Мигрень при беременности на ранних: Лечение мигрени во время беременности | Латышева Н.В., Филатова Е.Г., Наприенко Н.В.

  • 14.05.2021

Содержание

Головная боль при беременности

Авторы: А.Ю. Лиманская, Ю.В. Давыдова

А.Ю. Лиманская

Головная боль напряжения и мигрень являются самыми распространенными видами головной боли (­30-78% и 15% соответственно). По данным ВОЗ, первичная головная боль находится в целом на 10-м месте среди всех состояний, приводящих к утрате работоспособности, а у женщин – на 5-м. У 16% пациентов эпизодическая головная боль напряжения переходит в хроническую форму. Экономический ущерб в странах Западной Европы и Северной Америки из-за потери трудоспособности, связанной с головной болью, исчисляется суммой в 17-20 млрд долларов в год. На сегодняшний день наблюдается тенденция к росту заболеваемости головной болью у лиц молодого возраста.

Ю.В. Давыдова

Международное общество головной боли (International Headache Society) определяет мигрень как пульсирующую головную боль одностороннего характера, ассоциирующуся с тошнотой, чувствительностью к свету, звукам и поворотам головы.

В более широком смысле эту патологию можно рассматривать как наследственное заболевание, в котором физиологические изменения (как внешние, такие как изменение погодных условий, или внутренние, такие как изменения в структуре сна) часто вызывают стереотипные приступы с признаками мигрени, определенными выше. Мигрень выявляется в три раза чаще у женщин, чем у мужчин, при этом самые высокие показатели ее распространенности у женщин приходятся на активный фертильный возраст, достигая максимума (27%) в возрасте 41 года. На сегодняшний день нет доказательств, что мигрень сама по себе влияет на фертильность или течение беременности, но качество жизни у беременных с мигренью существенно ухудшается.

По данным некоторых исследователей, мигрень и головная боль напряжения у беременных являются факторами риска развития арте­риальной гипертензии и преждевременных родов (F.

Facchinetti и соавт., 2009). Беременность может спровоцировать возникновение заболеваний, сопровождающихся головной болью (преэклампсия, тромбоз мозговых артерий, компрессия головного мозга в результате наличия опухолей). Актуальными сегодня является быстрая диагностика патологии и адекватный выбор лечебной и акушерской тактики лечения головной боли у беременных ввиду большой медицинской и социальной значимости проблемы.

Антифосфолипидный синдром (АФС) определяется наличием антифосфолипидных антител (АФЛА), связанных с повышенным риском тромбоза или рецидивирующих спонтанных абортов. Наиболее серьезные осложнения могут быть при вторичном АФС на фоне воспалительных системных аутоиммунных заболеваний. В исследованиях, проводимых в неврологических клиниках, обнаружено, что именно мигрень, а не головная боль всех видов, в значительной степени связана с АФЛА у пациентов с системной аутоиммунной патологией. При этом, у пациенток с системной красной волчанкой (СКВ) головная боль в значительной степени связана с положительными титрами АФЛА. Также в этой группе значительно чаще отмечались церебральные ишемические поражения.

Во время беременности женщина может испытывать много проблем со здоровьем. Например, головная боль во время беременности возникает достаточно часто, в разное время суток и по разным причинам. Как ни странно, но участившаяся головная боль у женщины может быть признаком беременности, о которой она еще не знает.

Более 80% женщин рано или поздно жалуются на головную боль во время беременности. Если даже до беременности женщина была абсолютно здорова, то во время вынашивания ребенка у нее появляется головная боль. Иногда она становится настолько сильной, что ее сложно терпеть. Головная боль может возникнуть в любой момент во время беременности, но она, как правило, наиболее часто отмечается в течение I и III триместров.

Существуют факторы, способные провоцировать головную боль в период беременности.

1. Гормональные изменения: состояние нервной системы зависит от гормонального статуса женщины, то есть от количества и качества продуцируемых гормонов.

2. Гипотония во время беременности связана с преобладанием прогестерона над другими гормонами; вазодилатирующее действие прогестерона приводит к снижению артериального давления, гипоксии головного мозга и, как следствие, к головной боли.

3. Артериальная гипертензия и преэклампсия вызывают головную боль в результате генерализованного спазма сосудов и нарушения кровообращения в центральной нервной системе.

4. Пищевые факторы – холодная еда или употребление в пищу продуктов, содержащих тирамин и фениламин (азотистые соединения, способные влиять на состояние сосудов), могут вызывать приступы головной боли; беременным, имеющим склонность к проявлению мигренозной головной боли, следует проявить осторожность в потреблении следующих продуктов: шоколада, орехов, йогуртов, куриной печени, авокадо, цитрусовых, бананов, консервированных и маринованных продуктов, блюд японской кухни, чая, кофе, колы, сосисок, красного вина, сыра.

5. Голодная головная боль возникает в результате снижения уровня глюкозы в крови и нарушения поступления питательных веществ в головной мозг.

6. Избыточный вес.

7. Зрительное напряжение или длительное вынужденное нахождение в одном и том же неудобном поло­жении.

8. Аллергические реакции.

9. Обезвоживание организма.

10. Обострение хронических забо­ле­­ва­ний – позвоночника, особенно остео­хондроза, в связи с ­увеличением нагрузки во время беременности, статические и динамические нагрузки нередко вызывают головную боль; нейроциркуляторная астения как причина вазоспазма и как следствие появления ощущения тяжести в голове, лабильности настроения и головной боли.

11. Возникновение инфекционных и иных заболеваний, таких как: менингит, энцефалит, синусит, пиело­нефрит, гломерулонефрит и некоторая офтальмологическая патология; характерными проявлениями этой головной боли являются ее интенсивность и отсутствие эффекта от обезболивающих препаратов.

12. Стрессовый фактор. Лабиль­ность нервной системы, спады и подъемы настроения, волнение, психоэмоциональное напряжение, депрессивное состояние – все это может стать причиной головной боли.

13. Изменение погодных условий. При беременности колебания атмосферного давления могут привести к появлению головной боли.

14. Физические раздражители – мерцающий свет, шум, резкие запахи.

15. Головная боль выходного дня. При более продолжительном, чем обычно, дневном сне причиной головной боли может стать, например, венозный застой.

16. Микроклимат в помещении: слишком сухой или теплый воздух, много табачного дыма.

Самой распространенной формой головной боли при беременности является мигрень, которая сопровождается нарушением зрения, желудочно-кишечными расстройствами, тошнотой, рвотой, фотореакцией, различными вестибулярными нарушениями.

В США 28 млн человек в возрасте от 12 лет страдают мигренью, из них 21 млн – женщины 25-55 лет. Примерно в 25% семей один из ее членов страдает мигренью.

Особенностью мигренозной боли, как известно, является сильная, пульсирующая боль, преимущественно гемикрания, часто с предшествующей аурой и выраженной фотореакцией.

Примечательно, что около 15% женщин, никогда раньше не испытывающих приступов мигрени, впервые сталкиваются с ней именно с нас­туплением беременности. С другой стороны, наблюдаются случаи, когда во время беременности у женщины полностью прекращаются приступы мигрени. В таком случае это связано с изменениями гормонального статуса и отсутствием овуляции и месячных.

Возникновение мигрени у женщин под влиянием гормональных изменений возможно на протяжении всего менструального цикла. Положительное влияние беремен­ности на мигрень наблюдается у ­55-90% женщин в период гестации, независимо от типа мигрени. Облегчение симптомов головной боли при беременности и их воз­можное ухудшение после родов, ­вероятно, связаны с равномерно высокими и стабильными уровнями эстрогенов во время беременности и быстрого их спада после родов.

Еще одна разновидность головной боли у беременных – это головная боль напряжения. Как правило, она отличается средней интенсив­ностью, в отличие от мигрени чаще охва­тывает всю голову. Боль напряжения сжимает голову, как обруч, или вызывает тянущие ощущения; воз­никает преимущественно в ре­зуль­тате стресса или перенапря­жения.

— Если у женщины до беременности наблюдаются частые головные боли – риск развития преэклампсии возрастает в 2,4 раза
— Если у женщины до беременности диагностируют мигрень – риск развития преэклампсии возрастает в 3,5 раза


— Если у беременных на ранних сроках наблюдаются приступы мигрени – риск развития преэклампсии возрастает в 4 раза

Лечение головной боли при беременности
Беременной необходима консультация врача в случаях, когда:

  • головная боль стала почти постоянной, и за последнее время изменился ее характер;
  • голова болит с утра и в течение всего дня;
  • боль постоянно локализована в определенном участке головы;
  • головная боль сопровождается другими симптомами – нарушением зрения, слуха, речи, двигательных функций, чувствительности и др.;
  • боль сопровождает повышенное или пониженное артериальное давление.

Назначения врача зависят от основной причины головной боли. Иногда оказывают влияние сразу несколько факторов, поэтому поставить точный диагноз сложно. Если головная боль беспокоит регулярно, надо обра­титься к неврологу для конкретного обследования.

Первоочередная терапия при беременности – немедикаментозная (релаксация, сон, массаж). Для лечения острых приступов мигрени препаратом выбора считается парацетамол (1000 мг) предпочтительно в виде суппозиториев. В таблице приведены данные о возможности применения ряда препаратов для лечения головной боли при беременности.

Риски, связанные с использованием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и ибупрофена считаются относительно низкими, если препараты принимаются эпизодически и их прием исключен в последнем триместре.

Информация о безопасности лечения триптанами при беременности имеется только для нескольких препаратов этой группы (суматриптан, наратриптан и ризатриптан). По данным информационных баз, содержащих сведения об исходах беременности у женщин, получавших данные препараты, не выявлено фактов, свидетельствующих о серьезных рисках для матери и плода.

При применении некоторых триптанов (суматриптан, золмитриптан, наратриптан) на сегодняшний день имеется вероятность небольшого увеличения частоты преждевременных родов, поэтому при тяжелой мигрени в исключительных случаях триптаны допустимы.Тем не менее данные об использовании триптанов продолжают накапливаться и еще нет достаточных доказательств безопасности использования триптанов во время беременности.

Дигидроэрготамин и эрготамина тартрат противопоказаны беременным женщинам.
Головную боль однозначно нельзя терпеть, ее надо грамотно диагностировать, дифференцировать и лечить.

Американская академия неврологии рекомендует выполнять сканирование головного мозга в следующих случаях (при беременности рекомендовано выполнение только магнитно-резонансной томографии)

– если при наличии головной боли возник неврологический дефицит или любые, даже кратковременные, изменения в неврологическом статусе;
– если головная боль имеет атипичные проявления и не укладывается в ­строгие рамки установления диагноза мигрени;
– если есть доказанный иммунодефицит;
– впервые возникшая внезапная сильная головная боль у женщин.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

23.03.2021 Акушерство/гінекологія Як подолати інсулінорезистентність при синдромі полікістозних яєчників?

Інсулінорезистентність вважається однією з найголовніших патогенетичних ланок синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ). У статті описано механізми впливу інсулінорезистентності й компенсаторної гіперінсулінемії на метаболізм та репродуктивну функцію у жінок із СПКЯ, а також представлено сучасні рекомендації щодо зменшення чутливості до інсуліну за допомогою інсуліносенсибілізуючих засобів, а саме міо-інозитолу та D-хіро-інозитолу. Ключові слова: синдром полікістозних яєчників, інсулінорезистентність, інсуліносенсибілізуючі засоби, інозитоли, міо-інозитол, D-хіро-інозитол….

23.01.2021 Акушерство/гінекологія Терапія та сімейна медицина Профілактична роль фолієвої кислоти в запобіганні вродженим вадам розвитку плода

На сьогодні єдиним шляхом зниження рівня вродженої та спадкової патології є профілактичні заходи, що поділяються поетапно на: а) преконцепційна профілактика, котра включає, крім санації сім’ї при плануванні вагітності, заходи, спрямовані на зменшення дії керованих чинників довкілля; б) пренатальна діагностика вродженої та спадкової патології плода, що забезпечує виявлення плодів, які мають вроджені вади розвитку (ВВР) і спадкові хвороби; в) скринінгові масові й селективні програми серед новонароджених, які дають змогу виявити деякі патологічні стани та забезпечити адекватну медичну допомогу хворим дітям; г) рання хірургічна корекція ВВР [1]….

05. 01.2021 Акушерство/гінекологія Сучасні підходи в терапії пацієнтів із дефіцитом VII фактора згортання крові

Вроджені порушення згортання крові є рідкісними захворюваннями, з якими лікарю майже ніколи не доводиться стикатися. Тому зустріч із таким пацієнтом, особливо на первинному етапі медичної допомоги, може стати цілковитою несподіванкою. Щоби підвищити обізнаність лікарів щодо цієї патології, компанія «Ново Нордіск» продовжує цикл онлайн-вебінарів, присвячених проблемам діагностики та лікування рідкісних порушень системи гемостазу. Цього разу про стан, пов’язаний із дефіцитом VII фактора згортання крові, розповіла голова Асоціації гематологів України, завідувачка центру гематології та трансплантації кісткового мозку КНП КОР «Київський обласний онкологічний диспансер», кандидат медичних наук Ірина Радомирівна Гартовська….

04.01.2021 Акушерство/гінекологія Онкологія та гематологія Стратегія ведення пацієнток із вперше виявленим раком яєчника

Циторедуктивна хірургія та хіміотерапія (ХТ) є невід’ємними складовими лікування пацієнток із раком яєчника (РЯ). Однак ХХІ сторіччя ознаменувалося появою в онкології сучасних таргетних та імунних препаратів, таргетні препарати зайняли свою нішу, зокрема, і в терапії РЯ. Проте успішний результат лікування при РЯ можливий за умови урахування низки факторів, розглянутих у рамках онлайн-заходу «Школа циторедуктивної хірургії у пацієнток з раком яєчників. Досвід клініки Lisod»….

Что делать беременным при головной боли: какие таблетки можно выпить

Почему при беременности болит голова

Головные боли во время беременности случаются нередко: около 80% женщин испытывают неприятные симптомы в этот период. Особенно часто женщины страдают от них в первые три месяца после зачатия из-за изменения гормонального фона.

Как правило, никакой опасности для здоровья при этом состоянии нет, но стоит фиксировать частоту проявлений, и, если они стали слишком частыми, — обратиться к врачу.

Причины головных болей на ранних сроках могут быть самыми разными. В зависимости от причины можно определяться, как снять головную боль при беременности.

Изменение гормонального фона 

Во время вынашивания ребенка организм начинает вырабатывать большое количество специфических гормонов, меняется весь гормональный фон, поэтому возможны различные неприятные симптомы токсикоза, в том числе — головная боль. Если причина в этом, то возможно применение обезболивающих средств.

Повышенное или пониженное давление

Как правило, на ранних сроках давление чаще бывает пониженным из-за воздействия прогестерона, который расширяет сосуды. Мозгу недостает кислорода, отсюда боль, головокружение, упадок сил, постоянное желание спать. Если давление снижено незначительно, поможет чашка кофе с молоком, кусочек шоколада и прогулка на свежем воздухе.

На поздних сроках наблюдается повышенное артериальное давление из-за увеличения объема кровяного потока. Гипертензия может свидетельствовать и о патологиях: например, гестозе и болезнях почек. Если головная боль связана с давлением, следует обратиться к врачу.

Нарушения в диете

Если из-за токсикоза приходится отказываться от еды, то недостаток глюкозы может спровоцировать недомогание. Не стоит делать больших перерывов между приемами пищи, лучше есть понемногу, но часто. Что выпить от головной боли при беременности в таком случае? Иногда даже чашка горячего чая с сахаром может помочь — немного повысится давление и уровень глюкозы, что поможет снять неприятные симптомы.

Обрати внимание на продукты и пищевые добавки, которые у некоторых провоцируют мигрени:

  • копченая рыба;
  • некоторые виды сыров;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • маринованные продукты;
  • продукты с добавлением нитритов, глутамата, сульфитов.

Проследи, на какие из этих продуктов у тебя индивидуальная реакция в виде мигрени, и исключи их из своего рациона.

Анемия

Низкий уровень гемоглобина тоже может быть виноват. Обязательно следи за тем, чтобы уровень железа в крови был в норме, ешь достаточно мяса и субпродуктов, а при значительном недостатке — принимай железосодержащие препараты по назначению врача. 

Гестоз

Опасное состояние, требующее лечения под наблюдением врачей в стационаре! Обычно бывает в последнем триместре. Голова может болеть и будто пульсировать, давление при этом повышается, а в моче при анализах обнаруживается белок. Ничего пить до обращения к врачу не нужно, гестоз требует госпитализации.

Остеохондроз

Увеличенная масса тела беременной создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может повлечь за собой защемление нервов и нарушение кровообращения. Болезненные ощущения в спине, шее, плечах, пояснице, а также ноющая боль в голове — признаки остеохондроза. Снимать неприятные симптомы придется обезболивающими, а для профилактики повторения — заниматься лечебной физкультурой.

Перенапряжение и стресс

Беременные отличаются повышенной эмоциональной лабильностью, на все очень остро реагируют. До выхода в декретный отпуск женщина вынуждена работать, но теперь справляться с рабочими обязанностями становится труднее. Переутомление и стресс могут спровоцировать приступ мигрени. 

Важно полноценно отдыхать, принимать мягкие седативные средства, разрешенные при беременности, а также вовремя купировать приступы боли, чтобы не усиливать негативное влияние на психоэмоциональный фон.

Таблетки от головной боли при беременности

Для начала разберемся, что можно беременным от головной боли, а что — нельзя. 

В большинстве обезболивающих в качестве активного вещества выступают аспирин или ибупрофен. Этих веществ следует избегать, потому что они могут привести к преждевременному изменению кровообращения будущего ребенка, особенно в последний триместр беременности. 

При использовании ибупрофена, как показали исследования в Канаде в 2011 году, повышается риск выкидыша. После 30 недели ибупрофен может оказывать тератогенный эффект на плод — поражать сердце и легкие.

Аспирин сильно разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение, поэтому не рекомендован беременным женщинам, особенно в первом триместре. Кроме того, есть данные о тератогенных эффектах ацетилсалициловой кислоты, провоцирующих возникновение врожденных аномалий развития плода. 

Категорически не рекомендуются такие препараты, как триптан, эрготамин, мотрин и депакот. Все они либо провоцируют выкидыш, либо оказывают тератогенное влияние на плод. 

За советом по дозировке и выборе лекарственного средства можно обратиться не только к лечащему врачу, но и в службу скорой помощи по телефону 112.

Если же болезненные ощущения все-таки очень сильные, о возможности приема обезболивающих препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только он сможет точно оценить, какие таблетки и дозы являются безопасными.

Тогда, что же можно принимать при беременности от головной боли? На сегодняшний день не так много препаратов, разрешенных к применению в гестационный период. Одними из самых безопасных считаются но-шпа и парацетамол.

Парацетамол

Когда-то этот препарат критиковали за то, что он увеличивает риск возникновения астмы и недоразвития яичек у плода мужского пола. Но результаты исследований признали спорными, поэтому сегодня парацетамол считается основным лекарством, купирующим болевые синдромы, его можно пить. Безусловно, никто не может гарантировать полную безопасность, но периодически применять эти таблетки от головной боли при беременности допустимо.

Но-шпа

Или дротаверин. Этот эффективный спазмолитик разрешено принимать на всех сроках гестации. Он снимает боль спастического характера, пульсирующую, давящую, а также боль внизу живота.

Проведенные исследования не выявили тератогенного, эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. 

Помни, что и парацетамол, и но-шпа имеют противопоказания к применению, а дозировка препаратов должна быть индивидуальной, поэтому перед применением посоветуйся с лечащим врачом.

Болит голова у беременной: что делать

Если по каким-то причинам ты решила не принимать таблетки, то можно попробовать купировать болевой синдром простыми, но действенными средствами. Иногда стоит воспользоваться этими способами и после приема препаратов, чтобы усилить их действие.

  1. Длительные прогулки и свежий воздух являются простым, но проверенным средством. Они улучшают кровообращение и насыщают кровь кислородом.
  2. Техники релаксации, такие как йога или медитация помогают предотвратить множество проблем со спиной и нервной системой.
  3. Иглоукалывание тоже может подействовать, но не забудь сказать иглотерапевту о своем интересном положении.  
  4. Теплые и прохладные компрессы на лоб, затылок и шею помогут расслабиться и снять боль напряжения.
  5. Теплый душ поможет снять напряжение и расширить спазмированные сосуды.
  6. Бальзам «Звездочка» наносится на область висков. Массируй в течение 3 минут для облегчения состояния.
  7. Чай с ягодами малины, листьями мелиссы, липой и ромашкой обладают противовоспалительными свойствами.
  8. Стакан воды. Необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды ежедневно. Вода необходима организму для нормального функционирования.
  9. Сон — король средств от многих недомоганий у беременных.
  10. Сладкое и простые удовольствия помогут снизить уровень стресса и избежать переутомления. Конечно, лишняя конфета может отложиться на боках, но что делать, если у беременной болит голова! Приходится выбирать.
  11. Массаж поможет не только снять неприятные симптомы, но и улучшит кровообращение. Можно массировать себя самостоятельно, но лучше регулярно посещать специалиста, который профессионально будет воздействовать на тело.

Когда необходима скорая помощь

Хотя большинство приступов мигрени не являются признаком серьезных отклонений, стоит помнить, что иногда они все же могут свидетельствовать о серьезных нарушениях, требующих квалифицированной скорой медицинской помощи.

Эти симптомы должны тебя насторожить:

  • сильная тошнота, рвота;
  • появление отеков;
  • скованность движений и повышенная температура тела;
  • сильная боль, которая не снимается разрешенными препаратами;
  • приступы паники, нарушение речи, спутанное сознание.

При всех этих симптомах необходимо срочно позвонить по телефону 112, оставить входную дверь незапертой и действовать по инструкции оператора скорой помощи. 

Об авторе

Практикующий психолог, редактор рубрики «Психология» Lisa. ru


Головные боли на ранних сроках беременности: причины и лечение

Почти у всех женщин периодически возникают головные боли. Однако, появление этого неприятного симптома во время беременности приносит еще больший дискомфорт, так как  беременная женщина должна избегать многих лекарств. Независимо от того, связана ли ваша головная боль с напряжением или является мигренью, есть некоторые вещи, которые вы должны знать.

Что вызывает головные боли при беременности

Точная причина головной боли не всегда ясна. В первом триместре может измениться уровень гормонов и объем крови. Тупая общая головная боль может сопровождаться стрессом, общей усталостью и усталостью глаз.  Боли в области пазух могут быть связаны с заложенностью носа и насморком, симптомами, которые часто встречаются на ранних сроках беременности.

Голод и низкий уровень сахара в крови могут также вызвать головные боли. Женщины, которые внезапно прекращают пить утренний кофе и газированные напитки, также могут испытывать головную боль при отмене кофеина. Те женщины, которых беспокоят тошнота и рвота на ранних сроках беременности, могут страдать головной болью от обезвоживания.

Мигренозные головные боли являются распространенным типом головной боли во время беременности. Эти болезненные, пульсирующие головные боли обычно ощущаются на одной стороне головы и являются результатом расширения кровеносных сосудов в головном мозге. Они иногда сопровождаются тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету. Небольшой процент женщин  имеют мигрень с аурой, то есть видят вспышки света или ощущают покалывание в руках и ногах.

Когда при УЗИ становится видно сердцебиение плода

Когда при головной боли во время беременности нужно обратиться к врачу

Если головная боль сильная или не проходит, или если у вас есть головокружение, помутнение зрения или изменения в поле зрения, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Головные боли иногда могут быть связаны с колебаниями артериального давления во время беременности.

Если они носят стойкий или тяжелый характер и происходят после 20 недель беременности, обязательно сообщите об этом своему врачу. Хотя инсульты во время беременности редки, мигрень может увеличить риск инсульта у беременной женщины. Если у вас были мигрени, также сообщите о них своему врачу.

Что делать при головной боли на ранних сроках беременности

  • Избегайте любых известных спусковых механизмов головной боли, включая аллергены и определенные продукты, такие как глутамат натрия, консервированное мясо и сильные сыры.
  • Курение никогда не было хорошей идеей во время беременности. Вы также должны избегать пассивного курения.
  • Старайтесь хорошо питаться и пить много жидкости, особенно если вы склонны к утренним недомоганиям.
  • Уменьшите уровень стресса. Попробуйте массаж или холодный компресс, чтобы помочь с головными болями напряжения.
  • Если ваша головная боль – мигрень, отдохните в прохладной темной комнате без шума и попробуйте использовать теплые или холодные компрессы или пакет со льдом.

Не стесняйтесь рассказывать своему врачу обо всем, что вас беспокоит во время беременности.

Почему при планировании беременности важно следить за здоровьем полости рта

Почему беременные женщины много спят

Автор: Василиса Кузнецова

Навигация по записям

Головные боли при беременности: что делать

Фото: UGC

Беременность кроме положительных эмоций иногда приносит физический дискомфорт. За счет ресурсов материнского организма растет и развивается плод. Многих женщин тревожат головные боли при беременности. Что является их причиной? Как лечиться, если болит голова? Ведь будущим матерям прием лекарств нежелателен.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Каждая женщина ради ребенка выдерживает «побочные эффекты» беременности: токсикоз, гормональные изменения, обострения некоторых заболеваний. Также часто появляются головные боли, которые не всегда становятся объектом для волнения. Это может быть нормальной реакцией организма на беременность.

Если женщину тревожат частые головные боли, необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти диагностику. В отдельных случаях это может быть сигналом серьезных патологических нарушений. Сильные головные боли, которые сопровождаются головокружением, звоном в ушах, тошнотой, рвотой и снижением зрения называются мигренями. Многие женщины, которые не сталкивались раньше с таким неприятным состоянием, испытывают приступы во время беременности.

Читайте также

Кашель при беременности: чем лечить

Фото: bagiraclub.ru: UGC

Разберемся в причинах головных болей. Среди них такие факторы:

  • стресс;
  • плохая работа сосудов;
  • недосыпание, утомляемость;
  • неправильное питание;
  • гормональные изменения;
  • обезвоживание организма;
  • гипотония;
  • низкий показатель глюкозы;
  • простудные заболевания;
  • остеохондроз, проблемы со спиной;
  • изменение погоды.

Читайте также: Первые признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Что же делать, если женщина в интересном положении страдает от неприятных болей? Болеутоляющие препараты во время беременности принимают в редких случаях под наблюдением доктора. Ведь каждое медицинское средство несет определенный вред матери и будущему ребенку. Чтобы прошла головная боль без лекарств, воспользуйтесь такими рекомендациями:

  • Постарайтесь не нервничать. Больше отдыхайте, делайте приятные вещи: прогуляйтесь по парку, посмотрите любимый фильм или почитайте книгу.
  • Положите на затылок холодный компресс, примите теплый душ. Улучшит состояние легкий массаж головы.

Читайте также

Как разжижать кровь народными средствами

Фото: medic.ua: UGC
  • Воспользуйтесь китайским массажем по точкам. Найдите углубления по бокам затылка. Большими пальцами нажимайте и отпускайте эти точки, повторяйте движения 15–20 раз.
  • Не забывайте вовремя питаться и соблюдать питьевой режим.

Эти щадящие методы помогут организму расслабиться, улучшат кровоток, а голова перестанет болеть. Снизить интенсивность болевых ощущений поможет тугая повязка на лоб.

Если беспокоит головная боль при беременности, применяйте такие народные способы лечения:

  • Приложите к вискам пластины из очищенного картофеля. Можно использовать разрезанный лист алоэ.
  • Возьмите лист белокочанной капусты, слегка помните и приложите на лоб и виски. Оставьте на 5 минут, смените на другой листок.
Фото: menslife.com: UGC
  • Если голова болит, употребляйте ягоды брусники или клубники. Они богаты веществами, способствующими расширению сосудов, укреплению иммунитета.
  • Избавиться от боли поможет смесь из 50 г глины и 1 ст. л. настойки мелиссы. Смешайте ингредиенты, нанесите на марлю. Разместите компресс на лбу и височной части головы, оставьте на 30 минут.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Фото: xcook.info: UGC
  • Во время болевого приступа натрите виски настойкой прополиса. Средство нельзя применять людям, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.
  • Кусочек природного мумие растворите в небольшом количестве воды. Натрите раствором лоб и височную часть головы.

Эти рецепты считаются эффективными при лечении головной боли у беременных. Помните, что женщина должна избегать стрессов, соблюдать режим сна и придерживаться сбалансированного питания.

Читайте также: Зубная боль при беременности: народные средства

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1778030-golovnye-boli-pri-beremennosti-cto-delat/

Головная боль при беременности: откуда берётся и как избавиться

Когда нужно звонить в скорую

Срочно набирайте 103 или 112, если появились следующие симптомы:

  • внезапно и резко заболела голова;
  • сознание становится спутанным или вовсе теряется;
  • боль усиливается в течение 5 минут;
  • в глазах мелькают мушки, пятна;
  • в ушах пульсирует и шумит;
  • речь стала невнятной, растягиваются слова;
  • руки и ноги слабеют, пошли судороги;
  • мышцы шеи сильно скованы , невозможно достать подбородком до груди;
  • поднялась температура 39 °C и выше;
  • усилилось сердцебиение в покое;
  • появилась сильная одышка;
  • ребёнок толкается без остановки или резко затих;
  • подтекают воды или кровь;
  • болит низ живота, будто начались схватки.

Почему у беременных может болеть голова

Головная боль при беременности не всегда угрожает жизни. Но врачу о ней сказать нужно в любом случае. Если симптом появился впервые и болит не сильно, отложите разговор до планового визита. При повторяющейся головной боли или её усилении лучше записаться на приём как можно раньше. Гинеколог решит, что нужно делать, или направит к другому врачу.

Причин головной боли очень много. Учёные выяснили , что у беременных в 57% случаев она первичная, то есть не связанная с другими болезнями. Чаще всего это мигрень и головная боль напряжения.

Всё остальное — это вторичная головная боль, которую вызывают разные патологии. Обычно это высокое давление и инфекции. Но бывают и более опасные причины.

1. Стресс и усталость

Организм беременной испытывает повышенные нагрузки, ведь он должен работать на двоих. Если при этом будущая мама подвергается стрессам, сильным переживаниям или мало спит, у неё появляется головная боль напряжения.

Неприятные ощущения длятся от 30 минут до нескольких дней. Голова болит в области лба, затылка, обоих висков. Но нет чувства, что надели тугой обруч или каску. Боль не становится сильнее при наклонах, ходьбе или подъёме по лестнице, из‑за яркого света или звуков.

Что делать

Головная боль напряжения может пройти сама: достаточно выйти на свежий воздух или поспать. Иногда помогают приятные эмоции, которые отвлекают от переживаний.

Если боль повторяется 2–3 дня подряд, нужно обратиться к врачу. Он подберёт обезболивающие, которые безопасны для ребёнка.

2. Приём медикаментов

Любые лекарства, которые попадают в желудок или кровь, могут вызвать головную боль даже при соблюдении правильной дозировки. У беременных такое часто происходит из‑за препаратов от высокого давления, болезней сердца, антибиотиков, противосудорожных лекарств.

Если долго пить нестероидные противовоспалительные средства от головной боли, может появиться обратный эффект: таблетки не убирают, а провоцируют симптомы.

Что делать

Если голова болит через несколько часов после приёма лекарства, нужно обратиться к врачу, чтобы он поменял препарат. Нельзя пить нестероидные противовоспалительные средства более 3–5 дней. Если они не помогают, нужно сказать об этом доктору.

3. Любовь к кофе или отказ от него

Головную боль во время беременности может вызвать кофе . Неприятные симптомы возникают, если пить больше 3–4 чашек в день.

Резкий отказ от кофе тоже вредит. Стоит узнать о беременности и прекратить заваривать ароматный напиток, и через 1–2 дня в висках и затылке появится ноющая боль.

Что делать

От кофе лучше отказаться на время беременности. Если через день после этого появилась головная боль, можно выпить небольшую чашку напитка и снова подождать сутки. Постепенно зависимость от кофе пройдёт.

Кофеманы могут уменьшить употребление напитка до 1–2 чашек в день.

4. Инфекция с температурой

При острых вирусных (чаще это ОРВИ) или бактериальных (например, стрептококковой ангине) инфекциях повышается температура тела и появляется головная боль. Это нормальная реакция на чужеродные микроорганизмы.

Но для беременных любая инфекция опасна . Она может вызвать пороки плода, задержку его развития и даже выкидыш. А при менингите, особенно листериозном, есть угроза жизни мамы.

Что делать

При головной боли с температурой нужно вызвать врача. Он назначит безопасные лекарства или даст направление в больницу, если есть подозрение на тяжёлую инфекцию. В этом случае нужны сильные антибиотики, капельницы для поддержания организма и иногда гормоны.

5. Гестоз и преэклампсия

После 20 недель у беременных может развиваться гестоз. Это заболевание , при котором может появиться один из трёх симптомов или их сочетание: повышенное давление, отёки и белок в моче.

Без правильного лечения гестоз переходит в преэклампсию . Давление резко поднимается, невыносимо болит голова и низ живота, малыш непривычно сильно толкается или, наоборот, внезапно затихает . Преэклампсия может привести к отслойке плаценты, повреждению печени и других органов, кровотечению и даже судорогам. Без срочной медицинской помощи погибает плод и мама.

Что делать

При появлении первых признаков гестоза беременную госпитализируют, чтобы подобрать лечение. После этого она выписывается домой под наблюдение своего гинеколога.

Но если самочувствие ухудшается, врач снова направляет женщину в больницу , где ей назначают лекарства для снижения давления, специальные капельницы для поддержания работы организма. Если улучшение в течение суток не наступает, проводят кесарево сечение.

6. Мигрень

Одна из причин мигрени — изменение уровня эстрогенов. Но болезнь очень редко появляется из‑за беременности. Наоборот, у 70% женщин симптомы резко ослабевают после зачатия. И тем не менее мигрень мучит многих.

Она может начинаться с ауры: вспышек света, пятен перед глазами, покалываний в руках или онемении половины лица, иногда шума в ушах. Каждый симптом может длиться от 20 минут до часа.

После ауры развивается приступ мигрени. При этом болит и пульсирует одна сторона головы, появляется тошнота или рвота. Женщину раздражает яркий свет, громкие звуки, запахи. Они усиливают боль.

Приступы длятся от нескольких часов до недели и больше. После мигрени появляется чувство сильной усталости, истощения, а неловкий поворот головы может вернуть боль.

Что делать

Любые лекарства от мигрени при беременности должен назначать врач. В некоторых случаях используют препараты из группы бета‑блокаторов.

Исследования показали , что часто мигрень у беременных связана с нехваткой магния. Врач поможет подобрать подходящий тип витаминно‑минерального комплекса и его дозировку.

7. Болезни сосудов мозга

У некоторых беременных из‑за проблем с гормонами повышается свёртываемость крови, а это увеличивает риск тромбоза, инсульта или кровоизлияния в мозговые оболочки. Эти состояния очень опасны: женщина может умереть в течение нескольких минут или остаться инвалидом.

Поражение сосудов всегда сопровождается несколькими симптомами:

  • резкая головная боль с одной стороны;
  • тошнота и рвота;
  • помутнение зрения;
  • потеря сознания;
  • судороги.
Что делать

Срочно вызвать скорую. Беременную надо уложить или усадить, чтобы она не ударилась при падении. Давать лекарства нельзя! Можно только открыть окно, чтобы в помещении стало больше воздуха.

Какое лечение назначит врач, зависит от конкретного заболевания. Это могут быть препараты, уменьшающие свёртываемость крови и растворяющие тромбы. В некоторых случаях нужна срочная операция.

8. Опухоли мозга

Исследования показывают , что прогестерон и эстрогены во время беременности могут спровоцировать или ускорить рост новообразований в головном мозге. Симптомы болезни появляются медленно, в течение нескольких месяцев, и зависят от размера и расположения опухоли.

Головная боль может постепенно усиливаться , затем ухудшается зрение, речь, слух, немеют конечности и появляются судороги. Иногда женщине трудно сохранять равновесие.

Что делать

Если у беременной часто болит голова или она забывает, что хотела купить в магазине и как варить любимый борщ, путает дорогу домой, нужно сходить к неврологу. Сначала он назначит стандартное лечение, простые и безопасные лекарства, отдых, полноценный сон.

Если это не поможет, симптомы не исчезнут или усилятся, понадобится глубокое обследование . Беременную отправят на МРТ головного мозга. Эта процедура безопасна для плода. Если диагноз подтвердится, может потребоваться операция.

Что делать, если врач не может найти причины боли

Если вы прошли обследование, а врач не может сказать, почему болит голова, и ставит диагноз «вегетососудистая дистония», это повод насторожиться. Такого заболевания не существует.

Поищите другого врача. Возможно, он использует новые методы диагностики, которые помогут разобраться с проблемой и подобрать лечение.

Как избежать головной боли при беременности

Специалисты рекомендуют следующее:

  • Избегать триггеров. Например, если вы заметили, что какие‑то продукты, запахи или ситуации вызывают головную боль, постарайтесь не сталкиваться с ними.
  • Защищаться от стресса, не переживать по пустякам.
  • Больше двигаться. Во время беременности гуляйте каждый день на свежем воздухе и делайте специальные упражнения для будущих мам.
  • Правильно питаться. Постарайтесь есть много овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, пить не менее 2,4 л жидкости. Каждый день в меню должна быть рыба, птица или нежирное мясо. А сладкое, фастфуд и другую вредную еду лучше не покупать.
  • Соблюдать режим дня. Нужно спать не менее 8 часов в сутки и ложиться не позднее 22–23 часов, чтобы нормально вырабатывался мелатонин.
  • Научиться расслабляться. Освойте простые техники медитации или дыхательную гимнастику.

Читайте также 🧐

Тактика ведения женщин с приступами мигрени во время беременности

Академия постдипломного образования Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства», Москва, Россия

Проведен анализ литературных данных по теме: мигренозные приступы во время беременности и стратегические подходы при ведении женщин с мигренью в этот период. Показана актуальность диагностики и терапии женщин с приступами мигрени во время беременности. Основными принципами ведения этой категории пациентов являются нелекарственные методы воздействия, поведенческие рекомендации, безопасное и эффективное купирование приступа головной боли и, при необходимости, превентивная терапия. Это позволяет существенно снизить дезадаптацию и повысить качество жизни у женщин в этот период. Необходимо проведение дальнейших исследований для определения эффективных и безопасных терапевтических подходов при наличии приступов головной боли у женщин с мигренью во время беременности.

мигрень без ауры

мигрень с аурой

головная боль

беременность

  1. GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016; 388(10053): 1545-602. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6
  2. Tietjen G.E., Collins S.A. Hypercoagulability and migraine. Headache. 2018; 58(1): 173-83. http://dx.doi.org/10.1111/head.13044
  3. Bakar N.A., Tanprawate S., Lambru G., Torkamani M., Jahanshahi M., Matharu M. Quality of life in primary headache disorders: a review. Cephalalgia. 2016; 36(1): 67-91. doi: 0.1177/0333102415580099
  4. Steiner T.J., Birbeck G.L., Jensen R.H., Zaza Katsarava Z., Stovner L.J., Martelletti P. Headache disorders are third cause of disability worldwide. J. Headache Pain. 2015; 16: 58. doi: 10.1186/s10194-015-0544-2
  5. Екушева Е.В., Дамулин И.В. Мигренозные приступы во время беременности: тактика ведения пациенток и приоритеты терапии. Российский медицинский журнал. 2014; 3: 41-8.
  6. MacGregor А. Menstrual migraine, migraine and contraceptions, migraine and pregnancy and migraine triggers. J. Headache Pain. 2013; 14(Suppl.1): O5. doi: 10.1186/1129-2377-1-S1-O5
  7. Contag S.A., Mertz H.L., Bushnell C.D. Migraine during pregnancy: is it more than a headache? Nat. Rev. Neurol. 2009; 5(8): 449-56. doi: 10.1038/nrneurol.2009.100
  8. Elliott D., Li X., Zhu P., Gaitour E. Headache in pregnancy. In: Minagar A., ed. Neurological disorders and pregnancy. London: Elsevier; 2011: 19-37. doi: 10.1016/b978-0-12-384911-3.00002-6
  9. Goadsby P.J., Goldenberg J., Silberstein S.D. Migraine in pregnancy. BMJ. 2008; 336(7659): 1502-4. doi: 10.1136/bmj.39559.675891.ad
  10. Bigal M.E., Lipton R.B. The epidemiology, burden, and comorbidities of migraine. Neurol. Clin. 2009; 27(2): 321-34. doi: 10.1016/j.ncl.2008.11.011
  11. Kvisvik E.V., Stovner L.J., Helde G., Bovim G., Linde M. Headache and migraine during pregnancy and puerperium: the MIGRA-study. J. Headache Pain. 2011; 12(4): 443-51. doi: 10.1007/s10194-011-0329-1
  12. Ertresvåg J.M., Stovner L.J., Kvavik L.E., Johnsen H.-J., Zwart J.-A., Helde G. et al. Migraine aura or transient ishemic attaks? A five-year follow-up case-control study of women with transient central nervous system disorders in pregnancy. BMJ Medicine. 2007; 5: 19-26. doi: 10.1186/1741-7015-5-19/
  13. Turner D.P., Smitherman T.A., Eisenach J.C., Penzien D.B., Houle T.T. Predictors of headache before, during, and after pregnancy: a cohort study. Headache. 2012; 52(3): 348-62. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.02066.x
  14. MacGregor E.A. Estrogen and migraine: correlations and prevention. Headache. 2008; 48(Suppl. 2): S99-107. doi: 10.1111/j.1526-4610.2008.01202.x
  15. Duong S., Bozzo P., Nordeng H., Einarson A. Safety of triptans for migraine headaches during pregnancy and breastfeeding. Can. Fam. Physician. 2010; 56(6): 537-9.
  16. Serva W.A., Serva V.M., Caminha M.F.C., Figueiroa J.N., Albuquerque E.C., Serva G.B.D. et al. Course of migraine during pregnancy among migraine sufferers before pregnancy. Arq. Neuropsiquiatr. 2011; 69(4): 613-9. doi: 10.1590/s0004-282×2011000500008
  17. Jalilian N., Fakheri T., Daeichin S., Vakilifar F. Migraine management in pregnancy. J. Inj. Violence Res. 2012; 4(3, Suppl.1): 78.
  18. Calhoun A.H. Migraine treatment in pregnancy and lactation. Curr. Pain Headache Rep. 2017; 21(11): 46. doi: 10.1007/s11916-017-0646-4.
  19. Soldin O.P., Dahlin J., O’Mara D.M. Triptans in pregnancy. Ther. Drug Monit. 2008; 30(1): 5-9. doi: 10.1097/ftd.0b013e318162c89b.
  20. Marcus D.A. Managing headache during pregnancy and lactation. Expert Rev. Neurother. 2008; 8(3): 385-95. doi: 10.1586/14737175.8.3.385
  21. Nappi R.E., Albani F., Sances G., Terreno E., Brambilla E., Polatti F. Headaches during pregnancy. Curr. Pain Headache Rep. 2011; 15(4): 289-94. doi: 10.1007/s11916-011-0200-8
  22. Amundsen S., Nordeng H., Nezvalova-Henriksen K., Stovner L.J., Spigset O. Pharmacological treatment of migraine during pregnancy and breastfeeding. Nat. Rev. Neurol. 2015; 11: 209-19. doi: 10.1038/nrneurol.2015.29
  23. Liberman A., Karussis D., Ben-Hur T., Abramsky O., Leker R.R. Natural course and pathogenesis of transient focal neurologic symptoms during pregnancy. Arch. Neurol. 2008; 65(2): 218-20. doi: 10.1001/archneurol.2007.50
  24. Chen S.P., Fuh J.L., Wang S.J. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: current and future perspectives. Expert Rev. Neurother. 2011; 11(9): 1265-76. doi: 10.1586/ern.11.112
  25. Allais G., Gabellari I.C., Borgogno P., Lorenzo C.D., Benedetto C. The risks of women with migraine during pregnancy. Neurol. Sci. 2010; 31(Suppl. 1): S59-61. doi: 10.1007/s10072-010-0274-9
  26. Hosley C.M., McCullough L.D. Acute neurological issues in pregnancy and the peripartum. The Neurohospitalist. 2011; 1(2): 104-16. doi: 10.1177/1941875211399126
  27. Kanal E., Barkovich A.J., Bell C., Borgstede J.P., Bradley W.G., Froelich J.W. et al.; Expert panel on MR safety. ACR guidance document on MR safe practices: 2013. J. Magn. Reson. Imaging. 2013; 37(3): 501-30. doi: 10.1002/jmri.24011
  28. Damak M., Crassard I., Wolf V., Bousser M.-G. Isolated lateral sinus thrombosis. A series of 62 patients. Stroke. 2009; 40(2): 476-81. doi: 10.1161/strokeaha.107.509711
  29. Екушева Е.В., Дамулин И.В. Современные подходы к терапии мигрени во время беременности. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2015; 115(11): 124-32.
  30. Wabnitz A., Bushnell C. Migraine, cardiovascular disease, and stroke during pregnancy: systematic review of the literature. Cephalalgia. 2015; 35(2): 132-9. https://doi.org/10.1177/0333102414554113
  31. MacGregor A. Management of migraine during pregnancy. Progr. Neurol. Psychiatr. 2009; 13(5): 21-4. https://doi.org/10.1002/pnp.137
  32. Evans E.W., Lorber K.C. Use of 5-HT1 agonists in pregnancy. Ann. Pharmacother. 2008; 42(4): 543-9. doi: 10.1345/aph.1k176
  33. Bobker S., Klebanoff L., Broner S. Migraine in women. Neurology. 2017; 37(6): 601-10. https://doi.org/10.1055/s-0037-1607393
  34. Nezvalová-Henriksen K., Spigset O., Nordeng H. Triptan safety during pregnancy: a Norwegian population registry study. Eur. J. Epidemiol. 2013; 28(9): 759-69. doi: 10.1007/s10654-013-9831-x
  35. Negro A., Delaruelle Z., Ivanova T.A., Khan S., Ornello R., Raffaelli B. et al. Headache and pregnancy: a systematic review. J. Headache Pain. 2017; 18(1):106. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0816-0
  36. Chen H.M., Chen S.F., Chen Y.H., Lin H.C. Increased risk of adverse pregnancy outcomes for women with migraines: a nationwide population-based study. Cephalalgia. 2009; 30(4): 433-8. https://doi.org/10.1111/j.1468-2982.2009.01935.x
  37. Menon R., Bushnell C.D. Headache and pregnancy. Neurologist. 2008; 14(2): 108-19. doi: 10.1097/nrl.0b013e3181663555
  38. Amundsen S., Øvrebø T.G., Amble N.M.S., Poole A.C., Nordeng H. Use of antimigraine medications and information needs during pregnancy and breastfeeding: a cross-sectional study among 401 Norwegian women. Eur. J. Clin. Pharmacol. 2016; 72(12): 1525-35. doi: 10.1007/s00228-016-2127-9
  39. Екушева Е.В. Оптимальные подходы к купированию приступа мигрени: прошлое, настоящее и будущее. Русский медицинский журнал. 2012; 20(10): 522-8.
  40. Nijjar S.S., Rosenberg J., Peterlin B.L. Migraine in women. In: Chin M.L., Fillingim R.B., Ness T.J., eds. Pain in women. New York: Oxford University Press; 2010: 297-309. doi: 10.1093/med/9780199796410.003.0021

Поступила 06.04.2018

Принята в печать 20.04.2018

Екушева Евгения Викторовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой нервных болезней Академии постдипломного образования Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий
Федерального медико-биологического агентства». Адрес: 125371, Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д. 91. E-mail: [email protected]

Для цитирования: Екушева Е.В. Стратегические направления при ведении женщин с приступами мигрени во время беременности. Акушерство и гинекология. 2019; 2: 158-64.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.2.158-164

Этот прекрасный период – беременность! Но голова болит… Почему? | Красота и здоровье

Беременный организм и головные боли

Беременность связана с постоянной головной болью. Буквально. Проблема с цефалгией во время беременности заключается в том факте, что женщина не можете обратиться за помощью к обычным препаратам, которые возможно использовать в другое время.

Головные боли и мигрени проявляют себя, в особенности, в начале беременности и в третьем триместре.

Почему болит голова при беременности?

В первом триместре основной причиной, почему может болеть голова, являются гормональные изменения и увеличение объёма крови в организме. Постепенно состояние ухудшается слишком из-за стресса, плохой осанки или расстройства зрения.

Ах, эта прекрасная беременность! Голова болит…

Беременность и голова болит… Почему?

Триггеры, вызывающие цефалгию и мигрень во время беременности:

1. Недостаток сна.

2. Низкий уровень сахара в крови.

3. Обезвоживание.

4. Исключение кофеина (если вы привыкли к нему).

5. Стресс.

Мигрень немного отличается от обычной головной боли. В отличие от неё мигрень характерна пульсирующей болью, как правило, по бокам – в висках (при беременности часто мигрень возникает впервые – около 16%). Как это ни парадоксально, многие женщины, которых постоянно посещала мигрень до беременности, в этот период чувствуют облегчение. Другие имеют те же проблемы, как и раньше. Если вы беременны, и замечаете у себя признаки мигрени, как можно, скорее проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом, который порекомендует соответствующие лекарства и подходящие терапевтические методы.

Мигрень, как правило, возникает в третьем триместре и, обычно, ассоциируется с плохой осанкой (быстрое увеличение веса тела увеличивает нагрузку в области спины, а нарушения в пояснице более или менее связаны с мигренью).

Независимо от локализации боли – в затылочной или лобной области, в висках – при беременности такое явление не стоит недооценивать! Вовремя обратитесь к врачу!

Болит голова – беременность под угрозой!

Будьте осторожны! Цефалгию в третьем триместре могут также вызвать тяжёлые заболевания, такие, как преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности)! Боль может появляться, как по утрам, так и любое другое время суток.

Предотвращение мигрени при беременности

Как говорится, лучшее лекарство – это профилактика. Но, как можно предотвратить головные боли во время беременности?

1. Обратите внимание на осанку и, при необходимости тренируйте хорошую осанку в третьем триместре. Постарайтесь держать спину прямо, не перегибайтесь или слишком и не наклоняйтесь слишком сильно, особенно, в течение длительного времени.

2. Достаточно отдыхайте и расслабляйтесь. Особенно, в первом и третьем триместрах. Но будьте осторожны, также не хорошо спать слишком долго. Длительный сон не менее вреден для здоровья, как и слишком короткий. Рекомендуемая суточная норма сна составляет около 8 часов.

3. Делайте соответствующие упражнения.

4. Обеспечьте себе сбалансированное, здоровое питание, которое содержит все питательные вещества, необходимые, как для вас, так и для вашего ребёнка. Некоторые продукты, такие, как сыр, шоколад, мороженое или продукты быстрого приготовления могут быть причиной болезненных ощущений в голове. Рекомендуется обратить внимание на определённые продукты, возможно использовать метод пробы и исключить вредные продукты из своего рациона.

5. Попробуйте тёплые или холодные компрессы на голову (каждому помогает другое воздействие – тепла или холода).

6. Обеспечьте себе регулярное питание. Низкий уровень сахара в крови в результате пропуска приёма пищи в течение дня является одной из причин головных болей. Всегда держите при себе печенье, орехи или протеиновый батончик для «чрезвычайных ситуаций».

7. Исключение кофеина проводите медленно. Быстрое устранение кофеина из рациона может вызвать боль, особенно, если ранее вы пили кофе в больших количествах и на регулярной основе.

8. Дышите чистым и свежим воздухом. Избегайте несвежих помещений и резких запахов (в этот период вы станете намного чувствительнее к ним). Кроме того, одевайтесь «слоями», которые можете легко снять или надеть, по мере необходимости.

9. Проводите большую часть времени в помещении? Сделайте перерыв несколько раз в день и выйдите на свежий воздух (если это не представляется возможным, по крайней мере, открывайте окно и чаще проветривайте помещение).

10. Вам необходим мир и покой. Сильный шум, резкий свет и другие «цивилизационные» факторы становятся частыми причинами цефалгии и мигрени. Если вы очень чувствительны к шуму, попытайтесь ограничить посещение торговых центров, клубов, переполненных ресторанов, концертов… Если ваша работа – шумная, попробуйте поговорить с работодателем: попросите его временно перевести вас в другую, более спокойную обстановку, если это возможно.

11. Попробуйте альтернативные методы. Очень популярна йога для будущих мам, дыхательные упражнения или медитация – всё, что поможет вам расслабиться. Кроме того, можете попробовать методы альтернативной медицины, например, акупунктуру или акупрессуру.

Если боль длится более четырёх часов и сопровождается повышением температуры тела, нарушениями зрения, внезапным увеличением веса тела, отёчностью лица или рук, немедленно обратитесь к врачу!

Решение конкретных случаев

Как бороться с головной болью, если вы не в состоянии её предотвратить? Ниже предложены несколько советов о том, как бороться с конкретными ситуациями, в которых вы можете оказаться.

Боль и напряжение в голове, мигрень

На несколько минут прилягте и почиваете в тёмной тихой комнате. Если вы в настоящее время находитесь на работе, закройте глаза и попытайтесь поднять ноги на возвышенное место, по крайней мере, на 15 минут. В качестве альтернативы, сделайте холодный компресс (может помочь пакетик с кубиками льда) на заднюю часть шеи, по меньшей мере, на 20 минут и отдохните.

Заблокированные синусы и головная боль

Чтобы облегчить своё состояние, попробуйте вдыхать водяной пар или используйте увлажнитель воздуха для повышения влажности в помещении. Можно также применить холодные и горячие компрессы на болезненное место, меняя их каждые 30 секунд, в общей сложности, около 10 минут 4 раза в день. Пейте много жидкости (отдайте предпочтение чистой воде, травяным чаям), это поможет в стимуляции избавления от слизи. Проконсультируйтесь о лечении с лечащим врачом, который также посоветует назальные капли, подходящие для вас.

Что поможет будущей маме облегчить все виды цефалгии?

Во время беременности женщина не должна использовать Ибупрофен (также необходимо проконсультироваться с врачом по поводу использования Аспирина в этот период). Одним из препаратов, которые подходят для беременных женщин, является, например, Парацетамол. Однако, несмотря на советы и для максимальной уверенности, обратитесь к врачу. Этот препарат, конечно, нельзя принимать в неограниченных количествах!

Никогда не принимайте никакие лекарственные препараты без консультации с доктором!

Дело в том, что большинство видов головной боли во время беременности, хотя и являются крайне неприятными, но совершенно безвредны. Тем не менее, если ваша боль сопровождается необычными симптомами, такими, как, помутнение зрения, внезапная и частая рвота, отёк, воспаление и т.д., обратитесь к врачу.

Магний и женский организм

Магний – часто незамеченный и обойдённый вниманием минерал – является электролитом, крайне необходимым для жизни.

Недостаток магния в клетках организма участвует во многих патологических процессах –речь идёт о наиболее распространенном не диагностированном электролитическом дисбалансе.

Первые симптомы недостатка магния являются неспецифическими:

1. Слабость.

2. Нарушение концентрации внимания, нервозность.

3. Головная боль.

4. Жёсткость и боль в мышцах шеи и мимических мышцах лица.

5. Мышечные судороги в нижних конечностях, пальцах.

6. Затруднённое дыхание.

7. Повышение и нарушение сердечного ритма.

8. Диарея.

9. Рвота.

10. Общий судороги центрального происхождения.

11. Кома.

Пониженное количество магния в организме связано с:

1. Недостаточным его количеством в рационе.

2. Повышенной потребностью.

3. Увеличением почечной экскреции.

Свидетельствует о недостатке магния в организме пониженный его уровень в сыворотке – ниже 0,7 ммоль/л. Часто этот недостаток связан с дефицитом калия и кальция. Тем не менее, бывают ситуации, когда эта информация не является достаточной, поскольку количество магния в сыворотке составляет всего 0,3% от общего количества в организме.

В этом случае предпочтительно контролировать выделение магния с мочой, в течение 24 часов. В гинекологической и акушерской практике со сниженным уровнем магния специалисты встречаются на всех этапах жизни женщины.

Преэклампсия – кошмар беременной женщины

Преэклампсия представляет собой повышение кровяного давления во время беременности, ассоциируется с протеинурией, т.е. повышенной экскреции белка в мочу (выше 300 мг/24 часа). Проблема развивается после 20-й недели беременности и, как правило, проходит в течение 42 дней после родов.

Для преэклампсии являются типичными следующие симптомы:

1. Сужение периферических сосудов.

2. Снижение объёма плазмы.

3. Снижение сердечного выброса и, как следствие, ослабление кровоснабжения жизненно важных органов – почек, печени, головного мозга, лёгких, матки, плаценты.

Расстройство почечной функции приводит к увеличению выделения белка, с более позже выявленным набуханием. Тяжёлая преэклампсия имеет плохой прогноз для матери и плода, она связана с:

1. Головной болью.

2. Зрительными нарушениями.

3. Болями в животе.

4. Тошнотой.

5. Рвотой.

6. Отёком лёгких.

7. Генерализованными судорогами.

Это – осложнение, которое ставит под угрозу жизнь!

Заключение

Беременность – это период, когда, несмотря на то, что женщина довольно часто встречается с такими проблемами, как головная боль или мигрень, она не может лечить их привычными эффективными средствами в целях предотвращения нанесения вреда плоду и самой будущей маме. Поэтому, при первых признаках приступов цефалгии необходимо обратиться к врачу, который установит первопричину недуга и, в соответствии с ней, назначит соответствующее лечение. Кроме того, следует исключить и более серьёзные причины болезненности, такие, как преэклампсия, способная привести к преждевременным родам. И не стоит забывать, что в голове и в висках при беременности может проявляться боль по разным причинам, а с некоторыми лучше не шутить!

В это время, как никогда, женщине необходимо обратить внимание на состояние своего здоровья, ведь сейчас она ответственная не только за себя, но и за своего будущего малыша!

Кожа человека — все о красоте, косметологии и заболеваниях. Гинеколог — Ваш специалист по женской репродуктивной системе.

Мигрень во время беременности

Мигрень — не типичная головная боль. Эта сильная пульсирующая боль может поражать одну или обе стороны головы и длиться часами или даже днями. Иногда мигрени предшествуют или сопровождают то, что врачи называют аурой — неврологические симптомы, которые включают нечеткое зрение, вспышки света или онемение или покалывание в руке, ноге или лице.

В довершение всего, мигрень с аурой или без нее может вызывать у вас тошноту, выходящую за рамки типичного утреннего недомогания, и вызывать еще большее утомление, головокружение и повышенную чувствительность к свету и звукам.Вот что их вызывает и как с ними справиться, когда вы этого ожидаете.

Частота мигрени во время беременности

Многие женщины впервые страдают мигренью, когда они ожидают; другие, в том числе женщины с мигренями в анамнезе, болеют ими чаще.

Винить в этом неработающие гормоны беременности, а также все эти триггеры, связанные с беременностью, которые вы испытываете: усталость, напряжение, падение уровня сахара в крови, физический или эмоциональный стресс, заложенность носа и перегрев — или сочетание всего этого .

Тем не менее, некоторые женщины, у которых в анамнезе были мигрени, связанные с их менструальным циклом, на самом деле в конечном итоге получают эти головные боли реже часто, когда они ожидают, особенно во втором и третьем триместрах.

Это потому, что их мигрень, вероятно, вызвана «выводом» эстрогена, который происходит непосредственно перед менструацией; во время беременности уровень эстрогена остается стабильно высоким.

Мифы о мигрени: мальчик или девочка?

Прочтите, что наличие большего количества мигрени означает, что у вас больше шансов вынашивать мальчика? К сожалению, достоверных исследований, подтверждающих этот миф, нет.Так что, хотя это забавная заметка, которую можно добавить к вашему списку сигналов о поле вашего ребенка, не рассчитывайте на это, пока не получите результаты своего НИПТ или УЗИ 2-го уровня.

Как предотвратить мигрень

Часто лучший способ вылечить мигрень — это в первую очередь предотвратить ее появление. И хотя это не всегда можно предотвратить, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность и частоту приступов:

  • Ведите журнал мигрени. Запишите, что вы ели, где были и чем занимались непосредственно перед тем, как у вас возникла мигрень во время беременности.Общие триггеры включают яркий свет или громкий шум, чрезмерную жару или холод, табачный дым и такие продукты, как шоколад, сыр, искусственные подсластители и нитраты в обработанном мясе — хотя вы все равно должны избегать последнего во время беременности. Как только вы заметите образец того, что обычно предшествует мигрени, постарайтесь избегать этих потенциальных триггеров.
  • Снижение стресса. Поскольку стресс является распространенным триггером мигрени, считается, что холистические методы лечения, включая иглоукалывание, биологическую обратную связь, массаж, медитацию и йогу, могут помочь облегчить боль при мигрени.
  • Высыпайтесь. Нет никаких сомнений в том, что во время беременности бывает трудно нормально спать. Но поскольку нарушение сна и усталость могут вызвать мигрень, постарайтесь сделать сон приоритетом.
  • Упражнение. Регулярные, безопасные для беременности аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, могут помочь снизить частоту и тяжесть мигрени во время беременности, а также полезны для всего тела и вашего ребенка. Однако после приступа мигрени не снимайте кроссовки и не отправляйтесь в спортзал; упражнения могут ухудшить симптомы.

Облегчение мигрени и средства правовой защиты во время беременности

Вас беспокоит мигрень? Держитесь подальше от ибупрофена и поговорите со своим врачом, прежде чем принимать аспирин. Вместо этого попробуйте следующее:

  • Расслабьтесь. Если вы подозреваете, что приближается мигрень, прилягте в тихой темной комнате с холодным компрессом на шею или лоб на два-три часа. Если повезет, вы заснете и проснетесь без мигрени.
  • Поп-парацетамол. Хотя вам никогда не следует принимать обезболивающие — без рецепта, по рецепту или на травах — без разрешения врача, периодическое использование тайленола (ацетаминофена) считается безопасным во время беременности.За рекомендациями по дозировке посоветуйтесь со своим врачом.
  • Поговорите со своим док. Если вы принимали сильнодействующие лекарства от мигрени до зачатия, возможно, вам придется избегать их приема до рождения ребенка (некоторые из них связаны с неблагоприятными исходами родов, такими как преждевременные роды). Ваш врач может порекомендовать более безопасные варианты лекарств или направить вас к специалисту по мигрени, который может предложить другие стратегии для облегчения вашей боли.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу при первом подозрении на мигрень.То же самое, если необъяснимая головная боль сохраняется более нескольких часов, возвращается очень часто или сопровождается лихорадкой.

Некоторые исследования показывают, что женщины, страдающие мигренью во время беременности, также могут иметь повышенный риск гипертонии, преэклампсии и других сосудистых заболеваний. Поэтому, если у вас есть симптомы, которые включают внезапное резкое увеличение веса, визуальные изменения (например, нечеткое зрение, двоение или яркие пятна), отечность лица или рук или дискомфорт в груди, немедленно обратитесь к врачу.

Мигрень и головные боли во время беременности: причины и лечение

Если вы беременны, вы, несомненно, испытываете новые боли. Если вы также одна из миллионов беременных женщин, страдающих мигренью, вы, возможно, будете рады узнать, что беременность облегчает симптомы мигрени у многих женщин. Но даже если это не для вас, информация в этой статье может помочь вам справиться.

Причины мигрени

Точно неизвестно, что вызывает мигрень.Но мигрень, по-видимому, связана с изменениями нервных путей, нейрохимическими веществами и кровотоком в головном мозге.

Исследователи считают, что чрезмерно возбужденные клетки мозга стимулируют выброс химических веществ. Эти химические вещества раздражают кровеносные сосуды на поверхности мозга. Это, в свою очередь, вызывает набухание кровеносных сосудов и стимулирует болевую реакцию.

Считается, что эстроген играет роль при мигрени. Вот почему беременность, менструация и менопауза часто меняют характер мигрени у женщины.

Нейромедиатор серотонин, по-видимому, также играет ключевую роль при мигрени.

Отслеживание триггеров с помощью дневника мигрени

Гормональные изменения во время беременности — не единственное, что может вызвать мигрень. У большинства женщин есть несколько триггеров. Например, стресс, пропуск приема пищи и недостаток сна могут вызвать мигрень. И то, что сегодня вызывает мигрень, может совсем не беспокоить вас на следующий день.

Продолжение

Некоторые мигрени длятся несколько часов.Другие, если их не лечить, могут продержаться пару дней. Мигрени довольно непредсказуемы. Таким образом, хотя беременность может ухудшить их состояние для одной женщины, они могут полностью исчезнуть для другой.

Дневник головной боли может позволить вам отслеживать ваши конкретные триггеры. Это поможет вашему врачу решить, какое лечение будет лучше всего для облегчения ваших конкретных симптомов. Это также может помочь вам распознать закономерность, которая подскажет, каких триггеров следует избегать во время беременности.

Каждый раз, когда у вас болит голова, записывайте:

  • Ваши конкретные симптомы: место, где вы чувствуете боль, как она ощущается, а также любые другие симптомы, такие как рвота или чувствительность к шуму, запахам или яркому свету
  • Время начала и окончания головной боли
  • Еда и напитки, которые вы употребляли в течение 24 часов до мигрени
  • Любые изменения в вашей среде, такие как поездка в новое место, изменение погоды или проба новых видов пищи
  • Любое лечение, которое вы пробовали, и то, помогло ли оно или усилило головную боль

Общие триггеры головной боли включают:

  • Шоколад
  • Кофеин
  • Продукты, содержащие консерванты глутамат натрия (глутамат натрия) и нитраты
  • Аспартам, подсластитель в NutraSweet и Equal

Тесты на мигрень

Головные боли могут быть вызваны осложнением беременности, которое называется преэклампсией.Таким образом, ваш врач может оценить это состояние, прежде чем поставить диагноз мигрени. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные продукты и натуральные добавки. Также сообщите своему врачу, не было ли у кого-нибудь в вашей семье мигрени.

Врач часто может диагностировать мигрень из дневника головной боли и из вашей истории болезни. КТ и другие радиологические тесты, чтобы исключить другие причины головных болей, обычно не рекомендуются во время беременности.Это связано с потенциальным риском для плода.

Самопомощь при мигрени

Ваша первая линия защиты от мигрени — это здоровый образ жизни и уход за собой. Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с мигренью во время беременности:

  • По возможности избегайте известных вам триггеров, таких как определенные продукты.
  • Соблюдайте предсказуемый график приема пищи и перекусов.
  • Пейте много воды.
  • Больше отдыхайте.
  • Подумайте о посещении занятий по биологической обратной связи или другим методам релаксации.
  • При появлении боли попробуйте пакеты со льдом, помассируйте и отдохните в тихой, затемненной комнате.

Лекарства от мигрени

Если вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время, ваш врач обычно советует вам не принимать лекарства, если они не являются абсолютно необходимыми. Вместе вы должны взвесить потенциальное воздействие препарата на вашего будущего ребенка. В некоторых случаях решение необходимо будет принять на основании скудных или неубедительных исследований конкретного препарата.

Многие лекарства от мигрени для лечения или профилактики мигренозной головной боли и ее симптомов следует избегать во время беременности. Некоторые из них связаны с врожденными дефектами у младенцев. Другие лекарства связаны с осложнениями беременности. Например, некоторые из них были связаны с кровотечением, выкидышем или ограничением внутриутробного развития (ЗВУР), состоянием, при котором матка и плод не растут нормально.

Острое лечение мигрени

Острое лечение направлено на прекращение приступа мигрени после появления первых его признаков.

Обезболивающие, , также называемые анальгетиками, могут помочь облегчить сильную боль при мигрени. Эти общие обезболивающие, однако, не специфичны для лечения мигренозной боли:

  • Ацетаминофен обычно считается препаратом низкого риска во время беременности.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин, могут нести риск кровотечения и выкидыша, если их принимать на ранних сроках беременности. Также существует риск сердечных осложнений у малыша, если они будут приняты в третьем триместре.Прием аспирина перед родами может привести к чрезмерной кровопотере у матери во время родов.
  • Большинство НПВП, включая ибупрофен, продаваемый без рецепта под торговыми марками Advil и Motrin, и напроксен, продаваемый как Aleve, Naprosyn и другие бренды, не имеют достаточного количества контролируемых исследований на людях, чтобы оценить все их риски. при беременности.
  • Наркотических обезболивающих обычно следует избегать. Существует двойной риск развития зависимости как у матерей, так и у младенцев, если они используются в течение длительного периода времени.
Продолжение

Эрготамины работают специально при мигрени. Но врачи не советуют принимать эти препараты во время беременности. Они несут в себе риск врожденных дефектов, особенно если принимать их в первом триместре. Эти препараты могут также стимулировать схватки и преждевременные роды.

Триптаны действуют конкретно на пути мигренозной боли. Триптаны не вызывают врожденных дефектов. Но большинство исследований на сегодняшний день сосредоточено на животных, а не на людях.Ваш врач может помочь вам решить, безопасно ли это для вас и вашего будущего ребенка.

Другие лекарства могут быть назначены для облегчения определенных симптомов мигрени во время беременности. Например, противорвотные средства помогают успокоить рвоту и тошноту, которые могут сопровождать мигрень. Но многие лекарства, обычно используемые при мигрени, не были должным образом изучены во время беременности, поэтому их безопасность или риск для плода не определены.

Профилактическое лечение мигрени

Если у вас повторяющиеся тяжелые приступы, профилактическое лечение может остановить будущие приступы или уменьшить их тяжесть.Многие препараты, используемые для профилактики, изначально применялись при других состояниях, например при повышенном кровяном давлении.

Продолжение

Обратитесь к неврологу, имеющему опыт лечения беременных женщин. Они пропишут вам лекарство в минимальной дозе, необходимой, чтобы помочь вам, и, вероятно, порекомендуют какой-нибудь терапевтический разговор. Относительно безопасные лекарства от мигрени включают бета-блокаторы, такие как метопролол (Lopressor, Toprol XL) и пропранолол (Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL). продукт, или натуральное лекарство.

Если вы не можете принимать лекарства или не хотите их принимать, стоит подумать о некоторых устройствах. Cefaly — это портативное устройство, напоминающее повязку на голову, которое подает электрические импульсы на кожу лба. Это стимулирует нерв, связанный с мигренью. Cefaly используется один раз в день в течение 20 минут, и когда он будет включен, вы почувствуете покалывание или ощущение массажа.

SpringTMS — это магнит, который помещают на затылок при первых признаках головной боли. Он испускает магнитный импульс за доли секунды, который стимулирует часть мозга.Обычно не имеет побочных эффектов. Кроме того, gammaCore — это портативное портативное устройство, которое представляет собой неинвазивный стимулятор блуждающего нерва (НПВ). При размещении над блуждающим нервом на шее он посылает мягкую электрическую стимуляцию нервным волокнам, чтобы облегчить боль.

Если вы посещаете специалиста по головной боли, еще раз проконсультируйтесь со своим акушером или сертифицированной акушеркой о безопасности любых лекарств или устройств во время беременности. Хотя боль при мигрени может быть мучительной, риск со здоровьем ребенка может вызвать у него проблемы со здоровьем на всю жизнь.

Мигрень и беременность: что нужно знать будущим мамам

Мигрень и будущие мамы: правильный выбор лечения для вашего ребенка

Более 25% женщин страдают мигренью в течение жизни, и колебания гормонов, особенно изменения уровня эстрогена, могут иметь большое влияние на частоту и интенсивность приступов мигрени. Это особенно верно в отношении гормональных изменений, сопровождающих беременность. Что вам нужно знать, если вы беременны или планируете вскоре забеременеть?

Беременность может существенно повлиять на симптомы мигрени и на то, как женщины должны их лечить.Вот что говорят эксперты.

Во-первых, хорошие новости: по словам Дэвида Додика, профессора медицины в Медицинской школе клиники Майо в Аризоне, от 50 до 80% беременных пациенток с мигренью действительно испытывают уменьшение приступов мигрени во время беременности. Многие врачи считают, что повышение уровня эстрогена помогает снизить частоту и интенсивность мигрени. Заместительная гормональная терапия, которая имитирует воздействие беременности на организм, все чаще используется в планах лечения мигрени, особенно для тех, кто испытывает мигрень во время менструации.Однако следует соблюдать осторожность у женщин, страдающих мигренью с аурой, поскольку повышенный риск инсульта может быть дополнительно увеличен при добавлении эстроген-содержащих пероральных противозачаточных таблеток.

Однако некоторые женщины впервые испытывают мигрень во время беременности, а некоторые испытывают усиление симптомов мигрени, особенно в первом триместре. К появлению или обострению мигрени у беременных следует относиться очень серьезно: исследования показывают, что симптомы мигрени, когда они сопровождаются высоким кровяным давлением, могут увеличить риск развития преэклампсии или других сосудистых осложнений.Женщины, у которых симптомы мигрени не уменьшаются во время беременности, должны быть особенно бдительными. Когда у вас мигрень, важно работать с акушером и врачом по головной боли, чтобы разработать безопасный план лечения.

Хотя врачи обычно советуют беременным женщинам по возможности избегать приема лекарств, две трети женщин принимают лекарства во время беременности, а 50% принимают их в течение первого триместра. Если вы беременны или планируете забеременеть, вам может потребоваться пересмотреть варианты лечения мигрени.Вот что рекомендуют некоторые эксперты:

  1. Выявляйте триггеры и избегайте их. Поэкспериментируйте, избегая таких продуктов, как шоколад, кофеин и полуфабрикаты, чтобы увидеть, влияет ли это на вашу мигрень.
  2. Сделайте сон своим приоритетом. Соблюдайте постоянное время сна и бодрствования. Купите и при необходимости потренируйтесь пользоваться берушами и маской для сна. Соблюдайте гигиену сна.
  3. Оставайтесь гидратированными. Если вы когда-нибудь попадали в отделение неотложной помощи с мигренью, вы помните, что первое, что они делают, — это внутривенно вводят физиологический раствор для борьбы с обезвоживанием.Когда вы беременны, вашему организму требуется гораздо больше воды. Продолжайте пить и подумайте о включении дополнительных жидкостей, богатых электролитами, таких как Pedialyte.
  4. Имейте план лечения — и запасной план. Какие лекарства работают для вас, и когда и как вы их принимаете? Какие немедикаментозные методы лечения приносят вам облегчение? Полезно ознакомиться и обсудить планы лечения боли и обезболивающие с обоими врачами до того, как они вам понадобятся.

Лекарства от мигрени и беременность

Какие лекарства от мигрени безопасно принимать во время беременности?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) классифицирует лечение мигрени по различным категориям безопасности.FDA классифицирует как рецептурные, так и безрецептурные лекарства по различным категориям в зависимости от способности каждого лекарства вызывать врожденные дефекты. Нажмите здесь, чтобы прочитать руководство FDA по безопасности при приеме лекарств во время беременности.

Как и в случае с любым другим планом лечения, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем двигаться дальше. Если вы страдаете мигренью и ожидаете ребенка, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить наилучший курс действий.

безопасных во время беременности средств от головной боли и мигрени | Ваша беременность имеет значение

Большинство женщин сталкиваются с головными болями в какой-то момент своей жизни.Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают, что каждая пятая женщина страдала от сильной острой головной боли или мигрени в течение предыдущих трех месяцев. Кроме того, мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин — они есть примерно у 18 процентов женщин по сравнению с 6,5 процентами мужчин.

Поскольку головные боли и мигрени настолько распространены, неудивительно, что многие женщины борются с ними во время беременности. Для большинства беременных периодически возникающие головные боли или мигрени не являются поводом для беспокойства, и большинство стандартных методов лечения безопасны.Однако сильная головная боль в ключевые моменты беременности или после нее может указывать на серьезную неотложную медицинскую помощь.

Распространенные виды головных болей и варианты лечения

Первичные головные боли

Первичные или острые головные боли возникают время от времени и обычно проходят через несколько часов. Головные боли напряжения являются наиболее распространенным типом и характеризуются стянутостью мышц и локализованной болью в голове и шее.

Первичные головные боли у беременных обычно можно лечить дома.Отдых, массаж шеи или кожи головы, горячие или холодные компрессы и безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как тайленол, аспирин или ибупрофен, могут уменьшить боль. Однако, если у вас начались частые или сильные головные боли, поговорите со своим врачом, чтобы определить причину.

Мигрень

Мигрени бывают эпизодическими (частыми и продолжительными) и обычно вызывают дополнительные неврологические симптомы, например:

● Нечеткое или туннельное зрение

● Галлюцинации

● Светочувствительность

● Тошнота и рвота

Исследования показали, что мигрень может быть вызвана гормональными изменениями, в том числе непосредственно перед менструацией или в результате приема оральных контрацептивов.Интересно, что некоторые женщины, страдающие мигренью, обнаруживают, что частота или интенсивность их симптомов уменьшается во время беременности. Однако исследования не предполагают, что беременность вызывает начало мигрени — если у вас первая мигрень во время беременности, скорее всего, это совпадение.

Лечение во время беременности во многом аналогично стандартному лечению. Противовоспалительные препараты, как правило, безопасны и эффективны во время беременности при ограниченном использовании. Мидрин — это обычно назначаемое лекарство от головной боли, которое содержит ацетаминофен вместе с легким седативным средством.Мидрин также обладает сосудосуживающими свойствами, что означает, что он сужает кровеносные сосуды, тем самым уменьшая кровоток и боль.

Суматриптан, широко известный как Имитрекс, — еще один препарат, снижающий приток крови к мозгу. Лучше всего остановить мигрень, если приступить к ней сразу после появления симптомов. Большинство лекарств от тошноты, назначаемых женщинам с мигренью, безопасны для использования во время беременности, но я предлагаю обсудить с акушером во время первого дородового осмотра лекарства, которые вы принимаете для облегчения мигрени, на всякий случай.

Некоторые препараты, называемые эрготаминами, обладают более сильным сосудосуживающим действием и могут отрицательно влиять на рост плода. Они также могут стимулировать деятельность матки. Из-за этого их категорически нельзя использовать во время беременности.

При тяжелой мигрени может потребоваться госпитализация, чтобы вы могли получать жидкости, обезболивающие или лекарства от тошноты через капельницу, если вы не можете удерживать лекарства.

Головные боли во время беременности | Американская ассоциация беременности

Головные боли являются одним из наиболее распространенных неудобств, испытываемых во время беременности, и могут возникать в любое время во время беременности, но чаще всего они возникают в первом и третьем триместрах.

Что вызывает головные боли во время беременности?

В течение первого триместра ваше тело испытывает прилив гормонов и увеличение объема крови. Эти два изменения могут вызвать более частые головные боли. Эти головные боли могут усугубляться стрессом, неправильной осанкой или изменениями зрения.
Другие причины головных болей во время беременности могут быть связаны с одним или несколькими из следующих :

Женщины, которые регулярно страдают мигренью, могут обнаружить, что во время беременности у них меньше мигрени; однако некоторые женщины могут испытывать такое же количество мигреней или даже чаще.Если вы беременны, важно поговорить со своим врачом о любых лекарствах, которые вы можете принимать от головных болей.
Головные боли в третьем триместре чаще связаны с плохой осанкой и напряжением из-за переноса лишнего веса. Головные боли в третьем триместре также могут быть вызваны преэклампсией, то есть повышенным кровяным давлением во время беременности.

Как лечить головные боли во время беременности?

Во время беременности вы должны попытаться облегчить головную боль естественными средствами, если это возможно, однако ваш лечащий врач может порекомендовать парацетамол.

Да Вы можете попытаться облегчить головную боль с помощью одного или нескольких из следующих природных средств:

  • Если у вас головная боль в носовых пазухах, приложите теплый компресс к глазам и носу
  • Если у вас болит голова от напряжения, приложите холодный компресс или ледяной компресс к основанию шеи.
  • Поддерживайте уровень сахара в крови, ешьте меньше и чаще — это также может помочь предотвратить головные боли в будущем
  • Сделайте массаж — массаж плеч и шеи — эффективный способ облегчить боль
  • Отдохнуть в темной комнате и практиковать глубокое дыхание
  • Примите теплый душ или ванну
  • Практикуйте правильную осанку (особенно в третьем триместре)
  • Получите больше отдыха и релаксации
  • Упражнение
  • Ешьте сбалансированную пищу

Вы также можете снизить вероятность возникновения мигрени, избегая распространенных триггеров мигрени:

Когда мне следует связаться со своим врачом?

  • Перед приемом лекарств
  • Если вы не почувствуете облегчения от средств, указанных выше
  • Ваши головные боли усиливаются или становятся более постоянными
  • У вас головные боли, отличные от обычных
  • Ваши головные боли сопровождаются нечеткостью зрения, внезапным увеличением веса, болью в правом верхнем углу живота, а также отеками рук и лица
Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Уильямс Акушерство Двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 55.

2. Национальный фонд головной боли.

3. Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности вредит, Роджер В., доктор медицины и др., Часть 3.

Врач предупреждает, что головная боль во время беременности может маскировать серьезные заболевания

Врач из университетской больницы Саутгемптона предупредил, что головные боли во время беременности могут «замаскировать» серьезные проблемы со здоровьем.

Кирсти Ревелл, специалист-регистратор по акушерству и гинекологии в больнице принцессы Анны, сказала, что 90% головных болей, которые испытывают будущие мамы, были результатом мигрени или напряжения и обычно уменьшались или прекращались в течение последних шести месяцев беременности.

Но небольшой процент был вызван потенциально опасными для жизни неврологическими состояниями — третьей по частоте причиной смерти среди беременных женщин.

В обзоре, опубликованном в журнале «Акушер и гинеколог» (TOG), доктор Ревелл рассмотрел распространенные причины головных болей во время беременности и в послеродовой период, связанные с ними состояния и способы оказания медицинской помощи врачам общей практики, акушерам и акушерам.

«Головные боли — обычное явление в жизни, и некоторые женщины обнаруживают, что они сильно страдают во время беременности, но большинство из них доброкачественные, например мигрень или головные боли напряжения, и не причинят вреда матери или ребенку, но будут просто неприятными», — пояснила она.

«Однако некоторые типы головных болей могут быть более опасными и указывать на то, что что-то серьезно не так, и жизненно важно, чтобы врачи общей практики, акушеры и акушерки знали о признаках и симптомах, связанных с этими состояниями, и знали, когда обращаться за советом к специалисту.

Доктор Ревелл, который был соавтором обзора с доктором Полом Морришем, неврологом-консультантом из Глостершира, сказал, что частые головные боли во время беременности могут маскировать такие состояния, как тромбоз вен головного мозга — сгусток крови в пазухах головного мозга — или повышение давления в черепе, известное как идиопатическая внутричерепная гипертензия, которая чаще встречается у полных женщин детородного возраста.

Она также предупредила, что у женщин, страдающих мигренью, риск развития преэклампсии увеличивается в два раза. , распространенное состояние, которое вызывает высокое кровяное давление и потерю белка с мочой и может привести к родовым осложнениям.

«Хотя важно не вызывать ненужную тревогу или панику, женщины должны знать, что если они страдают от постоянных головных болей во время беременности или мигрени, которые сильно отличаются от их нормального типа, им следует обсудить это со своим терапевтом или акушеркой», — сказала она. сказал.

«Именно в этот момент мы должны быть уверены, что медицинские работники учтут все возможные причины, включая более редкие состояния, которые мы выделили, — чтобы гарантировать, что все женщины получат правильный совет, руководство и лечение.”

Опубликовано в пятницу, 6 июня 2014 г.

Мигрень во время беременности: что нужно знать беременным

3. Как лечить приступ мигрени во время беременности?

Для приступов мигрени, возникающих во время беременности, существует несколько неспецифических лекарств от мигрени, то есть они не были разработаны специально для лечения мигрени, говорит Старлинг.

«Если требуется лекарство, обычно я первым делом начинаю назначать пациенту тайленол (ацетаминофен) и иногда комбинировать его с препаратом Реглан (метоклопрамид)», — говорит она.

«Метоклопрамид обычно используется в качестве лекарства от рвоты, но на самом деле он имеет преимущества для остановки самого приступа мигрени, и это в сочетании с парацетамолом может быть действительно полезным», — говорит она.

«Иногда я даже добавляю туда немного Бенадрила (дифенгидрамина), потому что это может помочь снять сонливость или успокоить. Идея состоит в том, что комбинация может помочь кому-то вздремнуть, а когда она проснется, приступ мигрени, надеюсь, пройдет », — говорит Старлинг.

Лидокаиновая блокировка нервов

«Лидокаин», — говорит Старлинг, — это еще один метод лечения, в пользу которого у нас есть довольно убедительные доказательства. «FDA больше не использует категории букв риска беременности, чтобы указать на безопасность препарата во время беременности, но когда они это сделали, лидокаин был лекарством категории B, поэтому считалось, что у него есть некоторые данные, показывающие некоторую безопасность во время беременности», — говорит она.

По данным Американского фонда мигрени, блокада нервов, при которой анестетик, а иногда и стероид вводятся рядом с нервом для блокирования боли, считаются безопасным вмешательством при мигрени для беременных.

Инъекции лидокаина в основание черепа — так называемая блокада затылочного нерва — могут быть действительно полезны для остановки приступа мигрени, — говорит Старлинг. «Это может помочь при болях в основании черепа или шеи, а также при боли, которая может исходить от затылка, но оседать за глазами», — говорит она. «Все это обычные места для боли и мигрени», — добавляет Старлинг.

«Иногда я использую эти инъекции один раз в месяц или даже раз в неделю для моих беременных пациенток.Это часто может сработать для них в качестве профилактического лечения или использоваться для остановки приступа, который может продолжаться », — говорит она.

Триптаны

Триптаны — одно из наиболее часто назначаемых лекарств первой линии, специально предназначенных для лечения приступов мигрени, говорит Старлинг. «Если вы прочитаете этикетку на упаковке, она скажет вам, что препарат не следует использовать во время беременности и что он не изучался во время беременности», — говорит она.

Однако, по словам Старлинг, некоторые триптаны существуют уже довольно давно и имеют значительный объем регистрационных данных для использования во время беременности. Регистры воздействия во время беременности — это исследования, которые собирают информацию о здоровье в отношении воздействия медицинских продуктов, таких как лекарства и вакцины, во время беременности.

«Имеется достаточное количество доказательств безопасности имитрекса (суматриптан), максальта (ризатриптан) и амерге (наратриптан). Для моих пациентов, которым не помогли тайленол, бенадрил и лидокаин, я иногда использую одно из этих триптановых препаратов », — говорит Старлинг.

4. Каких лекарств следует избегать во время беременности?

Старлинг не рекомендует принимать НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, во время беременности. «Это потому, что в первом триместре эти препараты связаны с повышенным риском самопроизвольных абортов, а в третьем триместре есть опасения по поводу проблем с почками плода и других проблем с плодом», — говорит она.

Исследование, опубликованное в 2018 году в Американском журнале акушерства и гинекологии , показало, что использование НПВП у женщин в период зачатия было связано с повышенным риском выкидыша, особенно у женщин с более низким индексом массы тела (ИМТ).

В 2020 году FDA выпустило предупреждение о безопасности, в котором рекомендуется избегать приема НПВП при беременности на 20 неделе или позже, поскольку они могут привести к низкому содержанию околоплодных вод и вызвать редкие проблемы с почками у еще не родившихся детей.

5. Что делать, если приступы мигрени усиливаются во время беременности?

По данным Американского фонда мигрени, если у женщины впервые во время беременности развивается мигрень или усиливаются симптомы мигрени во время беременности, к этим симптомам следует относиться серьезно.

Исследование, представленное на Международном конгрессе по головной боли 2015 года, показало, что женщины, перенесшие острую тяжелую мигрень во время беременности, подвергаются повышенному риску неблагоприятных исходов беременности. В исследовании более половины женщин (49 из 90) испытали неблагоприятные исходы, которые включали преждевременные роды, преэклампсию (потенциально опасное для жизни заболевание беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением) и низкий вес при рождении. Исследователи не обнаружили связи между лекарствами, которые женщины принимали от мигрени, и исходами их беременности.

Важно, чтобы все беременные женщины, страдающие мигренью, обсудили лечение заболевания с врачом, который занимается их лечением мигрени, особенно с теми женщинами, у которых симптомы мигрени ухудшаются во время беременности.

6. Какие изменения в образе жизни я могу внести во время беременности, чтобы уменьшить мигрень?

Образ жизни и варианты поведенческого лечения важны для всех, страдающих мигренью, но тем более, если вы беременны, «потому что мы хотим максимально избегать приема лекарств», — говорит Старлинг.

«Одна вещь, которую я всегда обсуждаю с людьми, — это« СЕМЕНА успеха »в управлении мигренью, которая представляет собой мнемонику, напоминающую людям о том, что они могут сделать для улучшения мигрени», — говорит она.

  • S означает хорошую гигиену сна. По словам Старлинг, это означает, что вы будете спать примерно в одно и то же время, а просыпаться примерно в одно и то же время каждый день.
  • E занимается физическими упражнениями, и она рекомендует заниматься аэробикой по 20 минут не реже трех дней в неделю.
  • E означает регулярное питание, а не голодание или пропуск приема пищи, — говорит Старлинг. «Это действительно важно: старайтесь есть несколько раз в день небольшими порциями».
  • D — это сокращение от обезвоживания или предотвращения обезвоживания путем употребления большого количества воды в течение дня, — говорит Старлинг.
  • S означает реакцию на стресс или управление стрессом. «Не обязательно снижение стресса, но больше контроля над тем, как вы реагируете на стресс», — говорит она.

«Существуют также некоторые варианты поведенческого лечения, которые доказали свою эффективность в основанных на фактических данных, рандомизированных, контролируемых исследованиях. К ним относятся обучение биологической обратной связи, обучение когнитивно-поведенческой терапии, техники внимательности и релаксации », — говорит Старлинг.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*