Половые губы срослись: Сращение малых половых губ — причины, симптомы, диагностика и лечение – Сращение малых половых губ у девочек: причины, симптомы, лечение, профилактика

  • 23.02.2020

Содержание

Сращение малых половых губ — причины, симптомы, диагностика и лечение

Сращение малых половых губ

Сращение малых половых губ — слипание малых половых губ между собой или с большими половыми губами, возникающее у девочек в младшем возрасте. Сращение малых половых губ может протекать бессимптомно или сопровождаться нарушением оттока мочи, болью и дискомфортом при мочеиспускании, вульвитом, выделениями из влагалища. Диагноз сращения малых половых губ устанавливается при осмотре наружных половых органов; для выяснения причин патологии выполняется посев на микрофлору, ПЦР и ИФА-диагностика, анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов. Лечение сращения малых половых губ включает местную терапию эстрогенсодержащими кремами и мазями, при необходимости — хирургическое разделение синехий.

Общие сведения

Сращение малых половых губ (синехии) — патология вульвы, при которой происходит спайка малых половых губ друг с другом, а иногда — с большими половыми губами. С проблемой сращения малых половых губ сталкивается 3-10 % девочек в возрасте 1-2 лет. По данным детской гинекологии, частота случаев синехий в последние годы значительно возросла во всем мире; некоторые педиатры указывают, что сегодня сращения малых половых губ встречаются практически у каждой пятой девочки.

Малые половые губы представляют собой две продольные складки кожи, хорошо васкуляризированные, с большим количеством сальных желез. В норме малые половые губы в нижней трети тесно прилегают друг к другу. Обычно сращение затрагивает внутреннюю поверхность малых половых губ, может возникать на любом участке и быть полным или неполным. Сращение малых половых губ над входом в мочеиспускательный канал затрудняет процесс мочеиспускания. Свободный отток мочи нарушается, моча может попадать во влагалище и задерживаться между половыми губами, вызывая раздражение вульвы.

Сращение малых половых губ

Сращение малых половых губ

Причины сращения малых половых губ

Сращение малых половых губ обусловлено особенностями состояния наружных половых органов у девочек: нежной тонкой кожей с недостаточным увлажнением, низким уровнем местного иммунитета, повышенной ранимостью и чувствительностью к различным воздействиям. Определенную роль в сращении малых половых губ играет минимальный уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме девочек, находящихся до 7-летнего возраста в состоянии физиологического гормонального покоя.

Сращение малых половых губ может возникать как осложнение местного воспалительного процесса — хронического вульвита и вульвовагинита, развивающегося при нарушении правил личной гигиены (недостаточном туалете половых органов, редкой смене памперсов, пеленок), купании в грязных водоемах, использовании чужого полотенца или мочалки, на фоне инфекции мочевыводящих и половых путей.

Остатки физиологических выделений (мочи, влагалищного секрета, кишечного содержимого) в области наружных половых органов, особенно, у девочек 1-го года жизни, являются благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. С другой стороны, чрезмерная интимная гигиена девочек с частыми подмываниями с применением мыла и антисептических средств, использованием присыпок и пр., способствует пересушиванию и микротравмам эпителия вульвы, предрасполагая к формированию сращения малых половых губ.

Сращение малых половых губ может быть вызвано развитием местной аллергической реакции при контакте кожи наружных половых органов с химическими агентами (остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, кремами, материалом памперсов), приеме лекарственных препаратов, употреблении пищевых аллергенов.

Кожа наружных половых органов в детском возрасте легко травмируется при трении, ношении тесного белья, особенно из синтетических материалов. Заживление характеризуется ростом соединительной рубцовой ткани, спаечным процессом, способным привести к сращению малых половых губ.

Иногда сращение малых половых губ может возникнуть на фоне нарушений обменных процессов, при глистных инвазиях (энтеробиозе, аскаридозе), дисбактериозе кишечника.

Симптомы сращения малых половых губ

Сращение малых половых губ в большинстве случаев протекает бессимптомно. Внешне синехии выглядят в виде тонкой полупрозрачной пленки беловато-серого цвета, которая соединяет малые половые губы между собой на разном протяжении.

Сращение малых половых губ на небольшом участке обычно не вызывает у девочек никаких неприятных ощущений. При полном или почти полном сращении малых половых губ наблюдается нарушение оттока мочи, отмечается натуживание при опорожнении мочевого пузыря, боль и дискомфорт при мочеиспускании; задержка мочи за половыми губами, урежение количества мочеиспусканий.

Струя мочи изливается вверх и может замочить кожу нижней части живота и белье, следствием чего служит раздражение мочой половых органов и бедер, пеленочный дерматит. При сращении малых половых губ на фоне воспалительного процесса или аллергической реакции могут возникать покраснение и высыпания на наружных половых органах, выделения из влагалища (бели).

Сращение малых половых губ может прогрессировать, приводить к неправильному формированию промежности у девочки, осложняться развитием рецидивирующего вульвита и вагинита, предрасполагать в будущем к нарушению детородной функции (угрозе выкидыша, самопроизвольному прерыванию беременности, патологическим родам, бесплодию).

Диагностика сращения малых половых губ

Диагностировать сращение малых половых губ у девочек можно при проведении визуального осмотра наружных половых органов детским гинекологом или педиатром, инструментального обследования (вульвоскопии).

Для выяснения причин сращения малых половых губ могут быть назначены микроскопическое исследование мазка, бактериологический посев на микрофлору, ПЦР и ИФА диагностика инфекций (хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза, ЦМВ, ВПГ). Ребенку с отягощенным аллергологическим анамнезом показана консультация детского аллерголога-иммунолога с исследованием диагностических панелей и проведения аллергопроб.

Для исключения сопутствующих заболеваний проводится общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, анализ кала на дисбактериоз и на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз.

Лечение сращения малых половых губ

В зависимости от степени выраженности сращения малых половых губ лечение может проводиться консервативным (медикаментозным) или оперативным методами.

При бессимптомном течении сращения малых половых губ и отсутствии признаков воспаления показаны обычные гигиенические процедуры и наблюдение. Имеются случаи самостоятельного разрешения сращения малых половых губ к моменту полового созревания вследствие возрастного повышения уровня эстрогенов в организме девочки.

Консервативное лечение сращения малых половых губ является более предпочтительным, оно включает местное применение мазей и кремов, содержащих эстроген (например, овестина), девочкам в возрасте старше 1 года минимальными по продолжительности курсами. Мазь наносится на участок сращения аккуратно и без сильного давления обязательно после проведения гигиенического туалета или купания. Под действием эстрогена происходит разрыхление тканей в области сращения, что способствует постепенному разъединению малых половых губ и препятствует их повторному слипанию. Использование эстрогенсодержащих кремов не оказывает системного действия на организм ребенка, в единичных случаях могут наблюдаться кратковременные изменения (пигментация вульвы, появление волосков, набухание молочных желез), которые самостоятельно проходят после прекращения лечения. После курсового применения крем, содержащий эстроген, постепенно заменяется нейтральным детским кремом, не содержащим ароматизаторы и красители. В случае предшествующей инфекции половых или мочевых органов проводится комплексная антибиотикотерапия.

Оперативное вмешательство показано лишь в запущенных случаях сращения малых половых губ, связанных с нарушением мочеиспускания, выраженной инфекцией мочевыводящих путей или при неэффективности консервативной терапии. Разделение синехий малых половых губ проводится под местной или общей анестезией.

Хирургическое лечение сращения малых половых губ не очень желательно, поскольку сопровождается болью, дискомфортом в период заживления и обработки вульвы, возможным развитием психологических травм, высоким риском рецидивов. Для предупреждения рецидива после хирургического вмешательства показано использование кремов с эстрогеном. Обязательным условием эффективности проводимого лечения сращения малых половых губ является постоянное соблюдение гигиены.

Даже при успешном результате лечения сращения малых половых губ для контроля состояния наружных половых органов девочка в течение года должна находиться под наблюдением детского гинеколога.

Прогноз и профилактика сращения малых половых губ

Прогноз сращения малых половых губ при своевременном выявлении и правильном лечении – благоприятный. Предупредить сращение малых половых губ возможно при соблюдении правил личной гигиены. Туалет наружных половых органов девочке следует проводить утром, вечером и после каждой дефекации; подмывать ребенка необходимо в направлении спереди назад; желательно минимизировать применение гигиенических средств (подгузников, влажных салфеток, пен для ванн, кремов, присыпок и пр.), использовать щадящие, не содержащие красителей и отдушек, моющие средства и туалетную бумагу, белье из 100% хлопка. При достижении девочкой возраста 1 года необходимо профилактическое посещение детского гинеколога.

Синехии половых губ — сросшиеся половые губы — запись пользователя Тамара (homiak) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Особенности девочек

Решила написать статейку на эту тему основываясь на личном опыте, консультаций с гинекологом и прочтении разной литературы.

В настоящее время родителям, в частности родителям девочек, все чаще приходится сталкиваться с такой проблемой, как синехии половых губ. Попробуем разобраться что это такое, какова причина возникновения синехий и как избежать их появления.

Синехии - это сращения малых половых губ от задней спайки (места, где выше анального отверстия соединяются малые половые губы) до клитора. Длина сращения может быть различной. При полном сращении моча задерживается за половыми губами, попадает во влагалище и затрудняет отток мочи из мочевого пузыря.

Причины возникновения синехий:

Чрезмерная чистоплотноть...

Подобная ситуация возникает тогда, когда девочку подмывают несколько раз в день с мылом. Дело в том, что слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) очень тонкая. При воздействии мыла, нарушается естественный защитный слой слизистой оболочки, её клетки слущиваются. А во время заживления и происходит слипание (сращение) половых губ. Несоблюдение правил личной гигиены также приводит к сращениям. Частые трения (ношение тесной одежды) тоже легко травмируют слизистую и это может привести к подобным последствиям.

Аллергия
Аллергические реакции чаще всего проявляются на коже. Однако, не стоит забывать, что при аллегрии вместе с кожей могут поражаться и слизистые оболочки. Родители могут не обратить внимания на покраснение вульвы у девочки. Поэтому, родителям девочек-аллергиков нужно быть особенно внимательными к состоянию промежности у ребенка, т.к. риск возникновения синехий в этом случае возрастает.

Инфекция в почевых путях

В некоторых случаях появление синехий является признаком наличия инфекции в мочевых путях. При попадании опасных бактерий на нежную слизистую оболочку наружных половых органов возникает воспаление, приводящее к синехиям. Чтобы исключить подобную ситуацию, достаточно сдать общий анализ мочи,и,если необходимо, посев мочи на наличие там инфекции.

Осложнения во время беременности

Синехии чаще развиваются тогда, когда беременность протекала с тяжелым токсикозом, внутриутробной инфекцией, которую девочка могла получить во время родов при прохождени по родовым путям. Поэтому маме, у которой во время беременности были подобные проблемы нужно быть более внимательной в этом вопросе.

Перегревание
Подгузники также могу спровоцировать появление синехий, т.к. опрелости и перегревание являются основой воспалительных процессов. Поэтому не стоит забывать о регулярных воздушных ваннах малышек.

Важно знать:

Малые половые губы с большими не срастаются! Это специфика строения. Зона перехода от малых губ к большим покрыта кожей, а не слизистой. По мере взросления большие половые губы становятся более очерченными и прикрывают малые.

Лечение синехий:
Существует несколько способов решения данной проблемы.
Первый способ — использование крема «Овестин» путем нанесения легкими втирающими движениями в зону сросшихся малых половых губ однократно тонким слоем на ночь и мазью «Контрактубекс» по такой же методике утром и днем. Результат наступит после проведения данной процедуры через 5-7-10-14 дней, в зависимости от размера спайки.

Однако, данные крема являются гормональными средствами. А применение гормональных средств маленькому ребенку противопоказано — это может привести к преждевременному половому созреванию.

Второй способ ликвидации синехий — хирургическое разведение. Операция малоприятна, но безболезненна и происходит в течение пары минут. После чего в течение 3-х дней смазывать мазью Линимент синтомецина.

Какой метод лечения синехий выбрать решать только Вам после консультации с лечащим врачом.

Профилактика возникновения

Для того чтобы предупредить появление синехий и рецивов, которые возможны до 6-7 лет, достаточно соблюдать некоторые правила:

Исключить частое использование мыла или геля для душа. Можно использовать интимный гель с Рн = 8,0

Раз в день проводить кратковременный массаж слегка надавливающими полукруговыми движениями в области выше ануса с детским кремом (облепиховым, вазелиновым,персиковым или любым детским маслом)

Синехии достаточно опасны и несут за собой проблемы если во время не лечить. Переход острого процесса в хронический — это еще не все. Возникшие синехии у девочек могут прогрессировать. С ростом половых органов, у девочки может неправильно сформироваться промежность и как итог — серьезное нарушение детородной функции. Это проявляется и невынашиванием беременности, и частыми угрозами прерывания беременнности, и бесплодием. Поэтому своевременная диагностика и выявление синехий является важным фактором. И регулярный осмотр должен стать неотъемлемой частью при проведении гигиенических процедур, а также плановые профосмотры у врача гинеколога.

Когда сращение малых половых губ выявляется вовремя, то лечить его несложно, и никаких последствий процесса не остается.

Будьте здоровы!

синехия половых губ

Срослись половые губы у девочки — как можно справиться с проблемой?

Сращение половых губ у девочек довольно часто встречающаяся патология. В основном наблюдается слипание малых губ в младенческом возрасте. Причин возникновения такого явления может быть много, начиная от неправильного ухода за девочкой, заканчивая гормональными нарушениями. Если заметить проблемы на ранних сроках, то можно разрешить патологию без хирургического вмешательства.

Симптоматика и причины срастания

Синехия — слипание малых половых губ, больших друг с другом, сращение малых губ к большим. Данное заболевание характеризуется образованием спаек и требует специального лечения. Этой патологии подвержены девочки возрастом до 2х лет. Симптоматика синехии:

  • резкое появление яркой красноты на малых губах у ребенка, наличие мелких высыпаний;
  • ребенок капризничает при переодевании и подмывании из-за болезненных ощущений;
  • мокрые трусы от постоянно подтекающей мочи.

Основные причины появления патологии:

  1. сращение половых губ малых к большим у девочекнарушение гормонального фона, недостаток женского гормона эстрогена, причиной этого расстройства могут быть гинекологические заболевания матери во время беременности;
  2. инфекционные поражения мочеполовой системы;
  3. слишком частое подмывание, с использованием мыла, из-за которого нарушается РН баланс и слизистая высыхает. В результате сухости и образуются спайки половых губ;
  4. неудобное белье или подгузники, которые способствуют натиранию и раздражению интимных органов;
  5. несвоевременная смена грязных памперсов;
  6. развитие вульвовагинита, данное заболевание может появиться у маленьких детей из-за пренебрежения правилами гигиены;
  7. аллергия на косметические средства, стиральные порошки, ткани. Подобные реакции могут вызывать срастание органов;
  8. опрелости, возникающие из-за постоянного ношения подгузников, когда кожа ребенка не дышит – частая причина спаек интимных губ.

Также причиной синехии могут стать любого рода осложнения беременности (инфекционные заболевания мочевых путей или гинекологических органов матери). Сращение малых губ могут образовать закрытую вагинальную полость, при которой все бактериальные выделения будут скапливаться внутри и порождать новые заболевания.

Помните!

Частое проявление сращивания губ наблюдается у девочек возрастом от 6 месяцев до 6 лет. По достижению 8 летнего возраста у девочек укрепляется слизистая и кожа половых органов, поэтому опасность срастания снижается к нулю.

Возможное лечение

у девочек сращивание половых губСращение половых губ у девочек – опасное заболевание, которое нельзя оставлять на самотек. Тяжелые осложнения редко проявляются в результате данной патологии, но постоянно гуляющие по организму инфекции будут обеспечены. К тому же, если не разрешить патологию сращение может деформировать половые органы при их росте, что в будущем помешает нормальному зачатию и родам. Процесс лечения может быть значительно облегчен для  ребенка, если начать его сразу. При первом же подозрении на спаечный процесс интимных органов у ребенка, нужно немедленно обращаться к врачу. Для исправления синехии на ранней стадии, используется специализированный крем, которым мажут по шву срастания.

Местные средства

Если малая губа приросла к большой, то можно использовать мази на основе гормона эстрогена. Мазь наносится ежедневно с нажатием на область срастания половых губ, со временем спайка начнет рассасываться и тогда гормональный препарат заменяют обычным увлажняющим или заживляющим кремом. При запущенных стадиях сращения, для исправления ситуации применяется хирургическая операция, проводимая под местным наркозом. При консервативном лечении местными гормональными средствами, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • срослись половые губы у девочкипромежность ребенка всегда необходимо держать в сухости и чистоте, на время придется отказаться от подгузников и каждый раз после мочеиспускания подмывать водой и просушивать чистой бумажной салфеткой половые органы;
  • стоит отказаться от использования косметических средств с отдушками;
  • нельзя использовать присыпки и влажные салфетки для гигиены;
  • нижнее белье должно быть из натуральной ткани, однотонное, без цветных рисунков;
  • при купании, в воду нужно добавлять слабый раствор марганцовки.

После того, как спайка разойдется, нужно продолжать тщательно следить за правильной гигиеной ребенка и смазать увлажняющим детским кремом интимные органы, после каждого подмывания.

Операбельное вмешательство

Удаление спайки операбельным путем проводится только в тяжелых случаях, когда местными средствами помочь уже не получается. После хирургического разделения, риск появления рецидивов снижается. Многие врачи после операции рекомендуют проходить курс лечения местными средствами с эстрогеном. Важно тщательно следить за гигиеной девочки, подмывать без использования агрессивных моющих средств.

Синехии или сращение половых губ, что это такое и с чем ее едят (памятка с фото)

Красивым словом «синехия» мы называем слипание малых половых губ. Наблюдения говорят о том, что от 0,5 до 3 % всех девочек так или иначе сталкивается с этой проблемой (были исследования, которые говорили о цифрах, до 30%!, но ведь это если очень всматриваться….). Вероятно, распространенность явления намного выше, но к счастью, в большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, и далеко не все родители считают своим долгом обращать на это внимание при отсутствии жалоб у ребенка. По последним данным пик проблемы приходится на возраст 1-2 года.

СТАТЬЯ: Синехии или сращение половых губ, что это такое и с чем ее едят (памятка)

СТАТЬЯ: Синехии или сращение половых губ, что это такое и с чем ее едят (памятка)А — норма, Б — полное сращение, В — частичное сращение

Давайте разбираться?

Этиология развития синехий до конца неясна. Большинство физиологов полагают, что основной причиной служит низкий уровень эстрогена у новорожденных девочек. Вероятно, свою роль играет и низкий уровень гигиены, а также воспаление любой природы, повреждающее нежный слизистый слой. В любом случае исходом становится слипание внутренних поверхностей половых губ, видимое невооруженным глазом.

Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорожденных девочек, когда в крови ребенка высок уровень материнского эстрогена. Эти исследования опровергли существовавшее когда то мнение, относившее синехии половых губ к врожденным патологиям. В пользу этой теории говорит и тот факт, что к моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80% даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно.

Как ставится диагноз.

Для постановки диагноза достаточно обычного осмотра. Большинство случаев выявляется случайно при врачебном осмотре или внимательном осмотре родителями. После аккуратного разведения больших половых губ, видно, что малые губы склеены вместе на некотором протяжении серой или белой тонкой полупрозрачной пленкой.

Никакие другие исследования не требуются. Для исключения некоторых иных состояний внешне похожих на синехии также достаточно обычного визуального осмотра. Лабораторные исследования не показаны.

Подавляющее число случаев синехий малых половых губ протекает бессимптомно. Только в некоторых случаях к внешней клинике синехий прибавляются картина инфекции мочевых путей или вульвовагинита. Нет причинной связи между неосложненными синехиями и возрастанием риска инфекции мочевыводящих путей и только в случае застоя мочи во влагалище и выше уровня слипания этот риск возрастает.

Что делать?

При бессимптомном течении процесса никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь – не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика.

И только в случае выраженных симптомов – обширное слипание, затрудняющее отток мочи и/или присоединение инфекционного процесса могут потребовать лечения.

Стандартом помощи при синехиях половых губ, является местное использование кремов, содержащих эстроген. Оптимальным кремом, доступным в нашей аптеке является Овестин. Показано использование кремов в течение нескольких недель с постепенным замещением их нейтральными парфюмерными кремами (мазями), препятствующими повторному слипанию, которые применяют после каждого купания. В качестве «нейтрального крема» можно использовать любой детский крем с ланолином, не содержащий ароматизаторов.

Стандартный протокол предусматривает использование эстрогенсодержащих мазей в течение 2-х недель два раза в день, с последующей оценкой результата, следующие 2 недели можно использовать мазь 1 раз в день, добавляя нейтральную мазь после купания. Как только синехии будут разделены, лечебный крем можно отменить, продолжая использовать смягчающие мази.

Техника нанесения эстрогенсодержащего крема чрезвычайно важна – разведя большие половые губы, необходимо пальцем (не ватой, ушной палочкой, марлей и т.д. – пальцем!) нанести мазь строго по линии склеивания, не нанося крем на неповрежденные ткани. При этом палец продвигается по линии синехии мягко, с небольшим, не травмирующим, деликатным давлением.

Помимо использования мазей важно ограничить травмирующее нежные ткани промежности воздействия тканей и парфюмерных средств (см. ниже)

Использование местного эстрогена безопасно даже в случае длительного курса (2-3 месяца). Длительными наблюдениями не выявлено серьезных побочных эффектов. Кратковременные изменения, вызванные действием эстрогенов (пигментация слизистой вульвы, появление волосков, набухание грудных желез) описаны только в нескольких случаях и проходят самостоятельно и без последствий после прекращения лечения. Однако, учитывая даже минимальный риск побочных эффектов, содержащие его мази должны использоваться только по показаниям, минимальными по продолжительности курсами, а оценка состояния слизистых половых органов и молочных желез девочки должны проводиться при каждом посещении врача.

Хирургическое лечение синехий оправдано только в тяжелых, вызывающих обширную симптоматику и устойчивых к терапии эстрогеном, случаях.

Хирургическое разделение рекомендуется для тех случаев с существенным прилипанием, которое является безразличным к терапии эстрогена. Есть несколько методик хирургического разделения синехий, конкретную методику выберет врач, который и ответит на все вопросы родителей. Однако, при любом вмешательстве родителям стоит помнить, что современная медицина позволяет проводить вмешательства абсолютно безболезненно и не травматично для девочки. Поскольку после хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30% врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства.

При любом методе терапии тщательное соблюдение гигиены – обязательное условие эффективности лечения. Применение смягчающих мазей оправдано во всех случаях.

Повторим – лечение требуется только в случаях синехий, затрудняющих отток мочи или на фоне выраженной инфекции мочевыводящих путей. Во всех остальных случаях достаточно наблюдения

Ниже приведены рекомендации, разработанные европейскими педиатрами для родителей, столкнувшихся с проблемой синехий малых половых губ у своих дочек.

1.Используйте мазь, содержащую эстроген 2 раза в день, в течение 2 недель, если Ваш доктор не назначил другого режима.

2.Разводите большие половые губы одной рукой и наносите мазь пальцем другой руки только и строго по линии слипания.

3.Используйте только свой палец для нанесения мази. Ничего другого

4.Наносите мазь с небольшим давлением, не беспокоящим ребенка. Давление также важно, как и само лекарство.

5.Немедленно обратитесь к врачу, если в зоне применения мази разовьется яркая краснота или девочка перестанет мочиться

6.Как только половые губы будут разведены, переходите на режим 1 раз в день и начинайте использовать нейтральную, не содержащую лекарства мазь после каждого купания. Это важно для предотвращения рецидива. Поддерживайте такой режим в течение недели (если доктор не назначил других сроков), после чего прекратите использование эстрогена.

7.Для профилактики рецидивов используйте следующие простые правила:

~ подмывайте девочку спереди назад (не наоборот)

~ поддерживайте промежность ребенка в чистоте, ~ подмывайте ее рукой, а не мочалкой или губкой,

~ выбирая мыло, отдавайте предпочтение нежным, не содержащим отдушек, красок или дезодорантов сортам. Используйте мыло экономно, старайтесь, чтобы оно не попадало на слизистую оболочку девочки

~ по таким же правилам выбирайте моющие средства, парфюмерные средства и туалетную бумагу — без духов и красок,

~ избегайте ванн с пеной,

~ надевайте на ребенка сухую одежду после купания или занятий в бассейне

~ не злоупотребляйте подгузниками, не забывайте менять их, не допускайте раздражений на коже,

~ используйте только белое 100%-хлопковое белье,

~ следите, чтобы после мочеиспускания на коже ног и промежности девочки не оставалась моча.

Синехии половых губ — сросшиеся половые губы — стр. 1 — запись пользователя Тамара (homiak) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Особенности девочек

Решила написать статейку на эту тему основываясь на личном опыте, консультаций с гинекологом и прочтении разной литературы.

В настоящее время родителям, в частности родителям девочек, все чаще приходится сталкиваться с такой проблемой, как синехии половых губ. Попробуем разобраться что это такое, какова причина возникновения синехий и как избежать их появления.

Синехии - это сращения малых половых губ от задней спайки (места, где выше анального отверстия соединяются малые половые губы) до клитора. Длина сращения может быть различной. При полном сращении моча задерживается за половыми губами, попадает во влагалище и затрудняет отток мочи из мочевого пузыря.

Причины возникновения синехий:

Чрезмерная чистоплотноть...

Подобная ситуация возникает тогда, когда девочку подмывают несколько раз в день с мылом. Дело в том, что слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) очень тонкая. При воздействии мыла, нарушается естественный защитный слой слизистой оболочки, её клетки слущиваются. А во время заживления и происходит слипание (сращение) половых губ. Несоблюдение правил личной гигиены также приводит к сращениям. Частые трения (ношение тесной одежды) тоже легко травмируют слизистую и это может привести к подобным последствиям.

Аллергия
Аллергические реакции чаще всего проявляются на коже. Однако, не стоит забывать, что при аллегрии вместе с кожей могут поражаться и слизистые оболочки. Родители могут не обратить внимания на покраснение вульвы у девочки. Поэтому, родителям девочек-аллергиков нужно быть особенно внимательными к состоянию промежности у ребенка, т.к. риск возникновения синехий в этом случае возрастает.

Инфекция в почевых путях

В некоторых случаях появление синехий является признаком наличия инфекции в мочевых путях. При попадании опасных бактерий на нежную слизистую оболочку наружных половых органов возникает воспаление, приводящее к синехиям. Чтобы исключить подобную ситуацию, достаточно сдать общий анализ мочи,и,если необходимо, посев мочи на наличие там инфекции.

Осложнения во время беременности

Синехии чаще развиваются тогда, когда беременность протекала с тяжелым токсикозом, внутриутробной инфекцией, которую девочка могла получить во время родов при прохождени по родовым путям. Поэтому маме, у которой во время беременности были подобные проблемы нужно быть более внимательной в этом вопросе.

Перегревание
Подгузники также могу спровоцировать появление синехий, т.к. опрелости и перегревание являются основой воспалительных процессов. Поэтому не стоит забывать о регулярных воздушных ваннах малышек.

Важно знать:

Малые половые губы с большими не срастаются! Это специфика строения. Зона перехода от малых губ к большим покрыта кожей, а не слизистой. По мере взросления большие половые губы становятся более очерченными и прикрывают малые.

Лечение синехий:
Существует несколько способов решения данной проблемы.
Первый способ — использование крема «Овестин» путем нанесения легкими втирающими движениями в зону сросшихся малых половых губ однократно тонким слоем на ночь и мазью «Контрактубекс» по такой же методике утром и днем. Результат наступит после проведения данной процедуры через 5-7-10-14 дней, в зависимости от размера спайки.

Однако, данные крема являются гормональными средствами. А применение гормональных средств маленькому ребенку противопоказано — это может привести к преждевременному половому созреванию.

Второй способ ликвидации синехий — хирургическое разведение. Операция малоприятна, но безболезненна и происходит в течение пары минут. После чего в течение 3-х дней смазывать мазью Линимент синтомецина.

Какой метод лечения синехий выбрать решать только Вам после консультации с лечащим врачом.

Профилактика возникновения

Для того чтобы предупредить появление синехий и рецивов, которые возможны до 6-7 лет, достаточно соблюдать некоторые правила:

Исключить частое использование мыла или геля для душа. Можно использовать интимный гель с Рн = 8,0

Раз в день проводить кратковременный массаж слегка надавливающими полукруговыми движениями в области выше ануса с детским кремом (облепиховым, вазелиновым,персиковым или любым детским маслом)

Синехии достаточно опасны и несут за собой проблемы если во время не лечить. Переход острого процесса в хронический — это еще не все. Возникшие синехии у девочек могут прогрессировать. С ростом половых органов, у девочки может неправильно сформироваться промежность и как итог — серьезное нарушение детородной функции. Это проявляется и невынашиванием беременности, и частыми угрозами прерывания беременнности, и бесплодием. Поэтому своевременная диагностика и выявление синехий является важным фактором. И регулярный осмотр должен стать неотъемлемой частью при проведении гигиенических процедур, а также плановые профосмотры у врача гинеколога.

Когда сращение малых половых губ выявляется вовремя, то лечить его несложно, и никаких последствий процесса не остается.

Будьте здоровы!

синехия половых губ

Синехии у грудничка. Что делать? Есть ли опыт лечения, у живущих в Германии? — синехии у грудничка — запись пользователя Любовь (id2416015) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Заболевания мочеполовой сферы

Здравствуйте!

Очень нужен совет! Дочке 10 месяцев. Две недели назад обнаружила что малые половые губы будто приросли к большим. Обползала Интернет. Конечно, сразу стало ясно, что синехии. Сама делать ничего не стала, несмотря на весьма повторяющиеся рекомендации на разных форумах.. Решила посмотреть, что скажут местные врачи (живём в Германии). Звонила своей акушерке, потом ездили к детскому врачу. Детский врач даже не поняла в начале, в чём проблема. Посмотрела, сказала, что всё в порядке. Я тогда ей сказала уже чётко, где вижу изменений. Она ответила, что это действительно синехии, и что встречается весьма часто. Что она не видит повода для беспокойств! Потому что приросли лишь малые половые губы к большим, а не между собой. Но что если меня это волнует, она выпишет крем. Прописала всё тот же овестин, о котором прочла уже на множестве сайтов. Но лишь его, два раза в день только на место "склейки", в течении...месяца! Для сравнения - на большинстве российских форумов видела, что прописывают овестин раз в день на ночь в течении 10 дней. И что два раза в день контрактубекс (как вариант -в сочетании с траумелем).

Решила всё же следовать предписаниям местного врача и посмотреть. что в принципе получится через 10 дней хотя бы. Результата никакого не заметила за эти 13 дней. Но вчера обнаружила...что полностью заросло влагалище! Утром в полнейшем ужасе позвонила уже детскому гинекологу. Сказали идти всё к тому же детскому. И только если он ничего не сможет сделать, то к ним. Ближайшие дни приёма аж в январе. Так что, попасть к ним до этого срока и срочно можно будет лишь при направлении от детского. Завтра идём на приём. Но надежды большой не питаю. Есть подозрение, что назначат всё тот же овестин. просто уже мазать и туда в том числе, вот и всё...

Сталкивался ли кто-то с подобной проблемой тоже? Что вам помогло? Есть ли у кого-то успешный опыт лечения в Германии? Что вам назначали?

Вопрос на засыпку - какой должна быть гигиена у ребёнка, чтобы подобного не происходило? Подобно описала всё и врачу и акушерке. Они считают, что в нашем случае гигиена достаточна, но и не переизбыточна. Ещё в беременность читала о том, что слишком интенсивное мытьё половых органов чревато последствиями столь же сильно, сколько и недостаточное. Поэтому, старалась соблюдать золотую середину. Подмываю утром и вечером под краном спереди назад. без мыла. А так же после стула. Каждые три дня, во время купания осторожно мыла там с тем же, с чем купаем - шампунь-гель календула от Веледы. Проветривала раньше стабильно по полчаса в день минимум. Когда ребёнок начал ползать, это стало уже невозможным. Потому проветриваем по 5-7 минут во время смены подгузника. В сумме за день тоже набегает примерно полчаса. Никаких опрелостей у дочки не было ни разу с самого рождения. Совсем редко (раз в пару недель) случались лёгкие покраснения кожи в районе попы. Мазала тоже веледовским кремом под подгузник. Проходило моментально. Врач говорит, что в плане гигиены всё делаем правильно. Аллергий у дочки нет. Списать всё просто на недостаток гормона... Но ведь у всех девочек в этом возрасте мало эстрогена! Но происходят сращения не у всех!

Как вы следите за гигиеной дочек, чтобы не происходило подобного?

Заранее огромное всем спасибо!

синехия половых губ

Синехии у доченьки — запись пользователя J u l i a (luchik8383) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Интимная проблема

Девушки, особенно мамы девочек, вот хочу с вами посоветоваться!

Позавчера я обнаружила у доченьки синехии, сраслись малые половые губы с большими снизу примерно на 1 см. (может чуть меньше) с каждой стороны симметрично.


У Лизаветы есть склонность к аллергии, гигиену соблюдаем, с мылом не частим.
Сегодня были у гинеколога, сказал, что синехии свежие. Доктор посоветовал оставить все без изменений, не лечить, не разъединять, исключительно делать упор на интимную гигиену, чтобы не допустить бОльшего срастания (да и так мы чистоплотные!): протирать спереди влажным ватным диском и с мылом (!!!) после каждого (!!!) пописа
Меня смущает, во-первых, отсутствие лечения. Ведь пока синехии свежие от них легче избывиться. Или, если они не затрудняют отток мочи, то и действительно не стоит волноваться?
Во-вторых, действительно ли целесообразно использовать мыло так часто? Я читала, что нужно только раз в ниделю.
В-третьих, искала инфу в сети и вышла на сайт http://www.zdoroviedevochki.ru, там на вопросы отвечает

Уварова Елена Витальевна, руководитель отделения гинекологии детского и юношеского возраста, профессор, доктор медицинских наук, то есть должность внушает уважение.

Ну так вот, она рекомендует следующую схему лечения: На кожу промежности наносить 3 раза в день после подмывания и высушивания кожи траумель С или крем для устранения раздражения у детей. На зону синехий, которая выглядит как перепонка по центру между половыми губками утром наносить ушной палочкой контрактубекс, днем - крем траумель С и на ночь - овестин (эстриол) очень тонким слоем, выдавив из тюбика 5 мм крема. Наносить крем нужно придавливающими движениями в направлении от клитора к концу половых губ, т.е. спереди назад. Продолжать лечение следует до дня полного разведения синехий. После этого следует обязательно соблюдать гигиенические мероприятия и следить за проявлениями пищевой аллергии.

Кто-нибудь из вас пробовал эту схему лечения?

Вот, что она пишет про нелеченные синехии: у нас на прием приходят девочки и 8, и 12 лет с грубыми и уже толстыми сращениями, приходиться долго заниматься их проблемой вместо того, чтобы не доводить до этого состояния. Синехии при исчезновении атопии и воспалительного процесса, а также после привыкания к гигиене без памперсов, могут иногда, но редко, проходить самостоятельно.
Так что не считаю, что эту проблему раньше не видели и не решали. Сейчас намного больше стало аллергизованных детей, нарушена экология пищевых продуктов...

То есть лечить обязательно надо!

И еще : Малые половые губы с большими не срастаются! Это специфика строения. Зона перехода от малых губ к большим покрыта кожей, а не слизистой. По мере взросления большие половые губы становятся более очерченными и прикрывают малые.

Ну а как же у нас тогда срослись?!

Ну вот...не было печали....и ведь всегда слежу за дочей...ну что откуда берется???!!...но это эмоции

Вы прокоментируйте пожалуйста, дайте советы, кто имеет опыт!

UPD: Отчитываюсь! Сегодня (08 июля) ходили с доченькой к другому гинекологу, она сказала, что синехии - это все же когда именно малые половые губки срастаются, а у нас немного малые с большими, то есть это не в проблемах со здоровьем дело, дело, скорее всего, в памперсах, нужно носить на размер больше, чтобы они не плотно прилегали.

Лечение: 2 раза в день промывать раствором фурацилина и накладывать мазь "Левомиколь", оттягивая губки друг от друга (не причиняя дискомфорта доченьке).

Все!

И будет нам счастье!

Через неделю показаться! (тут будет UPD 2)

Да, и сказала, что мыть с мылом ребенка спереди не стоит чаще одного раза в неделю!

UPD 2: Были на приеме повторно (16 июля), после осмотра в карточке запись "Здорова"! Малые половые губки с большими еще немного соединены, при разделении, кстати, кровило чуть-чуть, но доктор сказала, что причин для беспокойства нет и что к подрастковому возрасту (а то и к годам 7-8) разойдутся сами.

Рекомендации: обрабатывать после душа детским Витаоном или Де-пантенолом (Бипантеном,....).

Всё!!!

Лизина мама счастлива!

как выглядит синехия

admin

E-mail : alexxlab@gmail.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о