные инъекции

Противозачаточные инъекции

  • Идеальное применение: эффективность более 99% . Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года при регулярном использовании противозачаточных инъекций.
  • Типичное использование: эффективность около 94% . Примерно 6 из 100 женщин забеременеют через год.

Продолжительность инъекции составляет 8 или 13 недель, в зависимости от типа.

Пластырь и кольцо

Противозачаточный пластырь

  • Идеальное применение: эффективность более 99% . Менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение года при правильном использовании противозачаточного пластыря.
  • Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, использующих пластырь, забеременеют через год.

Вагинальное кольцо

  • Идеальное использование: эффективность более 99% . При правильном использовании вагинального кольца менее 1 из 100 женщин забеременеют в течение года.
  • Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, пользующихся кольцом, забеременеют через год.

Противозачаточные таблетки

Комбинированные противозачаточные таблетки

  • Идеальное применение: эффективность более 99% . При правильном применении комбинированных таблеток менее 1 из 100 женщин забеременеют в течение года.
  • Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин, принимающих комбинированные таблетки, забеременеют через год.

Таблетки, содержащие только прогестоген

  • Идеальное применение: эффективность 99% . Примерно 1 из 100 женщин забеременеет через год при правильном применении таблеток, содержащих только прогестагены.
  • Типичное использование: около 91% эффективности . Примерно 9 из 100 женщин забеременеют через год.

Стерилизация (постоянная контрацепция)

Мужские и женские презервативы

Мужские презервативы

  • Идеальное использование: эффективность 98% .Это означает, что 2 из 100 женщин, чьи партнеры используют презерватив, забеременеют через год.
  • Типичное использование: около 82% эффективности . Это означает, что примерно 18 из 100 женщин забеременеют в течение года.

Женские презервативы

  • Идеальное использование: эффективность 95% . Примерно 5 из 100 женщин, использующих женский презерватив, забеременеют через год.
  • Типичное использование: около 79% эффективности . Примерно 21 из 100 женщин забеременеет через год.

Мембраны и колпачки

Мембраны и колпачки

  • Идеальное использование: эффективность от 92 до 96% .От 4 до 8 женщин из 100, которые используют диафрагму или колпачок со спермицидом, забеременеют через год.
  • Типичное использование: эффективность от 71 до 88% . От 12 до 29 женщин из 100, использующих диафрагму или колпачок, забеременеют через год.

Естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи

  • Идеальное использование: эффективность может достигать 99% при точном соблюдении естественных методов планирования семьи. К ним относятся мониторинг цервикального секрета и базальной температуры тела.Это более эффективно, если используется более одного метода и преподается учителями-специалистами. При правильном использовании этого метода до 1 из 100 женщин могут забеременеть в год.
  • Типичное использование: около 76% эффективности . Примерно 24 из 100 женщин, использующих естественное планирование семьи, забеременеют через год.

Последняя проверка страницы: 17 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 17 апреля 2023 г.

способов контроля рождаемости — familydoctor.org

Решение завести ребенка может быть волнующим моментом для женщины.Однако женщинам любого возраста, пытающимся предотвратить беременность, могут помочь противозачаточные средства (также называемые противозачаточными средствами , ).

Путь к улучшению здоровья

Есть много способов предотвратить беременность. Будь то метод, лекарство или устройство, у каждого из них есть свои плюсы и минусы. Некоторые варианты являются постоянными. Другие обратимы.

  • Воздержание : Это означает отказ от полового акта . Это единственный надежный метод предотвращения беременности.
  • Противозачаточные таблетки: Это популярная форма противозачаточных средств. Таблетки, принимаемые каждый день внутрь, на 99% эффективны в предотвращении беременности при правильном применении. Есть два типа противозачаточных таблеток: комбинированные и мини-таблетки. Комбинированная таблетка работает путем объединения гормонов , эстрогена, и прогестина, чтобы предотвратить овуляцию (которая необходима для наступления беременности). Это означает, что ваши яичники не выделяют яйцеклетки. Гормоны также делают слизь шейки матки более густой, что затрудняет движение сперматозоидов .Они также истончают слизистую оболочку матки , что затрудняет прикрепление яйца к ней. Женщины, чувствительные к эстрогену, могут принимать мини-таблетки. Мини-таблетка содержит только гормон прогестин . Хотя он сгущает цервикальную слизь и истончает слизистую оболочку матки, как комбинированная таблетка, он также замедляет прохождение яиц по фаллопиевым трубам во время овуляции. Это помогает предотвратить беременность.
  • Другие гормональные методы: К ним относятся пластырь, укол, имплант (под кожей в руке) и вагинальное кольцо, которое выделяет гормоны.Эти методы эффективны от 93% до 99,95%.
  • Внутриматочные средства (ВМС): Этот метод требует, чтобы врач вставил небольшое Т-образное устройство в матку. Бывают двух видов: медные и гормональные (прогестины). При установке и удалении ВМС у вас могут возникать боли и спазмы. Медные ВМС также могут усиливать менструальные спазмы. ВМС изменяют слизь внутри шейки матки женщины (нижний конец матки женщины). Это предотвращает встречу сперматозоидов с яйцеклеткой.При правильном использовании они более чем на 99% эффективны.
  • Вагинальные барьеры: Некоторые противозачаточные средства могут создавать барьер между спермой и маткой. Сюда входят презервативы (мужские и женские), диафрагмы, шейные колпачки и противозачаточные губки. Мужчина носит мужские презервативы. Женщина может вставить женский презерватив , диафрагму, шейный колпачок или противозачаточную губку прямо во влагалище . Эти методы эффективны от 79% до 86%.
  • Стерилизация: Как женщины, так и мужчины имеют возможность хирургического вмешательства для предотвращения беременности.Один из вариантов, который есть у женщин, — это перевязка маточных труб (некоторые люди называют это перевязкой труб). Эта процедура хирургическим путем блокирует фаллопиевы трубы женщины. Это предотвращает попадание сперматозоидов в маточную трубу . Другой вариант для женщин — гистерэктомия . Во время этой операции удаляется матка. Женщина не сможет забеременеть. Обратите внимание, однако, что эта конкретная операция никогда не проводится для контроля над рождаемостью. Для мужчин вазэктомия является одной из форм контроля рождаемости.Эта хирургическая процедура предотвращает смешивание спермы со спермой мужчины при эякуляции. Это не мешает половому акту и считается постоянным методом контроля над рождаемостью. В некоторых случаях процедура может быть отменена. Однако это зависит от возраста, обстоятельств первой операции и возможных осложнений со здоровьем. Стерилизация эффективна более чем на 99%.
  • Спермициды: Эти пенные или гелеобразные вещества убивают сперматозоиды. Женщина может вводить их прямо во влагалище.Их эффективность составляет около 79%.
  • Естественное планирование семьи : Для этой формы контроля рождаемости нет лекарств или приспособлений. Он основан на том, чтобы избегать полового акта в дни, предшествующие тому, когда у вас повышается вероятность овуляции. Овуляция — это время, когда женщина, скорее всего, забеременеет. Сперма может непродолжительное время жить во влагалище. Поэтому вам нужно избегать полового акта до и во время овуляции. Наборы для овуляции и мониторы для определения фертильности могут помочь вам определить, наступает ли у вас овуляция.Даже визуальное присутствие выделений из влагалища (прозрачная или мутная, тягучая слизь) может означать, что у вас овуляция. Однако естественное планирование семьи — не точная наука. Этот метод эффективен примерно в 76% случаев.
  • Экстренная контрацепция : Это не считается типичным методом контроля рождаемости. Он используется в тех случаях, когда во время полового акта не использовались противозачаточные средства. Он также используется в тех случаях, когда женщина сразу понимает, что контроль над рождаемостью не сработал (например, когда рвется презерватив).Экстренная контрацепция выпускается в виде таблеток (принимается в течение 5 дней после незащищенного секса). Их эффективность в предотвращении беременности составляет от 97,9% до 98,8%. Медная ВМС Т ВМС — еще одна форма экстренной контрацепции. Он должен быть вставлен врачом в течение 5 дней после незащищенного секса. Это 99% эффективности.

На что обратить внимание

При выборе противозачаточных средств необходимо учитывать несколько моментов. Сюда входит ваш возраст и общее состояние здоровья. Вы также должны учитывать риски и возможные неконтрацептивные преимущества метода, лекарства или устройства.Например, эстрогеносодержащие противозачаточные средства могут увеличить риск образования тромбов в крови. Некоторые гормональные методы могут помочь при болезненных менструациях или обильных менструальных кровотечениях. При выборе следует учитывать, насколько хорошо он подходит для ваших нужд. Это включает в себя размышления о том, когда вы захотите создать семью в будущем.

Наконец, при выборе следует учитывать, как часто вам нужно применять противозачаточные средства. Например, противозачаточные таблетки необходимо принимать ежедневно. Если вы не можете принимать таблетки в одно и то же время каждый день, вы можете рассмотреть другую форму.Некоторые варианты (например, гормональные инъекции и вагинальные кольца) могут длиться до нескольких месяцев. Спермициды необходимо применять не менее чем за 1 час до полового акта. Если вы не можете планировать заранее или ждать, этот метод, скорее всего, вам не подойдет. Некоторые вагинальные кольца можно оставить на несколько месяцев. Барьерные методы, такие как диафрагмы и цервикальные колпачки, необходимо удалить через 6-8 часов. Презервативы сразу снимают. Тем не менее, внутриматочные устройства могут оставаться на месте от 3 до 10 лет, прежде чем их придется менять.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Как мне узнать, какой метод мне больше подходит?
  • Вызывают ли определенные противозачаточные средства рак или другие хронические болезни?
  • Определенные формы лучше в зависимости от возраста женщины?
  • Может ли какая-либо другая форма контроля над рождаемостью предотвратить заболевания, передаваемые половым путем, кроме мужских презервативов?
  • Являются ли определенные формы контроля над рождаемостью неудобными?
  • Могу ли я получить бесплатные или недорогие противозачаточные средства?

Ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний: контрацепция: методы контроля рождаемости

Национальные институты здравоохранения, Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека: другие часто задаваемые вопросы о контрацепции и контроле над рождаемостью

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Могу ли я слишком часто принимать утром после таблетки?

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

  • Таблетки для экстренной контрацепции не должны заменять традиционные методы контроля рождаемости.

  • противозачаточные таблетки более одного раза за цикл

  • Таблетки для экстренной контрацепции не повлияют на вашу фертильность в будущем

Самая известная форма экстренной контрацепции — это таблетки для экстренной контрацепции, иногда называемые таблетками для экстренной контрацепции, а другие медная ВМС.В этой статье мы сосредоточимся исключительно на таблетках для экстренной контрацепции.

Доступны несколько различных версий таблеток для экстренной контрацепции. Те, которые сделаны из прогестина, известного как , левоноргестрел , доступны без рецепта в Соединенных Штатах. Другой тип, сделанный с улипристала ацетатом (антипрогестин), доступен по рецепту только в Соединенных Штатах. Кроме того, некоторые типы комбинированных оральных контрацептивов («таблетки») также могут использоваться в качестве экстренной контрацепции, но это тоже не будет обсуждаться в этой статье (1).(Узнайте больше о том, как действуют таблетки для экстренной контрацепции, здесь).

Могу ли я слишком часто принимать таблетки экстренной контрацепции?

Вероятно, нет, с вами, вероятно, все будет в порядке, если вам понадобится время от времени принимать таблетки экстренной контрацепции, но продолжайте читать, потому что исследования все еще неясны. А что такое « слишком часто »?

Могу ли я использовать таблетки для экстренной контрацепции вместо традиционных противозачаточных средств?

Согласно заявлению производителей таблеток для экстренной контрацепции и Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), таблетки для экстренной контрацепции не предназначены для использования в качестве замены обычной контрацепции (1-3).

Частично исследований по этой теме не так много. Например, исследования таблеток, отпускаемых только по рецепту, невероятно ограничены с точки зрения использования более трех раз в течение одного года. Тем людям, которые постоянно используют таблетки экстренной контрацепции, производитель рекомендует рассмотреть другие варианты контрацепции (3).

ACOG не рекомендует использовать таблетки экстренной контрацепции в качестве долгосрочного метода контрацепции, потому что в целом человек будет подвергать себя многократному воздействию более высоких уровней гормонов, чем он обычно получает при использовании обычных комбинированных гормональных противозачаточных средств или только прогестиновых противозачаточных средств (4) .Кроме того, частое употребление также может привести к более частым приступам побочных эффектов и нарушениям менструального цикла (см. Ниже) (4).

В отличие от этих рекомендаций, группа исследователей изучала, насколько хорошо сработала таблетка левоноргестерела для людей, которые нечасто занимаются сексом (6 дней или меньше в месяц), и используют ее в качестве основной контрацепции. Для женщин моложе 35 лет частота наступления беременности исключительно при безупречном использовании (в течение 24 часов после полового акта в данном исследовании) таблеток экстренной контрацепции составила 11 беременностей в течение 1 года на 100 женщин.Показатели были еще ниже при обычном использовании (в сочетании с другими формами контрацепции или поздно): всего 10 беременностей в течение 1 года на 100 женщин (5).

Могу ли я принимать таблетку экстренной контрацепции более одного раза в течение одного менструального цикла?

В то время как производители таблеток левоноргестрела не рекомендуют принимать таблетки экстренной контрацепции более одного раза за цикл (3), Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и производители таблеток, содержащих только прогестин, противоречат этому и заявляют, что они в порядке (2,4).Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, есть ли какие-либо эффекты от постоянного многократного использования. Если таблетка экстренной контрацепции используется неоднократно, особенно в течение одного и того же цикла, рекомендуется использовать другую форму контрацепции, более надежную.

Это испортит мой цикл?

Помните, что когда вы принимаете таблетку экстренной контрацепции, овуляция будет отложена на несколько дней или предотвращена (1-3). Из-за этого может быть затронут ваш текущий цикл, и он может быть на несколько дней короче или длиннее (2,3).У 1 из 6 человек, принимающих таблетки экстренной контрацепции левоноргестрела, могут возникнуть кровотечения или кровянистые выделения, не связанные с их менструацией, в течение одной недели после приема экстренной контрацепции (5). У людей, принимающих левоноргестрел в виде таблеток экстренной контрацепции, часто наблюдаются нерегулярные кровотечения (5).

Если у вас задержка более чем на неделю, рекомендуется пройти тест на беременность (3). Помните, что таблетки для экстренной контрацепции не являются гарантией от беременности.

Загрузите Clue, чтобы отслеживать длину цикла и изменения.

4,8

более 2M + рейтинги

Могу ли я испортить свою фертильность?

Нет — средство экстренной контрацепции не повлияет на вашу фертильность в будущем (2,3).

Последствия приема таблеток экстренной контрацепции

Нет защиты от ИППП

Только барьерные устройства, такие как внутренние или внешние презервативы, перчатки или зубные прокладки, могут обеспечить защиту от заболеваний, передающихся половым путем (ИППП). Это означает, что прием таблетки экстренной контрацепции после незащищенного полового акта не поможет вам избавиться от ИППП.

Прием экстренной контрацепции не является гарантией того, что вы не забеременеете

Помните, таблетка экстренной контрацепции не является абортивным средством — это означает, что она не предотвращает беременность, если у вас уже произошла овуляция и произошло зачатие.

Оценить эффективность однократных таблеток экстренной контрацепции сложно, но исследования показывают, что они предотвращают беременность примерно в 50–100% случаев (7,8). Существует множество причин, по которым таблетки для экстренной контрацепции могут не сработать (как подробно объясняется в этой статье), поэтому для достижения наилучших шансов на успех примите меры экстренной контрацепции как можно скорее после незащищенного секса.

Стоимость: противозачаточные таблетки недешевы

Цены будут отличаться в зависимости от страны, штата и возможности страховки. Но в целом ежемесячный прием таблетки экстренной контрацепции дороже, чем простое использование обычных противозачаточных таблеток или установка ВМС. В Соединенных Штатах использование презерватива каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, будет стоить вам около 2 долларов, использование противозачаточных таблеток будет стоить до 50 долларов в месяц или даже получение ВМС, которая может стоить до 1300 долларов, но разделите эту сумму на две части. 7 лет, а реально это всего 15 долларов в месяц (9).Для сравнения, таблетка экстренной контрацепции будет стоить вам 40-50 долларов каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, что довольно дорого (10).

Возможные побочные эффекты

Экстренная контрацепция безопасна и эффективна. Однако некоторые люди действительно испытывают легкие побочные эффекты, в том числе: тошноту, спазмы в животе, усталость, головную боль, болезненность груди, головокружение, менструальную боль и прыщи (2,3,5).

Выбор использования экстренной контрацепции — это личный выбор, который может изменить жизнь человека в будущем.Вооружившись знаниями о том, как действуют таблетки для экстренной контрацепции, об их эффективности и возможных последствиях, вы сможете принять лучшее решение для себя.

Чтобы узнать больше об опыте приема таблеток другими людьми, прочтите эту статью.

Неотложная контрацепция — Американский семейный врач

1. Westhoff C. Клиническая практика. Экстренная контрацепция. N Engl J Med . 2003; 349: 1830–5 ….

2. Граймс Д.А., Raymond EG.Экстренная контрацепция. Энн Интерн Мед. . 2002; 137: 180–9.

3. Ho ПК, Кван MS. Проспективное рандомизированное сравнение лево-норгестрела с режимом Юзпе в посткоитальной контрацепции. Репродукция Человека . 1993; 8: 389–92.

4. Luerti M, Тонта А, Ферла П, Молла Р, Сантини Ф. Посткоитальная контрацепция с помощью комбинации эстроген / прогестаген или введения ВМС. Контрацепция .1986; 33: 61–8.

5. Юзпе А.А., Смит Р.П., Радемейкер А.В. Многоцентровое клиническое исследование с использованием этинилэстрадиола в сочетании с dl-норгестрелом в качестве посткоитального контрацептива. Fertil Steril . 1982; 37: 508–13.

6. Фонд семьи Кайзер. Журнал SELF. Национальный опрос женщин об их сексуальном здоровье. Доступ онлайн 21 мая 2004 г., по адресу: http://www.kff.org/womenshealth/20030618a-index.cfm.

7. Фонд семьи Кайзер и пожизненное телевидение.Индекс жизненных функций 2. Доступ онлайн 21 мая 2004 г. по адресу: http://www.kff.org/womenshealth/loader.cfm?url=/commonspot/security/getfile.cfm&PageID=13433.

8. Джонс Р.К., Дэрроч Дж. Э., Henshaw SK. Использование противозачаточных средств среди американских женщин, сделавших аборт в 2000–2001 годах. Perspect Sex Reprod Health . 2002; 34: 294–303.

9. Ваннер М.С., Couchenour RL. Гормональная экстренная контрацепция. Фармакотерапия . 2002; 22: 43–53.

10. Международная медицинская консультативная группа. Заявление об экстренной контрацепции. Лондон: Международная федерация планируемого родительства, май 2000 г. Доступно онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://www.ippf.org/medical/imap/statements/eng/2000_05b.htm.

11. Всемирная организация здравоохранения. Улучшение доступа к качественной помощи при планировании семьи: медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств. 2-е изд. Доступно онлайн 9 апреля 2004 г., по адресу: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_2_medical_eligibility_criteria_second_ edition / index.htm.

12. фон Герцен Х, Piaggio G, Дин Дж, Чен Дж, Песня S, Бартфай Г, и другие. Низкие дозы мифепристона и две схемы левоноргестрела для экстренной контрацепции: многоцентровое рандомизированное исследование ВОЗ. Ланцет . 2002; 360: 1803–10.

13. Croxatto HB, Devoto L, Дюран М, Эскурра Э, Ларреа Ф, Нэгл С, и другие. Механизм действия гормональных препаратов, применяемых для экстренной контрацепции: обзор литературы. Контрацепция . 2001; 63: 111–21.

14. Сван М.Л., Вестлунд П., Йоханниссон Э, Бигдеман М. Влияние посткоитальных методов контрацепции на эндометрий и менструальный цикл. Acta Obstet Gynecol Scand . 1996; 75: 738–44.

15. Ling WY, Робишо А, Заид I, Wrixon W, MacLeod SC. Механизм действия комбинации DL-норгестрела и этинилэстрадиола в посткоитальной контрацепции. Fertil Steril . 1979; 32: 297–302.

16. Ling WY, Wrixon W, Желудь Т, Уилсон Э, Коллинз Дж. Механизм действия комбинации dl-норгестрела и этинилэстрадиола в посткоитальной контрацепции. III. Влияние преовуляторного введения после всплеска лютеинизирующего гормона на стероидогенез яичников. Fertil Steril . 1983; 40: 631–6.

17. Глейзер А. Экстренная посткоитальная контрацепция. N Engl J Med .1997; 337: 1058–64.

18. Трассел Дж., Эллертсон С, Дорфлингер Л. Эффективность режима экстренной контрацепции Yuzpe по циклу дня полового акта: последствия для механизма действия. Контрацепция . 2003. 67: 167–71.

19. Раймонд Э. Г., Прекрасный LP, Чен-Мок М, Сеппала М, Курман Р, Лесси Б.А. Влияние режима экстренной контрацепции Юзпе на маркеры рецептивности эндометрия. Репродукция Человека . 2000; 15: 2351–5.

20. Piaggio G, фон Герцен H, Граймс Д.А., Van Look PF. Сроки экстренной контрацепции с левоноргестрелом или режимом Юзпе. Рабочая группа по постовуляторным методам регулирования фертильности. Ланцет . 1999; 353: 721.

21. Рандомизированное контролируемое испытание левоноргестрела по сравнению с режимом комбинированных пероральных контрацептивов Юзпе для экстренной контрацепции. Ланцет .1998. 352: 428–33.

22. Grou F, Родригес И. Пилюля на следующее утро — через какое время? Am J Obstet Gynecol . 1994; 171: 1529–34.

23. Трассел Дж., Эллертсон С, Родрикес Г. Режим экстренной контрацепции Юзпе: через какое время после утра? Акушерский гинекол . 1996. 88: 150–4.

24. Родрикес I, Grou F, Джоли Дж. Эффективность таблеток экстренной контрацепции между 72 и 120 часами после незащищенного полового акта. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 531–7.

25. Fasoli M, Параццини Ф, Чекетти Дж., Ла Веккья К. Посткоитальная контрацепция: обзор опубликованных исследований [опубликованные поправки опубликованы в Contraception 1989; 39: 699]. Контрацепция . 1989. 39: 459–68.

26. Раймонд Э. Г., Creinin MD, Барнхарт К.Т., Ловворн А.Е., Rountree RW, Трассел Дж. Меклизин для профилактики тошноты, связанной с использованием таблеток экстренной контрацепции: рандомизированное исследование. Акушерский гинекол . 2000; 95: 271–7.

27. Раган РЭ, Rock RW, Бак HW. Предварительная обработка метоклопрамидом уменьшает тошноту, связанную с применением средств экстренной контрацепции. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188: 330–3.

28. Trussell J, Стюарт Ф, Гость F, Хэтчер Р.А. Таблетки для экстренной контрацепции: простое средство для уменьшения количества нежелательных беременностей. Fam Plann Perspect . 1992; 24: 269–73.

29. Henshaw SK. Незапланированная беременность в США. Fam Plann Perspect 1998; 30: 24–9,46.

30. Trussell J, Ellertson C, Stewart F. Эффективность режима экстренной контрацепции Yuzpe [опубликованное исправление опубликовано в Fam Plann Perspect 1997; 29: 60]. Fam Plann Perspect 1996; 28: 58–64,87.

31. Creinin MD. Переоценка эффективности режима экстренной контрацепции Yuzpe. Репродукция Человека . 1997; 12: 496–8.

32.Bracken MB. Оральная контрацепция и врожденные пороки развития у детей: обзор и метаанализ проспективных исследований. Акушерский гинекол . 1990; 763 ч. 2: 552–7.

33. Всемирная организация здравоохранения. Планирование семьи и народонаселение. Экстренная контрацепция: руководство по оказанию услуг. Женева: Организация, 1998.

34. Практический бюллетень ACOG. Экстренная оральная контрацепция. № 25. Март 2001 г. Американский колледж акушеров и гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 2002; 78: 191–8.

35. Уэбб А. Насколько безопасна экстренная контрацепция? Обзоры контроля за фертильностью, 1995 г .; 4: 16–18. Доступ онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://ec.princeton.edu/references/.

36. Trussell J, Ellertson C. Эффективность экстренной контрацепции. Обзоры контроля над фертильностью, 1995 г .; 4: 8–11. Доступ онлайн 9 апреля 2004 г. по адресу: http://ec.princeton.edu/references.

37. Glasier A, Бэрд Д. Эффекты самостоятельной экстренной контрацепции. N Engl J Med . 1998; 339: 1–4.

38. Рейн Т., Харпер С, Леон К, Дарни П. Неотложная контрацепция: заблаговременное обеспечение молодых пациентов клиники высокого риска. Акушерский гинекол . 2000; 96: 1–7.

39. Джексон Р.А., Бимла Шварц Э, Фридман Л, Дарни П. Заблаговременный запас средств экстренной контрацепции: влияние на использование и обычную контрацепцию — рандомизированное исследование. Акушерский гинекол .2003. 102: 8–16.

40. Beckman LJ, Харви С.М., Шерман CA, Petitti DB.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*