Лекарства от токсикоза при беременности: Лекарства от токсикоза на ранних сроках беременности

  • 21.10.2020

Содержание

Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности

Тошнота, позывы к рвоте или сухая рвота, и рвота на ранних сроках беременности широко распространены, и могут очень тяжело переноситься женщинами. Для женщин с «утренней тошнотой» имеется много видов лечения, в том числе лекарств и средств дополнительной и альтернативной медицины. Из-за опасений, что принимаемые лекарства могут отрицательно повлиять на развитие плода, этот обзор поставил целью изучить, являются ли эти варианты лечения эффективными и безопасными.

Это обзор обнаружил отсутствие доказательств высокого качества, которые могли бы информировать какие-либо рекомендации в отношении того, какое вмешательство следует использовать. Мы изучили 41 рандомизированное контролируемое испытание с участием в общей сложности 5 449 женщин на ранних сроках беременности. Эти исследования изучали эффективность многих вариантов лечения, включая точечный массаж в точке P6 на запястье, акустимуляцию, иглоукалывание, имбирь, ромашку, витамин В6, лимонное масло, мятное масло, а также несколько лекарств, которые используются, чтобы уменьшить тошноту или рвоту.

Некоторые исследования показали пользу, заключающуюся в уменьшении симптомов тошноты и рвоты у женщин, но в целом эффекты были непоследовательны и ограничены. В целом, исследования имели низкий риск предвзятости (смещения), связанный с методами ослепления и отчетности по всем участникам исследований. Однако некоторые аспекты исследований были представлены не полностью. Так, было неясно, как участники были распределены в группы, и не все результаты были полно и четко представлены. Большинство исследований использовали разные способы измерения симптомов тошноты и рвоты, и поэтому, мы не могли рассмотреть их результаты все вместе (не могли объединить результаты). Малое число исследований сообщили о неблагоприятных исходах для матери и плода, и было очень мало информации об эффективности вариантов лечения в отношении улучшения качества жизни женщин.

Ранний токсикоз беременных: возможности терапии | #04/07

До настоящего времени не сформировалось единое представление об этиологии и патогенезе токсикозов. Не обсуждается только один этиологический момент — наличие беременности (плодного яйца). Существует множество теорий, объясняющих механизм развития раннего токсикоза: рефлекторная, неврогенная, гормональная, аллергическая, иммунная, кортико-висцеральная. В патогенезе раннего токсикоза ведущую роль играет нарушение функционального состояния центральной нервной системы. В ранние сроки беременности симптомы раннего токсикоза проявляются расстройством функции ЖКТ. Пищевые рефлексы связаны с вегетативными центрами диэнцефальной области головного мозга. Поступающие в эту область от периферийных рецепторов афферентные сигналы могут носить извращенный характер (либо из-за изменений в рецепторах матки, либо в проводящих путях), возможны также нарушения и в самих центрах диэнцефальной области, способных повлиять на характер ответных эфферентных импульсов. При нарушенной чувствительности диэнцефальной области быстро наступает изменение рефлекторных реакций, нарушение пищевых функций: потеря аппетита, тошнота, слюнотечение (саливация), рвота [1].

Выделяют часто встречающиеся (тошнота и рвота беременных, головокружение, слюнотечение) и редкие формы раннего токсикоза (дерматозы беременных, тетания, остеомаляция, бронхиальная астма беременных).

Рвота беременных (emesis gravidarum) возникает примерно у 50–60% беременных, но в лечении нуждаются не более 8–10% из них. Чем раньше возникает рвота беременных, тем тяжелее она протекает. В зависимости от выраженности рвоты различают три степени тяжести: I — легкая, II — средняя и III — тяжелая.

При I степени рвоты беременных общее состояние больной остается удовлетворительным. Рвота наблюдается до 5 раз в сутки, чаще после еды, иногда натощак. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. Больная теряет в массе не более 3 кг, температура тела остается в пределах нормы. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной, частота пульса не превышает 80 уд./мин. Артериальное давление не изменяется. Клинические анализы мочи и крови — без патологических изменений.

При II степени общее состояние женщины заметно нарушается: рвота наблюдается от 6 до 10 раз в сутки и уже не связана с приемом пищи, потеря массы тела составляет от 2 до 3 кг за 1,5–2 нед. Возможна субфебрильная температура. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной. Тахикардия — до 90–100 уд./мин. Артериальное давление может быть незначительно снижено. Ацетонурия наблюдается у 20–50% больных.

При III степени тяжести (чрезмерная рвота) общее состояние женщины резко ухудшается. Рвота бывает до 20–25 раз в сутки, иногда при любом движении больной. Нарушается сон, развивается адинамия. Потеря массы тела достигает до 8–10 кг. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими, язык обложен. Повышается температура тела (37,2–37,5 оС). Тахикардия — до 110–120 уд./мин, артериальное давление снижается. Беременные не удерживают ни пищу, ни воду, что приводит к обезвоживанию организма и метаболическим изменениям. Нарушаются все виды обмена веществ.

Суточный диурез снижен, наблюдаются ацетонурия, нередко белок и цилиндры в моче. Иногда повышается содержание гемоглобина в крови, что связано с обезвоживанием организма. В биохимическом анализе крови определяются гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение креатинина.

Основные симптомы, характеризующие степень тяжести рвоты, представлены в таблице.

Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, при которых также отмечается рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, рак желудка, нейроинфекция и др.).

Птиализм (слюнотечение) — очень частый симптом раннего токсикоза. Потери слюны достигают 1 л в сутки. При птиализме характерны обезвоживание, гипопротеинемия. Нарушение сопровождается угнетенным психическим состоянием. Факторы патогенеза те же, что и при рвоте беременных. Слюнотечение может наблюдаться как при рвоте беременных, так и самостоятельно.

Суточная саливация может достигать 1 л и более. При выраженном слюнотечении возникает мацерация кожи и слизистой губ, понижается аппетит, ухудшается самочувствие. Беременная худеет, нарушается сон.

Лечение симптомов раннего токсикоза беременных легкой и средней степени проводится в амбулаторных условиях. При лечении тяжелой неукротимой рвоты может потребоваться госпитализация.

Стандартные подходы в терапии симптомов раннего токсикоза. Большое значение в лечении имеет рациональное питание беременных. Пища должна быть разнообразной, легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов. Ее следует принимать в охлажденном виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч в положении лежа. Показана минеральная негазированная щелочная вода в небольших объемах 5–6 раз в день. Лекарственная терапия включает назначение антиэметиков (Церукал, Торекан и др.), фитосборов и настоев трав, экстракта артишока (Хофитол), поливитаминов, антигистаминных препаратов (Пипольфен, Димедрол), витаминов группы В, Дроперидола и др.

При назначении терапии обязательно учитываются: а) возможное вредное влияние на развивающийся плод; б) побочные эффекты при применении препаратов, требующих последующей корригирующей терапии. Часто в фармакотерапии беременной женщины важным является не высокая эффективность, а наибольшая безопасность лекарственного препарата для беременной и плода.

В последние годы особую популярность приобрели гомеопатические методы лечения и фармацевтический рынок пополнился различными гомеопатическими препаратами. Эффективность, безопасность, отсутствие побочных эффектов, высокая комплаентность, финансовая доступность, возможность совмещения с аллопатическими лекарственными средствами делают гомеопатические препараты незаменимыми для использования у детей, беременных женщин, людей преклонного возраста, пациентов со склонностью к аллергическим реакциям. Популярность гомеопатии продолжает стремительно расти как среди пациентов, так и среди медиков, хотя гомеопаты и в России, и на Западе до сих пор сталкиваются с недоверием к своей деятельности.

Нами изучена эффективность гомеопатического препарата Коккулин у пациенток, страдающих ранним токсикозом беременных. Препарат Коккулин, выпускаемый во Франции с 1969 г., зарекомендовал себя в качестве высокоэффективного средства против кинетозов (болезни движения). Препарат содержит несколько гомеопатических компонентов: Cocculus Indicus, Nux Vomica, Tabacum Nicotiana и Petroleum. Будучи исключительно гомеопатическим средством, Коккулин не обладает седативной активностью: не вызывает дневной сонливости, не снижает активности и работоспособности. Коккулин не имеет противопоказаний, поэтому его могут принимать взрослые, дети, беременные женщины, пожилые люди. Препарат совместим с любыми другими лекарственными средствами. В частности, Коккулин не усиливает действие снотворных и седативных препаратов [2].

Всего в медицинском центре «Пластика С» в 2006–2007 гг. Коккулин назначался в виде монотерапии 98 пациенткам с ранним токсикозом (легкой и средней степени тяжести).

Пациентки заполняли анкеты, где была указана степень выраженности основных клинических симптомов токсикоза (гиперсаливация, тошнота, рвота с утра, рвота после приема пищи, потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений). Пациентки применяли Коккулин по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении недели, оценивая динамику течения токсикоза. При отсутствии или малозначительности эффекта препарат отменялся и назначалось стандартное лечение антиэметиками (метоклопрамид и др.). Степень интенсивности токсикоза оценивали в баллах (от 0 до 3). При анализе полученных у пациенток опросников было выявлено, что у 27% больных явления токсикоза полностью прекратились, а еще у 31 (32%) наблюдалось отмечено существенное улучшение. 29 (30%) пациенток указали на отсутствие клинического эффекта. У 11 больных на фоне лечения Коккулином отмечалось прогрессирование симптомов заболевания. В целом лечение переносилось хорошо. Побочных эффектов не наблюдалось. 9 из 11 пациенток, чье состояние ухудшилось во время лечения, страдали ранним токсикозом средней тяжести.

В группу сравнения вошли 103 пациентки с ранними токсикозами, которые получали стандартное лечение — метоклопрамид (Церукал), экстракт артишока (Хофитол), фитопрепараты и т. д. Ретроспективный анализ амбулаторных карт выявил, что у 24% пациенток явления токсикоза прекратились, у 36% — отмечено улучшение состояния. 18 пациенток этой группы в связи с ухудшением течения заболевания были госпитализированы в стационар.

В целом эффективность Коккулина была сопоставимой со стандартными методиками.

Большинство пациенток, отметивших хороший эффект Коккулина, продолжали его самостоятельный прием на протяжении первого триместра.

Полученные данные подтверждают возможность применения комплексного гомеопатического препарата Коккулин как средства для стартовой монотерапии раннего токсикоза беременных.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Литература
  1. Харкевич О. Н., Канус И. И., Буянова А. Н., Малевич Ю. К., Мухачев Б. В. Диагностика, профилактика и лечение гестозов. Минск, 2001.
  2. Замерград М. Е. Транспортное укачивание // Трудный пациент. 2006. №4. C.31–34.

О. П. Дубская
Л. А. Бондаренко
Г. А. Черных

Медицинский центр «Пластика С», Московская область

Прегинор капсулы 550 мг 10 шт.

ООО Артлайф, Российская Федерация, ;

Комплекс Прегинор- содержит высокоактивный экстракт имбиря (гингеролы 5%), магний, витамин В6. Свойства комплекса обусловлены действием входящих в него компонентов. Свойства гингеролов имбиря в отношении тошноты и рвоты. Известно 3 пути развития тошноты и рвоты: центральный, периферический и вестибулярный. Основным активным веществом в составе Прегинор- является гингерол и его производные, которые действуют сразу на два пути развития тошноты и рвоты — центральный и периферический. Формула комплекса сбалансирована для решения проблемы токсикоза. Токсикоз на ранних сроках беременности. Тошнота и рвота сопровождает около 80% женщин в начале беременности. Как правило, данные симптомы проходят к 12-14 недели беременности. Причины симптомов раннего токсикоза связаны с гормональными изменениями во время беременности, повышением уровня гормонов в плазме крови, в том числе эстрогенов. Под воздействием эстрогенов происходит выработка серотонина. Развитие тошноты и рвоты может быть обусловлено стимуляцией рецепторов серотонина, расположенных в области рвотного центра. Гингеролы подавляет выработку серотонина, устраняя симптомы тошноты. Ощущение тяжести в желудке, тошнота и рвота также зачастую связаны с нарушением моторики желудка. Действие гингеролов направлено на улучшение функции желудка, улучшение моторики, уменьшение вздутия живота. Витамин В6 Витамин В6 применяется для уменьшения симптомов тошноты и рвоты при токсикозе беременных. Витамин В6 способствует улучшению усвоения Магния и его метаболизма в клетке, участвует во многих процессах в организме и необходим для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, головного мозга. Магний Магний является жизненно-важным микроэлементом, участвует во многих биологических процессах организма, необходим для обеспечения энергетических процессов, передачу нервного импульса. Рвота может приводить к нарушению магниевого баланса в организме, увеличению потерь магния.

Прегинор рекомендован в качестве биологически активной добавки — дополнительного источника витамина В6, содержит магний и гингеролы. Прегинор- эффективен в отношении симптомов тошноты и рвоты, вздутия живота, для уменьшения симптомов токсикоза.

Взрослым по 1 капсуле в день во время еды. Продолжительность приема 7-14 дней. Возможен повторный прием после консультации со специалистом.

Индивидуальная непереносимость компонентов. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

лактоза (носитель), магния лактат, желатин (носитель), экстракт корня имбиря, тальк (агент антислеживающий), кальция стеарат (агент антислеживающий), титана диоксид (краситель), пиридоксина гидрохлорид, глицерин (агент влагоудерживающий) — входит в состав капсулы желатиновой.

Лечение токсикоза в первом триместре беременности

Но часто беременность начинается вовсе не с волшебных переживаний наедине с собой. Ранний токсикоз может бесцеремонно нарушить тайну новой жизни. И здесь уже не до суеверий, хочется скорее прекратить приступы тошноты по утрам и вернуть аппетит и физические силы. 

 

Помогает ли диета при токсикозе?
Наиболее эффективным способом борьбы с токсикозом является диета. Принципы питания Отказ от жирной и жареной пищи, супов, каш с подливой, соусов, копченостей и деликатесов, свежего хлеба, сдобы, молока, бобовых, некоторых овощей, часто помогает угомонить симптомы токсикоза. Дробные приемы пищи не вызывают чрезмерной стимуляции пищеварительных желез и усиленной перистальтики, что сводит к минимуму приступы тошноты и рвоты. Также рекомендуется не есть менее чем за 4 часа до сна, пить больше воды и быть на свежем воздухе. Тем не менее, если бы лечить токсикоз было так просто, то эта проблема была бы уже решена. Диета часто бывает неэффективна: это связано с тяжестью токсикоза и индивидуальными особенностями протекания беременности.

Непереносимость отдельных продуктов также индивидуальна. В конце концов может оказаться, что в рационе женщины остается всего два-три продукта, которые она может есть малыми порциями. Такое положение уже опасно и для беременной, и для ее будущего ребенка. Поэтому при тяжелом течении лечить токсикоз дома не рекомендуется ни при каких обстоятельствах.

Есть ли способ улучшить состояние беременной с помощью лекарств?

Ответ – да. Важно помнить, что любое лекарство при беременности назначает и одобряет акушер-гинеколог и терапевт в женской консультации.

Снизить частоту и интенсивность приступов тошноты, улучшить усвоение питательных веществ из пищи, укрепить организм помогает Лимонтар®. Этот натуральный препарат состоит из янтарной и лимонной кислот, которые участвуют в энергетическом обмене клеток. Компоненты препарата абсолютно безвредны, и после всех преобразований в организме превращаются в конечном итоге в воду и углекислый газ.

Лимонтар® применяется для лечения токсикоза (гестоза) благодаря простому и эффективному действию: он регулирует обмен веществ в тканях, усиливает окислительно-восстановительные процессы. Это стимулирует образование АТФ – молекулы, из которой мы в итоге и получаем энергию жизни.

Лимонтар® при беременности помогает не только маме, но и ребенку. Ведь когда поступление питательных веществ в организм мамы нарушается, страдает в первую очередь он. Тяжелый гестоз может привести даже к непроизвольному прерыванию беременности, особенно в первом триместре. Применение Лимонтара® улучшает тканевый обмен плода и плаценты, что положительно сказывается на росте и развитии малыша. Лимонтар® может применяться при беременности на любом сроке.

Средства при токсикозе от Арго

Токсикоз мучает подавляющее большинство беременных женщин, чаще всего в первом триместре. Это явление появляется из-за резкого изменения гормонального фона, которое происходит в первые часы после оплодотворения яйцеклетки. Организм перестраивается в другой режим, от этого портится состояние женщины. Для улучшения самочувствия иногда лучше купить таблетки при токсикозе при беременности, которые легко отыскать в нашем магазине.

Некоторые не испытывают никаких дискомфортных ощущений во время первых недель беременности. Все зависит от физиологических особенностей, ведь каждая женщина разная, а значит и беременность будет протекать по-разному. Однако существует несколько типичных проявлений токсикоза:

  1. Нестабильное эмоциональное состояние.
  2. Обострение обоняния и вкусовых рецепторов.
  3. Тошнота, рвота, головокружение и диарея.

Токсикоз может начаться с первых дней задержки, тогда для него характерна диарея и потеря аппетита. Самый главный и распространенный симптом токсикоза – тошнота и рвотные позывы. 

Стадии токсикоза

На легкой стадии желудок опорожняется до пяти раз в сутки, а тяжелые формы могут приводить к тому, что рвота продолжается на протяжении полностью суток и позывы могут быть до 20 раз в сутки, а иногда и больше. Такое состояние беременной девушки приводит к негативным последствиям, так как организм обезвоживается, женщина теряет вес. В таком случае лучше обратиться к врачу, чтобы не терять драгоценное время.

Для токсикоза легкой и средней тяжести подходят препараты из нашего интернет-магазина. Они основаны на натуральных ингредиентах и никак не навредят ни женщине, ни плоду. Все товары сертифицированы и отвечают стандартам качества, прошли все проверки в соответствующих инстанциях.

Препараты призваны облегчить состояние беременной, стабилизировать работу систем ее жизнедеятельности. В результате приема натуральных средств улучшается общее состояние, и женщина становится более спокойной, уравновешенной, у нее появляется энергия. 

Заказать их можно с помощью специальной формы на нашем сайте. Отзывы покупателей смогут убедить вас в том, что продукция нашего магазина качественная и натуральная. Но перед приемом любых препаратов во время беременности лучше проконсультироваться с врачом, только он сможет дать заключение на счет употребления того или иного препарата.

Любые попытки самолечения могут навредить как самой женщине, так и ее плоду.

Токсикоз, как облегчить симптомы? — МЦ ADONIS в Киеве

Многие женщины ошибочно считают токсикоз на ранних сроках беременности нормальным физиологическим процессом. Чаще всего под этим диагнозом подразумевают легкую утреннюю тошноту, периодическую рвоту, повышенную чувствительность к запахам и вкусу пищи. Считается, что эти симптомы не опасны и сами проходят ко второму триместру. Однако это заблуждение: при сильном токсикозе могут развиться осложнения, повышающие риск прерывания беременности и сильного ухудшения здоровья женщины.

В медицинской среде под диагнозом токсикоз подразумевают, кроме тошноты и рвоты, еще целый комплекс патологических изменений в состоянии беременной в течение первого триместра. Симптомы токсикоза – это только внешнее проявление сложных процессов внутри женского организма. Согласно статистике, он развивается почти у 90% беременных. При том, что данный синдром не является естественным процессом, его легкие проявления начали считать одним из вариантов нормы.

На каких сроках беременности развивается токсикоз

У некоторых женщин ранний токсикоз начинается на сроке 2-4 недель беременности, но чаще всего – на 6-8 неделе, когда в организме происходит уже много физиологических изменений.

Длиться токсикоз может в течение нескольких месяцев – до 13 или 16 недели беременности.

В последнем триместре беременности у женщин может развиваться гестоз, который ошибочно называют поздним токсикозом. Это тяжелое осложнение беременности, которое сопровождается повышением артериального давления, ухудшением работы сердечно-сосудистой системы, почек и головного мозга.

Симптомы токсикоза

Вопреки распространенному мнению токсикоз у беременных имеет достаточно много симптомов, но некоторые из них развиваются только при средней или тяжелой степени.

Данное состояние может сопровождаться:

  • Повышенным слюноотделением;
  • Тошнотой;
  • Рвотой;
  • Дерматозами;
  • Мышечными судорогами;
  • Остеомаляцией, или размягчением костных тканей;
  • Желтухой;
  • Бронхиальной астмой и другими патологически изменениями в организме.

Самыми распространенными признаками являются тошнота и периодические приступы рвоты. Они встречаются у большинства беременных. Кроме этого кратковременную тошноту и рвоту до 1-2 раз в сутки на сроке меньше 13 недель относят к варианту нормы.

Другие симптомы развиваются при средней и тяжелой степени. При этом самочувствие беременной сильно ухудшается и ей может быть показана срочная госпитализация.

Чем опасен ранний токсикоз

Рвота у беременных является одним из проявлений раннего токсикоза. Однако в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), ее выделяют в отдельную единицу.

По частоте приступов рвоту разделяют на 3 степени:

  • Легкую – менее 5 раз в сутки;
  • Среднюю – по 5-10 раз в сутки;
  • Тяжелую – до 20-25 раз в сутки.

Если у беременной рвота случается ежедневно больше 1-2 раз в день, ей обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Это состояние может провоцировать сильное обезвоживание организма и развитие других патологических процессов.

При развитии легкой степени рвоты из-за обезвоживания беременная может терять до 1-3 кг веса в неделю (до 5% от своей массы тела). При средней тяжести, когда рвота с желчью повторяется от 6 до 10 раз в сутки, потеря веса может достигать 3-5 кг в течение недели или полутора. Также на фоне этого у женщины может повышаться температура тела, снижаться артериальное давление, повышаться пульс и уровень ацетона в моче. Это же, только в большей степени, происходит при рвоте тяжелой степени. В этом случае из-за потери жидкости и полного неусвоения пищи снижение веса может достигать 8-10 кг в неделю. Пациенток с тяжелой степенью рвоты, как правило, госпитализируют и временно переводят на парентеральное питание.

При обильной рвоте у беременных происходит:

  • Нарушение всех обменных процессов в организме;
  • Истощение и снижение массы тела, вызванное обезвоживанием и недостаточным питанием;
  • Выработка кетоновых тел (молекул похожих на ацетон), повышение концентрации которых опасно для печени и почек;
  • Дистрофические изменения в печени, почках, легких и сердце.

В редких случаях из-за постоянных позывов к рвоте у женщин может появляться ретротрахиальная гематома, локализирующаяся между стенками матки и плодным яйцом. На фоне этого, а также общего ослабления организма и развития патологических процессов повышается риск прерывания беременности.

Не менее опасно и повышенное слюноотделение. В течение суток оно может приводить к потере организмом более 1 литра жидкости.

При сильной рвоте или появлении других симптомов патологических нарушений в организме, таких как судороги или одышка, беременной рекомендована срочная консультация гинеколога, который проведет диагностику и определит тактику лечения.

Причины токсикоза у беременных

Точная причина развития токсикоза при беременности не установлена. На сегодняшний день существует несколько гипотез.

Основными из них являются:

  • Нервно-рефлекторная;
  • Гормональная;
  • Иммунная;
  • Психогенная.

Согласно нервно-рефлекторной теории, при беременности усиливается работа подкорковой части головного мозга, где расположены центры, отвечающие за обоняние, слюноотделение, работу желудка и другие. Из-за этого у беременной якобы и появляются тошнота и рвота, а также изменения настроения.

Сторонники гормональной теории утверждают, что токсикоз развивается по причине изменения гормонального фона в результате появления нового органа – плаценты. Именно в ней вырабатывается хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), по повышению содержания которого в крови и определяют наступление беременности в первые недели. Доказательством данной теории считается совпадение наивысшего уровня ХГЧ в крови с появлением тошноты и приступов рвоты.

По иммунной теории, тошнота у беременных связана с реакцией организма на чужеродное тело, которым является эмбрион.

Психогенная теория базируется на эмоциональных причинах. Считается, что тошнота возникает из-за стресса и тревог, которые появляются у женщины на фоне беременности. В научной среде у этой теории меньше всего сторонников.

Хотя точная причина токсикоза не подтверждена, специалисты выделили факторы риска его развития, а именно:

  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, печени и щитовидной железы;
  • Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • Перенесенные аборты;
  • Астенический тип телосложения;
  • Частые стрессы;
  • Несбалансированное питание.

Считается, что фактором риска также является многоплодная беременность.

Методы лечения и профилактики

При появлении частой рвоты или других тревожных симптомов акушер-гинеколог, который ведет беременность, назначает женщине общий анализ мочи и крови. На основе их результатов он определяет степень токсикоза, от которой зависит тактика лечения. При тяжелой степени, сопровождающейся сильной рвотой, женщину могут направить на госпитализацию, а при легкой – назначить медикаментозное лечение и порекомендовать придерживаться определенных правил.

Обычно, женщинам советуют:

  • Правильно питаться, соблюдая норму потребления белков, жиров и сложных углеводов;
  • Разделить питание на 5-6 приемов;
  • Завтракать сразу после пробуждения, не вставая с постели;
  • Пить много воды и травяных чаев, если они хорошо усваиваются.

Этих же правил можно придерживаться для профилактики. Однако не стоит забывать, что они не являются универсальными и далеко не всегда помогают избавиться от токсикоза. В каждом случае для облегчения симптомов врач подбирает индивидуальные методы. Специальных таблеток от токсикоза нет, а принимать какие-либо лекарства без назначения врача беременным опасно.

Почему при беременности бывает токсикоз и как его лечить

Что такое токсикоз

Утреннюю тошноту, рвоту, слабость, знакомые многим будущим мамам, у нас называют токсикозом первого-второго триместров беременности. Западные медики предпочитают другой термин — NVP (Nausea and Vomiting of Pregnancy; ТРБ — «тошнота и рвота беременных»). И в этом есть свой резон.

Слово «токсикоз» происходит от греческого «ядовитый». Так обозначают реакцию организма на какую-нибудь отраву, угрожающую жизни. Но ничего ядовитого в тошноте при беременности нет. Более того: американские медики полагают её одним из признаков нормального развития плода.

Тошнота и рвота — обычное явление, которое, по статистике, затрагивает до 70–80% всех беременных женщин.

Но всё же иногда токсикоз становится опасным.

Когда токсикоз при беременности — это нормально

Вот основные признаки:

  • Неприятные ощущения возникают через 2–6 недель после зачатия.
  • Продолжаются примерно до 12–14 недель, постепенно ослабевая.
  • Чаще всего тошнота возникает натощак, по утрам.
  • В другое время суток женщину не мутит, то есть токсикоз практически не влияет на качество её жизни.

Когда токсикоз может быть опасен

В редких случаях тошнота и рвота первого-второго триместра бывают острыми, сильными, почти постоянными. Это состояние называется гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum). Оно встречается у 0,3–2% беременных.

Из-за непрекращающейся тошноты женщина не может есть, теряет вес, её тело недополучает важнейших питательных веществ, что угрожает здоровью, а то и жизни как будущей мамы, так и её малыша. Нередки случаи, когда измученная жертва токсикоза даже решается на аборт — лишь бы прекратить пытку.

Гиперемезис требует обязательной консультации у врача. Возможно, понадобится лечение в условиях стационара, работа с психотерапевтом и привлечение соцслужб, которые помогут женщине пережить сложный период (это важно, если беременная живёт одна и тем более в одиночку воспитывает старших детей).

Есть ещё один вид токсикоза — поздний. Поздний токсикоз (он же — гестоз) возникает во второй половине беременности, как правило, после 28 недель, и считается патологией. Его симптомы: сильные отёки, в том числе внутренних органов, резкое повышение артериального давления, судороги. Такое состояние лечится исключительно в условиях стационара или даже реанимации, и это отдельная история.

Откуда берётся токсикоз при беременности

Учёные до сих пор не в курсе. Им так и не удалось выяснить, какой же именно фактор запускает токсикоз. Предполагается , что причина ТРБ комплексная:

  • Гормональная перестройка организма в связи с беременностью.
  • Эволюционная адаптация. В древние времена женщина, которую тошнит, оставалась дома, у костра в родной пещере, а значит, имела меньший риск быть съеденной до того, как станет мамой.
  • Психологические моменты. Беременность, даже долгожданная и радостная, всё равно является стрессом. А тошнота — его побочный эффект.

У кого чаще бывает токсикоз

Вы в группе риска , если:

  • это ваша первая беременность;
  • вы испытывали сильный токсикоз в предыдущие беременности;
  • вы склонны к укачиванию;
  • у вас случаются мигрени;
  • вы чувствуете себя нехорошо при приёме оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
  • среди ваших старших детей есть близнецы;
  • вы страдаете ожирением (индекс массы тела превышает 30).

Также есть данные , что повышенному риску токсикоза подвергаются женщины:

  • без высшего образования;
  • занимающиеся домашним хозяйством или работающие по принципу частичной занятости либо на удалёнке;
  • имеющие низкий уровень дохода.

Как лечить токсикоз при беременности

К сожалению, поскольку причины токсикоза ещё не ясны, конкретного лечения тоже не существует. Можно лишь попробовать побороть неприятные симптомы, внеся изменения в образ жизни.

Вот что медики рекомендуют делать при токсикозе первого-второго триместров беременности:

  • Больше отдыхайте. Усталость может спровоцировать или усилить тошноту.
  • Избегайте пищи или запахов, от которых вас мутит.
  • Утром, сразу же после того, как встали с постели, съешьте кусочек тоста или простого печенья без добавок. Не начинайте активничать натощак.
  • Ешьте по чуть-чуть, но чаще. Идеальная пища при ТРБ — продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. Например, хлеб, рис, крекеры, макароны.
  • Пейте больше воды. Носите бутылочку с собой и потягивайте по чуть-чуть в течение всего дня. Воду можно заменить компотом из сухофруктов, отваром шиповника, цитрусовыми фрешами.
  • Включите в рацион продукты и напитки, содержащие имбирь: есть данные, что имбирь помогает уменьшить тошноту и рвоту.
  • Попробуйте акупунктуру. Есть некоторые доказательства , что давление на запястье в точке, находящейся на 2–3 см выше запястной складки, между двумя легко определяемыми на ощупь сухожилиями, может облегчить симптомы ТРБ. Придавливайте эти точки на обоих запястьях на 5–10 минут хотя бы раз в день. В продаже есть акупунктурные браслеты от тошноты, использующие этот же принцип, однако перед их покупкой посоветуйтесь с наблюдающим вас врачом.

Если, несмотря на изменения в образе жизни, симптомы токсикоза не уменьшаются, обязательно сообщите об этом гинекологу. Медик порекомендует противорвотные препараты, безопасные для беременных.

Читайте также 🤰🙍‍♀️👩‍⚕️

Рвота при беременности: причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Рвота — нормальный симптом беременности, который люди обычно называют утренним недомоганием. Иногда возникают другие причины рвоты, требующие медицинской помощи.

Рвота — один из наиболее частых симптомов беременности. Примерно 70% беременных женщин испытывают тошноту или рвоту в течение первого триместра, однако они могут длиться на протяжении всей беременности.

Однако не все рвота и тошнота во время беременности возникают из-за утреннего недомогания. В некоторых случаях виноваты более серьезные первопричины.

Рвота при беременности — это нормально. Сообщается, что люди описали это состояние, также известное как невирапин (тошнота и рвота во время беременности), еще в 2000 году до нашей эры.

Хотя нет четкой причины для применения невирапина, одна теория состоит в том, что это связано с гормональными изменениями, которые происходят у женщины во время беременности.

Несмотря на то, что невирапин часто называют утренним недомоганием, он может возникать в любое время дня и ночи. Эти симптомы часто ограничиваются первым триместром, но иногда они могут распространяться на протяжении всей беременности, в том числе в третьем триместре.

Стандартное утреннее недомогание обычно начинается до 9 недели беременности. Женщины обычно испытывают тошноту на короткое время каждый день и могут рвать один или два раза в день.

Hyperemesis gravidarum поражает примерно 3 из 100 беременностей и вызывает сильную и чрезмерную рвоту и тошноту. В то время как утреннее недомогание поддается лечению, гиперемезис беременных протекает гораздо тяжелее.Симптомы включают:

  • рвоту более трех-четырех раз в день
  • чувство тошноты почти постоянно
  • потеря значительного количества массы тела перед беременностью
  • обезвоживание

Хотя причина утреннего недомогания до конца не изучена, существует определенный риск факторы увеличивают вероятность того, что у человека будут более серьезные симптомы:

  • многоплодная беременность, т. е. двойня или тройня
  • , имеющая предыдущую беременность с тошнотой и рвотой
  • наличие в семейном анамнезе сильной тошноты и рвоты во время беременности
  • наличие в анамнезе укачивания или мигрени
  • беременность плодом женского пола

Невирапин во время беременности также может возникнуть из-за определенных заболеваний, в том числе:

Пищевое отравление

Заболевания, связанные с пищевыми продуктами, также известные как пищевые отравление, вызванное употреблением пищи или питьевой воды, содержащей вред полные вещества, такие как:

  • бактерии
  • паразиты
  • вирусы
  • определенные химические вещества

Беременные женщины подвергаются более высокому риску заболеваний, связанных с пищевыми продуктами, чем другие, потому что их иммунная система слабее.Кроме того, иммунная система плода еще недостаточно сильна, чтобы бороться с микробами.

Наряду с тошнотой и рвотой пищевые болезни могут вызывать следующие симптомы:

Чтобы свести к минимуму риск пищевого отравления, беременным женщинам следует избегать определенных пищевых продуктов, в том числе:

  • немытых фруктов и овощей
  • сырых или недоваренных яиц
  • непастеризованное молоко
  • непастеризованный сыр
  • сырая рыба

Рекомендуется изучить полный список продуктов, чтобы избежать максимального ограничения риска заболеваний, связанных с пищевыми продуктами. Узнайте больше о пищевых отравлениях здесь.

Лечение обычно определяется как причиной, так и тяжестью невирапина. Это может быть так же просто, как внесение нескольких диетических поправок, или настолько серьезное, как внутривенное введение питательных веществ и жидкости в больнице.

Некоторые виды лечения включают:

  • Витамин B-6 и доксиламин: Оба препарата безопасны для индивидуального или совместного приема во время беременности, поскольку они не оказывают вредного воздействия на плод.
  • Противорвотные препараты: Эти препараты предотвращают рвоту, и врач может назначить их, если указанная выше комбинация не работает.

Важно проконсультироваться с врачом перед тем, как попробовать следующие методы лечения, которые, по мнению некоторых, могут помочь облегчить невирапин:

  • Иглоукалывание: Эта форма альтернативной медицины включает введение тонких игл в определенные точки на коже. Лучше всего выбирать практикующего врача, который обучался работе с беременными женщинами.
  • Акупрессура и акустимуляция: Эти техники включают в себя оказание давления или стимуляцию определенных точек тела, называемых точками давления, для предотвращения тошноты.

Беременные женщины могут предпринять определенные шаги — в основном диетические или связанные с образом жизни — чтобы уменьшить вероятность рвоты. К ним относятся:

  • есть небольшими порциями несколько раз в день, а не три больших приема пищи
  • избегать запахов, вызывающих тошноту
  • принимать пренатальные витамины
  • пить воду или имбирный эль
  • пить жидкости часто
  • употреблять имбирь или с добавлением добавок
  • есть крекеры или сухие тосты

В Интернете можно купить различные имбирные продукты.

Нормальное утреннее недомогание — не повод для беспокойства и не требует посещения врача.

Однако тяжелое утреннее недомогание может быть выражено гиперемезисом беременных. Если гиперемезис беременных кажется вероятным, важно как можно скорее обратиться к врачу, так как это может вызвать серьезные осложнения и потребовать лечения.

Беременным женщинам следует обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

  • потеря веса более чем на 2 фунта
  • неспособность удерживать пищу и жидкость на низком уровне
  • усталость или спутанность сознания
  • кровь в рвоте

Болезнь во время беременности обычно не вредит ни беременной женщине, ни развивающемуся плоду.

Медицинское лечение необходимо только в том случае, если причина в другом, например, при пищевом отравлении или гиперемезисе беременных.

Всем, кто беспокоится о рвоте во время беременности, следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины, кроме утреннего недомогания.

Тошнота и рвота при беременности

1. Гэдсби Р., Барни-Адсхед А.М., Джаггер К. Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности. Br J Gen Pract . 1993; 43: 245–8….

2. Semmens JP. Женская сексуальность и жизненные ситуации. Этиологический психосоциально-сексуальный профиль увеличения веса, тошноты и рвоты во время беременности. Акушерский гинекол . 1971; 38: 555–63.

3. Вейгель ММ, Weigel RM. Связь репродуктивного анамнеза, демографических факторов, употребления алкоголя и табака с риском развития тошноты и рвоты на ранних сроках беременности. Am J Epidemiol . 1988; 127: 562–70.

4.Fairweather DV. Тошнота и рвота при беременности. Am J Obstet Gynecol . 1968; 102: 135–75.

5. Goodwin TM. Гиперемезис беременных. Clin Obstet Gynecol . 1998. 41: 597–605.

6. Уолш Дж. У., Хаслер В.Л., Ньюджент СЕ, Овьянг К. Прогестерон и эстроген являются потенциальными медиаторами желудочных медленноволновых аритмий при тошноте во время беременности. Am J Physiol . 1996; 270 (3 п.1): G506–14.

7.Broussard CN, Richter JE. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 1998. 27: 123–51.

8. Массон Г.М., Энтони Ф, Чау Э. Уровни хорионического гонадотропина (ХГЧ), швангершафтпротеина 1 (SP1), прогестерона и эстрадиола в сыворотке крови у пациентов с тошнотой и рвотой на ранних сроках беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1985; 92: 211–5.

9. Соулз MR, Хьюз CL младший, Гарсия Х.А., Чемпион Ливенгуда, Пристовский М.Р., Александр Е 3d.Тошнота и рвота при беременности: роль хорионического гонадотропина человека и 17-гидроксипрогестерона. Акушерский гинекол . 1980; 55: 696–700.

10. Хаякава С., Накадзима Н, Карасаки-Сузуки М, Ёсинага H, Аракава Y, Сато К., и другие. Частое присутствие генома Helicobacter pylori в слюне пациентов с гиперемезией беременных. Ам Дж. Перинатол . 2000; 17: 243–7.

11.Брандес JM. Тошнота и рвота в первом триместре в связи с исходом беременности. Акушерский гинекол . 1967. 30: 427–31.

12. Ярнфельт-Самсиоэ А, Самсиоэ Г, Велиндер GM. Тошнота и рвота во время беременности — вклад в ее эпидемиологию. Гинекол Обстет Инвест . 1983; 16: 221–9.

13. Чжан Дж., Цай WW. Сильная рвота во время беременности: антенатальные корреляты и исходы для плода. Эпидемиология .1991; 2: 454–7.

14. Вуд П, Мюррей А, Синха Б, Годли М, Goldsmith HJ. Энцефалопатия Вернике, вызванная гиперемезисом беременных. Отчеты о случаях. Br J Obstet Gynaecol . 1983; 90: 583–6.

15. Брутто S, Весы C, Чекутти А. Потеря веса матери, связанная с гиперемезисом беременных: предиктор исхода для плода. Am J Obstet Gynecol . 1989; 160: 906–9.

16.Джуэлл Д, Молодой Г. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (1): CD000145.

17. Хайд Э. Точечный массаж при утренней тошноте. Контролируемое клиническое испытание. J Медсестра-акушерка . 1989; 34: 171–8.

18. де Алоизио Д, Penacchioni P. Контроль утреннего недомогания на ранних сроках беременности с помощью точечного массажа Нэйгуань. Акушерский гинекол . 1992; 80: 852–4.

19. Vickers AJ. Может ли иглоукалывание оказывать определенное влияние на здоровье? Систематический обзор испытаний противорвотных иглоукалываний. J R Soc Med . 1996; 89: 303–11.

20. О’Брайен Б., Релеа MJ, Таерум Т. Эффективность акупрессуры P6 при лечении тошноты и рвоты во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1996; 174: 708–15.

21. Fischer-Rasmussen W, Кьяер СК, Даль С, Аспинг У. Имбирь лечение гиперемезиса беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1991; 38: 19–24.

22. Бэкон Дж. Имбирь от тошноты и рвоты при беременности; предостережение из-за его активности тромбоксансинтетазы и влияния на связывание тестостерона [Письмо]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1991; 42: 163–4.

23. Mazzotta P, Маги Л.А. Оценка риска и пользы фармакологических и нефармакологических методов лечения тошноты и рвоты во время беременности. Наркотики . 2000; 59: 781–800.

24. Саакян В, Роуз Д, Ламели S, Роза N, Нибил Дж. Витамин B6 — эффективное средство от тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 1991; 78: 33–6.

25. Леатем А. Безопасность и эффективность противорвотных средств, используемых для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Клин Фарм . 1986; 5: 660–8.

26.Салливан, Калифорния, Джонсон, Калифорния, Плотва H, Мартин Р.В., Стюарт Д.К., Моррисон JC. Пилотное исследование внутривенного введения ондансетрона при гиперемезисе беременных. Am J Obstet Gynecol . 1996. 174: 1565–8.

27. Rumeau-Rouquette C, Goujard J, Уэль Г. Возможный тератогенный эффект фенотиазинов у человека. Тератология . 1977; 15: 57–64.

28. Миклович Л, van den Berg BJ. Оценка тератогенности некоторых противокашлевых препаратов. Am J Obstet Gynecol . 1976; 125: 244–8.

29. Nageotte MP, Бриггс Г.Г., Башни CV, Асрат Т. Дроперидол и дифенгидрамин в лечении гиперемезиса беременных. Am J Obstet Gynecol . 1996; 174: 1801–5.

30. Саксен И. Расщелина неба и прием дифенгидрамина матерью [Письмо]. Ланцет . 1974; 1 (7854): 407–8.

31. Аселтон П., Джик Х, Милунский А, Хантер-младший, Стергачис А.Прием наркотиков в первом триместре и врожденные патологии. Акушерский гинекол . 1985; 65: 451–5.

32. Харрингтон Р.А., Гамильтон CW, Брогден Р.Н., Линкевич Я.А., Романкевич Я.А., Каблук RC. Метоклопрамид. Обновленный обзор его фармакологических свойств и клинического использования. Наркотики . 1983; 25: 451–94.

33. Safari HR, Фассетт MJ, Саутер IC, Алсулман О.М., Goodwin TM. Эффективность метилпреднизолона в лечении гиперемезиса беременных: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1998. 179: 921–4.

34. Park-Wyllie L, Маццотта П., Пастушак А, Моретти МЭ, Бейк Л, Ханнисетт L, и другие. Врожденные дефекты после воздействия кортикостероидов на мать: проспективное когортное исследование и метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология . 2000; 62: 385–92.

35. Грин С.М., изд. Карманная фармакопея Тараскона. Лома Линда, Калифорния: Тараскон, 2002.

36. Справка врачей по лекарствам, отпускаемым без рецепта, и биологически активным добавкам. 22 изд. Монтваль, Нью-Джерси: Медицинская экономика, 2001.

37. База данных Reprotox. Бендектин. Получено 4 апреля 2003 г. с сайта www.reprotox.org/samples/1035.html.

38. Hsu JJ, Кларк-Глена Р, Нельсон Д.К., Kim CH. Назогастральное энтеральное питание в лечении гиперемезиса беременных. Акушерский гинекол . 1996; 88: 343–6.

Hyperemesis Gravidarum — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ ОБЗОРА
Fejzo MS, Trovik J, Grooten IJ, Sridharan K, Roseboom TJ, Vikanes Å, Painter RC, Mullin PM.Тошнота и рвота при беременности и гиперемезис беременных. Nat Rev Dis Primers. 2019 Сентябрь 12; 5 (1): 62. DOI: 10.1038 / s41572-019-0110-3.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА
Фейзо М. С., Сазонова О.В., Сатирапонгсасути Дж.Ф., Халльгримсдоттир И.Б., Вакич В., Макгиббон ​​К.В., Шенберг Ф.П., Манкузо Н., Сламон Д.Д., Маллин П.М., исследовательская группа 23andMe.

Гены плаценты и аппетита GDF15 и IGFBP7 связаны с гиперемезией беременных. Nat Commun. 2018 21 марта; 9 (1): 1178. DOI: 10.1038 / s41467-018-03258-0.

Коэн Р., Шломо М., Дил Д. Н., Динавицер Н., Беркович М., Корен Г. Кишечная непроходимость при беременности ондансетроном. Reprod Toxicol. 2014 декабрь; 50: 152-3.

Oliveira LG1, Capp SM, You WB, Riffenburgh RH, Carstairs SD. Ондансетрон в сравнении с доксиламином и пиридоксином для лечения тошноты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2014 Октябрь; 124 (4): 735-42.

Fejzo M, Magtira A, Schoenberg FP, Macgibbon K, Mullin P, Romero R, Tabsh K. Антигистаминные препараты и другие прогностические факторы неблагоприятного исхода при гиперемезисе беременных.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013; 170: 71–76.

Pasternak B1, Svanström H, Hviid A. Ондансетрон во время беременности и риск неблагоприятных исходов для плода. N Engl J Med. 2013 28 февраля; 368 (9): 814-23.

Mullin PM, Ching C, Schoenberg F, MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Fejzo MS: Факторы риска, методы лечения и исходы, связанные с длительной гиперемезией беременных. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; Июнь; 25 (6): 632-6.

Mullin P, Bray A, Schoenberg-Paik F, MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Fejzo MS: Пренатальное воздействие Hyperemesis Gravidarum, связанное с повышенным риском психологических и поведенческих расстройств в зрелом возрасте.Дж Дев Истоки болезни. 2011; 2: 200-204.

Венендал М.В., ван Абилен А.Ф. и др. Последствия гиперемезиса беременных для потомства: систематический обзор и метаанализ. BJOG 2011; 118 (11): 1302-1313.

Zhang Y., Cantor R., MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Mullin P, Schoenberg Fejzo M. Familil Aggregation of Hyperemesis Gravidarum. AJOG 2011 Март; 204 (3): 230. e1-7.

Виканес А., Скьяервен Р., Грджибовски А.М., Гуннес Н., Ванген С., Магнус П. Повторяемость гиперемезиса беременных у разных поколений: популяционное когортное исследование.BMJ. 29 апреля 2010 г .; 340: c2050.

Fejzo MS, Poursharif B, Korst L, Munch S, MacGibbon KW, Romero R, Goodwin TM Симптомы и исходы беременности, связанные с экстремальной потерей веса среди женщин с гиперемезисом беременных, J of Womens Health. 2009 декабрь; 18 (12): 1981-7.

Фейзо М.С., Инглес С.А., Уилсон М., Ван В., Мак Гиббон ​​К., Ромеро Р. и др. Высокая распространенность тяжелой тошноты и рвоты во время беременности и гиперемезиса беременных среди родственников пострадавших лиц. Eu J Obstet Gynecol 2008; 141: 13-17.

Goodwin TM, Poursharif B, Korst LM, MacGibbon K, Fejzo MS: Светские тенденции в лечении гиперемезиса беременных. Am J Perinatol, 2008; 25 (3): 141-7.

Poursharif B, Korst L, MacGibbon KW, Fejzo MS, Romero R, Goodwin TM. Избирательное прерывание беременности у большой группы женщин с гиперемезисом беременных. Контрацепция 2007; 76 (6): 451-5.

Seng JS, Schrot JA, van De Ven C, Liberzon I. Служба использует анализ данных психиатрических и соматических диагнозов до беременности у женщин с гиперемезисом беременных.J Psychosom Obstet Gynaecol. 2007 декабрь; 28 (4): 209-17.

ИНТЕРНЕТ
Проект затрат и использования здравоохранения (HCUP). Проверено в ноябре 2019 г. Доступно по адресу https://www.ahrq.gov/data/hcup/index.html Проверено 24 февраля 2020 г.

Яды и беременность

Это действительно произошло

Случай 1: Женщина в конце второго триместра беременности обратилась к врачу с жалобами на общую острую боль в животе. Она была вегетарианкой и не знала о воздействии промышленных токсинов.За 4 дня до этого у нее была потеря аппетита и диарея. Выпустили с диагнозом гастроэнтерит. Пациент снова дважды обращался в течение следующих 5 дней с аналогичными, а затем ухудшающимися жалобами. У нее не было облегчения от приема Тайленола № 3 ® . Амниоцентез прошел нормально. Анализы на гепатиты А, В и С. отрицательные. Ее госпитализировали на 9 дней. За это время у нее повысились ферменты печени. Ей сделали нормальное УЗИ брюшной полости и компьютерную томографию (для сканирования и создания поперечных изображений внутренних органов используются компьютеры).

Во время госпитализации пациентка рассказала, что она принимала несколько аюрведических (система традиционной индуистской медицины) препаратов, которые она получила от друга в Индии. Один из них, Garbhpal ras, что означает «защитник плода», содержал очень высокий уровень свинца. Анализы крови и мочи показали возможное отравление свинцом. Уровень свинца в ее крови был очень повышен. Тогда считалось, что источником отравления свинцом были пищевые добавки, и ей посоветовали прекратить прием этих добавок.

Десять дней спустя уровень свинца в ее крови снизился, но все еще был очень высоким. Она прошла 2-недельный курс сукцимера (хелатирующего агента, выводящего излишки свинца из организма). Пациент родил мальчика в срок, здорового, за исключением гипоспадии (состояние, при котором уретра находится на нижней стороне полового члена, а не на кончике; это довольно часто и может быть исправлено хирургическим путем). На момент родов уровень свинца у пациентки был все еще достаточно повышенным, и у ее новорожденного также был повышенный уровень свинца в крови.Его также лечили сукцимером, за ним внимательно наблюдали в течение 6 месяцев, и у него были нормальные вехи развития. Мать получила еще три курса сукцимера в первые 6 месяцев после родов.

Ссылка: Шамширсаз А.А., Янковиц Дж., Рейхсингани А., Грейнер А., Гольштейн С.А., Нибил Дж. Р.. Тяжелое отравление свинцом, вызванное употреблением пищевых добавок, проявляющееся острой болью в животе во время беременности. Obstet Gynecol. 2009. 114 (2): 448–50.

Случай 2: 36-летняя женщина поступила к родам во время пятой беременности на 36 неделе беременности с 3-дневным анамнезом озноба, головной и мышечной боли и 1-дневным анамнезом диареи. У нее была температура 102 градуса по Фаренгейту. Ее сердцебиение было 130-139 ударов в минуту. Мониторинг сердечного ритма плода показал, что частота сердечных сокращений ребенка также была высокой — 200-200 ударов в минуту, но в остальном была нормальной. Пациент эмигрировал из Мексики 2 года назад и в последнее время не путешествовал. Она была госпитализирована для наблюдения и ей прописали лекарства для контроля температуры. Были взяты посевы крови. На следующий день у нее не было температуры, и она, и сердцебиение плода были в норме, и ее выписали домой.

Три дня спустя в двух посевах ее крови выросла Listeria monocytogenes (бактерия, обнаруженная в почве, воде, загрязненном мясе, молочных продуктах и ​​сыром молоке). Случаи листериоза в США редки. Беременные женщины страдают чаще, чем население в целом. Заражение обычно происходит в результате употребления в пищу зараженных продуктов, включая продукты, приготовленные из непастеризованного молока (мягкий сыр), готовых к употреблению мясных деликатесов и мясных паштетов. В ходе специального опроса пациентка подтвердила, что ела непастеризованный мягкий мексиканский сыр (queso fresco) до появления симптомов.

Она была госпитализирована и лечилась внутривенными антибиотиками. После 48 часов приема антибиотиков у нее больше не было ни температуры, ни других симптомов. Были вызваны роды. У нее были нормальные естественные естественные роды здорового мальчика. У новорожденного не было никаких признаков инфекции. В плаценте воспаление и абсцессы.

На следующий день после родов у пациента было два эпизода потери сознания, которые не были засвидетельствованы медицинским работником. При немедленной оценке ее физический осмотр и жизненные показатели не были примечательными.КТ и МРТ головного мозга были нормальными, как и люмбальная пункция (для исследования спинномозговой жидкости). Через 3 и 4 дня после родов частота сердечных сокращений составляла 50-59 ударов в минуту. Электрокардиограмма (ЭКГ) на 5-й день после родов показала частоту сердечных сокращений 47 ударов в минуту и ​​некоторые нарушения сердечной проводимости. На 6-й день после родов частота сердечных сокращений составляла 30-49 ударов в минуту, и у нее была значительная блокада сердца (это происходит, если внутренний электрический сигнал сердца нарушается при его движении через сердце). Ее перевели в кардиологическое отделение.Ей было начато внутривенное введение лекарств для повышения частоты сердечных сокращений. Несмотря на несколько таких лекарств, ее пульс не превышал 50 ударов в минуту. На 14-е сутки после родов был установлен кардиостимулятор. Она получала антибиотики внутривенно 16 дней. Последующие посевы крови были отрицательными. ЭКГ, сделанная через 30 дней после выписки из больницы, показала исправный кардиостимулятор. Тот факт, что сердце использовало кардиостимулятор, указывал на то, что блокада сердца еще не разрешилась.

Считалось, что блокада сердца является вероятным следствием листериоза.Listeria могла вызвать блокаду сердца либо в результате прямой инфекции, либо из-за иммунного феномена. Маловероятно, что у пациентки ранее была блокада сердца, поскольку изначально у нее не было замедленного сердечного ритма. Считается, что это первый зарегистрированный случай листериоза при беременности, осложненного блокадой сердца.

Артикул: Агульник Ал, Мэггион Л., Вольнг Л.Ф., Дуайер Б.К. Листериоз и блокада сердца при беременности. Obstet Gynecol. 2009; 114 (2): 420-422.

Тошнота и рвота при беременности

Тошнота и рвота — очень частые симптомы беременности на ранних сроках и обычно проходят к 16–20 неделям беременности (чаще всего к 12 неделям).У большинства женщин с этими симптомами можно справиться с помощью простых советов по диете и образу жизни, а также заверений в том, что это не окажет неблагоприятного воздействия на беременность. Женщинам с более тяжелыми симптомами может потребоваться фармакологическое лечение и, в некоторых случаях, направление в больницу для внутривенного введения жидкостей и противорвотных средств.

В этой статье Посмотреть загрузки pdf версия этой статьи
Ключевые концепции
  • Тошнота и рвота — очень частые симптомы ранних беременностей и обычно проходят к 12–20 неделе беременности
  • В большинстве случаев с этими симптомами можно справиться с помощью простых советов по диете и образу жизни, а также заверений в том, что они исчезнут. не оказывают неблагоприятного воздействия на беременность
  • Женщинам с более тяжелыми симптомами может потребоваться лечение лекарствами и, в тяжелых случаях, направление в больницу. для внутривенных жидкостей и противорвотных средств

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности очень распространены

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности настолько распространены, что могут считаться нормальным течением беременности.В просторечии называется «утреннее недомогание», хотя это неправильное название, потому что симптомы часто сохраняются на протяжении всего периода день. До 85% женщин испытывают тошноту на ранних сроках беременности, примерно у половины женщин также рвота. Симптомы обычно начинаются между четвертой и седьмой неделей после последней менструации и исчезают у многих женщин к двенадцатой неделе. недели и у большинства женщин к двадцатой неделе беременности. 1 Меньшее количество беременных (примерно 0. 3–1%), имеют более тяжелую форму тошноты и рвоты — hyperemesis gravidarum, для которой характерны стойкие рвота, потеря веса более 5%, кетоурия, электролитные нарушения (гипокалиемия) и обезвоживание. 2

Хотя постоянная тошнота и рвота на ранних сроках беременности могут быть особенно изнурительными для некоторых женщин, обычно это не так. связаны с любыми неблагоприятными исходами беременности и, на самом деле, были связаны с более низким уровнем выкидышей. 2 Гиперемезис gravidarum в редких случаях ассоциируется с материнскими осложнениями, такими как энцефалопатия Вернике из-за дефицит тиамина и задержка роста плода. 3

Оценка тошноты и рвоты при беременности

Тошнота и рвота во время беременности обычно проходят самостоятельно, однако следует различать гиперемезис беременных. от других состояний, которые могут вызвать стойкую рвоту, таких как гепатит, панкреатит, пиелонефрит, язвенная болезнь заболевания, заболевания щитовидной железы и недостаточность коры надпочечников. Расследования могут включать: 4

  • Микроскопия мочи в среднем потоке для исключения инфекции мочевыводящих путей
  • УЗИ для исключения трофобластической болезни или многоплодной беременности
  • ТТГ при подозрении на тиреотоксикоз
  • Электролиты и функциональные пробы печени

Тошнота и рвота, которые начинаются на 12 неделе беременности или позже, вряд ли могут быть вызваны беременностью, поэтому другие причины следует исследовать. 3

Может потребоваться регидратация

Женщин с обезвоживанием от легкой до умеренной можно лечить с помощью пероральных жидкостей. Женщины с сильным обезвоживанием потребует направления в больницу для внутривенного введения жидкостей и противорвотных средств, а в крайних случаях — назогастрального или парентерального питания. 9 В качестве альтернативы, Внутривенное введение жидкостей и противорвотных средств можно вводить в поликлинике, если есть соответствующие возможности.

Физиологический раствор (0.9%; 150 ммоль / л) или раствор Гартмана (лактат натрия) являются подходящими вариантами для внутривенной регидратации. беременных женщин с сильным обезвоживанием. Жидкости, содержащие декстрозу, и гипертонический раствор не подходят, потому что они могут вызвать серьезные неврологические осложнения, такие как энцефалопатия Вернике и миелинолиз центрального моста. 3,10

Этиология и факторы риска тошноты и рвоты при беременности

Причины тошноты и рвоты при беременности неизвестны, однако считается, что они связаны с повышением уровня. хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Это основано на наблюдении, что частота гиперемезиса наиболее высока. в то время, когда выработка ХГЧ достигает своего пика и условия, связанные с более высокими уровнями ХГЧ (например, близнецы и молярная беременность) также связаны с более высокими показателями гиперемезиса беременных. Эстроген — еще одна предполагаемая причина при наличии плода женского пола повышается вероятность сильной тошноты и рвоты во время беременности. 4 Один исследование показало, что у первородящих (первая беременность), более молодых или некурящих женщин вероятность тошноты была выше. и рвота при беременности. 5 Другое исследование показало, что 63% повторнородящих женщин страдали тошнотой и рвотой. также испытала это во время предыдущей беременности. 6 Хроническая инфекция H. pylori также ассоциирована, в некоторых исследованиях при тошноте и рвоте во время беременности. 3

Есть некоторые свидетельства того, что гиперемезис беременных чаще встречается у тихоокеанских женщин. Одно исследование в Веллингтоне показало, что заболеваемость гиперемезисом беременных была значительно увеличена среди тихоокеанских женщин (особенно женщин Самоа) и был связан с аномалиями теста функции щитовидной железы. 7 Другое исследование показало, что женщины с тихоокеанских островов дважды вероятность госпитализации с гиперемезисом беременных по сравнению с другими новозеландскими женщинами. Авторы предположили, что более высокая распространенность H. pylori у жителей Тихоокеанского региона может быть правдоподобным объяснением более высоких показателей гиперемезиса беременных, хотя они сказали, что психосоциальные факторы или нарушения функции щитовидной железы также могут быть потенциальными причины. 8

Первоначальное лечение в большинстве случаев включает рекомендации по питанию и образу жизни

Несмотря на то, что данные клинических испытаний об эффективности диетических вмешательств и изменения образа жизни ограничены, следующие рекомендации могут быть полезны, и их следует сначала опробовать:

Диетические советы

4
  • Пейте часто небольшими порциями — обезвоживание может усилить тошноту, поэтому беременным женщинам важно поддерживать гидратацию запивая достаточным количеством жидкости
  • Испытайте различные виды жидкостей — иногда жидкости, такие как плоский лимонад или разбавленный фруктовый сок, управляются лучше чем вода
  • Избегайте жирной или острой пищи — это может усугубить симптомы
  • Избегайте пустого желудка — ешьте легкие закуски каждые 1-2 часа между приемами пищи
  • Избегайте очень обильных приемов пищи — чаще переносятся небольшие количества пищи.
  • Утреннюю тошноту можно уменьшить, съев сухое печенье или крекер перед тем, как встать с постели
  • Соленая пища, такая как картофельные чипсы или соленые крекеры, может помочь, особенно перед едой

Советы по образу жизни

4
  • Ешьте хорошо, когда чувствуете себя хорошо или когда вы голодны
  • Если запах горячей пищи усиливает тошноту, попробуйте вместо этого холодную пищу, по возможности избегайте готовки или готовьте в хорошо проветриваемом помещении. участки, чтобы не скапливались запахи; попросить помощи у семьи и друзей с приготовлением пищи
  • Лежать при тошноте
  • Избегать стресса
  • Принимайте витамины для беременных (в том числе фолиевую кислоту) в хорошее время дня (когда чувствуете себя хорошо)
  • Сохраняйте умеренную физическую активность, слишком высокая температура может усилить тошноту

Альтернативные методы лечения — имбирь, пиридоксин и точечный массаж

Имбирь , как было показано в некоторых исследованиях, уменьшает тошноту и рвоту по сравнению с плацебо, однако, есть противоречивые данные об эффективности имбиря, которые могут быть результатом использования различных препаратов и потенций. в учебе. 3 Рекомендуемая доза имбиря составляет до 1 г в день (в несколько приемов). 11 Продукты которые содержат имбирь, такие как чай, печенье или кондитерские изделия, также можно попробовать. Имбирь может вызвать рефлюкс и изжогу у некоторых людей. 1

Пиридоксин (витамин B6) во многих странах используется в качестве первого ряда при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. однако есть большие индивидуальные различия в его начале и действии. 3 Исследования показали, что пиридоксин уменьшает тошноту от легкой до умеренной, но существенно не уменьшает рвоту. 12,13 Рекомендуемая доза для беременных женщины — 25–50 мг до трех раз в день. 11 Пиридоксин выпускается в таблетках по 25 и 50 мг, полностью субсидируемых. по фармацевтическому графику. Пиридоксин широко изучался как комбинированный продукт с доксиламином, который был изъят с зарубежных рынков, но не было доказано, что он связан с какими-либо тератогенными эффектами. 12

Акупрессура включает стимуляцию, вручную или эластичными повязками, точки P6 Neiguan. который находится на внутренней стороне предплечья на три ширины пальца выше запястья.Есть некоторые свидетельства того, что точечный массаж P6 уменьшает симптомы тошноты и рвоты, но некоторые исследования, которые включали имитацию акупрессуры, обнаружили сильное плацебо эффект. 2

Устранение других состояний, например изжоги

Было доказано, что изжога и рефлюкс усиливают тошноту и рвоту во время беременности, поэтому можно управлять этими состояниями с помощью изменение диеты или прием лекарств могут помочь улучшить симптомы. 12 Лечение антагонистом h3 или ингибитор протонной помпы также защитит от последствий постоянной рвоты. 10 Омепразол и ранитидин считаются безопасными для использования во время беременности. 14

Фармакологическое лечение может быть подходящим для женщин, продолжающих испытывать невыносимую тошноту и рвоту

Примерно 10% женщин продолжают испытывать сильную тошноту и рвоту во время беременности, несмотря на следующие советы по питанию и образу жизни. В этих случаях можно попробовать лекарства. 1 Противорвотные средства, используемые во время беременности, включают; метоклопрамид, прохлорперазин, циклизин, прометазин и ондансетрон. Эти лекарства перечислены в таблице 1 в рекомендованном Однако порядок их применения может изменить индивидуальные факторы пациента и профили побочных эффектов. Например, более седативное противорвотное средство может быть полезным для некоторых женщин, но может быть неуместным для других, например, для женщин с небольшими дети.Любое противорвотное средство следует использовать в минимальной дозе эффекта в течение кратчайшего необходимого времени.

Таблица 1 : Противорвотные средства, подходящие для использования во время беременности (в порядке предпочтения) 3,4,10
Лекарства Доза Побочные эффекты
Метоклопрамид 10 мг 3 раза в сутки

Экстрапирамидные симптомы

Поздняя дискинезия, особенно при использовании более 12 недель

Прохлорперазин 5 мг три раза в день

Экстрапирамидные симптомы

Седация

Циклизин 50 мг 3 раза в день Седация
Прометазин 25 мг перед сном, повышенная до максимальной 100 мг в день в разделенных дозах

Экстрапирамидные симптомы

Седация

Ондансетрон (hyperemesis gravidarum) 4-8 мг два-три раза в день Запор

Метоклопрамид — одно из наиболее часто назначаемых лекарств от тошноты и рвоты. 4 Это было обнаружено, что он более эффективен, чем плацебо при лечении гиперемезиса беременных, и не был связан при любом значительном повышении риска серьезных врожденных пороков развития или других неблагоприятных исходов беременности. 9,12 Однако, он связан с двигательными расстройствами, вызванными приемом лекарств, и женский пол является фактором риска развития этого неблагоприятного эффект. 12

Фенотиазины (e.грамм. прохлорперазин) уменьшает тошноту и рвоту по сравнению с плацебо, и исследования не обнаружили никакой связи с тератогенностью. 2 Фенотиазины чаще вызывают сонливость, чем другие противорвотные средства. 3 Экстрапирамидный об эффектах и ​​окулогирных кризах сообщалось при приеме фенотиазинов, а также метоклопрамида. 3

Для получения информации о безопасности прохлорперазина при беременности см. «Переписка: прохлорперазин от тошноты и рвоты во время беременности», BPJ 41 (декабрь 2011 г. ).

Было показано, что антигистаминные препараты (например, циклизин, прометазин) значительно уменьшают тошноту, однако, они связаны с повышенным риском сонливости. Исследования не обнаружили значительного повышения риска тератогенности. с антигистаминными препаратами. 2 Ранее считалось, что меклозин («морские ноги») связан с расщелиной вкуса, однако недавние исследования не показали повышенного риска пороков развития. 12

Ондансетрон можно назначать женщинам с гиперемезисом беременных

Ондансетрон — эффективное противорвотное средство, которое применялось у небеременных пациенток для лечения тошноты и рвоты.Тем не мение, хотя данные о животных выглядят обнадеживающими, данных о его безопасности для беременных женщин очень мало. 12 Общие неблагоприятные эффекты включают усталость, головные боли и сонливость. Запор также очень распространен и может усугубить симптомы вздутия живота. и дискомфорт в животе. 10

Кортикостероиды обычно назначаются женщинам с трудноизлечимой тошнотой и рвотой

Кортикостероиды могут быть назначены женщинам с трудноизлечимой тошнотой и рвотой, но обычно это назначают при вторичном лечении. забота. 3 Хотя механизм действия не совсем понятен, у некоторых женщин наблюдается очень быстрое разрешение их симптомов при лечении кортикостероидами. 10 Пероральные кортикостероиды были связаны с расщелиной вкуса при введении беременным женщинам до 10 недель беременности, поэтому их лучше избегать до этого срока, если возможный. 1

Полезный совет: противорвотные средства можно принимать в зависимости от того, когда беременная женщина испытывает больше всего симптомов.Например, многим женщинам полезно принимать противорвотные средства 30. за несколько минут до того, как встать с постели, чтобы предотвратить рвоту во время принятия душа или после завтрака. Поздний вечер Симптомы, связанные с усталостью, могут быть уменьшены второй дозой около 13–14 часов. 10

Благодарность

Благодарю Д-р Хелен Патерсон , консультант по акушерству и гинекологии, старший преподаватель кафедры здоровья женщин и детей Медицинского факультета Данидина Университета Отаго за экспертные рекомендации по разрабатывая эту статью.

Список литературы

  1. Niebyl JR. Тошнота и рвота при беременности. N Engl J Med 2010; 363 (16): 1544-50.
  2. Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE). Дородовое наблюдение: повседневный уход за здоровой беременной женщина. 2008 г. Доступно по адресу: www.nice.org.uk (дата обращения: октябрь 2011 г.).
  3. Джарвис С. Управление тошнотой и рвотой во время беременности. Br Med J 2011; 342: d3606.
  4. Sheehan P. Hyperemesis gravidarum: оценка и лечение.Aust Fam Physician 2007; 36 (9): 698-701.
  5. Klebanoff MA, Koslowe PA, Kaslow R, Rhoads GG. Эпидемиология рвоты на ранних сроках беременности. Акушерский гинекол 1985; 66 (5): 612-6.
  6. Gadsby R, Barnie-Adshead AM, Jagger C. Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности. Br J Gen Pract 1993; 43: 245-8.
  7. Джордан В., Макдональд Дж., Крайтон С. и др. Заболеваемость гиперемезисом беременных увеличивается среди жителей островов Тихого океана. живет в Веллингтоне.N Z Med J 1995; 108 (1006): 342-4.
  8. Sopoaga F, Buckingham K, Paul C. Причины избыточной госпитализации среди тихоокеанских народов в Новой Зеландии: последствия для первичной медико-санитарной помощи. J Первичная медико-санитарная помощь 2010; 2 (2): 105-10.
  9. Quinlan JD, Hill DA. Тошнота и рвота при беременности. Am Fam Physician 2003; 68 (1): 121-8.
  10. Lowe S. Тошнота и рвота при беременности. Журнал O&G 2007; 9 (4).
  11. Австралийский справочник по лекарственным средствам (AMH).Аделаида; AMH Pty Ltd, 2011.
  12. Смит Дж. А., Рефуэрцо Дж. С., Рамин С. М.. Лечение тошноты и рвоты при беременности (гиперемезис беременных и утренний болезнь). UpToDate 2011. Доступно по адресу: www.uptodate.com (дата обращения: октябрь 2011 г.).
  13. Фестин М. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности. Clin Evid 2009; 6: 1405.
  14. Британский национальный формуляр (BNF). BNF 62. Лондон: Издательская группа BMJ и Королевское фармацевтическое общество Великих Великобритания, 2011 год.

Пищевое отравление во время беременности: что делать

Утреннее недомогание — обычное дело во время беременности. Но иногда ваши симптомы могут быть вызваны чем-то другим — пищевым отравлением.

Как узнать, вызывает ли вас болезнь пищевого происхождения? Если вы знаете, что это так, как вы можете безопасно обращаться с этим, если у вас на борту есть ребенок?

Типы пищевых отравлений

Ваша иммунная система во время беременности слабее, чем обычно, поэтому вашему организму сложнее бороться с микробами, которые могут запутаться в еде и заставить вас чувствовать себя плохо.

Пищевое отравление может быть вызвано употреблением продуктов, загрязненных:

Существует много видов пищевых отравлений. Некоторые из них более распространены и более опасны, когда вы беременны.

  • Листериоз . Это происходит от бактерий листерий. У беременных женщин риск заболевания листериозом в 13 раз выше, чем у других людей. Он может скрываться в готовом к употреблению мясе, таком как хот-доги и мясное ассорти. Он также может быть в птице, морепродуктах и ​​молочных продуктах, особенно если они не пастеризованы.Он может расти даже на холодных в холодильнике продуктах.
  • Escherichia coli (E. coli) . Эти бактерии естественным образом обитают в кишечнике. Тем не менее, вы можете заболеть, если будете есть зараженные фрукты и овощи, сырое или недоваренное мясо, непастеризованное молоко и фруктовые соки с определенными типами кишечной палочки .
  • Сальмонелла . Эти бактерии вызывают то, что называется сальмонеллезом. Чаще всего вы получаете его из необработанных или сырых яиц, мяса, птицы или непастеризованных продуктов.Вы также можете получить его, если съели пищу, которая коснулась почвы или фекалий животных, инфицированных сальмонеллой.
  • Кампилобактер . Вы получаете эти бактерии в основном через зараженную курицу или непастеризованные продукты.
  • Норовирус . Это основная причина болезней пищевого происхождения в США. Вирус легко распространяется через зараженные продукты питания и напитки.

Симптомы пищевого отравления во время беременности

Иногда бывает сложно определить, когда пищевое отравление является причиной вашей болезни.Иногда микробы из пищи могут вызвать болезнь сразу. В других случаях они остаются в вашем теле в течение нескольких дней или даже недель, прежде чем у вас появятся симптомы.

Обычно это вызывает:

Продолжение

Иногда бывает сложно определить, когда пищевое отравление является причиной вашей болезни. Иногда микробы из пищи могут вызвать болезнь сразу. В других случаях они остаются в вашем теле в течение нескольких дней или даже недель, прежде чем у вас появятся симптомы.

Обычно это вызывает:

Часто пищевое отравление может ощущаться как грипп, потому что вместе с другими вещами у вас может быть жар, головная боль и ломота в теле.

  • Боль в желудке
  • Рвота
  • Диарея
  • Спазмы в желудке

Часто пищевое отравление может ощущаться как грипп, потому что наряду с другими вещами у вас может быть жар, головная боль и ломота в теле.

Домашние средства от пищевого отравления во время беременности

Во время беременности вы защищаете не только свое здоровье. Некоторые приступы пищевого отравления могут создать проблемы для вашего ребенка, чья иммунная система еще недостаточно сильна, чтобы бороться с микробами.

Продолжение

Когда у вас начнутся симптомы, напоминающие пищевое отравление, немедленно обратитесь к врачу. Они могут помочь вам выяснить, является ли это пищевым отравлением, и если да, то чем оно могло быть вызвано.

Возможно, вы сможете справиться со своими симптомами дома под руководством врача. Однако, если у вас рвота и диарея, вам может потребоваться лечение в кабинете врача или даже в больнице. Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.

Если ваш случай достаточно легкий, чтобы лечить его дома, поработайте в режиме отдыха и регидратации. Пейте жидкость, как можете: кусочки льда, небольшие глотки воды или прозрачные жидкости, или выпейте спортивный напиток с электролитами. Подождите, пока не убедитесь, что рвота прошла, прежде чем пытаться есть. Принимайте первые продукты медленно и придерживайтесь мягких, нежирных продуктов.

Когда обращаться к врачу по поводу пищевого отравления во время беременности

Пищевое отравление требует профессионального лечения, если у вас есть:

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одна или несколько из этих проблем. Они проведут анализ крови или стула, чтобы выяснить, от чего вы заболели. Возможно, вам понадобится лечение антибиотиками. Они также захотят убедиться, что в вашем теле достаточно жидкости. Возможно, вам понадобится капельница, чтобы помочь вашему организму восстановить водный баланс.

Осложнения пищевого отравления во время беременности

Некоторые виды пищевых отравлений очень опасны для вашего будущего ребенка.

Если вы заболели листериозом, у вас может не быть никаких симптомов. Однако вы можете передать это своему ребенку. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, например:

В худшем случае листериоз может вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении и даже выкидыш или мертворождение.

Сальмонеллез также может передаваться вашему ребенку и подвергать его риску серьезных осложнений, таких как менингит.

Campylobacter может вызвать выкидыш, если вы заразитесь им на ранних сроках беременности. Также очень опасно, если он есть у вас во время родов и передается вашему новорожденному. Заражение новорожденного может быть опасным для жизни.

Для вас наиболее частым осложнением пищевого отравления в целом является обезвоживание. Некоторые болезни пищевого происхождения, особенно кишечная палочка , , также могут вызывать повреждение почек.

Предотвращение пищевого отравления во время беременности

Вы можете защитить себя от многих видов пищевых отравлений вне зависимости от того, беременны вы или нет, внимательно следя за тем, что вы едите и как с этим справляетесь.

Продолжение

Советы по безопасному обращению с пищевыми продуктами:

  • Тщательно мойте руки водой с мылом до и после прикосновения к еде.
  • Не допускайте контакта сырого мяса с чем-либо, что вы будете есть в сыром виде, например с продуктами или уже приготовленными продуктами.
  • Храните скоропортящиеся продукты в холодильнике или замороженном состоянии.
  • Очистите фрукты и овощи перед тем, как их есть или готовить.
  • Мойте посуду и поверхности для приготовления пищи после их использования.
  • Готовьте пищу до достаточно высокой температуры, чтобы убить микробы.
  • Сразу же поставьте в холодильник остатки еды. Не ешьте просроченную или просроченную пищу.

Определенные продукты должны быть исключены из меню до рождения ребенка. Не ешьте и не пейте:

  • Непастеризованные молочные продукты, такие как сырое молоко и некоторые марки мягких сыров
  • Сырое или недоваренное мясо, птица, рыба или моллюски
  • Жидкие или сырые яйца или вещи, которые их содержат, например тесто для печенья и домашний гоголь-моголь.Пастеризованные сырые яйца в порядке.
  • Хот-доги или мясные деликатесы, если не нагреть до 165 градусов
  • Охлажденные паштеты или мясные пасты. В банках или банках можно.
  • Готовые салаты из курицы, ветчины или морепродуктов из гастронома
  • Копченая рыба, если она не была из консервной банки или если вы ее приготовили
  • Непастеризованный сок или сидр
  • Ростки

Также обратите внимание на отзывы продуктов. Компании должны сообщать публике, если они узнают, что от того, что они продали, людей заболевают.

Рвота и утреннее недомогание — NHS

Тошнота и рвота во время беременности, часто называемые утренним недомоганием, очень распространены на ранних сроках беременности.

Это может повлиять на вас в любое время дня и ночи, и некоторые женщины чувствуют себя плохо в течение всего дня.

Утреннее недомогание неприятно, и для некоторых женщин оно может существенно повлиять на их повседневную жизнь. Но это не подвергает вашего ребенка повышенному риску и обычно проходит к 16-20 неделе беременности.

У некоторых женщин развивается тяжелая форма тошноты, которая называется гиперемезис беременных. Это может быть серьезно, и есть вероятность, что вы не получаете достаточного количества жидкости в своем теле (обезвоживание) или не получаете достаточного количества питательных веществ из своего рациона (недоедание). Вам может потребоваться лечение у специалиста, иногда в больнице.

Иногда инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также могут вызывать тошноту и рвоту. ИМП обычно поражает мочевой пузырь, но может распространяться на почки.

Несрочный совет: позвоните своей акушерке или терапевту, если:

у вас рвота и:

  • моча очень темного цвета или вы не писали более 8 часов
  • не можете удерживать пищу или жидкость в течение 24 часов
  • чувствуете сильную слабость, головокружение или обморок, когда стоя
  • испытываете боль в животе (животе)
  • испытываете боль или кровь, когда писаете
  • худеете

Это могут быть признаки обезвоживания или инфекции мочи.

Обновление коронавируса

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Больницы и клиники следят за тем, чтобы беременным женщинам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы коронавируса или вы заболели чем-то, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнать больше о беременности и коронавирусе

Лекарства от утреннего недомогания

К сожалению, не существует жесткого и быстрого лечения, которое помогло бы каждой женщине от утреннего недомогания.Каждая беременность будет отличаться.

Но есть некоторые изменения, которые вы можете внести в свой рацион и повседневную жизнь, чтобы попытаться облегчить симптомы.

Если они не работают для вас или у вас более серьезные симптомы, ваш врач или акушерка могут порекомендовать лекарства.

Что вы можете попробовать сами

Если ваше утреннее недомогание не так уж плохо, ваш терапевт или акушерка сначала порекомендуют вам изменить образ жизни:

  • Больше отдыхайте (усталость может усилить тошноту)
  • избегать еды или запахи, от которых вас тошнит
  • съешьте что-нибудь вроде сухих тостов или простого печенья, прежде чем встать с постели
  • ешьте небольшими частыми порциями простые продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира (например, хлеб, рис, крекеры и макароны)
  • ешьте холодную пищу, а не горячую, если вас тошнит от запаха горячих блюд
  • пейте много жидкости, например воду (потягивая их немного и часто может помочь предотвратить рвоту)
  • ешьте продукты или напитки содержит имбирь — есть некоторые свидетельства того, что имбирь может помочь уменьшить тошноту и рвоту (посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать добавки имбиря во время беременности).
  • Попробуйте точечный массаж — есть некоторые свидетельства того, что Надежная фиксация на запястье с помощью специального браслета или браслета на предплечье может помочь облегчить симптомы. • Если вы попробуете изменить образ жизни, изменив его образ жизни, вам может стать лучше, ваш терапевт может порекомендовать краткосрочный курс противорвотного лекарства, безопасного для использования во время беременности.

    Часто это антигистаминные препараты, которые обычно используются для лечения аллергии, но также действуют как лекарства от болезней (противорвотные).

    Противорвотные средства обычно дают в виде таблеток для проглатывания.

    Но если вы не можете сдержать их, ваш врач может порекомендовать вам инъекцию или лекарство, которое вводится вам в нижнюю часть (суппозиторий).

    Обратитесь к своему терапевту, если вы хотите поговорить о приеме лекарств от болезней.

    Факторы риска утреннего недомогания

    Считается, что гормональные изменения в первые 12 недель беременности, вероятно, являются одной из причин утреннего недомогания.

    Но вы можете быть более подвержены этому риску, если:

    • у вас двойня или тройня
    • у вас была сильная тошнота и рвота во время предыдущей беременности
    • у вас есть склонность к укачиванию (например, автомобильная болезнь)
    • у вас в анамнезе мигрень
    • утреннее недомогание в семье
    • вы чувствовали себя плохо при приеме контрацептивов, содержащих эстроген
    • это ваша первая беременность
    • вы страдаете ожирением (ваш индекс массы тела 30 и более)
    • вы испытываете стресс

    Посетите сайт поддержки беременных, чтобы получить советы для вас и вашего партнера по борьбе с утренним недомоганием.

    Найдите ближайший к вам родильный дом

    Подпишитесь на рассылку о беременности

    Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

    Вы можете найти приложения и инструменты для беременных и детей в библиотеке приложений NHS.

    Видео: как мне справиться с утренним недомоганием?

    В этом видео акушерка дает совет о том, как бороться с утренним недомоганием во время беременности.

    Последний раз просмотр СМИ: 27 февраля 2017 г.
    Срок сдачи обзора СМИ: 27 марта 2020 г.

    Контент сообщества от HealthUnlocked

    Последняя проверка страницы: 5 марта 2018 г.
    Срок следующего рассмотрения: 5 марта 2021 г.

    .

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*