Маммография как делается на какой день месячных: Маммография на какой день цикла делать, после месячных или перед ними

  • 08.05.2021

Содержание

ГБУЗ РК ЭГП — Подготовки к маммографии

Маммография — специальный рентгенологический метод исследования молочных желез у женщина с использованием пониженной дозы рентгеновских лучей. 

 

Цели исследования — раннее выявление опухолей молочной железы. По рекомендациям Американского онкологического общества по методам выявления раковых заболеваний первый раз маммография должна быть сделана женщине в возрасте 40 лет, в возрасте до 49 лет должна выполняться каждые 1-2 года, а после 50 лет — ежегодно. Маммография помогает обнаружить в ткани железы изменения, которые трудно определить при осмотре и прощупывании. Применяется также для распознавания воспалительных заболеваний в молочной железе, перед назначением предоперационного облучения по поводу рака молочной железы и для оценки эффективности проводимого лечения.

 

Как выполняется исследование?

Рентгеновские снимки выполняются в специально оборудованном кабинете с помощью рентгеновского аппарата для маммографии. Обследование лучше проводить на 7-14 день менструального цикла, когда грудь менее болезненна. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время. Во время исследования женщина стоит или сидит, грудь помещается между двумя пластинами.

Снимки выполняются при некотором сдавлении молочной железы. Это делается для того, чтобы уменьшить дозу облучения и получить снимки более высокого качества. Во время исследования могут появиться небольшие болезненные ощущения. Обычно проводится по два снимка каждой железы. В ряде случаев делаются дополнительные снимки. Чаще всего это бывает необходимым при наличии рубцов на груди после предыдущих операций, а также когда врач хочет оценить некоторые дополнительные детали структуры железы.

Информативность метода и его пределы.

Метод хорошо зарекомендовал себя для раннего выявления рака молочной железы и широко используется для обследования женщин. С помощью маммографии диагноз рака молочной железы можно заподозрить в 85% случаев, но самое важное, что в 45% метод обнаруживает признаки опухоли на самых ранних стадиях, когда ни сама женщина, ни даже врач при осмотре не замечают ничего подозрительного. В то же время, если врач выявляет какие-то уплотнения в железе, а данные маммографии нормальные, следует сделать биопсию подозрительного участка железы, потому что в 15 % маммография не выявляет признаков опухоли. Обычно после выполнения маммографии снимки просматриваются врачом. Если выявляются признаки, подозрительные на развитие опухоли, женщина приглашается на осмотр к специалисту, который решает вопрос о дальнейшем обследовании и необходимом лечении. Очень важно сравнение снимков, которые выполняются в течение ряда лет. Биопсию, т.е. взятие ткани железы для гистологического исследования, можно проводить под контролем маммографического исследования. Надежность метода снижается при малых размерах груди, не проводится исследование у молодых женщин, а также при наличии импланта в молочной железе после пластической операции по ее увеличению. 

 

Подготовка к исследованию.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками (тальком) или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике.

 

Опасности и осложнения.

Как и при всяком рентгенологическом исследовании, при маммографии происходит крайне небольшое, вполне допустимое воздействие рентгеновских лучей. Осложнений метод не дает. 

  • < Условия и правила проведения ФВД
  • Рентгенологические исследования желудка и ТК >

Цифровая маммография в Москве | Сделать платную маммографию

Обратите внимание на низкие цены на маммографию! Стоимость процедуры теперь ниже,чем в большинстве клиник в Москве! Срок акции — до конца месяца.

Что такое маммография и зачем проводить это исследование

Маммография — метод неинвазивного исследования молочной железы, с помощью рентгена.  Такое исследование позволяет оперативно выявить заболевания груди, такие как доброкачественные и злокачественные опухоли (рак груди), кисты и другие патологические изменения в тканях молочной железы.

Поэтому необходимо проводить маммографию как профилактическое обследование и как диагностическое исследование, с целью постановки точного диагноза при появлении болезненности груди, уплотнениях и других неприятных симптомов.


На фото: Маммограф нового поколения Philips, установленный в диагностическом центре Клиники Здоровья

 ____

На сегодняшний день маммография является самым эффективным способом диагностики патологий внутри проток молочной железы.

Наш цифровой маммограф нового поколения — один из самых лучших и современных в Москве. Поэтому вы можете быть спокойны за свою безопасность — доза облучения настолько мала, что врачи,  при необходимости, направляют на маммографию к нам в центр до 7 раз в год. Не зря в Соединенных Штатах Америки, наш маммограф признан самым безопасным и лучшим по качеству диагностики молочной железы. 

Аппарат дает высококачественные снимки даже при максимальной плотности молочной железы. Маммограф Philips, который работает для Вас в нашем диагностическом центре, с режимом спектральной визуализации за одну процедуру создает отличное качество изображений и неинвазивные спектральные снимки в рамках одной быстрой и комфортной для пациентки маммографической процедуры.

Маммографию возможно сочетать с УЗИ молочной железы — для получения почти 100% точности исследований.


Когда нужно делать маммографию

Для профилактики заболеваний молочной железы маммографию следует проходить всем женщинам и девушкам, начиная с 35 лет.  

Особое внимание нужно обратить на данное исследование женщинам с 40 лет, поскольку именно с этого возраста начинается период повышенного риска заболеваний молочной железы.  Поэтому, если вам исполнилось 40, проходите исследование не реже  раза в 2 года. Это позволит выявить любое изменение в тканях молочной железы и немедленно принять меры к лечению.

Если вы заметили:

  • болезненные ощущения при прикосновении к груди;
  • выделение жидкости из сосков;
  • при прощупывании вы чувствуете уплотнения или «шарики»

вам немедленно нужно записываться на маммографию!


Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

   

Когда нельзя делать маммографию


Маммографию нельзя делать во время беременности. Это единственное противопоказание к исследованию.

Подготовка к маммографии

Самое оптимальное время для проведения исследования — в начале менструального цикла, т.е с 5 по 12 день с его начала. В этот период молочные железы более мягкие, поэтому процедура пройдет максимально комфортно и специалист получит максимум информации для анализа. 

Утром, перед маммографией, не пользуйтесь дезодорантами-антиперсперантами, присыпками и т.п., так как их использование в непосредственной близости к месту исследования может исказить результат. О более детальной  подготовке вам расскажет  врач (гинеколог, маммолог, хирург).

Как проходит исследование?

Как на фото:

Вашу молочную железу аккуратно поместят между пластинами маммографа. Во время процедуры вы будете чувствовать небольшие движения под пластинами — это аппарат делает снимки с различных точек. Эти прикосновения абсолютно безболезненны и комфортны.

За врем исследования будут сделаны снимки в двух проекциях: прямой и косой. Такие снимки позволят специалисту максимально точно увидеть и описать состояние молочных желез.

Почему маммографию нужно делать в нашем центре.
  • Вас ждут специалисты рентгенологи высочайшего уровня.
  • В нашем центре установлено самое современное оборудование для исследования груди.
  • Мы предлагаем не только пройти маммографию, но и сделать УЗИ молочных желез для получения полной информации и постановки диагноза.
  • Наш клинико-диагностический центр находится в самом сердце Москвы, а удобное время работы позволяет максимально комфортно пройти исследования.

Думаете: «Где сделать маммографию в Москве?»  Звоните и записывайтесь на исследование в удобный для вас день и час.

Телефон: +7 (495) 628-22-05

Позаботьтесь о себе. Любите себя. Помните, что ранняя диагностика заболеваний молочной железы — ключ к здоровой и долгой жизни.

Сколько стоит маммография? 


Цена на исследование маммография  в нашем центре доступна каждой женщине.

Наименование услуги Цена в рублях

Сделать маммографию можно по предварительной записи с 5 по 12 день от начала менструации. Для женщин, у которых наступила менопауза, исследование будет одинаково эффективным в любой день.

АКЦИЯ! Комплексная диагностика рака груди

2 770

Цифровая маммография двух молочных желез в двух проекциях

3100

Цифровая маммография одной молочной железы в двух проекциях

1 600

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,

 Вам сообщат необходимую информацию.

Маммография в Челябинске — цена, пройти маммографию платно в МЦ Лотос

Обследование на рентгеновском цифровом маммографическом аппарате – это высокоэффективный и безопасный метод диагностики обнаружения патологических образований в молочной железе.

Данное исследование позволяет выявить различные патологические изменения , опухолевые образования в молочной железе на ранней стадии (размером до 5-6 мм) , а также увеличение лимфатических узлов подмышечных областей, что позволяет своевременно начать лечение.

Записаться на маммографию

Своевременное обращение к врачу — главное для успешного лечения заболеваний молочных желез. Даже рак груди, в случае раннего диагностирования вылечивается в 98% случаев.

Не вредно ли рентгеновское излучение

У некоторых пациентов сложилось ошибочное мнение о вредности облучения на маммографе. Однако при соблюдении норм проведения рентгенологического обследования ущерб здоровью будет минимальным. Доза радиоактивного облучения при обследовании на цифровом аппарате меньше, чем при аналоговой маммографии.

В Медицинском центре «Лотос» установлена современная цифровая рентгенографическая установка производства Италия «ITALRAY S.r.l», где роль цифровой плёнки выполняет детектор – преобразователь рентгеновских лучей в электрические импульсы. Эти сигналы передаются на рабочую станцию врача рентгенолога для обработки изображений и сохраняются на цифровом носителе. Результаты выдаются пациентам на пленке или диске.

Преимущества цифрового маммографа

Наше диагностическое оборудование позволяет провести детальное обследование женской груди с минимальной лучевой нагрузкой на организм.

Комплекс аппаратно-программный автоматизированной обработки и протоколирования не ограничивают возможности работы врача с изображениями. С помощью программы доктор может увеличить или повернуть «проблемные» изображения, сделать их максимально четкими и качественными. Это даёт возможность детально изучить снимки и поставить точный диагноз.

Высоко-чувствительная матрица и программная установка позволяют диагностировать почти все ткани органа на одном снимке и рассмотреть все патологические изменения (к примеру, микрокальцинаты, размерам гораздо меньше 1 мм).

Благодаря специальному программному обеспечению, по желанию пациента, результаты исследования можно получить, как на плёнке, так и на CD-диске. Так же есть возможность отправить результаты исследования на консультацию в любую точку земного шара без потери качества и информативности.

Кому показана процедура

Информативность цифрового метода составляет 90%. Ранняя диагностика онкологии поможет своевременно начать лечение и сохранить жизнь. Квалификация врача-рентгенолога и оборудование может влиять на качество и достоверность результатов обследования.

Диагностика молочных желёз показана всем женщинам старше 39 лет, в связи с пре-менопаузальным периодом и началом гормональных изменений в организме женщины.

С профилактической целью маммография назначается с 39 лет до 48 лет 1 раз в 3 года и с 50 лет до 70 лет 1 раз в 2 года.

По клиническим показаниям и направлению врача онколога-маммолога или врача гинеколога маммография назначается в любой возрастной период.

Безусловные показания для ежегодного обследования:

  • генетическая предрасположенность

  • выделения из сосков, не связанные с лактацией

  • уплотнения и бугорки в груди

  • болезненные ощущения непонятной этиологии

  • изменения формы груди или сосков

  • контроль при проведении оперативного, гормонального лечения или химиотерапии

На каком дне менструального цикла делают маммографию

Благоприятные сроки для проведения обследования зависят от индивидуальных особенностей и длительности менструального цикла. Как правило рекомендуется на 5-12 день от начала цикла.

Женщинам в постменопаузе можно делать маммографию в любой день.

Современная рентгенографическая цифровая установка даёт возможность врачам своевременно поставить правильный диагноз и, при необходимости, начать лечение. Очень многим женщинам этот метод диагностики сохранил здоровье и даже жизнь.

Цены

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма. Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг. Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Наименование

Стоимость

Что такое маммография? | Медико–санитарная часть № 9

Что такое маммография?

Маммография – это рентгеновский метод исследования молочных желез. Маммография обычно проводится по назначению врача, однако она может проводиться и при массовых профилактических осмотрах.

Зачем проводится маммография?

Маммография выполняется для оценки образований в молочной железе (выявление самой женщиной или врачом при осмотре) и исключения/подтверждения злокачественного или доброкачественного новообразования молочной железы.

Представляет ли маммография опасность?

Нет. Лучевая нагрузка при маммографии значительно ниже, чем при рентгенографии легких (в несколько раз). Регулярное выполнение исследования не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы. Маммография противопоказана при беременности и кормлении грудью.

Как проходит исследование?

Для выполнения снимка молочная железа укладывается на поверхность перед тубусом аппарата. С помощью второй планки молочную железу слегка придавливают (исследование безболезненно), после чего выполняют снимок. Снимки выполняют в двух проекциях, что позволяет в последующем точно определить месторасположение патологического образования.
Затем врач-рентгенолог расшифровывает снимки и дает свое заключение.

Когда Вам следует пройти маммографию?

При отсутствии жалоб и заболеваний молочных желез первую маммографию рекомендуется выполнять после 40 лет. Так же рекомендуется проводить это исследование однократно в возрасте с 35 до 40 лет. С 40 до 50 лет необходимо проходить обследование один раз в два года. После 50 лет необходимо проходить маммографию каждый год. При наличии заболеваний молочных желез (мастопатия, доброкачественные и злокачественные опухоли и др.) маммографию назначает врач.

От чего зависит качество исследования?

Качество исследования зависит от качества аппаратуры, современности маммографа, проявочной машины и используемой пленки и, безусловно, от квалификации и опыта врача-рентгенолога и рентген-лаборанта.

Маммологический кабинет МСЧ №9 оснащен современным аппаратом PLANMED SOPHIE последнего поколения, позволяющий проводить рентгеновское обследование молочных желез в полном объеме с высокой разрешающей способностью. Фотохимическая обработка экспонированной пленки полностью автоматизирована и проводится в проявочной машине фирмы CODAK.

Почему необходима маммография в комплексе с УЗИ?

Преимущество УЗИ заключается в том, что оно позволяет визуализировать все участки молочной железы, включая и те, которые расположены вблизи грудной стенки (труднодоступные для рентгеновского исследования). Применение УЗИ в сочетании с маммографией повышает точность диагностики, особенно при обследовании молодых женщин, у которых ткань молочных желез характеризуется более высокой плотностью.

Подготовка!

1. Обследование проводится на 7-14 день менструального цикла, когда грудь менее болезненна.
2. В день исследования не следует наносить дезодорирующие средства, крем и пудру на кожу молочных желез и подмышечных областей.
3. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время.

Заболевания молочных желез остаются серьезной проблемой для женского населения, т.к. рак молочной железы стоит на первом месте в структуре заболеваемости и частота его продолжает расти. Аппаратура отделения позволяет проводить маммологическое обследование за одно посещение.

УЗИ молочных желёз: когда делать и что покажет?

«Если грудь не болит, значит, всё в полном порядке!» — успокаивают себя большинство женщин и вычёркивают процедуру УЗИ молочных желёз и посещение маммолога из списка ежегодных обследований. Но многие забывают, что рак — это не порезанный палец и не сломанная нога. Он не болит, а онкологические процессы в груди могут развиваться в течение 10-15 лет.
Давайте разберёмся, зачем и как часто нужно делать УЗИ? Чем УЗИ отличается от маммографии? И что показывают эти исследования?

На первом месте среди всех женских онкозаболеваний в мире — рак молочных желёз. Женщины боятся его как огня и уверены, что самое верное средство для его своевременного обнаружение — самодиагностика груди. Действительно ли можно самостоятельно нащупать злокачественную опухоль?

— Существуют разные методики самодиагностики, которые можно найти в Интернете. Да, диагностика нужна, но все маммологи, особенно те, кто оперируют, вам скажут, что реально руками можно прощупать образования, начинающиеся от 1 см. И то, если сильно постараться. По факту прощупываются образования от 3 см, а это уже большая опухоль и поздняя стадия рака. Поэтому самоосмотр хоть и нужен, но малоинформативен. Ведь рак нужно обнаружить на ранней стадии, чтобы его вылечить. Для этого и делают УЗИ молочных желёз и маммографию, — объясняет Юлия Богданова, гинеколог-эндокринолог, УЗ-диагност МДЦ «ЭЛИСА».

Как часто делать узи и маммографию?
Существуют клинические рекомендации, согласно которым, каждая женщина с 25 лет ежегодно должна проходить УЗИ молочных желёз. Чувствительность и специфичность исследования, по сравнению с маммографией, низкие, но позволяют выявить онкологию на ранних стадиях.

Маммографию с 39 лет рекомендуется проходить каждые 2 года. С 49 лет — каждый год. В случае отягощённого анамнеза, наследственности (наличие любой онкологии «по-женски» у родственниц), уточнения диагноза или по рекомендациям маммолога разрешается проходить с более раннего возраста (чаще всего с 30 лет).

— Маммография — это более точный способ исследования, но результат сильно зависит от аппаратуры, которая бывает ламповая и цифровая. Представьте себе 2 телевизора, один — ламповый, а другой — цифровой. Суть одна — оба они показывают одну картинку, но качество картинки сильно отличается. Точно также и с маммографами. Нужна хорошая аппаратура и врач, который сможет грамотно описать увиденный результат, — объясняет Юлия Богданова.

Маммография дополняет УЗИ. Если маммография показывает статичное изображение, то на УЗИ картинка в режиме реального времени. С определённого возраста эти два исследования должны сочетаться при диагностике молочных желёз. УЗИ чаще используется для молодых женщин, маммография — для возрастных. Это связано с тем, что, согласно статистике, после 35 лет риск онкологии возрастает. Злокачественная опухоль — это образования с плотной структурой (скопления микрокальценатов), которую лучше видно на маммографе.
День цикла: важен или нет?
Да, УЗИ молочных желёз рекомендуется проводить на 3-5 день цикла. Если менструация длительная, то можно делать исследование до 8 дня. Эти рекомендации связаны с тем, что грудь реагирует на гормональный фон, в связи с чем возможна ложная диагностика. Например, перед менструацией грудь отекает — это нормальная реакция на гормональный фон, жидкость задерживается в организме. Но это и симптом мастопатии. Поэтому во избежание ложных диагнозов выбирайте для исследования нужную фазу цикла.

Что покажет узи?

— Доброкачественные образования (фиброаденома, киста и т. д.), их структуру и плотность,

— Мастопатию,

— Состояние лимфоузлов в режиме реального времени,

— Злокачественное образование,

— Мастит.
Не забывайте, что вовремя не вылеченные заболевания молочных желёз могут стать фундаментом для онкологических процессов в будущем. Поэтому так важна своевременная диагностика для исключения любых рисков.

Материал подготовлен при участии специалистов МДЦ «ЭЛИСА».

№ ЛО-23-01-012003 от 31.01.2018 выдана Министерством здравоохранения Краснодарского края.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Сделать маммографию молочных желез в Москве по доступной стоимости

Как часто делают маммографию?

Доза воздействия рентгеновских лучей при обычном обследовании минимальна, поэтому рисков нанесения вреда здоровью практически нет. Сделать маммографию раз в 1-2 года нужно каждой женщине, которая достигла возраста 40-45 лет. Иногда врач назначает исследование раз в полгода. Это зависит от текущего состояния молочных желез, а также от семейного анамнеза. Важно проходить скрининговое исследование, даже если женщина не замечает каких-либо изменений в молочных железах, отсутствуют жалобы на боли и дискомфорт в груди.

Если вы обнаружили у себя уплотнения во время ежемесячной профилактической пальпации, то не стоит паниковать. Необходимо безотлагательно записаться на прием к маммологу. Диагностика потребуется и при:

  • втянутом соске;
  • болезненности, отечности, изменении размеров груди;
  • локальном западении/выбухании тканей;
  • выделениях из соска;

Если вы ищете, где сделать маммографию, — добро пожаловать в «Открытую клинику». Здесь вас примут специалисты высшей категории, которые проводят диагностику на оборудовании эксперт-класса.

Проблемы с молочными железами могут появиться в любом возрасте, в том числе подростковом. Неприятные ощущения, пигментация, нарушения структуры должны быть озвучены гинекологу или маммологу. Обычно молодым женщинам не назначают маммографию в качестве диагностической меры. Стандартно прибегают к ультразвуковому исследованию. Оно тоже неинвазивно, к тому же не оказывает лучевую нагрузку на организм.

 

Как проводится маммография?

Общее время процедуры занимает примерно десять минут. Женщина раздевается и подходит к специальному оборудованию. На нем выполняются 4 снимка. Специалист делает косую и прямую проекцию груди. Болезненные ощущения полностью отсутствуют. Некоторый дискомфорт может присутствовать, когда грудь женщины фиксируется специальной пластиной из металла, но это всего несколько мгновений.

Чтобы снимки получились точными и высококачественными, необходимо во время исследования быть полностью расслабленной и постараться не двигаться.

Риск получить дозу облучения при таком методе исследования крайне мал.

На какой день цикла делать маммографию?

Маммография наиболее информативна в определенные дни менструального цикла. Максимально точное и безболезненное исследование осуществляется с 7-го по 12-й день после начала менструации. Поскольку перед критическими днями грудь набухает, то во время проведения процедуры возможны тянущие боли и ощущение распирания. В экстренных случаях маммографию проводят независимо от цикла.

В период с 7-го по 12-й день в нормальном состоянии отека молочных желез нет, именно поэтому рекомендуется записываться на диагностику в это время. Если же прийти на 14-16-ый день менструального цикла, то на снимках могут обнаружиться кисты. Они образуются в результате слияния возросшего количества железистых элементов. В норме эти кисты проходят самостоятельно.

Если маммография проводится на 17-28-й день менструального цикла, то есть в лютеинизирующую фазу, пациентка часто испытывает интенсивный дискомфорт. Это обусловлено максимальным набуханием молочных желез, поскольку в данный период наблюдается усиленное кровообращение. То же самое ощущается и в первые дни месячных.

Когда у пациентки нет времени или возможности попасть на диагностическую процедуру с 7-го по 12-й день цикла, доктору важно брать во внимание возможные физиологические изменения желез. Тем не менее, учет таких нюансов не может дать стопроцентной гарантии на максимальную точность диагностики. Поэтому настоятельно рекомендуется выделить время для обследования именно в оптимальный период. Маммография в Москве в «Открытой клинике» занимает 10-15 минут:

  • в рентгенологическом кабинете пациентка раздевается по пояс;
  • делаются снимки в нескольких проекциях;
  • молочные железы по очереди размещают между специальными держателями.

Если женщина находится в менопаузе, то можно записаться на прием маммолога в любой день. Больше подробностей вы получите у администратора «Открытой клиники», обратившись через сайт или связавшись по телефону.

Расшифровка маммографии

Готовая рентгенограмма каждой женщины отличается своими особенностями. Верное заключение специалиста зависит не только от его опыта, но и многих прочих условий.

Пристальное внимание сконцентрировано на расшифровке полученной информации. Подробно рассматриваются данные, которые показывают первичные или вторичные признаки наличия злокачественных опухолей молочной железы.

Первичные признаки наличия заболевания явно определяются при присутствии инволютивных изменений. К ним относятся: изменение формы и размеров груди при наступлении постклиматического периода у женщины. Такие первичные признаки можно заметить в виде тени опухоли, а также теневых скоплений маленького размера в большом количестве, они называются кальциниты.

Тень образования, которое опознают как онкологическую злокачественную опухоль, можно охарактеризовать следующими моментами:

  • Неравномерность расположения кальцинитов.
  • Смазанные, нечеткие контуры, которые в основном имеют неправильную форму, – в виде звезд или амебы.
  • Такие новообразования соединяются с соском при помощи так называемой «дорожки».

Как считают специалисты, наиболее точное и явное проявление рака молочной железы – наличие скопления кальцинитов, каждый из которых достигает размеров 1 мм и менее. Они могут напоминать частички пыли, чем меньший размер имеют кальциниты, тем большее их количество можно обнаружить в молочной железе пациентки.

Кальциниты не всегда признак рака, они могут образовываться и при мастопатии. Однако в таком случае они представлены как небольшие глыбы, а их диаметр от 3 мм и более.

Что лучше маммография или УЗИ молочных желез

Рак молочных желез и груди – страшное и опасное заболевание, которого боятся практически все. Однако регулярная маммография при ежегодной диспансеризации предлагается женщинам только после того, как им исполнится 39 лет. А что же делать до этого возраста? Возникает закономерный ответ – УЗИ.

В интернете можно встретить фразы о том, что маммография – это такой способ исследования груди, который подходит женщинам после 40 лет, а до этого возраста лучше проходить процедуру УЗИ.

Кому следует делать только УЗИ

Возраст до 40 лет довольно молодой, в груди женщины еще нет возрастных изменений, железистая ткань еще не замещена на жировую и соединительную. Волны УЗИ не имеют возможности хорошо проникать сквозь жировую ткань груди, которая образуется после сорока лет, такое исследование помогает выявить патологии у женщин довольно молодого возраста.

УЗИ помогает обнаружить наличие фиброзно-кистозной мастопатии, различные кисты, фиброаденомы и прочие неприятности. УЗИ считается достаточно точным методом, но маммография даст больше информации и точнее покажет, какие новообразования в молочной железе могут быть смертельно опасны.

Исследование после 40 лет

Несмотря на то, что многие врачи настаивают на том, что после наступления сорокалетия пациентки должны делать только маммографию, это не совсем так. В первую очередь, надо учитывать состояние своего организма. Если женщина себя чувствует и выглядит на 30, то и грудь у нее будет как у молодой девушки. В этом случае можно обойтись УЗИ.

Однако возраст уже позволяет сделать и маммографию, пренебрегать ею также не стоит. Чем больше информации и чем раньше обнаружены различные опухоли, тем больше шансов быстро от них избавиться.

Но стоит помнить, что УЗИ и маммография это процедуры, дающие некоторую дозу облучения, поэтому между ними должно пройти минимум 6 месяцев.

Кому следует делать только маммографию

После того, как женщине исполнилось 50 лет, или у нее наступила менопауза, УЗИ ей точно не поможет, поэтому выбор пациентки – маммография молочной железы.

Маммография также назначается тем, кто еще не достиг 40 лет, но имеет все явные и ярко выраженные признаки присутствия заболевания груди. Среди них – уточнение диагноза после УЗИ, наличие выделений, обнаружение очагов и узлов при пальпации. Еще одна причина для проведения маммографии – подготовка к процедуре ЭКО.

УЗИ молочных желез: на какой день цикла и где делать, сколько стоит

Когда лучше делать УЗИ? В возрасте до 40 лет женщинам рекомендован именно этот метод – просто из-за специфики ткани, которая затрудняет «видимость» образований для рентгеновского излучения.

Во время ультразвукового исследования ткани груди сканируются посредством высокочастотных волн, а не ионизирующего излучения, как при маммографии. Поэтому УЗИ молочных желез безопасно при беременности и грудном вскармливании.

Причины сделать УЗИ молочных желез

Каждой женщине необходимо один раз в год проходить профилактическое УЗ-исследование груди. После 45 лет частота профилактических обследований увеличивается до 2 раз в год. Стоимость УЗИ молочных желез позволяет делать исследование регулярно.

Есть ситуации, когда не обойтись без внеплановой диагностики молочных желез. Показания к срочному УЗИ:

  1. Появление выделений из сосков, их огрубение и болезненность.
  2. Не связанный с менструальным циклом дискомфорт в груди.
  3. Выявление уплотнений при самодиагностике.
  4. Увеличении подмышечных лимфоузлов.
  5. Изменение кожи на молочных железах или изменение размера груди.
  6. Планирование беременности.

Ультразвуковая диагностика молочных желез или маммография обязательны перед вступлением в протокол ЭКО. Врачи должны убедиться в том, что у пациентки нет противопоказаний к стимуляции гормональными препаратами, беременности и родоразрешению.

Подготовка к УЗ-исследованию

Специально готовиться к диагностической процедуре не надо. Но для точности результатов УЗИ молочных желез имеет значение день цикла. Приходить на исследование рекомендуется в промежуток между 5 и 10 днем с начала месячных.

Связано это с тем, что под влиянием гормональных колебаний структура груди на протяжении цикла меняется. Именно в его первой половине исследование наиболее информативно. Но в случае необходимости маммолог может отправить пациентку на ультразвук и в другой день.

На женщин в постменопаузе эта рекомендация не распространяется – они могут делать диагностику состояния молочных желез в любое время.

Как проходит ультразвуковая диагностика?

Сонография — комфортное для пациентки исследование. Если в груди нет болезненных участков, УЗИ не причиняет неприятных ощущений. Для проведения процедуры врач просит женщину лечь на кушетку и закинуть руки за голову.

Затем специалист наносит прозрачный гель на грудь пациентки (он легко удаляется одноразовым полотенцем) и прикладывает к обработанной зоне специальный датчик. Датчик посылает в ткани высокочастотные волны, затем принимает их обратно с выведением изображения на монитор. Когда врач увидел все что нужно, гель удаляется с кожи одноразовым бумажным полотенцем. Пациентка встает с кушетки, одевается и в течение нескольких минут ожидает заключения УЗИ.

Что может найти врач на УЗИ молочных желез?

Ультразвуковой скрининг груди позволяет на ранней стадии обнаружить целый ряд патологических изменений и заболеваний.

  • Абсцессы – вторичные патологии, которые развиваются в мягких тканях молочных желез на фоне воспалений, гормональных нарушений, мастита, травм и т.д.
  • Мастит – инфекционно-воспалительный процесс. Определяется мастит и без УЗИ (при визуальном осмотре и пальпации). Сонография необходима для определения локации и распространенности патологии, наличия осложнений.
  • Мастопатия – патология, которая развивается из-за гормонального дисбаланса и проявляется фиброзно-кистозными изменениями тканей.
  • Доброкачественные новообразования (аденомы, внутрипротоковые папилломы, кисты молочных желез, липомы, фибромы, фибролипомы).

Ультразвуковой скрининг молочных желез – важный инструмент ранней диагностики онкопатологий молочных желез. Чтобы дифференцировать обнаруженные на УЗИ доброкачественные новообразования со злокачественными опухолями врач-маммолог может назначить дополнительные исследования – магнитно-резонансную томографию, биопсию и др.

Если вам нужно сделать достоверную диагностику патологий груди, приходите к нам на УЗИ молочных желез. Записаться на ультразвуковой скрининг можно по телефону, написав в онлайн-чат или заполнив заявку на этой странице.

С маммографией, время может иметь значение

14 декабря 2010 г. — Женщинам, которые проходят регулярную маммографию, следует обратить внимание на то, когда она назначена. Новое исследование показало, что время проведения маммографии может повлиять на точность результатов.

«Попробуйте запланировать это на первую неделю менструального цикла», — говорит исследователь Диана Мильоретти, доктор философии, старший научный сотрудник Исследовательского института здоровья группы в Сиэтле, руководившая исследованием. «Первый день менструального цикла — это день, когда у вас начнется кровотечение.

Но она добавляет: «Я не хочу, чтобы женщины слишком сильно переживали из-за этого, если они не могут попасть внутрь».

Однако ее исследование показывает, что время проведения маммографии может иметь значение для женщин, которые Мильоретти сообщает WebMD, что по какой-то причине выбор времени не оказал такого же влияния на точность у изучаемых женщин, которые делали свою первую маммографию.

Исследование опубликовано в Интернете в журнале Radiology.

Время маммографии: предыстория

Предыдущие исследования изучали время маммографии, говорит Мильоретти.Некоторые эксперты обнаружили, что точность может быть лучше в первой половине цикла.

Другие исследования показали, что плотность груди может быть ниже в течение первой половины цикла. «Мы знаем, что плотность груди сильно влияет на результаты маммографии», — говорит она. Если у женщины много плотной ткани, рак найти сложнее.

Время проведения маммограмм: подробности исследования

Мильоретти и ее коллеги исследовали 387 218 маммограмм женщин в возрасте от 35 до 54 лет, прошедших обследование с 1996 по 2007 год.Данные были получены из шести регистров маммографии Консорциума по надзору за раком груди, финансируемых Национальным институтом рака.

Ни у одной из женщин в анамнезе не было рака груди, увеличения груди или мастэктомии. Снимки интерпретировали более 770 радиологов.

В целом 1283 маммограммы были связаны со случаями рака груди.

Исследователи учли, когда женщинам делали маммографию и была ли это первая маммография. Они обнаружили, что для женщин, которым уже делали скрининговую маммографию в течение последних двух лет, чувствительность — количество истинно положительных результатов — была самой высокой у тех, кому делали маммографию в первую неделю их цикла.«В первую неделю это было около 80%», — говорит Мильоретти.

Продолжение

К второй, третьей и четвертой неделям это было от 67% до 73%. Другими словами, Мильоретти говорит WebMD, «это повысило оценку. шанс заразиться раком от 7 до 13 процентных пунктов «при прохождении маммографии в течение первой недели цикла.

Продолжение

Они не обнаружили влияния времени проведения маммографии на ложные срабатывания — когда вам перезвонили по поводу чего-то подозрительного, но не о чем беспокоиться.

«Это немного удивительно, — говорит Миглиоретти, — потому что плотность груди связана с ложными срабатываниями».

Затем последовал еще один сюрприз: женщины, которые делали свою первую маммографию и сделали ее в течение первой недели цикла. имели меньшую чувствительность, чем если бы они планировали это позже в цикле. Непонятно почему.

Время маммографии: второе мнение

«Это интригует и имеет большой клинический смысл», — Дениз Сур, доктор медицины, заместитель начальника отдела кадров. в Медицинском центре и Ортопедической больнице Санта-Моники-Калифорнийского университета в Санта-Монике, Калифорния., говорит о находке для повторных пациентов.

Но «они говорят, что может принести пользу», — говорит Сур, которая также является клиническим профессором и вице-председателем кафедры семейной медицины в Медицинской школе им. Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. По ее словам, прежде чем давать какие-либо рекомендации, «кто-то [другой] должен проверить данные, чтобы убедиться в их достоверности».

Продолжение

Она добавляет, что составление расписания точно в течение первой недели менструального цикла может быть затруднено с материально-технической точки зрения из-за наличие встреч, работа женщины или семейные обязанности и другие факторы.

У некоторых женщин непредсказуемые циклы, по ее словам, могут быть затруднительны при выборе времени для расписания.

В целом, однако, она называет это «разумным предложением».

Чувствительность маммограммы зависит от менструального цикла, эксперты рекомендуют — ScienceDaily

Постарайтесь запланировать маммографию на скрининге на первую неделю менструального цикла. скрининг на рак груди более точен для женщин в пременопаузе, которые предпочитают регулярно проходить маммографию.Эта рекомендация взята из статьи, опубликованной 3 декабря в журнале Radiology Дайаной Мильоретти, доктором наук, старшим исследователем исследовательского института Group Health Research Institute.

Доктор Мильоретти и ее соавторы работают над проблемой, лежащей в основе недавних споров о маммограммах для скрининга рака груди. В ноябре 2009 года U. выпустил новые рекомендации, в том числе о том, что женщинам следует обсудить со своими врачами, начинать ли регулярные скрининговые маммограммы в возрасте 40 лет или подождать до 50 лет.S. Целевая группа по профилактическим услугам, независимая группа поставщиков медицинских услуг, которая составляет медицинские руководства на основе клинических исследований.

Некоторые факты, связанные с новыми рекомендациями, побудили доктора Мильоретти и его коллег к исследованию:

  • Маммография может обнаружить рак у женщин в возрасте от 40 лет.
  • Но эти женщины подвержены более высокому риску ложноотрицательного результата (отсутствие рака, который присутствует) или ложноположительного результата (обращение к женщине для дальнейшего обследования при отсутствии рака), чем пожилые женщины.
  • Ложные срабатывания приводят к ненужным тестам, включая биопсию.
  • Женщины в возрасте от 40, как правило, имеют плотную ткань груди, что затрудняет интерпретацию их маммограмм. Плотная ткань груди отображается на маммограмме белым цветом и может скрыть отклонения от нормы, которые также являются белыми.
  • Плотность груди незначительно меняется в зависимости от менструального цикла.

Команда доктора Мильоретти спросила, является ли маммография, проводимая в разное время менструального цикла, когда плотность груди может быть разной, более чувствительной для обнаружения рака груди или более специфичной для исключения рака.Они изучили 387 218 скрининговых маммограмм от женщин в пременопаузе. Из них 1283 были связаны с реальным случаем рака груди. Данные были получены от Консорциума по надзору за раком груди, сети исследовательских центров по всей стране, включая Групповой научно-исследовательский институт здоровья, который собирает данные скрининга рака груди с 1994 года.

«Женщинам в пременопаузе, регулярно проходящим скрининговую маммографию, было бы полезно планировать свои обследования в течение первой недели менструального цикла», — говорит Мильоретти.Она и ее сотрудники обнаружили, что в первую неделю, когда ткань груди может быть менее плотной и не набухшей, маммография была более чувствительной при обнаружении рака. Специфичность, то есть способность надежно распознавать отсутствие рака груди, не менялась с изменением менструального цикла.

Мильоретти отмечает, однако, что повышенная чувствительность была только у женщин с экраном в последние два года, которые, как предполагалось, имели обычные экраны, а не у женщин, проходящих обследование впервые.Мильоретти говорит, что этот результат был «неожиданным», но предлагает несколько возможных причин. В общем, когда первые скрининги обнаруживают опухоль, она относительно велика. Низкая плотность груди более важна для обнаружения небольших опухолей, поэтому влияние менструального цикла могло не быть замечено при первых обследованиях. «Более крупные опухоли легче увидеть на более поздних этапах менструального цикла, но это необходимо изучить», — говорит Мильоретти. Кроме того, ее результаты не применимы к диагностической маммографии: маммография проводится для выявления такого симптома, как уплотнение в груди.Если женщина обнаруживает уплотнение в груди или имеет другое заболевание груди, ей следует немедленно обратиться к врачу.

Доктор Мильоретти и ее соавторы знают, что женщины не всегда могут предсказать свой цикл, но говорят, что если они могут, то планирование в течение первой недели может иметь дополнительное преимущество. Многие женщины испытывают болезненность груди во второй половине цикла, поэтому отказ от этого времени может уменьшить дискомфорт при маммографии.

В настоящее время рекомендуется, чтобы женщины в возрасте 50-74 лет проходили плановую маммографию раз в два года.Женщинам рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы найти график маммографии, соответствующий их семейному анамнезу и личным предпочтениям.

Соавторами доктора Мильоретти были Род Уокер, М.С., и Дайана С.М. Буист, доктор философии, магистр здравоохранения, Исследовательского института здоровья группы; Чжо (Трейси) Чжан, магистр медицины, факультет биостатистики Вашингтонского университета; Эмили Уайт, доктор философии, Департамент эпидемиологии Вашингтонского университета, которая также является аффилированным исследователем в Исследовательском институте здоровья группы; Дональд Л.Уивер, доктор медицины, из Медицинского колледжа Университета Вермонта; Стивен Х. Тэплин, доктор медицины, магистр здравоохранения, Программы прикладных исследований, Отделение борьбы с раком и демографических наук, Национальный институт рака, Бетезда, Мэриленд; Патриция А. Карни, доктор философии, факультет семейной медицины, общественного здравоохранения и профилактической медицины, Орегонский университет здоровья и науки, Портленд, штат Орегон; Роберт Д. Розенберг, доктор медицины, из отделения радиологии, Центр медицинских наук Университета Нью-Мексико, в Альбукерке; Марк Б.Дигнан, доктор философии, магистр здравоохранения, факультет внутренней медицины, Университет Кентукки, в Лексингтоне.

Финансирование было предоставлено Национальным институтом здравоохранения.

МРТ молочной железы: все о времени

По мере того, как магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы становится все более широко применяемым методом для скрининга рака груди у женщин с высоким риском, гормональный статус и менструальный цикл становятся важными факторами визуализации.

«Идеальное время для МРТ груди — примерно между 5 и 15 днями менструального цикла [5], потому что лютеиновая фаза менструального цикла с соответствующим повышением эстрогена и прогестерона приводит к отечности стромы с развитием дольки.[1] Это приводит к усилению улучшения во время лютеиновой стадии менструального цикла, причем максимальное усиление достигается за семь дней до менструации. [1] Следовательно, МРТ молочной железы следует проводить не в это время, а скорее между 5 и 15 днями, достаточно долго после лютеиновой фазы, чтобы уменьшить любое остаточное усиление ».

Диагностическое преимущество

Использование МРТ молочной железы у женщин в пременопаузе дает диагностическое преимущество, как показано в тематическом исследовании Уильяма Тэя, М.D., консультант-радиолог отделения радиологии, больница Нортвик-Парк, Харроу, и руководитель службы скрининга, Служба скрининга груди Северного Лондона, больница Эдгвар, Великобритания.

15 июня 2007 года 38-летняя женщина с материнской историей рака груди и личной историей инфицированной левой кисты молочной железы поступила на маммографию и ультразвуковое исследование правой подмышечной опухоли. Предыдущее лечение ограничивалось приемом антибиотиков, начиная с февраля 2006 года. Маммограмма показала нормальную плотную паренхиму без интервальных изменений с мая 2006 года.Ультразвуковое исследование показало множественные двусторонние кисты груди, выступающий правый подмышечный узел с толщиной кортикального слоя 3,6 мм. FNA под контролем УЗИ выявила метастическую аденокарциному.

Восемь дней спустя на контрольной МРТ, на 17-й день менструального цикла, у нее были множественные кисты молочной железы (рис. 1) и обширное двустороннее усиление фона (рис. 2). У нее также были заметные правые подмышечные узлы (рис. 3). Результаты показали, что явного злокачественного заболевания не было. (BIRADS 2)

МРТ была повторена 11 июля 2007 г., на восьмой день менструального цикла.Опять же, он показал яркое фоновое усиление, но предположение о дискретном 17-миллиметровом увеличении Типа 2 массоподобного поражения в правом нижнем внешнем квадранте (Рис. 4, Рис. 5). Врач выполнил вакуумную биопсию под контролем МРТ с 20 проходами с использованием системы биопсии Mammotome-MR 11g. Результаты выявили инвазивную протоковую карциному 2 степени с возможной сосудистой инвазией. Поскольку это обследование проводилось в наиболее благоприятное время менструального цикла, результаты не зависели от остаточной гормональной активности и, следовательно, были более точными и показательными.

21 июля 2007 г. этому пациенту была проведена проволочная локализация под УЗИ для широкого местного иссечения и зазора подмышечных узлов (уровень 3). На этот раз результаты обнаружили остаточную 11-миллиметровую инвазивную карциному 2 степени рядом с полостью биопсии. Была обширная лимфоваскулярная инвазия (45 мм), распространяющаяся на верхний и латеральный края, и ER 8/8 PR 8/8 Her-2 отрицательные, 10/13 лимфатических узлов положительные.

Затем 3 августа 2007 г. пациенту было выполнено повторное иссечение. Согласно результатам анализов, в дальнейшем наблюдалась только обширная лимфоваскулярная инвазия.С августа по декабрь 2007 г. прошла адъювантную химиотерапию (FEC x 3 такситера x 3). Затем с января по февраль 2008 года была проведена лучевая терапия груди и надключичной ямки. С марта 2008 г. начата терапия тамоксифеном.

10 января 2009 г. ей сделали контрольную МРТ обеих молочных желез. Результаты показали небольшую дискретную массу Типа 2, увеличивающую 7-миллиметровую массу в правом верхнем внутреннем квадранте. Второе ультразвуковое исследование было проведено 28 января 2009 г., результаты оказались нормальными.25 февраля 2009 г. была проведена повторная МРТ с нормальными результатами, и по состоянию на 19 июня 2009 г. этот пациент, по-видимому, не имел заболевания.

Все о времени

Это тематическое исследование иллюстрирует существенное диагностическое преимущество выбора времени проведения МРТ груди у женщин в пременопаузе. Поскольку между седьмым и 14-м днями менструального цикла у груди меньше шансов проявлять остаточную гормональную активность, МРТ в это время дает лучшие результаты.Доброкачественный гормональный эффект в груди может затруднить интерпретацию изображений, особенно у женщин из группы высокого риска с плотной фиброзно-кистозной грудью.

Любое исследование, которое трудно интерпретировать, необходимо повторить или отложить до того времени, когда физические условия станут более благоприятными и можно будет получить изображения груди. Таким образом, МРТ молочных желез у женщин в пременопаузе, проведенные между седьмым и 14-м днем ​​менструального цикла, с большей вероятностью обеспечат более точный диагноз и прогноз, а также более четкий курс лечения.

Связанные статьи о МРТ молочной железы:

От авиации к визуализации груди — Разработка сокращенного протокола МРТ груди

Внедрение передовой технологии визуализации груди

Последние тенденции и разработки в области контрастных материалов

Тенденции в визуализации груди

Ссылки:
1. Sardanelli F, et al. Итальянское исследование с высоким риском рака груди. Радиология.2007; 242: 698-713.
2. Смит Р.А.. Растущая роль МРТ в обнаружении и оценке рака груди. NEJM. 2007; 356: 1362-1364.
3. Шах, Шинил К., Б.С. Шах, Шиван К., Б.С. Грейтрекс, Кэтлин В., Мэриленд. Магнитно-резонансная томография в визуализации груди: качество результатов Сроки МРТ и менструального цикла.
4. Американский колледж радиологии. Практические рекомендации Американского колледжа радиологии (ACR) по выполнению динамической контрастно-усиленной магнитно-резонансной томографии (МРТ) груди.Рестон, Вирджиния: Американский колледж радиологии; 2008.
5. Шах, Шинил К., Б.С. Шах, Шиван К., Б.С. Грейтрекс, Кэтлин В., доктор медицины. Магнитно-резонансная томография в визуализации груди: качество авторов результатов и раскрытие информации. Medscape.com/ viewarticle / 518406_4.
6. Пример из практики Уильяма Тэ, доктора медицины, Патрисии М. Макдональд

Маммографические изменения плотности во время менструального цикла

Реферат

При плотной маммографии снижается способность обнаруживать небольшие опухоли.Это было высказано предположение, что чувствительность маммограммы может быть ниже в маммограммы, полученные во время лютеиновой фазы менструального цикла. Мы исследовали изменение маммографической плотности от фолликулярной к фолликулярной лютеиновая фаза менструального цикла у 11 женщин. Хотя средний увеличение плотности было довольно небольшим (1,2%; P = 0,08), у шести женщин отмечалось клинически значимое увеличение (1,4–7,8%), предполагая, что женщинам в пременопаузе следует пройти маммографию. обследования фолликулярной части менструального цикла

Введение

Ряд исследований подтвердили, что маммография для обнаружения небольших опухолей (чувствительность) ниже у женщин с маммографически плотная грудь (1, 2, 3) .Один отчет предположили, что маммограммы, полученные от женщин в лютеиновой фазе менструальный цикл с большей вероятностью классифицируется как «чрезвычайно плотный »и поэтому будет иметь более низкую чувствительность, чем маммограммы. получены от женщин в фолликулярной фазе (4) . Другой в отчете предполагается, что скрининговые маммограммы, полученные от женщин в лютеиновая фаза была более вероятной ложноотрицательной, чем полученные от женщин в фолликулярной фазе (5) . Однако исследование у субъектов в обоих этих исследованиях был один маммографический экспертиза; Приведенные результаты были сравнением групп женщин исследуется либо в фолликулярной, либо в лютеиновой фазе.Мы решили решить вопрос о том, меняется ли маммографическая плотность во время менструальный цикл в пилотном исследовании, в котором мы попросили женщин пройти два маммограммы в течение одного менструального цикла.

Материалы и методы

Мы набрали 11 здоровых добровольцев в возрасте от 30 до 45 лет (в среднем, 35 лет; SD, 5,0), у которых были регулярные менструальные циклы в течение предыдущие 6 месяцев (продолжительность, 26–30 дней) и которые в настоящее время не были с использованием экзогенных гормонов.Первая маммограмма была сделана на днях. 7–10, а второй — на 24–27 дни менструального цикла. В этот раз были выбраны так, чтобы максимально увеличить вероятность того, что каждая маммограмма отражает уровни гормонов в этой фазе, а не в предыдущей фазе. Маммограммы были оцифрованы на сканере Cobrascan CX312T. (Цифровая радиографическая визуализация, Комптон, Калифорния). Оценки плотности были сделано одним из нас (G.U.), как описано ранее (6) используя проверенный компьютерный метод для определения плотности на краниокаудальные изображения.Было обнаружено, что это хорошо воспроизводимый метод, который очень сильно коррелирует с оценкой плотности через субъективная классификация (6) .

Короче говоря, на оцифрованном маммографическом изображении, отображаемом на экране, читатель очерчивает грудь, а затем с помощью тонировочного инструмента наносит от желтого до уровня серого выше некоторого порога X , где все пиксели ≥ X считаются маммографическими. плотности. Программа подсчитывает количество пикселей в заданном область груди и количество тонированных пикселей.Доля (%) площадь груди с плотностями принимается как соотношение тонированного площадь: общая площадь груди. После оценки процента грудь с плотностями отдельно для левой и правой груди, рассчитывается средний процент плотности для двух грудей.

Результаты

В среднем абсолютный рост составил 1,2%. процентная плотность груди (рис. 1⇓ ; двусторонний P для парного сравнения t test = 0.08). У шести из 11 женщин процентная доля увеличилась на 1,4–7,8%. плотности, у четырех женщин практически не было изменений (<1%), и у одной женщины произошло снижение на 13,4%. У последней женщины был фолликулярный фазовая плотность 97%.

Рис.1.

Абсолютное изменение в процентах маммографической плотности с 7 по 10 дни до 24–27 дней менструального цикла у 11 женщин в возрасте 30–45 лет годы.

Обсуждение

Это открытие подтверждает предположение White et al. (4) что женщины должны делать маммограммы в фолликулярная фаза цикла. Это также говорит о том, что в сравнительной исследования маммографических плотностей у женщин в пременопаузе, маммограммы для сравнения должен быть получен примерно в тот же день в менструальный цикл. Кроме того, это будет означать, что исследования, изучающие изменения плотности с течением времени должны учитывать недавние воздействия экзогенных гормонов, и эти интервенционные исследования, направленные на снижение плотности маммографии должно ожидать начала изменений через короткий промежуток времени.Это согласуется с результатами исследование Harvey et al. (7) , где среди 47 женщины, у которых было новое увеличение массы или плотности в постменопаузе заместительная гормональная терапия, у 35 (74,5%) наблюдалось снижение плотность или разрешение новой массы после кратковременного (10–30 дней) прекращение заместительной гормональной терапии.

Исследования пролиферативной активности клеток груди показали, что большинство пролиферативная активность происходит во время лютеиновой фазы менструальный цикл (8) .В[ 3 H] исследования индекса маркировки тимидина, процент клеток, включающих тимидин, в 2–2,5 раза выше в лютеиновая фаза, чем в фолликулярной фазе, и эпителиальная клетка митотические подсчеты ведут себя аналогичным образом. Ранее мы утверждали, что маммографическая плотность представляет собой маркер пролиферации клеток груди. активность (9) . Результаты маммографической плотности выше: совместимы с зарегистрированным изменением пролиферации клеток груди деятельность (8) и фиброгландулярная ткань (10) в течение менструального цикла.Если, как мы предполагаем, маммограммы « зеркало »текущей и недавней пролиферативной активности клеток груди, затем увеличение маммографической плотности в течение длительного периода времени должен отражать повышенную митотическую активность в течение длительного периода времени и, следовательно, быть связаны с повышенным риском; чем дольше продолжительность повышенной плотности, тем выше риск.

Сноски

  • Расходы на публикацию этой статьи были частично покрыты за счет оплаты страницы.Таким образом, данная статья должна быть помечена как реклама в соответствии с 18 U.S.C. Раздел 1734 исключительно для указания этого факта.

  • №1 Кому должны быть отправлены запросы на перепечатку обратился на кафедру профилактической медицины Южного университета. Комплексный онкологический центр Калифорнии / Норриса, 1441 Истлейк-авеню, Лос-Анджелес, Калифорния

    . Электронная почта: gursin {at} hsc.usc.edu

  • Поступила 14.06.2000 г.
  • Исправление получено 12 октября 2000 г.
  • Принято 13 ноября 2000 г.

Ссылки

  1. Rosenberg RD, Hunt WC, Williamson MR, Gilliland FD, Wiest PW, Kelsey CA, Key CR, Linver MN Влияние возраста, плотности груди, этнической принадлежности и заместительной эстрогеновой терапии на скрининг маммографической чувствительности и стадии рака при диагностике: обзор 183 134 скрининговых маммограммы в Альбукерке, Нью-Мексико.. Радиология, 209 : 511-518, 1998.

  2. Kerlikowske K., Grady D., Barclay J., Sickles E. A., Ernster V. Влияние возраста, плотности груди и семейного анамнеза на чувствительность первой скрининговой маммографии. J. Am. Med. Assoc., 276 : 33-38, 1996.

  3. Мандельсон М. Т., Острейхер Н., Портер П. Л., Уайт Д., Финдер С. А., Таплин С. Х., Уайт Э. Плотность груди как прогностический фактор маммографического обнаружения: сравнение опухолей, обнаруженных с интервалом и скринингом.. J. Natl. Онкологический институт, 92 : 1081-1087, 2000.

  4. White E., Velentgas P., Mandelson MT, Lehman CD, Elmore JG, Porter P., Yasui Y., Taplin SH Изменение плотности груди при маммографии в зависимости от времени менструального цикла у женщин в возрасте 40–49 лет .. J. Natl. Онкологический институт, 90 : 906-910, 1998.

  5. Бейнс К. Дж., Видмар М., МакКаун-Эйссен Г., Тибширани Р.Влияние менструальной фазы на ложноотрицательные маммограммы в Канадском национальном исследовании груди. Рак, 80 : 720-724, 1997.

  6. Урсин Г., Астрахан М. А., Салане М., Париски Ю. Р., Пирс Дж. Г., Дэниэлс Дж., Пайк М. К., Спайсер Д. В. Обнаружение изменений в маммографической плотности. Эпидемиол. Рака. Биомарк. Пред., 7 : 43-47, 1998.

  7. Харви Дж.A., Pinkerton J. V., Herman C. R. Кратковременное прекращение заместительной гормональной терапии и улучшение маммографической специфичности. J. Natl. Онкологический институт, 89 : 1623-1625, 1997.

  8. Пайк М. К., Спайсер Д. В., Дамуш Л., Пресс М. Ф. Эстрогены, прогестагены, нормальная пролиферация клеток молочной железы и риск рака молочной железы .. Эпидемиол. Rev., 15 : 17-35, 1993.

  9. Спайсер Д.В., Урсин Г., Париски Ю. Р., Пирс Дж. Г., Шоуп Д., Пайк А., Пайк М. С. Изменения плотности маммографии, вызванные гормональным контрацептивом, предназначенным для снижения риска рака груди .. J. Natl. Онкологический институт, 86 : 431-436, 1994.

  10. Graham S.J., Stanchev P.L., Lloyd-Smith J.O., Bronskill M.J., Plewes D.B. Изменения объема фиброгландулярных желез и содержания воды в ткани груди во время менструального цикла, наблюдаемые с помощью МРТ в 1.5 T .. J. Magn. Резон. Imaging, 5 : 695-701, 1995.

Почему маммографию нельзя пропустить

Рак груди — один из наиболее распространенных видов рака у женщин. Ваш риск может варьироваться в зависимости от возраста, семейного анамнеза, образа жизни и многого другого.

С таким количеством факторов, которые влияют на ваш риск, важно своевременно обнаруживать любые предупреждающие признаки с помощью обследований, таких как маммография.

Фото Monkeybusinessimages, любезно предоставлено iStockphoto

Маммограмма — это рентгеновский снимок груди, — говорит Жаклин Миллер, доктор медицины, FACS, медицинский директор Национальной программы раннего выявления рака груди и шейки матки Центров по контролю и профилактике заболеваний.Рентген излучает излучение и показывает изображения любых твердых структур внутри груди, которые могут потребовать повторного осмотра.

«Вещи, которые не так жестко структурированы, как жир, создают более темное изображение», — говорит Миллер. «Таким образом, вы действительно можете сфотографировать внутренние структуры груди, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномалии или образования».

По данным Целевой группы профилактических служб США, к 50 годам женщины должны регулярно проходить маммографию каждые два года.По словам Миллера, женщине в возрасте от 40 до 49 лет следует поговорить со своим врачом о факторах, которые могут потребовать от нее пройти маммографию раньше, например о семейном анамнезе рака груди. По ее словам, к другим факторам риска относятся прием заместительной гормональной терапии, раннее начало менструального цикла или наступление менопаузы в более позднем возрасте.

«Если у кого-то есть опухшая грудь, новые уплотнения в груди, необъяснимая боль в груди или происходит что-то необычное, этому человеку также может потребоваться пройти маммографию в более раннем возрасте», — говорит Миллер.

Не поддавайтесь неправде

Одно из самых больших заблуждений, которое мешает женщинам пройти маммографию, заключается в том, что, если никто в их семьях раньше не болел раком груди, они не подвергаются риску. Но это миф, говорит Миллер.

«Семьдесят пять процентов женщин, у которых развивается рак груди, не имеют этих рисков, которые, как мы знаем, связаны с раком груди», — говорит она. «У них нет семейной истории. Они в хорошей форме. Они делают упражнения. Вы всегда задаетесь вопросом, а почему? Некоторые из них могут иметь генетические мутации.Причин может быть несколько ».

Некоторые женщины также считают, что маммография может вызвать рак из-за воздействия рентгеновского излучения, говорит Миллер. Однако количество радиации при маммографии «чрезвычайно мало» и недостаточно, чтобы вызывать опасения по поводу рака, говорит она.

Не обращайте внимания на мифы. Избегая регулярной маммографии, вы потенциально можете отсрочить постановку диагноза рака груди, что приведет к заболеванию, которое будет труднее лечить, и повлияет на ваши шансы на выживание.

«Маммограмма действительно может выявить некоторые виды рака груди от шести месяцев до двух лет, прежде чем рак может стать чем-то, что вы действительно чувствуете рукой», — говорит Миллер.

Знайте, чего ожидать

Перед тем, как назначить маммографию, есть несколько советов, которым вы должны следовать, чтобы успешно пройти прием. По словам Миллера, вместо платья обязательно наденьте топ с брюками или юбкой, так как вам нужно будет снять только одежду выше пояса.

Избегайте использования лосьона или дезодоранта в этот день, потому что частицы могут появиться на маммограмме, говорит она.Если у вас все еще есть месячные, CDC рекомендует не назначать маммографию ни во время цикла, ни за неделю до этого, потому что именно тогда ваша грудь может набухать или становиться болезненной.

Во время обследования вас могут попросить положить грудь на пластину, в то время как вторая пластина сверху сжимает грудь, чтобы сделать рентгеновский снимок, говорит Миллер. То же самое можно сделать и по бокам груди. По ее словам, те же два рентгеновских снимка сделаны для второй груди.

«Они действительно сжимаются, но эта затяжка очень короткая — несколько секунд — очень недолговечная в те сроки», — говорит Миллер.

Хотя может быть некоторый дискомфорт, это достойный компромисс в пользу проверки, которая может спасти вам жизнь.

Знай свои варианты маммографии

Женщины могут проходить маммографию разных типов, говорит Миллер.

Цифровая маммография может дать медицинскому работнику возможность видеть сквозь более плотную грудь, говорит она. Женщины также могут иметь доступ к трехмерной маммографии, когда делается несколько снимков, чтобы увидеть сквозь грудь.

Людям с высоким риском рака может потребоваться магнитно-резонансная томография в дополнение к маммографии.По ее словам, МРТ может показать больше деталей и рекомендуется женщинам с высоким, а не средним риском развития рака груди.

Поговорите со своим врачом о том, какой тип маммографии вам подходит.

Дополнительные советы можно найти на сайте www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/mammograms.htm

  • Copyright The Nation’s Health, Американская ассоциация общественного здравоохранения

Советы по планированию маммограммы


Когда женщине следует сделать первую маммографию?

В Cleveland Clinic мы выступаем за совместное принятие решений пациентом и врачом.Сюда входят следующие варианты скрининговых маммограмм:

  • Все женщины должны участвовать в совместном принятии решений со своими врачами, чтобы решить, когда начинать и как часто проводить скрининг.
  • Все женщины должны иметь возможность начать скрининговую маммографию в возрасте 40 лет.
  • Женщинам в возрасте 45–55 лет рекомендуется ежегодное скрининговое обследование на маммографию.
  • Для женщин в возрасте 55 лет и старше мы поддерживаем как переход от годового к двухгодичному интервалу, если это больше соответствует ценностям и предпочтениям пациентов, так и продолжение ежегодного скрининга.
  • Всем женщинам следует обсудить со своим врачом, когда следует прекратить маммографию, например, после 75 лет.
  • Некоторые организации рекомендуют маммографию каждые 2 года женщинам среднего риска в возрасте от 50 до 75 для получения максимальной пользы и наименьшего вреда.
  • Женщинам с симптомами, независимо от возраста, следует обратиться к врачу для обследования и диагностической маммографии.
  • Женщины из группы высокого риска на основании личного анамнеза, гена BRCA и / или облучения грудной клетки нуждаются в более частом обследовании.
  • Женщинам с симптомами требуется ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ маммография, а не стандартная скрининговая маммография с двумя экранами.

Когда назначать маммографию

При планировании скрининговой маммограммы обычно необходимо получить заказ от врача или поставщика медицинских услуг. Однако в некоторых местах клиники Кливленда женщины могут прийти после 15:00 на маммографию даже без указания врача!

Обычно после предыдущей маммографии нужно ждать не менее одного года.Кроме того, запланируйте встречу после того, как вы вернетесь из отпуска или особого мероприятия, чтобы вы могли приятно провести время вдали и не беспокоиться о том, что вас могут перезвонить из-за «дополнительных просмотров», через которые приходится проходить многим женщинам.

Скрининговая маммограмма — это два изображения каждой груди. Во многих случаях радиологу требуется больше просмотров, таких как точечное сжатие или УЗИ груди, чтобы получить более полное представление о вашей груди, и именно поэтому многие женщины получают ужасный «перезвон». Большинство этих сканирований с обратным вызовом оказываются нормальными.В США примерно 10-15% скрининговых маммограмм требуют дополнительной оценки, из которых 90% являются доброкачественными.

Планирование маммографии во время менструации

Если у вас менструация, обязательно запланируйте маммографию ПОСЛЕ менструации, так как ваша грудь менее болезненна.

Влияет ли дезодорант на маммографию?

Дезодорант может мешать получению наилучшего изображения груди, поэтому важно избегать использования дезодоранта в день маммографии.Если вы все же пользуетесь дезодорантом, в большинстве офисов есть салфетки или мочалка, чтобы вытереть дезодорант.

Скрининговая маммограмма: «Больше просмотров»

Диагноз рака груди — одно из самых больших страхов женщины. Довольно часто вас перезванивают, чтобы попросить «больше просмотров» после обследования груди. В большинстве случаев радиологам просто необходимо поближе присмотреться к женщинам, чтобы дать женщинам наиболее точную оценку всех тканей груди.

Маммограммы не идеальны. Они не обнаруживают все виды рака и обнаруживают множество аномалий, которые, к счастью, не являются раком.Однако в настоящее время они остаются «золотым стандартом» для диагностики бессимптомного рака груди.

Приводят ли маммограммы к гипердиагностике?

В целом считается, что концепция «раннего выявления» увеличивает продолжительность жизни и снижает уровень смертности от рака груди. Тем не менее, были некоторые исследования, предполагающие, что врачи чрезмерно диагностируют некоторые виды рака, которые на самом деле не перерастут в рак. Частота гипердиагностики колеблется от 1 до 50%, но в большинстве случаев от 1 до 10%.

НЕ удивляйтесь, если вы получите ответный звонок и не боитесь дополнительной проверки, потому что в большинстве случаев дополнительные просмотры оказываются нормальными.Даже если снова требуется биопсия груди, результаты обычно хорошие и поддающиеся лечению, даже если рак обнаружен.

А если у вас рак груди или у вас диагностирован рак груди, будьте уверены, есть отличные методы лечения, и большинство женщин продолжают вести активную жизнь, не теряя ни секунды. Пожалуйста, продолжайте проходить обследование груди, ведите здоровый образ жизни и не волнуйтесь!

Будь сильным. Быть здоровым. Быть главным!
— Холли Л. Такер, Мэриленд

Холли Л.Такер, доктор медицины, FACP, широко известна своим лидерством в области женского здоровья. Она является основателем стипендии специализированного женского здоровья Кливлендской клиники, а в настоящее время является профессором и директором Центра специализированного женского здоровья в клинике Кливленда и Медицинского колледжа Лернера в Университете Кейс Вестерн Резерв. Д-р Такер также является исполнительным директором агентства «Говоря о здоровье женщин» и автором «Кливлендского клинического руководства по менопаузе». Ее особые интересы и области исследований, включая менопаузу и связанные с ней медицинские проблемы, включая остеопороз, гормональную терапию, оценку риска рака груди, нарушения менструального цикла, женскую сексуальную дисфункцию и междисциплинарное здоровье женщин.


Статьи по теме


Изменения размера поражений груди во время менструального цикла, наблюдаемые с помощью УЗИ: первоначальное исследование