Не обильные месячные почему: Гипоменорея или скудные месячные – лечение в Киеве

  • 13.05.2021

Содержание

Нарушения менструального цикла: причины, диагностика, лечение

 

Виды сбоя менструального цикла

Нарушения менструального цикла проявляются по-разному. Различают такие виды отклонения от нормы:

1.   Аменорея – отсутствие менструации более 3 месяцев.

2.   Гиперменорея – обильные менструации, происходящие регулярно с одинаковой длительностью выделений.

3.   Гипоменорея – скудные, но регулярные месячные.

4.   Меноррагия – обильная и продолжительная менструация. При этом ее регулярность не нарушена.

5.   Полименорея – месячные длятся более 7 дней, но не обильные.

6.   Олигоменорея – продолжительность менструаций менее 3 дней. Интервал между ними составляет более 40 дней. При этом объем выделений в норме.

7.   Опсоменорея – менструации происходят редко. Цикл длиннее стандартного: от 36 дней до 3 месяцев.

8.   Пройоменорея – менструации возникают чаще, цикл менее 21 дня. Продолжительность и объем выделений в норме.

9.   Метроррагия – межменструальные маточные кровотечения, которые отличаются длительностью и интенсивностью.

10.  Альгодисменорея – регулярные месячные сопровождаются схваткообразными или ноющими болями, которые локализуются внизу живота и поясничной области. Наблюдается общее недомогание, иногда в сочетании с тошнотой и рвотой.

11.  Дисменорея – нерегулярность менструаций, проявляющаяся задержками и преждевременными выделениями.

Возможные причины

Гормональная регуляция довольно сложна. Сбой в менструальном цикле может случиться на уровне яичников, матки, эндокринных желез или головного мозга. Любые отклонения от нормы считаются патологией, исключая отсутствие менструаций у беременных или кормящих женщин. Дисфункциональные маточные кровотечения, возникающие у подростков и женщин зрелого возраста, также относятся к сбою месячных.

К причинам, которые могут вызвать нарушения менструального цикла, относятся следующие факторы:

1.   Гормональный дисбаланс. Его причина – дисфункция половых органов или эндокринных желез, таких как щитовидная железа, гипофиз и надпочечники.

2.   Хронический стресс или болезни нервно-психической сферы. Во время нервного перенапряжения в крови повышается пролактин – гормон, который вырабатывается преимущественно гипофизом. В условиях частого стресса месячные становятся нерегулярными.

3.   Инфекционно-воспалительные болезни органов малого таза.

4.   Перенесенные гинекологические операции.

5.   Лишний вес или истощение.

6.   Погрешности в питании. Отсутствие в еде достаточного количества витаминов, минералов и белка.

7.   Прием лекарственных средств: антикоагулянтов, гормональных препаратов, антидепрессантов или транквилизаторов.

8.   Хронические заболевания крови, печени, почек или легких.

9.   Генетическая предрасположенность.

10.  Смена климата. После возвращения из путешествия или акклиматизации на новом месте жительства менструальный цикл восстанавливается самостоятельно.

11.  Вредные привычки. Курение или злоупотребление алкоголем вредит не только репродуктивной системе, но и всему организму.

У женщин, достигших 45 лет, нерегулярные месячные могут указывать на начало климакса. Незначительный сбой может сигнализировать о развитии серьезной болезни: половой инфекции, туберкулеза, опухоли матки, яичника или головного мозга.

Диагностические методы

Диагностика нарушений менструального цикла начинается с осмотра пациентки и сбора информации, необходимой для уточнения диагноза. Затем врач-гинеколог «Клиника Формула Здоровья» назначит ряд исследований: мазок на флору и инфекции мочеполовой сферы, анализ крови на гормоны, коагулограмму, биохимию. С помощью УЗИ малого таза оценивают состояние внутренних органов, определяют динамику роста эндометрия, исключают синдром поликистозных яичников и беременность.

При необходимости проводят ультразвуковое исследование других внутренних органов. Если выявлены нарушения в работе желез внутренней секреции, пациентку направляют к эндокринологу. При дисфункциональных маточных кровотечениях выполняют диагностическое выскабливание матки при помощи гистероскопа. Операцию проводят под общим обезболиванием. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию.

 

Лечение нарушений менструального цикла

Врач-гинеколог клиники «Формула Здоровья» назначает лечение, исходя из полученных результатов обследования. При наличии длительного, обильного кровотечения проводят мероприятия по его остановке, затем профилактику повторного появления. Тактика лечения зависит от причины, из-за которой нарушился менструальный цикл.

Терапия включает такие методы:

1.   Лечение половых инфекций.

2.   Коррекция эндокринных патологий препаратами гестагенов и эстрогенов, глюкокортикоидами или гормонами щитовидной железы.

3.   Лечение сопутствующих заболеваний и укрепление иммунной системы.

4.   Хирургическое вмешательство при врожденных пороках развития органов малого таза, опухолях, макроаденоме гипофиза и др.

5.   Нормализация питания, которая особенно важна при ожирении или недостаточной массе тела. Рекомендован прием витаминных комплексов.

6.   Психотерапия, лечебная физкультура.

Следующий этап лечения – стимуляция процессов овуляции, если они нарушены. Терапию проводят на протяжении нескольких менструальных циклов. Если пациентка не планирует беременность, ей назначают оральные контрацептивы. Они способствуют нормализации гормонального фона, месячные становятся регулярными.

Нарушение менструального цикла может быть признаком серьезного заболевания. Не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к врачу на потом. В «Клиника Формула Здоровья» опытный врач-гинеколог, прибегнув к современным методам диагностики, быстро выявит причину и назначит индивидуальное лечение.

Запишитесь на консультацию, и начните свой путь к нормализации цикла.

Обильные менструальные кровотечения, прием в клинике в Москве

Для начала разберемся с терминологией. Что такое обильные менструации? Где та грань между нормой и патологией?

В нашей Клинике разработана анкета-опросник, позволяющая самостоятельно оценить свое состояние и принять решение о необходимости посещения врача.

Патологическими менструальными кровотечениями принято считать такой вид кровопотери, при котором существенно снижается работоспособность и качество жизни женщины, развивается железодефицитная анемия.

Причины менструальных кровотечений.

В научном сообществе меноррагии принято подразделять на:

  • связанные с патологией матки;
  • не связанные с патологией матки;
  • геморрагии переменопаузального периода.

Такое многообразие обусловлено сложной гормоно и нейрэндокриннозависимой регуляцией репродуктивной функции женщины.

Поэтому причины, приводящие к нарушению месячного цикла, могут выявляться в различных органах, напрямую не связанных с половой системой, таких как гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, кора головного мозга, яичники.

Чаще всего причины кровотечения обусловлены патологическим процессом матки. Особенность этого органа в быстрой и даже, можно сказать, «своевременной» сигнализации на любое отклонение от нормы.

Заболевания матки, вызывающие патологические менструальные кровотечения:

  • Аденомиоз или старое название «внутренний эндометриоз». При этом заболевании, в силу пока не известных науке причин, формируются очаги врастания эндометрия в мышечный слой матки. Кроме ярко выраженной симптоматики, болезнь оказывает негативное влияние на способность к деторождению.
  • Полипы, которые бывают как единичные, так и множественные. Эта доброкачественная патология характеризуется разрастанием железистого слоя эндометрия. Полипы имеют характерное анатомическое строение и состоят из ножки-основания и тела.
  • Доброкачественная опухоль гладкомышечного слоя–Миома. Самая распространённая гинекологическая патология. Миоматозные узлы бывают единичные и множественные. От их величины, места локализации и количества зависит клиническая картина.
  • Злокачественные новообразования, развивающиеся как в эндометрии, так и в мышечном слое и требующие незамедлительного оперативного лечения.

Наша Клиника вот уже 24 года специализируется на оказании гинекологической помощи. Мы выстроили структуру работы таким образом, чтобы каждый кабинет мог функционировать как «мини-клиника». Это очень удобный формат как для пациентов, так и для врачей, дающий возможность проводить большую часть обследований и манипуляций в течение одного приема. В центре имеется операционная, оснащённая эндоскопической оптической для лечебно-диагностической гистероскопии. Данный вид исследования широко применяется для верификации диагноза при метроррагии.

Как мы уже говорили, изменение менструального цикла вызывают также различные экстрагенитальные патологии. Составляя программу обследования, акушер-гинеколог должен проявлять недюжую профессиональную эрудицию и смекалку, чтобы своевременно выявить и исключить:

  • различные виды гормональной дисфункции яичников;
  • заболевание щитовидной железы и надпочечников;
  • заболевания крови;
  • заболевание печени;
  • состояние длительного стресса и психоэмоциональные расстройства;
  • длительный неконтролируемый прием антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств.

Особое вниманием стоит уделять дамам предклимактерического возраста. Ведь у них, на фоне эстрогенного старения, сокращаются промежутки между менструациями. В результате организм не успевает полноценно восстанавливаться после кровопотери. Развиваются яркие клинические признаки анемии, выражающиеся жалобами на одышку при физических нагрузках, сердцебиение, повышенную утомляемость, потерю работоспособности. Кроме всего прочего, у таких пациенток выше риск обнаружения злокачественных образований, что в обязательном порядке должен учитывать врач проводящий обследование.

Диагностика

Обследование пациенток с аномальными менструальными выделениями начинается с ультразвукового тестирования. В опытных руках эта рутинная процедура позволяет в 80% случаев выявить причину меноррагии. Исследование проводится на 2-7 день менструации и не требует специальной подготовки.

 

При обнаружении полипов и патологии эндометрия в лечебно-диагностических целях мы рекомендуем гистероскопию. Эта эндоскопическая методика разрешает осмотреть маточную полость, выявлять и сразу же удалять патологические очаги. Полученный во время операции материал отправляется гистологам для постановки окончательного диагноза.

При выявлении объёмных образований и подозрении на злокачественность процесса назначается МРТ органов малого таза.

Лабораторная диагностика обязательна для постановки диагноза и назначения терапии. Стандартно анализируется общий анализ крови с сывороточным железом, биохимические и гормональные показатели, гемостазиограмма, онкомаркеры.

Тщательный сбор анамнеза, грамотно выстроенный диагностический алгоритм позволяет диагностировать причину кровотечений и приступить к целенаправленному лечению.

Лечение

Выстраивая тактику, мы стремимся в первую очередь сохранить фертильную функцию женщины, вернуть ей ее привычное качество жизни и нивелировать последствия кровопотери.

Радикальное оперативное вмешательство мы рекомендуем только тогда, когда другие методы не показали свою эффективность, болезнь прогрессирует и не планируется деторождение. Конечно же это не относится к кровотечениям, обусловленными злокачественными образованиями, требующими незамедлительного оперативного вмешательства в условиях специализированного стационара. Во всех остальных случаях мы выбираем осторожную органо сберегающую стратегию.

  • Гормональная терапия направлена на снижение эстроген-гестаген-прогестеронового дисбаланса. В зависимости от предпочтения женщины назначаются как оральные, так и внутриматочные гормональных средства. Внутриматочная спираль Мирена успешно применяется для нормализации гормональной разбалансировки и остановки пролиферации эндометрия. Мы рекомендуем ее установку для лечения аденомиоза, рецедивирующих полипов эндометрия (после их удаления), дисфункции яичников.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – обладают способностью блокировать в организме выработку тканевых медиаторов воспаления-простагландинов. Их прием во время критических дней снижает воспаление и спастическую активность матки. В результате укорачивается длительность и обильность выделений, купируется болевой синдром. Напомним, что при длительном приеме вещества вызывают нежелательные осложнения в пищеварительной и кроветворной системе.
  • Антифибринолитические вещества рекомендовано назначать для нормализации системы гемостаза. Ведь у большинства пациенток, страдающих от менструальной кровопотери отмечается повышенная фибринолитическая активность крови. В результате необходимый для остановки кровотечения фибриновый сгусток формируется с опозданием, как следствие, удлиняется время и обильность кровопотери.
  • Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии — это лечебная, малоинвазивная процедура позволяет под контролем глаза выявлять и сразу же удалять изменение участки эндотелия и слизистой полости матки.
  • При анемии назначаются препараты железа, которые выпускаются как в таблетках, так и в инъекциях. В зависимости от степени дефицита железа назначается тот или иной способ введения.
  • Хочется сказать, что регулярные физические нагрузки, здоровой образ жизни, полноценное питание и отказ от вредных привычек способны без медикаментозного воздействия нормализовать месячный календарь, уменьшать степень и выраженность геморрагии, купировать болевой синдром.
Стоимость
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1 900
  • Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный1 700
  • Прием врача акушера-гинеколога по проблемам климактерического периода с Ph-метрией влагалища (первичный)2 800
  • Прием врача акушера-гинеколога по проблеме климактерического периода (повторный)2 200
  • УЗИ органов малого таза женщины2 100
  • Диагностическая гистероскопия12 000

Врачи, занимающиеся лечением менструальных кровотечений

Причины нарушения менструального цикла

Одним из главных показателей хорошего и крепкого здоровья у женщины является нормальный менструальный цикл. Однако его нарушения – далеко не редкость. Причинами нерегулярного цикла могут служить гормональные сбои, стрессы, воспалительные процессы, хронические заболевания, сильное снижение или увеличение веса и другие факторы. О том, какие меры предпринять, если у Вас нарушена менструация, расскажет практикующий врач гинеколог Красовская Любовь Михайловна.

Нарушение цикла это заболевание?

Нарушения менструального цикла — это не болезнь, а всего лишь признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой.

Основным признаком нормального менструального цикла считаются регулярные менструации — кровянистые выделения из половых путей. Возникают они каждые 21-35 дней и идут в течение 3-7 суток. В ином случае следует обратиться на консультацию к гинекологу. Только врач может поставить правильный диагноз, и назначить эффективное лечение.

Как распознать нарушения?

Все очень просто и логично: если менструации нормальные — значит, все в порядке, если нет — менструальный цикл нарушен. Наиболее ярко выраженная форма нарушений цикла — аменорея: полное отсутствие месячных больше полугода. Кроме того, подозрительными считаются слишком скудные или, наоборот, слишком обильные месячные, а также их нерегулярность (очень частые или редкие). Женщину должны настораживать кровотечения, идущие только 1-2 дня или больше недели.

Каковы причины?

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

В чем опасность?

Иногда за незначительным нарушением менструального цикла могут стоять очень серьезные заболевания: внематочная беременность, доброкачественные и злокачественные опухоли яичников или матки, туберкулез, опухоли головного мозга.

Какое возможно лечение?

Заметив, что месячные вдруг стали не такими, как обычно, женщина должна сразу же отправиться на прием к гинекологу. Чем быстрее будет выявлена причина нарушений менструального цикла, тем быстрее и эффективнее будет проведено лечение. Важно понимать, что  мы лечим не с само нарушение цикла, а убираем причины, которые к нему привели:

  • В случае инфекционных и воспалительных процессов, прописывается медикаментозное лечение и физиотерапия;
  • при изначальных гормональных нарушениях назначается гормонотерапия;
  • в случае опухолей может потребоваться оперативное вмешательство;
  • поддержать ослабленный организм помогут занятия физкультурой, рациональное питание, витамины.

В первую очередь мы назначаем исследование гормонального профиля пациентки. Также необходимо сделать УЗИ, чтобы выяснить, нет ли заболеваний или повреждений внутренних органов. Еще одно нужное исследование — проверка на инфекции: обычный влагалищный мазок или проведение более сложной ПЦР-диагностики. Именно поэтому у нас ведется комплексный прием пациентов.

Записаться на прием к Красовской Любовь Михайловне Вы можете по ссылке, либо по телефону 8(7232)25-00-70.

Ожирение, потливость, обморок, обильная менструация. В чем дело?

39-летняя женщина из России, страдающая ожирением, обратилась в 2016 году после 10 дней обильного вагинального кровотечения, последовавшего за 26-дневной задержкой ее менструального цикла.

Пациентка объясняет, что в целом она чувствовала слабость и периодически испытывала головокружение. Кроме того, за последний год у нее были частые эпизоды, во время которых она чувствовала себя плохо, обильно потела и часто теряла сознание.

Семейный анамнез пациента включает рак простаты и заболевания щитовидной железы.

Она родила двоих детей и не делала абортов. Ее последнее обследование органов малого таза, проведенное за несколько месяцев до настоящего обследования, не выявило никаких патологий. На УЗИ органов малого таза патологии на тот момент не выявлено.

Пациентка сообщает вам, что ее первая менструация произошла, когда ей было 11 лет; оно длилось от 5 до 6 дней с изначально обильным кровотечением.После рождения первого ребенка менструация стала нерегулярной, с обильным кровотечением продолжительностью от 7 до 8 дней. Она отмечает, что ее менструальные циклы были очень нерегулярными с тех пор, как она родила второго ребенка примерно 3 года назад, в 2013 году.

Пациентка до первой беременности отмечает, что весила 68 кг. За время беременности она набрала 28 кг, после чего не похудела.

Текущие выводы экспертизы

При клинической оценке ее вес 106 кг, артериальное давление 215/126 мм рт.Ее слизистые оболочки кажутся бледными, а щитовидная железа немного увеличена. Примечательно, что она проживает в районе, где дефицит йода является эндемическим.

При гинекологическом осмотре обнаруживается слегка увеличенная матка, болезненная при смещении; появляются обильные кровянистые выделения.

УЗИ брюшной полости и малого таза выявляет умеренные степени:

  • Жировая инфильтрация печени
  • Расширение общего желчного протока
  • Утолщение стенки и неоднородность желчного пузыря
  • Липоматоз поджелудочной железы
  • Увеличение матки

Пациентка

яичники мультифолликулярные, в правом яичнике киста размером 25 х 16 мм, которая увеличена.В сумке Дугласа небольшое количество жидкости.

Результаты лабораторных исследований были нормальными, за исключением результатов следующих анализов крови:

  • Сывороточный пролактин 1167 мМЕ / л (норма: 450-650 мМЕ / л)
  • Тиреотропный гормон 5,6 мМЕ / л (норма: 0,4–4,2 мМЕ / л)
  • Фолликулостимулирующий гормон 10,6 мЕд / мл (норма: до 9,9 мЕ / мл)
  • Лютеинизирующий гормон 19,6 мЕд / мл (норма: до 15 мЕд / мл)

У нее легкая форма дислипидемия с повышением общего холестерина до 6.81 ммоль / л (норма 3,10–5,16) и коэффициент атерогенности 4,5 (норма 1,5–3).

Историческая эволюция симптомов

  • 9 лет назад (2007 г.): любимая мать пациентки умирает от рака желудка, оставив ее с неизлечимым горем и постоянными сновидениями о матери. Пациентка связывает эту потерю с возникновением проблем со здоровьем.
  • 8 лет назад (2008 г.): Развиваются гормональные нарушения, отмеченные повышенным уровнем эстрогена, фолликулостимулирующего гормона и пролактина.
  • Пациенту проведено хирургическое удаление полипов эндометрия.
  • 7 лет назад (2009 г.): Увеличивается щитовидная железа.
  • 5 лет назад (2011 г.): появляются камни в желчном пузыре.
  • 4 года назад (2012 г.): развиваются камни в почках.
  • 3 года назад (2013 г.): Пациентка родила второго ребенка; когда она перестает кормить грудью, у нее начинаются нерегулярные и обильные менструации. У нее развиваются гипертония, боли в груди, учащенное сердцебиение и частая потеря сознания.

Диагностика и лечение

У пациентки диагностировано дисфункциональное маточное кровотечение с ожирением, артериальной гипертензией и вегетативная дисфункция с симпато-адреналовыми кризами.

По результатам консультации эндокринолога и невролога определяются различные меры по управлению общим плохим самочувствием пациентки и, в частности, обильным менструальным кровотечением.

Меры, предложенные клиницистами для остановки кровотечения, включают выскабливание полости матки, назначение утеротоников и антибактериальную терапию. (Леупролида ацетат используется только для краткосрочного лечения.)

Пациенту также назначена программа по снижению веса.Однако в ответ на то, что пациентка предпочитает более естественный подход к улучшению своего здоровья, невролог предлагает ей проконсультироваться с профессиональным гомеопатом, чтобы узнать, доступно ли альтернативное решение.

Лечение и исход

10 октября 2016 г. гомеопат оценивает текущее состояние здоровья пациента. В его размышления входит длительное горе, которое пациентка испытывает после смерти матери, которое, по его мнению, играет важную роль в ее сложном медицинском состоянии.Она начинает принимать гомеопатическое средство без каких-либо других лекарств и продолжает придерживаться той же диеты и распорядка, что и раньше.

10.10.2016 Tx: Natrum muriaticum 15C через день. Позже дозировку увеличивают до 21 ° C и 30 ° C по мере необходимости.

19.12.2016 Tx: Natrum muriaticum 60C

Настроение пациентки, сон и симптомы предменструального синдрома значительно улучшились. На лбу и на правом бедре появляются фурункулы с выделениями гноя, которые проходят самостоятельно.

27/03/2017 Tx: Игнатия 200C

В течение 5 месяцев от начала лечения симпато-адреналовый криз разрешается. Гомеопатическое средство пациента изменено на Ignatia 200C в связи с изменением показаний симптомов.

Пациент похудел на 4 кг. Она сообщает о повышении артериального давления и истощении из-за стресса на работе, но она может справиться без каких-либо лекарств.

30.10.2017 Tx: Nil

При последнем наблюдении, через 12,5 месяцев после начала приема гомеопатического препарата, пациентка сообщает, что качество ее жизни значительно улучшилось; она чувствует себя лучше морально, эмоционально и физически.Ее сон освежающий и хороший. У нее больше нет головокружения, потери сознания, сердцебиения или обильного потоотделения. Ее менструальный цикл теперь регулярный и безболезненный, и у нее нет предменструального синдрома. Ультразвуковое исследование органов малого таза в норме. Масса ее тела 82 кг.

Развитие биомаркеров, от исходного до последнего периода наблюдения

Пролактин сыворотки: от 1,167 до 578 мМЕ / л

Щитовидная железа (ТТГ): от 5,6 до 3,4 мМЕ / л

Фолликулостимулирующий гормон: от 10,6 мЕд / мл до 7.6 мЕд / мл

Лютеинизирующий гормон: от 19,6 до 7,8 мЕд / мл

Артериальное давление (24 часа): от 215/126 мм рт. Ст. До 135/93 мм рт. Ст.

Общий холестерин: от 6,81 ммоль / л до 4,73 ммоль / л

Коэффициент атерогенности: от 4,5 до 1,8

Гемоглобин: от 86,4 г / л до 126,7 г / л

Обсуждение

Клиницисты, сообщающие об этом необычном российском случае 1 предполагают, что это первое описание специфической связи ожирения, гипертонии, гормонального дисбаланса, дисфункционального маточного кровотечения и дисавтономии, леченной гомеопатией.

Они предполагают, что дисфункция вегетативной нервной системы, которая, казалось, была главной причиной всех страданий пациентки, была вызвана тяжелым стрессом, связанным с горем, который она испытала после смерти ее матери. Это могло нарушить симпато-вагусный баланс пациентки, что привело к ожирению, гипертонии, гормональным сбоям и связанным с ними симптомам.

В то время как сообщения о вегетативной дисфункции скудны в общей медицинской литературе, они отмечают, что это состояние часто упоминается в российской медицинской литературе. 2,3 Это связано с внезапным нарушением работы вегетативной нервной системы с приступами панической атаки, связанными с расширением сосудов и потерей сознания. Хотя его этиология считается в основном психогенной, она может иметь значительное и реальное влияние на качество жизни пострадавших. 4

Этот случай отражает ранее описанную связь между функционированием вегетативной нервной системы и индексом массы тела, 5 , а также хорошо известную связь между воспалением и ожирением.Примечательно, что авторы клинических случаев признают, что ожирение может быть вызвано просто избыточным потреблением энергии и решено путем изменения диеты и образа жизни. Однако ожирение также может быть результатом изменения гипоталамической гипофизарно-надпочечниковой оси в результате эмоционального стресса. 6-8

Классическая гомеопатическая теория 9 утверждает, что защита иммунной системы от болезней или других повреждений является центральным фактором при выборе лечения, объясняют авторы случая. Практикующий гомеопат должен определить, что вызвало хроническое воспалительное состояние пациента.Затем, основываясь на иммунологическом составе человека, а также на истории болезни и семейном анамнезе, они стремятся выбрать лечение, которое позволяет собственной иммунной системе человека разрешить воспалительное состояние с дополнительными преимуществами для общего состояния здоровья человека.

Они отмечают, что хроническое воспаление слабой степени в организме может привести не только к ожирению, 10 , но также может вызвать различные другие воспалительные состояния, такие как метаболический синдром, депрессия и сердечно-сосудистые заболевания.

Авторы клинических случаев признают, что механизм действия гомеопатических средств не совсем понятен.Известно, что средства, используемые в этом случае, помогают восстановить равновесие в таких состояниях, как депрессия, возникающих в результате горя или тяжелой утраты. 11 Natrum muriaticum — это хлорид натрия или обычная (в основном морская) соль, тогда как Ignatia получают из семян бобового дерева Святого Игнатия. 12

Доказательств недостаточно, чтобы однозначно подтвердить результаты этого гомеопатического препарата. Однако, пишут они, такое общее улучшение от терапии, особенно без изменений каких-либо других параметров, которые могли вызвать улучшения, обнадеживает.Необходимы контролируемые рандомизированные исследования, чтобы установить актуальность классической гомеопатии при ожирении и его сопутствующих заболеваниях, а также при вегетативной дисфункции.

Список литературы

1. Денисова Т.Г. и др .: Индивидуальная гомеопатическая терапия при ожирении, дисфункциональном маточном кровотечении и вегетативной дистонии. Представитель Am J Case, 2018; 19: 1474-1479

2. Булгаков М. и др .: Роль длительного стресса и функционального состояния эндотелия в развитии синдрома вегетативной дистонии.Неврология и поведенческая физиология, 2017; 47 (7): 791–94

3. Зотов Д., Исаков В. Особенности гемодинамического обеспечения физической нагрузки у больных нейроциркуляторной дистонией. Врач педиатр (Санкт-Петербург), 2018; 9 (1): 49–53

4. Симпатоадреналовый криз: симптомы, лечение. Лекарство. 2018 Доступно по ссылке: http://medicine-en.info/neurology/sympathoadrenal-crisis-symptomstreatment.html

5. Molfino A, et al: Индекс массы тела связан с активностью вегетативной нервной системы, измеряемой вариабельностью сердечного ритма.Eur J Clin Nutr, 2009; 63 (10): 1263–65

6. Бабич Р. и др.: Распространенность метаболического синдрома у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Психиатр Дунай, 2013; 25 (Прил. 1): 45–50

7. Бьорнторп П. Вызывают ли стрессовые реакции абдоминальное ожирение и сопутствующие заболевания? Obes Rev, 2001; 2 (2): 73–86

8. Ванкампфорт Д. и др.: Метаболический синдром и метаболические аномалии у пациентов с большим депрессивным расстройством: метаанализ распространенности и модерирующих переменных.Psychol Med, 2013; 44 (10): 2017–28

9. Витулкас Г., Карлино С. «Континуум» единой теории болезней. Med Sci Monit, 2010; 16 (2): SR7–15

10. Saltiel A, Olefsky J: Воспалительные механизмы, связывающие ожирение и нарушение обмена веществ. J Clin Invest, 2017; 127 (1): 1–4

11. Обераи П. и др.: Гомеопатическое лечение депрессивных эпизодов: проспективное одноцентровое несравнительное открытое обсервационное исследование. Индийский журнал исследований в области гомеопатии, 2013 г .; 7 (3): 116

12.Лилли Д. Natrum muriaticum. Британская гомеопатическая ассоциация. 2019. По состоянию на 13 июня 2019 г. https://www.britishhomeopathic.org/charity/how-we-can-help/articles/homeopathic-medicines/n/nat-mur/

Последнее обновление 17 июня 2019 г.

Раскрытие информации

Авторы не раскрывали информацию.

BBC — Земля — ​​Почему у женщин бывают месячные, а у большинства животных — нет?

У меня начались первые месячные, когда мне было всего 11 лет.

В первые несколько лет мои месячные были не только источником случайного смущения, но и мучительно болезненными. Я лежал, свернувшись клубочком, в постели с мешком с горячей водой, не мог двигаться и дышать, и задавался вопросом: «Почему я?»

Конечно, не только я: у большинства женщин менструация. Но большинство других самок животных внешне не кровоточат, как мы. Даже среди тех, кто рожает молодыми, как мы, менструация происходит только у горстки видов.

Итак, менструация не только неудобна и неприятна: это еще и загадка.Почему у нас вообще менструация? И если это такая хорошая идея, почему другие животные этого не делают?

Менструация является частью репродуктивного цикла женщины. Каждый месяц в ответ на репродуктивные гормоны — в основном эстроген и прогестерон — матка женщины готовится к беременности.

Женщины теряют от 30 до 90 мл жидкости в течение 3-7 дней менструации

Внутренняя оболочка матки, известная как эндометрий, готовится к имплантации эмбриона. Эндометрий утолщается, разделяется на разные слои и образует разветвленную сеть кровеносных сосудов.

Если женщина не забеременела, уровень прогестерона начинает падать. Затем толстая ткань эндометрия с кровеносными сосудами начинает отслаиваться и выходит через влагалище. Это кровотечение — менструация.

В среднем женщины теряют от 30 до 90 мл жидкости за 3-7 дней менструации. Мы знаем, потому что ученые дали женщинам предварительно взвешенные прокладки и тампоны и снова взвесили их после использования.

На первый взгляд это довольно расточительный процесс. В результате многие люди пытались объяснить, почему мы это делаем.

«Некоторые из первых мыслителей менструации заключались в том, что она выводит токсины из организма», — говорит Кэтрин Клэнси, антрополог из Университета Иллинойса в Урбане.

Шик пришел к выводу, что во время менструации женщины выделяют токсичные вещества из своей кожи.

Большая часть исследований в начале 1900-х годов была окрашена глубоко укоренившимися табу против менструирующих женщин, некоторые из которых сохраняются и сегодня.

Например, популярный врач Бела Шик придумал термин «менотоксин» в 1920 году.Он проводил эксперименты, в которых женщины с менструацией и без менструации прикасались к цветам. Шик пришла к выводу, что женщины во время менструации выделяют из кожи токсичные вещества, вызывающие увядание цветов.

Эти менотоксины, по словам Шика, также останавливали рост дрожжей и препятствовали поднятию теста. Шик предположил, что менотоксины могут проникать и в пот менструирующей женщины.

Другие подтвердили его выводы, заключив, что токсины менструирующих женщин могут увядать растения и портить пиво, вино и соленья.

Большинство этих исследований было очень плохо спланировано

«В то время существовала идея, что женщины просто ужасны и отвратительны», — говорит Клэнси. «Проблема в том, что они пытались повторять это вплоть до 70-х годов».

На самом деле, Клэнси говорит, что большинство этих исследований были очень плохо спланированы, поэтому они не показали, что менотоксины существуют.

В 1993 году внимание СМИ привлекла совсем другая гипотеза о функции менструации.Марджи Профет, работавшая тогда в Калифорнийском университете в Беркли, предположила, что функция менструации заключается в «защите от патогенов, переносимых в матку [матку] спермой».

«Вместо того чтобы говорить, что грязные женщины, она сказала, что грязные мужчины», — говорит Клэнси. «Нам нужно избавиться от мужской нечистоты, чтобы снизить наши шансы на венерическое заболевание».

Ученые не обнаружили связи между женской распущенностью и менструальным кровотечением

Идея Профета быстро провалилась из-за отсутствия доказательств.Например, он предсказывает, что до менструации в матке должно быть больше болезнетворных организмов, чем после. Но это не подтвердилось. Некоторые исследования даже предполагают, что менструация увеличивает риск заражения, потому что бактерии хорошо растут в крови, богатой железом, белками и сахарами. Кроме того, во время менструации вокруг шейки матки остается меньше слизи, что облегчает проникновение бактерий.

Профет сделал еще один прогноз. Если самки вида спариваются с несколькими партнерами, у них должно быть больше кровотечений, потому что они будут подвергаться большему риску заражения болезнями, передаваемыми через сперму.Но ученые не обнаружили связи между женской распущенностью и менструальным кровотечением.

Одним из ведущих критиков Профета была антрополог Беверли Штрассманн из Мичиганского университета в Анн-Арборе. В 1996 году она выдвинула собственную идею.

Штрассманн утверждал, что если мы хотим понять, почему происходит менструация, мы должны выяснить, почему матки животных проходят репродуктивный цикл: не только у людей, но и у других млекопитающих.

Поддержание толстого, наполненного кровью слоя требует больших затрат энергии.

Другие самки млекопитающих создают внутренние стенки своих маток точно так же, как женщины.Если они не забеременеют, они либо впитывают этот материал повторно, либо позволяют ему вытекать кровью.

Постоянное поддержание толстого, наполненного кровью слоя внутри матки требует больших затрат энергии, — утверждал Штрассманн. На самом деле может потребоваться меньше энергии, чтобы разрушить подкладку и отрастить ее. «Я использовал экономию энергии, не для того, чтобы фактически объяснить кровотечение, а чтобы объяснить, почему существует эта цикличность в первую очередь», — говорит Штрассманн.

Тогда вопрос в том, сможет ли самка эффективно повторно поглотить всю кровь.Если их будет слишком много, возможно, будет проще менструировать. «Тот факт, что у некоторых видов наблюдается кровопотеря, является не адаптацией, а побочным эффектом анатомии и физиологии вида», — говорит Штрассманн.

Страссманн был не единственным, кто предположил, что менструация является побочным продуктом, а не чем-то особенно предпочтительным для эволюции.

Эмбрионы все глубже и глубже проникают в ткани матери

Колин Финн, работавший тогда в Ливерпульском университете в Великобритании, предположил нечто подобное в 1998 году.Его идея заключалась в том, что менструация является необходимым следствием эволюции матки, а не способом сохранения энергии, как предлагал Штрассманн.

По словам Финна, эмбрионы все глубже и глубже проникают в ткани матери, а слизистая оболочка матки защищается от эмбриона за счет утолщения и образования слоев. Эта толстая подкладка идеально восприимчива к зародышу, но только в течение нескольких дней. После этого, если женщина не беременна, необходимо избавиться от подкладки.

Обе идеи хороши.Чтобы выяснить правду, нам нужно сравнить животных, у которых есть и нет менструации.

Помимо людей, большинство других менструирующих животных — это приматы, группа, в которую входят обезьяны и обезьяны, а также люди. У большинства обезьян, обитающих в Африке и Азии, например у макак-резусов, менструация.

Человекообразные обезьяны тоже. Менструальное кровотечение легко обнаружить у шимпанзе и гиббонов. Однако гориллы и орангутанги кровоточат менее обильно, поэтому менструация видна только при ближайшем рассмотрении.У других приматов, таких как долгопяты, также могут быть менструации, но веских доказательств этого мало.

Менструация, кроме наших близких родственников, также развивалась независимо в двух других группах: у некоторых летучих мышей и землероек-слонов.

Менструирующие летучие мыши принадлежат к двум семействам, называемым летучими мышами со свободным хвостом и летучими мышами с листоносом, говорит Джон Дж. Расвайлер IV, профессор на пенсии из Государственного университета Нью-Йорка и эксперт по воспроизводству летучих мышей.

Список животных, у которых менструация, довольно короткий.

У этих видов менструация похожа на менструацию человека.Например, у короткохвостых летучих мышей есть цикл продолжительностью 21-27 дней, почти такой же, как у человека, говорит Расвайлер. Менструация также длится примерно столько же времени.

Однако кровотечение у летучих мышей не так отчетливо видно, как у людей. «Это понятно, потому что менструирующие летучие мыши — животные гораздо меньшего размера и имеют более мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение слизистой оболочки матки», — говорит Расвайлер.

Похоже, что список животных, у которых менструация, довольно короткий: люди, обезьяны, обезьяны, летучие мыши и слоновьи землеройки.Что общего у этих, казалось бы, разрозненных животных?

По словам Дины Эмера из Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, все сводится к тому, насколько сильно животное-мать контролирует свою матку. В статье, опубликованной в 2011 году, Эмера и ее коллеги указали, что у менструирующих животных трансформация стенки матки полностью контролируется матерью с помощью гормона прогестерона.

Эти изменения в матке запускаются сигналами от эмбриона

Эмбрионы могут имплантироваться в стенку матки, только если она толстая и имеет специализированные большие клетки, поэтому это означает, что самка эффективно контролирует, сможет ли она беременная.Эта способность называется «спонтанной децидуализацией».

У большинства других млекопитающих эти изменения в матке запускаются сигналами эмбриона. Фактически, подкладка матки утолщается в ответ на беременность.

«Существует хорошая корреляция между видами, у которых менструация, и видами, которые демонстрируют спонтанную децидуализацию», — говорит Эмера.

Предполагая, что эта закономерность верна, Эмера, похоже, определила ключевой вопрос. Почему одни женщины контролируют свои собственные оболочки матки, в то время как другие позволяют своим нерожденным эмбрионам управлять ими?

«Мы утверждаем, что спонтанная децидуализация, вероятно, возникла из-за конфликта между матерью и плодом», — говорит Эмера.

Плод прорывается сквозь слизистую оболочку матки, чтобы непосредственно искупаться в крови матери

«Мы выдвигаем две возможности, особенно у приматов». Во-первых, спонтанная децидуализация могла развиться для защиты матери от агрессивного плода.

Все зародыши зарываются в подкладки маток своих матерей в поисках пищи. Но некоторые делают это больше, чем другие.

У лошадей, коров и свиней эмбрион просто находится на поверхности слизистой оболочки матки.У собак и кошек зародыши впитывают немного больше. Но у людей и других приматов зародыш прорывается через всю слизистую оболочку матки, чтобы непосредственно искупаться в крови своей матери.

Это потому, что матери и младенцы вовлечены в «эволюционное перетягивание каната», — говорит Элизабет Роу из Университета Пердью в Уэст-Лафайет, штат Индиана.

Мать ответила усилением защиты.

Мать хочет нормировать количество питательных веществ, которые она дает каждому ребенку, чтобы у нее оставалось некоторое количество питательных веществ и она могла иметь больше детей.С другой стороны, развивающийся ребенок хочет получить от матери как можно больше энергии.

«По мере того, как плод стал более агрессивным, мать в ответ усилила свою защиту до того, как началось вторжение», — говорит Эмера.

Вторая возможность заключается в том, что спонтанная децидуализация произошла с целью избавления от плохих эмбрионов.

Человеческие эмбрионы очень склонны к генетическим аномалиям, поэтому так много беременностей терпят неудачу в первые несколько недель. «Возможно, это из-за наших необычных сексуальных привычек», — говорит Эмера.

К моменту оплодотворения яйцеклетке может быть несколько дней

«Люди могут совокупляться в любое время в течение репродуктивного цикла, в отличие от многих других млекопитающих, которые совокупляются прямо перед овуляцией», — говорит Эмера. Это называется «длительное совокупление». Другие менструирующие приматы, некоторые виды летучих мышей с менструацией и землеройки-слоны участвуют в длительных совокуплениях.

В результате к моменту оплодотворения яйцеклетке может быть несколько дней, говорит Эмера.Старение яиц может привести к появлению аномальных эмбрионов.

Когда слизистая оболочка матки утолщается и изменяется, ее клетки развивают способность распознавать дефектные эмбрионы и реагировать на них. Таким образом, спонтанная децидуализация может быть для матери способом сэкономить свои ресурсы, — говорит Эмера. «Это не позволяет ей инвестировать в плохой эмбрион, позволяет ей сразу избавиться от него и готовит ее тело к следующей успешной беременности».

В этом есть смысл. Почти все менструирующие млекопитающие имеют длительную беременность и много вкладывают в рождение одного или двух детей за раз.В результате потеря даже одного ребенка обходится дорого, поэтому эволюция отдаст предпочтение всему, что помогает избежать обреченных беременностей.

Менструация у человека — случайный побочный продукт развития нашего воспроизводства

В соответствии с этой идеей исследование, опубликованное в 2008 году, показало, что эмбрионы макаки-резус также склонны к генетическим аномалиям. Но у нас нет аналогичных данных для многих других видов, говорит Эмера, поэтому эту идею нельзя должным образом проверить.

Хотя мы еще не можем сказать, почему возникла спонтанная децидуализация, мы все еще ближе к разгадке загадки менструации.Идеи Штрассмана, Финна и Эмера предполагают, что менструация у человека — это случайный побочный продукт развития нашего воспроизводства. Это может быть следствием наших агрессивных плодов или нашей привычки спариваться независимо от того, идет ли овуляция у женщины или и то, и другое.

У видов, которые размножаются по-разному, менструации никогда не было. На самом деле, раньше менструация была редкостью. В дикой природе и в некоторых человеческих обществах это все еще так.

Это связано с тем, что дикие млекопитающие, у которых менструация, проводят большую часть своего времени либо беременными, либо кормящими грудью.«На самом деле, чтобы поймать одну из них во время менструации, нужно немало удачи», — говорит Расвайлер.

Менструация также редка в человеческих обществах, не использующих какие-либо формы контрацепции. Даже сегодня существует немного таких популяций с «естественной фертильностью», и женщины в этих обществах проводят большую часть своей репродуктивной жизни либо беременными, либо кормящими грудью.

Среди догонов, естественной репродуктивной популяции в Мали, Штрассманн обнаружил, что у женщин в течение жизни бывает около 100 менструаций. Вероятно, это было довольно типично для большей части истории нашего вида.

Напротив, у большинства современных женщин периоды 300-500. «То, что мы переживаем в рамках нашей эволюции, очень необычно, — говорит Штрассманн.

«Есть женщины, которые иногда боятся, что у них не будет менструаций», — говорит Клэнси. «Я думаю, понимание истоков того, как работает наше тело, помогает нам осознать, что границы нормального намного шире, чем мы могли бы подумать. Вместо того, чтобы патологизировать каждую маленькую настройку и каждую небольшую разницу, которую мы имеем, возможно, нам следует оставить это в покое намного больше.»

Что 11-летний я мог бы сделать из этих идей? Ни одна из них не сделала бы мои первые месячные менее болезненными. Но я, возможно, чувствовал бы себя немного лучше, если бы мог видеть свой дискомфорт от такого широкая перспектива.

Калий | Здоровье и безопасность окружающей среды

Обзор

Элементарный калий представляет собой твердое металлическое серебро без запаха, которое бурно реагирует с водой, кислотами и кислородсодержащими соединениями.Калий может воспламениться во влажном воздухе или из-за трения или статических искр. Он оказывает сильное разъедающее действие на глаза, кожу и слизистые оболочки. Водные и обычные огнетушители ABC могут усилить пожар, связанный с калием, и их нельзя использовать. Калий может образовывать нестабильные и высокореактивные пероксиды при хранении в течение длительного времени.

Действия в чрезвычайных ситуациях

Контакт с кожей / глазами: Очистите щеткой все видимые твердые частицы. Промыть обильным количеством воды не менее 15 минут.При необходимости обратитесь за медицинской помощью. Тщательно очистите одежду перед повторным использованием.

Вдыхание: Маловероятный путь воздействия. Немедленно выйдите на свежий воздух. Не применяйте реанимацию рот в рот. Немедленно обратитесь за медицинской помощью

Проглатывание: Немедленно реагирует со слюной, вызывая серьезные ожоги и возможное местное возгорание и даже взрыв водорода во рту или пищеводе. Не вызывает рвоту.Выпейте 2–3 стакана воды и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Пожар: Используйте огнетушитель класса D, такой как Met-L-X, или потушите огонь сухим песком. Не используйте воду, углекислый газ или галогенированные средства пожаротушения.

Разливы: Убрать все источники возгорания. Надев средства индивидуальной защиты, засыпьте разлив песком. Зачерпните просыпанный материал искроустойчивыми инструментами и поместите в контейнер для утилизации.НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ВОДУ или горючие материалы, такие как опилки.

Погрузочно-разгрузочные работы

Надевайте защитные очки, непроницаемые перчатки и огнестойкий лабораторный халат. Контролируйте источники возгорания и избегайте образования пыли. Избегайте контакта с водой или влагой. Держите запас сухого песка в рабочей зоне и убедитесь, что в наличии имеется огнетушитель класса D.

При использовании большого количества калия работайте в среде инертного газа, такого как азот или аргон, в вытяжном шкафу или перчаточном ящике.Избегайте контакта с водой или влагой.

Калий несовместим со спиртами, окислителями, гидратированными солями, кислотами и множеством других материалов. Калий бурно реагирует при контакте с сильными окислителями и водой.

Не измельчайте калий и не нагревайте его. При контакте с водой, кислотами или спиртами калий вызывает экзотермическую реакцию, включающую выделение легковоспламеняющегося газообразного водорода. Окисленный калий может взорваться при обращении с ним.

Хранилище

Держите элемент под влажным толуолом, керосином и / или сухим инертным газом, таким как азот или аргон.Хранить в плотно закрытой таре в сухом прохладном месте, отдельно от горючих материалов. Выбросьте неиспользованные части, которые не понадобятся в течение длительного периода времени (> 1 года).

Утилизация

Храните отходы в плотно закрытых контейнерах под толуолом или керосином. Утилизируйте как опасные отходы. С металлическим калием, образовавшим супероксид или пероксид, нельзя обращаться. Об этом состоянии свидетельствуют белые осадки. Немедленно свяжитесь с EHS.


Раздел 10 Список химикатов

(PDF) Эволюция менструального цикла

Шэрон Рамос Гойетт и Линкольн Г.Кратон

Пипитон, Р. Н. и Гэллап, Г. Г. (2008). Привлекательность женского голоса меняется на

в течение менструального цикла. Evol. Гм. Behav., 28, 268-274.

Путс, Д. А. (2005). Контекст спаривания и менструальная фаза влияют на предпочтения женщин

в отношении высоты голоса мужчин. Эволюция и поведение человека, 26 (5),

388-397. DOI: 10.1016 / j.evolhumbehav.2005.03.001

Расвайлер, Дж. Дж., 4-й, Бадвайк, Н. К. и Мечинени, К. В. (2011). Овуляция,

оплодотворение и раннее эмбриональное развитие менструирующих плодов

летучая мышь, carollia perspicillata.Анатомическая запись (Хобокен, Нью-Джерси: 2007), 294

(3), 506-519. DOI: 10.1002 / ar.21304; 10.1002 / ar.21304

Rasweiler, J. J., 4th and de Bonilla, H. (1992). Менструация у короткохвостых плодов

летучих мышей (Carollia spp.). Журнал репродукции и фертильности, 95 (1), 231-248.

Ригон, Ф., Де Санктис, В., Бернаскони, С., Бьянчин, Л., Бона, Г., Боццола, М.,

Периссинотто, Э. (2012). Менструальный цикл и нарушения менструального цикла среди

подростков: обновление итальянских данных.Итальянский педиатрический журнал,

38, 38-7288-38-38. DOI: 10.1186 / 1824-7288-38-38; 10.1186 / 1824-7288-

38-38

Робертс, С. К., Хавличек, Дж., Флегр, Дж., Хрускова, М., Литтл, А. К., Джонс, Б. К.,

Петри, М. (2004). Привлекательность женского лица увеличивается во время фертильной фазы менструального цикла

. Королевское общество; Biology Letters, 270-272.

DOI: 10.1098 / rsbl.2004.0174

Рупп, Х. А. и Валлен, К. (2007).Половые различия в восприятии сексуальных стимулов:

Исследование с отслеживанием взгляда у мужчин и женщин. Гормоны и поведение,

51 (4), 524-533. doi: 10.1016 / j.yhbeh.2007.01.008

Руссо, Г., Брамбилла, П., Делла Беффа, Ф., Феррарио, М., Питеа, М., Мастропьетро, ​​

Т., Чиумелло, Г. (2012). Раннее начало полового созревания у девочек: перекрестное исследование

в Италии. Журнал эндокринологических исследований, 35 (9),

804-808. DOI: 10.3275/8062; 10.3275 / 8062

Райан К. и Джета К. (2010). Секс на заре: как мы спариваемся, почему сбиваемся с пути и

, что это значит для современных отношений. Нью-Йорк: Harper Perennial.

Саксон, Л. (2012). Секс в сумерках: снятие блестящей пеленки с секса на рассвете.

Лексингтон, Кентукки: Независимая издательская платформа Createspace.

Шорт Р. В., Льюис П. Р., Ренфри М. Б. и Шоу Г. (1991). Противозачаточные

эффекты расширенной лактационной аменореи: за пределами консенсуса Bellagio

.Ланцет, 337 (8743), 715-717.

Сингх Д. и Бронстад П. М. (2001). Запах женского тела — потенциальный сигнал к овуляции

. Королевское общество, 797-801.

Соренсен К., Моуритсен А., Аксглаеде Л., Хаген К. П., Могенсен С. С.,

и Юул А. (2012). Последние светские тенденции в пубертатном периоде: последствия

Прогноз для США — The Washington Post

Атлантик-Сити, Нью-Джерси; 66; 45; 52; 49; Преимущественно солнечно; Ю; 9; 61%; 3%; 5

Остин, Техас ; 74; 62; 80; 66; Чистый и ветреный; SSE; 20; 56%; 55%; 4

Baltimore, MD; 67; 43; 65; 47; Преимущественно солнечно, умеренно; S; 7; 48%; 5%; 5

Батон-Руж, Луизиана; 72; 58; 78; 61; Убывающая облачность; SE; 12; 63%; 28%; 3

Billings, MT; 47; 28; 47; 24; Убывающая облачность; ENE; 5; 54%; 18%; 3

Birmingham, AL; 71; 44; 74; 53; Облака и солнце; S; 9; 46%; 6%; 5

Bismarck, ND; 53; 25; 39; 24; Холоднее; NNW; 7; 66%; 9%; 1

Boise, ID; 51; 29; 54; 28; Преимущественно солнечно; ENE; 6; 45%; 9%; 4

Boston, MA ; 56; 32; 51; 41; Преимущественно солнечно; SSW; 7; 47%; 3%; 4

Bridgeport, CT; 59; 34; 51; 41; Преимущественно солнечно; SSE; 6; 48%; 4%; 4

Buffalo, NY; 47; 33; 59; 54; Облачно; SSW; 13; 56%; 25%; 4

Burlington, VT; 42; 23; 51; 43; Частично солнечно, ветрено; S; 13; 49%; 20%; 4

Caribou, ME; 28; 16; 41; 31; Частично солнечно, более мягко; S; 5; 58%; 25% ; 4

Casper, WY; 51; 26; 33; 16; Snow; E; 12; 73%; 82%; 1

Charleston, SC; 66; 43; 67; 50; Небольшая облачность; ESE; 5; 47%; 0%; 6

Charleston, WV; 68; 37; 71; 54; Частично солнечно, умеренно; S; 6; 43%; 4%; 5

Charlotte, NC; 71; 43; 73; 50 ; Частично солнечно, тепло; S; 7; 31%; 0%; 5

Cheyenne, WY; 63; 27; 39; 19; Немного р.м. снег; W; 16; 67%; 60%; 2

Chicago, IL; 66; 53; 62; 56; Пятнистые ливни; SSW; 22; 69%; 87%; 1

Cleveland, OH; 52; 47 ; 62; 56; Breezy; S; 17; 48%; 25%; 4

Columbia, SC; 72; 36; 75; 43; Небольшая облачность; S; 6; 37%; 1%; 5

Columbus, OH; 66; 40; 66; 57; Теплый ветерок; SSW; 15; 56%; 58%; 4

Concord, NH; 52; 22; 51; 35; Небольшая облачность; S; 5; 53%; 3 %; 4

Даллас — Форт. Уэрт, Техас; 70; 61; 76; 65; Облачно, ветрено; Ю; 23; 59%; 42%; 2

Денвер, Колорадо; 68; 36; 53; 28; Дождь и морось; ЮЮВ; 12; 28%; 85%; 5

Де-Мойн, ИА; 71; 55; 70; 35; Сильно ветрено; Северо-запад; 19; 63%; 47%; 1

Детройт, Мичиган; 58; 41; 66; 59; Облачно и ветрено; ЮЮЗ; 15; 59%; 44%; 1

Додж-Сити, Канзас; 75; 53; 72; 34; Солнечно и очень тепло; ЗЮЗ; 17; 24%; 2%; 5

Дулут, MN; 51; 35; 40; 31; Снег и дождь; ENE; 10; 91%; 92%; 1

Эль-Пасо, Техас; 80; 50; 76; 45; Ветерок на р.м .; WSW; 13; 16%; 0%; 6

Fairbanks, AK; 24; 20; 23; -3; Снежный дождь; WNW; 5; 73%; 81%; 1

Fargo, ND; 66; 30; 38; 30; Немного снега; N; 13; 71%; 74%; 1

Grand Junction, CO; 64; 37; 52; 33; Cooler; ESE; 13; 26%; 66% ; 3

Grand Rapids, MI; 64; 49; 59; 55; Пятнистые ливни; SSW; 15; 72%; 85%; 1

Hartford, CT; 59; 31; 54; 40; Преимущественно солнечно; S; 6; 48%; 4%; 4

Helena, MT; 40; 21; 44; 22; Небольшая облачность; ЗЮЗ; 3; 51%; 12%; 4

Гонолулу, Гавайи; 79; 69; 80; 69 ; Душевые; NE; 6; 71%; 92%; 3

Houston, TX; 74; 61; 77; 66; Windy; SSE; 20; 73%; 59%; 3

Indianapolis, IN; 67; 51 ; 66; 60; облачно и ветрено; SSW; 20; 56%; 31%; 1

Jackson, MS; 73; 54; 78; 59; тепло с низкой облачностью; SSE; 12; 53%; 13%; 2

Jacksonville, FL; 68; 47; 71; 54; Небольшая облачность; E; 9; 56%; 0%; 6

Джуно, AK; 35; 22; 35; 32; A little p.м. дождь; E; 10; 70%; 85%; 1

Канзас-Сити, Миссури; 76; 63; 75; 43; Сильный ветер; ЮЮЗ; 26; 48%; 74%; 2

Ноксвилл, Теннесси; 67; 34; 74; 48; Облака и солнце, мягкие; Ю; 6; 44%; 4%; 5

Лас-Вегас, Невада; 64; 42; 54; 41; Полуденный душ; ЮЮЗ; 11; 40%; 76 %; 2

Лексингтон, Кентукки; 66; 44; 66; 56; Ветерок в вечернее время; ЮЮЗ; 12; 52%; 11%; 5

Литл-Рок, АР; 74; 59; 70; 63; Облачно и ветрено; S; 20; 63%; 42%; 1

Long Beach, CA; 62; 50; 57; 46; Душ в утренние часы; SSE; 12; 61%; 85%; 3

Лос-Анджелес, CA; 62; 51; 58; 46; Пятнистые ливни; SW; 8; 65%; 85%; 3

Louisville, KY; 67; 50; 66; 62; Преимущественно облачно, ветрено; SSW; 18; 49%; 21%; 3

Мэдисон, Висконсин; 62; 52; 59; 38; Ветрено с дождем; ЮЗ; 20; 79%; 88%; 1

Мемфис, Теннесси; 70; 56; 71; 62; Облачно и ветрено ; S; 19; 55%; 30%; 1

Miami, FL; 72; 70; 75; 70; Breezy; ENE; 17; 52%; 67%; 6

Милуоки, Висконсин; 59; 51; 58 ; 48; Пятнистые души; SSW; 21; 71%; 74%; 1

Minneapolis-St.Пол, Миннесота; 63; 44; 48; 34; Периоды дождя; ЮЗ; 11; 82%; 91%; 1

Мобил, Алабама; 69; 53; 72; 57; Облака и солнце; ЮВ; 10; 68 %; 27%; 4

Montgomery, AL; 74; 42; 72; 48; Частично солнечно, красиво; SSE; 7; 51%; 5%; 6

Mt. Вашингтон, Нью-Гэмпшир; 16; 13; 31; 28; Облачно; ЮЗ; 20; 39%; 5%; 4

Нашвилл, Теннесси; 71; 50; 72; 58; Облачно; Ю; 12; 46% ; 10%; 3

New Orleans, LA; 72; 62; 77; 63; Частично солнечно; SE; 12; 65%; 5%; 4

New York, NY; 64; 41; 54; 46; Преимущественно солнечно, прохладнее; SSE; 7; 45%; 3%; 4

Newark, NJ; 63; 38; 54; 42; Преимущественно солнечно; SSE; 6; 44%; 5%; 4

Norfolk, VA; 69 ; 40; 73; 48; Преимущественно солнечно, умеренно; S; 6; 45%; 2%; 5

Оклахома-Сити, OK; 70; 61; 75; 62; Ветрено и тепло; S; 24; 57%; 40 %; 3

Олимпия, Вашингтон; 52; 31; 51; 29; Местами душ; СВ; 3; 72%; 52%; 3

Омаха, СВ; 75; 56; 73; 33; Ветреный, теплый ; NNW; 20; 46%; 26%; 2

Орландо, Флорида; 76; 56; 77; 59; Бризи в а.м .; ENE; 12; 48%; 0%; 7

Philadelphia, PA; 67; 37; 64; 46; Преимущественно солнечно, умеренно; SSE; 7; 42%; 5%; 4

Phoenix, AZ; 77; 47; 68; 47; Преимущественно солнечно, прохладно; ЗЮЗ; 8; 27%; 9%; 6

Pittsburgh, PA; 65; 39; 69; 57; Небольшая облачность; ЮЮЗ; 8; 38%; 25% ; 4

Portland, ME; 50; 29; 42; 39; Небольшая облачность; SSW; 8; 59%; 3%; 4

Portland, OR; 54; 37; 55; 33; Небольшая солнечная погода; NNW; 5 ; 64%; 44%; 2

Провиденс, Род-Айленд; 57; 33; 49; 40; Преимущественно солнечно; Ю; 7; 41%; 3%; 4

Роли, Северная Каролина; 71; 40; 74; 45; Преимущественно солнечно, тепло; SSW; 7; 39%; 0%; 5

Reno, NV; 45; 26; 40; 19; Cold, p.м. штормы; ЗСЗ; 6; 58%; 74%; 2

Ричмонд, Вирджиния; 71; 37; 73; 50; Преимущественно солнечно, умеренно; ЮЮЗ; 6; 44%; 1%; 5

Розуэлл, Нью-Мексико; 74 ; 48; 78; 38; Сильный ветер; ЗЮЗ; 22; 12%; 3%; 6

Сакраменто, Калифорния; 55; 43; 51; 39; Ливень и гроза; ЮВ; 8; 78%; 77 %; 1

Солт-Лейк-Сити, Юта; 47; 35; 51; 34; Утренний душ; ЮВ; 7; 42%; 72%; 4

Сан-Антонио, Техас; 76; 62; 82; 66; Уменьшение облака; SSE; 12; 69%; 26%; 4

Сан-Диего, Калифорния; 61; 53; 60; 51; Пятнистые ливни; ЗЮЗ; 9; 71%; 93%; 3

Сан-Франциско, Калифорния; 56 ; 47; 55; 44; Ливень и гроза; E; 10; 73%; 71%; 2

Savannah, GA; 68; 42; 71; 48; Небольшая облачность; E; 5; 55%; 0 %; 6

Сиэтл-Такома, Вашингтон; 52; 36; 50; 35; Небольшая облачность; NE; 6; 69%; 39%; 3

Sioux Falls, SD; 75; 40; 42; 30; Кулер с дождь; WNW; 17; 84%; 74%; 1

Spokane, WA; 49; 27; 50; 26; Небольшая облачность; E; 3; 53%; 30%; 3

Springfield, IL; 71; 55 ; 68; 58; Сильный ветер, облачно; ЮЮЗ; 27; 56%; 65%; 1

St.Луис, Миссури; 73; 58; 67; 63; Сильный ветер; ЮЮЗ; 25; 57%; 66%; 1

Тампа, Флорида; 75; 58; 79; 61; Преимущественно солнечно; ВСВ; 9; 51%; 0%; 7

Толедо, Огайо; 58; 45; 65; 58; Теплый ветерок; ЮЮЗ; 14; 52%; 44%; 2

Тусон, Аризона; 74; 44; 68; 40; Преимущественно солнечно, cool; WNW; 7; 28%; 0%; 6

Талса, OK; 72; 63; 73; 65; Windy; S; 20; 60%; 58%; 1

Vero Beach, FL; 74; 61 ; 75; 64; Частично солнечно, ветрено; E; 14; 55%; 16%; 7

Washington, DC; 71; 43; 71; 54; Преимущественно солнечно, умеренно; S; 6; 46%; 3%; 5

Wichita, KS; 70; 63; 78; 44; Сильный шторм; S; 31; 41%; 64%; 5

Wilmington, DE; 67; 38; 63; 45; Преимущественно солнечно, умеренно ; SSE; 8; 48%; 3%; 4

Авторские права 2021 AccuWeather

Авторские права 2021 AccuWeather.Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять.

Гармоничная жизнь — индус

На индуистских свадьбах одна из мантр, читаемых женихом, сравнивает его с небом, а невесту с землей. После обильного душа земля выглядит свежей и привлекательной. Ничто другое не может сделать его таким свежим. Точно так же любовь хорошего мужа наделяет жену силой, — сказал В.С. Карунакарачариар в беседе. Во время сеша хома жених самостоятельно наносит топленое масло на грудь невесты.Это означает, что это любовь, ощущаемая сердцем. Здесь нет притворства. Их семейная жизнь должна быть гладкой и без трений. Девушка произносит мантру, в которой говорит, что видела мужа всем сердцем.

Можно задаться вопросом, как можно видеть сердцем. Здесь следует сделать вывод, что она знает о его хороших качествах. Просто видеть глазами — значит сосредоточиться только на внешнем виде. Физическое обаяние и привлекательная внешность со временем исчезают, но безупречные качества человека никогда не теряются.Итак, хороший брак — это брак, в котором жених и невеста нравятся друг другу своими похвальными качествами, а не потому, что каждый находит друг друга физически привлекательным. Подобные слова произносит жених. Затем невеста говорит, что знает, что он верит в прогресс через упорный труд. Если в его жизни возникнет какой-либо пробел, рожденные от них дети восполнят это. Жених снова произносит аналогичную мантру. С такими крепкими узами брак не может пойти не так, как надо.

В Якша Прашне Якша спрашивает Дхармараджа, где можно найти артху, каму и дхарму.Кажется, что трое не могут существовать в одном и том же месте, потому что милосердие истощает богатство; кама может привести к потере богатства и дхармы; одержимость богатством прогонит все остальное. Дхармараджа отвечает, что все трое можно найти там, где муж и жена живут в гармонии.

В этом месяце вы исчерпали лимит бесплатных статей.

Преимущества подписки
включают
Газета сегодня

Найдите удобные для мобильных устройств версии статей из ежедневной газеты в одном удобном для чтения списке.

Безлимитный доступ

Наслаждайтесь чтением любого количества статей без каких-либо ограничений.

Персональные рекомендации

Избранный список статей, соответствующих вашим интересам и вкусам.

Более быстрые страницы

Плавно перемещайтесь между статьями, поскольку наши страницы загружаются мгновенно.

Панель приборов

Универсальный магазин для просмотра последних обновлений и управления вашими предпочтениями.

Брифинг

Мы информируем вас о последних и наиболее важных событиях три раза в день.

Поддержите качественную журналистику.

* Наши планы цифровой подписки в настоящее время не включают электронную бумагу, кроссворды и распечатку.

Письмо редакции


Уважаемый абонент,

Спасибо!

Ваша поддержка нашей журналистики неоценима. Это поддержка правды и справедливости в журналистике. Это помогло нам идти в ногу с событиями и событиями.

Индусы всегда выступали за журналистику, отвечающую общественным интересам.В это трудное время становится еще более важным, чтобы у нас был доступ к информации, которая имеет отношение к нашему здоровью и благополучию, нашей жизни и средствам к существованию. Как подписчик, вы являетесь не только бенефициаром нашей работы, но и ее помощником.

Мы также подтверждаем здесь обещание, что наша команда репортеров, редакторов, проверяющих факты, дизайнеров и фотографов будет предоставлять качественную журналистику, которая не будет связана с корыстными интересами и политической пропагандой.

Суреш Намбат

Боковые мысли: Незнание о пищевых отходах

У нас нет данных о том, сколько продуктов мы тратим, и это мешает управлению отходами

Мы видим, что еду тратят впустую на вечеринках и в ресторанах.Мы видим это в мусоре и на обочинах дорог. Но только несколько стран имеют данные, чтобы определить, сколько продуктов питания они тратят.

Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде (ЮНЕП) хотела выяснить количество пищевых отходов на душу населения, образующихся после того, как продукты попали в розничные магазины, рестораны, столовые и дома. Они просмотрели исследования и данные, чтобы оценить количество потраченных впустую.

Только 52 страны имели данные об объеме пищевых отходов на душу населения, сообщила ЮНЕП в Индексе пищевых отходов за 2021 год.

В Индии исследователи смогли найти только три исследования, на которые можно было положиться. Все они касались пищевых отходов, образующихся только на бытовом уровне.

Используя эти ограниченные данные, они подсчитали количество отходов, образующихся по всему миру. По экстраполированным данным:

Каждый человек ежегодно выбрасывает около 121 килограмма пищи. Из них 74 кг приходится на уровень домашнего хозяйства, а 32 кг и 15 кг — на уровень общественного питания и розничной торговли соответственно. В целом 17 процентов продуктов питания теряется между розничной торговлей и домом.

Вопреки широко распространенному мнению, результаты исследования показали, что страны с низким уровнем доходов тратят впустую больше продуктов питания, чем богатые. В то время как страны с высоким уровнем доходов теряли 79 кг продуктов питания на душу населения в год на уровне домохозяйств, страны с уровнем доходов выше среднего и ниже среднего теряли 76 и 91 кг продуктов питания на душу населения в год, соответственно. Аналогичных данных по странам с низким уровнем дохода не было.

Но есть загвоздка. Причина этого противоречивого открытия заключается в том, как пищевые отходы были определены в исследовании: они включали несъедобные части, такие как кости, скорлупу и кожуру овощей, а также съедобные части.

Это определение не учитывает тот факт, что в развитых странах обработанные пищевые продукты попадают в дома, в то время как в странах с низкими доходами привозят сырую пищу, а блюда готовятся с нуля. Это означает, что в бедных странах несъедобные части выбрасываются на уровне домохозяйств.

В развитых странах аналогичные отходы образовывались бы на предприятии по переработке, но это не входит в сферу охвата индекса ЮНЕП.

Данные о разбивке по пищевым продуктам и несъедобным частям отходов доступны только в нескольких странах с высоким уровнем доходов.Исследование показало, что около 50% продуктов, которые тратятся дома, несъедобны. В отчете признается, что доля несъедобных частей может быть выше в странах с низкими доходами, но из-за отсутствия данных он не может учитывать то же самое в их результатах.

Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН создала Индекс продовольственных потерь в 2018 году, который измеряет потери по всей цепочке поставок, вплоть до розничной торговли, но не включая ее. Однако этот индекс не дает данных, сопоставимых с индексом пищевых отходов, и учитывает только ограниченное количество товаров.

Согласно отчету Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций о состоянии продовольствия и сельского хозяйства, опубликованному в 2019 году, почти 14 процентов продовольствия в мире тратится впустую на уровне сельского хозяйства и переработки.

На Центральную и Южную Азию приходилась большая часть потерь продовольствия (20 процентов) в период после сбора урожая и периода распределения. Но и несъедобная еда здесь не записывается.

ЮНЕП предлагает странам дезагрегировать данные о пищевых отходах. Помимо отделения съедобного от несъедобного, информация о месте назначения отходов — канализации, домашнем компостировании и корме для животных — может помочь в разработке политики и мероприятий по сокращению отходов.

Отчетность о пищевых отходах, образующихся в процессе обработки, также устранит двусмысленность в данных. Конечная цель — предотвратить попадание пищевых отходов на свалку.

Развивающимся, а также бедным странам необходимо быстро согласовать свои действия и сопоставить данные о пищевых отходах в местных условиях. Для Индии, где не удается разделить даже влажные и сухие отходы, это может долгое время оставаться несбыточной мечтой.

Разделение также поможет использовать традиционные методы обращения с отходами.В сельской местности большая часть растительных отходов используется для кормления крупного рогатого скота и свиней.

Сокращение пищевых отходов имеет решающее значение по многим причинам. Во-первых, пропавшую пищу можно было кому-то скормить. Во всем мире теряется около 25 процентов доступных калорий и белка. Это включает 10-15% жиров и 18-41% витаминов и минералов, в том числе 23-33% витамина А, фолиевой кислоты, кальция, железа и цинка.

В то же время, такие ресурсы, как вода, земля, энергия, удобрения, используемые для выращивания продуктов питания, также тратятся впустую.

Продовольственные системы были определены как одна из основных причин изменения климата. В цели 12.3 в области устойчивого развития, утвержденной Организацией Объединенных Наций, подчеркивается, что страны сокращают вдвое количество пищевых отходов на душу населения. Только 50-процентное сокращение пищевых отходов может соответствовать пределу в 2 градуса Цельсия, установленному Парижским соглашением.

В соответствии с базовым уровнем, установленным ЮНЕП, Индия производит 50 кг пищевых отходов на душу населения в год на уровне домашних хозяйств. Если половину из них составляют непищевые отходы, с оставшимися 25 кг на душу населения в год можно легко утилизировать.

Вполне вероятно, что городские районы сочетаются с сельскими районами, где с отходами обращаются более эффективно. Это могут сказать только реальные данные.

Мы голос для вас; вы были для нас поддержкой. Вместе мы создаем независимую, надежную и бесстрашную журналистику. Вы также можете помочь нам, сделав пожертвование. Это будет иметь большое значение для нашей способности знакомить вас с новостями, перспективами и анализом с места, чтобы мы могли вместе внести изменения.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*