Менструальный цикл после: Нарушение менструального цикла

  • 26.03.2021

Содержание

Сбой менструального цикла — кто виновник?

У женщин часто возникают проблемы с менструальным циклом. Но многие думают, что все наладится само и не обращаются к доктору, делая себе же хуже.

Сбой менструального цикла — это частое явление у представительниц прекрасного пола со стороны гинекологии. О чем говорит это нарушение и что делать если вы тоже с этим столкнулись?

Нормой считается, когда цикл не сформирован на протяжении трех месяцев после полового созревания. Также к нормальному состоянию можно отнести полугодовой неустойчивый цикл после окончания приема оральных гормональных контрацептивов. При любых других ситуациях нужно бить тревогу и обращаться к доктору, так как это может быть серьезным нарушением здоровья.

Настораживающие признаки: когда общая продолжительность цикла составляет менее 21 дня или дольше 33, хотя бывают исключения и для некоторых женщин это вполне нормально; отсутствие постоянного цикла; ненормальная продолжительность самой менструации, то есть могу быть затянувшиеся месячные, больше 5 дней.

Причины

Причин сбоя менструального цикла существует немало, рассмотрим основные и часто встречаемые.

Возможные факторы сбоев:

  • резкая перемена питания, диета – резкий сброс веса сказывается сильно на состоянии девушки, в том числе и с гинекологической стороны;
  • сильные физические нагрузки – женщины, занимающиеся спортом в усиленном порядке, а также принимают всякие добавки и спортивное питание страдают из-за отсутствия менструации, у них она может идти с большими перерывами, а может вообще прекратиться;
  • гормональный сбой – пожалуй, самая частая причина гинекологических заболеваний и сбоев, данная причина определяется после сдачи крови на гормоны, а также причиной сбоя могут стать гормональные контрацептивы, а именно после прекращения их приема, такое состояние может продлиться до 6 месяцев;
  • инфекция – данные нарушения в организме женщины может быть не только проблемой или заболеванием, но и сигналом о том, что в организм попала половая инфекция, например, хламидия, но это все лечится и все восстанавливается после курса лечения;
  • стрессовые состояния – все нарушения нервной системы сказываются на менструальном цикле женщины, в восстановлении нормального состояния помогут прогулки на свежем воздухе и позитивные эмоции;
  • беременность – стоит упомянуть о причине, которая приходит в голову первая при задержке – это беременность, в таком положении до самих родов месячные отсутствуют из-за гормональной перестройки организма;
  • ослабленный иммунитет – этот фактор может создать много проблем со здоровьем гинекологическая сторона не исключение, для того чтобы ослабленный иммунитет не навредил организму нужно правильно питаться, устранить вредные привычки.

Вывод: при любой неправильной настройке организмом менструального цикла нужно в срочном порядке обращаться к доктору, так как из-за этого могут быть серьезные последствия.

Более подробно про сбой менструального цикла можете узнать в нашем центре на консультации врача-гинеколога.

Записаться на консультацию гинеколога вы можете по тел. 425-888 или через форму обратной связи.


Восемь причин сбоя в менструальном цикле :: Клиницист

18 03.2018

  1. Повышенный уровень стресса
  2. Неправильное питание
  3. Чрезмерная потеря массы тела и низкий вес
  4. Повышенная физическая нагрузка
  5. Расстройства щитовидной железы
  6. Прекращение употребления пероральных гормональных средств
  7. Хронический гормональный дисбаланс и другие гормональные нарушения
  8. Пищевая аллергия и чувствительность к определенному виду продуктов

Согласно исследованию 2017 года, посвященному вопросу отсутствия менструаций, опубликованному в журнале о клинической эндокринологии и метаболизме, частая задержка месячных на протяжении длительного времени является относительно распространенным явлением для 5% женщин детородного возраста, случается у них в тот или иной период жизни. Еще у большего числа женщин время от времени происходит сбой в менструальном цикле.

 

Гипоталамус и мозг, гипофизарная, овариальная, надпочечная и щитовидная железы помогают регулировать менструальный цикл и естественным образом нормализовать уровень гормонов, поэтому так важно следить за своими вредными привычками, которые могут негативно сказаться на уровне гормонов.

 

 

Опасность задержки или нерегулярных менструальных циклов

У женщин с регулярным менструальным циклом овуляция происходит каждые 25-28 дней. Хотя промежуток между периодами у каждой женщины индивидуален и может отличаться, особенно в период полового созревания и пременопаузы, но в любом случае менструация происходит раз в месяц, если женщина здорова.

 

Если у женщины прекращаются месячные, что называется «аменореей», то это однозначный признак, что у Вас какая-то проблема со здоровьем. Первичной аменореей называют отсутствие менструации у девочек, когда у них еще ни разу не было месячных, которые начнутся при достижении возраста полового созревания. Вторичная аменорея — это когда у женщины уже были месячные, но внезапно прекратились и отсутствуют уже в течение трех и более месяцев.

 

Наличие регулярных умеренно болезненных или безболезненных менструаций каждый месяц — верный признак, что гормональный фон в норме, а репродуктивная система в порядке. Противоположная картина наблюдается, если фиксируются нерегулярные менструации, задержка месячных либо очень болезненные и интенсивные месячные. Они указывают, что уровень одного или более гормонов слишком высок либо тот или иной гормон отсутствует вообще. Если у Вас возникли какие-то нарушения здоровья, присутствует хронический стресс, плохое питание, большие физические нагрузки, частые задержки месячных, то такие проблемы ни в коем случае нельзя пускать на самотек (если Вы точно уверены, что не беременны).

 

 

К сожалению, согласно последним данным, многие женщины предпочитают не говорить с врачом о частых задержках или нерегулярных месячных, что является достаточно большим риском, поскольку нарушение гормонального фона и аменорея связаны с рядом серьезных заболеваний, а также повышают риски развития остеопороза, болезней сердца, бесплодия и других гормональных осложнений.

 

 

 

Согласно исследованиям отделения эндокринологии при клинике Майо, «аменорея может указывать на широкий спектр анатомических и эндокринных нарушений. Аменорея может привести к ослаблению способности к воспроизведению. Когда уровень эстрогенов низкий, то аменорее часто сопутствуют дисбаланс минералов, глюкозы в крови и нарушение жирового обмена. Подобные метаболические изменения влияют на кости и сердечнососудистую систему, включая повышение риска развития остеопороза и ишемической болезни сердца в более позднем возрасте».

 

 

Что представляет из себя менструальный цикл. Природные способы защиты организма от нерегулярных менструаций

Ановуляция — это нарушение овуляционного цикла, в результате которого яйцеклетка (или «ovium») не созревает и не выходит из фолликула. Обычно заболевание признают, если это явление продолжается в течение определенного периода времени, как правило, превышающее три месяца подряд. Один из основных признаков ановуляции — задержка или нерегулярные месячные. Для небеременной женщины репродуктивного возраста (между 15-40 годами) ановуляция является отклонением от нормы и считается главной причиной бесплодия примерно у 30% пациентов детородного возраста. Олигоменорея — еще одно название для нерегулярных, но при этом полностью непрекращающихся месячных. Характеризуется длительным промежутком между месячными, который составляет более 36 дней, или когда менструации происходят реже восьми раз в год.

 

 

Эта предсказуемая схема овуляционого и менструального цикла вызвана определенным набором изменений в ряде половых гормонов, в особенности эстрогенов. В организме женщины достаточно большое разнообразие эстрогенов, три основных из которых — это эстрадиол, эстриол и эстрон.

 

Эстрадиол вырабатывается в яичниках и в надпочечных железах. Он считается наиболее активным из трех главных эстрогенов и тесно связан с менструальным циклом, в то время как остальные типы эстрогенов больше отвечают за беременность. При достижении 50-летнего возраста яичники начинают вырабатывать меньшее количество эстрогенов, и основная нагрузка по их выработке либо биохимического вещества их предшественника, используемого для синтеза эстрогенов, возлагается на надпочечную железу. По этой причине у женщин естественным путем прекращаются менструации по достижении климакса.

 

У многих женщин репродуктивного возраста низкий уровень эстрогенов может быть причиной задержки или нерегулярных месячных. Так, аменорея у молодых женщин — один из верных клинических признаков нехватки эстрогенов. С наличием современных источников аномального доминирования эстрогенов, таких как токсины и нездоровое питание, сложно представить, что у кого-то может быть их нехватка, но такие женщины встречаются.

 

Полагают, что низкий уровень эстрогенов может быть вызван не только неспособностью вырабатывать достаточное количество половых гормонов из-за наследственных гормональных проблем, но во многих случаях из-за влияния на организм повышенного уровня гормона стресса. Если у Вас часто случаются нерегулярные менструации, то Вам следует стараться избегать стрессов, т.к. на половые гормоны негативное влияние оказывают метаболические, физические и психологические стрессогенные факторы.

 

Гормоны стресса могут доминировать из-за многих факторов, при этом неправильное питание и хронические эмоциональные стрессы являются основными причинами. Нам требуется всплеск гормонов стресса в опасных для жизни ситуациях, чтобы найти из них выход, но современные женщины испытывают постоянное напряжение, который считают стрессом низкого уровня, и по этой причине на него часто не обращают внимания, хотя в действительности такой стресс достаточно сильный, чтобы повлиять на наше здоровье.

 

 

Наиболее распространенные причины задержек или нерегулярных месячных

В отличие от беременности и наступления периода менопаузы, которые естественным образом прекращают менструации, представленные далее причины аменореи и нерегулярных менструаций весьма нежелательны и негативно сказываются на нашем здоровье, но их можно постараться устранить.

 

1. Повышенный уровень стресса

 

Если женщина испытывает сильный стресс на протяжении продолжительного времени, то ее организм начинает сохранять энергию, не производя овуляцию. Если женщина пережила внезапное травмирующее событие, то это может вызвать повышенную нагрузку на надпочечники, что ведет к прекращению выработки эстрогенов и других репродуктивных гормонов (состояние, называемое гипоталамической аменореей). Когда у женщины недостаточное количество эстрогенов, то у нее не сможет поддерживаться в нормальном состоянии слизистая оболочка матки, в результате происходит задержка менструаций.

 

Почему так происходит? Ваш организм реагирует на экстренные ситуации. Удобство — это очень хорошо, и детородная функция очень важна, но все же с точки зрения выживания они вторичны. Врожденный природный механизм выживания у всех у нас предполагает постоянную выработку жизненно важных гормонов стресса, иначе называемых реакцией «дерись или убегай», таких как кортизол и адреналин. Адреналин и кортизол — два основных гормона, отвечающих за реакцию организма на стресс, помогающих нам спасаться от угроз (будь то реальные внезапные либо мнимые угрозы). Эти гормоны жизненно необходимы и иногда очень полезны, поскольку помогают нам убегать, лазать, прибавляют сил, заставляют потеть и регулируют сердцебиение, но большое их количество может привести к проблемам со здоровьем.

 

Организм всегда отдавал преимущество производству гормонов стресса, помогающих пережить критические ситуации, считая половые гормоны второстепенными в периоды, рассматриваемые им как трудные. При хроническом стрессе происходит недостаток полезных веществ, таких как аминокислоты, способствующих нормальной работе нейромедиаторов, и их не хватает для выработки достаточного количества гормонов, поэтому организму приходится выбирать между гормонами стресса и половыми гормонами, и предпочтение всегда отдается первым. В условиях сильного стресса, таких как соблюдение диеты, тяжелые физические нагрузки или же эмоционально насыщенные события, все подобные ситуации могут спровоцировать аменорею с потерей или без потери веса.

 

2. Неправильное питание

 

Пища с низким содержанием питательных веществ, антиоксидантов и пробиотиков и при этом с высоким содержанием возбуждающих средств может привести к повышенной нагрузке на щитовидную и надпочечную железы. Например, уровень кортизола может повыситься при наличии следующих факторов:

  • большое употребление сахара, гидрогенезированных жиров и искусственных добавок или пестицидов;
  • роблемы с щитовидной железой;
  • адреналиновая усталость. 

Повышенный уровень кортизола мешает оптимальной выработке многих других важных гормонов, в том числе и половых гормонов. Если повышенный уровень кортизола держится долгое время, то это может привести к проблемам с кожным покровом, повреждениям костной и мышечной, а также мозговой тканей. Такой цикл повышенного кортизола может послужить нехватке протеинов, а в результате потере мышечной массы и остеопорозу.

 

 

 

Если у Вас проблемы с менструациями, проверьте, насколько правильно Вы питаетесь. Следует выбирать продукты с высоким содержанием антиоксидантов и питательных веществ, в особенности с большим содержанием жиров (даже насыщенных жиров, в Вашей ситуации они будут полезны) и протеинов. Также можно употреблять высококалорийные добавки к пище, если у Вас недостаточный вес, нехватка жировой ткани, Вы активно занимаетесь спортом.

 

3. Чрезмерная потеря массы тела и низкий вес

 

Когда индекс массы тела (ИМТ) опускается ниже отметки 18-19, может начаться задержка месячных из-за слишком малой жировой ткани. Телесный жир важен для выработки достаточного количества эстрогенов, по этой причине слишком худые женщины либо имеющие серьезное заболевание, наподобие анорексии и булимии, могут страдать отсутствием или задержкой месячных. Повышенная физическая активность и, следовательно, высокая потребность в питательных веществах из-за интенсивных нагрузок могут иногда привести к снижению веса и подвергнуть вас риску развития гормональных нарушений.

 

Низкокалорийная, с низким содержанием жиров пища также может вызвать нехватку питательных веществ и уменьшение жировой ткани и способствовать нерегулярным менструациям и потере костной массы. Согласно некоторым данным, очень худые строгие вегетарианки, включая тех, кто употребляет исключительно сырую пищу без термической обработки, и вегетарианки, не употребляющие только мясо, тоже находятся в группе риска, вероятней всего, потому что более подвержены иметь недостаточную массу тела и нехватку жизненно важных полезных веществ.

 

4. Повышенная физическая нагрузка

 

Хотя умеренные физические нагрузки очень важны для здоровья сердца, контроля настроения, сна и поддержания стабильного веса тела, повышенная физическая активность увеличивает нагрузку на надпочечную, щитовидную и питуитарную железы. Поэтому у женщин, резко начинающих интенсивные физические тренировки, например, готовясь к марафону или подобному важному событию, требующему высокой физической экскреции, могут внезапно прекратиться менструации.

 

Как и у других гормонов стресса, всплеск кортизола происходит в ответ на любой реальный или ожидаемый стресс. Последний может быть физическим (включая занятия спортом) или эмоциональным. К таким стресс-факторам относятся переутомление и физическое истощение от повышенных физических нагрузок, которым могут сопутствовать недосыпание, постоянная спешка, инфекционные заболевания и эмоциональное истощение. В наше время с постоянным стремлением быть стройными и поддерживать хорошую физическую форму некоторые женщины полагают, что им нужно интенсивно заниматься спортом, им кажется, что обильное потение полезно, и так они изматывают себя постоянно.

 

 

Подобная физическая перегрузка может усилить стресс и отнять у организма энергию, необходимую для регулирования половых гормонов. Так, в одном из докладов Мичиганского университета сообщается, что бег и балет относятся к числу физических занятий, где встречается наибольшее количество женщин, страдающих аменореей. Почти у 66% женщин, занимающихся бегом на длинные дистанции или балетными танцами, случается аменорея в тот или иной период их жизни. Еще хуже дела обстоят у женщин, занимающихся бодибилдингом. Почти 81% среди них время от времени страдают аменореей, при этом они придерживаются диеты с низким содержанием питательных веществ.

 

 

 

«Вызванная физической нагрузкой аменорея» может указывать на общее истощение организма, понижение жизненных сил и больше свойственна девушкам юного возраста. Так, количество занимающихся женской легкой атлетикой в детском и подростковом возрасте возросло на 800% за последние 30 лет, в то же время увеличилось число страдающих нарушениями гормонального фона. К другим проблемам, часто сопровождающим аменорею, относятся уменьшение плотности костей и расстройство пищевого поведения. Поэтому у врачей вызывает беспокойство подверженность этой категории пациентов осложнениям с сердцем, проблемам с костями и дефициту полезных веществ.

 

5. Расстройства щитовидной железы

 

Вы можете даже не подозревать о том, что причиной гормональных нарушений может быть щитовидная железа.

 

 

Согласно последним исследованиям, проблемы с щитовидной железой являются одной из основных причин задержек менструации, почти 15% пациентов с аменорей страдают отклонениями в работе щитовидной железы.

 

 

 

Щитовидная железа, считающаяся главным регулирующим механизмом эндокринной системы, отвечает за метаболизм и влияет на многие половые гормоны.

 

Проблемы с щитовидной железой, включая гипофункцую или эндемический зоб и гиперфункцию, могут вызвать широкий спектр проблем со здоровьем, таких как изменение уровня эстрогенов и кортизола, задержка менструаций. Повышение уровня кортизола может привести к общей гормональной нечувствительности, включая невосприимчивость к ним щитовидной железы. Это означает, что организм становится десентизированным к эстрогенам и кортизолу, что может вызвать их повышенную выработку.

 

6. Прекращение употребления пероральных гормональных средств

 

Некоторые женщины намеренно прерывают менструальный цикл с целью предотвращения беременности, но когда они перестают пить противозачаточные таблетки, месячные не начинаются. Хотя некоторые врачи уверяют, что менструации должны возобновиться и войти в норму в течение нескольких месяцев после прекращения употребления гормональных таблеток, у многих женщин задержка или нерегулярные менструации длятся в течение нескольких лет после этого.

 

 

Естественный менструальный цикл женщины состоит из подъема и падения уровня эстрогена и прогестерона, но употребление противозачаточных таблеток удерживает эстроген на достаточно высоком уровне, что сбивает организм с толку, создавая ощущение, что Вы беременны, таким образом, происходит сбой менструального цикла. У организма уходят многие месяцы и даже годы, чтобы исправить эту ситуацию и вернуть гомеостаз.

 

Так, в докладе, опубликованном в одном из американских журналов, посвященном родовспоможению и гинекологии, сообщается, что около 29% женщин страдают задержкой месячных более трех месяцев после употребления противозачаточных средств. Отсюда наш совет: откажитесь от контрацептивов при наличии признаков сбоя менструального цикла.

 

7. Хронический гормональный дисбаланс и другие гормональные нарушения

 

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) — это дисбаланс гормонов у женщин, который отрицательно влияет на овуляцию. Когда женщина страдает поликистозом яичников, это означает, что у нее нарушен уровень гормонов, включая эстроген, прогестерон и тестостерон, что может выражаться в разных проявлениях:

  • аномальном росте волос на теле или лице;
  • проблемах с уровнем сахара;
  • наличии лишнего веса;
  • акне;
  • нерегулярном менструальном цикле.

Диагностировать поликистоз яичников может гинеколог, который должен проверить уровень гормонов у женщины, проанализировать симптомы и проверить Вашу генетическую предрасположенность к заболеванию, а также обследовать яичники и узнать, происходит ли рост кист или нет.

 

Также у женщин с поликистозом часто наступает преждевременная менопауза в возрасте до 40 лет, которая может сопровождаться не только отсутствием месячных, но и приливами, ночным потением, вагинальной сухостью. Хотя это наиболее редко случающаяся причина нерегулярных месячных.

 

8. Пищевая аллергия и чувствительность к определенному виду продуктов

 

Недиагностированная чувствительность к глютену, или глютеновая энтеропатия, также может повлиять на уровень гормонов. Поскольку подобные проблемы могут вызвать дефицит питательных веществ, негативно сказаться на пищеварении и способствовать повышенной нагрузке на надпочечную железу, то они, разумеется, влияют на выработку половых гормонов.

Влияние оперативных вмешательств на концентрацию гормонов крови, регулирующих менструальный цикл Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

Дискуссии

Редакция журнала сознательно помещает достаточно убедительную статью заведующего лабораторией лучевой диагностики РНЦ «ВТО» доктора медицинских наук, профессора А.А.Свешникова в рубрике «дискуссии», с одной стороны, чтобы выслушать достаточно большое число суждений по затронутому вопросу, с другой, — нацелить врачей и ученых на проведение дальнейших наблюдений и исследований.

© А. А. Свешников, 1998

ВЛИЯНИЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА КОНЦЕНТРАЦИЮ ГОРМОНОВ КРОВИ, РЕГУЛИРУЮЩИХ

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

А.А.Свешников

EFFECT OF SURGERIES ON CONCENTRATION OF BLOOD HORMONES, REGULATING MENSTRUAL CYCLE

A.A.Sveshnikov

Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. академика Г. А. Илизарова, г. Курган (Генеральный директор — академик РАМТН, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ В.И. Шевцов)

В процессе удлинения укороченной конечности наблюдали за состоянием менструального цикла у 89 женщин. Одновременно определяли концентрацию гонадотропинов и половых гормонов, а также содержание минеральных веществ. Установлено, что наиболее существенные изменения в менструальном цикле и содержании гормонов появляются после оперативных вмешательств в первые дни фолликулярной и фазы желтого тела. Ключевые слова: удлинение конечности, половые гормоны, менструальный цикл.

Status of menstrual cycle was observed in 89 women in the process of short limb elongation. Concentration of gonadotropins and sex hormones was determined simultaneously as well as mineral content. It was established, that the most substantial changes in menstrual cycle and hormonal content took place after surgeries in the first days of the follicular phase and that of yellow body. Keywords: limb elongation, sex hormones, menstrual cycle.

Понятно стремление каждого ортопеда-травматолога к тому, чтобы репаративный процесс протекал интенсивно, без осложнений при минимальных сроках лечения. Но при этом мы нередко забываем, что на костеобразование существенным образом влияют различные факторы, в том числе и половые гормоны. В зависимости, например, от фазы менструального цикла преобладает активность парасимпатического или симпатического отделов вегетативной

нервной системы. На протяжении цикла изменяется функциональное состояние внутренних органов и желез внутренней секреции, кровообращение, процесс синтеза белка, базальная температура. Не учитывая эти изменения, вести репаративный процесс очень трудно.

Цель работы состояла в том, чтобы определить оптимальные сроки проведения оперативных вмешательств с учетом фазы менструального цикла.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Для оценки результатов от воздействия оперативных вмешательств на течение менструального цикла, проведен опрос 89 женщин по спе-

циальной анкете, а также определена у них концентрация гонадотропинов (ФСГ, ЛГ, ПЛ), регулирующих цикл, и гормонов, образующихся

под их влиянием в яичниках (эстрадиол, прогестерон). Одновременно в отделе травмы наблюдали 43 женщины, у которых аппарат был наложен в ближайшие часы после травмы.

Концентрацию гормонов определяли методом радиоиммунологического анализа. Содер-

РЕЗУЛЬТАТЫ

жание минеральных веществ (СМВ) измеряли на дихроматическом костном денситометре фирмы «Норлэнд» (США).

Статистическая обработка материала проведена по критерию достоверности Стьюдента.

ИССЛЕДОВАНИЙ

Концентрация гонадотропинов. В норме содержание ФСГ в конце фолликулярной фазы увеличено в 2,2 раза. В начале лютеиновой -происходит снижение до исходной величины (вначале фолликулярная фаза). На 28-й день цикла (14-й день лютеиновой фазы) содержание гормона устанавливается на еще более низком уровне (табл. 1).

При проведении операции на 4-7 дни цикла концентрация гормона существенно уменьшалась и к 14-му дню цикла меньше, чем в этот день в норме, в 2,9 раза. На 22 и 28-й дни -уменьшена в 1,8 раза. После операции на 8-10 дни цикла была несколько выше (26%) по сравнению с 4-7 днем.

Итог из наблюдений в эти дни цикла: чем раньше производится операция, тем больше снижение гормона.

При выполнении операций в начале лютеи-новой фазы (15-17 дни цикла) снижение происходило в 2,5 раза (вначале фолликулярной — в 2,9 раза). При операции на 18-21 дни цикла (середина лютеиновой фазы) — в 3,4 раза.

Общий итог: выработка ФСГ в наибольшей мере страдает при выполнении операций на 4-7 и 18-21 дни менструального цикла.

Содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) в норме в конце фолликулярной фазы увеличивалось в 9 раз. В начале лютеиновой — выше в 6,5 раз. В конце цикла находилось на величинах, близких к исходным (табл.2).

При выполнении операции на 4-7 дни концентрация на 14-й день оказалась меньше нормы в 5,8 раза.

При оперативных вмешательствах на 8-10 дни уменьшение концентрации на 14-й день было на меньшую величину — в 2 раза. После операций на 11-14 это увеличение было в 1,7 раза.

Если операция проводилась в первые дни лютеиновой фазы (15-17 дни), то уровень гормона уменьшался в 2,2 раза, в последующие дни (18-21) — в 3,3 раза.

В итоге следует сказать, что оперативные вмешательства существенно отражаются на концентрации ЛГ в дни его наименьших значений. К таким дням относятся 4-7 и 18-21 дни менструального цикла.

Концентрация пролактина (ПЛ), в отличие от двух предыдущих гонадотропинов, только

увеличивается при воздействии стресс факторов, в то время как в условиях нормы во все дни цикла находилась на постоянных величинах (табл. 3).

После операций на 4-7 дни цикла концентрация ПЛ увеличивалась к 14-му дню на 46%. При оперативных вмешательствах на 8-10 дни — на 61%, 11-14 дни — 94% и была повышенной до 28-го дня. На 15-17 дни содержание гормона повышено на 220%. После операций на 18-21 дни -на 92%.

Итог: наиболее выраженная реакция со стороны гипофиза, судя по концентрации пролак-тина, возникает после операций с 11 до 28 дни цикла.

Концентрация эстрадиола и прогестерона. В норме содержание эстрадиола на 7-й день цикла увеличивалось на 46% (по сравнению с третьим днем), на 14-й — 5,6 раза. На 22-й день цикла (7-й день лютеиновой фазы) концентрация выше в 2,6 раза, на 28-й (14-й день лютеи-новой фазы) — на 21% (табл. 4).

При операции на 4-7 дни к 14-му дню цикла содержание гормона снижалось в 1,9 раза, на 22-й была ниже величины в норме в 1,5 раза, на 28 — в 1,6 раза.

После оперативных вмешательств на 8-10 дни фолликуллярного цикла в силу атрезии больших по размеру фолликулов к 14-му дню концентрация эстрадиола снижена на 21%, на 22-й день — на 19%, на 28-й — 17%.

После операций на 11 -14 дни фолликул пер-систирует и поэтому на 22-й день концентрация больше на 80%, на 28-й — на 43%.

При операции на 15-17 содержание гормона снижено к 22 дню в 2,2 раза, на 28-й — в 1,6 раза.

При оперативных вмешательствах на 18-21 дни к 28-му дню цикла содержание гормона меньше в 2,3 раза по сравнению со значением в норме.

Прогестерон при проведении операций на 414 дни цикла отсутствовал в силу атрезии или персистенции фолликула.

При операциях на 15-17 дни концентрация его снижена на 22-й день цикла в 2,2 раза (2,33±0,11 пг/мл, в норме 5,1±0,17 пг/мл, Р<0,001). Если операцию выполняли на 18-21 дни, то на 28-й день она ниже нормы в 2,4 раза (0,5±0,02 пг/мл, в норме 1,2±0,07 пг/мл, Р<0,001).

Функциональные (дисфункциональные) маточные кровотечения (ДМК). Установлено, что если операция производится в первые 7 дней менструального цикла, то уже через 1-2 дня в ответ на спад образования гормонов возникает ДМК.

Такое состояние происходит в результате торможения в гипоталамусе как от операции, так и от последующей дистракции в результате чего прекращается выработка либеринов (фол- и люлиберинов), гонадотропинов (ФСГ, ЛГ) и, как следствие, выработка эстрогенов в фолликуле. В первые дни после менструации эндометрий еще неполноценный (не успел сформироваться), поэтому ДМК продолжается 1,5-2 дня, количество крови скудное. После травмы (в зависимости от ее тяжести) также может появиться ДМК уже на следующий день. Вслед за кровотечением из-за очень низкой концентрации гормонов менструальный цикл отсутствует в течение 1,5-3 месяцев, чаще (у 81% от общего числа опрошенных) — 2 месяца. При травме общий процент нарушений меньше (60,1%), чем при удлинении (76%), так как при удлинении вслед за операцией следует дистракция. После задержки в течение 3-4 месяцев цикл нерегулярный.

При производстве операции на 13-18 дни менструального цикла существенных изменений не отмечалось.

Если операция в связи с травмой или для удлинения конечности производится в последние дни лютеиновой фазы (19-28 дни менструального цикла), то это приводит к снижению концентрации преимущественно ЛГ. Из-за преждевременной гибели менструального желтого тела через 3-5 дней от момента производства операции возникает кровотечение. А затем в связи с выпадением фазы происходит сокращение продолжительности цикла. На протяжении 2-3 месяцев он становится равным 14-18 дням. При таких циклах продолжительность менструации 1,5 дня. Кровотечение скудное, так как эндометрий не успевает полностью сформироваться.

После травм или операций на верхних конечностях состояние стресса выражено в меньшей мере: больные подвижны. При мышечной активности быстрее разрушается адреналин и другие биологически активные вещества. Поэтому число нарушений цикла у таких больных в два раза меньше, чем у тех, у кого с оперативные вмешательства выполнены на нижних конечностях.

РЕЗУЛЬТАТОВ

После выполнения операций на 4-7 дни менструального цикла в наибольшей мере изменяется концентрация ФСГ, ЛГ. Следствием этого является атрезия фолликула. В результате проведения операции на 18-21 дни уменьшалась концентрация ЛГ (явления гиполютеинизма). Если же больных оперировали в конце лютеи-новой фазы — то происходила преждевременная гибель желтого тела и досрочная «менструация» через 1 -3 дня после операции.

Наименее выраженные нарушения возникают во время максимальной продукции гормонов: 15-17 дни цикла. Промежуточные положения занимают дни 8-14 и 18-21.

Менструальный цикл — одно из существенных проявлений состояния половой функции. По характеру возникающей дисменореи можно судить об уровне, на котором происходят сдвиги в данном конкретном цикле.

В норме менструации приходят через равные промежутки, продолжаются строго определенное время, одинаков объем выделяющейся крови. Под нормой понимается, если женщина здорова, находится в благоприятных условиях, получает достаточное количество витаминов, не подвергается воздействию вредных и токсических факторов, включая лекарственные препараты. Четкость в работе менструальной функции регулируется корой головного мозга и подкорковыми структурами (преимущественно лимби-

ческой системой и гипоталамусом), гипофизом, яичниками, маткой, влагалищем и молочными железами. В гипоталамусе — высшем подкорковом центре вегетативной нервной системы -секретируются нейрогормоны — риллизинг-гормоны (либерины). Они обеспечивают взаимодействие высших отделов центральной нервной и эндокринной систем. В регуляции менструального цикла принимают участие такие либерины: люлиберин, фоллиберин и пролактоли-берин. Гипофиз под их воздействием секретиру-ет соответственно ФСГ, ЛГ и (ПЛ).

ФСГ стимулирует рост и развитие фолликулов, образование внутреннего зернистого слоя, делает его чувствительными к действию ЛГ. Во время фолликулярной фазы концентрация ЛГ постепенно нарастает. ФСГ совместно с ЛГ стимулирует созревание фолликулов и биосинтез эстрогенов. Следует отметить, что развитие фолликулов задерживается при сниженной концентрации тестостерона.

Нарастающая концентрация эстрогенов приводит к уменьшению образования гормонов в гипоталамусе и гипофизе. Достигнув критического уровня, эстрогены стимулируют быстрый и значительный рост концентрации ЛГ. Одновременно повышается концентрация и пролак-тина, что приводит к разрыву фолликула (без овуляции менструация не наступает). После его разрыва ЛГ стимулирует образование желтого

тела, а пролактин — образование желтым телом прогестерона, который разрыхляет слизистую оболочку матки, а в последующем и, возможно, процесс лактации. Если оплодотворение не происходит, то выработка гормонов ослабевает и гипертрофированная слизистая оболочка матки отторгается.

Малая концентрация ФСГ приводит к ослаблению эффекта действия ЛГ, уменьшается вероятность разрыва фолликула и образования желтого тела. В силу нарушений созревания фолликулов, изменяется концентрация эстрадиола, а в дальнейшем прогестерона.

Отсутствие предовуляционного увеличения ЛГ и недостаточное содержание этого гормона при хорошем развитии фолликулов приводит к ановуляции или функциональной недостаточности желтого тела, если овуляция все-таки произошла.

Нарушение менструального цикла обусловлено снижением ФСГ и ЛГ, а общим итогом этих нарушений является бесплодие.

Пролактин — единственный гормон передней доли гипофиза, секреция которого постоянно подавляется гипоталамусом и резко возрастает после освобождения гипофиза от гипоталамиче-ского контроля. Прямое активирующее влияние на секрецию гипофизом пролактина оказывают эстрогены. Повышение секреции пролактина вызывают, в частности, стресс-факторы.

При низкой концентрации эстрогенов активность остеобластов уменьшается, замедляется образование кости, усиливается резорбция и деминерализация. Регулируя обмен кальция, эстрогены способствуют повышению активности остеобластов. Они защищают кость от воздействия паратирина.

Изучение менструального цикла применительно к остеосинтезу необходимо потому, что циклические изменения в системе нейрогумо-ральной регуляции, яичниках и гормональноза-висимых органах половой сферы сопровождаются колебаниями функционального состояния нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем организма, от которых зависит, в частности, синтез коллагена и активность других слагаемых репаративного процесса. В фазе роста фолликула преобладает тонус парасимпа-

тической нервной системы, несколько суживаются капилляры сосудистой системы, повышается тонус всех сосудов, ускоряется ток крови. В фазе желтого тела капилляры несколько расширяются, хорошо видны их артериальные и венозные участки, тонус сосудов снижен. Ток крови не всегда равномерный. Количество эритроцитов и содержание гемоглобина наиболее высокое в первый день менструального цикла, наиболее низкое на 14 день. Количество эритроцитов снижено во время овуляции. Непосредственно перед менструацией капилляры находятся в спастическом состоянии. В процессе остео-синтеза необходима нормальная концентрация эстрадиола, усиливающего биосинтез коллаге-новых и неколлагеновых белков. Отмечается изменение содержания растворимых липидов костного матрикса, а также фосфолипидов. Эст-радиол способствует дифференцировке клеток. Костная и хрящевая ткани могут рассматриваться, как мишени для эстрадиола. Число рецепторов для эстрадиола у них велико, но они обладают высокой связующей способностью. Низкая концентрация прогестерона также уменьшает синтез специфических белков, изменяет функциональное состояние органов мишени.

ФСГ активирует мембранный фермент аде-нилатциклазу. Это приводит к усилению образования цАМФ, выполняющего роль внутриклеточного посредника в реализации биологического действия ФСГ. Под влиянием цАМФ активируется протеинкиназа, участвующая в фосфори-лировании функционально важных белков. В итоге стимулируется генетически детерминированная специфическая функция клеток-мишений.

Столь подробное рассмотрение вопроса -прямой выход на установление оптимальных дней для проведения оперативных вмешательств, при которых были бы минимальными гормональные изменения на уровне гипотола-муса-гипофиза и, следовательно, оптимальный вариант активности репаративного процесса. Выполненные исследования позволяют утверждать, что операции нецелесообразно проводить в начальные фазы формирования фолликула и желтого тела. При достаточно зрелом фолликуле и желтом теле изменения минимальные.

Таблица 1

Изменение концентрации фолликулостимулирующего гормона (нг/мл) после оперативных вмешательств в разные дни менструального цикла

Дни проведения операций Дни менструального цикла

7 14 22 28

Норма 2,32±0,17 5,08±0,54 2,39±0,11 1,85±0,14

4-7 1,74±0,12 1,35±0,13 1,07±0,09

Р<0,001 Р<0,001 Р<0,001

8-10 2,27±0,19 2,19±0,17 1,58±0,18 1,34±0,09

Р<0,001 Р<0,05 Р<0,05

11-14 2,36±0,25 — 1,09±0,08 1,21±0,07

Р<0,001 Р<0,01

15-17 2,30±0,20 2,25±0,28 0,95±0,07 0,80±0,08

Р<0,001 Р<0,01

18-21 2,27±0,19 2,34±0,22 — 0,55±0,05

Р<0,001 Р<0,001

Примечание: здесь, а также в табл. 2-4, «р» рассчитано по отношению к соответствующей величине в нормальном цикле

Таблица 2

Изменение концентрации лютеинизирующего гормона (нг/мл) после оперативных вмешательств в разные дни менструального цикла

Дни проведения операций Дни менструального цикла

7 14 22 28

Норма 2,68±0,17 24,2±0,32 17,5±0,12 2,73±0,20

4-7 4,2±0,25 4,81±0,19 1,83±0,03

Р<0,001 Р<0,001 Р<0,001

8-10 2,54±0,21 12,3±0,84 8,3±0,34 1,38±0,08

Р<0,001 Р<0,001 Р<0,001

11-14 10,2±0,85 1,62±0,73

Р<0,001 Р<0,001

15-17 2,62±0,12 2,53±0,18 7,82±0,31 1,30±0,11

Р<0,001 Р<0,01

18-21 2,49±0,22 2,60±0,19 — 0,82±0,06

Р<0,001

Таблица 3

Концентрация пролактина после оперативных вмешательств в разные дни менструального цикла

Дни проведения Операций Дни менструального цикла

7 14 22 28

Норма 24,2±1,1 225,3±1,2 223,9±1,4 24,6±1,7

4-7 — 37,0±3,1 25,3±2,0

21,7±1,6

Р>0,1 Р>0,5 Р>0,5

8-10 23,4±3,1 40,8±2,7 32,3±3,3 22,8±1,2

Р<0,01 Р<0,05 Р>0,5 Р>0,5

11-14 27,2±3,6 — 46,4±3,6 39,3±2,9

Р<0,05 Р<0,05

15-17 23,6±1,9 25,0±2,6 52,3±4,2 46,4±3,6

Р<0,01 Р<0,01

18-21 25,0±2,3 23,7±1,9 — 44,2±3,0

Р<0,01

Таблица 4

Изменение концентрации эстрадиола (пг/мл) после оперативных вмешательств в разные дни менструального цикла

Дни проведения Дни менструального цикла

операций

7 14 22 28

Норма 76±2,32 294±14,2 134±9,8 63±2,32

4-7 — 156±3,3 90±2,9 40±4,0

P<0,001 P<0,01 P<0,01

8-10 72±3,4 232±4,23 113±7,8 52,0±3,14

P>0,5 P<0,05 P<0,01 P>0,05

11-14 78±2,1 — 240±6,32 90±5,44

P<0,05 P<0,01

15-17 81±3,6 286±11,3 60,8±1,23 39,7±1,54

P<0,001 P<0,01

18-21 74±2,8 290±10,9 — 27,3±0,22

P<0,01

Рукопись поступила 16.01.98 г.

Метод Илизарова в лечении домашних животных

Экспериментальный отдел РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова широко использует метод Илизарова для лечения домашних животных с:

♦ переломами костей конечностей, черепа, позвоночника, таза и вывихами;

♦ несрастающимися переломами, ложными суставами и дефектами костей; ♦укорочениями и деформациями конечностей;

♦ прочей патологией опорно-двигательной системы.

Ученые Центра разработали специальные аппараты внешней фиксации для лечения животных и оригинальные методики чрескостного остеосинтеза, которыми ветеринары могут овладеть на специализированных курсах в экспериментальном отделе РНЦ «ВТО».

Аппараты, инструменты и оборудование для операций можно приобрести на опытном заводе РНЦ «ВТО».

РНЦ «ВТО» им. Г.А.Илизарова

640005,г.Курган, ул.М.Ульяновой, 6 Генеральный директор, профессор В.И.Шевцов Тел. (35222) 3-17-32 Экспериментальный отдел: зав. отделом к.м.н. А.А.Шрейнер Тел. (35222) 3-12-65 Факс (35222) 3-60-46

Достинекс®: контроль менструального цикла при гиперпролактинемии | partners

Нарушение менструального цикла – одна из наиболее частых жалоб в практике врача-гинеколога. Проблема, заключающаяся в изменении периода, обильности и регулярности менструаций, является только вершиной айсберга, за которой чаще всего стоит системное нарушение связей в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. К сожалению, далеко не всегда пациентки обращают внимание врача на незначительные изменения цикла, пока менструации не прекращаются полностью, или пока не появляются жалобы на невозможность забеременеть.
Кажущая легкость симптомов, не влияющих на качество жизни, и их опасное игнорирование женщинами нередко приводит к быстрому прогрессированию заболевания, в частности к росту аденомы гипофиза, развитию тяжелых метаболических и репродуктивных нарушений. Лечение последствий несвоевременного обращения к врачу отнимает на порядок больше времени и усилий, чем заняла бы коррекция начальной дисфункции. Именно поэтому гинекологу часто приходится брать на себя обязанность следить за нормальным менструальным циклом постоянных пациенток и предупреждать их о том, что малейшие отклонения могут свидетельствовать об эндокринных нарушениях и возможном бесплодии.
Повышение уровня гормона пролактина может проявляться нарушениями менструального цикла разной степени и сопровождаться бесплодием даже при наличии регулярных менструаций. Недаром, ВОЗ рекомендует исключение гиперпролактинемии у женщин в качестве первой меры диагностики у бесплодных пар1.

Пролактин и его избыточная секреция

Пролактин входит в число наиболее филогенетически древних гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза. (Hwang et аl., 1972). На сегодняшний день описано более 80 его различных биологических функций2, 3, 4, и даже незначительное стойкое повышение его уровня могут привести к репродуктивным нарушениям, патологическим изменениям ткани молочных желез, гиперандрогении, остеопении, инсулинорезистентности5, 6.
Пролактин – полипептид, содержащий 199 аминокислотных остатков, синтезируется в лактотрофах аденогипофиза, составляющих пятую часть клеток гипофиза. Секреция его подчиняется циркадным ритмам, и пик ее достигается через 60-90 минут после засыпания в ночной период7.
Основным пролактинингибирующим фактором является дофамин, который вырабатывается в туберинфундибулярной системе аркуатных ядер. Дофамин непосредственно подавляет экспрессию пролактинового гена и активирует аутопереработку уже синтезированного гормона7.
Несмотря на то, что пролактин как гормон был выделен относительно недавно, симптомокомплекс, связанный с его избыточной секрецией, был отмечен еще в Талмуде и сформулирован Гиппократом: «Если женщина лактирует, у нее прекращается менструация». Современными исследователями было доказано, что гиперпродукция пролактина становится причиной нарушения менструальной и репродуктивной функций более чем в 25-30% случаев8 и вызывает вторичную аменорею, которая составляет 24-26% всех нарушений менструального цикла и бесплодия9.

Причины и следствия гиперпролактинемии

Уровень пролактина повышается в стрессовых ситуациях, при приеме белковой пищи, половом акте, физических нагрузках, и конечно, в период беременности. Однако в отличие от этих физиологических состояний патологическая гиперпролактинемия имеет стойкий характер и сопряжена с эндокринными или онкологическими заболеваниями, травматическими или инфекционными повреждениями гипофиза или приемом некоторых препаратов. Выделяют также идиопатическую (функциональную) гиперпролактинемию. В большинстве случаев гиперпролактинемии диагностируется гормон-продуцирующая опухоль гипофиза.
Клинические проявления синдрома гиперпролактинемии так же разнообразны, как и биологические функции этого гормона. Если при идиопатическом заболевании на первый план выступают вегетативные расстройства, то при опухолевом генезе преобладают жалобы на нарушения менструального цикла и галакторею. Кроме того, повышенный уровень пролактина часто сопровождается снижением плотности костной ткани, набором веса, повышенным оволосением и, в случае аденомы, неврологическими симптомами.
Основным критерием диагностики гиперпролактинемии является содержания гормона в сыворотке крови. Если его концентрация превышает 550 мЕд/л, требуется проведения МРТ на предмет аденомы гипофиза. Гиперпролактинемия с уровнем более 5000 мЕд/л с высокой долей вероятности говорит о микроаденоме, более 10000 мЕд/л – о макроаденоме. В связи со стрессовой природой физиологической гиперпролактинемии, необходимо как минимум двукратное измерение уровня гормона. МРТ особенно показано женщинам с подозрением на аденому гипофиза, которые планируют беременность, так как наличие макроаденом или других образований может осложнить зачатие или привести к осложнениям во время беременности10, 11.

Нарушение менструального цикла на фоне гиперпролактинемии

Согласно существующей гипотезе, бесплодие на фоне гиперпролактинемии служит компенсаторной реакцией, блокирующей репродуктивные функции с целью предотвращения рождения неполноценного ребенка12.
Механизм нарушения нормального овуляторного цикла реализуется за счет воздействия повышенного уровня пролактина на систему гипоталамус-гипофиз-яичники: уменьшается количество гранулезных клеток в фолликулах, снижается рецепция к ФСГ, ингибируется синтез гранулезными клетками 17–бета-эстрадиола, из-за неадекватной лютеинизации происходит преждевременный регресс желтого тела и подавляется высвобождение ГнРГ.
Выраженность гиперпролактинемии прямо коррелирует с тяжестью нарушения менструального цикла13. При аменорее выявляется значимо более высокий уровень гормона, чем при олигоменорее и регулярном цикле. Анализ функционального состояния яичников показал, что у 80% пациенток нарушение менструального цикла сопровождается ановуляцией и всего у 20% – недостаточностью лютеиновой фазы на фоне олигоменореи14.
Наряду с нарушением цикла, у женщин с гиперпролактинемией нередко наблюдается галакторея, симптомы метаболических нарушений и гиперандрогении: снижение либидо, гирсутизм, вирилизация, себорея.
Очень частый в гинекологической практике синдром галактореи-аменореи (гиперпролактинемический гипогонадизм) практически всегда сопровождается повышенным содержанием пролактина. Кроме того, гиперпролактинемия выявляется и на фоне синдрома поликистозных яичников и становится причиной нарушения менструального цикла, хронической ановуляции и бесплодия.
Таким образом, можно сделать вывод, что патологическая секреция гипофизарных гормонов вызывает каскад эндокринных нарушений, приводящих к системной репродуктивной дисфункции, и требует немедленной коррекции гормонального гомеостаза15. Решение проблемы стойкого увеличения содержания пролактина поможет предотвратить развитие бесплодия и вернуть женщине комфорт контроля над менструальным циклом.

Золотой стандарт коррекции нарушений менструального цикла при гиперпролактинемии

В соответствии с Национальным консенсусом по ведению пациентов с гиперпролактинемией, золотым стандартом лечения являются агонисты дофамина. При этом препарат Достинекс®, доказавший наибольшую эффективность в отношении нормализации уровня пролактина и уменьшения размера опухоли, рекомендуется в качестве первой линии терапии.
Достинекс® (каберголин) снижает уровень пролактина уже через 3 часа после приема первой дозы и сохраняет свой эффект в течение 7–28 дней16, что позволяет подобрать индивидуальную и удобную схему приёма. На фоне терапии восстановление овуляторного менструального цикла наблюдается более чем у 90%, что значительно превышает эффективность средств предыдущего поколения, бромокриптина и хинаголида, достигающую 70-80%17.
Залогом успешного лечения препаратом Достинекс® является его долговременность – не менее 2 лет. До сих пор одной из ошибок терапии является немедленная отмена препарата после достижения нормального уровня пролактина и стабилизации менструального цикла, вследствие чего часто наблюдается рецидив гиперпролактинемии с возвратом всех ее симптомов. Отмена терапии возможна только после двух лет постоянного приема под контролем уровня пролактина в крови и МРТ18.
Достинекс® позволяет восстановить фертильность в кратчайшие сроки: зачатие вероятно уже в течение первого же цикла после начала терапии. Однако специалисты рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции на протяжении 2-3 месяцев для стабилизации цикла, точности установления факта и времени беременности. Наступление беременности на фоне приема Достинекс®, вопреки ошибочному мнению о его невозможности или опасности, не несет никаких негативных последствий ни для матери, ни для ребенка, и является одной из целей терапии.
Эффективность препарата была не раз доказана в рамках клинических исследований. Так, Webster и соавт. на протяжении 49 недель анализировали показатели уровня пролактина у 162 женщин с гиперпролактинемией различной этиологии. Заключительные данные показали, что уровень гормона нормализовался у 85% пациенток, а у 90% восстановился нормальный менструальный цикл и/или наступила беременность19.
Преимущество Достинекс® перед средствами предыдущего поколения было продемонстрировано в другой работе тех же авторов. 459 пациенток с аменореей на фоне гиперпролактинемии различной этиологии были разбиты на группы бромокриптина (2,5-5 мг 2 раза в сутки) и каберголина (0,5-1 мг 2 раза в неделю). Нормализация уровня пролактина наблюдалась у 83% женщин в группе каберголина и у 59% в группе бромокриптина. Восстановление нормального цикла и/или наступление беременности отметили 72% пациенток в группе каберголина и 52% в группе бромокриптина20.
Многие исследования показали хорошую переносимость препарата пациентами, не переносящими другие дофаминергические средства. Так, каберголин был назначен 77 больным, в анамнезе которых отмечалась непереносимость бромокриптина, лизурида, метерголина, хинаголида или тергурида. Терапию каберголином 97% этих пациентов переносили хорошо. Вероятно, это связано с тем, что каберголин, как агонист дофамина третьего поколения, обладает большей селективностью по отношению к D2-рецепторам, более длинным периодом полувыведения и стабильностью содержания в плазме крови21, 22, 23, 24. В заключение необходимо напомнить, что гиперпролактинемия является одной из наиболее частых причин нарушения менструального цикла и фертильности, поэтому оценка уровня пролактина в крови – обязательная составляющая обследования пациенток с олигоменореей, аменореей или бесплодием. Несвоевременная диагностика, как и неадекватное лечение, чреваты прогрессированием не только дефицита репродуктивной функции, но и симптомов метаболического и эндокринного характера. Для женщин крайне важно не игнорировать даже незначительные изменения своего менструального цикла и немедленно обращаться к специалисту, а врачам, в свою очередь, также оперативно назначать анализ крови на содержание пролактина. Препарат Достинекс® в ходе клинических исследований и за годы активного применения врачами-гинекологами продемонстрировал высокие показатели эффективности и безопасности, существенно превосходящие качества других агонистов дофамина. Его применение при гиперпролактинемии позволяет за самые короткие сроки, от одного месяца, нормализовать менструальный цикл, решить проблему бесплодия и вернуть пациенткам контроль над своими репродуктивными возможностями.

 

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Достинекс® П N013905/01

Служба Медицинской Информации: [email protected] Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru
Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.

OOO «Пфайзер Инновации»
123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)
Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00
PP-DOS-RUS-0370 07.09.2020


  1. Взгляд экспертов на проблему гиперпролактинемии. // URL: https :// www . pfizermed . com . ua / sites / g / files / g 10027316/ f /201606/% D 0%94% D 0% BE % D 1%81% D 1%82% D 0% B 8% D 0% BD % D 0% B 5% D 0% BA % D 1%81_% D 0% BF % D 0% BE % D 0% B 3% D 0% BB % D 1%8 F % D 0% B 4%20% D 0% B 5% D 0% BA % D 1%81% D 0% BF % D 0% B 5% D 1%80% D 1%82% D 1%96% D 0% B 2 WUKDOS 1416029 . pdf
  2. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. – М.: МИА, 2000 – 765 с.
  3. Йен С.С.К., Джаффе Р.Б. Репродуктивная эндокринология. – М.: Медицина, 1998 – Т. 1 – 701 с.
  4. Кеттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы. – СПб.: Невский Диалект, 2001 – 335 с.
  5. Эндокринная гинекология (клинические очерки). Часть 1 / Под ред. Т.Ф. Татарчук, Я.П. Сольского. – К.: Заповіт, 2003 – 303 с.
  6. Fluckiger E., Del Pozo E., von Werden K. Prolactin: physiology, clinical findings. – Berlin: Springer- Verlag, 1982 – P. 224-249.
  7. Татарчук Т. Ф., Гуньков С. В, Ефименко О. А. Современные подходы к диагностике и лечению гиперпролактинемии // Репродуктивная гинекология. – 2012 – №3.
  8. Гилязутдинов И.А., Гилязутдинова З.Ш. Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве. – М.: МЕДпресс-информ, 2006 – 415 с.
  9. Кузьменко В.В., Фокин В.А. Психологические методы количественной оценки боли // Советская медицина. – 1986 – № 10 – С. 44–48.
  10. Гиперпролактинемия. Клинические рекомендации. // Министерство здравоохранения РФ. URL: https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr85_giperprolaktinemiya.pdf
  11. Мельниченко Г.А. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Пособие для врачей. М., 2007 С. 1–57.
  12. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. – М.: МЕДпресс-информ, 2006 – 520 с.
  13. Breckwoldt M. et al. A new treatment option for hyperprolactinaemic disorders // XI Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction and Embriology. – June 30, 1995 – Hamburg. – 24 s.
  14. Серов В.Н. Гинекологическая эндокринология / Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. – М.: МЕДпресс-информ, 2004 – 528 с.
  15. Татарчук Т.Ф., Венцковская И.Б., Ефименко О.А. Гиперпролактинемия в практике врача- гинеколога // Международный эндокринологический журнал. – 2007 – №1(7).
  16. Инструкция по медицинскому применению Достинекс. Регистрационный номер ПN013905/01
  17. Дзеранова Л.К., Быканова Н.С., Пигарова Е.А. Гиперпролактинемия и беременность: основные достижения и нерешенные вопросы. Вестник репродуктивного здоровья 2011; 1: 16–22.
  18. KlibanskiA. Clinicalpractice. Prolactinomas. N Engl J Med 2010; 362: 1219–1226.
  19. Webster J., Piscitelli G., Polli A., et al. The efficacy and tolerability of long-term cabergoline therapy in hyperprolactinemic disorders: an open, uncontrolled, multicentre study. Clin Endocrinol 1993;39:323–9.
  20. Webster J., Piscitelli G., Polli A., et al. Cabergoline versus bromocriptine in the treatment of hyperprolactinaemic amenorrhoea. N Engl J Med 1994; 331:904–9.
  21. Ferrari C., Paracchi A., Mattei A.M., et al. Cabergoline in the long-term therapy of hyperprolactinemic disorders. Acta Endocrinol 1992;126:489–94.
  22. Giusti M., Porcella E., Carrago A., et al. A cross-over study with the two novel dopaminergic drugs cabergoline and quinagolide in huperprolactinaemic patients. J Endocrinol Invest 1994;17:51– 7
  23. Page S.R., Nussey S.S. Cabergoline therapy of a large prolactinoma in a bromocriptine-intolerant patient. J Obstet Gynaecol 1989; 10:156–7.
  24. Jones T.H., Fraser R.B. Cabergoline treated hyperprolacninemia results in pregnancy in a bromocriptine intoletant patient after seventeen years of infertility. Br J Obstet Gynaecol 1994; 101:349–50.

Когда восстанавливаются месячные после родов? | Сосед-Домосед

Добрый день, молодые мамочки. Мы сегодня постараемся ответить на вопрос, когда восстанавливаются месячные после родов. Каждая женщина, прошедшая через беременность и роды, задается вопросом о сроках восстановления организма.

Одним из важных моментов в послеродовом восстановлении является нормализация и возобновление менструального цикла.

Сроки восстановления менструального цикла и всего организма определяются индивидуально. Поэтому, когда восстанавливаются месячные после родов, невозможно предсказать наверняка.

В данной статье рассмотрим особенности процесса восстановления менструального цикла после родов.

Что являет собой менструальный цикл?

Для того, чтобы понимать, как будет проходить восстановление менструального цикла после родов, важно знать каким образом устроен менструальный цикл. Давайте рассмотрим его каждую фазу по отдельности.

  • В первой фазе, которую называют еще фолликулярной, происходит активное развитие фолликула. Предназначением которого является последующие высвобождение яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Начало данной фазы – это самый первый день менструации. Для этой фазы характерна выработка в большом количестве эстрогена. А показатели термометра при измерении базальной температуры будут немного ниже 37 градусов. Продолжительность данной фазы определяется индивидуально.
  •  В процессе созревания фолликула первая фаза плавно и последовательно переходит во вторую. Которую называют еще лютеиновой, или же фазой желтого тела. Начинается данная фаза непосредственно после овуляции. И продолжается до момента оплодотворения. Или же до тех пор, пока будет существовать желтое тело, сформированное в яичнике на месте вышедшей из него яйцеклетки.
  • Наступление овуляции является важной фазой в менструальном цикле. В этот момент уже созревшая к процессу оплодотворения яйцеклетка выходит из яичников в брюшную полость. Откуда будет двигаться к матке. Впервые овуляция в организме женщины происходит в подростковом возрасте в начале полового созревания, а заканчивается этот процесс с наступлением климакса. Пауза в этом процессе также происходит в период беременности. Когда прекращаются и через сколько восстанавливаются месячные после родов – у каждой женщины сроки отличаются.

Как восстанавливается менструальный цикл у женщин после родов?

Как известно, в период беременности уже сразу же после зачатия, женский организм переходит на особый режим работы. Практически все системы и органы работают не так, как до наступления беременности. Особенно отличается деятельность эндокринной системы.

В процессе беременности в женском организме угнетается выработка гормонов, ответственных за овуляцию, и стимулируется производство гормонов, важных для роста и развития плода, а также поддерживающих нормальное течение беременности.

После родов снова происходят кардинальные перемены. Те гормоны, которые вырабатывались для поддержания беременности, теперь перестают производиться. Но на смену им сначала производится окситоцин, который ответственен за восстановление тонуса матки.

Также вырабатывается пролактин, который активизирует и поддерживает процесс лактации. Кстати и многие другие ферменты, необходимые для восстановления организма женщины после родов.

Восстановление менструального цикла непосредственно после родов просто невозможно. Поэтому, отвечая на вопрос, когда восстанавливаются месячные после родов, со стопроцентной уверенностью можно ответить – точно не в первые пару месяцев после родов.

Но, тем не менее, этот период также важен. И без него невозможно восстановление репродуктивной функции женщины.Разумеется, и возвращение ее организма в прежнее состояние.

На момент родов матка женщины во много раз больше, чем в привычном состоянии. Поэтому, непосредственно после родов, сначала произойдет сокращение и восстановление первоначальных размеров матки – в течение 8-15 дней.

Затем, постепенно восстанавливается внутренняя поверхность матки, яичники. И заживают послеродовые раны, которые образовались на эндометрии в процессе отхождения плацентарного слоя при родах.

В этот период, который длится примерно полтора-два месяца, женский организм восстанавливается физиологически. Но дальнейший период – это восстановление работы эндокринной системы, а также стабилизация гормонального фона.

У каждой отдельно взятой женщины, процесс восстановления менструального цикла протекает в разные временные промежутки.

Когда восстанавливаются месячные после родов

Некоторые женщины полностью восстанавливаются после родов примерно через 6 месяцев, а некоторые сталкиваются с первой менструацией через год-полтора. Тем более, что цикл месячных после родов восстанавливается не сразу после наступления первой менструации.

Восстановление менструального цикла может задерживаться у тех женщин, которые на протяжении всего послеродового периода продолжают активное кормление грудью, до полутора-двух лет.

В таком случае, первые месячные могут наступить в тот момент, когда процесс лактации прекратиться, или же станет менее интенсивным. Но, с такой продолжительной задержкой восстановления менструации сталкиваются немногие женщины.

Все-таки в большинстве случаев, перерыв в месячных заканчивается примерно через 6-9 месяцев после рождения ребенка. Дело в том, что именно в этом периоде снижается количество и объемы производства грудного молока за счет введения прикорма, а также по причине увеличения продолжительности ночного сна ребенка.

В результате уменьшения объемов выработки грудного молока происходит угнетение выработки пролактина, что провоцирует овуляцию и начало восстановления менструального цикла.

В некоторых случаях момент, когда восстанавливаются месячные после родов, наступает значительно раньше – уже через 2-3 месяца после родов. Как правило, такое случается в тех случаях, если женщина отказалась от грудного кормления по каким-либо причинам.

Также, быстрое восстановление менструального цикла может произойти по причине недостаточной выработки пролактина, что провоцирует переход на смешанное кормление.

Первая менструация после родов

Наступление первой менструации после родов может произойти и без овуляции, точно также, как и овуляция может быть без месячных. Поэтому, не стоит отсутствие месячных воспринимать, как невозможность забеременеть.

Зачатие может произойти и на фоне отсутствия месячных.  Поэтому, следует позаботиться о подходящих средствах контрацепции.

Первые месячные после родов еще не могут свидетельствовать о восстановлении стабильного и регулярного менструального цикла. После первой менструации в послеродовой период, перед следующей, может быть перерыв в несколько месяцев.

Регулярность вернется примерно в течение 3-6 месяцев после установления первых месячных. Нестабильность гормонального фона, продолжение грудного вскармливания, стрессы и индивидуальные особенности могут затянуть этот период дольше.

Первые месячные после родов также могут стать началом регулярного менструального цикла – все индивидуально. Поэтому, не стоит переживать по поводу возможных задержек.

Что касается продолжительности менструального цикла после рождения ребенка. Он может остаться таким же, как и до наступления беременности, а может и измениться. В этих случаях – это нормально и не несет никакой угрозы для здоровья женщины.

Существует ряд факторов, которые влияют на то, какой цикл месячных после родов. Среди них и возраст родившей женщины, генетические особенности, то, какие по счету роды, а также наличие осложнений.

Когда восстанавливаются месячные после родов видео

Начало менструации в период кормления грудью – это еще не повод отказаться от грудного вскармливания. Не стоит отлучать малыша от груди. Но, в этот период стоит позаботиться о том, чтобы организм не истощался.

Грудное вскармливание – это достаточно большая нагрузка для организма, а если к ней добавить менструальное кровотечение – это может существенно ослабить и истощить организм.

Поэтому, в период месячных, до и после них стоит позаботиться о полноценном питании, сбалансированном рационе, а особенно – обогатить свое меню такими продуктами, которые содержат в большом количестве железо.

Восстановление после родов менструации для женщины, это процесс положительный, но также является большой нагрузкой.

В период месячных в организме женщины увеличивается производство различных гормонов, что делает ее более восприимчивой и чувствительной по характеру. Поэтому, также стоит в это время поберечь себя и избегать всевозможных стрессов.

В том случае, если задержка менструации слишком большая? Или появились какие-либо симптомы, или случилось что-то, что заставляет вас переживать? Но не стоит думать, как быть, советоваться с подругами, мамами, бабушками. И нельзя искать решение в книгах и интернете.

Отправляйтесь к врачу! Только квалифицированный специалист сможет провести диагностику вашего состояния. И в случае необходимости, помочь.

Желаем всем крепкого здоровья!

Подписывайтесь на канал «Сосед-Домосед». Впереди вас ждет масса полезной информации для дома и семьи.

© Сосед-Домосед 2020. Все права защищены.

Вам понравились эти советы? Поставьте лайк, оцените наш труд.

Как самоизоляция повлияла на менструальный цикл

Самоизоляция далась людям по всему миру непросто: странные сны, смена привычного режима, лишние килограммы, непонятные перемены в настроении и много чего другого. Список можно продолжать очень долго: чем дольше карантин, тем больше странностей мы замечаем за собой. У многих женщин, например, вдруг сбился менструальный цикл.

Почему цикл так легко сбить

«Не секрет, что стресс влияет на менструацию, — объясняет доктор Анита Митра. — Стресс — это такое психологическое закипание: переживания о деньгах, проблемы в отношениях, дедлайны на работе и так далее. Но наши тела умнее, чем кажется: они сразу же реагируют на изменение режима, питания, физической активности. Дело в том, что все это влияет на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, а значит, гормоны начинают вырабатываться иначе — в том числе и репродуктивные».

Вкратце, сильные перемены в нашей повседневности сразу же отражаются на теле: и внутри, и снаружи. «Совершенно новый распорядок дня перестраивает тело, и менструация — не исключение, — рассказывает Митра. — Люди часто думают, что гормоны — это только про цикл и про ПМС, но их сотни: кортизол, адреналин, серотонин, инсулин и так далее. Они служат для мозга способом общения с остальными системами тела».

Одна пандемия — миллионы женщин

Чтобы прикинуть, сколько примерно женщин заметили странности менструального цикла, доктор Митра провела опрос в инстаграме. На ее вопрос: «Вы замечаете сейчас изменение менструального цикла или гормональные симптомы?» она получила 5667 ответов, и 65 процентов из них были положительными. Женщины делились самыми разными наблюдениями, от «увеличения или уменьшения обильности и изменений в количестве дней менструации» до ее «полного исчезновения». «Есть и такие, у кого часто не было месячных, а во время карантина они вернулись. Так что не всем стало хуже!» — делится Митра.

Забота о себе важна в любые времена

Но если вас регулярность менструации все-таки заставляет понервничать, есть ответ. «Будьте к себе добры. Старайтесь наслаждаться тем хорошим, что есть сейчас вокруг вас, — советует Митра. — Постарайтесь придерживаться цикличного распорядка дня: ложитесь спать и просыпайтесь каждый день примерно в одно и то же время. Принимать пищу по часам — тоже хорошая идея. Но главное, поверьте: когда жизнь вернется к норме, цикл восстановится».

Несмотря на то что пандемия еще не утихла, не стоит избегать консультаций с врачом. «Не забывайте, что самая частая причина исчезновения критических дней — это беременность. Если вы занимаетесь сексом, проверяться точно стоит, — напоминает доктор Митра. — Заметили, что смена цикла сопровождается такими тревожными симптомами, как боль в брюшной или тазовой области, вздутием живота, периодическими небольшими выделениями крови, неприятным запахом выделений или даже жаром? Точно стоит обратиться за помощью. Необязательно ехать в поликлинику, часто телефонного разговора с вашим лечащим врачом достаточно. Если вас тревожит какая-то проблема, не стесняйтесь о ней говорить», — советует она.

Сестринство

Важнее всего в эти трудные времена пандемии — сохранять диалог и помнить о сестринстве. «Ты не одна, и в этом огромная сила, — говорит Митра. — Было так приятно видеть, что многих женщин мой инстаграм-опрос утешил. Они поняли, что проблемы с менструацией начались не у них одних».

Vogue.co.uk

Смотрите видео Vogue Россия:

Клиника ЭКО | Менструальный цикл после безуспешного ЭКО

Что делать, если после неудачного ЭКО наблюдается нарушение менструального цикла или месячных нет совсем?


Программа ЭКО пройдена до конца, но ХГ, увы, отрицательный. Неудача, отмена препаратов, упадок моральных и физических сил — все это понятно и оправдано. Но организм реагирует так, как ему от природы положено: отменены препараты, значит, должна наступить менструация. Когда и какая?

Во-первых, сразу можно сказать, что личных примеров столько, что они не вместятся и в толстый том. У одной женщины — все в срок и обычно. У другой ТАК, как не было никогда, третья вызывает менструацию специфическими препаратами. Но ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ все-таки существуют.

  • У большинства женщин после неудачного ЭКО менструация приходит вовремя. Задержки бывают разные и по разным причинам. Кто-то, несмотря на беседу с врачом, продолжает принимать гормоны. У кого-то задержки были и раньше. У кого-то до попытки был длинный цикл, но после программы почему-то ожидается, что он составит ровно 28 дней.

В любом случае, отсутствие менструации в положенный срок НЕ ОЗНАЧАЕТ наличие неувиденной беременности — маточной или внематочной. Отрицательный ХГ не подлежит сомнению: либо гормон есть (и есть беременность), либо беременности нет (и нет гормона). Никакими способами хорионический гонадотропин у небеременной женщины не появляется, у беременной не может не вырабатываться. Так что, если есть задержка, просто ожидайте — все еще будет.

  • У многих пациенток после переноса почти сразу устанавливается состояние, похожее одновременно и на предменструальный синдром, и на ранний токсикоз: поташнивание, общая слабость, ощущения внизу живота и т.д. Разные женщины расценивают это то как признак неудачи (пессимистки), то как удачи (оптимистки), но, на самом деле, это не имеет ничего общего с реальными шансами на беременность. Когда такие же ощущения продолжаются на фоне задержки, даже махровые пессимистки начинают расценивать их как токсикоз на малом сроке и развивают бурную деятельность: вновь делают тесты, сдают ХГ, на всякий случай принимают гормоны, колют Прегнил и т.д.

Увы, как ни жаль врачу наблюдать картину неудачи, но он будет настойчиво рекомендовать прекратить эту ненужную активность. Порой гормоны, самостоятельно введенные в дни неустойчивого равновесия после отмены препаратов, нарушают гормональное равновесие в организме. Начинаются осложнения, которые женщины склонны принимать за осложнения самой программы. Нет, это лишь следствие неквалифицированного вмешательства.

  • Так что, если у вас задержка, просто переживите эти дни. Отнеситесь с пониманием к своему организму: он индивидуально реагирует на проведенное воздействие.

Конечно, идеально, если менструация придет день в день, как в обычном цикле, но и задержка в 8-10 дней может быть в пределах нормы — ЕСЛИ врач по данным обследования (в первую очередь — по данным УЗИ) придет к такому заключению. Ни наличие задержки, ни ее продолжительность не являются показателем состояния половой и эндокринной системы, шансов на будущую попытку и т.д.

  • Сама по себе менструация нередко вызывает тревогу у пациентки: она может быть непривычно длительной, обильной, идти со сгустками, с болями (или, наоборот, без привычных болей) и т.д. Да, все это возможно, но объяснимо: стимуляция суперовуляции отражается также и на состоянии эндометрия. А ведь менструация и заключается в том, что эндометрий слущивается с поверхности матки и вместе с кровью выходит наружу.

Необычное гормональное состояние может приводить к тому, что эндометрий оказывается, например, более толстым, или более плотно прикрепленным к подлежащему слою, или, наоборот, менее крепко держится в матке. Так что характер ПЕРВОЙ менструации может измениться разительно.

  • Иногда пациентка рассказывает врачу, что у нее вышел «кусочек мяса» или «округлый зародыш» или даже «эмбрион — как его рисуют в книгах». Все это невозможно, речь идет лишь о сгустках крови или фрагментах эндометрия, которые ИМИТИРУЮТ в глазах женщины то, на что она настроена. На самом деле, при удачном течении, эмбрион в таком сроке имеет в длину лишь несколько миллиметров и не обладает выраженной формой. Так что рассказы о зародыше, плоде, даже ребеночке, выпавшем при первой менструации — не соответствуют действительности.

Первую менструацию нужно ПЕРЕЖИТЬ, не делая выводы, понимая, что она и должна быть необычной. Но вот уже следующие месячные должны быть практически в рамках привычных параметров. Если это не происходит, следует советоваться с тем врачом, который вел протокол. Если это невозможно — со своим гинекологом.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y N

Что вызывает раннюю менопаузу?

Что такое менопауза?

У большинства женщин менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст наступления менопаузы в США составляет 51 год.

Ранняя менопауза обычно означает наступление в возрасте до 45 лет. Преждевременная менопауза или преждевременная недостаточность яичников наступает до 40 лет.

Менопауза наступает, когда яичники перестают производить яйца, что приводит к низкому уровню эстрогена. Эстроген — это гормон, контролирующий репродуктивный цикл.

Женщина находится в периоде менопаузы, когда у нее не было менструаций более 12 месяцев. Но сопутствующие симптомы, такие как приливы, начинаются задолго до менопаузы в период, называемый перименопаузой.

Все, что повреждает яичники или останавливает выработку эстрогена, может вызвать раннюю менопаузу. Это включает химиотерапию при раке или овариэктомию (удаление яичников). В этих случаях ваш врач поможет подготовить вас к ранней менопаузе. Но у вас также может быть ранняя менопауза, даже если ваши яичники еще не повреждены.

Есть несколько известных причин ранней менопаузы, хотя иногда причину невозможно определить.

Генетика

Если нет очевидной медицинской причины ранней менопаузы, скорее всего, причина генетическая. Ваш возраст начала менопаузы, скорее всего, передается по наследству.

Информация о том, когда у вашей матери началась менопауза, может дать подсказку о том, когда вы начнете собственную. Если у вашей матери рано началась менопауза, вы, скорее всего, сделаете то же самое. Однако гены рассказывают только половину истории.

Факторы образа жизни

Некоторые факторы образа жизни могут повлиять на начало менопаузы. Курение оказывает антиэстрогенное действие, что может способствовать ранней менопаузе.

Анализ нескольких исследований, проведенный в 2012 году, показал, что у курильщиков, которые много или регулярно курят, вероятно, раньше наступит менопауза. У курящих женщин менопауза может наступить на 1-2 года раньше, чем у женщин, которые не курят.

Индекс массы тела (ИМТ) также может влиять на раннюю менопаузу. Эстроген хранится в жировой ткани.У очень худых женщин меньше запасов эстрогена, которые могут быть исчерпаны раньше.

Некоторые исследования также показывают, что вегетарианская диета, отсутствие физических упражнений и отсутствие солнечного света на протяжении всей жизни могут вызвать раннее начало менопаузы.

Хромосомные дефекты

Некоторые хромосомные дефекты могут привести к ранней менопаузе. Например, синдром Тернера (также называемый моносомией X и дисгенезией гонад) предполагает рождение с неполной хромосомой. У женщин с синдромом Тернера яичники не функционируют должным образом.Это часто приводит к преждевременному наступлению менопаузы.

Другие хромосомные дефекты также могут вызывать раннюю менопаузу. Это включает чистую дисгенезию гонад, разновидность синдрома Тернера.

В этом состоянии яичники не функционируют. Вместо этого менструации и вторичные половые признаки должны быть вызваны заместительной гормональной терапией, обычно в подростковом возрасте.

Женщины с синдромом ломкой Х-хромосомы или генетические носители болезни также могут иметь раннюю менопаузу.Этот синдром передается в семье.

Женщинам следует обсудить варианты генетического тестирования со своим врачом, если у них преждевременная менопауза или если у членов их семьи была преждевременная менопауза.

Аутоиммунные заболевания

Преждевременная менопауза может быть симптомом аутоиммунного заболевания, такого как заболевание щитовидной железы и ревматоидный артрит.

При аутоиммунных заболеваниях иммунная система принимает часть тела за захватчика и атакует ее. Воспаление, вызванное некоторыми из этих заболеваний, может поражать яичники.Менопауза начинается, когда перестают работать яичники.

Эпилепсия

Эпилепсия — это судорожное расстройство, исходящее от головного мозга. Женщины с эпилепсией чаще испытывают преждевременную недостаточность яичников, что приводит к менопаузе.

Более раннее исследование 2001 года показало, что в группе женщин, страдающих эпилепсией, около 14 процентов обследованных имели преждевременную менопаузу, в отличие от 1 процента от общей популяции.

Ранняя менопауза может начаться, как только у вас начнутся нерегулярные периоды или периоды, которые заметно длиннее или короче, чем обычно.

Другие симптомы ранней менопаузы включают:

  • сильное кровотечение
  • кровянистые выделения
  • периоды продолжительностью более недели
  • более длительный промежуток времени между периодами

В этих случаях обратитесь к врачу, чтобы узнать о любых других проблемы, которые могут вызывать эти симптомы.

Другие общие симптомы менопаузы включают:

Время до наступления менопаузы называется перименопаузой. В это время у вас могут быть нерегулярные менструации и другие симптомы, которые приходят и уходят.

Обычно считается, что у вас менопауза, если в течение 12 месяцев у вас не было менструального кровотечения и у вас нет другого заболевания, которое могло бы объяснить ваши симптомы.

Обычно анализы не нужны для диагностики менопаузы. Большинство женщин могут самостоятельно диагностировать менопаузу на основании своих симптомов. Но если вы думаете, что у вас ранняя менопауза, вам стоит обратиться к врачу, чтобы убедиться в этом.

Ваш врач может назначить гормональные тесты, чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с перименопаузой или другим состоянием.Чаще всего нужно проверять следующие гормоны:

  • Антимюллеров гормон (АМГ). Тест PicoAMH Elisa использует этот гормон, чтобы определить, приближается ли вы к менопаузе или уже достигли своего последнего менструального цикла.
  • Эстроген. Ваш врач может проверить ваш уровень эстрогена, также называемого эстрадиолом. В период менопаузы уровень эстрогенов снижается.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Если ваш уровень ФСГ постоянно превышает 30 мМЕ / мл и у вас нет менструаций в течение года, вероятно, вы достигли менопаузы.Однако один тест на повышение уровня ФСГ сам по себе не может подтвердить менопаузу.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ). Ваш врач может проверить ваш уровень ТТГ, чтобы подтвердить диагноз. Если у вас недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), у вас будет слишком высокий уровень ТТГ. Симптомы этого состояния аналогичны симптомам менопаузы.

Североамериканское общество менопаузы (NAMS) сообщает, что гормональные тесты иногда бесполезны, потому что уровни гормонов все еще изменяются и колеблются во время перименопаузы.Тем не менее, если вас беспокоят признаки менопаузы, NAMS предлагает, что сейчас хорошее время для полного обследования у врача.

Ранняя менопауза обычно не требует лечения. Однако существуют варианты лечения, которые помогут справиться с симптомами менопаузы или связанных с ней состояний. Они могут помочь вам легче справиться с изменениями в вашем теле или образе жизни.

Однако преждевременную менопаузу часто лечат, поскольку она наступает в столь раннем возрасте. Это помогает поддерживать ваше тело гормонами, которые обычно вырабатываются, пока вы не достигнете возраста естественной менопаузы.

Наиболее распространенное лечение включает заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Системная гормональная терапия может предотвратить многие общие симптомы менопаузы. Или вы можете принимать препараты вагинальных гормонов, обычно в низких дозах, чтобы облегчить вагинальные симптомы.

HRT все же имеет риски. Это может увеличить ваши шансы на сердечно-сосудистые заболевания, инсульт или рак груди.

Перед тем, как начать ЗГТ, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах вашего индивидуального ухода. Более низкие дозы гормонов могут снизить риск.

Раннюю менопаузу обычно нельзя обратить вспять, но лечение может помочь отсрочить или уменьшить симптомы менопаузы.

Исследователи изучают новые способы помочь женщинам, находящимся в менопаузе, иметь детей. В 2016 году ученые из Греции объявили о новом лечении, которое позволило им восстановить менструацию и извлечь яйцеклетки у небольшой группы женщин, находящихся в перименопаузе.

Об этом лечении заговорили как о способе «обратить вспять» менопаузу, но мало что известно о том, насколько хорошо оно работает.

Ученые сообщили о лечении более 30 женщин в возрасте от 46 до 49 лет путем инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), в их яичники. PRP иногда используется для ускорения заживления тканей, но эффективность лечения для каких-либо целей не доказана.

Ученые утверждали, что лечение помогло двум третям пролеченных женщин. Однако исследование подверглось критике за его небольшой размер и отсутствие контрольных групп. Хотя исследования могут иметь потенциал в будущем, сейчас это нереальный вариант лечения.

Бесплодие часто является наиболее очевидной проблемой, когда вы начинаете менопаузу на 10 и более лет раньше. Но есть и другие проблемы со здоровьем.

Постоянный поток эстрогена в ткани имеет множество применений. Эстроген увеличивает «хороший» холестерин ЛПВП и снижает «плохой» холестерин ЛПНП. Он также расслабляет кровеносные сосуды и предотвращает истончение костей.

Потеря эстрогена раньше, чем обычно, может увеличить ваш риск:

Обсудите ваши опасения по поводу этих симптомов со своим врачом.Из-за этих рисков женщинам, которые рано входят в менопаузу, часто назначают заместительную гормональную терапию.

Раннее начало менопаузы действительно может защитить вас от других болезней. К ним относятся чувствительные к эстрогену виды рака, такие как рак груди.

Женщины, которые вступают в менопаузу поздно (после 55 лет), подвергаются большему риску рака груди, чем те, кто вступает в менопаузу раньше. Это связано с тем, что их ткани груди дольше подвергаются воздействию эстрогена.

Генетический тест однажды может определить вероятность ранней менопаузы у человека.Но пока только время покажет, когда вы начнете свой переход.

Посещайте врача для регулярных осмотров и будьте активны в отношении своего репродуктивного здоровья. Это может помочь вашему врачу облегчить симптомы или снизить факторы риска ранней менопаузы.

Посещение терапевта также поможет вам справиться с любой болью или беспокойством, которые вы можете испытывать во время менопаузы.

Фертильность и ваши возможности

Если вы хотите иметь детей, у вас все еще есть несколько вариантов для роста вашей семьи.К ним относятся:

  • усыновление
  • получение донорской яйцеклетки
  • суррогатная мать вынашивает вашего ребенка

Специалист по репродуктологии может также предложить процедуры, которые могут помочь вам иметь детей. Поговорите со своим врачом о доступных вам вариантах стать матерью. Его риски и успех могут зависеть от многих факторов, включая ваш возраст и общее состояние здоровья.

Какой метод контроля рождаемости вам подходит? 19 типов, плюсы, минусы, другое

Если есть что-то сложнее, чем выяснить, что поесть на Cheesecake Factory или какой вибратор добавить в свою коллекцию, то это выяснить, какой вариант контроля рождаемости вам подходит.

Вот тут-то и пригодится эта простыня для противозачаточных кроваток.

Включите лапшу и возьмите свои дневники. Пришло время немного подумать над собой.

Найдите время, чтобы обдумать свои ответы на следующие вопросы:

  • Какую частоту отказов вы готовы принять?
  • Хотите, чтобы ваши противозачаточные средства также снижали риск передачи ИППП?
  • В рамках какого бюджета вы работаете?
  • Хотите детей в будущем? Как насчет ближайшего будущего?
  • Вы пытаетесь устранить другие симптомы?
  • Можете ли вы реально использовать что-то по расписанию?
  • Как вы относитесь к обследованию органов малого таза?

Не волнуйтесь, вам не нужно отвечать на все эти вопросы из-за одиночества! Медицинский работник может помочь.

Есть способы избежать беременности, которые не связаны с приемом, ношением, имплантацией, приклеиванием или блокировкой чего-либо!

Воздержание

Птицы и пчелы 101 говорит, что для наступления беременности сперма должна встретиться с яйцеклеткой.

Но этого не может произойти, если не происходят половые акты, которые позволяют этому случиться.

Введите: воздержание.

«Воздержание означает что-то свое для всех», — говорит Герш. «Наиболее распространенное определение — воздержание от полового акта.

«Если вы хотите избежать беременности, это означает, в частности, избегать вагинальных половых контактов», — добавляет Герш. «Это невероятно эффективно для людей, которые на самом деле стремятся никогда не вступать в половую связь».

Перевод: Многие люди на самом деле не преданы делу.

Внешний курс

«Внешний курс» — это извилистое определение. Для некоторых внешний контакт означает отсутствие проникновения любого вида , включая пальцы, секс-игрушки и анальный секс.

Но чтобы избежать беременности, это означает, что по крайней мере не проникнут P-in-V.

«[почти] невозможно забеременеть с помощью только анального секса, орального секса или ручного секса», — говорит Герш. Почти невозможно, потому что беременность может произойти всякий раз, когда сперма попадает в вагинальный канал.

Методы определения фертильности

Также известное как метод ритма, понимание фертильности включает отслеживание вашего менструального цикла и симптомов в попытке избежать полового акта в самые фертильные дни.

Отслеживание может быть выполнено через:

Хотя методы бесплатного, низкого риска и отличный способ узнать больше о своем теле, методы осведомленности о фертильности (FAM) имеют высокий процент неудач.

«Обычно методы повышения осведомленности о фертильности — гораздо лучший способ, если вы активно пытаетесь забеременеть», — говорит д-р Г. Томас Руис, ведущий врач-акушер-гинеколог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

Согласно данным Planned Parenthood, методы повышения осведомленности о фертильности эффективны от 76 до 88 процентов. Это означает, что примерно 24 из 100 человек, использующих методы FAM, забеременеют.

Итак … ваша школьная любовь приезжает на несколько дней, и вы оба одиноки.

Пожалуйста, ради любви к Бейонсе, не обманывайте себя, полагая, что метод извлечения — лучший вариант. При типичном уровне отказов 22%, будьте уверены, что это не так.

К счастью, существует множество других вариантов, «когда вам нужно». Некоторые из них вы можете бесплатно найти в местном медицинском центре.

Внутренний презерватив

Что это? Внутренние презервативы представляют собой полиуретановые мешочки без латекса и гормонов, которые можно носить во влагалище.Они также значительно снижают риск беременности и передачи ИППП. Беспроигрышный вариант.

Эффективность: Идеальное использование: 95 процентов. Типичное использование: 79 процентов.

Средняя стоимость: 2–4 доллара за штуку.

Плюсы: Знаешь, ты переспишь позже? Вы можете засунуть этого ребенка за 8 (!) Часов до полового акта.

Еще одно преимущество: даже если ваш партнер не хочет носить презерватив (* закатывает глаза *), вы можете защитить себя от передачи ИППП и нежелательной беременности.

«Это позволяет владельцу влагалища управлять своим телом», — говорит Герш.

Минусы: Помимо того, что стоимость внешних презервативов в 2–4 раза превышает среднюю стоимость внешних презервативов, этим младенцам также приходится немного учиться. Они не являются трудными в использовании, но они требуют некоторой практики.

Внутренние презервативы также менее плотно прилегают к пенису — некоторым пользователям нравится эта свобода, но другие говорят, что лишний кусок материала мешает ощущениям.

Внешний презерватив

Что это? Что касается противозачаточных средств, то резина — классика.В основном это мешочек, который проходит через половой член во время полового акта, внешний презерватив предназначен для сбора любой жидкости (например, предэякулята, спермы), которая выходит из полового члена.

Эффективность: Идеальное использование: 97 процентов. Типичное использование: 86 процентов.

Средняя стоимость: Бесплатно — 2 доллара за штуку.

Плюсы: Внешний презерватив выполняет двойную функцию, защищая вас от ИППП и нежелательной беременности. Woot! А поскольку они доступны в вариантах из латекса и без латекса, риск аллергии очень низок.

Кроме того, посткоитальная очистка — это легкий ветерок.

Минусы: Они небезопасны. Да, и, как и внутренний презерватив, некоторые люди говорят, что он усиливает удовольствие, те, кто привык к безбарьерному сексу, могут обнаружить противоположное.

Помните: Внутренние и внешние презервативы — единственный способ контроля рождаемости, который также снижает риск передачи ИППП!

Губка

Что это? Противозачаточная губка представляет собой мягкий (не латексный) пластиковый диск, насыщенный спермицидом.Вы помещаете его глубоко во влагалище, где он покрывает шейку матки и блокирует попадание сперматозоидов в матку, убивая их, если они попытаются.

Эффективность: Идеальное использование: 91 процент. Типичное использование: 80 процентов.

Средняя стоимость: 4–6 долларов за штуку.

Плюсы: Вы можете вытащить этого плохого парня за 24 часа до полового акта. и его можно оставить на столько раундов секса, сколько вы сможете уместить в это 24-часовое окно.

Минусы: Вы должны оставить губку во влагалище на 6 часов после секса, что, по мнению некоторых людей, кажется неприятным (подумайте: капает эякулят).При использовании этого метода также немного повышается риск синдрома токсического шока.

Некоторым людям сложно встать на место. Если вы ненавидите использовать тампоны, этот метод не для вас.

Мембрана

Что это? Форма рецепта, многоразовые противозачаточные средства, диафрагма — мягкий силиконовый диск. Вы пропитываете его спермицидом, а затем вводите во влагалище, где он действует как телохранитель шейки матки (э-э, охрана ребенка), не позволяя сперме проникнуть внутрь.

Эффективность: Идеальное использование: до 96 процентов.Обычно: 88 процентов.

Средняя стоимость: Бесплатно — 80 долларов США, в зависимости от страхового покрытия, плюс стоимость визита к врачу и стоимость спермицида.

Плюсы: Не содержит гормонов и латекса, диафрагма — достойный выбор, если вы хотите негормональный вариант или у вас аллергия на латекс. Его также можно оставить в течение 24 часов (если вы добавляете больше спермицида каждые 6 часов!).

Минусы: Для тех, кто любит форсаж, этот вариант не для вас.При сильном толчке диафрагмы могут выйти из строя.

Это также не лучший вариант для людей, которые знают, что они не смогут оставаться в курсе повторного применения спермицида, или тех, кто предрасположен к инфекциям мочевыводящих путей.

Цервикальный колпачок

Что это? Что похоже на маленькую матросскую кепку, но на самом деле это многоразовое силиконовое покрытие, которое вы наполняете спермицидом и наносите на шейку матки, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку? Шейный колпачок!

Эффективность: Никогда не рожавшие: 86 процентов.Рожавшие: 71 процент.

Средняя стоимость: Бесплатно — 90 долларов США, в зависимости от вашей медицинской страховки, плюс стоимость визита к врачу и стоимость спермицида.

Плюсы: Не хотите гормонального эффекта таблетки, имплантата, укола или пластыря? Может, в ближайшее время захочешь забеременеть? Шейные колпачки верны.

Они также являются хорошим выбором для тех, кто хочет сэкономить. Их можно оставить для многократного полового акта в течение 48 часов.Их нужно заменять только раз в год или около того, поэтому стоимость использования чертовски низкая.

Еще одна победа: вам не нужно беспокоиться о повторном применении спермицида.

Минусы: Некоторые люди чувствительны к спермицидам, поэтому этот метод ДОЛЖЕН работать. Колпачок также необходимо оставлять на 4 часа после секса, что некоторые считают неприятным.

Он также требует рецепта и подлежит замене каждые 12 месяцев. Итак, нужно немного потрудиться, чтобы их достать и содержать.

Спермицид

Что это? Помимо работы с губками, диафрагмами и цервикальными колпачками, спермицид можно использовать сам по себе. Впрысните или введите вещество во влагалище перед половым актом. Во время секса химические вещества в слизи убивают сперму.

Эффективность: При использовании отдельно, эффективность составляет 72%.

Средняя стоимость: 6–18 долларов за бутылку или 60 центов– 3 доллара за использование.

Плюсы: Для этого безгормонов рецепт не нужен! Его можно купить без рецепта в большинстве магазинов.

Минусы: На рынке есть МНОГО различных вариантов спермицидов, поэтому поиск того, который вам больше всего нравится, может потребовать некоторых проб и ошибок.

Спермицид также чувствителен ко времени — ему нужно 10–15 минут, чтобы раствориться перед половым актом, а через час вам нужно будет нанести еще.

Таблетки для экстренной контрацепции control противозачаточные

Несмотря на высокую эффективность при правильном приеме (в течение 72 часов после полового акта), таблетки ЭК не следует использовать в качестве обычного противозачаточного средства.

«Это эффективный запасной вариант, но он далеко не так эффективен, как противозачаточные средства», — говорит Руис.

Плюс, говорит он, «Это очень высокая доза гормонов, поэтому регулярный прием, вероятно, не принесет вам хорошего самочувствия».

Детки, которые всегда вовремя, перфекционисты типа А и поклонники GoogleCal, эти варианты для вас.

Остальные? Знайте, что четыре варианта, указанные ниже, необходимо применять по очень точному графику.

«Даже один или два выходных дня могут снизить их эффективность», — говорит Руис.

Выстрел

Что это? Метод контрацепции, известный как «укол» — неожиданность, неожиданность — требует инъекции. В частности, инъекция гормона прогестина каждые 90 дней в кабинете врача.

Предотвращает беременность, предотвращая овуляцию. Нет овуляции = нет беременности.

Эффективность: Идеальное использование: 99 процентов. Типичное использование: 94 процента.

Средняя стоимость: Бесплатно — 150 долларов каждые 3 месяца, в зависимости от вашего медицинского страхования плюс стоимость визита к врачу.

Плюсы: Это супер эффективно… если вы не забываете ходить к врачу каждые 12–13 недель, как часы.

Многие пользователи сообщают, что укол уменьшает менструальные выделения, менструальную боль или вообще останавливает менструацию. Судороги, кто?

Минусы: Сообщалось о тошноте, головных болях, головокружении, увеличении веса и депрессии.

Если вы в конечном итоге захотите забеременеть после прививки, знайте, что неспособность зачать ребенка может длиться до 12 месяцев после приема последней дозы.

Кольцо

Что это? Очень отличается от кольца настроения или обручального кольца, это пластиковое кольцо шириной 2 дюйма, прописанное врачом, которое содержит эстроген и прогестерон. Остановив овуляцию, кольцо не даст вам забеременеть. Нет овуляции = нет яйца = нет беременности.

Вы сами вставляете кольцо и оставляете его там на 3 недели, а затем снимаете его на 1 неделю, чтобы начались месячные. Затем вы меняете его на новый.

Эффективность: Идеальное использование: 99 процентов.Типичное использование: 91 процент.

Средняя стоимость: Бесплатно — 200 долларов за кольцо в месяц, в зависимости от вашей медицинской страховки, плюс стоимость первого визита к врачу.

Плюсы: Вставляешь и забываешь на 3 недели! Многие люди сообщают, что он уменьшает выделение, помогает от прыщей и делает менструации более регулярными.

Минусы: Болезненность груди и головные боли являются наиболее частыми побочными эффектами. Хотя вы, , должны быть защищены от беременности в ту неделю, когда вы не носите кольцо, беременность — это риск, если у вас были какие-либо промахи.

Патч

Что это? Думайте о пластыре как о поддельной татуировке, которая останавливает беременность. Вы наклеиваете его на плечо, попу или спину, и он высвобождает эстроген и прогестин в организм. Эти гормоны останавливают овуляцию, а значит, беременность невозможна.

Вы применяете новый пластырь каждую неделю в течение 3 недель, а затем не используете пластырь в течение недели, чтобы у вас были месячные.

Эффективность: Идеальное использование: 99 процентов. Типичное использование: 91 процент.

Средняя стоимость: Бесплатно — 50 долларов в месяц, в зависимости от вашего медицинского страхования плюс стоимость первого визита к врачу.

Плюсы: Надеваешь, потом неделю не надо с этим разбираться! И большинство пользователей не сообщают о побочных эффектах.

Минусы: Побочные эффекты включают тошноту, головные боли, болезненность груди и раздражение кожи. Это также требует еженедельного усердия, что означает высокий риск человеческой ошибки.

Комбинированные таблетки

Что это? Комбинированная таблетка получила свое название, потому что она сочетает в себе эстроген и прогестин, чтобы предотвратить выделение яйцеклеток из яичников и, таким образом, предотвратить беременность.По рецепту, таблетку нужно принимать каждый день в одно и то же время, чтобы она подействовала.

Эффективность: Идеальное использование: 99 процентов. Типичное использование: 91 процент.

Средняя стоимость: Бесплатно — 50 долларов в месяц, в зависимости от вашего медицинского страхования плюс стоимость первого визита к врачу.

Плюсы: Не нужно вставлять или имплантировать! Это также может уменьшить выраженность симптомов менструации.

Минусы: Принимать надо каждый (!) Одиночный (!) День (!) На точное то же время.Забудьте о приеме, и эффективность сильно упадет. Другими словами, высок риск человеческой ошибки.

Мини таблетка

Что это? Также известные как таблетки, содержащие только прогестин, мини-таблетки, отпускаемые только по рецепту, являются отличным выбором для людей, которые хотят избежать эстрогена. Таблетка подавляет овуляцию, что означает отсутствие беременности.

Эффективность: Идеальное использование: 99 процентов. Типичное использование: 93 процента.

Средняя стоимость: Бесплатно — 50 долларов в месяц, в зависимости от вашего медицинского страхования плюс стоимость первого визита к врачу.

Плюсы: Поскольку он не содержит эстрогена, это хороший вариант для кормящих грудью, старше 25 лет, менее 1 месяца после родов или у кого была плохая реакция на комбинированные таблетки. Также сообщается, что он помогает уменьшить выраженность симптомов менструации.

Минусы: В основном его нужно принимать каждый день в одно и то же время. Некоторые люди сообщают о болезненности груди и обострениях прыщей.

Не планировщик? Не планируете в ближайшее время забеременеть? Эти долгосрочные варианты с низкими затратами на обслуживание могут вам понравиться.

Имплант

Что это? Пластиковый стержень размером со спичку. Имплант имплантируется под кожу, где он выделяет гормон прогестин, который блокирует овуляцию и, следовательно, беременность.

Эффективность: Более 99 процентов.

Средняя стоимость: Бесплатно — 800 долларов США за имплантацию, в зависимости от вашей медицинской страховки. Плюс ~ 300 долларов за переезд и стоимость первичного приема.

Плюсы: Один из наиболее эффективных доступных вариантов, срок службы имплантата составляет до 3 лет, и его можно удалить в любой момент.В нем нет эстрогена, что делает его хорошим вариантом для людей, которые нуждаются в нем или хотят его избежать.

«Главное преимущество в том, что не требуется обследование органов малого таза, поэтому этот вариант чаще всего используется молодыми менструаторами», — говорит Руис.

Минусы: Имплантация — не особо важное дело. Но для требуется местный анестетик и большая игла, и вы можете болеть в течение нескольких дней после этого.

Он также может нарушить менструальный цикл и вызвать незначительные побочные эффекты, такие как прыщи, болезненность груди и увеличение веса.

Медная ВМС

Что это? Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшой Т-образный инструмент, который вводят в матку во время посещения врача. Есть два основных типа ВМС. Медные ВМС, иногда называемые негормональными ВМС, задерживают образование сперматозоидов.

Интересный факт: сперма не любит медь! Поэтому, когда они сталкиваются с медной ВМС, они плывут в противоположном направлении, что не позволяет им встретиться с яйцом. Если сперма никогда не попадает в яйцеклетку, беременности не может быть.

Эффективность: Более 99,9%.

Средняя стоимость: Бесплатно — 1300 долларов США, в зависимости от вашей медицинской страховки, плюс стоимость визита к врачу и его удаления.

Плюсы: Ваш врач может вставить его, и вы можете забыть об этом на срок до 12 лет. И если вы решите, что хотите забеременеть, вы можете взять его и сразу же начать попытки.

«У вас по-прежнему бывают месячные, что для некоторых менструаторов успокаивает», — отмечает Руис.

Минусы: Побочные эффекты включают случайные выделения во время раннего использования, более сильные судороги во время менструации и более сильные выделения.

Гормональная ВМС

Что это? Гормональные ВМС также вводятся в матку врачом. Они выделяют небольшое количество прогестина, который прерывает овуляцию и, следовательно, делает невозможным беременность на срок от 3 до 7 лет.

Эффективность: Более 99 процентов.

Средняя стоимость: Бесплатно — 1300 долларов США в зависимости от вашего медицинского страхования плюс стоимость первого визита к врачу и его удаления.

Плюсы: Можно оставить на срок от 3 до 7 лет! И, по словам Руиса, «прогестин циркулирует только в области гениталий, и его количество намного ниже, чем количество, содержащееся в гормональных противозачаточных таблетках».

Минусы: Гормональная ВМС может заставить вас прекратить менструации (что некоторые пользователи могут считать «профи») или сделать их намного легче.

Взвесили все «за» и «против» постоянной стерилизации и готовы приступить к делу? Вот ваша навязчивая потребность знать.

Вазэктомия

Что это? Вазэктомия, доступная для людей с яичками, представляет собой амбулаторную операцию, которая включает блокирование или разрезание трубок, по которым сперма от яичек к пенису не попадает в эякулят. Помните: нет спермы = нет беременности.

Эффективность: Более 99 процентов.

Цена: Бесплатно — 1 000 долларов США, в зависимости от вашего медицинского страхования плюс стоимость посещения врача.

Плюсы: Хотя вазэктомию можно отменить, она считается постоянным средством контроля рождаемости.

Минусы: После того, как вы его получите, врач должен убедиться, что сперма не может перейти в эякулят. Поэтому в течение первых 3 месяцев после вазэктомии вам нужно будет использовать другие способы контроля рождаемости.

Также: хотя это операция амбулаторно, это операция, требующая местной анестезии.

Перевязка маточных труб

Что это? Процедура, которую могут получить люди с фаллопиевыми трубами: перевязка маточных труб включает блокирование, перевязку или разрезание фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка транспортируется от яичников к матке.А когда яйцо не может добраться до матки? Беременность невозможна!

Эффективность: Более 99 процентов.

Цена: Бесплатно — 6000 долларов США, в зависимости от вашего медицинского страхования плюс стоимость визитов к врачу.

Плюсы: Перевязка маточных труб — это постоянный метод контроля рождаемости. И хотя вы можете (очень маленький шанс!) Впоследствии отменить процедуру или забеременеть с помощью ЭКО, нет никаких гарантий.

Минусы: В основном это операция.Хотя это процедура, проводимая в тот же день, врачи иногда используют метод, требующий разреза.

Существует также распространенное заблуждение, что перевязка маточных труб полностью остановит менструальный цикл, но это не так!

«Существует распространенное заблуждение, что люди, которым при рождении назначается женщина, принимающая тестостерон, не могут забеременеть, но это не всегда так», — говорит психотерапевт и педагог по вопросам сексуальности Аида Мандулей, LCSW.

Если вам не делали нижнюю операцию, беременность все еще возможна.

«Если поставщик медицинских услуг не сказал вам, что вы бесплодны или не можете забеременеть, предполагайте, что беременность представляет собой риск», — говорит Мэндули.

Другими словами, в зависимости от анатомии вашего партнера и типа секса, который вы занимаетесь, вы можете захотеть изучить противозачаточные средства.

Возможен любой из вышеперечисленных методов контроля рождаемости, включая гормональные. Заместительная гормональная терапия и гормональные противозачаточные могут использоваться вместе.

В зависимости от симптома, с которым вы пытаетесь справиться, для этого есть BC.Таблица ниже может помочь.

Китч-строчка «Улыбнись, детка, ты жива. У вас есть варианты ». И даже лучше: плохих вариантов нет. Все сводится к вашей личности, образу жизни, целям, приоритетам и заботам.

И помните, вам не нужно во всем разбираться самостоятельно. Врач может помочь.


Габриэль Кассель — нью-йоркский писатель о сексе и здоровье, тренер по кроссфиту 1-го уровня. Она стала жаворонком, проверила более 200 вибраторов, ела, пила и чистила углем — все во имя журналистики.В свободное время ее можно найти за чтением книг по саморазвитию и любовных романов, жимом лежа или танцами на шесте. Следуйте за ней в Instagram .

Нормально ли иметь действительно длинный менструальный цикл?

Так много гормонов, частей тела и внешних факторов, таких как стресс, играют роль в регулярном, 28-дневном менструальном цикле, что кажется биологической невероятностью, что все это может происходить месяц за месяцем с относительно небольшой драматичностью.А иногда это маловероятно, и случаются нерегулярные месячные. К счастью, согласно Planned Parenthood, это очень распространено.

«Нерегулярный» в некоторой степени субъективен, потому что нет двух людей с одинаковым менструальным циклом, и то, что считается регулярным для вас, может быть крайне нерегулярным для друга. Доктор Алисса Двек, гинеколог из Нью-Йорка, сказала, что здоровый менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, а кровотечение — от двух до семи дней.

Но что, если ваш регулярный менструальный цикл всегда выходит за пределы этого диапазона, и у вас постоянно менструация каждые 60 дней или около того? Двек объяснил некоторые причины, по которым некоторые люди получают ежемесячный подарок только несколько раз в год, что это может означать и когда вам следует обратиться к врачу.

Урок менструального цикла, который вы, вероятно, никогда не получали

Это быстро становится очень скучным и утомительным. Но фундаментальным для понимания регулярных менструальных циклов является понимание того, что вообще такое цикл. Цикл начинается в первый день менструации, и, как сказала Двек, здоровый менструальный цикл длится от 21 до 35 дней.

Согласно Planned Parenthood, менструальный цикл в первую очередь контролируется гормонами эстрогеном и прогестероном, и его цель — облегчить беременность и поддерживать все протекание в отсутствие таковых.

Гормоны сигнализируют одному из ваших яичников о высвобождении яйцеклетки примерно в середине цикла, примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Некоторые люди чувствуют крохотное ущемление или легкие спазмы при овуляции, а некоторые ничего не чувствуют. Яйцо остается в фаллопиевой трубе около 12-24 часов, и именно тогда вы, скорее всего, забеременеете. Если беременность не наступает, неоплодотворенная яйцеклетка попадает из маточной трубы в матку.

Слизистая оболочка матки становится толще во время работы с яйцеклеткой, в случае наступления беременности , и потребуется более толстая слизистая оболочка матки, чтобы помочь имплантату оплодотворенной яйцеклетки в матке.Но если беременности нет, то яйцо или толстая слизистая оболочка матки бесполезны. Эрго: Точка! Период — это потеря слизистой оболочки матки и яйцеклетки, которая не оплодотворяется.

В первый день этого периода все шоу начинается заново. И так повторяется снова и снова, до наступления менопаузы. Тела дикие.

Сколько времени между менструациями слишком велико?

Вторичная аменорея — это состояние, при котором у кого-то, у кого были регулярные месячные, они прекращаются как минимум на три месяца, по словам Двека.Но прежде чем вы подождете три месяца, чтобы увидеть, можно ли квалифицировать ваш пропущенный период как аменорею, вам обязательно стоит пройти тест на беременность.

«Если у кого-то установлен цикл на каждый месяц, и он пропускает месяц или два, его нужно проверить на беременность», — сказала Двек. «Если результат отрицательный, то после трех месяцев отсутствия менструации вполне разумно пройти осмотр у гинеколога, чтобы выяснить, что происходит». Она отметила, конечно, исключение для людей, которые постоянно принимают гормональные противозачаточные средства и у них менструации случаются только каждые три или более месяцев из-за медицинского вмешательства.

Порядок и количество анализов, которые назначает ваш врач, зависят от других симптомов, которые у вас могут быть, но Двек сказал, что вы можете ожидать анализ крови, возможно, ультразвук и, в редких случаях, сканирование мозга. Большинство врачей также попытаются прописать концентрированную дозу одного из гормонов, содержащихся в противозачаточных средствах, чтобы попытаться возобновить менструальный цикл и вернуть вас в нормальное русло.

Синдром поликистозных яичников и пропущенные месячные

Помимо очевидного ответа о беременности, Двек сказал, что синдром поликистозных яичников (или СПКЯ) является очень распространенной причиной, по которой у кого-то могут быть месячные регулярно, но за пределами 35-дневного окна того, что считается нормальным .СПКЯ — распространенное нарушение гормонального фона — до 10 процентов людей, у которых менструация, наблюдается. Он характеризуется гормональным дисбалансом и повышенным уровнем тестостерона и вызывает нарушения менструального цикла, такие как длительные циклы и отсутствие овуляции.

«У женщин обычно много симптомов, но одним из характерных симптомов [СПКЯ] является нерегулярное кровотечение или отсутствие менструации и ее появление каждые три-четыре месяца», — сказал Двек. Другие симптомы, которые обычно развиваются у людей с СПКЯ, делают его более узнаваемым: прыщи, более густой рост волос в типично мужских местах (например, подбородок или верхняя губа), трудности с похуданием, несмотря на здоровую диету и упражнения, а также резистентность к инсулину. Симптомы СПКЯ.

Двек постоянно видит СПКЯ в своей практике и говорит, что нет однозначного ответа на вопрос, как часто у кого-то с СПКЯ будут меняться. Это может быть каждые два месяца, каждые шесть месяцев, последовательно в течение трех месяцев подряд, а затем ничего в течение восьми месяцев — это непредсказуемо. В любом случае важно, чтобы вы обратились к врачу, если считаете, что у вас СПКЯ. Это не излечимо на 100 процентов, но Двек сказал, что есть способы вылечить это, и если вы пытаетесь забеременеть и испытываете трудности из-за менее частой овуляции, гинеколог может помочь и с этим.

«Основным методом лечения синдрома поликистозных яичников является изменение образа жизни — диета и упражнения», — сказал Двек. «Мы также назначаем людям лекарства, в том числе противозачаточные таблетки. Многие из этих женщин, если они занимаются сексом и у них отсутствуют месячные или у них менструация каждые пару месяцев, они нервничают из-за своей беременности. [ Противозачаточные таблетки] дают некоторую регулярность и защиту от беременности ».

Другие причины длинных менструальных циклов

Помимо беременности и СПКЯ, Двек сказала, что проблемы с щитовидной железой могут вызывать нерегулярное наступление менструаций.Поскольку щитовидная железа — это то, что регулирует метаболизм, если она чрезмерно или недостаточно активна, проблема с щитовидной железой может проявляться как задержка между менструациями. Вот почему врач проведет анализ крови, если вас обследуют на вторичную аменорею.

Еще есть стресс. «Когда я говорю о нерегулярных менструациях, вызванных стрессом, я говорю о значительном хроническом стрессе», — сказала она. То, что считается хроническим стрессом, варьируется от человека к человеку, но представьте себе что-то вроде всепоглощающей ситуации, которая сохраняется в течение недель или месяцев.Двек сказал, что что-то вроде большого экзамена в школе обычно не квалифицируется как хронический стресс, который должен вызывать задержку месячных.

А есть случаи, когда у кого-то нет СПКЯ, у него здоровая щитовидная железа, он не беременен, еще не приближается к менопаузе, не принимает противозачаточные средства и чувствует себя круто, как огурец, с точки зрения стресса, и менструация бывает раз в пару месяцев. По прошествии определенного времени менструации, когда менструация наладится (они могут быть немного шаткими в течение некоторого времени после того, как вы впервые начнете их получать), вы достаточно хорошо знаете свое тело, чтобы знать, когда ожидать менструации.А если вы этого не сделаете, для этого есть буквально приложение (множество приложений). Главный совет Двека — знай, что для тебя нормально. Затем, если вы отклонитесь от этой нормы, вы лучше поймете, когда пора обратиться к врачу.

Двек сказал, что, если вы обращаетесь к врачу по поводу внезапно нерегулярных менструаций, и ничего не кажется неправильным, неплохо для здоровья только начинать менструацию по более медленному графику, чем один раз в месяц. «Если у них [месячные] каждые три-четыре месяца, это разумно, и больше ничего делать не нужно », — сказала она.

Следите за сообщениями Ханны на Twitter.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Как менструальный цикл меняет женский мозг — к лучшему

The Health Gap | Пол

Как менструальный цикл изменяет женский мозг — в лучшую сторону

(Изображение предоставлено Getty Images)

Сразу после менструации у женщин улучшается пространственное восприятие.Через три недели пик вербальных навыков. Оказывается, месячный цикл действительно меняет мозг — но не так, как вы думаете.

Вначале была «истерия». От медицинских магов древнего Египта до бородатых философов классической Греции, люди размышляли об этом состоянии на протяжении тысячелетий. Контрольные признаки были чрезвычайно широкими, включая тревогу и эротические фантазии, но одно было ясно: это случалось только с женщинами.

Платон считал, что истерия вызвана траурным чревом, которое было грустным, когда в нем не было ребенка.Его современники говорили, что он возник, когда орган блуждал по телу, попадая в ловушку в разных частях тела. Последнее убеждение сохранялось и в 19 веке, когда заболевание лечили, доводя женщин до оргазма с помощью ранних вибраторов.

Даже сегодня представление о том, что биология женщины может сбивать с толку ее мозг, является основным продуктом массовой культуры. Если женщина капризна, ее спрашивают, «сейчас ли это время месяца». Если она чувствует себя сексуальной, ей сказали, что у нее может быть овуляция.

Вам также могут понравиться эти другие истории в Health Gap:
• Почему болезнь Альцгеймера сильнее поражает женщин?
• Непреходящая загадка мигрени
• Риски для здоровья при раннем созревании

Оказывается, это не беспочвенно — некоторые женщины действительно чувствуют себя более тревожными и раздражительными в период менструации, и это правда, что нас больше мотивирует секс примерно в то время, когда выходит яйцо. (Конечно, это не означает, что симптомы всегда или обычно можно объяснить таким образом; важно помнить, что тенденция связывать жалобы женщин с такими состояниями, как «истерия», может иметь опасные результаты.)

Некоторые женщины действительно более тревожны во время менструации, но другие эффекты менструального цикла более положительны (Фото: Getty Images)

Но что широко не известно, так это то, что менструальный цикл также может положительно влиять на женский мозг. .

Оказывается, женщины более искусны в определенных навыках, таких как пространственное восприятие, после менструации. Спустя три недели они значительно лучше общаются — и, как ни странно, особенно хорошо умеют распознавать, когда другие испытывают страх.Наконец, часть их циклов на самом деле больше. В чем дело?

(Щелкните изображение ниже, чтобы увеличить)

На протяжении менструального цикла мозг меняется — как и все, от пространственных навыков до сексуального желания (Фото: Йоко Миягава / BBC)

Вместо бродячих маток, основной источник из этих изменений — яичники, которые в течение месяца выделяют эстроген и прогестерон в разных количествах. Гормоны в первую очередь предназначены для утолщения слизистой оболочки матки и принятия решения о том, когда выпустить яйцеклетку.Они также оказывают сильное влияние на женский мозг и поведение.

Ученые изучают менструальный цикл с 1930-х годов. Это удивительно популярная тема для исследований, и теперь мы знаем, что она имеет множество причудливых эффектов, от влияния на способность женщины бросить курить до тех снов, которые ей снятся каждую ночь.

Но эта гора знаний родилась не из увлечения женской биологией. Вместо этого им двигало желание понять, чем мужчины и женщины отличаются — и почему.

Один из примеров этой разницы — наш мозг. Физические различия между полами распространяются и на эти морщинистые органы, и ученые годами подозревали, что они связаны с гормонами. «По сути, мы вскакиваем на эти естественные колебания уровня половых гормонов, которые мы находим», — говорит Маркус Хаусманн, нейробиолог из Даремского университета. «Это может быть менструальный цикл у женщин или сезонные колебания уровня тестостерона у мужчин. Это полный естественный эксперимент «.

Уровень гормонов колеблется в зависимости от сезона у мужчин и ежемесячно у женщин (Источник: Getty Images)

Женщины обладают лучшими словесными навыками, чем мужчины, что, возможно, является эволюционным результатом необходимости передавать информацию своим детям (Источник: Getty Images)

Это социальное преимущество Считается, что они эволюционировали потому, что тысячи лет назад матери, умеющие говорить, могли бы лучше передавать жизненно важную информацию своим детям — например, не есть некоторые ядовитые растения.

Но задействованы ли гормоны? И если да, то сколько?

Гормональный баланс

Еще в 2002 году вместе с коллегами из Геронтологического исследовательского центра в Балтиморе Маки задался целью узнать, как колебания уровня эстрогена влияют на способности женщин в течение каждого месяца. Каждого участника оценивали дважды: один раз сразу после менструации, когда уровни эстрогена и прогестерона были низкими, и один раз примерно через неделю после овуляции, когда эстроген и прогестерон были высокими.

Это было небольшое исследование, в котором приняли участие 16 женщин, которым было предложено пройти ряд психологических тестов. Но результаты были примечательными.

В те дни, когда у участников было больше женских гормонов в их системах, они были значительно хуже в том, в чем мужчины обычно хороши (например, в пространственном восприятии), и намного лучше в том, в чем женщины, как правило, имели преимущество (например, способность придумывать новые слова). Когда их уровень гормонов был ниже, их пространственное восприятие восстановилось.

После менструации у женщин улучшилось пространственное восприятие — черта, с которой мужчины обычно справляются лучше (Источник: Getty Images)

Одна способность, которая улучшалась, когда уровень женских гормонов был выше, — это «неявное запоминание», которое Маки описывает как подсознание. Легкая память. «Если бы я сказал вам:« О, какой у вас был последний тариф Uber — он был больше или меньше, чем тариф Lyft? »А потом я спросил вас:« Как вы пишете стоимость проезда? ». Вы можете написать это по буквам f-a-r-e, даже если большинство людей пишут f-a-i-r.Потому что где-то ваш мозг закодировал «плату за проезд», и это было усилено ».

Эти неявные запоминания слов важны для развития коммуникативных навыков. Они являются причиной того, что мы часто используем непонятные слова или обороты фразы, такие как «О, он был таким упрямым», сразу после того, как услышали, что кто-то их использует или прочитав их в статье.

Когда участники исследования имели больше женских гормонов в своей системе, они лучше придумывали новые слова (Источник: Getty Images)

В результате, Маки считает, что эти ежемесячные изменения в основном были вызваны эстрогеном.

Гормон влияет на две соседние области мозга. Первый — это гиппокамп в форме морского конька, который участвует в хранении воспоминаний. Растет количество свидетельств того, что гиппокамп жизненно важен для социальных способностей, поскольку способность вспоминать собственный опыт может помочь вам понять мотивацию других. Этот регион становится больше с каждым месяцем, когда увеличивается количество женских гормонов.

Вторая — миндалевидное тело, которое помогает нам обрабатывать эмоции, особенно страх и решение сражаться или бежать.Интересно, что миндалевидное тело также может иметь решающее значение для предотвращения социальных ошибок, потому что понимание того, почему человек боится — и решение, должны ли мы быть такими же — требует от нас взглянуть на мир с его точки зрения. Получив эту способность, вы можете использовать ее в других целях, например, чтобы выносить моральные суждения или даже соврать.

Когда в их организме больше женских гормонов, женщины, как правило, лучше видят ситуацию с чужой точки зрения (Фото: Getty Images)

Как это часто бывает, способности женщин распознавать страх на пике уровня эстрогена каждый месяц.Если за это отвечает гормон, это также может помочь объяснить, почему женщины, как правило, в целом обладают лучшими социальными навыками. Идея подкрепляется тем фактом, что женщины, у которых отсутствует способность вырабатывать эстроген, не так хорошо распознают страх и, как правило, имеют плохие социальные навыки.

Маки считает, что большинство последствий, которые наши менструальные циклы оказывают на наш разум, являются чистой случайностью. В течение многих лет исследователи считали, что некоторые ежемесячные изменения имеют эволюционное преимущество, например широко освещаемое открытие, что женщины предпочитают более мужественных, симметричных мужчин, когда они наиболее плодовиты.Но на самом деле это неправда — несколько масштабных исследований не нашли никакой связи.

Сила мозга

Но независимо от того, почему она существует, ежемесячная трансформация женского мозга все равно может быть преимуществом.

Причина кроется в другом важном различии между мужским и женским мозгом. Последние имеют тенденцию быть менее «латерализованными» — вместо того, чтобы использовать только одну часть мозга для выполнения задачи, например, для решения математической задачи, женщины с большей вероятностью будут использовать оба.

Это деление на левое и правое относительно стабильно. «Когда дело доходит до рук, большинство людей демонстрируют эффект латерализации», — говорит Хаусманн. «Так, например, я правша. Это кое-что говорит нам о том, где язык расположен в моем мозгу. У правшей язык локализован в левом полушарии больше, чем у левшей ». Эта специализация считается полезной, поскольку у большинства видов — от двоякодышащих до ящериц — мозг устроен таким образом.

Женщины с большей вероятностью задействуют обе стороны своего мозга, что может привести к большей гибкости в мышлении (Фото: Getty Images)

Почему женский мозг хуже, остается большой загадкой.Но это тоже колеблется. Еще в 2002 году Хаусманн обнаружил, что, как и в случае с другими «женскими» чертами, тенденция женщины к использованию обеих сторон становится более экстремальной, когда уровни эстрогена и прогестерона повышаются каждый месяц. Одно из возможных преимуществ состоит в том, что эти сдвиги обеспечивают большую гибкость мышления.

«Когда в течение месяца у людей в мозгу другой паттерн, и они становятся более или менее латеральными, это может привести к различным стратегиям решения конкретной проблемы», — говорит Хаусманн.«Таким образом, люди, которые больше полагаются на левое полушарие, могут решать проблемы более логичным способом, а люди, которые больше полагаются на правое полушарие, могут больше полагаться на целостные процессы, когда они пытаются решить задачу».

В следующий раз, когда кто-то спросит, гормональные ли вы, вы можете сказать «да», но это не обязательно плохо.

Эта история является частью Health Gap , специальной серии о том, как мужчины и женщины воспринимают медицинскую систему — и свое собственное здоровье — совершенно по-разному.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Или вы просто хотите поделиться информацией о здоровье и благополучии женщин? Присоединяйтесь к нашей группе на Facebook Future Woman и будьте частью разговора о повседневных проблемах, которые влияют на жизнь женщин.

Присоединяйтесь к 900 000+ будущих поклонников, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас в Twitter или Instagram .

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельник BBC.com предлагает информационный бюллетень под названием «Если вы прочитаете только 6 статей на этой неделе». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Capital и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

Менструальный цикл — Планирование семьи Виктория

Гормоны и менструальный цикл

Менструальный цикл сложен и контролируется множеством различных желез и гормонов, которые эти железы производят. Структура мозга, называемая гипоталамусом, заставляет соседний гипофиз вырабатывать определенные химические вещества, которые побуждают яичники вырабатывать половые гормоны эстроген и прогестерон.

Менструальный цикл — это система биологической обратной связи, что означает, что на каждую структуру и каждую железу влияет активность других.

Фазы менструального цикла

Четыре основных фазы менструального цикла:

  • менструация
  • фолликулярная фаза
  • овуляция
  • лютеиновая фаза.

Менструация

Менструация — это удаление утолщенной оболочки матки (эндометрия) из тела через влагалище.Менструальная жидкость содержит кровь, клетки слизистой оболочки матки (клетки эндометрия) и слизь. Средняя продолжительность менструации составляет от трех дней до одной недели.

Гигиенические прокладки или тампоны используются для поглощения менструальных выделений. Прокладки и тампоны необходимо менять регулярно (не реже, чем каждые четыре часа). Использование тампонов связано с повышенным риском редкого заболевания, называемого синдромом токсического шока (СТШ).

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и заканчивается овуляцией.Под воздействием гипоталамуса гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон стимулирует яичник производить от пяти до 20 фолликулов (крошечных узелков или кист), которые выступают на поверхности.

В каждом фолликуле находится незрелая яйцеклетка. Обычно в яйцеклетку созревает только один фолликул, а остальные умирают. Это может произойти примерно на 10 день 28-дневного цикла. Рост фолликулов стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к возможной беременности.

Овуляция

Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки с поверхности яичника. Обычно это происходит в середине цикла, примерно за две недели до начала менструации. Во время фолликулярной фазы развивающийся фолликул вызывает повышение уровня эстрогена. Гипоталамус в головном мозге распознает эти возрастающие уровни и выделяет химическое вещество, называемое гонадотропин-высвобождающим гормоном (ГнРГ). Этот гормон заставляет гипофиз вырабатывать повышенный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и ФСГ.

В течение двух дней овуляция запускается высоким уровнем ЛГ. Яйцо направляется в маточную трубу и по направлению к матке волнами небольших волосовидных выступов. Продолжительность жизни типичного яйца составляет всего около 24 часов. Если за это время он не встретит сперму, он умрет.

Лютеиновая фаза

Во время овуляции яйцеклетка вырывается из фолликула, но разорванный фолликул остается на поверхности яичника. В течение следующих двух недель фолликул трансформируется в структуру, известную как желтое тело.Эта структура начинает выделять прогестерон вместе с небольшим количеством эстрогена. Эта комбинация гормонов поддерживает утолщенную слизистую оболочку матки, ожидая, пока оплодотворенная яйцеклетка прилипнет (имплант).

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, она вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания желтого тела. Это включает человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ), гормон, который обнаруживается в анализе мочи на беременность. Желтое тело продолжает производить повышенный уровень прогестерона, который необходим для поддержания утолщенной оболочки матки.
Если беременность не наступает, желтое тело увядает и умирает, обычно примерно на 22 день 28-дневного цикла. Падение уровня прогестерона вызывает отпадение слизистой оболочки матки. Это называется менструацией. Затем цикл повторяется.

Общие нарушения менструального цикла

К наиболее распространенным проблемам менструального цикла относятся:

  • Предменструальный синдром (ПМС) — гормональные явления перед менструацией могут вызвать ряд побочных эффектов у женщин из группы риска, включая задержку жидкости, головные боли, усталость и раздражительность.Варианты лечения включают упражнения и диетические изменения.
  • Дисменорея или болезненные месячные. Считается, что определенные гормоны заставляют матку сжиматься сильнее, чем необходимо, чтобы сместить ее слизистую оболочку. Варианты лечения включают обезболивающие и оральные противозачаточные таблетки.
  • Меноррагия или обильные менструальные выделения. Если не лечить, это может вызвать анемию. Варианты лечения включают оральные контрацептивы и гормональную внутриматочную спираль (ВМС) для регулирования кровотока.
  • Аменорея — или отсутствие менструации. Это считается ненормальным, за исключением периода до полового созревания, беременности, кормления грудью и менопаузы. Возможные причины включают низкий или высокий вес тела и чрезмерные физические нагрузки.

Где получить дополнительную информацию, поддержку или совет

Вас также может заинтересовать

Эта информация была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья

Заявление об ограничении ответственности

Этот веб-сайт предоставляет только общую информацию.Пригодность такой общей информации варьируется от человека к человеку в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Вам следует обратиться за медицинской или юридической консультацией в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств.

Авторские права ©

Авторские права на материалы на этом веб-сайте принадлежат Family Planning Victoria (или, в некоторых случаях, третьим лицам) и регулируются Законом об авторском праве 1968 года. Мы разрешаем вам воспроизводить или передавать наши материалы, защищенные авторским правом, если вы не- коммерческая образовательная организация с целью предоставления информации вашим учащимся при условии, что вы включите любые заявления об отказе от ответственности, связанные с этим материалом.Любое другое воспроизведение или передача наших материалов требует нашего предварительного согласия через нашу форму согласия, которую вы можете заполнить и отправить.

Последнее обновление: 5 июня 2016 г.

Как меняется ваш период с возрастом

Ежемесячные месячные могут быть буквально болью, заставляя бороться с такими симптомами ПМС, как судороги, сильная тяга к пище и постоянное вздутие живота. Хотя все это является регулярной частью нормального цикла менструаций, иногда ваше тело бросает шар с симптомом, которого вы не совсем ожидали.

Когда это произойдет, легко обратиться к доктору Google и напугать. Но пока не стоит вызывать истерику: странный период не может быть страшным красным флагом; это может происходить просто потому, что вы стареете, — говорит Алисса Двек, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Mount Sinai. «Среди врачей существует негласное правило, согласно которому менструальный цикл женщины имеет тенденцию меняться через десятилетия», — говорит она. «Ваш цикл часто является индикатором того, что происходит с вашим здоровьем и в вашей жизни, и есть много переходов между 20, 30 и 40 годами.»

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Поскольку ваши месячные зависят от гормонов (они вырабатываются, направляются к вашим яичникам и запускают серию событий, которые в конечном итоге приводят к потере слизистой оболочки матки), все, что может вызвать у них беспокойство — например, стресс, проблемы со здоровьем и т. Д. или изменения образа жизни, которые появляются с возрастом — могут нарушить или изменить ваш образ жизни.И хотя не существует такого понятия, как «типичный» период, у большинства женщин циклы происходят каждые 21–36 дней и длятся от нескольких дней до полной недели.

Это некоторые из основных причин, по которым ваш менструальный цикл может отклоняться от вашей версии нормы, десятилетие, в которое вы, скорее всего, испытаете эти изменения, и стоит ли устанавливать время для разговора со своим акушером-гинекологом.

Ваши месячные в 20 лет

1. Вы только что перешли на новые противозачаточные средства.

Если вы раньше принимали таблетки, но недавно вставили ВМС, есть вероятность, что это может изменить ваш цикл менструации по сравнению с тем, как он был в подростковом возрасте.(Или, на самом деле, в любом возрасте.) «В зависимости от типа, который вы используете, использование нового метода контроля рождаемости может облегчить ваш поток или сделать его несуществующим», — говорит Двек. Это не повод для беспокойства, поскольку вашему организму обычно требуется несколько месяцев, чтобы приспособиться. Если ваш цикл продолжает меняться более трех месяцев, подумайте о том, чтобы на всякий случай назначить визит к акушерству.

2. Вы в стрессе.

Есть изменения, вызывающие стресс на всех этапах жизни, но есть много монументальных (читай: стрессовых) моментов, которые, как правило, случаются в 20 лет.По словам Двек, все эти факторы могут повлиять на ваши месячные, потому что гормоны стресса нарушают передачу сигнала от вашего мозга к яичникам, будь то ваша первая работа, потеря работы, вступление в серьезные отношения или отказ от них. Это может вызвать неустойчивый период на несколько месяцев. Но опять же, если это не продлится очень долго, то, вероятно, не о чем беспокоиться.

3. У вас СПКЯ.

Если вы не испытываете стресса больше, чем обычно — и вы определенно не беременны, — но вы начинаете испытывать беспорядочные циклы, когда у вас менструальный цикл либо идет МИА, либо длится более недели, то есть вероятность, что у вас синдром поликистозных яичников, или СПКЯ.Это гормональный дисбаланс, из-за которого на ваших яичниках разрастается то, что выглядит как вереница маленьких кист, и он, как правило, проявляется у женщин в возрасте 20 лет (хотя вам можно поставить диагноз в любое время).

СПКЯ — серьезное заболевание, которое потенциально может повлиять на вашу фертильность, поэтому, если вы думаете, что страдаете от него, как можно скорее обратитесь к своему акушерству-гинекологу. (Другие симптомы включают чрезмерный рост волос на лице, прыщи и увеличение веса.)

Тем не менее, СПКЯ — не единственный потенциальный виновник исчезновения менструации.Помимо беременности, менструальный цикл может полностью прекратиться, если у вас значительно меньше веса, вы сильно лишний вес, испытали значительное изменение веса за короткий период времени или если вы имеете дело с заболеванием щитовидной железы (что, как отмечает Двек, также может вызывают намного более тяжелые менструации). Для каждого существуют варианты лечения, поэтому важно быть честным со своим врачом, чтобы он помог вам разобраться в корне вашей конкретной проблемы.

Ваши месячные после 30 лет

4. У вас неизвестное состояние здоровья.

«Периоды могут быть индикаторами вашего здоровья, а ваши 30 лет, как правило, являются временем, когда появляются некоторые благоприятные состояния здоровья», — говорит Двек. Некоторые из наиболее распространенных: миомы, полипы и доброкачественные образования матки. Хотя большинство из них не вредны для вашего здоровья, они могут повлиять на ваш период, потенциально делая его тяжелым и болезненным. Стоит посетить врача, чтобы узнать, сможете ли вы решить эту проблему и с каждым месяцем успокаивать свое тело.

5. У вас только что родился ребенок.

Сюрприз! Наличие ребенка, независимо от возраста, может повлиять на ваш нормальный цикл менструации.После рождения ребенка может потребоваться время, чтобы приспособиться к новому распорядку, особенно если вы кормите грудью, поэтому Двек говорит, что вам не следует слишком сильно беспокоиться, если ваши месячные не появляются в соответствии с его регулярным расписанием. Однако имейте в виду, что вы все равно можете забеременеть до первого послеродового периода (вы также можете забеременеть во время менструации), поэтому используйте защиту, если вы не совсем готовы к ребенку номер два.

Ваш период в 40 лет

6. Вы слишком много тренируетесь.

Если регулярные упражнения не были постоянной частью вашей повседневной жизни, посещение тренажерного зала, как только вам исполнится 40, может вызвать у вас нарушение менструального цикла, говорит Двек. (Фактически, изменения в режимах упражнений могут повлиять на ваши месячные независимо от возраста.) По мере того, как ваше тело приспосабливается к этому новому изменению образа жизни, менструация должна вернуться. Если этого не произошло, обратитесь к документу, чтобы убедиться, что не происходит чего-то более серьезного.

7. У вас менопауза.

Скорее всего, вы слышите слово «менопауза» и сразу думаете, что вы слишком молоды для этого.Но «изменения типа перименопаузы могут начаться за 10 лет до менопаузы», — говорит Двек, так что вы можете начать замечать изменения в свои 30 лет. «Вы можете ожидать увидеть какие-то колебания в вашем периоде, либо периодические периодические пропуски, либо более длительные периоды», — добавляет она.

Это потому, что, когда вы моложе, уровни эстрогена и прогестерона увеличиваются и уменьшаются в течение менструального цикла. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, по мере приближения к менопаузе эти гормоны перестают следовать своему обычному образцу и вызывают изменения в вашем цикле.Если это не вызывает каких-либо болезненных симптомов, это не повод для беспокойства.

С медицинской точки зрения, менопауза не наступает до тех пор, пока менопаузы не перестанут появляться в течение целого года. Если после этого у вас возникнет кровотечение, это основная причина для беспокойства, и вам следует как можно скорее позвонить своему врачу.

8. У вас рак.

Когда вам исполнится 40 лет, изменения в месячных потенциально могут сигнализировать о чем-то более серьезном. «Рак матки — это то, что может возникнуть», — говорит Двек.«Имейте в виду, что это большая редкость, однако примерно в это время можно найти предраковые клетки, которые могут вызывать проблемы с менструацией».

Другими словами, если ваши периоды становятся действительно необычными (чрезвычайно ненормальными или очень тяжелыми), пора поговорить с врачом.

Следите за Redbook в Instagram.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

4 причины, по которым у вас могут возобновиться месячные

Полный текст видео смотрите ниже

Сегодняшняя тема

Здравствуйте и добро пожаловать в мой еженедельный видеоблог. И сегодня на разговорах А.Фогеля о менопаузе я буду говорить о возвращающихся менструациях. Удивительно, как много женщин думают, что, когда они начинают приближаться к менопаузе, их месячные просто останавливаются, и все.Сейчас действительно очень мало женщин, с которыми такое случается.

Смена периода

Для большинства из нас может быть ряд изменений, которые продолжаются в течение недель и месяцев, а иногда и лет, прежде чем наши месячные прекратятся навсегда. И проблема здесь в том, что если вы думаете, что месячные должны просто прекратиться и это конец менопаузы, если они все же вернутся, они могут начать паниковать. Они могут начать беспокоиться о том, что именно происходит, и именно здесь мы получаем очень много вопросов.

Итак, я подумал, хотя я уже упоминал кое-что в прошлом, что я просто повторю это снова сегодня. Есть несколько сценариев остановки месячных по мере приближения менопаузы. Для большинства женщин они просто обнаруживают, что они останавливаются и начинают, останавливаются и начинают. Вы можете пропустить один, вы можете пропустить пару, а затем они вернутся и так далее.

Периоды остановки

Это может продолжаться месяцами, а иногда и годами, прежде чем менструация прекратится навсегда, особенно если вы начинаете менопаузу примерно в более раннем возрасте, то есть примерно от 45 до 48 или 49.Это один из основных факторов, по которым у вас начнут сокращаться менструации. У некоторых женщин они могут пропустить три или четыре периода, затем вернуть один, а затем снова пропустить и вернуть их.

И опять же, иногда это может продолжаться до пары лет, прежде чем они действительно начнут заканчиваться. Однако есть и другая группа, и это те женщины, которые могут обходиться без менструации в течение шести месяцев, года, может быть, от полутора до двух лет без менструации. Это та основная группа, о которой я хотел бы поговорить сегодня.

Причины возобновления менструации

Может быть ряд причин, по которым у вас могут возобновиться месячные спустя все это время.

1. Последний бросок

Номер один — это последний приступ ваших гормонов. Внезапно ваше тело говорит: «Ой, подожди минутку. Это менопауза. Все должно прекратиться. Я просто собираюсь сделать последний шаг, чтобы встряхнуть все мои гормоны».

И очень часто все, что происходит, — это одна менструация, может быть нормальная, может быть просто короткая, и вот и все.С этого момента вы обнаружите, что у вас полностью прекратились месячные.

2. Стресс и беспокойство

Это могло бы стать большим изменением в вашей диете или образе жизни. Иногда мы знаем, что сильный стресс, сильное беспокойство, диетические изменения также могут иногда влиять на гормоны, так что это может быть одной из основных причин, по которым у вас начали возвращаться месячные или у вас только что был лишний. совершенно неожиданно.

3. Улучшение диеты

Это также может улучшить вашу диету.Это звучит немного глупо, не так ли, когда вы на самом деле улучшаете свою диету и свой образ жизни, и у вас снова начинается менструальный цикл. Но это вполне логично, потому что, опять же, по мере приближения к менопаузе ваша энергия и ваша активность могут замедляться.

Если вы начнете улучшать свою диету, вы снова дадите своему телу повод, чтобы начать все заново. И это очень часто бывает у тех женщин, которые в середине менопаузы внезапно решают: «Я собираюсь пойти на оздоровление», поэтому обязательно имейте это в виду.

4. Влюбленность

И номер четыре, хотите верьте, хотите нет, влюбляется. И это удивительно, как много женщин заводят новые отношения в период менопаузы, а затем обнаруживают, что их месячные снова начинаются.

Это связано только с гормонами любви, если хотите. Помните, я часто говорил о том, что окситоцин меняет вещи, возможно, не в лучшую сторону во время менопаузы, но если вы внезапно снова влюбитесь, это действительно может повысить уровень окситоцина, который может вернуть менструации.И когда вы чувствуете себя по-настоящему счастливым, чувствуете себя намного более расслабленным, все эти действительно положительные эмоциональные проблемы могут снова запустить ваши месячные.

Что делать, если менструальный цикл возобновился

Итак, что вы делаете в этих случаях? В целом, обычно не о чем беспокоиться, но если у вас все же вернутся правильные месячные в течение этого периода времени, это означает, что ваши гормоны снова начали работать. И вы должны отсчитывать с самого начала, что, я знаю, немного болезненно, но поскольку у ваших периодов внезапно произошел один небольшой всплеск, это не означает, что вы больше не собираетесь их получать.

Контрацепция

И это действительно важно, особенно если вы ведете активную половую жизнь, вам все равно нужно принимать меры предосторожности до тех пор, пока, если вам меньше 50 лет, вы не будете иметь менструацию в течение 2 лет, а если вам больше 50 если у вас не было менструации в течение года или более. Прошу прощения, дамы, но тем из вас, кто оказался в этой ситуации, вам нужно вернуться к началу.

Обратитесь к врачу

Еще мы говорим женщинам: сходите и проверьте это у своего врача, чтобы убедиться, что все в порядке.Проблема здесь в том, что у многих женщин с течением времени, может быть, в течение многих лет, были небольшие миомы, полипы или кисты, которые никогда не вызывали никаких проблем, но когда ваши гормоны начинают меняться, это может повлиять на слизистую оболочку матка.

Это также может повлиять на форму матки. И эти проблемы — миомы, кисты и полипы — могут начать кровоточить, и это может быть больше связано с этим, а не с возобновлением гормонов. Поэтому мы всегда говорим: « Пожалуйста, проверьте это, если у вас не было менструаций в течение шести или более месяцев, и у вас начались месячные или месячные возвращаются снова, просто чтобы перестать беспокоиться и успокоить свой ум — лучший вариант ». способ просто посмотреть на это.

Зрение

Для некоторых из вас все, что вы можете получить, — это небольшая пятнистость. Это может быть связано с несколькими причинами. Возможно, ваши гормоны без особого энтузиазма решили немного поднять свой уровень. Это также может быть связано с чем-то вроде разрыва влагалища, который может произойти. Так что, если это все же произойдет, возможно, оглянитесь на последние несколько дней и посмотрите, что вы делаете.

У нас были женщины, которые начали тренироваться, покатались на велосипеде, начали бегать трусцой и обнаружили, что, знаете ли, они думают, что у них вернулись месячные, и это больше связано с тот факт, что влагалище начинает истончаться во время менопаузы, ткань становится гораздо более хрупкой, и любая гиперактивность может фактически вызвать небольшой разрыв и кровотечение.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*