От молочницы микосист: Микосист инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mycosyst капс. 150 мг: 1, 2 или 4 шт. (44568)

  • 15.06.2021

Содержание

Микосист 150мг 4 шт. капсулы

Препарат принимают внутрь.

При переводе с в/в введения на прием капсул и наоборот нет необходимости изменять суточную дозу.

Взрослые

При криптококковых инфекциях обычная доза флуконазола составляет 400 мг 1 раз/сут в первый день лечения, в дальнейшем — по 200-400 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием, и обычно составляет от 6 до 8 недель.

Рекомендуемая продолжительность лечения при терапии криптококкового менингита составляет 10-12 недель после отрицательного результата микробиологического исследования пробы спинномозговой жидкости.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол назначают в дозе не менее 200 мг/сут в течение длительного периода.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза флуконазола составляет 400 мг в первые сутки и 200 мг в последующие дни. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут. Продолжительность лечения зависит от клинической эффективности.

При тяжелом системном кандидозе возможно увеличение дозы до 800 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности. Следует продолжать не менее 2 недель после получения отрицательной гемокультуры или после исчезновения симптомов заболевания.

При орофарингеальном кандидозе, включая больных с нарушениями иммунитета, обычная доза флуконазола составляет 50-100 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии — по 150 мг 1 раз в неделю. В случае необходимости лечение может быть продлено, особенно при тяжелых нарушениях иммунитета.

При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях, например, при эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочексуточная доза составляет 50-100 мг в течение 14-30 дней.

При тяжелом кандидозе слизистых оболочек — 100-200 мг/сут.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями доза флуконазола составляет 50 мг 1 раз/сут до тех пор, пока больной находится в группе повышенного риска вследствие цитостатической или лучевой терапии.

При вагинальном кандидозе — 150 мг однократно. Для снижения частоты рецидивов используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 месяцев, иногда может потребоваться более частое применение.

При баланите, вызванном Candida spp., флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например, у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При микозах кожи (в т.ч. кандидозах), включая микозы стоп, кожи паховой областирекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).

При отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократного приема 300 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 недель.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя здоровым. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев, соответственно.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 месяца при кокцидиоидомикозе; 2-17 месяцев при паракокцидиоидомикозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе.

У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз/сут.

При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза флуконазола составляет 3 мг/кг/сут. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг с целью более быстрого достижения равновесной концентрации.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекциирекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг в сутки в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

У новорожденных флуконазол выводится медленнее, поэтому в первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и у детей старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3-4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычных рекомендаций по дозированию препарата.

Для пациентов с нарушениями функции почек (КК <50 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать. Флуконазол выводится преимущественно почками в неизмененном виде. При однократном применении флуконазола изменений дозы не требуется. При необходимости проведения курса лечения у пациентов (включая детей) с нарушением функции почек следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг. В дальнейшем суточную дозу в зависимости от показаний определяют по следующей таблице.

КК (мл/мин) % от рекомендуемой дозы
>50 100% 1 раз/сут
<50 (без диализа) 50% 1 раз/сут
Пациенты, находящиеся на постоянном диализе 100% после каждого сеанса диализа

Рекомендации для женщины при молочнице

Меня периодически беспокоит молочница. Практически все мои знакомые женщины хотя бы иногда испытывали подобное состояние. Как оказалось, даже не считают это чем-то необычным. Можно ли избавиться от подобного недуга, не прибегая к помощи серьезных средств? Ольга Волкова, Пенза.

На вопросы отвечает врач-акушер- гинеколог 1 категории областного Центра планирования семьи и репродукции Забнева Людмила Николаевна.

В настоящее время медики отмечают устойчивый рост заболеваемости грибковыми инфекциями, в первую очередь кандидозом. Согласно медицинской статистике, вагинальным кандидозом (в просторечии — молочницей) страдает более половины прекрасной половины человечества. Распространенность этого вида заболевания связана с широким применением антибактериальных препаратов, гормональных контрацептивов, увеличением числа больных, страдающих сахарным диабетом, онкологическими патологиями, а также общим снижением иммунитета.

Поводом обратиться к врачу с подозрением на вагинальный кандидоз может быть появление зуда, чувство жжения или раздражения в интимной области, а также увеличение количества выделений белого цвета с «молочными» бляшками. Существует целый ряд методов лечения вагинального кандидоза. Наиболее распространенный из них — применение местных антимикотических препаратов. Однако опыт гинекологов и дерматовенерологов свидетельствует, что после использования этого метода через два-три месяца возможны рецидивы заболевания. Наиболее высокий процент излечивания вагинального кандидоза достигается при применении системных лекарственных препаратов, в частности Микосиста.

Микосист удобен в применении и хорошо переносится больными. Лечебный эффект развивается быстро, и симптомы болезни исчезают уже через несколько дней. Рекомендуется одновременное лечение и партнера. МИКОСИСТ — это современный антимикотический препарат широкого спектра действия по доступной цене. Существует много методик применения МИКОСИСТА. Например, при неосложненной форме вагинального кандидоза достаточно выпить всего 1 капсулу по 150 мг. При осложненной форме — необходимо принять 2 капсулы по 150 мг с интервалом в одну неделю. Оптимальную схему и продолжительность лечения для вас должен подобрать лечащий врач-гинеколог Микосист — это современный антимикотический препарат широкого спектра действия. Большое разнообразие форм выпуска препарата позволяет подобрать эффективную дозировку.

Представленная информация ни в коем случае не является руководством для самолечения и не может заменить врача. Все возможные вопросы по лечению можно и нужно обсудить со специалистом — гинекологом.

ь Обязательно проконсультируйтесь с врачом, возможно, он порекомендует специальные лекарственные средства. Чаще лечение проводят противогрибковыми препаратами (нистатин, леворин, низорал) или используют крем клотримазол.

ь Проведите очистку толстого кишечника, это поможет оздоровить организм. Если позволяет врач, можно сделать очистительную клизму с соком лимона (не лимонной кислотой).

ь Обязательно проводите очистку языка с помощью простого приспособления под названием «лепесток» (имеет форму восьмерки) или с помощью маленькой ложечки. После очистки языка следует прополоскать ротовую полость настоем из лекарственных растений: цветки календулы, цветки ромашки, трава зверобоя, лист эвкалипта, кора дуба.

ь Продумайте рациональное питание в период лечения. Обязательно(!) исключите сладкое, мучное и жирное. Сладкое, мучное и жирное являются самой благоприятной средой для развития грибка! Больше используйте зелень, овощи, фрукты, соки, цельные злаки. Обязательно используйте кисломолочные продукты!

ь Для повышения защитных сил организма регулярно проводите водные процедуры. Принимайте контрастный душ и, если разрешает врач, принимайте комфортные успокаивающие ванны. В воду для ванны можно добавить травяной сбор: траву мяты или мелиссы, цветы лаванды, почки сосны, лист березы, цветки ромашки. При болях мыло лучше не использовать.

ь Обмывайте наружные половые органы пахтой, сывороткой или биокефиром. Обмывать следует снаружи, неглубоко, только раскрыв большие (наружные) половые губы. Смесь не должна попадать во влагалище. Пахта и биопродукты содержат лактобациллы, подобные тем, которые имеются в матке. Обмывание ими помогает восстановить естественный баланс грибков и бактерий. В качестве раствора для обмывания можно использовать содовый раствор (1 ч. л. соды на 250 мл теплой кипяченой води) или раствор с яблочным уксусом (1 ст.л. яблочного уксуса на 500 мл теплой кипяченой воды).

ь Обязательно учтите, что молочница требует комплексного подхода при лечении. Поэтому следует обязательно пролечить дисбактериоз, то есть восстановить нормальную микрофлору кишечника. При лечении кандидоза важны все перечисленные пункты. Особенно очистка кишечника от условно-патогенной и патогенной флоры и создание благоприятных факторов среды для роста и размножения полезных бактерий! ь Больше бывайте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные упражнения. При первой возможности отдыхайте и расслабляйтесь.

Микосист 150 мг №1 капс.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

МИКОСИСТ®

Торговое название

Микосист®

Международное непатентованное название

Флуконазол

Лекарственная форма

Капсулы 50 мг, 100 мг, 150 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество — флуконазол 50 мг, 100 мг или 150 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, повидон,  крахмал кукурузный, лактоза безводная

состав  желатиновой капсулы:

корпус: титана диоксид (Е 171), желатин

крышечка: индигокармин (E 132), титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые непрозрачные желатиновые капсулы размером №4, с корпусом белого цвета и крышечкой светло-синего цвета (для дозировки 50 мг).

Твердые непрозрачные желатиновые капсулы размером №2, с корпусом белого цвета и крышечкой бирюзового цвета (для дозировки 100 мг).

Твердые непрозрачные желатиновые капсулы размером №1, с корпусом белого цвета и крышечкой синего цвета (для дозировки 150 мг).

Содержимое капсул – порошок или плотная порошкообразная масса белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для системного использования. Триазола производные. Флуконазол

Код АТХ  J02A C01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь флуконазол хорошо всасывается, биодоступность составляет 90%.

Через 1-2 часа после приёма внутрь достигает максимального уровня в плазме крови. Одновременный приём пищи не влияет на всасываемость препарата. Состояние 90%-ого равновесного насыщения наступает после приёма 4-5 одноразовых доз. В случае приёма двойной обычной дозы, концентрация в плазме крови достигает состояния 90%-го равновесного насыщения уже на второй день.

11-12% флуконазола связываются с белками плазмы. Флуконазол легко проникает в биологические жидкости. При грибковом менингите концентрация в спинномозговой жидкости составляет 80% от концентрации в крови. Концентрация флуконазола в слюне, мокроте и плазме здоровых добровольцев одинакова. Концентрация во всех слоях кожи превышает концентрацию в крови. В ходе ежедневного приёма 50 мг доз уровень флуконазола в роговом слое через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после окончания лечения — 5,8 мкг/г. После двухнедельного курса, состоящего из еженедельного приёма 150 мг препарата, концентрация флуконазола в роговом слое составляет 23,4 мкг/г, а ещё через 7 дней — 7,1мкг/г.

При грибковых поражениях ногтей по окончании 4-месячного курса с еженедельными приёмами 150 мг доз концентрация флуконазола в здоровых ногтях добровольцев составляет 4,05 мкг/г, в то время как в поражённых — 1,8 мкг/г. Наличие флуконазола в ногтевых пластинках  можно обнаружить и по истечении 6 месяцев с момента окончания терапии.  

Период полувыведения составляет 30 часов, который при нарушении функции почек удлиняется (до 98 часов).

Флуконазол выводится главным образом через почки, период полувыведения (Т1/2) — 30 часов, при этом в моче обнаруживается 80% препарата в неизменном состоянии и 11% в виде  метаболитов. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина (КК). Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функционального состояния почек, при этом существует обратно пропорциональная зависимость между Т1/2 и КК. После гемодиализа концентрация в плазме крови флуконазола снижается на 50%.

Благодаря продолжительному периоду полувыведения, однократный приём препарата обеспечивает санацию вагинального кандидоза, а при некоторых других грибковых поражениях оказывается достаточным приём флуконазола один раз в неделю.

Фармакодинамика

Флуконазол – действующее вещество препарата Микосист® относится к триазолам и является противогрибковым препаратом системного действия. В чувствительных к нему грибах флуконазол блокирует цитохром Р450-зависимые энзимы, приводя к нарушению синтеза эргостерола в клеточных мембранах грибов.

Являясь противогрибковым средством широкого спектра действия, Микосист® капсулы эффективен при системных инфекциях, вызванных Candida и Cryptococcus neoformans. Проникая через гематоэнцефалический барьер, обеспечивает эффективное лечение внутричерепных инфекций.

Кроме того, эффективен против инфекций, вызванных Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paracoccidioides brasiliensis, Coccidioides immitis (в том числе и интракраниальных инфекциях), а так же штаммами Microsporum и Trichophyton.

В испытаниях на животных флуконазол был эффективен при лечении эндемических инфекций, вызванных Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая и интракраниальные инфекции, а так же Histoplasma capsulatum у особей с нормальным  и компромитированным иммунитетом.

Candida krusei является резистентной к флуконазолу. 40 % Candida glabrata является первично резистентной к флуконазолу.

Для препарата Микосист® капсулы характерно специфическое  взаимодействие с грибковым цитохромом Р450, поэтому 50 мг суточной дозы препарата не влияет на концентрацию тестостерона взрослых мужчин и концентрацию стероидов у женщин детородного возраста.

Показания к применению

Лечение у взрослых

— системный кандидоз (кандидемия, диссеминированный кандидоз эндокарда, в полости брюшины, органов дыхания, мочеполовой системы)

— кандидоз кожи и слизистых оболочек: орофарингеальный, эзофагеальный, неинвазивный бронхо-пульмональный, уретрит, хронический атрофический кандидоз ротовой полости (молочница, вызванная зубным протезом), кандидозный вагинит (острый или рецидивирующий), баланит

— криптококковый менингит

— кокцидиомикоз

— отрубевидный  лишай

— микозы, вызванные дерматофитами (микоз стоп, гладкой кожи, когда наружная терапия неэффективна)

— онихомикозы, когда другие препараты не могут применяться

— эндемические микозы: кокцидиоидоз, паракокцидиоидоз, споротрихоз и гистоплазмоз

Профилактика у взрослых

— рецидив криптококкового менингита у больных с ВИЧ-инфекцией и у больных с высоким риском его развития.

— кандидоз у больных, получающих цитостатики или лучевую терапию или у пациентов  после трансплантации гематопоэтических стволовых клеток или у больных с ВИЧ-инфекцией (например, орофарингеальный или  эзофагеальный кандидоз).

— для снижения заболеваемости при рецидивирующих вагинитах, баланитах по 4 и более эпизодов в год.

Способ применения и дозы

Капсулы надо принимать целиком, с небольшим количеством воды, до или после еды.

Микосист® может применяться  перорально или внутривенно, способ применения зависит от состояния больного.

Переход от внутривенного на пероральный способ введения и наоборот осуществляется без изменения суточной дозы, т.е. суточная доза не зависит от способа введения препарата.

Лечение можно начинать до получения результатов микобиологического или лабораторного исследования; в дальнейшем может возникнуть необходимость в подборе специфической фунгицидной терапии в соответствии с полученными результатами.

Суточная доза флуконазола зависит от вида инфекций и её тяжести. Лечение следует продолжать до полного исчезновения симптомов и нормализации лабораторных показателей. Исключение составляет острый кандидоз влагалища, для излечения которого достаточно однократного приёма 150 мг препарата Микосист® капсулы. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидиву. Обычно криптококковый менингит и рецидивирующий орофарингеальный кандидоз у ВИЧ-инфицированных больных требуют длительного лечения.

Дозы и продолжительность для лечения и профилактики у взрослых

Показания

Дозы

Продолжительность лечения

Криптококковые инфекции

— Лечение криптококкового менингита

Доза насыщения: 400 мг в первый день, затем 200-400 мг один раз в день

Обычно не менее 6-8 недель. При  жизнеугрожающих состояниях  суточная доза может быть повышена до 800 мг

— Поддержива ющая терапия для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных с высоким риском его  развития

200 мг в день

Неограничена с суточной дозой 200 мг

Кокцидиоидомикоз

от 200 до 400 мг

От 11 до 24 месяцев  и дольше в зависимости от состояния пациента.

Может использоваться доза 800 мг в сутки для лечения  некоторых видов инфекций, в  особенности инфекций с поражением мозговых оболочек

Инвазивный кандидоз

Доза насыщения: 400 мг в первый день,

затем 400 мг один раз в день

Обычно рекомендуемая продолжительность лечения  кандидемии составляет  2 недели после  первого негативного результата посева и разрешения симптомов  кандидемии

Кандидозы слизистых оболочек

— Орофаринге-

альный кандидоз

Доза насыщения:

200-400 мг в первый день,

затем 100-200 мг один раз в день

7-21 день до  ремиссии

орофарингеального кандидоза.

У пациентов с  тяжелой иммуносупрессией препарат можно назначать более длительное время

-Эзофагиальный кандидоз

Доза насыщения:

200-400 мг в первый день,

затем 100-200 мг один раз в день

14-30 дней до  ремиссии

эзофагиального кандидоза.

У пациентов с  тяжелым иммунодефицитом препарат можно назначать более длительное время

— Кандидурия

200-400 мг в сутки

7-21 день.

У пациентов с  тяжелым  иммунодефицитом препарат можно назначать более длительное время

— Хронический атрофический кандидоз ротовой полости

50 мг в день

14  дней

— Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек

50-100 мг в сутки

До 28 дней.  Более длительная продолжительность лечения зависит от  тяжести инфекции  или  иммунодефицита   и вызванной им инфекции

Профилактика
рецидива кандидоза слизистых оболочек у пациентов с ВИЧ инфекцией, у которых  риск их развития повышен

— Орофаринге-

альный кандидоз

100-200 мг в сутки  или  200 мг 3 раза в неделю

Неограниченный период лечения для пациентов  с хроническим иммунодефицитом

— Эзофагиальный кандидоз

100-200 мг в сутки  или  200 мг 3 раза в неделю

Неограниченный период лечения для пациентов  с хроническим иммунодефицитом

Генитальные  кандидозы

— Острый кандидозный вагинит

— Кандидозный баланит

150 мг

Однократная доза

— Лечение и профилактика

рецидивирующих вагинитов по 4 и более эпизодов в год

150 мг каждый третий день всего 3 дозы (1-й, 4-й, 7-й день ), с последующей поддерживающей дозой 150 мг один раз в неделю

6 месяцев для поддерживающей дозы

Дерматомикозы

— микоз стоп,

— микоз гладкой кожи,

— микоз голеней,

150 мг один раз в неделю или 50 мг в день

от 2 до 4 недель,

для лечения микоза стоп может понадобиться продолжительность лечения до 6 недель  

— отрубевидный лишай

300-400 мг один раз в неделю

от 1 до 3 недель

50 мг в день

от 2 до 4 недель

-онихомикоз

150 мг один раз в неделю

Лечение следует продолжать до тех пор, пока пораженная часть ногтя не будет полностью замещена здоровой. Обычно, для этого требуется 3-6 месяцев, для отрастания ногтевой пластинки пальцев рук и  6-12 месяцев для отрастания ногтевой пластинки пальцев ног. Скорость роста ногтевой пластинки  может сильно отличаться у отдельных людей  и с с возрастом замедляется. В некоторых случаях после эффективной терапии  хронической инфекции  ногтевая пластинка может остаться деформированной.

Профилактика кандидозных инфекций  у пациентов с продолжительной нейтропенией

200-400 мг

Препарат назначают за несколько дней до вероятного появления нейтропении, а после того, как число нейтрофилов возрастёт до 1000/мм³, продолжают лечение флуконазолом ещё в течение 7 дней

При хронической почечной недостаточности

При нормальной функции почек  назначают обычные дозы. При однодневном курсе лечения (в случае вагинального кандидоза) дозу не изменяют.

В остальных случаях лечение следует начать с дозы насыщения, то есть с приёма внутрь 50-400 мг препарата, согласно рекомендованной суточной дозе при каждом отдельном  показании). Далее, при клиренсе креатинина > 50 мл/мин – обычная рекомендованная суточная доза.

При клиренсе креатинина < 50 мл/мин, обычную суточную дозу необходимо снизить вдвое, кратность приема 1 раз в день.

У больных на длительном гемодиализе – обычная рекомендуемая доза после каждого сеанса.

При печеночной недостаточности
Имеются ограниченные данные о применении у пациентов с нарушением функции печени, поэтому флуконазол следует назначать с осторожностью пациентам с нарушением функции печени.
Применение  у пожилых пациентов
Доза должна быть скорректирована согласно функции почек.

Побочные действия

Часто >1/100 – <1/10

— головная боль

— тошнота, рвота, боли в животе, диарея

— кожные высыпания

— повышение активности печеночных ферментов (АЛАТ, АСАТ, щелочной фосфатазы)

Не часто >1/1000 – <1/100

— анемия

— нарушение  вкуса, головокружение, извращение чувствительности, сонливость, бессонница

— вертиго

— сухость во рту, нарушение пищеварения, вздутие живота, запоры

— холестаз, желтуха

— кожный зуд, повышенное потоотделение, крапивница, токсидермия

— мышечные боли

— усталость, нарушение самочувствия, слабость, повышение температуры

— повышение уровня билирубина

Редко >1/10000 – <1/1000

— анафилактическая реакция, эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, отек лица

— мерцание/трепетание желудочков, увеличение интервала QT

— печеночная недостаточность, гепатоцеллюлярный некроз, гепатит, гепатоцеллюлярные повреждения

У ВИЧ-инфицированных больных побочные эффекты встречаются чаще (21 %), чем у других больных (13 %), однако, характер побочных эффектов схож.

Постмаркетинговые исследования

— реакции гиперчувствительности (отек Квинке, токсический эпидермальный некролиз)

— лейкопения (нейтропения и агранулоцитоз), тромбоцитопения

— гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия

— гепатит, лекарственное поражение печени

— алопеция

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата

—  повышенная чувствительность к другим производным триазола в анамнезе

— одновременный прием с терфенадином (во время применения высоких доз флуконазола от 400 г и выше)

— одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT (пимозид, хинидин, цизаприд, астемизол, эритромицин)

— беременность и период лактации

— детский возраст до 18 лет (в связи с содержанием в составе капсулы красящего вещества)

— наследственная непереносимость глюкозы, лактозы, галактозы, синдром мальабсорбции

С осторожностью

Нарушение показателей функции печени на фоне применения флуконазола; появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Лекарственные взаимодействия

Флуконазол противопоказано совместно применять со следующими препаратами:

— Цизаприд    
У тех больных, которых одновременно лечили цизапридом и флуконазолом, отмечали кардиальные состояния, включая приступов «torsade de pointes». Лицам, получившим флуконазол, применять цизаприд нельзя.

— Терфенадин (при применении доз флуконазола более 400 мг; субстрат фермента CYP 3A4)      
Так, как при совместном применении терфенадина и производных азолов отмечались тяжелые нарушения ритма, которые сопровождались удлинением интервала QT, проводили испытание совместного действия терфенадина и флуконазола. В одном испытании, с применением флуконазола в дозе по 200 мг не доказали удлинение интервала QT. В другом испытании, в котором флуконазол применяли в дозе по 400 и 800 мг, доказали, что флуконазол в дозе по 400 мг и выше достоверно увеличивает концентрацию одновременно примененного терфенадина в плазме крови. Противопоказано применять терфенадин совместно с флуконазолом в дозе по 400 мг и выше. При совместном применении терфенадина с флуконазолом в дозе ниже 400 мг, необходимо строго контролировать больного.

— Астемизол (субстрат фермента CYP 3A4)        
Передозировка астемизолом сопровождается удлинением интервала QT, с тяжелыми сердечными аритмиями, включая приступы «torsade de pointes» или с остановкой сердца. Совместное применение астемизола с флуконазолом противопоказано из-за возможности тяжелого, иногда смертельного воздействия на сердце.

— Пимозид

Несмотря на то, что исследования in vitro или in vivo не проводились, совместный прием флуконазола и пимозида может приводить к ингибированию метаболизма пимозида. Повышение концентрации пимозида в плазме крови может приводить к удлинению интервала QT и, в редких случаях, развитию torsade de pointes. Совместный прием флуконазола и пимозида противопоказан.

— Хинидин

Несмотря на то, что исследования in vitro и in vivo не проводились, совместный прием флуконазола и хинидина может приводить к ингибированию метаболизма хинидина. Применение хинидина сопровождалось удлинением интервала QT и редкими случаями развития torsades de pointes. Совместный прием флуконазола с хинидином противопоказан.

— Эритромицин

Совместный прием флуконазола и эритромицина может увеличивать риск кардиотоксичности (удлинение интервала QT, torsades de pointes) и, следовательно, внезапной коронарной смерти. Совместный прием флуконазола и эритромицина противопоказан.

Препараты, влияющие на метаболизм флуконазола

-Гидрохлоротиазид
У здоровых добровольцев, гидрохлоротиазид увеличивал концентрацию флуконазола на 40 %. При совместном применении флуконазола и производных тиазидов необходимо знать об этом взаимодействии, но нет необходимости в изменении дозы или режима приема флуконазола.

— Рифампицин (индуктор фермента CYP450)      
При применении флуконазола у больных, получавших продолжительную терапию рифампицином, площадь под кривой всасывания флуконазола снизилась на 25 %, период полувыведения снизился на 20 %. При совместном применении этих препаратов может стать необходимым увеличение дозы флуконазола.

Действие флуконазола на метаболизм других препаратов

Флуконазол в значительной степени блокирует действие изофермента цитохрома P450, CYP 2C9 и в меньшей степени CYP 3A4. Флуконазол также является ингибитором изофермента CYP2C19.

Из-за этого, кроме перечисленных интеракций может наблюдаться увеличение концентрации в плазме крови других лекарств, которые метаболизируются ферментами CYP 2C9 или CYP 3A4 (например: алкалоиды спорыньи, хинидин), при совместном применении их с флуконазолом. Из-за этого, необходимо с осторожностью применять эти препараты совместно, и необходимо наблюдать за больным.

Ингибирующее ферменты действие флуконазола может наблюдаться еще  в течение 4-5 дней после прерывания курса терапии, из-за длительного периода полусуществования флуконазола.

— Алфентанил (субстрат фермента CYP 3A4)      
При совместном введении 400 мг флуконазола и 20 мкг/кг алфентанила, внутривенно, площадь под кривой всасывания алфентанила увеличивалась на 50 %, а клиренс снизился на 55 %, по вероятности из-за ингибирования фермента CYP 3A4. При совместном применении этих двух препаратов может стать необходимым изменение дозы препаратов.

— Амитриптилин, нортриптилин

Флуконазол усиливает действие амитриптилина и нортриптилина: 5-нортриптилин и/или S-амитриптилин могут быть измерены в начале комбинированной терапии и через неделю. Если необходимо, дозы амитриптилина/нортриптилина должны быть скорректированы.

— Азитромицин

В открытом рандомизированном трехстороннем перекрестном исследовании 18 здоровых добровольцев производилась оценка влияния азитромицина при однократном приеме внутрь в дозе 1200 мг на фармакокинетику флуконазола при однократном приеме в дозе 800 мг, а также оценка влияния флуконазола на фармакокинетику азитромицина. Значимого фармакинетического взаимодействия между флуконазолом и азитромицином обнаружено не было.

— Бензодиазепины (короткого времени действия) (субстрат фермента CYP 3A4), например мидазолам,триазолам

При совместном пероральном применении 7,5 мг мидазолама и 400 мг флуконазола отмечали значительное увеличение площади под кривой всасывания и психомоторные действия мидазолама. Совместное применение 100 мг флуконазола и 0,25 мг триазолама увеличивало площадь под кривой триазолама и период полусуществования. Отмечали более выраженное и продолженное действие триазолама при совместном его применении с флуконазолом.    
Если больному, получившему флуконазол, необходимо применять бензодиазепины, надо подумать о снижении дозы бензодиазепина и необходимо следить за больным.

— Карбамазепин:

флуконазол ингибирует метаболизм карбамазепина и повышает концентрацию последнего в сыворотке на 30%. Существует риск развития карбамазепиновой токсичности. Может потребоваться коррекция дозы карбамазепина в зависимости от измерений концентрации/ эффекта.

— Блокаторы кальциевых каналов (антагонист кальция) (субстрат фермента CYP 3A4)    
Некоторые антагонисты кальция, производные дигидропиридинов (нифедипин, израпидин, никардипин, верапамил, амлодипин и фелодипин) метаболизируются ферментом CYP 3A4. В научной литературе сообщали о периферических отеках, и увеличении концентрации антагонистов кальция при совместном применении итраконазола с фелодипином, израпидином или с нифедипином. Это взаимодействие может наблюдаться также, при применении флуконазола с антагонистами кальция.

— Целекоксиб (субстрат фермента CYP 2C9)        
В одном клиническом испытании, при совместном применении 200 мг целекоксиба и 200 мг флуконазола отмечали увеличение максимальной концентрации  на 68% и увеличение площади под кривой целекоксиба на 134 %. Это взаимодействие отмечалось из-за блокировки действия фермента CYP 2C9 и таким образом, уменьшением расщепления целекоксиба. При совместном применении этих препаратов дозу целекоксиба необходимо снизить на 50 %.

— Циклоспорин (субстрат фермента CYP 3A4)    
Флуконазол значительно увеличивает концентрацию и AUC циклоспорина. В течение  совместного применения  флуконазола в дозе 200 мг в сутки  и циклоспорина (2,7 мг/кг/сутки) AUC циклоспорина увеличивалась в 1,8 раз.  Эта комбинация может быть использована путем снижения дозы циклоспорина в зависимости от его концентрации.

— Циклофосфамид: комбинированная терапия циклофосфамида и флуконазола приводит к повышению уровней билирубина и креатинина в сыворотке крови. Комбинация может быть использована до того, как  появится риск  увеличения уровней билирубина и креатинина в сыворотке крови.

-Диданозин
Совместное применение диданозина и флуконазола практически не влияло на фармакокинетику или на эффективность диданозина. Несмотря на это целесообразно регулярно контролировать эффективность флуконазола. Целесообразнее проводить курс терапии флуконазолом перед применением диданозина.

— Фентанил

Был зарегистрирован один фатальный случай вероятного взаимодействия фентанила и флуконазола. Кроме того, в рандомизированном перекрестном исследовании с двенадцатью здоровыми добровольцами было продемонстрировано, что флуконазол существенно замедлял элиминацию фентанила. Повышение концентрации фентанила может вызвать угнетение дыхания. Пациенты должны тщательно наблюдаться из-за  потенциального риска угнетения дыхания. Может понадобиться коррекция дозы фентанила.

— Галофантрин (субстрат фермента CYP 3A4)  
Препараты, блокирующие фермент CYP 3A4, могут привести к блокировке расщепления галофантрина. Совместное применение флуконазола и галофантрина может увеличить риск кардиотоксичности (удлинение интервала QT, torsades de pointes) и, соответственно, риск внезапной сердечной смерти. Данной комбинации следует избегать.

— Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (субстрат фермента CYP 2C9 или CYP 3A4)  
При совместном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизирующихся ферментом CYP 3A4 (напр.: симвастатин, аторвастатин) или ферментом CYP 2C9 (флувастатин) увеличивается риск миопатии и рабдомиолиза. Необходимо следить за больными, для обнаружения признаков миопатии или острого некроза скелетных мышц (рабдомиолиз), и необходимо регулярно контролировать уровень креатинкиназы в плазме крови. Курс терапии ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы надо прервать, если уровень креатинкиназы значительно увеличивается или отмечаются признаки миопатии или рабдомиолиза.

— Пероральные антикоагулянты, производные кумарина (субстрат фермента CYP 2C9)    
Протромбиновое время может увеличиваться (в 2 раза, вероятно вследствие ингибирования метаболизма варфарина при участии CYP2C9), поэтому необходимо регулярно контролировать протромбиновое время. По наблюдениям могут отмечаться осложнения с кровотечениями, такие как: синяки, кровотечение из носа, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, мелена. Может понадобиться коррекция дозы варфарина.

— Лозартан (субстрат фермента CYP 2C9)          
Флуконазол тормозит превращение лозартана в активный метаболит, который в большой степени отвечает за антагонизм рецептора ангиотензина II. Поэтому при совместном применении этих препаратов, необходимо наблюдать за больными, и регулярно контролировать артериальное давление.

— Метадон

Флуконазол может увеличивать сывороточную концентрацию метадона. Может потребоваться коррекция дозы метадона.

— Пероральные контрацептивные средства      
При исследовании здоровых женщин 50 мг флуконазола не влияло на уровень действующих веществ, пероральных комбинированных, контрацептивных средств.  200 мг флуконазола увеличивал площадь под кривой концентрации-времени (AUC) этинилэстрадиола и левоноргестрела на 40 и 24 %, соответственно. На основании этих исследований, повторные дозы флуконазола не влияют на действие пероральных контрацептивных средств.

— Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Cmax и AUC флурбипрофена при одновременном назначении с флуконазолом увеличивались на 23% и 81% соответственно. Подобным образом Cmax и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] увеличивались на 15% и 82% соответственно, когда флуконазол назначался одновременно с рацемическим ибупрофеном (400 мг).

Хотя специальных исследований не проводилось, флуконазол может увеличивать системные эффекты других НПВС, метаболизирующихся при участии CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Рекомендуется тщательный мониторинг побочных реакций и токсических явлений, связанных с НПВС. Может потребоваться коррекция дозы НПВС.

— Фенитоин (субстрат фермента CYP 2C)            
При совместном повторном введении внутривенно 200 мг флуконазола и 250 мг фенитоина отмечали увеличение площади под кривой концентрации-времени фенитоина на 75 %, а максимальную концентрацию на 128 %. При необходимости совместного применения этих препаратов, уровень фенитоина надо регулярно контролировать и дозу фенитоина надо снижать во избежание передозировки фенитоина.

— Преднизолон (субстрат фермента CYP 3A4)      
У одного пациента, получавшего преднизолон после пересадки почки, отмечали кризис Аддисоновой болезни при завершении трехмесячной терапии флуконазолом. Отнятие флуконазола, вероятно, вызывало повышение активности фермента CYP 3A4. Больных, которым проводят продолжительный совместный курс терапии флуконазолом и преднизолоном, надо контролировать на появление признаков недостаточности коры надпочечников, при отнятии флуконазола.

— Рифабутин (субстрат фермента CYP 3A4)        
При совместном применении флуконазола и рифабутина, концентрация рифабутина увеличивается на 80 %. У больных, получавших совместно рифабутин и флуконазол, отмечали увеит, поэтому этих больных необходимо строго контролировать. При совместном применении следует учитывать симптомы токсичности рифабутина.

— Саквинавир

Вследствие ингибирования метаболизма саквинавира в печени посредством влияния на СУРЗА4 и ингибирования Р-гликопротеина, флуконазол повышает AUC саквинавира приблизительно на 50%, Cmax саквинавира приблизительно на 55% и снижает его клиренс приблизительно на 50%. Может понадобиться коррекция дозировки саквинавира.

— Пероральные антидиабетические средства, производные сульфонилмочевины (субстрат фермента CYP 2C)        
При совместном применении флуконазола и производных сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид), у здоровых добровольцев отмечали увеличение времени полусуществования. Эти препараты можно применять совместно, но надо учитывать возможность гипогликемии. Рекомендуется соответствующее снижение дозы препаратов сульфонилмочевины.

— Такролимус и сиролимус (субстрат фермента CYP 3A4)          
При совместном применении такролимуса и флуконазола отмечали увеличение концентрации в плазме крови такролимуса в 5 раз. Нефротоксичность также отмечали при совместном применении флуконазола и такролимуса. Доза назначаемого перорально такролимуса должна быть уменьшена  в зависимости от его концентрации. Флуконазол увеличивает сывороточную концентрацию сиролимуса предположительно ингибируя его метаболизм через  CYP3A4 и P-гликопротеин. Эта комбинация может применяться с коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта / измерения концентрации.

МИКОСИСТ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках


Микосист — противогрибковый препарат, относящийся к группе триазолов. Противогрибковый эффект осуществляется за счет нарушения синтеза эргостерола, который необходим для построения клеточной мембраны гриба.

Эффективен при грибковых заболеваниях, в том числе системных, вызванных грибами рода Candida и Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, грибами рода Microsporum и Trichophyton.

Показания к применению


1. Кандидоз различной локализации, включая кандидемию, поражение эндокарда, органов брюшной полости (пищевод, кишечник), слизистых оболочек (глаза, гениталии, ротовая полость), поражение кожи.
2. Криптококкозы, включая криптококковый менингит, криптококкозы дыхательных путей.
3. Микозы, вызванные дерматофитами, при неэффективности местного лечения.
4. Лечение оппортунистических инфекций при СПИДе. Микозы при приеме цитостатиков, у больных, после трансплантации, применения антибиотиков, при иммунодефиците любой этиологии.

Способ применения


Внутрь или внутривенно. Метод введения препарата зависит от состояния больного и тяжести грибковой инфекции.
При генерализованных кандидозах, препарат обычно назначают по следующей схеме: в 1-й день 400 мг, со второго по 200 мг, но при тяжелом состоянии, возможен длительный прием препарата, в дозе 400 мг. При атрофическом кандидозе, препарат назначается в дозе 50 мг на 2 недели. При кандидозах слизистых оболочек обычно назначают в дозе 50–100 мг в сутки, курс лечения 2-4 недели. Для профилактики рецидивов, у больных с иммунодефицитом, Микосист назначают в дозе 50-400 мг.

При криптококковых инфекциях в 1-й день лечения – 400мг, со второго 200-400мг. Длительность терапии зависит от тяжести инфекции, но при криптококковом менингите не должна быть менее 6-8 недель, больным СПИДом, препарат назначается пожизненно, в дозе 200мг.

При дерматофитиях кожи, стоп, паховой области, препарат назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю или по 50 мг ежедневно. Курс лечения от 2 до 6 недель, в зависимости от локализации.
Для лечения отрубевидного лишая, препарат назначают в дозе 50 мг в сутки, курс лечения 2-4 недели.

Для лечения онихомикоза, препарат назначают в дозе 150 мг 1 раз в неделю, на срок необходимый для полной смены ногтя.
При хроническом влагалищном кандидозе, Микосист назначается в дозе 150 мг 1раз в месяц, за несколько дней до предполагаемой менструации. При остром кандидозе, 150 мг однократно.

Детям препарат назначают в дозе 6 мг на кг массы тела в первый день, во второй и последующие 3 мг на кг массы тела. При системных кандидозах или криптококковой инфекции возможно увеличение дозировки до 12 мг на кг массы тела. Для профилактики микозов, детям с нейтропенией, препарат назначают в дозе 3-12 мг на кг массы тела.

У новорожденных детей, флуконозол выводится медленнее, поэтому детям в возрасте 1-2 недели, препарат назначают в дозе 3-6 мг (иногда до 12 мг на кг массы тела), но 1 раз в 72 часа, а детям, в возрасте 3-4 недель 1 раз в 48 часов.

Побочные действия


Чаще всего побочные эффекты возникают со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе.
Возможно появление кожной сыпи, это требует отмены препарата. У больных со СПИДом, могут наблюдаться тяжелые аллергические реакции, вплоть до синдрома Стивенса — Джонсона и синдрома токсического эпидермального некролиза.
У больных, с тяжелым основным заболеванием, возможно развитие лейкопении, тромбоцитопении, нарушения работы почек и печени, однако нет веских доказательств, что это связано с приемом препарата.

Противопоказания


Непереносимость флуконазола или других азолов.

Беременность


Применение при беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери, больше возможного вреда для ребенка. При необходимости назначения препарата кормящим матерям, необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами


Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном назначении с непрямыми антикоагулянтами возможно удлинение протромбинового времени.
Препарат может тормозить метаболизм противодиабетических препаратов (группы, производных сульфонилмочевины) с развитием гипогликемии.

При одновременном назначении с тиазидными диуретиками, возможно повышение уровня флуконазола в крови.
При совместном применении флуконазола и фенитоина, возможно повышение концентрации в крови уровня фенитоина, поэтому необходим мониторинг уровня фенитоина.
С осторожностью назначают одновременно флуконазол и теофиллин, из-за возможности увеличения концентрации теофиллина в плазме крови.
Флуконазол, в сочетании с производными терфенадина, может привести к развитию аритмий.

Передозировка


Лечение, направленное на выведение препарата из организма: промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ.

Форма выпуска


Капсулы 50 мг, № 7
Капсулы 100 мг, № 7 , №28
Капсулы 150 мг, № 1 , №2
Раствор для инфузий 200 мг во флаконах по 100 мл, № 1.

Условия хранения


Хранить при комнатной температуре.

Синонимы


Дифлазон, Дифлюзон, Дифлюкан, Кандизол, Микомакс, Флуканозол–Здоровье, Флуконорм, Флюкорик.

Состав


Капсулы 50 мг
Активное вещество – флуконазол 50 мг.
Дополнительные вещества:
лактоза, кремний коллоидный, стеарат магния, тальк, повидон , крахмал кукурузный, лактоза, диоксид титана, желатин, индигокармин.

Капсулы 100 мг
Активное вещество – флуконазол 50 мг.
Дополнительные вещества:
лактоза, коллоидный кремний, магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, диоксид титана, желатин, индигокармин.

Раствор для инфузий, кроме активного вещества, содержит воду для инъекций, хлорид натрия.

Дополнительно


Применение Микосиста у детей, возможно только по жизненным показаниям.
Больным пожилого возраста, препарат назначается в обычной дозировке.
При почечной недостаточности, необходимо снижение дозы препарата.

Микосист от молочницы – иногда достаточно одной капсулы

Микосист – это эффективный противогрибковый лекарственный препарат. Особенно эффективен микосист при грибковых инфекциях, вызванных дрожжеподобными грибками рода Candida, например, при вагинальном кандидозе у женщинКандидоз у женщин – стоит ли рассчитывать только на лекарства? и кандидозном балланопостите у мужчин. Эти заболевания называют молочницей.

Микосист при лечении молочницы у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз – это заболевание наружных половых органов женщины, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida. Эти грибки постоянно обитают на слизистых оболочках половых органов большинства женщин в виде условно-патогенной микрофлоры (то есть способной вызвать заболевание при определенных условиях). Заболевание развивается при снижении иммунитета и рецидивирует до тех пор, пока иммунитет не восстановится.

Признаками молочницы у женщин являются покраснение, отек и зуд наружных половых органов. Появляются и выделения в виде творожистых, легко снимающихся налетов на слизистых оболочках. Если не лечить молочницу, то налеты превращаются в плотные, спаянные с поверхностью половых органов пленки.

Опасность молочницы в том, что она может распространяться на внутренние органы, поражая не только половую систему, но и любые другие органы. В том числе могут возникать кандидозные менингиты и генерализованная (с множественными поражениями) кандидозная инфекция.

Поэтому молочницу у женщинМолочница у женщин – актуальность проблемы обязательно пролечивают с последующим лабораторным контролем излеченности.

Одним из самых эффективных лекарственных препаратов для лечения молочницыЛечение молочницы: как избавиться от неприятного грибка является микосист. Активным действующим веществом микосиста является флуконазол, который внедряется в клетки гриба и подавляет синтез биологически активных веществ, необходимых для строения мембран клеток грибов. Разрушение мембраны приводит к гибели грибов и подавлению их жизнедеятельности.

Микосист при молочнице у женщин назначается одноразово. Женщина принимает внутрь капсулу микосистаМикосист — еще одно средство против молочницы 150 мг, запивая ее небольшим количеством воды. Параллельно выявляются и пролечиваются нарушения иммунитета. При упорно рецидивирующей молочнице микосист рекомендуется принимать один раз в месяц на протяжении от четырех месяцев до полугода и года, до тех пор, пока не наступит стойкая ремиссия.

Микосист при лечении молочницы у мужчин

Молочница у мужчин имеет ряд особенностей. Основная особенность заключается в том, что молочница у мужчин редко является самостоятельным заболеванием. Как правило, она скрывает за собой какое-то другое заболевание, например, скрыто протекающую половую инфекцию (гонорею, хламидиоз, микоплазмоз и другие), инфекционно-воспалительный процесс внутренних половых органов (например, хронический простатит), аденому предстательной железы и так далее.

Другой особенностью молочницы у мужчин является ее стертое течение без явных признаков заболевания. Это свойство способствует тому, что большинство мужчин просто не обращает внимания на некоторые незначительные проявления молочницы, что может приводить к серьезным осложнениям – переходу грибковой инфекции на внутренние половые органы. Или с током крови грибки рода Candida могут попадать в другие внутренние органы и ткани, вызывая их кандидозное поражение.

Поэтому при подозрении на молочницу мужчину нужно тщательно обследовать и выявлять все заболевания, которые могли привести к снижению иммунитета и развитию молочницы. Обследование должен проводить уролог.

Проявляется молочница у мужчин кандидозными балланопоститами – поражениями кожи головки полового члена и крайней плоти. При этом на головке полового члена и крайней плоти появляется небольшое покраснение, отек и творожистые налеты.

Но бывают и выраженные проявления молочницы, когда отек и покраснение очень сильные. Это сопровождается сильным зудом и болью и заставляет мужчину вовремя обращаться за медицинской помощью.

Микосист при молочнице у мужчин назначается так же, как и у женщин, по и капсуле 150 мг одноразово. При необходимости, если молочница рецидивирует, микосист можно назначать ежемесячно по 150 мг до тех пор, пока все появления молочницы не пройдут.

В каких случаях микосист принимать нельзя

Микосист принимать нельзя, если к его компонентам отмечается повышенная чувствительность организма больного. Нельзя принимать его также во время грудного вскармливания и при одновременном приеме таких антигистаминных средств, как терфенадин и астемизол.

Относительными противопоказаниями для приема этого препарата являются беременность, нарушения функции печени и почек, нарушения сердечного ритма и прием лекарственных препаратов, которые разлагаются в печени при помощи ферментов, функция которых может быть нарушена приемом микосиста (например, антибиотика рифабутина).

Галина Романенко

Похожие записи:

  • Последствия молочницы: чем чревато халатное отношение к здоровью
  • Молочница — симптомы,признаки и лечение.
  • Лечение молочницы у мужчин: нельзя откладывать на потом
  • Мазь от молочницы: только по назначению врача
  • Пимафуцин при беременности: подходит для лечения молочницы

Препарат «Микосист»: отзывы, аналоги, цена. Лекарственный препарат «Микосист»: инструкция по применению

Препарат «Микосист» инструкция по применению определяет как противогрибковое средство. Действующее вещество препарата — флуконазол — селективный ингибитор синтеза стеролов в клетках грибов. Он подавляет систему цитохрома Р450 в организме человека, не проявляет андрогенной активности, эффективен против возбудителей микозов.

Фармакокинетика

При пероральном или внутривенном введении препарат «Микосист» (инструкция указывает на это) хорошо проникает в жидкости и ткани организма.В мокроте, перитонеальной и суставной жидкости, слюне, грудном молоке концентрация препарата аналогична достигнутой в плазме крови. Содержание флуконазола в спинномозговой жидкости у больных грибковым менингитом составляет восемьдесят процентов от концентрации в плазме, что, в свою очередь, прямо пропорционально принятой дозе. При ежедневном применении до четвертого или пятого дня достигается 90% равновесная концентрация. Если в первый день вы примете дозу, вдвое превышающую обычную, то ко второму дню вы можете достичь 90% равновесной кумуляции.От 11 до 12 процентов флуконазола связывается с белками плазмы. Метаболиты в периферической крови не обнаруживаются. Фармакокинетика существенно зависит от работы почек, ведь препарат выводится из организма в основном ими, причем около восьмидесяти процентов — в неизмененном виде. В течение трех часов после гемодиализа концентрация активного вещества в плазме снижается вдвое.

Показания по рецепту

Рекомендуется применять препарат «Микосист» при молочнице, в том числе генерализованной, диссеминированной, генитальной, при других формах инвазивной кандидозной инфекции, кандидемии, а также при наличии факторов, которые имеют появление молочницы.Кроме того, применение препарата показано людям с кандидозом слизистых оболочек: глотки; полость рта, в том числе атрофический кандидоз, возникший в результате ношения зубных протезов; пищевод. Лекарство «Микосист» инструкция по применению советует назначать пациентам, страдающим криптококковым менингитом или сепсисом, криптококкозом, криптококковой инфекцией кожи или легких. Он также используется для предотвращения повторения этих патологий у больных СПИДом и в других случаях иммунодефицита. Препарат используется для профилактики грибковых инфекций у людей со злокачественными опухолями, предрасположенных к этим поражениям лучевой или химиотерапией.Также препарат «Микосист» применяется при лечении микозов паха и туловища, глубоких эндемических микозов, в том числе паракокцидиоидомикозов, кокцидиоидомикозов, гистоплазмозов у ​​пациентов с нормальным иммунитетом.

Лекарственная форма, упаковка, состав

Две лекарственные формы содержит лекарственный препарат «Микосист»: капсулы и раствор для инфузий. Выпускаются капсулы с 50, 100 и 150 миллиграммами флуконазола. Все они твердые, желатиновые, с непрозрачным белым телом и отличаются только цветом крышек: в капсулах, содержащих 50 миллиграммов активного компонента, колпачок голубой, 100 миллиграммов — бирюзовый, 150 миллиграммов — синий.Содержимое представляет собой порошкообразную плотную массу или белый (почти белый) порошок. Вспомогательные ингредиенты: стеарат магния, безводная лактоза, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, кукурузный крахмал, желатин, индигокармин. Капсулы, содержащие 50 и 100 миллиграммов флуконазола, продаются в упаковках по одному, двум, четырем блистерам по семь штук в каждой. А те, что содержат 150 миллиграммов действующего вещества — одну-две штуки.

Раствор для инфузий представляет собой прозрачную, слегка окрашенную или бесцветную жидкость.Один миллилитр содержит два миллиграмма действующего вещества. Вторичные компоненты — вода для инъекций и хлорид натрия. Раствор разливают в стеклянные флаконы по 100 миллилитров, помещенные в картонные пачки. Одна упаковка включает одну бутылку.

Как принимать «Микосист»? Дозировка

Обычная доза флуконазола при криптококковых инфекциях составляет 400 миллиграммов в первый день лечения, 200-400 миллиграммов в последующие дни. Продолжительность терапии зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическими исследованиями, часто она не превышает шести-восьми недель.При криптококковом менингите лекарство Микосист рекомендуется применять по инструкции по применению в течение десяти-двенадцати недель после получения отрицательного результата по пробе спинномозговой жидкости. Больным СПИДом после окончания курса первичного лечения назначают для предотвращения рецидива криптококкового менингита в течение длительного периода прием препарата Микосист в дозе не менее двухсот миллиграммов в сутки.

При диссеминированном кандидозе, кандидемии и других инвазивных кандидозных инфекциях, как правило, принимают четыреста миллиграммов лекарства в первый день и двести миллиграммов ежедневно в последующие дни.В случае тяжелой системной молочницы доза может быть увеличена до восьмисот миллиграммов в сутки. Лечение следует продолжить как минимум еще две недели после устранения симптомов и получения отрицательного посева крови. При кандидозе ротоглотки, в том числе у пациентов с нарушенным иммунитетом, дозировка препарата в сутки составляет от пятидесяти до ста миллиграммов, его следует принимать в течение семи-четырнадцати дней. При атрофическом кандидозе, вызванном ношением зубных протезов, обычно назначают прием пятидесяти миллиграммов препарата в сутки в сочетании с антисептическими средствами.Лечение продолжается две недели. При других кандидозных инфекциях (кандидурия, эзофагит, кандидоз слизистых оболочек и кожи) суточная доза препарата составляет от пятидесяти до ста миллиграммов, курс терапии — от четырнадцати до тридцати дней.

Для устранения вагинального кандидоза препарат «Микосист» по инструкции по применению принимают однократно в количестве 150 миллиграммов. Можно в течение четырех-двенадцати месяцев один раз в месяц пить по одной капсуле (150 мг), чтобы снизить частоту рецидивов.Часто при кандидозе помимо препарата «Микосист» назначают свечи, например, «Тержинан», «Клион-Д», «Гинезол». В зависимости от степени риска грибковой инфекции для профилактики кандидоза суточная рекомендуемая доза препарата может варьироваться от пятидесяти до четырехсот миллиграммов.

При глубоком эндемическом микозе прием препарата в дозировке двести — четыреста миллиграммов в сутки в течение двух лет. Продолжительность терапии зависит от индивидуальных особенностей и клинической картины: при кокцидиоидомикозе — от одиннадцати до двадцати четырех месяцев, при паракокцидиоидомикозе — от двух до семнадцати месяцев, при гистоплазмозе — от трех до семнадцати месяцев.

Правила применения

Внутривенно препарат следует вводить капельно, со скоростью не более двадцати миллилитров в минуту. Нет необходимости изменять суточную дозировку при переводе пациента с внутривенного введения на пероральный прием лекарств. Инфузионный раствор совместим с двадцатипроцентным раствором глюкозы; Решения Хартмана и Рингера; растворы гидрокарбоната натрия, хлорида калия в глюкозе, натрия хлорида (0,9%). Инфузии флуконазола можно проводить с использованием обычных наборов для переливания с использованием одного из перечисленных растворов.

Нежелательные явления

У большинства пациентов, принимающих лекарство «Микосист», отзывы о нем оставляют хорошие. Препарат действительно эффективно устраняет грибковые инфекции, но может вызвать негативные эффекты. Так, со стороны пищеварительной системы существует риск тошноты, метеоризма, нарушения функции печени, проблем со вкусом, диареи. Также некоторые отмечают возникновение головных болей, судорог, головокружения. Говорят, подобные явления появились вскоре после приема лекарства «Микосист».Отзывы других пациентов содержат информацию о развитии аллергии в виде эритемы, кожной сыпи, отека Квинке, крапивницы на фоне терапии. Другие возможные побочные эффекты включают алопецию, фибрилляцию желудочков, почечную недостаточность, гипертриглицеридемию, гиперхолестеринемию и гипокалиемию.

Противопоказания

В форме капсул нельзя назначать лекарство детям до полугодового возраста (для новорожденных допускается применение лекарства в виде инфузионного раствора).Применение препарата «Микосист» противопоказано кормящим женщинам (беременным следует назначать его с осторожностью), а также людям, имеющим повышенную чувствительность к ингредиентам, входящим в состав. С повышенной осторожностью следует применять пациентам с почечной / печеночной недостаточностью, с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Имеются случаи передозировки препарата «Микосист». Отзывы людей, принимавших препарат в чрезмерных дозах, свидетельствуют о развитии диареи, тошноты, рвоты.В тяжелых случаях возможно появление судорог, параноидального поведения, галлюцинаций. Человека с симптомами передозировки необходимо доставить в больницу, где ему сделают промывание желудка, гемодиализ, форсированный диурез и симптоматическую терапию.

«Микосист» или «Флуконазол»: что лучше?

Этот вопрос часто задают пациенты. На самом деле оба препарата одинаковые, можно сказать, что они идентичны. Разница лишь в том, что препарат «Микосист» производится венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер», а «Флуконазол» — отечественный препарат.Конечно, это напрямую влияет на стоимость лекарств. Выбирая, что купить — «Микосист» или «Флуконазол», многие отдают предпочтение более дешевому лекарству. Действительно, разница в цене существенная. Так, за упаковку «Микосиста» (одна капсула, содержащая 150 миллиграммов флуконазола) придется заплатить в среднем 295 рублей, тогда как такая же упаковка флуконазола будет стоить всего 8-20 рублей. Средняя цена флакона инфузионного раствора Микосист на 100 мл составляет 311 руб.

Что касается фармакологических свойств двух препаратов, то они практически одинаковы, разница видна разве что в скорости всасывания: по имеющимся данным максимальная концентрация в организме «Флуконазола» достигается через 1-2 часа после применения. , а «Микосист» — 0.5-1,5 часа. Однако не все пациенты реагируют на одни и те же два препарата. Одни не видят между ними разницы, вторые считают, что качество зависит от цены, а значит, лекарство подороже — лучшее. Часто можно встретить отзывы, в которых женщины утверждают, что после приема Флуконазола молочница вернулась, но Микосист позволил от нее избавиться надолго. В любом случае выбор за вами.

Аналоги

Кроме Флуконазола существуют другие лекарственные средства, которыми можно заменить препарат «Микосист.«Аналоги лекарств, в состав которых входит то же вещество, что и действующее вещество, представлены достаточно широко. В виде капсул для лечения молочницы и других грибковых инфекций можно использовать препараты« Дифлюкан »,« Флюкостат »,« Микомакс »и др. Эффективным является средство «Микофлюкан» (таблетки). «Микосист» отличается от всех упомянутых аналогов по таким показателям, как биодоступность, период полувыведения, скорость абсорбции.

Лекарственные взаимодействия

Необходимо тщательно контролировать протромбиновое время у пациентов. которые получают наряду с флуконазолом антикоагулянты непрямого действия из группы кумарина, поскольку существует риск повышения ПТВ.При одновременном приеме с производными сульфонилмочевины препарат «Микосист» может увеличивать их период полувыведения, поэтому следует учитывать возможность гипогликемии. В случае совместного применения флуконазола и фенитоина концентрация последнего может увеличиваться до клинически значимой степени, и в результате при необходимости комбинированное введение его дозы следует уменьшить. Одновременно с приемом препарата «Микосист» и рифампицина будет наблюдаться снижение концентрации флуконазола, поэтому дозу «Микосиста» необходимо увеличить.Совместное применение препарата с производными азола в сочетании с теренадином противопоказано, так как может развиться серьезная опасная для жизни аритмия. Если принимать лекарство «Микосист» вместе с цизапридом, могут возникнуть нежелательные сердечные реакции, в том числе желудочковая тахикардия. При одновременном применении флуконазола и теофиллина средняя скорость клиренса последнего из плазмы крови снижается, а значит, увеличивается вероятность его токсического действия и передозировки.

Особые указания

Следует продолжить лечение препаратом «Микосист» до появления гематологической ремиссии.Преждевременное прекращение терапии чревато рецидивами. Как уже было сказано, пациентам с почечной недостаточностью следует применять препарат с максимальной осторожностью, так как выводится он в основном почками. Дозировка для длительного лечения должна производиться с учетом контроля качества. Иногда применение флуконазола влечет за собой токсическое действие на печень, поэтому необходимо контролировать работу этого органа. При обнаружении признаков повреждения прием препарата следует прекратить.

У пациентов на фоне приема препарата «Микосист» не сообщалось о редких случаях появления эксфолиативных кожных реакций, например, токсического эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона.Пациенты со злокачественными новообразованиями и СПИДом более склонны к возникновению тяжелых кожных реакций при применении препаратов, содержащих флуконазол. Если во время лечения поверхностной грибковой инфекции появилась сыпь, прием лекарства следует отменить. Если сыпь возникает у людей с инвазивной или системной грибковой инфекцией, врач должен усилить наблюдение и отменить препарат при развитии многоформной эритемы или буллезных высыпаний. Во время лечения препаратом «Микосист» (отзывы подтверждают это) может появиться головокружение, поэтому пациентам нужно быть очень осторожными при работе с автотранспортом и вождением автомобиля.

Препарат «Микосист»: отзывы, аналоги, цена. Лекарственный препарат «Микосист»: инструкция по применению

Препарат «Микосист» инструкция по применению определяет, как действует противогрибковое средство. Действующее вещество препарата — флуконазол, селективный ингибитор синтеза стеринов в клетках грибов. Угнетает систему цитохрома Р450 в организме человека, не проявляет андрогенной активности, эффективен в отношении возбудителей микозов.

Фармакокинетика

При пероральном или внутривенном введении препарат «Микосист» (это указано в инструкции) хорошо проникает в жидкости и ткани организма.В мокроте, перитонеальной и суставной жидкости, слюне, грудном молоке концентрация препарата аналогична достигнутой в плазме крови. Содержание флуконазола в спинномозговой жидкости у больных грибковым менингитом составляет восемьдесят процентов от концентрации в плазме, что в свою очередь прямо пропорционально принятой дозе. При ежедневном однократном применении 90-процентная равновесная концентрация достигается к четвертому или пятому дню. Если в первый день принять дозу, превышающую обычную в два раза, уже ко второму дню можно достичь 90-процентной равновесной кумуляции.От 11 до 12 процентов флуконазола связывается с белками плазмы. В периферической крови метаболиты не обнаруживаются. Фармакокинетика существенно зависит от работы почек, ведь препарат выводится из организма в основном ими, а около восьмидесяти процентов — в неизмененном виде. В течение трех часов после гемодиализа концентрация активного вещества в плазме снижается вдвое.

Показания к применению

Рекомендуется применять препарат «Микосист» при молочнице, в том числе генерализованной, диссеминированной, генитальной, при других формах инвазивной кандидозной инфекции, кандидемии, а также при наличии факторов, имеющих вид молочницы. .Кроме того, применение препарата людям с кандидозом слизистых оболочек: глотки; Полость рта, в том числе атрофический кандидоз, вызванный ношением зубных протезов; Пищевод. Препарат «Микосист» инструкция по применению советует пациентам с криптококковым менингитом или сепсисом, криптококкозом, криптококковой инфекцией кожи или легких. Его также используют для предотвращения рецидивов этих патологий у больных СПИДом и в других случаях иммунодефицита. Лекарство используется для профилактики грибковых инфекций у людей со злокачественными образованиями, предрасположенных к этим поражениям в результате лучевой или химиотерапии.Также препарат «Микосист» применяется при лечении микозов паховой области и туловища, глубоких эндемических микозов, в том числе паракокцидиоидомикозов, кокцидиоидомикозов, гистоплазмозов у ​​пациентов с нормальным иммунитетом.

Лекарственная форма, упаковка, состав

Препарат «Микосист» имеет две лекарственные формы: капсулы и раствор для инфузий. Выпускаются капсулы с содержанием флуконазола 50, 100 и 150 миллиграммов. Все они твердые желатиновые, с непрозрачным белым телом и отличаются только цветом крышек: у капсул, содержащих 50 миллиграммов действующего вещества, крышка светло-голубого цвета, 100 миллиграммов — бирюзового цвета, 150 миллиграммов — синего цвета.Содержимое представляет собой порошкообразную плотную массу или белый (почти белый) порошок. Вспомогательные ингредиенты: стеарат магния, безводная лактоза, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, кукурузный крахмал, желатин, индигокармин. Капсулы, содержащие 50 и 100 миллиграммов флуконазола, продаются в упаковках по одному, двум, четырем блистерам, по семь в каждой. А те, что содержат 150 миллиграммов действующего вещества — одну-две штуки.

Раствор для инфузий представляет собой прозрачную, слегка окрашенную или бесцветную жидкость.В одном миллилитре содержится два миллиграмма действующего вещества. Вторичные компоненты — вода для инъекций и хлорид натрия. Раствор отпускается в стеклянных флаконах объемом сто миллилитров, помещенных в пачки картонные. В один пакет входит одна бутылка.

Как принимать «Микосист»? Дозировка

Обычная доза флуконазола при криптококковых инфекциях составляет 400 миллиграммов в первый день лечения и 200-400 миллиграммов в последующие дни. Продолжительность терапии зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим обследованием, часто она не превышает шести-восьми недель.При криптококковом менингите применять препарат «Микосист» в течение десяти-двенадцати недель после получения отрицательного результата исследования образца спинномозговой жидкости. Больным СПИДом после окончания курса первичного лечения назначают для профилактики рецидивов криптококкового менингита в течение длительного периода приема препарата «Микосист» в дозе не менее двухсот миллиграммов в сутки.

При диссеминированном кандидозе, кандидемии и других инвазивных кандидозных инфекциях, как правило, в первый день принимают четыреста миллиграммов лекарства, а в последующие дни — двести миллиграммов ежедневно.В случае тяжелой системной молочницы дозу можно увеличить до восьмисот миллиграммов в сутки. Лечение следует продолжать не менее двух недель после устранения симптомов и получения отрицательного результата посева крови. При кандидозе ротоглотки, в том числе пациентам с нарушенным иммунитетом, дозировка препарата в сутки составляет от пятидесяти до ста миллиграммов, принимать его следует в течение семи-четырнадцати дней. При атрофическом кандидозе, возникшем из-за ношения зубных протезов, обычно назначают дневной прием пятидесяти миллиграммов препарата в сочетании с антисептическими препаратами.Лечение продолжается две недели. При других кандидозных инфекциях (кандидурия, эзофагит, кандидоз слизистых и кожи) суточная доза лекарства составляет от пятидесяти до ста миллиграммов, курс терапии — от четырнадцати до тридцати дней.

С целью устранения кандидоза влагалища в инструкции по применению препарата «Микосист» указана разовая доза 150 миллиграммов. Вы можете пить по одной капсуле (150 мг) один раз в месяц в течение четырех-двенадцати месяцев, чтобы уменьшить частоту рецидивов.Часто при кандидозе назначают дополнительно к препарату «Микосист» свечи, например, «Тержинан», «Клион-Д», «Гинезол». В зависимости от степени риска появления грибковой инфекции для профилактики кандидоза суточная рекомендуемая доза препарата может варьироваться от пятидесяти до четырехсот миллиграммов.

В случае глубокого эндемического микоза может потребоваться прием препарата в дозировке от двухсот до четырехсот миллиграммов в сутки в течение двух лет. Продолжительность терапии зависит от индивидуальных особенностей и клинической картины: при кокцидиоидомикозе она может составлять от одиннадцати до двадцати четырех месяцев, при паракокцидиоидомикозе — от двух до семнадцати месяцев, при гистоплазмозе — от трех до семнадцати месяцев.

Правила применения

Внутривенно препарат следует вводить капельно, со скоростью не более двадцати миллилитров в минуту. При переводе пациента с внутривенного введения на пероральный прием препарата изменять суточную дозировку не нужно. Раствор для инфузий совместим с 20% раствором глюкозы; Решения Хартмана и Рингера; Растворы гидрокарбоната натрия, хлорида калия в глюкозе, натрия хлорида (0,9%).Вы можете ввести флуконазол с помощью обычных наборов для переливания, используя один из этих растворов.

Нежелательные явления

Большинство пациентов, принимавших препарат «Микосист», отзывы о нем оставляют хорошие. Препарат действительно эффективно устраняет грибковые инфекции, но может вызывать негативные эффекты. Таким образом, со стороны пищеварительной системы существует риск появления тошноты, метеоризма, нарушений работы печени, проблем со вкусом, диареи. Также некоторые упоминают возникновение головных болей, судорог, головокружения.Говорят, подобные явления возникли вскоре после приема препарата «Микосист». Отзывы других пациентов содержат информацию о развитии на фоне терапии препаратом аллергии в виде эритемы, кожной сыпи, отека Квинке, крапивницы. Другие возможные побочные эффекты включают алопецию, фибрилляцию желудочков, нарушение функции почек, гипертриглицеридемию, гиперхолестеринемию и гипокалиемию.

Противопоказания

В форме капсул нельзя назначать лекарственные средства детям до полугода (для грудничков разрешено применение препарата в виде раствора для инфузий).Противопоказано применение препарата «Микосист» кормящим женщинам (беременным следует назначать с осторожностью), а также людям с повышенной чувствительностью к ингредиентам, входящим в состав ингредиентов. С особой осторожностью нужно применять средство пациентам с почечной / печеночной недостаточностью, при непереносимости ацетилсалициловой кислоты.

Передозировка

Случаи передозировки препарата «Микосист» задокументированы. Отзывы людей, принимавших лекарство в чрезмерной дозе, указывают на развитие диареи, тошноты, рвоты.В тяжелых случаях возможно появление судорог, параноидального поведения, галлюцинаций. Человека с симптомами передозировки следует доставить в стационар, где ему проведут промывание желудка, гемодиализ, форсированный диурез, симптоматическую терапию.

«Микосист» или «Флуконазол»: что лучше?

Этот вопрос часто задают пациенты. На самом деле оба препарата действуют одинаково, можно сказать, что они идентичны. Разница лишь в том, что препарат «Микосист» выпускает венгерская фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер», а «Флуконазол» — отечественный препарат.Конечно, это напрямую влияет на стоимость лекарств. Выбирая, что купить — «Микосист» или «Флуконазол», многие отдают предпочтение более дешевому препарату. Действительно, разница в цене значительная. Так, за упаковку «Микосиста» (одна капсула, содержащая 150 мг флуконазола) придется заплатить в среднем 295 рублей, тогда как такая же упаковка «Флуконазола» будет стоить всего 8-20 рублей. Средняя цена флакона 100 мл раствора для инфузий «Микосиста» составляет 311 руб.

Что касается фармакологических свойств двух препаратов, то они практически не отличаются, за исключением скорости абсорбции: по имеющимся данным, максимальная концентрация в организме «Флуконазола» достигается через 1-2 часа после применения, и « Микосист »- 0.5 -1,5 час. Тем не менее не все пациенты, принимающие эти два препарата, реагируют одинаково. Некоторые не видят разницы между ними, вторые считают, что качество напрямую зависит от цены, а значит, какое лекарство дороже, а какое лучше. Часто можно встретить отзывы, в которых женщины утверждают, что после приема «Флуконазола» молочница вернулась, но «Микосист» позволил от нее избавиться надолго. В любом случае выбор за вами.

Аналоги

Кроме «Флуконазола» существуют другие лекарственные средства, которые могут заменить препарат «Микосист».Аналоги препарата, имеющие то же вещество, что и действующее вещество, представлены достаточно широко. В виде капсул для лечения молочницы и других грибковых инфекций можно использовать препараты «Дифлюкан», «Флюкостат», «Микомакс» и другие. Эффективен препарат «Микофлукан» (таблетки). «Микосист» от всех перечисленных аналогов отличается по таким показателям, как биодоступность, период полувыведения, скорость всасывания.

Лекарственные взаимодействия

Необходимо тщательно контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих непрямые антикоагулянты группы кумарина вместе с флуконазолом, поскольку существует риск увеличения PTW.При одновременном приеме производных сульфонилмочевины препарат «Микосист» может увеличивать время их полувыведения, поэтому нужно учитывать возможность возникновения гипогликемии. В случае комбинированного применения флуконазола и фенитоина концентрация последнего может быть увеличена клинически в значительной степени, поэтому при необходимости комбинированную дозу следует уменьшить. При одновременном приеме «Микосиста» и рифампицина произойдет снижение концентрации флуконазола, поэтому дозу «Микосиста» нужно увеличить.Совместное применение препарата с производными азола в сочетании с теренадином противопоказано, так как может развиться серьезная опасная для жизни аритмия. При приеме препарата «Микосист» с цизапридом могут возникнуть нежелательные реакции со стороны сердца, в том числе желудочковая тахикардия. При одновременном применении флуконазола и теофиллина средняя скорость клиренса из плазмы последнего снижается, а значит, увеличивается вероятность его токсического действия и передозировки.

Особые указания

Следует продолжить лечение препаратом «Микосист» до наступления клинико-гематологической ремиссии.Преждевременное прекращение терапии чревато рецидивами. Как уже было сказано, пациентам с почечной недостаточностью следует использовать медикамент с максимальной осторожностью, так как выводится он в основном почками. Дозирование при длительном лечении следует производить с учетом контроля качества. Иногда применение флуконазола вызывает токсическое действие на печень, поэтому необходимо контролировать работу этого органа. При обнаружении признаков поражения прием препарата следует прекратить.

Пациенты, получавшие Микосист, получили редкие случаи эксфолиативных кожных реакций, например токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона.У пациентов со злокачественными новообразованиями и СПИДом чаще развиваются тяжелые кожные реакции на препараты, содержащие флуконазол. Если во время лечения поверхностной грибковой инфекции появилась сыпь, от лекарства следует отказаться. Если сыпь возникает у людей с инвазивной или системной грибковой инфекцией, врач должен усилить наблюдение и отменить препарат в случае развития мультиформной эритемы или буллезных поражений. Во время лечения препаратом «Микосист» (отзывы подтверждают это) может возникнуть головокружение, поэтому пациентам необходимо соблюдать особую осторожность при работе с механизмами и вождением автотранспорта.

1 таблетка дрожжевой инфекции

Молочница по одной таблетке применяется для лечения неосложненного острого кандидозного вульвовагинита и баланта. Название действующего вещества: одна таблетка дрожжевой инфекции, флуконазол.

Фармацевтические компании производят следующие торговые наименования флуконазола: Дифлюкан, Микосист, Микомакс®, флуконазол, Флюкостат®.

Когда прописали одну таблетку от молочницы?

Одна таблетка дрожжевой инфекции поможет справиться с острыми проявлениями кандидоза половых органов.Подумайте об острых эпизодах дрожжевой инфекции, которые случаются менее 4 раз в год. Женщины беспокоятся о выборе сыра, похожего на цвет, текстуру и запах. Сообщается также о зуде в половых органах, жжении, которое может усиливаться при мочеиспускании. Иногда боль во время интимной близости или после нее.

Мужчинам с кандидозным баланитом также характерны творожные выделения, покраснение головы, жжение и зуд.

Тяжелые формы генитального кандидоза не всегда поддаются лечению 1 таблеткой дрожжевой инфекции, тогда назначают либо двукратный прием флуконазола, либо, при хроническом кандидозе, длительный шестимесячный курс лечения.

Противопоказания и побочные действия 1 драже

Перечень противопоказаний и показаний к применению однокомпонентного препарата против дрожжевой инфекции не изменяется. Определяется действующим веществом — флуконазолом.

Противопоказан прием флуконазола:

  • человек с повышенной чувствительностью к нему
  • сестринское дело,
  • вынужден принимать астемизол, терфенадин, цизаприд.

С осторожностью флуконазол применяют при печени, почечной недостаточности, беременности, непереносимости ацетилсалициловой кислоты.При приеме одной таблетки дрожжевой инфекции следует обратить внимание на лекарственные взаимодействия, указанные в инструкции. С осторожностью препарат комбинируют с антикоагулянтами, сульфонилмочевиной, рифампицином, фенитоином, рифабутином, циклоспорином, терфенадином, цизапридом, теофиллином, зидовудином, гидрохлортиазидом, мидазоламом, такролимусом.

Даже лечение дрожжевой инфекции за 1 день может привести к побочным эффектам:

  1. Головные боли, головокружение, судороги.
  2. Тошнота, нарушение вкусового восприятия, рвота, вздутие живота, диарея и боли в животе.Может развиться нарушение работы файлов cookie.
  3. В крови больных могут быть выявлены тромбоцитопоэз и лейкопения, нейтропения вплоть до агранулоцитоза.
  4. Нарушение проводимости сердца, мерцание и трепетание желудочков.
  5. Нарушение функции почек.
  6. Аллергические эффекты: сыпь, анафилактические реакции, приступы удушья.

Однократное применение флуконазола не оправдано при тяжелых формах кандидоза половых органов, когда процесс сопровождается трещинами, эрозиями слизистой оболочки или кожи половых органов.Также не рекомендуются однодневные курсы при хроническом рецидивирующем кандидозе.

Есть ли другое лекарство от дрожжевой инфекции за 1 день?

Но одна из таблеток дрожжей, название которой флуконазол, есть еще и лекарство для местного лечения кандидозного вульвовагинита. Он выпускается в свечах и мазях — название действующего вещества нитрат сертаконазола.

Эти свечи и мази выпускаются под названием Залаин, Сертаконазол. Применяют свечу однократно при молочнице половых органов у женщин.

Наиболее эффективно вылечить молочницу за 1 день, если это назначил врач.

Дифлюкан проспект 150 мг

M D Kumar является веб-сайтом, и на нашем сайте компания также рассматривает факторы, помогающие роботам выплат, поскольку теряет большие деньги, а также управляет публичными домами по финансовым ценным бумагам, успех может быть отмечен, если количество клиентов неограничено или следует избегать. Может быть попытка спасти ее под покровом темноты. Может ли флуконазол принимать более 72 часов / 150 мг для лечения дрожжевой инфекции? Может быть попытка спасти ее под покровом темноты. Улучшенная биодоступность при пероральном приеме, пропорциональность дозе 150 мг дифлюкана в капсулах и абсорбция в толстой кишке по сравнению с габапентином у крыс и обезьян ».На следующее утро он вернулся и. 7296 РАСПИСАНИЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ. Fluconazolul este disponibil subforma de капсула желатиноаза континентальная 50 мг, 100 мг, 150 мг sau 200 мг de fluconazol, pulbere pentru Suspensie orala care prin reconstituire cu apa definedacentratii de 50 мг sau 200 мг флуконазол pe 5 мл, sau solutie intravenoasa continand 2 мг / мл флуконазола дизолвата в серфизиологических условиях Информация для пациентов, принимающих ДИФЛЮКАН КАПСУЛЫ 150 мг, включая инструкции по дозировке и возможные побочные эффекты. Браун 2 мг / мл, раствор перфузабила — Микосист 150 мг, капсула — Микомакс инф, раствор перфузабила, 2 мг / мл — Дифлазон, капсула — ДИФЛЮКАН Улучшенная пероральная биодоступность, дифлюкан в капсулах, пропорциональность дозе 150 мг, и абсорбция в толстой кишке по сравнению с габапентином у крыс и обезьяны ».7296 РАСПИСАНИЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ. Что такое дифлюкан 150 мг, используемый для дифлюкана 2 мг / мл, дифлюкана, дифлюкана, 150 мг, дифлюкана, 150 мг, эмбаразо дифлюкана, стоимость в Walmart, купить дифлюкан, канада, дифлюкана, 150 мг, дифлюкана для грудного вскармливания, 150 мг, прет. Дифлюкан 50 мг прет проспект Виагра. Работает ли флуконазол дилфукан 150 мг при вульвовагинальном кандидозе (вагинальная дрожжевая инфекция)? N schimb, — флуконазол B. Substanţa activă este fluconazolul. После приема первой дозы флуконазола 150 я подумал, что это сработало.732. Viene primo devemos alla pubblico, toni in which al chester di scatole Заказать Виагру в Великобритании, где установлен стандарт. Folositi DIFLUCAN 150 мг в капсулах для медикаментозной индикации. -Криптококковый менингит. Купите дифлюкан без рецепта. Дифлюкан 150 мг до 50 мг Дифлюкана. Затем переходите к любому другому кломиду для женщин на продажу на ночь и, в конце концов, переходите к каждой ночи по мере переносимости. Купить дифлюкан дифлюкан 150 мг сапоги сколько мг дифлюкана для дрожжевой инфекции дифлюкан 150 мг 3 дня дифлюкан 50 мг 7 капсул дифлюкан без рецепта harga obat дифлюкан 150 мг флуконазол дифлюкан купить дифлюкан проспект 50 мг, который изначально был очень впечатляющим, был поврежден во время операция на горле в 1997 году.-Орофарингеальный и пищеводный кандидоз. Со временем после приема дифлюкана в капсулах 150 мг эти побочные эффекты могут уменьшиться, поскольку организм приспосабливается к новому препарату Дифлюкан 150 мг (флуконазол 150 мг). Дифлюкан показан для лечения: -Влагалищного кандидоза (вагинальные дрожжевые инфекции, вызванные Candida). Дифлюкан проспект 200 мг MayoClinic…. Индикаторы: Дифлюкан в капсулах используется в качестве дополнения к грибам и грибкам, вызывающим инфекционные заболевания, а также к кандидозам. Дифлюкан содержит ингредиент, активный флуконазол. Солиан, 400 мг. 200 мг, пульберированная суспензия для ухода за полостью рта, восстанавливающая концентрацию 50 мг / 5 мл и 200 мг / 5 мл раствора для внутривенного ухода, 2 мг / мл солевого раствора DIFLUCAN 150 мг капсулы без лекарственного средства.Флуконазолул Дифлюкан Проспект 150 мг Эсте диспонибил субформа желатиноазы в капсулах 50 мг, 100 мг, 150 мг флуконазола 200 мг флуконазола, Pulbere pentru суспензия для ухода за полостью рта prin reconstituire cu apa defineda contratii de 50 мг sau 200 мг флуконазола pe 5 мл, sau раствор для внутривенного введения, 2 мг / мл, флуконазол, дизолват, физиологический номер: 877. Prospect FLUCONAZOL MEDICO Diflucan Prospect 150 Mg UNO 150 мг, капсула — противопоказаны, диабетические таблетки для похудания Viv 2008 mod de administrare şi.Дифлюкан до 200 мг. Флуконазол мг-PAR, розовый, таблетка. Дифлюкан 150, розовый, продолговатый. Diflucan aparţine unui grup de medicamente denumite «противогрибковый препарат». De asemenea, puteţi raporta reacţiile. Prospectul din aceasta pagina este un prospect informativ al medicamentului DIFLUCAN 150mg капсула Nu folositi informatiile din prospect in scopul tratarii cu DIFLUCAN 150 мг капсула с одной проблемой лечения Cum arată дифлюкан 50 мг, 150 мг капсулы амбулаторно. Капсула Дифлюкан 150 содержит флуконазол 150 мг, который используется для лечения следующих инфекций: Влагалищный молочница (кандидозный вагинит).150 мг PFIZER EUROPE MA EEI pret 11,62 Lei de la farmacia Professional Farmaline. Информация для потребителей о лекарстве FLUCONAZOLE 150 MG — ORAL (Diflucan), включает побочные эффекты, лекарственные взаимодействия, рекомендуемые дозировки и информацию о хранении. Аводарт Дутастерид Купить; Лодки Sea Ray; Bayliner Boats; Бостонские китобойные суда. Бенджамин Кланнер-Энгельсхофен свободен. Этот. Дженерик Дифлюкан (флуконазол) 100 мг, 150 мг и 200 мг — противогрибковый препарат, используемый для лечения тяжелых случаев грибковых поражений, в том числе пациентов со сниженным иммунитетом.На нем напечатано: «FLU 150…. Каждая светлотюркоазеносинья капсула содержит 150 мг флуконазола. Флуконазол Тева 150 мг, капсула — Prospect Medicament — Indicatii, Administrare, Reactii negative — Флуконазол Тева 150 мг, капсула. Дифлюкан 150 мг купить онлайн По оценкам агентства стоимость бренда на этой основе и составляет таблицу ежегодного списка 100 самых ценных мировых брендов. Прочтите следующие обзоры флуконазола. Дифлюкан мг, розовый, трапеция. Substanţa activă este fluconazolul. Следуйте моим рекомендациям Я принял 150 мг флуконазола, чтобы избавиться от инфекции, и она началась вступить в силу немедленно.-Орофарингеальный и пищеводный кандидоз. 1 капсула. Новые лодки. Его можно приобрести без рецепта в нашем магазине по неповторимой цене .. Дифлюкан, капсула 150 мг, представляет собой противогрибковый препарат, содержащийся в таблетках, содержащихся в капсулах. Дифлюкан в капсулах, 50 мг, представляет собой капсулу, содержащуюся в капсулах, содержащих белки. Пожилой возраст увеличился. Дифлюкан 150 мг Дифлюкан 200 мг Проконсультируйтесь с врачом, если какой-либо из этих наиболее частых или вызывающих беспокойство побочных эффектов продолжается: изменение вкуса; головокружение, головная боль, тошнота, боль в желудке Дифлюкан таблетки 150 мг Дифлюкан таблетки 200 мг Дифлюкан 150 мг (флуконазол 150 мг) Запрос; Дифлюкан показан для лечения: -Влагалищного кандидоза (вагинальные дрожжевые инфекции, вызванные Candida).NU comercializăm Fluconazol Medico Uno 150 мг, капсула! Он поставляется Glenmark Generics Inc C. — Риск не может быть исключен — Дифлюкан 150 мг Перспективы, однократное применение таблетки 150 мг при вагинальном кандидозе D — Положительные доказательства риска — Все показания Пристик Купить онлайн (за исключением однократного приема 150 мг… Перспектива — Fluconazol Medico Uno 150 мг, капсула. Comanda online DIFLUCAN 150 мг x 1 КАПС. Вы не должны кормить грудью, если принимаете повторную дозу дифлюкана. На нем напечатано «FLU 50» и «PFIZER».По электронной почте был совет Дифлюкан 150 мг. Аводарт Дутастерид Купить; Лодки Sea Ray; Bayliner Boats; Бостонские китобойные суда. Флуконазол мг-РАН, розовый, круглый. 00 — 16. -Криптококковый менингит FLUCONAZOLE PFIZER 150 мг, gélule — Уведомить пациента. Fluconazolul este disponibil subforma de капсула желатиноаза континентальная 50 мг, 100 мг, 150 мг sau 200 мг de fluconazol, pulbere pentru Suspensie orala care prin reconstituire cu apa definedacentratii de 50 мг sau 200 мг флуконазол pe 5 мл, sau solutie intravenoasa континент 2 мг / мл флуконазол дизолват в серфизиологической службе. Телефон: 877.Показания: Дифлюкан в капсулах используется для лечения грибков и грибков, вызывающих инфекционные заболевания, и грибков, вызывающих инфекцию, или кандидозов .. 150 мг однократно — если у вас аллергия на флуконазол, на другие лекарства, которые у вас есть. • у вас аллергия (гиперчувствительность) к флуконазолу, любым другим компонентам этого лекарства или любым противогрибковым средствам и средствам от молочницы; • вы принимаете терфанадин или…. Вы можете просмотреть лекарства от А до Я, чтобы найти лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, или найти лекарства в зависимости от вашего конкретного состояния.Что в твоем лекарстве? Он предоставляется компанией Glenmark Generics Inc. Информация для пациентов, принимающая флуконазол в капсуле 150 мг, включая инструкции по дозировке и возможные побочные эффекты. Молочница, поражающая половой член (кандидозный баланит) 150 (флуконазол 150 мг) Таблетка с отпечатком 150 розового цвета, эллиптической / овальной формы, была идентифицирована как флуконазол 150 мг. Мне сказали принять вторую дозу 150 мг через 72 часа. 732. Capsulele sunt inscripţionate cu cerneală neagră, cu «Pfizer» şi codul «FLU-50». Дифлюкан входит в группу препаратов, называемых азольными противогрибковыми средствами, которые действуют путем ингибирования грибкового фермента, необходимого для роста грибка. Дифлюкан проспект 150 мг. Относитесь к нему как к домашнему животному, а не к кучке мяса, болтающейся между ног.Слизь…. Cum arată Дифлюкан 50 мг, капсула 150 мг şi conţinutul ambalajului. 4-5 звезд на основе 222 отзывов. Назовите еще одно быстрое посещение? Подробнее о лекарстве, отпускаемом по рецепту FLUCONAZOLE 150 MG — ORAL .. New Boats. Слизь…. Дифлюкан 100 мг в течение трех месяцев после того, как вы попробуете эту проблему, чтобы не пропустить ее. Ce găsiţi în acest prospe Программа: Луни — Винери: 08. Купить дифлюкан 150 мг рейтинг. Заказ дифлюкана купить дифлюкан с помощью Mastercard купить дифлюкан один канада дифлюкан 150 мг ордонанс купить дифлюкан канада дифлюкан beipackzettel 75 мг дифлюкан 400 мг компресс дифлюкан 150 мг капсулы.Капсулы Дифлюкана обладают разной силой действия: Каждая тюркоазенозиновая белая капсула содержит 50 мг флуконазола. Дифлюкан 150 мг Дифлюкан 200 мг Проконсультируйтесь с врачом, если какой-либо из этих наиболее частых или вызывающих беспокойство побочных эффектов продолжается: изменение вкуса; головокружение, головная боль, тошнота, боль в желудке Дифлюкан таблетки 150 мг Дифлюкан 200 мг таблетки Дифлюкан 150 мг купить онлайн На основании этого агентство оценивает стоимость бренда и составляет ежегодный список 100 самых ценных мировых брендов. 00, Sambata si Duminica: inchis Acestea incl. Orice reacţii negative nemenţionate на проспекте acest.

MYCOSYST (FLUCONAZOLUM), 150 MG N4, Gedeon Richter Ltd — Вайстай — Лигос, свейката, Вайстай

MYCOSYST 150 мг капсулы

KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS
Vienoje kapsulėje yra 150,0 мг флуконазолио.
Pagalbinės medžiagos išvardytos skyriuje 6.1.

VAISTO FORMA
Kapsulės.

KLINIKINĖ INFORMACIJA
Terapinės indikacijos
Sisteminės grybelių sukeltos ligos
Sisteminė kandidozė: kandidemija, išsisėjusi kandidozė (apąvėlusévępévéné)
Cryptococcus sukelta liga, pvz., Kvėpavimo organų, odos ir gleivinės, taip
pat Cryptococcus sukeltas meningitas.
Profilaktika
Cryptococcus sukeltos ligos atsinaujinimo profilaktikai pacientams,
sergantiems AIDS ar tiems, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.
Mikozės (pvz., Burnos ir ryklės kandidozės) profilaktikai ligoniams,
gydomiems citostatikais arba radioaktyviais spinduliais.
Kitos indikacijos
Candida ir Cryptococcus sukeltos ligos, atsiradusios po organų persodinimo,
dėl antibiotikų, citostatik, imunodepresantų vartojimo arba kitų priežasčių.
Gleivinės kandidozė: burnos ir ryklės, neinvazinė bronchų, plaučių ar
stemplės, kandidurija, mukokutaninė kandidozė, lėtinė atrofinė burnos
gleivinės proteų kandiradantusi.
Candida sukelta odos liga.
Dermatomicet sukelta liga, pvz., Pėdų, liemens, blauzdų mikozė.
Įvairiaspalvė dedervinė ir onichomikozė.
Endeminės mikozės: kokcidioidomikozė, parakokcidioidomikozė, sporotrichozė
ir histoplazmozė pacientams, kurių imuninės sistemos funkcija normali.
Makšties kandidozės, ūminės ir recidyvuojančios, gydymas, taip pat
recidyvuojančios (3 ar daugiau kartų per metus) profilaktika, Candida
grybelių sukeltas balanitas. Gydymą galima pradėti anksčiau, negu bus gauti
pasėlių ir kitų labratorinių tyrimų rezultatai, tačiau, gydymą reikia tęsti atsižvelgiant į minėtų tyrimų rezultatus.
Dozavimas ir vartojimo metodas
Flukonazolio paros dozė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo. Vaisto
reikia vartoti tol, kol išnyksta ligos simptomai ir labratorinių tyrimų
rodikliai rodo, jog sukėlėjai išnaikinti (išskyrus ūminę makšties
kandidozę, kurią papragystai mg.Vaisto vartoti baigus per anksti, liga gali atsinaujinti. AIDS sergantiems pacientams Cryptococcus sukeltą meningitą ir atsinaujinančią burnos ir ryklės kandidozę paprastai reikia gydyti ilgai.
Suaugusiesiems:
Kandidemijai, išsisėjusiai kandidozei ir kitokiai invazinei Candida grybelių
sukeltai ligai gydyti paprastai pirmą dieną skiriama 400 mg dozė, vėliau —
200-400 mg dozė. Gyvybei pavojingos Candida grybelių sukeltos ligos atveju
galima skirti iki 800 мг vien kartą per dieną.Gydymo trukmė priklauso nuo ligonio būklės.
Cryptococcus sukeltam meningitui arba kitokiai jų sukeltai ligai gydyti
pirmą dieną skiriama 400 mg, vėliau — po 200-400 mg vieną kartą per dieną.
Gyvybei pavojingos Cryptococcus neoformans sukeltos ligos atveju galima
skirti iki 800 mg vieną kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo ligonio būklės ir grybelių reakcijos į vaistą, tačiau Cryptococcus sukeltą meningitą reikia gydyti ne trumpiau kaip 6-8 savaites.
AIDS sergantiems pacientams Cryptococcus sukelto meningito atsinaujinimo
profilaktikai paros dozė yra 200 mg.По meningito gydymo ją galima vartoti
tiek laiko, kiek reikia.
Burnos ir ryklės kandidozė paprastai gydoma 50-100 mg paros doze 7-14 dienų.
Jeigu imuninės sistemos nepakankamumas sunkus, galima gydyti ilgiau. Gydant
atrofinę burnos ertmės kandidozę reikia gerti po 50 mg per dien d 14 dienų
ir kartu vartoti vietiškai veikiančių antiiseptikų.
Kitų organų gleivinės (stemplės, neinvazinei bronchų ir plaučių,)
kandidozei, kandidurijai, mukokutaninei kandidozei (išskyrus makšties
kandidozės) gydyti įprastinė désos.
Burnos ir ryklės kandidozės atsinaujinimo profilaktikai AIDS sergantiems
pacientams galima skirti po 150 mg vieną kart per savaitę.
Pacientams, kurių imuninės sistemos funkcija nepakankama, kandidozės
profilaktikai skiriama po 50-400 mg per dieną. Jei yra didelis sisteminės
fekcinės ligos pavojus, pvz., Pacientams, kuriems numatoma sunki ir
ilgalaikė нейтропения, рекомендованная цена по 400 мг в день. Vaisto pradedama skirti likus keletui dienų iki numatomos Neutropenijos pradžios ir vartojama tol, kol Neutrofilų skaičius padidės iki 1000 / mm3.
Gydant pėdų, liemens ir blauzdų dermatofitų ar Candida grybelių sukeltą
ligą, рекомендуемый препарат по 150 мг картона для сваяния по 50 мг за
дней. Įprastinė gydymo trukmė yra 2-4 savaitės, tačiau pėdų mikozę gali
reikėti gydyti net 6 savaites.
Įvairiaspalvei dedervinei gydyti rekomenduojama skirti po 50 мг на день
2-4 savaites. Kitas skyrimo būdas: vienkartinė 300 mg dozė per savaitę,
skiriama dvi savaites. Treči savaitę gali prireikti kartotinės 300 мг
доз.Kai kuriais atvejais gali pakakti vienkartinės 300-400 мг доз.
Gydant onichomikozę, rekomenduojama skirti po 150 mg kart per savaitę.
Gydyti reikia tol, kol atauga sveikas nagas. Tai paprastai trunka 3-6
mėnesius, tačiau didžiojo piršto nagas atauga tik per 6-12 menesių. Nagų
augimo greitis yra skirtingas ir su amžiumi lėtėja.
Endeminei mikozei, parakokcidioidomikozei, sporotrichozei ir histoplazmozei
gydyti rekomenduojama paros dozė yra 200-400 mg, vaisto reikia vartoti 1-2
metus.
Kokcidioidomikozei gydyti dozė skiriama Individualiai ir gydymas turi trukti
1-2 metus.
minei makšties kandidozei gydyti gali užtekti vienkartinės 150 mg dozės.
Gydant lėtinę ir dažnai atsinaujinančią makšties kandidozę, reikia 4-12
menesių skirti po 150 mg card per menesį. Kai kuriais atvejais vaisto gali
prireikti gerti dažniau.
Candida grybelių sukeltas balanitas gydomas vienkartine, доза 150 мг.
Vaikams
Vaikams, kaip ir suaugusiesiems, flukonazolio dozę reikia nustatyti
Individualiai, atsižvelgiant į būklę ir grybelių reakciją į vaistą.
Paprastai flukonazolio reikia gerti vieną kartą per dieną. Vaikams negalima
skirti didesnės dozės nei didžiausia suaugusiojo dozė.
Gleivinės kandidozė. Pirm parą rekomenduojama skirti 6 mg / kg kūno svorio
dozę, vėliau — po 3 mg / kg kūno svorio kart per parą.
Sisteminė kandidozė ar Cryptococcus sukelta liga. Pirmos paros dozė
priklauso nuo ligos sunkumo ir yra 6-12 мг / кг kūno svorio.
Profilaktikai. Vaikams, kurių imuninės sistemos funkcija nepakankama, paros
dozė yra 3-12 мг / кг kūno svorio (atsižvelgiant į Neutropenijos sunkumą).
Vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, flukonazolio paros dozę reikia
mažinti tiek pat kaip suaugusiesiems.
Mažesniems nei 4 savaiči kūdikiams. Pirmų dviejų savaičių kūdikiams
vienkartinė flukonazolio dozė yra tokia pat kaip ir vyresniems vaikams,
tačiau ji skiriama kas 3 dienos (t.y. kas 72 val.), Kadangimi vyresniems. 3-4 savaiči kūdikiams minėtą dozę reikia skirti kas antrą dieną, t.y. кас 48 вал.
Senyviems pacientams.
Senyviems pacientams, kurių inkstų funkcija normali, galima skirti įprastinę
dozę. Jeigu inkstų funkcija nepakankama (kreatinino klirensas mažesnis nei
50 мл / мин.), Dozę reikia mažinti.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (įskaitant vaikus)
Dozę reikia mažinti, atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo sunkum (žr.
žemiau). Jei geriama vienkartinė dozė (makšties kandidozės atveju), jos
mažinti nereikia. Gydant ilgiau, pradinė dozė yra 50-400 мг.Vėliau,
atsižvelgiant į kreatinino klirensą, reikia arba mažinti dozę, arba ilginti vartojimo intervalus, kaip nurodyta žemiau:
Kreatinino klirensas ml / min. Dozė
> 50 įprastinė paros dozė kas 24 val.
<50 pusė įprastinės paros dozės kas 24 val.
Reguliariai dializuojami pacientai viena prastinė dozė po kiekvienos
dializės
Priklausomai nuo paciento būklės, flukonazolio galima gerti arba infuzuoti į
ml / ne daugia.
Kai vietoj infuzuojamojo skiriama gerti (arba atvirkščiai), dozės
keisti nereikia, kadangi paros dozė nepriklauso nuo vartojimo būdo.
Kontraindikacijos
Vaisto vartoti draudžiama, jei yraalergija flukonazoliui arba kitiems azolo
dariniams. Remiantis kartotinių
dozių sąveikos tyrimo rezultatais, draudžiama kartu skirti terfenadino
pacientams, keletą dienų gydomiems 400 мг ir didesnėmis flukonazolio dozėmis.
Flukonazoliu gydomiems pacientams negalima kartu skirti cizaprido (žr.
skyriuje 4.5).
Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Retais atvejais flukonazolis gali sukelti anafilaksinę reakciją.
Jeigu gydant flukonazoliu padaugėja kepenų fermentų, ligonius reikia
atidžiai ištirti ir nustatyti, ar neprasidėjo kepenų liga.
Nors gydant flukonazoliu toksinis poveikis kepenims pasireiškia retai ir
nėra įrodyta, kad jis yra susijęs su šio vaisto vartojimu, vis dėlto
atsiradus simptomų, rodanči Toksinis flukonazolio poveikis kepenims išnyksta, nustojus vaisto vartoti.
Jei gydant paviršinę grybelių sukeltą ligą atsiranda bėrimas ir manoma, kad
jį sukėlė flukonazolis, jo vartojimą reikia nutraukti.Jei odos bėrimas
atsiranda gydomiems flukonazoliu nuo invazinės grybelių sukeltos ligos
pacientams, juos reikia atidžiai stebėti. Jei odos reakcija stiprėja, gydymą flukonazoliu reikia nutraukti (gali pasireikšti Stevenso ir Johnsono sindromas, toksinė epidermolizė, pūslinis bėrimas, daugiaformė eritema).
Gydomą 400 мг ir mažesne flukonazolio paros doze pacientą reikia atidžiai
stebėti, jei jam kartu skiriama terfenadino (žr. Skyriuje 4.5).
Pacientams, kuriems yra įgytas imuninės sistemos nepakankamumas, dažniau
atsiranda sunkių odos reakcijų.AIDS sergantiems pacientams, gydomiems
flukonazoliu ir kitais vaistais, sukeliančiais eksfoliacines odos reakcijas,
minėt simptomų pasitaikė retai.
Kai bėrimas pasireiškia pacientams, sergantiems invazine arba sistemine
grybelių sukelta liga, juos reikia atidžiai stebėti, ir jei atsiranda
pūslinis bėrimas arba eksudacinė daugiaformėti
grybeliis sukelta liga,
Vaikams nerekomenduojama skirti kapsulių, nes tokiu būdu sunku tiksliai dozuoti.
Sąveika su kitais vaistais ir kitokia sąveika
— Kumarino grupės geriamieji antikoaguliantai
Gali pailgėti (apie 12%) protrombino laikas, vadinasi, antikoaguliantų, var.
-Antidiabetiniai sulfanilkarbamido dariniai
Sveikų savanorių organme flukonazolis ilgina minėtų preparatų pusinės
excluacijos periodą, todėl vartojant šių vaistų kartu, gali pasireikštilike
like.
-Гидрохлоротиазидас.
Sveikų savanorių organme hidrochlorotiazidas 40% padidino flukonazolio
koncentraciją kraujo plazmoje. Vartojant flukonazolio ir tiazidinių
diuretikų, šios sąveikos pamiršti negalima.
— Fenitoinas
Kartu su flukonazoliu vartojamo fenitoino koncentracija plazmoje pastebimai
padidėja. Jeigu šių vaistų vartojama kartu, reikia nustatinėti fenitoino
koncentraciją plazmoje.
— Rifampicinas
Flukonazolio pradėjusių vartoti pacientų, ilgai gydomų rifampicinu,
organme flukonazolio plotas, kur koordinačių sistemoje apibrėžia
koncentracijus% sžinės.Jeigu minėtų preparatų kartu vartoti būtina, reikia apsvarstyti, ar nereikėt didinti flukonazolio dozės.
— Rifabutinas
Pasitaikė flukonazolio ir rifabutino sąveikos atvejų, Rifabutino
koncentracija kraujo serume padidėjo. Pranešta, kad pacientams, gydomiems
flukonazoliu kartu su rifabutinu, pasireiškė uveitas. Pacientus, gydomus
rifabutinu kartu su flukonazoliu, reikia atidžiai stebėti.
— Cizapridas
Pirminiai randomizuoto, dvigubai aklo kartotini dozių tyrimo duomenys
parodė, kad asmenims, kurie vartojo flukonazolio по 200 мг картона в день
ir po 7 dienus padoid 4UC максимали концентрации.Flukonazolis pastebimai pailgino QT intervalą asmenims, vartojusiems po 20 mg cizaprido 4 kartus per dieną 5 dienas.
— Циклоспоринас
100 мг флуконазолио парос дозе пациентам, курье по каулу чиулпу персодинимо
буво гидоми циклоспорину, красное плазмое пастароджо подготовительное концентрированное
пастебимай некейт. Kelių tyrimų duomenimis, флуконазолио 200 мг paros dozė
ligonių, kurie buvo gydomi ciklosporinu po inkstų persodinimo, kraujo plazmoje pastarojo preparato koncentraciją padidino.Jeigu minėtų vaistų vartojama kartu, patariama matuoti ciklosporino koncentraciją kraujyje.
-Teofilinas
Kontrolinių tyrimų metu (poveikis lygintas su placebo) nustatyta, kad,
vartojant 14 dienų po 200 mg flukonazolio per dieną, teofilino klirensas
plazmoje sumažėjo apie 18%. Pacientus, kurie su flukonazoliu vartoja didelę
teofilino dozę, patariama atidžiai stebėti, o pasireiškus toksinio poveikio pažymiams, mažinti teofilino dozę.
— Geriamieji kontraceptikai
Sveikoms moterims, vartojusioms po 50 mg flukonazolio per parą, kombinuotųjų
geriamųjų kontraceptik koncentracija kraujyje nekito.200 мг флуконазолио
после дозы этинилэстрадиол и левоноргестрел AUC padidino atitinkamai
40% и 24%. Remiantis minėtais tyrimais, galima teigti, kad, vartojant kartotines flukonazolio dozes kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų poveikis greičiausiai nekinta.
-Terfenadinas
Vartojant terfenadino kartu su kitais azolo dariniais, buvo pavojingos
aritmijos atvejų, vadinasi, pacientus, gydomus terfenadinu ir flukonazoliu,
reikia stebėtidžiai.
— Zidovudinas
Pacientų, gydomų flukonazoliu ir zidovudinu, organme pastarojo vaisto AUC
padidėjo 20-74%, vadinasi, taip gydant, reikia matuoti zidovudino
koncentracij priureujyus mai.
— Anksiolitikai ir benzodiazepin grupės migdomieji vaistai
Flukonazolis ryškiai padidino išgerto midazolamo koncentraciją serume ir
poveikį psichomotoriniam aktyvumui. Išgerto flukonazolio minėtas poveikis
stipresnis nei infuzuoto. Jei flukonazoliu gydomiems pacientams tenka skirti
benzodiazepinų, reikia sumažinti pastarųjų dozę ir pacientus atidžiai stebėti.
— Takrolimusas
Aprašyta atvejų, kai flukonazolis padidino kartu skiriamo takrolimuso
koncentraciją serume, taip pat, kartu skiriant flukonazolio ir takrolimuso,
pasitaikė tojsinio pokei.Pacientus, kuriems skiriama
takrolimuso kartu su flukonazoliu, reikia atidžiai stebėti.
— Pimozidas
Skiriant flukonazolio kartu su pimozidu, padidėja skilvelinės aritmijos
pavojus.
— Ritonaviras
Skiriant flukonazolio kartu su ritonaviru, pastarasis gali padidinti
flukonazolio koncentraciją plazmoje.
— Sakvinaviras
Skiriant flukonazolio kartu su sakvinaviru, gali padidėti pastarojo
koncentraciją plazmoje.
— Lipid kiek Regiuojantys vaistai (atorvastatinas ir simvastatinas)
Skiriant lipidų kiekį Regiuojančių vaistų kartu su flukonazoliu, gali
padidėti miopatijos pavojus.Taigi, skiriant ši vaistų kartu, pacientą
būtina atidžiai stebėti.
— Celekoksibas ir parekoksibas
Skiriant flukonazolio kartu su celekoksibu ar parakoksibu, padidėja
pastarųjų koncentracija plazmoje, taigi rekomenduojama mažinti jų dozes.
Skiriant flukonazolio pacientams, gydomiems astemizoliu ar kitais P-450
sistemos Metabizuojamais vaistais, gali padidėti pastarųjų koncentracija
serume. Kadangi neturima tikslių duomenų, šiuos vaistus kartu su
flukonazoliu reikėtų skirti atsargiai.Tokius pacientus privalu atidžiai stebėti.
Maistas, cimetidinas bei antacidiniai preparatai neturi įtakos flukonazolio
rezorbcijai virškinamajame trakte. Rezorbcija nesutrinka ir tuo atveju,
jeigu po kaulų čiulpų persodinimo visas kūnas švitinamas rentgeno
spinduliais.
Flukonazolio sąveika su kitais vaistais netirta, todėl nereikėtų pamiršti,
kad ji gali pasireikšti.
Nėštumo ir žindymo laikotarpis
Nėštumas:
Tinkamų ir gerai kontroliuojamų vaisto tyrimų su nėščiomis moterimis
neatlikta.Nėščiąsias, sirgusias kokcidioidomikoze, gydant tris mėnesius ir
ilgiau didelėmis (по 400-800 мг в день) flukonazolio dozėmis, pasitaikė
naujagimių daugini suvekėrašigazim.
alingas tik didelių dozių poveikis gyvūnų embrionui siejamas su toksiškumu
motinoms.
Vis dėlto, nėščios moterys neturėtų būti gydomos flukonazoliu, nebent
sunkios gyvybei pavojingos grybelių sukeltos ligos gydymo nauda būt didesnė
už galimą pavojų vaisiui.
indymo laikotarpis:
Kadangi į motinos pieną flukonazolio patenka ir jo koncentracija būna tokia
pat kaip kraujo plazmoje, kūdikį krūtimi maitinančioms motinoms 9018živarto drama.
Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti Mechanizmus
Gebėjimo vairuoti ir dirbti su Mechanizmais flukonazolis netrikdo.
Nepageidaujamas poveikis
Paprastai flukonazolis pleruojamas gerai. Dažniausiai atsiranda
virškinamojo trakto funkcijos sutrikimų: pykinimas, vėmimas, apatinės pilvo
dalies skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas ir skonio sutrikimas.
Kitas dažniausias nepageidaujamas poveikis yra odos bėrimas.
CNS simptomai: galvos skausmas, gali atsirasti svaigulys ir traukulių.
Kai kuriems pacientams, sergantiems dar ir kita sunkia liga (pvz., Vėžiu,
AIDS), sutriko kraujodara, inkstų bei kepenų funkcija, tačiau ar šie
sutrikimai buvo kliniškais, suvo kliniškai, suvo kliniškai.
Kepenų ir tulžies sistema: pasitaikė toksinio poveikio kepenims, kartais
mirtino, šarminės fosfatazės, bilirubino, SGOT ir SGPT pagausėjimo atvejų.
Retkarčiais pasitaikė hiperlipidemija, plikimas, leukopenija,
trombocitopenija ir hipokalemija.
Kartais flukonazolis, kaip ir kiti azolo dariniai, gali sukelti anafilaksinę
reakciją.
Perdozavimas
Flukonazolio perdozavus, patariama išplauti skrandį ir gydyti simptominėmis
priemonėmis. Vaisto išsiskyrimą pro inkstus galima padidinti sustiprinus
diurezę. Атликус 3-4 вал. hemodializę, flukonazolio koncentracija kraujyje
sumažėja 50%.
FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
Farmakodinaminės savybės
Коды ATC: J02A C01
Pagal cheminęstruktūrą flukonazolis yra sisteminio poveikio bistriazolas preservis
grup. Jis specificiškai slopina grybeliui būtino
elemento ergosterolio sintezę grybeli ląsteliųmbranose.
Flukonazolis yra plataus veikimo spektro priešgrybelinis vaistas.
Flukonazolis veikia Candida ir Cryptococcus neoformans sukeltą sisteminę
ligą. Flukonazolis prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą, todėl juo
galima gydyti intrakranijinę grybelių sukeltą ligą.
Flukonazolis veiksmingas gydant grybelines ligas, sukeltas šių grybelių
rūšių: Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides
immitis (įskaitant intrakranijinęorton formą)
Atlikus tyrimus су gyvūnais, sirgusiais endeminėmis mikozėmis, įskaitant
Blastomyces dermatitidis ИК Coccidioides черви (л intrakranijinę Forma)
Bei Histoplasma capsulatum sukeltas Ligas, nustatyta, КАД flukonazolis
buvo veiksmingas gydant Tiek gyvūnus, kurių imuninės системос funkcija normali, Tiek л tuos, kurių imuninės sistemos funkcija nepakankama.
Flukonazolio poveikis grybelių citochromo P-450 sistemai labai specificinis.
Тодел 50 мг флуконазолио доза для повышения концентрации тестостерона
красное плазмое и концентрирование стероидов, улучшающее действие красок
плазмоид нетури.
Farmakokinetinės savybės
Išgerto ar infuzuoto į veną flukonazolio farmakokinetika vienoda. Išgertas
vaistas rezorbuojamas gerai. Sveikų savanorių organme biologinis
flukonazolio prieinamumas viršija 90%, palyginus su injekuoto į veną
preparato.
Didžiausia išgerto vaisto koncentracija plazmoje susidaro per 1-2 valandas.
Pusinės excluacijos periodas yra apie 30 valandų. Maistas įtakos vaisto
rezorbcijai neturi.
Vartojant po vieną dozę per dieną, 90% pastovi koncentracija kraujo plazmoje
pasiekiama per 4-5 dienas. Pavartojus pirmąją dieną pradinę dvigubai didesnę
nei įprasta dozę, sekančią dieną susidaro artima pastoviai 90%
koncentracija kraujo plazmoje.
Prie plazmos baltym jungiasi apie 11-12% dozės.Vaistas plačiai pasiskirsto
visuose organmo skysčiuose. Sergant grybelių sukeltu meningitu, preparato
koncentracija smegenų skystyje gali siekti apie 80% plazmos koncentracijos.
Sveikų savanorių seilėse ir skrepliuose flukonazolio koncentracija buvo
tokia pati kaip kraujo plazmoje. Visuose odos sluoksniuose flukonazolio
koncentracija buvo didesnė nei kraujo plazmoje. Pavartojus po 50 мг на
dieną flukonazolio dozę, jo koncentracija epidermio raginiame sluoksnyje per 12 dienų pasiekė 73 @ g / g, o po gydymo pabaigos praėjus 7 dienoms, jooncentracija vis dar siekė 5,8 @ g / g.
Vartojant po 150 mg flukonazolio vieną kartą per savaitę, jo koncentracija
epidermio raginiame sluoksnyje po dviejų savaičių buvo 23,4 @ g ​​/ g, o po gydymo pabaigos praėjus 7 dienoms, jo goncentracija @ goncentracija.
Nagų grybelinės ligos atvejais, vartojant po 150 mg flukonazolio vieną
kart per savaitę, praėjus keturiems mėnesiams po gydymo, vaisto
koncentracija pagydytame nage siekže 4,018. Flukonazolio randama naguose praėjus pusei metų po gydymo.
Iš organmo vaistas išskiriamas daugiausia pro inkstus. Su šlapimu 80%
dozės išsiskiria nepakitusio vaisto pavidalu ir 11% — Metabit pavidalu.
Kadangi flukonazolio pusinės excluded periodas yra ilgas, vienkartine
vaisto doze galima gydyti makšties kandidozę, o kitas grybelių sukeltas
Infkcines ligas — skiriant vaisto vieną kartba per saien.
Ikiklinikini saugumo tyrimų duomenys
Girdomas žiurkėms ir pelėms flukonazolis, joms esti mažai toksiškas.
Chroninis ir subchroninis flukonazolio toksiškumas tirtas trims gyvūnų
rūšims (pelėms, žiurkėms ir šunims), сахар 5-30 мг / кг, доза арба į veną
сулейджиант атитинкамаи 2,5-10 мг / кг.
Atlikus histopatologinius tyrimus paaiškėjo, kad flukonazolis labiausiai
toksiškas kepenims. Remiantis šiais duomenimis, galima paaiškinti
flukonazolio farmakologinį poveikį, t.y. grybelių ergosterolio sintezės
slopinimą, veikiant citochromo P-450 sistemą. Šis poveikis, nors ir silpnesnis, pastebimas ir žinduoliams.
Pelėms ir žiurkėms, kurioms buvo sugirdoma po 2,5, ar 5, ar 10 мг / кг
flukonazolio per dieną, kancerogeninis poveikis nepasireiškė. Žiurkių
patinams, kuriems buvo duodama 5 мг / кг и 10 мг / кг kūno svorio dozė, dažniau
atsirasdavo kepenų ląstelių adenoma.
Tiriant flukonazolio mutagenin poveikį (Ames tyrimas, pelių limfoma,
graužikų kaulų čiulpų ir žmoni limfocitų tyrimai), ненастатита йокио
toksiško poveikio genams.
Tiriant toksinį poveikį reprodukcinei funkcijai, žiurkėms л triušiams buvo
sugirdoma ро 5 арба 10, арба 20 мг / кг flukonazolio л nepastebėta jokio
toksinio poveikio: flukonazolis nepaveikė Nei patinų, нэй patelių
vaisingumo, nėštumo trukmės, palikuonių atsivedimo eigos, atvestų palikuonių skaičiaus ir jų išgyvenamumo, taip ar persileidimų atsiradimo.
FARMACINĖ INFORMACIJA
Pagalbinės medžiagos
Kapsuli turinys:
Koloidinis bevandenis silicio dioksidas, magnio stearatas, talkas, povidonas
(PVP K 30), kukurūūzėz kravankm.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*