Может ли болеть полип в матке: Медицинский центр ПримаМед

  • 20.04.2021

Содержание

Полипы матки: симптомы, причины, лечение

Полипы матки — это выросты на внутренней слизистой оболочке матки, которая называется эндометрием. Размер новообразований колеблется от нескольких миллиметров, когда полип выглядит как небольшое зернышко, до нескольких сантиметров, когда полип разрастается до размеров шариков для тенниса и более.

С маткой полипы соединены либо тонкой ножкой, как грибы, либо «сидят» на широком основании. Такие выросты могут как быть как одиночными, так и множественными. В случае обильных разрастаний женщине ставят диагноз «полипоз матки». В некоторых случаях полипы могут охватывать не только матку, но и влагалище.

С полипами матки сталкиваются представительницы прекрасного пола всех возрастов, включая очень молодых девушек, у которых еще не нормализовался месячный цикл, и женщин, находящихся в климактерическом периоде. Сегодня полипы занимают первое место среди всех доброкачественных образований матки.

Виды полипов матки

Полипы матки железистого типа чаще встречаются у женщин молодого возраста, а железисто-фиброзные полипы чаще развиваются у тех, кто постарше. Фиброзные полипы также чаще встречаются у женщин старше 40 лет. Аденоматозные полипы, встречающиеся в любом возрасте, еще называют атипичными, они могут достигать больших размеров и повышают риск развития рака эндометрия.

Тяжелые роды, неправильно проведенное прерывание беременности или замершая беременность могут стать причиной роста плацентарных полипов, которые формируются из оставшейся внутри частей плаценты.

Симптомы полипов матки

Среди самых распространенных признаков полипов матки — слишком обильные, продолжительные менструации и частые дисфункциональные маточные кровотечения. Также полипы проявляются следующими симптомами:

  • мажущие кровянистые выделения после полового акта;
  • белесоватые выделения из половых путей;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • боли внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • бледность кожи, головокружение и слабость вследствие постоянных кровопотерь.

Симптомы, характерные для полипов, совпадают с симптомами, проявляющимися при эндометриозе, миоме матки и угрозе выкидыша при беременности. Чем раньше вам поставят правильный диагноз, тем больше вероятность того, что удастся избежать развития осложнений. Поэтому не медлите, при наличии жалоб обращайтесь к надежным врачам в известные клиники, которые работают не первый год и оказывают услуги высокого качества.

Нередки случаи, когда полипы матки никак себя не проявляют и обнаруживаются только во время профилактических обследований у гинеколога. Это еще раз подтверждает необходимость не забывать регулярно посещать врача даже в том случае, если вас ничего не беспокоит.

Лечение полипов матки

Диагностика полипов матки заключается в проведении гинекологического осмотра, УЗИ и проведении гистероскопии, во время которой врач осматривает полость матки специальным прибором. Гистероскопия помогает определить количество полипов и их месторасположение. Также проводится диагностическое выскабливание с последующей гистологией.

При отсутствии болезненных симптомов и в том случае, когда размеры полипов очень маленькие и составляют не более нескольких миллиметров, пациентке может быть предложено консервативное лечение, без удаления новообразований. При этом необходим постоянный контроль гинеколога и регулярные УЗИ. Если же полипы достаточно большие, их удаляют миниинвазивным методом. После вмешательства дополнительно проводится гормональное лечение.

Причины развития полипов матки

Появление полипов матки может быть связаны с дисфункцией яичников, гиперплазией эндометрия, фибромой матки, мастопатией, поликистозом яичников, а также хроническими инфекционными и воспалительными заболеваниями. Также на рост полипов влияют заболевания, которые, казалось бы, не могут стать явной причиной появления проблем с репродуктивной системой. Среди таких заболеваний — ожирение, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и даже частые стрессы.

Полипы матки и рак

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, но некоторые из них, например, аденоматозные, имеют предпосылки к перерождению в рак эндометрия, поэтому требуют особого внимания и специального лечения. Чаще всего онкологическое заболевание развивается при наличии полипов размером больше 10 миллиметров в диаметре.

По одной из версий врачей, вероятность выявления рака повышается у женщин, которые длительное время бесконтрольно применяли гормональные противозачаточные препараты и внутриматочные спирали.

Полипы матки и беременность

Согласно исследованиям ученых, полипы матки могут препятствовать зачатию и беременности. Своевременное удаление полипов повышает как вероятность естественного зачатия, так и зачатия при помощи экстракорпорального оплодотворения или внутриматочной инсеминации.

Полипы матки — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Полипы матки

Полип женских половых органов представляет собой доброкачественное увеличение внутреннего слоя матки (эндометрия или эндоцервикса) в размере. Принято различать два основных вида полипов:

  • Полипы эндометрия
  • Полипы шейки матки (цервикального канала и перешеечной области). 

Полип женских половых органов относится к гиперпластическим процессам, частота которых в последнее время неуклонно возрастает. А это негативно сказывается на состоянии здоровья женщины. Все это обуславливает актуальность этой проблемы. 

Симптомы болезни

Длительное время полипы женских половых органов (как эндометрия, так и шейки матки) протекают бессимптомно. Однако позже появляются определенные клинические признаки, которые не зависят от локализации полипа. К ним относятся следующие симптомы:

  • Периодические боли внизу живота
  • Периодические кровянистые выделения между менструациями
  • Могут быть контактные кровотечения при наличии полипов, выступающих в просвет влагалища (обычно кровянистые выделения возникают во время полового акта)
  • Резкие боли появляются при нарушении кровообращения в полипе.

Причины болезни

Причины развития полипов эндометрия и полипов шейки матки одинаковы. Они заключаются в следующих факторах:

  • Гормональные нарушения, в том числе и нейроэндокринные синдромы (особенно следует выделить синдром поликистозных яичников)
  • Ожирение
  • Сахарный диабет
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей, где происходят метаболические превращения гормонов.

Основной механизм локальной гиперплазии эндометрия и эндоцервикса заключается в относительной или абсолютной гиперэстрогенемии.  

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на полипы шейки матки и полипы эндометрия несколько отличается друг от друга. Диагностика полипов шейки матки включает в себя проведение следующих исследований:

  • Осмотр шейки матки в зеркалах
  • Кольпоскопия
  • Взятие цитологических мазков
  • По показаниям производится биопсия полипа для проведения гистологического исследования
  • Ультразвуковое исследование преследует цель определить месторасположение ножки полипа.

Диагностика полипов эндометрия (внутреннего слоя матки) базируется на следующих исследованиях:

  • Ультразвуковое исследование
  • Аспирационная биопсия эндометрия с цитологическим исследованием
  • Диагностическое выскабливание для изучения гистологического строения эндометрия
  • Гистероскопия – визуализация полости матки с помощью увеличительной техники. 

Осложнения

Полипы женских половых органов могут характеризоваться развитием в них вторичных изменений, которые приводят к тем или иным осложнениям. Речь идет о следующих:

  • Воспалительные изменения
  • Инфицирование
  • Плоскоклеточная метаплазия, то есть вместо цилиндрического эпителия появляется многослойный плоский
  • Нарушение кровоснабжения в полипе с развитием ишемических изменений и некроза
  • Дисплазия эпителия.

Лечение болезни

Лечение полипов шейки матки и эндометрия может быть двух видов:

  • Консервативным
  • Оперативным.

Обычно на первом этапе производится оперативное удаление полипов. С этой целью показано раздельное диагностическое выскабливание матки и цервикального канала. Более совершенным методом является проведение гистероскопии и гистерорезектоскопии. Обязательно удаленный биологический материал направляется на гистологическое исследование. Это позволит исключить различные онкологические процессы, которые могут развиваться в полипе.

На втором этапе показано проведение противорецидивной терапии. Она заключается в назначении определенных гормональных препаратов, которые должны нормализовать нарушенный гормональный баланс. Минимальная длительность этого этапа равна 3 месяцам. Его задача предупредить повторное возникновение полипов женских половых органов. Выбор того или иного гормонального препарата зависит от имеющейся клинической формы. Эффективность проводимого лечения оценивают с помощью ультразвукового исследования.  

Полипы шейки и тела матки › Болезни › ДокторПитер.ру

Полипы – это доброкачественные наросты на слизистой оболочке шейки и тела матки, выступающие в ее полость. Образуются полипы вследствие усиленного роста эндометрия. Размер их – от 2-3 мм до нескольких сантиметров в диаметре.

Признаки

Основной симптом этого заболевания – кровотечение из влагалища спустя несколько дней после менструации. Во время полового акта женщина чувствует дискомфорт или даже боли, а после обнаруживает мажущие кровянистые выделения. Также возможна боль внизу живота и в области поясницы. А могут полипы и не проявлять себя вообще.

Описание

Разрастание железистой ткани эндометрия или эндоцервикса обычно происходит на фоне воспалительного процесса. Но причинами могут быть и гормональные изменения, и эрозия, и травмы. Раньше полипы наблюдались только у рожавших женщин, но сейчас все чаще этот диагноз ставят молодым нерожавшим девушкам и даже подросткам. Хотя в основном полипами все еще страдают женщины в возрасте за 40.

Полипы различаются по структуре. Они могут быть железистыми, железисто-фиброзными, фиброзными и аденоматозными (атипичные). Железистые и железисто-фиброзные полипы – доброкачественные образования. Они не представляют прямой угрозы жизни женщины. А вот атипичные полипы – это предраковое состояние, их нужно обязательно удалять, и чем раньше, тем лучше.

Различают полипы и по строению. Они могут быть и с широким основанием, и с тонкой ножкой.

Так как основная причина образования полипов все-таки нарушение гормонального баланса, то их возникновение может быть сигналом о возможном бесплодии. Хотя это не всегда так, и с полипами тоже можно забеременеть. Опасности для плода полипы не представляют, но удалять их надо уже после родов. Иногда, правда, врачи настаивают на удалении полипов у беременной женщины. Это можно сделать только на ранних сроках. И после рождения ребенка необходимо обследоваться на наличие полипов еще раз.

Но лучше удалить полипы матки до беременности, выровнять гормональный баланс и только после этого планировать беременность.

Существуют и плацентарные полипы. Они развиваются после аборта, самопроизвольного аборта или родов, если плацента была удалена не полностью. Такой полип образуется, когда на кусок плаценты, плотно прикрепившийся к матке, налипают кровяные сгустки. Такой полип проявляется длительным кровотечением после родов или аборта. И если его не удалить, он может стать причиной хронического воспаления, нарушения функций яичников и даже бесплодия, так как будет мешать оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться к стенке матки.

Диагностика

Чаще всего полипы можно увидеть в ходе планового осмотра при помощи гинекологического зеркала. Это розоватые образования, свисающие из шеечного канала во влагалище. Иногда для диагностики применяют кольпоскоп.

Также диагноз можно поставить по результатам УЗИ, гистероскопии и метрографии (рентгенологическое исследование матки).

Часто для уточнения делают выскабливание с последующим анализом материала. Это делается для исключения предраковых состояний.

Лечение

Существует несколько видов избавления от полипов. Крупные полипы 1-3 см диаметром откручивают, а после ножку прижигают электрическим током. Мелкие полипы удаляют методами криодеструкции (воздействие низких температур), диатермокоагуляции (воздействие электрического тока), лазерокоагуляции (воздействие лазера), а также радиоволнового иссечения.

Через 4-5 дней после операции проводят повторное обследование. Если врач обнаруживает новые полипы, то проводят выскабливание слизистой оболочки цервикального канала. Полученный материал отправляют на исследование.

В интернете много народных рецептов избавления от полипов чесноком, яичными желтками, семенами тыквы, а также смесью натертого на терке лука и хозяйственного мыла. Не вздумайте ими руководствоваться. От полипов они вас не избавят, а проблем — прибавят.

Профилактика

Специфической профилактики полипов тела и шейки матки нет. Но своевременное лечение воспалительных заболеваний и коррекция гормональных нарушений помогут снизить вероятность возникновения этого неприятного заболевания.

© Доктор Питер

Гистероскопия — последствия. Боли после гистероскопии

После гистероскопии у женщины появляется шанс на рождение ребенка. Очень часто причиной ненаступления, невынашивания беременности становятся полипы, синехии, которые не сразу определяются при других методах исследования. Также увеличивается шанс на удачное проведение экстракорпорального оплодотворения.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия – метод исследования полости матки с помощью специальной оптической системы, которая вводится в полость через шейку матки. Она может быть диагностической и хирургической (гистерорезектоскопия). Диагностическая относится к малотравматичным методам, проводится под полным контролем врача, при помощи оптической системы, которая передает на монитор увеличенное в несколько раз изображение полости матки. Такое увеличение позволяет увидеть мельчайшие изменения во внутреннем слое матки, провести хирургические манипуляции по удалению небольших полипов, небольших сращений, перепонок, поставить диагноз. Лечение нарушений с помощью хирургической гистероскопии позволяет проводить удаление полипа эндометрия, миоматозных узлов, перегородок и плотных сращений, других образований. Гистероскопия позволяет женщинам с доброкачественным новообразованием во внутреннем слое матки легче перенести хирургическое вмешательство, быстро восстановиться после операции, увеличивает шанс на беременность.

Процедура назначается на 7-10 день от начала менструального цикла. Слой эндометрия еще небольшой, хорошо видно изменения и образования в полости матки. Для улучшения видимости расширяется полость матки – под давлением через гистероскоп вводится жидкость или газ внутрь матки. На приборе находится световой датчик, который освещает полость матки, камера на нем передает происходящее на монитор. С помощью прибора врач может внимательно осмотреть цервикальный канал шейки матки, отверстие фаллопиевых труб, внутренний слой матки. С помощью гистероскопии врач может обнаружить причину ненаступления беременности, которую другим способом обнаружить не удалось. Очень часто причиной ненаступления беременности становятся синехии, которые образуются в цервикальном канале или полости матки. Тонкие синехии не всегда можно увидеть при использовании других методов исследования. Гиперплазия эндометрия также не всегда определяется с помощью УЗИ. Симптом гиперплазии эндометрия – обильные менструации, может стать причиной назначения гистероскопии. Диагностическую гистероскопию используют для исследования состояния полости матки у женщин в периоде постменопаузы для исключения развития онкологического заболевания. Женщинам в периоде постменопаузы гистероскопия назначается на любой день. Диагностика может занять около 30 минут, применение хирургической гистероскопии занимает от получаса до двух часов. Диагностическая гистероскопия проводится без применения наркоза, хирургическая проводится под общим наркозом. После манипуляции через несколько часов женщина может идти домой.

Показания для проведения гистероскопии

Показанием для процедуры служат следующие симптомы и заболевания:

  • Обильные, болезненные менструации
  • Маточные кровотечения
  • Бесплодие
  • Эндометриоз
  • Гиперплазия эндометрия
  • Подозрение на синехии
  • Миома
  • Полипы
  • Неспособность женщины выносить беременность
  • Подозрение на онкологию
  • Уточнение расположения внутриматочной спирали и ее удаление
  • Осмотр матки после оперативного вмешательства
  • Удаление остатков плодного яйца после прерывания беременности

Болит после гистероскопии

Болит возникает чаще всего в области поясницы и живота. Гистероскопия проводится с помощью прибора, диаметр которого составляет не более 3 мм. Введение зонда гистероскопа практически безболезненное, но после проведения манипуляции появятся небольшие тянущие боли. Если болит после гистероскопии, которая проводилась в диагностических целях, то такие боли проходят через несколько часов после манипуляции. Небольшой дискомфорт может ощущаться в течении нескольких дней. Если боли не проходят в течении нескольких дней, если возникают сильные боли – это повод для обращения к врачу за помощью. Чтобы боли после данной процедуры не беспокоили, следует в течении нескольких дней воздержаться от половых контактов, не поднимать тяжелое, не принимать горячий душ, ванну, не ходить в сауну или баню.

Выделения после гистероскопии

Как после любого вмешательства, при котором происходит контакт инструмента со слизистой, выделения появляются из-за травмирования слизистой канала шейки матки, полости матки. После такой операции выделения считаются нормой. Выделения кровянистые, не обильные, продолжаются несколько дней. Если выделения обильные, болезненные, изменился цвет выделений – следует срочно обратиться к врачу. Если проведена диагностическая гистероскопия – выделения чаще всего скудные, быстро проходят. Если проведена хирургическая гистероскопия – выделения будут более обильные в течение нескольких недель. Часто после такого вмешательства назначают кровоостанавливающие препараты. Нередко врачу задают вопрос: «Когда наступит менструация, если проведена гистероскопия?» Выделения после процедуры могут плавно перейти в менструацию, но в большинстве случаев менструация наступает по графику у каждой женщины. В редких случаях она немного задерживается.

После гистероскопии полип снова вырос

Что делать, если после операции полип снова вырос? Полипы часто появляются из-за нарушения гормонального баланса в организме женщины. Удаление полипа не гарантирует прекращение их образования в другом месте слизистой матки. Полипы эндометрия – заболевание, которое характеризуется разрастанием базального (внутреннего) слоя эндометрия. Наиболее частая причина развития полипов – избыток эстрогенов, недостаток прогестерона, также вызвать рост полипов может аборт, преждевременное прерывание беременности, роды с неполным выходом плаценты. Возможно развитие полипов после стресса, при заболеваниях: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипертония. Негативную роль играют хронические воспалительные процессы женской половой сферы, резкое падение иммунитета. Если полип снова вырос, следует пройти обследование на уровень половых гормонов. Когда уровень гормонов нарушен, то даже после операции полипы будут снова появляться. В этом случае назначается лечение ОК (оральными контрацептивами), которые будут оказывать влияние на гормональный фон и остановят развитие полипов. Если для удаления полипа была применена гистероскопия, выделения с кровью будут беспокоить в течение нескольких дней. Следует следить за состоянием выделений – они не должны быть обильными, изменять цвет, иметь неприятный запах. В случае появления таких симптомов срочно обратиться к врачу.

Последствия процедуры

Несмотря на то, что гистероскопия считается щадящим методом лечения, при ее применении также развиваются осложнения. После нее последствия бывают следующие:

  • Перфорация матки
  • Кровотечение
  • Побочный эффект от анестезии
  • Эндометрит

Последствия в виде перфорации матки возникают редко, чаще всего такое осложнение возникает из-за низкой квалификации врача, в результате прободения стенки матки гистероскопом.

Последствия в виде кровотечения возникают из-за разных причин и факторов, в случае появления обильных выделений женщина должна срочно обратиться к врачу.

Последствия в виде эндометрита или воспаления матки возникают из-за занесенной во время процедуры инфекции, из-за недолеченного до проведения процедуры воспалительного процесса.

Последствия в виде гематометра развиваются из-за спазма матки во время процедуры.

Также осложнением после процедуры считается не полностью удаленный полип, миоматозный узел, что встречается редко.

Беременность после гистероскопии

Очень часто во время гистероскопии удаляется причина ненаступления беременности. Беременность разрешается планировать не ранее шести месяцев после операции. Нередки случаи, когда беременность после данной процедуры наступала раньше и заканчивалась благополучно. Проведение процедуры не гарантирует, что наступит беременность, но увеличивается шанс на зачатие.

ЭКО после гистероскопии

ЭКО проводится только после полного восстановления организма женщины после оперативного вмешательства. Если возникли осложнения во время операции, следует отложить проведение ЭКО. ЭКО после такой процедуры предлагают пациенткам, патологии которых не поддаются лечению.

Клиника «Центр ЭКО» города Калининграда проводит обследование женщин с помощью гистероскопии, проводит ЭКО после гистероскопии. «Центр ЭКО» города Калининграда занимается лечением бесплодия, в клинике проходят обследование женщины с невынашиванием беременности, женщины, которые длительное время не могут забеременеть. В «Центр ЭКО» Калининграда есть все условия для обследования семейных пар.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Децидуальный полип: симптомы, диагностика, лечение.

Децидуальный полип – это новообразование в виде небольшого выроста, выступающее в просвет канала шейки матки или за его пределы. В период беременности гормональный фон женщины подвергается мощным изменением, в результате чего слизистая канала начинает разрастаться, то есть происходит ее децидуализация. Избыточное разрастание децидуальной (хориальной) ткани в результате приводит к ее проникновению в цервикальный канал в виде небольших наростов (полипов).

По данным научных исследований, практически 22% беременных женщин сталкиваются с доброкачественными патологическими процессами шейки матки, в частности, с полиповидными образованиями эндоцервикса (слизистой оболочки, выстилающей шейку матки изнутри).

Различают два вида полиповидных образований шейки матки:

  • децидуальные псевдополипы;
  • истинные полипы с децидуализацией.

Образование таких полипов сложно назвать заболеванием, поскольку в большинстве случаев они проходят самостоятельно после рождения ребенка и стабилизации гормонального фона. Однако такие образования способны вызвать беспокойство женщины, поскольку характеризуются наличием большого количества сосудов и начинают кровоточить при малейшем механическом воздействии, например, во время половой близости или медицинского обследования.

Травмированный полип представляет собой серьезную опасность, поскольку может быть инфицирован, а это способно вызвать серьезные воспалительные процессы в организме женщины. Необходимо срочно обратиться к специалисту, если обнаружили у себя любой из симптомов, указывающий на наличие полипа.

Симптомы и причины возникновения

Как уже было отмечено, поскольку тело децидуального полипа пронизано большим количеством кровеносных сосудов, он может начать кровить даже при малейшем повреждении. То есть кровянистые выделения из влагалища могут возникнуть в результате активных физических нагрузок или в процессе планового обследования в кабинете врача.

На что следует обращать внимание, если специалисты диагностировали наличие полипа:

  • изменения цвета, состава и интенсивности выделений;
  • возникновение болей и спазмов внизу живота;
  • повышение температуры тела.

Любой из данных симптомов может свидетельствовать об инфицировании полипа и возникновении воспалительного процесса. Если новообразование постоянно кровоточит, следует пройти полное обследование, на основании которого специалист назначит адекватное лечение.

Этиология полипов до конца не изучена, но современная медицина выделяет несколько основных причин развития таких новообразований:

  • гормональные нарушения;
  • острые и хронические урогенитальные инфекции;
  • эндокринные изменения в репродуктивной системе;
  • перенесенные травмы шейки матки;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • нарушения в работе иммунной системы.

Особенно важно отслеживать децидуальный полип при беременности, и поскольку основными показателями состояния образования являются выделения, о любом изменении их состава необходимо сообщать гинекологу.

Децидуальный полип при беременности: диагностика и лечение

Децидуальные новообразования образуются из ткани плаценты или хориона и располагаются в шейке матки. Диагностика таких полипов не представляет особой сложности, поскольку они обнаруживаются при обычном исследовании шейки матки и цервикального канала – кольпоскопии. Процедура занимает всего несколько минут и является безболезненной. Обязательными являются общеклинические и бактериологические лабораторные исследования.

Обнаружив полип, врач проводит дифференциальную диагностику с паппиломой шейки матки, пролабирующими железами и травмированными кусочками ткани шейки матки, которые могут быть приняты за полип. С помощью мазка на онкоцитологию и в редких случаях биопсии определяется состояние полипа. Также выполняется УЗИ органов малого таза с допплеометрическим картированием сосудов и эхоскопией полиповидного образования. После проведения полной диагностики и постановки точного диагноза назначается эффективное лечение.

В большинстве случаев децидуальные образования не нуждаются в каком-либо лечении и самостоятельно проходят после нормализации гормонального фона. Естественному ходу родов такие полипы также не мешают, поэтому чаще всего после постановки диагноза специалисты просто наблюдают за развитием образования, контролируют внутреннюю флору влагалища и при необходимости могут назначить противовоспалительное лечение.

Однако децидуальный полип при беременности подлежит немедленному удалению, если наблюдаются такие симптомы:

  • образование постоянно кровоточит;
  • возникают изъязвления на поверхности полипа;
  • наличие полипа провоцирует спазмы и повышает тонус матки;
  • появляются деструктивные изменения в инфицированном полипе.

Удаляют полип методом откручивания с применением лазера, эндоскопа, с последующей термо- и криокоагуляцией образования. Данный способ оперативного вмешательства является малоинвазивным и не требует выскабливания цервикального канала, поэтому может использоваться при беременности.

Диагностика и лечение децидуального полипа в ОН КЛИНИК

Большинство женщин обращаются к гинекологу лишь при возникновении болезненных или дискомфортных ощущений. Но, чтобы сохранить собственное здоровье и выявить заболевание на самой ранней стадии развития, следует проводить регулярные гинекологические осмотры. Если у Вас возникли любые сомнения по поводу здоровья или появились тревожные симптомы, свидетельствующие о каких-либо нарушениях, рекомендуем незамедлительно обратиться к специалистам нашей клиники.

Медицинский центр ОН КЛИНИК – это команда профессионалов с огромным практическим опытом и прогрессивной диагностической базой. В своей работе наши гинекологи используют уникальные методы диагностики и лечения любых женских заболеваний, что позволит в короткий срок справиться с патологией и полностью устранить все проявления болезни на самом раннем этапе развития.

Ультразвуковая диагностика с объемным сканированием позволяет точно определить наличие и локализацию образований, а современные безоперационные методы позволяют проводить малоинвазивные вмешательства без риска возникновения каких-либо осложнений.

ОН КЛИНИК: тысячи женщин вернулись к здоровой жизни благодаря профессиональной работе наших врачей. Присоединяйтесь!

Полипы цервикального канала: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Полипы цервикального канала — это новообразования в виде опухолей, которые носят доброкачественный характер. Структура выростов состоит из ткани, которая необходима для функционирования защитной системы женщины и ее опорно-двигательного аппарата.

Их месторасположение — озвученный канал, с которым они крепятся при помощи ножки различного диаметра. От ее размера зависит, как далеко будет простираться полип. При достаточно длинной ножке диагностика наличия полипа цервикального канала ограничивается осмотром у гинеколога.

Цвет полипа напрямую зависит от количества кровеносных сосудов в его структуре. Бордовая раскраска — свидетельство того, что доброкачественный нарост имеет плотную структуру.

Мелкие образования могут иметь слабо выраженную клиническую картину. Патология внушительного размера доставляет существенный дискомфорт женщине.

Размеры полипов:

  • от 2 до 9 мм — маленькое образование;

  • от 10 до 30 мм — среднее разрастание;

  • 40 мм — максимальный размер новообразования.

Несмотря на доброкачественный характер протекания заболевания пациентка с большим количеством наростов должна регулярно проходить диагностическое обследование. В ином случае существует риск возникновения рака шейки матки.

Разновидности полипов по строению:

1. Физрозные. Этот вид патологии редко выявляется самой женщиной без обследования у гинеколога. Слизь при ней не выделяется, а кровотечения фиксируются в единичных случаях. Обусловлена слабо выраженная симптоматика тем, что структура фиброзного образования не содержит желез и не отличается большим количеством кровеносных сосудов.

2. Железистые. Озвученная патология имеет обычно небольшие размеры, что уменьшает выделения слизи у женщины. Симптоматика заболевания практически отсутствует.

3. Фиброзно — железистые. Смешанный тип двух разновидностей имеет четкую клиническую картину: жалобы на боль внизу живота и кровотечения различной интенсивности в зависимости от размера полипа.

4. Атипичные. Опасны они тем, что их рост имеет неуправляемый характер. Являясь предраковым состоянием, атипичные полипы часто подразумевают прохождение курса химиотерапии после их удаления.

5. Децидуальные. Подобную разновидность диагностируют у беременных. Наросты размером 10 + мм не имеют одинаковой поверхности у разных женщин.

Разновидности полипов по форме:

  • гроздевидные;

  • в виде языка;

  • округлой формы;

  • овальные;

  • клубки причудливой формы.

Наблюдается схожесть патологии по визуальным характеристикам с такими заболеваниями:

В отдельном порядке следует отметить псевдополипы. Их особенность — возникновение у женщин, находящихся во время вынашивания плода. В большинстве случаев врачи рекомендуют удалить наросты, чтобы сократить до минимума угрозу выкидыша.

Причины возникновения заболевания не имеют четкого генезиса, но определить некоторые факторы — провокаторы можно:

1. Мочеполовые инфекции. После полового контакта, результатом которого стало поражение влагалища хламидиозом или гонореей, включается защитная реакция организма женщины. Эпителий шейки матки начинает разрастаться, создавая благодатную почву для возникновения полипа.

2. Инфекционные заболевания. Речь идет не о венерических заболеваниях, а о эндометриозе (разрастании внутреннего слоя клеток матки) и вульвовагините (воспалении влагалища).

3. Травмирование цервикального канала. Его повреждение возникает из-за неправильно поставленной внутриматочной спирали. Травмируется он также после аборта и родов с осложнениями.

4. Проблемы с шейкой матки. Полипы цервикального канала могут образоваться при диагностировании эрозии (псевдоэрозии) и лейкоплакии.

5. Гормональный сбой. У женщин старше 40 иногда фиксируются ярко выраженные возрастные изменения. При нарушении гормонального баланса клетки шеечного эпителия начинают делиться и увеличиваться в объеме.

6. Стресс. При сильном душевном потрясении иммунная система несет дополнительную нагрузку. В итоге ее блок-защита ослабевает, и инфекция с легкостью попадает в цервикальный канал.

Женщины из группы риска:

  • пациентки возрастной категории после 31 года и до 50 лет;

  • послеродовой период у женщины;

  • пациентки со множеством гинекологических проблем.

Диагностика патологии:

1. Гинекологический осмотр. Во время него врач при помощи специальных зеркал анализирует утолщение шейки матки и цвет полипов.

2. Кольпоскопия. Для этой процедуры используют специальный оптический прибор (кольпоскоп). Некоторые пациентки опасаются испытать боль во время обследования, но анестезии для него не нужно.

3. Биопсия. Подразумевает она выскабливание канала для забора тканей из шейки матки. Необходима биопсия для постановки окончательного диагноза женщине. Существует несколько способов забора материала: при помощи ножа, щипцов или сургитрона (радиоволнового скальпеля).

4. УЗИ. Этот внутривагинальный способ исследования поможет определить наличие и размеры полипов в полости матки как следствие их разрастания.

Распространенные мифы о полипах цервикального характера:

1. Патология исчезнет сама по себе. Этот вывод может привести к осложнению заболевания. Наросты исчезнуть не могут даже при длительном приеме медикаментов.

2. Устранение полипов вызывает обильное кровотечение после операции. Все зависит от метода, к которому решат прибегнуть хирурги. Малотравматичный способ редко приводит к выделениям такого рода. В остальных случаях небольшой дискомфорт женщина будет чувствовать 2 -3 дня.

3. Обильные месячные после операции — норма. Не стоит заблуждаться на этот счет, потому что их интенсивность после удаления полипов должна уменьшиться. Следует также помнить о том, что все зависит от организма пациентки, ее возраста и сложности операции.

4. Полипы в цервикальном канале не опасны. Являясь доброкачественным образованием, они жизни женщины не угрожают. Однако в некоторых случаях вероятен риск развития атипичных клеток.

5. Можно забеременеть и при полипах в цервикальном канале. Зачать ребенка можно, но выносить его будет невозможно при наличии наростов крупного размера.

Возможные методы удаления полипов из цервикального канала:

1. Криодеструкция. Главное условие проведения этой процедуры — применение низких температур в виде жидкого азота. После заморозки проблемного участка его устраняют путем отсечения. Итог операции — образование ткани эпителия без патологий в области цервикального канала. Достоинствами криодеструкции являются безболезненность операции и отсутствие после нее кровотечения. Еще один плюс операции по заморозке — возможность в дальнейшем без проблем забеременеть нерожавшим женщинам. Не стоит бояться также возникновения рубца, который способен разойтись во время родов. Его просто не будет. Недостаток криодеструкции — долгая регенерация тканей после процедуры (1,5 — 2 месяца) и невозможность ее проведения в городах с небольшим количеством населения.

2. Диатермокоагуляция. Процедура имеет несколько этапов: иссечение электроножом проблемного участка — прижигание нароста — ожог полипа и его отмирание. Достоинства диатермокоагуляции — малая вероятность попадания инфекции в образовавшуюся рану из-за образовавшейся на месте ожога корочки и доступная цена медицинской услуги. Недостатки процедуры все же существенны: появление рубца в зоне удаленного полипа, долгое восстановление после диатермокоагуляции, болезненность операции.

3. Лазерная полипэктомия. Во время ее проведения специалист при помощи лазера удаляет небольшой нарост в зоне цервикального канала. При подобной процедуре невозможно иссечь несколько полипов. Лазерная полипэктомия — дорогое удовольствие без каких-либо гарантий невозможности возникновения в дальнейшем рецидива. При все своих недостатках процедура не вызывает кровотечения у пациентки и имеет незначительный термин восстановления после удаления полипов.

4. Ампутация шейки матки. Заболевание с регулярными рецидивами может спровоцировать возникновение апатичных (раковых) клеток. Производят так называемое конусирование шейки, чтобы не повредить целостность самой матки. Плюс операции — возможность забеременеть и родить после нее.

5. Гистероскопия. Подобный метод устранения полипов в цервикальном канале проводится без неудобств для пациентки. При помощи гистероскопа врач изучает проблемную зону. Затем нарост устраняется путем его откручивания при использовании петли. Если используют резектоскоп, то полип срезают у основания. Рецидив заболевания случается в редких случаях, потому что травмированное место прижигают. Операцию проводят в определенные сроки: завершение кровянистых выделений — 10 день менструального цикла. Противопоказаниями к гистероскопии является беременность пациентки, наличие у нее воспалительного процесса в интимной зоне или онкологических заболеваний.

После операции следует пройти курс терапии антибиотиками, чтобы предотвратить возникновение воспаления мочеполовой системы.

Правильное питание при полипах в цервикальном канале

Для стабилизации общего состояния женщине следует придерживаться простых правил:

1. Питаемся для здоровья. Необходимо включить в свой рацион злаковые и бобовые культуры. Из овощей нужно отдать предпочтение моркови, капусте, кабачкам, свекле, болгарскому перцу и тыкве. Из фруктов не помешает включить в рацион яблоки и фенхойю. Богатые клетчаткой ягоды — это ежевика, клубника и облепиха. Молочные продукты употреблять можно, но с низким содержанием жира.

2. Отказываемся от некоторых продуктов. Маргарин не принесет пользы и здоровой женщине, а пациентке с полипами цервикального канала его употреблять категорически нельзя. Не рекомендуется увлекаться мучными изделиями и сладостями. Газированные напитки и кофе лучше заменить на зеленый чай, соки и компоты. Красное мясо следует исключить из меню, заменив его на крольчатину и мясо птиц.

Общие правила приема пища:

  • пятиразовое питание мелкими порциями;

  • норма потребления жиров — 100 г в день;

  • употребление жидкости — не менее 2 л в сутки;

  • запрет на переедание.

Действие терапии

  • Гормоны. Подобное лечение направлено на стабилизацию гормонального фона и увеличение уровня стероидного гормона — прогестерона. В большинстве случаев гинекологи назначают пациенткам или заменители женского гормона (гестагены), или низкодозированные контрацептивные медикаменты. В первом случае подойдет Норколут, который имеет приемлемую цену. Его аналоги — Оргаметрил, Экслютон, Ливиал — обойдутся женщине гораздо дороже. Среди низкодозированных контрацептивных препаратов наиболее популярными считаются Регулон и Жанин. Курс терапии обычно обозначает врач, но он не должен длиться менее трех месяцев.

  • Антибактериальные средства. Без них не обойтись, если женщина испытывает существенный дискомфорт при воспалительных процессах в интимной зоне. Подбор медикаментов врачи основывают на конкретном заболевании пациентки.

  • НПВС. При цервиците (воспалении шейки матки) назначают Цефиксим в таблетках, если был поставлен диагноз гонорея. Лечение гонококков проводят при помощи Спектиномицина. При воспалении половых органов врачи рекомендуют Офлоксацин и Доксициклин. В качестве свечей в этом случае эффективен Гексикон, который является мощным средством против уреаплазмы и трихомонад.

  • Витамины. Их прием полипы цервикального канала не устранит, но иммунитет женщины укрепит однозначно. Особенно ценны в этом плане витамины группы В и микроэлементы (железо, цинк и магний).

Полип: Удаление, лечение, эндометрия, симптомы

Беда на ножке

Согласно данным исследований Ассоциации раковых заболеваний, среди людей старше 45 лет порядка 10 процентов страдают полипами кишечника. У одного процента больных полипы озлокачествляются. Принципиально полип может возникнуть в любом полом органе, где есть слизистая оболочка: носовая полость, глотка, бронхи, весь желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь, мочевой пузырь, шейка матки и цервикальный канал. Что и наблюдается в реальной жизни.

О полипах рассказывает профессор кафедры терапии ФУВ Красноярского медицинского университета, гастроэнтеролог Елена Грищенко.

Полип — это доброкачественная опухоль эпителиального происхождения, то есть аномальное разрастание тканей, выступающих над слизистой оболочкой. Если полип прикреплён к поверхности слизистой оболочки узким удлинённым стеблем, его называют «имеющий ножку»; если стебель отсутствует — «имеющий широкое основание».

Полипы могут быть единичными и множественными. В последнем случае речь идет о полипозе. Примером служит семейный диффузный полипоз толстой кишки.

По своему строению полипы бывают папиллярные (сосочковые) и тубулярные (трубчатые). Оба морфологических элемента — сосочки и трубочки — характерны для нормальных эпителиальных желёз. Поэтому полипы нередко называют аденомами или аденоматозными полипами.

Есть другой вариант полипов, отличный от аденоматоза. Это гамартомные полипы, они образуются из нормальных тканей в необычном их сочетании или при непропорциональном развитии какого-либо тканевого элемента.

Третий вариант полипов — гиперпластический. Такой вариант не является истинным полипозом и возникает из-за гиперплазии клеток эпителия, когда увеличивается объём каждой отдельной клетки. При этом их количество остаётся неизменным.

Актуальность полипов состоит в их способности малигнизировать, то есть превращаться в злокачественную опухоль — аденокарциному.

Степень озлокачествления полипов различной локализации варьирует в широких пределах. Например, одиночные полипы толстой кишки малигнизируются в пять процентов, а перерождение случаев семейного полипоза достигает 95 процентов.

В зависимости от известной вероятности перерождения выбирается лечебная тактика. Чаще всего полип удаляется и проводится гистологическое исследование. Современная эндоскопическая техника позволяет это осуществить быстро и безболезненно, в амбулаторных условиях.

При полипозах кишечника, когда степень перерождения очень велика, а область поражения обширна, предпринимают полноценные полостные операции с удалением поражённой области, то есть части кишечника, с последующей пластикой.

Полипы желудка — одна из распространённых патологий. Это опухолевые эпителиальные образования, имеющие доброкачественный характер, появляющиеся на внутренней стенке желудка. Патология зачастую не проявляется клинически и обнаруживается при проводимой фиброгастроскопии по поводу другого заболевания желудка.

Как правило, этот недуг характерен для пациентов среднего возраста, 40-50 лет, но может встречаться и у более молодых людей и даже детей. Более чем в два раза чаще развивается у мужчин.

Образованию полипов в желудке способствует хеликобактерная инфекция — полипы часто развиваются на фоне гастрита. Генетическая предрасположенность характерна для аденоматозного полипа. Гистологически полипы желудка бывают гиперпластическими и аденоматозными. Гиперпластические полипы встречаются практически в 16 раз чаще, представляют собой разрастание клеток эпителия желудка и не являются истинной опухолью. В силу своей морфологической структуры гиперпластические полипы почти никогда не озлокачествляются.

Аденоматозные полипы формируются из железистых клеток и представляют собой доброкачественные опухоли желудка с высоким риском перерождения в рак желудка, особенно это касается крупных образований, размером более двух сантиметров, на широком основании.

Маленькие и молодые полипы, как правило, не проявляются клинически. Образования крупные могут осложняться желудочным кровотечением, и тогда обнаруживается кровь в кале — дегтеобразный стул, или рвота с кровью. Большие размеры полипа могут стать причиной затруднения эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Полипы на ножке могут выходить через привратник в двенадцатиперстную кишку и защемляться, вызывая острые схваткообразные боли под грудиной, распространяющиеся по всему животу.

Как правило, полипы сопровождаются хроническим воспалением слизистой желудка, поэтому на первый план выходят проявления гастрита.

Наиболее информативной методикой диагностики является гастроскопия — эндоскопическое исследование, позволяющее детально осмотреть слизистую желудка, выявить образования, оценить их размер и произвести забор кусочка полипа для гистологического анализа. Если полип вызывает тревогу по поводу малигнизации, то его удаляют сразу и материал отправляют на гистологическое исследование. При гиперпластических полипах небольшого размера врач может выбрать выжидательную тактику — диетическое питание и диспансерное наблюдение с регулярным фиброгастроскопическим обследованием желудка не менее одного-двух раз в год.

Пациентам после эндоскопического удаления полипов необходимо произвести контрольную эндоскопию через 10-12 недель для уточнения полноты очистки стенок желудка от полипов. Иногда проводят доудаление остатков полипа. Окончательное заживление дефектов слизистой, образовавшихся в результате эндоскопического удаления полипов, происходит в срок от двух до восьми недель. В дальнейшем после удаления полипа больные должны проходить регулярное обследование один раз в год во избежание рецедива.

Резекцию желудка проводят в случае обнаружения крупных полипов, множественных, часто рецидивирующих полипов, если полипы осложняются обильным кровотечением, некрозом, защемлением, непроходимостью желудка, при озлокачествлении полипа.

Специфической медикаментозной терапии полипов желудка нет, но поскольку это заболевание часто протекает на фоне гастрита, то препараты назначают в соответствии с принципами лечения этого заболевания. Если пациент страдает от гастрита, вызванного бактерией хеликобастер хилори, то может быть назначен приём антибиотиков для лечения инфекции.

Чтобы не провоцировать рецидив полипов желудка, необходимо придерживаться диетического питания с исключением продуктов, раздражающих слизистую желудка: острое, солёное, кислое, жареное, копчёное, а также пищи, способствующей усилению секреции соляной кислоты. От алкоголя и курения желательно полностью отказаться: алкоголь оказывает прямое повреждающее действие на слизистую, что может привести к эрозированию и изъязвлению полипа. Курение также негативно влияет на состояние стенки желудка, снижая её защитные свойства и способствуя увеличению выработки соляной кислоты.

Рекомендуется очень осторожно принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Профилактические меры в основном должны быть направлены на предупреждение возникновения гастрита либо на своевременное и адекватное его лечение, поскольку именно хронический гастрит является основным фактором, способствующим возникновению и развитию полипов желудка.

*** 

Слизистые оболочки, выстилающие все наши внутренние органы, могут разрастаться, возникает доброкачественная опухоль — полип. Иногда они вырастают целыми гроздьями. Полипы могут появляться всюду. В прошлый раз мы писали о полипах желудка. Сегодня профессор кафедры терапии ВУФ Красноярского медицинского университета Елена Грищенко рассказывает о полипах желчного пузыря и прямой кишки.

Полипы желчного пузыря

Согласно статистике, полип желчного пузыря присутствует почти у четырёх процентов населения, из которых 80 процентов — это женщины старше 30 лет. Он возникает в результате доброкачественного разрастания слизистой желчного пузыря.

Желчь, как известно, образуется в печени, по желчным протокам поступает в желчный пузырь, где скапливается и концентрируется. При различных заболеваниях, в первую очередь воспалительных, а также при нарушении обменных процессов может нарушаться способность к концентрации желчи. Это становится причиной её застоя и образования изменений в стенке желчного пузыря. Во время хронического воспалительного процесса слизистая оболочка то воспаляется, то восстанавливается, что приводит к образованию полипов.

Заболевание передаётся по наследству, точнее, по наследству передаётся предрасположенность к заболеванию. Близкие родственники больного полипом попадают в группу риска.

Чаще всего больной не знает, что у него полипы желчного пузыря, так как симптомы никак не проявляются. Иногда появляется тошнота после приёма пищи — процесс переваривания нарушен. Иногда люди жалуются на боли с правой стороны рёбер после приёма пищи, когда полип находится в шейке желчного пузыря и препятствует оттоку желчи. В единичных случаях из-за полипа образуется желчекаменная колика в результате попадания в желчные протоки частички полипа. В большинстве случаев обнаружение полипа происходит случайно во время обследования. Опасность в том, что полипы могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Определять полипы желчного пузыря стало возможно с тридцатых годов прошлого века, когда появилась рентгенологическая диагностика. С восьмидесятых годов для выявления полипов начали использовать метод ультразвуковой диагностики. На УЗИ в желчном пузыре будет определяться округлое образование, которое связано со стенкой пузыря, более точное — ультразвуковое исследование с доплером (доплер УЗИ). Кровоток между образованием и стенкой желчного пузыря подтверждает наличие полипа. Диагностировать полипы можно с помощью эндоскопической ультрасонографии, на конце длинного эндоскопа находится ультразвуковой датчик. Пациент должен проглотить прибор, который вводится в двенадцатиперстную кишку, плотно прилегающую к желчному пузырю. Данная методика позволяет получить высококачественное изображение мельчайших структур на стенках желчного пузыря.

Лечение

У всех пациентов возникает вопрос «Как лечить полип желчного пузыря?». Лечение полипов в желчном пузыре возможно только хирургическим путём. Другого способа не существует. Подчеркнём это, поскольку многие пациенты начинают лечиться самостоятельно различными травами, а в результате обращаются за врачебной помощью поздно — полип переродился в злокачественную опухоль!

Операция по удалению полипов называется холецистэктомией. В настоящее время, если у больного отсутствуют воспалительные явления, операция проводится эндоскопическим способом. Через маленькие разрезы на коже специальные трубки с видеокамерой вводятся в брюшную полость. За операцией наблюдают по монитору. Желчный пузырь удаляется при помощи миниатюрных эндоскопических инструментов. Реабилитация после таких операций проходит быстрее и легче, чем после хирургических.

После холецистэктомии контроль за желчным пузырём проводится раз в шесть месяцев на протяжении двух лет, а затем в течение всей жизни один раз в год.

Полипы прямой кишки

Это доброкачественные опухолевидные образования, растущие из стенки кишечника в его просвет. Полип может возвышаться над уровнем слизистой оболочки в виде шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания, сидящего либо на ножке, либо на широком основании. Если в прямой кишке располагается несколько полипов, говорят о полипозе прямой кишки. Любой полип следует рассматривать как предраковое заболевание. Длительно существующий полип может перерождаться в злокачественную опухоль — колоректальный рак.

Причины возникновения полипов прямой кишки достоверно не выяснены. Полип практически никогда не развивается в здоровой ткани. Хронические воспалительные заболевания — язвенный колит, энтерит, дизентерия, язвенный проктоктит — способствуют старению эпителия слизистой оболочки толстой кишки и разрастанию на слизистой доброкачественных новообразований. После излечения дизентерии или язвенного колита исчезают полностью и наблюдавшиеся полипозные разрастания. Нередко стартовой площадкой для развития полипов служат запоры и дискинезии кишечника. В 80 процентах случаев полипы находят у лиц старше 50 лет.

У детей чаще всего наблюдается иная ситуация: полипы развиваются на фоне полного здоровья. Поэтому есть и другая теория: образование полипов из участков, которые генетически запрограммированы не так, как нужно.

У подавляющего большинства пациентов полипы прямой кишки клинически не проявляются и обнаруживаются случайно проктологом при профилактических осмотрах с помощью пальцевого исследования. Дополнительные сведения могут быть получены с помощью эндоскопического метода исследования — ректороманоскопии, которая одновременно выясняет и протяженность поражения. В случае обнаружения полипоза прямой кишки для уточнения протяжённости поражения необходимо провести рентгенологическое обследование всей толстой кишки, так как нередко полипоз прямой кишки сочетается с полипозом всей или части толстой кишки. В отдельных случаях полипоз прямой и толстой кишки сочетается с полипозом вышерасположенных сегментов желудочно-кишечного тракта. Поэтому показано рентгенологическое исследование желудка.

Одиночные полипы прямой кишки могут в течение длительного времени ничем клинически не проявляться. Присоединение воспаления или же повреждение целости полипа прямой кишки способствуют выделению в избыточном количестве слизи или крови, появлению поноса с примесью слизи, крови. Полипы, расположенные в выходном отделе прямой кишки, особенно на ножке, могут выпадать во время акта дефекации, давать кровотечение и ущемляться в сфинктере. При распространённом полипозе могут наблюдаться периодические кровотечения. И если не предпринимать никаких мер, постепенно развивается малокровие, истощение. А сами полипы перерождаются в злокачественную опухоль. Поэтому нельзя затягивать с лечением. Если пациент замечает какие-либо примеси крови, слизи в стуле или возникает дискомфорт во время акта дефекации, мучают частые позывы на акт дефекации, постоянные запоры, необходимо обратиться к проктологу за консультацией. Очень часто полипы прямой кишки ошибочно путают с геморроем. А лечение этих заболеваний кардинально отличается. Поэтому поставить правильный диагноз и, соответственно, назначить лечение может только проктолог.

Своевременное выявление и удаление почти всегда бессимптомных полипов — основная мера профилактики рака прямой кишки, особенно у пожилых людей. После удаления полипов больным производится динамическое наблюдение — ректороманоскопия и колоноскопия.

При поражении всей прямой кишки полипозом, особенно если при этом имеет место кровотечение, приходится прибегать к удалению прямой кишки.

Диета для профилактики полипов прямой кишки:

— обязательны продукты с грубой клетчаткой: капуста, свёкла, репа, кабачки, яблоки, тыква;

— нужно отдавать предпочтение растительным жирам;

— следует ограничить употребление пива и алкогольных напитков, способствующих развитию опухолей кишечника.

***

Полипы — достаточно распространённое явление. Причём эти доброкачественные опухоли могут появляться всюду в нашем организме. Мы уже писали о полипах желудка, кишечника и желчного пузыря. Сегодня разговор о полипах продолжим с врачом высшей категории, урологом Натальей Полежаевой.

Полипы мочеиспускательного канала.

Справка. Мочеиспускательный канал (уретра) — это орган в виде трубки, по которой содержимое мочевого пузыря эвакуируется из организма. Стенки канала внутри покрыты слизистой оболочкой, далее следует мускульная оболочка и слой соединительных волокон.

У представителей разных полов строение канала не одинаково.

Уретра у мужчин длиной до 22 см, диаметром до 8 мм.

Разделяется на три отдела: простатический, перепончатый и спонгиозный. Вокруг простатического отдела находится тело простаты с особым выступом, мешающим забросу спермы в мочевой пузырь. Здесь же находятся выходы семенных протоков и протоков простаты. Перепончатый отдел очень узок и находится на уровне мышечной диафрагмы таза. Спонгиозный отдел длиной до 15 см — проходит через тело полового члена.

Уретра у женщин длиной до четырёх сантиметров, диаметром до 1,5 см. Задняя поверхность уретры соединена со стенкой влагалища.

По всей длине канала и у женщин, и мужчин находятся парауретральные железы, производящие слизь, количество которой возрастает при возбуждении.

Для удержания мочи канал перекрывается двумя сфинктерами: внутренним из мочевого пузыря и наружным.

Полип уретры — доброкачественная опухоль мочеиспускательного канала, исходящая из слизистой оболочки. У мужчин данное опухолевое образование чаще располагается в простатическом отделе уретры и, в частности, в области семенного бугорка. У женщин, чаще пожилого и среднего возраста, полип уретры обычно расположен в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, либо в центральной его части, и его размеры могут колебаться от миллиметра до сантиметра.

Поверхность полипа уретры гладкая, он имеет мягкую консистенцию и относительно легко травмируется, что приводит к с выделению крови из мочеиспускательного канала. Состоит опухоль в основном из фиброзной соединительной ткани. Образованию свойственен прогрессивный рост, что со временем приводит к обтурации (закупорке) уретры.

Считается, что причиной формирования полипа уретры являются гормональные нарушения и хронические инфекционно-воспалительные заболевания, передающиеся половым путём: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес. Кроме того, возможна связь заболевания с вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Признаками полипа мочеиспускательного канала могут быть чувство инородного тела в зоне наружного отверстия и расстройства мочеиспускания: затруднение, сопровождающееся болезненностью, дискомфорт при мочеиспускании, разбрызгивание мочи, в некоторых случаях примесь крови в моче. Кровянистые выделения женщина иногда принимает за маточное кровотечение и обращается по этому поводу к гинекологу. Если полип мочеиспускательного канала протекает у женщин бессимптомно, он также впервые обнаруживается при гинекологическом осмотре.

Диагностика основана на клинической картине, осмотре и выполнении цистоскопии. Необходимо проведение лабораторной диагностики: посев мазка из уретры (бактериологическое исследование), ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), микроскопия мазка из мочеиспускательного канала.

Лечение полипа в уретре только хирургическое. В случаях, когда образование находится в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, проводят электрокоагуляцию или криодеструкцию. При расположении опухоли в более высоких отделах уретры проводят трансуретральное удаление с использованием уретроскопа. Но в последние годы стандартным методом стал считаться радиоволновой метод с применением длинной петли. Операция производится под местной анестезией. После операции следует проходить обследования у уролога раз в полгода профилактическими целями, кроме того, это предупредит возникновение рецидивных явлений.

Нюанс

Никакие консервативные методы лечения полипа уретры типа прижигания химическими веществами в настоящее время не применяются, поскольку не обеспечивают полного разрушения полипа и не гарантируют от рецидива опухоли, наоборот, оказывают раздражающее действие на ткани полипа, способствуя этим его росту.

Полипы шейки матки

Полип — чрезмерный вырост участка слизистой оболочки канала шейки матки (цервикального канала). Полипы могут иметь ножку или широкое основание, расти в просвет шеечного канала или выступать за его пределы.

Причиной возникновения полипов цервикального канала шейки матки могут быть гормональные, иммунные и обменные нарушения, хроническая половая инфекция, последствия перенесённых травм шейки матки при родах или абортах. Психиатры отмечают, что полипы, как правило, чаще возникают у женщин с устойчивой психикой («рабочих лошадок»), которые самостоятельно возложили на себя непомерно большой груз обязанностей и ответственности в быту, личной жизни, на производстве. Иными словами, полип — это проявление внутреннего чрезмерного напряжения.

Чаще полипы диагностируются у пациенток старше 40 лет. В подавляющем большинстве они сочетаются с эрозией или псевдоэрозией шейки матки.

Полипы цервикального канала обычно проявляют себя при их травмировании белями, контактными кровотечениями, тянущими болями. Мелкие полипы никак себя не проявляют и выявляются как случайная находка при кольпоскопии во время планового ежегодного осмотра.

Кольпоскопия — безболезненный осмотр в кольпоскоп — специальный микроскоп для исследования шейки матки и влагалища. Характер строения полипа выясняют при биопсии — заборе кусочка ткани с последующим гистологическим исследованием. Учитывая частое сочетание полипов с различными половыми инфекциями, перед удалением полипа обязательно берутся мазки на флору, мазки на атипические клетки, и анализ крови на антитела к хламидиям, уреаплазме, микоплазме. При выявлении инфекции проводится её лечение.

Лечение полипа сводится к его удалению с обязательным гистологическим исследованием. Полип удаляют откручиванием с последующей коагуляцией ложа полипа с целью профилактики рецидива (повторного возникновения) полипа. Процедуру проводят за один день до начала менструации или сразу после окончания менструации. После удаления полипа цервикального канала в течение десяти дней желательно воздерживаться от половой близости, купания в море, озере, пруду, бассейне, мыться желательно под душем, воздерживаться от подъёма и/или переноса вещей, детей, продуктов питания и т. д. массой более трёх килограммов.

Неудалённые полипы цервикального канала могут провоцировать кровотечение, поддерживать инфекции половых путей, обусловливать шеечный фактор бесплодия, малигнизироваться.

Профилактика полипов цервикального канала:

— прохождение регулярного диспансерного осмотра;

— предупреждение и своевременная терапия гинекологической и эндокринной патологии;

— исключение травмирующих воздействий на шейку матки.

При появлении подозрительных симптомов следует немедленно пройти обследование у гинеколога.

Аденомиоз и полипы эндометрия — Бригам и женская больница

Аденомиоз

Определение, распространенность и причины

Аденомиоз — доброкачественное заболевание матки, при котором ткани, обычно ограниченные эндометрием (внутренняя оболочка матки), находятся в миометрии (мышечном слое матки). Аденомиоз чаще всего поражает женщин в возрасте от 40 до 50 лет и связан с историей родов в анамнезе.Примерно 80 процентов женщин с этим заболеванием рожали.

Аденомиоз также связан с другими заболеваниями матки. Более 80 процентов женщин с аденомиозом имеют другое аномальное состояние матки; 50 процентов пациентов имеют ассоциированные миомы (доброкачественные гладкомышечные опухоли матки), примерно 11 процентов страдают эндометриозом (ткань эндометрия вне матки, чаще всего в яичниках) и семь процентов имеют полипы эндометрия (доброкачественные разрастания ткани эндометрия) .Симптомы этих сопутствующих состояний часто затрудняют диагностику аденомиоза.

Симптомы и диагностика

Типичная матка с аденомиозом раздута и увеличена. Симптомы аденомиоза включают аномальное маточное кровотечение и боль в области таза. Приблизительно 60 процентов женщин с аденомиозом испытывают аномальное маточное кровотечение, а 25 процентов страдают дисменореей (тазовой болью во время менструации).

Диагноз можно поставить только при микроскопическом исследовании образцов ткани матки, полученных во время операции.УЗИ органов малого таза или МРТ органов малого таза могут указывать на состояние, но не могут его точно диагностировать.

Лечение

Единственным окончательным методом лечения аденомиоза является тотальная гистерэктомия (хирургическое удаление всей матки). Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (гонадотропин-рилизинг-гормона) использовались в нескольких случаях, что приводило к временному уменьшению размера матки, при аменорее (прекращении менструального цикла) и даже к способности зачать ребенка. К сожалению, возобновление роста аденомиоза и повторение симптомов обычно происходит в течение шести месяцев после прекращения лечения гонадолиберином.

Полипы эндометрия

Определение и распространенность

Полипы эндометрия — это избыточные выросты эндометрия (самый внутренний слой матки) в полости матки.

Распространенность полипов оценивается в 10–24 процентах женщин, перенесших гистерэктомию (хирургическое удаление матки) или локализованную биопсию эндометрия. Полипы эндометрия редко встречаются у женщин моложе 20 лет. Заболеваемость этими полипами неуклонно растет с возрастом, достигая пика на пятом десятилетии жизни и постепенно снижаясь после менопаузы.

Признаки и диагностика

Наиболее частым симптомом у женщин с полипами эндометрия является метроррагия (нерегулярное ациклическое маточное кровотечение), о которой сообщается в 50 процентах симптоматических случаев. Постменструальные кровянистые выделения также распространены. Менее частые симптомы включают обильное менструальное кровотечение, кровотечение в постменопаузе и прорывное кровотечение во время гормональной терапии. В целом полипы эндометрия являются причиной 25 процентов аномальных кровотечений как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе.

Полипы эндометрия часто диагностируются при микроскопическом исследовании образца, полученного после биопсии эндометрия или после D&C (дилатация и выскабливание), но также могут быть диагностированы при ультразвуковом исследовании или гистероскопии.

Лечение

В большинстве случаев полипы эндометрия излечиваются путем тщательного выскабливания. Однако удаление полипов или других структурных аномалий может быть пропущено путем слепого выскабливания, поэтому часто бывает полезна резекция под гистероскопическим контролем.

Чем отличаются полип, киста и миома?

Каждая женщина знает, что репродуктивное здоровье имеет решающее значение. Это может повлиять на роды и вашу способность забеременеть, а также на ваше общее физическое и психическое состояние. Вот почему важно знать различия между полипом, кистой и миомой, а также различные признаки и симптомы, которые они включают.

Миома

Что такое миома? Если вы задаете этот вопрос, вы не одиноки.Миома (или, в частности, миома матки) — это доброкачественные образования, которые образуются из мышечных тканей матки. Это означает, что они не являются злокачественными и не распространяются на другие части вашего тела.

Не существует стандартной формы или размера миомы матки (также называемой миомой и лейомиомой). Вы также можете получить их, даже не осознавая этого. Большинство женщин в возрасте от 30 до 40 лет наиболее подвержены миомам, но они также встречаются у женщин старшего и младшего возраста.

Большинство миомы не требуют лечения.Однако, когда они это сделают, операция — это последнее средство, а гормональное лечение — очень успешный вариант. Миома обычно начинает вызывать проблемы, если или когда они начинают расти.

Эти проблемы обычно включают:

  • Сильная боль и / или спазмы в животе
  • Бесплодие
  • Проблемы с дефекацией
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Значительные изменения в вашем менструальном цикле

Немедленно сообщите своему врачу, если вы испытываете эти симптомы.

Полипы

Полипы — это новообразования в тканях тела. Они начинаются как доброкачественные, что означает, что они не обязательно злокачественные. Однако полипы могут стать злокачественными из-за способа их образования (то есть из-за аномального и быстро делящегося роста клеток или того же пути образования раковых клеток).

Большинство полипов образуются внутри и на слизистой оболочке матки и могут быть вызваны множеством причин, наиболее распространенной из которых является избыток эстрогена. Медицинские проблемы, связанные с полипами, обычно включают:

  • Нерегулярные (или более длительные и тяжелые) менструальные циклы
  • Дискомфорт в мочевом пузыре
  • Боль или спазмы в области таза (бедра, ноги и во время полового акта)

Ваш врач, вероятно, захочет удалить и проверить их, чтобы убедиться, что они не являются злокачественными.Врачи обычно лечат их с помощью малоинвазивной гинекологической хирургии. Если вы подозреваете, что у вас могут быть полипы матки, важно выявлять их как можно раньше, поэтому как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Кисты

Обычно кисты растут на яичниках, это новообразования, которые обычно заполнены жидкостью, поступающей из женской репродуктивной системы. К сожалению, кисты часто являются наиболее болезненным типом разрастания, вызывая что угодно, от тупой до острой, колющей боли, в зависимости от размера.

Несмотря на то, что они наиболее болезненны, они не вызывают более обильных менструальных кровотечений, таких как полипы и миомы. Наиболее частые медицинские проблемы, связанные с кистами:

  • Давление и / или припухлость в нижней части живота, обычно сбоку от кисты
  • Боль в области таза (или даже в пояснице и бедрах)
  • Затруднения при опорожнении мочевого пузыря
  • Затруднения при опорожнении кишечника
  • Боль во время полового акта
  • Частое мочеиспускание
  • Необычное вагинальное кровотечение, которое может проявляться внезапным, неожиданным кровотечением
  • Увеличение веса

Кисты также могут быть злокачественными и часто связано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).СПКЯ может привести к бесплодию, выкидышу, диабету 2 типа, проблемам с психическим здоровьем, апноэ во сне и раку эндометрия.

Рак матки

Рак матки — самый серьезный диагноз, который вы можете получить после того, как у вас диагностированы миома, полипы или кисты. Чрезвычайно важно проходить регулярные обследования органов малого таза и разговаривать со своим врачом всякий раз, когда у вас необычный менструальный цикл, чтобы обеспечить скорейшее обнаружение и диагностику.

Симптомы рака матки включают:

  • Быстрая потеря веса
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Боль во время мочеиспускания
  • Боль во время полового акта
  • Боль или дискомфорт в области таза
  • Видимые или ощутимые уплотнения в тазу
  • Необычное менструальное кровотечение (продолжительность, тяжесть и т. д.)

Есть также десятки приложений, которые помогут вам отслеживать менструальный цикл. Это полезно, чтобы узнать, изменился ли ваш цикл с течением времени, что также полезно знать вашему врачу.

Дополнительная информация

Легко забыть позаботиться о себе, когда вам нужно совмещать работу, семью и общественную жизнь. Однако ваше здоровье должно быть приоритетом. Свяжитесь с нами сегодня по телефону (501) 664-4131, чтобы назначить экзамен.

Симптомы и диагностика полипов шейки матки

Итак, вам сказали, что у вас полип шейки матки.Не паникуйте.

Любая поверхность тела, выстланная слизистой оболочкой, богатой кровеносными сосудами, может вызвать образование, называемое полипом. Области тела, где обычно возникают полипы, включают:

  • толстая кишка / кишечник
  • матка
  • носовые ходы
  • рот
  • мочевой пузырь

Полипы считаются хрупкими наростами, потому что они легко кровоточат при прикосновении или раздражении.

JGI / Tom Grill / Getty Images

Обзор

Полипы шейки матки обычно представляют собой небольшие выступы каплевидной формы, которые растут на поверхности шейки матки или, чаще, в эндоцервикальном канале.Эндоцервикальный канал — это внутренняя часть шейки матки, которая ведет к матке. Он выстлан железистыми клетками, типичными для слизистых оболочек.

Эндоцервикальные полипы свисают со стебля, который обеспечивает их кровоснабжение. Полипы, которые развиваются в эндоцервикальном канале, обычно прорастают в канал и часто проталкиваются через зев шейки матки.

Хотя причина полипов шейки матки не ясна, они могут быть связаны с хроническим воспалением шейки матки, закупоркой шейных кровеносных сосудов или аномальной реакцией на повышенный уровень эстрогена.

Полипы шейки матки почти никогда не возникают до начала менструации или менархе и наблюдаются примерно у 4% женщин репродуктивного возраста. Чаще всего они встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, имеющих более одного ребенка. Кроме того, полипы шейки матки часто встречаются на ранних сроках беременности, предположительно из-за более высокого уровня циркулирующих гормонов. В большинстве случаев присутствует только один полип шейки матки. Однако иногда могут присутствовать два или три полипа шейки матки.

Симптомы

Многие полипы шейки матки протекают бессимптомно, не вызывая никаких симптомов.Полипы шейки матки редко вызывают боль. Несмотря на то, что они проталкивают шейку матки, они, как правило, слишком маленькие и слишком мягкие, чтобы расширять шейку матки и вызывать боль. Если вам поставили диагноз полип шейки матки из-за боли, это, скорее всего, большой полип эндометрия или даже выпадение миомы на ножке. Типичные симптомы полипов шейки матки включают:

Диагностика

Диагностировать полипы шейки матки относительно просто. Полипы шейки матки обычно легко увидеть во время гинекологического осмотра, когда врач использует зеркало для визуализации шейки матки.Полипы шейки матки выглядят гладкими, красного или пурпурного цвета и выступают из цервикального канала. Если полип шейки матки больше ожидаемого, ваш врач может назначить УЗИ органов малого таза, чтобы оценить возможность выпадения полипа эндометрия или миомы.

Лечение

Если ваш врач обнаружит полип шейки матки во время обычного осмотра, он, вероятно, порекомендует его удалить, даже если у вас нет никаких симптомов. Полипы шейки матки почти всегда доброкачественные, но вы не можете быть уверены в этом, если не удалите и не осмотрите их.Удалить полип шейки матки очень просто и обычно относительно безболезненно. Таким образом, преимущества удаления полипа перевешивают любые риски, связанные с процедурой.

Обычно врач может легко удалить полип шейки матки в офисе, просто взяв его зажимом и осторожно открутив. Вы будете испытывать минимальный дискомфорт, обычно это просто ощущение тяги или, может быть, небольшого спазма. Если полип большой или с очень толстой ножкой, врач, скорее всего, порекомендует удалить его в операционной.Распространенной техникой является обвязывание хирургической нити вокруг основания полипа и его отрезание. Оставшееся основание полипа шейки матки можно удалить с помощью электрокоагуляции или лазерной хирургии.

Как всегда, обсудите любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу здоровья тазовых органов, со своим лечащим врачом.

Услуги | Система здравоохранения Святого Петра

Многие женщины страдают от миомы и полипов матки. Миома — это незлокачественные опухоли, которые растут внутри мышц матки или выходят из нее.Причины их возникновения до сих пор неизвестны. Полипы — это результат чрезмерного роста клеток слизистой оболочки матки. Как и фибромы, полипы могут присутствовать по отдельности или группами, и их размер может варьироваться от очень маленького, почти микроскопического, до размера мяча для гольфа или больше. Полипы матки чаще всего поражают женщин в возрасте от 30 до 40 лет, но половина всех женщин имеет миомы к 35 годам.

Подробнее о миоме матки

Симптомы, связанные с полипами, включают кровотечение между менструациями, а также нерегулярные менструальные кровотечения.Женщины с миомой часто испытывают боли в пояснице, обильные или болезненные менструации и частое мочеиспускание. И миома, и полипы могут вызвать бесплодие. В настоящее время существует более эффективный и безопасный метод удаления полипов и миомы, который, помимо облегчения положения женщин, несет меньший риск.

Оперативная гистероскопическая система Truclear используется врачами хирургического центра CARES для лечения женщин с миомой и полипами матки. Система Truclear оснащена первым в своем роде устройством, в котором для одновременного введения через трубку, называемую гистероскопом, вводится небольшое лезвие. вырезать и удалить ткань, что позволяет врачам быстро захватить и удалить полипы и миомы.Среди преимуществ системы — ее эффективность. Более быстрое удаление полипов и миомы может сократить время операции примерно на 75 процентов, а скорость снижает риск повреждения окружающих тканей.

До недавнего времени инвазивные хирургические процедуры, связанные с повышенным риском кровотечения, были среди вариантов, доступных женщинам, страдающим от общих симптомов миомы и полипов, включая сильное кровотечение. Эта новая система выгодна пациентам не только потому, что она эффективна, но и потому, что пациенты проводят меньше времени в операционной, что означает меньше анестезии и меньше рисков.

См. Также Гинекологическая хирургия.

Полипы матки — Сан-Антонио, Техас

Неудачные попытки забеременеть могут иметь разрушительные последствия. А поскольку могут существовать недиагностированные состояния, способствующие бесплодию, важно обратиться к знающему врачу по лечению бесплодия, чтобы вам поставили правильный диагноз и узнали о вариантах лечения. Полипы матки относятся к числу распространенных заболеваний, которые встречаются у пациенток, которые не могут зачать ребенка.Многие женщины страдают полипами матки. Фактически, одно исследование, проведенное Медицинским центром Кармель, показало, что до 24 процентов женщин имеют полипы эндометрия. В Центре репродуктивной медицины Сан-Антонио, Сан-Антонио, Техас , наши врачи могут провести тестирование, чтобы определить, есть ли у вас полипы матки и может ли лечение улучшить ваши шансы на беременность.

Исследования показывают, что 24 процента женщин имеют полипы матки.

Что такое полипы матки?

Полипы — это небольшие образования, которые могут возникать внутри матки.Они прикрепляются к слизистой оболочке эндометрия и проникают внутрь полости матки. Они различаются по размеру и могут вырасти до нескольких сантиметров в диаметре.

Причины и факторы риска

Причина полипов неизвестна, но риск развития полипов матки выше, если вы:

  • Избыточный
  • Приближается менопауза или наступает менопауза
  • Страдает гипертонией
  • Лечение рака груди
  • Прием лекарств, блокирующих эстроген

Хотя полипы матки обычно не опасны для жизни и не являются злокачественными, они могут затруднить вам и вашему партнеру беременность.

Общие симптомы

Хотя полипы матки обычно не являются злокачественными, они могут повлиять на ваш менструальный цикл и повлиять на вашу способность иметь детей. У женщин с полипами матки обычно наблюдается:

  • Нерегулярно длинные или короткие промежутки между периодами
  • Необычно сильное кровотечение во время менструации
  • Частые кровянистые выделения между периодами
  • Бесплодие или выкидыш
  • Сильное кровотечение после полового акта

Поскольку полипы обычно не имеют симптомов, кроме влияния на ваш менструальный цикл и фертильность, многие случаи остаются невыявленными до посещения врача-репродуктолога для обследования.

Как полипы влияют на фертильность

Считается, что полипы матки могут способствовать бесплодию, потому что:

  • Они затрудняют прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки
  • Блокируют соединение сперматозоидов с яйцеклеткой
  • Блокируют попадание сперматозоидов в матку

Одно исследование, опубликованное Fertility and Sterility®, показало, что каждая седьмая женщина репродуктивного возраста, считавшаяся бесплодной, также страдала полипами эндометрия.

Варианты лечения

Чтобы определить, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас, мы сначала проанализируем вашу историю болезни и менструальный цикл. Мы также проведем серию обследований, которые могут включать в себя УЗИ, биопсию, гистеросальпингограмму (HSG) или сонографию с инфузией физиологического раствора (SIS).

Большинство полипов можно удалить с помощью гистероскопического удаления полипа. Эта амбулаторная хирургическая процедура обычно выполняется менее чем за час. Во время операции один из наших врачей вставит вам в полость матки небольшой зонд, чтобы определить точное местоположение полипа.Затем полип удаляется со стенки матки с помощью небольшого устройства, вставляемого через узкое отверстие в гистероскопе. Использование эндоскопа снижает риск повреждения окружающих здоровых тканей при удалении полипа. Поскольку процедура проводится через отверстие влагалища, разрезы не требуются.

После гистероскопического удаления полипа у вас могут возникнуть легкие спазмы и дискомфорт. Вас также могут попросить воздержаться от половых контактов хотя бы на одну неделю. Однако время простоя минимально, и большинство женщин обычно сразу же могут вернуться к своему обычному распорядку дня.

Возможные результаты

Хотя нет гарантии, что вы забеременеете после удаления полипа, некоторые исследования предполагают более высокую частоту наступления беременности у женщин, перенесших удаление полипа. Одно исследование, опубликованное в Journal of Human Reproduction, показало, что женщины, перенесшие полипы перед искусственным оплодотворением, с большей вероятностью забеременели.

Найдите причину бесплодия

Хотя полипы матки обычно не опасны для жизни и не являются злокачественными, они могут затруднить вам и вашему партнеру беременность.Чтобы назначить обследование в Центре фертильности Сан-Антонио, позвоните нам по телефону (210) 692-0577 или свяжитесь с нами через Интернет.

Вызывают ли полипы матки бесплодие? Что такое полипэктомия

Неожиданная причина бесплодия

Бесплодие по-прежнему вызывает у женщин стресс. Бесплодие страдают более 12% женщин. Существует несколько причин бесплодия, от физических до гормональных. Полипы матки — одно из таких состояний, которые могут остановить беременность. Около 24% женщин имеют полипы матки.

Что такое полипы матки

Полипы матки похожи на полипы, встречающиеся в организме. Это мясистые наросты, которые образуются внутри стенок матки. Эти новообразования обычно не являются злокачественными. Однако в некоторых случаях может развиться рак. Акушер-гинеколог обычно обнаруживает полипы на УЗИ или мазке Папаниколау. В некоторых случаях врач выбирает гистероскопию. Это малоинвазивная процедура для обнаружения полипов.

Есть ли у вас риск развития полипов?

Полипы — разрастания слизистой оболочки.Эти наросты различаются по размеру. У женщин полипы могут развиться в любом возрасте. Однако статистика показывает, что женщины старше 40 лет подвергаются наибольшему риску. Полипы матки связаны с колебаниями уровня эстрогена, вызванными такими проблемами, как ожирение и артериальное давление. У женщин в период менопаузы также выше вероятность развития полипов. Хотя большинство полипов безвредны, между этим заболеванием и бесплодием есть определенная связь.

Неровность на плодородной дороге

Хотя причина неясна, исследователи обнаружили связь между полипами и бесплодием.Расположение полипов может препятствовать имплантации эмбриона в матку. Эти наросты могут блокировать цервикальный канал и даже препятствовать оплодотворению яйцеклетки спермой. Когда врачи решают удалить полипы, вероятность естественной беременности увеличивается. Также на 35% увеличился успех вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО.

Прояснение с помощью полипэктомии

Врачи могут удалить полипы матки с помощью полипэктомии. Это малоинвазивная процедура по удалению полипов в таких областях, как толстая кишка, нос, желудок и матка.Полипэктомия матки начинается под местной или общей анестезией. Затем врач вводит мощный зонд через влагалище, чтобы добраться до матки. После этого врач выберет один из нескольких методов удаления полипов. Инструмент, похожий на петлю, отрезает полип. В некоторых случаях врач удаляет полипы щипцами. Полипэктомия — это, как правило, безболезненная амбулаторная процедура с высокими показателями успеха.

Чего ожидать во время процесса

Женщины, перенесшие полипэктомию матки, должны всегда следовать указаниям врача.Это включает в себя прекращение приема некоторых лекарств, а также отказ от курения и употребления алкоголя перед операцией. После операции следует ожидать легкого вагинального кровотечения и спазмов. Внимательно слушайте инструкции врача, которые могут включать воздержание от подъема тяжестей, физических упражнений или половых сношений. В какой-то момент врач отправляет полипы на обследование на рак. Восстановление обычно занимает до 2 недель.

Проверьтесь на полипы сегодня

Для женщин, страдающих бесплодием, особенно бесплодием необъяснимой природы, посоветуйтесь с врачом.Один из многих тестов, которые выполнит врач, включает проверку на полипы матки. При обнаружении полипов врач может порекомендовать полипэктомию. Будьте уверены, процедура безболезненна и может повысить шансы на успешную беременность.

Амбулаторная гистероскопия

Эта информация предназначена для вас, если вам предложили гистероскопию в амбулаторных условиях.

Это также может быть полезно, если вы являетесь партнером, родственником или другом человека, которому была предложена эта процедура.

См. Полный глоссарий медицинских терминов

Эта информация охватывает:

  • Что такое амбулаторная гистероскопия (OPH) и почему вас могли направить на нее
  • Что происходит до, во время и после OPH
  • Возможные риски, связанные с процедурой
  • Альтернативы амбулаторной гистероскопии

Версии данной брошюры

Вы можете полностью прочитать эту брошюру на этой веб-странице, загрузить ее в формате PDF или прослушать аудиозапись.

Ключевые моменты

  • Амбулаторная гистероскопия (OPH) — это процедура, проводимая в амбулаторной клинике, которая включает в себя исследование внутренней части вашей матки (матки) с помощью тонкого телескопа.
  • Существует множество причин, по которым вас могут направить в OPH, например, для исследования и / или лечения аномального кровотечения, для удаления полипа, обнаруженного на сканировании, или для удаления спирали с отсутствующей резьбой.
  • Фактическая процедура обычно занимает 10–15 минут. Если у вас будут дополнительные процедуры, это может занять больше времени.
  • Во время OPH вы можете почувствовать боль или дискомфорт. Рекомендуется принять обезболивающее за 1-2 часа до приема.
  • Если это слишком болезненно, важно сообщить об этом своему лечащему врачу, поскольку процедура может быть остановлена ​​в любой момент.
  • Вы можете пройти гистероскопию под общим наркозом. Это будет сделано в операционной, как правило, в дневном стационаре.
  • Возможные риски при гистероскопии включают боль, слабость или тошноту, кровотечение, инфекции и, в редких случаях, перфорацию матки (повреждение стенки матки).Риск перфорации матки при OPH ниже, чем при гистероскопии под общим наркозом.

Что такое амбулаторная гистероскопия (OPH)?

OPH — это процедура, которая включает исследование внутренней части вашей матки (матки). Это делается путем пропускания тонкого телескопического устройства, называемого гистероскопом, которое снабжено небольшой камерой, через шейку матки (шейку матки). Затем врач, проводящий процедуру, может определить, есть ли какие-либо проблемы внутри вашей матки, которые могут потребовать дальнейшего исследования или лечения.

[Изображение] Гистероскоп используется для исследования шейки матки:

[Изображение] Полип внутри матки, который можно удалить во время гистероскопии:

Во время одного визита может быть проведена небольшая процедура, например:

  • Биопсия эндометрия — взятие образца слизистой оболочки матки. Это можно сделать через гистероскоп или после введения расширителя и проведения тонкой трубки через шейку матки.Во время этой процедуры вы можете испытать сильную менструальную боль, но она не должна длиться долго.
  • Удаление полипа — полип внутри матки представляет собой кожный бляшек, похожий на небольшой виноград, иногда на стебле. Полипы образуются в результате разрастания слизистой оболочки матки.
  • Удаление малой миомы — миома — это узлы в мышцах матки, которые не являются злокачественными (доброкачественными). Иногда они могут выпирать, как полип, в слизистую оболочку матки, и ваш лечащий врач может посоветовать их удаление, чтобы облегчить симптомы.
  • Введение внутриматочной спирали, высвобождающей гормон (например, Мирена®).
  • Удаление спирали из матки, когда нити не видны.

Почему меня направили на амбулаторную гистероскопию?

Возможно, вас направили в OPH по одной из следующих причин:

  • кровотечение после менопаузы (постменопаузальное кровотечение)
  • очень тяжелые периоды
  • кровотечение между менструациями
  • Нерегулярное кровотечение при гормональном лечении
  • Удаление спирали, когда нити не видны на шейке матки
  • проблемы фертильности
  • после выкидыша
  • , чтобы исследовать что-либо, обнаруженное внутри матки при ультразвуковом сканировании, например полип или миому эндометрия.

Цель вашего визита — выяснить причину вашей проблемы и при необходимости спланировать или провести лечение.

Ваш лечащий врач обсудит ваши варианты и то, подходит ли вам OPH.

Что мне следует сделать перед назначением?

Вы должны нормально есть и пить. Вам не нужно голодать перед приемом.

Рекомендуется принять обезболивающее (400 мг ибупрофена или 1 грамм парацетамола или любое другое обезболивающее, которое вы сочтете полезным при менструации) по крайней мере за 1 час до приема.

Возьмите с собой список всех лекарств, которые вы принимаете.

Возможно, вы захотите, чтобы вас сопровождал друг или член семьи.

Нужно ли мне использовать противозачаточные средства?

Запрещается проводить процедуру, если есть вероятность, что вы беременны. Чтобы избежать этой возможности, важно использовать противозачаточные средства или избегать секса между последними менструациями и приемом на прием. По прибытии на прием вам могут предложить тест на беременность.

Могу ли я пройти амбулаторную гистероскопию, если у меня кровотечение?

Лучше записаться на прием.Иногда бывает трудно сделать тест, если у вас сильное кровотечение. Если у вас есть какие-либо проблемы, позвоните и поговорите со своим лечащим врачом.

Есть ли альтернативы амбулаторной гистероскопии?

При принятии решения о том, подходит ли вам OPH, могут быть другие факторы, например:

  • Если вы теряете сознание во время менструации из-за боли
  • , если вы испытали сильную боль во время предыдущего вагинального обследования
  • , если у вас были трудные или болезненные мазки из шейки матки
  • , если у вас был какой-либо предыдущий травматический опыт, который может затруднить вам процедуру
  • , если вы не хотите проходить это обследование в бодрствующем состоянии.

Вы можете пройти гистероскопию под общей или спинальной анестезией. Это будет сделано в операционной, как правило, в дневном стационаре. Вы можете обсудить этот вариант со своим лечащим врачом. Риски и осложнения ниже, если гистероскопия проводится в амбулаторных условиях, а не под анестезией.

Вы можете вообще отказаться от гистероскопии, хотя это может затруднить вашему лечащему врачу определение причины ваших симптомов и предложение правильного лечения для вас.Затем они могут порекомендовать сканирование и биопсию, чтобы узнать больше информации, и / или могут попросить вас вернуться, если симптомы не исчезнут.

Что происходит во время амбулаторной гистероскопии?

По прибытии

Вы встретитесь со своим лечащим врачом, который обсудит процедуру и попросит вашего согласия. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

В палате будут находиться два или три медицинских специалиста, и один из них будет поддерживать вас на протяжении всей процедуры.Они помогут вам сесть в специальный стул и максимально прикрывают вас.

Порядок действий

Через шейку матки вводится гистероскоп, чтобы хорошо видеть внутреннюю часть матки. Никаких сокращений не требуется. Жидкость (физиологический раствор) используется, чтобы помочь увидеть внутреннюю оболочку матки, и вы почувствуете себя влажными, когда жидкость начнет вытекать обратно.

Если проблем не обнаружено, фактическая процедура займет около 10–15 минут. Иногда можно взять биопсию (небольшой образец) слизистой оболочки матки и отправить ее в лабораторию для исследования.Биопсия может быть болезненной, но боль не должна длиться долго.

Если обнаружена миома или полип, иногда их можно удалить одновременно с помощью дополнительных инструментов. Вам могут предложить местный анестетик, чтобы вам было удобнее, особенно если будет использоваться более широкий гистероскоп. Сообщите своему врачу, если процедура становится болезненной.

Во время OPH ваш лечащий врач будет смотреть внутрь вашей матки на экране, и вы также можете смотреть на экран, если захотите.Фотографии результатов внутри вашей матки часто делаются и хранятся в ваших медицинских записях.

Каковы возможные риски при амбулаторной гистероскопии?

  • Боль во время или после OPH обычно слабая и похожа на менструальную боль. Могут помочь простые обезболивающие. Иногда женщины могут испытывать сильную боль.
  • Чувство, недомогание или обморок может повлиять на небольшое количество женщин. Однако эти симптомы обычно быстро проходят.Сообщите своему лечащему врачу, если вы плохо себя чувствуете во время или сразу после процедуры.
  • Кровотечение обычно очень легкое, легче менструального цикла и проходит в течение нескольких дней. Рекомендуется использовать гигиенические прокладки, а не тампоны. Если кровотечение не проходит и усиливается, обратитесь к лечащему врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи.
  • Инфекция встречается редко (1 из 400 женщин). Это может проявляться в виде выделений с запахом, повышения температуры или сильной боли в животе.Если у вас появятся какие-либо из этих симптомов, срочно обратитесь к лечащему врачу.
  • Неудачный / неудачный OPH возникает, если невозможно провести гистероскоп внутри матки. Обычно это происходит, когда шейка матки плотно «закрыта» или покрыта рубцами. Если это произойдет, ваш лечащий врач обсудит с вами альтернативные варианты.
  • Повреждение стенки матки (перфорация матки) — редко, в стенке матки случайно делается небольшое отверстие.Это также может вызвать повреждение близлежащих тканей. Это происходит менее чем в 1 из 1000 диагностических процедур гистероскопии, но немного чаще, если кому-то одновременно удалили полип или фиброму. Это может означать, что вам придется переночевать в больнице. Обычно больше ничего делать не нужно, но вам может потребоваться дополнительная операция для ремонта отверстия.

Будет ли больно амбулаторная гистероскопия?

Для большинства женщин OPH является быстрым и безопасным, и проводится без боли или дискомфорта.OPH часто выполняется без установки зеркала с помощью тонкого телескопа (называемого вагиноскопическим OPH), поскольку это более удобно.

Однако каждый испытывает боль по-разному, и некоторым женщинам процедура может показаться очень болезненной. Если это слишком болезненно для вас, сообщите об этом своему лечащему врачу, так как при желании процедуру можно остановить в любой момент.

Ваш лечащий врач может предложить вам инъекцию местного анестетика в шейку матки. Для осмотра шейки матки потребуется использовать зеркало, и ваш лечащий врач обсудит это с вами.

Некоторые больницы могут предложить закись азота (энтонокс или «газ и воздух») для облегчения боли. В этой ситуации вам могут посоветовать подождать немного дольше в больнице для восстановления, прежде чем вы сможете водить машину.

Если вы испытываете беспокойство по поводу процедуры, вам следует поговорить со своим лечащим врачом до приема.

Как долго длится визит?

Фактическая процедура может занять всего 10–15 минут. Однако общий визит может занять до 1-2 часов, включая консультацию, процедуру и восстановление.Если одновременно удаляются полипы или мелкие миомы, это может занять немного больше времени.

Вы можете отдыхать в зоне восстановления поликлиники столько, сколько вам нужно (обычно около 20 минут).

Как я буду себя чувствовать потом?

Вы можете испытывать боль, напоминающую менструальный цикл, в течение 1-2 дней. У вас также могут быть кровянистые выделения или свежее (ярко-красное) кровотечение, которое может длиться до 1 недели. Эти симптомы обычно проходят очень быстро. Большинство женщин чувствуют себя способными вернуться к своей обычной деятельности в тот же день.

Можно принять душ как обычно.

Нормальную физическую активность и секс можно возобновить, когда прекратятся кровотечение и дискомфорт.

При необходимости вы можете принимать обезболивающие, например 400 мг ибупрофена каждые 8 ​​часов или 1 грамм парацетамола каждые 4 часа, или обычные таблетки от боли при месячных.

Если ваша боль не купируется с помощью вышеуказанного лекарства, вам следует обратиться к лечащему врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что будет дальше?

Если проблем не обнаружено, повторные посещения могут не потребоваться.Если была взята биопсия, с вами свяжутся и сообщат результаты, как только они станут доступны. Ваш лечащий врач обсудит с вами любое дальнейшее лечение.

Об интимных исследованиях

Характер гинекологической и акушерской помощи означает, что интимные осмотры часто необходимы. Мы понимаем, что для некоторых людей, особенно для тех, кто может испытывать беспокойство или которые пережили травму, физическое или сексуальное насилие, такие обследования могут быть очень трудными.Если вы чувствуете дискомфорт, тревогу или беспокойство в любое время до, во время или после обследования, сообщите об этом своему лечащему врачу. Если вам трудно об этом говорить, вы можете сообщить о своих чувствах в письменной форме. Ваши медицинские работники всегда готовы помочь и могут предложить вам альтернативные варианты и поддержку. Помните, что вы всегда можете попросить их остановиться в любое время и что вы имеете право попросить присутствия сопровождающего. Вы также можете привести друга или родственника, если хотите.

Дополнительная информация

Руководство Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) NG88, Обильное менструальное кровотечение: оценка и лечение :
www.nice.org.uk/guidance/ng88/informationforpublic

Информация NHS по гистероскопии:
www.nhs.uk/conditions/hysteroscopy/what-happens

Полный список полезных организаций доступен на веб-сайте RCOG по адресу:
www.rcog.org.uk/en/patients/other-sources-of-help

Совместное принятие решений

Если вас попросят сделать выбор, у вас может возникнуть множество вопросов, которые вы захотите задать.Вы также можете обсудить возможные варианты с семьей или друзьями. Это может помочь составить список вопросов, на которые вы хотите получить ответы, и взять его с собой на прием.

Задайте 3 вопроса

Для начала постарайтесь получить ответы на 3 ключевых вопроса , если вас попросят сделать выбор в отношении вашего здравоохранения:

  1. Какие у меня есть варианты?
  2. Какие плюсы и минусы каждого варианта мне кажутся?
  3. Как мне получить поддержку, которая поможет мне принять правильное решение?

* Задайте 3 вопроса на основе данных Shepherd et al.Три вопроса, которые пациенты могут задать, чтобы улучшить качество информации, которую врачи дают о вариантах лечения: Перекрестное испытание. Обучение и консультирование пациентов, 2011; 84: 379-85

https://www.aquanw.nhs.uk/sdm

Источники и благодарности

Эта информация была разработана Комитетом информации для пациентов RCOG и Подкомитетом гистероскопии Британского общества гинекологической эндоскопии (BSGE). Он основан на директиве RCOG / BSGE Green-top №59, Best Practice in Outpatient Hysteroscopy , опубликовано в марте 2011 года. Руководство содержит полный список источников доказательств, которые мы использовали. Вы можете найти его на сайте RCOG по адресу www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg59

Эта информация была проверена перед публикацией женщинами, посещающими клиники в Рексхэме, Лондоне, Шеффилде и Стокпорте, женской сетью RCOG и группой по вовлечению женщин в голосование RCOG.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*