Короткий менструационный цикл 21 день: в чем причины? Последствия укорочения менструального интервала

  • 06.05.2021

Содержание

Клиника ЭКО в Москве | Процедура ЭКО по цене центра «СМ-ЭКО»

Большое разнообразие методик ЭКО и индивидуальный подход к проблемам бесплодия в каждом персональном случае обуславливает отсутствие единого регламента на составляемый протокол. В этом заключается ведущая роль опытного репродуктолога, для которого нет мелочей в составлении программы. Для ее составления учитывается возраст, индекс массы тела, перенесенные и хронические заболевания, гинекологические операции, состояние гормональной системы, овариальный резерв, физическая активность и иные аспекты. Все это делает каждый протокол ЭКО особенным и комбинационно индивидуальным.

Тем не менее, существуют определенные алгоритмы, основное отличие которых заключается в продолжительности программы относительно менструального цикла. Каждый имеет свои регламенты, рекомендуемые комбинации медикаментов, показания и противопоказания.

Короткий протокол ЭКО

Его продолжительность определяется одним циклом и составляет 11-14 дней. Применяется в большинстве случаев искусственного оплодотворения и имеет ряд преимуществ. Применяется минимальное количество гормональных препаратов, курс легче переносится женщинами, имеет более низкий риск развития побочных симптомов на фоне стимуляции гормональными препаратами (синдром гиперстимуляции яичников) и более низкую стоимость.

Показаниями к короткому протоколу ЭКО являются:

  • Возраст женщины старше 35 лет.
  • Низкий запас яйцеклеток.
  • Поликистоз яичников (СПКЯ).
  • Высокий риск синдрома гиперстимуляции (СГСЯ).
  • Неудачный результат после длинного протокола ЭКО.

Программа стартует на 2-3 день от начала менструального цикла и начинается со стимуляции суперовуляции. Чтобы исключить преждевременную овуляцию и снизить риск СГСЯ, с 5-6 дня пациентке назначаются специальные препараты-антагонисты.

Далее протокол включает забор готовых яйцеклеток, их инсеминирование мужской спермой, трансплантацию эмбрионов и дальнейшую поддержку до получения результатов теста на беременность (ХГЧ).

Длинный протокол ЭКО

Старт назначается на 20-21 день цикла, общая продолжительность программы составляет 21-23 дня. Первый этап протокола направлен на подавление выработки собственных гормонов в организме женщины. С этой целью на протяжении первой, регулирующей фазы назначаются препараты-агонисты. Следующим этапом идет стимуляция овуляции с помощью гонадотропинов.

Дальнейший алгоритм действий аналогичен короткому протоколу вплоть до теста ХГЧ.

Главным преимуществом длинной методики является исключение асинхронного развития фолликулов и получение готовых к оплодотворению яйцеклеток аналогичного качества. Помимо этого, в данном случае есть возможность полного контроля над овуляцией. К недостаткам следует отнести повышенный риск СГСЯ.

Длинный протокол ЭКО является более предпочтительным для женщин с гинекологическими заболеваниями (такие, как эндометриоз, миома полости матки), а также в случае получения яйцеклеток плохого качества после короткого протокола.

Дуостим (DuoStim)

Представляет собой новую эффективную программу ЭКО с двойной стимуляцией для получения большего числа фолликулов и яйцеклеток. На начальном этапе, который начинается со 2-3 дня цикла, проводится стандартная гормональная стимуляция, после чего выполняется пункция. Спустя 1-3 дня после нее, в рамках этого же цикла, снова назначаются гормональные препараты стимулирующего действия. Целью их повторного подключения является дозревание второй партии фолликулов, так называемой второй волны, и выполнение повторной пункции. Весь полученный от двух пункций биоматериал замораживается. Особенностью протокола является исключение возможности переноса свежих эмбрионов в рамках текущего цикла. Перенос эмбрионов отклдывается на следующий цикл или же до момента готовности пациентки.

Протокол DuoStim применяется при низком резерве яйцеклеток, неравномерном росте и позднем дозревании фолликулов. Чаще всего на данную программу направляются женщины старшего репродуктивного возраста (от 39 лет). Также проводится женщинам для забора яйцеклеток перед началом лечения онкологических заболеваний.

Врачи-репродуктологи нашего Центра репродуктивного здоровья имеют большой опыт выполнения различных программ ЭКО с учетом всех индивидуальных факторов. Автоматического выбора протокола ЭКО, к сожалению, не существует. Лишь на основании анализа показаний и противопоказаний, результатов исследований и сопоставления прочих условий и характеристик можно подобрать наиболее эффективную программу экстракорпорального оплодотворения, которая поможет одинокой женщине или семейной паре, имеющим проблемы с зачатием, добиться долгожданной беременности и родить здорового ребенка.

Длинный и короткий протоколы ЭКО

Диагноз бесплодие устанавливается парам, у которых более года не получается зачать ребенка естественным способом. Экстракорпоральное оплодотворение дает шанс на обретение собственного ребенка. Для устранения бесплодия процедура экстракорпорального оплодотворения применяется уже около 35 лет. С каждым годом она совершенствуется, и все больше результаты и отзывы после ЭКО показывают положительный результат. Перед проведением ЭКО пара проходит множество исследований для подготовки организма к будущей беременности. Существует несколько способов провести протоколы ЭКО. Отзывы и рекомендации о выборе протокола следует обсудить с лечащим врачом.


Длинный протокол ЭКО

Отзывы специалистов о данном виде протокола чаще всего положительны. Длинный протокол считается стандартным, при его проведении может быть получено до 20 качественных яйцеклеток при помощи стимуляции суперовуляции. Однако при проведении этого протокола возрастает риск развития гиперстимуляции яичников под влиянием агрессивных гормональных препаратов. Длинный протокол характеризуется полным контролем гормонального фона, и его длительность составляет 45-50 дней.

Длинный протокол начинают за неделю до менструации (21-25 день цикла) с подавления яичников. Для этого женщине назначают специальные препараты (агонисты гонадотропных рилизинг–гормонов), которые блокируют выработку гормонов, отвечающих за развитие яйцеклеток и овуляцию: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны, эстрадиол. Препараты назначают на 10-12 дней, после чего делают контрольное УЗИ яичников и матки, а также анализ на уровень эстрадиола в крови. При неудовлетворительном результате исследования курс препаратов продлевают еще на 7-10 дней, поскольку дальше пока нельзя продолжать протокол ЭКО. Отзывы яичников на блокаду должны представлять собой содержание фолликулов размером не более 15 мм, выработку эстрадиола в пределах фолликулярной фазы (80 пмоль/л). Далее повторяют УЗИ и анализ крови. При необходимых результатах начинают стимуляцию яичников.

Стимуляция яичников проводится под действием гонадотропинных препаратов, которые провоцируют одновременный рост множества фолликулов и созревание в них яйцеклеток. Данные препараты пациентка будет принимать в течение 7-10 дней, до достижения фолликулами предовуляторного состояния. Контроль за ростом фолликулов осуществляется при помощи УЗИ и анализа крови. За весь период стимуляции яичников пациентке необходимо будет пройти около 5 УЗИ и анализов крови.

Когда фолликулы достигают необходимого размера (около18 мм) и ооциты в них дозревают, пациентке назначают препараты ХГЧ для окончательного созревания яйцеклеток. Препараты ХГЧ вводят примерно за 36 часов до пункции ооцитов. Очень важно соблюдать все рекомендации и инструкции врача при приеме препаратов ХГЧ для дальнейшего успешного забора яйцеклеток.

Отобранные яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами в чаше Петри и переносят в организм женщины примерно через 5 дней после пункции. Далее проводится поддержка организма препаратами прогестерона. Контрольный анализ на беременность обычно проводят на 14 день после подсадки эмбрионов.


Короткий протокол ЭКО

Отзывы об этом протоколе также в большинстве положительны. Недостатком в сравнении с длинным протоколом является выделение меньшего количество качественных яйцеклеток одинакового размера. Короткий протокол длится как обычный менструальный цикл (около 25 дней) и при его проведении используют меньшее количество гормональных препаратов.

Короткий протокол начинают сразу со стимуляции яичников на 3 день менструального цикла при подтверждении утончения стенок матки после менструации. Несмотря на отсутствие подавляющей фазы, пациентке все равно назначают блокаторы гипофиза, но в меньшей дозе. Стимуляцию яичников проводят также гонадотропиновыми препаратами в течение 10-15 дней с постоянным контролем над процессом созревания фолликулов. Контроль может проводиться раз в несколько дней, и даже каждый день до тех пор, пока не созреют ооциты. После того, как ооциты созреют, их готовят к овуляции при помощи препаратов хорионического гонадотропина человека.

Забор яйцеклеток происходит на 15-20 день менструального цикла. Далее их оплодотворяют, культивируют и переносят в женский организм.


Протокол ЭКО в естественном цикле

Отзывы об этом способе проведения экстракорпорального оплодотворения противоречивы. С одной стороны, в проведении протокола в естественном цикле не используют гормональные препараты для стимуляции яичников. Этот способ является самым щадящим. С другой стороны – созревает только одна яйцеклетка и велики шансы ее потери, поскольку очень сложно определить точную дату созревания фолликула.

В этом протоколе все происходит естественным образом. Яйцеклетка созревает как обычно в нормальном менструальном цикле под действием женских половых гормонов без применения стимулирующих препаратов.

Контроль развития фолликула происходит при помощи УЗИ (через день), биохимических анализов мочи и измерения базальной температуры (каждый день, начиная с 7-го дня цикла). За 36 часов до предполагаемого процесса овуляции пациентке делают укол хорионического гонадотропина человека для осуществления овуляции и создания качественного желтого тела из лопнувшего фолликула. Овулированную яйцеклетку забирают при помощи пункции. Далее происходит ее оплодотворение и перенос обратно в женский организм.


Отзывы после ЭКО

Большинство пар, планирующих ЭКО, просматривают сообщения тех, кто делал эту процедуру: отзывы о клинике, о самой процедуре, о врачах ЭКО (гинекологи, репродуктологи, эмбриологи). Информацию об отзывах можно найти на медицинских форумах или на форуме сайта клиники, где проводилось ЭКО. Отзывы, конечно же, в основном зависят от результата процедуры. При благоприятном исходе ЭКО отзывы, естественно, будут положительны. Соответственно, при отрицательном завершении процедуры отзывы будут негативны. Следует отметить что, несмотря на большие успехи в совершенствовании эффективности процедуры, не всегда беременность наступает с первой попытки. Некоторым парам приходится повторять процедуру ЭКО. Отзыв у таких пар будет положителен после наступления долгожданной беременности.


Где можно сделать ЭКО

Проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения следует в клинике, специализирующейся на вспомогательных репродуктивных технологиях. Желательно предварительно выяснить, какой опыт имеет клиника в проведении ЭКО.

В клинике «Центр ЭКО» в г. Нальчик проводят любой протокол ЭКО. Отзывы пациентов клиники, как правило, позитивны. Клиника имеет положительный опыт в лечении бесплодия любой этиологии. В клинике «Центр ЭКО» в г. Нальчик пациенты могут пройти все подготовительные исследования и процедуры перед ЭКО. Также в клинике осуществляют дальнейшее ведение беременности. Для записи на консультацию достаточно позвонить по телефону, указанному на сайте.


Центр экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) | Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства


В составе гинекологического отделения ФГБУ «СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА России» работает Центр вспомогательных репродуктивных технологий. 


Методы вспомогательной репродукции — это способы преодоления бесплодия, при которых отдельные этапы зачатия и развития яйцеклетки осуществляются вне организма.

Целью лечения является наступление беременности после проведения искусственного оплодотворения. Насчитывается уже более миллиона детей, родившихся благодаря применению методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Центр ЭКО работает в системе ОМС (обязательного медицинского страхования) для жителей Санкт-Петербурга, Ленинградской области и регионов РФ.

В Центре проводится

  • Консультативный прием высококвалифицированных акушеров-гинекологов, репродуктологов, эмбриолога.
  • Лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий, такими, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и ЭКО-ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку).
  • Проведение искусственных инсеминаций, донорские программы, суррогатное материнство.
Подготовка к ЭКО осуществляется очень тщательным образом. Оба партнера должны пройти комплексное обследование для выяснения причины бесплодия, затем производится выбор метода, который наиболее вероятно приведет к наступлению беременности.

Этапы программы ЭКО

  • Стимуляция суперовуляции. Специальными препаратами стимулируют созревание в яичниках не одной, как обычно, а многих яйцеклеток. Ведь чем больше яйцеклеток будет оплодотворено, тем больше шансов на зарождение новой жизни. Начинается первый этап со второго дня менструального цикла и продолжается 12-15 дней( короткий протокол) или с 21 дня менструального цикла ( длинный протокол). С определенной периодичностью проводится УЗИ-мониторинг роста фолликулов яичников для определения скорости роста фолликулов и дозировки гормональных препаратов . При необходимости, на протяжении роста фолликулов также проводят гормональные исследования. При этом на каждом приеме врач может изменить дозировки препаратов — в зависимости от того, какую картину наблюдает. Примерно на 10-12 день менструального цикла, когда врач по УЗИ видит минимум 3 фолликула диаметром 18-20 мм, стимуляция овуляции заканчивается и назчинается второй этап процедуры ЭКО.
  • Трансвагинальная пункция яичников (извлечение созревших яйцеклеток из яичников). Под общим кратковременным наркозом (5-7минут) длинной иглой под контролем УЗИ прокалывают поочередно каждый созревший фолликул и извлекают из них всю жидкость вместе с яйцеклеткой. После пункции пациентка очень быстро приходит в себя, проводит в послеоперационной палате 2-3 часа, а затем уходит домой.
  • Процесс оплодотворения. Эмбриологи в своей лаборатории просматривают всю жидкость, взятую при пункции и отыскивают все яйцеклетки. Их обрабатывают и оплодотворяют спермой мужа или донора (как предусмотрено в программе). Затем каждую яйцеклетку помещают в отдельную ячейку и выращивают в специальном термостате. Каждый день все ячейки просматривают, отсеивают нежизнеспособные эмбрионы, ухаживают за жизнеспособными.
  • Подсадка одного, реже — двух эмбрионов в матку пациентки. Эта процедура проводится без обезболивания, поскольку безболезненна и занимает 1-2 минуты. После подсадки женщина находится в палате в течение 2-х часов, а затем уходит домой. В принципе, сама программа ЭКО на этом заканчивается.
  • Поддержка самых ранних стадий беременности. В течение 16 дней идут очень важные процессы, которые внешне никак не проявляются: эмбрион прикрепляется к стенке матки. Если это получится, то наступает беременность. При этом препараты и их дозировки определяются строго индивидуально. На протяжении решающих 16 дней поддержка может меняться с учетом проводимых исследований уровня гормонов. Наконец, через 2 недели после переноса эмбрионов в матку, проводится анализ крови на ХГ, который и определяет, получилась ли беременность.
Вся программа ЭКО в большинстве случаев занимает 4 недели: 11-13 дней стимуляция суперовуляции, 1 день — пункция, 4-5 дней — оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов, 1 день — перенос эмбрионов в матку, 16 дней — поддержка беременности. Длительность программы ЭКО зависит от протокола стимуляции овуляции, то есть от начального этапа процедуры ЭКО.

В настоящее время частота наступления беременности после ЭКО варьирует от 25 до 40%, что зависит от возраста женщины, причин и длительности бесплодия. Вероятность многоплодной беременности после ЭКО выше, чем в обычных условиях. В редких случаях не исключена внематочная беременность.

Необходимо помнить, что при использовании метода ЭКО возможны осложнения: гиперстимуляция, обострение хронических воспалительных заболеваний, требующих стационарного лечения. Если в результате ЭКО беременность наступила, то сохранение ее до благополучного исхода — главная забота. К сожалению, в 20-30% случаев происходят самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.

Список исследований, для проведения процедуры ЭКО и переноса криозамороженного эмбриона. (Приказ МЗРФ от 31.07.2020 №803н)

 

Название исследования

    женщине

 

мужчине

 

 

Срок годности

1

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

+

 

В течение 2-х недель перед использованием ВРТ

2

Флюорография легких (в период пандемии женщине Rg легких или КТ легких — срок годности 1 месяц)

+

+

1 год

3

Регистрация электрокардиограммы 

+

 

1 мес.

34

Ультразвуковое исследование молочных желез (женщинам до 40 лет).

+

 

1 год

5

Маммография (женщинам старше 40 лет и старше).

+

 

1 год

6

Исследование уровня антител класса М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека-½ и антигена p24(Human immunodeficiency virus HIV½+Agp24) в крови

+

+

3 мес.

7

Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена(HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus)в крови

+

+

3 мес.

8

Определение суммарных антител классов М, G (anti-HCV IgG и anti- HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

+

+

3 мес.

9

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

+

+

3 мес.

10

Общий (клинический) анализ крови

+

 

1 мес.

11

Анализ крови биохимический общетерапевтический

+

 

1 мес.

12

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

+

 

1 мес.

13

Общий (клинический) анализ мочи

+

 

1 мес.

14

Определение иммуноглобулинов класса М, G к вирусу краснухи (Rubella) в крови

+

 

При наличии иммуноглобулинов класса М-1 месяц; при наличии иммуноглобулинов класса G – не ограничен

15

Определение основных групп по системе АBO и антигена D системы Резус (резус-фактор)

+

+

Не ограничен

16

Микроскопическое исследование: влагалищных мазков

+

 

1 мес.

17

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских и мужских половых органов на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium)

+

 

 

 

+

(За исключением криопереноса)

3 мес.

18

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки(мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала)

+

 

1 год

19

Исследование уровня  фолликулостимулирущего гормона в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла

+

 

6 мес.

20

Исследование уровня антимюллерова гормона в крови

+

 

6 мес.

21

Спермограмма

 

+

6 мес.

22

Консультация врача-терапевта (заключение о состоянии здоровья, возможности вынашивания беременности и родов) 

+

 

1 год.

23

Консультация врача-уролога (донорам спермы)

 

 

1 год.

24

Консультация врача-генетика (по показаниям)

+

+

1 год

25

Заключение из Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями ( ВИЧ- инфицированным)

 

 

1 мес.

26

Справка из психоневрологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей)

 

 

 

1 год

27

Справка из наркологического диспансера (для доноров и суррогатных матерей)

 

 

 

1 год

28

   

1. Мазок на covid-19 методом ПЦР

 

+

+ (За исключением криопереноса)

3 дня

2. Или анализ на наличие антител к COVID-19  

+

 

+

 

1 мес.

3. Или наличие документально подтвержденных данных о проведенной двукратной вакцинации против новой коронавирусной инфекции  

+

 

+

 

не более 2-х месяцев назад

 

 

 

 

По показаниям (назначает лечащий врач)

 

 

 

 

 

1

Уровень пролактина, прогестерона (сдается на 20 — 23 день менструального цикла) 

+

 

1 год.

2

Уровень тиреотропного гормон, кортизола, эстрадиола, тестостерона (сдается в любой день менструального цикла)

+

 

1 год

3

Посев из влагалища на патогенную флору

+

 

6 мес.

4

При патоспермии — заключение андролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения

 

 

+

1 год

5

Консультация врача-эндокринолога при выявлении эндокринных нарушений

+

 

1 год

6

Консультация врача- маммолога при выявлении патологии по результатом УЗИ, маммографии

+

 

1 год

Первичный прием производится по предварительной записи, лучше на 5-7 день месячного цикла.  Для начала прохождения процедуры ЭКО необходимо явиться обоим супругам на 2 или 21 день менструального цикла. Явка определяется врачом на первичном приеме. 

Информированное добровольное согласие на применение вспомогательных репродуктивных технологий — рекомендуется прочитать, распечатать и заполнить перед визитом в Центр.

Весь необходимый объем обследования может быть проведен в условиях отделения гинекологии и стационара ФГБУ «СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА России».

Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) ФГБУ «СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА России» успешно прошел независимый аудит на соответствие стандартам качества ISO 9001:2008 и ISO 15189:2007.


Контакты
Адрес: 194291, Россия, Санкт-Петербург, пр. Культуры, д. 4, ФГБУ «СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА России», 7 этаж.

Телефон: +7(981)797-59-41 (с 14 до 17 часов) – координатор Чернышева Вера Анатольевна или e-mail: [email protected] (для центра ЭКО), тел.: +7(812)558-90-88, +7(812)558-90-35.
Телефоны ближайшей гостиницы  +7(812)559-96-85, +7(812)558-91-87.



Стимуляция овуляции в Челябинске. Протоколы и препараты для стимуляции овуляции.

Стимуляция суперовуляции в Челябинске Стимуляция суперовуляции — контролируемая стимуляция множественной овуляции с помощью гормональных препаратов для получения нескольких яйцеклеток. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка, которые забирают во время пункции.  После оплодотворения яйцеклеток получают несколько эмбрионов.






Препараты для стимуляции суперовуляции:

1. «Диферелин» или «Декапеп- тил», Люкреин  — агонисты гонадолиберина (а-ГРГ)

2. «Оргалутран», «Цетротид» — антагонисты гонадолиберина (ант-ГРГ)

3. Препараты человеческих менопаузальных гонадотропинов (ЧМГ) — «Менопур»;

4. «Пурегон», «Гонал-Ф» — препараты рекомбинатные ФСГ

5. «Луверес» — препараты рекомбинантные

6. «Прегнил», «Овитрель» — препараты хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)

Гормональные препараты назначаются строго по разработанным  протоколам стимуляции суперовуляции

В настоящее время во всем мире разработано и с успехом применяется несколько таких «протоколов стимуляции», предусматривающих совместное или последовательное использование препаратов указанных групп для достижения основной цели стимуляции яичников в циклах ЭКО — роста нескольких фолликулов.

Перед началом стимуляции врач вместе с Вами обсуждает наиболее подходящий для Вас протокол стимуляции.

Виды протоколов.

Стандартный протокол

Гонадотропные препараты вводятся со 2-3-го дня менструального цикла ( стартовая доза р-ФСГ 250-150 МЕ). Начало введения  ант-ГнРг может быть или фиксированным ( с 6-го дня стимуляции роста фолликулов), или гибким ( при достижении лидирующими фолликулами размеров 14-15мм).

Время между двумя иньекциями  ант-ГнРг  не должно превышать 30 часов. Целесообразно, чтобы иньекции препаратов  р-ФСГ и ант-ГнРГ делались одновременно, в одно и то же  время ежедневно, удобнее вечером после 18 часов.

Промежуток между последней  иньекцией ант-ГнРГ и введением ХГ не должен быть более 30 часов. При вечернем алгоритме введения ант-ГнРГ последняя иньекция  ант-ГнРГ делается вечером, в день введения ХГ.

У пациенток с риском недостаточного ответа яичников предпочтительнее использовать препараты гонадотропинов , содержащие и ФСГ, и ЛГ.

Длительность введения гонадотропных препаратов в среднем составляет 10 дней. Выбор гонадотропных препаратов и стартовой суточной дозы гонадотропного препарата определяется лечащим врачом с учетом возраста пациентки, ответа яичников в предыдущих циклах  ИСО, базального уровня ФСГ, уровня АМГ, овариального резерва по данным УЗИ. В зависимости от ответа яичников суточная доза гонадотропинов может быть скорректирована.

Критерием введения триггера овуляции является достижение лидирующими фолликулами размеров 18-20мм в диаметре и толщина эндометрия 8 мм и более. Для завершения созревания ооцитов в качестве триггера однократно вводятся препараты: мочевого ХГ 10000 МЕ или р-ХГ 6500 МЕ.

Умеренная стимуляция

Минимальная или мягкая стимуляция –использование низких доз гонадотропных препаратов ( 150 МЕ и менее) в течение меньшего количества дней. Введение гонадотропинов начинается  с 5-го дня менструального цикла, а ант-ГнРГ – при достижении хотя бы одним фолликулом диаметра 14-15мм. Этот протокол используется в случае высокого риска СГЯ или позднего обращения пациентки.

Стимуляция с использованием пролонгированных препаратов, содержащих р-ФСГ

Препарат вводится на 2-3-й день цикла и действует в течение 7 дней. На 8-й день стимуляции при необходимости терапию можно продолжить ежедневными иньекциями р-ФСГ. Использование  ант-ГнРГ начинается  на 5-6-й день от введения  пролонгированного р-ФСГ. Несмотря на удобство использования этого препарата для пациенток ( сокращение количества иньекций  и УЗИ), он не нашел широкого применения в связи с более высоким риском развития СГЯ даже у пациенток с прогнозируемым нормальным ответом яичников ( почти в 2 раза) по сравнению с пациентками в стандартном протоколе.

Протоколы стимуляции с использованием а-ГнРг

Длинный протокол 

В середине лютеиновой фазы цикла ( в среднем на 21-й день) вводится а-ГнРг в виде депо-формы или ежедневных иньекций. Гонадотропная стимуляция начинается при достижении  десенситизации  гипофиза, которая обычно наступает  через 7-14 дней от начала введения а-ГнРг, проявляется снижением уровня эстрадиола в крови  менее 50 пг |мл и началом менструального кровотечения. Ежедневные иньекции а-ГнРГ продолжаются  весь период введения гонадотропинов.

Длинный протокол  с использованием оральных контрацептивов

Этот протокол используется в циклах ЭКО с донорами яйцеклеток и суррогатными матерями. Для синхронизации циклов в предшествующем индукции суперовуляции менструальном  цикле назначаются оральные контрацептивы  ( однофазные). Введение а-ГнРГ начинается в половинной ежедневной дозе на следующий день после отмены контрацептивов  и продолжается до назначения ХГ. Гонадотропная  стимуляция начинается с 1-3 дня кровотечения.

Супердлинный  протокол

Используется у больных, страдающих эндометриозом. Обычно назначается 3-4 иньекции  депо- форм препаратов а- ГнРГ. Гонадотропная стимуляция начинается через 2-3 недели после введения последней иньекции .

Короткий протокол

Обычно применяется с целью получения максимально возможного числа фолликулов у женщин с риском недостсточного ответа яичников.

Агонисты ГнРГ вводятся ежедневно с 1-2-го  дня менструального цикла в обычной суточной дозе. Гонадотропная стимуляция начинается со 2-3-го дня цикла.

Применение названий «длинный», « супердлинный» и «короткий» протоколы возможны только в случае использования агонистов ГнРГ.

Натуральный ( естественный ) цикл. 

Процедура ЭКО, при которой проводится  пункция одного фолликула во время спонтанного менструального цикла без применения каких-либо лекарств, с проведением ультразвукового мониторинга роста доминантного  фолликула. Пункция фолликула и забор яйцеклетки выполняется при достижении  доминантным фолликулом  размеров 16-18 мм.

Данный протокол используется в случае наличия противопоказаний к ИСО, нежелания женщины применять гормональные препараты, в случае роста только одного фолликула  на фоне предыдущих ИСО в анамнезе.

Модифицированный натуральный цикл

 От описанного выше варианта отличается тем, что для предотвращения преждевременной спонтанной овуляции используются препараты группы ант-ГнРГ. Кроме  этого, в случае недостаточной динамики роста доминантного фолликула возможно использование небольших доз гонадотропинов. При достижении доминантным  фолликулом 16-18мм вводится  ХГ.


Доза вводимого препарата для стимуляции роста фолликулов подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, ее веса и исходного состояния яичников (их функционального резерва) и зависит от реакции яичников на проводимое лечение.

Эту реакцию оценивают периодически по уровню половых гормонов в сыворотке крови (эстрадиола) и ультразвуковой картине (числу и размерам фолликулов в каждом из яичников, а также толщине эндометрия).

Проведение УЗИ и определение концентрации эстрадиола в ходе лечения гормональными препаратами носят название «Ультразвукового и гормонального мониторинга» и оплачивается отдельно.

Причины сокращения менструального цикла

Если начинаются месячные на 19 день цикла или раньше, это называется тахименорея, и можно говорить о проблемах в женском организме, которые требуют вмешательства специалиста. Если женские периоды начинают сокращаться, стоит выявить причину происходящего и пройти курс лечения. Десятки обстоятельств способны вызывать такие симптомы, часть из них опасна для жизни женщины.

Изменение длины цикла — когда нужно беспокоиться?

Длительность менструального цикла в нормальном состоянии — от 21 до 31 дня. В этот период происходит созревание фолликула, выход яйцеклетки в матку и отторжение эндометрия. Кровяные выделения выходят наружу в течение 3-6 дней. Более короткий или длинный цикл может считаться отклонением.

В период полового созревания причин короткого цикла месячных может быть множество. В большинстве случаев, не сформировавшаяся эндокринная система еще не успела стабилизировать уровень женских гормонов. В результате в первый год после появления менструации выделения могут быть редкими (1 раз в 3-4 месяца) или частыми, но не обильными.

В возрасте после 45 лет учащение менструального кровотечения тоже возможно. В период перед менопаузой сильно меняется гормональный фон, это способно сказаться на самочувствии в целом, и на женском цикле, в частности. Чтобы процесс протекал без неожиданностей, рекомендуется обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил препараты, которые облегчат состояния.

В детородном возрасте сокращение менструального цикла может быть вызвано беременностью или другими заболеваниями. Волноваться стоит, если вдруг критические дни стали проявляться чаще, чем через 20 дней, при этом не важно — обильные они или нет. Обратиться к врачу стоит, чтобы определить характер крови, это может быть не отделение эндометрия, а обычное кровотечение.

Причины сокращения менструального цикла

Менструальный цикл укорачиваться может по разным причинам. Единичные случаи возможны при изменении внешних обстоятельств. Например, сильная простуда может повлиять на начало менструации. Сбить график способны спортивные перегрузки: если не рассчитывать нагрузку в спортзале, могут быть изменения. Стресс влияет на месячные, смена климата, частое недосыпание. Если эти причины присутствуют в жизни, необходимо уменьшить их влияние. Цикл способен восстановиться сам, если отдохнуть, выспаться.

Прием гормональных контрацептивов меняет длительность женских ритмов. 21 день принимаются таблетки, 7 дней выделяется на менструацию. Если раньше у женщины был длинный цикл, то он может сократиться. Но при этом он будет регулярным, не слишком обильным. Однако подбирать гормональные средства защиты от беременности важно со специалистом, чтобы не нарушить работу организма.

Изменение длительности менструации наблюдается сразу после родов. Если женщина кормит ребенка грудью, вероятность, что возникнет короткий цикл месячных, очень мала. Но если ребенок на искусственном вскармливании, у молодой мамы до 8 месяцев менструация может быть нерегулярной. Проконсультироваться с врачом стоит после 4-х нестабильных периодов, но переживать по этому поводу не нужно.

Если же вышеупомянутых причин нет, но сокращение женских периодов наблюдается более 3-х месяцев подряд, необходимо обратиться к специалисту. Это может быть признак десятков заболеваний, но выявить их без участия врача невозможно.

Диагностика здоровья при сокращении менструального цикла

Отличить маточное кровотечение от менструации очень сложно. И при сокращении цикла выделения могут быть именно признаком нарушений в репродуктивных органах. Воспаление яичников тоже способно провоцировать частые месячные. И эти диагнозы нужно проверять. Идти в поликлинику необходимо, если кроме учащенного цикла еще наблюдается болезненность в нижней части живота, тошнота и повышение температуры.

Про короткий менструальный цикл стоит рассказать гинекологу. Он проведет осмотр, возьмет мазки и даст направление на ряд анализов. Сдавать придется кровь и мочу. В отдельных случаях будет выписано направление на УЗИ женских органов и мочеполовой системы. Чтобы выбрать правильную диагностику, рекомендуется предоставить доктору календарь менструаций за последний год.

Чтобы установить все причины сокращения цикла, стоит обратиться еще и к эндокринологу. Так как причина может быть в гормональном сбое, он выпишет направление на исследования гормонов. Чаще всего женщины при таких жалобах сдают кровь на ЛГ, ФСГ, эстрогены, гормоны щитовидной железы.

Как лечить короткий менструальный цикл

Лечение коротких женских циклов возможно только после прохождения обследования. Самолечение опасно. Только правильный диагноз позволит пойти восстановительный курс и получить отличный результат.

Если выявляется гинекологическая патология, врач выписывает препараты, решающие эту проблему. Инфекции или воспаления сегодня лечатся за 2-4 недели. Чаще всего процесс протекает в домашних условиях, все процедуры безболезненны. Современные препараты позволяют решить такие проблемы без осложнений.

При диагностировании внематочной беременности, а короткий цикл — это может быть ее признак, врач предложит несколько вариантов решения проблемы. В зависимости от срока, будет принят оптимальный курс для восстановления.

Если же сбой цикла вызван гормональными нарушениями, то эндокринолог выписывает препараты, которые восстанавливают баланс эстрогенов и гестагенов в организме. Такое лечение более длительное, занимает от 2-х до 6 месяцев. Требуется регулярно сдавать анализы, чтобы видеть изменения. Но такая терапия необходима для полноценной работы всего организма.

Если же причина – ановуляция или неправильное созревание фолликула, важно пройти курс терапии, чтобы избежать бесплодия. Восстановление цикла происходит за несколько месяцев, и эта процедура помогает сбалансировать репродуктивную функцию. Бросать такое лечение не рекомендуется, если женщина планирует еще рожать детей.

Если сократился цикл из-за возрастных изменений, эндокринолог выписывает препараты, позволяющие легче пережить климакс. Они делают жизнь женщины проще, помогают избежать перепадов настроения, температурных изменений и сложностей с менструацией.

Профилактика изменений длительности цикла

Чтобы месячные у женщины проходили по расписанию, есть несколько простых рекомендаций, которые помогают избежать сложностей:

  • Избегайте переутомления, длительного стресса, сильных физических нагрузок.
  • При перемене климата или часовых поясов заранее пропивайте курс витаминов, чтобы поддержать иммунитет в момент переезда.
  • Избегайте переохлаждения. Закрывайте поясницу в морозные дни, не увлекайтесь купанием в водоемах с прохладной водой.

  • Откажитесь от случайных половых связей, часто они являются причиной инфекций, которые меняют цикл.
  • Регулярно посещайте гинеколога, следите за состоянием женских органов, сдавайте анализы, чтоб на ранних стадиях устранять все возникающие проблемы.
  • Откажитесь от самолечения. При любых заболеваниях консультируйтесь со специалистами, а не подбирайте препараты самостоятельно.

  • Противозачаточные средства должен выписывать врач, особенно это касается гормональных препаратов.
  • Носите хлопковое нижнее белье, синтетические материалы не подходят для ежедневного использования.
  • Следите за гигиеной, принимайте душ не реже 1 раза в день. А во время менструации — не менее 2-х раз в сутки.

Менструальный цикл никогда не сокращается без причины. Важно выявить ее и устранить как можно раньше.

коротких циклов

Мы посвящаем февраль, самый короткий месяц в году, коротким менструальным циклам. У всех нас был цикл, который оказался неожиданно коротким. В данный момент это может показаться пугающим и сбивающим с толку; однако случайный короткий цикл вполне нормален в зависимости от нашего тела и внешних раздражителей. Если вы беспокоитесь, что у вас очень короткие циклы или частые короткие циклы, мы рекомендуем вам проконсультироваться с врачом.

Что именно считается коротким циклом? Это очень частый вопрос.Исследования показали, что нормальная продолжительность менструального цикла у взрослых колеблется от 24 до 38 дней. (1) Менструальный цикл от 21 до 24 дней не обязательно является проблемой. Однако, если у вас постоянный цикл, который составляет менее 21 дня, рекомендуется проконсультироваться со своим врачом. Женщины с продолжительностью менструального цикла менее 21 дня считаются страдающими Полименорея или частыми менструациями. (2) Возраст, индекс массы тела, выбор образа жизни и методы планирования семьи — все это влияет на продолжительность менструального цикла женщины.Для женщин, которые не используют какие-либо гормональные методы, на изменение продолжительности менструального цикла могут влиять разные факторы. Эти причины могут включать изменения в диете, беременность, генетику, повышенный стресс, а также курение и употребление алкоголя. (3) Уникальное тело и образ жизни каждой женщины по-разному влияют на продолжительность ее менструального цикла.

Итак, почему у женщин короткие циклы вызывают беспокойство? Короткие циклы могут быть признаком гормонального дисбаланса, яичников с меньшим количеством яиц или приближения менопаузы. (4) Продолжительность менструального цикла — один из показателей вашей фертильности. Постоянная продолжительность менструального цикла от 24 до 38 дней свидетельствует о регулярной овуляции. Овуляция может наступить раньше, чем обычно, или вообще не наступить у женщин с циклом менее 21 дня. Несмотря на ваши намерения в отношении фертильности, важно знать, наступает ли у вас овуляция, потому что это показатель здоровой репродуктивной системы.

В проспективном исследовании 2653 датских женщин в возрасте от 18 до 40 лет, 4.У 4% женщин продолжительность цикла была менее 25 дней. (5) У этих женщин с более короткими циклами (<25 дней) отмечалась отсроченная беременность. Если вы собираетесь забеременеть, отслеживание изменений в вашем менструальном цикле, включая его продолжительность, признаки и симптомы, поможет вам лучше узнать о своих шансах на зачатие.

Забеременеть — это наука и искусство, но Daysy упрощает для вас этот процесс. Это устройство для отслеживания фертильности — отличный инструмент для отслеживания продолжительности цикла, базальной температуры тела (BBT) и изменений статуса фертильности.Сложный алгоритм Daysy предоставляет персонализированную информацию о фертильности на основе ежедневных показаний BBT и даты менструации. Кроме того, прилагаемое приложение DaysyDay позволяет женщинам и парам визуализировать свои данные и статус фертильности. С помощью устройства и приложения женщины и пары могут отслеживать свой менструальный цикл, чтобы знать, когда лучше всего планировать беременность! Избавьтесь от страха перед репродуктивным здоровьем вместе с Daysy. Для получения дополнительной информации о том, как Daysy может помочь вам в планировании беременности, щелкните здесь.

Daysy — это интеллектуальный трекер фертильности, который позволяет узнать ваш собственный менструальный цикл.

1) http://www.pharllc.com/wp-content/uploads/2014/03/Fraser-Semin-Reprod-Med-2011.pdf

2) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK282/

3) Lyngso J, Toft G, Hoyer BB, Guldbrandsen K, Olsen J, Ramlau-Hansen CH. Умеренное потребление алкоголя и характеристики менструального цикла. Hum Reprod. 2014; 29 (2): 351–8.

4) https: // www.shadygrovefertility.com/blog/wp-content/uploads/2014/07/Menstrual_Cycle_Infographic_Mar2017.pdf

5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21719742

Автор: Лия ​​Хайле

Быстрый менструальный цикл связан со снижением фертильности

Поделиться
Артикул

Вы можете поделиться этой статьей в соответствии с международной лицензией Attribution 4.0.

Согласно новому исследованию, короткая продолжительность менструального цикла и раннее или позднее начало менструации связаны со снижением фертильности.

Результаты, опубликованные в журнале Annals of Epidemiology , являются последними из продолжающегося интернет-исследования более 2100 женщин, пытающихся забеременеть. В новом исследовании использовались анкеты для выяснения характеристик менструального цикла и статуса беременности, чтобы найти связь между ними.Некоторые участники ежедневно составляли график своих менструальных циклов с помощью онлайн-программы Fertility Friend.

Исследование показало, что у женщин, у которых был цикл продолжительностью 26 дней или меньше, были снижены шансы забеременеть или фертильность. Средняя продолжительность цикла среди участников составила 29 дней.

Исследование показало, что у женщин, у которых менструация началась в возрасте до 12 лет или в возрасте 15 лет и старше, фертильность также снизилась по сравнению с женщинами, у которых менструация началась в возрасте от 12 до 13 лет. Связь между обильными или продолжительными менструальными выделениями и фертильностью была незначительной.

Почему частый секс повышает фертильность женщин

«В соответствии с предыдущими исследованиями, мы обнаружили, что короткие менструальные циклы были связаны со снижением фертильности у специалистов по планированию беременности в Северной Америке, независимо от возраста, нерегулярных циклов и репродуктивных заболеваний в анамнезе», — говорит исследовательская группа. «Эти результаты показывают, что характеристики менструального цикла могут служить маркерами потенциала фертильности среди специалистов по планированию беременности».

Авторы отмечают, что менструальный цикл характеризуется процессами в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, и что короткие циклы могут отражать узкое фертильное окно или старение яичников и связаны с отсутствием овуляции.Предыдущее исследование, проведенное среди датских женщин, пытающихся забеременеть, аналогичным образом показало связь между короткой продолжительностью цикла и снижением фертильности.

Возраст участников продолжающегося исследования PRESTO (Онлайн-исследование беременности) составляет от 21 до 45 лет, и они пытались забеременеть в течение шести циклов. Исследователи отслеживают статус беременности женщины с помощью анкет для последующего наблюдения раз в два месяца. В исследовании, опубликованном ранее в 2016 году, исследователи PRESTO сообщили, что у женщин с тяжелыми депрессивными симптомами меньше шансов забеременеть, но использование психотропных препаратов, по-видимому, не вредит фертильности.

Амелия Весселинк, докторант отдела эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Бостонского университета и аналитик PRESTO, возглавила новое исследование. Шрути Махалингайя, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Бостонского университета и доцент эпидемиологии SPH, является старшим автором. Она специалист по репродуктивной эндокринологии и бесплодию.

Дополнительные исследователи из Бостонского университета, Орхусской больницы в Дании и Университета Юты также внесли свой вклад.

Источник: Бостонский университет

Какова нормальная длина цикла периода?

Если у вас когда-либо был короткий период в один месяц, а в следующем — более длинный, вы могли бы задаться вопросом: какой должна быть нормальная продолжительность менструации?

Чтобы выяснить это, мы поговорили с экспертами из Университетского колледжа Лондона и противозачаточного приложения Natural Cycles, которые недавно объединились для проведения одной из крупнейших на сегодняшний день оценок менструальных циклов.В исследовании, опубликованном в прошлом месяце в Nature Digital Medicine , были проанализированы данные более 600 000 менструальных циклов и 124 648 женщин из Швеции, США и Великобритании.

И вот в чем дело: нет «нормального» периода обрезки длины .

«Женщины абсолютно индивидуальны», — сказала Cosmopolitan профессор Джойс Харпер, руководитель исследовательского отдела репродуктивного здоровья Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. « Наши исследования подтверждают огромную изменчивость менструальных циклов у женщин — от общей продолжительности, дней кровотечения до овуляции.

Как правило, однако, чем короче общий цикл, тем короче, вероятно, будут менструации.

Исследование показало, что «очень короткие циклы» (характеризуемые как 21 день или меньше) имели более короткую продолжительность кровотечения на 0,5 дня, или 12%. «Очень длинные циклы» (35 дней и более) имели большую продолжительность кровотечения на 0,2 дня, или 6%.

Getty Images

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Вы можете подумать, что общеизвестно, что средний менструальный цикл длится 28 дней, но исследование Natural Cycles и UCL показало, что на самом деле только 13% женщин, которых они оценивали, имели циклы, которые длились 28 дней.

    Средняя продолжительность цикла на самом деле немного больше, чем предполагалось, и составляет 29,3 дня.

    Как объясняет профессор Джойс Харпер, продолжительность менструального цикла рассчитывается как «количество дней между менструациями».Первый день кровотечения — это день первый, и он закончится за день до начала следующей менструации ».

    ИюльПрокопивGetty Images

    Поскольку продолжительность менструального кровотечения у женщин сильно различается, очевидно, что важно понять, что является нормальным для каждого человека, когда речь идет о его собственном теле, — чтобы они могли определить, когда что-то не так.

    «Отражая все более массовое использование женских технологий, подобные исследования, основанные на данных, позволяют женщинам лучше понимать свое тело, предлагая более индивидуальный подход к здоровью», — говорит Элина Берглунд, со-генеральный директор и соучредитель Natural Cycles. Cosmopolitan.

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Хотя продолжительность нашего периода не зависит от «среднего», потому что мы все такие разные, исследование Natural Cycles показывает одну четкую закономерность, характерную для большинства женщин: менструации становятся короче, чем старше вы становитесь.

    «Наши данные, касающиеся дней кровотечения у женщин, показывают, что продолжительность кровотечения и продолжительность цикла сокращаются по мере того, как женщины становятся старше», — поясняет д-р.Саймон Роуленд, руководитель медицинского отдела Natural Cycles. «Мы обнаружили разницу в 2,9 дня между средней продолжительностью цикла в самой молодой и самой старшей группах».

    Считается, что это, как отмечает доктор Роуленд, связано со многими внешними факторами, включая стресс, однако «необходимы дополнительные исследования в этой области».

    Эшли Армитаж / Refinery29 для Getty Images

    Getty Images

    Итак, все, что вам действительно нужно знать, это то, что ваш нормальный , когда дело доходит до менструального цикла и продолжительности месячных кровотечений.Когда у вас есть четкое понимание этого, вы сможете легче определить, когда что-то изменилось. А поскольку симптомы, относящиеся к менструальным циклам, указывают на различные гинекологические состояния, это очень важно выяснить.

    Следуйте за Кэт в Twitter.


    Катриона Харви-Дженнер Редактор цифровых функций Кэт — главный редактор журнала Cosmopolitan UK, освещающий проблемы женщин, здоровье и текущие дела.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Менструальный цикл: обзор

    Что такое овуляция?

    Когда молодая женщина достигает половой зрелости, у нее начинается овуляция. Это когда зрелая яйцеклетка или яйцеклетка выходит из одного из яичников.Яичники — это два женских репродуктивных органа, расположенные в тазу. Если яйцеклетка оплодотворяется спермой при движении по фаллопиевой трубе, наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Затем развивается плацента. Плацента передает питание и кислород плоду от матери. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки (эндометрий) теряется во время менструации.

    Средняя продолжительность менструального цикла 28 дней. Цикл начинается с первого дня одной менструации и заканчивается первым днем ​​следующей менструации.У средней женщины овуляция приходится на 14-й день. В это время у некоторых женщин наблюдается небольшой дискомфорт в нижней части живота, появляются кровянистые выделения или кровотечение, а у других вообще нет никаких симптомов.

    У женщины, как правило, больше шансов забеременеть (фертильна), если у нее будет секс за несколько дней до нее и во время овуляции.

    Что такое менструация?

    Менструация — это часть женского цикла, когда слизистая оболочка матки (эндометрий) опадает. Это происходит на протяжении всей репродуктивной жизни женщины.С каждым месячным циклом эндометрий готовится к питанию плода. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона способствует утолщению его стенок. Если оплодотворение не происходит, эндометрий вместе с кровью и слизью из влагалища и шейки матки составляет менструальный цикл, который покидает тело через влагалище во время менструации.

    Когда начинается менструация?

    В среднем у молодой женщины в США первая менструация начинается примерно в 12 лет. Обычно это происходит через 2–3 года после того, как ее грудь начинает расти.Это также происходит вскоре после того, как она замечает волосы на лобке и в подмышках. Стресс, физические нагрузки и диета могут повлиять на то, когда у девочки впервые начнутся месячные.

    Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует молодой женщине проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у нее не начались менструации к 15 годам или если у нее не появились зачатки груди, лобковые волосы или волосы подмышками. 13 лет.

    Сколько длится менструальный цикл?

    У менструирующих женщин средний менструальный цикл длится 28 дней.Он начинается с первого дня последней менструации и заканчивается первым днем ​​следующей менструации. Однако продолжительность женских циклов варьируется, особенно в течение первого года или двух после того, как у молодой женщины начнутся первые месячные. У женщин цикл может составлять от 21 дня или до 45 дней в течение первых нескольких лет. Однако все, что выходит за пределы этого диапазона, может потребовать медицинской помощи.

    Полезно знать: нерегулярные месячные после 40: нужно ли мне беспокоиться?

    Что такое перименопауза?

    Это название, данное фазе перехода от полного репродуктивного возраста женщины к менопаузе, когда у вас не было менструаций в течение 12 месяцев подряд.

    Он может длиться от одного до десяти лет и обычно начинается в середине 40-х годов, но может начаться гораздо раньше или позже. Некоторые женщины проносятся мимо и не заметят никаких изменений. Однако большинство женщин испытают какое-либо воздействие, от неприятного до легкого дискомфорта.

    Помимо нерегулярных менструаций, существует много других симптомов перименопаузы. К наиболее распространенным относятся:

    • Горячие промывки
    • Ночные поты
    • Затруднения со сном
    • Плохое настроение или беспокойство
    • Пониженное половое влечение (либидо)
    • Сухость влагалища и дискомфорт во время секса
    • Проблемы с памятью и концентрацией

    Некоторые из этих симптомов могут быть довольно выраженными, но часто женщины не замечают, что они достигли перименопаузы.Это связано с тем, что изменения происходят, пока менструация еще не закончена, и симптомы можно спутать с ПМС (предменструальный синдром). Поэтому нерегулярные месячные — это полезный сигнал о том, что ваше тело приближается к концу репродуктивного возраста.

    Что вызывает это изменение в теле?

    Это в основном сводится к гормонам, посланникам вашего тела, которые проходят через кровоток и влияют на различные функции и процессы. Когда женщина переходит в средний возраст, ее яичники начинают вырабатывать меньше эстрагена.Они также производят меньше фолликулов яичников, что делает яичники менее чувствительными к лютеинизирующему гормону (ЛГ) и фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), двум гормонам, необходимым для воспроизводства и регуляции эстрогена, прогестерона и тестостерона. Это снижение эстрагена и колебаний гормонов может быть причиной почти любого воображаемого кровотечения. Сюда также входит межменструальное кровотечение, которое отличается от нерегулярных менструаций.

    Что такое межменструальное кровотечение?

    Это кровотечение, которое возникает до или после менструации, а не является частью цикла, и является еще одним распространенным изменением вашего тела в возрасте 40 лет.Однако всегда разумно исключить дисфункциональное маточное кровотечение. Например, заказав мазок из шейки матки, чтобы исключить рак шейки матки. Или ультразвуковое исследование таза, чтобы проверить матку на рак матки. Эти диагнозы представляют собой наихудший сценарий, но полезно знать, какие симптомы вызывают беспокойство.

    Когда обращаться к врачу

    Нерегулярные менструации и межменструальные кровотечения в перименопаузе совершенно нормальны. Однако есть и другие состояния, которые могут влиять на менструальное кровотечение.Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили любую из следующих ситуаций:

    • Ваши месячные с тромбами или очень обильные
    • Ваши месячные намного длиннее, чем обычно
    • Кровянистые выделения возникают между периодами
    • Кровянистые выделения после секса
    • Нет значительного разрыва между периодами

    Существует множество заболеваний, которые могут вызвать аномальное кровотечение, от гормональных проблем до беременности и от проблем со свертыванием крови до диабета.Некоторые причины могут быть результатом перименопаузы, например, миома или полипы, в то время как другие могут быть полностью независимыми, например, ИППП, рак или очень безобидная эрозия шейки матки.

    Что касается нерегулярных менструаций у вас за 40, полезно помнить, что причина также может быть связана с образом жизни.

    Вот список привычек образа жизни, которые могут повлиять на ваш период:

    • Значительное увеличение или потеря веса
    • Избыточная тренировка
    • Плохое питание
    • Курение
    • Повышенный стресс
    • Гормональная контрацепция

    Ваш нерегулярный цикл, скорее всего, не о чем беспокоиться и, вероятно, является признаком перименопаузы.Однако, если вы чувствуете, что ваши симптомы вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, позвоните нам по телефону 02033 030 316 для получения конфиденциальной консультации.

    Нерегулярный менструальный цикл — перспектива стресса

    Фото JESHOOTS.COM на Unsplash

    На прошлой неделе я писал о том, как должны выглядеть и ощущаться нормальные месячные.

    В этом посте рассказывается о паттернах нерегулярного менструального цикла и о том, что они могут означать с точки зрения физиологии стресса.

    Отслеживание поможет вам определить, что происходит с вашим менструальным циклом, но интерпретация этих закономерностей требует понимания того, что считается нормальным, а что — ненормальным.

    В этом посте мы рассмотрим нерегулярных менструаций. И длинные циклы, и короткие циклы относятся к типам нерегулярных периодов. Также будет обсуждаться отсутствие менструаций, известное как аменорея. Причин нерегулярного цикла много. Стресс — обычное явление, особенно у женщин 45 лет и младше.Однако сначала следует исключить определенные заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, целиакия, СПКЯ и другие. Когда не удается установить медицинский диагноз, причиной может быть стресс. Но как именно стресс приводит к нерегулярным менструациям?

    Резюме — M Нарушения энструального цикла: отсутствие периодов; поздние и ранние периоды (включая длинные циклы и короткие циклы соответственно)

    Я хочу подчеркнуть, что этот пост не предназначен для замены медицинских рекомендаций врача или другого поставщика медицинских услуг.Конечно, бывают случаи, когда настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Например:

    1. Без менструаций
    2. Циклы продолжительностью менее 21 дня или более 35 дней
    3. Кровотечение более семи дней
    4. Потеря более 80 мл менструальной жидкости за один период
    5. Боль во время менструации настолько сильна, что вы не можете заниматься своей обычной деятельностью
    6. Боль между менструациями, особенно если она сильная
    7. Дурно пахнущие выделения из влагалища
    8. Кровотечение между периодами, которое не является кровянистыми кровянистыми выделениями

    Выдержка От: Бриден, Лара.«Руководство по восстановлению менструального цикла: естественное лечение для улучшения гормонов и улучшения менструального цикла».

    Никаких периодов?

    Во-первых, если вам 16 лет и больше и у вас никогда не было менструаций, обратитесь к врачу. Это известно как первичная аменорея (отсутствие менструаций). Если раньше они у вас были, но теперь они прекратились, то это называется вторичная аменорея. Вот на чем мы здесь сосредоточимся.

    Причины могут включать: беременность, перименопаузу, стресс и другие заболевания.

    БЕРЕМЕННОСТЬ

    Это может показаться очевидным, но вы можете быть беременны. Не исключайте эту возможность, пока не сделаете тест на беременность, даже если с момента последней менструации прошло несколько месяцев. Легкое кровотечение (как ни странно, легкий период) также часто встречается на ранних сроках беременности, просто к вашему сведению. Если есть сомнения, сделайте тестовый тест.

    ПЕРИМЕНОПАУЗА

    Начало менопаузы — переходный период, поэтому все меняется. Это могло быть причиной отсутствия месячных; однако это маловероятно, если вам 40 лет или меньше.Однако преждевременная менопауза возможна, и иногда может помочь семейный анамнез. Спросите свою мать, тётушек, старших сестёр и т. Д., Когда у них прекратились месячные. Ваш врач также может легко проверить это, выполнив анализ крови, называемый ФСГ, который определяет уровень фолликулостимулирующего гормона.

    СТРЕСС ИЛИ БОЛЕЗНЕН?

    Стресс проявляется во многих формах — физическом, эмоциональном, переедании, экзаменах, травмах, хирургических операциях, очень сильной простуде и так далее. Ваши реакции на стресс контролируются сложным набором обратных связей между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками (известными как ось HPA).Внешние факторы стресса преобразуются в сообщения, которые влияют на петли обратной связи оси HPA. Это означает, что если ваш мозг воспринимает определенный фактор стресса как угрожающий, то сейчас не лучшее время для зачатия ребенка. Это исполнительное решение принимает ваш гипоталамус, часть вашего мозга, которая действует как командный центр для ваших гормонов. Это не очень разборчиво. По сути, стресс — это стресс. На определенном пороге (а все разные) повторяющийся или хронический стресс может остановить менструацию.Но обычно это временно, пока ситуация не улучшится.

    Возьмем, к примеру, недоедание. Если вы не потребляете достаточно еды для себя, у вас, вероятно, нет ресурсов, чтобы поддерживать другую жизнь внутри вас. С точки зрения вашего тела, здоровье является синонимом воспроизводства. Даже если вы не хотите ребенка, этот фактор стресса вызовет реакцию гипоталамуса на «голодание», чтобы подавить размножение. Интересно, что это может происходить и при низкоуглеводной диете, даже если вы потребляете достаточно калорий.Все люди разные, поэтому слова «с низким содержанием углеводов» не очень полезны, но слишком мало углеводов для вас может вызвать реакцию голодания в вашем гипоталамусе. Некоторым женщинам для овуляции нужно много углеводов, другим — меньше. Определенно то, о чем стоит подумать, если вы недавно резко изменили свой рацион.

    Если эта ситуация переходит в хроническую (6 месяцев или дольше), это называется гипоталамической аменореей (ГА). Прежде чем поставить этот диагноз, необходимо исключить другие причины.Опять же, это всего лишь ваш гипоталамус, говорящий вам, что сейчас не самое подходящее время для зачатия ребенка. Может быть, у вас нет ресурсов или это слишком опасно (помните, что гипоталамус не может отличить опасные для жизни факторы стресса от других типов стрессоров).

    МЕДИЦИНСКИЕ УСЛОВИЯ

    Отсутствие месячных также может быть вызвано определенными заболеваниями, такими как заболевание щитовидной железы, целиакия, СПКЯ и другие. Ваш врач должен исключить эти другие причины.Когда медицинский диагноз не может быть установлен, отсутствие менструального цикла более шести месяцев диагностируется как гипоталамическая аменорея (ГА).

    Нерегулярные периоды

    Задерживаются ли месячные? Если менструальный цикл наступает позже, чем каждые 35 дней, это считается длинным циклом, который является разновидностью нерегулярных менструаций. Либо у вас не было овуляции, либо ваша фолликулярная фаза (первая половина вашего цикла) очень длинная. Одна из наиболее частых причин — СПКЯ. Для людей старше 45 лет важно исключить заболевание щитовидной железы, СПКЯ или перименопаузу.

    Причины могут включать: ановуляторные циклы, длинная фолликулярная фаза

    Внешние факторы стресса, такие как болезнь или недоедание, могут быть причиной как ановуляторных циклов, так и длительной фолликулярной фазы.

    1. АНОВУЛЯЦИОННЫЕ ЦИКЛЫ

    Это цикл, при котором у вас нет овуляции. Иногда такое случается. Если это происходит регулярно, поговорите со своим врачом о СПКЯ. Если это исключено, причиной может быть стресс.Стресс нарушает связь между гипоталамусом и передней долей гипофиза, что влияет на выброс гормонов, стимулирующих выработку яичниками эстрогена и прогестерона. «Нарушение сообщений между гипоталамусом (который производит гонадотропин-рилизинг-гормоны) и передней долей гипофиза (который высвобождает ФСГ и ЛГ, фолликулостимулирующие и лютеинизирующие гормоны) приводит к несоответствию высвобождения этих гормонов и последующему отсутствию овуляции и / или выработки эстрогена и прогестерона яичниками. Время высвобождения этих гормонов гипофиза, а также эстрогена и прогестерона определяет нормальный, регулярный менструальный цикл. На это время может отрицательно повлиять стресс, и, по той же причине, время может быть улучшено за счет снижения стресса »(Женская энциклопедия естественной медицины, Тори Хадсон, 2008).

    Время высвобождения гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ), а также гормонов яичников (эстрадиола и прогестерона) определяет нормальный регулярный менструальный цикл.

    Объяснение рисунка: Связь между мозгом и яичниками известна как ось гипоталамо-гипофиз-гонад (ось HPG). Вовлечены две железы, гипоталамус и гипофиз. ГнРГ — это гормон гипоталамуса. Он приказывает гипофизу выделять два гормона, ЛГ и ФСГ, которые сообщают яичникам о выработке прогестерона и эстрадиола. Оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) и оси гипоталамус-гипофиз-гонад (HPG) работают вместе.Активация одного влияет на функцию другого и наоборот.

    Источник: McCance, K. L., & Huether, S. E. (2018). Патофизиология: биологические основы болезней у взрослых и детей (8-е изд.). Сент-Луис, штат Миссури. Elsevier Health Sciences. 1720 страниц.

    Но как именно перехватывает связь между мозгом и яичниками при стрессе? Три слова: гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). В гипоталамусе высвобождение гонадолиберина стимулирует выработку гонадотропинов, таких как ФСГ и ЛГ. Постоянное и пульсирующее высвобождение гонадолиберина имеет решающее значение для выбора времени менструального цикла. «… активация оси стресса, особенно повторяющаяся или хроническая, оказывает тормозящее действие на секрецию гонадных гормонов. Например, стресс и гормоны стресса подавляют высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса, а глюкокортикоиды подавляют высвобождение лютеинизирующего гормона из гипофиза и секреции E2 и прогестерона яичниками… »(Toufexis, D., Риварола, М.А., Лара, Х., и Виау, В. (2014). Стресс и репродуктивная ось. Журнал нейроэндокринологии , 26 (9), 573–586. DOI: 10.1111 / jne.12179).

    По сути, стресс подавляет секрецию гормонов, что оказывает сильное влияние на репродуктивное здоровье и эмоциональное благополучие человека. Возвращаясь к стрессу как причине ановуляторных циклов, имеет смысл, что гормонально опосредованное событие (овуляция) подавляется, когда подавляется его гормональный триггер (выброс ЛГ).

    Если ваш врач исключил все возможные медицинские причины нерегулярного цикла, вы не должны разочаровываться. Полноценное обследование и тщательная оценка — не потраченные впустую усилия. Если все вернется «нормально», то это отличный результат.

    Имейте в виду, что вы не можете тестировать дисфункцию HPA или оси HPG как таковую. На данном этапе нет надежного способа его оценить; тем не менее, ваши признаки и симптомы — хорошее начало. Иногда могут помочь определенные тесты, например, определение уровня кортизола в слюне или сывороточного DHEA.Ваш врач-натуропат может провести их вместе с другими. Но эти тесты следует оценивать как в контексте ваших симптомов.

    2. ДОЛГОСРОЧНАЯ ФАЗА

    Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярная / пролиферативная фаза (постменструальная), за которой следует лютеиновая / секреторная фаза (предменструальная).

    Источник: Hall, J.E. 2019. Репродуктивная эндокринология Йена и Яффе, восьмое издание. Физиология, патофизиология и клиническое ведение; Глава 7 — Нейроэндокринный контроль менструального цикла, страницы 149-166.e5. Доступно онлайн с 22 февраля 2018 г.

    Фолликулярная фаза — это период набора множества фолликулов (мешочков в яичниках, содержащих яйцеклетки), а также появления и роста одного доминирующего фолликула. Примерно на 7 день все фолликулы перестают расти и начинают дегенерировать, кроме одного. Во время этой фазы повышение уровня эстрадиола связано с утолщением (поэтому это также называется фазой пролиферации) эндометрия (слизистой оболочки матки). Эти фолликулы секретируют эстрадиол в кровь, сообщая передней доле гипофиза секретировать ЛГ.В конце концов, один доминантный фолликул выделяет большое количество эстрогена в кровоток, который заставляет гипофиз выпустить огромный выброс ЛГ в кровоток. В 28-дневном менструальном цикле это происходит примерно на 12-й день. ЛГ резко возрастает в середине цикла (между фолликулярной и лютеиновой фазами). Это происходит прямо перед овуляцией. Это все нормальная физиология.

    Теперь представьте, что происходит при хроническом стрессе: ваша ось HPA активирована, гормоны стресса подавляют высвобождение гонадотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса, и высвобождение лютеинизирующего гормона из гипофиза и эстрадиол и секреция прогестерона яичниками .Гормоны подавляются на трех уровнях: гипоталамус, гипофиз и яичники.

    Из нашего обсуждения нормальной физиологии менструального цикла мы знаем, что для окончательного роста фолликулов и овуляции требуется скачок уровней как ФСГ, так и ЛГ. При всем этом гормональном запрете гормональных всплесков не происходит. Рост фолликулов замедляется, поэтому гормоны не достигают пика, и фолликулярная фаза затягивается. Овуляции, скорее всего, не произойдет (ановуляторный цикл), но со временем ваш эндометрий начнет дегенерировать (начнется менструация).Вы можете понять, почему весь этот процесс в фолликулярной фазе займет больше времени без соответствующих гормональных сигналов. Если вам меньше 45 лет, длительная фолликулярная фаза может быть связана со стрессом или СПКЯ. Если вам больше 45 лет, длительная фолликулярная фаза может быть связана с заболеванием щитовидной железы, СПКЯ или последним переходом к менопаузе.

    У вас ранние месячные? Как и длинные циклы, короткие циклы являются разновидностью нерегулярных периодов. У взрослого человека здоровый менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, в среднем 28 дней.Ваши месячные должны наступить не раньше, чем через 21 день. Здоровый менструальный цикл от 21 до 45 дней считается нормальным для подростка. У подростков более длинные циклы, потому что для развития зрелого менструального цикла может потребоваться до 12–12 лет.

    Причины могут включать: ановуляторный цикл, короткую фолликулярную фазу или короткую лютеиновую фазу

    1. КОРОТКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ФАЗА

    До сих пор мы рассмотрели, как вызванные стрессом гормональные изменения могут вызывать различные нарушения менструального цикла, такие как ановуляторные циклы, нерегулярные периоды и даже аменорею.Наше обсуждение будет по-прежнему сосредоточено на стрессе как причине, особенно для короткой лютеиновой фазы; однако короткая фолликулярная фаза отличается. Чаще всего встречается в перименопаузе. Это выходит за рамки данной статьи, но, поскольку вы уже в значительной степени являетесь экспертами по гормонам, я скажу следующее. Во время перименопаузы гипофиз начинает вырабатывать больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). По мере того, как вы становитесь старше, ваши яичники начинают меньше реагировать на ФСГ, поэтому ваш мозг делает больше, чтобы компенсировать это отсутствие реакции.Более высокий уровень ФСГ ускоряет все гормональные всплески, которые в конечном итоге вызывают овуляцию, которая эффективно уничтожает фолликулярное лицо. Вуаля, короткая фолликулярная фаза.

    2. КОРОТКАЯ СВОБОДНАЯ ФАЗА

    Короткая лютеиновая / секреторная (предменструальная) фаза может быть вызвана многими из тех же причин, которые вызывают нехватку менструаций, причем стресс является наиболее распространенным.

    Лютеиновая фаза, которая начинается на следующий день после выброса ЛГ, характеризуется образованием желтого тела (желтый кружок с разрывающимся пурпурным фолликулом на изображении выше).Желтое тело — это структура, секретирующая гормоны. Он секретирует прогестерон, чтобы подготовить матку к имплантации (секреторная фаза). При отсутствии беременности желтое тело уменьшается (желтые пушистые облака на изображении), поэтому секреция гормонов снижается, в результате чего эндометрий теряет кровоснабжение. Затем он проливается, что является началом менструации.

    Лютеиновая фаза, которая начинается на следующий день после выброса ЛГ, характеризуется образованием желтого тела (желтый кружок с разрывающимся пурпурным фолликулом).Желтое тело — это структура, секретирующая гормоны. Он секретирует прогестерон, чтобы подготовить матку к имплантации (секреторная фаза). При отсутствии беременности желтое тело уменьшается (желтые пушистые облака на изображении), поэтому секреция гормонов снижается, в результате чего эндометрий теряет кровоснабжение. Затем он проливается, что является началом менструации.

    При здоровом желтом теле вы можете ожидать 11-16 дней между овуляцией и первым днем ​​менструации. Если вы не беременны, ваша лютеиновая фаза не может превышать 16 дней.Это потому, что ваше желтое тело может прожить всего от 10 до 16 дней, что и определяет вашу лютеиновую фазу. Но если меньше 11 дней, значит, у вас короткая лютеиновая фаза.

    Самая большая проблема с короткой лютеиновой фазой заключается в том, что она приводит к низкому производству прогестерона. Здоровый период зависит от оптимального уровня прогестерона. Под периодом здоровья я подразумеваю, что он наступает вовремя, без симптомов ПМС в лютеиновой фазе, без предменструального кровотечения или кровянистых выделений, а слизистая оболочка матки в хорошей форме (хорошо сформирована, не слишком толстая и не воспаленная, и ее довольно легко пролить) .

    Вы, наверное, задаетесь вопросом, как стресс может сократить лютеиновую фазу. Неудивительно, что все дело в гормональном балансе — опять же. Когда гормоны сбалансированы, все четыре фазы менструального цикла являются нормальными: менструация, фолликулярная фаза, овуляция и лютеиновая фаза. В гипоталамусе высвобождение гонадолиберина стимулирует выработку гонадотропинов, таких как ФСГ и ЛГ. Постоянное и пульсирующее высвобождение гонадолиберина имеет решающее значение для выбора времени менструального цикла. Это показано на изображении выше (зеленая полоса с черными стрелками).Черные стрелки указывают частоту пульса GnRH.

    Гонадотропин-рилизинг-гормон вырабатывается гипоталамусом, также известным как центр управления гормонами. Стресс нарушает пульсирующее высвобождение гонадолиберина (из-за ингибирования гормона стресса), что вызывает подавляющий эффект на гормоны, выделяемые передней долей гипофиза и яичниками. Следствием этого является несвоевременное высвобождение ФСГ, ЛГ, отсутствие овуляции и / или отсутствие выработки эстрадиола и прогестерона.

    Ряд факторов увеличивают вероятность нарушения менструального цикла. Этот пост был посвящен гормональным изменениям, вызванным стрессом. Считается, что два основных гормона, влияющих на менструацию, — это эстроген и прогестерон. Эти гормоны регулируют цикл. Теперь вы понимаете, почему и как они это делают.

    Основная причина их дисбаланса находится выше по течению, на уровне мозга. Именно здесь ощущается стресс и где стресс запускает каскад гормональных реакций через ось HPA и ее взаимодействие с осью HPG.

    Маккэнс, К. Л., и Хьютер, С. Е. (2018). Патофизиология: биологические основы болезней у взрослых и детей (8-е изд.). Сент-Луис, штат Миссури. Elsevier Health Sciences. 1720 страниц.

    Менструальный цикл у многих женщин составляет менее 28 дней, согласно исследованиям

    Многих женщин учили, что их менструальный цикл должен длиться около 28 дней. Но новое исследование показало, что для большинства из них это неверно.

    Только 13 процентов женщин имеют 28-дневный цикл, из них 29.Согласно статье, опубликованной в Nature Digital Medicine, средняя продолжительность составляет 3 дня. Это говорит о том, что фертильность женщины может меняться от месяца к месяцу.

    «Наши исследования показывают, каковы индивидуальные особенности женщин, диапазон продолжительности менструального цикла и то, как это влияет на день овуляции», — Джойс Харпер, руководитель отдела репродуктивного здоровья и директор по образованию Института женского здоровья Университетского колледжа. Лондон сообщил СЕГОДНЯ по электронной почте.

    Новое исследование показало, что у большинства женщин нет 28-дневного цикла, как они думали раньше.Getty Images

    Авторы изучили более 600 000 циклов овуляции у более чем 120 000 анонимных женщин в возрасте от 18 до 45 лет, которые использовали приложения для лечения бесплодия из США, Великобритании и Швеции. Ни одна из женщин не сообщила об использовании гормональной контрацепции в течение года до регистрации в приложении. Исключались женщины с диагнозом синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или признаками менопаузы.

    Исследование позволило исследователям глубоко изучить женские циклы. Почти у 65 процентов из них были циклы продолжительностью от 25 до 30 дней.У женщин с ожирением были более длинные циклы, хотя у участников были более низкие индексы массы тела (ИМТ), чем у средней женщины, что, по словам Харпера, является ограничением для исследования.

    Понимание изменчивости женских циклов может помочь им во многих отношениях, независимо от того, пытаются они забеременеть или нет.

    «Когда женщина пытается забеременеть, особенно если это занимает больше времени, чем предполагалось, им нужно знать, когда ОНИ овулируют», — сказал Харпер. «Это так индивидуально. У некоторых овуляция происходит раньше, чем на 14-й день, у некоторых — позже.

    Доктор Мари Менке, которая не принимала участия в исследовании, сказала, что статья подтверждает то, что доктора давно наблюдали: 28-дневный цикл не является нормой для многих. Женские циклы часто варьируются от 21 до 35 дней, но многие советы основаны на 28-дневном цикле.

    «Приятно видеть, сколько разнообразия записано цифрами», — сказал СЕГОДНЯ руководитель отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия женской больницы UPMC Magee в Питтсбурге. «Женщины вполне нормальны, если им не подходит это (28-дневный цикл).

    Доктор Кристин Гревс, которая также не принимала участия в исследовании, соглашается. Более того, это понимание может помочь им лучше при попытке забеременеть. Более длинный цикл может означать, что овуляция начинается позже, по ее словам, ненадежно. на 14-й день, и это помогает врачам лучше консультировать своих пациентов.

    «Возможны значительные различия в продолжительности цикла и фолликулярной фазе, и у большинства женщин овуляция на 14-й день не происходит», — акушер-гинеколог в Центре акушерства и гинеколог в Orlando Health сообщили СЕГОДНЯ по электронной почте.«Эта статья была хороша, потому что она помогает другим узнать об этом, чтобы они могли принять необходимые меры для достижения беременности, если они того пожелают».

    Она надеется, что женщины с разными циклами не будут разочарованы своими различиями. Женщины с более длинными или более короткими циклами все еще овулируют — только не на 14-й день.

    «Это помогает женщинам понять, что они не одиноки», — сказала она.

    Эти знания также помогут объяснить, почему некоторые женщины, которые пробуют приложения для овуляции, могут не получить точных результатов.

    «Я думаю, что они хороши для некоторых», — сказал Гревс. «Если у вас идеальный 28-дневный цикл и очень регулярный, да, он действительно скажет вам, когда у вас овуляция».

    Эксперты сходятся во мнении, что если женщины пытаются забеременеть, они не могут полагаться только на приложение, которое использует только календарь.

    «Женщинам важно понимать, как работает их менструальный цикл, независимо от того, пытаются ли они забеременеть», — сказала Харпер.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*