Почему рвет во время беременности: Sucuri WebSite Firewall — Access Denied

  • 05.04.2021

Содержание

Рвота при беременности — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Ранние этапы беременности характеризуются появлением тошноты и рвоты, так называемый токсикоз. При этом токсикоз приводит к потере аппетита, гипотонии, повышенной чувствительности к запахам и усиленного выделения слюны.

Токсикоз не является патологическим явлением, а нормальной реакцией организма на беременность, поскольку таким образом он пытается избавиться от веществ, которые могут быть вредными для плода.

Однако, если токсикоз сопровождается чрезмерным рвотой, которое приводит к обезвоживанию, потере веса, то это может быть тревожным сигналом и причиной обратиться к врачу.

Существуют несколько стадий токсикоза:

  1. Рвота повторяется примерно 5 раз в день, преимущественно утром и после еды. Эта стадия может сопровождаться изменением настроения и снижением аппетита. Может возникнуть незначительная потеря веса на этой стадии.
  2. На этой стадии рвота возникает примерно 10 раз в день, появляется учащенное сердцебиение, повышается температура.
  3. Третья стадия считается тяжелой и опасной для здоровья. Рвота происходит постоянно, состояние женщины ухудшается, вес снижается, обмен веществ нарушается. Такое явление называется гиперемезисом.

Средняя продолжительность токсикоза – примерно до 15 недели беременности. Несмотря на распространенное мнение, что токсикоз – это симптом ранних этапов беременности, он может проявиться и на поздних этапах. Это явление называют гестозом, и оно является опасным для беременной и плода, поэтому немедленно следует принять меры.

Причины возникновения токсикоза у беременных могут быть обусловлены как природными факторами (воздействие гормона, вырабатываемого плацентой), так и другими факторами, среди которых:

Влияние медикаментов или витаминов. Некоторые витамины для беременных могут вызвать тошноту и рвоту, например, если они содержат железо. Также определенные препараты могут вызывать такие побочные реакции, поэтому стоит перед их применением проконсультироваться с врачом.

Заболевания и воспалительные процессы. Например, гастроэнтерит может вызвать тошноту и рвоту у беременных.

Неврологические причины и нарушения ЦНС. Головные боли, повышенное внутричерепное давление и различные неврологические причины могут вызвать этот симптом.

Повышенная кислотность желудка

. Также может вызывать тошноту и рвоту во время беременности.

Психологические факторы. Стресс, переутомление, страх могут сильно влиять на общее состояние организма, вызывая неприятные симптомы.

Гормональные изменения. В период беременности происходит гормональная перестройка организма, поэтому эти симптомы могут быть вызваны такими изменениями.

Низкий уровень сахара. Стоит сдать анализы, чтобы проверить уровень сахара в крови, ведь недостаточный уровень сахара может вызвать тошноту и рвоту у беременных.

Наследственность. Токсикоз может проявляться у тех женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к этому симптому.

Питание. Соленая, жирная и сладкая пища также может быть причиной токсикоза, поэтому стоит ограничить ее употребление. Не исключены также случаи отравления.

Женщинам, у которых во время беременности наблюдается рвота, которая сопровождается тревожными сигналами (лихорадка, рвота кровью, обезвоживание и др..), необходимо пройти тщательный осмотр у врача. Диагностика включает:

  • Анализ мочи на наличие кетоновых тел
  • Анализ крови на наличие электролитов
  • Допплерография — диагностика сосудов
  • Ультрасонография таза
  • Наблюдение изменений веса
  • Гинекологический осмотр
  • УЗИ

Гастроэнтерит – это инфекционное заболевание, вызванное вирусами или бактериями, которое сопровождается воспалительными процессами желудочно-кишечного тракта. Может вызвать боль, тошноту и рвоту.

Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек. Заболевание приводит к ряду неприятных симптомов, среди которых тремор, высокая температура, боль в пояснице, тошнота и рвота.

Холецистит – воспаление слизистой оболочки желчного пузыря. Это заболевание вызывает боли в правом боку, озноб, повышение температуры, тошноту, рвоту.

Аппендицит – это воспаление аппендикса. Среди симптомов: боль в правой части живота и в районе пупка, запор, вздутие, диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота.

В любом случае, если проявились симптомы, необходимо сразу обратиться к гинекологу. Также может потребоваться помощь гастроэнтеролога, невролога, диетолога, психолога, психотерапевта.

Для того, чтобы облегчить симптом (если он в легкой форме и вызван естественными факторами) в домашних условиях, можно выбрать одну с этим советов:

Облегчить симптом помогает мята и имбирь, из которых можно приготовить чай.

Пищу следует делить на маленькие порции. Порции следует разделить на несколько приемов.

Если нет аллергии на цитрусовые, то можно, например, время от времени пить воду с лимоном, грейпфрутом или лаймом. Однако не стоит пить цитрусовые соки, особенно если повышена кислотность желудка.

Также эффективным способом борьбы с тошнотой и рвотой может быть негазированная минеральная вода. Во-первых, это обеспечит обновление запаса воды. Во-вторых, ослабит токсикоз.

С собой всегда стоит иметь индивидуальный перекус, который помогает при токсикозе. Например, яблоки, лимонные или мятные конфеты, бутерброд с сыром и др.

Стоит также часто ходить в туалет, поскольку задержание кала в организме может вызвать выброс токсинов, которые усиливают токсикоз.

Если есть чувствительность к запахам, то стоит их избегать.

Свежий воздух также нормализует общее самочувствие, в частности ослабляет проявления токсикоза. Поэтому стоит часто проветривать помещения и ходить на прогулки.

Занятия йогой и медитацией также хорошо влияют на психоэмоциональное состояние, вызывая успокоение и снижает уровень стресса. Также умеренные физические нагрузки поднимают иммунитет и улучшают физическую форму.

Соблюдение правильного рациона и режима дня. Не стоит пропускать приемы пищи, питание должно быть сбалансированным и полезным, подобранным индивидуально, нужно высыпаться, отдыхать и не перегружаться.

Принятия необходимых витаминов также может улучшить общее состояние и будет способствовать сопротивляемости организма инфекциям.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций. Переживания стресса или депрессии плохо отражается не только на здоровье женщины, но и на здоровье малыша. К тому же разного рода тревоги и переживания могут вызывать головные боли (даже мигрени), гастрит и другие неприятные последствия, которые иногда сопровождаются тошнотой и рвотой.

Стоит с осторожностью принимать лекарства. Некоторые препараты могут вызвать побочные реакции у беременных, а некоторые – ослабить токсикоз. Поэтому перед приемом препарата обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Расслабляющий массаж. Легкий массаж может не только успокоить, но и ослабить неприятные симптомы. Однако следует быть осторожными и посоветоваться о целесообразности массажа с врачом.

Лучше употреблять мясо с низким содержанием жира, так как жирная пища может провоцировать усиление токсикоза.

Важно контролировать уровень артериального давления. Если давление постоянно меняется, то возрастает, то снижается, следует немедленно обратиться к врачу.

Не забывать периодически консультироваться с врачом и проходить медицинские обследования.

Тошнота и рвота — полезная информация для женщинОбучающий Центр по Репродуктивному Здоровью

Тошнота и рвота, как признак беременности

Согласно данным современных исследований, более или менее выраженная тошнота и рвота наблюдаются почти у 90% всех беременных женщин. Однако, несмотря на это, появление тошноты и рвоты у женщины, которая могла забеременеть, должно рассматриваться только как

примерный, но неточныйпризнак беременности.

Тошнота, связанная с беременностью, чаще всего возникает утром (однако может быть и вечерней или постоянной), натощак или после еды и может сопровождаться задержкой месячных, слабостью, частыми позывами к мочеиспусканию и другими признаками.

Беременность является слишком серьезным событием и предполагает слишком большую ответственность, чтобы судить о ее наступлении только по появлению тошноты и рвоты.

Если у вас появились тошнота и/или рвота и вы подозреваете что можете быть беременной, обязательно изучите нашу статью Признаки беременности, в которой вы найдете подробное описание всех возможных признаков беременности и рекомендации относительно того, как точно определить беременность.

Тошнота и рвота у беременных женщин

Как уже было сказано выше, с более или менее сильной тошнотой и рвотой сталкиваются почти все беременные женщины. Ниже мы рассмотрим основные вопросы, касающиеся того, что может значить наличие или отсутствие тошноты и рвоты во время беременности, а также дадим рекомендации относительно того, как можно безопасно облегчить тошноту и рвоту во время беременности.

На каких сроках беременности появляются и проходят тошнота и рвота?

Обычно тошнота и рвота впервые появляются на 8-12 неделе беременности (то есть почти спустя 3 месяца после зачатия).
С 10 по 13 неделю беременности тошнота и рвота усиливаются и значительно ослабевают примерно к 14-15 неделям беременности.

Примерно у 10% женщин тошнота и рвота могут сохраниться до 20-22 недели беременности или даже до родов.

Появление сильной тошноты или рвоты на поздних сроках беременности (после 20-30 недели) может быть признаком серьезных осложнений (см. ниже).

Что если во время беременности нет ни тошноты, ни рвоты?

Некоторые исследования показывают, что у женщин, страдающих от тошноты и рвоты на ранних сроках беременности риск выкидыша или рождения мертвого ребенка несколько ниже, чем у женщин, не имеющих этих симптомов.

Однако, несмотря на это, отсутствие тошноты и рвоты у беременной женщины должно рассматриваться скорее как удача, чем как признак того, что с беременностью что-то не так.

Постоянная тошнота и рвота в первые месяцы беременности: токсикоз беременных

Тошноту и частую рвоту в первые 3-4 месяца беременности называют раннимтоксикозом.

Несмотря на то, что токсикоз беременных является очень распространенным явлением, он редко бывает настолько сильным, чтобы беременной женщине понадобилась помощь врачей. Такое случается примерно у 0,5-2% всех беременных женщин. Точные причины возникновения токсикоза не известны.

Сильный токсикоз, без адекватного лечения, может привести к значительному обезвоживанию и истощению организма беременной женщины, разрыву слизистой оболочки желудка, судорогам и даже к смерти, поэтому если вы столкнулись с такой проблемой – немедленно обратитесь к врачу.

Для лечения токсикоза, врач может назначить специальные лекарства, а также внутривенные вливания (капельницы) с питательными веществами.

В прежние времена, ранний токсикоз был одной из распространенных причин смерти беременных женщин на ранних сроках беременности. В настоящее время, к счастью, смерть по причине раннего токсикоза случается исключительно редко.

В наши дни, основной причиной смерти женщин на ранних сроках беременности является внематочная беременность.

Если тошнота и рвота случаются у вас не очень часто и вы хорошо с ними справляетесь, изучите наши рекомендации изложенные ниже.

Тошнота + изжога + боли в желудке + частая отрыжка во время беременности

Подобная комбинация симптомов очень часто наблюдается у беременных женщин и связана с нарушением нормальной работы клапана, перекрывающего переход из желудка в пищевод.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, внимательно изучите наши рекомендации в статьях: Желудочно-пищеводный рефлюкс и Изжога.

Другие причины тошноты и рвоты во время беременности. Когда нужно обратиться к врачу?

Как и у всех остальных людей, тошнота и рвота у беременных женщин могут быть связаны с другими причинами, которые были подробно описаны в статьеТошнота и рвота у детей и взрослых.

Вероятность того, что тошнота и рвота во время беременности не связаны с самой беременностью наиболее велика если:
  • Сильная тошнота и рвота впервые появились после 9 недели беременности
  • Кроме тошноты и рвоты есть такие симптомы как температура, понос, озноб, боли в животе
  • Тошнота и рвота возникли после употребления в пищу продукта, который мог быть испорченным
  • Одновременно с тошнотой и рвотой появились головные боли, сильное головокружение, нарушение походки, нарушение зрения, нарушение речи
  • Рвота содержит примеси крови
  • До появления тошноты и рвоты у вас было обнаружено повышение артериального давления и присутствие белка в моче.

Если вы подозреваете, что в вашем случае тошнота и рвота не имеют никакой связи с беременностью или заметили указанные выше признаки – обязательно обратитесь к врачу.

Как избавиться от тошноты и рвоты во время беременности?

В тех случаях, когда тошнота и рвота у беременной женщины не связаны с осложнениями беременности или другими болезнями, ослабить или полностью устранить их возможно следующим образом:

Диета

  • Ешьте, как только почувствуете голод, не обращая внимания на время и распорядок дня.
  • Старайтесь съедать меньше еды за 1 раз, но ешьте чаще.
  • Не следуйте принципу «беременная должна есть за двоих»! Беременные женщины должны получать всего на 450 ккал. в день больше чем обычные женщины (450 ккал это, например, 100 гр. печенья, 100 гр. сыра, 200 гр. картофеля, и т.д.).
  • Старайтесь есть как можно меньше острой, жирной пищи или пищи с сильным запахом.
  • Старайтесь не контактировать с продуктами, которые вы плохо переносите во время беременности.
  • Поговорите с врачом относительно прекращения приема препаратов железа и начала приема комплексных витаминно-минеральных препаратов, созданных специально для беременных женщин. Препараты железа нередко вызывают сильную тошноту и запор.
  • Для завтрака лучше всего подходит небольшой бутерброд с сыром или нежирным мясом, но без масла.
  • В перерывах между приемами пищи, старайтесь пить сладкие напитки (например, фруктовый чай с сахаром), но не пейте сразу после еды или во время еды.

Режим работы и отдыха

Понаблюдайте за тем, в каких ситуациях тошнота и рвота у вас становятся слабее и старайтесь больше времени проводить в таких условиях (например, прогулки, легкий спорт, работа по дому, отдых).

Лекарства от тошноты и рвоты во время беременности

Специальные лекарства от рвоты используются только в тех случаях, когда все остальные средства не помогают, а также при сильном токсикозе.

Из всех противорвотных лекарств наибольшую эффективность и безопасность во время беременности демонстрируют: Витамин В6 (пиридоксин), однансетрон, прометазин, метоклопромид, меклизин, дифенгидрамин.

Перед тем, как начать принимать любое из этих лекарств, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Уход за кошкой во время беременности

На чтение 6 мин. Обновлено

Основные признаки беременности

Хотя продолжительность жизни кошек значительно меньше, чем у людей, мать-природа наградила этих замечательных животных более сильным инстинктом размножения. Более того, этот инстинкт активируется в те моменты, когда организм кошки максимально готов к зачатию и последующему вынашиванию потомства.

При этом большинство хозяев желают знать, когда их кошка забеременела, чтобы понимать, что происходит с их питомцем, как ему помочь и когда ждать пополнения. Среди наиболее ярких признаков беременности у кошек можно выделить:

  • набухание сосков, при этом они приобретают более яркий оттенок;
  • вялость – если кошка стала менее подвижной, в течение дня больше лежит или спит, это не значит, что она больна, вполне возможно речь идет о беременности;
  • рвота в утренние часы – ярчайший признак изменения гормонального фона, что вызвано беременностью.

Обратите внимание!

Вышеупомянутые симптомы становятся заметными примерно на 21 день беременности вашего питомца. После этого периода у кошки может повыситься аппетит, что является еще одним подтверждением диагноза.

Сроки вынашивания котят

Прежде всего важно понимать, что организм кошек достигает необходимого для зачатия, полноценного вынашивания потомства и последующих родов уровня развития примерно к 7 месяцам жизни животного. При этом ветеринары отмечают, что оптимальным для первой вязки является возраст 1 год, не раньше.

Если же говорить о симптомах, сопоставляя их со сроками беременности, отмечаются следующие разительные изменения:

  • 4-5 недели – к этому времени кошка прибавляет в весе примерно 1-2 кг, одновременно с этим становясь более ласковой к хозяину и агрессивной в отношении посторонних;
  • 6 недель – к этому моменту ярко выделяются округлые формы, живот кошки уже отчетливо виден, а его размеры зависят от того, сколько котят появятся на свет;
  • 7 неделя – постепенно приближаются роды, инстинкты заставляю будущую мать искать укромное место, одновременно с этим кошка становится более раздражительной и агрессивной.

Сколько длится беременность у кошки?

Длительность беременности это время от зачатия до родов. среднестатистический период у кошек от 63 до 67 дней.

В среднем продолжительность беременности у кошек составляет 65 дней. Однако эти цифры могут несколько изменяться как в большую, так и в меньшую сторону, в зависимости от породы и состояния животного. Рождение котят до 61 дня является патологией, выживаемость потомства маловероятна. А вот например сиамские кошки вынашивают котят до 70 дней, что является нормальным сроком для этой породы.

Уход и питание во время беременности

Беременная кошка требует более пристального ухода, ведь ее организму нужна всяческая поддержка, чтобы потомство полноценно развивалось, а здоровье будущей матери оставалось в норме. Хозяевам кошки в этот период следует позаботиться о следующих нюансах:

  1. Рацион – в течение беременности следует кормить кошку чаще, при этом постепенно сокращая объем порции, но предлагая пищу через меньшие промежутки времени. Также важно позаботиться о том, чтобы обогатить рацион любимицы кальцием (специальный корм или больше молочного, если кошка питается натуральной пищей).
  2. Особое отношение – важно полностью оградить питомца от стресса, не наказывать, даже если будущая мама провинилась.
  3. Моцион – хотя киски в период беременности становятся менее подвижными, не следует отказывать им в активных играх, если животное само этого желает, мышечная активность важна.

Обратите внимание!

Не будет лишним показать домашнюю любимицу ветеринару. В первый раз это следует сделать, как только заметили беременность, во второй – ближе 6-7 неделе.

Утренняя рвота у кошек

Позывы к рвоте по утрам, как было сказано ранее, являются одним из ранних симптомов беременности у представительниц семейства кошачьих. Это яркий признак гормональной перестройки, то есть организм животного активно подготавливается к вынашиванию потомства.

Рвота возникает обычно на 3 неделе беременности и самостоятельно проходит спустя 3-4 дня. Если спустя этот промежуток времени симптом остался, это является веским поводом для похода к ветеринару.

Подготовка к родам

В большинстве случаев кошки самостоятельно готовятся к родам, начиная делать это особенно активно примерно с 7 недели беременности. Это выражается в поиске тихого и укромного места, обустройстве некого подобия гнезда натаскиванием мягких тряпок и т.д.

Человек может помочь своей любимицы следующим образом:

  1. Примерно с середины беременности выделите кошки коробку или лежак, установите его в отдаленном месте и выложите чем-то мягким. Сразу же начинайте приучать животное к этому месту, периодически укладывая и поощряя.
  2. За 2 недели до предполагаемых родов постарайтесь обеспечить кошке спокойную обстановку, чтобы она не пыталась удрать или изолироваться.
  3. Если дома есть дети, следует подумать о том, чтобы на время выделить кошке отдельное помещение, что особенно важно в последние 14 дней вынашивания потомства.

Важно!

Родовая деятельность у кошек более чем в 90% случаев проходит без проблем и без необходимости вмешательства человека. Если вы все-таки слишком переживаете, возможно, есть смысл вызвать на дом специалиста.

Предродовой осмотр

Осмотр должен проводиться ветеринаром несколько раз в течение всей беременности. Это позволяет отслеживать состояние животного и вовремя реагировать на какие-либо проблемы, в случае их возникновения.

После осмотра врач дает хозяевам ряд указаний, например:

  • запрет об использовании противоглистных препаратов;
  • запрет на применение средств от блох;
  • рекомендации по составлению рациона;
  • рекомендации по снижению активности кошки в последние недели перед родами и т.д.

Советуем заранее выяснить куда и как обратиться за ветеринарной помощью, если возникнет непредвиденная ситуация.

что делать при рвоте? Когда рвота при беременности действительно опасна?

Дата публикации: 01.04.2016
Просмотров: 14658

Рвота в первом триместре беременности

В первом триместре у беременной женщины может развиться токсикоз, одним из наиболее характерных симптомов которого является рвота. Рвота отмечается у 50-60% беременных. Как правило, рвоте предшествует тошнота.

Причины раннего токсикоза (токсикоза первого триместра) окончательно еще не установлены. Его можно считать патологической реакцией организма матери на развивающийся плод.

Выраженность рвоты при беременности может быть различной. Различают рвоту первой (легкой), второй (средней) и третьей (тяжелой) степени тяжести. Если состояние беременной в целом не нарушается, а рвота случается не более 5 раз в сутки, говорят о легкой степени рвоты. Провоцировать рвоту может прием или даже запах пищи. При рвоте до 10 и более раз в сутки (средняя и тяжелая степень рвоты) необходимо стационарное лечение. Рвота первой степени тяжести лечится амбулаторно.

Чтобы снизить вероятность приступов рвоты рекомендуется есть понемногу, но более часто, избегая больших перерывов между приемами пищи. Если рвота проявляется как реакция на какие-то раздражители (продукты, запахи), то желательно их избегать.

Когда рвота при беременности действительно опасна

Рвоты в первом триместре желательно избегать, но не стоит пугаться.

Если рвотные приступы вас настигают чаще, чем 5 раз в сутки, необходимо обязательно обратиться к врачу. Также помощь врача вам понадобится, если приступы рвоты сопровождаются другими симптомами сильного токсикоза (потерей веса, ухудшением состояния слизистых и кожных покровов, снижением количества и потемнением мочи, возникновением неприятного запаха изо рта (пахнет ацетоном), резким снижением артериального давления и усиленным сердцебиением).

Также рвота при беременности может быть опасна, если она сопровождается следующими симптомами:

При подобных симптомах причиной рвоты, скорее всего, является инфекция или заболевание желудочно-кишечного тракта. При обнаружение крови в рвотных массах необходимо вызвать «скорую помощь», в остальных случаях — обратиться к врачу.

Тошнота и рвота на поздних сроках беременности — тревожный признак, означающий угрозу беременности. Поэтому при рвоте на поздних сроках следует немедленно обратиться к врачу.

Подробнее о рвоте

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Токсикоз при беременности — Статьи — Родддом г.

Видное

Что такое «токсикоз»? Токсикозы беременных (в медицинской практике – ранние гестозы) – это одно из осложнений беременности, которое проявляется различными расстройствами пищеварительной системы и нарушением всех видов обмена. Часто к этому добавляется «ранний» — потому что такие проявления, доставляющие нам массу неудобств, встречаются только в первой половине беременности. Обычно дебют их приходится на 6-7 неделю беременности, когда эмбрион начинает активно вырабатывать вещества, меняющие работу всего материнского организма, и заканчиваются к 12 неделе, совпадая с завершением плацентации.

Причины развития токсикоза.

Психогенная – считается, что ранний токсикоз бывает у женщин, для которых беременность стала несколько неожиданной новостью. Приятной или не очень – главное неожиданной. Может быть, вы рады, что скоро на свет появится ваш малыш, но планировала сделать это несколько позже. Постоянно разрывающие вас сомнения и волнения приводят к возбуждению определенных участков головного мозга, по соседству с которыми расположены рвотный центр, сосудистый и дыхательный. Ну, а к чему ведет такая постоянная их активация – объяснять не нужно.

Иммунологическаясторонники этой теории объясняют проявления токсикоза реакцией сопротивления материнского организма на чужеродные папины частички. Ведь наш малыш, безусловно, родной, но на половину (конечно, папину половину) генетически чужеродный.

Гормональная – в начале беременности значительно возрастает уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – это один из главных гормонов беременности. С его действием и можно связать основные проявления токсикоза. В доказательство этого можно сказать, что при многоплодной беременности, когда выделяется значительно большее количество ХГЧ, рвота беременных возникает особенно часто. Также ответственным за возникновение токсикоза называют плацентарный лактоген (он вырабатывается в тканях предшественника плаценты – хорионе, а затем в самой плаценте). Этот гормон контролирует синтез белков, которые идут на формирование и рост малыша. При этом у мамы этот же процесс затормаживается, приводя к накоплению используемых аминокислот. Их избыток и может служить причиной слабости, тошноты, рвоты, головных болей.

Предрасполагают к токсикозу различные воспалительные заболевания половых органов и хронические интоксикации. А если до наступления беременности у вас были заболевания желудочно-кишечного тракта, печени – то шанс испытать на себе все «радости» токсикоза у вас очень велик.

Совершенно объективен тот факт, что такими не лучшими воспоминаниями о своей беременности мы обязаны бешеному ритму современной жизни с хроническим стрессом, неправильному питанию и нездоровому образу жизни. А значит — изменив образ жизни, нормализовав работу пищеварительной системы, избавившись от вредных привычек при планировании беременности, мы можем предотвратить или значительно уменьшить проявления токсикоза первой половины беременности.

Как может проявляться токсикоз.

Существует несколько вариантов течения токсикозов беременных. Чаще всего под токсикозом подразумевается только рвота беременных. Безусловно, на ее долю приходится более 90%, но иногда реакция организма мамы на беременность приобретает и другие редкие формы. К ним относятся: тетания беременных (проявляется судорогами), дерматозы (различные поражения кожи), остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, гепатоз (поражение печени с желтухой). Часто токсикоз проявляется слюнотечением – отдельно или вместе с рвотой.

            Рвота беременных.

             С наступлением беременности ваш организм начинает приспосабливаться к новым условиям совместного существования с малышом. Достаточно часто этот «кризис перемен» сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью. Многие женщины отмечают изменения настроения, плаксивость или повышенную раздражительность. Начинают раздражать некогда любимые вещи, продукты, запахи. А может наоборот вдруг захотеться чего-то для себя необычного.

            Причем до 60% случаев рвота беременной расценивается как физиологический признак беременности. И только чуть больше 10% беременных с токсикозом нуждаются в специальном лечении. Важно понимать, что при физиологической беременности рвота может быть не более 2 3 раз в день, чаще по утрам, натощак. Уменьшить проявления таких «неприятностей» беременности помогает соблюдение определенных правил поведения и питания, о которых речь пойдет ниже. Это, однако, не нарушает общего состояния женщины. В противном случае – можно говорить о развитии раннего токсикоза. Это уже требует врачебного вмешательства, а в ряде случаев и госпитализации в стационар для проведения дезинтоксикационной терапии.

            Основные средства борьбы с токсикозом.

            Конечно, ваше представление о долгожданной беременности было более радужным. А тут откуда-то навалилась слабость, усталость, раздражительность, а от постоянной тошноты и рвоты нет никакой жизни. Главное – не отчаиваться, расслабиться и выполнять все рекомендации врача. Какими бы очевидными они вам не покажутся – при токсикозах беременных это «действительно работает».

            И, прежде всего, начнем с устранения психологического аспекта. Позвольте себе быть беременной, со всеми своими слабостями. Не бойтесь перемен, происходящих в своем теле и внутреннем мире. Для борьбы с токсикозом не нужно прикладывать все усилия  — с ним нужно просто научиться жить – ведь в большинстве случаев это совершенно естественное явление в начале беременности.

            Дальше нормализуем режим дня и питание. Беременной женщине обязательно необходимо гулять на свежем воздухе не менее 1-2 часов в день – кислород усиливает обменные процессы, препятствуя накоплению токсинов. Как «свежий воздух» вам сейчас необходим полноценный сон, желательно, чтобы и днем была возможность отдохнуть – это важно для нормализации работы центральной нервной системы.

            Избегайте всех раздражающих и неприятных моментов, у каждой беременной они свои. Тошнит от запахов – на вооружение придет надушенный любимыми сейчас духами платочек – ваш «карманный» спутник. Если от одного вида зубной щетки по утрам начинается рвота – отложите эту гигиеническую процедуру до обеда – большого вреда за столь короткий срок вы своим зубам не принесете.

            Сейчас старайтесь есть все, что захочется – главное, чтобы еда была легкоусвояемая с большим количеством витаминов. Конечно, хорошо если это будут продукты, богатые белком (рыба, мясо, молочные продукты, зерновые). Но если даже мысль о мясе сейчас для вас неприятна — не нужно есть через силу, скорее всего, исход такой трапезы будет один. Ваш малыш еще так мал, что не нуждается в большом резерве строительных белков – так что соблюдение полноценной по питательному и количественному составу диеты можно отложить на более позднее время. Это же правило распространяется и на трудно проглатываемые таблетки поливитаминов.

            Проснувшись утром, позвольте себе какое-то время понежиться в постели – вам сейчас это можно, а на прикроватную тумбочку с вечера можно положить орехи или печенье. Кому-то в борьбе с утренней рвотой помогает съесть, не вставая с кровати, ложку нежирного творога или половинку  вареного яйца, после чего, конечно, нужно полежать.

            Пища должна быть жидкой или полужидкой, но обязательно не горячей. Есть нужно часто до 6-8 раз в день маленькими порциями, а после приема пищи нужно полежать – так она лучше усвоиться. Поздний ужин, например, стакан кефира, тоже лишним не будет – он препятствует накоплению большого количества желудочного сока к моменту пробуждения.

             Пить нужно много, но желательно между приемами пищи, чтобы не перегружать желудок. Для этой цели как нельзя лучше подойдет щелочная минеральная вода, соки, растительные чаи — их можно заваривать на водяной бане или купить готовые фильтр-пакетики с мятой, мелиссой, валерианой, чабрецом.

             В течение дня облегчить тошноту можно с помощью мятных леденцов или жевательной резинки, а также полосканием рта лимонной водой, отваром мяты, шалфея, ромашки.

            Для нормализации работы пищеварительной системы можно использовать такой сбор: 8 частей полыни обыкновенной, 2 части травы зверобоя, 2 части тысячелистника. Одну столовую ложку смеси заливаем стаканом кипятка, настаиваем на водяной бане 15 минут и принимаем по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

            Хорошо для борьбы с токсикозом зарекомендовала себя  аромотерапия – успокаивают тошноту эфирные масла жасмина, розы, аниса, лимона.

            Отлично расслабляют массаж головы и воротниковой области. А если привлечь к этому мужа – лучшего способа выражения солидарности в этот «кризисный момент» беременности и быть не может.

            Эффективным во время токсикоза является воздействие на специальные противорвотные и метаболические точки путем иглоукалывания или точечного массажа. Иглоукалывание, конечно, должен проводить только специалист, а вот приемам точечного массажа можно обучиться самой под руководством врача.

            В любом случае – токсикоз – это только небольшой временной кусочек вашей беременности, который скоро обязательно закончится. И чем спокойнее, оптимистичнее, может быть в какой-то степени даже с юмором, вы отнесетесь к нему, тем легче будет пережить этот «кризис» ваших отношений с беременностью. Ведь главное – это новая, зарождающаяся внутри вас, жизнь!

почему возникает и что делать?

Тошнота у беременных на ранних сроках считается нормальным явлением и относится к симптомам беременности. По статистике, около 65% женщин в период вынашивания малыша страдает от токсикоза. У будущих мам кружится голова, подкашиваются ноги, по утрам их тошнит, а после завтрака часто рвет. Со временем все неприятные симптомы проходят. У некоторых женщин тошнота и рвота сохраняются до самых поздних сроков беременности.

Причины возникновения рвоты и тошноты при беременности

Главной причиной рвоты у женщин в положении является токсикоз. Механизм его возникновения до сих пор точно не понятен врачам. Считается, что рвота при беременности — реакция организма на присутствие чужеродного тела. Адаптация организма к новому состоянию длится в течение 9-10 недель. На протяжении всего этого времени женщину беспокоят следующие симптомы:

  1. усиленное слюноотделение, тошнота;
  2. потеря или улучшение аппетита;
  3. изменение вкусовых предпочтений;
  4. слабость, головная боль, сонливость, головокружение.

Токсикоз у беременных

Токсикоз обычно появляется на 3-4-й неделе беременности и длится примерно до 14-й недели (подробнее в статье: на каком сроке беременности появляется тошнота?). В этот период в кровь будущей мамы выбрасываются различные токсины (отсюда и название состояния.) Гормональный фон в первые недели гестации постоянно меняется. Объясняются такие изменения подготовкой организма к вынашиванию плода.

После того, как сформируется плацента, токсикоз исчезает. Если его симптомы появляются позже, это считается патологией. Рвота на поздних сроках нередко является признаком гестоза – состояния, опасного для здоровья будущей мамы и малыша.

Патологические причины

Тошнота на ранних и поздних сроках не всегда свидетельствует о токсикозе или гестозе. При беременности рвать может из-за сбоев в работе органов желудочно-кишечного тракта. К таким причинам относятся:

  1. Переедание. У будущей мамы нередко обостряется аппетит, она с удовольствием съедает огромную порцию мясного салата с майонезом. После этого у нее могут появиться боли в желудке, тошнота. Рвота в таком случае приносит облегчение.
  2. Отравление. По этой причине рвота может наблюдаться у беременных на первом, втором и третьем триместрах. Отравление может быть пищевым или химическим. Состояние часто сопровождается головной болью, диареей, слабостью, иногда повышается температура тела.
  3. Острый гастрит или панкреатит. Заболевание может вызвать боль в области живота, изжогу, метеоризм, тошноту и рвоту. У будущих мам болезнь нередко обостряется в первом и последнем триместрах.
  4. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. При таком состоянии женщина жалуется на сильную боль в области желудка, в рвотных массах заметны прожилки крови.
  5. Холецистит. В третьем триместре из-за того, что матка сжимает органы пищеварения, желчевыводящие пути пережимаются. Это нередко приводит к развитию холецистита. При таком состоянии в рвотных массах часто бывает желчь.
  6. Аппендицит. Сопровождается тошнотой, рвотой, болью в области пупка или внизу живота, повышением температуры. Беременные могут столкнуться с воспалением аппендикса на любом сроке. При аппендиците необходимо срочно делать операцию. Она выполняется под местной анестезией, поэтому негативное воздействие на плод минимальное.
  7. Кишечная инфекция. Обычно любое кишечное заболевание протекает с повышением температуры, частой рвотой и сильной диареей. В кале могут быть прожилки крови. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
  8. Инфаркт миокарда. У беременных женщин старше 32 лет с сердечной недостаточностью может быть инфаркт. Его симптомы – сильная боль в левом подреберье, отдающая в руку, тошнота, липкий пот, головокружение. Инфаркт миокарда может также вызывать потерю сознания.

Классификация рвоты по степени тяжести

Некоторых женщин токсикоз вообще не беспокоит. У остальных беременных он может проявляться с разной интенсивностью:

  1. 1-я степень. Рвота отмечается не чаще 5 раз в сутки и может привести к незначительной потере веса.
  2. 2-я степень. Эта форма протекает более тяжело. Будущую маму рвет до 10 раз в сутки. В результате у женщины снижается вес – около 3 кг в неделю. Кроме этого, у беременной развивается тахикардия, гипотония, возможны обмороки. При такой форме токсикоза женщина нуждается во врачебном наблюдении.
  3. 3-я степень. Рвота до 25 раз в день, что приводит к потере большого количества жидкости и стремительному снижению веса. При таком состоянии будущей маме необходима срочная медицинская помощь.

Какими симптомами может сопровождаться?

Рвота может сопровождаться несколькими симптомами, зависящими от причин, которые ее вызывают. Если женщину тошнит в первом триместре из-за токсикоза, у нее могут наблюдаться характерные для этого состояния признаки — гипотония, слабость, нарушение вкуса, слюнотечение, перепады настроения.


Тошнота и другие недомогания во втором и третьем триместрах, как правило, появляются из-за какой-то патологии. Если рвота сопровождается головной болью, высокой температурой тела, поносом, болью в животе, нужно срочно обратиться к врачу.

Методы диагностики

Чтобы определить, почему у беременной появилась рвота, врач должен провести визуальный осмотр и пальпацию. Поставить точный диагноз беременным очень сложно, поэтому будущую маму срочно госпитализируют и обследуют:

  • делают УЗИ органов брюшной полости;
  • берут кровь на общий и биохимический анализ;
  • делают анализ кала;
  • записывают кардиограмму;
  • проводят лапароскопию.

Как лечить?

Рвоту, вызванную патологией, нужно лечить в стационаре под наблюдением врача. Воспаление аппендикса лечится хирургическим путем. Кишечные инфекции — специальными антибактериальными препаратами. Расстройства органов пищеварения требуют строгого соблюдения диеты, приема ферментных препаратов и пробиотиков.

Гестоз и его проявления необходимо лечить в стационаре специальными препаратами. Токсикоз 1-й степени на ранних сроках не нуждается в терапии. Если же женщину тошнит так часто, что она теряет вес, ей назначают специальные препараты.

Медикаментозный подход

Сильную рвоту врачи останавливают противорвотными препаратами. Чаще всего для этого используют Церукал или Хофитол (рекомендуем прочитать: Церукал при токсикозе у беременной). Будущей маме для снятия интоксикации организма ставят капельницы с глюкозой и витаминами. Как только рвота прекращается, беременной назначают энтеросорбенты, гепатопротекторы. Все время лечения необходимо соблюдать строгую диету.

Средства народной медицины

Тошноту и рвоту при токсикозе многие лечат травами. Самый простой рецепт от токсикоза – это мятный чай, который готовится из воды и листьев мяты перечной. Полезными для будущей мамы будут следующие народные средства:

  1. Взять по 2 чайных ложки лепестков календулы, травы тысячелистника и листьев мяты, добавить 1 ложку измельченного корня валерианы. Засыпать все в посуду, хорошо удерживающую температуру, заварить кипятком (400 мл), настоять полчаса, очистить от жмыха, принимать по 50 мл до шести раз в день.
  2. Имбирный чай. Кусочек свежего корня заварить кипятком, пить небольшими глотками в течение дня.
  3. Клюквенный морс. Для его приготовления нужно выжать сок из ягод, залить их небольшим количеством охлажденной кипяченой воды, затем сварить жмых и процедить его, смешать отвар с разведенным соком, добавить сахар по вкусу.

Диетическое питание

Чтобы избавиться от рвоты, беременной не рекомендуется употреблять очень жирные, острые, жареные и маринованные блюда. Диета при рвоте предполагает дробное питание (до 5-6 раз в день). В качестве перекусов можно съедать половинку овоща или фрукта, несдобное печенье.

Хорошо снимает рвоту белковая пища. Употреблять ее рекомендуется по утрам на завтрак. Все блюда должны легко усваиваться.

Профилактические меры

Почему женщины страдают от токсикоза в первом триместре? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ — все зависит от правильного режима дня и питания. Для исключения развития рвоты на ранних сроках и во втором триместре необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Прием витаминно-минеральных комплексов. Тошноту и рвоту часто вызывает дефицит витаминов группы В.
  2. Отказ от кофе. Этот напиток раздражает слизистую желудка, из-за его употребления во время беременности тошнить может даже от воды.
  3. Прогулки на свежем воздухе в любое время суток.
  4. Полноценный сон. Недосыпание является довольно распространенной причиной тошноты во втором триместре.
  5. Отсутствие стрессов. Нервное перенапряжение также может вызвать рвоту.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Тошнота и рвота беременных: особенности при сахарном диабете

Легко представить сцену одного из многих фильмов: героиня ощущает тошноту, винит в ней банальное отравление, но вдруг – к радости или нет (зависит от сюжета) – всему причиной беременность! Тошнота в начале беременности – одна из самых типичных ассоциаций с этим прекрасным состоянием. Давайте обсудим, что это такое и на что обратить внимание будущей маме с сахарным диабетом.

 

Что это?
 

Тошнота или рвота беременных обычно начинается до 9 недели и редко продолжается после 20 недели беременности. Связано это состояние только с беременностью и ни с чем другим, поэтому для начала придется убедиться, что это не результат пресловутого пищевого отравления, временного нарушения функции щитовидной железы у беременных (транзиторного гестационного гиперпаратиреоза), а в случае сахарного диабета, еще и таких состояний как диабетический кетоацидоз, гипогликемия или гастропарез.

Тошнота или рвота беременных чаще случается на голодный желудок (наверное, вы слышали устойчивое понятие «утренняя тошнота»), но может иметь место в любое другое время суток. Провоцируют эту реакцию организма самые разные запахи и продукты, набор которых индивидуален для каждой женщины. Степень дискомфорта также совершенно индивидуальна.

 

Как часто встречается?
 

У 50% женщин случается и тошнота, и рвота, у 25% дело ограничивается тошнотой и только оставшиеся 25% счастливо избегают этой проблемы.

 

Почему так бывает?

 

Учёные до сих пор не могут понять, с чем связана такая реакция женского организма на беременность и почему у кого-то она развивается, а кого-то минует. Возможно, свой вклад вносят гормональные изменения в организме женщины в начале беременности, в частности повышение уровня ХГЧ и эстрогенов. Предлагалась даже такая удивительная эволюционная теория: рвота защищала маму и малыша от возможного отравления на заре истории и сохранилась до сих пор.
 

Интересный факт: тошнота или рвота чаще случается при ожидании девочки – непонятно, почему, но вдруг вам удастся предсказать пол малыша? В группе риска также женщины, пережившие это состояние во время прошлых беременностей или имеющие близких родственниц с данной проблемой.

 

Это опасно?


В большинстве случаев тошнота и рвота беременных не представляет угрозы для здоровья будущей мамы и ее ребёнка. Тем не менее, длительные эпизоды рвоты могут привести к обезвоживанию беременной женщины и недостаточному количеству энергии и питательных веществ, получаемых с пищей. Однако даже незначительные симптомы влияют на качество жизни, достойны внимания и могут потребовать лечения.

 

Очень редко рвота может быть неконтролируемой и длиться несколько часов, что приводит к потере более 5-10% массы тела, сухости кожи, сильной жажде и чувству голода. В этом случае особенно важно обратиться к врачу, чтобы восполнить потерянную с рвотой жидкость и полезные микроэлементы и подобрать лечение.

 

А если сахарный диабет?

 

При сахарном диабете появляются дополнительные трудности:
 

  • Сложно контролировать количество углеводов в пище и дозу болюсного инсулина. Вы помните, что в первом триместре беременности потребность в инсулине меньше, а риск гипогликемии больше. При рвоте риск гипогликемии еще выше – углеводы не успели усвоиться, а ведь инъекцию инсулина вы уже сделали. Разобраться, что первично – гипогликемия или тошнота беременных – поможет частое измерение уровня глюкозы крови.
  • Важно отличить тошноту или рвоту беременных от диабетического кетоацидоза.  Симптомы у этих состояний очень похожи, к тому же в редких случаях повышенный уровень кетонов может быть и при нормальном сахаре крови. Поэтому человеку с диабетом очень важно проверить уровень кетонов в моче или в крови в случае возникновения рвоты даже при уровне глюкозы крови менее 14 ммоль/л. Подробнее о кетонах во время беременности можно прочитать здесь.
  • Стоит рассмотреть возможность наличия гастропареза, особенно, если тошнота или рвота беспокоили вас и до наступления беременности

 

Что делать? 

 

Чтобы снизить вероятность тошноты и рвоты, стратегия следующая:

 

  • Есть часто и маленькими порциями, чтобы избежать голода;
  • Держать еду для перекуса рядом с кроватью – низкоуглеводный перекус поможет избежать голода утром;
  • Сочетать углеводы и белки в приемах пищи, если это возможно;
  • Избегать одновременного употребления твёрдой пиши и жидкостей, чтобы не «растягивать» желудок слишком сильно;
  • Избегать обильных порций;
  • Стараться не употреблять в пищу жирного и острого, а также пищу с резкими запахами, особенно ту, которая провоцирует тошноту именно у вас;
  • Не употреблять напитки с кофеином;
  • Если изменение режима и состава питания не помогает, то врач может назначить вам лекарства, которые помогу справиться с тошнотой и рвотой; 
  • Чтобы восполнить потерю жидкости, которая неминуемо происходит при рвоте, не забывайте пить воду и несладкие напитки в течение дня.

 

При диабете могут пригодиться дополнительные меры предосторожности:

 

  • Всегда имейте при себе еду для перекуса – она поможет и при гипогликемии, и при тошноте или рвоте беременных, и в борьбе с «голодными кетонами»;
  • Попробуйте вводить болюсный инсулин после еды, когда вы точно знаете, сколько съели, или поделите дозу болюсного инсулина на две части: часть попробуйте ввести до еды, а остальное – после;
  • Не забывайте измерять уровень глюкозы крови через час после еды, а также при малейших признаках гипогликемии;
  • Если после инъекции инсулина съесть необходимое количество углеводов не получилось, попробуйте выпить что-то жидкое, но содержащее углеводы – часто жидкая пища воспринимается легче;
  • В случае рвоты измеряйте уровень кетонов в моче или крови.

 

А вы сталкивались с этой трудностью во время беременности? 

Тошнота при беременности: хорошо?

Тошнота во время беременности — хороший знак?

Ответ Мэри Марнак, доктор медицины

Тошнота во время беременности, также называемая утренним недомоганием, может быть хорошим знаком. Исследования показали, что у женщин с тошнотой и рвотой в первом триместре риск выкидыша ниже, чем у женщин без этих симптомов.

Какая связь? Возможно, тошнота и рвота во время беременности указывают на повышение уровня гормонов, необходимых для здоровой беременности.

Исследования показывают, что тошнота и рвота во время беременности могут быть вызваны действием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Беременные женщины начинают вырабатывать HCG вскоре после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. У женщин с тяжелым утренним недомоганием (гиперемезис беременных) уровень ХГЧ выше, чем у других беременных. Кроме того, у многоплодных женщин, которые чаще страдают утренним недомоганием, также выше уровень ХГЧ .Точно так же эстроген, другой гормон, уровень которого увеличивается во время беременности, связан с усилением тошноты и рвоты во время беременности.

Однако высокий уровень гормонов беременности не всегда вызывает тошноту и рвоту.

Также возможно, что тошнота и рвота во время беременности являются признаками жизнеспособности плацентарной ткани.

Однако имейте в виду, что отсутствие тошноты и рвоты во время беременности не является поводом для беспокойства. Некоторые женщины со здоровой беременностью никогда не испытывают утреннего недомогания.

  • Выкидыш и стресс
  • Беременность с прыщами
24 мая 2019 г. Показать ссылки
  1. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики ACOG № 189: Тошнота и рвота во время беременности. Акушерство и гинекология. 2018; 131: e15.
  2. Smith JA, et al. Лечение и исход тошноты и рвоты при беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 мая 2019 г.
  3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Месяцы 1 и 2. В: Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016.
  4. Hinkle SN, et al. Связь тошноты и рвоты во время беременности с невынашиванием беременности: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования. JAMA Internal Medicine. 2016; 176: 1621.
  5. Smith JA, et al. Клинические особенности и оценка тошноты и рвоты при беременности.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 мая 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Рвота во время беременности | Американская ассоциация беременности

К сожалению, рвота во время беременности — обычное явление, около 60-70% беременных женщин испытывают рвоту как неприятный симптом утреннего недомогания.Утреннее недомогание, особенно рвота, — одна из наиболее частых жалоб беременных женщин. Рвота во время беременности — одно из распространенных неудобств, из-за которых женщины обращаются за помощью в Американскую ассоциацию беременных.
Motherrisk — это североамериканское агентство, занимающееся помощью беременным женщинам с утренним недомоганием, тошнотой и рвотой. Тошнота и рвота во время беременности затрагивают до 85% всех беременных женщин .

Причины рвоты во время беременности

Конкретная причина рвоты во время беременности неизвестна.Колебания уровня гормонов во время беременности могут быть одним из факторов. Гормоны замедляют пищеварение, что может вызвать изжогу, расстройство желудка и кислотный рефлюкс, которые считаются возможными симптомами беременности и потенциальными триггерами рвоты во время беременности.
Использование экстренной контрацепции также может вызвать рвоту. Эти таблетки, также известные как «таблетки после завтрака» или «План Б», содержат концентрированные дозы гормонов, которые могут иметь негативные побочные эффекты, включая рвоту.

Каковы риски, связанные с рвотой во время беременности

Хотя рвота является неприятным побочным эффектом беременности, в большинстве случаев она не представляет угрозы для здоровья матери и ребенка, поэтому не является непосредственным признаком беспокойства.
Тем не менее, для женщин важно различать нормальные симптомы беременности и потенциально опасные состояния, сопровождающиеся рвотой, такие как гиперемезис беременных. Гиперемезис беременных — это состояние, при котором женщины испытывают более серьезные симптомы беременности, такие как обильная тошнота и рвота.Эти симптомы могут иметь серьезные последствия, такие как потеря веса, учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление. Сильная рвота может помешать вашему ребенку получать питательные вещества, необходимые ему для роста и развития при оптимальном здоровье.

Как вылечить рвоту во время беременности?

Женщины, испытывающие утреннее недомогание, могут уменьшить его последствия, внеся небольшие изменения в свой распорядок дня. У некоторых женщин определенные запахи могут вызвать тошноту и рвоту, поэтому рекомендуется избегать этих запахов во время беременности.Кроме того, небольшое количество еды в желудке может уменьшить последствия тошноты. Можно носить с собой закуски в сумочке или оставлять их в местах, которые вы посещаете каждый день, например, в машине, у кровати или в ящике стола на работе.
Хотя рвота во время беременности может показаться пугающей и неприятной, это обычное явление для более 60% беременных . Важно знать свое тело, поэтому, если вы обеспокоены тем, что рвота или симптомы, которые вы испытываете, не являются нормальными, лучше немедленно обратиться к врачу, особенно если рвота сильная и продолжительная.

Хотите узнать больше?

Источники:
Корен, Гидеон и Малтепе, Кэролайн, Как успешно пережить утреннюю болезнь , (2013), Motherrisk.
Американский колледж акушеров и гинекологов. (2014). Утренняя болезнь — ACOG . Получено 10 октября 2014 г., из Ваша беременность и роды . (2010) (5-е изд., С. 21). Вашингтон, округ Колумбия.

Гиперемезис беременных: симптомы и лечение

Обзор

Что такое гиперемезис беременных?

Hyperemesis gravidarum — необычное заболевание, при котором во время беременности возникают сильные, стойкие тошнота и рвота.Это состояние может привести к обезвоживанию.

Симптомы и причины

Что вызывает гиперемезис беременных?

Состояние может быть вызвано быстрым повышением уровня гормонов в сыворотке крови, таких как ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстроген. Сильная тошнота и рвота во время беременности могут указывать на многоплодную беременность (вы вынашиваете более одного ребенка) или пузырный занос (аномальный рост тканей, который не является настоящей беременностью).

Каковы симптомы гиперемезиса беременных?

Hyperemesis gravidarum обычно возникает в первом триместре беременности. У вас может быть гиперемезис беременных, если вы беременны и вас рвет:

  • Более трех-четырех раз в день.
  • Настолько, что вы потеряете более 10 фунтов.
  • Так сильно, что у вас кружится голова.
  • Так много, что вы обезвоживаетесь.

Каковы факторы риска гиперемезиса беременных?

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность заболевания или состояния.Факторы риска не обязательно означают, что у вас разовьется заболевание.

Факторами риска в случае гиперемезиса беременных являются:

  • Гиперемезис беременных при ранней беременности.
  • Избыточный вес.
  • Многоплодная беременность.
  • Быть первой мамой.
  • Наличие трофобластической болезни, при которой происходит аномальный рост клеток внутри матки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гиперемезис беременных?

Медицинский работник спросит о симптомах, изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.Кроме того, поставщик медицинских услуг может назначить определенные лабораторные тесты, чтобы помочь в постановке диагноза.

Ведение и лечение

Как лечится гиперемезис беременных?

Тип необходимого лечения зависит от того, насколько вы заболели. Возможные варианты лечения могут включать:

  • Профилактические меры: Они могут включать в себя браслет с регулируемым давлением — аналогичный тем, которые используются при укачивании, — витамин B6 и / или имбирь.
  • Частые приемы пищи небольшими порциями: Тошнота и рвота можно лечить с помощью сухой пищи (например, крекеров) и частых небольших приемов пищи.
  • Жидкости для внутривенного введения : Беременной женщине важно поддерживать потребление жидкости. Внутривенное введение жидкости может потребоваться, если у женщины продолжается рвота на протяжении всей беременности. В тяжелых случаях женщине может потребоваться госпитализация и введение жидкости внутривенно. Введение жидкостей может быть прекращено, когда женщина сможет принимать жидкости через рот.
  • Полное парентеральное питание : В наиболее тяжелых случаях гиперемезиса беременных может потребоваться введение сложных сбалансированных растворов питательных веществ через капельницу на протяжении всей беременности. Это называется полным парентеральным питанием (TPN).
  • Лекарства : Лекарства от тошноты используются, когда рвота носит постоянный характер и представляет возможный риск для матери или ребенка. Если женщина не может принимать лекарства внутрь, лекарства можно вводить внутривенно или в виде суппозиториев.Лекарства, используемые для предотвращения тошноты, включают прометазин, меклизин и дроперидол.

Профилактика

Можно ли предотвратить гиперемезис беременных?

Хотя не существует известных способов полностью предотвратить гиперемезис беременных, следующие меры могут помочь предотвратить тяжелое утреннее недомогание:

  • Ешьте небольшими порциями и часто.
  • Употребление безвкусной пищи.
  • Подождите, пока тошнота уменьшится, прежде чем принимать добавки железа.
  • Использование браслета с регулируемым давлением, витамина B6 и / или имбиря в соответствии с рекомендациями врача.

Перспективы / Прогноз

Смертельна ли гиперемезис беременных?

№Это не угрожает жизни ни вам, ни вашему малышу.

Может ли гиперемезис беременных пройти сама по себе?

Hyperemesis gravidarum (обычно) влияет на вас только в течение первого триместра.

Рвота во время беременности связана с более высоким риском низкой массы тела при рождении: когортное исследование | BMC по беременности и родам

  • 1.

    Pallotto EK, Kilbride HW. Перинатальный исход и более поздние последствия ограничения внутриутробного развития.Clin Obstet Gynecol. 2006. 49: 257–69.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 2.

    Баркер Д. Д., Бык А. Р., Осмонд С., Симмондс С. Дж. Размер плода и плаценты и риск гипертонии во взрослой жизни. BMJ. 1990; 301: 259–62.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Баркер Д.Д., Винтер П.Д., Осмонд К., Маргеттс Б., Симмондс С.Дж. Вес в младенчестве и смерть от ишемической болезни сердца.Ланцет. 1989; 2: 577–80.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 4.

    Хейлз С.Н., Баркер Д.Д., Кларк П.М., Кокс Л.Дж., Фолл С., Осмонд К., Винтер П.Д. Рост плода и ребенка и нарушение толерантности к глюкозе в возрасте 64 лет. BMJ. 1991; 303: 1019–22.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Кирхенгаст С., Хартманн Б. Связь между возрастом наступления менархе матери и размером новорожденного.Soc Biol. 2000; 47: 114–26.

    CAS PubMed Google ученый

  • 6.

    Том С.Е., Купер Р., Кух Д., Гуральник Дж. М., Харди Р., Пауэр С. Среда плода и ранний возраст при естественной менопаузе в когортном исследовании британских новорожденных. Hum Reprod. 2010; 25: 791–8.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Laitinen J, Kiukaanniemi K, Heikkinen J, Koiranen M, Nieminen P, Sovio U, Keinänen-Kiukaanniemi S, Järvelin MR.Размер тела от рождения до взрослого возраста, минеральное содержание и плотность костей в возрасте 31 года: результаты когортного исследования в Северной Финляндии 1966 года. Osteoporos Int. 2005; 16: 1417–24.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 8.

    Martínez-Mesa J, Restrepo-Méndez MC, González DA, Wehrmeister FC, Horta BL, Domingues MR, Menezes AM. Доказательства влияния массы тела при рождении на костную массу на протяжении всей жизни: систематический обзор и метаанализ.Osteoporos Int. 2013; 24: 7–18.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 9.

    Валеро Де Бернабе Дж., Сориано Т., Альбаладехо Р., Хуарранс М., Калле М.Э., Мартинес Д., Домингес-Рохас В. Факторы риска низкой массы тела при рождении: обзор. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004; 116: 3–15.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    Ягхуткар Х., Фрити Р.М. Генетическое происхождение низкой массы тела при рождении.Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012; 15: 258–64.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Чин РК, Лаос ТТ. Низкая масса тела при рождении и гиперемезис беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1988. 28: 179–83.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Доддс Л., Фелл Д.Б., Джозеф К.С., Аллен В.М., Батлер Б. Исходы беременностей, осложненных гиперемезисом беременных.Obstet Gynecol. 2006; 107: 285–92.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 13.

    Венендал М.В., ван Абилен А.Ф., художник Р.С., ван дер Пост Дж.А., Роузбум Т.Дж. Последствия гиперемезиса беременных для потомства: систематический обзор и метаанализ. BJOG. 2011; 118: 1302–13.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Аскер С., Норстедт Викнер Б., Келлен Б.Использование противорвотных препаратов во время беременности в Швеции. Eur J Clin Pharmacol. 2005; 61: 899–906.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 15.

    Келлен Б., Моттет И. Исход родов после использования меклозина на ранних сроках беременности. Eur J Epidemiol. 2003; 18: 665–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 16.

    Пастернак Б., Сванстрём Х, Хвиид А. Ондансетрон во время беременности и риск неблагоприятных исходов для плода.N Engl J Med. 2013; 368: 814–23.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Маток И., Городишер Р., Корен Г., Шейнер Э., Визницер А., Леви А. Безопасность использования метоклопрамида в первом триместре беременности. N Engl J Med. 2009. 360: 2528–35.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Соренсен Х.Т., Нильсен Г.Л., Кристенсен К., Таге-Йенсен У., Экбом А., Барон Дж.Исход родов после приема матерью метоклопрамида. Исследовательская группа Euromap. Br J Clin Pharmacol. 2000; 49: 264–8.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 19.

    Берд А.Л., Грант С.К., Бандара Д.К., Мохал Дж., Ататоа-Карр П.Е., Мудрый М.Р., Инскип Х., Мияхара М., Мортон С.М. Материнское здоровье во время беременности и связи с неблагоприятными исходами родов: данные взросления в Новой Зеландии. Aust N Z J Obstet Gynaecol.2017; 57: 16–24.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 20.

    Петри С.Дж., Сеир Р.В., Вингейт DL, Манико Л., Асерини С.Л., Онг К.К., Хьюз И.А., Дангер ДБ. Связь между отцовскими вариантами IGF2 плода и концентрацией глюкозы в крови у матери во время беременности. Сахарный диабет. 2011; 60: 3090–6.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Петри С.Дж., Моосленер К., Прентис П., Хейс М.Г., Нодзенски М., Шолтенс Д.М., Хьюз И.А., Асерини С.Л., Онг К.К., Лоу В.Л. мл., Дангер Д.Б. Связь между показателем аллеля импринтированного гена плода и концентрацией глюкозы у матери на поздних сроках беременности. Диабет Метаб. 2017; 43: 323–31.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22.

    Петри С.Дж., Санс Маркос Н., Пиментел Дж., Хейс М.Г., Нодзенски М., Шолтенс Д.М., Хьюз И.А., Асерини С.Л., Онг К.К., Лоу В.Л. мл., Дангер Д.Б.Связь между импринтированными генами плода и кровяным давлением матери во время беременности. Гипертония. 2016; 68: 1459–66.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 23.

    Fisher BG, Thankamony A, Hughes IA, Ong KK, Dunger DB, Acerini CL. Пренатальное воздействие парацетамола связано с более коротким аногенитальным расстоянием у младенцев мужского пола. Hum Reprod. 2016; 31: 2642–50.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Фунг Х., Бауман А., Нгуен Т.В., Янг Л., Тран М., Хиллман К. Факторы риска низкой массы тела при рождении в социально-экономически неблагополучном населении: равенство, семейное положение, этническая принадлежность и курение сигарет. Eur J Epidemiol. 2003. 18: 235–43.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 25.

    Болин М., Океруд Х., Кнаттингиус С., Стефанссон О., Викстрём АК. Гиперемезис беременных и риски нарушений плацентарной дисфункции: популяционное когортное исследование.BJOG. 2013; 120: 541–7.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Roseboom TJ, Ravelli AC, van der Post JA, Painter RC. Характеристики матери во многом объясняют плохой исход беременности после гиперемезиса беременных. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011; 156: 56–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 27.

    Vlachodimitropoulou Koumoutsea E, Gosh S, Manmatharajah B, Ray A, Igwe-Omoke N, Yoong W.Исходы беременности при тяжелой гиперемезисе беременных в полиэтнической популяции. J Obstet Gynaecol. 2013; 33: 455–8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 28.

    Хастой А., Лиен Тран П., Лакестани О., Барау Г., Жерардин П., Букерру М. Гиперемезис беременных и исходы беременности. J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2015; 44: 154–63.

    CAS Статья Google ученый

  • 29.

    Buyukkayaci Duman N, Ozcan O, Bostanci MÖ. Hyperemesis gravidarum влияет на здоровье матери, гормоны щитовидной железы и здоровье плода: проспективное исследование случай-контроль. Arch Gynecol Obstet. 2015; 292: 307–12.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 30.

    Куру О, Сен С., Акбайыр О, Гокседеф Б.П., Озсюрмели М., Аттар Э, Сайгили Х. Исходы беременностей, осложненных гиперемезисом беременных. Arch Gynecol Obstet. 2012; 285: 1517–21.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 31.

    Vikanes ÅV, Støer NC, Magnus P, Grjibovski AM. Гиперемезис беременных и исходы беременности в норвежской когорте матери и ребенка — когортное исследование. BMC Беременность и роды. 2013; 13: 169.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Behrman CA, Hediger ML, Scholl TO, Arkangel CM.Тошнота и рвота во время подростковой беременности: влияние на массу тела при рождении. J Здоровье подростков. 1990; 11: 418–22.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 33.

    Temming L, Franco A, Istwan N, Rhea D, Desch C, Stanziano G, Joy S. Неблагоприятные исходы беременности у женщин с тошнотой и рвотой во время беременности. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014; 27: 84–8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 34.

    Zhou Q, O’Brien B, Relyea J. Сильная тошнота и рвота во время беременности: что это предсказывает? Рождение. 1999; 26: 108–14.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 35.

    Чейзель А.Е., Пухо Э. Связь между сильной тошнотой и рвотой во время беременности и более низким уровнем преждевременных родов. Педиатр Перинат Эпидемиол. 2004; 18: 253–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 36.

    Zhang J, Cai WW. Сильная рвота во время беременности: антенатальные корреляты и исходы для плода. Эпидемиология. 1991; 2: 454–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 37.

    Weigel MM, Reyes M, Caiza ME, Tello N, Castro NP, Cespedes S, Duchicela S, Betancourt M. Действительно ли тошнота и рвота на ранних сроках беременности предохраняют от плода? J Perinat Med. 2006; 34: 115–22.

    PubMed Google ученый

  • 38.

    Корен Г., Маджункова С., Малтепе С. Защитные эффекты тошноты и рвоты во время беременности от неблагоприятного исхода для плода — систематический обзор. Reprod Toxicol. 2014; 47: 77–80.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 39.

    Беркович М., Маццота П., Гринберг Р., Эльбирт Д., Аддис А., Шулер-Фаччини Л., Мерлоб П., Арнон Дж., Шталь Б., Маги Л., Моретти М., Орной А. Метоклопрамид от тошноты и рвоты беременность: проспективное многоцентровое международное исследование.Am J Perinatol. 2002; 19: 311–6.

  • 40.

    Chortatos A, Haugen M, Iversen PO, Vikanes Å, Eberhard-Gran M, Bjelland EK, Magnus P, Veierød MB. Осложнения беременности и исходы родов среди женщин, испытывающих только тошноту или тошноту и рвоту во время беременности, в норвежском когортном исследовании матери и ребенка. BMC Беременность и роды. 2015; 15: 138.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41.

    Colodro-Conde L, Cross SM, Lind PA, Painter JN, Gunst A, Jern P, Johansson A, Lund Maegbaek M, Munk-Olsen T., Nyholt DR, Ordoñana JR, Paternoster L, Sánchez-Romera JF, Wright MJ, Medland SE. Профиль когорты: тошнота и рвота во время беременности, генетический консорциум (NVP genetics consortium). Int J Epidemiol. 2017; 46: e17.

    PubMed Google ученый

  • 42.

    Фейзо М.С., Сазонова О.В., Сатирапонгсасути Дж. Ф., Халльгримсдоттир И.Б., Исследовательская группа 23andMe, Вакич В., Макгиббон ​​К.В., Шенберг Ф.П., Манкузо Н., Сламон Д.Д., Маллин П.М.Гены плаценты и аппетита GDF15 и IGFBP7 связаны с гиперемезисом беременных. Nature Comm. 2018; DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-018-03258-0.

  • 43.

    Шерман П.В., Флаксман С.М. Тошнота и рвота при беременности в эволюционной перспективе. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186 (5 доп. Понимание): S190–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 44.

    Крозье С.Р., Инскип Х.М., Годфри К.М., Купер К., Робинсон С.М., Исследовательская группа SWS.Тошнота и рвота на ранних сроках беременности: влияние на прием пищи и качество диеты. Matern Child Nutr. 2017; 13: e12389.

    Артикул Google ученый

  • 45.

    Корен Г., Маджункова С., Малтепе С. Защитные эффекты тошноты и рвоты от неблагоприятного исхода для плода — систематический обзор. Reprod Toxicol. 2014; 47: 77–80.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 46.

    Furneaux EC, Лэнгли-Эванс AJ, Лэнгли-Эванс SC. Тошнота и рвота при беременности: эндокринная основа и влияние на исход беременности. Obstet Gynecol Surv. 2001; 56: 775–82.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 47.

    Асклинг Дж., Эрландссон Дж., Кайсер М., Акре О., Экбом А. Заболевание во время беременности и пол ребенка. Ланцет. 1999; 354: 2053.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 48.

    Петри С.Дж., Онг К.К., Берлинг К.А., Баркер П., Перри Дж.Р.Б., Асерини С.Л., Хьюз И.А., Дангер Д.Б., О’Рахилли С. Концентрации GDF15 в материнской сыворотке, связанные с рвотой во время беременности: Кембриджское исследование роста ребенка. BioRXIV. 2017; https://doi.org/10.1101/221267.

  • 49.

    О’Рахилли С. GDF15 — от биомаркера до аллостатического гормона. Cell Metab. 2017; 26: 807–8.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 50.

    Pisa FE, Casetta A, Clagnan E, Michelesio E, Vecchi Brumatti L, Barbone F.Использование лекарств во время беременности, гестационного возраста и даты родов: согласие между самоотчетами матери и информацией из базы данных о здоровье в когорте. BMC Беременность и роды. 2015; 15: 310.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Тошнота или рвота во время беременности

    Обзор темы

    Многие женщины испытывают тошноту, а иногда и рвоту (утреннюю тошноту) в течение первых 16 недель беременности.Для некоторых женщин утреннее недомогание может быть одним из первых признаков беременности. Термин «утреннее недомогание» может вводить в заблуждение, потому что симптомы могут возникать в любое время дня. Причины утреннего недомогания до конца не изучены, но гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут сыграть свою роль.

    Утреннее недомогание обычно проходит по мере развития беременности. Хотя многие женщины чувствуют себя лучше после первого триместра, некоторые сообщают о продолжающейся тошноте или рвоте во втором триместре. Вы можете немного избавиться от утреннего недомогания, используя домашнее лечение, например, изменив, что, когда и сколько вы едите.Поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах от тошноты и рвоты.

    Рвота во время беременности более серьезна, если рвота от умеренной до тяжелой (происходит более 2–3 раз в день) или сопровождается болью в нижней части живота (тазовой) или вагинальным кровотечением. Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией, внематочной беременностью, выкидышем или другой серьезной проблемой.

    Если у вас сильная постоянная тошнота и рвота (hyperemesis gravidarum), обратитесь за лечением к врачу.Это необычное осложнение беременности может привести к обезвоживанию. Вам могут потребоваться прописанные лекарства, госпитализация или и то, и другое.

    Обязательно следите за признаками обезвоживания, если развивается рвота. Даже легкое обезвоживание может повлиять на другие проблемы, такие как запор или изжога, которые могут возникнуть во время беременности.

    Симптомы легкого обезвоживания включают следующее:

    • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
    • Ваша моча может быть темнее, чем обычно.

    Симптомы умеренного обезвоживания включают следующее:

    • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
    • Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
    • Ваша моча может быть намного темнее, чем обычно.
    • Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
    • Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

    Симптомы тяжелого обезвоживания включают следующее:

    • Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
    • Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
    • Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
    • Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
    • Вы можете потерять сознание.

    Позвоните своему врачу, если:

    • У вас есть симптомы умеренного обезвоживания.
    • Рвота настолько сильна, что вы не можете пить жидкость.
    • Ваша рвота не уменьшилась после лечения в домашних условиях.

    Практикуйте следующие полезные привычки, пока не обратитесь к врачу:

    • Соблюдайте сбалансированную диету.
    • Не курите.
    • Не употребляйте алкоголь или наркотики.
    • Избегайте кофеина или ограничьте его потребление примерно 1 чашкой кофе или чая каждый день.
    • Запрещается чистить кошачий туалет для туалета.
    • Избегайте больных.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
    Адам Хусни — семейная медицина
    Кэтлин Ромито — доктор медицины
    Киртли Джонс — акушерство и гинекология

    По состоянию на 8 октября 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

    Утренняя болезнь во время беременности | Рвота и недомогание при беременности

    Многие беременные женщины чувствуют тошноту или рвоту на ранних сроках беременности.В большинстве случаев он протекает в легкой форме и не требует специального лечения. В более тяжелых случаях иногда используются лекарства от болезней. Недостаток жидкости в организме (обезвоживание) — осложнение в тяжелых случаях. Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вас обезвоживание.

    Что такое тошнота и рвота при беременности?

    Большинство беременных чувствуют тошноту и рвоту на ранних сроках беременности. Так что это можно считать нормальным периодом беременности. Это часто называют утренним недомоганием, но симптомы могут появиться в любое время, а не только по утрам.Симптомы в большинстве случаев легкие. Чувство тошноты (тошноты) обычно приходит и уходит. Обычно они длятся от одного до четырех часов за раз. У некоторых женщин наблюдаются более серьезные симптомы и частые и / или более длительные приступы рвоты. У вас может просто появиться тошнота, а рвоты не будет.

    Болезнь и рвота обычно начинаются до 9-й недели беременности. У 9 из 10 женщин симптомы исчезли к 16 неделе беременности. Однако некоторые беременные женщины болеют на протяжении всей беременности.

    Болезнь и рвота во время беременности могут быть трудной проблемой. Это может помешать жизни беременной женщины. Это может повлиять на ваше настроение, вашу работу, вашу домашнюю ситуацию и вашу способность заботиться о своей семье. Поддержка и помощь семьи и друзей могут облегчить жизнь.

    Что такое гиперемезис беременных?

    У очень небольшого числа беременных женщин (менее 1 из 100 беременных) тошнота и рвота являются продолжительными и очень тяжелыми. Это приводит к тому, что им не хватает жидкости в организме (обезвоживание) и они теряют вес.У них также может развиться витаминная недостаточность. Из-за того, что они не могут есть, у беременной женщины могут развиться признаки голода. Это подтверждается поиском в моче веществ, называемых кетонами (с помощью простого теста на образец мочи). Кетоны вырабатываются, если ваше тело вынуждено расщеплять жир для получения энергии, если вас рвет и вы не можете усвоить пищу.

    Эта сильная рвота во время беременности известна как гиперемезис беременных. Этим женщинам часто требуется госпитализация для внутривенного введения жидкости и другого лечения.

    Что вызывает тошноту и рвоту во время беременности?

    Точная причина болезни неизвестна. Вероятно, это связано с гормональными изменениями беременности. Чувство тошноты и рвоты усиливается при многоплодной беременности и многоплодной беременности.

    Существует ряд факторов риска, которые могут повысить вероятность возникновения тошноты и рвоты во время беременности. К ним относятся следующие:

    • Если у вас есть ребенок женского пола.
    • Если это ваша первая беременность.
    • Если у вас или у вашей матери или сестры были тошнота и рвота во время предыдущих беременностей.
    • Если у вас двойня или другая многоплодная беременность.
    • Если у вас в анамнезе укачивание.
    • Если у вас в анамнезе мигрень.
    • Если вы почувствовали тошноту при приеме комбинированных пероральных противозачаточных таблеток.
    • Если вы нервничаете или чем-то обеспокоены.
    • Если вы страдаете ожирением.
    • Если вы моложе женщины.

    Влияют ли на ребенка тошнота и рвота?

    Обычно нет. Ребенок получает питание из резервов вашего тела, даже если вы плохо питаетесь во время рвоты. Рвота и рвота не причинят вреда вашему ребенку. Фактически, некоторые исследования показали, что тошнота и рвота на ранних сроках беременности являются хорошим показателем того, что ваша беременность протекает нормально и будет иметь успешный исход.

    Ваш ребенок может пострадать, если у вас разовьется гиперемезис беременных и вы серьезно заболеете из-за нехватки жидкости в организме (обезвоживание), которое не лечится.В этом случае наиболее вероятная проблема заключается в том, что у вашего ребенка будет низкий вес при рождении. Однако не все дети, рожденные женщинами с гиперемезисом беременных, имеют низкий вес при рождении.

    Нужно ли мне расследование?

    Если вы испытываете легкое недомогание (тошноту) и рвоту во время беременности, вам обычно не нужны какие-либо специальные тесты или исследования.

    Может потребоваться расследование:

    • Если ваши симптомы станут более серьезными.
    • Если вы не можете удерживать пищу или жидкости.
    • Если начнете худеть.

    Обследование может включать анализ мочи для поиска кетонов в моче (как описано выше) и некоторые анализы крови.

    Что я могу сделать, чтобы облегчить тошноту и рвоту?

    В большинстве случаев, поскольку симптомы часто легкие, специального лечения не требуется. Однако есть определенные вещи, которые вы можете попытаться облегчить. К ним относятся следующие:

    • Небольшие, но частые приемы пищи могут помочь.Лучше всего употреблять продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, крекеры и т. Д. Некоторые люди говорят, что болезнь усугубляется, если вообще ничего не есть. Регулярное употребление пищи может облегчить симптомы. Некоторые женщины говорят, что полезно съесть простое (или имбирное) печенье примерно за 20 минут до подъема. Холодные блюда могут быть лучше, если тошнота связана с запахами еды.
    • Имбирь . Некоторые исследования показали, что прием таблеток или сиропа имбиря может быть эффективным для облегчения чувства тошноты и рвоты во время беременности.Однако следует проявлять осторожность, так как качество имбирных продуктов различается, и они не строго регулируются в Великобритании. Прежде чем принимать имбирный продукт, вам следует обсудить это с фармацевтом или терапевтом. Также может помочь пища, содержащая имбирь.
    • Как избежать триггеров . Некоторые женщины считают, что болезнь может спровоцировать спусковой механизм. Например, запах или эмоциональное напряжение. По возможности избегайте всего, что может вызвать у вас симптомы.
    • Много пить , чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживания).Небольшое и частое питье, а не большое количество может помочь предотвратить рвоту. Старайтесь выпивать не менее двух литров в день. Вода, вероятно, лучший напиток, если вы чувствуете себя плохо. Холодные и сладкие напитки иногда могут ухудшить симптомы у некоторых людей.
    • Остальное . Убедитесь, что вы много отдыхаете и спите на ранних сроках беременности. Считается, что усталость усиливает тошноту и рвоту во время беременности.
    • Акупрессура . Точечный массаж P6 (запястье) может быть эффективным для снятия тошноты и рвоты во время беременности.Точечный массаж — это приложение только давления и без игл. Пока еще не очень много доказательств того, насколько это эффективно при беременности.

    Примечание : как правило, вы не должны использовать безрецептурные средства от тошноты и рвоты во время беременности. Это связано с тем, что их безопасность и эффективность при тошноте и рвоте во время беременности сомнительны.

    Когда нужны лекарства от болезней?

    Большинству беременных женщин удается достаточно есть и пить, и они не нуждаются в лекарствах от болезней.Тем не менее, можно порекомендовать лекарство от болезней, если ваши симптомы стойкие и тяжелые или не исчезнут с помощью вышеперечисленных мер.

    Во время беременности лучше избегать приема лекарств (в том числе лечебных трав, так как их состав часто бывает неопределенным). Однако некоторые лекарства использовались в течение ряда лет для лечения чувства тошноты и рвоты во время беременности и считаются безопасными. Например, многие женщины использовали прометазин, циклизин или прохлорперазин, и нет никаких доказательств того, что они вредят развивающемуся ребенку.Если они не помогают, иногда используются другие, такие как метоклопрамид и ондансетрон.

    Всегда обращайтесь к врачу перед тем, как принимать лекарство от болезней, когда вы беременны. Лучше всего использовать лекарства в течение как можно более короткого времени. Однако некоторым женщинам может потребоваться прием лекарств в течение нескольких недель, прежде чем симптомы исчезнут.

    Что делать, если эти методы лечения не работают?

    У небольшого числа женщин необходима больничная помощь для капельного введения жидкости. Больничная помощь может потребоваться, если вы не реагируете на лекарства или не можете их сдерживать.Вам может потребоваться госпитализация, если вы заболеете, похудеете или почувствуете нехватку жидкости в организме (обезвоживание).

    Другие причины рвоты

    Помните, что не вся рвота может быть вызвана беременностью. Вы по-прежнему можете заразиться другими заболеваниями, например, инфекциями мочевыводящих путей. Вам следует срочно обратиться к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, в частности, любой из следующих симптомов:

    • Очень темная моча или отсутствие мочеиспускания более восьми часов.
    • Боли в животе.
    • Высокая температура (лихорадка).
    • Боль при мочеиспускании.
    • Головная боль.
    • Жидкий стул (диарея).
    • Желтая кожа (желтуха).
    • Сильная слабость или обморочное состояние.
    • Кровь в рвоте.
    • Повторяющаяся непреодолимая рвота.

    Тошнота и рвота при беременности

    1. Louik C, Эрнандес-Диас С, Верлер М.М., Митчелл А.А. Тошнота и рвота при беременности: характеристики матери и факторы риска. Педиатр Перинат Эпидемиол . 2006; 20 (4): 270–278 ….

    2. Лакруа Р., Исон Э, Мельзак Р. Тошнота и рвота во время беременности: проспективное исследование ее частоты, интенсивности и характера изменений. Am J Obstet Gynecol . 2000. 182 (4): 931–937.

    3. Черный FO. Восприимчивость матери к тошноте и рвоте во время беременности: вовлечена ли вестибулярная система? Am J Obstet Gynecol . 2002; 186 (5 доп. Понимание): S204 – S209.

    4. Хайнрихс Л. Связь обоняния с тошнотой и рвотой во время беременности, повторным абортом, гиперемезисом беременных и мигренозной головной болью. Am J Obstet Gynecol . 2002; 186 (5 доп. Понимание): S215 – S219.

    5. Келлен Б., Лундберг Г, Аберг А. Взаимосвязь между употреблением витаминов, курением и тошнотой и рвотой во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand . 2003. 82 (10): 916–920.

    6. Niebyl JR. Клиническая практика.Тошнота и рвота при беременности [опубликованное исправление опубликовано в N Engl J Med. 2010; 363 (21): 2078]. N Engl J Med . 2010. 363 (16): 1544–1550.

    7. Гольберг Д., Силагьи А, Грейвс Л. Hyperemesis gravidarum и инфекция Helicobacter pylori: систематический обзор. Акушерский гинекол . 2007. 110 (3): 695–703.

    8. Goodwin TM. Гиперемезис беременных. Clin Obstet Gynecol . 1998. 41 (3): 597–605.

    9.Broussard CN, Richter JE. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 1998. 27 (1): 123–151.

    10. Шифф М.А., Рид С.Д., Далинг-младший. Соотношение полов беременностей, осложненных госпитализацией по поводу гиперемезиса беременных. БЖОГ . 2004. 111 (1): 27–30.

    11. Ли Н.М., Саха С. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 2011; 40 (2): 309–334vii.

    12. Дэвис М. Тошнота и рвота при беременности: обзор, основанный на фактах. J Perinat Neonatal Nurs . 2004. 18 (4): 312–328.

    13. Гэдсби Р., Барни-Адсхед А.М., Джаггер К. Проспективное исследование тошноты и рвоты во время беременности [опубликованная поправка опубликована в Br J Gen Pract. 1993, 43 (373): 325]. Br J Gen Pract . 1993. 43 (371): 245–248.

    14. Вейгель Р.М., Вайгель ММ. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности и исходе беременности.Метааналитический обзор. Br J Obstet Gynaecol . 1989. 96 (11): 1312–1318.

    15. Tierson FD, Олсен К.Л., Крючок EB. Тошнота и рвота во время беременности и связь с исходом беременности [опубликованные поправки опубликованы в Am J Obstet Gynecol. 1989; 160 (2): 518–519]. Am J Obstet Gynecol . 1986. 155 (5): 1017–1022.

    16. Деучар Н. Тошнота и рвота во время беременности: обзор проблемы с уделением особого внимания психологическим и социальным аспектам. Br J Obstet Gynaecol . 1995. 102 (1): 6–8.

    17. Кучску Н.К., Коюнджу Ф. Hyperemesis gravidarum: современные концепции и методы лечения. Postgrad Med J . 2002. 78 (916): 76–79.

    18. Чжан Дж., Цай WW. Сильная рвота во время беременности: антенатальные корреляты и исходы для плода. Эпидемиология . 1991. 2 (6): 454–457.

    19. Еднак М.А., Шадигян Э.М., Ким М.С., и другие.Белковая пища снижает тошноту и медленную аритмию желудка в первом триместре беременности. Am J Physiol . 1999; 277 (4 п.1): G855 – G861.

    20. Simpson SW, Goodwin TM, Робинс С.Б., и другие. Психологические факторы и гиперемезис беременных. J Womens Health Gend Based Med . 2001. 10 (5): 471–477.

    21. Локок L, Александр J, Розмовиц Л. Реакция женщин на тошноту и рвоту во время беременности. Акушерство . 2008. 24 (2): 143–152.

    22. Puangsricharern A, Махасухон С. Эффективность точечного массажа ушной раковины при лечении тошноты и рвоты на ранних сроках беременности. J Med Assoc Thai . 2008. 91 (11): 1633–1638.

    23. Мэтьюз А., Доусвелл Т, Хаас DM, Дойл М, О’Матуна DP. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (9): CD007575.

    24. Смит С., Crowther C, Бейлби Дж. Иглоукалывание для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Рождение . 2002; 29 (1): 1–9.

    25. Рыцарь Б, Грязь C, Опеншоу S, Белый А, Харт А. Влияние иглоукалывания на тошноту при беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2001. 97 (2): 184–188.

    26. Китинг А, Chez RA. Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Альтернативная медицина здравоохранения . 2002. 8 (5): 89–91.

    27. Озголи Г, Голи М, Симбар М. Влияние имбирных капсул на беременность, тошноту и рвоту. Дж. Альтернативная медицина . 2009. 15 (3): 243–246.

    28. Читтумма П, Kaewkiattikun K, Вириасиривах Б. Сравнение эффективности имбиря и витамина B 6 для лечения тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Med Assoc Thai . 2007. 90 (1): 15–20.

    29. Sripramote M, Лекхьянанда Н. Рандомизированное сравнение имбиря и витамина B 6 в лечении тошноты и рвоты при беременности. J Med Assoc Thai . 2003. 86 (9): 846–853.

    30. Ensiyeh J, Сакине М.А. Сравнение имбиря и витамина B 6 для лечения тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство .2009. 25 (6): 649–653.

    31. Смит С., Crowther C, Уилсон К., Хотэм Н, Макмиллиан В. Рандомизированное контролируемое исследование имбиря для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Акушерский гинекол . 2004. 103 (4): 639–645.

    32. Саакян В, Роуз Д, Ламели S, Роза N, Нибил Дж. Витамин B 6 является эффективным средством от тошноты и рвоты при беременности: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 1991. 78 (1): 33–36.

    33. Вутяванич Т, Вонгтранган С, Руангсри Р. Пиридоксин от тошноты и рвоты при беременности. Am J Obstet Gynecol . 1995; 173 (3 п.1): 881–884.

    34. Американский колледж акушерства и гинекологии. Бюллетень практики ACOG: тошнота и рвота при беременности. Акушерский гинекол . 2004. 103 (4): 803–814.

    35. McKeigue PM, Ламм Ш., Линн С, Kutcher JS.Бендектин и врожденные дефекты: I. Метаанализ эпидемиологических исследований. Тератология . 1994. 50 (1): 27–37.

    36. Leathem AM. Безопасность и эффективность противорвотных средств, используемых для лечения тошноты и рвоты во время беременности. Клин Фарм . 1986. 5 (8): 660–668.

    37. Сингх С., Шарма Д.Р., Чаудхари А. Оценка применения буккальных таблеток прохлорперазина (Букатель) и пероральных таблеток метоклопрамида при лечении острой рвоты. Дж. Индийская медицинская ассоциация . 1999. 97 (8): 346–347.

    38. Виттер ФР, Король TM, Блейк Д.А. Влияние хронических желудочно-кишечных препаратов на плод и новорожденного. Акушерский гинекол . 1981; 58 (5 доп.): 79С – 84С.

    39. Салливан, Калифорния, Джонсон, Калифорния, Плотва H, Мартин Р.В., Стюарт Д.К., Моррисон JC. Пилотное исследование внутривенного введения ондансетрона при гиперемезисе беременных. Am J Obstet Gynecol .1996. 174 (5): 1565–1568.

    40. Эйнарсон А, Малтепе С, Навиоз Ы, Кеннеди Д., Тан МП, Корен Г. Безопасность ондансетрона при тошноте и рвоте во время беременности: проспективное сравнительное исследование. БЖОГ . 2004. 111 (9): 940–943.

    41. Ю. Ю. Ф., Ян Ю.С., Ван WY, Сюн GX, Чен М.С. Мутагенность и тератогенность хлорпромазина и скополамина. Chin Med J (англ.) .1988. 101 (5): 339–345.

    42. Тан ПК, Хине П.П., Валликканну Н, Омар СЗ. Прометазин в сравнении с метоклопрамидом при гиперемезисе беременных: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2010. 115 (5): 975–981.

    43. Бсат ФА, Хоффман Д.Е., Seubert DE. Сравнение трех амбулаторных схем лечения тошноты и рвоты во время беременности. Дж Перинатол . 2003. 23 (7): 531–535.

    44. Safari HR, Фассетт MJ, Саутер IC, Алсулман О.

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*