Отсутствие месячных причины кроме беременности после 40: 8 причин задержки менструации | Еженедельник АПТЕКА

  • 09.04.2020

Содержание

Сбой цикла месячных после 40 лет: причины изменений

Не секрет, что в 40-45 лет у женщины начинается постепенное угасание репродуктивной функции. Это основная причина сбоя цикла месячных после 40 лет. Связано с тем, что яичники начинают вырабатывать меньшее количество гормонов. Проходят менструальные циклы без овуляции. Отчего шанс забеременеть с первого раза снижается до 5 %.

Нерегулярный менструальный чикл, частые задержки, скудные выделения — это главные признаки пременопаузы. Но такой процесс, согласно мировой статистике, начинается у с 45 лет. У сорокалетней женщины половая система в большинстве случаев работает полноценно, если она здорова. Какими же могут быть еще причины сбоя цикла месячных после 40 лет, мы и выясним в статье.

Главные причины

В норме есть только две естественные причины сбоя или прекращения менструального цикла — беременность и климакс. Все остальное — воздействие на организм негативных факторов или же следствие патологических процессов.

Почему укорачивается месячный цикл после 40 лет? Естественная причина — организм вступает в состояние пременопаузы. Выработка женских гормонов яичниками уменьшается. Это и отражается на менструальном цикле, которые по своей природе — гормонозависимый процесс. Месячный цикл может как сократиться, так и увеличиться, выделения — измениться по объему.

Но не всегда дело в такой естественной причине. Обусловить сбой цикла может многое:

  • Эндометриоз.
  • Миома матки.
  • Поликистоз яичников.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Аборт или выкидыш.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Период после родов.
  • Серьезные физические нагрузки.
  • Хронические стрессовые состояния.
  • Аномальное изменение массы тела.
  • Неблагоприятные экологические условия.
  • Интоксикация организма.
  • Прием определенных лекарственных препаратов.
  • Наследственная предрасположенность.

Разберем эти причины подробнее.

Негативные факторы

Перечислим, с чем чаще всего сталкиваются медицинские специалисты. Вот какие распространенные причины сбоя цикла месячных после 40 лет они выделяют:

  • Психогенный фактор. В частности, стрессовые ситуации, которые отнюдь не редкость в жизни современной женщины. Волнения, переживания негативно влияют на гормональный баланс в организме. А менструация является именно гормонозависимым процессом. Нужно добавить к этому и хронические заболевания, чье количество с возрастом только увеличивается. При этом общее состояние здоровья может и ухудшаться. Отметим и то,что стрессовые ситуации в 40 лет переживаются тяжелее чем в 20. Порой даже небольшое психическое негативное воздействие может повлечь за собой сбой менструального цикла.
  • Эмоциональный фактор. Следующая причина сбоя цикла месячных после 40 лет — это сильное эмоциональное потрясение, пережитое женщиной. Притом впечатление может быть как положительным, так и отрицательным. Особенно влияют на здоровье женщины шоковые ситуации. Нет ничего необычного в том, что они сами по себе провоцируют задержку.
  • Нейрогенный фактор. Такая причина может быть связана с сильным психическим, умственным напряжением в течение длительного периода. Например, сдачей ответственного проекта на работе, сложным этапом в собственной жизни или судьбе семьи.
  • Тяжелые физические нагрузки. Нарушение цикла месячных после 40 лет нередко может спровоцировать и это. Многие женщины, несмотря на возраст, продолжают работать на тяжелой физической работе. Более того, не щадят себя, аргументируя тем, что им уже не рожать ребенка. Но организм женщины по-прежнему остается чувствительным к сильным нагрузкам. Отчего легко может ответить на них сбоем менструального цикла. Тяжелые сумки из магазина, самостоятельная перестановка мебели — это достаточные причины.

Следствие заболеваний

Следующие по распространенности причины нарушения цикла месячных после 40 лет — это различные заболевания. Причем не только репродуктивной системы:

  • Заболевания женских половых органов. Согласно медицинской статистике, после 40 лет усугубляется подверженность женщины различным гинекологическим заболеваниям. Задержка менструации здесь может объясняется целым рядом проблем: миома матки, киста или кистома яичника, эндометрит, эндометриоз, хронический аднексит.
  • Хирургические манипуляции. Если женщина перенесла операции, затронувшие органы половой системы, это тоже будет причиной задержки, сбоя цикла. В частности, аборт, удаление полипов, диагностический соскоб и проч.
  • Хронические заболевания различных органов и систем организма. Короткий цикл месячных после 40 лет может быть спровоцирован и патологией, на первый взгляд не связанной с половой системой. Но любое воспаление, инфекция сбивают нормальное функционирование организма. Что отражается определенным образом на менструальном цикле. Цирроз печени, мочекаменная болезнь, патология кроветворения, сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт, сахарный диабет, гастрит, целиакия, инфекции — достаточные причины. Спровоцировать сбой могут и различные хирургические операции, сильные ожоги.
  • Тяжелое течение простудных, респираторных заболеваний. Речь идет о гриппе, ОРВИ, бронхите, ОРЗ.
  • Эндокринные проблемы. Одна из распространенных причин увеличения цикла месячных после 40 лет — заболевания эндокринных органов. В своем большинстве это сахарный диабет или патологии щитовидной железы.

Образ жизни

Каковы причины сбоя или короткого цикла месячных после 40 лет? Они могут крыться также и в образе жизни:

  • Прием лекарственных препаратов. Среди главных причин сокращения цикла месячных после 40 лет или его полного отсутствия может быть и медикаментозное лечение. Особенно влияющее на гормональный фон. Впрочем, практически любые лекарства способны спровоцировать нарушения менструального цикла. По мнению медиков, наиболее воздействующими на него являются следующие препараты: опиаты, средства для лечения эндометриоза, антипсихотические средства, «Резерпин», «Метоклопрамид», «Дюфастон», «Метилдоп», «Даназол».
  • Резкие перемены в жизни. Надо помнить, что в возрасте старше 40 лет приспособленческие функции нашего организма уже ослабевают, работают не так быстро. Любая значительная перемена в жизни болезненно воспринимается организмом. Именно поэтому с возрастом люди зачастую становятся консерваторами. Переезд, отдых в другой климатической зоне и даже смена привычного питания могут стать причиной короткого цикла месячных после 40 лет, задержки менструации.
  • Неполноценное или неправильное питание. Такая причина задержки — тоже не редкость у сорокалетних женщин. Если вы любите сладости, копченые деликатесы, соленья и маринады, острые блюда, причина может быть как в них. Болезненно организм в возрасте воспринимает и любой дисбаланс жиров, углеводов и белков. Если в 20 лет это переживается практически без последствий, то в 40 может обернуться нарушением менструального цикла.
  • Недостаток витаминов, необходимых питательных, минеральных веществ. Может негативно повлиять на работу яичников, что и поведет за собой сбой цикла. Организм становится более медленным в плане саморегуляции, функционирования в условиях недостатка жизненно важных элементов.
  • Масса тела. После 40 лет все больше женщин сталкиваются с проблемой лишнего веса. Именно она может быть причиной нерегулярного менструального цикла. Но сокращение цикла месячных после 40 лет может спровоцировать и обратное явление — чрезмерная худоба.

Как определить, что менструация отклонилась от нормы?

Нормальная продолжительность

Какой цикл месячных — норма после 40 лет? Какой-то универсальной цифры нет. Нормальным будет период от 21 до 35 дней. Отклонения в плане сокращения или удлинения этого промежутка нормальны, если они не составляют более 5 дней.

Какой цикл месячных после 40 лет является нормальным конкретно для вас, может сказать только ваш гинеколог. Как правильно, это довольно индивидуальный показатель в отношении каждой женщины.

Нужно учитывать, что менструальный цикл сбивается из-за стресса, тяжелых физических нагрузок, смены климата, болезней и гормональных нарушений. Такой сбой не является патологическим. Цикл придет в норму, как только вы адаптируетесь к новым условиям, полностью вылечите основное заболевание.

Начало и завершение

В норме менструация наступает у девочки-подростка в 10-15 лет. Менструальные кровотечения должны проходить ежемесячно (за исключением периода беременности) до достижения женщиной 46-52 лет. Конечно, здесь указаны самые средние, а не индивидуальные случаи.

Уменьшение цикла месячных после 40 лет в случае, когда женщина здорова, связывается с одним фактором — наступлением менопаузы. Менструация идет гораздо более краткий срок, уменьшается и объем выделений. Этот процесс завершается полным прекращением месячных.

Аменорея и олигоменорея

Аменорея — это медицинское название или задержки, или полного отсутствия менструации. Состояние дополнительно разделяют на две категории:

  • Первичная. Такая аменорея встречается у подростков — когда у девушки при достижении 16 лет так и не начались месячные. Причиной могут быть врожденные нарушения функционирования репродуктивной системы, которые проявляются до периода полового созревания.
  • Вторичная. Состояние, когда нормальная менструация резко прекратилась и отсутствует в течение более чем трех месяцев. Именно вторичная аменорея — самая распространенная причина нарушения цикла месячных после 40 лет. Причин этого заболевания немало: беременность, заболевания яичников, опухоли гипофиза, стрессовые ситуации, ранний климакс, серьезное уменьшение или увеличение массы тела.

В дополнение к этому выделяется и еще одно состояние — олигоменорея. Здесь наблюдается значительное увеличение продолжительности менструального цикла и уменьшение периода самой менструации. То есть олигоменорея диагностируется у женщины, если в год у нее было не больше 8 менструальных кровотечений. Или же в случае, когда продолжительность месячных стабильно не превышает двух дней.

Масса тела

Ученым удалось выяснить, что жировая ткань в нашем организме участвует во многих гормональных процессах. Поэтому причина нерегулярного цикла менструации нередко заключается и в проблемах с весом — как при превышении нормы, так и при недостатке веса.

В случае избыточного веса жировая прослойка способствует накоплению организмом эстрогена. Это оказывает негативное влияние на регулярность цикла. С недостаточным весом более сложная ситуация. Как длительные голодания, так и снижение массы тела в среднем ниже 45 кг, будут восприниматься женским организмом как экстренная ситуация.

Будет активирован «режим выживания». Особенно это опасно при беременности, так как в большинстве случаев провоцирует выкидыш. У небеременной женщины с недостаточной массой тела возможны как сбои менструального цикла, так и аменорея (полное отсутствие менструаций).

Эта проблема уходит с возвращением в нормальный вес. В каких-то случаях — при наборе массы тела, в каких-то — при похудении. И тот и другой процесс должен быть осторожным, постепенным. Необходимо следить, чтобы рацион женщины оставался сбалансированным. В нем в нужных объемах должны присутствовать и жиры, и углеводы, и белки, а также необходимые витамины и микроэлементы.

Диета не должна быть изнурительной, испытанием для организма. Лучше всего комбинировать ее с умеренной физической нагрузкой.

Заболевания

В любом возрасте сбой менструального цикла могут спровоцировать заболевания. В частности, воспалительные процессы, развивающиеся в матке и яичниках. Соответственно, они приводят к нарушению выработки гормонов. А последние как раз таки отвечают за процессы созревания эндометрия, фолликулов, яйцеклеток.

Важно отметить, что в случае патологии женщина будет отмечать не только сбой менструального цикла, но и другие симптомы: иной характер и объем месячных выделений, боли внизу живота, в пояснице и проч. Кроме задержки менструации, «женские болезни» чреваты бесплодием, провоцированием опухоли органов репродуктивной системы, молочных желез.

Воспалительные заболевания половой системы, по большей части, инфекционной природы. Бактерии, грибки и вирусы могут быть занесены в организм при неправильной гигиене интимной зоны, незащищенном половом акте, повреждениях репродуктивных органов во время родов, аборта.

Нерегулярная менструация — один из главных симптомов миомы матки. Задержка может колебаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Миома тут признается доброкачественной опухолью. Но чревата многими негативными последствиями. В частности тем, что может перерасти в злокачественное образование.

Еще одна болезнь, при которой практически всегда отмечается нарушение месячного цикла, — поликистоз яичников. Органы из-за патологического состояния не могут вырабатывать гормоны в нужных количествах, отчего и наблюдается нестабильный цикл. Отмечается отсутствие овуляции, угнетение эндометрия. Яйцеклетки не вызревают.

Важно отметить и такое заболевание, как эндометриоз — доброкачественное разрастание слизистой оболочки, выстилающей изнутри матку. Ткань может разрастись в любой локации органа. А в иных случаях и выйти за его пределы. Изменение гормонального фона тут может стать как причиной, так и следствием процесса.

Прием противозачаточных средств

И еще одна распространенная причина нерегулярного менструального цикла — оральные контрацептивы. В каких-то случаях они могут спровоцировать его увеличение. Менструация становится менее продолжительной, объем выделений уменьшается. Возможно, отсутствие месячных обусловлено незапланированной беременностью. ОК не дают 100 %-ной гарантии.

Нарушение месячного цикла может быть и индивидуальным побочным эффектом. У многих женщин при назначении подобных контрацептивов он сбивается. Иногда это длится пару месяцев, иногда — полгода. Стоит отметить, что при отмене препарата в течение некоторого времени также может сохраняться нестабильная менструация.

Как вы видите, причин увеличения или сокращения месячного цикла у женщин после 40 лет довольного много. Могут быть и естественные (климакс, беременность), и вызванные неблагоприятными факторами, заболеваниями. Поэтому при нестабильном менструальном цикле лучшее решение — нанести визит гинекологу.

Здоровье женщины после 40 – о чём необходимо знать

На вопросы корреспондента отвечает доктор медицинских наук, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 1 Омского государственного медицинского университета, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Омской области Ирина Вячеславовна Савельева.

– Ирина Вячеславовна, какие изменения в организме женщины происходят после 40 и 45 лет? С чем они связаны?

– Самое основное, что происходит в этом возрасте, – гормональный спад, уменьшение содержания в организме всех гормонов: эстрогенов, прогестерона, андрогенов. Т. е. женщина вступает в климактерический период. Что это такое?

Климактерический период – это перименопауза, т. е. пре-, постменопауза и собственно менопауза.

Менопауза – стойкое прекращение менструаций, это последняя самостоятельная менструация, обусловленная возрастным снижением и «выключением» гормональной и репродуктивной функции яичников. Постменопауза – период в жизни женщины через год после последней менструации.

Наступление климакса неизбежно, оно коснётся всех женщин: кого-то в 40, кого-то в 50, кого-то в 55 лет. К сожалению, сегодня мы сталкиваемся с ситуацией, когда климактерий молодеет – синдром преждевременного истощения функции яичников диагностируем уже в 32(!) года. Причинами этого могут быть как относительно понятные факторы (плохая экология, отсутствие приверженности к здоровому образу жизни и нарушенная культура питания), так и плохо понимаемые в обществе физиологические причины. В частности, современная женщина изменила свое отношение к родам. Здесь я, видимо, должна чуть коснуться физиологии женского организма. Дело в том, что в период онтогенеза (т. е. во время вынашивания девочки беременной мамой) внутриутробно в яичниках будущей девочки формируется совершенно определенное количество фолликулов – тех структур, которые ответственны за формирование яйцеклетки, за вынашивание беременности, а значит – и за «отсутствие климакса». И в течение жизни девочки вот эти самые фолликулы больше не образуются, а только расходуются. С первой менструации каждый цикл мы «теряем» по одному фолликулу. Свой фолликулярный запас не знает никто, к сожалению. Вот и получается, что у кого-то из нас фолликулов до 52 лет достаточно, а у кого-то в 30-летнем возрасте уже «закончились». Наши мамы и бабушки рожали раньше по многу детей и менструировали, может быть, от силы 50 раз за всю жизнь. А в настоящее время количество менструаций достигает около 400-450. Это приводит к истощению функции яичников, быстрому расходованию того самого фолликулярного запаса, и, как следствие, к раннему климаксу.

Более того, если женщина вынашивает девочку, то она ответственна не только за неё, но и за последующее поколение  – поколение своих внуков. Причина именно в том, что организм матери ответственен за фолликулогенез будущей девочки, а, следовательно, и за её репродуктивное здоровье.

 – Каковы основные признаки наступающего климакса? На что женщине в первую очередь следует обратить внимание, чтобы понять, что в организме началась  возрастная перестройка?

– Первые «звоночки» – это задержка месячных на неделю, на 10 дней, на месяц. Периодически возникают приливы жара, потливости, внезапные приступы тахикардии, подъёмы артериального давления. Если такие симптомы начали проявляться, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. И здесь важно знать, что самые серьёзные последствия климактерия – отдалённые. Они начинаются через 3 –5 лет после последней менструации. Могут возникнуть или обостриться сердечно-сосудистые заболевания, остеопорозы, артриты, артрозы, когнитивные нарушения (ухудшается память, сон и т. п.), урогенитальные проблемы (недержание мочи, сухость во влагалище). Независимо от того, насколько выражены «приливы» (они могут вообще отсутствовать), отдалённые симптомы всё равно будут.

Можно и, самое главное, нужно ли женщине бороться с неприятными проявлениями климакса?

–  Обязательно нужно – от этого улучшается качество жизни. В организме женщины наблюдается дефицит половых гормонов. Так почему она должна отказывать себе в том, чтобы восполнять этот недостаток? Мне хочется провести аналогию с недостатком в организме гормонов щитовидной железы – самый понятный пример, так как наша область эндемически неблагополучная в этом отношении. Ведь восполнение недостатка гормонов щитовидной железы ни у кого не вызывает отторжения? Если есть необходимость – врач-эндокринолог помогает подобрать правильный гормональные препараты в нужных дозировках. Так же и в нашем случае. Если речь идет о восполнении недостатка половых гормонов, то помогает врач-гинеколог. Самостоятельно прийти в аптеку и попросить фармацевта о каких-либо гормональных препаратах – нельзя! Самолечение в данном случае может привести к непредвиденным последствиям и осложнениям в женском организме.

– Как долго может длиться климакс у женщины?

– От 10-ти лет и более. У всех он протекает по-разному. Мы же можем назначать менопаузальную гормональую терапию только при условии возраста женщины менее 60-ти лет и не более 10-ти лет постменопаузы. Чем раньше начать данную терапию, тем больше появляется шансов на профилактику осложнений. С учетом того, что уже через 3 – 5 лет появляются отдаленные симптомы климактерического синдрома, в это время первичное назначение гормональной терапии теряет свой истинный смысл, т. е. уже невозможна профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и т. п. Поэтому начинать такое лечение нужно при появлении первых симптомов наступающего климаса, и тогда это будет эффективно. Естественно, что к каждой женщине мы осуществляем индивидуальный подход. Менопаузальная гормональня терапия проводится сегодня в первую очередь как профилактика сердечно-сосудистых, остеопорозных, урогенитальных нарушений, а не как способ помочь женщине справиться с беспокоящими её в этот переходный период вегетативными симптомами.

–  Может ли женщина в период пременопаузы и менопаузы забеременеть; вести половую жизнь, не предохраняясь?

–  На возможную овуляцию могут указывать регулярные менструации, проявления предменструального синдрома в возрасте 45 – 55 лет. У женщин старше 50 лет  с регулярным менструальным циклом контрацепция должна продолжаться в течение одного года после последней менструации. У женщин моложе 50 лет контрацепция должна продолжаться в течение 2-х лет после последней  менструации.

–  Как часто женщинам после 40 следует обращаться к врачу-гинекологу? Какие обследования проходить?

– Обязательно раз в год. Цитологию мазков (РАР-тест) необходимо делать 1 раз в 3 года. Ультразвуковое исследование (далее –  УЗИ) гениталий (1 раз в год), УЗИ молочных желез (1 раз в год).Маммография (в 35 – 36 лет первая маммография, в  35 – 50 лет –  1 раз в 2 года, старше 50 лет – 1 раз в год).

Более того, в климактерический период женщина не должна пренебрегать диспансеризацией. Она должна контролировать кровь – делать развёрнутый анализ крови, УЗИ абдоминальное, ЭКГ.

 – Часто в период менопаузы женщины резко набирают вес. С чем это связано, и как бороться с лишним весом?

– Это нормальное явление. Прибавка массы тела происходит на фоне дефицита эстрогенов, в среднем, примерно, 2 кг в год. В таких случаях женщинам надо серьёзно изменить образ жизни: соблюдать режим рационального питания, больше двигаться, ходить пешком. Правильно подобранная эстрогенотерапия останавливает прибавку в весе. Однако её нужно проводить только по согласованию с врачом-гинекологом.

 

Беседовала Алла Ладан

«Можно ли забеременеть во время климакса?». Гинеколог – о том, что должна знать каждая женщина о менопаузе

На наиболее часто задаваемые вопросы читательниц Intex-press ответила врач – акушер-гинеколог Татьяна Малышко.


Татьяна Малышко. Фото: Александр ЧЕРНЫЙ

Климакс – естественный биологический процесс. В этот период женский организм постепенно завершает свою репродуктивную деятельность: яичники сначала снижают выработку эстрогена, а затем и вовсе прекращают.

В каком возрасте должен начинаться климакс?

Зависит от многих факторов. Например, от наследственности. Поэтому стоит поинтересоваться у мамы или бабушки, когда начинался климакс у них и как этот период протекал. Скорее всего, у вас будет так же.

Определенную роль играют также состояние нервной системы женщины, перенесенные и имеющиеся заболевания, наличие вредных привычек.

РЕКЛАМА

Считается нормой, если климакс начинается в 45–52 года. Однако угасание репродуктивной функции может начаться и раньше – до 40 лет. Бывает и наоборот: менструации продолжаются и в 55 лет.

Если менструации прекратились до 40 лет, обязательно обратитесь к врачу, так как в случае с преждевременным климаксом речь может идти о ранней менопаузе или об истощении яичников. Если патологий не выявлено, ничего страшного в этом нет.

Как понять, что климакс наступил?

Первый признак, который говорит о начале климакса, – нарушение менструального цикла. Менструации становятся нерегулярными (могут отсутствовать несколько месяцев, а потом опять появиться), меняется их интенсивность (они могут стать обильными или, наоборот, скудными).

На этом этапе у многих женщин наблюдаются и психоэмоциональные проявления: нервозность, раздражительность, бессонница, потливость, различные страхи, повышенная тревожность, депрессия. Могут возникать периодические «приливы» жара. Этот период (пременопауза) может длиться несколько лет.

После него наступает второй этап климактерического периода – менопауза. Она начинается после последней менструации и длится год. В это время женщин могут беспокоить сухость и потеря упругости кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. Также могут появиться проблемы с мочеиспусканием, сухость влагалища, дискомфорт при половой жизни.

РЕКЛАМА

Поздние проявления климакса дают о себе знать в постменопаузе (через 10–15 лет после наступления менопаузы) в виде развития остеопороза (заболевания, характеризующегося снижением плотности костей) и сердечно-сосудистых заболеваний. Проявляется это переломами костей, у женщин особенно типичен перелом лучевой кости. Из сердечно-сосудистых заболеваний характерны инфаркты и инсульты.

Стоит отметить, что подобная симптоматика наблюдается не у всех. Некоторые женщины во время климакса чувствуют себя отлично.

Как облегчить проявления климакса?

При климактерическом синдроме легкой степени (5–10 приливов в день) могут помочь растительные препараты. Они продаются в аптеке без рецепта и позволяют уменьшить приливы, раздражительность, потливость, но полностью симптомы не снимут.

Хочу заметить, что самостоятельно назначать себе такие препараты не рекомендуется – лучше предварительно посоветоваться с врачом.

Если же приливы возникают по 20–30 раз в день, может встать вопрос о заместительной гормональной терапии (ЗГТ). ЗГТ полностью убирает проявления климакса – все неприятные симптомы обычно проходят в течение первого месяца приема. Кроме того, ЗГТ, начатая в 45–50 лет, – это профилактика остеопороза и переломов, а также сердечно-сосудистых заболеваний в старости.

Если пациентка решит начать такую терапию, то она обязательно должна проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Затем консультироваться раз в шесть месяцев.

Помимо лекарственных препаратов есть и общие правила, которые помогут облегчить самочувствие женщины в этот период: меньше стрессов, больше положительных эмоций, регулярные физические нагрузки, полноценный сон и отдых.

Можно ли вести половую жизнь после наступления климакса?

Можно и нужно. Климакс – это не симптом старости, а еще один этап жизни, когда, наконец, можно пожить для себя. Более того, у некоторых женщин либидо в этот период даже усиливается. Помешать полноценной интимной жизни могут дискомфорт во время полового акта из-за уменьшения выработки естественной смазки во влагалище. Но эта проблема легко решается – достаточно воспользоваться специальными средствами, которые устранят сухость и восстановят естественный уровень ph.

Можно ли забеременеть, когда наступил климакс?

Даже если климакс наступил, то от беременности женщина не застрахована. Вероятность забеременеть сохраняется не менее года с момента последней менструации. Только когда обследование на УЗИ подтвердит, что яичники атрофичны, беременность наступить не может.

Причины задержки месячных после 40 лет: кроме беременности, задержка месячных тест отрицательный после 40-43 года

Менструации впервые начинаются в подростковом возрасте. После у женщины начинается продолжительный репродуктивный период, а затем начинается менопауза.

Причины задержки месячных после 40 лет в основном сводятся к развитию климакса и стремительным гормональным перестройкам, которые связаны с возрастными изменениями. К 43-45 годам начинаются проявления менопаузы. До 40 лет климакс не может быть сформирован.

Симптом климакса – продолжительные задержки, которые будут присутствовать, пока месячные полностью не исчезнут. Нельзя исключать и вероятные патологические процессы. При задержках требуется прохождение диагностики.

У подростков месячные начинаются около 12-14 лет

Что принято считать задержкой

Задержка – нарушение цикла, которое характеризуется отсутствием выделений. Продолжительность может быть различной. Отклонению подвержены девушки разной возрастной категории.

Говорить о задержке следует, когда месячные отсутствуют на протяжении 10 суток. Если период менее продолжительный, то переживать не стоит и причина того, что месячных нет, может заключаться в физиологических причинах. В таком случае значительные осложнения не возникнут.

Какие патологические первопричины задержки

Именно по достижению 40-44 лет у женщины значительно снижается иммунитет. Это связано с разными возрастными изменениями. Повышается риск возникновения патологических процессов.

Женский организм чувствителен к различным факторам. Заболевание способно повлиять на стабильность менструального цикла. Вероятные причины задержки после 40-44 лет представлены в таблице.

Болезни половой системы К таким патологиям относят кистозные формирования, присутствие раковых новообразований, аднексит, миоматозные узлы. Это основные факторы, приводящие к отсутствию менструации.
Патологии эндокринной системы При задержках нужно исключить повышенный уровень сахара в крови, воспалительные процессы в надпочечниках и щитовидной железе, недостаточный синтез гормонов половыми железами.
Нарушения дыхательной системы Задержки могут также возникать в результате пневмонии, бронхиальной астмы, гриппа, ОРВИ. Месячные способны проявиться и после устранения данных отклонений. В данном случае нарушение – следствие приема сильнодействующих лекарственных средств или снижения защитных функций организма.
Болезни сердца и сосудов Именно после 40 женщины сильно подвержены формированию болезней сердечно-сосудистой системы. Высок риск присутствия атеросклероза, артериальной гипертензии, варикоза и т.д. Данные патологии ухудшают работоспособность всего организма. Повышен риск развития и задержки на данном фоне.
Масса тела Нарушение проявляется как при ожирении, так и при анорексии.

Самое серьезное заболевание, сопровождающееся задержкой, – рак. Такая патология длительный период способна протекать бессимптомно. Полное излечение может быть невозможно. При отсутствии терапии высок риск летального исхода.

Нарушения цикла могут быть из-за онкологии

Какие психологические причины

Наибольшее влияние на менструальный цикл оказывает психоэмоциональное состояние. Под действием отрицательных факторов задержка может возникнуть в любом возрасте. К основным первопричинам отклонения можно отнести:

  • стрессовые ситуации;
  • эмоциональные всплески в результате сильного положительного или отрицательного потрясения;
  • умственное перенапряжение.

После 40 следует как можно больше отдыхать и стараться чередовать умственные нагрузки с физическими. При несоблюдении основных рекомендаций произойдет формирование нарушения цикла и задержки.

К отсутствию менструации могут привести даже самые банальные причины. Это может быть смена климата или места жительства, переживания перед ответственным событием и т.д.

Какие еще причины могут быть

Вне зависимости от возраста, женщинам категорически запрещено поднимать тяжести. Это способно привести к смещению матки или другим гинекологическим патологиям. Даже одной чрезмерной физической нагрузки достаточно для появления нарушений.

Лучше избегать жирной жареной пищи

Весомую роль играет питание. Наиболее подвержены появлению задержки женщины, которые добавляют в рацион в чрезмерном количестве жирное, жареное, перченное, пряное, соленое, маринованное, консервированное, а также кондитерские изделия, кофе, соусы, сладкие газировки.

Еще одна вероятная причина – наличие вредных привычек. При желании избежать исчезновения менструации следует отказаться от никотиновой, наркотической или алкогольной зависимости. В ином случае работоспособность репродуктивной системы рано или поздно будет нарушена.

Первое, что подозревают женщины при задержке – беременность. Именно поэтому при длительном отсутствии критических дней следует как можно раньше воспользоваться специальным тестом.

Однако стоит отметить, что после 40, в особенности 45-47 лет, у женщины постепенно происходит угасание репродуктивной функции. Значительно снижается вероятность успешного оплодотворения.

Данная первопричины встречается крайне редко.

Аборт или иные вмешательства также приводят к отклонению. Требуется некоторое время для восстановления женского организма. Обычно задержки беспокоят только первые два месяца.

На менструации отражается питание. С нарушениями сталкиваются женщины, которые отдают предпочтение монотонным диетам или длительный период времени голодают. Рацион должен быть сбалансированным и включать все требуемые питательные элементы.

Чтобы избежать задержек, питание должно быть полноценным

Важно питаться разнообразно. Скудный рацион ведет не только к нарушениям критических дней, но и общему ухудшению самочувствия. Ухудшается внешний вид женщины.

Какая основная причина

Самая главная причина сбоев – наступление климакса. Менопауза, как правило, начинает формироваться в 44-47 лет. Именно в это время возникает первая симптоматика, которая значительно снижает качество жизни женщины.

Климакс – не патология, а физиологический процесс, который связан с возрастными изменениями. Происходит угасание работоспособности яичников. Начинаются стремительные гормональные изменения. Постепенно сформируется состояние, при котором женщина будет больше не способна забеременеть и выносить ребенка.

Менопауза характеризуется активным старением. Ухудшается состояние кожного покрова и волос. Возникают новые морщины. Климакс протекает в три фазы:

  • пременопауза;
  • климакс;
  • постменопауза.

Задержка месячных и их прекращение характерно для климакса

Задержки вероятны только на этапе пременопаузы. Климакс диагностируют, когда месячные отсутствуют на протяжении года.

К симптомам менопаузы можно отнести:

  • сонливость;
  • слабость;
  • пересыхание во влагалище;
  • снижение работоспособности;
  • понижение либидо;
  • нарушение сна.

Задержки в таком случае сначала непродолжительные и составляют 5-10 дней. Постепенно месячные исчезают на 1-6 месяцев. Только со временем менструации исчезают полностью и больше никогда не восстановятся.

У женщин часто повышается масса тела в период климакса, а во время сексуального акта наблюдается дискомфорт.

Какая диагностика

Есть масса причин, которые приводят к отклонению. Истинная первопричина устанавливается только благодаря диагностике. В первую очередь доктор осуществляет внешний осмотр. Собирается анамнез.

Врач может назначить проведение МРТ

Женщине дают направление на:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • исследование крови на гормональную панель;
  • биохимическое обследование крови;
  • УЗИ и МРТ.

Полученные результаты анализируются. При необходимости назначается комплексное лечение в индивидуальном порядке.

Какое лечение

Лечебные меры напрямую зависят от основного диагноза. Иногда в приеме медикаментов нет необходимости. Достаточно просто пересмотреть рацион и подкорректировать образ жизни. Вне зависимости от диагноза, девушкам рекомендуют:

  • отказаться от жирного, жареного, маринованного, соленого, консервированного;
  • отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
  • чередовать отдых и нагрузки;
  • полноценно высыпаться; избегать стрессовые ситуации.

В этом ролике вы найдете возможные причины задержки:

Питание должно быть полезным и сбалансированным. По достижению 40 лет у женщины снижается работоспособность иммунитета.

Препараты выбираются с учетом диагноза и индивидуальных особенностей. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Обычно это необходимо при наличии разного рода новообразований.

Не стоит игнорировать присутствующую задержку. Обязательно прохождение диагностики и соблюдение рекомендаций доктора.

Задержка месячных: причины кроме беременности на 20 дней после 40 лет

Если у вас возникла задержка месячных, причины могут заключаться во множестве факторов. Первым из них является, конечно же, беременность. Сделайте тест, а лучше всего пройдите УЗИ. Это позволит быть уверенной в результате, ведь даже самый точный тест может ошибаться.

Также существует несколько причин задержки месячных, кроме наступления беременности. К ним относятся как несерьезные проблемы, так и тяжелые гинекологические патологии. Если ситуация повторяется неоднократно, нужно предпринять определенные меры.

Для выяснения причин очередной задержки месячных, обратитесь за консультацией к гинекологу. Не стоит откладывать визит на неопределенный срок. Если у вас действительно что-то серьезное, своевременное лечение позволит избавиться от болячки.

Одна из причин

Гинекологические причины сбоя

Иногда причиной задержки менструации на 2 и более месяцев становятся роды. Уровень гормона, регулирующего лактацию, резко подскакивает, и менструация может отсутствовать от пары месяцев до года. Это в том случае, если женщина кормит ребенка грудью.

Возникновение задержки месячных

У некормящих мам цикл должен восстановиться уже через несколько месяцев. Это зависит от индивидуальных особенностей организма роженицы. Также узнай к чему задержка 9 дней и сколько дней задержка месячных при беременности.

Грамотный врач всегда объяснит, по какой причине у вас может быть задержка. Она возникает из-за:

  • поликистоза яичников;
  • кисты желтого тела яичников;
  • воспаления половых органов;
  • прерывания беременности;
  • приема гормональных средств;
  • опухолевых заболеваний;
  • неправильной установки гинекологической спирали;
  • выкидыша.

Причины постоянных задержек наступления месячных часто заключаются в поликистозе яичников. Этот диагноз объединяет несколько болезней, возникающих из-за нарушения выработки гормонов. Из-за выделения большого количества андрогена и эстрагона менструация может наступить позже.

Для данной патологии характерно отсутствие овуляции, что может привести к бесплодию. Поликистоз наступает из-за нарушения работы:

  • яичников;
  • гипоталамуса;
  • надпочечников;
  • гипофиза;
  • щитовидной железы.

Болезнь часто вызывает появление лишнего веса, излишней волосатости в паховой области, над верхней губой, на ногах.

Киста желтого тела образуется, когда во время овуляции появляется желтое тело, но перед началом месячных происходит гормональный сбой. Из-за сильного стресса организма желтое тело «работает» дальше, что вызывает задержку менструации.

Бывает поликистоз

Сбой цикла возможен при воспалении внутренних половых органов. Данная патология вызывает нарушение в процессе овуляции, функционирования желтого тела, созревания фолликул.

Из-за нарушений гормонального фона после прерывания беременности также могут возникнуть проблемы с менструацией. Иногда специалист выскабливает плод и удаляет очень много тканей, что становится причиной задержки месячных. Женскому организму требуется некоторое время для восстановления.

Вместе с тем, если после аборта прошло уже 1,5 месяца, а менструации все нет, нужно срочно обратиться к гинекологу. Возможно, проведенный аборт вызвал серьёзные осложнения.

Иногда причиной регулярной или однократной задержки на 20 дней служит прием гормональных препаратов. Эти медикаменты могут привести к синдрому гиперторможения яичников, вследствие чего менструация не наступает время.

После смены лекарственного препарата или полного завершения курса лечения цикл обычно восстанавливается самостоятельно. Если же вы прекратили прием таблеток, а месячные не наступили через пару месяцев, обратитесь специалисту.

Экстренные контрацептивы также вызывают нарушения цикла. Эти препараты женщины обычно принимают после незащищённого полового акта.

Они негативно влияют на выработку гормонов, функционирование яичников и гипофиза. Даже однократный прием подобного контрацептива может надолго сбить менструальный цикл.

Аналогичная проблема иногда возникает при приеме антидепрессантов, мочегонных, противоязвенных средств.

Многих интересует, может ли возникшая молочница быть причиной задержки менструации. Стоит знать, что любые гинекологические болезни способны спровоцировать задержку менструации. К ним относятся следующие.

  1. Миома.
  2. Киста.
  3. Рак шейки матки.
  4. Эндометриты.
  5. Эндометриоз.
  6. Инфекции мочеполовой системы.
  7. Аденомиоз.
  8. Молочница.

Иногда задержка месячных происходит после неправильной установки спирали. Необходимо сразу же записаться на прием к гинекологу. Специалист проверит, правильно ли установлен контрацептив и сможет исправить ситуацию.

После выкидыша в женском организме начинается перестройка гормональной системы. Это часто вызывает сбой менструации. Обычно цикл самостоятельно восстанавливается через 2-3 месяца.

Негинекологические причины нарушения

Причины часто повторяющихся задержек месячных бывают негинекологического характера. К примеру:

  • сильные эмоциональные потрясения;
  • нервное напряжение;
  • стрессовые ситуации.

Все это сказывается на менструальном цикле. Причина в том, что стресс приводит к нарушению работы гипоталамуса, регулирующего деятельность яичников и матки.

Таким образом, у особо чувствительных женщин менструация может задерживаться или полностью исчезнуть из-за проблем в личной жизни, трудностей на работе, во время сдачи сессии и различных жизненных ситуаций.

На менструальный цикл влияет резкое изменение веса. Если девушка быстро скидывает 10-20 кг, месячные могут прекратиться. Это происходит из-за возникновения дефицита эстрогена и прогестерона. Именно подкожный жир вырабатывает небольшую часть данных гормонов.

Подобные последствия вызывает и быстрый набор веса. Образуется большое количество жира, вследствие чего количество эстрогена в организме резко увеличивается, что приводит к сбою в цикле.

Причины задержки месячных на одну неделю и более иногда заключаются в соблюдении строгой диеты. Ограничение организма в пище является огромным стрессом для него. Женщина урезает свой ежедневный рацион, а это вызывает двойной удар по организму. Он может стать причиной задержки месячных и потери способности зачать ребенка.

По определенным причинам бывают задержки месячных и у девушек-подростков. Один из факторов – недостаточный вес. В гинекологии существует понятие критической менструальной массы. Это предел веса, который должен быть, чтобы менструация не пропала. Если девочка достигла половой зрелости, но весит меньше 45 кг, месячные могут не начаться.

Причины, вызывающие большую задержку, иногда заключаются в чрезмерных физических нагрузках. Особенно часто такая ситуация наблюдается у спортсменок, которые занимаются силовыми тренировками. Они способствуют увеличению уровня адреналина и тестостерона, вследствие чего появляется дефицит женских гормонов.

Чрезмерные физические нагрузки

После поездки в жаркие страны или в межсезонье месячные могут приходить с задержкой. Причина очередной задержки месячных в этом случае связана со сменой погоды или климата. Цикл восстановится сразу, как только организм адаптируется к новым для него условиям.

Нередко нарушения цикла происходят из-за дисбаланса обмена веществ, а также из-за дефицита витаминов и полезных микроэлементов. Отсутствие месячных провоцирует интоксикация из-за алкогольного или химического отравления.

Проблемы после 40 лет

Причины задержки менструации у женщин после 40 лет заключаются в наступлении менопаузы – предклимактического периода, во время которого определенные физиологические процессы наблюдаются до появления климакса. Как раз-таки они и способствуют возникающим сбоям месячных. Цикл становится нерегулярным, происходят частые задержки.

Во время менопаузы появляются другие симптомы наступающего климакса:

  • уменьшение желания близости;
  • приливы крови;
  • изменчивое настроение.

Именно стресс может стать причиной задержки месячных у женщин в 45 лет. Как уже было сказано, он серьезно воздействует на организм. Узнай сколько дней длится овуляция у женщин и что такое ранняя овуляция.

Поэтому если женщина регулярно испытывает стресс, менструация может сильно задерживаться.

Как вызвать менструацию?

Не важно, какая причина кроме беременности вызвала задержку месячных, нужно решать, что делать. Существуют лекарственные препараты, которые могут помочь в данном вопросе.

Самым распространенным медикаментом является Дюфастон. Он способен в течение трех дней приблизить начало менструации. Средство принимается дважды за день по одной таблетке. Курс длится пять дней. Судя по отзывам в интернете, это очень сильное и действенное средство.

Еще одним эффективным препаратом для стимуляции менструации является Пульсатилла, который представляет собой гомеопатическое средство. Достаточно однократного приема для появления кровотечения.

Нужно положить 7 гранул под язык и ждать результат. Эти препараты следует приобретать только в аптеке и использовать лишь в экстренных ситуациях.

Если сбой цикла происходит регулярно, нужно показаться гинекологу.

Народная медицина также может помочь в вопросе, как быстро вызвать наступление месячных.

Сделайте отвар из:

  • ромашки;
  • мяты;
  • валерианы.

Травы продаются в любой аптеке по низкой цене. Также можно собрать их в лесу самостоятельно.

Способ применения.

  1. Смешайте травы в пропорциях 4:3:3 и залейте смесь одним стаканом кипятка.
  2. Средство нужно настаивать примерно 15-20 минут.
  3. По половине стакана отвара принимать утром и вечером до наступления менструации.

Полезный и действенный метод

Можно приготовить настой из сбора нескольких трав:

  • спорыш;
  • корень розовой радиолы;
  • тысячелистник;
  • душица;
  • шиповник;
  • девясил;
  • крапива.

Способ применения.

  1. Нужно взять по 2 ложки всех трав, насыпать в термос и залить литром кипятка.
  2. Средство настаивают 12 часов, затем процеживают.
  3. Настой пить четыре раза за день по половине стакана на прием.
  • Признаки и причины ранней овуляции
  • Признаки симптомы и ощущения овуляции
  • Сколько дней длится овуляция у женщин
  • Выделения после овуляции если зачатие произошло
  • Сколько дней задержка при беременности
  • Причины задержки месячных на 6 — 7 дней

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost. ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Беременность или менопауза: как не спутать причины задержки

Менопауза (она же климакс) – это период, когда у женщины прекращаются менструации. Эта стадия наступает, когда организм перестает продуцировать достаточные для зачатия количества гормонов эстрогена и прогестерона.

Специалисты считают, что женщина находится в менопаузе, если у нее не было никаких менструальных кровотечений, даже мажущих кровянистых выделений, в течение 12 месяцев подряд.

Перед менопаузой женщины обычно проходят через переходный период, называемый перименопаузой. За это время можно заметить, что менструации начинают колебаться по регулярности, продолжительности и по объему выделений крови.

По данным Управления по охране здоровья женщин США, чаще всего перименопауза начинается в 45-50 лет. И этот переходный период может длиться 2-8 лет, в течение которых зачатие все еще возможно.

Раньше считалось, что точно предсказать наступление перименопаузы невозможно: слишком много факторов влияют на репродуктивные способности организма. Рассчитывали примерный индивидуальный срок на основании наследственных склонностей, даты первой менструации, количества беременности и родов.

Как оказалось, отсрочить начало менопаузы помогает активная половая жизнь. В отсутствие контактов организм решает, что в овуляции больше нет нужды, и запускает переход к климаксу.

Более точно, согласно новым исследованиям, можно предсказать начало менопаузы по анализам крови. Статья в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism сообщает: уровни антимюллерового гормона (АМГ) могут считаться хорошим маркером для расчета даты последнего менструального периода.

АМГ – показатель количества яйцеклеток. Девочки появляются на свет с конечным запасом фолликулов, которые формируются еще внутриутробно, и с возрастом их количество уменьшается.

Каковы симптомы перименопаузы?

Помимо изменений в характеристиках менструаций у женщины могут наблюдаться и другие признаки. К ним относятся:

  • приливы или внезапные ощущения сильного жара, вызывающие дискомфорт и потливость;
  • трудности со сном;
  • перепады настроения;
  • повышенная частота мочеиспускания и инфекций мочеполовой системы;
  • сухость влагалища;
  • снижение либидо.

Задержка месячных: признаки, симптомы что делать?

Задержка месячных – сбой менструального цикла, заметить который можно по отсутствию критических дней в срок от 35 дней. Симптом может возникнуть в любом возрасте, так как привести к нему может множество причин.

Если выделения не появляются в срок до 5-7 дней, после чего дают о себе знать, это патологией не является. В том случае, если сбой длится дольше или происходит более одного раза, следует записаться на прием к гинекологу.

Симптомы

Признак задержки месячных один – их отсутствие. Однако следует внимательно отнестись к своему состоянию и понаблюдать за самочувствием. Дополнительные симптомы могут указать на причину сбоя. К ним можно отнести головные боли, резкий набор или потерю веса, тошноту, усиление чувствительности в груди, общую физическую слабость и другие.

Основные причины

Беременность

Причин задержки месячных может быть масса, однако чаще всего задержка происходит при беременности. Так, если критические дни не наступают, следует сначала сделать тест на беременность (продается в любой аптеке). Для максимально точного результата рекомендуется приобрести сразу 2-3 теста разных фирм.

При беременности женщина может ощутить легкую тошноту, резкие перемены в настроении, болезненные ощущения в области груди и ее набухание. Отсутствие дополнительных признаков не исключает беременность.

Помимо теста можно сдать анализ на содержание в организме хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), который даст более точный ответ.

В случае если оба обследования показывают отсутствие беременности, а месячные так и не наступают, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для выявления точной причины.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность, поликистоз яичников, опухолевые образования в области женских половых органов, воспаления в зоне таза – все это может повлечь за собой сбой менструального цикла.

Большинство таких заболеваний нуждаются в экстренной диагностике и лечении, поэтому не стоит медлить с посещением гинеколога.

Мощный стресс

Симптом задержки месячных может спровоцировать серьезный эмоциональный или физический стресс, умственные перегрузки, отсутствие отдыха.

Нередко именно сбоем менструального цикла проявляются перенапряжения. Таким образом организм женщины кричит о помощи, и если его не услышать, к задержке могут добавиться иные недуги.

Смена климата

Перелет из жаркой страны в холодную и наоборот, сопровождающийся резкой сменой режима сна и бодрствования, зачастую также влечет за собой сбой менструального цикла.

В большинстве случаев ситуация нормализуется сама по себе с течением времени.

Неправильное питание

Стандартная норма задержки месячных в 5-7 дней может быть также звоночком организма о помощи, если сбой вызван соблюдением строгой диетой.

Многие женщины, желающие быстро сбросить лишние килограммы, в погоне за стройностью нередко забывают о здоровье. Любая диета должна проводиться под наблюдением специалиста. Кроме того, ни в коем случае нельзя входить в диету резко, так как стремительный вход влечет стресс для организма.

Поэтому важно сбалансировать свое питание, желательно с обращением к профессиональному диетологу.

Гормональная перестройка организма

Распространенная причина задержки менструального цикла – это гормональный сбой, связанный с работой щитовидной железы. В особенности это касается периода полового созревания или порога климакса.

Это же касается длительного приема, а затем резкого прекращения приема гормональных препаратов.

В данном случае гинеколог может рекомендовать консультацию эндокринолога.

Постродовой период

В период беременности и на протяжении некоторого времени после родов у женщин наблюдается отсутствие месячных.

Следует не забывать о необходимости контрацепции после родов, так как отсутствие критических дней не означает исключение нежелательной беременности. Первый овуляторный цикл, как правило, начинается незаметно для женщины, и без должного предохранения у нее велик шанс забеременеть.

Диагностика

В процессе диагностирования используются следующие приемы:

  • стандартный гинекологический осмотр;
  • сдача крови на уровень содержания ХГЧ, а также исследование гормонов гипофиза, яичников;
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ и КТ головного мозга (в редких случаях, при необходимости).

Обследование желательно проводить в той же клинике, в которой принимает специалист. Дело в том, что анализы каждой лаборатории располагают собственными референсными значениями, а оборудование – показателями. Так врач будет точно знать, что происходит с телом пациентки.

При отсутствии проблем с точки зрения гинекологии, врач может направить на консультацию к диетологу, эндокринологу или психотерапевту.

Ответы на распространенные вопросы

Задержка месячных: что делать?

При задержке более 5-7 дней следует сделать тест на беременность (в случае если имел место половой акт) и записаться на прием к гинекологу.

Можно ли вызвать месячные в домашних условиях?

Любые самостоятельные действия могут серьезно навредить здоровью и, в особенности, репродуктивной системе. Предпринимать что-либо без предварительного согласования с врачом категорически запрещено.

Сколько дней может быть задержка месячных?

Нормальный срок для задержки – 5-7 дней однократно. При повторении ситуации лучше обратиться к гинекологу.

Можно ли ускорить месячные?

Ускорить их появление, не навредив своему здоровью, невозможно. Любая стимуляция может быть чревата серьезными осложнениями.

Причины задержки месячных, кроме беременности, после 40 лет: что делать?

После 40 лет в организме женщины начинаются естественные возрастные изменения. Репродуктивная система первой реагирует на перемены в гормональном балансе, происходящие на пороге климакса.

Нередко это проявляется в виде задержки месячных, несмотря на то, что тест на беременность отрицательный.

Каковы могут быть причины задержки менструации после 40-летнего возраста? Их гораздо больше, чем может показаться на первый взгляд.

Что такое менструация и почему она может задерживаться?

Менструальный цикл представляет собой периодические изменения в организме женщины детородного возраста, направленные на подготовку к зачатию. У большинства цикл равен продолжительности одного лунного месяца – 28 дням. Минимальная его длительность составляет 21 день, максимальная – 35 суток.

Цикл включает в себя 4 фазы:

  1. Менструальная. Первый день менструального цикла соответствует первому дню месячных выделений. Во время менструации матка отторгает верхний слой эндометрия. Процесс длится до 7 суток.
  2. Фолликулярная. Эта фаза начинается одновременно с предыдущей, но ее продолжительность составляет около 2-х недель. В этот период происходит созревание фолликула, из которого выйдет новая яйцеклетка. Вторая половина фазы посвящена также обновлению эндометрия.
  3. Овуляторная. Кратковременная фаза, продолжающаяся около двух суток. В это время созревший в яичнике фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Овуляторная стадия может сопровождаться болезненными ощущениями.
  4. Лютеиновая. С середины до конца цикла длится лютеиновая фаза. В этот период организм готовится к возможному зачатию, вырабатывая все необходимые гормоны. Завершение фазы может сопровождаться ПМС из-за большой концентрации гормонов в крови.

Если месячные не приходят в срок, то причин этому может быть масса:

  • беременность;
  • болезни репродуктивной системы;
  • соматические заболевания;
  • климакс;
  • стресс;
  • гормональный дисбаланс;
  • избыток или недостаточность массы тела;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием лекарственных препаратов;
  • неправильное питание.

В первую очередь нужно исключить или подтвердить беременность: сдавать кровь на определение уровня ХГЧ либо делать тест на беременность.

Важно знать, что анализ на ХГЧ покажет наличие или отсутствие беременности даже при небольшой задержке менструации, а тест-полоска «различит» наличие эмбриона лишь через несколько дней.

Если тест отрицательный, необходимо обратиться к гинекологу. Специалист назначит обследование и сможет выяснить причины дисфункции.

Задержка менструации после 40 лет: это климакс?

Одной из причин задержки менструации при отрицательном тесте может быть наступление климакса. Обычно его первые симптомы отмечаются в возрасте 45 лет, однако некоторые женщины замечают характерные признаки гораздо раньше – в 41–43, а иногда и до 40 лет, или позже – после 47. Существует множество факторов, провоцирующих раннее угасание функций женской репродуктивной системы.

Ранний климакс и его причины

Преждевременное подавление функции яичников может быть связано со многими причинами. Они могут быть очевидными, но иногда женщина даже не подозревает о том, что могло повлиять на наступление климакса.

В возрасте около 40 лет климакс наступает под влиянием следующих факторов, сопровождающихся задержкой месячных:

  • Генетические отклонения. Подобные нарушения связаны с подавлением фолликулостимулирующего гормона, что ведет к проблемам с овуляцией. Генетические патологии часто наблюдаются также у родственников по женской линии.
  • Последствия лучевой либо химиотерапии. Если опухоль возникла в репродуктивной системе или в органах, находящихся поблизости, это влияет на работу яичников. Нередко половые железы полностью прекращают свое функционирование из-за гибели яйцеклеток.
  • Последствия операций на органах репродуктивной сферы. В результате хирургического вмешательства образуются рубцы, могут повреждаться ткани с фолликулами, возникать спайки.
  • Хронические воспаления половых желез. Вне зависимости от присутствия бактериальной инфекции воспалительные процессы в яичниках могут повлечь задержку месячных и проблемы с овуляцией.
  • Аутоиммунные заболевания, особенно касающиеся желез внутренней секреции. Воспаление в любом участке организма может перейти на яичники, что способствует превращению фолликулов в соединительную ткань.

Также раннему климаксу способствует длительный прием лекарственных препаратов.

Акселерация (ускоренное половое развитие) тоже влияет на развитие преждевременного климакса: чем раньше наступит первая менструация, тем раньше придет климакс.

В ряде случаев поддержание или восстановление репродуктивной функции возможно, но в некоторых ситуациях (удаление яичников, химиотерапия) задержка менструации или ее отсутствие становятся нормой.

Нарушение цикла – признак пременопаузы

Климакс делится на несколько стадий, которым соответствуют определенные симптомы и изменения в организме. Их всего три:

  1. Предклиматический период, или пременопауза. Эта стадия сопровождается проявлениями в виде приливов, нарушения менструации, сбоев в сердечно-сосудистой системе, понижения концентрации внимания, ухудшения памяти, быстрой утомляемости, снижения полового влечения, мастопатия, головных болей. Список может дополняться иными симптомами, но многие женщины испытывают лишь некоторые проявления пременопаузы. Стоит заметить, что перечисленные признаки могут указывать не только на наступление климакса, но и на имеющиеся патологии. Именно поэтому рекомендуется ходить к гинекологу регулярно, особенно если что-то беспокоит. Женщинам старше 44 лет желательно посещать кабинет специалиста чаще двух раз в год.
  2. Менопауза. В это время менструации окончательно прекращаются в связи с остановкой выработки гормонов половыми железами. Менопауза часто сопровождается такими симптомами, как потливость, бессонница, приливы, аритмия. Беременность в этот период наступить не может, так как месячные отсутствуют, овуляции не происходит. Менопауза длится около 5 лет – начиная от последних месячных до наступления постменопаузы.
  3. Постменопауза. Ранняя фаза длится от 4 до 6 лет после прекращения месячных, поздняя – до 65–70 лет. В случае с ранним климаксом постменопауза может начаться в 47, 48, 49 лет. В это время исключено наличие менструальных кровотечений, поэтому при обнаружении кровянистых выделений следует срочно обратиться к специалисту.

С выраженными симптомами климакса, причиняющими серьезных дискомфорт, можно и нужно бороться. Стоит обратиться к специалисту, который подберет индивидуальные методы терапии с учетом анамнеза пациентки.

Кроме приема медикаментозных средств следует обратить внимание на образ жизни, привычки: качество жизни влияет на здоровье в любом возрасте.

Единственное, что неизбежно в данный период, – это нарушение периодичности, а затем и прекращение месячных.

Другие причины задержки, кроме беременности

Все системы организма взаимосвязаны, и нарушение деятельности одного органа может повлечь дестабилизацию функций другого.

Задержка месячных в 45-летнем возрасте имеет множество различных причин: гормональный дисбаланс, прием различных препаратов, эмоциональные потрясения, заболевания репродуктивной и других систем и т. д.

Нередко возникает комбинация факторов, вызывающих отклонения в менструальном цикле.

Гормональные нарушения, не связанные с климаксом

В любом возрасте может возникнуть гормональный дисбаланс. Молодые люди также нередко страдают этим в результате заболеваний яичников, щитовидной железы, новообразований в головном мозге. Операция по удалению органов эндокринной или репродуктивной системы влечет за собой задержку менструации, нарушение цикличности.

Другой причиной задержки месячных может стать избыток андрогенов или пролактина. Провоцируют такую ситуацию наследственность, прием гормональных препаратов, поликистоз яичников, аборты, сахарный диабет, проблемы с почками.

Прием лекарственных препаратов (гормональный и не гормональных)

Многие 45-летние женщины регулярно принимают препараты, позитивно действующие на одни органы, но негативно сказывающиеся на других. Гормональные лекарства оказывают непосредственное воздействие на эндокринную систему и часто вызывают дисбаланс.

При этом не гормональные средства могут оказывать аналогичный эффект. Побочные явления со стороны эндокринной системы способны вызвать успокоительные, опиаты.

Препараты, назначаемые после удаления злокачественной опухоли на органах репродуктивной системы, также могут привести к задержке менструации.

Стресс и его влияние на месячные

Эмоциональное состояние сказывается на менструальном цикле. Стресс и депрессия сопровождаются повышенной выработкой одних гормонов и подавлением других.

Это происходит в случаях, когда женщина переживает из-за сложностей в личной жизни, карьере, при недовольстве своей внешностью и т. д.

В данной ситуации стоит решить проблемы психологического характера, и гормональный фон стабилизируется.

Лишний вес или дефицит массы тела

При повышенной массе тела в больших количествах вырабатывается гормон эстроген, который перерабатывается в организмом в андроген. Последний не только препятствует нормальному наступлению менструации и овуляции, но и способствует развитию гиперандрогении.

Резкая потеря веса может вызвать аменорею (ситуация, когда месячных нет на протяжении полугода и более). Почему так происходит? При голодании организм недополучает питательные вещества, витамины и минералы, поэтому прекращает менструации для сбережения собственных ресурсов. Кроме того, дефицит массы тела негативно сказывается на организме в целом.

Гинекологические заболевания

Причиной запоздалой менструации в 42 года и в другом возрасте может оказаться гинекологическое заболевание.

Чаще всего такое нарушение вызывает поликистоз яичников, злокачественные опухоли матки или шейки матки, доброкачественные аденомы.

Если помимо сбоя менструального цикла женщину беспокоит чувство тяжести и боли в районе малого таза, увеличение живота при отрицательном тесте, кровянистые выделения во время половой близости, следует посетить гинеколога как можно скорее.

Соматические заболевания

Причиной нерегулярных менструаций может быть соматическое заболевание, особенно связанное с эндокринной системой. К таковым относят сахарный диабет, дисфункцию щитовидной железы и др. Задержку месячных может вызвать также гастрит, грипп, ОРВИ. Наиболее вероятно влияние на цикл этих патологий в том случае, если они не подвергались полноценной терапии.

Избыточные физические нагрузки

Поднятие тяжестей опасно для женщин любого возраста, т. к. чрезмерная нагрузка может вызвать опущение или загиб матки (см. также: опущение шейки матки после родов: симптомы с фото). Занятия «мужскими» видами спорта может стимулировать выработку тестостерона, что затрудняет процесс овуляции, а затем и менструации.

Внешние факторы: смена климата, часового пояса

Организм подчиняется биологическим ритмам, и менструальный цикл тесно связан с ними.

При внезапном изменении климата или часового пояса репродуктивной системе может понадобиться время на адаптацию, что влечет за собой задержку месячных.

То же самое бывает, если женщина какое-то время вынуждена бодрствовать в ночное время. Если новый образ жизни становится привычным, менструальный цикл нормализуется в течение 2-х месяцев.

Что делать, если месячные задерживаются?

При задержке менструации и в 45 лет, и в любом другом возрасте, необходимо делать тест на беременность (тест-полоски, анализ крови на ХГЧ) (см. также: беременность в 45 лет: шансы и мнение специалистов).

Если результат отрицательный, стоит пойти на прием к гинекологу. Необходимо пройти ряд процедур (УЗИ, сдача анализов и т. д.) для установки диагноза. Возможно, потребуется помощь других специалистов.

Самостоятельно решить проблему вряд ли удастся.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: беременность в 41 год: мнение врачей

на волне возраста без симптомов климакса, Клиника Пасман

Климакс: из-за чего возникает и как проходит

Вопреки предрассудкам, климакс – не синоним старения, хотя женщине и может так показаться. Ведь симптомы менопаузы, если их не купировать, и правда способны превратить активную и позитивную зрелую красавицу в вечно уставшую сварливую старушку.

Климактерический период начинается примерно в 45 лет и делится на перименопаузу (от 45 до 52 лет) и постменопаузу (до 69 лет). Изменения в организме женщины, возникающие в это время, обусловлены нарастающим и прогрессирующим дефицитом эстрогенов – главных женских половых гормонов, вырабатываемых в фолликулах яичников.

Именно благодаря действию эстрогенов в 11-14 лет угловатая девочка-подросток расцветает и превращается в красивую девушку. Эти гормоны вместе с прогестероном, вторым яичниковым гормоном, обеспечивают основные функции женского организма – менструальную и детородную. Каждая женщина рождается уже одарённая огромным (но ограниченным!) количеством фолликулов – более 400 тысяч! О того, как она будет распоряжаться этим запасом на протяжении жизни, зависит время прекращения функции яичников и наступление менопаузы.

Так, непоправимый вред яичникам и другим органам репродуктивной системы наносит курение, которое может в совокупности с другими причинами привести к преждевременной недостаточности яичников в 35-37 лет.

Из гинекологических заболеваний, которые могут привести к утрате фолликулов и ранней менопаузе, на первом месте стоит генитальный эндометриоз, который часто начинается в юном возрасте. Стоит запоздать с лечением эндометриоидных кист – и дефицит эстрогенов может возникнуть в 19-20 лет.

Свой вклад в величину запаса фолликулов вносит мама девочки: болезни, перенесённые в период беременности – тяжелые инфекции, преэклампсия, плацентарная недостаточность – могут повлиять на овариальный резерв ребёнка.

Таким образом, дефицит эстрогенов способен возникнуть в зависимости от исходного гинекологического здоровья в любом возрасте – от 18 до 50 лет. И привет, менопауза. Добро пожаловать в мир приливов, изменчивого настроения и плохого сна, апатии и усталости, дискомфорта в интимной жизни, резких возрастных изменений внешности. Есть ли возможность всего этого избежать, шагнув на очередную ступеньку возрастной лестницы (слово «климакс» – от греческого «лестница»)?

А вообще – нужно ли бороться со своим организмом?

Большая ошибка считать, что резкое угасание женственности в климактерический период – естественный процесс, который не требует коррекции. Нет, нет и ещё раз нет! Возрастные изменения – это нормально, но меняться с годами следует легко, красиво и ни в коем случае не страдать при этом.

Ведь мы стараемся восстановить подвижность постаревших суставов, обращаемся к офтальмологу по поводу глазного хрусталика с катарактой, корректируем возникшую с возрастом дальнозоркость очками. Организм с течением лет меняется, но только в наших силах вернуть жизни качество, обратившись к возможностям современных медицинских технологий.

Так что климакс стоит воспринимать как сигнал к тому, что нужно больше внимания уделять здоровью и внешности. Если делать всё правильно, можно выглядеть и чувствовать себя в свои 55-60 лет на 20 лет моложе.

Заместительная гормональная терапия – ваш друг

Сегодня всё чаще врачи рекомендуют зрелым пациенткам рассмотреть заместительную гормональную терапию (ЗГТ) как средство коррекции климактерических недомоганий.

Сейчас ЗГТ, применяемая пациентками старше 45 лет, носит название МГТ – менопаузальная гормонотерапия. ЗГТ и МГТ применяются в мире уже более 45 лет, превосходно изучены и исследованы как с точки зрения минусов, так и плюсов (которых несоизмеримо больше).

Минус, пожалуй, один (да и минус ли это?) – гормональная коррекция производится только под контролем врача-гинеколога. Самостоятельно применять препараты запрещено, как и самовольно играть с дозировками. Этот вид терапии имеет ряд строгих противопоказаний, которые должны быть исключены в процессе предварительного обследования (как минимум, должны быть проведены УЗИ малого таза и молочных желёз, сдан анализ на гемостаз и выявлены биохимические показатели крови). Гинеколог либо гинеколог-эндокринолог подбирает тот препарат, который оптимален для конкретной пациентки.

Препаратов масса – причём не только в таблетках! При ярко выраженных проблемах с желудком или печенью доктор поможет сделать выбор среди ассортимента для местного применения – пластырей, крепящихся на кожу, гелей и даже назальных спреев – они помогут доставить действующее вещество в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Для тех, кому не хочется забивать себе голову дозами и режимом, разработаны гормоносодержащие внутриматочные спирали – поставила раз и забыла надолго!

А теперь о плюсах

МГТ позволяет лечить абсолютно все виды климактерических расстройств – от психоэмоциональных и вегетативных нарушений (приливы жара, плохой сон, депрессия), до генитоуринарного синдрома (недержание мочи, атрофический кольпит) и остеопороза.

Такая терапия менопаузы максимально натуральна. В отличие от популярных контрацептивов с синтетическими эстрогенами, которыми пользуется большинство современных женщин, в препаратах для менопаузальной гормональной терапии присутствуют женские половые гормоны, аналогичные природным, – то есть более здоровые, воспринимаемые зрелым организмом как собственные.

Именно поэтому МГТ не вызывает привыкания и приём препаратов можно отменить в любой момент. Правда, захочется ли это делать женщине, вернувшей себе активность и чары молодости?

Про молодость сказано не для красного словца: нередко пациенток на приём к гинекологу отправляют косметологи. Всё просто: если не возмещать дефицит гормонов, никакие косметологические процедуры и даже пластические операции не дадут должного эффекта. Борьба со старением должна начинаться изнутри.

Беспочвенные страхи, что препараты способны вызвать рак, давно развеяны врачами и учёными. Более того, Всемирная организация здравоохранения приводит данные, что благодаря применению подобных средств удаётся предотвратить развитие онкологических заболеваний, поскольку в составе находятся блокаторы рака.

Тромбозов тоже бояться не стоит: аккуратная дозировка, регулярный контроль врача – и никаких проблем.

Ещё с помощью МГТ можно вернуть красивую фигуру. При снижении количества женских половых гормонов на первый план выходят мужские, меняя привычные изгибы и формы. Отменяем мужественность и при этом не поправляемся ни на грамм: эстрогены никак не влияют на набор массы.

Качество интимной жизни возрастает в разы. Дискомфорт в постели из-за истончения слизистой влагалища и, как следствия, сухости и болезненных ощущений, исчезает словно по мановению волшебной палочки. Положительный эффект пациентки отмечают уже в первые 6-8 недель после начала приёма препаратов, а некоторым достаточно всего трёх дней, чтобы снова расцвести!

Плохое настроение – долой! Гормоны работают куда лучше антидепрессантов. Когда женщина снова обретает сияющую кожу, наглядно видит сокращение морщин и подтяжку овала лица; с самого утра имеет силы, чтобы горы свернуть, а вечером с желанием идёт на встречу с любимым мужчиной, тогда она реально понимает: жизнь – яркая и активная, насыщенная путешествиями, хобби, чувствами и эмоциями – только начинается!

Как применяется МГТ?

Здесь работает закон: чем раньше, тем лучше. Терапию желательно назначить в первые 5-10 лет менопаузы: тогда можно успеть предупредить все последствия нелеченого климактерия – а это и сосудистые нарушения, и повышенный риск инфарктов, инсультов, и т. д. Помните, что с помощью МГТ не просто устраняются фактические жалобы в текущий период жизни, но и профилактируются всевозможные осложнения менопаузального периода в будущем.

Как долго можно применять МГТ? В 2018 году на Всемирном конгрессе во Флоренции отдельное пленарное заседание было посвящено проблеме МГТ после 65 лет. В этом возрасте, если польза превышает риск (а чем старше женщина, тем выше риски побочных эффектов от любых препаратов), натуральные эстрогены назначаются в минимальных дозах после тщательного обследования.

Контроль гинеколога на протяжении приёма обязателен: раз в полгода требуется сдавать анализы, которые подтвердят, что всё идёт по плану. Пристальное внимание к самочувствию женщины объясняет, почему пациентки, получающие заместительную терапию, чувствуют себя намного лучше своих сверстниц.

А что, если пустить менопаузу на самотёк?

Женщины, использующие терапию, признаются, что жизнь разделилась на до и после, ведь так здОрово и здорОво они себя давно не чувствовали. Но ведь есть те, кому, по их словам, «и так нормально» – неужели климакс над ними не властен?

Действительно, существует небольшой процент женщин, у которых процесс угасания яичников происходит мягко: вегетативная система настолько устойчива, что менопауза практически не отражается на теле и настроении. Но если ничего не беспокоит, это не значит, что ничего не происходит. Последствия климакса проявляются спустя 2-7 лет.

Сначала это ломкость ногтей и волос, сухость кожи и кровоточивость дёсен.

Затем даёт сбой сексуальное желание. Качество интимной жизни ухудшается в связи с развитием генитоуринарного синдрома – атрофических процессов слизистой влагалища и мочевого пузыря, что проявляется дискомфортом при половом контакте, стрессовым недержанием мочи (при кашле, чихании, физической нагрузке), а также гиперактивным мочевым пузырём (внезапными желаниями помочиться). Кроме назначения МГТ поможет проведение плазмолифтинга, интимной пластики; при опущении стенок влагалища – пластика тазового дна.

Фигура плывёт: снижение обмена веществ вкупе с увеличением аппетита и тягой к быстрым углеводам приводит к резкому увеличению веса – до 20 и более килограммов. И та, что всегда была первой красоткой, теперь печально сидит у телевизора с булочкой в руке.

У трети женщин развивается метаболический синдром, который проявляется не только непривычно большой цифрой на весах, но и инсулинорезистентностью, развитием сахарного диабета 2 типа, повышением артериального давления. В лечении помогают инсулиносенситайзеры – препараты, повышающие чувствительность организма к действию инсулина.

Здравствуй, грусть! Климактерический период сопряжён с психологическими проблемами: депрессией, заниженной самооценкой, усугубляющейся увеличением массы тела и потерей наслаждения в интимной жизни.

Но даже это не самое страшное. Главной опасностью становятся болезни в климаксе: дефицит эстрогенов приводит к развитию артериальной гипертензии и ишемической болезни, остеопороза и снижению когнитивной функции, увеличивает риск болезни Альцгеймера и старческого слабоумия.

Картина нерадостная, хотя есть приятная новость: все начальные симптомы купируются назначением натуральных эстрогенов в течение 6-8 недель – главное, вовремя начать и не доводить себя в менопаузе до серьёзных заболеваний.

Бонус: образ жизни, гарантирующий женское здоровье в зрелом возрасте.

Врачи «Клиники Пасман» рекомендуют гормонозаместительную терапию в период менопаузы. Опыт десятилетий позволяет видеть, как это благоприятно сказывается на пациентках, а мастерство помогает подходить к обследованию каждой представительницы прекрасного пола с особенным вниманием и назначать филигранно точные дозы для максимальной пользы.

Можно ли сделать жизнь в золотом возрасте ещё лучше? Да! Вот что для этого нужно:

1. Знать, что в 45 лет жизнь не кончается, даже сохраняется репродуктивная функция, поэтому с 45 до 52 лет важно позаботиться вместе с вашим гинекологом об эффективной и безопасной контрацепции.

2. Помнить, что у женщин после 40 лет снижается интенсивность обменных процессов, и нужно, как минимум, на 30% повысить двигательную активность и снизить число потребляемых калорий на треть. Тогда не придётся сетовать на нарастающий вес и менять свой гардероб на одежду больших размеров.

3. После 45 лет организм нуждается не только в снижении калорийности потребляемой пищи, но и в здоровом питании с большим количеством овощей и фруктов, клетчатки. Убираем жирные блюда и легкоусвояемые углеводы, пьём чистую воду без газа до 1 литра в день, позволяем себе несладкие морсы и компоты.

4. Любая утренняя зарядка – хотя бы 10 минут, 10 тысяч шагов в день, приятная двигательная активность (спортзал, бассейн, велосипед, дорожка). Мышцы и суставы тоже работают в состоянии дефицита эстрогенов и как никогда нуждаются в движении и усиленном кровоснабжении.

5. Отказаться от вредных привычек – в первую очередь от курения, убивающего остатки эстрогенов и являющегося доказанным фактором риска №1 в возникновении многих онкозаболеваний: рака молочной железы, шейки матки, рака лёгких.

Это базис рекомендаций: на XVIII Всемирном конгрессе по гинекологической эндокринологии во Флоренции в марте 2018, где специалисты клиники участвовали с докладами, здоровый образ жизни поставлен на 1 место в лечении всех гинекологических заболеваний – от поликистоза яичников до опухолей.

Помимо физической активности, здорового питания и отказа от вредных привычек нужно уделять больше внимания своей внешности: регулярно посещать косметолога и массажиста, которые сделают вас ещё прекраснее. Будьте здоровы и счастливы в этот самый солнечный период вашей жизни!

Благодарим за помощь в подготовке материала Пасман Наталью Михайловну, доктора медицинских наук, профессора, акушера-гинеколога высшей категории, заслуженного врача РФ, и Сержантову Екатерину Николаевну, акушера-гинеколога высшей категории.

Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Оглавление

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

  • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
  • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
  • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
  • Выпадение или выраженное опущение матки
  • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
  • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

  • Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
  • Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
  • Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

  • Сильные кровотечения
  • Нагноения швов
  • Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
  • Повышение температуры тела
  • Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
  • Нарушение акта мочеиспускания
  • Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
  • Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

  • Здоровый образ жизни
  • Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Отсутствие самолечения
  • Гигиена интимной сферы
  • Контроль веса
  • Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!


нерегулярных менструаций у вас за 40 - это перименопауза или что-то еще?

Нерегулярные месячные у вас за 40 - это перименопауза или что-то еще?

Если вам от 40 до 40 и ваши менструации становятся нерегулярными, возможно, вы находитесь в периоде менопаузального перехода или «перименопаузы». Это естественный этап, через который проходит ваше тело по мере приближения менопаузы.

Эта стадия длится в среднем около четырех лет, хотя у некоторых женщин симптомы могут проявляться всего несколько месяцев или даже больше.Для него характерны колебания гормонов, так как в яичниках почти закончились яйца. Уровень эстрогена падает, и у вас могут быть заметно нерегулярные менструальные циклы. Помимо нерегулярных менструаций, гормональные изменения могут привести к увеличению веса, приливам жара, проблемам со сном, сухости влагалища, изменениям настроения и депрессии.

Перименопауза заканчивается менопаузой, после которой у вас не было менструаций в течение 12 месяцев.

Когда можно ожидать перименопаузы?

Скорее всего, если вам от 45 до 50 лет, нерегулярные месячные являются признаком перименопаузы.Средний возраст женщины, у которой начинается менопаузальный переход, составляет 47 лет.

Хотя мы не можем предсказать, когда это произойдет с вами, возраст, в котором у вашей матери начали проявляться симптомы, может быть хорошим индикатором. Курильщики также обычно достигают менопаузы раньше, чем некурящие.

Следует ли вам пройти обследование на перименопаузу?

Краткий ответ: №

Анализы крови, измеряющие резерв яичников, редко бывают точными во время перименопаузы. ФСГ и эстроген меняются в течение дня и в течение дня, поэтому обычно они бесполезны.

Мы действительно рассматриваем возможность тестирования этих гормонов, если у вас возникают симптомы перименопаузы в возрасте до 45 лет. Обычно мы также проверяем другие гормоны гипофиза, такие как ТТГ и пролактин, если у вас возникают эти симптомы преждевременно.

Как правило, лучшим «тестом» является ведение дневника менструаций. Это даст вам и вашему OBGYN представление о том, что делает ваше тело и как долго.

Каждый раз, когда вы испытываете аномальное маточное кровотечение (т. Е. Изменения количества крови, частоты кровотечения и продолжительности кровотечения), рекомендуется обратиться к врачу, чтобы убедиться, что оно нормальное и нет других обследований. необходим.

Стадии перименопаузы

Женщины обычно проходят менопаузальный переход в две фазы: раннюю и позднюю.

Признаки ранней перименопаузы

  • Более частые менструальные циклы
  • Непредсказуемые менструальные циклы
  • Более сильное или слабое кровотечение

Признаки поздней перименопаузы

  • Приливы или перепады настроения
  • Менее частые менструации
  • Более сильное или слабое кровотечение

Чего ожидать в период перименопаузы

Так же, как менструация у каждой женщины индивидуальна, период перименопаузы будет разным.Интенсивность симптомов варьируется от одной женщины к другой, но они следуют типичному прогрессу, пока вы не достигнете менопаузы и не будет менструации в течение 12 месяцев.

Нерегулярные периоды

Это отличительный признак перименопаузы. Самое неприятное - это непредсказуемость. Периоды могут постепенно меняться от одного цикла к другому, или вы можете заметить более резкие изменения.

Приливы и ночная потливость

Приливы и ночная потливость являются обычными симптомами перименопаузы и менопаузы, при этом более 85% женщин сообщают о приливах.Гормональные изменения влияют на «внутренний термостат» вашего тела. Прилив тепла ощущается как волна или ощущение тепла на вашем лице, шее и груди. Это может длиться несколько минут. Приливы могут происходить несколько раз в день, несколько раз в неделю или реже.

Приливы, возникающие в ночное время, называются ночными потами, из-за которых женщины могут просыпаться в поту и нарушать сон. Женщины чаще сообщают о приливах по ночам.

Проблемы со сном

Когда вас просыпают приливы жара, может быть трудно снова заснуть.Вам может казаться, что вы находитесь в режиме «сражайся или беги». Кроме того, проблемы с настроением часто затрудняют сон.

Раздражительность и депрессия

Перименопауза увеличивает риск депрессии примерно на 30%. Рост депрессии может быть вызван изменениями и отсутствием контроля над тем, что происходит с вашим телом, бессонницей и другими жизненными событиями, которые обычно происходят в этот момент с возрастом. Хорошие новости! Исследования показали, что после менопаузы снижается риск депрессии.

Лечение симптомов перименопаузы

Сама перименопауза в лечении не нуждается. Это естественный, нормальный переход, когда вы переходите к следующему этапу своей жизни.

Однако лечение перименопаузальных симптомов определенно возможно. Обсуждение с вашим OBGYN поможет вам определить лучший путь для вас.

  • Противозачаточные таблетки, содержащие низкие дозы эстрогена, можно использовать, чтобы помочь контролировать неприятные симптомы перименопаузы, регулируя колебания гормонов в организме.
  • Антидепрессанты могут быть назначены для лечения депрессии. Они также помогают избавиться от приливов.
  • Добавки, такие как мультивитамины, поддерживают ваше общее состояние здоровья. Однако лечение травами и гормональные препараты не рекомендуется. Исследования неизменно показывают, что они столь же эффективны, как и плацебо, при лечении симптомов, а некоторые из них связаны с риском.
  • Внимательность и медитация - это инструменты, которые вы можете использовать для управления раздражительностью, депрессией и тревогой.
  • Консультации могут помочь вам научиться справляться с изменениями, которые претерпевает ваше тело и жизнь.
  • Упражнения (силовые тренировки, сердечно-сосудистые процедуры, йога) полезны в течение перименопаузы, поскольку они могут помочь вам поддерживать здоровый вес, улучшить настроение, укрепить кости и снизить риск сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Часто задаваемые вопросы о перименопаузе

В. Могу ли я забеременеть в перименопаузе?

  1. Вероятность того, что вы можете забеременеть в возрасте от 25 до 40 лет, очень низка.Однако, пока у вас менструация, вы, безусловно, можете забеременеть. Мы рекомендуем противозачаточные средства до 40 лет, если вы не хотите забеременеть.

В. Когда мне следует прекратить принимать противозачаточные средства?

  1. Противозачаточные средства могут маскировать переход к менопаузе, поэтому их используют для лечения таких симптомов, как приливы и нерегулярные кровотечения. Контроль над рождаемостью также делает лабораторные тесты на перименопаузу ненадежными. Мы рекомендуем прекратить противозачаточные средства в возрасте 50–51 лет, а затем контролировать свои симптомы.

В. Что я могу сделать с увеличением веса в перименопаузальный период?

  1. С возрастом ваш метаболизм естественным образом замедляется. Вы также можете потерять мышечную массу и набрать лишний жир. Важно соблюдать здоровую диету и делать упражнения по 30 минут каждый день. Избыточный вес увеличивает риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и даже различных видов рака. Поговорите со своим врачом о способах достижения (и поддержания) здорового веса тела.

Q.Когда мне следует позвонить врачу по поводу моих перименопаузальных симптомов?

  1. Если у вас в возрасте до 45 лет возникают приливы и ночная потливость, обратитесь к врачу-терапевту, чтобы узнать, что еще может их вызывать. Если у вас аномальное маточное кровотечение, важно предупредить нас, независимо от возраста, поскольку мы можем порекомендовать ультразвуковое исследование или биопсию эндометрия, чтобы исключить аномальные изменения в матке.

Если у вас не было менструации в течение 12 месяцев, а затем возникло вагинальное кровотечение, обратитесь к врачу.Повторение кровотечения по прошествии этого времени - ненормально.

Помните, перименопауза и менопауза - это естественные и нормальные переходные периоды, но они могут вызывать стресс. Многие симптомы можно контролировать, что поможет вам восстановить чувство контроля, благополучия и уверенности, чтобы преуспеть на следующем этапе жизни.

Мы хотим, чтобы вы чувствовали поддержку, внимание и заботу, когда вы проходите через это изменение.

Иногда самая большая помощь - это просто подтверждение того, что то, что вы переживаете, нормально!

Др.Эшли Дурвард оказывает медицинскую помощь женщинам в Мэдисоне с 2015 года и присоединилась к Madison Women’s Health в 2019 году, специализируясь на акушерстве высокого и низкого риска, контрацепции и консультировании до зачатия, лечении аномальных маточных кровотечений, заболеваний тазового дна и минимально инвазивной гинекологической хирургии.

Правда о беременности старше 40

Ваш ребенок может быть подвержен риску определенных аномалий

И снова, чем старше яйцеклетка, тем больше вероятность, что у него будут хромосомные проблемы, которые могут увеличить риск у вашего ребенка определенных врожденных дефектов.Для женщин, которые забеременели в 25 лет, риск синдрома Дауна, наиболее распространенного хромосомного заболевания, составляет примерно один из 1250; в возрасте 40 лет этот риск возрастает примерно до одного из 100.

Конечно, неинвазивные анализы крови на хромосомные проблемы, такие как синдром Дауна, позволяют получить информацию о генетическом составе вашего ребенка уже через 10 недель.

Существуют также некоторые, хотя и ограниченные, свидетельства того, что отцы старшего возраста могут представлять определенные риски для своего потомства. Например, в обзоре, опубликованном в 2019 году, было обнаружено, что дети, рожденные отцом 45 лет и старше, подвержены более высокому риску определенных осложнений, таких как низкий вес при рождении, низкий балл по шкале Апгар (быстрый тест для оценки благополучия ребенка через одну-пять минут после рождение) и преждевременные роды.Кроме того, похоже, что у них более высокий риск развития аутизма, шизофрении и обсессивно-компульсивного расстройства, чем у детей более молодых мужчин. Однако важно отметить, что все подобные исследования носили наблюдательный характер, поэтому необходимы дополнительные исследования.

[Подробнее о мужском бесплодии .]

Итог

Что же тогда делать со всем этим? Самым оптимистичным клиницистом, с которым я разговаривал, был доктор Джеймс Грифо, доктор медицины, доктор философии, программный директор Центра репродуктивной медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне.Он отметил, что, хотя «беременность - одно из самых рискованных состояний, с которыми сталкивается большинство женщин в своей жизни», вероятность катастрофического события все еще невысока. «Средний возраст моей пациентки - 39 лет, и с акушерской точки зрения у них все хорошо», - сказал он. «Возраст - не причина не пытаться, если вы хотите ребенка».

Снова и снова я обнаружил, что веду два разговора с экспертами: один о том, что они знают от своих пациентов или своих исследований, а другой о том, какой выбор они сделали относительно того, когда заводить детей самостоятельно.

Доктор Бринтон, например, у которой в 42 года родилась дочь, сказал, что ее самые большие проблемы были «социальными», а не медицинскими. «Я всегда была старшей матерью», - сказала она. «Когда я шла в школу, меня спрашивали, была ли я ее бабушкой. Когда это исходит от ребенка, это удар в сердце ».

Доктор ван Дис, у которой были близнецы в 39 лет, сказала, что хотела бы иметь детей, когда была моложе, но не из-за риска для здоровья. Раньше она откладывала рождение детей из-за своей медицинской карьеры и двойственного отношения ее тогдашнего мужа к созданию семьи, а теперь она разведена.«Я бы сказал себе в молодости, что лучше быть матерью-одиночкой, чем сотрудничать с кем-то, кто не привязан к тебе, просто потому, что ты думаешь, что не сможешь иметь семью, если у тебя нет партнера. ," она сказала.

Зачатие за сорок | Как забеременеть после 40

Пролистайте страницы последнего глянцевого журнала, и вы наверняка встретите хотя бы одну знаменитость женского пола, которая завела семью в возрасте 40+. У певицы Гвен Стефани и актрисы Сьюзан Сарандон были дети в возрасте от сорока пяти, у поп-иконы Джанет Джексон был первый ребенок в 50 лет, а дама Джулия Пейтон-Джонс объявила в прошлом году, что впервые стала матерью в 64 года.Число женщин, рожающих здоровых детей в более позднем возрасте, растет, но зачать ребенка в возрасте 40 лет отнюдь нельзя, и многие женщины, надеющиеся создать семью в среднем возрасте, упускают возможность.

Доктор Джейн Стюарт, председатель Британского общества фертильности, говорит, что есть много женщин, которые зачат в возрасте 40 лет, если их фертильность находится в пределах нормы, но попытка зачать ребенка в более молодом возрасте значительно увеличивает ваши шансы.

«Около 50% женщин, которые пытаются зачать ребенка естественным путем в возрасте от 40 до 25 лет, забеременеют.При этом, если вы посмотрите на женщин моложе 38 лет, это женщины с нормальной фертильностью - так что овулирующие регулярно, с хорошим здоровьем, их партнеры производят нормальный уровень спермы и имеют регулярные половые сношения - 95% из них зачат в течение двух лет, тогда как половина из них женщины, пытающиеся в свои 40, вообще не забеременеют. Так что попытка помолодеть имеет значение ".

Общие проблемы при 40 плюс

Качество яиц

Как следствие возрастного снижения качества яиц, некоторые яйца, выделяемые яичниками с возрастом женщины, не будут жизнеспособен для оплодотворения, будет иметь хромосомные аномалии или неправильно имплантироваться в матку (что приведет к выкидышу).

Стюарт комментирует: «Способность к зачатию, риск выкидыша и синдрома Дауна во время беременности - все связаны с возрастом яйцеклетки и, следовательно, с возрастом женщины. У женщин в возрасте от 40 лет меньше шансов на каждый цикл, но хотя это может занять больше времени возможно ".

Уменьшение количества яиц является одной из причин, почему частные услуги, такие как разработка замораживания яйцеклеток (наиболее эффективно для женщин в возрасте до 35 лет) и использование донорских яйцеклеток, становятся все более популярными в качестве вариантов для женщин, которые пытаются забеременеть в более позднем возрасте. .

Перименопауза и далее

Средний возраст менопаузы в Великобритании составляет около 51 года, но 45–55 лет все еще считается нормальным. Полезно установить, когда у вашей матери была менопауза и были ли у нее в анамнезе миома, выкидыши или другие гинекологические проблемы, поскольку ранняя менопауза может иметь генетический компонент:

«Преждевременная недостаточность яичников (и приближающаяся ранняя менопауза) могут значительно уменьшить ваши шансы забеременеть могут быть неожиданными », - говорит Стюарт.«В период перименопаузы женщины, как правило, реже овулируют, и их периоды более продолжительны, что также снижает шансы на зачатие, но это все же может произойти».

Благодаря новым достижениям в области репродуктивной технологии, можно иметь ребенка после менопаузы, но это предполагает использование ранее замороженных яйцеклеток или яйцеклеток более молодого донора.

Стюарт сообщает: «Выносить ребенка до срока постменопаузы можно с помощью гормональной поддержки, но есть риски. В общем, маткой можно манипулировать, чтобы принять беременность, когда женщина старше, если вы Мне нужно поместить туда качественный эмбрион - успех действительно зависит от возраста яйца.«

Проблемы с беременностью

У пожилых женщин больше шансов получить проблемы с артериальным давлением, гестационный диабет и другие осложнения во время беременности, и они могут усугубиться, если используются донорские яйцеклетки». В свои 40 лет у вас примерно 40-50% шанс выкидыша каждый раз, когда вы забеременеете, - говорит доктор Стюарт, - а в 40 лет ваш риск родить ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 100; в 45 - 1 из 50. Риски выше, но у многих женщин будут здоровые дети ».

Советы по повышению фертильности

Хотя генетическая предрасположенность и возрастное снижение будут иметь значительное влияние на фертильность, есть изменения в образе жизни, которые могут внести женщины, которые могут повысить их шансы забеременеть в возрасте 40 лет.

Эмма Кэннон - эксперт по фертильности, зарегистрированный акупунктурист и основательница клиники Эммы Кэннон. Она считает, что простые изменения образа жизни могут иметь большое влияние:

«Делайте упражнения, хорошо питайтесь и поддерживайте стабильную массу тела; у полных женщин может быть слишком много эстрогена из-за слишком большого количества жира в организме, что может способствовать проблемам с фертильностью, а низкий уровень жира в организме может вызвать прекращение овуляции. Воздерживайтесь от алкоголя, пока вы пытаетесь зачать ребенка, а не только после того, как вы беременны. Откажитесь от курения, пока вам не исполнится 40 лет - курение составляет 13% всех бесплодий в мире и увеличивает фертильность на 10 лет термины.«

Cannon также рекомендует иглоукалывание, которое, как было доказано, оказывает регулирующее воздействие на организм, улучшая кровоток в тазу и качество эндометрия:» Исследования показали, что оно эффективно для улучшения результатов ЭКО и стимуляции овуляции у женщин, у которых овуляция отсутствует. . Я также рекомендую увеличить потребление витамина D, что может помочь сделать матку более восприимчивой ».

Где получить помощь и поддержку

Хотя ЭКО может помочь некоторым женщинам зачать ребенка, доктор Стюарт предостерегает от того, чтобы рассматривать его как решение для всех:« Некоторые Комиссары NHS разрешат один цикл лечения ЭКО парам старше 40 лет, которые не пробовали его раньше, но ситуация меняется.Чаще всего ЭКО требует нескольких раундов лечения и является самофинансируемым. У вас должен быть достаточно большой запас яйцеклеток, чтобы произвести некоторое количество яйцеклеток, чтобы обеспечить разумные шансы на успех в стандартном цикле, иначе нет смысла пробовать ЭКО ».

Она советует женщинам в возрасте от сорока лет получить направление к специалисту по фертильности (их терапевту), если они не забеременели в течение года после попытки - или раньше, если есть очевидная проблема - чтобы убедиться, что нет других факторов, кроме возраста.

«Если эти исследования нормальны и пары пытались в течение двух лет, это классифицируется как необъяснимая недостаточность фертильности, учитывая, что существуют другие факторы, на которые нелегко проверить. Иногда продолжение полового акта в течение длительного периода времени приводит к кумулятивной беременности. частота, которая может быть выше, чем то, что может быть достигнуто с помощью лечения, если нет четкой причины ».

Чего ожидать от месячных после 40

Прежде чем менопаузы полностью прекратятся, ваше тело переходит в фазу менопаузы, которая называется перименопаузой, которая может длиться от 2 до 10 лет.В это время, когда уровни гормонов колеблются и, в конечном итоге, падают, любые изменения в вашем цикле - это честная игра.

Чего можно ожидать

В 40 лет - а может быть, даже в конце 30 - йо-йо эстроген и прогестерон могут сделать менструальный цикл непредсказуемым. Они могли бы приходить чаще. Или они могут случаться реже. Поток может быть очень сильным или, желательно, очень слабым. Иногда вы пропустите один или несколько вариантов. (Но чтобы было ясно, это не менопауза, пока вы не пройдете 12 месяцев подряд без менструации.) Другие симптомы менструального цикла, такие как судороги и раздражительность, могут усилиться. Или у вас может не быть явной боли и капризности, которые означают, что у вас скоро начнутся месячные.

«Поскольку это непредсказуемо, это может быть очень сложно для женщин, потому что они не знают точно, когда он наступит», - говорит Джоанн Пинкертон, доктор медицины, директор отдела здравоохранения среднего возраста в Системе здравоохранения Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле.

Что вы можете сделать

Здоровый образ жизни может помочь облегчить переход в менопаузу.«Женщины, которые могут поддерживать регулярные физические упражнения, правильно питаться и справляться со стрессом - поскольку стресс может усугубить симптомы перименопаузы - могут обнаружить, что переход в перименопаузальный период для них немного легче», - говорит Пинкертон.

Медицинское лечение также может облегчить ваши симптомы. Противозачаточные таблетки или внутриматочная спираль длительного действия могут помочь облегчить сильное кровотечение и сильные спазмы, а иногда и полностью устранить менструацию. Хирургическая процедура, называемая аблацией эндометрия, при которой разрушается слизистая оболочка матки, уменьшается или останавливается кровотечение.

Если сильное кровотечение, судороги или нарушение менструального цикла ухудшают качество вашей жизни, обратитесь к врачу.

Спросите своего врача

Нарушение менструального цикла у 40-летних не должно вызывать таких же опасений, как у 20-30-летних. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если что-либо из этого соответствует действительности.

  • Из-за изменений менструального цикла вам становится трудно жить своей жизнью.
  • Вы используете тампон или прокладку каждый час или два в течение более 2 часов.
  • Кровотечение продолжается более 7 дней.
  • Кровотечение между менструациями или после полового акта.
  • Периодичность менструации составляет менее 21 дня.

Найдите больше статей, просмотрите предыдущие выпуски и прочтите текущий выпуск WebMD Magazine.

Фертильность и причины бесплодия

Время, необходимое для зачатия, может быть разным. Большинство женщин забеременеют в течение года после попытки (здесь возраст может иметь значение), и примерно каждая третья забеременеет в течение месяца после попытки.Примерно 1 из 7 пар испытывают трудности с беременностью.

Вы готовы зачать ребенка? Воспользуйтесь нашим инструментом, чтобы узнать.

На этой странице

Что такое фертильность?

Контрацепция и беременность

Образ жизни и плодородие

Когда обращаться за помощью по поводу бесплодия

Что такое необъяснимая фертильность?

Все о тестах на фертильность

Лечение бесплодия

Что такое фертильность?

Фертильность - это способность забеременеть.Более 8 из 10 пар, в которых женщины моложе 40 лет, забеременеют в течение одного года, если у них будет регулярный незащищенный секс. Более 9 из 10 пар забеременеют в течение 2 лет.

Регулярный незащищенный секс означает занятия сексом каждые 2–3 дня без использования противозачаточных средств.

Вам не нужно заниматься сексом только в период овуляции. Вагинальный половой акт каждые 2-3 дня дает вам больше шансов забеременеть.

Помните, что для вас и вашего партнера важно стараться сохранить удовольствие от секса, концентрируясь друг на друге и на своих отношениях, а не беспокоясь о зачатии.Это поможет вам снизить уровень стресса.

Узнайте больше о том, сколько времени нужно, чтобы забеременеть.

Контрацепция и беременность

Большинство женщин используют противозачаточные средства как безопасный способ избежать беременности, когда они не готовы к появлению детей. Когда вы прекращаете контрацепцию, это часто происходит потому, что вы хотите попробовать зачать ребенка. Вы можете узнать больше о прекращении контрацепции здесь.

Если вы долгое время принимали контрацептивы, в которых используются гормоны (такие как таблетки, пластырь, инъекции), возможно, вы не очень хорошо знаете свой цикл (например, сколько он длится).Это потому, что кровотечение, которое происходит, когда вы переходите на новую упаковку таблеток, не является истинным периодом. Настоящие периоды наступают, когда вы овулируете (выпускаете яйцеклетку из яичников), а таблетки предотвращают овуляцию. Узнайте больше о том, как протекает беременность.

Если вы перестали принимать противозачаточные средства, основанные на гормонах, ваши месячные могут быть немного нерегулярными (приходятся в разное время месяца) в течение первых нескольких месяцев, пока ваше тело привыкает к изменению уровня гормонов. Подробнее о прекращении контрацепции

Таблетки не вызывают бесплодия, но могут скрывать состояния, которые связаны с бесплодием, поскольку отсутствие менструаций является признаком проблем с овуляцией, эндометриоза или СПКЯ.Если у вас все равно нет менструации, эти проблемы могут быть пропущены, пока вы не откажетесь от контрацепции.

Образ жизни и плодородие

На вашу фертильность влияет ваш образ жизни. Вот основные советы по образу жизни для улучшения фертильности:

Когда обращаться за помощью по поводу бесплодия

Бесплодие обычно обнаруживают только тогда, когда паре не удается забеременеть. Запишитесь на прием к терапевту, если через год вы не забеременели.

Вам следует обратиться к терапевту раньше, если:

Ваш терапевт спросит вас о вашем образе жизни, общем состоянии здоровья и истории болезни.Они могут задать вам вопросы о:

  • любые предыдущие беременности или дети, которые у вас могут быть
  • как долго вы пытались зачать ребенка
  • как часто вы занимаетесь сексом
  • сколько времени прошло с тех пор, как вы прекратили использовать противозачаточные средства
  • , если вы принимаете лекарства
  • ваш образ жизни и привычки.

Они также могут посоветовать вам, что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на беременность, и как ваш партнер может улучшить свою фертильность.

Причины бесплодия или снижения фертильности

Что такое бесплодие без объяснения причин?

Необъяснимая фертильность - это когда не было обнаружено никаких причин для проблем с фертильностью человека. В этом случае вам не следует предлагать пероральные препараты для лечения бесплодия, поскольку это не увеличивает шансы на зачатие естественным путем. Необъяснимая фертильность более вероятна, если вам больше 36 лет, чем если вы моложе.

Если вы пытались забеременеть естественным путем более двух лет (включая год перед тестом на фертильность), вам могут предложить ЭКО.

Все о тестах на фертильность

Если вы и ваш партнер безуспешно пытались забеременеть, вам обоим будут предложены тесты на фертильность.

Тесты мужские

Мужчинам следует предложить тест на сперму для измерения количества и качества их спермы.

Тесты женские

Тесты на фертильность для женщин могут включать:

  • Анализы крови на уровень гормонов
  • тестов (включая анализы крови), чтобы узнать, насколько хорошо ваши яичники могут реагировать на препараты для лечения бесплодия
  • обследование на предмет закупорки маточных труб.

Лечение бесплодия

Это будет зависеть от того, что вызывает проблемы, и от того, что доступно в вашем районе.

Существует три основных типа лечения бесплодия:

Подробнее о лечении бесплодия

Поддержка

The Fertility Network UK имеет поддержку и форумы для тех, кто страдает бесплодием.

Почему женщины в возрасте от 40 рожают больше детей

ЗАКРЫТЬ

Все больше и больше женщин рожают детей в более позднем возрасте.Это история одной мамы. США СЕГОДНЯ

Карла и Эрик Уэббер с сыном Грейсоном (Фото: семейное фото Уэббера)

Соединенные Штаты переживают крах младенцев, так как рождаемость падает во всех возрастных группах женщин, кроме одной: женщин в возрасте от 40 лет. , согласно государственной статистике, опубликованной на этой неделе.

В то время как большинство детей рождается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, продолжающийся рост числа матерей более старшего возраста отражает долгосрочный переход к отсрочке деторождения.

И это отражает опыт таких женщин, как Карла Уэббер, 44 года, из Данвуди, Джорджия.У нее родился сын Грейсон 18 месяцев назад после одной потерянной беременности и шести курсов лечения бесплодия, стоимостью почти 100000 долларов.

Перед тем как выйти замуж за своего мужа в 37 лет, Уэббер сказала: «Откровенно говоря, я предпочитаю карьеру всему… Но как только я влюбилась и нашла этого удивительного человека, я решила создать семью».

Рождаемость среди женщин в возрасте 40-44 лет росла с начала 1980-х годов и продолжала расти в 2017 году, даже несмотря на то, что общий уровень рождаемости в США упал до рекордно низкого уровня.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили в своем последнем отчете. Роды у женщин старше 45 оставались стабильными.

У женщин в возрасте от 40 до 44 лет родилось 114 730 из 3,8 миллиона детей, родившихся в 2017 году; у женщин 45 лет и старше - 9 325 человек.

Подробнее: Рождение ребенка старше 35 лет: что женщины должны знать

Подробнее: Фаст-фуд снижает шансы женщин забеременеть, увеличивает бесплодие, по данным исследования

Подробнее: Женщины, у которых родились дети, выглядят разные.Вот как беременность может навсегда изменить тело

Медицинские работники, которые видят пожилых женщин, желающих забеременеть, говорят, что факторы, способствующие сохранению тенденции, включают:

• Карьера: Многие женщины в возрасте от 20 до 30 лет заканчивают образование и начинают карьеру. По словам Эвы Файнберг, доцента кафедры репродуктивной эндокринологии и бесплодия Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета, они чувствуют себя неготовыми в финансовом и других отношениях. Исследования показывают, что женщины максимизируют свой пожизненный заработок, откладывая материнство.

• Партнеры: Некоторые женщины долго ждут, «чтобы найти подходящего человека для рождения ребенка», - сказал Файнберг. К 40 годам они могут идти вперед с этим идеальным партнером или без него, сказала психолог Андреа Механик Браверман, клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии, психиатрии и человеческого поведения в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. «И некоторые женщины в возрасте от 40 лет, у которых уже есть дети, хотят большего - с новыми партнерами», - сказал Христос Кутифарис, руководитель отдела репродуктивной эндокринологии и бесплодия Университета Пенсильвании.

Оптимизм и решимость: Многие женщины уверены - а иногда и чрезмерно уверены - в том, что они сохранят свою фертильность или в способности врачей помочь. «Они видят, как у всех этих знаменитостей рождаются дети в возрасте от 40 до 50, и думают, что смогут преодолеть все трудности», - сказал Файнберг. Доказательство первое: Джанет Джексон, которая родила мальчика в начале 2017 года в возрасте 50 лет.

Это правда, что сегодня врачи по лечению бесплодия могут предложить пожилым будущим мамам больше помощи, чем в прошлом.Но биология по-прежнему накладывает ограничения.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, естественная способность женщины забеременеть начинает резко снижаться примерно в 37 лет, достигая менее 10% в месяц к 40 годам.

Когда женщины подвергаются экстракорпоральному оплодотворению собственными яйцеклетками, шанс зачать ребенка при каждой попытке падает с 41,5% в возрасте до 35 лет до 12,4% в возрасте 41–42 лет, говорят в колледже. По словам Файнберга, после 44 лет вероятность успеха составляет всего 1%, поэтому подавляющее большинство женщин, у которых есть дети после этого возраста, в том числе знаменитости, используют яйцеклетки от более молодых доноров.

Использование донорских яйцеклеток увеличивает вероятность успеха по сравнению с более молодыми женщинами. Но это означает отказ от генетической связи с ребенком и дополнительную оплату процедуры. Один способ - заморозить собственные яйца в более молодом возрасте - становится все популярнее среди некоторых женщин.

Уэббер сказала, что она и ее муж, 35-летний Эрик, в конечном итоге зачали своего сына от донорской яйцеклетки, и «мы очень счастливы». Фактически, по ее словам, они планируют попробовать зачать второго ребенка с замороженными эмбрионами, созданными из яйцеклеток того же донора и спермы ее мужа.Она сказала, что рассчитывает легко забеременеть.

Но многие женщины, обращающиеся в клиники по лечению бесплодия в возрасте 40 лет, возлагают нереалистично большие надежды, говорят врачи.

«Они просто понятия не имеют, что им следовало вмешаться раньше, - сказал Файнберг. Она сказала, что число женщин, рожающих детей в возрасте от 40 лет, почти наверняка превосходит число тех, кто хотел бы этого.

Многие женщины также могут не знать, что беременность становится более рискованной с возрастом, что создает нагрузку на их сердце, легкие и почки, - сказал Кутифарис, президент Американского общества репродуктивной медицины.По его словам, из-за этих рисков пациенты с фертильностью проходят тщательный скрининг, и большинство клиник не будут лечить женщин старше 50 лет.

«Хорошо то, что значительно улучшилась охрана материнства», что снизило количество осложнений для беременных, - сказал Зев Уильямс, заведующий отделением репродуктивной эндокринологии и бесплодия и доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Колумбийского университета.

Не каждой будущей маме в возрасте 40 лет нужна помощь в бесплодии. По словам Кутифариса, в то время как более 100000 женщин старше 40 сейчас рожают каждый год, всего от 5000 до 6000 из этих родов, по-видимому, являются результатом процедур ЭКО.По его словам, еще неизвестное число людей используют лекарства от бесплодия и другие методы. Но, по его словам, многие роды у пожилых женщин явно происходят без помощи врача по репродуктивным заболеваниям.

«Удивительно, как много людей забеременеют по старинке, - сказал Браверман.

Но не всегда такие люди хотят забеременеть. По данным Института Гутмахера, одна треть беременностей у женщин старше 35 лет является непреднамеренной - напоминание о том, что контроль над рождаемостью остается важным для тех, кто не хочет быть частью тенденции стареющих матерей.

Недавнее исследование исследовательского центра Pew Research Center показывает, что по состоянию на 2016 год 86% женщин в США так или иначе рожали к 40 годам. Есть ли у женщин все дети, которых они хотят, - вопрос споров.

А что происходит после родов с пожилыми женщинами и их семьями? По словам Бравермана, это в основном хорошая новость.

«Немногочисленные исследования показали, что родители старшего возраста преуспевают», - сказала она.

«Карты против женщин за задержку деторождения с биологической точки зрения, но с социальной точки зрения это не так, - сказала она. - Они получают вознаграждение, финансовое и иное, за ожидание».

В лучшем мире, по ее словам, женщины будут иметь «социальную поддержку, чтобы принимать решения о карьере и построении семьи так же, как и мужчины». Тогда, по ее словам, выбор, когда иметь детей, будет « верный выбор. "

Прочтите или поделитесь этой историей: https: // www.usatoday.com/story/news/2018/05/19/childbearing-why-women-40-s-having-more-babies/624028002/

Насколько далеко можно расширить женскую фертильность?

Можно ли продлить женскую фертильность и на какой срок? Как это часто бывает, когда природа создает неравенство, наука пытается уравнять правила игры. В сентябре прошлого года 74-летняя Эрраматти Мангамма из южной Индии стала старейшей в мире матерью, впервые родившей ребенка, родив девочек-близнецов, зачатых посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после 57 лет бесплодия.Три года назад 72-летняя Далджиндер Каур из северной Индии родила сына после почти пяти десятилетий брака и двух неудачных попыток ЭКО.

Значительный прогресс в репродуктивной медицине за последние десятилетия значительно повысил безопасность, успех, доступность и доступность искусственных репродуктивных технологий. Приблизительно 230 детей рождаются в Великобритании каждый год от женщин в возрасте 50 лет и старше, в то время как 9% всех впервые рожающих в США были в возрасте старше 35 лет в 2014 году.

Но, как мы видели, эти методы все еще ограничены возрастом яйца. Это не в последнюю очередь из-за воздействия старения на ДНК, а также из-за того, что более старые яйца подвергались воздействию токсинов окружающей среды в течение более длительного времени. Конечно, женщины могут пройти ЭКО с использованием донорской яйцеклетки от более молодой женщины. Почти все клиники репродуктивного здоровья по всему миру теперь также предлагают женщинам возможность хранить свои яйцеклетки, замороженные во времени, до тех пор, пока она не будет готова к их размораживанию, оплодотворению и трансплантации в ее матку.

«Трудности, с которыми сталкиваются пожилые женщины, пытающиеся завести детей, связаны не с маткой, а с яйцеклеткой, и в основе этого лежат хромосомные аномалии», - говорит Уэллс. «Яйцо - это скорее семя, чем почва. Многие из самых ранних этапов человеческого развития определяются тем, что дает яйцо ».

С помощью таких технологий, как предимплантационное генетическое тестирование, Уэллс и его коллеги-эмбриологи разрабатывают способы определения лучших яйцеклеток, которые можно использовать в лечении ЭКО.Другие методы, такие как заместительная митохондриальная терапия, также помогают матерям с дефектами яйцеклеток рожать здоровых детей.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*