Очень обильные месячные со сгустками что делать: Гиперменорея

  • 14.01.1970

Содержание

Что такое гемофилия? | Libresse

Раньше меноррагия считалась нормой, женщины должны были просто мириться с этим. Однако результаты недавних исследований показывают, что длительное или обильное менструальное кровотечение может быть признаком нарушения свертываемости крови, например, гемофилии.

Гемофилия является наследственным заболеванием, которое, по сути, означает плохую свертываемость крови. Оно чаще бывает у мужчин, но иногда легкие симптомы гемофилии проявляются у девочек и женщин, потому что именно они являются носителем гемофильного гена, хотя это заболевание у них и не диагностируется.

Если менструальное кровотечение сохраняется более 7 дней, в крови большие сгустки, или же месячные настолько обильные, что тебе постоянно приходится менять прокладки, возможно, у тебя гемофилия. Но помни, есть и другие потенциальные причины меноррагии, например, фиброзная опухоль или гормональный дисбаланс. Поэтому важно обратиться к врачу.

Другие симптомы гемофилии — синяки по любой причине, частое и продолжительное кровотечение из носа, а также чрезмерное кровотечение из порезов, во время стоматологических или хирургических манипуляций. Возможно, у тебя бывает сильная боль во время месячных и болезненная овуляция, т. е. боль в нижней части живота, когда яичники высвобождают яйцеклетку, примерно за 14 дней до начала месячных. Если у тебя есть такие симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы узнать, гемофилия это или другое нарушение свертываемости крови.

Самое важное — не паниковать. Гемофилия не означает, что ты не можешь вести нормальную жизнь или заниматься любимым делом. Но важно обратиться за медицинской помощью, так как последствия без лечения могут быть очень серьезными. Недиагностированное кровотечение может привести к анемии, дефициту железа, из-за потери большого количества крови во время месячных. У тебя также могут быть проблемы при лечении зубов или во время медицинских процедур. Поэтому не медли — узнай наверняка. Официальный диагноз и поддержка помогут вернуться к спокойной жизни. Если у тебя есть сомнения, обследуйся.

Лечение маточного кровотечения – симптомы, гормональное и медикаментозное лечение

Лечение маточных кровотечений, вне зависимости от вызвавших их причин и возраста пациентки, преследует следующие цели:

  • Остановка кровотечения и при необходимости восстановление потерянного объема крови
  • Устранение причины кровотечения
  • Реабилитация

Остановка маточного кровотечения у женщин репродуктивного и климактерического возраста достигается за счет проведения выскабливания матки или консервативного лечения. В подростковом периоде осуществляют гормональный гемостаз, достигаемый использованием гестагенов, эстрогенов или их комбинации. Выскабливание матки у девушек до 18 лет может быть произведено только при наличии жизненных показаний.

Для остановки и лечения маточных кровотечений дополнительно применяются медикаменты, действие которых направлено на свертывающую систему крови (дицинон, аминокапроновая кислота, транексамовая кислота), а также на сократительную способность миометрия.

В тех случаях, когда причиной являются доброкачественные или злокачественные опухоли половых органов, пациентке рекомендуется проведение хирургического лечения. В ходе оперативного вмешательства производят удаление матки, а при злокачественном новообразовании и ее придатков (маточных труб, яичников) возможна лучевая и химиотерапия. Во всех остальных случаях проводится гормональное лечение маточных кровотечений, позволяющее снизить риск их повторного возникновения. Основной целью этого лечения является восстановление нормального менструального цикла. Пациенткам назначается гормональная терапия, которая должна проводиться в течение 6-9 месяцев.

В ходе ее проведения женщины должны регулярно посещать гинеколога (частота осмотра не менее одного раза в 1-3 месяца). При гиперплазии эндометрия у женщин в преклимактерическом периоде может быть выполнена абляция эндометрия. В ходе этой процедуры внутренний слой матки разрушается под температурным или лазерным воздействием. В дальнейшем эндометрий уже не восстанавливается. Операция легко переносится пациентками и обеспечивает хорошие отдаленные результаты лечения, при этом матка перестает кровоточить почти сразу. Может быть произведена эмболизация маточных артерий.

Медикаментозное лечение маточного кровотечения включает в себя и гормонотерапию, и лечение осложнений, например железодефицитной анемии (нужны препараты железа, витамины). Медикаментозное лечение маточного кровотечения может назначаться либо в таблетированной форме, либо в инъекционной. Также на протяжении лечения важно бороться с болью: если у пациентки болит живот, женщине необходим прием анальгетика.

Причины обильных месячных и методы лечения патологии, препараты

Во время менструального кровотечения наружу выходит отделившийся эндометрий и небольшое количество крови. У здоровых женщин ее количество не изменяется от одного цикла к другому. Поэтому если месячные обильные, хотя раньше были умеренными или скудными, нужно искать патологию, которая привела к усилению кровотечения.

Обильные месячные говорят о патологии репродуктивной системы

Виды патологических менструаций

Продолжительность нормальных месячных не превышает 7 дней. За этот срок женщина теряет не больше 80 мл крови. Если увеличиваются количество дней или объем кровопотери, это уже патология. Выделяют следующие типы отклонений:

  • меноррагии, или гиперменорея, – ритм менструаций сохранен, но они длятся больше 7 суток, часто появляются выделения со сгустками;
  • полименорея – укорочение цикла до 21 дня и большой объем кровотечения;
  • менометроррагия – кровотечение, которое не имеет цикличности, часто наблюдается после задержки, может постоянно изменяться объем кровопотери.

Причины обильных менструальных выделений зависят от возраста. Поэтому отличаются и подходы к лечению.

Причины кровотечения у подростков

Первые месячные у подростка могут иметь мажущий характер и редко превышают норму по объему. Но для становления цикла и созревания гипоталамо-гипофизарной системы требуется до 3 лет. В это период могут наблюдаться сбои цикла, задержки или увеличение объема кровопотери. Отклонения в большую сторону связывают со следующими причинами:

  • ожирение;
  • дефицит массы тела;
  • гиповитаминоз;
  • психическое перенапряжение или травма.

У подростков кровотечение начинается на фоне дисфункции яичников. В зависимости от уровня фолликулостимулирующего или лютеинизирующего гормонов, наблюдаются три типа менструаций:

  • гиперэстрогенная – сопровождается повышением уровня эстрогенов, чаще встречается при первых месячных, в 11–12 и после 17 лет, девушки выглядят внешне физически развитыми, ярко выражены вторичные половые признаки;
  • нормоэстрогенный тип – концентрация гормонов соответствует возрастной норме, наблюдается у девушек 13–16 лет;
  • гипоэстрогенный тип – снижен уровень эстрогенов, вторичные половые признаки развиты слабо, часто встречается у девушек с повышенной умственной нагрузкой.

В юношеском возрасте могут впервые проявиться заболевания свертывающей системы крови. Поэтому необходимо исключить:

  • болезнь Вергольфа;
  • дефицит плазменных факторов свертывания;
  • тромбоцитопеническую пурпуру;
  • тромбоастению Гланцмана.

Несмотря на колебания концентрации эстрогенов, обильные месячные у подростков наблюдаются на фоне отсутствия овуляции. При этом во время обследования не выявляется патология эндометрия. На функциональный характер кровотечения указывает отсутствие признаков миомы, эндометриоза, воспалительных процессов в малом тазу и беременности.

Причиной обильных месячных у подростка может быть стресс

Обильные месячные в репродуктивном возрасте

У женщин репродуктивного возраста сильное менструальное кровотечение является показателем патологии репродуктивных органов или беременности. Если выделения начались с задержки до 3 дней, причиной может быть биохимическая беременность. Это состояние, при котором произошло зачатие, но зародыш не смог полноценно имплантироваться в стенку матки. Возникает задержка, из-за гормональной недостаточности происходит выкидыш. Такую беременность невозможно увидеть на УЗИ, тесты также могут быть отрицательными. Подтверждается она только при помощи анализов крови.

Внезапное изменение объема кровопотери во время месячных может быть связано с воспалительными процессами в малом тазу. Оофорит изменяет ритм секреции гормонов, а при эндометрите изменяется состояние слизистой оболочки матки.

Воспалительные процессы в малом тазу необходимо обязательно лечить. Они являются самой частой причиной женского бесплодия.

Причиной постепенного изменения объема кровопотери являются гиперпластические процессы в матке. Они характерны для женщин после 40–45 лет. Гиперпластические заболевания сопровождаются состоянием относительной или абсолютной гиперэстрогении. К ним относятся:

  • гиперплазия эндометрия;
  • миома матки;
  • эндометриоз.

Гиперплазия эндометрия – это диффузное или очаговое увеличение его толщины больше нормы. При формировании полипов происходит нарушение сократимости матки, ее сосуды хуже спазмируются во время месячных, поэтому кровотечение продолжается долго.

Эндометриоз матки – это заболевание, при котором происходит прорастание очагов слизистой оболочки в мышечную. Формируются полости, которые во время месячных заполняются кровянистым содержимым, выделяющимся после окончания менструации, поэтому она становится продолжительной; кровь выходит сгустками или темными выделениями.

При миоме появление обильных выделений зависит от расположения узлов. Субсерозные резко приводят к нарушению сократимости матки и кровотечению. Межмышечные и субмукозные могут вызывать нарушение отделения эндометрия, что проявляется обильным кровотечением.

Причиной неожиданного увеличения кровопотери может стать внутриматочная спираль. Так проявляется ее побочное действие. Исключение составляет внутриматочная гормональная система Мирена.

С приближением климакса менструации становятся, как и в подростковом периоде, ановуляторными. Поэтому часто происходят сбои цикла, задержки, после которых начинается обильное кровотечение.

Диагностика в этом возрасте направлена на исключение злокачественных образований. Иногда первым и единственным симптомом рака репродуктивных органов является кровотечение.

Способы лечения 

Лечение зависит от возраста и факторов, которые привели к изменению цикла. Общие рекомендации следующие:

  • при отсутствии органической патологии за 3–5 дней до начала менструации начинать принимать препараты, улучшающие свертываемость крови, – этамзилат натрия, аскорутин, настойку крапивы;
  • проводить лечение или профилактику анемии лекарственными средствами с железом;
  • принимающим антикоагулянты и антиагреганты рекомендуется вместе с врачом откорректировать дозировку;
  • пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем, сделать УЗИ.

У подростков в план лечения после остановки кровотечения входит прием комбинированных оральных контрацептивов в течение 3–6 месяцев. Они навязывают яичникам и гипофизу нормальный режим работы, который сохраняется после отмены препарата.

Лечение проводится гормональными средствами

У женщин с хроническим воспалением лечение антибиотиками проводится только в фазу обострения. В остальные периоды необходима профилактика. Если кровотечение наблюдается на фоне использования спирали, а прием этамзилата накануне не дает эффекта, нужно отказаться от этого метода контрацепции.

Женщинам с обильными менструациями необходимо избегать ношения спирали, кроме гормонсодержащей.

В репродуктивном возрасте для экстренной остановки кровотечения не прибегают к гормональным препаратам. Единственный способ – ускорить отторжение эндометрия и провести раздельное лечебно-диагностическое выскабливание. Полученные ткани отправят на гистологическое исследование, чтобы исключить онкопатологию.

После выскабливания назначается медикаментозная терапия. Она проводится следующими типами препаратов:

  • комбинированные оральные контрацептивы – регулон, марвелон, силест, новинет;
  • прогестагены – медроксипрогестерон, дезогестрел;
  • антигонадотропные препараты даназол и гестринон;
  • антиэстроген тамоксифен.

Схема приема и продолжительность лечения подбираются индивидуально.

При эндометриозе и миоме гормональная терапия дает временный эффект. Для полного избавления от симптомов кровотечения проводится хирургическое вмешательство или органосохраняющая операция. Эффективны следующие методики:

  • эмболизация маточных артерий – через катетер, который под контролем УЗИ проводят к матке, запускается небольшое количество раствора эмболов – вещества, которое способно закупорить сосуды и нарушить питание патологических очагов;
  • ФУЗ-абляция – через переднюю брюшную стенку матка прогревается сфокусированным ультразвуком, происходит гибель патологических очагов.

Обильные менструальные выделения не являются нормой. Если цикл сбился неожиданно или происходило постепенное увеличение объема кровопотери, необходимо искать причину этого состояния. Возраст и факторы, нарушающие нормальное отделение эндометрия, определят метод лечения.

Также рекомендуем почитать: гемоглобин у женщин

Обильные месячные со сгустками, причины, что делать если идут очень обильные месячные со сгустками крови

Причины обильных месячных со сгустками крови

Обильные месячные со сгустками могут быть патологий или вариантом нормы, все зависит от самочувствия женщины, общего объема кровопотери за время менструации и уровня гемоглобина.

В норме менструации у женщины приходят, в среднем, каждые 28 дней (плюс-минус 1 неделя). А длится кровотечение не более 7 дней. За эти дни женщина теряет до 50 граммов крови. И это считается нормой. Если обильно идут месячные со сгустками, причем их много и размер довольно крупный — велика вероятность патологии. В данном случае опасение вызывают не конкретно эти кусочки ткани — это просто отслоившийся эндометрий, а то, что их наличие почти всегда свидетельствует о большой кровопотере.

Очень обильные месячные со сгустками крови — это повод измерить примерную кровопотерю. Если у вас полностью промокает гигиеническая прокладка или тампон за 2-3 часа и менее, причем это продолжается 2 и более дней — это повод обратиться к врачу и сдать анализ крови на гемоглобин — таков минимальный объем обследования. В норме гемоглобин выше 120 у женщин. Если гемоглобин ниже — у вас железодефицитная анемия, которая, кстати, бывает не только последствием большой потери крови, но и первопричиной кровотечений, так как одновременно с ней (анемией) обычно развивается субклинический гипотериоз.

Но причины обильных месячных со сгустками крови могут быть и другими. Так, нередко это связано с низкой свертываемостью крови. Для диагностики данной патологии женщина сдает особый анализ крови — гемостазиограмму. Одновременно с этим обязательно проходит УЗИ матки и яичников. Нередко обнаруживается, что обильная менструация — это следствие сразу нескольких заболеваний. Например, могут обнаружиться нарушения свертываемости крови вкупе с гиперплазией эндометрия. Естественно, лечение будет назначено в зависимости от этих самых причин, которые нужно ликвидировать. В дальнейшем, после лечения, женщине могут быть назначены гормональные препараты с противозачаточным действием. Они подавляют чрезмерный рост эндометрия — а это наиболее распространенная причина сильных кровотечений.

Отдельно стоит сказать о том, что обильные месячные после родов со сгустками также наблюдаются. Но даже если женщина кормит грудью, лечение должно быть проведено. Современные антибиотики, которые обязательно назначаются при воспалительном процессе, могут приниматься во время лактации.

Но что делать при обильных месячных со сгустками крови, если нет возможности сразу обратиться к врачу? Спешим предупредить, что при сильном кровотечении возможна большая потеря крови с летальным исходом. Если у вас за час приходит в негодность гигиеническое средство — нужно звонить в скорую помощь. Самостоятельно остановить маточное кровотечение быстро не удастся, тем более с помощью трав. В большинстве случаев, в такой экстренной ситуации женщине производят процедуру хирургического удаления эндометрия из матки — это небольшая операция, которая проводится без разреза, через влагалище. Таким образом врач не только остановит кровотечение, но и получит материал, с помощью которого, по результатам гистологического исследования, можно будет поставить диагноз, определить причину произошедшего, и узнать, нет ли рака эндометрия или предшествующего ему процесса.

причины после 45 лет что делать выходят большие

Сильные, порой довольно болезненные месячные со сгустками могут быть сигналом организма о серьезных проблемах, напрямую связанных с женским здоровьем. Не секрет, что процесс менструации у всех женщин проходит по-разному, но когда он сопровождается слишком обильными выделениями или чрезмерно болезненными ощущениями – стоит обратиться к специалисту, чтобы получить необходимое лечение.

Фотографии:


Причины возникновения недуга

Месячные со сгустками имеют свойство проявляться у женщин разных возрастов, прошедших путь деторождения или у нерожавших девушек.

Основными причинами обильных месячных со сгустками, как правило, являются:

  • гиперплазия эндометрия, сопровождающиеся обильными месячными со сгустками: заболевание часто сопровождается излишним увеличением эндометрических тканей, болезнь, как правило, обусловлена повышением уровня сахара в крови или диабетом сахарного типа, резким изменением уровня гормонов, набором массы тела или повышенным артериальным давлением, основной сопровождающей симптоматикой являются усталость, отсутствие аппетита, месячные со сгустками коричневого цвета;
  • миома матки в маточном пространстве: данное заболевание приводит к изменению структуры и размеров матки, после чего вполне возможно появление такой проблемы, как месячные со сгустками;
  • период 30-дневного срока после родов у женщин также может сопровождаться кровяными выделениями со сгустками, однако, кровотечение, сопровождающееся повышенной температурой, может быть обусловлено остатками плацентарной массы в маточном пространстве;
  • коричневые месячные со сгустками могут быть реакцией организма на гормональный дисбаланс;
  • полипоз эндометрия – инфекция, проявляющаяся в увеличении числа эндометрических клеток, также может стать причиной такой проблемы, как месячные со сгустками.

Помимо перечисленных, у сгустков крови во время месячных возможны и другие причины их появления. Как правило, сгустки появляются при ненормальном развитии маточного пространства, приводящего к нарушениям крове выделительных процессов во время менструации.

Когда их больше, чем обычно

Месячные со сгустками могут иметь различные причины и быть как с болевыми ощущениями, так и без болевых ощущений.

Опасные симптомы

Месячные со сгустками необязательно свидетельствуют о проблемах со здоровьем, однако показаниями для обращения к гинекологу являются:

  • скудные или обильные выделения, сопровождаемые сгустками;
  • менструация, сопровождаемая сгустками, длится больше 7 дней, сильные боли в брюшной полости;
  • сильная усталость и сонливость;
  • большие сгустки странного цвета (чаще всего желтовато-серого), имеющие неприятный запах;
  • повышенная раздражительность, резкая перемена настроения;
  • обильные выделения.

Если выявлены патологии маточного пространства, как правило, назначают лечение в виде хирургического вмешательства.

В случае, когда патологии отсутствуют, рекомендуется пройти обследование на обнаружение новообразований в урогенитальной системе, а также МРТ. При отрицательных результатах обследований чаще всего назначаются препараты для лечения гормональных нарушений с содержанием гестагена.

Обильные месячные со сгустками у женщин после 45 лет чаще всего обусловлены наступлением климакса. Информацию, что делать, что принимать, что пить и почему приходит климакс, вы можете получить у врача-гинеколога.

Появление сгустков после прижигания эрозии

Эрозия шейки матки может встречаться у каждой третьей женщины. Многие не знают об этом заболевании до момента посещения гинеколога, поскольку заболевание не сопровождается какой-либо симптоматикой.

По самым разным причинам они столь обильны

Для радикального лечения данного заболевания нередко применяют процедуру прижигания эрозии. Однако после прижигания эрозии могут появиться различные выделения, в том числе со слизью или сильные месячные со сгустками. Что делать в таких ситуациях в домашних условиях, какие таблетки пить, а также как остановить выделения, льющиеся как из ведра, нормально ли, когда прижигание эрозии сопровождается данными симптомами – обязательно проконсультируйтесь у специалиста, не занимайтесь самолечением.

Меньше движений в эти дни

Чтобы получить больше информации об особенностях женского здоровья, а также узнать почему при месячных выходят большие сгустки крови и что это – воспользуйтесь консультацией доктора.

Обильная менструация и что с ней делать

Процесс менструальных выделений, как правило, начинается со скудных выделений, переходя в средние или обильные, по завершении вновь переходя в скудные выделения измененной структуры. Однако бывают случаи, когда месячные льют как из ведра и продолжаются в таком формате больше 7 дней, при этом сопровождаются большими сгусткообразными выделениями, похожими на печень.

Спасение для каждой

Попадая в такие ситуации, многие женщины ломают головы, как остановить обильные месячные со сгустками крови самостоятельно, ответ прост – никак! Не рискуйте своим здоровьем и жизнью – посоветуйтесь с врачом и пройдите необходимые обследования, поскольку такой симптом, как обильная менструация, может быть сигналом различных заболеваний, начиная от расстройства свертываемости крови, заканчивая раковыми опухолями.

Для диагностики причин обильных месячных применяются гинекологический осмотр, а также ультразвуковое исследование органов малого таза. Для получения дополнительных данных может быть назначена биопсия, а также цитологическое исследование крови. В качестве лечения обильных месячных применяют терапевтическое лечение посредством лекарственных средств или при необходимости хирургическое вмешательство.

Чтобы получить больше информации и увидеть фото иллюстрации сгустков крови при месячных похожих на печень, а также, чтобы узнать, почему во время месячных выходят сгустки, ознакомьтесь со справочной информацией у специалистов.

Причины и лечение болезненных месячных

Процесс менструации нередко бывает болезненным у многих женщин разных возрастов, ограничивая их привычные активности и не давая заниматься как повседневными делами, так и физической активностью.

Для некоторых девушек и женщин менструация бывает настолько болезненной, что заставляет ограничить свои передвижения. Что это – болезненная менструация и как с ней справляться?

Причины болевых ощущений могут быть довольно безобидными, или же, напротив, весьма серьезными, вызванными неправильным положением матки, отклонениями в ее развитии или воспалительными половой системы, а также повышенной возбудимостью. Кроме того, болезненные ощущения во время месячных довольно часто встречаются у молодых девушек, не прошедших процесс деторождения, в том числе и после задержки.

Девушка во время менструации

Контрацептивы внутриматочного типа также могут являться причиной болей при месячных. Это обусловлено наличием инородного тела в маточном пространстве.

Чтобы узнать причину дискомфорта и болей в менструальный период, а также получить необходимое лечение, обязательно обратитесь за помощью к специалисту. Не стоит доверяться народным методам лечения или специалистам без соответствующей квалификации, которые будут рассказывать вам, к чему снятся болезненные месячные, а не лечить их последствия.

Помните, чтобы начать принимать лекарства, направленные на обезболивание во время менструации, необходимо пройти соответствующие обследования и получить назначения врача. В противном случае вы можете навредить себе и своему организму. Это очень важно прежде всего потому, что изначально нужно устранить причину болезненных ощущений и дискомфорта во время месячных, а не просто избавиться от неприятных симптомов.

Не забывайте заботиться о своем женском здоровье, регулярно посещая врача гинеколога и проходя все необходимые обследования, чтобы иметь возможность предотвратить те или иные заболевания, или же своевременно обратить на них внимание.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

причины, что делать в 45 лет?

Во время месячных женский организм отторгает неоплодотворенную яйцеклетку, данный процесс сопровождается утратой порядка 100-150 мл крови. При этом выделения могут быть неоднородными с содержанием небольшого количества уплотнений из эпителиальных клеток эндометрия. В некоторых случаях женщин беспокоят обильные месячные со сгустками крови. Такое состояние в официальной медицине носит название меноррагия или гиперменорея.

Сильное кровотечение при месячных по данным статистики зафиксировано у трети женщин, но во внимание берутся только те, кто обращался за помощью к гинекологу. Реальные данные значительно больше. У обильной менструации со сгустками есть и другие симптомы, приносящие дискомфорт:

  • болезненность. Чаще всего это схваткоподобные, ноющие боли внизу живота. Причина их заключается в отделении слишком большого слоя эндометрия со стенок матки, вследствие чего чрезмерно увеличена раневая поверхность;
  • ослабленность вплоть до потери трудоспособности. Это один из основных признаков того, что кровопотеря слишком велика и есть риск развития анемии. Данный симптом дополняется головокружениями. Они могут возникать при резком изменении позы, а если слишком обильные кровопотери, то и в лежачем положении;
  • ощущение тяжести в малом тазу. Вызывается сильным притоком крови к матке. Чувство будет сильнее при неподвижности и облегчается в горизонтальном положении.

Почему возникает меноррагия?

Установить точную причину, по которой могут идти обильные месячные с большими сгустками можно только после полного обследования органов детородной и эндокринной систем.

Чаще всего факторами вызывающими гиперменорею являются:

  • эндометриоз. Заболевание, при котором идёт паталогическое разрастание слизистой внутри матки вплоть до 2 см в толщину. Данные изменения могут затрагивать как всю слизистую, так и ее отдельные участки, которые принято называть полиповидными выростами;
  • полип на шейке матки. Это новообразование имеет ярко-алый окрас и пористую структуру. Вырастает на канале, соединяющем шейку матки с ее полостью. При месячных полип увеличивается в размере из-за притока крови к детородным органам;
  • миома в матке. Доброкачественное новообразование в мышечном слое. Обильные выделения чаще возникают при подслизистых миомах, поскольку во время отслоения эндометрия травмируется и опухоль;
  • наличие внутриматочной спирали. Металлический контрацептив вживляется в стенку матки и предотвращает нежелательную беременность, при этом могут проходить очень обильные месячные;
  • гормональные нарушения. Особенно после 45 лет обильные кровотечения могут быть признаком недостаточности или переизбытка какого-то полового гормона в организме женщины. Также к таким последствиям могут привести гормональные контрацептивы.

А теперь более подробно рассмотрим причины обильных месячных со сгустками.

Гиперменорея из-за гормональных нарушений и контрацептивов

Если обильное кровотечение во время менструации вызвано дисбалансом гормонов или внутриматочной спиралью, то кровь будет однородной. В редких случаях бывают сгустки крови при месячных и следы слизи, это обусловлено отторжением эндометрия, толщина которого превышает 1,6 см.

Отделяясь от матки, он формирует комочки до 2,5 см в диаметре. Это явление не опасно для здоровья женщины, поэтому лечить его дополнительно нет необходимости. Но это лишь в тех случаях, когда сгусток выглядит как свернувшаяся кровь, имеет небольшой размер и характерно не для каждого менструационного цикла. Опасно если сгустки имеют размер больше 2,5 см, это может привести к нежелательным последствиям:

  • сложности с зачатием. Крупные сгустки могут быть симптом эндометриоза, который нужно обязательно лечить;
  • сгустками может заблокироваться цервикальный канал, это приведет к воспалению в матке.

Гиперплазия эндометрия

Если при обильных месячных со сгустками причиной является гиперплазия эндометрия, такое состояние сопровождается чрезмерным разрастанием слизистой матки, при этом продолжительность цикла сокращается, а месячных, наоборот, увеличивается. Сгустки эндометрия могут быть чуть темнее крови (от бордовых к коричневым). Его симптомы:

  • обильные сгустки при месячных;
  • сокращение цикла до 20-24 дней;
  • продолжительность менструации до 10 дней;
  • при кровотечении ощущается сильный дискомфорт не только внизу живота, но и в пояснице;
  • во время выделений женщина очень плохо себя чувствует;
  • падает гемоглобин.

Важно вовремя провести лечение эндометриоза, чтобы не допустить анемии. Также это коварное заболевание истончает слизистую матки, а это мешает оплодотворенной яйцеклетке прочно закрепиться в полости органа, что делает невозможным благополучное наступление зачатия.

Полипы в трубах и матке

По своей структуре полип – это тот же эндометриоз, но сформированный локально, а не по всему слизистому слою матки.

Это доброкачественное образование может возникнуть по нескольким причинам:

  • гормональные нарушения;
  • оральная контрацепция;
  • большой вес;
  • наследственность;
  • частые выскабливания, аборты и другие операции на половых органах;
  • инфекции и венерические заболевания.

Симптомы полипов:

  • обильные коричневые сгустки при месячных;
  • месячные продолжаются до 10 дней и характеризуются сильными болями;
  • сгустки могут выделяться не только во время менструации, но и в другие дни цикла;
  • кровить может и у женщин после 40 лет в период климакса.

Полипы, кроме кровотечений, могут привести к бесплодию и повысить риск заболевания онкологией. Злокачественные опухоли в женских половых органах по своей симптоматике не отличаются от признаков полипов или эндометриоза, выявить их можно только при полном обследовании женского организма.

Меноррагия после рождения ребенка

Как только прекратится выделение послеродовых сгустков, лохий, детородная система женщины продолжает работать в режиме, который был у нее до беременности. Созревает фолликул, наступает овуляция и при отсутствии оплодотворения начинается менструация.

Часть представительниц прекрасного пола замечает у себя обильные месячные со сгустками после родов и после кесарева сечения, причин какому явлению бывает несколько:

  • матка не уменьшилась до первоначальной величины, это приводит к тому, что менструальная кровь застаивается в ее полости, провоцируя тем самым серьезные кровотечения;
  • матка и ее шейка подверглись сильным травмам во время родового процесса, поэтому во время отторжения слизистой при месячных начинает кровить и раневая поверхность;
  • на шейке матки есть осложненная эрозия, вызванная смещением цилиндрического эпителия цервикального канала во время родов. В обычной ситуации эрозия не доставляет особого дискомфорта, но при наличии инфекции идут месячные со сгустками и обильными кровопотерями;
  • воспалительные процессы в матке и ее придатках из-за инфекции. Патогенная микрофлора может попасть во время родов и вызвать не только кровотечения, но и спаечную непроходимость. Симптомами инфекционного воспаления являются обильные бели перед менструацией.

При месячных со сгустками, которые появились после родов или после кесарева сечения следует обязательно обращаться за помощью к гинекологу. Не нужно искать, как остановить эти явления с помощью нетрадиционных методов, ведь именно в этом случае самодеятельность очень опасна для женского здоровья.

Менструация после длительного отсутствия

Причиной задержки может стать гормональное нарушение, но в этом случае ее интенсивность не должна отличаться от нормы. Если же после задержки объем выделений отличается, это может означать и другие патологические состояния в женском организме:

  • уменьшенные выделения говорят о снижении толщины эндометрия и уменьшении концентрации эстрогена в крови;
  • увеличение выделений означает, что у женщины мог развиться эндометриоз, который следует вовремя выявить и лечить.

Как бороться с меноррагией?

Лечение обильных месячных со сгустками можно проводить и самостоятельно в домашних условиях, но лишь тогда, когда это единичный случай, а остальные менструации проходят в нормальном ритме.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, удостоверьтесь, что вы не страдаете тромбозом, поскольку самостоятельное назначение кровоостанавливающих препаратов при таком заболевании может быть опасно для вашего здоровья.

Следующие медикаменты широко используются в гинекологии. Их применение возможно, даже если вы не знаете, почему идут слишком обильные выделения:

  • Транексам. Форма выпуска – таблетировання и раствор для инъекций. Капельницы с Транексамом останавливают кровотечения опасные для жизни;
  • Дицинон. Форма выпуска – таблетированная и раствор для инъекций (в вену или мышцу). Делает капилляры более устойчивыми. Если сделать внутривенную инъекцию, то начнет действовать через 10 мин.;
  • Викасол. Форма выпуска – таблетированная и раствор для внутримышечных инъекций. Имеет накопительное действие, поэтому кровотечение останавливается порядка 5 дней с момента приема;
  • Этамзилат. Инъекции останавливают кровотечение, не нарушая естественного процесса свертываемости крови, не вызывает образование тромбов. Действует через 20 мин. на протяжении 5-6 ч. Есть побочные эффекты: может кружиться голова и появиться расстройство пищеварительной системы;
  • Жидкий экстракт водяного перца. Медикамент увеличивает скорость сворачиваемости крови, убирает воспаление и прекращает сильные выделения во время месячных. Нельзя пить людям с воспалением в почках и при индивидуальной непереносимости препарата;
  • Аскорутин. Принимается для профилактики, в качестве средства, укрепляющего сосуды, противопоказан при тромбозах и острых заболеваниях мочеполовой системы.

В медучреждениях представительницам прекрасного пола с чрезмерными месячными могут назначить Тугина, Кальция хлорид и Эпсилон. В любом случае как остановить кровотечение и что делать при слишком обильной менструации сможет подсказать лишь лечащий врач.

При этом не имеет значение, почему начались выделения, это может быть гормональный дисбаланс, болезнь или кровотечение после кесарева сечения, доктор обязательно назначит ряд исследований для установления причины и лечение для устранения симптоматики.

Когда нужно срочно идти к врачу?

Важно не откладывать с визитом к врачу в следующих случаях:

  • слишком обильные выделения при менструации происходят регулярно, к тому же есть большое количество сгустков. Это признак онкологии, без надлежащей помощи может наступить летальный исход;
  • при высокой интенсивности менструационных выделений. Ориентиром может служить скорость наполнения прокладки. Если ее нужно заменять каждые полчаса, срочно идти к врачу!;
  • если при менструации женщина чувствует сильные болевые ощущения, которые не снимаются даже обезболивающими, при этом возможна тошнота, рвота и высокая температура;
  • если у женщины диагностирована анемия. Обильные кровопотери каждый месяц способны сильно навредить здоровью;
  • если была длительная задержка, а затем начались обильные месячные со сгустками. Это может говорить о самопроизвольном аборте, внематочной беременности или о разрыве кисты;
  • если обильные кровотечения начались при менопаузе, при этом у женщины поднимается температура и проявляются сильные боли.

Чтобы обезопасить себя от негативных последствий обильных менструаций и предотвратить развитие серьезных гинекологических болезней, нужно своевременно проходить гинекологический осмотр и обследоваться при помощи УЗИ.

Обильные месячные (гиперменорея) — причины и лечение | Медицинский центр

Характер менструальной функции женщины отражает не только состояние репродуктивной системы, но и всего организма в целом.

В статье мы поднимем ряд вопросов – когда и почему идут обильные месячные, чем они опасны, а также как диагностировать и лечить обильные месячные.

Что такое гиперменорея (обильное менструальное кровотечение) у женщин

Одно из самых частых нарушений менструации – гиперменорея. Патология характеризуется чрезмерно обильными кровянистыми выделениями при месячных. К сожалению, многие девушки считают обильные месячные со сгустками нормой, не осознавая, что такие проявления могут сигнализировать о серьезных нарушениях в организме.

Каждой женщине необходимо знать, что значат слишком обильные месячные, какие могут быть причины данного симптома, и что необходимо делать при его возникновении.

Какими должны быть месячные

Прежде чем разобраться, какой в норме должна быть менструация, необходимо определиться с некоторыми понятиями.

Менструация (месячные) – это физиологический процесс, при котором эндометрий (слизистая оболочки матки) отторгается и выводится через половые пути в виде менструальных выделений.

Первая менструация (менархе) обычно наступает у девушек в возрасте с 11 до 14 лет. Однако в норме первые месячные могут приходить и в 9-, и в 16-летнем возрасте. Зачастую период наступления месячных совпадает с возрастом первой менструации у матери – эта особенность передается генетически. В течение первого года-двух менструация может приходить не регулярно и иметь скудные и непродолжительные выделения. С течением времени месячные становятся более регулярными.

Менструальный цикл – промежуток времени от первого дня одной менструации до первого дня последующей. На протяжении всего менструального цикла женский организм подвергается изменениям, необходимым для выполнения репродуктивной функции. Менструация наступает тогда, когда зачатие не произошло.

В норме длительность менструального цикла составляет от 24 до 38 дней. При этом период менструации длится в среднем от 3 до 7 дней, женщина теряет порядка 30-80 мл крови в течение менструации.

Для здорового организма данный объем не является большой потерей и, соответственно, не приводит к каким-либо нарушениям (например, анемии). Ведь менструальные выделения содержат в себе не только кровь, они также включают в себя слизь, вырабатываемую железами шейки матки, влагалищную смазку и ткань эндометрия.

В некоторых случаях кровяные выделения выходят в значительно большем объеме, что может свидетельствовать о различных нарушениях.

Самостоятельно определить точный объем выделений довольно сложно. Для ориентира, используется количество использованных гигиенических средств. Среднестатистическая женщина использует 1-3 прокладки в сутки. Если требуется большее количество – это повод обратиться за консультацией к гинекологу. Также, считается патологическим длительность менструальных выделений более 7 дней.

Чем опасны чрезмерно обильные месячные

Слишком обильные менструальные выделения приводят к значительному снижению запасов железа в организме, приводя к развитию анемии (снижение уровня гемоглобина).

При анемии женщина сталкивается со следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • головокружения, обмороки;
  • побледнение кожи;
  • общая слабость;
  • понижение артериального давления, учащение сердцебиения;
  • затруднение дыхания, одышка.

Кроме этого, страдает иммунная система. По этой причине у женщин с обильными менструациями часто присоединяются респираторные инфекции, протекают в тяжелой форме, долго заживают даже небольшие раны и порезы.

Помимо анемии обильные месячные, как правило, сопровождаются болями внизу живота, что также снижает качество жизни женщины.

Не стоит забывать, что первопричина обильных менструаций может крыться в серьезных заболеваниях репродуктивной системы, требующих лечения у гинеколога.

Какие основные причины обильной менструации

Существует большое количество причин чрезмерно обильных выделений при менструации. Рассмотрим основные из них.

1. Нарушения гормонального фона в переходных периодах (пубертатном,  перименопаузальном)

Они возникают в связи с незрелостью или угасанием функции органов женской репродуктивной системы.

В большинстве случаев при гиперменструальном синдроме обильные месячные возникают не каждый цикл, а время от времени. Кроме этого, может отмечаться нерегулярность менструального цикла.

Данное состояние не является серьезной патологией, но требует регулярного врачебного контроля.

2. Использование внутриматочных спиралей.

Применение внутриматочных контрацептивов может спровоцировать удлинение и усиление менструальных выделений. Происходит это из-за затрудненного сокращения матки, внутри которой находится спираль, а также раздражающего действия контрацептива на эндометрий. В первый месяц использования спирали обильная менструация, в большинстве случаев, является нормой. В этот период организм подстраивается под инородное тело. Однако если месячные продолжают и дальше быть обильными, длительными и болезненными – возможно придется изъять спираль, и отдать предпочтение другим методам контрацепции. 

3. Нарушения гормонального фона.

Часто причиной чрезмерных выделений при месячных являются гормональные заболевания, в частости гипотиреоз (нарушение работы щитовидной железы), повышение уровня пролактина и др.

4. Миома матки.

Обильная менструация может быть проявлением миомы – доброкачественной опухоли матки. Изменение характера месячных при миоме связано с гипертрофией мышечных и соединительнотканных элементов. Опухоль увеличивается в размерах вместе с самой маткой. При этом происходит нарушение сокращения матки во время менструации и активизация веществ которые нарушают свертывание крови, что приводит к обильным менструация. При отсутствии лечения миома может привести не только к изменению менструального цикла, но и бесплодию, невынашиванию беременности, сопутствующей гиперплазии эндометрия.

5. Аденомиоз.

При данном заболевании клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются внутрь мышечного слоя тканей органа, в результате значительно увеличения объема эндометрия и активизации воспалительных процессах в слизистой матки происходит увеличение объема и длительности менструальных выделения.

6. Нарушение коагуляции.

Нарушение коагуляции (свертываемости крови) может возникнуть при врожденных и приобретенных патологиях гемостаза, например, при болезни Виллебранда. Заболевание характеризуется повышенной кровоточивостью. У пациентов с данным нарушением отмечаются следующие симптомы:

  • частые кровотечения из носа;
  • продолжительные кровотечения из ран;
  • обильные и длительные менструации.

7. Гиперплазия эндометрия.

Это чрезмерное разрастание слизистой матки, которое может быть диффузным или локальным. В последнем случае образуются полипы. Иногда в гиперплазированных участках появляются атипические изменения.

Наиболее серьезная причина обильных кровотечений – злокачественные новообразования эндометрия.

Как проводится диагностика обильных месячных

Если месячные сопровождаются обильной кровопотерей или стали сильнее, чем обычно, визит к гинекологу не стоит откладывать. Только врач может определить истинную причину обильных месячных.

На первичном приеме врач опрашивает пациентку об особенностях менструального цикла: его длительности, обильности выделений, наличии болевого синдрома и др. Также большую роль играет уровень артериального давления, т.к. при его повышении усиливается кровопотеря.

После этого проводится УЗИ органов малого таза. Врач особенно осматривает состояние эндометрия, полости матки, оценивает соответствие эхокартины внутренних половых органов дню менструального цикла.

Кроме этого, женщине необходимо пройти ряд исследований:

  • анализы крови на свертываемость, уровень гемоглобина, гормоны и онкомаркеры;
  • мазок из влагалища и шейки матки на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

По показаниям проводится гистероскопия – гинекологический осмотр маточной полости при помощи оптического оборудования. Одновременно эта процедура может быть и лечебной, т.к. позволяет удалить подслизистый узел миомы, полип и т.д.

Как лечить обильные месячные

Лечение гиперменореи зависит от причины, вызвавшей патологию. Так, при обильных месячных, возникших по причине гормонального сбоя, пациентке назначаются гормонорегулирующие препараты. При нарушении свертываемости крови помогают гемостатики – лекарственные средства, улучшающие коагуляцию и останавливающие кровотечение. При обнаружении доброкачественных опухолей (например, субмукозной миомы, полипа), производится их хирургическое удаление.

Для предотвращения анемии пациентке назначаются железосодержащие препараты, и корректируется питание.

В клинике «МедПросвет» врачи индивидуально подбирают методы лечения обильных месячных. Благодаря высокому профессионализму и персонифицированному подходу к каждой пациентке специалисты достигают высочайших результатов в сохранении и укреплении женского репродуктивного здоровья.

Смотрите также:

Что нужно знать девочкам (и родителям)

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA. LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCW. -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бекки Корбитт, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, MD, MDBeth Martin, RNBethWillhanueva, LTD / UTD Сетти, MD Билл Кульджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, MD Челси Достер, BSC, Шерил Буп, MS, OTR / L, Шерил Г.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, диплом доктора медицины, доктор медицинских наук, Дуг Вольф, Дуглас Маклафлин, доктор медицинских наук, Дрю Дьюерсон, доктор медицинских наук, Эдвард Оберл, доктор медицины, RhMSUS, Эдвард Шеперд, доктор медицинских наук, Эйлин Чавес, ФДЭлиза Берлан, доктор медицинских наук, Элиза Докинс, Элизабет А. Кэннон, Л.П. MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJ, MD , Доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестер, Джейссон, Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри, Олетта, Кэмпбелл, Дж. Джена Хек, Дженн Гоня, PhD, Дженнифер Борда, PT, DPT, Jennifer Hofherr, Jennifer Locker, Jennifer Reese, PsyD, Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT, Дженни Уортингтон, PT, DPT, Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линн Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDМеган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTDMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PTDMichael T. CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C Наоми Кертес, MDNatalie Powell, LPCC-CSNATALIC Rose BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицины, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MSNichole Mayer, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Greenwood, BC, LSNicole Parente DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, доктор медицинских наук Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, доктор медицинских наук Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Rohal RD, LD, CDETravis Mehan ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицинских наук Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук

Причины обильных месячных: когда это ненормально

Необходимость постоянно менять санитарную защиту может повлиять на качество жизни и вызвать стресс. Обильное менструальное кровотечение может затруднить выполнение повседневных обязанностей некоторыми женщинами.Что еще более важно, меноррагия может быть симптомом более серьезного заболевания.

Что вызывает обильные месячные и аномальные кровотечения?

Обильное менструальное кровотечение может быть вызвано множеством основных физических проблем. Одна из основных причин меноррагии связана с гормонами.

Гормоны — отличные проводники менструального цикла. Женские гормоны эстроген и прогестерон помогают подготовить организм женщины к возможной беременности, утолщая слизистую оболочку матки, называемую эндометрием.Если выпущенная яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов упадет, и организм избавится от эндометрия, вызывая кровотечение, известное как менструальный период.

Изменения уровня гормонов (особенно у девочек-подростков), приближение менопаузы и использование определенных типов противозачаточных средств могут вызвать ненормальное кровотечение. Слишком много или слишком мало определенного типа гормона также может быть связано с приемом некоторых лекарств или проблемами с щитовидной железой.

Проблемы со свертыванием крови могут быть еще одной причиной обильных менструальных кровотечений.Если в организме возникают проблемы с образованием сгустков, это может привести к обильному менструальному кровотечению. Помните, что периодическое менструальное свертывание — со сгустками диаметром менее 1 дюйма — является нормальным для некоторых женщин. Сообщите своему врачу, если вы беспокоитесь о менструальном свертывании; Хороший способ следить за деталями — вести записи на каждый день менструации, отмечая размер сгустков и легкое у вас кровотечение.

Другие возможные причины аномального или обильного менструального кровотечения включают:

  • Рак матки
  • Миома матки
  • Полипы эндометрия
  • Инфекция
  • Колебания веса, очень ограниченная диета или высокий уровень стресса
  • Нарушения кровотечения ( как болезнь фон Виллебранда)
  • Состояния, связанные с беременностью

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу аномального кровотечения?

Меноррагия может быть симптомом довольно простой излечимой проблемы, например, гормонального дисбаланса, или указывать на серьезное заболевание.Если менструальное кровотечение кажется чрезмерным, длится дольше недели, сильно влияет на повседневную жизнь или просто кажется отличным от нормы, запишитесь на прием к гинекологу. Другие признаки, указывающие на необходимость посещения врача, включают кровотечение между менструациями, после менопаузы, после секса или во время беременности.

Тесты и лечение аномального кровотечения

Ваш врач обычно может определить причину обильного менструального кровотечения или чрезмерного свертывания крови, выполнив несколько тестов.Медицинские работники могут взять кровь для выявления нарушений свертываемости крови или крови. Они также могут взять образец ткани из слизистой оболочки матки, известный как биопсия эндометрия, чтобы проверить наличие аномальных клеток, которые являются потенциальным индикатором рака.

Другие тесты могут включать ультразвуковые или рентгеновские снимки матки или использовать устройства, которые могут просматривать внутреннюю часть матки (гистероскопия) или брюшную полость (лапароскопия).

В зависимости от причины меноррагии и индивидуальных потребностей пациента лечение может включать гормоны (противозачаточные таблетки и ВМС), НПВП (например, ибупрофен и напроксен), негормональные препараты транексамовой кислоты (одобренные FDA в 2009 году). , и, возможно, хирургическое вмешательство.

Следует тщательно продумать хирургические процедуры, такие как гистерэктомия, или менее инвазивные процедуры, такие как абляция эндометрия. Гистерэктомия приведет к невозможности вынашивать детей в будущем, а абляция эндометрия сделает беременность маловероятной и рискованной.

Из-за большой кровопотери женщины с меноррагией подвержены анемии и могут нуждаться в лечении от этого заболевания.

Женщины, особенно женщины детородного возраста, должны обсудить все возможные варианты со своими врачами, прежде чем принимать какие-либо решения о том, как контролировать или лечить сильное менструальное кровотечение.

Дополнительную информацию можно найти в центре PMS Everyday Health.

Тяжелые периоды | healthdirect

Каждая женщина индивидуальна, а это означает, что количество крови, потерянной во время менструации, отличается от женщины к женщине. Большая потеря крови может повлиять на женщин физически и эмоционально и может быть очень тяжелым временем.

Если у вас кровотечение после менопаузы, важно обратиться к врачу.

Обильные месячные (или меноррагию) трудно определить, но если вы чувствуете, что используете больше тампонов или гигиенических прокладок, чем обычно, или кровь просачивается через вашу одежду и постельное белье, это обычно означает, что у вас обильные месячные.Обильные месячные также могут означать, что вам нужно сменить прокладку на ночь, у вас выделяются сгустки размером более 50 центов или у вас кровотечение более 7-8 дней.

Сильное кровотечение иногда возникает из-за проблем со слизистой оболочкой матки (матки) или гормонального нарушения. Иногда это может быть связано с приемом лекарств или с каким-либо заболеванием. Но в половине всех женщин с сильным кровотечением, никакой причины не будет найдена.

Вам следует посетить врача, если обильные месячные мешают вашей повседневной жизни.Ваш врач может захотеть исследовать возможные причины обильного кровотечения, чтобы исключить любые другие заболевания, которые могут его вызывать. Состояния можно лечить с помощью лекарств, установки ВМС или, в некоторых случаях, хирургическим путем.

Кровь полна железа, которое помогает эритроцитам переносить кислород по телу. Сильная кровопотеря месяц за месяцем может привести к потере железа, что приводит к дефициту железа или, если дефицит железа длительный или тяжелый, к железодефицитной анемии (низкий гемоглобин).

К наиболее частым симптомам анемии относятся:

  • усталость
  • одышка
  • учащенное сердцебиение (ощущение сердцебиения)

Некоторые люди также испытывают:

Если вас это беспокоит, вам следует посетить врача.

Уход за собой

Вот несколько советов по уходу за собой, чтобы справиться с обильными менструациями:

  • Обязательно регулярно меняйте тампон или гигиеническую прокладку.Рекомендуемый период времени — каждые 4-8 часов для тампона и каждые 4-5 часов для гигиенической прокладки.
  • Вы можете использовать тепловой компресс или обезболивающее, если вам больно.
  • Возможно, вам придется использовать больше тампонов или полотенец в тяжелые дни менструации. Однако, если вы меняете полотенце каждые 1-2 часа из-за сильной кровопотери, вам следует обратиться к врачу за советом.

Гигиена

При смене сантехнических изделий очень важна гигиена.

Всегда мойте руки перед использованием нового тампона или гигиенической прокладки, а после этого всегда хорошо мойте руки.

Спящий

Можно спать с тампоном или гигиенической прокладкой; но его следует менять непосредственно перед сном и первым делом утром. Хранение тампона дольше рекомендованного срока увеличивает риск синдрома токсического шока (СТШ). Вы можете получить дополнительную информацию о синдроме токсического шока, посетив веб-сайт healthdirect.

Отдохни

Достаточный отдых может помочь облегчить дискомфорт, вызванный обильными менструациями.

Питьевая вода

Пейте много прозрачной жидкости в день (лучше всего воду), если у вас нет заболевания, которое означает, что это невозможно.

Если вы испытываете боль, посоветуйтесь, какие лекарства вы можете принимать.

Не знаете, что делать дальше?

Если вас по-прежнему беспокоят обильные месячные, проверьте свои симптомы с помощью онлайн-справки Symptom Checker от healthdirect, чтобы узнать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Программа проверки симптомов направит вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то уход за собой, разговор с медицинским работником, обращение в больницу или звонок по системе Triple Zero (000).

Обильные месячные: обзор — InformedHealth.org

Введение

Многие женщины испытывают такие симптомы, как боль, судороги и нерегулярные или очень сильные кровотечения во время менструации. Если тампоны или гигиенические прокладки необходимо менять чаще, чем каждые несколько часов, менструальное кровотечение может быть более сильным, чем обычно.Это явно слишком тяжело, если это влияет на вашу повседневную жизнь, а потеря крови заставляет вас чувствовать себя физически слабым.

Около 9–14 женщин из 100 страдают обильными менструациями. Период продолжительностью более пяти-семи дней считается длительным менструальным кровотечением. Эти две проблемы обычно возникают вместе, потому что они часто имеют одну и ту же основную причину. Медицинский термин для чрезмерно длительных или обильных менструаций — меноррагия.

Некоторые женщины разработали полезные стратегии борьбы с обильными менструациями.Если кровотечение вызывает проблемы или, например, дефицит железа, то альтернативой может быть лекарство для уменьшения кровотечения. Еще одна возможность — операция.

Симптомы

Хотя временами может казаться намного больше, общее количество крови, потерянное за один период, обычно составляет около 60 миллилитров (около 2,7 унции). Это примерно полторы рюмки. При такой скорости кровотечения обычный тампон или прокладка полностью пропитываются через четыре часа. Но это всего лишь средний показатель: в одни дни менструальные выделения обильнее, чем в другие.

Врачи считают, что у женщины обильные месячные, если она регулярно теряет более 80 миллилитров крови в течение одного менструального цикла. Потеря такого количества крови может или не может повлиять на вас, в зависимости от вашего общего физического состояния и других индивидуальных факторов.

Признаки обильных менструаций включают следующее:

  • Регулярная необходимость смены прокладок или тампонов всего через один или два часа

  • Вскоре чувство слабости, усталости и вялости во время менструации

  • Множество больших скоплений крови в менструальной крови

Причины

У некоторых девочек с самого начала очень тяжелые месячные.В большинстве случаев, однако, менструация становится более тяжелой позже, например, после родов или после использования противозачаточной спирали. Гормональные изменения, например, во время менопаузы, также могут играть роль.

Наиболее частой причиной обильных месячных является неспособность матки сокращаться должным образом. Сокращения матки обычно помогают сбросить слизистую оболочку матки, которая затем покидает тело вместе с небольшим количеством крови. И они помогают убедиться, что кровотечение не продлится слишком долго.

Мышцы матки не могут правильно сокращаться, если им мешают более крупные доброкачественные образования, такие как миома или полипы. Полипы растут в слизистой оболочке матки, а миомы развиваются в ее мышечном слое. Противозачаточные спирали также могут мешать мышцам матки.

Спайки (полосы рубцовой ткани) в матке также являются частой причиной обильных месячных, равно как и воспаления в матке или маточных трубах. Эти спайки могут присутствовать с рождения, могут возникать в результате хирургического вмешательства или тяжелого эндометриоза.Злокачественные новообразования, такие как рак матки (матки) или рак шейки матки, очень редко являются причиной обильных менструаций.

В редких случаях обильные месячные также могут вызывать другие заболевания, такие как гормональные нарушения, нарушения свертываемости крови или проблемы, затрагивающие сердце, почки, щитовидную железу или печень. Но иногда не удается найти четкую причину.

Эффекты

Если женщина теряет слишком много крови во время менструации, это может привести к дефициту железа. Железо очень важно для образования красных кровяных телец.Если в организме недостаточно железа, он не может производить достаточно красных кровяных телец, что приводит к анемии.

Красные кровяные тельца переносят кислород к органам тела через кровоток. Если в нашей крови не хватает красных кровяных телец, наши тела получают меньше кислорода, из-за чего мы чувствуем себя слабыми и усталыми. Другие признаки анемии включают бледный цвет лица и холодные руки и ноги. Более тяжелая анемия также может вызывать другие симптомы, такие как затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение, особенно после тяжелых физических нагрузок.

Диагноз

Во-первых, важно выяснить, сколько крови теряется во время менструального цикла. Может быть, невозможно измерить точную сумму, но, по крайней мере, ее можно оценить. Один из способов — узнать, сколько прокладок или тампонов необходимо в разные дни в течение одного периода. Это может помочь вести учет в течение одного или двух месяцев, например, делая записи в дневнике.

Чтобы выяснить, что вызывает обильные месячные, обычно сначала исследуют матку. Врач пальпирует (ощупывает) матку и проводит ультразвуковое исследование, чтобы посмотреть на нее.Иногда также рекомендуется гистероскопия. Это процедура, при которой крошечная камера вставляется в матку.

Анализ крови может показать, вызвали ли обильные месячные анемию. Тест также может измерить количество определенных гормонов в крови, на которые влияют слизистая матки и менструальный цикл.

Ваша личная ситуация и тип симптомов, которые вы замечаете, также могут дать вашему врачу полезные подсказки о возможных причинах. Поэтому вам следует сообщить своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть, заболеваниях, которые есть в вашей семье, о принимаемых вами лекарствах, проблемах с весом и о том, находитесь ли вы в состоянии психологического стресса.

Лечение

Варианты лечения очень тяжелых месячных зависят от причины. Операция может проводиться для удаления миомы, полипов и других доброкачественных новообразований из матки. Но многие женщины сначала пытаются использовать лекарства, которые помогают уменьшить кровотечение, или определенные обезболивающие, которые также помогают немного уменьшить кровотечение.

Другой вариант — использовать гормональные контрацептивы, например, противозачаточные таблетки или внутриматочную спираль (ВМС). Оба этих противозачаточных средства уменьшают кровотечение, подавляя рост слизистой оболочки матки.

Если обильные месячные вызывают много проблем и женщина больше не хочет забеременеть, слизистую оболочку матки можно удалить или разрушить (резекция или абляция эндометрия). Удаление самой матки (гистерэктомия) — более серьезная операция. Это считается только в том случае, если обильные месячные очень доставляют беспокойство и действительно влияют на жизнь женщины.

Но до тех пор, пока обильные месячные не вызвали анемию, женщины также могут отказаться от лечения.

Женщинам, которые думают о лечении, важно знать и тщательно обдумывать плюсы и минусы любых лекарств или хирургических процедур.Возможные варианты лечения также будут зависеть от того, хочет женщина иметь (будущего) ребенка или нет. Все наиболее эффективные методы лечения ограничивают способность женщины забеременеть — временно, как таблетки, или навсегда, как хирургическое удаление матки (гистерэктомия).

Повседневная жизнь

Многие женщины с тяжелыми менструациями чувствуют слабость и усталость во время менструации и вскоре после нее. Женщины, которые чувствуют себя очень истощенными, могут с трудом справляться с требованиями повседневной жизни, будь то дома или на работе.Даже общественная деятельность и хобби, которые обычно приносят удовольствие, могут стать обузой. Необходимость менять тампоны и прокладки несколько раз в течение ночи может повлиять на ваш сон. Иногда у женщин с обильными менструациями также возникают боли внизу живота.

Но не только физические симптомы, связанные с большой кровопотерей, с которыми может быть трудно справиться: тяжелые месячные могут смущать, беспокоить (в том числе во время секса), а иногда и беспокоить. Некоторым женщинам кажется, что из них просто «хлынет» кровь, или они могут найти это ощущение очень неприятным.

Некоторые чувствуют себя наиболее комфортно, оставаясь дома в особенно тяжелые дни. Но большинство женщин не против выйти из дома, если они знают, что ванная комната находится поблизости и что они могут добраться до нее вовремя, когда им понадобится сменить тампоны или прокладки. Другой вариант — использование тампонов и прокладок в очень тяжелые дни. Всегда держите их на работе или в сумочке — это также хорошая мера предосторожности на случай, если вы забудете взять их с собой.

Ношение темных брюк или юбок в тяжелые дни помогает снизить стресс от беспокойства об очевидных пятнах.Женщины, которые беспокоятся о том, что кровь может просочиться на простыни или матрас ночью, часто используют дополнительный слой на своей кровати, например, водонепроницаемую простыню или просто полотенце.

Иногда партнеры, друзья, родственники, коллеги и даже врачи не относятся серьезно к проблемам с менструацией. Но более серьезные проблемы и чрезмерная кровопотеря — это не то, что просто следует воспринимать как «естественное». Из-за ощущения того, что вас не воспринимают всерьез, может быть сложно чувствовать себя комфортно, позволяя себе достаточно отдыха, обращаясь за профессиональной помощью или ища подходящее лечение.Хотя менструация является частью жизни каждой женщины, если у вас настолько обильные месячные, что они влияют на ваше самочувствие, есть вещи, которые можно предпринять, чтобы облегчить жизнь и помочь вам лучше справиться.

Источники

  • Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE). Обильное менструальное кровотечение: оценка и лечение. Январь 2017 г. (Руководство NICE; том 44).
  • Protheroe J, Chew-Graham C.Роль первичной медико-санитарной помощи в диагностике и лечении меноррагии: качественное исследование женщин с меноррагией. Prim Health Care Res 2005; 6 (3): 217-223.

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Сильные менструальные кровотечения | Навигатор здоровья NZ

Обильные месячные очень распространены у женщин и обычно бывают не является признаком чего-то серьезного — но они могут вызвать большой нарушение вашей жизни.

Основные сведения об обильных менструальных кровотечениях

  1. Обильные периоды — это когда кровотечение усиливается или продолжается в течение нескольких менструальных циклов подряд, и такое количество кровотечений мешает вам выполнять ваши обычные действия.
  2. Количество потерянной крови сильно различается у разных женщин, но если ваша соответствует описанию обильных менструаций, обратитесь к врачу.
  3. Обычно основной причины нет, но иногда это может быть признаком состояния здоровья.
  4. Выбор лечения будет зависеть от причины кровотечения. Если будет обнаружена причина обильного кровотечения, например, миома, это будет устранено.
  5. Обильные месячные также могут привести к низкому уровню железа в крови, поэтому ваш врач может предложить анализ крови на анемию.
  6. Жить с обильным менструальным кровотечением может быть непросто, поэтому очень важно получить хорошую поддержку и позаботиться о своем эмоциональном благополучии.

Что такое тяжелые периоды?

Количество крови, потерянной во время менструации, сильно варьируется между женщинами.Это затрудняет общее описание тяжелых периодов. Количество потерянной крови также может варьироваться в разное время вашей жизни, в том числе если вы перенесли операцию или принимали лекарства.

Тем не менее, большинство женщин хорошо знают, сколько кровотечений является нормальным для них во время менструации, и могут сказать, когда это изменится.

Хорошим признаком того, что у вас обильные месячные, являются:
  • потерять более 5–6 столовых ложек крови (80 мл)
  • сгустка, превышающего 50-центовую монету
  • кровотечение настолько сильное, что вам приходится менять тампон каждый час
  • Приходится вставать по ночам, чтобы сменить тампон / тампон
  • нужно класть полотенце в кровать или использовать большие прокладки для беременных, когда вы спите
  • кровотечение через одежду
  • имеют кровотечение продолжительностью более 8 дней (длительное кровотечение).

Обильные месячные могут привести к падению уровня железа и эритроцитов. Это означает, что вы можете быстрее чувствовать усталость, слабость, головокружение, одышку и боли в груди.

Что вызывает обильные месячные?

У большинства женщин в возрасте от 25 до 40 лет с обильными менструациями нет основной причины. Однако условия, перечисленные ниже, иногда могут вызывать обильные месячные.

Проблемы, связанные с маткой (маткой)

  • Полипы эндометрия или миома матки — Полипы эндометрия — это доброкачественные (незлокачественные) образования в матке (матке).Миома матки также обнаруживается в матке, но обычно больше полипов.
  • Эндометриоз — Клетки, выстилающие внутреннюю часть матки, называются эндометрием. Эндометриоз — это когда эти клетки присутствуют вне матки, например, в яичниках или фаллопиевых трубах. Это может вызвать обильные месячные, а также боли во время менструации, болезненный секс и хроническую боль в области таза. Подробнее об эндометриозе.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — Это инфекция в области таза.Подробнее о воспалительных заболеваниях органов малого таза.
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — Это гормональное заболевание влияет на работу ваших яичников. Симптомы могут включать нерегулярные или тяжелые периоды, акне, избыток волос на лице и теле, волосистой части головы выпадение волос и увеличение веса. Узнайте больше о СПКЯ.
  • Гиперплазия эндометрия — Это когда эндометрий толще, чем обычно, в ответ на избыток эстрогена.

Прочие медицинские показания

Лечебные процедуры

  • Внутриутробная (ВМС) — Этот метод контрацепции может увеличить потери крови в течение периодов почти половины (40-50%).
  • Антикоагулянтное лекарство — это лекарства, принимаемые для предотвращения образования тромбов.
  • Некоторые лекарства, применяемые при химиотерапии.
  • Некоторые травяные добавки могут повлиять на ваши гормоны и могут повлиять на менструальный цикл. К ним относятся женьшень, гинкго и соя.

Какие тесты могут потребоваться при обильных менструациях?

Ваш врач может провести или посоветовать один или несколько из следующих тестов:

  • Обследование, чтобы определить, идет ли кровотечение из шейки матки, а не из матки.Это делается так же, как мазок Папаниколау или скрининговый тест на ВПЧ.
  • Анализы крови на наличие анемии, уровня железа, заболевания щитовидной железы или нарушения свертываемости крови.
  • Ультразвук (сканирование) матки и яичников (желательно вагинально) для выявления аномалий в матке, например полипов или миомы.
  • Мазок Папаниколау, в котором клетки из шейки матки удаляются, а затем исследуются, чтобы определить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в клетках, которые могут быть или вызывать рак.
  • Образец слизистой оболочки матки (биопсия) на предмет наличия предраковых или раковых изменений.

Как лечат обильные месячные?

Выбор лечения будет зависеть от причины кровотечения. Если будет обнаружена причина обильного кровотечения, например, миома, это будет устранено.

Однако иногда не удается найти причину обильных месячных. В этих случаях обильные месячные можно лечить лекарствами или хирургическим путем с целью уменьшения количества кровотечений.Некоторые методы лечения могут полностью остановить менструальный цикл, а другие могут повлиять на фертильность.

При выборе лечения учитываются ваш возраст, общее состояние здоровья, требуются ли вам противозачаточные средства или вы хотите иметь детей. Некоторые процедуры продолжаются, а другие проводятся один раз.

Обсудите все возможные варианты со своим врачом, чтобы решить, какой из них лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Примеры лекарств для лечения обильных менструаций включают Мирену ВМС, транексамовую кислоту, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как мефенамовая кислота (Понстан), напроксен и ибупрофен, комбинированные пероральные противозачаточные таблетки и пероральный гестаген.

Подробнее о лекарствах для лечения обильных менструаций.

Хирургические процедуры

Операция рассматривается только в том случае, если медицинское лечение неэффективно. Хирургические варианты включают:

Подробнее об операции при обильных менструациях.

Недостаток железа и анемия

Если у вас бывают обильные месячные каждый месяц, одна из ключевых вещей, на которые следует обратить внимание, — это дефицит железа. Одна из наиболее частых причин дефицита железа — длительные или обильные месячные.Это может вызвать у вас чувство усталости и недостатка энергии. В некоторых случаях это может даже привести к анемии.

Спросите своего врача или медсестру, нужен ли вам анализ крови для проверки уровня ферритина (железа) и общего анализа крови. Если ваши результаты показывают, что у вас низкий уровень железа, возможно, вам также придется принимать добавки железа.

Уход за собой

Если у вас низкий уровень железа, вы также можете использовать диету, чтобы повысить уровень железа.

  • Лучший источник железа в пище — красное мясо.
  • Ешьте много свежих овощей и фруктов. В них много витамина С, который помогает усвоению железа в кишечнике.
  • Избегайте кофе и чаев с кофеином, таких как зеленый и черный чай, так как они могут снизить количество усваиваемого организмом железа.
  • Подробнее о железе и дефиците железа.

Если сильное кровотечение или низкий уровень железа вызывают у вас чувство усталости и недостатка энергии, попробуйте уменьшить стресс, сократить употребление кофеина и алкоголя, больше заниматься спортом и спать и давать своему организму полезную пищу, чтобы подпитывать его.Узнайте больше о уходе за собой при усталости.

Вам также может быть полезно отслеживать свои месячные каждый месяц с помощью дневника симптомов или приложения на вашем телефоне.

Может быть трудно справиться с обильными менструациями и тем, как они влияют на вашу обычную деятельность. Если вы обнаружите, что управление месячными каждый месяц вызывает стресс или заставляет вас чувствовать себя подавленным, обратитесь за поддержкой. Поговорите с друзьями, семьей / чанау или попросите своего врача направить к консультанту или психологу для разговорной терапии.

Это также может помочь позаботиться о себе во время менструации. Сделайте легкие упражнения, много спите и ешьте питательную пищу и напитки, например, травяные чаи. Найдите время, чтобы заняться чем-нибудь расслабляющим или улучшить настроение.

Узнать больше

Обильное менструальное кровотечение Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии

Информация для медицинских работников о меноррагии

Содержание этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Следующие рекомендации по лечению адаптированы из клинического руководства по тяжелым менструальным кровотечениям, Северный регион, Новая Зеландия.

Для остановки острого кровотечения

  • Прогестаген (норэтистерон (Примолют N) 5 мг три раза в сутки в течение 10 дней или медроксипрогестерона ацетат (Провера) 10 мг три раза в сутки в течение 10 дней) и / или
  • Транексамовая кислота (1 г три раза в сутки в течение 3-5 дней)

Примечание. После прекращения лечения кровотечение отмены произойдет примерно через 10 дней, и это нормальная реакция.

Текущее лечение

После кровотечения отмены важно продолжать что-то для регулирования цикла в течение как минимум 3 месяцев и предотвращения дальнейшего обильного менструального кровотечения.

Два общих варианта:

  • Любые оральные противозачаточные таблетки, ежемесячно, или
  • Прогестаген (норэтистерон 5 мг или медроксипрогестерона ацетат 10 мг) с 5 по 25 день менструального цикла.

При хроническом патологическом маточном кровотечении

Гормональные препараты

  • Если гемоглобин (Hb) ниже 120 или ферритин (уровень железа) ниже 20, и женщина не хочет забеременеть в ближайшем будущем, и на УЗИ нет искажений эндометрия, тогда они могут иметь право на финансируемая Мирена.
  • Если пациенту не подходит Мирена или пациент не хочет принимать Мирену:
    • Первый выбор продолжает принимать оральные противозачаточные таблетки, поскольку они защищают от рака эндометрия
    • второй выбор: прогестагены (расширенный цикл: 5-25 день цикла), медроксипрогестерона ацетат 10 мг; или норэтистерон 5 мг.

Испытание продолжительностью не менее 3 полных месяцев, а лучше 4–6 месяцев.

Негормональные препараты:

  • Антифибринолитики: 1 гр транексамовой кислоты в течение 3-5 дней.
  • НПВП: ибупрофен 400 мг три раза в сутки в течение 3 дней.

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Список литературы

  1. Hickey M et al. Прогестагены против эстрогенов и прогестагенов при нерегулярном маточном кровотечении, связанном с ановуляцией.Кокрановская база данных Syst Rev 2007; 4: CD001985
  2. Клинический путь обильного менструального кровотечения. Группа «Пути Северного региона», 2015 г.

Периодические сгустки: когда обратиться к врачу по поводу менструальных сгустков

Наличие менструации означает, что ваше влагалище может выделять сгустки крови, которые не похожи на аккуратные маленькие брызги жидкости, которые вы видите в большинстве рекламных роликов тампонов. Хотя менструальные сгустки могут быть неотъемлемой частью менструации, иногда они могут быть признаком того, что с вашим телом что-то не так.Вот как узнать разницу.

Менструальные сгустки обычно образуются при очень сильном течении.

Во-первых, мини-праймер по тромбам в целом.

Когда вы думаете о сгустках крови, вы можете представить, какие сгустки крови собираются вместе, когда у вас порез. Ваше тело приходит в движение, объединяя достаточное количество тромбоцитов (клеток крови, которые прикрепляются друг к другу) и белков из плазмы (жидкой части вашей крови), чтобы закупорить поврежденный кровеносный сосуд, сообщает клиника Майо. Так сгустки помогают остановить кровотечение.

Кровь также может свертываться в венах, особенно если у вас есть факторы риска, такие как беременность, которая вызывает гормональные изменения, повышающие риск образования тромбов, или недавняя операция, поскольку меньшее движение также способствует этой опасности. Эти сгустки могут рассеиваться без вреда для здоровья, но иногда они могут быть опасными для жизни.

Сгустки крови, которые могут выходить из влагалища во время менструации, немного отличаются от сгустков крови других типов. Сгустки менструального цикла состоят из слизистой оболочки эндометрия, которая накапливается в вашей матке при подготовке к беременности, а затем отшелушивается во время менструации, когда вы не зачать ребенка.

«Сгустки — это нормально, но обычно они возникают, когда у [человека] обильное кровотечение», — рассказывает SELF Г. Томас Руис, доктор медицины, ведущий акушер-гинеколог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

Отчасти это связано с тем, что во время фонтанов в организме образуются сгустки, поэтому вы не теряете больше крови, чем должны (около двух-трех столовых ложек в течение всего периода). Кроме того, отверстие шейки матки (узкий проход в нижнем конце матки) довольно маленькое.Доктор Руис объясняет, что если у вас есть значительный кровоток, это позволяет крови скапливаться в матке, давая таким компонентам, как тромбоциты и белки плазмы, время застыть.

Если ваши сгустки больше четверти, обратитесь к врачу.

По большей части, сгустки менструального цикла являются нормальным явлением при менструации, рассказывает SELF Мэри Джейн Минкин, доктор медицинских наук, клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Йельской медицинской школе.

Но если вы видите сгустки размером в четверть или больше, вам следует посетить врача, согласно CDC.

«Если у кого-то появляются сгустки размером в четверть, это говорит мне, что в матке может быть что-то не так, что требует дальнейшего исследования», — говорит д-р Руис. Вы даже можете сфотографировать то, что видите, чтобы врач мог осмотреться во время вашего визита. «Это помогает мне показать масштабы происходящего, — говорит доктор Руис.

Периодические сгустки такого размера указывают на то, что вы официально находитесь на территории с сильным кровотечением, также известным как меноррагия. По данным CDC, к другим симптомам меноррагии относятся:

  • Вы замачиваете один или несколько тампонов или прокладок каждый час в течение нескольких часов подряд.
  • Вам нужно использовать две прокладки одновременно.
  • Вам нужно сменить тампон или тампон на ночь.
  • У вас кровотечение более семи дней.
  • Ваш поток настолько сильный, что иногда мешает вам жить нормальной жизнью.
  • Вы регулярно испытываете боль в области таза (особенно в нижней части живота) во время менструации.
  • Вы постоянно устали.

За такими большими сгустками крови могло быть несколько заболеваний.

Одна из основных возможностей — синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональное нарушение, которое, по данным клиники Мэйо, может вызывать невероятно обильные месячные.Это связано с тем, что связанный с этим гормональный дисбаланс может препятствовать менструации в течение некоторого времени. Когда менструация наконец наступит, возможно, у вас накопилась кровь за много месяцев.

Сильное кровотечение | Жан Хейлс

Какие хирургические варианты доступны?

Существует несколько хирургических вариантов лечения сильного кровотечения в зависимости от причины кровотечения и от того, хотите ли вы иметь детей. Существуют методы лечения, которые позволят вам сохранить матку, и одно из них может вам подойти.

Сохраняющие матку процедуры

Гистероскопия

Если полипы или миомы являются причиной сильного кровотечения, может быть проведена операция, называемая гистероскопией.

Обычно дневная процедура, гистероскопия проводится в амбулаторных условиях или в операционной больницы, а иногда и в кабинете гинеколога.

Гистероскопия выполняется путем введения телескопа (гистероскопа) через шейку матки в матку и удаления полипа (полипэктомия эндометрия) или миомы, выпирающей в полость матки (подслизистая миома), путем резекции.К гистероскопу присоединяют крошечную петлю для разрезания с помощью электрического тока, которая вырезает полип или фиброму.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия — это еще одна гистероскопическая или внутриматочная процедура. При этой процедуре слизистая оболочка матки либо сжигается, либо разрушается различными методами, включая диатермию, радиочастотную энергию, микроволновую печь, тепловой баллон и замораживание. Это лечение возможно, когда проблема с эндометрием вызывает сильное кровотечение; однако эта процедура не рекомендуется, если женщина все еще желает иметь детей.

Для получения дополнительной информации см. Информационные видеоролики для пациентов о гистероскопии и абляции эндометрия на веб-сайте AGES (Австралийское общество гинекологической эндоскопии и хирургии).

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это вариант, когда все другие методы лечения неэффективны или когда женщина выбирает это лечение. Это необратимая операция, при которой матка удаляется навсегда, прекращаются менструации и появляется возможность забеременеть. Гистерэктомия может выполняться либо через влагалище (вагинальная гистерэктомия), либо через замочную скважину (лапароскопическая гистерэктомия), либо через разрез в брюшной стенке (абдоминальная гистерэктомия).

Полная гистерэктомия означает удаление всей матки, включая шейку матки или шейку матки, но не яичники и трубы. Большинство гинекологов в настоящее время рекомендуют одновременно удалять трубки, поскольку исследования показывают, что некоторые виды рака яичников возникают из-за трубок.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*