Почему иногда из носа идет кровь: Носовые кровотечения — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы остановки крови

  • 17.12.2019

Содержание

Носовое кровотечение — причины. Почему из носа идет кровь? :: АЦМД

Если у человека спросить — шла ли когда-нибудь у Вас на протяжении всей жизни кровь из носа, каждый вспомнит что-то свое. Смелые мужчины – свои подростковые травмы, нежные женщины – периодические носовые кровотечения во время ОРЗ, а люди постарше – свои гипертонические кризы. Ведь каждая такая ситуация может сопровождаться нарушением целостности слизистой носа и кровеносных сосудов. Особенностью кровоснабжения носа является то, что в начальных отделах носовой перегородки находится зона Киссельбаха – зона, густо обогащенная сосудами. Да и защищены они только слизистой оболочкой носа.

Причины носового кровотечения

Из местных причин носового кровотечения самой частой является травма. В некоторых случаях даже небольшое повреждение может вызвать носовое кровотечение. Иногда оно бывает не сразу после травмы, а спустя несколько дней. Кровотечения бывают как интенсивными, так и умеренными. Это напрямую связано с площадью травмированной поверхности и размером кровеносного сосуда.

Предрасполагающими факторами к возникновению кровотечения часто бывают риниты – как острые, так и субатрофические, острые вирусные инфекции.

Из общих причин носового кровотечения самой частой является гипертоническая болезнь или атеросклероз. Очень важными предрасполагающими факторами есть нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, авитаминоз, сердечная недостаточность.

Диагностика носового кровотечения не вызывает никаких проблем. А вот определить причину возникновения – это и есть главная задача врача.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение. В домашних условиях это достигается прижатием крыльев носа к носовой перегородке. Больной должен сесть. Голову при этом надо наклонить вперед и вниз (чтобы кровь не попала в носоглотку). Ватный тампон смочить перекисью водорода и поставить в носовой ход. На переносицу необходимо положить холод (лед или салфетку, смоченную холодной водой). Если все эти мероприятия не дали результат – вызывайте неотложную помощь.

И даже в том случае, если Вам удалось самостоятельно остановить носовое кровотечение – обратитесь к врачам. ЛОР внимательно обследует место кровотечения, терапевт измерит артериальное давление и направит на необходимые анализы и другие методы дообследования.

Главное – не считайте носовое кровотечение «мелкой неприятностью». Ведь это может быть вершиной большого айсберга. И чем раньше выявить его причину – тем легче его вылечить.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ !!!

И ПУСТЬ ВАМ ВСЕГДА И ВО ВСЕМ ВЕЗЕТ !!!

Носовое кровотечение (кровь из носа): причины и лечение

От пересушенной слизистой по причине недостаточной влажности воздуха до рака, от приёма аспирина до заболеваний печени… Почему идёт кровь из носа? На одно только перечисление причин уйдёт много времени.

Начать паниковать при его возникновении или отнестись как к небольшому инциденту? И, наконец, что делать, если оно случилось?

С вопросами по проблеме носовых кровотечений мы пришли на приём к нашему постоянному эксперту, врачу-отоларингологу ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александре Николаевне.

- Александра Николаевна, насколько распространённой является проблема носовых кровотечений у ваших пациентов?

Врачи сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Согласно открытым сведениям отечественных и зарубежных исследователей, носовое кровотечение встречалось хотя бы единожды в жизни 60% людей. 6% из них обращались к докторам, порядка 1,6 из 10000 требовалось лечение в стационарных условиях. По другим данным, примерно у 5-10% людей бывает ежегодный эпизод носового кровотечения. К доктору при этом обращаются менее 10% из них, и лишь 1% из этих 10 требуется госпитализация.

- Носовое кровотечение как-то отражено в МКБ-10?

Да, его код — R04.0

- По каким причинам происходят носовые кровотечения? Когда кровь из носа может идти ночью?

Наиболее часто это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то иной патологии или воздействия.

От чего может быть кровотечение из носа? Причины можно разделить на две группы: местные и общие (системные).

В первую входит травматизация слизистой носа (в т.ч. пальцевая), инородные тела, операции, инфекционные болезни воздухоносных путей, аллергические процессы, носовые полипы, пониженная влажность воздуха, новообразования (в частности, ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, носовая гемангиома, папиллома, эстезионейробластома), вдыхание раздражающих веществ (среди которых и кокаин).

Во вторую группу входит повышение артериального давления, нарушения процессов свертывания крови (в том числе, связанные с заболеваниями печени, химио- и антикоагулянтной терапией), приобретенные нарушения функций тромбоцитов (например, после использования ацетилсалициловой кислоты и иных подобных препаратов), уремия, патология сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, патологические изменения коллагена, васкулиты, системные инфекции (например, брюшной тиф, дифтерия носа, врожденный сифилис, туберкулез и другие).

Таким образом, кровотечение из носа может быть признаком серьезных патологических состояний и потому требует обязательного уточнения вызвавшей его причины.

Каких-то особых причин именного ночного носового кровотечения нет.

- Одинаковы ли причины носовых кровотечений у детей, подростков и взрослых? Или они различны?

В принципе они одинаковы. Тем не менее, существуют некоторые особенности — например юношеская ангиофиброма или кровотечения, связанные с изменениями гормонального статуса в подростковом возрасте. Помимо этого, по сравнению со взрослыми, в детском возрасте чаще встречаются кровотечения на фоне травмы слизистой оболочки носа (например, пальцевой), инфекционных патологий, лейкозов (лейкемий).

- Александра Николаевна, а при каждом ли кровотечении из носа нужно обращаться к врачу?

Если оно незначительное, возникло единожды, и его удалось успешно остановить в домашних условиях, то повода для немедленного обращения к доктору с целью остановки кровотечения нет.

Но даже здесь выяснение причины кровотечения обязательно, не говоря уже обо всех остальных их случаях (незначительное по объему, но часто повторяющееся, или одномоментное обильное кровотечение). Почему? Потому что без этого нельзя быть до конца уверенным, насколько опасна вызвавшая его причина. Поэтому без похода к доктору человеку в любом случае не обойтись.

- Какие методы исследований применяются для уточнения причины, вызвавшей носовое кровотечение?

Это различные лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы направлены, в частности, на поиск нарушений системы свертывания крови (исследование ее плазменного, тромбоцитарного звена).

Инструментальные включают осмотр полости носа (риноскопия), в том числе и с помощью эндоскопической техники, магнитно-резонансную и компьютерную томографию полости носа и носоглотки.

Разумеется, что рациональный алгоритм диагностического поиска и необходимых исследований должен подбираться доктором в зависимости от конкретной клинической ситуации.

- Как можно остановить кровь из носа в домашних условиях?

Первая помощь при носовых кровотечениях заключается в зажатии носа (прижатии крыльев носа к носовой перегородке) на 5-20 минут. Если есть носовые сосудосуживащие капли, то можно сначала заложить в полость носа немного ваты или, предпочтительнее, марли, смоченной в 3-4 каплях этого препарата, а затем зажать нос.

Нужно помнить, что сосудосуживающие капли могут повышать артериальное давление (поэтому обязательно смотрите инструкцию к конкретным каплям), в связи с чем могут быть противопоказаны при гипертонической болезни. Поэтому при кровотечении из носа и одновременно повышенном артериальном давлении эти капли использовать не следует.

- Что нельзя делать при кровотечении из носа?

Когда идет кровь из носа, нельзя запрокидывать назад голову. Это одна из наиболее частых ошибок. Почему этого не следует делать? Это может привести к попаданию крови в пищевод и далее желудок, вызвав кровавую рвоту, или в дыхательные пути, с последующим развитием удушья. По этой же причине нельзя ложиться.

Во время возникновения кровотечения и какое-то время после не следует употреблять горячие напитки и еду.

Следует исключить воздействие фактора, предположительно вызвавшего носовое кровотечение: например, уйти в тень, если это случилось на солнце, прекратить работу, особенно если это была физическая деятельность.

- Как правильно проводить профилактику кровотечений из носа?

Необходимо обеспечить должную гигиену дома и на рабочем месте. В первую очередь это чистота и нормальная влажность воздуха. Если имеются профессиональные вредности в виде загрязненного воздуха — использовать индивидуальные средства защиты. Обязательно проходить плановые диспансеризации и профилактические осмотры. При возникновении эпизода кровотечения следует показаться ЛОР-врачу для выяснения причины кровотечения и придерживаться его рекомендаций.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Почему не слышит ухо?

Нос заложен, а капель под рукой нет?

 

Врач назвал опасные заболевания, на которые указывает кровь из носа

Медики назвали причины, которые вызывают кровотечение из носа. Данный недуг, по мнению исследователей, указывает на наличие серьезных заболеваний. «Вечерняя Москва» решила узнать у врача, о каких опасных болезнях предупреждает носовое кровотечение и с помощью каких продуктов можно укрепить сосуды.

Детали

Как правило, повреждение капилляров вызывают температурные перепады и скачки атмосферного давления. Кроме того, носовое кровотечение свойственно тем пациентам, у которых плохая свертываемость крови и ломкие сосуды.

Часто этот недуг также свидетельствует об авитаминозе — дефиците витаминов группы C и К. В то же время, эксперты уточняют, что указанные симптомы чаще встречаются у женщин, нежели у мужчин. Причина — гормональный сбой.

Мнение экспертов

По словам врача-терапевта Клинического госпиталя на Яузе Виктора Лишина, при воспалительных процессах и простудных заболеваниях также нарушается целостность слизистой в носовой полости, что становится причиной кровотечения.

— Бывает два вида кровотечений — передние и задние. В первом случае кровь вытекает из носа, а во втором — из носоглотки, — отмечает эксперт.

По его словам, помимо перечисленных причин, кровяные выделения могут появиться при онкологических заболеваниях или хроническом рините. Бывают подобные явления при доброкачественных новообразованиях, например, увеличении полипов в носу.

Но это лишь малая часть болезней, вызывающих кровотечение, заявил эксперт. Врач уточняет, что не последнюю роль играют и анатомические особенности строения дыхательных путей человека.

— Очень часто кровотечение возникает у людей, чьи капилляры близко расположены к поверхности носовой полости. В таких случаях врачи, чтобы избавить пациента от постоянных кровотечений, применяют метод коагуляции — прижигают капилляры.

Искривление носовой перегородки тоже является одной из причин выделений. Дабы избавиться от кровотечения, специалисты советуют не укладывать больного на спину и не запрокидывать голову. В таких случаях увеличивается риск захлебнуться кровью. Необходимо приложить к носу ватный тампон, который нужно предварительно смочить перекисью водорода, а после в срочном порядке обратиться к врачу-отоларингологу.

Как укрепить сосуды?

При условиях, когда недуг не связан с серьезной патологией или онкологическими заболеваниями, эксперт рекомендует укреплять сосуды.

— Хорошим профилактическим способом является процедура промывания носовой области солевыми и физическими растворами. Можно принимать препарат «Аскорутин», который содержит витамины группы В и продукты с высоким их содержанием: черная смородина, шиповник, лимон, киви, зелень, перец. Правда, у препарата имеются противопоказания и перед приемом лучше проконсультироваться со специалистом, — отметил врач.

Еще одним прекрасным способом, который способствует укреплению сосудистой системы, является закаливание.

— Но речь идет не о разовых обливаниях, а о ежедневных процедурах. К примеру, очень подойдет ежедневный контрастный душ. Однако нужно снижать градус воды постепенно, в противном случае из-за непривычки организм испытает стресс и вы простудитесь, — заключил эксперт.

Читайте также: Врач перечислила самые эффективные упражнениях для снятия головной боли

Поделиться в FBПоделиться в VKПоделиться в TWПоделиться в OK

Про кровотечения из носа – новости и статьи в регионе Татарстан – АптекаМос

Кто не сталкивался с носовыми кровотечениями? Каждый человек хотя бы раз в жизни видел, как из носа течет красная струйка, или испытывал это на себе. Разговор касается такого неприятного симптома, когда кровь течет из носа «просто так».

Что такое носовое кровотечение?

Из носа течет кровь. Маленькими каплями, струйкой или целым фонтаном. Кровь может течь как снаружи, по лицу, так и внутри – по носоглотке в горло. Часто этот неприятный процесс сопровождается головокружением, заложенностью или шумом в ушах.

Принято разделять кровотечение из носа и носовое кровотечение. Это, оказывается, не одно и то же.

Носовое кровотечение возникает при повреждении сосудов в полости носа и придаточных пазухах.

А кровь из носа может пойти из-за проблем с кровеносными сосудами в голове. И даже от кровотечения в желудке и пищеводе или в дыхательных путях. Кровь тогда затекает в полость носа через носоглотку и вытекает наружу.

Слизистая оболочка носоглотки обильно снабжена сосудами и капиллярами. При определенных заболеваниях или травмах капилляры «лопаются», и тогда кровотечения не избежать.

Неприятные нюансы

Около 10% пациентов лор-отделений госпитализируются именно с носовыми кровотечениями.

К сожалению, это заболевание – очень распространенное (в России около 60% населения) и к тому же небезопасное. В каждом пятом случае кровотечения из носа необходима экстренная помощь – иначе от быстрой кровопотери человек просто уйдет в мир иной. Даже при слабом носовом кровотечении резко падает кровяное давление, появляется сильная тахикардия, слабость, одышка, иногда случается коллапс.

Бывает человек, захлебывается кровью, которая течет по стенке гортани. Она перекрывает дыхательные пути, и больной задыхается.

Чаще всего носовые кровотечения поражают детей в возрасте до 10 лет и пенсионеров. В основном им подвержен сильный пол.

Почему идет кровь?

У кровотечений из носовой полости множество причин. Это и лор-заболевания: гаймориты, синуситы, риниты, аденоиды и полипы, опухоли. И болезни сосудов и сердца: атеросклероз, пороки, ИБС, гипертония. А также заболевания крови: лейкемия, геморрагический диатез, гемофилия.

И это далеко не весь список.

При солнечном ударе, перегреве в бане или сауне – красная струйка течет по подбородку.

У водолазов и дайверов при быстром погружении или подъеме кровь течет именно из носа. Так проявляет себя кессонная, или декомпрессионная, болезнь.

При быстром восхождении альпинистов разреженный воздух провоцирует носовое кровотечение.

У летчиков при выполнении фигур высшего пилотажа тоже может пойти носом кровь.

А еще при авитаминозе (в первую очередь, при недостатке витаминов С и К и кальция).

При заболеваниях надпочечников, болезни почек или печени.

При ОРВИ и гриппе, при туберкулезе и гипотиреозе.

Носовые кровотечения появляются при гормональной перестройке организма – у подростков или беременных женщин. У школьников – в период ЕГЭ – от переутомления или стресса.

Иногда кровь начинает течь ночью, во время сна. Это очень опасно, поскольку заболевание возникает в основном из-за повышения внутричерепного давления или венозного застоя в синусах головного мозга.

У маленьких детей кровь из носа идет, если воздух сухой (в помещении или на улице). Нежные детские сосуды пересыхают, становятся ломкими и склеиваются.

Работающие на вредном производстве, особенно с бензольными веществами, страдают от кровотечений в любых органах, но в первую очередь – носовых.

Наркоманы и токсикоманы тоже не избегнут кровотечений из носа: причина – контакт с вредными веществами.

Употребление гепарина, аспирина и других лекарственных препаратов, разжижающих кровь, также может спровоцировать кровотечение.

При сильном кашле или чихании в сосудах увеличивается давление, что тоже может привести к кровотечению.

Иногда при купании, особенно в закрытых водоемах, в нос вместе с водой могут попасть паразиты (клещи, глисты). Если человек заражен глистами, особенно аскаридами, кровотечение из носа ему обеспечено. Личинки в период миграции с кровотоком проникают в носоглотку и легкие, они травмируют сосуды и…

Почему важна локализация?

Носовые кровотечения делят на задние и передние. Все зависит от локализации.

При переднем носовом кровотечении кровь вытекает наружу, на подбородок. Это состояние не опасно. Оно обычно проходит самостоятельно.

В начале носовой полости сконцентрировано огромное количество мелких сосудов, с тончайшей слизистой оболочкой. При их травме и возникает переднее носовое кровотечение.

Заднее кровотечение отличается тем, что кровь течет внутрь, по носоглотке вниз в гортань и пищевод.

Это заболевание опасно. Возникает обычно от проблем с крупными сосудами, расположенными в глубине носовой полости:

  • передней и задней решетчатой артерией;
  • ветвями внутренней сонной артерии и глазной артерии.

Эти сосуды в разрезе имеют достаточно большой диаметр, кровь течет по ним под большим давлением. И при любой травме кровопотеря быстрая и большая. Больной теряет от 1 литра крови за считанные минуты.

В районе носовой перегородки близко к слизистой расположен «клубок» крупных вен. При повреждении этих сосудов начинается кровотечение, медленное, но обильное. Самостоятельно, увы, оно не проходит. Поэтому и представляет серьезную угрозу для жизни.

Кровотечение из носа может начаться внезапно. Но иногда болезнь предупреждает о своем начале, подает сигналы: кружится или болит голова, в ушах появляется шум или звон, в носовой полости начинается зуд, покалывание, щекотание или онемение.

Если кровь из носа идет темно-красного цвета, то проблема именно с носом. Если ярко-алая и пенится, то кровотечение – в легких. Если же кровь имеет кофейный оттенок, то кровотечение – в желудке.

Для лечения и профилактики

Когда кровотечения из носовой полости часты и обильны, обязательно нужно обратиться к врачу. Оставлять такую проблему без внимания нельзя ни в коем случае.

Обследование для установки точного диагноза займет время. Придется сдать анализы. И не только общие – крови и мочи. В обязательном порядке нужно проверить свертываемость крови – сделать коагулограмму. Нужно сдать печеночные пробы, в первую очередь, протромбин.

Необходимо сделать электроэнцефалограмму и УЗИ (эхоэнцефалографию) головного мозга, а также электрокардиограмму, ЭХО-кардиографию и УЗИ внутренних органов.

На этом обследования не закончатся. В обязательном порядке нужно будет сделать рентгенограмму и МРТ носовой полости и головы.

Затем с результатами отправиться к лору и, возможно, к другим специалистам. Даже к окулисту, поскольку напряжение в глазной артерии тоже может вызвать кровотечение из носа.

Первая помощь

Как быть, если случилось так, что вызвать врача в ближайшее время не получится, а кровь остановить надо?

В первую очередь, нужно посадить пострадавшего. Затем наклонить голову больного вперед.

Важно! Запрокидывать голову назад нельзя! Человек может захлебнуться кровью или, поперхнувшись, вызвать рвоту, и тогда состояние осложнится. К тому же, при закидывании назад головы повышается внутричерепное и «обыкновенное» кровяное давление, а также затрудняется венозный отток. При таких условиях кровотечение усилится.

На колени больного необходимо положить полотенце или салфетки, чтобы не испачкать одежду.

Если кровь из носа пошла от перегрева организма, необходимо человека увести в тень или прохладное помещение. Хорошо, если там будет небольшой сквозняк.

При переднем носовом кровотечении необходимо положить что-то холодное на переносицу (можно влажную ткань). В ту ноздрю, из которой течет кровь, ввести неглубоко ватный тампон (можно бумажный носовой платок), пропитанный хлоридом кальция или перекисью водорода, или нафтизином, например.

Как быть, если кровь носом пошла у ребенка, а врача поблизости нет?

Необходимо сначала успокоить малыша, потому что возбужденное состояние усиливает кровотечение. Затем уложить в кровать на высокие подушки – голова должна быть выше ног.

На ступни надеть теплые носки, а на нос и затылок положить прохладное полотенце или салфетку.

Если кровь в течение 15 мин. не останавливается – звоните в скорую!

После того как кровь остановили, сутки или двое нельзя пить и есть горячее. Разрешена только теплая пища. Нельзя принимать алкоголь.

Нельзя заниматься спортом. Нельзя находиться в теплом месте, особенно на солнце. Только покой: душевный и физический.

Как избежать носового кровотечения или облегчить его течение?

Обязательно каждый день смазывать слизистую носа специальными мазями или маслами, чтобы избежать пересушивания. Особенно в жаркое и холодное время года.

Маленькие дети должны знать: в носу нельзя ковырять ни пальцем, ни ручкой, ни любым другим предметом!

В холодное время года, когда включено центральное отопление, – увлажнять помещения, хотя бы емкостями с водой. Регулярно проводить влажную уборку.

В теплое время года – устраивать сквозняки (кондиционеры, увы, охлаждая, сушат воздух).

Укреплять стенки сосудов, включая в рацион витамины С и К, а также кальций и магний. Если необходимо – врач назначит препараты витаминов и микроэлементов.

Будут полезны творог и кефир, несладкий йогурт, печень – куриная, говяжья, телячья, белое куриное мясо и индейка.

Алкоголь и курение при кровотечениях в нос запрещены! И это не просто слова.

Постарайтесь избегать эмоционального и физического напряжения. Физические нагрузки и зарядка нужны, каждый день, без них нельзя. Главное – понемногу, но постоянно, несколько раз в течение дня, не доводя до усталости.

Хорошо потренировать сосуды контрастными ванночками для рук или ног.

Если есть хронические заболевания – регулярно проходить осмотр и выполнять рекомендации врача.

И даже если вы здоровы, полное медицинское обследование раз в год просто необходимо. Сегодня без этого не обойтись.

Источник: Екатерина Алтайская, журналист

Почему идет кровь из носа и как ее остановить

Кровотечение из носа: Pixabay

Носовое кровотечение — нередкое явление и у взрослых, и у детей. Но не стоит относиться к этому легкомысленно, потому что за ним может скрываться тяжелое заболевание. Если кровь из носа бывает часто — это должно обеспокоить, это повод выяснить, почему идет кровь из носа, чтобы вовремя принять адекватные меры.

Почему идет кровь из носа?

Кровотечение из носа мы наблюдаем самое разное. Например, кровь из носа при насморке оставит несколько капель на носовом платке, а если пошла кровь из носа при гемофилии, то ее с трудом остановят врачи в условиях стационара.

В медицинской практике известны разные степени кровотечений — от легкого, когда теряется до 500 мл, до тяжелых кровопотерь (более 1400 мл). Но частая кровь из носа, даже незначительная, должна заставить вас обратиться за консультацией к специалисту,который опытным путем выяснит, почему из носа идет кровь.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

Бывает кровь в носу потому, что этот орган пронизан множеством кровеносных сосудов и капилляров. Самые распространенные причины кровотечения из носа — это повреждение мелких сосудов в переднем отделе органа, что легко и самостоятельно проходит. Гораздо реже случаются травмы крупных сосудов в задних отделах носа, что вызывает обильное кровотечение, которое само не пройдет.

Артерии в носу: Beck R. Current Approaches to Epistaxis Treatment in Primary and Secondary Care / Dtsch Arztebl Int. — 2018. — Jan 8.

Если вы столкнулись с тем, что появляется кровь из носа, причина должна быть выявлена немедленно. Как правило, характер причин разный, то есть они имеют местное значение или отражают общее состояние организма или другие заболевания. В рабочей практике я сталкивалась со следующими факторами:

  • Хрупкие сосуды носа повреждаются механически пальцами, носовым платком или инородными предметами.
  • При воспалительных заболеваниях дыхательных путей, при насморке или аллергии возникает отек слизистой оболочки, при котором тоже легко повреждаются сосуды.
  • Кровь из носа у ребенка обычно вызывают повреждения различными мелкими предметами, которые они из любопытства заталкивают в нос. Не пытайтесь вынимать их самостоятельно. В моей практике случалось, когда эти предметы проталкивали дальше, а это уже опасно для жизни.

Читайте также

Вздутие живота: причины и лечение народными средствами

  • У женщин во время беременности меняется гормональный фон, что вызывает иногда тошноту и кровь из носа по утрам.
  • Бывает, что летним днем вы перегреетесь на солнце, тогда к вечеру нередко поднимается температура и даже появляется кровь из носа ночью. Это опасно, потому что кровь из носа во время сна, если вы этого не почувствуете, может попасть в дыхательные пути. Были случаи, когда это вызывало даже воспаление легких.
  • Часто идет кровь из носа при скачках артериального давления: оно резко поднимается — рвутся тонкие кровеносные сосуды.
  • Если нередко идет кровь из носа, причины у взрослых могут крыться в приеме различных лекарств, например таких, что влияют на плотность крови. Ведь нередко пожилым пациентам приходится назначать препараты для разжижения крови и предупреждения тромбообразования, а это вызывает побочные эффекты.
  • Бывают очень серьезные причины, почему может идти кровь из носа. Это и различные степени гемофилии, патологии развития сердечно-сосудистой и кровеносной систем, появление опухолей в полости носа. Они требуют специального лечения, однако даже наследственная гемофилия не является приговором, как утверждает в своей статье мой коллега Д.Г. Шерстнев.
  • На состоянии сосудов носа сказываются и внешние причины — вдыхание токсичных паров, газов, аэрозолей, даже сухой воздух в помещении. Поэтому иногда я советую пациентам повысить влажность в своей комнате. Этого оказывается достаточно, чтобы не пересыхала слизистая носа.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Как видите, есть множество причин, почему бежит кровь из носа. Важно по жизненным показаниям определить ее, если вас часто беспокоит такое явление. Не занимайтесь самолечением. С любыми жалобами на самочувствие обращайтесь к врачу.

Как остановить кровь из носа?

Если у вас или у кого-то в вашем окружении появилась кровь из носа, что делать следует без промедления? Я рекомендую придерживаться таких рекомендаций:

  • Прежде всего человек должен сесть прямо, слегка наклоняя голову вперед. Ложиться или запрокидывать голову назад категорически запрещается, чтобы не захлебнуться, если кровотечение окажется обильным.
  • Успокойтесь, потому что излишняя паника и волнение заставят сердце биться сильнее, а это усилит кровоток.
  • Далее следует зажать нос пальцами минут на 7–15, при этом дышать ртом. Полезно на переносицу приложить что-нибудь прохладное. После этого обычно выходит кровь из носа сгустками и останавливается, если вызвана незначительными причинами.
  • Чем остановить кровь из носа, когда первые меры не помогают? Можно в ноздри вставить тампоны из ваты или бинта, смоченные перекисью водорода, любыми каплями от насморка, которые влияют на сосуды. Можно обмакнуть ватные жгуты в масло шиповника или облепихи.

Читайте также

Почему ребенок потеет, когда спит

Но материал не должен быть сухим, иначе он присохнет к слизистой оболочке и вызовет повторное кровотечение при попытке его удалить. Вспомогательное действие оказывают лекарственные растения, например подорожник.

  • Советую в первые 2–3 часов после кровотечения не сморкаться, а также не пить горячий чай, кофе, не принимать горячую пищу, чтобы ситуация не повторилась.
  • Если идет кровь из носа более 15–20 минут, и ничем ее не удается остановить — вызывайте неотложную помощь.

Хорошо описаны способы первой помощи при кровотечении из носа на авторитетном медицинском сайте WebMD. Здесь же эти способы наглядно демонстрируются в видео.

Врачи при несложной диагностике установят причины крови из носа и примут специальные меры. Чаще удается остановить кровь консервативным лечением с помощью кровоостанавливающих препаратов в виде мазей, растворов, антибактериальных или противовирусных средств.

Читайте также

Мерзнут ноги постоянно: причины, что делать

При необходимости назначают дополнительные исследования — анализы, УЗИ, рентген, МРТ или компьютерную томографию. Так будут выявлены патологии, приводящие к кровотечениям. В сложных случаях прибегают к хирургическим методам, проводят электрокоагуляцию, криокоагуляцию, радиоволновую или лазерную коагуляцию. Другие способы лечения кровотечений при заболеваниях наследственного характера рассматриваются в публикациях авторитетного издания Laryngoscope Investig Otolaryngol.

Пациентам, у которых возникает эта проблема, я рекомендую принимать профилактические меры. Так, помогают укрепить ломкие сосуды витамины С и рутин, а при плохой свертываемости крови советую пополнять запасы витамина К, который дадут вам шиповник, крапива, отруби. Если досаждают «корки» в носу — закапывайте масло шиповника. Обратите внимание, что польза витаминов для каждого организма индивидуальна. Прежде чем начать их использовать, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Читайте также

Почему болит копчик: причины, что делать

Лечение кровотечения: S. Nicolay. The Endovascular Treatment of Epistaxis / J Belg Soc Radiol. — 2015.— №99 (2).

Теперь вы знаете, почему появляется и как остановить кровь из носа. Фото из научных изданий убедительно показывают, что этот орган как никакой другой пронизан сосудами, и располагаются они близко к поверхности слизистой оболочки. Помните об этом, старайтесь меньше травмировать нос, вовремя обращайтесь за помощью и будьте здоровы!

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Кароматов И.Д., Наврузова У.О., Авезова С.М. Подорожник большой и ланцетовидный // Биология и интегративная медицина. — 2018. — №10.— С.78–87. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/podorozhnik-bolshoy-i-lantsetovidnyy/viewer
  2. Шерстнев Д.Г. Гемофилия — не приговор // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. — 2016. — Том 6. — №5. — С. 547. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/gemofiliya-ne-prigovor-opisanie-klinicheskogo-sluchaya/viewer
  3. How to Stop a Nosebleed. Video. // WebMD. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/video/how-to-stop-nose-bleed
  4. Marsi Clark and others. Nosebleeds in hereditary hemorrhagic telangiectasia: Development of a patient‐completed daily eDiary // Laryngoscope Investig Otolaryngol. — 2018. — Dec.3(6). — Режим доступа: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6302722/
  5. Nayana Ambardekar. How can I stop a nosebleed? // WebMD. — 2019. — 09 February. — Режим доступа: https://www.webmd.com/first-aid/qa/how-can-i-stop-a-nosebleed

Читайте также

Боль в правом подреберье: симптомы, причины, что делать

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1776111-pocemu-idet-krov-iz-nosa-i-kak-ee-ostanovit/

Остановка носового кровотечения: профессиональное лечение в Одессе

Методы остановки крови из носа

Для диагностики доктор собирает анамнез, осматривает пациента, выполняет остановку носового кровотечения. При необходимости назначает медикаментозное лечение и дополнительное обследование.

Нельзя выделить один универсальный метод, применимый ко всем ситуациям. Оптимальный способ сможет подобрать исключительно ЛОР, основываясь на результатах первичного осмотра, характере и причинах кровотечения, его массивности и побочных симптомах.

Исходя из этого отоларинголог выбирает определенный метод остановки крови:

  • если проблема возникла из-за повреждения сосудов в передних отделах носа, врач использует метод передней тампонады. В носовую полость вводится длинный тампон и укладывается особым образом – гармошкой. Не стоит пытаться осуществить эту манипуляцию дома: неправильно введенный тампон усугубит проблему. Такой метод проводится амбулаторно.

В клинике ЛОРИКА в Одессе производится современный способ тампонады: безболезненный и более безопасный, чем традиционная манипуляция. Специальную ленту или губку пропитывают антибактериальной мазью или гелем, чтобы избежать воспалительного процесса, и вводят в полость носа. После остановки крови пациент может вернуться домой.

  • при серьезных массивных кровотечениях в задних отделах отоларингологи прибегают к методу задней тампонады. Большой диаметр сосудов заднего отдела способствует возникновению обильных кровопотерь. Они почти никогда не могут остановиться сами по себе – только после квалифицированной медицинской помощи. Задняя тампонада – сложная процедура, которая выполняется только в условиях стационара.

Довольно часто в ЛОРИКУ приходят с рецидивирующими кровотечениям – когда из-за регулярных повреждений на слизистой появляются эрозии, которые время от времени кровят.

Для устранения такого рода проблем применяется другой метод – прижигание. Такая терапия требует немалого опыта и мастерства отоларинголога и помогает эффективно избавиться от проблемы всего за один сеанс. Сначала врач обрабатывает место кровотечения анестетиком, чтобы избежать неприятных ощущений во время процедуры, а затем прижигает. Как правило, после этого конкретная проблема решается раз и навсегда.

Все вышеперечисленные приемы для остановки крови сопровождаются медикаментозной терапией, чтобы не только убрать внешние признаки, но и решить суть проблемы.

Почему идет кровь из носа и как её остановить?

У вас или у вашего ребенка пошла кровь из носа? Не стоит паниковать, ведь в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Если знать, как правильно останавливать кровотечение, оно прекратится само по себе – без лекарств и специальных процедур. Из этой статьи вы узнаете, почему идет кровь из носа, как её остановить, и в каких случаях необходимо обращаться за медицинской помощью.

В нашем носу находится большое количество крошечных сосудов (артериол), которые очень легко повредить. В основном от кровотечений страдают дети в возрасте 2-10 лет и взрослые в возрасте 50-80 лет.

В зависимости от того, из какой части носа идет кровь, носовые кровотечения делят на 2 вида:

  1. Переднее – если источник  кровотечения находится в передней части носа,
  2. Заднее – если источник находится в задней части носа.

Переднее кровотечение из носа

В большинстве случаев кровь идет из нижней части носовой перегородки – полужесткой стенки, которая отделяет ноздри друг от друга. Перегородка содержит сосуды, которые легко повредить острым краем ногтя или несильным ударом в нос. Эта разновидность кровотечений распространена в сухом климате или в зимний период времени – когда сухой, теплый воздух в помещении обезвоживает носовые мембраны. Из-за сухости слизистая оболочка носа покрывается корочкой, трескается и кровоточит. В большинстве случаев человека беспокоит именно переднее носовое кровотечение, которое не представляет большой опасности. Его можно остановить самостоятельно в домашних условиях.

Заднее кровотечение из носа

В некоторых случаях кровь идет из участков, которые расположены выше и глубоко внутри носа. В этой ситуации происходит её отток в рот и горло, даже если пациент стоит или сидит. Как правило, заднее кровотечение – более тяжелое и длительное. Оно практически всегда требует врачебной помощи, ведь человек рискует потерять много крови. Чаще всего заднее кровотечение из носа встречается у пожилых людей, гипертоников, а также у лиц с травмами носа или лица.

Кровь из носа: причины  

Среди основных причин эпизодических или повторяющихся кровотечений отмечают:

  • Аллергии, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и провоцируют желание залезть в нос пальцем.
  • Сильное высмаркивание носа, которое повреждает поверхностные кровеносные сосуды.
  • Искривленная носовая перегородка.
  • Слишком частое использование сосудосуживающих капель или спреев.
  • Прием некоторых лекарств – особенно антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов.
  • Высокое кровяное давление.
  • Нарушения свертываемости крови, которые вызваны генетическими (наследственными) патологиями.
  • Переломы носа или основания черепа. Травмы головы, из-за которых идет кровь из носа, требуют неотложной медицинской помощи.
  • Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю) – нарушение, при котором в задней части носа разрастаются кровеносные сосуды (подобно родимым пятнышкам).
  • Крайне редко причина может скрываться в добро- или злокачественных опухолях. Чаще всего это нарушение встречается у пожилых людей и курильщиков.

Как остановить кровь из носа?

Ниже предложен алгоритм действий, который поможет остановить переднее кровотечение:

  • Постарайтесь не паниковать, успокойтесь (или успокойте ребенка).
  • Держите голову выше уровня сердца – для этого нужно присесть, но не ложиться.
  • Наклонитесь немного вперед – это позволит предотвратить попадание крови в горло.
  • Используя большой и указательный палец, зажмите обе ноздри. Не нужно перед этим вставлять в ноздри ватные тампоны.
  • Сидите в таком положении 5-10 минут, не разжимая пальцев. Если каждые 1-2 минуты вы будете проверять, остановилось ли кровотечение, процесс может затянуться.
  • Если после 10 минут кровь не остановилась, продолжайте процедуру еще 10 минут.
  • При желании к переносице можно приложить холодный компресс или пакет со льдом.

Такая первая помощь при носовом кровотечении в абсолютном большинстве случаев помогает остановить кровь. Для того чтобы через короткое время она не пошла снова, необходимо придерживаться 3-х основных правил:

  • Не высмаркивать нос и не лезть в него пальцами,
  • Не напрягаться и не наклоняться, если поднимаете что-то тяжелое,
  • Держать голову на уровне выше сердца.

Что делать при носовом кровотечении, которое долго не останавливается?

Если кровь не останавливается после 30 минут, необходимо обратиться за медицинской помощью. Также в скорую нужно звонить если:

  • Кровь идет после недавно перенесенной на носу операции,
  • Кровь идет очень сильно или становится тяжело дышать,
  • Вы побледнели, появилась сильная усталость, головокружение или ощущение дезориентации,
  • Появились серьёзные сопутствующие симптомы, такие как головные боли или боль в грудной клетке,
  • Вы принимаете антикоагулянты или противовоспалительные препараты,
  • У человека происходят повторные кровотечения за короткий промежуток времени.

В случае кровотечения из носа при травме головы лучше сразу звонить в больницу!

Что можно сделать, чтобы снизить частоту кровотечений?

Теперь вы знаете, как остановить кровь из носа, и в каких случаях нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Какие же меры можно предпринять для того, чтобы предотвратить повторные кровотечения:

  • Держите слизистую оболочку носовой перегородки увлажненной – для этого необходимо 3 раза в день смазывать её вазелином.
  • Не лезьте в нос пальцами, ведь острые ногти легко повреждают кровеносные сосуды.
  • Чаще подстригайте ногти детям – это помешает им повредить сосуды в носу.
  • По возможности купите увлажнитель воздуха.
  • Если вы курите – постарайтесь бросить эту привычку, которая способствует обезвоживанию и раздражению слизистой оболочки носа.
В каких случаях необходимо идти на прием к ЛОРу?

Если кровь из носа беспокоит часто, нужно обязательно пройти осмотр у отоларинголога. Этот специалист проведет тщательный осмотр, после чего даст рекомендации или назначит лечение. Иногда для выявления точной причины пациенту назначают диагностические процедуры:

  • Эндоскопию носа (исследование носовой полости с помощью эндоскопа),
  • Общий анализ крови,
  • Протромбиновый тест,
  • Анализ крови на частичное тромбопластиновое время.

Тактика лечения будет зависеть от причины кровотечений из носа и может включать:

  • Тампонаду полости носа,
  • Прижигание кровеносных сосудов,
  • Контроль артериального давления,
  • При соответствующих показаниях – снижение дозировки приема антикоагулянтов или противовоспалительных препаратов,
  • Лечение нарушений, которые мешают нормальному свертыванию крови.

Если вы страдаете от частых кровотечений из носа и живете в Киеве, приезжайте на консультацию к взрослому или детскому ЛОРу в медицинский центр Персомед.

Источники:

  1. Nosebleeds, American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery,
  2. Nosebleed, U. S. National Library of Medicine,
  3. Nosebleed, NHS,
  4. Patient education: Nosebleeds (epistaxis) (Beyond the Basics), UpToDate.

Инородное тело в носу: симптомы, диагностика и лечение

Опасно, когда ваш ребенок кладет предметы в нос или рот

Дети от природы любопытны и часто задаются вопросом, как все устроено. Обычно они проявляют любопытство, задавая вопросы или исследуя окружающий мир.

Одна из опасностей, которые могут возникнуть в результате этого любопытства, заключается в том, что ваш ребенок может поместить посторонние предметы в рот, нос или уши. Часто это безвредно, но может стать причиной удушья и подвергнуть вашего ребенка опасности серьезных травм или инфекций.

Инородное тело в носу означает, что в носу находится какой-то предмет, хотя, естественно, его там не должно быть. Эта проблема часто возникает у детей младше пяти лет. Но дети старшего возраста нередко помещают в ноздри посторонние предметы.

Обычные предметы, которые дети кладут в нос, включают:

  • маленькие игрушки
  • кусочки ластика
  • ткани
  • глина (используется для декоративно-прикладного искусства)
  • продукты питания
  • камешки
  • грязь
  • парные магниты-диски
  • Батарейки-пуговицы

Батарейки-пуговицы, например, в часах, вызывают особую озабоченность. Они могут вызвать серьезные травмы носового прохода всего за четыре часа. Парные дисковые магниты, которые иногда используются для крепления сережек или носового кольца, также могут повредить ткани. Обычно это происходит в течение нескольких недель.

Дети часто кладут эти предметы себе в нос из любопытства или потому, что имитируют других детей. Однако посторонние предметы также могут попасть в нос, когда ребенок спит, или когда он пытается понюхать или понюхать предмет.

Вы можете подозревать, что ваш ребенок что-то засунул в нос, но не можете увидеть это, когда вы поднимаете его нос.Посторонние предметы в носу могут вызывать другие признаки.

Дренаж из носа

Инородное тело в ноздре вызовет дренаж из носа. Этот дренаж может быть прозрачным, серым или кровавым. Дренаж из носа с неприятным запахом может быть признаком инфекции.

Затруднение дыхания

Вашему ребенку может быть трудно дышать через пораженную ноздрю. Это происходит, когда предмет забивает ноздрю, затрудняя прохождение воздуха через носовой проход.

Ваш ребенок может издавать свистящие звуки, когда дышит через нос.Застрявший объект может вызвать этот шум.

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка что-то в носу, но вы этого не видите. На приеме врач попросит вашего ребенка откинуться назад, пока он смотрит в нос вашего ребенка с помощью портативного прибора с подсветкой.

Врач вашего ребенка может взять мазок из носа и проверить его на наличие бактерий.

Сохраняйте спокойствие, если вы обнаружите предмет в носу вашего ребенка. Ваш ребенок может начать паниковать, если увидит, что вы паникуете.

Единственное лечение этого состояния — удаление инородного тела из ноздри. В некоторых случаях для лечения этого состояния может быть достаточно аккуратного высморкавания. Вот несколько советов по удалению объекта:

  • Попробуйте удалить объект пинцетом. Используйте пинцет только для больших предметов. Пинцет может подталкивать более мелкие предметы к носу.
  • Не засовывайте в нос ребенку ватные палочки или пальцы. Это также может подтолкнуть объект глубже к носу.
  • Не позволяйте ребенку нюхать. Нюхание может привести к тому, что объект продвинется дальше им в нос, и возникнет опасность удушья. Поощряйте ребенка дышать через рот, пока предмет не будет удален.
  • Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или в кабинет врача, если не можете удалить предмет пинцетом. У них будут другие инструменты, которые могут удалить объект. К ним относятся инструменты, которые помогут им захватить или вычерпать объект. У них также есть машины, которые могут отсасывать объект.

Чтобы вашему ребенку было удобнее, врач может поместить в нос местный анестетик (спрей или капли), чтобы слегка обезболить эту область. Перед процедурой удаления врач может также применить лекарство, которое помогает предотвратить кровотечение из носа.

Врач вашего ребенка может назначить антибиотики или капли в нос для лечения или профилактики инфекции.

Даже под тщательным присмотром может быть сложно предотвратить попадание посторонних предметов в нос, уши или рот.Иногда дети плохо обращаются с вниманием. По этой причине никогда не кричите на ребенка, если вы поймаете его, когда он кладет что-нибудь в нос.

Осторожно объясните ребенку, как функционируют носы и почему класть ему в нос — плохая идея. Обсуждайте этот разговор каждый раз, когда вы замечаете, что ваш ребенок пытается сунуть что-то в нос.

Заднее носовое кровотечение: причины и лечение

Что такое заднее носовое кровотечение?

Когда ткань задней части носа в носовой полости повреждена и кровоточит, это называется задним носовым кровотечением.Кровь может вытекать из ноздрей, но кровь может попадать в горло. Этот тип носового кровотечения может быть серьезным. Это может быть вызвано травмой носа, но также может быть вызвано высоким кровяным давлением или другими состояниями.

У вас, вероятно, заднее носовое кровотечение, если кровь выходит из носа более 20 минут или кровотечение из носа происходит после травмы головы, носа или лица. Задние носовые кровотечения также чаще встречаются у детей от 2 до 10 лет и взрослых от 50 до 80 лет.

Носовое кровотечение, также известное как носовое кровотечение, может произойти по ряду причин. Они наиболее распространены, когда кровеносные сосуды в ткани внутренней части носа, называемой слизистой оболочкой, повреждаются и начинают кровотечение, часто из-за царапин, трения каким-то предметом внутри носа о ткань или травмы вашего тела. нос.

Когда ткань передней части носа или перегородка, разделяющая две ноздри, повреждается и кровоточит, это называется передним носовым кровотечением. В этом случае кровь обычно выходит из передней части носа.Обычно это несерьезно, они обычно останавливают кровотечение и быстро заживают сами по себе.

Заднее носовое кровотечение часто может иметь внешние или экологические причины, в том числе:

  • часто ковырять или чесать нос
  • сморкаться слишком сильно или слишком часто
  • кожа в носу становится более нежной и подверженной кровотечению из-за сухая, теплая погода
  • вдыхание табачного дыма, включая пассивное курение
  • вдыхание химических веществ на рабочем месте, таких как бензин или аммиак
  • получение травмы, которая приводит к переломам или переломам частей вашего носа или черепа

противовоспалительные препараты или разжижители крови. Некоторые медицинские условия также могут вызывать кровотечение из носа, в том числе:

  • искривленная перегородка, что означает, что один из ваших носовых дыхательных путей меньше другого и с большей вероятностью приведет к кровотечению.
  • аллергия или простуда, оба из которых могут вызвать ваш нос. ткань, чтобы воспаляться или вызвать расширение носовых кровеносных сосудов и более легкое кровотечение
  • Заболевания, которые влияют на способность вашего тела образовывать тромбы или которые влияют на кровеносные сосуды, такие как гемофилия или высокое кровяное давление
  • Осложнение недавней операции на носу
  • опухоли в носу или вокруг него

Если кровь выходит из передней части носа, сядьте и наклонитесь вперед, чтобы убедиться, что кровь не протекает через горло.Затем зажмите переднюю часть носа большим и указательным пальцами чистой тканью или салфеткой, чтобы остановить кровотечение.

Зажмите нос в течение 10–15 минут, пока кровотечение не остановится и порез или травма не заживут. Чтобы уменьшить боль или отек, положите на нос мешок со льдом.

Если вы чувствуете или чувствуете на вкус кровь, стекающую по горлу, как можно скорее обратитесь к врачу, даже если вы можете остановить кровотечение из носа. Если кровотечение из носа не прекращается, заткните нос марлей или ватой, чтобы остановить кровотечение.

Не откидывайтесь назад и не ложитесь во время кровотечения из носа, так как кровь может стекать в горло, что может вызвать дискомфорт.

После того, как вы остановили кровотечение из носа, не ковыряйте и не сморкайтесь в течение нескольких часов или дольше, чтобы рана зажила. Не курите, это раздражает носовые ходы, и не кладите в нос посторонние предметы, например, ватные палочки.

Чтобы предотвратить кровотечение из носа, используйте увлажнитель, чтобы воздух вокруг вас оставался влажным, или используйте назальный спрей, чтобы ткань внутри носа не стала слишком сухой.

Носовые кровотечения обычно несерьезны. Но если кровотечение из носа длится дольше 20–30 минут, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что его вызывает.

Ваш врач может лечить кровотечение из носа с помощью лекарств или других инструментов, в том числе:

  • надувных баллонов, которые доставляют физиологический раствор в носовую полость и останавливают кровотечение
  • Инструменты для орошения горячей водой для промывания полости носа и снятия раздражения
  • химические вещества или электрические инструменты, такие как зонды, которые могут перекрывать кровеносные сосуды
  • лекарства, которые наносятся на внутреннюю часть носа
  • лазерная лучевая терапия, закрывающая кровеносные сосуды
  • эмболизация, при которой ваш врач закупоривает кровеносные сосуды для остановки кровотечения

В некоторых случаях ваш врач может захотеть провести операцию по лечению хронического носового кровотечения, особенно если оно было вызвано травмой или травмой головы.

Если кровотечение или необычные выделения повторяются снова и снова, даже если вы лечили их или пытались предотвратить кровотечение из носа, обратитесь к врачу, чтобы узнать, не вызывают ли какие-либо предметы или новообразования, например опухоли, повторное появление кровотечения из носа.

Типы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.

Что такое кровотечение из носа?

Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.

Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.

Серьезно ли носовое кровотечение?

Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, в большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и их можно лечить дома. Однако некоторые из них следует проверить у врача. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными. При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не прекратилось после 20 минут прямого надавливания на нос.(Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)

Существуют ли разные виды носовых кровотечений?

Да. Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, и один более серьезный, чем другой.

Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить.Это наиболее распространенный тип носового кровотечения и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.

A Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это кровотечение из носа вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным кровотечением из носа, чем переднее носовое кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь.Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.

У кого кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может быть у любого. У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых больше шансов получить кровотечение из носа. В их числе:

  • Дети в возрасте от 2 до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
  • Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Кровь может дольше свертываться в зрелом и пожилом возрасте.Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
  • Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на тонкие кровеносные сосуды на слизистой оболочке носа.
  • Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
  • Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Симптомы и причины

Что вызывает кровотечение из носа?

У носовых кровотечений много причин. К счастью, большинство из них не серьезно.

Самая частая причина носовых кровотечений — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой мембраны (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при растирании, перетягивании или высморкавании носа.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

  • Ковыряние в носу.
  • Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
  • Сильно высморкайтесь.
  • Вставка предмета в нос.
  • Травма носа и / или лица.
  • Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой носа).
  • Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
  • Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
  • Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
  • Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
  • Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
  • Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.

Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:

Ведение и лечение

Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.

Как остановить кровотечение из носа?

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

  • Расслабьтесь.
  • Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
  • Дышите через рот.
  • Используйте ткань или влажную мочалку, чтобы собрать кровь.
  • Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа. Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где может помочь остановить кровотечение.
  • Продолжайте зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение. Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
  • Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт. Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
  • Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex® и другие), на кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано над. ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может фактически увеличить вероятность кровотечения из носа.
  • После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое. НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если:

  • Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
  • Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
  • У вас затрудненное дыхание.
  • Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
  • Кровотечение из носа вызвано ударом по голове или серьезной травмой (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).

Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:

  • У вас часто бывают кровотечения из носа.
  • У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
  • У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
  • Вы принимаете разжижающие кровь препараты (например, аспирин или варфарин) или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
  • У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
  • Вы получаете кровотечение из носа или замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное состояние, такое как нарушение свертывания крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:

  • Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
  • Примерное количество потерянной крови.
  • Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
  • Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.

Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, и лекарства от простуды и аллергии. Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо незаконные наркотики, при которых наркотик попал вам в нос.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать небольшое зеркало, чтобы удерживать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать местные лекарства для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов. Врач также может удалить сгустки и корки внутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно.Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда могут быть назначены рентген, компьютерная томография или анализы крови, чтобы проверить наличие нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.

Какие методы лечения носовых кровотечений?

Лечение зависит от причины и может включать:

  • Насадка для носа. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводят в нос для создания давления в месте кровотечения. Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
  • Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокаутеризация) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
  • Поправки на лекарства / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов. Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначен препарат транексамик (Lystedaâ), который помогает свертыванию крови.
  • Удаление инородного тела , если оно является причиной носового кровотечения.
  • Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это стало причиной кровотечения из носа.
  • Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

  • Используйте физиологический спрей для носа или физиологические капли для носа два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы поддерживать носовые ходы влажными. Эти продукты можно купить без рецепта или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор дома: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, охладите, пока она не станет чуть теплой.)
  • Добавьте увлажнитель в печь или включите увлажнитель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух.
  • Нанесите водорастворимые назальные гели или мази в ноздри ватным тампоном. Бацитрацин®, Вазелин® или Эйр Гель® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вводите тампон более чем на ¼ дюйма в нос. Эти гели и мази можно купить в большинстве аптек.
  • Не сморкайтесь слишком сильно.
  • Чихать через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
  • Избегайте попадания твердых предметов в нос, включая пальцы.
  • Ограничьте употребление лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любое изменение приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должно производиться только под наблюдением врача.
  • Обратитесь к врачу, если симптомы носовой аллергии сложно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Убедитесь, что вы строго следуете инструкциям при использовании безрецептурных продуктов. Чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.
  • Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
  • Носите защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
  • Держите ногти вашего ребенка коротко.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Перспективы / Прогноз

Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?

Видеть кровь, текущую из носа, для многих пугает. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев носовые кровотечения несерьезны и с ними можно справиться в домашних условиях. Однако обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или если вы получили немедленную травму головы, лица или носа. Обратитесь к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.

Жить с

У меня частые носовые кровотечения.В чем причина? Я должен быть обеспокоен?

Есть много несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Наиболее распространены:

  • Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды / заложенности. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов на короткий период времени или вообще отменить их. Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
  • Жить в условиях сухого воздуха.
  • Нюхает наркотики в нос.

В редких случаях повторное кровотечение из носа может быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных заболеваний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.

Что вызывает кровотечение из носа во время сна?

Причины кровотечений из носа во время сна те же, что и причины, по которым они возникают в дневное время: засохшая носовая перепонка, вызванная сухим воздухом, аллергией и простудой, а также другими инфекциями верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную носовую перепонку, выстилающую нос.Сон, наклонив голову набок, также может оказывать прямое давление на полость носа и может быть еще одной причиной кровотечения из носа в ночное время.

Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?

Если вы часто сморкаетесь или сморкаете с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что приведет к кровотечению.

Типы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.

Что такое кровотечение из носа?

Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.

Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.

Серьезно ли носовое кровотечение?

Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, в большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и их можно лечить дома. Однако некоторые из них следует проверить у врача. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными. При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не прекратилось после 20 минут прямого надавливания на нос.(Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)

Существуют ли разные виды носовых кровотечений?

Да. Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, и один более серьезный, чем другой.

Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить.Это наиболее распространенный тип носового кровотечения и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.

A Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это кровотечение из носа вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным кровотечением из носа, чем переднее носовое кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь.Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.

У кого кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может быть у любого. У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых больше шансов получить кровотечение из носа. В их числе:

  • Дети в возрасте от 2 до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
  • Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Кровь может дольше свертываться в зрелом и пожилом возрасте.Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
  • Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на тонкие кровеносные сосуды на слизистой оболочке носа.
  • Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
  • Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Симптомы и причины

Что вызывает кровотечение из носа?

У носовых кровотечений много причин. К счастью, большинство из них не серьезно.

Самая частая причина носовых кровотечений — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой мембраны (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при растирании, перетягивании или высморкавании носа.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

  • Ковыряние в носу.
  • Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
  • Сильно высморкайтесь.
  • Вставка предмета в нос.
  • Травма носа и / или лица.
  • Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой носа).
  • Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
  • Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
  • Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
  • Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
  • Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
  • Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.

Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:

Ведение и лечение

Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.

Как остановить кровотечение из носа?

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

  • Расслабьтесь.
  • Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
  • Дышите через рот.
  • Используйте ткань или влажную мочалку, чтобы собрать кровь.
  • Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа. Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где может помочь остановить кровотечение.
  • Продолжайте зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение. Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
  • Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт. Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
  • Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex® и другие), на кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано над. ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может фактически увеличить вероятность кровотечения из носа.
  • После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое. НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если:

  • Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
  • Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
  • У вас затрудненное дыхание.
  • Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
  • Кровотечение из носа вызвано ударом по голове или серьезной травмой (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).

Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:

  • У вас часто бывают кровотечения из носа.
  • У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
  • У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
  • Вы принимаете разжижающие кровь препараты (например, аспирин или варфарин) или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
  • У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
  • Вы получаете кровотечение из носа или замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное состояние, такое как нарушение свертывания крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:

  • Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
  • Примерное количество потерянной крови.
  • Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
  • Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.

Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, и лекарства от простуды и аллергии. Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо незаконные наркотики, при которых наркотик попал вам в нос.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать небольшое зеркало, чтобы удерживать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать местные лекарства для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов. Врач также может удалить сгустки и корки внутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно.Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда могут быть назначены рентген, компьютерная томография или анализы крови, чтобы проверить наличие нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.

Какие методы лечения носовых кровотечений?

Лечение зависит от причины и может включать:

  • Насадка для носа. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводят в нос для создания давления в месте кровотечения. Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
  • Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокаутеризация) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
  • Поправки на лекарства / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов. Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначен препарат транексамик (Lystedaâ), который помогает свертыванию крови.
  • Удаление инородного тела , если оно является причиной носового кровотечения.
  • Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это стало причиной кровотечения из носа.
  • Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

  • Используйте физиологический спрей для носа или физиологические капли для носа два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы поддерживать носовые ходы влажными. Эти продукты можно купить без рецепта или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор дома: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, охладите, пока она не станет чуть теплой.)
  • Добавьте увлажнитель в печь или включите увлажнитель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух.
  • Нанесите водорастворимые назальные гели или мази в ноздри ватным тампоном. Бацитрацин®, Вазелин® или Эйр Гель® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вводите тампон более чем на ¼ дюйма в нос. Эти гели и мази можно купить в большинстве аптек.
  • Не сморкайтесь слишком сильно.
  • Чихать через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
  • Избегайте попадания твердых предметов в нос, включая пальцы.
  • Ограничьте употребление лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любое изменение приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должно производиться только под наблюдением врача.
  • Обратитесь к врачу, если симптомы носовой аллергии сложно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Убедитесь, что вы строго следуете инструкциям при использовании безрецептурных продуктов. Чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.
  • Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
  • Носите защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
  • Держите ногти вашего ребенка коротко.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Перспективы / Прогноз

Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?

Видеть кровь, текущую из носа, для многих пугает. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев носовые кровотечения несерьезны и с ними можно справиться в домашних условиях. Однако обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или если вы получили немедленную травму головы, лица или носа. Обратитесь к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.

Жить с

У меня частые носовые кровотечения.В чем причина? Я должен быть обеспокоен?

Есть много несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Наиболее распространены:

  • Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды / заложенности. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов на короткий период времени или вообще отменить их. Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
  • Жить в условиях сухого воздуха.
  • Нюхает наркотики в нос.

В редких случаях повторное кровотечение из носа может быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных заболеваний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.

Что вызывает кровотечение из носа во время сна?

Причины кровотечений из носа во время сна те же, что и причины, по которым они возникают в дневное время: засохшая носовая перепонка, вызванная сухим воздухом, аллергией и простудой, а также другими инфекциями верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную носовую перепонку, выстилающую нос.Сон, наклонив голову набок, также может оказывать прямое давление на полость носа и может быть еще одной причиной кровотечения из носа в ночное время.

Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?

Если вы часто сморкаетесь или сморкаете с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что приведет к кровотечению.

Типы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Носовое кровотечение возникает, когда кровеносные сосуды, выстилающие нос, травмируются и кровоточат.

Что такое кровотечение из носа?

Проще говоря, кровотечение из носа — это потеря крови из ткани, выстилающей внутреннюю часть носа.

Носовое кровотечение (также называемое носовым кровотечением) является обычным явлением. Около 60% людей хотя бы раз в жизни испытают кровотечение из носа. Расположение носа посередине лица и большое количество кровеносных сосудов у поверхности слизистой оболочки носа делают его легкой мишенью для травм и кровотечений из носа.

Серьезно ли носовое кровотечение?

Хотя кровь, исходящая из вашего шума, может настораживать, в большинстве случаев носовые кровотечения не являются серьезными и их можно лечить дома. Однако некоторые из них следует проверить у врача. Например, если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу. Это может быть ранним признаком других медицинских проблем, которые необходимо исследовать. Несколько носовых кровотечений начинаются в задней части носа. Эти носовые кровотечения обычно затрагивают крупные кровеносные сосуды, приводят к сильному кровотечению и могут быть опасными. При этом типе кровотечения вам потребуется медицинская помощь, особенно если кровотечение возникло после травмы и кровотечение не прекратилось после 20 минут прямого надавливания на нос.(Прочтите, чтобы узнать, как остановить кровотечение из носа.)

Существуют ли разные виды носовых кровотечений?

Да. Носовое кровотечение описывается местом кровотечения. Есть два основных типа, и один более серьезный, чем другой.

Переднее носовое кровотечение начинается в передней части носа в нижней части стенки, разделяющей две стороны носа (называемой перегородкой). Капилляры и мелкие кровеносные сосуды в этой передней части носа хрупкие, могут легко сломаться и кровоточить.Это наиболее распространенный тип носового кровотечения и обычно не является серьезным. Эти носовые кровотечения чаще встречаются у детей, и их обычно можно лечить дома.

A Заднее носовое кровотечение происходит глубоко внутри носа. Это кровотечение из носа вызвано кровотечением в более крупных кровеносных сосудах в задней части носа возле горла. Это может быть более серьезным кровотечением из носа, чем переднее носовое кровотечение. Это может привести к сильному кровотечению, которое может стекать по задней стенке глотки. При этом типе носового кровотечения вам может немедленно потребоваться медицинская помощь.Этот тип носового кровотечения чаще встречается у взрослых.

У кого кровотечение из носа?

Кровотечение из носа может быть у любого. У большинства людей за всю жизнь будет хотя бы один. Однако есть люди, у которых больше шансов получить кровотечение из носа. В их числе:

  • Дети в возрасте от 2 до 10 лет. Сухой воздух, простуда, аллергия и попадание предметов в нос делают детей более предрасположенными к носовым кровотечениям.
  • Взрослые в возрасте от 45 до 65 лет. Кровь может дольше свертываться в зрелом и пожилом возрасте.Они также чаще принимают разжижающие кровь препараты (например, ежедневно принимают аспирин), имеют высокое кровяное давление, атеросклероз (уплотнение стенок артерий) или нарушение свертываемости крови.
  • Беременные. Кровеносные сосуды в носу расширяются во время беременности, что оказывает большее давление на тонкие кровеносные сосуды на слизистой оболочке носа.
  • Люди, принимающие разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или варфарин.
  • Люди с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия или болезнь фон Виллебранда.

Симптомы и причины

Что вызывает кровотечение из носа?

У носовых кровотечений много причин. К счастью, большинство из них не серьезно.

Самая частая причина носовых кровотечений — сухой воздух. Сухой воздух может быть вызван жарким климатом с низкой влажностью или горячим воздухом в помещении. Обе среды вызывают высыхание носовой мембраны (нежная ткань внутри носа), образование корки или трещин, а также повышенная вероятность кровотечения при растирании, перетягивании или высморкавании носа.

Другие частые причины носовых кровотечений включают:

  • Ковыряние в носу.
  • Простуда (инфекции верхних дыхательных путей) и синусит, особенно эпизоды, вызывающие многократное чихание, кашель и сморкание.
  • Сильно высморкайтесь.
  • Вставка предмета в нос.
  • Травма носа и / или лица.
  • Аллергический и неаллергический ринит (воспаление слизистой носа).
  • Разжижающие кровь препараты (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, варфарин и др.).
  • Кокаин и другие наркотики, вдыхаемые через нос.
  • Химические раздражители (химические вещества в чистящих средствах, химические пары на рабочем месте, другие сильные запахи).
  • Большая высота. С увеличением высоты воздух становится тоньше (недостаток кислорода) и суше.
  • Искривленная перегородка (ненормальная форма стенки, разделяющей нос с двух сторон).
  • Частое использование назальных спреев и лекарств для лечения зуда, насморка или заложенности носа. Эти лекарства — антигистаминные и противоотечные средства — могут высушивать носовые оболочки.

Другие, менее распространенные причины носовых кровотечений включают:

Ведение и лечение

Чтобы остановить кровотечение из носа, слегка наклоните голову вперед и прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.

Как остановить кровотечение из носа?

Чтобы остановить кровотечение из носа, выполните следующие действия:

  • Расслабьтесь.
  • Сядьте прямо и слегка наклоните тело и голову вперед. Это предотвратит стекание крови по горлу, что может вызвать тошноту, рвоту и диарею. (ЗАПРЕЩАЕТСЯ лежать ровно и не класть голову между ног.)
  • Дышите через рот.
  • Используйте ткань или влажную мочалку, чтобы собрать кровь.
  • Большим и указательным пальцами сожмите мягкую часть носа. Обязательно прижмите мягкую часть носа к твердому костному гребню, образующему переносицу.Сдавливание костной части носа или над ней не окажет давления там, где может помочь остановить кровотечение.
  • Продолжайте зажимать нос в течение не менее 5 минут (по часам), прежде чем проверять, остановилось ли кровотечение. Если из носа все еще идет кровь, продолжайте сжимать нос еще 10 минут.
  • Если хотите, приложите пакет со льдом к переносице, чтобы сузить кровеносные сосуды (что замедлит кровотечение) и обеспечить комфорт. Это необязательный шаг, но вы можете попробовать его, если хотите.
  • Вы можете распылить безрецептурный противозастойный спрей, такой как оксиметазолин (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex® и другие), на кровоточащую сторону носа, а затем надавить на нос, как описано над. ВНИМАНИЕ: эти спреи для местного применения противоотечных средств не следует использовать в течение длительного периода времени. Это может фактически увеличить вероятность кровотечения из носа.
  • После остановки кровотечения ЗАПРЕЩАЕТСЯ наклоняться, напрягать и / или поднимать что-либо тяжелое. НЕ сморкайтесь и не трите нос в течение нескольких дней.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи, если у меня кровотечение из носа?

Немедленно позвоните своему врачу или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если:

  • Вы не можете остановить кровотечение после более чем 15–20 минут прямого давления на нос, как описано в шагах выше.
  • Кровотечение быстрое или большая кровопотеря (больше чашки).
  • У вас затрудненное дыхание.
  • Вас вырвало из-за того, что вы проглотили большое количество крови.
  • Кровотечение из носа вызвано ударом по голове или серьезной травмой (падение, автомобильная авария, удар по лицу или носу).

Позвоните своему врачу в ближайшее время, если:

  • У вас часто бывают кровотечения из носа.
  • У вас есть симптомы анемии (чувство слабости или обморока, усталость, холод, одышка, бледность кожи).
  • У вас есть ребенок младше двух лет, у которого кровотечение из носа.
  • Вы принимаете разжижающие кровь препараты (например, аспирин или варфарин) или у вас нарушение свертываемости крови, и кровотечение не останавливается.
  • У вас кровотечение из носа, которое, похоже, произошло после начала приема нового лекарства.
  • Вы получаете кровотечение из носа или замечаете необычные синяки по всему телу. Эта комбинация может указывать на более серьезное состояние, такое как нарушение свертывания крови (гемофилия или болезнь фон Виллебранда), лейкемия или опухоль носа, и ее необходимо будет проверить у врача.)

Чего мне следует ожидать, если я пойду к врачу с кровотечением из носа?

Врач задаст вам вопросы о кровотечении из носа, в том числе:

  • Продолжительность (в минутах) кровотечения из носа.
  • Примерное количество потерянной крови.
  • Как часто у вас бывают кровотечения из носа.
  • Кровотечение из носа затронуло одну или обе ноздри.

Ваш врач также спросит о лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты для разжижения крови, такие как аспирин, и лекарства от простуды и аллергии. Они также спросят, есть ли в семейном анамнезе заболевания крови, и спросят, употребляли ли вы алкоголь или какие-либо незаконные наркотики, при которых наркотик попал вам в нос.

Затем ваш врач осмотрит ваш нос, чтобы определить источник кровотечения и то, что могло его вызвать. Они будут использовать небольшое зеркало, чтобы удерживать ноздрю открытой, и использовать различные источники света или эндоскоп (осциллограф с подсветкой), чтобы заглянуть внутрь ваших носовых ходов. Ваш врач может использовать местные лекарства для обезболивания (онемения) слизистой оболочки носа и сужения кровеносных сосудов. Врач также может удалить сгустки и корки внутри носа. Это может быть неприятно, но безболезненно.Скорее всего, будут измерены ваше кровяное давление и пульс. Иногда могут быть назначены рентген, компьютерная томография или анализы крови, чтобы проверить наличие нарушений свертываемости крови, аномалий кровеносных сосудов или опухолей носа.

Какие методы лечения носовых кровотечений?

Лечение зависит от причины и может включать:

  • Насадка для носа. Марля, специальные носовые губки или поролон или надувной латексный баллон вводят в нос для создания давления в месте кровотечения. Материал часто оставляют на 24–48 часов, прежде чем его удалит медицинский работник.
  • Прижигание. Эта процедура включает применение химического вещества (нитрат серебра) или тепловой энергии (электрокаутеризация) для закрытия кровоточащего кровеносного сосуда. Сначала в ноздрю распыляют местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю часть носа.
  • Поправки на лекарства / новые рецепты. Может оказаться полезным уменьшение или прекращение приема разжижающих кровь препаратов. Кроме того, могут потребоваться лекарства для контроля артериального давления. Может быть назначен препарат транексамик (Lystedaâ), который помогает свертыванию крови.
  • Удаление инородного тела , если оно является причиной носового кровотечения.
  • Хирургическое лечение сломанного носа или коррекция искривленной перегородки , если это стало причиной кровотечения из носа.
  • Перевязка. В этой процедуре виновный кровеносный сосуд перевязывается, чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кровотечение из носа?

  • Используйте физиологический спрей для носа или физиологические капли для носа два-три раза в день в каждую ноздрю, чтобы поддерживать носовые ходы влажными. Эти продукты можно купить без рецепта или приготовить дома. (Чтобы приготовить солевой раствор дома: смешайте 1 чайную ложку соли с 1 литром водопроводной воды. Кипятите воду в течение 20 минут, охладите, пока она не станет чуть теплой.)
  • Добавьте увлажнитель в печь или включите увлажнитель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух.
  • Нанесите водорастворимые назальные гели или мази в ноздри ватным тампоном. Бацитрацин®, Вазелин® или Эйр Гель® являются примерами безрецептурных мазей, которые вы можете использовать.Не вводите тампон более чем на ¼ дюйма в нос. Эти гели и мази можно купить в большинстве аптек.
  • Не сморкайтесь слишком сильно.
  • Чихать через открытый рот. Всегда чихайте в салфетку или в сгиб руки.
  • Избегайте попадания твердых предметов в нос, включая пальцы.
  • Ограничьте употребление лекарств, которые могут усилить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен. Пожалуйста, помните, что любое изменение приема лекарств, особенно прописанных лекарств, таких как варфарин (кумадин®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), должно производиться только под наблюдением врача.
  • Обратитесь к врачу, если симптомы носовой аллергии сложно контролировать с помощью безрецептурных или рецептурных лекарств. Убедитесь, что вы строго следуете инструкциям при использовании безрецептурных продуктов. Чрезмерное их употребление может вызвать кровотечение из носа.
  • Бросить курить. Курение сушит нос и раздражает его.
  • Носите защитный головной убор, если вы занимаетесь деятельностью, которая может привести к травме лица и носа.
  • Держите ногти вашего ребенка коротко.

Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Перспективы / Прогноз

Когда кровотечение из носа считается серьезным событием?

Видеть кровь, текущую из носа, для многих пугает. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев носовые кровотечения несерьезны и с ними можно справиться в домашних условиях. Однако обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы теряете большое количество крови, если вы не можете остановить кровотечение из носа после 20 минут попыток или если вы получили немедленную травму головы, лица или носа. Обратитесь к врачу, если у вас частые носовые кровотечения.

Жить с

У меня частые носовые кровотечения.В чем причина? Я должен быть обеспокоен?

Есть много несерьезных причин, по которым у вас могут быть частые носовые кровотечения. Наиболее распространены:

  • Частое использование назальных спреев для лечения симптомов аллергии или простуды / заложенности. Возможно, вам придется прекратить прием этих препаратов на короткий период времени или вообще отменить их. Поговорите со своим врачом, если вы используете эти продукты.
  • Жить в условиях сухого воздуха.
  • Нюхает наркотики в нос.

В редких случаях повторное кровотечение из носа может быть признаком нарушения свертываемости крови или других более серьезных заболеваний. Если у вас частые носовые кровотечения, обратитесь к врачу.

Что вызывает кровотечение из носа во время сна?

Причины кровотечений из носа во время сна те же, что и причины, по которым они возникают в дневное время: засохшая носовая перепонка, вызванная сухим воздухом, аллергией и простудой, а также другими инфекциями верхних дыхательных путей, которые повреждают нежную носовую перепонку, выстилающую нос.Сон, наклонив голову набок, также может оказывать прямое давление на полость носа и может быть еще одной причиной кровотечения из носа в ночное время.

Почему я вижу кровь каждый раз, когда сморкаюсь?

Если вы часто сморкаетесь или сморкаете с силой, вы можете повредить нежные кровеносные сосуды в носу, что приведет к кровотечению.

Причины, лечение и домашние средства

Носовое кровотечение в медицине называют носовым кровотечением. Из-за расположения носа — прямо посередине лица — и высокой плотности кровеносных сосудов у большинства из нас в какой-то момент жизни было хотя бы одно носовое кровотечение.

Хотя носовое кровотечение редко является поводом для тревоги, в редких случаях оно может быть опасным для жизни.

Носовые кровотечения чаще всего вызываются местной травмой, но также могут быть вызваны инородными телами, инфекциями носа или пазух, а также длительным вдыханием сухого воздуха.

Опухоли и сосудистые мальформации также являются потенциальными причинами носовых кровотечений, но встречаются редко.

Спонтанные носовые кровотечения — довольно частое явление, особенно у детей. Когда слизистая оболочка (выделяющая слизь ткань внутри носа) высыхает, покрывается корками или трещинами, а затем при ковырянии в носу нарушается, вероятно, кровотечение.

Поскольку нос полон кровеносных сосудов, любая незначительная травма лица может вызвать обильное кровотечение из носа.

Носовые кровотечения также распространены у людей, принимающих антикоагулянты (разжижающие кровь препараты, такие как аспирин), а также у пожилых людей, у которых свертывание крови может занять больше времени. Если человек, принимающий антикоагулянты, страдает гипертонией (высоким кровяным давлением) или нарушением свертываемости крови, кровотечение может быть труднее остановить и может длиться более 20 минут.

Краткие сведения о кровотечениях из носа

Вот несколько ключевых моментов о кровотечениях из носа.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • кровотечения из носа редко вызывают беспокойство
  • большинство людей испытывают хотя бы одно носовое кровотечение в течение своей жизни
  • они классифицируются как переднее или заднее носовое кровотечение
  • климат и высота могут вызывать кровотечение из носа
  • определенные лекарства могут вызвать кровотечение из носа длиться дольше

Носовые кровотечения можно разделить на передние и задние.

В передних носовых кровотечениях кровотечение идет из стенки между двумя ноздрями.Эта часть носа содержит множество тонких кровеносных сосудов. Переднее носовое кровотечение легко лечится в домашних условиях; это, скорее всего, тип кровотечения из носа, наблюдаемый у ребенка.

В кровотечениях из заднего носа кровотечение начинается дальше назад и выше по носу в области, где ветви артерий поставляют кровь в нос; вот почему кровотечение более сильное. Заднее носовое кровотечение часто бывает серьезнее переднего носового кровотечения и может потребовать медицинской помощи. Они чаще встречаются у взрослых.

Причины переднего носового кровотечения

Иногда причина переднего носового кровотечения неизвестна. Однако к распространенным причинам относятся:

  • Прокалывание внутренней части носа, особенно если это делается часто, если ногти длинные, а внутренняя часть носа уже раздражена или болезненна.
  • Удар по носу может повредить нежные кровеносные сосуды слизистой оболочки.
  • Синусит — воспаление носовых пазух (заполненных воздухом полостей кости и черепа, окружающих нос).
  • Простуда, грипп или аллергия на нос могут вызвать кровотечение из носа по разным причинам: Люди с такими состояниями сморкаются чаще. Кроме того, внутренняя часть носа может быть раздражена и болезненна во время вирусной инфекции, что делает его более восприимчивым к кровотечению.
  • Искривленная перегородка — когда стенка, разделяющая две ноздри, смещена от центра или искривлена.
  • Жаркий климат с низкой влажностью или переход от очень холодного к теплому и сухому климату может вызвать сухость и растрескивание носа, что может привести к кровотечению из носа.
  • Большая высота — с увеличением высоты доступность кислорода уменьшается, что делает воздух более разреженным и сухим. Сухость может вызвать кровотечение из носа.
  • Чрезмерное употребление определенных видов лекарств, таких как антикоагулянты или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
  • Заболевания печени могут препятствовать свертыванию крови и приводить к частым и / или сильным носовым кровотечениям.
  • Чрезмерное употребление запрещенных наркотиков, например кокаина.

Причины заднего носового кровотечения

  • Высокое кровяное давление
  • Хирургия носа
  • Дефицит кальция
  • Воздействие химических веществ, которые могут раздражать слизистую оболочку
  • Заболевания крови, такие как гемофилия или лейкемия
  • некоторые опухоли

Другие причины кровотечения из носа

Поделиться на Pinterest Другие причины кровотечения из носа включают попадание инородного тела, например, маленькой игрушки, в ноздрю.

Сломанный нос — трещина или перелом кости или хряща носа.

Инородное тело в носу — чаще встречается у детей, например Конструктор Лего.

Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения) — люди более склонны к кровотечению.

Болезнь Ослера-Вебера-Ренду — редкое заболевание, которым страдает 1 человек из 5000; это генетическое заболевание кровеносных сосудов, которое приводит к чрезмерному кровотечению.

Дефицит фактора X (дефицит фактора Стюарта-Проуэра) — состояние, вызванное дефицитом белка.

Коарктация аорты — врожденное сужение аорты.

Гломерулонефрит (нефрит) — острое воспаление почек, обычно вызываемое иммунной реакцией.

Эбола — один из симптомов поздней стадии Эболы — это кровоточащая сыпь по всему телу.

Болезнь фон Виллебранда — нарушение свертываемости крови из-за дефицита фактора фон Виллебранда.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — состояние, при котором кровь не свертывается правильно.Люди испытывают сильное кровотечение и синяки.

Дефицит фактора II, V или VII — эти редкие состояния влияют на свертываемость крови и повышают вероятность кровотечения из носа.

Ревматическая лихорадка — осложнение стрептококковой ангины.

Цирроз печени — после длительного воздействия токсинов.

Целиакия — аллергия на глютен.

Лейшманиоз — паразитарное заболевание, передающееся песчаной мухой.

Основным симптомом носового кровотечения является кровь, идущая из носа, которая может варьироваться от легкой до тяжелой. Кровь выходит из любой ноздри (обычно поражается только одна ноздря).

Если кровотечение из носа происходит в положении лежа, обычно чувствуется жидкость в задней части горла до того, как кровь выйдет из носа. Лучше не глотать кровь, так как это может вызвать тошноту и рвоту. Сильное носовое кровотечение требует немедленной медицинской помощи. На что следует обратить внимание:

  • сильное кровотечение
  • учащенное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение)
  • глотание большого количества крови, вызывающее рвоту
  • одышка
  • бледность

Первый шаг — остановить кровотечение:

  • Сядьте и крепко ущипните мягкие части носа, дышите через рот.
  • Наклонитесь вперед (не назад), чтобы кровь не попала в пазухи и горло, что может привести к вдыханию крови или рвоте.
  • Сядьте прямо так, чтобы голова была выше сердца; это снижает кровяное давление и замедляет дальнейшее кровотечение.
  • Продолжайте давить на нос, наклоняясь вперед и сидя в вертикальном положении от 5 до 20 минут, чтобы кровь свернулась. Если кровотечение продолжается более 20 минут, требуется медицинская помощь.
  • Приложите к носу и щеке компресс со льдом, чтобы успокоить пораженную область и избежать физических нагрузок в течение следующих нескольких дней.

Людям рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если они страдают от частых носовых кровотечений (это может быть признаком основной проблемы), получили травму головы или принимают антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь), и кровотечение не прекращается.

Если врач подозревает первопричину, например, гипертонию (высокое кровяное давление), анемию или перелом носа, он может провести дополнительные тесты, такие как проверка кровяного давления и частоты пульса; они также могут заказать рентген, прежде чем рекомендовать подходящий вариант лечения.

Врачи могут предложить множество вариантов лечения; к ним относятся:

Носовая тампона — набивка ленточной марли или специальной назальной губки как можно глубже в нос, оказывая давление на источник кровотечения.

Прижигание — небольшая процедура, при которой прижигают (сжигают) область кровотечения, чтобы закрыть ее; это используется, если можно идентифицировать конкретный кровеносный сосуд. Однако область вокруг прижигания иногда начинает кровоточить.

Хирургия перегородки — хирургическая процедура по выпрямлению искривленной перегородки (стенки между двумя носовыми каналами), будь то с рождения или травмы. Это может уменьшить количество носовых кровотечений.

Перевязка — хирургическая процедура «последней инстанции», которая включает завязывание концов идентифицированных кровеносных сосудов, вызывающих кровотечение. Иногда даже артерия, из которой проходят кровеносные сосуды, оказывается перевязанной. Если источник кровотечения находится дальше назад, может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство.

  • Избегайте ковыряться в носу.
  • Нанесите смазывающую мазь, например, вазелин (вазелин) внутрь носа; особенно у детей, у которых носовые кровотечения чаще всего связаны с образованием корок внутри ноздрей.
  • Не сморкайтесь слишком сильно или слишком часто.
  • Используйте увлажнитель на большой высоте или в сухом климате.
  • Чтобы предотвратить повторное кровотечение из носа, избегайте физических нагрузок или физических нагрузок в течение как минимум 1 недели после предыдущего кровотечения из носа.

Причины и лечение носовых кровотечений | NHS inform

Большинство носовых кровотечений можно остановить без медицинской помощи, но иногда может потребоваться дальнейшее лечение.

Что делать

Чтобы остановить кровотечение из носа:

  • сядьте и сильно ущипните мягкую часть носа чуть выше ноздрей не менее 10-15 минут
  • наклонитесь вперед и дышите через рот — кровь будет стекать в нос, а не в заднюю часть горла
  • поместите пакет со льдом или пакет замороженных овощей, накрытый полотенцем, на переносицу
  • не лежите, а стойте, так как это снижает кровяное давление в кровеносных сосудах носа и препятствует дальнейшему кровотечению

Если кровотечение в конце концов остановится, вам обычно не нужно обращаться за медицинской помощью.Однако вы все равно должны следовать советам по восстановлению, изложенным ниже.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или позвоните в службу NHS 111, если:

  • вы принимаете разжижающее кровь лекарство (антикоагулянт), такое как варфарин, или у вас нарушение свертывания крови, такое как гемофилия, и кровотечение не прекращается
  • У вас есть симптомы анемии, такие как учащенное сердцебиение, одышка и бледный цвет лица
  • У ребенка в возрасте до двух лет кровотечение из носа (это случается редко и может быть вызвано чем-то серьезным)
  • У вас регулярно приходят и уходят носовые кровотечения

Попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) или позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если:

  • кровотечение продолжается более 20 минут
  • кровотечение сильное, и вы потеряли много крови
  • вам трудно дышать
  • Вы глотаете большое количество крови, вызывая рвоту
  • кровотечение из носа появилось после серьезной травмы, такой как автомобильная авария

Найдите ближайший к вам отдел A&E

Лечение

Если вы обратитесь к терапевту или попадете в больницу с кровотечением из носа, вы будете обследованы, чтобы определить, насколько серьезно ваше состояние и что, вероятно, его вызвало.Это может включать в себя заглядывание в нос, измерение пульса и артериального давления, проведение анализов крови и выяснение любых других симптомов.

Основные методы лечения, которые ваш терапевт или больничный врач может использовать для остановки кровотечения из носа, описаны ниже.

Мазь с антибиотиком

Ваш врач может назначить мазь с антибиотиком. Его следует наносить, выдавливая небольшое количество средства размером с горошину на переднюю часть носовой перегородки (стенку между ноздрями).

Это может уменьшить воспаление и образование корок в носу, а также уменьшить тяжесть и частоту носовых кровотечений.

Мазь с антибиотиком особенно эффективна у детей.

Прижигание

Если ваш врач может точно определить, откуда исходит кровотечение, он может провести небольшую процедуру по закупорке кровоточащего кровеносного сосуда путем его прижигания (сжигания).

Обычно это делается с помощью химического вещества, называемого нитратом серебра. Местный анестетик будет распылен в нос, чтобы обезболить его, и палочка с нитратом серебра будет прижиматься к месту кровотечения в течение 10 секунд.

Носовая насадка

Если прижигание неэффективно или ваш врач не может определить конкретную точку кровотечения, он может порекомендовать набить нос марлей или специальными носовыми губками, чтобы остановить кровоток, оказав давление на источник кровотечения.

Упаковка обычно проводится после того, как вам в нос распыляют местный анестетик. Марлю или губки часто необходимо оставить на 24-48 часов, прежде чем их снимет медицинский работник.Как правило, в это время вам необходимо попасть в больницу для наблюдения.

Дальнейшая обработка

Если описанные выше методы лечения не помогли, вас могут направить к специалисту больницы, например к ЛОР-врачу, для дальнейшего лечения.

Дополнительные методы лечения, которые можно использовать в больнице, включают:

  • Электрокаутеризация — электрический ток, проходящий через провод, используется для прижигания кровеносного сосуда, из которого идет кровотечение.
  • Переливания крови — процедура замены потерянной крови
  • транексамовая кислота — лекарство, уменьшающее кровотечение за счет свертывания крови
  • упаковка под наркозом — ваш нос тщательно набивается марлей, пока вы без сознания от общего наркоза
  • лигирование — операция с использованием небольших инструментов для перевязки кровоточащих кровеносных сосудов в задней части носа

Восстановление

Когда кровотечение из носа прекратится, вы должны следовать приведенным ниже советам, чтобы снизить риск повторного кровотечения из носа и предотвратить заражение инфекцией:

  • Избегайте сморкания и ковыряния в носу, подъема тяжестей, физических упражнений, лежа на полу и употребления алкоголя или горячих напитков в течение 24 часов
  • Не удаляйте корки, которые образуются внутри носа — они могут быть неприятными, но они являются полезной частью процесса заживления.
  • если вам нужно чихнуть, попробуйте чихнуть с открытым ртом, чтобы уменьшить давление в носу
  • Избегайте людей с кашлем и простудой

Если вы обратитесь к терапевту или больничному врачу по поводу кровотечения из носа, они могут выписать вам рецепт на антисептический крем для носа, как только кровотечение остановится.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*