Обработка раны первая помощь: виды ран, общие правила, алгоритм действий, осложнения

  • 09.03.2021

Содержание

виды ран, общие правила, алгоритм действий, осложнения

Какие существуют виды ранений

Ранением называют повреждение кожи, слизистых, иногда — глубоких тканей. Травма сопровождается кровотечением и болью разной силы. Боль обусловлена повреждением нервных окончаний и рецепторов. Интенсивность боли зависит от нескольких факторов:

  • числа пострадавших нервных окончаний;
  • чувствительности пострадавшего;
  • характера оружия.

Интенсивность кровотечения определяется количеством поврежденных сосудов. Наиболее сильно идет кровь при повреждении крупной артерии. Зияние определяет глубину, масштаб и уровень нарушения эластичных волокон, а также характер повреждения.

Грамотное оказание первой медицинской помощи при ранениях предотвратит опасные последствия, а в некоторых ситуациях — спасет жизнь. Чтобы не навредить раненому, следует немного разбираться в типах повреждений и способах оказания помощи до приезда медиков. В некоторых случаях от грамотного поведения окружающих зависит человеческая жизнь.

Классификация ранений учитывает характер повреждений. Различают следующие виды ранений:

Огнестрельное

В результате осколочного либо пулевого воздействия. Бывает сквозным (есть вход и выход в теле), слепым (пуля застряла в мягкой или костной ткани), касательным (лишь слегка задеты кожа и мягкие ткани).

Резаное

Повреждение острыми режущими предметами, такими как стекло или нож. Края у раны ровные, а зона поражения обычно небольшая. Кровотечение при открытом ранении сильное. Опасны резаные раны на шее и конечностях на участках пролегания крупных вен и артерий.

Колотое

Как результат проникновения в тело острого предмета (шила, иглы, штыка и пр.). Кожные покровы и слизистые повреждаются мало, но глубина поражения значительная. Опасность таких травм заключается в поражении внутренних органов и риске внутреннего кровотечения.

Рубленое

Следствие воздействия острого предмета с параллельным ушибом тканей. Опасная травма, поскольку глубокое проникновение ранящего предмета вызывает сильные разрушения.

Ушибленное

Возникает от удара тупым предметом. Основные характеристики ушибленных ран — широкий участок размозжения, кровоподтеки, неровные края.

Укушенное

Последствия контакта с животными. Раны характеризуются неправильной формой, заражаются слюной, поэтому сложно заживают.

Политравмы

Они же множественные, сочетанные. Предполагают наличие ряда повреждений, которые опасны для жизни.

Определив вид травмы, первую помощь при ранении оказывают в соответствии со специфическими правилами.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при ранениях

Несмотря на то, что действия при ранениях разного типа отличаются, общая последовательность оказания первой помощи при ранении подразумевает следующий алгоритм действий:

  1. Осмотреть пострадавшего, визуально оценить его состояние.
  2. Вызвать бригаду неотложной помощи.
  3. Пока медики в пути, попытаться остановить кровотечение.
  4. По необходимости наложить повязку и придать телу пострадавшего безопасное положение с учетом характера травмы.
  5. Контролировать состояние раненого, пока не приедут врачи.

Пытаясь спасти кому-то жизнь, главное — не навредить еще больше. Поэтому нужно руководствоваться основными правилами оказания первой помощи при ранениях. Речь о том, что любые манипуляции следует проводить чистыми руками. Если нет мыла с водой, продезинфицировать их спиртосодержащими средствами или крепкими алкогольными напитками. Нельзя промывать рану ни лекарственными средствами, ни водой. Запрещено пользоваться спиртом и йодом, самостоятельно удалять инородное тело из раны, вдавливать выпавшие органы и ткани.

Первая помощь при ранениях головы

Любые ранения головы выглядят особенно устрашающе, поскольку сопровождаются обильным кровотечением из-за того, что в области головы кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности кожи.

Первая помощь при ранении головы состоит в наложении давящей повязки. Делается это в следующем порядке:

  1. Наложить на рану стерильную марлевую повязку, плотно зафиксировав ее.
  2. Края раны при необходимости максимально совместить руками, чтобы обеспечить необходимый давящий эффект.
  3. Пострадавшего уложить на спину таким образом, чтобы голова и плечи находились в приподнятом положении относительно туловища.

Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки

Проникающие ранения грудной клетки очень опасны из-за высокой вероятности повреждения плевральной полости. При подобных ранениях возможно попадание туда воздуха, вследствие чего легкое сжимается и перестает выполнять свои функции. У пострадавшего наблюдается частое затрудненное дыхание, пульс слабеет, возможна потеря сознания.

Для оказания первой помощи при ранении грудной клетки нужно первым делом усадить пострадавшего, наклонив корпус в сторону ранения, чтобы обеспечить нормальное функционирование неповрежденного легкого.

Затем нужно закрыть рану ладонью, если пострадавший в сознании, то он может сделать это сам. На рану следует наложить повязку, прикрыв ее воздухонепроницаемым материалом. Повязку нужно зафиксировать бинтом или пластырем и ждать прибытия бригады медиков.

Важно постоянно контролировать состояние пострадавшего, чтобы в случае необходимости своевременно провести реанимационные мероприятия.

Первая помощь при ранениях в область живота

Ранения в области живота чрезвычайно опасны, поскольку повреждения органов брюшной полости нередко сопровождаются внутренним кровотечением и перитонитом, которые могут привести к летальному исходу. Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему какое-либо питье, ограничьтесь смачиванием губ водой. Также следует воздержаться от введения обезболивающих препаратов.

При ранениях в область живота в ране могут находиться посторонние предметы. В некоторых случаях подобные травмы могут сопровождаться выпадением внутренних органов. Инородный предмет ни в коем случае нельзя извлекать из раны. Наоборот, нужно его надежно зафиксировать, чтобы не спровоцировать лишние повреждения. После этого пострадавшего необходимо разместить в полусидячем положении, хорошенько укрыть одеялом и ждать прибытия медицинской помощи.

Выпавшие внутренние органы нужно собрать максимально близко и накрыть влажной марлей. Важно исключить риск их высыхания во избежание некроза и отмирания. К ране следует приложить холод.

Оказание первой медицинской помощи при ранениях области живота состоит в максимально быстрой остановке кровотечения:

  1. Рану очищают от крови и грязи.
  2. Кожу вокруг нее обрабатывают антисептическими средствами.
  3. Поверхность раны прикрывают стерильной повязкой, зафиксировав ее и приложив холод.

Первая помощь при ранениях глаза

Ранение глаза может быть тупым или проникающим. От вида повреждения зависит то, каким образом оказать первую помощь при ранении глаз. При тупой травме их нужно промыть чистой, желательно кипяченой водой и закапать 2–3 капли глазного противомикробного средства. Поврежденный глаз ни в коем случае нельзя тереть: это может привести к инфицированию.

Проникающие ранения глаз плохо поддаются лечению и могут привести к  серьезным осложнениям. Из глаза нельзя извлекать инородный предмет. Напротив, чтобы предотвратить дополнительные повреждения, нужно надежно зафиксировать его.

Затем на глаз следует наложить стерильную повязку, полностью покрывающую травмированную область. Таким образом, кровотечение уменьшится, а место повреждения будет защищено от инфицирования.

Кровотечения при ранении: первая помощь

Ранения чаще всего сопровождаются кровотечением. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают венозное, артериальное, капиллярное кровотечение, а также кровотечение внутренних органов (паренхиматозное).

Венозное кровотечение сопровождается истечением крови темного цвета. При повреждении капилляров кровоточит вся поверхность раны. Такая травма выглядит весьма пугающе, особенно в случае обширной раны.

Первая медицинская помощь при ранениях и травмах, вызвавших обширное кровотечение, состоит в наложении стерильной салфетки и давящей повязки.

Наиболее серьезным считается кровотечение из артерии, поскольку за короткое время может произойти большая кровопотеря. Для него характерно истечение крови ярко-алого цвета. Кровь вытекает толчкообразно, с каждым ударом сердца.

Первая помощь при ранении артерии

Артериальное кровотечение очень опасно, поскольку может стать причиной летального исхода даже при условии оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи.

Для оказания первой помощи при ранах, сопровождающихся повреждением артерии, кровотечение необходимо остановить в течение первых двух–трех минут, а если задеты крупные артерии, то этот интервал сокращается до одной–двух минут. С каждой секундой давление в системе снижается, сердце испытывает дефицит кислорода, сознание пострадавшего угасает и увеличивается вероятность летального исхода.

В первую очередь место кровотечения необходимо пережать рукой. Затем следует незамедлительно  наложить жгут выше места повреждения. Он может быть как специальным медицинским, так и изготовленным из подручных средств — шарфа или ремня. Жгут следует накладывать плотно и туго, но не передавливая артерию полностью.

Если поврежденная артерия расположена на конечности, но перелома при этом нет, можно согнуть конечность и зафиксировать ее бинтом в этом положении. Жгут можно оставлять на теле не более чем на полтора часа, чтобы предотвратить омертвение тканей и паралич из-за сдавливания нервных волокон.

Опасные осложнения и последствия ранений

В процессе оказания первой помощи при ранениях нужно учитывать, к каким последствиям может привести травма. Главным осложнением становится большая кровопотеря как угроза жизни. Другие риски связаны с повреждением важных внутренних органов, развитием шока от травмы. Сразу после ранения пострадавший находится в состоянии шока и крайнего возбуждения, жалуется на боль. Возможно проявление агрессии, панической атаки. Второй этап сопровождается учащением пульса, снижением АД и температуры, отсутствием реакции на звуковые и световые раздражители. Эта стадия наступает, если вовремя не оказать правильную первую помощь при ранении. В таком состоянии возникает реальная угроза жизни человека.

Основные виды повязок

В зависимости от цели, с которой накладывают медицинскую повязку, и характера первой доврачебной помощи при ранениях, выбирают следующие типы:

  • защитные, предупреждающие механическое повреждение и высыхание;
  • давящие, останавливающие кровотечение;
  • иммобилизирующие, ограничивающие подвижность поврежденного участка;
  • с вытяжением;
  • корригирующие, чтобы изменить положение части тела.

В зависимости от используемых материалов, повязки делятся на мягкие и жесткие. Первые накладывают с помощью марли, бинта, х/б ткани. Вторые предполагают использование дерева, металла, гипса, пластика и других твердых материалов.

Правила бинтования разных частей тела

Способы наложения повязок выбирают с учетом характера повреждений. Одни варианты подходят в качестве первой помощи при ранах, растяжениях и ушибах, а другие — при артериальном кровотечении и переломе.

Правила бинтования разных частей тела:

  1. Голеностоп, локоть, пятка, бедро, плечо, предплечье, грудь — спиральная повязка.
  2. Шея, грудь, гортань, руки и кисти, затылок — крестообразная повязка.
  3. Череп — «чепец», напоминающий шлем.
  4. Выпадение органов — слабая повязка без вправления внутренностей.

Человек, решивший оказать первую медицинскую помощь при ранениях, должен по возможности продезинфицировать повреждение и применять стерильные материалы для перевязки. Если нет возможности, кровотечение останавливают подручными материалами и дожидаются приезда неотложной помощи. 

Первая помощь при ранениях

В этой статье разберём:

  • Как понять, обрабатывать рану самому или ехать к врачу?
  • Как обрабатывать любые раны: от поверхностных ссадин и царапин до глубоких порезов
  • Что делать с инородными предметами, застрявшими в ране?
  • Чем закрыть рану, чтоб повязка не присохла и её не пришлось отдирать «с мясом»?
  • Каких ошибок избегать
  • Что иметь в аптечке, чтобы успешно справиться с этой задачей?

Рана или жизнь?

Прежде, чем углубиться в детали обработки ран при оказании первой помощи, давайте вспомним, на каком месте по важности для жизни пострадавшего находится эта процедура в картине первой помощи.

Это важно помнить потому, что раны, особенно большие и страшные или расположенные в «страшных» местах (лицо, пах и т.д.) пугают нас, и мы фиксируем своё внимание на них, забывая о человеке в целом. Иногда этот естественный сдвиг внимания приводит к тому, что мы упускаем из виду куда более серьёзные вещи, которые выглядят не так страшно, но угрожают жизни пострадавшего намного больше, чем порванная щека.

Типичный пример «страшной» раны, которая не угрожает жизни, но отвлекает спасателя от более важных проблем пострадавшего.
Рана от автомобильного ремня безопасности.

Запомните!

Обработкой ран при оказании первой помощи мы занимаемся только если нет сиюминутной угрозы жизни пострадавшего.

А именно:

  1. Пострадавший в безопасности

    Внешняя угроза исключена или ликвидирована.

  2. Сильные кровотечения отсутствуют или остановлены.

    О том, как распознать сильное кровотечение и остановить его читайте в специальной статье.

  3. Пострадавший дышит самостоятельно.

    При этом не важно, в сознании он находится или нет. Главное, что дышит сам.

Если хотя бы одна из вышеперечисленных проблем не решена – обработкой ран мы не занимаемся ни при каких обстоятельствах. Рана сама по себе не несёт угрозу жизни, поэтому имеет один из самых последних приоритетов в порядке оказания первой помощи.

Оказывать первую помощь при ранах самому или обратиться к медикам?

Цель обработки раны при оказании первой помощи заключается не в спасении жизни, а в профилактике возможных неприятных осложнений, главное и самое вероятное из которых — инфицирование раны и распространение инфекции по организму.

Обращение за профессиональной помощью необходимо или крайне рекомендовано, если:

  1. Есть необходимость накладывать швы:

    • рана большая и/или глубокая
    • рана находится на лице
    • рана находится на сгибах (локоть, колено и т.д.), и не сможет зажить без наложения швов из-за постоянного движения краёв раны
  2. Вы понимаете, что не сможете обработать рану качественно:

    • в ране много грязи, инородных частиц
    • есть крупные инородные предметы, крепко застрявшие в теле
    • рана имеет рваные края или часть кожи отсутствует (нет возможности свести края раны)
  3. Рана – результат укуса или царапины животного.

    • Возможно понадобится назначение антибиотиков
    • Понадобятся вакцины от бешенства и столбняка

Самостоятельная обработка раны возможна и крайне рекомендуется, если:

  1. Рана поверхностная, без крупных инородных тел и не требует зашивания
  2. Рана какая угодно ужасная, но вы находитесь на значительном удалении от медицины: дача, деревня, поход.

Если ранение из разряда тех, которое требует внимание медиков, всё равно проведите максимально возможную обработку. Это снизит риск инфицирования и воспаления или хотя бы отсрочит их появление. По возвращению в цивилизацию максимально быстро обратитесь в травмпункт или больницу для профессиональной обработки и назначения медикаментов, если это необходимо.

Первая помощь при ранениях.

Обработка раны. Пошаговые инструкции.

Итак, ваш пострадавший жив, его жизни прямо сейчас ничего не угрожает, и вы решили или вынуждены обрабатывать его рану самостоятельно. С чего начать оказание первой помощи при ранениях?

1. Наденьте перчатки!

Это позволит вам:

  • Не заносить инфекцию со своих рук в рану пострадавшего
  • Сохранит ваши руки чистыми и исключит возможность попадания крови пострадавшего на окружающие предметы (аптечку, например) и людей, с которыми вы будете контактировать после оказания первой помощи при ранении

2. Отмойте и продезинфицируйте кожу вокруг раны.

Отмывание кожи вокруг раны от крови и грязи

Как?

Возьмите марлевую салфетку или любой другой кусок марли (кусок бинта), смочите его имеющимся в вашей аптечке не спиртовым антисептиком и аккуратно очистите всю кожу вокруг места ранения.

Внимание!

Во время оказания первой помощи при ранениях, не используйте вату и/или бумажные салфетки. Они распадаются и могут остаться в ране и позже вызвать воспаление.

Зачем?

Вам надо удалить свернувшуюся и засохшую кровь с мест повреждения. Это необходимо для двух вещей:

  • только на чистой коже вы сможете точно увидеть все повреждения и оценить их размеры, серьёзность
  • прежде чем промывать рану, надо убрать грязь с её краёв, чтобы после промывания самой раны грязь повторно не попала внутрь с поверхности кожи

Чем?

Для отмывания засохшей крови с кожи можно использовать любые не спиртовые антисептики.

Лучше всего работает перекись водорода в силу своих химических свойств. Её эффект трудно переоценить при отмывании крови от волос, тут ей действительно нет равных.

За неимением перекиси можно использовать хлоргексидин, мирамистин, октинисепт и т.д.

Если нет совсем ничего – используйте чистую воду: из бутылки, из-под крана, питьевую воду из колодца и т.д.

Внимание!

Не используйте антисептики, содержащие спирт: йод, зелёнка, водка, духи, одеколоны и т.д.

Во-первых, это очень больно. Во-вторых, спирт очень плохо отмывает кровь.

3. Промойте и продезинфицируйте саму рану

Как?

Наберите в 5 мл шприц не спиртовой антисептик, наденьте иглу, пальцами раздвиньте на сколько можно края раны и промойте рану струёй антисептика.

Применение шприца позволяет вам:

  • Промывать рану под давлением, что помогает избавиться от мелких и трудно различимых глазом инородных частиц: песок, почва, опилки, гнилушки, травинки и т.д.
  • Экономно расходовать антисептик, что очень актуально в случае оказания первой помощи при ранениях в удалённой местности

Если шприца нет – используйте марлевые салфетки или ватные палочки, смоченные антисептиком. Для удаления относительно крупных частиц, различимых глазом, используйте пинцет, кончик маникюрных ножниц, ватные палочки.

4. Инородные объекты – извлекать или оставлять?

Извлекать, если инородное тело:

  • маленькое: камушки, песок, опилки, щепки, осколки и т.д.
  • свободно лежит в ране или внедрилось в мягкие ткани незначительно (на несколько миллиметров) и легко выходит при попытке изъятия

НЕ извлекать, если инородное тело:

  • имеет значительные размеры: большая щепка, гвоздь, осколок и т.д.
  • внедрилось на значительную глубину
  • при попытке изъятия предмет не извлекается без сверхусилий

Как извлекать, если это можно?

В зависимости от размера инородного тела, для извлечения используйте:

  • пинцет с максимально узким кончиком и плоскими губами (должен быть в аптечке)
  • ватные палочки
  • игла от шприца

А если извлекать нельзя?

Тогда не извлекаем, заканчиваем обработку раны и идём к врачу, чтоб он сделал это профессионально.

Подробнее о первой помощи в ситуации «инородный предмет застрял в теле» читайте в специальной статье, которая выйдет на страницах нашего блога в ближайшее время.

Итак, мы промыли кожу вокруг раны, саму рану и убрали из раны все предметы, которые можно убрать. Что дальше?

5. Просушите рану и всю кожу вокруг неё

Как?

Промокните насухо рану и всю кожу вокруг неё с помощью марлевых салфеток или куска марли. Оставьте на несколько минут, чтобы испарились последние следы влаги.

Зачем?

Излишняя жидкость в ране – возрастает риск инфицирования.

Влага на коже вокруг раны не позволит заклеить рану пластырем или постоперационной повязкой, они просто не будут держаться.

6. Обработайте края раны «цветным» кожным антисептиком.

Как?

Щедро нанесите антисептик на ватную палочку или марлевую салфетку и аккуратно нанесите его на кожу вокруг раны полосой не менее 2 см сплошным слоем. Дайте подсохнуть.

Зачем?

Дезинфекция – важнейшая часть оказания первой помощи при ранениях. Нанесение этих препаратов надёжно дезинфицирует кожу вокруг раны и не позволяет бактериям повторно попасть в рану с поверхности кожи, что снижает риск инфицирования.

Чем?

Лучше использовать йодсодержащий антисептик Бетадин. В отличии от спиртового раствора йода он не жжёт рану, даже если в неё попадает. При этом обладает точно такой же «убойной силой».

Нет Бетадина? Классический спиртовой йод и зелёнка тоже подойдут. Но будьте очень аккуратны, чтобы не налить их в рану, пострадавшему будет очень больно.

7. Сведите края раны (только если в этом есть необходимость)

Это можно сделать с помощью специальных липких полосок для сведения краёв раны (продаются в аптеке) или с помощью узких полосок обыкновенного рулонного лейкопластыря.

Подробнее о том, как и в каких случаях это делать, читайте в отдельном материале (следите за нашими публикациями).

8. Закройте рану повязкой

Чем?

Лучше всего для этой цели использовать современное перевязочное средство, так называемые постоперационные повязки.

Они:

  • надёжно изолируют рану от внешней среды
  • дышат, рана под ними не мокнет
  • специальная подушечка на внутренней поверхности впитывает все жидкости, которые вытекают из раны, позволяя ране быть максимально сухой, что очень важно для снижения риска развития инфекции и быстрого заживления
  • повязка никогда не присыхает к ране, её легко снять и при этом не надо отдирать её от раны под крики пострадавшего

Если нет постоперационной повязки, но есть марлевые салфетки или бинт + рулонный лейкопластырь, то можно «по-классике» закрыть рану такой самодельной конструкцией

Прилипающая к ране «классика», модель 1

Или наложить классическую повязку из марлевых салфеток и бинта.

Прилипающая к ране «классика», модель 2

Но имейте в виду – в последствие такие повязки (уже через сутки) придётся долго и нудно отмачивать, чтобы не отрывать их от раны под вопли пострадавшего. При этом отмачивание (может занимать до получаса!) не гарантирует, что вы избежите отрывания повязки «с мясом», что явно не пойдёт пострадавшему на пользу.

Поэтому очень рекомендую для корректного оказания первой помощи при ранениях заранее запастись современными постоперационными повязками. Купить их не трудно и стоят они вполне адекватных денег.

Всё, обработка раны закончена!

Обработка раны закончена! Что дальше?

Если вы решили не показываться врачу (по любой причине), то дальше вам следует:

  • раз в сутки делать перевязки: снимать повязку, при необходимости – повторно промывать рану антисептиком, обрабатывать края Бетадином и накладывать новую повязку
  • при первых же признаках воспаления: покраснение вокруг раны, мутная жидкость или гной, неприятный запах – немедленно обратиться к врачу!!!
  • перевязки можно прекратить, как только рана покрылась корочкой, из неё не выделяется никаких жидкостей, а на коже вокруг раны нет признаков воспаления

Если вы приняли решение обратиться к доктору, то все дальнейшие шаги вам объяснит он. Попросите его подробно расписать рекомендации, или зафиксируйте их сами.

Важное напоминание

Оказание первой помощи при ранениях – дело не сложное, любой человек способен освоить это умение на уровне, достаточном для успешной обработки большинства ран, встречающихся в повседневной жизни.

Помните: даже если вы супер-гуру в этом вопросе — не фокусируйтесь на ране и её обработке. В первую очередь сосредоточьтесь на человеке в целом, его общем состоянии и самочувствии. К обработке ран приступайте только если нет никаких других важных задач по оказанию помощи человеку.

Заключение и практические рекомендации

Любые знания имеют ценность лишь тогда, когда меняют жизнь человека к лучшему.

Теперь вы знаете всё об оказании первой медицинской помощи при ранениях.

Выша уверенность и готовность действовать возросла.

Чтобы довести её до максимума:

  1. Прочитайте статью про борьбу с сильными кровотечениями, если вы её ещё не читали. У вас сложится полная картина по теме ран и кровотечений, что позволит безошибочно распознавать вид кровотечения и принимать решение, какую помощь оказывать: описанную в этой статье или другую.
  2. Соберите домашние, дачные и прочие нужные вам аптечки, чтобы всегда иметь под рукой всё необходимое, а не импровизировать с помощью подручных средств.

    Для сбора аптечки можете воспользоваться нашим видеокурсом «Аптечка первой помощи своими руками», который по сути является простейшей пошаговой инструкцией по сбору любой аптечки под ваши индивидуальные потребности и всего за два часа позволяет полностью закрыть этот вопрос.

    Ознакомиться с его содержанием можно здесь

Завершите свою подготовку и чувствуйте себя спокойно и уверенно.

Желаю, чтобы полученные сегодня знания никогда не понадобились!

Согласитесь, что лучше быть готовым, и никогда не использовать приобретённые навыки и знания, чем не готовым, и оказаться в ситуации, где они потребуются.

До встречи на тренинге и на страницах нашего блога!

Составитель Артём Харчиков

Если вам понравился материал, поставьте лайк! Пусть больше людей сможет с ним ознакомиться, возможно кому-то это спасёт жизнь.


Первая помощь

Первая помощь — это меры, предпринятые во избежание ухудшения состояния пострадавшего человека. По закону, в России первую помощь обязаны предоставлять все аптеки, любое медицинское учреждение, не говоря уже о медицинских работниках.

Оказание первой помощи при остановке дыхания

Нарушение дыхания можно определить с помощью зрения, осязания и слуха. Напр., при внимательном осмотре пострадавшего можно заметить бледную, синюшную кожу и нетипичные (ненормальные) частоту и ритм дыхания. При наложении ладони на диафрагму пострадавшего можно ощутить дыхательные движения, а приложив ухо, услышать испускаемые при дыхании звуки (пыхтение, хрипы, бульканье). Если человек, оказывающий первую помощь, заметит, что у пострадавшего произошло нарушение или остановка дыхания, то он должен как можно скорее принять необходимые меры для спасения жизни человека. При закупорке дыхательных путей необходимо восстановить и обеспечить их проходимость. При остановке дыхания немедленно приступают к выполнению искусственного дыхания.

При остановке дыхания спасатель должен запрокинуть голову пострадавшего. Если пострадавший лежит, то его приподнимают, выдвигают вперед нижнюю челюсть и корень языка, восстанавливая проходимость дыхательных путей. Иногда выполняют искусственное дыхание.

Спасатель должен проверить дыхание у потерявшего сознание. Так как в бессознательном состоянии рефлексы у пострадавшего отсутствуют, то часто вследствие западания языка происходит закупорка дыхательных путей.

Оказание помощи при обмороке

Правила оказания первой помощи при обмороке просты, но требуют быстрого выполнения:

  • Проверить жизненно важные функции.
  • Облегчить дыхание: отстегнуть стесняющие одежды.
  • Поднять ноги кверху (придать телу положение «складного ножа» и обеспечить возвращение большего количества крови к сердцу).
  • Открыть окно или вынести человека на улицу.
  • Если сознание длительное время не восстанавливается, необходимо вызвать скорую помощь.
  • Если человек внезапно осел и потерял сознание — вызывайте врача! Даже если потерявший сознание пришел в себя, необходимо вызвать скорую помощь; возможно сотрясение мозга или другое опасное повреждение.

Если к человеку в обмороке возвращается сознание, ему не рекомендуется сразу вставать. Только спустя 10-30 минут. можно сделать попытку. Сначала нужно сесть на край кровати, потом медленно опустить ноги на пол. Если продолжает кружиться голова, лучше снова прилечь.

Помощь при переломе ноги

Перелом бедра

При переломах бедренной кости чаще всего деформируются окружающие ее ткани, поэтому такой перелом очевиден, и его нетрудно определить. Другие симптомы — сильно опухшее бедро и стопа немного повернута кнаружи. При переломе бедра человек не может двигаться; возможен открытый перелом с торчащими костными отломками. При оказании пострадавшему первой помощи, применяются те же меры, что и при обычных переломах. Не меняя положения пострадавшего, проводят

иммобилизацию нижней конечности. Человек, оказывающий первую помощь, должен обложить поврежденную конечность свернутыми одеялами. На открытую рану необходимо наложить стерильную повязку, пострадавшего желательно тепло укрыть.

Перелом большой берцовой кости

Первая помощь при переломе ноги О переломе большой берцовой кости можно судить по изменившейся конечности пострадавшего. Легко определить перелом, если повреждена большая и малая берцовые кости. Оказание первой помощи такое же, как и при переломе бедра.

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра — травма, характерная для пожилых людей. Обычно это происходит при падении. Симптом, характерный при переломах шейки бедра — боли в бедре с иррадиацией в колено. Человек лежит на спине, стопа повернута кнаружи, а сломанная конечность выглядит значительно короче здоровой. Меры, принимаемые для оказания первой помощи, аналогичны мерам, оказываемым при переломе бедра.

Бедро представлено трубчатой костью, содержащей костный мозг, поэтому при его переломе из костного мозга в кровь могут попасть капельки жира и вызвать жировую эмболию.

Оказание первой медицинской помощи при переломах костей таза
При переломах костей таза очень важно придать телу пострадавшего правильное положение. Верхнюю часть туловища укладывают на несколько приподнятое основание, а под колени подкладывают валики из одеял, одежды или подушку. В таком положении расслабляются передняя брюшная стенка и мышцы нижних конечностей. Необходимо следить, чтобы колени не расходились. Затем следует срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

При переломах костей таза ни в коем случае не следует самостоятельно перемещать пострадавшего из-за возможного повреждения внутренних органов, в таком случае транспортировка лишь ухудшит состояние пациента. Кроме того, человек, оказывающий первую помощь, не всегда может точно определить наличие повреждения позвоночника.

Если повреждены кости тазового кольца, то могут быть повреждены и внутренние органы. Наибольшая опасность угрожает мочевому пузырю, мочеиспускательному каналу, мочеточникам и большим кровеносным сосудам.

Способы обработки раны

Как обработать рану?

Раны бывают разные: кусаные, колотые, скальпированные, резанные, рваные. Они могут быть глубокими или неглубокими, их края — ровными или рваными. В зависимости от вида раны различаются меры оказания помощи.

В зависимости от типа и степени тяжести раны пострадавшего следует посадить или положить, нельзя позволить ему стоять.

Человек, оказывающий первую помощь, при обработке раны стоит или опускается на колени перед пострадавшим так, чтобы все время наблюдать за его лицом. Заметив, что пострадавший бледнеет и вот-вот потеряет сознание (или уже потерял), спасатель должен срочно оказать необходимую помощь.

Лучше, чтобы рану обработал врач

Открытую рану не позднее, чем через 6 часов после повреждения должен осмотреть и обработать врач, в противном случае возможно проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса. После того, как рана обработана, начинается процесс заживления, скорость которого зависит от организма пострадавшего и тяжести полученного повреждения.

Раны и возможные последствия

Способы обработки ран До раны нельзя дотрагиваться пальцами в связи с возможным занесением в нее грязи и возбудителей инфекции. Необходимо щадить и оберегать поврежденное место, чтобы снова не открылось кровотечение и не ухудшилось общее состояние пострадавшего.

Раны нельзя промывать водой

Любое механическое раздражение, а также промывание раны водой вызывает боль и нарушает процесс свертывания крови. С водой в кровь могут попасть возбудители заболеваний.

Рану нельзя промывать проточной водой, за исключением тех случаев, когда рана образовалась под действием разъедающего вещества. Если пострадавшего укусило животное, которое может страдать бешенством, то рану необходимо промыть мыльной водой.

Дезинфицирование раны

Рану запрещено дезинфицировать такими средствами, как пудра, мука, масло и т.п. Это не только неэффективно, но и опасно, может начаться воспалительный процесс. Кроме того, в результате подобных действий внешний вид раны меняется, что затрудняет врачу определить степень тяжести повреждения. Осмотр нетронутой раны позволит врачу легче и быстрее оценить рану, определить ее тип и оказать пострадавшему необходимую помощь.

Нельзя удалять инородные тела

Если в ране находятся инородные тела (например, стекло, нож и т.п.), то их необходимо оставить в ране. Непрофессиональное удаление инородных тел может усилить кровотечение (в ране находящееся инородное тело может являться своеобразной пробкой) и повредить близлежащие кровеносные сосуды пострадавшего. Чтобы инородное тело не проникало вглубь тканей, на рану следует наложить специальную повязку.

Виды кровотечений

Кровотечение может быть наружным и внутренним. При наружном кровотечении можно быстро установить место повреждения. О внутреннем кровотечении можно лишь предполагать по вторичным симптомам (шок, бледность кожных покровов). Кровотечение может быть венозным, артериальным и капиллярным.

Артериальное кровотечение

При повреждении артерии кровь из раны выплескивается фонтаном. Кровотечение может быть даже пульсирующим, соответствующим ритму работы сердца.

Венозное кровотечение

Иногда при повреждении вен венозное кровотечение может быть таким же сильным, как артериальное, однако оно не пульсирующее.

Капиллярное кровотечение

При капиллярном кровотечении повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды — капилляры. Обычно это лишь несколько капель крови.

Маленькие ранки

При незначительных царапинах и уколах в особой помощи нет необходимости. Если рана сильно кровоточит или нанесена ржавым металлическим предметом, или если это укус животного, то ее следует продезинфицировать раствором йода или специальным

«Острый» вопрос! Первая помощь при порезах

Что такое порезы?

Порезы – это нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей разной степени выраженности, что зависит от глубины пореза.

Порезы сопровождаются болью, кровотечением, расхождением краев раны (зиянием), может быть нарушением функции поврежденной части тела.

Боль в момент травмы бывает вызвана повреждением рецепторов и нервных окончаний.

Чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений.

Кровотечение зависит от характера и количества поврежденных сосудов. Интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных сосудов.

При порезах имеются более благоприятные условия для заживления, чем при других ранах. Так как края раны можно развести, поэтому можно произвести адекватный осмотр повреждения и тщательно обработать рану. Каждая рана загрязнена микробами. Микробы, попадая в рану, начинают размножаться и проявляют свои свойства через 6 – 8 часов после пореза. Поэтому очень важно правильно оказать первую помощь при получении травмы.

Повторное загрязнение может произойти при ее плохой обработке: нарушений асептики (стерильных условий) при оказании первой помощи и лечении ребенка.

Как помочь ребенку?

Если малыш порезался, надо успокоить его, действуйте уверенно, без паники, чтобы не напугать ребенка. Быстро освободите рану от одежды или обуви. Нельзя «ощупывать» повреждение. Обработку раны следует проводить чистыми руками. Необходимо промыть рану 3 % перекисью водорода, растворами диоксидина или фурациллина, которые продаются в аптеке, а края раны с кожей вокруг обработать зеленкой или 3 %-ым йодом. Помните, что «зеленка» гораздо безопаснее йода, т.к. не обжигает пораженный участок кожи и не вызывает аллергии.

Если рана поверхностная (ссадина), то этих мероприятий достаточно. Ссадины можно не закрывать повязкой, т.к. они быстро заживают и редко инфицируются (их обрабатывают 1 раз в день).

При порезе после оказания первой помощи необходимо остановить кровотечение. Если имеются порезы с кровотечением на конечностях (руки, ноги), надо приподнять конечность (чтобы к месту раны меньше поступало крови), максимально согнуть в суставе и прижать пальцем или наложить давящую повязку либо жгут.

При артериальном кровотечении жгут накладывают выше раны (оно должно остановиться). Если кровотечение не остановиться, значит, оно венозное, тогда следует переложить его ниже раны. Придавливать сосуды можно пальцами либо кулаком. Давящая повязка накладывается на рану в виде нескольких слоев марли, сверху кладется плотный ком ваты и все туго бинтуется. Поверх марли можно положить пузырь со льдом.

В место жгута можно использовать ремень, косынку и т.п. чтобы не ущемить кожу, под жгут подкладывают пеленку, полотенце и т.д. При правильном наложении жгута артериальное кровотечение должно остановиться, а конечность бледнеет. После этого необходимо госпитализировать в стационар.

ВНИМАНИЕ! Надо помнить, что — нельзя оставлять жгут на конечности более 2 часов. При наложении жгута необходимо отметить время его наложения. Записку о времени наложения жгута вкладывают под повязку.

Первая помощь при порезах головы и кровотечении из раны – это наложение давящей повязки. Надо помнить, что при небольших порезах на голове может быть обильное кровотечение, т.к. там расположены множественные мелкие кровеносные сосуды. Рекомендуется сразу обратиться к хирургу.

Если кровотечение остановилось, то накладываем давящую повязку. Перед этим кожу вокруг раны протираем 2 – 3 раза марлей, смоченной перекисью водорода или зеленкой, а затем саму рану прикрыть стерильной салфеткой.

Можно воспользоваться бактерицидным пластырем в стерильной упаковке. За счет нанесения на марлевую прослойку антисептика (зеленки), кроме механической защиты, такой пластырь еще обеззараживает раневую поверхность.

Накладывать повязку с использованием бинта надо с особой тщательностью, потому что она может сползти из-за подвижности ребенка.

Для фиксации повязок на любых частях тела используются сетчато – трубчатые бинты, которые можно купить в аптеке.

Если разрез имеет небольшие размеры (1 мм в длину и до 3 мм в ширину), а кровотечение отсутствует или остановлено вами, то надо обработать такую рану самостоятельно. Если длина пореза более 1,5 см, а ширина более 0,5 см – обращайтесь к хирургу.

Хорошие результаты дает обработка раны в первые 6 – 8 часов после ее получения. При любых порезах пальцев кисти и стоп желательно обратиться к врачу – травматологу, т.к. могут быть повреждения сухожилия.

Если ребенок не вакцинирован против столбняка, то в качестве экстренной профилактики необходимо ввести противостолбнячный иммуноглобулин или столбнячный анатоксин.

Чего не надо делать!

  • Нельзя промывать порезы водой, т.к. это может привезти к размножению микробов и развитию инфекции.
  • Нельзя допускать попадания прижигающих (спиртосодержащих) средств (раствор спирта, раствор йода, настойки) внутрь пореза, т.к. эти вещества вызывают ожог в ране – нагноение и усиление болей.
  • Нельзя удалять самостоятельно инородные тела и грязь, если они расположены в глубине пореза. Надо обратиться к врачу.
  • Не рекомендуется накладывать на порезы вату без прослойки марлевой салфетки, т.к. затем при обработке раны ее волокна трудно удаляются, дополнительно может возникать кровотечение.
  • Нельзя касаться руками тех слоев марли (салфетки, пластыря), которые будут соприкасаться с порезом!

Безобидные травмы? Первая помощь при ссадинах и ушибах.

Причины развития травм!

Ни один ребенок в процессе своего развития не минует травм. Но травма травме рознь. Большинство из низ являются легкими. Сюда относятся ушибы, ссадины, гематомы, неглубокие ранки, растяжение связок – то есть все те повреждения, которые не наносят ущерба здоровью и быстро заживают.

Эти повреждения чаще всего происходят при падении ребенка с небольшой высоты (высота собственного роста, стул) и ударе о твердую поверхность (пол, земля). Наиболее частой причин ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время игры.

Кроме того раны могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии со стороны людей или животных. Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево.

Царапина – повреждение эпидермиса, ограниченное по площади и имеющее линейную форму.

Ссадина – более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Рана – сквозное повреждение всех слоев кожи, которое сопровождается повреждением нижележащих тканей.

Методы первой помощи включает в себя следующие этапы:

  • Промывание раны
  • Остановка кровотечения
  • Наложение стерильной повязки
  • Применение антисептика

Промывание раны. Самое лучшее лечения небольших порезов и царапин – промывание перекисью водорода или другими антисептиками. Тщательное промывание – ключ к предотвращению инфекции. Лучше просто полить рану перекисью водорода.

Внимание! Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны: возможна эмболия – попадание пузырьков воздуха в кровеносное русло.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь – приложить непосредственное давление. Надо плотно прижать к ране повязку и как следует надавить к ране, а если нужно – держать в течение 15 минут. Целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Применение антисептика. Наиболее часто используется раствор йода или зеленки. Эти препараты при попадании вглубь раны могут вызвать некроз тканей, поэтому спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы.

Внимание! Нельзя засыпать рану или ожоговую поверхность никакими медикаментами (их удаление приведет к еще большей травматизации повреждения), никогда не следует лить в рану йод или зеленку!

Наложение стерильной повязки. После высушивания раны чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку. Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже.

Ссадина заживает быстро, если ее оставить открытой. Но, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, то бинт прилипнет и надо будет его отмачивать, поливая перекисью водорода. Снимая такую повязку без отмачивания, легко содрать корочку – процесс заживления замедлится. Перевязывать или заклеивать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение – открытая царапина заживает быстрее.

Ушиб – повреждение, которое наносится коже, подкожно – жировой клетчатке, реже — мышцам при ударах или падениях. В месте ушиба возникает сильная боль, т.к. травмируются нервные окончания. При более сильном травмирующем моменте могут повреждаться кровеносные сосуды, находящиеся под кожей – возникает синяк или гематома. При ушибе необходимо приложить к поврежденному месту холод.

 

Первая помощь при ранениях, порезах, ссадинах | Центр обучения первой помощи +1

В этой статье разберём:

  • Как понять, обрабатывать рану самому или ехать к врачу?
  • Как обрабатывать любые раны: от поверхностных ссадин и царапин до глубоких порезов
  • Что делать с инородными предметами, застрявшими в ране?
  • Чем закрыть рану, чтоб повязка не присохла и её не пришлось отдирать «с мясом»?
  • Каких ошибок избегать
  • Что иметь в аптечке, чтобы успешно справится с этой задачей?

Рана или жизнь?

Прежде, чем углубиться в детали обработки ран при оказании первой помощи, давайте вспомним, на каком месте по важности для жизни пострадавшего находится эта процедура в картине первой помощи.

Это важно помнить потому, что раны, особенно большие и страшные или расположенные в «страшных» местах (лицо, пах и т.д.) пугают нас, и мы фиксируем своё внимание на них, забывая о человеке в целом. Иногда этот естественный сдвиг внимания приводит к тому, что мы упускаем из виду куда более серьёзные вещи, которые выглядят не так страшно, но угрожают жизни пострадавшего намного больше, чем порванная щека.

Типичный пример «страшной» раны, которая не угрожает жизни, но отвлекает спасателя от более важных проблем пострадавшего.
Рана от автомобильного ремня безопасности.

Запомните!

Обработкой ран при оказании первой помощи мы занимаемся только если нет сиюминутной угрозы жизни пострадавшего.

А именно:

  • Пострадавший в безопасности
    Внешняя угроза исключена или ликвидирована.
  • Сильные кровотечения отсутствуют или остановлены.
    О том, как распознать сильное кровотечение и остановить его читайте в специальной статье.
  • Пострадавший дышит самостоятельно.
    При этом не важно, в сознании он находится или нет. Главное, что дышит сам.

Если хотя бы одна из вышеперечисленных проблем не решена – обработкой ран мы не занимаемся ни при каких обстоятельствах. Рана сама по себе не несёт угрозу жизни, поэтому имеет один из самых последних приоритетов в порядке оказания первой помощи.

Оказывать первую помощь при ранах самому или обратиться к медикам?

Цель обработки раны при оказании первой помощи заключается не в спасении жизни, а в профилактике возможных неприятных осложнений, главное и самое вероятное из которых — инфицирование раны и распространение инфекции по организму.

Обращение за профессиональной помощью необходимо или крайне рекомендовано, если:

  • есть необходимость накладывать швы:
  • рана большая и/или глубокая
  • рана находится на лице
  • рана находится на сгибах (локоть, колено и т.д.), и не сможет зажить без наложения швов из-за постоянного движения краёв раны
  • вы понимаете, что не сможете обработать рану качественно:
  • в ране много грязи, инородных частиц
  • есть крупные инородные предметы, крепко застрявшие в теле
  • рана имеет рваные края или часть кожи отсутствует (нет возможности свести края раны)
  • Рана – результат укуса или царапины животного.
  • Возможно понадобится назначение антибиотиков
  • Понадобятся вакцины от бешенства и столбняка

Самостоятельная обработка раны возможна и крайне рекомендуется, если:

  • Рана поверхностная, без крупных инородных тел и не требует зашивания
  • Рана какая угодно ужасная, но вы находитесь на значительном удалении от медицины: дача, деревня, поход.

Если ранение из разряда тех, которое требует внимание медиков, всё равно проведите максимально возможную обработку. Это снизит риск инфицирования и воспаления или хотя бы отсрочит их появление. По возвращению в цивилизацию максимально быстро обратитесь в травмпункт или больницу для профессиональной обработки и назначения медикаментов, если это необходимо.

Первая помощь при ранениях.

Обработка раны. Пошаговые инструкции.

Итак, ваш пострадавший жив, его жизни прямо сейчас ничего не угрожает, и вы решили или вынуждены обрабатывать его рану самостоятельно. С чего начать оказание первой помощи при ранениях?

1. Наденьте перчатки!

Это позволит вам:

  • Не заносить инфекцию со своих рук в рану пострадавшего
  • Сохранит ваши руки чистыми и исключит возможность попадания крови пострадавшего на окружающие предметы (аптечку, например) и людей, с которыми вы будете контактировать после оказания первой помощи при ранении

2. Отмойте и продезинфицируйте кожу вокруг раны.

Отмывание кожи вокруг раны от крови и грязи

Как?

Возьмите марлевую салфетку или любой другой кусок марли (кусок бинта), смочите его имеющимся в ваше аптечке не спиртовым антисептиком и аккуратно очистите всю кожу вокруг места ранения.

Внимание!

Во время оказания первой помощи при ранениях, не используйте вату и/или бумажные салфетки. Они распадаются и могут остаться в ране и позже вызвать воспаление.

Зачем?

Вам надо удалить свернувшуюся и засохшую кровь с мест повреждения. Это необходимо для двух вещей:

  • только на чистой коже вы сможете точно увидеть все повреждения и оценить их размеры, серьёзность
  • прежде чем промывать рану, надо убрать грязь с её краёв, чтобы после промывания самой раны грязь повторно не попала внутрь с поверхности кожи

Чем?

Для отмывания засохшей крови с кожи можно использовать любые не спиртовые антисептики.

Лучше всего работает перекись водорода в силу своих химических свойств. Её эффект трудно переоценить при отмывании крови от волос, тут ей действительно нет равных.

За неимением перекиси можно использовать хлоргексидин, мирамистин, октинисепт и т.д.

Если нет совсем ничего – используйте чистую воду: из бутылки, из-под крана, питьевую воду из колодца и т.д.

Внимание!

Не используйте антисептики, содержащие спирт: иод, зелёнка, водка, духи, одеколоны и т.д.

Во-первых, это очень больно. Во-вторых, спирт очень плохо отмывает кровь.

3. Промойте и продезинфицируйте саму рану

Как?

Наберите в 5 мл шприц не спиртовой антисептик, наденьте иглу, пальцами раздвиньте на сколько можно края раны и промойте рану струёй антисептика.

Применение шприца позволяет вам:

  • Промывать рану под давлением, что помогает избавится от мелких и трудно различимых глазом инородных частиц: песок, почва, опилки, гнилушки, травинки и т.д.
  • Экономно расходовать антисептик, что очень актуально в случае оказания первой помощи при ранениях в удалённой местности

Если шприца нет – используйте марлевые салфетки или ватные палочки, смоченные антисептиком. Для удаления относительно крупных частиц, различимых глазом, используйте пинцет, кончик маникюрных ножниц, ватные палочки.

4. Просушите рану и всю кожу вокруг неё

Как?

Промокните насухо рану и всю кожу вокруг неё с помощью марлевых салфеток или куска марли. Оставьте на несколько минут, чтобы испарились последние следы влаги.

Зачем?

Излишняя жидкость в ране – возрастает риск инфицирования.

Влага на коже вокруг раны не позволит заклеить рану пластырем или постоперационной повязкой, они просто не будут держаться.

5. Обработайте края раны «цветным» кожным антисептиком.

Как?

Щедро нанесите антисептик на ватную палочку или марлевую салфетку и аккуратно нанесите его на кожу вокруг раны полосой не менее 2 см сплошным слоем. Дайте подсохнуть.

Зачем?

Дезинфекция – важнейшая часть оказания первой помощи при ранениях. Нанесение этих препаратов надёжно дезинфицирует кожу вокруг раны и не позволяет бактериям повторно попасть в рану с поверхности кожи, что снижает риск инфицирования.

Чем?

Лучше использовать йодсодержащий антисептик Бетадин. В отличии от спиртового раствора иода он не жжёт рану, даже если в неё попадает. При этом обладает точно такой же «убойной силой».

Нет Бетадина? Классический спиртовой йод и зелёнка тоже подойдут. Но будьте очень аккуратны, чтобы не налить их в рану, пострадавшему будет очень больно.

6. Сведите края раны (только если в этом есть необходимость)

Это можно сделать с помощью специальных липких полосок для сведения краёв раны (продаются в аптеке) или с помощью узких полосок обыкновенного рулонного лейкопластыря.

Подробнее о том, как и в каких случаях это делать, читайте в отдельном материале (следите за нашими публикациями).

7. Закройте рану повязкой

Чем?

Лучше всего для этой цели использовать современное перевязочное средство, так называемые постоперационные повязки.

Они:

  • надёжно изолируют рану от внешней среды
  • дышат, рана под ними не мокнет
  • специальная подушечка на внутренней поверхности впитывает все жидкости, которые вытекают из раны, позволяя ране быть максимально сухой, что очень важно для снижения риска развития инфекции и быстрого заживления
  • повязка никогда не присыхает к ране, её легко снять и при этом не надо отдирать её от раны под крики пострадавшего

Если нет постоперационной повязки, но есть марлевые салфетки или бинт + рулонный лейкопластырь, то можно «по-классике» закрыть рану такой самодельной конструкцией

Прилипающая к ране «классика», модель 1

Или наложить классическую повязку из марлевых салфеток и бинта.

Прилипающая к ране «классика», модель 2

Но имейте в виду – в последствие такие повязки (уже через сутки) придётся долго и нудно отмачивать, чтобы не отрывать их от раны под вопли пострадавшего. При этом отмачивание (может занимать до получаса!) не гарантирует, что вы избежите отрывания повязки «с мясом», что явно не пойдёт пострадавшему на пользу.

Поэтому очень рекомендую для корректного оказания первой помощи при ранениях заранее запастись современными постоперационными повязками. Купить их не трудно и стоят они вполне адекватных денег.

Всё, обработка раны закончена!

Обработка раны закончена! Что дальше?

Если вы решили не показываться врачу (по любой причине), то дальше вам следует:

  • раз в сутки делать перевязки: снимать повязку, при необходимости – повторно промывать рану антисептиком, обрабатывать края Бетадином и накладывать новую повязку
  • при первых же признаках воспаления: покраснение вокруг раны, мутная жидкость или гной, неприятный запах – немедленно обратиться к врачу!!!
  • перевязки можно прекратить, как только рана покрылась корочкой, из неё не выделяется никаких жидкостей, а на коже вокруг раны нет признаков воспаления

Если вы приняли решение обратиться к доктору, то все дальнейшие шаги вам объяснит он. Попросите его подробно расписать рекомендации, или зафиксируйте их сами.

Важное напоминание

Оказание первой помощи при ранениях – дело не сложное, любой человек способен освоить это умение на уровне, достаточном для успешной обработки большинства ран, встречающихся в повседневной жизни.

Помните: даже если вы супер-гуру в этом вопросе — не фокусируйтесь на ране и её обработке. В первую очередь сосредоточьтесь на человеке в целом, его общем состоянии и самочувствии. К обработке ран приступайте только если нет никаких других важных задач по оказанию помощи человеку.

Заключение и практически рекомендации

Любые знания имеют ценность лишь тогда, когда меняют жизнь человека к лучшему.

Теперь вы знаете всё об оказании первой медицинской помощи при ранениях.

Выша уверенность и готовность действовать возросла.

Чтобы довести её до максимума:

  • Прочитайте статью про борьбу с сильными кровотечениями, если вы её ещё не читали. У вас сложится полная картина по теме ран и кровотечений, что позволит безошибочно распознавать вид кровотечения и принимать решение, какую помощь оказывать: описанную в этой статье иди другую.
  • Соберите домашние, дачные и прочие нужные вам аптечки, чтобы всегда иметь под рукой всё необходимое, а не импровизировать с помощью подручных средств.
    Для сбора аптечки можете воспользоваться нашим видеокурсом «Аптечка первой помощи своими руками», который по сути является простейшей пошаговой инструкцией по сбору любой аптечки под ваши индивидуальные потребности и всего за два часа позволяет полностью закрыть этот вопрос.
    Ознакомится с его содержанием можно здесь

Завершите свою подготовку и чувствуйте себя спокойно и уверенно.

Желаю, чтобы полученные сегодня знания никогда не понадобились!

Согласитесь, что лучше быть готовым, и никогда не использовать приобретённые навыки и знания, чем не готовым, и оказаться в ситуации, где они потребуются.

До встречи на тренинге и на страницах нашего блога!

Составитель Артём Харчиков

Типы ран и способы их обработки

Острая травматическая рана.
В зависимости от вида и обстоятельств несчастного случая, так называемые «травматические раны» сильно различаются по степени повреждения тканей.

Начиная от неглубоких поражений кожных покровов до сложных ран, которые могут затрагивать сухожилия, мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды, кости или внутренние органы. Иногда кожа остается целой, а поврежденными оказываются подкожные ткани и кости. Это называется «закрытой раной», в отличие от «открытой раны».
Большая рана или маленькая, серьезная или не очень серьезная – чем эффективнее была оказана первая помощь, тем больше шансов на ее успешное излечение.
Есть два вида лечения раны, а именно: предварительное и назначенное врачом. К предварительному лечению ран относятся все меры по оказанию первой помощи. В зависимости от степени серьезности раны, назначенное или первичное лечение раны проводиться хирургами в поликлиниках или в стационарах.
В зависимости от характера полученной раны, человек, оказывающий первую помощь, может столкнуться с самыми разнообразными ситуациями, каждая из которых требует соответствующего реагирования. Оказание первой помощи при ссадинах, царапинах или порезах на коже иногда может иметь форму назначенного лечения.

Общепринятые правила и рекомендации по обработке ран

При обработке ран желательно следовать следующим правилам и рекомендациям:

—  Оказывая первую помощь, по возможности усадите или уложите пострадавшего, при этом пораженная часть тела должна находиться в максимальном покое.

—  Чтобы избежать возможного заражения или инфицирования, не трогайте раны и кожу вокруг них голыми руками (пользуйтесь одноразовыми перчатками).

—  Как только вы обнаружили рану, её необходимо закрыть стерильной салфеткой и зафиксировать бинтом (например, воспользоваться аптечкой для оказания первой помощи), чтобы защитить рану от попадания пыли и возможного заражения микробами. Если у вас под рукой не оказалось стерильного перевязочного материала, используйте обычную сухую материю, которую, по возможности, необходимо прогладить (и таким образом продезинфицировать пострадавшего).

—  Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение (см. раздел «Гемостаз»).
В чрезвычайных ситуациях есть неписанное правило: остановить кровотечение важнее, нежели избежать попадания инфекции!!!

—  При обработке ран вам не следует по собственному усмотрению использовать такие лекарственные средства, как порошки, аэрозоли или масла, так как это может затруднить доступ к ранам, а также привести к необходимости их болезненной обработки.

—  Если в рану попали инородные тела, удалять их должен врач.
Если из раны выступает инородное тело, его необходимо фиксировать перед транспортировкой пострадавшего (см. раздел «Инородные тела») бинтом к повязке.

—  Раны должны получить медицинское лечение в течение первых 6-ти часов.

Рекомендация 1:
В принципе, даже самая маленькая ранка может привести к столбняку. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем провести соответствующую вакцинацию.

Рекомендация 2:
За исключением небольших царапин и ссадин на коже и порезов, раны должен осматривать и обрабатывать врач.
Целью оказания первой помощи является недопущение дальнейшего попадания в рану агрессивных веществ и микроорганизмов.

Ссадины и царапины на коже.

Ссадины и царапины на коже образуются, когда кожа трется о грубую поверхность.
Например, это может произойти при падении.

При этом удаляются поверхностные слои кожной ткани, одновременно повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, которые располагаются в сосочковом слое кожи. В результате образуется точечное кровотечение и экссудация.

Большие ссадины и царапины на коже сопровождаются весьма болезненными ощущениями, так как обнажается большое количество нервных окончаний. Если в рану попадают патогенные микроорганизмы и заражают ее, лечение раны может быть затруднено.

В общем, ссадины и царапины на коже довольно быстро излечиваются и не оставляют шрамов, так как подкожные ткани остаются нетронутыми.

В случае небольших и лишь слегка загрязненных ран, достаточно их промыть под водой из крана, произвести антисептическую обработку и наложить пластырную повязку, не прилипающую к ране.

В случае более загрязненных ран, их необходимо промыть более тщательно.

В зависимости от локализации и размера раны, есть несколько способов сделать это. Для ран на руке, пальцах или ногах, хороший результат дает принятие антисептических ванночек. Если у вас ссадины или царапины на колене, локте или на туловище, рекомендуем осторожно наложить на рану влажную марлевую повязку или ткань. После того, как вы высушили рану, можно приступить к ее антисептической обработке.

Обычные перевязочные материалы обычно прилипают к кровоточащим ссадинам и царапинам на коже. В этом случае предпочтительнее использовать перевязочные материалы и пластыри, которые не будут прилипать к ране. Такие (атравматические) перевязочные материалы необходимо менять по возможности ежедневно.

Современные раневые повязки, более приспособленные для оказания первой помощи благодаря своим гидроактивным свойствам, образуют и поддерживают влажную среду на раневой поверхности. В результате они активно способствуют процессу заживления. В этом случае нет необходимости менять пластырь каждый день. Вы экономите время и избегаете болевых ощущений.

В случае больших (размером с ладонь) повреждений тканей или сильно загрязненных ссадин или царапин на коже, вам необходимо обратиться к врачу, который удалит остатки грязи или инородных тел из раны и произведет ее антисептическую обработку.

Порезы

Порез фаланги пальца.

В домашних условиях, порезы чаще всего случаются в результате неосторожного обращения с острыми предметами, такими как ножи или осколки стекла.

Для этих порезов характерны ровные края раны, без повреждения соседних участков кожи и достаточно сильное кровотечение.

Часто это выглядит очень опасным, но в результате кровотечения из раны вымываются остатки грязи и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому небольшие раны обычно залечиваются без каких-либо проблем. Порезы ножом, которым до этого резали мясо, представляют большую угрозу, так как на ноже скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

Столь же опасными являются глубокие порезы суставов и пальцев. В этих случаях существует риск повреждения нервных волокон или сухожилий.

Обработка небольших поверхностных порезов:
— Не останавливайте сразу кровотечение, чтобы смыть остатки грязи и патогенных микроорганизмов.
— Произведите антисептическую обработку раны.
— Наложите на рану подходящий, лучше бактерицидный пластырь.
— Остановите чрезмерное кровотечение при помощи внешнего сдавления.
Чтобы этого добиться, приложите сложенную марлевую повязку или скрученный марлевый бинт к ране и с силой удерживайте какое-то время

Обработка больших по размеру и более глубоких порезов:
— Обязательно сходите на прием к врачу!
— Порезы пальцев, которые сопровождаются онемением и затрудненным движением, также должны быть осмотрены врачом. Порезы ножом или другими острыми предметами, которыми до этого резалось мясо, также требуют осмотра у врача.
— С порезами лица также необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить образование шрамов.

Как правило, порезы достаточно легко поддаются лечению. Зачастую нет даже необходимости накладывать швы. Вместо этого, врач использует специальные пластырные полоски, при помощи которых он стягивает рану.

Колотые раны

Колотые раны могут быть нанесены острым стеклом и содержать осколки стекла.

Колотые раны наносятся предметами с острыми краями. Причиной небольших колотых ран, с которыми мы нередко сталкиваемся в повседневной жизни, обычно являются: гвозди, иголки, ножницы, ножи или куски битого стекла.

Иногда источник колотой раны остается в самой ране.
Его необходимо удалить в процессе оказания первой помощи, или позднее во время визита к врачу.

Снаружи колотые раны обычно выглядят довольно безопасными, но при этом они могут быть достаточно глубокими.

При получении колотой раны есть риск повреждения нервных волокон и сухожилий, а также внутренних органов. Это может также сопровождаться внутренним кровотечением. Также существует повышенный риск занесения инфекции, даже при незначительных колотых ранах, например, вызванных шипами или занозами, так как патогенные микроорганизмы проникают в ткани вместе с инородным телом.

Удалите небольшие занозы, застрявшие под кожей, при помощи пинцета. Затем продезинфицируйте рану и наложите на нее пластырь или стерильную раневую повязку.

Инородные тела и занозы не следует удалять самостоятельно, если вы не в состоянии определить, насколько глубоко они проникли под кожу. Можно повредить кровеносные сосуды и спровоцировать кровотечение.

В качестве меры по оказанию первой помощи вы можете замотать область раны с застрявшими в ней инородными телами чистой тканью.
За исключением небольших заноз, с целью лечения других ран нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вам следует обратиться к врачу, если вы не смогли полностью удалить занозу, или если у вас произошло воспаление тканей.
Так как остатки инородного тела можно будет впоследствии локализовать при помощи рентгена, возьмите кусочки этого инородного тела с собой, чтобы показать их врачу.

Размозженные раны, рваные раны и зияющие раны.

Раздробленные и зияющие раны обычно наносятся тупыми предметами, а рваные раны – нестандартными острыми предметами.

Зияющие раны обычно образуются на частях тела с минимальным расстоянием от кожного покрова до костей, например, на голове или большеберцовой кости.

Размозженные, рваные и зияющие раны обычно имеют не ровные, а рваные края. В местах таких ран, как правило, кожа меняет свой цвет и образуется гематома. Это вызывается кровоизлиянием в соседние ткани. В случае рваных ран соседние ткани обычно не подвергаются таким сильным повреждениям.

Все три типа ран имеют одно общее свойство:
высокий риск попадания инфекции через рваные края раны. Риск попадания инфекции выше в случае рваных ран, так как объекты, которыми наносятся эти раны, как правило, являются сильно загрязненными.

Обработку и лечение все характерных, более или менее серьезных, размозженных и зияющих ран должен проводить врач. Самостоятельно можно обрабатывать лишь небольшие поверхностные раздробленные и зияющие раны, или не слишком рваные раны. Произведите антисептическую обработку раны и наложите бактерицидный пластырь.

Укушенные раны

Укусы животных связаны с высоким риском для здоровья человека.

Результатом может оказаться не только серьезное повреждение мягких тканей. Укус может сопровождаться попаданием высоко патогенных микроорганизмов вместе со слюной животного.

В тех местах, где появились бешеные животные (о чем предупреждают официальные источники информации), существует повышенный риск быть укушенным собакой, реже кошкой. Чаще всего бешенством страдают дикие животные, особенно лисы и барсуки, которых люди могут безбоязненно подпустить к себе. Не каждый укус бешеного животного автоматически означает, что укушенный человек заразится бешенством. Если это все-таки произошло, и если не предпринять необходимых мер, у человека появляются следующие симптомы: непреодолимые приступы судороги и удушье.

Раны от укусов животных и раны от укусов других людей должны обрабатываться и лечиться только врачом.
В качестве первой помощи вы можете наложить стерильную марлевую повязку, чтобы остановить кровотечение.

Если наблюдается сильное кровотечение, можно использовать давящую повязку.

Наложите на рану стерильную марлевую повязку и зафиксируйте ее марлевым бинтом. Затем наложите стандартную повязку для оказания первой помощи поверх марлевого бинта, приложив определенное усилие. В случае необходимости, еще раз оберните наложенные повязки марлевым бинтом.

За некоторыми исключениями (укусы в область лица ребенка), на такие раны от укусов швы не накладываются. Они обрабатываются антисептиками в открытом виде. Ваш врач сам решит, какие способы лечения будут наиболее адекватными. Вам также следует обсудить с врачом риск заражения бешенством и необходимость соответствующей вакцинации.

Если вас укусило животное, предположительно страдающее бешенством, вам незамедлительно необходимо пройти вакцинацию. В принципе, можно провести превентивное лечение антибиотиками, а если защита от столбняка окажется недостаточной, необходимо пройти соответствующую вакцинацию.

Дети подвержены укусам бешеных животных в гораздо большей степени, так как они еще не в состоянии адекватно оценить поведение животного. В результате, оказываясь вблизи животного, дети часто просто забывают, что оно может укусить или оцарапать. Поэтому взрослые обязаны научить своих детей правилам поведения в присутствии животных.

Признаки воспаления раны

Как узнать, что рана воспалилась?

Когда патогенные микроорганизмы проникают в рану, начинается воспаление.

О начавшемся в ране воспалении говорит следующее:
покраснение, припухлость, повышение температуры и болевые ощущения.

Чтобы быть более точными, характерными признаками воспаления раны являются следующие признаки:

—  края раны отекают и утолщаются;

—  область вокруг раны начинает постепенно краснеть и воспаляться;

—  на ране образуется желтый или гнойный налет;

—  надпвливание на рану становится все более болезненным;

—  иногда дело доходит до повышения температуры и озноба.

Раневая инфекция может не распространиться дальше самой раны. Однако она может перейти на глубжележащие ткани и лимфатические сосуды.

Когда в лимфатических сосудах происходит воспалительная реакция, вокруг раны образуется красная полоса. На руке она может распространяться до подмышечной области, а на ноге она может достичь области паха. В просторечье эта инфекция ошибочно называется заражением крови. Однако правильным названием этого процесса будет воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) или узлов(лимфаденит), то есть воспаление одного или нескольких лимфатических сосудов, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов в лимфатические капилляры. Данный процесс может регрессировать под воздействием медикаментозного лечения. Если случилось подобная травма или повреждение, самое большое внимание должно быть уделено правильному лечению образовавшейся раны. Выбор правильного лечения позволит избежать попадания инфекции.

Если вы сомневаетесь по поводу действий, которые необходимо предпринять, обратитесь за консультацией к врачу.

Адреса консультационных центров «Пауль Хартманн»: 

1. г. Ижевск, ул. Кирова, 109, тел. (3412) 43-00-55

Режим работы: 8.00 — 23.00 без обеда и выходных

2. г. Ижевск, ул. Лихвинцева, 46, тел. (3412) 52-44-79

Режим работы: 8.00 — 24.00 без обеда и выходных

Назад в раздел

Обработка ран » МРОО «Вымпел-В»

Поскольку раны составляют большую часть повреждений тела, их обработка является основой первой помощи при травма. Это весьма несложная процедура, поэтому при изучении мер первой помощи ее усвоение стоит на первом месте. Правильная обработка раны препятствует возникновению осложнений и значительно со кращает время заживления раны.

Для обработки раны необходима марля, вата, бинт и какое-либо дезинфицирующее средство. Естественно, что перевязку раны следует проводить по возможности чисто вымытыми руками.

Если рана очень сильно кровоточит, то сначала надо остановить кровотечение. Затем начинают перевязку раны. Если нет дезинфицирующего раствора, в рамках оказания первой помощи рану достаточно сверху просто прикрыть чистой марлей, затем наложить слой ваты и перевязать всю рану бинтом.

Если в распоряжении оказывающего первую помощь имеется какое-либо дезинфицирующее средство — йодная настойка, раствор бриллиантовой зелени, перекись водорода, спирт, то кожу вокруг раны сначала дважды или трижды протирают марлей или ватой, смоченной дезинфицирующим раствором. Такая обработка является эффективной в борьбе с проникновением бактерий в рану из окружающих участков кожи.

В крайнем случае, когда нет ни марли, ни бинта, поверхностную рану можно прикрыть чистой тканью, а затем перевязать чистым, неиспользованным носовым платком.

Ссадины промывают перекисью водорода и перевязывают. Рану нельзя промывать водой, а тем более спиртом или йодной настойкой. Дезинфицирующий раствор, попадая в рану, обусловливает гибель поврежденных клеток, вызывает сильную боль. На рану нельзя накладывать мазь, засыпать порошком. Запрещается класть непосредственно на рану вату!

Если из раны выступают наружу какие-либо ткани (мозг, кишечник), то их прикрывают чистой марлей, но ни в коем случае не вправляют внутрь.

Раненую конечность при обширных ранах следует иммобилизовать.

При любой сравнительно глубокой ране необходимо проведение квалифицированной хирургической обработки. В связи с этим оказывающий помощь должен обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Боль в животе и внутреннее кровотечение в результате травмы: симптомы, лечение

Внутреннее кровотечение — одно из самых серьезных последствий травмы. Обычно кровотечение возникает в результате очевидных травм, требующих немедленной медицинской помощи. Внутреннее кровотечение также может возникать после менее тяжелой травмы или задерживаться на часы или дни. Некоторое внутреннее кровотечение из-за травмы останавливается самостоятельно. Если кровотечение продолжается или является серьезным, требуется хирургическое вмешательство.

Причины внутреннего кровотечения из-за травмы

Внутреннее кровотечение может возникнуть после любой серьезной физической травмы.Существует два основных типа травм, каждый из которых может вызвать внутреннее кровотечение:

  • Тупая травма. Этот вид травмы случается, когда часть тела сталкивается с чем-то другим, обычно на большой скорости. Кровеносные сосуды внутри тела разрываются или раздавливаются либо силой сдвига, либо тупым предметом. Примеры — автомобильные аварии, физические нападения и падения.
  • Проникающая травма. Это происходит, когда инородный предмет проникает в тело, разрывая отверстие в одном или нескольких кровеносных сосудах. Примеры: огнестрельные ранения, ножевые ранения или падение на острый предмет.

Практически любой орган или кровеносный сосуд может быть поврежден в результате травмы и вызвать внутреннее кровотечение. Наиболее серьезными источниками внутреннего кровотечения в результате травмы являются:

  • Травма головы с внутренним кровотечением (внутричерепное кровоизлияние)
  • Кровотечение вокруг легких (гемоторакс)
  • Кровотечение вокруг сердца (гемоперикард и тампонада сердца)
  • Слезы в крупные кровеносные сосуды около центра тела (аорта, верхняя и нижняя полые вены и их основные ветви)
  • Повреждение, вызванное травмой живота, например, разрывами печени или селезенки или перфорацией других органов

Симптомы внутреннего кровотечения Из-за травмы

В подавляющем большинстве случаев внутреннего кровотечения, вызванного травмой, травма очевидна и серьезна.Люди, естественно, немедленно обращаются за медицинской помощью из-за боли. Или свидетели звонят 911.

Иногда внутреннее кровотечение может возникнуть после менее тяжелой травмы. По мере продолжения кровотечения симптомы появляются и неуклонно ухудшаются. Симптомы зависят от типа травмы и от того, какая часть тела была поражена. Например:

  • Боль в животе и / или отек могут быть вызваны внутренним кровотечением из-за травмы печени или селезенки. Эти симптомы ухудшаются по мере продолжения кровотечения.
  • Головокружение, головокружение или обморок могут возникнуть в результате любого источника внутреннего кровотечения, если будет потеряно достаточное количество крови.
  • Большая область темно-пурпурной кожи (экхимоз) может возникнуть в результате кровотечения в кожу и мягкие ткани.
  • Отечность, стеснение и боль в ноге могут быть результатом внутреннего кровотечения в бедре. Чаще всего это вызвано переломом бедренной кости.
  • Головная боль, судороги и потеря сознания могут быть результатом внутреннего кровотечения в головном мозге.

Любой из этих признаков внутреннего кровотечения после травмы требует неотложной медицинской помощи.Пострадавшего необходимо осмотреть в отделении неотложной помощи больницы.

Лечение внутреннего кровотечения из-за травмы

Внутреннее кровотечение повреждает организм как из-за потери крови, так и из-за давления, которое смещенная кровь оказывает на другие органы и ткани. Лечение обычно проходит в отделении неотложной помощи больницы.

Внутривенные жидкости и переливание крови могут применяться для предотвращения или коррекции небезопасного падения артериального давления.

Визуализирующие обследования (обычно УЗИ, компьютерная томография или и то и другое) могут определить наличие внутреннего кровотечения.Врачи принимают во внимание количество внутреннего кровотечения, артериальное давление и тяжесть травм у пострадавшего, чтобы выбрать лучшее начальное лечение — хирургическое вмешательство или наблюдение.

Когда внутреннее кровотечение замедляется или задерживается, сначала может потребоваться наблюдение. Иногда внутреннее кровотечение из-за травмы останавливается само.

Продолжающееся или сильное внутреннее кровотечение из-за травмы требует хирургического вмешательства для устранения проблемы. При сильном внутреннем кровотечении экстренная операция может быть проведена в течение нескольких минут после прибытия в больницу.

Тип используемой операции будет зависеть от места травмы и кровотечения:

  • Исследовательская лапаротомия: хирург делает большой разрез на коже живота и тщательно исследует брюшную полость. Хирург закроет концы любых протекающих кровеносных сосудов с помощью теплового зонда или шовного материала.
  • Торакотомия: при кровотечении вокруг сердца или легких хирург делает разрез вдоль грудной клетки или грудины. Получив доступ к груди, хирург может определить и остановить кровотечение, а также защитить сердце и легкие от давления, вызванного избытком крови.
  • Краниотомия: При кровотечении из-за черепно-мозговой травмы хирург может создать отверстие в черепе. Это может снизить давление и уменьшить дальнейшее повреждение головного мозга.
  • Фасциотомия: внутреннее кровотечение в такой области, как бедро, может создать высокое давление и препятствовать притоку крови к остальной части ноги. Хирург может глубоко разрезать бедро, чтобы снять давление и получить доступ, чтобы остановить кровотечение.
Продолжение

У некоторых людей есть дополнительные факторы риска внутреннего кровотечения из-за травмы.К ним относятся:

Люди с внутренним кровотечением из-за травмы, у которых есть эти факторы риска, могут получить дополнительное лечение, чтобы помочь их свертыванию крови должным образом.

Порезы и ссадины — травмы и первая помощь

Большинство порезов и ссадин незначительны и с ними легко справиться в домашних условиях.

Обычно все, что нужно, — остановить кровотечение, тщательно промыть рану и наложить на нее пластырь или повязку.

Незначительные раны должны начать заживать в течение нескольких дней.

Как лечить порезы и ссадины

Остановить кровотечение

Перед наложением повязки на рану остановите кровотечение. Надавите на пораженный участок чистым и сухим впитывающим материалом, например, повязкой, полотенцем или носовым платком, на несколько минут.

Если порез на руке или руке, поднимите ее над головой, чтобы уменьшить кровоток.

Если повреждена нижняя конечность, лягте и поднимите пораженный участок выше уровня сердца.

Очистить рану и наложить повязку

Когда рана перестанет кровоточить, очистите ее и накройте повязкой, чтобы предотвратить инфицирование.

Для этого:

  • тщательно вымыть и высушить руки
  • Промойте рану под проточной питьевой водой — избегайте использования антисептика, так как он может повредить кожу и замедлить заживление.
  • промокните область насухо чистым полотенцем
  • наложить стерильную липкую повязку, например, пластырь

Поддерживайте чистоту повязки, меняя ее по мере необходимости.Держите рану сухой, используя водонепроницаемые повязки, которые позволят вам принять душ.

Вы можете снять повязку через несколько дней, когда рана сама зашита.

При необходимости принимать обезболивающие

Если рана болезненна в течение первых нескольких дней, вы можете принять безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните по телефону 111 или посетите местный центр приема пациентов, отделение легких травм или прием терапевта, если есть риск инфицирования раны или если вы считаете, что она уже инфицирована.

Рана подвержена риску инфицирования, если:

  • он был загрязнен грязью, гноем или другими биологическими жидкостями
  • В ране было что-то до того, как она была очищена, например, гравий или осколок стекла
  • имеет зазубренный край
  • длиннее 5 см (2 дюйма)
  • Это было вызвано укусом животного или человека

Признаки инфицирования раны включают:

  • припухлость, покраснение и усиливающаяся боль в области поражения
  • Гной, образующийся в ране или вокруг нее
  • плохое самочувствие
  • высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100.4F) или выше
  • Увеличение лимфоузлов под подбородком или шеей, подмышками или пахом

Инфекционная рана обычно успешно лечится коротким курсом антибиотиков.

Когда ехать в A&E

Как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если:

  • Вы не можете остановить кровотечение
  • у вас кровотечение из артерии — кровь из артерии выходит рывками с каждым ударом сердца, она ярко-красная, и ее обычно трудно контролировать
  • у вас постоянная или значительная потеря чувствительности возле раны или у вас проблемы с перемещением каких-либо частей тела
  • Вы получили серьезный порез на лице — вам может потребоваться срочное лечение, чтобы предотвратить рубцевание.
  • Вы получили порез на ладони, и она выглядит зараженной — эти типы инфекции могут быстро распространяться
  • есть вероятность, что в ране все еще находится инородное тело
  • рана очень большая или травма вызвала сильное повреждение тканей

В отделении неотложной помощи ваша рана будет исследована, чтобы определить, есть ли риск заражения.Для предотвращения столбняка вам может потребоваться повторная инъекция, и ваша рана может быть закрыта швами, полосками или специальным клеем перед наложением повязки.

Если ваша рана подвержена риску инфицирования, обычно ее не закрывают, поскольку это может привести к попаданию инфекции внутрь. Вместо этого он будет упакован в нелипкую повязку, а затем покрыт защитной повязкой до тех пор, пока ее не закроют безопасно.

Первая помощь при порезах и ранениях

Порезы и раны — это травмы, включающие внешний или внутренний разрыв тканей тела, которые могут быть вызваны внешним воздействием и включают синяки, порезы и гематомы.Раны очень распространены, и у большинства людей они возникают на протяжении всей жизни. Некоторые из ран могут быть незначительными, требующими домашнего лечения, в то время как другие могут быть опасными для жизни и потребовать дополнительной медицинской помощи.

Пострадавший находится на лечении у медика. Кредит изображения: 1000 слов / Shutterstock

Что такое раны?

Порезы или раны — это травмы, причиняющие вред телу, которые могут быть вызваны падениями, несчастными случаями или контактом с оружием.Раны — это повреждения кожи или других тканей тела, включая царапины, проколы, порезы и царапины.

Обычно легкие раны лечат в домашних условиях. Однако при серьезных инфицированных ранах может потребоваться первая помощь с последующим обращением к врачу. При глубоких ранах важно обратиться за медицинской помощью, поскольку они могут привести к кровотечению или кровотечению. Раны также следует тщательно промыть, чтобы предотвратить инфицирование.

Виды порезов и ран

Раны можно разделить на открытые и закрытые.Закрытые раны не подвергают воздействию окружающей среды подлежащие ткани. Обратное наблюдается при открытых ранах, которые могут иметь несколько форм.

Типы открытых ран

Истирание

Ссадина заключается в соскабливании внешнего слоя кожи с шероховатой или твердой поверхности. В ране этого типа кровотечения не так много, но рану все равно необходимо тщательно очистить, чтобы предотвратить инфекцию.

Разрыв

Разрыв — это травма, вызванная разрывом ткани.Это глубокий порез, обычно вызываемый несчастными случаями с инструментами, механизмами и ножами. В ране этого типа имеются глубокие порезы, а кровотечение может быть обширным. Из-за большой силы, задействованной в разрыве ткани, может быть нанесено повреждение мускулам, сухожилиям, костям и кровеносным сосудам в окружающей области.

Разрез

Разрез — это чистый порез на коже, нанесенный острым инструментом или предметом. Если человек случайно порежется кухонным ножом или ножницами, это может привести к порезу.Другой тип разреза — это хирургический разрез, при котором врач разрезает кожу, чтобы получить доступ к внутренним частям тела для хирургической процедуры.

Прокол

Прокол — это небольшое отверстие, вызванное длинным и острым инструментом или предметом, например гвоздем. В некоторых случаях пуля может вызвать колотую рану. Хотя колотые раны не сильно кровоточат, они могут быть опасными и опасными для жизни, поскольку могут повредить внутренние органы.

Отрыв

Отрыв — это частичное или полное отрывание кожи. Этот тип ран обычно случается во время жестоких происшествий, включая автомобильные аварии и травмы, полученные в результате выстрелов и взрывов. Эти раны могут сильно кровоточить, что приводит к развитию опасных для жизни осложнений.

Обработка порезов и ран

Незначительные раны можно лечить в домашних условиях. Но более серьезные и глубокие раны могут потребовать медицинской помощи.

Первая помощь

В случае порезов и ран важно всегда тщательно очищать рану, чтобы предотвратить инфекцию. Вот способ оказания первой помощи при порезах и ранах.

  • Вымойте руки — Перед обработкой открытой раны или обработкой первой помощи необходимо сначала вымыть руки. Это помогает поддерживать чистоту раны и предотвращает инфицирование.
  • Остановить кровотечение — Следующим важным шагом в уходе за раной является остановка кровотечения.При глубоких ранах, таких как рваные раны и отрывы, первоочередной задачей является остановка кровотечения, чтобы предотвратить гиповолемический шок, который может быть смертельным. Слегка надавите чистой тканью или повязкой. Поднимите рану, пока кровотечение не остановится.
  • Очистите порез или рану — Убедившись, что рана перестала кровоточить, промойте рану чистой водой в течение примерно пяти минут. Убедитесь, что грязь и мусор удалены. Вы можете промыть рану водой с мылом.
  • Дезинфекция — Чтобы предотвратить заражение, примените местный антисептик.
  • Перевязать рану — Накрыть рану стерильной марлевой салфеткой с повязкой и закрепить липкой лентой. Однако при незначительных ссадинах или ссадинах вы можете оставить рану открытой.
  • Обратитесь к врачу или в больницу — Если рана глубокая и сильное кровотечение, направьте пациента к врачу или доставьте его в больницу. Глубокие раны, которые сильно кровоточат, могут потребовать более интенсивного лечения, такого как наложение швов или другие хирургические процедуры.
  • Остерегайтесь признаков гиповолемического шока — У пациентов с сильным кровотечением всегда обращайте внимание на признаки гиповолемического шока, включая бледность, цианоз или липкую кожу, слабый и учащенный пульс, нерегулярное дыхание и слабость.

Дополнительная литература

Открытая рана: виды, методы лечения и осложнения

Что такое открытая рана?

Открытая рана — это травма, вызванная внешним или внутренним разрывом тканей тела, обычно затрагивающим кожу.Почти каждый в какой-то момент своей жизни испытает открытую рану. Большинство открытых ран незначительны, и их можно лечить в домашних условиях.

Падения, аварии с острыми предметами и автомобильные аварии — наиболее частые причины открытых ран. В случае серьезной аварии следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это особенно актуально при сильном кровотечении или если кровотечение длится более 20 минут.

Есть четыре типа открытых ран, которые классифицируются в зависимости от их причины.

Истирание

Истирание происходит, когда ваша кожа трется или царапается о шероховатую или твердую поверхность. Дорожная сыпь — пример истирания. Обычно кровотечений не так много, но рану нужно вычистить и очистить, чтобы избежать инфекции.

Разрыв

Разрыв — это глубокий порез или разрыв вашей кожи. Несчастные случаи с ножами, инструментами и механизмами — частые причины ран. В случае глубоких ран кровотечение может быть быстрым и обширным.

Прокол

Прокол — это небольшое отверстие, нанесенное длинным острым предметом, например гвоздем или иглой. Иногда пуля может вызвать колотую рану.

Проколы могут не сильно кровоточить, но эти раны могут быть достаточно глубокими, чтобы повредить внутренние органы. Если у вас есть даже небольшая колотая рана, обратитесь к врачу, чтобы сделать прививку от столбняка и предотвратить заражение.

Отрыв

Отрыв — это частичное или полное отрывание кожи и ткани под ней. Отрывы обычно возникают во время тяжелых несчастных случаев, таких как несчастные случаи с раздавливанием тела, взрывы и выстрелы.Они сильно и быстро кровоточат.

Некоторые раны можно лечить в домашних условиях, а для других может потребоваться поездка к врачу за медицинской помощью.

Домашний уход за небольшими ранами

Незначительные раны можно лечить в домашних условиях. Сначала промойте и продезинфицируйте рану, чтобы удалить всю грязь и мусор. Используйте прямое давление и приподнятие, чтобы остановить кровотечение и отек.

При перевязке раны всегда используйте стерильную повязку или повязку. Незначительные раны могут зажить без повязки. Вам нужно будет держать рану чистой и сухой в течение пяти дней.Вам также следует много отдыхать.

Боль обычно сопровождает рану. Вы можете принимать ацетаминофен (тайленол), как указано на упаковке. Избегайте продуктов с аспирином, так как они могут вызвать или продлить кровотечение.

Приложите лед, если у вас синяк или припухлость, и не ковыряйте корки. Если вы проводите время на открытом воздухе, используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 30 на этой области, пока она полностью не заживет.

Когда обращаться к врачу

Хотя вы можете лечить некоторые раны дома, вам следует обратиться к врачу, если:

  • открытая рана глубже 1/2 дюйма
  • кровотечение не останавливается прямым давлением
  • кровотечение длится более 20 минут
  • кровотечение возникло в результате серьезного несчастного случая

Лечение

Ваш врач может использовать различные методы лечения вашей открытой раны.После очистки и, возможно, онемения области, ваш врач может закрыть рану с помощью клея для кожи, швов или швов. Вы можете получить прививку от столбняка, если у вас колотая рана.

В зависимости от расположения раны и вероятности инфицирования врач может не закрыть рану и позволить ей зажить естественным путем. Это называется заживлением вторичным натяжением, то есть от основания раны до поверхностного эпидермиса.

Для этого процесса может потребоваться наложить на рану марлю.Хотя заживление может выглядеть не лучшим образом, оно предотвращает инфицирование и образование абсцессов.

Другое лечение открытой раны включает обезболивающее. Ваш врач также может назначить пенициллин или другой антибиотик, если есть инфекция или высокий риск ее развития. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Если часть тела оторвана, ее следует доставить в больницу для возможного повторного прикрепления. Оберните часть тела влажной марлей и залейте льдом.

Когда вы выходите из кабинета врача, на вас могут быть перевязки и повязки.При смене повязок и повязок важно мыть руки и работать на чистой поверхности.

Продезинфицируйте и тщательно высушите рану перед повторной перевязкой. Утилизируйте старые повязки и бинты в полиэтиленовых пакетах.

Основным осложнением открытой раны является риск инфицирования. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас был прокол, глубокая рваная рана или серьезный несчастный случай, и у вас появились признаки значительного кровотечения или инфекции.

Признаки кровотечения включают непрерывное кровотечение, которое не реагирует на прямое давление.У вас может быть инфекция, если в ране видно:

  • увеличение дренажа
  • густой зеленый, желтый или коричневый гной
  • гной с неприятным запахом

Другие признаки инфекции включают:

  • высокая температура 100,4 ° F (38 ° C) в течение более четырех часов
  • болезненная припухлость в паху или подмышке
  • незаживающая рана

Ваш врач дренирует или обработает рану и часто прописывает антибиотик, если бактериальный развивается инфекция.В серьезных случаях вам может потребоваться операция по удалению инфицированной ткани, а иногда и окружающей ткани.

Условия, которые могут развиться из открытой раны, включают:

Независимо от того, есть ли у вас легкая или более серьезная открытая рана, важно принять быстрые меры. Некоторые открытые раны можно лечить дома, но это не всегда так.

Если у вас глубокий порез или у вас сильное кровотечение, вам потребуется медицинская помощь. Это гарантирует, что вы получите наиболее подходящее лечение и снизите риск осложнений и инфекций.

Первая помощь, последующий уход и сроки выздоровления

Из всех типов травм пальцев порез или царапина пальца могут быть наиболее распространенным типом травмы пальца у детей.

Травмы такого типа тоже могут случиться быстро. Когда кожа пальца трескается и кровь начинает вытекать, знание того, как среагировать, является ключом к безопасному заживлению пореза.

Многие порезы можно легко обработать дома. Но если он глубокий или длинный, обратитесь к врачу, чтобы решить, нужны ли швы.

Как правило, для разреза, достаточно широкого, чтобы края нельзя было легко соединить, необходимо наложить стежки.

Если вы потратите время на осмотр травмы и при необходимости очистите ее, это поможет вам решить, нужна ли поездка в отделение неотложной помощи (ER).

Часто небольшие порезы можно вылечить в домашних условиях, промыв рану и прикрыв ее. Чтобы правильно ухаживать за травмой, выполните следующие действия:

  1. Очистите рану. Осторожно очистите порез, удалив кровь или грязь небольшим количеством воды и разбавленным антибактериальным жидким мылом.
  2. Обработайте мазью с антибиотиком. Осторожно нанесите безрецептурный крем с антибиотиком, например бацитрацином, на мелкие порезы. Если разрез глубокий или широкий, обратитесь в отделение неотложной помощи.
  3. Закройте рану. Закройте разрез лейкопластырем или другой стерильной компрессионной повязкой. Не оборачивайте палец слишком сильно, чтобы полностью перекрыть кровоток.
  4. Поднимите палец. Постарайтесь удерживать травмированную фигуру над сердцем как можно дольше, пока кровотечение не остановится.
  5. Подайте давление. Крепко удерживайте чистую ткань или повязку вокруг пальца. Для остановки кровотечения может потребоваться легкое давление в дополнение к возвышению.

Небольшой порез, который нужно быстро очистить и закрыть, должен зажить должным образом. Более крупные или более глубокие разрезы могут занять больше времени. Они также более подвержены определенным осложнениям.

Инфекция

Если палец инфицирован, как можно скорее обратитесь к врачу. Может потребоваться дополнительное лечение, включая антибиотики.

Признаки инфицированного пореза включают:

  • Область вокруг пореза становится более красной или появляются красные полосы около раны
  • палец продолжает опухать через 48 часов после травмы
  • вокруг пореза или струпа образуется гной
  • боль продолжает ухудшаться каждый день после травмы

Кровотечение

Порез, который продолжает кровоточить после поднятия руки и приложения давления, может быть признаком повреждения кровеносного сосуда. Это также может быть признаком нарушения свертываемости крови или побочного эффекта приема лекарств, например, разжижителей крови, при сердечном заболевании.

Некоторые порезы пальцев требуют лечения, например наложения швов. Если вы считаете, что порез более серьезен, чем можно эффективно вылечить в домашних условиях, обратитесь в скорую помощь. Это может снизить вероятность осложнений.

Порезанный палец является неотложной медицинской помощью, если:

  • Порез показывает глубокие слои кожи, подкожно-жировой клетчатки или кости.
  • Края пореза нельзя аккуратно сжать вместе из-за опухоли или размера раны.
  • Порез поперек сустава, возможно, с повреждением связок, сухожилий или нервов.
  • Рваная рана продолжает кровоточить более 20 минут, иначе она просто не остановится при возвышении и давлении.
  • Внутри раны посторонний предмет, например, кусок стекла. (В этом случае оставьте его в покое, пока поставщик медицинских услуг не осмотрит его.)
Скорая медицинская помощь

Если порез настолько серьезный, что существует риск отрубить палец, как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи. .

Если часть пальца действительно была отрезана, попробуйте очистить отрезанный участок и обернуть его влажной стерильной тканью.Принесите его в отделение неотложной помощи в пластиковом водонепроницаемом пакете, если возможно, на льду.

Когда вы прибудете в скорую помощь, клинику неотложной помощи или кабинет врача, поставщик медицинских услуг осмотрит рану и попросит вас кратко рассказать историю болезни и список симптомов.

Лечение обычно начинается с процедуры, известной как санация раны. Это очистка раны и удаление мертвых тканей и загрязнений.

Стежки часто используются для обработки глубоких или широких порезов. Для немного меньших порезов ваш лечащий врач может использовать прочные стерильные липкие полоски, называемые Steri-Strips.

Если необходимы швы, ваш лечащий врач наложит ровно столько швов, сколько необходимо для надлежащего закрытия раны. Для пореза пальца это может означать два или три стежка.

Если кожа сильно повреждена, может понадобиться кожный трансплантат. Это хирургическая процедура, при которой для прикрытия раны используют здоровую кожу, взятую с другого участка тела. Кожный трансплантат удерживается на месте с помощью швов, пока он заживает.

Если вам недавно не делали прививку от столбняка, вам могут сделать прививку во время лечения раны.

В зависимости от тяжести раны и переносимости боли ваш лечащий врач может прописать болеутоляющие или порекомендовать вам принимать безрецептурные препараты, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил). Примите любой из обезболивающих в первый или два дня после травмы.

Если вы лечили порез пальца дома и не было никаких признаков инфекции или кровотечения, вы можете позволить заживлению идти своим чередом. Осмотрите травму и меняйте повязку дважды в день или чаще, если она намокнет или станет грязной.

Если порез не начинает заживать в течение 24 часов или появляются признаки инфекции, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Если через пару дней порез хорошо заживает, повязку можно снять. Постарайтесь, чтобы рана была как можно более чистой, пока порез полностью не заживет.

Ваш лечащий врач может посоветовать вам надеть короткую шину на пораженный палец, чтобы он не двигался или не сгибался слишком сильно. Слишком большое движение может замедлить заживление пораненной кожи.

Для заживления небольшого пореза может потребоваться всего несколько дней.В некоторых случаях для полного заживления травмы может потребоваться от двух до четырех недель.

Чтобы избежать скованности и сохранить силу мышц пальцев, ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые упражнения и действия с диапазоном движений, такие как сжимание и хватание, когда процесс заживления уже начнется.

Заживление более крупных или глубоких ран, требующих хирургического вмешательства, может занять от шести до восьми недель. Если были повреждены сухожилия или нервы, может потребоваться более длительное время восстановления.

Потребуются повторные посещения вашего лечащего врача, чтобы убедиться, что рана заживает должным образом.

Все раны оставляют какой-то шрам. Вы можете уменьшить шрам на пальце, если будете держать рану в чистоте и часто накладывать чистую повязку.

Использование вазелина (вазелина) или эфирных масел в масле-носителе также может помочь свести к минимуму образование рубцов.

Порезанный палец может произойти быстро и без предупреждения. Чтобы не повредить палец, очень важно очистить рану и обработать ее.

В случае более крупного пореза посещение отделения неотложной помощи или скорая помощь может помочь вам избежать неприятных и болезненных осложнений.Это также обеспечивает здоровье и внешний вид вашего пальца.

Как правильно лечить рану

Рваная рана — это неравномерный порез на коже, нанесенный острым предметом. Лечение рваной раны обычно зависит от ее глубины.

Рваные раны остаются наиболее частой причиной обращения в отделения неотложной помощи в Соединенных Штатах: ежегодно регистрируется от 7 до 9 миллионов случаев. Надлежащее лечение разрывов не только снижает риск инфекции, рубцевания и госпитализации, но также иногда может спасти жизнь .

andriano_cz / Getty Images

Как лечить рану

Некоторые порезы можно легко вылечить с помощью домашней аптечки. Другим требуется неотложная медицинская помощь, особенно если рана глубокая и кровотечение невозможно остановить.

Независимо от обстоятельств, есть несколько общих рекомендаций, которым вы должны следовать, если кто-то испытает порез:

  1. Оставайтесь в безопасности . Если вы не пострадавший, соблюдайте универсальные меры предосторожности и используйте средства индивидуальной защиты, если таковые имеются.Порезы часто связаны с большим количеством крови, и вам следует избегать попадания на себя чьей-либо крови, если это вообще возможно.
  2. Остановить кровотечение . Предотвращение кровопотери — центральная задача при рваной ране. Надавите прямо на рану, поднимая ее до уровня сердца примерно на 15 минут. Этого должно быть достаточно, чтобы кровотечение остановилось. Если нет, попробуйте надавить на ключевые точки давления (например, на пах или сгиб локтя). Следует избегать наложения турникетов, если только медицинская помощь не будет отложена на несколько часов.Жгуты обычно рассматриваются как последнее средство.
  3. Знайте, когда звонить 911 . Если вы испробовали все эти варианты, но кровотечение все еще не остановилось, позвоните в службу 911. Чрезмерная кровопотеря — серьезная проблема с рваными ранами. Известно, что при серьезных разрывах крупной артерии у людей начинается кровотечение всего за пять минут.
  4. Очистите рану . Как только кровотечение остановится, промойте рану и окружающую кожу теплой водой с мягким мылом.Если есть глубокая рана, кровотечение может возобновиться, если вы не будете осторожны. В этом случае снова надавите и обратитесь за помощью, если кровотечение не исчезнет.
  5. При необходимости наложите стежки . Когда вы уверены, что кровотечение полностью остановилось, проверьте, нужно ли наложить швы на рваную рану. Рана глубже или длиннее, чем полдюйма или достаточно глубокая, чтобы обнажить кость, мышцы или жировую ткань, как правило, требует наложения швов. В то время как более крупная рана в конечном итоге все равно заживает сама по себе без швов, наложение швов способствует более быстрому заживлению, не давая бактериям проникнуть. раны (снижая риск заражения) и помогает предотвратить образование рубцов.
  6. Нанесите антисептик . Для небольших рваных ран, не требующих наложения швов, используйте антисептическую мазь и лейкопластырь (например, закрывающую повязку в виде бабочки). Это поможет сохранить рану чистой и предотвратить инфицирование и образование рубцов.
  7. Перевязать рану . После наложения антисептической мази и повязки накройте рану стерильной марлей, либо зафиксировав ее на месте, либо обернув эластичной повязкой.
  8. Проверить на заражение .Следите за инфекцией, ежедневно проверяя повязку на признаки выделения или чрезмерного кровотечения. Очищайте рану каждый раз при смене повязки. Если рана начинает набухать или выделять гной, обратитесь к врачу.
  9. Сдерживайте боль. Рваные раны могут быть очень болезненными. Если время от времени прикладывание льда не помогает, попробуйте использовать Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен) для временного облегчения боли. Также помогает приподнять рану.

Когда вызывать врача

Немедленно обратитесь за медицинской помощью днем ​​или ночью, если у вас есть какие-либо признаки инфекции, в том числе:

  • Отек, боль или покраснение вокруг раны
  • Красные полосы, видимые рядом с травмой, указывающие на сердце
  • Выделение гноя из раны или видимые в ней
  • Онемение в области вокруг травмы
  • Температура более 100.4 Ф

Слово от Verywell

Если рана загрязнена, пострадавшему следует как можно скорее сделать прививку от столбняка или повторную вакцинацию. Раны ног, те, которые нельзя очистить сразу, и раны, нанесенные животными, имеют высокий риск заражения.

Точно так же порезы, вызванные укусами животных, также могут вызывать бешенство. Всегда консультируйтесь с врачом по поводу ран, вызванных укусами животных.

Первая помощь при колотой ране

Как лучше всего лечить колотую рану и чем она отличается от рваных ран и других видов травм? Что вам нужно знать и следить, если вы получили одну из этих травм?

stocksnapper / Getty Images

Определение и описание колотых ран

Колотые раны и рваные раны могут выглядеть одинаково на поверхности кожи.На самом деле важнее всего глубина под поверхностью и то, какие внутренние органы или ткани повреждены.

Колотые раны могут быть глубокими или неглубокими, большими или маленькими. Лечение зависит от тяжести колотой раны, а также размера и скорости объекта, создающего ее. Кроме того, лечение различается в зависимости от того, находится ли объект, создавший прокол, в теле или был удален. Предмет, торчащий из кожи, называется пронзенным предметом. Пулевое ранение — это тип колотого ранения, который создается на высокой скорости и часто оставляет объект все еще под поверхностью.

Укусы животных также могут иметь форму колотой раны и нести дополнительное осложнение в виде потенциального заражения. При колотых ранах первоочередными задачами являются контроль кровотечения и инфекция.

Порядок оказания первой помощи при колотой ране

Если вы встретите человека с колотой раной, первым делом нужно обезопасить себя.

Оставайтесь в безопасности. Если вы не являетесь жертвой, соблюдайте универсальные меры предосторожности и используйте средства индивидуальной защиты, если таковые имеются.

После того, как вы решите, что находитесь рядом с пострадавшим в безопасности, и защитив себя перчатками и защитными очками, если это указано, выполните следующие действия.

  1. Прежде всего, остановите кровотечение. Надавить непосредственно на колотую рану, удерживая ее на уровне выше сердца (если возможно) в течение 15 минут, должно быть достаточно, чтобы кровотечение прекратилось. Если нет, попробуйте использовать точки давления. Точки давления — это области, в которых кровеносные сосуды лежат близко к поверхности кожи и включают плечевую артерию (между плечом и локтем), бедренную артерию (в паху по линии бикини) и подколенную артерию (за коленом). .Следует избегать наложения турникетов, если только медицинская помощь не будет отложена на несколько часов.
  2. Знайте, когда звонить 911. Немедленно звоните в службу 911, если колотые раны любой глубины на шее или если глубокая колотая рана (или рана неизвестной глубины) попала в живот, спину, таз, бедро или грудь. Колотые раны в других регионах, даже если они неглубокие, должны побудить вас позвонить в службу экстренной помощи, если кровотечение не остановится. Отверстия в груди могут привести к коллапсу легких. Глубокие колотые раны грудной клетки следует немедленно закрыть рукой или повязкой, не пропускающей воздух.Пострадавшие могут жаловаться на одышку. Если пострадавшему станет хуже после закрытия колотой раны на груди, распечатайте ее.
  3. Когда кровотечение остановлено, промойте рану. После остановки кровотечения промойте колотую рану теплой водой с мягким мылом (см. Иллюстрацию). Если кровотечение снова начнется, повторите шаг два.
  4. Определите, нужно ли наложить швы на рану. На широкие колотые раны может потребоваться наложение швов. Если пострадавшему необходимо наложить швы, обратиться в отделение неотложной помощи.
  5. Правильно перевязать рану.Для небольших колотых ран, не требующих наложения швов, используйте антисептическую мазь и закройте лейкопластырем.
  6. Следите за признаками инфекции. Когда вы меняете повязки или у пострадавшего поднимается температура, появляется озноб или он плохо себя чувствует, проверьте, нет ли у него признаков инфекции. Повышенное покраснение, отек или дренаж, особенно гнойный, — это признак того, что вам следует обратиться к врачу. Если покраснение начинает исходить или отделяться от колотой раны, немедленно обратитесь к врачу.
  7. Ежедневно очищайте и меняйте повязки.Ежедневно очищайте и меняйте повязки (повязки) на колотую рану. Каждый раз при смене повязки следует очищать рану и искать признаки инфекции.
  8. При необходимости обезболить. Используйте ацетаминофен или ибупрофен для снятия боли по мере необходимости, если нет причин, по которым их не следует использовать (например, при заболевании почек).

Риск заражения колотыми ранами / Профилактика столбняка

Если колотая рана загрязнена, пострадавший должен как можно скорее обратиться к врачу для вакцинации против столбняка или ревакцинации.Раны ног, те, которые нельзя очистить сразу, и раны, нанесенные животными, — все это связано с высоким риском заражения.

Вызвано укусами животных

Колотые раны, вызванные укусами животных, также могут вызывать бешенство. Бешенство — заболевание, которое можно предотвратить, но почти всегда приводит к летальному исходу, если дождаться появления симптомов. Всегда консультируйтесь с врачом по поводу ран, вызванных укусами животных.

Вызвано укусами человека

Раны от укусов человека несут в себе очень высокий уровень инфицирования, гораздо больше, чем укусы, такие как укусы собак.Всегда обращайтесь за медицинской помощью при ране от укуса человека.

Вызвано пулями

Огнестрельные ранения непредсказуемы и могут быть гораздо серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Всегда звоните 911, как только вы окажетесь в безопасном месте. Вероятность того, что человек выживает после пулевого ранения, зависит от того, сколько времени потребуется, чтобы получить неотложную медицинскую помощь. Примените описанные выше принципы ухода за колотой раной, но если рана находится выше груди, не поднимайте ноги пострадавшего, так как это может усилить кровотечение.

Слово Verywell

Колотые раны несколько отличаются от рваных ран. Иногда может быть неизвестно, присутствует ли еще какой-либо предмет в ране, а также очень сложно определить глубину раны с первого взгляда. При колотом ранении груди, спины или таза лучше всего позвонить в службу экстренной помощи, если прокол глубокий или вы не можете определить глубину. При ране шеи звоните в службу экстренной помощи, независимо от глубины.

Основные стратегии оказания первой помощи для остановки кровотечения и знания того, когда следует звонить в службу 911 или обратиться за медицинской помощью, описаны выше.Если вы ухаживаете за кем-то, кто получил колотую рану, обязательно соблюдайте универсальные меры предосторожности и сначала соблюдайте меры безопасности для себя. Пострадавший спасатель мало что делает, чтобы помочь раненой жертве и может привести к двум жертвам.

За колотыми ранами следует внимательно следить. Если есть риск заражения бешенством, вакцинацию следует делать немедленно, так как ожидание появления симптомов обычно фатально. Укушенные раны любой формы часто инфицируются, и при любом из них следует обращаться за медицинской помощью.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*