Месячные при внематочной беременности бывают или нет: признаки патологии, отличия месячных от кровотечения, что показывает тест, возможные осложнения и методы лечения

  • 08.05.2020
10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Содержание

Что такое внематочная беременность и чем она опасна

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Читайте также 🧐

Идут ли месячные при внематочной беременности (менструация)

Автор Анна Свиридова На чтение 4 мин. Просмотров 5.7k. Опубликовано

Идут ли месячные при внематочной беременности, зачастую непонятно женщинам. Многие дамы наслышаны о подобной патологии и пытаются найти у себя ее признаки, будучи полностью здоровыми.

Другая сторона – женщины, планирующие ребенка, которые не торопятся к врачу даже при наличии подозрительных признаков.

Чтобы определить внематочную беременность, необходимо быть внимательной к своему организму и обращаться к доктору при малейших отклонениях от нормы.

О патологии

Прежде чем выяснять, есть ли месячные при внематочной беременности, нужно знать, что это такое. Данная патология предполагает прикрепление плодного яйца не в полости матки, как это положено, а в другом месте.

Выделяют несколько видов эктопической беременности, что зависит от места расположения зародыша:

  • трубная;
  • шеечная;
  • яичниковая;
  • брюшная.

На ранних сроках признаки внематочной беременности практически отсутствуют, а поэтому будущей матери сложно определить у себя это состояние.

Последствия патологии опасны не только для здоровья женщины, но и для ее жизни, а также ведут к бесплодию далее. Итог внематочного развития плода всегда один – его потеря.

Другие последствия:

  • развитие воспалительных процессов в области малого таза;
  • внутреннее кровотечение;
  • перитонит.

По этим причинам каждая девушка, планирующая малыша, должна знать все о неправильном развитии эмбриона, характерных признаках и симптомах. Отсюда часто возникает вопрос – могут быть месячные при внематочной беременности или нет.

Идут ли месячные при внематочной беременности

Перед тем, как эмбрион прикрепится в неположенном месте, в женском организме происходят все те же процессы, что и при нормальном развитии плода.

Яйцеклетка встречается с мужской половой клеткой, происходит оплодотворение и дальнейшее ее продвижение к месту имплантации. Начинается выработка гормонов, необходимых для развития плода, гормональный фон полностью изменяется. Увеличивается количество прогестерона, в результате чего ткани полости матки готовы к принятию эмбриона, а менструация прекращается.

У некоторых будущих мам после зачатия идут кровянистые выделения из влагалища, которые ошибочно считаются месячными. В действительности, это не менструация, а следствие разрыва тканей на месте прикрепления зародыша.

Появление таких выделений, как правило, не совпадает с днями ожидаемых месячных. Что касается консистенции и характера, то они также отличаются от обычной менструации. Выделения могут быть скудными, обильными, темными и густыми по консистенции.

И если при внематочной беременности идут месячные, то следует говорить о «лжемесячных» или, так называемом, имплантационном кровотечении.

Другие причины

Бывают или нет месячные либо кровянистые выделения при патологическом развитии плодного яйца, зависит от ряда причин.

Имплантация эмбриона к шейке матки

Один из вариантов развития патологии – внедрение плодного яйца к шейке матки. При этом у женщины начинаются обильные кровянистые выделения, который могут длиться долго.

Причина в том, что в тканях шейки матки расположено много кровеносных сосудов. Их повреждение при имплантации зародыша ведет к выделениям, которые несложно принять за обычную менструацию.

Разрыв маточной трубы

Темные, коричневые выделения, которые становятся все обильнее, вкупе с сильными болевыми ощущениями внизу живота, справа или слева, могут быть причиной разрыва маточной трубы.

Опасность в развитии внутреннего внутрибрюшного кровотечения, поэтому женщине требуется срочная операция.

Разрыв стенок плода и его изгнание

При данном течении патологии женщина ощущает боль внизу живота и наблюдает кровянистые выделения темно-коричневого оттенка. Однако они недлительны.

Требуется обращение к врачу и проведение выскабливания полости матки во избежание развития осложнений.

Отторжение эмбриона

Подобное завершение патологического развития зародыша – самый благоприятный для женщины.

Признаки – возникновение тянущих болевых ощущений в животе, отдающих в прямую кишку, скудные кровянистые выделения, переходящие постепенно в обильное кровотечение.

Какой ХГЧ при внематочной беременности? Читайте в статье о патологии и уровне гормона хорионического гонадотропина, причинах повышенных и пониженных показателей, а такое о том, когда следует сдавать анализ крови на ХГЧ.

Каковы причины возникновения внематочной беременности? Подробности здесь.

Как определить внематочное развитие эмбриона

Признаки внематочной беременности не всегда присутствуют.

После зачатия будущая мама ощущает все характерные симптомы, независимо от места расположения эмбриона. Это:

Следует быть внимательной при проведении теста на беременность. При внематочном развитии эмбриона он также показывает две полоски, однако, одна из них зачастую значительно слабее другой.

Стоит пройти обследование у врача при положительном тесте и наличии болей внизу живота, более сильных справа или слева. Неожиданные резкие болевые ощущения в животе при беременности, которые не утихают и становятся сильнее, должны стать поводом вызова скорой помощи.

Подобные симптомы могут указывать на разрыв маточной трубы или других органов, где имплантировалось плодное яйцо. В этом случае женщине срочно проводится лапароскопия или хирургическое вмешательство в целях устранения патологии.

На видео о неправильном развитии

Могут ли идти месячные при внематочной беременности

Месячные при внематочной беременностиКаждая женщина переживает сильную бурю эмоций, увидев тест на беременность с долгожданными двумя полосками. Если произошло такое радостное событие, то не стоит затягивать с визитом к своему гинекологу, чтобы вовремя исключить все возможные виды отклонений, в том числе и внематочную беременность. Какой симптоматикой обладает эта патология, и сохраняются ли менструальные выделения при такой имплантации эмбриона? К каким последствиям может привести несвоевременное обращение к врачу при данном диагнозе?

Симптомы и последствия

Внематочная беременность представляет собой опасное патологическое нарушение при оплодотворении яйцеклетки, которое заключается в имплантации ее вне маточной полости.

Самым опасным исходом данной патологии является повреждение половых органов вследствие разрыва, который провоцирует развитие внутреннего кровотечения. Такое состояние требует немедленного вмешательства врачей в виде проведения операции.

Еще каких-то 10-15 лет назад диагноз «внематочная беременность» звучал как приговор. До появления современных медицинских технологий единственной стратегией лечения такого заболевания являлось удаление маточной трубы, в которую прикрепился эмбрион. Получалось, что если в оставшейся маточной трубе в дальнейшем возникала подобная патология, то при ее удалении женщина становилась бесплодной. Наступление беременности естественным образом в этой ситуации было невозможным.

При современном уровне развития медицины женщина, у которой удалены маточные трубы, сможет легко воспользоваться процедурой ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Последствия внематочной беременности

Симптоматика внематочной беременности

На начальных фазах развития это состояние ничем не отличается от обычной беременности. На него могут указывать такие признаки, как:

  • тошнота, рвота;
  • сонливость;
  • перемены настроения;
  • раздражительность;
  • повышенная чувствительность молочных желез;
  • другие признаки наступления беременности.

Иногда такая патология сопровождается болевым синдромом в нижней части живота и скудными кровянистыми выделениями. Чтобы не наступили такие опасные последствия, как разрыв трубы или трубный аборт, необходимо сразу после задержки менструации обратиться к гинекологу.

Симптомы внематочной беременности

Врач проведет комплекс анализов, в результате которых и будет установлена причина задержки. Прежде всего, это ультразвуковая диагностика, определяющая место прикрепления эмбриона, проверка уровня ХГЧ, который при внематочной беременности отличается от нормы, а также ряд клинических исследований для оценки общего состояния и самочувствия женщины: пальпация, аускультация, выстукивание, гинекологический осмотр. При внематочной беременности отсутствуют такие признаки нормально протекающей беременности, как асимметрия матки, ее перегиб, размягчение перешейка и самой матки. Кроме того, врач выявляет уплотнение в области придатка, в зоне той трубы, в которой возможно развитие внематочной беременности.

Последствия патологии

К наиболее частым и опасным осложнениям внематочной беременности относятся:

  1. Потеря крови в результате серьезного внутреннего кровотечения.
  2. Образование спаек в области малого таза.
  3. Развитие шокового состояния на фоне большой кровопотери.
  4. Бесплодие.
  5. Возникновение воспалений различного характера.
  6. Нарушение работы кишечника.
  7. Дисфункция яичников.
  8. Рецидив патологии.
  9. Риск летального исхода.

Но все же нельзя наверняка говорить о том, что итог развития внематочной беременности в организме женщины будет плачевным для ее здоровья. Тем более, если она вовремя выявлена и приняты необходимые меры хирургического вмешательства. Стоит иметь в виду, что реакция организма каждой женщины на такое нарушение индивидуальна, поэтому лечение и его результаты также будут различны в каждом конкретном случае. При грамотной терапии (лапароскопии, например) любая женщина имеет все шансы остаться здоровой и в будущем родить одного или даже нескольких детей.

Лапараскопия при внематочной беременности

Вероятность осложнений повышается, если аномальная беременность выявлена на поздних сроках развития. Когда открылось кровотечение от разрыва маточной трубы, у девушки есть шанс погибнуть от геморрагического шока, возникающего при критической потере крови в случае вовремя не оказанной медицинской помощи.

Если все же маточная труба с прикрепленным эмбрионом была вовремя удалена, возможность забеременеть в последующем сокращается ровно вдвое. Но это вовсе не означает абсолютное бесплодие – если организм восстановится, то все женские половые органы будут функционировать без отклонений, яйцеклетки начнут формироваться. Следует лишь контролировать работу половых гормонов, избегать стрессов и физических нагрузок и вести насыщенную сексуальную жизнь.

Месячные и внематочная беременность

Если кровотечения или какие-либо похожие на менструации выделения появились вне положенного срока, то это уже повод посетить своего гинеколога. Когда женщина ведет регулярную половую жизнь, то такие симптомы могут сигнализировать о внематочной беременности.

Характер выделений также говорит о многом: при патологических процессах в репродуктивной системе женщины они отличаются либо скудностью, либо большей обильностью, чем при менструациях. Консистенция выделений при внематочной беременности более густая, вязкая, а их цвет ближе к темно-коричневому.

Имплантация эмбриона к шейке матки

Если же прикрепление яйцеклетки произошло в область шейки матки, то выделения будут больше похожи на кровотечения, поскольку там находится высокое количество кровеносных сосудов. Выделения имеют ярко-красный цвет, могут продолжаться несколько дней. Но такой вид внематочной беременности относится к редким патологиям.

Если плодное яйцо локализуется в шейке матки, то оно плохо поддается диагностике. Поэтому осложнение в виде профузного кровотечения является наиболее частым спутником такой аномалии. Почему она развивается? Почему яйцеклетка не прикрепляется в полости матки, а минуя ее, локализуется в шеечном канале? На это есть несколько причин:

  1. Невозможность имплантации в полость матки.
  2. Функциональная или анатомическая незрелость/неполноценность эндометрия.
  3. Недоразвитость трофобласта.

Но многие акушеры все же утверждают, что такие анатомические особенности редко приводят к беременности в шейке матки. Большему риску развития такой патологии подвержены женщины, прибегавшие к многочисленным абортам, а также имеющие диагноз «миома». Кроме того, возникновение заболевания возможно после сложных родов и тяжелого восстановительного периода либо из-за серьезного операционного вмешательства, проводившегося на половых органах.

Кровотечение при внематочной беременности

Признаки разрыва маточной трубы

Такое осложнение характеризуется внутренним кровотечением, которое локализуется в матке или в брюшной полости. При этом наружных выделений в виде крови чаще всего не наблюдается.

На это опасное осложнение внематочной беременности указывают следующие клинические признаки:

  • сильная боль в нижних отделах брюшной полости, отдающая в ногу, поясницу;
  • учащение пульса;
  • падение АД;
  • предобморочные состояния, обмороки.

При визуальном медицинском осмотре у женщины наблюдается слабый пульс, холод в конечностях, мягкий и слегка вздутый живот – при его пальпации пациентка чаще всего не чувствует боли.

Такое состояние развивается с 4 по 12 неделю внематочной беременности, это зависит от места прикрепления эмбриона. Разрыв маточной трубы – это опасное осложнение для здоровья и жизни женщины, поэтому при любых нарушениях менструального цикла и изменениях самочувствия нужно немедленно обратиться к своему гинекологу для проведения соответствующих обследований, которые исключат трубную беременность.

Выделения при отторжении эмбриона

Особой угрозы такой исход внематочной беременности не несет. Состояние сопровождается болями в животе, отдающими в прямую кишку. При отторжении эмбриона открывается кровотечение, с которым он и выходит. Характер выделений при этом скудный, они отличаются локальным типом и ничего общего с менструациями не имеют.

Заключение

Каждая женщина должна знать, что месячные при внематочной беременности невозможны – кровянистые выделения любого характера способны появляться по разным причинам.

Но такие симптомы не бывают нормой при внематочном вынашивании. Это может стать следствием развития серьезных патологий, которые легко выявляются с помощью современных методов диагностики.

Идут ли месячные при внематочной беременности?

При внематочной беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит вне  полости матки. Различают трубную, брюшную, шеечную или яичниковую патологию, каждая из которых не только приводит к потере ребенка, но может стать причиной многочисленных тяжелых осложнений. Поставить правильный диагноз на ранних сроках крайне затруднительно, поэтому многих женщин интересует, идут ли месячные при внематочной беременности.

Чем опасна такая патология

Учитывая тот непреложный факт, что благоприятное развитие плода может протекать исключительно в матке, понятно, что любые отклонения приводят к серьезным осложнениям, среди которых нередко встречается:

  • бесплодие;
  • внутренние кровотечения;
  • воспалительные процессы;
  • летальный исход.

Такие непредсказуемые последствия свидетельствуют о необходимости как можно скорее установить факт нарушения нормального наступления беременности.

Одним из факторов, который сигнализирует о наступлении внематочной беременности, могут быть нарушения менструального цикла.

Могут ли идти месячные после оплодотворения и о чем они могут свидетельствовать – это должна знать любая женщина.

Кровянистые выделения – менструация ли это?

С момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки в неподходящем для этого месте проходит некоторое время. В организме женщины происходят изменения, характерные для этого периода. В частности, изменения гормонального фона даже во время внематочной беременности приводят к прекращению менструаций.

Тем не менее, у некоторых женщин могут быть месячные, за которые они принимают кровянистые выделения. Как правило, эти выделения резко отличаются от привычных менструаций – они приходят не в те сроки, могут иметь более темный цвет, различаются по консистенции и обильности.

Могут ли быть менструации при наступлении беременности? Знание ответа на этот вопрос, умение различать характер выделений помогут сохранить здоровье и уберечь от многих неприятностей.

внематочная беременностьвнематочная беременность

Причины возникновения ложных менструальных выделений

Менструация при внематочной беременности – это результат повреждения тканей на участке, где произошла патологическая имплантация зародыша, а причины могут быть следующие:

  • Отторжение яйцеклетки. Да, иногда организм сам предпринимает меры для ликвидации очага опасности, не позволяя яйцеклетке закрепиться на “несанкционированном” месте. Это – наиболее благоприятный выход при внематочной беременности. Месячные в этом случае отличаются скудостью выделений и сопровождаются тянущей болью внизу живота.
  • Закрепление плодного яйца к шейке матки приводит к обильным выделениям, которые идут во всю мочь и отличаются намного большей продолжительностью.
  • Если при внематочной беременности идут месячные, имеющие темно-коричневый цвет, и женщина при этом испытывает непродолжительные болевые ощущения – это является свидетельством разрыва стенки плода. Чтобы эта ситуация не привела к вышеперечисленным осложнениям, врачи производят выскабливание полости матки.
  • Самый опасный случай – разрыв маточной трубы. При этом происходит сильное кровотечение в брюшную полость, грозящее самыми тяжелыми последствиями. Если темно-коричневые выделения становятся все более обильными, если есть острая, усиливающаяся боль внизу живота, нужно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя сделать операцию.

Как видите, могут идти месячные при внематочной беременности, поэтому даже незначительные изменения выделений должны вас насторожить, чтобы не упустить шанс сохранить свое женское здоровье.

Можно ли самостоятельно определить внематочную беременность?

Менструальный цикл индивидуален у каждой женщины, и любые изменения сроков наступления, продолжительности и обильности выделений должны стать поводом для похода к гинекологу. Начало любой беременности часто протекает незаметно, и если выделения могут бывать в первые месяц-два, женщина и не подозревает о своем положении. Нерегулярный цикл и вовсе скрывает изменения в женском организме, не давая женщине никаких подсказок о наступлении беременности. Многие женщины уверены, что месячные во время беременности прийти не могут, и, не обращая внимания на изменившийся характер менструаций, к врачу не обращаются.

Но плод увеличивается в размерах, и через 6-8 недель женщина, у которой наступила внематочная беременность, начинает испытывать боль, страдает от нехарактерных выделений и обильных кровотечений, но не спешит в поликлинику, списывая свое состояние на стрессы и переутомление.

Такое безответственное отношение к здоровью может обернуться слишком тяжелыми последствиями. Только врач может поставить диагноз “внематочная беременность”, и месячные, предшествующие визиту к гинекологу, могут сказать специалисту о тяжести вашего состояния, облегчить постановку правильного диагноза и назначить адекватное ему лечение.

Может случиться и так, что месячные после внематочной беременности прекратились, но осмотр гинеколога не выявил наличия плода в полости матки. Только обследование, назначенное специалистом, может выявить патологию на ранних сроках, избежав, тем самым, риска для жизни и здоровья.

Тесты для беременных – как определить патологию

тест на беременностьтест на беременность

В наше время, стоит лишь женщине забеременеть, она спешит не к врачу, а в аптеку. Использование специальных тестов подтверждает догадку женщины о ее новом статусе.

Стоит ли после этого обращаться к гинекологу? Да, и как можно раньше.

Врач произведет осмотр, назначит анализы, расспросит о вашем самочувствии. Если вы расскажете ему о продолжающихся выделениях, он сможет своевременно выявить патологию беременности, и примет соответствующие меры.

Стоит поскорее пойти в поликлинику и в том случае, если вторая полоска на тесте не имеет четких очертаний – это может быть свидетельством внематочной имплантации зародыша.

Как отразится внематочная беременность на репродуктивных возможностях женщины

Стать матерью – мечта и цель многих женщин, и внематочная беременность не всегда ставит крест на возможности в будущем выносить и родить здорового ребенка. Все зависит от вашего отношения к собственному здоровью, от профессионализма врачей и последствий предыдущей неудачной беременности.

Нередко при этой патологии женщинам удаляют маточную трубу или один из яичников. Следствием этого могут стать гормональные нарушения, воспалительные процессы, нервные расстройства. Повторная внематочная беременность приводит к бесплодию. Но, пока этого не случилось, следуйте рекомендациям врачей, и, вполне возможно, в скором времени вы услышите от гинеколога заветные слова “Поздравляем, у вас будет ребенок!”

Идут ли месячные при внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность – это патологическое, неправильное развитие эмбриона. Она проявляется в том, что плодное яйцо прикрепляется и растет не в матке. Сразу такое состояние сложно распознать или отличить от нормальной беременности. Поскольку плод находится не в полости матки, возникает резонный вопрос – идут ли месячные при внематочной беременности?

Что надо знать об особенностях патологии

Прикрепление плодного яйца вне матки угрожает женскому здоровью. Единственным местом, где оно будет нормально развиваться, является матка.

Но иногда происходит так, что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в яичнике, шейке матки, маточной трубе или брюшной полости. Наиболее частыми являются случаи, когда эмбрион начинает развиваться внутри трубы, которая в результате растягивается – это очень опасно, поскольку чревато разрывом органа.

Любая беременность, наступившая не в матке, никогда не будет развиваться нормально.

Ее последствия являются очень тяжелыми:

  • разрыв тканей и внутренних органов;
  • кровопотеря, приводящая к анемии;
  • перитонит;
  • воспаление женских половых органов, спайки в трубах;
  • неспособность зачать и родить в дальнейшем;
  • гибель женщины при отсутствии адекватной помощи.

Чтобы избежать подобных осложнений, следует при появлении признаков беременности обратиться к врачу. Обычно УЗИ назначается сразу, и в большинстве случаев это обследование и другие методы диагностики позволяют подтвердить или исключить патологию.

Почему месячных не должно быть

Но если матка остается пустой, продолжает ли она ежемесячно готовиться к приему плодного яйца? Наращивает ли она слизистую и отторгает ли ее в конце цикла? Могутли в таком случае идти месячные при внематочной беременности? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно знать, что происходит при зачатии.

Яйцеклетка выходит из яичника, встречается в маточной трубе или в матке со сперматозоидом и ищет место для имплантации. Обычный менструальный цикл прекращается. Организм ведет себя, как и при нормальном зачатии. Развитие плодного яйца полностью меняет гормональный фон, а в организме начинает интенсивно вырабатываться прогестерон – гормон, поддерживающий беременность.

Ложные месячные

Тем не менее, появление кровянистых выделений иногда наблюдается. Выделения эти называются «ложными месячными». Они могут быть последствием разрыва тканей внутреннего органа, в котором прикрепилось и растет плодное яйцо. Их появление не связано с обычным менструальным циклом, да и выглядят они иначе. Таким образом, ложные месячные являются признаком патологии и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Дополнительными признаками наступления внематочной беременности являются периодические боли. Они наступают при ходьбе и любом движении. Болит обычно в том месте, куда локализовалось плодное яйцо.

Скудные кровянистые выделения в первые недели нормальной беременности могут и не являться патологией. Их наличие говорит об имплантации плодного яйца и его закреплении в полости матки.

Любые выделения должны насторожить женщину «в положении». В таких случаях нужно немедленно пойти на прием к врачу.

Характер выделений

Расценивать кровянистые выделения как обычные месячные при внематочной беременности нельзя. При любой беременности кровь из влагалища не считается нормой. Исключением являются лишь небольшие, очень скудные кровянистые выделения, связанные с имплантацией эмбриона. Они бывают далеко не у всех женщин.

Так что при внематочной беременности идут месячные, если можно их так назвать. Выделения отличаются от нормальных. Цвет их обычно очень темный, а сами они – густоватые. Такая кровь – это следствие разрывающихся тканей маточной трубы, которая имеет небольшой диаметр. Плодное яйцо растягивает ее, поэтому сосуды и ткани разрываются.

Кровотечение расценивается как месячные, но длится оно дольше и выглядит более обильным, потому что вне матки находится много кровеносных сосудов.

Почему появляются ложные менструации?

Появление ложных месячных может иметь следующие причины:

  1. Яйцеклетка, прошедшая оплодотворение, прикрепляется к шейке матки. В случае, когда плодное яйцо закрепилось на шейке матки, выделения бывают долгими и обильными. Это объясняется тем, что кровоточат сосуды, расположенные в этом месте.
  2. Разрыв фаллопиевой трубы. В этом случае выделений много, они темного цвета и наступают внезапно. Хирургическая операция здесь неизбежна.
  3. Разрыв плодного яйца и его выход наружу. В этом случае выделения темно-коричневые и сопровождаются спастическими болями в животе. В таких случаях проводят выскабливание.
  4. Наиболее безопасным исходом может быть самопроизвольное отторжение организмом женщины плодного яйца. В данном случае кровотечения могут не появиться до наступления сильных болей.

Если выделения отсутствуют

Многие женщины затягивают обращение к врачу, думая, что внематочная беременность всегда сопровождается месячными. На самом же деле выделения с примесью крови не обязательно характеризуют беременность как внематочную. И вне зависимости от наличия или отсутствия менструации внематочная беременность никогда не закончится успешно.

Пользуясь утверждением, что месячные при внематочной беременности есть, женщины ошибаются и думают, что без выделений беременность проходит нормально. Развитие плода в маточной трубе может происходить в течение 12 недель, а после этого срока ткани органа разрываются.

Неправильное прикрепление плодного яйца приводит к печальным последствиям. Такой случай должен быть выявлен и устранен как можно раньше.

Симптомы, требующие срочного медицинского вмешательства

Затягивая с обращением к специалисту и полагая, что месячные при внематочной беременности должны быть, женщины усугубляют и без того сложное положение. Последствия значительно облегчаются при ранней диагностике.

Срочный осмотр доктором требуется, если есть следующие симптомы:

  • боль внизу или сбоку живота;
  • тест с нечеткой второй полоской;
  • необычные кровянистые выделения;
  • задержка менструации;
  • набухание молочных желез;
  • нарушение психоэмоционального состояния.

Ситуации, когда могут быть ложные месячные при внематочной беременности, возникают часто. Кровянистые выделения – это первый признак тканевого разрыва. Кровь вместе с плодным яйцом может выйти в брюшную полость и создать условия для развития перитонита.

Выздоровление зависит от того, как рано выявлена патология. Обнаружив на тесте две полоски, сразу запишитесь на прием к специалисту.

Причины неправильного протекания беременности

Причины, приводящие к наступлению внематочной беременности, могут быть самыми разнообразными.

Основными считаются:

  • малоподвижные сперматозоиды мужчины;
  • особенности строения женских половых органов;
  • отягощенная наследственность ;
  • поздний возраст беременной (старше 30 лет).

Если зачатие наступило и попадает под какую-либо из этих категорий, то женщине рекомендуется пройти УЗИ уже через две недели после его наступления, чтобы исключить внематочную беременность.

Обязательно планируйте зачатие заранее! Пройдите полное и подробное медицинское обследование. По всем вопросам консультируйтесь со специалистами. Все это позволит свести проблемы к минимуму.

Идут ли месячные при внематочной беременности?

Современную женщину волнует и интересует, бывают месячные при внематочной беременности или нет. Специалисты обращают внимание: отсутствие менструальных кровотечений – это первый и самый надежный признак зачатия, не играет роли, прошло ли оно по нормальному сценарию или наблюдались какие-либо отклонения. Конечно, в некоторых случаях даже при обычной беременности напоминающие менструацию кровоотделения наблюдаются в начале срока, но это исключение из правила, да и официально месячными такие выделения назвать нельзя. То есть ответ категорический, отрицательный – месячных быть не может. Чтобы разобраться в этом вопросе детальнее, посмотрим, что такое внематочная беременность.

Общая теория

Как видно из медицинской статистики, чаще всего считают признаком внематочной беременности месячные женщины, далекие от медицины, но мнительные, опасающиеся проблем со здоровьем, особенно волнующиеся из-за работы репродуктивной системы. Не стоит пытаться обнаружить у себя признаки несуществующей болезни: даже абсолютно здоровый человек, продолжительное время отыскивающий патологию, рано или поздно заболеет. С другой стороны, если есть симптомы, позволяющие заподозрить, что с организмом что-то не в порядке, необходимо срочно обратиться к доктору. Не следует медлить, особенно когда речь идет о беременности, ведь это залог будущего и женщины, и ее семьи. Самостоятельно вылечить болезнь, особенно серьезную, нельзя, не получится своими силами исправить ситуацию с внематочной беременностью. Нужно помнить, что такая патология угрожает жизни женщины.

во время внематочной беременности могут идти месячные

Зная, приходят ли месячные при внематочной беременности, понимая, какими признаками такая ситуация себя проявляет, любая современная женщина может вовремя понять, что нужно записаться на полноценное обследование к доктору. При этом важно помнить: любая беременность не сопровождается месячными, хотя иногда возможны выделения крови, ошибочно принимаемые женщинами за менструальные. Возможно это даже при протекающем нормально, правильном вынашивании плода.

О чем идет речь?

Итак, месячные во время внематочной беременности не наблюдаются, но само это явление – сборное понятие, включающее в себя несколько сценариев зачатия. Чтобы понять, как его обнаружить, имеет смысл разобраться, что оно собой представляет. Современные доктора применяют термин к патологии, сопровождающейся прикреплением оплодотворенного яйца не внутри матки, а вне этого органа. Особенности положения яйца позволяют делить все случаи на несколько типов (видов) внематочной беременности. Иногда оплодотворенная клетка крепится к стенкам труб, яичника, шейки матки. Бывает брюшная беременность.

Практически невозможно понять, что процесс вынашивания начался неправильно, на ранних сроках. Задержка месячных при внематочной беременности – совершенно адекватное явление, равно как при прикреплении, произошедшем абсолютно правильно. Обычно все ощущения, явления, сопровождающие такую форму оплодотворения, совпадают с протекающим нормально вынашиванием. Объясняется это просто: менструальные кровотечения обусловлены изменением гормонального фона, что происходит при успешном оплодотворении вне зависимости от локации яйца.

Термины и состояния

Если пришли месячные, внематочной беременности, вероятно, нет, поскольку такие кровотечения не свойственны процессу вынашивания плода в принципе. Если яйцо оплодотворено и закрепилось в женском организме, наступает беременность, меняется гормональный фон. Отличие внематочной от обычной лишь в опасности для жизни женщины. Кроме того, это очень вредно для здоровья. Чтобы плод развивался нормально, необходимо закрепление яйца в матке, так как лишь этот орган природой предусмотрен для развития ребенка. Если даже произошло долгожданное оплодотворение клетки, затем закрепившейся в неправильной локации, успешной беременность не будет, выносить плод невозможно. Шансов на рождение в такой ситуации нет, а вот угрозы здоровью, жизни велики.

месячные во время внематочной беременности

Если женщина считает, что во время внематочной беременности могут идти месячные, подозревает у себя такое состояние, разумно обратиться к доктору для полноценного обследования и уточнения состояния. Лишней процедура точно не будет, поскольку беременность такого рода может спровоцировать бесплодие в будущем, поэтому всегда лучше провериться, если есть сомнения, нежели грызть себя предположениями. Неправильно закрепившееся плодное яйцо – причина нарушения целостности тканей, кровоотделения, воспалений, спаек, перитонита. Следует понимать: если однажды уже зафиксирована внематочная беременность, риск повторения в будущем достаточно высок. Сам процесс сопряжен с угрозой жизни.

Хочу ребенка!

Обычно спрашивают у докторов о том, идут ли месячные во время внематочной беременности, женщины, еще только планирующие беременность, опасающиеся осложнений, связанных с этим периодом. Действительно, нужно уметь заподозрить, если процесс протекает неправильно. Правда, не следует слишком уж ориентироваться на кровотечения: в норме их нет и при обычной, и при беременности вне матки. В то же время на ранних сроках, как известно, у забеременевших женщин возможны кровянистые выделения, которые иные путают с кратковременным месячным циклом. Причины таких кровотечений отличаются от обычных месячных, поэтому нельзя объединять их под одним термином.

Разбираясь, есть ли месячные при внематочной беременности, следует дать отрицательный ответ на этот вопрос, так как факт отсутствия выделений такого характера обусловлен изменением гормонального фона. В равной степени это происходит при любой форме оплодотворения, локация крепления яйца не играет роли. Перемены в выделении гормонов обусловлены самим фактом оплодотворения и включением новой клетки в ткани женского организма. Ответственные за это органы продуцируют прогестерон, за счет чего беременность начинается, протекает корректно. Именно из-за прогестерона временно прекращаются периодические кровянистые выделения, известные всем как месячные.

Возможны отличия

Вопрос о том, есть ли месячные при внематочной беременности, актуален на фоне вероятности выделения крови в период беременности. Такое наблюдается, если процесс проходит с нарушениями. Правда, называть отделения, вызывающие беспокойство, месячными нельзя. Чаще всего причина – в нарушении целостности органических тканей. Такое возможно, если страдает орган, где произошло закрепление оплодотворенной клетки.

месячные при внематочной беременности на ранних сроках

Медицинская статистика подтверждает: вне матки чаще всего яйцеклетка закрепляется в фаллопиевых трубах. Какие месячные при внематочной беременности в таком случае возможны? Официально – никаких. Но вот кровянистые выделения иногда наблюдаются – до половины всех женщин отмечали их в период начала вынашивания плода. Такой симптом должен обеспокоить и стать причиной посещения доктора для проверки, насколько корректно развивается плод. Чем раньше удастся записаться на прием, определить, насколько правильно произошло закрепление яйца, протекает ли процесс с отклонениями, тем выше вероятность коррекции состояния без отрицательных последствий.

На что обратить внимание?

Так как месячные при внематочной беременности на ранних сроках не бывают, но возможны выделения с содержанием крови, женщина может заподозрить неладное и обратиться за помощью к доктору. Есть и некоторые другие признаки, позволяющие понять, что процесс протекает неправильно. Наиболее типичный симптом – болевой синдром, активизирующийся, если организм сталкивается с физической нагрузкой, резкой сменой положения. Как правило, боли появляются именно в той области, где закрепилось яйцо, началось клеточное деление.

Своими силами, не имея специального образования, доступа к высокоточным инструментам, не представляется возможным определить внематочную беременность. Бывают месячные или нет, уже рассмотрено – их нет, а патологические кровотечения наблюдаются лишь в половине всех случаев. Кроме того, такие выделения могут быть и в случае, если яйцо закрепилось в матке, поэтому только лишь на основании выделений ставить диагноз нельзя. Еще одна распространенная ошибка – считать кровотечения началом нового цикла. Чтобы понять ошибку, нужно уметь анализировать свое состояние. Заметив вовремя признаки оплодотворения, следует обратиться к доктору за уточнением информации. Это поможет выявить все особенности процесса, разобраться с локализацией клетки.

Есть ли поводы для страха?

Хотя доктора на вопросы о том, бывают ли месячные при внематочной беременности, категорически отвечают отрицательно, одновременно специалисты признают, что возможны выделения крови как при закреплении яйца вне матки, так и при нормальном размещении клетки. Не всегда выделения показывают, что процесс протекает неправильно. В первый месяц с момента зачатия у многих женщин наблюдаются небольшие по объему отделения, сходные с критическими днями. Объясняются они особенностями индивидуальной реакции организма на имплантацию яйца. Впрочем, у некоторых подобных выделений нет – многие зависит от организма конкретной женщины. Если кровотечения наблюдаются, это не является доказательством того факта, что яйцо прочно имплантировалось в маточные стенки, остается опасность самопроизвольного прерывания.

бывают ли месячные при внематочной беременности

Самый разумный вариант поведения – не пытаться накрутить себя, выискивая, идут ли месячные при внематочной беременности, а при первых симптомах, подозрении на зачатие обратиться к профессиональному доктору. Не играет роли, подозревает ли женщина, что процесс идет неправильно, нестандартно. Посетить врача можно и в случае, если тест показал слабый положительный результат, а из влагалища наблюдаются сходные с месячными кровотечениями выделения. Если остается вероятность зачатия, разумно прийти на консультацию для уточнения факта наличия (или отсутствия) новой жизни.

О выделениях

В общем случае ответ на вопрос о том, идут ли месячные при внематочной беременности, категорически отрицательный. Если кровянистые выделения наблюдаются, оценивать их как месячные не следует, но и сам процесс протекания беременности не стоит рассматривать как правильный. Конечно, сам факт выделения крови еще не означает, что «все пошло не так», но имеет смысл по возможности быстрее попасть к доктору для уточнения, по какой причине наблюдаются отклонения. Небольшие выделения крови, обусловленные внедрением яйца в маточную стенку, по объему незначительны, они наблюдаются у многих и не принадлежат к числу отклонений. Если же выделения по объему достаточно обильные, это является поводом насторожиться.

Хотя месячные при внематочной беременности и не наблюдаются, но выделения крови, обусловленные закреплением яйца в тканях, не предназначенных для этого, иногда имеют некоторые специфические особенности. Так как процесс деления быстрый, активный, вскоре ткани, в которых закрепилась клетка, растягиваются в стороны. В норме они не имеют к этому ни пространства, ни ресурсов, что приводит к разрывам, повреждению органов поблизости. Кровянистые выделения, обусловленные таким процессом – это жидкость, попадающая в репродуктивные пути из-за нарушения целостности сосудистой системы. Нагрузка довольно быстро становится достаточно серьезной, поэтому первые выделения можно заметить достаточно рано.

Есть ли отличия?

Как говорят доктора, выделения при нормальной, внематочной беременности, месячные – все эти особенности функционирования женского организма имеют свои специфические черты, позволяющее при определенной доле внимательности понять, с чем женщина имеет дело, следует ли волноваться или же все идет нормально. Те выделения, в которых есть примесь крови, при развитии плода вне матки несколько отличны от обычных, привычных менструаций не только по объему, но и по оттенку, консистенции. Если плод закрепился вне матки, кровотечения при этом больше либо меньше, нежели обычные, свойственные критическим дням, а сама жидкость заметно темнее по цвету. Консистенция в некоторой степени сходна с кофейной гущей.

внематочная беременность признаки месячные

Бывают такие случаи, когда выделения, напоминающие месячные, при внематочной беременности обусловлены фактом закрепления плодного яйца в месте, где сосудистая сетка очень густая. При развитии клеток нарушается целостность тканей, повреждаются многочисленные сосуды, что становится причиной обильного кровотечения. Длительность, характер выделения таковы, что многие путают их с обычными месячными. Если есть хоть малейшая вероятность того факта, что причина кровотечений в такой неправильной локации плода, следует посетить врача для проверки состояния организма.

Это опасно!

Поскольку иногда наблюдаются выделения, похожие на месячные, при внематочной беременности некоторые женщины даже не подозревают, что они в опасности. Нужно осознавать, что такое состояние опасно для здоровья и связано с риском для женщины. Наиболее позитивный исход – самопроизвольное прерывание. Если начинается отторжение клетки, женщина ощущает сильную боль в нижней части живота, обильно выделяется кровь. Болевой синдром может отзываться в области кишечника. Кстати говоря, некоторые считают, что внематочная беременность всегда сопровождается нездоровыми кровянистыми выделениями. Это мнение ошибочное, а обусловлено тем, что факт неправильного прикрепления яйца привлекает внимание лишь на этапе самопроизвольного прерывания, когда женщина ощущает боль и вызывает доктора.

Выделения крови – это еще не повод считать, будто бы беременность локализуется вне матки либо зачатия вообще нет. Если тест показывает оплодотворение, необходимо посетить врача для уточнения диагноза. Если при этом беспокоят неприятные ощущения, с походом к доктору затягивать нельзя. Если установлена внематочная беременность, не стоит уговаривать специалиста «дать шанс» плоду – не известно ни одного случая, когда бы развитие завершилось успешно. В частности, высок риск крупных внутренних разрывов по причине давления со стороны растущего нового организма. Последствия такого довольно тяжелы, не всегда предсказуемы, зачастую опасны для жизни женщины. Кроме того, вероятность новой беременности при таком развитии событий существенно сокращается.

На что обратить внимание?

Предположить внематочную беременность, особенно на раннем сроке, непросто. Сомнительные аспекты, привлекающие внимание:

  • слабый положительный результат теста;
  • непривычные выделения, содержащие кровь;
  • болезненность, тяжесть в пояснице;
  • субъективная симптоматика.

Последнее включает набухание молочных желез, болезненность нижней части живота, задержку месячного цикла и нестабильность настроения, психического состояния.

при внематочной беременности бывают месячные

Заметив побочные явления, разумно записаться на прием в женскую консультацию для точного диагностирования состояния. Кровянистые выделения, возможно, свидетельствуют о первичных разрывах внутренних тканей. Это может стать не только причиной временных травм, но и поводом для смещения яйца в брюшную полость. Одновременно сюда перемещаются кровь, слизь, что становится причиной воспалительного процесса, инфицирования, может стать стартовым фактором для развития перитонита, заражения крови.

Кровоотделения: какие бывают?

При внематочной беременность есть вероятность выделений, сходных с месячными, по причине недостаточности работы органов, ответственных за выделение хорионического гонадотропина (ХГЧ). В норме это вещество начинает вырабатываться уже в первые часы с момента оплодотворения, но при закреплении плода вне матки его показатели ниже, нежели при нормальной локализации клетки. Это делает возможным отслоение слизистой матки, правда, лишь в незначительных объемах. Заметить процесс можно по мажущим отделениям, содержащим примеси крови. Окраска – кирпичного красного, коричневого, темного цвета, а консистенция очень густая. Такая симптоматика уже позволяет заподозрить, что плод развивается неправильно.

внематочная беременность месячные пришли

Кровотечения, сходные с месячными, могут указывать на естественную гибель плода. При этом клетки отторгаются живыми тканями материнского организма, перемещаются в матку, брюшную область. В медицине процесс получил наименование «трубный аборт». Заметить его можно по выделениям коричневого оттенка. Как правило, вещество имеет резкий, сильный неприятный запах. Заметив такие отделения, нужно обратиться за квалифицированной помощью, так как эмбрион остается в организме, может стать причиной сепсиса, перитонита или других осложнений. Чтобы предупредить такое развитие ситуации, делают срочное выскабливание матки. Если погибший плод выброшен в брюшную полость, необходимо хирургическое вмешательство.

Идут ли месячные при внематочной беременности

Месячные при внематочной беременности возникают лишь в редких случаях. При оплодотворении и имплантации плодного яйца начинает процесс выработки гормонов. Под их влиянием эндометрий, находящийся в маточной полости, не отслаивается, поэтому месячные не должны начаться.

При внематочной беременности плодное яйцо внедряется вне маточной полости. Имплантация чаще всего происходит в фаллопиевых трубах. Но возможно прикрепление эмбриона в шейке матки, яичниках, брюшной полости. После внедрения в стенку любого из органов в женском организме начинается продуцирование особого гормона – хорионического гонадотропина.

Выделения при внематочном прикреплении эмбриона

  Обычные месячные при наступлении внематочной беременности идти не должны. Они возникают лишь в редких случаях. Ведь даже при неправильной имплантации яйцеклетки вырабатывается прогестерон, под воздействием которого месячные прекращаются.

Месячные при внематочной беременности

При внематочной беременности, как и при обычной, тест будет положительным, а анализ крови на ХГЧ покажет, что беременность наступила.

При внематочной имплантации оплодотворенной яйцеклетки у многих женщин наблюдаются кровянистые выделения. Но по характеру и интенсивности они отличаются от стандартных месячных. Из влагалища появляются скудные выделения, которые окрашены в коричневый цвет. Они могут начаться в дни предполагаемых месячных и продолжаться более недели.

Мажущие выделения наблюдаются в 70% случаев эктопической беременности. Они сопровождаются разными по характеру болями внизу живота. У многих женщин неприятные ощущения концентрируются с одной стороны, там, где прикрепился эмбрион.

Месячные при внематочной беременности

Лишь у некоторых пациенток гинекологов наблюдаются выделения, которые напоминают месячные по интенсивности. Но при внематочной беременности не идут месячные, это кровотечение, которое похоже на менструацию. С учетом того, что при его начале начинает отторгаться эндометрий, визуально их отличить практически невозможно.

Менструальноподобное кровотечение, которое началось при внематочном прикреплении плода, невозможно остановить медикаментозными препаратами.

Месячные при внематочной беременности

Полноценно развиваться внематочная беременность не может. Одним из вариантов ее прекращения является разрушение плодовместилища или трубный аборт. Части разрушенного плодного яйца выходят из труб фрагментарно, их отслойка сопровождается небольшим кровотечением. Поэтому появление кровянистых или темных выделений из половых путей после подтверждения беременности, должно насторожить.

Симптомы внематочной беременности

Определить место прикрепления плодного яйца можно с помощью проведения УЗИ. Но женщину должны насторожить следующие признаки внематочной беременности:

  • до задержки месячных могут появиться коричневые мажущие выделения;
  • боли в области малого таза, которые концентрируются преимущественно с одной стороны;
  • слабый рост ХГЧ, несоответствие срока беременности установленным нормам.

Месячные при внематочной беременности

У женщины признаки внематочного прикрепления плодного яйца могут отсутствовать. При этом она может ощущать все симптомы нормальной беременности:

  • прекращаются месячные;
  • повышается утомляемость;
  • набухают молочные железы;
  • возникает токсикоз.

Выявить неправильное прикрепление плодного яйца можно при проведении ультразвуковой диагностики. Если при обследовании будет обнаружено, что эмбрион прикрепился вне полости матки, то женщину сразу направляют в стационар больницы. Плодное яйцо удаляют хирургическим путем.

Дожидаться, пока начнется менструация при внематочной беременности нельзя. Трубная имплантация может привести к разрыву фаллопиевой трубы – это острая хирургическая патология, которая может привести к летальному исходу.

Месячные при внематочной беременности

Плодное яйцо, расположенное внутри яйцевода, постепенно растягивает стенки фаллопиевой трубы. Этот процесс сопровождается выраженными болями в тазовой области. При разрыве трубы женщина ощущает «кинжальную» боль, внутри брюшной полости начинает собираться кровь. Указать точное место концентрации болевых ощущений женщине тяжело, некоторые не могут прийти в себя от болевого шока. Есть пациентки, которые говорят, что боль сосредоточена внизу живота, она может отдавать в задний проход.

Женщине требуется немедленная госпитализация, в стационаре проводят операцию, во время которой удаляют поврежденную трубу, останавливают кровотечение и убирают скопившуюся в брюшной полости кровь.

Доносить внематочную беременность невозможно. Для нормального развития плода нужно, чтобы он прикрепился к участку с хорошим кровоснабжением. Таким местом является только матка.

Прерывание внематочной беременности

При выявлении, что яйцеклетка имплантировалась неправильно, врачи не дожидаются, чтобы начались месячные. В зависимости от клинической картины назначается лапароскопия либо полостная операция.

Месячные при внематочной беременности

При проведении лапароскопии в брюшной стенке делаются три небольших отверстия, через них хирург получает доступ в брюшную полость. Вся картина выводится на экран в операционной, чтобы хирург мог:

  • обнаружить месторасположение эмбриона;
  • оценить состояние труб;
  • увидеть спайки, очаги воспаления.

Если существенные структурные изменения в яйцеводе не произошли, то его могут сохранить. Врач рассекает трубу, удаляет плодное яйцо, убирает обнаруженные спайки и восстанавливает ее целостность. В случаях, когда стенки яйцевода начали разрушаться, фаллопиеву трубу полностью удаляют.     

В случаях, когда у женщины начались выделения похожие на месячные, в больницу она поступила с жалобами на острую боль, то назначают лапаротомию. При подозрении на массивную кровопотерю делается только полостная операция.

Месячные при внематочной беременности

Если размер плодного яйца более 3 см, то делать лапароскопию нецелесообразно. Для его удаления проводится лапаротомия.

На ранних сроках в некоторых клиниках предлагают медикаментозное прерывание беременности. Женщине дают препараты, которые прекращают рост, развитие плода и провоцируют отслойку плодного яйца. При таком лечении возможно сохранение фаллопиевой трубы, вероятность появления очагов воспаления и развития спаечного процесса сводится к минимуму. А при оперативном вмешательстве зачастую развивается послеоперационный спаечный процесс.

Восстановление после внематочной имплантации

Месячные после внематочной беременности не должны начинаться сразу. После удаления эмбриона гормональный фон меняется и начинает отторгаться эндометрий. Послеоперационное кровотечение может длиться около 7 дней. Оно необходимо для того, чтобы полость матки могла очиститься.

Месячные при внематочной беременности

Месячные после удаления трубы начинаются через 28-40 дней. Этот период необходим организму для восстановления гормонального фона. Если выделения, похожие на месячные, появляются ранее 25 дня после операции, то надо показаться гинекологу. Это может свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений. В этот период может начаться кровотечение.

Если к 40 дню признаков приближающихся месячных нет, то существует вероятность, что в организме начался гормональный дисбаланс. Месячные должны начаться в установленный срок вне зависимости от того, удали просто плодное яйцо или полностью вырезали фаллопиеву трубу.

Женщина может помочь организму быстрее восстановиться. Для этого необходимо избегать дополнительных стрессов, попить успокоительные препараты. Рекомендуется:

  • отказаться от курения, употребления алкогольных напитков;
  • не поднимать тяжести;
  • организовать полноценный сон, отдых;
  • включить в рацион витаминные комплексы;
  • выполнять зарядку, но интенсивная физическая нагрузка после операции противопоказана.

Месячные при внематочной беременности

Год после операции гинекологи советуют предохраняться. Это необходимо, чтобы организм успел восстановиться. Пытаться забеременеть сразу после первых месячных не стоит. Практика показывает, что при ранней беременности риск повторения ситуации выше. Если одна труба у женщины удалена, то рисковать опасно. При второй внематочной имплантации существует риск, что хирургам придется удалить и другую трубу. В этой ситуации естественным путем наступление беременности становится невозможно.

Посмотрев видео, можно узнать о симптомах внематочной беременности, выяснить, бывают ли месячные при неправильной имплантации яйцеклетки.

Месячные при внематочной беременности в норме идти не должны. Но у подавляющего большинства пациенток начинаются мажущие темные выделения, которые некоторые ошибочно принимают за месячные. Они не прекращаются до тех пор, пока не будет прервана беременность. При неправильной имплантации плода у некоторых женщин может открыться кровотечение, которое по характеру будет напоминать месячные.

Внематочная беременность: симптомы, причины и методы лечения

Внематочная беременность небезопасна для матери. Кроме того, эмбрион не сможет развиваться до срока. Необходимо как можно скорее удалить эмбрион для немедленного здоровья матери и долгосрочной фертильности. Варианты лечения варьируются в зависимости от места внематочной беременности и ее развития.

Медикаменты

Ваш врач может решить, что немедленные осложнения маловероятны. В этом случае ваш врач может выписать несколько лекарств, которые могут предотвратить разрыв внематочной массы.Согласно AAFP, одним из распространенных препаратов для этого является метотрексат (ревматрекс).

Метотрексат — это препарат, который останавливает рост быстро делящихся клеток, таких как клетки внематочной массы. Если вы принимаете это лекарство, ваш врач даст вам его в виде инъекции. Вы также должны регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что препарат эффективен. Когда препарат эффективен, он вызывает симптомы, похожие на выкидыш. К ним относятся:

  • судороги
  • кровотечение
  • прохождение ткани

Дальнейшие операции редко требуется после этого.Метотрексат не несет такой же опасности повреждения маточной трубы, как в случае хирургического вмешательства. Однако вы не сможете забеременеть в течение нескольких месяцев после приема этого лекарства.

Хирургия

Многие хирурги предлагают удалить эмбрион и исправить любые внутренние повреждения. Эта процедура называется лапаротомией. Ваш врач вставит небольшую камеру через небольшой разрез, чтобы убедиться, что они могут видеть свою работу. Затем хирург удаляет эмбрион и восстанавливает любое повреждение маточной трубы.

Если операция не удалась, хирург может повторить лапаротомию, на этот раз через больший разрез. Вашему врачу также может понадобиться удалить маточную трубу во время операции, если она повреждена.

Уход на дому

Ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно ухода за вашими разрезами после операции. Главные цели — сохранить ваши разрезы чистыми и сухими, пока они заживают. Ежедневно проверяйте их на наличие признаков инфекции, которые могут включать:

  • кровотечение, которое не остановит
  • чрезмерное кровотечение
  • дурно пахнущий дренаж с места
  • горячий на ощупь
  • покраснение
  • отек

Вы можете ожидайте легкое влагалищное кровотечение и небольшие сгустки крови после операции.Это может произойти до шести недель после вашей процедуры. Другие меры по уходу за собой:

  • не поднимайте больше, чем 10 фунтов
  • пейте много жидкости, чтобы предотвратить запор
  • отдых в области таза, что означает воздержание от половых сношений, использование тампона и спринцевание
  • как можно больше отдыхайте в первую неделю после операции, а затем увеличивайте активность в течение следующих недель.

Всегда сообщайте врачу, если ваша боль усиливается или вы чувствуете, что что-то необычное.

Распознать признаки внематочной беременности

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность, также известная как внематочная беременность, является довольно распространенным осложнением беременности, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается вне матки, также известной как матка. Слово внематочное означает «не на своем месте». Примерно в 95 процентах случаев оплодотворенная яйцеклетка, также известная как яйцеклетка, имплантируется в одну из маточных труб. Это часто происходит из-за рубцевания от предыдущей инфекции или других аномалий в области малого таза, но это также может происходить без четкой причины.

Симптомы внематочной беременности включают вагинальное кровотечение, боль в животе и отсутствие менструации. Тем не менее, некоторые люди испытывают симптомы, похожие на симптомы, возникающие при гастроэнтерите, также известном как желудочный грипп и выкидыш. Внематочная беременность также может протекать бессимптомно.

Хотя большинство людей хорошо выздоравливают после внематочной беременности, состояние может угрожать жизни, если их не лечить. Внематочная беременность не может быть перенесена в матку для нормального роста и почти никогда не доживает до рождения. Он может самостоятельно выйти из шейки матки, хотя обычно требуется медицинское или хирургическое вмешательство.

Многие люди испытывают эмоциональный стресс после внематочной беременности, особенно если это происходит во время запланированной беременности. Диапазон терапевтического лечения доступны.

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть внематочная беременность, вы можете использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем проблема.

Симптомы

Если появляются симптомы внематочной беременности, они обычно появляются на ранних сроках беременности, иногда , прежде чем человек осознает, что он беременен.

Ранние признаки внематочной беременности

Наиболее распространенные ранние признаки и симптомы внематочной беременности:

  • Боль в нижней части живота. Внематочная беременная боль часто располагается на одной стороне тела
  • Вагинальное кровотечение, , которое может быть темным, водянистым и более тяжелым, более легким или более продолжительным, чем нормальный период
  • Симптомы беременности , такие как пропущенный менструальный период, болезненность груди, частое мочеиспускание или тошнота

Тем не менее, возможна внематочная беременность без каких-либо из вышеперечисленных симптомов.

Другие признаки внематочной беременности

Менее распространенные симптомы включают в себя:

  • Проблемы с кишечником и мочевым пузырем, , такие как диарея и боль при дефекации или мочеиспускании
  • Чувство сытости в положении лежа , которое не связано с приемом пищи, особенно у людей, у которых уже есть ребенок
  • Боли в спине

Внематочная беременность возможна без каких-либо симптомов до разрыва маточной трубы или близких органов.После разрыва признаки и симптомы могут включать в себя:

  • Сильная боль в животе
  • Вагинальное кровотечение
  • Легкомысленность, иногда сопровождаемая обмороком
  • Боль в плече, описываемая как странная боль, которая отличается от любой боли, которую человек испытывал в противном случае, расположенная на конце плеча, где она соединяется с рукой, вызванная внутренним кровотечением

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть внематочная беременность, вы можете использовать приложение Ada для бесплатной оценки симптомов.

Причины

Когда человек забеременеет, сперма и яйцеклетка, также известные как яйцеклетка, соединяются в фаллопиевой трубе, трубе, которая переносит яйцеклетку от яичника к матке. Обычно оплодотворенная яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе в матку и имплантируется в слизистую оболочку матки, известную как эндометрий, где она будет расти и развиваться.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и начинает расти вне матки, обычно в маточной трубе.Это часто происходит из-за рубцов от предыдущих инфекций или других отклонений в форме трубки, например, врожденный дефект.

По мере того как внематочная беременность становится больше, ей может не хватить места для роста и разрыва маточной трубы, что вызывает сильную боль и внутреннее кровотечение. В редких случаях внематочная беременность может возникать и в других местах, таких как яичник или брюшная полость.

Факторы риска

Следующие факторы не могут быть единственной причиной человека, переживающего внематочную беременность, но они связаны с повышенным риском внематочной беременности:

Предыдущая внематочная беременность: Если человек уже пережил внематочную беременность, у него повышенный риск повторной беременности.

Лечение бесплодия: Перенос эмбриона во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может иногда приводить к внематочной беременности, если, например, эмбрион попадает в маточную трубу.

Бесплодие: Женщины с бесплодием имеют в два или три раза более высокий риск внематочной беременности, что, возможно, отражает увеличение числа людей в этой группе, у которых есть патология маточных труб, которая также может быть причиной бесплодия.

Возраст: Риск внематочной беременности увеличивается с возрастом.

Воспалительные заболевания органов малого таза (PID): Предыдущая инфекция области малого таза, обычно хламидиоз и гонорея, иногда может повредить маточные трубы.

Стерилизация маточных труб: Люди, которые забеременели после стерилизации маточных труб, либо из-за того, что она прошла неудачно, либо из-за того, что она перенесла ее, подвергаются более высокому риску.

Кесарево сечение: Эмбрион может имплантироваться в рубцовую ткань слизистой оболочки матки, вызванную кесаревым сечением.

Медная контрацептивная спираль (ВМС): ВМС обеспечивают очень низкий риск любой беременности, внутриутробной или внематочной. Однако, если человек забеременеет, вероятность внематочной беременности выше, чем у женщин, не использующих ВМС. ВМС все еще более защищен от внематочной беременности, чем не использование контрацепции.

Курение табака: Это может препятствовать передаче яйцеклетки в матку, уменьшая способность мышц в стенках маточной трубы сокращаться.

Воздействие in-utero диэтилстилбестрола (DES): Обнаружено, что воздействие до рождения DES, синтетической формы женского гормона эстрогена, которое назначалось беременным женщинам с 1940-х по 1970-е годы для предотвращения осложнений беременности, повышает риск возникновения осложнений беременности. внематочная беременность примерно в четыре раза.

Типы внематочной беременности

Тип внематочной беременности у человека зависит от того, где оплодотворена яйцеклетка.

Фаллопиева беременность

Также известная как трубная беременность, фаллопиева внематочная беременность может быть далее разделена на три подтипа:

  • Ампуллярный (в средней части маточной трубы), приходится 80% внематочной беременности
  • Ишемический (в верхней части маточной трубы рядом с маткой), , что составляет 12% внематочных беременностей
  • Fimbrial (в конце трубы), приходится 5% внематочных беременностей

Трубка имеет деликатную структуру, состоящую из ресничек, представляющих собой крошечные выступы, похожие на волосы, и слизисто-продуцирующих клеток, которые работают вместе, чтобы продвигать яйцеклетку, оплодотворенную в маточной трубе, в матку для имплантации через пространство около четырех дней.

Иногда транспортировка развивающегося зародыша происходит медленно, , возможно, по причинам воспаления или инфекции маточной трубы или по непонятной причине. В таких случаях его можно имплантировать в маточную трубу.

Около 95 процентов внематочной беременности происходит в маточной трубе.

Другие виды внематочной беременности

Существуют и другие виды внематочных беременностей, все они редки. К ним относятся:

Интерстициальная беременность: Это происходит в части маточной трубы, встроенной в стенку матки.Как правило, его трудно диагностировать, и поэтому он может быть особенно опасным, так как он может прогрессировать дальше и разрываться позже, повреждая как маточную трубу, так и стенку матки.

Внематочная беременность шейки матки: Беременность в шейке матки — проход между маткой и влагалищем — является одной из самых редких форм внематочной беременности и несет в себе риск угрожающего жизни вагинального кровотечения. Это связано с возможностью сильного кровотечения, когда ткань внематочной беременности отделяется от шейки матки, которая содержит множество кровеносных сосудов.

Внематочная беременность яичников: Обычно это трудно диагностировать, так как может показаться очень похожим на внематочную беременность маточных труб, которая прилипает к яичнику. Обычно это не диагностируется до операции, когда обычно будет необходимо частичное или полное удаление яичника.

Кесарево сечение внематочной беременности: Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в рубец из кесарева сечения. Беременность может вырасти из матки или в шейку матки, что может привести к массивному внутреннему или влагалищному кровотечению.В некоторых случаях плод может выжить до рождения, но с риском значительного материнского кровотечения и удаления матки, известной как гистерэктомия, при родах.

Интрамуральная беременность: Это трудно диагностируемая беременность, которая имплантируется за пределы полости матки, но в пределах ее мышечной стенки. Это может произойти, если матка подвергается рубцеванию в результате операции или если имеется состояние, называемое аденомиозом, при котором внутренняя оболочка матки прорывается через мышечную стенку матки.

Брюшная беременность: Беременность в брюшной полости, как полагают, начинается как трубная беременность, прежде чем отделиться от стенки маточной трубы и перейти в брюшную полость, где они прикрепляются. Это может занять много недель, прежде чем проявятся симптомы.

Гетеротопическая беременность: Этот термин описывает сосуществование внутриутробной беременности и внематочной беременности. Внутриматочный близнец способен выжить до рождения примерно в одной трети случаев после хирургического лечения внематочной беременности.

Диагноз

Диагностика внематочной беременности обычно начинается с физического осмотра и изучения истории болезни человека. Человек может быть направлен в гинекологическую клинику для дальнейшей оценки.

Внематочная беременность чаще всего диагностируется с помощью комбинации тестов, в том числе:

  • УЗИ
  • Тест хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)
  • Лапароскопия (операция на замочной скважине), если результаты предыдущего обследования все еще неоднозначны

Полезно знать: Диагностика внематочной беременности может быть отложена, поскольку симптомы часто похожи на другие, более известные состояния, такие как гастроэнтерит, аппендицит или невынашивание беременности.Для получения дополнительной информации см. Ресурс о признаках выкидыша.

УЗИ

Ультразвук

— это метод визуализации, который использует звуковые волны для создания образа развивающейся беременности. Это безболезненная и неинвазивная процедура, которая может быть выполнена двумя различными способами:

  • Трансвагинально: Сканирующий зонд вводится во влагалище.
  • Трансабдоминально: гель распространяется на кожу нижней части живота, и сканер передается по области.

При диагностике внематочной беременности врачи будут искать, где находится беременность на ультразвуковых изображениях. Они могут помочь им определить, вызваны ли симптомы человека внематочной беременностью, здоровой беременностью или другим состоянием. Ультразвуковые показатели внематочной беременности включают в себя:

Нет беременности в матке или гестационного мешка в матке без эмбриона: Это беременность в неизвестном месте (PUL). Эта метка указывается до тех пор, пока не будет найдено место беременности и не будет поставлен диагноз.Многие из них не будут внематочными и не будут нуждаться в лечении.

Нет беременности в матке и возможной массы в области маточной трубы: Это, вероятно, приведет к диагностике возможной внематочной беременности.

ХГЧ тест на внематочную беременность

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, вырабатываемый плацентой, органом, который развивается в утробе матери во время беременности. Анализ крови на бета-ХГЧ позволяет обнаружить ХГЧ в крови приблизительно через 11 дней после зачатия и установить точное количество присутствующего ХГЧ.Это может быть использовано, если человек был беременен в течение шести недель, но ультразвуковое исследование не показывает развивающуюся беременность в матке. Тест можно повторять через определенные промежутки времени для измерения изменений уровней ХГЧ.

Возможные показатели внематочной беременности от анализа крови бета-ХГЧ включают:

  • Снижение уровня ХГЧ: Это может быть индикатором того, что внематочная беременность закончилась и проходит самостоятельно или в ближайших днях или неделях будет прекращена.
  • Медленно повышающиеся уровни ХГЧ: Если уровни повышаются медленнее, чем при нормальной беременности, вполне вероятно, что беременность является внематочной.

При здоровой беременности уровни ХГЧ в крови удваиваются примерно каждые два-четыре дня в течение первого триместра, достигая своего пика через 8-11 недель, а затем снижаются до плато во втором триместре.

Лапароскопическая диагностика

Редко, лапароскопия, тип хирургии замочной скважины, используется для подтверждения диагноза, если результаты ХГЧ и УЗИ неоднозначны. Под общим наркозом, лапароскоп, узкий инструмент с камерой и светом на конце, вводится через небольшой разрез, обычно в пупок, чтобы посмотреть на таз.Если обнаружена внематочная беременность, лечение по ее удалению может проводиться во время той же операции.

Лечение

Внематочная беременность может быть опасной для жизни, если ее не лечить, и для ее удаления обычно требуется медицинское или хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях, когда диагностируется рано, внематочная беременность может контролироваться, чтобы определить, разрешится ли она самостоятельно.

Варианты лечения зависят от:

  • уровней ХГЧ
  • Сколько недель беременности у больного
  • Размер и влияние внематочной беременности, как показано на УЗИ
  • Уровни боли
  • Общее состояние здоровья
  • варианты, которые есть в больнице
  • Личные взгляды и предпочтения, такие как планы на будущее беременности

Беременное управление

Также известное как консервативное или выжидательное ведение, выжидательное ведение включает в ожидании, чтобы убедиться, что ткань внематочной беременности самостоятельно выходит из шейки матки, вместо немедленного лечения.

Беременное лечение предлагается только в качестве опции в некоторых случаях очень ранней диагностики. Кандидаты на выжидательную тактику внематочной беременности должны:

  • быть бессимптомным
  • Показать признаки того, что внематочная беременность разрешается, например снижение уровня бета-хорионического гонадотропина (β-ХГЧ) у человека
  • не проявлять признаков разрыва
  • не проявляет признаков гемодинамической нестабильности (аномальное артериальное давление)
  • Легкий доступ к больнице и будьте готовы продолжить наблюдение
  • Будьте готовы принять потенциальные риски разрыва трубы

Подход включает в себя тщательный контроль со стороны медицинских работников с помощью повторных анализов крови, чтобы проверить, снижается ли уровень ХГЧ.Это может занять несколько недель, а иногда и месяцев. Около половины внематочных беременностей могут пройти самостоятельно, если уровень ХГЧ падает.

Если у человека появляются новые симптомы, может быть проведено другое ультразвуковое сканирование, и варианты лечения будут пересмотрены. Медицинское или хирургическое вмешательство может потребоваться, если оно не завершается в соответствии с планом.

Медицинское обслуживание с метотрексатом для внематочной беременности

Иногда внематочную беременность можно лечить с помощью лекарства под названием метотрексат.Это останавливает рост эмбриона и, как правило, позволяет избежать хирургического вмешательства. Медицинское управление может быть подходящим, если диагноз был поставлен очень рано.

Лечение метотрексатом является особенно привлекательным вариантом , если беременность находится в шейке матки или яичнике, в интерстициальной или роговой части трубки. Хирургическое лечение в этих случаях часто связано с повышенным риском кровоизлияния.

Метотрексат — это , вводимый в виде инъекции, — обычно один выстрел в ягодичную мышцу.После инъекции в больнице может остаться ночевка, и в течение нескольких недель потребуются регулярные контрольные посещения для мониторинга уровня ХГЧ, пока они не вернутся к норме. Некоторым людям понадобится вторая инъекция метотрексата. Очень редко операция все еще будет требоваться.

В первые несколько дней после инъекции возможны некоторые боли, но обычно это можно контролировать с помощью парацетамола. Определенные вещества следует избегать во время лечения, в том числе:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), e.г., ибупрофен или напросин, так как они могут взаимодействовать с метотрексатом и снижать его эффективность
  • Алкогольные напитки, , так как печень будет усердно усваивать метотрексат
  • Добавки , содержащие фолиевую кислоту , так как она может взаимодействовать с метотрексатом, не давая ему достичь желаемого эффекта

Полезно знать: Помимо использования в качестве лекарства от внематочной беременности, метотрексат является химиотерапевтическим препаратом и подавителем иммунной системы, применяемым для лечения множества других состояний.Это может вызвать значительные побочные эффекты. Однако доза для лечения внематочной беременности намного ниже и вряд ли вызовет серьезные проблемы.

Удаление внематочной беременности с помощью операции

Существует две возможные цели хирургического лечения, которые будут решаться в зависимости от повреждения пораженной маточной трубы и состояния другой трубы. Это:

Общая сальпингэктомия: Это включает удаление трубки, содержащей внематочную беременность, и обычно рекомендуется людям, которые либо не хотят иметь детей в будущем, перенесли другую внематочную беременность в той же фаллопиевой трубе или серьезно поврежденные трубы.Это снижает риск постоянной внематочной беременности, при которой некоторые внематочные клетки остаются и продолжают расти, или дальнейшие внематочные беременности. Общая сальпингэктомия также может быть выбрана в случаях неконтролируемого кровотечения и аномального кровяного давления.

Линейная сальпингостомия: Это более консервативный подход, включающий хирургический разрез в маточной трубе, который направлен на удаление внематочной беременности без удаления трубки. Обычно это рекомендуется людям, у которых внематочная (средняя) часть трубки имеет неразрывную внематочную беременность.Это также может быть выбрано, если у человека есть только одна трубка, или другая трубка не кажется здоровой. Это несет в себе более высокий риск будущей внематочной беременности и постоянной внематочной беременности, но все же оставляет возможность будущей беременности матки. Однако сальпингостомия не всегда возможна.

Операция будет выполнена под общим наркозом одним из двух способов:

Лапароскопия: Это операция с замочной скважиной с минимальными разрезами. Восстановление составляет от двух до четырех недель, хотя это варьируется от человека к человеку.

Лапаротомия: Это открытая операция, которая используется при подозрении на сильное внутреннее кровотечение. Это включает больший разрез в нижней части живота. Восстановление составляет от четырех до шести недель, хотя это варьируется от человека к человеку.

Осложнения

Разорванная внематочная беременность

Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы, что приведет к сильному кровотечению, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и иногда может быть опасным для жизни. Разрывная внематочная беременность требует неотложной, спасительной операции.

Симптомы разрыва включают в себя:

  • Внезапная, сильная боль в животе
  • Головокружение или обморок
  • Бледный
  • Быстрый пульс

В ходе операции разорванная маточная труба и остаток внематочной беременности удалены.

Осложнения внематочной беременности

Есть некоторые возможные, но очень редкие осложнения после операции, а также побочные эффекты от приема метотрексата. Врач обсудит это с человеком, пострадавшим от внематочной беременности, до начала лечения.

Стойкая внематочная беременность

Может возникать постоянная внематочная беременность, при которой некоторые внематочные клетки остаются и продолжают расти, или происходят дальнейшие внематочные беременности.

Если в анамнезе нет заболеваний маточных труб, вероятность повторной внематочной беременности может быть не намного выше, чем у человека, у которого ранее не было внематочной беременности.

Если у человека есть некоторые из факторов риска внематочной беременности, как указано выше, то риск возникновения проблем в будущем возрастает.

Проблемы с фертильностью после внематочной беременности

Большинство женщин полностью выздоровеют после внематочной беременности и в будущем смогут нормально забеременеть.

Редко может пострадать фертильность, особенно в случае разрыва внематочной беременности или удаления фаллопиевой трубы во время лечения.

Если лечение включало какую-либо хирургическую операцию, риск проблем с фертильностью выше, чем если бы медицинское лечение или лечение не требовалось.

Внематочная беременность и эмоции

После внематочной беременности нормально чувствовать себя расстроенным.Это может означать, что придется смириться с потерей ребенка, с потенциальным влиянием на будущую фертильность или, для некоторых, с мыслью о почти полной потере жизни. У некоторых людей эти эмоции могут перерасти в депрессию и беспокойство, если их не лечить.

Согласно Ассоциации Выкидышей, человек с внематочной беременностью может быть эмоционально затронут различными способами, включая:

Шок: Человек может испытывать шок от диагноза, особенно в случаях неотложной хирургии или от того, что могло произойти без диагноза.

Утрата и горе: Нормально чувствовать горе для ожидаемого ребенка.

Чувство «в подвешенном состоянии» и неспособность двигаться дальше: Распространено чувство разочарования в связи с необходимостью подождать некоторое время, прежде чем можно будет повторить попытку, а также после повторного и повторного анализа крови и мочи.

Консультирование доступно для людей, пострадавших от внематочной беременности. Группы поддержки также доступны и могут быть в состоянии поставить человека в контакт с другими людьми в аналогичной ситуации.

Медицинский работник сможет проконсультировать по выбору наиболее подходящего вида поддержки для человека, пары или семьи, перенесших внематочную беременность.

Часто задаваемые вопросы

В: Насколько распространена внематочная беременность?
A: Приблизительно одна из 50 беременностей внематочная. Многие ранние внематочные беременности проходят самостоятельно, без лечения. Некоторые внематочные беременности разрешатся до того, как появятся симптомы.

В: Может ли человек перенести внематочную беременность с медной катушкой (ВМС)?
A: ВМС обеспечивают очень низкий риск любой беременности, внутриутробной или внематочной.Однако, если человек забеременеет, вероятность внематочной беременности выше, чем у женщин, не использующих ВМС. ВМС все еще более защищен от внематочной беременности, чем не использование контрацепции.

В: Может ли человек перенести внематочную беременность с ЭКО?
A: Да, экстракорпоральное оплодотворение подвергает человека более высокому риску внематочной беременности. Это может увеличить частоту возникновения необычных типов внематочных беременностей, таких как гетеротопическая беременность, при которой происходит одновременная внутриутробная и трубная беременность, и интерстициальная беременность, которая происходит в части маточной трубы, встроенной в стенку матки.

В: Возможно ли выкинуть внематочную беременность?
A: На самых ранних стадиях плод может выходить из шейки самостоятельно, без необходимости дальнейшего лечения. Это может привести к появлению некоторых симптомов выкидыша. По мере развития плода становится все менее вероятным, что он самостоятельно выйдет из матки, и для его удаления потребуется медицинское или хирургическое лечение. Тем не менее, методы, используемые для лечения внематочной беременности, могут отличаться от тех, которые используются для лечения неполного выкидыша.Смотрите этот ресурс по выкидышу для получения дополнительной информации.

В: Возможна ли профилактика внематочной беременности?
A: Предотвращение внематочной беременности обычно невозможно. Адекватное использование контрацептивов значительно снижает риск внематочной беременности. Человек может предотвратить беременность маточных труб в фаллопиевой трубе, если можно избежать таких явлений, как рубцы на трубе, таких как курение и воздействие венерических заболеваний (ЗППП).

В некоторых случаях внематочной беременности человеку может быть сделана операция по удалению трубки, содержащей внематочную беременность, что уменьшит риск дальнейшей внематочной беременности или продолжительной внематочной беременности.Это происходит, если некоторые внематочные клетки остаются и продолжают расти, или если есть последующие внематочные беременности.

Другие имена для внематочной беременности

  • Внематочная беременность
  • Тубальная беременность
  • Интерстициальная беременность
  • Внематочная беременность шейки матки
  • Внематочная беременность яичников
  • Кесарево сечение внематочной беременности
  • Интрамуральная беременность
  • Брюшная беременность
  • Гетеротопическая беременность
,

причин, симптомов, лечения и рисков

Что такое внематочная беременность?

Беременность, возникающая вне матки, называется внематочной беременностью. Если их не лечить, они могут разорваться и привести к опасному для жизни кровотечению. Это редко и происходит в одной из каждых 100 беременностей (1).

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка чаще всего прикрепляется к маточной трубе, когда ее также называют трубной беременностью. Это может также быть в шейке матки, яичнике или где-нибудь в брюшной полости.Внематочная беременность не может протекать, как нормальная беременность, потому что оплодотворенная яйцеклетка может не выжить вне матки, а растущая ткань может вызвать повреждение окружающих структур (2).

В этом сообщении MomJunction мы расскажем вам о причинах, рисках, признаках, симптомах, диагностике и лечении внематочной беременности.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Симптомы развиваются на ранних стадиях беременности и варьируются от женщины к женщине. У некоторых женщин симптомы не развиваются, пока беременность не разорвется.

На ранних сроках беременности некоторые женщины начинают испытывать симптомы, похожие на симптомы здоровой беременности. Они могут включать:

  • Пропущенный менструальный период
  • Боль в груди
  • Расстройство желудка
  • Боль в пояснице или тазовая боль
  • Пятна или кровотечение из влагалища
  • Боль или нежность в животе
  • Легкие спазмы в одной части тазовой области

На этом этапе нелегко понять, нормальная ли это беременность или внематочная.Но по мере развития внематочной беременности у вас могут возникнуть некоторые серьезные симптомы (3):

  • Внезапная и сильная боль в животе, плече, шее или тазе
  • Влагалищное пятнистость или кровотечение от легкой до тяжелой
  • Головокружение, слабость или обмороки
  • Ректальное давление

Вам следует обратиться к врачу, если вы знаете о беременности и испытываете эти симптомы.

[Читайте: PCOS и беременность ]

Причины внематочной беременности

Точная причина внематочной беременности неизвестна.Тем не менее, состояние может быть связано с одним или несколькими из следующих условий (4):

  • Рубцевание или воспаление маточных труб от предыдущей инфекции, медицинского состояния или операции
  • Гормональные причины
  • Врожденные дефекты
  • Генетические аномалии
  • Медицинские состояния, которые влияют на форму и состояние репродуктивных органов, такие как маточные трубы

Обратите внимание, что только ваш врач может поставить правильный диагноз и предоставить вам конкретные варианты лечения, основанные на вероятной причине и факторах риска.

Факторы риска для внематочной беременности

Факторы, которые увеличивают вероятность внематочной беременности, включают (4):

  • Материнский возраст 35 лет и более
  • Предыдущая внематочная беременность
  • История операций на маточной трубе, брюшной полости или таза или множественные аборты
  • История воспалительных заболеваний органов малого таза (PID)
  • История эндометриоза
  • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз или гонорея
  • Зачатие, несмотря на внутриматочную спираль или перевязку маточных труб
  • Зачатие с помощью препаратов и процедур для лечения бесплодия
  • Курение сигарет
  • Структурные нарушения в маточных трубах

Если вы считаете, что рискуете, обсудите это со своим врачом или специалистом по фертильности, чтобы свести к минимуму вероятность внематочной беременности в будущем.

Как диагностируется внематочная беременность?

Диагностировать внематочную беременность сложно. Если симптомы свидетельствуют о том, что вы переживаете внематочную беременность, ваш врач может (5):

  • Провести анализ крови на гормон беременности, человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ)
  • Выполнить УЗИ для проверки состояния матки и маточной трубы
  • Провести обследование таза

Если внематочная беременность подтверждена на основании вышеуказанных результатов, ваш врач предложит лучший план лечения.

[Чтение: Перевязка маточных труб: преимущества, риски ]

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность может быть смертельной для беременной женщины. Поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может выжить вне матки, она должна быть немедленно удалена для безопасности матери. Лечение может зависеть от стадии беременности, гормонального уровня и места внематочной беременности.

  • Медикаментозное лечение : Если ваш врач определил, что вероятность немедленных осложнений отсутствует, рекомендуется медикаментозное лечение.По данным Американского семейного врача (AFP), обычным лекарством является метотрексат (ревматрекс). Этот препарат в этом случае ингибирует рост быстро делящихся клеток или внематочной массы.

Это доступно в форме инъекции и приводит к подобным выкидышу симптомам, включая кровотечение, судороги и прохождение ткани. Но единственным недостатком этого лечения является то, что вы не забеременеете в течение нескольких месяцев после приема лекарств (6).

  • Хирургия : эмбрион удаляется с помощью процедуры, называемой лапароскопией.Рядом с пупком сделан небольшой разрез, в который передается крошечная камера для лучшего обзора. Затем хирург удаляет беременность с помощью хирургических инструментов. Иногда операция может привести к образованию рубцов на маточных трубах, которые затем будут либо восстановлены (сальпингостомия), либо удалены (сальпингэктомия) (7).
  • Экстренная хирургия : Если состояние вызывает сильное кровотечение, вам может потребоваться немедленная операция с использованием лапаротомии. Это включает разрез брюшной полости и удаление внематочной массы.Кроме того, трубка может быть удалена, если она разорвана (7).

Есть ли побочные эффекты хирургии?

Возможные побочные эффекты операции по поводу внематочной беременности включают кровотечение, боль, усталость и инфекцию (8). Ваш врач обсудит это до процедуры.

Домашний уход после операции

Следуйте указаниям врача, чтобы позаботиться о месте разреза дома. Основная цель — держать его сухим и чистым, так как он заживает. Вы также должны регулярно проверять разрез на наличие признаков инфекции.Это может быть:

  • Сильное и неконтролируемое кровотечение
  • Неприятный запах в месте разреза
  • Нежное прикосновение
  • Отек и покраснение

После операции вы также можете заметить легкие пятна и крошечные сгустки крови, которые могут длиться почти шесть недель после операции.

Вот еще несколько мер по уходу за собой, которые могут помочь вам дома:

  • Избегайте поднятия тяжестей
  • Имейте много жидкости для лечения запоров
  • Отдыхайте как можно больше
  • Избегайте половых сношений, спринцеваний, и использование тампонов, чтобы немного отдохнуть в области таза.

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете боль или что-то не так.

Можете ли вы предотвратить внематочную беременность?

Нет, внематочная беременность не может быть полностью предотвращена, но есть определенные способы уменьшить вероятность ее развития (9).

  • Используйте презервативы во время полового акта, чтобы избежать риска инфекций, передаваемых половым путем, и воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Избегайте секса с несколькими партнерами.
  • Бросить курить, прежде чем пытаться забеременеть.

Далее мы обращаемся к некоторым распространенным запросам, чтобы вы лучше понимали состояние.

[Читайте: Возможна ли беременность после гистерэктомии? ]

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли ребенок пережить внематочную беременность?

Нет, ребенок не может выжить в внематочной беременности, поскольку он сформирован вне матки. Ткани вне матки не могут обеспечить достаточное кровоснабжение, необходимое для выживания плода.

2. Как скоро вы узнаете, что у вас внематочная беременность?

Вы можете обнаружить внематочную беременность уже через четыре-пять недель.Симптомы для поиска включают пропущенный период, положительный результат теста на беременность, сильную боль в животе, пятнистость, головокружение или ректальное давление. Однако не все могут обнаружить внематочную беременность по этим ранним признакам, и, возможно, потребуется пройти ультразвуковое сканирование.

3. Может ли тест на беременность обнаружить внематочную беременность?

Положительный тест на мочу или кровь можно увидеть и при внематочной беременности. Уровни бета-ХГЧ менее 1500 мМЕ на мл могут указывать на внематочную беременность. Тем не менее, более низкие уровни ХГЧ также можно увидеть при невынашивании беременности.Отсутствие удвоения гормонов ХГЧ в течение 48 часов может указывать на внематочную беременность в большинстве случаев. Диагностическое УЗИ необходимо для подтверждения внематочной беременности (10).

4. Через какое время после внематочной беременности у меня будет менструация?

Ваш первый период вы получите в течение шести недель после прерывания внематочной беременности. Это может быть не обычный период, но тяжелее или легче и более болезненным (11).

5. Можете ли вы иметь внематочную беременность без кровотечения?

В некоторых случаях наступает внематочная беременность, и симптомы вагинального кровотечения не проявляются.По словам Энди Раффлса, автора книги «Здоровье матери и ребенка: A-Z беременности, родов и за ее пределами», современные ультразвуковые исследования обнаруживают внематочную беременность, которая протекает без таких симптомов, как боль или появление пятен.

6. Насколько болезненна внематочная беременность?

Внематочная беременность может вызывать тупую и легкую, острую и сильную боль (12). Вы можете испытывать боль в области живота, таза, а также в области шеи и плеч.

7. Сколько времени нужно, чтобы излечиться от внематочной беременности?

Время излечения от внематочной беременности, будь то с помощью лекарств или хирургического вмешательства, составило бы четыре-шесть недель (13).

8. Можете ли вы удалить внематочную беременность без операции?

Да, если маточная труба не разорвалась и беременность находится на начальных стадиях, ваш врач сделает вам инъекцию для удаления внематочной беременности.

9. Можете ли вы иметь внематочную беременность без положительного теста?

Да, есть вероятность, что у вас может быть внематочная беременность без положительного результата теста на домашнюю беременность из-за низкого уровня гормона ХГЧ.

10.Можете ли вы забеременеть после внематочной беременности?

У большинства женщин, переживающих внематочную беременность, могут быть нормальные беременности в будущем. Неважно, была ли удалена одна из маточных труб, так как одной здоровой рабочей трубки достаточно, чтобы помочь оплодотворению. Чем раньше удалена внематочная беременность, тем меньше повреждение трубки, тем выше шансы на зачатие снова (14).

Если инфекция или венерическое заболевание явились причиной вашей внематочной беременности, то лечение этого заболевания повышает шансы на зачатие.Но если внематочная беременность наступает из-за перевязки маточных труб или воздействия диэтилстилбестрола (DES), шансы на здоровую беременность меньше.

[Читайте: Вагинальное кровотечение или выделение во время беременности ]

Если у вас была внематочная беременность, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем планировать следующую беременность. Убедитесь, что вы даете себе достаточно времени, чтобы вылечиться эмоционально и физически, особенно если вам сделали операцию по его лечению. Работа с внематочной беременностью, когда вы хотите иметь ребенка, не легка.При необходимости присоединитесь к консультативной группе или поговорите с терапевтом.

Хотите поделиться своим опытом? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

Была ли эта информация полезной? ,

Диагностика и ведение внематочной беременности

ANNE-MARIE LOZEAU, M.D., M.S., и BETH POTTER, M.D., Медицинская школа Висконсинского университета, Мэдисон, Мэдисон, Висконсин,

Am Fam Physician. 2005, ноябрь 1; 72 (9): 1707-1714.

Информация для пациентов: см. Соответствующие материалы по внематочной беременности, написанные авторами этой статьи.

Внематочная беременность — это состояние высокого риска, которое встречается у 1,9% зарегистрированных беременностей.Это состояние является основной причиной смерти, связанной с беременностью, в первом триместре. Если женщина репродуктивного возраста страдает от болей в животе, вагинального кровотечения, обморока или гипотонии, врач должен выполнить тест на беременность. Если пациентка беременна, врач должен выполнить обследование для выявления возможной внематочной или разрывной внематочной беременности. Оперативное ультразвуковое исследование является ключевым в диагностике внематочной беременности. Эквивалентные результаты УЗИ следует сочетать с количественной бета-субъединицей уровней хорионического гонадотропина человека.Если у пациента есть бета-субъединица человеческого хорионического гонадотропина с уровнем 1500 мМЕ на мл или более, но трансвагинальное УЗИ не показывает внутриматочной гестационной сумки, следует подозревать внематочную беременность. Диагностическое выскабливание матки может быть целесообразным у пациентов с гемодинамической стабильностью, у которых уровни бета-субъединиц хорионического гонадотропина человека не увеличиваются, как ожидалось. Подходящее лечение для пациентов с неразорвавшейся внематочной беременностью может включать выжидательную тактику, медикаментозное лечение метотрексатом или хирургическое вмешательство.Ожидаемое лечение целесообразно только тогда, когда уровень бета-субъединиц человеческого хорионического гонадотропина низок и снижается. Начальные уровни определяют успех лечения. Хирургическое лечение целесообразно, если есть подозрение на разрыв внематочной беременности и гемодинамическая нестабильность пациента.

Внематочная беременность — это любая беременность, которая происходит за пределами полости матки. Беременность в маточной трубе составляет 97 процентов внематочных беременностей: 55 процентов в ампуле; 25 процентов в перешейке; 17 процентов в фимбрии; и 3 процента в брюшной полости, яичнике и шейке матки.1

Просмотреть / Распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

Врач не должен полагаться на любую комбинацию результатов физического обследования исключить внематочную беременность.

B

1,10–13

Ультразвуковое исследование должно быть частью первоначальной оценки возможной внематочной беременности.

C

10,14,15,18

Если трансвагинальная ультрасонография не обнаруживает внутриутробную беременность, предполагаемая внематочная беременность практически достоверна, когда уровень бета-субъединицы сывороточного хорионического гонадотропина человека составляет 1500 мЕ за л (1500 МЕ на мл) или выше.

C

10,15,17

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Рекомендации

Врач не должен на любую комбинацию результатов медицинского осмотра, чтобы исключить внематочную беременность.

B

1,10–13

Ультразвуковое исследование должно быть частью первоначальной оценки возможной внематочной беременности.

C

10,14,15,18

Если трансвагинальная ультрасонография не обнаруживает внутриутробную беременность, предполагаемая внематочная беременность практически достоверна, когда уровень бета-субъединицы сывороточного хорионического гонадотропина человека составляет 1500 мЕ за л (1500 МЕ на мл) или выше.

C

10,15,17

Показатель внематочной беременности в Северной Америке вырос с менее чем 0,5 процента всех беременностей в 1970 году до 2 процентов в 1992 году. К счастью, после появления трансвагинального УЗИ и бета-субъединицы тестов на хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ), частота разрыва и летальности снизилась с 35 до 10% от всех случаев материнской смерти.5 смертей на 10000 внематочных беременностей в 1970 году до 3,8 на 10000 в 1989 году.2 Варианты ведения внематочной беременности включают выжидательную тактику, лечение и хирургическое вмешательство.

Факторы риска

Факторы риска, наиболее сильно связанные с внематочной беременностью, включают перенесенную внематочную беременность, операцию на трубке, а также воздействие диэтилстилбестролом (ДЭС) в утробе матери. История половых инфекций или бесплодия и нынешнее курение увеличивают риск.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*