Месячные после кесарева сечения обильные: Обильные месячные после кесарева сечения

  • 28.05.2021

Содержание

Обильные месячные после кесарева сечения

В последнее время все чаще женщины рожают не обычным природным путем, а с помощью кесарева сечения. С чем это связано – точно неизвестно. Большую роль играет загрязненная внешняя среда, некачественные продукты питания, образ жизни и многие другие факторы. Естественно, обычные роды положительнее влияют на состояние матери и новорожденного, ведь все происходит естественным путем. Но бывают моменты, когда без подобной операции просто невозможно обойтись, поэтому ребенок появляется на свет не совсем естественным путем.

Конечно, каждой женщине, прошедшей через такую полостную операцию, известны все болезненные симптомы и возможные осложнения не понаслышке. Одними из таких неприятностей считаются обильные месячные после кесарева. В ходе этой серьезной операции осуществляется рассечение тканей, а также кровеносных сосудов. Женщина в результате кесарева сечения теряет крови раза в 3 больше, чем после стандартных родов. Процесс заживления достаточно длительный и немного болезненный.

Заживлению сопутствуют лохии – выделения, которые не стоит путать с менструациями, ведь лохии такого же красного цвета. В них наблюдаются сгустки, и это вполне нормально. Обычный процесс заживления не должен настораживать. Проходит некоторое время и выделения становятся гуще, они темнеют и уменьшаются в количестве, после чего светлеют и вовсе прекращаются. Исчезновение лохий говорит о затянувшемся на матке рубце, то есть о начале обычного ритма для организма. На время очищения организма после рождения малыша уходит от 6 до 8 недель.

У каждой женщины месячные могут начаться по-разному. На их начало влияют разные факторы.

Время наступления месячных у каждой женщины сугубо индивидуально. На это влияют следующие причины:

  • Возраст женщины. У молодых рожениц обычно месячные наступают раньше, чем у тех, кому за 30.
  • Протекание беременности на протяжении 9 месяцев. Если осложнений при этом не наблюдалось, то с сокращением матки проблем быть не должно.
  • Образ жизни роженицы, ее рацион питания, а также физические упражнения. Соблюдение меры во всем способствует оперативному обновлению организма после кесарева сечения.
  • Лактация имеет большое влияние на начало месячных. Происходит это по причине выработки пролактина, гормона, отвечающего за производство грудного молока. Под действием пролактина яичники становятся вялыми. Частые кормления малыша грудью приводят к тому, что месячные у женщины начинаются не сразу. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, уже через 1-2 месяца может пойти менструация.

Обильные выделения после кесарева сечения – это довольно частое явление. Такое случается по разным причинам:

  • В первую очередь отмечается то, как прошел весь родовой процесс. Возможные осложнения нередко приводят к обильным месячным. Таким образом, происходит восстановление женского организма.
  • Важную роль играет общее состояние здоровья роженицы. Невылеченные хронические заболевания во время беременности нередко приводят к серьезным осложнениям уже в первые дни после кесарево, в том числе и к обильным месячным.
  • Родовые травмы, сложные роды приводят к воспалениям в половой сфере роженицы, что, в свою очередь, влияет на весь послеродовый процесс заживления.
  • Иногда, по неосторожности врачей в матке у роженицы может остаться часть плаценты. Этот факт мешает закрытию матки, которая с помощью обильных выделений пытается вытолкнуть из себя инородное тело.

Какая норма выделений

У каждой женщины месячные отличаются. У одних они обильные, у других не очень. Цикл их тоже не у всех одинаков. Это зависит от женского организма. По поводу месячных после кесарева сечения стоит отметить, что они не должны отличаться от тех, которые были до беременности по своей длительности, количестве выделяемой крови и регулярности цикла.

Беспокойство у молодой мамы должны вызвать месячные, которые продолжают идти более недели. Затягивать с визитом к врачу категорически не желательно, если этот процесс длится до 10 дней. Это может говорить о маточном кровотечении, которое требует немедленной госпитализации.

Важно женщине обращать внимание на цвет менструальной крови. Нередко именно по ней можно определить воспалительные процессы в ее организме. Алая кровь говорит о кровотечении, от которого могут быть самые неожиданные последствия.

Менструальную кровь со сгустками также не стоит оставлять без внимания. Лучше по поводу всех вышеперечисленных отклонений от нормы посоветоваться с врачом и исключить причины.

Дополнительное слово

Первые месячные после кесарева очень обильные? Важно обратить внимание, сколько приблизительно крови выходит во время этого. Если одной прокладки едва хватает на 2-3 часа, то это считается отклонением от нормы и требует консультации врача.

При кормлении грудью

Грудное вскармливание рекомендуется врачами как после родов естественным путем, так и после кесарева сечения. Это благоприятно сказывается на самочувствии роженицы, здоровье новорожденного и дальнейшем восстановлении организма. При активном прикладывании к груди младенца время наступления месячных оттягивается. Причиной этого является активность пролактина, подавляющего функцию яичников. Их состояние можно назвать сонным. При этом не происходит созревание яйцеклетки и месячные отсутствуют.

Из наблюдений ученых выясняется, что при грудном вскармливании период менструации может оттягиваться до года. Как только кормящая мама начинает вводить прикормы и меньше кормить своего ребенка грудью, могут наступить месячные.

Если верить статистике и мнению специалистов, можно сказать, что месячные наступают после кесарева при нормальной лактации примерно через 16-20 недель после хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Кесарево сечение не у всех проходит без осложнений. Иногда они могут появиться в виде воспаления матки или эндомиометрита. Для того чтобы исключить подобные явления, роженице сразу же после кесарева сечения назначается курс антибиотиков. Во время операции внутренние органы контактируют с воздухом, в стерильности которого нет уверенности даже в операционной. Поэтому в профилактических целях и назначается лечение.

После рождения ребенка путем кесарева сечения женщина должна еще пристальнее относиться к своему здоровью. Важно избегать переохлаждений, которые в большинстве случаев приводят к воспалительным процессам. Особое внимание следует уделять и интимной гигиене.

Мочевой пузырь никогда не должен быть переполнен и надавливать на матку.

Следует отказаться от спринцеваний и пользования тампонами во время месячных, а половую жизнь начинать не ранее, чем через 2 месяца.

Важно помнить, что после кесарева сечения внутри находится, можно сказать, открытая рана, к которой достаточно легко может прицепиться бактерия. Любое воспалительное заболевание представляет повышенную опасность для женщины после операции.

Важно знать симптоматику после кесарева сечения, наличие которой должно быть поводом визита к врачу:

  1. Нехорошим признаком является не только обильные месячные после операции, но и их резкое прекращение. Это может быть свидетельством загиба матки, препятствующего выходу выделений на поверхность, что чревато появлением эндометрита.
  2. Небольшое количество менструальной крови при месячных говорит о том, что матка плохо сокращается, в ней появляются застойные процессы, что, в свою очередь, приводит к воспалению.
  3. Наблюдаемый на протяжении полугода нерегулярный менструальный цикл также может свидетельствовать о серьезной проблеме. Месячные должны быть безболезненными и проходить с нормально налаженным циклом.
  4. Обильные месячные с кровопотерями – серьезный повод обратиться за врачебной помощью.
  5. Нормальное течение месячных после кесарева сечения не должно сопровождаться сильными мазями до них и после. Такое явление считается отклонением от нормы и требует консультации врачей.
  6. Творожные выделения, сопровождающиеся зудом, могут быть признаком молочницы. Такое нередко случается после лечения антибиотиками.
  7. Короткий промежуток между месячными на протяжении трех месяцев допустим. Они могут наступать даже через 20 дней. Но если по истечении 3 месяцев никаких изменений не происходит, следует выяснить причину с помощью врача.

Состояние женского организма после кесарева сечения должно всегда быть под контролем. При малейших отклонениях от нормы важно советоваться со своим гинекологом. Это поможет выявить возможное заболевание в самом его начале и избежать дальнейших проблем.

Что делать при обильных месячных после оперативного родоразрешения

Многие роженицы отказываются от родов обычным природным путем, предпочитая ему кесарево сечение. Некоторые идут на такое решение за неимением другого варианта. Потребовать ситуация подобных действий может в том случае, если возникает риск жизни для матери или ребенка. В таком случае хирургическое вмешательство производится незамедлительно. Но иногда это является следствием требований самих рожениц. Подобная тенденция с каждым годом прослеживается все чаще и чаще.

Оперативное родоразрешение используется довольно часто

Как проходит восстановление

Период восстановления протекает у всех по-разному. На первых порах после операции, конечно, ситуации у рожениц примерно одинаковая. В течение первых суток они находятся в специальных отдельных палатах.

Болевые ощущения после такого хирургического вмешательства – норма. Иногда даже на вторые сутки невозможно повернуться на бок, кашлянуть или чихнуть без ощущения боли. Восстановление в дальнейшем протекает индивидуально. У некоторых это сопряжено с обильными месячными выделениями.

Какая норма выделений

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство. Как и любое другое действие извне, оно сказывается на организме определенными последствиями и даже осложнениями. Операция – это стресс для организма и его систем. Следовательно, обильность первых месячных считается нормой. Это ответная реакции, которая происходит из-за гормональных сбоев, нервного или эмоционального потрясения организма.

Важно помнить, что подобная формулировка не является правилом. Человек с биологической точки зрения – существо сугубо индивидуальное. Поэтому процесс адаптации после кесарева сечения у всех женщин разный.

На восстановление месячного цикла влияет очень много факторов. Сюда входят сам процесс беременности и родов, возраст, эмоциональное состояние организма, питание, окружающая обстановка, экологические факторы и многое другое. Отсюда идет индивидуальность и уникальность данного периода адаптации.

Только норма в данном случае остается неизменной. Вне зависимости от того, когда пойдут месячные, она заключается в следующем: обильные выделения считаются частным случаем.

Если выделения идут более недели или же вы меняете прокладку каждые два часа – пора бить тревогу и срочно вызывать врача.

Какая причина нарушений

Первые месячные, как правило, появляются у женщины либо в окончании периода лактации, либо через 1,5-2 месяца после кесарева. Причина обильных месячных может быть в следующем:

  • После подобных хирургических вмешательств и периода адаптации может нарушиться функция свертывания крови. Это может служить объективной причиной подобных выделений.

Многое зависит от того, как протекала беременность

  • Родовой процесс. Стоит обращать внимание и на этот вопрос. Обильность месячных нередко вызывается осложнениями, которые спровоцировало хирургическое вмешательство.
  • Неосторожность врачей. Порой такой человеческий фактор тоже может стать причиной проблемой после родов. По невнимательности или рассеянности врачей в матке у роженицы может остаться кусочек плаценты. В таком случае обильные месячные – это попытка матки вытолкнуть инородное тело.
  • Процесс протекания беременности женщины. Важно, чтобы на данном этапе не возникало отклонений или же проблем, так как в дальнейшем это тоже может послужить достаточной причиной для сбоя месячного цикла и их количества.
  • Общее состояние. Немаловажный фактор, который сказывается на выделениях. Если у вас на период беременности или родов выявлены какие-либо хронические заболевания, то это может служить достаточной причиной для обильности месячных. Поэтому стоит заранее побеспокоиться о своем здоровье и индивидуальных особенностях организма.

Операция может вызвать воспаление

  • Воспалительные процессы. Чаще всего эта причина наблюдается именно после кесарева сечения. Сюда же входит несостоятельность шва.

Важно! Если вы замечаете, что кровь выделений алая и чувствуете острую боль в области низа живота – немедленно обращайтесь к врачу. Подобные моменты могут служить симптомом расхождения шва.

Какие могут быть осложнения

Риск и осложнения есть у любой операции и кесарево сечения – не исключение. Последствиями хирургического вмешательства могут стать инфекционные заражения, воспаление придатков, внутреннего слоя матки, околоматочной клетчатки, проблемы с заживлением раны, возникновение спаек. Это в свою очередь может сказаться на дальнейших родах и здоровье рожденного ребенка.

Какая связь между кормлением грудью и менструацией

Менструация и кормление грудью – два сложных процесса в жизни любой женщины. Между ними существует определенная не отрицаемая связь. В частности, если мать кормит ребенка, то ее месячный цикл восстанавливается дольше, нежели если бы она отказалась от грудного вскармливания. Варьируется период восстановления от 6 до 24 месяцев малыша.

Этот ролик поможет справиться с обильным кровотечением:

Также в период менструаций некоторые мамы могут чувствовать количественное изменение молока: его становится меньше. Дети же у груди будут вести себя беспокойно и крикливо. Последнее связано с тем, что в подобный период адаптации молоко течет медленнее. Ничего страшного в этом нет, так как обычно подобные проявления исчезают через 2-3 дня.

Как повлиять на менструальные выделения

Как и в любой другой области, в этом вопросе есть профилактика возникновения обильных менструаций после родов:

  • Консультации у гинеколога и прохождение обследования как во время периода беременности, так и после родов. Такой подход поможет избежать осложнений, которые возникают из-за периода беременности, или же позволит вовремя заметить причину недуга и своевременно исправить ее.
  • В период менструаций старайтесь уменьшить двигательную активность и не перенапрягайтесь.
  • Стресс – одна из причин. Поэтому постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и находиться в комфортной для вас обстановке.
  • Займитесь лечением хронических заболеваний. Их подавление благотворно скажется не только на месячном цикле, но и на всем организме в целом.

При любых отклонениях стоит сразу посетить врача

В чем опасность большой кровопотери

Кровопотеря – серьезная причина, которая может потребовать госпитализации. С подобным симптом нельзя медлить. Одно из возможных последствий – анемия. Состояние женского организма после кесарева сечения должно быть контролируемым. Поэтому лучше всего своевременно обращаться к врачам и советоваться с гинекологом.

Такой подход поможет выявить заболевания или отклонения на ранней стадии, что значительно облегчит процесс лечения и восстановления. Не забывайте, что много в данном вопросе зависит от вашего образа жизни, питания.

Нормально ли, что после кесарево идет обильная менструация

Очень часто женщины рожают детей при помощи кесарева сечения. Конечно, обычные роды лучше отразятся на ребенке и маме, но бывают такие случаи, когда подобная операция просто необходима. Любая девушка, которая рожает таким путем, должна знать, что ее ждет дальше и начнутся ли обильные месячные после кесарева сечения.

Реабилитация после операции

Кесарево сечение проводится под наркозом. Женщине разрезают верхнюю стенку живота и переднюю сферу матки. После операции, организм женщины тратит все силы на восстановление и заживления надрезов. Поэтому наступления месячных может произойти чуть позже, чем предполагалось.

Остальные процессы восстанавливаются, как и при обычных родах. Организм развивается и возвращается к нормальному гормональному фону, который отмечался у девушек до наступления зачатия. Матка понемногу сокращается и восстанавливает свою прежнюю форму. Но нужно знать, что если девушка кормит ребенка грудью, менструация скорей всего начнется через полгода и даже год после появления ребенка. Это относится и к кесареву сечению.

Организм начинает меняться сразу после появления малыша. Матка уменьшается, а рана сильно кровоточит. Когда матка заживает, женщина видит сильные красные выделения. Они идут шесть — восемь недель после рождения малыша, и со временем образ выделений начинает понемногу меняться. В первые дни выделения красные, неприятного запаха и большого объема, а со временем они приобретают более коричневый оттенок, со сгустками в небольших количествах.

Из-за того что женщина рожала при помощи кесарева, ее сильные и обильные выделения могут продлиться чуть дольше чем обычно. Для того чтоб восстановление наступило намного раньше, стоит соблюдать некоторые рекомендации:

  • чаще ходить в туалет и освобождать мочевой пузырь. Он не должен быть сильно заполненным. От этого зависит длительность кровотечения и то, как быстро заживет шов после операции;
  • соблюдать простые правила гигиены. Регулярно и хорошо мыться, пользоваться прокладками и чаще их менять;
  • чаще прикладывать ребенка к груди, это заставляет матку сокращаться.

Но, как правило, сильная секреция после родов, это не месячные, а приготовление к нормальному режиму жизни. Когда они заканчиваются, это значит, что организм девушки понемногу становится прежним, какой был до начала беременности.

Что может повлиять на критические дни, после кесарево

На первые месячные воздействует очень много различных обстоятельств, таких как:

  • когда начнутся критические дни, зависит от возраста. Чем моложе она, тем раньше наступят критические дни. У женщин после тридцати, эти дни наступают позже;
  • от того как проходят все девять месяцев беременности. Если на протяжении всей беременности не было осложнений, и не каких отклонений, то сокращение матки будет протекать быстрей;
  • способ жизни, молодой мамы, а также питание и физические упражнения. Если соблюдать равновесие во всем, то она очень быстро вернется в прежнюю форму;
  • кормление грудью. Это один из важных моментов, про которые мы вам уже сказали. В этот момент организм вырабатывает пролактин, который напрямую обеспечивает производство грудного молока. Гормон действует на работу яичников, делая их вялыми. Если малыш кушает грудь часто, меньше шансов на то, что пойдут месячные. Поэтому, через четыре — шесть месяцев после кесарева сечения, можно уже ожидать критические дни. А если девушка не кормит грудью, эти дни придут через один месяц или два месяца.

Какие бывают месячные, после операции

Какая будет менструация после родов, а именно после кесарева интересует любую женщину. Они очень часто задают этот вопрос гинекологам. Образ месячных, может нарушить затягивание ран, а также вызвать воспалительные процессы.

Первые критические дни после родов всегда имеют много выделений. Они длятся первые несколько месяцев. Такая длительность критических дней считается нормальной, если нет других симптомов. Например, ухудшения самочувствия или различные другие неприятные симптомы. У каждой женщины организм реагирует на работу гормонов по-разному. Поэтому и характер выделений у каждого будет разный. Когда выделения очень обильные, и длятся дольше положенного срока, необходимо показаться гинекологу. Когда месячные достаточно сильные, это может быть началом гиперплазии или другой болезни.

Первые тридцать дней месячные идут без созревания яйцеклетки, из-за того что организм ослаблен и еще не успел восстановиться. Когда пойдут новые месячные, яичники начнут свою работу в полную силу, а гормональное равновесие практически приблизится к норме. Поэтому нужно подождать, пока наступит овуляция.

После кесарева, цикл может быть не постоянным на протяжении трех — четырех месяцев. После этого времени он налаживается и становится таким, каким был до беременности. Но следует посмотреть, какой будет промежуток между критическими днями. Он не должен быть меньше чем двадцать один день, и не больше чем тридцать пять дней. А продолжительность не меньше трех дней и не больше недели. Если наблюдаются отклонения от нормы, следует проконсультироваться с врачом.

Что не должно происходить после операции

Существует несколько симптомов плохих месячных, после которых нужно сходить в больницу:

  • резкое прекращение выделений до правильного срока. Практически всегда в этих случаях, наблюдается сгиб матки, при нем выделения не поступают на поверхность. Это создает эндометрит;
  • незначительные месячные. Такое явления может быть из-за плохого сокращения матки. В ней секреция застаивается, и в итоге появляются различные воспалительные процессы;
  • не постоянный цикл спустя шесть месяцев после операции. Это также может перерасти в серьезную проблему. Нормальным считается если после родов, цикл наоборот налаживается и болей во время критических дней практически нет;
  • сильные месячные после операции на протяжении нескольких месяцев, сигнализирует о возможных заболеваниях и требует особого лечения. После кесарева, на органе сохраняется рубец, который не дает матке сокращаться правильно. Если женщина тратит на протяжении часа больше одной прокладки, тогда ей следует обратиться в больницу;
  • плохой, резкий аромат месячных появляется, если в половых органах существует сильная инфекция или даже гнойная. Это может быть связано с эндометритом. Также во время этого заболевания может наблюдаться повышенная температура и дискомфорт в животе. Это заболевание обычно наблюдается именно после кесарева сечения;
  • сильно мажутся выделения, перед месячными или после их окончания. При нормальном состоянии, этого не должно происходить;
  • когда выделения напоминают массу похожую на творог и сопровождаются зудом, это признаки молочницы. Когда девушке после операции принимает антибиотики, то такое явление появляется и считается очень опасным;
  • частые месячные на протяжении трех циклов. Когда первые месячные идут один раз за 14-20 дней, то это считается нормальным. Но когда это продолжается и в следующих циклах, тогда стоит начать переживать и обратится к врачу.

Как можно восстановить репродуктивную сферу

Для того чтоб месячные после кесарева сечения наладились, и женщина вошла в прежнюю форму и дальше могла плодиться, ей стоит придерживаться определенного режима.

Для начала постараться соблюдать режим. Питаться свежей пищей, чаще гулять на улице и хорошо спать. Не заниматься любовью пару месяцев после операции. Не принимать теплую ванну, а ограничить себя легким душем, а также использовать только прокладки, и не каких тампонов. Во время полового акта предохранятся, чтоб не было нового зачатия. После кесарева сечения, желательно не беременеть на протяжении двух — трех лет. Тогда ребенок родится здоровым, и операция не будет опасна для жизни женщины.

Практически всегда месячные одинаково идут, как после обычных родов, так и после кесарева сечения. Девушке не нужно волноваться, если что-то идет не так. Все последствия зависят только от индивидуального организма женщины, а также от психического и эмоционального настроения после родов. Но когда месячных нет долгое время после операции, тогда лучше прийти к гинекологу.

Женский организм — очень сложная и хрупкая система, самостоятельно разобраться в которой довольно сложно. Изучением…

Возможные причины

Несколько месяцев после родов идет процесс заживления матки и рецессия гормонального фона, поэтому обильные месячные после кесарева сечения – достаточно частое явление. На их обилие и длительность влияет множество факторов:

  1. Осложнения во время операции.
  2. Особенности организма.
  3. Эндометриоз – часто возникающая патология. Характерные признаки заболевания – сбой менструального цикла, боли при половой жизни, сильные выделения, ноющие боли внизу живота.
  4. Послеоперационная гиперплазия миометрия.
  5. Воспаления органов гинекологической области.
  6. Если до родов у женщины наблюдались хронические заболевания и патологии органов, расположенных в области малого таза, то в первые дни после кесарева это тоже может стать причиной сильных кровотечений.
  7. Инфекции.
  8. Шрам, оставшийся после операции, который затрудняет процесс заживления матки, чем также провоцирует обильные выделения.
  9. Гормональные изменения.
  10. Недостаточно сбалансированный и полноценный рацион.
  11. Развитие железодефицитной анемии.
  12. Остаток околоплодного пузыря или не полностью вышедшая плацента провоцирует развитие воспаления.
  13. Воспаление мочеполовой системы.

Читайте также

Критические дни и грудное вскармливание, а также взаимосвязь и возможность сочетания этих двух процессов – вопросы,…

Норма выделений

Первые месячные после кесарева очень обильные и продолжительные, это послеоперационные последствия заживления раны на матке. Такое кровотечение рискует продолжаться в течение двух месяцев. Если у женщины за это время самочувствие не ухудшилось, то процесс восстановления после операции проходит нормально.

Менструация со сгустками – природный процесс, который не должен пугать роженицу.

На протяжении 3–4 месяцев месячные могут быть нерегулярные, интервал между менструациями не должен быть меньше 20 или больше 35 дней, а длительность не должна превышать больше 10 и меньше 3 дней. Отклонением от нормы считается, если одной прокладки еле-еле хватает на 2-3 часа.

При кормлении грудью

Грудное вскармливание после кесарева сечения это дополнительная помощь для восстановления организма. Частое прикладывание ребенка к груди – это быстрый способ для восстановления матки и половых органов. Наладить лактацию после операции нелегко, особенно если операция была плановой. В организме мамы не был запущен механизм, который регулирует выработку молока.

Если мама после рождения не кормит ребенка грудью, то период менструации наступит на 6–8 неделе, а у кормящих матерей время наступления месячных затягивается до 16–20 недель или могут вообще не появиться до окончания кормления.

Менструация – это нормальное явление для каждой девушки либо женщины. Но когда она протекает не так, как всегда, то у…

Возможные осложнения и последствия

При кесаревом сечении, как при любой операции, могут быть осложнения, например, воспаления матки или эндометрит. Чтобы исключить риск заболеваний, врачи назначают курс антибиотиков.

  • Слишком скудные послеродовые выделения являются признаком, что плохо сокращается матка.
  • Воспаление или расхождение шва.
  • Зуд в промежности, творожистые выделения – такое явление может быть следствием молочницы.

  • Если после операции не восстанавливается менструация на протяжении 6 месяцев, при условии, что было прекращено кормление грудью, необходимо обратиться к специалисту для нормализации менструального цикла.
  • Боли в области живота.
  • Мажущие выделения между месячными.
  • Выделения с неприятным запахом, которые могут свидетельствовать о протекании гнойного процесса в половых органах или развитии инфекций.
  • Спаечная болезнь.
  • Запоры.

Читайте также

Правильное функционирование половой системы женщины говорит о ее здоровье и возможности родить ребенка. Но бывает так,…

Заключение

Впоследствии операции шрам остается не только на животе, но и на матке, от его состояния будет зависеть последующее протекание беременности. Если нет никаких осложнений, то половой жизнью можно жить через 2 месяца.

Очень важна после операции контрацепция, так как последующая беременность должна наступить не раньше чем через 3 года.

Восстановление после операции зависит от состояния организма в целом. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, лактация – все это поможет организму быстрей справиться со стрессом после операции. Женщина через 1,5-2 месяца после родов должна обязательно пройти осмотр у своего гинеколога.

Обильные месячные после родов и кесарева сечения: нормально ли это?

Беременность и роды – это индивидуальный процесс и у каждой женщины он проходит по-своему. Процесс восстановления после родов (или кесарева сечения) тоже сугубо индивидуален – у одних женщин организм быстро восстанавливается, они полны сил и пышут здоровьем, а у других картина совершенно другая – могут начаться гормональные сбои, обостриться старые заболевания и состояние организма будет «в упадке».

Причины обильных менструаций после родов и кесарева сечения

Появление первых месячных после родов или кесарева сечения, как правило, происходит либо после окончания лактации, либо через 1,5-2 месяца, если женщина не кормила грудью. Вот тут молодая мама и может столкнуться с проблемой обильной менструации.

Почему это происходит? Есть несколько причин:

  1. Важную роль играет, были ли осложнения во время родов, после них или в послеоперационном периоде (в случае кесарева). Если да, то вероятно появление обильной менструации.
  2. Общее состояние женщины тоже важно – если имеют место быть хронические заболевания (особенно органов малого таза), то обильные месячные могут быть как их следствием, так и проявлением.
  3. Особенное внимание нужно обратить на появление обильных месячных после кесарева, так как они могут говорить о воспалительном процессе, несостоятельности шва и проч. неприятных и опасных явлениях. Если месячные имеют алый цвет и вы чувствуете острую боль, то незамедлительно обращайтесь к врачу – это симптом кровотечения из-за расхождения шва.
  4. После кесарева часто возникает эндометриоз – воспаление слизистой матки. Если вы замечаете обильные месячные, содержание в крови слизи и неприятный запах – это явный симптом этого недуга.
  5. Внутренняя поверхность матки после родов представляет собой сплошную рану. После всего того, что происходило с маткой во время беременности и родов вполне логично, что восстанавливаться она будет не быстро. И большое количество отделяемого эпителия и крови в этом случае будет не удивительно.
  6. Часто после обильных кровопотерь нарушается свертываемость крови — это тоже может быть причиной.

Обильные месячные после грудного вскармливания

Появление обильной менструации после отлучения ребенка от груди – не редкость. Не стоит этого пугаться, если продолжительность месячных не превышает 7 дней.

Обильная менструация может наступить и во время периода кормления грудью. Большое количество выделений в данном случае будет обусловлено тем, что раздражение сосков в момент кормления стимулирует сокращение матки и она интенсивнее выводит эндометрий вместе с кровью.

Обильные месячные у родивших женщин — когда требуется врач?

  1. Если длительность менструации превышает 7 дней. Затяжные месячные могут говорить о многих отклонениях – от слабой сократительной способности матки до воспалительных процессов. Поэтому, если вы не хотите, чтобы этот безобидный на первый взгляд симптом перерос в нечто большее, то посетите гинеколога.
  2. Вы замечаете ярко алый цвет выделений. Это говорит о том, что сосуды матки травмированы и из них вытекает кровь. Если крови много (меняете прокладки раз в 2 часа), то вызывайте врача немедленно, так как это не менструация, а кровотечение.
  3. Требуется частая смена прокладок (раз в 1,5-2 часа). Нормальной частотой смены гигиенических средств считается 4-5 раз в сутки (при этом, они не должны быть в состоянии «хоть выжимай»).
  4. Требуется смена прокладок в ночное время. В норме, чем меньше активность женщины, тем меньше крови выходит. Многие наблюдали, что после нескольких часов сна прокладка либо остается чистой, либо загрязнена незначительно. Однако, если вам требуется 1-2 раза за ночь менять наполнившееся гигиеническое средство, то это говорить об активном кровотечении.
  5. Вместе с кровью выходят крупные сгустки или «хлопья» эпителия. Это может сигнализировать о том, что в матке еще остались части плаценты, которые потребуется удалять.

Профилактика обильных менструаций после родов и кесарева сечения

Чтобы свести к минимуму риск возникновения обильных месячных после родов или операции кесарева сечения, нужно постараться соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Регулярно проходить обследования и во время беременности, и после родов. Тщательно соблюдать все предписания гинеколога.
  2. Стараться не перенапрягаться и ограничить двигательную активность в период менструации.
  3. Правильно и полноценно питаться, особенное внимание уделяя продуктам, содержащим железо – красные яблоки, говядина, печень, гречка, помидоры и т.д.
  4. Если у вас имеются хронические заболевания – займитесь их лечением еще во время планирования беременности.
  5. Стараться избегать стресса.

Когда пойдут первые месячные после кесарева сечения и какими они будут

В зависимости от особенностей и состояния здоровья каждой отдельной женщины восстановительный период после кесарева сечения имеет определенные нюансы. Обычно больше всего вопросов возникает по поводу прихода месячных впервые после операции и восстановления менструального цикла. Однако регулы порой идут не в 1-ый месяц после операции и отличаются от стандартных выделений по цвету или консистенции.

Когда начинают идти первые месячные после кесарева

Кесарево сечение — один из вариантов искусственных родов. И так же, как и после естественных родов, организму требуется определенное время, чтобы восстановить нормальный гормональный фон. Первые месячные, возникающие после кесарева, носят название «лохии», и, по сути, не являются менструацией. Так организм очищается от остатков слизи и децидуальной оболочки.

Ждите настоящих месячных не раньше 30 дней после операции. На срок возобновления цикла влияют:

  • возраст роженицы;
  • наличие осложнений при операции;
  • режим питания, организованный в период восстановления;
  • режим отдыха;
  • состояние здоровья матери;
  • период кормления грудью.

Важно! Если мать «кормящая», то наступление первых месячных происходит только по прошествии 6 и более месяцев. Это состояние не является патологией и не требует никакого вмешательства.

Сколько идут первые месячные после кесарева

Продолжительность первых месячных так же, как и сроки восстановления менструального цикла индивидуальна для каждого отдельного случая. Первые выделения после кесарева бывают обильными и продолжительными, вплоть до 4-6 недель. В первые 2-3 дня для месячных характерен алый цвет, постепенно они переходят в мазню коричневого или бурого оттенка.

Наступление полноценных регул после кесарева наблюдается через 2-3 месяца. Характер выделений стандартный. При наличии существенных изменений в месячных непременно обратитесь к доктору. К поводам для беспокойства относятся:

  • продолжительность месячных более 7-10 дней;
  • слишком короткие месячные, например, 1-2 дня;
  • чрезмерные выделения или, наоборот, появление скудных месячных;
  • наличие сильных болей;
  • неприятный запах от месячных;
  • большое количество сгустков;
  • повышение температуры тела на фоне месячных.

Каждая женщина, прошедшая через кесарево сечение, должна с особым вниманием относиться к состоянию здоровья и следить за месячными. Любые отклонения в характере месячных указывают на патологию.

Норма и характер выделений в менструальные дни после операции

Восстановление месячных после кесарева — более длительный процесс, нежели после стандартных родов. Наступление первых месячных после хирургического вмешательства наблюдается через 2-3 месяца, но иногда полноценные регулы приходят уже в первый месяц, и цикл нормализуется.

Какими должны быть первые месячные после операции? К признакам нормы относятся:

  • наличие небольшого количества сгустков;
  • увеличение объема выделений;
  • легкие тянущие боли в области матки, вызванные ее сокращениями на фоне месячных.

Важно понимать, что на этапе восстановления после первой менструации порой проходит большое количество времени, прежде чем формируется новый цикл. Обратиться за помощью к гинекологам необходимо в случае, если характер выделений вызывает у вас беспокойство. Например, если они имеют нехарактерный цвет или резкий неприятный запах.

При кормлении грудью

У кормящей матери восстановление месячных — долгий процесс. Чаще всего первые кровотечения появляются после завершения грудного вскармливания. Таким образом, чем дольше мать занимается грудным вскармливанием, тем дольше у нее не наступают месячные. Это происходит из-за выработки гормона пролактина, который подавляет созревание новой яйцеклетки и повышает выработку грудного молока.
После завершения лактации уровень гормона постепенно падает, и примерно через 6-8 недель наступает менструация. Полное восстановление цикла занимает 2-3 месяца.

Частые осложнения после кесарева сечения

Кесарево сечение — сложная хирургическая операция, которая иногда сопровождается рядом осложнений. К наиболее распространенным из них относятся:

  • развитие кровотечения. В первые дни месячных указанное осложнение часто встречается после кесарева;
  • формирование свища. Характерно для ситуаций, когда швы срастаются неправильно;
  • нагноение раны. Возникает, если в процессе заживления в рану попали болезнетворные бактерии;
  • развитие эндометрита. Характеризуется поражением и воспалением матки.

Важно! После операции важно обратить внимание на норму месячных выделений. Любые отклонения являются поводом для беспокойства. Также важно следить за состоянием швов и регулярно посещать гинеколога.

Как восстановить репродуктивную сферу

Чтобы восстановить репродуктивную сферу, необходимо обеспечить женщине полноценные условия для реабилитации. В первое время матка активно сокращается, что вызывает сильную боль при месячных. Поэтому, помимо отдыха и качественного питания, роженица должна получать обезболивающие средства.

  • обеспечение полноценного отдыха и питания;
  • своевременная обработка раневых поверхностей;
  • прием лекарственных препаратов, снимающих приступы боли при месячных;
  • проведение специальных физиопроцедур.

Период реабилитации занимает длительное время. На его продолжительность влияют:

  • возраст пациентки;
  • тяжесть родов;
  • наличие осложнений после операции.

Также влияют на продолжительность восстановления индивидуальные особенности и прочие факторы.

Кесарево сечение — хирургическое вмешательство, иногда сопровождающееся рядом осложнений. Важно понимать, что полное восстановление матки наступит не ранее, чем через 1-1,5 года. До этого времени рекомендуется тщательно следить за здоровьем и характером месячных, а также воздержаться от новой беременности.

Когда пойдут первые месячные после кесарева сечения и какими они будут — видео

Когда пойдут первые месячные после кесарева сечения и какими они будут

В зависимости от особенностей и состояния здоровья каждой отдельной женщины восстановительный период после кесарева сечения имеет определенные нюансы. Обычно больше всего вопросов возникает по поводу прихода месячных впервые после операции и восстановления менструального цикла. Однако регулы порой идут не в 1-ый месяц после операции и отличаются от стандартных выделений по цвету или консистенции.

Когда начинают идти первые месячные после кесарева

Кесарево сечение — один из вариантов искусственных родов. И так же, как и после естественных родов, организму требуется определенное время, чтобы восстановить нормальный гормональный фон. Первые месячные, возникающие после кесарева, носят название «лохии», и, по сути, не являются менструацией. Так организм очищается от остатков слизи и децидуальной оболочки.

Ждите настоящих месячных не раньше 30 дней после операции. На срок возобновления цикла влияют:

  • возраст роженицы;
  • наличие осложнений при операции;
  • режим питания, организованный в период восстановления;
  • режим отдыха;
  • состояние здоровья матери;
  • период кормления грудью.

Важно! Если мать «кормящая», то наступление первых месячных происходит только по прошествии 6 и более месяцев. Это состояние не является патологией и не требует никакого вмешательства.

Сколько идут первые месячные после кесарева

Продолжительность первых месячных так же, как и сроки восстановления менструального цикла индивидуальна для каждого отдельного случая. Первые выделения после кесарева бывают обильными и продолжительными, вплоть до 4-6 недель. В первые 2-3 дня для месячных характерен алый цвет, постепенно они переходят в мазню коричневого или бурого оттенка.

Наступление полноценных регул после кесарева наблюдается через 2-3 месяца. Характер выделений стандартный. При наличии существенных изменений в месячных непременно обратитесь к доктору. К поводам для беспокойства относятся:

  • продолжительность месячных более 7-10 дней;
  • слишком короткие месячные, например, 1-2 дня;
  • чрезмерные выделения или, наоборот, появление скудных месячных;
  • наличие сильных болей;
  • неприятный запах от месячных;
  • большое количество сгустков;
  • повышение температуры тела на фоне месячных.

Каждая женщина, прошедшая через кесарево сечение, должна с особым вниманием относиться к состоянию здоровья и следить за месячными. Любые отклонения в характере месячных указывают на патологию.

Норма и характер выделений в менструальные дни после операции

Восстановление месячных после кесарева — более длительный процесс, нежели после стандартных родов. Наступление первых месячных после хирургического вмешательства наблюдается через 2-3 месяца, но иногда полноценные регулы приходят уже в первый месяц, и цикл нормализуется.

Какими должны быть первые месячные после операции? К признакам нормы относятся:

  • наличие небольшого количества сгустков;
  • увеличение объема выделений;
  • легкие тянущие боли в области матки, вызванные ее сокращениями на фоне месячных.

Важно понимать, что на этапе восстановления после первой менструации порой проходит большое количество времени, прежде чем формируется новый цикл. Обратиться за помощью к гинекологам необходимо в случае, если характер выделений вызывает у вас беспокойство. Например, если они имеют нехарактерный цвет или резкий неприятный запах.

При кормлении грудью

У кормящей матери восстановление месячных — долгий процесс. Чаще всего первые кровотечения появляются после завершения грудного вскармливания. Таким образом, чем дольше мать занимается грудным вскармливанием, тем дольше у нее не наступают месячные. Это происходит из-за выработки гормона пролактина, который подавляет созревание новой яйцеклетки и повышает выработку грудного молока.
После завершения лактации уровень гормона постепенно падает, и примерно через 6-8 недель наступает менструация. Полное восстановление цикла занимает 2-3 месяца.

Частые осложнения после кесарева сечения

Кесарево сечение — сложная хирургическая операция, которая иногда сопровождается рядом осложнений. К наиболее распространенным из них относятся:

  • развитие кровотечения. В первые дни месячных указанное осложнение часто встречается после кесарева;
  • формирование свища. Характерно для ситуаций, когда швы срастаются неправильно;
  • нагноение раны. Возникает, если в процессе заживления в рану попали болезнетворные бактерии;
  • развитие эндометрита. Характеризуется поражением и воспалением матки.

Важно! После операции важно обратить внимание на норму месячных выделений. Любые отклонения являются поводом для беспокойства. Также важно следить за состоянием швов и регулярно посещать гинеколога.

Как восстановить репродуктивную сферу

Чтобы восстановить репродуктивную сферу, необходимо обеспечить женщине полноценные условия для реабилитации. В первое время матка активно сокращается, что вызывает сильную боль при месячных. Поэтому, помимо отдыха и качественного питания, роженица должна получать обезболивающие средства.

  • обеспечение полноценного отдыха и питания;
  • своевременная обработка раневых поверхностей;
  • прием лекарственных препаратов, снимающих приступы боли при месячных;
  • проведение специальных физиопроцедур.

Период реабилитации занимает длительное время. На его продолжительность влияют:

  • возраст пациентки;
  • тяжесть родов;
  • наличие осложнений после операции.

Также влияют на продолжительность восстановления индивидуальные особенности и прочие факторы.

Кесарево сечение — хирургическое вмешательство, иногда сопровождающееся рядом осложнений. Важно понимать, что полное восстановление матки наступит не ранее, чем через 1-1,5 года. До этого времени рекомендуется тщательно следить за здоровьем и характером месячных, а также воздержаться от новой беременности.

Когда пойдут первые месячные после кесарева сечения и какими они будут — видео

Первые месячные после кесарева очень обильные

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой женщине разрезают стенку матки для извлечения ребенка. При операции применяют два вида анестезии:

  • Общую.
  • Регионарную.

Такой способ родов назначают как при нарушении здоровья мамы (полное предлежание плаценты, узкий таз, наличие рубца на матке, отсутствие родовой деятельности, многоплодная беременность и т. д.), так и со стороны малыша (крупный плод, поперечное положение ребенка). Как и после любого хирургического вмешательства, в этом случае также могут возникнуть осложнения. Самое распространенное – обильные месячные после кесарева.

Первая менструация при условии хирургического вмешательства может начаться только когда лактационный период будет полностью завершен, если роженица не кормит своего малыша грудью то через 45–60 дней, в этом случае женщина может столкнуться с такой проблемой, как слишком обильные выделения.

Читайте также

Возможные причины

Содержание статьи:

Несколько месяцев после родов идет процесс заживления матки и рецессия гормонального фона, поэтому обильные месячные после кесарева сечения – достаточно частое явление. На их обилие и длительность влияет множество факторов:

  1. Осложнения во время операции.
  2. Особенности организма.
  3. Эндометриоз – часто возникающая патология. Характерные признаки заболевания – сбой менструального цикла, боли при половой жизни, сильные выделения, ноющие боли внизу живота.
  4. Послеоперационная гиперплазия миометрия.
  5. Воспаления органов гинекологической области.
  6. Если до родов у женщины наблюдались хронические заболевания и патологии органов, расположенных в области малого таза, то в первые дни после кесарева это тоже может стать причиной сильных кровотечений.
  7. Инфекции.
  8. Шрам, оставшийся после операции, который затрудняет процесс заживления матки, чем также провоцирует обильные выделения.
  9. Гормональные изменения.
  10. Недостаточно сбалансированный и полноценный рацион.
  11. Развитие железодефицитной анемии.
  12. Остаток околоплодного пузыря или не полностью вышедшая плацента провоцирует развитие воспаления.
  13. Воспаление мочеполовой системы.

Читайте также

Норма выделений

Первые месячные после кесарева очень обильные и продолжительные, это послеоперационные последствия заживления раны на матке. Такое кровотечение рискует продолжаться в течение двух месяцев. Если у женщины за это время самочувствие не ухудшилось, то процесс восстановления после операции проходит нормально.

Менструация со сгустками – природный процесс, который не должен пугать роженицу.

На протяжении 3–4 месяцев месячные могут быть нерегулярные, интервал между менструациями не должен быть меньше 20 или больше 35 дней, а длительность не должна превышать больше 10 и меньше 3 дней. Отклонением от нормы считается, если одной прокладки еле-еле хватает на 2-3 часа.

При кормлении грудью

Грудное вскармливание после кесарева сечения это дополнительная помощь для восстановления организма. Частое прикладывание ребенка к груди – это быстрый способ для восстановления матки и половых органов. Наладить лактацию после операции нелегко, особенно если операция была плановой. В организме мамы не был запущен механизм, который регулирует выработку молока.

Если мама после рождения не кормит ребенка грудью, то период менструации наступит на 6–8 неделе, а у кормящих матерей время наступления месячных затягивается до 16–20 недель или могут вообще не появиться до окончания кормления.

Также рекомендуем прочитать:

Читайте также

Прерывистые месячные

Менструация – это нормальное явление для каждой девушки либо женщины. Но когда она протекает не так, как всегда, то у…

Возможные осложнения и последствия

При кесаревом сечении, как при любой операции, могут быть осложнения, например, воспаления матки или эндометрит. Чтобы исключить риск заболеваний, врачи назначают курс антибиотиков.

Возможные осложнения:

  • Слишком скудные послеродовые выделения являются признаком, что плохо сокращается матка.
  • Воспаление или расхождение шва.
  • Зуд в промежности, творожистые выделения – такое явление может быть следствием молочницы.

  • Если после операции не восстанавливается менструация на протяжении 6 месяцев, при условии, что было прекращено кормление грудью, необходимо обратиться к специалисту для нормализации менструального цикла.
  • Боли в области живота.
  • Мажущие выделения между месячными.
  • Выделения с неприятным запахом, которые могут свидетельствовать о протекании гнойного процесса в половых органах или развитии инфекций.
  • Спаечная болезнь.
  • Запоры.

Читайте также

Заключение

Впоследствии операции шрам остается не только на животе, но и на матке, от его состояния будет зависеть последующее протекание беременности. Если нет никаких осложнений, то половой жизнью можно жить через 2 месяца.

Очень важна после операции контрацепция, так как последующая беременность должна наступить не раньше чем через 3 года.

Восстановление после операции зависит от состояния организма в целом. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, лактация – все это поможет организму быстрей справиться со стрессом после операции. Женщина через 1,5-2 месяца после родов должна обязательно пройти осмотр у своего гинеколога.

На сколько Вам помогла статья?

[Всего голосов: 12    Средний: 3.9/5]

сроки наступления и специфические особенности

Первые месячные после кесарева сечения у женщины могут наступить в разное время. У кого-то первое кровотечение появляется уже через 1,5 месяца, а у кого-то они не «приходят» и через 6 месяцев. Важно определить, сколько идут первые месячные после кесарева сечения и что делать при их задержке.

Когда наступают месячные?

Точно сказать, когда наступит менструация после беременности невозможно, так как это будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины. Сроки в этом случае могут быть разными.

После проведения кесарева сечения, когда ребенок вышел наружу и родовая деятельность закончена, организм женщины вступает в стадию реабилитации. Матка начинает сокращаться в размере и приобретает нормальную форму. Ежедневно она опускается на один сантиметр. Процесс реабилитации может длиться до 8 недель. Иногда матка становится даже меньше, чем до родов. Такое может произойти после интенсивного кормления новорожденного грудью.

Что влияет?

После родов постепенно восстанавливается гормональная система женщины и улучшается функционирование ее яичников. Первые месячные после кесарева могут начаться в любое время, что будет зависеть от состояния организма женщины и функционирования половой системы.

На срок наступления первых месячных после кесарева сечения влияют следующие факторы:

  • физиологические особенности организма пациентки;
  • наличие вредных привычек;
  • правильность потребляемой пищи;
  • сбалансированный режим отдыха и сна;
  • кормление ребенка;
  • психологические перенапряжения, стрессы, эмоциональная подавленность;
  • наличие опасных хронических болезней;
  • общий ход беременности.

В большей степени на срок наступления месячных влияет наличие либо отсутствие грудного вскармливания. При кормлении грудным молоком в организме женщины проходит усиленная выработка пролактина, который и провоцирует поступление грудного молока.

Такой гормон может отрицательно повлиять на работу гормонов в фолликулах. В этом случае яичники будут пребывать в неактивном состоянии. При этом яйцеклетка при менструации не созревает и месячные не приходят. Но важно помнить, что если в начале лактации месячных нет, то это не значит, что они не появятся в дальнейшем при кормлении.

Вам могут предоставить больше информации о первых месячных после кесарева форумы, участники которых делаться своими историями из жизни, дают разные рекомендации и советы.

Кормление и менструация

Гинекологи выделяют следующие особенности:

  1. Если женщина активно кормит ребенка грудным молоком, то месячные могут отсутствовать в течение целого года после кесарева.
  2. Чаще всего месячные приходят сразу после введения первого прикорма.
  3. Если женщина кормит новорожденного смешанным питанием, включая детские смеси, то месячные, как правило, наступают уже через 3-4 месяца.
  4. Бывают ситуации, когда после проведения кесарева женщина вовсе не кормит малыша грудным молоком, в этом случае первые кровяные выделения появляются в тот же месяц. При этом они не должны отсутствовать дольше 3 месяцев, так как это может свидетельствовать о наличии нарушений и серьезных проблем. В этом случае важно своевременно обратиться к врачу, который проведет диагностику и выявит точную причину. Если по прошествии 6 месяцев после начала менструации цикл так и не наладил свой режим, а месячные появляются нерегулярно, то важно пройти обследование и курс лечения.

Когда обратиться к врачу?

Иногда после рождения ребенка менструальный цикл у женщины сразу же нормализуется и становится регулярным. В этом случае месячные появляются в нужное время и протекают без особых болевых ощущений с нормальными выделениями.

Но в некоторых ситуация женщина не должна затягивать и сразу же пойти на прием к врачу:

  • если в течение 6 месяцев после проведения кесарева график месячных не нормализовался и не стал постоянным;
  • если месячные не появляются на протяжении 3 месяцев после рождения ребенка, а женщина не кормит грудным молоком;
  • если кровяные выделения длятся всего несколько дней либо продолжаются дольше 6 дней;
  • если при месячных выделяется слишком мало либо, наоборот, слишком много крови;
  • если первые месячные после кесарева со сгустками и отличаются странной консистенцией;
  • если менструальные выделения отличаются сильным и неприятным запахом.

Лохии либо месячные

Иногда у женщины появляются слишком обильные первые месячные после кесарева. Чаще всего это происходит из-за изменений в гормональной системе. Но сразу же беспокоиться не следует, так как обильные выделения могут продолжаться всего пару месяцев после рождения ребенка. Но если же такая проблема беспокоит и дальше, то важно обязательно пойти на осмотр к врачу.

После появления ребенка на свет организм женщины начинает медленно восстанавливаться и приходить в себя. На это ему отводится от 6 до 8 недель. В это время у женщины могут выходить из влагалища специфические кровотечения, которые очень часто путают с самими месячными. По прошествии некоторого времени объем, состав и цвет таких выделений меняется.

Нормальные выделения

Первые месячные после кесарева какие должны быть? Нормальным можно считать появление первых месячных как через месяц после родов, так и через несколько лет. Сроки их наступления будут напрямую зависеть от:

  1. Кормится ли ребенок грудным молоком. Чем больше будут перерывы между кормлениями молоком, тем скорее нормализуется менструация.
  2. Регулярность обычных месячных. Если до беременности у женщины присутствовали регулярные сбои в менструальном цикле, то они могут продолжаться и после рождения малыша.

В нормальном состоянии месячные после проведения кесарева должны быть почти такими же, как и до беременности. Некоторые женщины даже отмечают, что после беременности их цикл стал лучше, уровень болевых ощущений снизился и уменьшилось количество выделений.

В некоторых случаях все происходит наоборот: возникает сильная боль, наблюдаются неприятные сгустки, кровопотеря значительно увеличивается. Это можно считать нормальным лишь в первые месяцы восстановительного периода. Если же отрицательные симптомы продолжаются в течение длительного времени, то это может указывать на наличие в организме патологического процесса. В этом случае важно вовремя проконсультироваться у врача и установить причину поражения.

Почему возникает боль?

Женщине не стоит беспокоиться, если и до зачатия ребенка ее месячные проходили с наличием болевых ощущений и постоянным дискомфортом. Но если ранее таких симптомов не замечалось, то важно разобраться в причинах их появления и по возможности пройти курс лечения.

Процесс сокращения матки

При регулярном кормлении грудью у женщины могут начаться месячные по прошествии нескольких месяцев после рождения ребенка. В этом случае сроки появления менструальных выделений будет полностью индивидуальны.

Дело в том, что при прикладывании ребенка происходит раздражение соска, что провоцирует рефлекторное сокращение матки. Именно в это время женщина может чувствовать неприятные болевые ощущения в нижней части живота. Такие же ощущения характерны и при месячных, так как во время них значительно повышается чувствительность, а матка регулярно сокращается, чтобы очистить свою полость.

Если у женщины возникает боль по причине сокращений в матке, то волноваться не стоит, так как такой процесс не указывает на наличие патологий. Болевые ощущения во время менструации пройдут сразу после окончания кормления молоком.

Хирургическое вмешательство

Почти у каждой женщины после проведения кесарева сечения присутствует боль внизу живота. Это связано с тем, что во время месячных при сокращении задевается область шрама, который еще не успел полностью зажить. В результате этого месячные становятся болезненными и обильными, но это не должно сильно беспокоить женщину.

Такая ситуация распространена и в том случае, если при проведении кесарева дополнительно были удалены миоматозные узлы. Такую процедуру проводят в том случае, если матка достигла большого размера и приходится вскрывать ее полость.

Не такие сильные боли наблюдаются при менее объемных операциях. Например, при выскабливании или ручном отделении последа. Если вместе с болью у женщины появляется выделения с неприятным запахом, то важно своевременно обратиться за консультацией к врачу.

После кесарева сечения по прошествии некоторого времени в брюшной области могут появляться спайки. Если они связаны с маткой, то в процессе сокращения во время менструации они будут натягиваться и провоцировать боль.

Разрыв либо травма

При родовом процессе часто у женщины возникают серьезные разрывы, растяжения мышц и связок. После сшивания поврежденных участков организм женщины может совершенно по-разному реагировать на наложенные швы. В результате такой процедуры во влагалище могут появляться стенозы, сильные рубцы, которые ведут к появлению боли во время полового акта и менструальных выделений.

В некоторых случаях после проведения кесарева при разрыве матки может появляться стеноз цервикального канала. При проведении ультразвукового обследования и при внешнем осмотре такое нарушение будет не сильно заметно.

Суженый канал шейки матки при менструации будет приводить к скоплению месячных, которые будут оказывать давления на стенки матки, приводя к острой боли. Болевая симптоматика будет нарастать по мере увеличения объема выходящей крови, в некоторых случаях она становится нестерпимой. Такое состояние требует срочного лечения.

Еще одним признаком стеноза цервикального канала является длительное выделение темных сгустков после месячных. Не всегда болезненность при таком состоянии проявляется сразу в первые месячные, чаще всего нарушение диагностируется через год после операции.

Наличие эндометриоза

Эндометриоз – недуг, который широко распространен в гинекологической практике. Такое состояние часто приводит к болевым ощущениям во время месячных . Родовые процессы могут спровоцировать появление такого заболевания и стать причиной его прогрессирования. Особо опасно заболевание при проведении кесарева сечения.

Эндометриозные боли почти всегда проходят на фоне менструальных выделений, они начинаются в начале месячных и продолжаются все их время. Признаком боли в результате эндометриоза является сильная кровяная мазня перед и после месячными. Болевые ощущения могут исходить из нижней части живота, иногда присутствуют в промежности. В последнем случае женщина постоянно ощущает дискомфорт при нагрузке на эту область (поездка на велосипеде, сидение на стуле).

Для лечения эндрометриоза используется комплексная терапия – проведение операции и прием гормональных средств.

Повышение порога чувствительности

Если после обследования никаких факторов появления боли во время месячных после кесарева не выявлено, то причина может заключаться в повышении порога болевой чувствительности.

Такое явление распространено при сложных родовых процессах, при которых женщина получает психологическую травму. В этом случае важно обратиться к врачу, чтобы он назначил необходимые препараты.

Обильные месячные после родов, что делать очень обильные первые месячные после родов

Причины обильных месячных после родов и лечение

Обильные месячные после родов нужно отличать от послеродовых выделений и маточного кровотечения, когда женщине нужна безотлагательная медицинская помощь. Разберемся со всем по порядку.

Сразу после рождения ребенка естественным путем или в результате операции кесарево сечение, у женщины начинается сильное кровотечение. Это абсолютно нормально и является результатом отслойки плаценты — после нее в матке остается настоящая рана, она должна затянуться, сформироваться новый эндометрий. Выделения эти носят название «лохии» (послеродовые), к менструации никакого отношения не имеют.

Продолжаться выделения из влагалища могут примерно до 40 дней, но только мажущие. И только потом, не ранее, чем недель через 6 после рождения ребенка, у женщины может быть первая менструация. Обычно у тех, кто регулярно, часто кормит ребенка грудью, менструация начинается только через несколько месяцев. А у тех, кто не кормит грудью, или кормит с большими интервалами — менструация приходит раньше. Хотя бывают и исключения, и немало.

Если вы заметили, что пошли обильные первые месячные после родов — постарайтесь оценить примерное количество теряемой крови. Если вы меняете прокладки или гигиенические тампоны чаще, чем раз в 2-3 часа — это повод насторожиться. Можно попробовать прикинуть, сколько граммов крови потеряно. Запомните, что в норме женщина теряет до 50 граммов за всю менструацию. Если от 50 до 80 граммов — это обильная менструация. Более 80 граммов — патологическая. Если вы потеряли за сутки более 20 граммов крови, и обильные месячные со сгустками после родов, кстати, крупные кусочки эндометрия в выделениях — это один из признаков большой кровопотери, продолжаются, не становятся менее интенсивными — скорее всего, это патология и нужно обратиться к гинекологу.

Если же ситуация не столь серьезная, просто женщина отмечает, что до рождения менструации были скудными, теперь же наоборот — скорее всего, ничего страшного. Бывает так, что после родов месячные стали обильнее, просто организм перестроился, и не факт, что впоследствии менструация не станет приходить скудной, как и раньше. Кстати, одной из причин такой разницы может быть прием пероральных контрацептивов в период до беременности. Ведь именно благодаря нему критические дни у женщины протекают намного легче — выделений и боли меньше.

Но бывают и другие объяснения почему обильные месячные после родов причины, и ситуация может быть серьезной… Наиболее распространенной является гиперплазия эндометрия. То есть когда слизистая оболочка матки неравномерно и чрезмерно разрастается в матке. Причиной этого становится недостаток прогестерона на фоне чрезмерной выработки другого женского гормона — эстрогена. Нередко по этой причине женщине выполняется кюретаж матки. Таким образом решается сразу два вопроса — прекращается кровотечение, и появляется гарантия того, что это не онкологический процесс, ведь эндометрий отправляется на гистологическое исследование.

Но многие женщины, если появляются обильные месячные после родов при грудном вскармливании, не спешат к врачам. Нет времени, ребенка не с кем остаться, боятся осмотра и т. д. Кто-то принимает кровоостанавливающие препараты, причем самостоятельно, без назначения врача, а кто-то спасается травами.

Итак, что делать при очень обильных месячных после родов, если нет возможности показаться врачу? Одним из самых эффективных средств для остановки кровотечения является препарат «Транексам». Принимается 4 раза в день по 2 таблетки. Менее эффективны, но могут назначаться врачами «Дицинон» и «Викасол». Из трав обычно рекомендуют крапиву, тысячелистник, пастушью сумку. Но лучше все-таки показаться врачу. Ведь самолечение может быть очень опасно. Нужно узнать какова причина кровотечения. Вдруг это внематочная беременность? Поставить правильный диагноз врач сможет только осмотрев пациентку и изучив результаты ультразвукового исследования внутренних половых органов.

Истмоцеле или ниши после кесарева сечения, что это?

Ниша – это определенный дефект, который образовывается в рубце после кесарева сечения. Он имеет чаще треугольную или мешковидную форму, заполненный жидкостью, различных размеров и глубины, иногда может быть поражена даже вся толща стенки матки.

Почему возникает ниша после кесарева сечения?

Частота образования ниши после кесарева сечения колеблется от 25 до 85%. Первым фактором, влияющим на образование ниши, является расположение разреза. Например, когда он проходит в нижнем сегменте в области его верхней границы. Ткани в этом месте различной толщины, в результате один край раны очень тонкий, а другой намного толще. Вторым фактором можно считать очень сильное, даже чрезмерное затягивания нитей на швах. К примеру, швы, предназначенные для ишемизации тканей, особенно если в процессе наложения захватывается эндометрий. Также причиной может быть неправильно подобранный шовный материал, использование длительно рассасывающегося материала увеличивает риск возникновения

Исторические факты

Впервые ниши после кесарева сечения были описаны Хью Моррисом в 1995 году. Доктор занимался изучением маток после гистерэктомии у женщин с кесаревым сечением в анамнезе. Он обнаружил, что рубцы и ниши способствовали развитию различных патологий и вызывали многие клинические симптомы, не поддающиеся лечению (боль в области малого таза, маточные кровотечения,  болезненные месячные).

Почему ниши — опасное состояние для здоровья женщины?

Эндометрий в нишах плохо отторгается, кровь накапливается и может развиться хронический воспалительный процесс. Кроме этого,  в нишах часто формируются микрополипы. С течением времени рубцовая ткань фиброзируется, что оказывает негативное влияние на сократительную активность матки при последующей беременности. Ниши также могут создавать препятствия для перемещения спермы и имплантации

Как проявляются ниши?

Во многих случаях, течение – бессимптомно. Из возможных клинических проявлений это маточные кровотечения, слишком длительные и обильные менструации, кровомазание после менструации, боль и неприятные ощущения в области малого таза.

Какие возможны осложнения?

В рубце может развиться внематочная беременность, которая сопровождается сильным кровотечением. Ниши могут быть причиной вторичного бесплодия. Наиболее опасным осложнением, ведущим даже к потере матки, является врастание плаценты (placenta

Как диагностировать истмоцеле?

Наиболее простой и доступный метод – трансвагинальное УЗИ, для более подробной диагностики применяют соногистерографию – вид УЗИ с введением солевого раствора. В отдельных случаях можно применять МРТ.

На сегодняшний день часто используют  гистероскопию. Данная методика дает возможность не только осмотреть полость матки изнутри, но и провести лечебные мероприятия, в ряде случаев решить проблему ниши.

Как лечить истмоцеле?

Как уже было указано, выполняется гистероскопия, она подходит для пациенток с симптомами кровомазаний, кровотечений. В случаях когда необходимо восстановить фертильность и избавиться от болевого синдрома применяется лапароскопическое иссечение дефекта. Также его могут удалять через влагалище. Для пациенток постменопаузального возраста,  не желающих больше иметь детей, как вариант, можно рассматривать гистерэктомию – удаление матки. Консервативное лечение также возможно. Для этого применяются комбинированныме оральные контрацептивч (КОКи). Они позволяют избавиться от кровотечений и болевого синдрома, но никак не влияют на бесплодие.

На сегодняшний день такая патология как ниши после кесарева сечения встречается все чаще и чаще. Это во многом связано с тем, что частота родоразрешения путем кесарева сечения непрерывно растет.  Согласно многим современным исследованиям, даже если проблема обнаруживается, при помощи гистероскопического и лапароскопического методов можно достичь хорошего результата и предотвратить осложнения, связанные с истмоцеле.

Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev

Обильные месячные после родов и кесарева сечения: нормально ли это?

Беременность и роды – это индивидуальный процесс и у каждой женщины он проходит по-своему. Процесс восстановления после родов (или кесарева сечения) тоже сугубо индивидуален – у одних женщин организм быстро восстанавливается, они полны сил и пышут здоровьем, а у других картина совершенно другая – могут начаться гормональные сбои, обостриться старые заболевания и состояние организма будет «в упадке».

Беременность и роды – это индивидуальный процесс и у каждой женщины он проходит по-своему. Процесс восстановления после родов (или кесарева сечения) тоже сугубо индивидуален – у одних женщин организм быстро восстанавливается, они полны сил и пышут здоровьем, а у других картина совершенно другая – могут начаться гормональные сбои, обостриться старые заболевания и состояние организма будет «в упадке».

Причины обильных менструаций после родов и кесарева сечения

Появление первых месячных после родов или кесарева сечения, как правило, происходит либо после окончания лактации, либо через 1,5-2 месяца, если женщина не кормила грудью. Вот тут молодая мама и может столкнуться с проблемой обильной менструации.

Почему это происходит? Есть несколько причин:

  1. Важную роль играет, были ли осложнения во время родов, после них или в послеоперационном периоде (в случае кесарева). Если да, то вероятно появление обильной менструации.
  2. Общее состояние женщины тоже важно – если имеют место быть хронические заболевания (особенно органов малого таза), то обильные месячные могут быть как их следствием, так и проявлением.
  3. Особенное внимание нужно обратить на появление обильных месячных после кесарева, так как они могут говорить о воспалительном процессе, несостоятельности шва и проч. неприятных и опасных явлениях. Если месячные имеют алый цвет и вы чувствуете острую боль, то незамедлительно обращайтесь к врачу – это симптом кровотечения из-за расхождения шва.
  4. После кесарева часто возникает эндометриоз – воспаление слизистой матки. Если вы замечаете обильные месячные, содержание в крови слизи и неприятный запах – это явный симптом этого недуга.
  5. Внутренняя поверхность матки после родов представляет собой сплошную рану. После всего того, что происходило с маткой во время беременности и родов вполне логично, что восстанавливаться она будет не быстро. И большое количество отделяемого эпителия и крови в этом случае будет не удивительно.
  6. Часто после обильных кровопотерь нарушается свертываемость крови — это тоже может быть причиной.

Обильные месячные после грудного вскармливания

Появление обильной менструации после отлучения ребенка от груди – не редкость. Не стоит этого пугаться, если продолжительность месячных не превышает 7 дней.

Обильная менструация может наступить и во время периода кормления грудью. Большое количество выделений в данном случае будет обусловлено тем, что раздражение сосков в момент кормления стимулирует сокращение матки и она интенсивнее выводит эндометрий вместе с кровью.

Обильные месячные у родивших женщин — когда требуется врач?

  1. Если длительность менструации превышает 7 дней. Затяжные месячные могут говорить о многих отклонениях – от слабой сократительной способности матки до воспалительных процессов. Поэтому, если вы не хотите, чтобы этот безобидный на первый взгляд симптом перерос в нечто большее, то посетите гинеколога.
  2. Вы замечаете ярко алый цвет выделений. Это говорит о том, что сосуды матки травмированы и из них вытекает кровь. Если крови много (меняете прокладки раз в 2 часа), то вызывайте врача немедленно, так как это не менструация, а кровотечение.
  3. Требуется частая смена прокладок (раз в 1,5-2 часа). Нормальной частотой смены гигиенических средств считается 4-5 раз в сутки (при этом, они не должны быть в состоянии «хоть выжимай»).
  4. Требуется смена прокладок в ночное время. В норме, чем меньше активность женщины, тем меньше крови выходит. Многие наблюдали, что после нескольких часов сна прокладка либо остается чистой, либо загрязнена незначительно. Однако, если вам требуется 1-2 раза за ночь менять наполнившееся гигиеническое средство, то это говорить об активном кровотечении.
  5. Вместе с кровью выходят крупные сгустки или «хлопья» эпителия. Это может сигнализировать о том, что в матке еще остались части плаценты, которые потребуется удалять.

Профилактика обильных менструаций после родов и кесарева сечения

Чтобы свести к минимуму риск возникновения обильных месячных после родов или операции кесарева сечения, нужно постараться соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Регулярно проходить обследования и во время беременности, и после родов. Тщательно соблюдать все предписания гинеколога.
  2. Стараться не перенапрягаться и ограничить двигательную активность в период менструации.
  3. Правильно и полноценно питаться, особенное внимание уделяя продуктам, содержащим железо – красные яблоки, говядина, печень, гречка, помидоры и т.д.
  4. Если у вас имеются хронические заболевания – займитесь их лечением еще во время планирования беременности.
  5. Стараться избегать стресса.

Алиса Эдельберг, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео


Месячные после кесарева: когда начинаются, сколько идут

Кесарево является частым способом родоразрешения. Хирургическое вмешательство проводится исключительно по показаниям, так как естественный ход родов предпочтительней для матери и ребенка. Многих представительниц интересует, когда ожидаются месячные после кесарева. Восстановление обычно зависит от типа вскармливания младенца.

Влияние кесарева сечения на менструальный цикл

После родоразрешения методом кесарева сечения восстановление месячных может занять более длительное время. На процесс восстановления влияют факторы:

  1. Возраст. У представительниц до 30-35 лет месячные начинаются раньше.
  2. Характер прогрессирования беременности. Быстрое возобновление менструаций происходит при отсутствии осложнений.
  3. Образ жизни. Способствуют восстановлению цикла сбалансированное питание и соблюдение режима, полноценный отдых.

Главным фактором, от которого зависит время наступления месячных, считают наличие лактации. Первые месячные после выполненного кесарева сечения отмечаются раньше у представительниц, не кормящих грудью.

Когда ожидаются месячные после кесарева

Тип питания младенца определяет скорость восстановления критических дней. Однако их отсутствие после КС в течение года относится к норме.

При грудном вскармливании

Педиатры и гинекологи считают, что оптимальным является минимальный период кормления исключительно грудным молоком, составляющий 6 месяцев. При ГВ по требованию активно синтезируется пролактин. Этот гормон способствует выработке нужного количества молока и блокировке овуляции. Беременность при полном ГВ на протяжении первых 6 месяцев практически исключена.

Месячные после осуществленного кесарева сечения при довольно частом грудном вскармливании могут отсутствовать в течение всего периода лактации, что не считается патологией. У большинства женщин менструация начинается в течение года. На восстановление цикла влияют индивидуальные характеристики женщины и частота прикладывания к груди.

При искусственном вскармливании

Если грудное вскармливание отсутствует, цикл может восстановиться через месяц после прекращения лохий. Одновременно с менструальным циклом возобновляется способность к зачатию, что следует учитывать при подборе средства контрацепции.

Месячные после КС при искусственном вскармливании могут начаться позже за счет регенерации тканей. При длительном отсутствии критических дней желательно выполнить экспресс-тест на определение возможной беременности.

Менструация после КС

Характер первой менструации указывает на возможные нарушения и патологии, которые были спровоцированы хирургическим вмешательством. Зачастую наблюдаются инфекции и неблагополучное заживление швов.

Какие могут быть первые месячные после кесарева

Обычно менструация после КС достаточно интенсивна. Обильные первые месячные после кесарева сечения обусловлены гормональными изменениями и процессами восстановления цикла. Это явление считается нормальным при отсутствии ухудшения самочувствия.

Важно! В целом характеристики первой менструации зависят от особенностей организма женщины и гормонального фона.

Сколько наблюдаются месячные после кесарева

В течение первого цикла овуляция может отсутствовать, что связано с неполноценным восстановлением организма. На протяжении нескольких месяцев цикл может отличаться непостоянством. Через несколько месяцев менструальный цикл должен приобрести стабильные характеристики.

После кесарева продолжительность цикла должна варьироваться от 21 до 35 дней. Длительность месячных составляет 3-7 дней. Изменение этих параметров в сторону уменьшения или увеличения требует обследования у гинеколога.

Обильные менструации после кесарева

Очень обильные месячные после проведенного кесарева сечения могут указывать на различные нарушения со стороны репродуктивной функции. Причиной интенсивных выделений иногда является гиперплазия эндометрия.

Внимание! Обильные месячные со сгустками после кесарева сечения, сопровождающиеся слабостью, бледностью кожных покровов, требуют консультации врача.

Восстановление менструационного цикла после кесарева сечения

Вмешательство выполняют под наркозом. Во время кесарева сечения рассекают не только брюшную стенку, но и поверхность матки спереди. Организм женщин тратит колоссальные ресурсы на процесс регенерации тканей. Это сказывается на общем самочувствии, что проявляется возможной задержкой первой менструации после выполненного кесарева.

Почему нет месячных после кесарева сечения

После кесарева в женском организме происходят те же физиологические процессы, которые отмечаются и при обычных родах. К своим первоначальным показателям возвращаются:

  • размеры матки;
  • особенности работы яичников;
  • гормональный фон.

Внимание! Менструация после осуществленного кесарева сечения может отсутствовать на протяжении года. Это зачастую связано с грудным вскармливанием.

После КС отмечается восстановление организма. Размеры маточного тела уменьшаются благодаря сокращениям. Поверхность кровоточащей раны постепенно затягивается. Процесс заживления сопровождается лохиями. Это послеродовые красноватые выделения, наблюдающиеся в течение 6-8 недель.

Характер лохий меняется на протяжении всего периода восстановления. Изначально выделения имеют специфический запах и отличаются сгустками. Затем их количество сокращается, а цвет приобретает темный оттенок. Спустя несколько недель выделения становятся светлыми.

Поскольку при хирургическом вмешательстве повреждаются ткани, лохии могут наблюдаться более длительное время. На процесс восстановления влияет соблюдение следующий правил:

  1. Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Переполненность мочевого пузыря способствует кровотечениям и плохому заживлению шва из-за давления на матку.
  2. Соблюдение интимной гигиены. Необходимо регулярно подмываться. Существенное значение имеет использование прокладок без отдушек и их частая замена.
  3. Прикладывание младенца по требованию. Постоянные прикладывания стимулируют маточные сокращения.

Внимание! Лохии не являются менструацией. По мере их прекращения организм возвращается к физиологическому состоянию, которое наблюдается при отсутствии беременности.

Возможные осложнения

К врачу необходимо обратиться при наблюдении следующих признаков:

  1. Ранее прекращение лохий, которое имеет внезапный характер. Этот симптом может указывать на загиб матки и риск развития эндометрита.
  2. Скудные кровянистые выделения. Явление считается признаком недостаточного сокращения матки.
  3. Нестабильность цикла через полгода после родоразрешения. В норме цикл стабилизируется в течение полугода.
  4. Длительно наблюдающиеся кровянистые выделения. Шов на маточном теле мешает органу сокращаться. Если во время критических дней требуется более 1 прокладки в течение часа, нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Тревожным сигналом считают также увеличение длительности менструального кровотечения.
  5. Выделения, которые сопровождаются неприятным запахом. Неприятный запах при месячных обычно сопутствует инфекционным процессам.
  6. Длительная мазня до и после менструации. Мажущие выделения могут быть признаком эндометриоза.
  7. Частые менструации. Короткие циклы считаются нормальными только в течение первых 3 месяцев после проведенного кесарева. В противном случае существует риск нарушений со стороны сократительной деятельности матки. Частые месячные могут быть спровоцированы воздействием некоторых медикаментозных препаратов.

Внимание! Женщине необходимо следить за характером месячных, чтобы вовремя заметить признаки патологии и обратиться к специалисту.

Рекомендации врачей

Посредством соблюдения элементарных правил можно повлиять на нормализацию менструальной функции:

  • соблюдение оптимального режима сна и бодрствования;
  • умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от интимной жизни на 2 месяца;
  • выполнение гигиенических процедур под душем;
  • частая замена прокладок;
  • предохранение от беременности в течение 3 лет.

Внимание! Месячные после кесарева могут начаться через месяц. Существенное значение имеет не время возникновения критических дней, а их параметры.

Отзывы о возобновлении месячных после КС

Отзывы женщин указывают на индивидуальный характер критических дней после хирургического родоразрешения.

Татьяна Викторовна Белова, 33 года, Тольятти

У меня месячные начались через 2с половиной месяца после КС. Грудью ребенка почти не кормила. Сначала было больно из-за шва, а потом и молока оказалось мало. Цикл восстановился сразу. Следующая менструация была ровно через 4 недели.

Вероника Александровна Титовец, 29 лет, Хабаровск

Первые мои месячные после кесарева были очень обильные. Но я связываю это не с операцией, а длительным кормлением. Критические дни пришли неожиданно, даже живот не болел. После беременности и родов ПМС перестал меня беспокоить.

Заключение

Месячные после кесарева могут ожидаться через месяц после завершения лохий. Стабилизация цикла зависит от типа вскармливания ребенка и индивидуальных особенностей женщины.

Что нормально, а что нет

Вот сделка. Сильное кровотечение после родов — это способ вашего организма вымыть из матки ткани и кровь, которые поддерживали вашу беременность, но больше не нужны. Кровь и жидкость, пролившаяся после рождения, называется лохиями. Это нормально. Некоторые из ваших лохий также будут состоять из свежей крови из раны, образовавшейся в результате отделения плаценты от матки во время родов.

Лохии состоят из нескольких частей:

  • Плацентарная ткань, оставшаяся после беременности
  • Утолщенный эндометрий больше не нужен после беременности
  • Кровь из участка раны, где плацента отделилась от стенки матки
  • Слизистая шейка матки

В первые 1–3 дня после рождения ваши лохии будут ярко-красными и тяжелыми.Это не признак чрезмерного послеродового кровотечения и не о чем беспокоиться. Через несколько дней ваши лохии посветлеют, станут водянистыми и розоватыми. Примерно через неделю они уменьшатся до желтовато-беловатого цвета с периодическими пятнами. Это может длиться до 12 недель после родов, но, скорее всего, пройдет в течение 3-6 недель.

Каждые несколько часов можно даже пропитывать обычные менструальные подушечки. Это нормально в первые дни после рождения. Было бы неплохо использовать впитывающие трусики, такие как трусы ALWAYS DISCREET, вместо прокладки, которую нужно так часто менять.

Однако промокание менструальных подушечек в течение часа или меньше является признаком обильного кровотечения после родов, и вам следует проконсультироваться с врачом. Еще один признак обильного послеродового кровотечения — выходящие сгустки крови размером больше, чем у сливы. Не спускай глаз.

Чрезмерное кровотечение после родов может быть признаком послеродового кровотечения, очень серьезного состояния. Период наибольшего риска послеродового кровотечения — в течение 24 часов после родов. Этот тип тяжелой послеродовой кровопотери известен как первичное послеродовое кровотечение и затрагивает 5 из каждых 100 рожающих женщин.Однако, хотя и гораздо реже, послеродовое кровотечение может произойти в любом месте в течение 12 недель после рождения. Это называется вторичным послеродовым кровотечением.

Самая частая причина послеродового кровотечения — атония матки. Обычно после родов матка сокращается, чтобы остановить кровотечение в том месте, где плацента была прикреплена во время беременности. Атония матки означает, что ваша матка сокращается не так сильно, как следовало бы. Хотя это случается довольно редко, существует ряд факторов риска первичного послеродового кровотечения как до, так и во время родов.

До родов к факторам риска относятся:

  • Предыдущее послеродовое кровотечение
  • Ожирение
  • Рождение близнецов
  • Предлежание плаценты (низко сидящая плацента)
  • Отслойка плаценты (когда плацента отрывается слишком рано)
  • Преэклампсия или высокое артериальное давление
  • Анемия

Факторы риска во время родов:

  • Кесарево сечение
  • Индуцированные роды
  • Задержка плаценты
  • Эпизиотомия 70008
  • Разрыв матки с помощью вакуума
  • роды через естественные родовые пути
  • Роды длились более 12 часов
  • Рождение ребенка весом более 4 кг
  • Рождение первого ребенка в возрасте старше 40 лет

Что делать при чрезмерном кровотечении после родов

Хотя только от 1% до 5% женщин развиваются обильные кровотечения после родов, важно знать, что делать. ищите.Если у вас обильное кровотечение, ваши органы не будут получать достаточно крови. Это называется шоком и может привести к летальному исходу.

Немедленно вызовите скорую помощь и отправляйтесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете симптомы шока. К ним относятся:

  • Ярко-красное кровотечение после третьего дня после рождения
  • Сгустки крови размером больше сливы
  • Кровотечение, которое пропитывает более одной гигиенической прокладки в час и не замедляет и не останавливает
  • Затуманенное зрение
  • Озноб
  • Липкая кожа
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение
  • Слабость
  • Тошнота
  • Обморок

Попав в руки квалифицированных медицинских специалистов, полезно знать, какие виды лечения могут быть предложены.Варианты лечения послеродового кровотечения могут включать переливание крови, инъекцию лекарств, предназначенных для остановки кровотечения, гистерэктомию или удаление матки, или операцию по определению источника кровотечения и его остановке, называемую лапаротомией.

Что делать с нормальным послеродовым кровотечением

Есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ваша матка сокращалась быстрее, тем самым уменьшая нормальное сильное кровотечение после родов. К ним относятся:

  • Уполномоченный по уходу за массажем матки
  • Грудное вскармливание
  • Мочиться как можно чаще
  • Отдых и восстановление тела

Чем активнее вы будете, тем тяжелее будут ваши лохии.Так что постарайтесь как можно больше расслабиться, чтобы ваше тело зажило.

Послеродовое кровотечение

Послеродовое кровотечение (также называемое ПРК) — это сильное кровотечение у женщины после родов. Это серьезное, но редкое заболевание. Обычно это происходит в течение 1 дня после родов, но может произойти и через 12 недель после рождения ребенка. Примерно от 1 до 5 из 100 беременных женщин (от 1 до 5 процентов) страдают послеродовыми кровотечениями.

Потеря крови после родов — это нормально. Женщины обычно теряют около половины кварты (500 миллилитров) во время вагинальных родов или около 1 кварты (1000 миллилитров) после кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением).Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке). При послеродовом кровотечении вы можете потерять гораздо больше крови, что делает его опасным. ПРК может вызвать сильное падение артериального давления. Если быстро не лечить, это может привести к шоку и смерти. Шок — это когда органы вашего тела не получают достаточного кровотока.

Когда происходит послеродовое кровотечение?

После родов матка обычно сокращается, чтобы вытолкнуть плаценту.Затем сокращения помогают оказать давление на кровоточащие сосуды в месте прикрепления плаценты к матке. Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Если схватки недостаточно сильные, сосуды кровоточат сильнее. Это также может произойти, если небольшие кусочки плаценты остаются прикрепленными.

Как узнать, что у вас ПРК?

У вас может быть ПРК, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов. Если вы это сделаете, немедленно позвоните своему врачу или 911 :

  • Сильное кровотечение из влагалища, которое не замедляется и не останавливается
  • Падение артериального давления или признаки шока.Признаки низкого кровяного давления и шока включают нечеткое зрение; озноб, липкая кожа или очень быстрое сердцебиение; чувство спутанности сознания, головокружение, сонливость или слабость; или ощущение, что вот-вот упадешь в обморок.
  • Тошнота (тошнота) или рвота
  • Бледная кожа
  • Отек и боль вокруг влагалища или промежности. Промежность — это область между влагалищем и прямой кишкой.

У одних женщин вероятность ПРК выше, чем у других?

Да.Факторы риска называют факторами риска. Наличие фактора риска не означает наверняка, что у вас будет ПРК, но он может увеличить ваши шансы. PPH обычно происходит без предупреждения. Но поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск ПРК.

У вас больше шансов, чем у других женщин, заболеть послеродовым кровотечением, если оно было у вас раньше. Это называется наличием ПРК в анамнезе. Азиатские и латиноамериканские женщины также чаще других страдают ПРК.

Факторами риска ПРК являются несколько заболеваний. Вероятность ПРК у вас может быть выше, чем у других женщин, если у вас есть одно из следующих состояний:

Заболевания, поражающие матку

  • Атония матки. Это наиболее частая причина послеродового кровотечения. Это случается, когда мышцы матки не сокращаются (не напрягаются) должным образом после рождения. Сокращения матки после родов помогают остановить кровотечение из того места в матке, где отрывается плацента.У вас может быть атония матки, если ваша матка растянута или увеличена (также называемая растянутой) после рождения близнецов или большого ребенка (более 8 фунтов 13 унций). Это также может произойти, если у вас уже было несколько детей, у вас долгие роды или у вас слишком много околоплодных вод. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка в утробе матери.
  • Выворот матки. Это редкое заболевание, когда матка выворачивается наизнанку после рождения.
  • Разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Бывает редко. Это может произойти, если у вас есть шрам на матке после кесарева сечения в прошлом или если вы перенесли другие операции на матке.

Состояния, влияющие на плаценту

  • Отслойка плаценты. Это когда плацента рано отделяется от стенки матки еще до рождения. Он может отделяться частично или полностью.
  • Приросшая плацента, приращенная плацента или перкрета плаценты.Эти условия возникают, когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки и не может отделиться.
  • Предлежание плаценты. Это когда плацента лежит очень низко в матке и покрывает всю или часть шейки матки. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища.
  • Задержка плаценты. Это происходит, если вы не выходите из плаценты в течение 30–60 минут после родов. Даже если вы вышли из плаценты вскоре после рождения, врач проверит ее, чтобы убедиться, что в ней нет тканей.Если ткань отсутствует и не удаляется из матки сразу, это может вызвать кровотечение.

Условия во время родов и родов

  • с кесаревым сечением
  • Общий наркоз. Это лекарство, которое погружает вас в сон, чтобы вы не чувствовали боли во время операции. Если вам сделали экстренное кесарево сечение, вам может потребоваться общая анестезия.
  • Прием лекарств для стимуляции родов. Поставщики медицинских услуг часто используют лекарство под названием Питоцин для стимуляции родов.Питоцин — это искусственная форма окситоцина, гормона, вырабатываемого вашим организмом для начала схваток.
  • Прием лекарств для остановки схваток во время преждевременных родов. Если у вас преждевременные роды, ваш врач может прописать вам лекарства, называемые токолитиками, для замедления или остановки схваток.
  • Разрывание (также называемое разрывами). Это может произойти, если ткани влагалища или шейки матки порезаны или разорваны во время родов. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища.У вас могут появиться слезы, если вы родили большого ребенка, ваш ребенок родился через родовые пути слишком быстро или у вас была эпизиотомия, которая рвет. Эпизиотомия — это разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Слезотечение также может произойти, если ваш врач использует инструменты, такие как щипцы или вакуум, чтобы помочь вашему ребенку перемещаться по родовым путям во время родов. Щипцы похожи на большие щипцы. Пылесос — это мягкий пластиковый стаканчик, который прикрепляется к голове вашего ребенка. Он использует присоску, чтобы мягко тянуть ребенка, когда вы толкаете его во время родов.
  • Быстрые или длительные роды. Труд у каждой женщины индивидуальный. Если вы рожаете в первый раз, роды обычно занимают около 14 часов. Если вы рожали раньше, это обычно занимает около 6 часов. Увеличенные роды также могут увеличить риск ПРК. Увеличение родов означает, что используются лекарства или другие средства, чтобы усилить сокращение матки во время родов.

Прочие условия

  • Заболевания крови, такие как болезнь фон Виллебранда или диссеминированное внутрисосудистое свертывание (также называемое ДВС-синдромом). Эти условия могут увеличить риск образования гематомы. Гематома возникает при разрыве кровеносного сосуда, в результате чего в ткани, органе или другой части тела образуется сгусток крови. После родов у некоторых женщин возникает гематома в области влагалища или вульвы (женских гениталий вне тела). Болезнь фон Виллебранда — это нарушение свертываемости крови, из-за которого человеку трудно остановить кровотечение. ДВС-синдром вызывает образование тромбов в мелких кровеносных сосудах и может привести к серьезному кровотечению.Определенные осложнения беременности и родов (например, приросшая плацента), хирургическое вмешательство, сепсис (инфекция крови) и рак могут вызвать ДВС-синдром.
  • Инфекция, подобная хориоамниониту. Это инфекция плаценты и околоплодных вод.
  • Внутрипеченочный холестаз беременных (также называемый ВЧД). Это наиболее распространенное заболевание печени, возникающее во время беременности.
  • Ожирение. Ожирение означает, что у вас избыточное количество жира.Если вы страдаете ожирением, ваш индекс массы тела (также называемый ИМТ) составляет 30 или выше. ИМТ — это показатель жира в организме, основанный на вашем росте и весе. Чтобы узнать свой ИМТ, посетите www.cdc.gov/bmi.
  • Преэклампсия или гестационная гипертензия. Это типы высокого кровяного давления, которые могут возникнуть только у беременных. Преэклампсия — это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например почки и печень, могут не работать должным образом.Признаки преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильную головную боль. Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое начинается после 20 недель беременности и проходит после родов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией на более поздних сроках беременности развивается преэклампсия.

Как проверяется и лечится ПРК?

Ваш поставщик медицинских услуг может использовать эти тесты, чтобы определить, есть ли у вас ПРК, или попытаться найти причину послеродового кровотечения:

  • Анализы крови , называемые тестами на факторы свертывания или факторными анализами
  • Гематокрит. Это анализ крови, который проверяет процентное содержание эритроцитов в вашей крови (называемой цельной кровью). Кровотечение может вызвать низкий гематокрит.
  • Измерение кровопотери. Чтобы узнать, сколько крови вы потеряли, врач может взвесить или подсчитать количество подушечек и губок, используемых для впитывания крови.
  • Тазовый осмотр. Ваш врач проверяет ваше влагалище, матку и шейку матки.
  • Физический осмотр. Ваш врач проверяет ваш пульс и артериальное давление.
  • УЗИ. Ваш поставщик медицинских услуг может использовать ультразвук, чтобы проверить наличие проблем с плацентой или маткой. Ультразвук — это тест, в котором используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы сделать снимок вашего ребенка внутри матки или ваших тазовых органов.

Лечение зависит от причины кровотечения. Может включать:

  • Получение жидкости, лекарств (например, Питоцина) или переливание крови (введение новой крови в ваше тело). Вы вводите эти препараты через иглу, вводимую в вену (также называемую внутривенной или внутривенной), или можете ввести их непосредственно в матку.
  • Операция, например гистерэктомия или лапаротомия. Гистерэктомия — это удаление матки врачом. Обычно гистерэктомия нужна только в том случае, если другие методы лечения не помогают. Лапаротомия — это когда врач открывает вам живот, чтобы проверить источник кровотечения, и останавливает кровотечение.
  • Массаж матки вручную. Ваш врач может сделать массаж матки, чтобы помочь ей сократиться, уменьшить кровотечение и помочь организму вывести сгустки крови. Ваш врач также может прописать вам лекарства, такие как окситоцин, для сокращения матки и уменьшения кровотечения.
  • Получение кислорода через кислородную маску
  • Удаление любых оставшихся кусочков плаценты из матки, упаковка матки марлей, специальным баллоном или губками или использование медицинских инструментов или швов, чтобы остановить кровотечение из кровеносных сосудов.
  • Эмболизация кровеносных сосудов, кровоснабжающих матку. В этой процедуре провайдер использует специальные тесты, чтобы найти кровоточащий кровеносный сосуд, и вводит в сосуд материал, чтобы остановить кровотечение.Он используется в особых случаях и может избавить вас от необходимости гистерэктомии.
  • Также может помочь прием дополнительных препаратов железа вместе с витаминами для беременных. Ваш врач может порекомендовать это в зависимости от того, сколько крови было потеряно.

См. Также: Материнская смерть

Последний отзыв: март 2020 г.

Массивное вторичное послеродовое кровотечение с псевдоаневризмой маточной артерии после кесарева сечения

Псевдоаневризма маточной артерии — редкое, но серьезное осложнение кесарева сечения.При неправильном лечении это может привести к опасному для жизни послеродовому кровотечению. Здесь мы сообщаем о случае 28-летней женщины, у которой развилось вторичное послеродовое кровотечение в результате псевдоаневризмы маточной артерии и расхождения рубца после кесарева сечения. Ангиографическая эмболизация — безопасная и эффективная процедура лечения послеродового кровотечения в результате псевдоаневризмы у гемодинамически стабильных пациентов. Однако перевязка маточной артерии может быть хирургической процедурой выбора для гемодинамически нестабильных пациентов, когда желательно сохранение фертильности.

1. Введение

Псевдоаневризма маточной артерии (UAP) — редкое, но опасное для жизни осложнение хирургии матки, особенно при кесаревом сечении (C / S) [1, 2]. Это состояние может привести к вторичному послеродовому кровотечению, которое определяется как кровотечение, которое происходит между 24 часами и 6–12 неделями после родов [3]. Хотя диагноз задержанных гестационных продуктов или эндометрита следует рассматривать на начальном этапе, диагноз UAP и расхождения кесарева сечения (CSD) следует рассматривать, когда у пациентки наблюдается массивное маточное кровотечение без каких-либо сопутствующих симптомов, таких как лихорадка и болезненность или субинволюция матки. .Образование гематомы с вовлечением маточной артерии является основным предполагаемым механизмом, связанным с UAP. UAP можно отличить от истинной аневризмы, выполнив гистопатологическое исследование. Турбулентный кровоток при цветной допплерографии может быть единственным диагностическим признаком у бессимптомных пациентов, а отсутствие 3-слойной выстилки артериальной стенки является наиболее важным гистопатологическим признаком, который отличает UAP от истинной аневризмы [4, 5]. Правильное лечение требует точного диагноза, который обычно основывается на результатах цветной допплерографии и подтверждается выполнением ангиографии.Эмболизацию артерий следует рассматривать как метод выбора для стабильных пациентов [6].

Здесь мы сообщаем о случае сосуществования UAP и CSD с наличием массивного маточного кровотечения, купированного с помощью хирургического доступа с сохранением фертильности. Насколько нам известно, это первый зарегистрированный случай «сосуществования UAP и CSD как причины отсроченного послеродового кровотечения», который лечился хирургическим путем.

2. История болезни

Пациент 28 лет (беременность 2, параграф 2), который месяц назад родил плод мужского пола весом 3580 г путем кесарева сечения, был направлен в нашу клинику с послеродовым кровотечением.Ход 2 предыдущих К / С был ничем не примечательным. Она была выписана из больницы на второй день после родов, а на третьей неделе после родов она была госпитализирована с жалобой на сильное вагинальное кровотечение.

При первичном обследовании больного выявили тахикардию (120 ударов в минуту) и бледность. Лабораторные результаты были следующими: Hct, 25%; Hb, 8 г / дл. Пациенту немедленно перелили 1 Ед упакованных эритроцитов и 2 Ед свежезамороженной плазмы. Поражение диаметром 20 мм, соответствующее скоплению жидкости, было обнаружено на серой сонографии (рис. 1), и после того, как у пациента была диагностирована задержка плаценты, было выполнено ревизионное выскабливание с помощью канюли Кармана.Через неделю у пациента возникло рецидивирующее кровотечение, и он был направлен в нашу больницу для дальнейшего обследования и лечения.

Результаты системной оценки и показатели жизненно важных функций были в пределах нормы. При гинекологическом осмотре: матка и придатки нормальных размеров, без болезненности и вагинального кровотечения. Биохимические анализы без особенностей, гематологические данные были следующими: Hct, 30%; Hb, 10 г / дл; WBC, 10000 / дл. Сонография по шкале серого и цветная допплерография были выполнены трансвагинально и первоначально показали нормальную послеродовую матку и двусторонние придатки.Однако при внимательном осмотре было обнаружено кистозное образование в правой латеральной области перешейка размером 22 × 16 мм. Цветной поток и спектральная допплеровская визуализация кистозной массы выявили заметные искажения и двунаправленный поток, представляющий систолический и диастолический кровоток (Рисунок 2). Трехмерная (3D) сонография или режим 3D Power Doppler показали ту же кистозную массу с подозрением на нерегулярный разрез после разреза и сильно васкуляризованную кистозную массу, анастомозирующую с сосудами матки (Рисунок 3).Заподозрено псевдоаневризму и начата подготовка к переливанию крови для возможного экстренного хирургического вмешательства. На следующий день после постановки диагноза была назначена эмболизация маточной артерии. Однако в день вмешательства у пациентки возникло обильное вагинальное кровотечение (примерно 1500 мл), и ей была сделана экстренная лапаротомия.

При обследовании брюшной полости: матка нормальных размеров с нормальными придатками без внутрибрюшного кровотечения. После отделения брюшины мочевого пузыря был осмотрен CSD, поскольку обе стороны разреза находились на расстоянии друг от друга, и источником сильного кровотечения было обнаружено аневризматическое образование, связанное с правой маточной артерией в полости матки (Рисунок 4).Аневризматический сосуд был резецирован и оставлен для патологического исследования. Впоследствии была выполнена перевязка правой маточной артерии для сохранения фертильности. После прекращения кровотечения нижний сегмент матки ушивали после обработки разреза. Пациенту в периоперационном периоде перелили 2 ЕД эритроцитов. В первый послеоперационный день данные гемограммы показали Hct 23% и Hb 7,8 г / дл, что привело к переливанию 2 Ед упакованных эритроцитов.Последующая сонография была без особенностей, пациент был выписан на пятый послеоперационный день.


3. Обсуждение

Послеродовое кровотечение остается одной из основных причин материнской смертности. Это происходит менее чем в 5% всех родов и составляет примерно 15% всех случаев материнской смертности [7]. Раннее или первичное послеродовое кровотечение происходит в течение первых 24 часов после родов. Основными причинами являются атония матки ( ~ в 70% случаев), задержка фрагментов плаценты, эндометрит, разрыв гениталий, инверсия или разрыв матки, а также нарушения коагуляции [8].Вторичное послеродовое кровотечение определяется как чрезмерное кровотечение, начинающееся в любое время от 24 часов после родов до 6–12 недель после родов и чаще всего происходит между 8 и 14 днями после родов [3]. Общие причины включают задержку продуктов зачатия, субинволюцию плацентарного ложа и эндометрит [9]. Редкие причины включают псевдоаневризму маточной артерии, артериовенозные мальформации, CSD и хориокарциному. Когда исключены наиболее частые причины, может быть проведена ангиография таза.

UAP следует указать как возможную причину послеродового кровотечения после К / С. Травма маточной артерии во время операции может вызвать дефект артериальной стенки, через который артериальная кровь выходит и диффундирует в прилегающие ткани, что приводит к образованию гематомы. Когда эта гематома переходит в маточную артерию, обеспечивающую непрерывный кровоток, образуется псевдоаневризма [6]. Отсутствие трехслойной выстилки артериальной стенки при псевдоаневризме отличает ее от истинной аневризмы.

В условиях неотложной помощи УЗИ по шкале серого — это начальный неинвазивный диагностический инструмент, который может выявить псевдоаневризму как гипоэхогенное образование, связанное с разрезом матки. Цветная и импульсная допплеровская ультрасонография могут выявить характерную картину движения взад и вперед, и сообщалось, что ее диагностическая чувствительность составляет 95% [10, 11]. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут подтвердить диагноз и помочь исключить другие более частые причины отсроченного послеродового кровотечения.Ангиография остается стандартным методом диагностики UAP и может помочь в разработке окончательных стратегий лечения [12]. В последнее время для диагностики UAP использовалась трехмерная энергетическая допплеровская визуализация. Alboni et al. сообщил, что трехмерный энергетический допплер позволяет пользователям определять размеры любого поражения, обнаруживать сложные модели кровотока и подтверждает взаимосвязь между внутренними органами и сосудистым поражением. В нашем случае мы показали, что если нет подозрения на конкретный диагноз, сонография по серой шкале может привести к ошибочному диагнозу [13].Результаты цветной и импульсной допплеровской сонографии привели к правильному диагнозу UAP, а 3D-сонография и энергетическая допплерография выявили детальную взаимосвязь между сосудистыми элементами и расхождением шрама после кесарева сечения.

Псевдоаневризма может вызвать опасное для жизни обильное послеродовое кровотечение, если ее не лечить или лечить ненадлежащим образом. Кроме того, может произойти ятрогенный разрыв псевдоаневризмы. Henrich et al. сообщили о случае, когда вагинальное обследование вызвало разрыв псевдоаневризмы, потребовавшего экстренной гистерэктомии [14].Точно так же Eason и Tank сообщили о случае недиагностированной UAP с обильным кровотечением после дилатации и выскабливания, потребовавшего немедленной экстренной гистерэктомии [2]. Хотя нынешнему пациенту были выполнены аналогичные хирургические процедуры, такие как дилатационный кюретаж, было обнаружено только незначительное кровотечение. Однако внезапное обильное кровотечение в период подготовки указывает на то, что UAP следует включить в качестве неотложной акушерской помощи.

У женщин, перенесших C / S, может развиться UAP даже при отсутствии послеродового кровотечения.Разрыв псевдоаневризмы может вызвать сильное кровотечение, хотя в некоторых случаях разрыв ограничивается окружающими тканями, вызывая периодическое кровотечение. Кроме того, если псевдоаневризма связана с полостью матки, может возникнуть послеродовое кровотечение. Если псевдоаневризма не связана, кровотечение может ограничиваться брюшной полостью, что приводит к боли в животе [6].

Расширенный разрез матки или дополнительный гемостатический шов могут быть связаны с возникновением UAP после C / S.Дополнительные швы часто увеличивают риск повреждения артериальной стенки, что приводит к развитию псевдоаневризмы; однако расширенный разрез или дополнительные швы не всегда коррелируют с UAP, и их отсутствие не исключает возникновения этого заболевания [6]. В нашем случае присутствовали все эти факторы риска, за исключением повторного К / С.

CSD, по оценкам, встречается в 0,3–1,9% случаев, но нарушения свертываемости крови встречаются только в небольшой части этих случаев [15]. О послеродовых кровотечениях из-за CSD сообщается редко [16].Баба и др. сообщили о случае отсроченного послеродового кровотечения, связанного с CSD, потребовавшего массивного переливания крови и хирургического заживления ран [16]. Недавно Шарма и Бербридж сообщили о результатах исследования UAP и CSD. Авторам удалось справиться с UAP с эмболией маточной артерии; однако консервативное лечение сосуществующей CSD вызвало диссеминированную внутрисосудистую коагулопатию, тазовый абсцесс и, наконец, тромбоэмболию легочной артерии [17]. В нашем случае UAP и CSD были диагностированы одновременно, и при хирургическом лечении были адекватно поставлены оба клинических диагноза, что привело к выписке пациента без осложнений.

Эмболизация маточной артерии стала эффективным и безопасным средством лечения послеродового кровотечения, позволяющим сохранить репродуктивную функцию. В недавних сообщениях описывается использование инъекции тромбина непосредственно в псевдоаневризму под контролем ультразвука в качестве замены артериальной эмболизации; однако его показания и эффективность еще не определены [18]. Хирургический подход может быть более подходящим в случаях острого и массивного кровотечения, когда нет времени на эмболизацию, и может зависеть от конкретных ресурсов, доступных в каждом учреждении.Гистерэктомия — один из вариантов хирургического вмешательства, когда сохранение фертильности не важно. С другой стороны, перевязка маточной артерии и экстирпация UAP — еще один хирургический выбор для сохранения фертильности.

Внутреннее кровотечение после родов | Kaire & Heffernan

Большинство женщин не испытывают кровотечения при родах, и в среднем естественные роды вызывают наименьшую кровопотерю. При родах с помощью кесарева сечения или кесарева сечения кровопотеря обычно вдвое выше и составляет около 1000 миллилитров.

Риск послеродового кровотечения — сильного кровотечения после родов — значительно возрастает после кесарева сечения, и этот риск наиболее высок в течение первых 24 часов после родов. Кровоизлияние, которое возникает вскоре после рождения, называется первичным послеродовым кровотечением, в то время как вторичное кровотечение происходит через первые 24 часа после рождения.

Кровотечение может произойти как до, так и после родов плаценты, а быстрая кровопотеря может вызвать сильное падение артериального давления у женщины.Без лечения послеродовое кровотечение может привести к шоку и смерти.

В некоторых случаях кровь, потерянная при кровотечении, не выходит из тела женщины. Вместо этого может возникнуть внутреннее кровотечение. Без выхода кровь может двигаться к крошечным щелям между тканями, образуя гематому, которая может стать опасной, если затронет внутренние органы или если кровотечение продолжится.

Если вы получили травму из-за внутреннего кровотечения после родов, что вам нужно знать, чтобы получить компенсацию? Работая с опытным адвокатом по вопросам врачебной халатности, вы можете защитить свои права.

Причины внутреннего кровотечения

Почему после родов может возникнуть внутреннее кровотечение? После рождения ребенка матка обычно сокращается и выходит плацента. Затем сокращения сжимают местные кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение; если схватки будут слишком слабыми, может произойти кровотечение. Кровотечение также более вероятно, если небольшие остатки плаценты остаются прикрепленными.

У некоторых женщин повышен риск кровотечения после родов. Факторы, которые могут увеличить риск, включают преждевременную отслойку плаценты, вздутие матки в результате многоплодной беременности, высокое кровяное давление из-за беременности, многоплодные роды, ожирение, роды, вызванные приемом лекарств, общий наркоз и очень длительные роды.Кроме того, родоразрешение с помощью вакуума или использование щипцов для извлечения ребенка могут увеличить риск внутреннего кровотечения.

Другие возможные причины включают разрывы тканей влагалища, шейки матки или маточных кровеносных сосудов. Проблемы с прикреплением плаценты к матке также могут привести к кровотечению. В редких случаях причиной может стать разрыв матки, который может угрожать жизни матери. Предыдущее кесарево сечение, рубцевание верхней части матки и хирургическое вмешательство по поводу фиброидной опухоли могут увеличить вероятность разрыва матки.

Кровотечение чаще всего случается в течение 24 часов после родов, но в зависимости от причины оно может произойти даже через несколько недель. В некоторых случаях врачи заранее знают, что женщина подвержена более высокому риску кровотечения, и могут госпитализировать женщину для наблюдения до родов. В других случаях кровотечение развивается неожиданно после родов.

Послеродовое кровотечение после кесарева сечения

Кровопотеря — обычное явление во время кесарева сечения, но некоторые факторы могут увеличить риск серьезного внутреннего кровотечения.Экстренная ситуация во время родов может вызвать обильное кровотечение, так как кровеносные сосуды могут быть зашиты не полностью или случайно разрезан орган.

В некоторых случаях разрез, сделанный для кесарева сечения, недостаточно велик, чтобы ребенок мог пройти через него, и разрез может порваться и вызвать кровотечение. Если врач сразу заметит слезу, ее можно исправить до того, как произойдет серьезная кровопотеря. Слезы от разрыва иногда поражают кровеносные сосуды, артерии и вены около матки. Кроме того, случайный разрез мочевого пузыря во время операции кесарева сечения может вызвать сильное кровотечение.

Некоторые рваные раны могут потребовать дополнительного ремонта, а при повреждении органа может потребоваться повторная операция.

Симптомы, диагностика и лечение

Общие симптомы внутреннего послеродового кровотечения могут включать учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, боль и припухлость в области влагалища. Чтобы диагностировать состояние, врач проведет физический осмотр и изучит историю болезни пациента. Симптомы обычно диктуют диагноз, и лабораторные тесты, включая количество эритроцитов и факторы свертывания крови, подтверждают его.

Заболевание лечится внутренней компрессией матки, чтобы остановить потерю крови, а также лекарствами, стимулирующими сокращение матки. Осматриваются матка и тазовые области, и оставшиеся части плаценты могут быть удалены. Врач также может упаковывать матку стерильными материалами, чтобы остановить кровотечение, а кровеносные сосуды могут быть перевязаны.

При необходимости можно использовать переливание крови и капельницу, а также может потребоваться рентгенологическое исследование для блокирования кровоизлияния в кровеносные сосуды. Гистерэктомия может быть выполнена, если потеря крови становится опасной для жизни.

Тяжесть кровотечения и количество потерянной крови определяют необходимое лечение. Некоторых женщин можно наблюдать в течение нескольких часов, в то время как другим требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Пострадали ли вы от внутреннего кровотечения после родов?

Если вы или ваш ребенок получили травмы во время родов и считаете, что медицинский работник действовал неправильно, важно обсудить ваше дело с поверенным по врачебной халатности. В зависимости от обстоятельств вашего дела, вы можете иметь право на компенсацию за ваши травмы, включая медицинские счета и время, потерянное на работе.Для консультации обращайтесь в Kaire & Heffernan, LLC.

Марк Кайре занимается юридической практикой в ​​Майами почти 15 лет. Он стремится помочь пострадавшим в Майами получить компенсацию. Г-н Кайре ведет блог по юридическим вопросам Майами в течение 4 лет.

Послеродовое кровотечение: Сколько кровотечений после родов является нормальным? | Ваша беременность имеет значение

Мы ожидаем, что после родов у женщины будет изрядное количество кровотечений. Фактически, у женщин обычно происходит кровотечение до половины кварты крови после нормальных родов и до литра крови после кесарева сечения (кесарево сечение).Однако от 3 до 5 процентов молодых мам испытывают чрезмерную кровопотерю или послеродовое кровотечение.

Хотя этот процент относительно невелик в отношении общего числа родов, послеродовое кровотечение остается распространенным осложнением, которое может возникнуть во время родов; фактически, мы видим женщин с этим заболеванием еженедельно. Поэтому мы хотим убедиться, что женщины понимают общие причины, почему они могут считаться группой повышенного риска, а также возможные варианты лечения.

Что вызывает послеродовое кровотечение?

Примерно 70–80 процентов наблюдаемых нами случаев послеродовых кровотечений являются результатом того, что матка женщины не сокращается после родов, что называется атонией матки.При нормальных родах матка существенно сокращается после удаления плаценты, что предотвращает кровотечение из кровеносных сосудов, которые ранее поставляли кровь к плаценте.

К другим факторам риска послеродового кровотечения относятся:

Разрывы половых путей : повреждение тканей или травма нижних половых путей, возникающая в процессе родов

Остаточные фрагменты плаценты: Удержание плаценты или плодных оболочек в матке после родов

Дефекты свертывания: Происходит задержка образования тромбов после родов

Большинство женщин, у которых наблюдается послеродовое кровотечение, имеют по крайней мере один фактор риска послеродового кровотечения.Однако у 40 процентов женщин нет никаких идентифицируемых факторов риска. Наиболее распространенные риски, которые мы видим:

● Нарушения процесса родов, такие как продолжительные роды или необходимость в индукции родов

● Матка, которая чрезмерно растянута из-за большого ребенка, беременности двойней или тройней или из-за повышенного уровня околоплодных вод

● Первые роды или много предшествующих детей в анамнезе

Ссылки по теме: «Четвертый триместр»: Почему женщинам нужна медицинская помощь после родов

Тяжелые месячные после родов | Центр исследований менструального цикла и овуляции

Вопрос

У меня были тяжелые периоды и / или периоды наводнений с тех пор, как родился мой последний ребенок.Мне становится трудно работать в первые несколько дней менструации из-за очень сильного кровотечения, промокания подушечек каждые 15 минут. Сгустки часто бывают размером с ладонь. Есть ли какой-нибудь продукт, который вы рекомендуете носить? Я перепробовал все пэды, удвоенные, утроенные, внутри Depends и т. Д. Буду признателен за любые предложения.

Ответ

Самое главное — выяснить причину сильного кровотечения. Это зависит от вашего возраста, другого опыта и от того, можете ли вы по ощущениям сказать, что у вас наступают месячные.

Вполне вероятно, что у вас дисбаланс эстрогенов и прогестерона . Если вы живете в Британской Колумбии, попросите вашего семейного врача позвонить мне, и я дам ему / ему некоторые инструкции по лечению.

Вещи, которые помогают при обильном течении, описаны в статье для врачей «Управление меноррагией». Для начала я бы посоветовал вам отслеживать свой менструальный цикл (используйте дневник менструального цикла, если у вас не было изменений, или ежедневный дневник перименопаузы, если у вас приливы es / ночные поты или другие изменения ).Также было бы полезно отслеживать овуляцию , используя базальную температуру . Опять же, вместе с дневниками есть инструкции по сбору, записи и анализу этих данных.

Вкратце, для начала всегда принимайте ибупрофен (скажем, одну таблетку 200 мг каждые 4-6 часов) во время потока. Было показано, что это снижает расход примерно на 20-30%. Кроме того, при сильном течении не забывайте пить много жидкости, особенно соленой, чтобы поддерживать нормальный объем крови .

И я бы получил крови отсчетов. Даже если это нормально, ваши запасы железа, скорее всего, низкие. Об этом скажет уровень ферритина в сыворотке крови . Если уровень ферритина в сыворотке крови низкий, принимайте по одной таблетке железа в день в течение года.

Надеюсь, это будет полезно.


Дата обновления:

Среда, 20 ноября 2013 г. — 14:15

Риск осложнений кесарева сечения повышается с возрастом матери

У беременных женщин больше вероятность осложнений во время родов и кесарева сечения, чем во время родов через естественные родовые пути, и новое исследование предлагает свежие доказательства того, что матери более старшего возраста подвергаются наибольшему риску.

ФОТО ИЗ ФАЙЛА: Беременная женщина в последнем триместре беременности позирует на этой фотографии в Сете, Южная Франция, 26 марта 2016 года. REUTERS / Regis Duvignau

Частота кесарева сечения или кесарева сечения в развитых странах этот показатель вырос до более чем 20 процентов рождений, хотя Всемирная организация здравоохранения рекомендует эту операцию только примерно в 10–15 процентах случаев, когда здоровье матери или ребенка находится под угрозой. Хотя кесарево сечение может спасти жизнь, процедуры сопряжены с такими рисками, как инфекция, чрезмерное кровотечение, повреждение репродуктивных органов и образование тромбов.

Для текущего исследования исследователи хотели получить более четкое представление о том, как часто осложнения могут возникать в результате операции по сравнению с основными медицинскими проблемами, которые могли стать причиной этих операций у матерей. Для этого они изучили данные о 1444 женщинах, у которых после родов возникли серьезные осложнения, не связанные с ранее существовавшими проблемами со здоровьем. Они также изучили группу сравнения из 3464 женщин, у которых не было осложнений.

У женщин, которым сделали кесарево сечение, на 80 процентов больше шансов получить осложнения, чем у женщин, родивших естественным путем, сообщают исследователи в журнале CMAJ.А у женщин старше 35 лет, перенесших кесарево сечение, вероятность серьезных осложнений была почти в три раза выше.

«В целом доставка безопасна», — сообщила по электронной почте старший автор исследования доктор Катрин Денё-Таро из INSERM в Париже. «Однако в редких случаях серьезные осложнения могут возникнуть у матери во время или вскоре после родов. Это происходит примерно в 1,5 процентах родов, и основная причина — сильное кровотечение ».

С возрастом у женщин мышца матки теряет способность эффективно сокращаться, и это может способствовать сильному кровотечению после кесарева сечения у пожилых женщин, — сказала Денё-Таро.

«Физиологическая остановка кровотечения после родов связана с сокращением матки; это может быть уменьшено у пожилых женщин », — сказала Денё-Таро.

Около 85 процентов осложнений связаны с кровотечением после родов.

Примерно 36 процентов женщин с тяжелыми осложнениями, вызванными кесаревым сечением, по сравнению с 18 процентами матерей, у которых не было осложнений.

Женщины всех возрастов имели повышенный риск осложнений при кесаревом сечении, которое проводилось после родов, решение, которое часто принимается из-за медицинских проблем, возникающих у женщин или их детей.

У матерей в возрасте до 25 лет, которым сделали кесарево сечение после начала родов, вероятность возникновения осложнений на 60 процентов выше, чем у их сверстниц, родивших естественным путем.

Беременные женщины 35 лет и старше, которым делали кесарево сечение после родов, имели в четыре раза больше шансов иметь осложнения, чем матери старше 35 лет, родившиеся через естественные родовые пути.

Однако при проведении кесарева сечения до начала родов только самые старые женщины в исследовании имели повышенный риск осложнений.У матерей 35 лет и старше, которым делали кесарево сечение без первых родов, в пять раз чаще возникали серьезные осложнения, чем у матерей, родивших естественным путем.

Это исследование не было контролируемым экспериментом, призванным доказать, может ли кесарево сечение вызывать осложнения, и каким образом, или определить, как время проведения этих операций относительно начала родов может повлиять на риск. Исследователи также признают, что они не могли учесть все обстоятельства, когда ранее существовавшая проблема или осложнение могли быть причиной выполнения кесарева сечения.

Тем не менее, результаты должны дать женщинам еще один повод с осторожностью относиться к назначению кесарева сечения, если они не уверены в необходимости, — сказала Лаура Шуммерс, исследователь из Университета Британской Колумбии в Ванкувере, которая не принимала участия в исследовании. изучение.

«Риски кесарева сечения накапливаются в течение жизни женщины, при этом первое кесарево сечение увеличивает риски при последующих беременностях, увеличивает вероятность второго кесарева сечения и увеличивает количество осложнений при втором кесаревом сечении», — сказал Шаммерс в электронном письме.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*