От чего появляется дерматит у детей: Дерматит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

  • 15.09.2020
Дерматит у детей и чем его лечить у ребенка: причины появления

Дерматиты у детей до года — один из самых частых поводов для обращения к терапевту. Это состояние не является серьезной болезнью, скорее его классифицируют, как аллергическую реакцию молодого организма на раздражитель. Дерматит детский включает в себя целую группу заболеваний, которые отличаются интенсивностью и характером проявления симптомов, но все характеризуются воспалением кожного покрова.

Дерматит у детей в большинстве случаев, врачи отмечают в возрасте 2-3 месяцев, болезнь может продолжаться на регулярной основе до 2-3 лет. До двух месяцев, дерматит не появляется. Если не начать своевременное лечение дерматита у ребёнка, он перерастет в полноценную аллергию и останется до конца жизни.

Содержание

Характерные симптомы дерматита и причины

симптомы дерматита

Каждая болезнь имеет свои симптомы и лечение, дерматит у детей не является исключением. Узнать патологическую реакцию организма у малыша, можно по следующим признакам:

  • красные пятна, что поражают обширные участки кожи;
  • небольшие папулы;
  • шелушения кожи в месте сыпи и желтоватая корочка;
  • небольшие язвочки и эрозии;
  • пузырьки с прозрачной жидкостью;
  • капризность ребенка;
  • потеря аппетита;
  • повышения температуры;
  • отек кожи в месте ношения памперса;
  • нарушение сна;
  • зуд и жжение вызывает плач, при малейшем прикосновении к коже.

Иногда, дерматит у малышей дополняется нарушением сна, поносом, воспалением гортани, конъюнктивитом и ринитом. Организм каждого реагирует на раздражитель по своему, поэтому следует учитывать все проявления, даже не типичные.

У деток, страдающих от дерматита, может наблюдаться белый налет на языке, что исчерчен множеством линий. Кроме того, родители могут отмечать, что малыш не равномерно прибавляет в весе.

Дерматит у детей симптомы может проявлять по разным причинам, в независимости от формы недуга:

  • генетическая предрасположенность к аллергии;
  • незрелость иммунной и пищеварительной системы новорожденных;
  • неправильное питание матери в период лактации и беременности;
  • искусственное вскармливание;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • неправильное введение прикорма;
  • плохая гигиена;
  • контакт кожи с химическими веществами;
  • климатические условия.

При проявлении первых симптомов, необходимо пройти консультацию у терапевта, которой на основе диагностики, сможет определить причину развития недуга. Задачей родителей будет полностью оградить ребенка от провоцирующего фактора и тщательно выполнять врачебные инструкции. Диагностику дерматита на лице и других участках кожи, врач проводит на основе анализа крови и осмотра кожных покровов.

Виды дерматита

виды дерматита

Рекомендуем к прочтению:

Современная медицина уже отлично изучила аллергические реакции организма и разработала даже соответствующую классификацию недуга. Существуют такие виды дерматита у детей:

  • атопический — в медицине называют нейродермит или экзема, болезнь поражает кожу ребенка в разных участках. Вследствие, организм становиться очень чувствительным к типичным и не типичным раздражителям. Данный тип недуга носит цикличный характер, может проявляться в острой форме или затихать, а при повторном контакте с раздражителем, опять возобновить реакцию;
  • себорейный — характеризуется активностью высыпания в волосистой части головы маленького пациента. Сыпь при себорейном дерматите имеет желтую корочку и приводит к шелушению кожного покрова. Если не обрабатывать место сыпи, кожа твердеет, и могут образоваться болезненные и кровоточащие трещины;
  • пеленочный — в основе данного дерматита лежит неправильный или недостаточный уход за малышом. Образуется этот тип аллергической реакции из-за длительного контакта кожи с фекалиями и мочой.

Отдельно отмечают инфекционный дерматит у детей. Он может развиться на фоне таких болезней, как скарлатина, краснуха, корь, ветряная оспа и даже сыпной тиф. Не последнюю роль в развитии недуга играет бактериальная и грибковая инфекция.

Формы дерматита в зависимости от аллергена

формы дерматита

В зависимости от причины, что спровоцировала детский дерматит, разделяют реакцию на:

  • пищевую аллергию — аллерген попал через питье или еду;
  • контактную аллергию — через одежду, новый стиральный порошок, укус комара и др.;
  • в процессе дыхания — респираторная аллергия.

Все виды дерматитов имеют свои особенности, к примеру, пищевой вариант аллергии самый распространенный, он отмечается не только при введении в прикорм новых продуктов, но и от его матери. При грудном вскармливании, молодой маме достаточно поесть конфет, чтобы на утро малыш проснулся в пятнах. Контактная форма аллергии может развиться при попадании аллергена через кожу или через прививку. Респираторную аллергию вызывают аллергены, что поступают через дыхательные пути, это может быть пыль, резкий запах из кухни, цветение деревьев или шерсть животных.

Лечение дерматита

лечение дерматита

Что такое кожный дерматит, теперь вам известно, но остается вопрос, как лечить эту аллергическую реакцию. Причины и лечение патологии тесно связаны между собой, именно на основе определенного аллергена, доктор расскажет, как вылечить разные формы дерматитов у детей.

Атопический дерматит на руках, ногах и других участках тела лечение у грудничков, требует немедленного. Дело в том, что в дальнейшем, он может стать причиной бронхиальной астмы или аллергического ринита. Этот дерматит у детей лечение предусматривает комплексное, назначаются антигистаминные препараты и мази с кортикостероидами. Иногда показана терапия ультрафиолетом.

Рекомендуем к прочтению:

Чем лечить дерматит у ребенка, что вызван постоянным контактом с фекалиями, индивидуально решает врач, но, как правило, назначают антисептики и антибактериальные препараты, что предупредят присоединение инфекции к воспалительному процессу.  Хорошо себя зарекомендовали кремы:

  • Деситин;
  • Драполен;
  • Бепантен;
  • Д-пантенол;
  • Судокрем.

Если к воспалению уже присоединилась грибковая инфекция, лечение дерматита будет включать мази Клотримазол и Миконазол. Тетрациклиновая мазь используется, если имела место бактериальная инфекция. Она хорошо впитывается детской кожей и не вызывает побочного действия. Чтобы вылечить атопический дерматит, а также снять изнурительные признаки недуга, такие как зуд, жжение и отечность прописывают:

  • Адвантан;
  • Бетадин;
  • Кортомицетин .

Хороший эффект дают местные препараты на основе Декспантенола, в независимости от формы дерматита, а также протирание кожи на лице у ребенка  Хлоргексином.

Аллергический дерматит на лице и на других участках тела, можно устранять только теми препаратами, что назначил доктор, самостоятельно заниматься лечением маленького ребенка категорически запрещено. От ваших необдуманных действий, напрямую зависит самочувствие и дальнейшее развитие вашего ребенка.

Народные способы лечения малыша и профилактические меры

сок картофеля

Если вы отмечаете на щеках, на животике и в зоне промежности малыша покраснение, но других симптомов нет, можно обратиться за помощью к народной терапии. Методы лечения младенцев вполне безопасны, ведь основаны на натуральных компонентах, которые не вызывают дополнительных реакций кожи. Среди самых действенных рецептов из народной медицины, можно отметить:

  • соком из сырого картофеля протирают дерматит на щечках ребенка и в зонах покраснения, два раза в день;
  • траву зверобоя заливают кипятком и томят на огне 10 минут. Далее процеживают отвар и, остудив до комнатной температуры, наносят на воспаленные участки кожи ребенка;
  • отлично зарекомендовало себя лечение инфекционного дерматита медом в комплексе с каланхоэ. Ингредиенты между собой хорошенько смешивают и смазывают воспаленную кожу, два раза в день;
  • детям с себорейной формой дерматита помогают мази на основе свиного жира и масла герани. Ингредиенты между собой смешивают и выдерживают день в холодильнике. Далее обрабатывают пораженные участки кожи ребенку перед сном;
  • дегтярное мыло тоже дает мгновенный эффект, его натирают на терке и, смешав с незначительным количеством кипяченой воды, прикладывают в качестве компресса к пораженной дерматитом области, на 20 минут.

Пока ребенку не выполниться 3 года, его организм очень чувствителен, ведь до этого возраста пользуется иммунитетом, что достался ему от матери. После 3 лет у малыша формируется своя иммунная система, и он может лучше противостоять разного рода патогенам.

Чтобы избежать развития дерматита у своего ребенка, старайтесь больше времени уделять его гигиене, пускай его кожа дышит, не нагружайте его памперсами и множеством косметических средств. Старайтесь избегать раздражителей, которые вызывают у малыша плач, кашель и чихание. С целью предупреждения инфекционного дерматита, младенцам на руки надевайте варежки, так он не сможет царапать себе кожу и расчесывать ее.

Мамам, находящимся на грудном вскармливании, необходимо следить и за своим рационном, избегайте красных овощей и фруктов, они главные провокаторы диатеза у детей. Вводя прикорм, не спешите, вносите в рацион по одному продукту и отслеживайте реакцию, только после этого, добавляйте новые овощи и фрукты.

На сегодняшний день дерматиты встречаются у каждого третьего новорожденного, поэтому не являются серьезной проблемой, требующей госпитализации. Родители в большинстве случаев, справляются с проблемой самостоятельно в домашних условиях. Главным залогом успешного лечения, является своевременное обращение к доктору и дальнейшее ограждение малыша от провоцирующих факторов, которые с помощью лабораторных анализов, определит врач.

Дерматит у детей: причины, симптомы, лечение

По статистике, 17-20 процентов российских детей с первых месяцев жизни страдают атопическим дерматитом. Наши читательницы спрашивают, как предупредить этот недуг, как бороться с ним, если врачи уже поставили такой диагноз. На их вопросы отвечает доктор медицинских наук, заведующая аллергологическим диспансерным отделением НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей Вера Афанасьевна РЕВЯКИНА.

Атопический дерматит. Должен знать каждый!

Диета при атопическом дерматите

«У моей трехмесячной дочки на щеках появились красные пятна. Подруги говорят, что это диатез и он со временем пройдет сам собой. Так ли это?» Анастасия Мирошина, Калининград

— Это одна из самых распространенных ошибок родителей. Многие считают, что диатез не нужно лечить, он бывает почти у всех младенцев и потом проходит. Действительно, такое случается, но реже, чем у каждого десятого ребенка.

Гораздо чаще диатез — аллергическая кожная реакция — прокладывает дорогу более серьезному заболеванию, атопическому дерматиту. Он переходит в хроническую форму, и тогда с ним бороться трудно. Поэтому обязательно покажите малышку аллергологу.

«Чтобы увеличить количество грудного молока, я после родов ела много грецких орехов. А моя мама говорит, что это вредно. Кто прав?» Татьяна Васюкова, Пермь

— Ваша мама совершенно права.

Грецкие орехи не увеличивают лактацию. Но зато они оказывают вашему ребенку плохую услугу — происходит аллергизация его организма.

Это может вызвать у него появление кожных высыпаний. Орехи кормящей маме лучше всего исключить из своего рациона — и грецкие, и любые другие.

«Как только я начала прикармливать своего грудного сына молочными смесями, у него появилась сыпь на коже. Что же делать, ведь моего молока ему уже не хватает?» Юлия Дымникова, Борисоглебск

— Чаще всего у детей, предрасположенных к дерматиту, начинается аллергическая реакция на белки коровьего молока, которое используют в молочных смесях. Это высокоаллергенный продукт. В нем содержится 15-20 белков, вызывающих аллергию. При кипячении и в сухом виде часть белков разрушается.

Но если после тепловой обработки аллергическая реакция у малыша не проходит — смеси на основе коровьего молока не для него. Сейчас выпускаются гипоаллергенные смеси на основе сои.

«Я кормлю малыша только грудным молоком, и, несмотря на это, у него все-таки есть аллергические высыпания на коже. Может быть, дело в том, что я сама страдаю аллергией и передала эту склонность ребенку?» Елена Голубева, Юрьев-Польский

— Несомненно, у родителей-аллергиков высока вероятность передать детям склонность к аллергии. Но дело не только в этом. Если мама во время беременности употребляет в пищу высокоаллергенные продукты, например: орехи, красную рыбу и икру, всевозможные приправы и острые специи, цитрусовые и многие другие, то у ребенка еще в утробе происходит повышение чувствительности к ним, сенсибилизация.

Поэтому даже кормление грудным молоком неспособно защитить ребенка от аллергии.

«Я полжизни страдаю от дерматита и в ожидании малыша очень беспокоюсь, чтобы он не унаследовал мой недуг. Что я могу сделать, чтобы предупредить эту опасность?» Надежда Ольшанская, Астрахань

— С самого начала беременности вы должны «сесть» на гипоаллергенную диету. Это означает, что из вашего меню должны быть полностью исключены:

  • орехи
  • мед
  • грибы
  • рыба

И, конечно, коровье молоко, в том числе и сухое, и сгущенка. Некоторые беременные женщины считают, что им необходимо пить много молока, и тем самым закладывают прочную основу для аллергизации будущего ребенка.

Несколько вопросов к врачу-педиатру: младенческий дерматит. Диатез у детей

«У моего шестимесячного сына после введения прикорма — каш — стал часто расстраиваться животик, появилась сыпь на коже. Разве бывает аллергия на каши?» Галина Ельцова, Орел

— Да, бывает.

В последнее время специалисты стали замечать, что таких больных становится все больше. У них развивается непереносимость белка, содержащегося в злаковых культурах, — глютена.

Особенно много его в:

  • овсе
  • пшенице
  • ржи
  • рисе.

У маленьких детей непереносимость злаков выражается в:

  • расстройстве стула
  • вздутии животика
  • запорах
  • в кожной сыпи

Сейчас на рынке продается много каш, не содержащих глютена. Среди них есть и такие, которые содержат белки коровьего молока, и безмолочные, на основе сои и без нее. Подберите ту, которая подходит вашему ребенку. При этом учтите, что на белок коровьего молока и на сою тоже бывает аллергия.

«В качестве прикорма грудничкам полагается давать яйцо. Но я знаю, что это высокоаллергенный продукт, и боюсь, чтобы у моего сынишки не было диатеза. Можно ли обойтись без яиц?» Инна Пересветова, Рязань

— Да, яйцо очень часто вызывает у маленьких детей аллергию. Особенно опасен белок. Поэтому попробуйте давать малышу один желток сваренного вкрутую яйца. Если же у ребенка есть склонность к аллергии, от яиц лучше отказаться.

«Мой годовалый сын после того, как поел рыбные котлеты, покрылся ярко-красной сыпью. Врач сказал, что у него аллергия на рыбу. Это пройдет со временем?»

— К сожалению, нет. И дело вовсе не в том, что вы слишком рано стали давать ему рыбные продукты.

Аллергия на рыбу — одна из самых устойчивых. Если она есть у ребенка, то остается на всю жизнь.

Ему нельзя не только есть рыбу, котлеты из нее, крабовые палочки, которые тоже готовят из мяса трески, но и вдыхать ее запах. Если он достаточно сильный, это со временем может спровоцировать приступ бронхиальной астмы.

Атопический дерматит — не приговор

«Моей двухлетней дочке поставили диагноз «атопический дерматит в начальной стадии». Можно ли ее вылечить?» Вера Сердобина, Саратов

На начальной стадии атопический дерматит излечим. Вам только нужно следовать советам лечащего врача малышки и строго соблюдать диету. В этом случае заболевание можно остановить.

Несколько вопросов к врачу-педиатру: младенческий дерматит. атопический дерматит

Фото vse-pro-detstvo.ru

«У моего пятилетнего сына был атопический дерматит в тяжелой форме — на локтевых сгибах образовались утолщения кожи, выпуклый кожный рисунок, трещины. Но после лечения все эти неприятности прошли. Можно ли считать, что он здоров?» Нина Уральцева, Бийск

— Ни в коем случае. Просто благодаря правильно выбранной тактике лечения мальчик находится в стадии ремиссии. Описанная вами картина говорит о глубоких поражениях кожи, которые сами собой не проходят.

Обычно у детей бывает второй пик заболеваемости дерматитом в 7-8 лет, когда они начинают ходить в школу.

Поэтому будьте осторожны:

  • соблюдайте диету
  • не нарушайте рекомендаций врача

Кроме того, следите за состоянием:

  • желудка
  • почек
  • печени ребенка
  • проверьте поджелудочную железу

В тяжелой форме атопический дерматит является заболеванием, от которого страдает не только кожа, но и разные органы и системы. Например, у детей с дерматитом нередко бывает дискинезия желчевыводящих путей.

Обычно не в порядке у них и нервная система — постоянный кожный зуд развивает раздражительность, повышенную возбудимость. Так что обращаться с таким ребенком как с совершенно здоровым не стоит.

«Врач сказал, что моей дочке, страдающей дерматитом, особенно важна диета. Как ее правильно составить?» Оксана Хомченко, Владивосток

— Во всяком случае не делайте это самостоятельно.

Оптимальный вариант — когда диету составляют диетолог вместе с аллергологом. Если этим займется грамотный аллерголог, тоже хорошо. Очень важно исключить из рациона только те продукты, который вызывают аллергическую реакцию ребенка, а не все подряд.

Нужно, чтобы ребенок при этом полноценно питался, а не сидел на голодной диете.

«Моему сыну во время обострения дерматита назначили не только мази, но и таблетки. Зачем нужно травить ребенка изнутри, нельзя ли обойтись одними мазями, если пользоваться ими чаще?» Лилия Самохина, Ижевск

— Для снятия острых симптомов дерматита обычно назначают антигистаминные препараты, которые нужно принимать внутрь. Это необходимо, чтобы снять обострение и предупредить дальнейшее развитие аллергии. Наружными средствами: мазями, кремами, лосьонами, пенками, нужно пользоваться чрезвычайно осторожно. Прежде всего, их должен подбирать врач. Кроме того, их нельзя применять чаще, чем написано в инструкции.

Через поврежденную дерматитом кожу активные вещества всасываются очень быстро и проникают ко внутренним органам. Поэтому очень легко передозировать мази и кремы, что ведет к плохим последствиям.

«Подруга посоветовала: чтобы у ребенка не было диатеза, нужно купать его каждый день в разных травах — череде, крапиве, ромашке. Это действительно помогает?» Ольга Латынина, Санкт-Петербург

— Не стоит очень увлекаться травами при купании маленького ребенка. От диатеза они не очень защищают, а вот нажить другую беду — аллергию к цветочной пыльце — вполне реально. Нежный организм малыша раньше времени встречается с природными аллергенами, которые содержатся в растениях, и тем самым создается почва для развития поллиноза.

Читайте также:

«Географический язык» лечения не требует

Причины возникновения атопического дерматита

симптомы и лечение. Профилактика атопического дерматита у детей

Причем, самый тревожный и опасный симптом атопического дерматита у детей — это сильный зуд. Степень покраснения и размер высыпаний не так страшны, как «маниакальное» бесконтрольное расчесывание воспаленных участков кожи.

Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.

Аллергия или атопический дерматит: как узнать

Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период введения первого прикорма — около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии — некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое , затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки…

Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.

Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное — это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.

Известный детский врач, доктор Комаровский: «Это типичное обывательское заблуждение — будто обострение атопического дерматита происходит в ответ на те или иные съеденные продукты. На самом деле, не существует никакой принципиальной связи между атопическим дерматитом и качеством (составом) продуктов».

Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.

Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».

Не хлебом единым…

Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь — как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути — комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.

Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна — все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге — кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит — слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.

При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой — они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.

Как проявляется атопический дерматит у детей: симптомы и лечение

Атопический дерматит у детей – хроническое воспалительное заболевание аллергической природы. Данным видом дерматита страдает около 25% всех детей мира. Заболевание причиняет неудобства не только детям, но и взрослым. Ведь при атопическом диатезе родители ребёнка живут в постоянном напряжении, всё время ожидая нового приступа заболевания. Если атопический дерматит вовремя не вылечить, то в будущем проявления аллергии станут более тяжелыми. Иногда бывает так, что во время первых проявлений дерматита у младенца родители не обращаются к врачу. Проявления болезни в таком случае затихают, но в возрасте 5-7 лет возвращаются и могут проявляться осложнения атопического дерматита в виде бронхиальной астмы или более тяжелой формы аллергии.

атопический диатез у ребенка

Проявление атопического диатеза у ребенка на щеках

Причины болезни

Основной фактор возникновения детского атопического дерматита –  наследственная предрасположенность. Если у ребёнка есть родственники, страдающие бронхиальной астмой или различными аллергическими заболеваниями, то вероятность возникновения дерматита уже повышается на 50%.  Часто причиной возникновения атопического диатеза у детей является неправильное питание или плохой уход за кожей. Детская кожа содержит множество липидов, она очень нежная и чувствительная к действию неблагоприятных внешних факторов. Например, плохая гигиена или большой количество пыли в доме может спровоцировать развитие сильной аллергической реакции в виде атопического дерматита. Наличие в доме домашних животных, частое распыление химических веществ (освежители воздуха, лаки для волос и тому подобное), избыточное употребление стирального порошка, также могут спровоцировать аллергию. Если контакт с аллергеном достаточно длительный, аллергические проявления развиваются быстрее.

Часто к аллергии присоединяется бактериальная инфекция. Это происходит из-за того, что ребёнок расчёсывает поврежденную кожу, в результате чего появляются ранки, в которые может попасть инфекция. Так способно развиться вторичное заболевание.

Основные причины заболевания:

  • Неудовлетворительная экологическая ситуация.
  • Неправильное питание.
  • Плохой уход за кожей.
  • Влажные уборки проводятся редко.
  • Искусственное вскармливание.
  • Недостаток витаминов.
  • Наличие глистов.
  • Повышенная потливость.
  • Особенности конституции.
  • Частые стрессы.
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы атопического дерматита у детей

У всех детей атопический дерматит проявляется по-разному, это зависит от многих факторов. Например, от возраста ребёнка, стадии процесса и длительности заболевания.

Течение болезни:

  • Острое. На коже появляются везикулы, пятна, папулы.
  • Подострое. На коже заметны участки шелушений, отмечается образование корочек и пустул.
  • Хроническое. Характеризуется появлением красных пятен, шелушения становятся более выраженными.

Периоды заболевания:

  • Период острого течения болезни.
  • Период ремиссии.
  • Рецидив заболевания.

Чем старше пациент, тем тяжелее протекает заболевание. Если до подросткового возраста атопический дерматит не был вылечен, то, скорее всего, он будет сопровождать человека всю жизнь, однако иногда все проявления заболевания затихают, когда пациент достигает 40 летнего возраста. Бездействие опасно тем, что в виде осложнений атопического дерматита у детей может возникнуть так называемый атопический марш. Атопическим маршем называют присоединение к дерматиту вторичного заболевания, это может быть бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит и т.д.
младенец лежит на животике
Формы заболевания:

  • Младенческая форма. Болеют дети до 3-х лет.
  • Детская форма. Заболевание поражает детей от 3-х до 12-ти лет.
  • Подростковая форма. Болеют дети от 12 до 18 лет.
  • Взрослая форма. Болезнь возникает у людей после 18 лет.

Основные симптомы атопического дерматита у детей раннего возраста включают в себя появление на коже покраснений с пузырьками, которые легко вскрываются с образованием мокрой поверхности. Ребёнок постоянно расчесывает пузырьки, так как его беспокоит сильный зуд. На месте пузырьков появляются красные гнойные корочки. В основном поражаются бедра, голени, локтевые сгибы, лицо и колени.
Иногда поражение затрагивает волосистую часть головы. В этом случае чаще всего высыпания не образуют влаги. Такое проявление характеризуется повышенной сухостью кожи и образованием трещин. Такая форма называется эритематозно – сквамозной. В старшем возрасте данная форма болезни может вызывать развитие так называемого “атопического лица”.

Основные симптомы заболевания и их характеристика:

  • Эритема. Характеризуется появлением красных пятен на коже и проявлением сосудистой стенки.
  • Зуд. Ребёнок постоянно расчёсывает пораженное место, в результате чего появляются расчёсы с образование корочек. Появляется агрессия и раздражительность.
  • Сухая кожа. Проявляется в виде шелушения на коже.
  • Различные высыпания. Высыпания у детей в основном локализуются на щеках, сгибах локтей и колен. Иногда могут проявляться и в других местах. Виды высыпаний: пятна, пустулы, везикулы, папулы, корочки, бляшки.
  • Лихенификация. Видимое утолщение всех слоёв кожи.
  • Нервные нарушения. Малыш агрессивен, у него нарушен сон, повышена раздражительность. В некоторых случаях развивается депрессия.

Диагностика атопического дерматита у детей

Если у ребёнка появились признаки атопического дерматита, то в первую очередь родителям следует отвести ребёнка на консультацию к педиатру. После посещения педиатра обязателен визит к детскому аллергологу и дерматологу.

Вначале врач собирает семейный анамнез. В ходе опроса врач выясняет, страдают  ли родственники больного аллергией на что-нибудь или различными дерматитами. Далее врач собирает анамнез заболевания.

Анамнез заболевания:

  • Течение болезни.
  • Когда проявились первые симптомы.
  • Признаки вторичного заболевания. Это может быть грибковая или бактериальная инфекция.
  • Наличие нетипичных для данного заболевания симптомов. Такие симптомы как географический язык или белый дермографизм являются необычными для атопического дерматита.
  • Локализация высыпаний, их вид и форма.
  • Сухость кожи.
  • Кожный зуд, который чащ всего беспокоит ночью.
  • Тёмные круги под глазами.
  • Наличие жидкости на пораженных участках.
  • Усиление ладонного рисунка.

взятие крови у ребенка
Лабораторная диагностика заключается в проведении анализа на иммуноглобулин Е.  Для этого кровь берут из вены натощак. За день до анализа нельзя употреблять жирную и жареную пищу, а также исключить любой контакт с аллергенами.
Также ребёнку с подозрением на атопический дерматит показан общий анализ крови. Внимание стоит обратить на количество лейкоцитов, так как при этом заболевании оно немного повышено. Скорость оседание эритроцитов (СОЭ) также незначительно повышена. Уровень эозинофилов и базофилов возрастает.
Иммунограмма покажет активность иммунных клеток. Чаще всего при атопическом дерматите иммунитет снижается. Количество Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов и интерферона уменьшается.
Для диагностики атопического дерматита также берется анализ кала для исключения глистных инвазий, мочи, биохимический анализ крови. Для исключения всех вариантов, делается также анализ на ВИЧ. При заражении СПИДом возможны похожие поражения кожи.
Важным этапом диагностики заболевания являются аллергопробы. Их проводят детям старше 3 лет.

Важно! Для подготовки к аллергопробам необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты около недели.

Аллергопробы проводят только в том случае, если симптомы дерматита не проявляются в течение 3-4 недель.

Противопоказания к взятию аллергопроб:

  • Сахарный диабет.
  • Возраст младше 5 лет.
  • Период вирусных заболеваний.
  • В анамнезе присутствуют перенесенные тяжелые формы аллергий.
  • Период острого течения хронических заболеваний.

Осложнения атопического дерматита

Самым частым и одновременно самым опасным осложнением заболевания является присоединение вторичной инфекции. Раневая поверхность открыта для поступления в организм грибков и бактерий, которые могут провоцировать серьезные заболевания.
Профилактика возникновения осложнений заключается в  соблюдении правил ухода за кожей при атопическом дерматите. В первую очередь, во время обострения этого заболевания кожа требует повышенного увлажнения. Необходимо 2-3 раза в день смазывает её гипоаллергенным увлажняющим кремом.

Возможные осложнения при атопическом дерматите:

  • Образование импетиго.
  • Возникновение фурункулов.
  • Если в рану попадут грибки рода Candida, то возможны кандидозы слизистой оболочки рта и кожи.

Профилактика атопического дерматита у детей

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Предотвратить развитие атопического дерматита под силу каждому родителю. Для этого просто нужно внимательнее относиться к здоровью малыша, вовремя реагировать на его жалобы. Особенного внимания требуют дети, чьи родственники имеют дерматологические проблемы, аллергические заболевания или бронхиальную астму.

Основные принципы профилактики болезни у детей:

  • Своевременное реагирование на первые признаки заболевания. Это могут быть красные пятна на коже, зуд и выраженное беспокойство.
  • Соблюдение гигиены, влажная уборка в квартире, где живёт младенец, должна проводиться хотя бы 2-3 раза в неделю.
  • Использование натуральных тканей в одежде.
  • Преимущественно гипоаллергенное питание. Продукты следует выбирать натуральные, свежие и качественные.
  • Увлажнение кожи. Детей нельзя купать в мыльных растворах, так как они способствуют обезвоживанию кожи. Купание при атопическом дерматите должно проводиться исключительно в травяных отварах. Кожу нужно 2 раза в день увлажнять специальными детскими лосьонами, выбирая при этом только гипоаллергенные средства.
  • Подбор подгузников должен быть индивидуальным.
  • Обязательная вакцинация.
  • Солнечные ванны должны быть умеренными.
  • Обеспечить ребёнку психологический комфорт.
  • Своевременное лечение заболеваний желудочно – кишечного тракта.
  • Мытье рук, строгое соблюдение всех правил личной гигиены. Профилактическая проверка на наличие глистов.
  • Оптимальная температура в комнате должна быть равна 23-25 градусам. Целесообразно также установить в комнате увлажнитель воздуха.
  • Отдавать предпочтение грудному вскармливанию.

Чего следует опасаться, если атопический дерматит уже есть у ребёнка? В первую очередь необходимо исключить из образа жизни тяжелые физические нагрузки. Мытье тела нужно осуществлять только гипоаллергенными средствами, категорически запрещено использовать жесткие губки. Все средства по уходу за кожей, в составе которых содержится спирт, необходимо исключить. Обязательно строгое соблюдение диеты.
купание малыша

Лечение атопического дерматита у детей народными средствами

Не стоит забывать о том, что лечение такого серьезного и непредсказуемого заболевания как детский атопический дерматит должно проходить под строгим наблюдением  сразу нескольких враче: дерматолога, аллерголога и педиатра. Однако если пациенту больше 4 лет, можно прибегнуть и к народным методам, но делать это нужно осторожно и только после разрешения лечащего врача.
мама лечит ребенка

Мазь на основе зверобоя

Есть несколько способов лечения данного заболевания у детей. Например, можно приготовить мазь из зверобоя. Такую смесь для лечения атопического дерматита можно приготовить в домашних условиях.  Для этого понадобится смешать ложку свежего сока зверобоя и четыре ложки сливочного масла. Смесь необходимо поместить в холодильник на некоторое время. Для лечения пораженных участков кожи их необходимо смазывать этой мазью 2 раза в день, утром и вечером.
Применять мазь на основе зверобоя можно всем, противопоказаний к её использованию нет. Длительность курса лечения также можно выбирать без ограничений, побочных эффектов такая мазь не вызовет. Зверобой оказывает на кожу противовоспалительное и антисептическое действие.

Мазь на основе глицерина

Глицерин оказывает смягчающее действие на поврежденную кожу, в результате чего она становится увлажненной и сухость постепенно проходит. Для приготовления такой мази понадобится одна столовая ложка молока, одна рисового крахмала и одна глицерина. Все ингредиенты необходимо перемешивать ложкой до тех пор, пока консистенция смеси не будет напоминать сметану. Полученную мазь необходимо наносить на поврежденные участки кожи, оставлять на ночь. Если поражения есть на локтевых и коленных сгибах, то можно делать компрессы. Смывать мазь нужно утром тёплой водой.

Каланхоэ и липовый мёд

Перед тем, как выбрать именно эту смесь для лечения атопического дерматита у детей, необходимо убедиться, что ребёнок не страдает аллергией на мёд. Продукт является сильным аллергеном, потому сначала лучше сделать аллергопробу.  Для приготовления смеси понадобятся сок каланхоэ и липовый мёд, которые нужно смешать в равных пропорциях. Полученную смесь необходимо поставить в холодильник на семь дней для настаивания. Смазывать участки, пораженные дерматитом, можно каждый раз, когда ребёнок жалуется на зуд.

Свежевыжатый сок

В том случае, если пораженные участки кожи покрываются влагой, можно использовать для лечения атопического дерматита у детей смесь на основе фреша и вазелина. Для этого нужно смешать около 50 – 70 г клюквенного сока и 200 – 300 г вазелина. Смазывать пораженные участки необходимо каждые два часа, пока состояние кожи не улучшиться. Для приготовления подобной смеси можно использовать также яблочный или огуречный фреши. Яблоко и огурец обладают прекрасным противовоспалительным эффектом.

Настой ромашки

Ромашка обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, отлично успокаивает пораженную кожу, снимает зуд и жжение. Особенно полезен отвар ромашки в период ремиссии кожных заболеваний. Чтобы приготовить смесь, необходимо залить две – три ложки аптечной ромашки одним литром кипятка и дать смеси настояться минимум 4 часа. Наносить настой следует после купания. Купание при атопическом дерматите требует особенного внимания со стороны родителей, потому кроме использования отвара ромашки, необходимо убедиться в том, что все средства детской гигиены являются гипоаллергенными.

Лечение атопического дерматита у детей. Традиционная медицина

Самое важное правило, которое должен соблюдать каждый больной атопическим дерматитом, это соблюдение жесткой гипоаллергенной диеты. Диету выписывает врач – аллерголог, основываясь на результаты аллергопроб. Родители в своё очередь, обязаны исключить все запрещённые продукты из рациона малыша.
Из рациона необходимо исключить жирные, жареные, слишком солёные и острые блюда. Запрещено также употребление в пищу полуфабрикатов, консервов и продуктов, содержащих консерванты. Из меню десертов придётся исключить слишком сладкие блюда (торты, пироженые, сгущёнку), бананы, йогурты. Использование приправ во время приготовления еды также запрещено.
Если малышу прописаны витамины, стоит помнить о том, что нельзя в период разгара атопического дерматита пить поливитаминные комплексы, необходимо пить моновитамины. Поликомплексы витаминов могут вызвать аллергическую реакцию.
Часто для лечения атопического дерматита у детей используют иммуномодуляторы, которые повышают иммунитет, тем самым способствуя скорейшему выздоровлению. Это может быть Полиоксидоний, Ликопид или различные препараты, содержащие цинк.

Гомеопатический подход

Некоторые родители считают, что при атопическом дерматите гомеопатия наиболее безопасный вариант лечения. В данном случае к лечению стоит подходит комплексно, поэтому консультация гомеопата не помешает. Однако родителями следует запастись терпением, если они хотят вылечить своё чадо исключительно с помощью гомеопатии.

О чем следует знать:

  • Лечение атопического дерматита гомеопатией однозначно будет долгим, оно может длиться от полугода до нескольких лет.
  • При лечении гомеопатией необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.
  • Перед походом к врачу – гомеопату необходимо собрать всю информации о жизни ребенка. В том числе о том, перенес ли он психологические травмы, каково его психическое состоянии на данный момент. Необходимо подробно описать физические и психические жалобы.
  • Обычно гомеопат назначает один препарат.

Иногда у мамы возникает вопрос, какая диета ей необходима при атопическом дерматите у грудничка. В такой ситуации, источник возникновения аллергического высыпания у малыша установить трудно, потому в первую очередь необходимо исключить из рациона мамы все продукты, которые являются распространёнными аллергенами. К ним относится мёд, орехи, все красные фрукты и овощи, цитрусовые и шоколад. Также не следует выпивать больше стакана коровьего молока в день, так как белок, содержащийся в нём, также является сильным аллергеном для младенца.

Местная терапия

В  случае тяжелой формы атопического дерматита вылечить его можно только при нанесении на пораженные участки кожи мазей, содержащий глюкокортикостероиды.
местная терапия
Наиболее часто используемые гормональные мази:

  • Целестодерма, Кутивейта.
  • Локиод, Элоком.

Очень важным шагом во время лечения атопического дерматита у детей является подбор мази или смеси, которая осуществляет антибактериальный эффект. В основном при атопическом дерматите используют эмоленты. Увлажняющий эффект этих средств позволяет коже восстановить барьерную функцию, что очень важно для выздоровления. Эмоленты при атопическом дерматите у детей следует выбирать в виде крема – эмульсии. Хорошим выбором будет Ля-Рош-Позе.
При различных формах дерматита помогает Бепантен. Его можно использовать взрослым и детям. Эта мазь отлично зарекомендовала себя на фармацевтическом рынке. Бепантен при атопическом дерматите просто незаменимое средство. Мазь стимулирует регенерацию кожи, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Средство не обладает токсичным действием, можно использовать для лечения детей любого возраста.
Ещё одним эффективным средством для лечения детей от атопического дерматита является липикар бальзам, который обладает липидовосстанавливающим действием. Липикар помогает коже восстановить нормальный микробиом, тем самым препятствуя возникновению рецидивов болезни. Бальзам восстанавливает защитные свойства кожи, её барьер обновляется. Также средство обладает противовоспалительным, увлажняющим и  успокаивающим действием.
Отлично помогает при атопическом дерматите у детей крем Мустела, который прекрасно увлажняет нежную детскую кожу, питает её и устраняет симптомы атопического дерматита. Наносить крем нужно 2 раза  день на кожу лица и тела. В течение трёх недель появится положительный результат.
Самым недорогим и в тоже время эффективным средством при атопическом дерматите у детей является дегтярное мыло. Уже с первого купания на атопической коже ребёнка уменьшается шершавость. После купания в течение 2 недель сыпь обычно полностью проходит. Такой эффект обусловлен тем, что дегтярное мыло улучшает кровоснабжение повреждённых участков кожи, способствует обновлению клеток, снимает воспаление и обладает антисептическим эффектом.

Похоже, у моей дочки всё же атопический дерматит;(( — пишет Katyusha на BabyBlog

Не дай Бог, но очень похоже на то. С 3й недели это, наверное,и были акне новорожденных, но потом постепенно перетекло в АтД. Осень похоже по описанию симптомов, анамнезу нашей семьи. За что это такой малютке ? Неужели нам с этим жить теперь всю жить и еще иметь риск развития астмы или ринита? Как же так? Неужели нельз его перерасти, вылечить? Может , у кого-то были положительные примеры? Я до сих пор не выявила конкретный аллерген в своем питании, но после каждого кормления у малышки ухудшение.. Теперь поражена не только кожа лица, но и рук, ног, шеи, сгибов, груди и живота;(( она раздражения, плачет часто, беспокойная, у нее зудит эта сухая кожа.. И дорогой эмолент нам не помогает

Пол кат научная подробная статья об атоническом дерматите. Может быть, кому-то еще пригодится….

Атопический дерматит (аллергический дерматит), потница, диатез — все это кожные проявления аллергии, вызванные по сути одним и тем же — аллергенами, токсинами и их взаимодействием с кожей, в частности, с потом ребенка.

Что такое атопия?

Атопией называют генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. Термин «атопия» происходит от греческого слова, означающего чужеродный. Проявлениями атопии являются различные аллергические заболевания и их сочетания. Термин «аллергия» часто используется как синоним аллергических заболеваний, медиатором которых является иммуноглобулин Е, но у части больных этими заболеваниями уровни этого иммуноглобулина оказываются нормальными, и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.

Что такое дерматит?

Дерматит — это воспалительное заболевание кожи. Различают несколько форм дерматитов: атопический, себорейный, контактный и др. Наиболее распространенная форма — атопический дерматит.

Атопический дерматит.

Атопический (аллергический) дерматит, одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у младенцев и детей, начинается обычно в течение первых 6 месяцев жизни и нередко продолжается и во взрослом возрасте. Чаще болеют дети в возрасте до 1 года, в семьях которых прослеживаются случаи аллергических заболеваний. Это хроническое заболевание кожи встречается у 9 из 1000 человек. Его часто связывают с аллергическими заболеваниями, такими, как бронхиальная астма и аллергический ринит.

Часто используются и другие термины для обозначения атопического или аллергического дерматита. Самый распространенный — экзема, предложен даже новый термин: «Синдром атопической экземы/дерматита». Ранее широко применялись такие термины как диффузный нейродермит Брока, почесуха Бенье, экзематоид, конституциональная экзема и др. В нашей стране почти все поражения кожи у детей назывались диатезом. Атопический дерматит (АД)также называют детской экземой. Атопический дерматит был внесен в группу аллергических заболеваний в 1933 году на основании связи этой формы экземы с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Действительно, Атопический (аллергический) дерматит наиболее часто является первым проявлением этой атопической триады. Для атопического (аллергического) дерматита характерны наследственная предрасположенность к аллергии, возрастная морфология высыпаний, стадийность развития и склонность к хроническому рецидивирующему течению.

Атопический (аллергический) дерматит обычно протекает с обострениями и ремиссиями до подросткового возраста. Однако у некоторых людей он остается дольше. Атопический дерматит может приводить к развитию вирусных, грибковых и бактериальных инфекций и даже к поражениям глаз.

Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста.

Атопический дерматит подразделяется на 3 последовательные фазы: младенческий (до 2-х лет), детский (от 2-х лет до 13 лет), подростковый и взрослый (от 13 лет и старше), имеющие различные особенности проявления.

Младенческая форма АД наблюдается у ребенка с момента рождения до 2 лет. Излюбленная локализация: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи. Часто обостряется при введении прикорма и при прорезывании зубов.

Детская форма АД (2-12 лет): кожные высыпания преимущественно на сгибательной поверхности конечностей, на шее, в локтевых и подколенных ямках и на тыле кисти. Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Трещины особенно болезненны на кистях и подошвах. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Во взрослой форме АД выделяется подростковая форма (до 18 лет). В подростковом периоде возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

Взрослая форма Атопического (аллергического) дерматита нередко продолжается в зрелом возрасте. Преобладает поражение сгибательных поверхностей в области естественных складок, лица и шеи, тыльной поверхности кистей, стоп, пальцев. Мокнутие обычно свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Но в любой фазе Атопического дерматита типичны сухость кожи, кожный зуд, утолщение кожи с усилением кожного рисунка (лихенификация), шелушение, гиперемия и типичные для каждого возраста высыпания.

Формируется порочный круг: зуд — расчесы — сыпь — зуд. К обязательным критериям диагноза относятся зуд, хроническое рецидивирующее течение, атопия у самого больного или родственников и типичные по виду и локализации высыпания. Есть еще много дополнительных симптомов, не обязательных, но нередко очень ярких. Диагноз Атопический (аллергический) дерматит зависит от исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость особого ухода за кожей.

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев заболеваний вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение — вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.
Наследственная предрасположенность и факторы, играющие роль в реализации атопического или аллергического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто — по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного — 45-50%, если оба здоровы — 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию клинических проявлений заболевания.

В первые годы жизни атопический (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить — толерантность — к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптомы потницы, диатеза, атопического (аллергического)дерматита

Внешне проявления аллергии отличаются друг от друга характером сыпи.

Потница возникает на сгибах рук, ног, шее, подмышками, в тех местах, где повышена влажность и которые чаще потеют. Сыпь при потнице мелкая, розовая, не воспаляется и быстро, в течение 2-3 дней проходит. Часто задают вопрос, может ли быть потница на лице, когда весь ребенок покрыт мелкими прыщиками, сыпью с ног до головы — это не потница, а аллергический дерматит, хотя эти понятия схожи, и проходит такая сыпь намного дольше — в течение месяца при условии строгой гипоаллергенной диеты и умеренном питании.

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому — «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка.

Сыпь при аллергическом дерматите (атопическом дерматите) — мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже. Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года — тот же аллерген и переедание. Аллергия — чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген — процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины — аллергены — попадают на кожу, кожа воспаляется, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; аллергический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.

Атопический марш.

Атопический марш является естественным ходом развития проявлений атопии. Он характеризуется типичной последовательностью развития клинических симптомов атопической болезни, когда одни симптомы становятся более выраженными, тогда как другие идут на убыль. Обычно клинические симптомы атопического дерматита предшествуют появлению бронхиальной астмы и аллергического ринита. По данным нескольких исследований, приблизительно у половины пациентов с АД в дальнейшем развивается бронхиальная астма, особенно при тяжелом АД, и у двух третей — аллергический ринит. У детей с самым легким течением заболевания не было отмечено развития аллергического ринита или бронхиальной астмы. Степень тяжести атопического дерматита можно рассматривать как фактор риска бронхиальной астмы. По данным исследований, при тяжелом атопическом дерматите риск развития бронхиальной астмы составляет 70%, при легком — 30%, а в целом среди всех детей — 8-10%. Поэтому так важно, чтобы лечение было направлено не только на предотвращение обострений самого атопического дерматита, но и на то, чтобы предупредить развитие других форм атопической болезни.

Заболевание отрицательно сказывается на качестве жизни больных и их семей, а также требует немалых расходов. Исследования показали, что уход за ребенком с атопическим дерматитом связан с большим стрессом, чем уход за ребенком с инсулинозависимым сахарным диабетом.

Лечение кожных аллергических проявлений

Лечением диатеза является исключение из рациона питания ребенка продуктов, способных вызвать аллергию. Исключение аллергена из меню мамы, если она кормит ребенка грудью. Проявления диатеза можно смазывать настоем череды, но лучше настоем лаврового листа — не так сильно сушит кожу, как череда. Отдельные прыщики можно смазывать зеленкой.

Лечение потницы: не допускайте, чтобы ребенок потел, часто меняйте подгузник, мокрые ползунки, поддерживайте в комнате ребенка нормальную влажность и температурный режим 20-21 градус. Хотя бы временно уберите из-под простыни ребенка клеенку. Купайте ребенка в слабо-розовом растворе марганцовки, либо добавляйте в ванну настой череды. Пораженные места смазывайте детским кремом или стирилизованным растительным маслом.

Лечение и последствия атопического дерматита (АД) весьма многограннее и имеют больше нюансов. Помимо того, что лечение атопического (аллергического) дерматита проходит успешно только при условии выполнения рекомендаций, перечисленных выше для лечения диатеза и потницы, есть и дополнительные методы лечения.

Лечение атопического (аллергического) дерматита

В настоящее время полное излечение от атопического дерматита не представляется возможным. Атопический дерматит — хроническое заболевание, требующее длительного контроля за течением болезни. Необходим комплексный подход к терапии. Лечение состоит из подбора наиболее адекватных комбинаций вспомогательной базисной терапии (уход за кожей) и противовоспалительной терапии по мере необходимости. Исключение или снижение контакта с аллергеном и уменьшение неаллергенных воздействий предупреждает обострение заболевания. Эффективность терапии при атопическом дерматите значительно повышается при условии обучения пациента, его родителей и семьи в системе аллергошкол.

Так как атопический дерматит хроническое заболевание, то для успешности его лечения требуется постоянное сотрудничество между врачом и родителями маленького пациента.

Усилия доктора направлены, в первую очередь, на подавление аллергического воспаления кожи малыша и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние, прогноз и исход заболевания.
Ведущим врачом у детей с атопическим дерматитом должен быть дерматолог, взаимодействующий с аллергологом и другими специалистами (невропатолог, гастроэнтеролог).

Наружная терапия занимает важное место в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом. Ее выбор зависит от состояния кожи, площади поражения и стадии болезни, а целями являются: подавление воспаления в коже, уменьшение зуда, устранение сухости, профилактика вторичной инфекции.

Основные цели лечения атопического дерматита.

1. Устранение или уменьшение воспалительных изменений на коже и зуда.
2. Восстановление структуры и функции кожи, нормализация влажности кожи.
3. Предотвращение развития тяжелых форм заболевания.
4. Лечение сопутствующих заболеваний.
5. Предотвращение прогрессии атопической болезни (атопического марша).

Средства лечения атопического дерматита логически вытекают из его причин:

Заболевание провоцирует аллерген, следовательно, все потенциальные аллергены из меню ребенка и вокруг него нужно исключить, так как аллергены еще и усиливают действие друг друга. Пример: вы давали ребенку вишню — не было высыпаний на коже, а дали ребенку вишенку во время обострения атопического дерматита и сыпь молниеносно расползлась по всему телу. То же относится к жареному, сладкому. Жирные продукты не могут расщепиться и усвоиться полностью, а сахара усиливают процессы брожения в кишечнике, отравляя детский организм токсинами. Исключите из меню на время все красные овощи и фрукты, ягоды и соки из них, зелень, злаки, содержащие глютен, особенно манную кашу. Питание, диета ребенка с атопическим дерматитом полностью распространяется и на маму, если она кормит грудью.

Устранение контакта с аллергеном.

При лечении атопического дерматита важную роль играют мероприятия по уменьшению контакта с аллергенами. В раннем возрасте основную роль играют диетические ограничения.

Диета, как правило, включает в себя избегание яиц и коровьего молока, а также экстрактивных веществ, пищевых добавок, консервантов, эмульгаторов, жареных блюд копченостей, соусов, газированных напитков и продуктов с высокой аллергизирущей активностью (мед, шоколад, какао), независимо от того, были они причинным фактором или нет. При этом примерно в 90% случаях пищевыми продуктами, вызывающими обострения атопического дерматита являются молоко, яйца, арахис, соя, пшеница и рыба. Если пищевой аллерген является значимым, то его устранение из диеты приводит к значимому клиническому улучшению. Но, поскольку практически любой продукт может вызвать аллергическую реакцию, то подбор такой элиминационной диеты (диеты с исключением определенных продуктов) должен быть строго индивидуальным и основываться на доказанной непереносимости продукта. Помимо этого рекомендуется уменьшение количества соли в пище.

Гипоаллергенная диета

Примерное меню ребенка-атопика
завтрак — каша из необжаренной гречки (варенная на третьей воде и вымоченная сначала пару часов)+ масла полчайной ложки на грамм 200 каши.
обед — суп-пюре: овощи варенные и помятые чуть-чуть (вымоченный картофель,капуста белокочанная,лук,растительное масло чайная ложка)+ говядина 50 грамм,варить 30 мин. затем слить и опять варить до готовности.
ужин — каша из пшена (без глютена,это не пшеница!)Если коротко,то — перебрать, помыть 6 раз в холодной воде,затем на 3ей воде варить. Объясню: на 3ей воде,значит закипело-слили и так 2 раза.
Из фруктов только яблоки, но не магазинные.
Все травы могут быть аллергенами и давать накопительную аллергию, то есть высыпет через 3-4 недели и непонятно отчего.

Не перекармливайте ребенка, пусть он ест медленно, небольшими порциями и хорошо пережевывая пищу если уже жует — так он насытится меньшим количеством еды и она усвоится полностью. При искусственном вскармливании из бутылочки разведите в воде меньшее количество смеси, чем положено по норме, сделайте поменьше дырку в соске. Иногда отнимайте бутылочку и давайте снова через некоторое время. Любой педиатр вам скажет, что у худых детей атопический дерматит встречается очень редко.

В более старшем возрасте все большую роль играют мероприятия по элиминации (устранению из окружающей среды) аллергенов клеща домашней пыли, аллергенов животных, плесневых грибков, пыльцы и т.д.

Некоторые меры следует применять независимо от того, какой именно аллерген является «виновным». Прежде всего речь идет об уменьшении контакта с пылью, рекомендациям по уборке и по уходу за постельными принадлежностями.

Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне. В доме, где живет аллергик, категорически нельзя курить.

Также следует избегать контакта с ирритантами (раздражающими веществами), в том числе щелочным мылом и детергентами, входящими в состав обычных средств бытовой химии, избегать раздражающего действия факторов температуры и влажности, структуры ткани.

Не пользуйтесь закрытой облегающей одеждой, а замените ее просторными вещами из хлопка или смесовых тканей, чтобы избежать перегрева. Наиболее важными качествами в данном случае, по-видимому, являются воздухопроницаемость и мягкость (одежда не должна натирать!). Два рандомизированных контролируемых исследования выявили, что с точки зрения комфорта и отсутствия раздражения кожи большую роль играли такие факторы, как текстура или мягкость/грубость ткани, чем использование натурального или синтетического материала. Ногти надо коротко стричь, чтобы не повредить кожу при расчесывании.

Что касается такой меры, как использование специальных противоаллергенных защитных чехлов, непроницаемых для аллергенов, то эта мера также может оказаться полезной всем больным с атопическим дерматитом. Об этом говорят данные медицинских исследований. Так, в 12-месячном исследовании у взрослых применение специальных защитных чехлов на постельные принадлежности привело к клиническому улучшению течения атопического дерматита даже у пациентов, у которых не была выявлена гиперчувствительность к клещу домашней пыли. Это свидетельствует о том, что такие чехлы уменьшают контакт с целым рядом факторов (с аллергенами других групп, раздражающими факторами и даже, возможно, с бактериальными суперантигенами).

Изъять все меховые игрушки, пластмассовые и резиновые игрушки, имеющие хотя бы незначительный запах. Оставшиеся игрушки часто мыть с детским мылом.

Попадание аллергенов в кровь мы ограничили, что же делать с уже имеющимися? Поскольку токсины могут выводиться с мочой, побольше поите ребенка. Воду лучше давать не кипяченую, а артезианскую с минеральными веществами.

Ограничить всасывание токсинов из кишечника помогут сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь — они абсолютно безвредны, не всасываются в кишечнике и их имеет смысл принимать и кормящей маме и ребенку.

Очень важно при Атопическом дерматите добиться устойчивого стула 1-2 раза в день и у ребенка, и у кормящей мамы. Хорошо в этом смысле работает сироп лактулозы — дюфалак, нормазе — его можно применять даже маленькому ребенку, не вызывает привыкания, но начать лучше с самой маленькой дозировки и постепенно довести до нормы, рекомендуемой для возрастной группы. Давать сироп лучше утром натощак, отменять так же постепенно уменьшая дозу.

Теперь нужно свести к минимуму потливость и контакт кожи с всяческими микробами. Поддерживайте в комнате ребенка оптимальный температурный режим 20-21 градус и влажность 60-70%, чаще проветривайте, каждый день меняйте постельное белье. Часто меняйте нательное белье, оно должно быть хлопчатобумажным, с длинными рукавами и штанинами. Как только белье стало влажным — сразу смените. Стирать вещи ребенка, постельное белье (в том числе свое) только в детском порошке или с детским мылом.

Гулять нужно побольше, при этом одевая на ребенка минимальное количество одежды. Одежда не должна натирать, вообще минимизировать контакт кожи с верхней одеждой, синтетикой, красителями.

Особо о купании при Атопическом дерматите . Ванны не очень хорошо сказываются на течении атопического дерматита. Купать нужно недолго, в теплой и только кипяченой воде, либо воде пропущенной через хороший фильтр — вода не должна содержать хлора! Купать можно в слабом чистотеле, слабо-розовом растворе марганцовки, в ванне с добавлением морской соли (чуть-чуть). Мылом и шампунем при атопическом дерматите пользоваться только детским и не чаще 1 раза в неделю, чтобы не смывать защитную жировую пленку с кожи ребенка.

Запрет купания при Атопическом дерматите является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность — около 20 минут. Лучше, если это возможно, использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим добавлением кипятка.
2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным рН.
3. После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен, Липикар, F-99 и т.п.).
4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.
Медикаментозное лечение атопического дерматита

Лечение Атопического дерматита назначает только врач индивидуально, исходя из симптомов и характера сыпи.

Некоторые педиатры советуют принимать анаферон во время обострения атопического дерматита. Анаферон оказывает модулирующее влияние на все ключевые компоненты иммунной системы, значительно повышая продукцию ИФН, что снижает уровень Th 2 (Т-хелперов 2) активации и обеспечивает не только профилактику ОРВИ, но и способствует понижению уровня иммуноглобулина Е IgE (одного из показателей аллергической настроенности организма). Это было доказано при клинических исследованиях Анаферона детского на группе детей с бронхиальной астмой.

Роль аллерген-специфической иммунотерапии.

Если установлен причинный аллерген, важное значение приобретает аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Полученные данные говорят о том, что АСИТ может не только предотвратить обострения атопического дерматита, но и воспрепятствовать прогрессированию атопического марша.

Какие средства системного (общего) действия применяются при атопическом дерматите?

Прежде всего, антигистаминные препараты. Показания к их назначению обусловлено важнейшей ролью гистамина в механизмах развития кожного зуда.
В исследовании ETAC (по-английски: Лечение Ребенка с Атопией на Раннем Этапе) изучалась роль цетиризина (зиртек) в предотвращении развития атопического марша. Младенцы получали лечение высокими дозами цетиризина (0.25 мг/кг два раза в день) или плацебо. Результаты исследования не совсем однозначны, но в целом применение Зиртека привело к снижению риска развития бронхиальной астмы в 2 раза у детей с сенсибилизацией к аэроаллергенам.

Медикаменты противоаллергенные: супрастин, тавегил, димедрол. При сильном зуде можно использовать антигистаминные препараты местного действия — фенистил-гель. Сухую кожу и трещины часто мазать бипантеном, дермопантеном (крем или мазь).

Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения, когда их седативный эффект необходим. Для длительного применения выбирают препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости, сухости во рту; нет необходимости в частой смене препарата.

Используются также препараты с мембраностабилизирующими свойствами (кетотифен, кромогликат натрий).
Терапевтический эффект появляется через 3-4 недели.
Применяются энтеросорбенты, препараты для коррекции дисбактериоза, ферменты, витаминные препараты. Восстановление нарушенной кишечной флоры в большинстве случаев оказывает положительный эффект. Обязательно проводится проверка на паразитарные инфекции, а при их выявлении — специфическое лечение.

Системные антибиотики применяются при повышении температуры и лимфадените, явных признаках вторичной инфекции.
Предпочитают группу макролидов и цефалоспорины 2-3 поколения.
В особо тяжелых, упорных случаях, при наличии обширных эрозированных поверхностей кожи применяют системные гормоны (глюкокортикоиды).
Иногда назначаются средства, регулирующие функцию нервной системы.
При обычном неосложненном течении атопического дерматита при отсутствии признаков иммунологической недостаточности иммунотерапия не назначается.

Наружная (местная, топическая терапия) атопического дерматита.

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели наружной терапии атопического дерматитита:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.
2. Устранение сухости кожи.
3. Профилактика вторичной инфекции.
4. Восстановление поврежденного эпителия.
5. Улучшение барьерной функции кожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи — важнейшая часть терапии.

При обострениях применяют наружные гормональные препараты топического (местного) действия. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Элоком). Терапию начинают с высокоактивных средств (3-5 дней), а затем (при необходимости) продолжить терапию менее активным препаратом (до 2-3 недель).

Хорошо помогают при внешних проявлениях аллергии (только на саму сыпь, не устраняя причины дерматита)кортикостероидные гормональные мази и кремы. Кортикостероидные гормоны последнего поколения относительно безопасны и имеют минимум побочных эффектов благодаря тому, что практически не всасываются в системный кровоток, применяются при атопическом дерматите с полугода. Это, например, элоком, адвантан. При мокнутии лучше применять виде крема, при сухости кожи и трещинах — мази. Резко отменять гормоны не стоит, постепенно снижайте дозу препарата, смешивая гормональный крем с детским кремом, мазь с бипантеном.

Нельзя применять фторированные гормоны детям первых лет жизни, а также всем пациентам — на лицо, шею, в естественных кожных складках и аногенитальной области в связи с риском развития атрофии кожи.

Гормональные наружные средства абсолютно противопоказаны:
1. при туберкулезном, сифилитическом и любом вирусном процессе (включая ветрянку и простой герпес) в месте нанесения препарата,
2. при кожной реакции на вакцинацию в месте нанесения препарата,
3. при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Причины, по которым лечение топическими гормональными препаратами может быть неэффективно:
1. продолжающийся контакт с аллергеном,
2. суперинфекция золотистым стафилококком,
3. неадекватная активность препарата,
4. использование в недостаточном количестве,
5. несоблюдение режима терапии,
6. реакция на компоненты препарата,
7. редко — нечувствительность к стероидам.

Помимо этого, при обострении применяются различные примочки, влажно-высыхающие повязки, дезинфицирующие жидкости (фукорцин, жидкость Кастелляни, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый). При присоединении вторичной инфекции существуют готовые формы наружных антибиотиков (тетрациклиновая мазь), противогрибковых средств ( кандид, клотримозол) и их комбинаций. При глубоких трещинах применяются препараты, влияющие на регенерацию и процессы микроциркуляции в коже (цинковая мазь).

Новый препарат и новый подход к наружной терапии атопического дерматита.

Несмотря на эффективность стероидов, их применение, особенно на участках с тонкой кожей (лицо, шея, естественные складки, анальная область, наружные половые органы) может вызвать ряд побочных эффектов: атрофию кожи, развитие стрий, телеангиоэктазий (расширенных мелких сосудиков) и т.д. Если же площадь поражения очень велика, то применение стероидов может вызвать системный эффект. Поэтому ведутся разработки топических негормональных препаратов.

В настоящее время таким новым негормональным препаратом местного действия является Элидел (пимекролимус 1% крем). Он относится к новому классу ингибиторов кальциневрина (блокирует особый фермент в Т-лимфоцитах, ответственный за выработку воспалительных медиаторов). Он
хорошо проникает в кожу, но практически не проникает через кожу в системный кровоток. Его применение разрешено начиная с 3-месячного возраста, и он не вызывает образования стрий, телеангиоэктазий и атрофии кожи. Кроме того, по показателю облегчения зуда препарат демонстрирует более быстрый эффект, чем кортикостероиды.

Предложена новая стратегия подхода к лечению обострения атопического дерматита на основе Элидела, при которой в качестве постоянного поддерживающего лечения применяются увлажняющие и смягчающие кожу средства, а при первых, самых ранних признаках надвигающегося обострения начинается лечение Элиделом 2 раза в день, и только при тяжелых обострениях используются топические гормональные препараты.

В последнем случае после курса топических гормонов Элидел используют для продолжения лечения после стихания процесса до умеренного и продолжают до стихания обострения, а в дальнейшем рекомендуется его применение при появлении первых симптомов. Исследования показали, что с помощью такой стратегии можно предотвратить прогрессирование обострения до тяжелого, при лечении легких и среднетяжелых обострений вообще обойтись без использования гормональных препаратов, а с помощью стратегии раннего применения добиться контроля заболевания. От новой стратегии ожидают долгожданной возможности прервать прогрессирование атопического марша. К сожалению, препарат не из дешевых. Но уже сейчас он занял прочное место в лечении проявлений на участках с чувствительной тонкой кожей.

Физиотерапия и фитотерапия в лечение атопического дерматита.

При атопическом дерматите широко применяется фототерапия в качестве полезного дополнения к лечению медикаментозными методами. Это позволяет не только улучшить симптомы, но и сократить применение стероидных препаратов. Применяются и другие физиотерапевтические методы (лазаротерапию, ультрафонофорез, переменное магнитное поле, КВЧ-терапию.

Хороший эффект может оказать санаторно-курортное лечение.
Рассматривается возможность терапии с помощью анти- IgE-антител (омализумаб, или Xolair). Подобный метод начинали применять при среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астме. Исследования по его использованию при атопическом дерматите еще не завершены.

Еще препараты, использующиеся при атопическом дерматите: Сунамол С (из яичной скорлупы), зодак, сыпь мазать на выбор и по ситуации либо элоколом (если очень сильный зуд), либо драполеном (гормональная противовоспалительная мазь). Мазь Фуцидин Г и капли Фенистил, креон, зиртек.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка — в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишней медикаментозной терапии, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

Статья написана с использованием литературы: Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика.
Научно-практическая программа Союза педиатров России. М., 2000

причины, симптомы с фото и лечение инфекционного заболевания

Вирусным дерматитом называют патологию, которая характеризуется особым поражением кожных покровов. Недуг появляется как осложнение после разнообразных инфекционных болезней. Дерматит вирусного характера может рассматриваться не только как самостоятельное заболевание, но в качестве симптома какой-либо болезни. Разберемся во всех нюансах этой проблемы.

Инфекционный дерматит на лице

Что такое инфекционный дерматит и по каким причинам он возникает у детей?

Вирусный дерматит характеризуется образованием сыпи на кожных покровах лица и тела. Может являться отдельным симптомом или полноценным заболеванием. Первопричиной появления недуга считают факторы как внешнего, так и внутреннего воздействия на человеческий организм. Болезнь бывает врожденной или возникает в виде реакции на сильные стрессы.

Определить причину появления недуга у пациентов детского возраста непросто. Основным “провокатором” считают инфекцию, которая попадает в организм. Медики выделяют такие причины появления вирусной формы заболевания, как:

  1. наличие вирусов – оспа, скарлатина, краснуха;
  2. развитие осложнений, которые появляются после сложных оперативных мероприятий;
  3. при попадании в открытые раны микроорганизмов – стрептококков и стафилококков.

Ниже можно внимательно рассмотреть фото проявлений вирусного дерматита.

Виды и симптомы заболевания у ребенка

Вирусный дерматит при ветряной оспе

Инфекционный дерматит можно разделить на несколько разновидностей по типу возбудителя:

  1. Вирусный. Характеризуется поражением кожных покровов после взаимодействия с вирусами. Такое заболевание не рассматривается как отдельная патология.
  2. Бактериальный. Начинает свое развитие из-за процесса размножения бактерий на коже. Самое частое заболевание этого типа – импетиго.
  3. Пиодермии. Это распространенные болезни кожи, которые появляются после попадания в организм кокков гноеродного типа.

Симптомы могут проявляться на фоне других заболеваний. Вирусный дерматит условно подразделяют на несколько типов:

  • при скарлатине;
  • при ветряной оспе;
  • при краснухе;
  • при кори.

При скарлатине дерматит выражается ярким окрасом кожи. По всему телу появляется сыпь в виде маленьких красных пятен. Слияние высыпаний затрагивает и поражает крупные участки кожи. Симптомы появляются в первый день болезни, ближе к вечеру. Сначала пятна поражают верхнюю часть тела от головы до плеч. В течение двух суток сыпь активно распространяется по всей коже, принося ребенку дискомфорт.

Вирусный дерматит при скарлатине

При ветрянке появление сыпи на коже имеет спонтанный характер. Сначала образуется пара малозаметных пятен, которые с течением времени трансформируются в пузырьки с прозрачным секретом. Появляется зуд.

Симптомы дерматита при краснухе иногда путают с проявлениями ветряной оспы. Отличие состоит лишь в том, что пузырьки с жидкостью лопаются. Места разрыва покрываются корочкой.

Признаки болезни при таком заболевании, как корь, похожи на симптомы простуды. Повышается температура тела, наблюдается общая слабость, сухой кашель, обильные выделения из носа. Сыпь папулезная.

Методы диагностики

Появление сыпи на коже у ребенка требует обращения к врачу. Если возникают подозрения на наличие вирусного дерматита, начинается подробный сбор анамнеза, проводится осмотр кожи и лабораторные исследования.

При диагностировании необходимо установить наличие в крови ребенка повышенного количества эозинофилов. Когда определятся вторичная инфекция, начинают бактериологическое обследование мазков.

Берется соскоб с гладкой кожи. Исследование позволяет конкретизировать форму детского дерматита и установить наличие иммунодефицита.

Особенности лечения детей

Лечение детей состоит из комплекса мер, которые направлены на устранение симптомов и борьбу с возбудителем болезни. Методики заключаются в использовании специализированных препаратов и назначении методов физиотерапевтического воздействия.

Родителям не стоит забывать о том, что самолечение может усугубить состояние здоровья. Самостоятельные действия могут привести к развитию осложнений. При появлении любых признаков патологии необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение позволяет устранить очаг развития болезни и ликвидирует основные симптомы, которые приносят сильный дискомфорт. Исходя из того, какова причина недуга, врач назначает препараты одной из этих групп:

  • Антигистаминные средства (Кларитин, Тавегил, Супрастин) назначают для снижения симптоматики вирусной формы заболевания. Пропадают отеки и нестерпимый зуд.
  • Глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон, Афобазол, Гидрокортизон) – это синтетические средства, которые оказывают противовоспалительное, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие.
  • Иммуномодуляторы (Деринат, Анаферон, Арбидол). Их действие направлено на повышение резистентности детского организма. Препараты позволяют своевременно санировать очаги воспалительного процесса.
Иммуномодулятор Анаферон санирует очаги воспалительного процесса

Действие медикаментов направлено на устранение источников вирусного дерматита. Чтобы справиться с проявлениями заболевания, назначаются средства локального воздействия, которые снимают ощущение зуда и покраснения.

Местные препараты классифицируются на три вида:

  • антисептические;
  • глюкокортикоидные;
  • антибактериальные в форме мази.

Наружные препараты, такие как Адвантан и Бетадин, справляются с кожным зудом и воспалениями. Дозировка определяется врачом, но в большинстве случаев мази используют три раза в день.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры назначают в том случае, когда температура тела пациента не повышается. Чтобы ускорить процесс заживления кожных покровов, врач может назначить электрофорез или ванны из соли и грязи. Такие меры дают возможность ослабить силу воспаления, снять зуд. Эффективность мероприятий выражается в активном стимулировании процесса регенерации кожи.

Народные средства

Когда ребенку необходимо справиться с местной симптоматикой дерматита, обращаются к домашним методам лечения. Приступать к такой терапии можно только после одобрения врача.

Натертый на терке сырой картофель очень эффективен при дерматите различной этиологии

Самые распространенные средства:

  • Картофельная кашица. Возьмите сырой картофель, избавьтесь от кожуры. Плод натрите на терке, удалите выделившуюся жидкость. Полученную массу приложите на полчаса к очагу сыпи. Смойте излишки горячим душем.
  • Масло с травами. Возьмите кусок сливочного масла и смешайте его с теплым отваром зверобоя. Когда смесь получит консистенцию геля, нанесите ее на проблемные места.

Можно ли предотвратить появление заболевания?

Предотвратить инфекционный дерматит проблематично. При соблюдении ряда правил можно снизить риск возникновения болезни. Среди мер профилактики выделяют следующие:

  • обучайте детей правилам личной гигиены и контролируйте их соблюдение;
  • не контактируйте с зараженными людьми;
  • следите за детским здоровьем, при наличии подозрительных симптомов обращайтесь к доктору;
  • занимайтесь повышением детского иммунитета;
  • соблюдайте принципы здорового питания;
  • не забывайте о закаливании.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

причины, симптомы, диагностика и лечение

Дерматиты

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. В группу дерматитов относят атопический дерматит, простой и аллергический контактные дерматиты, актинический, медикаментозный дерматит и т. п. Общими принципами лечения любого дерматита являются: устранение спровоцировавшего дерматит фактора, местная противовоспалительная терапия и детоксикация.

Общие сведения

Группа дерматитов объединяет воспалительные заболевания кожи различного характера. Классифицируют дерматиты в зависимости от причин возникновения и локализации поражения. Здоровая кожа человека обладает защитными функциями, но при длительных воздействиях агрессивных веществ или при снижении иммунитета защитные свойства кожи снижаются, вследствие чего и возникают дерматиты. Причиной контактного дерматита может быть контакт с любым раздражителем: физическим, химическим, биологическим и механическим. В результате сильного раздражения наступает воспалительная реакция кожи, протекающая по типу аллергии или же механически обусловленного воспаления. Степень клинических проявлений зависит от типа раздражителя, времени воздействия на кожу и от ее особенностей. То есть, дерматит может проявляться как легким покраснением кожи, так и глубокими язвенные поражениями.

У лиц с аллергической предрасположенностью в результате контакта с сенсибилизирующими веществами обычно возникает аллергический контактный дерматит. Когда происходит контакт с антигенами, развивается ответная реакция замедленного типа, аллерген вступает во взаимодействие с клетками дермы и вырабатываются комплексы антиген-антитело, то есть иммунная система организма становится гиперчувствительной к данному раздражителю и при повторно контакте с антигеном наблюдается воспалительная реакция кожи или дерматит. При аллергической природе дерматита ответная реакция может наступить сразу после контакта с раздражителем, при последующей встрече или же через 5-7 дней; скорость иммунного ответа и интенсивность проявлений зависят от концентрации антител в крови человека. В развитии аллергических дерматитов большое значение имеет наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний аллергического характера (поллиноз, бронхиальная астма).

У женщин при длительной терапии вульгарных угрей и розацеа кортикостероидами, кожа истончается, меняется ее структура и химический состав кожного сала, что приводит к периоральным и периорбитальным дерматитам, так как кожа в области рта и вокруг глаз наиболее чувствительная. Периоральные дерматиты встречаются у детей с повышенным слюноотделением и в период прорезывания зубов. Провокационными моментами в развитии периоральных дерматитов являются хронические заболевания органов пищеварения, дисфункции гормонального фона, наличие очагов хронической инфекции в организме. У людей, страдающими булимией или неврологическими расстройствами можно наблюдать дерматит в периоральной области из-за частого контакта с кислым содержимым желудка, вследствие провокаций рвоты.

У детей раннего и среднего возраста при наличии отягощенного аллергического анамнеза и при нерациональном питании возникает атопический дерматит. Атопический дерматит имеет хроническое течение, даже если диагностирован был всего один эпизод; у людей взрослого возраста при неблагоприятных условиях атопический дерматит может рецидивировать.

Дерматиты

Дерматиты

Проявления дерматитов

аллергический дерматит периоральной зоныСимптоматика дерматитов зависит от степени тяжести заболевания. Так, при простом контактном дерматите отмечается легкое покраснение кожи, местное повышение температуры и незначительная инфильтрация, у некоторых пациентов возможен зуд и чувство покалывания на пораженном участке. Но при длительном контакте с раздражителем дерматит может проявляться в виде язвенно-некротических поражений, мокнущих пузырей, после вскрытия которых возможно присоединение вторичной инфекции. Хотя в анамнезе болезни запускающим фактором лежит все-таки контакт с раздражителем, что и отличает осложненные формы дерматитов от пиодермий. Важным клиническим моментом для диагностики является четкое ограничение зоны поражения, контактный дерматит появляется только на месте воздействия раздражающего фактора, это необходимо чтобы дифференцировать его от аллергического дерматита.

При аллергическом дерматите течение заболевания более острое, отечность и покраснение выражены ярче, присоединяется зуд; важным симптомом в развитии аллергического дерматита считается распространение клинических проявлений на участки кожи, которая не контактировала с раздражителем-аллергеном.

Периоральный дерматит проявляется в виде небольших узелков и гнойничков, которые локализуются вокруг рта, на щеках, в носощечных складках и на переносице. Наличие узкого ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ служит важным диагностическим признаком. Течение такого дерматита длительное, высыпания появляются постепенно, отмечается зуд, шелушение, сухость и чувство стягивания кожи. Для женщин, особенно молодого возраста, косметические дефекты добавляют ощущение психологического дискомфорта.

Атопический дерматит характеризуется эритематозными высыпаниями со склонностью к экссудации и образованию везикул, элементы локализуются в колено-локтевых сгибах, на ягодицах и на лице. У взрослых при рецидивах атопического дерматита высыпания также отмечаются в местах сгибов, но папулезная инфильтрация развивается на шелушащейся сухой коже со склонностью к дермографизму.

Причины возникновения дерматитов

В основе патогенеза дерматитов лежит воздействие экзогенных и эндогенных факторов. К экзогенным относят внешние причины, а к эндогенным – внутренние.

Внешними причинами являются механические воздействия, такие как трение и длительное сдавливание, что приводит к трещинам, потертостям и отечности. Физическое воздействие высоких и низких температур, ультрафиолетовое, радиоактивное и рентгеновское излучение тоже являются провоцирующими дерматит факторами. Причиной дерматитов из-за контакта с химическими веществами являются соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, бытовая химия, боевые отравляющие вещества. Некоторые растения, грибы, бактерии и вирусы тоже вызывают местное воспаление дермы, чаще всего это первоцветы, растения семейства лютиковых, борщевик и ясенец.

Эндогенными факторами, которые снижают защитные функции кожи являются гипо- и авитаминозы, нарушения метаболизма, эндокринные нарушения, такие как болезнь Аддисона и склеродермия. Прием препаратов группы антибиотиков, сульфаниламидов и применение новокаин-содержащих препаратов наиболее часто провоцирует медикаментозный дерматит. Дерматит аллергического характера может возникнуть в результате нарушения режима питания (земляника, шоколад, злоупотребление кофе). Заболевания, при которых отмечается аутоинтоксикация, нередко осложняются дерматитами, которые характеризуются сухостью, шелушением и сильным кожным зудом.

Периоральный дерматит возникает вследствие злоупотребления косметикой, нерационального местного лечения гормональными препаратами, иногда причиной таких дерматитов являются лечебные зубные пасты, которые содержат фтор. Недостаток витаминов А и Е вызывают сухость кожи, что может спровоцировать появление периорального дерматита.

Основными причинами атопических дерматитов является нарушение питания в младенческом возрасте, нарушение питания беременных, наличие отягощенного аллергическими заболеваниями анамнеза и нервно-психические расстройства. Статистические данные по заболеваемости атопическим дерматитом у взрослых подтверждают, что люди астенического телосложения с расстройствами психики по типу тревожно-депрессивных состояний и с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обусловленных низкой ферментативной активностью, дискинезиями и дисбактериозами входят в группу риска.

Диагностика дерматитов

Клинических проявлений и наличия в анамнезе болезни контактов с раздражающими факторами обычно достаточно для того, чтобы диагностировать дерматит. Из лабораторных исследований для подтверждения диагноза проводят клинический анализ крови (в крови отмечается эозинофилия), определение концентрации иммуноглобулинов и проведение кожных аллергических проб. При аллергических дерматитах кожные пробы помогают установить аллерген или группу аллергенов, которые являются причиной дерматита. Для диагностики сопутствующих дерматиту заболеваний может потребоваться консультация гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога и других специалистов.

Основные принципы лечения дерматитов

В первую очередь необходимо устранить воздействие раздражающего фактора, чтобы не допустить дальнейших поражений кожи. Гипоаллергенная диета улучшает состояние кожи, как при аллергических, так и при других видах дерматитов. Для устранения зуда, уменьшения инфильтрации и отечности назначаются антигистаминные препараты, такие как клемастин, лоратадин, фексофенадин. При этом антигистаминные препараты последнего поколения не вызывают сонливости и нарушений внимания, что дает возможность больным дерматитами вести нормальный образ жизни.

При необходимости назначают детоксикационную терапию – активированный уголь, гидролизный лигнин, внутривенные инъекции тиосульфата натрия. Но при внутривенной детоксикационной терапии, особенно если дерматит аллергического характера, нужно предварительно проводить пробы на чувствительность к препаратам. Препараты, содержащие кальций, снижают сенсибилизацию организма, но при наличии в анамнезе бронхиальной астмы от таких препаратов лучше отказаться.

Местное лечение дерматитов заключается в применении гормональных мазей. Если дерматит мокнущий, с наличием везикул, то обработка антисептиками и настоями ромашки, коры дуба оказывают подсушивающий эффект, влажно-высыхающие повязки с антисептиками и мазями дают хороший результат при лечении мокнущих контактных дерматитов.

Если течение дерматитов осложняется образованием везикул и пустул, то пузыри вскрывают с соблюдением правил асептики и антисептики, а поверхность обрабатывают анилиновыми красителями. Использование йодных растворов на пораженных участках запрещено, им можно обрабатывать лишь края раны, чтобы не допустить распространения инфекции.

Так как зуд и неприятные ощущения при дерматитах вызывают неврологические расстройства, которые препятствуют скорейшему излечению, то назначение легких седативных препаратов растительного происхождения показано всем пациентам. Это настойки пустырника, валерианы, пиона. Глицин и комбинированные фитопрепараты так же оказывают хороший седативный эффект.

Если основной причиной дерматитов является дисфункция поджелудочной железы, то необходима заместительная ферментативная терапия. В этом случае прием препаратов панкреатина необходим после каждого приема пищи. При дисбактериозах целесообразно включение в рацион кисломолочных продуктов, терапия пребиотиками. Как только нормальная микрофлора кишечника восстанавливается, симптоматика дерматита обычно угасает.

Профилактика дерматитов

Рациональное питание, соблюдение личной гигиены и санитарно-гигиенических норм при организации труда являются основополагающими моментами в профилактике дерматитов. Из рациона необходимо исключить цитрусовые, шоколад, орехи, рыбу и рыбные блюда. Кофе, какао, острые пряности и соусы, уксус и майонез тоже не рекомендуется употреблять в пищу при дерматитах. Баклажаны, грибы, яйца, цельное молоко, земляника, клубника, сдобная выпечка, копчености, жаренные и печеные блюда во время лечения дерматитов не должны присутствовать в меню. А употребление нежирных кисломолочных продуктов, зеленых овощей и легкие супы делают медикаментозную терапию дерматитов более продуктивной.

атопический дерматит у детей | Седарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое атопический дерматит у детей?

Атопический дерматит — это длительное (хроническое) заболевание кожи. Это вызывает сухая, зудящая кожа. Это очень распространенное состояние у младенцев и детей. Это обычно первый появляется в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Что вызывает атопический дерматит у ребенка?

Точная причина атопического дерматита не известна.Но некоторые вещи связаны с этим. Они включают в себя:

  • генов. Эта проблема с кожей может быть передана от родителей ребенку.
  • Иммунная система. Не полностью развитая иммунная система может влиять на степень защиты кожи.
  • Внешние факторы. К ним относятся пребывание в зимнюю погоду, использование горячей воды для купания, использование мыла и пребывание в сухих, жарких температурах.

Какие дети подвержены риску атопического дерматита?

У ребенка больше шансов заболеть атопическим дерматитом, если у него:

  • Члены семьи с атопическим дерматитом
  • Аллергия

Каковы симптомы атопического дерматита у ребенка?

Симптомы могут приходить и уходить или возникать чаще или чаще.Любая область тела может быть затронута. У детей симптомы обычно затрагивают лицо, шею, кожу головы, локти и колени. У детей симптомы обычно поражают кожу внутри локтей, на задней части коленей, по бокам шеи, вокруг рта, а также на запястьях, лодыжках и руках.

Симптомы могут возникать немного по-разному у каждого ребенка. Они могут включать в себя:

  • Сухая чешуйчатая кожа
  • Сильный зуд
  • Покраснение и отек
  • Утолщенная кожа
  • Бледная кожа на лице
  • Небольшие приподнятые неровности, которые могут поцарапаться и привести к утечке жидкости при поцарапании
  • Грубые шишки на лице, предплечьях и бедрах
  • потемневшая кожа век или вокруг глаз
  • Изменения кожи вокруг рта, глаз или ушей
  • Поднятые, красные участки (ульи)

Симптомы атопического дерматита могут быть похожи на другие состояния здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется атопический дерматит у ребенка?

Медицинский работник спросит вас о симптомах вашего ребенка и истории болезни. Он или она может также спросить, есть ли у вас или других членов семьи атопический дерматит, астма или носовые аллергии, такие как сенная лихорадка или аллергический ринит. Он или она также спросит о симптомах аллергии у вашего ребенка. Медицинский работник осмотрит вашего ребенка в поисках признаков атопического дерматита.Специального теста на атопический дерматит не существует. Тестирование обычно не требуется, но это может быть сделано. Тесты могут включать в себя:

  • Анализы крови. Кровь вашего ребенка может быть проверена на уровень иммуноглобулина E (IgE). IgE высвобождается иммунной системой организма. Он высок у большинства детей с аллергией и атопическим дерматитом. Другие анализы крови также могут быть сделаны.
  • Кожные пробы. Кожные тесты могут быть сделаны, чтобы проверить на аллергию или другие кожные заболевания.

Как лечится атопический дерматит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние. Существует не лекарство от атопического дерматита. Цели лечения — облегчить зуд и воспаление, добавить влагу и предотвратить инфекцию.

Лечение атопического дерматита включает в себя:

  • Держитесь подальше от раздражителей, как посоветует врач вашего ребенка
  • Купание с помощью мягкого чистящего средства или средства для мытья тела, рекомендованного врачом
  • Короткие ногти вашего ребенка помогают предотвратить появление царапин, которые могут вызвать раздражение кожи и инфекцию
  • Использование увлажняющего лосьона, рекомендованного врачом

Медицинский работник вашего ребенка может также назначать лекарства.Их можно использовать отдельно или вместе. Следующее наиболее часто используется для лечения атопического дерматита:

  • Кортикостероидный крем или мазь. Крем или мазь наносится на кожу. Это поможет ослабить зуд и отечность.
  • Антибиотик. Вашему ребенку может потребоваться прием жидкости или таблеток внутрь для лечения инфекции.
  • Антигистаминный. Вашему ребенку может потребоваться принять это лекарство перед сном, чтобы облегчить зуд и улучшить сон. Это входит в жидкость или пилюли и взято ртом.
  • Кальциневрин ингибитор крема или мази. Крем или мазь наносится на кожу. Это поможет ослабить зуд и отечность.
  • Мази, которые изменяют иммунную систему. Поставщик может назначить крем crisaborole для нанесения на кожу.
  • Фототерапия (светотерапия). Светотерапия может проводиться в кабинете медицинского работника или дома.
  • Иммуномодулирующая медицина. Это жидкость или таблетка, принимаемая внутрь, которая влияет на иммунную систему. Это может использоваться, когда другие методы лечения не работают. Это лекарство может иметь побочные эффекты. Ваш ребенок будет регулярно сдавать анализы крови на наличие побочных эффектов.
  • Биопрепараты. В серьезных случаях вашему ребенку может потребоваться новое лекарство, такое как дупилумаб. Это лекарство вводится.

Каковы возможные осложнения атопического дерматита у ребенка?

Атопический дерматит может вызвать утолщение кожи, бактериальную инфекцию кожи и другие связанные с аллергией воспаления кожи (аллергический дерматит). Это также может вызвать плохой сон из-за сильного зуда. И это может привести к депрессии.Чрезмерное использование стероидных кремов может привести к истончению кожи и тканей под кожей.

Как я могу помочь предотвратить атопический дерматит у моего ребенка?

Состояние кожи обычно передается от родителей к детям, поэтому предотвратить его может быть невозможно.

Как я могу помочь своему ребенку жить с атопическим дерматитом?

Атопический дерматит не поддается лечению.Но обычно он становится лучше или уходит, когда ваш ребенок становится старше. Могут быть случаи, когда у вашего ребенка мало или нет симптомов. И у него или нее могут быть моменты, когда симптомы ухудшаются. Это называется вспышкой. Чтобы предотвратить вспышки, убедитесь, что ваш ребенок:

  • Держится подальше от триггеров. Распространенные триггеры включают раздражители, такие как шерсть, мыло или химикаты. Другие триггеры включают аллергены, такие как яйца, пылевые клещи или перхоть домашних животных.Стресс также является спусковым крючком.
  • Не царапает кожу. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок не царапался. Это может привести к ухудшению симптомов. Это также может вызвать инфекцию.
  • Всегда имеет короткие ногти. Обрежьте или подайте ногти вашего ребенка, чтобы они были короткими и не царапались.
  • Принимает ванны или душевые с теплой, не горячей водой. После этого высушите на воздухе или аккуратно высушите кожу.
  • Использует увлажняющие средства. Наносить кремы или мази после купания.
  • Носит мягкую одежду. Не одевайте ребенка в шерсть или другую грубую ткань.
  • Сохраняет прохладу. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был как можно более крутым. Жар и потоотделение может сделать его или ее более неудобным.
  • не получает вакцины против оспы. Это не обычная вакцина, но люди с атопическим дерматитом не должны получать вакцину против оспы.

Поговорите с врачом вашего ребенка о других способах улучшения состояния кожи вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить медицинскому работнику моего ребенка?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые ухудшаются
  • Признаки кожной инфекции, такие как повышенное покраснение, тепло, отек или жидкость
  • Новые симптомы

Ключевые моменты об атопическом дерматите у детей?

  • Атопический дерматит является долгосрочным (хроническое) состояние кожи.Это часто встречается у младенцев и детей.
  • Ребенок с аллергией или члены семьи с атопическим дерматитом имеют более высокий риск развития атопического дерматита.
  • Зуд, сухость и покраснение являются общими симптомами.
  • Цели лечения состоят в том, чтобы ослабить зуд и воспаление кожи, увеличить влажность и предотвратить инфекцию.
  • Держаться подальше от триггеров важно для управления состоянием.
  • Обычно становится лучше или уходит, когда ребенок становится старше.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:

  • Знай причину визита и что ты хочешь, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы.Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с поставщиком вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете? ,

контактный дерматит у детей

Что такое контактный дерматит у детей?

Контактный дерматит — это кожа реакция от контакта с определенными веществами. Вещества могут быть:

  • Раздражителей. Они вызывают прямую кожу раздражение и воспаление. Они являются наиболее распространенной причиной контакта дерматит.

  • Аллергены. Это вызывает аллергическую реакцию иммунной системы организма. Тело выпускает защитные химические вещества, которые вызывают кожные симптомы. Аллергены являются менее распространенной причиной контактного дерматита.

Что вызывает контактный дерматит у ребенка?

Общие раздражители, которые могут вызвать контактный дерматит у детей, включают:

  • Мыло и моющие средства

  • коса (слюна)

  • Моча в подгузнике

  • Лосьоны и парфюмерия

Общие аллергены, которые могут вызвать контактный дерматит у детей, включают:

  • Ядовитый плющ, дуб и сумах. Это растения с маслом, вызывающим кожную аллергию.

  • металлов. К ним относятся никель, хром, и ртуть. Никель встречается в бижутерии, пряжках и наручных часах, а также а также молнии, застежки и крючки на одежде. Хромированные предметы также могут содержат никель. Ртуть содержится в растворах для контактных линз. Это может вызвать проблемы для Некоторые дети.

  • латекс. латекс находится в такие изделия, как резиновые игрушки, воздушные шарики, шарики, резиновые перчатки, бинты и пустышки или соски.

  • Косметика. Продукты включают красители, используемые для окрашивания волос, одежды, парфюмерии, теней для век, лака для ногтей, помады и некоторых солнцезащитных кремов.

  • Лекарства. Неомицин также может вызвать контактный дерматит. Он содержится в некоторых видах антибиотиков и местных анестетиков.

Какие дети подвержены риску контактного дерматита?

Контактный дерматит может возникнуть у любого ребенка. Если у вашего ребенка атопический дерматит (экзема), у него повышенный риск контактного дерматита.

Каковы симптомы контактного дерматита у ребенка?

Симптомы могут быть немного другими для каждый ребенок.Скин может быть:

Симптомы часто хуже, когда вещество попало на кожу. Большие области также могут быть затронуты. Симптомы контактного дерматита может показаться другим состоянием здоровья. Пусть ваш ребенок увидит его или ее врач для диагностики.

Как диагностируется контактный дерматит у ребенка?

Медицинский работник спросит вас о симптомах вашего ребенка и истории болезни.Он или она даст вашему ребенку кожное обследование. Поставщик также спросит о недавнем контакте с любыми раздражителями или аллергенами. Ваш ребенок может также сдать анализы, такие как кожные анализы или анализы крови. Вашему ребенку может потребоваться посещение аллерголога или дерматолога. Аллерголог — это врач со специальной подготовкой для лечения аллергии. Дерматолог — это врач со специальной подготовкой для лечения проблем с кожей.

Как лечится контактный дерматит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Лечение может включать в себя:

  • Мытье кожи вашего ребенка с мылом и вода как можно скорее после контакта. Вымойте все области, включая лицо, шея, руки и между пальцами.

  • Использование влажных, холодных тканей (компрессов) на кожа. Это поможет уменьшить симптомы и облегчить воспаление.

  • Использование влажных повязок для слизи. Они могут помочь уменьшить зуд и улучшить заживление. Обратитесь к врачу или медицинской сестре вашего ребенка за инструкциями.

  • Нанесение кортикостероидного крема или мазь на коже. Это может помочь уменьшить зуд и другие симптомы. Крем или мазь может продаваться без рецепта или по рецепту.

  • Подача вашему ребенку антигистаминных таблеток или жидкость.Это также может помочь ослабить зуд. Поговорите со здоровьем вашего ребенка о том, что должен принимать ваш ребенок.

Если у вашего ребенка контактный дерматит от ядовитого плюща, дуба или сумаха:

  • Постирать всю одежду и все предметы, которые касались растительного масла.

  • Имейте в виду, что домашние животные, допускаемые на улицу, могут иметь растительное масло на своем меху.Ваш ребенок может заболеть аллергическим дерматитом от масла на вашем питомце. Вымойте мех вашего питомца, если это возможно.

Для более серьезных реакций, свяжитесь с медицинский работник вашего ребенка. Он или она может назначить таблетки кортикостероидов или жидкость или другие лекарства.

Как я могу помочь предотвратить контактный дерматит у моего ребенка?

Вы можете помочь предотвратить контактный дерматит у вашего ребенка, убедившись, он или она держатся подальше от любых веществ, которые вызывали проблему в прошлом.

Когда мне следует позвонить медицинскому работнику моего ребенка?

Звоните 911 , если у вашего ребенка дерматит контактный с проблемами дыхания.

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые влияют на большую область

  • Симптомы вокруг глаз или половых органов

  • Симптомы, которые ухудшаются

  • Признаки кожной инфекции, такие как увеличение покраснение, тепло, отек или жидкости

  • Новые симптомы

Ключевые моменты о контактном дерматите у детей

  • Контактный дерматит — это кожная реакция от контакта с определенными веществами.

  • Это может быть вызвано раздражителями или аллергенами.

  • Это вызывает много симптомов, включая кожу покраснение, волдыри и зуд.

  • Важно не иметь никаких контактов с раздражителями или аллергенами, которые вызвали дерматит.

  • Лечение может включать прохладные ткани, повязки, кремы или лосьоны для кожи или лекарства по рецепту.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения вашего ребенка:

  • Знай причину визита и что ты хочешь, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или анализы.Также запишите все новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенка.

  • Узнайте, почему назначено новое лекарство или лечение, и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство или не проходит тест или процедуру.

  • Если у вашего ребенка назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим ребенком провайдер в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболевает и у вас вопросы или нужен совет.

,
Детский контактный дерматит | Детская Национальная Больница

Что такое контактный дерматит?

Контактный дерматит — это физиологическая реакция, возникающая при контакте кожи с определенными веществами. Раздражители кожи вызывают 80 процентов этих реакций, в то время как остальные 20 процентов вызваны аллергенами, которые вызывают аллергическую реакцию.

Взрослые страдают от аллергического контактного дерматита больше, чем маленькие дети или пожилые люди.

Что вызывает раздражающий контактный дерматит?

Наиболее распространенными причинами раздражения у детей являются следующие:

  • Мыло
  • Слюна
  • Различные продукты питания
  • Моющие средства
  • Детские лосьоны
  • Парфюмерия

Растения, а также металлы, косметика и некоторые лекарства Также может вызвать контактный дерматит.К ним относятся:

  • Ядовитый плющ. семейство растений, которое также включает яд дуба и сумаха, является частой причиной контактного дерматита
  • Металлы. Почти 3000 химических веществ способны вызывать аллергический контактный дерматит. Никель, хром и ртуть являются наиболее распространенными металлами, вызывающими контактный дерматит.
    • Никель содержится в бижутерии, пряжках для ремней и наручных часах, а также в застежках-молниях, кнопках и крючках на одежде. Контакт с хромированными предметами, которые содержат никель, может также вызвать кожные реакции у детей, чувствительных к никелю.
    • Ртуть, которая содержится в растворах для контактных линз, может вызвать проблемы у некоторых детей.
  • Латекс. У некоторых детей есть аллергия или чувствительность к латексу (резина). Латекс содержится в продуктах, изготовленных из натурального каучукового латекса, таких как резиновые игрушки, воздушные шарики, колокольчики, резиновые перчатки и пустышки или соски.
  • Косметика. Многие виды косметики могут вызывать аллергический контактный дерматит. Перманентная краска для волос, содержащая парафенилендиамин, является наиболее частой причиной. Другие продукты, которые могут вызвать проблемы, включают красители для одежды, духи, тени для век, лак для ногтей, помаду и некоторые солнцезащитные средства.
  • Лекарства. Неомицин, который содержится в антибиотиках, является распространенной причиной контактного дерматита. Местные анестетики, такие как новокаин или парабен, являются другими возможными причинами.

Каковы симптомы контактного дерматита?

Наиболее сильная реакция обычно происходит в месте контакта. Ниже приведены некоторые другие симптомы, связанные с контактным дерматитом. Тем не менее, каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

  • Легкое покраснение и припухлость кожи
  • Вздутие кожи
  • Зуд
  • Масштабирование и временное утолщение кожи

Симптомы контактного дерматита могут напоминать другие состояния кожи, поэтому всегда консультируйтесь с врачом для правильной диагностики ,

Что такое лечение контактного дерматита?

Лучшее лечение — выявить и избежать веществ, которые могли вызвать аллергический контактный дерматит. Следующие рекомендации Американской академии аллергии, астмы и иммунологии предназначены для реакций легкой и средней тяжести:

  • Тщательно вымойте кожу водой с мылом как можно скорее после воздействия.
  • Постирайте одежду и все предметы, которые касались растительных смол (ядовитый плющ / дуб) для предотвращения повторного воздействия
  • Используйте мокрые, холодные компрессы, чтобы успокоить и снять воспаление, если пузыри сломаны
  • При тяжелых реакциях всегда обращайтесь к врачу или звоните 911
,

Типы дерматитов, причины и лечение

Что такое дерматит?

Дерматит — это воспаление кожи. Слово «дерматит» используется для описания ряда различных кожных высыпаний, вызванных инфекциями, аллергией и раздражающими веществами. Сыпь варьируется от легкой до тяжелой и может вызвать следующие кожные заболевания, в зависимости от их причины:

В этой статье будет описан контактный и атопический дерматит, которые являются двумя распространенными типами дерматита.

Что такое контактный дерматит?

Контактный дерматит возникает, когда кожа вступает в контакт с веществом, вызывающим отсроченную аллергическую реакцию (аллергический контактный дерматит), или когда имеет место повреждение поверхности кожи (раздражающий контактный дерматит).

Кожа может стать аллергией на вещество после многих воздействий или только после одного воздействия. Например, у большинства людей будет аллергическая реакция на ядовитый плющ после одного воздействия. Обычные источники аллергического контактного дерматита включают косметику, производные резины, красители, клеи, никель и другие металлы.

Вещества, которые могут раздражать кожу, включают моющие средства, мыло, чистящие средства, воски и химикаты. Эти вещества могут изнашивать маслянистый защитный слой на поверхности кожи и приводить к раздражающему контактному дерматиту. Это условие наиболее распространено среди людей, которые регулярно работают с сильными химическими веществами, такими как работники ресторанов, техобслуживания и химики.

Каковы симптомы контактного дерматита?

Аллергический контактный дерматит:

  • Покраснение кожи
  • Пузырьки, которые сочатся (Жидкость от пузырей не является заразной.Он не распространит кожную сыпь на другие части тела или других людей.)
  • Зуд, который может стать интенсивным
  • Отек в области глаз, лица и половых органов (тяжелые случаи)

Раздражающий контактный дерматит:

  • Легкий отек
  • Жесткая, чувствительная кожа
  • Сухая, растрескивающаяся кожа
  • Блистеры
  • болезненные язвы

Симптомы варьируются в зависимости от причины дерматита.

Как узнать, есть ли у меня контактный дерматит?

Если у вас кожная сыпь, которая не проходит, обратитесь к врачу.Если врач подозревает аллергический контактный дерматит, он или она может выполнить пластыри. В этом тесте доктор помещает маленькие образцы химикатов в область кожи, чтобы видеть, развивается ли сыпь. Диагноз контактного дерматита не может быть сделан с анализами крови. Вы должны упомянуть все продукты, которые находятся в контакте с вашей кожей, даже если вы используете определенные продукты только один раз в месяц или если продукт использовался после года, началась сыпь.

Примечание: тестов на раздражающий контактный дерматит нет.Сообщите своему врачу о любых раздражающих веществах или химических веществах, с которыми вы регулярно вступаете в контакт (включая косметику, лосьоны и лак для ногтей).

При любом типе контактного дерматита вы можете избежать веществ, которые вы подозреваете, чтобы увидеть, исчезнет ли сыпь.

Как лечится контактный дерматит?

Форма лечения будет зависеть от причины вашего дерматита. Общие процедуры включают в себя:

  • Кремы типа кортизона (В тяжелых случаях препараты, содержащие кортизон, могут вводиться перорально.)
  • Антигистаминные препараты (лекарство от зуда)
  • Уход за сухой кожей (лосьоны и кремы)
  • Овсяные ванны (для снятия зуда)

Как я могу предотвратить контактный дерматит?

Для аллергического контактного дерматита:

  • Избегать контакта с веществами, вызывающими кожную сыпь.
  • Вымойте все участки, которые контактируют с аллергическими веществами.
  • Научитесь распознавать ядовитый дуб и ядовитые растения плюща.

Для раздражающего контактного дерматита:

  • Надевайте хлопчатобумажные перчатки под резиновые перчатки для всех мокрых работ.Вы также можете использовать вазелин для защиты вашей кожи. Повторно применяйте вазелин два или три раза в день и после мытья рук.
  • Избегать контакта с веществами, которые раздражают вашу кожу.
  • Используйте мягкое мыло.
  • Используйте кремы для рук и лосьоны часто.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — заболевание кожи, которое может передаваться от родителей к детям. Это может произойти в любое время в жизни, но обычно впервые появляется, когда дети являются младенцами, и может не уменьшаться до ранней взрослой жизни.Более половины младенцев с атопическим дерматитом вырастают из этого состояния к школьному возрасту, хотя вспышки могут происходить на протяжении всей жизни.

Это заболевание чаще всего встречается среди семей, у которых в прошлом была аллергия на окружающую среду. Хотя пищевая аллергия может вызвать вспышки, исключение подозреваемой пищи (такой как яйца, молоко, рыба, пшеница и арахис) из рациона вашего ребенка вряд ли поможет решить проблему. Если вы подозреваете, что пища ухудшает сыпь, обсудите это с вашим лечащим врачом.

Атопический дерматит может также ухудшаться, когда кожа вступает в контакт с раздражающими веществами, такими как жесткое мыло и неопрятная, плотно облегающая одежда. Царапины могут также способствовать инфекциям, которые требуют лечения.

Каковы симптомы атопического дерматита?

В младенчестве:

  • Красные, очень зудящие сухие участки кожи
  • Сыпь на щеках, которая часто начинается в возрасте от 2 до 6 месяцев
  • Сыпь сочится, когда поцарапана. Симптомы могут усилиться, если ребенок поцарапает сыпь

В подростковом и раннем взрослом возрасте:

  • Сыпь на складках рук, локтей, запястий и коленей, а иногда на ступнях, лодыжках и шее
  • Сухая, чешуйчатая, коричневато-серая кожная сыпь
  • Утолщенная кожа с маркировкой
  • Кожная сыпь может кровоточить и покрываться коркой после царапин

Как лечится атопический дерматит?

Атопический дерматит — это хроническое заболевание, которое означает, что его нельзя вылечить.Лечение, однако, очень эффективно для уменьшения симптомов зуда и сухости кожи.

Ваш лечащий врач может назначать лосьоны и пероральные препараты (принимаемые перорально). Эти процедуры включают кортикостероидные кремы и антигистаминные препараты. Следуйте инструкциям по применению лекарств.

Чтобы помочь своему ребенку, вы также можете:

  • Избегайте длинных, горячих ванн, которые могут высушить кожу. Вместо этого используйте теплую воду и дайте ребенку принять губку.
  • Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная.Это поможет удерживать влагу в коже.
  • Поддерживайте комнатную температуру как можно более равномерной. Изменения комнатной температуры и влажности могут высушить кожу.
  • Держите своего ребенка одетым в хлопок. Шерсть, шелк и искусственные ткани, такие как полиэстер, могут раздражать кожу.
  • Используйте мягкое мыло для стирки и убедитесь, что одежда хорошо сполоснута.
  • Часы для кожных инфекций. Свяжитесь с вашим врачом, если вы заметили инфекцию.
  • Не тереть и не царапать сыпь.
  • Используйте увлажняющие крема несколько раз в день. У детей с атопическим дерматитом регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузников) очень полезно.

Последний отзыв медицинского специалиста Клиники Кливленда 25.05.2015.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*