Нейтрофилы в крови понижены что это: о чем это говорит, что значит низкий уровень в анализе крови, женщин, почему снижены палочкоядерные, причины, мало, абсолютное содержание ниже нормы, такое, зрелые, как повысить процент, мужчин, количество – Нейтрофилы в крови понижены

  • 09.01.2021

Содержание

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого: организм уступает

Содержание этой статьи:

Для того чтобы определить состояние здоровья взрослого пациента, врач назначает анализ крови. Её подробное изучение позволяет выявить многие заболевания, находящиеся на ранней стадии развития. Общий анализ крови отражает уровень красных и белых телец. Красные клетки — эритроциты и тромбоциты отвечают за насыщение организма кислородом, а белые (лейкоциты) защищают его от инфекций. Если анализ показывает, что нейтрофилы (разновидность лейкоцитов) повышены или понижены, то данные отклонения могут сигнализировать о наличии заболевания воспалительного или вирусного характера.

Чем опасно снижение уровня нейтрофилов в крови?

Их пониженные показатели зачастую свидетельствуют о том, что пациент серьёзно болен. Анализ на лимфоциты, моноциты, а также на уровень нейтрофилов может подтвердить следующие диагнозы:

  • туляремия;
  • бруцеллёз;
  • краснуха;
  • корь;
  • гепатит инфекционный;
  • грипп.

Исследование крови производится и при отравлении организма какими-либо веществами.

Что представляют собой нейтрофилы?

Эти клетки вырабатываются костным мозгом. Их основной задачей является защита организма от патогенной микрофлоры, вирусов и некоторых грибковых поражений. В случае разрушения иммунной системы инфекцией, этот компонент вырабатывается в усиленном режиме, помогая другим клеткам (таким, как лимфоциты и моноциты) противостоять вирусу.

Функция нейтрофилов — распознавание и поглощение клеток вируса. Например, причины формирование гнойного фурункула — это результат распада нейтрофилов, лейкоцитов и моноцитов.

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

  1. палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
  2. сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Пониженный уровень нейтрофилов — причина для беспокойства

У взрослого человека нейтрофилы могут быть понижены в случае возникновения какого-либо опасного заболевания. Чтобы узнать причины возникновения недуга, необходимо пройти процедуру, в рамках которой берётся на анализ кровь для последующего изучения. Особый интерес лаборанту представляют:

  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • уровень нейтрофилов.

Если анализ показывает, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то эта информация может свидетельствовать о заражении организма инфекцией и её активном распространении. Такое состояние называется нейтропения.

При критическом понижении уровня сегментоядерных нейтрофилов появляются подозрения и возникает объективная необходимость дальнейшего обследования на такие заболевания как:
  • тромбоцитопения;
  • лейкоз;
  • дефицит витаминов таких как В12;
  • анемия;
  • метастазы в костном мозгу;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • анафилактический шок;
  • вирусная инфекция:
  • отравление;
  • осложнения после курсов лучевой терапии.

Понижение сегментоядерных нейтрофилов происходит и в случаях, когда пациент проживает в плохих экологических условиях. Замечено, что к такому же понижающему эффекту приводит и длительный приём таких препаратов как:

  • Пенициллин;
  • Анальгин.

У женщин в период беременности и лактации нейтрофилы могут быть повышены. Это обусловлено тем, что находящийся в матке плод выделяет отходы жизнедеятельности. Этот процесс провоцирует выброс в кровь дополнительного количества лейкоцитов, в числе которых будут и нейтрофилы. Необходимо постоянно отслеживать их показатели и не допускать резких отклонений от нормы, особенно в сторону понижения, так как если нейтрофилы значительно понижены, то это может сигнализировать о такой угрозе, как риск выкидыша.

Нормальное содержание нейтрофилов

У взрослого человека и ребёнка показатели могут разниться: для первых характерно содержание 50—70% от общего количества лейкоцитов, у новорожденных, как правило, этот показатель не превышает 30% и к 16–17 годам выравнивается с нормой взрослых людей.

Очень часто палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены в случае атаки вирусом организма человека. Причины тому — непрерывное воспроизводство костным мозгом таких клеток, как моноциты (одноядерные лейкоциты). Их основная функция — противостояние инфекции. Если иммунная система дает сбои, то происходит обратный процесс. Это отражается на показателях, полученных в ходе анализа (лейкоциты будут понижены).

Нейтрофилы понижены: причины, симптомы и лечение

Нейтрофилы являются большой группой лейкоцитарных клеток, которые отвечают за иммунную реакцию в организме. Все клетки иммунитета помогают справиться с инфекцией во время болезни и защищают тело от вирусных и бактериальных повреждений.

Нейтрофилы как раз отвечают за борьбу с бактериями. И если уровень нейтрофилов понижен, то это может привести к снижению или отсутствию сопротивляемости иммунной системы в борьбе с инфекциями.

Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечениеВиды нейтрофилов

Нейтрофилы являются лейкоцитами — одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.

Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы приходятся молодыми формами сегментоядерных. Все отличия в ядре.

Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

Чтобы определить патологические сдвиги лейкоцитарной формулы, нужно знать нормальные значения содержания клеток в крови.

В общем анализе крови всегда есть пункт количественного содержания лейкоцитов, всех его видов. Он показывает точное число клеток в 1 литре крови и измеряется в миллиардах (10

9).

По отношению к общему объему белых кровяных телец считается лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение 5 разновидностей данного вида клеток.

Для взрослого человека нормальным количеством палочкоядерных нейтрофилов являются границы 1-6%. На долю сегментоядерных клеток у женщин и мужчин приходится 45-72%. В бланках анализов данные клетки имеют обозначение neu.

У детей соотношение немного изменено, но в целом, находится рядом с указанными числовыми значениями, подробнее ниже.

Причины снижения нейтрофилов

В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

Вирусные заболевания

Вирусные агенты повреждают клетки организма. В последующем пораженная клетка начинает продуцировать вирусную генетическую информацию, что позволяет чужеродной частице размножаться и колонизировать клетки организма с большой скоростью. За иммунную реакцию против вирусных агентов отвечают Т- и В-лимфоциты. Вследствие того, что лейкоцитарная формула показывает процентное содержание всех видов белых кровяных телец, иногда сложно понять, что пониженные нейтрофилы в крови на самом деле или относительно.

Пониженное содержание может быть относительным, из-за увеличения лимфоцитов по отношению к нормальному количеству нейтрофилов. То есть изменения могут быть в лейкоцитарной формуле. Тогда сегментоядерные нейтрофилы снижаются, а лимфоциты будут повышены. То есть росток костного мозга в ответ на вирусную атаку продуцирует множество новых лимфоцитов, а нейтрофилы остаются в нормальном прежнем количестве. И тогда наблюдается подобная картина.

Или нейтропения у взрослых может произойти из-за атаки или истощения гранулоцитарного ростка костного мозга. Выяснить, почему в крови гранулоциты понижены, можно с помощью некоторых подсчетов. Нужно взять общее число лейкоцитов и узнать количественное содержание интересуемых клеток в крови в 1 литре.

К подобной картине могут привести следующие вирусные заболевания:

  • ОРВИ;
  • корь;
  • краснуха;
  • эпидемический паротит;
  • вирусные гепатиты различного генеза;
  • ВИЧ-инфекция.

Бактериальные заболевания

Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечениеНейтропения при развитии бактериального обсеменения организма может развиться при тяжелом затяжном течении болезни. Организм расходует все ресурсы на борьбу с инфекционным агентом, за которую отвечают нейтрофилы. После длительного противостояния, росток костного мозга истощается и требует время на восстановление. Тогда происходит обеднение крови на данный вид белых кровяных телец.

Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

  • брюшной тиф;
  • паратифы;
  • милиарный туберкулез;
  • туляремия.

Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

  • отит среднего уха;
  • острый аппендицит;
  • сепсис;
  •  скарлатина;
  • остеомиелит;
  • острый пиелонефрит;
  • пневмония бактериальная;
  • тяжелый менингит;
  • перитонит;
  • ангина лакунарная и некротическая;
  • острый холецистит;
  • тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

Другие причины

Кроме бактериальных и вирусных заболеваний, имеется множество патологических процессов, которые обуславливают низкий уровень нейтрофилов в крови.

Лучевая терапия, чрезмерно повышенный радиационный фон угнетают ростки кроветворения в спинном мозге, что включает в себя нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, так как наиболее податливыми для лучевых реакций являются слабодифференцированные клетки.

Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами.  Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.

Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека — это характерно для наследственных заболеваний и патологии обмена веществ: подагра, сахарный диабет (декомпенсированная стадия), синдром Иценко-Кушинга, уремическая интоксикация, эклампсия беременных.

Главной проблемой, вследствие которой имеется понижение нейтрофилов в крови — злокачественные новообразования и перерождение клеток крови. Нейтропения чаще всего проявляется при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии.

Интересно, что анафилактический шок по непонятным причинам тоже покажет в общем анализе крови низкий уровень. При этом чаще понижены палочкоядерные нейтрофилы у взрослого.

Лекарственные препараты, которые помогают бороться с развитием злокачественных новообразований также вызывают угнетение костного ростка, что вызывает полный агранулоцитоз. Это является побочным действием лекарства, так как препараты не могут выборочно тормозить в росте и митозе злокачественные клетки. Активное вещество воздействует на все клеточные структуры организма.

Классификация нейтропений

По типу развития различают 3 вида снижения уровня нейтрофилов:

Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечение    врожденная;

Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечение    приобретенная;

Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечение    неизвестного генеза.

К нейтропениям невыясненной этиологии относят и доброкачественный тип. В данном случае патологический недостаток клеток нормализуется к 2-3 годам жизни. Бывают случаи, когда пониженный уровень нейтрофилов периодически обнаруживается и в скором времени нормализуются снова. Такой вид недостаточности клеток называют циклической нейтропенией.

По степени тяжести тоже имеется 3 градации. Она определяется при количественном подсчете нейтрофилов в 1 мл крови. Нормальное содержание вышеупомянутого вида белых кровяных телец у здорового человека составляет 1500 клеток на 1 мл.

  1. Легкая форма — при наличии нейтрофилов в 1 мл крови от 1000 до 1500 клеток;
  2. Средней степени тяжести — когда в анализе крови уровень понижается до 500-1000 единиц на 1 мл;
  3. Тяжелая форма — характеризуется критично низким содержанием нейтрофилов в количестве от ноля до 500 клеток.

Симптомы недостаточности нейтрофилов

Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечение

Легкая форма зачастую не провоцирует какие-либо симптомы. Организм компенсирует показатели нейтрофилов ниже нормы фагоцитами, что позволяет бороться с патогенной флорой, но на протяжении гораздо большего времени.

Острые бактериальные заболевания в зависимости от типа течения и предыдущего содержания нейтрофилов в крови имеют различные симптомы. Если клетки находятся в пределах 500-1000 единиц, то наблюдается гипертермия (38-39 °C), активация системы комплемента и  уничтожение бактериальной флоры. Нехватка нейтрофилов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, так как субкомпенсированный уровень не может полностью санировать очаг поражения.

Симптомы тяжелой нейтропении проявляются в обратной реакции на заболевание. Клетки могут вовсе отсутствовать в организме, что обычно обусловлено угнетением гранулоцитарного ростка. Тогда развитие и размножение любой бактериальной флоры будет очень интенсивным, но организм не будет проявлять никакой реакции и соответствующих симптомов. Будет наблюдаться только молниеносное развитие специфической симптоматики заболевания.

Интересно, что хроническая форма даже тяжелой нейтропении гораздо проще переносится организмом, и цепляется меньше инфекций, чем при развитии острой недостаточности. Это может объясняться лишь тем, что наша иммунная система максимально приспосабливается к нехватке ресурсов и всегда ищет обходные пути. Постепенное снижение дает время на этот поиск дополнительных защитных реакций.

Как повысить содержание клеток в крови?

Чтобы точно быть уверенным, как поднять нейтрофилы в крови, изначально нужно определить причину их снижения. Помочь в поиске и обнаружении причины сможет врач гематолог, который и будет в дальнейшем лечить и поднимать уровень пораженных клеток.

Легкая форма нейтропении не требует лечения. Обычно число клеток самостоятельно возвращается к нормальным значениям, спустя некоторое время. Важно периодически контролировать уровень нейтрофилов в крови до восстановления их числа, сдавая клинический анализ крови.

После проведения определенных методов исследований и обнаружения причины, почему нейтрофилы были снижены, врач подбирает соответствующее лечение:

Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечениеЕсли проблемы были обусловлены поражением бактериальной флоры и истощением организма, врач назначает антибактериальные препараты для помощи извне, это увеличивает шансы на успешную борьбу;

Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечениепри поражении простейшими или грибами будут назначены противопротозойные и антимикотические препараты;

Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечениев борьбе с вирусом поможет специфическое и неспецифическое лечение противовирусными препаратами и интерферонами;

Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечение    прием провоцирующих данную патологию препаратов должен прекратиться;

Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечениепогрешности в диете и недостаток витаминов, которые играют роль в поддержании нормального количества кровяных клеток должны быть исправлены;

Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечениеобязательно врач должен в дополнение назначить комплекс иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, повышающих уровень иммунных клеток, для скорейшего восстановления пула.

Если причина заключается в злокачественном поражении клеток костного мозга, то лечение будет длительным. Важно помнить, что более раннее обращение в медицинское учреждение с подобной проблемой дает больше шансов на успешное лечение и скорейшее выздоровление.

 

Причины снижения нейтрофилов в крови и методы коррекции

При любом заболевании после обращения к врачу пациент сдаёт анализ крови. По нему можно определить, какой патологический процесс развивается в организме – вирусный, бактериальный, аллергический. Иногда врач может сообщить пациенту, что у него понижены нейтрофилы. С чем это может быть связано и насколько опасно для человека?

Причины снижения нейтрофилов в крови

Что представляют собой нейтрофилы

Нейтрофилы – специальный подвид лейкоцитов, которые в сосудах занимают особое место. Без участия этих небольших клеточек не проходит ни один воспалительный процесс. Они первыми являются в очаг воспаления и начинают ликвидировать незваных пришельцев – вирусы, микробы или бактерии. Одна клеточка нейтрофила за пару дней жизни может уничтожить 20 – 30 бактерий, которые угрожают здоровью и жизни.

Зарождаются нейтрофилы в спинном мозге. Здесь они минуют несколько стадий роста и созревания и поступают в сосуды уже полностью готовыми защищать организм.

Выходя из костного мозга в момент своего созревания, все нейтрофилы дробятся на две части. Одни сразу отправляются в путешествие по сосудам, чтобы незамедлительно прибыть к месту воспаления. Поэтому их можно назвать стражниками.

Вторые прикрепляются к эндотелию (первый внутренний слой всех кровеносных сосудов) и находятся в постоянной готовности прийти на помощь своим собратьям.

Нейтрофилы борются с воспалением не только в крови. Сосуды тела они используют для передвижения с одного участка на другой. А воспалительный процесс пресекается в любой части – это может быть как внутренний орган, например, лёгкие, печень или почки, так и кожа, где нередко появляются ссадины, царапины и раны.

Нейтрофилы ещё называют активными микрофагами. Они необходимы для нейтрализации возбудителей острых инфекций. А вот макрофаги, представителями которых служат моноциты, предназначены для борьбы с возбудителями хронической инфекции и остатками клеток.

Какая норма нейтрофилов

Границы нормы нейтрофилов в общем анализе крови для взрослого колеблется в пределах 45 – 70%. Из них только 1 – 5% палочкоядерных, а все прочие – сегментоядерные.

На бланке колонка нейтрофилов поделена на несколько частей. Давайте рассмотрим каждую графу.

Миелоцитов в границах нормы в сосудах не должно выявляться. Они присутствуют только в мозговом веществе костной ткани и являются предшественниками практически всех клеток крови. В этой графе в норме положена цифра 0.

Юные нейтрофилы в хорошем анализе также большая редкость. Выявляют их редко, да и то случайно. Обычно они появляются, когда по каким-то причинам зрелые нейтрофилы не могут до конца совершать свои функции, а костное вещество не успевает производить именно сегментоядерные клетки. В норме юных нейтрофилов может вовсе не быть, а может присутствовать до 1%, но не более.

Палочкоядерных в русле крови также немного. Их количество в процентах составляет не меньше 1%, но и не более 5%. Постепенно они дозревают и превращаются в сегментоядерные. И уже этих клеток в норме может быть от 45 до 70%.

Норма нейтрофилов у детей

У детей лейкоцитарная формула крови сильно отличается от нормального анализа крови взрослого.

Забор крови на анализ у ребенка

У новорождённого малыша, например, содержание нейтрофилов составляет 50 – 72%. Зато число лимфоцитов резко снижено, и их в крови от 15 до 34%. Причём в первые часы после рождения количество нейтрофилов заметно нарастает, а лимфоциты также снижаются.

По прошествии суток ситуация резко меняется и теперь количество нейтрофилов начинает снижаться, а число лимфоцитов нарастает. Примерно на 5 день после рождения оба эти показателя выравниваются, и если бы это был график, то оба показателя на нём просто пересекались.

Через 15 дней после рождения ситуация снова меняется – лимфоциты начинают уменьшаться в количестве, а нейтрофилы – увеличиваться. Правда здесь уже всё идёт намного медленнее и уравновешивание этих показателей крови случится в тот момент, когда ребёнку исполнится 5 – 6 лет.

После 7 лет количество нейтрофилов приближается ко взрослому значению и достигает его в возрасте 13 лет.

Причины пониженных нейтрофилов

Все причины понижения нейтрофилов у взрослого можно разделить на две большие группы – физиологические и патологические.

В первом случае никакой угрозы жизни нет. Нейтропения появляется по причине:

  1. Серьёзной физической нагрузки.
  2. Стресса.
  3. ПМС.

В анализе сдвиги в меньшую сторону очень незначительны и не представляют угрозы для жизни.

Другое дело, если нейтрофилы у взрослого понижены по причине заболевания. Почему это случается? Среди самых частых причин можно назвать:

  1. Слишком высокую температуру тела.
  2. Анемию апластического течения.
  3. Брюшной тиф или бруцеллёз.
  4. Алкоголизм.
  5. Ревматические заболевания суставов.
  6. Грипп или ОРВИ.
  7. Инфекции детского возраста (корь, краснуха, паротит, ветрянка).
  8. Вирус иммунодефицита, СПИД, гепатиты.
  9. Системное заражение крови.
  10. Коллапс или гемолиз.
  11. Патологии со стороны гормонов щитовидки.
  12. Отравление химическими или другими токсическими веществами.

По мнению врачей, главной причиной понижения нейтрофилов в крови следует считать грибковые, вирусные и бактериальные инфекции. Чтобы точно определить, почему количество этих клеток упало, надо обратиться к специалисту.

Механизм понижения

Когда нейтрофилы понижены у взрослого, врач может предположить один из двух механизмов развития этой патологии.

В первом случае нейтропения может быть результатом ухудшения выработки новых клеток спинным мозгом. Во втором – по каким-то причинам нейтрофилы в крови начали разрушаться очень быстро, а новые клетки в русло сосудов из-за этого не успевают поступать.

Почему костный мозг вдруг начал снижать общее количество нейтрофилов, которое вырабатывается в нём? Основная причина – нарушения, которые касаются спинного мозга. Обычно это бывает облучение, химиотерапия и другие неблагоприятные факторы.

Почему может замедлиться выход вроде бы уже созревших нейтрофилов в кровь? Здесь чаще всего причиной является лейкоз или лимфолейкоз. Это те заболевания, при которых костный мозг выпускает в кровь ненормальные клетки – бласты, но задерживает выход уже полностью созревших. Бласты не могут выполнять никаких функций, а значит, организм человека всё время находится под угрозой. Нейтрофилы понижены у ребёнка, в основном, именно по этой причине. И этот механизм развития нейтропении встречается чаще всего.

Обращение к врачу-специалисту

Третий механизм падения уровня нейтрофилов в крови связан как раз с укорочением времени пребывания этих клеток в сосудах. При этом жизнь каждой клеточки сокращается от нескольких суток до пары часов.

Такое случается при тяжёлом заболевании без медикаментозного лечения. Защитники организма просто не справляются с порученной им задачей и погибают, полностью выполнив свою функцию по устранению чужеродных агентов – вирусов, микробов или бактерий.

Сторонние факторы понижений

Процент нейтрофилов в крови может быть понижен не только из-за инфекционных заболеваний. Определённые растворы для инъекцией, капсулы или таблетки при регулярном приёме также могут уменьшить количество этих клеток в анализе крови. Это азатиоприн, циклоспорин, диклизума, метотрексат, имуран, тамоксифен, применяемые при онкологических заболеваниях и патологиях, связанных с болезнями иммунитета.

Также причиной снижения нейтрофилов в периферической крови можно считать приём антибиотиков. Это состояние часто развивается при многонедельном приёме левомицетина и антибиотиков — сульфаниламиды. Поэтому перед тем, как получить направление на анализ крови, надо предупредить доктора о том, что пациент принимает данные препараты.

Нередко нейтропения выявляется у тех, кто занимается профессиональным спортом. Цифры анализов спортсменов могут значительно отличаться от числа нейтрофилов человека, который не занимается спортом.

Чем опасен низкий уровень

Если нейтрофилы ниже нормы, но такая ситуация не проявляется симптомами, то никакой опасности от этого нет. Такое снижение может регистрироваться до 5 раз за 12 месяцев и не связано с болезнями.

Если же низкий уровень нейтрофилов в крови диагностируется на фоне заболевания, а такое может наблюдаться как у взрослого, так и у ребёнка, надо срочно начинать лечение.

Низкий уровень этих клеток указывает, что организм не справляется с инфекционным агентом — вирусом или бактерией, и ему срочно нужна помощь. На фоне отсутствия верного и адекватного лечения, которое может быть назначено только врачом, общее состояние может значительно ухудшиться.

Опасен минимальный уровень нейтрофилов и тем, что он может стать первым признаком поражения мозгового вещества кости, из-за чего тот просто не справляется со своей работой. Это может случиться не только в результате заболевания (лейкоза, рака), но стать осложнением после алкогольного отравления, работы с тяжёлыми металлами, при проживании в местах, где высокий радиационный фон.

Лечение нейтропении

Пониженное содержание в крови нейтрофилов не лечится каким-то специальным препаратом. Терапия должна быть направлена на ликвидацию причины, приведшей к этим показателям. Пока нет ни одного препарата, который бы был создан для увеличения именно этих клеток крови.

Если пациент принимает лекарства, которые могут занижать число нейтрофилов, то надо обратиться к врачу и решить вопрос об отмене или замене этих лекарств. Правда, так делается далеко не всегда, так как возможный риск осложнений после отмены или замены может быть значительно выше, чем риск при понижении нейтрофилов.

Пациент принимает лекарства

При незначительном снижении числа клеток никакого лечения не проводится. Врач может порекомендовать через пару месяцев снова сдать анализ, чтобы оценить ситуацию в динамике.

Если причиной оказалась инфекция, то врач обязательно назначит лечение, которое поможет избавиться от заболевания. При бактериальной инфекции надо начать принимать антибиотики.

Если причиной нейтропении у детей является аллергия, тогда назначаются препараты для снижения её проявлений. Низкие нейтрофилы в крови ребёнка могут быть вызваны физиологическими изменениями. Это не требует назначения препаратов и проходит само после того, как ребёнку исполнится 6 – 7 лет.

Если причиной оказался авитаминоз, то лечение проводится с помощью витаминных и минеральных комплексов.

Нейтропения у детей и взрослых не всегда говорит о присутствии в организме заболевания. Но чтобы убедиться в этом, надо обязательно посетить врача.

Нейтрофилы в крови понижены у взрослого, о чем это говорит

Если нейтрофилы в крови у взрослого понижены и составляют менее чем 1,8 тыс./мкл, то это говорит о нейтропении. Подобное понижение может быть временным, не угрожающим здоровью, или постоянным, что указывает на инфекцию или патологию созревания клеток иммунной системы в костном мозге.

Виды нейтропении

Пониженные нейтрофилы (NEUT) обнаруживаются у взрослых в случае:

  • наследственных форм нейтропении:
    • циклической с доброкачественным течением;
    • болезни Гоше;
    • синдроме Костмана.
  • приобретенных болезней различной природы;
  • хронической идиопатической нейтропении – группы патологий неясного происхождения, при которых иммунитет сохраняется, хотя количество нейтрофилов может понижаться до 0,2 тыс./мкл.

Врожденными патологиями, которые проявляются пониженными показателями нейтрофильных лейкоцитов, страдают дети и взрослые. При некоторых видах нейтропении, например, синдроме Костмана, очень высокая летальность отмечается у детей уже в первые месяцы жизни.

Хороший прогноз при наследственном понижении нейтрофильных лейкоцитов, вызванном доброкачественной семейной циклической нейтропенией. При этом нарушении с частотой от 2-3 недель до 2-3 месяцев резко понижаются и даже исчезают нейтрофилы, восстанавливаясь до нормы через несколько дней. Лейкоцитарная формула отличается от нормы лишь в периоды болезни.

Степени нейтропении

Выделяют 3 степени нейтропении, число нейтрофилов в которых составляет:

  • при легкой форме – ниже нормы, но более чем 1 тыс./мкл;
  • для средней степени – концентрация лежит в диапазоне 0,5 – 1 тыс./мкл;
  • в тяжелой степени число нейтрофильных лейкоцитов не превышает 0,5.

Если понижение не более 0,5 тыс./мкл, то иммунная система существенно не страдает.

При показателях менее 0,2 тыс./мкл и более иммунитет значительно страдает. Это состояние соответствует острой нехватке зрелых сегментоядерных нейтрофилов, истощению запасов палочкоядерных клеток.

В норме у взрослого человека содержится:

  • палочкоядерных NEUT (незрелых) – 1-3%;
  • сегментоядерных (зрелых) форм – 50 -70%.

Если у женщины понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови, но отсутствуют признаки инфекционного заболевания, это значит, что необходимо обследоваться на гепатит, половые инфекции. Эти заболевания могут протекать длительное время бессимптомно, проявляясь лишь изменениями показателей анализов.

Относительные палочкоядерные нейтрофилы могут быть понижены у взрослых по причине сдвига лейкоцитарной формулы вправо. Это значит, что увеличивается количество зрелых NEUT. Подобные изменения отмечаются и у совершенно здоровых людей.

Чаще всего у взрослых сегментоядерные формы выше, чем должно быть в норме, а палочкоядерные нейтрофилы понижены при острой инфекции, и это говорит о том, что иммунитет успешно противостоит болезни.

Причины понижения

Основной причиной, по которой у взрослого понижены нейтрофилы, служит нарушение созревания этой популяции лейкоцитов в костном мозге.

Продукция NEUT в костном мозге понижается под действием:

  • вирусных инфекций – кори, гепатита, краснухи, оспы, ВИЧ;
  • бактериальных заболеваний – сальмонеллеза, милиарного туберкулеза, малярии, брюшного тифа, бруцеллеза;
  • заражения простейшими – токсоплазмоз;
  • радиации.

Если при тяжелой инфекции в крови понижены нейтрофилы, то это служит неблагоприятным признаком и значит, что иммунная система истощена, а способность к сопротивлению инфекции снижена.

Пониженные нейтрофилы наблюдаются в крови у взрослых при таких видах патологических изменений, как:

  • системная красная волчанка;
  • анемия, вызванной недостатком В12;
  • железодефицитная анемия;
  • язвенная болезнь желудка;
  • цирроз печени;
  • некоторые виды лейкоза;
  • анафилактический шок;
  • отравление бензолом, анилином;
  • агранулоцитоз – понижение содержания гранулоцитов, к которым относятся также базофилы и эозинофилы.

Патологически низкий уровень нейтрофилов отмечается при агранулоцитозе. При этой болезни у взрослых понижается общее (общ.) число лейкоцитов в анализе, это значит, что и нейтрофилы в крови также сильно понижены.

При агранулоцитозе в лабораторном анализе крови понижаются:

  • общие лейкоциты меньше 1,5 тыс./мкл;
  • гранулоциты ниже, чем 1 тыс./мкл;
  • нейтрофилы снижены до 0,75*109/мкл.

Низкий уровень NEUT отмечается при аутоиммунных заболеваниях, которые вызываются появлением аутоантител к ферментам цитоплазмы нейтрофилов (АНЦА).

Такие аутоиммунные заболевания называют АНЦА-ассоциированными болезнями, к ним относятся:

  • микроскопический полиангиит – поражаются мелкие капилляры в почках, легких, кожи, вызывая патологии этих органов;
  • синдром Чарга-Стросса – редкое аллергическое поражение кровеносных сосудов, проявляется астмой, синуситами, аллергическим ринитом;
  • гранулематоз Вегенера или респираторный гранулематоз – поражаются сосуды околоносовых пазух, почек, легких.

Причиной понижения нейтрофилов может быть прием лекарственных средств. Понижение вызывается при лечении:

  • сульфаниламидами;
  • фенилбутазоном;
  • некоторыми антибиотиками, противовирусными препаратами;
  • антитиреоидными препаратами;
  • фенотиазинами;
  • пегилированным интерфероном;
  • противоопухолевыми препаратами.

Способствуют снижению нейтрофилов алкоголизм, сахарный диабет. Процент нейтрофилов не обязательно понижен из-за болезни. Изменения в лейкоцитарной формуле могут возникнуть после физической нагрузки, при голодании, нерациональном питании.

о чем говорит анализ крови, как повысить

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Нейтрофилы выполняют важную функцию в организме человека: уничтожение инфекции в крови и тканях. Иногда анализ крови показывает пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов. Давайте разберемся, что собой представляют эти клетки, какие функции выполняют и почему их количество может снижаться.

Определить, в каком состоянии находится человеческий организм, поможет проведение анализа крови, который показывает, имеется ли болезнь. Когда понижены сегментоядерные нейтрофилы, специалист определяет, что присутствует инфекция.

Понятие нейтрофилов и их виды

Нейтрофилы представляют собой один из видов лейкоцитов или как их еще называют — белых клеток крови. Они по стадиям развития подразделяются на:

  • Палочкоядерные. Это ранние нейтрофилы, не обладающие ядром;
  • Сегментоядерные. Имеют полноценное ядро и считаются зрелыми.

Первоначально нейтрофил зарождается в костном мозге, после созревания до состояния палочкоядерного поступает в кровеносную систему. Через определенное время происходит его деление на несколько отдельных сегментов. Именно на этом этапе он переходит в зрелое состояние, то есть становится сегментоядерным и обладает сформировавшимся ядром. Последний в течение промежутка времени от 2 до 5 часов проникает в стенки сосудов всех органов. Здесь он приступает к выполнению своих функций. Давайте их рассмотрим.

Функции сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные нейтрофилы. Они имеют важное значение для человеческого организма.

Главной функцией данных клеток является защита человеческого организма от разнообразных инфекций, бактерий, а также грибков.

Нейтрофилы осуществляют в организме фагоцитоз, то есть они «атакуют», «поглощают» и уничтожают вредные частицы в клетках крови и тканей. Их особенностью является то, что они не только «плавают» по крови, но и выпускают «ножки». В этом случае они передвигаются к чужеродным объектам амебовидными движениями. Они как бы переваливаются с одной из частей на другую.

Нейтрофилы, приблизившись к очагу инфекции, обволакивают бактерии и уничтожают их, а сами погибают. В этом процессе они выделяют в кровь вещество, которое привлекает в данную зону другие клетки. Если рана имеет нагноение, то погибают миллионы лейкоцитов.

Важно! Контролировать уровень нейтрофилов в крови нужно регулярно, так как любое их отклонение от нормального количества — это тревожный маячок, свидетельствующий о наличии болезни. Если нейтрофилы снижены, то есть инфекция.

Показания к сдаче крови на нейтрофилы

Форма нейтрофила. Он не только плавает по кровеносным сосудам, но и самостоятельно передвигается за счет ножек

Врач при любых подозрениях на наличие воспалительного процесса направляет на анализ крови для определения количества нейтрофилов. Среди основных — наличие:

  • ангины или пневмонии;
  • сепсиса или аппендицита;
  • панкреатита или холецистита и иных.

Норма нейтрофилов и причины их понижения

Нормальное содержание нейтрофилов у взрослого составляет от 45 до 70% от общего числа лейкоцитов. При наличии любых смещений как в меньшую, так и большую сторону врач выявляет наличие проблем со здоровьем.

Причины, по которым могут быть понижены сегментоядерные нейтрофилы у взрослого, кроются в появлении в человеческом организме:

  • воспаления;
  • болезней вирусного характера;
  • анемии;
  • поражений лучами радиации;
  • интоксикации химическими веществами.

Кроме этого, снижение нейтрофилов может быть обусловлено негативными экологическими условиями, а также приемом длительный период времени лекарственных средств, таких как анальгин, пенициллин. Малое количество нейтрофилов или нейтропения бывает как врожденная, так и приобретенная.

Важно! Если изменение количества нейтрофилов связано с приемом лекарств, то врач должен скорректировать лечение.

Нейтрофилы сегментоядерные понижены могут быть также в случае таких болезней, как:

  • ветрянка;
  • грипп;
  • гепатит.

Снижение нейтрофилов сегментоядерных и повышение лимфоцитов может иметь следующие причины:

  • болезни вирусного характера;
  • ВИЧ инфекции;
  • туберкулез;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • лимфолейкоз;
  • лимфосаркома.

Кроме этого, такая ситуация возможна после перенесенной человеком вирусной болезни: ОРВИ или гриппа. Это явление временного характера.

При любом случае, когда анализ крови показывает мало нейтрофилов в крови, специалист должен провести более детальное обследование и выявить причину.

Нейтрофилы имеют особое значение для организма человека, так как они выполняют бактерицидную, а также фагоцитарную функцию, а отклонение их показателей как в большую, так и меньшую сторону означает то, что они реагируют на болезнетворных агентов.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  2. 2. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
  3. 3. О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?
  4. 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
  5. 5. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
  6. 6. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения
  7. 7. Для чего организму билирубин: его функции и как сдавать анализ на показатель

Почему нейтрофилы понижены у взрослого, что это значит, их норма в крови

Уровень нейтрофилов в крови зависит от возраста человека, и у взрослых находится в пределах от 45 до 70 % от общего объема лейкоцитов. Количественное значение нейтрофильных гранулоцитов составляет 1,8-6,6Х10⁹/литр. Подсчет лейкоцитарной формулы дает возможность не только оценить состояние здоровья, но и получить представление о том, насколько хорошо иммунная система выполняет свои функции. Любые отклонения от нормы говорят о развитии патологических процессов в организме.

Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это связано с быстрым разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний. О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом. Как правило, нейтропения – это сигнал о серьезном заболевании. О нейтрофилезе у взрослых можно прочитать в этой статье.

Вирусы
Вирусы вызывают снижение количества нейтрофилов в крови

Изменения в лейкограмме

Лейкоцитарная формула, как правило, входит в общий анализ крови, который проводят с утра на пустой желудок во избежание искажения результатов. Лейкограмма дает представление о соотношении разных видов белых клеток. При расшифровке учитывают повышение одних лейкоцитов относительно других, например, нейтрофилы понижены, лимфоциты понижены или, наоборот, повышены.

Дело в том, что при некоторых заболеваниях, например, при вирусных инфекциях, общее количество лейкоцитов остается в норме или незначительно повышается. При этом происходят изменения в лейкоцитарной формуле, то есть нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены. Причины такого состояния могут быть следующими:

  • ВИЧ;
  • вирусные инфекции;
  • заболевания щитовидной железы;
  • лимфосаркома;
  • лимфолейкоз;
  • туберкулез.

При отсутствии симптоматики при высоких лимфоцитах и пониженных нейтрофилах не исключено носительство вируса. Поэтому в этом случае назначают полное обследование и при необходимости – лечение. Это могут быть такие серьезные инфекции, как ВИЧ, гепатиты B и C.

Если в анализе крови обнаружено снижение зрелых, или сегментоядерных, нейтрофилов и повышение лимфоцитов, значит, речь может идти о перенесенной болезни, например, острой респираторной вирусной инфекции. В этом случае снижение нейтрофилов кратковременное, и показатели скоро нормализуются.

Если уровень лимфоцитов снижен, то вероятны такие патологии:

  • острые инфекции;
  • острая почечная недостаточность;
  • развитие опухолевых процессов.
Женщина на приеме у врача
Пониженный уровень нейтрофилов характерен для инфекционных заболеваний вирусной этиологии

Анализ крови помогает отличить бактериальное заражение от вирусного. В первом случае обычно уровень лейкоцитов повышен за счет высокого содержания нейтрофилов, при этом процент лимфоцитов снижается.

Почему понижены нейтрофилы?

Причины низкого уровня могут быть разными. Среди основных можно перечислить следующие:

  • Вирусные инфекции (краснуха, грипп, корь, гепатиты и др).
  • Инфекции протозойные (токсоплазмоз, малярия, лейшманиоз).
  • Риккетсиозные (тиф сыпной).
  • Некоторые бактериальные инфекции (тиф брюшной, бруцеллез, паратиф).
  • Последствия приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, цитостатиков, сульфамиламидов).
  • Анемии (апластическая, гипопластическая).
  • Агранулоцитоз.
  • Последствия лучевой терапии.
  • Радиационное облучение.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Некоторые наследственные заболевания.
  • Воспалительные болезни, которые приобрели генерализованное течение.
  • Гиперспленизм.
  • Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • Анафилактический шок.

Виды нейтропении

В медицине выделяют три вида нейтропении:

  • врожденная,
  • приобретенная,
  • неизвестного происхождения.

Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

В заключение

Пониженный уровень нейтрофилов – это повод для обращения к врачу. Результата анализа крови не достаточно для диагностики, но это позволяет судить о наличии патологических изменений в организме, требующих более детального обследования и выявления очагов воспаления. Низкое содержание нейтрофилов может свидетельствовать о тяжелых и опасных инфекциях, с лечением которых затягивать нельзя.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*