Меноррагия что такое: причины, симптомы, диагностика и лечение – Меноррагия — Википедия

  • 26.03.2020

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Меноррагия

Меноррагия (Обильные менструации) – кровопотеря во время менструации, превышающая физиологическую норму (~150 мл). Может служить проявлением воспалительных процессов женской половой сферы, миомы матки, дисфункции яичников, нервно-психического переутомления. Влечет за собой развитие анемии, нарушение трудоспособности и качества жизни женщины. Другие осложнения зависят от причины основного заболевания. Диагностируется меноррагия по данным анамнеза, гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза. При необходимости проводится биопсия и цитологическое исследование. Лечение меноррагии может быть терапевтическим и хирургическим.

Общие сведения

Меноррагия является одним из вариантов гиперменструального синдрома (обильных месячных), при котором регулярное менструальное кровотечение длится свыше 7 дней, и кровопотеря при этом составляет более 100-150 мл. Обильные и длительные менструации беспокоят около 30% женщин, однако, далеко не все обращаются с проблемой меноррагии к гинекологу. Различают первичную меноррагию, возникающую одновременно с первыми менструациями, и вторичную – развивающуюся после периода нормального менструирования.

Меноррагия

Меноррагия

Симптомы меноррагии

Основным проявлением меноррагии являются продолжительные и обильные менструальные выделения со сгустками крови. Длительная и выраженная кровопотеря может привести к анемии, проявляющейся в ухудшении самочувствия, слабости, головокружении, развитии обморочных состояний. Нередко при меноррагиях случаются кровотечения из десен и носа, кровоподтеки, синяки на теле. При меноррагии менструации настолько обильные, что женщина вынуждена заменять гигиенический тампон или прокладку каждый час, а иногда и чаще.

Основные причины меноррагии

Причинами, приводящими к развитию меноррагии, могут служить следующие нарушения:

  • Гормональная нестабильность. Особенно выражена у пациенток предклимактерического и переходного возраста. Нестабильность гормонального фона в эти физиологические периоды повышает риск развития меноррагии.
  • Заболевания репродуктивной системы: миома, полипы, аденомиоз матки, дисфункция яичников. Развиваются вследствие гормонального дисбаланса в организме и служат причиной меноррагии у 80% женщин.
  • Использование внутриматочных противозачаточных средств. Меноррагия в данном случае является нежелательным побочным действием, которое может потребовать удаления ВМС (внутриматочной спирали).
  • Заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы крови (например, дефицит витамина К, тромбоцитопения), а также прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость (антикоагулянты). Повышенная кровоточивость, сопровождающая нарушения свертывающей системы крови, может проявляться обильными менструациями – меноррагиями.
  • Наследственная меноррагия. Нередко меноррагия является семейным заболеванием, передаваемым по женской линии наследования.
  • Заболевания тазовых органов, щитовидной железы, почек, печени, сердца. При меноррагии пациентке следует проконсультироваться с эндокринологом и терапевтом для исключения эндокринных и общесоматических причин обильных менструаций.
  • Чрезмерные силовые нагрузки, переутомление, стрессовые ситуации, перемена климатических условий Все факторы, заставляющие организм приспосабливаться к новым условиям и нагрузкам, могут спровоцировать развитие меноррагии.

Диагностика меноррагии

Диагноз «меноррагия» ставится на основании жалоб и признаков чрезмерной кровопотери. При любом маточном кровотечении исключается беременность, в особенности, внематочная. Исключить беременность и связанную с ней патологию позволяет тест на беременность — определение в крови хорионического гонадотропина.

Для постановки диагноза меноррагии имеют значение данные анамнеза (прием лекарственных препаратов, осложнения предыдущих беременностей и родов и т. д.). Для выяснения причин меноррагии проводится осмотр влагалища и шейки матки на предмет наличия инородных тел, травматических повреждений, полипов, опухолей, воспалительных или атрофических изменений.

При подозрениях на патологию матки и яичников проводят диагностические процедуры: УЗИ органов малого таза, гистероскопию, биопсию шейки матки, выскабливание и анализ ткани эндометрия. Методами лабораторной диагностики при меноррагии исследуют гемоглобин, проводят биохимический анализ крови и коагулограмму, определяют гормональный фон, онкомаркеры СА 19-9, СА-125. Для выявления предраковых или раковых клеток в шейке матки проводят цитологический анализ мазка по Папаниколау.

Женщинам, страдающим меноррагией, рекомендуется ведение менструального календаря, в котором отмечается продолжительность менструации, обильность и характер выделений. Обильность кровопотери определяется по частоте смены прокладки или тампона.

Терапевтическое лечение меноррагии

Способ лечения меноррагии выбирается в зависимости от причины, обильности и продолжительности менструальных кровотечений. Самолечение меноррагии может только усугубить заболевание.

В качестве медикаментозной терапии менорагии для регуляции гормонального баланса назначается длительный прием гормональной контрацепции. Прогестерон и эстроген, входящие в состав оральных контрацептивов, препятствуют избыточному разрастанию эндометрия и снижают количество выделений во время менструаций более чем на 40%. Подбор оральных контрацептивов осуществляется на консультации гинеколога в индивидуальном порядке.

Женщинам с меноррагией рекомендуется прием добавок железа во избежание железодефицитной анемии. Прием рутина и аскорбиновой кислоты помогут снизить кровопотерю. Для лечения меноррагии применяются противовоспалительные препараты (ибупрофен), влияющие на продолжительность и количество кровянистых выделений. При сильных кровотечениях назначают кровоостанавливающие препараты – этамзилат, хлорид или глюконат кальция, аминокапроновую кислоту. При нарушении гормонального баланса эффективно гомеопатическое лечение.

Для лечения меноррагии используют внутриматочные системы с левоногестрелом. Обладая противозачаточным действием, они препятствуют пролиферации эндометрия, уменьшают его толщину и кровоснабжение. Однако, если меноррагия вызвана применением внутриматочного контрацептива, то его следует удалить и воспользоваться другими методами и средствами предохранения. Женщинам с меноррагиями рекомендуется нормализация режима, полноценный отдых и питание. После прекращения менструального кровотечения проводят курс физиотерапевтических процедур (10-15 сеансов озокерита и диатермии). Некоторые случаи меноррагии требуют хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение меноррагии

Хирургическая гинекология проводит лечение меноррагии по следующим показаниям:

  • рецидивирующее течение меноррагии;
  • физиологические нарушения или повреждения половых органов;
  • неэффективность проводимого медикаментозного лечения меноррагии;
  • выраженная железодефицитная анемия.

С диагностической и лечебной целью при меноррагиях проводят гистероскопию, позволяющую диагностировать какую-либо патологию матки (например, полипы эндометрия) и устранять ее. Выскабливание полости матки позволяет на несколько менструальных циклов уменьшить кровотечение, после чего меноррагия вновь возобновляется.

При длительных и обильных менструальных кровотечениях или при наличии фибромиомы и полипов прибегают к гистерэктомии — оперативному удалению матки. В ряде случаев возможно проведение ее надвлагалищной ампутации. Оперативное лечение меноррагии применяется у женщин старше 40 лет, в более молодом возрасте – только в особо тяжелых случаях. Заболевания и опухоли щитовидной железы, вызывающие меноррагию, лечатся либо медикаментозно, либо хирургически.

Меноррагия у подростков

Поскольку для подростков характерна нестабильность гормонального фона, то нередко меноррагия встречается у девочек 13-16 лет. Основная причина подростковой меноррагии – нарушение баланса между уровнями прогестерона и эстрогена, влияющих на созревание и отторжение эндометрия матки. Отягощенное течение менструации может развиваться в случаях увеличения щитовидной железы, плохой свертываемости крови, инфекций половых путей. Частой причиной подростковых меноррагий являются наследственные формы коагулопатии (нарушений гемостаза).

Подростками меноррагии переносятся особенно тяжело и требуют немедленной врачебной консультации с целью определения причин возникновения и коррекции нарушений. При отсутствии лечения меноррагий у подростков в дальнейшем у 30 % развивается поликистоз яичников.

На первичную консультацию вместе с девочкой следует прийти ее маме и информировать врача о семейном анамнезе, течении беременности и перенесенных ребенком заболеваниях. Врач оценивает антропометрические данные пациентки (рост, вес), степень развития вторичных половых признаков для исключения патологических процессов, влияющих на развитие девочки. Выясняются время начала менструации, особенности протекания и характеристики менструального цикла (продолжительность цикла, длительность, обильность и болезненность менструального кровотечения и т. д.). Уделяется внимание вопросам влияния менструации на общее самочувствие и работоспособность девочки (не пропускает ли она учебные занятия по причине меноррагии, занимается ли в спортивных секциях и т. п.). Эта информация является важным показателем как общего, так и гинекологического здоровья подростка.

Обязательным при меноррагии у подростков является исследование содержания гемоглобина крови для выявления анемии. При наличии железодефицитной анемии у пациенток с меноррагиями проводится назначение препаратов железа. Для регуляции менструального цикла при подростковых меноррагиях применяются низкодозированные гормональные контрацептивы, содержащие не более 35 мкг эстроген-компонента в 1 таблетке препарата. Полезным будет приучение девочки к ведению менструального календаря с фиксацией характеристик менструального цикла.

Эффективность результата лечения меноррагии оценивается примерно через 6 месяцев, и ее показателем служит восстановление нормального объема менструального кровотечения. В дальнейшем наблюдение у гинеколога стандартное – 2 раза в год.

Профилактика меноррагии

Меноррагия, даже если она не служит проявлением серьезного и опасного заболевания, доставляет женщине немало неудобств и значительно ухудшает качество ее жизни. В качестве профилактических мер развития меноррагии женщинам рекомендуется воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, занятий силовыми видами спорта, избегать переутомлений, стрессов, резкой перемены климатических условий. При неэффективности данных мер и ухудшении самочувствия обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Для профилактики меноррагии полезен прием поливитаминных комплексов, включающих витамины группы В, витамин C, фолиевую кислоту и железо. Регулярное заполнение менструального календаря поможет определить момент появления меноррагии, что позволит своевременно провести диагностические и лечебные мероприятия.

Кровотечение всегда является неотложным состоянием. Поэтому, затягивая с визитом к врачу при развитии меноррагии, женщина самостоятельно усугубляет показатели выраженности анемии, повышает опасность развития эндометрита, ухудшает состояние свертывающей системы крови.

что это такое, причины появления у женщин детородного возраста, в каких случаях необходимо лечение + отзывы

Содержание статьи

Меноррагия не является самостоятельным заболеванием, но выделен код МКБ-10 меноррагии N92. Это симптом патологий, как репродуктивной системы, так и других органов. Диагностика направлена на поиск причины усилившегося кровотечения, а лечение — на ее устранение, а также коррекцию анемии.

Что считать нормой

Менструальный цикл в среднем длится 28 дней. Допускается его увеличение до 35 или укорочение до 21 дня. Непосредственно на менструацию отводится от трех до семи дней. За этот период женщина теряет до 100 мл крови. Более обильное кровотечение наблюдается в первые сутки-трое, а затем оно идет на убыль.

С первого дня менструации принято отсчитывать начало цикла, но в физиологическом понятии это еще и конец. На протяжении всего цикла в яичниках и матке происходили изменения, которые готовили их к беременности.

  • Первая фаза цикла. Под действием фолликулостимулирующего гормона происходит рост фолликулов в тканях яичника, постепенно из них выделяется самый крупный — доминантный. В нем созревает одна яйцеклетка. В матке происходит отстраивание эндометрия и увеличение его толщины.
  • Овуляция. Под действием резкого повышения концентрации гормонов происходит разрыв фолликула. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, но с током жидкости попадает в маточные трубы. Там у нее есть от 12 до 24 часов, чтобы быть оплодотворенной.
  • Вторая фаза цикла. На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Его клетки начинают синтезировать гормон прогестерон. Он усиливает питание эндометрия и подготавливает его к имплантации зародыша. Сосудов в эпителиальной оболочке становится заметно больше, они приобретают извитой вид.

Если оплодотворение не произошло, то отсутствует гормональная поддержка существования желтого тела. Оно постепенно уменьшается в размерах. Прогестерона становится меньше, а слизистая оболочка матки нуждается в прежней концентрации. Поэтому микрососуды начинают спадаться, теряют извитость. Поступление крови не изменяется, но в эндометрии развиваются атрофические процессы, нарушается питание.

В определенный день цикла эндометрий не выдерживает и отслаивается под напором крови. Она постепенно вымывает его остатки из полости матки. Более крупные сосуды спазмируются, кровотечение прекращается. Процесс повторяется снова.

Почему возникает меноррагия

Любые нарушения одного из этапов менструального цикла могут изменить его завершение — менструацию. Причиной меноррагии могут стать как незначительные нарушения, так и серьезные патологии. Идиопатическая меноррагия может возникать в любом возрасте:

  • у подростка;
  • половозрелой женщины;
  • в пременопаузе.

Для каждого возраста существуют свои причины и механизмы возникновения кровотечения. Но симптомы меноррагии одинаковые:

  • объем кровопотери — более 100 мл;
  • продолжительность — менструация длится более семи дней, иногда до 14 суток;
  • самочувствие — ухудшение общего состояния, чувство слабости и разбитости, головокружение и тахикардия.

Самостоятельно усиление кровотечения невозможно. Это всегда признак другого заболевания или симптом особого состояния. Иногда — это естественное следствие некоторых лечебных препаратов. Достоверно известна связь обильных месячных со следующими состояниями.

  • Внутриматочные контрацептивы. В инструкции к внутриматочным спиралям указывается такой побочный эффект, как усиление кровотечения и его продолжительности во время менструации. Месячные с внутриматочными контрацептивами протекают дольше, спираль является инородным телом, поэтому она провоцирует неопасное асептическое воспаление, которое не позволяет имплантироваться яйцеклетке, а также нарушает его отторжение. Единственная спираль, на фоне которой менструации становятся короче и скуднее — это гормональная система «Мирена».
  • Воспаление. Патологический процесс в матке может привести к нарушению отторжения эндометрия. Эндометрит в острой или хронической форме может сопровождаться нарушением менструального цикла (НМЦ) и другими симптомами в виде повышения температуры, интоксикации, боли в животе.
  • Эндометриоз. Очаги эндометрия, которые располагаются в нехарактерных местах или врастают вглубь стенки матки и достигают мышечного слоя, обладают собственной гормональной активностью и могут вызывать нарушение цикла. А в случае аденомиоза — поражения тела матки — отторжение эндометрия происходит дольше, а кровотечение сильнее.
  • Миома. Это состояние характеризуется относительной гиперэстрогенией, что приводит к более активному увеличению эндометрия в фолликулиновой фазе цикла. Крупные узлы деформируют матку, увеличивают площадь ее внутренней поверхности, нарушают сократимость. Поэтому отторжение слизистой происходит дольше.
  • Гиперплазия эндометрия. В репродуктивном периоде толщина эндометрия во второй фазе не должна превышать 12-15 мм, в постменопаузе — 5 мм. Если этот показатель изменяется в большую сторону и имеются другие характерные УЗИ-признаки, то диагностируется гиперплазия эндометрия. Обильная кровопотеря является прямым следствием большой толщины слизистой оболочки. Организму нужно больше времени, чтобы от нее избавиться.
  • Нарушения свертываемости крови. Врожденные или приобретенные дефекты системы гемостаза могут дать о себе знать меноррагией. Для врожденной патологии характерно появление первых обильных менструаций уже в подростковом возрасте. Но при этом есть дополнительные симптомы в виде кровоточивости по петехиальному или гематомному типу, когда небольшой контакт с кожей приводит к образованию либо подкожных звездочек от разрыва сосудов, либо гематом и синяков. Иногда свертываемость может быть нарушена из-за дефицита витамина К, потребность в котором полностью покрывается кишечной микрофлорой.
  • Патология щитовидной железы. Эндокринные патологии также способны влиять на репродуктивную систему. Признаки меноррагии могут появиться при гиперфункции щитовидной железы, к которой приводит диффузный токсический зоб. Но не всегда эта патология сопровождается гиперменореей. В зависимости от индивидуального течения болезни это может быть олигоменорея (редкие менструации), гипоменорея (скудные месячные), полименорея (учащенные менструальные кровотечения).
  • Лекарственные препараты. Антикоагулянты, которые часто назначают при риске тромбозов, приводят к разжижению крови и замедленному образованию тромбов. Поэтому и менструальное кровотечение сложнее остановить. Также в роли фактора риска может выступать лечение сульфаниламидными антибиотиками. Они вызывают гибель кишечной микрофлоры, нарушение синтеза витамина К и патологии свертывания.
  • Нагрузки на организм. Стрессы и тяжелые физические нагрузки могут не только привести к задержке менструации, но и увеличить ее продолжительность и объем. Если в первые дни женщина продолжает активно заниматься в спортзале, поднимает тяжести, то это может завершиться меноррагией.

Отдельно нужно выделить обильное менструальное кровотечение, которое возникает в подростковом возрасте и в период менопаузы.

У подростков

С такой патологией у девочки-подростка обращаются к гинекологу чаще всего в течение первых трех лет после начала менструаций. Гормональная регуляция еще не установилась, поэтому цикл может сбиваться, а месячные изменять свой характер. Провоцирующими факторами выступают следующие:

  • ожирение;
  • дефицит массы тела;
  • психологическое напряжение;
  • недостаток питания;
  • гиповитаминоз;
  • тяжелый физический труд;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Любой из этих факторов является пусковым механизмом для изменения гормональной регуляции цикла. Первичная меноррагия у подростков может протекать по трем типам.

  1. Гиперэстрогенный. Имеет место увеличение размеров матки, яичников. Чаще наблюдается в начале пубертата в 11-12 лет или в конце — в 17-18 лет.
  2. Нормоэстрогенный. Развитие половых органов в пределах нормы. Чаще встречается с 13 до 16 лет.
  3. Гипоэстрогенный. Больше других характерен для подросткового возраста. Наблюдается у хрупких девушек с замедленным развитием вторичных половых признаков.

При обследовании подростков важно исключить другие эндокринные патологии, которые могут повлиять на становление менструального цикла, а также патологии свертывающей системы, лейкоз.

Пальпация живота женщины

Период менопаузы

Наступление менопаузы говорит о прекращении функционирования яичников. Менструации при этом полностью прекращаются. Но в предшествующем периоде может наблюдаться меноррагия, которая в большинстве случаев связана с гиперплазией эндометрия.

Если после наступления климакса у женщины возобновились выделения крови, то в первую очередь диагностика направлена на исключение онкологической патологии. Возраст, когда рак встречается чаще всего, приходится на 55-60 лет.

Какая диагностика необходима

Диагноз меноррагия может выступать в качестве самостоятельного в пубертатном периоде. Но для репродуктивного и климактерического возраста необходимо искать причину. Для этого используют следующие методы диагностики.

  • Осмотр. На кресле с помощью зеркал врач может оценить состояние влагалища, шейки матки, а руками — размер органа, наличие опухолевых образований, болезненность, а также состояние яичников.
  • Мазки. Обязательно необходим мазок на флору и ПАП-тест, который определяет наличие атипичных клеток, которые появляются при онкологии.
  • Анализ крови. По общим показателям можно определить наличие анемии. Она зависит от объема кровопотерь и способности организма компенсировать их. Также можно заметить наличие воспалительной реакции. Коагулограмма необходима для оценки состояния свертывающей системы. Также может пригодиться биохимический анализ, который отражает работу печени, электролитный баланс.
  • Гормональный профиль. Его выполняют на пятый-седьмой день цикла, чтобы оценить состояние гормонов. Исследуют концентрацию эстрадиола, прогестерона, пролактина, ЛГ, ФСГ, тестостерона, кортизола. В некоторых случаях могут понадобиться и другие гормоны. Дополнительно берут кровь на гормоны щитовидной железы.
  • УЗИ. Выполняют обследование малого таза на предмет патологии репродуктивных органов. Также необходимо исследование щитовидной железы.
  • Рентгенография черепа. Необходима для исключения объемных образований в гипоталамусе, воспалительных процессов и их последствий, нарушения остеосинтеза.
  • Диагностическое выскабливание. Используется у женщин репродуктивного периода и старше. У подростков метод применяют с согласия родителей в случае, если по результатам предыдущих исследований в полости матки замечен полип.

Дополнительно могут быть назначены консультации эндокринолога, терапевта, гематолога, психотерапевта, фтизиатра для исключения профильных патологий.

Методы терапии

Лечение меноррагии должно проходить под наблюдением врача. Попытки самостоятельно откорректировать цикл, особенно без должного обследования, могут закончиться плачевно. Осложнениями могут стать прогрессирование основного заболевания, которое нарушило цикл, а также анемия тяжелой степени тяжести. Это состояние плохо поддается коррекции препаратами железа и требует переливания крови.

Зеленые таблетки и стакан воды в руке

Консервативное лечение

Если женщина обратилась с жалобой на затянувшуюся менструацию, то врач может назначить препараты, которые остановят кровотечение. Но в последующем должна быть проведена диагностика и подобрано лечение в зависимости от причины патологии.

Препараты при меноррагии могут быть следующими.

  • «Ибупрофен», «Индометацин». Нестероидные противовоспалительные препараты, которые способны немного повлиять на обильность и продолжительность менструации. Эффект развивается за счет подавления синтеза простагландинов, которые расширяют сосуды и способствуют кровотечению.
  • «Дицинон». Действующее вещество этамзилат. Он может быть использован в форме раствора для инъекций, чтобы экстренно уменьшить кровотечение, а затем заменен на таблетки. Женщинам с внутриматочными контрацептивами его можно применять за пять дней до менструации.
  • Аминокапроновая кислота. Используется внутривенно в условиях стационара при обильных кровотечениях. Эффект развивается в течение 15 минут. Иногда рекомендуется для приема внутрь.
  • Кальция хлорид. Кальций является одним из факторов свертывания крови, от его недостатка может страдать образование плотного кровяного сгустка, останавливающего кровотечение. Препарат вводят внутривенно капельно или медленно струйно, но есть и таблетированные формы, которые используют для профилактики и лечения меноррагии.
  • Железо. Препараты «Мальтофер», «Сорбифер», «Тотема», «Ферроплекс» и множество других назначают для восстановления гемоглобина. Их принимают длительно, до нормализации показателей крови, а затем еще некоторое время для закрепления результата.
  • КОК. Оральные контрацептивы могут быть использованы с гемостатической целью у подростков. Но для большинства женщин они становятся лечебным средством, которое помогает отрегулировать гормональный фон и менструальный цикл. В репродуктивном возрасте чаще назначают монофазные или двухфазные препараты. Для женщин предклимактерического возраста — трехфазные. У подростков можно использовать также монофазные низкодозированные гормональные контрацептивы.
  • «Мирена». В случае гиперплазии эндометрия, эндометриоза, миомы, гормональная система помогает уменьшить кровотечения, а также снизить выраженность симптомов основной патологии. По отзывам, во многих случаях менструация на фоне «Мирены» сокращается до трех-четырех дней, а кровопотери начинают напоминать мажущие выделения.
  • Витамины. Можно применять комплексы, которые разработаны специально для женщин, или отдельно пить аскорбиновую кислоту, витамин Е. Они помогут укрепить сосуды.

Другие группы препаратов назначаются в зависимости от профиля заболевания, вызвавшего меноррагию. Это могут быть гормональные средства для лечения миомы и эндометриоза, антибиотики для лечения воспалительных процессов, витамин К.

Хирургический гемостаз

К методу хирургической остановки кровотечения прибегают, если остальные приемы неэффективны. Чаще всего это делается в репродуктивном и пременопаузальном возрасте. Проводится выскабливание полости матки, которое имеет также диагностическую цель.

Если у женщины обнаруживается опухоль эндометрия, то правильным лечением будет удаление матки с сохранением яичников. В противном случае метастазы распространятся на другие органы и любое другое лечение станет неэффективным.

При миоме, которая приводит к меноррагиям, проводят операцию по удалению узлов хирургическим путем. Или применяют более современные методы — ФУЗ-абляцию и эмболизацию маточных артерий. Они позволяют уничтожить узлы и сохранить матку женщинам, которые планируют беременность. Также хирургическое лечение может быть использовано при эндометриозе.

Отвар крапивы

Народные средства

В качестве вспомогательных могут быть использованы народные средства. Для остановки и профилактики обильных менструаций применяют различные травы.

  • Экстракт манжетки. Две столовые ложки сухого растения заливают 300 мл воды и кипятят пять минут. Используют в дни менструации внутрь, разделив отвар на три приема.
  • Кора дуба. Применяется в виде настойки на красном вине. На 50 г коры берут 1 л вина. Настаивают сутки, а затем прогревают до 35°С, но не кипятят. В раствор обмакивают тампоны, которые на ночь закладывают во влагалище.
  • Водяной перец. Готовая настойка приобретается в аптеке. Используют в дни менструации по 20-30 капель три раза в сутки.
  • Крапива. Отвар из нее применяют для улучшения свертываемости крови. На одну столовую ложку нужно 200 мл воды. Смесь кипятят, остужают и пьют два раза в день.

К выбору народных методов нужно подходить с особой осторожностью и только после консультации с врачом. Некоторые используют гомеопатию для уменьшения обильных месячных. Но эффект от такого лечения развивается долго, а его польза не доказана.

Не последнее место занимает профилактика меноррагии у женщин. Она включает соблюдение принципов здорового образа жизни, психологический комфорт, оптимальные условия труда и умеренные физические нагрузки. Также нужно своевременно лечить другие соматические патологии, чтобы их осложнения не докатились до репродуктивной системы.

Отзывы

У меня так всю жизнь. Во второй день уходит пачка прокладок. Но я сама виновата, я как то привыкла к этому и мне лечиться лень. Много раз пыталась: и мастодинон принимала, и крапиву пила, и траву всякую заваривала: донник с мать и мачехой. Но это все требует долгого лечения. Я начинаю, а потом забрасываю. Но за крапиву могу 100 процентов сказать, что когда за неделю до месячных начинаешь ее пить, то в процессе идут они не так и заканчиваются быстрее. Проверено.

Алина, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3901159/

У меня была такая же проблема. Точно как у автора. С годами все обильнее и обильнее месячные. Оказалось все из-за миомы. Закончилось анемией и удалением. Сейчас чувствую себя хорошо.

Гость: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3901159/

Еще неплохо сок гранатовый пить, для поддержки организма. Понемногу, по глоточку, но часто. А то от большой кровопотери и в обморок упасть можно.

А насчет кровеостанавливающих — и правда, поосторожнее. Мне врач советовала крапиву. Там передоз трудно получить, но она и слабенькая. Тоже концентрированный завар и постоянно по глоточку. Минут через 15. Но это оочень старая рекомендация, может сейчас и подругому лечат…

Vredina, https://www.u-mama.ru/forum/family/health/157243/

причины, симптомы, диагностика и лечение

Меноррагией называют обильные маточные кровотечения во время менструаций, которые сопровождаются выделением сгустков крови. Помимо большой потери крови, характерным симптомом меноррагии является плохое общее самочувствие, головокружение и даже анемия. Причинами возникновения меноррагии может быть нарушение репродуктивной системы, заболевания женских половых органов, стрессовые ситуации и неправильный образ жизни. С целью диагностики меноррагии женщина проходит гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, анализ гинекологического анамнеза и другое. Лечение меноррагии может быть терапевтическим (с назначением препаратов, останавливающих кровь) и хирургическим (выскабливание стенок матки, а также удаление самой матки в более тяжелых случаях).

Содержание статьи:

Меноррагия

Меноррагия — что это такое?

Меноррагия (или обильные менструации) — продолжительные маточные кровотечения, которые повторяются с одинаковыми интервалами. Если кровотечение во время менструации превышает обьем 150 мл более 7 дней, то принято ставить диагноз меноррагия. Данное заболевание может быть признаком нарушения женской половой системы. Воспалительные процессы в матке, дисфункция яичников, миома матки, нервно-психологическое переутомление — все это может быть причиной меноррагии. Как правило, меноррагия влечет за собой нарушение нормальной трудоспособности женщины. Обильные менструации впоследствие могут стать даже причиной возникновения анемии. По статистике 35-37% женщинам, относящимся к репродуктивному возрасту, ставят диагноз меноррагии. Обнаружение у себя меноррагии не составит труда. Если женщина замечает, что во время менструации она начала менять чаще тампоны или прокладки, если менструация настолько обильна, что средства личной гигиены не успевают впитывать кровь, и кровь протекает на постель или одежду, то такие обильные менструации говорят о развитии меноррагии.

Меноррагия у подростков

Что такое меноррагия мы выяснили. Попытаемся теперь разобраться, почему меноррагия так часто встречается у подростков. Чаще всего меноррагия встречается у подростков в возрасте 13-17 лет. Именно в этот период происходит формирование гормонального фона. Главная причина обильных менструаций у подростков — это дисбаланс гормонов эстрогена и прогестерона. Именно эти гормоны участвуют в процессах созревания и, как следствие, отторжения эндометрия матки.

Меноррагия особенно тяжело переносится в подростковом возрасте. Поэтому как только подросток обнаруживает у себя основной симптом данного заболевания, а именно постоянные обильные менструальные кровотечения, необходимо тут же обратиться к врачу. Обычно эффективность лечения такого нарушения можно оценить только спустя полгода. Такой период необходим для окончательного восстановления менструального кровотечения в нормальном объеме. После прохождения эффективного лечения подросток должен стоять на учете у гинеколога и посещать врача два раза в год.

Основные причины меноррагии

Одной из главных причин меноррагии является нарушение гормонального баланса (или, другими словами, гормонального фона), что может привести к появлению и развитию меноррагии. В группу риска входит как подросток, у которого недавно началась менструация, так и женщина, вступившая в климактерический период. Что подросток, что женщина, переживающая климакс, испытывают на себе гормональную перестройку, которая может проходить с определенными сбоями эндокринной системы.

Еще одной важной причиной, на которую следует обратить внимание, и которая вызывает развитие меноррагии, является нарушение репродуктивной системы, приводящее к тому или иному заболеванию. Таким заболеванием может быть дисфункция яичников, миома матки, фиброма, аденомиоз матки, полипы. Всё это может спровоцировать возникновение меноррагии. При наличии доброкачественной опухоли в матке также может возникать меноррагия.

Возможной причиной появления и развития меноррагии может стать неправильное применение внутриматочного контрацептива. Такой препарат приводит к возникновению побочного эффекта, каковым является обильное менструальное кровотечение. Если женщина, применяющая внутриматочные контрацептивы, замечает появление обильных менструаций у себя, ей тут же необходимо отказаться от использования данного препарата. В противном случае, есть риск развития меноррагии.

В отдельных случаях такое явление как меноррагия может быть симптомом серьезного заболевания, например, рака женской половой системы (рак шейки матки, рак яичников и т.д.). Причиной же появления обильного кровотечения, повторяющегося с завидной регулярностью, может стать внематочная беременность. Меноррагия может быть также спровоцирована заболеванием крови, связанным с нарушением ее свертываемости. Меноррагия может быть вызвана нехваткой витамина К в организме женщины, а также таким заболеванием, как тромбоцитопения. В особо редких случаях обильные месячные могут быть наследственными и передаваться от матери к дочери.

Заболевание меноррагии может быть спровоцировано болезнями почек, малого таза, щитовидной железы, печени и сердца. Эндометриоз тоже может спровоцировать развитие меноррагии. По словам врачей, причин появления и развития меноррагии у женщин великое множество. Меноррагия может быть вызвана даже пережитым стрессом, переутомлением, повышенным уровнем физических нагрузок, которые испытывает женщина и даже сменой климатических условий.

Какова бы не была причина развития меноррагии, обнаружив симптомы данного заболевания у себя, женщина тут же должна обратиться к врачу. Первым делом необходимо проконсультироваться с терапевтом и эндокринологом с целью исключения возможных соматических и эндокринных причин развития меноррагии.

Симптомы меноррагии

Итак, выяснив, что меноррагия — это продолжительные и обильные маточные кровотечения во время менструации, не составит труда определить симптомы этого заболевания. Главный симптом — обильное менструальное выделение, при котором женщина теряет значительно больше крови, чем во время обычной менструации. Еще одним симптомом необходимо считать продолжительный период кровотечений, что еще раз подтверждает диагноз меноррагии. Если менструация проходит больше семи дней, то это верный признак развития меноррагии у женщины. Менструальное выделение при меноррагии протекает со сгустками крови. Дополнительными симптомами меноррагии являются слабость, головокружение, общее недомогание, а также обмороки.

Диагностика меноррагии

Проводить диагностику необходимо как только у женщины появляются те или иные симптомы, свойственные меноррагии. Как было сказано ранее, первичная меноррагия характеризуется обильным кровотечением во время менструации. Для начала врач должен исключить возможную беременность. Для этого проводят тест на беременность. Второй обязательной процедурой для диагностирования меноррагии является анализ крови с целью выявления в ней хорионического гонадотропина. Для диагностики важны также данные анамнеза, учет протекания прошлых беременностей, сложность течения родов, прием того или иного медикаментозного препарата в прошлом.

Лабораторная диагностика при меноррагии помогает исследовать уровень гемоглобина, а также осуществить должным образом биохимический анализ крови и провести коагулограмму на предмет определения гормонального фона. Меноррагия определяется также путем проведения анализа при помощи онкомаркеров СА 19-9 и СА-125.

Для определения меноррагии врач может назначить цитологический анализ мазка по Папаниколау. Такой анализ дает возможность выявления предраковых или раковых клеток на шейке матки.

Всем женщинам с подозрением на меноррагию или тем, кому точно поставлен диагноз меноррагии, врачи рекомендуют завести менструальный календарь, где бы каждый месяц женщина отмечала продолжительность своей менструации, а также то, насколько менструация обильная. Определить, обильная менструация или нет, очень просто — достаточно обратит внимание на то, насколько часто производится смена прокладки или тампона.

Терапевтическое лечение меноррагии

Терапия такого заболевания, как идиопатическая меноррагия производится в зависимости от той или иной причины, которая вызвала это заболевание, а также учитывая продолжительность менструации и то, насколько менструальное кровотечение обильное. Врачи запрещают заниматься самолечением, особенно, если это касается меноррагии у подростка.

Медикаментозное лечение такого заболевания, как меноррагия предполагает применение оральных контрацептивов (гормональных препаратов), которые бы регулировали гормональный баланс. Известно, что назначенный гормональный препарат, содержащий эстроген и прогестерон, может предупредить и воспрепятствовать разрастанию эндометрия, а также сократить количество менструального кровотечения более чем на 40-45%. Подбор гормонального препарата должен осуществляться только врачом-гинекологом. Прием препарата должен происходить строго по предписанию врача.

Женщине, страдающей более продолжительной меноррагией, врач назначает препарат железа с целью предотвращения развития возможной железодефицитной анемии. Специально для уменьшения кровотечения в период менструации врачи часто назначают прием рутина или аскорбиновой кислоты.

С целью терапии меноррагии назначается также такой противовоспалительный препарат, как ибупрофен, который оказывает влияние на уровень менструального кровотечения, а также его продолжительность. В случае очень обильных кровотечений назначаются особые кровоостанавливающие препараты: хлорид (глюконат) кальция, дицинон, аминокапроновая кислота и другие.

Помимо лекарственных препаратов лучшее лечение для женщины — это восстанавливающий режим дня, восстановление баланса трудового дня и отдыха, нормализация сна и питания. Как только заканчивается менструация, необходимо провести курс особых физиотерапевтических процедур, которые предполагают около 15-17 отдельных процедур озокерита и диатермии. В особых случаях лечение меноррагии не ограничивается лекарственными препаратами. В некоторых ситуациях меноррагия требует срочного лечения в виде оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение меноррагии

В случае рецидивирующего течения такого заболевания, как меноррагия, при физиологическом нарушении, а также при возможном повреждении половых органов и возникшей анемии, при неэффективном лечении при помощи медикаментозных препаратов назначается хирургическое лечение. Для начала необходимо проведение такой процедуры как гистероскопия, которая помогает выявить любую имеющуюся патологию матки (к примеру, полипы эндометрия) и своевременно устранить ее. Выскабливание полости матки может заметно снизить менструальные кровотечения, тем самым ослабив симптомы меноррагии, но результат такого лечения может быть недолгим. Поэтому в отдельных случаях необходимо особое хирургическое лечение. В случае меноррагии при наличии полипов или фибромы, заболевание лечат путем оперативного удаления матки. Такое оперативное лечение меноррагии назначается женщинам после 40-45 лет. Если же женщина моложе, такое хирургическое лечение применяется в особо тяжелых случаях.

Профилактика меноррагии

Соблюдение профилактических мер поможет предупредить развитие меноррагии как у подростков, так и у женщин зрелого возраста. К таким профилактическим мерам следует отнести воздержания от больших физических нагрузок, отказ от тяжелых силовых упражнений. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и сильно не переутомляться. Смена климатических условий также играет определенную роль в развитии меноррагии. Прием таких поливитаминных препаратов как витамины группы B и С, железа и фолиевой кислоты также являются профилактическими мерами в предотвращении меноррагии.

что это такое у женщин, лечение, виды, профилактика меноррагии

Меноррагия – это тяжелый менструальный период, который продолжается в течение длительного времени. Это не опасно для жизни, но может оказать огромное влияние на повседневную жизнь женщин. Меноррагия возникает, когда женщина теряет более 80 миллилитров крови во время менструации или менструальный период длится более семи дней. Причины меноррагии разнообразны. Большинство изменений в области половых органов вызывают тяжелый менструальный период. Прочитайте, что вызывает меноррагию и что с этим можно сделать!

Меноррагия: описание

Нормальный менструальный цикл

У женщин обычно бывает менструация примерно каждые 28 дней, до тех пор, пока оплодотворенная яйцеклетка не осела в слизистой оболочке матки . Кровотечение обычно длится от четырех до пяти дней, затем менструальный цикл начинается снова. Менструальная жидкость состоит из крови и частей слизистой оболочки матки. С каждым нормальным менструальным циклом женщина теряет около 40 миллилитров крови. Цикл – это время между первым днем ​​менструального периода и последним днем ​​перед следующим менструальным периодом. Продолжительность цикла от 25 до 35 дней считается нормальной.

Меноррагия – сильный и длительный менструальный период

При меноррагии менструация длится более семи дней, в некоторых случаях даже до двух недель. Медики рассматривают меноррагию как нарушение менструального цикла и подразумевают чрезмерно длительный и сильный менструальный период. Если менструальный период тяжелый, но нормальной продолжительности, это называется гиперменорея. Оба расстройства часто встречаются вместе и обычно имеют одинаковые причины. Кровопотеря при гиперменорее составляет более 150 миллилитров, и женщины используют много гигиенических салфеток (более пяти) или тампонов в день, чтобы остановить кровоток.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 20 процентов всех женщин в возрасте от 30 до 50 лет страдают от необычно продолжительных менструальных кровотечений. Это делает меноррагию одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Меноррагия не опасна для жизни, но она может быть довольно неудобной и может повлиять на вашу повседневную жизнь, работу и сексуальную жизнь. Из-за высокой кровопотери многие женщины страдают от усталости , истощения, проблем с кровообращением и анемии . Организм также теряет железо – это может даже привести к железодефицитной анемии.

Меноррагия: причины и возможные заболевания

В большинстве случаев изменения площади женских репродуктивных органов являются причиной тяжелого менструального периода. Органические причины наблюдаются примерно в 80 процентах случаев меноррагии. Но также стресс и другие, не гинекологические заболевания могут стоять под вопросом. Очень редкими причинами являются высокое кровяное давление , заболевания почек, печени и сердца, а также нарушения свертываемости крови (также прием антикоагулянтов).

Важные причины меноррагии

Миома матки – доброкачественная мышечная опухоль в матке: в мускулатуре матки могут образовываться доброкачественные узелки, называемые миомой матки. Они могут продолжать расширяться, например, внутрь матки или в брюшную полость. Миома относительно распространена: примерно у 10-20 процентов женщин в возрасте от 30 лет встречается миома . Чаще всего это поражает женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Такие миомы матки могут вызвать тяжелый менструальный период, который также длится дольше, чем обычно.

Эндометриоз – пролиферация эндометрия . Эндометриоз представляет собой доброкачественное состояние слизистой оболочки матки (эндометрия). Обычно слизистую оболочку матки можно обнаружить только в полости матки. У женщин с эндометриозом он также растет вне матки в других местах женского тела. Часто расщепленная слизистая оболочка матки растет на наружной стенке матки, в соединительных тканях матки, на яичниках, а также и на брюшине. Эндометриальные имплантаты также подвержены нарушению нормального менструального цикла. Некоторые из жалоб включают нарушения свертываемости крови с тяжелыми, длительными менструальными периодами и сильной менструальной болью .

Полипы – доброкачественные образования слизистой оболочки: полипы могут образовываться на шейке матки ( полип шейки матки) или в области матки (полип матки). В отличие от остальной части слизистой оболочки матки, полипы не отклоняются во время менструации. Полипы также могут вызвать меноррагию.

Эндометрит: здесь слизистая оболочка матки (эндометрия) воспалена. Возбудителями являются патогены (например, хламидиоз), которые попадают в шейку матки через влагалище и проникают в матку. Эндометрит может вызвать чрезмерное кровотечение и ненормально болезненное кровотечение.

Воспаление маточных труб (сальпингит): Опять же, бактерии, которые поднимаются из влагалища – основная причина инфекций. Патогенные микроорганизмы проходят из влагалища через шейку матки в матку и в маточные трубы. Воспаление маточных труб может проявляться, среди прочего, меноррагией.

Рак шейки матки ( рак матки): это злокачественные изменения в матке. Первые симптомы рака матки – это кровотечение из матки через влагалище, которое напоминает менструацию. Особенно подозрительными являются влагалищные кровотечения, возникающие после менопаузы.

Гормональные нарушения. Меноррагия также может быть вызвана гормональным дисбалансом. Подсчитано, что гормоны играют роль примерно у десяти процентов женщин, страдающих от обильных менструаций.

Противозачаточная спираль (внутриматочное устройство) для контрацепции может привести к увеличению и длительным менструальным кровотечениям у некоторых женщин.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Необычно тяжелое менструальное кровотечение должно быть уточнено с медицинской точки зрения. Во-первых, потому что потеря крови, помимо прочего , может привести к дефициту железа . С другой стороны, потому что за этим также может стоять серьезное заболевание.

Что делает доктор?

диагностика

Для диагностики меноррагии врач сначала спрашивает о вашем менструальном цикле и ваших жалобах ( анамнезе ). Основное внимание уделяется, среди прочего, частоте кровотечений и характере болей.

Затем следует гинекологический осмотр с пальпацией влагалища и шейки матки и ультразвуковое исследование . Иногда шейку матки осматривают с помощью специального микроскопа ( кольпоскопия ). У женщин детородного возраста обычно проводится тест на беременность .

Анализ крови покажет, есть ли гормональный дисбаланс или железодефицитная анемия. Определены значения для гемоглобина , железа (также в форме его хранения ферритина ) и тромбоцитов . Анализ мочи также может указывать на дисбаланс гормонов. Мазок позволяет делать выводы, есть ли злокачественные клетки или измененные предшественники рака. Специалист осматривает клетки под микроскопом. Иногда следуют дальнейшие исследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография .

терапия

Лечение меноррагии зависит от причины. Органические изменения, такие как миома матки или полипы матки или шейки матки, могут – в зависимости от их расположения и размера – быть удалены хирургическим путем или лечиться с помощью лекарств (например, гормонами). В случаях  подозреваемых злокачественных изменений в матке сначала производится выскабливание в слизистой оболочке матки. В то же время почти всегда выполняется гистероскопия, при которой во внутреннюю часть матки вводится оптический инструмент с источником света. Например, полипы могут быть удалены непосредственно через отдельный канал и затем исследованы с точки зрения гистологии.

При гормональных нарушениях возможно гормональное лечение. Как правило, используются прогестагены и аналоги. Гормоны также используются при эндометриозе и миоме. У женщин без детей гормональные контрацептивы (например, таблетки ) могут быть успешными. В очень редких случаях – если все терапевтические попытки не увенчались успехом и общее состояние женщины серьезно нарушено – можно рассмотреть возможность удаления матки ( гистерэктомия ), если планирование семьи было завершено .

Что вы можете сделать самостоятельно для профилактики меноррагии

Вы не можете предотвратить саму меноррагию, но есть несколько советов, которые вы можете использовать, чтобы положительно повлиять на менструальный цикл и ваше самочувствие. Основное внимание уделяется здоровому образу жизни:

Избавьтесь от стресса: Примите метод релаксации, которые вы используете регулярно. Это может быть йога, прогрессирующее расслабление мышц по Якобсону или аутогенная тренировка . Таким образом, стресс можно контролировать.

Двигайся регулярно! Лучшими являются такие виды спорта на выносливость, такие как плавание, езда на велосипеде, нордическая ходьба или пеший туризм. Регулярные физические упражнения уравновешивают тело и душу, а также положительно влияют на меноррагию. Мы рекомендуем около 30 минут упражнений в день, предпочтительно семь дней в неделю.

Правильно питайтесь: убедитесь, что у вас сбалансированная диета с низким содержанием жира и большим количеством свежих фруктов и овощей.

Позаботьтесь о своем весе: соблюдая сбалансированную диету, вы можете избежать лишнего веса на бедрах.

Спите спокойно – это также положительно влияет на ваше самочувствие.

Избегайте курения и обращайте внимание на потребление алкоголя – это будет полезно для вашего здоровья.

Есть и другие меры, направленные на устранение причин меноррагии. Инфекции обычно передаются во время секса. Например, заражение можно предотвратить с помощью презервативов . Кроме того, регулярно проходите гинекологические осмотры. Таким образом, изменения в половых органах, инфекции, предшественники рака или раковые заболевания, связанные с меноррагией, могут быть своевременно обнаружены и вылечены.

Вас также может заинтересовать

что это такое и как ее лечить? :: SYL.ru

У каждой женщины менструальный цикл индивидуален и отличается от других. У кого-то он работает как часы, а у кого-то становится закономерностью его нерегулярность. Пожалуй, каждая женщина испытывала боли во время менструации, а у кого-то возникает меноррагия. Что это такое? Простыми словами — обильное менструальное кровотечение. При обнаружении у себя ненормальных обильных выделений обязательно нужно обратиться к гинекологу, он поможет установить причину. Большая кровопотеря может привести к усталости, переутомлению и даже анемии. Меноррагия — что это такое и как лечить недуг, разберемся подробнее.

меноррагия что это такое

Симптомы заболевания

Продолжительные и обильные маточные кровотечения (меноррагия) повторяются с регулярным интервалом. Симптомами меноррагии могут служить следующие показатели: в норме менструация длится от трех до пяти дней, кровопотеря при этом не превышает двухсот миллилитров. При меноррагии период этот затягивается на неделю и больше, кровопотеря может достигнуть пятьсот миллилитров.

Менструальные выделения — это не только кровь, а биологическая жидкость, которая имеет смешанный состав. Но, тем не менее, большая ее утрата превращает оптимальный цикл в серьезное нарушение. Возможно развитие железодефицитной анемии, которая провоцирует внезапные обмороки и представляет угрозу здоровью. Из-за обильных выделений во время менструации женщина вынуждена ежечасно менять гигиеническую прокладку.

Зачастую меноррагию сопровождают синяки на теле, кровотечения из десен и носа.

Меноррагия: причины

Меноррагию стоит считать серьезным поводом для беспокойства, который сигнализирует о многих расстройствах, и даже означат развитие каких-либо патологий в репродуктивной системе.

Причинами возникновения меноррагии могут стать:

  • Гормональный дисбаланс, когда в разные фазы цикла нарушается правильное соотношение половых гормонов.
  • Общие гормональные нарушения в организме (в работе щитовидной железы, яичников).
  • Использование внутриматочной спирали (противозачаточного средства).
  • Гормональный подростковый дисбаланс.
  • Применение контрацептивов.
  • Климакс.
  • Болезни почек, печени, сердечно-сосудистой системы.
  • Сопровождает меноррагия миому матки, фибромиому, хронический эндометрит, полипы эндометрия, маточной шейки, маточной полости, эндометриоз, аденомиоз, другие заболевания репродуктивной системы.
  • Нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов.
  • Заболевания — гемофилия, тромбоцитопатия, дефицит витамина К.
  • Меноррагия характерна для внематочной беременности.
  • Резкая смена климата (путешествие в жаркие края).
  • Психоэмоциональные и физические нагрузки, стрессы.
меноррагия лечение

Диагностика

Диагноз «меноррагия» устанавливается доктором только после того, как прошло полное обследование. Диагностика начинается с осмотра органов малого таза. При этом из влагалища берутся специальные мазки. Если есть подозрения на миому, пациентка направляется на УЗИ.

Женщинам гинекологи настоятельно рекомендуют вести календарь цикла, отмечать в нем как продолжительность, так и обильность менструации. За показатель берется частота смены гигиенической прокладки, смена чаще одного раза в час или каждый час указывает на слишком обильные выделения.

Диагностика проходит по следующим показателям:

  • Анамнез жалоб пациентки (как давно менструации стали обильными, что этому предшествовало, какие препараты принимались и т. д.).
  • Гинекологический анамнез и его анализ (перенесенные болезни, операции, беременности, инфекции и т. д.).
  • Менструальная функция и ее анализ (первая менструация, регулярность цикла, болезненность, обильность и т. д.).
  • УЗИ органов малого таза.
  • Гинекологический осмотр.
  • Определение соотношения и уровень гормонов, коагулограмма (исследование свертываемости крови).
  • Онкомаркеры СА-125, СФ-199.
  • ПЦР.
  • Кольпоскопия.
  • Микроскопия мазка.
  • Исследования мазка на онкоцитологию.
  • Гистероскопия.
  • Биопсия шейки матки.
  • Консультация эндокринолога-гинеколога.

Меноррагия: лечение

Терапия зависит напрямую от причины заболевания. Также лечение определяется продолжительностью и обильностью кровотечения.

Для регуляции гормонального баланса назначаются средства гормональной контрацепции, которые приводят в норму соотношение прогестерона и эстрогена. Менструальные выделения при этом сокращаются примерно на 40%.

Для профилактики анемии назначаются препараты железа. Кровопотерю помогают понизить рутин, сочетаемый с аскорбиновой кислотой. Часто назначаются противовоспалительные препараты, например, «Ибупрофен». Чтобы скорректировать сильные кровотечения, необходимо применять кровоостанавливающие средства: хлорид, глюконат кальция, «Дицинон», аминокапроновую кислоту.

Лечение меноррагии также может проводиться физиотерапией (аппликации с озокеритом, диатермия).

меноррагия что это такое и как лечить

Хирургические методы

В некоторых случаях при лечении меноррагии возникает необходимость хирургического вмешательства (выскабливается маточная полость, канал шейки матки, удаляются полипы эндометрия, миома).

Показаниями к хирургическому лечению служат:

  • Повреждения, а также физиологические нарушения половых органов.
  • Рецидивирующее течение меноррагии.
  • Железодефицитная анемия.
  • Медикаментозная терапия не дала должного эффекта.
  • Хирургическое лечение меноррагии отзывы вызывает неоднозначные. Но в большинстве случаев это позволяет пациентке обрести здоровье и забыть об этом недуге.

Хирургические процедуры подразделяются на два вида: гистерэктомия и гистероскопия.

Гистерэктомия

Меноррагию (что это такое, мы выяснили) лечат таким хирургическим способом, как гистерэктомия — это удаление матки, которое проводят через влагалище или малый разрез в брюшной полости. Такой вид хирургического вмешательства молодым женщинам проводят крайне редко, только в исключительных случаях, так как после гистерэктомии невозможно забеременеть.

Данная операция, по мнению пациенток, приносит существенное облегчение, половое влечение при этом не снижается, половая жизнь остается на прежнем уровне, и даже становится ярче. К плюсам операции можно отнести и то, что организм пациентки очень быстро восстанавливается (в течение нескольких дней), значительные хирургические рубцы отсутствуют. Из практики гистерэктомии можно делать выводы, что в большинстве случаев цикл после оперативного вмешательства прекращается, выделения уже не беспокоят, со временем наступает климакс.

Гистероскопия

При гистероскопии стенки матки осматриваются при помощи специального инструмента, который оснащен оптической системой. Процедура позволяет проводить диагностирование и одновременно устранять какие-либо нарушения. Проводится процедура гистероскопии в стационаре или в амбулаторных условиях. Результативность операции составляет до 85%. Перед вмешательством у пациентки определяют резус-фактор и группу крови, берут гинекологический мазок, а также анализы на гепатит В и сифилис.

симптом меноррагии

Осложнения и последствия

К различным нарушениям в репродуктивной системе приводит меноррагия, что это такое необходимо знать любой женщине. Обнаружив хоть какие-то симптомы заболевания, следует сразу же обращаться к гинекологу. Несвоевременное вмешательство и запоздалое устранение причин меноррагии могут привести к:

  • развитию анемии;
  • бесплодию;
  • возникновению и дальнейшему развитию злокачественных опухолей репродуктивной системы;
  • значительному ухудшению качества жизни, возможной потере трудоспособности.

Если женщина регулярно осматривается у гинеколога (раз в полгода), то вовремя выявленные проблемы и правильно назначенное лечение оградит ее от такого заболевания, как меноррагия.

Народные средства

Меноррагия — что это такое и возможно ли облегчить симптомы болезни народными способами? В каких-то вариантах – да, можно прибегнуть к рецептам бабушек для облегчения состояния, но лечить причины заболевания необходимо только под присмотром доктора.

Настойка фезалиса дает положительный эффект. Готовится она заранее. Необходимо в полулитре водки настоять высушенные корни фезалиса (50 г). Лекарство настаивается две недели, содержимое нужно периодически встряхивать. Принимать нужно 20-30 капель до еды за день три раза.

Возьмите сухие листья малины, измельчите, три столовые ложки залейте кипятком (пол литра). Настаивается лекарство до шести часов в укутанном виде. Четыре раза за день нужно выпивать отвар в теплом виде по полстакана.

Сделайте сбор, в него войдут: листики белой амелы, ежевики, травы пастушьей сумки. Нужно взять 50 г сбора, литр сухого красного вина, перемешать. Через пять часов довести смесь до кипения. Далее все нужно охладить, а затем процедить. Средство нужно принимать трижды в день по 50 мл.

В любом случае при меноррагии обязательно за помощью обращайтесь к гинекологу. Человеческий организм — это сложная система, у каждого он индивидуален. Может оказаться так, что средства, которые помогли одному, могут нанести вред другому. Только доктор при помощи правильных диагностических методов способен точно выявить причину заболевания и назначить правильное лечение.

меноррагия характерна для

Профилактика

В профилактику меноррагии входит ряд самых простых правил, соблюдение которых дает шанс избежать этого коварного заболевания, сюда включается:

  • Полное и своевременное лечение различных инфекций, воспалений органов малого таза.
  • Постоянно ведите менструальный календарь, который позволяет отслеживать регулярность цикла, длительность и обильность выделений.
  • Исключите по возможности из жизни психоэмоциональные и интенсивные физические нагрузки, переутомления, а также резкую смену климата.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Ведите здоровый образ жизни (правильное питание, занятия спортом).
  • Соблюдайте личную гигиену.
  • Два раза в год посещайте гинеколога для периодического осмотра.

Меноррагия у подростков

Что это такое меноррагия у женщин, теперь понятно, возникает вопрос – в каком возрасте может проявиться это заболевание? Практика гинекологов показывает, что уже в подростковом возрасте меноррагия может стать причиной нарушения нормального течения жизнедеятельности. Девушки 13-16 лет жалуются на продолжительные и обильные кровотечения, нарушения цикла. На приеме доктор, прежде всего, обращает внимание на рост, вес, формирование половых признаков, исключает заболевания, которые тормозят развитие. Общее состояние здоровья (посещение спортивных занятий, трудоспособность, активность во время менструации) также указывает на определенную предрасположенность к гинекологическим заболеваниям. В беседе с подростками врач должен объяснить, что страшного в организме ничего не происходит, а квалифицированное лечение поможет в быстрые сроки исправить положение.

диагноз меноррагия

Диагностика у подростков

Кроме того, что девушка проходит первичный осмотр гинеколога, при меноррагии она направляется на сдачу анализа крови на гемоглобин. Доктор должен выяснить, нет ли признаков железодефицитной анемии. Если показатель слишком занижен, в некоторых случаях гинеколог рекомендует госпитализацию с процедурой переливания крови. Эта безопасная мера является очень эффективной при меноррагии в подростковом возрасте. Также доктор рекомендует девушке в обязательном порядке вести менструальный календарь под руководством мамы или сестры, четко отмечать дни, продолжительность и обильность выделений.

меноррагия причины

Лечение меноррагии у девушек

Лечение меноррагии во многом зависит от того факта, наблюдается ли обильное кровотечение впервые или же это регулярное явление. При первичном случае девушке назначается прием определенных оральных контрацептивов по несколько раз в день в течение недели. Побочным эффектом может быть тошнота. Другой вариант – альтернативные средства, нормализующие цикл и вызывающие менструальноподобное кровотечение. Препараты следует принимать 12 дней в месяц на протяжении полугода (шести циклов).

При регулярной меноррагии назначаются специальные препараты, которые воздействуют на слизистую матки, уменьшают объемы выделений. Такие средства употребляются только во время менструации.

Эффект лечения меноррагии в подростковом возрасте в общем проявляется через полгода, когда цикл восстанавливается. Пациентка должна регулярно проходить осмотр у своего гинеколога.

что это такое у женщин, лечение патологии

Меноррагия – это гинекологическая патология, способствующая нарушению цикла, в результате которого в критические дни происходит обильная кровопотеря. Заболевание представляет серьезную опасность для здоровья женщины, так как приводит к воспалению органов малого таза. Перед тем как начать лечение, нужно понять, что спровоцировало появление этой проблемы.

красный взрыв

Общие сведения о меноррагии

Разберемся, что это такое – меноррагия. Второе название патологии – гиперполименорея. Этим термином в медицине обозначают обильные менструации.

В случае меноррагии женщина теряет более 80 мл крови за одну десквамацию. Для сравнения: нормальный объем месячных выделений не превышает 50 мл, при этом на прокладке не наблюдаются сгустки, имеющие патологическую этимологию.

Во время отслоения маточного эндометрия у женщин, страдающих этой патологией, значительно портится настроение и самочувствие. Цвет менструаций – алый. Часто обильные выделения содержат слизь и подозрительные сгустки.

Меноррагия у женщин нередко приводит к нарушению работоспособности и развитию анемии. Это отрицательно сказывается на качестве их жизни.

Согласно статистике, 30 % женщин, обращающихся к гинекологу с проблемой продолжительных и болезненных критических дней, страдают меноррагией.

Патология классифицируется на первичную (возникает с первой десквамацией) и вторичную (в репродуктивный период).

печальная девушка

Симптомы

Меноррагия у женщин характеризуется проявлением таких симптомов:

  1. Продолжительное и обильное кровотечение во время месячных – главный признак этой патологии, объем менструальной крови превышает 80 мл.
  2. Болезненная кровопотеря во время менструации.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Наличие в выделениях крупных сгустков и слизи.
  5. Длительность месячных более 7 дней.
  6. Железодефицитная анемия.
  7. Головокружение, возникающее из-за сильной кровопотери.

Для диагностики недуга гинеколог оценивает степень развития вторичных половых признаков женщины. Это требуется для исключения появления патологических процессов.

Обычно гиперменорея протекает очень болезненно. Дискомфортные ощущения возникают внизу живота и в пояснице. Но это не является главным признаком данной патологии, ведь большинство женщин сталкиваются с ней при нормальной менструации.

Причины

Причинами полименореи являются такие нарушения:

  1. Гормональный сбой. Наличие признаков заболевания щитовидной железы, приводящего к гормональному дисбалансу, часто наблюдается в пубертатном периоде.
  2. Болезни репродуктивной системы. Например, полипы, аденомиоз. Патологии матки провоцируют возникновение меноррагии в 80 % случаев.
  3. Недуги, провоцирующие нарушение свертываемости крови. Например, это может быть дефицит витамина Е. Также проблемы со свертываемостью вызывает длительный прием антибиотиков и некоторых гормональных препаратов.
  4. Болезни органов малого таза, печени или сердца. Обильная кровопотеря в менструальный период – это один из симптомов недуга.
  5. Наследственная предрасположенность. Часто меноррагия передается от матери к дочери.

мать и дочь

К возникновению этой патологии приводит не только дисфункция яичников и матки. Ее может спровоцировать использование внутриматочной спирали. В данном случае обильная и болезненная менструация – это побочный эффект.

Вторичная меноррагия нередко возникает из-за психоэмоционального напряжения или физического переутомления. Ее появление провоцируют факторы, оказывающие негативное влияние на функционирование организма.

Меноррагия в подростковом возрасте

В пубертатном возрастном периоде гормональный фон нестабилен. Меноррагия у подростков возникает преимущественно с 13 лет. Основная причина ее появления – дисбаланс выработки организмом прогестерона и эстрогена. Он оказывает негативное влияние на процесс созревания внешнего маточного слоя – эндометрия.

Если мать девушки-подростка страдала этой патологией, то вероятность ее возникновения с первой менструацией очень высока. Месячные будут обильными и болезненными. Данное состояние приводит к апатии и потери работоспособности.

Девушки, страдающие этим недугом, должны регулярно проходить гинекологическое обследование, чтобы избежать развития возможных осложнений.

Профилактика

Если во время менструации возникает дисменорея (сильная боль), а из влагалища выходят крупные кровяные сгустки, необходимо срочно пройти медицинское обследование. Откладывать поход к гинекологу не рекомендуется, так как развитие меноррагии часто приводит к опасным последствиям, например к анемии.

девушка у врача

Для профилактики возникновения гинекологических патологий необходимо:

  1. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  2. Исключить факторы, способствующие психоэмоциональному напряжению и стрессу.
  3. Высыпаться, своевременно лечить бессонницу.
  4. Избегать частой смены климатических условий.
  5. Употреблять продукты, богатые витаминами В, С.

Рекомендуется вести менструальный календарь с целью контроля стабильности цикла.

Виды лечения

Чтобы не допустить возникновения осложнений, важно своевременно начать лечение меноррагии. Врачи применяют гормональную или негормональную терапию. Независимо от причины возникновения недуга, лечить его самостоятельно не рекомендуется.

При гормональной терапии назначаются препараты, регулирующие баланс гормонов в организме – оральные контрацептивы. Обычно гинекологи советуют принимать медикаменты, содержащие прогестерон и эстроген.

При обильных кровопотерях в критические дни рекомендован прием аскорбиновой кислоты и рутина. При меноррагии противопоказано длительное время применять медикаменты, способствующие сворачиванию крови, так как они оказывают на организм токсическое действие.

Негормональное лечение обильной кровопотери предполагает прием жаропонижающих, анальгезирующих и противовоспалительных медикаментов, например Напроксена или Ортофена. Длительность их применения определяет врач-гинеколог.

При выраженной анемии и явных физиологических повреждениях половых органов показано хирургическое вмешательство. Проводится выскабливание маточной полости. Но такая операция не поможет полностью избавиться от патологии, поэтому предусмотрено ее повторное проведение.

Что такое меноррагия у женщин: как уменьшить обильные месячные

Обильные месячные настолько тяжелы, что мешают жить. Медицинское название для тяжелых менструаций – меноррагия. Около трети женщин жалуются, что в первый день крови очень много. Многие страдают кровотечениями, обильными месячными с крупными сгустками крови на протяжении всего периода менструации. Большинство женщин находятся в возрасте от 30 до 49 лет. У подростков обильные выделения встречаются реже. Поговорим о том, какие менструации считаются обильными, а также о способах, как снизить объем выделений.

Меноррагия – что это такое?

Количество крови, которое теряется в течение менструального периода, варьируется у разных женщин. В среднем вы потеряете от 30 до 40 мл крови (от двух до трех столовых ложек). Но если у вас сильно идут месячные, вы можете потерять гораздо больше.

Обильная менструация – это когда вы теряете 80 мл крови (или больше) за каждый период.

Объем выделений очень трудно измерить, поэтому насколько обильное ваше кровотечение при месячных сложно диагностировать. Диагноз больше связан с тем, насколько критические дни влияют на вашу жизнь, как эмоциональную, так и физическую.

Симптомы обильных месячных

Сложно определить, насколько сильно идет кровотечение при месячных, пользуясь прокладками. Другое дело, если вы используете менструальную чашу. Там все понятно – постоянно теряете больше 80 мл, значит у вас меноррагия.

Есть и другие симптомы, позволяющие определить обильность менструации:

  • Приходится часто менять гигиенические средства (прокладка или тампон полностью пропитывается кровью каждый час в течение нескольких часов подряд).
  • Вы вынуждены удвоить санитарную защиту (использовать тампон и прокладку одновременно), чтобы предотвратить утечку.
  • Вместе с кровью выделяются большие сгустки крови.
  • Постоянно пачкается одежда и постельное белье (это называется протечкой).
  • Вы истекаете кровью более 7 дней в течение менструального периода.
  • Сильные месячные влияют на обычную деятельность, такую как прогулка, работа или покупки.
  • Между менструациями также случаются кровотечения.
  • После секса вы ощущаете боли в животе, выделяется кровь.

Все эти признаки заставляют задуматься вас над тем, как сделать свои месячные менее обильными. Самая лучшая идея – пойти к врачу за советом. Гинеколог выяснит причину гиперменореи, что позволит подобрать подходящие методы лечения.

Причины тяжелых менструаций

Около половины женщин, никогда не находят причину обильных месячных. Некоторые принимают это, как особенность своей физиологии. На самом деле есть несколько факторов, из-за которых идут нездоровые, обильные менструации:

  • миома или полипы (рост ткани) в матке – это может повлиять на слизистую оболочку матки и вызвать сильное кровотечение;
  • синдром поликистозных яичников – это состояние может сделать ваши месячные нерегулярными, кровь идет сильнее, чем обычно;
  • аденомиоз – это когда клетки, которые обычно выстилают матку, врастают в мышечную стенку;
  • эндометриоз – это когда клетки слизистой оболочки матки, растут в других частях вашего тела;
  • инфекция, такая как воспаление тазовых органов также делают ваши менструации долгими, слишком сильными;
  • щитовидная железа – делает эндометрий толще, поэтому, когда он отслаивается во время менструации, то вызывает сильное кровотечение;
  • возраст – риск увеличивается с возрастом, поэтому большинство женщин замечают, что месячные стали более обильными в возрасте от 30 до 49 лет.
  • избыточный вес – жировые отложения вырабатывают гормон эстроген, который может вызвать утолщение слизистой оболочки матки, вызывая сильное кровотечение;
  • рак матки или шейки матки – редко, но бывает и такая причина тяжелых менструаций.

У некоторых женщин бывают обильные менструации во время так называемого периода перименопаузы, непосредственно перед началом менопаузы. Внутриматочные контрацептивы (ВМС или катушка) могут вызывать меноррагию у женщин, как и прием антикоагулянтных лекарств.

Диагностика меноррагии

Чтобы выяснить, почему идут обильные месячные, врач спросит о симптомах, осмотрит вас, изучит историю болезни. Возможно, вам понадобится пройти несколько тестов, основные из них перечислены ниже:

  • Анализы крови, чтобы проверить уровень гемоглобина (белок, который переносит кислород), а также свертываемость крови.
  • Тест на беременность, чтобы подтвердить, что ваше кровотечение не спровоцировано осложнениями, связанными с беременностью.
  • Врач установит во влагалище инструмент, называемый зеркалом, чтобы посмотреть на влагалище и шейку матки.
  • Также проводится «бимануальное обследование». Врач кладет свои пальцы во влагалище, одновременно нажимая на живот другой рукой.
  • Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения вашего матки.
  • Биопсия – процедура сбора образца вашего эндометрия (ткани, которая выстилает матку).
  • Гистероскопия – процедура, которая позволяет заглянуть внутрь вашей матки.

Видео: подробное описание меноррагии, методы лечения.

Лечение обильных месячных

Если лечащий врач находит причину тяжелых периодов, это состояние можно вылечить. Если патологий, которые вызывают очень сильные месячные, не было обнаружено, то лечение направлено на ослабление симптомов. Лечение меноррагии зависит от возраста, от того, планируете ли вы иметь детей и от других проблем со здоровьем.

Медикаменты

Кровоостанавливающие лекарства помогут уменьшить количество кровотечений, избавиться от симптомов меноррагии. Основные препараты перечислены ниже.

  • Транексамовая кислота помогает уменьшить обильность кровопотери во время месячных.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как мефенамовая кислота, уменьшают кровотечение и облегчают боль.
  • Комбинированные противозачаточные теблетки уменьшают болезненные менструации, делают их более регулярными.
  • Гестагенные контрацептивы помогают остановить обильные менструации, которые проходят со сгустками. Можно применять в виде таблеток или сделать укол.
  • Если у вас анемия, необходимо принимать железосодержащие таблетки, чтобы восстановить кровопотерю.

Всегда читайте инструкцию, которая прилагается к вашему лекарству. Если возникают какие-либо вопросы, спросите совета у своего врача.

Внутриматочная система

В вопросе, как остановить обильные кровопотери, иногда помогает установка внутриматочной спирали. Это маленькое пластиковое устройство, которое помещается в матку и медленно выделяет гормон левоноргестрел. Гормон уменьшает слизистую оболочку матки, делая ее более тонкой, что способствует уменьшению кровопотери. Спираль обеспечивает контрацепцию, а также лечение тяжелых периодов.

Если лекарства не помогают, возможно, вам стоит попробовать хирургическое лечение.

Эмболизация маточной артерии

Если причиной сильных кровотечений при месячных становится миома, врач предложит провести эмболизацию. Однако, это лечение подходит не всем. Врач вставит тонкую трубку в артерию в паху, а затем переместит ее, пока она не достигнет кровеносных сосудов, которые снабжают миомы. Затем вводят химическое вещество, которое блокирует кровеносные сосуды и сокращает миомы.

Эндометриальная абляция

При операции по удалению эндометрия хирург будет использовать электричество или тепловую энергию. В ходе операции разрушается или удаляется большая часть слизистой оболочки матки. Если вы хотите иметь детей в будущем, это лечение может не подойти – обратитесь к врачу за советом.

Миомэктомия

Это операция по удалению миомы без удаления матки. Доктор может предложить данную процедуру, как способ уменьшения обильных месячных, если вы хотите иметь детей в будущем. Есть и другие альтернативные процедуры для лечения миомы. Вы можете узнать об этом в нашей теме о миоме.

Гистерэктомия

Решая, что делать при обильных месячных, в особо запущенных случаях врач может назначить гистерэктомию. Это операция по удалению матки. Гистерэктомия – серьезная операция, которая назначается, только если другие методы лечения не помогли. После гистерэктомии у вас больше не будет менструаций, но вы не сможете иметь детей. Проводится она только в случае онкологии или неизлечимых дефектов матки.

Видео: как избавиться от протечек, уменьшив объем кровопотери.

Какие осложнения возникают

Обильная менструация могут вызвать железодефицитную анемию. Анемия – это состояние, при котором в вашей крови слишком мало эритроцитов или недостаточно гемоглобина. Это означает, что ваша кровь транспортирует меньше кислорода, чем нужно организму. Вы чувствуете себя усталой, задыхаетесь, кожа становится бледной.

Около двух третей женщин с тяжелыми периодами страдают железодефицитной анемией.

Сильные кровотечения могут вызывать беспокойство, чувство стеснения, смущения во время менструации. Понятно, что вы ощущаете чувство подавленности, а это влияет на вашу сексуальную жизнь. Поэтому важно поговорить об этом с вашим лечащим врачом.

admin

E-mail : alexxlab@gmail.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о