Может ли из за болезни быть задержка: Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность

  • 23.04.2021

Содержание

Месячные при коронавирусе: задержка месячных после ковида и во время болезни, может ли быть? Причины

Краткое содержание:

Известно, что сильный стресс и болезнь влияют на менструацию у женщин. Но может ли быть задержка месячных после коронавируса?

Что говорят исследования

Исследователи из Нью-Йорка сообщают, что COVID-19, как и любая другая вирусная инфекция, способен влиять на менструальный цикл.

Стресс для организма, серьезная нагрузка на гипоталамус и гипофиз, а также систему надпочечников, — могут спровоцировать сбой в женском организме.

Во время стресса указанные области организма стимулируют высвобождение гормона стресса кортизола, чтобы помочь ему подготовиться к борьбе с угрозой. При постоянном стрессе повышенный уровень кортизола может задержать менструальный цикл женщины.

При полном подавлении реакции гипотоламо-гипофизарной системы у женщины может возникнуть аменорея, то есть отсутствие менструации. При частичном подавлении возможны периодические периоды мажущих месячных или их появление каждые несколько недель.

Не существует одной четкой закономерности, которую можно ожидать в случае коронавируса, потому что каждый организм по-разному реагирует на сбой описанной функции в мозге.

Может ли сам коронавирус нанести удар по менструальному циклу

Важно подчеркнуть: любая болезнь может спровоцировать нарушение менструального цикла. Когда имеет место сочетание серьезной инфекции, такой как COVID-19, и стресса от пандемии, проблемы с менструациями вполне ожидаемы.

Может ли быть задержка из-за непосредственного воздействия вируса? Пока никаких данных, подтверждающих это на 100%, не обнаружено.

Что касается стресса от самой пандемии и страха за свое здоровье, то это напрямую влияет на цикл.

Изменения, произошедшие в образе жизни из-за самоизоляции (малоподвижность, отсутствие свежего воздуха), тоже оставляют отпечаток на здоровье женщины. Ситуация может привести к росту промежутков между менструациями или увеличению продолжительности кровотечений.

Психологический настрой

Борьба со вспышкой коронавируса и изоляция дома заставляют многих людей чувствовать себя подавленными. Если вы испытываете тревогу и неуверенность, попытайтесь понять, что ваши чувства совершенно нормальны.

Стресс может повлиять как на психическое, так и на физическое здоровье. Некоторые люди, страдающие тревожностью, чувствуют себя в особенном напряжении. Точно так же стресс может влиять на продолжительность цикла, характер вагинальных кровотечений, болезненность месячных и предменструальные симптомы.

Маловероятно, что пандемия сама по себе повлияет на ваш цикл, но вы можете отслеживать любые изменения в организме, записывая их в дневник. Имейте в виду, что причиной любых изменений в вашем цикле, скорее всего, будет стресс, а не коронавирус.

Если новости о коронавирусе на вас повлияли психологически, лучше всего сосредоточиться на себе и попрактиковаться в уходе за собой и своим здоровьем.

Вместо того, чтобы следить за последними новостями по COVID-19, позвольте себе больше отдыхать и расслабляться. Если вы живете с семьей, потратьте свободное время на то, чтобы наладить отношения с родными и укрепить их. Общайтесь с друзьями и соседями по телефону или видео — виртуальное общение может помочь вам справиться со стрессом.

Что делать

Независимо от того, были ли вы больны COVID-19 или нет, если наблюдается задержка месячных, первым делом важно проверить, могли ли вы забеременеть. Если уверены, что беременность не наступила, а менструация задерживается более чем на 8 дней — важно обратиться к специалисту.

Получение профессиональных рекомендаций по этому вопросу даст вам больше уверенности в отсутствии серьезных проблем.

Итоги

  • Нарушения в менструациях могут происходить, когда есть изменения в вашем распорядке дня.
  • Прием гормональных таблеток в неурочное время также может быть причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.
  • В период пандемии могут быть опасны и стрессовые периоды.
  • Сам вирус Ковид-19 вряд ли станет причиной задержки месячных.

Читайте также: Заложенность носа при коронавирусе: есть ли заложенность при ковиде, на какой день? Чем лечить?

Источник kleo.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

задержка и частое мочеиспускание

задержка и частое мочеиспускание

Ключевые слова: недержание мочи у мужчин после инсульта, где купить задержка и частое мочеиспускание, частое мочеиспускание с малым количеством мочи.

частые позывы к мочеиспусканию у мужчин причины, позывы к мочеиспусканию ночью, очень малое мочеиспускание, частота мочеиспускания у мужчин, учащенное мочеиспускание ночью

частота мочеиспускания у мужчин Итак: 1ДЗ частое мочеиспускание, головокружение. 2ДЗ грудь налилась и начала сильно болеть. Искала признаки первые 3 цикла. И живот у меня тянуло, и рос он еще до задержки, и имплантационное кровотечение у меня было. Возникает частое мочеиспускание и задержка месячных при беременности. У женщин частое мочеиспускание и задержка месячных может стать первым симптомом изменений в организме, вызванных различными причинами. Частое мочеиспускание и задержка месячных – это комплекс симптомов, которые зачастую отмечаются при ряде физиологических или патологических процессов. Чтобы выработать правильную тактику нормализации функций, нужно иметь представление о причине изменений, а также об основных вариантах. Чаще всего они кремообразной желтой или розовой консистенции. Могут они появляться и после задержки, но. Частые позывы к мочеиспусканию. Частые мочеиспускания в течение дня и ночью обычный ранний признак наступившей беременности. Следует отметить, что при этом нет никаких других. Частое мочеиспускание. Данный признак появляется в середине первого триместра. Хотя частое мочеиспускание нормальное явление и связано на первом этапе опять-таки с перестройкой гормонального фона, симптом можно. Учащение мочеиспускания уже на 3й неделе беременности из-за ускоренного темпа роста матки. Аппетит чаще всего повышен, несмотря на тошноту. А до предполагаемых месячных 12 дней и задержки ещё нет. Задержка и частое мочеиспускание. Гормональный сбой способен вызвать не только задержку, но и частое мочевыделение на фоне отрицательного теста по следующим причинам: негативное влияние на психику Один из первых симптомов беременности – это частое мочеиспускание у женщин и задержка месячных. Подобное наблюдается через 2-3 недели после зачатия. Позывы в туалет по-маленькому особенно ярко проявляется в ночное время, нарушая нормальный сон и заканчиваясь небольшим выделением. Задержка месячных – это опоздание ежемесячных кровяных выделений у женщины и их появление спустя 35 дней после предыдущих месячных. Бывает ли задержка месячных из-за стресса? Какие таблетки можно принимать при задержке месячных? Что делать, если при задержке месячных болит грудь и живот? С чем. учащенное мочеиспускание ночью частое мочеиспускание без почему пенится моча у женщин при мочеиспускании

редкое мочеиспускание боль farmina urinary duck капает моча после мочеиспускания недержание мочи у мужчин после инсульта частое мочеиспускание с малым количеством мочи частые позывы к мочеиспусканию у мужчин причины позывы к мочеиспусканию ночью очень малое мочеиспускание

Не приобретайте товар на сторонних ресурсах, например, в других интернет-магазинах, социальных сетях или мессенджерах. Это могут быть мошенники. И в этом случае компания-производитель не несет ответственности за качество, эффективность и безопасность продукта. Этим препаратом пользовалась моя мама, которой 72 года, и пикантные проблемы обострились с возрастом. Резкие позывы исчезли вовсе, ночью мама теперь тоже стала лучше спать — не встает постоянно в туалет. URINARY Meridian способно оказывать влияние благотворного вида на мочеполовые органы женщины, снимая воспаления и преодолевая последствия инфицирования, способствуя восстановлению микрофлоры естественного рода. Препарат отличается высокой эффективностью, не зависящей от стадии развития болезни, он легко справляется как с хронической, так и с острой формой протекания цистита, также этот препарат рекомендуется для оказания профилактического воздействия. Частота мочеиспускания, болевой синдром и связанные с ним дискомфортные состояния могут быть устранены в результате самых первых процедур. В качестве сырья для изготовления этого продукта применялись вещества, получаемые в растительном мире. Полученные при клиническом и лабораторном тестировании сертификаты подтверждают соответствие этого продукта. Задержка мочеиспускания – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением или невозможностью нормального опорожнения мочевого пузыря. Симптомами являются боли в лобковой области и внизу живота. Симптомом каких заболеваний является затрудненное мочеиспускание, причины. Затрудненное мочеиспускания – это симптом, говорящий о том, что в организме возникли какие-то патологические процессы, и характеризующийся. Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме. Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами. Задержка мочеиспускания в настоящее. Мочеиспускание – произвольный процесс. Он контролируется центральной нервной системой и происходит только по воле человека. Задержка мочеиспускания – причины, симптомы, диагностика и лечение, возможные осложнения и прогноз заболевания. По данным исследований задержка мочеиспускания происходила после даже небольших и отдалённых от мочевого пузыря операциях. Мочеиспускание – это сложный рефлекторный процесс. В норме мочеиспускание должно проходить без затруднений и оставлять после себя чувство легкости. Задержка мочеиспускания может возникнуть вследствие следующих факторов. При ней мочеиспускание также невозможно, но позывов нет, мочевой пузырь пуст. Лечение. Основные принципы лечебной тактики в случае острой. Как проявляется задержка мочеиспускания. На какую патологию указывает симптом. Когда возникает острый синдром. Что делать в случае отсутствия выделения мочи. Лечение нарушений мочеиспускания у мужчин и женщин. Запись к урологу. Нарушения мочеиспускания: лечение у мужчин и женщин. О клинике. Нарушение мочеиспускания, причины и к какому врачу идти. Узнайте, как лечится нарушение мочеиспускания, современные методы диагностики и профилактики. При обструкции мочеточника конкрементом, вызвать мочеиспускание катетером невозможно. Возникает застой мочи в почках. Затрудненное мочеиспускание у мужчин. К затрудненному мочеиспусканию у мужчин чаще всего приводят заболевания мочеполовой системы. При резком появлении болезни, симптомы проявляются в неспособности к мочеиспусканию. При постепенном наступлении проблемы.

задержка и частое мочеиспускание

Покупайте средство напрямую у производителя через его официальный сайт. Только в этом случае вы можете получить гарантию качества и безопасности. Кроме того, компания делает скидки при покупке полного курса и начисляет баллы, которые можно частично оплатить следующую покупку. Вместе с товаром вы получите разрешительную документацию: сертификаты, заключения специалистов, результаты исследований и испытаний. Норма мочеиспускания у мужчин: частота и причины отклонений. Норма мочеиспускания – важный показатель, который свидетельствует о здоровье мочеполовой системы. Любые отклонения могут быть симптомами урологических заболеваний либо других патологических процессов в организме. Физиологическая норма. Сколько нормальная частота мочеиспускания у мужчин? Медики придерживаются мнения, что частота. Мужчина может встать ночью, но не более одного раза. Таким образом, количество мочеиспусканий в сутки норма у. Здравствуйте сколько в норме сколько раз должен писать взрослый мужчина.? И в норме сколько должно, пройти времени,Между мочеиспусканием?. Норма количества мочеиспускания 4-8 в сутки. Днём чаще чем ночью. Все же считается, что норма количества мочеиспусканий у мужчин в сутки – от 4 до 7 раз, а у женщин она немного выше – до 10. Скорость мочеиспускания зависит от возраста и пола человека. У взрослых она составляет от 15 мл/сек, у мужчин. Мочеиспускание у мужчин со слишком коротким временем задержки называется стремительным. В норме кривая урофлоуметрии вначале имеет форму колокола – скорость выведения мочи повышается, а потом – падает. Частое мочеиспускание у мужчин ночью во многих случаях означает аденому. Частое мочеиспускание у мужчин после алкоголя может быть вызвано несколькими причинами. пить необходимо около полутора литров чистой воды в сутки. Частота мочеиспускания в сутки вариабельна при разных условиях. Норма мочеиспускания в день у мужчин немного ниже, нежели у женщин, что объясняется физиологическими особенностями строения органов мочеполовой системы. Нормальный объем суточной мочи для взрослого человека – от 800 мл до 1,5. Суточная норма мочи у мужчины, частота мочеиспускания, возможные отклонения. Частота мочеиспускания в сутки вариабельна при разных условиях. Обычно мужчина ходит в туалет по маленькому около 4-8 раз днем (немного реже, чем женщина) и 1 раз ночью, при этом разовый объем мочи не. Частота мочеиспусканий в норме индивидуальна, в среднем у взрослых она составляет 6-7 раз в сутки. Самой частой причиной учащенного мочеиспускания у мужчин и женщин считают инфекцию мочевыводящих путей.

задержка и частое мочеиспускание. частое мочеиспускание без. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Частое мочеиспускание без боли ночью даже без вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о пороках развития мочеполовой системы, проблемах с сердцем, неврозах и даже психических заболеваниях. Основные причины, по которым возникает частое мочеиспускание ночью без боли у женщин. Частое мочеиспускание у женщин обычно связано с различными заболеваниями (как острыми, так и хроническими). Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия). Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Повышенная потребность в мочеиспускании ночью часто возникает у беременных, особенно на поздних сроках беременности, когда матка давит на мочевой пузырь. Однако игнорировать проблему нельзя, винить следует только беременность. Необходимы диагностика и поиск причин, особенно при очень. Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов. во время мочеиспускания ощущаются жжение или боль. Различают учащенное мочеиспускание в ночное и дневное время. Частое мочеиспускание – повод обратиться к гинекологу или урологу. Если подобное происходит не чаще 2-х раз за ночь, можно не волноваться. Во время учащенного мочеиспускания при этом заболевании женщину беспокоит боль, зуд, жжение. Пиелонефрит. Это заболевание появляется вследствие. В зависимости от причины, вызвавшей частое мочеиспускание, врач назначает лечение, подключает других специалистов, чтобы повысить эффективность лечения заболевания. Записаться на прием к врачу специализированного центра в Москве и узнать точную стоимость диагностики и лечения можно на нашем сайте. В медицине частое мочеиспускание ночью называется термином никтурией. Но мочеиспускание без боли будет только на начальном этапе, по мере того, как будет развиваться болезнь, дискомфорт усилится. Чаще всего частые позывы к мочеиспусканию бывают вызваны заболеваниями, поражающими мочевые пути на любом уровне. Инфекция может коснуться почек, мочеточников, мочевого пузыря или протоков. Частое мочеиспускание может быть вызвано следующими причинами: Инфекция, травма или.

Хроническая задержка мочи: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронической задержкой мочи является отсутствие способности опорожнения мочевого пузыря. Симптоматика зависит от количества остаточной мочи и признаков заболевания, ставшего причиной хронической задержки мочи.

Большой объем жидкости, остающейся в мочевом пузыре, характеризуется тяжестью в нижней части живота и сокращением промежутков времени между посещениями туалета. Для выявления патологии применяют ультразвуковую диагностику органов малого таза, уретроцистоскопию и другие методы исследования.

В некоторых случаях хроническая задержка мочи обусловлена нарушениями в нервной системе человека. Для диагностики используют исследования, направленные на проверку функциональности спинного и головного мозга. Наряду с инструментальными методами обследование пациенту назначают сдачу анализов.

Задержка мочи (ишурия), в большинстве случаев, диагностируется у пациентов мужского пола. В группе риска находятся пожилые люди. Возникновение хронической задержки мочи, развившейся из-за нарушений в работе нервной системы, не зависит от половой принадлежности человека. Лечением патологии занимается врач уролог. При наличии нарушений в нервной системе для лечения привлекается невролог.

Симптоматика

Хроническое недержание мочи характеризуется отсутствием болевых ощущений. Симптомы хронической ишурии выражаются в виде признаков основного заболевания. Пациенты отмечают ощущение неполного освобождения мочевого пузыря от жидкости. Выделение мочи происходит небольшими объемами. В некоторых случаях регулярная задержка мочи приводит к переполнению мочевого пузыря. Это провоцирует непроизвольное подтекание жидкости из уретры.

Моча меняет цвет и физические характеристики. Жидкость становится насыщенного цвета, и приобретает неприятный запах. В некоторых случаях в моче отмечают появление кровянистых включений.

Самостоятельно диагностировать хроническую задержку мочи без наличия образования невозможно. При возникновении первых симптомов следует обратиться к квалифицированным специалистам. Врач проведет ряд диагностических мероприятий. Выявление патологии с применением современного оборудования, позволяет получить точную информацию о наличии ишурии и стадии развития первичного заболевания. Благодаря этому, специалист может назначить лечение, максимально эффективное для определенного пациента.

Причины возникновения

Хроническая задержка мочи возникает при развитии различных заболеваний. В некоторых случаях возникновение ишурии возможно при приёме определенных препаратов. Так трициклические антидепрессанты снижают функциональность мышечной оболочки пузыря. Это приводит к скоплению в органе жидкости. Помимо этого, определённые препараты могут негативно влиять на работоспособность мочевыделительной системы.

У пациентов мужского пола возникновение задержки урины возникает вследствие развития склероза или рака предстательной железы. У женщин наиболее распространена задержка мочи, возникшая на фоне опущения органов малого таза. При пролапсе органов может снижаться пропускная способность мочевыводящих путей. В некоторых случаях ишурия возникает при появлении доброкачественных или злокачественных новообразований. Хроническая задержка мочи может наблюдаться у женщин в период беременности.

Развитие очагов воспаления может спровоцировать хроническую задержку мочи. Патогенные микроорганизмы, попадающие в органы мочевыделительной системы, могут нарушать её функциональность. Это приводит к систематическому неполному опорожнению мочевого пузыря. Среди заболеваний, способствующих возникновению хронической задержке мочи, отмечают:

  • Цистит.

  • Баланит.

  • Уретрит.

  • Простатит.

  • Пиелонефрит.

На этом список инфекционных заболеваний, вызывающих хроническую задержку мочи не заканчивается. Развитию ишурии способствуют не только различные инфекционные заболевания мочевыделительной системы, но и патологии, оказывающие механическое противодействие нормальному оттоку мочи:

  • Наличие камней в мочевом пузыре, частично блокирующих отток жидкости.

  • Злокачественное или доброкачественное новообразование предстательной железы.

  • Сужение уретры.

  • Опухоль мочеиспускательного канала, перекрывающая его просвет.

  • Острая форма простатита. Происходит увеличение простаты в размере. Это приводит к частичной блокировке оттока мочи из пузыря.

Последняя стадия развития фимоза. Заболевание наблюдается у мужчин разного возраста. Нарушение оттока мочи обусловлено недостатком ткани крайней плоти. Лечение последней стадии фимоза возможно только путем оперативного вмешательства.

Часто хроническая ишурия возникает у пациентов с неврологическими заболеваниями. Кроме этого, к факторам риска относятся хирургические вмешательства на органах малого таза. Возможно растяжение мышечной оболочки мочевого пузыря.

Диагностика

Для выявления хронической задержки мочеиспускания специалисты проводят диагностические мероприятия. Самостоятельная диагностика невозможна. Затягивание с визитом к врачу может привести к развитию различного рода осложнений.

Доктор проводит опрос и осмотр пациента. Специалист изучает имеющуюся медицинскую документацию. Во время опроса врач обращает внимание на промежуток времени, прошедший с момента последнего мочеиспускания и на наличие болевых ощущений в нижней части живота.

В ходе осмотра врач проводит пальпацию нижней части живота. При наличии в мочевом пузыре остаточной мочи наблюдается выраженное увеличение органа в размерах. Врачу важно учитывать, что небольшой объем выделения мочи может быть связано с нарушением функциональности почек. В таком случае жидкость просто не наполняет мочевой пузырь. При наличии патологии данного типа пальпация пузыря станет невозможной.

Лабораторные исследования

После проведения осмотра специалист назначает проведение лабораторных исследований. Наряду с другими методами диагностики это позволяет ему более точно определить причину возникновения патологии и предпринять эффективные меры по ее устранению. Назначаются следующие лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Необходим для определения состояния организма пациента. Анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса, возникающего в результате скопления мочи. При наличии воспаления в крови пациента наблюдается высокий уровень лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов.

  • Общий анализ мочи. Применяется для определения нарушения функциональности органов мочевыделительной системы. При большом объеме жидкости в мочевом пузыре после опорожнения в моче наблюдается повышенное количество белка и эритроцитов. Можно определить количество бактерий. Жидкость на выходе из мочевыводящих путей стерильна. При сборе в нее попадает небольшое количество микроорганизмов. Уровень бактерий, превышающий норму, свидетельствует о попадании инфекции в органы мочевыделительной системы.

  • Биохимический анализ крови. Врач обращает внимание на показатели креатинина и мочевины. Отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Инструментальная диагностика

При необходимости доктор назначает пациенту прохождение инструментальных исследований. Они проводятся с использованием специализированного медицинского оборудования. Пациенту назначают прохождение следующих инструментальных исследований:

  • Ультразвуковая диагностика. Пациенту проводят исследование мочевого пузыря, предстательной железы, почек. УЗИ позволяет определить размеры внутренних органов, их эхогенность и выявить отклонения от нормы. Увеличение размеров предстательной железы может привести к проблемам с выведением мочи. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие и размер камней в почках и мочевом пузыре.

  • Цистоскопия. Данный способ диагностики позволяет визуально осмотреть мочевой пузырь пациента изнутри. Для проведения исследования используется специализированный цистоскоп. Он вводится в мочевой пузырь через уретру пациента. Цистоскопия проводится под действием обезболивающих препаратов. Это позволяет провести процедуру абсолютно безболезненно для пациента. Для облегчения продвижения цистоскопа по уретре, используют гель.

  • Ретроградная цистография. В ходе исследования в мочевой пузырь пациента вводится специализированное вещество. Оно непрозрачно для рентгеновских снимков. После введения контрастного вещества через мочеиспускательный канал специалисты выполняют ряд рентгеновских снимков. Так удается получить сведения о расположении, размерах пузыря и мочевыводящих каналов.

Гинекологическое обследование

Выявление причин хронической задержки мочи у пациентов женского пола может проводиться с помощью гинекологического кресла. Гинеколог в ходе осмотра определяет наличие пролапса органов малого таза. Опущение органов может частично блокировать нормальное отведение мочи из организма пациента. Во время обследования пациентка находится в положении лежа на спине. Проведение гинекологического осмотра позволяет выявить не только опущение органов малого таза, но и возникновение злокачественных или доброкачественных образований.

В процессе диагностики выявляется заболевание, приведшее к развитию хронической задержке мочи. При лечении необходимо в первую очередь устранить первопричину возникновения патологии. Дополнительно пациенту может быть назначена компьютерная томография или другие методы обследования.

Лечение заболевания

Необходимо проводить лечение первичной патологии, спровоцировавшей хроническую задержку мочеиспускания. После устранения первопричины происходит исчезновение симптомов, и отток мочи возвращается к норме.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях при длительном застое мочи в органах малого таза возникают очаги воспаления. Это требует немедленного лечения и удаления остаточной жидкости из мочевого пузыря. Опорожнение мочевого пузыря возможно двумя способами.

Катетеризация. Для проведения процедуры используется специализированный катетер. Он вводится в мочевой пузырь через уретру. Во избежание попадания патогенных организмов по восходящему пути в органы мочевыделительной системы катетер, кожа на входе в уретру и ее слизистая оболочка подлежат обязательной дезинфекции.

Во время проведения процедуры пациенты мужского пола находятся в положении лежа на спине с вытянутыми ногами. Женщины проходят процедуру лежа на спине с разведенными нижними конечностями, согнутыми в коленях.

Врач дезинфицирует катетер, и слизистую оболочку уретры. После этого на инструмент и в мочеиспускательный канал наносят слой специализированного геля, служащего для облегчения проведения процедуры. Катетер вводится в уретру до тех пор, пока через него не начнется отток мочи. Специалист крепит к катетеру мочеприемник, используемый для сбора жидкости.

Во избежание попадания инфекции и развития заболеваний, катетер удерживают в мочевом пузыре как можно меньше времени. Существует несколько противопоказаний к проведению процедуры:

  • Острая форма простатита.

  • Значительное сужение уретры, возникшее в результате новообразований, пролапса органов малого таза или по другим причинам.

  • Разрыв мочеиспускательного канала.

  • Неконтролируемая эрекция не связанная с возбуждением пациента.

Цистостомия

Если возможность провести катетеризацию отсутствует, то проводят оперативное вмешательство через переднюю стенку живота. Прокол выполняется с помощью троакара – специализированного медицинского инструмента.

Пациент во время проведения процедуры находится в положении лежа на спине. Во избежание возникновения у пациента болевых ощущений врач вводит обезболивающий препарат. Оперативное вмешательство проводится под действием местной анестезии. Процедура проводится в следующем порядке:

  • Врач обезболивает область проведения операции.

  • В месте введения инструмента специалист надрезает кожу. Это облегчает прокол тканей троакаром.

  • Хирург резким движением прокалывает переднюю стенку живота и мочевой пузырь.

  • При прокалывании врачу необходимо следить за глубиной введения инструмента. Слишком глубокое введение может привести к травмированию противоположной стенки мочевого пузыря.

  • В трубу троакару погружают катетер и пришивают его к коже. Это необходимо для того, чтобы исключить риск самопроизвольного выпадения.

После проведения операции жидкость из мочевого пузыря будет полностью выводиться наружу, минуя мочевыводящие пути. Во избежание нарушения функциональности мышечной оболочки пузыря необходимо проводить определенные упражнения. Они направлены на тренировку мышц оболочки.

Медикаментозное лечение

Если ишурия развита в связи с психоэмоциональным стрессом, пациенту назначают прием седативных препаратов. В некоторых случаях возможно консервативное лечение воздействием звука текущей воды, обмыванием наружных половых органов.

Седативные препараты оказывают успокаивающее действие на организм пациента. Длительность приема седативных медикаментов подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма определенного пациента. Для снижения мышечного тонуса могут применяться спазмолитические медикаменты. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов может привести к развитию серьезных осложнений. При проявлении симптомов патологии необходимо обратиться к квалифицированным специалистам.

Задержка моторного развития — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Задержка моторного развития проявляется у детей первых лет жизни. Малыш учится держать голову, ползать, сидеть и делать первые шажки. Одни детки развиваются быстрее и в восьмимесячном возрасте могут ходить, держась за опору. Другие — лишь уверенно ползают и еще не становятся на ножки.

Ребенок начинает двигаться самостоятельно при хорошо сформированном двигательном аппарате. Когда у малыша укрепятся ножки — он пойдет самостоятельно, когда укрепится позвоночник – оно уверенно сядет. Все зависит от генетики и здоровья родителей.

Причины задержки моторного развития

Когда ребеночек начнет сидеть, ползать и ходить — зависит от унаследованной им генетической программы. Главными причинами, вызывающими отклонения в развитии детей, считаются:

  • нарушения развития младенца еще в утробе матери из-за неправильного формирования коры головного мозга;
  • инфекционные болезни, перенесенные будущей мамой при беременности;
  • травмы, полученные в процессе родов;
  • злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами и наркотическими веществами;
  • воздействие электромагнитных излучений;
  • вредные условия трудовой деятельности мамы.

Симптомы задержки моторного развития

Чтобы точно определить наличие отклонений в моторике малыша, необходимо знать определенные симптомы и признаки. Каждая мама должна принимать неотложные меры, если:

  • по окончании I месяца ребеночек все еще не держит сам головку в течение 30-ти секунд, а по окончании II месяца — не поднимает головку на 5 см от горизонтальной опоры;
  • к концу III месяца младенец не тянется к игрушкам, не наблюдает за своими ручками и не держит вертикально голову на протяжении минуты;
  • к концу IV месяца младенец откидывает голову назад и, лежа на животе, не поднимает туловище;
  • к концу V месяца ребеночек все еще неуверенно держит свою голову и не переворачивается с живота на спину;
  • к концу VI и VII месяцев не дотягивается до игрушек, с помощью мамы не может сесть;
  • к концу VIII месяца не отползает в обратном направлении;
  • к концу IX и X месяцев ребеночек неуверенно сидит, не ползает, не стоит у опоры.

Мамам необходимо бить тревогу, если к концу XII месяца малыш не может совершить несколько шагов, в два годика не говорит и 10-ти слов, в три года ребенок часто падает, плохо говорит и не проявляет интереса к играм.

Диагностика задержки моторного развития

Врачи стараются обнаружить болезнь на ранних сроках. Поэтому при появлении на свет младенца у него берут кровь для определения генетических заболеваний: гипотиреоза, галактоземии, муковисцидоза, адреногенитального синдрома и фенилкетонурии. У младенца оценивается степень гипоксии по шкале Апгар. Потом наблюдение за малышом производит педиатр. Кроме того, регулярный осмотр малыша (в 1, 3, 6 и 12 месяцев) осуществляет детский невролог. Детям проводят УЗИ мозга с целью выявления возможных поражений.

Лечение задержки моторного развития

Большинство симптомов болезни исчезает самостоятельно после достижения детьми определенного возраста. При серьезных отклонениях ребеночку назначаются массажи, витаминные и сосудистые препараты. В особо тяжелых ситуациях применяются ноотропы, рефлекторные стимуляции.

Профилактика задержки моторного развития

Для предупреждения регрессии заболевания врачи назначают детям курсы лечебной зарядки, массажи и водные процедуры. Назначается физиотерапия и электрофорез. Доктор индивидуально подбирает лучшие методы профилактики, чтобы исключить появление нарушений психомоторного характера в развитии детей.

Скрытые жертвы пандемии: больны или умирают, но не от коронавируса

Доктор Лоуэлл изо всех сил пытался вылечить собственную жену. Незадолго до того, как вирус поразил Нью-Йорк, у нее была операция на спине, после чего у нее развилось осложнение, названное серомой, из-за которой ее живот залили несколькими литрами жидкости. Специалист, который мог слить жидкость, не хотел приводить ее, опасаясь заразить ее вирусом. Наконец, это было назначено на 21 апреля. Ждала больше месяца.

«В любой другой раз это было бы сделано в тот же день», — сказал он.

По его словам, у некоторых из его пациентов были гораздо более серьезные проблемы.

Одна позвонила ему и сказала, что чувствует себя подавленной, слабой и не может есть.

Они общались с помощью телемедицины, которую доктор Лоуэлл, как и многие другие врачи в районе Нью-Йорка, использовал, чтобы избежать личных посещений, которые могли бы распространить вирус.

В прошлом ее тесты показали, что она предрасположена к раку крови, множественной миеломе.Слушая ее, видя ее на своем экране и зная ее историю, доктор Лоуэлл подозревал серьезное заболевание, возможно, рак. Он сказал ей об этом и призвал ее пойти в больницу. Пациентка, которой было 60 лет, отказалась, опасаясь заразиться коронавирусом.

Прошло пять или шесть дней, и ее муж позвонил и сказал, что ей стало еще хуже. И снова доктор Лоуэлл умолял их отправиться в больницу. И снова она отказалась.

Через несколько часов она умерла.

«Понятия не имею, почему», — сказал доктор.- сказал Лоуэлл.

Некоторые из его других пациентов с серьезными заболеваниями также отказались лечь в больницу по той же причине. Того, кто хотел поехать, и чья семья позвонила в службу 911, парамедики призвали остаться дома, потому что больница была переполнена случаями коронавируса. Он остался дома и умер через несколько дней.

Многие коллеги рассказывают похожие истории.

«Я врач первичной медико-санитарной помощи», — сказал доктор Лоуэлл. «Я совершенно не в себе, пытаясь заботиться о людях. Это грустно.Это вызывает слезы. Мы все на передовой «.

Ян Хоффман предоставил отчеты.

Будет ли страхование путешествий окупить лучший отель, если вы заболеете? — Советник Forbes

От редакции: Forbes может получать комиссию за продажи по партнерским ссылкам на этой странице, но это не влияет на мнения или оценки наших редакторов.

Getty

Поиск отличного отеля часто является главным приоритетом для путешественников.Но если вы заболеете во время путешествия, возможно, вам захочется найти комфорт в отеле даже лучше. Покрывает ли полис туристической страховки дорогостоящий апгрейд отеля?

В некоторых случаях страховое возмещение за задержку поездки может компенсировать вам стоимость проживания, если ваша поездка задерживается из-за болезни или проблем с поездкой.

«Многие полисы страхования путешествий включают пособие за задержку путешествия, которое возмещает расходы на питание и проживание, когда путешественник задерживается на определенный период времени», — говорит Стивен Бенна, представитель Squaremouth.

Чтобы иметь право на возмещение, ваша задержка должна быть вызвана причиной, указанной в политике. «Чаще всего это плохая погода или задержка рейса из-за механических неполадок», — говорит Бенна. Некоторые полисы страхования путешествий также предусматривают выплаты за задержку поездки из-за болезни или травмы путешественника.

Ищете туристическую страховку?
Сравните предложения с более чем 22 страховщиками путешествий

Сравнить предложения

Можете ли вы улучшить свой отель во время задержки поездки?

В полисе страхования путешествий будет установлен лимит на сумму в долларах для возмещения за задержку поездки, но вы можете выбрать, где остановиться, даже если это отель Ritz.«Нет ограничений по типу жилья, которое можно забронировать во время задержки, — говорит Бенна.

Проверьте как дневной лимит, так и общий лимит покрытия, если вы хотите оставаться в рамках политики.

«В случае задержки поездки, покрытой страховкой, у них есть дневной лимит пособий до общей суммы», — говорит Кэрол Мюллер, представитель Berkshire Hathaway Travel Protection.

Вы можете забронировать лучший отель в городе, если готовы сами заплатить разницу в цене.Если посуточная стоимость проживания в роскошном отеле превышает дневную выгоду, вам будет возмещена только сумма максимальной выгоды.

Большинство поставщиков туристических страховок предлагают покрытие задержки поездки в случае задержки обычного перевозчика. Труднее найти страхование задержки поездки в случае болезни или травмы. Например, только четыре провайдера, предлагаемые через Squaremouth, включают болезнь или травму в качестве причины, покрываемой льготой за задержку поездки: Arch RoamRight, Battleface, Generali Global Assistance и Travelex.

Как насчет отелей для карантина Covid?

Пособие за задержку поездки может применяться к карантину из-за Covid-19, говорит Бенна. Чтобы подать заявку на какие-либо льготы, вы должны получить положительный результат теста на Covid во время поездки.

Если вам необходимо поместить на карантин по прибытии просто по законам штата или страны, страховые выплаты не предоставляются.

Льготы будут действовать только в том случае, если у вас будет положительный результат теста на Covid во время поездки и вам придется поместить в карантин.

Пособие за задержку поездки также может покрывать расходы на питание во время карантина.

Подробнее о страховании путешествий на случай карантина Covid.

В двух словах

Если ваша поездка откладывается, вы не можете выбрать план, позволяющий приобрести дорогой отель. Но вы можете использовать существующие льготы по страхованию путешествий в любом отеле, который вам нужен.

«Нет правил о том, как повышать категорию страхового полиса», — говорит Бейли Фостер, представитель Trawick International. «Путешественник должен соблюдать дневной лимит проживания в своем страховом полисе.«Если вы потратите больше, это станет вашим собственным расходом из собственного кармана.

Обязательно прочтите и поймите вашу политику:

  • Покрывает ли это задержку поездки из-за болезни и / или травмы?
  • Какова ваша дневная и полная компенсация за задержку поездки?
  • Если вы решите потратиться на дорогой отель, имейте в виду, что вам придется заплатить разницу в стоимости.

Как справиться с опасным для жизни заболеванием

горе и потеря

Диагноз рака, болезни сердца или другого серьезного заболевания может быть разрушительным.Но есть способы справиться с эмоциональным стрессом и сохранить качество жизни.

Эмоциональные последствия серьезного заболевания или травмы

Серьезная проблема со здоровьем может нарушить все аспекты вашей жизни, будь то хроническое или опасное для жизни заболевание, такое как рак, или серьезное событие для здоровья, такое как инсульт, сердце нападение или изнурительная травма.

Кажется, что многие серьезные проблемы со здоровьем возникают неожиданно, внезапно нарушая вашу жизнь. Вы можете почувствовать, что вас переполняют волны сложных эмоций — от страха и беспокойства до глубокой печали, отчаяния и горя — или вы можете просто оцепенеть, застыть от шока или ощущения, что вы никогда не сможете справиться с этим.Эмоциональные потрясения могут затруднить функционирование или правильное мышление и даже привести к расстройствам настроения, таким как тревога и депрессия.

Но независимо от вашего диагноза или эмоциональной реакции важно знать, что вы не бессильны. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы лучше справиться с новой ситуацией, облегчить стресс и душевные страдания, которые часто сопровождают серьезное заболевание, и найти способ пройти этот сложный новый путь.

Общие эмоциональные реакции на серьезное заболевание включают:

  • Гнев или разочарование, когда вы изо всех сил пытаетесь смириться со своим диагнозом — постоянно спрашивая: «Почему я?» или пытаясь понять, заслужили ли вы это.
  • Столкновение с вашей собственной смертностью и перспективой того, что болезнь потенциально может привести к смерти.
  • Беспокойство о будущем: как вы справитесь, как вы будете платить за лечение, что будет с вашими близкими, с болью, с которой вы можете столкнуться по мере развития болезни, или о том, как ваша жизнь может измениться.
  • Скорбящие о потере здоровья и старости.
  • Чувство бессилия, безнадежности или неспособности смотреть дальше худшего сценария.
  • Сожаление или чувство вины за свои поступки, которые, по вашему мнению, могли способствовать вашей болезни или травме.Стыдно за то, как ваше состояние влияет на окружающих.
  • Отрицание того, что что-то не так или отказ принять диагноз.
  • Чувство изоляции, чувство оторванности от друзей и близких, которые не могут понять, через что вы проходите.
  • Самостоятельная потеря. Вы больше не вы, а ваше состояние здоровья.

Ваша эмоциональная реакция и степень психологического стресса, который вы испытываете, зависят от множества различных факторов, включая ваш возраст, личность, тип и прогноз медицинской проблемы, с которой вы сталкиваетесь, а также объем получаемой вами поддержки.

Какой бы ни была ваша ситуация, вы должны знать, что переживание широкого спектра сложных эмоций — это нормальная реакция на потенциально изменяющую жизнь ситуацию. Это не значит, что вы слабы, сходите с ума или не сможете справиться со здоровьем и эмоциональными проблемами, которые ждут впереди.

Перед серьезным диагнозом

Все меняется, когда вы узнаете, что у вас опасное для жизни заболевание. Возможно, вы плакали, искали утешения у близких, изо всех сил старались отвлечься или притворились, будто ничего не изменилось.Или, может быть, вы просто застыли, не в силах осознать, как ваша жизнь внезапно изменилась до неузнаваемости. Или, возможно, вы даже взялись за дело и сразу начали решать проблему со здоровьем.

Важно помнить, что не существует «правильного» или «неправильного» способа ответа. Мы все разные, поэтому не говорите себе, что вы должны думать, чувствовать или делать после диагноза или серьезного нарушения здоровья. Дайте себе время обдумать новости и будьте добры к себе, приспосабливаясь к новой ситуации.

Позвольте себе почувствовать. Может показаться, что сейчас лучше избегать эмоций, но они существуют независимо от того, обращаете вы на них внимание или нет. Попытки игнорировать свои чувства только увеличивают стресс и, возможно, даже задерживают выздоровление. Но если вы позволите себе почувствовать то, что чувствуете, вы обнаружите, что даже сильные, тревожные чувства пройдут, первоначальное беспокойство, которое вы испытали при известии о своем диагнозе, начнет уменьшаться, а некоторые аспекты жизни даже вернутся в норму.

Наберитесь терпения с темпами лечения и выздоровления . После получения первоначального диагноза или серьезного нарушения здоровья может потребоваться время и ряд анализов и консультаций, прежде чем ваша медицинская бригада выберет подходящий курс лечения. Когда вы ждете более ясного представления о том, что ждет вас на пути к выздоровлению, легко забеспокоиться. Но поиск в Интернете и использование информации, которая часто может быть неточной или пугающей, только усугубит ваше самочувствие.Когда вы сталкиваетесь с множеством неизвестных, вы все равно можете заботиться о себе — придерживаться здоровой диеты, заниматься спортом, хорошо спать — и поддерживать те отношения и занятия, которые приносят вам радость.

Будьте открыты для внесения изменений . С рациональной точки зрения, никто не стал бы считать, что сердечный приступ или диагноз рака имеют какие-либо положительные последствия. Но такое бывает. Некоторые люди, у которых диагностированы опасные для жизни состояния, действительно претерпевают изменение в перспективе, которое фокусирует их на важных вещах в их жизни — на тех вещах, которые добавляют смысл и цель.Негативные эмоции, такие как гнев или чувство вины, иногда могут даже иметь положительный эффект, например, мотивируя вас на достижение целей лечения. Открытость ума может помочь вам находить положительные стороны и лучше справляться эмоционально даже в самых мрачных ситуациях.

Как справиться с серьезным заболеванием Совет 1: Обратитесь за поддержкой

Столкновение с опасным для жизни заболеванием может оставить вас в одиночестве и отрезать даже от самых близких вам людей. Вам может казаться, что другие люди не понимают, через что вы проходите.Или, возможно, окружающие пытаются быть настолько позитивными, что вы не чувствуете себя способными открыться и выразить то, что вы действительно чувствуете. Или, возможно, вы беспокоитесь о том, чтобы стать обузой для других людей, если честно рассказываете о том, что переживаете. Какой бы ни была ваша ситуация, сейчас не время отступать в свою скорлупу.

Социальная поддержка может оказать огромное влияние на ваше психическое здоровье, когда вы столкнулись со стрессом из-за серьезного заболевания. Помимо оказания практической помощи, например, отвоза вас на прием к врачу или помощи по дому, наличие людей, на которых можно опереться, имеет важное значение для вашего эмоционального благополучия.Оставаясь на связи с другими людьми и продолжая получать удовольствие от общественной деятельности, вы можете существенно изменить ваше настроение и мировоззрение во время лечения.

Ряд исследований продемонстрировали более высокую выживаемость после постановки диагноза рака, например, среди людей, состоящих в браке, по сравнению с теми, кто не состоит в браке. Вероятно, это связано с большей социальной поддержкой со стороны супруга и детей. Конечно, вам не обязательно состоять в браке или иметь длительные отношения, чтобы пользоваться поддержкой других.

Выберите поддержку, которая подходит именно вам. После серьезного диагноза или события, связанного со здоровьем, решение о том, кому вы доверяете, на кого опереться и какой объем информации о своем состоянии здоровья вы решите поделиться, всегда является очень личным. Но попытка выстоять в одиночку только лишит тех, кто заботится о вас, возможности предложить поддержку.

Не позволяйте заботам о том, чтобы быть обузой, удерживать вас от общения. Люди, которые заботятся о вас, будут польщены вашим доверием и не сочтут вас слабым или обузой.Обращение к ним только укрепит связь между вами.

Ищите поддержки у друзей и близких, которые умеют слушать. Когда вы решите довериться кому-то, постарайтесь найти кого-нибудь, кто хорошо слушает — кого-то, кто будет слушать внимательно и сочувственно, не отвлекаясь, не осуждая вас и не пытаясь сказать вам, как вы должны думать или чувствовать.

Сделайте личное время своим приоритетом. Хотя всегда хорошо получать поддержку от друзей и близких по телефону, в текстовых сообщениях или в социальных сетях, важно также получить личную поддержку.Общение лицом к лицу с тем, кто о вас заботится, может сыграть огромную роль в снятии стресса и улучшении вашего настроения.

Присоединяйтесь к группе поддержки. Группа поддержки может быть безопасным местом, чтобы поговорить о том, что вы переживаете, и получить советы по преодолению трудностей от других людей, которые испытывают аналогичные медицинские проблемы. Не расстраивайтесь, если вы не выберете первую группу, которую попробуете — иногда может потребоваться несколько попыток, чтобы найти группу, которая лучше всего подходит для вас.

Обратитесь в программу поддержки сверстников .Существует множество организаций, специализирующихся на конкретных заболеваниях, которые могут подобрать вам человека, пережившего такое же заболевание. Будь то лично, онлайн или по телефону, вы можете получить индивидуальную поддержку от человека, который лично испытал то, что вы испытываете.

Чувствуете, что вам не к кому обратиться?

Многие из нас в какой-то момент жизни оказываются в одиночестве. Это может быть особенно тяжело, когда вы также столкнулись с серьезной болезнью. Но даже если вы чувствуете, что у вас нет семьи или близких друзей, на которых можно опереться, это не значит, что вам нужно решать свои проблемы в одиночку.

Помимо использования групп поддержки и программ поддержки коллег, упомянутых выше, вы также можете многое сделать, чтобы расширить свою социальную сеть, чтобы найти поддержку — даже в это трудное время.

Совет 2. Исследуйте свои эмоции

Когда вы сталкиваетесь с хроническим или опасным для жизни заболеванием, легко испугаться своих чувств. Как и многие пациенты, вы можете думать, что сдерживание эмоций, смелое лицо или принуждение к позитивному и веселому поведению обеспечат лучший исход вашей болезни.Однако честно говоря о любых негативных эмоциях, которые вы испытываете, ни в коем случае не замедлит ваше выздоровление. Это может даже иметь противоположный эффект.

Обзор исследований, посвященных стилям совладания с раком пациентов, в 2002 году пришел к выводу, что веселое настроение мало влияет на успех лечения или частоту рецидивов. Фактически, сдерживание эмоций может только повысить уровень стресса, усилить боль, которую вы чувствуете, и сделать вас более восприимчивыми к тревоге и депрессии. Часто именно отказ смотреть в лицо своим страхам приводит к безнадежности, грусти и боли, которые могут возникнуть при борьбе с серьезным заболеванием.

С другой стороны, столкновение со своими эмоциями, даже самыми болезненными и пугающими, может помочь вам облегчить стресс и страдания, лучше смириться со своим состоянием и обрести больший покой и физическую силу духа в процессе выздоровления.

Научитесь противостоять своим эмоциям

Многих из нас в детстве учили сдерживать свои чувства. Мы усваиваем такие эмоции, как страх, горе и гнев, или несоответствующим образом взрываемся, что служит только для подпитки, а не для израсходования неприятных чувств.К тому времени, когда мы достигаем совершеннолетия, нам часто бывает трудно даже распознать, что мы на самом деле чувствуем. Но никогда не поздно научиться воссоединяться со своими эмоциями. Вы можете начать с прислушивания к своему телу.

Когда вы испытываете сильную эмоцию, вы, вероятно, также чувствуете ее где-то в своем теле. Возможно, ваш живот сжимается каждый раз, когда, например, вы чувствуете беспокойство или страх, или мышцы плеча напрягаются, когда вы чувствуете горе или потерю. Сосредоточившись на этих физических ощущениях, вы можете начать исследовать свои эмоции, а не пытаться игнорировать или подавлять их.

Когда ваши чувства освобождены, вы обнаружите, что разные эмоции быстро приходят и уходят. Даже самые болезненные и тяжелые чувства быстро утихнут. Во время лечения вы можете услышать, прочитать или увидеть что-то, что вызывает сильное неприятное чувство. Но если вы позволите себе почувствовать то, что чувствуете, это не продлится долго, и вскоре на смену ему придет другая эмоция.

Совет 3. Управляйте стрессом

Стресс может способствовать или усугублять множество различных проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, желудочно-кишечные расстройства, хроническую боль, послеоперационное заживление и заживление ран, а также некоторые побочные эффекты рака и лечения рака .Однако практика управления стрессом может помочь вам справиться с этими проблемами со здоровьем.

Даже после сердечного приступа или операции на сердце, например, управление стрессом может помочь, усиливая преимущества кардиологической реабилитации или уменьшая количество лекарств, необходимых для контроля артериального давления. Если вы столкнулись с диагнозом рака, борьба со стрессом может помочь вам уменьшить беспокойство, уменьшить усталость и нарушения сна, а также улучшить настроение.

Каким бы ни был ваш конкретный диагноз, следующие советы по управлению стрессом могут помочь улучшить ваше общее состояние здоровья и самочувствие:

Поговорите с кем-то, кому вы доверяете .Ничто не снимает стресс более эффективно, чем общение лицом к лицу с другом или любимым человеком — еще одна веская причина для поддержания социальных связей и активности.

Примите практику релаксации . Практика техники релаксации, такой как медитация осознанности, постепенное расслабление мышц или глубокое дыхание, может помочь вам почувствовать себя спокойнее, снизить кровяное давление и снять стресс.

Высыпайтесь . Недостаток сна может усугубить стресс, так же как стресс может затруднить получение хорошего ночного сна.Вы можете разорвать порочный круг и обеспечить себе достаточно хорошего сна ночью, изменив свои дневные привычки и выработав спокойный распорядок дня перед сном.

Будьте как можно активнее. Упражнения — это эффективный способ снять напряжение и снять стресс, они помогут вам расслабиться и расслабиться в течение дня. Даже если ваше состояние здоровья ограничивает вашу подвижность, у вас все равно могут быть способы стать активными и воспользоваться преимуществами.

Совет 4. Занимайтесь деятельностью, которая приносит вам смысл и радость

С каким бы заболеванием вы ни столкнулись, оно не должно определять вас как личность.Продолжая заниматься теми видами деятельности, которые приносят смысл, цель и радость в вашу жизнь, вы можете подтвердить, что именно эти вещи определяют вас как личность, а не болезнь, травмы или хронические жалобы на здоровье.

Мы все разные, поэтому у всех нас разные способы познать смысл и радость. Если ваше состояние здоровья означает, что больше невозможно заниматься некоторыми из тех занятий, которые вам раньше нравились, вы все равно можете найти другие занятия, которые питают и обогащают ваш дух.

Найдите давно забытое хобби или попробуйте новое хобби. Посещение класса или вступление в клуб может помочь вам заняться хобби и одновременно расширить вашу социальную сеть.

Изучите что-нибудь новое , например инструмент, иностранный язык, новую игру или новый вид спорта.

Примите участие в жизни своего сообщества. Попробуйте посетить местное мероприятие или станьте волонтером в важном для вас деле.

Проводите время на природе. Поработайте во дворе, прогуляйтесь по живописной местности, порыбачьте или погуляйте с собакой в ​​парке.

Наслаждайтесь искусством . Посетите музей, сходите на концерт или спектакль, присоединитесь к книжной группе или займитесь живописью или фотографией.

Напишите свои воспоминания, книгу с практическими рекомендациями или блог о своем опыте.

Совет 5. Справьтесь с тревогой и депрессией

Когда у вас серьезное заболевание, нормально грустить о своем здоровье и горевать о надеждах и мечтах, которые вы, возможно, потеряли из-за своего состояния здоровья. Также естественно беспокоиться о том, что нас ждет в будущем, или опасаться, например, определенных методов лечения.Но если такие чувства сохраняются и начинают мешать вашей повседневной жизни, возможно, вы страдаете от депрессии или беспокойства.

Хотя расстройства настроения, такие как тревога и депрессия, распространены среди пациентов, страдающих серьезными заболеваниями, они могут создать порочный круг. Ваше заболевание вызывает тревогу или депрессию, которые затем разрушают ваше общее состояние здоровья, что, в свою очередь, отрицательно сказывается на лечении вашего заболевания. Затем это ухудшает ваше настроение и так далее.

Помимо консультирования и приема лекарств, следующее может помочь вам справиться с тревогой и депрессией:

Управляйте изнурительными симптомами, такими как боль. При отсутствии лечения боль может пагубно сказаться на вашем настроении и усилить тревожные мысли и чувство безнадежности. Поговорите со своей медицинской бригадой о том, как лучше справиться с болью и другими тревожными симптомами.

Не беспокойтесь. Мы все переживаем, особенно когда болеем. Но если вы постоянно переоцениваете вероятность того, что все обернется плохо или сразу же перескакиваете к худшему сценарию, пора действовать. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы бросить вызов своим тревожным мыслям, различить разрешимые и неразрешимые проблемы и выработать более сбалансированный взгляд на вашу ситуацию.

Береги себя. Доверие к другим, регулярные тренировки, хорошее питание и сон — все это проверенные способы помочь улучшить симптомы депрессии и тревоги.

Сократите потребление сахара . Уменьшив количество безалкогольных напитков, сладостей и сладких закусок в своем рационе, вы почувствуете меньшее беспокойство и избежите перепадов настроения, которые обычно следуют за высоким уровнем сахара.

Будьте осторожны с кофеином, алкоголем и никотином. Уменьшение или сокращение потребления кофеина может помочь при тревоге.Точно так же алкоголь может усугубить симптомы тревоги и депрессии. И хотя может показаться, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором, который приводит к более высокому, а не пониженному уровню беспокойства и стресса.

Противодействие вашему «а что, если…?»

Что делать, если… лечение не помогает? Я не могу справиться с побочными эффектами? Я должен попрощаться со своими близкими?

Трудно представить, чтобы человек, столкнувшийся с опасным для жизни заболеванием, в какой-то момент не беспокоился о сценариях «что, если».Когда вы боретесь за свою жизнь и сталкиваетесь с большой неуверенностью, может показаться, что беспокойство дает вам некоторый контроль над ситуацией. Но, как и в случае со всеми тревожными мыслями, есть способы успокоить тревожный ум и принять более уравновешенный взгляд:

Скажите кому-нибудь, о чем вы думаете . Сказав вслух «а что, если», вы сможете увидеть ситуацию в перспективе. Если ваш страх необоснован, вербализация его часто может помочь вам разоблачить его таким, какой он есть — бесполезное беспокойство.

Бросьте вызов мысли .Какова вероятность того, что на самом деле произойдет то, чего вы боитесь? Какие еще вероятные исходы? Что бы вы сказали другу в вашей ситуации, у которого было такое же беспокойство?

Принять неопределенность . Большая часть борьбы с серьезным заболеванием — это научиться смиряться с неуверенностью в своем будущем. Беспокойство обо всем, что может пойти не так, не сделает вашу жизнь более предсказуемой. Это только помешает вам насладиться тем хорошим, что вы все еще можете испытать в настоящем.

Как помочь кому-то справиться с серьезным заболеванием

Когда кто-то, о ком вы заботитесь, серьезно пострадал или страдает опасным для жизни заболеванием, может быть трудно понять, что сказать или сделать. Ваш любимый человек, вероятно, испытывает некоторые болезненные эмоции, и даже самые близкие люди могут не знать, как лучше всего предложить свою поддержку. Эти советы могут помочь:

Предложите свою поддержку. Ваш друг или любимый человек может неохотно просить о помощи, но именно поддержка таких людей, как вы, может иметь решающее значение в их выздоровлении.Предложите помощь в решении конкретной задачи, даже если вы просто посидите с ними во время или после лечения. Иногда самое важное, что вы можете сделать для кого-то, — это быть рядом.

Слушайте . Когда вы разговариваете с кем-то, кто серьезно болен, вполне естественно чувствовать себя неловко или не знать, что сказать. Но часто самое главное — слушать человека. Позвольте им выразить то, через что они проходят, не осуждая их, не говоря им, что они должны чувствовать, и не пытаясь придать положительный оттенок всему.

Узнайте о болезни, но не давайте советов, если вас не попросят. Чем больше вы знаете о диагнозе и лечении любимого человека, тем лучше вы подготовитесь к тому, чтобы помочь. Но это не значит, что вы должны говорить человеку, что он должен или не должен делать, если он специально не спрашивает ваше мнение или не хочет знать, что вы исследовали. В конечном итоге решение о лечении всегда остается за вашим любимым человеком, поэтому поддерживайте его, даже если вы не всегда с ним согласны.

Оставайтесь на связи .Некоторые заболевания требуют длительного лечения, поэтому важно не просто оказать поддержку во время постановки диагноза, а затем позволить своему вниманию отвлечься. Ваша поддержка может быть так же важна после лечения, как и до него.

Разговор с человеком с серьезным заболеванием
Сделайте:
  • Сообщите человеку, что вы готовы его выслушать, когда он захочет поговорить.
  • Признайтесь, если вам неловко.Лучше быть честным, чем пытаться делать вид, что все в порядке.
  • Если вы не знаете, что сказать, помните, что теплые объятия или нежные прикосновения могут многое сказать.
  • Если вы не можете встретиться лично, дайте понять близкому, что вы думаете о нем, с помощью звонка, текстового сообщения или отправив открытку.
  • Постарайтесь, чтобы ваши отношения были как можно более нормальными. При необходимости это может означать, что вы поделитесь шуткой или посмеетесь.
Не делайте:
  • Расскажите человеку, которого вы знаете, что он чувствует, или сравните его ситуацию с ситуацией другого человека.Обстоятельства каждого человека уникальны.
  • Скажите им, что «все будет хорошо». Из-за таких банальностей им будет сложнее говорить с вами о проблемах их ситуации.
  • Скажите, что вашему близкому нужно «оставаться позитивным» или «смотреть на светлую сторону». Вместо того, чтобы заставлять их вести себя определенным образом, дайте понять, что они могут свободно выражать то, что они на самом деле чувствуют.
  • Примите ситуацию на свой счет, если человек не хочет разговаривать, злится или расстроен.

Авторы: Лоуренс Робинсон, Жанна Сигал, доктор философии, и Мелинда Смит, магистр медицины

Задержки в оказании медицинской помощи при пандемии Точная высокая цена от пациентов: выстрелы

Когда 28-летняя Кэти Кинси переехала из Вашингтона, округ Колумбия, в Лос-Анджелес в начале марта, она не ожидала, что пандемия затронет ее напрямую, по крайней мере, не сразу. Но именно это и произошло.

Она все еще осваивалась, и у нее не было врача первичной помощи, когда она заболела с симптомами того, что, как она опасалась, было COVID-19.

«У меня было больное горло и изнуряющий кашель, — говорит она, — и когда я говорю« изнурительно », я имею в виду, что я не могла говорить без кашля». Ночью она не могла лечь без кашля. По ее словам, ей просто не хватало воздуха в легкие.

Кинси, которая работает федеральным консультантом по технологиям ядерной защиты, обнаружила, что кашляет во время телефонных встреч. А потом стало еще хуже. Ее энергия упала, и она почувствовала себя больной во всем, «поэтому я дремал в течение дня.«У нее никогда не было лихорадки, но она беспокоилась о коронавирусе и ускорила поиски врача.

Не повезло.

Она позвонила почти дюжине врачей, перечисленных в ее страховой карточке, но все они были забронированы». Некоторые сказали, что они были затоплены. с пациентами и не мог принимать новых пациентов. Другие не дали никаких объяснений, а просто извинились и могут внести меня в список ожидания ». Все листы ожидания длились от двух до трех месяцев.

В конце концов Кинси обратилась в клинику неотложной помощи, получила рентген и диагноз тяжелого бронхита — не COVID-19.Антибиотики помогли ей выздороветь. Но она говорит, что, возможно, ей удалось бы избежать «месяцев болезни и потерянных дней работы», если бы она смогла раньше обратиться к врачу. Она болела три месяца.

Опыт Кинси — лишь одна из причин, по которой пандемия задержала оказание медицинской помощи американцам в последние несколько месяцев. Опрос домохозяйств в четырех крупнейших городах США, проведенный NPR, Фондом Роберта Вуда Джонсона и T.H. Школа общественного здравоохранения Чана обнаружила, что примерно у каждого пятого был хотя бы один член, который не смог получить медицинскую помощь или которому пришлось отложить лечение из-за серьезной медицинской проблемы во время пандемии (в диапазоне от 19% домохозяйств в Нью-Йорке. до 27% в Хьюстоне).

К нам приходили люди с сердечными приступами после трех или четырех дней боли в груди или пациенты с инсультом, у которых была значительная потеря функции в течение нескольких дней, если не недели.

Райан Стэнтон, врач скорой помощи

Было указано несколько причин. Многие люди, например Кинси, сообщали, что им не удалось найти врача, который бы их осмотрел, поскольку больницы в США откладывали или отменяли определенные медицинские процедуры, чтобы сосредоточить ресурсы на лечении COVID-19.

Другие пациенты избегали критически важной медицинской помощи из-за опасений, что они заразятся коронавирусом в больнице или медицинском офисе.

«Чего мы не ожидали от COVID, так это того, что мы собираемся сократить 60% нашего объема», — говорит Райан Стэнтон, врач скорой помощи из Лексингтона, штат Кентукки, и член совета директоров Американского колледжа. врачей скорой помощи.

«К нам приходили люди с сердечными приступами после трех или четырех дней боли в груди, — говорит Стэнтон, — или пациенты с инсультом, у которых была значительная потеря функции в течение нескольких дней, если не недели.И я бы спросил их, почему они не пришли, и они ответили, что почти повсеместно боятся COVID ».

Стэнтон обнаружил, что это особенно расстраивает, потому что его больница приложила большие усилия для общения с сообществом «Обязательно приехать в больницу для истинной неотложной помощи».

Он описывает одного пациента, который неделями страдал дома от аппендицита. Когда пациент наконец попал в отделение неотложной помощи, говорит Стэнтон, процедура, которая обычно проводилась бы в амбулаторных условиях, «оказалась гораздо более сложной операцией с повышенным риском осложнений из-за этой задержки.«

Опрос показывает, что большинство домохозяйств в ведущих городах США, которые откладывают медицинскую помощь из-за серьезных проблем, говорят, что в результате они имели негативные последствия для здоровья (от 55% в Чикаго до 75% в Хьюстоне и 63% в Лос-Анджелесе).

Доктор Аниш Махаджан, главный врач крупной государственной больницы Harbor-UCLA Medical Center в Лос-Анджелесе, говорит, что во время пандемии количество чрезвычайных ситуаций в его больнице также снизилось, поскольку пациенты опасались заразиться. коронавирус есть.Один случай, который запомнился ему, — это женщина средних лет, страдающая диабетом, которая потеряла сознание дома.

«У нее был очень высокий уровень сахара в крови, и она плохо себя чувствовала — вспотела», — вспоминает врач. «Семья вызвала скорую помощь, и она сказала:« Нет, нет, я не хочу ехать в больницу. Со мной все будет в порядке ». «

На следующий день женщине стало еще хуже. Семья отвезла ее в больницу, где она была доставлена ​​в лабораторию катетеризации. Там врачи обнаружили и растворили сгусток в ее сердце.В конечном итоге, по словам Махаджана, для пациента это был успешный финал, «но вы можете видеть, насколько это очень опасно — избегать обращения в больницу, если у вас есть серьезные симптомы».

Он говорит, что тревожные сообщения из офиса коронера округа Лос-Анджелес показывают, что количество людей, умерших дома за последние несколько месяцев, намного превышает среднее количество людей, умерших в своих домах до пандемии.

«Это еще один сигнал о том, что что-то происходит там, где пациенты не обращаются за медицинской помощью», — говорит Махаджан.«И те люди, которые умерли дома, возможно, умерли от COVID, но они также могли умереть от других состояний, к которым они не пришли, чтобы получить помощь».

Как и большинство больниц по всей стране, Харбор-Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе отменил плановые операции, чтобы освободить место для пациентов с коронавирусом — по крайней мере, в первые месяцы пандемии и во время роста заболеваемости.

В обзоре городов, проведенном NPR, около одной трети домохозяйств в Чикаго и Лос-Анджелесе и более половины домохозяйств в Хьюстоне и Нью-Йорке с членом семьи, который не мог пройти операцию или выборные процедуры, заявили, что это привело к негативным последствиям для здоровья. человек.

«Еще в марте и апреле оценки составляли от 80 [%] до 90% от нормы [с точки зрения обследований на рак]» в Мемориальном онкологическом центре им. Слоана Кеттеринга в Нью-Йорке, — говорит доктор Джеффри Дребин, возглавляющий там хирургическую онкологию. .

«Такие вещи, как маммография, колоноскопия, тесты на уровень ПСА, не проводились», — говорит он. По словам Дребина, в разгар весеннего всплеска пандемии в Нью-Йорке он принимал гораздо больше пациентов, чем обычно, с запущенной болезнью.

«Пациентов не обнаружили при обычной колоноскопии», — говорит он.«Они приходили, потому что у них была кровоточащая опухоль или непроходимая опухоль, и им нужно было что-то делать немедленно».

В июне, во время информационных сессий для пациентов с больницей, Дребин говорит, что пациенты обычно спрашивают, могут ли они подождать несколько месяцев перед прохождением скринингового теста на рак.

«В некоторых случаях можно, но, безусловно, есть виды рака, при которых операция не может быть отложена на несколько месяцев», — объясняет он. Например, при раке поджелудочной железы или мочевого пузыря отсрочка даже на месяц может значительно уменьшить возможность получения наилучшего лечения или даже излечения.

Сокращение количества обследований на рак, говорит Дребин, вероятно, приведет к увеличению заболеваемости и смертей в будущем. «По оценкам, — говорит он, — просто сокращение в этом году [процедур] маммографии и колоноскопии приведет к 10 000 дополнительных смертей в течение следующих нескольких лет».

И даже задержки в лечении, которые не являются вопросом жизни и смерти, могут иметь большое значение для качества жизни.

Для 12-летнего Николаса Ноблитта, который живет в Нортридже, Калифорния.Он вместе с его родителями и двумя братьями и сестрами задерживался с лечением в этом году, что резко снизило его подвижность.

Николас страдает церебральным параличом и большую часть жизни передвигается в инвалидном кресле. Мышцы его бедер, бедер, икры и даже ступни и пальцы ног становятся чрезвычайно напряженными, и это «затрудняет ему ходьбу даже на небольшое расстояние с ходунками», — говорит его мать, Натали Ноблитт. «Итак, удержание спастичности под контролем было важным проектом на протяжении всей его жизни, чтобы он чувствовал себя комфортно и пытался помочь ему обрести максимальную мобильность, которую он может иметь.

До пандемии Николасу помогали регулярные инъекции ботокса, которые расслабляли его напряженные мышцы и позволяли ему носить обувь.

Как говорит Николас: «У меня действительно есть эти действительно классные туфли на молнии … и они действительно помогите мне — потому что, во-первых, в них очень легко надеть, а во-вторых, это классные туфли ». Лучше всего, он говорит, что они достаточно стабилизируют его, чтобы он мог ходить с ходунками.

« Я люблю эти туфли, и я думаю, что они меня тоже любят, если подумать », — сказал он NPR.

Николасу должны были сделать инъекции ботокса в начале марта. Но врачи сочли это плановой процедурой и отменили прием. В результате ему оставались месяцы без лечения.

Его мускулы так напряглись, что ступни неконтролируемо сгибались.

«И когда это происходит, и я пытаюсь ходить … это только усугубляет ситуацию, — говорит Николас, — от попытки надеть обувь до попытки ходить в ходунках».

Сегодня он, наконец, вернулся к режиму ботокса и чувствует себя более комфортно — счастлив ходить с ходунками.Даже в этом случае, говорит его мама, перерыв в лечении привел к неудачам. Теперь Николасу нужно больше работать как в повседневных делах, так и в физиотерапии.

Коронавирус COVID-19 Задерживает бизнес

За последние несколько дней в Соединенных Штатах зарегистрированы первые случаи заражения новым коронавирусом, или COVID-19, и даже смертельные случаи от него. На момент написания этой статьи в штатах, в которых проводится расследование на предмет вируса, и в штатах с подтвержденными случаями вируса, входят Калифорния, Вашингтон, Орегон, Нью-Йорк, Флорида, Аризона, Небраска, Техас, Висконсин, Нью-Гэмпшир, Массачусетс и Род-Айленд. .Эксперты прогнозируют рост числа случаев заражения коронавирусом здесь, в США

.

Однако еще до того, как в США появились фактические сообщения о пациентах, компании уже столкнулись со значительными коммерческими последствиями вируса. Поскольку наши компании, рынки и экономики работают через границы по всему миру, в том числе в странах, где наблюдаются вспышки вирусов, мы наблюдаем сбои в цепочке поставок, командировках и ведении бизнеса по причинам, включая нехватку персонала на заводе из-за болезни сотрудников, ограничений на поездки и других сбоев и отмен. .Поскольку наши правительства выпускают предупреждения и рекомендации о профилактических мерах для нашего личного здоровья, вы также можете проверить соглашения с вашим клиентом, покупателем и поставщиком, а также деловые условия, чтобы узнать, какие положения существуют для защиты вас в текущей развивающейся ситуации, как здесь, в США. и в других странах, в которых вы работаете или полагаетесь на продукты, сырье и продажи. В этой статье рассказывается о некоторых вещах, которые следует учитывать или искать при подготовке к текущей ситуации.

ЧТО ТАКОЕ КОРОНАВИРУС (COVID-19)?

Как широко сообщалось, вспышка респираторного заболевания, вызванного новым (новым) коронавирусом (недавно переименованным в COVID-19), впервые началась в Ухане, Китай.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) впервые была уведомлена о коронавирусе в декабре 2019 года. С тех пор ВОЗ объявила COVID-19 «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение», или (PHEIC). ЧСЗЗМ описывается ВОЗ как ситуация, которая является «серьезной, необычной или неожиданной; имеет последствия для общественного здравоохранения за пределами национальной границы пострадавшего государства; и может потребовать немедленных международных действий ». Хотя PHEIC является очень серьезным заболеванием, вирус еще не соответствует критериям пандемии ВОЗ, которая считается неограниченным глобальным распространением вируса с крупномасштабным тяжелым заболеванием или смертью.Все отчеты указывают на то, что можно ожидать продолжительного периода нарушения работы вируса, хотя нарушение может быть ограничено определенными странами или регионами.

ЧТО МОГУТ ДЕЛАТЬ КОМПАНИИ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ?

Помимо анализа планов обеспечения непрерывности бизнеса, планов удаленной работы и понимания того, как ваше текущее страховое покрытие может реагировать на перерывы в работе и убытки, вызванные вирусом, перечисленные ниже проблемы являются одними из ключевых мер, которые вы можете рассмотреть для минимизации потенциальных последствий коронавирус в вашем бизнесе.

Как правило, учитывайте влияние коронавируса на повседневную деятельность вашего бизнеса и способность выполнять свои договорные обязательства перед третьими сторонами.

Прежде чем углубляться в обзор ваших деловых контрактов, найдите время, чтобы в более общем плане рассмотреть свой бизнес и свои отношения с поставщиками, продавцами и клиентами, а также рассмотреть ситуации, которые представляют наибольший потенциал для нанесения ущерба в случае незапланированного прерывания или задержки. . Общайтесь с некоторыми ключевыми третьими сторонами, чтобы понять их текущую ситуацию и проблемы, чтобы свести к минимуму любые сюрпризы для вас или них и снизить ваш риск.

Ознакомьтесь с условиями ваших заказов на поставку и контрактов, особенно с оговорками о «форс-мажорных обстоятельствах».

Положения о форс-мажорных обстоятельствах в контрактах освобождают сторону от выполнения своих обязательств по контракту, если невыполнение или задержка в исполнении стороны вызвано определенными четко сформулированными причинами. Есть стандартные события, которые фигурируют в большинстве оговорок о форс-мажорных обстоятельствах. Стандартное положение о форс-мажоре обычно оправдывает невыполнение обязательств, которое вызвано стихийным бедствием, военными действиями, действиями определенных третьих сторон, таких как поставщики и перевозчики, нехваткой сырья и материалов, беспорядками или гражданскими беспорядками, или является их результатом. .Другие форс-мажорные обстоятельства, специфичные для типа контракта и типа услуг, могут быть согласованы сторонами.

Однако, когда фактическим событием, препятствующим выполнению контракта, является болезнь или карантин, подумайте, указаны ли эти события специально в положении о форс-мажорных обстоятельствах. Возможно, вам придется обратиться к другим четко сформулированным причинам, таким как введение государственного ограничения, запрета или приказа или нехватка транспорта. Например, в Китае, чтобы замедлить распространение вируса, правительство заблокировало города, что означает, что рабочие не могут явиться на фабрики или в порты.Эта нехватка рабочей силы может привести к нехватке продуктов, а также к уменьшению количества грузовых судов в соответствии с положениями США о форс-мажорных обстоятельствах, сосредоточенными на действиях правительства, или нехватка рабочей силы может оправдать производительность, даже если само вирусное событие этого не делает.

Если вы ожидаете возникновения проблемы с продавцом или покупателем, предварительная проверка контрактов может помочь избежать любых таких потенциальных судебных разбирательств. Если вы стремитесь обеспечить исполнение контракта и ожидаете, что поставщик или заказчик будут полагаться на защиту от форс-мажорных обстоятельств, скорейший пересмотр этого пункта и других положений контракта до возникновения полномасштабного спора может помочь определить, является ли поведение другой стороны приемлемым. может быть оправдан в суде, и в этом случае раннее общение с другой стороной может быть полезным для принятия альтернативных мер, приемлемых для обеих сторон.И, если вы заранее задокументируете свои потребности и ожидания, любая неспособность другой стороны адекватно отреагировать на разумные предложения или запросы о гарантиях или альтернативном исполнении может оказаться полезной в любом будущем судебном разбирательстве. Точно так же, если вы ожидаете, что проблема с коронавирусом повлияет на вашу работоспособность, ожидание судебного иска, а затем использование защиты от форс-мажорных обстоятельств может быть не лучшим путем. Заблаговременное информирование другой стороны об особенностях воздействия коронавируса на производительность или о возможности возникновения такой проблемы может позволить разрешить бизнес вместо судебного разбирательства или, по крайней мере, укрепить ваши претензии в любом последующем судебном разбирательстве о том, что вы были активными и разумными. в выявлении проблемы заранее для другой стороны и в том, что ваша неспособность действовать в связи с форс-мажорными обстоятельствами должна быть взыскана судом.

Ищите альтернативных поставщиков.

Если у вас есть возможность получать материалы из нескольких источников, вы можете рассмотреть возможность выдачи заказов на закупку альтернативным поставщикам в регионах, не затронутых эпидемией вируса. Если вы в настоящее время привержены эксклюзивному поставщику, подумайте, согласится ли ваш поставщик разрешить альтернативные источники на определенный определенный период, чтобы свести к минимуму нарушение цепочки поставок. Если у вашего текущего эксклюзивного поставщика есть добросовестное обязательство по смягчению последствий форс-мажорных обстоятельств, он может быть очень согласен с временным отказом от любых обязательств по получению исключительно от него источников……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Ограничьте несущественные поездки в пострадавшие районы и используйте немеждународные хабы для внутренних поездок в США.

Многие компании, включая Amazon, ограничивают поездки сотрудников как за границу, так и внутри страны. Многие авиакомпании и отели предлагают отказ от изменения или отмены рейсов и бронирований без комиссии. Последние предупреждения Госдепартамента США о поездках перечислены здесь. Если вам необходимо путешествовать, проверьте свою туристическую страховку или покрытие путешествий по кредитной карте. Убытки, связанные с коронавирусом, вряд ли покрываются каким-либо полисом, приобретенным сейчас, но покрытие может существовать в рамках полисов, приобретенных до 22 января, когда ВОЗ объявила ЧСЗМЗ.

Устранение коронавируса в контрактах, которые в настоящее время обсуждаются

Если вы в настоящее время ведете переговоры о заключении соглашения с поставщиком, продавцом или покупателем, обязательно рассмотрите возможность включения в формулировку оговорки о форс-мажорных обстоятельствах, которая освобождает сторону от выполнения обязательств из-за коронавируса и инфекционного заболевания или проблем, связанных с эпидемией в целом.

Наблюдать за действиями правительства.

Рекомендации и разработки по коронавирусу быстро развиваются. Важно, чтобы один или несколько человек в вашем бизнесе внимательно следили за регуляторными действиями в юрисдикциях, в которых вы, ваши поставщики и клиенты ведете бизнес, чтобы определить, могут ли вашей компании потребоваться принять меры (остановка, приостановка поставок, запрет на поездки и т. Д.), которые могут повлиять на ваши договорные обязательства.

Проект письма (писем) для сообщения или ссылки на форс-мажор.

В соответствии с вашим контрактом от вас может потребоваться незамедлительно уведомить третью сторону в случае фактического или угрожающего форс-мажора, а также предпринять добросовестные усилия для смягчения последствий этого события.

Авторские права © 2020 Robinson & Cole LLP. Все права защищены. National Law Review, Volume X, Number 64

Radiation Sickness — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Острая лучевая болезнь характеризуется тошнотой, рвотой, диареей, анорексией, головной болью, недомоганием и учащенным сердцебиением (тахикардией). ).При легком ОРС дискомфорт проходит в течение нескольких часов или дней. Однако существует три различных типа тяжелого ОРС, которые могут развиться в результате высоких доз (например, атомный взрыв) или малых доз (например, повторных рентгеновских лучей в течение нескольких дней или недель):

Тип Тяжелая форма ОРС зависит от дозы, мощности дозы, пораженного участка тела и периода времени, прошедшего после воздействия. Тяжелая форма ОРС возникает из-за проникающей радиации в большую часть или все тело за короткий период времени, обычно несколько минут.Пациент с любым типом тяжелого ОРС обычно проходит три стадии: на продромальной стадии классическими симптомами являются тошнота, диарея и рвота. Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких дней. На следующей стадии, называемой латентной, состояние пациента, кажется, улучшается до такой степени, что в целом он остается здоровым в течение нескольких часов или даже недель. Последняя стадия, называемая стадией явного или явного заболевания, специфична для каждого типа. Это сердечно-сосудистые заболевания / заболевания центральной нервной системы, желудочно-кишечные заболевания и гемопоэтические заболевания.

Заболевание сердечно-сосудистой / центральной нервной системы — это тип ОРС, вызываемый чрезвычайно высокими суммарными дозами радиации (более 3000 рад). Этот тип является самым тяжелым и всегда заканчивается летальным исходом. Помимо тошноты и рвоты в продромальной стадии пациенты с церебральным синдромом также будут испытывать беспокойство, замешательство и потерю сознания в течение нескольких часов, наступит латентный период. Через 5 или 6 часов после первоначального облучения начнутся тремор и судороги, и в конечном итоге кома и смерть неизбежны в течение 3 дней.

Заболевание желудочно-кишечного тракта — это тип ОРС, который может возникнуть, когда общая доза радиации ниже, но все еще высока (400 и более рад). Он характеризуется трудноизлечимой тошнотой, рвотой, дисбалансом электролитов и диареей, которые приводят к сильному обезвоживанию, уменьшению объема плазмы, сосудистому коллапсу, инфекции и опасным для жизни осложнениям.

Кроветворная болезнь (болезнь костного мозга) — это тип ОРС, возникающий при облучении от 200 до 1000 рад. Первоначально он характеризуется отсутствием аппетита (анорексия), лихорадкой, недомоганием, тошнотой и рвотой, которые могут достигать максимума в течение 6–12 часов после воздействия.Затем симптомы проходят в течение 24–36 часов после воздействия. В латентный период этого типа лимфатические узлы, селезенка и костный мозг начинают атрофироваться, что приводит к недостаточной продукции всех типов клеток крови (панцитопения). В периферической крови недостаток лимфатических клеток (лимфопения) начинается немедленно, достигая пика в течение 24–36 часов. Нехватка нейтрофилов, одного из видов лейкоцитов, развивается медленнее. Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) может стать заметным в течение 3-4 недель.Повышенная восприимчивость к инфекции развивается из-за уменьшения количества гранулоцитов и лимфоцитов, нарушения выработки антител и миграции гранулоцитов, снижения способности атаковать и убивать бактерии, снижения сопротивления диффузии в подкожных тканях и кровоточащих (геморрагических) участков кожи и кишечника, которые способствовать проникновению и росту бактерий. Кровоизлияние происходит в основном из-за нехватки тромбоцитов.

Отсроченные эффекты радиации могут привести к промежуточным эффектам и поздним соматическим и генетическим эффектам.Промежуточные эффекты от длительного или многократного воздействия низких доз радиации из различных источников могут привести к отсутствию менструации (аменорея), снижению фертильности у обоих полов, снижению либидо у женщин, анемии, снижению лейкоцитов (лейкопении), снижению тромбоцитов в крови. (тромбоцитопения), покраснение кожи (эритема) и катаракта. Более серьезное или сильно локализованное воздействие вызывает потерю волос, атрофию и изъязвление кожи, утолщение кожи (кератоз) и сосудистые изменения кожи (телеангиэктазии).В конечном итоге это может вызвать рак кожи, называемый плоскоклеточной карциномой.

Изменения функции почек включают снижение почечного плазменного потока, скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и функции канальцев. После латентного периода от шести месяцев до одного года после чрезвычайно высоких доз радиации может развиться белок в моче, почечная недостаточность, анемия и высокое кровяное давление. Когда кумулятивное воздействие на почки превышает 2000 рад менее чем за 5 недель, почечная недостаточность с уменьшением диуреза может возникнуть примерно в 37% случаев.

Накопленные большие дозы радиации в мышцах могут привести к болезненной миопатии с атрофией и кальцификацией.

Воспаление мешка вокруг сердца (перикардит) и сердечной мышцы (миокардит) вызвано обширной лучевой терапией средней области между легкими (средостение).

Миелопатия может развиться после того, как сегмент спинного мозга получил кумулятивные дозы более 4000 рад. После интенсивной терапии лимфатических узлов брюшной полости по поводу семиномы, лимфомы, карциномы яичников или хронических язв могут развиться фиброз и перфорация кишечника.

Поздние соматические и генетические эффекты радиации могут изменить гены в пролиферирующих клетках организма и половых клетках. В клетках организма это может проявляться в конечном итоге в соматических заболеваниях, таких как рак (лейкемия, щитовидная железа, кожа, кости) или катаракта. Другой тип рака, остеосаркома, может появиться через несколько лет после проглатывания радиоактивных костных нуклидов, таких как соли радия. Иногда после обширной лучевой терапии для лечения рака может произойти травма обнаженных органов.

Когда клетки подвергаются облучению, количество мутаций увеличивается.Если мутации передаются детям, это может вызвать генетические дефекты у потомства.

Задержки с постановкой диагноза среди людей с тяжелыми психическими заболеваниями в сельских районах Вьетнама, поперечное обследование населения | BMC Psychiatry

Дизайн исследования

В исследовании использовался популяционный кросс-секционный дизайн с данными, собранными в обследованиях домохозяйств с членом с ТПЗ в сельских провинциях на севере и юге Вьетнама. Опрос проводился с мая по июнь 2013 г.

Окружающая среда

Социально-политическая и географическая ситуация Вьетнама описывается в основном с точки зрения наличия у него северных и южных районов. В истории Вьетнама северным и южным регионами правили разные лорды. В периоды колониальной оккупации Францией и США Северный Вьетнам был наиболее тесно связан с коммунистическими государствами Советского Союза и Китая. Южный Вьетнам в союзе с Францией и Америкой развил свободную рыночную экономику и квазидемократическое правительство.В 1975 году эти две области были объединены, однако между ними существует много различий с точки зрения культуры, использования языка, уровня жизни и общих индивидуальных характеристик.

Обследование домашних хозяйств проводилось в двух провинциях Тхань Хоа на севере и Бен Тре на юге, которые являются репрезентативными для северных и южных районов. Тханьхоа занимает третье место по численности населения во Вьетнаме: примерно 3,4 миллиона человек проживают в 27 районах. В провинции 6 прибрежных, 11 горных и 10 равнинных районов и город.В 2013 году средний годовой доход на душу населения составлял примерно 19 миллионов вьетнамских донгов (около 980 долларов США) [22]. В провинции Бен Тре проживает около 1,2 миллиона человек, проживающих в 1 городе и 8 районах. Все расположены на равнине. Средний годовой доход на душу населения составил почти 26 миллионов вьетнамских донгов (более 1300 долларов США в 2013 году) [23].

Вьетнамская национальная программа охраны психического здоровья в общинах включает два основных направления деятельности. Во-первых, психиатры провинциальных психиатрических больниц оценивают, есть ли у людей, идентифицированных медицинским персоналом коммуны или опекунами, диагностируемые состояния, включая шизофрению, биполярное расстройство и эпилепсию.Во-вторых, программа распределяет бесплатные лекарства через общественную работу среди людей, отвечающих диагностическим критериям одного из этих состояний [24]. Программа была начата в 2000 году и охватила более 7000 коммун в 63 провинциях Вьетнама. Программа была расширена в провинциях Тхань Хоа и Бен Тре в период 2000–2003 годов.

Случайная выборка домохозяйств и размер выборки

Был использован метод кластерной выборки. На национальном уровне были разработаны списки провинций в каждой из северных и южных областей.Одна провинция была выбрана с использованием простой случайной выборки из каждого списка. В каждой провинции независимый статистик случайным образом выбрал 30 коммун путем систематической выборки.

В каждой отобранной коммуне 10 домашних хозяйств были отобраны случайным образом из списка, предоставленного персоналом коммунальных медицинских пунктов домашних хозяйств, в которых проживал человек с диагностированным ТПЗ. Людей с ТПР определяли как тех, кому врач из государственной психиатрической больницы поставил официальный диагноз шизофрении или биполярного аффективного расстройства.Они находились в ведении национальной программы охраны психического здоровья местного муниципального медицинского пункта [24]. Список домохозяйств включал шесть домохозяйств в каждой коммуне для интервью и четыре домохозяйства для замены любого из шести домохозяйств, если опрашиваемого не было дома во время посещения интервьюерами.

Инструменты и источники сбора данных

Данные были собраны на уровне домохозяйств и отдельных лиц путем опроса основных лиц, обеспечивающих уход. На индивидуальном уровне собиралась информация о человеке с ТПИ.На уровне домохозяйства для определения характеристик домохозяйства использовался структурированный график (Таблица 1).

Таблица 1 Ключевая информация и инструменты для сбора данных

Процедура

Для сбора данных были наняты местные сотрудники провинциальных департаментов здравоохранения и труда, по делам инвалидов и по социальным вопросам, поскольку они знакомы с местным акцентом, обычаями и транспортной доступностью. Они обучались в течение трех дней исследовательской группой из Исследовательского и учебного центра общественного развития (RTCCD) в Ханое, который был организацией, проводящей исследования.В качестве сборщиков данных были выбраны сотрудники, обладающие квалификацией в плане навыков межличностного общения, понимания графика и внимания к деталям.

Руководители деревень пригласили всех основных лиц, осуществляющих уход за людьми с ТПР, включенными в списки, на информационную сессию в городском медицинском пункте. Информация об исследовании и объяснение того, что участие было добровольным, были предоставлены лицам, осуществляющим уход, до того, как было запрошено согласие на участие в интервью. В назначенный день интервью главы деревень направили сборщиков данных к выбранным домохозяйствам в списке.

В домохозяйстве в первую очередь собиралась информация о домохозяйстве. Всем лицам, осуществляющим уход, была предоставлена ​​устная или письменная пояснительная форма исследования, и их попросили подписать форму согласия на сбор данных о характеристиках домашнего хозяйства и информации о людях с тяжелыми психическими заболеваниями. Те, кто не умел писать, давали отпечаток большого пальца или устное согласие, засвидетельствованное старостами деревни. Сначала было проведено интервью о характеристиках домохозяйства, затем было проведено интервью для сбора информации о людях с ТПЗ.Все интервью проводились в отдельной комнате для обеспечения конфиденциальности.

Исследовательская группа RTCCD отобрала 5% заполненных графиков собеседований для повторного опроса лиц, осуществляющих уход, используя тот же график для проверки качества. Все графики были проверены на месте полевыми супервайзерами на предмет пропущенных значений и логических ошибок для исправления. В бумажном расписании имени не было.

Формы согласия и заполненные бумажные графики были переданы исследовательской группе в конце дня сбора данных сборщиками данных и хранились в запертом ящике в провинциальном Департаменте труда, инвалидов и социальных дел.Он был возвращен в офис RTCCD в городе Ханой вместе с исследовательской группой в запечатанном ящике.

Управление данными и анализ

Данные из заполненных бумажных графиков были вручную дважды введены в защищенную паролем базу данных Access в офисе RTCCD в Ханое. У каждого информанта был уникальный идентификационный номер, который позволял исследовательской группе различать индивидуальные характеристики и характеристики домохозяйства. Бумажные записи хранились в запертом шкафу и были доступны только исследовательской группе.

Задержка до постановки диагноза определялась как период времени между первыми симптомами нарушения мышления или поведения, наблюдаемыми членами семьи, и первым диагнозом психотического заболевания специалистом по психическому здоровью. Поскольку к концу 2003 г. все общины, участвовавшие в исследовании, реализовали национальную программу охраны психического здоровья, были проведены сравнения между продолжительностью задержки постановки диагноза до декабря 2003 г. и с января 2004 г. с датой сбора данных в 2013 г.

Финансовое бремя людей с SMI для их семей рассчитывалась путем вычета личных годовых расходов и затрат на уход из их личной годовой государственной финансовой поддержки.Среди источников дохода людей с ТПИ ежемесячная государственная финансовая поддержка — это фиксированный и стабильный доход. Принимая во внимание, что другие источники дохода, такие как доход от оплачиваемой работы, пожертвований или подарков, нестабильны и могут со временем меняться. Все расходы были собраны во вьетнамских донгах и конвертированы в доллары США по обменному курсу на июнь 2013 года (1 доллар США = 20 858 вьетнамских донгов). Метод человеческого капитала — широко используемый подход в экономических исследованиях. Он измеряет затраты на продуктивность путем оценки потерянных доходов из-за оказания неформальной помощи [25]. Этот метод использовался для оценки производственных затрат на неформальную помощь, которые оцениваются в 7 долларов США.67 за восемь рабочих часов в сельских районах Вьетнама.

Для анализа данных мы использовали Stata версии 13.0. Значение p менее 0,05 было установлено в качестве уровня статистической значимости. Выборка состояла из двух уровней (домохозяйства и отдельные лица).

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*