Не помогает ничего от молочницы: молочница!!!! ничего не помогает.

  • 16.01.1970

Содержание

Как избавиться от молочницы навсегда?

Как победить молочницу раз и навсегда, на прямой линии рассказала врач акушер-гинеколог 2-й категории Наталья Федюкович.

— Здравствуйте, мне 62 года. Я переболела острым бронхитом, после этого у меня начался воспалительный процесс мочевого пузыря, а потом появилась молочница. У меня ее не было никогда в жизни.

— А вы принимали антибиотики?

— Да, конечно.

— Молочница очень часто сопровождает тех пациентов, которые длительно принимают антибактериальные препараты. К сожалению, если молочница проявилась один раз, она может возникать и повторно, особенно при сниженном иммунитете. В качестве лечения вы можете принять препарат системного действия флуконазол в дозировке 150 миллиграмм. Он принимается однократно и эффективен при лечении острого кандидоза.

ТОЛЬКО СВЕЧАМИ КАНДИДЫ НЕ ПОБЕДИТЬ

— Как сделать так, чтобы молочница не повторялась? Меня ничего не беспокоит, и гинеколог ничего не видит во время осмотра. Но как только берет мазок, каждый раз обнаруживают кандиды.

— А лечение вам назначают?

— Да, свечи.

— И больше ничего? Вы должны понимать, что свечи действуют только местно, только во влагалище. При разговоре о хроническом рецидивирующем кандидозном кольпите, как у вас, без системного лечения не обойтись. Свечи устраняют грибок только во влагалище, а грибы рода кандида могут находиться на любых слизистых. Вы, возможно, избавляетесь от них во влагалище, но они остаются, к примеру, в кишечнике. Поэтому я бы посоветовала вам препарат системного действия. И обязательно санировать партнера.

— Это значит, таблетки какие-то пить?

— Вам нужно принять только одну капсулу флуконазола 150 миллиграмм, через 3 дня повторить ее прием. А половому партнеру рекомендуется прием однократно флуконазола в дозировке 150 миллиграмм. И эти дни выдержать половой покой.

И второе: рецидивирующий кандидоз характерен для микст-инфекций. Это когда к молочнице присоединяются еще несколько инфекционных заболеваний. Вам нужно обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусные инфекции. Это можно сделать в любой медицинской лаборатории или медицинском центре на платной основе.

— А может молочница проходить без симптомов, как у меня?

— Может. Обычно молочница возникает в моменты ослабления иммунитета, особенно в весенний период, когда мы переживаем глубокий авитаминоз. Поэтому я бы вам посоветовала пропить курсом поливитаминный комплекс. В настоящее время в нашей стране появились витаминно-минеральные комплексы, содержащие минералы в хелатной форме. Они хорошо усваиваются организмом и эффективно удовлетворяют потребность организма в микроэлементах и витаминах.

— Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь эффективные свечи от молочницы. Потому что таблетки я пить не хочу.

— Свечей сейчас продается множество, но я не сторонница их рекомендовать. Молочница — грибок, который живет не только во влагалище. Он может жить в кишечнике, на коже, на слизистых. Свечи лечат молочницу только во влагалище. К тому же влагалище имеет складчатую структуру, поэтому возможно неравномерное распределение препарата по поверхности слизистой, что создает условия для сохранения резервуара инфекции, что может приводить к рецидивированию инфекции. Поэтому правильнее принимать препарат системного действия, который будет действовать на грибы рода кандида во всем организме.

— Мне 57 лет, уже климакс наступил. Раньше молочницы никогда не было, а теперь очень часто возникает. Ну и живу я в постоянном стрессе.

— Состояние хронического стресса ведет к снижению иммунитета в первую очередь. И это благодатная почва для размножения грибка. К тому же причин возникновения кандидозного кольпита, или молочницы, может быть множество — от смены климатического пояса, смены полового партнера до курения или пристрастия к сладкому (молочница очень любит сладкое).

— Но я от стресса своего избавиться не могу.

— Попробуйте обратиться к психотерапевту или психологу, который поможет вам справиться с вашим состоянием.

«ПРИВИВКА» ОТ МОЛОЧНИЦЫ

— Молочница уже замучила. Чуть ли не каждые два-три месяца возникает, стоит немного чихнуть.

— А анализ на ИППП сдавали?

— Сдавала, ничего не обнаружено.

— Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола в 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

— А такой длительный прием не опасен?

-. Схема лечения хронического рецидивирующего кандидоза в течение 6 месяцев рекомендована клиническими протоколами, действующими в нашей стране. Однако, повторюсь, решение должен принять ваш лечащий врач с учетом всех факторов.

— Мне 38 лет, молочница мучает последние лет шесть.

— А как вы ее диагностируете? Сами или сдаете мазок?

— Когда появляются выделения, сразу иду к врачу. Иногда говорят, что и мазок хороший.

— А анализ на ИППП сдавали?

— Да, были уреаплазмы. Я их пролечила.

— И сдавали повторный анализ?

— Через месяц. Все чисто.

— Дело в том, что многие антибиотики обладают постантибиотическим эффектом и могут в организме быть еще длительное время. И ваш результат на уреаплазмы мог быть ложноотрицательным. Я бы посоветовала вам обследоваться повторно. Есть два вида обследования — качественное и количественное. При качественном в анализе пишут, есть или нет инфекция. А количественный определяет, в каком количестве она присутствует. Уреаплазму принято лечить, если ее обнаруживают 10 в 4-й степени. Если меньше, микрофлора урогенитального тракта считается нормальной. Я бы посоветовала вам пересдать количественный анализ на уреаплазмы и, если понадобится, пролечиться повторно. И молочница должна оступить. Ведь она очень дружит с другими инфекциями и очень часто им сопутствует.

И обследуйте обязательно своего полового партнера на эти инфекции. Потому что, возможно, он от вас и вам же ее и приносит.

— За 10 лет борьбы с молочницей перепробовала все методы и способы лечения. Но как ни сдаю анализ, так каждый раз: дрожжи, дрожжи, дрожжи. Врач говорит, что они у всех есть. Но меня они ужасно мучают.

— А сколько вам лет?

— 65 лет.

— А во сколько лет начался климакс?

— Года в 54 — 55.

— И сразу вас начала мучить молочница?

— Ну да.

— Можно попробовать такой способ приема системного препарата, который еще называют своеобразной прививкой от молочницы. Принимается одна капсула флуконазола 150 миллиграмм один раз в неделю, но в течение 6 месяцев. Эта схема дает очень хороший эффект. И я рекомендую обсудить ее в качестве возможного лечения с вашим врачом.

Если такая схема не поможет, я бы посоветовала сдать иммунограмму и обратиться на прием к иммунологу. Скорее всего, у вас страдает какое-то звено иммунитета.

— Дочке 33 года и мучается от молочницы уже давно. Без конца спринцуется содой, но ничего не помогает.

— Ваша дочка снимает не только вредные бактерии, но и полезные, без которых во влагалище не будет естественной микрофлоры. К тому же во время спринцевания можно травмировать шейку матки. Ей необходимо восстановить микрофлору, а молочницу лечить системным препаратом.

От молочницы не помогает ни флуконазол, ни дифлюкан. Почему так происходит?

«Гинеколог обнаружил у меня кандидоз. Что это за заболевание и как надо лечиться? Яна, Речица».

— Это инфекционное поражение слизистой наружных половых органов и влагалища дрожжеподобными грибками рода кандида. В последние годы распространенность заболевания растет. А ведь у беременных с кандидозом может инфицироваться и внутриутробно плод, и новорожденный в родах. За последние 20 лет частота кандидоза среди доношенных младенцев увеличилась с 1,9 до 15,6%.

Известно около 190 видов грибков рода кандида, они относятся к условно–патогенным микроорганизмам. Дрожжеподобные грибки являются аэробами. Наиболее благоприятная температура для их роста — 21 — 370С. При температуре 400С он задерживается, выше 500С — происходит полное отмирание клеток, а кипячение в течение нескольких минут приводит к гибели микроорганизмов. Около 75 — 80% женщин переносят в течение жизни хотя бы один эпизод кандидозной инфекции, и у 40 — 45% из них развивается, по крайней мере, один рецидив. Но если у девочек заболевание встречается редко, то в возрасте 20 — 40 лет — все чаще и чаще. Кандидозом болеют ежегодно около 13 млн. американок, то есть 10% женского населения страны.

Способствуют развитию инфекции длительный и/или бессистемный прием антибиотиков, воспалительные заболевания половых органов, снижение иммунореактивности организма, использование оральных контрацептивов, способность грибков рода кандида изменять биохимические свойства в зависимости от условий существования, беременность, эндокринные заболевания, анемия, недостаток витаминов С, В2, В6, РР, общие тяжелые заболевания, ослабляющие защитные функции организма, болезни желудочно–кишечного тракта (дисбактериоз, недуги печени и желчного пузыря).

Чаще всего при кандидозе возникают зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы. В области наружных половых органов — вплоть до расчесов. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам, а также в сочетании с болью может нарушить мочеиспускание, создать болезненность и чувство жжения во влагалище, что приводит к дискомфорту в половой жизни. Еще один тревожный сигнал — выделения белого цвета.

У кандидоза 3 основные клинические формы.

Вы можете быть носителем инфекции. Как правило, это состояние бессимптомно и определяется лабораторными исследованиями мазков.

Кандидоз может быть и острым, тогда картина воспаления ярко выражена: покраснение, отек, высыпания в виде пузырьков на коже и слизистых оболочках наружных половых органов и влагалища, обильные характерные творожистоподобные выделения. Такое состояние длится не более 2 месяцев.

Третья форма — хронический (рецидивирующий) кандидоз, когда на коже и слизистых оболочках наружных половых органах и влагалища преобладают вторичные проявления в виде утолщения тканей. Возникновение хронического кандидоза врачи склонны объяснять состоянием организма больной, в частности, особенностями защитной системы влагалища. Нередко острый кандидоз переходит в хроническую форму, если тактика лечения или терапия были выбраны неверно, если пациентка просто положилась на широкую рекламу системных либо местных противогрибковых препаратов.

Между тем краткосрочные курсы самолечения без устранения возбудителя приводят к быстрому росту устойчивых форм.

Диагноз ставится при микроскопическом исследовании мазков, этот метод можно использовать в условиях обычных поликлиник, где нет специальных лабораторий. Культуральная диагностика («посев») играет важнейшую роль в постановке диагноза. Она позволяет установить вид грибка (что практически невозможно при микроскопии), а также определить количество дрожжевых клеток в единице объема. Но здесь уже необходимы наличие специализированной бактериологической лаборатории, соблюдение определенных правил взятия и доставки материала и время, несколько дней, в ожидании результатов роста грибка на питательных средах.

Следует подчеркнуть, что обнаружение грибков рода кандида в количестве менее 102 КОЕ/мл — не основание для назначения лечения при отсутствии клинических симптомов.

Лечение проводит гинеколог или дерматовенеролог.

Сейчас множество разнообразных противогрибковых препаратов, представленных в лекарственных формах как для интравагинального использования (свечи, таблетки, кремы и т.д.), так и для системного применения (таблетки, капсулы). При отсутствии эффекта от краткосрочных схем лечения стоит пересмотреть тактику и увеличить продолжительность противогрибковой терапии.

И пациентка с вагинальным кандидозом должна быть проинформирована: ее половому партнеру тоже рекомендуется обследование и при необходимости помощь врача.

Ольга ПЕРЕСАДА,
профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия №142 (24525). Среда 30 июля 2014 года

Почему таблетки иногда не помогают при молочнице | Apteka.ru

Как и чем лечат самое популярное женское заболевание

Статистика утверждает, что нет на свете женщин, которые хотя бы раз не встретились с молочницей. Обильные, напоминающие творог, выделения, жжение и зуд, покраснение и отек — эта встреча не сулит ничего приятного.

Безусловно, необходим срочный осмотр гинеколога и обследование. К сожалению, это просто только в теории. Даже в столице нашей Родины неотложный и срочный визит к специалисту возможен далеко не всегда.

Выделения, зуд, вагинальный дискомфорт и телевизионная реклама гонят женщин в аптеки. Действительно, при неосложненном вагинальном кандидозе самолечение вполне допустимо. Симптомы мучительны, дискомфорт огромен, а флуконазол поможет быстро.

Однако, тут есть несколько больших и маленьких “но!” Одно из них – в особенностях фармакологической терминологии.

Не все флуконазолы одинаково флуконазолы

Флуконазол – это международное непатентованное наименование (МНН) препарата, утвержденное ВОЗ. Молекула флуконазола была синтезирована и запатентована компанией «Pfizer» (США), которая в 1990 году представила на рынке оригинальный препарат «Дифлюкан». Это была настоящая революция!

Дифлюкан заменил многочисленные мази, кремы, свечи. Для лечения вагинального кандидоза применялась всего одна таблетка – фантастика! Цена, конечно, кусалась, но измученные борьбой с молочницей пациентки платили и радовались. Позднее, после окончания срока действия патента, появились дженерики (копии) этого препарата.

В РФ зарегистрировано и продается в аптеках более 30 дженериков (копий) «Дифлюкана».

Это и «Микосист» уважаемой компании «Гедеон Рихтер», и «Дифлазон» компании «KRKA»(Словения), и «Микомакс» от «Zentiva» (Словения), и «Микофлюкан» от Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия), и широко разрекламированный российский «Флюкостат» («Фармстандарт-Лекарства»).

Есть еще десяток-другой фармацевтических компаний, которые ничего не выдумывали, а назвали свой препарат просто и незатейливо: «Флуконазол».

Очень важно понимать, что все эти многочисленные препараты должны содержать одно и то же вещество в одинаковом количестве и, по сути, должны быть эквивалентны.

«Так зачем платить больше? – удивляется соотечественник. – Зачем платить за бренд?»

«Флуконазол» – это не сумочка и не туфли. Это то, что мы вовнутрь употребляем.

Препараты-дженерики положено сравнивать с оригинальным препаратом по разным параметрам – биоэквивалентности, биодоступности, фармакокинетике и др. Однако, регистрируя в России новый препарат-дженерик, можно проводить сравнение не с оригинальным препаратом, а другим, ранее зарегистрированным препаратом-дженериком.

Что же получается? Если допускается 80% сходство, то первый дженерик – это 80% от «Дифлюкана», а 25-й дженерик – это всего лишь 80% от какого-то другого дженерика? А насколько он далек от самого «Дифлюкана» науке неизвестно?

Проблема взаимозаменяемости оригинального препарата дженериками является одной из наиболее конфликтных и спорных.

В России на долю дженериков приходится от 78 до 95% оборота лекарственных средств. Понятно, что эти препараты стоят дешевле, а значит, более доступны для населения нашей необъятной страны. Опять же, поддержка отечественного производителя имеет значение.

Вы можете это повторить

Однажды, при большом скоплении медицинского народа, был продемонстрирован наглядный эксперимент. Раз все препараты-копии содержат одно и то же действующее вещество, значит, они должны обладать одинаковыми физико-химическими свойствами. Было вскрыто 5 аптечных упаковок разных препаратов с МНН флуконазол. Затем был проведен простой тест на растворимость.

Каждая капсула была вскрыта, порошок высыпан на бумажную салфетку. Как оказалось, содержимое всех капсул было разным!

Порошок был белым, желтым, крупнозернистым, мелким, с какими-то черными вкраплениями и т. д. Такие разные флуконазолы вызвали бурное оживление в рядах почтеннейшей публики.

Из одной и той же бутылки наполнили водой одноразовые стаканы и высыпали содержимое капсул. Флуконазолы повели себя очень вариабельно: кто-то опустился на дно и остался там лежать, кто-то продолжал плавать на поверхности, кто-то быстро и без остатка растворился.

Совершенно очевидно, что вещества из капсул обладали совершенно разными свойствами. Очень сомнительно, что в организме они все выполняют одну и ту же работу – угнетают образование эргостерола (основного компонента клеточной мембраны грибов).

«А потом слышны медицинские крики — как же, точно по формуле СН3СОС2Н5 плюс метилхлотилгидрат на пару — не помогает, а точно такая же швейцарская сволочь эту бациллу берет. Опять проверяем СН3СОС2Н5 на пару — не берет, и, что особенно противно, название у них одинаковые». Михаил Жванецкий “Тщательнее”

Все серьезные исследования, на которые опираются рекомендации по лечению, выполнены с использованием «Дифлюкана» — оригинального препарата компании «Pfizer». Насколько некоторые из зарегистрированных препаратов биоэквивалентны оригинальному «Дифлюкану» — на совести производителей и фармкомитета.

Возможно, не во всех флуконазолах есть флуконазол в достаточном количестве и качестве.

Резюме

Современные требования требуют от врачей назначения препаратов исключительно по ММН (международному непатентованному наименованию). Насколько это удобно, может убедиться любой желающий, 10 раз подряд написавший “бромдигидрохлорфенилбензодиазепин” вместо “феназепам”.

Однако, врачебное сообщество беспокоят вопросы эффективности и безопасности препаратов-дженериков. Законопослушные гинекологи для лечения вагинального кандидоза должны назначать только и исключительно Флуконазол.

Пациенту стоит привыкнуть к мысли, что провизор в аптеке может предложить десяток препаратов с МНН Флуконазол, названия которых могут быть совершенно разными.

Если препарат с МНН флуконазол помог, принимайте поздравления. Всё сошлось: вы купили хороший препарат, не ошиблись с диагнозом, применили правильный режим лечения.

Если долгожданный эффект не наступил, приходите – будем разбираться вместе. То ли «молочница» оказалась совсем не «молочницей», то ли попался неудачный дженерик, то ли неправильно назначили себе лечение, то ли есть дополнительные проблемы, не дающие попрощаться с «молочницей». В таких случаях без полноценного обследования и вдумчивой консультации не обойтись.

Оксана Богдашевская для Apteka.RU

врач акушер-гинеколог, к.м.н Коган Яна Эдуардовна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Заболевание, с которым встречалась практически каждая женщина – это молочница. Современная реклама и широкий выбор лекарств в аптеках делает эту проблему, на первый взгляд, легко решаемой и поэтому женщины очень часто от молочницы лечатся сами и это приводит к различным результатам. Одним из положительных моментов является временное облегчение и молочница как будто отступает, но только на короткий промежуток времени. Более выражен отрицательный результат, а точнее: 1. Симптомы молочницы вновь тревожат женщину от 1 до нескольких раз в месяц. 2. Средства, которыми пользовалась женщина становятся неэффективными от молочницы при их повторном использовании. 3. На фоне неправильного лечения кандидоза влагалища часто присоединяется вторичная инфекция. Симптомы этого заболевания известны если не всем, то, во всяком случае, очень многим женщинам. Его безобидное и даже уютное «народное» название – «молочница» – отчасти отражает весьма распространенное фаталистически-легкомысленное к нему отношение. Фаталистическое – потому что этот недуг порой считают хотя и досадной, но практически неизбежной «дамской» неприятностью, а не настоящей болезнью. Легкомысленное – поскольку «раз у всех это есть, значит, можно не особенно беспокоиться – само пройдет». Такой взгляд на проблему – глубокое заблуждение, особенно опасно во время беременности. Постараемся Вас в этом убедить, рассказав подробнее о болезни, которую в быту принято называть «молочницей». Немного истории. Грибковые заболевания известны человечеству еще со времен глубокой древности. Изучать данную группу заболеваний начали еще ученые античного мира — Гиппократ первым описал молочницу. В настоящее время в список потенциальных возбудителей микозов включено около 400 видов грибков, из которых особого внимания заслуживают микроорганизмы рода Candida, насчитывающего более 180 видов. Эти условно-патогенные микроорганизмы широко распространены во внешней среде. В качестве сапрофитов (нормальной микрофлоры) они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здоровых людей. Патогенными для организма человека являются следующие виды: C. albicans (в 85–90% случаев), C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. crusei, C. parapsilosis и др. Вагинальный кандидоз (ВК) – заболевание слизистой влагалища, обусловленное грибковой инфекцией и нередко распространяющееся на слизистую наружных половых органов. За последние годы его частота возросла в 2 раза и составляет, по данным разных авторов, от 26 до 40–45% среди инфекционной патологии нижнего отдела половой системы. По данным I.D. Sobel, 75% женщин в течение жизни имеют хотя бы один, а 40–45% – два и более эпизодов кандидоза мочеполовых органов. Пик заболеваемости отмечается в 20-45 лет. Беременность способствует развитию кандидоза, это заболевание в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных женщин. Многие женщины впервые сталкиваются с кандидозом во время беременности, кроме того, существует прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза. Это обусловлено изменениями гормонального баланса во время беременности, который, в свою очередь, изменяет кислотную среду во влагалище и подавляет иммунитет. Вагинальный кандидоз имеет важное значение в акушерской практике, так как часто сочетается с другими нарушениями микроценоза влагалища и ассоциируется с угрозой прерывания беременности, самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, хориоамнионитом, несвоевременным излитием околоплодных вод, рождением детей с малой массой тела, хронической гипоксией и/или признаками внутриутробной инфекции, возникновением раневой инфекции родовых путей, эндометритом в послеродовом периоде. Беременные и родильницы с вагинальным кандидозом могут быть источником как внутриутробного, так и постнатального инфицирования новорожденных. Передача грибка от матери к новорожденному во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и перенесших кесарево сечение. Факторы риска. Bагинальный кандидоз чаще возникает у женщин детородного возраста, на фоне состояний снижения сопротивляемости макроорганизма, неправильного питания, частых стрессов, бесконтрольного применения лекарственных средств, в первую очередь антибиотиков, кортикостероидов, заболевания половых органов (вирусы, микробы, простейшие), сахарного диабета, туберкулеза, гиповитаминозов, на фоне ВИЧ–инфекции. В настоящее время принято различать 3 клинические формы генитального кандидоза: 1. Кандидоносительство. 2. Острый урогенитальный кандидоз. 3. Хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз. Основные жалобы и симптомы: Симптомы кандидоза проявляются в любом случае, однако некоторые женщины совсем не обращают на них внимание. Выраженность симптомов зависит от формы протекания молочницы: 1. Носительство. Возникает у женщин с достаточным иммунитетом. Симптомы заболевания при этом отсутствуют, однако при исследовании мазка обнаруживаются грибы рода кандида. Несмотря на то, что сама женщина не ощущает каких-либо неудобств, если не провести лечение, возможна передача инфекции ребенку во время родов. 2. Острая форма. Проявляется следующими симптомами: • зуд и чувство жжения во влагалище и в области наружных половых органов, который усиливается при ношении облегающего синтетического белья, после теплой ванны, полового акта, мочеиспускания; • белые, густые, творожистые выделения. Чаще всего они скудные, без резкого запаха. Характер выделений может незначительно различаться; • отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов. При кольпоскопии (осмотре слизистой под микроскопом) выявляются изменения, характерные для воспалительного процесса, с вкраплениями в виде «манной крупы» и выраженным сосудистым рисунком; • боли при половом акте и мочеиспускании. 3. Стойкий кандидоз, или хроническая молочница. Наблюдается примерно у 2-3 % женщин. Характеризуется тем, что симптомы заболевания длятся несколько месяцев и больше. При этом симптомы молочницы могут затухать, появляется иллюзия выздоровления, однако через некоторое время все повторяется. Все симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности обычно они появляются за 1 неделю до менструации, после полового акта. Диагностика. • Микробиологические методы исследования: 1. Микроскопическое исследование – сдать обыкновенный мазок на степень чистоты. 2. Культуральный метод – сдать мазок на бактериологический посев. Материал выращивается на специальных питательных средах, что позволяет определить количество, родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антифунгальным препаратам, а также определить характер и степень микробной обсеменённости другими условнопатогенными бактериями и определить чувствительность данной микрофлоры к антибиотикам. • Определение титра антител к грибам рода Candida в сыворотке крови. Метод может быть использован при тяжелых, рецидивирующих формах кандидозного вульвовагинита, сопровождающихся нарушениями в иммунной системе, но он практически не применяется из-за высокой частоты ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Вопросы лечения генитального кандидоза представляют собой большие трудности вследствие того, что чаще всего кандидоз – это не заболевание, передающееся половым путём, а маркер неблагополучия в организме (иммунодефицитные состояния, дисгормональные нарушения и др.). В связи с этим, параллельно с антимикотической терапией, необходимо проводить коррекцию состояний, приводящих к развитию кандидозного вульвовагинита. Кроме того, классический постулат «один микроб – одно заболевание» в современных условиях не находит подтверждения в клинической практике. Все большее значение в патологии приобретают полимикробные ассоциации с различной степенью этиологической значимости ассоциантов. Как правило, лечение назначают на основании истории развития заболевания и результатов клинического и лабораторного исследования. В связи с вышеизложенным, терапию кандидозного вульвовагинита рекомендуется проводить в зависимости от клинической формы заболевания, концентрации дрожжеподобных грибов рода Candida и характера сопутствующей микрофлоры в вагинальном биотопе. При обнаружении кандидоза помимо назначения противогрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита, принять меры к повышению иммунитета (витамины, иммуно- модуляторы). Лечение должны пройти одновременно оба партнера. Во время лечения необходимо предохраняться презервативом. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней с помощью повторного мазка или бакпосева на специальные среды с определением чувствительности к препаратам. И конечно, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, хотя все иногда кажется банально просто!

Поделиться в соц.сетях

Коварная молочница — Полезные статьи

С молочницей сталкиваются три четверти женщин, половина из них – не один раз.

Не заметить ее сложно: обильные творожистые или белые выделения, зуд и жжение не дают покоя. Многие женщины считают ее абсолютно безобидной, а реклама современных лекарственных препаратов как бы даже освобождает нас от необходимости идти к гинекологу. Милые дамы на телеэкране сами ставят себе диагноз и назначают курс лечения. «Три дня, и молочницы как ни бывало!» — сплетничают они за чашкой чая. Молочница (по-научному «кандидоз») – действительно болезнь не опасная. Если только не относиться к ней вышеописанным способом.

Во сем виноваты дрожжеподобные грибы рода Кандида, которые до поры до времени тихо – мирно живут в женских половых путях и никак себя не проявляют. Дрожжеподобные грибки обитают в нашем организме с момента рождения. Попадая на кожу новорожденного в момент его прохождения по родовым путям матери, грибки вскоре расселяются по всему организму: они живут на коже и ногтях, слизистых оболочках полости рта, кишечника, дыхательных и родовых путей и даже во внутренних органах здорового человека. Пока однажды организм не даст сбой. Ослабить его может что угодно: стресс, переохлаждение, болезни, жесткая диета, гормональные контрацептивы, антибиотики. И тогда грибы, которые спокойно соседствовали с прочей микрофлорой слизистой влагалища, начинают усиленно размножаться – развивается кандидоз, или попросту молочница. Кандидоз не представляет серьезной угрозы для жизни и здоровья человека, однако, он приводит к появлению неприятных симптомов. Они в свою очередь могут значительно снижать качество жизни, включая и интимные отношения. Возникновение кандидоза может свидетельствовать о наличие тяжелых заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ – инфекция и др.)

Развитию кандидоза способствует ряд факторов:

  • При самостоятельном назначении антибиотиков,
  • При ослаблении иммунитета (в том числе во время беременности),
  • При онкологических заболеваниях и тяжелых инфекциях (ВИЧ – инфекция и другие инфекции, характеризующиеся подавлением иммунной системы),
  • Сахарный диабет,
  • Ношение тесного синтетического белья,
  •  Нерациональное спринцевание,
  • Как профессиональное заболевание у работников по переработке фруктов, овощей, производству антибиотиков, белково – витаминных концентратов и других биологически активных веществ.

Как проявляется кандидоз?

У новорожденных и тяжелобольных, как правило, развивается кандидоз слизистой оболочки полости рта. У женщин, чьи руки много и часто бывают в воде, обычно встречается кандидоз ногтевых валиков. У детей и тучных людей грибки Кандида, наподобие плесени, могут населять складки кожи в паху, под грудью и между пальцами. В гинекологии лечат, печально известную большинству женщин, влагалищную форму кандидоза.

Первым симптомом обычно становится резкий, быстро нарастающий и становящийся практически постоянным зуд в промежности и влагалище. Природа наградила женщину особенно большим числом нервных окончаний в этой части тела, поэтому влагалищный кандидоз — самый непереносимый и доставляющий наибольшее количество проблем.

Затем появляются белый налет на слизистой оболочке влагалища и сероватые «творожистые» выделения. Впрочем, выделений вы можете попросту не заметить, ведь сильный зуд призывает к усиленным мерам гигиены. Оценить общую картину сможет гинеколог, поэтому не стоит ставить диагноз самостоятельно, лишь на основе уже знакомых ощущений. Тем более назначать себе лечение, как это делают энергичные дамы из телерекламы.

КОРЕНЬ НЕПРИЯТНОСТЕЙ — В ОСЛАБЛЕНИИ ИММУНИТЕТА, А КАНДИДОЗ ЕГО ВНЕШНЕЕ ПРОЯВЛЕНИЕ.

У мужчин кандидоз проявляется крайне редко: при снижении иммунитета и вторичных инфекциях, в рамках общего процесса, когда поражаются полость рта и кишечник. Их лечить необходимо, т.к. грибок может передаться при половом контакте (лечение по той же схеме, что и у женщин).Так же как и у женщин, у мужчин кандидоз половых органов проявляется зудом, жжением, покраснением и творожистыми выделениями. «Непорочное» заражение влагалищной молочницей — не единственный вариант. Воинствующие грибки Кандида могут попасть во влагалище и традиционным для многих заболеваний, передающихся половым путем, способом — при незащищенном половом акте.

А есть ли гриб?

Однажды обратившись к врачу и получив инструкции, как одолеть молочницу, многие женщины по мере необходимости следуют им вновь. Такой образ действий поможет один раз, второй, третий, но рано или поздно палочка – выручалочка сломается. Ведь корень неприятностей – в ослаблении иммунитета, а кандидоз его внешнее проявление. Поэтому одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита. Без этого кандидоз будет появляться снова и снова. Кроме того, выделения, зуд и жжение могут оказаться не такими уж и безобидными. Те же самые симптомы характерны и для гонореи, трихомониаза, гарднереллеза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза и других инфекций. А для их лечения требуются совсем другие лекарства. Чаще всего для диагностики вагинального кандидоза берут мазки и после специального окрашивания их смотрят под микроскопом. Кроме грибков эти исследования помогают выявить трихомонады, гонококки и гарднереллы. При необходимости делают посев на среду – чрезвычайно точный анализ, который позволяет определить родовую и видовую принадлежность грибов, а главное их чувствительность к противогрибковым препаратам.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ, НИКАКИЕ ТАБЛЕТКИ НЕ ЗАМЕНЯТЬ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ.

Некоторые гинекологи до сих пор прописывают от молочницы борную кислоту (буру в глицерине), жидкость Кастеллиани или генцианвиолет. Эти препараты мешают грибу прикрепиться к стенке влагалища, тормозят его размножение, но и только. Противогрибковым действием эти препараты не обладают, поэтому на сегодняшний день считаются малоэффективными.

Современных лекарств для лечения кандидоза очень много, но доверять выбор подходящего вам можно только врачу, а не подруге или рекламе. При легком течение заболевании, как правило, обходятся местным лечением, для которого подбирают препараты группы имидазола (клотримазол, изоконазол, эконазол, миконазол) и противогрибковые антибиотики (натамицин, пимафукорт, леворин, амфотерицин В, нистатин).

Как облегчить свою участь?

Увы, самый простой способ этого вам не подходит — врачи настоятельно требуют прекращения половой жизни дней на десять. Вредоносные грибки, как тараканы, временно эмигрируют на «жилплощадь» вашего партнера, где и переждут смирно (не доставляя ему заметных проблем) весь курс лечения, а потом вновь отпразднуют возвращение в родные пенаты. Соблюдать интимную гигену необходимо как можно чаще, добавляя в воду таблетку фурацилина или ложку пищевой соды. А вот использовать раствор марганцовки и мыло не стоит — при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой. После процедуры можно воспользоваться тальком или детской присыпкой — это на время предохранит вас от преследующего зуда. Исключите из рациона острые, пряные и маринованные продукты — все, что делает мочу слишком «едкой» и может дополнительно спровоцировать зуд (уже аллергического происхождения). Лучше налегайте на свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши. Да и вообще для здоровья это полезнее. Тем более, что пост на дворе. Откажитесь на время от длительных физических нагрузок, обильных застолий и долгого пребывания на жаре — всего, что приводит к обильному потению, опрелостям и раздражению кожи.

Во время менструации меняйте прокладки почаще — каждые 4-6 часов вне зависимости от количества выделений. Менструальные выделения — подходящая среда для размножения болезнетворных бактерий, а иммунная система в эти дни ослаблена. Тампонами лучше в этот раз не пользоваться.

Если молочница плохо поддается лечению и постоянно возобновляется, то говорят о хроническом (рецидивирующем) кандидозе и схему меняют. Одновременно с молочницей необходимо лечить заболевания, ослабляющие организм, и обязательно укреплять иммунитет (при необходимости врач назначает иммуномодуляторы).

Но не забывайте, что никакие таблетки не заменят здоровый образ жизни: 8 -10 часов сна, свежий воздух, фрукты – овощи, витамины и регулярный полноценный отдых.

Автор: Врач-гинеколог Мелехина Л.Д.

Почему молочница не проходит после лечения, что делать — Причины возвращения молочницы снова

Обязательно ли лечить молочницу?

В большинстве случаев грамотное лечение молочницы, которая чаще всего вызывается условно-патогенными грибами Candida albicans, приводит к полному выздоровлению. Не смотря на то, что около половины женщин отмечают рецидивирующий характер кандидоза влагалища (молочницы), только 5-8% случаев заболевания переходят в хроническую форму.

Важно! Лечение молочницы должно проводиться в обязательном порядке. Без должной терапии воспаление может распространяться на другие органы, способствуя различным осложнениям.

Без лечения вагинальный кандидоз может осложняться эндометритом и сальпингоофоритом (воспалением слизистой оболочки матки, а также маточных труб и яичников соответственно), что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия или эктопической беременности.

Наличие серьезных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и серьезно нарушают работу иммунитета, также не является причиной опускать руки. Во-первых, при должном внимании часто удается достичь стойкой ремиссии. Во-вторых, бесконтрольное течение кандидоза в таких случаях может приводить к серьезным, угрожающим жизни осложнениям.

Основу лечения молочницы составляют противогрибковые препараты: флуконазол, клотримазол и другие средства из класса азолов. В зависимости от тяжести поражения и индивидуальных особенностей человека они могут назначаться в виде таблеток или капсул для перорального приема или мазей, кремов или вагинальных свечей для местной терапии. Дополнительно применяют антисептики для обработки зоны воспаления, пробиотики – для восстановления нормальной микрофлоры, при сопутствующем нарушении работы иммунной системы – иммуномодуляторы.

Нужно ли лечить партнера? Можно ли заниматься сексом во время лечения молочницы?

Молочница не относится к числу инфекций, передающихся половым путем. Однако грибы могут распространяться от человека к человеку при прямом контакте, в том числе – во время полового акта. Поэтому, при наличии симптомов кандидоза у полового партнера, он также должен пройти соответствующее обследование и лечение.

Интимная близость при активной молочнице должна быть ограничена и по ряду других причин. В первую очередь, механическое воздействие на ткани и контакт с барьерными контрацептивами замедляют процесс восстановления пораженных слизистых и способствуют дальнейшему сохранению воспалительного процесса. Это снижает эффективность местного лечения.

Также секс часто приводит к инфицированию партнера. В одном случае это может спровоцировать молочницу, в особенности если у партнера есть склонность к грибковым инфекциям или имеются нарушения работы иммунитета, обусловленные сахарным диабетом, ВИЧ или другими заболеваниями. В другом – партнер станет бессимптомным носителем грибка. Это значит, что повторные половые контакты с этим человеком в будущем могут стать причиной рецидива заболевания уже после прохождения курса терапии.

Сколько времени нужно на лечение молочницы?

Сроки лечения напрямую зависят от течения заболевания, наличия осложнений, сопутствующих патологий или состояний, а также формы выбранного лекарственного препарата. Большинство случаев острой молочницы требуют проведения местных процедур (спринцевания, нанесения мазей или введения вагинальных свечей) на протяжении 2-3 дней или же 1-2 кратного приема таблеток или капсул антимикотических лекарств. Как правило, ее симптомы проходят спустя этот же промежуток времени либо длятся несколько дольше.

Терапия рецидивирующего вагинального кандидоза более длительная и занимает от 1 до 2 недель использования вагинальных свечей или мазей. В качестве альтернативы назначается трехкратный прием пероральных средств с интервалом в 3 дня, что суммарно составляет 9 дней. Часто при этом рекомендовано дальнейшее поддерживающее лечение протяженностью до 6 месяцев.

Как долго проходит молочница при беременности?

Симптомы молочницы при беременности практически не отличаются от других этиологических форм заболевания, за исключением нескольких особенностей, например – склонности к рецидивам на фоне ослабления иммунитета.

Во время вынашивания ребенка рекомендуется избегать приема пероральных форм лекарств, поскольку они могут пагубно влиять на внутриутробное развитие плода и даже провоцировать самопроизвольные аборты на ранних сроках. Поэтому рекомендовано использование только вагинальных мазей или свечей, но более длительным курсом – 7-10 дней.

Почему кандидоз возвращается?

Можно выделить целый ряд факторов, которые способствуют повторным обострениям кандидоза. Среди них: неправильное или некачественное лечение, повторное инфицирование и невозможность устранить первопричину патологии.

Хронические или скрытые заболевания

Одним из важных провоцирующих факторов как первичного развития молочницы, так и ее последующих рецидивов являются нелеченные хронические заболевания или бессимптомные патологии. Чаще всего это аутоиммунные и эндокринные заболевания, ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования или прохождение противоопухолевой терапии: курс лучевой терапии, химиотерапии.

Большинство соматических и вялотекущих инфекционных заболеваний негативно сказывается на работе иммунной системы и сопротивляемости организма инфекционным агентам. Вследствие этого условно-патогенный грибок Candida, вызывающий молочницу, получает возможность активного роста и размножения.

В некоторых случаях, в особенности – на фоне иммунодефицитных состояний, молочница развивается сразу в нескольких местах. Помимо половых органов могут поражаться ротовая полость, зоны кожных складок и др. При местном лечении вагинального кандидоза эти участки остаются без должного внимания и становятся причиной повторных обострений, поскольку происходит постоянное реинфицирование.

Устойчивость грибка к медикаментам

Молочница может быть обусловлена не только классической Candida albicans, но и другими разновидностями дрожжевых грибов этого вида: C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. crusei, C. lusitaniae. Эти грибы часто оказываются нечувствительными, резистентными к наиболее распространенным и широко используемым противогрибковым препаратам, что делает лечение неэффективным.

Недостатки лечения

Иногда стандартного лечения может быть недостаточно. Например, при беременности, когда применение пероральных средств ограничено, местная терапия не всегда способна полностью устранить грибковую инфекцию – она всего лишь угнетает ее активность. Поэтому после прекращения стандартного курса терапии через небольшой промежуток времени развивается рецидив молочницы.

Самолечение и нарушение рекомендаций

Повторные эпизоды молочницы могут означать, что инфекция не была полностью пролечена. Это может быть обусловлено несоблюдением рекомендаций лечащего врача, применением неправильных средств или употреблением несоответствующей дозы препарата вследствие самолечения. Также причиной рецидива может быть пренебрежение поддерживающим лечением после устранения острого грибкового воспаления.

Важно! Даже полноценное, правильное лечение не в состоянии предотвратить повторное инфицирование при контакте с грибами сразу после проведения терапии. Поэтому важно ограничить телесный контакт с другими больными людьми или потенциальными носителями. Не следует забывать, что заразиться кандидами можно во время секса, ребенок и мать могут передавать друг другу инфекцию при грудном вскармливании.

Нарушение правил личной гигиены

Несоблюдение правил личной гигиены провоцирует как первичные эпизоды вагинального кандидоза, так и его рецидивы. Регулярное посещение душа и использование средств для интимной гигиены, особенно в восстановительном периоде, играют одну из ключевых ролей.

Дрожжевые грибы, такие как Candida, быстрее развиваются в условиях высокой влажности. Поэтому ношение влажного нижнего белья (например – после посещения бассейна) способствует новым эпизодам молочницы. По этой же причине, с целью профилактики молочницы, рекомендуется избегать синтетической ткани, отдавая предпочтение хлопчатобумажным изделиям.

Неправильный диагноз

Симптомы вагинального кандидоза иногда бывают довольно нечеткими, из-за чего он может имитировать другие заболевания. Наиболее часто схожими клиническими признаками могут обладать:

  • Бактериальный вагиноз,
  • Герпес половых органов,
  • Аэробный вагинит,
  • Аллергические реакции,
  • Поражения кожи: красный плоский лишай, склеродермия, экзема.

Неправильно установленный диагноз влечет за собой выбор неподходящей тактики лечения, которая никак не повлияет на течение заболевания. В некоторых случаях может наблюдаться кратковременное улучшение, но вскоре возникнет повторный эпизод болезни.

Кто склонен к хроническому кандидозу?

Склонность к хроническому кандидозу отмечается у людей, имеющих нарушения нормального состава микрофлоры организма и так называемые иммунодефицитные состояния. Помимо ранее упомянутых хронических заболеваний и ВИЧ-инфекции повышать риск развития молочницы может (рис. 1):

  • Беременность.
  • Хронический стресс и эмоциональное перенапряжение.
  • Нерегулярное и/или несбалансированное питание, злоупотребление углеводной пищей и «сладким».
  • Частый прием антибиотиков, глюкокортикостероидов.
  • Активная гормональная контрацепция.

Также группой риска для молочницы являются дети грудного возраста. У них иммунная система еще недостаточно сформирована и адаптирована к взаимодействию со всеми условно-патогенными представителями микрофлоры человека. Из-за этого даже бессимптомное кандидозное носительство у матери может стать причиной молочницы у ребенка.

Рисунок 1. Факторы риска развития хронической молочницы. Источник: МедПортал

Что делать, если кандидоз не проходит?

Отсутствие эффектов от правильно проводимого лечения так же, как и частые рецидивы молочницы, – причина повторного обращения за медицинской помощью к специалисту, который сможет подобрать более эффективную схему лечения.

Важно не заниматься самостоятельной коррекцией ранее назначенной терапии, если она оказалось неэффективной. Использование аналогичного лекарства под другой торговой маркой или простое увеличение дозы может быть не только бесполезным с точки зрения лечения, но и опасным для здоровья. Только квалифицированный специалист может оценить взаимодействие нескольких разных медикаментов при их одновременном использовании.

Правильным решением будет повторная консультация и дальнейшее соблюдение всех правил профилактики молочницы. Врач подберет другую, альтернативную схему лечения, а также укажет на вероятные ошибки в поведении или недостатки в образе жизни, которые были не столь очевидны для пациента. Например, порекомендует коррекцию питания с ограничением углеводных продуктов и назначит дополнительные средства для восстановления нормальной микрофлоры.

Как определить победу над молочницей?

Полное излечение от молочницы подтверждается несколькими критериями. Первый – клинический. Это означает полное отсутствие каких-либо симптомов кандидоза и его рецидивов на протяжении длительного времени, как правило, не менее 6 месяцев.

Второй критерий – результаты микробиологического исследования влагалища, проводящиеся спустя 14 дней после окончания лечения. Этот анализ нацелен на изучение микробного состава слизистой органа. При эффективном лечении в анализе не будут выявлены кандиды или их соотношение с другими представителями нормальной микрофлоры будет находиться в пределах допустимой нормы.

Заключение

Смириться ли с молочницей при ее частых рецидивах? Ответ – нет. Даже при рецидивирующем, хроническом течении заболевания и наличии серьезных сопутствующих патологий, которые угнетают естественную защиту организма, можно достичь стойкой ремиссии и нормального качества жизни. Ключом к этому являются тщательное соблюдение всех рекомендаций лечащего специалиста и мер профилактики, а также полноценная терапия сопутствующих заболеваний и состояний.

Источники

  1. Урогенитальный кандидоз. Клинические рекомендации. Москва, 2016. — 22 с
  2. Байрамова Г.Р., Амирханян А.С., Чернова В.Ф. Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения //Доктор.Ру, 2018. — № 10 (154).— С. 32-36
  3. Евсеев А. А. Современные принципы диагностики и лечения вагинального кандидоза // Вестн. репр.. 2009. №2. 
  4. Mayo Clinic Staff. (2015). Yeast infection (vaginal).
  5. Sherry L., Kean R., McKloud E., O’Donnell L. E., Metcalfe R., Jones B. L. et al. Biofilms formed by isolates from recurrent vulvovaginal candidiasis patients are heterogeneous and insensitive to fluconazole // Antimicrob. Agents. Chemother, 2017; 61(9).

Чем нас лечат: Нистатин — Индикатор

Испытания на 4226 пациентах, просуммированные в обзоре, рассмотревшем способность антигрибковых препаратов предотвращать кандидоз полости рта при химиотерапии, предоставили убедительные доказательства, что лекарства, которые всасывются в желудочно-кишечном тракте, выполняют свою работу, но Нистатин (который не всасывается) справляется хуже всех. Не удалось установить эффективность Нистатина для профилактики кандидоза полости рта у детей и взрослых с ВИЧ. В целом же пациентам с подавленным иммунитетом авторы еще одного обзора (на этот раз на основании 14 исследований на 1569 пациентах) не рекомендуют Нистатин: доказано, что для профилактики он бесполезен.

Беременность, новорожденные и диализ

При вагинальном кандидозе у беременных Нистатин в виде кремов и мазей показал свою эффективность. Однако лекарства из группы имидазолов работали лучше него. Правда, стандартный курс в четыре дня оказался недостаточным для большинства пациентов, а вот семидневный курс позволил вылечить 90% участниц.

Новорожденным с очень маленьким весом Нистатин может помочь в профилактике грибковых инфекций, хотя риска смерти он не снижает. Однако к этим результатам авторы обзора рекомендуют относиться с осторожностью, так как качество исследований на эту тему сомнительно. Доказательства того, что Нистатин помогает в профилактике грибковых инфекций детям и взрослым в тяжелых состояниях, но с нормальным уровнем нейтрофилов (тип иммунных клеток — лейкоцитов) в крови, тоже признаны слабыми. Но хотя про подавления инфекций вопрос остается открытым, известно, что рост грибков в теле (исключая кровь), даже когда они еще не патогенные, такие препараты подавляют.

Наконец, еще один обзор рассматривает эффективность противогрибковых лекарств при брюшинном, или перитонеальном, диализе, когда серозная оболочка под названием брюшина используется как мембрана для фильтрации жидкостей и их обмена с кровью. Такая процедура нужна людям, у которых отказали почки, однако из-за нее можно занести инфекцию в брюшину, вызвав перитонит. По имеющимся данным (39 исследований на 4435 пациентах), Флюконазол и Нистатин, принимаемые внутрь, помогают избежать грибкового заражения.

Indicator.Ru рекомендует: лучше плацебо, но слабее имидазолов

Нистатин — ветеран в войне с грибками-оборотнями. Неудивительно, что лекарство входит в список важнейших, дешевых и эффективных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения. Несмотря на то, что грибки приобретают устойчивость, а новые препараты (Флюконазол и другие имидазолы) оказываются сильнее по действию, Нистатин все же остается эффективным против грибковых инфекций при ношении протезов и подгузников. Для профилактики он, однако, не всегда полезен: пациентам с ВИЧ, подавленным иммунитетом и во время химиотерапии он, скорее всего, не поможет. Однако при перитонеальном диализе Нистатин предотвращает грибковый перитонит.

Лечение молочницы — избавьтесь от молочницы навсегда (Да, это правда!)

Многие женщины приходят в мою клинику с симптомами молочницы и инфекций мочевыводящих путей. Естественно, им нужно эффективное лечение молочницы (или лечение ИМП), которое дает быстрые результаты. Поэтому я решил написать об этом, чтобы люди могли узнать, как по-настоящему победить эти два очень неприятных состояния.

Как и любая проблема со здоровьем, профилактика — лучший способ обеспечить оптимальное здоровье и благополучие, как физически, так и эмоционально.

Я обнаружил, что существует несколько простых заблуждений и неправильное питание и образ жизни, которые вызывают у многих женщин молочницу.

Что такое дрозд?

Молочница — это общее название вагинальной дрожжевой инфекции.

Вагинальные дрожжевые инфекции вызываются грибком Candida.

Кандида большую часть времени живет в кишечнике, но может передаваться во влагалище, вызывая вспышку молочницы. Из-за диетических и других факторов кандидоз растет быстрее, вызывая воспаление, а затем инфекцию.

Это то, что вызывает дрожжевую инфекцию, которая также может привести к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП).

Каковы симптомы молочницы у женщин?

Влагалищный молочница может вызывать сильный зуд, покраснение, выделения обычно белого цвета (часто описываемые как похожие на творог), а иногда и боль или жжение при мочеиспускании (моча).

Молочница чаще встречается у сексуально активных женщин, но может возникать и у женщин, не ведущих половую жизнь.

Как заболеть дроздом?

Часто женщины заражаются молочницей из-за неправильной чистки половых органов и анальной области. Одной воды недостаточно. Плохая диета, полная переработанного зерна (хлеб, печенье, крупы, макаронные изделия и т. Д.) И рафинированного сахара, просто усугубляет проблему.

Кажется, что молочницу провоцируют многие факторы, например, болезнь, стресс, прием антибиотиков и некоторые виды противозачаточных таблеток.

Повторяющийся молочница может быть признаком диабета или инсулинорезистентности.Поэтому очень важны низкоуглеводная диета и восстановление нормальной микрофлоры и функций кишечника.

Однако молочница начинается в кишечнике с чрезмерного разрастания кандиды. Это вызвано неправильным питанием в дополнение к другим триггерам, упомянутым выше.

Какие пробиотики лучше всего подходят при дрожжевой инфекции?

Очень важно ежедневно пополнять кишечную флору как высокоактивными пребиотиками, так и пробиотиками. Штамм NCFM Lactobacillus acidophilus является наиболее научно подтвержденным терапевтическим штаммом, который должен быть обнаружен.Он имеет доказанную репутацию в отношении выживания в желудочно-кишечном тракте, а также переносимости желчи, приверженности и колонизации.

Было обнаружено, что два специфических штамма Lactobacillus эффективны для здоровья влагалища, а также для профилактики и лечения молочницы и бактериального вагиноза. Это Lactobacillus rhamnosus (GR-1) и Lactobacillus reuteri (RC-14). Вы найдете эти два штамма в большинстве пробиотических продуктов для здоровья женщин или влагалища, таких как пробиотики Viva Naturals для женщин.

Но прежде чем вы начнете добавлять полезные бактерии (пробиотики) и начнете есть правильную пищу для роста хороших бактерий, важно сначала очистить от любых микробов и вредных бактерий. В то же время вам также необходимо восстановить слизистую оболочку кишечника.

Как лечить молочницу?

Традиционное лечение обычно представляет собой крем или пессарий (растворяющую таблетку), которые вводятся во влагалище ежедневно на срок до недели. Также можно использовать лечение в форме таблеток, такое как Нистатин (некоторые штаммы становятся устойчивыми к этому) и Дифлюкан.

Проблема с некоторыми из этих лекарств в таблетках заключается в том, что, хотя они предназначены для уничтожения вредных бактерий в кишечнике, вызывающих молочницу, они также могут убивать полезные бактерии. Это приводит к тому, что кишечная флора становится восприимчивой к дальнейшему росту Candida.

По сути, это означает, что вам хуже, чем когда вы начали — и кому это нужно?

В китайской и дополнительной медицине эти состояния лечатся путем устранения первопричины, а не только симптомов. Гораздо разумнее лечить причину проблемы в первую очередь, чем лечить рецидивы в будущем.

Во-первых, мы должны избавить организм от микроорганизма, в первую очередь вызывающего молочницу. В своей клинике я использую мощные противомикробные травы, которые помогают удалить желудочно-кишечные организмы, которые могут способствовать воспалению и проницаемости кишечника. Эти травы также особенно эффективны против микробных инфекций.

В то же время мы использовали бы комбинацию китайских трав, чтобы избавить организм от причины молочницы и одновременно лечить симптомы. Все виды лечения могут потребоваться в течение нескольких недель после исчезновения симптомов, а также в качестве профилактики.Иногда мы делаем промывание влагалища травами, чтобы облегчить любые острые симптомы.

Все это также делается вместе со строгой диетой без сахара и зерна, то есть с более высоким содержанием белка.

После того, как молочница будет решена, мы должны восполнить кишечную флору.

Я использую специально подобранные китайские травы для восстановления кишечника и пищеварительной функции, а также использую пребиотики и пробиотики, как упоминалось ранее. Все это нужно делать в правильном порядке и в правильной комбинации, чтобы добиться 100% эффекта.

Йогурт помогает при молочнице?

Как лечить молочницу йогуртом? Вы этого не сделаете.

Многие люди рекомендуют есть йогурт при молочнице.

Однако в йогурте недостаточно пробиотиков, чтобы исправить или обратить вспять проблему, не говоря уже об устранении первопричины. Многие йогурты также подслащены, так что вы можете усугубить проблему.

Также остерегайтесь пробиотических напитков в супермаркетах, таких как Yakult, поскольку они часто содержат сахар. Изучая данные о питании, всегда помните, что одна чайная ложка составляет около 4 граммов.Если обработанная пища содержит 16 граммов углеводов или сахара, это фактически 4 чайные ложки сахара. Эти продукты или напитки питают молочницу.

Вы можете прочитать предложения о том, как положить йогурт на тампон на ночь. Однако исследования показывают, что это неэффективно, а пробиотики, которые лучше всего подходят для лечения молочницы и здоровья влагалища, не содержатся в йогурте.

Как предотвратить молочницу

Диета должна помочь предотвратить молочницу. Беззерновой / палео / низкоуглеводный / первичный — это то, что я рекомендую всем своим пациентам.Это связано с тем, что кандиды и другие бактерии процветают на сахаре и дрожжах, поэтому их нужно как можно больше исключать из рациона.

Натуральный сахар во фруктах — это хорошо, но в очень ограниченном количестве. Выберите фрукты, которые вы едите, на основе этой полезной статьи от Diet Doctor.

Вам также необходимо будет снизить уровень стресса. Высокий стресс приводит к ухудшению здоровья и болезням. Когда вы находитесь в состоянии стресса, вы, скорее всего, истощитесь и станете восприимчивыми к инфекциям, таким как молочница и ИМП.

Дрозд заразен?

Молочница — это не заболевание, передающееся половым путем, это просто разрастание дрожжей.

Если молочница или ИМП вернутся, желательно вылечить половых партнеров. Важно не ставить себе диагноз молочницы самостоятельно. Убедитесь, что вы прошли обследование у своего лечащего врача, чтобы убедиться, что это действительно молочница, а не другая инфекция или проблема.

У мужчин молочница чаще встречается у необрезанных мужчин, чем у обрезанных.Поддержание полового члена в чистоте (и сухости) с помощью мытья под крайней плотью и использования противогрибковых кремов обычно позволяет контролировать это.

Как лечить молочницу в домашних условиях?

Ежедневное мытье области анального отверстия и вульвы с помощью моющего средства и мыла с низким pH или средства для мытья тела, например, мыла Queen V или средства для мытья тела Crown Choice (на растительной основе), является обязательным.

Одной воды недостаточно, чтобы избавиться от бактерий.

Когда вы моете руки, вы пользуетесь не только водой? Старая школа мысли заключалась в том, что мыло на ароматизированной основе может ухудшить течение молочницы и ИМП, но теперь мы знаем, что это неправда.

Еще одна хорошая практика, которая была тщательно изучена, — это промывание соленой водой области анального отверстия, вульвы и промежности два раза в день после душа. Соленая вода помогает смыть и убить любые оставшиеся вредные бактерии. Вы можете сделать это, используя чашку каменной соли в небольшой миске с водой, промывая область анального отверстия / вульвы / промежности.

Клюквенный сок хорошо известен своей профилактикой ИМП, но исследования теперь показывают, что нельзя принимать клюквенный сок, если у вас инфекция.Было показано, что это ухудшает ситуацию. Принимайте его для предотвращения, но не во время инфекции.

При молочнице избегайте обтягивающих брюк и нейлоновых колготок. Они создают теплые и влажные условия, которые так любят дрожжи. Хлопковое белье — самый здоровый вариант.

Также может помочь выход на солнце и попадание солнечного света и воздуха на область влагалища / промежности.

Статьи, опубликованные на BellyBelly, написанные не доктором Эндрю Орром, являются мнением BellyBelly, а не обязательно доктором Эндрю Орром.

противогрибковых кремов или таблеток не всегда помогают при вагинальном зуде

Время от времени мы слышим или читаем о медицинских процедурах, которые могут быть неэффективными и излишне увеличивать расходы на здравоохранение в стране. В этой периодической серии статей рассматриваются такие ненужные методы лечения или процедуры по отдельности и объясняется, почему они могут принести больше вреда, чем пользы в определенных обстоятельствах.


Многие женщины, которые испытывают постоянный зуд или выделения из влагалища, предполагают, что у них молочница (вульволвагинальный кандидоз). Лечение молочницы отпускается без рецепта врача. Поскольку заболевание влагалища может доставлять неудобства, иногда предпочтительнее купить кремы или таблетки в аптеке и побаловать себя.

Но это также означает, что некоторые женщины могут использовать методы лечения, которые не подходят для их состояния или могут быть неэффективными. В руководстве по лечению вагинального зуда из кампании по исключению тестов или процедур, которые могут быть вредными или неэффективными, указано:

Не лечить рецидивирующие или постоянные симптомы кандидозного вульвовагинита местными и пероральными противогрибковыми средствами без дальнейшей клинической и микробиологической оценки.

Это связано с тем, что если симптомы молочницы сохраняются, несмотря на лечение, у вас может быть совершенно другое заболевание, от которого не помогут противогрибковые кремы или таблетки.

Что вызывает молочницу?

Влагалищный молочница вызывается грибковым организмом из семейства Candida, который обычно существует во влагалищной среде (вместе с огромным количеством других микроорганизмов), не вызывая у женщин проблем. Когда симптомы действительно появляются, они могут включать зуд, жжение и дискомфорт, часто сопровождающиеся «творожными» выделениями.

Курс антибиотиков (которые могут изменить баланс микроорганизмов во влагалище и способствовать развитию Candida) может вызвать приступ молочницы. Другим кажется, что это происходит после полового акта. Однако вагинальный кандидоз не передается половым путем.


Читать далее: Рецидивирующий молочница: как живут некоторые женщины с постоянным зудом половых органов


Иногда молочница возникает во время беременности.Вероятно, гормоны играют определенную роль в этом заболевании, поскольку вагинальный молочница редко встречается у девочек до их первого периода и у женщин после менопаузы. Генетика тоже может сыграть свою роль, и возможно, замешана диета. Но для большинства женщин непонятно, что вызывает приступы молочницы.

Что такое противогрибковое средство для местного и перорального применения?

Практикующие врачи часто рекомендуют противогрибковые препараты от молочницы. Существует два основных типа лечения: пероральное (таблетки для приема внутрь) или местное (кремы или вагинальные пессарии, наносимые непосредственно на область влагалища).Местное лечение обычно действует немного быстрее, чем пероральное.

Нет разницы в эффекте между видами лечения; все сводится к предпочтениям или переносимости. Например, некоторые женщины могут испытывать желудочные симптомы при приеме таблеток для приема внутрь. А местные методы лечения могут вызвать раздражение кожи у окружающих. Но в целом оба вида лечения переносятся хорошо.

Многие предполагают, что если женщина испытывает вагинальный зуд, виновата молочница. от Shutterstock.ком

Поскольку молочница настолько распространена, многие полагают, что если женщина испытывает вагинальный зуд, ее виноват. Противогрибковые препараты очень эффективны, если симптомы вызваны молочницей. Проблема в том, что Candida albicans — не единственная причина этих симптомов.

Одно исследование показало, что среди женщин, лечившихся от вагинального молочницы, только одна треть действительно болела молочницей, а около 14% не имели инфекции вообще. У других женщин были такие заболевания, как бактериальный вагиноз, который может вызывать неприятные выделения из влагалища и вызван бактериями, а не грибком.


Читать далее: Нам нужно лекарство от бактериального вагиноза, одной из величайших загадок женского здоровья


У некоторых женщин также может быть дерматит вульвы или даже более серьезное, но редкое заболевание, называемое склеротическим лишаем, которое может вызывать зуд и требует совершенно другого лечения.

Что плохого в самолечении?

Если женщина принимает противогрибковое лечение и ее состояние проходит, как правило, в течение нескольких дней, вероятно, причиной этого является Candida albicans .Но если она не проходит или продолжает повторяться, важно, чтобы это расследовал специалист в области здравоохранения.

Это потому, что:

  • Симптомы могут быть вызваны не молочницей, а чем-то другим, например инфекцией, передающейся половым путем, например, бактериальным вагинозом

  • Существует ряд различных типов (или видов) Candida, и некоторые из них плохо поддаются определенному лечению

  • Неправильное использование противогрибковых средств может привести к резистентности к грибкам, что означает, что могут потребоваться более высокие дозы лечения или что противогрибковое лечение вообще не будет работать

  • Может быть более подходящий метод управления состоянием, например, регулярное лечение в определенные периоды менструального цикла

  • У женщины может быть другое заболевание, например диабет, которое затрудняет лечение вагинальной молочницы.

Что делать, если молочница, но противогрибковые препараты не действуют?

Если у вас молочница, обычно эффективны противогрибковые препараты. Но примерно у 5% женщин молочница продолжает возвращаться или не проходит полностью, несмотря на лечение. В этом случае может потребоваться обращение к специалисту.

Рекомендуемое лечение проблемной молочницы — длительное лечение регулярными (еженедельно или ежемесячно) пероральными или местными противогрибковыми средствами. Но иногда может потребоваться индивидуальная терапия, например, комбинация противогрибковой терапии (пероральная + местная) или различные схемы в зависимости от ответа на терапию.

Многие женщины прибегают к альтернативным методам лечения, таким как масло чайного дерева, чеснок, генцианвиолет и йогурт. Но существуют противоречивые доказательства, подтверждающие эти методы, и они могут вызывать аллергические реакции.

Другие методы лечения, такие как пробиотики, также имеют ограниченные подтверждающие данные и могут быть дорогостоящими. В разработке есть несколько многообещающих методов лечения (например, вакцины, противогрибковые препараты на основе тетразола и иммунотерапия), но они все еще проходят испытания и коммерчески недоступны.

Итак, если вы страдаете от вагинального зуда, жжения или аномальных выделений, которые не исчезают с помощью пероральных или местных противогрибковых средств, обратитесь за профессиональной помощью. У вас должны быть взяты мазки, чтобы исключить другие инфекции или состояния и выбрать наиболее подходящий метод лечения.

как живут женщины с постоянным зудом половых органов

Эта статья является частью нашей серии статей, посвященных скрытому состоянию женщин. О бактериальном вагинозе и других материалах этой серии читайте здесь.


Представьте себе. Вы отправляетесь в двухнедельную пешеходную экскурсию по Таиланду, и происходит немыслимое. Эпизод вагинальной молочницы обрушился, как цунами.

Каждый шаг мучителен, и трудно устоять перед желанием постоянно чесать гениталии. Что еще хуже, ваш гид — мужчина с ограниченным знанием английского языка, и в радиусе дня ходьбы нет аптеки.

Так Дебра (имя изменено) рассказала мне о своем экстремальном опыте на консультации.

Дебра может показаться чрезвычайным обстоятельством, но женщины с вагинальной молочницей могут сильно страдать, где бы они ни находились в данный момент.

Хотя большинство женщин испытали один или несколько эпизодов неосложненной молочницы, приводящей к временному дискомфорту, некоторые страдают от повторных эпизодов. Постоянные физические симптомы этих заболеваний могут быть постыдными и часто изнуряющими.

Молочница неосложненная

Неосложненный молочница является обычным явлением. Около 75% женщин в течение жизни болеют вагинальной молочницей.

Молочница вызывается грибковой инфекцией ( Candida albicans ), которая обитает во влагалище и часто не вызывает симптомов.Неясно, почему у некоторых женщин появляются симптомы. Когда симптомы действительно возникают, они включают зуд, жжение и выделения, похожие на творог.

Молочница влагалища чаще всего возникает у женщин в репродуктивном возрасте. Это нечасто до ее первого менструального цикла и после менопаузы (когда менструация прекращается), поэтому, скорее всего, это связано с гормонами.

При появлении симптомов молочницы женщины могут испытывать зуд и жжение в области гениталий. с shutterstock.com

Многие болеют молочницей в определенное время месяца, особенно перед менструацией.Это также часто возникает после курса антибиотиков и часто встречается у женщин с диабетом.

Лекарства отпускаются без рецепта, поэтому многие женщины лечатся сами. Лечение состоит из противогрибковых кремов или вагинальных таблеток, которые вводятся во влагалище с помощью специального аппликатора.

Существуют также более дорогие пероральные таблетки, которые не рекомендуются беременным женщинам.

Но важно, чтобы женщина обратилась к врачу, если эти методы лечения не работают или симптомы повторяются.Это потому, что они могут страдать от совершенно другой инфекции, требующей другого лечения.

Хотя женщин можно эффективно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта, примерно у 5% симптомы повторяются или никогда не проходят.

Рецидивирующий молочница

Рецидивирующий молочница относится к четырем или более диагностированным эпизодам вагинальной молочницы в течение 12 месяцев. Поскольку четыре эпизода необходимо идентифицировать с помощью мазка, исследование в этой области является трудным и дорогостоящим.

По сравнению с исследованиями неосложненной молочницы опубликованные исследования рецидивирующей молочницы немногочисленны и имеют более низкое качество. До сих пор ни одно исследование не нашло лекарства, которое помогло бы всем женщинам.

Женщинам с рецидивирующей молочницей всегда нужны предметы первой необходимости. с shutterstock.com

Это также означает, что мы не знаем точно, как долго у женщин может продолжаться рецидив молочницы. Неофициальные данные показывают, что эпизоды могут появляться и исчезать в течение многих лет.

Для таких людей, как Дебра, которые забыли упаковать «предметы первой необходимости» перед поездкой, рецидивирующий молочница может вызвать неослабевающий зуд, постоянную боль и смущение.

Некоторым женщинам нужен отпуск. Другие обнаруживают, что их самооценка и уверенность страдают, когда состояние обостряется. Некоторым женщинам половой акт может казаться чрезвычайно болезненным, а другие связывают с этим заболеванием трудности в отношениях или срыв.

Многие сообщают о разочаровании, когда видят врачей, которые «обманывают их», советуют им пройти еще один курс противогрибкового лечения или говорят им, что они просто должны «смириться с этим».

Рекомендуемые процедуры

Некоторым женщинам помогает длительное лечение, но для других облегчение остается неуловимым.

Единственное лечение рецидивирующей молочницы, подтвержденное большим исследованием, — это «подавляющая и поддерживающая» терапия. Симптомы подавляются высокой дозой противогрибкового лечения с последующей поддерживающей дозой (еженедельно или ежемесячно) на срок до шести месяцев для предотвращения ремиссии.

Лечение часто бывает несовместимым между практикующими врачами. Возможно, это отражает отсутствие доверия к имеющимся рекомендациям, основанным на вышеупомянутом исследовании.

В Австралии Программа фармацевтических льгот (PBS) не покрывает рекомендованное долгосрочное лечение, что делает его недоступным для многих. Если женщины используют вагинальные кремы или пессарии, стоимость в течение шести месяцев составит около 600 австралийских долларов. Пероральное лечение могло обойтись им более чем в 900 австралийских долларов.

Некоторые женщины неохотно принимают противогрибковые препараты в течение длительного времени, поскольку они могут иметь некоторые побочные эффекты, включая боль в животе. Из-за этого и из-за дороговизны многие обращаются к альтернативным методам лечения молочницы.

Альтернативные методы лечения

Хотя некоторые женщины могут найти успокаивающее народное средство в виде йогурта, нет убедительных доказательств его использования. Некоторые рекомендуют такие препараты, как ацигель или уксус, для восстановления нормального pH влагалища. Но вопреки распространенному мнению, pH влагалища у женщин с молочницей обычно в норме.

Нет убедительных доказательств эффективности йогурта от молочницы. Мэтью В.С. Кристенсен / Flickr, CC BY

Другие натуральные средства включают масло чайного дерева и чеснок.Но использование масла чайного дерева может вызвать неприятные аллергические реакции, а чеснок может вызвать ожоги.

Иногда простые средства, например прикладывание пакетов со льдом к пораженному участку на срок до десяти минут, могут принести облегчение. В качестве альтернативного лечения врачи обычно рекомендуют нижнее белье из хлопка и по возможности избегают предметов женской гигиены.

Посещение медицинского работника, который понимает всю сложность этого состояния, может быть полезным, наряду с установлением реалистичных ожиданий в отношении лечения. В некоторых больницах есть специализированные клиники по лечению заболеваний вульвы, куда женщины могут обращаться по направлению врача.

Невозможно предсказать, как долго может длиться стойкая молочница у отдельных женщин, но лучше всего то, что большинство из них подействует на долгосрочную терапию, и в конечном итоге она исчезнет.

Что делать и когда обратиться к врачу

Молочница полости рта — это грибковая инфекция во рту, горле или пищеводе. Это происходит, когда размножается грибок Candida, обнаруженный во рту и пищеварительном тракте. Белые пятна, похожие на сыпь, появляются во рту, на языке и щеках, а также в горле.

Молочница может развиться у любого. Candida, или дрожжевые грибки, вызывают у женщин опрелости, а также вагинальные дрожжевые инфекции. Оральный молочница чаще всего встречается у младенцев, малышей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы молочницы у взрослых

Симптомы молочницы в полости рта зависят от вашего возраста и типа инфекции, в том числе:

  • Белые, похожие на сыпь пятна на языке, щеках, верхней части рта, миндалинах и горле
  • Ощущение сухости или хлопка во рту
  • Потеря вкуса
  • Красные пятна, похожие на творог
  • Покраснение и трещины вокруг рта

Если разрастание дрожжей переместилось в пищевод, вы может возникнуть боль в горле и затрудненное глотание.Люди, которые курят или носят зубные протезы, также более склонны к развитию молочницы.

Продолжение

Симптомы орального молочницы у младенцев и матерей

Если у вашего ребенка молочница, вы увидите такие же толстые белые пятна на языке, а также во рту и горле. Другие симптомы этого состояния у младенцев включают:

  • Боль во рту
  • Снижение сосания при грудном вскармливании или кормлении из бутылочки, что приводит к меньшему потреблению молока
  • Белый налет на языке
  • Чувствительные, потрескавшиеся или болезненные соски, если вы кормите грудью

Средства от молочницы во рту

Молочница во рту проходит в течение нескольких недель при правильном противогрибковом лечении.Состояние может быть труднее вылечить, если у вас ослабленная иммунная система из-за ВИЧ-инфекции, рака или диабета.

Немедленное лечение

Лечение предназначено для предотвращения распространения грибка, но также важно определить основные причины инфекции. Это может предотвратить будущие инфекции и держать дрожжи под контролем.

Позаботьтесь о своих зубах, чистя их щеткой и зубной нитью не реже двух раз в день. Ни с кем не делитесь зубной щеткой и часто меняйте ее, пока инфекция не исчезнет.Если вы носите зубные протезы, продезинфицируйте их, так как зубные протезы, покрытые грибком, могут привести к повторному инфицированию. Поговорите со своим стоматологом, чтобы определить, как лучше всего чистить приборы.

Продолжение

Если во время кормления грудью развивается молочница, положите на грудь подушечки, чтобы инфекция не попала на одежду. Избегайте использования подушечек с пластиковыми барьерами, которые могут вызвать рост дрожжей. Носите чистый бюстгальтер каждый день и поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как мыть бутылочки, пустышки и молокоотсосы, если вы их используете.

Если после курса антибиотиков у вас легкая форма молочницы во рту, подумайте о том, чтобы съесть йогурт или принять безрецептурные таблетки от ацидофильной инфекции. Пробиотики помогают восстановить в организме «хорошие» бактерии.

Долгосрочное лечение

В тяжелых случаях молочницы обычно лечатся противогрибковыми препаратами. Они доступны в виде таблеток, пастилок или жидкостей, которые вы прополощиваете во рту перед тем, как проглотить. К распространенным лекарствам относятся:

Курс лечения зависит от вашего возраста и причины грибковой инфекции.Курс приема лекарства длится от 10 до 14 дней.

Когда обращаться к врачу

Если ваша иммунная система не нарушена, молочница во рту должна исчезнуть в течение двух недель. Если у вас ослаблен иммунитет или у вас есть какое-либо заболевание, позвоните своему врачу. Вот некоторые симптомы, которые могут быть настораживающими:

  • Язвы, похожие на молочницу, которые не проходят
  • Проблемы или боль при глотании
  • Симптомы молочницы с основным заболеванием, таким как ВИЧ

Если вы подозреваете своего ребенка болеет молочницей, обратитесь за медицинской помощью, если они:

  • Обезвожены
  • Не мочились более восьми часов
  • Темная моча и сухость во рту
  • Кровоточащие язвы во рту
  • Выглядят или ведут себя очень больно.

Инфекция Candida может указывать на другие заболевания или проблемы со здоровьем. Поговорите со своим врачом, чтобы составить дополнительные планы лечения.

Как лечить рецидивирующую молочницу?

Влагалищный молочница является чрезвычайно распространенным явлением — до 3 из 4 женщин будут иметь хотя бы один эпизод в течение жизни. В большинстве случаев она проходит с помощью простого лечения, местного (нанесение на влагалище в виде пессариев или крема) или перорального (таблетки или таблетки). Однако некоторые женщины либо переносят повторные новые инфекции, либо обнаруживают, что у них все еще есть симптомы, потому что первоначальное лечение не было эффективным.

Что вызывает рецидивирующую молочницу?

Среди женщин, у которых впервые развился вагинальный молочница, около 5 из 100 будут иметь проблемы с рецидивирующим вагинальным молочником. В большинстве случаев причина этого неизвестна. Некоторые женщины кажутся более склонными к развитию молочницы, чем обычно. Однако у женщин с высоким уровнем сахара в крови из-за неконтролируемого диабета и у женщин со слабой иммунной системой вероятность рецидива молочницы выше. Существует некоторая дискуссия о том, что у женщин, принимающих ЗГТ или КОК, больше шансов заболеть рецидивом молочницы — доказательства еще не ясны.

Как лечить рецидивирующую молочницу?

Если у вас были повторяющиеся приступы молочницы, можно просто рассматривать каждый приступ по мере его возникновения. Узнайте больше о лечении молочницы.

Другой вариант, который может предложить ваш врач:

  • Используйте один из описанных выше методов лечения (местные препараты или таблетки) — но дольше, чем обычно. Ваш врач точно посоветует, как долго следует использовать лечение. Например, для местного лечения это может быть 10-14 дней.
  • Затем используйте местное лечение или принимайте таблетку флуконазола один раз в неделю. (Иногда могут быть назначены другие таблетки; следуйте инструкциям врача.) Это называется поддерживающим лечением, которое часто предотвращает повторное появление молочницы.
  • Продолжайте поддерживающее лечение в течение шести месяцев, а затем прекратите.

Большинство женщин не болеют молочницей во время поддерживающего лечения. После прекращения лечения многие из пролеченных не болеют молочницей или снова заболевают эпизодическими приступами.Однако у некоторых женщин снова появляется рецидив молочницы. В таких случаях при необходимости план лечения можно повторить, а поддерживающую терапию продолжить дольше.

Обратитесь к врачу, если у вас возникла молочница во время поддерживающего лечения. Это может указывать на то, что у вас устойчивый штамм Candida spp. что может потребовать альтернативного лечения.

Можно ли предотвратить рецидив молочницы?

Дрожжи Candida spp., Вызывающие молочницу, процветают в теплой, влажной, безвоздушной среде.Общие изменения в образе жизни, которые помогают предотвратить единичные эпизоды молочницы, также могут помочь снизить риск рецидива молочницы.

Если у вас диабет, риск рецидива молочницы выше, если у вас постоянно высокий уровень сахара в крови. Работа с вашей диабетической бригадой над контролем уровня сахара в крови может снизить риск рецидива молочницы.

Если у вас рецидивирующий молочница, ваш врач или медсестра могут также обсудить с вами текущий метод контрацепции и предложить изменения. В прошлом были разговоры о том, что комбинированные оральные контрацептивы (КОК) (таблетки, содержащие гормоны эстроген и прогестерон) могут повысить вероятность рецидива молочницы.Однако доказательства вокруг этого немного неясны.

Молочница — Белый материал, растущий во рту (и как от него избавиться) — Основы здоровья от клиники Кливленда

Что у тебя на языке? И почему твой ощущение во рту «забавное» — может быть, немного похоже на наждачную бумагу? Ну мой друг ты может быть молочница.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Молочница может поразить любого, но некоторые люди гораздо более уязвимы: «Обычно мы видим молочницу у детей с развивающейся иммунной системой или у пожилых людей, чья иммунная система начинает давать сбои», — говорит отоларинголог Тони Райзман, доктор медицины. «Люди, у которых есть заболевания, влияющие на иммунную систему, также более восприимчивы».

Есть ли у меня молочница?

Может быть сложно узнать, связаны ли ваши проблемы со ртом грибку Candida, вызывающему молочницу.Общие признаки включают:

  • Белая творожная глазурь.
  • Покраснение, жжение или болезненность.
  • Изменение вкусовых ощущений.
  • Растрескивание языка или уголков губ.
  • Ощущение сухости, хлопка или наждачной бумаги.

Необходимо ли лечение молочницы?

«Возможно, вам даже не понадобится диагноз, потому что молочница часто проходит сама по себе, как только вы остановите то, что вызвало проблему», — говорит д-р.Райзман. «Например, если антибиотики привели к молочнице, простое ожидание в течение нескольких недель может дать организму время вернуться к естественному дрожжевому балансу».

Доктор Райзман рекомендует соблюдать гигиену полости рта от трех до четырех человек. недель, чтобы увидеть, разрешится ли молочница сама по себе.

Когда молочница не проходит

Ну, прошло несколько недель. Вы послушно полоскали рот два раза в день. Но белое вещество все еще там. Пора звонить ваш основной лечащий врач.

Ваш врач захочет посмотреть на ваш рот, чтобы исключить прочие причины, в том числе:

  • Синдром жжения во рту (ощущение жжения во рту, не имеющее очевидной причины).
  • Географический язык (безвредные пятна на верхней и боковых сторонах языка без известной причины).
  • Предраковые или раковые поражения.

Если это молочница, ваш поставщик, скорее всего, закажет противогрибковое полоскание. Вы будете полоскать, полоскать, полоскать в течение 10–14 дней, что поможет в организме восстанавливается естественный баланс дрожжей.

Но если ваши симптомы все еще не улучшаются или у вас повторяющиеся эпизоды молочницы, обратитесь к специалисту по ушам, носу и горлу (отоларинголог) для обсуждения диагноза и лечения.

Предотвратить возникновение хаоса во рту из-за молочницы

Люди, склонные к молочнице — от зубных протезов, с иммунитетом препараты, подавляющие систему, или такое состояние, как ВИЧ — можно предпринять шаги, чтобы избежать этого (потому что нельзя постоянно принимать противогрибковые препараты).

Доктор Райзман рекомендует следующие действия для предотвращения молочницы:

  • Обратитесь к стоматологу: Соблюдайте правила гигиены полости рта, включая профессиональную чистку зубов два раза в год.
  • Полоскание: Если вам нужны стероидные ингаляторы, обязательно прополощите рот после их использования.
  • Пейте воду: Держите себя гидратированным, чтобы не пересыхать во рту.
  • Следите за уровнем сахара: Ограничьте потребление сладких продуктов, которыми питаются дрожжи, и поддерживайте хороший уровень сахара в крови, особенно если у вас диабет.
  • Бросить курить: Никаких объяснений не требуется!

Молочница полости рта: Обзор — InformedHealth.org

Введение

Молочница полости рта — это состояние, которое поначалу бывает трудно распознать. Обычно это безвредно и не обязательно болезненно, но может быть очень неприятным и сильно повлиять на качество вашей жизни. Оральный кандидоз вызывается дрожжевым грибком Candida, который обитает на слизистых оболочках ротовой полости. Его медицинское название «кандидоз полости рта» происходит от этого грибка.Молочница во рту чаще всего вызывается грибком Candida, который называется Candida albicans.

У большинства людей есть небольшие количества Candida на слизистых оболочках, выстилающих их рот, и обычно это не вызывает каких-либо заметных проблем. Но при правильных условиях гриб может очень быстро начать расти. Это часто влияет на людей, страдающих серьезными заболеваниями, а также может быть побочным эффектом некоторых видов лечения.

Симптомы

Молочница во рту представляет собой белый налет, покрывающий рот и горло.Соскабливание шпателем для языка, вы обнаружите воспаленные красные области, которые также часто слегка кровоточат. Даже если они соблюдают правила гигиены полости рта, люди, у которых есть молочница, будут замечать постоянное ощущение ватности во рту. Это также повлияет на их вкусовые ощущения, и они могут почувствовать боль или жжение на языке. Из-за этого может быть трудно есть и пить. Тяжелая форма молочницы также может повлиять на вашу способность глотать или говорить.

Причины и факторы риска

Молочница полости рта обычно является результатом другого заболевания или побочного эффекта лечения.Это один из наиболее частых побочных эффектов лечения рака. Химиотерапия может повредить слизистые оболочки и ослабить иммунную систему, что способствует более легкому распространению грибка. Лучевая терапия в области головы и шеи также увеличивает риск возникновения молочницы. Чем интенсивнее лечение, тем выше вероятность развития молочницы.

Зубные протезы, диабет и некоторые лекарства (например, антибиотики широкого спектра действия, применяемые в течение нескольких недель) также могут способствовать развитию молочницы полости рта.Как правило, инфекции возникают с большей вероятностью, если организм и иммунная система ослаблены. Это может произойти, например, в результате ВИЧ / СПИДа. Молочница полости рта также может поражать пожилых людей, которым требуется медицинский уход и которые, как правило, очень слабы, мало едят и пьют или кормятся через зонд.

Эффекты

Молочница во рту обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем, но может быть очень неприятной. Например, если грибок попадает в пищевую трубку, это может вызвать проблемы с глотанием.Наряду с обычными симптомами это может привести к тому, что люди, страдающие молочницей полости рта, будут меньше есть и терять вес. Это в основном проблема, если они уже ослаблены другим заболеванием или лечением, или если у них также есть другие проблемы, такие как тошнота или отсутствие аппетита.

При отсутствии лечения молочница может длиться месяцами или даже годами. Если ваша иммунная система очень слаба, в редких случаях грибки могут проникать в более глубокие слои тканей, достигая системы кровообращения и вызывая опасное для жизни заражение крови (сепсис).

Диагноз

Если у вас повышенный риск развития молочницы полости рта, важно сообщить своему врачу или опекуну о любых необычных ощущениях или боли, которые вы можете почувствовать во рту. Затем они могут проверить, не грибковая ли это инфекция. Если они думают, что это может быть молочница во рту, можно взять образец покрытия с помощью стерилизованного ватного тампона и затем протестировать в лаборатории.

Молочница полости рта может быть обнаружена раньше у людей, больных раком или ВИЧ / СПИДом, если у них регулярно проверяют рот.Вы также можете сами проверить свой рот в зеркале, поищив такие изменения, как белый налет или воспаленные участки. Здесь также могут помочь члены семьи или опекуны.

Профилактика

Если вы здоровы, вам не нужно ничего делать для предотвращения молочницы полости рта. Люди из группы повышенного риска — например, из-за лечения рака или ВИЧ / СПИДа — могут использовать противогрибковые препараты, называемые антимикотиками. Они убивают грибок или замедляют его рост.

Отсутствуют исследования того, могут ли другие занятия предотвратить молочницу полости рта.Если вы хотите сделать что-то еще, лучше всего соблюдать гигиену полости рта. Пробиотики могут помочь предотвратить грибковые инфекции у пожилых людей.

Лечение

Молочницу полости рта можно лечить антимикотиками. Некоторые из этих препаратов можно наносить непосредственно (местно) на пораженные слизистые оболочки рта. Остальные виды проглатываются. Затем они распространяются по вашему телу (системное лечение). Небольшие количества лекарств, применяемых местно, попадают в желудочно-кишечный тракт (желудок и кишечник) через слюну.Часть лекарства здесь всасывается, а затем также распространяется по телу.

Антимикотики, которые вы принимаете проглатывая, вероятно, менее эффективны, чем те, которые применяются местно. Это то, что показывают исследования с участием людей, больных раком или ВИЧ / СПИДом. Но они также могут иметь побочные эффекты, включая временные головные боли, сыпь, тошноту, метеоризм (ветер) и диарею.

Такие факторы, как ваше общее состояние здоровья и степень распространения инфекции, определяют, какой противогрибковый препарат вам подойдет.Лекарства обычно используются в течение периода времени от одной до двух недель.

Вы также можете изменить то, что вы едите, чтобы язвы во рту были менее болезненными, например, переключившись на мягкую пищу, отказавшись от горячих или алкогольных напитков и используя мед вместо сахара в качестве подсластителя.

Дополнительная информация

Когда люди болеют или нуждаются в медицинской консультации, они обычно сначала идут к семейному врачу. Прочтите о том, как найти подходящего врача, как подготовиться к приему и о чем нужно помнить.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*