Осмотр гинеколога во время месячных: Гинекологический осмотр: в какие дни идти к гинекологу, можно ли при месячных

  • 18.07.2020

Содержание

К гинекологу во время месячных

Каждая женщина, которая внимательно следит за своим здоровьем, посещает врача гинеколога для осмотра и сдачи мазка на анализ раз в полгода. Это необходимое мероприятие, которое важно и нужно даже тогда, когда женщина не имеет никаких жалоб на свое женское здоровье. К гинекологу во время месячных вообще приходить не желательно, ведь и мазок врач не возьмет, и осмотр стоящим образом провести не сможет.
И все же есть повод, при которых к гинекологу во время месячных можно и нужно прийти. Например, когда месячные продолжаются более 8 дней, и никак не заканчиваются. Это очень серьезный повод для того, чтобы прийти к гинекологу во время месячных.
Врач соберет все необходимые данные, которые связаны со здоровьем пациентки. На основании всех собранных даны, осмотра врача на кресле и проведения ультразвукового исследования, врач гинеколог сможет выявить причину столь длинного патологического кровотечения.

Меноррагия

Меноррагия – это длительная менструация. Характеризуется она также обильными менструациями. Именно при этом нарушении необходимо срочно отправиться к гинекологу во время месячных.

Причины меноррагии

Причин очень много. Они делятся на несколько категорий.

— Органические заболевания:
— Гиперплазия и полипы эндометрия;
— Миома матки;
— Аденомиоз;
— Хронический эндометрит;
— Рак тела матки;
— Воспаление придатков;
— Патологии шейки матки;
— Опухоль яичников.
— Нарушения свертывающей системы крови:
— Аутоиммунные заболевания;
— Тромбоцитопения;
— Болезнь Виллеранда;
— Лейкоз.
— Патологии печени:
— Нарушение обмена эстрогенов;
— Снижение выработки факторов свертывающей системы;
— Нарушение выработки печеночных ферментов;
— Медицинские причины:
— Наличие внутриматочной спирали;
— Применение негормональных препаратов;
— Применение гормональных препаратов.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Далее врач гинеколог проводит гинекологический осмотр. Далее проводятся различные методы исследования:

— Гистероскопия – осмотр матки с помощью аппарата;
— Ультразвуковое исследование матки и придатков – для выявления полипов и опухолей;
— По показаниям может произойти лечено – диагностическое выскабливание полости матки;
— Гистеросальпингография – выявление непроходимости маточных труб;
— Исследования гормонального фона;
— Исследование щитовидной железы;
— Коагулограмма – определение работы системы свертывания крови.

Лечение меноррагии проходит в зависимости от причины длительной менструации. Если причина связана с гормональными препаратами – препарат меняют, или вообще меняют сам вид контрацепции. Если причина внутриматочная спираль – то соответственно ее удаляют из организма женщины. Опухоль яичников лечится операцией. Если причина в полипах – то их удаляют, и полость матки выскабливают.

Короткие месячные

Короткими месячными считаются выделение крови менее 50 миллиграммов.
Если менструальный цикл у женщины часто меняется, выделения бывают то скудные, то обильные, месячные то длинные, то короткие, то болезненные, то еще какие – нибудь странные, это, скорее всего, может быть причиной какой- то патологии в организме женщины. Поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу гинекологу.
Короткие месячные – это не намного лучше, чем длинные. И такая патология тоже требует осмотра и вмешательства врача гинеколога.

Причинами коротких месячных может быть:

— Недостаток витаминов, нарушения в обмене веществ;
— Травмы половых органов, мочеполовой системы, в том числе оперативное вмешательство в этой сфере;
— Физические перенапряжения – тяжелая работа, усердное занятие спортом;
— Депрессии, стрессовые состояния, психологические нагрузки;
— Беременность – у беременной женщины могут быть короткие месячные.

Для выявления точной причины и устранения данной патологии, женщине необходимо посетить врача гинеколог для обследования, на котором врач проведет осмотр и соберет все необходимые анализы, на основании которых причина данной патологии может быть устранена.

Как видно из всего, что было написано выше, женский организм очень нежен и требует самого аккуратного лечения. Поэтому, нужно регулярно посещать врача гинеколога.

Можно ли идти на прием к гинекологу во время месячных

Для поддержания своего здоровья на высоком уровне женщина должна регулярно посещать гинеколога. Ходить на осмотр необходимо обязательно, ведь не все заболевания имеют выраженные симптомы, поэтому проходить осмотр рекомендуется как минимум дважды в год. Можно ли идти к гинекологу во время месячных – это довольно актуальная тема. Чтобы дать точный ответ необходимо знать особенности осмотра, что могут показывать анализы и способна ли менструация стать помехой.

Что расскажет осмотр

Начинать посещение гинеколога рекомендуется уже в подростковом возрасте. Во время обследования врач осматривает органы репродуктивной системы для выявления любых патологий, определения уровня их развития и состояния. Осмотр у гинеколога девочек, не имевших интимных отношений, происходит иначе, чем у взрослой женщины.

Девушка находится на гинекологическом кресле, в это время врач проверяет состояние влагалища, матки, придатков через прямую кишку. При обнаружении каких-либо отклонений, назначается УЗИ, берутся мазки, сдаются анализы, если необходимо используется приспособление, не повреждающее девственную плеву.

Для обследования взрослой женщины применяется гинекологическое зеркало, которое помогает определить:

  • общее состояние влагалища;
  • шейку матки. Для обнаружения эрозий, повреждений не требуются специальные инструменты;
  • характеристику выделений.

Пальпация помогает определить расположение репродуктивных органов. По окончанию осмотра происходит взятие мазков. Гинекологическое обследование позволяет врачу визуально определить состояние половых органов. Если посещение гинеколога сопровождается месячными, высока вероятность искажения общей картины. Пропадает возможность взять мазки, к тому же такое обследование негигиенично, вызывает дискомфорт. Поэтому для получения достоверной информации, требуется посещение гинеколога по окончанию менструаций.

Почему не рекомендуется осмотр в месячные

Ходить к гинекологу лучше, когда начнется новый менструальный цикл, и прекратятся выделения. Визит к врачу во время менструаций сопровождается повышенной чувствительностью матки. Для обследования врачу необходимо использовать инструменты, которые способны повредить эндометрий. Обычно месячные сопровождаются болевыми ощущениями, а манипуляции врача доставят женщине дополнительный дискомфорт.

С наступлением месячных шейка матки слегка приоткрывается, способствуя выведению крови, отслоившегося эндометрия. Осмотр гинекологом во время месячных может стать причиной инфицирования матки. Помимо дискомфорта для женщины, посещать гинеколога при менструациях не рекомендуется по следующим причинам:

  • присутствие менструальных выделений в полостях внутренних органов мешает специалисту получить достоверную информацию;
  • наличие крови мешает определить цвет, запах, консистенцию выделений, которые характерны для менструального цикла. Отсутствует возможность взять мазок для выявления инфекций. Кровь окрашивает и искажает результаты;
  • исчезает возможность получить достоверные анализы крови, мочи – во время «критических дней» женский организм сталкивается с серьезными изменениями, отражающиеся на составе крове. Взятие анализа мочи в этот период крайне неприятная процедура, иногда требующая использование катетера;
  • помимо недостоверных анализов мочи и крови, результаты УЗИ также будут искаженными. В полости матки находится большое количество менструальных выделений, мешающих определить состояние органов;
  • определить положение репродуктивных органов невозможно – в период месячных меняется положение матки.

Если нет острой необходимости, лучше отложить посещение гинеколога и отправиться к врачу через 4 дня после окончания менструаций.

Когда осмотр необходим в критические дни

Иногда обстоятельства складываются так, что приходится идти к гинекологу с месячными. Такое происходит, если менструации сопровождаются определенными симптомами:

  • сильный болевой синдром в нижней части живота, груди;
  • повышенная температура;
  • выделения отличаются обильностью, большой продолжительностью, неестественным цветом, запахом;
  • зудом, жжением половых органов.

При проявлении таких симптомов необходимо обязательно посетить гинеколога. Такие нарушения могут развиваться под воздействием воспалительного процесса, для устранения которого требуется срочное вмешательство врача.

Такая симптоматика может проявляться при инфекционных заболеваниях, аллергиях. Определить причину нарушений самостоятельно невозможно, поэтому нужно идти к врачу. Любые промедления способны серьезно усугубить проблему, из-за чего лечение окажется бесполезным. В таких ситуациях месячные не являются помехой для осмотра.

Также посещать врача нужно через 2 месяца после родов. В послеродовой период женщина сталкивается с выделениями, не имеющими отношения к месячным. Только спустя 2 месяца они могут иметь нормальную характеристику. Если у женщины наблюдаются боли в животе, затвердевание груди, обильное кровотечение, нельзя откладывать посещение врача.

Во время осмотра врач проведет визуальное обследование влагалища, даст оценку выделениям, ощупает грудь, живот для обнаружения уплотнений. При необходимости женщине придется пройти ультразвуковое исследование. Установив причину негативных симптомов, назначаются методы терапии.

Как подготовиться к осмотру

На какой день цикла лучше идти на осмотр – достаточно актуальная тема. Специалисты рекомендуют при отсутствии экстренных симптомов посетить врача на 4-5 дней цикла после менструаций. В этот период гинекологу удается получить максимально достоверную информацию.

Разобравшись с вопросом, когда идти к гинекологу, женщине следует придерживаться следующих правил:

  • полость влагалища, ее выделения должны иметь естественный, обычный вид. Поэтому перед осмотром рекомендуется избегать вагинального секса – ссадины, покраснения, сперма искажают результаты;
  • спокойное психоэмоциональное состояние, добиться которого невозможно во время месячных;
  • соблюдать все гигиенические меры. Спринцеваться не рекомендуется, нужно только добиться чистоты половых органов;
  • на гинекологический осмотр рекомендуется приходить с пустым мочевым пузырем, кишечником;
  • запрещено использовать парфюм для интимных мест;
  • использование антибиотиков, противогрибковых препаратов искажает картину. Осмотр лучше перенести до окончания лечения.

Посещать или отказаться от осмотра гинеколога во время «критических дней» зависит от определенной ситуации. При отсутствии симптомов какого-либо заболевания лучше воздержаться от осмотра – менструальные выделения негативно отразятся на результатах анализов. Отправляться к гинекологу лучше через несколько дней после окончания месячных и соблюдении некоторых правил.

Стоит ли идти к гинекологу перед месячными?

Стоит ли идти к гинекологу перед месячными?

Как часто прекрасные представительницы задумываются о том, что прием у гинеколога это обязательная процедура, которая должна проводиться раз в год как минимум. Общее хорошее самочувствие, отсутствие болей или неприятных ощущений — не всегда является гарантией правильной работы женского организма. Многие проблемы с репродуктивной системой были выявлены при обычном плановом осмотре у гинеколога. Правильно назначенное лечение после визита к врачу служит залогом успешного устранения различных заболеваний.

Значение планового осмотра у врача гинеколога: цели и задачи

«Не так страшен черт, как его малюют» — древняя русская пословица. И действительно, профессия гинеколога служит тем же целям что и любая другая – забота о здоровье каждого. Нужно только настроиться на то, что врач будет задавать различные вопросы. Для того, чтобы ответить на них, нужно вспомнить некоторые факты из личной жизни и обязательно рассказать врачу.

Стандартный список вопросов:

  1. Время и длительность последнего менструального цикла.
  2. Дата первых месячных выделений.
  3. Начало половых отношений и их состояние на момент обследования.
  4. Последний визит к гинекологу и его анамнез.
  5. Наличие анализов 2-3 месячной давности.
  6. Дополнительная информация, связанная с причиной визита.

Особое значение имеет определение времени посещения врача в прямой зависимости от менструального цикла. Первые дни после менструации считаются наилучшим временем для осмотра у гинеколога. Женский организм устроен таким образом, что после завершения очередного цикла иммунитет ослабевает, что позволяет выявить различные заболевания.

Девушка у гинеколога

Положительные стороны посещения гинеколога перед месячными

Многие заболевания внутренних органов репродуктивной системы женской половины населения развиваются без симптомов. Незамедлительная консультация у женского врача до начала цикла менструация показа женщинам и девушкам в случае если:

  • Перед началом ежемесячного цикла возникают острые, тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения в груди, сопровождающиеся раздражительностью и упадочным настроением. Все эти симптомы могут быть признаком воспалительного процесса и его прогрессирования, что может привести к возникновению опухоли.
  • Изменение размеров половых органов, сопровождающихся высыпаниями, покраснением и раздражением половых губ.
  • Непрекращающееся ощущение жжения и зуда, которые приводят к повреждению слизистого слоя внутренних органов и провоцирующие стремительное распространение инфекции в область брюшины.
  • Неприятные выделения, измененные по консистенции и стойкий противный запах из влагалища.
  • Болевые ощущения на протяжении полового акта, не проходящие после его окончания.
  • Уплотнение молочных желез, изменение формы сосков и выделение из них жидкости молочного цвета. Часто эти симптомы сопровождаются высокой температурой и ознобом.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, изменение состава мочи и боли в процессе опорожнения мочевого пузыря, непроизвольное выделении жидкости.
  • Появление кровянистого окраса выделений и увеличение их количества.
  • Особая категория женщин, которые имеют маленького ребенка, находящегося на грудном вскармливании также должны посещать гинеколога перед месячными. После родов организм матери находится в ослабленном состоянии и легко подвергается различным заболеваниям. В этот период визит к врачу нельзя откладывать, даже если имеются незначительные изменения, в ощущениях возникающие в половой системе.

Нестандартная продолжительность цикла – увеличение времени кровотечения в два раза против обычного грозит осложнениями и требует медицинского обследования. Этот визит обусловлен прямой угрозой здоровью. Поэтому в первую очередь принимаются меры для того чтобы их прекратить, затем устанавливается причина, после выявления конкретных отклонений назначается лечение врачом гинекологом.

Врач-гинеколог консультирует

Почему нежелательно идти на прием к врачу перед началом менструации

Женский организм перед началом очередного цикла претерпевает некоторые изменения, что связано с подготовкой матки и придатков кровяных выделений. В это время матка меняет свое положение, что обусловлено физиологией организма и сильно сокращается и вызывает этим знакомые боли в нижней части живота и поясницы. Этот фактор мешает гинекологу оценить ее реальное состояние без видимых на то признаков. Соответственно и мазок, взятый на анализ в это время, будет насыщен лейкоцитами и может стать причиной неправильного диагноза.

Болевые ощущения мешают женщинам расслабиться на гинекологическом кресле, к тому же может спровоцировать повреждение слизистой оболочки стенок влагалища и половых органов.

Открытие шейки матки может стать причиной попадания непосредственно в ее полость различных инфекций, образующихся на слизистых при предменструальном осмотре. Из-за этого возможно развитие воспалительного процесса.

Проблемы у девушки

Базовые рекомендации и советы

  1. Самое главное, что необходимо уяснить каждой представительнице слабого пола это, что гинеколог такой же врач, как и все остальные.
  2. Все его действия направлены на то, чтобы оказать помощь, используя все доступные средства и методы.
  3. Вопросы, порой бестактные, необходимы для того, чтобы определить наличие тревожных симптомов, которые могут подтвердиться во время внутреннего обследования.
  4. Рекомендовано двухдневное половое воздержание перед посещением врача.
  5. Полный мочевой пузырь мешает провести обследование внутренних половых органов.
  6. Нельзя проводить спринцевание перед приемом, это смывает внутреннюю флору.
  7. Также необходимо рассказать о перенесенных гинекологических заболеваниях и хирургических вмешательствах.
  8. Плановое посещение гинеколога два раза в год, способствует укреплению организма и прибавляет уверенности в себе.

Похожие записи

к гинекологу во время месячных, ответы врачей, консультация

2013-07-27 04:00:38

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте, врач. Мне 20 лет. Мой парень любит анальный секс и мне предложил. 2-3 дня не проходит и опять АС и потом во время него было больно как он входил и внутри и вначале после этого пару дней попа болела. Мне больно ходить по большому, даже тогда когда никого секса уже 2месяца нет. Но все равно больно опорожниться, когда не очень больно (дискомфорт), а когда очень больно, что приходится мне скрючиваться. После вытирания есть кровь, когда мало, когда бывало чуть не вся бумага красная как будто после месячных. Так попа не болит, но к трещинам прикасаешься дискомфорт. Перед этим у меня не было еще АС, до месячных живот был какой-то округлый, я пошла к врачу-гинекологу во время месячных у меня был живот округлый из-за того, что один яичник был увеличен в размере я как оказалось его простудила, не знаю я тепло одеваюсь. Прописали свечки вставлять в анал. Может быть еще из-за свечек?! Анальные трещины- это опасно?!! Можно вылечить и какие средства? Скажите лучше воздержаться от анального секса?

01 августа 2013 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте, Татьяна. Вероятнее всего у Вас сформировалась хроническая анальная трещина, как последствие анального секса. Сейчас Вам следует воздержаться от анального секса и обязательно посетить квалифицированного проктолога для адекватного проктологического обследования.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

2012-04-17 07:31:24

Спрашивает Вика:

Здравствуйте! Скажите, а можно ли идти на консультацию к гинекологу во время месячных?

17 апреля 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Виктория! Если идти на прием к гинекологу Вас заставляют форс-мажорные обстоятельства (интенсивное менструальное кровотечение, боли в животе и т.д.) – дожидаться окончания месячных не нужно. Все что нужно в такой ситуации врач увидит, несмотря на продолжающееся кровотечение. Если Вам предстоит плановый визит к гинекологу – необходимо дождаться окончания месячных и уже после этого идти к врачу, поскольку в отсутствие кровянистых выделений информация, полученная врачом во время обследования, будет более полной. Берегите здоровье!

2011-11-25 04:52:55

Спрашивает Елена:

Добрый день! Скажите пожалуйста, насколько информативен осмотр у гинеколога во время месячных (2-3 день). Так вышло, что меня осматривали именно в этот период времени. Возможно ли в данной ситуации разглядеть эрозию, правильность установки ВМС и др. патологии? Спасибо!

08 декабря 2011 года

Отвечает Кравчук Инна Ивановна:

Уважаемая Елена. Диагностировать указанную Вами патологию в период критических дней реально, время установки ВМС выбрано соответствующее.

2009-12-16 15:07:05

Спрашивает Анастасия:

Здравствуйте! Мне 25 лет. Месячные начались в 13 лет, цикл был достаточно нерегулярный, однако врачи отклонений не обнаруживали (последний раз была у гинеколога год назад+делала УЗИ мочеполовой системы). Месячные обычно длились 5-6 дней, первые 2 дня очень обильно, потом меньше. Однако в октябре выделения стали скудными, но продолжались больше 2 недель (начались в срок). В ноябре месячные прошли как обычно (начались в срок, протекали 5 дней, с обычной интенсивностью). Но в декабре проблема повторилась, начались в срок, но продолжаются больше 2х недель (могут на день-два вообще прекратиться, а затем снова), и скуднее, чем обычно. Ничего не болит, разве что слегка тянет живот, в момент выделений. Что это может быть? Насколько важно обратиться к гинекологу? (мне весьма проблематично отпрашиваться с работы) И можно ли вообще обращаться к участковому гинекологу во время месячных, делает ли врач осмотр в кресле при выделениях? Заранее спасибо!

04 января 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Анастасия! Обратиться к гинекологу надо обязательно, так как изменение характера цикла и продолжительные кровотечения могут быть проявлениями воспалительного процесса или гормональных нарушений. Врач примет и осмотрит вас в любой день менструального цикла, независимо от наличия или отсутствия кровянистых выделений. Отпрашивайтесь с работы и отправляйтесь на консультацию – здоровье важнее любых дел. Берегите здоровье!

2016-11-21 14:37:21

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте! Месячные у меня с 14 лет, половую жизнь веду с 18 лет, все время месячные были не регулярные, раз в 4-5 месяцев, шли они 7 дней стабильно с небольшими болями внизу живота и очень обильно. Лечением нерегулярных месячных раньше не занималась, 2 месяца назад посетила гинеколога, сделала узи, узи показало фолликулярную кисту, которая в последующем вышла вместе с месячными, сделала узи после месячных, узист в заключении написал мне синдром поликистозных яичников и инфальтильность матки. Гинеколог сначала послал обследовать щитовидку, сдала гормоны щитовидной ж-зы и сделала ее узи, все нормально. После этого врач назначил мне пить Ярину (обследование гормонов не было сделано) для восстановления цикла и однавременно для исключения беременности. Я начала пить Ярину, пропила 17 таблеток, начала пить с 1 дня менстуации, сейчас по истечению 17 дней болит живот и не проходят мажущие выделения после месячных, очень боюсь еще больше навредить своему ор-му. Подскажите, стоит ли мне пить вообще эти таблетки? Будет ли от них результат? Может стоит врача поменять? Какие действия лучше предпринять, так как эти мажущие выделения 17 дней доставляют уже дискомфорт?

23 ноября 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Юлия! При СПКЯ ( поликистозе яичников) показан прием КОК в качестве симптоматической терапии. Главное, подобрать оптимальный препарат. Если на фоне приема Ярины у Вас наблюдались коричневые выделения, значит надо было уведомить лечащего врача, который увеличил бы дозу гормонов. В идеале вне приема КОК Вам необходимо сдать анализы крови на половые гормоны и по результатам подобрать препарат. На сегодняшний день обращайтесь по поводу мажущих выделений к лечащему гинекологу. Излечиться от СПКЯ невозможно, можно лишь подкорректировать гормональный фон.

2016-09-28 03:58:32

Спрашивает Таня:

Здравствуйте. Я бы хотела проконсультироваться по такому вопросу…мне 10 лет назад удалили матку при кесаревом течении ..дочку родила слава богу. Но было кровотечение. Много лет у меня была мазня…згт не назначали..тк яичимки остались. Но вот спустя 10 лет недавно пошла кровь не обильно ..во время месячных..грудь всегда перед месячными нагрубает и болит. Прошла все обследование. Узи цервицит. Онкоцитология тоже воспаление типо цервицита. Гск поставили эндометриоз культи шейки матки и ретроцервикальный эндометриоз… выскабливание по гистологии норма. Мрт малого таза как бы исключило реироцервикальный эндометриоз….но показало эндоцервикальные кисты до 3 мм. Прошло 2 месяца вообще ничего не мажет…но перед месячными днями грудь болит за неделю. Консультировалась у хирурга гинеколога сказал что это ничего страшного. Эндокринолог гинеколог сказала что гормональный сбой…но я сдала на фсг и пролактин ..они в норме… а антимюллеров 0,6…сдала впч и хламидмоз нет ничего. Хирург который делал выскабливание хочет исключить аденокарциному…я начитаоась…жить не хочу…реву целыми днями…он предлагает либо удалить шейку либо эксцизию шейки. Подскажите подалуйста модет ли быть гормональнвй сбой без матки и проявиться таким образом?? грудь всегда болит перед месячными…делала узи грудей и консульт маммолога…фиброзно мастопатия. Что делать? Ложиться опять под нож? Сейчас лечу мазок …перед опрацией…и читаю все подряд…скоро с ума сойду. Помогите советом пожалуйста!!!

03 октября 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Таня! Гормональный сбой без матки может быть, ведь яичники остались и функционируют. Негативные эмоции нужно отгонять от себя, не факт, что у Вас аденокарцинома. Вам проведут оперативное вмешательство, материал отдадут на гистологическое заключение и выставят окончательный диагноз. Не изводите себя и меньше читайте различные страшилки.

2016-04-14 17:14:51

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! После месячных через неделю начались новые месячные, я пошла к гинекологу. Посмотреть меня она не смогла, но назначила мне Регулон и УЗИ малого таза(уже записалась на 19 число). Препарат я начала принимать с 3 дня месячных. Вторые месячные длились как обычно 6 дней после чего 1 день было всё хорошо, а после начало мазатся и так уже третий день. Так же была у мамолога , так как обнаружила небольшое уплотнение в молочной железе и время от времени болит и набухает грудь. То что мне показалось странным принимал меня хирург-онколог в кабинете маммолога. Вот что он написал: При УЗИ в верхне-внутреннем квадранте справа округлое образование до 1 см. -киста? В нижне-наружном квадранте слева округлое образование с неровным контуром до 1,6 х 1,2 см- фиброаденома? УЗИ делалось во время месячные на 3 день. Ещё сказал что нужно делать биопсию. А так же сказал что уплотнение ни куда не денется(. Помогите пожалуйста, что может быть со мной такое? Может чтобы не терять времени нужно сдать какие-то дополнительные анализы крови? Мне 26 лет, не рожала и не делала аборт. Заранее спасибо!

21 апреля 2016 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Наталья, конечно нужно делать пункцию и смотреть что там за киста. Допить регулон, а потом сдать на гормоны

21 апреля 2016 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Наталья, конечно нужно делать пункцию и смотреть что там за киста. Допить регулон, а потом сдать на гормоны

21 апреля 2016 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

Наталья, конечно нужно делать пункцию и смотреть что там за киста. Допить регулон, а потом сдать на гормоны

2015-11-19 06:58:35

Спрашивает Анна:

Здравствуйте! У меня стоит спираль 3 года, начался сбой месячных. Обратившись к гинекологу не смогли достать спираль оторвались усики, сказали прийти во время месячных. Пришла, но и во время месячных крючком ее не достали (больно было дико).Отправили в стационар доставать под наркозом, но и там мне ее не извлекли (говорят не смогли зацепиться)! Сказали будут опять под наркозом пробовать. Возможно ли такое?? И чем чреваты последствия?? Заранее благодарна.Анна.

20 ноября 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Анна! В Вашем случае рационально было проведение офисной гистероскопии, не требующей общего наркоза, для визуализации остатков спирали и ее извлечения. Если бы не удалось извлечь спираль при офисной гистероскопии, тогда требуется проведение хирургической ( лечебной ) гистероскопии, которая проводится под визуальным контролем. Если остатки спирали не извлечь, она может врасти в стенку матки или провоцировать кровотечения.

2015-10-15 20:37:27

Спрашивает Анна:

Здравствуйте! Буду очень благодарна за консультацию по такому вопросу. Мне 25 лет, 3 года назад родила ребенка. У меня обнаружили эрозию шейки матки уже давно, года 2 назад. Я не помню, была ли она у меня до родов. Хочу полностью ее вылечить. Сдала анализы (со влагалища)в одной из лабораторий и у меня положительный результат на ВПЧ и кандиду. Какой тип ВПЧ сказать, не могу, т.к. в анализе это не указывалось. После кольпоскопии врач-гинеколог назначила след. препараты для лечения:
неовир 5 уколов и аллокин-альфа 6 уколов. Также тампоны с профлазидом и свечи лаферобион 1 млн. на ночь во влагалище (курс 10 дней). Во время месячных прописали принять гинекит и свечи йодоксид (4 дня рано и вечером). После всего этого курса сказали прийти на биопсию.
Я купила практически все препараты из этого перечня, они оказались очень дорогими.
А вот теперь начала искать инфо по ВПЧ на различных сайтах, и очень расстроилась. Написано, что вирус вылечить полностью невозможно и что лечения он требует только тогда, когда есть выраженные симптомы. У меня нет ни папилом ни других образований на половых органах.
Мужу лечение не прописали.
Так вот, помогите разобраться в вопросах:
1.надо ли мне принимать все эти препараты или это просто для «галочки», и мне это не даст никаких результатов.
2. Будет ли результат от лечения, если мужу ничего не прописали, а мы с ним занимаемся сексом без презерватива.
Спасибо огромное!

19 октября 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, очевидно Ваш лечащий врач наличие эрозии и считает симптоматикой, необхдимо уточнить какой именно тип ВПЧ супругу так же обследоваться.

Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени

Читать дальше

Вагиниты и вагинозы – болезни нашего времени

Вагиниты и вагинозы — наиболее часто встречающиеся заболевания половых органов у женщин. Сами болезни серьезной угрозы как бы не представляют. Но их осложнения… Узнайте, почему лечить вагинит и вагиноз обязательно только у врача гинеколога, а никак иначе

Кровь во время овуляции

Читать дальше

Кровь во время овуляции

Появление кровянистых выделений из влагалища (если, конечно, это не месячные) напрягает и пугает любую женщину. Однако, кроме месячных, есть еще одна вполне нормальная причина появления крови из половых путей — это овуляция.

Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Читать дальше

Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Правда и ложь о женских «отпускных» проблемах

Читать дальше

Правда и ложь о женских «отпускных» проблемах

Обострение гинекологических проблем во время отпуска чаще всего случается не из-за слишком веселого времяпровождения, а по причинам куда более прозаичным, например смена климата, часового пояса, жаркое солнце… Однако предупреждена — значит вооружена.

С какими симптомами обращаться к гинекологу?

Читать дальше

С какими симптомами обращаться к гинекологу?

Любое заболевание гораздо легче вылечить на ранней стадии, чем когда оно станет хроническим. А учитывая тот факт, что многие патологии женской половой сферы протекают бессимптомно, то важно обратиться к гинекологу даже если ничего не беспокоит. о есть с целью профилактики стоит бывать у этого врача хотя бы раз в год.

Ранний климакс – повод посетить кардиолога

Читать дальше

Ранний климакс – повод посетить кардиолога

Женщинам, у которых менопауза началась в возрасте до 45 лет, было бы полезно регулярно посещать не только гинеколога, но и кардиолога. Как сообщают ученые, ранний климакс заметно повышает риск развития проблем с сердцем, особенно у курильщиц.

Можно ли во время месячных идти к гинекологу

Большинство женщин предпочитает игнорировать необходимость визита к гинекологу, и совершенно напрасно. В идеале, данного специалиста необходимо посещать как минимум два раза в год, если речь идет о плановом осмотре. А можно ли идти к гинекологу с месячными? Нужно отметить, что ответ на этот вопрос неоднозначен, и зависит от ряда сторонних факторов.

Полное содержание

Содержание

Что такое гинекологический осмотр

Многие представительницы прекрасной половины человечества с трудом понимают, что в чем заключается специализация гинеколога, и для чего вообще существует эта процедура. Гинекологический осмотр – крайне важное мероприятие, которое позволяет следить за текущим состоянием здоровья половых органов, в том числе внутренних, диагностировать различные заболевания на ранних этапах развития, осуществлять множество манипуляций, направленных, в том числе, для установки механических контрацептивов.

Современная гинекология отличается высоким уровнем развития. В первый раз посещение профильного врача должно произойти еще в подростковом возрасте, желательно, когда наступили первые месячные. Следует отметить, что менопауза не имеет никакого влияния на необходимость регулярного осмотра у гинеколога. Наоборот, в виду возрастных изменений за здоровьем репродуктивной системы, которая больше не выполняет свою основную функцию, нужно следить особенно тщательно.

Осмотр девственниц проводится совершенно по-другому, нежели девушек, ведущих половую жизнь. Именно на основании этого гинеколог задает соответствующий вопрос перед началом приема. В данном случае врач ощупывает половые органы, введя палец в прямую кишку. Если каких-либо отклонений не замечено, осмотр завершается.

Что касается женщин, уже имевших сексуальные отношения, то здесь используется вагинальный осмотр, с применением различных инструментов, например, зеркало. Если визуальное наблюдение ничего не дало, но пациентку все равно что-то беспокоит, для анализов берется мазок вагинальных выделений. Также могут назначаться анализы крови и мочи. Много полезной информации даст и ультразвуковое исследование.

Аналогичный осмотр проводится и в случае с рожавшими женщинами. Единственное отличие – используется зеркало больших размеров.

Гинекологический осмотр позволяет определить состояние матки и влагалища, текущее положение внутренних половых органов (той же матки, фаллопиевых труб, яичников), изучить характер выделений, их консистенцию, запах, цвет и количество. На основании этих данных, грамотный врач в некоторых случаях способен поставить правильный диагноз.

Идеальным вариантом для посещения гинеколога является третий день после окончания месячных. Однако нанести визит врачу именно в этом период представляется возможным далеко не всегда. Следовательно, прием у гинеколога во время месячных не является редкостью, хотя подобное решение далеко не самое оптимальное.

Почему не рекомендуется посещать гинеколога во время критических дней

Нужно понимать, что любая женщина будет чувствовать себя не слишком комфортно в кабинете врача, когда у нее идут месячные. Это доставляет не только физический, но и моральный дискомфорт. Кроме того, менструация мешает и доктору. В целом, факторы, обуславливающие не оптимальность посещения гинеколога именно в этот период, условно можно разделить на две группы:

1.       Для пациента

Подобный осмотр имеет несколько ограничений, так как может провоцировать появление различных проблем со здоровьем:

  • во время менструации просвет шейки матки значительно увеличивается – это необходимо для того, чтобы обеспечить матке качественное очищение от кровяных выделений, состоящих, в том числе, из остатков отслоившегося эндометрия – слизистой оболочки данного органа. Расширение существенно повышает риск инфекционного заражения матки, что может произойти в результате контакта с плохо продезинфицированными инструментами;
  • вышеописанный фактор обуславливает слишком высокую чувствительность матки. Из-за этого ее очень легко повредить используемыми инструментами. Как следствие – усиление кровотечения;
  • критические дни снижают болевой порог. Даже аккуратный и щадящий осмотр может приводить к сильным болевым ощущениям, что доставит немало дискомфорта женщине.

Даже этого небольшого списка достаточно, чтобы хорошо подумать перед визитом к гинекологу непосредственно во время месячных.

2.       Для врача

 

Менструация доставляет определенные неудобства и врачу:

  • нельзя провести полноценный визуальный осмотр половых органов. Огромное количество крови внутри влагалища будут всяческим образом препятствовать этому. Теряется сам смысл посещения гинекологического кабинета. Особенно это касается случаев, когда критические дни в самом разгаре;
  • невозможность получить детальную картину общего состояния женского организма, основываясь на результатах анализов крови или мочи. Дело в том, что месячные оказывают сильнейшее влияние на организм, в том числе и на кровь, провоцируя временное изменение ее химического состава. Следовательно, полученные данные будут либо искажены, либо неполными, либо вообще неправильными. Стоит отметить, что анализ мочи, в принципе, может проводиться. Но для этого требуется ввести во влагалище специальный катетер. Процедура сложная и может сопровождаться болевым синдромом. К ней прибегают только в самых крайних случаях;
  • в виду того, что менструальная кровь окрашивает внутри влагалища и матки все в красный оттенок, специалисту будет практически невозможно оценить цвет, запах и консистенцию обычных влагалищных выделений. Нельзя сделать и мазок для определения присутствия какой-либо инфекции или оценивания состояния местной микрофлоры – анализ все равно будет неверным, из-за присутствия крови;
  • во время месячных матка меняет свое положение, что обусловлено соответствующими физиологическими требованиями организма. Следовательно, доктор не сможет определить правильность положения внутренних половых органов, ибо они на время сдвинутся.

Когда следует идти к гинекологу во время месячных

Иногда возникают ситуации, когда посещение гинекологического кабинета становится первоочередным делом, вне зависимости от того, идут месячные или нет. Особенно это касается случаев, когда менструация сопровождается явными патологическими процессами, а именно:

  • обильным кровотечением, вперемешку со сгусткообразными выделениями;
  • сильными и устойчивыми болями в нижней части живота;
  • затяжными месячными;
  • повышением температуры тела, как до субфебрильной, так и жара;
  • необычным цветом менструальных выделений;
  • появлением характерного зловонного запаха;
  • ощущением зуда и жжения в области половых органов;
  • болезненными ощущениями в молочных железах.

Все вышеперечисленные проблемы свидетельствуют о том, что менструация является патологической, следовательно, необходимо немедленно пройти соответствующий осмотр у гинеколога. В противном случае присутствующее заболевание может развиваться и далее, из-за чего впоследствии справиться с ним будет весьма затруднительно.

Если имеет место экстренный случай, о дискомфорте для женщины и самого специалиста необходимо забыть. Учитывая тот факт, что полноценный осмотр все же невозможен, в силу причин, описанных выше, задачей гинеколога является определение характера патологических выделений, болезненных ощущений и прочих симптомов, говорящих о наличии проблем. Для этого врач визуально осмотрит половые органы и направит на специальное исследование, например, УЗИ.

Женщины, которые недавно родили, тоже не должны смущаться своих критических дней, если они характеризуются присутствием ряда проблем. К ним традиционно относят отвердевание груди, значительное усиление кровотечение, слишком длительные месячные, а также резкие боли в области живота.

Как правило, наличие менструации не будет являться значительной преградой для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Правильная подготовка к посещению гинекологического кабинета

Гинеколог – специалист, который занимается лечение специфической области женского организма. Поэтому перед визитом к нему настоятельно рекомендуется тщательно подготовиться. Это нужно не только для того, чтобы чувствовать себя максимально уверенно, но и предоставить доктору оптимальные условия для осмотра, поскольку от этого напрямую зависит, насколько качественно он будет проведен, и можно ли будет на его основании получить достаточно данных для постановки правильного диагноза.

Подготовка к посещению гинекологического кабинета состоит из нескольких этапов, часть из которых одинакова для женщин, у которых идут месячные, и тех, у кого они уже закончились. В первую очередь, нужно подготовиться психологически. Обязательно требуется моральный тренинг, с убеждением самого себя в обычности грядущей процедуры, поскольку гинеколог – такой же врач, как и все остальные. Стоит отметить, что стабилизировать свое психологическое состояние в период критических дней весьма затруднительно, что обусловлено продолжающимся гормональным сбоем.

За сутки до осмотра настоятельно не рекомендуется заниматься сексом. Это касается не только случаев, когда нет месячных, но и когда они есть, ведь многие пары рассматривают данный период как лучшую защиту от нежелательной беременности. Суть проблемы заключается в том, что во влагалища (при условии не использования презервативов) останется незначительное количество семенной жидкости. Это – чужеродная микрофлора, следовательно, она гарантированно исказит результаты анализов мазка с влагалища.

Что касается естественной микрофлоры женщины, то она может быть нарушена в том случае, если осуществляется прием антибиотиков и противогрибковых препаратов. При возможности, следует подождать примерно 10-14 дней с момента окончания данной терапии, а уже после наносить визит в гинекологический кабинет.

Перед его посещением, рекомендуется проводить обычные гигиенические мероприятия. Обязательно следует надеть чистое белье – уважайте себя и труд гинеколога. Чтобы избежать неприятных ощущений во время осмотра, а также конфуза, мочевой пузырь должен быть опорожнен. То же самое касается и кишечника, особенно, если идут месячные. В данном случае врач может проводить пальпацию внутренних половых органов через прямую кишку.

Можно ли ходить к гинекологу при месячных? Это не рекомендуется, поскольку усложняет работу доктора, но при возникновении необходимости представляется возможным. Главное здесь – не стесняться. Женское здоровье – очень хрупкое, и за ним нужно регулярно следить.

все о визите к гинекологу

Что делать, если я еду к доктору вечером после работы?
Воспользуйся влажными салфетками. Лучше детскими: в специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики, которые влияют на влагалищную флору и, следовательно, на качество лабораторных исследований.

Можно ли заниматься сексом накануне визита?
Нельзя. Желательно воздерживаться 2-3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость, попавшая во влагалище, но даже спермициды или смазка с презерватива.

В кабинет надо заходить с полным мочевым пузырем или с пустым?
Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации, так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2-3 часа – смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога.

Об этом большинство девушек даже не догадываются.
Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается, и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.

За 2-3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства.
Даже если ты уверена, что причина твоих беспокойств просто молочница, не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Ты можешь ошибаться, а противогрибковые препараты, как и антибиотики, изменяют микрофлору влагалища, и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов – их тоже не следует пить в течение 2-3 недель до визита. Но если у тебя есть хронические заболевания и ты принимаешь таблетки постоянно, то, разумеется, не стоит делать перерыв.

Перед посещением гинеколога желательно сделать клизму.
Забитый кишечник значительно затрудняет исследование матки и придатков. Особенно это важно для девственниц (их осматривают через прямую кишку).

Если подозреваешь у себя половую инфекцию, устрой пищевую провокацию.
Ужин с легким алкоголем, солеными и копчеными продуктами поможет скрытой инфекции выплыть наружу.

Возьми с собой носки и пеленку.
Пеленку постелешь на кресло. Носочки надо надеть, сколь бы роскошным ни был твой педикюр: таковы правила этикета, установившиеся еще в советскую эпоху. Правда, сейчас многие коммерческие клиники выдают одноразовые бахилы и пеленки.
 

ХОРОШО СКАЗАЛА

Войдя в кабинет, не бросайся сразу к креслу. Присядь пока на стул возле доктора: вам есть о чем поговорить.
Ты никому ничего не должна, и гинеколог не ждет от тебя оправданий за плохое поведение и сексуальные пристрастия. А интимные вопросы задает для постановки правильного диагноза. В конце концов, ты всегда можешь воспользоваться своим законным правом на выбор врача.
Главное, что ты должна помнить, – время последней менструации и продолжительность своего цикла. Также имеет значение время начала первых месячных и половой жизни. И все гинекологические диагнозы, которые тебе когда-либо ставили.
Если ты когда-то проходила лечение от венерического заболевания, обязательно расскажи об этом. При некоторых инфекциях результаты обычных анализов даже через несколько лет будут положительными. Поэтому тебе потребуется обследование, позволяющее подтвердить отсутствие острого заболевания в момент обращения.
Если несколько месяцев назад ты проверялась на половые инфекции, покажи анализы доктору, чтобы не повторять тесты. Мазки, сданные более года назад, можно не предъявлять.
И лишь после увлекательной беседы можно будет перемещаться в кресло.
 

ХОРОШО СЕБЯ ПОКАЗАЛА

А что доктор там у тебя рассматривает? По закону ты имеешь право знать все о цели, сути и смысле любой производимой манипуляции. Тем более что ничего такого уж таинственного в гинекологическом осмотре нет.
Сначала врач обследует наружные половые органы: нет ли раздражений, покраснений, новообразований (например, кондилом) и прочих отклонений от нормы. Для этого ничего, кроме хорошего освещения, не требуется.
Затем доктор берет гинекологическое зеркало. Это такой двустворчатый металлический или пластиковый предмет, мало похожий на зеркало в бытовом смысле. Его створки расширяются и фиксируются специальной распоркой – это дает возможность рассмотреть шейку матки и стенки влагалища.
Загадочный прибор с линзами возле кресла – кольпоскоп. Он увеличивает изображение в 20-30 раз, позволяя увидеть мельчайшие изменения и оценить, как шейка матки реагирует на уксусную кислоту и неспиртовой раствор йода.
Уксусная кислота вызывает кратковременный отек эпителия, набухание клеток, сокращение сосудов, что позволяет вовремя обнаружить патологические (ацетобелые) участки на шейке матки, которые чаще всего ассоциируются с дисплазией и кондиломами.
Раствор йода окрашивает здоровые клетки в равномерный темно-коричневый цвет, а патологически измененные не окрашивает. Таким образом можно выявить истинную эрозию, лейкоплакию, воспаление.
Если результаты кольпоскопии озадачили доктора, он может предложить тебе биопсию – отщипывание небольшого кусочка с поверхности шейки матки. Его отправляют на гистологическое исследование, чтобы распознать характер патологии: опухоль, воспаление, дистрофия и т.п. Ранка после взятия биопсии заживает около двух недель, процедуру проводят в первой фазе цикла, и к началу следующей менструации все уже будет в порядке. А до того лучше воздержаться от секса.
Если ты уже бывала у гинеколога, то знаешь, что при любом осмотре всегда берут мазки. Но цель исследования для большинства остается загадкой. Объясняем.
Мазок на флору берется из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Позволяет оценить баланс влагалищной флоры и наличие воспалительного процесса.
Онкоцитология – исследование клеток, взятых с поверхности шейки матки и ее канала. Помогает выявить наличие атипичных (раковых) клеток. Тесты функциональной диагностики – исследования шеечной слизи. Они позволяют приблизительно оценить твой уровень эстрогенов и работу яичников.
 

ХОРОШО ЗАКОНЧИЛОСЬ

Последний этап исследования проводится без всяких дополнительных приборов. Доктор вручную – снаружи и изнутри – прощупывает твой живот, определяя положение, величину, форму матки, состояние придатков. Таким образом можно обнаружить миому, воспаление яичников, кисты, спайки и… беременность!
И на все это уйдет меньше времени, чем на чтение этой статьи. И все! Год ты совершенно свободна. А главное, уверена в своей безопасности. 
Требования к образованию для гинекологов | Работа

Джон Де Мерсо Обновлено 29 июня 2018

Гинекологи — врачи, которые специализируются на медицинском и хирургическом лечении женских половых органов. Они могут выполнять функции врачей первичной медицинской помощи для женщин и предоставлять консультационные услуги другим врачам. Гинекологи также обучены и сертифицированы как акушеры, и полное название медицинской специальности акушерство и гинекология, которая часто сокращается до акушерства и гинекологии.Американский совет по акушерству и гинекологии, или ABOG, требует завершения четырехлетней программы резидентуры после окончания медицинской школы, прежде чем кандидат сможет сдать официальный сертификационный экзамен.

Pre-Medical School

Гинеколог должен получить диплом средней школы и получить степень бакалавра, которая включает один годовой курс по химии, органической химии, физике, биологии, математике и английскому языку, прежде чем подать заявление в медицинскую школу. Для поступления в медицинские колледжи или остеопатические медицинские колледжи необходимы высокий средний балл и высокие баллы при поступлении в медицинский колледж, который проводится на третьем курсе колледжа.

Медицинский вуз

Студент должен получить степень доктора медицины или доктора медицины или доктора остеопатической медицины или степень доктора медицины до обращения в программы резидентуры по акушерству и гинекологии. Для получения любой степени требуется четыре года, и для будущих гинекологов нет специальных курсов медицинской школы. Кандидаты на получение сертификата по акушерству и гинекологии могут подавать заявки непосредственно на программы резидентуры по гинекологии или могут выбрать одногодичное общее медицинское проживание до поступления в аспирантуру по программе акушерства и гинекологии.

Residency

Все четыре года программы обучения гинекологии, включая первый год, должны быть потрачены на программы резидентуры, аккредитованные Советом по аккредитации высшего медицинского образования. Эти программы включают обучение в классе, а также клиническую практику, и жители должны взять на себя обязанности главного резидента на третьем или четвертом году проживания. Жители должны вести тщательный учет фактических клинических случаев, в которых они участвовали.В течение четвертого года проживания потенциальные гинекологи обращаются в ABOG за разрешением сдать письменный сертификационный экзамен. Как только это разрешение предоставлено, кандидаты известны как «зарегистрированные выпускники резидентуры».

Письменный сертификационный экзамен

Зарегистрированные выпускники-резиденты обязаны сдавать письменный экзамен ABOG после не более пяти попыток. Экзамен состоит из вопросов с несколькими вариантами ответов, которые охватывают такие темы, как дородовой уход, простые и сложные роды, диагностические процедуры, хирургические процедуры и конкретные условия.Условия включают специфические гинекологические проблемы, такие как эндометриоз и рак молочной железы, а также диабет и другие общие медицинские условия, которые могут повлиять на женскую репродуктивную систему. Экзамен также включает вопросы, связанные с гендерной идентификацией и насилием в семье. После того, как выпускник резидентуры сдает этот экзамен, получает медицинскую лицензию и практикует акушерство и гинекологию в течение одного года, она имеет право сдать устный сертификационный экзамен.

Устный сертификационный экзамен

Устный экзамен основан на деталях фактических случаев акушерства и гинекологии, зарегистрированных кандидатом и переданных в ABOG.Экзаменаторы ABOG формулируют конкретные вопросы на основе этой информации. Вопросы составлены таким образом, чтобы убедиться, что кандидат может объяснить, почему он решил рассматривать дело так, как он это делал, и почему лечение было правильным. Экзамен также включает вопросы о гипотетических случаях, которые похожи на те, которые акушер-гинеколог может встретить в реальной практике. После того, как кандидат сдал письменный экзамен, она становится дипломатом Американского совета по акушерству и гинекологии.

Ненормальные менструации (периоды): типы, причины и лечение

Что такое ненормальная менструация?

У большинства женщин менструальные периоды длятся от четырех до семи дней. Период женщины обычно происходит каждые 28 дней, но нормальные менструальные циклы могут колебаться от 21 дня до 35 дней.

Примеры менструальных проблем включают в себя:

  • Периоды, которые происходят с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
  • Пропуск трех или более периодов подряд
  • Менструальный поток, который намного тяжелее или легче, чем обычно
  • Периоды, которые длятся дольше семи дней
  • Периоды, которые сопровождаются болью, спазмами, тошнотой или рвотой
  • Кровотечение или кровотечение между менструациями, после менопаузы или после секса

Примеры ненормальных менструаций включают в себя следующее:

  • Аменорея — это состояние, при котором периоды у женщины полностью прекратились.Отсутствие периода в течение 90 дней и более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью и не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Считается также, что у молодых женщин, у которых менструация не началась в возрасте 15 или 16 лет или в течение трех лет после того, как их грудь начинает развиваться, наблюдается аменорея.
  • Олигоменорея относится к периодам, которые происходят редко.
  • Дисменорея относится к болезненным периодам и тяжелым менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
  • Ненормальное маточное кровотечение может относиться к различным нарушениям менструального цикла, включая: более тяжелое течение менструального цикла; период, который длится дольше, чем семь дней; или кровотечение или пятнистость между периодами, после секса или после менопаузы.

Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?

Есть много причин ненормальных периодов, начиная от стресса и заканчивая более серьезными заболеваниями:

  • Факторы стресса и образа жизни .Прибавление в весе или потеря веса, диета, изменения в упражнениях, путешествия, болезнь или другие нарушения в повседневной жизни женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
  • Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, удерживая яичники от высвобождения яйцеклеток. Использование противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин нерегулярные или пропущенные месячные в течение шести месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, могут иметь кровотечение между периодами.
  • полипы или миомы матки . Полипы матки представляют собой небольшие доброкачественные (нераковые) новообразования в слизистой оболочке матки. Миома матки — это опухоли, которые прикрепляются к стенке матки. Может быть одна или несколько миом, которые варьируются от яблочного семени до грейпфрута.Эти опухоли, как правило, доброкачественные, но они могут вызвать сильное кровотечение и боль во время менструации. Если миома большая, они могут оказать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
  • Эндометриоз . Ткань эндометрия, которая выстилает матку, разрушается каждый месяц и выделяется с менструальным потоком. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти вне матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или маточным трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах нижнего пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызвать ненормальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненные половые акты.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспаление тазовых органов (PID) — это бактериальная инфекция, которая поражает женскую репродуктивную систему. Бактерии могут проникать во влагалище при половом контакте, а затем распространяться в матку и верхние половые пути. Бактерии могут также попасть в репродуктивный тракт с помощью гинекологических процедур или во время родов, выкидыша или аборта. Симптомы PID включают тяжелые выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные месячные, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
  • Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие заполненные жидкостью мешочки (кисты). Это часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яиц, поэтому овуляция может происходить не всегда. Иногда женщина с синдромом поликистозных яичников будет иметь нерегулярные месячные или полностью прекратит менструацию. Кроме того, состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это условие может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от того, желает ли женщина беременности. Если беременность не является целью, то потеря веса, пероральные противозачаточные таблетки и препарат Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женской беременности. Если желательна беременность, можно попробовать препараты, стимулирующие овуляцию.
  • Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние встречается у женщин в возрасте до 40 лет, у которых яичники не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, подобно менопаузе. Это может произойти у пациентов, которых лечат от рака химиотерапией и облучением, или если у вас есть семейный анамнез преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных нарушений. Если это состояние возникает, обратитесь к врачу.

Другие причины ненормальной менструации включают в себя:

  • Рак матки или рак шейки матки
  • Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянтные препараты (разжижители крови)
  • Медицинские состояния, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или нарушения гипофиза, влияющие на гормональный баланс
  • Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки; например, внутри маточной трубы)
Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 25.08.2009.

Рекомендации
  • Американский Колледж Акушеров и Гинекологов. Ненормальное маточное кровотечение. Доступ 28/28/2019.
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт здоровья детей и развития человека. О менструации. Доступ 28/28/2019.
  • Министерство здравоохранения и социальных служб США.Управление по охране здоровья женщин. Менструальный цикл. Доступ 28/28/2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,
Когда и почему подростку следует начинать посещать гинеколога

Для многих родителей девочек-подростков вопрос о том, когда подросткам нужно начинать посещать гинеколога, вызывает неуверенность.

Американский конгресс акушерства и гинекологии и Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии рекомендуют проводить ежегодные мазки Папаниколау для выявления рака шейки матки, начиная с 21 года, независимо от половой активности. Но проблемы могут возникнуть задолго до этого.

Потому что средний возраст начала менструации в США составляет 12 лет и 9 месяцев.С., для девочек целесообразно начать посещать гинеколога уже в 13 лет, говорит Мелина Дендринос, доктор медицинских наук, детский и подростковый гинеколог в женской больнице фон Фойгтландер и в Брайтонском центре специальной помощи.

Дендринос объясняет больше о том, когда и почему девочки-подростки должны посещать гинеколога, а также о том, что родители должны знать перед уходом.

Первый визит

Хотя подавляющему большинству пациентов не нужно начинать скрининг Пап на наличие рака шейки матки до 21 года, Дендринос рекомендует приводить вашу дочь к гинекологу в возрасте от 13 до 15 лет, независимо от того, начала ли она менструировать или является сексуально активной. ,

Чаще всего при первом посещении обследование таза не требуется, и молодые девушки должны знать об этом заранее, чтобы успокоить свой разум.

«Для девочек важно знать, что у них есть врач, который может помочь им с их проблемами репродуктивного здоровья», — говорит Дендринос. «Там могут быть врачи первичной медицинской помощи, которые также могут чувствовать себя комфортно, чтобы обеспечить эту помощь, поэтому вы всегда можете проверить там сначала, если он чувствует себя более комфортно».

Если вы записались на прием к гинекологу, первое посещение, скорее всего, будет включать общий физический осмотр, который включает измерения роста, веса и артериального давления.Врач также может провести краткое внешнее обследование половых органов, но посещение, скорее всего, будет более разговорным, чем что-либо еще.

«Есть определенные проблемы, которые могут потребовать какого-то обследования таза, хотя редко — внутреннего обследования», — говорит Дендринос. «Пусть ваша дочь знает, что, возможно, она пойдет на прием к врачу, и сейчас самое время обсудить больше частных тем».

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Важные разговоры

В большинстве случаев первое посещение вашей дочери — это возможность поговорить о ее развитии и установить отношения с ее гинекологом.

Во время посещений Дендринос консультирует пациентов по поводу рискованного поведения, такого как курение, злоупотребление наркотиками и алкоголем, а также незащищенный секс. И, если ваша дочь не делает что-то, что может причинить им вред или кому-то еще, это остается строго конфиденциальным.

«Мы можем обсуждать так много разных тем, как половое созревание, гигиена, ИППП, контрацепция, физические упражнения, психическое здоровье… список можно продолжать», — говорит Дендринос. «Разговор будет адаптирован к потребностям или проблемам пациента».

Другой важной темой во время многих первоначальных посещений пациентов является вакцина против вируса папилломы человека или ВПЧ.Эта инфекция, передающаяся половым путем, связана с большинством случаев рака шейки матки. Врачи советуют, что одним из наиболее эффективных средств профилактики является вакцина против ВПЧ, серия из двух или трех инъекций, в идеале, в возрасте 11 или 12 лет.

Вакцина служит защитой до того, как ваша дочь захочет быть сексуально активной. По словам Дендриноса, вакцина будет продолжать действовать после сексуальной активности, но она менее эффективна. Если родитель нервничает по поводу вакцины, веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний отслеживает ее эффективность и безопасность.

Знание того, что «нормально»

Как часто вы должны посещать гинеколога? Смотря как.

«После экзамена повторное посещение может не потребоваться годами. Но гинеколог сможет помочь вам в этот момент », — говорит Дендринос. «Если возникают конкретные проблемы, например, нерегулярные месячные или дрожжевая инфекция, следует назначить встречу».

Каждый ребенок индивидуален, но в целом, если девочки не показывают вторичных половых признаков, таких как грудь и волосы на лобке, к 13 годам, они могут нуждаться в оценке.Если в возрасте 15 лет развивается грудь и волосы на лобке, но менструации нет, посещение гинеколога является обязательным.

Это не обязательно означает, что что-то не так, если период поначалу у девочки не регулярный. В первые два года менструации периоды обычно отклоняются от строгого цикла каждые четыре недели или даже пропускают месяц.

Но обратите внимание на менструальную боль, если она чрезмерна. Некоторая боль с менструацией — нормальное явление, но, по словам Дендриноса, девочки должны справляться с обычными судорогами с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов.

«Если период настолько тяжелый, что вы меняете тампоны или прокладки каждый час, или боль мешает повседневной деятельности, следует назначить встречу», — говорит Дендринос. «Девочек также следует оценивать, если менструации происходят чаще, чем каждые три недели, или реже, чем каждые шесть недель».

Точно так же, как если бы вы искали кардиолога для заболевания сердца, рекомендуется, чтобы родители искали гинеколога-педиатра и подростка, если у их дочери периодически возникают проблемы или у них есть опасения по поводу ее развития.

СЛУШАЙТЕ: добавьте Michigan Medicine News Break на ваше устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Брошюровщик .

.

Как проверить, изменения в течение цикла, больше

Ваша шейка матки меняет положение много раз в течение менструального цикла.

Например, он может подниматься вместе с овуляцией, чтобы подготовиться к зачатию или ниже, чтобы позволить менструальной ткани проходить через влагалище.

Каждое изменение положения связано с определенной фазой менструального цикла или другими гормональными изменениями, такими как беременность.

Проверка положения и текстуры вашей шейки матки, а также слизи шейки матки может помочь вам определить, где вы находитесь в цикле.

Эта информация может оказаться особенно полезной, если вы отслеживаете свою овуляцию или пытаетесь забеременеть.

Ваша шейка довольно глубоко внутри вашего тела. Он действует как канал, соединяющий нижнюю часть матки с влагалищем.

Врачи обычно вводят в ваше влагалище специальные инструменты, такие как зеркала, чтобы получить доступ к шейке матки.

Хотя вы можете безопасно использовать свои пальцы, чтобы попробовать это дома, не всегда легко почувствовать или определить местонахождение вашей шейки матки.

Существует ряд причин, по которым вы не можете этого сделать, и ни одна из них не вызывает беспокойства.Например:

  • у вас может быть длинный вагинальный канал, что затрудняет доступ к шейке матки
  • у вас может быть овуляция, поэтому ваша шейка матки выше обычной
  • ваша шейка может занять более высокое положение во время беременности

Вы можете определить местонахождение шейки матки, выполнив следующие действия:

1. Перед началом работы опорожните мочевой пузырь. Полный мочевой пузырь может поднять вашу шейку матки, затрудняя ее поиск и ощущение.

2.Тщательно мойте руки теплой водой с антибактериальным мылом. Если вы этого не сделаете, вы можете вытолкнуть бактерии из ваших пальцев или вагинального канала глубже в ваше тело.

3. Расположитесь так, чтобы у вас был самый удобный доступ к шейке матки. Некоторые люди считают, что стоя на одной ноге, например на ступеньке, обеспечивает более легкий доступ. Другие предпочитают сидеть на корточках.

4. Если вы действительно хотите увидеть шейку матки, поместите зеркало на пол под тазом. Возможно, вам придется использовать не доминирующую руку, чтобы отделить половые губы для облегчения визуализации.

Pro-TIP

Прежде чем перейти к пятому шагу, может оказаться полезным нанести смазку на пальцы, которые вы планируете вставить. Это позволит вашим пальцам скользить без трения или связанного с этим дискомфорта.

5. Вставьте указательный или средний палец (или оба) на доминирующей руке во влагалище. Обратите внимание, как ваша кожа меняет текстуру, когда вы приближаетесь к шейке матки.

Влагалищный канал обычно имеет более мягкое ощущение губчатого типа. Шейка матки обычно тверже и может чувствовать себя более гладкой. Тем не менее, эта текстура может варьироваться в зависимости от вашего менструального цикла.

Существует множество аналогий о том, как чувствует себя шейка матки, от «кончика носа» до ваших «губ, согнутых в поцелуе».

6. Почувствуйте в середине шейки матки легкую вмятину или отверстие. Врачи называют это шейки матки. Обратите внимание на вашу шейную текстуру и если шейка матки кажется слегка открытой или закрытой.Эти изменения могут указывать, где вы находитесь в вашем менструальном цикле.

7. Возможно, вам будет полезно записать ваши наблюдения. Вы можете записать их в специальный журнал или записать в приложении, например на Kindara: Fertility Tracker. Хотя это приложение в первую очередь отслеживает рождаемость, оно позволяет регистрировать изменения шейки матки.

Альтернативный подход

Вы также можете приобрести комплект для самопроверки в проекте Beautiful Cervix Project, который содержит многоразовое зеркало, зеркало, фонарик и дополнительные инструкции.Этот сайт также имеет реальные фотографии шейки матки в различных точках на протяжении всего среднего цикла.

Вы не должны проверять шейку матки, если…

Вы не должны проверять шейку матки, если у вас активная инфекция. Это включает инфекцию мочевыводящих путей или дрожжевую инфекцию.

Вы также не хотите проверять шейку матки, если вы беременны и у вас сломалась вода. Это может увеличить риск заражения для вас и вашей беременности.

Следующая таблица объясняет некоторые изменения, которые происходят в шейке матки в течение менструального цикла или беременности.

Несмотря на то, что эти характеристики отражают среднюю шейку матки, с небольшими изменениями это нормально.

Также важно отметить, что люди с перевернутой маткой могут обнаружить, что их шейные характеристики полностью противоположны тем, что перечислены в этой таблице.

Если шейка матки выглядит не так, как ожидалось, поговорите с врачом или другим врачом. Они должны быть в состоянии ответить на любые ваши вопросы.

Во время фолликулярной фазы ваше тело готовит слизистую оболочку матки для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Уровень эстрогена сейчас низок, поэтому ваша шейка матки обычно чувствует себя более крепкой. Эстроген заставит его чувствовать себя мягче по мере развития менструального цикла.

Во время овуляции уровень эстрогена начинает расти. Это приводит к утолщению слизистой оболочки матки, что делает ее более мягкой.

Вы также начнете замечать больше слизи из шейки матки и влагалища в это время. Слизь имеет тонкую, скользкую консистенцию.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, которые подавляют овуляцию, вы можете не заметить эти изменения, потому что у вас нет овуляции.

Во время лютеиновой фазы уровень эстрогена снижается, но прогестерон остается для сохранения толщины слизистой оболочки матки в случае оплодотворенной яйцеклетки.

Вы заметите, что шейка матки все еще может быть мягкой. Ваша слизь шейки матки будет становиться более густой, и обычно будет липкой и немного мутной на вид.

Ваша шейка матки обычно открыта во время менструации, что позволяет менструальной крови и маточной ткани покинуть ваше тело.

Шейка матки обычно ниже в теле, и поэтому ее легче чувствовать во время менструации.

Во время вагинального полового акта шейка матки может менять положение с более высокого на более низкое. Это не является признаком вашего статуса овуляции, а является естественным изменением, которое происходит во время секса.

Если вы отслеживаете овуляцию, врачи не рекомендуют проверять шейку матки во время или после секса, потому что вы не получите наиболее точных результатов.

Иногда шейка матки может слегка кровоточить после секса. Хотя это не является необычным явлением, вам следует поговорить с врачом, если это не просто обнаружение.

В некоторых случаях посткоитальное кровотечение может быть признаком основного заболевания. Ваш провайдер может определить причину и проконсультировать вас по любым следующим шагам.

Хотя вы можете использовать шейки матки, чтобы определить, когда у вас происходит овуляция, это не покажет, беременна ли вы.

Некоторые люди сообщают об изменении цвета шейки матки — на синий или фиолетовый — но это не надежный способ подтвердить беременность.

Если вы считаете, что можете быть беременны, пройдите домашний тест на беременность в первый день пропущенного периода.

Если ваши месячные нерегулярны, стремитесь в течение трех недель после предполагаемой даты зачатия.

Если вы получили положительный результат, запишитесь на прием к врачу или другому врачу. Они могут подтвердить ваши результаты и обсудить следующие шаги.

Во время ранней беременности вы можете заметить, что ваша шейка матки более мягкая.

Шейка матки может казаться более открытой (но не полностью открытой). Другие люди могут сообщить, что их шейка полностью закрыта.

Некоторые люди также сообщают, что их шейка матки выглядит «опухшей» или увеличенной, что может быть связано с увеличением гормональных изменений.

По мере приближения к родам шейка матки начинает открываться или расширяться. Ткани там тоже начинают истончаться. Это известно как «стирание».

У некоторых людей может быть шейка матки, которая расширяется раньше во время беременности, но остается на этом расширении до начала родов.

Если вы планируете роды во влагалище, ваш поставщик может провести осмотр шейки матки, когда вы приближаетесь к родам, чтобы определить, расширена ли ваша шейка матки и стерта ли она.

Ваша шейка матки должна быть полностью расширена — обычно около 10 сантиметров — чтобы ребенок мог пройти через влагалищный канал.

Когда ваша матка начинает возвращаться к размеру до беременности, шейка может оставаться слегка открытой в течение некоторого времени.

Некоторые люди считают, что их шейка матки остается более открытой, чем это было раньше после вагинальных родов.

Шейка матки обычно становится все выше и выше, пока не достигнет своей наиболее распространенной позиции после родов. Это также начнет укрепляться со временем.

Если вы регулярно проверяете шейку матки и замечаете изменения, такие как кисты, полипы или другие комки, обратитесь к врачу или другому поставщику.

Хотя это могут быть нормальные изменения шейки матки, они требуют дальнейшего изучения.

То же самое верно, если вы используете зеркало для просмотра шейки матки и замечаете видимые изменения, такие как красные, синие или черные повреждения, на вашей шейке матки.

Это может быть признаком основного состояния, такого как эндометриоз.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*