Пмс как облегчить: Как облегчить ПМС — блог медицинского центра ОН Клиник

  • 12.12.2019

Содержание

ПМС: как облегчить свое состояние

ПМС — оружие, которое может использовать как и сама женщина («хочу шоколадку, нет, на ручки, ааа, убери от меня свои руки»), так и применяться против нее: «Опять у нее истерика, ПМС, наверное».

На самом деле ПМС индивидуален. Поэтому даже сами женщины в обсуждениях этого синдрома делятся на воинствующие лагеря: «ПМС — выдумка истеричек» и «вы просто не представляете, как нам плохо».

thesun.co.uk

Чтобы разобраться с тем, как все обстоит на самом деле, мы обратились к акушеру-гинекологу Наталье Федюкович.

— Предменструальный синдром, или ПМС, на самом деле есть. Это совокупность патологических симптомов, которые возникают за несколько дней до менструации и исчезают в ее первые дни. Хочу отметить, что частота ПМС абсолютно не зависит от этнических различий у женщин, от их конституционного телосложения, от их цвета волос, темперамента, социального статуса или уровня жизни. Международная классификация различает следующие формы ПМС (расположу их по степени нарастания клинических симптомов):

  • Нервно-психическая — наиболее частая. Проявляется, как правило, раздражительностью, плаксивостью, обидчивостью, депрессией, слабостью, сонливостью, агрессивностью. Интересно, что в переходном возрасте из-за всплеска гормонального фона чаще всего проявляет себя агрессия. А вот у молодых женщин ПМС наиболее часто выражается как депрессивное расстройство.
thesun.co.uk
  • Отечная. Проявляется отечностью лица, голеней, стоп и рук. Может сопровождаться резко выраженным нагрубанием молочных желез. Также часто встречается вздутие живота или кожный зуд. У большинства женщин во вторую фазу цикла задерживается жидкость в организме, из-за чего они прибавляют по несколько кг.
  • Цефалгическая. Сопровождается головными болями, мигренями, очень часто отмечаются тошнота и рвота, повышенная чувствительность к запахам, звуковым и световым раздражителям.
  • Кризовая, и самая тяжелая. Повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, возникает страх смерти. Обычно кризы возникают вечером или ночью, и чаще всего их провоцируют стресс и усталость.

В зависимости от количества и интенсивности симптомов выделяют:

  • Легкий ПМС (3−4 симптома, проявляющиеся за 2−10 дней до менструации).
  • Тяжелый ПМС (5−12 симптомов, проявляющиеся за 3−14 дней до менструации).

Своим пациенткам я рекомендую ведение специального дневника в течение 2−3 менструальных циклов. В них нужно отражать все патологические симптомы и степень их выраженности по десятибалльной шкале.

Обследование пациенток с ПМС очень сложное и многостороннее. Нужно провести диагностику заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Также в необходимый перечень исследований входят общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, определение уровня половых гормонов в обе фазы цикла (эстрадиол, прогестерон, пролактин), обследование функции щитовидной железы (Т3, Т4, антитела к ним), УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочной железы.

В зависимости от предполагаемой формы ПМС дополнительно могут быть назначены следующие исследования:

  • при нервно-психической форме ПМС всегда нужна консультация невролога, рентгенография черепа, нередко энцефалография.
  • при отечной форме — измерение диуреза (это соотношение количества выпитой и выделенной жидкости), оценка выделительной функции почек, УЗИ почек, при болезненности и нагрубании молочных желез — УЗИ молочных желез для молодых женщин, для женщин от 45 лет и старше — маммография.
  • при цефалгической форме обязательна консультация невролога, офтальмолога, энцефалография, оценка состояния глазного дна и периферических полей зрения, рентгенография черепа, определение уровня половых гормонов в обе фазы менструального цикла.
  • при кризовой форме необходима консультация терапевта, невролога, контроль артериального давления, определение уровня половых гормонов в обе фазы менструального цикла, нередко энцефалография и оценка состояния глазного дна и периферических полей зрения, УЗИ почек и надпочечников. Также в некоторых случаях показана МРТ головного мозга.

Как я уже говорила выше, консультации смежных специалистов должны быть проведены для исключения хронических заболеваний, течение которых может ухудшаться во вторую фазу менструального цикла.

Начинать лечение всегда необходимо с психотерапии. Нужно объяснить женщине суть ее проблемы, дать рекомендации по режиму труда и отдыха, а также посоветовать оптимальный режим питания.

edinstvennaya.ua

Рекомендую по возможности исключить сладости, острые и соленые блюда, ограничить потребление жидкости, особенно во вторую фазу менструального цикла. Во многих источниках профессиональной литературы, которые я когда-либо читала, говорилось также об отказе от кофе. Но лично я считаю кофе великолепным продуктом, богатым эфирными маслами и антиоксидантами, которые улучшают работу сердца и мозга, ускоряют метаболические процессы, происходящие в организме. Правда, речь идет только об умеренном употреблении качественного натурального кофе.

При нервно-психических проявлениях ПМС рекомендуются седативные и психотропные препараты, которые назначаются психотерапевтом либо неврологом. При отечной форме ПМС наиболее эффективными будут антигистаминные препараты, которые назначаются во вторую фазу менструального цикла, а также мочегонные средства. Повторюсь: назначить их вам должны не вы сами, а специалист!
Для улучшения кровообращения и кровоснабжения головного мозга (при слабости, головокружении, снижении работоспособности и концентрации внимания и памяти) стоит попробовать ноотропные препараты.

(Считается, что ноотропы способны стимулировать умственную деятельность, улучшать память и увеличивать способность к обучению. — Прим. редакции.)

Для лечения тяжелых форм предменструального синдрома проводится гормональная терапия, но эти препараты назначаются исключительно врачом акушером-гинекологом после консультации смежных специалистов, а также полного клинического и лабораторного обследования женщины.

Лечение стоит дополнить массажем, гидротерапией, иглорефлексотерапией, бальнеолечением. Для усиления положительного эффекта рекомендую витаминотерапию и фитотерапию.

Лечение пациенток с предменструальным синдромом проводят, как правило, в течение 3−4 менструальных циклов, а затем делают перерыв на 2−3 менструальных цикла. При возникновении рецидива лечение возобновляют. При стойком положительном эффекте рекомендуется поддерживающая витаминотерапия, полноценный сон, поддержание здорового образа жизни, регулярные занятия спортом либо посильные ежедневные физические нагрузки, а также отказ от вредных привычек.

Казалось бы, банальные истины, но только они дают возможность каждой женщине оставаться здоровой, красивой и счастливой. Если вы нашли у себя два или более клинических симптома, относящихся к ПМС, обязательно обратитесь к своему гинекологу. При своевременном и адекватном обследовании и лечении, вы легко избавитесь от ПМС. Я желаю вам здоровья!

Материал подготовила акушер-гинеколог Наталья Федюкович

Предменструальные боли.

Как облегчить данное состояние
Предменструальный синдром (ПМС) — это несколько симптомов, появляющихся циклически перед менструацией и исчезающих при их наступлении. Чтобы сохранять комфортное состояние, дамы должны знать эти симптомы и способы их предотвращения.

Симптомы: При лёгком течении может быть один — два симптома, при тяжёлом ПМС количество их нарастает. Чаще встречаются изменения со стороны кожи: на лице появляется сыпь, отёки. Отмечаются головные боли, ухудшение настроения, раздражительность, депрессия, субфебрилитет, ухудшение сна. Появляется напряжение в молочных железах, боли в суставах и мышцах, в области сердца, сердцебиения, повышение артериального давления, тахикардия. Бывает рвота, боли в животе, диарея, учащенное мочеиспускание. 

Предменструальные симптомы могут протекать легко и сопровождать не каждую менструацию, но при отсутствии их профилактики они будут нарастать. С диагностической целью гинеколог может назначить определение гормонов: пролактина, эстрадиола, прогестерона.

Как облегчить состояние

1 Необходимо вести календарь месячных, в котором отмечать числа появления предменструальных симптомов. 

2. Согласно календарю за три дня предполагаемого ухудшения состояния важно ограничить приём жидкости, исключить соль, кофе, вещества повышающие газообразование (газированные напитки, капусту, бобовые). Полезны мочегонные продукты: арбуз, огурцы, морсы из клюквы и брусники. 

3. На правильную выработку гормонов оказывает влияние полноценный сон и отдых.

4. Гормональный фон регулируется нервной системой. Важно давать ей отдых путём медитаций, аромотерапии (герань, лаванда). Можно принимать валериану или Формулу сна (Эвалар) с экстрактами успокоительных трав (эшольции, пустырника, хмеля) в сочетании с компонентами спокойствия — магнием и витамином В6.

5. Хороший эффект имеет гидротерапия: контрастный или циркулярный душ, обливания, хвойные, иодобромные или радоновые ванны, гидромассажные ванны, проведение щеточного массажа во время водных процедур.  

6.Улучшают состояние занятия йогой. Обязательны ежедневная гимнастика, прогулки. 

7. Физиопроцедуры: электросон, электрофорез на воротниковую зону, гальванизация. 

8.Акупунктура. Стимуляция биологических активных точек облегчает предменструальный дискомфорт. 

9.Гомеопатические препараты: таблетки или капли Мастодинон или Ременс. При болях в молочных железах помогает растительный не гормональный препарат Циклодинон. 

10.При тяжёлых проявлениях предменструального синдрома назначается гормонотерапия после исследования уровня гормонов. Назначения делает только гинеколог.

Методы коррекции предменструального синдрома | #10/07

Предменструальный синдром (ПМС) включает в себя комплекс циклически повторяющихся в предменструальный период соматических и психоэмоциональных симптомов. Обычно термин «предменструальный синдром» используется для описания достаточно тяжелых предменструальных физических и эмоциональных проявлений, которые нарушают повседневную активность женщины. Показатель распространенности ПМС в популяции во многом зависит от того, насколько строго определены такие симптомы. Как правило, регистрируемая частота ПМС гораздо меньше, чем частота встречаемости предменструальной симп­томатики. Тяжелые формы ПМС наблюдаются у 3–8% женщин репродуктивного возраста. Не менее чем в 20% случаев выраженность симптомов ПМС такова, что требует назначения медикаментозной терапии.

Несмотря на то, что за несколько десятилетий исследователи, занимающиеся изучением ПМС, достигли определенных успехов в представлении о механизмах развития заболевания, установлении критериев диагностики и разработке патогенетически обоснованных методов лечения, эти проблемы все еще далеки от полного разрешения.

Наиболее часто появление предменструальных симптомов связывают с изменением содержания половых стероидных гормонов в крови в течение менструального цикла. В настоящее время распространено мнение о том, что у больных ПМС имеется не абсолютный дефицит или избыток эстрогенов и прогестерона, а нарушение их соотношения. Симптомы ПМС, связанные с задержкой жидкости в организме, исследователи объясняют изменениями в функционировании ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также с относительным повышением содержания пролактина в крови, который способствует натрийзадерживающему эффекту альдостерона и антидиуретическому действию вазопрессина. Еще одним из биологически активных веществ, вовлеченных в патогенез ПМС, является серотонин. Уменьшение в голов­ном мозге серотонинзависимой передачи нервных импульсов приводит к появлению эмоциональных и поведенческих симптомов, характерных для данного заболевания. Кроме того, половые стероидные гормоны, в большей степени эстрогены, влияют на обмен этого моноамина, нарушая его биосинтез и повышая скорость его расщепления в синаптической щели. Определенная роль в развитии предменструальных симптомов отводится и простагландинам. Считается, что их повышенное содержание в тканях организма может приводить к задержке жидкости, усилению болевой импульсации. В центральной нервной системе эти вещества наряду с серотонином являются нейротрансмиттерами. Таким образом, избыток простагландинов может быть причиной появления таких симптомов ПМС, как головная боль, масталгия, отеки, изменение настроения.

Клинические проявления ПМС

Все клинические проявления ПМС можно разделить на три основные группы: нарушения эмоциональной сферы, соматические нарушения и симптомы, связанные с изменением общего самочувствия.

В зависимости от преобладания тех или иных клинических проявлений ПМС выделены четыре его формы:

  • нейропсихическая — раздражительность, тревога, агрессивность, депрессия;
  • отечная — отеки, масталгия, нагрубание молочных желез, вздутие живота, увеличение массы тела;
  • цефалгическая — головные боли по типу мигрени;
  • кризовая — приступы по типу симпатоадреналовых кризов, возникающие перед менструацией.

Наиболее тяжелые проявления нейропсихической формы с преимущественно эмоциональными и поведенческими симптомами выделены в отдельный вариант течения ПМС — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). ПМДР наблюдается примерно у 3–8% женщин репродуктивного возраста в виде жалоб на раздражительность, чувст­во внутреннего напряжения, дисфорию, психоэмоциональную лабильность. Данные проявления оказывают существенное влияние на образ жизни женщины, ее взаимоотношения с окружающими людьми. При отсутствии адекватной терапии жизнедеятельность больных как дома, так и на работе существенно нарушается, что приводит к значительному снижению качества жизни и крушению профессиональной карьеры.

Проявления ПМС индивидуальны и отличаются у разных больных, выраженность и время появления каждого из них могут варьировать от цикла к циклу, несмотря на то что каждая пациентка ежемесячно испытывает похожие симптомы. Наиболее частые психоэмоциональные проявления ПМС — повышенная утомляемость, раздражительность, беспокойство, чувство внутреннего напряжения, резкие перепады настроения. К соматическим симптомам относятся отечность, увеличение массы тела, нагрубание и болезненность молочных желез, угревая сыпь, нарушения сна (сонливость или бессонница), изменения аппетита (повышенный аппетит или изменения вкусовых предпочтений).

Повышенная утомляемость — наиболее распространенный симптом ПМС. Усталость может быть выраженной в такой степени, что женщины испытывают трудности в исполнении повседневной работы уже с утренних часов. В то же время в вечернее время суток появляются нарушения сна.

Нарушение концентрации внимания. Многие женщины с ПМС испытывают трудности в действиях, требующих концентрации внимания — математических и финансовых расчетах, принятии решений. Возможны нарушения запоминания.

Депрессия. Грусть или беспричинная слезливость — распространенные проявления ПМС. Печаль может быть настолько сильной, что даже минимальные жизненные трудности кажутся неразрешимыми.

Пищевые предпочтения. Некоторые женщины испытывают повышенную тягу к определенным пищевым продуктам, таким как соль или сахар. Другие отмечают повышение аппетита в целом.

Нагрубание молочных желез. Большинство женщин отмечают ощущение нагрубания или повышенную чувствительность, болезненность молочных желез или только сосков и ареол.

Отечность передней брюшной стенки, верхних и нижних конечностей. Некоторые женщины с ПМС отмечают увеличение веса перед менструацией. У других происходит локальная задержка жидкости, чаще в области передней брюшной стенки, конечностях.

Диагностика ПМС

Диагноз ПМС является диагнозом-исключением, т. е. в процессе диагностического поиска задачей клинициста является исключение соматических и психических заболеваний, которые могут обостряться перед менструацией. Важны тщательно собранный анамнез жизни и анамнез заболевания, а также полное общесоматическое и гинекологическое обследование. Возраст не является значимым, то есть любая женщина в период от менархе до менопаузы может испытывать симп­томы ПМС. Чаще всего заболевание манифестирует к 25–30 годам.

Проспективная ежедневная оценка предменструальной симптоматики является необходимым элементом диагностического поиска. С этой целью используются как менструальные календари симптомов, так и визуально-аналоговые шкалы (ВАШ), позволяющие респондентам определить не только наличие конкретного проявления ПМС, но и его выраженность и продолжительность относительно менструального цикла.

Менструальный календарь симп­томов представляет собой таблицу, в которой по оси абсцисс указаны дни менструального цикла, а по оси ординат — наиболее распространенные симптомы ПМС. Больная ежедневно в течение двух-трех последовательных менструальных циклов заполняет графы, используя условные обозначения: 0 — отсутствие симптома, 1 — слабая выраженность симптома, 2 — умеренная выраженность симптома, 3 — высокая степень выраженности симптома. Таким образом устанавливается наличие связи появления и исчезновения симптоматики с фазой менструального цикла.

ВАШ является простым в использовании, удобным как для больной, так и для клинициста, надежным и достоверным методом получения информации о симптомах ПМС у конкретной больной. Она представляет собой отрезок длиной 10 см, в начале которого точка «полное отсутствие симптома», в конце — «симптом максимально выражен». Пациентка ставит отметку на этой шкале в том месте, где, по ее мнению, находится выраженность проявления заболевания в данный конкретный момент.

Для подтверждения диагноза необходимым является как минимум 50%-ное повышение выраженности того или иного симптома к концу лютеиновой фазы менструального цикла. Данный показатель высчитывается по следующей формуле:

(Л — Ф/Л) х 100,

где Ф — выраженность симптома в фолликулярную фазу менструального цикла, Л — выраженность симптома в лютеиновую фазу менструального цикла.

Оценку психоэмоционального статуса больных целесообразно проводить в обе фазы менструального цикла. Гормональное обследование (определение уровня эстрадиола, прогестерона и пролактина в крови на 20–23 день менструального цикла) позволяет оценить функцию желтого тела и исключить гиперпролактинемию. Ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо для уточнения характера менструального цикла (при ПМС обычно овуляторный) и исключения сопутствующей гинекологической патологии. Ультразвуковое исследование молочных желез проводится до и после менструации для проведения дифференциальной диагностики с фиброаденоматозом молочных желез. Консультация психиатра позволяет исключить психические заболевания, которые могут скрываться под маской ПМС. При интенсивной головной боли, головокружении, шуме в ушах, нарушении зрения показано проведение МРТ головного мозга, оценка состояния глазного дна и полей зрения. При кризовой форме, протекающей с повышением артериального давления (АД), необходима дифференциальная диагностика с феохромоцитомой (определение катехоламинов в послеприступной моче, МРТ надпочечников).

При отечной форме ПМС, сопровождающейся нагрубанием и болезненностью молочных желез, проводится дифференциальная диагностика с патологией почек, с несахарным антидиабетом, обусловленным гиперсекрецией вазопрессина, и с эпизодической, возникающей в лютеиновую фазу цикла, гиперпролактинемией (общий анализ мочи, суточный диурез, проба Зимницкого, электролиты и пролактин крови). При выявлении гиперпролактинемии определение трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови позволяет исключить первичный гипотиреоз. При пролактинемии выше 1000 мМЕ/л проводится МРТ гипоталамо-гипофизарной области с целью выявления пролактиномы.

Лечение ПМС

К настоящему времени предложены различные терапевтические меро­приятия, направленные на облегчение предменструальной симптоматики.

Немедикаментозные методы терапии. После установления диагноза необходимо дать женщине советы по изменению образа жизни, что во многих случаях приводит к значительному ослаблению симптомов ПМС или даже их полному исчезновению. Эти рекомендации должны включать соблюдение режима труда и отдыха, длительность ночного сна 7–8 ч, исключение психоэмоциональных и физических перегрузок, обязательную физическую активность умеренной интенсивности. Положительный результат дают пешие прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде. В физкультурных центрах используются специальные программы по типу лечебной аэробики в сочетании с массажем и гидротерапией — разнообразными видами водолечения. Рекомендуемый рацион питания должен включать в себя 65% углеводов, 25% белков, 10% жиров, содержащих преимущественно ненасыщенные жирные кислоты. Ограничивается употребление кофеинсодержащих продуктов, так как кофеин может способствовать обострению таких симптомов, как эмоциональная лабильность, беспокойство, повышенная чувствительность молочных желез. При увеличении массы тела, болях в суставах, головной боли, т. е. при симптомах, связанных с задержкой жидкости в организме, целесообразно рекомендовать ограничение употребления поваренной соли. Желательно добавлять в пищу сложные углеводы: отруби, зерновой хлеб, овощи, при этом моно- и дисахариды исключают из рациона.

Негормональные препараты. Фармакологическими негормональными средствами чаще всего являются препараты витаминов, минералов. Они обладают минимальными побочными эффектами, не воспринимаются больными как «лекарство», что повышает комплаентность к проводимому лечению. В то же время их эффективность доказана результатами рандомизированных исследований.

  • Карбонат кальция (1000–1200 мг/сут) значительно уменьшает аффективные проявления, повышенный аппетит, задержку жидкости.
  • Магния оротат (500 мг/сут в течение лютеиновой фазы менструального цикла) также обладает способностью уменьшать отечность, вздутие живота.
  • Хорошо зарекомендовали себя препараты витаминов группы В, особенно В6 (до 100 мг/сут). Их действие направлено в основном на купирование психоэмоциональных проявлений заболевания.
  • При масталгии назначается витамин Е (400 МЕ/сут).

Диуретики. Применение диуретиков является патогенетически обоснованным в случае отечной формы ПМС. Кроме того, мочегонные могут оказаться эффективными при цефалгической форме заболевания, т. е. при явлениях внутричерепной гипертензии. Препаратом выбора в данной ситуации является спиронолактон (Верошпирон). Этот калийсберегающий диуретик является антагонистом альдостерона. Кроме того, он обладает антиандрогенными свойствами, что делает его применение обоснованным с учетом того, что некоторые симптомы заболевания (раздражительность, перепады настроения) могут быть связаны с относительным избытком андрогенов. Начальная суточная доза составляет 25 мг, максимальная — 100 мг/сут. Целесообразно назначать это мочегонное с 16-го по 25-й день менструального цикла, то есть в период ожидаемой задержки жидкости в организме. Возможность применения данного лекарственного средства ограничена такими побочными эффектами, как сонливость, нарушение менст­руального цикла, гипотензия, снижение либидо.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут быть назначены больной при преобладании психических симптомов ПМС. СИОЗС — антидепрессанты последних генераций, сочетающие мягкий тимоаналептический эффект с хорошей переносимостью, которые принадлежат к препаратам, рекомендуемым к применению при психосоматической патологии. Чаще всего используются:

  • флуоксетин (Прозак) — 20 мг/сут;
  • сертралин (Золофт) — 50–150 мг/сут;
  • циталопрам (Ципрамил) — 5–20 мг/сут.

Несмотря на то, что возможно применение таких препаратов в непрерывном режиме (ежедневно), с целью уменьшения количества побочных эффектов целесообразно их назначение прерывистыми курсами (за 14 дней до ожидаемой менструации). Более того — доказано, что такая тактика более эффективна. Уже в течение первого цикла лечения снижаются как психоэмоциональные, так и соматические проявления ПМС, такие как нагрубание молочных желез и отечность. Преимуществом СИОЗС при назначении работающим больным является отсутствие седативного эффекта и снижения когнитивных функций, а также самостоятельное психостимулирующее действие. К отрицательным свойствам препаратов данной группы относятся укорочение менструального цикла, сексуальные расстройства, необходимость надежной контрацепции на фоне терапии. Применение данных лекарственных средств целесообразно проводить по показаниям и под контролем врача-психиатра.

Ингибиторы простагландинов. Применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств приводит к торможению биосинтеза простагландинов. Их назначение оправдано как при цефалгической форме предменструального синдрома, так и при преобладании симптомов, связанных с локальной задержкой жидкости и, как следствие, появлении болевого симптома при компрессии нервных окончаний, что может проявляться масталгией, болями в нижних отделах живота. С целью уменьшения побочных эффектов следует рекомендовать прием данных препаратов в лютеиновую фазу менст­руального цикла. Наиболее часто используются:

  • Ибупрофен (Нурофен) — 200–400 мг/сут;
  • Кетопрофен (Кетонал) — 150–300 мг/сут.

Гормональные препараты. Принимая во внимание связь возникновения симптомов ПМС с циклической активностью яичников, чаще всего в терапии этого заболевания применяются препараты, тем или иным образом воздействующие на содержание половых стероидных гормонов в крови.

Гестагены. Несмотря на то, что до настоящего времени прогестерон и гестагены достаточно широко используются при ПМС, эффективность препаратов этой группы невелика. Незначительное позитивное влияние применения прогестерона было установлено при применении микронизированного прогестерона (Утрожестана). Этот результат, возможно, является следствием повышения содержания аллопрегнанолона и прегнанолона (метаболитов прогестерона) в крови, которые оказывают положительное действие на функционирование центральной нервной системы (ЦНС). Применяется препарат перорально в дозе 200–300 мг/сут с 16-го по 25-й день менструального цикла. Синтетические прогестагены (дидрогестерон, норэтистерон и медроксипрогестерон) более эффективны, чем плацебо, при лечении физических симптомов ПМС и неэффективны для устранения психической симптоматики.

Синтетический прогестоген даназол ингибирует овуляцию и уменьшает уровень 17 b-эстрадиола в плазме крови. Показано, что его применение приводит к исчезновению симптомов ПМС у 85% женщин. Препарат наиболее эффективен у больных, страдающих масталгией перед менструацией. Суточная доза препарата составляет 100–200 мг. Однако возможность использования даназола ограничена его андрогенной активностью (угревая сыпь, себорея, уменьшение размеров молочных желез, огрубение голоса, андрогенная алопеция) с сопутствующим анаболическим эффектом (увеличение массы тела).

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Aгонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГРГ) зарекомендовали себя как еще одна группа препаратов, эффективных при ПМС. Подавляя циклическую активность яичников, они приводят к значительному уменьшению или даже купированию симптомов. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании раздражительность и депрессия значительно снизились при применении Бусерелина. Одновременно позитивное влияние было отмечено и в отношении таких характеристик, как дружелюбие и хорошее настроение. Зафиксировано значительное уменьшение вздутия живота и головной боли. Несмотря на это показатель болезненности и нагрубания молочных желез не изменился.

  • Гозерелин (Золадекс) в дозе 3,6 мг вводится подкожно в переднюю брюшную стенку каждые 28 дней.
  • Бусерелин используется как в виде депо-формы, вводимой внутримышечно 1 раз в 28 дней, так и в виде назального спрея, применяемого трижды в сутки в каждый носовой ход.

Препараты данной группы назначают на срок не более 6 мес.

Длительное использование аГРГ ограничено возможными побочными эффектами, похожими на проявления климактерического синдрома, а также развитием остеопороза. В то же время при одновременном применении аГРГ и эстроген-гестагенных препаратов для заместительной терапии, эстроген-зависимые симптомы ПМС не возникали, тогда как гестаген-зависимые проявления ПМС сохранялись. Это наблюдение накладывает ограничение на применение препаратов, содержащих половые стероиды, на фоне терапии аГРГ у женщин, страдающих ПМС.

Таким образом, агонисты ГРГ обладают высокой эффективностью в терапии ПМС, однако в связи с побочными эффектами они рекомендуются в основном больным, резистентным к терапии другими лекарственными средствами.

Комбинированные оральные контрацептивы. Наиболее распространенной терапевтической тактикой в лечении предменструальных симптомов является применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Действительно, подавление овуляции теоретически должно было бы приводить к исчезновению вышеуказанных симптомов. Однако результаты исследований, проведенных с целью определения клинической эффективности применения КОК у женщин, страдающих ПМС, оказались противоречивыми. В нескольких исследованиях при приеме КОК было выявлено уменьшение проявлений психоэмоциональных симптомов перед менструацией, в особенности сниженного настроения. Но другие авторы показали, что при применении КОК выраженность симп­томатики ПМС не только не уменьшается, но может даже усугубляться. Как известно, подавляющее большинство КОК в качестве гестагенного компонента содержат левоноргестрел, дезогестрел, норгестимат, гестоден. Каждый из этих гестагенов обладает той или иной степенью андрогенной и антиэстрогенной активности, что может вызывать побочные эффекты, сходные с симптомами ПМС. Кроме того, к сожалению, антиминералкортикоидная активность эндогенного прогестерона отсутствует у наиболее распространенных на сегодняшний день синтетических прогестагенов — производных 19-нортестостерона и 17α-гидроксипрогестерона.

Выраженной антиальдостероновой активностью обладает новый прогестаген дроспиренон, входящий в состав комбинированного низкодозированного орального контрацептива Ярина, представляющего комбинацию 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг гестагена дроспиренона. Дроспиренон представляет собой производное 17-альфа-спиролактона. Это обусловливает наличие у него антиминералкортикоидной и антиандрогенной активности, характерной для эндогенного прогестерона, но отсутствующей у других синтетических гестагенов. Влияние препарата на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему препятствует задержке жидкости в организме женщины и, таким образом, может оказывать лечебный эффект при ПМС. Антиминералкортикоидной активностью дроспиренона объясняется некоторое снижение массы тела у больных, принимавших препарат Ярина (в отличие от КОК с другими гестагенами, при приеме которых отмечается некоторое увеличение веса). Задержка натрия и воды — и, как следствие, увеличение массы тела, возникающее при применении КОК, — является эстрогензависимым побочным эффектом. Дроспиренон в составе КОК способен эффективно противодействовать возникновению данных проявлений. Кроме того, вызываемая дроспиреноном потеря натрия не приводит к клинически значимому повышению концентрации калия в крови, что позволяет применять его даже у женщин с нарушением функции почек.

Антиандрогенная активность дроспиренона выражена в 5–10 раз сильнее, чем у прогестерона, но несколько ниже, чем у ципротерона. Известно, что многие КОК угнетают секрецию андрогенов яичниками, оказывая таким образом положительное влияние на угревую сыпь и себорею, которые также могут являться проявлениями ПМС. Нередко угревая сыпь возникает перед менструацией; в этот период может увеличиваться и количество высыпаний. Кроме того, этинилэстрадиол вызывает повышение концентрации глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС), который уменьшает свободную фракцию андрогенов в плазме крови. Несмотря на это некоторые гестагены обладают способностью блокировать вызываемое этинилэстрадиолом повышение ГСПС. Дроспиренон, в отличие от других гестагенов, не снижает уровень ГСПС. Кроме того, он блокирует рецепторы к андрогенам и снижает секрецию сальных желез. Еще раз необходимо отметить, что этот эффект развивается благодаря подавлению овуляции, антиандрогенной активности дроспиренона и отсутствию снижения содержания глобулина, связывающего половые стероиды, в крови.

Таким образом, применение КОК, содержащего прогестаген дроспиренон, является методом выбора в терапии предменструального синдрома как по показателю эффективности, так и в связи с хорошей переносимостью и минимальным количеством возможных побочных эффектов, большинство из которых самостоятельно купируются через 1–2 цикла приема препарата.

Несмотря на то, что прием КОК, в особенности содержащего в своем составе дроспиренон, приводит к исчезновению или значительному уменьшению проявлений ПМС, в течение семидневного перерыва у некоторых женщин вновь появляются головная боль, нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, отеки. В данном случае показано применение продленного режима приема препарата, т. е. прием его в течение нескольких 21-дневных циклов без перерыва. В случае недостаточной эффективности монотерапии дроспиренон-содержащим контрацептивом, целесообразно сочетанное его применение с препаратами, влияющими на обмен серотонина.


Т. М. Лекарева, кандидат медицинских наук
НИИ АГ им. Д. О. Отта РАМН, Санкт-Петербург

Как облегчить ПМС у женщин после 40 лет? Lady’s formula

Как облегчить симптомы ПМС после 40 лет? Этот вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола. Ученые выяснили, что частота проявления предменструального синдрома во многом зависит от возраста: чем старше дама, тем чаще он встречается. Так, в возрасте от 19 до 29 лет ПМС наблюдается у 20% женщин. После 30 с синдромом сталкивается примерно каждая третья дама. А после 40 лет его частота достигает 55%.

Почему же так происходит? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, какие возрастные изменения происходят в женском организме.

 

Как меняется женский организм после 40 лет?

После 40 лет организм женщины претерпевает существенные изменения. Постепенно угасает главная функция яичников, половые гормоны начинают вырабатываться в гораздо меньших количествах. В первую очередь, это отражается на менструации. Если раньше она приходила «по расписанию», то теперь бывает нерегулярной. Выделения могут стать обильнее или, наоборот, более скудными.

Из-за нехватки половых гормонов сильнее проявляются признаки ПМС. Женщину могут беспокоить:

  • частые смены настроения,
  • боли в пояснице и животе,
  • повышение артериального давления,
  • жар или озноб,
  • быстрая утомляемость,
  • тошнота и головокружение.

Женщины, которые считают терпение единственно возможным средством от ПМС, страдают от симптомов синдрома в среднем 72 дня в год. То есть в течение всей жизни, от первой менструации до наступления климакса, многие представительницы прекрасного пола проводят в мучениях примерно 7 лет и 8 месяцев! При этом жертвы совершенно напрасны: существует немало средств, способных устранить неприятные признаки.

 

Что поможет справиться с неприятными симптомами?

Чтобы справиться с ПМС, женщина должна следить за своим здоровьем не только накануне менструации, но и в остальные дни цикла. При сильно выраженном синдроме следует обратиться за помощью к специалистам:

  • гинеколог проведет осмотр и назначит анализы, позволяющие выявить нехватку гормонов;
  • с выраженными эмоциональными нарушениями поможет справиться невролог;
  • эндокринолог проведет обследование для диагностики эндокринных заболеваний, которые также могут ухудшать состояние.

Чтобы облегчить симптомы ПМС после 40 лет, важно не только соблюдать рекомендации врача, но и вести здоровый образ жизни. За несколько дней до менструации нужно исключить алкоголь, крепкий чай и кофе, соленые, острые и копченые блюда. В рацион следует ввести богатые калием и кальцием продукты: изюм, курагу, картофель, бананы, шпинат, творог.

Для профилактики ПМС важны полноценный сон и отдых. Нужно стараться засыпать до 23.00, поскольку именно в это время происходит выработка гормонов. Более позднее засыпание нарушает процессы нейроэндокринной регуляции. Перед сном комнату необходимо проветривать. Также желательно ежедневно совершать пешие прогулки и принимать контрастный душ.

Облегчить ПМС после 40 лет помогает и прием витаминов. Многие врачи рекомендуют пациенткам современный препарат Lady’s formula Персональная Месячная Система Усиленная формула. В его состав входят натуральные компоненты: витамины, минералы и экстракты лекарственных растений. Они оказывают благотворное влияние на женский организм: борются с симптомами ПМС, нормализуют менструальный цикл, улучшают самочувствие во время менструации. Натуральный биокомплекс поможет чувствовать себя превосходно в любой день цикла.

Теперь Вы знаете, как облегчить ПМС. Соблюдайте простые рекомендации и наслаждайтесь здоровой жизнью без проблем!

Семь секретов облегчения ПМС — Блог

Предменструальный синдром (ПМС) — это рецидивирующее заболевание у женщин, характеризующееся неприятными симптомами и начинающееся за семь-четырнадцать дней до менструации. К числу типичных симптомов относится снижение запаса энергии, умственное напряжение, раздражительность, депрессия, головная боль, изменение сексуального влечения, боли в груди, боли в спине, вздутие живота и отеки пальцев и лодыжек. Тяжелый ПМС с депрессией, раздражительностью и перепадами настроения называется предменструальным дисфорическим расстройством.

На протяжении многих лет считалось, что причинами ПМС является повышение уровней эстрогенов и понижение уровней прогестерона за 5–10 дней до менструации. Однако сегодня это представление уже не пользуется популярностью. Суть преобладающего в настоящее время мнения состоит в том, что ПМС является результатом изменения не уровней эстрогена и прогестерона в крови, а химии мозга из-за воздействия множества факторов, в том числе чувствительности мозга к гормонам. Главный фактор, который чаще всего упоминается в качестве основной проблемы при ПМС, — это более низкие уровни нейротрансмиттера серотонина. Неудивительно, что недавние исследования показывают, что многие природные антидепрессанты могут оказаться полезными при ПМС.

Естественная методика облегчения симптомов при помощи диеты и диетических добавок

  1. Сократите объем продуктов животного происхождения в рационе или вообще исключите их из него. Увеличьте потребление богатых клетчаткой растительных продуктов, в том числе фруктов, овощей, злаков и бобовых. Было доказано, что у женщин-вегетарианок в два-три раза больше эстрогена в фекалиях и на 50% меньше свободного эстрогена в крови, чем у всеядных женщин. Как полагают, эти различия обусловлены тем, что вегетарианцы потребляют меньше жиров и больше клетчатки.
  1. Сократите или исключите потребление кофеина. Большой объем данных свидетельствует о том, что потребление кофеина в значительной степени связано с наличием и тяжестью ПМС. Таким образом, женщинам с ПМС следует исключить кофеин из своего рациона. Эффект кофеина особенно сильно проявляется при психологических симптомах, связанных с ПМС, таких как тревожность, раздражительность, бессонница и депрессия. Кофеин также негативно влияет на то, как эстроген стимулирует ткани груди, что может вызывать болезненность и фиброзно-кистозную болезнь груди.
  1. Ешьте больше сои. Имеются также данные о том, что фитоэстрогены могут оказывать уравновешивающее воздействие при высоких уровнях эстрогена, которые обычно наблюдаются при ПМС. Потребление продуктов питания из сои — это самый экономичный и, возможно, самый полезный способ увеличить потребление фитоэстрогенов. Витамин B6 также оказывает влияние на метаболизм эстрогена и содержится в ямсе, листовых зеленых овощах и бобовых.
  1. Сократите потребление соли. Чрезмерное потребление соли (натрия хлорида) в сочетании с уменьшенным потреблением пищевого калия оказывает значительную нагрузку на почки, которые пытаются поддерживать необходимый объем потока жидкости. В результате, некоторые люди становятся «чувствительными к соли», то есть высокое потребление соли вызывает у них высокое кровяное давление или, в некоторых случаях, отечность. В общем, рекомендуется избегать соли, если у вас ПМС. Если вы замечаете более сильную отечность в течение последней стадии вашего менструального цикла, сокращение потребления соли просто необходимо.
  1. Включите в свой рацион добавки с основными питательными веществами. Как отмечалось выше, витамин B6 играет ключевую роль в поддержании гормонального баланса. Как было доказано, добавки с витамином B6 оказывают положительное воздействие на все симптомы ПМС (особенно депрессию) у многих женщин. Улучшение состояния достигается за счет одновременного снижения уровня средних лютеиновых эстрогенов и увеличения средних уровней лютеинового прогестерона. С 1975 года было проведено не менее дюжины двойных слепых клинических исследований. В большинстве случаев лечебная доза данного витамина от 50 до 100 мг в день обычно считается безопасной даже при длительном применении. 

Имеются убедительные доводы в пользу того, что дефицит магния является причинным фактором предменструального синдрома. Было доказано, что уровни магния в эритроцитах у пациенток с ПМС значительно ниже, чем у пациенток без ПМС. Поскольку магний играет такую ​​важную роль в нормальном функционировании клеток, дефицит магния может объяснять широкий спектр симптомов, связанных с ПМС. Хотя, как было доказано, добавки с магнием являются эффективными сами по себе, еще лучших результатов можно добиться путем совмещения их приема с приемом витамина B6 и других питательных веществ. Результаты нескольких исследований показали, что при приеме пациентами с ПМС поливитаминной и минеральной добавки с высокими дозами магния и пиридоксина (витамин В6) они испытывают значительное облегчение симптомов ПМС. Рекомендуемый диапазон потребления магния составляет от 300 до 450 мг в день.

Прием добавок с кальцием привел к значительному облегчению симптомов ПМС в ходе двойного слепого исследования. Согласно теории, основанной главным образом на исследованиях на животных, кальций улучшает измененные гормональные паттерны, уровни нейротрансмиттеров и реакцию гладкой мускулатуры, отмеченные при ПМС. В пользу того факта, что добавление кальция в рацион играет важную роль при облегчении симптомов ПМС, также свидетельствует вывод исследования о снижении минеральной плотности костей у женщин с ПМС. Рекомендуемая доза кальция при ПМС составляет от 1000 до 1500 мг в день.

Было доказано, что у женщин с ПМС понижены уровни цинка. Цинк необходим для правильного функционирования многих гормонов тела, включая половые гормоны, а также для контроля секреции гормонов. Рекомендуемая дозировка добавок с цинком составляет 15–20 мг.

  1. Попробуйте принимать добавку со священным витексом (аврамово дерево). Экстракт священного витекса (Vitex agnus-castus), как представляется, весьма полезен при облегчении симптомов ПМС. В двух исследованиях гинекологической практики в Германии врачи оценили эффект экстракта витекса священного при лечении ПМС как хороший или очень хороший. В указанных исследованиях витекса священного приняли участие более 1500 женщин. Одна треть женщин полностью избавилась от симптомов ПМС, в то время как другие 57% женщин сообщили о значительном улучшении своего состояния. В целом, 90% испытуемых сообщили об улучшении состоянии или избавлении от заболевания. Экстракт витекса священного, по-видимому, особенно полезен в случае недостатка желтых тел или избытка пролактина. Обычно экстракт витекса священного (часто стандартизированного с содержанием 0,5% агнузида) в форме таблеток или капсул принимают в объеме 175–225 мг в день. Если вы используете жидкий экстракт, обычное количество принимаемого препарата составляет 2 мл в день. 
  1. Попробуйте попринимать экстракт гинкго билоба (ЭГБ). Хотя ЭГБ хорошо известен своими эффектами в области улучшении притока крови к мозгу, в нескольких клинических испытаниях было также продемонстрировано, что он приносит большую пользу при ПМС. Он не только уменьшает интенсивность психологических симптомов ПМС, но и облегчает некоторые физические симптомы. Например, в ходе двойного слепого исследования 165 женщин с ПМС у тех, кто принимал ЭГБ по 80 мг два раза в день с 16-го по 5-й день цикла, отмечались значительные улучшения. Дневники симптомов, которые вели пациенты, и оценка симптомов врачом показали, что ЭГБ особенно эффективен для облегчения боли в груди и болезненности груди, испытываемой некоторыми женщинами с ПМС.

Как насчет серотонина?

Возможно, вы спросите: «Если один из основных признаков ПМС у большинства женщин — это пониженный уровень серотонина, как мне повысить его?» Хотя врачи все чаще прописывают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, таких как «Прозак» (Prozac), «Золофт» (Zoloft), «Паксил» (Paxil) и их общие формы для повышения уровня серотонина, существует ряд натуральных соединений, которые обладают рядом аналогичных преимуществ. В то время как упомянутые препараты имеют значительные тревожные побочные эффекты (включая увеличение массы тела), натуральные альтернативные средства, как было доказано, позволяют добиться сопоставимых преимуществ с меньшими побочными эффектами. Мой совет заключается в том, что естественные антидепрессанты следует начинать использовать только через два месяца после начала выполнения семи приведенных выше рекомендаций. Однако если депрессия является основной проблемой при ПМС, я бы рекомендовал немедленно начать их прием. Хотя экстракт зверобоя оказывал наибольший благотворный эффект в клинических исследованиях ПМС (и депрессии) в дозировке от 900 до 1800 мг в день, я все же думаю, что эффекты 5‑гидрокситриптофана (окситриптан) лучше соответствуют типичному профилю пациента с ПМС (если особенно большой проблемой является тяга к сахару). 5‑гидрокситриптофан — это промежуточная стадия превращения аминокислоты триптофан в серотонин. Он обладает значительными преимуществами по сравнению с триптофаном при его использовании для повышения уровня серотонина. И хотя есть исследования, показывающие, что добавки с триптофаном могут помочь при ПМС, я считаю, что в случае проведения исследований для сравнения этих двух веществ стало бы понято, что их вообще нельзя сравнивать, поскольку 5-гидрокситриптофан значительно превзошел бы триптофан. Моя рекомендация пациентам, страдающим от ПМС, — принимать 50–100 мг 5-гидрокситриптофана за 20 минут до еды с 17-го дня цикла по 3-й день менструации. Если пациенты страдают от плохого настроения или у них отмечается тяга к сахару в течение месяца, то я рекомендую принимать данный препарат в течение всего этого месяца.


Автор статьи – главный научный консультант iHerb доктор Майкл Мюррей. Вот уже более трех десятилетий доктор Мюррей является авторитетным экспертом и автором публикаций в области питания, пищевых добавок и натуральных продуктов. Он написал более 30 книг, включая бестселлер Encyclopedia of Natural Medicine («Энциклопедия натуральной медицины»), который выдержал уже пять изданий и используется более 100 000 специалистов в области медицины по всему миру. Более подробно о докторе Мюррее – на DoctorMurray.com или на его странице на iHerb.

 

Продукция, представленная в статье

Поделиться этой статьей

6 распространенных привычек, которые могут внезапно ухудшить ПМС

Автор: Women’s Care Florida Staff

Отслеживание месячных может помочь вам подготовиться к менструации, а также помочь вам обнаружить проблемы с женским здоровьем, если вы испытываете пропущенные месячные или нарушения. Но если вы страдаете предменструальным синдромом или ПМС, вам, вероятно, не нужно внимательно следить за своими месячными, поскольку симптомы ПМС могут предупредить вас о приближении менструации. Если у вас серьезные симптомы ПМС, возможно, что одна или несколько привычек вашего образа жизни могут внезапно ухудшить его.

О тяжелых симптомах ПМС

ПМС может вызвать либо незначительные симптомы, не влияющие на вашу жизнь, либо тяжелые симптомы ПМС, которые влияют на ваше физическое, эмоциональное и психическое благополучие. ПМС может вызвать раздражительность, депрессию, перепады настроения, спазмы, вздутие живота, мигрень, угри и многое другое. Знайте, что одна или несколько ваших привычек в образе жизни могут внезапно ухудшить ваш ПМС. Шесть распространенных привычек, которые могут ухудшить ПМС:

  1. Вы потребляете слишком много кофеина
  2. Ты физически не активен
  3. Ты куришь
  4. Вы потребляете избыток натрия
  5. Вы не справляетесь со стрессом эффективно
  6. Вы не высыпаетесь

1.

Вы употребляете слишком много кофеина.

Кофеин может быть эффективным, помогая вам оставаться бодрым и бодрым, но может усилить беспокойство и раздражительность. Кроме того, кофеин может мешать вашему сну и заставлять вас нервничать. Ежедневно ограничьте потребление кофеина и подумайте о замене кофе, газированных и энергетических напитков на зеленый чай, в котором меньше кофеина.

2. Вы физически не активны.

Упражнения предлагают бесчисленное множество преимуществ для здоровья, которые могут помочь вам внезапно избавиться от тяжелых симптомов ПМС и избавиться от них. Упражнения улучшают кровообращение и кровоток, естественным образом улучшают ваше настроение и помогают регулировать уровень гормонов. Повышайте уровень физической активности и регулярно заниматься спортом, чтобы уменьшить симптомы ПМС.

3. Вы курите

Курение подавляет кровоток и кровообращение. Плохое кровообращение приводит к гормональному дисбалансу, который может повлиять на уровень эстрогена и прогестерона и, таким образом, усугубить ПМС. Бросьте курить как можно скорее или обратитесь за помощью в программу отказа от курения, если у вас возникли проблемы с этим.

4. Вы потребляете избыток натрия.

Вода связывается с натрием, а это означает, что потребление слишком большого количества натрия может резко усугубить ПМС с вздутием живота и задержкой воды. Избегайте добавления поваренной соли в еду и избегайте обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием натрия. Вместо этого ешьте больше фруктов и овощей, чтобы вывести натрий и шлаки из организма и уменьшить вздутие живота.

5. Вы не справляетесь со стрессом эффективно.

Стресс — это нормальная часть жизни. Однако длительный стресс без облегчения увеличивает уровень кортизола в организме, выводя из равновесия другие гормоны. Найдите новые способы более эффективно справляться со стрессом, делая то, что помогает вам расслабиться. Попробуйте йогу, медитацию, глубокое дыхание, расслабьтесь в теплой ванне или отделитесь от людей и занимайтесь другими делами, которые вызывают у вас стресс. Это может помочь внезапно облегчить эти тяжелые симптомы ПМС.

6. Вы не высыпаетесь

Недостаток сна увеличивает уровень стресса и нарушает здоровый гормональный баланс. Недостаток сна также может влиять на чувство голода, эмоции и ясность ума. По мере необходимости улучшайте условия сна, чтобы вы могли хорошо выспаться и устранить проблемы, которые способствуют плохому сну.

Если после изменения здорового образа жизни вы все еще испытываете симптомы ПМС, запишитесь на прием к гинекологу, чтобы обсудить другие возможные методы лечения. Вместе вы и ваш врач можете определить источник ПМС и разработать эффективный план лечения.

Вы страдаете от ПМС и хотите избавиться от ежемесячных симптомов? Сертифицированные врачи в Women’s Care Florida предлагают комплексную сертифицированную гинекологическую помощь, включая ежегодные профилактические осмотры, а также лечение менопаузы и других гинекологических заболеваний.

Если вы страдаете тяжелым ПМС, Запланировать встречу с Women’s Care Florida за помощью в управлении и лечении симптомов ПМС.

Магний и ПМС

Даже спокойные и собранные женщины, встречающие все жизненные неурядицы с боевым настроем, пасуют перед наступлением “этих дней”. Конечно, ведь гораздо сложнее справиться с моментами, когда твой собственный организм оборачивается против тебя. Становится сложно контролировать свое настроение, хочется беспричинно срываться на окружающих, вдобавок ко всему все это сопровождается сильными болями.

Считается, что подобное состояние перед менструацией — естественная реакция женского организма на происходящие в нем изменения. Медики зачастую не проявляют сильной обеспокоенности, когда к ним обращаются с подобной проблемой. Их рекомендации обычно сводятся к советам облегчить боль с помощью травяного чая, болеутоляющих или специальных физических упражнений. Но причины тяжелого состояния во время ПМС не всегда являются естественными для организма. Если перед началом менструации настроение серьезно портится, женщина чувствует себя усталой, несмотря на здоровый сон и правильное питание, появляются чувство тревоги и раздражительности, беспокоят судороги в икрах и тянущая боль внизу живота — скорее всего, причина кроется в недостатке магния.

Научно доказано, что недостаток магния в организме может быть катализатором развития предменструального синдрома. Именно от магния зависит расслабленность мышц, так как он контролирует их сокращение. Магний напрямую влияет на настроение, на появление чувств тревоги, раздражительности и стресса. Поэтому его дефицит в женском организме приводит к подобным физиологическим нарушениям и к изменению в психологическом состоянии.

Помимо этого, во вторую фазу цикла усиливается выработка гормона альдостерона, что вызывает задержку перемещения жидкости по организму, и в условиях дефицита магния это приводит к отекам, нагрубанию и болезненности молочных желёз и к прибавке веса.

Женщинам, испытывающим вышеперечисленные проблемы во время ПМС, рекомендуется прием препаратов магния, в количестве 500-600мг в сутки, и таких витаминов как:

витамин С минимум 500мг в сутки

витамины группы В, предпочтительнее их комплекс: В1, В2, В6, В9, В12

витамин Е 200-400 мкг в сутки с 18 по 3-й день менструального цикла

Желательно начинать прием во вторую фазу цикла (с момента овуляции до 1 дня менструации). Также не забывайте о ежедневном приеме витамина D.

Наше здоровье и хорошее самочувствие зависит только от нас самих, от того насколько внимательно мы относимся к своему организму. Поэтому, дорогие девушки и женщины, не забывайте заботится о себе!

Предменструальный синдром (ПМС) — Диагностика и лечение

Диагноз

Не существует уникальных физических данных или лабораторных тестов, позволяющих поставить диагноз предменструального синдрома. Ваш врач может приписать конкретный симптом PMS , если он является частью вашего предсказуемого предменструального цикла.

Чтобы помочь установить предменструальный цикл, ваш врач может попросить вас записать ваши признаки и симптомы в календарь или дневник как минимум на два менструальных цикла.Обратите внимание на день, когда вы впервые заметили симптомы PMS , а также на день их исчезновения. Также не забудьте отметить дни начала и окончания менструации.

Определенные состояния могут имитировать PMS , включая синдром хронической усталости, расстройства щитовидной железы и расстройства настроения, такие как депрессия и тревога. Ваш лечащий врач может назначить тесты, такие как тест на функцию щитовидной железы или тесты на настроение, чтобы помочь поставить точный диагноз.

Лечение

Для многих женщин изменение образа жизни может помочь облегчить симптомы ПМС .Но в зависимости от серьезности ваших симптомов ваш врач может назначить одно или несколько лекарств от предменструального синдрома.

Успех лекарств в облегчении симптомов у женщин разный. Обычно назначаемые лекарства от предменструального синдрома включают:

  • Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые включают флуоксетин (Прозак, Сарафем), пароксетин (Паксил, Пексева), сертралин (Золофт) и другие, успешно уменьшают симптомы настроения. SSRIs являются препаратами первой линии для лечения тяжелой PMS или PMDD . Эти лекарства обычно принимают ежедневно. Но для некоторых женщин с PMS использование антидепрессантов может быть ограничено двумя неделями до начала менструации.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Принимаемые до или в начале менструации, НПВП , такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), могут облегчить спазмы и дискомфорт в груди.
  • Диуретики. Когда физических упражнений и ограничения потребления соли недостаточно для уменьшения набора веса, отека и вздутия живота, как у PMS , прием водных таблеток (диуретиков) может помочь вашему организму избавиться от лишней жидкости через почки. Спиронолактон (Альдактон) — мочегонное средство, которое может помочь облегчить некоторые симптомы ПМС .
  • Гормональные противозачаточные средства. Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, останавливают овуляцию, что может облегчить симптомы ПМС .

Образ жизни и домашние средства

Иногда можно справиться с симптомами предменструального синдрома или уменьшить их, изменив свой рацион питания, упражнения и подход к повседневной жизни. Попробуйте эти советы:

Измените свой рацион

  • Ешьте меньше и чаще, чтобы уменьшить вздутие живота и чувство сытости.
  • Ограничьте употребление соли и соленой пищи, чтобы уменьшить вздутие живота и задержку жидкости.
  • Выбирайте продукты с высоким содержанием сложных углеводов, например фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
  • Выбирайте продукты, богатые кальцием. Если вы не переносите молочные продукты или не получаете достаточного количества кальция в своем рационе, может помочь ежедневная добавка кальция.
  • Избегайте кофеина и алкоголя.

Включите упражнения в свой распорядок дня

Уделите не менее 30 минут быстрой ходьбе, езде на велосипеде, плаванию или другой аэробной активности большую часть дней недели.Регулярные ежедневные упражнения могут помочь улучшить ваше общее состояние здоровья и облегчить определенные симптомы, такие как усталость и подавленное настроение.

Снижение стресса

  • Высыпайтесь как следует.
  • Практикуйте прогрессивную мышечную релаксацию или упражнения на глубокое дыхание, чтобы уменьшить головные боли, беспокойство или проблемы со сном (бессонница).
  • Попробуйте йогу или массаж, чтобы расслабиться и снять стресс.

Записывайте свои симптомы в течение нескольких месяцев

Сохраняйте записи, чтобы определить триггеры и время появления симптомов. Это позволит вам использовать стратегии, которые помогут их уменьшить.

Альтернативная медицина

Вот что известно об эффективности дополнительных средств, используемых для облегчения симптомов предменструального синдрома:

  • Витаминные добавки. Сообщалось, что кальций, магний, витамин E и витамин B-6 успокаивают симптомы, но доказательства ограничены или отсутствуют.
  • Лечебные травы. Некоторые женщины сообщают об облегчении симптомов ПМС с помощью таких трав, как гинкго, имбирь, черника (Vitex agnus), масло примулы вечерней и зверобой. Тем не менее, несколько научных исследований показали, что любые травы эффективны для облегчения симптомов ПМС .

    Растительные лекарственные средства также не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, поэтому нет данных о безопасности или эффективности продукта. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо растительные продукты, поскольку они могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.Зверобой, например, снижает эффективность противозачаточных таблеток.

  • Иглоукалывание. Практикующий иглоукалывание вводит стерилизованные иглы из нержавеющей стали в кожу в определенных точках тела. Некоторые женщины испытывают облегчение симптомов после лечения иглоукалыванием.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или основного поставщика медицинских услуг. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к врачу, который специализируется на состояниях, влияющих на женские половые пути (гинеколог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, чтобы подготовиться.
  • Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Обдумайте вопросы, которые нужно задать своему врачу , и запишите их. Возьмите с собой блокнот и ручку, чтобы записывать информацию, когда ваш врач будет отвечать на ваши вопросы.

При предменструальном синдроме некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что я могу сделать, чтобы минимизировать симптомы PMS ?
  • Смогут ли мои симптомы PMS в конечном итоге исчезнуть сами по себе?
  • Могут ли мои симптомы указывать на более серьезное заболевание?
  • Вы рекомендуете лечение симптомов ПМС ? Какие методы лечения доступны?
  • Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • В какие дни менструального цикла у вас наиболее сильные симптомы?
  • Бывают ли у вас дни без симптомов во время менструального цикла?
  • Можете ли вы предвидеть появление симптомов?
  • Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Ваши симптомы мешают вашей повседневной деятельности?
  • Были ли вы в последнее время подавлены, подавлены или безнадежны?
  • Было ли у вас или у кого-либо в вашей семье диагностировано психическое расстройство?
  • Какие методы лечения вы пробовали до сих пор? Как они работали?

Февраль07, 2020

6 советов по облегчению предменструального синдрома

Эта статья также доступна на: português, español

Существует много противоречивых научных данных о предменструальном синдроме (ПМС). Самое важное, что нужно знать о ПМС, — это то, что большинство людей испытывают некоторые предменструальные симптомы, но это не означает, что у всех людей, у которых менструация, есть клинический ПМС (1).

Некоторые эксперты даже утверждают, что весь феномен предменструального синдрома преувеличен и преувеличен по коммерческим причинам.

Лучший способ обойти ПМС — это выяснить свои уникальные паттерны и какие решения лучше всего работают для облегчения ваших симптомов.

Существует много способов управлять симптомами ПМС, и не все они основаны на медицинских, научных или фактических данных. От горячей ванны до любимой привычной еды — не всегда нужны доказательства, чтобы знать, от чего вы чувствуете себя лучше. Но если вас интересуют научно обоснованные решения симптомов ПМС, вот несколько советов:

1. Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, чтобы обуздать симптомы ПМС

Убедитесь, что вы питаете свое тело и придерживаетесь диеты, которая обеспечивает это с питательными веществами, необходимыми для процветания. Некоторые исследования показывают, что диета с достаточным количеством кальция и витамина D может снизить риск ПМС (2). Диеты с высоким содержанием тиамина (витамин B1) и рибофлавина (витамин B2) также могут снизить риск развития ПМС (3). Не уверены, что получаете нужные питательные вещества? Следите за своей едой в течение нескольких дней, чтобы получить общую картину.

2. Регулярно занимайтесь спортом, чтобы предотвратить симптомы ПМС.

Упражнения — важная часть сбалансированной жизни, поэтому пусть соки потекут для вашего общего здоровья.При появлении симптомов важно не просто заниматься спортом, а постоянно выполнять упражнения. Регулярные упражнения могут помочь при предменструальной головной боли, отеке груди, тошноте, запоре, диарее, вздутии живота и рвоте (4).

4,8

более 2 млн оценок

4,8

оценок более 2 млн

3. Снижение стресса для борьбы с симптомами ПМС

Сочетание стресса и предменструального синдрома может вызвать цикл обострения. Если легкое или умеренное беспокойство или раздражение является частью вашего паттерна ПМС, попробуйте успокоить нервы с помощью йоги (5), дыхательных упражнений (6) или снижения стресса на основе осознанности (7).Некоторые виды терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь при предменструальных симптомах, но необходимы дополнительные исследования (8).

4. Добавки магния при симптомах ПМС

Дефицит магния может вызывать множество симптомов, таких как беспокойство, депрессия, раздражительность и мышечная слабость (9). Было предложено принять добавку магния для облегчения симптомов, связанных с ПМС, таких как головные боли, вздутие живота и раздражительность (10). Сочетание добавки магния с B6 может быть даже более полезным, чем прием одного магния (10).

5. Не вините PMS в каждом плохом настроении

Мы не роботы. Естественная часть человеческого бытия — испытывать различные эмоции. Прежде чем связывать перепады настроения с ПМС, рассмотрите другие важные предикторы ежедневного настроения, такие как общее состояние здоровья и благополучие (11). Учитывая, что ПМС используется для дискредитации женщин в бизнесе и правительстве, важно изучить, что это такое на самом деле и как мы об этом говорим. Мы лишь увековечиваем вредные стереотипы, называя ПМС «ведьмовским синдромом».»

6. Может ли ПМС действительно быть усилением существующего состояния здоровья или психического здоровья?

Бренды, которые извлекают выгоду из предменструального синдрома, тратят много денег на изощренную рекламу, которая может заставить людей поверить в то, что определенные симптомы могут быть связаны с ПМС ■ Важно знать, что некоторые существующие состояния могут усиливаться в предменструальной фазе (12). Обвинение любых неприятных симптомов, возникающих во время предменструальной фазы, в ПМС может скрыть основную проблему со здоровьем.Беспокойство и депрессия часто ошибочно принимают за ПМС (12). Другие состояния здоровья также могут быть ошибочно диагностированы как ПМС.

Отслеживание симптомов ПМС

Отслеживание симптомов может помочь вам определить типичный предменструальный опыт. Используйте Clue для записи данных как минимум в течение трех циклов, и вы можете начать видеть закономерности в симптомах, триггерах и мерах по облегчению ПМС. Упомянутые нами стратегии облегчения симптомов ПМС лучше всего подходят для легких и умеренных симптомов. Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, возможно, пришло время поговорить с вашим лечащим врачом об изучении некоторых потенциальных причин ваших симптомов и некоторых других вариантах облегчения симптомов.

Эта статья была обновлена ​​3 июня 2020 г.

7 вариантов перепадов настроения и других симптомов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Предменструальный синдром (ПМС) — это ежемесячный набор симптомов, которые начинаются примерно за неделю до менструации. Эти симптомы, как правило, проходят в течение четырех дней после начала менструации.

У многих людей ПМС вызывает как физические, так и психологические симптомы, в том числе:

Степень тяжести этих симптомов варьируется от человека к человеку.Некоторые люди также испытывают более тяжелую форму ПМС, называемую предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Люди с ПМДР испытывают как минимум пять из этих симптомов. Симптомы часто невероятно сильны и мешают повседневной деятельности.

Эксперты не уверены в точных причинах ПМС или ПМДР. Хотя они, скорее всего, связаны с изменениями уровня эстрогена и прогестерона, двух гормонов, которые играют большую роль в вашем менструальном цикле. Также могут быть задействованы другие факторы.

Оральные контрацептивы и антидепрессанты — традиционные методы лечения ПМС и ПМДР. Есть также несколько добавок, которые вы можете попробовать для облегчения, часто с меньшими побочными эффектами, чем традиционные методы лечения.

Мы объясняем, на что способны эти натуральные добавки от ПМС и как их безопасно использовать.

Chasteberry — одна из наиболее часто используемых добавок для женского репродуктивного здоровья. Обзор его преимуществ для женской репродуктивной системы, проведенный в 2013 году, показывает, что он дает много преимуществ людям с ПМС.

Было показано, что он особенно полезен при физических симптомах, включая вздутие живота, боль в груди и головные боли. Оказалось, что он даже лучше, чем флуоксетин (прозак), антидепрессант, при этих симптомах. Однако он был менее эффективен, чем флуоксетин, в лечении психологических симптомов, таких как перепады настроения, у людей с ПМДР.

Как принимать: Всегда следуйте инструкциям производителя по дозировке.

Безопасность: Проконсультируйтесь с врачом перед приемом черники, если у вас есть гормоночувствительное заболевание, например, ER-положительный рак груди.Chasteberry может также взаимодействовать с оральными контрацептивами и антипсихотическими препаратами. Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, сначала поговорите со своим врачом.

Люди с симптомами ПМС часто не получают достаточного количества кальция с пищей. Уровень кальция также может меняться в течение менструального цикла.

Клиническое исследование 2017 года показало, что добавки кальция помогли уменьшить некоторые симптомы ПМС, такие как вздутие живота и усталость. Более того, они пришли к выводу, что добавки кальция были эффективны для уменьшения психологических симптомов, включая печаль, перепады настроения и беспокойство.

Вам не нужно начинать с таблетки, если вы хотите повысить уровень кальция. Начните с добавления в свой рацион продуктов, богатых кальцием. Если этого не происходит, доступны добавки кальция.

Как принимать: Начните с приема 500 миллиграммов (мг) в день. Следует иметь в виду, что рекомендуемая суточная доза кальция для взрослых составляет от 1000 до 1300 мг, в зависимости от вашего возраста и пола.

Безопасность: Добавки кальция безопасны для большинства людей, но в более высоких дозах они могут вызвать запор. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая гормоны щитовидной железы или антибиотики. Возможно, вам придется принимать их в разное время дня. Вам также не следует принимать добавки, если у вас были камни в почках или другие проблемы со здоровьем. Если вы не уверены, обратитесь к врачу.

Витамин B-6 участвует в производстве нейротрансмиттеров, которые играют большую роль в вашем настроении. Витамин B-6 — это водорастворимый витамин, который содержится во многих продуктах, которые вы едите, в том числе:

  • нуте
  • тунце, лососе и другой рыбе
  • картофеле и других крахмалистых овощах
  • говяжьей печени и мясных субпродуктах

Многие хлопья для завтрака также обогащены этим важным витамином.

Несколько небольших исследований показали, что ежедневный прием добавок витамина B-6 может помочь со многими психологическими симптомами ПМС, включая капризность, раздражительность и беспокойство. Однако выводы все еще ограничены из-за низкого качества текущих исследований.

Как принимать: Ежедневное потребление водорастворимых витаминов необходимо, так как организм не хранит B-6. Если вы не можете получить достаточно из своего рациона, добавляйте от 50 до 100 мг в день. Всегда следуйте указаниям производителя по дозировке.

Безопасность: Не принимайте добавки витамина B-6, если вы принимаете циклосерин, противосудорожные препараты или теофиллин.

У некоторых женщин с ПМС может быть низкий уровень магния. Имея это в виду, исследование 2010 года показало, что добавление комбинации магния и витамина B-6 помогло участникам облегчить симптомы ПМС, включая депрессию, беспокойство, бессонницу, задержку воды и болезненность груди.

Продукты с высоким содержанием магния включают:

  • миндаль
  • зеленые листовые овощи
  • арахис

Если вы хотите попробовать комбинацию, использованную в исследовании, вы можете купить добавки, которые объединяют магний и витамин B-6 в одном продукте. планшет здесь.

Как принимать: Принимайте от 200 до 250 мг в день, помня, что средняя дневная рекомендация для взрослых должна составлять около 300-400 мг, в зависимости от возраста и пола. Всегда следуйте указаниям производителя по дозировке.

Безопасность: Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавку магния, если вы также принимаете ингибиторы протонной помпы, диуретики, антибиотики или бисфосфонаты. Если вы примете какие-либо из них, вы все равно сможете принимать добавки с магнием, но, вероятно, вам придется принимать их в разное время дня.

Некоторые жирные кислоты, такие как гамма-линолевая кислота и альфа-линолевая кислота, обладают противовоспалительным действием, которое может помочь при симптомах ПМС. Гамма-линолевая кислота содержится в масле примулы вечерней, которая давно используется при ПМС. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его использование при симптомах ПМС.

Тем не менее, исследование 2011 года показало, что смесь незаменимых жирных кислот, включающая гамма-линолевую кислоту, олеиновую кислоту и линолевую кислоту, уменьшала симптомы ПМС у людей, которые принимали от 1 до 2 граммов смеси каждый день. Это улучшение симптомов было сильнее после шести месяцев приема масляной смеси по сравнению с результатами после трех месяцев.

Здесь вы можете купить добавки, содержащие аналогичную смесь незаменимых жирных кислот.

Как использовать: Следуйте инструкциям производителя по дозировке выбранной смеси.

Безопасность: Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки с незаменимыми жирными кислотами, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или травяные добавки. Это особенно важно, если вы принимаете антикоагулянты или антипсихотические препараты.

Гинкго билоба наиболее известен как растительное средство для улучшения памяти, но оно также может помочь при симптомах ПМС.

Клиническое исследование, проведенное в 2009 году, оценило его использование для лечения симптомов ПМС. Исследователи обнаружили, что прием таблеток по 40 мг 3 раза в день уменьшал тяжесть как физических, так и психологических симптомов у учащихся.

Как использовать: Следуйте инструкциям производителя по дозировке. Начните с минимальной рекомендуемой дозы и принимайте в течение 10–14 дней с середины цикла до дня или двух после менструации.

Безопасность: Это растение может серьезно взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Не принимайте гинкго билоба, если у вас когда-либо был припадок. Вам также следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать добавку гинкго билоба, если вы также принимаете антикоагулянты, такие как аспирин или варфарин, или страдаете диабетом.

Многие считают зверобой альтернативой отпускаемым по рецепту антидепрессантам. Он влияет как на серотонин, так и на норадреналин, два нейромедиатора, которые влияют на ваше настроение и на которые обычно нацелены традиционные антидепрессанты.

Хотя зверобой более известен как средство для лечения депрессии, это одна из наиболее тщательно изученных лекарственных трав, и несколько исследований указывают на ее эффективность при лечении симптомов ПМС. Например, исследование 2010 года показало, что он улучшает как физические, так и эмоциональные симптомы, особенно депрессию и тревогу.

Как использовать: Рекомендации по дозировке значительно различаются в зависимости от производителя. Вы должны следовать их рекомендациям, но не рекомендуется принимать эту траву дольше 6 недель.

Безопасность: Зверобой — мощное растение, которое может взаимодействовать со многими типами лекарств, включая антидепрессанты, обычно используемые для лечения ПМС. Эта трава также может мешать приему противозачаточных средств, а также лекарств от сердца и артериального давления. Поговорите с врачом, прежде чем принимать зверобой, если вы принимаете какие-либо лекарства, включая другие добавки. Принимая зверобой, не забудьте нанести солнцезащитный крем перед выходом на улицу, так как эта добавка может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету.

Для многих людей ПМС — это ежемесячное испытание. Однако есть несколько добавок, которые могут помочь как с физическими, так и с эмоциональными симптомами.

Многие добавки со временем становятся более эффективными, поэтому не огорчайтесь, если вы не заметите немедленных результатов. Некоторым может потребоваться от 3 до 6 месяцев.

Но помните, что природные средства правовой защиты — хотя и натуральные — не обязательно безвредны. Всегда сначала проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или имеете какое-либо заболевание.

Как лечить и уменьшить симптомы ПМС

Предменструальный синдром (ПМС) в той или иной степени поражает большинство женщин в репродуктивном возрасте. Хотя большинство людей думают, что ПМС вызывает только изменения настроения, симптомы могут варьироваться от психических до физических. Общие симптомы ПМС включают изменения настроения, депрессию, раздражительное поведение, тягу к еде, вздутие живота, болезненность груди, усталость, спазмы, угри и головные боли.

JGI / Jamie Grill / Blend Images / Getty Images

Снижение последствий ПМС зависит от того, какие симптомы у вас есть.Если у вас чисто физические симптомы — вздутие живота, болезненность груди, усталость — лекарства, которые устраняют симптомы психического здоровья ПМС, вряд ли помогут. Если вы испытываете как физические, так и психические симптомы, вы можете нацелить и лечить каждый симптом отдельно или попробовать лечение, которое может помочь с различными симптомами.

Лечение изменений настроения

У некоторых людей есть более тяжелая форма ПМС, известная как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). ПМДР может вызвать серьезные изменения настроения, которые могут затруднить нормальное функционирование в дни, предшествующие менструации.Физические симптомы, такие как симптомы ПМС, могут сопровождать изменения настроения.

Если у вас сильные перепады настроения, ваш врач может прописать вам Сарафем, лекарство от PMDD, одобренное FDA. Сарафем — это переименованная и химически эквивалентная версия прозака, селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это не единственные СИОЗС, которые могут помочь в лечении депрессии, беспокойства и изменений настроения, связанных с ПМДР или ПМС. Ваш врач может прописать вам другой СИОЗС.

Лечение множественных симптомов ПМС

Исследования показали, что многие симптомы ПМС (включая перепады настроения, депрессию и менструальные спазмы) можно уменьшить, потребляя 1200 мг кальция в день.Кальций является важным питательным веществом для женщин любого возраста и может предотвратить остеопороз в более зрелом возрасте.

Один из лучших способов уменьшить ПМС — это регулярные упражнения. Физические упражнения не только могут уменьшить симптомы предменструального синдрома, но и являются отличным способом снизить стресс и снизить риск других заболеваний, таких как сердечные заболевания и рак.

Изменения в диете, которые могут помочь уменьшить симптомы ПМС, включают соблюдение вегетарианской диеты с низким содержанием жиров или сокращение потребления сахара, молочных продуктов, красного мяса, алкоголя и кофеина — все они известны как воспалительные продукты. Вместо этого увеличьте потребление сложных углеводов, листовых зеленых овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.

Добавки, витамины и лекарства, отпускаемые без рецепта

Женщины, которые жаждут сахара как симптома ПМС, могут найти облегчение, добавив в свой рацион от 300 до 500 мг магния. Магний также может помочь уменьшить нежность груди. Некоторые женщины уменьшают симптомы, принимая от 50 до 300 мг витамина B6 в день. Убедитесь, что вы принимаете правильную дозировку, слишком много витамина B6 может вызвать онемение и другие негативные побочные эффекты.Женщины, которые испытывают предменструальную болезненность груди, могут уменьшить этот симптом, принимая 600 МЕ витамина Е в день.

Другие методы лечения, которые могут быть полезны, включают ежедневный прием около 1500 мг масла примулы или использование натурального крема с прогестероном. Некоторые женщины могут контролировать симптомы ПМС с помощью оральных контрацептивов.

Безрецептурные препараты, которые могут помочь, включают ибупрофен, напроксен и другие препараты, специально предназначенные для облегчения предменструальных симптомов. Аспирин — не лучший выбор из-за его способности увеличивать продолжительность и тяжесть менструального кровотечения.

природных средств от симптомов ПМС

По мере того, как гормоны повышаются и понижаются, некоторые женщины и люди во время менструации испытывают ПМС (предменструальный синдром), группу физических и эмоциональных симптомов, таких как вздутие живота, болезненность груди, изменения аппетита, усталость, депрессия и беспокойство за неделю или две до этого. их менструальный период.

Squaredpixels / Getty Images

Природные средства правовой защиты

Если вы имеете дело с ПМС, вы сможете улучшить свои симптомы, изменив образ жизни.Для облегчения симптомов ПМС часто используются самые разные средства, от употребления определенных продуктов до физических упражнений. Вот некоторые из наиболее часто используемых средств.

Кальций

Хотя было предложено множество добавок для облегчения симптомов ПМС, в настоящее время только кальций продемонстрировал устойчивую терапевтическую пользу.

В одном из крупнейших исследований кальция при ПМС, опубликованном в Американском журнале акушерства и гинекологии , изучалось использование добавок кальция женщинами с умеренными и тяжелыми предменструальными симптомами.Участники исследования принимали кальций или плацебо в течение трех месяцев.

Исследователи обнаружили, что у женщин, принимавших кальций, общее количество симптомов уменьшилось на 48 процентов.

В другом анализе, опубликованном в « Archives of Internal Medicine», исследователей проанализировали данные 1057 женщин, у которых развился ПМС в течение 10 лет наблюдения, и 1968 женщин без ПМС. Они обнаружили, что у женщин, которые потребляли много кальция из пищевых источников, риск ПМС был значительно ниже.

Приблизительно четыре порции в день (эквивалент примерно 1200 мг кальция) обезжиренного или нежирного молока, обогащенного апельсинового сока или нежирных молочных продуктов, таких как йогурт, были связаны с меньшим риском. Интересно, что кальций из добавок не был связан с риском ПМС.

К продуктам с высоким содержанием кальция относятся:

  • Молочные продукты
  • Семена кунжута
  • Миндаль
  • Листовые зеленые овощи

Исследование также показало, что женщины, которые потребляли большое количество витамина D (витамина, регулирующего абсорбцию и метаболизм кальция) из пищевых источников, что соответствует примерно 400 МЕ в день, имели более низкий риск ПМС.

Более позднее исследование, опубликованное в BMC Women’s Health , оценивало уровни витамина D (25-гидроксивитамин D) в крови и обнаружило, что уровни витамина D не связаны с риском ПМС в целом, а обратно пропорциональны риску конкретных менструальных симптомов, таких как болезненность груди, диарея или запор, усталость и депрессия.

Диета

Наиболее распространенные рекомендации по диете — ограничить потребление сахара и увеличить потребление сложных углеводов. Некоторым людям может помочь снижение потребления натрия, что может помочь уменьшить вздутие живота, задержку воды, а также набухание и болезненность груди.

Ограничение кофеина — еще одно распространенное изменение диеты из-за связи между кофеином и такими симптомами ПМС, как раздражительность и бессонница.

Упражнение

Придерживайтесь регулярных тренировок, чтобы облегчить симптомы ПМС. Регулярные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба, бег трусцой, плавание или езда на велосипеде, высвобождают эндорфины, дофамин и серотонин (химические посредники, которые могут улучшить настроение) и положительно влияют на энергию и сон.Взаимодействие с другими людьми

Управление стрессом

Дыхательные упражнения, медитация и йога — некоторые естественные способы уменьшить стресс и способствовать расслаблению. Многие женщины чувствуют себя более напористыми и внимательными к своим потребностям за несколько недель до менструации. Это можно использовать конструктивно, предоставив личное время для расслабления, выражения эмоций и уделения приоритета вашим потребностям и тому, что вас питает.

Агнус Кастус (Ягода целомудренного дерева)

Ягоды целомудренного дерева ( Vitex agnus-castus ) часто рекомендуют в качестве травяной добавки при предменструальном синдроме.

Например, в исследовании, опубликованном в Phytomedicine, изучалось использование agnus castus (в трех разных дозах) или плацебо у 162 женщин с ПМС. После трехмесячного периода у женщин, принимавших 20 мг в день, симптомы улучшились по сравнению с теми, кто принимал плацебо, 8 мг или 30 мг.

В исследовании 2013 года, опубликованном в Planta Medica , исследователи проанализировали ранее опубликованные исследования об использовании целомудренного дерева при репродуктивных заболеваниях женщин. Они обнаружили, что пять из шести исследований показали, что добавки agnus castus более эффективны, чем плацебо.Взаимодействие с другими людьми

Могут быть побочные эффекты, и это может не подходить для некоторых людей (например, для людей с определенными заболеваниями или людей, принимающих лекарства), поэтому, если вы планируете принимать Agnus castus, важно сначала проконсультироваться со своим врачом.

Интегративные подходы

Иглоукалывание, массаж и ароматерапия (с использованием эфирных масел) иногда рекомендуются для уменьшения симптомов ПМС.

Итог

Если у вас ПМС, вы можете внести определенные изменения в образ жизни, чтобы улучшить свои симптомы и помочь восстановить баланс гормонов.Поговорите со своим врачом, который поможет вам выбрать подход, который вам подходит.

ПМС: правила диеты и запреты

Предменструальный синдром (ПМС) — настолько частое явление для многих женщин, что они считают его нормальной частью менструального цикла. Примерно от 8% до 20% женщин проявляют симптомы от умеренной до тяжелой за неделю или две до начала месячного цикла.

Эти симптомы включают ряд физических и эмоциональных изменений. По словам гинеколога Ребекки Колп, доктора медицинских наук, медицинского директора Mass General West в Уолтеме, штат Массачусетс, самая большая жалоба часто связана с настроением, например, чувство крайне ворчливого или несчастного, часто до такой степени, что члены семьи узнают, когда у вас наступают месячные. Вздутие живота, болезненность груди и головная боль — другие частые жалобы, которые она слышит от пациентов.

Хотя причины ПМС не совсем понятны, считается, что здесь играют роль колебания уровней гормонов и химических веществ в мозге. То, что женщина ест и пьет, также может иметь влияние.

«Есть свидетельства того, что диета участвует либо в развитии ПМС, либо способствует выраженности симптомов», — говорит Элизабет Бертоне-Джонсон, доктор медицинских наук, доцент эпидемиологии Массачусетского университета в Амхерсте, изучавшая роль питания. в ПМС.

Имея это в виду, вот восемь рекомендаций по диете, которые помогут облегчить симптомы ПМС.

1. Наслаждайтесь высококачественной кальциевой пищей.

В исследованиях женщин студенческого возраста и медсестер выяснилось, что у женщин с самым высоким потреблением кальция и витамина D вероятность развития ПМС была ниже, как сообщает Бертоне-Джонсон WebMD.

«С кальцием эти результаты были сильнее, когда он поступал из продуктов питания, чем из продуктов с добавками или только добавок», — говорит она. Ее исследование показало, что кальций полезен в пище в количестве около 1200 миллиграммов в день (RDA для женщин 19-50 составляет 1000 мг) и 700 МЕ витамина D (RDA для женщин составляет 600 МЕ в возрасте 70 лет и младше.)

Чтобы получить это количество, стремитесь есть по крайней мере три порции богатых кальцием продуктов в день, таких как нежирное молоко, сыр, йогурт, обогащенный апельсиновый сок или соевое молоко. Трудно получить достаточное количество витамина D только из рациона (лосось и обогащенное молоко являются хорошими источниками), но женщины могут восполнить разницу с помощью ежедневного приема поливитаминов или добавок. Многие кальциевые добавки также содержат витамин D.

Что касается того, почему эти питательные вещества могут облегчить предменструальный синдром, Бертоне-Джонсон подозревает, что кальций работает в мозге, облегчая симптомы депрессии или тревоги, а витамин D может также влиять на эмоциональные изменения.

Конечно, вам необходимо достаточное количество кальция и витамина D по многим другим причинам, связанным со здоровьем, включая здоровье ваших костей. Ограничение ПМС может быть дополнительным преимуществом.

2. Не пропускайте завтрак или другие приемы пищи.

«Гормональный шторм от ПМС может вызвать эффект домино на аппетит», — говорит Элизабет Сомер, диетолог из Орегона и автор книги Eat Your Way to Happiness .

Чтобы избежать чрезмерного голода, ешьте регулярные блюда и закуски в течение дня.Если вы чувствуете себя посиншим из-за ПМС, то пропуск еды только сделает вас более раздражительным, поскольку уровень сахара в крови резко упадет.

3. Не включайте цельнозерновые, нежирный белок, фрукты и овощи.

Правильное питание в течение всего месяца — лучший способ борьбы с ПМС, чем изменение диеты при появлении симптомов. Так что наслаждайтесь большим количеством ярких фруктов и овощей, богатых клетчаткой, а также цельнозерновых продуктов, таких как коричневый рис, овсянка и ржаной хлеб.

Обогащенный хлеб и крупы также содержат витамин B.Недавние исследования показали, что женщины с более высоким потреблением тиамина (витамин B-1) и рибофлавина (витамин B-2) имели значительно более низкий риск ПМС. Это справедливо для женщин, которые получали витамины группы B с пищей, но не с добавками.

4. Не перегружайте сахар.

«Если вы жаждете сахара, у вас есть причина», — говорит Сомер. Эта причина — смещение уровней гормонов эстрогена и прогестерона, что также может снизить уровень химического серотонина в мозге. Эти изменения могут повлиять на настроение женщины и вызвать симптомы ПМС.

На самом деле, исследования показали, что некоторые женщины с ПМС могут потреблять на 200-500 калорий больше в день. Эти дополнительные калории обычно поступают из жиров, углеводов или сладких продуктов.

Вместо того, чтобы использовать сахар для повышения уровня серотонина, Сомер советует вместо этого есть цельнозерновые.

5. Обращайте внимание на то, что вы пьете.

Некоторые, но не все исследования показали, что употребление алкоголя чаще встречается у женщин, страдающих ПМС или предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), возможно, как попытка самолечения симптомов. ПМДР — более тяжелая форма ПМС, при которой преобладают эмоциональные симптомы. От него страдают меньше женщин, чем от ПМС.

Хотя женщинам часто советуют сократить употребление алкоголя и даже кофеина, не так много доказательств того, что эти меры обязательно полезны, говорит Бертоне-Джонсон. Ее собственное исследование не показало, что алкоголь увеличивает риск ПМС. Тем не менее, по ее словам, в отказе от алкоголя и кофеина нет недостатков, и это может уменьшить болезненность груди и вздутие живота.

Somer любит напоминать женщинам пить много воды, чтобы уменьшить вздутие живота.Это может показаться нелогичным, но она говорит, что раздутое тело удерживает слишком много воды, вероятно, из-за слишком большого количества соли.

6. Не упускайте из виду соль.

Поскольку почти все, что поставляется в бутылке, пакете, упаковке или банке, содержит соль, удалить натрий практически невозможно. Но сокращение его количества может уменьшить дискомфортное вздутие живота и задержку воды в результате ПМС, говорит Сомер.

Чтобы отказаться от соли, сосредоточьтесь на цельных продуктах, а не на чрезмерно обработанных или полуфабрикатах, потому что натрий часто добавляется во время производства.«А если вы не можете сократить достаточно, пейте много воды», — говорит Сомер, чтобы ваше тело могло избавиться от избытка натрия.

7. Обязательно подумайте о добавках.

Помимо поощрения своих пациентов к правильному питанию, Колп также рекомендует им сначала лечить симптомы ПМС с помощью комбинации упражнений, снятия стресса и некоторых добавок.

Она предлагает ежедневно принимать поливитамины, 100 миллиграммов витамина B-6 в день, 600 миллиграммов карбоната кальция с витамином D в день, по крайней мере, одну порцию богатой кальцием пищи, а также 400 миллиграммов оксида магния.

Прием B-6 и магния на этих уровнях может смягчить изменения настроения, а магний может уменьшить задержку воды.

Как всегда, расскажите своему врачу о любых добавках, которые вы принимаете, чтобы избежать возможных взаимодействий с лекарствами, и сообщите ему, если ПМС вызывает у вас много проблем.

8. Не игнорируйте другие привычки образа жизни.

Есть некоторые свидетельства того, что поддержание здорового веса тела может помочь предотвратить ПМС, и что у женщин с избыточным весом или ожирением симптомы чаще возникают.Физическая активность помогает держать талию под контролем и творит чудеса, снимая стресс.

«Стресс играет огромную роль в выраженности симптомов ПМС», — говорит Колп WebMD. Так что найдите способы расслабить свой ум, будь то упражнения, глубокое дыхание или занятия йогой.

Чувство усталости — еще один признак ПМС, поэтому вам может потребоваться больше сна, чем обычно. Наконец, откажитесь от задницы: недавнее исследование показало, что курение, особенно в подростковом возрасте или в возрасте от 20 до 20 лет, может увеличить риск умеренного и тяжелого ПМС для женщин.

Обзор лечения ПМС — Средства для облегчения — Центр ПМС

Многие женщины справляются по крайней мере с одним симптомом предменструального синдрома (ПМС) в течение недели или двух, предшествующих их менструации. У 20 процентов женщин эти симптомы ПМС носят умеренный или тяжелый характер, а еще у 5 процентов — симптомы достаточно серьезны, чтобы их можно было диагностировать как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР). Независимо от того, насколько серьезны ваши симптомы, если вы имеете дело с ПМС, вы должны знать, что существует множество вариантов лечения, которые могут помочь.

Выбор, который вы сделаете для лечения ПМС, будет зависеть от тяжести ваших симптомов ПМС, ваших целей и вашего образа жизни. Например, хотя оральные контрацептивы — хороший вариант для многих женщин, которые хотят избавиться от симптомов ПМС, женщины, надеющиеся забеременеть, могут захотеть изучить другое лечение. Когда вы обращаетесь за лечением, неплохо отслеживать симптомы ПМС, чтобы вы и ваш врач могли вместе разработать для вас лучший план.

Лекарства и хирургия при ПМС и ПМДР

Многие лекарства могут помочь облегчить симптомы ПМС:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен (Алив и другие), могут помочь при головных болях, болях в суставах, болезненности груди и менструальных спазмах.
  • Оральные контрацептивы. Женщины, принимающие пероральные контрацептивы YAZ (этинилэстрадиол и дроспиренон) в течение шести месяцев или более, сообщают об уменьшении эмоциональных и физических симптомов перед менструацией. YAZ обычно назначают при более тяжелых симптомах, связанных с PMDD.Другие типы оральных контрацептивов не показали стойких преимуществ.
  • Антидепрессанты. Антидепрессанты эффективны при устранении эмоциональных симптомов ПМС почти у 60 процентов женщин, принимающих их. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются наиболее эффективными препаратами, хотя другие типы антидепрессантов также могут работать. Варианты лечения антидепрессантами включают:

Некоторые женщины считают, что такие препараты, как ксанакс (алпразолам), могут ослабить раздражительность, наиболее распространенный симптом ПМС.

Последним средством лечения является удаление одного или обоих яичников (овариэктомия). Овариэктомия и гистерэктомия (удаление матки) рекомендуются только женщинам, у которых симптомы достаточно серьезны и которые не реагируют на какие-либо другие методы лечения.

Лечение предменструального синдрома изменением поведения

Когнитивно-поведенческая терапия — это стиль психотерапии, который помогает женщинам выявлять и изменять негативные стереотипы мышления, укрепляя при этом сильный и позитивный выбор.Несколько исследований показали, что этот стиль терапии более эффективен, чем информационная терапия, в борьбе с симптомами ПМС. Когда исследователи сравнили опыт ПМС у женщин, которые либо получали когнитивную терапию, либо находились в списке ожидания терапии, они обнаружили, что у тех, кто получал терапию, симптомы улучшались.

Еще одно профилактическое средство для некоторых женщин — упражнения. Хотя исследования напрямую не связали упражнения с облегчением ПМС, для вашего общего здоровья полезно получать 30 минут аэробных упражнений в день, чтобы облегчить депрессию, беспокойство и, возможно, другие симптомы ПМС.

Не забывайте об альтернативных средствах: йога, медитация, массаж, иглоукалывание и другие формы релаксации снимают стресс и напряжение.

Если у вас проблемы со сном — еще один симптом ПМС, — воздействие яркого света в течение дня может регулировать уровень мелатонина в вашем организме. Мелатонин — это вещество, вырабатываемое естественным путем, необходимое для хорошего ночного сна.

Изменения образа жизни, которые могут помочь при ПМС

Некоторые женщины считают, что изменение своего рациона с упором на более качественные углеводы, такие как цельнозерновые, фрукты и овощи, при одновременном отказе от рафинированного сахара и кофеина улучшает симптомы ПМС.Имейте в виду, что вы можете испытывать тягу к сладким углеводам до начала менструации, что затруднит соблюдение этого решения. Некоторые пищевые добавки, такие как 1200 миллиграммов кальция в день, также могут помочь облегчить симптомы.

Женщины, у которых ПМС вызывает высыпания прыщей или другие изменения кожи, могут захотеть поработать с дерматологом, чтобы найти правильную процедуру ухода за кожей и продукты в течение недель, предшествующих менструации.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*