Почему не начались месячные при приеме противозачаточных: Задержка месячных во время принятия противозачаточных, что делать?

  • 04.06.2021

Содержание

Месячные при приеме противозачаточных, идут ли, не прекращаются, задержка месячных при приеме противозачаточных таблеток

Менструации при приеме противозачаточных

Месячные при приеме противозачаточных, как часто они будут начинаться, какова будет их интенсивность и в каких случаях следует волноваться? Рассмотрим подробнее разные нюансы этого важного вопроса.

Регулярность и обильность

Скудные месячные при приеме противозачаточных — это абсолютная норма. У большинства женщин в период приема оральных контрацептивов критические дни не только становятся менее обильными, болезненными, но и заканчиваются быстрее. Объем выделений становится 40-60 мг за весь период менструации. Это положительно влияет на уровень железа в крови, гемоглобин растет.

Другой плюс заключается в том, что менструации проходят регулярно, раз в 28 дней обычно, не задерживаются.

А если нужно, женщина может продолжить прием средства в течение семи дней перерыва по инструкции, и тогда менструация вовсе не начнется. Но слишком часто практиковать такое не стоит, так как вероятно появление межменструальных кровотечений.

Кстати, при приеме оральных контрацептивов (ОК) идет не настоящая менструация, а происходит так называемая менструальноподобная реакция. Эндометрий отторгается из-за снижения уровня гормонов, когда женщина делает семидневный перерыв. Многие женщины, да и врачи тоже, считают ОК хорошим средством для нормализации менструального цикла. Но если нарушения цикла возникли из-за каких-то определенных неполадок в организме, вполне может сложиться ситуация, что начнется задержка месячных после отмены противозачаточных, то есть опять будет сбой. ОК не следует рассматривать в качестве лекарственного средства. Ну за исключением случаев, когда они принимаются в целях улучшения самочувствия при ПМС или эндометриозе.

Межменструальные выделения

В первые три цикла может случиться так, что не прекращаются месячные при приеме противозачаточных таблеток.

Это очень частый их побочный эффект. Чаще наблюдается в случае приема низкодозированных препаратов, с уровнем синтетического эстрогена — 20 мкг. Кровомазание не снижает эффективность препарата, но может значительно ухудшить качество жизни женщины. Что делать, если данный побочный эффект наблюдается более трех месяцев?

Если кровянистые выделения наблюдаются в первой половине цикла, это означает то, что эстрогена в них недостаточно. Нужно заменить на препарат с дозировкой 30 мкг. Если во второй половине цикла, нужно заменить вид синтетического прогестерона. То есть подобрать препарат с другим.

Межменструальные выделения не являются причиной для отказа от половых актов. Мужчины должны понимать, что это просто побочный эффект от таблеток, женщина не больна. Но, естественно, требуется особо тщательно соблюдать гигиену. Желательно в эти дни заниматься сексом с использованием презерватива.

Редко бывает, что у женщины кровит на разные оральные контрацептивы, тогда ничего другого не остается, как использовать другую, негормональную контрацепцию. Хотя, есть еще один вариант — попробовать трехфазный препарат. Такого вида оральные контрацептивы сейчас менее востребованы, но иногда именно они оказываются более подходящими для женщин.

Опасение должно вызывать, если настоящие начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то есть обильные, и не в семидневный перерыв. Конечно, в таком случае желательно поскорее обратиться к врачу. Но если такой возможности нет, то можно увеличить дозировку принимаемых препаратов с 1 до 2 таблеток в сутки. А после нормализации состояния вновь перейти на стандартную 1 таблетку в день. При этом принимать препарат нужно все те же 21 день, не меньше. Поэтому придется прикупить лишнюю упаковку препарата.

Если межменструальное кровотечение началось вдруг, хотя раньше такого не бывало, нужно вспомнить, не было ли пропусков в приеме таблеток, не использовались ли какие-либо лекарственные препараты — антибиотики особенно, народные средства лечения — зверобой. Они могут приводить к снижению эффективности гормональных контрацептивов, провоцировать кровомазание.

Если они не начинаются

К сожалению, иногда задержка месячных при приеме противозачаточных означает наступления незапланированной беременности. Если в течение 6 дней после окончания упаковки препарата не началась менструальноподобная реакция, или выделений практически нет, только слабая мазня, нужно сделать тест на беременность. И потом, только если результат будет отрицательным, начинать новую упаковку. Редко, но бывает, что нет месячных при приеме противозачаточных таблеток.

Если беременность все же наступила, новую упаковку препарата не начинать! Нужно решить — оставлять ребенка или нет. Исследования показали, что негативного влияния на плод гормональные контрацептивы не оказывают, по крайней мере, если принимаются только в первые дни после зачатия. А оно так и есть. Женщине нужно просто встать на учет по беременности и наблюдаться у гинеколога до родов.

Если вы решите сделать аборт, то на таком раннем сроке будут доступны и медикаментозный, и вакуум-аспирация.

Периодические осмотры

Каждая женщина, выбравшая гормональную контрацепцию, в принципе как и любая другая, должна раз в год посещать гинеколога с профилактической целью. Врач проведет осмотр, проверит шейку матки, наличие новообразований яичников и тела матки (крупные прощупываются). Обязательно возьмет мазок с шейки матки на онкоцитологию. Возможно, проведет кольпоскопию. А вот сдавать анализы на гормоны в период использования гормональных контрацептивов, почти всегда бесполезное занятие. Сначала, нужно прекратить их прием.

Врач узнает идут ли месячные при приеме противозачаточных таблеток, с какой частотой, обильностью. И на основании этого сможет сделать выводы о вашем здоровье, можно ли вам дальше принимать эти таблетки.

После отмены

У большинства женщин сразу после отмены препарата увеличивается вероятность наступления беременности. Это называется ребаунд-эффект. Он сохраняется до трех циклов. Но у некоторых происходит прямо обратное. Диагностируется синдром гиперторможения яичников. При нем никаких овуляций не происходит, менструации пропадают. Но благо, что в основном это состояние временное и самостоятельно проходит в течение первых трех месяцев.

Если у вас исчезли менструации после приема ОК, нужно сделать УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормоны (обязательно ЛГ и ФСГ), пройти осмотр у врача.

Если планируется беременность, но овуляция пропала, женщине рекомендуется препарат, ее стимулирующий, «Клостилбегит».

ЛИЧНО ВАМ: ГИНЕКОЛОГ О КОНТРАЦЕПТИВАХ

Бывает в жизни так, что женщине приходится принимать таблетки, называемые оральными контрацептивами.

Что же это за таблетки?  Сокращенно — КОК – комбинированные оральные контрацептивы или просто — ОК – оральные контрацептивы.

Комбинированные потому, что содержат два синтетических женских половых гормона. Подобные гормоны вырабатываются яичниками. Их комбинация в составе КОК предотвращает овуляцию  и действует на  эндометрий матки таким образом, что не происходит имплантации плодного яйца.

У гинеколога нередко спрашивают из-за необходимости длительного приема: а есть хоть что-то положительное для женщины в ОК или только их действие ограничивается контрацепцией? Ответ следующий: у ОК есть системное действие на организм с лечебным эффектом при болезненных менструациях, при повышенном оволосении (гирсутизме), при угревой сыпи на лице и груди, при предменструальном синдроме.

 Очень интересен эффект уменьшения под воздействием ОК избыточного роста волос. Это происходит из-за того, что ОК снижают у женщин андрогенные гормоны. Эффект не мгновенный. По наблюдениям гинекологов, требуется около полугода для снижения количества нежелательных волос на лице, груди, спине и животе. Об этом полезном действии уже многие знают и отказываются от болезненной депиляции.

Каковы возможные побочные эффекты оральных контрацептивов?

Многие сегодняшние ОК представляют из себя микродозированные гормональные пилюли с минимальным риском побочных эффектов.

Тем не менее, осторожность превыше всего.

Вам стоит сообщить своему врачу, если какой-то из нижеперечисленных симптомов достаточно выражен или не проходит: тошнота, рвота, спазмы желудка или вздутие живота, запор, гингивит (отек десны), повышенный или пониженный аппетит, увеличение веса или потеря веса, коричневые или черные пятна на коже, прыщи, рост волос в необычных местах, межменструальные кровянистые выделения, необычный характер менструаций, боли в молочных железах, выделения или зуд влагалища, проблемы с речью, онемение руки или ноги, нарушение зрения, сыпь, депрессия или расстройство сна.

Заядлые курильщики, а также курящие женщины в возрасте старше 35 лет должны забыть о приеме ОК. Курение плюс ОК – это непозволительное сочетание, которое может привести к фатальным последствиям

Когда прием ОК может нанести вред Вашему организму?

  • При беременности — это касается не только ОК, но и многих других препаратов. Беременность – это особое состояние, когда каждая выпитая пилюлька должна обсуждаться с Вашим гинекологом.
  • Если в анамнезе у Вас были эпизоды тромбозов или если Вы страдаете тромбофилией.
  • Различные заболевания печени – не все они требуют запрета на прием ОК, но есть те, при которых прием гормональной контрацепции недопустим (врач сможет дать Вам подробную консультацию).
  • Сахарный диабет, в особенности с осложнениями со стороны глаз и сосудов.

Как принимать ОК?

Всё подробно освещено в инструкции к лекарству.

Давайте напомним ключевые моменты.

  • Большинство современных препаратов может содержать 21 или 28 таблеток.
  • Вы начинаете прием пилюлек в первый день менструального цикла, если иной режим приема Вам не прописал врач.
  • Принимайте препарат каждый день в одно и то же время с разбежкой во времени максимум 2 часа.
  • Предположим, Вы заметили тошноту при приеме ОК, тогда старайтесь выпивать таблетку во время еды.

Вы закончили прием упаковки, состоящей из 21 таблетки. Дальше сделайте 7-дневный перерыв, во время которого у Вас пройдут менструации или так называемое кровотечение отмены, ведь это не совсем обычные месячные, а реакция организма на отсутствие приема пилюль-гормонов.

Что делать, если доктор назначил Вам ОК, упаковка которого содержит 28 таблеток?

Принимайте все таблетки подряд ежедневно согласно схеме на упаковке.

По секрету — 4 последние таблетки не содержат гормонов (это «плацебо»), и Вы их можете не принимать, но для удобства многие женщины принимают всю упаковку, чтобы не запутаться.

По окончании приема 28 таблеток начните новую упаковку. Во время приема 4-х последних таблеток «плацебо» у Вас будет менструация. Она может быть в виде кровянистых выделений, сокращённых до 1 дня, или совсем скудных месячных в течение нескольких дней. Вам не нужно бояться этого.

Что делать при пропуске таблетки?

Старайтесь не пропускать прием ОК в установленное время, но, если уж так произошло, Вы должны не растеряться и знать, как действовать.

В инструкции к любому КОК будут описаны все варианты пропуска противозачаточных таблеток.

Разберем самые частые случаи:

  • Вы пропустили 1 таблетку либо опоздали с приемом — как можно раньше примите пропущенную, а следующую таблетку из упаковки принимайте в Ваше обычное время, даже если в этот день Вам придется выпить 2 таблетки.
  • Что-то пошло не так, и Вы пропустили две, а, возможно, и более таблеток. Не переживайте, такое случается, особенно, если Вы только начали свое знакомство с ОК. Здесь правило приема последующих таблеток такое же, как в первом пункте.
  • Вы пропустили 1 и более таблеток, приняли пропущенные по схеме выше, но вспомнили, что занимались незащищенным сексом во время пропуска. Поговорите со своим гинекологом в этом случае. Возможно, Вам стоит принять средство экстренной контрацепции.

Помните, что при пропуске таблеток вас могут ожидать мажущие кровянистые выделения, и это нормально. Также обязательно до конца приема упаковки используйте дополнительные средства контрацепции либо не живите половой жизнью в течение этого менструального цикла.

ОК могут увеличить вероятность развития таких заболеваний,как злокачественные новообразования молочной железы и печени

Поговорите со своим врачом об общих рисках использования ОК и о рисках применительно к Вам.

Врач и только врач подберет Вам самый безопасный и подходящий именно Вам вариант, либо предложит альтернативный вариант контрацепции. Не обсуждайте эти вопросы с подружками и соседками.

Если Вы после прекращения приема ОК планируете беременность, то Вам стоит принимать таблетки, содержащие фолиевую кислоту, поскольку гормональные контрацептивы могут снижать ее содержание в организме.

Может случиться, что после отмены ОК Вам не удастся забеременеть в первом же цикле. Такое бывает, если у Вас раньше никогда не было беременностей или менструальный цикл был нерегулярный.

Тем не менее – и это позитив — многие женщины беременеют (вот она – желанная радость!) в течение нескольких дней после прекращения приема некоторых ОК. Эту возможность нередко используют гинекологи, назначая ОК на 3 месяца с целью вызвать спонтанную овуляцию при отмене гормонального контрацептива.

Обсудите любые вопросы, которые могут возникнуть, индивидуально с Вашим врачом.

Милые женщины, помните! Утверждение : «ОК — это современный и безопасный метод контрацепции», — справледливо лишь при условии назначения препарата Вашим гинекологом после обследования, изучения Ваших заболеваний и учета у Вас возможных рисков. 

Желаю Вам радости материнства!

С уважением, врач-акушер-гинеколог Силуянова Валерия Викторовна.

Нарушение менструального цикла: 10 факторов, которые могут вызвать менструальный сбой

Было бы замечательно, если бы Вы могли обвести в календаре дату, на которую планируете начало месячных, не так ли? Это позволило бы смело организовать поездку на море и брать с собой тампоны только в определенные дни. Но, к сожалению, это невозможно, потому что длительность менструального цикла может слегка варьироваться. В среднем она составляет 28 дней. Имеется в виду период с первого дня месячных до начала следующей менструации. Нормой считается промежуток с 24 до 31 дня. Нерегулярный цикл, как правило, свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Ознакомьтесь со следующими 10 факторами, которые могут негативно повлиять на менструальный цикл, и обязательно обратитесь к врачу, если заметили что-то неладное.

1.Чрезмерные физические нагрузки

А Вы знаете, что у женщин, которые бегают на марафонскую дистанцию, зачастую сбивается цикл? И это не миф: интенсивные физические упражнения в сочетании с небольшим количеством жировой ткани негативно отражаются на состоянии здоровья. Это стресс для организма, из-за которого мозг прекращает выработку половых гормонов. Исследования показали, что в 50 % случаев менструальный цикл женщин, занимающихся спортом, незначительно нарушен. Если месячные начались за несколько дней до запланированной даты, не стоит беспокоиться. Но при серьезных нарушениях цикла (например, отсутствии менструации в течение 3 месяцев) следует обратиться к врачу. Это состояние называется аменорея, и оно может на протяжении долгого времени негативно сказываться на плотности костной ткани, что способствует развитию других патологий.

2. Избыточный вес

К сожалению, лишние килограммы отражаются не только на фигуре. Избыток жировой ткани влечет за собой повышение уровня эстрогена, что вызывает нарушение овуляции (овуляция — это выход созревшей яйцеклетки из яичника). Между тем слой эндометрия продолжает утолщаться. У полных женщин менструация, как правило, протекает тяжело, месячные бывают нерегулярными, более продолжительными и интенсивными. Если Вы страдаете избыточным весом и обнаружили у себя описанные симптомы, придется не только запастись тампонами с высокой степенью впитывающей способности (например, o. b. ® ProComfort™ или o.b. ® ProComfortTM NIGHT), но и постоянно следить за своим здоровьем. Из-за повышенного уровня эстрогена в течение продолжительного периода времени увеличивается риск развития рака тела матки. Если Вы не можете скинуть вес, поговорите со своим гинекологом о необходимости использования лекарственных препаратов. Возможно, он предложит прием оральных контрацептивов, которые позволяют сделать слой эндометрия более тонким и снизить риск развития рака тела матки.

3. Слишком низкий вес

Если у Вас низкий вес, то можно ожидать обратную реакцию организма. В таком случае он перестает вырабатывать достаточное количество эстрогена. Чтобы обеспечить необходимую толщину слоя эндометрия и наличие регулярных менструаций, Вам необходимо поддерживать вес в пределах допустимых значений. Тем не менее, если он всегда был меньше среднего, это может не представлять никакой проблемы. Вы, скорее всего, заметите изменения в менструальном цикле, если за короткий период времени сильно похудели. Если Вы потеряли много килограмм, но при этом вес находится в пределах нормы, то организм адаптируется к нему в течение нескольких месяцев.

4. Прием рецептурных препаратов

Любое лекарство, в составе которого имеются гормоны, может повлиять на менструальный цикл. К таким относятся, например, препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, стероиды и нейролептики (способствующие выделению дофамина). Необходимо помнить, что действие гормонов всегда взаимосвязано. Все они содержатся в крови, поэтому даже несмотря на то, что они выделяются разными железами, уровень одних зависит от количества других. Кроме того, в некоторых случаях рецепторы разных гормонов бывают схожи, и активные вещества принимаемого препарата могут легко их «перепутать», например, оказав влияние на гормон фертильности, а не щитовидной железы. Поэтому не паникуйте, если цикл сбился на пару дней. При этом если разница составляет неделю или больше, то лучше обратиться к врачу.

5. Влияние пестицидов

Пестициды отрицательно влияют на эндокринные процессы. Они могут привести к их снижению и даже полностью заблокировать выделение гормонов, что негативно отражается на работе желез. Согласно исследованиям, у женщин, которые работают на фермах, использующих пестициды, более продолжительный менструальный цикл. При этом они чаще жаловались на мажущие выделения или вовсе отсутствие месячных. Поэтому следует ограничить влияние пестицидов на организм и отдавать предпочтение экологически чистым продуктам питания.

6. Чувство утомления

Сильные стрессы также негативно отражаются на регулярности менструального цикла. Более того, женщины, которые часто чувствуют переутомление и напряжение, могут столкнуться с проблемами зачатия. Поэтому старайтесь сохранять спокойствие и просто наслаждаться жизнью такой, какая она есть.

7. Оральные контрацептивы

Многие женщины начинают принимать противозачаточные таблетки, чтобы урегулировать менструальный цикл. Но для этого организму потребуется несколько месяцев. Нарушения зачастую возникают из-за того, что слизистая оболочка матки постепенно истончается, и в середине цикла Вы обнаружите кровянистые выделения. Улучшение можно будет заметить после 2-3 месяцев приема противозачаточных таблеток. Если после этого кровянистые выделения будут все еще беспокоить Вас, убедитесь, что принимаете таблетки ежедневно в одно и то же время. Если промежуток между приемами составляет более 24 часов (например, обычно Вы пьете таблетки в 10:00, а сегодня вспомнили о них только в 13:00), Вы можете неожиданно обнаружить кровянистые выделения. Оральные контрацептивы позволяют контролировать толщину слизистой оболочки матки, но, чтобы она оставалась на том же уровне, ей необходимо постоянное поступление гормонов. Вот почему у Вас начинается менструация, когда Вы делаете перерыв в приеме противозачаточных таблеток.

8. Возраст

Возможно, Вы считаете, что по мере приближения менопаузы количество менструаций постепенно сократится. Но Вас могут ожидать сюрпризы. Из-за изменения уровня гормонов в организме менструальный цикл способен, наоборот, стать короче. Когда число яйцеклеток в яичниках снижается, месячные случаются все реже и реже. Но прежде, чем они совсем перестанут Вас беспокоить, придется смириться с более частой менструацией. Поэтому запаситесь шоколадом и на всякий случай положите в сумочку тампоны (к примеру, o.b. ® Compact Applicator с аппликатором для гигиеничного введения).

9. Плохой сон

Недостаточное количество времени, отведенное на сон, негативно отражается на самочувствии. Кроме того, такая привычка может привести к сбою в менструальном цикле. Женщины, у которых ненормированный рабочий день (например, медсестры и стюардессы), зачастую страдают из-за нерегулярных месячных. Несоблюдение режима сна негативно отражается на выработке гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию, овуляцию и менструальный цикл. Кроме того, нерегулярный сон приводит к постоянным изменениям уровня мелатонина, который также отрицательно влияет на работу половой системы. Поэтому повесьте в спальне плотные шторы и вовремя ложитесь спать, чтобы избежать ненужных проблем.

10. Путешествияна дальние расстояния

Мозг человека производит мелатонин, который предупреждает организм о том, что наступило время для сна. Но при поездках на дальние расстояния в места с другим часовым поясом этот гормон продолжает выделяться так, будто Вы находитесь дома. Чтобы привыкнуть к новому режиму, организм подавляет его действие. Такие изменения уровня мелатонина могут негативно отразиться на самочувствии. Конечно, если подобные поездки случаются нечасто, то они не представляют опасности. Но если они регулярны, это может привести к сбоям менструального цикла.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: Канада

ASPEN-Dienogest; Visanne

Предупреждение

  • У подростков применение данного лекарственного препарата было связано с замедлением роста костей и уменьшением прочности костей. Обратное развитие этих явлений после прекращения лечения не всегда возможно. Влияние на кости может быть более выраженным в случае более длительного применения данного лекарственного препарата. Курение также может влиять на прочность костей. Неизвестно, как данный лекарственный препарат в последующем влияет на кости и на риск остеопороза (хрупкость костей). Проконсультируйтесь с врачом.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения боли, вызванной эндометриозом.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Для всех пациентов, принимающих данный препарат:

  • Если у вас аллергия на диеногест или какой-либо иной компонент данного препарата.
  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у Вас когда-либо были любые из перечисленных проблем со здоровьем: рак молочной железы или гормоноиндуцированный рак, поражение артерий головного мозга или сердца, инфаркт миокарда, мигрени, нарушения со стороны печени, такие как опухоль печени, или инсульт.
  • Если у Вас имеются любые из перечисленных проблем со здоровьем: тромбы, нарушения со стороны кровеносных сосудов, вызванные диабетом, или нарушения зрения в связи с нарушениями со стороны кровеносных сосудов в глазу, такие как потеря зрения.
  • Если у вас необъяснимое вагинальное кровотечение.
  • Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.
  • Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.
  • Если Вы принимаете стероиды, такие как даназол.

Дети:

  • Если у Вашей дочери еще не началась первая менструация.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи. Возможно, потребуется приостановить прием данного лекарственного препарата перед проведением определенных типов хирургических вмешательств в соответствии с указаниями Вашего врача. В случае приостановки лечения данным лекарственным препаратом Ваш врач сообщит Вам, когда можно будет возобновить прием данного препарата после проведения Вам хирургического вмешательства или процедуры.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
  • Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
  • Этот препарат может увеличивать риск образования тромбов, а также развития инсульта или инфаркта миокарда. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вам предстоит долгое время находиться в неподвижном состоянии (длительные перелеты или переезды, постельный режим после операции или болезнь). Длительное пребывание в неподвижном состоянии может повысить риск образования тромбов.
  • Не курите. Курение увеличивает риск развития заболевания сердца. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Регулярно проходите обследование молочных желез и гинекологическое обследование. Также необходимо проводить самообследование молочных желез в соответствии с указаниями.
  • Данный препарат может вызвать образование пигментных пятен на коже лица. Избегайте воздействия солнечных лучей, ламп солнечного света, не посещайте солярий. Используйте солнцезащитные крема, носите одежду, защищающую от солнца, и солнцезащитные очки.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если вы часто пьете грейпфрутовый сок или едите грейпфруты.
  • Если у Вас аллергия на лактозу или непереносимость лактозы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Принимайте кальций и витамин D по указанию врача.
  • Данный препарат может препятствовать наступлению менструации в течение некоторого времени. Это не является методом контрацепции.
  • Во время приема данного лекарственного препарата дополнительно используйте негормональные виды противозачаточных средств для предотвращения беременности, например презервативы. Во время приема данного лекарственного препарата не применяйте противозачаточные таблетки или другие гормональные противозачаточные средства.
  • Перед началом приема данного препарата Вы пройдете тест на беременность, чтобы подтвердить, что Вы НЕ беременны. Если Вы забеременеете в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь со своим врачом.
  • Если Вы забеременеете во время приема данного лекарственного препарата, может возрасти риск возникновения внематочной беременности (эктопической беременности). Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
  • Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
  • Тошнота или рвота.
  • Уплотнение, боль, болезненные ощущения в груди или выделения из соска.
  • Изменение зрения.
  • Депрессия и другие расстройства настроения.
  • Боль или чувство сдавления в тазу.
  • Немедленно свяжитесь с врачом, если у Вас наблюдаются признаки тромбоза, такие как боль или чувство стеснения в груди; кашель с кровью; одышка; отек, ощущение тепла, онемение, изменение цвета или боль в ноге или руке; затрудненные речь или глотание.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Головная боль.
  • Увеличенная грудь.
  • Прибавка в весе.
  • Нарушения менструального цикла, в том числе мажущие кровянистые выделения или межменструальные кровотечения.
  • Нарушения сна.
  • Нервное напряжение и возбужденность.
  • Понижение сексуального влечения.
  • Угри.
  • Выпадение волос.
  • Ощущение усталости или слабости.
  • Чувство раздражительности.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
  • Если у Вас начнется рвота или диарея в течение 3‒4 часов после приема данного лекарственного препарата, примите еще 1 дозу.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не принимайте 2 дозы в один день.
  • Если Вы пропустили прием препарата и не уверены в том, что нужно делать, свяжитесь с лечащим врачом.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре.
  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Месячные при приеме противозачаточных: когда наступают после задержки

Все про месячные при приеме противозачаточных

Выбираем противозачаточные

Какие бы оральные контрацептивы женщины ни использовали, они обязательно почувствуют изменения гормонального фона. Подобные перемены заявят о себе, как только начнется прием противозачаточных. Нарушения менструального цикла могут быть и незначительными, и достаточно серьезными. Любая женщина должна знать, что будет происходить в ее организме, когда она будет пить противозачаточные, и когда курс закончится.

Содержание статьи:

Как действуют таблетки?

Противозачаточные препараты провоцируют гормональные изменения. При помощи оральных контрацептивов предотвращается созревание яйцеклетки. Из-за того, что цервикальная слизь, вырабатываемая шейкой матки, сгущается, вероятность проникновения сперматозоидов в матку понижается до минимума.

Назначать таблетки от нежелательной беременности должен только гинеколог. Прием гормональных препаратов может серьезно нарушить работу организма, что выражается в виде:

  • расстройства менструального цикла;
  • резкого колебания массы тела;
  • депрессий;
  • исчезновения сексуального влечения.

Месячные во время приема противозачаточных могут начаться с задержкой. Иногда состояние сопровождается сильными выделениями.

Если препарат подбирал квалифицированный специалист, на протяжении первых 2-3 месяцев организм женщины адаптируется к новым условиям. Соответственно, месячные идут тогда в нужное время.

В начале курса не исключаются некоторые проявления:

  • боль и дискомфорт внизу живота;
  • задержка и т.д.;
  • увеличение груди.

При возникновении любых негативных признаков необходимо сразу же отправиться к врачу. Возможно, требуется заменить используемые противозачаточные на более подходящий вариант.

Бывает, что при приеме противозачаточных начались месячные, но они очень скудные. Врачи советуют не волноваться. Скудные выделения не свидетельствуют о какой-либо патологии. Такие месячные являются реакцией организма на понижение уровня гормонов, что происходит во время приема их искусственных заменителей. Оральные контрацептивы помогают налаживать менструальный цикл. Поэтому то, что месячные иногда скудные, – нормально.

Причины расстройства менструаций

Нередко наблюдается ситуация, когда месячные во время приема противозачаточных таблеток дают сбой. Уже говорилось, что для того, чтобы начались месячные во время приема противозачаточных, требуется три месяца, чтобы организм приспособился. Месячные следует ожидать после наступления 21-го дня употребления контрацептивов. Если же они начались немного раньше ожидаемого срока, тогда стоит говорить о невысоком уровне гормонов, из которых таблетки состоят. Другими словами, гормональные средства нужны с более сильным действием.

Задержка кровотечений может стать результатом внезапного увеличения веса. Препараты с гормонами пробуждают аппетит, из-за чего возможно появление лишних килограммов. Они, в свою очередь, влияют на гормональный фон.

Почему нет месячных после приема противозачаточных? И чем объясняется задержка менструаций?

Причина этого кроется в:

  • неправильно назначенном препарате;
  • нарушении гормонального фона;
  • стремительном изменении веса;
  • сильных стрессах и переживаниях;
  • перемене климатических условий;
  • чрезмерных нагрузках – физических или умственных.

Употребляя противозачаточные, женщина может обнаружить, что месячные, которые раньше шли нормально, теперь идут с опозданием. Кроме того, нередко досаждают боли в животе, тошнота и головокружения. Желательно при этом воспользоваться тестом на определение беременности. Если тест покажет, что ничего нет, тогда существует вероятность того, что присутствует:

  • беременность внематочная;
  • расстройство цикла;
  • гинекологическое заболевание.

Не стоит паниковать, когда наступают обильные менструации во время приема гормональных контрацептивов. Подобное означает понижение гормонального уровня, что считается нормальным на протяжении первых двух циклов с того момента, как женщина начала употреблять противозачаточные.

Межменструальные выделения

Противозачаточные таблетки нередко провоцируют состояние, при котором кровопотери начались и не прекращаются на протяжении первых трех циклов. Следует знать, что в современных оральных контрацептивах доза гормонов щадящая. То есть изначально их просто недостаточно для нормального функционирования организма. Поэтому когда наступают кровоизлияния в незначительном количестве в середине цикла, для волнений повода нет. В ближайшее время все наладится.

Когда идут межменструальные кровопотери, не стоит отказываться от интимных отношений. Единственное, когда начались выделения, понадобится более тщательно соблюдать гигиену и продолжать принимать противозачаточные таблетки.

Что происходит после отмены курса?

Если месячные раньше все время шли без нарушений, то, пропив противозачаточные средства, женщина может не бояться появления сбоев. Изменений следует ожидать тогда, когда с менструальным циклом возникали проблемы. Ничего страшного, если восстановление менструации происходит только во втором или третьем цикле. Репродуктивная система входит в прежний режим постепенно.

Но если месячные долго не наступают после того, как прием контрацептивов закончился, следует обследоваться у гинеколога.

Когда менструаций долго нет

Достаточно длительная задержка месячных (больше 3-6 месяцев) после того, как прием контрацептивов был окончен, – повод обратиться к врачу. То, что месячные так и не начались, может свидетельствовать о:

  • произошедшем зачатии;
  • аменорее;
  • ВИЧ-инфицировании;
  • венерическом заболевании;
  • инфекционном заболевании;
  • сбое в работе яичников;
  • проблемах с эндокринной системой.

Преимущества использования препарата Жанин

По результатам обследования врач может порекомендовать противозачаточные таблетки Жанин. Препарат отлично справляется с основной задачей – предотвращение нежелательного зачатия. Кроме того, Жанин положительно влияет на женское здоровье. Прием препарата способствует:

  • нормализации цикла;
  • уменьшению боли в период менструации;
  • восстановлению репродуктивной функции после того, как женщина прекращает употреблять противозачаточные.

Препарат является отличным средством для профилактики гинекологических болезней и для того, чтобы менструации начались вовремя. Его прием благоприятно сказывается на состоянии кожи и волос. Мало того, вес остается в норме. Эти таблетки очень удобно принимать, и они хорошо переносятся организмом.

Правда, недостатки также существуют. Не исключается возникновение головных болей, позывов к тошноте, набухания молочных желез и понижения либидо. Однако если Жанин использовать постоянно, риск появления негативной реакции практически исчезает.

Никогда не стоит самостоятельно заниматься выбором оральных контрацептивов. Из-за неграмотного вмешательства в гормональную сферу можно столкнуться с серьезными осложнениями. При появлении менструальных сбоев лучше не откладывать визит к гинекологу. В некоторых случаях от гормональных препаратов придется отказаться вообще.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Причины и время ожидания менструации

Если у человека, принимающего противозачаточные таблетки, не наступает менструация, он может задаться вопросом, беременны ли они. Однако причиной может быть ряд других факторов.

Противозачаточные таблетки — популярный и практичный метод контрацепции. Есть несколько типов, и каждый содержит разные комбинации гормонов, которые могут влиять на менструальный цикл.

Срок отсутствия ожидаемого периода — аменорея. Это обычное явление, когда вы принимаете противозачаточные таблетки.

Из этой статьи вы узнаете, какие факторы могут стать причиной пропуска менструации при приеме противозачаточных таблеток.

Поделиться на Pinterest Противозачаточные таблетки могут предотвратить овуляцию и должны быть эффективны в 99% случаев.

Противозачаточные таблетки содержат разные гормоны, предотвращающие беременность. Гормоны могут:

  • предотвратить овуляцию
  • истончить слизистую оболочку матки, препятствуя имплантации оплодотворенных яйцеклеток
  • вызвать утолщение цервикальной слизи, препятствуя достижению сперматозоидами яйцеклетки

Противозачаточные таблетки обычно принимаются по неделям, с таблетки первых трех недель, содержащие гормоны, и таблетки последней недели, не содержащие активных лекарств.Эти плацебо просто помогают человеку не забывать принимать таблетки каждый день.

При правильном приеме противозачаточные таблетки в совокупности считаются эффективными примерно в 99 процентах случаев.

Однако люди склонны пропускать дозы. Кроме того, если человека рвет, он может не проглотить таблетку полностью. Эти факторы могут снизить эффективность и привести к повышенному риску беременности или нерегулярных кровотечений.

Любой из следующих факторов может привести к задержке менструации при применении противозачаточных средств.

Тип таблеток

Некоторые противозачаточные таблетки могут вызывать прекращение или нерегулярность менструаций. Другие типы, иногда называемые сезонными таблетками, могут вызвать у человека только четыре менструации в год.

Все люди разные, и действие таблеток не всегда предсказуемо. Если человек недавно начал принимать новую таблетку, организму может потребоваться время, чтобы привыкнуть, и это может вызвать задержку менструации.

Стресс

Стресс может повлиять на менструальный цикл, вызывая его удлинение или сокращение.В некоторых случаях из-за стресса менструальный цикл полностью прекращается.

Быстрая потеря веса

Быстрая потеря веса может привести к перегрузке организма. Например, если человек сидит на экстремальной диете, недостаток калорий может препятствовать выработке гормонов, необходимых для овуляции.

Избыточный вес или ожирение

Женщины с избыточным весом могут вырабатывать необычно высокое количество эстрогена. Это может привести к нерегулярности или прекращению менструаций.

Избыточные упражнения

Интенсивные упражнения могут вызвать чрезмерную нагрузку на организм и привести к гормональному дисбалансу.Это может вызвать нерегулярные периоды.

Болезнь

Некоторые болезни могут вызывать прекращение менструации. Чаще всего встречается синдром поликистозных яичников.

Если менструация прекратилась, а беременность не является причиной, врач может провести дополнительные тесты, чтобы исключить определенные заболевания.

Беременность

Таблетки могут быть очень надежным методом контрацепции, но не всегда эффективны. Хотя шансы редки, человек может забеременеть, если принимает противозачаточные таблетки.

Всем, кто подозревает, что они беременны, следует пройти тест, чтобы избежать неопределенности.

Поделиться на PinterestПри приеме противозачаточных таблеток человек все еще может забеременеть.

Беременность — лишь одна из многих причин, по которым у человека могут отсутствовать месячные.

Важно знать, что человек может забеременеть, даже если принимает противозачаточные таблетки в соответствии с инструкциями. Любой сексуально активный человек, у которого не было менструации или имелись только легкие кровянистые выделения, должен пройти тест на беременность или записаться на прием к врачу.

Шансы забеременеть возрастают, если человек пропускает прием таблетки. Большинство этих беременностей происходит, когда человек пропустил две или более доз подряд.

Другие ранние признаки беременности включают:

  • тошноту или рвоту
  • болезненность груди
  • низкий уровень энергии и вялость
  • боль в пояснице
  • мочеиспускание чаще обычного

Некоторые из этих признаков могут проявляться как уже через 1 неделю после задержки менструации.Если у человека не было ожидаемого периода и у него наблюдаются какие-либо другие симптомы беременности, ему следует пройти тест.

Противозачаточные таблетки регулируют менструальный цикл. Большинство видов таблеток работают с 4-недельными циклами. Человек, принимающий одну из этих таблеток, может ожидать менструацию каждые 28 дней.

В зависимости от типа контроля над рождаемостью у некоторых людей менструация может происходить чаще, чем обычно. У других могут прекратиться менструации.

Самый простой способ определить причину задержки менструации — пройти тест на беременность.Человек может купить один, чтобы забрать его домой или записаться на прием к врачу.

Пропущенные месячные могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. Если месячные продолжают быть нерегулярными или неожиданно прекращаются, запишитесь на прием к врачу.

Врач может спросить, среди прочего, об истории болезни человека, его сексуальном анамнезе и истории болезни его семьи.

Если врач подозревает основное заболевание, он может провести дополнительное обследование или направить человека к специалисту.

Периоды и таблетки — Контрацепция

Менопауза — это время, когда менопаузы прекращаются навсегда. В Великобритании средний возраст наступления менопаузы составляет 52 года. Годы до наступления менопаузы, когда могут начать развиваться симптомы, известны как перименопауза.

Если вы занимаетесь сексом и хотите избежать беременности, противозачаточные средства необходимы до наступления менопаузы.

Также разумно использовать барьерный метод контрацепции, такой как презервативы, чтобы избежать заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), даже после менопаузы.

Рекомендуется использовать контрацептивы до тех пор, пока у вас не будет менструаций или кровотечений в течение двух лет, если вам меньше 50 лет, или одного года, если вам больше 50.

Прием комбинированных противозачаточных таблеток может маскировать менопаузу, контролируя симптомы менопаузы, такие как приливы и ночная потливость. Поэтому может быть трудно определить, когда вы больше не плодородны.

Гормональный тест при климаксе

Не существует теста, который может точно определить, когда наступила менопауза.Ваш врач может назначить тест для измерения уровня гормона, называемого фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Этот анализ крови следует сдать в последний день перерыва в приеме таблеток.

Однако этот тест обычно используется только у женщин старше 50 лет, которые принимают таблетки, содержащие только прогестагены. Это ненадежный показатель того, что овуляция прекратилась у женщин, принимающих комбинированные противозачаточные таблетки.

Если вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки, это не изменит время вашей менопаузы, но у вас будут продолжаться менструальные кровотечения в течение семидневных интервалов без приема таблеток, пока вы принимаете таблетку.

Комбинированные таблетки можно принимать до наступления менопаузы, если вы здоровы и не курите. Однако его не следует принимать, если вы курите 35 лет и старше.

Таблетки, содержащие только прогестоген (POP), можно принимать до наступления менопаузы, если вы курите. Поскольку таблетка, содержащая только прогестоген, не содержит эстрогена, она не будет контролировать или маскировать какие-либо симптомы менопаузы, такие как приливы.

Безопасно ли пропускать месячные с непрерывными контрацептивами?

Для некоторых женщин ежемесячные месячные — не более чем неудобство.Для других это может означать неделю боли и дискомфорта. От 20% до 40% женщин имеют неприятные месячные. Одним из способов справиться с такими симптомами, как головные боли, болезненные спазмы, сильное кровотечение и ПМС, являются лекарства и грелки. Другой способ — вообще избегать их, принимая противозачаточные таблетки.

ФотоАльто / Антуан Аррау / Getty Images

Как работают оральные контрацептивы

Когда в 1950-х годах появились противозачаточные таблетки, они продавались в упаковках по 30 таблеток, 21 из которых содержали гормоны, которые останавливали естественное накопление тканей и крови в слизистой оболочке матки при подготовке к зачатию.Остальные семь были плацебо, которым разрешался недельный период. Этот режим 21/7 был разработан, потому что он наиболее точно имитировал естественный менструальный цикл.

Если у женщин будут менструации один раз в месяц, вероятность того, что противозачаточные таблетки помешают их «нормальным» менструациям, будет меньше, и, следовательно, они с большей вероятностью будут их использовать. Наличие месячных также гарантирует женщинам, что противозачаточные таблетки будут делает свое дело — предотвращает беременность. Помните, тогда еще не было домашних тестов на беременность.

Кровотечение, которое вы испытываете при приеме противозачаточных таблеток, не является менструальным кровотечением, которое представляет собой выделение крови и тканей, которые накапливаются в слизистой оболочке матки при подготовке к беременности. Если после овуляции нет оплодотворенной яйцеклетки, которую можно было бы вставить в матку, утолщенная слизистая оболочка отслаивается. Ложный период при приеме оральных контрацептивов называется кровотечением отмены. Кровь действительно идет из матки, но поскольку слизистая оболочка остается тонкой, кровотечение незначительное.

Безопасность непрерывных контрацептивов

Нет опасности предотвратить утолщение слизистой оболочки матки, принимая противозачаточные таблетки 21/7. Нет никакой опасности и в приеме гормонов более 21 дня, чтобы отсрочить кровотечение отмены. Исследование 2004 года даже показало, что устранение кровотечения отмены посредством длительного или постоянного использования оральных контрацептивов может иметь преимущества для здоровья или образа жизни.

Фактически, на протяжении десятилетий врачи прописывали противозачаточные таблетки, чтобы управлять месячным циклом женщин по разным причинам: чтобы помочь справиться с нарушениями здоровья, связанными с менструальным циклом, или с тяжелыми симптомами, связанными с менструацией; облегчить выполнение физически сложных работ; и даже убедиться, что у женщины не будет менструаций во время отпуска или во время медового месяца.Взаимодействие с другими людьми

Есть ли предел тому, как долго женщина может обходиться без менструации? По крайней мере, 84 дня, согласно исследованиям с участием женщин до 40 лет. Одно исследование показало, что при ежедневном приеме в течение 84 дней с последующим 7-дневным приемом плацебо — что снижает количество периодов в году с 13 до четырех — таблетки продленного цикла были такими же эффективен в предотвращении беременности и столь же безопасен, как и типичный режим 21/7. Другое исследование, посвященное конкретной противозачаточной таблетке с расширенным циклом, Seasonale (этинилэстрадиол и левоноргестрел), показало, что отрицательные побочные эффекты этого лекарства типичны для всех противозачаточных таблеток, за исключением прорывного кровотечения, которое чаще возникало у Сезонная.Взаимодействие с другими людьми

Если у вас есть месячные, которые вызывают настолько серьезные симптомы, что вы не можете участвовать в занятиях, которые вам нравятся, противозачаточные таблетки расширенного цикла могут быть простым и безопасным способом справиться с ними. Поговорите со своим гинекологом или постоянным практикующим врачом . Вы можете получить всего одну таблетку в день, чтобы избавиться от болезненных, разрушительных периодов.

Противозачаточных таблеток — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?
Противозачаточные таблетки — это синтетические формы гормонов прогестерона и эстрогена, которые женщины принимают для предотвращения беременности.Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, поддерживая более постоянный уровень гормонов. Без пика эстрогена яичник не получает сигнала к выпуску яйцеклетки, что исключает возможность оплодотворения и беременности.

С тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило «таблетку» в 1960 году, она стала самой популярной и одной из самых эффективных форм обратимого контроля над рождаемостью, когда-либо изобретенных. По данным Института Гутмахера, среди женщин США, которые используют противозачаточные средства, более 27 процентов принимают таблетки.В отчете о национальной статистике здравоохранения за 2013 год говорится, что 82 процента женщин, использующих противозачаточные средства, когда-то использовали противозачаточные таблетки.

С тех пор, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило «таблетку» в 1960 году, она стала самой популярной и одной из самых эффективных форм обратимого контроля над рождаемостью, когда-либо изобретенных. По данным Planned Parenthood, среди пар в США, которые используют противозачаточные средства, более 30 процентов принимают таблетки.

В последние годы противозачаточные таблетки изменились, чтобы в них было меньше гормонов, что привело к меньшему количеству побочных эффектов.Фактически, почти все здоровые женщины, которые не курят, могут принимать противозачаточные таблетки, независимо от их возраста. В отличие от оригинальных оральных контрацептивов, таблетки с низкими дозами не представляют большого риска для здоровья большинства женщин и даже предлагают некоторые преимущества для здоровья, такие как более легкие месячные (которые снижают риск анемии), менее серьезные менструальные спазмы и уменьшение высыпаний прыщей.

Противозачаточные таблетки несут определенный риск для здоровья. Например, если вам больше 35 лет и вы курите или у вас есть определенные заболевания, такие как наличие в анамнезе тромбов, рака груди или эндометрия, ваш врач может посоветовать не принимать оральные контрацептивы.Кроме того, противозачаточные таблетки не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус, вызывающий СПИД, или ВПЧ, вирус папилломы человека, который может вызвать рак шейки матки.

В отличие от форм противозачаточных средств, продаваемых без рецепта, для покупки противозачаточных таблеток вам понадобится рецепт специалиста в области здравоохранения, и многие медицинские страховые компании покрывают их стоимость. Единственным исключением являются противозачаточные таблетки Plan B One-Step, которые продаются без рецепта.

Общие сведения о менструальном цикле

В начале каждого менструального цикла уровень гормона эстрогена начинает повышаться. Эстроген способствует утолщению кровянистой оболочки матки (эндометрия), чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. Когда уровень эстрогена достигает пика, примерно через 14 дней менструального цикла, один из яичников выделяет одну или несколько яйцеклеток — это высвобождение называется овуляцией.

После овуляции уровень другого репродуктивного гормона — прогестерона — повышается, чтобы помочь подготовить матку к приему оплодотворенной яйцеклетки, утолщая ее слизистую оболочку.Яйцо движется по маточным трубам к матке, и если яйцеклетка оплодотворена и успешно имплантируется в слизистую оболочку матки, происходит зачатие (беременность). Если зачатие не происходит, уровни как эстрогена, так и прогестерона падают, сигнализируя о том, что утолщенная кровянистая оболочка матки отслаивается или проливается, и начинается менструация.

Как работают противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки представляют собой синтетическую форму гормонов прогестерона и эстрогена.Они предотвращают овуляцию, поддерживая более постоянный уровень гормонов. Без пика эстрогена яичник не получает сигнала к выпуску яйцеклетки. Помните, что отсутствие яйца означает отсутствие возможности оплодотворения и беременности.

Таблетка также сгущает цервикальную слизь, поэтому сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Это делает слизистую оболочку матки невосприимчивой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Как принимать противозачаточные таблетки

Есть несколько различных способов начать принимать противозачаточные таблетки.Обсудите со своим врачом плюсы и минусы следующих методов:

  • Вы можете начать принимать их в первый день менструации, и в этом случае вам не понадобятся дополнительные противозачаточные средства.
  • Вы можете начать принимать их в воскресенье после начала менструации, и в этом случае вам понадобятся запасные противозачаточные средства на семь дней.
  • Вы можете начать прием противозачаточных таблеток в день, когда они вам прописаны, и в этом случае вам нужно будет убедиться, что вы не беременны, и вам нужно будет использовать резервные противозачаточные средства в течение первого месяца.Если у вас отрицательный тест на беременность и с момента последнего полового акта прошло не менее 10-11 дней, вы можете быть почти уверены, что не беременны, и начать прием таблеток можно.

Независимо от того, когда вы начнете принимать противозачаточные таблетки, вам нужно будет начинать каждую новую упаковку в тот же день недели, когда вы начали принимать свою первую упаковку. Например, если вы начнете принимать противозачаточные таблетки в понедельник, вы всегда начнете принимать их в понедельник. Имейте в виду, что противозачаточные таблетки работают, только если вы принимаете их каждый день.Они не накапливаются и не накапливаются в вашем теле, поэтому вы должны принимать таблетки каждый день! Не следует пропускать таблетки (намеренно или случайно) или прекращать их прием, даже если вы занимаетесь сексом нечасто. Также имейте в виду, что некоторые лекарства, например определенные антибиотики, принимаемые в течение длительного времени, могут снизить эффективность противозачаточных таблеток. Если у вас регулярно наблюдается диарея или рвота, это может помешать абсорбции таблетки. Если вы пропустите прием таблеток, у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, или вы принимаете лекарства, которые могут помешать приему противозачаточных таблеток, используйте резервный метод до конца цикла.Просто помните, не прекращайте прием противозачаточных таблеток.

Типы противозачаточных таблеток

Три наиболее распространенных типа противозачаточных таблеток — это комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестерон (POP). Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин. Каждая таблетка в упаковке содержит комбинацию этих двух гормонов. Таблетки только с прогестероном не содержат эстрогена. Эта таблетка, содержащая только прогестин, или мини-таблетка, идеально подходит для кормящих женщин, поскольку эстроген снижает выработку молока.Он также идеально подходит для женщин, которые не могут принимать эстроген. Оба типа одинаково эффективны, и вам следует поработать со своим врачом, чтобы определить, какой из них вам подходит. Существуют также таблетки для экстренной контрацепции, которые не предназначены для регулярного использования в качестве противозачаточных средств. Они разработаны для предотвращения беременности после незащищенного секса (когда стандартные противозачаточные средства не работают или не использовались никакие методы).
Подробнее: Типы противозачаточных таблеток

Польза для здоровья от противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки обеспечивают определенные преимущества для здоровья в дополнение к предотвращению беременности.Прежде чем начать принимать оральные контрацептивы, обсудите их преимущества для здоровья с врачом. Некоторые из основных преимуществ противозачаточных таблеток для здоровья включают улучшение менструального цикла (уменьшение кровотечений и спазмов), снижение риска некоторых видов рака, защиту от кист яичников и улучшение цвета лица.
Подробнее: Преимущества противозачаточных таблеток

Риски и побочные эффекты противозачаточных таблеток

Несмотря на то, что они безопасны для большинства женщин, ППР несут определенный риск для здоровья.Например, если вам больше 35 лет и вы курите или у вас есть определенные заболевания, такие как наличие в анамнезе тромбов, рака груди или эндометрия, ваш лечащий врач может посоветовать не принимать BCP. Кроме того, противозачаточные таблетки не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирус, вызывающий СПИД, или ВПЧ, вирус папилломы человека, который может вызвать рак шейки матки.

В отличие от других форм контроля над рождаемостью, продаваемых без рецепта, для покупки BCP вам понадобится рецепт медицинского работника, и многие медицинские страховые компании покрывают их стоимость.Единственным исключением являются противозачаточные таблетки Plan B One-Step, которые продаются без рецепта.
Подробнее: Риски противозачаточных таблеток

Виды таблеток

Три наиболее распространенных типа противозачаточных таблеток:

1. Комбинированные таблетки . Когда вы слышите термин «противозачаточные таблетки», это чаще всего относится к оральным контрацептивам, содержащим эстроген и прогестин.Каждая таблетка в упаковке содержит комбинацию этих двух гормонов.

Комбинированные противозачаточные таблетки могут быть однофазными, когда каждая из активных таблеток содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина, и все таблетки будут одного цвета, или многофазными, если активные таблетки содержат различное количество гормонов, предназначенных для приема определенное время в графике приема таблеток. Многофазные таблетки будут разных цветов, чтобы указывать на изменение дозы гормонов.

Есть несколько различных способов приема комбинированных таблеток — в течение 21 дня, 28 дней, 91 дня или непрерывно.

  • 28-дневные таблетки (21 активная; 7 неактивных): с 28-дневными таблетками вы принимаете таблетку в одно и то же время каждый день в течение 28 дней. Обычно первая 21 таблетка содержит гормоны, а последние семь таблеток плацебо. В течение недели, когда вы примете последние семь таблеток, у вас начнутся месячные. Когда вы закончите принимать все таблетки в своей упаковке, вы начнете новую упаковку из 28 таблеток.
  • 28-дневные таблетки (24 активных; 4 неактивных): И сейчас все более популярными становятся упаковки из трех таблеток, содержащие 24-дневные гормональные таблетки и 4-дневные таблетки плацебо, что иногда приводит к более короткому и легкому периоду.Гормональные таблетки могут содержать комбинацию дроспиренона, прогестина и этинилэстрадиола (Yaz, Beyaz, Gianvi, Loryna и Nikki) или комбинацию норэтиндрона, другого прогестерона и этинилэстрадиола (комбинацию дроспиренона, прогестина и этинилэстрадиол; Beyaz, который содержит те же гормоны, что и Yaz, плюс суточная доза фолиевой кислоты; и Loestrin 24 Fe, Generess Fe и Minastrin 24 Fe) комбинация этинилэстрадиола и норэтиндрона, другого прогестерона) содержат гормоны 24 дня и четыре дней приема таблеток плацебо, что обычно приводит к более короткому периоду.
  • Таблетки на 21 день: если ваша упаковка для контроля рождаемости содержит 21 таблетку, вы будете принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 21 дня, а затем подождите семь дней, чтобы начать новую упаковку. В течение этих семи дней у вас начнутся месячные. Это может не начаться, пока вы не примете две или три сахарных таблетки плацебо.
  • Таблетки на 91 день: также называемые таблетками расширенного использования, они продаются под торговыми марками Seasonale, Seasonique, LoSeasonique, Jolessa и Quasense. Этот режим дозирования предусматривает прием таблеток в одно и то же время каждый день в течение 91 дня.Первые 84 таблетки содержат гормоны, а последние семь — это таблетки плацебо (сахар) или очень низкая доза эстрогена, чтобы помочь контролировать некоторые симптомы менструального цикла. У вас начинается менструальный цикл, когда вы принимаете сахарные пилюли, поэтому, если вы выберете таблетки для длительного использования, у вас будут менструации только четыре раза в год. Но у вас может быть небольшое кровотечение или кровянистые выделения, когда ваше тело привыкает к таблеткам длительного приема.
  • Противозачаточные таблетки непрерывного действия: FDA одобрило противозачаточные таблетки непрерывного применения, которые содержат этинилэстрадиол и левоноргестрел.Торговые марки включают Lybrel, Alesse, Lessina, Nordette, Triphasil-28, Triphasil-21 и другие. Это монофазные таблетки (содержащие одинаковые уровни эстрогена и прогестина на протяжении всего графика приема), которые выпускаются в 28- или 21-дневной упаковке и предназначены для непрерывного приема без перерывов между пакетами таблеток. Это означает, что у вас не будет менструации. У вас могут быть мажущие выделения или прорывное кровотечение, особенно когда вы впервые начинаете принимать противозачаточные таблетки. Но у большинства женщин к концу года кровотечения не будет (или почти не будет).

Чтобы избежать менструации (другими словами, для самостоятельного создания противозачаточных таблеток), некоторые женщины постоянно принимают свои 21-дневные таблетки или воздерживаются от приема сахарных таблеток из 28-дневной упаковки. только когда-либо принимал таблетки, содержащие гормоны. Это может быть лучше всего для женщин, принимающих монофазные таблетки. Если вы рассматриваете этот вариант, сначала обсудите его со своим врачом. Кроме того, имейте в виду, что страховка может не покрывать такие таблетки.

Преимущества комбинированных таблеток:

  • снижают риск рака яичников и рака эндометрия
  • предотвращают внематочную беременность (беременности, которые происходят вне матки, обычно в маточной трубе)
  • уменьшают менструальную кровопотерю, боль и судороги
  • делают предменструальные симптомы менее серьезными
  • помогают регулировать менструальный цикл
  • предотвращают потерю плотности костной ткани у женщин, достигших максимальной костной массы (обычно женщины старше 30 лет)
  • снижают риск кисты яичников
  • устраняют чрезмерное оволосение на теле, особенно на лице, состояние, называемое гирсутизмом
  • уменьшают доброкачественные заболевания груди или кисты груди
  • эффекты обратимы с быстрым возвращением к фертильности
  • лечить эмоциональные и физические симптомы предменструального дисфа ортическое расстройство (ПМДР), тяжелая форма ПМС.Только два комбинированных ОК — Яз и Беяз — оказались клинически эффективными для этого применения. Оба содержат прогестин дроспиренон и этинилэстрадиол, форму эстрогена, а Беяз содержит дополнительную суточную дозу фолиевой кислоты.

Недостатки:

  • может вызвать тошноту, рвоту, головные боли и / или кровянистые выделения, особенно в первые несколько циклов
  • может привести к высокому кровяному давлению / гипертонии (очень небольшой повышенный риск)
  • может вызвать образование тромбов у небольшого процента пользователей
  • может вызвать небольшое увеличение риска инсульта
  • может способствовать образованию камней в желчном пузыре и редких доброкачественных опухолях печени

Возможные побочные эффекты:

  • прибавка в весе или потеря веса, если вы измените свои пищевые привычки после начала приема таблеток

Задайте себе следующие вопросы, чтобы определить, подходят ли вам комбинированные противозачаточные таблетки:

  • Вы относитесь к тому типу людей, которые может не забывать принимать таблетку каждый день?
  • Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, будете ли вы пользоваться презервативами?
  • Вам нужно избавиться от эндометриоза, сильной менструальной боли или анемии?
  • Если вы курите, разве вы не моложе 35 лет?
  • Ваш ребенок находится на грудном вскармливании 6 месяцев или старше?
  • У вас высокое кровяное давление?
  • Хорошо ли вы принимали комбинированные таблетки в прошлом?


2.Таблетки, содержащие только прогестин (POP) . Этот вид таблеток не содержит эстрогена. Эта таблетка, содержащая только прогестин, или мини-таблетка, идеально подходит для кормящих женщин, поскольку эстроген снижает выработку молока. Он также идеально подходит для женщин, которые не могут принимать эстроген. Таблетки, содержащие только прогестин, в основном работают, предотвращая овуляцию, разжижая эндометрий и утолщая цервикальную слизь, тем самым предотвращая попадание сперматозоидов в матку. Однако с помощью противозачаточных таблеток, содержащих только прогестин, овуляция не подавляется постоянно, поэтому воздействие на цервикальную слизь и эндометрий является решающим фактором.Для эффективного действия их необходимо принимать в определенное время каждые 24 часа.

Преимущество СОЗ:

  • уменьшение менструальной кровопотери
  • уменьшение менструальных спазмов и боли
  • может использоваться кормящими женщинами сразу после родов
  • вариант для женщин, которые не могут использовать эстроген, например, те, кто старше 35 лет и все еще курят

Недостатки:

  • нерегулярные кровотечения, мажущие выделения или прорывные кровотечения
  • необходимо принимать в одно и то же время каждый день
  • не защищает от сексуального передаваемые инфекции; женщины из группы риска должны использовать презервативы
  • повышенный риск фолликулярных кист на яичниках
  • может быть немного менее эффективным, чем комбинированные пероральные контрацептивы

Возможные побочные эффекты:

  • аменорея (отсутствие месячных )

Задайте себе следующие вопросы, чтобы определить, подходят ли вам СОЗ:

  • Вы относитесь к тому типу людей, которые не забывают принимать таблетку каждый день в одно и то же время?
  • Беспокоит ли вас нерегулярное кровотечение или кровянистые выделения или помешает интимной близости?
  • Вы кормите грудью, но чувствуете, что вам нужны противозачаточные средства?
  • Если вы подвержены риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, будете ли вы использовать презервативы для защиты?
  • Нужно ли вам избегать приема эстрогена?


3.Таблетки для экстренной контрацепции (ECP) . ТЭК не предназначены для регулярного использования в качестве противозачаточного средства. Они разработаны для предотвращения беременности после незащищенного секса (когда стандартные противозачаточные средства не работают или не использовались никакие методы). В Соединенных Штатах есть три одобренные FDA таблетки для экстренной контрацепции: Plan B One-Step и Next Choice, каждая из которых содержит прогестин, левоноргестрел и таблетки улипристала ацетата, продаваемые под торговой маркой «элла».

Элла

может предотвратить беременность при пероральном приеме в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного секса.Это агонист / антагонист прогестерона, вероятным основным действием которого является подавление или задержка овуляции. Элла снижает шансы забеременеть примерно на две трети в течение как минимум 120 часов после незащищенного секса, как показали исследования.

Plan B One-Step следует предпринять в течение 72 часов после незащищенного секса. Недавние исследования показывают, что таблетки левоноргестрела могут быть эффективны в течение 120 часов после незащищенного секса, но тем эффективнее, чем раньше их принимают. Next Choice работает аналогично Plan B One-Step, но состоит из двух доз: первая доза принимается в течение 72 часов после незащищенного секса, а вторая — через 12 часов.Новые исследования показывают, что обе таблетки можно принимать вместе как можно скорее после незащищенного секса.

Таблетки экстренной контрацепции левоноргестрела можно купить без рецепта. Вы должны попросить их в аптеке. Элла продается только по рецепту врача, но женщины могут хранить ее дома.

Для получения информации об экстренной контрацепции посетите www.not-2-late.com или позвоните по телефону 1-888-NOT-2-LATE или 1-800-230-PLAN, чтобы найти медицинского работника, который может вам помочь.На веб-сайте и на горячих линиях также представлена ​​информация о том, в каких аптеках продаются средства экстренной контрацепции, поскольку они есть не во всех аптеках.

Кроме того, некоторые обычные упаковки таблеток для пероральной контрацепции можно использовать для экстренной контрацепции, если вы принимаете несколько таблеток одновременно (точное количество зависит от марки), но обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать правильную дозировку и сроки.

Чтобы узнать больше о том, как работают ТЭК и как их получить, спросите своего лечащего врача или фармацевта.Или посетите Интернет-сайт по экстренной контрацепции, управляемый Ассоциацией специалистов в области репродуктивного здоровья и Управлением демографических исследований Принстонского университета (ec.princeton.edu).

Преимущества ECP:

  • снижает вероятность нежелательной беременности
  • можно легко получить — Plan B One-Step можно приобрести без рецепта
  • можно получить заранее и держать под рукой в ​​случае при возникновении чрезвычайной ситуации, такой как разрыв презерватива, пропуск оральных контрацептивов, поздние инъекции противозачаточных средств или принудительный секс

Недостатки:

  • время, потому что вы должны принять эллу в течение 120 часов после незащищенного секса или плана B One-Step или Next Выбор в течение 72 часов после незащищенного секса.Чем раньше вы примете экстренную контрацепцию после незащищенного полового акта, тем она эффективнее. Вот почему неплохо иметь запас таблеток для экстренной контрацепции, если в этом возникнет необходимость.

Возможные побочные эффекты:

  • головокружение и усталость
  • головная боль
  • более ранний следующий период или, в редких случаях, более поздний следующий период
  • боль в животе во время менструации

Спросите себя следующие вопросы, чтобы определить, должны ли вы иметь под рукой ТЭК или знать, где их найти:

  • Занимались ли вы любовью неожиданно, без защиты?
  • Призывали ли вас когда-нибудь к сексу?
  • У партнера порвался, соскользнул или оторвался презерватив?
  • Вы когда-нибудь забывали принять несколько противозачаточных таблеток?
  • Говорил ли вам когда-нибудь партнер, что заниматься незащищенным сексом нормально, потому что он откажется до эякуляции? (Беременность возможна без семяизвержения.)
  • У вас диафрагма соскользнула?
  • Опаздывали ли вы на прививку противозачаточных (Депо-Провера) и занимались незащищенным сексом?

Выгоды

Противозачаточные таблетки не только предотвращают беременность, но и приносят определенную пользу для здоровья. Прежде чем начать принимать оральные контрацептивы, обсудите их преимущества и риски для здоровья со специалистом в области здравоохранения. Как и любое другое лекарство, противозачаточные таблетки могут вызывать побочные эффекты; они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы можете принимать; или они могут быть не лучшим выбором из-за вашего личного анамнеза.Некоторые из основных преимуществ и рисков для здоровья, связанных с противозачаточными таблетками, перечислены ниже:

  • Предотвратить беременность. Прежде всего, противозачаточные таблетки — одна из самых эффективных форм обратимого контроля рождаемости. При правильном использовании высока вероятность того, что только одна из 1000 женщин забеременеет в первый год использования. Однако фактическая частота неудач составляет восемь из 100, главным образом из-за пропущенных таблеток или невозможности возобновить прием после семидневного периода без приема таблеток.
  • Улучшите менструальный цикл. Противозачаточные таблетки могут улучшить ваш менструальный цикл по крайней мере четырьмя способами, включая:
    • уменьшение кровотечений во время менструации; один продукт предназначен для полного устранения менструаций
    • более регулярных и последовательных моделей менструального цикла
    • облегчения тазовой боли во время менструации
    • облегчения симптомов предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), в первую очередь связанных с настроением, состояния, которое вызывает многие из те же симптомы, что и ПМС, но с большей интенсивностью.Два комбинированных оральных контрацептива, называемые Yaz и Beyaz, были одобрены FDA для использования в качестве оральных контрацептивов и для лечения эмоциональных и физических симптомов PMDD. Оба содержат дроспиренон, прогестин и этинилэстрадиол, форму эстрогена, а Беяз содержит добавленную суточную дозу фолиевой кислоты
  • Предотвращает рак. Противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и матки и, возможно, от рака прямой кишки.
  • Защитит вас от кист яичников. Если вы принимаете противозачаточные таблетки, у вас может быть более низкий риск развития кисты яичников, чем у женщин, использующих негормональные методы контрацепции, такие как диафрагмы или презервативы. Женщины, принимающие таблетки с низкой дозировкой (20 мкг эстрогена) или многофазные таблетки, могут не получить такой же пользы.

Риски


  • Инфаркт и инсульт .Исследование, опубликованное в июне 2012 года в журнале New England Journal of Medicine , показало, что риск сердечного приступа или инсульта очень низок у женщин, принимающих низкие дозы оральных контрацептивов, но этот риск увеличивается с возрастом и с таблетками, содержащими более высокие дозы эстрогена . Ученые, участвовавшие в исследовании, также заявили, что противозачаточные таблетки нового поколения с более низкой дозой эстрогена намного безопаснее, чем более ранние версии таблеток. Однако исследователи сказали, что женщины в возрасте 35 лет и старше, у которых есть факторы риска сердечного приступа и инсульта, такие как ожирение или высокое кровяное давление, могут захотеть рассмотреть другой вид контроля над рождаемостью, кроме таблеток.
  • Мигрень и инсульт. Женщины, принимающие оральные контрацептивы и страдающие мигренью в анамнезе, имеют повышенный риск инсульта по сравнению с лицами, не принимающими оральные контрацептивы, с историей мигрени. Ваш риск наибольший, если у вас мигрень с «аурой» — неврологические симптомы, связанные со зрением, такие как нечеткость зрения, временная потеря зрения или видимость мигающих огней или зигзагообразных линий. В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что женщинам с мигренью с аурой не следует принимать противозачаточные таблетки.Для женщин старше 35 лет, страдающих мигренью без ауры, риски использования оральных контрацептивов обычно перевешивают преимущества. Американский конгресс акушеров и гинекологов и Всемирная организация здравоохранения заявляют, что женщинам до 35 лет можно назначать комбинированные противозачаточные таблетки женщинам с мигренью, только если они не испытывают ауры, не курят и в остальном здоровы.
  • Венозная тромбоэмболия (ВТЭ). Это редкое заболевание вызывает образование тромбов в кровеносных сосудах и может вызывать такие симптомы, как боль, отек и варикозное расширение вен, а также может блокировать кровоток.Риск может варьироваться в зависимости от типа прогестина, используемого в таблетке. Курение и ожирение также могут увеличить этот риск.
  • Ухудшает тяжелый диабет. Эстроген в противозачаточных таблетках может повышать уровень глюкозы и снижать инсулиновую реакцию организма, в то время как прогестин в таблетках может способствовать перепроизводству инсулина. Использование противозачаточных таблеток диабетическими женщинами должно быть ограничено теми, кто не курит, моложе 35 лет и в остальном здоровы без признаков стойкого высокого кровяного давления, заболевания почек, проблем со зрением или других сосудистых заболеваний.
  • Возможное ускорение заболевания желчного пузыря. Эстроген может вызвать перенасыщение желчи холестерином, что может привести к образованию желчных камней.
  • Нет снижения риска венерических заболеваний. Противозачаточные таблетки не защищают от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Но у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, меньше вероятность развития симптоматического воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которое представляет собой инфекцию матки, маточных труб или других репродуктивных органов.ВЗОМТ является осложнением ЗППП, особенно хламидиоза или гонореи, и может привести к бесплодию или вызвать хроническую боль. Если вы рискуете заразиться ЗППП, вам также следует использовать презервативы.

Возможные лекарственные взаимодействия

Некоторые препараты могут снижать эффективность пероральных контрацептивов. Точно так же оральные контрацептивы могут влиять на действие некоторых лекарств.

К ним относятся:

  • Лекарства от изъятий: фенитоин, карбамазепин, примидон, фенобарбитал, топирамат, окскарбазепин, барбитураты
  • Лекарство от туберкулеза рифампин
  • Противогрибковое лекарство гризеофульвин
  • Бронходилататоры
  • Зверобой

Если вы принимаете какие-либо лекарства на краткосрочной или долгосрочной основе, обязательно спросите своего лечащего врача или фармацевта о возможных взаимодействиях с противозачаточными таблетками и о том, как вам следует избегать или принимать их.

Например, вам может потребоваться использовать дополнительное противозачаточное средство (например, презервативы) в качестве резервного метода контрацепции или принять таблетку с более высокой или низкой дозой.

Факты, которые нужно знать

  1. Противозачаточные таблетки чрезвычайно эффективны в предотвращении беременности при правильном и постоянном применении.Например, только одна из 1000 женщин, принимающих таблетки в соответствии с предписаниями, может забеременеть в первый год использования.
  2. Таблетка работает, главным образом, путем предотвращения овуляции или сгущения слизи, окружающей шейку матки, что помогает блокировать сперму и истончает слизистую оболочку матки, поэтому при оплодотворении яйцеклетки возникнут проблемы с имплантацией.
  3. Таблетки — одна из самых распространенных форм контроля над рождаемостью. Среди американских пар, использующих противозачаточные средства, более 27 процентов в настоящее время используют противозачаточные таблетки.
  4. Самым серьезным побочным действием таблетки по-прежнему является повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Этот риск особенно высок в определенных группах, например, у курящих женщин старше 35 лет.
  5. Вы можете этого не знать, но таблетки могут помочь вашему здоровью. Например, противозачаточные таблетки могут улучшить такие менструальные проблемы, как сильное кровотечение, тазовые спазмы и боль, предменструальный синдром и нерегулярные циклы. Они могут предотвратить потерю плотности костей и снизить риск кисты яичников.Использование таблеток также может защитить вас от рака матки и яичников.
  6. Новые противозачаточные таблетки с низким содержанием эстрогена не несут в себе риска увеличения рака груди, в отличие от таблеток с более высокими дозами эстрогена. В исследовании, опубликованном в августе 2014 года в журнале Cancer Research , в котором изучались риск рака груди и использование противозачаточных таблеток у женщин в возрасте от 20 до 49 лет, было обнаружено, что риск рака груди был выше у женщин, которые ранее принимали противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена, но не у женщин. женщины, которые принимали таблетки с низким содержанием эстрогена.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о противозачаточных таблетках, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим врачом:

  1. Подхожу ли я для приема противозачаточных таблеток?
  2. Какую противозачаточную таблетку вы бы мне прописали? А как насчет дженериков?
  3. Когда мне начать принимать таблетки?
  4. Какие побочные эффекты испытывали другие женщины при приеме этой таблетки?
  5. Когда побочный эффект будет достаточно серьезным, чтобы я мог позвонить в ваш офис и назначить визит?
  6. Нужно ли мне просить партнера пользоваться презервативами?
  7. Что делать, если я забыл принять таблетку? Что, если я забуду взять два подряд?
  8. Если мне придется принимать антибиотики, нужно ли мне использовать резервный метод контроля над рождаемостью?
  9. Могу ли я использовать именно эти таблетки для экстренной контрацепции? Если да, то сколько мне взять и когда?
  10. Как скоро после прекращения приема таблеток я могу забеременеть?
  11. Я близка к менопаузе.Вы порекомендуете мне противозачаточные таблетки с очень низкой дозой? Почему или почему нет?
  12. У меня были проблемы с обычными таблетками, от которых меня тошнило. Как вы думаете, лучше бы мини-таблетки? Почему или почему нет?
  13. Не могли бы вы рассказать мне больше о противозачаточных таблетках, которые недавно были одобрены для лечения тяжелого ПМС? Эмоциональные симптомы, которые у меня возникают незадолго до менструации, ошеломляют.

Ключевые вопросы и ответы

  1. Я бы хотел использовать противозачаточные таблетки, но волнуюсь.Они в безопасности?
    Противозачаточные таблетки могут безопасно использоваться большинством женщин и даже приносить пользу здоровью, помимо предотвращения беременности. Наиболее серьезным побочным эффектом приема таблеток остается повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний в определенных группах, например, у курящих женщин старше 35 лет.
  2. Я слышал, что противозачаточные таблетки «обманывают» организм, заставляя его думать, что он беременен. Что это обозначает?
    Наиболее широко используемые противозачаточные таблетки состоят из эстрогена и прогестина, двух ключевых гормонов беременности.Плацента беременной женщины производит большое количество обоих этих химических посредников, посылая организму сигнал о прекращении овуляции. Ведь если женщина уже беременна, зачем нужно еще одно яйцо? Тот же самый сигнал посылается, когда женщина принимает противозачаточные таблетки, потому что уровни эстрогена и прогестина постоянны — помните, что именно пик эстрогена вызывает овуляцию. Когда женщина заканчивает трехнедельный прием активных таблеток, уровень гормонов снижается, как и естественным образом, и у нее начинается менструация.
  3. Мой лечащий врач дал мне мини-таблетку, когда я уходил из больницы с новорожденным, и сказал, чтобы я начинала немедленно. Я думала, мне нужно подождать шесть недель после родов?
    Путаница по этому поводу понятна, потому что не все специалисты в области здравоохранения согласны с тем, когда кормящим женщинам следует начинать принимать таблетки, содержащие только прогестин (POP), или «мини-таблетки». По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), вы можете начать использовать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, сразу после родов.Если вы выберете противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, вам следует подождать, пока вы не восстановите грудное вскармливание как минимум в течение одного месяца. Имейте в виду, что у кормящей женщины, у которой ребенок питается исключительно грудным молоком, не будет овуляции в течение первых шести недель. Многие женщины прекращают полноценное грудное вскармливание в течение первых шести недель, что означает, что они могут овулировать раньше, чем через шесть недель после родов. Поскольку многие женщины в это время не возвращаются к своему лечащему врачу, они не смогут получить рецепт на противозачаточные средства, когда они им понадобятся.
  4. Я уже несколько лет принимаю противозачаточные таблетки. Нужно ли мне на время остановиться и дать своему телу передышку?
    Поскольку гормоны в таблетках не накапливаются в организме, нет необходимости делать перерыв в их использовании. Есть также некоторые преимущества для здоровья, которые исчезнут, если вы перестанете принимать таблетки.
  5. Когда пропущенные таблетки имеют наибольшее значение?
    Таблетки, о пропаже которых вам нужно беспокоиться больше всего, — это те, которые находятся прямо перед и сразу после семи таблеток плацебо в вашей упаковке.Плацебо, известное как интервал без таблеток, предназначены для приема в течение недели, когда у вас менструальный цикл, чтобы помочь вам оставаться в ритме ежедневного приема таблеток. Если вы начнете выпуск новой упаковки поздно или будете без таблеток более семи дней, у вас может произойти овуляция и вы можете забеременеть. Прочтите листок-вкладыш, прилагаемый к вашим таблеткам; он объяснит, что делать с пропущенными таблетками, или позвонит вашему лечащему врачу. А пока на всякий случай используйте резервные средства контрацепции. В общем, если вы пропустили таблетку, примите ее, как только вспомните, а затем продолжайте принимать по одной таблетке каждый день в соответствии с предписаниями (в зависимости от того, когда вы пропустили таблетку, вы можете принять две таблетки в один и тот же день).Если вы пропустите прием двух или более таблеток в первую неделю цикла приема таблеток и в течение этой недели у вас был незащищенный половой акт, подумайте об использовании экстренной контрацепции.
  6. Как действуют таблетки экстренной контрацепции? Они вызывают аборт?
    Ученые определили несколько способов, с помощью которых таблетки экстренной контрацепции могут предотвратить беременность. То, как они работают в вашем случае, будет зависеть от того, где вы находитесь в месячном цикле, и от выбранного вами средства экстренной контрацепции. Они могут предотвратить или отсрочить овуляцию, как и обычные противозачаточные таблетки, если их принимать в начале цикла женщины.Если овуляция уже произошла, они могут помешать оплодотворению яйцеклетки или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. ТЭК не подействуют, если имплантация уже произведена, поэтому важно по возможности принять их в течение 72 часов после незащищенного секса. Это также причина того, что ТЭК не считаются абортом; они не влияют на уже установленную беременность.
  7. Мне 48 лет, приближаюсь к менопаузе. Могу ли я использовать таблетку?
    Если вы не курите или не имеете факторов риска сердечных заболеваний, таких как ожирение или высокое кровяное давление, да.Если у вас нет ни одного из этих факторов риска, противозачаточные таблетки с низкими дозами (с 20 мкг эстрогена) являются хорошим вариантом для лет, предшествующих менопаузе, называемой переходной менопаузой или перименопаузой. Нерегулярные или обильные менструации могут быть обычным явлением в период перименопаузы, и таблетки могут помочь их регулировать. Противозачаточные таблетки с низкими дозами также могут предотвратить потерю костной массы, потенциально обеспечивая защиту от болезней костей.
  8. Являются ли хронические головные боли причиной НЕ принимать противозачаточные таблетки?
    Нет обязательно.Мигрень — это тип головной боли, который вызывает наибольшее беспокойство у медицинских работников, когда дело доходит до приема противозачаточных таблеток, и даже тогда, только если у пациента мигрень с «аурой» — тип мигрени, вызывающий нарушения зрения. У некоторых женщин мигрень улучшается после того, как они начинают принимать противозачаточные таблетки, особенно если мигрень предшествует менструации. Но имейте в виду, что пользователи таблеток с историей мигрени имеют повышенный риск инсульта по сравнению с теми, кто не принимает таблетки с историей мигрени.Ваш риск наибольший, если у вас мигрень с «аурой» — неврологические симптомы, связанные со зрением, такие как нечеткость зрения, временная потеря зрения или видимость мигающих огней или зигзагообразных линий. В результате Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пришла к выводу, что женщинам с мигренью с аурой не следует принимать противозачаточные таблетки. Для женщин старше 35 лет, страдающих мигренью без ауры, риски использования оральных контрацептивов обычно перевешивают преимущества. Американский конгресс акушеров и гинекологов и Всемирная организация здравоохранения заявляют, что женщинам до 35 лет можно назначать комбинированные противозачаточные таблетки женщинам с мигренью, только если они не испытывают ауры, не курят и в остальном здоровы.
  9. Моя подруга забеременела во время приема таблеток и сказала, что это произошло из-за того, что она принимала антибиотики. В чем дело?
    Часто вину за неэффективность контрацепции возлагают на непродолжительное использование антибиотиков. Имеется множество анекдотических сообщений о снижении эффективности таблеток, вызванном антибиотиками, такими как ампициллин и тетрациклин, и некоторые исследования обнаруживают более низкие уровни эстрадиола (формы эстрогена) в крови женщин, принимающих эти антибиотики, но никакие исследования не смогли доказать это. претензии.Тем не менее, исследования ясно показывают лекарственные взаимодействия между противозачаточными таблетками и некоторыми другими лекарствами, такими как противосудорожные препараты и препараты, используемые для лечения туберкулеза. Спросите своего лечащего врача или фармацевта о возможных лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на эффективность ваших противозачаточных таблеток или другого лекарства, которое вы принимаете или прописываете.
  10. Я слышал, что можно сразу же отказаться от приема таблеток плацебо и начать выпуск новой упаковки.Это правда?

Да, есть несколько причин, по которым стоит пропустить перерыв в приеме таблеток. Фактически вы можете пропустить плацебо и принимать только гормональные таблетки по следующим причинам:

  • недопустимо тяжелые или болезненные периоды
  • серьезные предменструальные побочные эффекты, включая депрессию
  • удобство (например, если вы хотите избежать период во время отпуска)

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки о противозачаточных таблетках, пожалуйста, посетите рекомендованные организации, книги и ресурсы на испанском языке, перечисленные ниже.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12th Street, SW
P.O. Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http://www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Bedsider.org
(сеть поддержки, управляемая Национальной кампанией по предотвращению подростковой и незапланированной беременности)
Веб-сайт: http://www.bedsider.org
Адрес: 1776 Massachusetts Avenue, NW, Suite 200
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Телефон: 202 -478-8500
Электронная почта: [email protected]

Горячая линия по экстренной контрацепции
Веб-сайт: http://ec.princeton.edu
Адрес: Управление демографических исследований
Принстонский университет, Уоллес-холл
Принстон, штат Нью-Джерси 08544
Горячая линия: 1-888-NOT-2-LATE (1-888-668-2528)

Институт Гутмахера
Веб-сайт: http: // www.guttmacher.org
Адрес: 1301 Connecticut Avenue NW, Suite 700
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Горячая линия: 1-877-823-0262
Телефон: 202-296-4012
Электронная почта: [email protected]

Национальное женское здоровье Сеть (NWHN)
Веб-сайт: http://www.nwhn.org
Адрес: 1413 K Street, NW, 4-й этаж
Вашингтон, округ Колумбия 20005
Горячая линия: 202-682-2646
Телефон: 202-682-2640
Эл. Почта: [email protected]

Федерация планируемого родительства Америки
Веб-сайт: http: // www.Planningparenthood.org
Адрес: 434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Горячая линия: 1-800-230-PLAN (1-800-230-7526)
Телефон: 212-541-7800

Информация и образование в области сексуальности Совет США (SIECUS)
Веб-сайт: http://www.siecus.org
Адрес: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
Телефон: 212-819-9770

Книги

Второе мнение гинеколога: вопросы и ответы, необходимые для заботы о своем здоровье
Уильям Х.Паркер , Рэйчел Л. Паркер

Йельский справочник по репродуктивному здоровью женщин: от менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин, Кэрол В. Райт

Ресурсы на испанском языке

Планируемое отцовство: пилюля
Веб-сайт: http://www.plannedparenthood.org/sp/anticonceptivos-y-embarazo/anticonceptivos/la-pildora.htm
Адрес: Федерация планирования семьи Америки, Inc.
434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Телефон: 212-541-7800

Здоровье женщин
Веб-сайт: http: // www.womenshealth.gov/espanol/temas/
Адрес: Национальный информационный центр по вопросам здоровья женщин
Министерство здравоохранения и социальных служб США
Горячая линия: 1-800-994-9662

Принимать таблетки постоянно

Выбор непрерывного приема таблетки (прием 21 гормональной таблетки, затем переход к следующей упаковке, пропуск неактивных таблеток) — это вариант, который предпочитают многие люди, потому что он дает им возможность выбирать, когда или если они будут их период.

Если у вас намечается особенное мероприятие, вы собираетесь этим летом в поход или на пляж и не хотите беспокоиться о месячных, это может быть отличным вариантом для вас.

Как мне принимать таблетки постоянно?

Существует несколько различных способов приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в зависимости от вашего образа жизни и того, что лучше всего подходит для вашего тела.

Обычно, когда вы принимаете таблетку, вы принимаете 21 гормональную таблетку, а затем 7 неактивных негормональных таблеток, которые вызывают у вас месячные.

Однако, когда вы принимаете таблетки постоянно, вы принимаете только гормональные таблетки, а неактивные таблетки пропускаете, то есть пропускаете и менструальный цикл.Вы можете продолжать принимать гормональные таблетки столько, сколько захотите.

Некоторым людям нравится принимать гормональные таблетки в течение нескольких месяцев, а затем принимать неактивные таблетки для начала менструации, прежде чем вернуться к гормональным таблеткам.

Вам решать, как принимать таблетку.

Эти видео могут помочь объяснить, как постоянно принимать таблетки.

Положительные

  • Обеспечивает лучшую противозачаточную защиту, чем при регулярном использовании
  • Позволяет контролировать период менструации.Вы можете выбрать, когда у вас будут менструации, если вы решите их вообще иметь
  • Может помочь людям с длительными, тяжелыми или болезненными менструациями
  • Отсутствие месячных может помочь людям, страдающим эндометриозом или анемией. Обсудите этот вариант со своим врачом или медсестрой.

Негативы

  • У некоторых людей появляются кровянистые выделения (небольшое кровотечение, когда вы не ожидаете месячных), когда они впервые начинают принимать таблетку непрерывно.Обычно это нормализуется со временем, когда ваше тело привыкает к изменениям.
  • У некоторых людей появляются кровянистые выделения через несколько месяцев, и в этом случае они принимают неактивные таблетки и у них начинается менструация.

1. Разве не плохо для организма не иметь месячных каждый месяц?

Нет, люди часто думают, что если они принимают таблетки постоянно, им нужно каждые несколько месяцев «делать перерыв», чтобы у них начались месячные. Фактически, вам не нужно прекращать прием гормональных таблеток на период, если вы этого не хотите или если у вас начнутся кровянистые выделения.

Отсутствие менструации не вызывает побочных эффектов. Поскольку уровень гормонов остается прежним, кровь в матке не накапливается, если у вас нет менструации. Чем дольше вы принимаете таблетку, тем тоньше становится слизистая оболочка матки.

2. Ежемесячные месячные дают мне знать, что я не беременна. Как мне теперь узнать?

На самом деле, месячный период, который у вас есть во время приема таблеток, не является доказательством того, что вы не беременны. Единственный способ узнать, беременны ли вы, — это пройти тест на беременность.

Период, который вы принимаете противозачаточные таблетки, называется «кровотечением отмены» и отличается от обычного периода. Это вызвано тем, что вы не принимаете гормональные таблетки, и не является признаком того, что вы не беременны.

Когда была изобретена таблетка, создатели думали, что людям будет более естественным иметь месячные каждый месяц, и создали неактивные таблетки, чтобы у людей было ежемесячное кровотечение.

Комбинированные оральные контрацептивы, доступные в Новой Зеландии, содержат два гормона: эстроген и гестаген.Эстроген — это то, что вызывает утолщение слизистой оболочки матки, прогестаген останавливает овуляцию. Когда вы прекращаете принимать гормональные таблетки (и, в частности, эстроген), слизистая оболочка матки начинает терять, что означает кровотечение и месячные.

3. Будет ли прием моих таблеток постоянно влиять на мою фертильность в будущем?

Нет. Как только вы перестанете принимать таблетки, ваша фертильность вернется в норму. Для вашей фертильности нет никакой разницы, принимаете ли вы таблетки постоянно или обычно.

4. Есть ли побочные эффекты при постоянном приеме таблеток?

Можно безопасно принимать таблетки сколько угодно лет, как обычным, так и непрерывным методом.

Побочные эффекты от постоянного приема таблетки такие же, как от обычного приема таблетки. Серьезные побочные эффекты возникают редко, но их важно знать.

Если вы хотите начать принимать таблетки постоянно, но у вас есть вопросы, вы можете поговорить об этом с медсестрой, записавшись на прием в отдел планирования семьи или проконсультировавшись по телефону.

Период после приема противозачаточных таблеток

Прекращение приема таблеток

Организм большинства женщин возвращается к нормальной выработке гормонов после прекращения приема таблеток. Фактически, можно забеременеть уже через несколько дней после прекращения приема оральных контрацептивов. С другой стороны, вашему организму может потребоваться несколько месяцев, чтобы снова начать овуляцию и менструацию по своему собственному графику — у некоторых женщин будет задержка до восстановления нормального менструального цикла, особенно у тех, у которых были нерегулярные периоды до приема оральных контрацептивов.

Если вы начали принимать противозачаточные таблетки, чтобы регулировать менструальный цикл, ваш менструальный цикл может вернуться к своему первоначальному нерегулярному поведению, или теперь у вас может быть более постоянный характер. Если вы ждете возврата к нормальному циклу, но все еще не хотите забеременеть, вам нужно проявлять бдительность в отношении использования другого средства контрацепции, например презервативов.

Что делать, если менструальный цикл не нормализуется?

Если ваш менструальный цикл не вернулся к норме через несколько месяцев, ваш врач проверит уровень ваших гормонов, включая хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы проверить беременность.Проверка уровня других гормонов может определить, есть ли проблемы с другими эндокринными железами, например, с гипофизом.

Помимо беременности, условия, которые могут помешать возобновлению нормальной менструации, включают:

  • Дисфункция яичников, включая преждевременную менопаузу
  • Высокий уровень стресса
  • Хроническое беспокойство
  • Экстремальные изменения веса

Независимо от того, по какой причине вы приняли решение Чтобы отказаться от таблетки — от желания забеременеть до выбора альтернативного метода контрацепции — сначала поговорите со своим врачом.Каждый тип, доза и марка противозачаточных таблеток действуют по-разному. Встреча с врачом может помочь вам получить ответы на любые вопросы или опасения по поводу того, что произойдет с вашим телом, особенно с репродуктивной системой. Этот визит также даст вам возможность обсудить другие формы контрацепции, если вы не хотите забеременеть.

Безопасно ли пропустить цикл при приеме комбинированных таблеток?

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки — самая популярная форма контрацепции в Великобритании, которую ежегодно используют миллионы женщин.Впервые он был представлен в Национальной службе здравоохранения в 1961 году, и, хотя составы менялись с годами, способ прописывания и приема таблеток оставался более или менее неизменным в течение почти шести десятилетий.

«Когда впервые появились таблетки, они решили, что если они будут больше похожи на реальный менструальный цикл, то они будут более приемлемы для женщин. Помимо того, что они являются противозачаточными средствами, они могут продавать их как форму регулирования цикла. », — объясняет доктор Сара Хардман, директор отделения клинической эффективности (CEU) факультета сексуального и репродуктивного здоровья Королевского колледжа акушеров и гинекологов.

Действительно, одно из самых больших преимуществ таблеток — особенно для женщин с нерегулярными и непредсказуемыми менструациями — это возможность точно определить, когда тетя Фло собирается появиться.

Точно так же многие женщины используют таблетки, чтобы избежать случайных неудобных ежемесячных кровотечений, которые могут помешать празднику или первому свиданию. Но долгое время существовало большое недоразумение по поводу безопасности этого.

Пропуск менструации

Итак, действительно ли безопасно пропустить менструацию (или, точнее, кровотечение отмены — поскольку менструация определяется наличием овуляции, которую таблетка подавляет)? И если да, то сколько упаковок подряд безопасно брать вместе? Новые рекомендации FSRH будут опубликованы в журнале BMJ Sexual and Reproductive Healthcare, в котором говорится, что это не только совершенно безопасно, но и на самом деле нет никаких медицинских причин делать перерыв между упаковками таблеток.

Как документальный фильм BBC Horizon, Противозачаточные таблетки: насколько это безопасно? , недавно обнаруженный , семидневный перерыв — это просто пережиток того времени, когда врачи и фармацевтические компании думали, что женщины этого хотят. Но так же, как у многих женщин, принимающих таблетки, содержащие только прогестоген, и другие формы гормональной контрацепции, кровотечение не происходит ежемесячно, совершенно нормально не принимать одну из комбинированных таблеток.

«Исторически именно поэтому существует перерыв в приеме таблеток — чтобы имитировать естественный цикл — но на самом деле в этом нет необходимости», — говорит Хардман.«В этом нет никакой пользы для здоровья. Вам не нужно ни кровотечение, ни перерыв в приеме гормонов, чтобы быть здоровым. Кровь не накапливается внутри вас. Это не повлияет на вашу будущую фертильность. Это ежемесячное кровотечение отмены. ничего вам не говорит. Это не говорит вам, что вы фертильны или не беременны, или что-то еще «.

Это относится к любым монофазным комбинированным гормональным противозачаточным средствам, включая практически все типы комбинированных таблеток, используемых в Великобритании, а также пластырь или кольцо.

«Монофазный означает, что все таблетки в упаковке содержат одинаковое количество гормонов; альтернативы — двухфазные и трехфазные таблетки, разработанные для более точной имитации цикла, но у них нет никаких преимуществ, поэтому мы стараемся их не использовать. , «Объясняет Хардинг.

Пропуск приема таблеток также может помочь уменьшить другие симптомы ПМС, такие как головные боли и изменения настроения. Другими словами, миллионы из нас каждый месяц без всякой причины истекают кровью.

Прорывное кровотечение

К сожалению, это не так просто, как выбросить подушечки и поцеловать месячные на прощание — по крайней мере, не сразу.

«Проблема в том, что если вы продолжаете принимать таблетку абсолютно непрерывно, в конечном итоге у большинства людей начнут появляться прорывные кровотечения, просто случайным образом. Это неприятно, и поэтому некоторые женщины затем вернутся к их приему через 21 день, семь. выходные дни «, — добавляет Хардман.

Сколько у вас прорывных кровотечений, если они есть, действительно различается как у разных женщин, так и у разных таблеток, добавляет она. Если во время совместного использования упаковок таблеток у вас возникло случайное кровотечение, вам следует поговорить со своим врачом или медсестрой, которые проверит, все ли в порядке.Возможно, стоит попробовать другую таблетку, но, по словам Хардман, лучший совет — просто подождать.

«Если вы будете продолжать принимать таблетки постоянно, кровотечение должно утихнуть и прекратиться со временем. Многие женщины успешно принимают таблетки абсолютно постоянно, без каких-либо проблем».

Двухцикл, трицикл и индивидуальные схемы

Для женщин, которые не хотят принимать таблетки все время, другой все более популярный вариант — использовать так называемые «индивидуальные схемы» — найти подходящий цикл приема таблеток. вы, с более длительными периодами непрерывного приема таблеток и / или более короткими перерывами между упаковками.

Один из вариантов, который рекомендует Хардман, — это переключиться на цикл, в котором вы принимаете таблетки в течение 21 дня, а затем прекращаете прием в течение четырех дней.

«Примерно во время перерыва в приеме гормонов, когда вы не принимаете таблетки, это рискованное время, если вы затем пропустите первую пару таблеток для следующего цикла», — объясняет она.

«Когда вы не принимаете таблетки, ваши яичники просыпаются, начинают вырабатывать фолликулы, и в конечном итоге, если вы не принимаете таблетки, происходит овуляция. Обычно происходит то, что вы начинаете принимать таблетку по истечении семи лет. -дневный перерыв, и это закрывает все, но если вы поздно снова начнете принимать таблетки, то рискуете, что ваши контрацептивы подведут вас.»

Эффективное сокращение перерыва дает вам немного больше защиты, чтобы избежать несчастных случаев.

» Если бы вы планировали для начала сделать четырехдневный перерыв, а затем пропустите одну таблетку, это это не катастрофа «, — говорит Хардман.

В качестве альтернативы, добавляет она, вы можете запустить два или три пакета вместе — так называемые двухцикловые или трехцикловые — а затем сделать перерыв на четыре или семь дней.

нет медицинских причин для этого, но некоторым женщинам просто нравится частое кровотечение.»

Осознанный выбор

Важно отметить, что FSRH хочет четко указать, что нет никаких жестких правил, касающихся того, как женщины должны принимать комбинированные оральные противозачаточные таблетки. Как и в случае со всеми формами контрацепции, по словам Хардман, ключевым моментом является женщина иметь возможность делать осознанный выбор в отношении того, что им лучше всего подходит.

«Меньше всего мы хотим, чтобы женщины запутались. Все, что мы можем сделать, чтобы помочь женщинам делать меньше рискованных ошибок при использовании своих противозачаточных средств, должно быть хорошим делом, поэтому на самом деле речь идет о поиске того, что лучше всего подходит для вас », — говорит она.

«Противозачаточные средства не универсальны, и даже с таблетками это не универсально. Некоторые женщины просто не захотят менять то, к чему они привыкли. , и они будут абсолютно точны в том, чтобы принимать таблетки в течение 21 дня, брать перерыв только на семь дней и не пропускать ни одного », — добавляет она.

«Если это сработало для них, это нормально для них. Если они обнаруживают, что у них наблюдается значительное прорывное кровотечение, подобное менструальному, во время непрерывного приема таблеток, они могут остановить его на четыре дня и начать снова.»

В идеальном мире Хардман хотел бы, чтобы фармацевтические компании производили пакеты с таблетками, рассчитанные на 24/4 или 28-дневный цикл непрерывного использования, а также традиционный 21/7, чтобы помочь женщинам, использующим эти альтернативные методы.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*