Лямблии у детей симптомы и фото: Лямблиоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение лямблиоза у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

  • 26.06.2021

Содержание

симптомы, признаки, профилактика, лечение в 2021 году

Известно более 300 заболеваний, вызванных гельминтами. В основном, речь идет о круглых и плоских червях. У маленьких детей чаще всего встречаются аскариды, острицы и лямблии.

Механизм заражения глистами чаще всего фекально-оральный. Заразиться ребенок может где угодно: в транспорте, в детском саду, в песочнице, погладив собачку или поцеловав ее в носик. Даже простое несоблюдение правил гигиены, как мытье рук после улицы, может с большой долей вероятности привести к глистным инвазиям.

Природа и здесь дала нам защиту, создавая несколько барьеров при попадании глистов в организм.

Они могут погибнуть под влиянием особых ферментов слюны во рту. Следующим барьером служит агрессивная кислая среда желудка. Если и это не помогло, тогда в «бой» вступает иммунитет кишечника. Здесь вырабатываются антитела к «интервентам», самые стойкие погибают. Но если организм ослаблен, активность защитных барьеров снижена, «захватчики» без проблем осваиваются и размножаются в кишечнике.

Процесс роста глистов различен. Некоторые паразитируют в личиночной и взрослой форме без смены «хозяина» (власоглавы, аскариды, острицы). Другим необходима смена «хозяев» при переходе из личиночной стадии во взрослую особь (бычий цепень, эхинококк).  При помощи присосок, плоских крючков и зубов глисты сосут из кишечника полезные вещества, предназначенные для роста и развития малыша. Вследствие чего ребенок может терять вес. Но это еще «цветочки». В процессе жизнедеятельности глисты выделяют в организм крохи большое количество токсинов, отравляя его и вызывая аллергические реакции.

Острицы: как выглядят, симптомы

Острицы принадлежат к группе круглых червей, на вид небольшие (2-12 мм) серо-белые тонкие червячки. Они вызывают энтеробиоз, наиболее распространенное заболевание среди детей.

Источник: http://www.sovet-secret.ru/

Зрелые глисты паразитируют в кишечнике. Самки, достигая половой зрелости, попадают в толстую кишку, выходят через анальное отверстие наружу, откладывают яйца вокруг ануса, вызывая нестерпимый зуд у ребенка.

Основным симптомом энтеробиоза является зуд, который при массивном заражении практически не прекращается. Он может приводить к расчесам кожи, покраснениям и присоединению вторичных инфекций мочеполовых органов. У девочек могут развиться воспаление наружных половых органов, синехии. Также характерно длительное засыпание ночью и беспокойный сон, чередующийся с криками, ерзанием, пробуждениями, скрежетом зубов. Ребенок теряет в весе, становится слабым и раздражительным.

Диагностировать остриц в лабораторных условиях порою непросто. Для анализа используют стеклянную палочку либо липкую ленту. Берут анализ рано утром (4-6 утра), как только ребенок проснулся, три дня подряд. Некоторые специалисты считают, что желательно сдавать анализ в полнолуние, когда у самок наивысшая активность в размножении. Также хорошо можно увидеть остриц, пристально изучая содержимое горшка ребенка самостоятельно.

При лечении и с целью профилактики самое главное – соблюдать гигиену. За ребенком, у которого выявлены острицы, нужно тщательно следить: менять нательное и постельное белье каждый день, проглаживать его паровым утюгом с двух сторон, коротко стричь ногти, подмывать несколько раз в день проточной водой. Энтеробиоз – заразное заболевание, поэтому анализы нужно сдать всей семье и лечиться всем вместе. Следует обратиться либо к инфекционисту, либо к паразитологу.

Аскариды: как выглядят, симптомы у детей

Аскариды крупнее остриц, достигают длины до 40 см (самки), розовато-белого цвета, внешне похожи на дождевых червей.

Источник: http://collegemicrob.narod.ru/ 

Взрослые особи выбирают себе «местечко» в тонком кишечнике человека, их окончательного хозяина. Механизм передачи также фекально-оральный, через загрязненные фрукты-овощи, грязные руки. Жизненный цикл аскариды около года.

В острой стадии аскаридоза ребенок слаб, может появиться лихорадка, потливость. Появляется сыпь на теле из-за переизбытка токсинов жизнедеятельности глистов. Возможно проявление не проходящего кашля (обструктивный бронхит), так как личинки гельминтов могут проникать в ротоглотку и раздражать слизистую. В хронической стадии появляются расстройства ЖКТ, отставание в развитии ребенка, раздражительность, частые головные боли, плохой беспокойный сон. Заболевание опасно осложнениями (колики, желтуха, аппендицит, абсцессы).

Как определить? Лабораторными методами определения гельминтов является кал и кровь. В кале обнаруживают яйца глистов в хронической стадии, в крови могут содержаться повышенное количество эозинофилов, вдобавок к признакам поражения легких. Также могут помочь такие исследования как рентгеноскопия кишечника и флюорография, анализ крови из вены на определение уровня антител к антигенам глистов. Последний анализ проводят в частных лабораториях.

В качестве профилактики также необходимо придерживаться правил личной гигиены.

Лямблии у ребенка: что такое, чем опасны, симптомы

Лямблии «населяют» тонкий кишечник и вызывают расстройства пищеварения у детей. Заболевание называется лямблиоз. В кишечнике лямблии высасывают из его стенок питательные вещества, не вызывая повреждений слизистой.

Источник: http://medarticle.moslek.ru/ 

Механизм передачи только от больного человека бытовым путем (через загрязненные предметы). Попадая в организм нового носителя, лямблии живут и паразитируют в нем около 40 дней. Но из-за повторного самозаражения лямблиоз может протекать довольно долго.

Если у ребенка наблюдаются частые поносы с непереваренным жиром, потеря веса, задержка роста, сухость кожи, вздутие живота, тошнота, стоит проверить малыша на лямблиоз. Лямблии могут вызывать такие заболевания, как воспаление поджелудочной железы, воспаление кишечника, аллергические реакции, дискинезия желчного пузыря.

Лабораторно выявить лямблии поможет только анализ свежего кала. Профилактика – личная гигиена для предотвращения повторного заражения.

Остальная «братия»: токсокара, эхинококк, бычий цепень

Нередки случаи обнаружения у детей также токсокара, эхинококка, бычьего цепня.

  • Токсокара. Внешне они похожи на аскариду, живут в ЖКТ собак. После заражения ребенка от собаки во внешнюю среду с калом яйца токсокары больше не выделяются. Это гибель гельминта, а человеку – непоправимый вред. Токсокары чаще всего поражают печень, сердце и головной мозг ребенка. Симптомами являются увеличение печени, бронхит, лихорадка, выраженная эозинофилия крови. Диагностика затруднена. В кале личинок не находят, только в биоптатах ткани печени либо в специальном анализе венозной крови.
  • Эхинококк. Являет собой конгломерат из пузырьков, который увеличивается с ростом гельминта. Заболевание – эхинококкоз. Человек – промежуточное звено в развитии гельминта. Паразитирует в кишечнике домашних животных. Погладив зараженную собаку, ребенок рискует «пригласить» эхинококка к себе в организм. Также известны случаи заражения через загрязненную воду из колодца. Попадая в ЖКТ ребенка, эхинококк разносится по крови к органам. Остается «жить» в печени, легких, почках и головном мозге. Паразитируя в печени, в органе создается киста, которая растет и сдавливает внутренние органы. Может вызывать цирроз печени, желтуху. Диагностируется через антитела в венозной крови или на флюорографии.
  • Бычий цепень. Один из самых длинных глистов (6-8 м). Источник заражения – крупный рогатый скот. Заболевание – тениаринхоз. Заражение происходит из-за недостаточной тепловой обработки мяса и субпродуктов, особенно печени скота. Одна зрелая особь откладывает тысячи яиц, поэтому паразитирует бычий цепень в организме десятилетиями. В основном, живут в глазах и центральной нервной системе, приводя к закупорке и воспалению сосудов (эпилепсия, гидроцефалия, психические расстройства).

Цены на анализы по диаогностике глистов в лабораториях Киева

В Киеве диагностикой гельминтов занимаются многие частные лаборатории. В основном, это выявление в крови, взятой из вены, антител к антигенам глистов и соскоб на энтеробиоз. Государственные лаборатории в поликлиниках диагностируют только соскоб на энтеробиоз.

Вид гельминтов

Стоимость анализа, грн.

Центр лабораторной диагностики «Днепролаб»

Медицинская лаборатория «Синево»

Медицинский центр «Медиан»

Токсокара

90

110

80

Эхинококк

90

110

80

Описторх

90

110

80

Трихинелла

90

110

80

Лямблии

90

110

80

Аскариды

90

150

100

Соскоб на энтеробиоз

40

50

35

Комплексное исследование

380 (5 антигенов)

390 (6 антигенов)

400 (5 антигенов)

450 (6 антигенов)

Сравнение цен на анализы для детей:

Как вывести глисты у ребенка? Лечение лямблий, аскарид, остриц в домашних условиях

Лечебные мероприятия при выявлении глистных инвазий различны. Они зависят от локализации глистов в организме, интенсивности заражения, продолжительности и осложнений. Необходимо пройти довольно трудоемкий процесс при дегельминтизации ребенка. 

Лечение состоит из нескольких этапов

  1. Подготовка организма к очищению от глистов. Применяют препараты, которые освобождают организм от токсинов и продуктов жизнедеятельности глистов. Это может быть различные сорбенты или масла.
  2. Собственно выведение «интервентов». Применяют противоглистные средства. Не только аптечные, но и растительные лекарства. Принимать их следует строго по инструкции, учитывая возраст ребенка, его вес и рекомендации по приему лечащего врача-паразитолога или инфекциониста. Сейчас очень популярен метод «изгнания» — кислородные клизмы.
  3. Восстановление организмаПрименяют препараты для восстановления печени, ЖКТ, стимулирования иммунитета.

Современная медицина имеет целый арсенал лекарственных средств и достаточно опыта в лечении гельминтоза на всех стадиях паразитирования. Поэтому чем раньше вы начали лечить, тем выше вероятность достижения положительных результатов в кратчайшие сроки.

Профилактика глистов у детей

Профилактикой будет служить строгое соблюдение правил личной гигиены всей семьей, правильная обработка продуктов перед употреблением и своевременная сдача анализов (дважды в год в период «весна – осень») на наличие глистов в организме «любознательного» малыша. Не обязательно сразу давать химиопрепараты, тем более в качестве профилактики, потому что они крайне токсичны для печени малыша.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

симптомы, лечение, фото, как лечить лямблиоз у детей – ЭЛ Клиника

Мнение о лямблии по истечению длительного времени поменялось. Как же сейчас наука объясняет эту болезнь, и какие есть пути к диагнозу и лечению? Нет, пожалуй, такого родителя, кто не слышал об лямблиозе. Чуть ли не с пеленок, c самого рождения ребенка врачи стараются их напугать этой болезнью. При каждом подозрительном симптоме в первую очередь лямблия становиться на первом месте в числе допускаемых причин. Под сомнение могут попасть такие болезни, как аллергия, диатез, дерматит, у ребенка — плохой аппетит, недостаточный вес, боли в животе. Мы не можем точно сказать, что лямблия является виновником всех этих симптомов и болезней. В этом очерке попробуем объяснить, что представляет собой эта болезнь и самое важное как можно с ним бороться?

Лямблии у детей

Что представляют собой лямблии?

Название лямблия — это неофициальное название. Так люди назвали в честь чешского доктора-анатома Лямблия Вилема Душана, который их открыл в 1859 году. Giardia или гиардии – это название принятое в медицине.

Относятся они очень распространенному отряду простейших – дипломонодам. Лямблии довольно маленького микроскопического размера и их невозможно увидеть без микроскопа. Под прибором мы сможем увидеть маленьких существ в форме капли. У них четыре пары жгутов, с всасывающим диском с помощью которых они приклепляются за кишечник. Это не глисты, потому что она одноклеточная. По сути, она находится между бактериями и многоклеточными организмами.

Антони ван Левенгук — ученый, который первый испытал микроскоп, обнаружил лямблии, а в дальнейшем исследования были продолжены в 19-м веке. Советскими педиатрами было уделено пристальное внимание этим крошечным паразитам, они считали их основными виновниками большинства кишечных нарушений у детей.

Отличительные признаки лямблиоза у детей

Необходимо обязательно заметить, что эта болезнь имеет много симптомов, которые делают сложной его диагностику, но есть наиболее часто встречающие признаки:

  1. Диарея — одна из симптомов этой болезни. Мягкий кал, жидкий и несформированный, имеется слизь, кровь со зловонным запахом и частый. Свойственно для лямблии повторяемость диареи и запоров, протекающие достаточно времени.
  2. Тошнота, изжога, рвота. Типичным симптомом, в частности у детей является рвота.
  3. Нарушение функционирования кишечника. Очень часто при этой болезни бывают различные отклонения — газообразование больше нормы, вздутость живота и различные шумы из него и тому подобное.
  4. Высыпания на коже покрове. Аллергические сыпи часто имеют место при острой лямблии у детей. Они могут нам напомнить желчную болезнь, корь или диатез. Это обусловлено развитием болезни.
  5. Боль. Дети чаще всего отмечают у себя ноющие иногда острые боли в верхней части живота, то есть в околожелудочной области и также около пупка.
  6. Повышенная температура. При острой форме лямблии характерно повышение температуры до 37, редко выше. Это одна из особенностей общей интоксикации.
  7. Меняется аппетит. Иногда больные обращаются с жалобами на непереносимость к пище, плохой аппетит, а у некоторых больных он даже не меняется.
  8. Мальабсорбция. Это плохое всасывание питательных веществ, что характерно для таких видов заболеваний. И практика показывает, ребенок питается как обычно, но теряет вес.
  9. Головокружения и боли. Эти симптомы тоже связаны с недостаточным поступлением питательных элементов. Кроме этих признаков бывает также нервозность, очень быстрая утомляемость, общее недомогание, эмоциональная неустойчивость и отсталость физического развития.
  10. Вид кожи меняется. Мраморный нос, изменение цвета кожи — это признаки свойственны для длительного и сложного течения данного заболевания.
  11. Сухая кожа. У детей больных лямблией иногда проявляется шелушение, кожа стоп становиться грубой, появляются трещины, заеды и цыпки, волосы становятся тоньше обычного.

Как мы показали в этой публикации, типичных симптомов лямблиоза у детей достаточно много. Они бывают и в пищеварительной системе и в других. Для точного выяснения причины необходимо провести ряд диагностик. Никто не может утверждать с полной гарантией, что данное заболевание мы способны вылечить одним лекарством.

лечение лямблий у детей

Лечение лямблиоза — это длительный и тщательный процесс. Без комбинации препаратов, которые воздействуют на половозрелые особи и трудноизлечимые формы лямблии: цисты и споры невозможно стопроцентно вылечить эту болезнь. Стоит учесть что препараты, применяемые, при лечении лямблии, имеют побочные воздействие на организм. Для этого очень важно точно определить, что у ребенка хронический лямблиоз, чтобы лечить эту болезнь, а также важно провести обследование всех членов семьи ребенка и его окружение. И если мы не учтем это обстоятельство, мы можем иметь повторное заражение.

Лямблиоз у Детей Симптомы

У детей до 5 лет уровень зараженности по некоторым данным достигает 40 процентов, причем с возрастом эта цифра снижается. О том, какие симптомы лямблиоза у детей, как происходит заражение и как диагностируется заболевание, мы расскажем в нашей статье.

Пути заражения лямблиозом

Как передается лямблиоз? Источником заражения чаще всего является человек или животное, поскольку кошки, собаки, морские свинки и прочие млекопитающие также являются лямблионосителями. Основной механизм заражения этим видом инвазии орально — фекальный, а распространяется возбудитель водным путем, пищевым и контактным. Иными словами, не соблюдение правил личной гигиены, употребление некипяченой воды, немытых продуктов питания, антисанитарные условия проживания являются причинами распространения и заражения лямблиозом детей и взрослых.

Признаки лямблиоза у детей

Многие из нас думают, что лямблиоз — это глистные инвазии, и хотя пути заражения лямблиями и глистами одинаковые, лямблиоз — это не глисты, это одноклеточные простейшие. При попадании в организм они могут достаточно быстро размножаться и провоцировать развитие различных заболеваний, таких как панкреатит, холецистит, энтерит, дисбактериоз кишечника и прочих заболеваний ЖКТ.

Зоной обитания лямблий в организме человека считается тонкая кишка, и если в рационе хозяина преобладают легкоусвояемые углеводы, рост этих простейших увеличивается, если лямблионоситель употребляет большое количество белков, то их размножение и жизнедеятельность замедляется, голодание также тормозит развитие лямблиоза.

Коварство этого заболевания состоит в прерывистом характере выделения лямблий, и при проведении обследования не всегда в кале больного обнаруживаются цисты этих простейших. Учитывая этот факт при подозрении на хронический лямблиоз следует проводить неоднократное обследование или предпочесть серологическое исследование крови.

При единичном случае заражения инвазия заканчивается самостоятельно примерно через полгода. Зараженный человек представляет наибольшую опасность для окружающих после прекращения поноса, именно тогда цисты выделяются в наибольшем количестве.

Признаки лямблий у детей

Свыше 20 процентов всех острых кишечных инфекций у детей провоцируются лямблиозом. При интенсивном росте численности паразитов в кишечнике, выделяющиеся токсины способны вызвать симптомы интоксикации, аллергические проявления, нарушения нервной системы у ребенка.

Не существует специфических симптомов лямблиоза у детей, и зачастую проявление инвазии очень похоже на другие заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому родителям необходимо знать, что среди детей лямблиоз широко распространен и возможно перечисленные ниже недомогания у ребенка связаны именно с этим видом инвазии человека:

Кишечные симптомы

это первые симптомы лямблиоза у детей, они обнаруживаются через 7-20 дней после заражения:

  • Частый жидкий стул, со зловонным запахом сероводорода, но не содержащий никаких примесей слизи, крови, что отличает лямблиоз от острых кишечных инфекций.
  • Схваткообразные боли в животе, они могут быть разной интенсивности, в зависимости от степени выраженности заболевания боли могут носить легкий ноющий характер, либо быть сильными схваткообразными, локализация боли чаще всего в верхнем отделе живота и возле пупка.
  • Тошнота, реже рвота
  • Вздутие живота- этот симптом является неотъемлемой частью диареи и болей при лямблиозе. Это происходит из-за нарушений нормального процесса пищеварения, дисбактериоза и излишнего образования газов в кишечнике.
  • Эти симптомы могут самостоятельно исчезнуть через 15-20 дней, и лямблиоз может либо перейти в хроническую форму, либо спонтанно исчезнуть через несколько месяцев, что зависит от степени зараженности и от состояния иммунной системы ребенка.
Симптомы общей интоксикации

При массивном размножении и выделении большого количества токсинов у зараженного ребенка появляются признаки токсического поражения организма, а также из-за сокращения усвоения необходимых питательных веществ у детей появляются следующие симптомы:

  • Немотивированная слабость
  • Повышение температуры тела до 37, 5 С
  • Потеря аппетита, снижение веса
  • Обезвоживание
  • Повышенная утомляемость
  • Бледность кожных покровов по причине развития анемии, появление теней под глазами
  • Язык у детей чаще всего обложен налетом, изо рта обычно бывает неприятный запах.
Нейропсихические нарушения

у детей могут проявляться при длительном хроническом лямблиозе, такие как:

  • Головная боль
  • Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти
  • Головокружения
  • Нервные тики, подергивания, гримасничание, навязчивые движения
Аллергические проявления

частый спутник хронического лямблиоза у детей. Аллергические реакции могут быть следующими:

Диагностика лямблиоза у детей

У педиатров в нашей стане нет особой настороженности по поводу такого заболевания, как лямблиоз, поэтому внимательные родители могут самостоятельно заподозрить появление клинических симптомов лямблиоза у ребенка, особенно если он посещает детские коллективы, в семье имеются домашние животные, и ребенок часто нарушает элементарные правила личной гигиены.

При обследовании в общем анализе крови при хроническом лямблиозе возникает эозинофилия, может быть также моноцитоз. Одной из причин появления выраженного дисбактериоза, служит лямблиоз, при этом снижается количество лактобактерий и бифидобактерий, увеличивается число патогенных стафилококков, стрептококков, кандид.

Самым точным фактором, указывающим на диагноз лямблиоза служит выявлении цист лямблий в кале ребенка. Однако, по причине волнообразного выделения паразитов с фекалиями, этот метод при отрицательном результате не стоит воспринимать как 100 % исключение этого заболевания.
Одним из современных методов диагностики на сегодняшний день является определение специфических антител к лямблиям, то есть иммуноферментная диагностика. Для хронического лямблиоза информативным считается определение методом ИФА показателей IgG или IgA.

Лямблиоз у детей

  • Боль в животе
  • Быстрая утомляемость
  • Вздутие живота
  • Высыпания на коже
  • Запор
  • Изжога
  • Кожный зуд
  • Непереваренная пища в стуле
  • Отрыжка
  • Пена в кале
  • Повышенная температура
  • Повышенное газообразование
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Слабость
  • Слизь в кале
  • Снижение массы тела
  • Сухость кожи
  • Тошнота

Лямблиоз у детей – представляет собой паразитарную патологию, провоцируемую одноклеточным микроорганизмом – лямблиями. Болезнь считается одной из самых часто диагностируемых у пациентов детской возрастной категории. Существует несколько механизмов проникновения патологического агента в организм ребёнка – наиболее часто это осуществляется пищевым путём. Основную группу риска составляют малыши 3-4 лет.

В клиническую картину недуга входит большое количество симптомов, которые объединены в несколько синдромов. Главными признаками выступают боли в животе и в области правого подреберья, тошнота и рвота, расстройство сна и аллергические реакции.

Выявить возбудителя представляется возможным только после осуществления ряда лабораторных исследований. Помимо этого, диагностической ценностью обладает информация, полученная во время объективного физикального осмотра.

Способы, как лечить лямблиоз у детей, только консервативные и заключаются в приёме лекарственных препаратов и соблюдении щадящего рациона. Не запрещается применение народных средств медицины.

В международной классификации заболеваний такой болезни выделен отдельный шифр. Таким образом, код по МКБ-10 будет А07.1.

Этиология

Провокатором болезни является простейший микроорганизм – лямблия, которая представляет собой одноклеточную жгутиковую бактерию, паразитирующую в таком человеческом органе, как кишечник. Возбудитель существует в нескольких формах:

  • вегетативная – при этом оказывает негативное влияние на верхние участки тонкого кишечника, а именно ДПК и начальный отдел тощей кишки;
  • цистная или споровая – локализуется в толстой кишке, из которой выделяется в окружающую среду вместе с фекалиями.

Главным резервуаром возбудителя принято считать человека, которому был поставлен подобный диагноз. Стоит отметить, что ребёнок, заражённый лямблиями, ежедневно выделяет вместе с каловыми массами 900 миллионов цист паразита, а для заражения иных детей достаточно лишь 10 особей.

Проникновение болезнетворного агента осуществляется несколькими способами:

  • контактно-бытовым – инфицирование происходит из-за привычки детей класть в рот грязные руки, карандаши и игрушки. Также не исключается вероятность обсеменения посуды, полотенец и иных предметов обихода;
  • водным – реализуется в процессе купания в загрязнённом природном водоёме, при условии, что малыш случайно проглотит большое количество загрязнённой воды. Кроме этого, опасность несёт распитие сырой воды из крана, которая практически не очищается;
  • пищевым – основывается на употреблении в пищу невымытых овощей или фруктов, а также продуктов, которые не прошли полноценную термическую обработку.

К предрасполагающим факторам стоит отнести нерациональное питание, а именно те ситуации, когда основу меню ребёнка составляют углеводы и сладости – при этом размножение лямблий происходит очень быстро. В то же время, если в питании преобладает белковая и растительная пища, то увеличение численности паразита замедляется.

Заболевание также может быть спровоцировано контактированием с мухами и домашними животными, в особенности теми, кто выходит на улицу. Что касается новорождённых, то они могут заразиться паразитами во время родовой деятельности, а именно при прорезывании головки.

Патогенез недуга заключается в том, что после проникновения в кишечник лямблии выделяют токсические вещества, нарушающие всасывание полезных для организма элементов, витаминов и минералов. Помимо этого, происходит раздражение нервных окончаний, находящихся в стенках поражённого органа, что является причиной возникновения сильнейшего болевого синдрома и различных аллергических проявлений, а это, в свою очередь, чревато стойким иммунодефицитом.

Классификация

Клиницистами принято выделять такие разновидности лямблиоза у ребёнка:

  • лямблиозоносительство – подразумевает бессимптомное течение патологического процесса. В таких случаях опасность человека состоит в том, что он выделяет возбудителя болезни в окружающую среду;
  • лямблиоз с ярким выражением клинических признаков – существует в кишечном и гепатобилиарном варианте. В первом случае поражаются органы пищеварительного тракта, а во втором – печень и желчевыводящие протоки. Помимо этого, патология может выступать в качестве сопутствующего недуга.

Основываясь на характере выраженности симптоматической картины, существует:

  • острый лямблиоз у детей – диагностируется при первичной паразитарной инвазии;
  • хронический лямблиоз у детей – отличается затяжным и рецидивирующим протеканием, при котором наблюдается чередование фаз ремиссии и обострения симптоматики.

Опираясь на преобладающий синдром, патология делится на такие формы:

  • болевую;
  • диспепсическую;
  • аллерго-дерматологическую;
  • астено-невротическую;
  • интоксикационную;
  • смешанную.

Симптоматика

Как было указано выше, подобное заболевание включает в себя большое количество симптомов, которые принято объединять в синдромы.

С момента проникновения патологического агента в организм до появления первых признаков проходит определённый промежуток времени. Инкубационный период варьируется от 1 до 3 недель.

Например, абдоминальный синдром характеризуется проявлением таких признаков:

  • приступообразные болевые ощущения в животе;
  • локализация болей в области эпигастрия, в зоне пупка или в районе правого подреберья;
  • повышение температурных показателей до 38 градусов.

Симптомы лямблиоза у детей касательно диспепсического синдрома:

  • понижение аппетита или полное отвращение к пище;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • отрыжка воздухом с неприятным запахом;
  • увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
  • повышенное газообразование;
  • изжога;
  • понижение массы тела;
  • расстройство акта дефекации – каловые массы имеют жидкую и пенистую консистенцию, а частота позывов к опорожнению кишечника может превышать 10 раз в день;
  • примеси слизи и частичек пищи в фекалиях.

Астено-невротический синдром представлен:

  • быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью и плаксивостью;
  • частой сменой настроения;
  • появлением привычки тесно сцеплять челюсти и скрежетать зубами;
  • интенсивными головными болями;
  • ярко выраженными головокружениями;
  • бессонницей.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза:

  • сильный зуд кожного покрова;
  • появление высыпаний, характерных для такого недуга, как крапивница;
  • покраснение кожи;
  • признаки бронхиальной астмы, а именно нарушение дыхательной функции, приступы нехватки воздуха и одышка. Кашель при лямблиозе у детей не наблюдается;
  • возникновение или усиление юношеской угревой сыпи;
  • аллергическим воспалением слизистого слоя носовой полости, обильными слизистыми выделениями и невозможностью дышать через нос;
  • аллергическо-воспалительное поражение суставов;
  • аллергическое воспаление конъюнктивы глаз – сюда стоит отнести покраснение, сильный зуд и повышенное слезотечение;
  • блефарит или воспаление краёв век;
  • атопический дерматит.

Хронический лямблиоз обладает слабовыраженной симптоматикой, однако характеризуется возникновением:

  • сухости и шелушения кожного покрова;
  • аллергических заболеваний;
  • тёмных кругов под глазами;
  • бледности кожи;
  • периодических приступов тошноты и рвоты;
  • тянущих болевых ощущений в области под правыми рёбрами;
  • зловонного запаха из ротовой полости;
  • обложенности языка белым налётом;
  • обильного потоотделения;
  • нарушений сна;
  • эмоциональной нестабильности.

Достаточно сложно обнаружить лямблиоз у грудных детей, поскольку они не могут высказывать жалобы на самочувствие. В таких ситуациях родителям стоит обращать пристальное внимание на консистенцию каловых масс, изменение аппетита и показателей температуры.

Диагностика

При возникновении вышеуказанной симптоматики необходимо как можно скорее обратиться за помощью к педиатру или детскому гастроэнтерологу – клиницист проведёт манипуляции первичной диагностики и назначит дополнительные обследования.

В первую очередь врач должен:

  • изучить историю болезни – для возможного выявления хронического течения недуга;
  • собрать и провести анализ жизненного анамнеза – для установления пути проникновения паразита в детский организм;
  • тщательно осмотреть ребёнка, пальпировать переднюю стенку брюшной полости и измерять температуру;
  • детально опросить родителей больного – это нужно, чтобы выяснить первое время возникновения и интенсивность проявления симптоматики.

Лабораторные исследования на лямблиоз включают в себя:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • ПЦР-тесты;
  • серологические пробы.

Инструментальная диагностика лямблиоза у детей ограничивается осуществлением:

  • УЗИ брюшины;
  • дуоденального зондирования – это нужно для забора кишечного содержимого, которое проходит лабораторные изучения.

Лечение

Чтобы устранить признаки лямблиоза может понадобиться:

  • приём лекарственных препаратов;
  • диетотерапия;
  • применение рецептов народной медицины – лечение лямблиоза у детей народными средствами показано только с разрешения клинициста. Наиболее эффективными считаются – огуречная настойка, отвары на основе корней одуванчика или пижмы, полыни или кукурузных рылец, тыквенных семян и фиалки;
  • ЛФК.

Терапия осуществляется в три этапа, каждый из которых имеет свою цель:

  • 1 фаза – уменьшение токсического влияния продуктов метаболизма паразита на детский организм;
  • 2 фаза – противопаразитарное лечение;
  • 3 фаза – восстановление иммунитета и коррекция изменений в организме, спровоцированных лямблиозом.

Для достижения положительного эффекта необходим комплексный подход. Стоит отметить, что в случаях бессимптомного протекания лямблиоза может произойти самопроизвольное излечение.

Терапия при помощи лекарств направлена на применение:

  • противопротозойных и противомикробных средств;
  • ферментов и энтеросорбентов;
  • спазмолитиков и жаропонижающих таблеток;
  • желчегонных и противоаллергических препаратов;
  • витаминов группы В и С.

Наиболее эффективные противопаразитарные препараты для лечения лямблиоза у детей:

Диета при лямблиозе у детей обладает следующими правилами:

  • снижение потребления сладостей;
  • полное исключение жирных и острых блюд, копчёностей, маринадов и газированных напитков;
  • обогащение меню свежими овощами и фруктами, а также молочной продукцией с низким процентом жирности;
  • обильный питьевой режим;
  • приготовление пищи только путём пропаривания и варки, тушения и запекания без масла.

Все рекомендации относительно лечебного питания при лямблиозе предоставляет лечащий врач.

Профилактика и прогноз

Не допустить развитие подобного заболевания у ребёнка помогут такие правила профилактики лямблиоза у детей:

  • прививание гигиенических навыков, в особенности после улицы или посещения туалета;
  • распитие только очищенной воды;
  • употребление вымытых овощей и фруктов, а также иных ингредиентов блюд, прошедших полноценную термическую обработку;
  • контроль над играми детей с домашними животными;
  • исключение купания в загрязнённых водоёмах;
  • ограничение от общения с человеком, больным на лямблиоз;
  • регулярное прохождение полного осмотра у педиатра.

Прогноз болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный – своевременно начатое и комплексное лечение гарантирует полное выздоровление, а осложнения лямблиоза развиваются крайне редко. Основными последствиями принято считать хронизацию патологического процесса или малокровие.

Стоит отметить, что после того, как ребёнок единожды переболел лямблиозом, у него формируется довольно прочный пожизненный иммунитет, отчего повторное заражение лямблиями практически никогда не происходит.

Лямблиоз у детей

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами. Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови. Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Общие сведения

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей млад­шего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых. Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Причины

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Патогенез

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

Классификация

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Симптомы лямблиоза у детей

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Диагностика

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога, детского невролога, детского гастроэнтеролога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Лечение лямблиоза у детей

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог. На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

Прогноз и профилактика лямблиоза у детей

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей. После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипя­ченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

Лямблиоз у детей

Это заболевание связано с попаданием в организм человека простейших паразитов – лямблий. Высокий уровень заболевания характерен для стран с неблагоприятной санитарно-гигиенической обстановкой. Дети находятся в группе риска этой болезни. А потому лечение лямблиоза у детей – актуальный вопрос для нашей страны.

Возбудитель заболевания

Лямблии – относятся к жгутиковым одноклеточным. Впервые описаны были в 1859 году профессором из Харьковского университета Д.Ф. Лямблем. В международной медицинской практике это заболевание носит название гиардиоз или жиардиоз. Лямблия имеет две формы: живую и форму цисты.

Живая лямблия может существовать в воздушном пространстве всего 20 минут. Циста же – неактивная стадия, при которой паразит находится в специальной капсуле и в таком виде может ждать попадания в благоприятную среду. Чаще всего заразиться можно именно через попадание в организм цист. Паразитируют лямблии в кишечнике у человека, собак, кошек, мышей и других грызунов. Размножаются эти паразиты посредством деления. Тело лямблии имеет форму груши с четырьмя жгутиками. На теле есть диск с присосками, с помощью которых паразиты крепятся к стенке кишечника. На фото, которые сделаны с помощью микроскопов, отчетливо видно тело одноклеточного и четыре жгутика.

Пути заражения

Как же цисты попадают в организм? Так как место обитания паразитов – кишечник, то и живые лямблии, и их цисты попадают в окружающую среду с экскрементами человека или животных. Каловые массы могут размываться дождевой или талой водой и вместе с ней нести цисты лямблий в воду (реки, поверхностные воды, колодцы с питьевой водой). Также цисты могут присутствовать в грунте, который соприкасался с зараженным калом. На подошвах обуви возбудитель этой болезни попадает в наши дома вместе с грязью.

Цисты могут спокойно жить даже в детской песочнице и попасть в организм малыша через немытые руки или игрушки. Возбудителя болезни могут принести в дом домашние питомцы после прогулки – для этого им достаточно вываляться в пыли или траве.

Таким образом, выделяют такие пути попадания лямблий в организм ребенка:

  • Зараженная вода.
  • Молоко матери при несоблюдении ею правил гигиены.
  • Грязные руки, соски, столовые предметы.
  • Шерсть домашних животных.

Симптомы заболевания

Известно, что такое заболевание имеет несколько стадий. Попадая в детский организм в большом количестве, лямблии переходят в активную стадию и начинают размножаться. Если иммунная система не справляется, начинается острая форма заболевания. Симптомы лямблиоза у детей очень разнообразны. В зависимости от возраста и иммунитета могут проявляться те или иные признаки:

  1. Боли живота, которые чаще всего локализуются в области пупка и подреберья.
  2. Расстройства в работе пищеварительной системы (длительные поносы, которые может сменить запор, ощущение тошноты, вздутие живота). Следует отметить, что так проявляется и дисбактериоз, потому нужно провести еще одно обследование, чтобы исключить нарушение микрофлоры кишечника.
  3. Отсутствие аппетита, бледность, снижение массы тела – результаты сбоев в работе ЖКТ ребенка в следствие поражения лямблиями.
  4. Беспокойный сон, скрип зубами во сне – токсины, которые выделяют лямблии оказывают специфическое действие на нервную систему малыша.
  5. Повышение температуры тела, чаще всего вечером, более двух недель без признаков вирусной инфекции.
  6. У детей грудного возраста могут появляться высыпания на коже, которые выглядят как диатез или крапивница, лечение которых не дает эффекта.
  7. Еще один симптом, который можно спутать с другими болезнями – сухой, подобный астматическому, кашель и одышка.

Обратите внимание, заболевание также может протекать и бессимптомно, когда ребенок просто является носителем паразита.

Все вышеназванное может крайне негативно повлиять на здоровье ребенка, поэтому изучение активности лямблии у детей, их симптомы и лечение крайне важно.

Особенности симптоматики у подростков

У детей подросткового периода наличие паразитов в организме может проявляться такими признаками, как головокружение, ощущение тошноты и укачивания при поездке в транспорте, частыми головокружениями, скачками артериального давления. Также течение заболевания может осложнять вазомоторный ринит, когда сужаются сосуды носа. При острой форме лямблиоза у детей могут случаться кишечные кризы – резкая, в виде схватки боль в кишечнике, которую могут перепутать даже с аппендицитом.

Опасность и осложнения лямблиоза

Лямблии в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые отравляют организм крохи, поражаю нервную систему. Частые случаи диареи и рвоты обезвоживают организм, снижение аппетита ведет к потере веса, слабости. Ребенок выглядит и чувствует себя вялым, ему рудно запоминать информацию и вести привычный активный образ жизни. Кроме того, лямблии питаются за счет ребенка, а это значит, что малыш недополучает значительную часть питательных веществ и витаминов. При острой форме симптомы лямблиоза нередко проявляются в виде таких осложнений гастрит, панкреатит, холецистит. В отдельных случаях болезнь провоцирует непроходимость кишечника.

Лямблиоз у детей — диагностика заболевания

Если родители заподозрили у ребенка заражение лямблиями, то следует обратиться к педиатру, который даст направление на анализы.

Анализ кала

Самым традиционным, но при этом достаточно достоверным, исследованием будет анализ кала. Так как активные формы паразитов на открытом воздухе погибают, то при наличии заражения лаборант обнаружит только цисты, которые тоже свидетельствуют о болезни. Активные лямблии возможно обнаружить, если сдать на анализ образец кала от поноса, или находясь в стационаре. Это обследование имеет 90% достоверности. Иногда первичный анализ кала дает отрицательный результат, поэтому при повторно проявляющихся симптомах нужно повторить обследование через неделю.

Иммунологический анализ крови

Этот метод не всегда информативный. Основан он на присутствии в крови антител к лямблиям, которые выделяются иммунной системой для борьбы с возбудителем болезни. Для анализа берут кровь из локтевой вены. Его результаты могут быть ложно положительными и ложно отрицательными. Антитела в крови могут еще присутствовать, когда лямблиоз уже побежден, и наоборот – болезнь развивается, а антитела к возбудителю еще не выделились.

Обследование секрета двенадцатиперстной кишки

Этот метод дает почти 100% результат. Проходит он так: пациент глотает капсулу с реагентами, которая закрепляется на внутренней или внешней стороне щеки. В организме больного капсула растворяется и препарат посредством реакцию позволяет выявить, есть ли в жидкости кишки лямблии. Минус такой диагностики – ее дороговизна и то, что ее не применяют маленьким детям.

Лечение заболевания

У медиков нет единого мнения о том, нужно ли лечить лямблиоз. В странах постсоветского пространства противопаразитарные препараты выписывают только по положительным результатам анализов. А ВООЗ рекомендует назначать лекарства только при наличии стойких симптомов, выявить которые можно только благодаря и показаниям лабораторного обследования.

Схема лечения лямблиоза

Лечение лямблий у детей разделяют на три этапа:

  1. Ребенку назначают ферментные препараты и специальную диету. Также больной принимает сорбенты для облегчения действия токсинов, выделяемых лямблиями. Могут также проводиться иммуностимулирующие мероприятия.
  2. Второй этап предполагает прием ребенком противопаразитарных медикаментов. При этом в первые несколько дней симптомы заболевания усиливаются, но в течение недели болезнь отступает. При острых формах лямблиоза первый и второй этапы меняются местами.
  3. Завершающий этап, который направлен на восстановление нормальных функций ЖКТ. Ребенку дают пробиотики для возобновления здоровой микрофлоры кишечника. К первоначальной диете добавляют продукты, которые богаты пектином (например, яблоки).

Противопаразитарные препараты

Широкий спектр фармакологических препаратов предлагает много средств, чем лечить лямблиоз. При медикаментозной терапии заболевания назначают препараты трех групп:

  • Нитроимидиазольная группа.
  • Нитрофурановая группа.
  • Акридиновая группа (лекарства этой группы обладают высокой токсичностью и не назначаются детям).

В медикаментозной терапии есть недостатки – это быстрая адаптация лямблий к лекарствам, а потому часто доктора выписывают несколько препаратов подряд, чтобы эффективно вылечить заболевание.

Важно! Любые препараты и их дозировку назначает лечащий врач. Он исходит из возрастных и индивидуальных особенностей малыша. Самолечение категорически запрещено и может нанести вред здоровью ребенка.

Диета при лямблиозе

Как лечить лямблии у детей принимает решение врач. Есть мнение, что методы лечебной диеты способны справиться с заболеванием без лекарств. Но чаще всего и медикаменты, и ограничения в рационе назначают комплексно.

Основу диеты при поражении лямблиями составляют каши на воде, нежирные сорта мяса и рыбы. Из питания полностью убирают сладкое и сдобное мучное, а также жареные, жирные и копченые блюда. Можно давать галетное печенье и сухарики. Хорошо создавать кислую среду, которая враждебна для паразитов. Для этого ребенку дают кислые компоты или морсы, кисломолочные продукты. Также важным компонентом являются продукты, которые содержат пектин. Он имеет свойство ершика и поможет справиться с токсинами, которые выделяют лямблии. Пектина много содержится в яблоках.

Профилактика заболевания

В нашей стране лямблии поражают от 20-30% населения. Это связано с низкой гигиенической культурой общества в целом. А потому после выздоровления ребенок может повторно заразиться лямблиозом, так как к нему не формируется иммунитет. Профилактические меры должны носить как личный, так и общественный характер.

Это и мытье рук, уборка в квартире, наблюдение за домашними питомцами. Так и общегосударственные мероприятия по улучшению качества питьевой воды и повышению санитарно-гигиенической культуры населения.

Заключение

Одноклеточные паразиты лямблии у детей провоцируют неприятные симптомы и требуют лечения, при наличии острого течения на протяжении длительного времени. Среди таких признаков выделяют понос более 10-ти дней, снижение веса и аппетита, тошноту и слабость. Наилучшим методом диагностики по простоте и результативности считается анализ кала. В лечении заболевания комбинируют диету и прием противопаразитарных препаратов, что переносится детьми достаточно легко.

Видео

»

Отличная статья 0

ИФА-диагностика Ig G к антигенам лямблий

Антитела к Giardia lamblia, возбудителю лямблиоза, – это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование лямблиями и обеспечивающие иммунную защиту.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Giardia lamblia – это простейшие, паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре и вызывающие лямблиоз. Они могут существовать в вегетативной форме (трофозоиты) и в форме цист. Когда цисты проникают внутрь организма, из них высвобождаются трофозоиты, способные к размножению и заселению тонкого кишечника. При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.

Путь передачи инфекции – фекально-оральный, через зараженную цистами лямблий воду или пищу, а также через загрязненные руки и бытовые предметы.

Источник инфекции – больной лямблиозом или бессимптомный носитель. Инкубационный период составляет 3-42 дня.

При данной инфекции преобладают симптомы диареи: боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом, увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения всасывания жиров, иногда потеря аппетита и рвота. К «внекишечным» проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы, артрит и ринит. Может лямблиоз протекать и бессимптомно с ликвидацией возбудителя через 1-3 месяца.

Наиболее подвержены заболеванию дети (особенно в возрасте от 1 года до 4 лет). У них инфекция протекает особенно тяжело, иногда с дефицитом массы тела. К группе высокого риска по заражению лямблиозом также относятся путешественники, люди с низким уровнем гигиены и социальным статусом, те, кто находится в учреждениях закрытого типа (больницах, домах престарелых, тюрьмах), сексуально активные гомосексуалисты, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, а также представители некоторых профессий (работники зоопарков, звериных питомников и т. д.).

В ответ на лямблии иммунной системой вырабатываются специфические иммуноглобулины (A, M, G). Самыми первыми появляются IgM (на 10-14-й день после заражения), затем – IgG, которые присутствуют в крови практически на всех стадиях лямблиоза, их уровень снижается через 1-2 месяца после гибели паразита.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
  • Для выявления паразитоносителей.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, нарушения всасывания, некоторые эндокринные расстройства, стресс.

Когда назначается исследование?

  • При диарее неустановленного происхождения.
  • При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  • При дисбактериозе кишечника.
  • При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
  • При кожных заболеваниях: дерматите, крапивнице, экземе, нейродерматите.
  • При иммунодефицитных состояниях.
  • При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
  • При аллергии неустановленной этиологии.
  • При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательно.

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

Положительный результат

  • Текущий острый или хронический лямблиоз.
  • Недавно перенесенный лямблиоз.
  • Носительство G. lamblia.
  • Перекрестные реакции с соматическими антигенами или антигенами других возбудителей (редко).

Отрицательный результат

  • Отсутствие инфицирования лямблиями.
  • Серонегативный период заражения (первые 1-2 недели после инфицирования).
  • Отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к возбудителям лямблиоза из-за нарушений в иммунной системе.


Важные замечания

Тест на антитела к лямблиям является косвенным методом диагностики лямблиоза. Кроме того, антигены лямблий могут перекрестно реагировать с антигенами других паразитов или антигенами человека, что нередко приводит к ложноположительным результатам. Поэтому данный анализ целесообразно использовать как дополнительное исследование, в комплексе с другими. Большей диагностической значимостью обладает выявление антигенов лямблий в фекалиях.

Вопрос: Владимир  |  19 Марта, 2021

Добрый день!!! Подскажите пожалуйста, у меня доля щетовидной железы только с одной стороны, с другой ее нет совсем, сказали, что я так родился. Могу ли я получить официальный мед.отвод от прививок, в частности от короновируса.

Здравствуйте. Ваша  особенность развития не является противопоказанием к  прививке

Вопрос: Дарья  |  18 Марта, 2021

Можно ли записаться на приём к врачу-сексологу вдвоём? Муж и жена

Здравствуйте. Да, конечно. мы приветствуем подобные приемы

Лямблиоз. У меня болит животик что это, как это и что делать родителям :: АЦМД

Если у Вашего ребенка появились жалобы на периодические боли в животе, тошноту, если у ребенка снизился аппетит или появилась тяга к сладкому, если ребенок стал капризным и раздражительным, возможно он заразился лямблиями.

Лямблии – простейшие, цисты их находятся в почве, загрязненной фекалиями, на предметах, которыми пользуется больной человек, в слабохлорированной водопроводной воде.

Источниками лямблиоза могут быть инфицированные дети и животные (кошки, собаки, морские свинки). В организм ребенка цисты лямблий попадают с некипяченой загрязненной водой, загрязненными продуктами, через игрушки, предметы быта. Чаще всего инфицируются дети, которые имеют вредные привычки: грызут ногти, держат пальцы во рту. Домашние дети реже инфицируются лямблиями, первые признаки заболевания появляются, как правило, вскоре после начала посещения детского сада или школы.

В кишечнике ребенка цисты превращаются в вегетативные формы, которые активно размножаются. Появляются первые признаки заболевания. Дети жалуются на периодические боли в животе (около пупка), часто отмечается тошнота, беспричинная рвота, метеоризм, неустойчивый стул (чаще кашицеобразный, реже – запоры), снижается аппетит. Могут появляться аллергические высыпания на коже, крапивница. Ребенок становится раздражительным, быстро устает, плохо спит, чаще болеет острыми респираторными заболеваниями.

У детей раннего возраста и у детей с ослабленным иммунитетом лямблиоз может протекать остро по типу кишечной инфекции. У детей старшего возраста заболевание длительное время может протекать без жалоб или жалобы могут быть незначительными и выявляются цисты лямблий при плановом обследовании ребенка.

Важно знать! Цисты лямблий выделяются с калом непостоянно, поэтому при обследовании ребенка рекомендуется сдавать анализ кала 3 – 4 раза с перерывом в 3 – 4 дня.

Тактику лечения инфицированных детей определяет педиатр или гастроэнтеролог.Подход к лечению каждого ребенка строго индивидуален и зависит от сопутствующих заболеваний желудочно – кишечного тракта, общего состояния ребенка, его физического развития, и состояния иммунной системы.

Самостоятельное лечение ребенка противоглистными препаратами

недопустимо, не забывайте, что иногда у самых различных заболеваний могут быть практически одинаковые внешние проявления.

Чтобы предупредить инфицирование ребенка цистами лямблий, родители и воспитатели должны обучать его гигиеническим навыкам: мыть руки с мылом после прогулки, перед едой, после игры с животными. Нельзя грызть ногти, брать в рот пальцы, игрушки. Нельзя пить некипяченую водопроводную воду. Ребенку нужно прививать культуру питания, проводить закаливающие процедуры, так как организм здорового ребенка может самостоятельно справиться с инфицированием (лямблии живут временно, не вызывают клиники и покидают организм).

Будьте Здоровы мальчишки и девчонки, а так же их родители.

Статью подготовили специалисты педиатрического отделения АЦМД-МЕДОКС

Трематодозы пищевого происхождения

Передача паразитов и бремя инвазий

Трематодозы пищевого происхождения являются зоонозами, и их возбудители могут передаваться человеку только после завершения сложного жизненного цикла, некоторые стадии которого протекают в организме промежуточного животного хозяина.

Первыми промежуточными хозяевами всех видов трематод являются пресноводные улитки. Второй хозяин бывает разным в зависимости от вида: в случае клонорхоза и описторхоза это пресноводные рыбы, а в случае парагонимоза — ракообразные. Заражение возбудителем парагонимоза может также происходить в результате употребления в пищу животных, питающихся ракообразными, например сырого мяса дикого кабана. В случае фасциолеза второй промежуточный хозяин не требуется, и заражение человека может происходить при употреблении содержащих личинки пресноводных растений. Окончательными хозяевами паразита всегда являются млекопитающие (см. таблицу 1).

Заражение человека происходит при употреблении в пищу инвазированного паразитом второго промежуточного хозяина или, в случае фасциолеза, – водной растительности, к которой прикрепляется личинка паразита.

Клонорхоз и описторхоз в основном распространены в Азии, где многие страны являются эндемичными по данным заболеваниям. В ряде гиперэндемичных сельских населенных пунктов Лаосской Народно-Демократической Республики зарегистрирован уровень пораженности населения O. viverrini на уровне свыше 80%. Парагонимоз встречается в Африке, Азии и Латинской Америке, иногда в районах, одновременно эндемичных по туберкулезу и трематодозам, что часто приводит к неправильной диагностике и лечению болезни и способствует неполной регистрации случаев. Фасциолез распространен повсеместно и является проблемой для значительного числа стран мира, из которых наиболее высокое бремя заболевания регистрируется в Латинской Америке и на Ближнем Востоке. Хотя случаи заболевания трематодозами пищевого происхождения отмечаются в более чем 70 странах мира, данные о их фактической распространенности весьма ограничены; особенно острый дефицит эпидемиологических данных существует в странах Африки.

Внутри стран передача инвазий часто происходит в границах определенных очагов и связана с привычками населения и особенностями местных экосистем. Риск заражения может повышаться при неудовлетворительном состоянии санитарных систем и несоблюдении гигиены питания, ограниченной доступности безопасной питьевой воды и определенных культурно обусловленных пищевых предпочтениях населения. Традиции совместного принятия пищи могут способствовать возникновению кластеров заражения в семьях или среди знакомых.

Истинные показатели бремени таких инвазий неясны, поскольку поражаемые ими группы населения зачастую мало о них знают и не всегда могут обращаться за медицинской помощью. В ходе расчетов, выполненных Справочной группой ВОЗ по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения (2015 г.), было определено четыре вида передаваемых с пищей трематод, которые являются значимыми причинами инвалидности и, согласно оценкам, ежегодно вызывают в общей сложности 200 000 случаев болезни и более 7 000 случаев смерти, приводя к утрате более 2 миллионов лет жизни, скорректированных по инвалидности, во всем мире.

Трематодозы пищевого происхождения также наносят значительный экономический ущерб животноводству и рыбоводству в результате снижения продуктивности животных, а также введения ограничений на экспорт продукции и сокращения потребительского спроса.

Таблица 1. Эпидемиологические характеристики трематодозов пищевого происхождения

Болезнь Возбудитель Приобретается при потреблении Естественные окончательные хозяева  
Клонорхоз Clonorchis sinensis рыбы Собаки и другие питающиеся рыбой хищники  
Описторхоз Opisthorchis viverrini, O. felineus рыбы Кошки и другие питающиеся рыбой хищники  
Фасциолез Fasciola hepatica,
F. gigantica
водных растений Овцы, крупный рогатый скот и другие травоядные
 
Парагонимоз Paragonimus spp. ракообразных (крабов и раков) Кошки, собаки и другие хищники, потребляющие в пищу ракообразных  

Симптомы

Бремя трематодозов пищевого происхождения для общественного здравоохранения выражается скорее в заболеваемости, нежели в смертности, при этом инвазии на ранних стадиях и в легкой форме часто остаются незамеченными. Хронические инвазии, как правило, сопровождаются тяжелой симптоматикой, затрагивающей конкретный орган, в котором локализуются взрослые особи гельминтов.

Легкая инвазия Opisthorchis spp и Clonorchis sinensis может протекать бессимптомно в острой фазе, однако при высокой паразитарной нагрузке вследствие обструкции желчных протоков гельминтами могут наблюдаться такие клинические проявления, как лихорадка и боль в верхнем правом отделе живота. Наиболее тяжелой может быть хроническая инвазия O. viverrini и C. sinensis, вызванная растянутыми во времени эпизодами повторного заражения, когда хроническое воспаление приводит к фиброзу желчных протоков и повреждению сопредельной печеночной паренхимы. Эти патологические изменения могут привести к развитию холангиокарциномы – тяжелой и нередко смертельной форме рака желчных протоков. По этой причине как O. viverrini, так и C. sinensis признаны канцерогенами. Имеющихся данных о хронических инвазиях O. felineus недостаточно для того, чтобы данный паразит был отнесен к канцерогенам.

Фасциолез протекает в виде бессимптомного острого периода после попадания паразита в организм, за которым следуют острый период и хроническая фаза заболевания. Острый период заражения фасциолами начинается при разрушении молодыми сосальщиками ткани стенок кишечника и брюшины и их внедрении через оболочку печени в желчные протоки. Этот процесс сопровождается разрушением клеток печени и приводит к внутреннему кровотечению. Симптомы могут включать в себя лихорадку, тошноту, увеличение печени, крапивницу и острую боль в животе. Хроническая фаза заболевания начинается, когда гельминты проникают в желчные протоки, достигают половозрелости и начинают откладывать яйца. Яйца попадают сначала в желчь, затем в кишечник и с калом выделяются во внешнюю среду. Это может выражаться в виде таких симптомов, как периодическая боль, желтуха, анемия, панкреатит и желчекаменная болезнь. Вследствие хронического воспалительного поражения тканей хронические инвазии приводят к циррозу печени.

Парагонимоз на ранних стадиях может протекать бессимптомно. После проникновения паразита в легкие заболевание может сопровождаться выраженными клиническими проявлениями, в частности постоянным кашлем с выделением окрашенной кровью мокроты, болью в грудной клетке, одышкой и лихорадкой, которые могут приводить к таким осложнениям, как плевральный выпот и пневмоторакс. Симптомы и проявления заболевания можно спутать с туберкулезом, и это необходимо учитывать при отсутствии улучшений в процессе лечения больных с подозрением на туберкулез. Также довольно часто встречается эктопический парагонимоз, наиболее распространенной формой которого является церебральный парагонимоз. Его клиническими проявлениями могут быть головная боль, ухудшение зрения, эпилептические судороги и кровоизлияние в мозг.

Диагностика

Случаи с подозрением на трематодоз пищевого происхождения выявляются на основании анализа клинической картины, оценки пищевого анамнеза на предмет факторов риска (употребление в пищу сырой рыбы, ракообразных, не прошедших термическую обработку водных растений), наличия эозионофилии и характерных изменений, видимых при выполнении ультразвукового исследования, компьютерной томографии (КТ) или магниторезонансной томографии (МРТ). Для подтверждения диагноза применяются различные диагностические методы.

  • Паразитологические методы обнаружения яиц в образцах кала при подозрении на клонорхоз, описторхоз и фасциолез и прямое микроскопическое исследование мазков мокроты при подозрении на парагонимоз. Эти методы применяются чаще всего и характеризуются низкой чувствительностью при легкой паразитарной нагрузке, но при соответствующей квалификации лаборанта позволяют получить точный результат, хотя дифференциация морфологических особенностей яиц паразита при этом может быть затруднена. Исследование методом мазка по Като-Кац рекомендуется проводить дважды.
  • Иммунологические методы для выявления паразит-специфических антител в образцах сыворотки или паразит-специфических антигенов с образцах сыворотки или кала. Данные методы нередко оказываются более чувствительными, однако выявление антител не позволяет различать текущие, недавно перенесенные или прошлые инвазии. Также возможны перекрестные реакции с антигенами других трематод.
  • Такие молекулярные методы, как метод полимеразной цепной реакции, могут оказаться полезными и в настоящее время находятся на этапе экспериментальной разработки.

Лечение, профилактика и борьба

Борьба с трематодозами пищевого происхождения направлена на снижение риска заражения и уменьшение связанной с этим заболеваемости. При этом следует применять всеобъемлющий подход к вопросам здоровья, позволяющий учитывать взаимосвязи между здоровьем животных и человека и состоянием окружающей среды. Для сокращения интенсивности передачи и риска инвазий следует осуществлять комплекс мер, включающий информационно-разъяснительную и просветительскую работу среди населения по вопросам обеспечения безопасности пищевых продуктов, совершенствование санитарных систем и ведение санитарного и ветеринарного надзора.

В целях уменьшения заболеваемости ВОЗ рекомендует повышать доступность лечения с применением безопасных и эффективных противогельминтных средств.

  • Лечение клонорхоза и описторхоза проводят празиквантелом дозами по 25 мг/кг три раза в день на протяжении двух – трех дней подряд либо однократной дозой 40 мг/кг.
  • Лечение фасциолеза проводят однократной дозой триклабендазола 10 мг/кг. При отсутствии лечебного эффекта дозировку можно увеличить до 20 мг/кг в виде двух раздельных доз с интервалом 12–24 часа.
  • Лечение парагонимоза может осуществляться триклабендазолом 20 мг/кг в виде двух раздельных доз по 10 мг/кг, назначаемых в один день, либо празиквантелом 25 мг/кг три раза в день на протяжении трех дней. Лечение триклабендазолом является предпочтительным в силу простоты данной схемы и, соответственно, более четкого соблюдения режима лечения.

В целях контроля за состоянием здоровья населения ВОЗ рекомендует проводить обследования населения на районном уровне и обеспечивать массовой химиопрофилактикой соответствующие группы населения в районах с большим количеством пораженных инвазиями лиц. Оказание индивидуальной помощи путем лечения пациентов с подтвержденной или подозреваемой инвазией является целесообразным в условиях меньшей концентрации случаев заболевания и доступности медицинских учреждений.

Добиться снижения распространенности инвазий можно исключительно методами профилактической химиотерапии. Такие факторы, как антисанитария и несоблюдение гигиены питания, наличие животных резервуаров паразитов и традиционные пищевые привычки населения, могут повышать показатели повторного заражения среди населения после лечения. При этом программы массовой химиопрофилактики должны осуществляться в рамках более широкого подхода к охране здоровья, предполагающего санитарное просвещение населения, ветеринарный и фитосанитарный надзор, обеспечение безопасности пищевых продуктов и совершенствования систем водоснабжения, санитарии и гигиены.

Рекомендуемые схемы лечения и стратегии обобщенно представлены в таблице 2.

Таблица 2. Рекомендуемые схемы лечения и стратегии

Болезнь Рекомендуемый препарат и дозировка Рекомендуемая стратегия
Клонорхоз и описторхоз Ведение отдельных случаев  
Празиквантел: 25 мг/кг три раза в день в течение 2-3 дней подряд — Лечение всех подтвержденных случаев
— В эндемичных районах: лечение всех подозрительных случаев
Превентивная химиотерапия  
Празиквантел: 40 мг/кг однократно В районах, сельских населенных пунктах или общинах, где имеются признаки возникновения кластеров случаев, – лечение всех жителей каждые 12 месяцев
Фасциолез Ведение отдельных случаев  
Триклабендазол: 10 мг/кг однократно (в случае отсутствия лечебного эффекта возможна двойная доза 20 мл/кг в два раздельных приема с интервалом 12–24 часа) — Лечение всех подтвержденных случаев
— В эндемичных районах: лечение всех подозрительных случаев
Превентивная химиотерапия  
Триклабендазол: 10 мг/кг однократно В районах, сельских населенных пунктах или общинах, где имеются признаки возникновения кластеров случаев, – лечение всех детей школьного возраста (5-14 лет) или всех жителей каждые 12 месяцев  
Парагонимоз Ведение отдельных случаев  
Триклабендазол:
— 2 х 10 мг/кг в течение одного дня или
Празиквантел:
— 25 мг/кг три раза в день в течение трех дней
— Лечение всех подтвержденных случаев
— В эндемичных районах: лечение всех подозрительных случаев
Превентивная химиотерапия  
Триклабендазол: 20 мг/кг однократно В районах, сельских населенных пунктах или общинах, где имеются признаки возникновения кластеров случаев, – лечение всех жителей каждые 12 месяцев  

Лямблии у детей: первые признаки, симптомы и лечение

Риск заразиться паразитами есть у каждого человека. Особенно подвержены ему дети разных возрастов – груднички, и дети, которые намного старше. Многие родители не всегда осведомлены, до какой степени может быть опасна та или иная болезнь, вызванная паразитами. На самом деле эти микроскопические простейшие могут доставить далеко не микроскопические проблемы и неприятности, избавиться от которых можно будет с большим трудом. Поэтому лучше понимать, что лямблии, выявленные у детей – это очень серьезная проблема. К ее решению следует подойти со всей серьезностью.

Что такое лямблии?

Лямблии относятся к простейшим одноклеточным паразитам, которые предпочитают селиться в кишечнике или печени людей и питаться оттуда полезными веществами. Их присутствие может привести к интоксикации и более серьезным нарушениям. Фото этих паразитов вызывает страх и отвращение.

Условно они подразделяются на два вида:

  • Лямблии подвижной формы, по-другому они еще называются вегетативными. У этих паразитов грушевидная форма. У них есть присасывающий диск с четырьмя парами жгутиков. Диск паразиту нужен для того, чтобы он без проблем мог присоединиться к скользкой, слизистой оболочке в кишечнике или печени. Размер этих лямблий не более 20 мм. Размножаются они методом деления. Паразиты в живом виде выходят вместе с калом ребенка, но живут всего лишь на протяжении получаса. Это усложняет процесс их определения в лабораторных условиях.
  • Вторые лямблии неподвижные или цисты могут адаптироваться в любой среде. Для того, чтобы от них избавиться нужны экстренные методы – ультрафиолетовое излучение, обработка кварцевой лампой или замораживание. Судя по теории, цисты удаляются в течение 10-минутного кипения, но в практике это не применяется.

Важно помнить, что чем быстрее будет выявлено заражение лямблиями, тем эффективнее пройдет лечение и будет меньше риска заражения других людей. У этих паразитов поразительное свойство быстро переходить от больного человека к здоровому. В очень частых случаях заражением лямблиозом подвергается вся семья одновременно, поэтому лечить приходится всех без исключения, в том числе и еще не зараженных.

Пути заражения

Для предотвращения появления лямблий у детей лучше изначально знать, как они могут попасть в организм и постараться избежать этого.

В общей сложности существует три пути заражения лямблиями:

  1. Контактно-бытовой – малыш может заразиться, находясь рядом с уже зараженным человеком. Лямблии могут быть везде – на предметах обихода, полотенце, игрушках, к которым прикасался больной. Группу риска при этом составляют и малыши, грызущие ногти, ручку.
  2. Заражение через воду происходит в тех случаях, если ребенок пьет ее неочищенную и не фильтрованную. Во многих населенных пунктах такая вода никогда не подвергается требуемым методам обработки, в частых случаях это приводит к заражению многими видами паразитов, в том числе и лямблий. Не исключается возможность заражения ребенка во время купания в открытом водоеме, который богат подобными существами. Лямблии достаточно во время случайного заглатывания малышом воды вместе с ней попасть в пищевод, чтобы переместиться в кратчайшие сроки туда, где ей будет комфортно и удобно – в печень и кишечник.
  3. Пищевым путем лямблии попадают в организм из-за употребления в пищу грязных фруктов и овощей. В эту же группу риска входят люди, употребляющие в пищу прошедшие недостаточную термическую обработку блюда из мяса, а также не достаточно хорошо просоленную рыбу.

Необходимо строго контролировать все, что употребляет малыш и чем занят во время самостоятельных игр. Предотвратить заражение лямблиозом и другими паразитическими заболеваниями можно, если с раннего возраста малышу объяснять всю серьезность и возможные последствия от поедания немытых овощей и фруктов, а также отклонений от норм элементарных требований правил личной гигиены.

Как определить лямблии у ребенка?

Признаки наличия паразитов у детей мало чем можно отличить от взрослых. Поэтому родителям, которые заметили некоторые отклонения от нормы в поведении и внешнем виде своих детей стоит пристальнее присмотреться и к своему организму.

Как выглядят лямблии у детей?

Главные симптомы наличия этих паразитов у малышей такие:

  • Слегка повышается температура тела малыша. Обычно она не выше 37.5 градусов и чаще всего повышается в вечернее время. Так может продолжаться ежедневно до 14 дней. Температура повышается без видимых признаков простудного заболевания – у ребенка не болит горло, отсутствует ринит и кашель.
  • Появляются проблемы с пищеварением. Понос у ребенка сменяется запором. Родителям трудно понять, на какой продукт возникает такая реакция. Продолжение этих проблем с пищеварительным трактом через пару дней приводит к дисбактериозу, вылечить который нелегко.
  • Один из признаков, который некоторые ученые до сих пор отвергают, является скрипение зубами во время сна. На самом деле этот признак в частых случаях был замечен у детей, зараженных лямблиями. Объяснить это несложно. Паразиты поражают центральную нервную систему человека.
  • У малыша наблюдается повышенная утомляемость. Нередко можно услышать от него жалобы на слабость в ногах. Он не может сконцентрировать свое внимание на одном занятии. Школьники, зараженные лямблиозом, заметно не успевают в учебе, их успеваемость становится намного хуже. Связано это с нарушениями в памяти.
  • В частых случаях ребенок жалуется на боли в животе. Слишком маленьким детям трудно сказать, в каком именно месте у них болит живот, определяется это при пальпации. Дети постарше в частых случаях говорят, что болит под правым ребром. По этому симптому можно предположить, что лямблии нашли себе пристанище в печени.
  • Малыш страдает на удушливый кашель, хотя видимых признаков простуды не замечено.
  • Лимфоузлы ребенка, без видимых на то причин увеличиваются в размерах, хотя его горло при этом не краснеет и он не простужен.
  • Иногда у детей появляется сыпь на теле, которая объясняется тем, что в крови у них повышаются эозинофилы – вещества, появляющиеся для помощи человеку в борьбе с паразитами.

Если ребенок очень маленький капризничает и поджимает ножки к животу, это говорит о том, что он у него болит. В большинстве случаев приступы такой боли при лямблиозе случаются после того, как малыш некоторое время полежал на животике.

Лямблии в печени: симптомы у малышей

Благодаря циркуляции крови лямблиям несложно добраться до печени и обосноваться в ней.

Это заражение имеет некоторые отличительные признаки и выражается в следующем:

  1. При осмотре ребенка можно обратить внимание на его «обложенный» язык. Он весь вместе с ротовой полостью в налете. Бывают случаи отсутствия налета. Вместо него видны язвочки и угри.
  2. У ребенка может начаться частая рвота. Рвотные массы состоят из пищи перемешанной с желчью.
  3. При локализации лямблий в печени этот орган увеличивается, наблюдается боль в правом подреберье, распространяющаяся на весь живот. Методом пальпации обнаруживается увеличение не только печени, но и селезенки.

Как вылечить лямблии у ребенка?

Для того, чтобы определиться и удостовериться в том, что ребенок действительно заражен лямблиями необходимо провести многие лабораторные анализы. Если их результат окажется положительным, и симптомы будут соответственными, следует без промедления начинать лечение лямблиоза. Сделать это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Лямблии хоть являются простейшими и одноклеточными паразитами доставляют немало хлопот. Для того, чтобы избавиться от них необходимо действовать в несколько этапов.

Подготовительный этап – диета

Перед тем, как приступить к выведению из организма малыша лямблий ему необходимо придерживаться определенной диеты, при которой следует отказаться от жирных и острых блюд, полностью исключить из рациона сладости и выпечку. Во время диеты стоит отдать предпочтение кашам на воде и сбалансированному питанию. Фрукты и овощи разрешены в малых количествах, но не вызывающие вздутия живота.

Категорически противопоказаны молоко, капуста и вареный рис. Продукты должны способствовать восстановлению микрофлоры кишечника. Вместо обычной воды во время диеты назначается специальная лечебная минеральная вода, приобретаемая в аптеке. Заменяется она раствором, который назначается малышам при сильном отравлении.

Около двух недель необходимо держать ребенка на такой диете. После определяет врач, стоит ли ее еще продолжать.

Лечение медикаментами

Все медицинские препараты при лямблиозе в строгом порядке назначаются лечащим врачом. Без его консультации и назначения прибегать к самостоятельному лечению категорически запрещено.

Эффективными препаратами против лямблиоза считаются:

  • Метронидазол. Он назначается детям не младше 2 лет. Препарат следует принимать на протяжении 5 дней по 0.4 мг в сутки. Эту дозу лучше разделить на три раза.
  • Альбендазол. Разрешается для применения детям всех возрастов. Курс терапии составляет 5 дней. Чтобы рассчитать дозу препарата необходимо 015 г средства умножить на 1 кг веса ребенка.
  • Фуразолидон. Рассчитан препарат на недельный курс лечения. Необходимо принимать его из расчета 01 г средства на 1 кг веса четыре раза на день после приема пищи.
  • Фламин. Назначается детям не зависимо от возраста. Курс лечения рассчитан на 10 дней. Необходимо в день разделить половинку таблетки и принимать эти части в три приема за 1 час до еды.

У всех препаратов много побочных действий. Поэтому, как только у ребенка замечено недомогание или его состояние ухудшилось, следует тут же прекратить прием таблеток и рассказать об этом врачу, который подберет другую схему лечения.

Этап восстановления организма

После приема этих сильных медикаментов необходимы меры, способствующие восстановлению организма.

Врач назначает в течение 14 дней следующие препараты:

  • Диуцифон и Нуклеинат помогут восстановить жизненные силы и функции защиты организма, пораженные присутствием паразитов.
  • Сульфат цинка или сырые семечки тыквы помогут в начальном этапе после выздоровления избежать повторного заражения гельминтами.
  • Смекта, Полисорб, Полипефан – эти сорбенты в течение 14 дней необходимо пить для нормализации микрофлоры кишечника, которая была подвергнута разрушительному действию глистов.
  • Калорийная пища, содержащая белки, жиры и углеводы поможет быстрому наступлению выздоровления.

Лямблиоз – опасное и коварное заболевание детей, которое вылечить можно только беспрекословно следуя советам и рекомендациям лечащего врача. Лечить малышей самостоятельно паразитологи не рекомендуют. Можно не только не излечиться от паразитов, но и навлечь на своего ребенка еще много новых неприятностей.

паразитов — лямблии | All Star Pediatrics

Ваш ребенок болен? ®

Медицинские статьи Болезни и симптомы … Боль в животе — у женщин Боль в животе — у мужчинАкнеУкус животного или человекаАнтибиотики: когда они помогают? Травма рукиБоль в рукеАстматическая атакаСтатист Боль в спинеУкус клопа укус пчелы или желтой куртки Укус пчелы или желтой куртки удерживание заклинанияНедостаток дыханияБронхиолит-РСВСяблиты и порезыОжогБоль в грудиВихряная оспаПроблемы с обрезанием простуды Простуды (0-12 месяцев) ЗапорКоронавирус (COVID-19) Диагностированный или подозреваемыйКоронавирус (COVID-19) или грипп Домашние средства правовой защиты? Треснувшая или сухая кожа Колпачок от колыбелиГруппа Плачущий ребенок — до 3 месяцев Плачущий ребенок — 3 месяца и старше Порез, царапина или синякПодгузник Диарея Диарея (0-12 месяцев) Диарея Заболевания, вызванные путешествиями Головокружение Вопросы об инфекциях уха у пловцов, уши I травма Симптомы пирсинга ухаУшная боль Накопление ушного серы Воздействие эболыЭкзема Экстренные симптомы, которые нельзя пропустить — Аллергия — Глаз — Посторонний предмет — Глаз — Гной или выделенияГлаза — Красный без гноя Травма глаза 12 месяцев) Пятая болезнь-Вирусный RashFinger InjuryFire Ant StingFluFluid Впускной DecreasedFood AllergyForeskin Уход QuestionsFrostbiteGenital Травмы — FemaleGenital Травмы — MaleHair LossHand-Foot-ящур-Вирусный RashHay FeverHead InjuryHead LiceHeadacheHeat Экспозиция и ReactionsHeat RashHivesHoarsenessHuman или животных BiteImmunization ReactionsImpetigo — Infected SoresInfection экспозиции QuestionsInfluenza — Сезонный контакт с гриппомУкус насекомого, желтуха новорожденного, укус медузы, зуд, травма ног, боль в ногах, вши — голова, лимфатические узлы — опухоль, лекарство — отказ от приема, менструальные судороги, менструальный период — пропущенные или поздние проблемы с психическим здоровьем, укус моллюска, бородавка, комар Болезни, передаваемые в результате путешествий, двигательная болезнь, травма рта, язвы во рту, боль или скованность в шее — Локализованная сыпь или покраснение — Широко распространенный рефлюкс (срыгивание) стригущий лишайРозеола-вирусная сыпь RSV-бронхиолитСыпь от чесотки и чесотки от клеща скорпиона соскоб — Кровь в инструментах — Необычный цвет — Воздействие на глотку — Инфекция в горлеСтильный загарВопросы по швам Проглоченный посторонний предмет Проглоченное безвредное веществоЗуд плавателя — Озера и океаны — Слезный проток — Заблокировано прорезывание зубов — Укус клеща — Травма пальца — Ноготь ngrown Травма зубаБоль в зубахНеспособное дыхание Симптомы пуповины Инфекция мочевыводящих путей — Боль при мочеиспускании у женщин — Боль при мочеиспускании — МужчинаВагинальное кровотечение

Медицинские статьи Дозировки лекарств…АцетаминофенОтветы о комплементарной и интегративной медицине — инструментарий для лечения аутизма Выбор безрецептурных лекарств для вашего ребенкаЛекарства от простудыКомплементарная и интегративная медицина: что нужно знать родителям Лекарства от кашляДавать глазные капли вашему малышуДавать лекарства детям: важная информация по безопасностиКак принимаются лекарства от астмы, лекарства от астмы Администрация медицины и СМИ: как разобраться в сообщениях Лекарства, отпускаемые по рецепту, и ваш ребенок Использование лекарств в спорте (уход за молодыми спортсменами) Использование жидких лекарств Использование лекарств, отпускаемых без рецепта, с вашим ребенком

Медицинские статьи Медицинские условия…2019 Новый коронавирус (COVID-19) Острые инфекции уха и ваш ребенокАллергия у детейАнафилаксическая анемия у детей и подростковАнестезия и ваш ребенок: информация для родителейЛечение растяжения связок голеностопного сустава (уход за молодыми спортсменами) (Человек и животное) Фурункул / абсцесс / целлюлит Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19 Заклинания задержки дыханияБронхиолит и ваш маленький ребенок Кампилобактер Ветряная оспа (инфекции ветряной оспы) Чистая периодическая катетеризация для мальчиков Чистая периодическая катетеризация для детей Clostridium difficile Дети во время COVID-19 Общие детские инфекции Врожденная дисплазия тазобедренного сустава Запор и ваш ребенок Совместное воспитание через COVID-19: ставим ваших детей на первое место Коронавирус (COVID-19) — диагностированный или подозреваемый Коронавирус (COVID-19) Воздействие — нет симптомовКоронавирус-19 (COVID-19) (COVID-19) (COVID-19) к Te 11 Профилактика коронавируса (COVID-19) COVID-19: Уход за детьми и подростками с особыми медицинскими потребностямиCOVID-19: Держите дистанциюГруппаГруппа и ваш ребенокКрупная группа: когда вашему ребенку нужна больничная помощь Плач и ваш ребенок: как успокоить суетливость или колики Детский криптоспоридиоз Инфекция, вызванная цитомегаловирусом (ЦМВ), Депрессия, Дисплазия развития тазобедренного сустава, сыпь от подгузников, и диарея у вашего ребенка, диарея и ваш ребенок, диарея, вызванная определенными типами кишечной палочки (Escherichia coli), инфекция уха (ацидоз и детский дерматит), заболевание, вызывающее заболевание у детей, заболевание, вызванное ожогами, заболевание, вызванное аллергией у детей, заболевание, вызванное ожогами, заболевание, вызванное ожирением у детей Человеческий парвовирус B19) Пищевая аллергия и пищевые заболевания, передаваемые у вашего ребенка Гастроэнтерит, вирусный гастроэнтерит: когда вашему ребенку требуется стационарное лечение Вывоз детей и подростков на улицу во время физического дистанцирования от COVID-19 Инфекция Гепатит В Инфекция Herpes Simplex (герпес) Дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия развития тазобедренного сустава) ВИЧ / СПИД Как измерить температуру вашего ребенка Тесты с визуализацией: взгляд изнутри тела вашего ребенка Иммунизация Импетиго Грипп Ингаляционные и интраназальные кортикостероиды и ваш ребенокЗнать факты о ВИЧ и СПИДе, вызывая отравление свинцом Лайм (педикулез) Болезнь Лайма (и другие клещевые заболевания) Управление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергические кожные заболеванияУправление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Аллергии: Обзор Школы — АнафилаксияУправление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — АстмаУправление хроническими потребностями здоровья в детских дошкольных учреждениях и школах — Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Управление хроническими потребностями в здоровье в детских дошкольных учреждениях и школах — Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) КорьМенингит Жидкость и ваш ребенок Контагиозный моллюск osumМонуклеозМонуклеоз Болезни, передаваемые комарами Язвы в полости рта СвинкаНоровирус Болезнь Осуга-Шлаттера (уход за молодыми спортсменами) Паразиты — лямблииРуководство для родителей по головным вшам, воспитание детей в период пандемии: советы по сохранению спокойствия домаРозовый глаз (конъюнктивит), вирусная пневмония, вирусная пневмония, вирусный глист и ребенок Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) Стригущий лишайРозеола (герпесвирус человека 6 и 7) РотавирусРотавирусРубелла (немецкая корь) Безопасность переливания крови Сальмонелла Чесотка Сезонный грипп (грипп) Шигелла Шигелла (опоясывающий герпес) Простые способы развлечь и ускорить развитие сна вашего ребенка и вызвать апноэ у вашего ребенка в домашних условиях Проблемы: дневник сна вашего ребенка. Золотистый стафилококк (устойчивый к метициллину [MRSA] и чувствительный к метициллину [MSSA]) стрептококковый фарингит и скарлатина. Новорожденный во время COVID-19 s и аденоид Токсоплазмоз Лечение боли у ребенка: медицинские процедуры Лечение боли у ребенка: хирургия Туберкулез (ТБ) Диабет 2 типа: советы для здорового образа жизни Инфекция верхних дыхательных путей (простуда) Инфекция мочевыводящих путей Инфекции мочевыводящих путей у детей раннего возраста Рвота, бородавки (вирус папилломы человека), коклюш и обучение на дому во время вспышки COVID-19 У вашего ребенка болит горло: в чем причина?

Библиотека медицинской информации
Что происходит?
Новости практики

Генотипирование Giardia duodenalis у детей в Верхнем Египте с использованием методики специфической для сборки ПЦР

Abstract

Giardia duodenalis — распространенный желудочно-кишечный простейший паразит, вызывающий диарейные заболевания у людей во всем мире.Все же раздача G . duodenalis генотипов среди пациентов-людей и их клиническое значение остается спорным. Это исследование было направлено на обнаружение G . duodenalis у детей в Верхнем Египте и выявить причинные генотипы и выяснить возможную корреляцию между генотипом и клинической картиной. Сто шестьдесят пять детей, независимо от симптомов, были проверены на лямблиоз. Giardia положительных образцов стула (40/165) были подвергнуты ПЦР-амплификации, нацеленной на ген tpi , с положительными результатами ПЦР только в 35 случаях (87.5%). Специфическая для сборки амплификация генотипов (A, B и зоонозные штаммы E) выявила преимущественно G . duodenalis Сборка А (45,7%). Ассембляж B и смешанные инфекции A и B выявлены у 31,4% и 22,8% детей соответственно. Сборка E не обнаружена. Г . duodenalis комплекс А доминировал у детей, которые жаловались на диарею и спазмы в животе. Напротив, у бессимптомных детей с положительными пробами стула более высокая частота совокупности B и смешанных инфекций.Исследование подчеркивает преобладание Giardia Assemblage A в нашем районе исследования. Это исследование является первым для этой эндемичной области, в котором метод копро-ПЦР используется для диагностики и генотипирования лямблиоза. Результаты исследования показывают ценность простых видоспецифичных праймеров для генотипирования в сообществах с ограниченным доступом к лабораторным ресурсам. Необходимы дальнейшие генетические исследования, чтобы прояснить связь между генетическим разнообразием паразитов и симптоматикой пациента.

Образец цитирования: Ahmad AA, El-Kady AM, Hassan TM (2020) Генотипирование Giardia duodenalis у детей в Верхнем Египте с использованием методики специфической для сборки ПЦР.PLoS ONE 15 (10): e0240119. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240119

Редактор: Shawky M. Aboelhadid, Университет Бени Суэф, факультет ветеринарной медицины, ЕГИПЕТ

Поступила: 26 июня 2020 г .; Принята к печати: 18 сентября 2020 г .; Опубликовано: 1 октября 2020 г.

Авторские права: © 2020 Ahmad et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи и ее файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования на эту работу.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Giardia duodenalis — космополитический простейший паразит, поражающий широкий круг позвоночных, включая человека.ВОЗ включила лямблиоз в свою «Инициативу по забытым болезням» в 2004 г. в знак признания его значительного социально-экономического воздействия [1]. Giardia duodenalis — распространенный желудочно-кишечный патоген, вызывающий диарею, особенно у детей в странах с низким уровнем доходов [2–4]. Это также было связано с нарушением роста и когнитивной функции в условиях ограниченных ресурсов [5–7] и в развитых странах [8]. Распространенность лямблиоза у людей в развитых странах колеблется от 1 до 8% населения; однако в развивающихся странах он превышает 30% населения [9].Уровень распространенности в Египте составляет до 30,2% [4].

Распределение G . duodenalis среди людей широко варьируется, как и клинические проявления, которые варьируются от отсутствия желудочно-кишечных симптомов до острых симптомов диареи, боли в животе, метеоризма, тошноты. Хроническая инфекция может привести к хронической диарее, потере веса и даже нарушению всасывания, что может серьезно повлиять на рост и интеллектуальное развитие детей [10–12]

Население, наиболее пораженное лямблиозом, — это люди с ослабленным иммунитетом и путешественники в районы с высоким уровнем эндемической инфекции [13].Однако дети относятся к группе высокого риска по лямблиозу, особенно в развивающихся странах с неадекватной санитарией [1].

Основные пути заражения инфекционными G . Кисты duodenalis передаются фекально-оральным путем через зараженные источники пищи или воды и при прямом контакте с инфицированными людьми или животными [14]. Таким образом, передача зоонозов вызывает серьезную озабоченность [15].

Лямблиоз — серьезное заболевание, которое распространяется в окружающей среде.Однако рутинным диагностическим методам все еще недостает чувствительности. Молекулярный анализ для диагностики патогенов человека с помощью копро-ПЦР является ценным инструментом с приемлемой чувствительностью для обнаружения G . duodenalis в стуле человека [2].

Молекулярная характеристика G . duodenalis из разных местностей отражает сложные генетические профили. Анализ с использованием различных молекулярных инструментов нацелился на несколько генов, включая малую субъединицу рибосомной РНК ( ssu-рРНК ), β-гиардин ( bg ), глутаматдегидрогеназу ( gdh ) и триозофосфат-изомеразу ( tpi ). ) гены [16]. Giardia duodenalis включает восемь основных генотипов (сборки от A до H), основанных на этих локусах [17]. Наиболее часто выделяется G . duodenalis из образцов стула человека представляют собой A и B [18], которые также обнаруживаются у некоторых других млекопитающих-хозяев [14]. Другие сообщества (C, E и F) время от времени выделяются от человека в некоторых частях Африки, включая Египет [19, 20]. Сборка B ответственна за большинство инфекций человека (58% случаев). Сборка А составляет 37% [17].

На сегодняшний день связь между G . duodenalis генотип и клиническая картина до сих пор не ясны. Опубликованные исследования показали противоречивые результаты. Некоторые сообщили о сильной корреляции между совокупностями и клиническими симптомами, в то время как другие не обнаружили такой связи [21-25]. Крупные эпидемиологические исследования случай-контроль, проведенные в африканских странах, показали, что инфекций Giardia duodenalis и не имеют положительной связи с острой диареей у детей младшего возраста [26–29].Настоящее исследование было разработано для обновления генотипирования G . duodenalis у детей в Верхнем Египте и изучить возможные корреляции между обнаруженными генотипами и клиническими проявлениями.

Материалы и методы

Тип исследования и группы

Текущее перекрестное исследование проводилось в период с марта по май 2018 г. Участниками были 165 детей в возрасте от 3 до 12 лет, которые посетили амбулаторную клинику Детской больницы Университета Ассиута, Египет, за медицинской помощью.Дети жаловались на ряд желудочно-кишечных симптомов, таких как диарея, метеоризм и спазмы в животе, а также на потерю веса. У некоторых детей симптомы не наблюдались, и образцы стула были взяты в рамках рутинного обследования.

Этические соображения

Информированное согласие было получено от опекунов детей, и исследование было одобрено Наблюдательным советом по этике медицинского факультета Асьютского университета. Детей с положительным результатом на любую паразитарную инфекцию лечили на основе клинических проявлений и результатов педиатрического отделения.

Сбор и обработка проб

Образец стула каждого участника был взят в сухой чистый пластиковый контейнер с этикеткой. Каждый образец стула был разделен на три порции. Первую порцию использовали для прямого исследования мазка с йодом Люголя, вторую консервировали в фиксаторе формалин-физиологический раствор для концентрирования и микроскопического анализа, а третью хранили без добавления консерванта при -20 ° C в пробирках Эппендорфа для молекулярных исследований.

Анализы Copro-nPCR

Извлечение геномной ДНК из образцов стула.

Образцы стула, микроскопически положительные на Giardia , были отправлены для экстракции ДНК в Молекулярную лабораторию Центра передовых медицинских исследований медицинского факультета Университета Асьют с использованием мини-набора для ДНК стула QIAamp ® (номер по каталогу 51504). ). Экстракция геномной ДНК следовала инструкциям производителя с некоторыми изменениями. Время и температура инкубации составляли один час при 95 ° C, и для элюирования экстрагированной ДНК использовали 100 мкл элюирующего буфера.Концентрация и чистота ДНК были охарактеризованы (флуорометр Qubit ® 2.0) и сохранены при -20 ° C до использования в ПЦР-анализе.

Амплификация гена
tpi из Giardia duodenalis .

ПЦР-амплификация гена tpi для молекулярной идентификации G . duodenalis выполняли, как описано Sulaiman et al. [30] для создания продукта ПЦР (605 п.н.) с использованием следующих наборов праймеров; AL3543 в качестве прямого праймера и AL3546 в качестве обратного праймера (таблица 1).

В реакционной смеси использовали общий объем 25 мкл, включая 2 мкл ДНК-матрицы, 12,5 мкл мастер-смеси для ПЦР (1 единица полимеразы Taq , по 250 мкМ дезоксинуклеозидтрифосфата (dNTP), 10 мМ трис-HCl, 30 мМ KCl, 1,5 мМ MgCl 2 ), по 1 мкл каждого праймера и 8,5 мкл воды, свободной от нуклеаз. Условиями реакции ПЦР были: начальная денатурация при 95 ° C в течение 5 минут, 35 циклов денатурации при 95 ° C в течение 45 секунд, отжиг при 50 ° C в течение 45 секунд и удлинение при 72 ° C в течение 60 секунд и конечная стадия удлинения 72 ° C. C в течение 5 мин.

Специфическая для сборки амплификация
генотипов Giardia duodenalis .

Вложенная ПЦР с праймерами, специфичными для сборки, была использована для обнаружения сборок A, B и зоонозного штамма E, как описано ранее [31, 32]. Вторичную реакцию проводили отдельно для каждой сборки, используя разведение 1/10 первого продукта ПЦР гена tpi в качестве матрицы.

Условия реакции были такими же, как и в первом прогоне, за исключением того, что температура отжига для праймеров A и B составляла 62 ° C и 67 ° C для праймеров E.96-луночный термоциклер Veriti (9902, Сингапур) использовали для ПЦР-амплификации. Амплифицированные продукты ПЦР анализировали в 1,5% агарозных гелях, окрашенных бромистым этидием, с помощью горизонтального электрофореза (Compact M, Biometra, Германия). Фрагменты ДНК визуализировали при УФ-освещении. Размер фрагментов ДНК сравнивали с лестницей ДНК из 100 п.н. (Thermo Scientific , Waltham, Massachusetts, USA).

Статистический анализ

Результаты исследования были проанализированы с использованием программного обеспечения SPSS версии 16.Категориальные и количественные переменные выражались в процентах. Статистический анализ значимости категориальных данных использовал критерий хи-квадрат Пирсона и точный критерий Фишера. Вычисленное значение p- <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты

Участниками были дети от трех до 12 лет. Девяносто три мальчика (56,4%) и 88 (53,3%) из сельской местности. Участники представили ряд симптомов: 75 (44,5%) жаловались на диарею, 22 (13.3%) метеоризма, 19 (11,5%) спазмов в животе и 17 (10,3%) потери веса. Остальные 32 (19,4%) пациента не имели симптомов, и образцы стула были собраны в рамках рутинных исследований (таблица 2).

Микроскопическое исследование для G . duodenalis идентифицировали 40 (24,2%) из 165 случаев как положительные на инфекцию лямблиоза (Таблица 3). Большинство составляли мужчины (23/40) (57,5%). Положительные на инфекцию дети были преимущественно из сельской местности (24/40) (60%). Кроме того, оценочная распространенность инфекции Giardia среди симптоматических и бессимптомных случаев показала значительную связь с пациентами мужского пола (Таблица 4).Однако молекулярное обнаружение для G . duodenalis идентифицировал положительную полосу гена tpi длиной 605 пар оснований только в 35 случаях (87,5%) (рис. 1).

Рис. 1. 1,5% гель агарозы, окрашенный бромидом этидия, демонстрирующий продукты ПЦР амплификации гена tpi Giardia duodenalis .

Дорожка M: маркер молекулярной массы (100 п.н.), дорожка NC: отрицательный контроль. Дорожки (с 1 по 10): образцы пациентов. Дорожки с положительными продуктами ПЦР при 605 п.н. Дорожки (1, 4 и 7): отрицательные образцы.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240119.g001

Мы идентифицировали G . duodenalis Assemblage A в 45,7% (16/35) случаев с использованием праймеров, специфичных для сборки Giardia . Сборка B была выявлена ​​в 31,4% (11/35) случаев, а смешанная инфекция с комплексами A и B была выявлена ​​в остальных случаях (22,8%). Зоонозный генотип E не обнаружен (рис. 2 и 3).

Рис. 2. Вложенная ПЦР-амплификация видоспецифичных праймеров Giardia в 1.5% агарозный гель, окрашенный бромидом этидия: показаны вложенные продукты ПЦР Giardia генотипа A с положительными полосами при 332 п.н.

Дорожки (1–10): положительные образцы.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240119.g002

Рис. 3. 1,5% агарозный гель, окрашенный бромидом этидия, демонстрирующий вложенную ПЦР-амплификацию Giardia генотипа B с положительными полосами при 400 п.н.

Дорожки (4, 7, 9 и 11): образцы с отрицательным генотипом B.Дорожка (M): лестница с молекулярной массой 100 п.о.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0240119.g003

Демографическое распределение генотипов Giardia позволяет предположить, что лямблиоз чаще встречается у мужчин (57,1%). Однако эта связь не была статистически значимой. Сельские общины показали более высокий уровень заражения комплексом А, который был статистически значимым ( p <0,05) (17,4%) (Таблица 5).

Кроме того, Assemblage A был преобладающим у пациентов с симптомами — 37.5% пациентов жаловались на диарею и 25% на спазмы в животе. Напротив, бессимптомные пациенты составляют 45,4% и 75% пациентов со сбором B и смешанными инфекциями, соответственно (таблица 6 и рис. 4).

Обсуждение

Лямблиоз является основной причиной протозойной инфекции и диареи человека во всем мире. Дети относятся к группе относительно высокого риска лямблиоза [24, 33]

В настоящем исследовании образцы стула были взяты у 165 детей. Распространенность лямблиоза по данным микроскопии составила 24 человека.2%, что согласуется с предыдущими оценками в Египте, которые варьируются от 24,7% до 27,9% [34, 35]. В других исследованиях сообщается о более низких и более высоких показателях распространенности [36, 37]. Эти различия могут быть объяснены различиями в размере выборки и изменчивостью экологических условий изучаемых регионов. Большинство инфицированных детей были мальчиками (57,5%, 23/40), что, вероятно, связано с культурным поведением. Мальчики, как правило, более активны на открытом воздухе и могут иметь больше возможностей для контакта с загрязненной водой или источниками пищи [38].

Несколько исследований были нацелены на разные генетические локусы в G . duodenalis геном для молекулярной характеристики с различной степенью чувствительности и специфичности. В настоящем исследовании мы использовали ген tpi для молекулярного обнаружения G . duodenalis из-за высокой генетической гетерогенности и полиморфизма [15, 39]. Геномная ДНК G . duodenalis был идентифицирован в 35 из 40 микроскопически положительных образцов (87.5%). Ранее сообщалось о ложноотрицательных результатах ПЦР при обнаружении Giardia [4, 40–42]. Такие результаты были связаны с факторами, которые могут повлиять на выход ДНК, такими как присутствие ингибиторов ДНК в образцах стула, условия хранения образцов, а также метод или тип набора для экстракции ДНК [43]. Кроме того, вариации условий амплификации, целевого гена амплификации и наличие однонуклеотидных полиморфизмов, вставок-делеций и присутствие различных видов Giardia могут приводить к ложноотрицательным результатам [44, 45].

Молекулярная эпидемиология G . duodenalis изучали в разных частях мира для выяснения возможных взаимосвязей между генетическим разнообразием паразита и клиническими проявлениями, лекарственной устойчивостью и динамикой передачи в окружающей среде [46, 47]. В нашем исследовании использовались видоспецифичные праймеры для характеристики G . duodenalis сборок, выделенных от детей в Верхнем Египте. Giardia групп ассоциаций (A и B) были выделены в настоящем исследовании (45.7%, 31,4% соответственно). Эти результаты согласуются с другими исследованиями, которые показали, что обе группы чаще всего связаны с лямблиозом человека, основанные на анализе множества человеческих изолятов из разных географических регионов [23].

Giardia duodenalis Сборка A является преобладающим генотипом в данном исследовании. Этот комплекс в первую очередь связан с зоонозной передачей, тогда как сборка B больше связана с передачей от человека к человеку [48, 49]. Однако оба комплекса были изолированы от людей и домашних животных, таких как собаки, кошки и крупный рогатый скот [50].Таким образом, определение источника инфекции может быть затруднено, особенно при отсутствии анализа подгруппы. Но в настоящем исследовании мы можем объяснить распространенность Assemblage A значительной связью между проживанием в сельской местности изучаемого населения и их высокой частотой Assemblage A в образцах стула. Тесный контакт с домашними животными и загрязнение общественной воды в сельских общинах создают возможность передачи инфекции от животных человеку [51, 52].

Ранее сообщалось о более высокой распространенности Assemblage A над Assemblage B из нескольких стран мира [53–55].Наши результаты также согласуются с результатами, полученными египетскими исследователями, которые сообщили о более высокой распространенности Assemblage A среди египетских пациентов с диагнозом лямблиоз [51, 56, 57].

Противоречиво, но несколько отчетов документируют преобладание Giardia Assemblage B у людей, в Египте или во всем мире [18, 20, 58–63]. Однако другие наблюдали, что обе группы показали примерно одинаковое распределение у инфицированных пациентов [64, 65]. Несоответствие в распределении сообществ Giardia в человеческих популяциях, наблюдаемых в разных странах и даже в пределах одной страны, остается необъяснимым [46].В раздаче G . duodenalis , вероятно, больше связаны с социальными и эпидемиологическими критериями исследуемых популяций или зоонозным потенциалом передачи лямблиоза, чем с географической ассоциацией.

Интересно, что смешанная инфекция ассоциациями A и B была обнаружена у 22,8% участников. Точно так же о наличии нескольких генотипов у одного хозяина сообщалось в других исследованиях, особенно в развивающихся странах [61, 66, 67].Эти данные подчеркивают сложность и динамику паразита в экосистеме и отражают присутствие генетически разных цист Giardia со смешанными последовательностями, загрязняющих одни и те же источники воды и пищи [68, 69]. Кроме того, возникновение инфекции с множественными генотипами способствует продолжению передачи и увеличению частоты смешанных генотипов при лямблиозе человека [70]. Интересно, что использование специфичных для сборок праймеров в текущем исследовании позволило выявить коинфекцию при смешанных сообществах. Giardia суперинфекция может встречаться в разных популяциях [17, 31, 71].

Роль генетического разнообразия паразита и его клинического проявления является спорной темой [47]. Наше исследование показало, что Giardia Assemblage A преобладали у пациентов с симптомами, у которых диарея и спазмы в животе были наиболее частыми симптомами (37,5% и 25% соответственно). Этот результат согласуется с сообщениями нескольких исследований [11, 72–75]. Такая тесная связь между комплексом A Giardia и диареей была также продемонстрирована в молекулярно-эпидемиологических исследованиях, проведенных в Турции [72], Испании [76] и Бангладеш [77].Напротив, Giardia Assemblage B и смешанные инфекции были распространены среди бессимптомных лиц (45,4% и 75% пациентов соответственно), что согласуется с Roointan et al. [78] на юго-западе Ирана. Подобно нашим результатам, Haque et al. [77] провели крупномасштабное исследование случай-контроль в Бангладеш с участием 3646 пациентов с диареей и задокументировали сильную связь между комплексом А и симптоматической инфекцией, а также между комплексом В и бессимптомной инфекцией у 211 детей в возрасте до десяти лет.

В отличие от наших выводов, в нескольких исследованиях были сделаны разные выводы. Homan и Mank [25] сообщили, что преобладающим генотипом у бессимптомных людей был Giardia Assemblage A, а El-Badry et al. [4] в Египте и других странах не сообщили о существенной связи между генотипом Giardia и клинической картиной [21, 22]. Различия в дизайне исследования, критериях отбора исследуемых популяций и небольшом размере выборки могут объяснить противоречивые результаты, которые наблюдались в нашем исследовании, и могут ограничить объем этого исследования.Кроме того, в исследовании не проводилось изучение присутствия ассоциированных кишечных вирусных и бактериальных патогенов, которые могут быть потенциальным искажением полученных результатов, вызывая клинические проявления и скрывая истинный клинический эффект G . duodenalis инфекция.

Необходимы дополнительные исследования на крупномасштабной популяции, чтобы подтвердить связь между совокупностью и симптоматикой, если таковая существует. Кроме того, большее количество молекулярных эпидемиологических исследований в обширных географических регионах имеет решающее значение для изучения генотипов паразитов, факторов вирулентности и экологических источников инфекций.В самом деле, исследования генотипирования на уровне подгруппы очень важны для установления частоты и масштабов случаев передачи зоонозов.

Заключение

Лямблиоз по-прежнему представляет собой серьезное зоонозное заболевание, распространенное среди детей в провинции Асьют, Верхний Египет. Наши результаты показывают преобладание Giardia Assemblage A и наличие смешанной инфекции у значительной части исследуемой популяции. Эти результаты предполагают зоонозную передачу инфекции в нашей местности, а не передачу от человека к человеку.Необходимы более эффективные стратегии контроля и осведомленность общества о передаче инфекции, особенно в сельской местности. С точки зрения молекулярной эпидемиологии это исследование демонстрирует полезность и надежность простых видоспецифичных праймеров для генотипирования Giardia spp. и обнаружение смешанных инфекций. Кроме того, полученные данные подчеркивают необходимость дальнейших генетических исследований для выяснения возможных корреляций между генетическим разнообразием паразитов и клинической симптоматикой.

Ссылки

  1. 1.Савиоли Л., Смит Х., Томпсон А. Giardia и Cryptosporidium присоединяются к «Инициативе по забытым болезням». Trends Parasitol. 2006; 22: 203–208. pmid: 16545611
  2. 2. Рамирес Дж. Д., Эредиа Р. Д., Эрнандес К., Леон С. М., Монкада Л. И., Рейес П. и др. Молекулярная диагностика и анализ генотипа Giardia duodenalis у бессимптомных детей из сельской местности в центральной Колумбии. Заразить Genet Evol. 2015; 32: 208–213. pmid: 25795384
  3. 3.Исмаил МАМ, Эль-Аккад ДМХ, Ризк ЭМА, Эль-Аскары Х.М., Эль-Бадри А.А. Молекулярная сезонность Giardia lamblia в когорте египетских детей: круговая закономерность. Parasitol Res. 2016; 115: 4221–4227. pmid: 27449642
  4. 4. Эль-Бадри А., Мохаммед Ф., Абдул Гавад Э. Преобладание комплекса B Giardia Кишечник у детей с диареей в Шаркии, Египет. Паразитол Юнайтед Дж. 2017; 10: 39–43.
  5. 5. Беркман Д.С., Лескано АГ, Гилман Р.Х., Лопес С.Л., Блэк ММ.Влияние задержки роста, диарейных заболеваний и паразитарных инфекций в младенчестве на познавательные способности в позднем детстве: последующее исследование. Ланцет. 2002; 359: 564–571. pmid: 11867110
  6. 6. Карвалью-Коста FA, Гонсалвеш AQ, Lassance SL, Да Силва Нето LM, Салмазо CAA, Боя Миннесота. Giardia lamblia и другие кишечные паразитарные инфекции и их связь со статусом питания у детей в бразильской Амазонии. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу. 2007. 49: 147–153. pmid: 17625691
  7. 7.Halliez MCM, Buret AG. Внекишечные и отдаленные последствия инфекций Giardia duodenalis . World J Gastroenterol; 2013. 19 (47): 8974–8985. pmid: 24379622
  8. 8. Аскона-Гутьеррес Дж. М., де Лусио А., Эрнандес-де-Минго М., Гарсия-Гарсия С., Сориа-Бланко Л. М., Моралес Л. и др. Молекулярное разнообразие и частота диареи кишечных простейших Giardia duodenalis и Cryptosporidium spp. в больнице на севере Испании.PLoS One. 2017; 12: e0178575. pmid: 28617836
  9. 9. Смит Х. В., Манк Т. Г.. Диагностика лямблиоза человека. В: Luján H.D., Svärd S. (ред.) Giardia . Springer Vienna; 2011. С. 353–377. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-0198-8_22
  10. 10. Робертсон Л.Дж., Ханевик К., Эскобедо А.А., Мёрч К., Лангеланд Н. Лямблиоз — почему симптомы иногда не прекращаются? Trends Parasitol. 2010. 26: 75–82. pmid: 20056486
  11. 11. Прочтите C, Walters J, Robertson ID, Thompson RCA.Корреляция между генотипом Giardia duodenalis и диареей. Int J Parasitol; 2002. 32 (2): 229–231. pmid: 11812501
  12. 12. Экманн Л. Защита слизистой оболочки против Лямблии . Parasite Immunol; 2003. 25: 259–270. pmid: 12969444
  13. 13. Фартинг MJG. ГИАРДИАЗ. Гастроэнтерол Clin North Am. 1996; 25: 493–515. pmid: 8863037
  14. 14. Sprong H, Cacciò SM, Van Der Giessen JWB. Идентификация зоонозных генотипов Giardia duodenalis .PLoS Negl Trop Dis. 2009; 3: 1–12. pmid: 19956662
  15. 15. Томпсон RCA, Монис PT. Вариация в Giardia : значение для таксономии и эпидемиологии. Adv Parasitol. 2004. 58: 69–137. pmid: 15603762
  16. 16. Thompson RCA, Monis P. Giardia — от генома к протеому. Adv. в Паразитол. Академическая пресса; 2012; 78 :. 57–95.
  17. 17. Райан У, Каччи С.М. Зоонозный потенциал Giardia . Int J Parasitol. 2013. 43 (12–13): 943–956.pmid: 23856595
  18. 18. de Lucio A, Martínez-Ruiz R, Merino FJ, Bailo B, Aguilera M, Fuentes I, et al. Молекулярное генотипирование изолятов Giardia duodenalis от пациентов с симптомами, посещающих две крупные государственные больницы в Мадриде, Испания. PLoS One. 2015; 10: e0143981 – e0143981. pmid: 26641082
  19. 19. Squire SA, Ryan U. Cryptosporidium и Giardia в Африке: текущие и будущие проблемы. Векторы паразитов. 2017; 10: 195.pmid: 28427454
  20. 20. Foronda P, Bargues MD, Abreu-Acosta N, Periago MV, Valero MA, Valladares B и др. Идентификация генотипов Giardia Кишечник человеческих изолятов в Египте. Parasitol Res. 2008; 103: 1177–1181. pmid: 18622625
  21. 21. Kohli A, Bushen OY, Pinkerton RC, Houpt E, Newman RD, Sears CL и др. Giardia duodenalis Сборка, клиническая картина и маркеры воспаления кишечника у детей Бразилии.Trans R Soc Trop Med Hyg. 2008/05/16. 2008. 102: 718–725. pmid: 18485429
  22. 22. Аджампур ССР, Канг Г., Сатьякумар К., Каннан А., Гладстон Б. П., Санкаран П. и др. Giardia duodenalis Сборки, ассоциированные с диареей у детей в Южной Индии, идентифицированные с помощью ПЦР-ПДРФ. Am J Trop Med Hyg. 2009. 80: 16–19. pmid: 19141832
  23. 23. Breathnach AS, McHugh TD, Bucher PD. Распространенность и клинические корреляции генетических подтипов Giardia lamblia в городских условиях.Epidemiol Infect. 2010. 138: 1459–1467. pmid: 20144251
  24. 24. Мохаммед Махди А.К., Сурин Дж., Ван К.Л., Мохд-Аднан А., Аль-Мехлафи МСХ, Лим ЯЛ. Giardia Кишечник Генотипы: факторы риска и корреляция с клиническими симптомами. Acta Trop. 2009; 112: 67–70. pmid: 19560431
  25. 25. Хоман В.Л., Манк Т.Г. Лямблиоз человека: различия в клинической симптоматике, связанные с генотипом. Int J Parasitol. 2001; 31: 822–826. pmid: 11403774
  26. 26. Котлофф КЛ.Бремя и этиология диарейных заболеваний в развивающихся странах. Pediatr Clin North Am. 2017; 64 (4): 799–814. pmid: 28734511
  27. 27. Бререк С., Ванель Н., Бата П., Шартье Л., Фарра А., Фавеннек Л. и др. Этиология и эпидемиология диареи у госпитализированных детей из стран с низким доходом: исследование с сопоставимым методом случай-контроль в Центральноафриканской Республике. PLoS Negl Trop Dis. 2016; 10: e0004283. pmid: 26731629
  28. 28. Теллевик М.Г., Мойо С.Дж., Бломберг Б., Хьёлло Т., Маселле С.Ю., Лангеланд Н. и др.Распространенность Cryptosporidium parvum / hominis , Entamoeba histolytica и Giardia lamblia среди детей раннего возраста с диареей и без нее в Дар-эс-Саламе, Танзания. PLoS Negl Trop Dis. 2015; 9. pmid: 26452235
  29. 29. Беккер С.Л., Шатигр Дж. К., Гоху Дж. П., Кулибали Дж. Т., Леуппи Р., Полман К. и др. Комбинированная мультиплексная ПЦР на основе кала и микроскопия для улучшенного выявления патогенов у пациентов с постоянной диареей и бессимптомной контрольной группы из Кот-д’Ивуара.Clin Microbiol Infect. 2015; 21: 591.e1–591.e10. pmid: 25743578
  30. 30. Сулейман И.М., Файер Р., Берн С. и др. Характеристика гена триозофосфатизомеразы и потенциальная зоонозная передача Giardia duodenalis . Emerg Infect Dis. 2003. 9 (11): 1444–1452. pmid: 14718089
  31. 31. Геурден Т., Гельдхоф П., Левеке Б., Мартенс С., Берквенс Д., Казаерт С. и др. Смешанные Giardia duodenalis группы A и E инфекции у телят. Int J Parasitol.2008. 38: 259–264. pmid: 17854810
  32. 32. Левеке Б., Гельдхоф П., Кларебаут Э., Дорни П., Веркаммен Ф., Каччи С.М. и др. Молекулярная характеристика Giardia Duodenalis в содержащихся в неволе нечеловеческих приматах выявляет смешанную совокупную инфекцию A и B. Int J Parasitol. 2009; 39: 1595–1601. pmid: 19523472
  33. 33. Ануар Т.С., Азрин С.Н., Салле Ф.М., Моктар Н. Молекулярная эпидемиология лямблиоза среди оранг-асли в Малайзии: применение гена триозофосфатизомеразы.BMC Infect Dis. 2014; 14: 78. pmid: 24520940
  34. 34. Curtale F, Nabil M, el Wakeel A, Shamy MY. Анемия и кишечные паразитарные инфекции среди детей школьного возраста в провинции Бехера, Египет. Исследовательская группа Behera. Дж. Троп Педиатр . 1998. 44 (6): 323–328. pmid: 9972072
  35. 35. Гит М.А., Эль-Бадри А.А., Абу-Сариа Е.Ю., Абдель Гавад С.С., Эльшаркави М.М. Генотипический анализ Giardia duodenalis у детей в Египте. Comp Clin Path. 2016; 25: 1241–1246.
  36. 36. эль-Бешбиши С.Н., Абдель-Магид А.А., эль-Нахас Х.А. и др. Геопаразиты в сельской провинции Дакалия, предварительное исследование для разработки программ вмешательства на уровне сообществ. J Egypt Soc Parasitol. 2005; 35: 1051-1070. pmid: 16333910
  37. 37. Ю Ф, Амер С., Ци М., Ван Р., Ван И, Чжан С. и др. Мультилокусное генотипирование Giardia duodenalis , выделенного от пациентов в Египте. Acta Trop. 2019; 196: 66–71. pmid: 31100269
  38. 38.Аль-дифаи РС. Молекулярное исследование для обнаружения генотипирования Giardia lamblia из фекалий человека и крупного рогатого скота в Аль-Кадисии. Ибн Аль-Хайтам J Pure Appl Sci. 2016; 29: 1–13.
  39. 39. Huey CS, Mahdy MAK, Al-Mekhlafi HM, Nasr NA, Lim YAL, Mahmud R, et al. Мультилокусное генотипирование Giardia duodenalis в Малайзии. Заразить Genet Evol. 2013; 17: 269–276. pmid: 23624189
  40. 40. Эль-Шазли А.М., Мовафи Н., Солиман М., Эль-Бендари М., Морси АТА, Рамадан НИИ и др.Египетское генотипирование Giardia lamblia. J Egypt Soc Parasitol. 2004; 34: 265–80. pmid: 15125532
  41. 41. Gelanew T, Lalle M, Hailu A, Pozio E, Cacciò SM. Молекулярная характеристика человеческих изолятов Giardia duodenalis из Эфиопии. Acta Trop. 2007. 102: 92–99. pmid: 17498637
  42. 42. Наср Д., Юсоф Х.А., Тайлер К., Эль-Бадри А., Рубио Дж., Эль-Диб Н. Giardia Кишечник совокупностей среди египетских симптоматических / бессимптомных случаев в Каире.J Egypt Soc Parasitol. 2018; 48: 465–474.
  43. 43. Abbaszadegan MR, Velayati A, Tavasoli A, Dadkhah E. Протокол быстрого выделения ДНК из стула, подходящий для молекулярно-генетической диагностики рака толстой кишки. Иран Биомед Дж. 2007; 11: 203–208. pmid: 18051782
  44. 44. Franzén O, Jerlström-Hultqvist J, Castro E, Sherwood E, Ankarklev J, Reiner DS, et al. Предварительное секвенирование генома giardia Кишечник изолят сборки B GS: вызван ли лямблиоз человека двумя разными видами? PLoS Pathog.2009/08/21. 2009; 5: e1000560 – e1000560. pmid: 19696920
  45. 45. Jerlström-Hultqvist J, Franzén O, Ankarklev J, Xu F, Nohýnková E, Andersson JO, et al. Геномный анализ и сравнительная геномика изолята Giardia Кишечник комплекса E. BMC Genomics. 2010; 11: 543. pmid: 20929575
  46. 46. Фэн И, Сяо Л. Зоонозный потенциал и молекулярная эпидемиология видов лямблий и лямблиозов. Clin Microbiol Rev.2011; 24: 110–140. pmid: 21233509
  47. 47.Cacciò SM, Sprong H. Эпидемиология лямблиоза у людей. В: Luján H.D., Svärd S. (ред.) Giardia . Springer Vienna; 2011. С. 17–28.
  48. 48. ван Кеулен Х., Маечко П.Т., Уэйд С., Шааф С., Уоллис П.М., Эрландсен С.Л. Присутствие человеческого Giardia в домашних, сельскохозяйственных и диких животных, а также в образцах окружающей среды свидетельствует о зоонозном потенциале лямблиоза. Vet Parasitol. 2002. 108: 97–107. pmid: 12208038
  49. 49. Траут Дж. М., Сантин М., Грейнер Э., Файер Р.Распространенность и генотипы Giardia duodenalis у молочных телят после отъема. Vet Parasitol. 2005. 130: 177–183. pmid: 15925721
  50. 50. Итагаки Т., Киношита С., Аоки М., Ито Н., Саеки Х., Сато Н. и др. Генотипирование Giardia Кишечник от домашних и диких животных в Японии с использованием секвенирования гена глутаметдегидрогеназы. Vet Parasitol. 2005. 133: 283–287. pmid: 16029929
  51. 51. Хельми ММФ, Абдель-Фаттах Х.С., Рашед Л. Анализ Pcr / rflp в реальном времени для обнаружения генотипов Giardia Кишечник в изолятах человека с диареей в Египте.J Parasitol. 2009; 95: 1000–1004. pmid: 19254068
  52. 52. Volotão AC, Costa-Macedo LM, Haddad FSM, Brandão A, Peralta JM, Fernandes O. Генотипирование Giardia duodenalis из образцов человека и животных из Бразилии с использованием гена β-гиардина: филогенетический анализ. Acta Trop. 2007; 102: 10–19. pmid: 17428432
  53. 53. Аль-Мохаммед Х.И. Генотипы Giardia Кишечник клинических изолятов желудочно-кишечных симптомов и бессимптомных детей Саудовской Аравии.Parasitol Res. 2010. 108: 1375–1381. pmid: 20838811
  54. 54. Саркари Б., Ашрафмансори А., Хатам Г.Р., Асгари К., Мохаммадпур I. Генотипирование изолятов Giardia lamblia от человека в южном Иране. Троп Биомед. 2012; 29: 366–371. pmid: 23018499
  55. 55. Алиусефи Н.А., Махди МАК, Сяо Л., Махмуд Р., Лим ЯЛ. Молекулярная характеристика Giardia duodenalis в Йемене. Exp Parasitol. 2013; 134: 141–147. pmid: 23523861
  56. 56. Абдель Монейм С.М. и Султан Д. Генетическая характеристика изолятов Giardia Lamblia от пациентов из Египта, имеющих отношение к клиническим лямблиозам. J Egypt Soc Parasitol. 2008. 38 (2): 547–560. pmid: 18853627
  57. 57. Садек Г., Эль-Сеттави М., Наср С. Генотипическая характеристика Giardia duodenalis у детей в мухафазах Менуфия и Шаркия, Египет. Life Sci J. 2013; 10: 4006–4015.
  58. 58. Солиман Р. Х., Фуэнтес И., Рубио Дж. М.. Идентификация нового субгенотипа сборки B и зоонозной сборки C в человеческих изолятах Giardia Кишечник в Египте.Parasitol Int. 2011; 60: 507–51 pmid: 21989040
  59. 59. Amer SER. Генотипическая и филогенетическая характеристика Giardia Intestinalis от человека и молочного скота в провинции Кафр-эль-Шейх, Египет. J Egypt Soc Parasitol. 2013. 43: 133–146. pmid: 23697022
  60. 60. Эль-тантавы Н.Л., Тамань А.И.. Эпидемиология ассоциаций Giardia Кишечник A и B среди египетских детей с диареей: подход на основе ПЦР – ПДРФ. 2014; 104–109.
  61. 61. Amar CFL, уважаемый PH, Маклаухлин Дж. Обнаружение и генотипирование с помощью ПЦР / ПДРФ-анализа в реальном времени Giardia duodenalis из человеческих фекалий. J Med Microbiol. 2003. 52: 681–683. pmid: 12867562
  62. 62. Tungtrongchitr A, Sookrung N, Indrawattana N, Kwangsi S, Ongrotchanakun J, Chaicumpa W. Giardia Кишечник в Таиланде: идентификация генотипов. J Health Popul Nutr. 2010; 28: 42–52. pmid: 20214085
  63. 63. Рамирес Дж. Д., Эредиа Р. Д., Эрнандес К., Леон С. М., Монкада Л. И., Рейес П. и др.Молекулярная диагностика и анализ генотипа Giardia duodenalis у бессимптомных детей из сельской местности в центральной Колумбии. Заразить Genet Evol. 2015; 32: 208–213. pmid: 25795384
  64. 64. Чой С.Х., Аль-Мехлафи Х.М., Махди МАК, Наср Н.Н., Сулейман М., Лим ЯЛ и др. Распространенность и связанные с ней факторы риска инфекции Giardia среди коренных общин в сельских районах Малайзии. Sci Rep.2014; 4: 6909. pmid: 25366301
  65. 65. Bahrami F, Zamini GH, Haghighi A, Khademerfan MB.Обнаружение и молекулярная идентификация изолятов лямблии человека на западе Ирана. Biomed Res. 2017; 28: 5687–5692.
  66. 66. Геурден Т., Левеке Б., Каччи С.М., Виссер А., Де Гроот Г., Казаерт С. и др. Мультилокусное генотипирование Cryptosporidium и Giardia в случаях диареи у людей, не связанных со вспышкой, в Бельгии. Паразитол. 2009. 136: 1161–1168. pmid: 19631012
  67. 67. Алмейда А, Поцио Э, Каччио С.М. Генотипирование цист Giardia duodenalis с помощью новых ПЦР в реальном времени для выявления смешанных инфекций в образцах человека.Appl Environ Microbiol. 2010/01/15. 2010; 76: 1895–1901. pmid: 20080999
  68. 68. ЭльБакри А., Сами А., Бессонг П., Потгитер Н., Одех РА. Обнаружение и молекулярная характеристика генотипов Giardia lamblia в Шардже, Объединенные Арабские Эмираты. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2014; 108: 466–473. pmid: 24

    6
  69. 69. Прочтите CM, Monis PT, Andrew Thompson RC. Дискриминация всех генотипов Giardia duodenalis по локусу глутаматдегидрогеназы с помощью ПЦР-ПДРФ.Заразить Genet Evol. 2004. 4: 125–130. pmid: 15157630
  70. 70. Sprong H, Cacciò SM, van der Giessen JWB, партнеры Z network и. Идентификация зоонозных генотипов Giardia duodenalis . PLoS Negl Trop Dis. 2009; 3: e558 – e558. pmid: 19956662
  71. 71. Ванни И., Каччи С.М., ван Лит Л., Леббад М., Свард С.Г., Поцио Э. и др. Обнаружение сборок A и B Giardia duodenalis в кале человека с помощью простых, специфичных для сборок ПЦР-анализов. PLoS Negl Trop Dis.2012; 6: 1–9. pmid: 22953009
  72. 72. Айдын А.Ф., Бесирбеллиоглу Б.А., Авджи И.Ю., Танюксель М., Араз Э., Пахса А. Классификация паразитов Giardia duodenalis в Турции на группы A и B с использованием полиморфизма длины рестрикционных фрагментов. Диагностика Microbiol Infect Dis. 2004. 50: 147–151. pmid: 15474326
  73. 73. Хак Р., Рой С., Кабир М., Строуп С.Е., Мондал Д., Хоупт Э.Р. Giardia Assemblage A Инфекция и диарея в Бангладеш. J Infect Dis. 2005; 192: 2171–2173.pmid: 16288384
  74. 74. Sahagún J, Clavel A, Goñi P, Seral C, Llorente MT, Castillo FJ и др. Корреляция между наличием симптомов и генотипом Giardia duodenalis . Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2007. 27: 81–83. pmid: 17943329
  75. 75. Cardona GA, Carabin H, Goñi P, Arriola L, Robinson G, Fernández-Crespo JC и др. Идентификация и молекулярная характеристика Cryptosporidium и Giardia в популяциях детей и крупного рогатого скота из провинции Алава на севере Испании.Sci Total Environ. 2011; 412–413: 101–108. pmid: 22030246
  76. 76. Sahagún J, Goñi P, Seral C, Castillo FJ, Sahagún J, Clavel A и др. Корреляция между наличием симптомов и генотипом Giardia duodenalis . Eur J Clin Microbiol. 2008. 27 (1): 81–83. pmid: 17943329
  77. 77. Хак Р., Мондал Д., Карим А., Молла И. Х., Рахим А., Фарук ASG и др. Проспективное исследование случай-контроль ассоциации между распространенными кишечными протозойными паразитами и диареей в Бангладеш.Clin Infect Dis. 2009; 48: 1191–1197. pmid: 19323634
  78. 78. Roointan ES, Rafiei A, Samarbaf-Zadeh AR, Shayesteh AA, Shamsizadeh A, Pourmahdi Borujeni M. Анализ генотипа лямблии лямблии , выделенных от детей в Ахвазе, на юго-западе Ирана. Jundishapur J Microbiol. 2013; 6.

Есть вопросы по лямблии? | Ветеринарный центр Каскад Хайтс

Недавняя ветка о лямблиях на NextDoor.com вызвала у нескольких владельцев собак ряд вопросов, личный опыт и советы.Учитывая, насколько распространен этот паразит в Тихоокеанском регионе NorthWET, мы подумали, что пора написать об этом статью.

Что такое лямблии?

Лямблии — это микроскопические простейшие паразиты, которые можно найти на поверхностях, в почве, в продуктах питания или в воде, загрязненной фекалиями (фекалиями) инфицированных людей или животных.

Лямблии лучше всего развиваются в прохладной и влажной среде, а вода является наиболее распространенным способом передачи — два фактора, которые в значительной степени подводят итог северо-западу Тихого океана.В результате лямблии необычайно распространены в наших краях.

Как заразиться домашнее животное?

Плавает ли ваша собака в озере в местном парке (где также бывают утки), плещется ли в лесном ручье во время похода (где могли пройти олени) или ныряет после того, как мяч брошен в воду на расстоянии. парк поводков (где инфицированные фекалии другой собаки, возможно, не были подобраны), он или она, скорее всего, столкнутся с лямблиями.

Поскольку лямблии настолько распространены, даже парк без поводка без воды может представлять опасность: если у собаки есть лямблии, она лижет себе зад, а затем вылизывает другую собаку, паразит может передаваться.Если ваша собака наступает на пораженные фекалии другой собаки, а затем облизывает собственные лапы, паразит может передаваться.

И лямблии — это не просто проблема парка без поводка: если у вас есть небольшой водоем на заднем дворе или вы оставите миску с водой для собаки на улице, еноты в гостях могут оставить паразита позади. Если бездомная кошка какает у вас во дворе, и ваша собака думает, что это было особое лакомство, оставленное только для нее, паразит может передаваться.

Страдают только собаки?

№Лямблии встречаются у собак, кошек и большинства диких животных (например, уток, гусей, енотов, белок). Он также может передаваться людям (позволяя больной собаке лизать вам лицо), поэтому важно, чтобы все в семье соблюдали меры предосторожности.

Каковы симптомы лямблий?

Лямблии поражают пищеварительный тракт, потенциально вызывая жидкий стул, диарею, отсутствие аппетита и рвоту. Многие собаки вообще не проявляют никаких признаков инфекции или недомогания.В этих случаях незначительные проблемы со стулом часто ошибочно принимают за «он, должно быть, чем-то увлекся» или «Я думаю, что новая еда, которую мы попробовали, ей не подходит».

Без лечения лямблии могут вызвать серьезное воспаление желудка, хроническую диарею и потерю веса из-за отсутствия аппетита и мальабсорбции.

Как диагностируется лямблии?

Лямблии диагностируются по образцу кала. Специалисты ищут кисту и антитела к лямблии. Собаки могут периодически выделять кисты лямблии, поэтому поиск антител помогает гарантировать диагноз.

Примерно 15% образцов кала, которые мы представляем, дают положительный результат теста на лямблиоз. Мы рекомендуем проверять наличие кишечных паразитов на ежегодном осмотре, а также если у вашего четвероногого члена семьи жидкий стул, диарея или рвота.

Как лечится лямблии?

Как и многие другие паразитарные инфекции в наши дни, лямблии становятся все более устойчивыми к лечению (что означает, что все больше и больше животных становятся переносчиками).

Лечение варьируется в зависимости от клинических признаков и тяжести инфекции, но обычно включает прием 1 или 2 пероральных препаратов.В это время важно собирать фекальные массы, в частности, чтобы предотвратить заражение домашней среды и повторное заражение. Также очень важно принести образец кала через 3 недели после окончания приема лекарств, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

В первый и последний день лечения вашего питомца наденьте перчатки и вымойте его, уделяя особое внимание дерриеру, чтобы удалить все цисты лямблий с шерсти.

Вымойте игрушки питомца (игрушки из твердой резины поместите в посудомоечную машину).

Продезинфицируйте твердые поверхности разбавленным раствором отбеливателя (3/4 стакана отбеливателя, смешанного с 1 галлоном воды) или дезинфицирующим бытовым чистящим средством.

В качестве дополнительной меры предосторожности очистите паром любую обивку и ковровое покрытие, с которыми мог контактировать ваш питомец.

Какая лучшая профилактика?

По возможности, избегайте любых форм воды, когда находитесь вне дома. Принесите в парк воду (и миску) для вашей собаки. В походе прикрепите к ремню один из них:

.

Добавьте эту ссылку к словам «one of these» https: // www.chewy.com/ethical-pet-handi-drink-instant/dp/56342

Регулярно мойте посуду для воды вашего питомца горячей водой с мылом… как внутри, так и снаружи, где они могли лизать.
Регулярно мойте игрушки вашего питомца.
Подбирайте экскременты вашего питомца на улице (как собак, так и кошек).
Не выгуливайте питомца там, где другие животные (в том числе дикие) какают.
Регулярно проверяйте фекалии своего питомца: мы рекомендуем два раза в год.

Подробнее:

https: //www.cdc.gov / parasites / giardia / prevent-control-pets.html

https://www.petmd.com/dog/conditions/infectious-parasitic/c_multi_giardiasis

Лямблиоз

Версия этого информационного бюллетеня в формате PDF

Лямблиоз — кишечное заболевание, вызываемое паразитами

Лямблии лямблии — паразиты, вызывающие лямблиоз.

Лямблиозом может заболеть любой человек. К лицам повышенного риска относятся:

  • Дети, посещающие детские учреждения, и взрослые, контактирующие с этими детьми
  • Люди, находящиеся в тесном контакте с детьми или взрослыми, больными лямблиозом
  • Люди, которые путешествуют в некоторые зарубежные страны, где вода и продукты питания могут быть заражены лямблиями
  • Люди, употребляющие поверхностную воду, не прошедшую надлежащую обработку
  • Мужчины, практикующие секс с другими мужчинами

Лямблии передаются с калом (калом)

  • Лямблии передаются с фекалиями инфицированных людей, диких животные и домашние животные.Лямблии могут передаваться с фекалиями в течение нескольких недель. месяцев, даже если у человека нет симптомов.
  • Паразит передается от человека к человеку при тесном контакте с кто-то, у кого есть организм (например, контакт с подгузником дети). Вспышки часто происходят в детских учреждениях. Кал люди или животные также могут загрязнять озера, водохранилища и ручьи, и лямблиоз может возникнуть, когда люди пьют неочищенную воду.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, могут включать:

  • Диарея
  • Спазмы в животе
  • Вздутие живота и газы

Симптомы обычно начинаются через 7-10 дней (с диапазоном от 3 до 25 дней) после воздействия лямблий.Многие люди, страдающие лямблиозом, не имеют симптомы.

Лечение специальными препаратами может сократить болезнь

Лямблиоз можно предотвратить

  • Мойте руки после посещения туалета, после работы с подгузниками, перед приготовлением еды или питья и перед едой.
  • Избегайте употребления неправильно очищенной воды, например, в походе. или во время заграничных путешествий. Городское водоснабжение с фильтрацией обычно безопасно.
  • Не позволяйте детям с диареей посещать бассейны. Попросите детей носить подгузники в плотных пеленках в плавательных или детских бассейнах.
  • Поддерживайте плавательные бассейны с помощью надлежащей дезинфекции и фильтрация. Если у ребенка или взрослого во время плавания наблюдается дефекация бассейн, попросите всех вылезти из воды, уберите стул и увеличьте хлора до 3-5 частей на миллион (ppm) в течение 30 минут. Вода в нефильтрованных детских бассейнах следует опорожнять и снова наполнять.
  • В детских учреждениях очень важно тщательное мытье рук среди персонала и детей.

Департамент здравоохранения | 5 паразитов

5.1 Что такое паразиты?

Паразиты — это животные или растения, которые должны жить на или в другом растении или животном, чтобы выжить (продолжать жить). В окружающей среде обитает несколько паразитов, и когда они попадают в организм человека, это может сказаться на его здоровье. Некоторые паразиты попадают в организм через зараженную пищу или воду, а некоторые живут на коже и волосах.Примеры паразитов:
  • желудочные и кишечные глисты (острицы, анкилостомы)
  • кожные клещи (чесотка)
  • волосяные и нательные вши (головные и крабовые вши)
  • простейшие (Giardia)
Большинство этих паразитов невозможно увидеть без лупы . Подобно микроскопу, это еще один особый инструмент, который заставляет вещи казаться больше, чем они есть на самом деле. Некоторые взрослые черви достаточно большие, чтобы их можно было увидеть без помощи увеличительного стекла.
Часто легко увидеть, где паразиты были, например, когда они вызывают сыпь на коже.

Protozoa

Protozoa — крошечные одноклеточные животные, которые могут передвигаться самостоятельно. Простейшие настолько малы, что их можно увидеть только с помощью микроскопа, и лишь некоторые из них вызывают болезни у человека. Пример одного из них — лямблии лямблии.

Рис. 1.10: Лямблии, простейшие, вызывающие болезни.

Черви

Паразитические черви — это маленькие животные, которые могут жить внутри тела.Их яйца попадают в организм, как правило, при глотании. Затем черви вылупляются из яиц и живут в теле. Некоторые виды личинок червей (молодые черви) также могут проникать в организм через кожу.
Когда черви живут в теле, они могут вызывать болезни. Они могут попасть в желудок и кишечник и съесть пищу до того, как ее переваривает организм. Это означает, что организм не получает достаточно питания. Иногда черви попадают в другие части тела, например, в кровь или печень.Когда это происходит, эти части тела могут работать неправильно.

Рис. 1.11: Черви

Начало страницы

Клещи и вши

Это мелкие животные, поражающие кожу и волосы на теле. Они вызывают сильный зуд кожи, особенно кожи головы.

Рис. 1.12: Вши.

5.2 Заболевания, вызываемые паразитами

Общие болезни коренных народов, вызываемые паразитами, описаны ниже.

Лямблиоз

Это паразитарная инфекция, вызываемая простейшими Giardia lamblia, попадающими в тонкий кишечник.Лямблии — это одноклеточные животные, которые настолько малы, что их можно увидеть только с помощью микроскопа.

Это заболевание может возникнуть где угодно в Австралии и очень часто встречается в общинах коренных народов. Симптомы (признаки) этого заболевания:

  • очень тяжелая или хроническая (длительная) диарея
  • спазмы и боли в желудке
  • усталость (утомляемость)
  • слабость
  • потеря веса
Есть специальное лекарство, которое можно принимать, чтобы вывести лямблии из организма.

Инфекция анкилостомами

Это широко распространенное заболевание в теплых, тропических и субтропических регионах, особенно там, где не хватает сточных вод. Это обычное явление в Кимберли и других частях тропической северной Австралии.

Анкилостомы — паразитические черви. Взрослый червь имеет длину около 1 см и толщину примерно с булавку.
Черви высасывают кровь из человеческого хозяина. Заболевание становится серьезным, когда в кишечнике появляется много червей, высасывающих кровь от хозяина. Когда это происходит, хозяин теряет слишком много крови, содержащей важные для организма питательные вещества (питательную пищу).

Это может вызвать:

  • анемия (бледность и слабость)
  • лихорадка
  • понос или запор
В крайних случаях заражение анкилостомами может помешать человеку думать и двигаться правильно. Это также может замедлить рост детей.

Чтобы избавиться от этих глистов в организме, человека необходимо лечить специальными лекарствами.

Инфекция остриц (или остриц)

Это заболевание, которое может возникнуть в любой части Австралии.Это еще одно заболевание, вызываемое паразитическим червем, который в больших количествах обитает в кишечнике человека.

Осторожный червь вызывает анальный зуд (задницу). Это может привести к нарушению сна и стать причиной раздражительности. Чрезмерное расчесывание может привести к повреждению кожи, которое может инфицироваться (гнойные язвы).

Осторожные черви легко передаются от одного человека к другому, и часто целые семьи или группы заражаются.

Также существует специальное лекарство для избавления от этих глистов из организма.

Инфекция карликового цепня

Карликовый цепень — наиболее распространенный человеческий цепень в Австралии. Это паразитарная инфекция желудка и кишечника.
Заражение этим ленточным червем может вызвать:
  • диарея
  • боль в животе
  • потеря веса
  • слабость
Есть специальное лекарство, которое избавит организм от этих глистов.

Заражение чесоткой

Это кожное заболевание, вызываемое крошечным животным, которое называется клещом.Обычно его длина составляет около 0,3 мм. Самка зарывается в кожу, чтобы отложить яйца, и это раздражает кожу и вызывает сильный зуд. В результате человек сильно чешет кожу.
Если кожа разорвана в результате царапин, микробы могут проникнуть в нее и вызвать инфекцию. При лечении инфекции важно также избавиться от клещей или вшей; в противном случае раздражение будет продолжаться и вызовет новые инфекции.
Для избавления от чесотки используется специальный лечебный лосьон.

Педикулез (инфекция головных вшей)

Эти крошечные кровососущие животные всю жизнь живут на голове человека. Вши протыкают кожу и высасывают кровь хозяина. Это вызывает раздражение. В результате царапины могут привести к повреждению кожи и инфицированию.
Для избавления от вшей используют специальные шампуни. Прилипшие к волосам яйца нужно удалить специальной зубчатой ​​расческой.

5.3. Методы распространения некоторых важных паразитов.

Лямблии

Лямблии встречаются в кишечнике человека.Когда лямблии находятся внутри тела, они могут довольно легко перемещаться, но они часто покидают тело в виде крошечных яйцевидных кист в фекалиях.

Заражение происходит, когда эти цисты попадают обратно в организм человека, у которого в кишечнике нет лямблий. Попав внутрь кишечника, они снова становятся подвижными (способными двигаться) и начинают воспроизводить себя путем деления и повторного деления.

Цисты лямблий передаются:

  • непосредственно фекальным / оральным путем от инфицированного человека к незараженному
  • косвенно путем попадания цист в загрязненную воду или пищу во время еды или питья

Анкилостомы

Когда анкилостомы попадают внутрь человека, они откладывают яйца в кишечнике человека.Эти яйца попадают в почву или воду, когда инфицированные человеческие фекалии остаются на земле или из неисправных или сломанных канализационных систем.

Вылупятся крошечные личинки (молодые черви). Если почва влажная, личинки разовьются до такой степени, что могут заразить людей. Они могут выжить во влажной почве в течение нескольких недель и могут прорываться сквозь неповрежденную кожу. Это происходит, когда кожа человека контактирует с водой, почвой или фекалиями, зараженными личинками анкилостомы.

Люди могут заразиться анкилостомозом непосредственно при попадании в организм личинок или личинках, проникающих через кожу.

Люди в тропических районах северной Австралии, которые ходят по загрязненным влажным местам без обуви, с большой вероятностью могут заразиться.

Начало страницы

Внутри тела личинки проходят через кровоток в легкие, где они кашлят и затем проглатываются. В конце концов они попадают в кишечник, где развиваются во взрослых червей. Взрослые черви способны прикрепляться к стенкам кишечника. У них есть крючки вокруг рта, которые позволяют им это делать.Они живут там и сосут кровь человеческого хозяина.

Рис. 1.14: Как анкилостомы попадают в организм и где они обитают.

Острицы (или острицы)

Эти черви выглядят как крошечные белые нитки и живут в кишечнике. Самка червя отправляется к анальному отверстию, чтобы откладывать яйца на коже вокруг ануса. Именно эта деятельность вызывает зуд. Яйца и черви покидают тело с фекалиями. Яйца вылупляются, когда их попадают в кишечник того же или другого человека.

Черви или их яйца могут передаваться от одного человека к другому:

  • непосредственно фекальным / оральным путем от инфицированного человека к тому, кто не инфицирован
  • косвенно через контакт с зараженной одеждой, постельным бельем или пищей

Карликовый цепень

Карликовый цепень встречается в желудке и кишечнике человека. Взрослый ленточный червь откладывает яйца в теле. Яйца выводятся из организма с фекалиями.Если эти яйца проглочены другими людьми косвенно или напрямую, яйца вылупятся в кишечнике. Незрелый червь проходит еще две стадии развития, прежде чем станет взрослым.

Люди заражаются карликовыми ленточными червями:

  • непосредственно прикосновением ко рту пальцами, загрязненными фекалиями, содержащими яйцо
  • косвенно путем проглатывания яиц с зараженной пищей или водой или путем проглатывания насекомого, которое проглотило яйца, которые затем вылупились в личинки внутри насекомого

Круглые черви

Круглые черви являются нематодами и встречаются в северных частях Австралии и в многие тропические страны.Strongyloides stercoralis — это круглые черви, вызывающие опасное для жизни заболевание под названием Стронгилоидоз.

Люди могут заразиться при контакте с почвой, загрязненной фекалиями, содержащими паразита.

Люди часто могут заболеть там, где плохая гигиена и санитария. Инфекцию можно обнаружить с помощью специального анализа крови, а людей можно вылечить с помощью специальных таблеток.

Чесотка

Эти маленькие животные являются разновидностью клещей. Самка зарывается в кожу, где откладывает яйца.Когда клещи вылупляются, они вылезают на поверхность кожи, а затем проникают в волосяные фолликулы. Это небольшие отверстия в коже, которые удерживают корни волос. Молодые клещи превращаются во взрослых особей в волосяных фолликулах. Затем они вылезают, спариваются и начинают процесс заново. Именно роющая активность клещей вызывает раздражение кожи, связанное с чесоткой.

Рис. 1.15: Жизненный цикл чесотки.

Чесотка предпочитает жить в определенных местах тела.Это складки на теле, например, на тыльной стороне колена и локтя, а также в подмышечной впадине и в паху.

Рис. 1.16: Чесоточная сыпь на теле.

Начало страницы

Чесотка может передаваться от инфицированного человека неинфицированному через:

  • прямой контакт; или же
  • непрямой контакт с зараженной одеждой или постельным бельем. Заражение происходит чаще, когда люди живут в тесноте.

Головные вши

Взрослые вши всю свою жизнь живут в волосах на голове человека.Вши прокалывают отверстия в коже, чтобы сосать кровь. Яйца вшей, которые также называют гнидами, приклеиваются к волоскам на голове человека. Гниды имеют размер около 1 мм и имеют беловатый цвет. Они вылупляются примерно за неделю.

Вши передаются:

  • напрямую от человека к человеку, например, когда маленькие дети играют или спят вместе; или же
  • косвенно путем обмена зараженными гребнями, щетками и головными уборами
Хотя от головных вшей можно избавиться с помощью специальных шампуней, их трудно убить таким способом.По этой причине гниды необходимо удалять специальной зубчатой ​​расческой.

Лямблии лямблии

Определение (MSH) Вид паразитических ЭУКАРИОТОВ, которые прикрепляются к слизистой оболочке кишечника и питаются слизистыми выделениями. Организм имеет примерно грушевидную форму, подвижность несколько неустойчива, с медленными колебаниями вокруг длинной оси.
Определение (MSHCZE) Лат. prvok, bičíkovec vyvolávající giardiázu (lambliázu). Trofozoit má hruškovitý tvar, dvě jádra, čtyři páry bičíků, velikost cca 5–15 и 10–20 мкм. Ije na povrchu sliznice horních částí tenkého střeva. Tvoří menší (cca 8×12 µm), čtyřjaderné, značně odolné cysty, které jsou vylučovány stolicí.Г. л. je kosmopolitně rozšířena, přenáší se alimentární cestou. Dřívější název Lamblia кишечника se stále používá, i v cizině. (Cit. Velký lékařský slovník online, 2013 http://lekarske.slovniky.cz/)
Концепции Эукариот ( T204 )
MSH D016829
SnomedCT 107, 78181009
LNC LP14122-3, MTHU033938
Английский Лямблии кишечные, Лямблии кишечные, Лямблии лямблии, лямблии лямблии, лямблии лямблии, Лямблии двенадцатиперстные, Лямблии кишечные, Лямблии двенадцатиперстные, Лямблии Лямблии, Лямблии кишечные (Лямблии, 1859) Лямблии кишечные (Lambl, 1859) Лямблии кишечные, Лямблии, Гламбии, 1915, Лямблии и Кристиансен , Giardia lamblia (организм), Giardia lamblia
шведский Лямблии лямблии
Чешский Лямблии кишечные, Лямблии лямблии, Лямблии кишечные
финский Лямблии лямблии
Русский ЛИАМБЛИЯ КИШЕЧНАЯ, ДЖИАРДИЯ КИШЕЧНАЯ, ГИАРДИЯ ЛАМБЛИЯ, ДЖИАРДИЯ КИШЕЧНАЯ, ЛЯМБЛИЯ КИШЕЧНАЯ
итальянский Лямблии кишечные, Лямблии кишечные, Лямблии лямблии
Польский Лямблии лямблии, Лямблии кишечные, Лямблии кишечные
Японский 腸 鞭 毛虫, ラ ン ブ ル 鞭 毛虫
Португальский Лямблии двенадцатиперстные, Лямблии кишечные, Лямблии лямблии, Лямблии кишечные
Испанский Giardia duodenalis, Giardia Кишечник (Organismo), Лямблии лямблии (Organismo), Лямблии кишечные, Лямблии лямблии, Лямблии кишечные
норвежский Лямблии кишечные, Лямблии кишечные, Лямблии лямблии, Лямблии двенадцатиперстные
французский Лямблии кишечные, Лямблии лямблии, Лямблии кишечные
немецкий Лямблии кишечные, Лямблии лямблии, Лямблии кишечные
Голландский Лямблии кишечные, Лямблии лямблии, Лямблии кишечные

Лямблиозная инфекция | UF Health, University of Florida Health

Определение

Лямблии, или лямблиоз, представляют собой паразитарную инфекцию тонкого кишечника.Его вызывает крошечный паразит Giardia lamblia .

Альтернативные названия

Лямблии; G. duodenalis; G. кишечник; Диарея путешественников — лямблиоз

Причины

Паразит лямблии обитает в почве, пище и воде. Его также можно найти на поверхностях, которые контактировали с отходами животного или человеческого происхождения.

Вы можете заразиться, если:

  • Вы контактируете с членом семьи, больным лямблиозом
  • Пейте воду из озер или ручьев, где животные, такие как бобры и ондатры, или домашние животные, такие как овцы, оставили свои отходы
  • Есть сырые или недоваренные продукты, зараженные паразитом
  • Имейте прямой личный контакт в детских садах, домах длительного ухода или домах престарелых с людьми, инфицированными паразитом
  • Незащищенный анальный секс

Путешественники подвержены риску заболевания лямблиозом во всем мире.Туристы и туристы подвергаются риску, если пьют неочищенную воду из ручьев и озер.

Симптомы

Время между заражением и появлением симптомов составляет от 7 до 14 дней.

Основной симптом — диарея. Другие симптомы включают:

У некоторых людей, длительное время болеющих лямблиозом, симптомы сохраняются даже после того, как инфекция прошла.

Обследования и анализы

К обследованиям, которые можно провести, относятся:

Лечение

Если нет симптомов или есть только легкие симптомы, лечение может не потребоваться.Некоторые инфекции проходят сами по себе в течение нескольких недель.

Лекарства можно использовать при:

  • Тяжелых симптомах или симптомах, которые не проходят,
  • Люди, которые работают в детском саду или доме престарелых, чтобы уменьшить распространение болезни

Лечение антибиотиками является успешным для большинства людей. К ним относятся тинидазол, нитазоксанид или метронидазол. Если симптомы не исчезнут, попробуют сменить тип антибиотика. Побочные эффекты некоторых лекарств, используемых для лечения лямблии:

  • Металлический привкус во рту
  • Тошнота
  • Тяжелая реакция на алкоголь

У большинства беременных женщин лечение не следует начинать до родов.Некоторые лекарства, используемые для лечения инфекции, могут быть опасны для будущего ребенка.

Возможные осложнения

Могут возникнуть следующие осложнения:

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если:

  • Диарея или другие симптомы длятся более 14 дней
  • У вас кровь в стуле
  • Вы обезвожены

Профилактика

Перед употреблением очистите всю воду из ручьев, прудов, рек, озер или колодцев.Используйте такие методы, как кипячение, фильтрация или обработка йодом.

Работники детских дошкольных учреждений или учреждений должны использовать надлежащие методы мытья рук и соблюдения гигиены при переходе от ребенка к ребенку или от человека к человеку.

Более безопасные половые отношения могут снизить риск заражения или распространения лямблиоза. Особенно осторожными должны быть люди, практикующие анальный секс.

Очистите или вымойте свежие фрукты и овощи перед их употреблением.

Изображения

Ссылки

DuPont HL.Подходите к пациенту с подозрением на кишечную инфекцию. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 283.

Haines CF, Sears CL. Инфекционные энтериты и проктоколиты. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 110.

Nash TE, Hill DR. Лямблиоз. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 351.

Семрад CE.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*