Не болит грудь перед месячными как обычно: Задать вопрос врачу маммологу — Маммологический центр «Весна»

  • 29.02.2020

Содержание

Если перед месячными грудь перестала болеть?

Что делать, если перед месячными грудь перестала болеть? Кажется, смешной вопрос! Ну, конечно же, радоваться, что не испытываете дискомфорта. Однако, грудь раньше всегда болела перед началом менструации, а в очередной цикл перестала – это вызывает тревожные опасения, все ли нормально ?

Каждый месяц организм женщины готовиться к оплодотворению. Ежемесячно в организме происходят гормональные изменения, и это не может не отражаться на самочувствии женщин. Только у некоторых женщин все симптомы гормональных перестроений выражены ярко и протекают ощутимо. Другие же женщины (чаще всего те, кто может похвастаться крепким здоровьем) даже не замечают никакого дискомфорта от всего этого процесса. Конечно, самые значительные изменения происходят в половой системе женщины, именно там вызревает виновница всего – яйцеклетка, именно на нее работают все гормоны.

А в связи с гормональным перестроением так же претерпевает изменения грудь женщины.

Она так же готовиться к возможной беременности и будущей лактации. К груди приливает кровь, она становиться тяжелее, плотнее, немного увеличивается в объеме, становится чувствительнее. Увеличение груди связано с тем, что железистая ткань разрастается. В случае, если оплодотворения не произошло в текущий менструальный цикл, то эта железистая ткань атрофируется, отмирает. И так из месяца в месяц, из цикла в цикл. Женщины привыкают к некоторому дискомфорту, к болезненным ощущениям, которые возникают в груди во второй половине цикла, перед месячными. Хотя у некоторых женщин могут быть очень сильные боли, что им даже больно одеваться. Боль в груди перед месячными называется мастодинией. И если она не приносит особого беспокойства женщине, то это считают нормальным физиологическим процессом, не патологией.

Почему же многих женщин волнует, что перед менструацией перестала болеть грудь? Как уже было сказано выше, боли в груди непосредственно связаны с гормональным фоном женщины. И если привычные ежемесячные боли исчезли, женщина может сделать вывод, что у нее произошли некоторые изменения гормонально фона. И конечно же, начинает волноваться: нормально ли это, нет ли каких-либо патологий, не признак беременности это?

Грудь обычно реагирует на уровень прогестерона. Гормон прогестерон вырабатывается желтым телом яичника после овуляции. Его уровень в организме женщины достигает высоких количеств во второй половине менструального цикла, перед месячными. А когда организм «понимает», что оплодотворения не произошло, то уровень прогестерона резко падает и снижается до минимума, что вызывает следующие месячные. Так же грудь реагирует на прием синтетических гормонов с целью контрацепции. Если бросить их принимать, а грудь перед месячными, как обычно не болит, то можно предположить, что овуляции не произошло. Если это повторяется в течение нескольких циклов, то стоит обратиться к врачу и пройти гормональное обследование.

Если перед месячными грудь не болит, это не является признаком беременности. Наоборот, в начале беременности организм вырабатывает много прогестерона, а грудь начинает активно готовиться к лактации, что все в купе может привести к болям и ощущению дискомфорта.

15 октября проводится Европейский день здоровья молочной железы.

— Обращаем внимание на изменения формы, размера, внешнего вида кожных покровов с предыдущего самоосмотра груди, наличие уплотнений, ямок, складок, ассиметрии, сморщивания кожи, появления так называемой «лимонной корки», отечности, набухания вен;

— Сама ткань железы дольчатая и некоторые неровности не должны пугать, но если при следующем осмотре появилась боль или молочные дольки видоизменились, увеличились, стоит перестраховаться и посетить сначала гинеколога, а потом, при необходимости и маммолога.
— Важно — есть ли болезненность груди при ощупывании (это не всегда симптом рака молочной железы, может присутствовать при кистозно-фиброзной мастопатии), да и физиологически часто болит грудь перед месячными.
— В области подмышек внимательно прощупываем расположенные там лимфоузлы — они могут быть увеличены, болезненны, более плотные, при движениях возможен дискомфорт;
— Особое внимание обращаем на сосок — втянутый, деформированный сосок, наличие выделений, не связанных с грудным вскармливанием — повод для беспокойства, особенно важно это, если в анамнезе имеются травмы груди;
— Осмотр груди самостоятельно лучше проводить перед зеркалом;
— Дублируем обследование с поочередно поднятой рукой, отведенной рукой, потом в положении лежа;

—  По срокам проведения самообследование груди лучше проводить ежемесячно в один и тот же день цикла, обычно это первая фаза (6-12 день) — это обусловлено тем, что после овуляции (14 день) и перед менструацией женская грудь может увеличиваться, становиться более болезненной за счет гормональных изменений, после наступления климакса — просто через 30 дней после очередного осмотра;

— Так как экологические факторы и питания большинства женщин оставляют желать лучшего, начинать подобные профилактические самообследования молочных желез в домашних условиях стоит уже с двадцатилетнего возраста.
— Если удастся рано выявить злокачественное образование в груди — прогноз полного излечения весьма благоприятен (94% случаев).

ЗОЖ в проф. онко. заболеваний   Памятка для женщин   Памятка для населения   Памятка для населения2

 

 

Почему болит грудь перед месячными?

Почему болит грудь перед месячными?

Иногда люди затрудняются дать правильный ответ на простые бытовые вопросы. Чтобы вы не попали в неловкую ситуацию и не навредили себе, объясняем природу явлений, которые окружают нас каждый день. В этот раз поговорим о том, почему болит грудь перед месячными.

 

Почему перед месячными грудь становится большой и чувствительной?

 

Нагрубание молочных желез – самая распространенная форма ПМС у женщин репродуктивного возраста. Основная причина этих неприятных ощущений – естественная гормональная активность, характерная для двухфазного менструального цикла.

 

Примерно за неделю до месячных уровень прогестерона достигает пика: организм готовится к наступлению беременности, разрастается производящая молоко железистая ткань, грудь накапливает жидкость, становится больше и тяжелее. Боль при этом может быть достаточно сильной, отдавать в подмышку и руку.

 

Если беременность не наступает, все возвращается в «исходную позицию», железистые клетки разрушаются, и дискомфорт проходит вскоре после начала менструального кровотечения.

 

Может ли боль в груди перед месячными указывать на рак?

 

Боль в груди перед месячными редко связана с раком молочной железы. Но если стойкая боль досаждает вам независимо от менструального цикла, она может оказаться признаком гормонального дисбаланса, беременности, мастита, кисты или злокачественной опухоли. Иногда боль в груди возникает из-за фиброзно-кистозной болезни: перед месячными в груди возникают крупные и подвижные доброкачественные кисты.

Обычно они исчезают, когда месячные заканчиваются.

 

В большинстве случаев боль в груди перед месячными – неопасный симптом, но записаться к маммологу следует, если вы заметили:

 

  • новые или необычные уплотнения в груди;
  •  выделения из соска;
  • боль в груди, которая мешает вам спать или выполнять повседневные задачи;
  • уплотнения, которые появляются только в одной груди.

 

Можно ли избавиться от боли в груди перед месячными?

 

Предменструальный синдром и боль в груди эффективно лечатся с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов: парацетамола, ибупрофена, напроксена. Но заниматься самолечением не рекомендуется. Вместо обезболивающего врач может посоветовать вам диуретики, уменьшающие отек и чувствительность груди.

 

Иногда для лечения тяжелого ПМС гинекологи назначают оральные контрацептивы, корректирующие уровень половых гормонов. Но покупать противозачаточные таблетки наобум нельзя: их подбор осуществляется с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.

 

Как предотвратить боль в груди перед менструацией?

 

Если немного скорректировать образ жизни и питания, можно значительно улучшить течение ПМС и снизить боль в груди перед месячными:

 

  • Если грудь болит при резких движениях, носите поддерживающий спортивный бюстгальтер.
  • Кофеин, алкоголь и продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и соли только усиливают дискомфорт пред месячными. Откажитесь от них за неделю до начала менструации, и симптомы ПМС станут менее выраженными.
  • Некоторые витамины и минералы могут облегчить боль в груди и другие симптомы предменструального синдрома. В их числе – витамин E и магний. Найти эти питательные вещества можно в арахисе, фундуке, шпинате, кукурузном, оливковом и рапсовом масле, моркови, бананах, овсяных отрубях, авокадо и коричневом рисе.
  • Чтобы контролировать изменения в тканях молочной железы, следует регулярно делать самообследование груди.

 

– Надо не искать опухоль, а просто знать свою молочную железу. – рассказал в интервью likar.info маммолог Петр Галенко. – Когда женщина проводит самоосмотр, она привыкает к тканям своей молочной железы, знает, когда грудь набухает, когда период самой большой отечности, спад. И такие периоды хорошо бы замечать и знать. Важно понимать, какие болезненные ощущения постоянно бывают перед критическими днями и когда они уменьшаются, а какие – нечто необычное.

09.11.2018 3931 Показ Источник. likar.info

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

шесть мифов в диагностике заболеваний молочных желез

В течение жизни многие женщины сталкиваются с заболеваниями молочной железы. Хорошая новость в том, что большинство из них никак не связано с раком и приходится на доброкачественные новообразования. Однако в России многие из этих состояний диагностируются как предраковые заболевания, что приводит к ненужному и, порой, вредному лечению. Мы рассмотрели основные такие диагнозы и международные стандарты их лечения.

Для начала стоит отметить, что изменения груди — это нормально. Большинство из них связаны с естественными процессами — состояние груди может меняться до и во время менструации, беременности или менопаузы. Также на него влияют возраст и принимаемые женщиной гормоны и контрацептивы.

Миф 1: фиброаденомы нужно удалять

Это не так. Фиброаденомы — это небольшие новообразования в груди по форме напоминающие твердые шарики, которые легко перемещаются при нажатии и не вызывают болевых ощущений. Чаще всего фиброаденомы появляются у молодых женщин в возрасте 20-30 лет, риск их появления снижается у женщин в период после менопаузы.

Некоторые фиброаденомы можно прощупать самостоятельно. Но большинство выявляется во время маммографии или ультразвука. Показанием к удалению фиброаденомы считается быстрый рост новообразования. В остальном врачи сходятся во мнении, что фиброаденомы не требуют удаления, если они:

— не растут;

— не влияют на форму груди;

— не мешают самой женщине.

В некоторых случаях удаление подобных новообразований скорее противопоказано — например, у пациенток с множественными, но не растущими фиброаденомами. Поскольку при удалении опухолей могут быть задеты или удалены и здоровые ткани молочной железы.

Миф 2: мастопатия  это предраковое заболевание

Вовсе нет. На самом деле, мастопатия даже не входит в международную классификацию болезней, поскольку является нормальным состоянием груди в определенные жизненные периоды. Появление мастопатии связывают с изменением гормонального уровня в организме, именно поэтому симптомы могут усиливаться и уменьшаться в течение цикла.  

Более половины женщин в возрасте 20-50 лет сталкиваются с мастопатией. При этом состоянии характерны изменения текстуры ткани молочной железы — она становится более узловатой, появляются бугорки внутри груди. У многих мастопатия протекает почти бессимптомно, у других же появляются ярко выраженные симптомы, такие как:

— боль или дискомфорт в груди, которые обычно становятся сильнее перед началом менструации и уменьшаются во время критических дней;

— грудь кажется опухшей и тяжелой;

— повышается чувствительность груди;

— боль или дискомфорт в подмышечных впадинах;

— могут образовываться «шишки» в груди, которые увеличиваются перед началом менструации, и уменьшаются после нее;

— также могут появляться зеленые или темно-коричневые выделения из груди.

Мастопатия не повышает риски возникновения рака груди. Согласно международным рекомендациям это состояние также не требует лечения, если симптомы выражены в слабой или средней степени. Для уменьшения дискомфорта могут быть рекомендованы обезболивающие, теплые компрессы, а также более облегающий бюстгальтер.

Лечение мастопатии необходимо только если симптомы мешают женщине и вызывают сильную боль в груди. В таком случае врач может назначить гормональную терапию. Хирургическое вмешательство не рекомендуется.

Миф 3: мастит способствует появлению рака груди

Нет, это не правда. Мастит — это воспаление тканей молочной железы, в большинстве случаев вызванное инфекцией или закупоркой молочных протоков. При мастите грудь может покраснеть и стать теплой на ощупь, появляются болевые ощущения. В некоторых случаях заболевание также вызывает схожие с гриппом симптомы — повышение температуры и появление головных болей. Обычно мастит проявляется только на одной груди.

Наиболее часто это заболевание появляется у женщин, кормящих грудью. По данным ВОЗ в 95% случаев заболевание появляется в первые 12 недель после родов. Инфекция развивается из-за закупорки молочного протока или попадания бактерий внутрь соска при кормлении.

Согласно международным исследованиям, мастит не влияет на повышение риска развития рака молочной железы.  При лечении не рекомендуется хирургическое вмешательство. Антибиотики, назначенные лечащим врачом, помогут снять боль и температуру. В случае возникновения абсцесса груди (скопления гноя) требуется удалить его хирургическим путем и затем принимать антибиотики.

Миф 4: все кисты необходимо удалять

Не совсем так. Все зависит от размера кисты. Кисты представляют собой мягкие, легко перемещающиеся комки внутри груди. По форме они обычно круглые или овальные, наполнены жидкостью. Кисты могут появиться в одной или обеих железах. В некоторых случаях также могут возникнуть болевые ощущения в груди перед началом менструации.

Кисты — одно из самых распространенных доброкачественных поражений молочной железы, встречающееся у каждой третьей женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Эти новообразования не являются раковыми и не увеличивают шансы развития онкологического заболевания. Однако множественные кисты могут затруднить выявление и диагностику других новообразований в тканях молочной железы.

Небольшие кисты обычно не причиняют неудобств женщине, поэтому они не требует особого лечения или удаления. Многокомпонентные кисты незначительно повышают риск развития рака молочной железы в будущем. Поэтому врач может порекомендовать сделать биопсию ткани груди. Крупные кисты (могут достигать до 2,5-5 см в диаметре) также могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения, поскольку оказывают давление на соседние ткани. В таком случае следует обратиться к врачу для удаления жидкости из кисты, это поможет уменьшить неприятные ощущения.

Удаление кист хирургическим путем рекомендуется крайне редко. Хирургическое лечение назначают, если киста содержит жидкость кровяного оттенка или регулярно появляется через определенное время и вызывает неудобства.   

Миф 5: травмы груди приводят к раку

Исследований, подтверждающих такую связь, нет.

Посттравматические олеогранулёмы (некроз жировых тканей) молочной железы возникают после операций или лучевой терапии, а также в результате травмирования жировых тканей груди. Это доброкачественное заболевание, при котором в жировых тканях появляются небольшие круглые и твердые новообразования, кожа вокруг которых выглядит покрасневшей и поврежденной. Обычно эти новообразования не вызывают болевых ощущений, но иногда некроз жировых тканей также сопровождается появлением кист, наполненных маслянистой жидкостью. Однако не стоит переживать из-за этого — небольшие кисты не требуют удаления и могут со временем исчезнуть самостоятельно.

Постравматические олеогранулёмы могут появляться у женщин и мужчин любого возраста, но наиболее они распространены среди женщин с избыточным весом и большим размером груди.

Согласно международной практике, удаление посттравматических олеогранулём не требуется, поскольку обычно они не вызывают болевых ощущений и не несут в себе риск развития рака молочной железы. Кроме того, операция может привести к поражению соседних тканей. Однако  хирургическое вмешательство рекомендовано в следующих случаях:

— если биопсия ткани не дает достаточно информации, чтобы быть уверенным в диагнозе;

— новообразования не исчезают со временем, но становятся больше;

— если постравматические олеогранулёмы вызывают дискомфорт.

Миф 6: цистаденопапилломы повышают риск рака

Цистаденопапиллома, или внутрипротоковая папиллома — это небольшое доброкачественное образование внутри молочного протока, расположенное ближе к соску. Оно может сопровождаться прозрачными или кровяными выделениями из одной груди и болевыми симптомами. Чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины от 35 до 50 лет.

Исследования доказывают, что одиночные папилломы не повышают риск развития рака молочной железы. Однако следует проявить осторожность и сделать биопсию, если:

— у женщины множественные папилломы;

— есть семейная история раковых заболеваний/ предрасположенность;

— папилломы появились в возрасте до 35 лет.

Лечение внутрипротоковых папиллом предполагает хирургическое удаление опухоли.


За помощь в научном редактировании статьи мы благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова

Profilaktika.Media — некоммерческий проект. Если материал вам понравился и полезен для вас, вы можете помочь проекту. Так наши журналисты смогут делать понятные и нужные инструкции чаще. Спасибо!

Онлайн консультация врача-колопроктолога — страница 4

Здравствуйте. Мне 44 года. У меня диагностировали канцер ободочной кишки ( восходящий отдел, на расстоянии 110 см от анального отверстия)
Были проведены следующие исследования:
Рентген грудной клетки — без паталогии в легких
Кровь на ВИЧ,Гепатит — отрицательный
Результаты УЗИ 30.11.2020
Печень: размеры в пределах нормы, контуры ровные, структура однородная, эхогенность норма.
Желчный пузырь — Конкременты — нет, Портальная вена не расширена,Холедох не расширен.
Забрюшинные лимфоузлы не выявлены
Поджелудочная железа: головка Не увеличена,. Тело не увеличено, Хвост не увеичен,
Контуры ровные, Структура — неоднородная , диффузно.
Эхогенность повышена.
Селезенка — норма.
Результат ФГДС — явления катарального гастрита.
Проведена колоноскопия — На расстоянии 110 см от ануса определяется опухолевовидное образование (бугристое) неправильной формы, рост циркулярный, стенозирует просвет кишки.
WBC — 7.6, NE- 3.5,LY — 3.3 H,MO — 0.6,EO — 0.1,BA — 0.1,RBC — 5.04*1012 ,HGB — 125,HCT — 39.0
MCV — 77.4L,MCH — 24.8L,MCHC — 321,RDW-CV — 14.9 H,PLT — 209 *109,PCT — 0.20,MPV — 9.6
PDW — 17.2,СОЭ — 18

Хотелось бы получить второе мнение специалистов.

В онкоцентре г.Орска на 23 декабря назначена госпитализация для проведения операции. Объем операции пока не знаю.
Хотелось бы узнать у вас, какая возможность в ближайшее время провести операцию у вас по ОМС, либо оперироваться в местном онкоцентре? так как времени всего 5 дней осталось. Так же хотелось бы обсудить дальнейшую тактику лечения после операции со специалистами вашего центра.

Что нужно знать о мастопатии

   В наши дни редкая женщина не имеет мастопатии. Осложненное течение мастопатии сегодня все чаще заканчивается пункцией кисты или даже удалением пораженного сектора молочной железы. Поэтому каждая женщина должна знать признаки мастопатии и возможности ее лечения и профилактики.

   Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом разрастании ее тканей. Поражает около 8 женщин из десяти и ее можно без преувеличений назвать спутницей современной женщины. Мастопатия оказывает значительное влияние на общее самочувствие, а в ряде случаев приводит к возникновению грозного заболевания —  рака молочной железы.

   Одна из отличительных особенностей молочной железы состоит в том, что ее нормальное строение характеризуется большой вариабельностью в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы и периода менструального цикла. В этой связи даже врачам порой сложно отличить физиологические изменения ткани от патологических, а также определить тип патологии. Мастопатия многолика. Фактически, можно говорить скорее о группе заболеваний — дисгормональных дисплазий (нарушений развития) молочной железы — имеющих сложную клиническую и гистологическую картину и объединенных общим термином мастопатия. Отсюда и множество классификаций мастопатии.

   Мастопатия всегда связана с гормональным дисбалансом организма. Ткани молочной железы чутко реагируют на так называемые «гормональные качели», которые запускаются в организме женщины с началом полового созревания и останавливаются через некоторое время после менопаузы. Качели эти в свою очередь испытывают значительное влияние со стороны множества внешних и внутренних факторов риска, которых существует множество.

Менструальный цикл и гормоны

   Менструальный цикл регулируется двумя типами репродуктивных (стероидных) гормонов, вырабатываемых яичником: с первого дня до середины цикла вырабатываются гормоны, называемые эстрогенами, а с середины цикла, когда происходит овуляция — гестагены (прогестерон), уровень которых в организме достигает максимума перед менструацией. Кроме того, на молочную железу постоянно воздействуют гормоны надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, которые находятся под контролем коры головного мозга.

  Таким образом, в норме под действием гормонов в молочной железе совершаются ежемесячные циклические изменения в виде нагрубания перед менструацией и опадания в после менструации. Если же под воздействием каких-то неблагоприятных факторов гормональный баланс нарушается, выработка недостаточного или, напротив, чрезмерного количества гормонов провоцирует патологическое разрастание протоков, соединительной (фиброзной) и железистой тканей груди. При этом уплотнения в молочной железе, характерные для предменструального периода, сохраняются и после менструации.

   Часть исследователей связывает патологические изменения в тканях груди с избытком в организме женщины эстрогенов, уровень которых при неблагоприятных условиях не понижается почти до нуля к концу цикла, а остается повышенным. Причиной заболевания может быть также избыток выработки гипофизом гормона пролактина, который стимулирует развитие молочных желез, образование молока и формирует материнский инстинкт.

Как развивается мастопатия

   Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие узелки. Эта диффузная форма мастопатии. Основным ее проявлением является мастальгия — болезненность молочной железы, которая возникает перед менструацией и стихает при ее наступлении, а также периодически появляющиеся шарообразные уплотнения в верхней части груди. Часто женщины игнорируют эти симптомы, годами не обращаясь к врачу. И совершают опасную ошибку, так как именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.

   При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха. Эта форма мастопатии называется узловой. Боли в груди при этом становятся более интенсивными, могут отдавать в плечо, подмышечную впадину. Малейшее прикосновение к груди становится болезненным. Из соска возможно выделение молозива, кровянистой или прозрачной жидкости. При ощупывании груди легко определяется дольчатость или зернистость тканей. На этой стадии заболевания боль и изменения железы не исчезают с началом менструации. Тут уже медлить нельзя и надо срочно идти к маммологу.

Основные факторы риска

   Мастопатия — многопричинное заболевание, связанное как с генетическими факторами, так и с факторами окружающей среды и образа жизни пациенток.

 Наследственность Первостепенное значение имеет наследственный фактор. В первую очередь это наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у родственниц по материнской линии. Одним из наиболее частых неблагоприятных факторов является воспаление придатков матки, т. к. в результате воспаления дезорганизуется выработка половых гормонов.

 Аборты Одним из первых факторов, которые могут спровоцировать развитие мастопатии, можно назвать аборты – грубейшее вмешательство в гормональную систему женского организма. Как только женщина забеременела, весь организм начинает подготовку к родам. Полностью перестраивается весь гормональный фон. Молочные железы начинают готовиться к производству молока буквально с первых дней беременности. И вдруг происходит насильственный поворот этого процесса в обратную сторону. При этом совершенно не важно, насколько профессионально был сделан аборт. В любом случае, организм такие шутки не прощает.

 

 Заболевания щитовидной железы У большинства пациенток с различными формами мастопатии выявлена патология щитовидной железы. Гипофункция щитовидной железы повышает риск возникновения мастопатий в 3,8 раза.

Заболевания печени Немаловажной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет очень важную роль в разрушении избытка вырабатываемых эстрогенов. При ее заболеваниях эта способность снижается и даже утрачивается, в результате чего содержание гормонов увеличивается.

Ожирение Определенную роль может играть ожирение, особенно сочетающееся с диабетом и артериальной гипертензией.

Нерегулярная половая жизнь Иногда даже перерыв в половой жизни может спровоцировать развитие мастопатии.   Женское одиночество, отсутствие стойких семейных отношений — все это способствует развитию патологических процессов в груди. Так что в качестве профилактики заболевания можно порекомендовать наладить личную жизнь, а еще лучше — беременность и грудное вскармливание.

Стресс Большому риску заболеть женщина подвергается при стрессе, неврозе, депрессии. Длительный психический стресс является одним из ведущих причинных факторов возникновения мастопатии.

Вредные привычки  Косвенные факторы риска — пристрастие к алкоголю и курению. Выявлена прямая связь между количеством и качеством употребленных спиртных напитков и сигарет с нарушением гормонального баланса, что является отправной точкой в развитии мастопатии.

Травмы молочной железы Опасны даже микротравмы, когда в метро, в автобусе прижали, сдавили, случайно ударили в грудь локтем или сумкой. Вообще, нужно выработать в себе привычку защищать грудь. Кроме того, важную роль играет белье. Ни в коем случае нельзя носить белье, которое стягивает, жмет, трет или колется. Кожа груди почти в два раза тоньше, чем на лице, потому требует к себе трепетного отношения. Бюстгальтер должен четко соответствовать размеру — белье ни в коем случае не должно быть мало. Откажитесь от пуш-апов с металлическими косточками. Тугое белье на металлических косточках, хотя и очень соблазнительное, стягивает грудь и приводит к микротравмам.

    Получается, что на развитие мастопатии влияет высокий социально-экономический уровень женщины (диеты, стрессы, связанные с карьерой, экология метрополисов, позднее рождение первого ребенка и т. д.). Повышается риск возникновения мастопатий и рака молочных желез под влиянием таких неблагоприятных факторов, как отсутствие беременности или поздняя первая беременность, отсутствие грудного вскармливания или его короткий период. Почти все исследователи акцентируют внимание на возрасте, в котором произошли первые и последующие роды. В частности, женщины, родившие двоих детей до 25 лет, имеют втрое меньший риск развития заболеваний молочных желез по сравнению с теми, кто имеет только одного ребенка. Возраст также является важным фактором риска развития рака. Обычно частота возникновения рака молочных желез прогрессивно повышается с возрастом и составляет 30-50 % к 75 годам.

   Часто все эти разные  факторы находятся в сложной взаимосвязи, образуя общий неблагоприятный фон. Именно это диктует необходимость регулярного проведения комплексного обследования молочных желез (самообследование, маммография, регулярные консультации маммолога) практически для каждой женщины.

 

Симптомы мастопатии

— Боль в груди, плече или подмышечной области 
— Чувство распирания, набухания, тяжести в молочных железах
— Тупые и ноющие боли в молочных железах
— Выделения из соска (молозивные, серозные, иногда кровянистые)
— Появление трещин на сосках, втяжение кожи или соска
— Затвердение, уплотнение молочных желез
— Опухоль в молочной железе

— Появление «узлов» в молочных железах
— Увеличение лимфатических узлов подмышками

   Болевые ощущения могут быть самопроизвольными или возникать только при надавливании, варьируясь от ощущения незначительной боли до отчетливой болезненности, вызываемой даже прикосновением одежды к груди. Боли могут быть ноющими, колющими, отдающими в шею и плечо.

   Также, насторожить должны нерегулярность менструаций, боли перед месячными, выделения из сосков и любые изменения структуры и формы молочных желез.

   Нередко женщины игнорируют эти симптомы, ошибочно полагая, что боль и отечность перед менструацией – это норма. Это не так.  В норме грудь не должна болеть, ни при каких обстоятельствах.

   Если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных признаков – обращайтесь к врачу незамедлительно. Потому что именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению.

Диагностика и лечение

   Основными методами диагностики, дающими наиболее полную картину состояния молочных желез, являются УЗИ и маммография. 
Для окончательного подтверждения клинического диагноза и уточнения степени распространенности процесса в молочной железе врач может назначить дополнительные обследования (анализ крови на гормоны, цитологическое и гистологическое исследование и др. ). Их необходимость в каждом конкретном случае врач — маммолог определяет индивидуально.

   Только после тщательного обследования врач определяет тактику лечения. Чтобы эффективно лечить мастопатию, сначала необходимо выявить форму и вид мастопатии, и причины ее возникновения. Именно поэтому правильное лечение мастопатии начинается с выявления причины.

Для этого необходимо пройти стандартный перечень обследований: 


— осмотр маммолога
— УЗИ молочных желез, подмышечных и ключичных областей на 5-7 день от начала месячных, 
— исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), гормоны яичников (прогестерон, эстрадиол, ФСГ), желательно онкомаркеры
— цитологическое исследование выделений из сосков (если таковые имеются)
— УЗИ органов малого таза (матка, придатки) 
— консультация гинеколога

   Только после получения результатов обследования можно определить способ и объем необходимого лечения, подходящего именно для вас, с учетом ваших гормональных особенностей и наличия сопутствующих заболеваний.

   Отсутствие единого стандарта лечения мастопатии объясняется многофакторностью возникновения и развития заболевания. С учетом этого лечение должно быть индивидуальным в зависимости от вашего возраста, характера менструального цикла, функций яичников, сопутствующих гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников), а также от психоэмоционального статуса и гиповитаминоза.

   Не занимайтесь самолечением!

   Вы никак не сможете самостоятельно определить вид и форму заболевания, выявить причину возникновения — это под силу только специалисту. Значит, не сможете подобрать нужное и правильное лечение, даже если «назначите» себе препараты для лечения мастопатии, широко рекламируемые в СМИ. Занимаясь самолечением, вы только оттянете время, возможно ненадолго избавившись от симптомов заболевания. Но так как причина останется, болезненные ощущения и уплотнения молочной железы будут беспокоить вас снова и снова. Только длительное комплексное лечение под наблюдением врача даст желаемый результат и приведет к избавлению от мастопатии.

   Обратившись в нашу клинику вы всегда можете получить консультацию профессионального врача-маммолога, который всегда готов помочь вам в диагностике и профессиональном лечении мастопатии. Будьте здоровы!

Самообследование молочных желез

Самостоятельное обследование молочных желез – это регулярный осмотр и ощупывание молочных желез, которые проводят, чтобы выявить изменения структуры молочных желез.

Основная цель самообследования – это своевременное выявление рака молочной железы.

Рак молочной железы является самой частой злокачественной опухолью женских половых органов и занимает первое место как причина смерти от злокачественных опухолей у женщин.

Своевременное выявление рака молочной железы позволяет значительно повысить выживаемость и улучшить результаты лечения.

Помимо рака, самообследование молочных желез выявляет большинство доброкачественных заболеваний молочной железы и позволяет наблюдать за их течением. Это дает возможность отследить момент, когда возможно озлокачествление доброкачественной опухоли и удалить ее, когда озлокачествления еще не произошло.

Самообследование молочных желез не заменяет регулярного обследования молочных желез при посещении гинеколога, УЗИ и маммографии. Этот метод позволяет первым выявить опасные изменения и установить их локализацию, а затем уже прицельно исследовать найденные изменения с помощью маммографии и других методов.

Самообследование груди лучше проводить ежемесячно в один и тот же день цикла, обычно это первая фаза (6-12 день) — это обусловлено тем, что после овуляции (14 день) и перед менструацией женская грудь может увеличиваться, становиться более болезненной за счет гормональных изменений.

Осмотр груди самостоятельно лучше проводить перед зеркалом;

Обратите внимание на изменения формы, размера груди, внешнего вида кожных покровов, наличие уплотнений, ямок, складок, ассиметрии, сморщивания кожи, появления так называемой «лимонной корки», отечности, набухания вен;

Сама ткань железы дольчатая и некоторые неровности не должны пугать, но если при следующем осмотре появилась боль или молочные дольки видоизменились, увеличились, стоит перестраховаться и посетить сначала гинеколога, а потом, при необходимости и маммолога.

Важно — есть ли болезненность груди при ощупывании (это не всегда симптом рака молочной железы, может присутствовать при кистозно-фиброзной мастопатии), да и физиологически часто болит грудь перед месячными.

В области подмышек внимательно прощупываем расположенные там лимфоузлы — они могут быть увеличены, болезненны, более плотные, при движениях возможен дискомфорт;

Особое внимание соску — втянутый, деформированный сосок, наличие выделений, не связанных с грудным вскармливанием — повод для беспокойства, особенно важно это, если в анамнезе имеются травмы груди;

Дублируем обследование с поочередно поднятой рукой, отведенной рукой, потом в положении лежа;

Профилактические самообследования молочных желёз проводят с двадцатилетнего возраста.


Рак груди, выявленный на ранних стадиях, излечим в 94% случаев!

Заботьтесь о своем здоровье:

— ежемесячно проводите самообследование молочных желез!

— регулярно делайте маммографию после 40 лет – 1 раз в два года, после 50 лет 1 раз в год

— проходите диспансеризацию

Женщины в пременопаузе и сердечные симптомы — Heart Sisters

Кэролайн Томас ♥ @HeartSisters

Большинство из вас в подростковом и взрослом возрасте, несомненно, заметили, что колебания гормонов во время менструального цикла могут влиять на определенные части тела в определенные дни этого цикла. Эти колебания вызывают симптомы, варьирующиеся от вздутия живота до судорог, ярких снов, усталости, высыпаний прыщей, тяги к еде или раздражительности. (Слово «раздражительность» — это докторская речь, чтобы описать акт угрозы супругам убийством, если они еще раз поднимут это долбаное сиденье унитаза…)

На протяжении десятилетий ученые также наблюдали, что риск сердечного приступа у женщин увеличивается после менопаузы.Одна из теорий этой возрастной задержки (по сравнению с пациентами-мужчинами, у которых сердечные приступы обычно случаются примерно на десять лет раньше нас) заключалась в снижении женских гормонов в период менопаузы, особенно эстрогена. Это время казалось интуитивно понятным. Уровень эстрогена снижается, частота сердечных приступов увеличивается. Вот почему врачи долгое время считали, что заместительная гормональная терапия у женщин в постменопаузе действительно может предотвратить сердечные приступы. ( ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: это не так. * )

Тем не менее, есть свидетельства того, что гормоны, проникающие в наш организм во время менструальных циклов, могут ухудшать симптомы ряда заболеваний (включая, конечно, здоровье всех тех супругов, которые сейчас беспокоятся о правильном использовании туалета !)

Хотя точная причина ухудшения симптомов не ясна, исследователи указывают на сложные взаимодействия между нашей иммунной и нейроэндокринной системами.Влияние менструального цикла женщины на тяжесть хронических симптомов хорошо задокументировано, в том числе мигрени (1), астмы (2) и сердечной аритмии. (3) Около половины женщин с болезнью Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника) сообщают, что их кишечные симптомы значительно ухудшаются непосредственно перед и во время менструации (4). Менструальные циклы также были определены как триггеры для обострения приступов депрессии (5).

В одном японском исследовании женщин с диагнозом коронарного спазма исследователи обнаружили, что на боль в груди, вызванную необструктивной коронарной болезнью, называемой Вариант стенокардии Принцметала , значительно влияет менструальный цикл. (6) Исследование показало, что болезненные спазмы стенокардии были наиболее частыми (3,9 эпизода в день) в начале менструальной фазы и наименее частыми (0,3 эпизода в день) в остальное время месяца.

Есть даже некоторые свидетельства того, что решения о лечении были изменены из-за сообщений об изменениях сердечных симптомов, связанных с менструацией.Другая группа японских исследователей опубликовала свои результаты в International Heart Journal, , на основе интересного тематического исследования 38-летней женщины, страдающей аритмией под названием фибрилляция предсердий (7), от которой она принимала три разных ежедневных лекарства. Но после того, как исследователи контролировали ее сердечный ритм в течение 22-месячного периода, они обнаружили, что ее сердцебиение усилилось только во время и сразу после начала месячных. Ее режим приема лекарств был изменен с ежедневного на периодический всего в течение одной недели, начиная с нескольких дней до предполагаемой месячной продолжительности менструации. Исследование пришло к выводу, что «пациентка не чувствовала изменений в симптомах своего менструального цикла».

Исследователи из Квебекского института сердца также интересовались, влияют ли гормоны на сердечный риск у женщин в пременопаузе. В этом исследовании, опубликованном в American Journal of Medicine, изучались женщины, пережившие сердечный приступ в течение 48 часов после госпитализации. Все исследованные женщины пережили сердечный приступ в течение первой половины менструального цикла, по сравнению с отсутствием событий во второй половине менструального цикла. Фактически, более чем у половины женщин сердечный приступ случился в течение шести дней после начала менструации , а не позже во время менструального цикла. (8)

Другие исследования показали аналогичные результаты. Например, в британском исследовании, опубликованном в кардиологическом журнале Heart , изучались женщины в пременопаузе (средний возраст 38,8 года), которые жили с установленной ишемической болезнью сердца и симптоматической стенокардией. (9) Исследователи обнаружили, что неделя во время или сразу после начала менструации (известная как ранняя фолликулярная фаза , когда уровни половых гормонов эстрогена и прогестерона самые низкие) дает самое быстрое время для возникновения боли при стенокардии, вызванной физической нагрузкой ( 290 секунд) по сравнению с любыми другими неделями месячного цикла.

Они назвали эту усиленную боль «менструальной стенокардией» .

* Что наука говорит о гормональной терапии для предотвращения сердечных заболеваний

Как кардиолог Д-р Нека Голдберг объясняет:

«Менопауза не является заболеванием и не вызывает сердечно-сосудистых заболеваний. Это естественный этап жизненного цикла женщины. Снижение эстрогена — не единственная причина, по которой женщины сталкиваются с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний после наступления менопаузы.Разные изменения в организме происходят при климаксе. Артериальное давление начинает повышаться. Триглицериды (определенные типы жиров в крови) и холестерин ЛПНП («плохой») имеют тенденцию к увеличению, в то время как холестерин ЛПВП («хороший») снижается. Приближаясь к менопаузе, женщинам важно по-настоящему оценить свое здоровье ».

Многие исследования, особенно знаковая Women’s Health Initiative (10) , с тех пор опровергли доказательства, лежащие в основе ранее популярной медицинской рекомендации о том, что гормональная терапия предотвращает сердечные заболевания.Начатое в 1993 году исследование гормональной терапии WHI было разработано для проверки влияния эстрогена у женщин с интактной маткой на их риски сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди среди 27 347 женщин в постменопаузе в США в возрасте 50–79 лет.
В мае 2017 года Целевая группа превентивных служб США (USPSTF) выпустила новую рекомендацию, предупреждающую против использования комбинированной терапии эстрогеном и прогестином для предотвращения хронических состояний, таких как болезни сердца. (Это предупреждение считается «рекомендацией D», что означает «умеренную или высокую уверенность в том, что это не принесет чистой выгоды или что вред перевешивает пользу».”)

.

«Эта рекомендация применима только к женщинам, пережившим менопаузу и рассматривающим возможность гормональной терапии для предотвращения хронических состояний», — сказала член USPSTF доктор Энн Курт . «Он не распространяется на женщин, которые рассматривают возможность гормональной терапии для лечения временных симптомов менопаузы (таких как приливы или ночная потливость), или на женщин моложе 50 лет, которые испытали преждевременную менопаузу или которым ранее хирургическим путем удалили яичники. менопауза.”

.

Нравится? Поделись с другими!

Как это:

Нравится Загрузка …

Причины боли в груди: 9 причин боли в груди, которые вы должны знать

Боль в груди может вызывать ощущение, будто ваше тело нажало кнопку паники, особенно когда она, казалось бы, выходит из нигде. Хорошая новость: боль в груди может возникать по множеству причин, в том числе по некоторым, которые не так уж сложно вылечить. (Перевод: не просто смиряйтесь с сердечным приступом, потому что это не единственная возможность здесь.)

Это вполне нормально — испытывать боль в груди на отметке или , — говорит SELF Сьюзан Бессер, доктор медицины, врач первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе. В конце концов, в вашем теле много всего происходит в этой области. Однако это не означает, что боль в груди следует игнорировать. Вы должны всегда проверять , говорит SELF Кимбра Белл Баларк, доктор медицины, доцент клинической медицины в Медицинской школе Северо-Западного университета. Она объясняет, что даже если вы чувствуете, что у вас отличное здоровье, в груди и вокруг нее так много важных органов, что всегда стоит обратиться к врачу по поводу боли в этой области.

Чтобы вы приходили на прием к врачу с максимально подробной информацией, вот несколько основных причин, по которым случайная боль может вспыхивать в груди.

1. Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда желудочная кислота часто возвращается обратно в пищевод, трубку, соединяющую ваш рот и желудок, согласно клинике Майо. Эта обратная промывка называется кислотным рефлюксом или даже просто рефлюксом.Вы попадаете на территорию ГЭРБ, когда испытываете легкий кислотный рефлюкс, по крайней мере, два раза в неделю или от умеренной до тяжелой формы, по крайней мере, один раз в неделю, сообщает клиника Майо.

Кислотный рефлюкс может вызвать раздражение слизистой оболочки пищевода. Если он у вас есть, поздоровайтесь с ужасным ощущением жжения, также известным как изжога, и болью в груди, а также с такими симптомами, как затрудненное глотание, ощущение комка в горле и даже, возможно, отрыгивание пищи или кислой жидкости.

ГЭРБ на самом деле является наиболее частой причиной несердечной боли в груди, вызывая до 66 процентов боли в груди, которая не связана с проблемами сердца, по данным клиники Кливленда. Если вы думаете, что у вас это есть, обязательно упомяните жжение в дополнение к боли в груди при посещении врача. Это поможет им определить виды диагностических тестов, которые могут вам понадобиться, например, верхняя эндоскопия, при которой используется тонкая трубка, чтобы заглянуть через горло внутрь пищевода и желудка. Оттуда они могут порекомендовать варианты лечения, чтобы избавиться от жжения и боли в груди и помочь заживлению воспаленного пищевода.

2. Циклическая или нециклическая боль в груди

Иногда трудно отличить боль в груди от боли в груди .Например, циклическая боль в груди связана с менструальным циклом. У некоторых людей грудь становится болезненной прямо перед менструацией из-за гормональных изменений, рассказывает SELF Джессика Шеперд, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре Бэйлорского университета в Далласе. Это может быть очень неудобно перед менструацией, и чувство может варьироваться от боли до реальной боли уровня WTF. Доктор Шеперд говорит, что нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Мотрин, должны помочь, но если вы заметили, что в это время каждый месяц испытываете сильную боль, вам следует поговорить со своим врачом.

Нециклическая боль в груди не связана с менструацией, и это может произойти из-за таких вещей, как тяжелая тренировка, которая нагружает ваши грудные мышцы. Точно так же прием НПВП может помочь при такой боли, но если болезненность неожиданно стала интенсивной или вы испытываете резкую боль, которая может сигнализировать о травме, обратитесь к врачу.

3. Астма

Люди могут подумать, что астма — это всего лишь проблемы с дыханием, но это респираторное заболевание также может вызывать боль в груди.Астма поражает дыхательные пути, идущие от носа и рта к легким. По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), когда люди, страдающие астмой, подвергаются воздействию триггеров, таких как пыль, холодный воздух, пыльца и плесень, их дыхательные пути могут сужаться, что затрудняет им дыхание. Триггеры астмы также могут вызвать сужение мышц, окружающих дыхательные пути, и воспаление дыхательных путей, в результате чего они будут производить больше слизи.

Основные симптомы менструального цикла

Недавно мы разослали первое из многих Опросов о состоянии здоровья для улучшения понимать симптомы, которые люди испытывают в течение своего цикла.

Наука совершенно ясна: определенные симптомы появляются в одно и то же время каждый раз. цикл. Эти симптомы могут указывать на гормональные сдвиги и изменения во время различные фазы цикла (предменструальный / менструальный, фолликулярный, овуляторный и лютеиновой фазы). Чем регулярнее цикл, тем легче обнаружить шаблон. Обычно это не относится к 1 из 3 человек с нерегулярными циклами. Симптомы нерегулярного цикла обычно возникают в непостоянное время. Немного симптомы могут быть совершенно нормальными, в то время как другие могут указывать на заболевание.

Более 4000 человек ответили в течение первой недели. Вот результаты:

Угри 50%

Угри (обыкновенные угри ) — одно из наиболее часто регистрируемых кожных заболеваний. связан с вашим циклом (1). Гормональные нарушения, связанные с менструацией, известные как менструальные прыщи, возникающие в перименструальной фазе (за 10 дней до и во время ваш период). Прогестерон приводит к избыточной выработке кожного сала (жирная кожа секреция), что способствует возникновению менструальных прыщей.Угри также могут быть тесно связаны с определенными факторами образа жизни (2). Некоторые люди видят уменьшение прыщей высыпания при приеме гормональных противозачаточных средств. Акне часто встречается во время подростковый возраст (3) и у людей с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) (4).

49% испытывают головную боль, головокружение или дурноту.

Головные боли — частый симптом предменструальной фазы (5). Они могут быть вызваны простагландинами, которые являются гормоноподобными веществами, которые помогают матке сократиться, чтобы избавиться от слизистой оболочки матки (6).

На мигрень влияет менструальный цикл, и она может быть симптомом предменструальная фаза для некоторых людей (7). Мигрень — это сильная головная боль, которая может сопровождаться пульсирующей болью, чувствительностью к свету и шуму, тошнотой и / или рвота. Некоторые люди испытывают мигрень ауры , то есть ощущения, запахи или огни почувствовали незадолго до самой мигрени. Некоторые люди также сообщают, что их мигрень меняется на протяжении всей репродуктивной жизни. Это означает мигрень может ощущаться иначе в связи с первой менструацией, оральные контрацептивы использование, беременность и / или менопауза.Считается, что изменение уровня эстрогена вызывает Эти изменения. Дополнительный прием эстрогена (в качестве гормонального противозачаточного или гормонального заместительная терапия) может усугубить мигрень (8).

Резкие гормональные изменения прямо перед менструацией, а также во время фаза овуляции может вызвать дурноту и / или головокружение (9). Анемия (а низкое количество эритроцитов) также может вызывать головокружение и головные боли (10).

40% испытывают усталость

Усталость часто возникает в контексте менструального цикла и является часто сообщаемый симптом ПМС (11).Также часто сообщается об усталости в подростковом возрасте, при беременности, в послеродовом периоде и в период менопаузы (12–15). Длинный истощение в срок может быть признаком такого заболевания, как эндометриоз, заболевание щитовидной железы или, реже, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (16,17). Анемия и диабет также могут вызывать усталость (10, 18).

39% испытывают холодные руки и ноги

Холодные руки и ноги являются наиболее частым признаком недостаточной активности щитовидной железы (19). Это также может быть вызвано анемией (10).

37% испытывают боли в спине и / или ногах.

Спазмы — распространенный болевой симптом в дни до и во время менструации. Иногда также ощущаются болезненные спазмы в пояснице и бедрах (20). Ниже боль в спине, а также в ногах часто возникает во время беременности (21) и у людей с эндометриозом (22).

35% испытывают хроническую тазовую боль

Хроническая тазовая боль (ХТБ) — частая жалоба, с которой люди обращаются за медицинской помощью провайдеры.Этот симптом чаще всего вызван эндометриозом, миомой и полипы (23).

26% испытывают диарею и / или тошноту

Некоторые люди испытывают тошноту как предменструальный симптом. Тошнота также распространена на ранних сроках беременности. Переедание, пищевая аллергия, пищевое отравление, несварение желудка, желудочный грипп и беспокойство также могут вызывать тошноту. Некоторые люди сообщают о тошноте как о побочный эффект некоторых лекарств и оральных контрацептивов (24).

Диарея — наиболее частый желудочно-кишечный симптом, о котором сообщают до и во время период (25).Высокий уровень вызывающих сокращение веществ, называемых простагландины считаются причиной диареи до и во время период (26).

22% испытывают запор

Запор — распространенное и болезненное состояние. Диета, стресс и физическая нагрузка активность влияет на дефекацию и может способствовать запору. Некоторые люди сообщать о запоре до и во время менструации (27, 11). Запор — это часто встречается во время беременности, а также может быть вызвано такими состояниями, как эндометриоз или заболевание щитовидной железы (28, 29).

18% испытывают болезненные испражнения

Недавнее исследование показало, что более 70% людей испытывают хотя бы один желудочно-кишечный (ЖКТ) симптом до и во время менструации (11). Самый распространенный причиной болезненных испражнений на протяжении менструального цикла является эндометриоз. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может вызвать болезненность кишечника движения ухудшаются во время менструации (30, 31).

18% испытывают ломкость ногтей и / или потерю волос

Хрупкие ногти могут быть вызваны обезвоживанием, недостатком питательных веществ (минералы и аминокислоты), некоторые лекарства или травмы основания ногтя. Факторы окружающей среды (климат) также могут вызывать обезвоживание ногтей и хрупкие (32). Выпадение волос почти всегда вызвано гормональным дисбалансом, но может также связаны с жесткой химической обработкой волос (33).

Лица, страдающие синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), часто страдают выпадение волос (андрогенная алопеция) (34). Заболевания щитовидной железы также могут вызывать ломкость ногти и выпадение волос (алопеция) (35).

17% испытывают бледность кожи

Обильные менструальные кровотечения, анемия и гипотиреоз могут вызывать бледность кожи (10,34).

15% испытывают учащенное сердцебиение и / или одышку

Анемия может вызвать одышку (10). Заболевания щитовидной железы и лекарства, которые управляют ими, могут вызвать учащенное сердцебиение и одышку. дыхание (34).

13% испытывают водянистые, кровянистые или неприятно пахнущие выделения из влагалища

Водянистые, кровянистые или неприятно пахнущие выделения из влагалища могут быть вызваны многими причинами, например определенные лекарства, инфекции или аллергии (36, 37). Этот разряд может варьироваться по текстуре (например,грамм. крупный, пенистый), запах (например, неприятный, рыбный) или цвет (например, зеленый).

Кровянистые выделения, сопровождающиеся лихорадкой и / или болью в животе, могут быть признак инфекции, передающейся половым путем или инфекции мочевыводящих путей, и следует рассматривать как неотложную помощь (38).

13% испытывают частое мочеиспускание и / или затрудненное мочеиспускание

Наиболее частыми причинами частого мочеиспускания и / или затрудненного мочеиспускания являются: инфекции мочевого пузыря, инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз и диабет (39, 40).

13% испытывают чрезмерный рост волос

Часто страдают синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) дерматологические проблемы, такие как чрезмерный рост волос (гирсутизм) на лице, спина и живот (4).

12% испытывают боль в груди

Наиболее частыми причинами боли в груди являются проблемы с мышцами или суставами, но с грудной клеткой боль также может быть вызвана анемией и эндометриозом (10, 41, 42).

10% испытывают боль и / или кровотечение во время или после полового акта

Боль и / или кровотечение во время или после секса (не связанные с менструацией) возникают в 0.От 7% до 9% менструирующих людей. Эти симптомы могут быть механическими повреждениями шейки матки или при таких состояниях, как полипы, миомы и эндометриоз (43).

42% борются с весом

По мере того, как вы растете и стареете, вес вашего тела будет меняться. Это также может измениться через периоды повышенной или пониженной физической активности, болезни или беременности. Изменение веса можно заметить в подростковом возрасте или в период менопаузы. Условия такие поскольку СПКЯ, диабет и заболевания щитовидной железы оказывают сильное влияние на вес колебания (44–46).

10% имеют диагностированное заболевание

Наиболее частыми симптомами СПКЯ являются:

Угри, чрезмерный рост волос, увеличение веса и нерегулярные циклы

Наиболее частыми симптомами заболеваний щитовидной железы являются:

Хроническая тазовая боль, холодные руки стопы и резкие изменения веса

Наиболее частыми симптомами эндометриоза являются:

Хроническая боль в области таза, усталость и болезненный стул

Наиболее частые симптомы диабета:

Головная боль, головокружение и головокружение, угри и увеличение веса

35% используют гормональные противозачаточные средства для регулирования своего цикла

Гормональные противозачаточные средства (HBC) помогут вам справиться со многими из симптомов, которые вы опыт из-за вашего состояния. Гормоны в вашем HBC помогут поддерживать уровни и соотношения гормонов, необходимые для регулярного менструального цикла функция.

Многие из этих симптомов могут указывать на нерегулярный цикл, если они возникают часто или без явной закономерности. Что вызывает нерегулярные циклы?

Нерегулярные циклы возникают по разным причинам. Самая частая причина — просто переходя через другой жизненный этап: юность (когда менструальный цикл) или пременопаузы (время, когда менструация прекращается примерно в возрасте 45–55 лет).

Некоторые из других причин включают:

  • Стресс
  • Чрезмерные / экстремальные виды спорта
  • Плохое питание
  • Гормональные противозачаточные средства или медная ВМС
  • Выкидыш
  • Грудное вскармливание
  • Синдром поликистозных яичников
  • Синдром поликистозных яичников (PCOS)
  • Полипы матки
  • Миома
  • Проблемы с кровью одежды (также называемые гемофилией)

Лучший способ определить причину ваших симптомов или нарушений — поговорить своему врачу. Расскажите им о своем цикле (период и средний продолжительность цикла) и симптомы. Насколько изнурительны ваши симптомы? Они влияют твой распорядок дня? Вашему врачу, возможно, потребуется провести несколько дополнительные тесты, которые помогут определить основные причины нерегулярных циклы и симптомы.

Врач говорит, что периодические спазмы могут быть более болезненными, чем сердечный приступ

  • Два года назад Quartz опубликовал рассказ, в котором профессор сказал, что периодические спазмы могут быть «почти такими же тяжелыми, как сердечный приступ.
  • На прошлой неделе история всплыла на поверхность и стала вирусной в социальных сетях.
  • Но гинеколог Джен Гюнтер, которая ведет блог о здоровье женщин, написала, что сравнение сердечных приступов и менструальных спазмов не работает.
  • Это потому, что сердечные приступы часто бывают умеренно болезненными — а во многих случаях они совсем не болезненны
  • Было бы более точным, писала она, сравнить судороги с роженицей.


Еще в 2016 году Quartz опубликовал статью о ежемесячных страданиях, с которыми сталкиваются женщины во всем мире: менструальные судороги. В истории было признано, что менструальная боль может быть серьезной и даже изнурительной — и тем не менее, к сожалению, мало исследований о том, как мы можем ее лечить.

Но эта история возродилась в социальных сетях на прошлой неделе после того, как Elle UK сосредоточилась на единственной цитате из статьи. Профессор репродуктивного здоровья Джон Гийбо сказал Quartz, что пациенты описывают спазматическую боль как «почти такую ​​же сильную, как сердечный приступ.«

Эта цитата сразу вызвала интерес. Другие новостные агентства, в том числе Marie Claire, подхватили эту историю, и она распространилась по Twitter со скоростью лесного пожара. Для многих женщин это сравнение было не столько неожиданным, сколько очевидным.

» [ Retweet], если бы вы это знали », — написал пользователь Twitter @kitttenqueen, поделившись ссылкой на историю о Мари Клэр. 94 000 человек сделали это.

— zofie Ⓥ (@kitttenqueen) 27 февраля 2018 г.

Но гинеколог доктор Джен Гюнтер , которая ведет популярный блог о женском здоровье, поставила это сравнение под сомнение.В новом посте, опубликованном в пятницу, Гюнтер написал, что менструальные судороги часто на более болезненнее, чем сердечные приступы.

«Если вы ждете ужасной, мучительной боли в груди, которая сообщит вам, что у вас сердечный приступ, что ж, вы пропустите сердечный приступ», — написал Гюнтер. «Сердечные приступы часто вызывают неопределенные симптомы или легкую боль, поэтому многие люди их игнорируют … Кроме того, более 40% женщин не испытывают боли при сердечных приступах. Для женщин было бы опасно думать, что сердечный приступ должен быть не хуже, чем их менструальные спазмы.»

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), помимо боли, симптомы сердечного приступа могут также включать одышку, головокружение, тошноту, рвоту и необъяснимую усталость. Судороги могут быть очень болезненными. Маркос Меса и Сэм Вордли / Shutterstock

Но первичная дисменорея — научный термин для обозначения болезненных периодов — всегда причиняет боль.

Периодические боли возникают в основном из-за веществ, называемых простагландинами, — пояснил Гюнтер в своем посте. Они высвобождаются из слизистой оболочки матки и заставляют ее сокращаться. И во время этих сокращений давление на матку может быть таким же высоким, как и во время «толкающей» стадии родов, добавила она.

«Так что, если вам нужна аналогия для описания менструальной боли, — писал Гюнтер, — используйте роды или отрезайте палец без анестетика».

Прочтите сообщение полностью в блоге Гюнтера.

Зарегистрируйтесь здесь , чтобы получать любимые истории INSIDER прямо на свой почтовый ящик.

Спонтанное расслоение коронарной артерии, связанное с менструацией

Кимберли А. Скелдинг, доктор медицины и Клеон Р. Хаббард, доктор медицины

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) признана ведущей причиной смертности женщин. Ранее считалось, что эстроген оказывает защитный эффект от ИБС, что объясняет более позднее развитие заболевания у женщин.Инициатива по охране здоровья женщин была преждевременно остановлена ​​в 2004 году, поскольку она показала неблагоприятное воздействие эстрогенов на сердечные заболевания. Влияние эстрогена на сосудистую сеть, особенно на коронарное русло, полностью не определено.
Самопроизвольное расслоение коронарных артерий было впервые описано в 1931 году. С тех пор в ряде сообщений о случаях была показана связь с гормональными скачками, т.е. , использование оральных контрацептивов, беременность и т. Д. Этиология неясна, но была связана с инфильтратом воспалительных клеток в артериальной стенке, а также с увеличением силы сдвига и сосудистыми изменениями, наблюдаемыми при гормональных колебаниях.
Мы представляем случай 44-летней женщины с острым расслоением левой коронарной системы, которое произошло во время менструации. У нее не было значительных факторов сердечного риска, и до острого события у нее было хорошее здоровье. Мы предполагаем, что гормональные изменения, связанные с менструацией, могли способствовать этому спонтанному расслоению коронарных артерий.

История болезни

44-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи после того, как у нее возникла острая боль в груди за грудиной с облучением спины и шеи по дороге домой с работы.Была сопутствующая тошнота и сильное потоотделение. У нее не было ни личного, ни семейного анамнеза ишемической болезни сердца. Пациент в течение всей жизни не курил, не диабетик, с нормальным липидным профилем в предыдущие 6 месяцев. У нее не было в анамнезе васкулита или болезни Марфана, и она отрицала недавнюю лихорадку, инфекции, артралгии или изменения в общем состоянии своего здоровья. В анамнезе было 2 неосложненных беременности и выкидышей не было. Ее единственная значимая история — депрессия, которую лечили двумя разными антидепрессантами. Менструальный цикл у нее начался за 3 дня до события. Электрокардиография (ЭКГ) при поступлении в стационар показала синусовый ритм со скоростью 80 ударов в минуту, с зубцами Q в V2 – V3 и 1-2 мм подъема сегмента ST и реципрокной депрессии ST в отведениях III и AvF.
После лечения аспирином, сублингвальным нитроглицерином и внутривенным метопрололом в отделении неотложной помощи боль уменьшилась. Повторная ЭКГ через 45 минут после прибытия показала депрессию сегмента ST в отведениях V2 – V3, но в остальном без особенностей.Она оставалась стабильной в отделении неотложной помощи и наблюдалась более часа, пока оценивались сердечные ферменты. Поскольку ЭКГ улучшилась, врач отделения неотложной помощи рассмотрел несколько диагнозов, включая перикардит
и тревожность. Через час после прибытия в отделение неотложной помощи у пациента возник остаточный дискомфорт, и сердечные ферменты вернулись с повышенными фракциями CK и CK-MB, но с отрицательным тропонином. Пациент был доставлен на вертолете в наше учреждение для дальнейшего обследования.
При поступлении пациент имел потоотделение, сильную усталость и легкую гипотензию с минимальной болью в груди. Ее доставили прямо в лабораторию катетеризации сердца из-за подозрения на острый коронарный синдром. Были сделаны два исходных диагностических изображения правой коронарной артерии (ПКА), которые были нормальными. Поражение левой главной коронарной артерии (LMCA) выполнялось под прямой рентгеноскопией с первоначальной инъекцией контрастного вещества в створку левой коронарной артерии. Последующие изображения продемонстрировали минимальный кровоток в левой коронарной системе.
Первоначальный дифференциальный диагноз включал острый тромбоз LM, который впоследствии окклюзировал левую переднюю нисходящую (LAD) и огибающую (Cx) артерии, или спонтанное расслоение. Пациент был гемодинамически стабильным, и в дистальном отделе ПМЖВ наблюдалась тонкая струйка (рис. 1 и 2). Первоначальное подозрение было на острый тромбоз, поэтому внутрикоронарно был введен абциксмаб. Это улучшило кровоток в Cx и выявило расслоение по всей левой огибающей (LCx) от устья до дистального сосуда с тем, что на каудальных изображениях выглядело как расслоение обратно в LMCA. С дежурным хирургом связались для мобилизации операционной. Размещение проволочного проводника с мягким наконечником в LAD было успешным, с улучшением потока TIMI 2, показывающим спиральный поток контраста в более дистальную LAD и вторую диагональную ветвь. В проксимальную часть ПМЖВ был установлен стент, что помогло улучшить кровоток. Пациент становился все более гипотензивным и вялым, со снижением сатурации кислорода во время процедуры. Из-за появления мутной области в проксимальном LCx и вероятного рассечения лоскута было принято решение разместить стент в проксимальном LCx для сохранения проходимости сосуда.До того, как был вставлен проводник,
LCx снова включился. Проводник вводили в большую маргинальную ветвь, а в проксимальный сосуд устанавливали стент. Несмотря на улучшение кровотока в обоих сосудах, гемодинамический статус пациента продолжал ухудшаться. Последующие изображения показали повторную окклюзию обеих артерий с расслоением, возвращающимся в LMCA.
Внутриаортальный баллонный насос был вставлен перед чрескожным коронарным вмешательством, и интубация потребовалась при респираторном дистрессе. Пациент экстренно доставлен в операционную. Ей было выполнено шунтирование и проведена трансплантация подкожной вены к артериям ПМЖВ и Сх. В послеоперационном периоде наблюдалось серьезное снижение функции желудочков, что потребовало значительного количества времени, чтобы отказаться от шунтирования, а также высоких доз прессорных средств. Хирург не пальпировал значительного атеросклероза в коронарных артериях, и не было никаких признаков тромба при канюлировании любой артерии.

Выздоровление пациентки протекало без осложнений, и она выписалась из больницы на 7 день.Эхокардиограмма, выполненная за день до выписки, показала почти нормальную фракцию выброса 50% с очень легким передним гипокинезом. При контрольном обследовании через 3 месяца пациент вернулся к работе и нормальной деятельности.

Обсуждение

С момента первого описания в литературе в 1931 году было зарегистрировано почти 200 сообщений о спонтанном расслоении коронарных артерий. Многие из них относятся к женщинам в пери- или послеродовом периоде или связаны с использованием оральных контрацептивов. У большинства из них возникает острая боль в груди с минимальными факторами сердечного риска или без них, а у женщин более молодого возраста в пременопаузе сообщается о спонтанном расслоении коронарных артерий.Преимущественно поражается ПМЖВ (72%), реже — другие сосуды: левая магистраль (4–8%), ПКА (20%) и LCx (4%). Внезапная сердечная смерть отмечалась у 50% женщин со спонтанным расслоением, особенно левой главной артерии. Многососудистое поражение встречается редко, но было зарегистрировано. 1–7
Механизм спонтанной диссекции полностью не известен. Вместо разрыва интимы, как это часто бывает при ятрогенном расслоении, многие пациенты демонстрируют разрыв интимы с компрессией истинного просвета сосуда.Предполагается, что повышенные уровни циркулирующих эозинофилов, которые играют роль в послеродовой инволюции матки, играют роль в спонтанном расслоении, и это было продемонстрировано в исследованиях аутопсии.
В многочисленных исследованиях изучалась взаимосвязь между уровнем гормонов и тонусом сосудов у женщин во время менструального цикла. У женщин наблюдается повышенный тонус сосудов во время менструации — более высокий тонус сосудов, чем у мужчин того же возраста. У женщин с коронарной болезнью эпизоды ишемии учащаются, когда уровень гормонов самый низкий. 11–17
Фракционный резерв кровотока (FFR) использовался для измерения кровотока в коронарных артериях в разное время менструального цикла у женщин с известной ИБС. Было показано статистически значимое уменьшение коронарного кровотока во время самого низкого уровня циркулирующих гормонов, в то время как самый высокий уровень кровотока происходит, когда уровни гормонов достигают своего пика. Исследования также показали снижение кровотока в периферических и сонных артериях. 11
Стресс-тестирование, проведенное на разных фазах менструального цикла у женщин с известной ИБС, продемонстрировало значительное изменение времени до начала стенокардии или ишемических изменений ЭКГ во время менструации по сравнению с серединой цикла (290 секунд vs. 418 секунд на беговой дорожке), что соответствует данным FFR. 12
Насколько нам известно, есть только один отчет, состоящий из двух женщин, у которых было спонтанное расслоение, связанное с их менструальным периодом. 8

Диагностика. Высокий уровень подозрительности и быстрая оценка анатомии коронарных артерий важны для выживания при спонтанном расслоении. Многие пациенты обращаются с типичными признаками инфаркта миокарда, а также изменениями на ЭКГ, но женский пол и молодой возраст могут вызвать задержку постановки правильного диагноза, в то время как другие причины боли в груди у этой молодой популяции оцениваются. 26 Компьютерная томография (КТ) использовалась для диагностики пациента с расслоением коронарных артерий, который обратился в отделение неотложной помощи с симптомами боли в груди. 18 Благодаря повышению скорости и разрешающей способности 64-срезовой компьютерной томографии, в отделении неотложной помощи может быть возможна быстрая диагностика для этого, а также других несердечных сосудистых проблем, таких как расслоение аорты и тромбоэмболия легочной артерии. Тем не менее, неотложная коронарная ангиография для окончательного диагноза и потенциального лечения, вероятно, остается стандартным методом.
Лечение. Сообщения в литературе о вариантах лечения разнообразны и в большинстве своем анекдотичны. Как и ожидалось в отношении таких редких событий, рандомизированных испытаний не проводилось. Были сообщения о консервативном медицинском лечении и наблюдении, применении антитромбоцитарных препаратов (гепарин, низкомолекулярные гепарины, ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa), тромболитических средствах, ЧКВ и операции по аортокоронарному шунтированию. Консенсуса в отношении лечения не выявлено. Сообщалось об успешном проведении ЧКВ у пациентов с изолированными поражениями ПМЖВ или ПКА. 19–24,26,27
Из-за обширной диссекции по всему левому коронарному дереву наш пациент лучше всего справился хирургическим путем. После введения абциксимаба была проведена операция, и потребовалось значительное кровотечение, потребовавшее переливания крови во время операции. Успех операции был достигнут благодаря своевременной диагностике и быстрому лечению после перевода пациента.

Заключение

Самопроизвольное расслоение коронарных артерий — редкое событие, чаще всего наблюдаемое у молодых женщин с небольшими факторами риска.Это может произойти в любое время низкого или быстро снижающегося уровня циркулирующих эстрогенов, например, при беременности или во время менструального цикла. Последствия могут быть разрушительными, с высокими показателями заболеваемости и смертности в этой молодой группе пациентов. Наш случай показывает, что у женщин в пременопаузе с типичными симптомами следует поддерживать высокий уровень подозрений даже при отсутствии факторов риска ИБС.

Катамениальный пневмоторакс — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Лечение

Эпизод пневмоторакса можно лечить кислородом с последующим наблюдением и отдыхом, если коллапс небольшой.Серьезные эпизоды пневмоторакса могут потребовать введения дренажной трубки для выпуска захваченного воздуха и / или крови, тем самым позволяя легким повторно расшириться.

Как хирургическое вмешательство, так и гормональная терапия, отдельно или в комбинации, использовались для лечения женщин с менструальным пневмотораксом. Никаких конкретных рекомендаций по оптимальному лечению менструального пневмоторакса не существует. Конкретные методы лечения могут зависеть от точной причины пневмоторакса, возраста и общего состояния здоровья человека, личных предпочтений и / или других факторов.

Операция может проводиться для удаления (иссечения) всех подозрительных участков ткани эндометрия в легких и плевральной полости, а также для восстановления любых повреждений или отверстий в диафрагме. Хирургическое вмешательство также может использоваться для удаления небольших волдырей, расположенных в верхней части легких (апикальные пузырьки).

Кроме того, искусственное разрушение плевральной полости (плевродез) также может использоваться для лечения женщин с менструальным пневмотораксом. Химические вещества или лекарства могут использоваться, чтобы вызвать воспаление двух слоев плевры (т. е.е., мембрана, выстилающая легкие и стенку грудной полости). Это воспаление заставляет плевры слипаться (слипаться), устраняя плевральную полость. Другая процедура, называемая ссадиной плевры, также может использоваться для того, чтобы вызвать воспаление и спайку плевры. Во время ссадины плевры плевры воспаляются из-за трения, истирания или истирания (истирания) плевры.

Другая хирургическая процедура, которая использовалась для лечения некоторых пострадавших женщин, включает сетку, сделанную из специального материала.Во время этой процедуры на диафрагму накладывается сетка, чтобы заблокировать любые крошечные отверстия, которые могли быть пропущены во время операции. Сетка со временем рассасывается, и образующаяся рубцовая ткань устраняет любые оставшиеся отверстия в диафрагме. Эта процедура рекомендуется даже женщинам, перенесшим плевродез или ссадину плевры.

Гормональная терапия также может использоваться для лечения женщин с менструальным пневмотораксом, обычно в качестве дополнения к хирургической терапии. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона — это препараты, подавляющие овуляцию и предотвращающие высвобождение других гормонов, включая эстроген или прогестерон.Эти препараты обычно используются для лечения женщин с эндометриозом, но они эффективны у некоторых женщин с менструальным пневмотораксом, даже у тех, у кого нет признаков эндометриоза.

Боль в груди | Причины, симптомы и лечение

Важно серьезно относиться к боли в груди, потому что иногда она может указывать на серьезную основную проблему. Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом. Это особенно важно, если вы взрослый и имеете в анамнезе болезни сердца или легких.Если боль в груди особенно сильна, особенно если она иррадирует в руки или челюсть, вы чувствуете тошноту, потливость или одышку, вам следует вызвать скорую помощь по телефону 999/112/911. Это могут быть симптомы сердечного приступа.

Причины боли в груди