Нет долго месячных: Задержка месячных

  • 31.07.2021

Содержание

Не идут месячные: возможные причины задержки

Анализируя ситуацию последних лет, врачи-гинекологи приходят к выводу: задержки месячных у здоровых женщин становятся тенденцией современности. Что приводит к такому результату? И как его не допустить?

Задержка — это понятие относительное. В общем смысле, задержка — это отклонение от нормы. Но ведь норма не выражается в абсолютных цифрах. Принято считать нормой цикл в 28 дней. При этом допускается, что цикл может быть у разных женщин в разных возрастных категориях от 21 до 35 дней. И если больший цикл — ваша норма, то понятно, что разница между стандартом в 28 дней и вашими цифрами — это ваша норма, а не задержка.

Мало того, считаются допустимыми колебания цикла в любую сторону в 3-5 дней, которые тоже не следует еще считать задержкой. Но если ваш цикл выходит за рамки вышеописанных ситуаций, то тогда уже есть повод для беспокойства.

Мы не будем рассматривать две понятные причины для задержки: положительного свойства, когда речь идет о наступлении беременности, и отрицательного свойства, когда имеют место гинекологические заболевания. Речь о тех причинах, которые называются неорганическими. Это функциональные сбои, которые прямо или косвенно влияют на задержку месячных. О таких причинах мы и поговорим.

Авитаминоз

Взаимосвязь авитаминоза и задержки месячных просматривается довольно явно. Если авитаминоз — значит снижение иммунитета — значит замедление обменных процессов. Гормональная система на таком фоне тоже, естественно, дает сбои. Организм, сраженный авитаминозом, не функционирует в норме в принципе, он как бы впадает в «спячку». В таком состоянии не удивительно, если будет не просто задержка, а наступит менопауза, и непонятно насколько она может затянуться.

Cтресс

Состояние нервной системы — важнейший фактор, способный повлиять на регулярность месячного цикла. Вспоминаем излюбленную врачебную присказку: «Все от нервов». Организм женщины в состоянии перманентного стресса, дает постоянные скачки месячного цикла. К этому добавляется ожидание запаздывающих месячных, что усиливает стрессовое состояние, и только усугубляет задержку.

Почему стресс так воздействует на работу половых органов? Конечно, напрямую стресс становится причиной сбоя в работе центральных структур мозга (коры и гипоталамуса), а они уже в свою очередь плохо регулируют работу яичников и матки. Описаны случаи, что во время стресса военных времен, у женщин прекращались менструации вообще, это получило название «аменорея военного времени».

Переутомление

Даже невинное, казалось бы, переутомление может стать причиной задержки месячных. Но так ли уж переутомление невинно? По сути переутомление — это тот же стресс, только не единомоментный, а накопительный. Это состояние, известное еще как синдром хронической усталости, когда вроде бы у человека ничего не болит, и никакие анализы не выявят изъяна, а с постели подняться не можешь и кажется, будто силы тебя покинули. Организм таким образом фактически отказывается работать. Как одно из проявлений такого отказа — гормональный дисбаланс.

Cмена климата

К этому фактору относится как смена климата, связанная с переездом в другую климатическую зону, так и периоды межсезонья. Причем, в наше время женские организмы все более чувствительны к периодам межсезонья. По этой причине менструальный цикл может сбиться до 2-х недель, как вперед, так и назад.

Известны случаи, когда в рамках одного циклического периода цикл повторяется дважды. Это довольно серьезная проблема, потому что в принципе природой предусмотрено, что организм как самонастраивающийся инструмент должен отслеживать климатические изменения и уметь к ним своевременно подстроиться. Но, видимо, наши организмы настолько истощены цивилизацией, что связь с природой ослабевает.

Читать также «Менструальные» суеверия. Есть ли в них смысл?

Резкая потеря веса

Модное увлечение снижением веса тоже может привести к задержке месячных. Особенно опасно усердствовать с диетами после 45 лет, потому что нередки, к сожалению, случаи, когда это приводило даже к раннему климаксу. Все дело в том, что резкая потеря веса приводит к снижению (а то и прекращению) выработки женских половых гормонов — эстрогенов, отвечающих за наступление овуляции, поэтому и месячные задерживаются (или не наступают).

Таким способом природа защищает женский организм. Резкая потеря веса воспринимается организмом как истощение, ведущее к гибели, а в таком состоянии силы надо экономить. Значит о репродуктивной функции женского организма не может быть и речи, стало быть — и месячный цикл ни к чему.

Лишний вес

Вот такой парадокс — лишний вес тоже отрицательно влияет на месячные. Но все объясняется просто. Женские половые гормоны — эстрогены, отвечающих за наступление овуляции, вырабатываются не только в яичниках, но и в подкожной жировой клетчатке. Раз так, то в организме полных женщин эстрогенов вырабатывается больше нормы. Во избежание гормонального перекоса гипоталамус и гипофиз блокируют выработку эстрогенов в яичниках — и в менструальном цикле происходят сбои.

Интенсивные физические нагрузки

Классическим примером влияния физических нагрузок на нарушения месячного цикла являются спортсменки. У них не редкость появление различных эндокринных нарушений из-за высоких физических нагрузок. И тут нет ничего необычного. В нашем организме все существует по законам здравого смысла, если хотите. Когда организм получает интенсивную (чрезмерную) физическую нагрузку, он понимает, что все силы надо направить на восстановление после нее. Но силы организма не безразмерны, поэтому «где-то прибыло, где-то убыло». В принципе прослеживается та же зависимость, что и при резкой потере веса, и при стрессе военного времени.

Простудные вирусные заболевания

Наверное, вы и сами обращали внимание, что если за несколько дней до предполагаемой даты наступления нормального месячного цикла вы переболели чем-то, что может последовать нарушение. Объяснение все то же — весь организм работал на борьбу с болезнью, после чего возникла естественная экономия сил.

Постабортный синдром

Считается, что после искусственного прерывания беременности менструация должна начаться по нормам приблизительно через 1-1,5 месяца. Но поскольку женские организмы индивидуальны, то и здесь все не прогнозируемо. Аборт является причиной сильнейшего гормонального стресса — организм естественным образом готовился к продолжению беременности, а вы искусственно остановили эти процессы. И даже, когда прерывание прошло удачно, и осложнений не вызвало, и женщина абсолютно здорова — после аборта часто происходят нарушения цикла до 2-3 месяцев. Порой, даже для восстановления гормонального фона требуется его медикаментозная коррекция.

Гормональные контрацептивы

Отмена после длительного применения гормональных контрацептивов приводит к задержке менструации в 5% случаев. С чем это связано? Отмена гормонов вызывает гиперторможение в работе яичников, гипофиза и гипоталамуса. И организму нужно время, чтобы “вспомнить” о нормальном менструальном цикле.

Возрастные изменения

Изменения в менструальном цикле происходят и с возрастом. Касается это всего: обильности месячных, их длительности и, конечно, самого цикла. Эти изменения индивидуальны. Но чаще цикл удлиняется, в связи с тем, что репродуктивная функция угасает.

Выводы напрашиваются сами собой: не допускайте авитаминоза, избегайте стрессов и переутомлений, при смене климата займитесь профилактикой, контролируйте свой вес в норме, давайте себе посильную физическую нагрузку, будьте осторожны с гормональными контрацептивами и повышайте свой иммунитет. В общем, правило простое: ведите здоровый образ жизни и берегите себя!

Читайте также: Как избавиться от боли во время менструации?

Источник: hochu. ua

Это заболевание может привести к бесплодию. Как защитить себя: Lenta.ru

Миллионы женщин игнорируют симптомы, которые свидетельствуют о наличии серьезных нарушений в работе организма. Нарушения цикла, обильные или скудные выделения при менструации – симптомы, которые требуют к себе внимания, так как являются нередкой причиной развития бесплодия. «Лента.ру» при поддержке компании «Берлин-Хеми/А.Менарини» рассказывает, с чем еще это может быть связано.

Чаще всего нарушения в менструальном цикле — это не самостоятельное заболевание, а проявлением гормонального нарушения или другого сбоя в работе организма. Смена сезонов года сама по себе влияет на организм, но может и наслаиваться на гормональные нарушения.

Проблемы с менструацией – распространенный симптом нарушений работы щитовидной железы, например, гипотиреоза. По данным некоторых исследований, до 34 процентов случаев бесплодия выявляется на фоне гипотиреоза.

Гипотиреоз – заболевание, из-за которого выработка гормонов щитовидной железы снижается. По данным статистики, среди женщин данное нарушение встречается в несколько раз чаще, чем среди мужчин.

Щитовидная железа — это регулятор, «диспетчер» всего организма, гормональные сигналы от щитовидной железы поступают всем органам. Органы репродукции не являются исключением, их деятельность тоже находится под влиянием щитовидной железы. Гипотиреоз ведет к замедлению метаболических процессов, изменению обмена веществ, а также к снижению активности женских половых гормонов.

Согласованная работа щитовидной и женских половых желез позволяет эндометрию (это внутренняя слизистая оболочка матки) регулярно обновляться, а яйцеклеткам – созревать, что является важным условием для зачатия.

Если щитовидная железа работает неправильно – могут начаться изменения и со стороны «подконтрольных» органов. В подростковом возрасте гипотиреоз может стать причиной более позднего полового развития и отсрочки начала первой менструации. Во время беременности гипотиреоз также очень коварен – он может вызвать прерывание беременности и нарушение развития плода.

По статистике у женщин чаще встречаются воспалительные поражения щитовидной железы, что приводит к нарушению функции органа и гормональной недостаточности.

Иногда и беременность может провоцировать проблемы в работе щитовидной железы. Резкое изменение гормонального фона у беременных может негативно влиять на клетки щитовидной железы, приводя к нарушению выработки гормонов.

Первым делом, конечно, нужно записаться к гинекологу. Врачи знают, что нарушения в менструальном цикле могут быть обусловлены сбоями в работе щитовидной железы, потому в таких ситуациях уровни гормонов определяются в обязательном порядке. К тому же, это достаточно просто сделать – можно сдать лишь один анализ на ТТГ (тиреотропный гормон). По изменению концентрации данного гормона можно сделать выводы о функционировании органа.

При этом, сдать кровь получится в любой лаборатории и без направления врача. В случае выявления аномалий – следует обратиться к специалисту (эндокринологу).

Обычно, если диагноз гипотиреоза подтверждается, то назначается заместительная гормональная терапия. При правильном подборе доз и препаратов – все симптомы гипотиреоза проходят, и это способствует нормализации менструального цикла и дальнейшему зачатию.

Узнайте, где пройти обследование.

Выпадение волос – гормональные колебания или стресс? Как бороться с выпадением и помощь специалиста в МЕДСИ

Оглавление

Выпадение волос – явление вполне закономерное и естественное. Так что нет причин впадать в панику при виде волосков на расческе. Но если вы откровенно начали лысеть, то времени для раздумий уже нет: срочно нужно лечить алопецию. Вот только для того чтобы вылечить, необходимо установить причину выпадения волос. А их может быть несколько.

Гормональные колебания

Самый, наверное, тяжелый случай, это изменение нормального гормонального фона. Такое наиболее часто случается у женщин в период полового созревания, во время беременности, перед и во время месячных, в период менопаузы, на фоне приема гормональных контрацептивов и других лекарственных средств. Могут быть и иные причины.

Относительно беременности, то здесь чаще всего бывает наоборот: волосы становятся гуще и красивее. Не в последнюю очередь из-за возрастания уровня женских гормонов. Но в конце беременности зачастую этот «эффект» исчезает, и не выпавшие раньше отмершие волоски (которые удерживались в коже благодаря эстрогену) все сразу начинают покидать вашу голову. Это не облысение, вскоре (когда все отмершие волоски выпадут) процесс закончится и все встанет на свои места.

Во всех других случаях причиной усиленного выпадения волос является повышение мужского гормона тестостерона. Часто на это указывают нерегулярные менструации, угревая сыпь, себорея, галакторея, бесплодие. Такая ситуация требует корректировки, так что без опытного эндокринолога здесь никак не обойтись.

Также причиной облысения могут стать нарушения в работе щитовидной железы. Опять-таки, необходимо решать проблему с эндокринологом.

Дефицит витаминов и минералов

Только регулярное поступление всех необходимых веществ в организм может обеспечить вам хорошее самочувствие и гармоничный внешний вид. Если витаминов и минералов не хватает, начинаются проблемы. В том числе выпадают волосы.

Особо важную роль для нормального роста волос играет железо. Поэтому в первую очередь необходимо отрегулировать его уровень в организме.

Дефицит витаминов может быть следствием хаотичного неправильного или недостаточного питания, потребления продуктов низкого качества, результатом длительного голодания или жестких несбалансированных диет.

Влияние стрессов

На любой стресс или переживание организм определенным образом реагирует. Выпадение волос – одно из следствий пережитого: тревоги, неудачи, переутомления, переживания, нервные срывы… Если это единичный случай, то вскоре после восстановления рост волос налаживается естественным образом. Но если депрессии и стрессы стали вашими попутчиками по жизни, то без квалифицированного лечения вряд ли обойтись.

Внутренние заболевания

Не лучшим образом на состоянии волос отображаются и физические стрессы. Истощение, перенесенное заболевание, радиооблучение, химиотерапия. Нередко волосы могут усиленно выпадать вследствие развития тяжелой аллергической реакции, например.

Да и многие заболевания также могут отобразиться на состоянии шевелюры. Среди них диабет, анемия, хронические запоры, увеличение надпочечников, шейный остеохондроз, воспаление легких, поликистоз яичников, венерические, дерматологические и прочие заболевания.

Прием некоторых медицинских препаратов

Не только болезни могут влечь за собой выпадение волос, но и лечение. Помимо гормональных контрацептивов на рост волос могут влиять и ряд других препаратов. Многие из них усиливают или провоцируют алопецию: всегда читайте аннотацию к лекарствам, обращайте внимание на противопоказания и побочные эффекты, советуйтесь с врачом.

Часто такими «плохими» лекарствами бывают мочегонные, противогрибковые, антидепрессанты, стероиды, таблетки от высокого артериального давления и гепатита… Из самых популярных – Аспирин.

Неправильный уход за волосами

Ну и давайте не будем забывать о самом элементарном – ежедневном уходе за волосами. Помните, что все химические (завивки, окрашивания) и термические (сушка феном, укладки с термоприборами, та же завивка) процедуры сильно ослабляют и повреждают волосы, в результате чего они могут начать усиленно выпадать.

Старайтесь также не злоупотреблять укладочными средствами для волос. Или же выбирать качественные средства, не вредящие волосам.

Кроме того, к выпадению волос могут привести тугое плетение кос и хвостов, регулярное ношение париков и шиньонов, крепление волос в одном и том же месте, пробор волос на постоянном месте.

Нарушение кровообращения в сосудах

Если кровь сосудами плохо циркулирует, питание волосяных фолликулов незамедлительно нарушается. Это, естественно, влияет на рост и состояние волос. Могут быть разные причины нарушения кровоснабжения сосудов. Но самые распространенные – употребление кофе и алкоголя в больших количествах.

Генетика

Генетическая предрасположенность также может лежать в корнях проблемы. Чаще всего подобная алопеция (называемая андрогенной) наблюдается после сорока и проявляется заметным поредением в области макушки.

Установленная причина выпадения волос у женщин – это уже половина успеха. Поэтому постарайтесь ее все-таки найти и устранить. А поможет вам в этом наш квалифицированный специалист – трихолог-эндокринолог.

Задержка месячных после отпуска на море: причины и что делать?

Долгожданный отдых на море после возвращения домой может преподнести сюрпризы. Приятные моменты отдыха для организма являются полноценным стрессом, особенно если поездка была запланирована на холодное время года, когда все системы настроены на родной климат. В результате чего после моря может произойти сбой в женском организме и, как следствие, задержка месячных, которая заставляет девушек понервничать. Напрашивается логичный вопрос: допустимое ли это явление? Насколько это опасно? Нужно что-то с этим делать или нет? Бежать ко врачу или ждать? Если ждать – то сколько времени? На все эти вопросы мы постараемся ответить в данной статье, опираясь на экспертное мнение гинекологов.

Как стресс влияет на гормоны

Гормональная регуляция менструального цикла очень сложная и подчинена гипоталамусу. Любая стрессовая ситуация, как неприятная, так и связанная с положительными эмоциями, приводит к выбросу стрессовых гормонов корой надпочечников – адреналина и норадреналина. Они обладают следующими эффектами:

  • активируют деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • ускоряют обменные процессы;
  • повышают в крови содержание холестерина и глюкозы.

Нарушается выработка либеринов – гормонов, стимулирующих выделение лютеинизирующего или фолликулостимулирующего кининов. Яйцеклетка не созревает, менструация не наступает.

Изначально организм проходит первый период адаптации, пытается справиться с гормональной встряской.

Адаптация может проявляться такими признаками:

  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота или даже рвота;
  • общее недомогание

Как правило, в течение 1-3 дней организм привыкает к новым условиям, и все приходит в норму.

Но если действие раздражающего фактора не прекращается, то механизмы адаптации ослабевают, появляются функциональные расстройства. Они проходят после исчезновения стрессовой ситуации и определенного периода восстановления внутренних резервов. Глубокий стресс способен привести к истощению гормональной системы, снижению выработки биологически активных веществ и формированию болезни.

Причины задержки менструации

Сам переезд может привести к тому, что после поездки на море возникнет задержка месячных. Часто переезд из одного города в другой, трансфер в аэропорт запланирован на ночное время, в целях экономии времени на отдых. Сон в неудобной позе в автобусе нельзя назвать полноценным, а некоторые вообще предпочитают от него отказаться. Мелатонин, который вырабатывается во время сна, опосредованно влияет на синтез половых гормонов. Бодрствование во время переезда нарушает цикличность выработки гормонов, как итог – после отпуска нет месячных.

В случае с отдыхом на море стрессом для организма будет резкая смена климата, если отдых был запланирован в климатической зоне, отличающейся от места проживания. Перелет из зимы в жаркое лето, смена часового пояса со значительным сдвигом по времени или отдых в противоположном полушарии являются сильнейшим стрессом. Возвращение домой в привычные условия через 10-14 дней служит новой встряской для организма.

Не стоит забывать об изменении рациона питания. Поездка в отель, где питание осуществляется в форме шведского стола по программе «все включено», открывает большое количество соблазнов. Ограничивать себя очень тяжело, когда перед глазами столько вкусных блюд. Многие женщины отмечают, что после отпуска прибавляют несколько лишних килограмм. Жировая ткань является гормонально активной, поэтому ее увеличение может привести к тому, что после моря сбились месячные.

Увеличенные физические нагрузки также способны привести к задержке менструации. Если в течение года девушка не тренируется, занята на сидячей работе, а в период отпуска может пойти в длительный пеший поход, много плавает и двигается, то половая система отреагирует сбоем менструального цикла.

Отдых на море, особенно для одиноких женщин, становится периодом новых сексуальных знакомств и связей. Регулярная половая жизнь во время отпуска и ее отсутствие после могут привести к изменению цикла.

Нарушить менструальный цикл способны средства экстренной контрацепции, которые применяются после незащищенного полового акта. Постинор, Эскапел являются препаратами с высокой дозой гормона и нарушают нормальный цикл. Поэтому их не рекомендуется применять чаще одного раза в пределах одного цикла, они способны привести к ациклическим маточным кровотечениям и сбою цикла.

Женщины, которые предохраняются с помощью комбинированных оральных контрацептивов, иногда забывают принять вовремя таблетку, сбивают собственный график. Поэтому задержка месячных на море является закономерной.

Причина задержки месячных после отпуска может быть банальной – половая инфекция, которая передалась после незащищенного секса. На отдыхе, даже с любимым человеком, не стоит забывать о средствах контрацепции. Презерватив является самым эффективным методом предохранения от ИППП. Тем, кто не любит ощущения от его использования, рекомендуется применять спермицидные средства, которые предохраняют от инфекционных возбудителей и нежелательной беременности.

Окончание сезона отпусков приводит к увеличениям продаж тестов на беременность. Некоторые женщины, расслабившись на море, успевают там забеременеть. Поэтому если не пришли месячные после отпуска, можно подозревать наступление беременности.

Иногда женщины не могут забеременеть в течение нескольких лет, проходят разнообразное лечение, но так и не добиваются никаких результатов. Порой такая встряска в виде дальних перелетов в заморские страны с другим климатом, стресс, хоть и положительный, благотворно влияет на организм женщины и “перезагружает” репродуктивные функции, после отпуска может наступить неожиданная и такая долгожданная беременность.

Что считать нормой

Менструальный цикл в течение года может сбиваться 1-2 раза, и это не считается патологией. Точно так же, как и циклы без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки. Если после моря задержка месячных, а тест отрицательный, то это может быть функциональным расстройством, связанным с изменением образа жизни.

После отдыха на море допускается сбой менструации во временном промежутке, равном полноценному циклу, приблизительно до 35 дней. Если восстановления не произошло, и нет беременности, то это повод обратиться к гинекологу.

Как восстановить цикл

После возвращения домой, и обнаружения задержки более 4 дней нужно выполнить тест на беременность. При отрицательном результате его можно повторить еще через несколько дней: возможно, что уровень ХГЧ недостаточно высокий и в данный момент не определяется. При положительном тесте нужно обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования, проведения УЗИ. Исследование позволяет установить локализацию эмбриона, исключить внематочную беременность.

Поводом обратиться к врачу сразу после приезда может стать сочетание задержки со следующими состояниями:

  • зуд и жжение в области наружных половых органов;
  • появление нехарактерных выделений: белых, творожистых, жидких и пенных, с неприятным «рыбным» запахом;
  • боль внизу живота.

Эти симптомы говорят об инфекционном воспалении, которое требует антибактериального лечения.

Тревогу должно вызвать изменение характера менструации. Она может стать обильной, длительной, или наоборот, скудной и мажущей. У некоторых появляются выраженные болевые ощущения во время месячных.

Когда после поездки на море долго не начинаются месячные, обращение к врачу необходимо для проведения диагностики и назначения лечения. В план обследования включают:

  • осмотр на кресле и двуручное исследование;
  • взятие мазка из влагалища и уретры;
  • общий анализ крови;
  • определение гормонального профиля: эстроген, прогестерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, кортизол;
  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы.

Если информации, полученной в ходе исследования, недостаточно, по показаниям назначают дополнительное обследование, консультацию эндокринолога. В тяжелых случаях может потребоваться МРТ головного мозга для определения состояния гипофиза.

Небольшое функциональное расстройство не несет опасности репродуктивному здоровью. В большинстве случаев после возвращения с отдыха на море, особенно при смене часовых поясов, нужно соблюдать правила акклиматизации. При этом рекомендуется не выходить сразу на работу и не давать себе большие физические нагрузки. Достаточный отдых, правильное, сбалансированное питание, режим дня и сон в ночное время помогут восстановить менструальный цикл после отпуска. При серьезных сбоях на основе обследования может потребоваться прием препаратов половых гормонов.

инструкция по применению. Показания к применению, состав

Биологически активная добавка к пище Комплекс витаминно-минеральный Цикловита® таблетки, покрытые оболочкой

Свидетельство о государственной регистрации: ТУ 9197-026-00480684-10, изм №1

Состав ЦИКЛОВИТА® 2: наполнитель сахар, аскорбиновая кислота (витамин С), разрыхлитель крахмал, α-токоферола ацетат (витамин Е), наполнитель каолин, рутин, никотинамид, цинк сернокислый 7-водный, кальция пантотенат, липоевая кислота (тиоктовая кислота), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), лютеин, меди цитрат, тиамина гидрохлорид (витамин В1), рибофлавин (витамин В2), марганец сернокислый 5- водный, ретинола ацетат (витамин А), фолиевая кислота, натрия йодид, натрия селенит, витамин D3, цианокобаламин (витамин В12), корригент цвета двуокись титана, связующее вещество: гуммиарабик, поливинилпирролидон; пролонгатор шеллак, скользящее вещество: тальк, кальция стеарат; разрыхлитель лимонная кислота, краситель: хинолиновый желтый, индигокармин; глазирователь воск пчелиный.

Содержит краситель, который может оказывать отрицательное влияние на активность и внимание детей.

% от рекомендуемого уровня суточного потребления1 / % от адекватного уровня потребления* в одной таблетке ЦИКЛОВИТА® 2:

Витамин  С**  250 мг  (416%), витамин  Е**  40 мг  (400%), рутин  15  мг (50%*), никотинамид 5 мг (28%), цинк 4 мг (27%), кальция пантотенат 2,5 мг (42%), липоевая кислота 2,5 мг (8%*), медь 1 мг (100%*), витамин В6 1,5 мг (75%), лютеин 1,25 мг (25%*), витамин В1 1 мг (71%), витамин В2 1 мг (63%), марганец 0,6 мг (30%*), витамин А 0,57 мг (1650 МЕ) (71%), фолиевая кислота 200 мкг (100%), йод 75 мкг (50%), селен 27,5 мкг (39%), витамин D3 2,5 мкг (100 МЕ) (50 %), витамин В12** 1,5 мкг (150%).

Описание: ЦИКЛОВИТА® 2- сферические двояковыпуклые таблетки от светло-зеленого до зеленого цвета с характерным запахом массой 850 мг.

По данным литературных источников:

Витамины и минералы играют важную роль в регуляции работы органов репродуктивной системы. Дефицит их потребления в ряде случаев может приводить к нарушениям гормонального баланса и развитию различных гинекологических заболеваний и патологических состояний.

Рациональное применение витаминов и минералов в соответствующие фазы менструального цикла способствует нормализации работы репродуктивной системы. Циклическая витамино- и минералотерапия является важной частью комплексной терапии различных функциональных заболеваний органов репродуктивной системы, в том числе нарушений менструального цикла, включая нерегулярные менструации, болезненные менструации, а также синдрома предменструального напряжения (в т.ч. нагрубание и болезненность молочных желез).

ЦИКЛОВИТА® – Является источником 12 витаминов, 5 минералов, рутина и лютеина. Данный витаминно-минеральный комплекс создан специально с учетом циклических изменений в организме женщины и связанными с ними изменениями в потребности в витаминах и микроэлементах в разные фазы менструального цикла. Действие ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 обусловлено эффектами входящих в их состав компонентов.

Совместимость компонентов, входящих в состав ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2, обеспечена специальной технологией.

В состав биологически активной добавки ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 входят:

Витамин А (ретинола ацетат) — необходим для роста костей, синтеза стероидных гормонов, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для сумеречного и цветового зрения.

Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) играет важную роль в белковом, углеводном и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления. Нормализует деятельность эндокринной системы, а также сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной системы.

Витамин В2 (рибофлавин) регулирует окислительно-восстановительные процессы, участвует в тканевом дыхании, углеводном, белковом и жировом обменах, а также в синтезе гемоглобина и эритропоэтина. Необходим для поддержания нормальной зрительной функции, а также нормальной микрофлоры кишечника. Обладает гонадотропным действием, участвует в обмене эстрогенов.

Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Способствует  повышению всасывания магния в кишечнике и потенцирует его фармакологические эффекты. Восполняет дефицит пиридоксина, который может возникать на фоне приема оральных контрацептивов и других эстроген-содержащих препаратов. Дефицит пиридоксина является фактором риска развития предменструального синдрома (ПМС), так как он играет важную роль в метаболизме триптофана, серотонина и ГАМК, недостаток которых может приводить к развитию ПМС. Недостаток пиридоксина также может приводить к возникновению дефицита прогестерона.

Витамин В12 (цианокобаламин) необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина, липотропного фактора – холина. Витамин В12 участвует в образовании миелина,  образующего  оболочку нервных волокон. Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов, а также повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Витамин В12 играет ключевую роль в процессах овуляции, поэтому особенно важно обеспечить его достаточное потребление в первую фазу менструального цикла.

Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в регулировании окислительно- восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции. Витамин С играет важную роль в поддержании гормонального статуса организма, участвуя в синтезе стероидных гормонов. При дефиците прогестерона во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла аскорбиновая кислота способствует восстановлению его уровня.

Витамин Е (α-токоферола ацетат) обладает антиоксидантным действием: тормозит реакции свободного окисления радикалов и ненасыщенных жирных кислот, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные мембраны. Необходим для синтеза половых гормонов, нормализует соотношение прогестерона и эстрадиола, что особенно важно во вторую фазу менструального цикла.

Колекальциферол (витамин D3) участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, увеличивает всасываемость кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Никотинамид (витамин РР) участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе. Оказывает противопеллагрическое действие.

Лютеин – пигмент, относящийся к группе кислородсодержащих каротиноидов. Необходим для нормального функционирования сетчатки глаза. Защищает глаза от повреждения, возникающего вследствие воздействия ультрафиолетового света, является компонентом антиоксидантной системы сетчатки. Лютеин накапливается в гранулезных клетках яичника и участвует в процессе формирования желтого тела.

Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина, стимулирует кроветворение. Обладает гонадотропным действием, участвует в обмене эстрогенов.

Кальция пантотенат играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления, участвует в углеводном и жировом обмене. Необходим для синтеза стероидных гормонов.

Липоевая кислота ( тиоктовая кислота) играет важную роль в энергетическом балансе организма, участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный и антиоксидантный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, также улучшает трофику нервных клеток.

Рутин оказывает ангиопротекторное действие: уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах и их проницаемость для белков. При наличии венозной недостаточности, лимфостаза уменьшает отек нижних конечностей.

Селен — микроэлемент, входящий в состав всех клеток организма. Обеспечивает антиоксидантную защиту клеточных мембран, усиливает действие витамина Е. Играет важную роль в поддержании гормонального статуса организма, участвуя в метаболизме тиреоидных гормонов.

Медь способствует антиоксидантной защите клеток, предупреждает анемию и кислородное голодание органов и тканей, способствует снижению риска развития остеопороза. Необходима для синтеза коллагена и эластина; укрепляет стенки сосудов.

Марганец играет важную роль в метаболизме клетки, входит в состав активного центра многих ферментов, участвует в защите организма от вредных воздействий перекисных радикалов.

Йод участвует в липидном и белковом обмене; необходим для нормальной функции щитовидной железы и синтеза тиреоидных гормонов, участвующих в поддержании гормонального статуса организма, в том числе репродуктивной функции.

Цинк входит в состав основных ферментов, участвует в различных биохимических реакциях. Стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос, а также оказывает иммуномодулирующее действие. Цинк необходим для синтеза и секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза.

Область применения

ЦИКЛОВИТА® рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витаминов: А, С, Д, Е, группы В (В1, В2, В6, В12, кальция пантотената, никотинамида, фолиевой кислоты), липоевой кислоты; минеральных элементов (селена, меди, марганца, йода, цинка), рутина и лютеина для женщин репродуктивного возраста.

Потребность в дополнительном источнике витаминов и минералов у женщин может возникать при повышенных нагрузках, в период перед менструациями, после перенесенных гинекологических заболеваний, во время длительного приема гормональных контрацептивов и многих других ситуациях.

ЦИКЛОВИТА® является сбалансированным двухфазным витаминно-минеральным комплексом для применения в соответствии с фазами менструального цикла (в первую (1- 14 дни) и во вторую (15-28 дни) фазу цикла).
Клинические исследования БАД ЦИКЛОВИТА®, проведенные в Ивановской ГМА, показали, что у женщин с функциональными нарушениями менструального цикла, такими как нерегулярные менструации, болезненные менструации синдром предменструального напряжения (в т.ч. нагрубание и болезненность молочных желез), применение БАД Цикловита® 1 и Цикловита® 2 в течение 3 месяцев приводило к уменьшению выраженности болезненных ощущений во время менструации, предменструального напряжения и способствовало становлению регулярного менструального цикла. Применение БАД Цикловита® 1 и Цикловита® 2 в течение 3 месяцев устраняло проявления-дефицита витаминов (усталость, слабость, неустойчивость настроения, нарушения сна, трещины в углах рта, ломкость ногтей), нормализуя содержание витаминов и минералов к крови в соответствующие фазы менструального цикла, а также способствовало улучшению состояния кожи (уменьшение жирности кожи лица и выраженности угревой сыпи, себореи кожи головы), волос, ногтей и нормализации психоэмоционального состояния.

Рекомендации по применению

Внутрь, во время еды, запивая обильным количеством жидкости.

Продолжительность приема – 1 месяц. При необходимости возможны повторные приемы. Рекомендуемая схема приема:

  1. ЦИКЛОВИТА® 1 – в первой фазе менструального цикла (в период с 1-го по 14-й день от 1-го дня менструации), по 1 таблетке в сутки;
  2. ЦИКЛОВИТА® 2 – во второй фазе менструального цикла (в период с 15-го по 28-й день от 1-го дня менструации), по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером).

При регулярном менструальном цикле продолжительностью 28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней до середины цикла, затем принимать ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней: с наступлением следующего менструального цикла, без перерыва, начать прием ЦИКЛОВИТА® 1.

При регулярном менструальном цикле продолжительностью менее28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла до середины цикла, после чего перейти к приему ЦИКЛОВИТА® 2: с наступлением следующего менструального цикла начать прием ЦИКЛОВИТА®.

При регулярном менструальном цикле продолжительностью более 28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней, затем принимать ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней, после чего сделать перерыв в приеме БАД и приступить к новому курсу приема ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня следующего менструального цикла.

При отсутствии регулярных менструаций следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го  дня менструального цикла в течение 14 дней, после чего перейти к приему ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней, затем перейти к следующему курсу приема ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 без перерыва.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия хранения: при температуре не выше 25 оС и относительной влажности воздуха не более 60 % в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.

Не является лекарственным средством.

Реализация населению через аптечную сеть и специализированные отделы торговой сети.

Форма выпуска: таблетки массой 850 мг.

По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку, одну контурную ячейковую упаковку БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и две контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
две контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и четыре контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
три контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и шесть контурных ячейковых упаковок БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
по 14 таблеток БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и по 28 таблеток БАД «ЦИКЛОВИТА® 2»  в банки полимерные, одну банку БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и 1 банку БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку.

Срок годности

2 года с даты изготовления. Не использовать по истечении срока годности.

Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителей: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»

450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28, тел./факс. (347) 272 92 85,

www.pharmstd.ru

Произведено по заказу ПАО «Отисифарм», www.otcpharm.ru Товарный знак ПАО «Отисифарм»

1 — ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»,

* — Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» Таможенного союза ЕврАзЭС

** — Содержание не превышает верхний допустимый уровень потребления

Отсутствие менструального цикла — проблемы женского здоровья

Теплая влажная кожа, непереносимость тепла, чрезмерное потоотделение, повышенный аппетит, потеря веса, выпученные глаза, двоение в глазах, дрожь (тремор) и частые испражнения

Иногда увеличение щитовидной железы (зоб)

Анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы

Трудности переносимости холода, снижение аппетита, увеличение веса, грубая и толстая кожа, потеря волос на бровях, отечность лица, опущенные веки, усталость, вялость, медленная речь и запор

Анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы

Проблемы со зрением и головные боли, особенно ночью

Иногда производство грудного молока у женщин, не кормящих грудью (галакторея)

Анализ крови для определения уровня пролактина

Развитие мужских качеств (таких как избыточное оволосение на теле, более глубокий голос и увеличение размера мышц)

Нерегулярные менструации или их отсутствие, прыщи, избыток жира в торсе и темная толстая кожа в подмышечных впадинах, на затылке и в кожных складках

Анализы крови для определения уровня гормонов

Ультразвуковое исследование таза для выявления аномалий яичников

Симптомы менопаузы, включая приливы, ночную потливость, сухость и истончение влагалища

Факторы риска, такие как удаление яичников, химиотерапия или лучевая терапия, направленная на таз (нижняя часть туловища)

Анализы крови для определения уровня эстрогена и других гормонов

Для женщин до 35 лет, исследование хромосом в образце ткани (например, крови)

Опухоли, вырабатывающие мужские гормоны (андрогены), обычно в яичниках или надпочечниках

Развитие мужских качеств, угрей и гениталий, которые не являются однозначно мужскими или женскими (неоднозначные гениталии)

КТ, МРТ или УЗИ

  • Неперфорированная девственная плева (аномальная девственная плева, полностью закрывающая отверстие влагалища)

  • Поперечная перегородка влагалища (тканевая стенка, пересекающая влагалище, препятствующая оттоку менструальной крови)

  • Отсутствие репродуктивных органов

Нормальное развитие груди и вторичные половые признаки

Боль в животе, возникающая циклически и из-за вздутия влагалища или матки (из-за закупорки и накопления менструальной крови)

Гистеросальпингография (рентген, сделанный после введения контрастного вещества в матку и фаллопиевы трубы) или гистероскопия (введение смотровой трубки через влагалище для осмотра матки)

Синдром Ашермана (рубцевание слизистой оболочки матки в результате инфекции или хирургического вмешательства)

Часто повторяющиеся выкидыши и бесплодие

Соногистерография (ультразвуковое исследование после введения жидкости в матку), гистеросальпингография или гистероскопия

Иногда, если результаты неясны, МРТ

Боль, вагинальное кровотечение, запор, повторяющиеся выкидыши и частые или срочные позывы к мочеиспусканию

Иногда МРТ, если миома плохо просматривается или выглядит ненормально

Ультрасонография, соногистерография или гистероскопия

Состояния, вызывающие нарушение работы гипоталамуса

Симптомы, относящиеся к конкретному заболеванию

Обычно различные тесты, специфичные для данного типа расстройства

Часто низкая масса тела и жировые отложения

Симптомы, относящиеся к конкретному заболеванию

Обычно исследование, посев и другие анализы образца ткани для идентификации микроорганизма

Отказ от обычной деятельности

Иногда прибавка в весе или потеря веса и проблемы со сном или слишком много сна

Плохое питание (может быть следствием бедности, расстройства пищевого поведения или чрезмерного соблюдения диеты)

Часто низкая масса тела и жировые отложения или значительная потеря веса за короткое время

Стрессовое жизненное событие, трудности с концентрацией внимания, беспокойство и проблемы со сном (слишком много или слишком мало)

Ненормальные месячные — Планирование семьи

Есть разница между нерегулярными или немного раздражающими менструациями и ненормальными менструациями, которые вызывают серьезные проблемы в вашей жизни или предполагают возможные проблемы со здоровьем.

Если вы считаете, что у вас может быть какая-либо из этих проблем, вы можете записаться на прием в отдел планирования семьи, чтобы поговорить с врачом или медсестрой.

Меноррагия

(произносится Men-o-RAGE-a)

Меноррагия (очень тяжелые или продолжительные периоды) — наиболее распространенный тип аномального кровотечения из матки.

Хотя многие женщины в какой-то момент жизни испытывают сильное кровотечение, у большинства женщин кровотечение недостаточно сильное, чтобы вызвать меноррагию.

Симптомы:

  • Очень тяжелые месячные — вы впитываете тампон или подушечку каждый час в течение нескольких часов, вам приходится вдвое накладывать тампоны и прокладки, или вы просыпаетесь ночью, чтобы сменить тампон или прокладку
  • Длительные периоды — менструация длится более семи дней с ежедневным кровотечением от умеренного до сильного
  • Сильное кровотечение и спазмы, которые настолько сильны, что вы боитесь менструации или вынуждены пропускать работу или школу

Меноррагия может быть признаком:

  • Гормональный дисбаланс (это может произойти во время первых месячных или перед менопаузой)
  • Проблемы, связанные с маткой, например миома матки
  • Использование противозачаточных средств, таких как медная ВМС
  • Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность (в маточных трубах).

Гормональный дисбаланс, который может привести к периодам без выхода яйцеклетки (овуляция), является наиболее частой причиной меноррагии. Овуляция вызывает выработку прогестерона — гормона, наиболее ответственного за контроль менструации. Без овуляции прогестерона недостаточно для остановки кровотечения, и это может привести к сильному кровотечению. Это чаще всего встречается у девочек-подростков, у которых недавно начались месячные, и у женщин, близких к менопаузе.

Если вы оставите эти симптомы без посещения врача, меноррагия может привести к анемии, вызывая у вас чувство усталости.

Аменорея

(произносится как а-мен-о-РИ-а)

Аменорея без периода. Считается, что у вас аменорея, если вы пропустили шесть месячных подряд или если у вас не было первой менструации к 15 годам.

Симптомы:

Основным признаком аменореи является отсутствие менструации, но могут быть и другие симптомы, например:

  • Рост волос на лице
  • Прыщи
  • Выделение из сосков (жидкость из сосков).

Аменорея может быть вызвана:

  • Беременность / кормление грудью
  • Менопауза
  • Противозачаточные средства, такие как высвобождающая гормон ВМС, имплантат и инъекция.
  • Некоторые лекарства
  • Напряжение
  • Низкая масса тела
  • Слишком много упражнений
  • Гормональный дисбаланс, вызванный опухолями гипофиза
  • Проблемы, такие как рубцевание матки.

Если отсутствие месячных связано с отсутствием овуляции (высвобождения яйцеклетки), вам может быть трудно забеременеть.Вы также можете подвергаться риску остеопороза (слабости костей).

Лечение будет зависеть от причины аменореи. Он может варьироваться от гормональной терапии до приема противозачаточных таблеток или других лекарств и хирургического вмешательства.

Дисменорея

(произносится dis-men-o-REE-a)

Дисменорея — это медицинский термин, обозначающий болезненные периоды. Менструальные боли или судороги продолжительностью от одного до двух дней в каждый период очень распространены.

Боль может включать спазмы, боль в спине или внизу живота, тошноту, рвоту и диарею.

Существует два типа дисменореи:

1. Боль, вызванная менструацией

Это боль непосредственно перед началом менструации или в течение первых нескольких дней менструации. Это очень распространено.

Часто боль, связанная с менструацией, уменьшается с возрастом или после рождения первого ребенка.

2. Боль, вызванная другими проблемами со здоровьем

Боль во время менструации также может быть признаком других проблем, таких как:

  • Эндометриоз — когда ткань, которая обычно выстилает матку, растет за пределами матки, например, на яичниках, фаллопиевых трубах, кишечнике или других органах.
  • Аденомиоз — когда ткань, которая обычно выстилает матку, врастает в мышечную стенку матки.
  • Наличие медной ВМС. Гормональные ВМС, такие как Mirena или Jaydess, могут помочь, поскольку у вас будет меньше кровотечений и боли.

Если вы действительно испытываете сильную менструальную боль, не нужно с этим мириться. С помощью анализов можно проверить, есть ли у боли медицинская причина, и обычно помогает лечение.

Лечение менструальной боли:

Есть несколько способов уменьшить боль при месячных:

  • Упражнение
  • Попробуйте некоторые техники релаксации
  • Грелки (мешок для пшеницы / грелка)
  • Прием обезболивающих, таких как ибупрофен, парацетамол
  • Поговорите с медсестрой или врачом о том, какие виды контрацепции могут помочь при менструации.

ОЛИГОМЕНОРЕЯ

(произносится как олли-го-мен-о-РИ-а)

Олигоменорея означает очень легкие периоды или периоды, которые наступают не очень часто (если у вас нет менструаций более 35 дней).

Это нормально, что менструальный цикл со временем меняется, независимо от того, как часто вы его получаете или как долго длится. Иногда нерегулярные месячные также являются нормальным явлением.

Очень легкий период или длительное ожидание между периодами обычно не является признаком проблемы и часто может быть вызвано:

  • Прием таблетки — это нормальный побочный эффект приема таблетки
  • Слишком много упражнений
  • Напряжение
  • Низкая масса тела
  • Некоторые лекарства

Обычно олигоменорея не вызывает беспокойства, но иногда она может быть признаком другого заболевания, например синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), диабета или проблем с щитовидной железой.Если у вас не чаще трех или четырех менструаций в год или у вас есть другие необычные симптомы, запишитесь на прием, чтобы поговорить с медсестрой или врачом.

Кровотечение между менструациями, после секса или после менопаузы

Кровотечение между менструациями может произойти при использовании противозачаточных средств, таких как таблетки, инъекции, имплантаты и медь или гормональные ВМС.

Однако кровотечение между менструациями, после секса или после менопаузы может быть вызвано рядом других причин, например, инфекцией, аномалией шейки матки или слизистой оболочки матки. Если вы испытываете эти симптомы, лучше всего обратиться к врачу или медсестре, чтобы выяснить, почему это происходит.

Что мне делать, если мне кажется, что у меня ненормальные месячные?

Если вы переживаете какие-либо из этих ненормальных периодов, и это затрудняет вашу жизнь, вам не нужно мириться с этим — запишитесь на прием в отдел планирования семьи, чтобы узнать, какие варианты доступны для вас.

Каковы варианты лечения обильных менструаций? — InformedHealth.org

Для женщин с очень тяжелыми менструациями доступны различные варианты лечения, включая лекарства, гормональные контрацептивы и хирургическое вмешательство.Знание преимуществ и недостатков каждого из них может облегчить выбор подходящего лечения.

Если очень тяжелые месячные становятся слишком серьезной проблемой, лечение может помочь вам лучше справиться. Различные виды лекарств могут уменьшить кровотечение и связанные с ним проблемы. Если одно лекарство не работает, обычно можно попробовать другие виды.

Гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки или внутриматочные спирали (ВМС), влияют на менструальный цикл и уменьшают количество кровотечений.Любые миомы или полипы, которые являются причиной, могут быть удалены хирургическим путем. Если последствия обильных месячных особенно тяжелы, можно рассмотреть другие процедуры.

Выбор лечения и лучшее время для лечения будет зависеть от того, планирует ли женщина забеременеть. Все наиболее эффективные методы лечения ограничивают возможность женщины забеременеть — временно, как таблетки, или навсегда, как хирургическое удаление матки (гистерэктомия).

Но до тех пор, пока обильные месячные не вызывают анемию, их не обязательно лечить.Некоторые женщины учатся как можно лучше подготовиться к «тяжелым» дням. Но лучше обратиться к врачу и попытаться выяснить, в чем причина.

Что я могу делать сам?

Если обильные месячные становятся такой проблемой, что мешают вашей повседневной жизни, вы можете попробовать в такие дни немного легче. Некоторые женщины считают, что техники релаксации или йога помогают им расслабиться и уменьшить стресс. Также могут помочь физические упражнения.

Женщинам с обильными менструациями часто советуют изменить свою диету: например, утверждают, что помогают определенные жирные кислоты, витамины или клетчатка.Но не доказано, что внесение изменений в свой рацион снижает обильные менструальные кровотечения или связанные с ними проблемы. Это также относится к спорту, гомеопатическим препаратам и иглоукалыванию.

Продукты, богатые железом, могут помочь предотвратить анемию. Примеры включают мясо, бобовые, зеленые листовые овощи и цельнозерновой хлеб.

Какие негормональные препараты можно принимать?

Обезболивающие, такие как ибупрофен и диклофенак — оба являются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) — часто используются для облегчения менструальной боли и спазмов, а также при обильных менструациях.Помимо снятия боли, они также могут помочь снизить количество потерянной крови. Ацетилсалициловая кислота (ASA, препарат в таких лекарствах, как аспирин) не подходит для тяжелых периодов, потому что она обладает эффектом против свертывания крови, поэтому она может увеличить количество крови, теряемой во время менструации.

Наиболее частыми побочными эффектами НПВП являются проблемы с желудком, тошнота, рвота, головные боли и сонливость. Женщины, которые принимали НПВП в течение тяжелых периодов в исследованиях, не испытали намного больше побочных эффектов, чем женщины, принимавшие плацебо (поддельное лекарство) для сравнения.

Еще одно лекарство, которое может помочь при обильных менструациях, — транексамовая кислота. Он влияет на свертываемость крови и снижает склонность к кровотечениям. Исследования показали, что он более эффективен, чем НПВП. Транексамовая кислота может вызывать головные боли, усталость и мышечные судороги. Но эти побочные эффекты встречаются не чаще, чем при приеме НПВП.

Нет никаких качественных исследований о том, могут ли растительные продукты облегчить тяжелые месячные.

Если чрезмерная потеря крови вызывает сильную усталость, вероятно, причиной является железодефицитная анемия.Обычно это лечится приемом таблеток железа. Добавки железа могут иметь побочные эффекты, такие как боль в животе и запор, а также могут вызывать потемнение стула.

Чем могут помочь гормоны?

Обезболивающие, такие как ибупрофен и диклофенак — оба являются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) — часто используются для облегчения менструальной боли и спазмов, а также при обильных менструациях. Помимо снятия боли, они также могут помочь снизить количество потерянной крови.Ацетилсалициловая кислота (ASA, препарат в таких лекарствах, как аспирин) не подходит для тяжелых периодов, потому что она обладает эффектом против свертывания крови, поэтому она может увеличить количество крови, теряемой во время менструации.

Наиболее частыми побочными эффектами НПВП являются проблемы с желудком, тошнота, рвота, головные боли и сонливость. Женщины, которые принимали НПВП в течение тяжелых периодов в исследованиях, не испытали намного больше побочных эффектов, чем женщины, принимавшие плацебо (поддельное лекарство) для сравнения.

Еще одно лекарство, которое может помочь при обильных менструациях, — транексамовая кислота.Он влияет на свертываемость крови и снижает склонность к кровотечениям. Исследования показали, что он более эффективен, чем НПВП. Транексамовая кислота может вызывать головные боли, усталость и мышечные судороги. Но эти побочные эффекты встречаются не чаще, чем при приеме НПВП.

Нет никаких качественных исследований о том, могут ли растительные продукты облегчить тяжелые месячные.

Если чрезмерная потеря крови вызывает сильную усталость, вероятно, причиной является железодефицитная анемия. Обычно это лечится приемом таблеток железа.Добавки железа могут иметь побочные эффекты, такие как боль в животе и запор, а также могут вызывать потемнение стула.

Чем могут помочь гормоны?

На менструальный цикл влияют различные гормоны. Женский половой гормон эстроген отвечает за созревание одной яйцеклетки в месяц. Подкладка матки подготавливается к возможной беременности с помощью гормона прогестерона. Гормоны могут помочь уменьшить менструальное кровотечение.

Таблетки прогестерона

Таблетки, содержащие гормон прогестерон, можно принимать для лечения обильных менструаций.Прогестерон подавляет рост слизистой оболочки матки перед менструацией, что уменьшает кровотечение во время менструации. Но исследования не показали, что таблетки прогестерона имеют какие-либо преимущества перед НПВП.

Таблетки прогестерона принимают между 7 и 21 днями менструального цикла. Затем наступает перерыв при наступлении менструального кровотечения.

Противозачаточные таблетки и мини-таблетки

Противозачаточные таблетки («таблетки») являются гормональными противозачаточными средствами. Они содержат либо комбинацию эстрогена и прогестина (комбинированные противозачаточные таблетки), либо просто прогестин (мини-таблетки).

Женщины, для которых основной причиной приема противозачаточных таблеток является управление обильными менструациями, часто предпочитают принимать мини-таблетки. Мини-таблетки, содержащие только прогестин, с низкой дозировкой принимают каждый день без перерывов. Обычно из-за этого менструальные кровотечения становятся нерегулярными, а иногда у женщин даже прекращаются месячные.

Комбинированные таблетки в основном используются в качестве противозачаточных средств. Большинство женщин принимают комбинированные таблетки в течение 21 дня за цикл. Кровотечение начинается во время следующего семидневного перерыва.Комбинированные таблетки в малых дозах также можно принимать непрерывно (без перерывов). Затем у женщины обычно полностью прекращается менструация, и появляются лишь самые светлые пятна.

Но комбинированные таблетки еще не одобрены для постоянного применения в Германии. Таким образом, если они используются таким образом, это считается использованием «не по назначению» (официально не одобрено). Важно обсудить возможные последствия такого использования со своим врачом.

Возможные побочные эффекты противозачаточных таблеток включают задержку жидкости, головные боли и болезненность груди. Комбинированная таблетка, в частности, увеличивает вероятность образования тромбов (тромбоза), поэтому женщинам с повышенным риском тромбоза (например, курильщикам) рекомендуется не принимать ее.

Гормональные внутриматочные спирали

Гормональные ВМС (внутриматочные спирали) имплантируются в матку (матку) и могут оставаться там около пяти лет. Они предотвращают беременность, как и противозачаточные таблетки, путем постоянного выделения прогестинового гормона левоноргестрела.Исследования показывают, что ВМС, содержащие прогестин, могут уменьшить потерю крови и связанные с этим проблемы более эффективно, чем противозачаточные таблетки или НПВП.

Фактически, в одном исследовании в Великобритании, где женщины, ожидающие гистерэктомии, использовали прогестин-высвобождающую ВМС, они были настолько довольны эффектом, что отменили запланированную операцию.

Наиболее частыми побочными эффектами гормональных ВМС являются прыщи, кровянистые выделения (вагинальное кровотечение между менструациями), перепады настроения и болезненность груди, но они возникают не так часто, как при использовании мини-таблеток. Гормональные ВМС также могут вызывать рост доброкачественных кист на яичниках. Но обычно они проходят сами по себе в течение одного года. ВМС отторгаются примерно у 1 из 10 женщин, поэтому им нужно снова обратиться к врачу.

Если ВМС прописана для лечения обильных менструаций, а не для использования в качестве противозачаточного средства, государственные медицинские страховые компании обычно покрывают расходы в Германии.

Какие существуют варианты хирургического вмешательства?

Удаление миомы или полипов

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если доброкачественные новообразования в стенке или на стенке матки (миома или полипы) вызывают обильные месячные.Врачи могут удалить миому через влагалище или брюшную полость. Эта операция называется фиброидэктомией или миомэктомией. Во время этой процедуры матка не удаляется, поэтому женщина, как правило, может забеременеть после нее.

Удаление слизистой оболочки матки

Другой вариант — удаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Здесь ткань удаляется хирургическими инструментами (резекция эндометрия) или разрушается, например, с помощью лазерных лучей или микроволновой энергии (абляция эндометрия).После процедуры у женщины часто прекращаются менструации или ее периоды намного легче. Это делает беременность маловероятной.

Но слизистая оболочка матки может вырасти снова. Если в результате снова начнутся обильные месячные, процедуру можно повторить. Примерно 20 из 100 женщин снова перенесут такую ​​операцию в течение двух лет.

Абляция или резекция эндометрия иногда может выполняться амбулаторно. После этого женщины относительно быстро восстанавливаются.

Удаление матки (гистерэктомия)

Если периоды очень тяжелые и мучительные, а предыдущее лечение не увенчалось успехом, рассматривается хирургическое удаление матки (гистерэктомия).Однако это более серьезная операция, которая может иметь не только физические, но и эмоциональные последствия. Если женщине сделали гистерэктомию, у нее больше не будет менструаций, поэтому исчезнут и связанные с этим проблемы. После удаления матки беременность невозможна. Но баланс гормонов в организме остается неизменным, потому что яичники почти всегда остаются нетронутыми.

Эта процедура вызывает травмы живота примерно у 5 из 100 женщин. Это также связано с обычными рисками более крупной операции, такими как инфекции или плохое заживление ран.Женщинам, перенесшим гистерэктомию, обычно необходимо какое-то время оставаться в больнице.

Как сравнить варианты?

По сравнению с различными другими лекарствами и гормональными препаратами, гормональные ВМС являются наиболее эффективными для уменьшения кровотечений и связанных с ними проблем. Эффект гормональной ВМС сопоставим с действием операции по удалению слизистой оболочки матки. В исследованиях не было реальной разницы между двумя видами лечения.

Гистерэктомия имеет наибольшие преимущества по сравнению с различными хирургическими процедурами: менее инвазивные процедуры, связанные с удалением или разрушением эндометрия, не уменьшают проблемы, связанные с обильными менструациями, так же полно, как гистерэктомия. Эти процедуры также, возможно, придется повторить, если подкладка снова отрастает. Но серьезные побочные эффекты и осложнения после абляции или резекции эндометрия встречаются гораздо реже, чем после гистерэктомии.

Как я могу найти подходящее решение?

У разных женщин менструальный цикл по-разному, и количество менструальной крови, которую они теряют, может естественным образом меняться от месяца к месяцу. Но степень стресса, вызванного обильными менструациями, может определить только сама женщина: в то время как некоторые женщины с обильными менструациями могут не думать, что это большая проблема, другие уже чувствуют себя очень некомфортно при менее обильных менструациях.

Важно, чтобы врач сначала выяснил возможные причины обильных менструаций. В большинстве случаев вы можете не торопиться, чтобы решить, начинать ли лечение, и подумать, какой из вариантов лечения вам подходит. Если вы не уверены, может быть хорошей идеей получить второе медицинское заключение, особенно если была рекомендована гистерэктомия (операция по удалению матки). Здесь может помочь наша помощь в принятии решений. В нем кратко описаны основные плюсы и минусы различных методов лечения.

Источники

  • Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ). Первичная терапия аномального маточного кровотечения. Сравнительный обзор эффективности № 96. Роквилл (Мэриленд): AHRQ, март 2013 г.
  • Миддлтон LJ, Champaneria R, Daniels JP, Bhattacharya S, Cooper KG Hilken NH et al. Гистерэктомия, деструкция эндометрия и внутриматочная система с высвобождением левоноргестрела (Мирена) при обильных менструальных кровотечениях: систематический обзор и метаанализ данных отдельных пациенток.BMJ 2010; 341: c3929. [Бесплатная статья PMC: PMC2922496] [PubMed: 20713583]
  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Тяжелые периоды | Забота о здоровье женщин

Обильное или чрезмерное менструальное кровотечение может быть неприятной проблемой и одной из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются к своему терапевту.Каждая третья женщина описывает свои месячные как обильные, и каждая 20-я женщина ежегодно обращается к терапевту по поводу этой проблемы.

Причины

Более чем в половине случаев обильные менструальные кровотечения не имеют очевидной причины. Однако иногда это связано с наличием органического заболевания. К известным частым причинам относятся:

  • Миома: доброкачественное увеличение мышц стенки матки
  • Полипы эндометрия: доброкачественные выросты слизистой оболочки матки
  • Эндометриоз: смещение слизистой оболочки матки
  • Воспалительные заболевания органов малого таза: инфекция таза
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Рак слизистой оболочки матки (карцинома эндометрия)

Для получения дополнительной информации об этих условиях см. Соответствующие информационные бюллетени WHC.Другими причинами нерегулярного и обильного кровотечения могут быть:

  • Аномальные гормональные циклы
  • Нарушения свертывания крови (редко)
  • Проблемы с щитовидной железой — (тоже редко)
  • Внутриматочные противозачаточные средства (ВМКН)
  • Варфарин или аналогичное разжижающее кровь лекарство
  • Некоторые лекарства, используемые в химиотерапии

Оральные противозачаточные таблетки облегчают менструальный цикл у большинства женщин. Следовательно, если вы перестанете принимать противозачаточные средства, может показаться, что ваши менструальные периоды стали более обильными, когда они действительно возвращаются к тому, что является для вас нормальным.

Симптомы и последствия

Среднее общее количество крови, потерянное за период, составляет 35 мл — около половины чашки чая.

Кровотечение считается ненормальным, если потеряно более 80 мл, потому что, если вы теряете более 80 мл во время менструации, у вас есть риск развития анемии. Некоторые женщины теряют гораздо больше крови. Было зарегистрировано кровотечение более литра каждый месяц, но это очень необычно. Регулярные обильные месячные без других кровотечений во время цикла обычно не связаны с серьезным заболеванием у молодых женщин.Нерегулярные обильные менструации и кровотечения между менструациями или после полового акта могут указывать на серьезное состояние. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают продолжительные месячные, усталость, головокружение, плохой сон и одышку. Хотя в большинстве случаев нерегулярные периоды не указывают на серьезное состояние, всегда целесообразно обратиться за советом к терапевту.

Диагностика

Часто бывает непросто определить, тяжелее ли у вас месячные, чем у других женщин. Измерять кровопотерю во время менструации тоже непросто.Следовательно, кровопотеря во время менструального цикла считается тяжелой, если она вызывает одно или несколько из следующего:

  • Затопление через одежду
  • Вы проходите большие сгустки
  • Вам нужна частая смена гигиенических прокладок или тампонов
  • Вам нужна двойная санитарная защита
  • Обильные месячные, происходящие каждый месяц, что мешает вам заниматься рутинной деятельностью, например выходить на улицу, работать или делать покупки

В случае ненормального кровотечения важно определить, есть ли основная проблема в тазу.Это делается с помощью простого гинекологического осмотра. Врач осматривает вульву, влагалище и шейку матки (шейку матки), чтобы убедиться, что нет никаких отклонений, которые могут быть причиной кровотечения. В то же время врач может проверить наличие признаков других заболеваний, таких как миома или эндометриоз. Для проверки на анемию часто проводят анализ крови.

Иногда необходимы дополнительные тесты.

Сюда могут входить:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование: полезно, если при осмотре таза обнаруживается отек
  • Биопсия эндометрия: берется образец слизистой оболочки матки и исследуется под микроскопом
  • Гистероскопия: через шейку матки вводится тонкий телескоп, чтобы можно было исследовать полость матки
  • Внутренние мазки: для проверки на инфекции

Ведение менструального дневника может помочь вам и вашему врачу понять характер вашего менструального цикла и решить, какой тест или лечение могут быть полезны.Ведение менструального дневника также может помочь в отслеживании результатов лечения.

Лечение

Варианты лечения зависят от типа и продолжительности аномального кровотечения, наличия конкретного заболевания или состояния, вашего возраста и желания к будущей беременности. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.

Без лечения

После исключения серьезного заболевания вы можете отказаться от лечения, особенно если симптомы не оказывают значительного влияния на ваше здоровье или качество жизни.

Медицинский

Медицинское лечение включает прием лекарств, которые либо снижают уровень простагландинов, либо влияют на процесс свертывания крови, происходящий в матке во время менструации. Обычно назначают транексамовую кислоту. Он принимается в форме таблеток и помогает уменьшить кровопотерю, но не сокращает продолжительность кровотечения. Гормоны, такие как гестагены или комбинированные пероральные противозачаточные таблетки, также могут быть прописаны для регулирования нерегулярных менструаций и уменьшения кровопотери.Было показано, что внутриматочная система высвобождения прогестогена очень эффективна в снижении количества кровопотери, и действительно, месячные могут почти исчезнуть через шесть месяцев. Срок годности прибора пять лет. Заместительная гормональная терапия может принести пользу женщинам, приближающимся к менопаузе, у которых также есть симптомы менопаузы, но ее не следует использовать исключительно для остановки кровотечения. В случае сильного кровотечения может потребоваться введение лекарства, которое останавливает работу ваших яичников (вызывая временную менопаузу), и менструация может полностью прекратиться.

Хирургия

В течение многих лет считалось, что кюретаж — выскабливание слизистой оболочки матки — уменьшает кровотечение, но теперь известно, что эта процедура не имеет долгосрочного положительного эффекта. Определенным и наиболее эффективным методом лечения аномального кровотечения является удаление матки или «гистерэктомия». Абляция эндометрия — это метод, при котором происходит локальное разрушение или удаление слизистой оболочки матки. Однако он подходит не всем женщинам. Для получения дополнительной информации об этих процедурах см. Наши соответствующие информационные бюллетени: гистерэктомия и абляция эндометрия.

Проблемы менструального цикла, которые нельзя игнорировать

Часто что-то совершенно безвредное вызывает эту проблему менструального цикла, например доброкачественный полип матки или шейки матки, который вызывает кровотечение между менструациями. Но кровянистые выделения также являются распространенным признаком воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которое возникает, когда бактерии, передающиеся половым путем, от таких инфекций, как хламидиоз и гонорея, распространяются на репродуктивные органы, такие как матка, маточные трубы и яичники. Кроме того, воспалительные заболевания органов малого таза могут вызывать такие проблемы, как жар, странные выделения из влагалища с неприятным запахом и жжение при мочеиспускании.

Если у вас ВЗОМТ, ваш врач сначала назначит лечение этой ИППП антибиотиками, сообщает CDC, а затем при необходимости вылечит вашего партнера от ИППП. Воспалительное заболевание органов малого таза является основной причиной хронической тазовой боли и бесплодия у женщин, поэтому, если вы подозреваете, что у вас оно есть, быстрое лечение имеет важное значение.

Реже, по данным клиники Майо, кровянистые выделения между менструациями могут быть признаком рака шейки матки. Различные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ), инфекции, передаваемой половым путем, играют определенную роль в возникновении большинства случаев рака шейки матки.(Важно отметить, что ВПЧ очень распространен, и у большинства людей с этим вирусом никогда не развивается рак шейки матки или какой-либо другой тип рака.) Симптомы рака шейки матки могут включать водянистые, кровянистые выделения с неприятным запахом и боль в области таза, в том числе во время полового акта, по данным клиники Мэйо. Даже если это, скорее всего, не ваша проблема, на всякий случай вам нужно пройти обследование. Лечение рака шейки матки может включать гистерэктомию, лучевую терапию или химиотерапию.

6. У вас проблемы с настроением перед менструацией.

Когда уровень эстрогена и прогестерона падает до начала менструации, вы можете испытать типичные перепады настроения, которые могут сопровождать предменструальный синдром (ПМС). (Имейте в виду, что это может быть не так резко, если вы используете гормональные противозачаточные средства, которые сохраняют ваши гормоны более стабильными на протяжении всего цикла.) из-за того, что вам обычно нравится, и других симптомов, влияющих на вашу жизнь, у вас может быть предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).ПМДР возникает, когда вы испытываете эти симптомы за неделю до менструации, затем они начинают улучшаться в первые несколько дней кровотечения и исчезают через несколько недель после менструации. Он указан в DSM-5, последней версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, не зря: эта психологическая проблема может иметь разрушительные последствия.

«Если вы подозреваете, что у вас ПМДР, я бы посоветовал вести ежедневный учет тяжести ваших симптомов», — сказал доктор.Минкин говорит. Если вы замечаете, что эти симптомы появляются только за неделю до менструации, возможно, причиной вашей проблемы является ПМДР. Если вы понимаете, что постоянно сталкиваетесь с этими симптомами, и ваши месячные только усугубляют их , это может быть предменструальное обострение, что является еще одним способом сказать, что у вас психическое заболевание, такое как депрессия, которое ухудшается во время менструации из-за гормональных изменений. .

В любом случае, разговор с врачом может помочь. Если у вас ПМДР, врач может посоветовать вам принимать антидепрессанты в те сроки, когда вы обычно испытываете симптомы, а затем прекратить их, когда у вас начнутся менструации.Минкин говорит. (Если у вас предменструальное обострение, они могут порекомендовать оставаться на антидепрессантах в течение месяца и потенциально повысить дозировку за неделю до менструации.)

Или ваш врач может посоветовать вам использовать противозачаточные средства с синтетической версией прогестерона, называемой дроспиреноном. — говорит доктор Минкин, как Яз и Беяз. Они одобрены FDA для лечения PMDD. Хотя эксперты не уверены, почему они могут быть такими успешными в этой области, это может быть связано с тем, что дроспиренон снижает реакцию человека на гормональные колебания.Это также мочегонное средство, то есть может вымывать жидкости, которые в противном случае могли бы вызвать задержку жидкости и способствовать таким вещам, как вздутие живота.

7. У вас мучительная мигрень до или во время менструации.

Если бы мигрень была хотя бы отдаленно серьезной, она бы хотя бы оставила вас в покое, когда у вас вот-вот начнутся месячные. К сожалению, периодические мигрени — это еще одна проблема, которую вы можете добавить в список распространенных проблем, связанных с менструацией.

Зачем менструация, если у вас ее нет?

Во время посмертного пересмотра дела Жанны д’Арк в 1455 году, через два десятилетия после того, как она была сожжена на костре как ведьма и еретик, она была объявлена ​​невинной мученицей.Во время суда личный камердинер представил доказательства благочестия и чистоты Жанны д’Арк в течение ее 19 лет на Земле: «Она никогда не страдала тайной женской болезнью». Насколько было известно самым близким людям, он утверждал, что у нее никогда не было месячных.

Помимо святых качеств, аменорея — ненормальное отсутствие менструации — исторически связывали с несчастьем. В 400 г. до н. Э. Гиппократ писал, что «когда менструация прекращается, возникают заболевания матки». В 1652 году врач Николас Фонтан определил аменорею как «самую универсальную и наиболее частую причину» паралича, меланхолии, жгучей лихорадки, тошноты, головных болей и отвращения к мясу.Некоторые врачи 18-го века считали, что подавление менструаций может вызвать у замужней женщины глубокую истерию, и даже в 1961 году эпидемиолог Фрэнсис Дрю предположила, что у молодой женщины могут проявиться душевные страдания, если у нее пропадут месячные.

Но некоторые врачи сегодня предлагают аменореи пациентам в возрасте от 14 до 15 лет: Менструация теперь стала плановым телесным процессом. «Как только у вас установятся месячные, мы можем их выключить», — сказала мне София Йен, профессор педиатрии в Стэнфордской медицинской школе.«Теперь у нас есть технология, позволяющая сделать периоды необязательными».

Немногие столь же увлечены, как Йена, возможностью мира с гораздо менее цикличным кровотечением. «Это мой крестовый поход», — сказал Йен, который также является соучредителем и руководителем Pandia Health, компании по контролю над рождаемостью. «Это моя луна». Люди с менструациями в среднем проводят 2300 дней своей жизни во время менструации. Если бы больше людей предпочли замолчать свои месячные — или даже просто уменьшили громкость, — это означало бы уменьшение дефицита железа (который женщины испытывают гораздо чаще, чем мужчины) и меньшее количество пластиковых аппликаторов тампонов, засоряющих свалки.

Йена предвидит, что период периодов скоро подходит к концу. Но даже несмотря на то, что менструация часто бывает беспорядочной, болезненной и дорогостоящей, для некоторых это важный элемент взрослой жизни, от которого бывает трудно избавиться.


Габриель, 24-летняя женщина из Санкт-Петербурга, Флорида, получила первые месячные в четвертом классе. ( The Atlantic позволил ей и другим участникам этой истории использовать только свое имя, чтобы защитить свою личную жизнь.)

«Это было невероятно, невероятно несправедливо», — сказала она мне, — быть первой среди своих подруг, у которой началась менструация .«Были все эти маленькие моменты, когда было неловко, плохо, больно и странно» — уходить в ванную с громоздкими подушечками в рубашке, плавать во время менструации, учиться пользоваться тампонами. Затем, в 20 лет, Габриель установили гормональную ВМС (внутриматочную спираль) для контроля над рождаемостью и, как побочный эффект, перестали получать регулярные месячные. «Приятно не беспокоиться» о том, чтобы в ванной был хорошо укомплектован инвентарь или пропустили рабочий день, — сказала она. «Я буду получать ВМС до тех пор, пока не буду готова забеременеть.»

Прочтите: Тампон: история

Сегодня любой врач скажет вам, что в менструациях нет медицинской необходимости, если вы не пытаетесь зачать ребенка. Организм готовится к беременности, утолщая слизистую оболочку матки, как птица, строящая гнездо для своих яиц; гормональные противозачаточные средства предотвращают беременность отчасти благодаря тому, что слизистая оболочка матки никогда не увеличивается. У многих из примерно 19 миллионов американцев, которые полагаются на таблетки, уколы, ВМС, имплантаты, пластыри или кольца, менструальный цикл меняется — часто он легче, но может исчезнуть и вовсе.В ходе клинических испытаний более 40 процентов пользователей ВМС Liletta больше не имели менструаций к концу шестилетнего срока службы продукта. Более половины людей, которым делают прививку Депо-Провера каждые три месяца, заболевают аменореей в течение года, а почти 70 процентов — во второй год. И любой, кто принимает таблетки, пластырь или кольцо, может безопасно пропустить запланированное кровотечение отмены.

Но получение более легкого кровотока в качестве побочного эффекта противозачаточных средств отличается от того, что выбирает метод контрацепции в надежде полностью отключить менструацию, и есть множество причин, по которым кто-то захочет это сделать.Стоимость так называемых женских товаров может составлять тысячи долларов в течение всей жизни человека: недавнее исследование показало, что почти две трети опрошенных в Сент-Луисе женщин с низким доходом не могли позволить себе средства для гигиены во время менструации в предыдущий период. год. (В этом исследовании и в других, цитируемых в этой статье, не уточняется, были ли участники трансмужчинами или небинарными людьми, у которых есть месячные). Аменорея может быть медицинской необходимостью для людей с определенными заболеваниями, например, рожденных без неповрежденной матки и влагалища.Это также вариант лечения обильных кровотечений или других болезненных периодов, которыми страдает примерно каждая пятая женщина, и может помочь облегчить симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), которым страдают от 6 до 12 процентов женщин репродуктивного возраста в США. Или менструальный цикл может оказаться слишком большим бременем, особенно во время пандемии: мартовский твит, провозглашающий, что «менструальные циклы также должны быть приостановлены, пока это испытание не закончится», начал собирать сотни тысяч лайков.

Для тех, у кого месячные — это не просто ежемесячные неприятности, а медицинское осложнение само по себе, аменорея может стать открытием.Валентине, 20-летней девушке из Медельина, Колумбия, поставили диагноз СПКЯ в 14 лет, после того как ее месячные стали практически невыносимыми. «Судороги были такими сильными; Я не могла ходить. Я прошла через один тампон за час. Я не могла спать по ночам », — сказала она мне. «Это было травмирующе». В 2017 году Валентине установили гормональную ВМС, и с тех пор у нее прекратились менструации. «Потеряв его, вы увидите, насколько легче становится жизнь», — сказала она. «Я не уверена, что хочу снова начать менструацию». Для Ника, 20-летнего трансгендерного мужчины, живущего в Чикаго, установка ВМС для подавления менструации принесла как психическое, так и физическое облегчение.«Вам не нужно ежемесячно получать физическое напоминание о том, что вы родились не в правильном теле», — сказал он мне. Теперь он перешел от использования подушечек и тампонов пополам к случайным мажетам.

Вот уже более десяти лет ассоциации акушеров и гинекологов заверяют врачей, что для пациентов безопасно пытаться уменьшить или устранить менструальное кровотечение — по личным или медицинским причинам — с помощью гормональных контрацептивов. Гораздо меньше уверенности в том, как часто это происходит на самом деле.

В ходе опроса 2013 года 4039 женщин репродуктивного возраста в Северной и Южной Америке и Европе были опрошены о гормональной контрацепции и менструациях; треть заявили, что знают, что можно регулярно сокращать менструальные кровотечения с помощью противозачаточных средств, и около 10 процентов респондентов сделали это.Другие, гораздо меньшие исследования также документально подтвердили использование противозачаточных средств для подавления менструации. В 2016 году исследователи изучили подавление менструального цикла у 400 иранских мусульман, совершивших паломничество в Мекку; они обнаружили, что все, кроме нескольких, сообщили о приеме противозачаточных таблеток для успокоения менструации, и три четверти из них — успешно. Анкетный опрос 500 американских ветеранов 2011 года показал, что две трети из них хотели подавить свой цикл во время их развертывания, и почти все испытуемые выразили желание получить обязательное обучение тому, как они могут использовать противозачаточные средства, чтобы избежать менструации в зонах боевых действий.

Прочтите: Почему миф о синхронизации менструаций не исчезнет

Йен видит будущее, в котором многие люди знают, что могут отказаться, и делают это — в котором ни у кого не будет менструации, если они не будут в течение двух лет после их первые месячные или пытаетесь забеременеть. «В моем идеальном мире это было бы около 28 периодов в течение жизни», — сказала она. Сейчас эта цифра исчисляется сотнями. По мнению Йен, матери двух дочерей — 10-летней, у которой не было менструации, и 13-летней, у которой уже начались месячные, — такое изменение баланса поставит ее собственных детей на более равные условия с мальчиками.По ее словам, без месячных они не будут пропускать два дня в школе или на работу каждый месяц, не будут испытывать судороги во время SAT или заплыва или справятся с другими связанными стрессами. «Я хочу, чтобы они конкурировали с теми, у кого нет матки», — сказала Йен. «Подростковые годы такие бурные и ужасные, как есть. Я не хочу, чтобы они страдали без надобности, и я могу облегчить это для своего ребенка ».


Но будущее без периодов по-прежнему остается радикальной идеей. «Менструация может ограничивать некоторых людей, но я отвергаю это для всех», — говорит Коллин Краевски, специалист по планированию семьи Центра контрацепции и планирования семьи Университета Питтсбурга.Например, многие люди полагаются на месячные, чтобы знать, что они не беременны. Те, кто выздоравливает от расстройства пищевого поведения, могут рассматривать это как признак того, что они начали выздоравливать от недоедания. А некоторым просто нравится чувствовать, что они находятся в контакте со своим месячным циклом.

Одна из основных причин, по которой люди будут продолжать выбирать вместо , — это постоянный, глубоко укоренившийся дискомфорт, связанный с , а не с , когда у вас менструация. В октябре прошлого года группа исследователей из Индианы и Южной Каролины сообщила, что в ходе совокупности фокус-групп, индивидуальных интервью и онлайн-опросов «большинство сочли идею отсутствия менструации странной, нездоровой и тревожной.В небольшом эксперименте в 2016 году канадские исследователи обнаружили, что большинство участников с подозрением относились к рекламе, в которой фармацевтическое подавление циклов представлялось как образ жизни; многие особо указывали на проблемы со здоровьем. «Я знаю, что мое тело здорово, когда оно ежемесячно кровоточит, — сказал один участник исследователям, — и я был бы очень обеспокоен, если бы этого не произошло».

Прочтите: тревожные мифы о контроле над рождаемостью

Пациенты часто задают много вопросов о том, что отсутствие менструации означает для их репродуктивного здоровья, — говорит Маргарет Нахтигалл, репродуктивный эндокринолог из Langone Health Нью-Йоркского университета. Рискую ли я бесплодием? Я теряю плотность костей? Я забиваюсь застрявшей менструальной кровью? Некоторые люди питают тревожное заблуждение, что без периода внутри них будет накапливаться токсичная кровь, как обнаружила в своем исследовании Челси Полис из Института Гутмахера. «Это очень страшно для кого-то об этом беспокоиться», — сказал мне Полис.

И эта путаница имеет смысл, потому что аменорея может быть симптомом таких заболеваний, как расстройство пищевого поведения, заболевание гипофиза или щитовидной железы и гепатит.«Отсутствие менструации — это то, что стоит исследовать», — говорит Нахтигаль. Она и другие гинекологи рассказали мне, что многим их пациентам трудно чувствовать себя нормально без менструации. Я, конечно, сделал. У меня не было регулярных менструаций с 2017 года, когда мне поставили гормональную ВМС. После стольких лет приливов и отливов я почувствовал себя вялым, как будто мое тело не могло отличить время, однажды оторванное от швартовки, от своего ежемесячного цикла. Это было неприятное осознание: я ненавидел менструальный цикл, и я также ненавидел его терять.

Йен вызывает подобные опасения у своих пациентов.«Я говорю им:« Можно меньше кровоточить », — сказала она. «Причина, по которой люди считают эту цитату« неестественной », заключается в том, что многие из нас так долго получали ее каждый месяц».

Ибупрофен может облегчить менструальный цикл, но это не долгосрочное решение

Твиттер, в котором говорится, что ибупрофен снижает менструальные выделения на 50%, стал вирусным в прошлом месяце.

Первоначальный твит и последовавшие за ним ответы вызвали споры о предполагаемом нежелании общества говорить о периодах.

В то же время многие женщины ответили на вопросы о доказательствах, стоящих за этим понятием, о том, как оно работает, и о рисках.

Есть некоторые доказательства того, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить менструальный цикл. Но их не следует рассматривать как долгосрочное решение. Женщинам, которые регулярно испытывают тяжелые или болезненные менструации, следует поговорить с врачом.

Как это работает?

Менструальные симптомы, включая обильные месячные, влияют на качество жизни многих женщин. Обильное менструальное кровотечение — одна из самых частых причин посещения женщинами гинеколога, составляющая до 30% посещений.

Одно исследование показало, что менструальные симптомы, включая боль, сильное кровотечение и плохое настроение, могут быть связаны с почти девятидневной потерей производительности на женщину ежегодно.


Читать далее: Менструальные боли испытывают женщины в школе, университете и на работе. Давайте будем откровенны об этом


Женщины с сильным кровотечением и болезненными менструациями имеют повышенный уровень гормонов, называемых простагландинами. Простагландины расширяют кровеносные сосуды, замедляют процесс свертывания крови, а также помогают организму избавиться от слизистой оболочки матки, вызывая мышечные сокращения.Таким образом, более высокий уровень этих гормонов может привести к более сильному кровотечению и более сильным спазмам.

Было показано, что ибупрофен снижает уровень простагландина в слизистой оболочке матки, что может быть одним из способов уменьшения менструального цикла, хотя точный механизм остается неясным.

Этот процесс также может быть одной из причин, по которой ибупрофен может быть эффективным вариантом лечения первой линии при болезненных менструациях.

Что говорят доказательства

Недавний обзор исследований по этой теме показал, что в целом НПВП более эффективны, чем плацебо, в снижении кровопотери у женщин с обильными менструальными кровотечениями.

Но только в одном исследовании в этом обзоре ибупрофен конкретно сравнивался с плацебо. В этом исследовании, опубликованном в 1986 году, участвовали 24 женщины. Половине давали ибупрофен, а половине — плацебо. При лечении ибупрофеном наблюдалось умеренное снижение менструального кровотока на 36 мл (25%). Это исследование, очевидно, очень мало, поэтому не дает доказательств, которые мы считали бы убедительными.

Итак, данные не подтверждают 50% -ное сокращение менструальных выделений, о котором заявлял твитер.

Болезненные месячные или сильное кровотечение каждый месяц могут указывать на основное заболевание.С сайта shutterstock.com

Обзор показал, что другое лекарство, транексамовая кислота, на самом деле было более эффективным, чем НПВП, в отношении уменьшения менструального цикла, с уменьшением менструальной кровопотери на 54%. Однако его нет в продаже, что делает его менее доступным.

Также важно отметить, что в этом обзоре рассматривались женщины с обильными менструациями. Нет убедительных доказательств того, что ибупрофен или другие НПВП могут значительно уменьшить менструальный цикл у женщин с регулярными здоровыми менструациями.

Согласно обзору, ибупрофен также не эффективен для уменьшения менструального цикла у женщин, у которых ранее существовавшее заболевание является причиной сильного кровотечения. Эти состояния могут включать миому матки (незлокачественные новообразования в стенках матки), нарушения свертывания крови или гормональный дисбаланс, связанный с такими состояниями, как синдром поликистозных яичников.


Читать далее: Пропустить месячные во время приема таблеток — это нормально


Следует ли учитывать какие-либо риски?

Ибупрофен может оказать некоторое облегчение в краткосрочной перспективе, и он может быть удобен, поскольку продается без рецепта, но обычно не рекомендуется в качестве длительного лечения при обильных менструациях.

Длительное использование НПВП, таких как ибупрофен, связано с заболеванием почек, проблемами с артериальным давлением и язвой желудка. Другие распространенные побочные эффекты включают несварение желудка, головные боли и сонливость, особенно при приеме в более высоких дозах.

Использование ибупрофена может не подходить для людей с уже имеющимися заболеваниями, такими как заболевания печени или почек или язва желудка.


Читать далее: Есть у кого-нибудь планшет? Телевидение наконец-то снимает табу на период


Ибупрофен или другие НПВП следует использовать только в качестве лечения первой линии, прежде чем обсуждать более долгосрочные решения с практикующим врачом.

Если обильные и / или болезненные месячные являются постоянной проблемой, это может быть первопричина. В этом случае данные свидетельствуют о том, что ибупрофен незначительно снижает менструальный цикл. Поэтому, если вы боретесь с этим каждый месяц, поговорите со своим врачом, чтобы найти безопасное и долгосрочное решение.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*