Почему во время приема противозачаточных начались месячные: Месячные при приеме ОК — Гинекология

  • 25.06.2019

Содержание

Вопросы контрацепции — Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 4)

!

Для взрослых

Для детей

На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.



Всего вопросов 243 показывается по 5 10 15 25

15.02.2012

Здравствуйте. Скажите, если я использую в качестве контрацепции кольцо Новаринг можно ли мне пройти 7-ми дневный курс Лактогеля, после приема антибиотиков? Не будет ли повреждено кольцо этим препаратом? Или его нужно будет удалить? Спасибо. Елена

Добрый день, Елена! Скорее всего, кольцо повреждено не будет. Однако лечение лучше проводить в отсутствии кольца.

10.02.2012

Здравствуйте! Можно ли, исходя из анализов на гормоны, подобрать противозачаточные таблетки, чтобы их действие не отразилось в виде прибавки в весе? Евгения

К сожалению, такой побочный эффект, как прибавка в весе, очень трудно прогнозируем, и даже при наличии данных гормональных исследований это не всегда возможно.

Добрый день, Евгения! Гинеколог подбирает контрацептив после осмотра и анализа результатов исследований (лабораторных и инструментальных).

29.01.2012

Добрый день! Слышала, что побочным эффектом противозачаточных таблеток может стать рождение двойни. правда ли это? И не будет ли проблем с беременностью при приеме противозачаточных? (Принимаю Линдинет 20). Инна

Здравствуйте, Инна! Это миф, возникший в конце прошлого века в США. Все побочные эффекты описаны в инструкции к препарату. Беременность не наступит (99,99%) во время приема пероральных контрацептивов. После окончания приема препарата беременность можно планировать на следующий самостоятельно восстановившийся менструальный цикл.

Добрый день, Инна! Восстановление фертильности зависит от длительности приема противозачаточных гормональных препаратов. Целесообразно после отмены КОК в течение 1-2 месяцев применять барьерные методы контрацепции (презервативы, фарматек), так как в первый месяц после отмены КОК наступление многоплодной беременности более вероятно.

Здравствуйте. Вероятность рождения двойни после приема КОК повышается, но не в 100% случаев. После отмены препарата сделайте перерыв 1 месяц.

Инна, здравствуйте. Когда дело касается Вашего здоровья, все должно быть рациональным, в том числе и прием КОК. Если гормональные препараты были Вам назначены правильно и по показаниям, проблем с беременностью быть не должно. Такого побочного эффекта, как рождение двойни, у КОК нет. Но при непродолжительном приеме (в течение 1-2 мес.) данных препаратов, в ответ на их отмену, в некоторых случаях может произойти гиперовуляция, что может привести к зачатию двойни.

С уважением, врач-гинеколог
Мамонтова Александра Георгиевна

22.01.2012

Здравствуйте. Я бы хотела задать вам вопрос: у меня месячные начались 12 января, прошли очень быстро, 15 января они уже закончались. И 15 января был незащищеные секс. После я выпила одну таблетку постинор и через 12 часов еще одну, а 22 января пошли месячные, что это могло быть? И что произошло? елена

Здравствуйте, Елена! Это обычная реакция на постинор.

Здравствуйте. Это ответная реакция организма на прием постинора.

Елена, здравствуйте. Для того чтобы точно сказать, что это может быть, необходима консультация специалиста и обследование. Причин может быть несколько. Чтобы выяснить причину необходимо УЗИ органов малого таза и анализ крови на бета-ХГЧ. После обследования обратитесь к гинекологу.

С уважением, врач-гинеколог
Мамонтова Александра Георгиевна

18.12.2011

Здравствуйте! Недавно начала прием противозачаточных таблеток (мини-пили), строго соблюдая инструкцию, через 14 дней снова начались кровянистые выделения, длятся уже 3 дня, похожи на месячные, но скудные. Хочу бросить их пить. Подскажите: нужно ли пропить всю упаковку до конца или возможно прекратить прием препарата в любой день? И как скоро восстановится естественный цикл? мария

Добрый день, Мария! Такой эффект при начале приема гормональных препаратов встречается достаточно часто. Но это не является показанием для отмены приема контрацептива. С какой целью доктор вам назначил прием данного препарата? Отмену производить лучше после консультации гинеколога, который рекомендовал начать прием.

Здравствуйте. Это побочный эффект гормонального препарата, лучше если вы примите упаковку хотя бы 21 день, а затем отмените.

Мария, здравствуйте. Действительно, во время приема мили-пили могут быть межменструальные кровянистые выделения. У данной группы препаратов существует такое побочное действие. Если Вы все-таки решите бросить препарат, то упаковку лучше закончить.

С уважением, врач-гинеколог
Мамонтова Александра Георгиевна

10.12.2011

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли снизить эффект противозачаточных таблеток Мидиана приём антибиотиков Амоксиклав 1000 мг? Руслан

Добрый день, Руслан! Нет не может, они не являются антагонистами.

Здравствуйте, Руслан.

Действительно, прием антибиотиков может снижать эффект контрацептивов. Дополнительно используйте барьерный метод контрацепции (презерватив), пока продолжается курс Амоксиклава.

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

Здравствуйте. Пенициллины, к которым относится амоксиклав, не снижает дейстия контрацептивов.

03.12.2011

Добрый день! Врач посоветовал пить противозачаточные Чаро зетта. Я вскрыла упаковку и что-то не могу сориентироваться, с какой таблетки начинать? Там разметка по дням недели, а с какой стартовать не пойму. Подскажите, пожалуйста. мария

Здравствуйте, Мария! Если вы не принимали контрацептивные таблетки, то подождите начала менструации. В первый день менструального кровотечения начните принимать препарат Чарозетта.

Прием таблеток следует начинать в 1-й день менструального цикла (1-й день менструального кровотечения). Возможно, начало на 2-5-й день, но тогда во время первого цикла в течение первых 7 дней приема препарата рекомендуется использовать дополнительный (барьерный) метод контрацепции.

Всякий раз, когда Вы начинаете прием новой упаковки препарата Чарозетта, начинайте с верхнего ряда таблеток. Продолжайте принимать по одной таблетке в день до тех пор пока упаковка не окажется пустой, всегда следуя той последовательности, которая указана стрелками на упаковке.

Здравствуйте. Начинайте с той, которая соответствует дню недели, данный препарат монофазный, то есть содержит во всех таблетках одинаковый состав.

02.12.2011

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Я несколько лет назад предохранялась таблетками Регулон. После приема первой же таблетки у меня появились пигментные пятна. Я от них с большим трудом избавилась. Теперь боюсь предохраняться таблетками. Может, есть среди противозачаточных таблеток такие, у которых нет такого побочного эффекта? Или я могу использовать только другие методы контрацепции? наталья

Добрый день, Наталья! Безусловно, в настоящее время существует множество методов контрацепции. На приеме у гинеколога можно подобрать подходящий именно для вас метод, учитывая ваш образ жизни, сопутствующие заболевания, количество беременностей и родов, состояние вашего организма в целом.

Конечно? Вы можете использовать другие методы контрацепции. К сожалению, появление пигментации на коже при приеме КОК не возможно предсказать, так что если Вас это беспокоит, то используйте другой метод контрацепции.

Здравствуйте. Данный побочный эффект проявляется крайне редко, только у тех, у кого есть исходно особенности, скорее всего, Вы будете реагировать таким же образом и на другие гормональные препараты.

Здравствуйте, Наталья. Пигментные пятна или хлоазма могут быть побочным эффектом гормональных контрацептивов, содержащих эстрогенный компонент. Другие препараты существуют. Перед их назначением необходима консультация и обследование.

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

18.

11.2011

Здравствуйте! Мне 25 лет. Я перестала пить противозачаточные таблетки и начала предохраняться свечами, но у меня начал болеть низ живота и грудь. Почему? Жанна

Уважаемая Жанна! Проконсультируйтесь у гинеколога на приеме, и вероятней всего, нужно будет обследоваться на гормональный профиль.

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

Возможно у Вас воспаление придатков, необходимо пройти консультацию врача.

Жанна, добрый день! При отмене КОК такое возможно, так как «включаются» в работу яичники, созревает яйцеклетка и выделяются гормоны. Вам необходимо обследовать гормональный фон.

15.11.2011

Здравствуйте! Я пила регулон по пролонгированной схеме 3 цикла, бросила — начались месячные 12 октября, 18 октября мазало. Сегодня уже 15 ноября, а их нет. Беременность исключена. Почему так? Виктория

Когда принимаются гормональные контрацептивы, особенно в пролонгированном режиме яичники выключаются из рабочего цикла, после отмены препарата им нужно время на их восстановление, пройдите УЗИ трансвагинально.

Здравствуйте, Виктория! Это довольно часто встречающаяся ситуация после отмены препарата.

Уважаемая Виктория! Не понятен вопрос — бросила или закончила принимать препарат? И с какой целью его Вам назначали?

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

15.11.2011

Здравствуйте. Недавно начала принимать противозачаточные таблетки Логест 20. Принимала 21 день, потом перерыв. В общем как в инструкции, побочных эффектов не было, так мазало немного, но я слышала, что так бывает, когда только начинаешь принимать. На следующий месяц пришлось перейти на логест. Линдинета не было в аптеках. Сегодня седьмой день приема логеста. У меня началась рвота и диарея. Может ли это быть из-за замены таблеток? Хотя ведь у них состав одинаковый. Евгения

Здравствуйте. Возможно, это связано с состоянием желчевыводящих путей. Когда принимают гормоны, возрастает нагрузка на печень и желчевыводящие пути. Необходим прием желчегонных препаратов.

Здравствуйте, Евгения! В побочных эффектах препарата описаны редкие случаи рвоты и тошноты, крайне редко диареи. Конкретно с заменой препарата это не связано. Важно помнить, что если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 часов после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Уважаемая Евгения! Не думаю, что это в результате приёма КОК. Возможно, сбой работы желудка и кишечника произошел из-за каких либо погрешностей в диете. Присмотритесь к своему питанию.

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

14.11.2011

Добрый день! Сейчас принимаю таблетки Регулон уже 7 месяцев, прописали, так как была киста. Есть какие-то еще подобные препараты, дело в том, что я набрала УЖЕ 4-5 кг. Или же нужно анализы какие-то сдать? Какие? Заранее огромное спасибо. Алена

Здравствуйте, Алена! Вы пишите, была киста, т.е. сейчас ее уже нет? Да, действительно, необходимо пройти лабораторно-инструментальное обследование (УЗИ органов малого таза, содержание гормонов в крови). В зависимости от результатов анализов гинеколог примет решение о замене препарата, либо продолжении приема.

Для начала Вам необходимо сделать УЗИ и определиться, есть ли киста в данный момент. Если Вас не устраивает Ваш метод контрацепции, то необходимо обратиться к врачу, чтобы Вам подобрали другой контрацептив.

Здравствуйте. Контрацептивных препаратов много, чтобы подобрать подходящий для вашего организма препарат, необходимо уточнить ваш гормональный статус. Для этого Вам нужно сдать кровь на гормоны: на 5-7 день цикла натощак утром на тестостерон, пролактин, эстрадиол. Анализ сдается на фоне отсутствия гормональной контрацепции.

Здравствуйте, Алена. Есть смысл показаться врачу и обсудить дальнейшую тактику.

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

09.11.2011

Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос, принимаю почти уже 3 года противозачаточные хлое 28, все было хорошо, но сейчас стали часто отекать ноги, тяжесть в ногах, на ногах в области колен венозные звездочки, обратилась ко врачу с проблемой ног, она мне сказала, что нужно заменить противозачаточные, но у них у всех написано в противопоказаниях принимать с осторожностью при расширении венозных сосудов. Что мне делать, не знаю, на что заменить хлое 28. Заранее спасибо! Анастасия

Здравствуйте, Анастасия! Изначально необходимо проконсультироваться у ангиохирурга с целью выяснения степени венозной недостаточности, пройти обследование гормонального фона. А далее в зависимости от результатов обследования акушер-гинеколог, либо гинеколог-эндокринолог примет решение о замене препарата, либо предложит другой вариант контрацепции.

Для начала Вам необходимо обратиться к сосудистому хирургу и гинекологу, чтобы решить вопрос, а можно ли Вам вообще принимать гормональные препараты.

Уважаемая Анастасия! Только врач-гинеколог может грамотно подобрать противозачаточные средства, учитывая Ваше состояние здоровья, возраст, образ жизни, изменения, происходящие в организме и т.д. На взгляд пациентки, чаще всего нет разницы между противозачаточными таблетками, но профессионал знает эту разницу, и поэтому существуют специальные приемы гинеколога для подбора контрацепции, когда специалист учитывает множество факторов и при необходимости назначает анализы для грамотного назначения КОКов, чтобы у пациентки не было проблем, и она комфортно себя чувствовала. Необходима консультация!

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

05.11.2011

Здраствуйте! У меня такая проблема: до беременности принемала новинет, таблетки подошли идеально! После родов никак не мог восстановиться цикл, врач порописала линдинет 30, я не послушала, стала пить новинет. Первые девять дней мазало, а на десятый пошли сильнее, я испугалась и бросила пить таблетки, они пошли сильнее, медсестра (врач был в отпуске) сказала, что надо было допить пачку до конца, прописала кровоост. препораты и с начала новых месячных назаначила пить линдинет 30. И опять такая же история: вот уже почти три недели идут месячные. И еще заметила, когда я выпью новую таблетку, через часа 3-4 кровь перестает идти, только слегка мажет, а утром опять начинают идти. Почему так? Может, мне нужны таблетки с более высоким содержанием гормонов? марина

Здравствуйте, Марина! Вам обязательно нужно показаться к гинекологу, т.к. причины кровотечения после родов могут быть не связаны с приемом гормональных средств.

31.10.2011

Здравствуйте! Я начала принимать по назначению врача гормональные таблетки Линдинет 30, и вот уже 10 дней идут месячные, это нормально? Или нужно идти к врачу? лидия

К сожалению, на приек КОКов бывают нарушения менструального цикла, если менструации обильные, то необходимо обратиться к врачу.

Здравствуйте, Лидия! В начале приема КОК такая реакция допустима. Однако, если выделения не прекращаются длительное время, необходимо определиться с гинекологом, подходит ли вам данный препарат.

18.10.2011

Здравствуйте! Какой метод контрацепции лучше? Жду второго ребенка, и очень хотелось бы как-то защищаться? Многие рекомендуют поставить спираль, но особого доверия к ней нет! Подскажите, как быть? Ульяна

На сегодняшний день наиболее действенным методом является гормональная контрацепция. Для того чтобы Вам назначили один из препаратов, Вам необходимо придти на прием к гинекологу.

Здравствуйте. Метод контрацепции необходимо подбирать индивудуально, исходя из данных влагалищного осмотра, характера менструального цикла, гормонального фона. Через 2 месяца после родов, придя на прием к доктору, Вы обсудите все перечисленные нюансы и выберете метод, наиболее подходящий для Вас.

Уважаемая Ульяна, в современном мире научные технологии в области медицины добились хороших результатов, в т. ч. и в конструкции внутриматочных средств. На сегодняшний день существуют очень качественные ВМС с лечебным эффектом. Самое главное, что необходимо для себя решить, это вопрос о необходимости защиты от инфекций. ВМС не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Это единственный критерий при выборе контрацепции с помощью ВМС. Будьте здоровы.

Добрый день, Ульяна! Индивидуальный подбор контрацепции зависит от многих условий — нужна очная консультация гинеколога.

07.10.2011

Здравствуйте, мне 21 год. Принимаю контрацепцию регивидон 5-ый месяц, на 6-ой начала принимать экслютон, как только начала принимать экслютон, начались обильные менструации (уже 3 дня). Нормально ли это? Можно ли бросить пить экслютон и опять принимать регивидон? Ольга

Обильные менструации возможны в первые циклы приема любых КОКов, попробуйте пару месяцев все же пропить данный препарат, если менструации будут обильные, то обратитесь к гинекологу, возможно вернетесь обратно к приему регивидона.

Экслютон является чистым гестагеном, то есть содержит только гестагены, поэтому возможны прорывные кровотечения. Чтобы перейти на другой препарат нужно принять эксютон до последней таблетки, а затем со следующего дня начать новый препарат.

Здравствуйте, Ольга! Гинеколог, назначивший вам регвидон, преследовал определенную цель. Поэтому возникает вопрос: «Препарат «Экслютон» поменяли вы по рекомендации гинеколога?» Oбильная менструация на прогестерон — это норма. Самостоятельно менять гормонсодержащие препараты не следует. Настоятельно рекомендую вам проконсультироваться у гинеколога и пройти обследование (как минимум, УЗИ органов малого таза и гормональное обследование).

17.09.2011

Здравствуйте! После вторых родов, решила использовать кольцо Новаринг, насколько эффективное средство? Сколько дней после введения нужно дополнительно предохраняться? Можно ли неправильно его расположить? И обязательна ли консультация гинеколога? Анастасия

Консультация гинеколога нужна во всех случаях, когда Вы хотите использовать контрацепцию, эффективность составляет порядка 80%.

Здравствуйте, Анастасия! Безусловно, Вам необходимо показаться гинекологу. Любое средство требуется оценить относительно имеющихся у Вас возможных противопоказаний. Гинеколог подберет самое удобное и эффективное именно для Вас противозачаточное средство.

Уважаема Анастасия! После родов консультация обязательна! Также никто не отменял консультации каждые полгода. Новаринг относится к высокоэффективным методам контрацепции, 99,5%. Вводится с 1 по 5 день менструации. Если до кольца не было контрацепции гормональной, то первые 7 дней следует предохраняться, использовать презерватив!

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

Здравствуйте. Кольцо нужно ввести во влагалище в 1 день менструации, в этом случае не нужно дополнительно предохраняться. Вводить нужно согласно инструкции. Консультация врача необходима для исключения противопоказаний.

16.09.2011

Добрый день! Мне 24 года. Подскажите, пожалуйста, как принимать преперат Жанин. Мне прописали его для лечения якобы эндометриоза, хотя точный диагноз не поставили. Я его пить побоялась, не вредно ли? Сейчас решила пропить, только не помню как (запись потерялась). И если менструальный цикл идет через 19-20 дней — это нормально, и могут ли быть такие нарушения из-за эндометриоза? Раньше такого не было, а вот сейчас стала наблюдать, уже так на протяжении нескольких месяцев. Спасибо за внимание! Инна

Жанин начинают принимать с 1 по 5 день менструального цикла, а вот в цикличном режиме или непрерывном надо уточнять у своего доктора, так как на каком основании Вам поставили такой диагноз, я не знаю.

Уважаемая Инна! Всё же перед любыми назначениями препаратов необходимо консультироваться с доктором и определяться с обоснованностью приёма препаратов.

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

Здравствуйте. Жанин необходимо начать принимать с 1 дня менструации. Эндометриоз, как дисгормональное заболевание может проявляться нарушением менструального цикла.

Здравствуйте, Инна! Скорее всего, в Вашем случае действительно есть определенное нарушение менструального цикла, посколькую минимальная нормальная продолжительность цикла составляет 21 день. Укорочение цикла может быть проявлением эндометриоза. В то же время иногда определяется иная продолжительность цикла, если считать (или не считать) имеющиеся мажущие выделения до или после месячных. Классический вариант приема препарата Жанин — с 1 по 21 день цикла с последующим 7-дневным перерывом, но доктор может назначить и другую схему приема. Нам сложно вмешиваться в назначения Вашего врача, не зная подробной ситуации. Перед началом приема препарата снова покажитесь врачу, которому можете доверять, с течением времени гинекологическая картина может меняться .

11.09.2011

Здравствуйте, после кормления грудью я второй месяц принимаю таблетки Линдинет, первый месяц месячные шли 2 недели и очень обильные, 2-ой месяц — неделю. Осталось 5 таблеток, хотела бы сменить контрацепцию. Что вы могли бы мне посоветовать? (Я постоянно борюсь с лишним весом). Слышала о внутримат. системе Мирена, она подойдет каждому? Наталья

Наталья, для того чтобы поменять метод контрацепции, в первую очередь Вам необходимо обратиться к врачу на прием. Поймите, что такие вещи заочно делать не рекомендуется. Вы же покупаете себе обувь после примерки, почему же Вы думаете, что обращаться со своим здоровьем можно наплевательски?

Здравствуйте. На фоне применения гормональных контрацептивов первые 2-3 месяца возможны мажущие кровянистые выделения, в том числе и на фоне применения системы мирена, это побочные эффекты гормональных преператов, а мирена также содержит гормоны.

Добрый день, Наталья! Такой серьезный шаг, как назначение гормональной контрацепции, тем более, если речь идет о ВМС «Мирена», нужно сделать на приеме у опытного врача. Первоначально анализируется Ваше состояние, исключаются противопоказания, подбирается дозировка (для таблетированных препаратов). Возможно, потребуются некоторые лабораторные исследования. Все это для того, чтобы не навредить Вашему организму! Вероятно, Вы еще будете планировать беременность, берегите свое здоровье!

30.08.2011

Здравствуйте. Принимаю Диане 2-ой месяц. Пропустила прием двух таблеток. В середине цикла начались обильные кровянистые выделения. Мне делать перерыв в приеме таблеток? Аля

Наверное, все же надо допить до конца упаковку и начать правильно принимать новую. Необходимо так же предохраняться.

Здравствуйте. Для того чтобы не нарушать ритм менструального цикла, можно продолжить прием препарата, но 2 недели необходимо дополнительно предохраняться барьерным методом.

Добрый день, Аля! Обычно небольшие кровянистые выделения в середине цикла бывают в начале приема гормональных контрацептивов. Перерывы в приеме таблеток не делаются! Однако, если выделения обильные и продолжаются, то лучше показаться врачу.

Уважаемая Аля! Ни в коем случае. Продолжайте принимать. И будьте внимательны и обязательны!

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

22.08.2011

Здравствуйте. Моему ребенку 1 год и 4 мес. Пила 2 месяца Чарозетту — каждый день кровянистые выделения. Хотела бы сменить препарат на Логест, но проблема в том, что я кормлю грудью ребенка. Другие методы контрацепции мне не подходят. Можно ли принимать мне Логест или другие ОК (кроме гестагенов)? Наталья

Добрый день, Наталья! Другие контрацептивы, кроме Чарозетты, Вам принимать нельзя!

Здравствуйте. Нет Вам можно только чистые гестагены.

Уважаемая Наталья! Нет, нельзя! Вам можно либо барьерный метод, либо спермициды.

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

12.07.2011

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я начала принимать противозачаточные таблетки Новинет. Начала пить по инструкции, но после 13 таблетки начались месячные или просто кровотечение, что это может быть? Наталья

Уважаемая Наталья! Прочитайте внимательно аннотацию! Такое может повторяться, продолжайте принимать.

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

Наталья! Вероятно, Вам потребуется изменить препарат или дозу препарата. Желательно обратиться к доктору, оценить степень кровотечения. Возможно, потребуется срочная медикаментозная коррекция.

11.07.2011

Здравствуйте. Пила регулон лет 5 и знала вплоть до часов когда должны прийти месячные. После рождения второго ребенка стала опять пить регулон, но почему-то месячных приходится ждать , они не начинаются в один день с разбросом до трех дней. Это нормально? Пью уже 1год 2 мес. Наталья

Уважаемая Наталья! Не стоит переживать! Это предел нормы.

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

Да, Наталья, это обычное явление, в пределах нормы.

10.07.2011

Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста: принимаю препарат Ярина первый месяц, в одно и то же время, без пропусков. Половая жизнь — на 3й неделе приема. Решила удлинить период приема, т.е. сейчас идет 27й день приема — без перерыва. И уже дня 4 идут небольшие мажущие кровянистые (светло-красные) выделения из половых путей без сгустков. Означает ли это некоторый срыв в гипоталамо-гипофизарной системе — что она не блокируется этим КОК? Возможно ли, что для меня он слишком низкодозированный? Насколько я защищена сейчас от беременности? И насколько буду защищена если сделаю 7 дневный перерыв? Рост 169, масса 52, телосложение астеническое. Возраст 24. Заранее спасибо за помощь. А

Если я правильно понял, то вы начали приём второго блистера без перерыва? В этом случае небольшие кровянистые выделения возможны. Подходит ли Вам конкретно этот препарат, может сказать врач после осмотра и беседы с Вами. Вам эти КОКи были назначены врачом? Если их назначил врач, значит они Вам подходят, во время их приема Вы защищены от беременности. В течение 7-ми дневного перерыва приема КОКов должна наступить менструация. Во время перерыва приема КОКов при половой близости следует предохраняться.

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

Гормональные контрацептивы можно принимать непрерывно, а менструация — не обязательна

Если вы принимаете гормональные контрацептивы, то для вас есть хорошая новость: в январском отчёте факультета полового и репродуктивного здоровья (Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, FSRH) Королевского колледжа акушеров и гинекологов (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, RCOG), Англия, сказано, что нет причин не принимать таблетки в течение четвёртой недели — и из-за этого иметь выделения, похожие на месячные.

Существуют разные гормональные контрацептивы (ГК), но большинство комбинированных ГК (содержащих синтетические аналоги эстрогена и прогестерона) рассчитаны на 21 день приёма и на 7 дней, свободных от препарата — в некоторых пачках на эти дни выделены «специальные» таблетки без действующих веществ.

Не секрет, что многие женщины принимают гормональные контрацептивы не столько с целью избежать беременности, сколько чтобы предотвратить негативные симптомы менструального цикла. Действительно, приём таких таблеток помогает многим женщинам бороться с болями в области малого таза, избавляет от перепадов настроения, делает менструации менее обильными и продолжительными.

В отчёте приводится несколько исследований, в которых учёные наблюдали женщин, отклоняющихся от рекомендуемого курса 21/7 — они принимали ГК в течение более длинных или коротких периодов или вообще не делали паузы между «циклами». По результатам наблюдений, у этих женщин не было выявлено никаких проблем со здоровьем, они сохраняли репродуктивные функции после отмены препарата. Более того, не прерывать приём может быть даже полезно. Исследование 2014 года показало, что у женщин, которые принимали ГК на постоянной основе, было меньше головных болей, менструальных болей и усталости. Другое исследование показало, что постоянный приём ГК помогает женщинам с эндометриозом лучше переносить симптомы болезни.

После выхода отчёта многие издания начали разоблачать одного из разработчиков «волшебной пилюли», Джона Рока (John Rock), который был католиком и хотел, чтобы ГК, в отличие от презервативов, были «натуральными», и таким образом были бы одобрены папой римским. Для большей натуральности он решил оставить месячные выделения, рекомендуя женщинам останавливать приём на одну неделю каждый месяц. Но не тут-то было — папа римский не поспешил одобрить ГК.

Согласно другим источникам, причиной курса «21/7» была не только прихоть разработчика. «Учёные спросили у женщин, чего они хотят», и те ответили, что хотели бы быть уверены, что они точно не беременны. Этим поделился Джеймс Сегарс (James Segars), руководитель подразделения репродуктивной науки из Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University), с корреспондентом журнала The Atlantic. В 1960-е, когда ГК вышли на рынок, в аптеках не было доступных тестов на беременность, поэтому менструации служили свидетельством того, что всё под контролем. Поэтому то, что сказал Сегарс, кажется достаточно правдоподобным.

Вне зависимости от причины, рекомендация сохранилась и была в ходу почти 60 лет, и только недавно специалисты стали массово признавать, что можно не делать перерыва в приёме.

Кстати, Джон Рок, говоря про менструации у женщин на ГК, был не совсем честным. Потому что это не менструации. Обычно у женщин в период до овуляции преобладает эстроген, после овуляции преобладает прогестерон, а к менструации оба гормона достигают минимальных уровней. В этот момент эндометрий матки достигает наибольшей толщины и начинает отслаиваться, в результате чего и начинаются месячные. У тех, кто принимает ГК, уровни эстрогена и прогестерона остаются одинаковыми в течение всего цикла. Когда уровень гормонов на четвёртую неделю снижается из-за ежемесячной недельной отмены препарата, у женщин тоже наблюдается кровотечение. Но это не месячные! Во время приёма ГК эндометрий не нарастает, он всё время остаётся тонким. Небольшие кровотечения возникают из-за сниженного тонуса матки из-за низких уровней гормонов.

Меняющаяся интенсивность менструальных выделений | o.b.®

Изменение интенсивности и продолжительности менструации, происходящее в ответ на изменение уровня гормонов в организме — это абсолютно нормальное явление. Действительно, на интенсивность менструальных выделений могут влиять многие факторы. Узнайте, что может повлиять на изменение интенсивности выделений, и какие решения предлагает o.b.® в каждой ситуации.

Во время менструации

Нормальные месячные – довольно условное понятие, ведь продолжительность и интенсивность выделений индивидуальны для каждой женщины. Это сильно зависит от общего гормонального фона, репродуктивного возраста и здоровья. Совершенно естественно, что интенсивность менструальных выделений меняется. Обычно в первые несколько дней менструации выделения более обильные, а к ее окончанию они сокращаются. o.b.® предлагает различные степени впитываемости и виды тампонов в зависимости от особенностей Вашего организма.

Прием противозачаточных таблеток

Иногда Вы также можете заметить, что на интенсивность менструальных выделений могут повлиять различные внешние факторы, в том числе стресс, жесткая диета или использование (также как и отмена) определенных методов контрацепции. Например, прием противозачаточных таблеток сокращает интенсивность выделений. Скудные месячные являются следствием особого действия оральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки нарушают нормальный ход развития и созревания яйцеклетки и предотвращают наступление овуляции. Это означает, что слизистая оболочка матки становится более тонкой, что приводит к менее обильным, зачастую даже скудным месячным. При приеме противозачаточных таблеток месячные также могут продолжаться меньше дней, чем обычно. Некоторые изменения цикла (удлинение или сокращение) возможны и в случае замены использовавшихся ранее оральных контрацептивов на другие противозачаточные таблетки, а также их полной отмены.

Для незначительных выделений подойдет тампон, который можно легко ввести и извлечь, поскольку скудных выделений может быть недостаточно, чтобы наполнить тампон со средним уровнем впитываемости. ProComfort™* с покрытием SilkTouch™** и технологией Smooth Technology (Технология «Смуз Тэкнолоджи» для еще более гладкой поверхности тампона) очень просты и комфортны в использовании, даже если у Вас скудные месячные. Узнайте больше о продукте здесь.

После рождения ребенка или в период пременопаузы

Интенсивность менструаций также может меняться при вступлении в новый жизненный этап. Когда менструация возвращается после рождения ребенка, многие женщины отмечают, что выделения отличаются от привычных для них, «нормальных» месячных: становятся обильнее и длятся чуть дольше, при этом обычный тампон больше не подходит. Менструальные кровотечения могут стать более обильными еще и во время пременопаузы. В период, предшествующий менопаузе, в женском организме происходят особенно сильные гормональные изменения. Месячные в пременопаузе могут задерживаться или приходить раньше срока, при этом количество выделений также может варьироваться. Обычно изменения, связанные с началом менопаузы, женщины замечают в возрасте 40‑50 лет. Однако в редких случаях пременопауза может начаться и раньше. Если перед менопаузой месячные становятся более сильными, то вместе с естественным снижением репродуктивной функции в старшем возрасте интенсивность выделений уменьшается.

o.b.® ProComfort™ Night*** сможет обеспечить Вам дополнительную защиту, даже если у Вас сильные месячные. Мягкие защитные крылышки SilkTouch™** нежно раскрываются, не упуская ни одной капли, которые могли бы пропустить другие тампоны. o.b.® ProComfort™ Night*** с мягкими крылышками также надежно остаются на месте, нежно адаптируясь к индивидуальному строению Вашего тела, предотвращая возможность выскальзывания. С ними Вы сможете даже при обильных месячных делать все то же, что и в обычные дни, – ходить по магазинам, заниматься спортом и т. д. Узнай больше об o.b.® ProComfort™ Night*** здесь.

Месячные во время приема противозачаточных таблеток

Большинство проблем с менструальным циклом напрямую связаны с гормональным дисбалансом в организме женщины. Преобладание одних половых гормонов и недостаточная выработка других вызывают сбои в наступлении месячных, делают их скудными или более обильными, вызывают разные мазки в середине цикла и прочее.

Прием гормональных противозачаточных в любой из форм также может вызвать появление различных проблем с циклом, например отсутствие выделений. Поэтому если начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, то это не очень удивительно. Однако следует понимать весь механизм таких изменений в организме и знать, на что обратить дополнительное внимание.

Чем полезны для организма оральные противозачаточные?

Гормональные оральные контрацептивы практически всегда оказывают влияние на менструальный цикл женщины. Дело в том, что после начала употребления таблеток месячные начинают контролироваться при помощи синтетических гормонов, поступающих в организм извне. При этом выработка собственных половых гормонов снижается существенно или вообще приостанавливается. Все это может спровоцировать некоторые нарушения в работе органов половой системы и, как следствие, отсутствие месячных или выделения в середине цикла.

При правильном использовании противозачаточных таблеток, они оказывают следующее положительное влияние:

  • снижают негативные проявления предменструального синдрома, уменьшают болевые ощущения в период перед началом месячных;
  • делают месячные более скудными, что уменьшает риск развития анемии;
  • снижают риски развития таких заболеваний, как эндометриоз или рак яичников;
  • если эндометриоз уже имеется, то снижаются его симптомы, в том числе и болевые ощущения перед месячными;
  • пропадает угревая сыпь, снижается рост волосяного покрова на теле;
  • риск наступления нежелательной беременности падает практически до нуля;
  • при употреблении противозачаточных таблеток в предклимактерический период можно заметить отсутствие сколько-нибудь значимых симптомов перестройки организма. Все приливы и другие неприятные проявления должны быть настолько незначительными, что их можно и не заметить.

Но так как происходит воздействие на гормональную систему женщины, то могут проявляться и негативные побочные эффекты от употребления противозачаточных препаратов. Наиболее часто женщины отмечают повышение аппетита, скачки настроения и головную боль даже в то время, когда начались и идут месячные. О подобных проявлениях обязательно должен предупредить врач, прежде чем назначит оральные противозачаточные. И если побочные эффекты настолько серьезные, что портят нормальную жизнь и не заканчиваются после прекращения адаптационного периода, то следует подобрать другие препараты.

С особой осторожностью противозачаточные таблетки назначаются при тромбозах, высоком артериальном давлении и подобных заболеваниях, так как при длительном и регулярном использовании зачастую вызывают сгущение крови.

Какие изменения происходят в организме при приеме противозачаточных?

Обычно женщины перестают пугаться того, что начались месячные во время приема прописанных гинекологом гормональных таблеток, если понимают что происходит с их организмом в это время. Гормоны, содержащиеся в подобных препаратах, воздействуют на половую систему и организм в целом нижеперечисленными способами.

  1. В гипофизе снижается или прекращается производство веществ, которые напрямую влияют на репродуктивную функцию.
  2. Полное созревание фолликула тормозится, что приводит к невозможности наступления овуляции. В итоге в организме не имеется яйцеклетки, готовой к оплодотворению.
  3. Проводимость маточных труб снижается, так как уменьшается их сократительная способность. Это мешает сперматозоидам передвигаться по этим трубам.
  4. Попадание сперматозоидов в полость матки затрудняется из-за того, что увеличивается плотность цервикальной жидкости.
  5. Происходит изменение структуры эндометрия – слоя, находящегося на внутренней поверхности матки, что препятствует закреплению яйцеклетки, если оплодотворение все-таки произошло.

Все эти изменения, происходящие во время употребления противозачаточных таблеток, приводят к изменениям в менструальном цикле. Сколько идут такие месячные, будут ли выделения более скудными или обильными – все зависит от реакции конкретного организма. Но во время адаптационного периода все изменения будут более сильно выражены.

Адаптация при начале приема противозачаточных таблеток

Большинство женщин, начинающих прием противозачаточных таблеток сталкиваются с там, что начались изменения месячного цикла. По статистике их количество доходит до 80% от числа тех, кто предохраняется подобным образом.

Первые 2–3 месяца после, после того, как началось использование контрацептивов, месячные зачастую скудные, как вариант – происходит прекращение каких-либо выделений вообще. Это является нормой, так как организму требуется какое-то время для адаптации к новым условиям. Если по окончанию трехмесячного периода месячные продолжают быть нерегулярными или скудными, то это говорит о неправильном подборе противозачаточных таблеток. В таком случае рекомендуется прекращение приема и сдача анализов для назначения других оральных контрацептивов.

Первая менструация после приема контрацептивов

Месячные во время приема противозачаточных таблеток по схеме 21/7 должны начаться на 2–4 день после употребления всех пилюль из пачки. Если же были назначены препараты, курс прием которых составляет 28 дней, то месячные начинаются во время приема тех таблеток, которые не имеют в своем составе гормонов. Обычно при приеме противозачаточных месячные заканчиваются чуть раньше, чем до приема препаратов.

И во время употребления противозачаточных таблеток месячные начинаются не из-за того, что не наступила беременность и организму необходимо избавиться от не выполнившего свои функции эндометрия. Причиной того, что начались месячные, является реакция организма на прекращение приема синтетических гормонов. И если такие месячные идут столько времени, сколько полагается, и начинаются без неприятных ощущений, то это говорит, что конкретный препарат полностью подходит для организма.

Если же до начала приема оральных противозачаточных месячный цикл был нерегулярным, то после приема первых таблеток он не выровняется. В этом случае врач должен обратить внимание на нехватку или переизбыток конкретных половых гормонов и назначить препарат с учетом дисбаланса.

Если месячные не начинаются в положенную паузу, необходимо обратиться к гинекологу. Чаще всего это сигнализирует о гормональном сбое в организме, который может быть вызван каким-либо заболеванием или беременностью. Последняя может наступить во время употребления противозачаточных препаратов, если женщина не соблюдала регулярность их приема и пренебрегала всеми рекомендациями гинеколога.

Месячные при длительном приеме таблеток

По характеру месячных, которые начались и идут во время приема гормональных противозачаточных можно говорить о причинах изменения цикла и о процессах, происходящих в половой и гормональной системах.

  • Скудные месячные и мажущие выделения в середине цикла обычно появляются, когда только началось употребление противозачатоных таблеток. Это происходит из-за уменьшения выработки эстрогенов. Но если со временем не происходит прекращения таких выделений, то следует посетить врача.
  • Если месячные остались скудными после регулярного и длительного приема противозачатоных, то это говорит, что начались изменения структуры эндометрия. Такие изменения приводят к уменьшению отторгаемого биологического вещества и делают месячные скуднее. Это является нормой и не сигнализирует о патологиях.
  • Обильные выделения, которые начались в середине цикла, называются менструальный прорыв и чаще всего говорят о сильном дисбалансе половых гормонов. Поэтому в этом случае требуется прекращение приема, сдать дополнительные анализы и сменить принимаемый препарат.
  • Полное прекращение месячных говорит о сильном подавлении функционирования яичников. И если когда только началось применение таблеток это считается нормальным, то спустя полгода следует начинать беспокоиться. В этом случае следует пройти обследование, так как прекращение месячных на такой длительный срок говорит о нарушениях в репродуктивной системе.

Важно знать, что при прекращении приема гормональных таблеток, некоторое время будет наблюдаться отсутствие выделений, так как организму необходимо адаптироваться, чтобы началась самостоятельная выработка гормонов.

 

Межменструальные выделения

Приблизительно у трети женщин, которые принимают гормональные противозачаточные, в середине цикла отмечаются выделения. Если они начались в течение первых трех месяцев после начала употребления препаратов и потом со временем заканчиваются, то это адаптация и является нормой. А если хоть сколько-то выделений появляется спустя это время, то следует обратиться к гинекологу. Чаще всего различные мазки и кровотечения в середине цикла начинаются у женщин, которые принимают препараты с низким содержанием эстрогенов, это около 20 мкг на одну таблетку.

О причинах месячных два раза за месяц >>

И тогда употребляемого количества эстрогенов может недоставать организму для нормального месячного цикла. Поэтому начинается отторжение эндометрия раньше положенного времени. Но, не смотря на это, эффективность от употребления таких противозачаточных таблеток не снижается, и отсутствие нежелательной беременности тому доказательство. Если начались мажущие выделения в середине цикла, женщине не следует прекращать пить таблетки. Необходимо только посмотреть, сколько по времени идет такое подобие менструации и когда оно закончится, и сообщить об этом гинекологу.

Когда начались и идут межменструальные выделения следует обратить особое внимание на интимную гигиену. Ведь не понятно скудными или достаточно обильными будут мазки, а значит, непонятно, сколько средств гигиены может понадобиться в течение дня.

Если начались мазки в середине цикла, то причиной этого может быть не только малое количество эстрогенов, содержащихся в противозачаточных таблетках. Иногда причины следующие:

  • интенсивное курение, которое уменьшает производство эстрогенов в организме,
  • прекращение приема таблеток в середине цикла или отсутствие регулярности,
  • некоторые заболевания репродуктивной системы, в том числе инфекционные,
  • некоторые медикаменты, которые нельзя принимать вместе с противозачаточными.

Месячные после прекращения употребления контрацептивов

Врачи говорят о существовании так называемого «ребаунд-эффекта», при котором после прекращения употребления противозачаточных средств яичники женщины начинают какое-то время функционировать в усиленном режиме. Это существенно увеличивает шансы на благоприятное зачатие.

Но в некоторых случаях после прекращения приема может появиться гиперторможение яичников, при котором нарушается репродуктивная функция женщины, а месячные заканчиваются. Такое состояние продолжается недолгое время, и в течение 3 месяцев должно прекратиться.

Полностью все функции репродуктивной системы восстанавливаются приблизительно за год. Тогда же и заканчиваются практически все отклонения от нормального менструального цикла, которые начались при приеме таблеток. Но существуют факторы, которые влияют на длительность этого восстановления:

  • количество гормонов, содержащихся в препарате,
  • возраст женщины,
  • продолжительность непрерывного приема противозачаточных препаратов,
  • наличие различных заболеваний.

Начались месячные при приеме экстренной контрацепции

Прием гормональных препаратов всегда оказывает влияние на менструальный цикл женщины. Причем чем больше гормонов содержится в той или иной таблетке, тем сильнее воздействие. Экстренные контрацептивы считаются препаратами с большой дозировкой гормонов, поэтому зачастую влияют не только на менструальный цикл, но и на набор лишнего веса, и на снижение либидо, и на другие сферы жизни женщины.