Месячные при внематочной беременности бывают или нет: Месячные при внематочной беременности на ранних сроках

  • 06.05.2021

Содержание

месячные при внематочной беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Подробный пост о том, как моя БХБ превратилась в ВБ и разрыв яичника.

Итак, если у кого-то будет желание прочитать, я изложила здесь историю своей внематочной беременности. Возможно, кому-то это поможет принять верное решение при похожей ситуации или просто получить поддержку и узнать, что кто-то тоже через это прошел.

Беременность я планировала. Вот уже 7 месяцев мечтаю о ней и делаю всё возможное. Цикл у меня нерегулярный. Овуляцию отслеживаю тестами на овуляцию, в этот раз она была 9 июля. 24 июля должен был быть первый день Х. Естественно, надеялась, что его не будет.)) К вечеру предполагаемого дня Х ничего не началось и я сделала тест на беременность — положительный. До конца не верила, но радости не было предела))) Не могла сомкнуть глаз, так хотелось, чтобы поскорее наступило утро, чтобы купить ещё тесты и проверить результат!

Утром, 25 июля сделала ещё несколько тестов, все положительные. Электронный тест показал срок 1-2 недели. Ура!!! Я безумно рада, не верю в то, что всё получилось! Я беременна! Сразу записываюсь на прием к врачу на 10 августа. По моим подсчетам, к этому времени уже можно будет сделать УЗИ и посмотреть, всё ли в порядке. Начинаю строить планы, даже смотрю, когда может родиться мой малыш.)))

Но увы, горькое разочарование: после положительных тестов начал болеть живот, как при месячных, а потом они пришли.(

Вывод: была БХБ (об этом есть несколько постов у меня в дневнике). Месячные шли 5 дней, по обильности такие же, как и всегда. Я узнаю всё о БХБ, понимаю, что это была точно она. Некоторые девочки пишут, что после неё почти сразу смогли забеременеть нормальной беременностью. Смиряюсь с БХБ и с удвоенным желанием жду следующей овуляции, чтобы снова, как говорится, «В бой!» =))

Для того, чтобы удостовериться, что беременности действительно нет, 29 июля, после окончания М., делаю электронный тест. Но сюрприз: он положительный! Показывает срок уже 2-3 недели!! Не понимаю, как такое может быть! Даже не знаю, радоваться мне или бить тревогу. Пишу на ББ, многие рассказывают о случаях кровотечений, похожих на М. и при этом протекает нормальная Б.

30 июля впервые делаю анализ крови на ХГЧ, результат 190. Но без динамики он не информативен.

31 июля бегу на УЗИ. Беременности нигде нет.((( Матка пустая, не увеличена, эндометрий тонкий, в трубах — пусто, да ещё и сказали, что в правом яичнике уже есть доминантный фолликул, диаметром 1,37 см. Мол, ждите следующую овуляцию (она уже на подходе) и продолжайте планировать беременность.

1 августа сдаю ХГЧ ещё раз (на всякий случай, чтобы проследить динамику). Результат 310!

3 августа иду на прием к своему врачу. Она смотрит ХГЧ и назначает УЗИ на 7 августа, т.к. пока ещё рано что-то смотреть. Для подстраховки прописывает Дюфастон.

6 августа начинает тянуть живот и немного мажет розово-коричневым. Вся на нервах жду приема.

7 августа на УЗИ опять видят пустую матку без каких-либо признаков беременности. В трубах пусто, зато в яичнике вместо доминантного фолликула уже фолликулярная киста, размером 4,62*3,71 см. Чтобы уменьшить кисту, врач назначает прием противозачаточных + ещё лечение. И, на всякий случай, после приема сразу сдать ХГЧ. Должен падать, но если вдруг растет — срочно звонить врачу.

Получаю результат, ХГЧ 966. Звоню врачу. Получается, беременность 100% есть, вопрос ГДЕ.

Закрадываются мысли, вдруг ошиблась лаборатория. Врач советует пересдать анализ. 9 августа сдаю ХГЧ в другом месте, результат подтверждается, ХГЧ 1010!

Прием назначен на 10 августа, в надежде увидеть плодное яйцо и определить его местоположение. Все выходные на нервах.((( Вызывать скорую без подтверждения диагноза не хочется. Врачу своему доверяю, поэтому жду приема. Крови нет, резких болей нет. Дожила до понедельника.:)

Понимаю, что с такими результатами нормальной Б. уже быть не может, поэтому, не питая надежд, еду к гинекологу сразу с вещами для больницы. Изучила массу информации в интернете, и уже практически уверена, что это никакая не киста, а «Яичниковая внематочная беременность». Всё сходится — ХГЧ растет, а плодное яйцо нигде найти не могут + неизвестно откуда взявшаяся киста (которой неделю назад ещё и в помине не было). Читаю, что «Яичниковая ВБ» — случай редкий, но всё же такое бывает. И часто её как раз принимают за кисту. Думаю, почему же врач не рассматривает такой возможности? Настроилась на операцию, прочитала, что если есть возможность, лучше просить сделать лапароскопию, а не полостную операцию. Правда не понятно, если приехать в больницу по скорой, как узнать, делают ли в этой больнице лапароскопию? Нельзя же приехать и сказать: «Извините, ваша больница мне не подходит, поеду в другую.»))

10 августа. (Наконец-то этот день настал!!! Сейчас разрешится ситуация, которая мучает меня уже больше 2-х недель!!!) На случай операции, с утра ничего не кушала.

Осмотр. Киста, вопреки приему противозачаточных, выросла до 5,9*4,5 см. Матка по-прежнему не подает признаков беременности. В трубах ничего не визуализируется. Но при всём при этом растет ХГЧ. Врач принимает решение вызвать мне скорую сразу после приема. Пишет диагноз: «Подозрение на прогрессирующую внематочную беременность. Киста правого яичника.» Осторожно спрашиваю, не считает ли она возможным, что это и есть плодное яйцо в яичнике, а не киста? Оказывается, я не всё знала. По УЗИ видно, что у кисты однородное жидкостное содержимое и нет кровотока по периметру. Это объясняет, почему моя киста не может быть зародышем. Так что моя версия терпит фиаско.)

Везут на скорой в больницу, включили мигалки. В машине скорой помощи уложили, сказали лежать. У меня ничего не болит, еду и чувствую себя симулянтом каким-то))) Мне всегда казалось, что на скорой, да ещё с мигалками, везут тяжело больных, чуть ли не истекающих кровью. А тут я — спокойненько лежу, в платье, накрашенная, ничего у меня не болит. Даже как-то странно.

Оформили в регистратуре. Прошла все необходимые процедуры, сдала кровь, сходила на ЭКГ, к терапевту, положили в палату. Разложила вещи по тумбочкам, сижу на кровати, жду приема, читаю книжку. Радуюсь, что, по крайней мере, приехала заранее, без разрывов и болей — может быть, операция лучше пройдет. 🙂

Зовут на осмотр. Врач-мужчина. Подключает УЗИ-аппарат, смотрит ситуацию, видит кисту. Начинает щупать руками живот «где больно/где не больно», достаточно сильно, видимо, как привык. Сильно надавливает в том месте, где у меня киста, и тут появляется жууууткая боль!!! И я вижу прямо на мониторе на том месте, где только что была киста, свой разорванный яичник!!!! «О, у нас тут ещё одна с внематочной. Разрыв яичника, кровь в брюшине, подготовьте операционную.»

ОБИДУ И БОЛЬ НЕ ПЕРЕДАТЬ СЛОВАМИ((((((((((

Берегла всё это время свой живот, как могла: не поднимала тяжестей, никаких ПА, не бегала, всё делала осторожно, ходила к врачу и за 2 недели трижды была на УЗИ, старалась выяснить причину и не запускать ситуацию!

Конечно, нельзя сказать наверняка, разорвался ли мой яичник, просто потому, что пришло время, и так совпало, или он разорвался от резких надавливаний во время осмотра. Это уже ничего не изменит, поэтому оставим этот момент в прошлом.

Со слезами и болью пошла в палату, готовиться к операции.

Мне предоставили на выбор: платная лапароскопия с возможным сохранением яичника/трубы или бесплатная полостная и, скорее всего, потеря яичника/трубы. Естественно, выбор в пользу лапары. (А вообще, классная у нас, конечно, «бесплатная» медицина).

Сделали операцию, плодное яйцо нашли в правой трубе, очень маленькое, поэтому на УЗИ его ещё никто не видел. Правый яичник (а вернее то, что от него осталось), зашили. Гистология подтвердила внематочную беременность и разрыв кисты желтого тела правого яичника.

Неделя в больнице, сегодня меня выписали, и я сразу решила написать сюда. По горячим следам.)

Вообще, подводя итог, хочу сказать. Я не знаю, как можно «отпустить ситуацию», как всем советуют при планировании беременности. Если бы я отпустила ситуацию, то, после начавшихся месячных, я бы даже не подозревала о том, что я беременна и у меня внематочная, требующая срочной операции. Отпустив ситуацию, я бы узнала о своей ВБ только тогда, когда бы плодное яйцо выросло и, возможно, лишило бы меня одной трубы.

Девочки, спасибо вам всем большое за советы и поддержку!!! Благодаря советам и информации на ББ, внематочная беременность не стала для меня шоком и неожиданностью, и я пережила этот этап своей жизни. Ваше участие мне очень помогло!

Внематочная беременность, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Причины возникновения внематочной беременности

Осложнения при внематочной беременности

Вопросы врачу по поводу внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности

Лечение внематочной беременности

Во многих случаях, у женщины с внематочной беременностью признаки беременности не проявляются. Первые

признаки и симптомы внематочной беременности, если они возникают, совпадают с характерными для любой беременности признаками: задержка менструации, боль в молочной железе, тошнота и усталость, а также положительный результат теста на беременность.

Однако внематочная беременность не может протекать нормально. Часто первыми симптомами внематочной беременности являются:

 При разрыве фаллопиевых труб могут проявляться следующие симптомы:

  • Острая, пронизывающая боль в области таза, живота или даже в плечах и шее
  • Предобморочное состояние
  • Головокружение

При внематочной беременности

, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами полости матки. Обычно, оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо) прикрепляется к стенке матки.  По локализации оплодотворенной яйцеклетки  внематочная беременность подразделяется на трубную, брюшную, яичниковую и шеечную беременность.

Чаще всего внематочная беременность возникает в одной из труб, по которым яйцеклетка движется из яичников к матке (фаллопиевы трубы). Такая форма внематочной беременности называется трубной внематочной беременностью. Реже внематочная беременность начинается в брюшной полости, яичниках или шейке матки.

Внематочная беременность всегда сопровождается осложнениями. Оплодотворенная яйцеклетка не выживает, а разрастающаяся ткань может повредить различные внутренние структуры. Без своевременного лечения, появляется риск возникновения смертельной кровопотери. При лечении внематочной беременности на ранних стадиях существует вероятность того, что следующая беременность будет протекать нормально.

Когда обращаться к врачу?

Необходимо проконсультироваться у акушера-гинеголога если наблюдается:

  • Вагинальное кровотечение
  • Боль в животе

Необходимо вызвать скорую помощь при проявлении следующих признаков или симптомов внематочной беременности:

  • Сильные боли в животе
  • Обильное вагинальное кровотечение
  • Боль в плечах
  • Сильный позыв на стул, однако, все попытки оправиться безрезультатны
  • Очень сильное головокружение, потеря сознания или шок

Внематочная беременность: диагностика, симптомы и причины

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки. Чаще всего — это внутренняя часть маточной трубы. Иногда яйцеклетка прикрепляется к другим областям, например к яичнику, попадает в брюшную полость или закрепляется в нижней части матки, которая соединяется с влагалищем. Внематочная беременность не может протекать нормально, растущая ткань является опасной для жизни женщины. Ее следует срочно прерывать хирургическим путем.  

Факторы риска внематочной беременности

Нормальное течение характеризуется развитием эмбриона в полости матки. После контакта яйцеклетки со сперматозоидом, она внедряется в стенку матки.

Но может произойти так, что, не дойдя до полости матки из-за непроходимости маточных труб, яйцеклетка задерживается в них, и может произойти ее оплодотворение за пределами матки, например, прямо в маточной трубе.

Такая ситуация обусловлена измененным строением маточных труб, вызывающих их непроходимость, что делает невозможным внедрение яйцеклетки в полость матки. Такие изменения могут быть вызваны перенесением инфекционных заболеваний придатков, матки или даже мочевого пузыря.

Внематочная беременность может развиться из-за врожденных патологий в строении труб, а также из-за хирургических операций придатков. К причинам патологии следует причислить аборты, наличие доброкачественных опухолей в трубах, эндометриоз, гормональные нарушения.

Приведем некоторые факторы, которые повышают риск развития патологии:

  • наличие внематочной беременности в анамнезе
  • воспаление органов малого таза или инфекция
  • бесплодие
  • ЭКО
  • хирургические вмешательства в маточные трубы
  • наличие внутриматочной спирали
  • курение

Симптомы внематочной беременности

Сначала женщина может ничего не заметить, потому что симптоматика абсолютно схожа с симптомами обычно протекающей беременности: отсутствие месячных, снижение аппетита, ощущение тошноты, рвота, распирание молочных желез.

Признаки и симптомы усиливаются по мере того, как оплодотворенная яйцеклетка растет в неподходящем месте. Первым предупреждающим признаком являются несильные боли в нижней части живота и легкое кровотечение. Уже при этих признаках следует срочно обратиться к врачу в ближайшую клинику или женскую консультацию и не дожидаться экстренного состояния.

Симптомы внематочной беременности:

  •  сильная боль внизу живота на фоне задержки месячных
  • обильное кровотечение
  • головокружение, обмороки
  • повышенное потоотделение
  • нехарактерная бледность

Если женщина испытывает перечисленные симптомы, необходимо, не откладывая, вызвать «Скорую помощь». Помните, что до приезда врача нельзя ничего предпринимать! Особенно воздержитесь от приема обезболивающих или кровоостанавливающих лекарств, это «смажет» картину.

Профилактика внематочной беременности

Способов предотвратить патологию в современной медицине нет, но есть несколько рекомендаций, чтобы сократить до минимума ее вероятность:

  • ограничьте количество сексуальных партнеров
  • всегда используйте презерватив, чтобы предотвратить развитие инфекций, передаваемых половым путем и снизить риск воспалительных заболеваний
  • бросьте курить

Если причина образования внематочной беременности не выявлена, то она может повториться. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога для поддержания женского здоровья, сдавать анализы на ИППП. Не пренебрегать УЗИ диагностикой в случае задержки месячных. Ведь тест будет положительным вне зависимости от того, нормальная беременность у женщины или есть патологии.

Клиники «Диамед» более 20 лет успешно решают женские проблемы, препятствующие  нормальному течению вынашивания. Мы предлагаем вам решение гинекологических проблем, проведение профилактических процедур, исключающих патологию, устранение причин нарушений менструального цикла.

Вы можете обратиться за дополнительной информацией по телефонам клиник, указанных на сайте или оставить онлайн-заявку на консультацию гинеколога. Нам важно, чтобы вы были здоровыми!


Об авторе. Гаврилова Надежда Валерьевна закончила в 2002 году Московский государственный медико-стоматологический университет по специальности Лечебное дело. В 2004 году закончила ординатура по специальности «Акушерство и гинекология» в Московском государственном медико-стоматологическом университете. Имеет действующий сертификат по специальности «Акушерство и гинекология». Опыт работы по специальности  с 2003 года.

что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике — Клиника ISIDA Киев, Украина

https://isida.ua/test-drive/

Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

Что такое внематочная беременность

Термин «внематочная беременность» говорит сам за себя. Внематочная беременность – это беременность, которая развивается «вне матки». А где? Чаще всего (в 99% случаев) – в маточной трубе, иногда в яичниках и крайне редко, но все-таки возможен и такой вариант – в брюшной полости.

О причинах внематочной беременности мы расскажем в этой статье чуть ниже, а пока что обозначим опасность внематочной беременности.

Чем опасна внематочная беременность

Скажем сразу: внематочную беременность сохранить невозможно. Речь идет только о том, насколько сильно пострадает репродуктивное здоровье женщины. А иногда, в самых тяжелых случаях – о спасении ее жизни.

Дело в том, что, прикрепившись в «неположенном месте», оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться, как и при обычной, маточной беременности. Увеличиваясь в размере, в конце концов разрывает маточную трубу, яичник или сосуд, вызывая сильную боль внизу живота и внутрибрюшное кровотечение. С этого момента счет идет на минуты – чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на то, что следующая беременность будет благополучной.

Внематочная беременность – что делать

Первое, что делается в любой клинике при поступлении в нее женщины с острой болью внизу живота – это исключается внематочная беременность. Если же предположение о внематочной беременности подтверждается, никакого другого решения, кроме как немедленная операция, быть не может. В зависимости от срока внематочной беременности и состояния женщины (степени внутренних повреждений) операция может быть лапароскопической или полостной. В первом случае вероятность сохранить маточные трубы (а значит, и возможность самостоятельно забеременеть спустя какое-то время) намного выше.

Как определить внематочную беременность

Женщины нередко задаются вопросом «Показывает ли тест внематочную беременность». Тест, скорее всего, покажет, что женщина беременна. Но является ли беременность маточной или внематочной, определить с помощью теста невозможно. Более того, и к огромному сожалению – однозначных, очевидных для самой женщины, симптомов внематочной беременности на ее ранних сроках не существует. После прикрепления яйцеклетки вне матки у женщины, как и при обычной беременности, прекращаются месячные, нагрубают молочные железы, может появиться тошнота и легкое головокружение.

Повреждение маточной трубы обычно происходит на 4-6 недели беременности, этому могут предшествовать тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, может ощущаться боль во время полового акта.

Ни в коем случае не пропускайте эти первые признаки внематочной беременности! Обратитесь к врачу. Только опытному специалисту, вооруженному хорошей диагностической аппаратурой и высокоточными методами лабораторного исследования, под силу диагностировать внематочную беременность до того, как плодное яйцо разорвет маточную трубу и вызовет сильное кровотечение.

Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

Повторим: внематочная беременность случается в 1-2% всех случаев беременностей. Диагностировать ее до появления симптомов внематочной беременности (напомним – это резкая боль внизу живота, кровотечение, слабость, тошнота, падение артериального давления) довольно сложно. УЗИ с целью определить внематочную, дополнительные лабораторные анализы делаются обычно лишь в том случае, если у женщины ранее была внематочная беременность. Или если врач наблюдает женщину в течение длительного времени и хорошо осведомлен о рисках, которые возникают каждый раз при попытке стать мамой.

При подозрении на внематочную беременность врач назначает УЗ-исследование и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Анализ ХГЧ для диагностики внематочной беременности необходимо делать в динамике (каждые 48 часов). Дело в том, что при внематочной беременности его уровень растет медленнее, чем при нормальной беременности.

Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся женщины со следующими проблемами со здоровьем:
* хроническое воспаление, вызванное хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, абортом;

  • эндометриоз;

  • врожденные аномалии матки и маточных труб;

  • опухоли внутренних половых органов;

  • нарушения гормонального баланса в организме, заболевания гормональной системы;

  • проблемы невынашивания беременности.

Как избежать внематочной беременности

Лучшая профилактика внематочной беременности – это:

  • внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью,

  • подготовка к беременности;

  • обращение к врачу уже на 4-7 день после задержки менструации.

В клинике ISIDA разработан целый ряд комплексных программ, которые помогают вовремя выявить и устранить предпосылки для возникновения внематочной беременности. Это программы:

Комплексное обследование Check-up – это всестороннее обследование, включающее комплекс клинических и лабораторных обследований для женщин разного возраста. Особенно рекомендуется женщинам старше 35 лет.

Сексуальное здоровье – расширенный комплекс обследований на инфекции, передающиеся половым путем. Напомним: иногда причиной возникновения внематочной беременности являются инфекции, передающиеся половым путем. Своевременное выявление таких болезней является залогом эффективного лечения.

Планирование беременности – программа, которая позволяет оценить готовность женского организма к вынашиванию ребенка, выявить и устранить проблемы, которые могут помешать нормальному течению беременности.

Мечтаете о ребенке? Доверьте свою мечту специалистам клиники ISIDA. Позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием. Или задайте нам свой вопрос с помощью специальной формы.

Могут ли идти месячные при внематочной беременности

Внематочная беременность — это патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка не достигает положенного места и закрепляется в яичнике или маточной трубе. На данный момент известно, что примерно у двух процентов женщин встречается внематочная беременность.

😉

Уже 12 девушек оставили свой комментарий в этой теме. Узнайте с какими проблемами сталкиваются читательницы.

Симптомы и последствия

Единственное место, где возможно выносить ребенка — это матка. Плодное яйцо, не дошедшее до нее, гибнет. В современной медицине до конца не известны причины внематочной беременности.

Выделяют основные факторы риска:

  • Гормональная недостаточность.
  • Воспалительные заболевания придатков матки (спайки и непроходимость маточных труб).
  • Опухоли матки и ее придатков.
  • Аномальное развитие матки и придатков.

Последствия

Осложнения внематочной беременности:

  • Кровотечение в брюшную полость и геморрагический шок.
  • Перитонит.
  • Смертельный исход.

В перспективе после хирургического удаления маточных труб при эктопической беременности развивается бесплодие.

Частым местом локализации прикрепления плодового яйца служат фаллопиевы трубы, позднее обнаружение патологии подразумевает хирургическое вмешательство. Во время операции вырезается одна или две трубы, что снижает шансы будущего зачатия. Но даже при полном их отсутствии, можно забеременеть. ЭКО заключается в оплодотворении яйцеклетки вне матки.

Месячные при внематочной беременности

Менструации — это обильные выделения крови из полости матки, содержащие сгустки эндометрия (внутреннего слоя матки). Ферменты, содержащиеся в крови, во время месячных, темнее чем в сосудах. Не имеет свойство сворачиваться.

Внематочная беременность сопровождается появлением кровянистых выделений из половых путей или кровотечением. Нередко такие выделения принимают за месячные, что значительно затрудняет постановку диагноза и повышает шансы на неблагоприятный исход заболевания.

Факты, позволяющие отличить месячные от кровотечения при внематочной беременности:

  1. Боль в малом тазу при менструации постепенно уменьшается.
  2. Неприятные ощущения в груди проходят с началом менструального периода.
  3. Не страдает аппетит.
  4. Обоняние не раздражают запахи, приятные окружающим.
  5. Менструальные выделения относительно равномерные, похожи на предыдущие. Длительность равна 3 — 7 дней.
  6. Менструации наступают по графику.

Подобные симптомы весьма условны и субъективны. Выставить точный диагноз сможет врач после обследования пациентки.

При любой беременности месячные не идут. Организм создает все условия для оптимального вынашивания ребенка. Прогестерон, от которого многое зависит при протекании беременности, вырабатываясь в большом количестве, тормозит овуляцию и препятствует отторжению эндометрия.

Кровянистые выделения, возникающие с такими симптомами как: слабость, головокружение, тянущие боли в определенном месте внизу живота, служат поводом для немедленного обращения в больницу и указывают на внематочную беременность.

Часто врачи по ультразвуковому исследованию (УЗИ) не видят внематочную беременность, но могут определить по ряду факторов:

  • наличие большого количества жидкости за маткой;
  • небольшого образования в районе придатков на одной стороне;
  • отсутствие оплодотворенной яйцеклетки в матке;
  • содержание ХГЧ в крови не соответствует сроку, прирост составляет менее чем в 1,5 раза.

Причина и характер выделений

Во время обычной беременности может появляется кровь из влагалища. Причины:

  1. Эрозия шейки матки. Увеличиваясь в размерах, может стать причиной воспалительных заболеваний.
  2. Децидуальный полип.
  3. Травма при осмотре гинеколога или при половом акте.
  4. Начавшийся выкидыш.

Характер выделений при внематочной беременности более темный, нежели в дни менструации, и имеет нетипичную консистенцию.

По характеру прикрепления плодного яйца различают:

  • Трубная.
  • Яичниковая.
  • Брюшная.
  • Шеечная

При прогрессирующей внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в слизистой оболочке. В последствии происходит разрыв тканей органов и повреждение кровеносных сосудов. Отделяясь, вместе с кровью плодное яйцо выходит в брюшную полость, что приводит к инфицированию и развитию перитонита. Кровь накапливается в больших количествах. Массивное кровотечение может привести к гибели женщины.

Благоприятным стечением обстоятельств для женщины при внематочной беременности может стать самопроизвольное отделение плодового яйца и его выход с кровянистыми выделениями.

Симптомы для обращения к врачу

Менструации в первые 2 месяца, при наличии внематочной беременности, могут появляться в ожидаемые дни. Можно не догадываться о таком положении, но постоянное наличие кровяных мазков на нижнем белье указывает на патологию.

Неблагоприятные симптомы при сроке от 3 до 8 недель:

  1. Болезненные ощущения внизу живота (могут быть режущими, ноющими). В определенных случаях боль может возникать в районе заднего прохода, кишечника.
  2. Обморочное состояние, бледный цвет лица могут наблюдаться при потере крови в большом количестве. Часто падает давление, плохо прощупывается пульс.
  3. Маточное кровотечение может возникнуть при разрыве тканей плодным яйцом.

В дополнении может присутствовать симптоматика протекающей беременности:

  • Молочные железы увеличиваются в размере.
  • Меняются вкусовые ощущения.
  • Изменение полового влечения.
  • Реакция на разные запахи.
  • Тошнота и рвота (признаки токсикоза).
  • Учащение мочеиспускания.

Любые выделения из влагалища во время беременности — это повод немедленно обратиться к врачу.

«Настоящее чудо». Жительница Воронежа смогла выносить ребенка вне матки | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Воронежские врачи провели уникальную операцию – в перинатальном центре ВОКБ №1 родился ребенок, выношенный вне матки. 38-летняя жительница Богучара Воронежской области Евгения Батурина, ни о чем не подозревая, выносила малышку в брюшной полости. При этом девочка, которую назвали Анастасией, родилась совершенно здоровой. Этот случай считается уникальным даже по мировым меркам. 

«АиФ-Воронеж» поговорил со счастливой мамой и врачами.

«Один на миллион»

Как рассказали в пресс-службе департамента здравоохранения Воронежской области, согласно мировой статистике, развитие ребёнка в брюшной полости встречается примерно в 0,4 % случаях внематочной беременности. При этом исход практически всегда неблагополучный – плод в этих условиях не выживает. Такая беременность крайне опасна и для женщины. Материнская смертность достигает 20%.

Интересно, что Евгения долгое время не догадывалась о своем положении. Только почувствовав боли в животе, она обратилась к врачу в Богучарскую районную больницу. О своей беременности Евгения Батурина узнала на 34-й неделе. При этом УЗИ не показало, что речь идет об очень сложном случае.

«Когда женщина обращается к врачу на маленьком сроке, конечно, в первую очередь, проверяется, маточная это беременность или нет. В данном случае женщина обратилась на большом сроке. Узист увидел крупный плод. Я думаю, он даже не мог предположить, что ребенок мог достичь таких размеров, находясь вне матки. Так что обвинять врачей ультразвуковой диагностики в том, что они не поставили сразу диагноз, нельзя. Ведь они столкнулись со случаем «один на миллион». Да, это был плод, который по сути находился «нигде», просто в животе. И если бы об этом узнали на маленьком сроке, то сохранять беременность, конечно, не стали. Природа такова, что не может беременность развиваться вне матки. То, что в этом случае ребенок дорос до 36-ти недель и родился живым и здоровым, – это настоящее чудо», — рассказывает заведующая дистанционным акушерским консультативным центром ВОКБ №1 Галина Никонова.

О том, что беременность внематочная, узнали уже на операционном столе во время проведения кесарева сечения. В Воронеж из районной больницы женщину транспортировали совсем по другой причине.

«Она поступила в воронежский перинатальный центр на 36-й неделе беременности. Плод находился в поперечном положении, женщина жаловалась на боли. Вскоре стало известно о внутрибрюшном кровотечении. В районной больнице ее оставлять было нельзя. Было принято решение о срочной транспортировке пациентки, — отмечает врач-акушер-гинеколог перинатального центра ВОКБ №1 Татьяна Гущина. – Какие только диагнозы мы ей заочно не ставили – начиная с отслойки плаценты и заканчивая разрывом матки. Но, что речь идет о внематочной беременности, мы и подумать не могли. В Воронеж пациентка приехала в состоянии, близком к критическому. И только когда мы приступили к операции, стало понятно, с чем мы имеем дело. Ситуация была из ряда вон. Действовать надо было быстро. Экстренно была собрана бригада квалифицированных врачей. Всего в операции, которая продлилась полтора часа, участвовали 11 человек. Большую роль в том, что операция прошла успешно, сыграла слаженная работа всего персонала перинатального центра. В итоге поздно вечером 17 января родилась здоровая девочка Анастасия без каких-либо отклонений весом 2150 граммов и ростом 46 сантиметров. С мамой тоже все хорошо. Кроме того, у женщины еще и сохранена фертильная функция».

«Во всем мире подобных случаев всего 17»

По словам врачей, женщине по-настоящему повезло. Если бы, например, плацента прикрепилась к сосудам кишечника, результат был бы отнюдь не таким радостным. В таком случае пришлось бы резецировать (удалять — ред.) несколько метров кишечника, и мама бы осталась инвалидом. Велика была вероятность и летального исхода обоих – и мамы, и младенца.

«За 44 года работы я столкнулась впервые с тем, чтобы при такой ситуации родился здоровый ребенок. Когда выяснилось, с чем мы имеем дело, признаюсь, мне стало страшно, — говорит Галина Никонова. – В этой ситуации возникает еще один логичный вопрос. Как женщина, находясь на таком внушительном сроке, могла не замечать свое положение? Несмотря на беременность, у нее была менструация. А все потому, что матка не была задействована в процессе. Возможно, плацента и давала какие-то сбои, но они были незначительными».

Сама жительница Богучара, для которой этот ребенок стал третьим, признается, что никаких особых ощущений у нее не было. Она продолжала работать вплоть до того момента, когда впервые попала к врачу. А на 34-й неделе пришлось экстренно уходить в декрет.

«Меня не тошнило, мне не было плохо. Я сама по себе не очень худая, поэтому увеличение живота в глаза не бросалось. Только когда внутри все стало болеть, я обратилась в больницу, — признается Евгения Батурина. – Когда узнала о беременности, конечно, была в шоке. Не могла в это поверить. Тем более я была до этого дважды беременна – у меня есть 19-летняя дочка и шестилетний сын – но ощущения были совсем другие. Работала я до последнего – кондитером в местном ресторане. 19 декабря встала на учет по беременности, а практически через месяц родилась Анастасия. О том, какая именно у меня была беременность, я узнала только после операции. Так что испугаться не успела. Но поверить в такое до сих пор не могу. Врачи повторяют: «Это настоящее чудо». И правда чудо какое-то. Огромное спасибо врачам за то, что спасли меня и дочку. В Богучаре, наверное, не смогли бы спасти. Сейчас могу сказать точно, что больше рожать не буду».

Мама говорит, что сейчас они с дочкой чувствуют себя хорошо и уже готовятся к выписке. Малышка постепенно набирает вес – за две с половиной недели она поправилась на 300 граммов. Теперь Евгения стремится поскорей вернуться в родной Богучар, где ее ждут муж, дети и внук.

«В чем уникальность данного случая? Составляющих несколько. Во-первых, мы столкнулись с внематочной беременностью, которая доросла до такого срока. Во-вторых, несмотря на то, что ребенок находился в ненормальных условиях, его развитие полностью соответствовало сроку. В-третьих, акушерская служба отработала так, что смогла в последний критический момент взять ситуацию в свои руки и не допустить массивного кровотечения и гибели матери и ребенка. В-четвертых, ребенок родился здоровым, — подчеркивает главный внештатный неонатолог департамента здравоохранения Воронежской области Людмила Ипполитова. – Да, в нашей практике были случаи внематочной беременности, но все они заканчивались смертью плода. По данным открытых источников, за последние 150 лет в мире таких случаев с удачным родоразрешением было всего лишь 17. В России мне удалось найти один описанный в литературе подобный случай рождения ребенка — в Чечне в 1915 году. И вот мы стали свидетелями еще одного чуда».

Смотрите также:

Внематочная беременность | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое внематочная беременность?

Беременность, развивающаяся вне матки, называется внематочной беременностью. Это почти всегда происходит в маточной трубе. Это часто называют трубной беременностью. В редких случаях внематочная беременность наступает в яичнике, шейке матки или животе (брюшной полости).

Что вызывает внематочную беременность?

Оплодотворенная яйцеклетка обычно движется по маточной трубе в матку.Но яйцо может застрять в трубке, если трубка заблокирована. Это может быть инфекция или рубцовая ткань. Если оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки, она начинает развиваться в трубке.

Кто подвержен риску внематочной беременности?

Внематочная беременность чаще встречается у женщин, которые:

  • Проблемы с беременностью (бесплодие)
  • Есть эндометриоз. Это когда ткань матки разрастается в других областях таза.
  • Болеет половым путем. Это может вызвать инфекцию и образование рубцов в тазу.
  • Перенесли операцию на трубах
  • Использовать ВМС
  • Была внематочная беременность в прошлом
  • Имеют несколько половых партнеров
  • Дым
  • старше

Каковы симптомы внематочной беременности?

У женщин с внематочной беременностью могут наблюдаться нерегулярные кровотечения и боли в области таза или живота (брюшной полости).Боль часто бывает только с одной стороны. Симптомы часто появляются через 6-8 недель после последней нормальной менструации. Если внематочная беременность протекает не в маточной трубе, симптомы могут проявиться позже. Классические симптомы внематочной беременности:

  • Боль в животе
  • Нет за последний период
  • Вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией

Как диагностируется внематочная беременность?

Ваш лечащий врач измерит уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в вашей крови.Он или она будет использовать ультразвук, чтобы проверить матку на наличие плода или других тканей беременных. В некоторых случаях ваш лечащий врач будет использовать лапароскопию для диагностики и лечения внематочной беременности. Это операция, при которой в брюшную полость вводят трубку с подсветкой, чтобы проверить внутреннюю часть таза. Часто он дает наиболее точный диагноз.

Как лечится внематочная беременность?

Внематочную беременность можно лечить несколькими способами.Это зависит от того, разорвалась ли маточная труба (разорвана), как далеко продвинулась беременность, а также от уровня ваших гормонов. Процедуры могут включать:

  • Позвольте внематочной беременности зажить и позволить организму поглотить ее самостоятельно. Это только в определенных случаях.
  • Использование метотрексата для остановки дальнейшего роста беременности
  • Хирургическое вмешательство (обычно лапароскопия) для открытия небольшого отверстия в маточной трубе.Хирург удаляет беременность, а иногда и трубку.

В редких случаях медицинские работники должны делать больший разрез в брюшной полости, чтобы удалить внематочную беременность или поврежденную маточную трубу.

Какие возможные осложнения внематочной беременности?

Когда эмбрион имплантируется в маточную трубу, ему не хватает места для роста или достаточного кровотока для поддержания его здоровья, поэтому он умирает.

Трубка может начать выпускать некоторые ткани или кровоточить. Некоторые эмбрионы продолжают расти и могут стать достаточно большими, чтобы разорвать маточную трубу. Это может вызвать сильное кровотечение и шок.

Внематочная беременность — основная причина смертей, связанных с беременностью, в течение первых 3 месяцев беременности в США

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Не игнорируйте симптомы внематочной беременности.Позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение или боль во время беременности.

Основные сведения о внематочной беременности

  • Беременность, развивающаяся вне матки, называется внематочной беременностью.
  • У женщин с внематочной беременностью могут наблюдаться нерегулярные кровотечения и боли в области таза или живота, часто с одной стороны.
  • Симптомы чаще всего появляются через 6-8 недель после последней нормальной менструации.
  • Внематочную беременность можно лечить несколькими способами, в зависимости от того, разорвалась ли маточная труба.
  • Не игнорируйте симптомы внематочной беременности. Позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение или боль во время беременности.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете?

Внематочная беременность | Симптомы, лечение и осложнения

1 из 4 Что такое внематочная беременность?

Что такое нормальная ранняя беременность

Яйцеклетка (яйцеклетка) выходит из яичника в фаллопиевы трубы. Это называется овуляцией и обычно происходит один раз в месяц примерно в середине между менструациями. Сперма может сохраняться в фаллопиевых трубах до пяти дней после полового акта.Затем сперматозоид может соединиться с яйцеклеткой (оплодотворение) и образовать эмбрион. Крошечный зародыш перемещается по фаллопиевой трубе к матке (матке) крошечными волосками (ресничками). Обычно он прикрепляется к внутренней оболочке матки и превращается в ребенка.

Женские репродуктивные органы

Где развивается внематочная беременность?

Большинство внематочных беременностей происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) прикрепляется к внутренней оболочке маточной трубы (трубная внематочная беременность). В редких случаях внематочная беременность возникает в других местах, таких как яичник, шейка матки (шейка матки) или внутри живота (брюшная полость).Также в редких случаях беременность может развиться в утробе матери одновременно с внематочной беременностью вне матки (гетеротопическая беременность). Остальная часть этой брошюры посвящена только трубной внематочной беременности.

Какие проблемы при внематочной беременности?

Трубная внематочная беременность никогда не сохраняется. Возможные исходы включают следующее:

  • Беременность часто умирает через несколько дней. Примерно половина внематочных беременностей, вероятно, заканчивается так. У вас может не быть симптомов, и вы, возможно, никогда не знали, что беременны.Иногда возникает небольшая боль и небольшое вагинальное кровотечение, похожее на выкидыш. Если это произойдет, больше ничего делать не нужно.
  • Беременность может некоторое время расти в узкой фаллопиевой трубе. Это может растянуть трубку и вызвать симптомы. Это когда обычно диагностируется внематочная беременность.
  • Узкая маточная труба может только немного растянуться. При дальнейшем развитии беременности происходит разрыв (разрыв) фаллопиевой трубы. Это может вызвать сильное внутреннее кровотечение и боль.Это неотложная медицинская помощь.

Симптомы внематочной беременности

Симптомы обычно развиваются примерно на шестой неделе беременности. Это примерно через две недели после пропущенной менструации, если у вас регулярные месячные. Однако симптомы могут развиться в любое время между 4 и 10 неделями беременности. Вы можете не знать, что беременны. Например, у вас могут быть нерегулярные месячные, или вы можете использовать противозачаточные средства и не осознавать, что это не помогло. Симптомы также могут появиться примерно в то время, когда должны начаться месячные.Сначала вы можете подумать, что симптомы — это просто поздний период.

Симптомы включают одно или несколько из следующих.

  • Боль на одной стороне нижней части живота (живота). Оно может развиваться резко или постепенно ухудшаться в течение нескольких дней. Это может стать серьезным.
  • Вагинальное кровотечение возникает часто, но не всегда. Это часто отличается от менструального кровотечения. Например, кровотечение может быть сильнее или легче обычного. Кровь может выглядеть темнее. Однако вы можете подумать, что кровотечение — это поздний период.
  • Могут возникнуть и другие симптомы, такие как диарея, чувство обморока или боль при выделении фекалий.
  • Может появиться боль в кончике плеча. Это происходит из-за того, что часть крови просачивается в брюшную полость и раздражает мышцу, используемую для дыхания (диафрагму).
  • Вы можете почувствовать головокружение или обморок.
  • Если маточная труба разрывается и вызывает внутреннее кровотечение, у вас может развиться сильная боль или «коллапс». Это чрезвычайная ситуация, так как кровотечение сильное.
  • Иногда перед разрывом трубки предупреждающие симптомы (например, боль) отсутствуют.Поэтому коллапс из-за внезапного обильного внутреннего кровотечения иногда является первым признаком внематочной беременности.

У кого развивается внематочная беременность?

Внематочная беременность может наступить у любой сексуально активной женщины. В Великобритании ежегодно около 12 000 женщин обращаются в больницы с внематочной беременностью.

Вероятность выше среднего в следующих группах риска:

  • Если у вас уже была внематочная беременность, у вас немного выше вероятность того, что будущая беременность будет внематочной.Если у вас было две или более внематочных беременностей, ваши шансы на повторную внематочную беременность еще выше.
  • Если у вас есть повреждение или другая аномалия фаллопиевой трубы. Это связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) может легче застрять в трубке. Например:
    • Если у вас ранее была инфекция матки (матки) или фаллопиевых труб (воспалительное заболевание тазовых органов). Чаще всего это связано с хламидиозом или гонореей. Эти инфекции могут привести к рубцеванию фаллопиевых труб.
    • Предыдущая операция стерилизации. Стерилизация — очень эффективный метод контрацепции. Однако в тех редких случаях, когда беременность все же наступает, у нее повышается риск внематочной беременности.
    • Любая предыдущая операция на фаллопиевых трубах или близлежащих структурах.
    • Если у вас заболевание, вызывающее воспаление матки и окружающей области (эндометриоз).
  • Если вы используете внутриматочное противозачаточное средство (IUCD). Беременность бывает редкой, так как это очень эффективный метод контрацепции.Однако, если вы забеременеете во время использования ВНК, у вас будет больше шансов быть внематочной, чем если бы у вас не было ВНК.
  • Если вы используете вспомогательное зачатие (некоторые виды лечения бесплодия).

Однако около одной трети женщин с внематочной беременностью не имеют ни ни ни одного из этих факторов риска.

Как подтверждается внематочная беременность?

Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на внематочную беременность, вас, как правило, сразу же направят в больницу.

  • Анализ мочи может подтвердить, что вы беременны.
  • УЗИ может подтвердить внематочную беременность. Обычно это внутреннее (трансвагинальное) сканирование, которое безболезненно и дает хороший обзор фаллопиевых труб. Однако сканирование может быть нечетким, если беременность очень ранняя. В этом случае часто проводят повторное сканирование через несколько дней.
  • Также обычно проводятся анализы крови, которые показывают изменения уровня гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).При развивающейся беременности уровень ХГЧ постепенно повышается.

Какие варианты лечения внематочной беременности?

Разрыв внематочной беременности

Неотложная операция необходима, если фаллопиевы трубы разрываются (разрываются) с сильным кровотечением. Основная цель — остановить кровотечение. Затем удаляются разорванная маточная труба и остатки беременности на ранних сроках. Операция часто спасает жизнь.

Ранняя внематочная беременность — до разрыва

Внематочная беременность чаще всего диагностируется до разрыва.Ваш врач обсудит с вами варианты лечения, и во многих случаях вы сможете решить, какое лечение лучше всего подходит для вас. Сюда могут входить следующие:

  • Хирургический . Удаление трубки (всей трубки или ее части) и внематочная беременность чаще всего выполняются с помощью хирургии замочной скважины (лапароскопической операции). Удаление маточной трубы при внематочной беременности (сальпингэктомия) обычно выполняется, если другая труба здорова. Удаление только части трубки с внематочной беременностью (сальпинготомия) обычно выполняется, если другая трубка уже повреждена.
  • Лечение . Медикаментозное лечение внематочной беременности теперь является вариантом во многих случаях и позволяет избежать хирургического вмешательства. Часто вводят лекарство под названием метотрексат, обычно в виде инъекции. Он работает, убивая клетки беременности, растущие в маточной трубе. Обычно это рекомендуется только в том случае, если беременность наступила на очень раннем сроке. Преимущество в том, что вам не нужна операция. Недостатком является то, что вам потребуется тщательное наблюдение в течение нескольких недель с повторными анализами крови и сканированием, чтобы убедиться, что это сработало.Вам нужно будет сдавать анализ крови на ХГЧ каждые 2-3 дня, пока ваш уровень не станет низким. Сканирование обычно повторяется еженедельно. Метотрексат может вызывать побочные эффекты, в том числе плохое самочувствие (тошнота) и тошнота (рвота) у некоторых женщин. Боль в животе (животе) может развиваться через 3-7 дней после приема метотрексата.
  • Подождите и увидите . Не все внематочные беременности опасны для жизни или приводят к риску для матери. Во многих случаях внематочная беременность проходит сама по себе без каких-либо проблем в будущем.Беременность часто умирает подобно выкидышу. Возможный вариант — посмотреть, как идут дела, если у вас легкие симптомы или их нет. Если симптомы ухудшатся, вам потребуется лечение. Вам потребуется тщательное наблюдение гинеколога, а также повторное сканирование и анализы крови, чтобы проверить, как развиваются дела.

Если ваша группа крови резус-отрицательная, вам понадобится инъекция анти-D иммуноглобулина, если вам предстоит операция по поводу внематочной беременности или если у вас было сильное кровотечение.Вы резус-положительный, если у вас есть резус-фактор, который представляет собой белок на поверхности ваших эритроцитов. Если белка нет, резус отрицательный. Всем беременным женщинам сдают анализ крови на резус-положительный или отрицательный. Инъекция анти-D иммуноглобулина просто предотвращает выработку антител, которые могут быть вредными для будущих беременностей, если у вас резус-отрицательный результат. Однако вам не нужна эта инъекция, если вы получаете медицинскую помощь.

Выше представлено краткое описание вариантов лечения.Гинеколог проконсультирует вас о плюсах и минусах каждого лечения. Это будет включать любые осложнения или побочные эффекты, которые могут возникнуть с каждым вариантом.

Что делать, если у меня беременность в утробе матери одновременно с внематочной беременностью?

Это явление называется гетеротопической беременностью. Это чаще встречается, если вы забеременели в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если беременность в утробе матери здорова и развивается нормально, лечение метотрексатом будет невозможно.Это потому, что это может повредить ребенку в нужном месте, а также ткань, растущую в неправильном месте. Вам может потребоваться операция или инъекция, чтобы удалить или уничтожить беременность в неправильном месте, чтобы нормальная беременность могла продолжаться благополучно. В некоторых случаях лечение не требуется, и беременность в неправильном месте разрешится сама собой, и у вас останется только нормальная беременность. Опять же, ваш специалист проконсультирует вас.

Есть ли осложнения при внематочной беременности?

В необычном сейчас случае прерывания внематочной беременности могут быть тяжелые последствия.Сильное кровотечение может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, а иногда и смерть. Однако в настоящее время большинству женщин диагноз ставят на ранних стадиях, еще до того, как это произойдет. По этому сценарию большинство женщин выздоравливают очень хорошо. После операции есть некоторые редкие осложнения, которые гинеколог обсудит с вами перед операцией. Как уже говорилось, медикаментозное лечение часто сопровождается побочными эффектами.

Женщины часто хотят знать, смогут ли они иметь нормальную беременность в будущем после внематочной беременности.Если до внематочной беременности у вас не было проблем с зачатием или заболеваний, связанных с фаллопиевыми трубами, это не повлияет на вашу фертильность, и у вас не должно быть больше шансов на внематочную беременность, чем у женщины, у которой не было внематочной беременности. Однако, если у вас был один из перечисленных выше факторов риска, вы можете столкнуться с большим риском возникновения проблем в будущем. Если вам предстояла операция, у вас больше шансов иметь проблемы с фертильностью и проблемы с будущими внематочными беременностями, чем если бы вам было оказано медицинское лечение или лечение не требовалось.Даже если одна фаллопиева труба будет полностью удалена, у вас примерно 6 из 10 шансов на нормальную беременность в будущем. (Другая маточная труба обычно работает.) Однако 1-2 из 10 будущих беременностей могут привести к другой внематочной беременности. Поэтому важно, чтобы, если у вас была внематочная беременность в прошлом, вам следует обратиться к врачу на ранних сроках беременности.

Некоторое время после лечения часто возникает чувство тревоги или депрессии. Беспокойство о возможной внематочной беременности в будущем, ее влиянии на фертильность и печаль по поводу потери беременности — нормальное явление.Обсудите с врачом эти и любые другие проблемы после лечения.

В итоге

  • Внематочная беременность — обычное явление. Беременность никогда не сохраняется.
  • Типичный первый симптом — боль в нижней части живота (живота) после недавней пропущенной менструации.
  • По мере роста беременности может произойти разрыв (разрыв) маточной трубы, что потребует неотложной операции.
  • Лучше всего запланировать лечение до разрыва.
  • Многим женщинам с внематочной беременностью операция не требуется

Внематочная беременность | Беременность Рождение и ребенок

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одну из маточных труб.Это означает, что эмбрион не сможет развиться в ребенка, поскольку маточная труба недостаточно велика, чтобы поддерживать растущий эмбрион.

В некоторых случаях внематочная беременность не вызывает заметных симптомов и выявляется только при обычном тестировании на беременность. Однако у большинства женщин симптомы есть, и они обычно проявляются между 4 и 12 неделями беременности.

Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения опасного для жизни кровотечения, а также, если возможно, для сохранения трубки и ее дальнейшего функционирования.

Симптомы внематочной беременности

Если у вас внематочная беременность, вы можете испытать:

Односторонняя боль в животе — обычно с одной стороны живота (живот), которая может быть постоянной и сильной.

Вагинальное кровотечение — вагинальное кровотечение — это тип кровотечения, отличный от обычного кровотечения. Он часто начинается и останавливается, может быть яркого или темно-красного цвета. Некоторые женщины принимают это кровотечение за обычное кровотечение и не осознают, что беременны.

Боль в кончике плеча — Боль в кончике плеча ощущается там, где заканчивается плечо и начинается рука. Точно неизвестно, почему возникает боль в кончике плеча, но обычно она возникает, когда вы лежите, и является признаком того, что внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение. Считается, что кровотечение раздражает диафрагмальный нерв, который находится в диафрагме (мышца, используемая во время дыхания, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости). Раздражение диафрагмального нерва вызывает отраженную боль (боль, которая ощущается в другом месте) в лопатке.

Боль в кишечнике — вы можете испытывать боль при мочеиспускании или стуле.

Диарея и рвота — внематочная беременность может вызывать симптомы, сходные с симптомами желудочно-кишечного заболевания, и часто сопровождается диареей и рвотой.

Как диагностируется внематочная беременность?

Иногда трудно диагностировать внематочную беременность только по симптомам, поскольку они могут быть похожи на другие состояния.

Некоторые из тестов, используемых для диагностики внематочной беременности, включают:

Как лечится внематочная беременность?

Если внематочная беременность обнаруживается на ранней стадии, иногда необходимо лекарство, называемое метотрексатом, чтобы остановить развитие яйцеклетки.Затем ткань беременных впитывается в организм женщины.

Метотрексат не всегда нужен, так как примерно в половине случаев яйцо умирает, не успев вырасти.

Внематочная беременность, обнаруженная на более поздней стадии, потребует хирургического вмешательства по удалению плодного яйца.

Если оставить развитие внематочной беременности, существует риск того, что оплодотворенная яйцеклетка может продолжить рост и вызвать раскол (разрыв) маточной трубы, что может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Признаки разрыва маточной трубы:

  • Внезапная, сильная, острая боль
  • слабость и головокружение
  • чувство тошноты или рвоты
  • понос
  • Боль в кончике плеча

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи. Если вы думаете, что вы или кто-то из ваших опекунов столкнулся с этим осложнением, позвоните по номеру 000 и попросите скорую помощь.

Почему бывает внематочная беременность?

При нормальной беременности яйцеклетка оплодотворяется спермой в одной из маточных труб, которые соединяют яичники с маткой.Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и имплантируется в слизистую оболочку матки (эндометрий), где она растет и развивается.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. Чаще всего это происходит в маточной трубе (это известно как трубная беременность), часто в результате повреждения маточной трубы или неправильной работы трубы.

Реже (примерно в 2 случаях из 100) внематочная беременность может произойти в яичниках, брюшной полости или шейке матки (шейке матки).

Во многих случаях непонятно, почему у женщины внематочная беременность. Иногда это происходит, когда возникает проблема с маточными трубами, например, они узкие или заблокированы.

Все следующие факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности:

  • воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекция женской репродуктивной системы, обычно вызываемая хламидиозом
  • курение
  • имеющий в анамнезе внематочную беременность
  • предыдущая операция на фаллопиевых трубах — например, неудачная процедура женской стерилизации или другая операция на тазу или брюшной полости
  • Лечение бесплодия, такое как ЭКО — прием лекарств для стимуляции овуляции (высвобождения яйцеклетки) может увеличить риск внематочной беременности
  • беременность при использовании внутриматочной спирали (ВМС) или внутриматочной системы (ВМС) для контрацепции — при их использовании забеременеть редко, но в этом случае вероятность внематочной беременности выше
  • беременность при приеме мини-таблетки (только прогестерон)
  • с эндометриозом
  • увеличение возраста — риск наиболее высок для беременных в возрасте от 35 до 40 лет

Примерно в половине случаев очевидные факторы риска отсутствуют.

Поддержка

Потеря беременности на любом этапе может иметь огромное влияние на вас и вашего партнера. Однажды вы беременны и планируете свою будущую жизнь со своим ребенком, а затем через короткое время ваша беременность заканчивается. Прерывание внематочной беременности — это одна из форм выкидыша, и чувства, которые могут испытывать женщина и ее партнер, также могут быть тяжелыми.

Нередко чувство горя и утраты длится от 6 до 12 месяцев, хотя со временем эти чувства обычно улучшаются.

Pregnancy, Birth and Baby предлагает бесплатную и конфиденциальную поддержку и консультации женщинам, их партнерам, друзьям и родственникам. Звоните по телефону 1800 882 436.

Многие женщины, пострадавшие от выкидыша, могут получить консультацию. SANDS (поддержка выкидышей, мертворожденных и неонатальных смертей) предоставляет группы поддержки для родителей и их семей, чей ребенок умер в результате мертворождения, выкидыша, внематочной беременности и прерывания беременности по медицинским рекомендациям.

Информацию о группах SANDS в штатах Австралии можно получить на веб-сайте SANDS Australia.

Попытка повторить беременность

Обычно рекомендуется подождать не менее 2 менструальных циклов, прежде чем пытаться зачать новую беременность, поскольку это даст время для восстановления фаллопиевых труб (при лечении метотрексатом вам потребуется подождать не менее 3–4 месяцев). Однако многие женщины эмоционально не готовы так скоро попытаться снова забеременеть.

Ваши шансы на успешную беременность будут зависеть от состояния здоровья ваших маточных труб.

Если вы не можете забеременеть обычным способом, то лечение от бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), может быть вариантом.

Лечение

ЭКО — это когда яйцеклетка оплодотворяется спермой вне матки (обычно в пробирке), а после оплодотворения эмбрион хирургическим путем имплантируется в матку.

Внематочная беременность — Симптомы — NHS

Основные симптомы

У вас может быть внематочная беременность, если вы пропустите месячные, получите положительный тест на беременность и у вас есть другие признаки беременности, помимо любого из перечисленных ниже симптомов.

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если у вас комбинация любого из этих симптомов и вы думаете, что можете быть беременны, даже если у вас не было положительного теста на беременность.

Вагинальное кровотечение

Вагинальное кровотечение имеет тенденцию немного отличаться от обычного периода. Он часто начинается и прекращается, может быть водянистым и темно-коричневого цвета.

Некоторые женщины принимают это кровотечение за обычное кровотечение и не осознают, что беременны.

Вагинальное кровотечение во время беременности является относительно частым явлением и не обязательно является признаком серьезной проблемы, но вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы его испытаете.

Боль в животе

Вы можете испытывать боль в животе, обычно внизу с одной стороны. Он может развиваться внезапно или постепенно, может быть стойким или приходить и уходить.

Боль в животе может иметь множество причин, в том числе проблемы с желудком и задержку дыхания, поэтому это не обязательно означает, что у вас внематочная беременность.

Но вам следует проконсультироваться с врачом, если он у вас есть и вы подозреваете, что беременны.

Боль в кончике плеча

Боль в кончике плеча — это необычное ощущение боли в месте, где заканчивается плечо и начинается рука.

Точно неизвестно, почему это происходит, но это может быть признаком внематочной беременности, вызывающей внутреннее кровотечение, поэтому вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы ее испытаете.

Дискомфорт при посещении туалета

Вы можете почувствовать боль, когда собираетесь в туалет или какать. У вас также может быть понос.

Некоторые изменения в вашем нормальном мочевом пузыре и кишечнике являются нормальным явлением во время беременности, и эти симптомы могут быть вызваны инфекциями мочевыводящих путей и желудочными микробами.

Но все же рекомендуется обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы и думаете, что, возможно, беременны.

Симптомы разрыва

В некоторых случаях внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы вскрыть маточную трубу. Это называется разрывом.

Разрывы очень серьезны, поэтому необходимо как можно скорее провести операцию по восстановлению маточной трубы.

Признаки разрыва включают комбинацию:

  • резкая, внезапная и сильная боль в животе
  • ощущение сильного головокружения или обморока
  • плохое самочувствие
  • выглядит очень бледным

Позвоните в службу 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если у вас возникнут эти симптомы.

Внематочная беременность | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое внематочная беременность?

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка попадает через маточную трубу в матку. Яйцо прикрепляется к матке и начинает расти. Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) не в матке, а в другом месте, чаще всего в маточной трубе. (Вот почему это иногда называют трубной беременностью.) В редких случаях яйцеклетка имплантируется в яичник, шейку матки или живот.

Нет возможности спасти внематочную беременность. Это не может превратиться в нормальную беременность. Если яйцеклетка продолжает расти в маточной трубе, она может повредить или разорвать трубку и вызвать сильное кровотечение, которое может быть смертельным. Если у вас внематочная беременность, вам потребуется быстрое лечение, чтобы ее остановить, прежде чем она вызовет опасные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Внематочная беременность часто возникает из-за повреждения маточных труб. Оплодотворенное яйцо может иметь проблемы с прохождением через поврежденную трубку, в результате чего яйцеклетка имплантируется и растет в трубке.

К факторам, повышающим вероятность повреждения маточной трубы и внематочной беременности, относятся:

Некоторые виды лечения могут повысить риск внематочной беременности. К ним относятся:

Каковы симптомы?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность, например, задержка менструального цикла, усталость, тошнота и болезненные ощущения в груди.

Ключевые признаки внематочной беременности:

  • Боль в области таза или живота.Сначала он может быть острым с одной стороны, а затем распространяться по животу. Может быть хуже, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
  • Вагинальное кровотечение.

Если вы считаете, что беременны, и у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируется внематочная беременность?

Анализ мочи может определить беременность. Чтобы выяснить, есть ли у вас внематочная беременность, ваш врач, скорее всего, проведет:

  • Осмотр органов малого таза, чтобы проверить размер вашей матки и нащупать опухоли или болезненность в животе.
  • Анализ крови, проверяющий уровень гормона беременности (ХГЧ). Этот тест повторяют через 2 дня. На ранних сроках беременности уровень этого гормона удваивается каждые 2 дня. Низкий уровень предполагает наличие проблемы, например внематочной беременности.
  • УЗИ. Этот тест может показать изображения того, что у вас внутри живота. С помощью УЗИ врач обычно может увидеть беременность в матке через 6 недель после последней менструации.

Как лечится?

Наиболее распространенными видами лечения являются медицина и хирургия.В большинстве случаев врач сразу же лечит внематочную беременность, чтобы не навредить женщине.

Лекарство можно использовать, если беременность выявлена ​​раньше, чем трубка повреждена. В большинстве случаев одна или несколько инъекций лекарства под названием метотрексат прерывают беременность. Укол позволяет избежать операции, но может вызвать побочные эффекты. Вам нужно будет обратиться к врачу для последующего анализа крови, чтобы убедиться, что укол подействовал.

При беременности, срок которой превышает первые несколько недель, операция безопаснее и с большей вероятностью подействует, чем лекарства.Если возможно, операция будет лапароскопической (скажем «лап-э-э-э-э-э-э-э-э-э-э»). Этот тип операции проводится через один или несколько небольших разрезов (разрезов) на животе. Если вам требуется экстренная операция, у вас может быть более крупный разрез.

Чего ожидать после внематочной беременности?

Потерять беременность всегда тяжело, независимо от того, насколько рано это произошло. Найдите время, чтобы скорбеть о своей потере, и получите необходимую поддержку, чтобы пережить это время.

Вы можете подвергнуться риску депрессии после внематочной беременности.Если у вас симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.

Беспокойство о фертильности после внематочной беременности — обычное дело. Наличие внематочной беременности не означает, что у вас не может быть нормальной беременности в будущем. Но это означает, что:

  • У вас могут быть проблемы с беременностью.
  • У вас больше шансов на повторную внематочную беременность.

Если вы снова забеременеете, убедитесь, что ваш врач знает, что у вас раньше была внематочная беременность.Регулярное обследование в первые недели беременности может выявить проблему на ранней стадии или сообщить вам, что беременность протекает нормально.

Причина

Повреждение маточных труб — частая причина внематочной беременности. Оплодотворенная яйцеклетка может попасть в поврежденный участок трубки и начать там расти. Некоторые внематочные беременности происходят без какой-либо известной причины.

Общие причины повреждения маточных труб, которые могут привести к внематочной беременности, включают:

  • Курение.Женщины, которые курили или курили раньше, чаще страдают внематочной беременностью. Считается, что курение нарушает способность маточных труб перемещать оплодотворенную яйцеклетку к матке.
  • Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), например, от хламидиоза или гонореи. ВЗОМТ может создать рубцовую ткань в маточных трубах.
  • Операция на фаллопиевых трубах, часто используется для отмены перевязки маточных труб или для восстановления рубцовой или заблокированной трубы.
  • Предыдущая внематочная беременность в маточной трубе.

Несмотря на то, что беременность после перевязки маточных труб или внутриматочной спирали (ВМС) наступает редко, беременность, которая действительно развивается, может иметь повышенный шанс быть внематочной.

Симптомы

Ранняя внематочная беременность часто ощущается как нормальная беременность. У женщины с внематочной беременностью могут наблюдаться общие признаки ранней беременности, такие как:

  • Пропущенная менструация.
  • Нежная грудь.
  • Усталость.
  • Тошнота.
  • Учащенное мочеиспускание.

Первые признаки внематочной беременности могут включать:

  • Вагинальное кровотечение, которое может быть незначительным.
  • Боль в животе или тазу, обычно через 6-8 недель после задержки менструации.

Однако по мере прогрессирования внематочной беременности могут развиваться другие симптомы, в том числе:

  • Боль в животе или тазу, которые могут усиливаться при движении или напряжении. Сначала он может возникать резко с одной стороны, а затем распространяться по тазовой области.
  • Тяжелое или сильное вагинальное кровотечение.
  • Боль при половом акте или во время гинекологического осмотра.
  • Головокружение, дурноту или обморок (обморок), вызванные внутренним кровотечением.
  • Признаки шока.
  • Боль в плече, вызванная кровотечением в животе под диафрагмой. Кровотечение раздражает диафрагму и ощущается как боль в плече.

Симптомы выкидыша часто сходны с симптомами ранней внематочной беременности.Дополнительную информацию смотрите в теме Выкидыш.

Что происходит

Обычно в начале беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается из маточной трубы в матку, где она имплантируется и растет. Но в небольшом количестве диагностированных беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к области за пределами матки, что приводит к внематочной беременности (также известной как трубная беременность или внематочная беременность).

Внематочная беременность не может поддерживать жизнь плода очень долго.Но внематочная беременность может стать достаточно большой, чтобы разорвать занимаемую ею область, вызвать сильное кровотечение и поставить под угрозу мать. Женщине с признаками или симптомами внематочной беременности требуется немедленная медицинская помощь.

Внематочная беременность может развиваться по разным причинам. В большинстве случаев внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу.

В редких случаях:

  • Яйцо прикрепляется и растет в яичнике, шейке матки или брюшной полости (вне репродуктивной системы).
  • Одно или несколько яиц растут в матке, а одно или несколько растут в маточной трубе, шейке матки или брюшной полости. Это называется гетеротопической беременностью.

Осложнения внематочной беременности

Внематочная беременность может привести к повреждению маточной трубы, что может затруднить беременность в будущем.

Внематочная беременность обычно выявляется достаточно рано, чтобы предотвратить смертельные осложнения, такие как сильное кровотечение. Прерванная внематочная беременность требует экстренной операции, чтобы предотвратить сильное кровотечение в брюшную полость.Пораженная трубка частично или полностью удаляется. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Что увеличивает ваш риск

К факторам, которые могут увеличить риск внематочной беременности, относятся:

Медицинские процедуры и процедуры, которые могут увеличить ваш риск внематочной беременности, включают:

  • Предыдущая операция на фаллопиевых трубах с целью лечения бесплодия или отмены перевязки маточных труб.
  • Несостоятельность перевязки маточных труб.В редких случаях, когда беременность наступает после операции по стерилизации, существует более высокий, чем обычно, риск внематочной беременности.
  • Несостоятельность противозачаточных средств, содержащих только прогестин, например, таблеток, содержащих только прогестин, или беременность, которая наступила при наличии внутриматочной спирали (ВМС).
  • Лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), например, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это может быть результатом попадания оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу после того, как она попала в матку.
  • Инфекция после любых операций на матке или маточных трубах. Это может привести к образованию рубцовой ткани.

Внематочная беременность связана с использованием лекарств, которые заставляют яичники выделять несколько яйцеклеток (суперовуляция). Специалисты пока не знают, связано ли это с тем, что многие женщины, использующие его, уже имеют повреждение маточных труб, или с самим лекарством.

Если вы забеременели и находитесь в группе высокого риска внематочной беременности , за вами будут внимательно наблюдать.Врачи не всегда соглашаются с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними. Но исследования показывают, что риск достаточно серьезен, если у вас ранее была операция на трубах или внематочная беременность, вы подвергались воздействию DES до родов, знали о проблемах с маточными трубами или у вас была беременность с установленной внутриматочной спиралью (ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы беременны, помните о симптомах, которые могут означать, что у вас внематочная беременность, особенно если вы находитесь в группе риска.Если у вас есть симптомы внематочной беременности или вы лечитесь от внематочной беременности, избегайте физических нагрузок, пока ваши симптомы не будут оценены врачом.

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если:

  • Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
  • У вас сильное вагинальное кровотечение.
  • У вас внезапная сильная боль в животе или тазу.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас головокружение или дурнота, или вы чувствуете, что можете упасть в обморок.
  • У вас вагинальное кровотечение.
  • У вас появились новые спазмы или новая боль в животе или тазу.
  • У вас новая боль в плече.

К кому обратиться

Следующие специалисты в области здравоохранения могут обследовать вас на предмет внематочной беременности:

Диагностированная внематочная беременность лечится гинекологом.

Обследования и анализы

Большинство внематочных беременностей можно обнаружить с помощью гинекологического осмотра, УЗИ и анализов крови.Если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности, вам необходимо:

  • Гинекологический осмотр, который может выявить болезненность в матке или фаллопиевых трубах, меньшее увеличение матки, чем ожидается при беременности, или образование в области таза. .
  • УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или абдоминальное), при котором используются звуковые волны для получения изображения органов и структур в нижней части живота. Трансвагинальное УЗИ используется, чтобы показать, где находится беременность. Беременность в матке видна через 6 недель после последней менструации.Внематочная беременность вероятна, если в матке отсутствуют ожидаемые признаки эмбриона или плода, но уровень ХГЧ повышен или повышен.
  • Два или более анализа крови на уровни гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) с интервалом 48 часов. В первые недели нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня. Низкий или медленно увеличивающийся уровень ХГЧ в крови указывает на раннюю патологическую беременность, такую ​​как внематочная беременность или выкидыш. Если уровень ХГЧ аномально низкий, проводится дальнейшее тестирование, чтобы найти причину.

Иногда для поиска внематочной беременности используется хирургическая процедура с использованием лапароскопии. Внематочную беременность через 5 недель обычно можно диагностировать и лечить с помощью лапароскопа. Но лапароскопия не часто используется для диагностики очень ранней внематочной беременности, потому что УЗИ и тесты крови на беременность очень точны.

Контрольное обследование после лечения

В течение недели после лечения внематочной беременности уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови проверяется несколько раз.Ваш врач будет искать снижение уровня ХГЧ, что является признаком того, что беременность заканчивается (уровень ХГЧ иногда повышается в течение первых нескольких дней лечения, а затем падает). В некоторых случаях тестирование на ХГЧ продолжается от недель до месяцев, пока уровень ХГЧ не упадет до низкого уровня.

Что думать о

Если вы забеременели и находитесь в группе высокого риска внематочной беременности , за вами будут внимательно наблюдать. Врачи не всегда соглашаются с тем, какие факторы риска достаточно серьезны, чтобы внимательно следить за ними.Но исследования показывают, что риск достаточно серьезен, если у вас ранее была операция на трубах или внематочная беременность, вы подвергались воздействию DES до родов, знали о проблемах с маточными трубами или у вас была беременность с установленной внутриматочной спиралью (ВМС).

Тест на беременность в моче, включая домашний тест на беременность, может точно диагностировать беременность, но не может определить, является ли это внематочной беременностью. Если анализ мочи на беременность подтверждает беременность и подозревается внематочная беременность, необходимо провести дополнительный анализ крови или УЗИ для диагностики внематочной беременности.

Обзор лечения

В большинстве случаев внематочную беременность лечат сразу, чтобы избежать разрыва и сильной кровопотери. Решение о том, какое лечение использовать, зависит от того, как рано выявляется беременность, и от вашего общего состояния. В случае ранней внематочной беременности, не вызывающей кровотечения, у вас может быть выбор между применением лекарств или хирургическим вмешательством для прерывания беременности.

Медицина

Использование метотрексата для прерывания внематочной беременности избавляет вас от разреза и общей анестезии.Но это действительно вызывает побочные эффекты, и может потребоваться несколько недель тестирования уровня гормонов в крови, чтобы убедиться, что лечение подействовало. Скорее всего, подействует метотрексат:

  • Когда у вас низкий уровень гормонов беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) (менее 5000).
  • Когда у эмбриона нет сердечной деятельности.

Хирургия

Если у вас внематочная беременность, которая вызывает тяжелые симптомы, кровотечение или высокий уровень ХГЧ, обычно требуется операция.Это связано с тем, что лекарство с меньшей вероятностью подействует, а вероятность разрыва со временем увеличивается. По возможности выполняется лапароскопическая операция с использованием небольшого разреза. При разорванной внематочной беременности необходима экстренная операция.

Выжидательная тактика

В случае ранней внематочной беременности, которая кажется естественным выкидышем (прерыванием) сама по себе, вам может не потребоваться лечение. Ваш врач будет регулярно проверять вашу кровь, чтобы убедиться, что уровень гормона беременности (ХГЧ или хорионический гонадотропин человека) снижается.Это называется выжидательной тактикой.

Внематочная беременность может быть устойчивой к лечению.

  • Если уровень ХГЧ не снижается или кровотечение не прекращается после приема метотрексата, следующим шагом может быть операция.
  • Если вам сделали операцию, после нее вы можете принять метотрексат.

Если ваша группа крови резус-отрицательная, резус-иммуноглобулин может быть использован для защиты от любой будущей беременности против резус-сенсибилизации. Дополнительную информацию см. В разделе Сенсибилизация резус-фактора во время беременности.

Что думать

Хирургия против медицины

  • Метотрексат обычно является первым методом лечения для прерывания внематочной беременности на ранних сроках. После введения лекарства в течение нескольких дней или недель необходимы регулярные контрольные анализы крови.
  • Существуют различные виды операций при трубной внематочной беременности. Пока у вас одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (маленькая трубная щель) и сальпингэктомия (удаленная часть трубы) примерно одинаково влияют на вашу фертильность в будущем.Но если ваша другая трубка повреждена, ваш врач может попробовать сделать сальпингостомию. Это может повысить ваши шансы забеременеть в будущем.
  • Хотя операция — более быстрое лечение, она может вызвать рубцевание ткани, что может вызвать проблемы с беременностью в будущем. Хирургия маточных труб может повредить маточную трубу, в зависимости от того, где и насколько велик эмбрион, а также от типа операции.

Хирургическое вмешательство может быть вашим единственным вариантом лечения, если у вас внутреннее кровотечение.

Профилактика

Вы не можете предотвратить внематочную беременность, но вы можете предотвратить серьезные осложнения с помощью ранней диагностики и лечения.Если у вас есть один или несколько факторов риска внематочной беременности, вы и ваш врач можете внимательно следить за вашими первыми неделями беременности.

Если вы курите, бросьте курить, чтобы снизить риск внематочной беременности. Женщины, которые курили или курили раньше, чаще страдают внематочной беременностью.

Использование более безопасных сексуальных практик, таких как использование мужского или женского презерватива при каждом половом акте, помогает защитить вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые могут привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗЗ).ВЗОМТ — частая причина образования рубцовой ткани в маточных трубах, которая может вызвать внематочную беременность.

Домашнее лечение

Если вы подвержены риску внематочной беременности и подозреваете, что беременны, воспользуйтесь домашним тестом на беременность. Если результат положительный, обязательно сделайте подтверждающий тест у врача, особенно если вас беспокоит внематочная беременность.

Если вы получаете лечение метотрексатом для прерывания внематочной беременности, у вас могут возникнуть побочные эффекты от этого лекарства.Ознакомьтесь с этими советами по лечению метотрексатом, чтобы минимизировать эти побочные эффекты.

Если вы пережили внематочную беременность, , независимо от того, на каком раннем сроке беременности, ожидайте, что вам и вашему партнеру понадобится время, чтобы скорбеть. Также возможно развитие депрессии из-за гормональных изменений после потери беременности. Если у вас симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно позвоните своему врачу или психологу, клиническому социальному работнику или лицензированному консультанту по психическому здоровью.

Вы можете связаться с группой поддержки, прочитать об опыте других женщин и поговорить с друзьями, консультантом или членом духовенства. Эти вещи могут помочь вам и вашей семье справиться с потерей беременности.

Опасения по поводу будущей беременности

Если у вас была внематочная беременность, вы можете беспокоиться о своих шансах на здоровую или внематочную беременность в будущем. Факторы риска и любое повреждение фаллопиевых труб повлияет на ваш будущий риск и вашу способность забеременеть.Ваш врач может ответить на ваши вопросы с учетом ваших факторов риска.

Лекарства

Лекарства можно использовать только при ранней внематочной беременности, которая не прервалась. В зависимости от того, где находится внематочный рост и какой тип хирургического вмешательства может быть использован в противном случае, лекарство может с меньшей вероятностью, чем хирургическое лечение, вызвать повреждение маточной трубы.

Лекарство, скорее всего, подействует, если ранняя внематочная беременность не вызывает кровотечения и:

  • Уровень гормона беременности (ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека) низкий (менее 5000).
  • У эмбриона отсутствует сердечная деятельность.

При более развитой внематочной беременности хирургическое вмешательство является более безопасным и надежным методом лечения.

Выбор лекарств

Метотрексат используется для остановки развития ранней внематочной беременности. Его также можно использовать после хирургического лечения эктопии, чтобы остановить рост всех эктопических клеток.

Если ваша группа крови резус-отрицательная, резус-иммуноглобулин можно использовать для защиты от любой будущей беременности против резус-сенсибилизации.Дополнительную информацию см. В разделе Сенсибилизация резус-фактора во время беременности.

Что думать

Лечение метотрексатом обычно является первым препаратом для прерывания эктопической беременности на ранних сроках. Если беременность протекает в более позднем сроке, операция более безопасна и более эффективна, чем лекарство.

Регулярные контрольные анализы крови необходимы в течение нескольких дней или недель после введения лекарства.

Метотрексат может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как тошнота, расстройство желудка и диарея.Для получения информации о том, как минимизировать побочные эффекты, см. Эти советы по лечению метотрексатом.

Метотрексат в сравнении с хирургическим вмешательством

Если ваша внематочная беременность еще не наступила и не разорвалась, метотрексат может быть вариантом лечения для вас. Успешное лечение метотрексатом при ранней внематочной беременности позволяет избежать риска хирургического вмешательства, с меньшей вероятностью повредит маточную трубу, чем хирургическое вмешательство, и с большей вероятностью сохранит вашу фертильность.

Если вас не беспокоит сохранение фертильности, операция по поводу внематочной беременности протекает быстрее, чем лечение метотрексатом, и, вероятно, вызовет меньшее кровотечение.

Хирургия

На любой стадии развития хирургическое удаление внематочного новообразования и / или участка маточной трубы, в который он был имплантирован, является самым быстрым методом лечения внематочной беременности. Хирургия может быть вашим единственным вариантом лечения, если у вас есть внутреннее кровотечение. По возможности операция выполняется через небольшой разрез с помощью лапароскопии. Этот тип хирургии обычно имеет короткий период восстановления.

Выбор операции

Внематочную беременность можно удалить из маточной трубы с помощью сальпингостомии или сальпингэктомии.

  • Сальпингостомия. Внематочный нарост удаляется через небольшой продольный разрез в маточной трубе (линейная сальпингостомия). Разрез оставляют закрыться сам по себе или зашивают.
  • Сальпингэктомия. Сегмент маточной трубы удален. Оставшаяся здоровая маточная труба может быть повторно соединена. Сальпингэктомия необходима, когда маточная труба растягивается беременностью и может разорваться, или когда она уже разорвана или сильно повреждена.

И сальпингостомия, и сальпингэктомия могут выполняться либо через небольшой разрез с помощью лапароскопии, либо через более крупный открытый разрез брюшной полости (лапаротомия). Лапароскопия занимает меньше времени, чем лапаротомия. И пребывание в больнице короче. Но при абдоминальной внематочной беременности или экстренном удалении маточных труб обычно требуется лапаротомия.

Что думать

Когда внематочная беременность находится в неразорвавшейся фаллопиевой трубе, предпринимаются все попытки удалить беременность, не удаляя и не повреждая трубу.

Неотложная операция необходима при разрыве внематочной беременности.

Плодородие в будущем

На вашу будущую фертильность и риск повторной внематочной беременности будут влиять ваши собственные факторы риска. Они могут включать курение, использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для зачатия и степень повреждения маточных труб.

Пока у вас одна здоровая маточная труба, сальпингостомия (маленькая трубная щель) и сальпингэктомия (удалена часть трубы) примерно одинаково влияют на вашу фертильность в будущем.Но если ваша другая трубка повреждена, ваш врач может попробовать сделать сальпингостомию. Это может повысить ваши шансы забеременеть в будущем.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т.Руссо, врач-терапевт
Киртли Джонс, врач-акушерство и гинекология

Различия между внематочной беременностью и стандартной беременностью

Обычно беременность — самое счастливое время в жизни пары. Их умы наполнены представлениями о здоровом новорожденном. Они строят планы относительно своей будущей семьи. Однако, как скажет вам каждая мать, каждая беременность может сильно отличаться. Ранний и плановый пренатальный уход у вашего акушера-гинеколога может помочь убедиться, что у вас здоровая беременность, и поможет решить любые потенциальные проблемы на раннем этапе.


При нормальной беременности один сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, обычно в последней части маточной трубы. Яйцо готово только за 2 дня до и через 1 день после овуляции. Как только сперма проникает в яйцеклетку, она может оплодотворяться. Оплодотворение — это соединение ДНК яйцеклетки и сперматозоидов. Оплодотворенная яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе, делится и формирует эмбрион, который достигает матки, немного разрастается и затем имплантируется в эндометрий (слизистую оболочку матки). Если он не имплантируется, эндометрий выпадает и наступает менструация.

После того, как женщина забеременела, быстро начинают проявляться признаки беременности. Вот некоторые из этих признаков:

  • Болезненность и болезненность груди
  • Тошнота и рвота
  • Частое мочеиспускание
  • Тяга к еде
  • Перепады настроения

Примерно через 40 недель вы родите здорового ребенка. Каждый десятый ребенок рождается недоношенным до 37 недель беременности. Большинство врачей OBGYN рекомендуют до этого момента вызвать роды. Около 97% детей, рожденных в Соединенных Штатах, совершенно здоровы.

Каждая 50-я беременность заканчивается внематочной беременностью. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к чему-то, кроме матки. Обычно яйцеклетка оплодотворяется спермой в участке маточных труб, называемом ампулой. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где развивается до рождения. Если этого не происходит и начинает развиваться где-то еще, кроме матки, это называется внематочной беременностью. Большинство внематочных беременностей происходят в маточных трубах и иногда называются трубными беременностями.Трубная беременность может быть опасной, поскольку может привести к разрыву маточной трубы по мере роста яйцеклетки. Ткань маточной трубы очень тонкая и может легко разорваться. Часто женщина даже не подозревает, что она беременна, и просто имеет странные симптомы, которые она не распознает.

Внематочная беременность обычно наступает примерно через шесть недель беременности. Это может произойти уже через несколько недель или до 14 недель беременности. Чем дальше вы находитесь, тем выше вероятность возникновения проблем с маточной трубой.

  • Инфекция или воспаление маточной трубы, что может привести к ее частичной или полной закупорке.
  • Рубцовая ткань от перенесенных инфекций или операций на фаллопиевых трубах.
  • Спайки на маточных трубах от предыдущих операций в области малого таза.
  • Аномальная форма маточной трубы, вызванная аномальным ростом или врожденным дефектом.

Возраст женщин с повышенным риском внематочной беременности обычно составляет от 35 до 44 лет.Женщины с воспалительными заболеваниями органов малого таза также подвержены внематочной беременности, как и женщины, перенесшие эндометриоз или ранее перенесшие внематочную беременность. Такие процедуры, как аборты, операции на органах малого таза или брюшной полости, а также перевязка маточных труб могут увеличить риск внематочной беременности, хотя обычно для увеличения этого риска требуется несколько абортов. Наконец, наличие ВМС во время зачатия, использование лекарств от бесплодия, прохождение лечения бесплодия также может увеличить шансы внематочной беременности.

Симптомы внематочной беременности включают типичные признаки и симптомы беременности, но также сопровождаются острой стреляющей болью в нижней части живота, которая может отдавать в таз. Многие женщины испытывают вагинальные кровотечения, отличные от их обычных месячных. Некоторые могут испытывать слабость, головокружение или обмороки. Обычно это происходит после разрыва маточной трубы и связано с потерей крови. Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного лечения, чтобы предотвратить разрыв маточной трубы и внутреннее кровотечение.

Диагностика и лечение

В больнице или в кабинете врача внематочная беременность диагностируется с помощью гинекологического осмотра, ультразвукового исследования и анализа крови. Врачи будут следить за уровнями ХГЧ и прогестерона. При внематочной беременности уровень прогестерона обычно низкий. Некоторые врачи проводят кульдоцентез, при котором игла вводится в область в верхней части влагалища между маткой и прямой кишкой. Если в этой области есть кровь, это может указывать на кровотечение из разорванной маточной трубы.

После того, как врач поставит диагноз, лечение внематочной беременности начинается немедленно. Могут быть назначены лекарства, например метотрексат, который позволяет организму поглощать ткани беременных. Это может спасти маточную трубу, если беременность не зашла слишком далеко. Иногда трубку приходится удалять из-за разрыва или кровотечения, что требует хирургического вмешательства.

После лечения ваш уровень ХГЧ необходимо регулярно проверять, пока он не достигнет нуля. Если он не достигает нуля, это может означать, что эктопическая ткань не была полностью удалена и потребуется дальнейшее лечение.Если маточные трубы остаются неповрежденными, ваши шансы на успешную беременность в будущем составляют примерно 60%.

Если вы беременны и у вас есть вопросы по поводу внематочной беременности, The Woman’s Clinic поможет ответить на ваши вопросы. Пожалуйста, свяжитесь с вашим акушерским врачом Литл-Рока по телефону 877–455–1491 или запишитесь на прием через Интернет, чтобы увидеть одного из наших заботливых врачей. Они могут ответить на ваши вопросы и провести тщательное обследование, чтобы вы были спокойны.

Признаки внематочной беременности | Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности часто включают боль и кровотечение.Только врач может сказать вам наверняка, если у вас внематочная беременность.

У меня внематочная беременность?

Обследование у врача — единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас внематочная беременность. Чтобы выяснить это, ваш врач или медсестра могут сделать осмотр органов малого таза, анализ крови или УЗИ.

Чем раньше вы получите лечение от внематочной беременности, тем лучше. Поэтому, если вы считаете, что у вас внематочная беременность, или если у вас сильная боль внизу живота (особенно с одной стороны) или аномальное вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к медсестре или врачу.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Внематочная беременность в самом начале может казаться нормальной беременностью с типичными симптомами беременности, такими как задержка менструации, болезненность груди, усталость и тошнота. Симптомы внематочной беременности включают:

  • сильная боль внизу живота, особенно с одной стороны

  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения

  • боль в плече

  • ощущение сильной слабости, головокружения или обморока

Если у вас сильная боль или кровотечение, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.Если у вас есть другие симптомы внематочной беременности, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре. Чем раньше будет обнаружена и вылечена внематочная беременность, тем в большей безопасности вы будете.

Как лечить внематочную беременность?

Беременность не выживет, если она внематочная, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может полностью вырасти за пределы вашей матки.

Лечение внематочной беременности — это медицина или хирургия:

  • Вам делают уколы лекарства под названием метотрексат, прекращающего внематочную беременность.Он останавливает рост оплодотворенных яйцеклеток, и ваше тело поглощает любые уже развившиеся клетки. Это ни в коем случае не должно повредить маточные трубы.

  • Беременность удалена хирургическим путем с использованием лапароскопии. Ваш врач делает небольшой разрез возле вашего пупка и удаляет беременность с помощью хирургических инструментов и крошечной камеры, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Это наиболее распространенное лечение внематочной беременности. Иногда эта процедура приводит к образованию рубцов в маточной трубе или к ее удалению.

Ваш врач обсудит с вами, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Как я буду чувствовать себя после внематочной беременности?

Внематочная беременность — это разновидность потери беременности на ранних сроках. Многие люди испытывают те же чувства, что и те, кто переживает другие виды потери беременности, например выкидыш, особенно если они хотят забеременеть.

Вы можете испытывать смесь эмоций, включая разочарование, шок, страх, горе и / или облегчение. Все это нормально и обычно со временем становится менее интенсивным.Ваш врач или местный медицинский центр планирования семьи может порекомендовать вам ресурсы и группы поддержки, которые помогут вам справиться с вашими эмоциями.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*