Почему идут обильно месячные: Обильная менструация (месячные) — Медицинский центр

  • 10.08.2021

Содержание

Обильные месячные:игнорировать,терпеть или исправить? | Verum

Обильные месячные: игнорировать, терпеть или исправить?

«Вас преследует страх протекания? Не носите белое и обтягивающее, танцуете сидя…», – рекламный ролик гигиенических средств с юмором и очень точно описывает ситуацию с которой сталкиваются многие женщины ежемесячно. В нем лишь одна маленькая неточность: проблема обильных менструаций не может и не должна решаться только с помощью тампонов и прокладок, какими бы супервпитывающими они не были.

Обильные менструации в любом возрасте – это повод обратиться за консультацией к гинекологу, потому что согласно современным подходам обильные менструации – это либо признак заболевания, требующего лечения (аномальные маточные кровотечения) либо особое состояние, опять-таки, требующее лечения (тяжелые менструальные кровотечения).

Разберемся почему так.

Во-первых, нужно определиться объективны ли мы в оценке менструаций как обильных (исследования показали, что более 60% женщин либо преувеличивают, либо преуменьшают свою менструальную кровопотерю).

Итак, какие менструации считаются обильными?

В среднем количество крови, которое женщина теряет за весь менструальный период составляет 30-50 мл (максимум, 80 мл). В обычных условиях подсчет в миллилитрах невозможен, поэтому были разработаны специальные визуально-аналоговые шкалы, в которых женщина указывает количество прокладок или тампонов и степень их промокания.

Кроме того, есть признаки обильных менструаций, это:

  • необходимость менять прокладку или тампон каждый час несколько часов подряд;
  • смена прокладок в ночное время;
  • применение более одной прокладки, тампона и прокладки одновременно;
  • продолжительность месячных более 7 дней;
  • крупные кровяные сгустки на прокладке или тампоне;
  • сильная усталость, слабость во время менструации.

 

Они менее объективны, чем шкалы, однако вполне могут служить поводом для обращения к гинекологу.

 

Что лежит в основе обильных менструаций и каковы их причины.

Основными известными причинами избыточной кровопотери при менструации являются: нарушенная способность мышцы матки к сокращению, нарушения процесса роста и отторжения внутреннего слоя матки (эндометрия), изменения способности крови сворачиваться.

Причиной обильных менструаций могут быть:

  • группа функциональных причин – различные нарушения функции яичников (нарушение или отсутствие овуляции), приводящие к нарушению баланса половых гормонов, под действием которых происходят циклические изменения эндометрия. В свою очередь причинами нарушения функции яичников могут проблемы со щитовидной железой, повышенный пролактин, синдром поликистозных яичников и другие системные гормональные нарушения
  • заболевания матки (миома матки, аденомиоз или эндометриоз матки, аномалии развития матки) и эндометрия (гиперплазия, полип). Все эти заболевания можно увидеть, например, на УЗИ, поэтому их называют анатомическими или структурными.
  • и, наконец, на первый взгляд, такие далекие от гинекологии заболевания крови, сопровождающиеся нарушением ее свертывания;

В случае, если гинеколог при обследовании обнаруживает у женщины одну или несколько из выше перечисленных причин, будет установлен диагноз «Аномальное маточное кровотечение». Лечение будет проводиться в соответствии с причиной.

Однако, нередки ситуации, когда при объективно подтвержденных обильных месячных, гинекологу не удается найти у женщины ни одной из этих причин. В такой ситуации правомочен диагноз «Тяжелые менструальные кровотечения». Это когда при отсутствии гормональной дисфункции или органической (опухоли/травмы/аномалии развития) патологии женщина испытывает дискомфорт, связанный с обильными менструациями, снижается ее качество жизни. Например, женщина-адвокат не может провести судебное заседание, не отлучаясь дамскую комнату, женщина-хирург – операцию, женщина спортивный инструктор – тренировку. Тяжелые менструальные кровотечения не обязательно приводят к анемии. Таким образом, ТМК являются своего рода особенностью организма некоторых женщин. Особенностью, которая заслуживает медицинского внимания и помощи. На сегодняшний день, в арсенале гинекологов есть эффективные негормональные препараты для лечения тяжелых менструальных кровотечений.

Почему не следует откладывать обследование и лечение при обильных месячных?

Обильные месячные – это частая причина хронической железодефицитной анемии, приводящей к кислородному голоданию органов и тканей всего организма.

Как уже упоминалось, наиболее распространенными причинами аномальных маточных кровотечений являются нарушение функции яичников и заболевания матки и эндометрия. Без лечения все эти состояния приводят к серьезным последствиям: сами по себе нарушения функции яичников могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных заболеваний матки, эндометрия, молочных желез, нарушению либидо; гиперплазия эндометрия несет высокий риск перехода в рак эндометрия; миому матки, достигшую больших размеров труднее удалить и так далее. Аномальные маточные кровотечения – это важный сигнал, пренебрегая которым можно упустить шанс эффективного лечения заболевания, лежащего в их основе.

 А если это у меня семейное?

Распространенное и опасное заблуждение: у моей мамы и сестры тоже всегда были обильные месячные, значит мне нет смысла обследоваться и лечиться, нужно просто терпеть.

Многие причины аномальных маточных кровотечений могут иметь наследственную составляющую (эндометриоз, склонность к тяжелым менструальным кровотечениям). Но (!), это не значит, что не нужно лечиться. Да, во времена наших мам и бабушек эффективного лечения зачастую не было, но сейчас оно есть!

А может это просто такой возрастной период и со временем все само придёт в норму?

Еще одно распространенное и опасное заблуждение. Нарушения цикла, сопровождающиеся обильными менструациями, действительно, характерны для определенных возрастных периодов: становления менструальной функции и угасания функции яичников (переход в менопаузу), но это опять же не исключает необходимости обследования с целью выяснения причины кровотечений. Ведь не исключены и онкологические причины!

Какие обследования нужно пройти для выяснения причины обильных менструаций?

Гинеколог строит индивидуальный план обследования для каждой женщины в зависимости от особенностей ее жалоб, данных анамнеза и первичного осмотра. Как правило, обследование при аномальных маточных кровотечениях включает: гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гормональное обследование, анализ крови. По показаниям могут быть рекомендованы: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью специального аппарата оснащенного камерой и забор материала для гистологического исследования), МРТ.

Насколько эффективно лечение аномальных маточных кровотечений?

Лечение аномальных маточных кровотечений проводится в соответствии с диагностированной причиной.  При подслизистой миоме матки, полипах или гиперплазии эндометрия – гистероскопическая резекция с гистологическим исследованием и соответствующей ему противорецидивной терапией. При нарушении овуляции – коррекция гормональной дисфункции (не обязательно с применением гормональных препаратов). Лечение аномальных маточных кровотечений эффективно!

Что такое гемофилия? | Libresse

Раньше меноррагия считалась нормой, женщины должны были просто мириться с этим. Однако результаты недавних исследований показывают, что длительное или обильное менструальное кровотечение может быть признаком нарушения свертываемости крови, например, гемофилии.

Гемофилия является наследственным заболеванием, которое, по сути, означает плохую свертываемость крови. Оно чаще бывает у мужчин, но иногда легкие симптомы гемофилии проявляются у девочек и женщин, потому что именно они являются носителем гемофильного гена, хотя это заболевание у них и не диагностируется.

Если менструальное кровотечение сохраняется более 7 дней, в крови большие сгустки, или же месячные настолько обильные, что тебе постоянно приходится менять прокладки, возможно, у тебя гемофилия. Но помни, есть и другие потенциальные причины меноррагии, например, фиброзная опухоль или гормональный дисбаланс. Поэтому важно обратиться к врачу.

Другие симптомы гемофилии — синяки по любой причине, частое и продолжительное кровотечение из носа, а также чрезмерное кровотечение из порезов, во время стоматологических или хирургических манипуляций. Возможно, у тебя бывает сильная боль во время месячных и болезненная овуляция, т. е. боль в нижней части живота, когда яичники высвобождают яйцеклетку, примерно за 14 дней до начала месячных. Если у тебя есть такие симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы узнать, гемофилия это или другое нарушение свертываемости крови.

Самое важное — не паниковать. Гемофилия не означает, что ты не можешь вести нормальную жизнь или заниматься любимым делом. Но важно обратиться за медицинской помощью, так как последствия без лечения могут быть очень серьезными. Недиагностированное кровотечение может привести к анемии, дефициту железа, из-за потери большого количества крови во время месячных. У тебя также могут быть проблемы при лечении зубов или во время медицинских процедур. Поэтому не медли — узнай наверняка. Официальный диагноз и поддержка помогут вернуться к спокойной жизни. Если у тебя есть сомнения, обследуйся.

Причины обильных менструаций

У каждой женщины свой объем и продолжительность менструальных выделений.

При этом в определенные периоды жизни характер менструаций может меняться, в том числе увеличиваться интенсивность кровотечений. Однако, если месячные протекают обильно и с болями всегда, высока вероятность системных сбоев в организме. Как можно скорее посетите гинеколога.

Пройдите дифференцированную диагностику гиперменореи в медицинском центре «Диамед-экспресс». Обследование проводится на современном оборудовании высококвалифицированными гинекологами, а также врачами других специальностей. Записаться на прием можно по телефонам (044) 428 30 05, (044) 221 54 87, (063) 693 15 45, (067) 232 60 58.

Когда есть повод посетить врача

Несмотря на некоторую вариативность менструаций для каждой женщины медицинские нормы есть и тут. Индивидуальные особенности должны укладываться в следующие рамки:

  • продолжительность цикла – 21 – 35 дней;
  • продолжительность менструальных выделений одного цикла – 3-7 дней;
  • объем потерянной крови за этот период – 50-150 мл (в среднем 80 мл).

Месячные считаются ненормально обильными, если объем выделений превысил отметку в 160-170 мл. В домашних условиях точно измерить этот параметр не реально, поэтому выделения «измеряют» прокладками. Если за день уходит 4-5 гигиенических принадлежностей, кровопотеря укладывается в допустимые рамки, все остальное повод к обследованию.

Когда обильные месячные физиологичны

Как правило, это состояния организма, связанные с гормональными перестройками в жизни девочки/девушки/женщины:

  1. Подростки в период полового созревания. Месячные устанавливаются в течение 1-2 лет. И все это время начавшую менструировать девочку беспокоят сбои цикла, слишком обильные или наоборот скудные выделения.
  2. Восстановление после родов и кормления грудью. В среднем цикл восстанавливается через 3-4 месяца, и первые регулы могут оказаться чуть обильнее.
  3. Пременопауза. Репродуктивная функция женщины постепенно угасает, яичники функционируют со сбоями.
    В это время, как ни странно, также могут наблюдаться обильные кровотечения, сопровождающиеся изменениями продолжительности цикла, задержками месячных.

А еще обильные месячные могут быть генетической особенностью. Мать, бабушки, прабабушки, родственницы по боковой линии – всем женщинам рода приходилось и приходится мириться с такой особенностью. Но и тут не должно быть сильных болей, повышения температуры, внушительных комковых выделений.

Когда обильные месячные считаются патологией

Медицинское название обильных месячных кровотечений – меноррагия или гиперменорея. Не совсем правильно называть патологией сами менструации, пусть и сильные. Скорее это симптом патологии или сбоя репродуктивной женской репродуктивной системы. Иногда гиперменорея сопровождает общие заболевания. Классический пример – простуда с повышением температуры тела от 38 градусов (месячные нормализуются вместе с улучшением общего состояния).

Если обильные кровотечения стали постоянны, надо искать причину в следующем:

  1. Стойкий гормональный дисбаланс. В первую очередь тут повинны нарушения в соотношении эстрогенов и прогестеронов. В результате интенсивно разрастается эндометрий, образуются миомы, стартуют гиперпластические процессы в слизистой матки. Характер гормонального сбоя можно установить только после тщательного обследования.
  2. Нарушения функции яичников. Встречаются состояния, когда гонады прекращают овулировать. Соответственно падает прогестерон, и повышается объем месячных выделений. В данном случае требуется установить фактор, вызвавший сбой овуляции.
  3. Доброкачественные опухоли матки. Миомы образуются у женщин репродуктивного возраста. Симптоматика и причины заболевания разнообразны, но одним из ярких проявлений становятся сильнейшие менструальные выделения (иногда переходящие в кровотечения).
  4. Полипы на слизистой матки, в цервикальном канале. Представляет собою доброкачественное разрастание эндометрия. Очаговые образования также характерны для репродуктивного возраста в периоды высокой гормональной активности женского организма.
  5. Аденомиоз. При этой патологии внутренний слой слизистой матки прорастает в стенки детородного органа. В этом случае меноррагия сопровождается сильными, схваткообразными болями. Возможны маточные кровотечения.
  6. Злокачественные новообразования мочеполовых органов. На предраке, 0 и 1 стадии патологии женщину ничего не беспокоит, изменения цикла начинаются со 2 стадии. Менструации сопровождаются обильными кровотечениями, комковыми выделениями, болями и дискомфортом в поясничной и паховой области. С прогрессированием процесса подключаются выделения между циклами.

Также к меноррагии приводят неправильно подобранные противозачаточные таблетки, внутриматочная спираль, антикоагулянты, обезболивающие препараты. Среди распространенных причин воспаления половой сферы, физические и психоэмоциональные перегрузки, несбалансированный рацион и диеты.

Диагностика и обследование меноррагии

Если ваши месячные не первый раз идут слишком обильно, категорически не рекомендуем обращаться к народной медицине и любимому многими женщинами викасолу. Если причины серьезны, можно потерять драгоценное время.

Медицинский центр «Диамед-экспресс» приглашает женщин на диагностику гиперменореи. К вашим услугам квалифицированные гинекологи, кольпоскопия, УЗИ, бимануальный осмотр и комплексные анализы. Уточните диагностические возможности клиники в вашей ситуации и запишитесь на обследование к гинекологу по телефонам (044) 428 30 05, (044) 221 54 87, (063) 693 15 45, (067) 232 60 58.

 

Слишком обильное кровотечение во время менструаций – серьезный повод для волнения

Каждая женщина со стабильным и регулярным менструальным циклом сама лучше всего знает, насколько обильные менструации характерны для нее. У одной месячные очень тяжелые и болезненные, а другая переносит их намного легче. Поэтому сложно провести четкую границу между нормальным и чрезмерным кровотечением: каждая женщина ежемесячно должна сама наблюдать за свои организмом и обращаться к гинекологу, как только кажется, что менструации нетипично сильные или как-то иначе отличаются от привычного цикла.

Гинеколог Вия Плуме указывает на признаки, которые свидетельствуют о том, что что-то не в порядке, и необходимо обратиться к гинекологу, не дожидаясь регулярного ежегодного визита:

· Месячные наступают не в тот день менструального цикла, в который они должны быть

· Месячные наступают чаще нормального (средняя продолжительность цикла 28 дней)

· Месячные проходят дольше, чем должно быть (дольше 7 дней)

· Объем выделений больше, чем обычно либо превышает 80 мл в день несколько дней подряд

Д-р Вия Плуме обращает внимание на несколько причин, которые могут спровоцировать сбои в менструальном цикле и чрезмерное кровотечение половых путей. Патологическое кровотечение матки во время менструаций и вне их может говорить о следующих проблемах:

· эндометриоз либо состояние, когда эндометрии или похожие на внутренний слой матки ткани развиваются не только в полости матки, но и вне ее (если ткани эндометриоза образуются в слое мышц матки, то это также называется аденомиоз)

· инфекции половых путей

· полипы в матке

· миома матки или доброкачественная опухоль в мышечных тканях

· другие патологии полости матки

· кисты яичников — (как доброкачественные, так и злокачественные кисты)

· другие гинекологические заболевания, лечение которых ни в коем случае нельзя откладывать на потом.

Если кровотечение сильное, длительное или частое, может развиться анемия, или малокровие, что приводит к усталости, отсутствию сил, отсутствию концентрации. Женщины часто считают, что стали «ленивыми», а на самом деле –истекают кровью!

Конечно, при кровотечении, например, в середине менструального цикла не стоит впадать в панику, потому что с таким же успехом это может быть признаком и совсем другого вида заболеваний – гормональный дисбаланс, повышенное давление (о чем сама женщина может даже не подозревать), или вызванное переохлаждением воспаление. В любом случае, стоит смело обращаться к гинекологу и выяснить причину кровотечения. Даже если для тебя характерно обильное кровотечение во время менструации, обрати внимание, если на фоне остального цикла какие-то месячные были более тяжелыми. Хотя ни одни месячные не могут быть приятными, обращайся к врачу в случае, когда есть подозрения, что в этот раз что-то не в порядке!


Обильная менструация: в каких случаях следует немедленно обратиться к врачу

1-2 столовые ложки в день – это нормальный объем кровопотери во время менструации. Однако у многих женщин кровотечение намного сильнее. Врачи бьют тревогу: женщины не обращаются за помощью к гинекологу, а ведь чаще всего это свидетельствует о наличии миомы матки.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Как правило, о проблемах женщины семейный врач узнает только тогда, когда уже появляются жалобы на слабость, продолжительное чувство усталости и головокружение. Чаще всего виной тому является железодефицитная анемия. Но это уже последствия. Важно найти причину проблемы и сделать это может только гинеколог, пишет портал Tikaisievietem.lv со ссылкой на Латвийскую ассоциацию гинекологов и специалистов по родам.

Как измерить обильность менструации

Foto: Shutterstock

Количество крови, потерянной в целом за все дни менструации, не должно превышать 80 мл (1 столовая ложка равна примерно 15 мл).

«Для оценки кровопотери врачи используют специальные таблицы PBAC (pectorial bleeding assesment chart). Это как домашняя работа для пациентки: таблица выдается на дом, и женщина наблюдает по ней и отмечает в ней 1-2-3 менструальных цикла — сколько санитарно-гигиенических средств (пакетов, тампонов) она использовала», — объясняет представительница Латвийской ассоциации гинекологов и специалистов по родам, врач Лиана Гаваре.

По таблице оценивается и то, насколько сильно они пропитались кровью. После этого считают общее количество пунктов и по дням, и за все время менструации, и оценивают интенсивность кровотечения.

«Обычно самое сильное кровотечение бывает на второй день менструации, после этого оно должно уменьшаться. Если этого не происходит, нужно обязательно сходить к гинекологу», — говорит врач.

По каким причинам возникает сильное кровотечение

Foto: Shutterstock

Причины сильного менструального кровотечения могут быть разными, но чаще всего встречаются две — гиперплазия эндометрия и миомы.

Первое означает то, что из-за нарушения гормонального равновесия внутренний слой матки — эндометрий — под воздействием эстрогенов вырастает слишком толстым, недостаточно зрелым. Когда он разрушается, кровотечение становится более сильным, продолжительным, а нередко и болезненным.

Во время нормального цикла уровни женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона должны меняться как на качелях — когда уровень эстрадиола повышается, уровень прогестерона должен понижаться, и наоборот. Однако если овуляция не происходит или в силу каких-либо других причин желтое тело в яичниках не начинает производить прогестерон, уровень эстрадиола повышается сверх нормы и способствует усиленному росту внутреннего слоя матки — эндометрия. А если чего-то слишком много, то это уже идет в ущерб.

Усиленное кровотечение — это лишь полбеды; если эту ситуацию не устранить, то может развиться не только малокровие, но и опухоли эндометрия.

Иногда обильные менструации бывают вызваны миомой или миомой с уже описанной ранее гиперплазией эндометрия. В зависимости от того, в какой части матки образовалась миома и каков ее размер, она может вызывать усиление ежемесячного кровотечения.

Если причиной усиленного кровотечения является не миома, а нарушения гормонального баланса, то их можно устранить с помощью гормональных препаратов. Иногда гормональный ритм можно отрегулировать с помощью гормональных противозачаточных таблеток. Если же виновата миома, то ее нужно соответствующим образом лечить.

Какие методы лечения помогают нормализовать цикл

Foto: Shutterstock

Миома матки не разбирается, сколько женщине лет и насколько здоровый или нездоровый образ жизни она ведет. Она может неожиданно появиться в любое время, кроме того, чаще всего у женщин в возрасте от 35 до 55 лет, однако в последнее время ее диагностируют у все более молодых женщин.

Нередко женщины боятся узнать такой диагноз, потому что в их представлении укрепилось ошибочное мнение о том, что слово «миома» автоматически означает операцию и утрату матки. Это не так. Особенно, если миому обнаруживают вовремя, к тому же, миома является доброкачественной опухолью и практически никогда не трансформируется в злокачественную.

Существует прямая связь между бесплодием и миомой, и очень часто оба — и миома, и ребенок — не могут расти в одном и том же месте, однако это зависит от локализации миомы. Иногда из-за размера миомы и вызываемых ею симптомов ее необходимо прооперировать — если посчастливится, это может быть так называемая щадящая операция, когда удаляется только миома, но иногда приходится удалять всю матку, а это значит, что женщина никогда больше не сможет родить ребенка.

Хорошая новость заключается в том, что операции по удалению миомы матки проводятся все реже, потому что стали доступны и новые методы, и медикамент нового поколения для лечения этой опухоли, с помощью которого можно быстро устранить кровоточивость миомы, уменьшить ее узлы, а нередко и решить проблему бесплодия и избавиться от других связанных с миомой симптомов.

Если операция все-таки нужна, то этот медикамент используют и в качестве предоперационной терапии, чтобы уменьшить кровотечение и узлы миомы, сделав таким образом течение операции значительно более щадящим по отношению к здоровью женщины.

Медикаментозную терапию для лечения миомы матки можно применять в виде курса в течение длительного времени, его утвердило Европейское агентство по лекарственным средствам во всех странах Европейского союза на основании результатов клинических исследований.

Врач Лиана Гаваре подчеркивает: каждая женщина должна пристально следить за своим менструальным циклом и интенсивностью кровотечения. Как только появляются хоть малейшие подозрения, что что-то может быть не так, нужно проконсультироваться гинекологом.

Анемия — медицинский центр MedSwiss

Одной из основных функций крови является доставка кислорода ко всем органам и тканям. Кислород в крови находится, главным образом, в связанном с гемоглобином виде, а гемоглобин содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Состояния, при которых снижается уровень гемоглобина в крови, называются анемией или малокровием. В связи с тем, что способность крови разносить кислород при этом снижается, органы и ткани испытывают кислородное голодание, поэтому основными жалобами больных анемией являются:
• слабость
• повышенная утомляемость
• сниженная работоспособность
• одышка (чувство нехватки воздуха) сначала при физической нагрузке, а при тяжелой анемии – и в покое
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• бледность.


В связи с тем, что такие проявления неспецифичны для анемии, больные порой обращаются не к профильным специалистам, например, к кардиологам, и очень удивляются, что учащенное сердцебиение никак не связано с патологией сердца. Нередко больных анемией отправляют к врачу их родные и знакомые, замечая несвойственную ранее для пациента бледность – одно из следствий снижения уровня гемоглобина.

Самыми частыми причинами анемий являются дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Анемии, вызванные каждой из этих причин, имеют свои особенности.

Железодефицитной анемией чаще страдают девушки и молодые женщины. Дело в том, что нормальные кровотечения во время каждого менструального цикла приводят к регулярным потерям железа. Если его количество недостаточно восполняется с пищей, то постепенно формируется дефицит железа и нарастает анемия. Особенно быстро этот процесс развивается во время беременности (т.к. железо расходуется на рост плода) и после родов (кровопотеря).

Однако это не означает, что железодефицитной анемией болеют только женщины, а обильные месячные – единственная причина такой анемии. Второй по частоте причиной железодефицитной анемии являются кровотечения из желудочно-кишечного тракта вследствие эрозий или язвенных поражений пищевода, желудка, тонкой или толстой кишки. Причем в большинстве случаев такие кровопотери протекают скрыто, т.е. не сопровождаются кровавой рвотой (рвотой с красной кровью или по типу кофейной гущи) и появлением красного или черного стула.

Еще одной причиной железодефицита являются опухоли, в т.ч. желудочно-кишечного тракта – они могут изъязвляться и подкравливать, кроме того, железо может расходоваться непосредственно на рост опухоли.

В связи с тем, что железо нужно не только для образования гемоглобина, но и для нормального тканевого дыхания, особенно в тех тканях, где клетки быстро делятся, к симптомам дефицита железа относятся:
• повышенное выпадение волос
• сухость и шелушение кожи
• изменения ногтей (исчерченность, деформация ногтевых пластинок, ломкость)
• появление заед в уголках рта
• специфические изменения вкуса и обоняния, когда хочется нюхать и есть необычные, а порой несъедобные вещи (например, мел, глину, землю, лед, пациентам может нравится запах бензина, камфорного спирта и т.д.).

Витамин В12 и фолиевая кислота нужны для нормального деления клеток, их дефицит приводит, в первую очередь, к нарушению деления клеток костного мозга – источника клеток крови.

Алиментарный (пищевой) дефицит витамина В12 (также как железа) характерен для строгих вегетарианцев, т.к. основным источником витамина В12 (и железа) являются продукты животного происхождения. Дефицит фолиевой кислоты может развиваться при недостаточном употреблении зелени, овощей. Кроме того, нарушение всасывания витамина В12 характерно для паразитарных заболеваний (глистных инвазий), болезней, при которых нарушается всасывание витаминов, а также для атрофического гастрита. Прием некоторых препаратов сопровождается дефицитом витамина В12 (например, метформина при сахарном диабете, антисекреторных препаратов, таких как омепразол, рабепразол и др. при гастрите, язвенной болезни) или фолиевой кислоты (например, терапия сульфаниламидами). Беременность усиливает проявления дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты по той же причине, что способствует нарастанию дефицита железа.

В связи с тем, что клинические проявления дефицитных анемий очень похожи, для уточнения их причины необходимы дополнительные обследования. К таким обследованиям, помимо анализов крови и мочи, относятся гастроскопия и колоноскопия (для выявления источника кровопотери, а также опухолевого заболевания), УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога для женщин и другие обследования в зависимости от клинической картины (объем обследований определяет лечащий врач).

Профилактикой дефицитных анемий является разнообразное питание, включающее как фрукты, овощи, зелень, так и блюда из красного мяса. 


При развитии дефицитных анемий лечение направлено на устранение причины анемии и на восполнение дефицита элементов: железа – при железодефицитной, витамина В12 – при В12–дефицитной и фолиевой кислоты – при фолиеводефицитной анемиях. Нужно понимать, что из продуктов растительного происхождения (гречневая каша, гранатовый сок, яблоки и т.д.) железо усваивается очень плохо, хорошо усваивается только гемовое железо, которое находится в мясе. Но даже избыточного потребления мясных продуктов недостаточно для восполнения запасов железа в организме, если уже развился его дефицит. В таких случаях назначают препараты железа: при нетяжелых анемиях и отсутствии нарушений всасывания – внутрь, при тяжелом дефиците или проблемах с всасыванием железа – внутривенно или внутримышечно (в т.ч. во II и III триместрах беременности).

Курс лечения препаратами железа длительный – не менее 3 месяцев в адекватных дозах, т.к. необходимо не только восстановить уровень гемоглобина, но и восполнить запасы железа в организме. Если ограничиться коротким курсом, гемоглобин повысится, но в скором времени снова разовьется анемия. При сохранении причины анемии (например, при обильных месячных) препараты железа могут быть назначены после основного длительного курса короткими курсами (например, первые 5 дней каждого месяца). К основным побочным эффектам препаратов железа относят расстройства стула и боли в животе, которые часто проходят на фоне продолжения терапии либо при подборе оптимального препарата. Кроме того, нужно знать, что на фоне лечения препаратами железа (внутрь в форме таблеток, капель, растворов) стул становится черным – этого пугаться не следует.

Лечение дефицита витамина В12 также длительное – основной курс может продолжаться полгода. В России зарегистрированы только инъекционные формы витамина В12 для лечения В12-дефицитной анемии, которые вводят внутримышечно (в виде уколов). Отказ от лечения дефицита витамина В12 чреват тяжелыми расстройствами, в т.ч. неврологическими, а во время беременности – нарушениями развития плода.

Восполнение дефицита фолиевой кислоты особенно важно во время беременности, т.к. дефицит этого витамина в первые дни беременности может привести к нарушению развития нервной трубки плода и тяжелым врожденным порокам развития.

В связи с этим ответственные производители лекарственных средств добавляют фолиевую кислоту в гормональные контрацептивы, предполагая, что, если все же разовьется беременность, женский организм будет подготовлен к развитию плода. Если беременность планируется, то прием фолиевой кислоты даже при отсутствии ее дефицита рекомендуют начинать за месяц до предполагаемого зачатия. 


Помимо описанных видов анемий есть и более редкие, в связи с чем в ряде случаев возникает необходимость в направлении больных к гематологу для проведения сложных диагностических тестов.
Если у Вас есть симптомы, характерные для анемии, обратитесь к терапевту. Своевременная диагностика и лечение – залог Вашего здоровья.

Другие статьи

Когда стоит беспокоиться об обильной менструации у подростков

Часто подростки с тяжёлым менструальным циклом не посещают школу, испытывают серьёзный дискомфорт, проводят весь день лёжа и просыпаются ночью от того, что обнаружили следы крови на пижаме или простынях. Помимо бытовых неудобств, они теряют много крови месяц за месяцем, что может привести к определённым последствиям для подрастающего организма. 

The New York Times, со ссылкой на статью в JAMA Pediatrics и исследование в журнале подростковой гинекологии, рассказывает о проблеме обильной менструации. В одной работе медсотрудники изучили 258 подростков, которые попали в отделение неотложной помощи с симптомами обильной менструации. Треть девочек имели нарушения свёртываемости крови, а большинство из них получали переливание крови или других компонентов, например, тромбоцитов и плазмы. Средний возраст госпитализированных составил 15 лет.  

К симптомам обильной менструации можно отнести болезненные ощущения, мешающие работоспособности, очень частую смену прокладок или тампонов, цикл длительностью около семи дней и более, а также усталость. 

«У нас много пациентов, которые не ходят в школу или бросают её, чтобы учиться дома, перестают заниматься спортом из-за тяжёлых менструаций», — высказывается доктор Борзуцки, специалист по подростковой медицине. «Менструальный период не должен мешать им вести нормальную жизнь, потому что у нас есть действительно хорошие методы лечения боли и приостановления сильного кровотечения».

Врачи подтверждают, что к данному вопросу необходимо отнестись серьёзно, так как это заметно ухудшает функционирование подростков. Они также подчеркивают, что многие девочки не могут обсуждать эту тему с родителями, поэтому взрослые часто не знают обо всех симптомах и трудностях.

Обильные менструации могут быть вызваны первыми годами созревания организма. Это может быть спровоцировано и тем, что называется ановуляторным кровотечением — овуляция не происходит, а эстроген продолжает вырабатываться, что приводит к чрезмерному разрастанию слизистой оболочки матки и эндометриозу. Со временем, когда организм становится крепче, циклы у девушек должны становиться более регулярными, а кровотечение должно уменьшаться. 

У большинства подростков с тяжёлыми менструациями на самом деле не бывает расстройств свёртываемости крови, но среди тех, у кого она обнаружена, не редка и ситуация, когда данное расстройство передавалось по наследству. В этом заключается некоторая проблема, так как если у матери девочки обильное кровотечение, она может привыкнуть к этому и не обращать должного внимания на дочь, считая, что всё в порядке. «Много раз мы ставили диагноз молодой девушке, и нам приходилось возвращаться и побуждать маму или папу пройти обследование», — заключает доктор Джаффрей, детский гематолог.

Авторы исследований подчёркивают, что в дополнении к признакам тяжёлой или длительной менструации, родители должны следить за симптомами анемии — усталостью и головокружением. Даже молодые женщины, у которых нет нарушений свёртываемости, могут потерять достаточно крови в течение обильных менструальных периодов, а это может спровоцировать анемию. 

При этом родителям очень важно следить за нормальным уровнем железа, чтобы помочь подросткам в росте, развитии, энергии или повышении интеллектуальных способностей.

 

Обильное менструальное кровотечение | CDC

Меноррагия — это менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней. Также может быть очень сильное кровотечение. Как узнать, что у вас сильное кровотечение? Если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа или у вас появятся сгустки размером в четверть или больше, это сильное кровотечение. Если у вас кровотечение такого типа, вам следует обратиться к врачу.

Сильное или продолжительное кровотечение без лечения может помешать вам жить полноценной жизнью.Это также может вызвать анемию . Анемия — это распространенная проблема с кровью, из-за которой вы чувствуете усталость или слабость. Если у вас есть проблема с кровотечением, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Иногда лечение, такое как расширение и выскабливание (D&C) или наружная гистерэктомия, может быть выполнено, когда этих процедур можно было избежать.

Причины

Возможные причины делятся на следующие три области:

  1. Проблемы с маткой
    1. Новообразования или опухоли матки, относящиеся к , а не к злокачественным опухолям; их можно назвать миомой матки или полипами.
    2. Рак матки или шейки матки.
    3. Определенные виды противозачаточных средств — например, внутриматочная спираль (ВМС).
    4. Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать аномальное кровотечение. Выкидыш — это когда еще не родившийся ребенок (также называемый плодом) умирает в матке. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает расти за пределами матки (матки), что небезопасно.
  2. Проблемы, связанные с гормонами
  3. Другие болезни или расстройства
    1. Расстройства, связанные с кровотечением, такие как болезнь фон Виллебранда (БВ) или нарушение функции тромбоцитов.
    2. Расстройства, не связанные с кровотечением, такие как заболевание печени, почек или щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза; и рак.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, могут вызвать усиление кровотечения. Врачи не смогли найти причину у половины всех женщин, страдающих этой проблемой. Если у вас наблюдается подобное кровотечение и ваш гинеколог не обнаружил никаких проблем во время вашего обычного посещения, вам следует пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Знаки

У вас может быть меноррагия, если вы:

  • Менструальные выделения проходят через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд.
  • Нужно согнуть подушечки вдвое, чтобы контролировать менструальный цикл.
  • Необходимо сменить тампоны или прокладки на ночь.
  • Менструальный цикл длится более 7 дней.
  • Менструальный цикл со сгустками крови размером в четверть или больше.
  • У вас обильные менструальные выделения, которые мешают вам делать то, что вы обычно делаете.
  • Постоянная боль в нижней части живота во время менструации.
  • Усталость, недостаток энергии или затрудненное дыхание.

Диагностика

Выявить, есть ли у женщины обильное менструальное кровотечение, часто нелегко, потому что каждый человек может думать о «сильном кровотечении» по-своему. Обычно менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а объем кровопотери невелик (от 2 до 3 столовых ложек). Однако женщины, страдающие меноррагией, обычно кровоточат более 7 дней и теряют вдвое больше крови. Если у вас кровотечение, которое длится более 7 дней за менструальный цикл или оно настолько сильное, что вам приходится менять прокладку или тампон почти каждый час, вам необходимо поговорить с врачом.

Чтобы узнать, есть ли у вас меноррагия, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и менструальных циклах.

Он или она может задать вам следующие вопросы:

  • Сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные?
  • Как долго у вас менструальный цикл?
  • Сколько дней обычно длятся менструация?
  • Сколько дней у вас обильные месячные?
  • Как менструальный цикл влияет на качество жизни?

Ваш врач может также спросить, не было ли у кого-либо из членов вашей семьи обильного менструального кровотечения.Он или она также может попросить вас заполнить эту анкету Cdc-pdf [PDF — 127 КБ], чтобы помочь определить, нужно ли вам пройти обследование на возможное нарушение свертываемости крови.

Вы можете отслеживать свои менструации, записывая даты менструаций и их интенсивность (возможно, подсчитывая, сколько прокладок или тампонов вы используете). Сделайте это до посещения врача, чтобы вы могли предоставить ему как можно больше информации. Выше представлена ​​диаграмма, которая используется некоторыми врачами для отслеживания менструации.Вы можете создать свою собственную диаграмму на основе показанной. Ваш врач также проведет осмотр органов малого таза и может рассказать вам о других тестах, которые помогут определить, есть ли у вас меноррагия.

Тесты

Ваш врач может сказать вам, что один или несколько из следующих тестов помогут выяснить, есть ли у вас проблема с кровотечением:

  • Анализ крови. В этом тесте кровь будет взята с помощью иглы. Затем его будут проверять на наличие анемии, проблем со щитовидной железой или проблем со сгустками крови.
  • Пап-тест. Для этого теста клетки из шейки матки удаляются, а затем исследуются, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в ваших клетках, которые могут быть раком или могут вызвать рак.
  • Биопсия эндометрия. Образцы ткани берутся из внутренней оболочки матки или «эндометрия», чтобы определить, есть ли у вас рак или другие аномальные клетки. Вы можете почувствовать, как будто у вас сильные менструальные спазмы, пока проводится этот тест.Но это не занимает много времени, и боль обычно проходит, когда тест заканчивается.
  • УЗИ. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн и компьютера, чтобы показать, как выглядят ваши кровеносные сосуды, ткани и органы. Затем ваш врач может увидеть, как они работают, и проверить ваш кровоток.

Используя результаты этих первых тестов, врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе

  • Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование выполняется после того, как жидкость вводится через трубку в матку через влагалище и шейку матки.Это позволяет врачу искать проблемы в слизистой оболочке матки. Во время этой процедуры могут ощущаться легкие или умеренные спазмы или давление.
  • Гистероскопия. Это процедура, позволяющая осмотреть внутреннюю часть матки с помощью крошечного инструмента, чтобы увидеть, есть ли у вас миома, полипы или другие проблемы, которые могут вызывать кровотечение. Вам могут дать лекарства, чтобы усыпить (это называется «общая анестезия») или лекарства, просто чтобы обезболить исследуемую область (это называется «местной анестезией»).
  • Дилатация и кюретаж (D&C). Это процедура (или тест), с помощью которой можно найти и устранить причину кровотечения. Во время D&C соскабливают внутреннюю слизистую оболочку матки и исследуют, что может вызвать кровотечение. D&C — это простая процедура. Чаще всего это делается в операционной, но после этого вам не придется оставаться в больнице. Вам могут дать лекарства, чтобы вы уснули во время процедуры, или вам могут дать что-то, что обезболит только ту область, над которой нужно работать.

Лечение

Тип лечения, который вы получите, будет зависеть от причины кровотечения и его серьезности. Ваш врач также будет следить за такими вещами, как ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни; насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства, процедуры или методы лечения; и ваши желания и потребности. Например, некоторые женщины не хотят менструации, некоторые хотят знать, когда они обычно могут ожидать менструации, а некоторые просто хотят уменьшить количество кровотечений.Некоторые женщины хотят быть уверены, что у них еще могут быть дети в будущем. Другие хотят уменьшить боль больше, чем уменьшить кровотечение. Некоторые процедуры продолжаются, а другие проводятся один раз. Вам следует обсудить все возможные варианты со своим врачом, чтобы решить, какой из них лучше всего подходит для вас. Ниже приводится список наиболее распространенных методов лечения.

Медикаментозная терапия
  • Добавки железа. Чтобы получить больше железа в кровь, чтобы помочь ей переносить кислород при появлении признаков анемии.
  • Ибупрофен (Адвил). Для уменьшения боли, менструальных спазмов и количества кровотечений. У некоторых женщин НПВП могут увеличить риск кровотечения.
  • Противозачаточные таблетки. Чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений.
  • Внутриматочная контрацепция (ВМК). Для того, чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений с помощью устройств, высвобождающих лекарства, помещаемых в матку.
  • Гормональная терапия (препараты, содержащие эстроген и / или прогестерон). Для уменьшения кровотечения.
  • Десмопрессин Назальный спрей (Stimate®). Чтобы остановить кровотечение у людей с определенными нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда и легкая гемофилия, путем высвобождения белка свертывания или «фактора», хранящегося в слизистой оболочке кровеносных сосудов, который помогает крови свертываться, и временного повышения уровня этих белков в крови.
  • Антифибринолитические препараты (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота ). Чтобы уменьшить количество кровотечений, не давая сгустку разрушиться после того, как он образовался.
Хирургическое лечение
  • Дилатация и кюретаж (D&C). Процедура, при которой удаляется верхний слой слизистой оболочки матки для уменьшения менструального кровотечения. Эту процедуру, возможно, придется повторять с течением времени.
  • Оперативная гистероскопия. Хирургическая процедура с использованием специального инструмента для осмотра внутренней части матки, который можно использовать для удаления полипов и миомы, исправления аномалий матки и удаления слизистой оболочки матки для управления обильными менструальными выделениями.
  • Абляция или резекция эндометрия. Два типа хирургических процедур с использованием различных техник, при которых удаляется вся или часть слизистой оболочки матки для остановки менструального кровотечения. В то время как у некоторых пациенток менструальный цикл полностью прекращается, у других менструальный цикл может продолжаться, но менструальный цикл будет легче, чем раньше. Хотя процедуры не удаляют матку, они не позволят женщинам иметь детей в будущем.
  • Гистерэктомия. Крупная операция, требующая госпитализации, при которой хирургическим путем удаляется вся матка. После этой процедуры женщина больше не может забеременеть, и у нее прекратятся месячные.

Меноррагия часто встречается у женщин. Но многие женщины не знают, что им могут помочь. Другим не помогают, потому что они слишком стесняются поговорить с врачом о своей проблеме. Открытый разговор с врачом очень важен для того, чтобы убедиться, что вам поставили правильный диагноз и вы получите правильное лечение.

Кто пострадал

Сильное кровотечение (меноррагия) — одна из наиболее частых проблем, с которыми женщины обращаются к врачам. Ежегодно он поражает более 10 миллионов американских женщин. Это означает, что им страдает примерно каждая пятая женщина.

Список литературы

  1. Быстрые факты для вашего здоровья: меноррагия. Национальный центр ресурсов по вопросам здоровья женщин (NWHRC), Вашингтон, округ Колумбия, http: //www.healthywomen.orgExternal.
  2. Менструация: сильное кровотечение (меноррагия).PreventDisease.com. http://preventdisease.com/diseases/menstruation_heavy_bleeding.html.
  3. Женщины с наследственными нарушениями свертываемости крови: хирургические варианты лечения меноррагии. Канадское общество гемофилии. http: //www.hemophilia.caВнешний.
  4. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). CNN.com. http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00394.html.
  5. Филлип С.С., Фаиз А., Доулинг Н.Ф., Бекман М., Оуэнс С., Эйерс С., Бахманн Г. Разработка скринингового инструмента для выявления женщин с меноррагией для оценки гемостаза.Американский журнал акушерства и гинекологии, 2008 г .; 198: 163.e1–163.e8.
  6. Apgar BS, Kaufman AH, George-Nwogu U, Kittendorf A. Лечение меноррагии. Американский семейный врач 2007; 75: 1813–1819,1820. http://www.aafp.org/afp/20070615/1813.html.
  7. Сильное кровотечение и абляция эндометрия. FertilityAnswers.com. http://www.fertilityanswers.com/endometrial_ablation.htm.
  8. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). Библиотека здоровья MayoClinic.com. http: //www.riverside-online.ru / health_reference / Womens-Health / DS00394.cfmExternal.
    Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE). Сильное менструальное кровотечение. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007.
  9. Хайэм Дж. М., О’Брайен П.М., Шоу Р.В. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической карты. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1 990; 97: 734–739.

Почему у меня такие тяжелые месячные?

Что такое меноррагия?

Меноррагия — это медицинский термин, обозначающий необычно обильные или длительные менструальные периоды.У многих женщин бывают дни с обильным течением и судороги во время менструации. Но меноррагия встречается нечасто.

При меноррагии кровотечение настолько сильное, что вам придется менять тампон или прокладку каждый час в течение как минимум целого дня. У вас также возникают настолько сильные судороги, что они мешают вам заниматься своими обычными делами.

Обильные месячные иногда возникают из-за незначительных проблем со здоровьем, и они могут привести к другим проблемам со здоровьем. Если вы регулярно пропитываете подушечку или тампон примерно каждый час или около того, проконсультируйтесь с врачом.Возможно, они смогут помочь.

Симптомы меноррагии

У некоторых женщин бывают обильные месячные все время, начиная с самой первой менструации. Для других они начинаются через годы или десятилетия типичных периодов.

Всегда полезно поговорить с врачом о ваших обильных менструациях, особенно если проблема для вас новая. Это может привести к анемии (низкий уровень красных кровяных телец), из-за которой вы чувствуете слабость, усталость или одышку.

Продолжение

Женщинам с меноррагией, возможно, придется:

  • Менять прокладки или тампоны не реже одного раза в час в течение дня или чаще
  • Менять прокладки посреди ночи
  • Носить две прокладки за раз, чтобы справиться обильный кровоток

Они также могут:

  • Пропускать занятия, которые им нравятся, из-за болезненных спазмов
  • Сгустки крови размером с четверть
  • Менструации длятся более 7 дней
  • Чувствовать усталость или одышку
  • Кровотечение между периодами
  • Кровотечение после менопаузы

Причины меноррагии и факторы риска

Общие причины обильных менструаций включают:

  • Гормональные проблемы . Каждый месяц внутри вашей матки (матки) образуется слизистая оболочка, которую вы теряете во время менструации. Если ваш уровень гормонов не сбалансирован, ваше тело может сделать подкладку слишком толстой, что приведет к сильному кровотечению, когда вы сбросите более толстую подкладку. Если у вас не происходит овуляция (яйцеклетка выходит из яичника), это также может нарушить гормональный баланс в вашем организме, что приведет к утолщению слизистой оболочки и обострению менструации.
  • Разрастания в матке (матке). Полипы — это новообразования в слизистой оболочке матки.Миома — это доброкачественные (незлокачественные) опухоли, которые растут внутри матки. И то и другое может сделать ваши месячные намного тяжелее или продлить их дольше, чем следовало бы.
  • Некоторые ВМС . Многие женщины используют малую внутриматочную спираль (ВМС) для контроля рождаемости. Если в вашей ВМС нет гормонов, это может сделать менструальный цикл более тяжелым.
  • Проблемы, связанные с беременностью . В редких случаях, после встречи сперматозоидов и яйцеклеток, растущий клубок клеток имплантируется вне матки, а не внутрь.Это называется внематочной беременностью. Это не может быть жизнеспособной беременностью и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как сильное кровотечение, которое вы можете принять за обильные месячные. Выкидыш, когда ребенок умирает в утробе матери, также может быть причиной обильного кровотечения.
  • Некоторые женские раковые образования. В редких случаях рак матки, шейки матки или яичников может вызвать обильное кровотечение у некоторых женщин, что может показаться обильным периодом.
  • Нарушения свертывания крови 900 16. Они не распространены, но нарушения свертываемости крови, которые передаются в семьях, затрудняют остановку кровотечения после пореза. Они также могут сделать у женщины более тяжелые месячные и продлить их.
  • Некоторые лекарства. Разжижающие кровь или препараты, борющиеся с воспалением, могут вызывать обильные месячные.
  • Другие проблемы со здоровьем, включая :

Диагноз меноррагии

Ваш врач спросит о вашем анамнезе и попросит описать ваши симптомы.Они пройдут медицинский осмотр и, возможно, потребуют проведения анализов, таких как УЗИ, мазок Папаниколау или анализы крови. Они также могут взять образец ткани, выстилающей вашу матку.

Лечение меноррагии

Ваш врач может лечить тяжелые месячные с помощью следующих методов:

  • Контроль над рождаемостью . Прием противозачаточных таблеток может изменить баланс гормонов в организме, что может положить конец обильным менструациям. ВМС, выделяющая гормоны, — еще один способ облегчить менструальный цикл.
  • Отдельные препараты . Ваш врач может назначить лекарства, чтобы уменьшить течение обильных менструаций. Вам может потребоваться принимать лекарство только во время менструации.
  • Хирургия. Если врач обнаружит полипы или миомы, их можно уменьшить или удалить. Это может остановить сильное кровотечение.
  • Удаление слизистой оболочки матки. Врачи могут сделать это несколькими способами. Самая простая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), удаляет только самый внешний слой слизистой оболочки матки.Он часто останавливает обильные месячные, но некоторым женщинам нужно делать это более одного раза.
  • Другие процедуры , такие как абляция эндометрия и резекция эндометрия, безвозвратно удаляют или разрушают слизистую оболочку матки. У женщин бывают гораздо более легкие менструации или их совсем нет. Врачи советуют женщинам не беременеть после абляции или резекции эндометрия. Вам все равно придется использовать противозачаточные средства, потому что эти методы лечения не являются формой контрацепции.
  • Гистерэктомия . В тяжелых случаях вам может потребоваться операция по удалению матки. У вас больше не будет менструаций, но вы также не сможете забеременеть.

Осложнения при меноррагии

Кровотечение при меноррагии может привести к другим проблемам, включая:

Если у вас есть осложнения, поговорите со своим врачом о том, что может помочь контролировать вашу меноррагию и связанные с ней симптомы.

Ваш менструальный цикл пытается рассказать вам о вашем здоровье

Когда мы говорим о менструации в нашей культуре, мы склонны сосредотачиваться на всех тех аспектах, в которых она может быть очень неприятной и «грубой», с большим вниманием к эмоциональным последствиям предменструального синдрома, или ПМС (а также боли и беспокойства, которые часто сопровождают это), и почти ничего — о том, что на самом деле происходит в вашем теле каждый месяц.Сертифицированный специалистом по репродуктивной акупунктуре Кирстен Карчмер, основательница Viv Wellness, считает, что для большинства женщин ПМС является важным инструментом в расшифровке общего состояния здоровья — и он не обязательно должен приходить с каждым периодом или вообще, если вы внимательно и научитесь дергать за правильные рычаги. «Я работаю с женщинами в своих клиниках почти двадцать лет, и хотя многие из них поступают с ПМС и спазмами, к тому времени, когда они заканчивают лечение, у значительного большинства симптомы отсутствуют», — говорит она. .Ниже рассказывается о менструальном здоровье Карчмер и ее советы о том, как обрести контроль, плюс наш обзор предметов, которые сделают месячные более комфортными, в том числе 100% органических тампонов, которые доставляются прямо к вашей двери. (Другой взгляд на состояние менструального цикла и другие полезные советы можно найти в наших вопросах и ответах с акушер-гинекологом доктором Кейтлин Фисс.)

Вопросы и ответы с Кирстен Карчмер

квартал

Какие самые стойкие мифы о менструациях?

А

Я слышал так много невероятных мифов о менструациях: судороги — это наказание за то, что ты женщина, ПМС — все в твоей голове, ты не можешь плавать в океане, пока у тебя месячные, потому что на тебя нападут акулы.Почти за первые 3200 лет письменной речи нет ни единого упоминания о менструальном цикле. Сейчас, когда наступил 2018 год, мы добились определенного прогресса, но я бы сказал, что 90 процентов женщин, с которыми я разговариваю, верят тому или иному мифу о периодах — и это потому, что мы недостаточно или неправильно говорим о менструациях.

Самый большой миф из всех: ПМС и спазмы — это нормально, и с этим ничего не поделать. Более 80 процентов женщин сообщают о значительном ПМС и менструальных спазмах, что делает эти состояния невероятно распространенными, но они НЕ являются нормальными.Вы, наверное, думаете: «Только не мои судороги!» Да, девочка, твои судороги тоже. Каждый аспект вашего менструального цикла — длина, объем крови, цвет крови, время овуляции, базальная температура тела, ПМС и спазмы — дает вам важную информацию о вашем здоровье и обеспечивает ценный механизм обратной связи для измерения вашего прогресса в достижении здоровее.

квартал

Что происходит, когда мы испытываем ПМС?

А

Прежде всего, важно поговорить о том, что такое ПМС, а что нет.ПМС (предменструальный синдром) — это совокупность симптомов, которые могут возникнуть в результате овуляции — обычно примерно через две недели после менструации — до тех пор, пока менструация не начнется снова. Это может быть болезненность груди, вздутие живота, запор или диарея, изменение настроения, раздражительность, мигрень, усталость, тяга, беспокойство и бессонница, все из которых связаны с реакцией вашего организма на гормональные колебания.

Думайте о ПМС как о ежемесячном стресс-тесте вашего тела: каждый симптом ПМС и его тяжесть дают вам информацию о том, как ваши системы организма реагируют на дополнительный стресс гормональных колебаний, связанных со второй половиной вашего цикла.В конце цикла ваше тело делает тяжелую работу, чтобы расщепить лишние гормоны, которые все еще циркулируют в кровотоке. Если все работает идеально, эти гормоны перерабатываются печенью и эффективно выводятся, что приводит к циклу без ПМС.

квартал

Что различные симптомы ПМС могут рассказать вам о том, что происходит в вашем теле?

А

Когда ваше тело с трудом реагирует на изменение гормональной среды, оно создает физиологический стресс, который может повлиять на различные системы органов.Как и в любой другой системе, находящейся под нагрузкой, самые слабые части обычно выходят из строя первыми:

Вы склонны испытывать тягу к еде, тошноту или изменения кишечника перед менструацией? Это действительно хороший признак того, что ваша пищеварительная система находится в слабом состоянии.

Как насчет болезненности груди, головных болей или раздражительности? Это говорит нам о том, что система детоксикации вашего организма не работает и плохо справляется с очисткой ваших гормональных остатков.

Вы устали или у вас проблемы со сном? Чувствуете беспокойство? Это важные индикаторы того, что у вас в целом не хватает ресурсов и что ваше тело отчаянно нуждается в поддержке.

Вся эта информация очень важна по двум причинам: во-первых, поддерживая и укрепляя разрушающиеся системы организма, мы можем избавиться от этих симптомов ПМС. Во-вторых, что, возможно, даже более важно, если мы сможем укрепить эти системы сейчас, до того, как начнутся настоящие хронические заболевания, вы сможете жить более счастливой и здоровой жизнью. Для большинства женщин усиление этих жизненно важных систем организма не требует полного пересмотра, а просто внимания к основным вещам, таким как сон, питание, упражнения, внимательность, гидратация и пищевые добавки.

квартал

Как выглядит здоровый цикл?

А

Помогая более чем 10 000 женщин улучшить их менструальные циклы, я определила основы здорового цикла: вы можете подумать, что ваш цикл никогда не может выглядеть так, но я уверяю вас, что подавляющее большинство женщин могут довольно близко подойти к это идеал. Вот как это выглядит: регулярный период, который наступает каждые двадцать восемь дней. Этот период должен включать четыре дня кровотечения, в течение которых вы замачиваете тампон, подушечку или менструальную чашу каждые четыре часа, не более или менее.У вас не должно быть спазмов или кровянистых выделений. Если вы отслеживаете овуляцию, у вас должна быть овуляция на четырнадцатый день цикла, и вы должны заметить обильную эластичную шейную жидкость «яичного белка» во время или до овуляции. Кроме того, у вас не должно быть никаких симптомов ПМС до начала следующей менструации.

квартал

Существуют ли определенные продукты, которые с наибольшей вероятностью могут повлиять на ваш период / ПМС?

А

Еда — первое лекарство, которое абсолютно может повлиять на ваше репродуктивное здоровье, но важно не только то, что вы кладете в рот.

У нас есть поговорка: «Вы не то, что вы едите, вы то, что вы перевариваете». Сильная пищеварительная система означает, что ваше тело эффективно расщепляет пищу на компоненты, которые оно действительно может использовать. Если вы склонны к проблемам с пищеварением или повышенной чувствительности к пище, важно решить их в первую очередь, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое питание. После того, как вы убедились, что ваш кишечник находится под контролем, вам нужно будет убедиться, что вы употребляете широкий выбор сезонных органических продуктов, которые являются основой здорового цикла.

Невозможно всегда делать правильный выбор, особенно когда мы страдаем ПМС, но вот несколько продуктов, которых больные ПМС и спазмами могут особенно избегать:

Кофеин: Я знаю, что вставать с постели во время менструации достаточно сложно, но было доказано, что кофеин усугубляет ПМС. Кофеин вызывает сужение кровеносных сосудов, в том числе кровоснабжающих матку, что может сделать спазмы еще более сильными. Кофеин также может усилить раздражительность, которая обычно бывает последней, что вам нужно в это время месяца.

Алкоголь: Когда дело доходит до проблем с менструацией, употребление алкоголя только усугубляет ситуацию. Алкоголь подавляет гормональную регуляцию, поэтому он может усилить как ПМС, так и спазмы. Он также замедляет опорожнение желудка, потенциально увеличивая вздутие живота. Хуже того, алкоголь обезвоживает, поэтому он может вызвать задержку еще большего количества воды, что может привести к похмелью и ПМС.

Соль: Соленая пища только усугубляет вздутие живота, увеличивая задержку воды.

Красное мясо и молочные продукты: Они содержат арахидоновую кислоту, которая стимулирует простагландины и усиливает спазмы. Женщины часто испытывают тягу к богатой железом пище в предменструальный период, но вы можете получить лекарство из овощей, таких как нут, фасоль и чечевица.

Сахар и рафинированные углеводы: Все воспалительные продукты усугубляют ПМС и спазмы, но, возможно, самые большие тревожные сигналы — это сахар и рафинированные углеводы. Они вызывают усталость и вздутие живота и могут влиять на уровни эстрогена, тестостерона и серотонина.Поскольку они также влияют на регуляцию уровня сахара в крови, углеводы могут ухудшать взлеты и падения ваших перепадов настроения при ПМС. Отойдите от кекса, и никто не пострадает.

Но я обещаю, что я здесь не для того, чтобы сделать твою жизнь несчастной. Есть несколько лечебных поблажек, которые законно могут сделать ПМС и менструацию более терпимой:

Авокадо: Я знаю, что мне всегда хочется чего-нибудь жирного, например мороженого, во время месячных. Авокадо отлично подходит для здорового утоления тяги к жиру.Кроме того, в авокадо содержится много калия (больше, чем в банане), который помогает уменьшить спазмы.

Шоколад: Да, темный шоколад абсолютно полезен (в умеренных количествах). Темный шоколад содержит магний, который является прекрасным минералом, помогающим уменьшить спазмы. Употребление шоколада также может выделять серотонин, который улучшает самочувствие. Вот три слова, которые изменят вашу жизнь: шоколадный мусс из авокадо. Его легко приготовить, он приятен на ощупь и идеально подходит для борьбы с исторической хандрой.

Какие еще снисхождения я рекомендую для облегчения менструации? Ваш вибратор! Небольшая «забота о себе» в это время месяца определенно заслуживает того, что вы легко можете сделать дома, что облегчит спазмы и улучшит ваше настроение. Люби себя!

квартал

Какую роль во всем этом играет стресс?

А

Есть два вида стресса: физиологический стресс (стресс для тела) и психологический стресс (стресс для ума). Оба они играют огромную роль в развитии предменструального синдрома и спазмов, и они очень взаимосвязаны.Фактически, ваше тело даже не знает разницы между физиологическим и психологическим стрессом.

Когда мы говорим о стрессе в нашей культуре, мы склонны сосредотачиваться только на психологическом стрессе. Мы чувствуем стресс? Но вот в чем дело: ваше тело имеет ограниченный пул ресурсов, например банковский счет. Вы должны опираться на этот счет во всем, что делаете. Упражнения, умственная деятельность, пищеварение, развлечения, гормональная функция, удаление отходов, размножение — все они опираются на одну и ту же точку зрения.В идеальном мире вы не тратите больше, чем зарабатываете, и все работает нормально.

Мы не живем в идеальном мире, и стресс от жизни в 2018 году привел к тому, что почти у всех из нас наш организм испытывает дефицит. Чем больше мы делаем, что добавляет физиологического стресса — недосыпание, употребление некачественной пищи, слишком много или слишком интенсивные упражнения, слишком много часов работы, выполнение слишком многих социальных обязательств, отсутствие времени на отдых и омоложение — тем больше наши расходы становятся дефицитными.На этом счете можно ненадолго перерасходовать, но рано или поздно что-то должно уступить. Если ваш менструальный цикл похож на стресс-тест для вашего тела, когда ваше тело напрягается, в первую очередь страдают более слабые системы; это те, кому не платят (придерживаясь нашей банковской аналогии). Как и следовало ожидать, чем больше дефицит, тем больше поражается систем и тем хуже становятся ваши симптомы. Вот где ПМС действительно вступает в игру, поэтому эти две недели до менструации (и особенно за несколько дней до нее) — ваш лучший помощник для определения систем, которым требуется немного дополнительной любви.

Это не обязательно должно быть мрачно и обреченно. Если проблема заключается в том, чтобы подвергнуть свое тело стрессу, то решение — снятие стресса. Есть масса естественных и простых способов снять как физиологический, так и психологический стресс. Больше спать. Ешьте лучше. Практикуйте внимательность. Делайте упражнения, которые заряжают вас энергией.

квартал

Какие ключевые показатели следует оценивать при анализе цикла?

А

Первое, что вам нужно сделать, это определить, что нужно улучшить.Ничего особенного в этом нет, просто ведите небольшой дневник менструации или делайте отметки в своем календаре, когда вы испытываете что-то неудобное или необычное. На самом деле вам не нужно приложение, которое сообщало бы вам, когда у вас спазмы!

Прямо сейчас я вижу серьезную проблему со многими приложениями для здоровья — они в основном хотят, чтобы вы просто собирали тонны данных, которые на самом деле не имеют значения, и не предлагают никаких способов действительно помочь вам стать здоровее. Люди должны понимать, что отслеживание данных о вашем здоровье — это только первый шаг, что действительно важно, что вы делаете с этими данными дальше.

Набор инструментов goop PMS

  • Vitruvi
    КАМЕННЫЙ РАССЕИВАТЕЛЬ goop, 119 долларов США Нежный, красивый и жизнерадостный.
  • Penguin Random House
    ИСКУССТВО ХОРОШЕГО ПИТАНИЯ goop, 35 долларов США Полезное место для начала.
  • AvocadoBox AvocadoBox, от 15 долларов в месяц. Отлично в любое время месяца.
  • САМОУПРАВЛЯЕМЫЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ Исцеляющий разум, $ 12 Марти Россман, доктор медицинских наук, по аудио, чтобы помочь вам справиться с тревогой.
  • Подписка LOLA LOLA, от 8 долларов Женская забота о женщинах.
  • Xirena
    JAMES DESERT ТРИП ФЛИСОВЫЙ ТОП goop, 184 долл. США Уютно + шикарно.
  • Xirena
    JAMES DESERT TRIP
    ФЛИСОВЫЕ БРЮКИ goop, 205 долларов США
  • ЗВУКОВАЯ МАШИНА Marpac
    ROHM goop, $ 38 Для твоей ночной рутины.
  • Приложение для пробуждения йоги Приложение Yoga Wake Up, бесплатно Некоторые позы в постели, чтобы правильно начать свой день.
  • Док Джонсон
    WONDERLAND ™ НЕБЕСНОЕ СЕРДЦЕ
    10-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СИЛИКОНОВЫЙ МАССАЖЕР goop, 44 доллара Абсолютная любовь к себе при ПМС.
  • Рефлексологический массаж BAO Foot Spa, 25 долларов за 30-минутный сеанс Вы уловили идею.

Кирстен Карчмер — эксперт по женскому здоровью, пионер медицинских технологий и основательница Viv Wellness, компании, занимающейся улучшением менструального цикла у женщин во всем мире. Она также является основателем Conceivable, технологического решения для бесплодия.Кирстен — сертифицированный специалист по акупунктуре в области репродукции, и ее клиническая практика помогла более 10 000 женщин за последние двадцать лет.

Мнения, выраженные в этой статье, направлены на то, чтобы выделить альтернативные исследования и побудить к разговору. Они представляют собой точку зрения автора и не обязательно отражают точку зрения goop, и предназначены только для информационных целей, даже если и в той степени, в которой эта статья содержит советы врачей и практикующих врачей.Эта статья не является и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения, и на нее нельзя полагаться при получении конкретных медицинских рекомендаций.

Что делать только месячные на один день — значит для вашей фертильности — можно догадаться по Brazen

Причина номер один, по которой мы хотим, чтобы наши менструации длились четыре дня, заключается в том, что для формирования здоровой слизистой оболочки матки требуется обильная свежая красная кровь. Без достаточно толстой оболочки оплодотворенная яйцеклетка не сможет эффективно имплантироваться в матку.

Так почему же у вас могут быть короткие циклы?

Вам нужно больше питательных веществ в вашем рационе

Кровь вырабатывается в костном мозге и в основном состоит из строительных блоков, извлекаемых из продуктов, которые мы едим. Если вы не потребляете достаточно питательной пищи, ваше тело просто не сможет производить достаточно крови.

У вас проблемы с расщеплением и усвоением питательных веществ

Некоторые пациенты говорят мне: «Но я ем действительно здоровую диету, и у меня все еще скудные менструации!» В этом случае может возникнуть проблема с пищеварением — способность вашего организма потреблять, расщеплять и поглощать питательные вещества из пищи, которую вы едите.Несмотря на здоровую диету, ваше тело все еще не получает достаточно питательных веществ, чтобы вырабатывать много крови.

Ваш метаболизм не вырабатывает достаточно тепла

Нам нужно тепло, чтобы превращать пищу в энергию. Если температура вашего тела слишком низкая, вашему телу не хватает искры, чтобы преобразовать пищу в энергию и преобразовать эту энергию в строительные блоки, чтобы производить достаточно крови для здоровой слизистой оболочки матки. Производство прогестерона — гормона, необходимого для образования слизистой оболочки матки и поддержания беременности в первые недели — также зависит от тепла.

Что вы можете сделать

Первый шаг к тому, чтобы у вас была красивая и пышная слизистая оболочка матки, — это убедиться, что вы получаете правильные питательные вещества с пищей. После этого улучшение пищеварения поможет убедиться, что вы расщепляете пищу и что эти питательные вещества используются для создания крови для здоровой слизистой оболочки. Вот где может помочь Conceivable. Наши планы питания и рецепты специально разработаны для каждой фазы менструального цикла, чтобы вы были уверены, что получаете нужные питательные вещества именно тогда, когда они вам нужны.

Ожирение, потливость, обморок, обильная менструация. Что происходит?

39-летняя женщина из России, страдающая ожирением, обратилась в 2016 году после 10 дней обильного вагинального кровотечения, последовавшего за 26-дневной задержкой ее менструального цикла.

Пациентка объясняет, что в целом она чувствовала слабость и периодически испытывала головокружение. Кроме того, за последний год у нее были частые эпизоды, во время которых она чувствовала себя плохо, обильно потела и часто теряла сознание.

Семейный анамнез пациента включает рак простаты и заболевания щитовидной железы.

Она родила двоих детей и не делала абортов. Ее последнее обследование органов малого таза, проведенное за несколько месяцев до настоящего обследования, не выявило никаких патологий. На УЗИ органов малого таза патологии на тот момент не выявлено.

Пациентка сообщает вам, что ее первая менструация произошла, когда ей было 11 лет; оно длилось от 5 до 6 дней с изначально обильным кровотечением.После рождения первого ребенка менструация стала нерегулярной, с обильным кровотечением продолжительностью от 7 до 8 дней. Она отмечает, что ее менструальные циклы были очень нерегулярными, так как она родила второго ребенка примерно 3 года назад, в 2013 году.

Пациентка до первой беременности отмечает, что весила 68 кг. За время беременности она набрала 28 кг, после чего не похудела.

Текущие выводы экспертизы

При клинической оценке ее вес 106 кг, артериальное давление 215/126 мм рт.Ее слизистые оболочки кажутся бледными, а щитовидная железа немного увеличена. Примечательно, что она проживает в районе, где дефицит йода является эндемическим.

При гинекологическом осмотре обнаруживается слегка увеличенная матка, болезненная при смещении; появляются обильные кровянистые выделения.

УЗИ брюшной полости и таза выявляет умеренные степени:

  • Жировая инфильтрация печени
  • Расширение общего желчного протока
  • Утолщение стенки и неоднородность желчного пузыря
  • Липоматоз поджелудочной железы
  • Увеличение матки

Пациентка

яичники мультифолликулярные, в правом яичнике киста размером 25 х 16 мм, которая увеличена.В сумке Дугласа небольшое количество жидкости.

Результаты лабораторных исследований были нормальными, за исключением результатов следующих анализов крови:

  • Сывороточный пролактин 1167 мМЕ / л (норма: 450-650 мМЕ / л)
  • Тиреотропный гормон 5,6 мМЕ / л (норма: 0,4–4,2 мМЕ / л)
  • Фолликулостимулирующий гормон 10,6 мЕд / мл (норма: до 9,9 мЕд / мл)
  • Лютеинизирующий гормон 19,6 мЕд / мл (норма: до 15 мЕд / мл)

У нее легкая форма дислипидемия с повышением общего холестерина до 6.81 ммоль / л (норма 3,10–5,16) и коэффициент атерогенности 4,5 (норма 1,5–3).

Историческая эволюция симптомов

  • 9 лет назад (2007 г.): любимая мать пациентки умирает от рака желудка, оставив ее с неизлечимым горем и постоянными сновидениями о матери. Пациентка связывает эту потерю с возникновением проблем со здоровьем.
  • 8 лет назад (2008 г.): Развиваются гормональные нарушения, отмеченные повышенным уровнем эстрогена, фолликулостимулирующего гормона и пролактина.
  • Пациенту проведено хирургическое удаление полипов эндометрия.
  • 7 лет назад (2009 г.): Увеличивается щитовидная железа.
  • 5 лет назад (2011 г.): появляются камни в желчном пузыре.
  • 4 года назад (2012 г.): развиваются камни в почках.
  • 3 года назад (2013 г.): Пациентка родила второго ребенка; когда она перестает кормить грудью, у нее начинаются нерегулярные и обильные менструации. У нее развиваются гипертония, боли в груди, учащенное сердцебиение и частая потеря сознания.

Диагностика и лечение

У пациентки диагностировано дисфункциональное маточное кровотечение с ожирением, артериальной гипертензией и вегетативная дисфункция с симпато-адреналовыми кризами.

Консультация эндокринолога и невролога приводит к определению различных мер по управлению общим плохим самочувствием пациентки и, в частности, обильным менструальным кровотечением.

Меры, предлагаемые клиницистами для остановки кровотечения, включают выскабливание полости матки, назначение утеротоников и антибактериальную терапию. (Леупролида ацетат используется только для краткосрочного лечения.)

Пациенту также назначена программа по снижению веса.Однако в ответ на то, что пациентка предпочитает более естественный подход к улучшению своего здоровья, невролог предлагает ей проконсультироваться с профессиональным гомеопатом, чтобы узнать, доступно ли альтернативное решение.

Лечение и исход

10 октября 2016 г. гомеопат оценивает текущее состояние здоровья пациента. В его размышления входит длительное горе, которое пациентка испытывает после смерти ее матери, что, по его мнению, играет важную роль в ее сложном медицинском состоянии.Она начинает принимать гомеопатическое лекарство без каких-либо других лекарств и продолжает придерживаться той же диеты и распорядка, что и раньше.

10.10.2016 Tx: Natrum muriaticum 15C через день. Позже дозировку увеличивают до 21 ° C и 30 ° C по мере необходимости.

19.12.2016 Tx: Natrum muriaticum 60C

Настроение пациентки, сон и симптомы предменструального синдрома значительно улучшились. На лбу и на правом бедре появляются фурункулы с выделениями гноя, которые проходят самостоятельно.

27.03.2017 Tx: Игнатия 200C

В течение 5 месяцев от начала лечения симпато-адреналовый криз разрешается. Гомеопатическое средство пациента изменено на Ignatia 200C в связи с изменением показаний симптомов.

Пациент похудел на 4 кг. Она сообщает о повышении артериального давления и истощении из-за стресса на работе, но она может справиться без каких-либо лекарств.

30.10.2017 Tx: Nil

При последнем наблюдении, через 12,5 месяцев после начала приема гомеопатического препарата, пациентка сообщает, что качество ее жизни значительно улучшилось; она чувствует себя лучше морально, эмоционально и физически.Ее сон освежающий и хороший. У нее больше нет головокружения, потери сознания, сердцебиения или обильного потоотделения. Ее менструальный цикл теперь регулярный и безболезненный, и у нее нет предменструального синдрома. Ультразвуковое исследование органов малого таза в норме. Масса ее тела 82 кг.

Развитие биомаркеров, от исходного до последнего периода наблюдения

Пролактин сыворотки: от 1,167 до 578 мМЕ / л

Щитовидная железа (ТТГ): от 5,6 до 3,4 мМЕ / л

Фолликулостимулирующий гормон: от 10,6 мЕд / мл до 7.6 мЕд / мл

Лютеинизирующий гормон: от 19,6 до 7,8 мЕд / мл

Артериальное давление (24 часа): от 215/126 мм рт. Ст. До 135/93 мм рт. Ст.

Общий холестерин: от 6,81 ммоль / л до 4,73 ммоль / л

Коэффициент атерогенности: от 4,5 до 1,8

Гемоглобин: от 86,4 г / л до 126,7 г / л

Обсуждение

Клиницисты, сообщающие об этом необычном российском случае 1 , предполагают, что это первое описание специфической связи ожирения, гипертонии, гормонального дисбаланса, дисфункционального маточного кровотечения и дисавтономии, леченной гомеопатией.

Они предполагают, что дисфункция вегетативной нервной системы, которая, казалось, была главной причиной всех страданий пациентки, была вызвана тяжелым стрессом, связанным с горем, который она испытала после смерти ее матери. Это могло нарушить симпато-вагусный баланс пациентки, что привело к ожирению, гипертонии, гормональным сбоям и связанным с ними симптомам.

В то время как сообщения об вегетативной дисфункции скудны в общей медицинской литературе, они отмечают, что это состояние часто упоминается в российской медицинской литературе. 2,3 Это включает внезапный сбой вегетативной нервной системы с приступами панической атаки, связанными с расширением сосудов и потерей сознания. Хотя его этиология считается в основном психогенной, она может иметь значительное и реальное влияние на качество жизни пострадавших. 4

Этот случай отражает ранее описанную связь между функционированием вегетативной нервной системы и индексом массы тела, 5 , а также хорошо известную связь между воспалением и ожирением.Примечательно, что авторы клинических случаев признают, что ожирение может быть вызвано просто избыточным потреблением энергии и решено путем изменения диеты и образа жизни. Однако ожирение также может быть результатом изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в результате эмоционального стресса. 6-8

Классическая гомеопатическая теория 9 утверждает, что защита иммунной системы от болезней или других повреждений является центральным фактором при выборе лечения, объясняют авторы случая. Практикующий гомеопат должен определить, что спровоцировало хроническое воспалительное состояние пациента.Затем, основываясь на иммунологическом составе человека, а также на истории болезни и семейном анамнезе, они стремятся выбрать лечение, которое позволяет собственной иммунной системе человека разрешить воспалительное состояние с дополнительными преимуществами для общего состояния здоровья человека.

Они отмечают, что хроническое воспаление слабой степени в организме может привести не только к ожирению, 10 , но также может вызвать различные другие воспалительные состояния, такие как метаболический синдром, депрессия и сердечно-сосудистые заболевания.

Авторы клинического случая признают, что механизм действия гомеопатических средств не совсем понятен.Известно, что средства, используемые в этом случае, помогают восстановить равновесие в таких состояниях, как депрессия, вызванных горем и тяжелой утратой. 11 Natrum muriaticum — это хлорид натрия или обычная (в основном морская) соль, тогда как Ignatia получают из семян бобового дерева Святого Игнатия. 12

Доказательств недостаточно, чтобы однозначно подтвердить результаты этого гомеопатического препарата. Однако, пишут они, такое общее улучшение от терапии, особенно без изменений каких-либо других параметров, которые могли вызвать улучшения, обнадеживает.Необходимы контролируемые рандомизированные исследования, чтобы установить актуальность классической гомеопатии при ожирении и его сопутствующих заболеваниях, а также при вегетативной дисфункции.

Список литературы

1. Денисова Т.Г. и др .: Индивидуальная гомеопатическая терапия при ожирении, дисфункциональном маточном кровотечении и вегетативной дистонии. Представитель Am J Case, 2018; 19: 1474-1479

2. Булгаков М. и др .: Роль длительного стресса и функционального состояния эндотелия в развитии синдрома вегетативной дистонии.Неврология и поведенческая физиология, 2017; 47 (7): 791–94

3. Зотов Д., Исаков В. Особенности гемодинамического обеспечения физической нагрузки у больных нейроциркуляторной дистонией. Врач педиатр (Санкт-Петербург), 2018; 9 (1): 49–53

4. Симпатоадреналовый криз: симптомы, лечение. Медицина. 2018 Доступно по адресу: http://medicine-en.info/neurology/sympathoadrenal-crisis-symptomstreatment.html

5. Molfino A, et al: Индекс массы тела связан с активностью вегетативной нервной системы, измеряемой вариабельностью сердечного ритма.Eur J Clin Nutr, 2009; 63 (10): 1263–65

6. Бабич Р. и др.: Распространенность метаболического синдрома у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством. Психиатр Дунай, 2013; 25 (Дополнение 1): 45–50

7. Бьорнторп П. Вызывают ли стрессовые реакции абдоминальное ожирение и сопутствующие заболевания? Obes Rev, 2001; 2 (2): 73–86

8. Ванкампфорт Д. и др.: Метаболический синдром и метаболические аномалии у пациентов с большим депрессивным расстройством: метаанализ распространенности и регулирующих переменных.Psychol Med, 2013; 44 (10): 2017–28

9. Витулкас Г., Карлино С. «Континуум» единой теории болезней. Med Sci Monit, 2010; 16 (2): SR7–15

10. Saltiel A, Olefsky J: Воспалительные механизмы, связывающие ожирение и нарушение обмена веществ. J Clin Invest, 2017; 127 (1): 1–4

11. Обераи П. и др.: Гомеопатическое лечение депрессивных эпизодов: проспективное одноцентровое несравнительное открытое обсервационное исследование. Индийский журнал исследований в области гомеопатии, 2013 г .; 7 (3): 116

12.Лилли Д. Natrum muriaticum. Британская гомеопатическая ассоциация. 2019. По состоянию на 13 июня 2019 г. https://www.britishhomeopathic.org/charity/how-we-can-help/articles/homeopathic-medicines/n/nat-mur/

Последнее обновление 17 июня 2019 г.

Раскрытие информации

Авторы не раскрывали информацию.

Ваше хорошее здоровье: «Менструация» в возрасте 70 лет требует посещения специалиста

.

Уважаемый д-р.Roach: Прекращается ли овуляция у женщин с яичниками и маткой? Мне 70 лет, и у меня снова начались регулярные менструации. Я знаю, когда у меня овуляция, и всегда знала. Мои месячные не прекращались, пока мне не исполнилось 57 лет.

A.S.

Да, у женщин прекращается овуляция, прекращаются менструации. Возраст, когда начинается этот процесс, варьируется, но чаще всего это около 51 года. Это называется менопаузой (что буквально означает «прекращение менструаций»). У женщин часто бывают нерегулярные периоды заранее, обычно с более длительными, чем обычно, менструациями в течение некоторого времени перед остановкой.Женщины иногда думают, что они закончились, и затем у них появляется еще один или два периода, но это менопауза, когда не было менструаций в течение года.

Когда у женщины возникает вагинальное кровотечение после менопаузы, это традиционно называется «дисфункциональным маточным кровотечением» и вызывает серьезную озабоченность. Причин много, но, как и большинство врачей, меня учили сразу рассматривать рак матки, даже если в 90% случаев это вызывает меньшее беспокойство, например, кровотечение из-за атрофии, полипов или миомы (разновидность доброкачественной опухоли. матки).

Специалист по женскому здоровью внимательно изучит анамнез и проведет медицинский осмотр, обычно с помощью УЗИ. В зависимости от результатов может быть рекомендована биопсия эндометрия (эндометрий — это слизистая оболочка матки). Вам следует обратиться к гинекологу или другому специалисту по женскому здоровью; сюда входят медсестры, практикующие передовые практики, и некоторые врачи семейной медицины и внутренних болезней.

Уважаемый доктор Роуч: В недавней колонке, посвященной пассивному курению марихуаны, вы сказали: «… действующие правила затрудняют проведение высококачественных исследований марихуаны и ее воздействия в этой стране.«Что это за правила? Какую позицию занимают Центры по контролю и профилактике заболеваний по этому вопросу? Если CDC не хватает финансирования, может ли университет изучить это? Я не понимаю, как нельзя изучать любую разумную медицинскую тему. Не могли бы вы добавить некоторые пояснения?

M.L.

В основном правила исходят от федерального правительства, которое в Законе о контролируемых веществах 1970 года отнесло марихуану к наркотикам Списка 1, как и героин.

Препараты этой категории рассматриваются U.Правительство S. как не имеющее общепринятого медицинского использования, и, следовательно, имеет очень жесткие правила исследования. Более того, исследования должны проводиться с марихуаной, полученной через федерального поставщика исследований, и в сообщениях новостей указывается, что это еще одно препятствие для проведения исследований.

Я разговаривал с исследователем, доктором Мэттом Спрингером, который сказал, что изменение законов на уровне штата «не позволяет исследователям из университетов, финансируемых из федерального бюджета, изучать марихуану, которая не одобрена Управлением по борьбе с наркотиками, потому что университеты являются федеральными. подрядчики в силу получения федерального финансирования и должны соблюдать федеральные постановления.

Финансирование исследования не обязательно является проблемой, так как есть много сторонников исследования марихуаны: это юридические и административные препятствия, которые создают проблему. Как человек, который верит в силу исследований и кто полагается на доказательства (когда я могу), чтобы давать рекомендации, я хотел бы, чтобы проводились более качественные исследования, поскольку стало совершенно ясно, что марихуана, вероятно, может быть полезной. эффекты в нескольких областях.

В ранее упомянутом исследовании марихуаны авторы сравнили вдыхание вторичного дыма от марихуаны с вдыханием вторичного дыма от табака и обнаружили, что марихуана повреждает кровеносные сосуды больше, чем табак.Непонятно, как я писал в колонке. Я признателен за записку автора исследования и приношу свои извинения за недоразумение.

Доктор Роуч сожалеет, что не может отвечать на отдельные письма, но по возможности будет включать их в столбец. Читатели могут отправлять вопросы по адресу [email protected]


© Авторские права Times Colonist

Утренние деньги — POLITICO

Примечание редактора. Morning Money — это бесплатная версия утреннего информационного бюллетеня POLITICO Pro Financial Services, который доставляется нашим подписчикам каждое утро в 6 часов утра.м. Платформа POLITICO Pro сочетает в себе необходимые новости с инструментами, которые можно использовать, чтобы принимать меры в отношении важнейших событий дня. Следите за новостями вместе с POLITICO Pro.

Большая неделя для рабочих мест и ФРС. В пятницу мы наконец узнаем, был ли гнилостный апрельский рост рабочих мест на 266 000 рабочих мест (против ожиданий около 1 миллиона) на самом деле разовым случаем, вызванным сезонными проблемами и другими причудливыми факторами.

Скорее всего, так оно и будет, поскольку ожидается, что количество рабочих мест в мае в пятницу составит около 633 тыс.Это было бы облегчением, особенно для Белого дома Байдена, и сильным числом. Но недостаточно силен, чтобы ликвидировать большой разрыв в рабочих местах, оставшийся после пандемии Covid-19.

Ожидается, что безработица снизится до 5,9 процента с 6,1 процента при росте заработной платы на 0,2 процента. Проблема на данный момент, похоже, заключается в предложении рабочей силы, а не в спросе, поскольку множество работодателей отчаянно пытаются нанять на работу, поскольку экономика вновь открывается.

Предложение должно увеличиваться по мере того, как больше людей будут вакцинированы и будут чувствовать себя комфортно, возвращаясь на общественные рабочие места.Но работодателям придется и дальше повышать заработную плату, что означает еще большую инфляцию на фоне недавнего резкого роста цен и, следовательно, проблемы для Федеральной резервной системы.

Иэн Шепердсон из Via Pantheon: «Теперь на основе достоверных данных совершенно ясно… что повторное открытие вызвало большой скачок цен — в основном в секторе услуг, пострадавших от коронавируса — это больше не прогноз.

«Итак, у политиков теперь есть только один животрепещущий вопрос, на который нужно ответить: станет ли этот всплеск укоренением более высокой среднесрочной инфляции за счет увеличения темпов роста заработной платы? Если ответ отрицательный, то основной эффект от скачка цен на услуги на какое-то время нанесет удар по реальным доходам… И самое большее, что ФРС сделает в течение следующих нескольких лет, — это сократит объем покупок своих активов до нуля »

Новое сообщение от Белого дома: нацеленность на разрыв в благосостоянии — президент Джо Байден посещает Талсу, штат Окла., чтобы отметить 100-ю годовщину нападения мафии сторонников превосходства белой расы на чернокожую общину Гринвуда, известную как «Черная Уолл-стрит».

Байден развернет ряд новых инициатив, направленных на устранение разрыва в расовом богатстве, включая использование «покупательной способности федерального правительства для увеличения количества федеральных контрактов с малыми предприятиями, находящимися в неблагоприятном положении, на 50 процентов, что приведет к дополнительным 100 миллиардам долларов в течение пяти лет…

«Новый фонд возрождения сообществ в размере 10 миллиардов долларов для поддержки проектов гражданской инфраструктуры под руководством сообществ, которые создают инновационные общие удобства, стимулируют новую местную экономическую активность, предоставляют услуги, создают благосостояние сообщества и укрепляют социальную сплоченность», среди прочего.

ДОБРЫЙ ВТОРНИК УТРО — Надеюсь, у всех были спокойные и задумчивые выходные. Пишите мне на [адрес электронной почты защищен] и подписывайтесь на меня в Twitter @morningmoneyben. Отправьте электронное письмо Обри Элизе Уивер на [адрес электронной почты защищен] и подпишитесь на нее в Twitter @AubreeEWeaver.

Сообщение от Aon:

Наш мир более нестабилен, чем когда-либо прежде. Мы также более взаимосвязаны и взаимозависимы. Эта динамика вызвала потребность клиентов опережать отраслевые инновации. Узнайте больше о том, как Aon сосредоточится на сокращении этого растущего разрыва.

БОЛЬШАЯ БОРЬБА ПО ОКОНЧАНИЮ округа Колумбия НАСЫЩЕНА КРИПТО ВАЛЮТОЙ — Наша Келли Мейдрих: «Сильный толчок со стороны Уолл-стрит открыть доступ к инвестициям в биткойны встречает сопротивление со стороны двухпартийной группы законодателей и регулирующих органов в Вашингтоне, устраивая лоббистскую борьбу за криптовалюту. будущее цифровой валюты.

«Крупные игроки финансовой индустрии, включая Fidelity Investments и SkyBridge Capital Энтони Скарамуччи, оказывают давление на [SEC], чтобы утвердить их планы по запуску фондов на публичных фондовых рынках, которые позволят мелким инвесторам воспользоваться ростом цен на биткойны.

«Уолл-стрит заявляет, что входит в игру и пытается запустить так называемые биржевые фонды, связанные с криптовалютой, в ответ на растущий спрос, при этом рынок только биткойнов превышает 670 миллиардов долларов. Фирмы вкладывают деньги в лоббирование, чтобы сформировать регулирование и убедить скептически настроенных политиков в том, что цифровая валюта жизнеспособна для более широкого принятия масс »

ПОВТОРНЫЕ СТАВКИ ОГРАНИЧИВАЮТСЯ БОЛЬШОЙ ДЛЯ ОТБОЙНИКОВ — Майкл Вурстхорн из WSJ: «Инвесторы получают значительную прибыль, загружая экономически уязвимые акции, которые процветали во время всплеска деловой активности в этом году.

«Более двух десятков активно управляемых биржевых фондов в этом году выросли как минимум на 20 процентов, опередив рост индекса S&P 500 на 12 процентов. Аналитики Goldman Sachs говорят, что 56 процентов паевых инвестиционных фондов с большой капитализацией превышают свои эталоны, что является самым высоким показателем за более чем десятилетие ».

МИРОВЫЕ АКЦИИ ОБЪЕДИНЯЮТСЯ В ЕЩЕ ОДИН МЕСЯЦ ПРИБЫТИЯ — Сайкат Чаттерджи из Reuters: «Мировые акции уверенно шли на рост четвертый месяц подряд в понедельник, в то время как доллар в целом боролся, опережая множество европейских и американских индексов.Данные S. на этой неделе, которые дадут более ясную картину пути восстановления мировой экономики.

«Самый широкий индекс мировых акций MSCI поднялся на 0,1 процента, что означает рост на 1,4 процента за май. Согласно данным Refinitiv, это самая продолжительная месячная полоса роста индекса с августа 2020 года, когда он ознаменовал пятимесячный рост ».

Сообщение от Aon:

Для решения растущих проблем, с которыми наши клиенты сталкиваются из-за долгосрочных рисков, таких как изменение климата и киберугрозы, мы сосредоточены на сотрудничестве с нашими партнерами в государственном и частном секторах по всей территории США.Тесно работая вместе, мы можем решить некоторые из самых серьезных проблем общества.

ВОЗРОЖДАЮЩАЯСЯ МИРОВАЯ ЭКОНОМИКА УХОДИТ ЗА МНОЖЕСТВОМ — Уильям Хоробин из Bloomberg: «Укрепляющееся восстановление мира после пандемии Covid-19 может оставить позади многие регионы и усилить неравенство внутри и внутри границ, — заявила в понедельник Организация экономического сотрудничества и развития.

«Поскольку базирующаяся в Париже группа компаний пересмотрела свой прогноз глобального роста на 2021 год с 5 до 5,8 процента.6 процентов, он предупредил об огромных различиях, которые означают, что уровень жизни некоторых людей не вернется к докризисному уровню в течение длительного периода. Согласно новым прогнозам, в странах, включая Аргентину и Испанию, между началом пандемии и восстановлением производства на душу населения пройдет более трех лет. Для сравнения: в США — всего 18 месяцев, а в Китае — меньше года ».

ВОЗВРАЩЕНИЕ ГЛОБАЛЬНОЙ ЭКОНОМИКИ, МНОЖЕСТВЕННЫЕ УГРОЗЫ — Дэвид МакХью из AP: «Глобальный экономический отскок от пандемии ускорился, но остается неравномерным по странам и сталкивается с множеством встречных ветров.Больше всего беспокоит отсутствие вакцин в более бедных странах, что может привести к появлению новых вариантов вируса и более частым блокировкам. Это были ключевые моменты из последнего экономического прогноза, опубликованного в понедельник базирующейся в Париже Организацией экономического сотрудничества и развития ».

КАК УЗНАТЬ, КОГДА ОСТАЕТСЯ ИНФЛЯЦИЯ — Джеймс Макинтош из WSJ: «Инфляция уже здесь, и в долгосрочной перспективе на цены будет оказываться сильное повышательное давление. Но между моментом и временем возникает большой вопрос для инвесторов и экономики: прав ли Федеральная резервная система, полагая, что рост цен, который мы наблюдаем сейчас, является временным и прекратится к следующему году?

«Некоторые в ФРС уже испытывают смутные сомнения, начиная говорить о том, когда обсуждать устранение некоторых из своих экстраординарных стимулов, даже несмотря на то, что они продолжают продвигать идею о том, что инфляция, вероятно, снизится сама по себе.

G7 ПОДДЕРЖИТ МИНИМАЛЬНЫЙ ГЛОБАЛЬНЫЙ КОРПОРАТИВНЫЙ НАЛОГ, ПОДДЕРЖКА ЭКОНОМИКИ — Ян Струпчевский из агентства Рейтер: «Министры финансов из группы семи богатых стран (G7) пообещают на этой неделе поддерживать свою экономику по мере выхода из пандемии и достижения «амбициозная» сделка по минимальному глобальному корпоративному налогу в июле, говорится в проекте коммюнике. Чиновники G7, которые должны встретиться в Лондоне 4-5 июня, также скажут, что, как только восстановление будет устойчивым, им нужно будет «обеспечить долгосрочную устойчивость государственных финансов», что понимается как кодекс для постепенного вывода. стимула.В G7 входят США, Япония, Великобритания, Германия, Франция, Италия и Канада.

«Мы обязуемся не отказываться от поддержки политики слишком рано и инвестировать в стимулирование роста, создание высококачественных рабочих мест и решение проблемы изменения климата и неравенства», — говорится в проекте коммюнике, рассмотренном Reuters ».

ОТЧЕТ О РАБОТЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОСНОВНЫМ ДЛЯ ФРС — Пол Кирнан из WSJ: «Пятничный отчет о вакансиях станет ключевым выпуском данных для Федеральной резервной системы, поскольку в нем намечен план прекращения политики легких денег, которая поддерживала экономику. и рынки более года.Майский отчет поможет центральным банкам понять два ключевых вопроса, которые сейчас доминируют в их внимании.

«Во-первых, насколько быстро рынок труда восстанавливает рабочие места во время пандемии Covid-19? Во-вторых, есть ли признаки уменьшения дефицита предложения, вызвавшего недавний всплеск инфляции? Ответы помогут определить, когда ФРС начнет сокращать свои крупные программы покупки облигаций и как он думает о будущем повышении процентных ставок ».

CRYPTO SHAKEOUT УСТРАНЯЕТСЯ ДИСКУССИЯ ПО ETHER VS.BITCOIN — Джоанна Оссинджер из Bloomberg: «Относительная устойчивость эфира в майском разгроме криптовалюты снова привлекла внимание к идее о том, что второй по величине цифровой токен может однажды обогнать Биткойн по рыночной стоимости.

«Прямо сейчас самая большая виртуальная валюта более чем в два раза больше, чем эфир, но разрыв сократился примерно на 350 миллиардов долларов в мае благодаря одному из худших падений Биткойна и меньшему отступлению в эфире. Поклонники эфира ссылаются на его популярность из-за блокчейна. на основе финансовых услуг и цифровых предметов коллекционирования, а также постоянное обновление для повышения эффективности аффилированной сети Ethereum.

В ЭКОНОМИКЕ COVID-19 упали комиссионные за овердрафт. — Эллисон Пранг из WSJ: «На прошлой неделе законодатели обвинили банки в том, что они заработали на комиссионных за овердрафт. Однако оказалось, что доход от овердрафта упал в 2020 году впервые за шесть лет. Причины? Когда Covid-19 поразил некуда, многие люди сократили свои расходы. Стимулирующие деньги помогли им пополнить свои банковские счета. К тому же банки были более снисходительны к отказу от сборов.

«Финансовые фирмы принесли примерно 31 доллар.По данным Moebs Services Inc., выручка от потребительского овердрафта в 2020 году составила 3 ​​миллиарда долларов, что почти на 10 процентов меньше, чем годом ранее. Мобс обнаружил, что количество овердрафтовых операций в 2020 году упало до менее 1 миллиарда после того, как они превысили эту отметку в течение примерно двух десятилетий, а средняя комиссия в прошлом году составила 30 долларов ».

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*