Полипы в матке эндометрия: Полип эндометрия. Диагностика и лечение полипа эндометрия – Гинеко – клиника гинекологии

  • 18.07.2021

Содержание

Полипы эндометрия

Полипы эндометрия — это доброкачественные разрастания внутренней оболочки матки (эндометрия). Это одно из наиболее частых патологических состояний матки. Полипы являются причиной половины маточных кровотечений, а также часто выявляются у женщин с бесплодием. В большинстве случаев они никак себя не проявляют и случайно обнаруживаются на УЗИ.

  • Полип может быть связан с маткой ножкой – это полип на ножке, а может иметь широкое основание – сидячий полип.
  • Образование полипов эндометрия связано с воздействием эстрогенов, а также с хроническим воспалением.
  • Полипы наблюдаются у женщин любого возраста: как в репродуктивном, так и в менопаузальном, чаще в 35-50 лет. Факторами риска является избыточная масса тела, повышенное артериальное давление, эндокринные нарушения (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы), курение.
  • Полипы эндометрия часто образуются при применении тамоксифена — препарата, который широко используется при лечении рака молочной железы.
    Тамоксифен оказывает эстрогенное воздействие на матку, и частота полипов эндометрия, гиперплазии и рака эндометрия у женщин, принимающих тамоксифен, выше, чем у не пользователей.
  • У женщин, получающих менопаузальную гормональную терапию (МГТ), чаще встречаются полипы эндометрия. Это также связано с постоянной стимуляцией эндометрия эстрогеном.
  • Образование полипов эндометрия может быть результатом воздействия хронического воспаления в эндометрии. Воспаление приводит к образованию новых кровеносных сосудов и росту тканей.
  • Полипы, как правило, являются доброкачественными образованиями. В редких случаях они могут иметь характер злокачественной опухоли.

Каких-либо отличительных особенностей, которые позволили бы нам поставить диагноз по одним только жалобам, не существует. Полипы эндометрия почти в половине случаев никак себя не проявляют и обнаруживаются во время ультразвукового исследования.
   

Наиболее распространенные жалобы при наличии полипов эндометрия:


  1.  маточное кровотечение;
  2.  бесплодие;
  3.  при длительном кровотечении появляются симптомы кровопотери: слабость, утомляемость, головокружение.
        

Маточное кровотечение


Маточное кровотечение является наиболее распространенным симптомом полипов эндометрия. Встречается примерно у половины женщин как до, так и в постменопаузе. Причем наблюдается тенденция: чем старше женщина, тем чаще развивается кровотечение. Поэтому у молодых женщин полипы часто не имеют симптомов.
         

Бесплодие

Полипы эндометрия часто связаны с бесплодием — до 30 — 40% всех случаев. Одной из основных причин бесплодия является нарушение имплантации плодного яйца, т.е. его неспособность прикрепиться к стенке матки, особенно при больших полипах. Также одной из частых причин бесплодия при полипах эндометрия является механическое препятствие. Например, когда полип располагается в устье маточной трубы или в области внутреннего зева шейки матки. Это создает затруднение прохождению сперматозоидов. Полипы часто вызывают развитие хронического воспаления в матке, что неблагоприятно влияет на эндометрий и тоже мешает имплантации.
При удалении полипов эндометрия частота наступления беременности увеличивается.
       

Злокачественность

Около 1% полипов эндометрия может иметь злокачественное перерождение. Риск развития злокачественной опухоли связан с увеличением возраста, ожирением, повышенным артериальным давлением, большим размером полипа (более 15 мм), применением тамоксифена и МГТ. Наличие кровянистых выделений у женщин в менопаузе также неблагоприятно.
     

Как обнаружить полип эндометрия?

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза – оценивается внутренняя оболочка матки – эндометрий, определяется его толщина, контуры, наличие патологических образований.
  •  Гистероскопия с выскабливанием полости матки– осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора – гистероскопа. Во время процедуры производят выскабливание эндометрия и можно удалить полип.
  • Гистологическое исследование – микроскопическое исследование удаленных тканей для точного установления диагноза.
     

Что делать, если обнаружили полип эндометрия?

Тактика при наличии полипов эндометрия зависит от наличия симптомов, возраста, желания забеременеть. Это может быть как хирургический, так и нехирургический метод.
  • Хирургическое удаление полипов.

Удаление полипов при гистероскопии – гистероскопическая полипэктомия. Это оптимальный метод удаления полипов эндометрия, который приводит к окончательному излечению заболевания. Гистероскопическая полипэктомия редко сопровождается осложнениями и повторным образованием полипов. Возможные осложнения могут включать: кровотечение, воспалительные заболевания органов малого таза, повреждение матки или шейки матки, а также риски, связанные с анестезией.
  • Консервативное нехирургическое лечение

У женщин с небольшими полипами (менее 10 мм) без симптомов, если полипы эндометрия определили при УЗИ органов малого таза, наблюдается высокий уровень самоизлечения в течение 1 года и низкий риск развития злокачественных новообразований. Поэтому у них возможно наблюдение без применения лекарственных средств.
При наличии бесплодия, даже если полипы никак себя не проявляют, обычно требуется гистероскопическая полипэктомия. Имеются данные о том, что применение гормональной терапии после удаления полипов эндометрия способно предотвращать повторный рост полипов эндометрия. С этой целью используются препараты прогестерона в виде таблеток, а также внутриматочная система с левоноргестрелом (Мирена).

Лечение полипа эндометрия в матке

Бережно поможем вылечить полип эндометрия в ЦТА!

Основной принцип, которого придерживаются все врачи нашего центра — не навреди. Главное отличие лечения полипа эндометрия в нашем Центре, — мы не сразу госпитализируем для выскабливания, а наблюдаем.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Оставить заявку

Полип эндометрия — это образование «+ ткань». При классическом медицинском подходе, обнаружение полипа в эндометрии (цервикальном канале) — это показание к выскабливанию.

Всегда ли это оправдано и эффективно? Не всегда. Иногда это погрешности УЗИ осмотра, и за полип принимают тень, складку и т.п. (тогда по результатам гистологии, на которую обязательно отправляют удаленную ткань, полип не обнаруживается). Иногда удаленный полип через год отрастает вновь на том же месте — и это может повторяться не один, не два, а множество раз.

Подход Территории Здоровья

Обнаружив подозрение на полип, мы делаем контрольное УЗИ через 1 месяц – в первой фазе цикла, на 5-6 день. Делаем «пайпель–тест», который абсолютно безопасно и безболезненно, без наркоза, позволит нам получить слизистую оболочку (эндометрий) полости матки и сделать его гистологическое исследование. Если, действительно, полип эндометрия подтверждается, то наблюдаем его еще в течение 3 месяцев (за динамикой роста).

При активном разрастании полипа, наличии «клиники» (аномальные кровотечения, мажущие кровянистые выделения перед и после менструации, нарушение менструального цикла) — направляем на раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии (осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора) — это нужно, чтобы увидеть слизистую полости матки воочию, если есть полип – удалить его, коагулировать его ложе. Только тогда есть гарантия, что полип не вырастет вновь.

«Очень часто по классической схеме лечения полипа эндометрия, после удаления рекомендуют гормональную терапию, а мы рекомендуем… беременность (естественный способ отключить яичники, изменить функциональные процессы в эндометрии). Полипы опасны тем, что могут перерождаться — озлокачествляться. Потому любой врач с таким диагнозом у пациентки имеет онконастороженность. Но если при внимательном наблюдении за полипом его рост не обнаруживается, онкомаркеры не повышены, и нет клинической картины, то, скорее всего, трогать его не придется», — Г.В. Овсянникова, заведующая акушерско-гинекологическим отделением Территории Здоровья.

Лечение полипов матки гомеопатией

Удаление полипа помогает лишь на время забыть о проблеме. Зачастую новообразования в области матки появляются снова, так как оперативное лечение устраняет только внешние проявления болезни, а не ее причину. Лечение полипов матки гомеопатией помогает избежать рецидивов заболевания.

Эта методика комплексно воздействует на организм, устраняя основную причину – дисбаланс гормонов.

Если вам не удается справиться с болезнью при помощи традиционной медицины, обратитесь за консультацией к врачу-гомеопату нашей клиники.

Почему лечение полипов матки гомеопатией эффективно

Грамотный специалист подбирает схему терапии индивидуально, учитывая жалобы пациентки и результаты обследований. Из-за натурального состава препаратов побочные эффекты практически исключены. При индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов врач корректирует лечение. Программа терапии подбирается так, чтобы одновременно воздействовать на следующие аспекты заболевания:

  • Улучшение гормонального фона, сбои которого являются частой причиной новообразований.
  • Снижение и профилактика воспалительных процессов, которые также способны приводить к возникновению полипа.
  • Восстановление психического состояния, снижение нервозности. Постоянные стрессы и сильные переживания разрушающе действуют на женское здоровье.

Основное преимущество методики – в том, что она не отравляет организм химией, а помогает иммунным силам самостоятельно справиться с болезнью. Восстанавливая системы и органы естественным путем, гомеопатия не только избавляет от полипов без операции, но и предотвращает их появление в будущем.

Полипы эндометрия. Щадящая лазерная хирургия – МЕДСИ

Полипы имеют симптомы, схожие с другими заболеваниями, например, миомой матки, аденомиозом. Чтобы точно определить полип эндометрия, необходимы консультация гинеколога и дополнительные методы исследования.

Осмотр

Заболевания шейки матки можно выявить при осмотре при помощи зеркал на гинекологическом кресле.

УЗИ

Высокоинформативным и неинвазивным методом диагностики патологии матки является ультразвуковое исследование. Иногда применяют гистеросонографию, при которой стерильный физраствор вводится в обследуемый орган при помощи катетера. Жидкость наполняет матку, расширяет её, что даёт возможность обнаружить полип ультразвуковым аппаратом.

Гистероскопия

Гистероскопия является как диагностической процедурой, так и лечебной. Ее основное назначение — точно локализовать полип эндометрия, диагностика которого необходима для последующего удаления вместе с ножкой. Делать это устаревшим методом выскабливания не рекомендуется, так как без визуализации полости матки невозможно быть уверенным, что удаление полипа произошло полностью. Оставленная «ножка» полипа может стать причиной рецидива заболевания.

Данная процедура проводится под внутривенным наркозом, занимает 10–15 минут. Под видеоконтролем гистероскопа осматривается полость матки. Преимуществом данного метода является возможность одновременного удаления патологических образований полости матки (полипов, синехий и др.)

Минигистероскопия

Современные технологии позволяют проводить минигистероскопию. Поскольку процедуру можно провести в кабинете при плановом осмотре, её называют офисной гистероскопией. Диагностика проводится без наркоза, так как не является болезненной и не травмирует шейку матки. Под видеоконтролем осматривается полость матки, при необходимости берётся материал для гистологического исследования. Данный метод позволяет женщине наблюдать за всем ходом процедуры. Перед проведением подобных манипуляций следует убедиться в отсутствии беременности.

Полипы в матке: симптомы и лечение

Полипы матки — это образования, прикрепленные к внутренней стенке матки и распространяющиеся в полость матки. Чрезмерный рост клеток в слизистой оболочке матки (эндометрии) приводит к образованию новообразований, также известных как полипы эндометрия. Эти полипы обычно не являются злокачественными (доброкачественными), хотя некоторые могут быть злокачественными или в конечном итоге могут превратиться в рак (предраковые полипы).

Размеры полипов матки варьируют от нескольких миллиметров — не больше кунжутного семени — до нескольких сантиметров — размером с мяч для гольфа или больше. Они прикрепляются к стенке матки толстым или тонким основанием.

У вас может быть один или несколько полипов матки. Обычно они остаются внутри вашей матки, но иногда они проскальзывают вниз через отверстие матки (шейку матки) во влагалище. Полипы матки чаще всего встречаются у женщин, которые переживают или завершили менопаузу, хотя молодые женщины тоже могут их иметь.

Симптомы

Признаки и симптомы полипов матки включают:

1. Нерегулярные менструальные кровотечения — например, частые, непредсказуемые менструальноподобные выделения различной продолжительности и обильности

2. Кровотечение между менструациями

3. Чрезмерно обильные менструации

4. Вагинальное кровотечение после менопаузы

5. Бесплодие

6. У некоторых женщин наблюдаются только легкие кровотечения или кровянистые выделения; у других симптомов нет.

Когда обратиться к гинекологу

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

1. Вагинальное кровотечение после менопаузы

2. Кровотечение между менструациями

3. Нерегулярные менструальные кровотечения

Причины

Гормональные факторы, по-видимому, играют определенную роль. Полипы матки чувствительны к эстрогену, то есть они растут в ответ на циркулирующий эстроген.

Факторы риска

К факторам риска развития полипов матки относятся:

1. Перименопаузальный или постменопаузальный период

2. Наличие высокого кровяного давления (гипертония)

3. Ожирение

4. Прием тамоксифена, лекарственной терапии рака молочной железы

Осложнения

Полипы матки могут быть связаны с бесплодием. Если у вас полипы матки, и вы не можете иметь детей, удаление полипов может позволить вам забеременеть.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас полипы матки, он может выполнить одно из следующих действий:

1. Трансвагинальное УЗИ. Тонкое, похожее на палочку устройство, помещенное во влагалище, испускает звуковые волны и создает изображение вашей матки, включая ее внутреннюю часть. Ваш врач может увидеть полип, который явно присутствует, или может идентифицировать полип матки как область утолщенной ткани эндометрия.

2. Родственная процедура, известная как гистеросонография, также называемая соногистерографией (УЗГСС), включает в себя введение физиологического раствора в матку через небольшую трубку, продетую через влагалище и шейку матки. Физиологический раствор расширяет полость матки, что дает врачу более четкое представление о внутренней части матки во время УЗИ.

3. Гистероскопия. Врач вводит тонкий, гибкий, освещенный телескоп (гистероскоп) через влагалище и шейку матки в матку. Гистероскопия позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть матки.

4. Биопсия эндометрия. Ваш врач может использовать всасывающий катетер внутри матки, чтобы собрать образец для лабораторного тестирования. Полипы матки могут быть подтверждены биопсией эндометрия, но биопсия также может пропустить полип.

Большинство полипов матки не являются злокачественными (доброкачественными). Однако некоторые предраковые изменения матки (гиперплазия эндометрия) или рак матки (карциномы эндометрия) проявляются в виде полипов матки. Ваш врач, скорее всего, порекомендует удалить полип и отправит образец ткани на гистологический анализ, чтобы убедиться, что у вас нет рака матки.

Лечение

При полипах матки ваш врач может порекомендовать:

1. Консервативное лечение. Некоторые гормональные препараты, включая прогестины и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут уменьшить симптомы полипа. Но прием таких лекарств обычно является в лучшем случае краткосрочным решением — симптомы обычно повторяются, как только вы прекращаете принимать лекарство.

2. Хирургическое удаление. Во время гистероскопии инструменты, вставленные через гистероскоп — устройство, которое ваш гинеколог использует, чтобы заглянуть внутрь вашей матки, — позволяют удалить полипы. Удаленный полип, скорее всего, будет отправлен в лабораторию для микроскопического исследования.

Если полип матки содержит раковые клетки, ваш врач обсудит с вами следующие шаги в оценке и лечении.

Редко полипы матки могут рецидивировать. Если они это сделают, вам может понадобиться больше лечения.

Полип эндометрия — цена на удаление полипа в эндометрии в МЦ Даная

Полипы эндометрия — внутриматочная патология, встречающаяся у женщин репродуктивного возраста, в перименопаузе и постменопаузе. Они представляют собой новообразование на сосудистой ножке, выступают над поверхностью слизистой и формируются путем локализованного разрастания эпителия эндометрия. Полипы тела матки редко превышают в диаметре 0,3-1 см, относятся к доброкачественным образованиям и бывают как единичными, так и множественными в 10-20% случаев.

Эндометриальные полипы часто не дают симптомов, поэтому бывают случайными находками во время профилактического обследования. Но они могут и проявляться патологическими маточными кровотечениями: межменструальными и обильными менструациями, а у молодых женщин стать причиной бесплодия.

Запись к врачу

Виды полипов эндометрия

Врачи выделяют несколько видов эндометриальных полипов, различающихся гистероскопической картиной и структурой. Каждый вид характерен для женщин определенного возраста:

  • железистые (функциональные) — гормонально чувствительные, встречаются в репродуктивном возрасте у молодых пациенток;
  • фиброзные (атрофические) — гормонально нечувствительны, типичны для пациенток в менопаузе с низким уровнем эстрогена;
  • железисто-фиброзные (смешанные) — чаще бывают крупными, характерны для пациенток в перименопаузе;
  • аденоматозные (очаговая гиперплазия) — рассматриваются как предраковое состояние, развиваются у пациенток с ановуляцией.

Фактически, при выборе лечения тактика будет отличаться только для женщин с аденоматозными полипами.

Почему развиваются полипы матки

Единого мнения, почему возникают эндометриальные полипы, нет. Существует несколько факторов, которые могут служить толчком для их развития. Причины возникновения:

  • хронические инфекции и длительные воспалительные процессы, которые вызывают изменения в клетках эндометрия;
  • гормональные нарушения, в частности высокий уровень эстрогена и недостаточная выработка прогестерона;
  • травмирование шейки и тела матки в результате абортов, диагностических выскабливаний и других внутриматочных вмешательств.

Полипы матки могут возникать не только самостоятельно, но и сочетаться с эндометриозом.

Какие симптомы говорят о наличии полипа

У многих женщин при наличии мелкого единичного полипа клиническая картина отсутствует. Узнают они о нем при посещении гинеколога во время УЗИ. Симптомы различны, зависят от возраста и размера полипа. Основные признаки:

  • аномальные маточные кровотечения в репродуктивном возрасте — контактные и промежуточные выделения, чрезмерно обильные менструации;
  • кровотечения в менопаузе разной продолжительности и характера;
  • появление большого количества белей;
  • тянущие боли разной интенсивности внизу живота;
  • бесплодие из-за изменений эндометрия, ановуляции, механической блокировки маточной трубы.

Симптомы полипов схожи с проявлениями других заболеваний, поэтому нужны консультация гинеколога и обследование.

Как проводят диагностику эндометриальных полипов

Для точной диагностики используют разные методы обследования, в том числе позволяющие проводить исследование одновременно с лечением.

В схему входят:

  • сбор акушерского и гинекологического анамнеза — помогает врачу получить представление о здоровье женщины и информацию о менструальном цикле, имеющихся заболеваниях, проблемах с зачатием;
  • осмотр в гинекологическом кресле — позволяет обнаружить крупный эндометриально-цервикальный полип, который выступает в шейку матки;
  • гистеросальпингография и трансвагинальное УЗИ — дают возможность определить расположение полипа и его размер, провести дифференциальную диагностику с подслизистой миомой;
  • гистероскопия — «золотой стандарт» диагностики, позволяющий определить размер, количество и тип полипа, благодаря лабораторному исследованию образца.

Инструментальные исследования можно проводить в разные фазы менструального цикла. Для хорошей и одновременной визуализации полипов тела и шейки матки лучше выполнять УЗИ на 12-14 день. Для гистероскопии подходит первая фаза — 6-10 день цикла.

Методы лечения полипов эндометрия

При лечении полипов врачи применяют консервативный и хирургический метод. Выбор зависит от ряда факторов. Это наличие воспалительного процесса и результаты гистологического исследования, выраженность симптомов, желание женщины сохранить детородную функцию и использовать гормональные контрацептивы.

Для лечения применяют:

  • малоинвазивную гистерорезектоскопию — удаление полипа во время гистероскопии

Щадящая процедура проводится в амбулаторных условиях под обезболиванием и занимает около 20 минут. Во время операции используются камера и монитор, поэтому врач четко видит полип и удаляет его полностью вместе с ножкой. Это снижает вероятность рецидива. Для удаления применяются электроды и лазер, не оставляющий ожогов и рубцов на слизистой. Решение об операции принимается после взвешенной оценки ситуации — симптомов, размера полипа и планирования беременности. Врач может выбрать выжидательную тактику. Значение имеет и то, что маленькие полипы нередко самопроизвольно останавливаются в развитии.

  • Медикаментозное лечение

Роль консервативной терапии ограничена. Как правило, её используют для предотвращения появления полипов, профилактики рецидивов и лечения сопутствующих гинекологических и эндокринных заболеваний. Например, в терапии хронического эндометрита, для восстановления цикла, коррекции уровня эстрогена и прогестерона

Что можно и нельзя делать после удаления полипа

После операции не нужно оставаться в стационаре. Пациентка находится под наблюдение около часа, за это время заканчивается действие обезболивающего препарата. В течение двух недель после операции могут быть небольшие кровянистые выделения, которые пройдут самостоятельно.

В этот период рекомендуется:

  • воздержаться от половых контактов;
  • отказаться от горячих ванн, саун, купания в бассейне или других местах;
  • ограничить активные занятия спортом.

Для оценки эффективности и состояния полости матки врач назначит УЗИ органов малого таза.

Профилактика развития полипов

Специфических способов профилактики нет. Чтобы выявить новообразования и своевременно выбрать тактику лечения нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и не игнорировать подозрительные симптомы.

Лечения полипов матки в Санкт-Петербурге

Вы можете сделать УЗИ, записаться к врачу для консультации и гистероскопии в любой филиал медицинского центра «Даная» в Санкт-Петербурге. Гинеколог принимает в клиниках в Выборгском районе у метро «пр. Просвещения», «Озерки» и Кировском районе у метро «Ленинский проспект».

Для записи можно позвонить по указанным телефонам или воспользоваться формой на сайте.

Информация для пациентов

  • Почему образуются полипы эндометрия?
    • Полипы эндометрия могут появиться из-за гормональных нарушений, травм матки при абортах, воспалительных процессов.
  • Можно ли забеременеть, если у тебя полип в матке?
    • Крупные полипы, особенно около маточных труб, мешают забеременеть и могут приводить к выкидышам.
  • Как быстро растет полип эндометрия?
    • Точная скорость роста неизвестна. Быстрее растут аденоматозные полипы, поэтому требуют повышенного внимания.
  • Как удаляют полип эндометрия?
    • Полип удаляют с помощью гистерорезектоскопии — амбулаторно, под внутривенным обезболиванием, в течение 20-30 минут.

Прием ведут:

Полип эндометрия: нужно ли его удалять?

Нередко при обращении к специалисту по поводу кровянистых выделений, боли, дискомфорта или длительного бесплодия после обследования у женщины выявляются полипы эндометрия. Они относятся к доброкачественным образованиям, которые располагаются внутри полости матки, развиваясь из внутренней ее оболочки. Какие же причины способствуют образованию полипов и что из себя представляют?
Разрастания формируются в результате гиперпластических процессов — нехарактерного, чрезмерного роста внутренней оболочки, выстилающей матку. Стоит подчеркнуть тот факт, существует опасный в отношении перехода в злокачественное образование вид – это полип аденоматозного типа (его иногда именуют предраковым).

Причины образования полипов

 Подобные образования вероятны у женщины с начала половой зрелости и до климакса, они не зависят от беременности, родов либо ведения половой жизни. Наиболее частыми причинами, которые приводят к развитию полипов, являются дисбаланс гормонов и внутриматочные травмирующие вмешательства. На рост и активность эндометрия влияют половые гормоны женщины — эстрогены с прогестероном. Нарушения их баланса становится одними из провоцирующих факторов для разрастания полипов.

Также предрасполагающими факторами являются расстройства работы щитовидной железы, длительно существующий диабет, ожирение. Неоднократные аборты, диагностические выскабливания, длительное нахождение внутри матки спирали, тяжелые роды, в результате которых в матке задерживаются остатки плаценты или кровяные сгустки. Они замещаются затем соединительной тканью, а впоследствии на этом месте может формироваться полип.

Методы обследования: прощупывание матки, УЗИ, гистероскопия.  Прежде всего, при наличии любых жалоб необходимо обращение к гинекологу, выявление полипов сегодня не представляет сложности.

Если на УЗИ выявлены полипы, показано выполнение диагностической гистероскопии, которая одновременно может стать и лечением. При обнаружении полипов они сразу же удаляются. Полученный во время вмешательства материал обязательно отправляется в лабораторию для гистологического исследования, чтобы определить его природу и определиться с дальнейшей тактикой ведения пациентки.

Почему нужно удалять полипы?

Если полипы прогрессируют, они могут способствовать определенным осложнениям, в том числе формированию бесплодия. Помимо этого, на их фоне возникают сбои менструального цикла. В отдельных случаях они могут приводить к развитию ракового поражения эндометрия. Чтобы этого не допустить, посещайте регулярно гинеколога и проводите все необходимые исследования.

Гинекологическое отделение стационара 8(8512) 51-95-59

ул. Ан.Сергеева, 13. Стационар №1(б-ца Соловьева)

Бесплатный телефон горячей линии: 8-800-700-02-45

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ


 

симптомы, диагностика, лечение. Основные признаки, последствия

11 Января 2021

Полипы эндометрия — это доброкачественное разрастание клеток эндометрия. Из-за них возникает более 50 % маточных кровотечений. Эта патология в большей степени свойственна женщинам, страдающим от бесплодия. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, его обнаруживают случайно во время УЗИ.

Причины образования полипов

Различают 2 типа полипов: на ножке и с широким основанием, так называемый «сидячий». Факторы риска:

  • Гормональный дисбаланс, хронические воспалительные процессы.
  • Ожирение, гипертензия, эндокринологические проблемы, в частности, снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет.
  • Прием тамоксифена — препарата, применяемого при терапевтическом лечении рака груди. Вызывает повышенную выработку эстрогенов, в результате чего существенно возрастает риск образования полипов эндометрия.
  • Гормональная заместительная терапия во время климакса.

Полипы крайне редко приобретают злокачественный характер, в исключительных случаях

Основные признаки

Далеко не всегда есть явные признаки полипов эндометрия, в особенности у молодых женщин. Об их наличии можно судить по таким симптомам:

  • Маточное кровотечение. По статистике характерно для 50 % женщин с полипами, преимущественно в более старшем возрасте.
  • Бесплодие. У 30-40 % пациенток с полипами эндометрия. Это вызвано тем, что плодное яйцо неспособно закрепиться на стенке матки. При размещении полипа в устье маточной труды сперматозоиды часто не в состоянии проникнуть в матку.

Лишь 1 % полипов перерождается в злокачественные. Риск онкологии выше в старшем возрасте, при избыточной массе тела, гипертонии, размере более 15 мм, приеме тамоксифена.

Диагностика

  • Полипы не обнаруживаются путем лабораторных исследований. Методы диагностики:
  • Трансвагинальное УЗИ. Специалист оценивает структуру эндометрия, толщину, контуры.
  • Гистероскопия — проводится одновременно с удалением обнаруженных полипов.
  • Гистология — исследование полученных тканей для точной постановки диагноза.

Стратегию лечения врач подбирает с учетом возраста, симптомов, желания забеременеть. Полипы эндометрия можно удалить хирургически, как правило, повторно не появляются. Возможны осложнения, характерные для подобных операций. При небольшом размере полипов (до 1 см) и отсутствии симптомов стоит попробовать консервативное лечение.

Для консультации и обследования запишитесь, пожалуйста, на прием. Даже если у вас нет выраженных признаков болезни, посещайте гинеколога хотя бы раз в год, а по достижении 40-летнего возраста, раз в полгода.

Полипы эндометрия

По мере того как наша способность заглядывать внутрь матки улучшается, многим женщинам говорят, что у них есть обычная аномалия слизистой оболочки матки, называемая полипами эндометрия. Понимание этих распространенных новообразований, которые развиваются внутри полости матки, поможет пациентам решить, какой курс лечения им лучше всего подходит.

Матка в основном состоит из мышц. Однако внутренняя оболочка матки состоит из «пушистой» ткани эндометрия, которая растет и сжимается во время менструального цикла.Если женщина не забеременела, эта подкладка линяет, вызывая менструальный цикл. Через некоторое время слизистая оболочка быстро разрастается под действием таких гормонов, как эстроген. Полипы — это участки, которые слишком сильно разрастаются. По мере роста они обычно расходятся веером, но остаются прикрепленными к небольшому стеблю, похожему на куст или дерево. Стебель похож на ствол дерева, а большая часть полипа похожа на ветви (см. Фото ниже). Обычно они размером с ластик для карандаша, хотя могут быть и меньше.В редких случаях полипы могут вырасти до размера апельсина!


Фотография сделана во время гистероскопии небольшого полипа эндометрия. Обратите внимание на стебель.

Поскольку большинство полипов маленькие, они, вероятно, не часто вызывают симптомы. Однако когда симптомы все же возникают, они обычно включают чрезмерное кровотечение во время менструального цикла или кровотечение между менструациями или даже кровянистые выделения после полового акта. Некоторые женщины сообщают о коричневой крови через несколько дней после нормального менструального цикла. Полипы вызывают эти симптомы, потому что они свисают со стеблей и раздражают окружающую ткань, в результате чего ткань стирается, обнажая крошечные кровеносные сосуды.Эти кровеносные сосуды кровоточат, вызывая мажущие выделения или вагинальное кровотечение. Если полип затрагивает яйцеклетку и сперму, это может затруднить беременность. Никто не знает, насколько это распространено. Также возможно, что они могут привести к несколько более высокому риску выкидыша, но это также неизвестно. Большинство гинекологов удаляют полипы, как описано ниже, если они обнаружены у женщин с выкидышем в анамнезе.

Если женщина обращается к врачу с жалобами на кровянистые выделения между менструациями или после полового акта, или на очень сильное кровотечение во время менструального цикла, ее врач обычно считает полипы одной из многих возможных причин.Диагностика полипов эндометрия предполагает осмотр полости матки. Обычное УЗИ (также называемое сонограммой) обычно не позволяет диагностировать полипы, потому что давление внутри матки сглаживает полипы, из-за чего их очень трудно увидеть. Специальное ультразвуковое исследование, называемое соногистерограммой (водным ультразвуком), позволяет врачам заглянуть внутрь матки после того, как несколько капель стерильной воды осторожно введены в матку через влагалище. Вода открывает полость матки, позволяя врачу увидеть, нет ли поблизости полипов. Другой диагностический тест — гистеросальпингограмма (HSG), при которой краситель под давлением открывает матку и трубы. Затем делается быстрый рентген, чтобы увидеть, есть ли в матке полипы. Наконец, гинекологи становятся более опытными в использовании гистероскопа, чтобы заглядывать внутрь матки. Это небольшая светящаяся трубка, которая входит во влагалище, а затем в матку, чтобы осмотреться внутри матки. Гистероскопию с использованием небольших трубок можно проводить в офисе, но более крупные трубки (используемые для удаления крупных полипов или миомы) обычно требуют анестезии в больнице.


Крошечные гистероскопические ножницы, размером примерно с чернильную трубку на стандартной пишущей ручке, используются для резки стебля.

Если диагностирован полип, один из первых вопросов: «Может ли это быть рак?» К счастью, полипы редко становятся злокачественными. Риск действительно увеличивается, но незначительно по мере того, как пациенту исполняется 50 лет. Часто возникает следующий вопрос: «Как удалить полип?». Старомодным методом было выполнение D&C (дилатация и выскабливание). Это включает в себя осторожное соскабливание слизистой оболочки матки.К сожалению, это может привести к полному отсутствию полипа, поскольку эта процедура выполняется исключительно наощупь. Представьте себе полип, свисающий на стебельке. По мере того, как инструмент соскабливается, он, скорее всего, просто оттолкнет полип, не схватив его. К счастью, теперь у нас есть гистероскопы, которые позволяют нам смотреть прямо на полип, когда мы захватываем его или отрезаем от слизистой оболочки матки. Это гарантирует удаление полипа (или, в некоторых случаях, нескольких полипов). На фото ниже показано удаление полипа маленькими ножницами через гистероскоп.

После удаления полипа пациент может вернуться к работе через несколько дней. Она может заметить небольшие кровянистые выделения в течение нескольких дней. Кажется, что только небольшой процент полипов возвращается, но возможно, что через несколько месяцев или лет после лечения полип может повториться. Если вам поставили диагноз полипы эндометрия, обсудите варианты лечения со своим врачом, который лучше всех сможет помочь вам решить, необходимо ли удаление (так называемая полипэктомия).

Д. Эшли Хилл, М.D.
Заместитель директора
Отделение акушерства и гинекологии
Клиника семейной практики госпиталя Флориды
Орландо, Флорида

Полипы матки | Забота о здоровье женщин

Полипы матки — это мягкие мясистые выросты из слизистой оболочки матки (эндометрия), обычно менее 1 см в диаметре, которые часто уплощаются, чтобы соответствовать полости матки.

Стебель полипа (или ножка) обычно короткий, но иногда он становится достаточно длинным, чтобы полип выступал из шейки матки (нижнее отверстие матки).Полипы матки распространены, и в полости матки может быть более одного полипа. Иногда небольшие подслизистые миомы растут на ножке и представляют собой полипы матки (см. Информационный бюллетень по фибромам). Полипы склонны к кровотечению, а крупные полипы могут способствовать бесплодию и выкидышу. Полипы матки могут развиваться у женщин в пре- или постменопаузе. Очень редко полипы могут быть злокачественными.

Симптомы

Многие женщины с полипами матки вообще не проявляют никаких симптомов. В других случаях может присутствовать один или несколько из следующих симптомов:

  • Нерегулярные менструальные кровотечения, например кровотечения различной степени, с частыми и непредсказуемыми интервалами
  • Кровотечение между менструациями
  • Чрезмерно обильные менструальные периоды
  • Аномальные выделения из влагалища
  • Вагинальное кровотечение после менопаузы

Диагностика

Диагноз полипа часто ставится при гистероскопии.Гистероскопия — это процедура, при которой в полость матки вводится тонкий телескоп, позволяющий хирургу заглянуть внутрь матки. Ультразвуковое сканирование также может обнаружить полип матки, но ультразвуковое сканирование не всегда правильно, особенно у молодых женщин, у которых все еще есть менструальный цикл. Утолщенная складка слизистой оболочки матки на УЗИ может быть интерпретирована как полипы. Для постановки точного диагноза часто требуется гистероскопическое обследование. Окончательный диагноз полипа матки ставится при удалении полипа и отправке в лабораторию.Лаборатория подтверждает наличие полипа и его тип.

Иногда другие диагностические методы, такие как гистосальпингография (рентгеновский снимок матки делается после заполнения ее красителем) и сонография с физиологическим раствором (ультразвуковое сканирование проводится после заполнения полости матки физиологическим раствором), могут обнаружить полипы матки. Важно, чтобы образец ткани полипа был отправлен на биопсию, чтобы исключить рак.

Лечение

После идентификации полипы могут быть удалены хирургическим путем с помощью гистероскопа.Удаление полипа рекомендуется всем женщинам с симптомами и женщинам в постменопаузе. Гистероскопическое удаление полипов матки может выполняться без анестезии или под местной анестезией. Иногда для этой процедуры требуется общий наркоз. После удаления полипы матки могут повторяться. Возможно, вам потребуется пройти курс лечения более одного раза, если у вас возникнут рецидивирующие полипы матки. Если обнаруживается, что полипы содержат предраковые или раковые клетки, может потребоваться гистерэктомия (удаление матки).

Полипы матки | ColumbiaDoctors — Нью-Йорк

Что такое полипы матки?

Полипы матки или эндометрия — это разрастания внутренней оболочки матки. У женщин с полипами обычно наблюдаются нерегулярные или обильные вагинальные кровотечения. Один или несколько полипов могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Что вызывает полипы матки?

Точная причина полипов эндометрия неизвестна, но, по-видимому, на них влияет уровень гормонов, и они растут в ответ на эстроген, циркулирующий в крови.

Полипы эндометрия редко встречаются у женщин моложе 20 лет. Заболеваемость неуклонно растет с возрастом, достигает пика на пятом десятилетии жизни и постепенно снижается после менопаузы. Ожирение увеличивает уровень эстрогена в крови, что также увеличивает риск полипов матки. Терапия тамоксифеном также является фактором риска развития полипов эндометрия; У 8-36% женщин в постменопаузе, получавших тамоксифен, развиваются полипы.

Каковы симптомы полипа матки?

Нерегулярные кровотечения, включая кровянистые выделения, являются наиболее частым симптомом у женщин с полипами эндометрия.Менее частые симптомы включают обильное кровотечение, кровотечение в постменопаузе и выпадение полипа через шейку матки. Многие полипы протекают бессимптомно.

Как диагностируют полипы матки?

Диагноз можно подтвердить только после удаления образца. Особый тип ультразвука, называемый сонограммой инфузии физиологического раствора (SIS), является наиболее полезным неинвазивным методом для оценки наличия и размера полипов.

Как лечат полипы матки?

Полипэктомия — это процедура по удалению полипа.Самый эффективный способ выполнить полипэктомию — это гистероскопия, когда небольшая камера помещается внутри матки для визуализации. Обычно это выполняется в операционной под наркозом. У бесплодных женщин с полипами эндометрия их удаление может улучшить фертильность. При отсутствии факторов риска гиперплазии эндометрия или рака (ожирение, пожилой возраст, рак груди в анамнезе, гипертония, диабет) бессимптомные полипы размером ≤2 см у женщин в пременопаузе могут исчезнуть. Таким образом, эти пациенты могут выбрать тщательное наблюдение вместо хирургического вмешательства.

Большинство пациентов с симптомами почувствуют улучшение после удаления. Подавляющее большинство (> 95%) полипов эндометрия являются доброкачественными, но женщины с симптомами кровотечения или в постменопаузе с большей вероятностью имеют злокачественный или предраковый полип.

После удаления полип может рецидивировать. Помимо снижения факторов риска, таких как ожирение, для предотвращения рецидива можно использовать пероральный прогестин или внутриматочное средство, высвобождающее прогестин (Мирена®). Абляция эндометрия также возможна для женщин, которые завершили деторождение.

Полипы эндометрия «Состояния» Ada

Что такое полипы эндометрия?

Полипы эндометрия, также называемые полипами матки, представляют собой разрастаний внутри матки или матки, образованных чрезмерным разрастанием клеток (эндометрия), выстилающих эту полость. Они могут встречаться поодиночке или группами и обычно имеют диаметр менее сантиметра, но в редких случаях могут вырасти намного больше, например, до размера мяча для гольфа или апельсина.

Симптомы у взрослых, как до, так и в постменопаузе, обычно включают необычное кровотечение.Полипы чаще встречаются у людей, которые еще не пережили менопаузы, чем у тех, у кого есть менопауза. Это может быть связано с тем, что полипы эндометрия реагируют на уровень эстрогена. Однако об образовании этих полипов многое неизвестно. Они редко возникают у подростков. Полипы эндометрия могут влиять на фертильность женщины и, в редких случаях, быть связаны с раком.

Симптомы полипа матки

Общие симптомы полипов эндометрия включают:

  • Нерегулярное менструальное кровотечение. Менструальное кровотечение, которое короче или длиннее, чем обычно, или происходит в неожиданное время
  • Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
  • Необычно сильное кровотечение во время менструации
  • Необычный вид коричневой крови после менструации
  • Кровянистые выделения или кровотечение после менопаузы
  • Кровянистые выделения или кровотечение после полового акта
  • Сильные менструальные спазмы, хотя это случается редко
  • Бесплодие

Многие из этих симптомов возникают не из-за образования самого полипа, а из-за трения и раздражения окружающих тканей.Большинство полипов эндометрия имеют небольшие размеры, и у многих людей, которые их испытывают, никогда не разовьются симптомы. Боль — нетипичный симптом полипов матки.

Людям, у которых наблюдаются возможные симптомы полипов эндометрия, следует обратиться за медицинской помощью. Кроме того, бесплатное приложение Ada можно использовать для оценки симптомов.

Полип эндометрия вызывает

Полипы эндометрия — это , вызванные чрезмерным разрастанием ткани эндометрия, , которая представляет собой слизистую оболочку матки, которая набухает, а затем сжимается во время менструального цикла.Полипы эндометрия чувствительны к эстрогену, и гормоны в кровотоке играют роль в их возникновении.

Факторы риска

Считается, что женщины старше 40 лет, у которых не было менопаузы, и те, у кого были дети, подвергаются большему риску развития полипов эндометрия. К другим факторам риска относятся:

  • Переход в перименопаузу
  • Заместительная гормональная терапия после менопаузы, особенно при высокой дозе эстрогена
  • Ожирение
  • Лечение тамоксифеном рака груди после менопаузы

Полипы эндометрия могут повторяться.У людей, у которых были полипы в прошлом, вероятность их развития в будущем несколько выше, чем у тех, у кого их никогда не было.

Люди, обеспокоенные развитием полипов эндометрия, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Диагностика полипов эндометрия

,00

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS) — это метод первой линии для оценки женщин с аномальным вагинальным кровотечением. Во время ТВУЗИ тонкое устройство, похожее на палочку, помещается во влагалище и матку, где оно излучает ультразвуковые волны.Врач может определить полип матки, исследуя это ультразвуковое исследование.

Если результаты УЗИ сомнительны, есть два других варианта. В одном из них врач проводит более специализированных ультразвуковых исследований, называемых соногистерографией или сонограммой инфузии физиологического раствора (SIS). В этой процедуре врач вводит небольшое количество физиологического раствора в матку, чтобы расширить полость матки и обеспечить более четкую картину.

Второй вариант, если ТВУЗИ неточно, — это гистероскопия . Это позволяет получить более прямой обзор внутренней части матки с помощью гистероскопа: камеры с подсветкой, установленной на гибком стержне. Гистероскоп может быть оснащен дополнительным инструментом для взятия образца биопсии. Всасывающий катетер также можно использовать для взятия биопсии эндометрия. Затем образец ткани будет проанализирован, чтобы увидеть, указывает ли он на рак матки.

Лечение полипов эндометрия

Маленькие бессимптомные полипы у людей до менопаузы часто не требуют лечения, , но вместо этого будут отслеживаться изменения или усиление симптомов.

Кратковременным вариантом лечения симптомов полипов эндометрия является использование гормональных препаратов, таких как агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и прогестины. Однако, поскольку симптомы обычно повторяются после прекращения лечения, это не лучший вариант долгосрочного лечения.

Удаление полипа матки, называемое полипэктомией, которое выполняется с помощью гистероскопии, является стандартной процедурой. Врач использует камеру, прикрепленную к длинной тонкой трубке, чтобы исследовать внутреннюю часть матки, определить местонахождение полипа и затем удалить его с помощью встроенной проволочной петли или лезвия. Обычно его проверяют на рак.

Удаление мелких полипов эндометрия с помощью гистероскопии иногда может выполняться амбулаторно в кабинете врача, но для удаления крупных полипов может потребоваться пребывание в больнице. Многие люди могут вернуться к нормальной деятельности в течение следующих нескольких дней. Побочные эффекты удаления полипа матки могут включать легкие кровянистые выделения.

Профилактика рецидива полипов эндометрия

В большинстве случаев полипов эндометрия не рецидивируют после удаления полипэктомии. Если они повторяются, может быть рекомендована повторная процедура полипэктомии.

Если человек обеспокоен, внутриматочная спираль (ВМС) может быть вставлена ​​в матку , чтобы помочь предотвратить рецидив полипов матки. Этот противозачаточный препарат может быть хорошим выбором для тех, кто надеется сохранить фертильность.

Резекция эндомиометрия (EMR) — хирургическое удаление около 5 мм слизистой оболочки матки и некоторой подлежащей мышечной ткани — еще один вариант, , хотя это сложная процедура и может не подходить для всех. Обычно это рекомендуется только людям, которые не хотят иметь детей.

Полипы эндометрия / матки и беременность

Считается, что полипы эндометрия могут оказывать негативное влияние на фертильность человека, но в этой области необходимы дальнейшие исследования. Многие врачи рекомендуют удалять полипы, если человек проходит обследование на бесплодие или у него в анамнезе был выкидыш. Тем не менее, исследования не предполагают, что полипы эндометрия связаны с выкидышем.

Если молодые люди, которые хотят иметь детей, подвергаются полипэктомии (операции по удалению полипов), необходимо убедиться, что глубокая выстилка матки не повреждена.

Полипы матки Часто задаваемые вопросы

В: Связаны ли полипы матки с раком?
A: Примерно в 95% случаев полипы эндометрия доброкачественные, то есть доброкачественные. Примерно в пяти процентах случаев они связаны с раком. Если полипы матки могут перерасти в рак, их называют предраковыми. Среди людей с полипами эндометрия вероятность наличия раковых полипов эндометрия выше у людей с кровотечением и лиц старше 50 лет.

В: Чем полипы эндометрия отличаются от миомы матки (лейомиомы)?
A: Полипы эндометрия образуются из слизистой оболочки матки и, следовательно, возникают только в полости матки. Миома возникает из мускулатуры матки и может возникать в любой части матки внутри, снаружи или на стенке матки.Вероятность того, что полипы матки связаны с раком (злокачественными), составляет примерно 5 процентов, тогда как вероятность злокачественных опухолей миомы составляет менее 1 процента.

Аденомиоз и полипы эндометрия — Госпиталь Бригама и женщин

Аденомиоз

Определение, распространенность и причины

Аденомиоз — доброкачественное заболевание матки, при котором ткани, обычно ограниченные эндометрием (внутренняя оболочка матки), находятся в миометрии (мышечном слое матки). Аденомиоз чаще всего поражает женщин в возрасте от 40 до 50 лет и связан с историей родов в анамнезе. Примерно 80 процентов женщин с этим заболеванием рожали.

Аденомиоз также связан с другими заболеваниями матки. Более 80 процентов женщин с аденомиозом имеют другое аномальное состояние матки; 50 процентов пациентов имеют ассоциированные миомы (доброкачественные гладкомышечные опухоли матки), примерно у 11 процентов есть эндометриоз (ткань эндометрия вне матки, чаще всего в яичниках), и у семи процентов есть полипы эндометрия (доброкачественные разрастания ткани эндометрия) .Симптомы этих сопутствующих состояний часто затрудняют диагностику аденомиоза.

Симптомы и диагностика

Типичная матка с аденомиозом раздута и увеличена. Симптомы аденомиоза включают аномальное маточное кровотечение и боль в области таза. Примерно 60 процентов женщин с аденомиозом испытывают аномальное маточное кровотечение, а 25 процентов страдают дисменореей (тазовой болью во время менструации).

Диагноз можно поставить только при микроскопическом исследовании образцов ткани матки, полученных во время операции.УЗИ органов малого таза или МРТ органов малого таза могут указывать на состояние, но не могут его точно диагностировать.

Лечение

Единственным окончательным методом лечения аденомиоза является тотальная гистерэктомия (хирургическое удаление всей матки). Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (гонадотропин-рилизинг-гормона) использовались в нескольких случаях, что приводило к временному уменьшению размера матки, при аменорее (прекращении менструального цикла) и даже к способности зачать ребенка. К сожалению, возобновление роста аденомиоза и повторение симптомов обычно происходит в течение шести месяцев после прекращения лечения гонадолиберином.

Полипы эндометрия

Определение и распространенность

Полипы эндометрия — это избыточные выросты эндометрия (самый внутренний слой матки) в полости матки.

Распространенность полипов оценивается в 10–24 процентах женщин, перенесших гистерэктомию (хирургическое удаление матки) или локализованную биопсию эндометрия. Полипы эндометрия редко встречаются у женщин моложе 20 лет. Заболеваемость этими полипами неуклонно растет с возрастом, достигая пика на пятом десятилетии жизни и постепенно снижаясь после менопаузы.

Признаки и диагностика

Наиболее частым симптомом у женщин с полипами эндометрия является метроррагия (нерегулярное ациклическое маточное кровотечение), о которой сообщается в 50 процентах симптоматических случаев. Постменструальные кровянистые выделения также распространены. Менее частые симптомы включают обильное менструальное кровотечение, кровотечение в постменопаузе и прорывное кровотечение во время гормональной терапии. В целом полипы эндометрия являются причиной 25% аномальных кровотечений как у женщин в пременопаузе, так и в постменопаузе.

Полипы эндометрия часто диагностируются при микроскопическом исследовании образца, полученного после биопсии эндометрия или после D&C (дилатация и выскабливание), но также могут быть диагностированы при ультразвуковом исследовании или гистероскопии.

Лечение

В большинстве случаев полипы эндометрия излечиваются с помощью тщательного выскабливания. Однако удаление полипов или других структурных аномалий может быть пропущено путем слепого выскабливания, поэтому часто бывает полезна резекция под гистероскопическим контролем.

Полипы матки: частая причина нерегулярных кровотечений в период менопаузы

Если вы приближаетесь к менопаузе и испытываете вагинальное кровотечение за пределами вашего нормальная картина, это может быть связано с состоянием под названием полипы матки . В Хорошая новость в том, что если ваши полипы станут проблемными, их можно вылечить. Вот что ты должен знать.

Что нужно знать:
  • Полипы матки — это аномальные новообразования на внутренней поверхности матки
  • Они чаще всего возникают в период до и после наступления менопаузы
  • Симптомы включают нерегулярные кровотечения между периодами и периоды, которые изменяются длины и веса

Более мелкие полипы часто не заметны или могут исчезнуть сами по себе, но проблемные полипы можно вылечить с помощью лекарств, неинвазивной хирургии, и / или изменения образа жизни.

Что такое полипы матки?

Полипы матки — это аномальные образования на внутренней оболочке матки ( эндометрий). Иногда их называют полипами эндометрия, и они могут вызывать такие симптомы, как нерегулярные вагинальные кровотечения (1, 2).

Полипы матки очень распространены. До 3 из 10 человек могут иметь их в некоторых в своей жизни (3, 4), но полипы развиваются менее чем у 1 из 100 человек. до 30 лет (3, 5). Они чаще всего возникают до и после менопауза (6).Маленькие полипы могут не вызывать никаких симптомов и могут исчезнуть. свои (2, 7). В других случаях нелеченные полипы могут вызывать симптомы, которые влияют на качество жизни и могут иметь небольшой шанс стать злокачественным (3, 8). Они также могут влиять на фертильность, но исследования по этой теме все еще отсутствуют. (9, 10).

Почти все симптомы полипов матки легко отследить. Отслеживание кровотечения паттерны, боль и другие симптомы с Clue могут помочь вашему врачу с информацией, которая может помочь в постановке диагноза и составлении плана лечения. Раннее лечение может снизить риск осложнений.

Что вы могли бы заметить

Признаки и симптомы полипов матки включают:

  • Нерегулярное кровотечение между менструациями или после менопаузы
  • Периоды разной продолжительности и тяжести
  • Очень тяжелые периоды
  • Трудности с беременностью (1, 2, 8–12)

Почему они возникают

Полипы матки возникают при размножении клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) слишком много раз.При этом образуются комочки. Эти комки часто напоминают висячие мешочки или грибы из ткани (14). Большинство из них очень маленькие, но могут имеют размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре (15). Полипов может быть много или мало, а у некоторых людей может быть только один. Некоторый исследования показывают, что эстроген играет важную роль в образовании полипов, но пока не ясно, как это сделать (4).

У одних людей полипы матки развиваются чаще, чем у других. Они самые часто встречается у людей в перименопаузе и постменопаузе.Ожирение также увеличивает вероятность развития полипов у людей (4, 16, 17). Еще одним фактором, способствующим этому, может быть прием препарата от рака груди тамоксифен (18, 19).

Полипы матки похожи на один тип миомы матки. Миома формируется из мышечной ткани в матке, но может вызывать многие из тех же симптомов, а также остальные. Самая большая разница в том, что миома с большей вероятностью проблематичны в репродуктивном возрасте и уменьшаются после менопаузы, а полипы более вероятны проблемы после менопаузы.

Зачем их проверять?

Маленькие полипы матки часто протекают бессимптомно и могут появляться и исчезать сами по себе. (2, 7). Однако некоторые нелеченные полипы могут вызывать симптомы, влияющие на качество. жизни и может привести к таким осложнениям, как анемия (20). Анемия — это состояние когда в организме не хватает здоровых эритроцитов для нормального функционирования. Это может произойти, когда полипы матки вызывают большую кровопотерю (21).

В редких случаях некоторые полипы матки имеют небольшую вероятность стать злокачественными. (3, 8).Они также могут повлиять на способность забеременеть или остаться в живых, но исследования по этой теме до сих пор отсутствуют (9, 10).

Как им ставят диагноз

Медицинский работник, вероятно, задаст вопросы о симптомах, а также о медицинских и менструальный анамнез и выполнить простой физический осмотр. Если они подозревают, что у вас полипы матки, они также могут выполнять:

  • Трансвагинальное УЗИ
  • Гистероскопия: небольшая камера вводится в матку
  • Биопсия: в матку вводится небольшой инструмент для взятия образца ткани

Что можно как справиться с ними

Маленькие полипы матки могут пройти самостоятельно без лечения (2, 7).Если они становятся проблематичными, существует несколько различных вариантов лечения существующих полипы, а также для предотвращения их образования в будущем.

  • Лекарства: Гормональные препараты иногда назначают для лечения симптомы полипа матки. К ним относятся гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнРГ) агонисты, которые блокируют выработку организмом определенных гормонов. прогестерон и прогестерон часто назначают в виде крема. Эти мало исследований эффективности этих гормональных препаратов для полипы матки (22).
  • Неинвазивная хирургия: Небольшие полипы можно удалить с помощью процесса, называемого гистероскопическое иссечение. Обнаружено около 7 из 10 человек с небольшими полипами (<1 см) их симптомы значительно улучшились после этой процедуры (1, 2, 11).
  • Изменения образа жизни: Исследования по этому поводу все еще неясны, но потеря веса может улучшить прогноз людей, у которых диагностированы полипы матки и ожирение (16, 23).

Что отслеживать

Важно отслеживать:

Полезно отслеживать:

  • тяжесть кровотечения
  • пол (при попытке забеременеть)

Используйте Clue для отслеживания кровотечения, боли , и другие симптомы.

Полипы матки и эндометрия | Гинекологи Лонг-Айленда

Полипы — это мясистые разрастания ткани, которые могут возникать на внутренней поверхности таких органов, как пазухи и толстая кишка. У женщин полипы обычно возникают в матке и шейке матки. Команда специалистов-гинекологов в Куинсе и на Лонг-Айленде в павильоне здоровья женщин имеет опыт диагностики ряда заболеваний, как распространенных, так и редких, включая полипы.

Чтобы встретиться с гинекологом или другим опытным практикующим врачом в одном из наших офисов в Квинсе или Лонг-Айленде, просто запишитесь на прием, используя нашу онлайн-форму.

Типы полипов

Два наиболее распространенных типа полипов, которые мы видим гинекологами, расположены в матке и шейке матки.

Полипы матки

Полипы матки, также называемые полипами эндометрия, возникают из эндометрия, внутренней оболочки матки, которая ежемесячно выделяется во время менструации. Полипы эндометрия могут протекать полностью бессимптомно или вызывать такие симптомы, как обильные месячные или кровотечение между менструациями; Иногда большие полипы эндометрия могут вызывать спазмы менструального типа, поскольку матка естественным образом предназначена для изгнания всего, что находится внутри нее.

Полипы матки могут протекать полностью бессимптомно или вызывать такие симптомы, как обильные месячные или кровотечение между менструациями.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки возникают из внутренней выстилки шейки матки, входа в матку, расположенного в верхней части влагалища. Они могут не вызывать никаких симптомов или вызывать кровянистые выделения между менструациями, особенно во время полового акта.

Что вызывает полипы?

Неизвестно, почему у некоторых женщин появляются полипы, а у других — нет.Похоже, они связаны с определенными условиями:

  • Полипы матки чаще возникают при состояниях с высоким уровнем эстрогенов, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В этом состоянии постоянная стимуляция эндометрия эстрогеном способствует его росту, в то время как недостаток циркулирующего прогестерона предотвращает менструацию, которая в противном случае «очистила бы» матку. Женщины, принимающие определенные лекарства, такие как Нолвадекс (тамоксифен), также очень склонны к полипам эндометрия. Кроме того, женщины с ожирением имеют более высокий риск полипов эндометрия.
  • Полипы шейки матки , похоже, связаны с хроническим воспалением шейки матки.

Как диагностируют полипы?

Диагностика полипов зависит от их расположения, размера и количества. Как и в случае с миомой, многие женщины не знают, что у них полипы.

  • Полипы шейки матки чаще всего обнаруживаются случайно во время гинекологического визита. Их часто можно увидеть как «язык» ткани, выступающий из шейки матки при осмотре зеркала (см. Цветное изображение).
  • Полипы эндометрия обычно диагностируются на УЗИ (см. Черно-белое изображение). Во время трансвагинального УЗИ «толстая слизистая оболочка» может вызвать подозрение на полип эндометрия; введение стерильной воды в полость матки во время гистеросонографии (сонограмма физиологического раствора) ясно покажет полипы. Этот диагностический тест можно провести в офисе с минимальным дискомфортом. На изображении сонограммы физиологического раствора справа отчетливо видны как минимум три полипа эндометрия.

Вредны ли полипы?

В то время как большинство полипов доброкачественные, небольшая часть полипов является злокачественной (злокачественной). Как правило, полипы более опасны, если они:

  • Большие
  • Встречаются у женщин после менопаузы,
  • Вызывают такие симптомы, как кровотечение в постменопаузе или обильные месячные

Удаление полипов не только устраняет вызываемые ими симптомы, но также позволяет нам подтвердить, что полипы доброкачественные.

Нужно ли удалять полипы?

Хотя симптомы полипов (например, сильное или нерегулярное кровотечение) можно лечить с помощью различных подходов, мы обычно удаляем любые полипы, которые вызывают симптомы. Удаление не только устраняет симптомы, но и позволяет подтвердить доброкачественность полипов.

  • Полипы шейки матки часто можно легко удалить во время визита в офис; часто, однако, переезд в офис оставляет «стебель» позади с возможностью повторного роста в будущем.
  • Полипы эндометрия — а также симптоматические полипы шейки матки, которые снова вырастают после удаления офиса, — обычно удаляются с помощью гистероскопии.

Для женщин, планирующих беременность, есть некоторые свидетельства того, что полипы эндометрия могут быть связаны с более высоким риском бесплодия и выкидыша.

Как проводится гистероскопия?

Во время этой процедуры в матку вводится тонкий телескоп с подсветкой, чтобы осмотреть ее внутреннюю часть. Гистероскопически полипы эндометрия выглядят как «язык» ткани, занимающий внутреннюю часть матки.После выявления полипы легко удалить, захватив, соскоблив или используя специальные инструменты для их резекции.

Обычно дилатация и выскабливание (D&C) выполняются во время гистероскопии. Во время этой процедуры шейка матки расширяется, чтобы позволить инструменту войти в матку, а кюретка используется для удаления слизи путем осторожного соскабливания.

Для гистероскопии с D&C требуется всего несколько минут под легкой анестезией. Помимо легких спазмов и легких пятен, женщины обычно чувствуют себя нормально после процедуры и могут вернуться к своим обычным занятиям на следующий день.

Есть ли риски, связанные с полипами?

Полипы обычно беспокоят, но иногда могут быть серьезными. Все ткани, удаленные в нашем офисе или во время D&C, отправляются патологу для микроскопического исследования. Мы обнаружили несколько случаев рака матки, возникающих при полипах. Поскольку раннее выявление увеличивает шансы на выздоровление, мы рекомендуем любой женщине, которая думает или знает, что у нее полип, записаться к нам на прием для тщательного обследования.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*