Месячные после пункции фолликулов: Задержка месячных после пункции | «Московский Доктор»

  • 21.04.2021

Содержание

какие ощущения и что делать, какие лекарства назначают, как себя вести и можно ли заниматься сексом

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение, к сожалению, не дает стопроцентной гарантии успешной беременности. По статистике шанс стать мамой малыша с первой попытки есть только у каждой третей женщины, прошедшей все этапы ЭКО. Каждый организм является индивидуальным: некоторые женщины всю беременность находятся под угрозой выкидыша и лежат на сохранении, у кого-то зачатие проходит беспроблемно, а чей-то организм отторгает бластоцисту. Самое важное для женщины после подсадки эмбриона, это не нервничать и полностью соблюдать все предписания врача. После того как пациентке подсадили эмбрион, она тщательно прислушивается к себе и своим ощущениям, остро реагируя на любое свое состояние. Это приводит к дополнительным переживаниям и нервам. Особенно стрессовыми являются ситуации, когда после ЭКО пошли месячные, и женщина не знает, может ли быть беременность в таком случае.

Какие ощущения сопутствуют в период восстановления?

Процедура направлена на взятие созревших яйцеклеток из яичников для последующего искусственного оплодотворения и подсаживания получившихся эмбрионов в тело матки будущей матери.

После проведения зачастую возникают дискомфортные и даже болезненные ощущения. Помимо них могут появиться:

  • выделения с кровью несильного характера, мажущие;
  • боли внизу живота и яичниках;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • вздутие живота;
  • ощущение напряжённости и повышенного тонуса внутренних органов.

СПРАВКА. Если состояние женщины после пунктирования не позволяет заниматься работой в полной мере, врач может выписать больничный на период восстановления пациентки.
Обычно данные признаки не усиливаются и проходят за несколько дней. Но иногда могут возникнуть следующие осложнения:

  • обильные выделения с кровью;
  • тошнота и расстройство желудка;
  • боли в пояснице и спине;
  • сильное повышение температуры тела.

Всё это является признаками гиперстимуляции. В этом случае желательно незамедлительное обращение к врачу.

Причины задержки менструации после ЭКО

Процедура подготовки и проведения ЭКО требует от женщины немалых физических и душевных сил, связана с огромным психологическим напряжением. К этому добавляется воздействие огромных доз гормонов. Так как репродуктивная система влияет на большинство физиологических процессов, ожидать, что организм сразу начнет работать как часы, после очередной попытки искусственного оплодотворения, не стоит. К распространенным причинам задержки месячных относятся:

  1. Длительные переживания о результате процедуры. Они могут стать причиной выброса надпочечниками большого количества стрессовых гормонов, в том числе кортизола. В этом случае длительная задержка месячных после ЭКО является защитной реакцией организма.
  2. Недостаточный слой эндометрия. Не всегда гормональная терапия стимулирует наращивание слизистой в должной мере. Часто подобная ситуация вероятна у женщин с врожденной олигоменореей — после ЭКО месячные у них могут задерживаться на несколько недель или месяцев.
  3. Внематочная беременность. Вероятность ее повышена у женщин с эндометриозом.

Самочувствие после процедуры


Несмотря на приведённый выше перечень симптоматики, не у каждой женщины симптомы проявляются в обязательном порядке.
Во время пункции пациентка находится под воздействием наркоза, поэтому ничего не ощущает. После пробуждения может возникнуть слабость, сонливость, головокружение.

Сопровождать такое состояние могут ноющие боли в животе, небольшое повышение температуры.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ. Процедуру проводят на голодный желудок, а в день перед пункцией желательно придерживаться лёгкой диеты с нежирным ужином. Это делается для облегчения состояния отхода от наркоза.

После процедуры желательно обеспечить женщине покой. Обычно специалисты клиники наблюдают за состоянием пациентки несколько часов, прежде чем выписать её.

Состояние яичников


Проведённая процедура не проходит совсем бесследно для яичников. После пункции они могут немного распухнуть, увеличиться до 10 см в окружности.
В связи с большой нагрузкой на внутренние половые органы у некоторых женщин возникают мажущие выделения кровянистого характера, может разрастаться сосудистая сетка. По причине этих изменений начинает болеть живот, и появляется его вздутие.

Болит живот – норма ли это?

В целом наличие и сила болезненных ощущений после пунктирования зависит как от количества взятых фолликулов, так и от индивидуальных особенностей женского организма.

При проведении пункции интравагинальным способом боли прекращаются довольно быстро. Если проводилась лапароскопия, болевые ощущения могут длиться несколько дней.

В тяжёлых случаях боли могут иметь сильный характер и сопровождаться диареей, вздутием, болями в спине, кровянистыми выделениями и жаром. В таком случае состояние пациентки отклоняется от нормы и требует врачебного вмешательства.

Патологические выделения: когда бить тревогу

Сначала рассмотрим патологические выделения после неудачного экстракорпорального оплодотворения. Если они чрезмерно обильные и длятся дольше двух недель, следует немедленно обратиться к врачу, так как это наверняка не менструация, а маточное кровотечение.

При удачной процедуре после подтверждения факта беременности обильные алые выделения – сигнал угрозы. Симптом может свидетельствовать о следующих отклонениях:

  • Внематочная беременность – развитие плодного яйца в фаллопиевой трубе. Кровянистые выделения могут означать разрыв трубы. В любом случае требуется незамедлительное оперативное вмешательство. Но в первые несколько недель внематочная беременность может протекать бессимптомно и обнаруживаться только на УЗИ.
  • Отслойка плодного яйца. Если выявить её своевременно, беременность можно сохранить, так что при любых подозрительных выделениях нужно обращаться к врачу.
  • Замершая беременность – остановка развития эмбриона. Плодное яйцо может отторгаться самостоятельно или долгое время оставаться в полости матки, что крайне опасно.
  • Выкидыш – отторжение плодного яйца с эмбрионом. Он сопровождается кровянистыми выделениями, тянущими или схваткообразными болями в нижней части живота.

Сколько дней длится восстановление?


На фоне отсутствия осложнений и при соблюдении предписаний врача низ живота перестаёт болеть на 2 день постпункционного периода. За это время яичники успевают восстановиться.
Но в отдельных случаях продолжительность постельного режима и неблагоприятного самочувствия женщины может быть обусловлено её индивидуальными особенностями и иными причинами. Так же боли могут продлеваться на фоне развития гиперстимуляции.

При возникновении гематом процесс восстановления может затянуться на неделю. Если образуются кисты – болевые ощущения длятся до нескольких месяцев. В обоих случаях врачебная помощь обязательна уже на начальной стадии возникновения недуга.

Если оплодотворение было неудачным

Когда результат оплодотворения был безуспешный, то во многих случаях цикл способен восстановиться вновь за более короткое время. Выделения способны немного отличаться от обычной менструации, к которой привыкли женщины.

  • в процессе появляются болевые симптомы и дискомфорт;
  • иногда выделяются сгустки с другим цветом;
  • часто, замечается большая продолжительность и обильность выделений;

По мнению пациенток, которые прошли данную процедуру, если после переноса эмбрионов месячные не наступают на 2-14 день – это еще не признак серьезных проблем. Если после того как произошло ЭКО – начались месячные в срок, но слишком затянулись, и на следующий цикл происходит то же самое – обращение к специалисту не помешает.

Относительно обильных и более темных кровотечений также стоит проконсультироваться с гинекологом. В том случае, когда появляется маточное кровотечение, то рекомендовано получить профессиональную помощь.

Как снять неприятные симптомы?

Если процесс восстановления проходит без осложнений и переносится пациенткой достаточно легко, вспомогательных лекарств не потребуется. Для небольшого облегчения протекания постпункционного периода можно принимать анальгетики.

Если боли сильные, врач зачастую назначает свечи Кетонал, Диклофенак или Вольтарен, ректально.

ИНФОРМАЦИЯ. Важно помнить, что ряд препаратов способен вызвать появление кишечных расстройств, что может внести сумятицу в протекание восстановительного периода и стать причиной подозрений на гиперстимуляцию. В данном случае уместно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

По некоторым рекомендациям женщинам показано употреблять большое количество воды, доходящее до 5 л в день.

Для снятия жара употребляются жаропонижающие препараты типа Panadol.

Перед приёмом любого из перечисленных лекарственных средств обязательна консультация со специалистом, так как некоторые препараты противопоказаны в период после пункции. Не занимайтесь самолечением.

Характер первых месячных

Если попытка имплантации была пролетной для женщины, то появившаяся следом менструация отличается от привычной. Изменение характера первых месячных не должно волновать пациентку, так как это совершенно естественно.

Чаще всего появляются следующие жалобы:

  1. Изменение характера кровотечения. Сначала возникает незначительная мазня, которая постепенно усиливается. Выделения становятся более обильными, густыми и содержат сгустки из-за отслоения плотного функционального слоя матки.
  2. Длительность месячных может достигать 12 суток.
  3. Появление болезненности в период критических дней: женщина отмечает, что у нее тянет низ живота.
  4. Наблюдается общий дискомфорт.

Такие изменения происходят из-за гормонального воздействия при осуществлении короткого протокола. Когда женщина принимала дополнительно противосвертывающие препараты, выделения обильные, алые и не содержат сгустки. Если они чересчур интенсивные, объем потерянной крови значительный или длительно продолжаются и не заканчиваются, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как правило, наступление вторых месячных происходит в срок, они становятся нормальными и не доставляют сильного дискомфорта.

Что происходит с фолликулами и жёлтым телом?

В процессе пункции с помощью специальной терапии достигается искусственный и находящийся под контролем рост фолликул. При достижении нужного их размера производится забор яйцеклеток.

ВАЖНО. Не стоит воспринимать данную процедуру, как хирургическое вмешательство. По сути это всего лишь внедрение иглы в фолликул.

Процесс изъятия длится недолго, вся процедура занимает не более получаса.

Игла для пункции крепится к зонду, вследствие чего всё происходящее выводится на монитор. Специалист с помощью аппарата находит зрелые фолликулы, изымает их и помещает в специальную ёмкость. Далее материал направляется к эмбриологу.


На местах пунктированных фолликулов образуются жёлтые тела. Такая же ситуация происходит и в процессе нормальной овуляции, когда на месте разорвавшегося фолликула возникает жёлтое тело, способствующее выработке прогестерона, нужного для прикрепления эмбриона.

Но в период пункции этот процесс нарушается, из-за чего намечается дисбаланс гормонов. По этой причине проводится дополнительная медикаментозная поддержка функций жёлтого тела для нормализации пропорционального соотношения гормонов.

Месячные после пункции фолликулов без переноса

Не всегда пациенток сразу после забора ооцитов отправляют на ЭКО. Даже без проведения процедуры оплодотворения существует риск появления сбоев, регулярность месячных может быть нарушения.

Самочувствие при месячных после проведенной пункции фолликулов может ухудшиться, женщины жалуются на появление таких симптомов:

  • боли, которые не купируются приемом обезболивающих средств;
  • снижение артериального давления;
  • гипертермию;
  • появление влагалищных выделений с неприятным запахом;
  • рвота.

Если женщина ощущает недомогание во время месячных после пункции, боли проходят после приема нестероидных противовоспалительных средств, то повод для беспокойства отсутствует. Незначительное ухудшение самочувствия может быть связано с реакцией организма на вмешательство.

Через сколько после пункции начинаются месячные

В норме после забора ооцитов месячные должны начаться спустя 10-14 суток. Механический забор фолликулов является заменой овуляции, которая должна наступить. После процедуры начинается 2 фаза. Ее продолжительность не должна отличаться от стандартной.

Задержка месячных после пункции фолликулов

Перед проведением забора яйцеклеток женщине выписывают препараты для стимуляции работы яичников. Под их действием в них созревает несколько яйцеклеток. На месте каждой из них образуется желтое тело, синтезирующее гормон прогестерон. Из-за его повышенного количества в организме продолжительность 2 фазы может удлиниться. Задержка длительностью 5-7 дней считается допустимой.

Если менструации нет более недели, то нужно показаться врачу. Существует риск возникновения кистозных образований на яичниках или гормонального сбоя. В случаях, когда после пункции ЭКО делать не планируют, то для предупреждения проблем могут назначить гормональные противозачаточные средства.

Какие препараты назначаются?

Утрожестан

Данный препарат содержит в себе гормон прогестерон натурального происхождения. Применяется он либо орально, либо вагинально. Второй способ предпочтительнее, потому как обладает наиболее сильным эффектом и быстродействием, поступая сразу в матку, минуя другие органы.

Форма выпуска препарата – капсулы для приёма оральным способом и интравагинальным.

Назначают его приём сразу после пункции и до 10-15 недели беременности.

Клексан


Перед пункцией врач планирует 1 день, в течение которого организм пациентки «отдыхает» и готовится к операции. В этот день женщине прописываются гормональные препараты, поддерживающие общее состояние её внутренних половых органов.
Клексан относится к одним из таких средств. Дозировка и правила приёма варьируются для каждой пациентки индивидуально.

Предназначен препарат для разжижения крови и остановки образования тромбов.

Достинекс

Блокирует выработку гормона, способствующего лактации. Назначается он для приведения в баланс нарушенного пункцией гормонального строя, для восстановления менструального цикла, для нормализации своевременного созревания фолликул и наступления овуляции.

Так же применяется для профилактики гиперстимуляции.

Антибиотики

В целях профилактики возникновения инфекционного процесса во время пункции вводится антибиотик широкого спектра действия.

Важно помнить, что все перечисленные препараты могут применяться только после рекомендации врача и под его контролем.

Чего нельзя делать при задержке

Если экстракорпоральное оплодотворение прошло неудачно, при задержке месячных не торопитесь делать тест на определение беременности. Прикрепления зародыша не произошло, поэтому анализ станет для вас лишним стрессом.

Ни в коем случае не пытайтесь своими силами отрегулировать цикл, принимая гормональные препараты. Это опасно для здоровья, так как можно значительно ухудшить ситуацию. Врачи утверждают, что особенно рискованно применение этих медикаментов в дни, когда наблюдается неустойчивое гормональное равновесие, наступающее сразу после отслойки зародыша.

Нежелательно также самостоятельно использовать «бабушкины рецепты» для устранения задержки месячных. Порой безобидные травки могут причинить серьезные проблемы здоровью женщины. Лучше согласоваться с лечащим доктором, который точно скажет, можно ли их принимать.

Постарайтесь исключить физические упражнения, требующие поднятие тяжестей или нагрузки на прямые и косые мышцы живота. Откажитесь на время от половых контактов, чтобы дать органам репродуктивной системы восстановиться. Не переохлаждайтесь и постарайтесь уберечься от инфекции, чтобы не усугубить положение.

От чего зависит успех ЭКО расскажет врач:

Когда женщине проводят протокол экстракорпорального оплодотворения, она с большой надеждой начинает ждать наступления беременности. Гормональная терапия с психологическим настроем подготавливает пациентку к гестации. К сожалению, ЭКО не во всех случаях проходит удачно. В итоге должны начаться месячные, которые отличаются от тех, что приходили до процедуры.

Неудачное экстракорпоральное оплодотворение не влияет на возможность провести повторную имплантацию эмбриона. Перед ЭКО необходимо нормализовать менструальный цикл и пройти полное обследование. После этого вы можете вновь пойти на искусственное оплодотворение.

Что делать сразу после процедуры?


После проведения пункции нужно придерживаться постельного режима. В клинике пациентке предоставят возможность отдохнуть после операции в течение некоторого времени, прежде чем выписать её.
Обычно на это требуется не менее 4 часов. В данный период врач может назначить капельницы, а также будет наблюдать за общим состоянием пациентки.

После выписки нельзя садиться за руль автомобиля.

Прочие рекомендации

После проведённого мероприятия важен покой и правильное питание. По причине дискомфорта в области живота и появления вздутия желательно придерживаться определённой диеты, не нагружая желудок тяжёлой пищей. Обычно в данный период назначается белковая диета, но не каждая женщина может придерживаться её без последствий.

Если кишечник не в состоянии усвоить большое количество белка, помочь ему можно, разнообразив рацион иными продуктами. Употребляйте овсяную кашу с добавлением чернослива, пейте кефир, сдабривайте блюда растительными маслами.

Полезны следующие масла холодного отжима:

  • кунжутное;
  • масло грецкого ореха;
  • облепиховое;
  • масло из тыквенных семечек.

Данный продукт поможет решить проблему запора. Не стоит усердствовать с продуктами, богатыми клетчаткой (сырыми овощами, фруктами, чёрным хлебом и бобовыми).

Из напитков можно пить негазированную воду или несладкие морсы, количество употребляемой жидкости в сутки должно доходить до 3 л. Нельзя пить кофе, крепкие чаи, алкоголь.

Можно ли заниматься сексом?


Процедура наносит женскому организму большую нагрузку, требующую немалых усилий на восстановление. Секс может привести к разрыву фолликул и нарушить работу яичников.
Оргазм и возбуждение так же в состоянии привести половые органы в тонус, что может поставить под угрозу весь процесс терапии. По этим причинам интимная близость нежелательна после проведения пункции.

Когда после неудачного ЭКО в норме начинаются месячные?

После подсадки эмбрионов доктора назначают анализ крови на ХГЧ. Хорионический гонадотропин продуцируется после имплантации бластоцисты в эндометрий, поэтому прежде чем сдавать кровь, нужно подождать, пока произойдет прикрепление и гормон начнет вырабатываться.

Обычно пробу на ХГЧ назначают на 14-е сутки после переноса зародышей. К этому времени, если эмбрионы прижились, в крови будет достаточный уровень гормона. Если имплантация не произошла и беременность не наступила, тест будет отрицательным.

Когда должны пойти месячные после неудачного ЭКО? Во время экстракорпорального оплодотворения женский организм подвергается воздействию больших доз гормональных препаратов, что влияет на функционирование репродуктивных органов. День начала месячных определяется индивидуально. У кого-то они придут раньше срока, а кому-то придется ждать 2 недели.

Последствия и осложнения


Обычно пункция проходит в нормальном режиме, не осложняясь патологиями. В редких случаях по причине ранения кровеносных сосудов возможны кровоизлияние в брюшную полость, травма органов малого таза. Может наступить абсцесс яичников или таза.
При наличии кисты возможен её перекрут или разрыв, воспаление аппендицита, нарушение целостности мочеточника. Но на практике такие ситуации встречаются редко.

В большинстве случаев процедура проходит благоприятно, без осложнений. Лёгкое недомогание корректируется лекарственными препаратами, весь процесс восстановления проводится спокойно. Не следует переживать или бояться, утешением должна стать мысль о том, что все старания приведут к рождению долгожданного малыша.

Пункция фолликулов, подготовка и проведение процедуры при ЭКО.

Трансвагинальная пункция фолликулов яичников (ТВП) требуется для того, чтобы заполучить необходимое количество здоровых яйцеклеток для последующей работы врача эмбриолога. По своей сути, эту процедуру нельзя отнести к опасным, однако во избежание неприятных и болезненных ощущений её рекомендуется проводить под наркозом. Забор яйцеклеток следует после этапа суперовуляции, который реализуется посредством лекарственной терапии на основе женских гормонов. Терапия провоцирует искусственный и подконтрольный рост фолликул, когда достигаются рекомендуемые размеры, происходит забор яйцеклеток.

Стоимость пункции фолликулов в программах ЭКО

Не является публичной офертой!

НаименованиеЦена
Трансвагинальная пункция фолликулов яичников в ЕЦ без анестезиологического пособия27600
Трансвагинальная пункция фолликулов яичников с анестезиологическим пособием33200

Забор здоровых яйцеклеток осуществляется достаточно быстро, как правило, весь процесс не занимает более получаса. Пункционная игла прикрепляется к ультразвуковому зонду, благодаря чему специалист, осуществляющий процедуру, может наблюдать всю картину на мониторе. При нахождении зрелых фолликул, здоровая яйцеклетка изымается, после чего собранный материал попадает к врачу эмбриологу. Далее происходит тщательный анализ и отбор материала. Яйцеклетки, готовые к оплодотворению, отправляются в специальный инкубатор, где будет поддерживаться специальная среда. Затем берется сперма отца или донора, осуществляется искусственное оплодотворение, после чего уже оплодотворенные яйцеклетки помещаются обратно в инкубатор для последующего контроля и роста.   

Процедура не требует госпитализации и, как правило, проводится амбулаторно, таким образом, в этот же день Вы окажетесь у себя дома. Но Вам все же придется провести какое-то время под контролем врача, но не более нескольких часов. Из негативных факторов можно отметить легкие кровотечения, боли незначительного характера и седативный эффект, вызванный применением анестезии.

Подготовка к пункции фолликулов

Перед тем, как перейти к самой процедуре, лечащий врач назначает следующие рекомендации:  

  • В течение последней недели перед пункцией необходимо свести к минимуму все половые контакты, а лучше исключить их вовсе, по крайней мере, в последние несколько дней.

  • Отслеживать лекарства, которые Вы принимаете. Как правило, еще на этапе консультации лечащий врач должен узнать, какие лекарственные препараты Вы используете, какие хронические заболевания имеют место быть. Необходимо исключить различные противопоказания и побочные эффекты.

  • Как и перед любой операцией, а пункция фолликулов все-таки относится к вмешательству в организм извне, необходимо прийти на процедуру натощак, допускается легкий ужин. В завтраке придется себе отказать, употребление жидкости также не показано.

  • Следует ограничить любые серьезные физические нагрузки, если Вы занимаетесь фитнесом, то придется отказать себе в этом увлекательном занятии за неделю до процедуры.

  • Макияж не потребуется, как и запах любимых духов, если Вы носите контактные линзы, то на момент процедуры замените их очками.

  • В назначенный день пункции следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

  • За неделю перед операцией можно перейти на белковую диету и овощи, это поможет организму избавиться от лишних шлаков.

Один из самых важных моментов — это соблюдение временного интервала пункции, которое рассчитывает Ваш лечащий врач. Если по какой-то причине Вы пропустили назначенный день, может произойти спонтанная овуляция, в результате чего яйцеклетки покинут фолликулы, и извлечь их уже не представится возможным. Такое развитие событий грозит повторением всей процедуры с самого начала, а злоупотреблять гормональной терапией мы не рекомендуем. Во всем должно быть чувство меры. 

Ознакомиться с отзывами о нашей клинике, а также оставить свой вы можете в разделе «Отзывы».

Ваше мнение очень важно для нас!

что это такое — Клиника ISIDA Киев, Украина

Пункция яйцеклеток или пункция фолликул — это один из этапов экстракорпорального оплодотворения. Используется для того, чтобы получить достаточное количество качественных, здоровых яйцеклеток. Забор материала для оплодотворения проводится трансвагинально, после медикаментозной стимуляции яичников.

Принцип процедуры

Пункция яичников относится к оперативному вмешательству, поэтому требует качественной подготовки. Рекомендуется:

  1. За несколько дней до проводимой манипуляции исключить половой контакт.
  2. Ограничить занятия спортом и любые другие физические нагрузки.
  3. Непосредственно в день проведения пункции прийти в клинику натощак.

Пунктирование фолликул происходит не ранее чем через 35-36 часов после последнего ночного укола тригера. Сама процедура проводится под наркозом и длится не более 30 минут. Манипуляции проводятся в асептических условиях, под постоянным контролем УЗ-датчика. Наружные половые органы предварительно обрабатывают антисептиком, после чего, врач пункционной иглой прокалывает стенку влагалища и под контролем УЗ-аппарата забирает фолликулы.

После проведения манипуляции полученная жидкость отправляется к эмбриологу для качественной очистки, помещения в специальную среду и предварительной инкубации.

Последствия и риски

Через 1-2 часа после проведения пункции фолликула, общее состояние пациента нормализуется. Ей разрешается пить, есть, передвигаться. После оперативного вмешательства возможны болевые ощущения, тянущие боли внизу живота, сонливость. Но есть симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии осложнений:

Обильные кровянистые выделения из влагалища.

Длительная лихорадка.

Затрудненное, болезненное мочеиспускание.

Нарушение стула, устойчивая тошнота, рвота.

При этих симптомах важно сразу обратиться к врачу.

После проведения пункции фолликул доктор назначит новые препараты, которые влияют на вторую половину менструального цикла.

Эффективность

Процедура проведения пункции яйцеклеток высокоэффективна. С ее помощью трансвагинально можно получить достаточное количество яйцеклеток, которые полностью готовы для оплодотворения. Из этого количества эмбриолог сможет отобрать зрелые и качественные ооциты, которые имеют наибольший имплантационный потенциал и уже через 6 дней после операции, возможно произвести перенос эмбриона..

Возможность развития беременности с помощью таких методик достигает 75%. Пункция яйцеклеток — это манипуляция, которая требует профессиональных навыков специалистов, и качественной подготовки пациента. Проводится строго через 35-36 часов, после последней гормональной стимуляции. Техника высокоэффективная и безопасна.

есть ли шанс на беременность, как меняется цикл после неудачного протокола, почему менструация скудная или обильная, бывают ли задержки


ЭКО дарит бесплодным семьям возможность стать родителями даже в самых безвыходных ситуациях. Однако этот метод не может на 100% гарантировать положительный результат с первого раза. Две из каждых трех женщин вынуждены прибегать к повторной процедуре ЭКО: нередко беременность наступает лишь после 3-5 попытки. Однако нередко после подсадки яйцеклетки у женщины начинаются месячные. Что же делать, если приходят месячные после ЭКО, может ли при этом сохраниться беременность?

С какого дня цикла начинается протокол ЭКО

В зависимости от состояния репродуктивного здоровья женщины, работы яичников ЭКО, врач рекомендует делать по длинному или короткому протоколу. Отличаются эти варианты продолжительностью проведения.

Длинный протокол идет около 40 дней. На 21-22 сутки менструального цикла пациентке выписывают препараты, которые подавляют процесс выработки гормонов, яичники отключаются. У врача появляется возможность добиться синхронного роста фолликулов и получения яйцеклеток одинакового качества. Стимуляцию начинают на 2-4 сутки от начала месячных.

Короткий протокол используется чаще, его назначают пациенткам со сниженным запасом яйцеклеток. На 2-4 день начавшегося цикла женщине стимулируют суперовуляцию. На 5-6 день добавляют антагонисты ГнРГ, чтобы предупредить преждевременный выход яйцеклетки.

Дату стимуляции пациенткам в клиниках ЭКО назначают заранее. Но паниковать при появлении задержки месячных перед протоколом ЭКО не надо. Если причина сбоя не беременность, то следует перезаписаться на другой день.

Почему не могут быть месячные при беременности на раннем сроке

На самом деле месячные во время беременности не идут никогда. Этот процесс несовместим с самой беременностью. Менструация – это процесс отторжения функционального слоя эндометрия. Он может сопровождаться кровотечением из половых путей. Тем не менее, в силу тех или иных обстоятельств, крови может и не быть.

Эндометрий имеет два слоя: функциональный и базальный. Базальный – расположен глубже. Из него каждый месяц растет функциональный слой. Он имеет толщину до полутора сантиметров. Зачем он нужен, этот функциональный слой? Он необходим, чтобы в случае оплодотворения яйцеклетки она могла погрузиться в эндометрий и там развиваться дальше. Именно так наступает беременность. Если же функциональный слой остаётся невостребованным (беременность не наступает), то в конце месяца он отторгается. Это и есть месячные.

Так почему же не может быть месячных при беременности на раннем сроке? Потому что при отторжении функционального слоя эндометрия эмбрион вышел бы из матки.

Если вы забеременели, а через 2 недели пошли месячные, то вы никогда не узнаете о своей беременности, так как прервалась она очень рано. Такая беременность называется биохимической – её можно «поймать» только при помощи анализов крови, но нельзя диагностировать клинически. Такие случаи обычно связаны с генетическими или хромосомными аномалиями, блокирующими развитие эмбриона на самых ранних этапах.

В последующие месяцы менструального цикла нет. Соответственно, месячные во время беременности идти никак не могут. Почему нет цикла? С точки зрения здравого смысла: потому что вы беременны, а это означает, что организму нет смысла предпринимать действия, чтобы вы забеременели – цель уже достигнута. С точки зрения физиологии: потому что вырабатывается огромное количество гормонов, которые блокируют овуляторные процессы и не дают отторгаться функциональному слою эндометрия.

А если гормонов не хватает, пойдут ли месячные в таком случае? К сожалению, да. При этом беременность будет потеряна. Это явление называется недостаточностью лютеиновой фазы цикла. Оно является одной из самых распространенных причин бесплодия и привычного невынашивания. Если врач подозревает, что вам не хватает собственных гормонов, он обязательно назначит их вам в виде пероральных или вагинальных таблеток.

Гормональные сбои

В норме после оплодотворения организм женщины получает информацию о зачатии и начинает перестраиваться. Изменяется гормональный фон, повышается уровень прогестерона, что не дает слизистой отслаиваться и выводиться с кровью из организма, то есть месячных при беременности не бывает.

Иногда во время имплантации плодного яйца, это происходит на 7—10 день после овуляции, можно заметить кровянистые необильные выделения. Такие же выделения, могут появиться и в дни, когда должна была наступить менструация, но они резко отличаются от обычных месячных. Во время менструации отслойка эндометрия вызывает кровотечение, объем которого составляет не менее 80 мл, а кровянистых выделений при имплантации или в день, когда должна была начаться менструация, мало. Причем это говорит о нарушении гормонального фона, или других проблемах.

Патологические причины

Если тест положительный, есть симптомы раннего токсикоза, задержка, то появление выделений должно сразу насторожить женщину. Это может быть первым признаком самопроизвольного аборта или наличия у женщины заболеваний репродуктивных органов.

Так, месячные при беременности могут быть при:

  • гормональных нарушениях;
  • инфекционных, воспалительных заболеваниях;
  • раннем выкидыше;
  • миоме;
  • анатомических патологиях матки;
  • внематочной беременности.

Любая из этих причин требует вмешательства врача, поскольку может привести к осложнениям, выкидышу, или внематочной беременности. При выкидыше боли могут быть сильными схваткообразными, выделения обильные, алые. При внематочной боли возникают с одной стороны, тянущие, выделения скудные.

Кровянистые выделения также бывают при миоматозных изменениях в матке, которые могут привести к самопроизвольному аборту. Конечно, в некоторых случаях беременность может сохраниться, и женщина выносит и родит ребенка, но в таких случаях требуется строгое наблюдение со стороны акушера-гинеколога.

На какой день цикла делают ЭКО

Дату проведения процедуры назначают на 12-15 день цикла. От момента начала стимуляции должно пройти не менее 10 дней. Но точная дата подбирается индивидуально в зависимости от того, как яичники реагируют на препараты. Каждые 2-3 цикла необходим УЗИ-мониторинг, обследование позволяет следить за ростом фолликулов.

За 36 часов до назначенной даты забора яйцеклеток женщине делают укол ХГЧ. После этого под контролем УЗИ из яичников извлекают созревшие ооциты. Они соединяются со сперматозоидами в пробирке и выращиваются в питательной среде под контролем врачей-репродуктологов до 3 или 5-дневного возраста. Доктор выбирает из полученных оплодотворенных яйцеклеток наиболее сильные эмбрионы. Из них 1-2 подсаживают в матку, а остальные по желанию женщины замораживают.

Краткий итог

Все женщины которые решаются на ЭКО уверены, что процедура пройдет хорошо и это правильно. Но стоит понимать, что вероятность успешной беременности в лучшем случае 50/50. Поэтому при подготовке к этому непростому пути женщина должна знать, что может ее ожидать, если что-то пойдет не так, в том числе это касается и месячных.

Возможно, следующая процедура экстракорпорального оплодотворения будет удачной, тем более, что по статистике больше всего успешных беременностей наступили именно со второго раза. Перед тем, как начать второе ЭКО нужно нормализовать менструацию, теперь вы знаете как.

Не забывайте писать комментарии, задавать вопросы и делиться опытом. Этой статьей можно поделиться в ваших социальных сетях. Поставьте оценку статье с помощью звездочек. Спасибо за посещение.

При экстракорпоральном оплодотворении используется гормональная терапия, призванная подготовить организм к процедуре. Несомненно, препараты сильно влияют на эндокринный уровень женщины, приводя к временным расстройствам в организме.

Если беременность не наступила, должны появиться менструальные выделения. Однако ожидать, что они придут в привычный период, не стоит. Пройдет определенное время, чтобы начали вырабатываться собственные гормоны, регулирующие функцию яичников.

Месячные после ЭКО и беременность

Если у женщины через 2 недели после переноса в матку бластоцист на беременность тест отрицательный, то в скором времени должны начаться месячные.

Предупреждение! После неудачной процедуры ЭКО задержка менструации считается нормой, ее возникновение обусловлено действием гормональных препаратов, которые назначают для поддержки возможной беременности.

Месячные после ЭКО до ХГЧ

Иногда пациентки сталкиваются с ситуацией, при которой после ЭКО месячные приходят раньше результата анализа на ХГЧ. Появление кровяных выделений после проведенного оплодотворения не всегда свидетельствует о неудаче.

Если кровь из половых путей начинает выделяться на 3-8 сутки после подсадки, то существует вероятность, что это имплантационное кровотечение. В такой ситуации выделения должны быть скудными, допустимая продолжительность — 1-2 дня.

Если после неудачной попытки ЭКО спустя 10 дней месячные пошли, они обильные, продолжаются более 3 дней, значит, ЭКО не удалось. В случаях, когда менструация идет более 10 дней подряд, надо показаться врачу. Для нормализации состояния доктор может назначить кровоостанавливающие средства.

ХГЧ после ЭКО положительный, идут месячные

Наиболее тревожной является ситуация, когда у женщины после проведенного ЭКО начались месячные, а тест на беременность или анализ на ХГЧ перед этим показали положительный результат. В таком случае желательно сдать анализ и посмотреть на динамику роста уровня гормона и соответствие срокам развития.

Если концентрация гормона увеличивается, то назначают поддерживающую терапию для сохранения беременности. Бывает, что у пациентки уровень ХГЧ снизился или его концентрация меньше положенного по предположительному сроку. Среди возможных причин называют следующие:

  • остатки укола ХГЧ, который делали перед пункцией яйцеклеток;
  • эмбрион прикрепился, но перестал развиваться.

Тактика дальнейших действий определяется лечащим врачом индивидуально.

После ЭКО ХГЧ отрицательный, но месячных нет

В случаях, когда уровень ХГЧ на 14 сутки после переноса меньше 5 ед., а месячные не начинаются, значит, в организме произошел сбой. Врачи рекомендуют отменить прием таблеток, которые используются для поддержания беременности, и ждать наступления менструации.

Определение вида кровянистых выделений

Очень легко спутать месячные после ЭКО с процессом имплантации. Под имплантацией понимают внедрение в слизистую матки оплодотворенной яйцеклетки. Она наступает в течение 3 первых суток после подобной операции. Признаками имплантации являются:

  • небольшие яркие кровянистые капли;
  • коричневатые выделения;
  • боль в груди;
  • чувствительность грудных желез;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • небольшое температурное повышение;
  • тошнота;
  • раздражительность.

Через 2 дня после процедуры ЭКО многие женщины замечают коричневые выделения или «мазню». Подобное состояние не является патологией. Затем это проявление может иметь 2 исхода: прекратиться или перейти в обычные месячные.

Небольшое выделение крови после ЭКО очень часто. Ведь подобная процедура проводится после длительной гормональной подготовки, что значительно истощает организм женщины.

Небольшое кровотечение является стрессовым проявлением ЭКО, следствием оперативного вторжения в организм и множества гормональных встрясок.

Для нормализации гормонального баланса должно пройти время, и тогда в женском организме появятся собственные гормоны, поддерживающие беременность.

Выделения после ЭКО вполне могут быть, и это не является отклонением. Важно при этом следить за их качественными и количественными показателями:

  • количеством;
  • интенсивностью;
  • характером;
  • цветом.

В подавляющем большинстве после ЭКО происходит не полноценная менструация, а небольшое истечение крови. Если вдруг кровотечение при этом усилилось, появились сгустки, куски, то необходима срочная врачебная консультация.

При этом специалист может назначить женщине поддерживающую терапию и оставить ее под наблюдением в стационаре для сохранения беременности.

Если беременность все же наступила, то легко можно спутать месячные после ЭКО с маточным кровотечением. Если его своевременно не остановить, то беременность сберечь не удастся.

Месячные после пункции фолликулов без переноса

Не всегда пациенток сразу после забора ооцитов отправляют на ЭКО. Даже без проведения процедуры оплодотворения существует риск появления сбоев, регулярность месячных может быть нарушения.

Самочувствие при месячных после проведенной пункции фолликулов может ухудшиться, женщины жалуются на появление таких симптомов:

  • боли, которые не купируются приемом обезболивающих средств;
  • снижение артериального давления;
  • гипертермию;
  • появление влагалищных выделений с неприятным запахом;
  • рвота.

Важно! При потере сознания или появлении одного из указанных симптомов пациентке нужна срочная медицинская помощь.

Если женщина ощущает недомогание во время месячных после пункции, боли проходят после приема нестероидных противовоспалительных средств, то повод для беспокойства отсутствует. Незначительное ухудшение самочувствия может быть связано с реакцией организма на вмешательство.

Через сколько после пункции начинаются месячные

В норме после забора ооцитов месячные должны начаться спустя 10-14 суток. Механический забор фолликулов является заменой овуляции, которая должна наступить. После процедуры начинается 2 фаза. Ее продолжительность не должна отличаться от стандартной.

Задержка месячных после пункции фолликулов

Перед проведением забора яйцеклеток женщине выписывают препараты для стимуляции работы яичников. Под их действием в них созревает несколько яйцеклеток. На месте каждой из них образуется желтое тело, синтезирующее гормон прогестерон. Из-за его повышенного количества в организме продолжительность 2 фазы может удлиниться. Задержка длительностью 5-7 дней считается допустимой.

Если менструации нет более недели, то нужно показаться врачу. Существует риск возникновения кистозных образований на яичниках или гормонального сбоя. В случаях, когда после пункции ЭКО делать не планируют, то для предупреждения проблем могут назначить гормональные противозачаточные средства.

Кровотечение

При удачном ЭКО и наступившей беременности месячные после протокола начаться не должны. Как и при естественном зачатии, отсутствие менструации является косвенным симптомом беременности. Однако небольшие кровянистые выделения после подсадки вполне могут считаться нормой.

Во-первых, они связаны с гормональной стимуляцией суперовуляции, которая проводилась в первой фазе цикла до забора яйцеклеток, а во-вторых, могут быть признаком реакции на сопровождающую вторую фазу цикла гормональную поддержку. Врачи рекомендуют не нервничать и успокоиться, если выделения не являются болезненными, не обильны, не сопровождаются другими неприятными симптомами и носят характер «мазни».

В течение двух недель после переноса эмбрионов в маточную полость женщины такие выделения вполне могут быть нормой. Насторожиться нужно в том случае, если кровянистые выделения усиливаются, не прекращаются через 14 дней после подсадки, а также начинают сопровождаться болями.

В первую очередь сама женщина должна уметь определить, каков же характер выделений и похожи ли они на месячные.

Когда начинаются месячные после неудачного ЭКО

После введения оплодотворенных яйцеклеток в матку врачи рекомендуют выждать до 2 недель. Если после прохождения указанного периода месячные не начнутся, то можно сделать анализ на ХГЧ. Он более информативен по сравнению с тестом на беременность.

После неудавшейся попытки переноса при ЭКО бластоцист месячные могут начаться уже через 9-10 дней. Но у некоторых пациенток возможны нарушения регулярности цикла.

Первые месячные после неудачного ЭКО

После безуспешного ЭКО первая менструация может начаться уже через неделю. Но у некоторых на фоне стресса задержки возникают.

После ЭКО женщинам назначают синтетический прогестерон. Чаще всего используют Дюфастон или Утрожестан, под их влиянием вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки повышается. Но если на 14 день анализ на ХГЧ показывает отрицательный результат, то необходимо отменять прием прогестерона. После этого месячные обычно приходят спустя 2-3 дня.

Вторые месячные после неудачного ЭКО

К началу 2 менструального цикла состояние женщины должно нормализоваться. Если пошли месячные в течение 14 суток после ЭКО, то в следующем месяце задержек не должно быть. Но у некоторых пациенток в результате гиперстимуляции яичников менструации становятся нерегулярными. После неудачного ЭКО второй цикл месячных может начаться раньше, но большинство женщин сталкивается с задержками.

Замечание! Для восстановления работы репродуктивных органов, нормализации гормонального фона требуется 3-6 месяцев.

Смысл ЭКО

Цикл отсчитывается от первого дня менструации. В эту фазу преобладает ФСГ, отвечающий за зрелость яйцеклетки. При натуральном цикле созревает ряд фолликулов, но в результате обычно остается только один их них.

В середине цикла происходит овуляция, после которой начинает выделяться лютеинизирующий гормон. Фолликул преобразуется в желтое тело, воспроизводящее прогестерон. Этот гормон готовит эндометрий к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не случилось, желтое тело регрессирует в развитии, уровень прогестерона снижается. Эндометрий отмирает, начинается менструация.

При проведении ЭКО подразумевает искусственное вторжение в женский цикл. Стимуляция гормонов вызывается мощную овуляцию, яйцеклетки созревают в фолликулах. Часто это происходит не в одном, а в нескольких фолликулах, развивается многоплодная беременность.

После забора яйцеклеток пациентке назначаются гормоны, готовящие её матку к имплантации. Такая процедура сбивает баланс гормонов, приводя к задержке и сбоям в следующем цикле.

Характер месячных после неудачного протокола ЭКО

В случаях, когда после ЭКО у пациентки начались месячные, не наступила беременность, она должна знать, что характер выделений может измениться. Это обусловлено влиянием препаратов, которые используются для активизации работы яичников.

Влияет также на характер месячных стимуляция, которая проводится во второй фазе цикла при ЭКО. Прогестерон способствует тому, что эндометрий начинает активно нарастать.

Сколько идут месячные после неудачного ЭКО

Продолжительность критических дней у пациенток после неудавшегося экстракорпорального оплодотворения не должна отличаться от стандартной. Если месячные продолжаются более 7 дней подряд, то надо сделать УЗИ и разобраться с причинами увеличения длительности выделений.

Маточное кровотечение может напоминать обильные месячные, которые затянулись. При его открытии необходима кровоостанавливающая медикаментозная терапия или лечебно-диагностическое выскабливание.

Обильные месячные после ЭКО

У пациенток после неудачного протокола ЭКО могут быть обильные месячные. Увеличение объема выделений может быть обусловлено приемом препаратов, под действием которых эндометрий нарастает интенсивнее, утолщается. Под действием прогестерона в слизистом слое формируются новые кровеносные сосуды.

При начале менструации эндометрий отторгается, образовавшиеся сосуды лопаются. Из-за этого месячные становятся более интенсивными. Но ко 2-3 циклу объем выделений нормализуется.

После неудачного ЭКО месячные идут сгустками

Появление сгустков у пациенток, которые пережили неудачную попытку ЭКО, считается нормальным. Так выходит из матки эндометрий, наросший под действием стимулирующих препаратов. При начале менструации отделяться слизистый слой может не равномерно, а фрагментами. Из-за этого женщина на прокладке может увидеть крупные сгустки.

Скудные месячные после ЭКО

При появлении необильных менструальноподобных выделений на 3-5 день после введения эмбрионов не стоит сразу отменять прогестерон. Если их объем уменьшился или они полностью прекратились спустя 1-2 дня, то на 12-14 сутки желательно сдать ХГЧ.

Если беременность не наступила, то появление после неудачного ЭКО скудных месячных считается также вариантом нормы. Допускается сокращение продолжительности выделений и уменьшение их объема. Так организм может отреагировать на используемые в протоколе гормональные средства.

Болезненные месячные после ЭКО

Часто после неудачной пересадки пациентки жалуются на повышение интенсивности болей во время менструации. Ухудшение самочувствия может быть обусловлено увеличением объема эндометрия.

Усиление ощущений может быть связано также с тем, что под действием гормонов эндометрий крепче прикрепляется к мышечному слою, более интенсивно прорастает кровеносными сосудами. Процесс отслоения проходит сложнее, для выведения слизистого слоя матке приходится интенсивно сокращаться.

Долго идут месячные после ЭКО

Увеличение продолжительности менструации может быть обусловлено действием гормональных препаратов, которые назначают пациентке в протоколе.

Важно! Если месячные продолжаются дольше положенного, то надо следить за обильностью выделений и их характером. Это необходимо, чтобы не пропустить начало маточного кровотечения.

Задержка месячные после ЭКО

При появлении задержки женщины рассчитывают, что протокол был успешным, и беременность наступила. Но лучше сдать кровь, чтобы определить концентрацию ХГЧ. Только по результатам анализа можно точно сказать, прикрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка в матке.

После неудачного ЭКО возникшая задержка месячных может быть обусловлена гормональным сбоем. Если менструация не наступает даже спустя 3-5 суток после отмены прогестерона, то пациентке назначается терапия для вызова месячных.

Выделения крови в случае удачного ЭКО

В случае наступления беременности после ЭКО у женщины иногда возникает кровотечение. Оно может иметь физиологический характер или быть результатом патологических процессов. Самостоятельно узнать причину выделений невозможно. По характерным признакам женщина может предположить, что происходит в этот момент.

  • Имплантация. В этом случае выделения скудные, продолжаются 1-2 суток и не сопровождаются болью. Они появляются после физической активности или после дефекации. Имплантационное кровотечение начинается внезапно и так же быстро прекращается. Выделения возникают из-за повреждения капилляров во время прикрепления эмбриона. Имплантация в ходе протокола ЭКО происходит со 2 по 5 день после переноса.
  • Травмы слизистой при переносе. Во время подсадки эмбрионов в шейку матки вводится катетер. Он может травмировать слизистую и вызвать небольшое капиллярное кровотечение. Выделения появляются в день переноса и сохраняются не более суток. Поврежденный эпителий восстанавливается самостоятельно за несколько дней.
  • Недостаток прогестерона. Кровянистые выделения часто возникают на ранних сроках беременности у женщин при дефиците прогестерона. Они вызваны повышенной активностью матки. Тонус приводит к формированию гематомы между оболочкой плодного яйца и эндометрием. Сопутствующим признаком становится боль в животе и тяжесть в пояснице. В этом случае важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Своевременное вмешательство гинеколога и коррекция дозы лекарственных средств позволяют сохранить беременность.

Для выбора тактики действий врачу важно определить характер кровотечения. Выделения после переноса и при имплантации не вызывают беспокойства к гинекологов. Если причиной является угроза прерывания беременности, женщине требуется срочная медицинская помощь.

Возможные осложнения

Максимальная вероятность появления осложнений наблюдается на этапе стимуляции яичников. При гиперстимуляции яичники увеличиваются в размерах, а женщина ощущает боль в нижних отделах живота, чувство распирания. Также существует риск возникновения таких редких осложнений, как разрыв фолликула до проведения пункции или перекручивание ножки яичника.

У некоторых женщин возникают побочные эффекты от приема медикаментов, которые назначаются в протоколе ЭКО. У пациенток с ослабленным иммунитетом существует риск развития инфекционных осложнений после пункции, в месте прокола может сформироваться воспалительный очаг.

После процедуры оплодотворения возможно нарушение регулярности цикла. Среди причин сбоев называют образование лютеиновых кист или гормональный дисбаланс.

Перенос эмбрионов

Обычно для пересадки используют самые полноценные и здоровые зародыши, хотя и их приживаемость не превышает 40%. Благоприятным считается использование 5-дневных зародышей в таком случае можно рассчитывать на беременность в 50% случаев. Не всегда удается сохранить зародыш в искусственной среде пробирки в течение 5 дней, поэтому более популярно использование его в 3-дневном возрасте. Перенос эмбрионов в полость матки проходит через цервикальный канал с помощью катетера. После проведения процедуры можно ощутить следующие симптомы:

  1. Боли в нижней части живота и ощущение натянутости, особенно у тех женщин, месячные которых болезненны. Ни в коем случае нельзя переносить боль после проведения переноса эмбрионов, так как такое состояние угрожает развитием гипертонуса матки, вследствие чего зародыш не сможет закрепиться на ее слизистой и беременность не случится. Для предотвращения подобной ситуации необходимо использовать препараты, избавляющие от боли, такие как но-шпа или папаверин.
  2. Повышение температуры тела после окончания процесса переноса эмбрионов.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Эмбрионы 4АА каковы шансы

Отзывы о месячных после ЭКО

Елена Васильева,32 года, Краснодар

Первая процедура ЭКО оказалась неудачной. Через 12 суток после переноса 5-дневных клеток тест был отрицательным, после ЭКО задержка месячных продолжалась 5 дней. Начавшаяся затем менструация была обильной, болезненной, но гинеколог сказала, что это нормально.

Лиана Стружевская, 29 лет, Москва

Месячные после 3 безуспешной попытки ЭКО начались на 10 день. Вначале была только красно-коричневая мазня, но на 2 сутки выделения стали обильными.

Марина Блейхер, 39 лет, Ижевск

После проведенного ЭКО месячные пришли не сразу, но беременность не наступила. Начались они резко, спустя 15 суток после подсадки, в первый день прокладки едва хватало на 3 часа. На 5 день остались лишь мажущие выделения.

Виды выделений

Позитивным признаком могут быть выделения, которые начинаются после трех суток с момента подсадки эмбрионов. Они могут говорить об успешной имплантации последних в эндометрий матки. Такое кровотечение называют имплантационным. Оно связано с нарушением целостности эндометрия в момент внедрения в него плодного яйца.

Имплантационное кровотечение может проявляться как несколько капель крови на ежедневной прокладке или розоватая «мазня». Выделения также могут быть коричневыми или бежевыми, но обязательно – скудными. Обильных выделений при имплантации быть не должно!

Помимо таких выделений, которые нельзя считать месячными, при имплантации женщина может испытывать нагрубание молочных желез, усиление их чувствительности, небольшое повышение температуры тела, особенно во второй половине дня и вечером, а также повышенную раздражительность и эмоциональную нестабильность. Болей обычно нет. Лишь иногда женщины отмечают, что слегка тянет и болит живот, как перед месячными.

Именно поэтому имплантационное кровотечение нередко путают с началом менструации. В отличие от месячных, имплантационное кровотечение не склонно менять интенсивность, оно не становится более обильным, выделения не содержат сгустков и яркой алой крови. Обычно оно продолжается от нескольких часов до нескольких дней и исчезает еще до того, как наступит дата очередной менструации.

Следует отметить, что имплантационное кровотечение свойственно не всем и проявляется не всегда, поэтому ждать его в обязательном порядке не стоит. Довольно часто имплантация протекает без выраженных симптомов, выделений и ощущений.

Полноценной менструации после «пролетного» ЭКО не будет. Чаще всего выделения сопровождаются тянущей болью внизу живота, в выделениях есть многочисленные кровяные сгустки, но сами месячные длятся чуть меньше, чем обычные – 3-4 дня вместо 5-6 привычных. Иногда месячные после неудачного ЭКО более продолжительные, чем обычно, но не больше, чем на 1-2 дня.

Чего нельзя делать при задержке

Если экстракорпоральное оплодотворение прошло неудачно, при задержке месячных не торопитесь делать тест на определение беременности. Прикрепления зародыша не произошло, поэтому анализ станет для вас лишним стрессом.

Ни в коем случае не пытайтесь своими силами отрегулировать цикл, принимая гормональные препараты. Это опасно для здоровья, так как можно значительно ухудшить ситуацию. Врачи утверждают, что особенно рискованно применение этих медикаментов в дни, когда наблюдается неустойчивое гормональное равновесие, наступающее сразу после отслойки зародыша.

Нежелательно также самостоятельно использовать «бабушкины рецепты» для устранения задержки месячных. Порой безобидные травки могут причинить серьезные проблемы здоровью женщины. Лучше согласоваться с лечащим доктором, который точно скажет, можно ли их принимать.

Постарайтесь исключить физические упражнения, требующие поднятие тяжестей или нагрузки на прямые и косые мышцы живота. Откажитесь на время от половых контактов, чтобы дать органам репродуктивной системы восстановиться. Не переохлаждайтесь и постарайтесь уберечься от инфекции, чтобы не усугубить положение.

От чего зависит успех ЭКО расскажет врач:

Почему может возникнуть задержка

Бывает, что вы уже точно знаете о неудачности процедуры, а месячных все нет и нет. Не пытайтесь себя обнадеживать мыслью, что выделения не пришли, так как возникла беременность. Должно быть, вашему организму требуется больше времени, чтобы набраться сил и восстановить естественные процессы.

Основные причины, из-за которых наблюдается отсутствие месячных:

  1. Стрессовая ситуация, нервно-психическое перенапряжение женщины. Отрицательные эмоции вызывают повышенную выработку кортизола, влияющего на гормональную регуляцию.
  2. Некорректно подобранное лечение гормональными препаратами.
  3. Толщина эндометрия небольшая, выделения становятся скудными, а женщина полагает, что это всего лишь мазки.
  4. Отторженные части внутренней оболочки матки чересчур большие, перекрывают цервикальный канал, создавая видимость задержки менструации.
  5. Начало воспалительных процессов в маточной полости.
  6. Образование после пункции фолликулов нескольких желтых тел, которые отвечают за совершение лютеиновой фазы цикла.

Если задержка менструальных выделений длится не очень долго, врачи не считают это признаком патологии. Однако когда месячные пошли поздно после переноса эмбриона, скорее всего организму трудно восстановиться после ЭКО.

Нерегулярные месячные

Что делать если месячные после ЭКО идут нерегулярно и цикл сбивается? При таком отклонении от нормы цикл может, как растянутся на более долгий, чем обычно срок, либо стать короче с незначительными выделениями. Если это происходит, значит, в организме женщины все еще происходит восстановление репродуктивной функции. Сбой в работе репродуктивной системы происходит из-за гормональной стимуляции.

Цикл полностью нормализуется только через 60-90 дней после неудачного ЭКО.

Как можно нормализовать месячные:

  1. С помощью ходьбы (прогулок на свежем воздухе) либо других видов не силового спорта. Не поднимайте тяжести.
  2. Пить алкоголь и курить нельзя.
  3. Питаться нужно правильно. Нельзя сидеть на диете после неудачного ЭКО. Именно в этот момент организму нужны все необходимые элементы для скорейшего восстановления.
  4. Пить воду (не меньше 2 литров в день).
  5. Не волноваться. Стресс только усложняет восстановление гормонального фона. Если со стрессом самостоятельно справиться не получается, обратитесь к врачу, он выпишет успокоительные.
  6. Врач назначит прием фитогормонов и фитопрепаратов.
  7. Обязательно посещение гинеколога. Вы должны быть под наблюдением врача до наступления нормальных месячных. Не забывайте календарь менструального цикла.

После проведения ЭКО | Клиника «Центр ЭКО» в Петрозаводске

Здоровое и полноценное развитие в матке женщины эмбриона – это успешное окончание процедуры ЭКО. Но всегда существуют определенные риски. В связи с этим, после проведения ЭКО, женщины должны быть очень внимательными к своему организму.

После ЭКО признаки

Наряду с естественными признаками наступления беременности, такими как:

  • возбужденное и раздражительное психоэмоциональное состояние
  • набухание и болезненность молочных желез
  • увеличение базальной температуры
  • обостренная чувствительность к запахам

существуют и определенные (специфические) признаки после проведения ЭКО, а именно:

  • спазмы, болевые ощущения в виде слабых покалываний в низу живота;
  • появление необильных кровянистых выделений, имеющих светло-красный или розовый оттенок;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • головные боли, головокружение;
  • отсутствие месячных;
  • сильно выраженный токсикоз;
  • бессонница или чрезмерная сонливость, утомляемость.

Боли после ЭКО

Проведение ЭКО предполагает перенос эмбриона для оплодотворения. Следуя рекомендациям врачей после проведения ЭКО, в яйцеклетке, которая расположена в полости матки, закрепляется эмбрион и имплантируется. Однако бывают случаи, когда плодное яйцо перемещается в другое место из матки, и пациентка начинает ощущать боли в животе после ЭКО. При появлении болевых ощущений срочно необходимо обратиться к доктору.

Боли в животе после ЭКО у женщин могут возникать в следующих случаях:

  • в связи с неправильным питанием;
  • по причине поднятия тяжестей;
  • при активной половой жизни;
  • вследствие физических нагрузок.

Выделения после ЭКО

После проведения ЭКО наибольшее беспокойство у женщин вызывают выделения, которые появляются на различных сроках впоследствии переноса эмбриона. К выделениям после ЭКО, которые не должны вызывать опасений и тревог у будущей мамы, относятся такие выделения:

  • вызванные приемом лекарственных препаратов;
  • подтверждающие имплантацию;
  • из половых органов физиологического характера.

Насторожить женщину и обратиться за медицинской помощью, должны выделения после ЭКО следующего характера:

  • зеленовато-желтого цвета, имеющие неприятный запах;
  • коричневато-кровянистые, которые появляются на любом сроке;
  • творожистого вида, которые сопровождаются зудом.

Отзывы после ЭКО

Благодаря современной медицине, многие люди, которые имеют нарушения репродуктивной функции, обрели счастье иметь детей. Отзывы после ЭКО имеют положительный характер. Даже те женщины, которые не смогли забеременеть с первой попытки после ЭКО, не теряют надежду и готовы пробовать снова и снова. Огромное количество пациенток, после прохождения процедуры ЭКО, обращаются на форум со словами благодарности в адрес клиники и врачей, которые помогли им преодолеть диагноз бесплодие и появиться на свет их долгожданному малышу. «ЭКО – это отличный, а иногда и единственный шанс счастливого материнства», — пишут женщины после ЭКО на форуме.

Дети после ЭКО

Исследования, проводившиеся в России и за рубежом, не выявили никаких отклонений в психологическом и физическом здоровье детей, которые родились после ЭКО. Родители, имеющие наследственные заболевания, могут иметь абсолютно здоровых детей после проведения ЭКО, так как перед процедурой проводится преимплантационная диагностика. Однако дети после ЭКО часто рождаются недоношенными, требующие интенсивной терапии. Как правило, через год, разница между ребенком, родившимся раньше срока и доношенным – исчезает. Дети, появившиеся после ЭКО, хорошо развиваются.

ЭКО после переноса эмбрионов

После ЭКО и переноса эмбрионов, в жизни каждой пары наступает чрезвычайно ответственный и напряженный момент – этап ожидания беременности. В это время, женщине крайне необходима психологическая поддержка и положительные эмоции. Врачи утверждают, что женщина никаких ощущений после ЭКО не должна испытывать. Но у некоторых — тянет живот и повышается температура тела, у других – наблюдаются скудные кровянистые выделения, появляется слабость и дискомфорт. После переноса эмбрионов в результате ЭКО, пациентке следует вести малоподвижный и спокойный образ жизни, избегать физических нагрузок, переохлаждения или перегревания, отказаться от половых контактов, получать полноценный сон, не поднимать тяжести, питаться правильно, гулять на свежем воздухе, а первые сутки после ЭКО и переноса – провести в постели.

ХГЧ после ЭКО

Спустя две недели после ЭКО, можно определить успешную имплантацию эмбриона и наступление беременности. Для этого необходимо сдать анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ. Именно показатели ХГЧ, а особенно после ЭКО, позволяют наблюдать и контролировать течение беременности и развитие плода. Самым доступным способом определения ХГЧ после ЭКО, является тест на беременность по анализу мочи, но он не совсем точный. Тест после ЭКО не сможет определить конкретные значения уровня гормона. Наиболее высокий уровень ХГЧ наблюдается на восьмой-девятой неделе, снижается он к концу первого триместра.

Месячные после ЭКО

После ЭКО, в течение двух недель, у пациентки может наблюдаться отсутствие месячных, но это вполне нормально, так как гормональной системе необходимо время на восстановление. Спустя две-три недели после неудачного ЭКО, менструальный цикл приходит в норму. Однако первые месячные после ЭКО могут быть обильными и длительными, выделяться сгустками, сопровождаться болевыми ощущениями. За несколько дней до месячных, могут наблюдаться выделения коричневатого цвета. Следующий цикл после ЭКО должен протекать как обычно.

УЗИ после ЭКО

Первое УЗИ после ЭКО делается спустя 21 день. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить внематочную или многоплодную беременность, исключить угрозу выкидыша и патологии развития плода. Второе УЗИ после ЭКО назначается на 31 день. Это делается для того, чтобы определить формирование эмбриона и установить его сердцебиение.

ЭКО после 40

После 40 лет репродуктивные способности женщины снижаются и вероятность положительного исхода ЭКО тоже. Несмотря на это, шансы проведения ЭКО после 40, с наступлением беременности, очень велики. Одним из главных настораживающих факторов проведения ЭКО после 40 лет, является уменьшение количества собственных яйцеклеток и их качество, так как может начаться процесс старения яичников и матки. Для того чтобы выносить и родить здорового ребенка прибегнув к ЭКО, женщине после 40 могут предложить воспользоваться ооцитом донора более молодого возраста.

Внематочная после ЭКО

Внематочная после ЭКО может случиться, если яйцеклетка, пересаженная непосредственно в матку, мигрирует в маточную трубу, яичник или брюшную полость. Чтобы избежать внематочной беременности, необходимо строго придерживаться рекомендаций доктора и соблюдать постельный режим сразу после ЭКО. Признаками внематочной служат боли схваткообразного характера внизу живота, которые отдают в поясницу, а также открывшееся кровотечение. При помощи УЗИ, внематочную беременность можно определить на ранних сроках.

Поддержка после ЭКО

После того как эмбрион перенесен в матку женщины, врач прописывает ей гормональную поддержу прогестероном. Поддержка после ЭКО необходима для наиболее благоприятного прикрепления эмбриона, устранения риска выкидыша и для плотного закрытия цервикального канала.

ЭКО после пункции

Проведение ЭКО возможно только после пункции фолликулов, если пациентка не решила воспользоваться донорской яйцеклеткой. Для проведения ЭКО используется пункция, чтобы забрать из созревшего фолликула яйцеклетку до того, как она самостоятельно его покинет.

ЭКО после замершей

Замершая беременность является одним из видов невынашивания ребенка. Даже в случае двух-трех замерших беременностей, женщина может выносить и родить абсолютно здорового ребенка. После замершей беременности, следующее ЭКО можно делать через полгода, так как организму необходимо время на восстановление.

Роды после ЭКО

Роды после ЭКО ни чем не отличаются от родов, которые происходят после естественной беременности. Раньше роды после ЭКО разрешались путем кесарева сечения, считая это безопасным способом для рождения малыша, а также учитывая возраст и медицинские показатели здоровья матери. Однако сегодня женщины после ЭКО вполне могут родить самостоятельно, если врач не находит противопоказаний, связанных со здоровьем пациентки.

Яичники после ЭКО

Яичники после ЭКО очень часто увеличиваются в размерах – это реакция организма на процедуру ЭКО. Уменьшаться они будут достаточно долгое время, это напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. Для того чтобы яичники полностью восстановили свои прежние размеры необходимо от 2 недель до 3 месяцев.

Двойня после ЭКО

Двойня после ЭКО – достаточно распространенное явление. При проведении ЭКО возможно получение двух, а то и трех жизнеспособных эмбрионов. Во время переноса сразу двух эмбрионов увеличиваются шансы на положительный результат проведения ЭКО. Если вдруг имплантация одного плодного яйца не произойдет, то имплантируется второе, а иногда имплантируются сразу два и рождается двойня.

Пары, которым поставили диагноз бесплодие, имеют все шансы родить здорового малыша. В клинике «Центр ЭКО» в Петрозаводске одним из методов лечения бесплодия является метод ЭКО. В клинике «Центр ЭКО» Вас ждет новейшее медицинское оборудование и квалифицированные специалисты. Каждый пациент, обратившийся в клинику «Центр ЭКО» в Петрозаводске, сможет пройти комплекс исследований и процедур, которые помогут восстановить репродуктивное здоровье, осуществить зачатие и наступление долгожданной беременности.

когда начинается первый и второй цикл, особенности восстановления, советы гинекологов

Месячные после ЭКО: когда начинаются, особенности кровотечений и причины задержки

Задержка месячных после подсадки эмбрионов считается нормальным явлением. Она бывает связана с наступлением беременности.

Узнать результат искусственного оплодотворения женщина может через 5-6 суток после переноса клеток. В это время тест отрицательный, но анализ крови на ХГЧ уже может показать, что женщина беременна.

Подтвердить удачный результат протокола можно через 2-3 недели после переноса с помощью УЗИ.

Другой причиной задержки является гормональная поддержка. Женщине после пункции фолликулов назначаются препараты на основе прогестерона. Они подавляют сократительную активность матки и не дают отторгаться эндометрию.

Гормональную поддержку назначают всем женщинам, особенно если болит живот после ЭКО. Препараты поддерживают вторую фазу цикла, а в случае неудачного результата отменяются.

Менструальное кровотечение начинается обычно через несколько дней после прекращения приема гормонов.

Индивидуальная реакция организма на заместительную терапию и стимуляцию может стать причиной того, что после ЭКО нет месячных. Во время протокола женщине назначаются сильнодействующие препараты, которые влияют на работу яичников, гипофиза и гипоталамуса. После отмены лекарств организму требуется время для восстановления.

У многих женщин после ЭКО болит живот, как перед месячными. Однако кровотечение не начинается. Дискомфорт связан с процедурой переноса эмбрионов. Обычно он исчезает в течение нескольких дней. При необходимости женщине назначаются спазмолитики.

В случае наступления беременности после ЭКО у женщины иногда возникает кровотечение. Оно может иметь физиологический характер или быть результатом патологических процессов. Самостоятельно узнать причину выделений невозможно. По характерным признакам женщина может предположить, что происходит в этот момент.

  • Имплантация. В этом случае выделения скудные, продолжаются 1-2 суток и не сопровождаются болью. Они появляются после физической активности или после дефекации. Имплантационное кровотечение начинается внезапно и так же быстро прекращается. Выделения возникают из-за повреждения капилляров во время прикрепления эмбриона. Имплантация в ходе протокола ЭКО происходит со 2 по 5 день после переноса.
  • Травмы слизистой при переносе. Во время подсадки эмбрионов в шейку матки вводится катетер. Он может травмировать слизистую и вызвать небольшое капиллярное кровотечение. Выделения появляются в день переноса и сохраняются не более суток. Поврежденный эпителий восстанавливается самостоятельно за несколько дней.
  • Недостаток прогестерона. Кровянистые выделения часто возникают на ранних сроках беременности у женщин при дефиците прогестерона. Они вызваны повышенной активностью матки. Тонус приводит к формированию гематомы между оболочкой плодного яйца и эндометрием. Сопутствующим признаком становится боль в животе и тяжесть в пояснице. В этом случае важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Своевременное вмешательство гинеколога и коррекция дозы лекарственных средств позволяют сохранить беременность.

Для выбора тактики действий врачу важно определить характер кровотечения. Выделения после переноса и при имплантации не вызывают беспокойства к гинекологов. Если причиной является угроза прерывания беременности, женщине требуется срочная медицинская помощь.

Кровотечение после ЭКО в случае отрицательного результата ХГЧ можно считать первой менструацией. Заранее гинеколог не может точно сказать, через сколько после отмены препаратов начнутся выделения.

Менструация после ЭКО обычно начинается через 3-4 суток после приема последней дозы поддерживающего препарата. У некоторых женщин кровотечение приходит еще до отмены лекарств. В этом случае надо обратиться к гинекологу и сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствие беременности и прервать гормональную терапию.

Женщин интересует, когда начинаются месячные в случае неудачного протокола. У большинства пациенток кровотечение приходит через 2-3 недели после пункции. Некоторые женщины сталкиваются с изменением менструаций.

Причины сбоя в менструальном цикле после неудачного ЭКО:

  • эндокринные нарушения, которые были до протокола;
  • возрастные изменения;
  • особый характер менструальных циклов до вступления в протокол;
  • дисфункция яичников;
  • формирование функциональных кист на половых железах;
  • гипоплазия эндометрия;
  • сужение цервикального канала;
  • психологическое и эмоциональное напряжение;
  • приобретенные патологии органов малого таза во время протокола.

Чаще всего изменение цикла происходит при супердлинном и длинном протоколе ЭКО. Нарушения связаны с приемом большого объема гормональных препаратов на протяжении 1-2 месяцев.

После неудачного протокола характер менструального кровотечения может измениться. В норме он должен восстановиться в течение трех месяцев. Если выделения обильные или скудные, идут со сгустками или неприятным запахом, необходимо показаться гинекологу. Опасным считается сильное кровотечение, при котором у женщины появляется боль.

Причиной того, что после неудачного ЭКО обильно пошли месячные, является гормональная поддержка. Препараты на основе прогестерона останавливают рост эндометрия и делают его более рыхлым. Слизистая оболочка становится пронизанной множеством мелких сосудов.

При отторжении эндометрия возникает обильное кровотечение. В норме оно не должно продолжаться более 7 суток и ухудшать самочувствие женщины. Если на фоне кровотечения появляются боли и повышается температура тела, значит у пациентки начался воспалительный процесс.

Со сгустками

В первый цикл после неудачного ЭКО менструации могут быть со сгустками. Так выходит наросший эндометрий. Данное состояние считается нормальным, если возникает однократно.

Появление сгустков во время менструации во втором и последующих циклах является признаком воспаления матки или аденомиоза.

Скудные

Скудные месячные в протоколе ЭКО могут быть при наступлении беременности. Женщина ошибочно воспринимает выделения за новый цикл.

В действительности кровотечение начинается из-за угрозы прерывания или фоновых заболеваний шейки матки. При скудных выделениях необходимо сдать анализ крови и сделать УЗИ, чтобы исключить беременность.

Только после этого можно отменять поддерживающие гормональные средства.

Другой причиной скудных месячных становится гипоплазия эндометрия и стеноз цервикального канала.

Болезненные

Жалобы на болезненные месячные после ЭКО возникают у каждой второй женщины. Пациентки после неудачного протокола чувствуют себя подавленными и острее реагируют на менструацию. Спазмы в матке бывают вызваны толстым эндометрием. Слизистый слой нарастает во время гормональной коррекции и тяжелее отторгается.

Болезненные менструации могут быть индивидуальной особенностью женщины. Многие девушки жалуются на плохое самочувствие в первые дни кровотечения. Начало нового цикла после ЭКО не становится исключением.

Нерегулярные

Нерегулярные менструации бывают у женщин в первые 2-3 месяца после неудачного ЭКО. Нарушения вызваны:

  • стрессом;
  • гормональным сбоем;
  • воспалительным процессом.

Если месячные приходят с разной периодичностью, каждый раз отличаются интенсивностью и продолжительностью, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Некоторые состояния требуют врачебной помощи, а при отсутствии лечения усугубляются.

Аменорея

Аменорея после ЭКО является серьезным осложнением. При этой патологии менструальные кровотечения отсутствуют на протяжении полугода и более.

У 30% пациенток вторичная аменорея вызвана нарушением гипоталамо-гипофизарно-яичниковой взаимосвязи или заболеваниями гипофиза.

Такое случается при неправильно подобранной гормональной терапии для стимуляции или неадекватной реакцией организма на прием препаратов.

До 10% женщин с аменореей после ЭКО сталкиваются со снижением овариального резерва. В этом случае овуляции происходят нерегулярно, а менструации могут долго не приходить.

Опухоли надпочечников, яичников, заболевания щитовидной железы тоже могут привести к развитию аменореи после ЭКО.

Процедура искусственного оплодотворения может завершиться неудачей. Поэтому женщин интересует, какие месячные после ЭКО стоит ждать, а также возможные причины задержек, болезненных выделений и других нарушений. В данной статье будут представлены все возможные варианты восстановления цикла и факторы, вызывающие отклонения.

Только в 10% случаев после безуспешной процедуры искусственного оплодотворения возникают менструации, похожие на привычные для женщины выделения в начале цикла. У всех остальных после переноса эмбрионов месячные отличаются из-за влияния ЗГТ и стимуляции яичников.

Чаще всего отмечается следующая клиническая картина ежемесячных кровотечений:

  1. Мазня в первые сутки постепенно перетекает в обильные выделения.
  2. Консистенция густая, присутствуют сгустки.
  3. Длительность менструаций может превышать неделю.
  4. Иногда возникает тянущая боль внизу живота.
  5. Пациентка хуже их переносит, страдает от общего дискомфорта.

Подобные изменения не являются патологией, так как под влиянием ЗГТ отслаивается более плотный эндометрий. Последующие менструации чаще всего приходят в срок и похожи на привычные кровотечения.

Читайте на какой день цикла начинают стимуляцию при ЭКО в статье по ссылке.

Боли при выделениях

Возникновение болезненных месячных после ЭКО не является признаком нарушения. На форумах почти треть женщин, которым подсаживали эмбрион, описывает подобные симптомы. В каждом отдельном случае боль имеет разные характеристики.

Самая главная причина – это стресс. Пациентка, желающая завести ребенка, начинает переживать после неудачной попытки. И если менструации пришли, то никакой надежды на имплантацию в этом месяце уже нет. Данный факт сказывается на чувствительности, поэтому болезненные ощущения могут стать еще интенсивнее.

Также не стоит забывать, что не достаточно просто отменить ЗГТ. Специально подготовленный слой слизистой матки для прикрепления плодного яйца не только вызывает обильные выделения, но и провоцирует более сильный дискомфорт во время критических дней.

Еще неприятные ощущения могут быть связаны с патологиями. Это значит, что женщине необходимо обратиться в больницу, а не делать самолечение дома с помощью спазмолитиков и других обезболивающих.

Определить, через сколько именно дней после отмены поддержки ЭКО начинаются месячные, не может даже самый хороший репродуктолог. Для каждой пациентки эти сроки сугубо индивидуальны. В большинстве ситуаций от момента отрицательного результата анализа ХГЧ должно пройти 3-5 дней до начала менструаций.

Месячные после неудачного ЭКО: когда начинаются первые и вторые месячные

При экстракорпоральном оплодотворении используется гормональная терапия, призванная подготовить организм к процедуре. Несомненно, препараты сильно влияют на эндокринный уровень женщины, приводя к временным расстройствам в организме.

Если беременность не наступила, должны появиться менструальные выделения. Однако ожидать, что они придут в привычный период, не стоит. Пройдет определенное время, чтобы начали вырабатываться собственные гормоны, регулирующие функцию яичников.

Если при анализе ХГЧ выясняется, что результат отрицательный и имплантация зародыша не произошла, через какой-то промежуток месячные обязательно начнутся. Когда же именно пойдут и сколько они будут продолжаться?

После неудачного ЭКО каждая женщина по-разному реагирует на репродуктивную технологию, и специалисты не указывают точные сроки. Они говорят, что обычно менструальные выделения идут на 3-5 сутки после отмены поддержки.

Пациентки, прошедшие через подобное испытание, утверждают, что месячные начались у них примерно на 3-12 день после подсадки эмбриона. Возникновение выделений после неудачного ЭКО – совершенно безрадостное событие для женщины, но постарайтесь правильно на него реагировать.

Отдельного внимания заслуживает экстракорпоральное оплодотворение во время климакса, который, как правило, происходит без месячных.

Раньше это было невозможно, но с развитием технологии у пожилой пары есть шанс осуществить ЭКО. Разумеется, что при пролетной пересадке эмбриона у таких женщин не будет менструаций.

В этом случае пациентке необходимо провести полное обследование перед следующей попыткой.

Бывает, что вы уже точно знаете о неудачности процедуры, а месячных все нет и нет. Не пытайтесь себя обнадеживать мыслью, что выделения не пришли, так как возникла беременность. Должно быть, вашему организму требуется больше времени, чтобы набраться сил и восстановить естественные процессы.

Основные причины, из-за которых наблюдается отсутствие месячных:

  1. Стрессовая ситуация, нервно-психическое перенапряжение женщины. Отрицательные эмоции вызывают повышенную выработку кортизола, влияющего на гормональную регуляцию.
  2. Некорректно подобранное лечение гормональными препаратами.
  3. Толщина эндометрия небольшая, выделения становятся скудными, а женщина полагает, что это всего лишь мазки.
  4. Отторженные части внутренней оболочки матки чересчур большие, перекрывают цервикальный канал, создавая видимость задержки менструации.
  5. Начало воспалительных процессов в маточной полости.
  6. Образование после пункции фолликулов нескольких желтых тел, которые отвечают за совершение лютеиновой фазы цикла.

Если задержка менструальных выделений длится не очень долго, врачи не считают это признаком патологии. Однако когда месячные пошли поздно после переноса эмбриона, скорее всего организму трудно восстановиться после ЭКО.

Если попытка имплантации была пролетной для женщины, то появившаяся следом менструация отличается от привычной. Изменение характера первых месячных не должно волновать пациентку, так как это совершенно естественно.

Чаще всего появляются следующие жалобы:

  1. Изменение характера кровотечения. Сначала возникает незначительная мазня, которая постепенно усиливается. Выделения становятся более обильными, густыми и содержат сгустки из-за отслоения плотного функционального слоя матки.
  2. Длительность месячных может достигать 12 суток.
  3. Появление болезненности в период критических дней: женщина отмечает, что у нее тянет низ живота.
  4. Наблюдается общий дискомфорт.

Такие изменения происходят из-за гормонального воздействия при осуществлении короткого протокола. Когда женщина принимала дополнительно противосвертывающие препараты, выделения обильные, алые и не содержат сгустки. Если они чересчур интенсивные, объем потерянной крови значительный или длительно продолжаются и не заканчиваются, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как правило, наступление вторых месячных происходит в срок, они становятся нормальными и не доставляют сильного дискомфорта.

После экстракорпорального оплодотворения нередко в дни предполагаемых месячных выделения отсутствуют: цикл сбивается, становясь удлиненным, сокращенным или нерегулярным. Врачи объясняют это слишком медленным восстановлением репродуктивной системы женщины после осуществления гормональной стимуляции. Считается, что цикл становится прежним через 2-3 месяца после ЭКО.

Для нормализации месячных специалисты советуют соблюдать рекомендации:

  1. Правильное питайтесь и ни в коем случае не придерживайтесь диет: вам необходимо получать питательные вещества в достаточном количестве. Выпивайте рекомендованный объем воды – не менее 1,5 л в сутки.
  2. Регулярно занимайтесь спортом, избегая поднятия тяжестей.
  3. Избавьтесь от вредных привычек: откажитесь от употребления алкоголя и курения.
  4. Постарайтесь не нервничать. Если чувствуете, что не справляетесь со стрессом, врач выпишет успокоительные, чтобы вы могли расслабиться.
  5. Принимайте фитопрепараты и фитогормоны, которые назначает лечащий доктор.
  6. Регулярно посещайте гинеколога до полной нормализации менструального цикла, отмечая в календаре начало и завершение месячных.

Обратите внимание, если задержки после проведения экстракорпорального оплодотворения стали нерегулярными, это может указывать на возникновение тека-лютеиновых кист. Часто такие образования обнаруживаются у женщин с эндометриозом, синдромом гиперстимуляции яичников и поликистозом. Для исключения патологии обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если экстракорпоральное оплодотворение прошло неудачно, при задержке месячных не торопитесь делать тест на определение беременности. Прикрепления зародыша не произошло, поэтому анализ станет для вас лишним стрессом.

Ни в коем случае не пытайтесь своими силами отрегулировать цикл, принимая гормональные препараты. Это опасно для здоровья, так как можно значительно ухудшить ситуацию. Врачи утверждают, что особенно рискованно применение этих медикаментов в дни, когда наблюдается неустойчивое гормональное равновесие, наступающее сразу после отслойки зародыша.

Нежелательно также самостоятельно использовать «бабушкины рецепты» для устранения задержки месячных. Порой безобидные травки могут причинить серьезные проблемы здоровью женщины. Лучше согласоваться с лечащим доктором, который точно скажет, можно ли их принимать.

Постарайтесь исключить физические упражнения, требующие поднятие тяжестей или нагрузки на прямые и косые мышцы живота. Откажитесь на время от половых контактов, чтобы дать органам репродуктивной системы восстановиться. Не переохлаждайтесь и постарайтесь уберечься от инфекции, чтобы не усугубить положение.

Заключение

Когда женщине проводят протокол экстракорпорального оплодотворения, она с большой надеждой начинает ждать наступления беременности. Гормональная терапия с психологическим настроем подготавливает пациентку к гестации. К сожалению, ЭКО не во всех случаях проходит удачно. В итоге должны начаться месячные, которые отличаются от тех, что приходили до процедуры.

Неудачное экстракорпоральное оплодотворение не влияет на возможность провести повторную имплантацию эмбриона. Перед ЭКО необходимо нормализовать менструальный цикл и пройти полное обследование. После этого вы можете вновь пойти на искусственное оплодотворение.

При ЭКО женщина проходит через гормональное стимулирование. Гормональные препараты серьезно воздействуют на гормональный фон пациентки. По этой причине в организме происходят расстройства.

Если ЭКО было неудачным должны начаться месячные. Менструация наступает не в привычный период. Должно пройти время, чтобы гормональный фон нормализовался, и гормоны начали вырабатываться самостоятельно.

После того, как анализ ХГЧ показал, что имплантация зародыша сорвалась, и беременность не наступила, начнется менструация. Однако с точностью сказать, когда месячные пойдут, и сколько по времени они будут идти очень сложно.

Все будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины. Все женщины переносят ЭКО по-разному и месячные в случае неудачи начинаются у всех в разное время.

Если считать от дня переноса эмбриона то здесь есть статистика, согласно которой месячные могут пойти с 4 либо 11 дня.

Когда стало известно, что ЭКО не получилось, женщина ждет начала месячных. Но после того как они не приходят женщина начинает думать, что беременна  если месячные не идут. Если уже точно известно, что процедура прошла неудачно, то не нужно себя обнадеживать. Если дать организму восстановиться месячные обязательно начнутся.

Причины задержки месячных после неудачного ЭКО:

  1. Неверная гормональная терапия.
  2. Тонкий эндометрий. При этой ситуации у женщины есть только небольшие пятна вместо обычных выделений. В этой ситуации женщина обычно думает, что месячных нет.
  3. Сильное эмоциональное расстройство на фоне неудачного ЭКО. При стрессах сильно вырабатывается кортизол. Слишком высокий уровень кортизола нарушает гормональный фон.
  4. Перекрыт цервикальный канал. Возможно, части стенки матки, которые были отвержены, перекрыли цервикальный канал, и выделения не выходят наружу.
  5. Воспаление в матке.
  6. Пункция фолликулов привела к тому, что образовались несколько желтых тел. Желтые тела регулируют лютеиновую фазу цикла.

Если месячные после ЭКО начались спустя 4-12 дней – это нормально. Если менструация началась позже этого срока, это говорит о том, что в организме происходит сложный процесс восстановления.

Первые месячные

Если имплантация оказалась пролетной то месячные, которые начнутся после будут несколько отличаться от обычных. После неудачного ЭКО характер месячных немного изменяется.

На что чаще всего жалуются:

  • характер кровотечения. Сперва начинается мазня, потом она начинает усиливаться. После того, как выделения стали обильными в них могут присутствовать сгустки. Это выходят отслоившееся частички плотного функционального слоя матки;
  • дискомфорт;
  • тянущая боль внизу живота;
  • месячные могут длиться до 2 недель.

Потерпите 2 недели.

Все эти особенности возникли по причине гормонального стимулирования во время короткого протокола. Если женщина в процессе подготовки к имплантации принимала противосвертывающие то выделения обычно сильные и ярко красного цвета, почти алые (без сгустков). Вторые месячные, обычно происходят в срок. По характеру они приходят в норму и не вызывают серьезного дискомфорта.

ᐉ Пункция фолликулов при эко, на какой день делают —

Что такое пункция фолликулов при ЭКО и как она происходит

Что такое пункция фолликулов?

В фолликулах зарождаются и развиваются яйцеклетки — ооциты. Здесь они надежно защищаются фолликулярными стенками и их внутренним содержимым. Раз в месяц у женщины происходят овуляция, во время которой из фолликула высвобождаются 1–2 созревшие яйцеклетки. Во время нее стенки фолликула истончаются, поэтому он лопается и освобождает яйцеклетку.

Пункция фолликулов выполняется специальной иглой

Яйцеклетка попадает в маточную трубу, где может произойти оплодотворение сперматозоидом. Затем яйцеклетка продвигается к матке. Здесь она крепится к эндометрию и продолжает развиваться.

По различным причинам оплодотворение может не наступать. В таком случае может проводиться искусственное оплодотворение – ЭКО. При ЭКО слияние яйцеклетки со сперматозоидом осуществляется в условиях лаборатории. Чтобы получить ооциты, готовые к оплодотворению, необходимо дождаться определенного момента цикла. А после – провести пункцию фолликулов. Такая процедура позволяет изъять яйцеклетку без ее повреждения.

Нельзя допустить, чтобы случилась естественная овуляция, поскольку перед пункцией женщина принимает гормональные лекарства, которые стимулируют развитие яйцеклеток. Под влиянием гормонов одновременно может высвободиться до 20 ооцитов.

Процесс созревания фолликулов отслеживается по УЗИ. Какой размер они должны иметь? Необходимо дождаться, когда их диаметр достигнет 17–18 см. После этого женщине вводится ХГЧ, под влиянием которого ооциты полностью созревают. Через 36 часов проводится пункция. Полученные яйцеклетки помещают в особую среду, подготавливая к введению в матку.

Подготовка к выполнению процедуры

Готовиться к ЭКО должны оба – и женщина, и мужчина. Необходимо принимать прописанные врачом препараты, соблюдать правильный режим сна и отдыха, отказаться от вредных привычек. Важно обратить внимание на питание. Оно должно быть комплексным, не содержать искусственных добавок и консервантов. Также рекомендуется пройти полное обследование, чтобы не допустить обострения хронических патологий.

Подготовка непосредственно к пункции необходима только женщине. Она заключается в следующем.

  • В течение недели до процедуры соблюдать белковую диету. Белок нужен для нормального развития яйцеклеток.
  • Не заниматься сексом в течение 4 суток до пункции.
  • Не есть с утра, если процедура проводится под общей анестезией.
  • Необходимо освободить кишечник. Если процесс дефекации не произошел естественным путем, назначается очистительная клизма.
  • Непосредственно перед походом в больницу необходимо принять душ.
  • Подготовить чистую сорочку и тапочки, так как несколько часов нужно будет находиться в больничных условиях.

За 36 часов до процедуры делается последний укол ХГЧ. Женщина должна прийти в строго установленное время после инъекции, поскольку при выполнении пункции раньше срока яйцеклетка может не развиться. Если сделать ее позже, может случиться естественная овуляция.

Если при ЭКО будет использоваться сперма мужа, перед ее сдачей мужчина тоже должен соблюдать определенные правила. Необходимо отказаться от алкоголя, курения, наркотических веществ. Нельзя принимать любые медикаменты без разрешения врача. За 4 дня до процедуры не рекомендуется заниматься сексом.

Пункция происходит путем введения к яичнику специальной иглы через свод влагалища

Как происходит пункция?

На какой день цикла проводится вмешательство? Это индивидуально для каждой женщины. Забор материала выполняется за несколько часов до овуляции. Это примерно 14–18-й день цикла.

Процедура выполняется в несколько основных этапов.

  • Пациентке делают анестезию. Процедура без наркоза может проводиться, только если у женщины есть противопоказания к его использованию – неврологические и психиатрические нарушения, заболевания сердца, обострение бронхиальной астмы и другие. Также женщина может самостоятельно отказаться от анестезии.
  • Через влагалище к яичникам вводится длинная игла, оснащенная датчиком на конце. Он подключен к УЗИ. Игла имеет особую обработку, что не дает яйцеклеткам травмироваться в процессе выполнения процедуры.
  • Под контролем УЗИ врач аккуратно «втягивает» жидкость фолликула с помощью специального насоса, присоединенного к игле.
  • Подача наркоза останавливается. Через несколько минут пациентка должна проснуться.

Операция длится в среднем 5–10 минут. За это время доктор собирает фолликулярную жидкость с яйцеклетками из обоих яичников.

Полученный материал помещают в лабораторные условия, где выбираются наиболее активные яйцеклетки. В дальнейшем они будут выращиваться еще несколько дней в благоприятной для них среде, после чего их оплодотворят активными сперматозоидами.

Нельзя отправлять женщину домой сразу после вмешательства. В течение 1–2 часов она должна оставаться под врачебным наблюдением для предотвращения развития осложнений. Также ей вводится антибиотик во избежание инфицирования.

Что является нормой после пункции?

Вмешательство в области яичника не может пройти бесследно. Могут появиться некоторые симптомы, которые являются нормальной реакцией организма на проведенную операцию. Вот возможные проявления:

  • повышение температуры до 37–37,5 градусов. Принимать жаропонижающие средства нет необходимости;
  • дискомфорт внизу живота. Женщина может отмечать тянущие или ноющие боли, которые усиливаются при резких движениях и пальпации;
  • общая слабость, головокружение. Это нормально, если вводился наркоз. Такие симптомы должны пройти через несколько часов;
  • необильные кровянистые выделения из влагалища. Они появляются из-за травмирования влагалищного свода.

Длительность неприятных симптомов является индивидуальной. Они могут исчезнуть через несколько дней или наблюдаться до месяца.

Возможные осложнения

При возникновении нехарактерных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ведь после процедуры могут появиться некоторые осложнения.

  • Гиперстимуляция яичников. Появляется из-за приема сильных гормональных препаратов, после чего яичники начинают усиленно продуцировать прогестерон и эстроген. Проявления гиперстимуляции наблюдаются через несколько суток после забора ооцитов. У женщины болит живот, возникают расстройства стула (понос или диарея), метеоризм, тошнота и рвота.
  • Внутреннее кровотечение. Может произойти из-за повреждения крупного сосуда. В этом случае могут появиться обильные кровянистые выделения. Нужно незамедлительно показаться врачу. Самостоятельно остановить такое кровотечение невозможно.
  • Воспалительный процесс. Во время процедуры может быть занесена инфекция. При воспалении может болеть живот, повыситься температура тела, а выделения могут приобрести гнойный характер.

Для профилактики вышеперечисленных осложнений необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Для ЭКО выбирают самые сильные яйцеклетки

Восстановительный период

В течение 2 недель после пункции необходимо соблюдать следующие рекомендации.

  • Сразу после проведения процедуры половые акты запрещены. Можно ли заниматься сексом в дальнейшем? Половые контакты не запрещены, но они должны быть нечастыми – максимум 2–3 раза в неделю.
  • Обеспечить положительный психологический настрой. Стараться меньше переживать, думать только о хорошем.
  • Сбалансировать питание. Увеличить количество белков в рационе, сократить количество соли. Исключить продукты, усиливающие газообразование, – бобовые, кисломолочные, капусту, лук и другие. Полезно обильное питье.
  • Исключить физические нагрузки, много гулять на свежем воздухе.

Такие же рекомендации дают женщине при подготовке к переносу эмбрионов.

Месячные после пункции

Наступление месячных может случиться на 5–6 сутки после вмешательства, поэтому перенос оплодотворенной яйцеклетки может быть проведен уже после менструации. Оптимальное время для этого подбирает врач.

Эндометрий должен быть максимально подготовленным к принятию оплодотворенных яйцеклеток. Вероятность беременности в этом случае очень высокая. Может наступить многоплодная беременность, если приживутся сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток.

Если месячных нет, это может быть связано с гормональными изменениями в женском организме, вызванными приемом лекарств. Также нужно обязательно исключить беременность, в том числе и внематочную.

После подсадки эмбрионов месячных быть не должно, что будет свидетельствовать о наступлении беременности. Для подтверждения такого состояния женщине нужно будет сдать ряд анализов.

Пункция фолликулов выполняется под общей анестезией, поэтому она совершенно безболезненная и бояться ее не стоит. А уже через несколько суток после нее пройдет последний этап ЭКО – перенос эмбрионов. Но к такой процедуре рекомендуется прибегать, только если женщина не может забеременеть самостоятельно.

Подробное описание подготовки к пункции фолликулов при ЭКО и описание основных нюансов

Пункция фолликулов — один из этапов ЭКО. От подготовки к этой процедуре зависит степень успешности результата. Если оба родителя правильно подготовятся, это значительно повысит шансы на зачатие.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод борьбы с бесплодием, позволяющий произойти процессу зачатия. Осуществляется оно вне организма будущей мамы. Для сперматозоидов и яйцеклеток подготавливают благоприятную среду, в которой происходит их слияние.

Далее оплодотворенную яйцеклетку подсаживают женщине в матку. ЭКО – один из сложнейших способов забеременеть. На этот процесс уходит 5-6 месяцев, а вероятность зачатия при этом составляет 35-40%.

Вживленные в матку яйцеклетки приживаются не всегда. Иногда плод погибает и происходит выкидыш.

Если процедура происходит благополучно и женщина в результате беременеет, она нуждается в постоянном наблюдении. Будущей маме необходимо периодически сдавать анализы, проходить обследование, консультироваться с врачом.

ЭКО проводится в том случае, если естественным путем у семейной пары зачать ребенка не получается.

На то есть различные причины:

  1. У женщины отсутствуют фаллопиевы трубы либо их проходимость нарушена.
  2. Будущая мама болеет эндометриозом.
  3. У мужчины слабо подвижные сперматозоиды или их количество ограничено.
  4. Имеются осложнения после аборта, выкидыша или внематочной беременности.

Реже бесплодие вызывают болезни эндокринной системы, инфекции половых путей.

Этапы проведения

Процесс экстракорпорального оплодотворения делится на следующие этапы:

  1. Подготовка к нему мужчины и женщины.
  2. Обследование, консультация врача.
  3. Гормональная стимуляция яичников.
  4. Пункция фолликулов.
  5. Получение спермы у мужчины, изъятие из нее сперматозоидов.
  6. Помещение яйцеклетки и сперматозоидов в специальную среду до момента их слияния.
  7. Выращивание эмбриона до его преобразования в бластоцисту.
  8. Вживление его в матку будущей маме.

Если есть необходимость, проводятся вспомогательные манипуляции – отбор самых активных сперматозоидов, генетический анализ оплодотворенной яйцеклетки. Когда вживленный эмбрион не приживается, все этапы повторяются заново.

Как правильно подготовиться?

Начальный этап ЭКО – подготовка мужчины и женщины к этой процедуре подразумевает выполнение определенных рекомендаций. При этом начинать нужно не за день до пункции, а за 2-3 месяца, потому что любые редкие перемены в образе жизни, это стресс для организма.

Дополнительную нагрузку он испытывает и при стимуляции яичников, так что не стоит подвергать себя двойному стрессу. Это может помешать зачатию.

В рамках подготовки будущей маме необходимо:

  1. Придерживаться специальной диеты, употреблять больше жидкости.
  2. Нормализовать по возможности свой вес. Излишняя полнота может спровоцировать проблемы в процессе развития плода.
  3. Принимать витаминные комплексы по согласованию со специалистом.
  4. Подлечить имеющиеся заболевания. Если имеются хронические болезни, предупредить об этом врача.
  5. Проверить наличие всех прививок, особенно от желтухи.
  1. Сдать анализы.
  2. Перестать носить тесную одежду, сдавливающую пах. Это уменьшает шансы на зачатие.
  3. Не контактировать с лакокрасочными материалами.
  4. Воздержаться от мастурбации.

Также обоим супругам рекомендуется попрощаться с вредными привычками – курением и алкоголем.

Желательно снизить употребление кофе, не заниматься сексом за 3-4 дня до ЭКО, чтобы повысить качество спермы. Пойдет на пользу умеренная физическая нагрузка. Мужчине и женщине нельзя посещать в этот период сауну, нежиться в горячей ванне.

Режим питания перед процедурой

Упор делается на сбалансированное меню, насыщенное белками. На 2/3 суточный объем пищи должен состоять из белков животного происхождения.

Женщине рекомендуется употреблять:

  1. Куриные яйца, цельное молоко.
  2. Свежие фрукты.
  3. Зеленый чай, натуральные соки.
  4. Морепродукты, морскую рыбу.
  5. Мясо птицы, крольчатину, свинину, телятину.

Нельзя есть много соли – до 5 г в сутки, жаренные и копченые блюда.

На какой день цикла делают?

Для пункции фолликулов есть определенные сроки. Дата зависит от характера протекания протокола экстракорпорального оплодотворения.

Процедура проводится в определенные дни:

  • 12-22 день – для длинного протокола.
  • 14-40 день – для короткого протокола.
  • 10-14 день – для ультракороткого протокола.

Мужчина в это время сдает сперму, пока у женщины под наркозом изымают созревшие яйцеклетки. Иногда используются замороженные сперматозоиды.

Какого размера должны быть фолликулы?

Размеры доминантного фолликула растут на несколько мм ежедневно. Когда наступает овуляция, в норме он достигает 18-24 мм в диаметре. Такого размера должны быть фолликулы, чтобы провести их пункцию.

Но если они меньше, это не повод для переживаний. Фолликулы иногда имеют размеры в пределах 10-22 мм. Их диаметр не является показателем присутствия в них яйцеклетки. Может быть все наоборот – в маленьких будут яйцеклетки, а в больших – нет.

Сколько их должно быть в яичнике?

После стимуляции овуляции созревает как минимум один доминантный фолликул. При этом исключается многоплодная беременность и возможные осложнения. В редких случаях у женщины после ЭКО рождается двойня.

На успех оплодотворения больше влияет качество созревших яйцеклеток в фолликулах, а не их количество. Необходимый минимум зависит от того, сколько лет женщине, итогов прошлой стимуляции и готовности супругов к проведению процедуры, если фолликулов меньше, чем ожидалось. В среднем их должно быть 4-5.

Что если мало?

В целом повлиять на активное развитие фолликулов можно, но не всегда яичники после стимуляции реагируют удовлетворительно. Иногда формируется небольшое количество пригодных для ЭКО элементов. Тогда понадобится дополнительное УЗИ для выявления фолликулов, содержащих несозревшие яйцеклетки.

Беременность может наступить при наличии 4 созревших фолликулов и даже 2-3. Все зависит от состояния здоровья и возраста женщины, квалификации врача и активности сперматозоидов.

Как происходит забор?

Процесс по сути похож на забор венозной крови. Точно также осуществляется пункция фолликулов. Их содержимое всасывают через иглу.

Процедура проходит в следующем порядке:

  1. Женщине во влагалище под наркозом вводят датчик.
  2. Игла проникает в доминантный элемент.
  3. Оттуда извлекается жидкость с яйцеклеткой.
  4. Ее помещают в пробирку.
  5. Процедуру повторяют заново до извлечения всех созревших яйцеклеток.
  6. Иглу втягивают обратно, прибор выводят из влагалища.

Обычно на процедуру уходит 12-15 минут. Если фолликулов созревает много, процесс удлиняется до 30-40 минут.

Почему некоторые пустые?

Слабая реакция на стимуляцию бывает, когда созревает не более 3 доминантных элементов, а остальные оказываются пустыми – в них отсутствуют созревшие яйцеклетки.

Обычно это связано тем, что у женщины низкий овариальный резерв – запас яйцеклеток. Определяющим фактором в этом становится возраст женщины. Критическим считается 38 лет.

Недозревшие элементы становятся также результатом истощения яичников, генетических дефектов, хронической ановуляции.

Прочие рекомендации

Здоровый образ жизни – гарантия успешного зачатия после пункции фолликулов и подсаживания в матку эмбриона. Обязательно нужны спортивные нагрузки в нормированном количестве.

Не стоит нагружать себя интенсивно. Врач может подобрать специальную гимнастику для выполнения несколько раз в неделю по 30-40 минут.

Полезными будут прогулки на свежем воздухе. Гулять лучше вдали от проезжей части – в парке, за городом в лесу или на лугу. Продолжительность пребывания на улице должна быть не менее 1,5-2 часов в день.

Подготовка к пункции фолликулов – ответственное мероприятия. От этого зависит успех оплодотворения. Если мужчина и женщина тщательно подготовятся к процедуре, шансы на зачатие ребенка существенно вырастут.

Пункция фолликулов

Пункция фолликулов – это процедура, направленная на получение зрелых яйцеклеток из яичников. В последующем они будут оплодотворены и подсажены уже в качестве эмбрионов женщине в матку для наступления у неё беременности.

Пункция яйцеклеток при ЭКО не требуется, если используется криоконсервированный, в том числе донорский, биологический материал.

Пункция фолликулов при ЭКО

При ЭКО пункция фолликулов выполняется чаще всего на 13-15 день менструального цикла, если программа проходит в стимулированном цикле. Пункция фолликулов в естественном цикле предполагает постоянный УЗИ-контроль их созревания.

Врач выбирает оптимальное время, когда может быть проведения пункция фолликулов. На какой день цикла – заранее сказать нельзя, это зависит от результатов анализов и УЗИ.

Вне зависимости от того, в какой день пункция фолликулов выполняется, в этот же день полученные яйцеклетки будут оплодотворены. Ещё через 4-5 суток состоится перенос эмбрионов в матку.

Пункция яйцеклеток может быть проведена не только в рамках программы ЭКО, но и в случае возникновения у женщины желания сохранить их на будущее (например, перед лучевой терапией онкологических заболеваний). Ещё одним показанием к процедуре является сдача женщиной донорского биологического материала.

Подготовка к пункции фолликулов

Со стороны женщины нужна определенная подготовка к пункции фолликулов. ЭКО с большей вероятностью завершится беременностью, если пациентка соблюдает все рекомендации врача.

Перед пункцией фолликулов нельзя:

  • вести половую жизни в течение 3-4 дней;
  • принимать алкоголь;
  • посещать баню или сауну.

Утром нужно явиться на процедуру без макияжа и парфюмерии, без контактных линз, без украшений, натощак. Пить нельзя с вечера предыдущего дня, чтобы мочевой пузырь на момент операции был пустым. Утром (дома) следует принять душ.

Как делают пункцию яйцеклеток?

Проводится пункция яйцеклеток под общим обезболиванием, поэтому бояться этой процедуры не стоит – вы ничего не почувствуете. Вся процедура пункции фолликулов занимает от 10 до 15 минут.

Внутривенный наркоз в «ВитроКлиник» проводится с помощью современных лекарственных препаратов, выбор и дозировка которых подбирается индивидуально. Это обеспечивает максимальную безопасность и хорошую переносимость нашими пациентами во время любого оперативного вмешательства.

Пункция не должна восприниматься пациентками как хирургическая операция. Это всего лишь введение тонкой иглы в фолликул и забор яйцеклеток.

Пункция ближе по своей сути к процедуре взятию крови из локтевой вены, чем к хирургическому вмешательству, несмотря на наркоз при пункции фолликулов. Манипуляция проводится под контролем УЗИ, поэтому риск повреждения окружающих яичник тканей, в том числе нервов или кровеносных сосудов, практически исключён.

Многим женщинам только один раз делают пункцию фолликулов. ЭКО не всегда с первого раза заканчивается беременностью, однако если будет получено достаточное количество яйцеклеток, их можно будет оплодотворить и заморозить эмбрионы для использования в следующих циклах.

Самочувствие после пункции фолликулов

Многие женщины очень переживают, если им предстоит пункция фолликулов при ЭКО – отзывы на различных форумах об этом красноречиво свидетельствуют. На самом деле поводов для беспокойства нет.

Во время процедуры пациентка пребывает в наркозе, а потому ничего не чувствует. Состояние после пункции фолликулов у женщин в целом удовлетворительное, за исключением некоторых временных побочных эффектов наркоза (сонливость, слабость).

В случае необходимости лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности.

Могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища и боли после пункции фолликулов. Они монотонные, низкой интенсивности, тянущие, локализованы внизу живота. В случае возникновения болевого синдрома можно после пункции фолликулов принимать обезболивающие (например, парацетамол), не относящиеся к группе НПВС.

Препараты НПВС (аспирин, ибупрофен и др.) оказывают антиагрегантное действие и повышают риск кровянистых выделений из влагалища после пункции фолликулов.

Несколько слов о том, как себя вести после пункции фолликулов. В ближайшие сутки нужен покой. Нельзя заниматься спортом или физическим трудом. Запрещено в это день ездить на автомобиле – вследствие недавно перенесенного наркоза ухудшается реакция.

Если врач назначил какие-то препараты – принимайте их. В случае возникновения симптомов, которые вас настораживают, свяжитесь с доктором по телефону.

Врачи «ВитроКлиник» всегда находятся на связи со своими пациентами по телефону или по электронной почте.

После пункции фолликулов

Что происходит после пункции фолликулов с яйцеклетками?

После пункции яйцеклетка в этот же день будет оплодотворена спермой мужа (или донора) в лабораторных условиях. Какой метод оплодотворения (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ) будет выбран – решать эмбриологу. Это зависит от качества спермы.

Затем следует этап культивации эмбрионов в инкубаторе под строгим контролем эмбриологов.

А уже через несколько дней вам снова предстоит прийти в клинику для переноса эмбриона (или двух) в матку.
Все остальные эмбрионы будут криоконсервированы. Если эндометрий матки не будет готов к принятию эмбриона в этом цикле, то перенос отложится на другой срок. И такая программа будет называться криопротокол.

Источники:

http://m.baby.ru/wiki/cto-takoe-punkcia-follikulov-i-kak-ona-provoditsa/
http://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/podgotovka-k-punktsii-pri-eko.html
http://www.vitroclinic.ru/eko/punktsiya-follikulov-pri-eko/

Репродуктивная биомедицина онлайн

Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль». Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля

Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

Репродуктивная биомедицина онлайн

Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля

Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

Репродуктивная биомедицина онлайн

Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля

Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

Репродуктивная биомедицина онлайн

Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля

Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

Побочные эффекты экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на каждом этапе

Мы очень рады за вас, когда вы начинаете свой путь к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).Почему взволнован? Потому что ЭКО имеет впечатляющие показатели успеха по сравнению с другими методами лечения и ясно показывает вашу приверженность будущей семье.

Точно так же, как вы привержены своим целям, мы в RMA of Connecticut привержены вам. Мы хотим, чтобы вы были как можно более подготовлены к своему путешествию по ЭКО, будь то наша команда или другая клиника репродуктивного здоровья, поэтому мы создали это информативное руководство по ЭКО и всем побочным эффектам, которые могут возникнуть в процессе.

Здесь мы объясняем различные этапы процесса ЭКО и даем вам представление о том, чего ожидать от каждого .

Этап 1: Подавление (пауза и подготовка)

Что происходит?

На этом первом этапе наша цель — успокоить яичники, обычно с помощью оральных контрацептивов (ОК). В нормальном менструальном цикле фолликулы (наполненные жидкостью мешочки, в которых находятся яйца) растут с разной скоростью. Кто-то медленнее, кто-то быстрее. Их размер соответствует их зрелости, и в конечном итоге победит один доминирующий фолликул. Мы очень не хотим, чтобы это произошло во время ЭКО.

Вместо этого мы хотим, чтобы все яйца достигли зрелости примерно в одно и то же время, что приведет к более высокому выходу яиц при извлечении. Прием ОК перед началом цикла может приостановить рост фолликулов небольшого размера, так что когда начнется инъекция (см. Следующий этап), все фолликулы начнутся с одинакового размера и срастутся вместе.

Подавление побочных эффектов:

В целом, побочные эффекты незначительны, если вообще заметны. Они могут включать:

  • Обнаружение
  • Нежность груди
  • Тошнота
  • Изменения настроения

Этап 2: стимуляция

Следующий шаг — фаза впрыска.Вы слышали об этом и не ждете этого с нетерпением. Ничего страшного — мы поняли. Давайте разберемся во всем и поймем, чего вам следует ожидать.

Что происходит?

Во-первых, почему уколы? Почему мы не можем просто принять еще таблеток? К сожалению, на данный момент одних пероральных препаратов недостаточно. Чтобы группа фолликулов «играла» в этом месяце, то есть достигла зрелости и стала способной к оплодотворению, мы должны быть более агрессивными.(Некоторые фолликулы могут оставаться маленькими, и это нормально. Они все равно будут извлечены, но маловероятно, что они достаточно зрелые, чтобы реагировать на сперматозоиды.)

Давайте сделаем паузу … в этот момент мне обычно задают вопрос, «израсходуем ли мы больше яиц из моего запаса яйцеклеток», стимулируя яичники.

«Вы используете мой запас яиц, чтобы получить больше яиц в этом месяце?» Короткий ответ — нет.

Определенная группа яиц выбирается вашим организмом в этом месяце, и мы ничего не можем с этим поделать.Эта группа яиц, называемая когортой, удаляется из вашего общего запаса яиц в надежде, что одно станет доминирующим, а другие просто перестанут расти и будут повторно поглощены организмом. Вот что происходит, когда вы ездите на велосипеде естественным путем. Вы бы «потратили» такое же количество яйцеклеток в этом месяце, независимо от того, проходите ли вы ЭКО или нет.

Однако при ЭКО ежедневные инъекции стимуляции спасают оставшиеся яйцеклетки в когорте этого месяца, которые обычно реабсорбируются. Теперь можно создать группу доминирующих фолликулов (вместо одного), которые можно извлечь и оплодотворить.

Чего ожидать, когда вы делаете инъекцию? Инъекции необходимо вводить ежедневно и примерно в одно и то же время (в течение двухчасового окна), чтобы имитировать нормальную выработку организмом гормонов, вызывающих рост фолликулов (ФСГ и ЛГ). Вы можете выбрать, какой период времени (вечером) вам подходит. Например, если вы выберете промежуток между 18 и 20 часами вечера, вам следует стараться придерживаться его как можно дольше, но не обязательно соблюдать его настолько точно, чтобы нарушить вашу жизнь.

Например, вы уезжаете на ужин в 18:00 и не будете дома до 8. Вам не нужно брать с собой лекарства и вводить их в ванной, вы можете принимать их немного раньше или немного позже. в тот же день, а на следующий день вернитесь в нормальное русло.

Яйца микроскопические и, как уже говорилось ранее, живут в заполненных жидкостью мешочках, называемых фолликулами. Измерение диаметра фолликулов утром является косвенным показателем зрелости яиц. Большинство женщин принимают лекарства за 8-10 дней, прежде чем их ведущие фолликулы (помните, что они обычно растут с разной скоростью) будут готовы к «срабатыванию», то есть к введению лекарства, которое вызывает окончательное созревание яиц и помогает им высвобождать от стенок фолликулов при подготовке к овуляции.

Мы часто видим вас в это время, чтобы мы могли решить, в какой день вам лучше всего сделать выстрел. Большинство женщин будут приходить в офис примерно 5-7 раз для «утреннего мониторинга» для анализа крови (который измеряет количество эстрогена, которое отражает рост и состояние фолликулов, и прогестерона, который указывает на овуляцию) и УЗИ.

Побочные эффекты стимуляции:

На этом этапе ваши побочные эффекты могут стать более заметными по мере того, как вы достигнете извлечения яйцеклеток.

  • Головные боли
  • Приливы
  • Тошнота
  • Вздутие живота
  • Ушиб в месте укола
  • Нежность груди

Этап 3: Извлечение яйца

Что происходит?

Третий шаг — это процедура, называемая извлечением яйцеклеток (выполняется под анестезией), когда яйца удаляются из фолликулов. Поскольку мы не можем увидеть настоящие яйцеклетки, мы протыкаем каждый фолликул (вот почему у вас есть анестезия) и забираем фолликулярную жидкость, которая затем выливается в тарелку, которую эмбриолог может рассмотреть под микроскопом.Он / она подсчитывает количество яйцеклеток и готовит их к смешиванию со спермой.

На следующий день определяется, насколько хорошо они ответили на стимуляцию и спусковой крючок и являются ли они полностью зрелыми, вместе с тем, сколько из них оплодотворилось. Яйца, которые являются пре- или постзрелыми, по-прежнему собираются и подсчитываются, но они не находятся на надлежащей стадии деления клеток, чтобы отвечать на сперматозоиды, поэтому они не оплодотворяются.

Из-за множественных проколов влагалища и яичников после извлечения болезненные ощущения и кровянистые выделения являются нормальным явлением.Считайте яичники опухшими, ушибленными и нуждающимися в заживлении. Например, после удара коленом синяк может появиться через несколько дней, и все эти дни он будет болеть, пока не исчезнет. Соответственно, многие женщины чувствуют себя хуже в первые несколько дней после извлечения, чем в день, некоторые сообщают о спазмах менструального типа, а другие испытывают вздутие живота и дискомфорт в животе.

Примерно через 5-7 дней яичники возвращаются к своему первоначальному размеру, и большинство людей чувствуют себя лучше в этот момент.Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует редкий риск кровотечения и инфекции, поэтому мы попросим вас сообщить нам, если вы чувствуете себя хуже, чем описано выше, например, если у вас жесткий живот, сильная боль в животе или кровотечение, или если у вас жар.

Мы также хотим знать, есть ли у вас симптомы избыточного скопления жидкости, такие как резкое изменение веса или увеличение окружности живота. Возможно, это вообще не связано с операцией, а является признаком редкого события, называемого синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ).Вы помните, что я использовал слово «стимуляция» как первая стадия цикла ЭКО, и необходимо некоторое количество гиперстимуляции, чтобы образовалось много зрелых фолликулов, а не только один.

Однако, когда возникает СГЯ, организм быстро реагирует на стимулирующие лекарства, и последствия этого являются результатом скопления жидкости в определенных местах, которые обычно являются полыми, например, в брюшной полости или под легкими. Итак, о симптомах, которые это отражают, например, об увеличении окружности живота и затрудненном дыхании, следует незамедлительно сообщать нам, чтобы оптимизировать лечение этого синдрома.

Побочные эффекты при извлечении яиц:

Помните, извлечение яйцеклетки — это операция, и вы будете находиться под наркозом. У этого есть свой набор побочных эффектов. У большинства женщин они легкие и проходят через пару дней после процедуры.

  • Болезненность
  • Зрение
  • Запор
  • Вздутие живота
  • Судороги
  • Усталость
  • Тошнота
  • Рвота (побочный эффект анестезии)
  • Более тяжелые и очень редкие: быстрое увеличение веса, увеличение окружности живота и затрудненное дыхание (пожалуйста, позвоните врачу, если возникают эти более редкие симптомы, поскольку они могут быть признаком СГЯ)

Этап 4: перенос эмбриона

Что происходит?

Перенос эмбрионов — это процедура, во время которой свежие или размороженные бластоцисты помещаются в матку.Процесс передачи будет выглядеть одинаково как для свежих, так и для замороженных продуктов, но подготовка отличается.

Есть много причин, чтобы заморозить эмбрионы перед переносом. Например, если вам проводят PGS на эмбрионах (предимплантационный генетический скрининг), мы заморозим ваши эмбрионы, чтобы дождаться результатов, а затем перенести их обратно в более позднем цикле. Еще одна причина замерзнуть — это если вам поставили диагноз СГЯ (см. Индикаторы выше), чтобы мы могли позволить вашему телу восстановиться до попытки забеременеть.Кроме того, как обсуждалось ранее, стимулирующие лекарства генерируют много зрелых фолликулов, которые могут вызывать повышенный уровень прогестерона в организме.

В естественном менструальном цикле матка восприимчива к бластоцисте лишь в течение короткого периода времени, и повышенный уровень прогестерона может закрыть или продвинуть это окно, уменьшая ваши шансы на имплантацию. В этом случае мы можем настроить вас на цикл переноса замороженных эмбрионов, где мы можем убедиться, что ваша слизистая оболочка матки идеальна, прежде чем мы перенесем эмбрионы обратно.

Но, возможно, вы не попадаете ни в одну из этих категорий и вместо этого готовы к переносу свежего эмбриона. Это произойдет в течение недели после извлечения яйцеклеток!

В любом случае, в свежем или замороженном виде, мы должны убедиться, что матка гормонально готова к приему эмбрионов. Мы делаем это, заставляя вас вводить эстроген и прогестерон, которые вводятся ежедневно и представляют собой пероральные, вагинальные и / или внутримышечные инъекции. Поверьте, мы пытались больше не делать вам инъекций, но исследования по-прежнему говорят нам, что на данный момент инъекции прогестерона — лучший вариант.Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно сдавать кровь до теста на беременность, поэтому ваши вены получат разрыв (за счет ягодичных мышц).

Перенос эмбриона выполняется в том же операционном зале, где проводился забор, но на этот раз анестезия не требуется. Мы просим вас иметь полный мочевой пузырь во время перевода по двум причинам. Один из них заключается в том, что полный мочевой пузырь помогает нам видеть, когда мы используем ультразвуковой зонд брюшной полости, чтобы подтвердить размещение эмбрионов в матке. Во-вторых, полный мочевой пузырь выпрямляет естественный изгиб цервикального канала, облегчая прохождение катетера для переноса (с вашим хрупким эмбрионом (ами) внутри).

После перевода вы посидите 20 минут, прежде чем вас выпишут в этот день. Многие люди спрашивают, нужно ли им после этого лечь в постель. В этой области проводится не так много исследований, поэтому нет простого ответа, но из проведенных исследований нет никакой пользы от постельного режима после перевода. Тем не менее, мы просим вас не выполнять никаких тяжелых упражнений или поднимать тяжести в течение следующих нескольких дней, потому что мы хотим, чтобы вы были уверены в том, что вы создали лучшую среду матки, позволяющую провести имплантацию.Так что, если вы забудете и поднимете что-то тяжелое один или два раза, ничего страшного, вы не испортили свои шансы на беременность в этом месяце.

Тест на беременность запланирован примерно на 9-10 дней после вашего перевода. Это будут самые длинные 9-10 дней в вашей жизни. Вот что работает в это время: отвлечение и самосострадание. Позволить себе почувствовать все, что вы чувствуете, может быть, это нервозность, может быть, отсутствие контроля… и т. Д. Вот что не сработает: попытаться выяснить это как можно раньше, чтобы мысленно подготовить себя к любому исходу.

Единственный способ узнать, беременны ли вы, — это сдать анализ крови в назначенный день. Анализы мочи могут давать ложноположительные или отрицательные результаты, в зависимости от времени и анализа, поэтому наша политика заключается в том, чтобы полагаться только на анализ крови. Следующие шаги после теста на беременность зависят от ваших результатов. Если вы беременны, мы внимательно следим за вами до вашего первого визита к акушеру-гинекологу. Если вы не беременны, у нас обычно есть много других вариантов для продолжения следующего цикла.

Побочные эффекты переноса эмбриона:

Побочные эффекты от введения прогестерона и эстрогена часто могут ощущаться как ранняя беременность и обычно незначительны. Процедура переноса эмбриона практически не имеет побочных эффектов, кроме беременности!

  • Нежность груди
  • Вздутие живота
  • Судороги
  • Запор
  • Усталость
  • Ушиб в месте укола

Что такое тяжелый побочный эффект ЭКО и когда пора вызвать врача?

Побочные эффекты могут быть очень личными, поэтому мы всегда хотели бы, чтобы вы связались с нами, если вы не уверены, является ли то, что вы испытываете, «нормальным» или нет. Вот несколько редких, но более серьезных побочных эффектов, о которых мы хотели бы узнать как можно скорее:

  • Одышка
  • Уменьшение или остановка мочеиспускания
  • Боли в икре или груди
  • Вздутие живота или вздутие живота, которые являются серьезными или продолжаются и не проходят с течением времени
  • Сильное кровотечение, насыщение> 1 подушечки / час
  • Лихорадка> 101 °

Чувствуете себя готовым к путешествию по ЭКО?

Мы понимаем — это много!

ЭКО — это физическое, эмоциональное и умственное обязательство, которое отнимает у вас много времени и энергии (если не все).Вам придется не только беспокоиться о материально-техническом обеспечении финансирования и лекарств, вам придется иметь дело с физическими откатами, такими как усталость, тошнота и болезненность груди, и это лишь некоторые из них.

Мы здесь, чтобы помочь вам точно знать, что происходит с вашим телом на каждом этапе процесса, чтобы вы никогда не чувствовали себя одинокими. Примите меры сейчас, чтобы мысленно подготовиться к тому, чтобы что бы ни происходило с вашим телом, независимо от того, что вы чувствуете, вы знали, что нормально, а что нет. Удачи в вашем путешествии по ЭКО, и спасибо за то, что позволили нам участвовать в вашем лечении.


Нужна помощь в выборе репродуктолога? У нас есть руководство специально для вас.


Краткое описание типичного стимулированного цикла для ЭКО, ИКСИ или замораживания яиц

11 сентября 2012 г. 9:42

После того, как все диагностические исследования будут завершены и вы решите выбрать стимулированный цикл, ваша клиника, вероятно, организует Встреча медсестер, чтобы можно было заполнить согласие и оформление документов, а также возможность посетить клинику, где будет происходить сбор яйцеклеток.Ваша клиника также должна удостовериться, что вам выдаются правильные лекарства и проводятся обязательные анализы крови. Это основные антитела гепатита B, поверхностный антиген гепатита B, гепатит C и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ 1 и 2).

Подготовка к сбору яиц включает в себя стимуляцию яичников для производства как можно большего количества яиц хорошего качества вместо одного яйца, как в случае естественного цикла. Это включает в себя прием гормонов, аналогичных тем, которые естественным образом вырабатываются во время первой части менструального цикла, обычно это фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).Инъекции для улучшения фертильности состоят в основном из ФСГ, но иногда также содержат другие гонадотропины. Обычно мы называем их гонадотропинами, и они действуют, стимулируя яичники к образованию нескольких фолликулов, каждый из которых содержит яйцеклетку. В естественном цикле будет несколько восприимчивых фолликулов, и они будут расти каждый месяц, но только один из них обычно достигает зрелости. Давая более высокую дозу гонадотропина, чем вырабатывается естественным путем, можно поддерживать развитие некоторых из тех фолликулов, которые обычно не дорастают до зрелости.Лечение ЭКО не использует ваши запасы яйцеклеток быстрее, и это не влияет на время менопаузы.

Существует ряд препаратов с гонадотропинами, которые вводятся подкожно. Для введения вы «ущипните дюйм» вокруг области живота и сделайте инъекцию очень маленьким шприцем для подкожных инъекций. Обычно вы начинаете это делать на 2-й день (на следующий день после начала менструации) и продолжаете примерно до 12-го дня, лучше делать инъекцию примерно в одно и то же время каждый день.Хорошее время — это, как правило, тихое и надежное время поздним вечером.

Ваша клиника будет поддерживать с вами тесный контакт на протяжении всей стимуляции, поскольку они контролируют развитие ваших фолликулов яичников с помощью ультразвукового сканирования и анализов крови. УЗИ показывает, сколько фолликулов растет в яичниках. Сами яйца увидеть на УЗИ невозможно; однако, когда фолликул достигает 18 мм, он, вероятно, будет содержать зрелую яйцеклетку. Уровень эстрогена в крови также является важным показателем роста и развития фолликулов.

Как только вы начнете принимать препараты для лечения бесплодия, вы будете каждые несколько дней посещать клинику для ультразвукового сканирования, чтобы убедиться, что у вас есть оптимальное количество и размер развивающихся фолликулов. Эти сканирование и анализы крови в сочетании с результатами уровня гормонов позволяют корректировать дозу лекарств и оптимизировать время сбора яйцеклеток.

Яйца извлекаются с использованием ультразвукового контроля, и пациент получает легкую седативную терапию. Тонкая игла вводится через стенку влагалища, а ультразвуковой датчик пропускается через нее и непосредственно в фолликулы яичников, чтобы яйца можно было аккуратно отсосать.Обычно сбор яиц длится от пятнадцати до двадцати минут. Обычно можно собрать яйца от 80 до 100% более крупных фолликулов. Яйца проверяются в лаборатории для предварительного представления об их зрелости и качестве.

Вы можете почувствовать небольшую болезненность после сбора яиц, небольшие спазмы в животе являются нормальным явлением. При необходимости можно принять парацетамол или Ко-кодамол, чтобы облегчить дискомфорт. Если вы обнаружите, что этого недостаточно, обратитесь за советом к врачу.Не рекомендуется принимать аспирин, Нурофен (ибупрофен) или Феминакс-Ультра (наксопрен), если это не рекомендовано врачом. Совершенно нормально ожидать в течение нескольких дней небольшого количества светло-красного или темно-коричневого кровотечения из мест проколов в стенке влагалища. Если кровотечение сильное, обратитесь в свою клинику.

Утром в день сбора яйцеклеток ваш партнер должен предоставить образец свежей спермы, чтобы яйцеклетки можно было оплодотворить сразу после сбора. В случае ЭКО сперма и яйцеклетки инкубируются вместе в специальной среде в строго контролируемых условиях, при которых может произойти оплодотворение.В случае ИКСИ в каждую яйцеклетку вводится один сперматозоид. Проверка оплодотворения будет произведена на следующее утро после сбора яиц и выращивания полученных в результате эмбрионов в строго контролируемых условиях в лаборатории. Кроме того, на этом этапе яйца могут быть заморожены.

Эмбрионы тщательно культивируются перед переносом обратно в матку через 3-5 дней после дня сбора яиц; пятидневный эмбрион называется бластоцистой. Решение о том, выбрать ли бластоцисту вместо переноса на третий день, зависит от нескольких факторов, включая качество эмбриона, количество эмбрионов, историю болезни и т. Д .; Ваш врач и эмбриолог проконсультируют вас по этому поводу.Сама по себе процедура переноса эмбриона обычно совершенно безболезненна. Один, а иногда и два эмбриона переносятся в вашу матку.

День 1: Обратитесь в клинику в первый день менструации (который мы называем днем ​​1), чтобы организовать сканирование на следующий день.

День 2: При сканировании подсчитывается количество фолликулов и обычно берется исходный образец крови для измерения эстрогена (E2) и обычно лютеинизирующего гормона (ЛГ).Вечером 2 дня вы начинаете стимуляцию гонадотропинами.

День 6: УЗИ и анализ крови. Если уровень эстрогена начинает расти, это признак того, что фолликулы начинают расти. Большинство пациентов начинают принимать инъекцию блокатора именно в этот день. Это принимается одновременно с гонадотропинами, по существу, таким же образом, но цель состоит в том, чтобы предотвратить естественный выброс ЛГ, который в противном случае мог бы вызвать преждевременное высвобождение развивающихся яиц.

День 8: УЗИ и анализ крови. Вы продолжаете принимать гонадотропин и блокатор. Доза гонадотропина постоянно пересматривается, поскольку учитываются результаты анализа крови и сканирования.

День 10: УЗИ и анализ крови. Продолжайте принимать гонадотропин и блокатор. Принимается предварительное решение о том, когда начинать овуляцию.

День 12: Это типичный день для триггерной инъекции. Вам дадут время сделать триггерную инъекцию.Сбор яиц обычно проводится примерно через 37 часов после триггерной инъекции, поэтому вам также будет предоставлено определенное время для сбора яиц. Обычно спусковой механизм срабатывает вечером, а сбор яиц — утром через два дня. Сам пусковой механизм состоит из хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и вызывает заключительные стадии созревания фолликулов и овуляции. Триггером также является гормон, который определяется тестами на беременность, поэтому не рекомендуется проводить тест на беременность в течение двух недель после приема триггера.В день срабатывания триггера вы принимаете гонадотропин и блокатор в последний раз, хотя в некоторых случаях этот совет может отличаться в зависимости от конкретной ситуации.

День 13: В день перед сбором яиц нельзя есть после полуночи и нельзя пить после 2 часов ночи.

День 14: Сбор яиц происходит примерно через 37 часов после триггерной инъекции. Процедура сбора яйцеклеток требует только легкой седации, не такой сильной, как общая анестезия, однако вы, вероятно, не будете знать о происходящей процедуре.Вы можете провести в клинике около 4 часов, после чего вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой.

День 15: На следующее утро проводится проверка оплодотворения, и полученные эмбрионы тщательно культивируются.

После сбора яйцеклеток ваш уровень прогестерона будет увеличиваться с помощью вагинальных пессариев (обычно Cyclogest) каждую ночь, по крайней мере, до вашего теста на беременность через 2 недели после перевода. Прогестерон помогает поддерживать слизистую оболочку матки (эндометрий) в состоянии, пригодном для имплантации эмбриона.

Клиника будет держать вас в курсе о развитии ваших эмбрионов, которые будут развиваться в течение 2-5 дней в лаборатории в строго контролируемых условиях перед переносом.

День 17 — 19: Перенос эмбрионов обратно в матку — простая процедура, похожая на анализ мазка из шейки матки. После этой процедуры вы можете заниматься своими повседневными делами. Любые дополнительные подходящие эмбрионы хорошего качества обычно замораживают в это время, если вы того пожелаете.

День 26: Тестирование на беременность следует начинать примерно через две недели после переноса эмбриона, но вы должны подождать не менее 2 недель после триггера.

ЭКО — это очень специализированная область медицины, для которой требуется чрезвычайно квалифицированная команда медсестер, ученых и клиницистов, работающих в тесном сотрудничестве. Все это может показаться непосвященным очень сложным, и цель здесь — дать представление и обзор процесса. Конечно, каждый цикл индивидуален и неповторим, как и каждый человек. Приведенная выше временная шкала представляет собой типичный короткий цикл протокола ЭКО, ИКСИ или замораживания яиц, но точные сроки могут быть изменены для любой конкретной клинической ситуации.Существуют также другие протоколы, которые могут значительно отличаться от представленного здесь, поэтому данный план следует рассматривать как руководство для наиболее вероятной последовательности событий.

Научный директор
Concept Fertility Clinic
www.conceptfertility.com

Категория: Новости

Этот пост написан Concept Fertility

Извлечение яйцеклеток: что нужно знать о пункции фолликулов

Многие женщины задают вопросы об одном из наиболее важных этапов лечения бесплодия — извлечении яйцеклеток и о том, как это будет выглядеть.Возникнет ли боль или отек? А побочные эффекты? А как мне подготовиться к процедуре?

Наша команда IVF-Spain с радостью прояснит любые опасения или сомнения в этой статье и проинформирует вас об этом решающем этапе, который является частью различных методов лечения вспомогательной репродукции, предлагаемых в наших клиниках.

Извлечение яиц — о чем это?

Извлечение яйцеклеток — это простая и быстрая амбулаторная операция , не требующая госпитализации . Цель состоит в том, чтобы извлечь яйцеклетки (ооциты), образовавшиеся во время овуляции.Это лечение проводится пациентам, начинающим курс экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) , или донорам яйцеклеток, которые находятся в процессе сдачи яйцеклеток . Пункция фолликулов также выполняется в случаях Сохранение фертильности , где яйцеклетки пациента остекловываются для последующего использования, если пациент решит это сделать.

Стимуляция яичников и измерение резерва яичников

В IVF-Spain наша цель — получить достаточное количество эмбрионов и, таким образом, увеличить шансы на беременность.Таким образом, каждое лечение стимуляции яичников проводится в соответствии с индивидуальными протоколами, которые подбираются индивидуально для каждой пациентки.

Во время каждого менструального цикла в яичниках вырастает определенное количество фолликулов. Из этих фолликулов только один «выживет» и в конечном итоге разовьется яйцеклетка. Остальные фолликулы, которые не развиваются, при этом теряются.

Перед пункцией фолликула наши специалисты по фертильности определят важный фактор для этого этапа лечения — резерв яичников пациентки .Чтобы получить как можно больше ооцитов, пациентка должна пройти стимуляцию яичников перед проведением процедуры.

Во время стимуляции яичников, , в среднем от 10 до 20 дней , наша медицинская бригада будет контролировать реакцию каждой пациентки на прописанные лекарства с помощью ультразвуковых исследований, которые проводятся каждые два-три дня. Каждый протокол должен быть адаптирован к ответу яичников. Каждый наш пациент уникален и требует индивидуального лечения.Пока фолликулы, содержащиеся в каждом яичнике, не достигнут размера 17-19 мм в диаметре, а в некоторых случаях — 16-22 мм, наши эксперты по фертильности будут постоянно наблюдать за ними.

Когда фолликул достигает оптимального размера, вводят гормон Хорионический гонадотропин человека или hCG , чтобы вызвать овуляцию в течение 32–36 часов. Извлечение яйцеклеток будет выполнено в течение этого временного интервала, прежде чем овуляция произойдет самопроизвольно.

Как подготовиться к извлечению яиц
  1. Пациенты должны голодать, так как им будет назначен легкий седативный эффект.За восемь часов до операции пациент не должен пить и есть .
  2. Следует избегать дополнительных нагрузок . Пробок на дорогах или позднего прибытия можно избежать, подготовив все накануне вечером и запланировав достаточно времени для поездки в клинику.
  3. Пожалуйста, не носите украшения, косметику, лак для ногтей или духи . Важно, чтобы операционная была стерильной.
  4. Рекомендуется привести на прием вашего партнера или другого человека , так как вы можете почувствовать головокружение или даже дезориентацию.Это необычно, но из соображений безопасности пациенту ни в коем случае нельзя садиться за руль самостоятельно после процедуры.
  5. Следуйте инструкциям по применению лекарств до и после пункции.

Наша команда IVF-Spain предоставляет каждому пациенту необходимую поддержку на каждом этапе лечения, чтобы уменьшить стресс и нервозность, которые могут возникнуть перед хирургической процедурой. Мы следим за тем, чтобы наши пациенты правильно следовали инструкциям, общались на родном языке каждого пациента, вызывая сочувствие и понимание.

Ожидания дня извлечения яиц

Чтобы пациент не чувствовал дискомфорта или боли, процедура проводится под легким седативным действием. Операция займет от 20 до 30 минут . Это может варьироваться в зависимости от того, сколько фолликулов у пациента.

Фолликулярная аспирация выполняется под контролем вагинального УЗИ, и яйцеклетки извлекаются вместе с фолликулярной жидкостью. После этого наша команда эмбриологов будет отвечать за оплодотворение яиц в лаборатории.

Чаще всего за цикл получают от 6 до 9 яйцеклеток , но это количество зависит от различных факторов, таких как характеристики каждой женщины, ее реакция на лечение и возможные заболевания. Не все женщины одинаково реагируют на лечение. В случае низкого резерва яичников можно получить только 1-2 яйца.

После извлечения яиц — Время восстановления

После выполнения пункции наш пациент в ЭКО в Испании восстанавливается после седации в наших индивидуальных палатах для реабилитации, специально оборудованных для этой цели.Время восстановления может варьироваться, так как каждому пациенту требуется разное количество времени для восстановления.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*