Нет пмс: Предменструальный синдром Гинекология

  • 08.04.2021

Содержание

Плохое настроение, выдумки современности и еще 6 мифов о ПМС

ПМС. Вокруг этих трех букв ходит немало слухов, мифов и домыслов. Но что же это на самом деле – медицинский диагноз или выдумки прекрасной половины человечества? И может ли предменструальный синдром так заметно влиять на состояние и поведение женщин? Рассмотрим эти и другие мифы о ПМС.

1. ПМС и месячные это одно и то же

Нет. Предменструальный синдром, как правило, возникает за 2-10 дней до наступления менструации. А вот с ее приходом все симптомы, как правило, проходят.

2. Все это выдумки современных женщин

О «болезненном состоянии» перед месячными говорили еще античные целители. А вот впервые предменструальный синдром получил научное обоснование еще в 1931 году. Автор работы, гинеколог Роберт Франк, тогда считал главной причиной падение уровня прогестерона.

3. ПМС есть у всех женщин

Это очень распространенное убеждение, которое далеко от реальности. По статистике, ПМС страдают лишь 30-35% прекрасной половины человечества. Если за 3 дня до начала месячных Вам захотелось поплакать или съесть шоколадку, это необязательно может быть связано с предстоящей менструацией. ПМС, как правило, выражается целым комплексом определенных симптомов.

4. ПМС – это когда плохое настроение

Снова нет. Это состояние включает в себя до 150 симптомов, которые касаются, как физического здоровья, так и настроения, и самочувствия. Среди самых распространенных тянущие боли в спине и животе, бледность и слабость, перепады настроения, сонливость и снижение давления, отсутствие аппетита, общая апатия.

5. ПМС – это несерьезно

Все зависит от степени выраженности симптомов. При очень сильных болях, панических атаках или длительном подавленном состоянии – стоит обязательно обратиться к врачу-гинекологу. К слову, ПМС – это официальный медицинский диагноз, внесенный в международную классификацию болезней.

6. Во всем виноваты гормоны

Не совсем. Да, гормоны играют ключевую роль в работе женской репродуктивной системы, но это не единственная причина ПМС. На самочувствие женщины перед месячными влияет большое число факторов, среди которых также общее физическое здоровье и психологическое состояние.

7. Избавиться от ПМС нельзя

Можно! С серьезными проявлениями обращайтесь к врачу, а более легкие можно корректировать образом жизни – правильное питание, ежедневная физическая активность, полноценный сон и хорошее настроение.

8. ПМС бывает только у женщин

Мужской ПМС сегодня не рассматривается наукой всерьез, однако уже точно установлено, что у мужчин также случаются гормональные перепады, которые влияют на их здоровье и самочувствие. На Западе для этого состояния даже ввели отдельный термин — manstruation.

ПМС: главные мифы

Синдром предменструального напряжения — медицинское и социальное явление

Предменструального синдрома не существует, — с таким утверждением до сих пор выступают не только мужчины, но и женщины. Главный миф о ПМС – утверждение об отсутствии синдрома как такового. Калининградцы – не исключение. Они часто заблуждаются в этом интимном вопросе.

«Русский Запад» выяснил, откуда взялось это заблуждение, кто его подпитывает и кому это выгодно.

19 миллионов невежд

Пока вы читаете эти строки, более 19 миллионов человек по всему миру ищут в интернете информацию с запросами «ПМС это ложь» и «ПМС это миф». В 21-м веке люди пытаются выяснить в Google и Yandex то, что научно описано и доказано почти 100 лет назад. Отчасти причина неосведомлённости в том, что синдром охватывает не всех, а лишь 30% женщин детородного возраста.

Впрочем, учёные спорят об этой цифре. Тем более, что в возрасте после 40 лет синдром проявляется едва-ли не у половины дам. По самой скромной оценке, 10 — 15 миллионов россиянок регулярно сталкиваются с психофизическими проблемами перед менструацией. Часто они боятся признаться в этом окружающим. Тем более, что мужчины традиционно игнорируют «стыдные» вопросы.

«ПМС — это реальность, и он является предвестником многих женских заболеваний и экстрагенитальной патологии, — говорит Анна Аникеева, заведующая женской консультацией Родильного дома №4 в Калининграде. — Многие женщины не считают это патологией, а рассматривают как нормальное состояние и начинают обращаться за медицинской помощью тогда, когда справиться с симптомами уже не могут».

Мужчинам выгодно это замалчивать. Почему?

Как думают мужчины

ПМС, с точки зрения стандартного мужчины, это препятствие между ним и женщиной. Стандартный образ мыслей мужчины примерно такой: «Осязаемых причин у «её капризов» вроде нет. Месячные ещё не начались, а она уже «компостирует мозг»: мол, смени футболку (только надел) – воняет, ты меня бесишь, принеси сырок, нет, лучше котлетку (в полночь) – есть хочу, у меня грудь увеличилась, а что если я умру… и так далее. В эти несколько дней она может отказать тебе во всём, а к себе требует повышенного внимания. Ну, ничего, не впервые же. В месячные причина понятна: купаться нельзя, белого не надевать. Ну а перед этим-то что? У неё же «ещё не началось»! Раньше же женщины как-то справлялись, в войну одни детей растили, после войны страну из руин поднимали, а моя-то что? «Принеси смартфон и бутерброд». Месячных она видите ли ждёт, а вокруг хоть трава не расти».

Так думать очень удобно. Появляется хамская иллюзия моральной свободы. Быть мужиком-эгоистом приятно. Только вот с серьёзными отношениями и любовью это не совместимо. И всё-таки, отрицать ПМС мужчинам выгоднее не в личной, а в общественной жизни. По крайней мере, в России.


Дисгармония в семейных отношениях и гиподинамия усугубляют ПМС

О чём говорят женщины

Женщина нечасто рассказывает мужчине о том, что и как конкретно чувствует перед месячными. Зато об этом можно прочесть в социальных сетях интернета, где представительницы слабого пола делятся переживаниями.

«Очень тяжело в ПМС. Начало влиять на жизнь и до начала цикла: рушится жизнь, очень хрупкая и так. Рефлексия, самоанализ — самоедство это все моё. Мешает жить».

«Горе от ума это про меня. Хочется собственной тупизны и не думать. Вообще, желательно… В наличии: муж плохой, ребёнок маленький и я — 33 лет от роду».

«У меня ПМС — гормоны зашкаливают. Хочу в классный ночной стрип-клуб с красивыми мальчиками. У нас вообще такое водится где-нибудь???»

«Дня за 3-4 «до» меня друг все перестают любить. Нереально, разумеется — но накрывает такое стойкое ощущение, что «Я тут ради вас душу рву, а вы, неблагодарные!…» Уходит радость. Гаснут краски. Раздражение невероятное — на пустом месте».

«Гормоны куда-то прыгают, брюхо вываливается, жрать охота, холодно, всё раздражает, че-то там тянет и ноет».

Женские ощущения и чувства, связанные с ПМС и менструацией, давно выплеснулись за рамки междусобойчиков и локальных сообществ интернета. Отчаяние, связанное с этими явлениями, отразилось в современном искусстве. В январе 2019 года издание «Афиша Daily»  объявило главным событием современной российский драматургии пьесу Ольги Шиляевой «28 дней». Сама драматург назвала своё произведение «Трагедия менструального цикла». Его темой стали эмоции женщин, связанные с ПМС.

В 2010 году доцент Массачусетского технологического института, по совместительству художница под псевдонимом Sputniko, вместе с профессором медицинского факультета Имперского колледжа Лондона Яном Брозенсом предложили японскому юноше Такаши опробовать на себе менструационную машину. 

«Аппарат оснащён механизмом подачи крови и электродами, имитирующими боль внизу живота, — пояснила Sputniko. – Машина симулирует боль и кровотечение в течение пятидневного менструального цикла. Такаши решил надеть машину, чтобы понять, что чувствует его подруга». 

Музыкальное видео с Такаши и машиной разместили на Youtube, где в первую неделю его посмотрели 100 000 раз.

Пока в западном искусстве и технике пытаются транслировать опыт ПМС и менструации на людей, которым это неведомо, в российской жизни даже сам диалог об этом синдроме наталкивается на равнодушие.

Куда же смотрит школа

По результатам исследования «Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер»*, проведённого в 2019 году, треть российских мужчин репродуктивного возраста не обсуждают эти темы в паре. Причём, речь о тех, кто находится в постоянных отношениях. Четверть опрошенных представителей сильного пола признались социологам ВЦИОМ, что вообще никогда не слышали аббревиатуры «ПМС». Новые поколения мужчин — бывшие школьники, но их знания о девушках по-старому примитивны.

Репродуктивную систему человека сейчас изучают в школах с 5-го по 9-й класс. Ближе всего к теме преддверия критических дней педагоги подходят в 8 и 9 классах. К примеру, в Калининградской области это входит в курс биологии «Человек и его здоровье».

«Во втором полугодии 11-го класса на ОБЖ особое внимание уделяется вопросам заболеваний передающихся половым путём, контрацепции, менструации, беременности», — рассказали «Русскому Западу» в областном правительстве. Казалось бы, всё охвачено.


Школа почти не даёт знаний о ПМС

Неофициально калининградские учителя сообщили нашему изданию, что отдельной темы и даже подтемы синдрома предменструального напряжения в школьных программах нет. Если 10 лет назад в общеобразовательные учреждения ещё попадали брошюры с описанием этого явления и рекомендациями по его профилактике, то теперь любая сторонняя полиграфия в коридорах и классах запрещена. Да, все подростки вооружены смартфонами, но они редко ищут в интернете статьи о здоровье.

Проходит несколько лет и вчерашние школьницы, а теперь уже девушки, впервые сталкиваются с предменструальными симптомами. Чаще всего барышня не готова к этому даже морально. Молодой человек в ещё большем неведении.

В чём ущемлены женщины

В разговорах с мужчинами-чиновниками проскальзывают шовинистские стереотипы о дамских капризах под видом ПМС.

«И что, российский бюджет должен оплачивать эти прихоти?» — сказал нашему изданию один из представителей властей, пожелавший остаться неназванным.

На работе у россиянок не предусмотрены выходные на критические дни или их преддверие. Если синдром предменструального напряжения или месячные выдались тяжёлыми, то налогоплательщице нужно отпроситься с работы (если отпустят), пережить регистратуру, очереди, разговор с врачом «об этом» и получение справки. Представьте: идти куда-то в момент, когда проще забиться под плед и стиснуть зубы от боли или депрессии. Трудовой кодекс РФ не учитывает, что некоторые женщины в период ПМС чувствуют себя плохо, раздражительны и вообще практически нетрудоспособны. Это усугубляется тем, что больше всего синдрому предменструального напряжения подвержены женщины, которые занимаются умственным трудом.

«Чем больше физической активности в вашем месяце, тем меньше вы чувствуете ПМС», — говорит Вероника Степанова, кандидат психологических наук, клинический психолог (Майами, США).

А если женщина работает, сидя в офисе, в социальном учреждении с документами или с массой других людей? Экономический эффект, который принесёт такой сотрудник за два-три дня работы через силу, близок к нулю. Насколько ПМС снижает производительность труда женщин, в России ещё не подсчитали. Вероятно, пора. Тем более, что компенсировать такие издержки предлагали несколько раз. Пока нормотворчество о «женских выходных» проваливается на всех уровнях. Когда в 2010 году такую инициативу выдвинул депутат Государственного совета Удмуртии Энвиль Касимов, земляки его не поняли. Через три года аналогичный законопроект представил депутат Госдумы Михаил Дегтярёв. Председатель комитета Госдумы по труду и социальной политике Андрей Исаев назвал законопроект не серьёзным.

«Люди современного, рафинированного, сексуально подавленного и фальшивого общества испытывают неудобство при разговоре о предменструальном синдроме, — говорит Игорь Реверчук, доктор медицинских наук, профессор, врач-психотерапевт высшей квалификационной категории. — В племенах ранней культуры, которые сохранились в Сибири и дельте Амазонки это столь же естественно, как умыться или подстричь волосы. Даже в греко-римской культуре сексуальность считалась признаком здоровья, не была порочной и табуизированной. 2 тысячи лет назад, с приходом христианства, атрибуты женской цикличности и сопутствующее ей стали восприниматься как нечто грязное, не заслуживающее разговора в свете».

Доктор Реверчук назвал это веянием религиозной морали. Ещё одно веяние, напустившее вуаль стыда на дискуссии о ПМС, по словам психотерапевта, родом из XXI века.

«Многие хотят «казаться, а не быть», стремятся к перфектности: наколотые груди, губы, попы — всё должно быть идеально, — говорит доктор Реверчук. — Неудобства перестройки женского организма, запрограммированной природой, рассматриваются как пыль на образе».

Предменструальный синдром включён в Международную классификацию болезней. Официально ПМС называется «Синдромом предменструального напряжения». Он возникает перед менструацией, у разных женщин и в разное время, за 2 – 12 дней до цикла. ПМС характеризуется соматическими, нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, отрицательно сказывающимися на привычном образе и качестве жизни женщин.

Его существование – доказанный в 30-х годах XX века медицинский факт. Административный и уголовный кодексы этого не учитывают.

Женские преступления в ПМС

«О, женщина перед месячными очень опасна», — говорит друг, едва речь заходит об предменструальных проблемах. В его голосе даже звучит радость. Мол, я не одинок, меня понимают.

«Да ладно, не убъёт же», — отвечаю я.

«Убивать меня она, конечно, не станет, но мозг может вынести капитально», — продолжает он.

Женатый мужчина не хуже своей супруги знает, насколько как тяжёл её ПМС.

«Большинство преступлений женщин совершено в момент предменструального синдрома», — считает клинический психолог Вероника Степанова.

Однако, в публичных судебных документах это обстоятельство практически не упоминается. В криминальной хронике оно и вовсе отсутствует.

Суды США и Англии определяют ПМС как смягчающее обстоятельство с 1983 года. В Австралии юристы проанализировали судебную практику, связанную с ПМС ещё 1991 году. Институт криминалистики Университета Канберры  опубликовал статью профессора Патришии Уайзер Истиэл «Женщина и преступление: предменструальные проблемы». В ней ссылки на приговоры судов со смягчающим обстоятельством – синдромом предменструального напряжения. С его учётом, первоначальные сроки по некоторым приговорам смягчены вчетверо — с 2 лет до 6 месяцев лишения свободы.

Страх неведения

Бытует мнение, что ПМС считают мифом в основном мужчины. Действительно, именно представители сильного пола часто культивируют чувство стыда и даже общественного порицания вокруг этой темы.

Именно такую реакцию встречал «Русский Запад», когда собирал мнения о ПМС во власти и среди простых людей. Одни называли тему надуманной («женщины и так всё знают»), а другие — идиотской. Лишь бы не отвечать, не общаться об этом. 

«Во-первых, люди имеют слабое представление о том, что это за процесс, а во-вторых, ссылки на ПМС являются способом грубых манипуляций в отношениях, — говорит Кирилл Кошкин, врач-психиатр, психотерапевт, кандидат медицинских наук. — Когда люди чего-то не понимают, то им не нравится, когда это непонятное приводится как объяснение. Также как большинству обывателей не понравилось, если бы грубость в отношениях объяснялась бы квантовой спутанностью, а безответственность нахождением в суперпозиции. Концепции, которые ничего не объясняют другому, вежливо не использовать. Отказ мужчин принимать во внимание ПМС связан с отсутствием опыта. Так же, как непередаваем опыт беременности, вскармливания, так и прочие гендерспецифичные переживания не могут приниматься в расчёт тем, кто не имеет возможности пережить состояние. Например, женщинам не дано понять эректильной дисфункции».

Мужчины боятся быть обманутыми и, как не стыдно признать, очень мало знают о якобы любимых женщинах.

«Мужчины, которые считают, что ПМС не существует, не знают того, что гормоны — это жидкая нервная система, — говорит Игорь Реверчук. — Идёт перепад гормонов, контролирующих предменструальный синдром, от прогестерона, эстрогена яичников и матки до гормонов антидиуретического, задерживающего воду в организме, пролактина. Это вызывает излишнюю эмоциональность».

Сильными мужчинами, отрицающими ПМС, двигают слабости. Некоторые из них заложены в самой мужской природе.

«На вопрос «Почему на ПМС табу?» лучше всего ответили культурный антрополог Леви-Стросс в своей работе «Первобытное мышление» и Фрейд в работе «Тотем и табу». Это — бессознательный страх, — говорит доктор Реверчук. — Мужчины боятся власти мощной женской сексуальной силы и кровопотери. У представителей сильного пола кровь подсознательно связана со страхом смерти».

Отрицают, потому что боятся.

Таблетки лжи

Опрос «Индекс женского здоровья» «Гедеон Рихтер» показал, что 61% россиянок согласились с утверждением о манипулятивной природе ПМС. Дескать, нет такого синдрома, а под его личиной скрывают оправдания несдержанности и плохого настроения. Почти половина участниц исследования на вопрос о способах облегчения физических симптомов выбрали ответ «принимаю препараты от боли и спазмов». Так ведут себя 48% опрошенных.

«48% — это очень много, — комментирует Анна Аникеева. — Постоянный приём болеутоляющих препаратов приводит к нарушению функций других органов. В период ПМС для болеутоления возможно использование витаминотерапии, физиолечения, психотерапии. Можно заранее принимать успокоительные средства, но лучшее средство — это здоровый образ жизни».

Между тем, 54% участником опроса ВЦИОМ и «Гедеона Рихтера» знают, что можно обратиться за рекомендацией к гинекологу для облегчения симптомов перед менструацией, но не делали этого. Был и более прямой вопрос: «Скажите, а лично вы хотели бы или не хотели бы обратиться за рекомендацией к врачу-гинекологу для облегчения симптомов, которые появляются перед менструацией?» 74% ответили «нет».

Более половины отрицает саму суть синдрома, почти половина нагружает организм вредными таблетками, половина знает, что можно и нужно ходить к гинекологу, но не собираются. Продолжают пить анальгетики, стесняясь заговорить об этом с врачом.

Профессор Империал Колледжа Лондона, гинеколог Ник Пэней определил несколько типов ПМС. Не секрет, что даже у одной и той же дамы каждый раз всё проходит по-разному.

«Никогда не угадаешь», — говорят об этом женщины. Одна перед «этими» днями страшна как атомная война, а другая тиха как умирающий лебедь.

Вариант ПМС

Симптомы

Лёгкой степени

Не нарушают течение личной/социальной и профессиональной жизни

Умеренной степени

Нарушают течение личной/социальной и профессиональной жизни на оптимальном уровне

Тяжёлой степени

Отказ от социальной и профессиональной деятельности

Предменструальное усиление

Неполное облегчение психологических и соматических симптомов ПМС после окончания менструации при наличии сопутствующей патологии

Предменструальное дисфорическое расстройство

Повышенная раздражительность, тревожность, депрессия, явные перепады настроения, сниженная активность, изменение аппетита, усталость, неумение сконцентрироваться, нарушение сна.

Критерий, предложенный Американской ассоциацией психиатров

Таблица: Яушевская О.В., к.м.н., Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва. Предменструальный синдром: от теории к практике. 


Чаще всего ПМС встречается у женщин после 40

«Слёзы разочарованной матки»

Российские врачи стараются не спускать тему на тормозах. Утверждают, что тяжёлые проявления предменструального синдрома можно предотвратить. Доктора акцентируют внимание не только на женщине, но и на мужчине. Анна Аникеева считает, что партнёр должен создавать дома комфортную среду для максимального снижения психологической нагрузки. Ключевое условие – регулярные половые контакты.

«Не реже чем один раз в неделю», — говорит гинеколог Анна Аникеева.

«Нужен ежедневный секс, с хорошим оргазмом, — считает Вероника Степанова, кандидат психологических наук, клинический психолог. – Ежедневный секс на протяжении всего месяца даст вам возможность не ощутить никакого ПМС».

Одна из основ психологического здоровья мужчины и женщины – их гармоничные взаимоотношения. К несчастью, как раз гармонии многим и не хватает.

«В дисгармоничных отношениях мужчины и так измучены перепадами настроения женщины, — резюмирет врач-психотерапевт Игорь Реверчук. — Поэтому малообразованные или менее внимательные к женщинам мужчины считают ПМС очередной блажью… «Слёзы разочарованной матки» – так называют предменструальное состояние и начало менструации физиологи. Разочарованной! Вопрос к мужчинам: а вы когда разочарованы, как сами себя чувствуете и воспринимаете окружающий мир?»


*«Индекс женского здоровья «Гедеон Рихтер» — мониторинг ситуации в сфере охраны женского здоровья россиянок в формате всероссийского опроса. Мониторинг проводится в рамках социального проекта «Неделя женского здоровья «Гедеон Рихтер».

© ИА Русский Запад, Пётр Старцев

© Фото: Пётр Старцев, Кирилл Кошкин, Игорь Реверчук, Вероника Степанова, Родильный дома №4 (Калининград), Pixabay, Наоки Ишидзака


5 фактов о менструации, которые вы не знали (цены на услуги)

Вы, вероятно, думаете, что знаете все об этом аспекте жизни женщины.

В то время как найдется хоть одна проблема, связанная с менструальным циклом, решить которую не в состоянии ни вы сами, ни ваши опытные подруги. Это не удивительно для гинекологов, которые готовы ответить на самые распространенные вопросы своих пациентов.

1. Почему у меня есть предместруальный синдром?

ПМС или предместруальный синдром случается, потому что организм чувствителен к гормональным изменениям. За неделю или за 10 дней до месячных, уровни прогестерона и эстрогена резко меняется. Симптомами могут быть перепады настроения, головные боли, напряженность в груди, тяжесть внизу живота и усталость.

По крайней мере, 90% женщин испытывают это состояние перед месячными, но около 20% переживают настолько ярко выраженные симптомы, что они мешают их обычной активности и отношениям.

Каким бы ни был ваш предменструальный синдром, воспользуйтесь следующими советами гинекологов.  Пейте больше воды. Ешьте небольшими порциями каждые два часа и воздержитесь от алкоголя и кофеина.

Если перепады настроения – проблема, пейте добавки с кальцием, но назначить их вам должен врач. Высокое потребление кальция и витамина D, возможно уменьшит риск появления ПМС – таковы данные исследования с участием более 3000 женщин. У тех из них, кто выпивал около четырех порций в день нежирного молока или апельсинового сока, предменструальный синдром был слабо выражен. Некоторые эксперты также утверждают то, что недостаток витамина D и кальция усиливает симптомы ПМС.

2. Почему мои месячные нерегулярны?

У некоторых женщин нет регулярной овуляции, поэтому, следовательно, у них нет и регулярных месячных. Стресс и болезни, также могут крайне отрицательно повлиять на цикл.

Но чтобы говорить о нерегулярных месячных, нужно знать, что такое регулярный цикл. Регулярный цикл означает, что с первого дня менструации до начала следующей каждый раз проходит от 21 до 35 дней.

Часто женщины считают, что у них нерегулярный цикл, если месячные не начинаются день в день. Но волноваться нет причин. Погрешность в пару-тройку дней вполне допустима. Иногда женщины не помнят точно, когда начались предыдущие месячные. Поэтому гинекологи советуют вести менструальный календарь с точным указание начала первого и последнего дня месячных.

Другие причины нерегулярных месячных, кроме беременности – чрезмерное увеличение веса или, наоборот, резкое похудение, нарушение питания, режима тренировок и гормональные проблемы.

Если ваш цикл не возвращается к нормальному режиму и в следующем месяце, вы должны поговорить с вашим гинекологом.

3. Можно ли забеременеть во время месячных?

Возможно, но маловероятно. Главное знать – были ли это месячные или выделения между периодами. У некоторых женщин наблюдаются кровянистые выделения во время овуляции, когда есть все шансы забеременеть.

Если у женщины был секс в последние дни месячных и овуляция наступила через 2-3 дня, а сперма еще осталась во влагалище – забеременеть возможно, но крайне маловероятно.

4. Если месячные начинаются в срок, это значит, что я не беременна?

На 100% быть уверенной нельзя. Поскольку часто на ранних сроках беременности могут быть кровотечения. И разницу между ними и месячными сложно заметить, но выделения во время месячных обычно прогрессируют.

Гинекологи советуют сделать тест на беременность и обратить внимание на другие симптомы – тошноту и головокружение. Точные результаты даст УЗИ.

5. Если длительное время не менять тампон, увеличивается ли риск появления синдрома токсического шока?

Синдром токсического шока – опасное для жизни заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Микроорганизмы вырабатывают токсины, которые отравляют организм. 

СТШ отмечается резким повышением температуры, ознобом, диареей, рвотой, болью в мышцах, и сыпью. Даже хорошо впитывающие тампоны, если их не менять в течение длительного времени, становятся питательной средой для бактерий, которые начинают активно размножаться.

Сколько времени можно пользоваться тампоном? Всегда следуйте прилагаемой инструкции. В зависимости от обильности выделений и качества тампонов, одни нужно менять каждые два часа, другими можно пользоваться на протяжении 4-6 часов. Но если у вас возникли признаки токсического шока, никогда не занимайтесь самолечением – сразу же обратитесь к врачу.

  Поезд Прибытие Отправление Сообщение Остановки Периодичность движения Перевозчик Фактическое движение
 

6301

01:41 01:41 Везде Ежедневно БППК нет данных
 

6303

02:57 02:57 Везде, кроме Ост.пункт 5058 км Ежедневно БППК нет данных
 

6305

04:00 04:00 Везде, кроме Известковая, Витух, Ост.пункт 5058 км Ежедневно БППК нет данных
 

6311

07:02 07:03 Везде, кроме Ост. пункт 5058 км Кроме субботы БППК нет данных
 

6103

09:49 09:49

Мельниково, Академическая, Иркутск пассажирский, Иркутный мост

 
Ежедневно БППК нет данных
 

6313

10:38 10:39 Везде, кроме Известковая Ежедневно БППК нет данных
 

6319

13:07 13:08 Везде, кроме Ост.пункт 5058 км Ежедневно БППК нет данных
 

6321

14:34 14:34 Везде, кроме Мальтинка, Ост.пункт 5100 км, Ост.пункт 5058 км Кроме субботы БППК нет данных
 

6325

15:58 15:59 Везде, кроме Мальтинка, Ост. пункт 5100 км, Ост.пункт 5058 км Ежедневно БППК нет данных

Гришево, Касьяновка, Половина, Белая, Мальта, Зеленый городок, Усолье-сибирское, Тельма, Китой, Майск, Ангарск, Южная, Суховская, Карьер, Мегет, Пмс-45, Батарейная, Горка, Заводская, Иркутск-сорт, Военный городок, Иркутный мост

Мельниково, Академическая, Иркутск пассажирский, Иркутный мост, Военный городок, Иркутск-сорт, Заводская, Компрессорная, Горка, Батарейная, Пмс-45, Вересовка, Мегет, Карьер, Совхозная, Суховская, Южная, Ангарск, Майск, Китой, Биликтуй, Тельма, Усолье-сибирское, Зеленый городок, Лужки, Мальта, Ост.пункт 5100 км, Белая, Половина, Восточная, Касьяновка, Гришево, Черемхово, Трактовый, Забитуй, Райпотребсоюз, Кутулик, Хартовская, Головинская, Хотхор, Залари, Тыреть, Делюр, Харагун, Чиркино, Ока

Уважаемые пассажиры! Временно не работает функционал сервиса «Расписание пригородных поездов» при переходе по ссылке «В сторону станции…». Работы по исправлению проблемы ведутся. Приносим свои извинения!

СЦБ – устройство сигнализации, централизации, блокировки.
САИ ПС – система автоматической идентификации подвижного состава.
ГЛОНАСС – ГЛОбальная НАвигационная спутниковая система.
АСОУП – автоматизированная система оперативного управления перевозками.

Витамины и здоровье женщины — блог Медок

Женщинам требуется меньше витаминов, чем мужчинам (как правило, в силу роста и веса), но при этом в разные периоды жизни необходим особенный их набор.

К примеру, в возрасте от 15 до 40 (в так называемый детородный период) требуется достаточное количество витамина E, фолиевой кислоты и витаминов группы B. Первый (токоферол) активирует работу половых желез и эндокринной системы, сохраняет молодость кожи и препятствует старению клеток. Еще он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и помогает работе мозга. Ищите его в семечках, ростках пшеницы, говяжьей печени, яйцах.

Фолиевая кислота особенно важна для будущих мам. Благодаря ей развивается мозг и нервная система плода. Искать ее следует в листовых овощах (шпинате, салате, брокколи, спарже, брюссельской капусте), печени трески, злаках, твороге и бобовых.

Витамин B3, Витамин В6 – снижают уровень холестерина в крови, укрепляют иммунную систему, нормализуют сон, делают женщину стрессоустойчивой. Искать эту группу витаминов следует в молочных продуктах, фруктах и овощах.

В 35-40 лет организм женщины начинает перестройку. В этот период очень важно включить в рацион такие витамины, как:

  • Витамин А (замедляет старение и является сильным антиоксидантом, ускоряет процесс выработки коллагена и эластина, улучшает кровоснабжение кожи).

  • Витамин С (укрепляет стенки сосудов, улучшает цвет лица, повышает иммунитет)

  • Витамин B12 (стимулирует работу лейкоцитов, защищает нервные клетки, борется с апатией, защищает печень от скопления лишнего жира).Источник – мясо, рыба, печень, морская капуста, соя, хмель, шпинат

После 45 женщина необходимы:

  • Витамин D (удерживает влагу в коже, участвует в усвоении кальция, облегчает ПМС и климакс, укрепляет костную ткань). 
    Источник – солнечные ванны (10 минут в день), жирные сорта рыбы, желтки.

  • Витамин K (повышает свертываемость крови, препятствует возникновению «синяков» под глазами). Искать его следует во всех зеленых овощах.

  • Витамин F (комплекс Омега-6 и Омега-3). Улучшает регенерацию кожи, препятствует возникновению отеков, нормализует липидный обмен, способствует выведению лишнего холестерина. Искать — в растительных маслах, рыбьем жире и авокадо.


Читайте также

LEV стоматология в центре Москвы. Высококвалифицированные врачи клиники работают по международным стандартам. Направления клиники: Терапевтическая стоматология, хирургическая стоматоло…

Практически каждый внешне здоровый человек является носителем 10-12 рецессивных мутаций, которые при случайной встрече в браке с носителем тех же мутаций могут привести к рождению больного ребенка…

Рады сообщить, что Сеть женских консультаций «Медок» теперь является партнером одного из лучших родильных домов Москвы «Роддом на улице Правды». Роддом на улице Правды – это новый частный родильн…

Отвечает Николай Николаевич Луценко, к.м.н, врач-эксперт сети женских консультаций Medok, доцент кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Чтобы понять, почему женщина станов…

Отвечает Николай Николаевич Луценко, к.м.н, врач-эксперт сети женских консультаций Medok, доцент кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Не забывайте, в каком времени вы жи…

Знаете ли вы, что детские коляски появились относительно недавно – в XVIII веке? До этого новорожденных носили на руках, на спине или на животе в специальных полотняных или меховых сумках. …

Знаете ли вы, что фолиевая кислота – жизненно важный витамин для всех беременных? Фолиевая кислота особенно важна на самых ранних этапах зарождающейся жизни. Этот витамин участвует в формир…

Знаете ли вы, что боли внизу живота – самая распространенная жалоба среди женщин? При это причины и проявление симптомов могут быть абсолютно разными. Вызвать болевые ощущения могут проблем…

Наука отвечает «да». Если вы поменяете свое отношение к стрессу, то и ваше тело будет реагировать на него по-другому. Вот что говорит об этом психолог и профессор Стэнфордского университета К…

Знаете ли вы, что первая таблетка для контрацепции была зарегистрирована в 1960 году? А началось все на заре XX века, когда были открыты половые стероиды. В 1929 году немецкий биохимик выде…

Знаете ли вы, где находится самое здоровое место на Земле? На японском острове Окинава проживает более 400 человек, отметивших 100-летний юбилей. Средняя продолжительность жизни женщин здес…

Знаете ли вы, что щитовидная железа имеет форму бабочки и отвечает за наше настроение? От избытка или недостатка тиреоидных гормонов, вырабатываемых этой железой, страдает работа практическ…

Знаете ли вы, что «зеленку» не использует ни одна страна в мире, кроме России? Пузырек с насыщенным зеленым спиртовым раствором можно обнаружить практически в любой домашней аптечке. В каче…

Знаете ли вы, что за влюбленность отвечают 5 основных гормонов? Дофамин – вырабатывается в самом начале влюбленности, заставляет стремиться к цели и полному обладанию. Количество выделяемых…

Мы тоже считаем, что загар – это красиво. Но тут главное не увлекаться. Еще каких-то 100 лет назад бледная кожа считалась признаком аристократизма, а также женственности и чувствительности….

Хорошо быть богатым и здоровым, а еще молодым и красивым! Знаете, что нам в этом поможет? Витамин Е! Витамин E считается сильным природным антиоксидантом и главным борцом за молодость….

Хотите поправить здоровье – заведите котика. Или собаку. Не верите нам, поверьте Всемирной организации здравоохранения, которая совершенно определенно признает: животные полезны для здоровь…

Если честно, мы все немного боимся летать, так что легкая паника перед взлетом – это нормально. Но и уменьшить стресс от перелета – вполне реально. Тут нужно вот что: Дать организму как следует от…

Еда – это, конечно, большое удовольствие, а еда с антиоксидантами – еще и гарантия долгой молодости! Человеческий организм изнашивается и стареет, в первую очередь, из-за процессов окислени…

Чет приуныли? Попейте воды! Да-да, простой воды. Это добавит вам бодрости духа и сделает здоровее. Исследования не врут. Вот что рассказывает об удивительных свойствах воды биолог Уоллес Ни…

То, что определенный цвет может оказывать на здоровье особый, лечебный эффект, заметил еще Авиценна. Но в отдельное направление науки цветотерапия стала оформляться лишь в XIX веке, когда было док…

Не любите жирную пищу и считаете, что высокий холестерин вам не грозит? Возможно. Другой вопрос, что и пониженный холестерин – это тоже проблема. Вот почему крайне важно понимать, все ли у вас в н…

В целом людей можно было бы поделить на два типа – тех, кто принимает антибиотики по любому поводу, и тех, кто отказывается от них, даже если серьезно заболел. Но тут, как и во многих вопросах, сл…

Хотите быть счастливыми и храбрыми? Выпрямите спину! Неправильная осанка не только провоцирует боли в спине, но и влияет на наше психическое состояние. К слову, по той же причине инъекции б…

Предменструальный синдром как индикатор того, сколько у вас жизненных сил

В китайской медицине считается, что у нас есть энергия ци — жизненные силы, своеобразное топливо, на котором мы «работаем». Западная медицина пока не способна измерить количество этих жизненных сил, однако по собственному опыту мы можем сказать, когда у нас энергии через край, а когда силы на нуле. Это очень понятные ощущения, если мы умеем слушать и понимать свое тело.

Например, многие успевают осознать момент перед заболеванием: появляется слабость, сил нет — значит, завтра, вероятнее всего, появится насморк, за ним — кашель и температура.

Однако если человек живет в постоянном дефиците энергии и сил, то со временем это становится нормой — сравнить-то не с чем! Мы принимаем это состояние как данность, как и в обратном случае: когда у нас много энергии, мы постоянно в тонусе и драйве, то начинаем это воспринимать как естественное положение вещей.

Месячные для женщины — отличный показатель, позволяющий понять, каков ее объективный энергетический статус, насколько велик запас сил.

Дефицит энергии

Первый вариант — жизненных сил мало. Обычно людей, для которых в целом характерен дефицит энергии, отличают бледность, медленные движения, ломкие волосы и сухая кожа. Однако, учитывая нынешний ритм жизни, все мы можем так себя ощущать к концу рабочего дня.

Что происходит в таком случае во время ПМС? Жизненная энергия, которой и без того мало, идет на «запуск» месячных. В первую очередь это сказывается на эмоциональном состоянии: женщина чувствует жалость к себе. Вроде повода нет, а так грустно!

Эндометриоз, миомы, воспаления: как и почему развиваются «женские» заболевания

Девушки, подверженные такому виду предменструального синдрома, пытаются «заесть» грусть: в ход идут калорийные блюда, печенья, шоколадки. Тело пытается любым способом получить дополнительные силы, хотя бы из калорийной или сладкой еды.

Энергии много, но «не там»

А что значит, если перед месячными хочется метать молнии, особенно в родных и близких? Отчасти это… неплохо! Значит, жизненной энергии в теле достаточно, а то и с излишком. Однако здоровье и эмоциональный баланс зависят не только от количества энергии, но и от качества ее циркуляции. От того, насколько эффективно она распределяется по телу.

Если циркуляция нарушена и энергия где-то застаивается, перед месячными тело хочет сбросить излишек, и самый простой вариант — эмоциональная разрядка.

Идеальный вариант

В китайской медицине прохождение через предменструальный синдром в стабильном и спокойном эмоциональном состоянии считается показателем хорошего женского здоровья: достаточного количества жизненных сил в сочетании с эффективной циркуляцией энергии. Как этого добиться?

Восполнить дефицит сил

В случае недостатка энергии китайские специалисты рекомендуют тонизирующие травяные напитки и практики, позволяющие увеличить запас жизненных сил. Как правило, такие практики связаны с дыханием: например, стоит попробовать нейгун или женские даосские практики. Это упражнения, которые помогают получить дополнительные силы из воздуха — в прямом смысле слова.

Согласно китайской традиции, в нашем теле есть хранилище энергии — даньтянь, низ живота. Это «сосуд», который мы можем наполнять жизненными силами с помощью специальных дыхательных техник. Достаточно 15-20 минут дыхательных практик в день, чтобы повысить свой энергетический статус, стать более активными, харизматичными — и, кроме всего прочего, избавиться от регулярных депрессивных состояний перед месячным.

Наладить циркуляцию энергии

Если перед месячными вы мечете молнии, ощущаете гнев и раздражение, важно в первую очередь нормализовать циркуляцию жизненных сил. Энергия циркулирует по телу с кровью, а значит, надо устранить мышечные перенапряжения — зажимы, которые ухудшают циркуляцию.

При мышечных перенапряжениях, например, в области таза, мышцы пережимают мелкие капилляры, кровоснабжение тканей ухудшается, и, во-первых, создаются условия для воспалительных заболеваний, а во-вторых, нарушается ток энергии. А значит, она где-нибудь «выстрелит» — и, вероятнее всего, в сложный для организма момент перед месячными.

Для налаживания циркуляции китайские доктора тоже рекомендуют травяные настои, акупунктуру (например, иглоукалывание — процедуру, которая балансирует течение энергии в теле), а также практики расслабления. Например, цигун для позвоночника Синг Шен Джуанг — упражнения, которые прорабатывают все активные точки позвоночника и таза, позволяют снять привычные напряжения, восстановить полноценное кровоснабжение тканей, а значит, и течение энергии.

После того, как циркуляция налажена, можно браться и за накопление энергии с помощью практик нейгуна.

ПМС: скажите дискомфорту «нет» — причины, диагностика и лечение

Наверное, ни одно другое состояние, с которым женщина сталкивается в течение жизни, не связано с таким количеством небезобидных шуток, как ПМС. Раздражена ли представительница прекрасного пола из-за событий на работе, спорит ли с коллегами, с мужем, или расстраивается из-за непослушных детей — окружающие всегда могут снисходительно кивнуть, что женщину одолевает ПМС. А уж стоит ей повысить голос — тем более найдутся недруги, которые спишут такое поведение на «женскую болезнь».

Известен случай, когда женщину, стремящуюся сделать карьеру в сфере государственного управления, пытались устранить от выборов с такой мотивацией: «Разве можно доверять политику, который неадекватен несколько дней в месяц»?

Правда ли ПМС настолько страшен, как о нем многие пишут, отрицательно влияет на всех без исключения женщин и требует принятия кардинальных мер? Давайте разберемся.

ПМС: просто о сложном

Предменструальный синдром является совокупностью патологических симптомов, которые циклически повторяются во второй половине менструального цикла, примерно за 2-10 дней до менструации. ПМС отличается индивидуальным течением и чаще всего проявляется головными болями, признаками стресса и депрессии, раздражительностью, болезненным нагрубанием молочных желез и отеками. Если периодически вас тянет устроить скандал на пустом месте, возможно, это дает о себе знать синдром предменструального напряжения.

ПМС отличается большой распространенностью — по данным статистики, с некомфортным состоянием перед менструацией сталкивается каждая вторая женщина после 30 лет. У девушек до 30 лет ПМС наблюдается немного реже.

Врачи также заметили, что чаще всего выраженные симптомы ПМС преследуют худощавых женщин, которые отличаются мнительностью, склонностью к депрессии и мрачному настроению. Играет роль и профессия — по последним данным, предменструальный синдром часто настигает женщин, занятых интеллектуальным трудом. Возможно, причина в том, что сегодня многие женщины работают в офисе за компьютером и проводят по 8 и более часов в день сидя, страдают от гиподинамии, что дополнительно способствует развитию ПМС.

Откуда берется ПМС

Как часто пишут в медицинских справочниках, точные причины развития ПМС до сих пор установить не удалось. По одной из наиболее распространенных версий, предменструальный синдром связан с гормональным дисбалансом — избытком или недостатком эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Различные инфекционные и общесоматические заболевания, ранее перенесенные аборты, нарушения водно-солевого обмена и даже дефицит витаминов тоже могут привести к ежемесячному ПМС.

Три стадии ПМС

Стадия компенсации характеризуется развитием легкого недомогания во время предменструального синдрома. На стадии субкомпенсации ПМС количество симптомов увеличивается, и резко ухудшается самочувствие. Сложнее всего представительницам прекрасного пола приходится на стадии декомпенсации, которая отличается тяжелым течением, не дает возможности вести привычный образ жизни и надолго выбивает женщину из колеи.

Что вас беспокоит?

Предменструальный синдром является сложным симптомокомплексом, который характеризуется разнообразием проявлений. В зависимости от преобладания тех или иных признаков можно выделить следующие формы ПМС.

  • Нейропсихическая форма проявляется нарушениями в эмоциональной сфере и выражается неустойчивым настроением, раздражительностью, депрессивным или наоборот, агрессивным состоянием. Сюда же относятся проблемы с либидо, потливость, повышенная чувствительность к звукам и запахам, нарушения аппетита.
  • Цефалгическая форма ПМС протекает с сильными головными болями, учащенным сердцебиением, онемением пальцев рук и ног, бессонницей и нервозностью.
  • При отечной форме в организме задерживается жидкость, что приводит к отекам лица и конечностей, временному увеличению веса и усилению жажды. Также наблюдается нагрубание молочных желез.
  • Кризовая форма ПМС приводит к повышению артериального давления, болям в сердце, постоянной усталости, появлению нервозности и беспричинного страха. Эта форма предменструального синдрома чаще всего развивается у женщин старше 40 лет.
  • Атипичные формы ПМС могут проявляться повышением температуры тела, сильной сонливостью, болями в области глаз и аллергией, включая отек Квинке, при котором требуется немедленная помощь врача.

Возможны комбинации симптомов любых форм ПМС, но чаще всего во время недомогания перед менструацией проявляются 3-4 основных симптома.

Когда необходим врач

Казалось бы, во время ПМС достаточно взять себя в руки, запретить себе срываться на окружающих, больше отдыхать — и плохое самочувствие пройдет. Во многих случаях так и случается — с течением цикла неприятные симптомы исчезают, и женщина возвращается в свое нормальное состояние.

Иногда предменструальный синдром стоит рассматривать как заболевание, которое имеет тенденцию к утяжелению и требует лечения. При сильных и упорных проявлениях ПМС не стоит уговаривать себя, что «все женщины терпят, терпели наши мамы и бабушки» — необходимо обратиться к гинекологу.

Помните, что под маской предменструального недомогания могут скрываться самые различные заболевания, начиная от болезней женской половой сферы и заканчивая заболеваниями головного мозга и ЖКТ. Промедление с лечением этих заболеваний может привести к крайне опасным последствиям. Также при отсутствии лечения ПМС может перерасти в ранний климакс с тяжелым течением.

Современные методы лечения ПМС эффективны и безвредны, они действуют практически сразу же и намного повышают качество жизни, помогают забыть о ежемесячном дискомфорте. Зачем мучиться от перепадов настроения, мигрени, проблем в сексе, ощущения усталости и состояния, когда все валится из рук, если можно обратиться к хорошему гинекологу и избавиться от неприятных симптомов?

Опубликовано на правах рекламы.

Симптомы беременности до пропущенной менструации

Ранние симптомы беременности до пропущенной менструации различаются у разных людей. Они часто похожи на симптомы других состояний и изменений, включая предменструальный синдром (ПМС).

Гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вызывает многие из первых симптомов беременности. Однако в дни после имплантации, до того как у женщины пропадут месячные, уровень этого гормона низкий. В результате, хотя некоторые женщины сообщают о ранних симптомах беременности в это время, другие не испытывают их совсем.

Прочтите, чтобы узнать о самых ранних симптомах беременности до задержки менструации и других причинах задержки менструации.

Беременность начинается с имплантации, которая происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки. Имплантация стимулирует выработку ХГЧ, гормона, который организм вырабатывает в более крупных количествах на ранних сроках беременности.

Затем ХГЧ стимулирует выработку другого гормона, прогестерона. Вместе эти два гормона вызывают симптомы беременности на раннем этапе.

Имплантация обычно проводится за несколько дней до задержки менструации. Таким образом, уровень ХГЧ все еще остается низким к тому времени, когда женщина ожидает менструации. Из-за этих низких уровней некоторые женщины не замечают никаких симптомов или испытывают лишь очень незначительные симптомы, которые они могут приписать чему-то другому.

Среди наиболее частых симптомов беременности на ранних сроках — тошнота и рвота. Многие беременные женщины сообщают, что тошнота и рвота усиливаются, когда они голодны или имеют низкий уровень сахара в крови. Следовательно, женщины, которые замечают симптомы тошноты между приемами пищи или когда просыпаются голодными, могут быть беременны.

Некоторые другие распространенные симптомы беременности на ранних сроках включают:

  • Утомляемость от легкой до сильной
  • запор
  • болезненность, болезненность или опухание груди
  • более темные соски
  • головные боли
  • более частое мочеиспускание из-за гормонального фона вызывает, а не давление на мочевой пузырь
  • отвращение к еде или запаху
  • тяга к пище
  • изменения настроения или эмоций, такие как повышенное беспокойство, слезотечение или сдвиги в уровне энергии
  • кровянистые выделения или легкое кровотечение — известные как имплантационное кровотечение — перед ожидаемым периодом или в любое время в течение первого триместра

Интенсивность этих симптомов часто увеличивается в течение первого триместра по мере повышения уровня ХГЧ. Ближе к концу первого триместра многие женщины замечают улучшение симптомов.

На ранних сроках беременности гормональные сдвиги, а не растущий плод, вызывают симптомы беременности. По мере продолжения беременности могут появиться и другие симптомы.

Беременность может вызывать широкий спектр симптомов в период между зачатием и родами, в том числе:

  • отек, особенно в лодыжках и ногах
  • проблемы с движением по мере роста плода
  • изжога
  • боль в круглых связках, которая возникает внезапно боль в желудке
  • боль в бедре или спине
  • изменения артериального давления или частоты сердечных сокращений
  • боль или покалывание в груди
  • выработка грудного молока

На очень ранних сроках беременности симптомы обычно слабо выражены.Из-за этого симптомы беременности легко принять за нормальные боли.

Гормональные сдвиги, которые происходят по мере приближения менструации у женщины, могут вызывать симптомы, которые также проявляются во время беременности, например болезненность груди и отек. Некоторые женщины с ПМС могут испытывать эти симптомы перед началом каждой менструации.

Узнайте о различиях между ПМС и симптомами беременности здесь.

В некоторых случаях женщина может все еще испытывать симптомы ранней беременности, несмотря на то, что она не беременна.Возможные причины этого:

  • Химическая беременность: Химическая беременность связана с очень ранней потерей беременности. Врачи диагностируют это, когда домашний тест на беременность или анализ крови подтверждают беременность, которую затем не показывает ультразвуковое исследование. В некоторых случаях женщины не осознают, что наступила химическая беременность.
  • Болезнь: Простуда, грипп или другая инфекция могут вызывать усталость, мышечные боли, тошноту, рвоту и другие симптомы.
  • Повышенная осознанность тела: Женщины, надеющиеся забеременеть, могут стать более бдительными в отношении любых изменений в своем теле. Обычные боли и приступы повседневной жизни могут стать более очевидными. Некоторые женщины могут связывать любые симптомы с беременностью.
  • Беспокойство по поводу попытки забеременеть: Как попытки забеременеть, так и попытки избежать беременности могут усилить тревогу. Некоторые женщины замечают резкие перепады настроения перед менструацией. Они могут связывать эти эмоции с гормонами беременности, когда они являются реакцией на тревогу по поводу беременности.

Пропуск менструации может произойти по многим причинам, в том числе:

  • Задержка менструации: Если у женщины овуляция на несколько дней позже, чем обычно, это может задержать ее менструацию на несколько дней.
  • Гормональные нарушения: Многочисленные состояния могут вызвать гормональный дисбаланс, который задерживает овуляцию или даже подавляет ее, что приводит к задержке менструации.
  • Потеря беременности на ранних сроках: Химическая беременность или потеря беременности на ранних сроках может иногда вызывать положительный результат теста, за которым следует отрицательный результат. В некоторых случаях «поздний период» — это ранняя потеря беременности.
  • Недоедание: Женщины с очень низким весом или потребляющие слишком мало калорий могут не овулировать, что может привести к исчезновению менструаций.Врачи называют это аменореей.
  • Перименопауза: Женщина, вступающая в менопаузу, может реже овулировать, вызывая меньшее количество менструаций. Эта стадия называется перименопаузой.

Узнайте больше о причинах задержки менструации здесь.

Положительный тест на беременность возможен только в том случае, если:

  • Организм женщины вырабатывает ХГЧ: Положительный тест на беременность может произойти только после имплантации, а не только после оплодотворения яйцеклетки.Таким образом, большинство женщин могут получить положительный результат только за несколько дней до предполагаемой менструации.
  • Тест достаточно чувствителен, чтобы определять уровни ХГЧ: Большинство тестов не могут зарегистрировать уровни ХГЧ, пока этот гормон не повысится в течение нескольких дней после имплантации.

Ложноотрицательные результаты — обычное дело, особенно если люди выполняют тест слишком рано. Если женщина заметила признаки и симптомы беременности, но месячные все еще не наступили, ей следует подождать несколько дней, а затем повторить тест.

Узнайте больше о тестах на беременность, в том числе о том, как и когда их сдавать.

Важно обратиться к врачу в случае:

  • очень поздних менструаций, даже если тест на беременность отрицательный — это особенно важно, если женщина пытается забеременеть или обеспокоена тем, что у нее может быть гормон. проблема
  • симптомы беременности, которые не проходят после отрицательного теста, так как они могут сигнализировать о другой проблеме, такой как инфекция
  • положительный тест на беременность
  • кровотечение после положительного теста на беременность
  • постоянная или сильная боль в животе

Некоторые ранние симптомы беременности перед задержкой менструации включают тошноту, болезненность груди и усталость.Однако это также общие признаки других проблем, таких как гормональные изменения.

Если у женщины наблюдаются симптомы беременности, им следует пройти тест на беременность.

Если результат отрицательный и менструация не наступила, они должны поговорить с врачом для оценки и диагностики. Для женщин, у которых вскоре после этого не было менструации положительный результат, врач может подтвердить беременность.

Тест на беременность — лучший способ определить, беременна ли женщина. Поскольку симптомы беременности на ранних сроках так похожи на признаки других заболеваний, они не являются надежным основанием для диагностики беременности.

У меня нет симптомов ПМС. Могу ли я забеременеть?

Для многих женщин раздражительность, судороги, боли в суставах и другие признаки предменструального синдрома являются верными признаками начала менструального цикла.

Отсутствие этих симптомов часто заставляет женщину задуматься, не беременна ли она. Отсутствие симптомов ПМС может быть вызвано беременностью, но также и другими факторами.

Беременность

Во время менструации матка теряет слизистую оболочку. Однако присутствие эмбриона тормозит этот процесс.

Отсутствие менструации часто является первым признаком беременности. Отсутствие других симптомов, связанных с менструацией, включая предменструальную боль, может указывать на отсутствие менструации, что, в свою очередь, может быть следствием беременности.

Гормональные и физические изменения во время беременности часто могут приводить к симптомам, в некоторой степени схожим с предменструальным синдромом, включая усталость и тошноту.

Если возникают эти симптомы, маловероятно, что ПМС будет заметным. Женщинам, которые считают, что они беременны, следует пройти тест на беременность.

Аменорея

Симптомы гормонального дисбаланса и невозможность забеременеть

Значительная потеря веса или физическая активность также могут привести к пропуску одного или нескольких периодов в менструальном цикле. Спортивная аменорея — известное осложнение для многих спортсменок. Например, в статье 1999 года в «Журнале клинической эндокринологии и метаболизма» собраны данные предыдущих исследований, показывающие, что аменорея встречается примерно у 5-25 процентов спортсменок.Его можно лечить, в том числе назначая оральные контрацептивы для регулирования гормональной активности. Хронические заболевания также могут вызывать аменорею, как и некоторые лекарства, используемые для их лечения. Точно так же злоупотребление наркотиками в некоторых случаях может привести к отсутствию менструации.

Пропущенные месячные

Даже без серьезных внешних причин, таких как тяжелая физическая активность или хроническое заболевание, женщины довольно часто пропускают менструальный цикл время от времени. Например, стресс может вызвать снижение выработки в организме гормонов, регулирующих менструальный цикл, а это означает, что периоды сильного стресса могут стать причиной задержки менструального цикла. Однако это менее распространено, чем пропуск менструации из-за беременности, и первым ответом должен быть тест на беременность. Некоторые лекарства, в том числе нейролептики и химиотерапевтические препараты, могут вызвать задержку менструации. Противозачаточные средства, такие как противозачаточные таблетки, могут препятствовать менструации в течение трех-шести месяцев, даже после того, как женщина перестала их принимать.

Отсутствие симптомов ПМС

Могут ли ваши гормоны заставить вас думать, что вы беременны?

Хотя отсутствие менструации обычно приводит к отсутствию симптомов ПМС, также возможно, что симптомы ПМС отсутствуют или уменьшаются без потери менструального цикла.Причины симптомов ПМС до конца не изучены, но некоторые симптомы связаны не только с гормональными циклами, но и с химией мозга, уровнями стресса и дефицитом питания. Изменения этих факторов могут снизить тяжесть симптомов ПМС, не вызывая задержки менструации.

Предменструальный синдром — что такое ПМС? Физические и эмоциональные симптомы

Вероятно, у вас появятся признаки того, что у вас начнутся месячные. Для большинства женщин в этом нет ничего страшного — может быть, нежная грудь или пристрастие к сладкому.Но для других дни до начала менструации тяжелее. Если это мешает вашей повседневной жизни, у вас может быть предменструальный синдром (ПМС).

Ваши месячные — естественная часть вашей жизни. И вы можете делать все, что бы вы делали в любое другое время месяца. Если ПМС — проблема для вас, есть способы справиться с этим.

PMS — это группа изменений, которые могут повлиять на вас на многих уровнях. Они могут быть физическими, эмоциональными или поведенческими. Изменения происходят за 1-2 недели до менструации. Как только у вас начнутся месячные или вскоре после них, они пройдут.

Симптомы

У большинства женщин есть по крайней мере один признак ПМС каждый месяц. Но не для всех одинаково. Это может измениться с возрастом. Может быть трудно понять, есть ли у вас всего несколько симптомов до менструации или это действительно ПМС.

Продолжение

Один из способов подумать об этом — задать вопрос: «Мешают ли эти изменения моей обычной жизни? Доставляют ли они проблемы на работе, семье и друзьям? » Если вы ответите «да», это может быть ПМС. Другой способ узнать, есть ли у вас симптомы за 5 дней до менструации в течение 3 месяцев подряд.

Женщины с ПМС борются с этим разными способами. Вы можете внести изменения, чтобы улучшить свой рацион, сон и упражнения. Вы также можете узнать, как расслабить их разум и тело. Если то, что вы пытаетесь сделать, не работает, поговорите со своим врачом.

Что это такое

ПМС проявляется по-разному. Все в этом списке может быть признаком ПМС. Но большинство женщин получают лишь несколько из них, а не все.

Физические признаки

Продолжение

Эмоциональные признаки

  • Напряженность или тревога
  • Депрессия
  • Плач
  • Перепады настроения
  • Не могу спать
  • Не хочу быть с людьми
  • Чувствую подавлен или вышел из-под контроля
  • Вспышки гнева

Поведенческие признаки

  • Забыть вещи
  • Потеря ментальной концентрации
  • Усталость

Девочки и женщины, у которых все еще идут месячные, могут получить ПМС.Но чаще всего он встречается у женщин, которые:

Причины

Несмотря на то, что ПМС является обычным явлением, врачи не знают точно, что его вызывает. Вероятно, это связано с изменениями химического состава вашего тела во время менструации.

Некоторые условия влияют на ПМС, но не вызывают его. ПМС может начаться или ухудшиться, если вы:

  • Курите
  • Вы находитесь в сильном стрессе
  • Не занимаетесь спортом
  • Недостаточно спите
  • Пейте слишком много алкоголя или едите слишком много соли, красный мясо или сахар
  • Депрессия

Женщины с другими проблемами со здоровьем могут обнаружить, что эти проблемы усугубляются еще до начала менструации. Некоторые из них — мигрень, астма и аллергия.

Что вы можете сделать

Существует множество способов управления PMS. Даже если вы не можете полностью это исправить, приятно осознавать, что у вас есть силы, чтобы помочь себе. Эти идеи могут помочь:

  • Делайте упражнения около 30 минут в день.
  • Ешьте здоровую пищу, например цельнозерновые, фрукты и овощи.
  • Постарайтесь получать достаточно кальция из продуктов (например, молочных продуктов, зеленых листовых овощей и консервированного лосося).
  • Избегайте соли, кофеина и алкоголя.
  • Не курите.
  • Высыпайтесь.
  • Работа для снижения стресса.
  • Отслеживайте свое настроение и симптомы в журнале.
  • Попробуйте безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен, ацетаминофен или напроксен. Обязательно следуйте инструкциям по дозировке точно так, как указано на этикетке.

Некоторые женщины принимают витамины и минералы, такие как фолиевая кислота, магний, витамин B-6, витамин E и кальций с витамином D. Другие считают, что лечебные травы помогают. Если вы принимаете какие-либо витамины или добавки, сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.

Что может сделать ваш врач

Если вы пробовали разные вещи, но у вас все еще плохой ПМС, вероятно, пора обратиться за помощью. Запишитесь на прием к врачу или гинекологу. Они спросят о ваших симптомах, вашем здоровье и лекарствах, которые вы принимаете. Они могут сдать анализы крови, чтобы убедиться, что проблема в ПМС, а не в чем-то другом.

Продолжение

Ваш врач может назначить лекарство. Противозачаточные таблетки иногда помогают при головной боли и судорогах. Антидепрессанты (лекарства, которые помогают лечить депрессию) могут быть вариантом.Некоторые женщины принимают лекарства, чтобы избавиться от лишней жидкости, которая вызывает вздутие живота. Врачи называют эти мочегонные средства (водные таблетки).

Ваш врач может посоветовать терапевтическую беседу. Это способ почувствовать себя лучше и получить новые навыки для преодоления трудностей, поговорив с консультантом по психическому здоровью.

Если у вас есть записи о ваших симптомах, принесите их на прием. Заранее спланируйте вопросы, которые вы хотите задать. Так вы получите лучшую помощь от своего врача.

Результаты французского опроса населения

J Womens Health (Larchmt).2009 Янв; 18 (1): 31–39.

, BA, 1 ,, 2 , Ph.D., 1 ,, 3 ,, 4 , Ph.D., 5 ,, 6 и, MD, Ph. .D. 1 ,, 3 ,, 4

Джулия Поттер

1 Национальный институт Санте и де ла Recherche Médical, Департамент эпидемиологии, демографии и социальных наук, Кремлен-Бисетр, Франция .

2 Медицинская школа Массачусетского университета, Вустер, Массачусетс.

Жан Буйе

1 Национальный институт медицинской помощи и исследований, Департамент эпидемиологии, демографии и социальных наук, Ле Кремлен-Бисетр, Франция.

3 University Paris-Sud, Faculté de Médecine, Ле Кремлен-Бисетр, Франция.

4 INED, Национальный институт демографических исследований, Париж, Франция.

Джеймс Трассел

5 Управление демографических исследований, Принстонский университет, Принстон, Нью-Джерси.

6 Медицинская школа Халл-Йорк, Халл, Великобритания

Кэролайн Моро

1 Национальный институт Санте и де ла Recherche Médical, Департамент эпидемиологии, демографии и социальных наук, Кремлен-Бисетр, Франция .

3 University Paris-Sud, Faculté de Médecine, Ле Кремлен-Бисетр, Франция.

4 INED, Национальный институт демографических исследований, Париж, Франция.

1 Национальный институт медицинской помощи и исследований, Департамент эпидемиологии, демографии и социальных наук, Ле Кремлен-Бисетр, Франция.

2 Медицинская школа Массачусетского университета, Вустер, Массачусетс.

3 University Paris-Sud, Faculté de Médecine, Ле Кремлен-Бисетр, Франция.

4 INED, Национальный институт демографических исследований, Париж, Франция.

5 Управление демографических исследований, Принстонский университет, Принстон, Нью-Джерси.

6 Медицинская школа Халл-Йорк, Халл, Великобритания

Автор, ответственный за переписку.Запросы на перепечатку направляйте по адресу: Caroline Moreau, M.D., Ph.D., Institut National de la Santé et de la, Recherche Médical (INSERM) U822, Hopital de Bicetre, 94276 Le Kremlin-Bicetre, France. E-mail: [email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Задачи

Изучить опыт женщин репродуктивного возраста во Франции с предменструальным синдромом (ПМС) путем оценки предполагаемой распространенности симптомов, выявления факторов риска и количественной оценки бремени симптомов.Это исследование также оценивает стабильность диагноза ПМС в течение 1-летнего периода наблюдения.

Методы

Распространенность зарегистрированного ПМС была оценена на популяционной когорте из 2863 французских женщин, опрошенных в 2003 и 2004 годах. Для выявления факторов риска, связанных с ПМС, использовались многомерные логистические регрессии. Колебания предменструального синдрома изучались путем сравнения ответов женщин в 2003 и 2004 годах.

Результаты

Результаты показывают, что 4,1% женщин соответствовали критериям тяжелого ПМС (шесть симптомов) и 8.1% соответствовали критериям ПМС средней степени тяжести (от одного до пяти симптомов), в результате чего 12,2% женщин сообщили о симптомах ПМС, влияющих на их повседневную жизнь. Факторы риска ПМС подразделяются на три категории: гормональные, психосоциальные и физиологические, при этом наиболее существенное влияние оказывают стрессоры жизни и экзогенное гормональное воздействие. Результаты также указывают на высокий уровень внутриличностных вариаций статуса предменструального синдрома с течением времени; среди женщин, которые прошли квалификацию по ПМС в течение 1 или обоих лет исследования, 72% продемонстрировали колебания в своем статусе ПМС.

Выводы

Больше женщин сообщают о тревожных предменструальных симптомах, чем охватываются строгими диагностическими критериями предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). Влияние симптомов ПМС на женщин, по-видимому, колеблется со временем, однако вызывает большую вариабельность синдрома, чем считалось ранее. Клиницисты должны помнить о высокой индивидуальной вариабельности синдрома при консультировании пациентов по долгосрочному лечению.

Введение

Хотя было показано, что большинство женщин репродуктивного возраста испытывают некоторые предменструальные симптомы в дни, предшествующие менструации, 1 меньшинство женщин сообщают, что эти симптомы значительно снижают качество их жизни.Предыдущие исследования показали, что тяжелые предменструальные симптомы могут иметь последствия для социального функционирования, производительности труда и использования медицинских услуг, 2–4 , но процент женщин в общей популяции, которые сталкиваются с этими негативными последствиями, все еще является предметом споров.

Большая часть проблем при количественной оценке бремени предменструальных симптомов связана с отсутствием единообразия определений предменструального синдрома (ПМС) и методологии исследования. Эпидемиологические исследования исторически сообщали о распространенности ПМС на основе критериев предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), представленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , , 4-е изд.(DSM-IV). 5 Чтобы соответствовать критериям этого диагноза, женщина должна продемонстрировать наличие по крайней мере пяти эмоциональных и физических симптомов в двух последовательных менструальных циклах в проспективном отчете и отметить заметное вмешательство из-за симптомов. 5 Исследования, использующие эти критерии, указывают на распространенность ПМДР от 3% до 9%. 6

В более поздних работах была предпринята попытка ослабить ограничительные критерии ПМДР, чтобы создать более широкое определение ПМС, с акцентом на негативные последствия жизни с предменструальными симптомами. 2,3 Wittchen et al. 7 внесли свой вклад в эту работу, продемонстрировав, что 18,6% женщин соответствовали подпороговым критериям ПМДР, но тем не менее продемонстрировали значительное увеличение риска попытки самоубийства. Принимая во внимание эти результаты, Halbreich et al. 6 предложили исследователям заменить более подходящее определение ПМС, которое охватывало бы как ПМДР, так и случаи умеренного / тяжелого ПМС, которые вызывают у женщин заметные «страдания, страдания и нарушения». Этот подход также поддерживается рекомендациями по ПМС Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) 2000 года, которые основывают диагностику ПМС на воздействии, а не на количестве симптомов.Используя это новое определение ПМС, Halbreich et al. 6 указывают на распространенность ПМС в течение всей жизни от 13% до 19%. Однако проблемы остаются, поскольку этнические / культурные различия в описании предменструальных симптомов и различия в вопросниках и методах, используемых для проведения эпидемиологических исследований, еще больше усложняют попытки получить точную информацию о распространенности ПМС. Среди небольшого числа популяционных исследований, посвященных этому вопросу, распространенность колеблется от 5,3% до 50,2%. 8–10

Существует консенсус в отношении того, что опора на проспективно собранные данные в форме проверенного ежедневного журнала симптомов является золотым стандартом для диагностики ПМС, например, необходимой для диагностики ПМДР. 11 Однако этот подход не позволяет оценить распространенность ПМС / ПМДР среди большой национальной репрезентативной выборки женщин. Cohen et al. 12 столкнулись с этой проблемой в своем исследовании распространенности ПМС / ПМДР среди американских женщин, при этом только 12% их первоначальной выборки заполняли ежедневные дневники. Более того, даже женщины, которые ведут ежедневные дневники, редко делают это более одного цикла. 13,14 Поэтому во многих исследованиях, в которых анализировалась распространенность ПМС / ПМДР среди населения в целом, использовались ретроспективные данные. 8,10 Хотя ретроспективные исследования могут страдать от предвзятости воспоминаний или переосмысления прошлых событий и, следовательно, могут не позволить собрать точные данные, они имеют преимущество в том, что они обращаются к личному опыту женщин с симптомами во времени.

Несколько исследований в различных дисциплинах были направлены на выявление факторов риска, которые предрасполагают женщин к личной тревожной форме ПМС, и такие исследования послужили основой для многофакторной теории ПМС. Bancroft 15 резюмировал профиль факторов риска ПМС как включающий фактор времени (контролируемый нейротрансмиттерами), фактор менструации (включающий физиологические изменения, предшествующие менструации) и фактор уязвимости (включающий личность, предрасположенность к депрессии, отношение к менструации).Однако, поскольку большая часть предыдущей работы по факторам риска ПМС проводилась на клинически полученных когортах, пока неизвестно, как этот профиль факторов риска применим к населению в целом.

Целью нашего исследования является количественная оценка бремени предменструальных симптомов на основе субъективной оценки женщин, оценка распространенности ПМС среди французских женщин и определение факторов, связанных с ПМС. Мы также стремимся оценить стабильность диагноза ПМС в течение 1-летнего периода наблюдения.

Материалы и методы

Опрос COCON

Данные для этого исследования были взяты из обследования COhort CONtraception (COCON), которое было разработано для сбора информации о методах контрацепции и абортах во Франции. Исследование подробно описано в другом месте. 16 Обследование COCON проводилось по национальной популяционной когорте женщин репродуктивного возраста (18–44 года) в течение 5-летнего периода, с 2000 по 2004 год, с использованием ежегодных структурированных интервью для получения данных.Интервью проводились по телефону (компьютерное телефонное интервьюирование (CATI)) обученными интервьюерами. В 2000 году первоначальная выборка из 2863 франкоговорящих женщин была определена путем случайного отбора в телефонном справочнике (процент ответов = 74,6%). Неравная вероятность включения использовалась для чрезмерного представительства женщин, у которых был аборт или нежелательная беременность в течение 5 лет, предшествовавших обследованию (доля выборки = 100%, n = 1034), тогда как среди других женщин была выбрана только часть. случайным образом (доля выборки = 19%, n = 1829).Окончательные результаты были взвешены, чтобы отразить план выборки и социально-демографический состав французских женщин по данным переписи 1999 года.

После первоначального собеседования в 2000 г. при включении в когорту женщины, согласившиеся на участие, наблюдались один раз в год в течение 4 лет (2001–2004 гг.) Для изучения любых изменений в методах контрацепции, которые произошли с момента предыдущего интервью. В 2003 году к первоначальной анкете были добавлены вопросы о предменструальных симптомах. Таким образом, данные для настоящего исследования были взяты за последние 2 года наблюдения (2003–2004 гг.).)

Из исходной когорты 2863 женщин, 2217 женщин заполнили первую анкету последующего наблюдения в 2001 году, 1912 женщин заполнили анкету контрольного наблюдения 2002 года, 1725 женщин заполнили контрольную анкету 2003 года и 1569 женщин заполнили анкету 2004 года. Хотя такое существенное сокращение размера выборки влияет на точность статистического анализа, отсев когорты в период с 2000 по 2002 год не пострадал от систематической ошибки отбора по главной представляющей интерес переменной — практике контрацепции. 17 Кроме того, мы не обнаружили различий в доле потерянных для последующего наблюдения (10% когорты) в зависимости от статуса ПМС в период с 2003 по 2004 год. изучаемая популяция была определена для анализа ПМС. Женщин исключали из исследуемой популяции, если врач сказал им, что у них либо менопаузальный, либо пременопаузальный период и у них нет или почти не было менструаций. Женщины, которые были беременны или кормили грудью на момент опроса, также были исключены, как и женщины, кормившие грудью более 10 месяцев в предыдущем году.Кроме того, исключались женщины, перенесшие гистерэктомию или если в прошлом году у них был диагностирован рак, поскольку они могли испытывать неспецифические симптомы, похожие на симптомы ПМС. Наконец, женщины были исключены из исследуемой популяции, если они не ответили на ряд вопросов, касающихся ПМС. Окончательная популяция исследования включала 1587 женщин в 2003 году (92% наблюдения, исключая 141 женщину) и 1440 женщин в 2004 году (92% наблюдения, без 129 женщин).

Анкеты

Последующие анкеты (2001–2004 гг.) Заняли в среднем 20 минут.Интервью проводились по телефону (CATI, converso) обученными интервьюерами. Для обеспечения анонимности контактная информация автоматически стиралась из файлов, в которых были записаны ответы. Интервью были разработаны, чтобы задокументировать все изменения за последние 12 месяцев: сексуальные отношения, социальную и профессиональную ситуацию, стрессовые жизненные события, беременность и методы контрацепции, используемые в течение года, гинекологические проблемы или серьезные заболевания. Следующие вопросы относительно предменструального синдрома были введены в анкету 2003 года и повторены в интервью 2004 года:

Испытывали ли вы в течение года за несколько дней до менструации следующие проблемы?

  • Выраженные депрессивные симптомы, отчаяние, чувство недооценки

  • Выраженная тревога, впечатление скованности, напряжение, нервозность

  • Печаль, чувство непонимания, желание плакать

  • Гнев, отмеченный и стойкая раздражительность • Отсутствие энергии и мотивации в отношении работы, хобби

  • Физические симптомы: напряжение, болезненность груди, головная боль, боль в животе, вздутие живота

Рассматриваемые эмоциональные симптомы хорошо согласуются с дневником предменструальных ежедневных симптомов. ACOG для диагностических целей, 18 , который включает 12 эмоциональных симптомов и 9 физических симптомов, оцененных по шкале от 1 до 6 (совсем не до тяжелой).Кроме того, эмоциональные симптомы, о которых спрашивают в опросе COCON, имеют более высокий приоритет в диагностических критериях DSM-IV для PMDD и сформулированы аналогично критериям, перечисленным в DSM-IV. 5

Следуя модели, изложенной другими авторами, 14 мы разработали многоуровневую систему, которая должна была фиксировать субъективную оценку женщин предменструальных симптомов. Мы определили классификацию ПМС с четырьмя категориями (), в которой определение тяжелого ПМС наиболее близко соответствует определению ПМДР в DSM-IV.В соответствии с этой классификацией женщины были разделены на две большие категории: тех, кто сообщил о симптомах, связанных с ПМС, и тех, кто этого не сделал. Наше определение ПМС подразумевает синдром, состоящий из циклических предменструальных симптомов, о которых сообщают сами пациенты, которые вызывают у женщин нарушение их повседневной жизнедеятельности. Среди группы женщин, страдающих тяжелыми симптомами ПМС, те, кто сообщил о наличии всех шести эмоциональных и физических симптомов, были классифицированы как страдающие тяжелым ПМС. Женщины, не соответствующие критериям ПМС, были разделены на две группы: женщин с циклическими симптомами, не вызывающими нарушений в повседневной жизни, и женщин без каких-либо циклических симптомов.

Таблица 1.

Распределение наблюдений по категориям PMS

905

Без PMS 2623 (87,8)
PMS 404 (12,2)

45

Нет циклических симптомов Циклические симптомы ПМС средней тяжести Тяжелая ПМС
Число циклических симптомов ≥ 6 583 Все (6)
Как минимум 2 последовательных цикла с симптомами Нет Да Да Да
Симптомы проходят после менструации Нет Да Да Да
Значительное влияние на повседневную жизнь Нет Нет Да Да
n (%) 1328 (47. 3) 1295 (40,5) 277 (8,1) 127 (4,1)

Анализ данных

Сначала мы исследовали социально-демографические, физиологические, поведенческие, гормональные и эмоциональные факторы, связанные с ПМС, с помощью определение ПМС, основанное на самооценке тревожных симптомов и менструальной цикличности. Поскольку не было обнаружено никакой связи между годом интервью и каким-либо из проанализированных факторов, наблюдения за 2 года сбора данных были объединены для создания объединенного набора данных за 2003–2004 годы ( n = 3027), причем женщины вносили либо один, либо два наблюдения к набору данных.Затем был проведен анализ данных по объединенному набору данных наблюдений. Эффект кластера был введен, чтобы учесть тот факт, что два наблюдения могут принадлежать одной и той же женщине. Многомерный анализ, который включал переменные со значениями p <0,2 в одномерном анализе, был выполнен с использованием двух моделей логистической регрессии, одна с переменными, касающимися менструальных жалоб, а другая без этих переменных. Мы сделали это, потому что предположили, что менструальные характеристики связаны с ПМС, но мы не были уверены, отражает ли связь между менструальными жалобами и ПМС причинно-следственную связь или различные проявления гормональных колебаний на протяжении менструального цикла.Мы использовали ту же стратегию для изучения факторов, связанных с более строгим определением тяжелого предменструального синдрома (все симптомы вместе взятые), но, поскольку лишь небольшое число женщин соответствовали критериям тяжелого ПМС ( n = 127), мы представляем результаты исключительно на основе одномерного анализ.

Во второй части анализа мы изучили вариации в статусе предменструального синдрома за двухлетний период, используя данные, предоставленные подвыборкой женщин, которые ответили на анкеты 2003 и 2004 годов и соответствовали критериям исследуемой популяции в оба года ( n = 1350). Мы также изучали факторы, способствующие изменению статуса ПМС, сравнивая женщин, которые не соответствовали критериям ПМС в течение любого года, с теми, у кого ПМС не было в 2003 году и у которых ПМС развился в 2004 году. Однако количество женщин, включенных в этот анализ, было слишком большим. small для многомерного анализа.

Результаты

Детерминанты ПМС

За 2-летний период исследования 12,2% женщин соответствовали критериям ПМС, сообщив, что они страдали как минимум одним из шести циклических предменструальных симптомов, которые присутствовали как минимум в течение двух циклов и вызвали значительное влияние на их жизнь ().У этих женщин в среднем было 4,3 симптома, которые не различались между 2003 и 2004 годами (данные не показаны). Из этих женщин около одной трети (4,1% исследуемой популяции) соответствовали критериям тяжелой версии синдрома, сообщая о наличии всех шести эмоциональных и физических симптомов. Женщины без ПМС составляли 87,8% от общей популяции исследования, и чуть менее половины (40,5% от общей популяции) сообщали о циклических менструальных симптомах, которые не оказали существенного влияния на их жизнь. Из женщин, сообщивших обо всех шести циклических предменструальных симптомах, 42% сообщили, что их симптомы не повлияли на их повседневную жизнь.

Как в одномерном анализе (), так и в многомерных регрессионных моделях, мы не обнаружили значимой связи между статусом ПМС и возрастом, паритетом, статусом занятости, жизненным положением, образовательными достижениями, возрастом начала менархе или регулярностью менструаций (). было обнаружено, что использование противозачаточных средств сильно коррелирует с ПМС, поскольку женщины, использующие метод гормональной контрацепции, в два раза реже демонстрируют ПМС, чем женщины, использующие негормональный метод. Тем не менее, 29% женщин с ПМС принимали оральные контрацептивы.Среди женщин, использующих гормональный метод, мы не обнаружили разницы между теми, кто использовал метод, содержащий левоноргестерин, и другими. Защитный эффект гормональной контрацепции сохранялся даже после исключения женщин, сообщающих об аменорее (данные не показаны). Женщины с низким ИМТ, как правило, с меньшей вероятностью, чем другие женщины, соответствовали критериям ПМС, со статистической значимостью защитного эффекта низкого ИМТ ниже 18,5. Наконец, женщины с ПМС чаще, чем женщины без ПМС, сообщали о стрессовых событиях в прошлом году (OR = 2.3, p <0,001).

Таблица 2.

Факторы, связанные с ПМС, Однофакторный анализ a

гормональные факторы 905 905 Значение 9053 9055 9058 3,0 / Bac + 2 9015 9055 9055 9055 9055 Менструальные характеристики 9055 9058 275 9058

ПМС
Тяжелые гормональные, физиологические, физиологические,
PMS n Нет PMS n % с PMS p Значение PMS n Нет PMS 62 n
Итого 404 2623 12.2 127 2900 4,1
Возраст, лет
≤30 65 575 8,8 0,08 0,37
30–40 180 1099 13,8 53 1226 4,8
≥40 1597 57 1051 4,7
Когда-либо были беременны
Нет 51 439 9,9 0,16 9,9 0,16
Да 353 2184 13,2 116 2421 4,7
Занятость
0,11 91 2382 3,9 0,47
Студент / домохозяйка / пенсионер 68 292 15,6 Безработные 39 154 17,0 9 184 3,4
Образование
8 0,29 20 336 6,2 0,36
CAP / BEP 118 661 11,9 37 7 138 984 11,2 42 1080 3,7
> Bac + 2 87 683 90. 9 28 742 4,0
Жизненное положение
В браке 231 1493 13,2 0,65 69583 13,2 0,65
Сожительствующие 88 577 11,2 29 636 4,5
Одиночный 85 11583 .5 29 609 4,2
BMI
<18,5 21 210 6,1 0,06 0,06
≥18,5 до <30 355 2240 12,6 114 2481 4,4
≥30 27 3 9 185 4,4
Стрессовое событие в прошлом году
Нет 194 1774 9,458 59583 3,1 0,001
Да 210 948 17,7 68 991 6,2
Метод контрацепции 1174 16. 5 0,003 85 1339 6,1 0,02
Метод только прогестина c 46 440 8,7 8,7 8,7
Комбинированный
Эстроген / прогестин 105 982 8,8 24 1063 2,3
<11 21 101 20.3 0,18 10 112 11,5 0,05
≥11 379 2469 12,0 116 116
Нет 81 537 14,0 0,35 24 594 6,4 0,06
Да 3238 103 2306 3,6
Периоды продолжительностью> 1 недели
Нет 328 2404 10,858 № . 6 <0,001 65 2360 2,4 <0,001
Да 159 443 25,6 62 54082 9055
Нет 256 1990 10,1 <0,001 77 2169 2,8 0,003
Да 148 .0 50 731 8,1

Таблица 3.

Факторы, связанные с PMS, многомерный анализ a

945 4 905 905
Модель ПМС 2
Социально-демографические, физиологические, гормональные факторы Скорректированное OR 95% CI p значение OR 905 905 CI p значение
Всего n = 3042
Возраст, лет
≤30 1 . 06 1 0,09
> 30 1,6 1,0–2,5 1,5 1,0–2,4
Ever 0,72 1 0,88
Да 0,9 0,6–1,5 1,0 0,6–1,7 905 1 0.07 1 0,26
Не работает 1,5 1,0–2,2 1,3 0,8–1,9
6 BMI> 0,3–1,0 0,09 0,6 0,3–1,1 0,19
≥18,5 до <30 1 1 . 2 0,6–2,2 1,0 0,6–1,8
Стрессовое событие в прошлом году
Нет 1 1 1 0,001
Да 2,3 1,7–3,3 2,1 1,5–3,0
Контрацепция
Негормональный метод
.001 1 0,1
Прогестиновый метод c 0,5 0,3–0,8 0,5 0,3–682 0,5 0,3–582 0,5 0,4–0,8 0,8 0,5–1,2
Менструальные характеристики
Возраст при менархе
82 <11 9 0,8–4,5 0,13 1,6 0,7–3,4 0,27
≥11 1 1 1
Нет 1 0,01
Да 1,8 1. 1–2,9
Дисменорея
Нет 1 <0,001
Меноррагия
Нет 1 0,43
Да 9052 0,8–1,7

Когда мы включили менструальные симптомы в регрессионную модель, корреляции остались значительными, за исключением защитного эффекта использования гормональных контрацептивов (). Однако методы, содержащие только прогестин, оставались защитными в этой второй регрессионной модели. Кроме того, результаты этой модели показывают сильную связь между нарушениями менструального цикла и ПМС: женщины, сообщавшие о болезненных менструациях, в три раза чаще соответствуют критериям ПМС, а женщины, которые сообщили о менструациях более 1 недели, в два раза чаще встречаются. критериев, даже после контроля использования гормональных контрацептивов.

Детерминанты тяжелого ПМС

При ограничении анализа тяжелым ПМС, подгруппе женщин, сообщивших обо всех шести физических и эмоциональных симптомах, результаты показали устойчивую взаимосвязь с факторами, выявленными при анализе клинически значимого ПМС (). (4,1%) женщин с тяжелым ПМС также чаще использовали негормональные противозачаточные средства, имели стрессовое событие в прошлом году и страдали менструальными жалобами, особенно дисменореей и менструациями, длящимися более 1 недели ().

Различия в симптомах ПМС за 2 года (2003–2004 гг.) Сбора данных

Как показано в, мы обнаружили существенные колебания в статусе ПМС у женщин в период с 2003 по 2004 год. Среди женщин, завершивших оба года наблюдения, 81,1% не соответствовали определению PMS ни в одном году, 5,9% соответствовали критериям PMS в оба года, а 13% соответствовали критериям PMS только в 1 год из тех, для которых были собраны данные опроса. Таким образом, среди женщин, которые соответствовали критериям ПМС в течение 1 или обоих лет исследования, 72% продемонстрировали колебания в своем статусе ПМС.

Изменения в классификации ПМС в период с 2003 по 2004 год.

Более подробное сравнение индивидуального статуса женщин в ПМС в 2003 и 2004 годах () показывает, что наибольшие различия от года к году наблюдались среди женщин, которые соответствовали критериям ПМС средней степени тяжести в 2003 г. (женщины, которые сообщили по крайней мере об одном циклическом тревожном симптоме ПМС, но сообщили менее шести симптомов ПМС). Из этих женщин около половины продолжали сообщать о циклических предменструальных симптомах, но отметили, что эти симптомы больше не оказывали существенного влияния на их жизнь.Только 36% женщин с ПМС средней степени тяжести в 2003 году сообщили о симптомах, которые оказали значительное влияние в 2004 году. Эти цифры показывают, что преобладающей причиной изменения статуса ПМС с течением времени было изменение в ответ на вопрос: оказывают ли эти симптомы значительное влияние на твоя жизнь? необходимый критерий для определения PMS, используемого в этом анализе.

Таблица 4.

Изменение статуса ПМС в период с 2003 по 2004 год по категории ПМС

905 905 %) 3 905 .8 9058 MS 9058 27 Умеренная скорость 1 1 905

2003
2004

Циклические симптомы (%) Умеренный ПМС (%) Тяжелый ПМС (%) Всего (%)
26,1 3,4 0,7 100
Циклические симптомы 30,8 59,3 8,1 1,9 100
100
9,1 100
Тяжелая ПМС 9,8 25,9 18,6 45,7 100
Нет PMS3 № PMS 93.1 6,9 100
ПМС 54,3 45,7 100

Меньше вариаций наблюдались среди женщин, которые соответствовали наиболее тяжелой форме ПМС. Из этих женщин 65% соответствовали критериям ПМС в 2004 году (46% с тяжелым ПМС, 19% с умеренным ПМС). Демонстрируя еще меньшие вариации, только 14% женщин, которые не соответствовали критериям ПМС в 2003 году, соответствовали критериям ПМС в 2004 году. Из этих женщин 69% сообщили о циклических симптомах, которые не повлияли на их жизнь в 2003 году, но повлияли на следующий год. .

Чтобы изучить факторы, которые потенциально способствовали развитию ПМС в период с 2003 по 2004 год, мы сравнили женщин, которые соответствовали критериям нашего определения ПМС после 2003 года, с теми, кто оставался свободными от ПМС в оба года. Результаты показывают, что менструальные симптомы и индекс массы тела (ИМТ)> 30 были в значительной степени связаны с новым началом ПМС (). Женщины, сообщавшие о стрессовом событии в прошлом году, также с большей вероятностью соответствовали критериям ПМС в 2004 году (9,8%). против 5,5%, р = 0.06).

Таблица 5.

Факторы, связанные с ПМС в период с 2003 по 2004 год

n ) 905 908 .7

Женщины без ПМС в 2003 году
Социально-демографические, физиологические, гормональные факторы 11 Без PMS в 2004 году ( n ) % с PMS в 2004 году ( n ) p значение
2 905 Всего 1072 6.9
Возраст, лет
≤30 14 206 5,3 0,4 ​​
≥40 79 8654 9058 905 была беременна
Нет 8 183 4,4 0,23
Да 85 889 7,9
6.4 0,32
Не работает 21 163 9,0
Жилищное положение
В браке 54 608 905 608 21 228 6,0
Одиночный 18 236 6,7
BMI
3 0,04
≥30 10 72 18,1
Стрессовое событие в прошлом году
Нет 49
Да 44 337 9,8
Контрацепция
Негормональный метод b 9 31 85848 0,2
Метод, содержащий только прогестин c 9 10 4,6
Комбинированные таблетки эстроген / прогестин 61 61 63584 Менструальные характеристики
Регулярные менструации
Нет 14 224 4,2 0,09
Да 79 848 .5
Периоды продолжительностью> 1 недели
Нет 44 726 3,8 <0,001
Да 49 1282 49 1282 905 Дисменорея
Нет 62 908 4,3 <0,001
Да 31 164 18.1
Меноррагия
Нет 62 848 5,6 0,03
Да
Да 31 Исследование проливает новый свет на опыт женщин с предменструальным синдромом, оценивая распространенность синдрома и определяя его детерминанты среди репрезентативной на национальном уровне выборки женщин репродуктивного возраста во Франции.В этом исследовании также оценивается стабильность тяжести симптомов ПМС с течением времени.

Наши результаты показывают, что 4,1% женщин соответствовали критериям тяжелого ПМС (шесть симптомов) и 8,1% соответствовали критериям умеренного ПМС (от одного до пяти симптомов), в результате чего в совокупной популяции 12,2% женщин сообщили о циклических симптомах, которые значительно нарушали их повседневную жизнь. . Такие оценки согласуются с существующей литературой, несмотря на то, что отсутствие единообразия среди исследований ПМС представляет собой проблему для сравнения.Как и в случае других крупных обследований населения, наше измерение ПМС могло иметь недостатки, присущие ретроспективным крупномасштабным исследованиям, включая необходимость сбора данных по телефону. У нас отсутствуют переменные, требующие ежедневного сбора (точное время лютеиновой и фолликулярной фаз, разница в оценке тяжести симптомов), и наши данные, полученные из ранее идентифицированной когорты женщин, ограничены переменными, выявленными для первоначальной исследовательской цели. Например, данные о сопутствующих психических заболеваниях, предшествующем лечении ПМС и употреблении психотропных средств были недоступны.Кроме того, возраст когорты COCON — от периода между началом исследования в 2000 году до добавления вопросов о ПМС в 2003 году, в результате чего самые молодые члены нашей исследуемой популяции немного старше, чем стандартная популяция женщин репродуктивного возраста.

Тем не менее, основным направлением нашего исследования было не установление клинически неопровержимого диагноза ПМС, а скорее оценка бремени, которое женщины приписывают своим циклическим предменструальным симптомам. ПМС вызывает беспокойство у женщин, поскольку, как было показано, снижает производительность труда, увеличивает использование медицинских услуг и увеличивает количество прогулов на работе. 3 В этом исследовании мы стремились идентифицировать женщин, которые испытывают значительный дистресс в результате своих симптомов ПМС, путем определения категорий тяжести симптомов ПМС, а не бинарного определения ПМС. Наши категории ПМС включают женщин, которые соответствуют подпороговым критериям ПМДР и, следовательно, в других исследованиях считались бы свободными от синдрома, хотя на них негативно влияли их симптомы. 2 Использование спектра ПМС также выявило ранее недооцененные колебания синдрома с течением времени.

Наши результаты показывают, что среди населения в целом факторы риска ПМС делятся на три категории: гормональные, психосоциальные и физиологические. В частности, жизненные стрессоры и экзогенное гормональное воздействие оказали большое влияние на предменструальный синдром. Было показано, что гормональные колебания во время естественного менструального цикла влияют как на ткани-мишени, так и на центральную нервную систему, вызывая ряд физических и эмоциональных симптомов. 11 Как показывает наше исследование, использование комбинированных методов контрацепции эстроген / прогестин уменьшает предменструальные симптомы, вероятно, за счет выработки низких, постоянных уровней гормонов.Этот вывод подтверждается предыдущими когортными исследованиями, оценивающими факторы риска ПМС, и клиническими испытаниями, которые показывают облегчение симптомов при использовании гормональных контрацептивов. 14,19,20 Женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы (КОК), часто исключаются из исследований ПМС из-за их предполагаемого ановуляторного статуса. Тем не менее, эти женщины могут на самом деле испытывать период восстановления эстрогена в течение недели приема таблеток плацебо, что создает потенциал для симптомов ПМС. 21 Исследования показывают, что женщины, принимающие КОК, испытывают предменструальные и менструальные изменения физических и эмоциональных симптомов. 22 Наше исследование подтвердило этот вывод: 29% женщин с ПМС сообщили об использовании КОК.

Защитный эффект гормональных контрацептивов снижается при контроле за нарушениями менструального цикла. Наша гипотеза заключается в том, что у некоторых женщин и ПМС, и менструальные симптомы вызваны гормональными колебаниями. Таким образом, стабилизация этих колебаний с помощью гормональной контрацепции обеспечивает облегчение обоих типов симптомов. Тем не менее, мы продолжаем обнаруживать значительный защитный эффект в этой модели за счет методов, содержащих только прогестин.Необходима дальнейшая работа, чтобы охарактеризовать роль методов, содержащих только прогестин, в уменьшении симптомов ПМС.

Хотя контроль нарушений менструального цикла снижает защитный эффект гормональной контрацепции, мы продолжаем обнаруживать значимую связь между предменструальным синдромом и нарушениями менструального цикла при контроле за использованием противозачаточных средств. Этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями, в которых было обнаружено значительное увеличение ПМС у женщин с менструациями, длящимися более 6 дней. 19 Одно из возможных объяснений состоит в том, что женщины, которые испытывают тяжелые менструации, могут опасаться своих периодов и, таким образом, испытывать эмоциональные и соматические симптомы в период, предшествующий менструации.

В этом исследовании физиологические переменные мало влияли на статус ПМС. Только низкий ИМТ продемонстрировал значительное влияние на ПМС, и это открытие согласуется с предыдущими исследованиями, которые показали, что у женщин с более высоким ИМТ повышенный риск ПМС. 19 Эта ассоциация может отражать более низкий уровень эстрогена у женщин с низким содержанием жира в организме.

Было обнаружено, что в отличие от тестируемых физиологических переменных, субъективно сообщаемые факторы жизненного стресса оказывают значительное влияние на статус ПМС в обеих многомерных моделях.Гипотеза о том, что ПМС может быть спровоцирована стрессовыми жизненными событиями, основана на обнаружении того, что ПМС в значительной степени совпадает с другими расстройствами настроения. 23 Связь между стрессовыми событиями — потерей любимого человека, недавним разрывом, работой или финансовыми трудностями и болезнью — и ПМС может, таким образом, быть параллельным эффектом стрессовых событий на тех, кто подвержен эпизодам большой депрессии. Эта теория подтверждается предыдущими исследованиями, показывающими корреляцию между стрессом и ПМС. 14,19

Помимо изучения факторов риска, связанных с ПМС, мы смогли оценить стабильность предменструальных симптомов. Мы обнаружили, что предменструальный синдром с течением времени становится нестабильным синдромом. Хотя наша категория ПМС включает только женщин, которые сообщили о наличии симптомов не менее двух последовательных циклов в течение данного года, три из четырех женщин, которые соответствовали критериям ПМС в течение как минимум 1 года, не соответствовали критериям ПМС в оба года. Такой высокий уровень внутрииндивидуальных вариаций статуса ПМС противоречит предыдущим когортным исследованиям, но предыдущие исследования не фокусировались на колебаниях влияния симптомов на повседневную жизнь. 7,13 Наши результаты согласуются с качественным исследованием среди женщин в Великобритании, которое задокументировало восприятие женщинами различных менструальных циклов от 1 месяца до следующего. 25 Задокументированные колебания в сообщаемом влиянии ПМС на повседневную жизнь ставят под сомнение критерии, налагаемые стандартным клиническим определением ПМС, которое требует постоянства симптомов ПМС с течением времени.

Большая часть различий в статусе ПМС в нашем исследовании была связана с оценкой женщинами тяжести их симптомов ПМС, так как среднее количество сообщаемых симптомов не отличалось между 2003 и 2004 годами.Более пристальный взгляд на различия между годами показывает, что женщины, получившие право на ПМС только за один год из двух, чаще всего непоследовательны в своих ответах на вопрос, влияют ли симптомы ПМС на их жизнь. На эту субъективную переоценку симптомов ПМС, возможно, влияют внешние факторы, например факторы жизненного стресса. Хотя мы попытались изучить корреляцию между изменением статуса предменструального синдрома и изменениями внешних стимулов, мы не смогли сделать выводы из-за небольшого размера выборки.Кроме того, было значительно больше различий в статусе ПМС среди женщин, соответствующих критериям ПМС средней степени тяжести, чем среди тех, кто соответствовал критериям ПМС тяжелой степени. Это открытие предполагает, что более серьезное определение ПМС может иметь более сильную биологическую основу, чем умеренный синдром. Необходимы дополнительные исследования для описания факторов, влияющих на изменение статуса предменструального синдрома.

Выводы

В продолжающихся дебатах о том, существует ли ПМС как определяемая клиническая сущность, наше исследование вносит свой вклад, расширяя границы традиционного диагноза ПМС, устанавливая спектр тяжести синдрома, чтобы лучше охарактеризовать подгруппу женщин в целом. население, воспринимающее снижение качества жизни в результате симптомов ПМС.Наши результаты показывают, что большее количество женщин, чем ранее было выявлено, могут испытывать негативное влияние симптомов ПМС на свою повседневную жизнь. Однако эти женщины, по-видимому, сильно различаются в оценке тяжести симптомов ПМС с течением времени. Эти результаты имеют значение как для женщин, так и для медицинских работников, которые должны знать, что симптомы ПМС являются распространенными и часто тревожными, но также понимать, что тяжесть симптомов может со временем уменьшиться. Наши результаты требуют тщательного наблюдения за женщинами на предмет симптомов ПМС, частой переоценки женщин, сообщающих о тревожных симптомах ПМС, и тщательного рассмотрения до начала длительного лечения.

Благодарности

Эта работа финансировалась Национальным институтом здравоохранения и медицинских исследований (INSERM), Национальным институтом демографических исследований (INED) и Национальным агентством медицинского страхования (CNAMTS). Финансирование сбора данных и зарплата полевого координатора исследования были предоставлены лабораториями Wyeth Lederlé.

Мы благодарим всех женщин, принявших участие в опросе COCON. Мы также признательны COCON Group, исследовательской группе, ответственной за разработку, внедрение и анализ опроса COCON.В группу COCON входят Натали Байос, Беатрис Дюко, Мишеле Ферран, Даниэль Хассун, Надин Джоб-Спира, Моник Камински, Натали Лелонг, Анри Леридон, Николас Разафиндрацима, Клементина Россье и Джозиан Варшавски.

Заявление о раскрытии информации

Авторы не сообщают о конфликте интересов.

Список литературы

1. Рамчаран С. Лав EJ. Фик Г.Х. Голдфин А. Эпидемиология предменструальных симптомов в выборке из 2650 городских женщин: приписываемый риск и факторы риска.J Clin Epidemiol. 1992; 45: 377–392. [PubMed] [Google Scholar] 2. Робинсон Р.Л. Мошенничество RW. Тяжесть предменструальных симптомов: влияние на социальное функционирование и поведение при обращении за лечением. J Womens Health Gend Based Med. 2000. 9: 757–768. [PubMed] [Google Scholar] 3. Чавла А. Суиндл Р. Лонг С. Кеннеди С. Стернфельд Б. Предменструальное дисфорическое расстройство: существует ли экономическое бремя болезни? Med Care. 2002; 40: 1101–1112. [PubMed] [Google Scholar] 4. Borenstein JE. Дин ББ. Лейфке Э. Корнер П. Йонкерс К. Различия в оценках симптомов и исходах здоровья при предменструальном синдроме.J Женское здоровье. 2007. 8: 1139–1144. [PubMed] [Google Scholar] 5. Диагностическое, статистическое пособие по психическим расстройствам. 4-й. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994. С. 717–718. [Google Scholar] 6. Хальбрайх У. Боренштейн Дж. Пирлштейн Т. Кан Л. Распространенность, нарушение, влияние и бремя предменстрального дисфорического расстройства (ПМС / ПМДР) Психонейроэндокринология. 2003; 28: 1–23. [PubMed] [Google Scholar] 7. Wittchen HU. Беккер Э. Либ Р. Краузе П. Распространенность, частота и стабильность предменструального дисфорического расстройства в обществе.Psychol Med. 2002. 32: 119–132. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кэмпбелл Э.М. Петеркин Д. О’Грейди К. Сансон-Фишер Р. Предменструальные симптомы у пациенток общей практики. Распространенность и лечение. J Reprod Med. 1997. 42: 637–646. [PubMed] [Google Scholar] 9. МакХичи АК. Тахири С.М. Муссауи Д. Кадри Н. Оценка симптомов предменструального дисфорического расстройства: Популяция женщин в Касабланке. Энцефала. 2002; 28: 525–530. [PubMed] [Google Scholar] 10. Такеда Т. Тасака К. Саката М. Мурата Ю. Распространенность предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства у японских женщин.Arch Womens Ment Health. 2006; 4: 209–212. [PubMed] [Google Scholar] 12. Коэн LS. Soares CN. Отто М.В. Суини Б.Х. Либерман РФ. Харлоу БЛ. Распространенность и предикторы пременопаузального дисфорического расстройства (ПМДР) у пожилых женщин в пременопаузе: Гарвардское исследование настроений и циклов. J влияет на Disord. 2002. 70: 125–132. [PubMed] [Google Scholar] 13. Блох М. Шмидт PJ. Рубинов ДР. Предменструальный синдром: данные о стабильности симптомов в разные циклы. Am J Psychiatry. 1997; 154: 1741–1746. [PubMed] [Google Scholar] 14.Стернфельд Б. Суиндл Р. Чавла А. Лонг С. Кеннеди С. Тяжесть предменструальных симптомов в популяции организаций по поддержанию здоровья. Am J Obstet Gynecol. 2002; 99: 1014–1024. [PubMed] [Google Scholar] 15. Бэнкрофт Дж. Предменструальный синдром — переоценка концепции и доказательств. Psychol Med Кембридж, Массачусетс: Издательство Кембриджского университета; 1993. [PubMed] [Google Scholar] 16. Бахос Н. Леридон Х. Джоб Спира Н. Контрацепция и аборты во Франции в 2000-е годы. Обзор COCON. Численность населения. 2004. 59: 347–356.[Google Scholar] 17. Разафиндрацима Н. Кисимба Н. Истощение в когорте COCON с 2000 по 2002 гг. Население. 2004. 59: 419–448. [Google Scholar] 18. Дикерсон LM. Mazyck PJ. Хантер М. Предменструальный синдром. Я семейный врач. 2003. 67: 1743–1752. [PubMed] [Google Scholar] 19. Деустер П. Адера Т. Саут-Пол Дж. Биологические, социальные и поведенческие факторы, связанные с предменструальным синдромом. Arch Fam Med. 1999. 8: 122–128. [PubMed] [Google Scholar] 20. Йонкерс К.А. Браун С. Перлштейн ТБ. Фог М. Сэмпсон-Ландерс К.Рапкин А. Эффективность нового низкодозированного перорального контрацептива с дроспиреноном при предменструальном дисфорическом расстройстве. Am J Obstet Gynecol. 2005; 106: 492–500. [PubMed] [Google Scholar] 21. Кофе AL. Kuehl TJ. Уиллис С. Сулак П. Оральные контрацептивы и предменструальные симптомы: сравнение режима 21/7 и расширенного режима. Am J Obstet Gynecol. 2006; 195: 1311–1319. [PubMed] [Google Scholar] 22. Абрахам С. Ласкомб Г. Су I. Оральная контрацепция и циклические изменения в предменструальном и менструальном периоде. J Psychosom Obstet Gynaecol.2003. 24: 185–193. [PubMed] [Google Scholar] 23. Александр JL. Деннерштейн Л. Коц К. Ричардсон Г. Женщины, тревога и настроение: обзор номенклатуры, сопутствующих заболеваний и эпидемиологии. Эксперт Rev Neurotherapeutics. 2007; 7: S45 – S58. [PubMed] [Google Scholar] 24. Рейли Дж. Кремер Дж. Качественное исследование представлений женщин о предменструальном синдроме: значение для врачей общей практики. Br J Gen Pract. 1999; 49: 783–786. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Почему на боковой панели написано «Нет PMS»? — Служба поддержки HotDoc ​​

Вопрос

Почему на моей боковой панели отображается ошибка «Нет PMS»?

Пример ошибки «Нет PMS»

Раствор

Если на боковой панели HotDoc ​​горит красный свет и отображается сообщение об ошибке, например No Service PMS или No PMS , это может указывать на то, что HotDoc ​​не имеет подключения к клинике для вставки онлайн-встреч и синхронизации любых изменений, внесенных в ваша база данных.

Если HotDoc ​​не имеет связи с вашим сайтом, пациенты могут записываться на прием, который не подтверждается сразу. Если сайт находится в автономном режиме в течение очень длительного периода времени, информация напоминаний также может быть неверной, и новые отзывы не будут синхронизироваться.

Если вы хотите проверить, есть ли записи на прием, которые могли сделать пациенты, когда HotDoc ​​не был связан с вашей клиникой, пожалуйста, ознакомьтесь со статьей здесь для получения дальнейших инструкций.

Если вы какое-то время не в сети, группа поддержки HotDoc ​​обычно переходит на временное отключение ваших онлайн-бронирований на время простоя.Сайт будет автоматически повторно включен для онлайн-бронирования в течение короткого периода, когда HotDoc ​​снова увидит соединение.

ⓘ Важно

Чтобы исправить эту проблему:

  1. Обновление боковой панели HotDoc ​​ Вы можете обновить боковую панель HotDoc, щелкнув логотип HotDoc ​​в верхнем левом углу боковой панели:

  2. Перезапустить службы Службы HotDoc ​​работают в фоновом режиме и необходимы для подключения боковой панели к HotDoc.См. Раздел Как перезапустить службы HotDoc, чтобы узнать, как выполнить этот простой шаг по устранению неполадок.
  3. Проверьте, нет ли на сайте проблем с Интернетом или сетью. Проблемы с Интернетом являются наиболее частой причиной потери соединения между HotDoc ​​и вашим сайтом.
  4. Вносили ли вы какие-либо изменения в настройку вашего сервера? HotDoc ​​полагается на определенные настройки того, где хранятся ваш сервер и база данных, чтобы интегрировать и синхронизировать данные. Если произошли какие-либо изменения или обновления, и вам необходимо переустановить HotDoc, следуйте инструкциям, приведенным здесь для вашей конкретной системы управления практикой.
  5. Были ли в последнее время изменения в настройках брандмауэра или безопасности? HotDoc ​​полагается на четкое соединение с определенными портами и доменами для поддержания соединения. Если вы считаете, что в ваш брандмауэр или антивирус в последнее время могли быть внесены некоторые изменения, убедитесь, что внесены соответствующие изменения в белый список, следуя приведенным здесь инструкциям для вашей конкретной системы управления практикой.

Если вы выполнили указанные выше действия, но по-прежнему сталкиваетесь с некоторыми проблемами с боковой панелью, свяжитесь с нами, нажав зеленую кнопку Support ниже и предоставив дополнительную информацию о проблеме, и наша группа поддержки поможет вам в кратчайшие сроки. !

Это диета, которая устранила мои симптомы ПМС

До недавнего времени моя диета состояла из большого количества того, что мне хотелось есть в любой конкретный момент.Для меня еда связана с эмоциями — это дает мне повод для удовольствия, когда я счастлив или грустен, напряжен или расслаблен, голоден или просто скучно. Каждое чувство давало мне возможность подарить себе еду, будь то праздник или спираль.

Я смирился со своей вялой, воспаленной реакцией на переработанную и усовершенствованную диету с объяснением в голове, что еда значит для меня слишком много, чтобы лишать себя этого. Я с энтузиазмом ел жареные закуски с глютеном и потратил все свои деньги на доставку китайской еды.Я здесь не для того, чтобы сказать, что люблю эту еду меньше. Еда по-прежнему важна для меня, и это не изменится. К тому же потакание жизненно важно, потому что истинной целью является баланс. Но через некоторое время моему телу, казалось, надоело. За несколько месяцев до моего 30-летия я начал понимать, что то, что они говорят вам о взрослении, — правда: вы больше не можете делать то же самое и ожидать тех же результатов. Люди всю мою жизнь говорили о здоровой пище, и, к сожалению, слухи верны.Это не фарс. Пища, которую я ел, заставляла меня чувствовать себя ужасно, и это не имело никакого отношения к весу. Когда дошло до дела, пришлось заняться своим здоровьем.

Это было примерно в то же время, когда я обнаружил Кэси Картер и Кейтлин Салливан, двух женщин, владеющих рестораном Honey Hi в Лос-Анджелесе и обладающих огромными знаниями в вопросах питания и хорошего самочувствия. Я попросил их дать некоторые рекомендации, касающиеся питания и общего состояния здоровья, особенно когда речь идет об идеальной диете для ПМС.Вы должны прочитать это; это действительно преобразило. Затем я начал разбираться во всем на своих условиях.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о диете ПМС, которая помогла мне найти баланс и почувствовать себя намного лучше.

Моя диета для ПМС

Для меня лучший путь вперед заключался в отказе от обработанных пищевых продуктов (думаю, от большинства продуктов, которые идут в упаковке), рафинированного масла и сахара и отказа от глютена. Я знаю, это звучит напряженно, но я не так строг, как вы думаете.Я не проверяю, нет ли в соусах глютена, и ем натуральный сахар. Тем не менее, это общий сдвиг к вдумчивому питанию и осознанности. Моя диета сейчас в основном состоит из холодноводной рыбы, такой как лосось и треска, мяса из качественных источников, полезных жиров, таких как авокадо и яйца, и множества целебных овощей, включая зелень, грибы и тому подобное. Я заменяю топленое, кокосовое и оливковое масло маслом и рафинированными маслами. Я никогда не чувствовал себя лучше. Дело в том, что у этих продуктов приятный вкус. Это просто решение съесть их, а не все остальное.

Преимущества диеты при ПМС

• Повышенная энергия

• Меньше вздутие живота.

• Меньшая болезненность

Среди положительных достижений, таких как больше энергии, лучший сон и меньшее вздутие живота, я получил одно огромное вознаграждение: мои симптомы ПМС полностью исчезли. Видите ли, за последний год или около того я почувствовал значительный сдвиг. Раньше у меня периодически возникали судороги или болезненные ощущения в груди, но теперь все было по-другому. В течение двух недель (неделя, предшествовавшая менструации, и шесть или около того дней у меня менструация) у меня было вздутие живота, мучительные спазмы, невероятная болезненность и, как правило, я чувствовал себя ужасно.

Я поговорил с аюрведическим врачом об изменениях, и он посоветовал мне проверить свои гормоны. «Если что-то в вашем теле изменилось, значит, что-то не так», — сказал он мне. Но затем симптомы исчезли через несколько недель после того, как я изменил способ питания. Казалось, что диета ПМС сработала. Это было шокирующее, но долгожданное изменение, и я искренне никогда не чувствовал себя лучше. Чтобы лучше понять, почему это происходит (и убедиться, что это не было чем-то вроде плацебо), я обратился к экспертам в этой области.

Халли Гулд

Как инсулин влияет на симптомы ПМС

«Инсулин, который выделяется после употребления пищи или напитков с рафинированным сахаром, забирает глюкозу из крови и помещает ее в клетки. Это связано с более низким уровнем гормона, называемого глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG)», — объясняет биохимик Эрика Энгл. , Доктор философии, соучредитель Ixcela, оздоровительной компании, предлагающей технологии тестирования микробиома. «Одна из вещей, которую делает SHBG, — это поглощать эстроген, уменьшая количество, доступное для связывания с различными рецепторами, тем самым уменьшая эффекты высокого эстрогена (такие симптомы, как плохое настроение, вздутие живота, боль в суставах, тяга, отек, усталость, бессонница, беспокойство. , депрессия, головные боли и прочее).Если не хватает ГСПГ из-за высокого уровня инсулина, присутствующего после еды с сахаром, то уровни таких соединений, как эстроген и тестостерон, могут увеличиваться, что приводит к дисбалансу гормонов ».

Диетолог Алиса Витти, HHC, AADP, генеральный директор веб-сайта FloLiving.com, посвященного менструальному здоровью, соглашается: «Комбинация макроэлементов, которую вы едите, влияет на уровень инсулина, что существенно повлияет на остальную часть вашего гормонального каскада. Фактически, эта комбинация будет поддерживать гормональный баланс или действовать как эндокринный разрушитель.Микронутриенты, которые вы поглощаете из этих пищевых групп, являются строительными блоками для гормонов, которые каждая из желез эндокринной системы пытается вырабатывать. Диета имеет решающее значение для гормонального баланса, и каждая женщина может оптимизировать свой гормональный баланс, включив в уравнение пищу ».

Халли Гулд

Как уровень глюкозы влияет на симптомы ПМС

«Когда уровень глюкозы в крови колеблется, — отмечает Энгл, — уровень кортизола (гормона, связанного со стрессом) увеличивается, поскольку цель кортизола — помочь сбалансировать уровни глюкозы в крови, предотвращая значительное снижение уровня глюкозы в крови после чрезмерного употребления. сладкие продукты.«По сути, отказ от сладких блюд в рамках диеты при предменструальном синдроме поможет сбалансировать уровень глюкозы в крови и избежать стресса. Кроме того, без полезного питания, — говорит Витти, — все, от инсулина до гормонов щитовидной железы и эстрогенов, быстро восстановится. могут возникнуть дисбаланс и симптомы от прыщей до вздутия живота и перепадов настроения, а затем снежный ком, что приведет к возникновению или обострению нарушений менструального цикла, таких как СПКЯ, миома, эндометриоз или, в некоторых случаях, бесплодие ».

Пристрастие к эстрогену, прогестерону и ложному сахару

«Короче говоря, ваши гормоны сложны, но в конце дня ваше тело имеет тенденцию вырабатывать слишком много эстрогена и слишком мало соединений прогестерона при неправильном питании или диете с высоким содержанием рафинированного сахара», — говорит Энгл. .«Интересно, — добавляет она, — большинство из нас жаждут сахара во время ПМС, и это может быть из-за желания получить быстрый источник энергии (например, глюкозу), особенно если вы имеете дело со стрессовой ситуацией. Кроме того, сладкие продукты могут помочь нам настроение временно и помогает нам чувствовать себя счастливее в данный момент. Однако прогестерон необходим, чтобы чувствовать себя спокойным, поэтому баланс между уровнями прогестерона и эстрогена чрезвычайно важен для предотвращения негативных побочных эффектов. Кроме того, сильно переработанные продукты, зерновые и соединения, называемые трансжиры могут привести к усилению симптомов ПМС и воспалению.»

Заключительный вывод

Хочу отметить, что у вышеперечисленных экспертов есть научный опыт, и вся эта информация может сбивать с толку. Ничто из этого не должно вас напугать. Все люди разные, поэтому одни и те же продукты полезны (или вредны) для разных людей. У меня был потрясающий опыт, когда я узнал, что происходит, когда я добавляю в свой организм определенные продукты, особенно в том, что касается предменструального синдрома. Я рекомендую вам проконсультироваться с врачом, если что-то не так, и поэкспериментировать с продуктами для хорошего самочувствия, чтобы найти свой собственный баланс.

CD 41 БЕЗ ПЕРИОДА

Последние несколько месяцев мы активно пытаемся это сделать, пользуемся калькуляторами овуляции и всем прочим. Мой цикл длился от 24 до 39 дней. На этот раз я нахожусь на 41-м дне. Спустя 4 теста я не получаю ответы, которые мне нужны! Я так нетерпелив. Мне нужен совет. Есть ли шанс, что я все еще беременна? Думаю, это все, что мне нужно знать сейчас на 41-й день без менструации. 4 отрицательных теста сейчас. . проигрыш. В прошлом месяце мой цикл длился 35 дней, но месячные были регулярными.Сейчас я на КД 41, и у меня нет никаких симптомов моего обычного периода. (Обычно у меня бывают сильные судороги и болят сиськи) Нет. CD 41, Без признаков AF, BFN 7 февраля 2008 г. · BFP от 18.07.08. Выкидыш 30.07.08. BFP 25.03.09. Подтвержденный второй выкидыш, без сердцебиения, без роста более 7 недель, 19.05.09. TTC снова, на детский аспирин, из-за значения 23 на антикардиолипиновых антителах. BFP 15.11.09. Коричневые пятна, Beta 3735 25.11.09, Beta 5602 28.11.09. Антикардиолипиновые антитела теперь отрицательны, все еще на детском асприне.CD41 = Я беременна !!!!!! — Шишка Yaesu CD-41 — это быстрое зарядное устройство, которое позволяет заряжать литиевые батареи FNB-101LI FNB-102LI и SBR-14 для VX-8R, FT1XD, FT2DR и FT-3DR. Для этого устройства требуется настенный адаптер PA-48B, SAD-11B или SAD-24B (продается отдельно). (Обратите внимание, что CD-41… YAESU CD 29 апреля 2009 г. · С тех пор у меня были судороги каждый день, но менструации не было. У меня часто бывают симптомы ПМС, но на этот раз я испытала больше (болезненность груди, судороги большую часть дня в течение 7 дней, боль в спине, иррациональность). Я вспоминаю, как несколько недель назад у меня была серия приступов головокружения.Прошлой ночью я … Нет менструации, менструальные спазмы и отрицательный тест на глюкозу крови. 30.07.2019 · Спасибо за содержательную статью. Мне 47 лет, и пока мне не исполнилось 46, мои месячные составляли 25 дней, и я работал как часы, со средней интенсивностью потока, продолжавшейся 5-7 дней. Когда мне исполнилось 46 лет, мои месячные сократились до 22-23 дней без видимой разницы в течении. В этом месяце он сократился до 20 дней. Менструальный цикл в 40 лет: чего ожидать Да, я переживаю то же самое. У меня CD39, признаков ФП нет. Она должна была родиться. Между 17-20 числами были коричневые пятна один раз 19-го числа, потом ничего, никаких симптомов.Bfn и я сделали несколько тестов. К сожалению, еще не начал отслеживать O. Хотя мои циклы обычно составляют 28-39 дней, поэтому я очень запутался. CD41 без AF все еще получает BFN CD44, без периода, отрицательный Hpts? Обновлено 21 мая 2015 г. Б.К. спрашивает из Филадельфии, штат Пенсильвания, 19 мая 2015 года. Марда — CD 44 — это день цикла 44. 1 мама нашла это полезным Сообщить об этом. Комментарии (необязательно) Сообщить В.С. ответы от Reading 21 мая 2015 г. Что за все вопросы с хрустальным шаром «я беременна»? .CD44, без периода, отрицательный Hpts? 14 мая 2010 г. · CD-CYCLE DAY. AF- AUNT FLO / ПЕРИОД. BFN — БОЛЬШОЙ ЖИРНЫЙ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Я на 41-й день цикла, но без менструации. Получил отрицательный результат на 30-й и 41-й день цикла. CD 41. Компакт-диск с брокером и банковским компакт-диском Компакт-диск с брокером во многих отношениях похож на банковский компакт-диск. Оба платят установленную процентную ставку, которая обычно выше, чем на обычном сберегательном счете. Оба являются долговыми обязательствами банка-эмитента и оба возвращают вашу основную сумму с процентами, если они удерживаются до погашения. Что еще более важно, оба застрахованы FDIC на сумму до 250 000 долларов (на владельца счета, на одного эмитента) — предел покрытия, который был.Депозитные сертификаты (компакт-диски) В этой комедии Эмма (Натали Портман) и Адам (Эштон Катчер) — друзья на всю жизнь, которые почти все разрушают, занимаясь сексом однажды утром. Чтобы защитить свою дружбу, они заключают договор, что их отношения строго не привязаны: Period Mix Вы всегда можете принять решение о досрочном снятии денег. Однако, как и в случае с любой учетной записью CD, существует штраф за снятие средств до окончания срока действия вашего CD. Для счетов CD на 12 месяцев (или менее) штраф за досрочное снятие составляет 3 месяца процентов.Для счетов CD более 12 месяцев штраф за досрочное снятие процентов составляет 6 месяцев. Сберегательные счета компакт-дисков онлайн и процентные ставки DS1 — 9dpo, за 5 дней до истечения срока. Этот pg — проверенный дневной период должен был быть произведен после пробежки в 9 вечера в Sainsbury’s для проверки. В основном потому, что я хотел открыть бутылку вина в холодильнике и, укладывая DS спать, внезапно подумал, что у меня нет абсолютно никаких признаков того, что у меня скоро начнутся месячные. Насколько поздние были месячные при положительной беременности.12 мая 2011 г. · CD41 (или интегрин αIIb) является маркером мегакариоцитарного происхождения, а также других клоногенных предшественников. 1-5 CD41 отмечает начало первичного и дефинитивного кроветворения у мышей. 5-9 На 7-й день эмбриона (E7) примитивные предшественники эритроидного мешка (YS) экспрессируют низкие уровни CD41. 7 По E8.25 / E9.5 большинство дефинитивных гематопоэтических предшественников YS экспрессируют CD41 на высоких уровнях, 7 и дефинитивных. CD41 регулируется в процессе развития и дифференцированно. 2 дня назад · Иногда женщины задаются вопросом, почему у них наблюдаются симптомы ПМС, но месячные не возникают.Задержка или задержка менструации часто является серьезной проблемой, особенно для женщин, которые ожидают беременности. Но переживание ПМС без менструации не всегда связано с беременностью, и мы обсудим возможные причины этого. Почему у меня симптомы ПМС, но нет менструации? Привет, у меня на CD 69 были легкие пятна на CD 52 и 60. Единственное, что я могу посоветовать, — это подождать, пока вы нажмете CD60, и обратиться к врачу. Я вошел, и на этой неделе мой врач отправил меня на анализ крови, чтобы получить полную информацию о моем уровне гормонов и дополнительных материалах.Удачи. Так расстроен !! CD41 Нет AF. BFN 16 сентября 2020 г. · Это когда у молодых женщин не было первых менструаций к 15 годам. Вторичная аменорея. Это когда у вас были нормальные менструальные циклы, но они прекращаются на 3 и более месяцев. Что такое аменорея? Что вызывает это? Лицензирование и синхронизация CD41 CD41 специализируется на поставке восстановленных аудиозаписей периода для кино, телевидения, радио, средств массовой информации и выставок, часто (но не всегда) на военную тематику, относящуюся к Первой и Второй мировых войнам.Информация о лицензировании CD41 Recordings Позитив возможен на следующий день после пропущенной менструации. Помните, что эти примеры будут меняться в зависимости от длины цикла. Например, при 26-дневном цикле с овуляцией в середине цикла (CD 13) более медленная 12-дневная имплантация попадает на CD 25, поэтому тест вряд ли будет положительным до тех пор, пока через 2 дня после пропущенного цикла. Когда проводить тест на беременность для получения точных результатов В регулирующих заслонках CD41 и CD42 используются трехстворчатые лопасти и прочная рама с каналом для автоматического регулирования подачи воздуха и ручной балансировки при средних давлениях и скоростях.Рама стандартной конструкции: 5 «× 1» (127 × 25) шляпный канал из оцинкованной стали с соединяющейся угловой косынкой. TripleV лезвие 4 октября 2019 г. · Со вторника на этой неделе у меня началось то, что я считал началом менструации (темно-коричневые / светло-розовые выделения). Странно, но это так и не произошло. Нет периода. Просто коричневый. Недостаточно носить подушечку. Легкие спазмы. Это мой 2-й месяц ttc, 28 лет, обычно цикл 29/30 дней, и этот коричневый материал начался немного раньше положенного срока! Коричневые выделения.Нет периода. . TMI. CD41, менструации нет, анализ мочи отрицательный Nichole05. Im ttc, и обычно после того, как я узнаю, что я не беременна, наступает следующий день, потому что это был мой разум, играющий с моим телом. Кровь также была взята, но мой доктор не упомянул никаких результатов, поэтому я предполагаю, что они не получат их обратно в тот же день, я уверен, что они тоже отрицательные. Это очень странно, хотя зайти так далеко. CD41, менструации нет, анализ мочи отрицательный В химии элемент — это чистое вещество, состоящее только из атомов, которые имеют одинаковое количество протонов в своих атомных ядрах.В отличие от химических соединений, химические элементы не могут быть разбиты на более простые вещества химическими средствами. Число протонов в ядре является определяющим свойством элемента и называется его атомным номером (обозначается символом Z. Химический элемент 3 июня 2016 г. · CD 49 без периода. Кельмар. 6 июня 2016 г., 5:41 Спасибо за ответ. Нет, у меня вообще не было кровотечений или пятен. У меня были очень легкие судороги, но ничего не заставляло меня думать, что это приближается.У меня никогда не было такого длительного цикла, кроме того, что сразу после того, как я извлекла ВМС. Через 2 недели мне назначен медосмотр с обгином. CD 49 и без периода 24 октября 2012 г. · Я боялся, что у меня снова начнутся месячные на 37-й день этого месяца. Но это пришло и ушло. Мы «пытались» 3-4 месяца, но не отслеживали овуляцию, поэтому понятия не имею, когда я пришла. В прошлом месяце я сильно раздулась, пока не пришла моя задница, но не в этом месяце. . У меня CD 39, у меня есть позитивная цифровая запись на CD 15, но я думаю, что я, должно быть, только что настроился, а потом закончил.Cd38. Нет а. Бесчисленные друзья 🙁 4 мая 2020 г. · Может показаться, что менструация — единственное верное в вашей жизни прямо сейчас. Однако для того, чтобы его нарушить, не нужно много времени. Вот почему вы можете пропустить период пандемии COVID-19. Почему вы можете пропустить период во время пандемии коронавируса 30 января 2018 г. · Если у вас месячные спазмы, но нет месячных, или поздние месячные и судороги в неожиданное время месяца, это может быть связано с несколькими причинами. Общие причины включают беременность, кисты или СРК.Давайте рассмотрим 9 наиболее распространенных причин, по которым женщины испытывают спазмы (помимо менструации), и их значение для вашего здоровья. 1. Судороги во время беременности, но без менструации? 9 возможных причин Я надеюсь, что у вас скоро наступит менструация, и что вы скоро сможете вернуться в ttc. Некоторым женщинам полезно отслеживать свои циклы с помощью замораживания bbt или проверки цервикальной слизи. Рассматривали ли вы, подойдет ли это вам? Добавить сообщение | Отчет. MummyPig24 Вт 16-апр-13 09:18:23. CD41 без AF Период, обычно используемый термин для обозначения менструации, — это регулярное выделение крови и слизистой оболочки женщины, которое происходит как часть менструального цикла.Кровотечение и выделения из слизистой оболочки матки через влагалище обычно длятся от 2 до 7 дней. Это происходит на ранних этапах менструального цикла, о котором идет речь. Калькулятор периода 24 июня 2020 г. · Боль в груди после менструации, которая не проходит, может не иметь никакого отношения к вашему менструальному циклу. Если у вас есть боль в груди, не связанная с менструальным циклом, который не проходит, и при этом появляются шишка, выделения из сосков или признаки инфекции груди, немедленно обратитесь к врачу.Боль в груди: период или беременность? Симптомы и возможные причины Что такое CD-419 и зачем его использовать? Форма CD-419 используется для продления срока подачи корпоративной налоговой декларации Северной Каролины (формы CD-405, CD-401S или CD-418). При своевременной подаче этого заявления о продлении срок подачи налоговой декларации увеличивается на шесть месяцев. Увеличение срока подачи налоговой декларации на шесть месяцев не продлевает срок. NCDOR: CD 30 мая 2013 г. · Напротив, было обнаружено, что HSC CD41- обогащены лимфоидными факторами, такими как ikzf1, ikzf2, notch2, notch3, flt3 и il7ra, а также CD86, который, как недавно было обнаружено, обозначает лимфопоэтический потенциал. ГСК.41 Анализ смещения клонов HSC in vivo подтвердил наблюдения, что CD41 маркирует смещенные миелоидом HSCs. Дело в том, что . Экспрессия CD41 отмечает миелоид Что вызывает непериодические судороги? Многие женщины испытывают боли в области таза и спазмы, но не всегда виноваты ваши месячные. Кисты, запоры, беременность — даже рак — могут сделать его похожим на ваш. Судороги, но без менструации: каковы причины? 4 сентября 2019 г. · Боль в области таза, похожая на менструальный цикл, может возникать в периоды, когда менструальный цикл не наступил, или может возникать из-за условий, отличных от месячного цикла.Иногда бывает трудно сказать точную причину судорог, напоминающих менструальный цикл. Следующие заболевания и состояния являются примерами ситуаций, которые могут вызвать боль или судороги, когда не во время менструации. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Спазмы, но без менструации: 12 причин спазмов без менструации Я выбрал CD-41, чтобы свести к минимуму время простоя моего FT-2DR, и, похоже, он работает хорошо (пока). Световой дисплей с красного на зеленый сбивает с толку в инструкции. Красный индикатор мигает медленнее по мере приближения к завершенной зарядке, обозначенной зеленым светом.Я буду продолжать оценивать и публиковать дальше. Заряжаю обычно через день-два. eHam.net Отрицательный тест на беременность, но нет менструации? 10 общих причин.
    1. Вы беременны, но у вас низкий уровень гормонов. Домашние тесты на беременность (HPT) работают, выбирая…

    2. Вы беременны, но вы слишком далеко продвинулись, чтобы тест мог это обнаружить. Вы можете удивиться, узнав, что…

    3. Вы беременны — у вас несколько эмбрионов. Это еще одна редкая причина отрицательного результата в доме…

    4. Вы беременны, но тест на беременность дал ошибку или вы не выполнили инструкции.Home…

    5. Вы слишком долго ждали, чтобы прочитать результаты. Это случается не очень часто — в основном потому, что когда…

    6. у вас молярная беременность. Молярная беременность, также называемая гестационной трофобластикой…

    7. У вас внематочная беременность. Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка ударяется о…

    8. Вы не беременны — у вас задержка месячных из-за факторов образа жизни. Менструальный цикл может быть нарушен из-за…

    9. Вы не беременны, но на ваш менструальный цикл влияют лекарства или заболевание.…

    10. Вы не беременны — и кормите грудью. Если у вас уже был ребенок, и вы все еще…

  • * Спазмы внизу живота от 10dpo и в течение нескольких дней немного (думал, что у меня начнутся месячные раньше, но не было менструаций или кровянистых выделений вообще), теперь у меня несколько раз в день возникают судороги или более частое ощущение «трепетания» * Я сдала 3 теста на беременность на этой неделе и получила все отрицательные результаты — все с первой мочой. У меня CD44 без точки. могла ли я быть беременной или была.После выкидыша вашему организму требуется время, чтобы полностью восстановиться. Приспособление к своему состоянию до беременности может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Этот период восстановления включает возобновление менструации. У большинства женщин период наступает в течение четырех-шести недель после потери беременности, но у других может пройти до двух-трех месяцев, прежде чем менструация вернется в норму. Что нужно знать, если у вас нет менструаций после выкидыша 21 июня 2016 г. · Судороги, но без менструации: 7 симптомов ранней беременности. Медицинское обследование: Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB. Причины 17 сентября 2018 г. · Пропуск менструации и вздутие живота могут возникнуть по многим причинам, не вызывающим беспокойства.Но если ваши пропущенные месячные продолжаются или ваше вздутие живота ухудшается, говорите … Вздутие живота и задержка менструации Щелчок по изображениям или ссылкам перенаправит вас на веб-сайт, размещенный BenchSci, который предоставляет сторонний научный контент. Ни содержание, ни технология BenchSci и процессы отбора нами не оценивались; мы предоставляем их «как есть» и без каких-либо гарантий, в том числе для использования или применения представленных продуктов Thermo Fisher Scientific. Анти Ø: 146 мм / 5.75 дюймов, В: 104,3 мм / 4,11 дюйма с монтажной пластиной Ø: 146 мм / 5,75 дюйма, В: 99,8 мм / 3,93 дюйма без монтажной пластины Купол CD41 28 февраля 2008 г. · Я опоздал на две недели. Мой HPT вернулся отрицательным. Я сделал приложение dr, но они не могут меня до 17 марта! Так что мне просто было интересно, опаздывал ли кто-нибудь еще на свои месячные и имел отрицательный тест, но в итоге забеременел. Мы с мужем хотели бы завести ребенка, но не переживаем по этому поводу. У меня было несколько других симптомов, таких как головные боли, головокружение, усталость и т. Д.Месяца нет, тест отрицательный. у кого-нибудь еще было это 26 Кодекс США § 41
  • Для целей данного подраздела валовая выручка за любой налоговый год должна быть уменьшена на суммы налоговых деклараций и скидок, сделанных в течение налогового года. В случае иностранной корпорации во внимание принимаются только валовые поступления, которые фактически связаны с ведением торговли или бизнеса в Соединенных Штатах, Содружестве Пуэрто-Рико или любом владении Соединенных Штатов.

  • 13 февраля 2009 г. · Привет, я! Вот я на CD 42. и у меня еще не начались месячные. Три дня назад я сделал HPT, и он показал отрицательный результат. У меня все еще были симптомы, такие как болезненность сосков, боль в пояснице, постоянное мочеиспускание, боль внизу живота.

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*