Почему месячных нет целый месяц: Задержка месячных

  • 12.04.2021

Содержание

Сколько стоит общественный транспорт в Германии | Советы туристам в Германии | DW

ÖPNV — это не аббревиатура какой-то политической партии, а сокращенное немецкое название общественного транспорта для поездок на малые расстояния (от нем. Öffentlicher Personennahverkehr) — городского, пригородного, местного. Речь идет об автобусах, трамваях, метро, электричках, речных переправах, водных трамвайчиках и даже канатных дорогах. Впрочем, последнее — пока экзотика, хотя эксперты предсказывают канатным дорогам в городах большое будущее в качестве одной из альтернатив.

В июне этого года данные своего исследования, посвященного ценам на общественный транспорт в крупных немецких городах, опубликовал Общегерманский автомобильный клуб (ADAC). Актуальное сравнение проводилось по семи наиболее распространенным категориям билетов — на одну стандартную поездку и на одну короткую поездку для взрослых,стандартный детский билет, проездные на один день, неделю и месяц, а также дополнительный билет на провоз велосипеда. Тарифов существует намного больше, но они предлагаются не повсеместно, поэтому для сравнительного исследования не подходят.

Автобус маршрута M29 в Берлине

Знакомясь с итогами, можно по-хорошему позавидовать жителям Мюнхена и Штутгарта, а посочувствовать — кошелькам пассажиров городского транспорта в Кельне, Бонне и Гамбурге. Почему? Далее — более подробно.

Проездные на месяц 

Начнем с единых месячных проездных (нем. Monatskarte). Самый дешевый такой абонемент предлагают пассажирам в баварской столице Мюнхене — 55,20 евро. В эту пятерку также вошли Дрезден (61,50 евро), Ганновер (63,00 евро), Карлсруэ (64,00 евро) и Бремен (66,30 евро).

Бросим взгляд на нижнюю часть списка, в котором в целом значатся названия 21 города с населением более 300 тысяч человек. Самый дорогой месячный проездной на общественный транспорт обходится пассажирам почти вдвое дороже мюнхенского! Стоит он 109,20 евро и дает право целый месяц ездить по Гамбургу и окрестностям.

 Соседние строчки занимают Кельн и Бонн (общая тарифная система — 98,50 евро), Франкфурт-на-Майне (90,40 евро) и Берлин (80,10 евро). Средняя цена месячного проездного во всех крупных городах составила 77,50 евро. 

Отметим, что предприятия и организации, например, в Кельне могут заключать с транспортными компаниями специальные коллективные соглашения, по которым сотрудники приобретают персональные месячные абонементы по более выгодным тарифам. Например, для сотрудников Кельнского университета он составляет сейчас 64,70 евро — вместо стандартных 98,50 евро. В свою очередь, для студентов в Германии действуют свои особые семестровые проездные — Semesterticket, однако мы вернемся к обычным пассажирам.

Проездные на неделю и билеты на один день

Баварская столица Мюнхен лидирует также в категории самых дешевых недельных проездных (нем. Wochenkarte) — 15,40 евро. Самый дорогой — в Берлине (30 евро). Однако их вообще не предлагают транспортные компании Ганновера и Карлсруэ.

Что касается билетов на один день (нем. Tageskarte), то самые выгодные — в Штутгарте (5,20 евро). Больше всего придется заплатить в Кельне и Бонне — 8,80 евро. Средняя цена по Германии составила 7,02 евро. В некоторых городах они действуют 24 часа от времени компостирования, в других — до окончания движения, определенного времени ночи или даже утра следующего дня — например, в Мюнхене, Карлсруэ и Гамбурге — до шести утра следующего дня, в Штутгарте — до семи утра.

Билет на одну поездку и короткое расстояние

Наиболее дешевый тариф на одну стандартную поездку для взрослых (нем. Einzelfahrkarte) действует в Мангейме — 1,80 евро. В Нюрнберге такой билет обойдется в 3,20 евро. Средняя цена по Германии — 2,74 евро. Тут тоже много нюансов. В большинстве городов — за исключением Франкфурта-на-Майне — такую поездку разрешается прерывать или делать пересадки, но поездка должна осуществляться в одном направлении. При этом в Дрездене и Лейпциге по таким билетам целый час можно передвигаться во всех направлениях и совершать любое количество пересадок.

Бонн

Самая дешевая короткая поездка (нем. Kurzstrecke) — в Штутгарте (1,40 евро). Самая дорогая — в Кельне и Бонне (2,00 евро). Однако при покупке таких билетов следует внимательно изучить условия. Например, в Штутгарте они действуют до третьей остановки без пересадок от начала поездки на автобусе или трамвае, но лишь до следующей остановки на пригородной электричке. В Кельне — четыре остановки в одном направлении с пересадками или 20 минут от начала поездки.

В некоторых немецких городах уже предлагаются специальные гибкие тарифы для мобильных приложений (eTarife), когда стоимость поездки зависит от конкретного расстояния — причем, по прямой линии. Такие приложения уже работают в Карлсруэ (1 евро за поездку + 0,25 евро за километр) и Мангейме (0,80 евро за поездку + 0,20 евро за километр).

Дети до шести лет — бесплатно

Что с детскими билетами? До шестилетнего возраста самые маленькие пассажиры во всех городах перевозятся бесплатно, а в Дрездене и Лейпциге — до начала обучения в школе. В Лейпциге действует самый низкий тариф на детские билеты до 14-летнего возраста — 1,20 евро за поездку. Самые дорогие — в тарифном объединении городов Рурской области (Бохум, Дортмунд, Дуйсбург, Дюссельдорф, Эссен, Вупперталь) и Берлине — 1,70 евро.

Перевозка велосипедов

Сколько нужно платить за перевозку велосипеда (нем. Fahrradmitnahme)? В упомянутом только что тарифном объединении городов Рурской области — 3,60 евро. В среднем — 2,25 евро, но при этом во Франкфурте-на-Майне, Гамбурге и Ганновере — бесплатно, однако во всех случаях приоритет имеют пассажиры, то есть если общественный транспорт переполнен, в перевозке велосипеда может быть отказано.

Кстати, что касается электросамокатов, только что официально допущенных на улицы в Германии, то в общем немецкие законы не препятствуют их перевозке в общественном транспорте, но окончательное решение должны принимать местные транспортные компании. Федеральное отраслевое объединение VDV рекомендовало им разрешать перевозку электрических скутеров — в сложенном виде и не очень тяжелых моделей. Тогда они рассматриваются в качестве обычного багажа. В свою очередь, более габаритные модели могут приравниваться к велосипедам и перевозиться по соответствующим правилам и тарифам.

Смотрите также:
Жизнь в Германии: какой электротранспорт предпочитают немцы

  • Какой электротранспорт предпочитают немцы

    Электросамокаты

    С середины июня в Германии официально разрешено пользоваться электроскутерами. Водить такие электросамокаты можно с 14 лет. Специальные водительские права не нужны. Ношение шлема не обязательно, но настоятельно рекомендуется. Ездить на самокатах с электроприводом можно только по велодорожкам, а если их нет, — по проезжей части.

  • Какой электротранспорт предпочитают немцы

    Электровелосипеды

    Сейчас четвертая часть всех покупаемых в Германии велосипедов — это е-байки, то есть велосипеды с электроприводом. В 2018 году в ФРГ продано рекордное их количество: 980 тысяч. Наличие электродвигателя позволяет передвигаться на них быстро и без особых физических усилий — в том числе, и в гору. Поэтому на е-байки все чаще садятся и пожилые люди.

  • Какой электротранспорт предпочитают немцы

    Электромобили

    Транспортные средства с электроприводом экологичны. Автомобильный двигатель работает от аккумуляторной батареи, которую заряжают от электросети. Зарядные станции для электроавтомобилей стали элементом городской инфраструктуры. В Германии их около 17400. А число зарегистрированных в ФРГ электроавтомобилей составило в 2018 году около 83,2 тысяч.

  • Какой электротранспорт предпочитают немцы

    Е-микромобили

    Микроэлектроавтомобили вроде этой модели, представленной на недавней выставке «micromobility expo» в Ганновере, называют машиной будущего. Для города это идеальный вид транспорта. Благодаря компактности «малышей» для них легко найти парковку.

  • Какой электротранспорт предпочитают немцы

    Электроавтобусы

    В Берлине, Кельне и многих других городах электроавтобусы уже стали привычным явлением. А, например, в Бонне, бывшей столице ФРГ, решили к 2030 году полностью перейти на электроавтобусы. Воздух в городе станет чище, а на улицах станет тише.

  • Какой электротранспорт предпочитают немцы

    Сегвеи

    В Германии этими самобалансирующимися двухколесными электросамокатами-сегвеями (их называют также одноосными электророллерами) пользуются даже полицейские. Управлять сегвеем предельно просто: вставил электронный ключ, встал на площадку — и поехал, сохраняя баланс. Кататься на таком самокате в ФРГ можно с 15 лет и при наличии, как минимум, прав на вождение мопеда.

  • Какой электротранспорт предпочитают немцы

    Ховерборды

    Это устройство с электроприводом напоминает скейтборд. Управляют им с помощью тела. Правда, пока ездить на таких самобалансирующихся досках в Германии можно только во внутренних дворах и на закрытых площадках. Передвигаться на них по улицам строго запрещено.

  • Какой электротранспорт предпочитают немцы

    Е-мотоциклы и е-мотороллеры

    Мотоцикл должен реветь, словно зверь? Как бы не так: в тренде теперь тихие мотоциклы и мотороллеры с электроприводом. Число зарегистрированных в Германии электрических и гибридных мотоциклов и мотороллеров составило в прошлом году около 9 тысяч. Как показывают опросы, о приобретении е-мотоцикла уже подумывают без малого 19 процентов заядлых мотоциклистов.

    Автор: Наталия Королева


______________

Хотите читать нас регулярно? Подписывайтесь на наши VK-сообщества «DW на русском» и «DW Учеба и работа» и на Telegram-канал «Что там у немцев?» или читайте нас в WhatsApp

Особенности женского здоровья после 45 лет | Здоровая жизнь | Здоровье

На вопросы наших читателей отвечает гинеколог-эндокринолог и хирург-эндоскопист, кандидат медицинских наук Лариса Улятовская.

Почему чаще?

Раньше врачи говорили, что гинеколога женщина должна посещать раз в год. А мне врач сказал, что теперь, после 50 надо приходить на осмотр раз в полгода. Почему?

Раиса Ивановна, Тверь

После 45 лет в жизни женщины начинается перестроечный период, который требует повышенного внимания. Я тоже советую своим пациенткам в это время обращаться к гинекологу раз в полгода. После 45 лет начинаются нарушения менструального цикла. Они чреваты гиперплазией эндометрия – разрастанием слизистой в полости матки, кровотечениями. Нельзя при таком динамичном изменении не встречаться с врачом целый год. Можно какие-то проблемы запустить. Надо планировать взаимоотношения доктора и пациента так, чтобы пациентка приходила не тогда, когда у нее уже возникло кровотечение или появилась боль.

В зрелом возрасте проявляются заболевания шейки матки. Здесь, как ни при какой другой болезни, важно, чтобы пациент вовремя дошел до доктора. Очень незначительные и незаметные изменения клетки могут вызвать онкологические преобразования. И надо этот процесс захватить как можно раньше.

А если какие-то проблемы уже есть, врач может попросить пациентку приходить на осмотр и раз в 3 месяца, и раз в месяц.

Новые возможности – новый подход

Но ведь все женщины проходили и проходят через климакс, и раньше справлялись с ним без помощи врачей.

Ирина Васильевна, Екатеринбург

Когда в прежние времена мы ничего не могли предложить женщине для облегчения ее состояния, такая позиция была, наверное, оправданна. Но сейчас – нет. У нас есть большое количество фитопрепаратов, гомеопатических препаратов, которые снимают климактерические симптомы, есть заместительная гормонотерапия, которая полностью избавляет женщину от этих страданий. Правильным подбором препаратов можно жизнь женщины и в 45-50-55 лет сделать комфортной.

Ищите доктора

Почему врачи ничего нам не объясняют про наши болезни? Мы бы лучше соблюдали все рекомендации, если бы понимали, зачем они нужны.

Ирина Анатольевна, Владимир

Пациент имеет право выбрать доктора, и не надо стесняться это делать. Бывает, что и ко мне приходят пациентки, которые не поняли, что им сказал другой доктор, и хотя рекомендации коллег были вполне грамотные, больные их не соблюдали.

Надо искать доктора, с которым можно говорить, которому можно задать вопрос и получить на него ответ.

Жизнь не кончилась!

Сейчас все только и говорят о заместительной гормонотерапии, но я слышала, что у этого лечения есть много противопоказаний.

Татьяна Яковлевна, Саранск

Да, противопоказания есть: варикозная болезнь, опухоли, миома матки. Если женщина к началу климакса пришла с повышенной массой тела, то возможности у гормонозаменительной терапии ограниченны.

Эту терапию можно применять до 5 лет, она помогает избавиться от признаков климактерического синдрома. А еще – и это очень важно – ЗГТ улучшает состояние костей. Как только прекращаются месячные, организм перестает вырабатывать основной женский половой гормон эстроген, который участвует в укреплении костей. Одно из первых исследований, которое надо сделать в переходный период, – это исследование плотности костей. Оно показывает, есть ли у женщины склонность к остеопорозу. В Европе остеопороз считается сейчас основной проблемой пожилого возраста, для старого человека ничего нет страшнее, чем перелом шейки бедра и вынужденное длительное лежание. Но препятствовать развитию остеопороза можно только в возрасте, когда прекращается менструация. После 60 лет остеопороз гормонами не лечат. После 60 можно только принимать препараты для сохранения той плотности костей, которая к этому возрасту осталась.

ЗГТ необязательно предусматривает сохранение менструации. Есть разные препараты, и мы их назначаем, учитывая возраст женщины и различные обстоятельства. Если климакс начался раньше времени и женщине психологически важно, чтобы месячные были, мы подбираем препараты, которые дают менструально-подобную реакцию. Если женщина в возрасте, мы выбираем препараты с микродозой эстрогенов, которые не дают менструально-подобной реакции, но снимают неприятные симптомы климакса. Чаще всего такое лечение проводится в течение 6-12 месяцев, потом его можно отменить и посмотреть на общее самочувствие пациентки.

Эстрогены определяют внешний вид женщины, состояние ее кожи, костей, ее настроение, и когда их количество уменьшается, дискомфорт неизбежен. Но сегодня мы имеем возможность все поправить.

Климакс меняет состояние слизистых. От этого – затруднения в половой жизни. Но и эту проблему можно решить. Есть препараты с эстрогенами местного применения, они подбираются индивидуально. Женщина не должна думать, что с приходом климакса жизнь кончилась. Она будет длиться еще долго, и есть все условия сделать ее комфортной.

Говорить надо обо всем

Пришла к гинекологу с миомой, а она спрашивает, не болит ли у меня голова.

Анна Петровна, Москва

После 45 лет начинается нарушение менструального цикла, могут возникать кровотечения, регулирующие структуры в головном мозге становятся более чувствительными к стрессу. Поэтому сейчас, как никогда, надо обращать внимание на все. Даже перепады настроения могут иметь значение. Если пациентка не скажет о своем эмоциональном состоянии, у врача может не возникнуть повод спросить об этом. А говорить надо обо всем, и о головной боли тоже. Потому что головная боль может быть первым симптомом климактерического синдрома.

Будьте к себе внимательны!

Обязательно в предклимактерическом возрасте будут какие-то гинекологические проблемы? Или есть женщины, которые так удачно прожили жизнь и им достались такие хорошие гены, что никаких женских болезней у них в это время нет?

Елена, Нижний Новгород

Встречаются женщины, у которых гинекологических проблем нет и после 40. И им не требуется никакое лечение. Но их гораздо меньше, чем тех, у кого есть заболевания.

Даже если вас ничего не беспокоит, все равно надо профилактически посетить гинеколога. Если до 40 лет вы ни разу не обследовали щитовидную железу, а среди моих пациенток таких оказалось примерно 10%, сейчас надо обязательно проконсультироваться у эндокринолога. В последнее время отмечается рост онкологических заболеваний щитовидной железы.

Именно в этом возрасте многие женщины начинают набирать вес. Самая частая жалоба: ем так же, как раньше, а поправляюсь. Когда заканчивается менструальная функция, калорийность пищи надо уменьшать. И с годами все время продолжать уменьшать. Лишние 3-5-10 кг в этом возрасте сразу влекут за собой повышение артериального давления, повышение уровня сахара в крови, более тяжелое протекание климакса.

Среди женщин, которые впервые приходят ко мне на прием, 2-5% не были у доктора 10 лет, 25% – 5 лет. Постоянные пациентки говорят: «Я была у вас в прошлом году». Смотрим карту – не была уже 2 года.

Cсейчас наблюдается некое возрастающее невнимание женщин к себе: они заняты карьерой, общественной деятельностью. Им некогда. Но если не ходить к врачу на профилактические осмотры, в климактерический период проблемы обрушатся снежным комом.

Смотрите также:

Оплата проезда — Единый Транспортный Портал

Карта «Тройка» бесплатная. Приобретая карту, пассажир оставляет в кассе залоговую стоимость в размере 50 ₽, которая подлежит возмещению в случае возврата исправной карты «Тройка». Залог за карту «Тройка» можно вернуть в кассе метрополитена, монорельсовой транспортной системы, в специализированных пунктах продажи билетов Мосгортранса, а также в кассе ЦППК, МЦК.

Карта «Тройка» действительна в течение 5 лет с момента последнего использования. Каждое последующее использование карты «Тройка» продлевает срок ее действия на 5 лет.

Утраченные и неперсонализированные карты «Тройка» не восстанавливаются (кроме билетов на именных социальных картах школьника, студента, универсальная электронная карта).

Перенос виртуальной транспортной карты «Тройка», с записанными проездными билетами на другое устройство возможен в мобильном приложении «Метро Москвы», в том числе в случае утраты или порчи мобильного устройства, согласно инструкции, размещенной в мобильном приложении «Метро Москвы».

Вы всегда можете персонализировать свою  карту «Тройка». О том, как это сделать, можно узнать здесь.  

Вернуть транспортную карту «Тройка» можно в любую кассу метрополитена, монорельсовой транспортной системы, МЦК, железнодорожную кассу пригородного сообщения или в любой специализированный киоск ГУП «Мосгортранс», независимо от того, где карта была приобретена. Возврату подлежит исправная карта «Тройка», не имеющая механических повреждений. При возврате транспортной карты «Тройка» пассажиру возвращается ее залоговая стоимость 50 ₽, оплаченная при приобретении карты.

Важно!Средства за оплаченные, но неиспользованные проездные билеты при возврате карты «Тройка» не возмещаются. Неисправная карта возврату не подлежит.

Если карта «Тройка» не работает и при этом не имеет повреждений (изгиб, излом, прокол и т.п.), её можно сдать на экспертизу в любую кассу метрополитена. Срок проведения экспертизы:

— 10 рабочих дней, если вышеуказанные билеты на карте есть. Экспертиза проводится в Едином восстановительном центре ГУП «Мосгортранс» или Лаборатории контроля качества ГУП «Московский метрополитен».

На время проведения экспертизы временный билет не выдаётся, срок действия проездных билетов, записанных на карту, продлевается.

Замена неработающей карты «Тройка», не имеющей повреждений, производится также в Сервисных центрах «Московский транспорт»:

1. Адрес: ул. 1905 года, д. 25

Проезд: до ст. метро «Улица 1905 года», далее – пешком 10 минут.

2. Адрес: ул. Старая Басманная, д. 20, корп. 1

Проезд: до ст. метро «Бауманская», «Курская» или «Красные ворота».

Телефон Контакт-центра «Московский транспорт»: (495) 539-54-54; 3210 (с мобильного тел.)

Часы приема Сервисных центров: понедельник-воскресенье с 08.00 до 20.00 (без обеда).

Выходные дни: 1 января, 7 января, 23 февраля, 8 марта, 1 мая, 9 мая, 12 июня, 4 ноября.

Если карта «Тройка» имеет повреждения, то для переноса действующих услуг необходимо обратиться в один из Сервисных центров «Московский транспорт» с неработающей картой и новой картой (без действующих билетов на ней). Если на неработающей карте записаны проездные билеты ж/дороги, то до обращения в Сервисный центр, необходимо решить вопрос дальнейшего использования ж/д билетов на карте (телефон Единого информационного сервисного центра компании «Российские железные дороги»: 8-800-775-00-00).

Если не работает банковская, универсальная карта или иной электронный носитель информации, имеющий транспортное приложение «Тройка», то для переноса действующих услуг необходимо обратиться в один из Сервисных центров «Московский транспорт» с неработающим носителем и новой картой (без действующих билетов на ней). Если на неработающем носителе записаны проездные билеты ж/дороги, то до обращения в Сервисный центр, необходимо решить вопрос дальнейшего использования ж/д билетов на карте (телефон Единого информационного сервисного центра компании «Российские железные дороги»: 8-800-775-00-00).

Для замены неработающей социальной карты необходимо обратиться в один из центров государственных услуг г. Москвы «Мои документы». Телефон справочной службы центра государственных услуг «Мои документы»: 8 (495) 587-88-88.

Проездные билеты на транспортных картах «Тройка», которые не могут быть идентифицированы по номеру, не обмениваются и не восстанавливаются, их стоимость пассажиру не возмещается.

Перенос виртуальной транспортной карты «Тройка», с записанными проездными билетами на другое устройство возможен в мобильном приложении «Метро Москвы», в том числе в случае утраты или порчи мобильного устройства, согласно инструкции, размещенной в мобильном приложении «Метро Москвы».

Вы можете купить единый суточный билет. Он дает право на безлимитный проезд на всех видах транспорта в течение 24 часов с момента первого прохода. Его можно купить заранее. Стоимость суточного билета составляет для проезда на метро, монорельсе, МЦК, МЦД зона Центральная или наземном транспорте 240 ₽, для проезда на метро, монорельсе, МЦК, МЦД зона Центральная, Пригород или наземном транспорте 295 ₽.

Проверить количество неизрасходованных поездок на записанных на карту «Тройка» билетах ТАТ можно при входе в салон транспортного средства: остаток поездок отображается при каждом проходе через валидатор.

Проверить количество неизрасходованных поездок по билетам, записанным на карту «Тройка»:

  • на наземный транспорт — при входе в салон транспортного средства: остаток поездок отображается при каждом проходе через валидатор;
  • в метро, МЦК, монорельсе — при проходе через турникет, на информационных терминалах расположенных в вестибюлях станций;
  • на МЦД — при проходе через турникет железнодорожной станции

Задержка прохода — это время, на которое турникет не открывается после первого прохода.

Это сделано, что бы соблюсти транспортное законодательство и не допустить злоупотреблений при проходе.

Проездной билет «Кошелек» и Единые проездные билеты

на 1, 2, 60 поездок не имеют интервала задержки для повторного прохода.

Единые проездные билеты без лимита поездок на 1, 3 суток имеют 20-минутный интервал задержки для повторного прохода.

Единые проездные билеты без лимита поездок на 30, 90, 365 дней имеют 7-минутный интервал задержки для повторного прохода.

Все социальные карты, кроме социальных карт для инвалидов I группы (III степени ограничения трудоспособности) и детей инвалидов в возрасте

до 18 лет, ВЕСБ и временные билеты имеют 7-минутный интервал задержки для повторного прохода.

В наземном общественном транспорте установлены задержки по билетам «ТАТ» и «Единый» без лимита поездок, «Кошелек» карты «Тройка», по билетам с лимитом поездок — «ТАТ» и «Единый» задержек нет.

В соответствии с транспортным законодательством Российской Федерации, каждый пассажир должен иметь свой билет. Штраф за безбилетный проезд составляет 1000 ₽ и налагается даже в том случае, если проезд пассажира был оплачен другим пассажиром по собственной карте или билету.

Для предотвращения правонарушений и в качестве дополнительного напоминания пассажирам о правилах проезда существуют задержки последующего прохода.

Для безлимитных билетов (на количество дней) действует задержка второго прохода – время, на которое валидатор не срабатывает после первого прохода. Задержка второго прохода в метрополитене по безлимитным проездным на 30, 90 и 365 дней – 7 минут, по «Единому» на 1 сутки и 3 суток – 20 минут.

Для проверки остатка денежных средств на балансе карты «Тройка», срока действия записанных на «Тройку» проездных билетов или количества неизрасходованных поездок на записанных на карте «Тройка» проездных билетах «Единый» требуется приложить карту «Тройка» к желтым информационным терминалам, расположенным в вестибюлях станций метрополитена и монорельсовой транспортной системы. Для проверки необходимо поднести «Тройку» к кругу, информация высветится на экране терминала.

Проверить записанные абонементы на пригородные поезда можно в кассах ЦППК, МТППК и билетопечатающих автоматах. Контролер электропоезда может проверить записанный на «Тройку» абонемент на переносном кассовом терминале.

Тарифы «Тройки» (билет «Кошелек» согласно ПП 880 в редакции ПП №1873) – тарифы на проезд на наземном городском пассажирском транспорте общего пользования города Москвы, Московском метрополитене (включая Монорельсовую транспортную систему), а также на МЦК, зоне «Центральная» МЦД и зоне «Пригород» МЦД по установленным тарифам в пределах уплаченной суммы, списываемые с билета «Кошелек» карты «Тройка»:

  • Поездка на метро, монорельсе, МЦК, МЦД в зоне «Центральная» — 42 ₽;
  • Поездка на метро, монорельсе, МЦК, МЦД в зоне «Пригород» — 50 ₽;
  • Поездка на наземном транспорте — 42 ₽;
  • Одна поездка на метро, монорельсе, МЦК и МЦД в зоне «Центральная» и неограниченное количество пересадок на наземном транспорте в течении 90 минут (тариф «90 минут») — 65 ₽.

При этом деньги, уже находящиеся на балансе билета «Кошелек», нельзя конвертировать в билет.

Если на карту «записан» проездной билет, то сначала всегда срабатывает билет.

Если на карте «Тройка» не «записан» билет, то карта выбирает тариф автоматически, например, при проезде на метро, монорельсе и МЦК спишется 42 ₽, на наземном городском транспорте — 42 ₽, если один проход на метро и неограниченное количество проходов на наземном транспорте уложились в 90 минут, с карты спишется всего 65 ₽

По окончании действия проездного карта вновь будет работать по фиксированным тарифам билета «Кошелек» карты «Тройка» при наличии достаточного количества средств на балансе.

Если на карту «Тройка» записан «Единый», то при проезде на наземном транспорте спишется одна поездка с вашего проездного «Единый», а не 42 ₽ с тарифа за поездку на наземном транспорте.

Если у вас записаны одновременно «Единый» и ТАТ, в наземном транспорте всегда сработает сначала ТАТ, в метро –сначала «Единый».

Если нет записанного ТАТ, то списываются поездки с билета «Единый». Если карта не находит ни одного записанного билета, то она проверяет наличие денег на балансе билета Кошелек» карты и списывает средства по фиксированным тарифам карты «Тройка» за 1 поездку (1 поездка на ТАТ – 42 ₽).

На транспортной карте «Тройка» или иных носителях, имеющих транспортное приложение, одновременно может быть записано не более двух проездных билетов ТАТ, не более двух Единых проездных билетов, один проездной билет «Кошелек». В этом случае для проезда в наземном городском пассажирском транспорте действует билет ТАТ, для проезда в метрополитене действует Единый проездной билет. По окончании срока действия/количества поездок билета ТАТ для проезда в наземном городском пассажирском транспорте действует Единый проездной билет.

Записывать новый Единый проездной билет без лимита поездок на 30, 90, 365 дней можно в течение последних 30 дней его действия, при этом срок действия нового Единого проездного билета начинает исчисляться после окончания срока действия первого Единого проездного билета.

Записывать новый Единый проездной билет без лимита поездок на 30, 90, 365 дней, при наличии ранее записанного Единого проездного билета с лимитом поездок, можно в любой момент. Срок действия второго Единого проездного билета без лимита поездок начинает исчисляться после окончания срока действия/количества поездок первого Единого проездного билета.

Записывать новый Единый проездной билет с лимитом поездок при наличии ранее записанного Единого проездного билета с лимитом поездок, можно в любой момент, но срок его действия начинает исчисляться с даты записи, включая день продажи. Списание поездок со второго Единого проездного билета с лимитом поездок начинается после окончания срока действия/количества поездок первого Единого проездного билета.

Записывать новый Единый проездной билет с лимитом поездок, при наличии ранее записанного Единого проездного билета без лимита поездок на 30, 90, 365 дней, можно в любой момент. Срок его действия начинает исчисляться с даты записи, включая день продажи, списание поездок со второго Единого проездного билета с лимитом поездок начинается после окончания срока действия первого Единого проездного билета.

Проездной билет «Кошелек» начинает действовать только после окончания срока действия/количества поездок Единых проездных билетов и билетов ТАТ, записанных на транспортной карте «Тройка» или иных билетных носителях, имеющих транспортное приложение.

Абонементы на пригородные электропоезда можно комбинировать с любым видом билетов на городской транспорт города Москвы.

Если на карту записан проездной билет, то сначала всегда срабатывает билет.

Если на карте «Тройка» не записан билет, то карта выбирает тариф автоматически, например, при проезде на метро, монорельсе и МЦК спишется 42 ₽, на наземном городском транспорте – 42 ₽. Если один проход на метро и неограниченное количество проходов на наземном транспорте уложились в 90 минут, с карты спишется всего 65 ₽.

Получить карту «Тройка» и пополнить баланс можно в кассах метрополитена, автоматизированных киосках ГУП «Мосгортранс», кассах ОАО «Центральная ППК» и ОАО «МТППК». Приобрести различные носители с транспортным приложением «Тройка» (брелоки, карты уникального дизайна, браслеты, кольца и прочее) можно в сувенирных магазинах и на стойках «Живое общение» Московского метрополитена, в салонах связи Евросеть и Связной (можно приобрети брелоки-«Тройки»).

Виртуальную транспортную карту «Тройка» можно получить в мобильном приложение «Метро Москвы». Запись проездных билетов и пополнение баланса проездного билета «Кошелек» осуществляется в мобильном приложении «Метро Москвы».

Также пополнить баланс проездного билета «Кошелек» можно удаленно на сайте transport.mos.ru, в мобильном приложении «Метро Москвы» и с использованием терминалов, касс и иного функционала агентов метрополитена, информация о которых размещена на сайте transport.mos.ru (удаленное пополнение).

Активировать (записать) удаленное пополнение проездного билета «Кошелек» на билетный носитель необходимо на информационных терминалах или в автоматах по продаже проездных билетов, установленных в вестибюлях станций метрополитена и монорельсовой транспортной системы, а также с использованием Мобильного приложения в соответствии с инструкциями Мобильного приложения (для Пассажиров, использующих мобильные устройства на базе операционной системы Android, поддерживающих технологию передачи данных NFC).

На карту «Тройку» и иные носители (брелоки, браслеты, кольца, жетоны и т.д.), имеющие транспортное приложение, можно записать следующие проездные билеты:

  • «Единый» на 60 поездок;
  • Безлимитный «Единый» на 30, 90, 365 дней, на 1, 3 суток;
  • Безлимитный «ТАТ» на 30 дней;
  • Проездной билет «Кошелек».

На виртуальную транспортную карту «Тройка» могут быть записаны:

  • Единые проездные билеты без лимита поездок на 30, 90, 365 дней;
  • проездной билет «Кошелек».

Абонементы на пригородные электропоезда с временным периодом: «Ежедневно», «Рабочего дня», «Выходного дня», «На даты», «Большая Москва», «Мегаполис Плюс», «Город рядом», «Мое Подмосковье», «Свободный», абонемент на «Региональный экспресс» («РЭКС») . Более подробную информацию о существующих видах абонементов Вы можете найти на сайте ОАО «Центральная ППК» и ОАО «Московско-Тверская пригородная пассажирская компания».

Нельзя записать на карту:

  • Безлимитный «Единый» на календарный месяц;
  • Льготный проездной билет для обучающихся и студентов без лимита поездок на месяц и на три месяца для проезда на наземном городском пассажирском транспорте;
  • Льготный проездной билет для обучающихся и студентов без лимита поездок на месяц и на три месяца для проезда на метро, монорельсе, МЦК и МЦД зона «Центральная»;
  • Проездные билеты на провоз ручной клади сверх установленных норм (в метрополитене и монорельсовой транспортной системе).

Порядок предоставления закрывающих документов

В целях бухгалтерского учёта, покупателю будут предоставлены следующие документы:

  1. Договор;
  2. На услугу доставки, залоговую стоимость карт и услугу кошелёк 1 ₽:

    • Счёт фактуру и накладную ТОРГ-12.

    1-й экземпляр накладной (экземпляр ОРЦ) отправляется на адрес электронной почты покупателя в момент передачи заказа в курьерскую службу. В момент получения карт необходимо передать экземпляр накладной с подписью и печатью курьеру.

    2-й экземпляр накладной (экземпляр Покупателя) с подписью и печатью ООО «ОРЦ» вкладывается в конверт с картами (скачать пример, PDF, ~100КБ).

  3. На оплату проездных билетов:

Для получения оригиналов отчётных бухгалтерских документов вам необходимо в электронном письме с подтверждением оплаты найти ссылку «оформить отчётные документы» и перейти по ней. В форме запроса отчётных документов следует указать точный почтовый адрес для отправки оригиналов. Также вы можете указать адрес электронной почты для получения электронной версии документов.

Если письмо с подтверждением оплаты удалено, то для запроса бухгалтерских документов вам потребуется указать номер счёта и номер платёжного поручения, которым был оплачен указанный счёт.

Договор

Для запроса договора направьте карточку предприятия через форму обратной связи.

Месячные идут не по плану? Советы, как держать менструацию под контролем

Нерегулярные или очень обильные месячные могут заставить женщину паниковать. Помогите своему организму справиться с трудным периодом!

Как распознать большую кровопотерю во время месячных?

Обильное кровотечение при месячных может привести к вымыванию железа из организма и развитию анемии. Если вы чувствуете постоянную усталость, слабость и головокружение, обратитесь к врачу.

Отнеситесь внимательно к возможности большой кровопотери, если:

  • Месячные обильные, длятся дольше 7 дней;
  • Обычные средства гигиены не могут сдержать поток менструальных выделений, и вам приходится менять тампоны или прокладки чаще, чем каждые 2 часа;
  • Кровь выходит сгустками и буквально выталкивается из организма;
  • Возобновился менструальный цикл после родов: кровотечение при месячных может быть обильнее, чем до родов. В этом случае вам стоит использовать гигиенические средства с большей впитываемостью, чем до появления малыша.

Отчего бывает нерегулярный менструальный цикл?

Менструационный цикл может меняться в разные периоды жизни женщины:
  • В первые месяцы и даже годы после начала менструации (в возрасте 9–16 лет) цикл может устанавливаться медленно и идти не по плану.
  • Около 35 лет длительность менструации может сократиться.
  • После родов месячные могут отсутствовать, пока мама кормит грудью малыша.
  • В 50 лет женщина приближается к менопаузе, и в это время менструальный цикл часто становится короче или менее стабильным: менструация у женщин может приходить не каждый месяц, кровотечение может усиливаться или уменьшаться.
Все эти изменения совершенно нормальны и не являются поводом для тревоги. А чтобы не упустить проблему или нестандартную ситуацию, которые требуют врачебного вмешательства, советуем вести подробный календарь менструации. Отмечайте все необычные симптомы и сбои в своем цикле. Каждый месяц записывайте в календаре всё о менструации.
Сколько длится ваш менструационный цикл?

Отмечайте в календаре первый день каждой менструации. Период между первыми днями двух менструаций подряд и называется циклом. Так вы сможете отследить длительность и стабильность своего менструального цикла, который в норме длится 21–35 дней.

Каков характер выделений во время месячных?
Наверняка, вы точно можете сказать, как чаще всего проходят ваши месячные. Стоит делать пометки в календаре, насколько обильные месячные у вас каждый месяц, сколько тампонов или прокладок вы используете, есть ли какие-то изменения цвета и структуры выделений (например, обилие сгустков крови).
  • Любые изменения влагалищных выделений
  • Кровянистые пятна на белье между менструациями, изменения цвета, количества, структуры и запаха вагинальных выделений, зуд, проблемы со смазкой.
  • Боли в низу живота любого характера (не только менструальные).
  • Периоды депрессии, перемены настроения, раздражительности.
Все эти отметки позволят вам нарисовать подробную картину своего женского здоровья и облегчат врачам труд по диагностике вашего состояния и назначению подходящих лекарств, если это необходимо.

Узнайте себя и живите спокойно!

Улицу Московскую ждет обезвоживание

В соцсетях жительница улицы Московской обеспокоилась, что через неделю они останутся без воды на два месяца. Ещё она испугалась, что скорая помощь или пожарные не смогут подъехать к её дому. Что ответила пензенская администрация?

Реконструкция улицы Московской начнётся 1 апреля. Не все в городе рады этому событию. Жители главной улицы Пензы обеспокоены, что из-за ремонтных работ они надолго останутся без воды, а пожарные и врачи не смогут подъехать к их дому.

«Мы, жильцы, очень обеспокоены тем, что с апреля отключат воду на 2 месяца! У меня 3-месячный сын. Как жить без воды 2 месяца? Почему об этом не подумали, не сообщили заранее?», – поделилась пензячка Алина в соцсетях.

Мы связались с пресс-секретарём мэрии Анастасией Соборниковой. Она сообщила, что перебои с водоснабжением у жителей Московской будут, но точно не на два месяца. Ранее мэрия обращалась в Горводоканал, где заверили, что холодную воду будут отключать не более, чем на день.

Перебои с водой не единственное, что волнует горожан. Перекрытие улицы затруднит проезд машинам, в том числе автомобилям службы спасения.

«Проезд к дому будет ограничен на весь срок реконструкции! Где мужу оставлять машину и как проезжать домой? А если потребуется скорая/пожарная? Куда приедут они? В администрации нам дали ответ: “Мы не знаем”», – добавила в своём посте женщина.

Мэр Андрей Лузгин недавно пообщался с горожанами по поводу движения транспорта. По его словам, переговоры прошли тяжело. Он поручил чиновникам искать решение.

«Необходимо обеспечить проезд транспорта, машин спецслужб, определить, можно ли использовать для этого тротуар. Если реконструкция будет сверху, возможен заезд снизу», – сказал Андрей Лузгин.

Бесплатные парковки могут организовать на улицах Карла Маркса и Кирова. Участок между Володарского и Московской, недалеко от школы №4, для этих целей посыпят щебнем. Вероятно, стоянка расположится ниже банка на улице Карла Маркса.

До начала реконструкции Московской осталась неделя. Ремонтировать улицу будут постепенно, перекрывая небольшие части, чтобы нанести минимальный ущерб бизнесу и доставить меньше неудобств пешеходам. После реконструкции вся улица Московская станет пешеходной. Сначала на улице заменят теплосети, водопровод и канализацию, потом вымостят, озеленят и украсят.

Аномальное вагинальное кровотечение — клинические методы

Определение

Нормальное вагинальное кровотечение происходит при овуляторном цикле у женщин, начинающемся с менархе или началом менструации, которое обычно происходит в возрасте от 10 до 15 лет. Он заканчивается менопаузой , или прекращением менструаций, обычно в возрасте от 45 до 50 лет.

Аномальное вагинальное кровотечение может возникать в связи с менструацией или независимо от нее. Кровотечение, связанное с циклом, может быть ненормальным по времени, продолжительности или количеству. Полименорея (частые менструации) относится к менструальному интервалу менее 21 дня. При олигоменорее (нечастые менструации) интервал больше 37 дней, но меньше 90. Аменорея (отсутствие менструаций) означает отсутствие менструации в течение 90 дней или дольше. Метроррагия — это увеличенная продолжительность менструального цикла, превышающая 7 дней и продолжающаяся с циклом. Межменструальное кровотечение происходит между менструациями, прерывающимися с циклом. Гипоменорея — это термин для обозначения аномально низкого кровотечения, существенно менее 30 мл за менструальный цикл, а гиперменорея. относится к чрезмерному кровотечению, превышающему 90 мл, в цикле нормальной продолжительности.

История должна определять следующую информацию:

  • Предменархальное кровотечение, которое может быть связано с преждевременным половым созреванием (кровотечение в возрасте до 9 лет)

  • Начало и прекращение менструации

  • Характеристики менструального цикла: интервал, продолжительность, количество кровотечений, последний месячный период

  • Посткоитальное кровотечение (любое кровотечение после полового акта или связанное со спринцеванием)

  • Кровотечение в постменопаузе (любое кровотечение в постменопаузе)

Техника

Многие связанные данные в анамнезе и физикальном необходимо оценить обследование, чтобы определить этиологию аномального кровотечения.Будет чрезвычайно полезен базовый общий полный гинекологический анамнез и физикальное обследование. Спросите о сопутствующей боли, выделениях, симптомах со стороны мочевого пузыря, тошноте и рвоте, лихорадке, бесплодии и других моментах в анамнезе. Во время медицинского осмотра обратите внимание на такие состояния, как аномальный фенотип развития груди, неправильное распределение волос, увеличение щитовидной железы, вздутие и болезненность живота, а также гепатомегалия. При обследовании органов малого таза обратите внимание на опухоль таза, поражения шейки матки, полипы и болезненность.Полезны специальные диагностические процедуры, такие как гормональные анализы, тесты поля зрения, рентген грудной клетки, лапароскопия, цитология влагалища, кольпоскопия, ультрасонография, кульдоцентез, выскабливание эндометрия, тазовое обследование под анестезией и многие другие.

Менструация обычно начинается в возрасте от 10 до 15 лет. Девушек, у которых не было менструации до 15 лет или у которых было вагинальное кровотечение до 10 лет, следует подозревать гинекологическое заболевание. Менархе обычно появляется через 1-2 года после телархе или развития груди.

Менопауза с сопутствующими симптомами и прекращением менструаций обычно наступает в возрасте от 45 до 50 лет. Пациентке, у которой в возрасте 52 лет все еще продолжаются регулярные менструации, следует пройти дилатацию и выскабливание (D и C), даже если у нее нет симптомов. Пациентка, у которой менструация прекратилась на срок от 6 до 12 месяцев, а затем снова начинается вагинальное кровотечение, должна пройти тщательное обследование. Если при обследовании не обнаруживается грубое новообразование шейки матки, необходимо сделать D и C.

Начните оценку, спросив пациентку о начале менструации, затем определите, прекратилась ли у пациентки менструация.Для взрослой пациентки необходимо регистрировать три клинических характеристики циклических менструаций:

  1. Менструальный интервал (продолжительность цикла). Менструальный интервал отсчитывается от первого дня одного кровотечения до первого дня следующего кровотечения (обычно от 26 до 30 дней). Определение нормального менструального периода составляет от 21 до 37 дней. Поэтому менструация, происходящая чаще, чем 21 день, считается ненормальной (полименорея), а менструация, происходящая реже, чем каждые 37 дней, считается ненормальной (олигоменорея).Если менструация отсутствует в течение 90 дней, считается, что у пациентки аменорея.

  2. Продолжительность потока. Обычно это 3-5 дней, но продолжительность 7 дней все еще считается нормальной. Если продолжительность кровотока превышает 7 дней, считается, что у пациентки наблюдается метроррагия (кровотечение, превышающее нормальную продолжительность кровотока, и наступает межменструальный период). Межменструальный период отсчитывается с последнего дня одного потока до первого дня следующего. Поэтому метроррагия и межменструальное кровотечение — синонимы.На практике эти термины отличаются друг от друга в зависимости от того, является ли кровотечение непрерывным в межменструальный период (метроррагия) или прерывистым в межменструальный период (межменструальное кровотечение). Это объясняется в.
  3. Величина потока. Это сложнее определить. Нормальный объем кровопотери при каждой менструации составляет от 30 до 50 мл. Однако нет практического способа измерить объем потока, и поэтому его оценка довольно субъективна.Меноррагия и гиперменорея относятся к увеличению количества менструальных выделений до 90 мл и более. Гипоменорея означает уменьшение количества менструальных выделений до существенно менее 30 мл за цикл.

Важно спросить пациентку конкретно о ее последней менструации. Многие пациенты полагают, что возникновение любого эпизода кровотечения — это «период». Неспособность провести это различие может привести к вводящей в заблуждение информации.

Дата последней менструации должна быть внесена в базу данных всех пациенток.Запишите дату начала менструального цикла. Поэтому просто спросите пациентку: «Когда у вас была последняя менструация?» не достаточно. Вместо этого спросите: «Когда был первый день вашей последней менструации?» Также запишите продолжительность потока в количестве дней. Дата предыдущего менструального цикла должна быть записана вместе с продолжительностью кровотечения. Затем спросите пациента, были ли эти периоды нормальными. Любое отклонение от нормы следует регистрировать. Каждый раз при обновлении базы данных необходимо обновлять дату последней менструации.

Спросите пациента, есть ли признаки кровотечения после полового акта или в связи со спринцеванием.

Значимость различных гинекологических жалоб и выводов сильно меняется с наступлением менопаузы. Любая жалоба на вагинальное кровотечение после менопаузы считается ненормальной. Независимо от того, насколько незначительно кровотечение, всегда считайте это ненормальным и исследуйте его.

Фундаментальные науки

Начало менструации (менархе) зависит от предшествующего развития нормального полового созревания.Менархе — последнее событие в период полового созревания. Механизмы, ответственные за начало полового созревания и, как следствие, менархе, в значительной степени неизвестны. Половое созревание связано с повышенной секрецией гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамусом и, как следствие, повышенной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) из аденогипофиза. Это приводит к повышенной секреции эстрогенов (в основном эстрадиола-17β, некоторого эстрона) из яичников.Наконец, устанавливается циклическая секреция GnRH, FSH и LH, и, как следствие, циклическая секреция эстрогенов и прогестерона яичниками. В результате эндометрий подвергается циклической стимуляции и начинаются менструации.

В первый день нормального менструального цикла уровни ФСГ, ЛГ, эстрогенов и прогестерона в плазме относительно низкие. Эстрогены в плазме повышаются медленно в течение первых 12 дней, а затем более резко примерно с тринадцатого по пятнадцатый день, вызывая пик в середине цикла.Затем уровень несколько снижается, чтобы снова подняться примерно на двадцать второй день, чтобы сформировать второй (лютеиновый) пик, и, наконец, упасть до низкого уровня, когда снова начнутся менструальные выделения. ФСГ и ЛГ в плазме также низкие во время менструального цикла и остаются на низком уровне до тринадцатого-пятнадцатого дня цикла, когда наблюдается резкое и резкое повышение концентрации, которое быстро спадает (пик в середине цикла). Этот пик, по-видимому, следует за пиком эстрогена в середине цикла на несколько часов. Есть один пик как для ФСГ, так и для ЛГ.Уровень прогестерона в плазме остается низким до середины цикла. Затем концентрация повышается, образуя широкий лютеиновый пик, соответствующий пику лютеинового эстрогена, и падает до низкого уровня, когда начинается менструальный цикл. Пик середины цикла гонадотропинов, по-видимому, отвечает за овуляцию, а пики лютеинового эстрогена и прогестерона соответствуют образованию и секреции желтым телом. Считается, что повышение уровня эстрогенов в плазме во время первой части пика эстрогена в середине цикла вызывает пик гонадотропина с последующей овуляцией.

Менопаузу можно рассматривать как физиологическую недостаточность яичников. По неизвестным причинам яичник перестает реагировать на стимуляцию гонадотропинами примерно в возрасте 45 лет. Уровень эстрадиола-17β в плазме низкий, а поскольку овуляции нет, уровень прогестерона в плазме остается низким. Таким образом, эндометрий не стимулируется, и менструации отсутствуют. Уровень ФСГ и ЛГ в плазме значительно повышен и остается таковым в течение многих лет.

Клиническая значимость

Нарушение менструального цикла связано с множеством гинекологических проблем.Инвазивный рак шейки матки может вызвать менометроррагию или посткоитальное кровотечение, либо и то, и другое. Трубная беременность может вызвать олигоменорею с последующей метроррагией. Миома матки, тазовый эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, аденомиоз и дисфункциональное маточное кровотечение могут вызывать меноррагию. Аденоматозная гиперплазия эндометрия и аденокарцинома эндометрия могут вызвать кровотечение в постменопаузе. Функционирующие опухоли яичников могут вызывать различные нарушения менструального цикла в зависимости от гормона, вырабатываемого опухолью.Нормальная внутриутробная беременность — наиболее частое объяснение олигоменореи, за которой следует аменорея.

Если кровотечение происходит до появления других признаков полового созревания, необходимо учитывать возможность злокачественного новообразования, инородного тела во влагалище или другой травмы.

У здоровых взрослых женщин обычно нормальная менструация. Однако нельзя гарантировать пациенту полное состояние здоровья просто потому, что у нее нормальная менструация, даже несмотря на то, что женщины, у которых обычно менструация, обычно чувствуют себя лучше и считают себя здоровыми.С другой стороны, пациентка, скорее всего, сочтет нарушение менструального цикла признаком плохого состояния здоровья. Это может быть проявление как общего медицинского заболевания, так и конкретной гинекологической проблемы. Например, олигоменорея и аменорея могут быть связаны с гипотиреозом, или одна и та же менструальная проблема может быть связана с туберкулезом. Тромбоцитопения может быть связана с меноррагией или метроррагией, либо с обоими.

Очень важно определить величину потока. При точном измерении среднее значение составляет около 30 мл за менструальный цикл, но варьируется среди нормальных пациентов до 90 мл.Для правильной оценки потока необходимо получить тщательную историю. Важно конкретно узнать о последней менструации пациентки. Пациент может не понимать, нормален ли ее кровоток, потому что у нее нет оснований для сравнения. Однако ее впечатление о своем течении, будь то легкое, нормальное или тяжелое, важно с точки зрения понимания того, что она думает о себе. Дополнительные полезные вопросы: Сколько тампонов или прокладок вы используете в самый тяжелый день кровотечения? Насколько хорошо пропитаны тампоны или прокладки? Пациентка, которая очень требовательно относится к своим менструациям, может менять прокладки при малейших признаках окрашивания.На самом деле она может использовать до 10 или 12 тампонов или прокладок в день, но теряет меньше крови, чем другой пациент, который использует только 4 прокладки в день, но не меняет прокладки, пока они не пропитаются от угла к углу. Пациенты с очень сильным кровотечением могут также заявить о необходимости использования двух тампонов или подушечек одновременно, простыней или полотенец. Прохождение определенных агрегатов красных кровяных телец или «сгустков» является значительным и указывает на сильное кровотечение. Обычно, если менструальные выделения можно контролировать с помощью одних вагинальных тампонов, можно предположить, что менструальные выделения не слишком обильные.

У пациентки могут быть обильные менструальные выделения с нормальным уровнем гемоглобина и гематокрита. Чрезмерная менструация может привести к дефициту железа, но железодефицитная анемия является поздним проявлением чрезмерного менструального цикла. Поэтому не следует сбрасывать со счетов наличие в анамнезе чрезмерных менструальных выделений только на основании нормального значения гематокрита.

Ссылка

  1. Kistner RE, ed. Принципы и практика гинекологии. 3-е изд. Чикаго: Ежегодник медицинских издательств, 1979.

Нерегулярные периоды | healthdirect

начало содержания

2-минутное чтение

Ваш менструальный цикл начинается в первый день менструации и продолжается до первого дня следующей менструации, но не включая его. Как долго длится менструация и как часто она наступает, у всех разная. Женские циклы составляют от 21 до 40 дней и более, в среднем около 28 дней.

Продолжительность вашего цикла может меняться от месяца к месяцу. Периоды обычно длятся от 2 до 7 дней, а кровопотеря варьируется от легкой до тяжелой и от ярко-красного до темно-коричневого.

Любое изменение того, что вы считаете своим нормальным циклом, может стать поводом для беспокойства. Вариации могут означать, что у вас менструация чаще или реже, чем обычно, или у вас может вообще не быть менструации. У вас также может быть кровотечение больше или меньше обычного, и продолжительность менструации также может измениться.

Отсутствие менструации (или аменорея) обычно происходит из-за того, что яйцеклетка не вырабатывается в яичниках. Наиболее частые причины отсутствия менструации:

Есть несколько других факторов, которые могут привести к прекращению менструаций, их уменьшению или уменьшению, например:

  • чрезмерная физическая нагрузка
  • недостаточный вес или чрезмерное соблюдение диеты
  • чувство расстройства или стресса
  • тяжелое длительное заболевание
  • Гормональный дисбаланс
  • Состояние, такое как синдром поликистозных яичников
  • заболевание щитовидной железы или гипофиза
  • Прекращение или начало приема противозачаточных таблеток или других гормональных контрацептивов (включая пластырь, спираль для ВМС (Мирена), имплантат (стержни) или инъекцию)
  • некоторые лекарства
  • Заболевания матки или яичников

Изменение частоты или продолжительности менструаций является обычным явлением для большинства женщин в какой-то момент их жизни.Любое лечение или исследование нерегулярных или легких периодов будет зависеть от вероятной причины. Например, может не потребоваться лечение, если вы приближаетесь к менопаузе, поскольку в это время нерегулярные месячные — обычное явление.

Не знаете, что делать дальше?

Если вас по-прежнему беспокоят нерегулярные месячные, проверьте свои симптомы с помощью онлайн-справочника Symptom Checker от healthdirect, чтобы узнать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Программа проверки симптомов направит вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то уход за собой, беседа с медицинским работником, обращение в больницу или звонок по системе Triple Zero (000).

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: ноябрь 2019 г.

4 причины, по которым вы можете пропустить месячные, помимо беременности | The Independent

Каждый месяц женщины, избегающие беременности, вздыхают с облегчением, когда у них начинаются месячные, а те, кто пытается завести ребенка, скрещивают пальцы, что этого не произойдет.

Но беременность — не единственная причина, по которой женщина может прекратить или никогда не начать менструацию, и это может быть признаком основных проблем со здоровьем.

Отсутствие менструации называется аменореей. Вот четыре причины аменореи.

Периодические эвфемизмы по всему миру

Показать все 8

1/8 Периодические эвфемизмы по всему миру

Эвфемизмы периодов во всем мире

Германия

«Erdbeerwoche»: переводится как «клубничная неделя»

iStock

Эвфемизмы периодов во всем мире

Франция

«Les Anglais out debarque» или «англичане прибыли» к прошлым войнам с Англией и, возможно, к красным мундирам британской армии

Getty Images

Период эвфемизмов во всем мире

Бразилия

«Eustou Com Chico» или «Я с Чико» в отношении социалиста Чико Мендеса и, возможно, его Ужасное убийство в конце 80-х

Getty Images

Эвфемизмы периодов во всем мире

Финляндия

Финны с любовью называют периоды и ПМС «Hullum Lechman Tauti» или «коровье бешенство»

Getty Images

Эвфемизмы периодов по всему миру

Соединенные Штаты

Хотя существует много разных терминов, популярные американцы обычно называют периоды как «тетя Фло»

iStock

эвфемизмы периодов по всему миру

Китай

В Китае вы можете услышать «придет его младшая сестра»

iStock

эвфемизмы периодов во всем мире

Дания

‘ Der Er Kommunister i Lysthuset ‘или’ В доме смеха есть коммунисты ‘

Getty Images

Мировые эвфемизмы периода

Южная Африка

Известный разговорный язык для периода в Южной Африке -‘ Бабушки застряли в пробке ‘

iStock

Интенсивная нагрузка на тело влияет на гипоталамус: часть мозга, которая помогает регулировать гормоны.Это может вызвать остановку овуляции.

У женщин может развиться гипоталамическая аменорея по многим причинам. Женщины с пониженной массой тела примерно на 10 процентов; спортсмены и женщины, выполняющие другую работу, подвергают свое тело давлению; и стресс может вызвать состояние. По данным клиники Мэйо, к ним относится недостаток веса примерно на 10 процентов.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Информационный бюллетень INDY / LIFE
Вдохновляйтесь последними тенденциями образа жизни каждую неделю

Информационный бюллетень INDY / LIFE
Вдохновляйтесь последними тенденциями образа жизни каждую неделю

9

9 По данным Национальной службы здравоохранения, миллионы женщин мало что говорили о своем заболевании.При таком СПКЯ мешочки, в которых развиваются яйца, не формируются должным образом и становятся кистами. Это приводит к тому, что яичники не могут выделять яйцеклетки, и менструация не может начаться.

Неясно, что вызывает это состояние, но считается, что оно является наследственным и связано с аномальным уровнем гормонов в организме.

Это состояние вызвано повышенным уровнем пролактина: гормона, который позволяет женщинам производить молоко. Всплеск пролактина может быть вызван опухолью, беременностью или лекарствами, которые влияют на гормоны.И мужчины, и женщины могут это испытать. Женщины с этим заболеванием выделяют молоко из груди, испытывают потерю либидо, а также наблюдают прекращение менструации.

У женщин, у которых яичники перестают работать до достижения возраста менопаузы, больше нет менструаций. Это происходит примерно с 1 из 100 женщин в возрасте до 40 лет.

Нарушение функции яичников сопровождается симптомами менопаузы, включая приливы, ночную потливость, сухость влагалища, снижение полового влечения и беспокойство.

Если железа, регулирующая обмен веществ, не функционирует должным образом, это может оказать негативное влияние на другие системы организма.В свою очередь, овульция может прекратиться.

Посетите веб-сайт NHS для получения дополнительной информации об аменорее.

От сильного кровотечения до полного отсутствия менструаций — 3 проблемы с менструацией и ТОЧНО, что должен делать ваш терапевт

У вас сильное кровотечение или нерегулярные периоды? Гинеколог Габриель Дауни рассматривает наиболее распространенные проблемы менструального цикла и что с ними делать

Практически у всех женщин время от времени возникают проблемы с менструацией. Будь то сильное кровотечение, нерегулярное кровотечение или полное отсутствие кровотечения, проблемы со здоровьем время от времени возникают довольно часто.Однако иногда эти проблемы более серьезны, чем кажется.

Перво-наперво: что такое период? Если ваша начальная школа не дала вам должного образования по этому предмету, периодом считается отпадение слизистой оболочки матки при отсутствии беременности. «Нормальный» период наступает каждые 21-35 дней и обычно длится пять дней. Вытекание слабое в течение первого дня или двух, более сильное в течение двух-трех дней, а затем прекращается в течение дня или двух (примерно от 5 до 8 чайных ложек в месяц.У большинства женщин периоды довольно терпимые, плюс-минус несколько судорог, но важно знать, когда проблемы могут стать более серьезными, и что вы — и ваш врач — можете с ними сделать.

БОЛЬШЕ: Что ваши месячные говорят о вашем здоровье

Сильное кровотечение

Наиболее частая жалоба на регулярное сильное кровотечение. Это называется меноррагией или «дисфункциональным маточным кровотечением». Это сильное кровотечение, которое возникает во время менструации, а не в другое время.Часто существует физическая причина, такая как увеличенная матка в результате родов (аденомиоз), инфекция, миома (доброкачественные образования хрящевой ткани на мышце матки) и полипы. Если у вас обильные месячные, например, из-за прокладки / тампонов / одежды и / или сгустков крови, или вам нужна «двойная защита», то вам следует обратиться за помощью.

БОЛЬШЕ: 5 симптомов ПМС и как их исправить естественным путем

Обильные менструации из-за дисфункционального маточного кровотечения, по-видимому, чаще встречаются в первые несколько лет после начала менструации.То же самое и в месяцы, предшествующие менопаузе. Если вы подросток и у вас обильные месячные, у вас есть хороший шанс, что они успокоятся через несколько лет. Если вы находитесь в перименопаузальной фазе (примерно за четыре-десять лет до менопаузы), они в конечном итоге прекратятся, но вы, возможно, не захотите ждать до тех пор.

При регулярных тяжелых менструациях вам не нужно внутреннее обследование, но они должны исследовать вашу брюшную полость на наличие миомы.

Ваш терапевт должен составить анамнез с подробным описанием продолжительности вашего цикла, продолжительности кровотечения, используемых вами противозачаточных средств, если таковые имеются, ваших пожеланий относительно фертильности и анализа мазков.При регулярных обильных менструациях вам не нужно внутреннее обследование, но они должны проверить ваш живот на наличие миомы. Если они могут почувствовать вашу матку, то сканирование полезно для определения размера и расположения миомы. Как правило, анализы крови не требуются, за исключением полного анализа крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия. Если у вас нет миомы, то вам следует обратиться к специалисту.

Врач должен предложить вам лечение в виде таблеток, таких как мефенамовая кислота или транексамовая кислота, при сильном кровотечении.Если по прошествии шести месяцев таблетки не действуют, следует обратиться к специалисту. Их выбор лекарств зависит от вашего желания фертильности. Если вы хотите забеременеть или не хотите принимать гормоны, варианты:

Мефенаминовая кислота — уменьшает боль и кровопотерю — принимайте до 4 раз в день во время кровотечения.

Транексамовая кислота — уменьшает кровопотерю — принимайте до 4 раз в день в течение максимум 3 дней.

Если вы не хотите забеременеть, вы можете иметь:

«Комбинированные» таблетки или таблетки, содержащие только прогестерон

Инъекция гормона (на 3 месяца) или имплантат — на 3 года

Внутриматочные гормональные контрацептивы

Нерегулярное кровотечение

Нерегулярное кровотечение, которое не является признаком вашей потери и разное количество встречается реже, но более важно, так как может иметь зловещую причину.Если у вас нерегулярный цикл или у вас кровотечение между менструациями или после полового акта, то внутреннее обследование с помощью зеркала (инструмент, используемый для проведения теста мазка) и бимануальное (внутреннее обследование с использованием пальцев) является обязательным. Если терапевт считает, что шейка матки ненормальна, вас следует направить к специалисту на так называемое «двухнедельное ожидание», поскольку это может быть признаком рака (не паникуйте — только одна из 100 женщин, отправленных на прием) по этой причине на самом деле болен раком.) Если вам меньше 40 лет, они должны взять три мазка: два мазка из шейки матки и один из влагалища, поскольку инфекция является частой причиной симптомов, особенно кровотечения между менструациями и после полового акта. .Мазок не требуется, поскольку он используется в качестве скринингового теста у женщин без симптомов и часто бывает трудно интерпретировать или ложно обнадеживает.

Если у вас нерегулярный цикл или кровотечение между менструациями или после полового акта, внутреннее обследование с помощью зеркала является обязательным.

Если обследование в норме, то следует назначить пробу таблеток прогестерона (гормона) в течение двух циклов. Хороший ответ обнадеживает и означает, что вы можете продолжить.Если патологическое кровотечение не проходит, необходимо направление к специалисту. Основными причинами нерегулярного кровотечения являются полипы (доброкачественные разрастания слизистой оболочки матки, которые удаляются хирургическим путем), инфекция, гормональный дисбаланс и (очень редко) рак.

Если терапевт считает, что шейка матки ненормальна, вас следует направить к специалисту с так называемым «двухнедельным ожиданием», поскольку это может быть признаком рака

Иногда требуются дополнительные анализы, такие как ультразвуковое сканирование.Это ищет миомы и полипы. Он не заменяет клиническое обследование, поскольку не учитывает вульву, влагалище и шейку матки, где могут проявляться проблемы, подобные тем, которые я упомянул выше. Его следует использовать только по клиническим показаниям. Например, увеличенная матка или отсутствие реакции на лечение. Если у вас есть симптомы, указывающие на недостаточную активность щитовидной железы, вам потребуется анализ крови, чтобы проверить, как она работает.

Совсем без периода

Отсутствие точек также является обычным явлением.Это когда ваш цикл длиннее 35 дней. Помимо беременности (всегда проверяйте!), Основной причиной является состояние, называемое «поликистоз яичников», при котором яичники не вырабатывают яйцеклетки регулярно, а значит, и менструации не происходит. Другие частые причины — чрезмерная потеря / прибавка веса, физические упражнения и стресс. Врач должен провести анализы крови на эстроген, ФСГ (фолликулярный стимулирующий гормон, который стимулирует ваши яичники), тестостерон, глобулин, связывающий половые гормоны, и уровни пролактина. Также им следует организовать ультразвуковое исследование.Краеугольным камнем управления поликистозом яичников является потеря веса при избыточном весе (ИМТ> 30). Другие варианты лечения зависят от вашего желания фертильности, от того, хотите ли вы иметь регулярные месячные и от того, хотите ли вы использовать противозачаточные средства.

Важным аспектом вашего лечения является: а) выявление причины и б) обеспечение защиты слизистой оболочки матки либо специальной спиралью, называемой ВМС, либо вызывающей кровотечение не менее трех раз в год путем проведения короткого курса лечения. лекарств каждые три-четыре месяца.

ПОДРОБНЕЕ:

Почему секс болит — справочник гинеколога

Болит грудь? У доктора Мэрилин Гленвилл простой совет

Британская профессиональная теннисистка Хизер Уотсон винит в потере месячные — так стоит ли нам заниматься йогой в наше время месяца?

Доктор Габриэль Дауни — консультант-гинеколог из Бирмингема. Она работает гинекологом-консультантом в городской больнице Бирмингема более 15 лет. Доктор Дауни регулярно публикуется в известных журналах и пишет для медицинских учебников, был соавтором текущей программы NHS по взятию мазка из шейки матки и имеет специализированный опыт в таких проблемах, как аномальные мазки и многие другие заболевания.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о Дауни.

женщин на самом деле не нуждаются в месячных

Для многих женщин прекращение менструации является желанным побочным эффектом различных гормональных контрацептивов, представленных на рынке, но существует много путаницы и дезинформации о том, может ли пропуск менструации иметь негативные последствия для здоровья. Однако, по мнению экспертов в области здравоохранения, на самом деле нет ничего плохого в отсутствии месячных, и вот почему.

Типичная комбинированная пероральная противозачаточная таблетка, содержащая эстроген и гестаген, работает в основном путем остановки овуляции, что впоследствии предотвращает утолщение слизистой оболочки матки, как это было бы, если бы организм готовился к появлению потенциального ребенка.Однако типичный цикл приема таблеток также включает семь дней приема таблеток без гормонов. Когда женщина принимает их, снижение уровня гормонов вызывает обесцвечивание слизистой оболочки матки, вызывая так называемое «кровотечение отмены», хотя это обычно еще называют периодом. Поэтому неудивительно, что многие женщины предпочитают пропускать неделю приема неактивных таблеток, тем самым избегая всего этого «ложного периода».

Эксперт по репродуктивным наукам Джеймс Сегарс из Университета Джона Хопкинса сказал Алане Мэсси в The Atlantic , что единственная причина кровотечения у женщин во время приема таблеток — это дизайн, а не необходимость: «Когда люди разрабатывали таблетки, они спрашивали женщин, что они разыскиваемого, и женщины сказали, что хотели бы иметь период, чтобы подтвердить, что они не беременны.«

Если хотите, нет никаких медицинских причин не пропускать, кроме душевного спокойствия.« Месячные месячные обнадеживают, но в этом нет необходимости », — говорит Сегарс.

Посмотрим правде в глаза, месячные просто ужасны. и случаются слишком часто. По эволюционным стандартам, с женщинами-людьми плохо справляются, потому что у большинства других млекопитающих нет менструаций, а даже если и случаются, то реже. Причина, по которой матка женщины сбрасывает всю свою слизистую оболочку месяц за месяцем, заключается в том, чтобы иметь дело с конкурирующими интересами между потенциально имплантируемым эмбрионом, который идет с кровососущей плацентой, и маткой, пытающейся предотвратить это.

«Эндометрий — это не то, чтобы предлагать заботливые объятия, это смертельный полигон, на котором выживают только самые стойкие эмбрионы», — пишет биолог-эволюционист Сюзанна Садедин на Quora. Но эти конкурирующие интересы означают, что организму нужен способ избавиться от любых эмбрионов, которые умирают или застревают полуживыми. «Решением для высших приматов было удаление всего поверхностного эндометрия — умирающих эмбрионов и всего остального — после каждой овуляции, которая не приводила к здоровой беременности», — пишет Садедин.

Как и любой беспорядочный эволюционный прием, он сопряжен с множеством проблем — у некоторых женщин менструация сопровождается изнурительными судорогами и мигренью, эндометриозом или, возможно, у них есть состояние, которое затрудняет соблюдение гигиены во время менструации. По всем этим причинам — а также из-за простого удобства — пропуск цикла — это здорово. Несмотря на то, что есть подозрение, что пропуск может вызвать накопление в матке, это просто не так, потому что гормоны в первую очередь предотвращают утолщение слизистой оболочки.

«Нет никаких медицинских причин, по которым женщина должна менструировать каждый месяц», — сказала The Atlantic эксперт по женскому здоровью Алисса Двек. «И нет ничего плохого в настройке системы, если кровотечение у женщин затруднено».

Так что, если вы выберете гормональные препараты, чтобы избежать кровавых, повторяющихся судорог, с научной точки зрения, у вас, вероятно, все будет хорошо.

Когда беспокоиться о нерегулярных менструациях

Для многих женщин это «время месяца» вообще не является ежемесячным явлением.

Фактически, около трети женщин не имеют регулярных менструаций. Это может означать, что время между периодами очень велико или меняется от цикла к циклу.

Нерегулярные месячные — не всегда плохо, но определенно могут доставить неприятности. Например, когда он приходит, когда вы не готовы, или когда вы планируете отправиться в отпуск.

Если серьезно, то нерегулярные месячные добавляют трудности к зачатию или могут быть первым сигналом того, что с вашим здоровьем что-то не так.

Так как же узнать, в норме ли у вас менструальный цикл? Каков нормальный промежуток времени между менструациями? И насколько они могут быть нерегулярными, прежде чем вы начнете беспокоиться?

Какой нормальный период?

Когда врачи описывают «нормальный» период как 28 дней, они имеют в виду то, что в среднем происходит у большинства женщин. Это означает, что если вы спросите большое количество женщин, сколько времени проходит между первым днем ​​одного периода и первым днем ​​следующего, 28 дней будут примерно посередине.Но женщины разные, и продолжительность менструального цикла может составлять от 21 до 40 дней.

Периоды зависят от гормонов эстрогена и прогестерона, которые повышаются и понижаются в разное время в течение цикла. С начала цикла уровень эстрогена прогрессивно повышается, что происходит по мере созревания яйцеклетки в яичнике. Затем из яичника выходит яйцеклетка — это называется «овуляцией». Пик уровня эстрогена приходится на овуляцию.

Время от периода до овуляции — это то, что варьируется между женщинами, а также может варьироваться от цикла к циклу, если время между каждым из ваших периодов разное.После того, как овуляция произошла, время до следующей менструации у женщин очень стабильно — обычно 13-14 дней.

Уровень прогестерона повышается только после овуляции. Это помогает матке (матке) подготовиться к беременности. За это время слизистая оболочка матки изменяется, так что оплодотворенная яйцеклетка может внедриться и вырасти в ребенка. Если беременность не наступает, подкладка не нужна и сбрасывается в конце каждого цикла. Уровень прогестерона начинает падать примерно через 12 дней после овуляции, что вызывает менструацию.

Периоды могут длиться от 2 до 7 дней и могут отличаться по продолжительности от одного цикла к другому.

«Тяжесть» периода зависит от того, насколько толстой стала подкладка во время цикла. Толщина подкладки в основном отражает уровень эстрогена в течение всего цикла. На это также иногда влияет то, сколько времени прошло с последней менструации. Иногда при более длительных циклах слизистая оболочка становится толще, так как она подвергалась воздействию эстрогена в течение более длительного времени перед овуляцией.

Понимание продолжительности вашего цикла

Чтобы получить представление о длине своего цикла и сроках наступления менструации, неплохо было бы вести учет своих периодов. Это можно сделать в приложении для отслеживания периода на телефоне или в календаре.

Продолжительность цикла отсчитывается с первого дня одного периода до первого дня следующего.

Хорошая идея — отслеживать продолжительность менструации в течение нескольких месяцев, чтобы понять, насколько сильно меняется ваш цикл. Это может помочь вам узнать, что для вас «нормально».Если вы когда-либо обеспокоены и решите обратиться к врачу, эта запись также поможет вам объяснить, что происходит с вашими циклами, особенно если нет наблюдаемой закономерности.

Почему мои месячные меняют цвет?

Периоды могут различаться по цвету от ярко-красного до очень темно-коричневого / черного. Кровь, которая проливается быстро, обычно намного ярче, чем кровь, которая пролилась дольше. Вот почему более яркая кровь часто наблюдается в начале периода, а более темная кровь обычно появляется к концу.Также нет ничего необычного в том, что светлые периоды (когда проливается меньше крови) бывает темнее, чем более тяжелые периоды. Это связано с тем, что цвет крови изменяется по мере того, как она течет медленнее. Небольшие сгустки крови, как правило, не являются поводом для беспокойства, поскольку кровь сгущается естественным образом, когда она некоторое время находится в матке перед тем, как пролить ее.

Итак, стоит ли мне беспокоиться о «нерегулярных» менструациях?

По словам врачей, специализирующихся на гормонах (эндокринологов), обычно нет необходимости беспокоиться о нескольких нерегулярных менструациях в год.Это потому, что не каждая женщина работает как часы. Фактически, примерно каждая третья женщина сообщает о нерегулярных менструациях, что делает их вполне нормальным явлением.

Как правило, врачи рекомендуют пройти обследование, если:

  • У вас меньше 8 периодов в году
  • Вы уходите три месяца без срока
  • Ваши месячные происходят с интервалом менее 21 дня
  • Ваши месячные длятся более 8 дней

Но, возможно, именно так и работает ваша система.Посещение врача может помочь в этом разобраться.

Если вы заметили необычные изменения в своем периоде, также рекомендуется обратиться к врачу, поскольку может потребоваться лечение. Это может включать, если вы заметили:

  • Высокое или необычное свертывание крови во время менструации, или
  • Ваши месячные имеют необычную консистенцию и / или запах.

Что может вызвать задержку менструации?

Наиболее частыми причинами отсутствия менструации являются беременность, прием гормональных контрацептивов (например, оральные таблетки) и менопауза.

Менструации часто бывают нерегулярными в течение первых нескольких лет после начала менструации и снова в годы до менопаузы. Они могут происходить более или менее часто, быть легче или тяжелее, чем обычно.

Менструации также могут быть нерегулярными из-за гормонального дисбаланса. Гормональный дисбаланс может возникать по ряду причин. Это может быть связано с внезапным изменением веса (как с увеличением, так и с уменьшением веса), которое может произойти с изменением уровня физических нагрузок или с изменением вашего режима питания.Интересно, что у некоторых женщин потеря веса и начало физических упражнений могут привести к более регулярному возвращению менструации.

Стресс и плохое самочувствие также могут стать причиной пропуска менструации, особенно когда стресс возникает в промежутке между менструацией и временем нормальной овуляции.

У женщин с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия и булимия, также прекращаются регулярные месячные, обычно связанные с изменением веса.

Когда гормональный дисбаланс становится несбалансированным, менструация полностью прекращается.Это называется «аменорея» или отсутствие менструации. Регулярные месячные могут вернуться с изменением образа жизни, хотя это может занять некоторое время и быть трудным. Ваш врач (терапевт) может помочь вам найти специалиста (эндокринолога), который поддержит вас в этих изменениях.

Нерегулярные месячные также могут быть первым признаком того, что у вас заболевание, известное как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста, которое может по-разному влиять на женщин 1 .У некоторых женщин с поликистозом яичников могут быть регулярные циклы, но циклы чаще бывают нерегулярными и непредсказуемыми или со временем стали таковыми. СПКЯ может быть связано или не быть связано с другими физическими изменениями, такими как увеличение веса, появление нежелательных волос или потеря большего количества волос на коже головы, чем обычно. Ваш врач может сделать анализы крови, а иногда и ультразвуковое исследование, чтобы определить, есть ли у вас поликистоз яичников.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*