От чего может быть у плода кислородное голодание: Гипоксия плода при беременности: причины, симптомы и последствия

  • 22.04.2021

Содержание

Гипоксия плода

Из-за недостаточного снабжения кислородом плода, которое называют гипоксией, в его организме происходят неблагоприятные изменения. В общем количестве родов она составляет 10,5%.

Последствиями кислородной недостаточности являются нарушение функций организма, изменение обменных процессов. Для плода последствия от кислородной недостаточности могут быть различны. Они зависят от срока беременности. Гипоксия плода на ранних сроках беременности приводит к появлению отклонений и задерживает развитие эмбриона. В более поздние сроки беременности кислородное голодание вызывает задержку роста плода, поражение центральной нервной системы, понижение адаптационных возможностей новорожденного.

Гипоксия плода не относится к самостоятельным заболеваниям. Она является следствием разнообразных патологических процессов в организме матери, плода и в плаценте. Гипоксия плода по длительности течения делится на острую и хроническую. Острая развивается внезапно, чаще встречается при родах, чем во время беременности. Хроническая развивается на протяжении продолжительного времени, т.е. во время беременности.

Развитию гипоксии плода способствуют множество факторов. Это могут быть заболевания матери, такие как: сердечно-сосудистые и легочные заболевания, анемия, интоксикация и другие. Это могут быть и нарушения плодово-плацентарного кровотока: гестозы, перенашивание плода, риск преждевременных родов, патологии плаценты и пуповины, различные аномалии родовой деятельности. Это могут быть и заболевания самого плода: гемолитическая болезнь или анемия, инфицирование или врожденные пороки развития, длительное сдавливание головки во время родов.

Многочисленны и механизмы развития гипоксии плода. Это могут быть: нарушения поставки кислорода к матке, снижение обменных функций плаценты, дефицит гемоглобина в организме матери, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение кровотока.

Выраженные компенсаторные способности плода обусловлены увеличением частоты сердечных сокращений до 150-160 уд/мин, высокой кислородной емкостью крови, уникальным строением гемоглобина, особенностью кровообращения и обменом веществ плода.

Процессы обмена веществ у плода изменяются с уменьшением насыщения крови кислородом. При этом все органы и системы плода за счет компенсаторных возможностей вначале работают с повышенной активностью, однако постепенно наступает их угнетение. Усугубление течения заболевания может привести к непоправимым изменениям.

На здоровье будущего ребенка незначительная гипоксия плода обычно не влияет. Однако гипоксия плода в тяжелой форме может сопровождаться ишемией и некрозами в разных органах, последствия в этом случае могут быть необратимы.

Гипоксию плода можно попытаться выявить самостоятельно, наблюдая за изменением двигательной активности плода. Начальная стадия характеризуется неугомонностью плода, повышением частоты и силы шевелений.

Длительная или прогрессирующая гипоксия плода приводит к ослаблению его движений.

Поводом для срочной консультации у врача служит уменьшение шевелений плода до 3 раз в течение часа. Это свидетельствует о страданиях плода. В этом случае проведут дополнительное обследование околоплодных вод, кардиотокографию, допплерометрию и т.д.

Самыми точными и информативными методами оценки состояния плода являются кардиотокография и допплерометрия. Основным симптомом гипоксии плода при родах является нарушение его сердечной деятельности. Поэтому кардиомониторное наблюдение за состоянием плода широко используется в родах. Если околоплодные воды окрашиваются меконием, т.е. становятся зелеными, значит у плода может быть гипоксия. Однако, этот признак существенен только, если плод лежит головой вперед.

Если у беременной хроническая внутриутробная гипоксия плода, то ей важен покой, т.к. улучшению кровоснабжения матки весьма способствует постельный режим. Хроническую гипоксию плода лечат комплексно, уделяя при этом особое внимание основному заболеванию, которое к ней привело. Проводят терапию, призванную улучшить снабжение плода кислородом и нормализацию обменных процессов. Если эффект от комплексной терапии отсутствует, и срок беременности превышает 28 недель, то принимают решение об экстренных родах путем кесарева сечения.

За течением беременности важно наблюдать очень тщательно, чтобы предотвратить, либо вовремя диагностировать и вылечить гипоксию плода.

Современным, доступным и эффективным средством в борьбе с гипоксией является профилактическая кислородотерапия, в том числе при помощи кислородного коктейля.

Научные материалы и исследования:

Энтеральная оксигенотерапия в акушерской и гинекологической практике, Кубицкая Ю.В., Ипатова М.В. (Русский Медицинский Журнал)

Эффективность энтеральной оксигенации в комплексной профилактике и лечении ранней плацентарной недостаточности при невынашивании, Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Абдурахманова О.Г. (Русский Медицинский Журнал)

Оксигенотерапия в ранние сроки беременности, Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Абдурахманова О.Г. (Русский Медицинский Журнал)

Позвоните нам сейчас по телефону , и мы подберем Вам оптимальную комбинацию оборудования для производства кислородного коктейля!

Дополнительный кислород для беременных и для всех людей является по сути лекарством.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Гипоксия плода

Это внутриутробный синдром, сопровождающийся комплексом изменений со стороны плода, которые обусловлены недостаточным поступлением к его органам и тканям кислорода. Патология характеризуется развитием нарушений в жизненно важных органах, особенно ЦНС.

Причины гипоксии плода

Патология встречается у 10,5 % беременных, может развиваться на разных сроках вынашивания ребенка.
Основными причинами гипоксии плода считаются:

  • гестационная артериальная гипертензия;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • анемия у будущей матери;
  • инфекционные заболевания;
  • многоплодная беременность.

Вероятность развития гипоксии плода повышают хронические заболевания у матери (пороки сердца, заболевания почек, бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет). А также употребление алкоголя и никотина, нарушения плодово-плацентарного кровообращения, обусловленные патологией пуповины, перенашиванием беременности, угрозой выкидыша, аномалиями родовой деятельности и т. д.

Классификация гипоксии плода

Различают такие степени кислородного голодания:

Первая.

  • тип а — нарушение кровообращения в маточно-плацентарных сосудах;
  • тип б — патологии кровотока в плодово-плацентарном участке.

Вторая. Нарушения кровообращения в обеих вышеуказанных системах, при этом они находятся в состоянии компенсации.

Третья. Нарушение кровотока в любой из данных систем с угрозой жизни ребенка. По времени течения и скорости развития патологического процесса гипоксия плода делится на острую и хроническую. В первом случае нарушения со стороны жизненно важных органов стремительно нарастают. Хроническое кислородное голодание начинает причинять ущерб после исчерпания компенсаторных ресурсов.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

10 рабочиx дней

Анализ генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском тромбообразования с расчетом интегративного риска

6900 руб

Подробнее

Проявления гипоксии плода

Начальные проявления кислородного голодания заключаются в учащении сердцебиения эмбриона, затем происходит его замедление и наблюдается приглушенность тонов сердца. При легкой степени гипоксии двигательная активность плода увеличивается, при тяжелой — уменьшается.

При значительном кислородном голодании нарушается кровообращение, сгущается кровь, плазма выходит из сосудистого русла, что сопровождается внутриклеточным и тканевым отеком. В организме эмбриона меняется баланс электролитов, развивается ацидоз, происходит нарушение тканевого дыхания.

Диагностика гипоксии плода

При изменении характера шевелений ребенка беременную обследуют:

  • прослушивают сердцебиение плода;
  • проводят кардиотокографию, фонокардиографию плода;
  • выполняют УЗИ, доплерографию;
  • проводят амниоскопию и амниоцентез;
  • направляют на лабораторные анализы.

Лечение при гипоксии плода

В случае обнаружения кислородного голодания вынашиваемого ребенка беременную помещают в акушерско-гинекологический стационар. При гипоксии плода проводят коррекцию имеющейся акушерской и экстрагенитальной патологии у женщины, принимают меры по нормализации фетоплацентарного кровообращения.

Беременной рекомендован строгий постельный режим, оксигенотерапия, лечение для нормализации тонуса матки и снижения внутрисосудистой свертываемости.

Единственный метод лечения с доказанной эффективностью — это контролируемая гипотермия.

Осложнения гипоксии плода включают в себя:
  • отек мозга, перинатальную энцефалопатию, судороги, арефлексию;
  • постгипоксическую пневмопатию, легочную гипертензию;
  • ишемический некроз эндокарда, пороки сердца и сосудов;
  • почечную недостаточность, олигурию;
  • срыгивания, рвоту, энтероколит;
  • ДВС-синдром;
  • вторичный иммунодефицит;
  • асфиксию новорожденных (75–80 %).

Профилактика гипоксии плода

Ответственная подготовка к беременности позволяет предупредить кислородное голодание у будущего ребенка. Она предусматривает:

  • лечение экстрагенитальной патологии;
  • терапию болезней репродуктивной системы;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание.

Предупредить проблему позволяет правильный выбор способа родоразрешения, профилактика родовых травм.

При гипоксии плода необходимо получить консультацию невролога, принимающего в медико-генетическом центре «Геномед».

Гипоксия лечение. Симптомы и лечение у ребенка лечение гипоксии

Строго говоря, гипоксия — это не диагноз. Так называется состояние, когда организм по тем или иным причинам не получает необходимого для полноценного функционирования количества кислорода. Она может возникать не только у новорожденных, но и у людей взрослого возраста, различны лишь причины, из-за которых возникает кислородное голодание. Следствием гипоксии является нарушение работы жизненно важных органов вплоть до необратимых изменений. Наиболее опасно это состояние для центральной нервной системы. Именно головной мозг получает 20 % всего поступающего в кровь кислорода, поэтому гипоксия может обусловить возникновение неврологических заболеваний.

При возникновении гипоксии симптомы и лечение (если оно вообще требуется) зависят от степени кислородного голодания.

Симптомы гипоксии у детей определяются еще при родах. Сразу после появления ребенка медперсонал оценивает его состояние по шкале Апгар. При этом по 10-балльной системе оценивается состояние кожных покровов, рефлекторной возбудимости и тонуса мышц.

Различают три степени гипоксии:

  • 8–10 баллов — означает отличное состояние новорожденного;
  • 7–6 баллов — гипоксия первой степени, считающаяся легкой формой;
  • 5–4 баллов — гипоксия второй степени, классифицируемая как средняя форма;
  • 3–0 баллов — третья степень гипоксии, тяжелая форма.

Кислородное голодание легкой степени обычно не сказывается на дальнейшем развитии ребенка, ее симптомы проходят очень быстро. Такая гипоксия лечения не требует.

Гипоксия 2-й степени при должном уходе и лечении редко становится причиной нарушений нормальной работы организма. В первые месяцы лечения возможны нарушения нормального режима сна, тревожность, тремор подбородка.

Тяжелая степень гипоксии может вызвать серьезные последствия в организме ребенка — нередки судороги, задержки в развитии, различные нарушения работы головного мозга.

Если лечение ребенка, перенесшего гипоксию, не начать вовремя, то возможны различные физические и умственные нарушения в развитии. Часто последствиями гипоксии являются гипертонус, задержки психоречевого развития, аутизм, ДЦП, в редких случаях вероятен летальный исход.

Избежать всего этого можно, если еще в раннем возрасте начать лечение последствий гипоксии. Вот почему при выявлении диагноза «гипоксия» у ребенка лечение нужно начинать как можно раньше. В медицинском центре «Клиника Мельниковой Е.А» проводится полная диагностика раннего выявления нарушений работы головного мозга, после которой высококвалифицированные специалисты дадут все рекомендации для родственников и индивидуально подберут курс лечения. Головной мозг ребёнка очень чувствителен к гипоксическому повреждению, но в то же время очень пластичен, т. е. от природы наделен восстановительными и компенсаторными функциями. Поэтому лечение гипоксии и ее последствий по методикам, разработанным главврачом нашей Клиники — врачом-невропатологом высшей категории Мельниковой Е.А. — дает наилучшие положительные результаты при своевременном обращении.

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия | Капсула Жизни

Гипоксия плода – опасный патологический процесс, характеризуемый пониженным снабжением кислородом плода.

Гипоксия возникает по причине нетипичных процессов, проходящих в женском организме. Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка. Лечение гипоксии необходимо проводить как можно раньше, чтобы болезнь не нанесла непоправимых последствий.

Гипоксия может диагностироваться на любом сроке беременности. Чем раньше возникнет внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб ЦНС, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения. Медицинская статистика показывает, что в 10-15% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность. Лечение в этом случае в первую очередь направлено на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.

Внутриутробная гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии плода – разные патологии, протекающие в материнском организме, а также неблагоприятные факторы внешней среды. Гипоксия может возникнуть из-за заболеваний:

  • гипертония
  • сахарный диабет
  • порок сердца
  • преэклампсия и эклампсия
  • хронический бронхит или бронхиальная астма
  • различные заболевания почек

Внутриутробные причины возникновения гипоксии:

  • повреждение целостности матки
  • продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах
  • усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша
  • увеличение объёма околоплодной жидкости
  • беременность двумя, тремя и более плодами
  • внутриутробное заражение ребёнка
  • перегораживание плацентой родового прохода из матки
  • обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка
  • нарушение потока крови в плаценте

Кроме этого, весомыми причинами внутриутробной гипоксии плода могут быть внешние факторы:

  • плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать
  • приём большого количества лекарственных препаратов
  • отравление химическими веществами
  • злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками

Степени гипоксии плода

По скорости протекания гипоксия делится на:

  • кратковременная, т. е. возникает быстро и неожиданно
  • средней тяжести – выражается непосредственно во время родов
  • острая – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов
  • хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка, внутриутробных инфекциях плода.

По времени возникновения гипоксия делится:

  • образовавшееся на первых месяцах беременности
  • во второй половине из отведённого срока
  • во время родов
  • после родов возникает очень редко.

Симптомы гипоксии плода

Определяется гипоксия довольно сложно, так как она может проявиться внезапно. Но диагностировать гипоксию очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.

Главным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение, но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода. Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода.

Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками — ребёнок чересчур активен, сильно толкается.

Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.

Последствия гипоксии плода

При игнорировании симптомов или при позднем обращением к врачу, гипоксия серьезно угрожает здоровью и развитию плода.

Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:

  • нарушения развития и формирования внутренних органов, костей и головного мозга плода
  • внутриклеточные отёки
  • внутренние кровоизлияния
  • задержка в развитии плода

Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:

  • изменения в строении и структуре некоторых внутренних органов; кровоизлияния
  • неспособность самостоятельно выполнять функции, характерные для первых дней после рождения
  • болезни неврологического характера
  • задержка в умственном развитии
  • психические отклонения
  • ДЦП и аутизм

Острая и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.

Как определить гипоксию плода

Определить гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых 3-х месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность избежать последствий заболевания.

Диагностика гипоксии плода состоит из:

  • при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод
  • допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте
  • УЗИ
  • КТГ
  • прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения
  • наблюдения за интенсивностью движений плода

Лечение гипоксии плода

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки. Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм. Часто также назначают оксигенотерапию и гипербарическую оксигенацию (барокамеру), что позволяет повысить оксигенацию крови не только в организме матери, но и плода.

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику. Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение. В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.

Профилактика гипоксии плода

Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:

  • правильно выбрать способ рождения ребёнка. При кесаревом сечении меньше шансов на возникновение гипоксии плода, чем при естественных родах
  • своевременное лечение болезней, которые сопутствуют беременности
  • избегать сильных физических нагрузок, только дыхательная гимнастика
  • отдыхать достаточное количество времени
  • рационализировать питание, путём употребления большого количества витаминов и кальция
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков
  • регулярно наблюдаться в женской консультации
  • вовремя становиться на учёт к акушеру-гинекологу
  • планировать беременность и тщательно к ней подготавливаться, путём обследования у врачей, лечения хронических, инфекционных или гинекологических заболеваний

Существует много исследований, связанных с лечением гипоксии плода. Одно из них — применение баротерапии в лечении гипоксии плода

Другие статьи о баротерапии, оксигенотерапии и барокамерах можно почитать у нас на канале Яндекс.Дзен. Подписывайтесь канал «Капсула Жизни» в Дзене
Наш сайт: Capsule-life.ru

КТГ и гипоксия плода

Во время нахождения плода в матке его легкие наполнены жидкостью и еще не работают. Обеспечивает кислородом будущего ребенка плацента. В случае плацентарной недостаточности может развиться гипоксия.

Гипоксия в родах

Кислородное голодание ребенок может испытывать не только в период беременности. В процессе родов все дети испытывают временную гипоксию, что являться нормой. Но в некоторых случаях нехватка кислорода крайне опасна:

  • при преждевременных родах;
  • долгом родовом процессе;
  • кровотечение;
  • инфицировании матери и плода.

Существует тяжелая гипоксия – асфиксия плода. Характеризуется прекращением поступления кислорода. Может возникнуть внезапно. Развивается из-за различных осложнений в родовом процессе.

Причины гипоксии плода при родах

Гипоксию вызывают разные причины. Недостаток кислорода развивается во время родового процесса в следующих случаях:

  • быстрые или долгие роды;
  • сжатии пуповины – циркуляция крови нарушается, приток кислорода снижается;
  • выпадение пуповины;
  • застревании плода в родовых путях;
  • использование обезболивающих;
  • роды в тазовом предлежании;
  • крупный плод.

Признаки гипоксии новорожденных

К первым признакам гипоксии относят сильные движения ребенка. Таким образом он пытается усилить кровоток. При гипоксии плода женщина ощущает сильные толчки, они могут причинять боль. Когда кислородная недостаточность усиливается, шевеления стихают или прекращаются вовсе. Околоплодные воды могут быть зеленоватого оттенка и содержать меконий.

При проведении кардиографии отмечаются частое биения сердца, оно достигает до 100 ударов в минуту, во время схватки пульс снижается. Также может наблюдаться и учащение сердцебиения до 200 ударов. Монотонность ритма является еще одним признаком сильного кислородного голодания в родовом периоде.

Признаки асфиксии новорожденного

К признакам асфиксии относят расстройство дыхания – оно становится ослабленным и нерегулярным. Аппарат КТГ регистрирует нарушение ритма сердцебиения. Результатом чего является ослабление рефлексов и нервно-мышечной проводимости. Кожные покровы приобретают бледный или синюшный цвет, особенно в области носогубного треугольника. Мышечный тонус ослабевает.

Признаки гипоксически-ишемической энцефалопатии

Гипоксия во время родов поражает мозг. В зависимости от степени повреждения развивается энцефалопатия различной тяжести.

При легкой форме ребенок сильно возбужден, его постоянно что-то беспокоит. Мышечный тонус изменчив – может резко ослабнуть или повыситься. Иногда проявляется косоглазие. Проявление основных рефлексов снижается.

Средняя форма выражается сниженным тонусом мышц, через некоторое время он повышается. Двигательная активность и проявление рефлексов низкие. Наблюдаются неврологические расстройства: анизокория, сосательный рефлекс нарушается, генерализированные судороги и прочее.

Тяжелая форма характеризуется сильной вялостью или коматозным состоянием ребенка. Крик может отсутствовать совсем или быть слабым. Наблюдается расширение зрачков, замедление реакций, лицевой нерв поражен, рефлексы отсутствуют. Пульс при этом очень слабый. Отсутствует реакция на раздражители. Нередко возникают тонические судороги.

Специальные методы выявления гипоксии

Диагностика гипоксии во время родов заключается в оценке состояния будущего ребенка. Лучше всего обследование проводить в комплексе.

С помощью аускультации слушается сердцебиение ребенка. Для полноценного исследования этого метода недостаточно, поскольку определить точно частоту сердечных сокращений невозможно. Поэтому врачи применяют специальные методы проведения диагностики.

Кардиотокография

Кардиотокография (КТГ) – метод, позволяющий точно определить частоту ударов сердца. На животе фиксируют датчик, все показания аппарат фиксирует и записывает на бумагу. Норма ударов составляет 120-160 в минуту. Во время схваток сердцебиение плода замедляется или учащается.

Вовремя кардиотокографии проводится нестрессовый тест. Считают только повышенное сердцебиение. Акцелерация должна проявляться только во время схваток и шевелений плода. Именно по этому критерию оценивается состояние ребенка.

УЗИ с допплерографией

УЗИ с допплерографией необходимо для оценки кровотока в артериях матки. Это необходимо для исключения кислородного голодания ввиду отслойки плаценты. Также во время мониторинга изучают пуповинные артерии. По результатам обследования врачи судят о состоянии плода.

Аппараты для записи КТГ

Аппаратура, записывающая сердцебиение ребенка, служит для контроля состояния плода в перинатальный период и после родов. Возможности современной техники гарантируют информативность и точность диагностики.

Купить фетальные мониторы G6A, G6B, G6A Plus, G6B Plus для проведения КТГ можно у компании «General Meditech».

Гипоксия плода: симптомы, признаки и последствия

Во время ожидания ребенка будущая мама иногда сталкивается с диагнозами, которые вызывают тревогу. Один из них – гипоксия плода, достаточно распространенное состояние у беременных, при котором нужна квалифицированная помощь врача. Что такое гипоксия плода, чем она опасна и каковы особенности лечения?

пятница, июня 15th, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Причины гипоксии плода

Гипоксия плода – состояние, при котором ребенок в утробе испытывает сильный дефицит кислорода. Хроническая гипоксия бывает при беременности, острая – во время родов.

Существует много факторов, приводящих к патологии. К ним относятся следующие причины:

  • Заболевания беременной, которые появились еще до зачатия: гипертония, болезни сердца и почек, сахарный диабет, бронхиты (острого и хронического течения), бронхиальная астма.
  • Патологии вынашивания: гестоз, эклампсия, многоводие, фетоплацентарная недостаточность, токсикозы, переношенная беременность.
  • Заболевания плода, при котором нарушается внутриутробное развитие, наследственно-генетические отклонения (часто гипоксия плода наблюдается при гемолитической болезни).
  • Вынашивание двух и больше детей.
  • Стремительные или затяжные роды, отслойка плаценты, обвитие пуповиной.

Гипоксию плода иногда вызывают внешние факторы: неудовлетворительная экология, прием некоторых лекарств, химическое отравление. Риск патологии еще выше у будущих мам, которые курят и злоупотребляют алкоголем.

Каковы симптомы дефицита кислорода у ребенка?

Важно распознать признаки гипоксии плода на ранней стадии, чтобы вовремя начать лечение и предупредить развитие тяжелых нарушений.

Ярких симптомов нехватки кислорода не существует. Поэтому будущая мама должна ориентироваться на количество шевелений ребенка. Согласно нормам, он должен давать о себе знать 3 – 10 раз в день. Чем больше срок вынашивания, тем интенсивнее должны быть движения. Если же малыш в утробе затих или, наоборот, слишком активен, следует срочно обратиться в поликлинику.

Гипоксия плода: последствия и осложнения

Дефицит кислорода имеет тяжелые последствия для плода. На ранних сроках вынашивания закладываются органы и системы маленького человека. В этот период гипоксия может нарушить образование нервной системы, сердца, головного мозга, почек.

Во второй половине беременности дефицит кислорода – частая причина отклонения в развитии сердца, легких, мозга, задержки роста малыша. У новорожденного возможен маленький вес, неврологические и психические заболевания.

Гипоксия плода тяжелого течения иногда приводит к внутриутробной гибели ребенка или его смерти в первые сутки жизни. Поэтому важно знать, что делать при гипоксии плода во время беременности.

Как диагностируют патологию?

Если ближе к концу беременности женщина может следить за количеством шевелений ребенка, то в первом и начале второго триместра трудно заподозрить гипоксию. Это значит, что будущей маме следует регулярно показываться врачу.

При подозрении на гипоксию плода, акушер прослушивает частоту сердцебиения малыша. Для этого используется стетоскоп. Затем назначает следующие методики диагностирования:

  1. УЗ-исследование. С его помощью врач изучает состав и объем околоплодных вод. Слишком большое количество жидкости, также как и недостаточное, указывает на риск развития гипоксии плода.
  2. Допплерометрия. Позволяет узнать скорость движения крови в сосудах плаценты и пуповины.
  3. Кардиотокография. С ее помощью оценивается, как часто двигается плод, и количество сокращений его сердца.
  4. Амниоскопия. Состояние плода определяется по цветовым характеристикам и прозрачности околоплодной жидкости.

Что делать при гипоксии плода во время беременности?

Будущей маме, в зависимости от степени патологии, назначают амбулаторное или стационарное лечение. Оно направлено на устранение причины состояния и профилактику возможных последствий. Лечение проводится комплексно, состоит из нескольких методов.

Коррекция образа жизни

Беременной необходим полный покой. Для улучшения кровотока в матке, обеспечения отдыха назначается постельный режим.

После улучшения состояния будущей маме обычно рекомендуются физические занятия, направленные на активизацию кровотока. Хороший эффект оказывает дыхательная гимнастика, аквааэробика. Все упражнения следует делать под контролем медицинского специалиста.

Лекарственная терапия

При необходимости врач назначает беременной лекарственные средства для улучшения обменных процессов. Прием их предупреждает гипоксию плода. Обычно применяются следующие лекарства:

  • Гинипрал, Магне В6 – для снижения тонуса матки;
  • Но-шпа, Эуфиллин – для расширения и улучшения состояния сосудов плаценты;
  • Актовегин, Трентал – для нормализации показателей крови.

Если состояние ребенка не улучшилось после проведенного консервативного лечения, на сроке после семи месяцев делают кесарево сечение.

Зная, что такое гипоксия плода, каковы ее признаки, можно вовремя заподозрить патологию. Это позволит срочно обратиться к врачу, поможет улучшить состояние ребенка, и в результате, – предупредить серьезные последствия.

Похожие статьи:

Шевеление ребенка

Первые шевеления

Алкоголь и курение на ранних сроках беременности

Подробнее

Лечение кислородом для беременных и готовящихся к беременности пациенток

Лечение кислородом для беременных и готовящихся к беременности пациенток

Рождение полноценного здорового ребенка является основным желанием будущих родителей. Однако в условиях городской жизни возникают различные угрозы для вынашивания здоровой беременности. Плохая экология, чаще всего не совсем здоровое питание, поздний возраст родителей с уже сопутствующими хроническими заболеваниями. В результате у большинства мамочек наблюдается та или иная патология беременности, среди которых: снижение иммунитета матери, гипоксия плода, угроза невынашивания, задержка внутриутробного развития, гестоз, преждевременные роды, малый вес ребенка при родах. Метод ГБО прекрасно подходит в качестве реабилитации после замершей беременности на ранних сроках. Наиболее сложным контингентом пациентов являются беременные с хроническими заболеваниями, не связанными с женским здоровьем, например, с сахарным диабетом.

В данных случаях помимо медикаментозного лечения крайне показано лечение кислородом под повышенным давлением в барокамере (метод гипербарической оксигенации). В результате лечения снижается или полностью уходит кислородное голодание всех тканей и органов, происходит их активное заживление и восстановление.

Как проводится процедура и насколько она комфортна? Процесс лечения проходит в комфортной обстановке, совершенно безболезненный и не доставляет никаких неудобств пациенту. Женщину в хлопчатобумажной одежде помещают в камеру, куда подается кислород под определенным давлением. Давление рассчитывается индивидуально, исходя из патологии, возраста и индивидуальных особенностей.

Во время набора давления, а также при его снижении возможна небольшая заложенность в ушах. Длительность процедуры составляет около часа и чаще всего пациенты сладко спят.

Специально проведенные медицинские исследования показали, что лечение методом ГБО способствует улучшению состояния плода при внутриутробной гипоксии и маловесности плода, нормализации маточно-плацентарного кровотока, улучшению состояния плаценты на ранних сроках фетоплацентарной недостаточности, корректируется уровень гормонов, отвечающих за нормальное течение беременности, улучшается состояние беременных женщин с поздними гестозами, анемией, уменьшается количество осложнений во время родов со стороны матери и плода. Кроме того, после курса лечения улучшалось общее состояние: исчезали одышка и отеки, улучшался сон, нормализовались показатели крови. Отмечено увеличение размеров плода в среднем на 2-3 гестационные недели. ГБО снижает число перинатальных осложнений, преждевременных родов и перинатальной заболеваемости. У детей, рожденных от матерей, которые получали лечение ГБО, отмечалось более крепкое здоровье и реже наблюдались «проблемы» с неврологией.
Метод ГБО прекрасно стабилизирует состояние беременных с диагнозом сахарный диабет. Известно, что сахарный диабет оказывает крайне неблагоприятное действие на течение беременности, формирующийся плод и новорожденного. Беременность, в свою очередь, отягощает данное заболевание и вызывает его прогрессирование. При диабете довольно часто наступает внутриутробная гибель плода, преждевременное прерывание беременности и тяжелый токсикоз. Исследования показали, что после 5-6 сеансов в барокамере видна положительная динамика, стабилизируется уровень гипергликемии, нормализуются показатели крови, улучшается микроциркуляция.

Помимо помощи беременным женщинам, гипербарическая оксигенация помогает и женщинам с воспалительными заболеваниями яичников и маточных труб, а также хроническим эндометриозом. Применение ГБО в комплексе с терапией снижает риск развития спаечного процесса и трубного фактора бесплодия. Немаловажно и то, что действие ГБО не заканчивается после проведенного курса лечения. В организме образуется депо кислорода и на протяжении 4-6 месяцев ощущается прилив сил и бодрости. Даже здоровым жителям столицы полезно 1-2 раза в год пройти курс профилактического лечения в барокамере из-за высокой загазованности города.

Особенно приятно, что каждый столичный житель может пройти процедуру гипербарической оксигенации в нашей больнице по полису ОМС.

Каковы последствия кислородного голодания при рождении?

Благодаря достижениям в медицине и поддержке профессиональных медиков, роды стали более безопасными для матери и ребенка, чем когда-либо прежде, поэтому это событие — время для празднования, каким оно и должно быть.

Но осложнения во время родов все же могут произойти, и они могут иметь последствия, которые останутся с ребенком на всю его жизнь.

Недостаток кислорода при рождении у ребенка — один из наиболее частых последствий осложнений во время родов.Это может привести к гипоксической ишемической энцефалопатии (ГИЭ), которая, как полагают, поражает до 3 из 1000 новорожденных. ГИЭ может привести к инвалидности, повреждению головного мозга и даже смерти.

Здесь мы обсуждаем причины, признаки и последствия нехватки кислорода при рождении, а также то, как семьи могут подать иск, если это произошло в результате халатного действия медицинских специалистов, ответственных за безопасность новорожденного.

Что может вызвать недостаток кислорода при рождении?

Кислородное голодание ребенка, также известное как асфиксия при рождении или перинатальная асфиксия, может быть результатом одного или нескольких факторов, в том числе:

  • Травма в утробе матери: Травма матери может угрожать кровоснабжению ребенка.
  • Проблемы с плацентой: Если плацента слишком рано отделяется от матки (отслойка плаценты), ребенок будет испытывать недостаток кислорода.
  • Проблемы с пуповиной: пуповина может выпадать до или во время родов, что может привести к прекращению подачи кислорода к ребенку.
  • Преэклампсия и эклампсия: Высокое кровяное давление или судороги, перенесенные матерью во время родов, могут привести к кислородному голоданию.
  • Дистоция плеча: Здесь голова ребенка родилась, но его плечи застряли, что приводит к проблемам во время родов.

Часто эти обстоятельства оказываются неизбежными, даже если медицинские работники принимают все необходимые меры предосторожности. Однако в некоторых случаях ущерба, вызванного кислородным голоданием, можно было бы избежать или уменьшить, если бы были приняты более быстрые меры.

Как долго ребенок может обходиться без кислорода, прежде чем произойдет повреждение мозга?

Воздействие кислородного голодания будет различным для каждого ребенка. Однако предполагается, что примерно через 10 минут отсутствия кислорода начнется повреждение головного мозга и смерть наступит, если ребенок будет полностью испытывать кислородный голод в течение 25 минут.Если перерыв в подаче кислорода к ребенку не будет полным, ребенок сможет выдерживать более длительные периоды времени, прежде чем произойдет травма мозга, а затем наступит смерть.

Это демонстрирует важность того, чтобы причины и симптомы кислородного голодания во время родов и родов быстро распознавались и принимались ответными действиями медицинской бригады, поддерживающей мать. Весь задействованный персонал, включая акушерок и акушеров, должен быть хорошо обучен выявлять и решать эти проблемы, когда они возникают.

Любая задержка может иметь серьезные долгосрочные последствия для ребенка. К ним относится необходимость постоянного ухода за ребенком на протяжении всей его жизни. Наши юристы понимают, какое финансовое и эмоциональное бремя это может вызвать как для семьи, так и для ребенка. Мы делаем все возможное, чтобы эти обстоятельства расследовались и, в случае выявления халатности, гарантировать, что семья получит причитающуюся им компенсацию.

Каковы симптомы кислородного голодания при рождении?

Симптомы кислородной недостаточности при одних обстоятельствах легче идентифицировать, чем при других, и часто они зависят от степени перенесенной черепно-мозговой травмы:

1 степень (легкая ГИЭ)

Умеренное кислородное голодание при рождении может затруднить определение того, было ли у ребенка повреждение головного мозга.Ребенок может быть более раздражительным, чем в обычных случаях, испытывать трудности со сном или кормлением или демонстрировать повышенную бдительность.

2 степень (умеренная ГИЭ)

Признаки повреждения мозга из-за недостатка кислорода более выражены у 2 степени, в том числе:

  • Недостаток движений или энергии
  • Пониженный мышечный тонус и бледность
  • Пониженные рефлексы
  • Клинические припадки

3 степень (тяжелая ГИЭ)

В наиболее тяжелых случаях кислородного голодания во время родов симптомы включают:

  • Минимальная реакция на стимуляцию
  • Пониженный мышечный тонус и бледность
  • Невозможность самостоятельно дышать
  • Низкое сердцебиение
  • Клинические судороги

Как лечить кислородное голодание при рождении?

Если считается, что ребенок страдал от кислородной недостаточности, то быстрое реагирование имеет решающее значение для минимизации воздействия, которое это может иметь на умственное и физическое развитие ребенка.

Одним из ведущих методов лечения асфиксии при рождении является терапевтическая гипотермия. Это процедура, при которой мозг ребенка охлаждается примерно до 32 градусов в течение 72 часов после рождения. Считается, что это замедляет химические реакции в мозге, давая мозгу шанс восстановить себя, пока он не перегружен другой деятельностью.

Конечно, наиболее эффективным лечением является профилактика, которая может быть достигнута путем оказания помощи в дородовой период, роды и родоразрешение.Медицинские работники, участвующие в любых родах, должны обладать знаниями и опытом, чтобы распознавать признаки кислородного голодания, и быстрое реагирование на это будет иметь жизненно важное значение для минимизации любого причиненного повреждения мозга.

Какие проблемы могут возникнуть, если ребенку не хватает кислорода при рождении?

Воздействие кислородного голодания во время родов может быть продолжительным и оставаться с ребенком на всю оставшуюся жизнь. Исследование, проведенное в 2014 году Университетом Корка, показало, что даже в легких случаях ГИЭ задержка в развитии может влиять на ребенка на несколько лет; это может длиться бесконечно для умеренных или тяжелых случаев.

В своем исследовании они обнаружили, что примерно у 1 из 5 младенцев с легкой ГИЭ через пять лет проявлялись признаки обучаемости или поведенческих трудностей, включая задержку речи, аутизм, синдром дефицита внимания (СДВ) и диспраксию (снижение физической координации). В более тяжелых случаях у детей были более низкие показатели IQ, сниженная скорость обработки и плохая память.

Недостаток кислорода при рождении связан с развитием множества хронических заболеваний, в том числе:

  • Детский церебральный паралич
  • ADD / ADHD
  • Аутизм
  • Поведенческие расстройства
  • Судороги
  • Эпилепсия
  • Слепота / нарушение зрения

Трудно сказать, каков полный эффект кислородного голодания при рождении на младенце до более позднего возраста, и у них была возможность проводить любые доступные методы лечения и лечения.

Необходимость подождать, пока ребенок разовьется, чтобы увидеть, каковы долгосрочные последствия, демонстрирует, почему такой случай, как выплата в размере 22 миллионов фунтов стерлингов для девочки с тяжелой инвалидностью в Челмсфорде, которой требовался круглосуточный уход в результате кислородное голодание при рождении — не могло быть урегулировано, пока девочке не исполнилось 11 лет.

Эти случаи также требуют значительного количества исследований. Это будет включать получение ряда экспертных заключений от ряда специалистов, которым необходимо будет встретиться с семьей.

Мы полностью осознаем масштабы расследования и анализа, необходимого для установления того, является ли кислородное голодание причиной инвалидности вашего ребенка, и если да, то является ли это кислородное голодание результатом халатности. Нельзя недооценивать долгосрочные последствия родовых травм, и, хотя время повернуть вспять невозможно, компенсация может в некоторой степени способствовать финансированию необходимого постоянного ухода.

Заявление о кислородном голодании

Подавляющее большинство родов проходит безопасно и профессионально, что является заслугой типичной отзывчивости медицинских работников.Но в тех случаях, когда такой помощи нет, это может привести к предотвратимым повреждениям, которые имеют долгосрочные последствия как для ребенка, так и для семьи.

Если ваш ребенок страдает кислородным голоданием, которого можно было бы избежать, мы готовы помочь. Мы посвящаем время, необходимое для полного расследования вашего дела, информируем вас о том, окажется ли претензия успешной, и поддерживаем вас на пути к получению компенсации, необходимой для обеспечения вашего будущего.

Если вы хотите узнать больше, свяжитесь с нашей командой сегодня.

Заявление об ограничении ответственности

Все содержимое этой статьи предназначено только для общей информации — это не должно рассматриваться как замена медицинской консультации от вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Если вам требуется юридическая консультация, относящаяся к вашей ситуации, свяжитесь напрямую с нашей командой.

Gadsby Wicks не несет ответственности за какие-либо диагнозы, поставленные на основании содержания этой статьи, а также не поддерживает какие-либо услуги или внешние сайты, на которые есть ссылки в этой статье.

Всегда консультируйтесь с вашим терапевтом, если вы беспокоитесь о своем здоровье и благополучии, или обращайтесь к нам, если вам нужна юридическая консультация.

Дефицит кислорода у плода | Де-Мойн, адвокат по травмам

Когда плод не получает достаточного количества кислорода в матке во время роста, это состояние называется внутриутробной гипоксией. Непосредственно перед или во время родов и родов кислородное голодание плода называется гипоксией плода или гипоксией во время родов. Все три термина относятся к состоянию, при котором ткани ребенка получают недостаточное количество кислорода, что может привести к серьезным осложнениям, включая гипоксические травмы головного мозга.Неонатальная асфиксия используется для описания ребенка сразу после рождения, который не начинает дышать или дыхание которого не обеспечивает организм достаточным количеством кислорода. Если мозг лишен значительного количества кислорода в любое время во время беременности или после рождения, может произойти необратимое повреждение мозга (внутрижелудочковое кровоизлияние, перивентрикулярная лейкомаляция и т. Д.) И / или другие осложнения.

Симптомы

До рождения можно заподозрить гипоксию плода, если есть признаки дистресса плода.Во время родов и родоразрешения будущая мать будет иметь внешние и, возможно, внутренние мониторы, прикрепленные к ней и / или ее ребенку, чтобы отслеживать ее сокращения (силу и частоту), а также частоту сердечных сокращений ее ребенка. Информация с этих мониторов выводится на полоску монитора плода, которую акушер, акушерская медсестра или акушерская сестра могут использовать, чтобы увидеть, как ребенок реагирует на каждое сокращение и на роды в целом. Низкая частота сердечных сокращений плода (брадикардия) или необычное замедление сердечного ритма ребенка (позднее замедление) могут быть признаком дистресс-синдрома плода.Кроме того, необычный характер вариабельности сердечного ритма плода может указывать на травму головного мозга или надвигающуюся травму мозга или центральной нервной системы ребенка. Если есть признаки дистресса плода и роды в достаточной степени прогрессируют, врач или медсестра может взять образец pH с головы ребенка, чтобы проверить, не наблюдается ли кислородная недостаточность.

Ребенок, лишенный кислорода до рождения, может испытывать затруднения при дыхании после рождения, иметь слишком много кислоты в жидкостях организма, проявляться поражением или расстройствами мозга или иметь поврежденные органы.Если кислородное голодание происходило во время родов, ребенок может быть синим при рождении, у него не будет звуков дыхания, не будет крика, плохой мышечный тонус или низкая частота сердечных сокращений. Оценка ребенка по шкале APGAR может быть низкой, а анализ газов артериальной крови может показывать низкий pH (т.е. <7,1) или повышенный базовый избыток. Забор крови из пуповины может быть взят для определения pH и избытка основания ребенка во время рождения. Низкий pH может означать, что ребенок страдает метаболическим ацидозом (низким содержанием кислорода) в результате негативных последствий родов.

После рождения у ребенка (чаще недоношенного) может развиться респираторный дистресс-синдром (РДС). Сразу после рождения ребенок может быть розовым, с хорошим плачем, хорошим мышечным тонусом и нормальной частотой сердечных сокращений. Однако в течение нескольких минут после рождения у ребенка может развиться RDS с признаками хрюканья, удушья или затрудненного дыхания. У недоношенных детей это может произойти из-за того, что легкие плода еще не созрели. В этом случае ребенку может потребоваться дополнительный кислород через маску или может потребоваться интубация эндотрахеальной трубки для искусственной вентиляции легких, чтобы облегчить дыхание ребенка.Восстановление доставки кислорода называется «реанимацией» ребенка. Если не провести реанимацию, у ребенка может развиться респираторный ацидоз, о чем свидетельствует высокий уровень СО2 в крови ребенка. Этот респираторный ацидоз увеличивает риск того, что у ребенка может развиться мозговое кровотечение, также известное как внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК). ВЖК может привести к сопутствующим проблемам, таким как церебральный паралич. Если реанимация не обеспечивает ребенка достаточным количеством кислорода, у ребенка также может развиться метаболический ацидоз, о чем свидетельствует низкий уровень pH в крови ребенка.Низкий уровень кислорода может вызвать аноксическое или гипоксическое повреждение головного мозга ребенка, ведущее к перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ) и церебральному параличу (ЦП).

Независимо от того, происходит ли кислородная недостаточность внутриутробно или после рождения, требуется своевременное вмешательство и процедуры реанимации, чтобы гарантировать, что ребенок восстановит адекватное снабжение кислородом, чтобы предотвратить гипоксию, повреждение мозга или смерть.

Некоторые факторы риска гипоксии плода в период гестации включают

  • Плод, крупный для гестационного периода / дети с высокой массой тела при рождении (макросомный)
  • В матке слишком много околоплодных вод
  • Таз матери слишком мал для родов (головно-тазовая диспропорция)
  • Выделение мекония
  • Многоплодие (двойня, тройня и т. Д.)
  • Проблемы с беременностью — отслойка плаценты, предлежание плаценты, разрыв матки, обильное кровотечение
  • Осложнения, связанные с несовместимостью матери и плода по резус-фактору

Младенцы подвергаются большему риску асфиксии во время схваток и родов, когда мать находится под воздействием каких-либо лекарств, особенно анестетиков или седативных средств, потому что до момента рождения мать делится с плодом любыми веществами, которые находятся в ее крови транслировать.Например, обезболивающие, вводимые женщине во время родов, могут оказывать респираторное воздействие на ребенка при рождении. Таким образом, медицинские работники должны знать, что такие лекарства могут вызвать угнетение дыхания у ребенка и недостаток кислорода, если его не исправить.

У недоношенных младенцев может не быть полностью развитой дыхательной системы, которая может обеспечить их организм достаточным количеством кислорода. Таким образом, если преждевременные роды неизбежны, медицинские работники должны знать о необходимости назначения стероидов (например, бетаметазона) для созревания легких плода.Кроме того, медицинский персонал должен знать о возможной потребности в сурфактанте у недоношенных детей.

Затяжные или проблемные роды могут подвергнуть плод риску таких состояний, как выпадение или повреждение пуповины, что лишает плод адекватного снабжения кислородом. Затяжные роды также могут израсходовать запасы кислорода у ребенка, что делает его более восприимчивым к гипоксии на последнем этапе родов.

Роды, в которых используются акушерские инструменты, такие как вакуум-экстрактор или щипцы, имеют более высокий риск травмирования младенца и могут привести к условиям, ограничивающим приток кислорода к мозгу и другим органам.У доношенных плодов больше предрасположенности к выделению мекония до рождения и существует риск аспирации липкого вещества, которое может блокировать дыхательные пути. У младенцев также может развиться пневмония после контакта с организмом Strep-B, который некоторые женщины переносят в родовых путях. Любое другое состояние, которое приводит к рождению ребенка с «тяжелым респираторным дистресс-синдромом», может привести к гипоксии, если дыхание не восстанавливается достаточно быстро.

Поскольку естественные роды и родоразрешение помогают плоду изгнать жидкость, которая была в легких на протяжении всей беременности, у детей, родившихся после кесарева сечения, могут возникнуть трудности с адаптацией к дыханию вне матки.

Осложнения

Дефицит кислорода может привести к гипоксии, когда ткани тела нарушены из-за недостатка кислорода. Все органы тела подвержены повреждению из-за недостаточного снабжения кислородом, но когда мозг получает повреждение (гипоксическая ишемическая энцефалопатия, также известная как ГИЭ), могут возникнуть серьезные последствия. Повреждение от недостатка кислорода может привести к параличам, умственной отсталости, повреждению нервов, порокам сердца, нарушениям свертываемости крови, коме и даже смерти. Документально подтверждено, что 23% смертей новорожденных вызваны асфиксией или кислородным голоданием.

Профилактика

Многие причины пренатальной кислородной недостаточности практически невозможно обнаружить, а доступные методы лечения некоторых выявляемых причин не доказали свою эффективность. Во время беременности, если есть какие-либо аномалии органов, которые обнаруживаются на УЗИ или сонограмме, можно провести дополнительные тесты, чтобы изучить частоту сердечных сокращений плода и общее состояние здоровья ребенка. Женщинам с семейным анамнезом врожденных дефектов, диабетикам или женщинам, подвергавшимся воздействию токсинов (в том числе лекарств и медикаментов), может быть рекомендовано пройти обследование на предмет вероятности наличия у их плода определенных хромосомных или генетических дефектов.Правильное лечение материнских заболеваний и заболеваний во время беременности может снизить опасность неблагоприятных воздействий на растущий плод. Адекватный дородовой уход способствует снижению риска осложнений для здоровья как матери, так и ребенка.

Лечение

До 20% младенцев, рожденных с тяжелой церебральной гипоксией, не выживают, а от 20 до 25% становятся инвалидами. Для младенцев, рожденных с тяжелой гипоксической ишемической энцефалопатией (ГИЭ), новые методы лечения, включающие охлаждающую терапию или гипотермию головы или тела, оказались успешными в снижении стойких неврологических повреждений и предотвращении смерти от недостатка кислорода в головном мозге у ряда пациентов.Диагностика и лечение основных причин кислородного голодания способствуют предотвращению дальнейшего повреждения. После родов тщательный медицинский осмотр и тщательное наблюдение в первые несколько дней жизни могут выявить любые проблемы, требующие немедленного лечения для предотвращения серьезных осложнений. Правильное обучение родителей относительно предупреждающих признаков гипоксии, таких как цианоз, и точное описание симптомов, а также подробный семейный анамнез и записи о пренатальном уходе могут привести к правильной диагностике причины гипоксии у младенца.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз церебральный паралич, гипоксическая ишемическая энцефалопатия, перивентрикулярная лейкомаляция или внутрижелудочковое кровоизлияние, вам следует собрать свои медицинские записи, а также медицинские записи вашего ребенка и передать их на рассмотрение юристу, имеющему опыт работы со случаями врачебной халатности. гипоксические травмы или кислородное голодание.

Что вызывает недостаток кислорода в мозгу ребенка и когда это является результатом врачебной халатности?

Гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) — это тяжелое повреждение головного мозга, также называемое асфиксией при рождении.Это может произойти среди взрослых, но также во время схваток и родов ребенка, когда ему не хватает кислорода. Фактически, случаи асфиксии при рождении согласно MedScape более распространены, чем можно себе представить, и на них приходится 23 процента неонатальных смертей во всем мире, что эквивалентно примерно 840 000 смертей в год.

Когда ребенок лишен достаточного количества кислорода, ткани и клетки в организме, особенно в головном мозге, начинают умирать, что приводит к необратимому повреждению мозга. Постоянная инвалидность может возникнуть, когда кислородное голодание и повреждение мозга достигают определенного уровня.К ним могут относиться умственная отсталость, судороги, СДВГ, церебральный паралич, неспособность к обучению, проблемы с когнитивным функционированием, отсутствие глотательного рефлекса, неспособность моргать и задержки в развитии.

В некоторых случаях ГИЭ у неродившегося ребенка или ребенка в процессе родов может быть вызвано халатностью медицинского персонала, например акушера-акушера матери или медсестер. Если ответственность за травмы, полученные ребенком в результате HIE, возлагается на акушера или других медицинских работников, они могут быть привлечены к ответственности за ущерб в судебном иске о врачебной халатности.

Когда поток крови и кислорода ограничен

Ребенок в утробе матери получает кислород из крови, которая проходит через кровеносные сосуды в пуповине. Между плацентой и маткой кровеносные сосуды, называемые маточно-плацентарной циркуляцией. , функционируют подобно легким в газообмене, происходящем в этих сосудах. Кровь течет к ребенку в следующем порядке:

  1. Материнское кровообращение
  2. Матка
  3. Плацента
  4. Маточно-плацентарное кровообращение
  5. Пуповина
  6. Кровообращение плода

Если этот кровоток каким-либо образом подавлен, это может повлиять на уровень кислорода, который получает ребенок.Поэтому падение кровяного давления у матери или другие проблемы с пуповиной, плацентой или маткой могут вызвать у ребенка состояние асфиксии при рождении. В некоторых серьезных ситуациях ребенок может быть полностью лишен богатой кислородом крови, используя только запасы плода. В этих случаях ребенка необходимо доставить к родам до того, как недостаток кислорода вызовет повреждение мозга.

Юридическая ответственность за родовые травмы, вызванные ГИЭ

Родовые травмы, вызванные ГИЭ, могут возникнуть в результате врачебной халатности во время беременности, родов или родов.Любое действие или бездействие, которое перекрывает доступ кислорода к мозгу ребенка, может спровоцировать ГИЭ. Акушеры и медицинские работники несут ответственность за обнаружение симптомов, которые могут привести к ГИЭ. Некоторые из этих симптомов, как указано в Американской академии педиатрии (AAP), включают отсутствие движений плода, низкое кровяное давление у матери и падающую или неустойчивую частоту сердечных сокращений плода.

Акушер или медицинский работник, не обнаруживший эти и любые другие признаки асфиксии плода на любой стадии беременности или родов, может быть привлечен к ответственности за полученные в результате травмы ГИЭ.

Небрежность во время беременности

Во время беременности могут возникнуть определенные состояния, которые вызывают кислородную недостаточность у будущего ребенка. Например, если во время беременности пуповина оборачивается вокруг шеи ребенка, у ребенка может возникнуть асфиксия. Акушеры обучены распознавать и быстро реагировать на это состояние, также известное как затылочная нить. Если они не сделают этого в результате экстренного кесарева сечения или иным образом, они могут быть привлечены к ответственности за врачебную халатность.

Еще не родившийся ребенок может получить травму от ГИЭ, если акушер не диагностирует и не лечит своевременно высокое кровяное давление у матери. Акушер может быть привлечен к ответственности за халатность, если он или она не смогли своевременно диагностировать и лечить заболевание, и было установлено, что оно стало причиной травмы ГИЭ у ребенка.

Небрежность во время родов

Медицинские работники также могут проявлять небрежность во время родов и родов, что может привести к асфиксии плода и ГИЭ.Если ребенка рожают с помощью вакуума или щипцов, необходимо соблюдать очень строгие правила. Если эти Правила не будут соблюдаться медицинским работником, ребенок может получить тяжелую травму. Кроме того, медицинский персонал может повлечь за собой небрежность и ответственность, если они не смогут следить за жизненно важными показателями матери и ее ребенка, которые указывают на наличие патологического состояния плода, а затем не смогут вовремя родить ребенка. Любой из вышеперечисленных типов халатности может быть причиной травмы HIE

В McGowan, Hood & Felder, LLC наши опытные адвокаты акушерства и гинеколога из Южной Каролины понимают, какие разрушительные последствия может иметь ваш ребенок в результате родовой травмы.Если травма возникла в результате халатности поставщика медицинских услуг, вы можете получить компенсацию за свои убытки. Чтобы организовать бесплатную консультацию по вашему делу, позвоните в наш офис сегодня по телефону 803-327-7800 или заполните контактную форму.

Недостаток кислорода не убивает клетки головного мозга младенца — ScienceDaily

Ежегодно во всем мире почти 15 миллионов детей рождаются преждевременно или до 37 недель беременности. Когда ребенок рождается слишком рано, незрелый дыхательный центр в мозге ребенка часто не может дать ему сигнал дышать, что приводит к низкому уровню кислорода или гипоксии в мозгу.

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Neuroscience , показывает, что даже короткого 30-минутного периода гипоксии достаточно, чтобы постоянно нарушать структуру и функцию области мозга, известной как гиппокамп, которая имеет жизненно важное значение для обучения и памяти.

«Наши результаты вызывают новые опасения по поводу уязвимости мозга недоношенных к гипоксии. Они касаются долгосрочного воздействия кислородного голодания на способность этих недоношенных детей учиться по мере их взросления и школьного возраста», сказал главный исследователь исследования Стивен Бэк, М.Доктор философии, Клайд и Эльда Мансон, профессор педиатрических исследований и педиатрии, Медицинская школа OHSU, Детская больница OHSU Doernbecher.

В отделении интенсивной терапии новорожденных недоношенные могут испытывать до 600 коротких, но тяжелых периодов гипоксии каждую неделю. Следовательно, более одной трети детей, переживших преждевременные роды, вероятно, будут иметь меньший мозг, предположительно из-за потери клеток мозга, по сравнению с мозгом доношенных детей. Это может увеличить риск серьезных проблем нервного развития на протяжении всей жизни, которые повлияют на обучение, память, внимание и поведение.

Используя модель недоношенного плода овцы-близнеца, Бэк и его коллеги изучили влияние гипоксии в отдельности, а также в сочетании с ишемией — или недостаточным кровотоком — на развивающийся гиппокамп. Результаты подтверждают, что, как и у недоношенных людей, рост гиппокампа нарушен. Однако клетки мозга не умирают, как считалось ранее. Скорее, клетки гиппокампа не могут нормально созревать, вызывая снижение долгосрочной потенциации или клеточной основы того, как мозг обучается.

Примечательно, что тяжесть гипоксии предсказала степень, в которой клетки гиппокампа не смогли нормально созреть, объясняет Бэк. Эти данные тем более неожиданны, что не было оценено, что недоношенный гиппокамп уже был способен к этим процессам обучения.

«Далее мы хотим понять, как очень короткое или продолжительное воздействие гипоксии влияет на способность к оптимальному обучению и памяти», — говорит Бэк. «Это позволит нам понять, как гиппокамп реагирует на недостаток кислорода, создавая новые механизмы ухода и вмешательства как в больнице, так и дома.«

История Источник:

Материалы предоставлены Орегонским университетом здравоохранения и науки . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Повреждение мозга у младенцев — причины

Приблизительно 1 миллион человек в США в настоящее время живут с той или иной степенью повреждения или травмы головного мозга. Подавляющее большинство этих людей получили черепно-мозговую травму еще до рождения. Повреждение головного мозга младенцев может произойти во время беременности (внутриутробно) или во время родов (перинатально), и существует ряд хорошо известных причин.

Кислородная депривация

Основной причиной повреждения головного мозга младенца (как во время беременности, так и во время родов) является недостаток кислорода в мозгу (асфиксия). Некоторое кислородное голодание во время беременности или родов на удивление часто. Согласно данным, опубликованным в Американском журнале нейрорадиологии, асфиксия встречается у 10 из 1000 живорождений. Большой процент этих случаев связан с халатным дородовым или перинатальным медицинским обслуживанием.

Существует 2 разные категории кислородного голодания, которое может вызвать повреждение мозга младенца: гипоксия и аноксия.Гипоксия возникает, когда уровень поступления кислорода в мозг ребенка значительно снижается, но не прекращается полностью. Пониженный уровень кислорода в головном мозге может вызвать повреждение в течение определенного периода времени, но степень травмы, как правило, менее серьезна. Апоксия возникает, когда доставка кислорода к ребенку полностью прекращается на некоторый период времени.

Без кислорода клетки мозга начинают разлагаться и умирать в течение нескольких минут. Этот тип полного кислородного голодания обычно приводит к гораздо более серьезным травмам головного мозга.И аноксия, и гипоксия могут вызвать необратимые нарушения, например церебральный паралич. Нарушение подачи кислорода, ведущее к гипоксии или аноксии, может быть вызвано рядом различных осложнений или состояний здоровья во время беременности или родов. Ниже перечислены наиболее распространенные причины кислородного голодания младенцев во время беременности или родов:

  • Проблемы с пуповиной : до тех пор, пока ребенок не родится и не начнет дышать самостоятельно, кислород доставляется от матери через пуповину.Могут возникнуть различные осложнения, связанные с пуповиной, которые потенциально могут нарушить подачу кислорода через пуповину. Если пуповина перекручивается, сжимается или защемляется в какой-либо момент во время беременности или родов, доставка кислорода может быть нарушена или полностью прервана. Определенные проблемы с пуповиной, например, когда пуповина скручивается вокруг шеи ребенка или выпадает во время родов, особенно опасны, и у врачей есть всего несколько минут, чтобы среагировать, прежде чем произойдет повреждение мозга.
  • Задержка родовых путей : во время родов через естественные родовые пути очень часто дети застревают во время прохождения через родовые пути. Один из наиболее частых случаев этого явления называется дистоция плеча. Это когда плечо ребенка застревает за тазовой костью матери. Когда младенцы слишком долго застревают в родовых путях, они подвергаются риску кислородной недостаточности.
  • Отслойка плаценты : осложнения, связанные с плацентой, также могут вызвать кислородную депривацию.Например, если плацента преждевременно отрывается от матки (состояние, известное как отслойка плаценты), снабжение ребенка кислородом может быть нарушено, особенно если это состояние не лечить немедленно.
Желтуха

Когда повреждение мозга младенца является результатом кислородной недостаточности, это почти всегда происходит во время беременности или во время родов. Однако в первые дни и недели после рождения ребенка могут возникать и другие виды травм головного мозга.Наиболее распространенный тип послеродовой травмы головного мозга связан с желтухой новорожденных. Желтуха — это заболевание, которое возникает, когда уровень билирубина в крови становится слишком высоким. Билирубин — это желтоватый побочный продукт замещения эритроцитов. Обычно билирубин расщепляется печенью, у новорожденных младенцев печень недоразвита, когда они только рождаются, что затрудняет переработку билирубина. По этой причине высокий уровень билирубина является нормальным для новорожденных.

Желтуха возникает, когда уровень билирубина превышает нормальный уровень, вызывая появление желтого цвета на коже и белках глаз.Поскольку детская желтуха очень распространена и обычно проходит сама по себе, она обычно воспринимается как незначительное заболевание. Однако реальность такова, что некоторые случаи детской желтухи могут быть очень опасными и вызывать определенный тип повреждения мозга, если их не лечить. В тяжелых случаях детской желтухи уровень билирубина в крови становится настолько высоким, что билирубин начинает проникать в ткани мозга. Когда билирубин проникает в мозг, он вызывает редкий, но очень серьезный тип черепно-мозговой травмы — ядерную желтуху.

Материнская инфекция

Другой важной причиной травм головного мозга младенцев является инфекция матери. При несвоевременной диагностике и надлежащем лечении инфекции у беременных женщин потенциально могут помешать доставке кислорода ребенку. Риск травмы головного мозга варьируется в зависимости от конкретного типа вирусной или бактериальной инфекции и локализации инфекции. Хориоамнионит — это бактериальная инфекция плодных оболочек (например, матки и плаценты) или околоплодных вод.Этот тип инфекции может быть особенно опасен для ребенка, и, если его вовремя не диагностировать и не лечить, он может вызвать повреждение головного мозга ребенка.

Родовая травма

Некоторые травмы головного мозга являются результатом внешней травмы головы, полученной во время тяжелых родов через естественные родовые пути. Применение врачами чрезмерной силы, натяжения или бокового вытяжения врачами во время родов иногда может привести к повреждению головного мозга. Однако наиболее частая причина этого типа черепно-мозговой травмы связана с небрежным использованием вспомогательных средств, таких как акушерские щипцы или вакуум-экстрактор.Когда эти инструменты не используются с необходимым уровнем мастерства и осторожности, они могут вызвать внешнюю травму головы ребенка. Эта внешняя травма может привести к отеку, кровотечению или другим внутренним реакциям, которые могут повредить клетки и ткани внутри мозга.

Легкая нехватка кислорода при рождении может иметь серьезные долгосрочные последствия

Эксперты давно знают, что младенцы могут получить длительные травмы, если им не хватает кислорода при рождении. Исследование, проведенное в Ирландии, показывает, что даже незначительное кислородное голодание повышает риск задержки развития и может иметь долгосрочные последствия для младенцев.

В исследовании, проведенном Университетским колледжем в Корке, участвовало 60 младенцев, перенесших гипоксически-ишемическую энцефалопатию, или ГИЭ, состояние, при котором мозг ребенка не получает достаточно кислорода во время рождения.

Врачи записали мозговые волны младенцев при рождении и в течение следующих пяти лет. Они обнаружили, что у детей, перенесших как умеренную, так и легкую ГИЭ, часто наблюдались незначительные нарушения обучаемости. Около 18-20 процентов детей, перенесших легкую ГИЭ при рождении, имели трудности в обучении или поведении в возрасте пяти лет, включая задержку речи, аутизм, синдром дефицита внимания и диспраксию.Кроме того, средние и легкие случаи ГИЭ были связаны с общими более низкими показателями IQ, плохой памятью и сниженной скоростью обработки.

Если ваш ребенок получил предотвратимую травму во время родов из-за халатности врача или медсестры, наши поверенные по вопросам медицинской халатности могут помочь. Свяжитесь с нами как можно скорее.

Рекомендации по лечению

В настоящее время младенцев с умеренным ГИЭ лечат терапевтической гипотермией, также известной как охлаждающая камера.В камере используется специальная шапочка, одеяло или матрас, чтобы снизить температуру тела новорожденного до 89,6 градусов по Фаренгейту в течение 72 часов после рождения. Младенцев, страдающих легким ГИЭ, обычно не помещают в охлаждающую камеру.

Авторы исследования считают, что некоторым детям, страдающим легким ГИЭ, может помочь лечение в охлаждающей камере или повторное наблюдение и оценка в раннем детстве.

Чтобы получить бесплатную юридическую консультацию, позвоните по телефону 516-358-6900

Причины кислородной недостаточности при рождении

По оценкам Американского колледжа акушеров и гинекологов, четыре процента детей страдают от недостатка кислорода при рождении, хотя некоторые исследования установили, что число достигает 23 процентов.Недостаток кислорода у ребенка может быть вызван многими факторами. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Недостаточно кислорода в крови матери
  • Плацента слишком рано отделяется от матки
  • Инфекция
  • Проблемы с пуповиной во время родов, такие как выпадение пуповины или пуповины вокруг матки. шея ребенка
  • Очень долгие или тяжелые роды
  • Дыхательные пути ребенка заблокированы
  • У матери высокое или низкое кровяное давление.
  • Халатность или ошибка со стороны врачей или персонала больницы в том, что они не смогли предвидеть осложнения при родах

Последствия кислородной недостаточности

Длительные последствия недостатка кислорода («рождение синим») зависят от того, как долго ребенок был без кислорода и как быстро было начато лечение. Младенцы могут сразу же пострадать от повреждения клеток. Дополнительный ущерб может возникнуть из-за токсинов, выделяемых из поврежденных клеток после восстановления притока кислорода и крови к мозгу.

Недостаток кислорода может стать причиной различных родовых травм и заболеваний, в том числе:

  • Детский церебральный паралич
  • Нарушение развития
  • Синдром дефицита внимания
  • Нарушение зрения
  • Постоянное повреждение головного мозга, сердца, легких или других органов

Если ваш ребенок получил родовую травму, важно понять причину и было ли это травмой, которую можно предотвратить. Если врач или персонал больницы вызвали травму или способствовали ей, поверенный по родовой травме на Лонг-Айленде сможет помочь вам вернуть деньги, которые помогут покрыть расходы на лечение и уход за вашим ребенком.Свяжитесь с нами сегодня.

Позвоните или отправьте текстовое сообщение 516-358-6900 или заполните бесплатную форму оценки случая

Легкая кислородная недостаточность при рождении, связанная с задержкой развития

Согласно новому исследованию, недостаток кислорода при рождении не должен приводить к серьезной травме головного мозга, чтобы ребенок страдал от задержки в развитии и повреждения головного мозга. Даже незначительный недостаток кислорода во время родов или во время родов может нанести значительный ущерб.

Исследование было проведено учеными Университетского колледжа Корка и проанализировано новорожденных, перенесших гипоксическую ишемическую энцефалопатию (ГИЭ).Это состояние, при котором мозг ребенка лишается кислорода примерно во время рождения. Исследователи обнаружили, что даже в тех случаях, когда кислородное голодание было на очень низком уровне, ребенок все еще страдал от задержки в развитии и умственных нарушений. Кислородная недостаточность при рождении связана с рядом состояний, включая церебральный паралич и эпилепсию. Эти младенцы могут страдать от когнитивных проблем, интеллектуальных недостатков и задержек в развитии по мере взросления по сравнению с младенцами, которые не страдают от такой кислородной недостаточности.

Однако ученые из Университетского колледжа Корка обнаружили в своем анализе, что даже в тех случаях, когда гипоксическая ишемическая энцефалопатия была на низком уровне, она была связана с задержкой в ​​развитии, которая длилась до пяти лет после рождения. В более ранних случаях исследования обнаруживали только доказательства умеренной или тяжелой гипоксической ишемической энцефалопатии, ведущей к долгосрочным проблемам и развитию. Новое исследование показало, что даже легкие нарушения здоровья могут вызвать такие проблемы.

Было обнаружено, что младенцы, страдавшие от легкой депривации, с большей вероятностью страдали от трудностей в обучении и других проблем по мере взросления.В пять лет эти дети страдали рядом заболеваний, включая задержку речи, синдром дефицита внимания, аутизм и диспраксию.

Для младенцев, которые были лишены кислорода при рождении, терапевтическая гипотермия, которая включает охлаждение тела до 32 ° C в течение 72 часов, все чаще рассматривается как сильное и эффективное лечение.

Статьи о родовых травмах

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*