Косят глазки у новорожденного комаровский: причины и лечение у младенцев до года – нормально ли это, причины, советы доктора Комаровского

  • 07.03.2021

Содержание

Косоглазие у новорожденных, когда проходит, советы Комаровского

У новорожденных часто наблюдается временное косоглазие, так как малыш еще не умеет управлять движением глазных яблок. Обычно такое явление проходит через 2-3 месяца. Если же этого не случилось, то следует обратится к офтальмологу, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Что такое косоглазие?

Косоглазие , отклонение зрительной оси от фиксирующей точки, что сопровождается нарушением бинокулярного зрения. Такое отклонение может быть постоянным или периодическим.

У пациентов с таких диагнозом наблюдаются частые головокружения, движения глаз и проблемы со зрением. Косоглазие проявляется внешне , глаза или глаз отклонены к носу или виску. Головной мозг малыша не может объединить увиденные разные глазами картинку в что-то одно.

Когда проходит косоглазие у новорожденных?

Формирование глаз

Глаза начинают формироваться на 8-10 неделе эмбрионального развития. Патологии, что возникают у плода во время пребывания в утробе довольно сложно или практически невозможно устранить.

В утробе ребенок может отличить свет и тьму, а также демонстрирует зрительные рефлексы. За счет отсутствия яркого света, он привыкает к постоянной затемненности. После рождения малышу нужно время, чтобы адаптироваться к новым условиям. Цветовое и предметное зрение начинает формироваться в возрасте до 3 недель.

В 2 месяца ребенок уже может удерживать взгляд на больших и ярких предметах. Ближе к полугоду у малыша формируется стереоскопический тип зрения, что предполагает беспрепятственную фиксацию на предметах. У малыша постоянно растут глазные яблоки, зрительный нерв развивается.

Почему новорожденные косят

Косоглазие у новорожденных наблюдается у 2 детей из 100. Такое отклонение довольно просто выявить. Иногда ребенок может сразу родиться с одним или двумя раскосыми глазами.

Сама патология начинает закладываться еще во время внутриутробного периода. Формированию косоглазия у новорожденных способствуют следующие факторы:

  • инфекционное заболевание у матери во время вынашивания ребенка,
  • тяжелое протекание родов,
  • употребление будущей мамой наркотиков или тяжелых лекарственных препаратов.
  • гидроцефалия,
  • генетические заболевания,
  • врожденный порок строения глаза.

Иногда косоглазие формируется в первые месяцы жизни ребенка. Часто оно возникает из-за аномалий мышцы глаза и нарушения зрения. Развитию патологии способствуют следующие причины:

  • заболевания нервной системы,
  • травма глаз,
  • сильный стресс,
  • большие зрительные нагрузки,
  • воспалительный процесс зрительных структур.

В группу риска входят недоношенные дети, особенно с весом до 2 кг. Важный фактор , наследственная предрасположенность.

Виды косоглазия

Выделяется два основных вида косоглазия: содружественное и паралитическое. При развитии первой разновидности, объем движений глазных яблок сохраняется, а отклонение от нормального положения практически одинаковое для обоих глаз.

Паралитический тип страбизма заключается в том, что косит только один глаз. Отсутствие движение глазного яблока в сторону парализованной мышцы.

Косоглазие также может иметь сходящуюся и расходящуюся форму. В первом случае глаза направляются к переносице, а во втором , к вискам. Существует также и вертикальный тип. Он характеризуется тем, что глаза могут быть направлены как вверх, так и вниз.

Иногда наблюдается смешанная форма страбизма. В зависимости от частоты появления симптоматики косоглазие может быть стабильным и периодическим.

Лечение косоглазия

Лечением косоглазия должен заниматься врач офтальмолог, самолечение не даст хорошего результата, а только потратит драгоценное для ребенка время. Терапия занимает довольно много времени. На устранение такого отклонения уходит до 3 лет.

Если у малыша присутствуют нарушения релаксации, то ему рекомендуется носить очки на постоянной основе. Такой метод лечения может быть назначен даже для ребенка 6 месяцев. В этом случае используются специальные безопасные очки из пластика.

После 3 недели с начала ношения очков начинается проведение пленоптической терапии. Она направляется повышение остроты зрения, а также уравнивание функции обоих глаз. Такое лечение предполагает стимулирование косящего глаза. Он должен испытывать небольшую нагрузку. Она достигается при помощи пенализации и окклюзии. Выбор точной методики зависит от возрастной группы ребенка.

Детям от 1-4 лет назначается проведение пенализации. Суть такого метода заключается в специальном ухудшении зрения на здоровом глазу. При остроте зрения ниже 0,4 в хорошо видящий глаз нужно закапывать раствор атропина. Такая процедура проводится каждое утро. Чтобы основная нагрузка легла на косящий глаз назначаются очки с особым положением линз. Такое лечение проводится в течение 4-6 месяцев, до тех пор пока косящий глаз не станет лучше видеть.

Через пол года начинается вторая часть. Алгоритм проведения:

  1. Раствор атропина капается в в глаз, что хорошей видит.
  2. Меняется положение стекол в очках. На косящий ставится коррекционная линза.
  3. Терапия проводится до пор пока зрение не уравняется.

Такая методика не дает 100% гарантии выздоровления.

Для лечения детей от 4 лет используется метод прямой окклюзии. Глаз с хорошим зрением закрывается специальной наклейкой. Такой пластырь хорошо повторяет анатомическую форму, поэтому не приносит особого дискомфорта ребенку. Длительность лечения устанавливает врач в зависимости от степени косоглазия. При выполнении всех рекомендаций врача первый эффект от такого лечения должен появиться уже через 2 месяца.

После проведении окклюзии назначается ортоптическое лечение, которое позволит сливать полученные изображения в одну картинку. Для этого применяется специальный синоптофор. Такое устройство тренирует глаза ребенка.

Последний этап лечение предполагает использование метода диплоптики. Суть , перед косящим глазом ставится специальная призма, которая провоцирует раздвоение объекта, а потом она убирается.

Если ни один из вышеперечисленных методов не принес необходимого результата, то врач может рекомендовать проведение оперативного вмешательства.

Во время терапии паралитической формы такого отклонения, изначально устраняется первопричина патологии. Это может быть инфекционное поражение или опухоль. После этого назначается ношение специальных очков и проведение ороптических упражнений.

Насколько это опасно?

Без своевременного лечения косоглазие может остаться у ребенка до конца жизни и в дальнейшем стать более выраженным. При такой патологии у малыша может значительно ухудшится зрение.

У ребенка с таким нарушением зрения больше шансов травмироваться. Ему будет очень сложно играть в подвижные игры. Такому малышу трудно ориентироваться в пространстве, а также у него могут возникнуть проблемы с координацией движений.

Когда пройдет косоглазие у новорожденных?

Косоглазие у новорожденных может сохраняться в течение первых месяцев жизни. Максимальный срок от 2 до 6 месяцев. Если после полугода косоглазие сохраняется, то тогда следует обратиться к офтальмологу.

Что должны знать родители?

Родители должны знать как предупредить развитие такой патологии. Важно, чтобы малыш не перенапрягал глаза, он должен смотреть без особых усилий.

Косоглазие может быть спровоцировано инфекционным поражением. Если это случилось, то нужно постараться не допустить осложнений. Следует также периодически ходить на профилактические осмотры к окулисту.

Если своевременно не вылечить косоглазие у новорожденного, то такое отклонение останется с ним на всю жизнь. Помимо физического дискомфорта, оно может спровоцировать появление комплексов. Чем раньше будет диагностирована патология, тем быстрее будет проходить ее лечение.

Когда проходит косоглазие у новорожденных? Загрузка…

Косоглазие у детей Комаровский: как предотвратить и вылечить?

Приветствую вас, друзья! Косоглазие в детском возрасте считается весьма распространённой офтальмологической патологией, встречающейся у каждого 50-го ребёнка. Несмотря на то, что она не несёт серьёзной угрозы для здоровья глаз, пускать на самотёк подобную проблему нельзя.

На сегодняшний день существуют различные способы коррекции нарушений зрительного восприятия. Сейчас я расскажу вам о том, как предлагает лечить косоглазие у детей Комаровский – всемирно известный врач-педиатр.

Несколько слов о косоглазии у детей

Очень часто у новорожденных деток наблюдается незначительное или серьёзное косоглазие, из-за чего многие родители начинают бить тревогу. Что касается гетеротропии у грудничков, Комаровский называет это вполне естественным явлением.

Дело в том, что в первые месяцы жизни происходит активное развитие моторики глаз и малыши ещё не в состоянии освоить её. Обе симметрические части лица немного сдвинуты, поэтому не могут занять правильное положение. Как правило, через несколько месяцев восстанавливается правильное положение глаз и косоглазие проходит. С каждый днём ребёнок осваивает навыки правильной координации глаз, измерения расстояния и т. д.

По словам педиатра, страбизм до 4-6 месяцев не является поводом для беспокойства, однако в том случае, если он не проходит после полугода, следует обратиться за офтальмологической помощью для устранения проблемы.

Доктор Комаровский настаивает на том, что родители должны внимательно наблюдать за поведением и зрением любимого чада, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить проблему и предотвратить её прогрессирование. Говоря про имеющиеся зрительные нарушения у ребёнка, Комаровский настоятельно рекомендуется отдавать деток с гетеротропией в специализированные дошкольные учреждения.

Вас может заинтересовать: Что такое сходящееся косоглазие у ребенка и как его вылечить?

Что Комаровский советует делать при гетеротропии?

Ели у малыша продолжают косить глазки после 5-6 месяцев, педиатр настоятельно рекомендует показать его окулисту, который проведёт обследование для выявления причины глазодвигательных нарушений и назначит грамотное лечение косоглазия. Кроме того, необходимо ежедневно выполнять специальную глазную гимнастику, которая поможет выпрямить зрение и укрепить мышцы глаз.

Комаровский предлагает ещё один простой вариант устранения проблемы. Для этого нужно положить кроху на подушку под углом 45 градусов, взять какую-нибудь яркую игрушку и медленно водить ею перед его глазками сначала по часовой стрелке и против неё, а затем вверх-вниз. Обратите внимание на то, что игрушка должна находиться в 50-70 см от глаз, но не ближе! Можете посмотреть видео для лучшей наглядности.

Читайте по теме: Что должны знать родители при лечении косоглазия у новорожденных?

Глазная гимнастика для малышей при косоглазии

Выполнять гимнастику для глаз при косоглазии Комаровский советует в очках, иначе нельзя будет добиться высокого терапевтического эффекта.

Во время занятий у ребёнка должно быть хорошее самочувствие и настроение. В день желательно выполнять по 2-3 20-минутных подхода. Предлагаю вашему вниманию наиболее эффективные упражнения для укрепления глазных мышц и устранения страбизма у малышей до года:

  1. Приближайте и отдаляйте указательный палец вытянутой руки в носу малыша. Следите за тем, чтобы он внимательно наблюдал за движением пальца.
  2. Возьмите теннисный мячик и набивайте его о стенку. Ребёнок будет следить за тем, как мяч приближается и отдаляется, за счёт чего будет происходить выравнивание зрения.
  3. Самым маленьким деткам пойдут на пользу занятия с погремушкой. Для этого один глазик следует завязать повязкой и водить перед лицом крохи яркой игрушкой. Задача ребёнка заключается в том, чтобы внимательно наблюдать за погремушкой, не двигая при этом головой. Манипуляции сначала проводят с одним глазом, затем с другим. Чтобы поддержать интерес чада, в процессе упражнения желательно использовать разные игрушки.

Такую гимнастику рекомендует делать при косоглазии у грудничков Комаровский. Видео поможет вам лучше освоить технику выполнения упражнений.

Особенности образа жизни при косоглазии

Говоря про причины и лечение, Комаровский советует обратить внимание на некоторые особенности образа жизни детей, страдающих страбизмом:

  1. При косоглазии следует избегать избыточной нагрузки на органы зрения. Дети до 5 лет не должны смотреть телевизор дольше 30 минут в день. При такой проблеме желательно как можно дольше оттягивать момент знакомства ребёнка с компьютером.
  2. Когда ребёнок идёт в школу, нагрузка на органы зрения существенно возрастает. Чтобы не усугубить проявление гетеротропии, осанка должна быть правильной, а во время выполнения домашнего задания необходимо делать перерывы раз в 30-40 минут.
  3. Тренировать мышцы глаз при косоглазии помогают бадминтон и настольный теннис. От силовых видов спорта лучше отказаться, так как в случае получения травмы головы во время занятий можно усугубить течение заболевания.

Читайте также: Какие существуют компьютерные программы для лечения глаз при косоглазии и как их правильно применять?

Как защитить ребёнка от косоглазия: рекомендации Комаровского

Чтобы предотвратить развитие страбизма, Евгений Комаровский советует соблюдать следующие правила:

  1. Не вешайте над кроваткой слишком яркие игрушки, иначе малыш постоянно будет смотреть на них, концентрируя свой взгляд на конкретной точке.
  2. Расстояние от подвешенных погремушек до малыша должно составлять не менее 20-25 см.
  3. Важно предусмотреть, чтобы, когда ребёнок лежал, на оба органа зрения осуществлялась равномерная нагрузка. В противном случае мозг начнёт принимать сигналы только от одного глаза.
  4. Во избежание развития косоглазия не рекомендуется начинать смотреть телевизор ранее 3 лет, а садиться за компьютер – ранее 8 лет.
  5. Родители должны следить за правильной осанкой ребёнка, особенно когда он находится в сидячем положении.

Видео о том, что говорят доктора про косоглазие у детей и какое лучше лечение предпринять

В видео спрашивается о том, косоглазие – это дефект косметический или это все-таки болезнь? Доктор отвечает, что этот недуг влияет на психологическое и социальное состояние, поэтому это скорее всего, как 2 в 1.

Такое состояние может быть врожденным, а может появится уже после рождения ребенка. Я советую, в любом случае, обратиться за действенными методами лечения в индивидуальном порядке к офтальмологу.

Выводы

Евгений Комаровский напоминает о том, что в процессе лечения страбизма родители должны набраться терпения, поскольку длительность этого процесса иногда может достигать нескольких лет.

Самое главное – видеть цель и придерживаться врачебных рекомендаций. Лишь в этом случае можно будет достичь успеха и помочь ребёнку избавиться от косоглазия. Выскажите свое мнение в  комментариях, ну и конечно же, не бойтесь задавать вопросы, ведь ответы на них вы получите на все 100%. Желаю крепкого здоровья вам и вашим детям! С уважением, Ольга Морозова!

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

Твитнуть

Поделиться

Плюсануть

Поделиться

Класснуть

Почему косят глаза у новорождённого

Глаза новорождённого время от времени то разъезжаются в стороны, то сходятся к переносице. Такое явление считается вполне нормальным, но только в том случае, если оно возникает периодически и сохраняется недлительное время. Состояние, когда косят глаза у новорождённого, обычно проходит к 3–4 месяцам, а нормальное зрение устанавливается к полугоду.

Особенности зрения у младенцев

Все младенцы рождаются дальнозоркими. В первые несколько месяцев своей жизни малыши способны различать лишь те объекты, которые располагаются на расстоянии 40–50 см.

Зрение у детей грудного возраста примерно в 2 раза ниже, чем у взрослых. Кроме этого, глаза развиваются дольше иных органов – на протяжении трёх лет.

У малышей косоглазие часто считается временным явлением. Это объясняется тем, что новорождённые ещё не способны управлять движением своих глазных яблок. Именно по этой причине периодически глаза закатываются к вискам и смотрят в разных направлениях, после чего сходятся к носу. Кроме этого, глазные яблоки могут закатываться по причине повышенной слабости мышц глаза.

Нередко такая физиологическая особенность новорождённых вызывает беспокойство у родителей, но в большинстве случаев такая патология проходит самостоятельно. На самом деле мышцам глаза, как и иным органам, требуется определённая тренировка. По мере взросления ребёнок начинает смотреть синхронно и контролировать своё зрение, поскольку мышцы глаза хорошо укрепляются.

Косоглазие у грудных детей рассматривается как нормальное физиологическое состояние глаз, которое исчезает самостоятельно спустя 3–4 месяца после рождения.

Как проявляется косоглазие у новорождённого

За одинаковое и равномерное движение глаз у ребёнка отвечает система заднего продольного пучка. При различных патологиях беременности или родовой деятельности, которые дополняются гипоксией и травмами, могут возникать различные микроскопические кровоизлияния в отдельных нервных центрах. В такой ситуации младенец рождается с выраженным косоглазием нескольких видов:

  • расходящееся;
  • сходящееся;
  • вертикальное.

Виды косоглазия

Виды косоглазия

Если косоглазие сохраняется у малыша постоянно, то его необходимо обязательно показать специалисту. При проведении своевременной терапии, а иногда и само по себе, такое явление быстро исчезает.

Контролировать состояние глаз новорождённого ребёнка необходимо, если у кого-то из близких родственников присутствует косоглазие. Кроме этого, необходимо уделять внимание младенцу в ситуациях, когда при беременности женщина переболела герпесом, цитомегаловирусом и токсоплазмозом. Возможны осложнения с глазами у и малышей, появившихся на свет раньше положенного срока.

Если косоглазие сохраняется у грудничка к 6 месяцам и при этом становится более выразительным, то необходимо обязательно показать его врачу. Кроме этого, опасным сигналом считается отсутствие реакции на свет либо невозможность ребёнка сфокусировать свой взгляд.

Причины возникновения

В ситуации, когда после исполнения 6 месяцев ребёнок всё ещё косит, то это считается серьёзным поводом для беспокойства. Медицинская практика показывает, что в таких случаях эта патология сохраняется и в более старшем возрасте.

Спровоцировать развитие патологии у детей грудного возраста могут следующие причины:

  • различные инфекции матери при беременности;
  • достаточно близкое расположение игрушек над кроваткой ребёнка;
  • различные инфекции, перенесённые младенцем сразу после рождения;
  • генетический фактор, то есть заболевание глаз может передаваться от родителей к детям;
  • патологии неврологического характера по причине тяжёлой родовой деятельности;
  • различные заболевания органов зрения.

Иногда толчком к появлению косоглазия у маленьких детей служит слишком высокая температура во время болезни либо физические травмы различной тяжести.

Симптомы страбизма

При содружественном косоглазии при попытке ребёнка сконцентрировать взгляд на чём-либо могут наблюдаться расхождения глаз в стороны. Такая симптоматика может наблюдаться как в одном, так и сразу в обоих органах зрения. Однако отклонение никак не влияет на двигательные способности глазного яблока, и оно может возвращаться к нужной точке фиксации.

При обследовании младенца специалисты могут диагностировать понижение зрения как в одном, так и сразу в обоих глазах.

При паралитической форме развитие патологии происходит на одном органе зрения. Глазное яблоко становится неподвижным независимо от перемещения объекта фиксации взгляда. У крохи возникает выраженный дискомфорт, и для компенсации нарушенного зрения требуются повороты головы в стороны.

Симптомы страбизма

Симптомы страбизма

Когда нужно лечение

Приступать к лечению косоглазия у детей необходимо непосредственно после постановки диагноза. Лучше всего делать это в специализированных детских глазных клиниках. Начинать проводить первые лечебные процедуры возможно уже с 5–6-месячного возраста.

При выявлении рефракционных нарушений младенцу могут назначаться первые очки, которые считаются совершенно безвредными.

Чтобы справиться с косоглазием и полностью реабилитировать ребёнка, рекомендуется проводить комплексное лечение. Врач подбирает его индивидуально каждому пациенту и может включать следующие процедуры:

  • определение индивидуального режима окклюзий, то есть использование наклеек для хорошо видящего глаза;
  • подбор очковой коррекции;
  • комплекс процедур, направленных на повышение зрения и улучшение бинокулярных функций.

При тяжёлой форме косоглазия специалистом может приниматься решение о необходимости проведения хирургического лечения. Методика выполнения операции определяется с учётом типа патологии и дисбаланса между глазодвигательными мышцами. На самом деле, оперативное вмешательство является самым последним рубежом, через который переступают врачи при отсутствии положительного результата при более щадящей терапии.

До 4 лет происходит развитие зрительной системы, поэтому в этот возрастной период важно контролировать симметричное положение органов зрения. Важно, чтобы ребёнок видел правильную картинку, что позволит мозгу получать достоверную информацию, которая поступает от органов зрения. В старшем возрасте решить проблему будет намного затруднительнее, поэтому при наличии показаний операцию лучше провести до 4 лет.

Мнение доктора Комаровского

Комаровский настоятельно советует родителям обязательно показывать новорождённого офтальмологу при сохранении косоглазия после 6 месяцев. Специалист осмотрит малыша, определит причины патологии глаза и при наличии показаний подберёт эффективное лечение.

Комаровский советует использовать простой способ, благодаря которому удаётся справиться с проблемой. Необходимо положить новорождённого под углом 45 градусов, показать предмет яркого цвета и не спеша водить его перед глазами. Важно помнить, что объект для наблюдения должен располагаться на расстоянии 60–70 см от глаз, и ни в коем случае не ближе.

Предупредить развитие у младенца косоглазия, по мнению Комаровского, возможно при соблюдении определённых правил.

Категорически запрещено располагать над кроваткой слишком яркие игрушки, поскольку младенец будет постоянно на них смотреть, концентрируя таким образом взгляд лишь на одной точке. Важно, чтобы при лежании ребёнка равномерная нагрузка приходилась на оба глаза.

При несоблюдении такого правила мозг начнёт воспринимать сигналы лишь одного глаза, что закончится появлением амблиопии.

Косоглазие у новорождённых считается нормальным явлением, самостоятельно исчезающее к 3–4 месяцам. В ситуации, когда оно сохраняется более длительное время, то необходимо обязательно показать младенца специалисту. Причины возникновения патологии могут быть различными, и перед началом терапии их важно обязательно выяснить.

Косоглазие у новорожденных — когда проходит, до какого возраста это норма

Когда проходит косоглазие у грудничковВ первое время после рождения ребенка может наблюдаться физиологическое косоглазие.

Это явление, при котором один или оба глаза находятся в неправильном положении внутри глазницы.

Для этого существует множество причин. В норме у грудничков это явление должно проходить с возрастом. Но если родители беспокоятся, можно пройти обследование у офтальмолога.

Причины возникновения косоглазия у новорожденных

Для физиологического косоглазия существует несколько причин:

  • Расположение костей черепа. У новорожденных кости черепа подвижные и мягкие. Это необходимо для нормального прохождения грудничка по родовым путям. Вследствие этого мышечные ткани располагаются не так, как у взрослых.
  • Снижение функциональности глазодвигательных мышц. Глаза младенца лишены нормальной аккомодации. Это связано с тем, что они не функционировали до родов. Поэтому ребенок постепенно учится управлять глазами, смотреть на ближние и дальние предметы.
  • Физиологическая дальнозоркость. Младенцы видят предметы, которые находятся вдалеке. На ближних предметах концентрировать взгляд они не могут.

По этим причинам образуется временное косоглазие. У здоровых детей оно должно пройти со временем.

Почему косит один глаз у ребенка

При физиологическом косоглазии ребенок постепенно учится тренироваться в сведении взгляда к ближним и дальним предметам. Но бывают случаи, когда один орган зрения у ребенка более натренирован, чем другой. Это приводит к тому, что один глаз смотрит прямо, а второй начинает косить.

Почему косит один глаз у ребенкаТакое состояние тоже может быть физиологическим, если образуется в первые несколько месяцев жизни младенца. Если же состояние не устраняется в течение времени, необходимого самостоятельно тренировать глаза младенца, чтобы косоглазие не оставалось в постоянной форме.

До какого возраста косят глазки

Когда младенец рождается, его органы зрения несовершенны. Глазодвигательные мышцы активны в меньшей степени, чем у взрослых людей. Постепенно младенец учится концентрировать взгляд на ближних и дальних предметах. К 3 месяцам жизни состояние органов зрения значительно улучшается. Самое позднее, когда полностью устраняется физиологическое косоглазие – 6 месяцев.

Комаровский о детском косоглазии

Доктор Комаровский рассказывает, что в норме косоглазие у ребенка может развиваться до полугода. Он говорит, что это связано с пониженной функциональностью глазодвигательных мышц. Сейчас это состояние называют псевдокосоглазием. Оно связано со структурными особенностями глазных яблок и тканей вокруг них. Если же после этого времени косоглазие не проходит, необходимо обратиться к врачу, чтобы найти истинную причину состояния.

Часто косоглазие может образовываться в результате негативных факторов, которые воздействовали на ребенка внутриутробно, из-за наследственных причин, пережитых инфекций. Наиболее часто образуется наследственная форма косоглазия, которая проявляется под воздействием негативных факторов окружающей среды.

Доктор Комаровский выделяет следующие признаки, которые отличают истинное косоглазие от физиологического:

  • ребенок в возрасте от 6 месяцев не может сосредоточить оба глаза на предмете, один из них или оба сдвигаются в сторону;
  • отсутствие синхронности глазных яблок при наблюдении за предметом;
  • можно использовать тесты со свечением фонариком, при котором один глаз полностью закрывается, а второй может слегка зажмуриться;
  • отсутствие возможности у ребенка для одного или обоих глаз следить за игрушкой, ему необходимо полностью поворачивать голову, чтобы выполнить это действие;
  • в старшем возрасте ребенок может часто падать, спотыкаться, так как не может оценить реальное расстояние от себя до предметов.

Доктор Комаровский рассказывает, что лечение начинают с аппаратных методов и перекрытия здорового глаза. Если же консервативный метод не дал результатов, только в этом случае можно проводить хирургическую операцию.

Когда стоит лечить косоглазие у малыша

Когда стоит лечить косоглазие у малышаТерапия заболевания должна происходить немедленно после ее обнаружения. Не все родители знают, что можно проводить определенные манипуляции дома, чтобы натренировать пораженный глаз ребенка.

Лечение

Существует множество методов, с помощью которых можно вылечить косоглазие. Начиная от самых простых способов, переходя к наиболее сложным методикам, которые можно проводить в старшем возрасте у ребенка.

Упражнения для тренировки глаз

Существует несколько простых упражнений, которые можно проводить даже для младенца после 6 месяцев. Карандаш или игрушку располагают сбоку от пораженного глаза. Здоровый орган зрения полностью перекрывают. Постепенно отодвигают предмет от головы ребенка, при этом он должен концентрировать зрение, чтобы его рассмотреть.

Перекрытие здорового глаза

Для этого используют специальные наклейки или тканевые повязки, которыми на весь день закрывают здоровый глаз. Постепенно больной орган зрения начинает функционировать. Ребенок концентрирует взгляд на различных предметах, переводит его от ближних объектов к дальним. Мышцы, которые не функционировали, начинают напрягаться.

Такое лечение помогает не сразу. Для этого необходим достаточно большой промежуток времени. Он может занять несколько месяцев или лет. Все зависит от состояния органов зрения.

Гимнастика для глаз

Многие пациенты пренебрегают этим методом, но он достаточно эффективен. На самом деле гимнастика для глаз позволяет натренировать глазодвигательные мышцы. Можно применять ряд простых упражнений ежедневно, это займет не более 5 минут:

  • повороты глазных яблок по часовой стрелке и в обратную сторону;
  • перемещение взгляда вверх-вниз, вправо-влево;
  • рисование глазами цифр от 0 до 9, знака бесконечности;
  • сильное зажмуривание глаз в течение 30 секунд;
  • быстрое моргание в течение 30 секунд;
  • концентрация взгляда на самом дальнем объекте, затем перемещение через окно на линию горизонта, так повторяют до 10 раз.

Если косоглазие у ребенка развито сильно, можно повторять такие тренировки каждые несколько часов.

Аппаратное лечение

Применяются специализированные офтальмологические устройства, лечение на которых необходимо проходить курсами по 3-4 раза в год. Человек смотрит внутрь прибора, там высвечивается изображение, для большей концентрации внимания врач может подсветить его. Во время просмотра изображения здоровый орган зрения пациента перекрыт, поэтому тренируется только пораженный глаз. Изображение последовательно перемещается от бокового положения к центру, ребенок старается следить за ним. Поэтому глазодвигательные мышцы начинают функционировать, но постепенно.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечениеВрач назначает операцию в случае, если пораженный глаз отклонен на большой угол, отсутствует эффект от консервативного вмешательства, пациент не хочет долго ждать, ему необходимо получить результат незамедлительно. Во время операции врач надрезает глазодвигательные мышцы, по необходимости пришивает их в нужном направлении.

Таким образом, они становятся натянутыми, глаз перемещается в нормальную локализацию.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие косоглазия у младенца, необходимо придерживаться следующих правил:

  • здоровый образ жизни беременной женщины, периодическое посещение необходимых врачей, сдача лабораторных анализов;
  • если у близких родственников наблюдается косоглазие, рекомендуется проконсультироваться с врачом-генетиком;
  • ежегодная консультация с врачом-офтальмологом после рождения ребенка;
  • отсутствие близкого расположения детских игрушек над кроваткой, на которых ребенок будет концентрировать внимание, не переводя взгляд;
  • игрушки должны располагаться над кроваткой ребенка на расстоянии полуметра;
  • запрет на просмотр телевизора до 2 лет.

Косоглазие – косметический дефект, который легко поддается лечению, если его обнаружить на ранних стадиях. Рекомендуется полностью придерживаться курса лечения, назначенного врачом. Если консервативная терапия не помогла, прибегают к операции.

Полезное видео

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Косят глазки у новорожденного комаровский — Детишки и их проблемы


Относительно косоглазия в обществе существует два противоположных мнения. Одни утверждают, что патология неизлечима, вторые верят в то, что недуг пройдет сам, спустя некоторое время и вмешательство доктора не требуется. Обе версии в корне неверны. Чем раньше обратитесь к специалисту, тем проще будет избавиться от болезни. Косоглазие у грудничка – это непросто косметический недостаток, он отрицательно воздействует на интеллектуальное и психологическое развитие ребёнка.

Суть патологии заключается в том, что глазки младенца смотрят диаметрально. Линия взгляда не имеет общей точки пересечения. Одно око смотрит на изображение, другое мимо него. В этом случае глазные мышцы работают неправильно.  Недуг бывает врожденным (диагностируется в первые дни после появления на свет или в течение шести месяцев) и приобретенным (выявляется до достижения трехлетнего возраста).

Зрение у детей до года: норма

Косят глазки у новорожденного комаровский

Как только новоявленная мамочка приезжает с маленьким комочком из роддома, её сразу окружает толпа счастливых родственников, которые «под лупой» рассматривают карапуза. И многие делают акцент на то, что глазки грудничка смотрят в разные стороны. У молодых родителей возникает паника, и появляется масса вопросов относительно патологии.  Когда у новорождённых перестают косить глаза, и нужно ли лечить дефект?

Чаще всего подобное отклонение временно и постепенно проходит без вмешательства специалиста. Организм малыша, только что появившегося на свет, еще не до конца сформирован. Большинство органов и внутренних систем только пытаются приспособиться к незнакомой окружающей среде. Глаза не исключение, полноценно они начинают функционировать к концу первого года жизни.

Формирование глаз

После рождения грудничок умеет различать свет и тьму, основываясь на этой особенности, проверяют зрение в родильном доме. На глазное яблоко направляется луч света, если кроха зажмурится, значит, у него всё в порядке. На первом месяце жизни малыш практически не различает предметы, они для него имеют нечеткий контур. Фокусировка взгляда происходит только на габаритных вещах.

К четырем месяцам грудничок пытается улавливать движения мелких предметов, зрение становится обособленным. Однако сфокусировать взгляд младенцу по-прежнему сложно, поскольку глазные мышцы слабы.

Косоглазие у новорождённых – это нормальное явление. Патология проходит примерно через полгода, по истечении этого времени никаких признаков недуга не должно остаться.

Самостоятельное выявление косоглазия

Для определения отклонения у грудничка родители могут провести несколько простых тестов. Мамочке необходимо выполнить следующие действия:

  • Возьмите погремушку яркой расцветки;
  • Двигайте ей в разные стороны, удаляя и приближая к глазкам младенца;
  • Следите, как зрачки малыша реагируют на ваши действия.

После четырёх месяцев координация зрения полностью восстанавливается. Особое внимание необходимо уделить при проведении тестирования у новорождённых с широкой переносицей, иногда у них сохраняется симптом ложного косоглазия. Если после полугода страбизм не проходит, покажите ребёнка доктору.

Признаки косоглазия

Косят глазки у новорожденного комаровский

Родителям младенца важно на первоначальном этапе распознать отклонение, чтобы приступить к своевременной терапии. Если после шести месяцев у крохи наблюдается один из перечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалисту:

  • Чтобы посмотреть на предмет, малышу приходится наклонять головку или поворачивать её в сторону нахождения объекта;
  • Если направить на глазки свет от лампы, можно заметить, что отблеск отражается не синхронно;
  • Кроха постоянно натыкается на предметы, поскольку не может их рассмотреть;
  • При нахождении на солнце одно око непроизвольно закрывается;
  • Движения глаз несинхронные.

При подозрении на наличие дефекта зрения малышу необходимо проходить осмотр у офтальмолога каждые два месяца. В полгода доктор сможет поставить точный диагноз, подтвердить или опровергнуть отклонение.
Вернуться к оглавлению 

Классификация детского косоглазия

Любой вид косоглазия нельзя игнорировать. Лучше перестраховаться и посетить врача, чем потом проходить процесс долгого и трудного лечения.

Недуг имеет несколько форм, самые распространенные разновидности патологии:

  • Сходящееся. Заключается в смещении зрительной оси, глазное яблоко расположено близко к переносице. Именно данный тип патологии встречается чаще всего;
  • Расходящееся отклонение. Диагностируется очень редко, примерно в десяти случаях из ста. Зрительная ось смещена к вискам.

Заболевание может затронуть одно око (монолатеральное) или оба (альтенирующее). Во втором случае глазки косят по очереди.
Помимо этого дефект подразделяют на:

  • Постоянный. Самый распространенный вид;
  • Периодический. Диагностируется при стрессах или во время болезни;
  • Мнимый. Ребёнок не может сосредоточить взор на предмете, но при этом цельно воспринимает изображение;
  • Истинный. Картинка в глаза грудничка двоится или имеет расплывчатый контур.

Причины возникновения нарушения

Косят глазки у новорожденного комаровский

Патология может проявиться на фоне множества факторов, большинство из них имеет физиологическую природу.

  • Неправильный уход за грудничком;
  • Заболевания матери в процессе вынашивания крохи;
  • Повреждение глаз при прохождении по родовым путям;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Стресс или постоянные болезни. Малыш непрерывно плачет, усиливая десинхронизацию зрительного органа;
  • Вирусные инфекции, оказывающее отрицательное воздействие на работу детского организма;
  • Повреждение при родах отдела мозга, отвечающего за синхронизацию глаз;
  • Повышенные физические и психологические нагрузки.

Одной из самых популярных причин развития отклонения у младенца – близкое расположение модуля с игрушками в кроватке.

Если родители крохи страдали от проблем с координацией зрения, то с вероятностью в 85% патология проявится и у грудничка.

Насколько это опасно?

Симптоматика недуга сохраняется от двух до шести месяцев. Этого срока достаточно для формирования и укрепления глазных мышц. Если по истечении полугода косоглазие не проходит, придется обращаться за помощью к доктору. Отсутствие своевременной терапии приведет к тому, что симптом страбизма навсегда останется с крохой.
Вернуться к оглавлению 

Когда проходит косоглазие у новорождённых?

Зрительная функция малышей неустойчива до четырёх лет, поскольку находится на этапе формирования. Привести к развитию патологии могут привычные вещи, такие как просмотр TV-программ, игры на мобильнике или неправильно подвешенный мобиль в кроватке. По этой причине в этом возрасте необходимо особое внимание уделять профилактическим мероприятиям.

Косят глазки у новорожденного комаровский

Младенец до трёх месяцев не может фокусировать взгляд, поэтому незначительное отклонение в данной возрастной категории — это нормальное явление. Когда у маленьких детей перестают косить глаза? Как правило, к полугоду патология проходит.

Не стоит ждать пока отклонение пройдет само. Позаботьтесь о здоровье малыша и его будущем, посетите офтальмолога.

В некоторых случаях косоглазие проявляется в три года, после стабилизации глазной системы. Главная симптоматика – неправильный наклон головки и эрратический взгляд. Однако чаще всего сходящая патология проходит сама, даже если проявилась после двух лет.

Почему патология прогрессирует?

Недуг не всегда проходит к обозначенному сроку. Чаще всего причиной сохранения отклонения являются инфекционные заболевания, которые перенесла женщина во время беременности.

Также негативно на состоянии зрительного органа сказываются воспалительные и вирусные процессы, поразившие неокрепшего малыша. Распространенная причина, по которой патология не проходит, а развивается – нарушение правил ухода за грудничком. Достаточно неправильно расположить мобиль в кроватке и у ребёнка нарушится работа мышц. Он будет постоянно смотреть на яркие игрушки, и глаза «привыкнут» находиться в неверном положении.

Что будет, если косоглазие не лечить?

Патология, выявленная в раннем возрасте, легко корректируется. Для устранения недуга достаточно своевременного обращения в клинику для постановки диагноза и начала терапии. Если проигнорировать симптоматику и откладывать визит к офтальмологу, косоглазие сохранится, и избавиться от него поможет только хирургическое вмешательство.

Помните о том, что проблемы со зрительной функцией – это непросто косметический недостаток. Болезнь может привести к необратимым последствиям. Поскольку пораженный глаз не выполняет нормально свою «работу» и не воспринимает должным образом информацию, которую ему подает мозг, со временем функция подавляется, и вернуть остроту зрения практически невозможно.

Лечение косоглазия у новорождённых

Косят глазки у новорожденного комаровский

Оперативная помощь специалиста позволит устранить дефект и не оставить кроху косоглазым навсегда. Лечение включает в себя консервативные методы, в редких случаях назначается операция.

Если симптомы сохраняются после шести месяцев, действуйте незамедлительно. Промедление приведет к необратимым последствиям:

  • Улучшить состояние поможет окклюдер. Суть процедуры заключается в том, что здоровое око закрывают специальной накладкой, чтобы косящий глаз начал полноценно выполнять свою «работу»;
  • Рефлексотерапия. Проведение точечного массажа, в процессе которого специалист оказывает воздействие на центры, отвечающие за функционирование глазного яблока;
  • Для малышей дошкольного возраста используется ортопедическая терапия. Ее суть заключается в проведении занятий на специальных тренажёрах, выполнять упражнения можно дома или в клинике под присмотром специалиста;
  • Применение глазных капель. Они временно ухудшают остроту зрения здорового ока, чтобы пораженный глаз работал в усиленном режиме.
Если ни один из методов не дал ожидаемого эффекта, то остается крайний вариант – операция. Правда, хирургическое вмешательство допустимо только после достижения трехлетнего возраста.

Вернуться к оглавлению 

Гимнастика для глаз

Чтобы мышцы ребёнка развивались и укреплялись ежедневно, выполняйте с ним простые упражнения. Они не займут много времени, но положительно скажутся на здоровье младенца:

  • После того как грудничок научится реагировать на звуки, посадите его к себе на колени и покажите игрушку большого размера и яркой расцветки. Двигайте погремушку в противоположные стороны;
  • Для тренировки координации взгляда, подвешивайте над детской кроваткой музыкальный мобиль с крупными игрушками. Они должны располагаться в доступности малыша, но не слишком низко;
  • Держите погремушки на отдалении от лица, поскольку крохи от рождения имеют дальнозоркость.
Уделяйте гимнастике несколько минут в день, и грудничок быстрей научится синхронизировать взгляд. Проводите занятия в игровой форме, чтобы малышу было интересно заниматься.

Мнение доктора Комаровского

Прежде чем приступать к лечению многие мамочки по привычке интересуются мнением знаменитого педиатра. Комаровский солидарен с российскими коллегами и уверяет, что до четырёх месяцев нет причин для паники, поскольку на этом этапе зрение грудничка формируется.

В первые месяцы жизни зрачки младенца работают только в горизонтальном направлении, вертикальное положение они осваивают через четыре недели после появления на свет. Каждый ребёнок индивидуален и соответственно, развитие происходит у всех по-разному. Спешить на приём к специалисту стоит только в том случае, если признаки отклонения не проходят после полугода.

Профилактика косоглазия у детей

Косят глазки у новорожденного комаровский

Чтобы патология не развивалась у малышей, соблюдайте простые рекомендации, которые помогут избежать проблем с глазками:

  • В процессе ожидания ребёнка будущей мамочке не рекомендуется игнорировать визиты в женскую консультацию, проходить необходимые обследования;
  • Беременная девушка не должна принимать медикаменты, запрещенные в её положении и употреблять алкогольные напитки;
  • Для своевременной постановки диагноза регулярно водите кроху на осмотр к специалисту;
  • Не вешайте над кроваткой слишком яркие игрушки, грудничок будет фиксировать взгляд в одной точке;
  • Обеспечьте в детской комнате мягкое освещение, избегайте прямых солнечных лучей;
  • Смотреть телевизор разрешается максимум в три года, к компьютеру детей допускать не раньше восьми лет;
  • Следите за осанкой ребёнка;
  • Создайте в семье положительную психологическую атмосферу, избегайте ссор и выяснений отношений в присутствии малыша.

Заключение

Если крохе поставили диагноз «косоглазие» не стоит впадать в панику и «таскать» его по всем клиникам, имеющимся в городе. Патология обычно проходит сама к шести месяцам. Однако, наблюдение у офтальмолога не будет лишним. Он сможет своевременно отреагировать на симптоматику и предотвратить развитие заболевания.

Больше о косоглазии у новорождённых младенцев вы узнаете, посмотрев видео

Вернуться к оглавлению 



Source: zdorovoeoko.ru

Почему у новорожденного косят глазки комаровский — Детское здоровье

Вернувшись с ребёнком из роддома, со временем родители могут заметить у новорождённого косоглазие, выраженное в той или иной степени. Уделив внимание этому вопросу на раннем этапе и взяв его под контроль, можно быть уверенным, что дефект у малыша станет менее заметным или исчезнет полностью.

Блок: 1/7 | Кол-во символов: 292
Источник: https://sovdok.ru/oftalmologiya/kosyat-glaza-u-novorozhdennogo.html

Из этой статьи вы узнаете:

Содержание статьи:

Почему у малыша косят глаза: причины косоглазия новорожденных

По мнению офтальмологов, косоглазие, которое еще называют «страбизм», в первые месяцы жизни детей – это нормальное явление. Это состояние обусловлено тем, что дети рождаются со слабыми мышцами глаз, которые со временем должны натренироваться и укрепиться.

Усугубляют ситуацию следующие факторы:

  • Недоношенность, малый вес новорожденного. Малыши, появившиеся на свет раньше срока, чаще страдают косоглазием.
  • Сложные роды. Если в момент рождения кроха испытывал гипоксию (недостаток кислорода), получил травму (головы, лица), это может спровоцировать развитие патологии.
  • Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей в анамнезе есть подобное заболевание глаз, вероятно, недуг будет передан по наследству.
  • Болезни матери ребенка во время беременности. Это могут быть инфекции (краснуха, токсоплазмоз, боррелиоз), осложнения после длительного воспалительного процесса.
  • Испуг или другой стресс у ребенка.
  • Заболевания ЦНС.

Блок: 2/5 | Кол-во символов: 985
Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/oftalmologiya/kogda-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh.html

Как проявляется косоглазие у новорождённого

Едва появившись на свет, ребёнок не сразу адаптирован к внешним условиям среды. Это касается всех органов чувств, которые развиты не в полной мере и постепенно с ростом малыша приходят в норму. Касаемо зрения, у некоторых новорождённых можно заметить то, что глаза не слушаются своего хозяина и самопроизвольно разъезжаются либо сводятся к переносице, причём этот процесс может происходить вразнобой, а не синхронно.

Косоглазие (страбизм) занимает от 2 до 3,5% от общего числа патологий органов зрения (более 10 млн пациентов).

У малыша косят глаза

При косоглазии глазки новорождённого время от времени то разъезжаются в стороны, то сходятся к переносице, причём по очереди

В начале жизни ребёнку предстоит многому научиться, в том числе и полноценно управлять своим телом. Взять под контроль движения глаз важно в той же мере, как и развить ловкость и точность движения рук. Однако полноценно видеть — задача первостепенная, поскольку 90% информации об окружающем ребёнка мире он получает через зрение. Управлять движением глазного яблока, сосредотачивать свой взор на конкретном предмете, наблюдать за действиями окружающих синхронно обоими глазами — такую сложную работу моментально освоить способен не каждый новорождённый.

Как быстро ребёнок может овладеть навыком контроля за движениями глаз? Так называемое функциональное косоглазие проходит к 3–4 месяцам жизни малыша. Считается, что к этому моменту кроха должен научиться фокусировать взгляд и концентрировать его на интересующем объекте. До этого срока косоглазие является вариантом нормы и не требует лечения.

Косоглазие у малыша

Малыш первых месяцев жизни ещё только учится фиксировать взгляд — несколько секунд пытается сосредоточить его на погремушке, а затем глазки устают, и один из них уезжает в сторону

Если к возрасту полугода косоглазие не прошло, следует обязательно показать ребёнка врачу-офтальмологу, поскольку эта патология может негативно сказаться на формировании зрения на всю оставшуюся жизнь.

Видео: мнение доктора Комаровского о косоглазии

Блок: 2/7 | Кол-во символов: 2015
Источник: https://sovdok.ru/oftalmologiya/kosyat-glaza-u-novorozhdennogo.html

Физиологическое косоглазие

Страбизм, обусловленный физиологическими причинами, возникает у новорожденных в 90% случаев. Считается, что глазные мышцы со временем начнут работать слаженно, и у малыша вскоре окончательно сформируется бинокулярное зрение. При этом важно не пропустить симптомы истинной патологии, которую необходимо начинать исправлять как можно раньше. Когда проходит косоглазие у новорожденного и в чем состоят особенности физиологического страбизма?

Признаки косоглазия у грудничка как варианта нормы

Почему у новорожденного косят глазки комаровскийКак удостовериться в том, что сходящийся к носу и расходящийся в стороны взгляд ребенка является вариантом нормы? Однозначно ответить на этот вопрос сможет только специалист – врач-офтальмолог. При этом существуют некоторые признаки, которые могут говорить о том, что косоглазие у малыша физиологическое:

  • Разобщенность движения глаз возникает лишь изредка. В остальное время взгляд младенца сфокусирован.
  • У ребенка косит один или оба глаза только тогда, когда он смотрит на интересующий его предмет, находящийся слишком близко.
  • Симптом появляется при резком изменении цвета и яркости игрушек, которые попадают в поле зрения крохи.
  • Ложный синдром нестабилен – «косыми» могут оба глаза попеременно.

Когда физиологическое косоглазие должно пройти?

По мнению специалистов, периодическое косоглазие у новорожденных и грудных детей может сохраняться в течение 3 месяцев, после чего дети перестают косить. В некоторых источниках детские офтальмологи рекомендуют дождаться полугодовалого возраста малыша, и лишь затем начинать бить тревогу. Иногда этот процесс затягивается, и симптомы не исчезают в течение года. Такие детки нуждаются в постоянном контроле детского окулиста.

Большое значение имеют индивидуальные особенности развития ребенка. В отдельных случаях косоглазие проходит в течение первого месяца жизни ребенка, в других сохраняется дольше. При этом проявления асинхронного движения глазных яблок должны постепенно сходить на нет по мере укрепления мышц и созревания нервной системы младенца. Если ситуация усугубляется, и родители все чаще отмечают, что правый и левый глазки сходятся на переносице, – лучше проконсультироваться с врачом, не дожидаясь достижения шестимесячного возраста.

Блок: 3/5 | Кол-во символов: 2204
Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/oftalmologiya/kogda-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh.html

Диагностика

Залогом успешного лечения косоглазия является его ранняя диагностика. Страбизм распознается достаточно легко, по симптомам. С амблиопией дело обстоит сложнее, потому что ребенок может не осознавать, что один глаз у него плохо видит.

Для выявления амблиопии можно провести следующие тесты:

  1. Ведите пальцем туда и обратно перед глазами ребенка и попросите его следить глазами за движением Вашего пальца. Перемещаются ли его глаза параллельно? Обратите на это внимание.
  2. Закройте ребенку один глаз и водите игрушкой взад-вперед перед другим. Следит ли за предметом открытый глаз? Теперь закройте другой глаз и повторите все сначала.
  3. Может ли Ваш малыш верно оценивать удаленность предметов, играя с игрушками?
  4. Косит ли ребенок глазами, играя с игрушками и глядя на близлежащие предметы? Исчезает ли косоглазие, когда он смотрит вдаль?
  5. Сильно ли косит глаз ребенка, когда он на солнце?
  6. Старается ли ребенок все время повернуть голову в одну сторону?

Если у Вас появилось подозрение на косоглазие, посоветуйтесь с врачом. Чем раньше Вы проверите ребенка, тем лучше. Диагноз амблиопия устанавливается, если маленький ребенок по-разному видит каждым глазом. Окулист закроет ребенку один глаз и проверит, как он следит за перемещением предмета другим глазом. Если у ребенка обнаружится амблиопия, то здоровый глаз закроют повязкой, чтобы активнее работал косящий. При этом ребенок обычно старается сдвинуть повязку, потому что здоровым глазом ему удобнее смотреть.

В 3 года зрение также необходимо проверить у специалиста. Плохое зрение в одном глазу не обязательно означает амблиопию. Оно может быть связано с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом или другими заболеваниями.

Блок: 3/5 | Кол-во символов: 1687
Источник: https://vpolozhenii.com/kogda-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh-pochemu-kosit-odin-ili-oba-glaza-u-grudnichka-chto-delat/

Особенности зрения младенцев

Новорожденный появляется на свет абсолютно беспомощным – это касается и его зрения. Глаза только что родившегося ребенка имеют некоторые особенности:

  • глазное яблоко имеет сплюснутую форму, тогда как у взрослого оно абсолютно круглое;
  • из-за такой формы глаза малыш рождается дальнозорким;
  • первые сутки новорожденный реагирует только на источник света;
  • до второго месяца жизни фиксация взгляда происходит только на крупных предметах, остальные малыш видит расплывчато;
  • после третьего месяца новорожденный различает все предметы, но фокусировать взгляд может на короткое время;
  • отсутствие бинокулярного зрения – малыш видит изображение не двумя глазами одновременно, а каждым по отдельности.

Глазное яблоко ребенка и взрослого

Этим объясняется видимое косоглазие у младенцев, которое иногда заметно сразу после рождения.

Смотрите видео об особенностях зрения новорожденных:

Блок: 2/6 | Кол-во символов: 867
Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/kosoglazie-u-novorozhdennyh

Причины возникновения

В ситуации, когда после исполнения 6 месяцев ребёнок всё ещё косит, то это считается серьёзным поводом для беспокойства. Медицинская практика показывает, что в таких случаях эта патология сохраняется и в более старшем возрасте.

Спровоцировать развитие патологии у детей грудного возраста могут следующие причины:

  • различные инфекции матери при беременности;
  • достаточно близкое расположение игрушек над кроваткой ребёнка;
  • различные инфекции, перенесённые младенцем сразу после рождения;
  • генетический фактор, то есть заболевание глаз может передаваться от родителей к детям;
  • патологии неврологического характера по причине тяжёлой родовой деятельности;
  • различные заболевания органов зрения.

Иногда толчком к появлению косоглазия у маленьких детей служит слишком высокая температура во время болезни либо физические травмы различной тяжести.

Блок: 4/7 | Кол-во символов: 856
Источник: https://oculistic.ru/bolezni/kosoglazie/pochemu-kosyat-glazki-u-novorozhdyonnyh

Как определить косоглазие (страбизм) у ребенка

Распознать страбизм у ребенка до года способен только окулист. В этом возрасте страбизм – норма, поэтому посещайте офтальмолога по плану, задавайте вопросы, если что-то вас смущает. Именно такой позиции придерживается всеми любимый педиатр, доктор Комаровский, говоря о косоглазии детей до года.

В старшем возрасте признаки косоглазия прежде всего проявляются визуально. При скрытом или непостоянном косоглазии ребенок конкретных жалоб не предъявляет, для него это норма, так как с рождения другого зрения он не видел. Следите за реакцией малыша при зрительных нагрузках. Возможно, он пожалуется, что в школе или на улице ребята его обзывают косоглазым, на это стоит обратить внимание.

Самый простой тест – это сфокусировать внимание ребенка на определенном предмете и при этом посветить ему в глаза фонариком, который должен находиться на одном уровне с предметом. Обратите внимание на рефлекс (блик от фонарика), в норме он симметричен относительно обоих глаз и находится в центре роговицы. Потом по очереди закройте один и другой глаз, посмотрите, не смещается ли рефлекс при этой манипуляции. Если все на месте, то косоглазия у малыша нет.

Точно узнать, есть ли у ребенка косоглазие, вам поможет врач-окулист с помощью тщательного обследования. Помимо самого страбизма, доктор поможет выяснить его причину – основное заболевание, осложнением которого является косоглазие.

Обследование при страбизме:

  • проверка остроты зрения;
  • исследование рефракции глаза;
  • скиаскопия;
  • офтальмоскопия;
  • периметрия;
  • измерение угла косоглазия по Гиршбергу;
  • УЗИ глазного яблока;
  • осмотр глазного дна;
  • проверка на синоптофоре.
  • Простой способ определить. что у ребенка косят глазки, смотрите в видео:

    Блок: 4/5 | Кол-во символов: 1726
    Источник: https://vpolozhenii.com/kogda-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh-pochemu-kosit-odin-ili-oba-glaza-u-grudnichka-chto-delat/

    Необходимость терапии

    При незначительном отклонении от нормы у малышей родители могут не уделять существенного внимания этой проблеме. Однако следует знать, что игнорирование даже малейшего косоглазия в будущем чревато такими последствиями, как:

  • остановка в развитии косящего глаза;
  • возникновение трудностей в устранении дефекта из-за привычки глаза находиться в неверном положении;
  • развитие амблиопии — «ленивого глаза»;
  • понижение зрения.

Малыш пытается поднять голову

Помимо дефекта внешности, косоглазие может послужить причиной ухудшения зрения в косящем глазу

Причина ухудшения зрительного восприятия кроется в высокой адаптивности мозга ребёнка. Не имея возможности сопоставить изображение от здорового и косящего глаза, мозг начинает получать и обрабатывать информацию только от того глаза, который верно функционирует. Это вызывает постепенную утрату зрения поражённого глаза в силу его отстранённости от передачи изображения и зрительных образов.

Блок: 5/7 | Кол-во символов: 918
Источник: https://sovdok.ru/oftalmologiya/kosyat-glaza-u-novorozhdennogo.html

Лечение

Почему дети рождаются с косоглазием, нужно ли его лечить и как это делать – определяет детский офтальмолог. Физиологическая форма проходит самостоятельно к 4–6 месяцам, никакого лечения не требует. Для лечения остальных видов используют различные методы. Когда проходит косоглазие – вопрос индивидуальный. Это зависит от особенностей организма, скорости развития малыша.

Мнение Комаровского

Известный детский врач Олег Комаровский не считает косоглазие у новорожденных тяжелой патологией. Он указывает, что у подавляющего числа детей страбизм исчезает к четырехмесячному возрасту. Если же признаки остаются, своевременное обследование у офтальмолога, правильное лечение позволяют избавиться от проблемы без каких-либо последствий.

По его мнению, сколько будет длиться косоглазие, предсказать заранее нельзя. Средние сроки восстановления зрения все врачи указывают в пределах 3–6 месяцев.

Смотрите видео объяснение педиатра:

Упражнения

Основной метод лечения косоглазия новорожденных и грудных детей – это гимнастика. Существует несколько вариантов упражнений, которые подбирают в соответствии с возрастом ребенка:

  • яркую игрушку водят перед лицом новорожденного, на расстоянии от 40 см, из стороны в сторону, стараясь, чтобы он следил за ней;
  • игрушку приближать к лицу новорожденного, затем отдалять;
  • усадить ребенка на стул, включить лампу, закрыть один глаз и предложить малышу смотреть на лампу другим несколько секунд.

Упражнения делают не менее двух часов в течение дня, распределив их на несколько подходов.

Хирургическое лечение

Операция проводится по строгим показаниям. Когда у новорожденного обнаружен паралитический страбизм, нет эффекта от консервативной терапии. Вмешательство заключается в пластике глазных мышц – их укорочении или удлинении по необходимости.

После операции новорожденному закапывают антибактериальные и противовоспалительные капли, заживляющие средства. Операция устраняет только косметический дефект, но не восстанавливает зрение. Поэтому ребенку необходимо назначать очки.

Операция по коррекции мышц глаза

Другие методы

Помимо упражнений, ребенку с косоглазием необходима коррекция зрения с помощью очков. Их назначают носить с 8–12 месяцев. Очки выписывают с учетом вида нарушения зрения – астигматизм, дальнозоркость или миопия.

Плеоптика – этот метод используется для коррекции амблиопии. Так называют синдром ленивого глаза, когда косоглазие развивается с одной стороны. Здоровый орган зрения закрывают плотной повязкой. Косящему глазу приходится усиленно работать, за счет чего происходит его выправление.

Блок: 5/6 | Кол-во символов: 2521
Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/kosoglazie-u-novorozhdennyh

Профилактические меры

В случае развития косоглазия по причине патологий органов зрения, таких как амблиопия, профилактических мер не существует. Родителям необходимо вовремя проходить рекомендованные педиатром медицинские осмотры, чтобы в случае возникновения нарушений работы глаза офтальмолог смог как можно раньше обнаружить проблему и назначить лечение.

Для профилактики иных причин, вызывающих развитие истинного косоглазия, в период вынашивания ребёнка будущая мама должна придерживаться следующих правил:

  • свести к минимуму любое возможное воздействие токсичных веществ;
  • оказаться от имеющихся вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни с соблюдением должной физической активности и режима питания;
  • вовремя лечить инфекции, возникающие в период беременности;
  • поддерживать защитные силы организма, укреплять иммунитет.

После рождения малыша профилактике косоглазия способствуют занятия и игры с ребёнком, стимулирующие работу мышц глаза. Необходимо приобрести для крохи крупные игрушки ярких цветов, которые развешиваются над кроваткой на расстоянии не менее 40 и не более 50 см. Рассматривая их, ребёнок учится фокусировать взгляд и укрепляет глазные мышцы. При этом не следует забывать регулярно менять игрушки или предметы местами.

Ребенок смотрит на мобиль

Для профилактики или при диагностировании содружественного косоглазия игрушки необходимо вешать с двух сторон, чтобы малыш не сводил глаза к носу, пытаясь увидеть яркий предмет

Не рекомендовано класть новорождённого перед громко работающими бытовыми приборами, в том числе телевизором. При низкой остроте зрения и близорукости младенцы обладают хорошо развитым слухом и стараются искать глазами источник звука, провоцируя перевозбуждение нервной системы.

И также важно уделить внимание освещению: в дневные часы ребёнок должен получать максимум естественного света, а вечером во время бодрствования малыша в комнате должен присутствовать мягкий рассеянный свет от нескольких источников. Игрушки у маленьких детей не должны быть светящимися и мигающими, это вызывает раздражение сетчатки и перевозбуждение нервной системы.

В норме физиологическое косоглазие младенцев должно пройти к 3–4 месяцам жизни. Не стоит забывать, что наличие страбизма — это не только косметический дефект. Это и нарушение зрительного процесса, и ухудшение способности к объёмному восприятию окружающего мира. Подходя к решению вопроса детского косоглазия с полной ответственностью, родители обеспечат малышу в будущем хорошее зрение и привлекательную внешность.

Блок: 7/7 | Кол-во символов: 2468
Источник: https://sovdok.ru/oftalmologiya/kosyat-glaza-u-novorozhdennogo.html

Мнение доктора Комаровского

Комаровский настоятельно советует родителям обязательно показывать новорождённого офтальмологу при сохранении косоглазия после 6 месяцев. Специалист осмотрит малыша, определит причины патологии глаза и при наличии показаний подберёт эффективное лечение.

Комаровский советует использовать простой способ, благодаря которому удаётся справиться с проблемой. Необходимо положить новорождённого под углом 45 градусов, показать предмет яркого цвета и не спеша водить его перед глазами. Важно помнить, что объект для наблюдения должен располагаться на расстоянии 60–70 см от глаз, и ни в коем случае не ближе.

Предупредить развитие у младенца косоглазия, по мнению Комаровского, возможно при соблюдении определённых правил.

Категорически запрещено располагать над кроваткой слишком яркие игрушки, поскольку младенец будет постоянно на них смотреть, концентрируя таким образом взгляд лишь на одной точке. Важно, чтобы при лежании ребёнка равномерная нагрузка приходилась на оба глаза.

При несоблюдении такого правила мозг начнёт воспринимать сигналы лишь одного глаза, что закончится появлением амблиопии.

Косоглазие у новорождённых считается нормальным явлением, самостоятельно исчезающее к 3–4 месяцам. В ситуации, когда оно сохраняется более длительное время, то необходимо обязательно показать младенца специалисту. Причины возникновения патологии могут быть различными, и перед началом терапии их важно обязательно выяснить.

Блок: 7/7 | Кол-во символов: 1443
Источник: https://oculistic.ru/bolezni/kosoglazie/pochemu-kosyat-glazki-u-novorozhdyonnyh

Кол-во блоков: 14 | Общее кол-во символов: 17982
Количество использованных доноров: 5
Информация по каждому донору:

  1. https://www.deti34.ru/bolezni/oftalmologiya/kogda-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh.html: использовано 2 блоков из 5, кол-во символов 3189 (18%)
  2. https://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/kosoglazie-u-novorozhdennyh: использовано 2 блоков из 6, кол-во символов 3388 (19%)
  3. https://sovdok.ru/oftalmologiya/kosyat-glaza-u-novorozhdennogo.html: использовано 4 блоков из 7, кол-во символов 5693 (32%)
  4. https://oculistic.ru/bolezni/kosoglazie/pochemu-kosyat-glazki-u-novorozhdyonnyh: использовано 2 блоков из 7, кол-во символов 2299 (13%)
  5. https://vpolozhenii.com/kogda-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh-pochemu-kosit-odin-ili-oba-glaza-u-grudnichka-chto-delat/: использовано 2 блоков из 5, кол-во символов 3413 (19%)



Источник: 101allergia.net

Читайте также

причины возникновения, методы лечения и профилактика. почему у ребенка косит один глаз, как это вылечить?

Причины

Малыш появляется на свет неподготовленным к новой среде, ее влиянию на организм. Ежедневно ребенок вынужден осваивать навыки, процесс сопровождается развитием внутренних органов. Функция зрительных мышц заключается в свойствах удерживать глаза в необходимом положении.

До тех пор, пока головной мозг не в состоянии удерживать под контролем глазные яблоки, у новорожденных проявляется косоглазие.

На начальной стадии родители могут не относиться к заболеванию с необходимой серьезностью, тем более, что мере роста ребенка происходит укрепление глазных мышц. В будущем малыш обретает свойства фокусировки и контроля зрительной функции.

Косоглазие может развивается на фоне самых разных заболеваний, от которых страдала будущая мать в процессе вынашивания ребенка. Это могут быть вирусные, инфекционные заболевания, острые воспалительные процессы.

Перечисленные факторы оказывают негативное влияние на иммунную систему организма, вследствие чего развивается косоглазие.

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Другие причины косоглазия:

  1. Травмирования, инфекционные поражения мозга.
  2. Изменения в глазных мышцах, сопровождающиеся возникновением воспалений, новообразований.
  3. Последствия психических, физических нагрузок на организм.
  4. Отсутствие своевременной помощи, терапии миопии, астигматизма, дальнозоркости.
  5. Врожденные болезни, родовые травмы.
  6. Как следствие повышенных физических и психических нагрузок.
  7. Игнорирование нагрузок на зрение.

Мнимое косоглазие развивается на фоне специфического разреза глаз или особенностей их расположения. Данная форма в терапии не нуждается, она исчезает само по себе по мере роста малыша, изменения формы его носа.

Косоглазие в течение первых двух месяцев считается нормой, при сохранении патологической симптоматики в течение более длительного времени требует медицинского вмешательства.

Болезнь может считаться признаком других врожденных болезней, в том числе заболеваний женщины. Единственной правильной методикой лечения считается обращение к офтальмологу, сегодня существует большое количество методик терапии болезни.

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Что такое детский страбизм

Детское косоглазие, или страбизм, – это отклонение зрительной оси одного или обоих глаз в момент фиксации на предмете, асинхронность движений глазных яблок. Движением глаз управляют 12 глазодвигательных мышц, по 6 на каждый глаз. При сосредоточивании на предмете мышцы глаза двигаются одновременно, сообща. Управляет этим процессом головной мозг, а также бинокулярное зрение.

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Бинокулярное зрение – это возможность видеть трехмерное пространство. Правильно оценивать объем, толщину, глубину, скорость, расстояние до предмета. Оно формируется у ребенка в процессе приобретения зрительного опыта. Мозг обучается правильно видеть, формируя необходимые нервные связи в коре головного мозга.

Если на момент формирования бинокулярного зрения будут какие-либо отклонения в зрительном аппарате, то оно либо не сформируется, либо сформируется неправильно. Поэтому маленьким детям, дошкольникам и подросткам врач-окулист советует носить контактную оптику в виде линз, а не очки. Так как в очках, пусть даже минимально, но по бокам, снизу и сверху искажается поле зрения, а при формировании зрительного навыка это нежелательно.

При страбизме механизм синхронизации глазных яблок нарушается. Визуально наблюдается постоянное отклонение одного глаза от центрального положения. При этом изображения, поступающие в головной мозг с правого и левого глаза, разного качества. Это не дает возможности сопоставить две картинки воедино, так как с косящего глаза поступает нечеткая, размытая информация.

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Мозг начинает адаптироваться, приглушая нечеткое изображение. Со временем отстающий глаз полностью выключается из работы, перестает контролироваться. Поэтому начинает косить, видит все хуже и хуже, что в конце концов приводит к атрофии. Мозг учится воспринимать зрительные образы без слабого звена, только с одного источника, формируя не бинокулярное, а монокулярное (плоское) двумерное зрение.

Когда косоглазие норма

Косоглазие (страбизм) у грудничков является физиологическим. Не бойтесь, если косят глаза у новорожденного. Это норма для детского косоглазия даже в 6 месяцев, до этого возраста тревогу бить не стоит.

Дело в том, что зрительный аппарат ребенка еще недоразвит, растет скелет, мускулатура и глаза в том числе. Глазное яблоко формируется, увеличивается передняя и задняя зрительная ось, развиваются оптические среды, постепенно снижается близорукость.

Косоглазие, плавающий взгляд у детей должны полностью исчезнуть до года. Это происходит не внезапно, а медленно и постепенно. Именно в течение первых двух лет жизни обнаруживаются все врожденные патологии, которые уже со 100% вероятностью можно отличить от естественных состояний. Это очень важный период. Если вы заметили какие-то отклонения во взгляде ребенка, немедленно обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Лечение косоглазия у новорождённых

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Оперативная помощь специалиста позволит устранить дефект и не оставить кроху косоглазым навсегда. Лечение включает в себя консервативные методы, в редких случаях назначается операция.

Если симптомы сохраняются после шести месяцев, действуйте незамедлительно. Промедление приведет к необратимым последствиям:

  • Улучшить состояние поможет окклюдер. Суть процедуры заключается в том, что здоровое око закрывают специальной накладкой, чтобы косящий глаз начал полноценно выполнять свою «работу»;
  • Рефлексотерапия. Проведение точечного массажа, в процессе которого специалист оказывает воздействие на центры, отвечающие за функционирование глазного яблока;
  • Для малышей дошкольного возраста используется ортопедическая терапия. Ее суть заключается в проведении занятий на специальных тренажёрах, выполнять упражнения можно дома или в клинике под присмотром специалиста;
  • Применение глазных капель. Они временно ухудшают остроту зрения здорового ока, чтобы пораженный глаз работал в усиленном режиме.
Если ни один из методов не дал ожидаемого эффекта, то остается крайний вариант – операция. Правда, хирургическое вмешательство допустимо только после достижения трехлетнего возраста.

Гимнастика для глаз

Чтобы мышцы ребёнка развивались и укреплялись ежедневно, выполняйте с ним простые упражнения. Они не займут много времени, но положительно скажутся на здоровье младенца:

  • После того как грудничок научится реагировать на звуки, посадите его к себе на колени и покажите игрушку большого размера и яркой расцветки. Двигайте погремушку в противоположные стороны;
  • Для тренировки координации взгляда, подвешивайте над детской кроваткой музыкальный мобиль с крупными игрушками. Они должны располагаться в доступности малыша, но не слишком низко;
  • Держите погремушки на отдалении от лица, поскольку крохи от рождения имеют дальнозоркость.
Уделяйте гимнастике несколько минут в день, и грудничок быстрей научится синхронизировать взгляд. Проводите занятия в игровой форме, чтобы малышу было интересно заниматься.

Развитие глаза у новорожденных

Зрительный аппарат у новорожденных малышей отличается от такового у взрослых. В первые сутки после появления на свет младенец не фокусирует свой взгляд даже на близких предметах. При движении глазами у грудничка может периодически возникать сходящееся косоглазие, которое в этом возрасте не является признаком патологии, если нет других отклонений в развитии ребенка.

Для грудных детей также характерны следующие особенности зрения, которые могут заметить их родители:

  • мелкие колебательные движения глазными яблоками (при изменении положения головы, в редких случаях – в покое),
  • отсутствие слез при плаче,
  • смещение глазных яблок вперед («пучеглазость»),
  • отсутствие согласованности движения глаз, их схождение к носу или к виску.

На второй неделе жизни грудничок может следить взглядом за ухаживающим человеком, а к концу второго месяца – стойко фокусировать свой взгляд на близких предметах. К четвертому месяцу жизни оси глаз должны располагаться параллельно, а к шестому полностью формируется способность фокусировки на дальние расстояния.

В 2-4 месяца у здорового малыша появляется функциональная взаимосвязь между обеими частями зрительного анализатора. В первый раз оценку состояния органов зрения проводит педиатр в родильном доме, в дальнейшем родителям необходимо показать малыша офтальмологу не позднее полугода после его рождения.

Полное формирование глаза и зрения у детей завершается к 5-7 годам.

Нарушение рефракции у новорожденных (чаще всего оно выражается в дальнозоркости, в норме не превышающей +3 диоптрии) связано со следующими особенностями строения органов зрения:

  • уменьшенная длина передне-задней оси (16 мм у младенцев и 24 мм у взрослых),
  • большая кривизна роговицы,
  • меньшая толщина хрусталика,
  • несформировавшиеся дендриты зрительной области коры головного мозга (этот процесс продолжается на протяжении первых двух лет жизни ребенка).

Тревожным сигналом, который должен насторожить родителей, являются неврологические расстройства, общее отставание в развитии и наличие других нарушений зрения. Если к 4-5 месяцам выраженное косоглазие у новорожденного не проходит, это считается веской причиной для обращения к врачу. К этому возрасту глаза ребенка должны располагаться симметрично, а в 9 месяцев система аккомодации и координации у грудничка уже функционирует в полную силу. Если косоглазие ярко выражено, осмотр квалифицированного офтальмолога требуется и в более раннем возрасте.

Косоглазие у новорожденных, при котором нарушается параллельность зрительных осей глаз, – распространенное явление. По разным оценкам, это отклонение наблюдается у 2-5% доношенных грудничков. Страбизм может быть как врожденным (заметен сразу после рождения), так и приобретенным в течение первых трех лет жизни малыша.

Косоглазие у новорожденных часто связано со следующими патологиями:

  • катаракта,
  • заболевания сетчатки,
  • синдром Дауна,
  • амблиопия,
  • альбинизм,
  • ДЦП и другие неврологические отклонения.

Так как при косоглазии формируется неправильное восприятие зрительных образов, нарушается бинокулярное зрение, то в дальнейшем, при возрастании нагрузки на органы зрения в детском саду и в школе, могут появиться осложнения в виде раздвоения объектов, головной боли, нарушения координации и отставания в развитии.

Причины возникновения

У новорожденных (особенно недоношенных) детей косоглазие обусловлено слабостью глазных мышц, зрительного нерва. Иногда такой дефект бывает почти незаметным, а иногда бросается в глаза сразу. По мере активного роста всех отделов зрительных анализаторов физиологическое косоглазие исчезает. Обычно это происходит ближе к полугоду или немного позже.

Это вовсе не означает, что родителям шестимесячного малыша, который косит глазками, нужно бить тревогу и бежать по врачам. Посетить доктора, разумеется, стоит, но лишь для того, чтобы убедиться в том, что других патологий зрения у ребенка нет. Если малыш хорошо видит, то косоглазие продолжает считаться физиологическим вплоть до достижения им года.

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Страбизм, который сохраняется в той или иной степени после года, нормой не считается, и его относят к патологическим нарушениям. Причин возникновения патологического косоглазия может быть много:

  • Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников ребенка или его родителей имеется косоглазие или имелось в детстве.
  • Другие заболевания органов зрения. В этом случае страбизм выступает в качестве дополнительного осложнения.
  • Неврологические заболевания. В этом случае можно говорить о дисфункции в деятельности головного мозга в целом и подкорки в частности.
  • Травмы черепа, в том числе родовые. Обычно такой страбизм возникает в результате приобретенных проблем со стороны центральной нервной системы.
  • Врожденные факторы. К ним относятся внутриутробные пороки развития органов зрения, которые могли сформироваться в результате инфекционных болезней мамы или генетических «ошибок», а также как последствия гипоксии плода.
  • Негативное внешнее воздействие. К этим причинам относятся сильный стресс, испуг, психологическая травма, а также отравления ядовитыми веществами, химикатами или тяжело перенесенные острые инфекционные болезни (корь, дифтерия и другие).

Универсальных причин, которые позволяют объяснить возникновения патологии у конкретного ребенка, нет. Обычно это комплекс, совокупность различных факторов – как наследственных, так и индивидуальных.

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Коррекция косоглазия

Лечение зависит от причины косоглазия и степени поражения зрительного органа. При необходимости к терапии подключат детского невролога. Если патология серьезная, ее будут лечить в больнице. В иных случаях предусмотрено амбулаторное и домашнее лечение.

Лечение косоглазия нужно начинать незамедлительно, поскольку при развитии болезни значительно страдает зрение. Какие именно средства терапии подойдут конкретному ребенку, решает только врач.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему ребенок, когда засыпает, закатывает глаза вверх или отводит их в сторону?

Методы лечения, которые используются для коррекции страбизма:

  • Окклюдер – это специальная заслонка, которая надевается на здоровый глаз (при одностороннем косоглазии) или на оба по очереди (при двустороннем). При усилении нагрузки больной орган начинает лучше видеть.
  • Ношение специальных очков – когда причина заключается в нарушении зрения (дальнозоркости, близорукости или астигматизме), ношение очков полностью устраняет этот дефект.
  • Специальные глазные капли. Они временно ухудшают зрительную функцию здорового глаза, заставляя больной глаз усиленно работать.
  • Амблиокор – аппарат, который помогает нейронам головного мозга правильно интерпретировать картинку, устраняет синдром «ленивого глаза».
  • Синоптофор – тренирует глаза и восстанавливает бинокулярное зрение.

ИНТЕРЕСНО: как узнать, какого цвета будут глаза у новорожденных?

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции
  • Амблиопанорама – устройство, которое улучшает остроту зрения.
  • Упражнения для глаз. Они устраняют косоглазие на начальной стадии при небольшом поражении зрительного органа и укрепляют мышцы глаза.
  • Хирургическое вмешательство. Проводится детям старше 3 лет и показано в тех случаях, когда описанное выше консервативное лечение не приносит результата. Для малышей используется безопасный мягкий наркоз. Хирург скорректирует глазные мышцы таким образом, чтобы они стали нормально работать.

Прогноз благоприятен при своевременно начатом лечении и выполнении всех предписаний специалиста – дети перестают косить как одним, так и обоими глазами. Зрительную функцию в большинстве случаев удается восстановить, главное – не запускать заболевание.

Как определяют нарушение

Новорожденные не наделены способностью к фокусированию глаз, не умеют сосредотачиваться на предмете. Со временем явление в виде блуждающего взгляда проходит, и малыш осмысленно смотрит на объекты. Явные признаки нарушения заметны, если развивается серьезная патология:

  1. Зрачки отклоняются в разные стороны.
  2. Смещение происходит как по вертикали, так и по горизонтали.
  3. При атрофии мышцы одного глаза здоровый начинает поворачиваться в другую сторону.
  4. Голова малыша при рассматривании предмета находится в ненормальном положении.

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

До полугода выявить истинный страбизм практически невозможно, мнимое косоглазие пройдет самостоятельно. Зрительный орган у малышей обычно врач проверяет в роддоме. При тяжелых родах, при наследственной предрасположенности назначается повторный осмотр.

В двухмесячном возрасте определяют:

  • остроту зрения;
  • исследуют глазное дно;
  • узнают показатель рефракции;
  • выявляют угол отклонения.

Окулист проверяет, как расположена голова у малыша, насколько симметричны щели зрительного органа. При подозрении на патологию с помощью биомикроскопии исследуется прозрачная среда и отделы глаза.При паралитическом виде страбизма прибегают к электронейрографии.

Причины косоглазия

Около 44% здоровых новорожденных имеют косоглазие (обычно временное, а не постоянное) в первые часы после рождения. Медицинские исследователи связывают это состояние с транзиторной неврологической дисфункцией, обусловленной стрессом и «болевой атакой» при родах. Для неврологической симптоматики характерны следующие признаки:

  • периодические «плавающие» движения глазных яблок,
  • дрожание конечностей и подбородка,
  • низкий мышечный тонус,
  • снижение рефлексов.

Данные симптомы угнетения центральной нервной системы уменьшаются на четвертый день после рождения (у некоторых детей сохраняются до 3-4 недель). Физиологически косоглазие у новорожденных объясняется временным параличом одной или нескольких глазных мышц, а также аккомодационным (содружественным) приспособлением при нарушениях в одном из глаз.

Причиной могут являться и некоторые более редкие патологии:

  • нейрогенные опухоли – глиома зрительных нервов или их пересечения, менингиома,
  • акроцефалия («башенный череп»),
  • врожденные синдромы: Крузона, Апера, Гольденхара, Дуэйна, болезнь Норри,
  • склерокорнеа,
  • внутримозговые кровоизлияния,
  • отек мозга,
  • нейрофиброматоз,
  • гипотиреоз,
  • альбинизм (сходящееся и расходящееся косоглазие),
  • прогрессирующая гидроцефалия,
  • нейрометаболические заболевания, нейроинфекции (энцефалит, менингоэнцефалит),
  • травмы черепно-мозговых нервов, среднего мозга в процессе родов.

Косоглазие сопровождает врожденные или приобретенные офтальмологические заболевания, такие как:

  • дефекты в развитии мышечного аппарата глаза,
  • нистагм,
  • сильная врожденная дальнозоркость,
  • задний увеит (воспаление сосудистой оболочки),
  • врожденная катаракта и глаукома,
  • амблиопия (синдром «ленивого глаза», когда зрение в одном глазу гораздо хуже, чем в другом из-за близорукости, дальнозоркости, астигматизма, опущения века),
  • гемангиома и гамартома сетчатки (доброкачественные опухоли),
  • ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки),
  • гипоплазия, невриты зрительного нерва,
  • дисплазия диска зрительного нерва.

Факторами риска развития недуга у новорожденных являются:

  • тяжелые роды,
  • недоношенность,
  • низкая масса тела при рождении,
  • врожденные глазные заболевания,
  • инфекционные болезни,
  • отягощенная наследственность,
  • физическая или психическая травма (испуг),
  • асфиксия во время родов, перинатальные гипоксически-ишемические повреждения ЦНС.

Лечение

Лечение косоглазия должно носить комплексный характер. Изначально назначается гимнастика и аппаратное воздействие. При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное вмешательство. В большинстве случаев лечение истинного косоглазия начинается после 6 месяцев. Оно может длится до 2-3 лет.

Упражнения

Гимнастика проводится не только для коррекции отклонения, но и для его профилактики. Для достижения необходимо эффект занятия должны быть регулярными.

Эффективные упржанения:

  1. Малыша нужно положить на спину, более старших детей садят на колени, и показывать ему крупные и яркие игрушки. При этом ими следует двигать в разные стороны.
  2. К включённой настольной лампе необходимо прикрепить шарик диаметром в 1 см. Лампу нужно передвигать в разные стороны, при этом 20-30 секунд останавливаясь в разных точках.
  3. Над детской кроваткой рекомендуется повесить разные игрушки. Высота должна быть такая, чтобы малыш мог дотянуться к ним. Периодически их расположение должно меняться. Это нужно для того, чтобы ребёнок постоянно не смотрел в одну сторону.

Эти простые действия помогут новорождённому быстрее научиться двигать глазами синхронно. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом. Зарядку нельзя проводить, когда у малыша плохое самочувствие.

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Оптическая коррекция

Для устранения зрительного дискомфорта при косоглазии назначается оптическая коррекция. Линзы очков могут быть бифокальными или призматическими. Выбор зависит от точного диагноза. Первые устраняют амблиопию и восстанавливают связь между глазами, вторые — приближают картинки друг к другу.

Аппаратное лечение

Аппаратное воздействие направлено на нормализацию зрительной функции при помощи комплексной стимуляции органов. Для проведения такой терапии используются высокотехнологичные приборы, которые позволяют устранять характерный для косоглазия навык. Он заключается в подавлении зрительной функции неработающего глаза.

Такой вариант терапии позволяет активизировать кровообращение и улучшить общее состояние органов зрения.

Перекрытие здорового глаза

Распространённый вариант коррекции — перекрытие здорового глаза повязкой. Это необходимо для того, чтобы второй глаз получал необходимую нагрузку и развивался. Длительность ношения повязки — до 2 часов в день. Чтобы ребёнок охотнее согласился надеть повязку, она должна быть красочной. Такую коррекцию рекомендуется проводить в игровой форме.

Хирургическое лечение

В особо сложных ситуациях назначается проведение оперативного вмешательства. Его цель — восстановление равновесия между мышцами глаза.

Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Операция проводится только при наличии соответствующих показаний и в щадящем режиме. Для этого используется местная капельная анестезия. Во время проведения операции удаляется часть мышцы, но место её крепления к глазному яблоку остаётся прежним. В результате слабая мышца усиливается и восстанавливается нормальный мышечный баланс.

Вид операции определяется хирургом непосредственно во время проведения. Он учитывает большое количество факторов: расположение мышц, угол косоглазия и общее состояние глазодвигательной системы. Может оперироваться один или сразу два глаза.

После проведения вмешательства маленький пациент может в этот же день вернуться домой. Период восстановления длится около недели. Далее рекомендуется прохождение курса аппаратной терапии.

Комаровский о детском косоглазии

Доктор Комаровский рассказывает, что в норме косоглазие у ребенка может развиваться до полугода. Он говорит, что это связано с пониженной функциональностью глазодвигательных мышц. Сейчас это состояние называют псевдокосоглазием. Оно связано со структурными особенностями глазных яблок и тканей вокруг них. Если же после этого времени косоглазие не проходит, необходимо обратиться к врачу, чтобы найти истинную причину состояния.

Часто косоглазие может образовываться в результате негативных факторов, которые воздействовали на ребенка внутриутробно, из-за наследственных причин, пережитых инфекций. Наиболее часто образуется наследственная форма косоглазия, которая проявляется под воздействием негативных факторов окружающей среды.

Доктор Комаровский выделяет следующие признаки, которые отличают истинное косоглазие от физиологического:

  • ребенок в возрасте от 6 месяцев не может сосредоточить оба глаза на предмете, один из них или оба сдвигаются в сторону;
  • отсутствие синхронности глазных яблок при наблюдении за предметом;
  • можно использовать тесты со свечением фонариком, при котором один глаз полностью закрывается, а второй может слегка зажмуриться;
  • отсутствие возможности у ребенка для одного или обоих глаз следить за игрушкой, ему необходимо полностью поворачивать голову, чтобы выполнить это действие;
  • в старшем возрасте ребенок может часто падать, спотыкаться, так как не может оценить реальное расстояние от себя до предметов.

Доктор Комаровский рассказывает, что лечение начинают с аппаратных методов и перекрытия здорового глаза. Если же консервативный метод не дал результатов, только в этом случае можно проводить хирургическую операцию.

Виды косоглазия

В зависимости от положенных в основу признаков, специалисты выделяют до 25 различных видов заболевания. Так, косоглазие у детей до года может быть истинным или мнимым — причем последнее патологией не является. При мнимом — или ложном — страбизме ощущение косящих глаз появляется из-за особенностей строения лица: близко посаженных глаз, широкой переносицы или слишком развитого эпикантуса — складки верхнего века. Кроме того, причиной может стать незрелость нервных и зрительных центров.

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Виды косоглазия

Ложный страбизм характерен для младенца: он проходит сам по мере взросления и изменения черт лица, обычно в течение первых 6 месяцев. Косоглазие новорожденного ребенка лечения не требует. Если спустя полгода симптомы не исчезли, ребенка нужно показать офтальмологу для исключения или подтверждения истинного косоглазия.

Первичное и вторичное косоглазие

В зависимости от того, какое заболевание легло в основу появления недуга, косоглазие бывает первичным и вторичным.

Первичное косоглазие появляется в результате нарушений рефракции — дальнозоркости, близорукости, астигматизма. Вторичное — из-за патологии тканей глаза: катаракты, заболеваний глазного дна или стекловидного тела.

Содружественное и несодружественное косоглазие

Данные виды заболевания отличаются друг от друга степенью подвижности глаза с патологией. Если при содружественном варианте сохраняется его (или их — если поочередно косят оба глаза) подвижность в любом направлении, то при несодружественном подвижность ограничена или отсутствует. Проблемы с подвижностью органа могут быть вызваны парезами, травмами, аномалиями работы глазодвигательных мышц.

Сходящееся и расходящееся косоглазие

При сходящемся косоглазии у детей (изотропии) один или оба глаза ребенка сходятся к внутренним углам: будто он смотрит себе на переносицу. Это самый распространенный вид детского страбизма, часто проявляющийся уже в первый год жизни. При недостаточном или неэффективном лечении изотропия может привести к появлению дальнозоркости.

Для расходящегося косоглазия у детей — экзотропии — характерно отклонение глаз к вискам. Чаще всего возникает в промежутке от 1 года до 6 лет и может привести к появлению миопии.

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Вертикальное и горизонтальное косоглазие

Случается, что пораженный глаз отклоняется не к углам, а вверх или вниз. Такие состояния называют гипер- и гипотропией. При гипертропии родители могут заметить, что ребенок будто пытается рассмотреть свою бровь. Гипотропичный глаз наоборот — направлен вниз, в сторону щеки.

Чаще всего причина данного вида косоглазия кроется в неправильной работе глазодвигательных мышц.

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Это далеко не полный список разновидностей заболевания: симптомы могут проявляться в различных сочетаниях. Кроме того, существуют другие, более редкие виды болезни, которые сложно перечислить в рамках одной статьи.

Как определить косоглазие у детей до года

Выявить отклонение у новорожденных несложно — внимательные мамы замечают, как глаза у грудничка «разъезжаются» в разные стороны. Младенцам с такой формой патологии трудно задерживать взгляд на протяжении длительного времени на одном предмете, они трут глаза и поворачивают голову на бок.

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Фото 1. Косоглазие у новорожденного ребенка. У малыша глаза скашиваются к переносице.

Ползая, малыши могут натыкаться на игрушки и окружающие предметы, а при ярком освещении один глаз начинает отчетливо косить.

Чтобы убедиться в наличии дефекта, проводят несколько простых тестов:

  1. Взять игрушку, отвести ее на некоторое расстояние от ребенка и двигать из стороны в сторону, наблюдая за реакцией глаз и подвижностью зрачков.
  2. Посветить фонариком в направлении лица малыша, держа луч на расстоянии 70—90 см. У здоровых детей, не имеющих офтальмологических дефектов, свет будет отражаться одинаково в обоих зрачках.
  3. Сфотографировать грудничка, используя вспышку, потом внимательно рассмотреть снимок. Принцип определения аномалии такой же, как и в предыдущем случае — если свет отражается в глазах ребенка неодинаково, это может говорить о наличии отклонения.

Внимание! Косоглазие — не просто косметологический дефект, но и серьезный зрительный недуг, поэтому не рекомендуется его игнорировать

Виды: сходное, расходящееся, монолатеральное, альтенирующее

Заболевание может иметь несколько типов, причем у новорожденных чаще встречается содружественная разновидность патологии. Она характеризуется отклонением глаз от фиксированной точки, смещением зрительных осей и ухудшением бинокулярного зрения. Содружественное косоглазие проявляется по-разному:

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции

Косоглазие у новорожденных когда проходит: причины, лечение у детей, младенцев, сходящееся, без операции
  • сходящаяся патология — глаза сходятся к переносице;
  • расходящееся зрение — «убегают» к вискам;
  • монолатеральное — дефект затрагивает один глаз;
  • альтенирующее — косят оба глаза, но попеременно.

Этот тип недуга классифицируется по степени аккомодации (способности глаз к нормальному функционированию) — чем ниже ее уровень, тем сложнее исправляется дефект.

Чтобы точно диагностировать косоглазие, нужно пройти полное обследование, которое начинается со сбора анамнеза и опроса родителей, после чего переходят к детальному осмотру глаз. Врач определяет рефракцию (при расходящемся косоглазии наблюдается миопическая ее форма), проводит измерение длины глазного яблока, делает фиксационную пробу для оценки характера дефекта — альтенирующий или монолатеральный.

В число обязательных диагностических мероприятий входят метод Гиршберга, который используется в целях определения угла косоглазия, оценка подвижности глазных яблок, компьютерная диагностика и т. д. На основе комплексного исследования специалист делает вывод о наличии или отсутствии серьезных нарушений, после чего дает родителям необходимые рекомендации.

Справка. Сходящееся косоглазие диагностируется у 90% новорожденных с этим дефектом.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*