Почему кровит при беременности: 404 — Страница не найдена

  • 02.07.2020

Содержание

Page not found | rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers
  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Admission Preparation
    • Colposcopy
    • Gynaecology Clinics
  • Support
    • Gynaecology Clinics
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private

    Page Not Found

    Back Home
    Rotunda Links
    • • Contact Us
    • • History
    • • Governance
    • • Freedom of Information
    • • Latest Reports
    Patient Admin
    • • Patient Rights
    • • Patient Safety
    • • Feedback/Complaints
    • • Healthcare Records
    • • Online Privacy Notice
    Research
    • • Perinatal Ireland
    • • Mother and Baby CTNI
    • • Ethics, Education, and Library
    • • Research Department
    Healthcare Professionals
    • • Laboratory Medicine
    • • GP Information
    • • Careers

    © 2021 rotunda.

    • Home
      • Visitor Information
      • About Rotunda
      • News
      • FAQ’s
    • Planning a Baby
      • Ovulation Calculator
      • Fertility Treatment
    • Pregnancy
      • Due Date Calculator
      • Crisis Pregnancy
      • Care Options
      • First Visit
      • Further Antenatal Visits
      • Healthy Pregnancy
      • Problems and Concerns
    • Birth
      • Preparing for Labour
      • Hospital Bag
      • Stages Of Labour
      • Labour & Birth
      • Assisted Delivery
      • Post Natal Care For Mother
    • Baby Care
      • Caring For Baby
      • Feeding Baby
      • Neonatal Unit
      • Paediatric Outpatients
    • Women’s Health
      • Admission Preparation
      • Colposcopy
      • Gynaecology Clinics
    • Support
      • Gynaecology Clinics
      • Specialist Clinics
      • Parent Education
      • Clinical Nutrition and Dietetics
      • Physiotherapy
      • Breastfeeding
      • Birth Reflections
      • Mental Health
      • Bereavement
      • Sexual Assault – SATU
      • Advice for Partners
    • Rotunda Private
    • English
      • polski
      • Română
      • Русский
      • 简体中文
    • Donate
    • News
    • Contacts
    • Careers

    Search

    Кровотечения в первой половине беременности — Информация

    ! Беременность — это сложный физиологический процесс, который может сопровождаться различными осложнениями, в том числе и такими, которые вызывают маточные или вагинальные кровотечения. Как правило, наиболее опасны с этой точки зрения первый и последний триместр беременности, точнее, самые первые и последние ее недели.

    Как ни покажется странным, но вовсе не любое кровотечение в начале беременности указывает на патологию, которая нуждается в незамедлительном медицинском вмешательстве.

    Более того, можно сказать, что на самых ранних сроках беременности незначительные кровяные выделения считаются обычным симптомом, который не является причиной для беспокойства и не представляет опасности для нормального течения беременности.

    Первые недели беременности — это время глобальной перестройки организма женщины, гормональной и физиологической.

    В чем же могут быть причины выделения крови из половых путей беременной женщины?

    Прежде всего, во время закрепления плодного яйца в стенку матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти вагинальные выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет. Чаще всего выделения при этом не обильны и не длятся дольше нескольких дней. Иногда они сопровождаются незначительными спазмами, иногда проходят совершенно безболезненно для беременной.

    Именно такого рода кровотечения иногда становятся первыми показателями наступившей беременности. Повторим, что это происходит не тогда, когда беременность уже установлена, а во время имплантации плодного яйца, то есть тогда, когда «настоящая» маточная беременность еще не началась.

    Чаще всего по времени такие кровянистые выделения совпадают со временем наступления очередной менструации, что и приводит к довольно распространенному мнению о том, что с наступлением беременности менструации прекращаются не у всех.

    Однако после того как беременность установлена, любое кровотечение должно насторожить беременную и заставить ее немедленно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность.

    Довольно распространенная причина выделения крови из половых путей у беременных на ранних сроках беременности — это эрозия шейки матки.

    Происходит это тоже по вполне понятной причине: из-за усиленного притока крови к матке во время беременности слизистая шейка матки может начать кровоточить, превращаясь в некоторое подобие воспалительной язвы.

    В случае эрозии шейки матки у беременных кровь из половых путей появляется после полового контакта или вовсе без видимой причины, болью такое кровотечение не сопровождается, является незначительным и быстро самопроизвольно прекращается.

    Кроме эрозии, причиной кровотечений у беременных в первом триместре беременности могут быть полипы цервикального канала и децидуальные полипы — безвредные опухоли, вырастающие в матке или в шейке матки. Кровотечение при этом также незначительно и не сопровождается болевыми ощущениями.

    В зависимости от конкретной ситуации, врач может удалить полип или дождаться, пока полип отпадет сам, как это чаще всего происходит. Удаление кровоточащего полипа не вредит течению беременности, так как выскабливание полости матки при его удалении не требуется. Параллельно с удалением полипа обязательно проводится лечение, направленное на восполнение кровопотери и на сохранение беременности.

    Однако бывают и другие случаи, когда кровотечение в первом триместре беременности служит сигналом о том, что «не все спокойно в Датском королевстве».

    В частности, могут начинаться с вагинального кровотечения такие тяжелейшие осложнения первого триместра беременности как самопроизвольный выкидыш и внематочная беременность.

    Кроме того, выделение крови из половых путей беременной может говорить о развитии какой-либо тяжелой патологии шейки матки, вплоть до онкологических новообразований.

    Другие причины кровотечений включают варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, инфекции влагалища.

    Напомним еще раз: для того чтобы не пропустить первые признаки этих осложнений, любое кровотечение у беременной женщины должно быть поводом для обращения к врачу.

    Самопроизвольный выкидыш — это крайне серьезное осложнение беременности, которое возникает на ранних сроках беременности и, как правило, начинается с кровотечения.

    Кровотечение, свидетельствующее о начинающемся выкидыше, может быть незначительным и безболезненным. Однако оно не прекращается через короткое время, а продолжает нарастать и по интенсивности и по сопровождающим его неприятным ощущениям.

    Самопроизвольный выкидыш происходит в несколько этапов: угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт в ходу, неполный и полный самопроизвольный выкидыш. Различаются эти этапы как раз по интенсивности кровотечения и наличию болевого синдрома.

    При угрожающем выкидыше кровянистые выделения из половых путей беременной носят крайне скудный характер, боль, как правило, отсутствует или же проявляется ноющими ощущениями внизу живота. Матка при этом еще не изменена, и при активном и своевременном лечении можно сохранить беременность.

    Начавшийся выкидыш характеризуется медленным кровотечением, схваткообразным характером болей. Шейка матки на этом этапе выкидыша уже может быть слегка укорочена, а наружный зев приоткрыт. Состояние женщины при этом остается удовлетворительным и при правильном ведении лечения возможно сохранение беременности. Если же пропущен и этот момент, то сохранить беременность практически невозможно, а, кроме того, сильное кровотечение при аборте в ходу вызывает необходимость срочной госпитализации, при которой выполняется выскабливание полости матки, с возмещением кровопотери, в зависимости от ее объема и состояния женщины.

    Кровянистые выделения при неполном выкидыше значительны, имеют, как правило, темно-красный цвет, в них можно заметить сгустки. Кровотечение сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, удалении остатков плодного яйца; возмещение кровопотери в зависимости от ее объема и состояния женщины.

    Если же произошел полный выкидыш, то кровотечения нет, поскольку плодное яйцо полностью выделяется из матки. Единственное, что должен сделать в этом случае врач, это провести выскабливание полости матки для того, чтобы там не оставалось частей плодного яйца.

    Самопроизвольные выкидыши, как это ни грустно, представляют собой довольно распространенную причину маточных кровотечений во время беременности.

    Другой причиной кровотечений у беременных может быть внематочная беременность, то есть ситуация, при которой плодное яйцо закрепляется не в теле матки, а в трубах или в шейке матки. Не замеченная вовремя внематочная беременность может привести к разрыву шейки матки и даже к летальному исходу.

    Поэтому при первых же признаках недомогания (кровотечение из половых органов, сочетающееся с субъективными признаками беременности: токсикозом, нагрубанием молочных желез и т.д.) необходимо немедленно обращаться к врачу. Впрочем, заметим, что кровотечение, свидетельствующее о внематочной беременности, происходит тогда, когда женщина еще не знает о беременности вообще. Так что к кровотечениям при беременности эту ситуацию можно отнести весьма условно.

    На основании осмотра, анализов и УЗИ-диагностики врач сразу же определит, есть ли воспаление, которое могло вызвать кровотечение, как протекает беременность, нет ли угрозы выкидыша.

    При грамотном и своевременном лечении многих осложнений удается избежать, наши врачи всегда стремятся сохранить беременность даже на самых ранних ее сроках.

    Версия для печати

    Геморрой при беременности — симптомы, диагностика, лечение геморроя в ТС Клинике в Краснодаре

    Когда нужно пройти обследование?

    Если вы периодически или регулярно ощущаете:
    • зуд, жжение
    • боль в области заднего проходя, в прямой кишке. Может быть при акте дефекации или после нее
    • неприятные ощущения в области прямой кишки
    • кровь: в стуле или на туалетной бумаге 
    • ощущение неполного опорожнения кишечника или инородного тела в заднем проходе
    Наличие этих симптомов могут свидетельствовать о серьезных патологиях, включая онкологические заболевания. Лечение геморроя и трещин прямой кишки на начальных стадиях позволит провести лечение малоинвазивными методами и избежать серьезной хирургической операции.

    Беременость — прекрасное , но непростое время в жизни женщины. В связи с разви­тием плода и плаценты в материнском организме наблюдаются значитель­ные изменения функции всех важнейших органов и систем, которые направлены на создание оптимальных условий для роста и развития ребенка.

    Беременность с самого первого дня сопро­вождается эндокринными изменениями матери, влияющими на все сферы ее жизнедеятельности.

    Поэтому «пуском» к развитию геморроя является не день родов, а первый день беременности!

    Сердце функционирует при беременности с по­вышенной нагрузкой вследствие расширения периферических сосудов, увеличения объема циркулирующей крови, развития маточно-плацентарного круга кровообращения, прогрессирующего нарастания массы тела беременной и др. Сдавление подвздошных вен (за счет увеличенной матки) способствует венозному застою в малом тазу и ногах и повышает риск венозного тромбоза. Также при беременности наблюдается существенное (до 150-200%) повышение содержания плазменных факторов свертывания крови.


    ГЕМОРРОЙ (греч. haimorrhois кровотечение; устаревшее почечуй)

    расширение кавернозных вен (телец) дистального( конечного) отдела прямой кишки и заднего прохода.

    Сначала венулы  увеличиваются в объеме, стенки их утолщаются, затем постепенно формируется геморроидальный узел.

    У женщин чаще выявляется наружный геморрой, который она может обнаружить самостоятельно в виде «припухлостей» в области ануса. Они  наиболее заметны и выражены после опорожнения и к вечеру. Если при этом беременная не испытывает боли и нет выделений крови из прямой кишки, то повода для беспокойства нет.

     Далее геморрой  может увеличиваться в размерах,  и в просвете сосудов за счет застоя образуются тромбы, из-за которых узлы  становятся более плотными и болезненными. И в один не прекрасный день наступает ОН- острый  геморрой или тромбоз геморроидальных узлов. Отек выражен, узлы плотные, боль сильная, спасите-помогите! 

    Можно ли помочь беременной женщине в состоянии обострения? 

    Конечно, можно! Главное — как можно раньше попасть на прием к врачу. Чем дольше вы терпите боль, тем больше страдаете не только вы, но и ваш малыш! В сети куча рекомендаций по поводу лечения геморроя беременных, но:

    1. не все они полезны (а некоторые и откровенно вредны!), 
    2. диагноз ставит только врач и только на очном приеме!

    Если ваш малыш уже родился: грудное вскармливание не является противопоказанием для лечения геморроя!

    Не откладывайте визит к врачу при наличии узлов, болей и выделений крови! 

    Рациональное применение транексамовой кислоты в комплексном лечении при возникновении кровотечения при беременности

    Кровотечение и образование ретрохориальных гематом в первом триместре беременности являются клиническими формами невынашивания беременности и в 10-15% случаев осложняют течение беременности у женщин с привычным невынашиванием. В половине этих случаев данные клинические проявления носят рецидивирующий характер и распространяются не только на первый триместр (до 12 недель), но также и на второй (до 16-18 недель). Однако в таких сроках гестации уже сформирована плацента, и гематомы имеют ретроплацентарный характер и являются проявлением преждевременной отслойки плаценты. Именно рецидивирующее течение ретрохориальной гематомы представляет наибольшую сложность в тактике ведения.

    В третьем гинекологическом отделении КГБУЗ «КМКБ№4» в течение 2015 года проводилось исследование по рациональному применению транексамовой кислоты при возникновении кровотечения при беременности.

    Цель исследования – оценить эффективность применения транексама при данной патологии.

    Ввиду широкой распространенности вопрос невынашивания беременности сегодня заслуживает особого внимания. В течение многих лет данное осложнение остается актуальной проблемой акушерства, несмотря на прогресс науки в целом. Желанная беременность в 15–20 % случаев заканчивается досрочным спонтанным прерыванием, причем на эмбриональный период приходится до 75 % всех репродуктивных потерь, связанных с невынашиванием. Сложно переоценить медицинскую и социальную актуальность проблемы невынашивания беременности в современных условиях снижения рождаемости и возрастания смертности. Одним из признаков прерывания беременности на ранних сроках является ретрохориальная гематома, вследствие частичного отторжения плодного яйца от хориона — предшественника плаценты.

    Ретрохориальная гематома – это образование, образующееся когда плодное яйцо отторгается от хориона. При этом образуется полость, наполненная свернувшейся кровью, которая и является самой ретрохориальной гематомой.

    В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:

    Ретрохориальная (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;
    Ретроплацентарная(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

    Классификация по степеням тяжести:

    1) Легкая степень. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;

    2) Средняя степень. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;

    3) Тяжелая степень. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.

    Существует множество причин, способных вызвать подобное осложнение:

    1) Нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы.

    2) Большие физические нагрузки. Именно поэтому беременным женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может привести к осложнениям в течении беременности и порокам развития плода.

    3) Инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовых органах. Любые признаки инфекционного заболевания должны послужить причиной для незамедлительного лечения.

    4) Вредная работа, связанная с постоянным шумом или вибрацией.

    5) Аутоиммунные заболевания. Это отклонения, при которых иммунная система вырабатывает антитела, реагирующие не на какие-то инородные элементы и микроорганизмы, а на здоровые клетки собственного организма.

    6) Нарушения свертывания крови.

    7) Хронический эндометрит.

    8) Частые стрессы.

    9) Травмы.

    10) Опухоли матки.

    11) Тяжелая форма токсикоза.

    12) Вредные привычки женщины.

    13) Пороки развития ребенка

    14) Врожденные пороки развития матки.

    15) Генитальный инфантилизм. Этот термин обозначает задержку полового развития, при которой у взрослой женщины наблюдается ряд половых признаков, более свойственных ребенку или подростку.

    Предупредить появление ретрохориальной гематомы практически невозможно также как и установить точную причину ее образования.

    Рис 1. Ретрохориальная гематома

    В 3-ем гинекологическом отделении в комплекс лечения входит гестагенотерапия (утрожестан, праджисан, дюфастон, масляный раствор погестерона) в лечебной дозировке, гемостатическая терапия (дицинон, транексамовая кислота). Гемостатические препараты должны назначаться по показаниям. Применение транекамовой кислоты показано при:

    1) Угроза прерывания беременности на ранних сроках (отслойки хориона, гематомы)

    2) Низкое расположение плаценты и кровотечения в первом и втором триместрах беременности

    3) Беременность при пороках развития матки (двойная и двурогая матка, внутриматочная перегородка — кровотечения в первом и втором триместрах беременности)

    4) Заоболочечные гематомы во втором триместре беременности

    5) Краевая отслойка нормально расположенной плаценты во втором триместре беременности

    Транексам – антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

    Рис 2. Механизм действия транексамовой кислоты

    При анализе исследуемых историй болезни пациенток, накопился отрицательный опыт назначения транексама при скудных темных кровянистых выделениях из половых путей. При наличии острого кровотечения (алых кровянистых выделений) применение препарата носит положительный результат. В случае кровянистых выделений из половых путей, связанных с опорожнением «старой» ретрохориальной гематомы, наблюдалась обратная тенденция в сторону увеличения объема гематомы. В этом случае транексам не показан. При скудных коричневых выделениях из половых путей можно расценить в ранние сроки беременности как нидацию или миграцию плодного яйца в полости матки. В случае назначения препарата дицинон отмечается положительная динамика. Отсюда можно сделать вывод: точка приложения транексамовой кислоты есть остро возникшее кровотечение при беременности, которая по мнению врача, потребует незамедлительных действий для остановки кровотечения.

    При кровотечениях во время беременности нами применяется следующая схема назначения препарата транексам — по 250–500 мг 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения. При местном фибринолизе терапию начинаем с парентерального (в/в) введения препарата Транексам® с последующим переходом на пероральный прием по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней. Побочные действия применения препарата транексам в отделении не отмечалось.

    Проведен ретроспективный анализ 30 историй болезни пациенток 3-го гинекологического отделения, получавших транексам. В 19 случаях назначение транексама при остром кровотечении, не связанном с объемом ретрохориальной гематомы — положительная динамика. В 11 случаях назначение препарата при скудных кровянистых выделениях из половых путей у больных, поступивших с клиникой ранее возникших ретрохориальных гематом, опорожняющихся на фоне транексама увеличивается объем гематомы в 2-3 раза, через некоторое время при отсутствии каких-либо проявлений продолжающегося маточного кровотечения. В дальнейшем таким пациентам проводится антибактериальная терапия с целью профилактики восходящей инфекции, энзимотерапия на амбулаторном этапе.

    Список литературы

    1) Торчинов А. М., Умаханова М. М., Доронин Г. Л., Рон М. Г. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства (обзор литературы) // Молодой ученый. — 2013. — №4. — С. 659-662.

    2) Милованова А.П., Серова О.Ф. 2011. Причины и дифференцированное лечение раннего невынашивания беременности.

    3) Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. 2010. Невынашивание беременности.

    4) Стрижакова А.Н., Давыдова А. И., Игнатко И.В., Белоцерковцева Л.Д. 2011. Невынашивание беременности.

    5) Корнеева И.Е., Серова О.Ф. 2013. Угроза прерывания беременности различных сроков гестации. Тактика и стратегия современной терапии.

    6) Макацария А.Д. 2015. Беременность высокого риска.

    7) Подзлкова Н.М., Скворцова М.Ю. 2010. Невынашивание беременности

    Машина И.Н., Елизарьев Е.А., Рустамова Э.Х.
    КГБУЗ «КМКБ №4» 3-е гинекологическое отделение

    Полип и беременность 8 недель

    03.09.2016

    Здравствуйте, хотела бы узнать на счет полипа. Дело в том что две недели назад я и толком не знала о нем, занялась любовью с мужем и пошли коричневые выделения подумала что это с ребёнком что то случилось, вызвала скорую отвезли в больницу положили на сохранение, но сказать и объяснить мне ничего не могли, хотя смотрели меня и на кресле и узи не один раз, спустя 10 дней лежания а больнице, после многочисленных уколов, меня выписали , но симптомы те же самые, с которыми я и поступила, коричневые выделения, как правило утром их больше, видимо скапливаются за ночь, к обеду меньше вечером почти их нет, позавчера вставала на учёт в женскую консультацию, врач акушер гинеколог смотрела на кресле и сказала, сто если бы я ей не сказала, что это полип она бы подумала что это плолное яйцо, то есть полип 3 см.

    Старались его не трогать, взяла мазки на всякие инфекции, далее отправили на узи, там была такая ужасная женщина, которая наговорила мне всяких гадостей, о том что у меня ужасно огромная отслойка, что ужасная шейка матки, что зев раскрыт, что полип гигантский, что надо постараться чтобы сохранить это все. Однако в больницу меня никто не отправил, сказала удвоить утрожестан, ну и все. Я подумала, что не чисто здесь что-то, так как при выписке из больницы делали узи все было отлично, а через день она мне говорит такие вещи, я на следующий день поехала в платную клинику и сделала там еще раз узи, чтобы убедиться если все плохо-лягу в больницу, если хорошо то домой поеду, она сказала, что отслойка никакой не видит, что внутренней зев сомкнут, а из-за полипа есть расширение небольшое, тонус лёгкий присутствует 1 степени, но все же успокоила. Дело в том, что сегодня утром снова пошла кровь, точнее даже не кровь, а были коричнево розовые выделения, они были у меня все время и по сей день, но сегодня утром их как бы стало больше, я подумала может я перестала пить транексам и это тоже может повлияло, в общем, хотела спросить и узнать, как быть с этим полипом, никто ничего сказать не может, я каждый раз переживаю, что это полип или ребёнок, удалять его или не стоит лучше? Но, если нет, то как сделать так, чтобы он перестал кровить, врач сказала половой покой на протяжении 9 месяцев из-за этого полипа, в общем ПЛАКАТЬ хочется. Не знаю, что делать и сказать никто и ничего не могут.

    Акушерство, Гинекология, Урология и Андрология / Валерия Александровна

    Добрый день, Валерия Александровна.


    В большинстве случаев во время беременности выявляемые в цервикальном канале полипы — децидуальные, то есть связанные с беременностью. Они не представляют опасности для течения беременности и состояния здоровья и не требуют удаления. В некоторых случаях, могут давать кровянистые выделения при травмировании (половой акт, взятии мазков и т.д.). С ростом срока беременности такой полип может втягиваться в цервикальный канал и не обнаруживаться при осмотре в зеркалах. Однозначный совет, как следует поступить без визуального осмотра давать трудно. Целесообразно взять соскоб на цитологию с поверхности полипа и при отсутствии признаков атипии просто наблюдать за ним при каждом визите к гинекологу ежемесячно.  В связи с кровянистыми выделениями нужно провести симптоматическую кровоостанавливающую терапию, а от половой жизни в такой ситуации лучше воздержаться.
    С уважением,

    Кочанжи Марина Ильинична / врач / Центр иммунологии и репродукции

    Эрозия шейки матки при беременности

    Течение эрозии шейки матки таково, что многие женщины, зачастую, не подозревают о ней. Однако во время беременности о патологии становится известно и возникают многочисленные вопросы. Хочется узнать о том, как эрозия влияет на течение беременности, и какие методы лечения можно применять. На эти и другие вопросы постараемся ответить в статье.

    Как проявляется эрозия при беременности

    В большинстве случаев псевдоэрозия (эктопия) протекает совершенно незаметно для женщины, которая узнает о проблеме лишь во время гинекологического осмотра. Иногда признаки патологии становятся выраженными лишь во время вынашивания ребенка, виной тому физиологические изменения в организме. Под влиянием некоторых гормонов эрозивные изменения в тканях шейки матки прогрессируют, что приводит к различным проблемам. У женщины возникают:

    • боль разной интенсивности над лобком;
    • усиление выделений слизистого или гнойного характера;
    • чувство жжения или зуда в области гениталий;
    • незначительное выделение крови после полового акта;
    • неприятные или болезненные ощущения во время секса.

    Эти симптомы могут быть и при других патологических процессах в репродуктивной системе, потому не указывают на наличие эрозии шейки матки, а служат сигналом для обращения к врачу. Точный диагноз можно поставить только после обследования, включающего осмотр в гинекологическом кресле с помощью видеокольпоскопа, исследование мазка с шейки матки и других методов.

    Методы лечения эрозии при беременности

    В современной гинекологии для борьбы с эрозией шейки матки применяются различные методы, включая аппаратные, но не все они подходят для лечения беременной женщины. В период вынашивания ребенка организм становится уязвимым к различным воздействиям и потому такие способы, как лазерная терапия, криодеструкция или прижигание электрическим током могут нанести непоправимый вред матери и плоду. Ограничиваются и возможности для применения медикаментозных средств — часть из них противопоказаны при беременности.

    Чаще всего врачи не предпринимают никаких действий, занимая выжидательную позицию. Состояние беременной женщины контролируется в ходе регулярных осмотров, при этом особое внимание уделяется наблюдению за ходом эрозивного процесса. Важно не пропустить начало воспалительного процесса, который может сопровождать эрозию, а методы лечения подбирать максимально щадящие.

    В случае обнаружения воспалительного процесса или сукровицы врачи могут назначить влагалищные суппозитории с маслом облепихи, таблетки вагинальные Гексикон или другие препараты в дозировке, согласно инструкции.

    Народные методы лечения при беременности нужно использовать с крайней осторожностью. Различные спринцевания вообще лучше исключить. По всем вопросам, касающимся лечению эрозии шейки матки у беременных нужно обращаться к хорошему гинекологу.

    Что делать, если эрозия шейки матки кровит

    Многие женщины с испугом отмечают, что во время беременности появляются кровянистые выделения и связывают это с поставленным диагнозом «эрозия шейки матки». На самом деле невозможно без обследования понять, почему появилась подобная проблема. Чтобы убедиться, что кровит именно эрозия, нужно посетить гинеколога, пройти видеокольпоскопию или кольпоскопию и сделать ряд лабораторных анализов.

    В случае, если анализы нормальные, для предотвращения выделения крови можно:

    • исключить интимную жизнь;
    • беречь себя от переутомлений;
    • по возможности соблюдать постельный режим.

    В большинстве случаев специфического лечения кровоточащей эрозии не требуется. Однако, если выделения с кровью обильные, нужно посетить врача в обязательном порядке. Возможно, что причина связана с отслойкой плаценты или другим осложнением беременности.

    Чем опасна эрозия при беременности

    У нерожавших девушек в возрасте до 20-22 лет псевдоэрозия шейки матки имеет врожденный характер (является частью физиологии) и может прекратиться во время беременности без какого-либо лечения. Связывают такое выздоровление с тем, что при вынашивании ребенка меняется гормональный фон и увеличивается количество гормонов, положительно влияющих на эктопию.

    Однако в других случаях состояние может быть потенциально опасным:

    • повышается риск выкидыша;
    • возможно преждевременное отхождение околоплодных вод;
    • повышается вероятность инфицирования.

    Также в несколько раз повышается риск образования разрывов во время родов.

    Этих неприятностей можно избежать, если наблюдаться у хорошего гинеколога, своевременно сдавать анализы и не пренебрегать рекомендациями врача. Также важное значение имеет и образ жизни будущей матери — употребление алкоголя, курение, смена половых партнеров повышают риски развития осложнений беременности, в том числе и при эрозии шейки матки.

     

    Вагинальное кровотечение на раннем этапе беременности | Сайт для женщин

    Вагинальное кровотечение во время беременности это тревожный признак. И всё же, кровотечения в первые 12 недель довольно распространенное явление, которое может указывать на проблему, так же как и быть нормальным физиологическим процессом.

    Вагинальные кровотечения возникают примерно в 30% всех беременностей. Из этих 30%, 50% продолжат нормальное течение беременности и родят здоровых малышей. К сожалении, оставшиеся 50% женщин (15% от общего числа всех беременностей), переживут выкидыш. Если беременность продолжится, то в некоторых случаях врач определит её причину. Но в большинстве случаев причина так и останется неизвестна.

    Кровотечение на начальных сроках беременности может варьировать от нескольких капель и легких следов на туалетной бумаге после похода в туалет, до обильного кровотечения, схожего с менструацией или даже сильней. Первый вариант менее тревожен, в то время как второй, представляет собой более грозного предвестника выкидыша. Кровь может быть яркой (свежей), розовой (очень светлой) или иметь коричневый оттенок. Также возможны небольшие схватки, боль, схожая с болью в период менструации, боль в пояснице. Любое кровотечение требует консультации с врачом.

    При этом нужно понимать, что небольшая схваткообразная боль, дискомфорт в нижней части живота и пояснице достаточно распространенное явление в начале беременности. Обычно такие боли связаны с увеличением размеров растущей матки и являются нормальными.

    Причины вагинального кровотечения

    Существует множество причин, способных вызывать кровотечение. Часто причина остается не ясна. У 30% женщин, тщательно осмотренных специалистом во время кровотечения, так и не будет выявлена причина — УЗИ в норме, ребенок развивается и т.д.

    Вашему внимаю несколько наиболее распространенных причин кровотечения:

    Самопроизвольный выкидыш — кровотечение на ранних сроках может указывать на приближающийся выкидыш. К сожалении, в данном случае, если организм по какой либо причине счел нужным отторгнуть плод, предотвратить это невозможно.

    Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка не попадает в полость матки, а имплантируется в фаллопиевой трубе. Это происходит в 1% всех беременностей. Симптомом является боль в нижней части живота (обычно в период 5-8 недель). Некоторые женщины отмечают кровянистые выделения (не всегда).

    Полип — или небольшие участки ткани, которые появляются в матке. Полип может начать кровоточить сам по себе, либо как следствие вмешательства из вне. Например во время секса. Полипы не являются медицинской проблемой и чаще всего намного уменьшатся в размере или исчезнут совсем после родов. Удаление полипа во время беременности производится только тогда, когда наблюдается постоянное и тяжелое кровотечение.

    Инфекция или вагинальное раздражение — небольшое кровотечение может наблюдаться тогда, когда влагалище раздражается из-за инфекции. Если есть подозрение на инфекцию, врач возьмет мазок для определения типа инфекции и метода лечения.

    Гормональные кровотечения — некоторые женщины продолжают наблюдать легкое кровотечение в период, когда должна была начаться менструация, если бы не беременность. Например, на 4, 8, 12 и 16 неделе. Это связано с небольшими гормональными изменениями. Гормональные кровотечения более распространены на ранней стадии беременности, но так же могут продолжаться и во втором триместре.

    Кровотечения после полового акта — в период беременности, шейка матки немного размягчается, а приток крови к ней намного увеличивается. У некоторых женщин может возникнуть небольшое кровотечение после половых отношений, которое может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. После родов данное явление проходит полностью.

    Изменение на клеточном уровне шейки матки — может быть индикатором того, что в шейке матки происходит изменение на клеточном уровне, которое может стать возможной причиной возникновения рака шейки матки в будущем (следует отметить, что данная причина кровотечения относится так же к небеременным женщинам). В идеале, у каждой женщины периодически берется РАР-мазок. Если же тест был довольно давно, либо не проводился совсем, либо последний тест показал изменение в строении клеток, врач должен рекомендовать РАР-тест или выполнение кольпоскопии. В большинстве случаев, данные процедуры не являются угрозой беременности.

    Потеря одного или более эмбрионов при многоплодной беременности — сейчас всё чаще говорят, что зачатие двойняшек встречается вдвое чаще, чем на самом деле рождается. Причиной тому потеря одного или более эмбрионов при многоплодной беременности на раннем этапе. Потеря эмбриона может пройти незаметно, либо может отмечаться кровотечение.

    Пузырный занос — достаточно редкое явление. Обычно происходит на 3-4 неделе. Состояние, при котором трофобласт начинает продуцировать кисты, заполненные жидкостью.

    Что делать, если появилось кровотечение?

    При появлении любого кровотечения во время беременности, следует немедленно обратиться к своему врачу.

    Врач проводит осмотр и с помощью УЗИ определяет наличие сердцебиения и размеры плода. Важно помнить, что сердцебиение определяется не раньше 5 недели, обычно на 6. Также оценивается состояние плаценты и шейки матки.

    В прошлом, женщинам рекомендовался постельный режим, даже при минимальном кровотечении в первом триместре. На тот момент считалось, что это может предотвратить самопроизвольный выкидыш. Современные исследования показали, что постельный режим НЕ В СОСТОЯНИИ предотвратить выкидыш. В данный момент рекомендации при небольшом кровотечении заключаются в том, чтобы избегать сильной физической нагрузки, большой физической активности, и половых отношений до прекращения кровотечения.

    Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища во время беременности

    Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища во время беременности являются обычным явлением. До 1 из 4 (до 25%) всех беременных женщин имеют кровотечения или кровянистые выделения во время беременности.

    Кровотечение и кровянистые выделения при беременности не всегда означают, что есть проблема, но они могут быть признаком выкидыша или других серьезных осложнений. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности.

    Позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение или кровянистые выделения, даже если они прекратятся.Это может не быть вызвано чем-то серьезным, но вашему провайдеру необходимо выяснить, что его вызывает.

    В чем разница между кровотечением и кровянистыми выделениями?

    Кровотечение или кровянистые выделения могут произойти в любое время, с момента беременности до непосредственно перед родами. Кровянистые выделения — это легкое кровотечение. Это случается, когда на нижнем белье попало несколько капель крови. Кровянистые выделения настолько легкие, что кровь не может покрыть прокладку трусов. Кровотечение — это усиление кровотока, достаточное для того, чтобы вам понадобилась прокладка для трусов или прокладка, чтобы кровь не пропитала ваше белье и одежду.

    Что делать, если у вас кровотечение или кровянистые выделения во время беременности?

    Позвоните своему врачу, если у вас возникло кровотечение во время беременности, и выполните следующие действия:

    • Следите за тем, насколько сильно у вас кровотечение, становится ли оно сильнее или легче, и сколько прокладок вы используете.
    • Проверить цвет крови. Ваш провайдер может захотеть узнать. Он может быть разного цвета, например, коричневый, темно-красный или ярко-красный.
    • Не используйте тампон, спринцевание и не занимайтесь сексом, когда у вас кровотечение.

    Позвоните своему врачу в любое время во время беременности или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

    • Сильное кровотечение
    • Кровотечение с болью или спазмами
    • Головокружение и кровотечение
    • Боль в животе или тазу

    Что вызывает кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности?

    Кровянистые выделения или кровотечения на ранних сроках беременности — это нормально. Кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре могут не быть проблемой.Это может быть вызвано:

    • Секс
    • Инфекция
    • Имплантация. Когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к слизистой оболочке матки (матки) и начинает расти.
    • Гормональные изменения. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые организмом.
    • Изменения шейки матки. Шейка матки открывается к матке, которая находится в верхней части влагалища.
    • Определенные виды тестов во время беременности, такие как амниоцентез или забор проб ворсин хориона (CVS).Это тесты, которые проводятся для выявления генетических аномалий у вашего ребенка. Генетические аномалии — это изменения генов, которые передаются ребенку от мамы или папы. Эти генетические изменения могут вызвать проблемы со здоровьем у ребенка.
    • Проблемы, связанные с курением. Если вы курите, лучше всего бросить курить до беременности или как только вы узнаете, что беременны.

    Иногда кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре являются признаком серьезной проблемы, например:

    • Выкидыш. Почти у всех женщин, у которых произошел выкидыш, были кровотечения или кровянистые выделения перед выкидышем.
    • Внематочная беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки и начинает расти. Внематочная беременность не может закончиться рождением ребенка. Это может вызвать серьезные, опасные проблемы для беременной женщины.
    • Молярная беременность. Это когда масса ткани образуется внутри матки, а не у ребенка. Молярная беременность встречается редко.

    Что вызывает кровотечение или кровянистые выделения на поздних сроках беременности?

    Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности могут быть вызваны:

    • Трудовые отношения
    • Секс
    • Внутренний осмотр, проводимый вашим лечащим врачом
    • Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция, новообразования, воспаление или недостаточность шейки матки.Это когда шейка матки женщины открывается слишком рано. Воспаление шейки матки — это когда она может быть болезненной, опухшей, красной или раздраженной.

    Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности могут быть признаком серьезной проблемы, например:

    • Преждевременные роды. Это преждевременные роды, до 37 недель беременности.
    • Предлежание плаценты. Это когда плацента лежит очень низко в матке и покрывает всю или часть шейки матки.
    • Приросшая плацента. Это когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки.
    • Отслойка плаценты. Это когда плацента отделяется от стенки матки еще до рождения.
    • Разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Это происходит очень редко. Это может произойти, если у вас есть шрам на матке в результате предыдущего кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением) или другого вида хирургического вмешательства на матке. Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.

    Как лечат кровотечение и кровянистые выделения?

    Ваше лечение зависит от причины кровотечения. Возможно, вам понадобится медицинский осмотр и анализы.
    В большинстве случаев лечение кровотечений или кровянистых выделений сводится к отдыху. Ваш врач также может предложить такие процедуры, как:

    • Сделайте перерыв на работе и немного не стойте на ногах
    • Возможно, вам понадобится лекарство, чтобы защитить ребенка от резус-фактора. Резус-болезнь — это когда ваша кровь и кровь ребенка несовместимы (не могут быть вместе).Это заболевание может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы — даже смерть.
    • Не заниматься сексом, не спринцеваться и не использовать тампоны
    • Если у вас сильное кровотечение, вам может потребоваться госпитализация или операция

    Последний раз просмотрено: апрель 2020 г.

    Кровотечение во время беременности | Беременность, рождение и рождение ребенка

    Кровотечение во время беременности — довольно частое явление, и не всегда означает наличие проблемы. Однако, если на каком-либо сроке беременности у вас возникло кровотечение из влагалища, вам всегда следует немедленно обращаться к акушерке или врачу.

    Кровотечение не часто бывает вызвано чем-то серьезным, но очень важно сразу убедиться и выяснить причину.

    Обратитесь к врачу или акушерке, если вы заметите кровотечение из влагалища на любом этапе беременности.

    На ранних сроках беременности у вас могут возникнуть легкие кровотечения, называемые «кровянистыми выделениями», когда плод садится в стенку вашей матки. Это также известно как «имплантационное кровотечение» и часто происходит примерно в то время, когда должны были быть ваши первые месячные после зачатия.

    Причины кровотечения

    В течение первых 12 недель беременности вагинальное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности (когда плод имплантируется вне матки, часто в фаллопиеву трубу). Однако у многих женщин, у которых на этом этапе беременности происходит кровотечение, беременность протекает нормально и успешно.

    На поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может иметь множество различных причин. Некоторые из наиболее распространенных описаны ниже.

    Изменения шейки матки

    Клетки шейки матки часто изменяются во время беременности и повышают вероятность кровотечения, особенно после секса.Эти клеточные изменения безвредны и называются «шейным эктропионом». Вагинальные инфекции также могут вызвать небольшое вагинальное кровотечение.

    А ‘шоу’

    Самый распространенный вид кровотечения на поздних сроках беременности — это небольшое количество крови, смешанное со слизью, известное как «шоу». Это происходит, когда отходит слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности. Это признак того, что шейка матки меняется и готовится к началу первого периода родов. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или во время самих родов.

    Отслойка плаценты

    Это серьезное заболевание, при котором плацента начинает отделяться от внутренней стенки матки. Отслойка плаценты обычно вызывает боль в животе, даже если кровотечения нет. Если это произойдет незадолго до срока родов, ваш ребенок может родиться раньше срока.

    Предлежание плаценты

    Предлежательная плацента, иногда называемая «низкорасположенной плацентой», — это когда плацента прикрепляется в нижней части матки, рядом с шейкой матки или покрывает ее.Это может заблокировать выход вашего ребенка из вашего тела. Положение плаценты фиксируется при морфологическом сканировании.

    Если плацента находится рядом с шейкой матки или покрывает ее, ребенок не может пройти через нее, чтобы родиться естественным путем, поэтому рекомендуется кесарево сечение.

    Vasa praevia

    Vasa praevia — редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 3 000–1 из 6 000 рождений. Это происходит, когда кровеносные сосуды пуповины проходят через оболочки, покрывающие шейку матки. Обычно кровеносные сосуды защищены пуповиной. Когда мембраны разрываются и вода разрывается, эти сосуды могут быть разорваны, что может вызвать вагинальное кровотечение. Ребенок может потерять опасное для жизни количество крови и умереть.

    Очень сложно диагностировать vasa praevia, но иногда ее можно обнаружить до рождения с помощью ультразвукового исследования. Заподозрить Vasa praevia следует, если есть кровотечение и частота сердечных сокращений ребенка внезапно изменилась после разрыва плодных оболочек.Это связано с предлежанием плаценты.

    Выяснение причины кровотечения

    Чтобы выяснить причину кровотечения, вам может потребоваться вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование или анализы крови для проверки уровня гормонов. Ваш врач также спросит вас о других симптомах, таких как судороги, боль и головокружение. Вполне возможно, что анализы и исследования не найдут причину кровотечения.

    Если ваши симптомы не являются серьезными и ваш ребенок не должен родиться в течение некоторого времени, вы будете находиться под наблюдением и, в некоторых случаях, оставить в больнице для наблюдения. Возможно, вам придется остаться на ночь или до родов, в зависимости от причины кровотечения и того, сколько недель вы беременны. Это позволит персоналу следить за вами и вашим ребенком, чтобы они могли быстро действовать в случае возникновения каких-либо проблем.

    Кровотечение в первом триместре: причины, лечение и лечение

    Многие беременные женщины испытывают кровотечения и кровянистые выделения в течение первого триместра. Однако не все кровотечения или кровянистые выделения в первом триместре опасны, но необходимо медицинское обследование.

    Врачи могут диагностировать кровотечение в первом триместре с помощью различных тестов. Как только они определят причину, они могут обсудить соответствующее лечение или лечение.

    В этой статье мы обсуждаем причины, симптомы, когда обращаться к врачу и как врачи управляют и лечат кровотечение в первом триместре.

    Около 15–25% беременных женщин испытывают кровотечение в первом триместре.

    Некоторые причины кровотечения в первом триместре серьезны, а другие нет. Возможные причины кровотечения в первом триместре включают:

    • имплантационное кровотечение
    • субхорионическое кровотечение
    • потеря беременности на ранних сроках
    • инфекции и воспаление
    • внематочная беременность

    Подробнее об этих потенциальных причинах кровотечения в первом триместре читайте ниже:

    Имплантационное кровотечение

    Легкое кровотечение может возникнуть через 1 или 2 недели после имплантации оплодотворенного яйца в стенку эндометрия.Этот частый симптом известен как имплантационное кровотечение и не является поводом для беспокойства.

    Во время беременности тело расширяет кровеносные сосуды в матку, чтобы поддерживать рост эмбриона и слизистой оболочки матки. Шейка матки может кровоточить быстрее в первые несколько недель после зачатия, особенно во время полового акта, мазков Папаниколау и тазовых экзаменов.

    Подробнее об имплантационном кровотечении можно узнать здесь.

    Субхорионическое кровоизлияние

    Субхорионическое кровотечение — это кровотечение между хорионом и стенкой матки. Хорион — это оболочка, которая окружает эмбрион, который имплантируется в стенку матки. В конечном итоге хорион образует плаценту.

    Диагноз субхорионического кровоизлияния обычно ставится во время ультразвукового исследования. Это состояние может повлиять даже на неосложненную беременность.

    Субхорионическое кровоизлияние на ранних сроках беременности может увеличить риск преждевременных родов и самопроизвольного аборта.

    Подробнее о субхорионическом кровотечении можно узнать здесь.

    Ранняя потеря беременности

    Врачи определяют раннюю потерю беременности как нежизнеспособную беременность.Люди также могут называть это самопроизвольным абортом или выкидышем.

    Узнайте больше о невынашивании беременности здесь.

    Существует несколько причин потери беременности на ранних сроках. Некоторые частые причины в первом триместре включают:

    Внематочная беременность

    Врачи диагностируют внематочную беременность, когда они обнаруживают сердцебиение плода вне матки. Это указывает на то, что эмбрион имплантирован в область за пределами матки.

    Поскольку эмбрионы не могут выжить вне матки, внематочная беременность не может достигнуть полного срока.

    Внематочная беременность может быть опасной для жизни, поэтому необходимо медицинское вмешательство и тщательный мониторинг.

    Узнайте больше о внематочной беременности здесь.

    Гестационная трофобластическая болезнь

    У женщин с гестационной трофобластической болезнью в матке обнаруживаются массы ткани, которые видны на ультразвуковых изображениях. Чтобы предотвратить осложнения, врач удалит ткань из матки. Хирургия — единственный вариант лечения гестационной трофобластической болезни.

    В большинстве случаев это состояние препятствует наступлению срока беременности.

    Анэмбриональная беременность

    При анэмбриональной беременности гестационный мешок формируется в матке без эмбриона. Из-за этого нет эмбриона, который мог бы развиться в плод, и происходит прерывание беременности.

    Неполный аборт

    Когда у женщины происходит неполный аборт, часть, но не весь эмбриональный материал проходит через влагалище.

    Инфекции и другие неакушерские причины

    Если врач исключит вышеуказанные причины потери беременности на ранних сроках, он порекомендует тесты для исключения других состояний, которые могут вызвать кровотечение, в том числе:

    • воспаление шейки матки
    • инфекции мочевой пузырь или влагалище
    • рак
    • полипы
    • геморрой

    Если врач диагностирует любое из этих состояний, он порекомендует лечение для предотвращения осложнений беременности.

    Имплантационное кровотечение вызывает легкое кровотечение или кровянистые выделения без других симптомов. Иногда беременные женщины принимают имплантационное кровотечение за свой период, поскольку оно может произойти примерно в то же время, когда ожидается менструальный цикл.

    При невынашивании беременности на ранних сроках женщины могут испытывать другие симптомы, например спазмы матки. Еще один менее заметный признак прерывания беременности на ранних сроках — исчезновение общих симптомов беременности, например тошноты.

    Если инфекция вызывает вагинальное кровотечение в первом триместре, женщины могут испытывать лихорадку, затруднения или боль во время мочеиспускания, а также болезненность во влагалище или вокруг него, в зависимости от типа инфекции.

    Женщинам с разрывом внематочной беременности требуется немедленная медицинская помощь. Симптомы, которые они могут испытывать, включают боль в плече, отсутствие звуков кишечника и вздутие живота.

    Имплантационное кровотечение не требует лечения, поскольку это нормальный процесс в первом триместре и не вызывает осложнений.

    Большинство случаев невынашивания беременности в первом триместре происходит спонтанно и полностью без вмешательства.

    В качестве альтернативы выжидательная тактика включает наблюдение и ожидание самопроизвольного выкидыша.Это может быть эффективной стратегией, за исключением внематочной или молярной беременности.

    Иногда врачи назначают лекарства, в том числе мизопростол (Cytotec), чтобы помочь справиться с потерей беременности. Эти лекарства часто заменяют необходимость расширения и кюретажа, которые представляют собой процедуру удаления тканей и другого содержимого из матки.

    Лечение мизопростолом может вызвать сильное кровотечение, но меньшую боль, чем операция. Операция часто вызывает больше травм и может привести к инфекции.

    Однако тип лечения, которому проходит женщина, будет зависеть от ее пригодности, личных предпочтений и наличия ресурсов. Женщина, потерявшая беременность в первом триместре, должна обсудить все возможные варианты со своим врачом.

    Беременным женщинам, у которых в первом триместре или на каком-либо этапе беременности наблюдается кровотечение, следует поговорить с врачом.

    Врач, вероятно, назначит анализы крови и проведет вагинальные исследования, чтобы определить причину кровотечения.Не все кровотечения указывают на потерю беременности. Если врач подозревает осложнение беременности, он обсудит соответствующее лечение, которое может включать осторожное ожидание, прием лекарств или операцию.

    Кровотечение в первом триместре — обычное явление. В некоторых ситуациях кровотечение может указывать на возможное прерывание беременности на ранних сроках.

    Сначала врачи определят причину кровотечения. Иногда кровотечение не опасно, например, при имплантационном кровотечении. Другие причины вагинального кровотечения требуют наблюдения, например, субхорионические кровотечения.

    Беременным женщинам, у которых на любом этапе беременности возникает кровотечение, следует проконсультироваться с врачом, чтобы они могли определить и устранить основную причину.

    Означает ли раннее кровотечение при беременности выкидыш?

    Если вы только что забеременели и заметили вагинальное кровотечение, дайте себе время сделать глубокий вдох. Хотя кровотечение может быть поводом для беспокойства, это не обязательно признак выкидыша, особенно если оно легкое.

    Вот почему на разных этапах беременности могут возникать кровотечения или кровянистые выделения.Обязательно звоните своему врачу, чтобы обсудить ваши личные проблемы.

    Веривелл / Джессика Олах

    Кровотечение в первом триместре

    Кровотечение в первом триместре встречается чаще, чем многие думают. Исследования разнятся: некоторые эксперты ссылаются на кровотечение на ранних сроках беременности у 15–25% пациенток, а другие сообщают, что эта цифра достигает 40%.

    Хотя надвигающийся выкидыш возможен, лучше не спешить с выводами, прежде чем обсудить свои симптомы с врачом.

    Примерно у 50% женщин с вагинальным кровотечением в первом триместре выкидыш будет выкидышем, а у 50% — нет.

    Возможные причины кровотечения

    Помимо выкидыша, возможные причины кровотечения или кровянистых выделений в первом триместре включают:

    • Чувствительность шейки матки : осмотр органов малого таза или половой акт могут вызвать болезненность и воспаление шейки матки, что приведет к появлению легких пятен с коричневым оттенком, которые должны исчезнуть в течение дня или около того.
    • Имплантационное кровотечение : Некоторые женщины испытывают кровотечение при имплантации, когда слизистая оболочка матки приспосабливается к недавно имплантированной яйцеклетке.
    • Инфекция : Инфекция мочевыводящих путей, шейки матки или таза может вызвать вагинальное кровотечение.
    • Молярная беременность : Молярная беременность — редкая форма гестационной трофобластической болезни. При молярной беременности скопление аномальных тканей развивается в матке, а не в эмбрионе, обычно из-за хромосомных проблем во время зачатия. Поскольку молярная беременность повышает уровень ХГЧ, тесты на беременность по-прежнему остаются положительными.
    • Субхорионическое кровоизлияние : Когда кровь скапливается между стенкой матки и амниотическим мешком, субхорионическое кровоизлияние или гематома может вызвать кровотечение на ранних сроках беременности.Субхорионическое кровотечение встречается примерно в 1% беременностей.

    Полипы шейки матки и тяжелые физические нагрузки также могут быть причиной кровянистых выделений на ранних сроках беременности.

    Признаки выкидыша

    Самый высокий риск выкидыша — в течение первых 12 недель беременности. Ярко-красное вагинальное кровотечение, которое со временем усиливается (а не становится легче), с большей вероятностью указывает на выкидыш. Другие признаки выкидыша могут включать:

    • Спазмы : Спазмы в нижней части живота, которые хуже обычного менструального цикла
    • Выделения : Ткань, сгустки или комки в крови
    • Головокружение : Чувство головокружения или обморока

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность, менее распространенная, чем выкидыш, также может вызвать вагинальное кровотечение.При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а где-то еще, часто в одну из фаллопиевых труб. Симптомы внематочной беременности могут быть похожи на выкидыш (включая кровотечение и спазмы), вы можете почувствовать резкую или колющую боль в животе.

    Кровотечение во втором и третьем триместрах

    В некоторых случаях вагинальное кровотечение во втором или третьем триместре не является серьезным. Тем не менее, опасное состояние всегда должно быть исключено путем обследования вашим врачом.

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнет кровотечение во втором или третьем триместре. Густая или ярко-красная кровь, сопровождающаяся другими симптомами, такими как боль в животе или схватки, должна быть немедленно устранена.

    Легкое кровотечение или кровянистые выделения могут возникнуть на более поздних сроках беременности из-за многих из тех же причин, что и кровотечение в первом триместре, таких как легкое раздражение шейки матки после полового акта, медицинского осмотра или наросты на шейке матки. Немедленно запишитесь на прием к врачу, чтобы определить причину и исключить серьезное заболевание, такое как:

    Отслойка плаценты

    Отслойка плаценты происходит, если плацента полностью или частично полностью отделяется от матки после 20 недели беременности. Это необычное заболевание, которое встречается примерно в одной из 100 беременностей. Обычно это происходит в третьем триместре и может спровоцировать преждевременные роды или мертворождение. Вы можете почувствовать схватки и боль в животе вместе с кровотечением во время отслойки плаценты.

    Некомпетентная шейка матки

    Это явление происходит примерно в одной из 100 беременностей. Несостоятельная шейка матки — это когда шейка матки начинает расширяться слишком рано, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.Это осложнение является причиной почти 25% выкидышей, происходящих во втором триместре.

    Превия плаценты

    Это состояние возникает, когда плацента расположена низко и частично или полностью покрывает шейку матки. Предлежание плаценты может вызвать ограничение роста у ребенка и смертельное кровотечение (кровопотерю) у матери, среди других осложнений.

    Если у вас диагностировано предлежание плаценты, вам, скорее всего, придется соблюдать постельный режим, часто в больнице. Предлежание плаценты, хотя и серьезно, встречается редко, примерно в одной из 200 беременностей.

    Приросшая плацента

    Когда плацента врастает слишком глубоко в стенку матки, она не может освободиться после рождения ребенка. Это состояние называется приросшей плацентой. Оно может стать опасным для жизни, если не обнаружено до родов, из-за риска кровотечения и кровотечения на поздних сроках беременности.

    Приросшая плацента обычно обнаруживается при обычном пренатальном УЗИ.Если у вас образовалась приросшая плацента, ваш врач примет дополнительные меры предосторожности во время родов и, возможно, гистерэктомию (хирургическое удаление матки) после рождения ребенка.

    Преждевременные роды

    Роды до 37-й недели беременности считаются преждевременными, признаки которых могут быть ошибочно приняты за кровотечение. Часто до начала родов у вас проходит слизистая пробка, которая может выглядеть кровянистой и водянистой (отсюда распространенное прозвище «кровавое шоу»). Слизистая пробка может выйти за несколько недель до родов или сигнализировать о приближении преждевременных родов.

    Другие симптомы преждевременных родов могут включать спазмы, боль или давление в животе, боль или давление в пояснице, диарею и схватки.

    Что делать, если вы заметили кровотечение

    Если во время беременности у вас появятся кровотечения или кровянистые выделения, позвоните своему врачу и используйте прокладку для трусов или прокладку, чтобы контролировать их. Обратите внимание на цвет: розовый, ярко-красный или коричневый? Отметьте любые действия, которые вы, возможно, делали в последние день или два, которые могут вызвать кровотечение, например, тазовый осмотр, мазок Папаниколау или половой акт.

    Никогда не используйте тампон во время беременности и не вставляйте ничего во влагалище во время кровотечения. Избегайте полового акта до тех пор, пока врач не разрешит вам все.

    Слово Verywell

    Вагинальное кровотечение во время беременности может иметь множество разных причин — некоторые серьезные, а некоторые нет. Самостоятельно понять разницу сложно, поэтому всегда немедленно звоните своему врачу, если у вас возникло кровотечение во время беременности. Обязательно объясните любые другие симптомы вместе с недавними признаками образа жизни, чтобы помочь расшифровать причину.

    Кровотечение на ранних сроках беременности | Королевский женский госпиталь

    Если у вас кровотечение на ранних сроках беременности, это не всегда означает, что у вас выкидыш; на самом деле это довольно распространенное явление.

    У каждой четвертой женщины на ранних сроках беременности будет кровотечение, у многих из которых будет здоровый ребенок. Однако, если у вас возникло кровотечение на каком-либо этапе беременности, обратитесь к врачу, чтобы можно было начать соответствующее обследование и лечение.

    Выкидыш и внематочная беременность (когда плод растет внутри фаллопиевой трубы) могут вызвать кровотечение. Также возможно, что у вас будут анализы и исследования, но причина кровотечения не будет найдена.

    Исследование раннего кровотечения

    Ваш врач, скорее всего, начнет с внутреннего осмотра, чтобы определить размер вашей матки и найти все очевидные видимые признаки кровотечения.

    УЗИ

    Примерно через шесть недель беременности сердцебиение ребенка обычно можно увидеть на УЗИ.Если у вас было кровотечение, вам, скорее всего, предложат вагинальное УЗИ, потому что оно дает наилучший возможный обзор вашей беременности. УЗИ влагалища — это узкий зонд, который вводится во влагалище; это похоже на внутренний осмотр и вполне безопасно.

    До шести недель эмбрион настолько мал, что бывает очень трудно увидеть его сердцебиение. Такое раннее ультразвуковое исследование вряд ли даст однозначный ответ о будущем беременности. Преимущество раннего ультразвукового исследования заключается в том, что с его помощью можно обнаружить беременность, которая растет в фаллопиевых трубах (внематочная беременность).Внематочная беременность — очень серьезное заболевание, и в случае обнаружения вас немедленно начнут лечение.

    Если во время УЗИ будет обнаружено сердцебиение, вероятно, ваша беременность продолжится без проблем. Ваши шансы на выкидыш в этом случае меньше одного из двадцати.

    УЗИ также может показать, прекратилась ли беременность. Иногда также можно увидеть, что начался выкидыш и что часть беременных тканей вышла из матки.

    Анализы крови

    С помощью анализа крови можно определить уровень гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который меняется в зависимости от того, насколько вы беременны.

    • Если уровень гормона беременности ниже ожидаемого , это может означать, что вы не так беременны, как вы думали, или это может означать, что беременность не растет нормально. Обычно повторный анализ крови требуется через два дня.
    • Если гормон беременности повышается медленнее, чем обычно , это может означать, что у вас выкидыш или беременность внематочная, хотя иногда это происходит из-за необычного гормонального фона при нормальной беременности.
    • Если уровень гормона беременности падает , это обычно означает, что беременность заканчивается, и у вас будет выкидыш.


    Заявление об ограничении ответственности

    The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои медицинские потребности с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует обратиться за советом к своему врачу или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

    .

    Причин кровотечений и пятен во время беременности

    Когда вы беременны, последнее, что вы хотите видеть, это кровь в нижнем белье.Эта красная или коричневая вспышка может мгновенно вызвать в воображении страх перед выкидышем, но кровотечение и кровянистые выделения во время беременности случаются чаще, чем вы думаете, и не всегда сигнализируют о том, что что-то не так. Вот что нужно знать каждой женщине о кровянистых выделениях или кровотечении во время беременности.

    Нормальны ли кровотечение или кровянистые выделения во время беременности?

    «Вагинальные кровотечения на самом деле довольно распространены во время беременности», — говорит Майкл Чакович, доктор медицины, акушер-гинеколог и специалист по медицине плода в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо.Фактически, около 20 или более процентов женщин испытывают кровотечение в той или иной форме в течение первого триместра, и у большинства из них сохраняется совершенно здоровая беременность. «Кровотечение может быть любой комбинацией легкого или сильного, прерывистого или постоянного, безболезненного или болезненного», — говорит Чакович. Но хотя многие женщины испытывают кровотечение во время беременности, это не считается нормой и всегда должно быть осмотрено врачом.

    Причины кровянистых выделений во время беременности

    Если у вас появляются кровянистые выделения во время беременности, легко представить худший сценарий развития событий, но на самом деле они могут быть вызваны чем-то гораздо более невинным — хотя это все же заслуживает обращения к врачу, легкие кровянистые выделения во время беременности обычно не вызывают тревога.

    Важно уметь отличать кровянистые выделения от полного кровотечения, поскольку они могут указывать на разные вещи. Ключевое различие между ними — количество крови, которую вы видите, и источник кровотечения: кровянистые выделения более легкие (несколько капель то тут, то там) и могут длиться несколько дней, говорит Дженнифер Уидер, доктор медицины, эксперт по женскому здоровью. С другой стороны, кровотечение более обильное, похожее на менструальный, и может вызывать большее беспокойство, особенно если оно сопровождается спазмами.

    Видео по теме

    Вот общие причины кровянистых выделений во время беременности:

    Пятна имплантации. После оплодотворения яйцеклетка встраивается в стенку матки, что может вызвать кровянистые выделения примерно через неделю после зачатия, говорит Дж. Томас Руис, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. «Обычно он довольно легкий, но может быть достаточно тяжелым, чтобы некоторые люди думали, что это легкий период». Пятна после имплантации могут быть разочаровывающими (если вы предполагаете, что это ваши месячные) или тревожными, но на самом деле это счастливый признак того, что вы беременны.

    Пол. Во время беременности ваша шейка матки особенно чувствительна, и «трение пениса о эту область может вызвать кровотечение», — говорит Чакович.

    Ссадина шейки матки. «Иногда кровянистые выделения возникают только из-за ссадины на шейке матки или во влагалище», — говорит Чакович. Это может быть вызвано половым актом или даже гинекологическим осмотром, например, вагинальным УЗИ. Обычно ссадина заживает в течение нескольких дней.

    Полипы шейки матки. Несмотря на то, что полипы на шейке матки безвредны, они более склонны к легкому кровотечению во время беременности благодаря более высокому уровню эстрогена и увеличению количества кровеносных сосудов в ткани шейки матки.Контакт с полипами — например, во время секса или вагинального осмотра — может вызвать кровянистые выделения.

    Слабая шейка матки. Ваша шейка матки должна оставаться плотно закрытой во время беременности, чтобы защитить вашего растущего ребенка, но это не всегда получается. Иногда шейка матки укорачивается или ослабевает во втором триместре, что приводит к появлению кровянистых выделений, говорит Руис. «Если мы поймем его вовремя, мы сможем наложить шов вокруг шейки матки, чтобы спасти беременность», — говорит он.

    Причины кровотечения на ранних сроках беременности

    Есть несколько причин, по которым у вас может возникнуть кровотечение на ранних сроках беременности, и они различаются по степени тяжести.

    Кровотечение из стенки матки. В некоторых случаях женщины могут испытывать кровотечение из стенки матки, так как плацента и амниотический мешок заполняют пространство в матке женщины, говорит Руис. «Это может вызвать сильное кровотечение, но не опасно», — говорит он.

    Выкидыш. Если у вас сильное кровотечение, сопровождающееся судорогами, это может быть признаком выкидыша, — говорит Чакович. Риск выкидыша у здоровых женщин составляет от 10 до 25 процентов.

    Внематочная беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу. В этом случае эмбрион нежизнеспособен; если ее не лечить, внематочная беременность может быть опасна для здоровья матери. К счастью, осложнение встречается редко и встречается у 20 из 1000 беременностей.

    Молярная беременность. Молярная беременность — редкая причина кровотечения — возникает из-за аберрантного количества хромосом в оплодотворенной яйцеклетке и приводит к росту аномальной ткани вместо здоровой ткани плода.Только 1 из 1000 беременностей является молярной.

    Причины кровотечения на поздних сроках беременности

    Кровотечение на поздних сроках беременности может быть признаком чрезвычайной ситуации или того, что вы просто собираетесь забеременеть. Общие причины включают:

    Предлежание плаценты. Это состояние, которое возникает, когда плацента частично или полностью покрывает шейку матки, может вызвать кровотечение на поздних сроках беременности, поскольку шейка матки расширяется, говорит Руис. Если предлежание плаценты вызывает сильное кровотечение, вам может потребоваться плановое кесарево сечение; непреодолимое кровотечение может потребовать экстренного кесарева сечения.

    Отслойка плаценты. При этом редком, но серьезном осложнении плацента отделяется от матки, вызывая кровотечение. Только 1 процент будущих женщин испытывает отслойку плаценты, как правило, в последние 12 недель беременности.

    Кровавое зрелище. Если вы заметили кровотечение по мере приближения срока родов, это может быть кровавое зрелище, особенно если кровь смешана со слизью. Кровавое шоу — это просто знак того, что ваша шейка матки начинает расширяться, и ваша слизистая пробка вышла, говорит Руис, а это означает, что ребенок, вероятно, уже в пути.

    Что делать при кровотечении или пятнах во время беременности

    Кровотечение или кровянистые выделения во время беременности не всегда являются показателем опасности, но вам все равно следует сразу же позвонить врачу. По словам Чакович, она, скорее всего, сделает осмотр в зеркалах, чтобы определить источник кровотечения, а также анализ крови, УЗИ и мониторинг состояния плода.

    Если кровотечение сильное, наденьте макси-прокладку на нижнее белье; это поможет определить, сколько у вас кровотечения.Никогда не вводите тампон или что-либо еще во влагалище и избегайте секса до тех пор, пока кровотечение не пройдет и ваш врач не даст вам добро.

    Plus, еще из The Bump:

    14 ранних признаков беременности

    Симптомы выкидыша: признаки и причины

    7 вещей, которые могут означать кровянистые выделения во время беременности

    Getty Images

    Когда вы беременны, любой признак кровотечения может быть невероятно пугающим.Но не паникуйте: кровянистые выделения во время беременности на самом деле встречаются гораздо чаще, чем вы думаете, и в большинстве случаев беспокоиться не о чем.

    «Хотя кровянистые выделения на ранних сроках беременности являются обычным явлением и могут быть совершенно нормальным явлением, они могут вселить страх в сердце будущей матери», — говорит доктор Пруденс Холл, основатель и медицинский директор Центра Холла и автор книги Radiant Again & Навсегда. «Во многих случаях ожидается кровотечение во время беременности, которое может быть совершенно нормальным.В других случаях это может указывать на неудавшуюся беременность, выкидыш, проблемы с плацентой или преждевременные роды ».

    В целом, рекомендуется обратиться к врачу в любое время, когда у вас появляются кровянистые выделения, чтобы убедиться, что и вы, и ваш ребенок в безопасности. Но прежде чем вы начнете предполагать худшее, вот несколько распространенных причин легкого кровотечения во время беременности.

    Реклама — продолжить чтение ниже

    1 Эмбрион имплантируется

    Один из самых ранних симптомов беременности — легкое кровотечение.Так что, если вы надеетесь забеременеть, но обнаруживаете, что у вас немного кровотечения примерно во время ожидаемого периода, возможно, вам все-таки удалось. «Это кровотечение обычно происходит из-за имплантации эмбриона в стенку матки примерно через 10-12 дней после оплодотворения», — говорит Холл. «Поскольку оплодотворение эмбриона происходит прямо в середине 28-дневного цикла женщины, а имплантация происходит через 10-12 дней, это кровотечение легко принять за период. Разница в том, что оно обычно легче и длится всего день или два, а не 5-7 дней.»

    СВЯЗАННЫЕ С: 15 признаков беременности, которые вы испытаете почти сразу

    2 У вас светлый период

    Даже если это может показаться сумасшествием, у вас может еще быть менструальный, когда вы беременны — а это значит, что у вас будут кровянистые выделения. «Кровотечение может произойти на сроке от 6 до 8 недель беременности, в то время, когда менструация у женщины обычно наступает на втором месяце», — говорит Холл, отмечая, что даже у некоторых женщин после нескольких лет менопаузы продолжаются месячные.«То же самое может быть верно и во время беременности, когда кровотечение происходит примерно на 8 неделе, потому что организм так привык к кровотечениям каждый месяц. Но в отличие от обычной менструальной крови, это кровотечение обычно очень легкое и ограничивается пятнами или темно-коричневой кровью.

    3 У тебя был секс

    Заниматься сексом во время беременности может быть очень весело — и это полностью приветствуется! Но если после этого у вас появятся кровянистые выделения, это, вероятно, не проблема. «По мере развития беременности у многих женщин появляются кровянистые выделения после полового акта.Это нормально и происходит потому, что шейка матки становится сосудистой. Удары во время секса могут вызвать незначительные кровянистые выделения », — говорит Холл.« Многие женщины испытывают это, и если они возникают после полового акта и представляют собой лишь небольшие полосы или пятно или два, беспокоиться обычно не о чем ».

    4 Ты только что сдал экзамен

    Если после визита к врачу вас беспокоят кровянистые выделения, не волнуйтесь: «Кровянистые выделения могут появиться после ультразвукового исследования или тазового осмотра, проведенного вашим врачом или практикующим врачом. Это происходит из-за нормального увеличения притока крови к матке и шейке матки », — говорит Холл.

    СВЯЗАННЫЕ: 9 вещей, которые ваш гинеколог хочет, чтобы вы перестали делать Now

    5 У вас инфекция

    К сожалению, беременность не избавляет вас от всех обычных, супер-забавных вещей о вагине, с которыми имеют дело женщины. Это означает, что вы по-прежнему подвержены инфекциям, из-за которых может появиться небольшое количество крови.«Если женщина заразится вагинальной инфекцией, такой как дрожжевой грибок, у нее может возникнуть шейное кровотечение», — объясняет Холл.

    6 У вас был выкидыш

    Хотя некоторые кровянистые выделения безвредны, они также могут означать нечто более серьезное. По словам Холла, кровотечение из-за выкидыша начинается примерно на 6-8 неделе беременности. «Это начинается с кровянистых выделений, прогрессирующих до сильных спазмов, а затем менструального цикла тяжелее обычного», — говорит она. «В этих случаях женщины, возможно, чувствовали, что симптомы их беременности утихают до того, как начнется фактическое кровотечение при выкидышах, что вызывает реальный страх потери беременности».

    СВЯЗАННЫЙ: 5 признаков выкидыша, которые нельзя игнорировать

    7 У вас будут преждевременные роды

    Никто не хочет рожать рано — и кровянистые выделения могут быть признаком того, что ваш малыш готов выйти раньше вас.«Если кровянистые выделения появляются по мере прогрессирования беременности и сопровождаются спазмами, это может означать преждевременные роды», — говорит Холл. «По мере того как шейка матки размягчается и слегка открывается, могут возникнуть кровянистые выделения». Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего действовать. Хорошая новость в том, что роды можно остановить с помощью гидратации, постельного режима и лекарств.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*