После биопсии шейки матки что нельзя делать: Восстановление после биопсии шейки матки

  • 02.05.2021

Содержание

Биопсия шейки матки | Гинекология

Биопсия шейки матки в нашем Центре выполняется с помощью электро-радиохирургического аппарата Surgitron от Ellman International Inc. Этот современный высокотехнологичный прибор позволяет значительно облегчить проведение манипуляции, а также избежать осложнений (боли, инфекций, отеков и т.п.).

Биопсия шейки матки – иссечение участка ткани с поверхности шейки матки для проведения лабораторного исследования.

 

Биопсия назначается пациенткам врачом акушером-гинекологом при подозрении на наличие патологий шейки матки.

Патологии шейки матки занимают одно из первых мест в структуре гинекологических болезней. Как правило, они характеризуются затяжным течением и при неправильном лечении могут привести к развитию онкологических заболеваний.

Биопсия назначается по результатам цитологического (клеточного) исследования для подтверждения, уточнения или опровержения диагноза. Цитологическое исследование — это соскоб клеток со стенок слизистой цервикального канала шейки матки. Оно не показательно при установлении соотношения размеров клеток, их зон роста. Точность определения рака шейки матки составляет 80%, тогда как специфичность биопсии приближается к 100%.

Первые процедуры биопсии шейки матки датируются еще 1815 годом.

Как проводится биопсия шейки матки?

В процессе биопсии производится забор кусочка эпителиальной ткани, размером не более 5 мм. Главная цель процедуры — ранняя диагностика патологий шейки матки.

В нашем Центре биопсию выполняют радиоволновым способом. Он позволяет избежать повреждений тканей шейки матки и серьезных осложнений – в отличие от других методов, используя которые невозможно сделать разрез без глубокого повреждения тканей.

Радиоволновая хирургия – атравматичный метод разреза кожи, мягких тканей и коагуляции сосудов и кровоточащих поверхностей при помощи радиоволн высокой частоты.

Для биопсии шейки матки мы используем электро-радиохирургический аппарат Surgitron от американской компании Ellman International Inc. Этот современный высокотехнологичный прибор позволяет значительно облегчить и ускорить проведение хирургических манипуляций. После биопсии с использованием Surgitron практически не бывает тех нежелательных последствий, которые часто возникают после применения других средств: боли, отеков, инфекций и т.п.

Благодаря этому биопсия в нашем Центре не требует общего наркоза и проводится непосредственно в кабинете гинеколога. После радиоволновой биопсии кровянистые выделения практически отсутствуют, либо они не обильны и длятся не более 2-3 дней.

Риск образования рубцов на шейке матки после радиоволновой биопсии крайне низк, поэтому этот тип биопсии предпочтителен для девушек и женщин, которые в будущем планируют беременность.

Болезненна ли процедура биопсии шейки матки?

Поскольку в шейке матки нет нервных окончаний, взятие биоптата не сопровождается болью, вопреки опасениям многих пациенток. Однако само ожидание неприятных ощущений приводит к напряжению мышц, а также матки. Она реагирует спазмами на процесс биопсии, но не более – сила неприятных ощущений сравнима с потягиванием внизу живота при месячных. Усиливаются неприятные ощущения как раз тогда, когда женщина напряжена, что делает маточные спазмы более ощутимыми. Обычно настрой пациентки сразу заметен врачу, и он предлагает сделать опрыскивание лидокаином.

Зачем делают биопсию шейки матки?

Биопсию проводят, если в области шейки матки обнаружена патология, которая требует подтверждения на клеточном или тканевом уровне. В этом случае обычный визуальный осмотр и результаты мазков не информативны. Процедуру делают с целью установления таких заболеваний, как

  • эндоцервицит,
  • кондиломы,
  • лейкоплакия,
  • дисплазия шеечного эпителия,
  • карцинома.

Подготовка к биопсии шейки матки

Перед операцией делается мазок на патологическую флору и если он отрицательный, процедуру можно проводить в ближайшее время. Если же обнаружена патологическая микрофлора, то для начала необходимо устанить инфекцию, а потом проводить биопсию. Время взятия биоптата назначают сразу после окончания менструаций (чтобы до следующих месячных раневая поверхность зажила, на что требуется обычно десять-четырнадцать дней).

После процедуры

После биопсии не рекомендуется поднимать тяжести весом более 3 кг. От половых контактов необходимо будет воздержаться на период до 2 недель после процедуры. Во избежание кровотечений не стоит посещать сауны и бани, принимать горячие ванны (лучше ограничиться контрастным душем). После операции не нужно употреблять аспирин – он способствует разжижению крови и препятствует выпадению фибрина, а значит – образованию тромбов.

 


ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ


 

Наши преимущества:

  • наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
    постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
  • мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
    современные научно доказанные подходы и методики;  
  • мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
  • обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
  • наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
    процессов;
  • мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

Биопсия шейки матки — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Показания к биопсии

Биопсию проводят в случае, если в области шейки матки обнаружена патология, изучение характера которой необходимо провести на клеточном или тканевом уровне.

Показаниями к биопсии шейки матки являются отклонения при кольпоскопии.

Процедуру проводят с целью выявления таких заболеваний, как кондиломы, лейкоплакия, дисплазия шеечного эпителия, эндоцервицит, карцинома.

Подготовка к биопсии

Биопсия шейки матки относится к малым гинекологическим операциям. Перед операцией необходимо сдать мазки на различные инфекции, анализ крови на RW, гепатит В и С, анализ крови на ВИЧ. Все анализы можно сдать в рамках однодневного стационара в клинике «Мать и Дитя».

Для проведения операции важно также правильно выбрать время – проводить биопсию рекомендуется в первой фазе менструального цикла, сразу после окончания менструации. В таком случае небольшая ранка, которая останется на шейке матки после операции, успеет полностью зажить к началу следующей менструации.

Обезболивание при биопсии шейки матки

В клиниках «Мать и Дитя» комфорту женщины уделяется особое внимание. При подготовке к операции, врач обязательно общается с пациентом, выясняет индивидуальные особенности женщины. Многое зависит от болевого порога пациента, от метода взятия биоптата, а также от объема вмешательства. Проводится либо местная, либо внутривенная анестезия.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений после биопсии женщине рекомендуется:

  • не поднимать тяжести (строго запрещено поднимать вес более 3кг)
  • не спринцеваться в течение месяца
  • не пользоваться влагалищными тампонами
  • минимально рекомендуемое воздержания от половой жизни на 1 месяц.
  • в течение месяца предпочтительно принимать душ, а не ванну. Также следует избегать бани, сауны и бассейна.

Биопсия шейки матки – распространенная и достаточно простая операция, сопровождающаяся минимальным ощущением дискомфорта. Благодаря высокой точности результатов и безопасности процедуры, биопсия является одной из самых распространенных диагностических операций.

Биопсия шейки матки — проведение и подготовка к процедуре

Биопсия шейки матки – диагностическая процедура, при которой изымается часть слизистой для гистологического и цитологического анализа. Биопсия шейки матки очень информативное исследование, которое позволяет выявить атипичные клетки слизистой и определить их вид. Биопсия шейки матки проводится после получения неблагоприятных результатов кольпоскопии и РАР-теста, которые в обязательном порядке предваряют процедуру.

Кому назначают биопсию

Участки, подвергшиеся деструкции и, возможно, имеющие аномальные клетки при проведении расширенной кольпоскопии, имеют характерный цвет, что позволяет точно выявить зону забора биоптата.

Биопсия шейки матки назначается пациенткам с сомнительным результатом РАР-теста, а также при получении положительного результата анализа на онкогенные типы вируса папилломы человека. Главной целью назначения биопсии является выявление на ранних стадиях раковых и предраковых патологий шейки матки.

Кому противопоказано проведение биопсии

Биопсия шейки матки не назначается пациенткам, имеющим:

  • плохую свертываемость крови;
  • острые или хронические воспалительные патологии урогенитальной системы.

Эти противопоказания к проведению процедуры биопсии являются абсолютными. К относительным противопоказаниям относятся:

  • месячные;
  • беременность.

Биопсия шейки матки только тогда даст объективный результат, если пациентка будет подготовлена к процедуре и пройдет необходимые предварительные тесты.

Долабораторная подготовка к биопсии

Прежде, чем направить женщину на биопсию, врач назначает ряд тестов, обуславливающих проведение процедуры и помогающих выявить противопоказания. Женщине необходимо сдать:

  • кровь на биохимию, для выявления антигенов к заболеваниям, передающимся половым путем, иммунодефицитным состояниям или гепатиту;
  • мазок из влагалища для определения степени воспаления;
  • мазок из цервикального канала на онкомаркеры и бакпосев.

Пациентка должна избегать:

  • за несколько суток половых контактов;
  • интравагинального введения лекарственных препаратов и гигиенических средств;
  • за 12 часов приема пищи и жидкости, так как биопсия эрозии шейки матки и других деструктивных патологий проводится под наркозом.

Анализ на биопсию назначается на 5-6 день первой половины цикла, так как до нового цикла остается достаточно времени, чтобы успел регенерировать поврежденный участок шейки матки.

Прежде, чем пройти анализ на биопсию, пациентка должна предупредить врача о принимаемых медицинских препаратах или наличии аллергических реакций, в частности, на лекарства и латекс.

Методы забора биоптата

Биопсия эрозии шейки матки, дисплазии и других патологий проводится в условиях амбулатории или стационара, так как забор материала требует анестезии – местной или общей. Больной на гинекологическом кресле проводят забор части слизистой шейки матки одним из приведенных методов:

  • ножевая биопсия, которая проводится с помощью скальпеля. При этом удаляются не только подозрительные ткани, но и часть здоровых. Это наиболее травматичная операция, так как на раневую поверхность накладываются швы. К ножевой биопсии относят: клиновидную, циркулярную, кюретаж;
  • петлевая биопсия, процедура изъятия материала проводится с помощью тонкой вольфрамовой петли, по которой проходит электрический ток. Петля применяется и в радиоволновой биопсии. Этот метод наиболее щадящий. Его применяют при беременности, так как петля радионожа не входит в прямой контакт с тканями шейки матки;
  • пункционная биопсия имеет наиболее широкое применение, так как при заборе материал не повреждается, а малый диаметр иглы для пункции позволяет ранке быстро зажить;
  • пайпель-биопсия –забор биоптата происходит мягкой пипеткой;
  • канхотомная – процедура, проводимая с помощью специальных хирургических ножниц – канхотома.

Радиоволновая, лазерная методика забора материала – прицельная биопсия, так как отбор проб проводится под контролем оптических приборов, а точная настройка на определенную глубину и площадь не позволяют затронуть здоровые ткани.

Лазерным и радиоволновым методом проводятся:

  • биопсия эрозии шейки матки;
  • биопсия шейки матки при дисплазии.

Оба метода позволяют не только отобрать материал для диагностики, но и оказать лечебное воздействие на очаг поражения.

Биопсия шейки матки — Медицинский центр «Мира»

Что такое биопсия шейки матки и для чего ее назначают?

Биопсия шейки матки

Многие женщины впадают в панику, когда им назначают биопсию шейки матки. Однако не стоит волноваться раньше времени, так как сама процедура безболезненна, если ее будет проводить опытный специалист медицинского центра «Мира».

Биопсия назначается не только, чтобы подтвердить онкологическое заболевание, но и для того, чтобы исключить его из списка возможных и определиться с вариантом лечения патологии шейки матки. С помощью процедуры можно выявить также воспаление, эрозию и т. п. Диагноз, поставленный при биопсии, является абсолютно точным.

Особенности процедуры

Биопсия шейки матки представляет собой маленькую операцию, в ходе которой берется небольшой образец мышечной ткани шейки матки для проведения исследования.

Биопсия назначается в случае, если при обычном гинекологическом осмотре выявлены какие-то отклонения. Зачастую процедура назначается женщинам, имеющим вирус папилломы человека, другие вирусы, передающиеся половым путем, или если есть риск заболевания раком.

Современные технологии, применяемые в нашем медицинском центре, позволяют проводить биопсию радиоволновым или ультразвуковым скальпелем. Это позволяет сделать точный и аккуратный срез тканей. Однако, как и в любой другой операции, риск осложнения все равно есть. Он обусловлен непереносимостью организма или излишним волнением пациентки. Но опытный специалист может быстро устранить возникшее кровотечение или другие последствия процедуры.

Подготовка к биопсии и восстановительный период

Так как биопсия шейки матки – это хоть и маленькая, но операция, она требует определенной подготовки. Для начала нужно сдать мазки на инфекции и провести анализ крови.

Шейка матки не имеет болевых рецепторов, поэтому в некоторых случаях ее проводят без анестезии. Если женщина сильно волнуется или болезнь распространилась на несколько участков, то можно ввести обезболивающее лекарство. Тогда за 12 часов перед операцией нельзя принимать пищу и пить воду.

Период восстановления после биопсии шейки матки зависит от переносимости примененной анестезии и сложности биопсии. В среднем через месяц от проведенной операции не остается и следа. В этот период желательно не пользоваться вагинальными тампонами, не спринцеваться, ванне предпочесть душ и воздержаться от половой жизни хотя бы на 2 недели. Остальные ограничения вы можете в индивидуальном порядке обсудить с лечащим врачом медицинского центра «Мира».

Более подробно с услугой по данной проблеме можно ознакомить тут

Биопсия шейки матки | Гинекология

Онкологические поражения репродуктивного аппарата женщины успешно поддаются терапии, если были выявлены на ранней стадии. Процедура биопсии шейки матки — высокоинформативный метод обнаружения предраковых состояний, в ходе которой фрагмент подозрительной ткани удаляется хирургическим путем и отправляется на гистологическое исследование.

Что показывает биопсия шейки матки:

отрицательный результат — пациентка здорова

доброкачественные патологии: эктопия, эндометриоз, эндоцервицит, папиллома

предраковые состояния: эритроплакия, атипичная лейкоплакия, дисплазия, аденоматоз, кондилома

рак шейки матки
Гинеколог назначает проведение биопсии, если по результатам осмотра, мазка или кольпоскопии были выявлены признаки патологических изменений структуры клеток. Основная ее цель — подтвердить или опровергнуть наличие опасного заболевания и в случае положительного результата назначить эффективное лечение. Стоимость биопсии шейки матки включает обязательную предварительную консультацию.

Как проводится процедура биопсии и расшифровка результатов
Сегодня в клиниках Санкт-Петербурга обычно проводят так называемую прицельную биопсию под контролем кольпоскопа. Процедура проводится в гинекологическом кресле под местным обезболиванием, не вызывает болевых ощущений и состоит из нескольких этапов:

врач использует гинекологические зеркала, обеспечивающие доступ к исследуемой зоне;
место осмотра очищается от слизи с помощью физраствора и обрабатывается 3% раствором уксусной кислотой, позволяющей определить очертания пораженной зоны;
на шейку матки наносится раствор Люголя, выявляющий аномально окрашенные участки;
шейка матки исследуется с применением кольпоскопа, врач определяет очаги поражения, подлежащие забору образцов тканей;
с применением специальной иглы (скальпеля, радионожа, наконечника Роговенко) отделяется фрагмент пораженной ткани, который помещается в контейнер с формалином и передается в лабораторию;
внутренние и наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика.
Процедура длится около 30 минут, затем пациентка отдыхает и может отправляться домой. Результаты биопсии шейки матки с расшифровкой гистологического исследования биоптата могут быть отрицательными или выявить наличие доброкачественных фоновых изменений, предраковых состояний или онкологическое поражение шейки матки.

По причине возможных проблем с зачатием пациентки часто спрашивают, можно ли делать биопсию шейки матки нерожавшим, однако подобные опасения напрасны. Существует несколько методик проведения забора материала, и нерожавшим женщинам во избежание образования рубцовой ткани биопсия проводится наименее травматичным радиоволновым методом с использованием радионожа. Как делают биопсию шейки матки в каждом конкретном случае, пациентке подробно расскажет гинеколог. Оптимальную методику он определит после получения результатов анализов.

Подготовка к процедуре
Подготовка к биопсии шейки матки включает ряд необходимых исследований и несложных правил. Для исключения вероятных нежелательных последствий потребуются результаты ряда исследований:

анализ свертываемости крови;
общий и биохимический анализ крови;
мазок на цитологию;
бактериоскопия;
кольпоскопия;
пробы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Если у пациентки диагностированы инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой сферы, их необходимо вылечить прежде, чем проводить забор тканей.

Непосредственно перед биопсией необходимо придерживаться некоторых рекомендаций и ограничений:

отменить прием разжижающих кровь лекарств

исключить прием алкоголя, половые контакты

за сутки воздержаться от использования гигиенических тампонов, спринцевания, свечей и вагинальных кремов

если процедура предполагает применение общего наркоза, за 12 часов до нее стоит отказаться от приема пищи
Пациенткам с диабетом рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом для возможной коррекции дозы инсулина и сахароснижающих препаратов. Гинеколога необходимо оповестить о возможной аллергии на медикаменты.

Проведение процедуры назначают через 5-7 день менструального цикла, чтобы регенерация травмированного эпителия завершилась к наступлению следующей менструации.

При соблюдении ряда несложных правил риск кровотечений, инфицирования и возможных осложнений практически исключен:

2-3 недели полового воздержания;
ограничение физических нагрузок;
отказ от принятия ванн, бани, сауны, солярия;
при наличии выделений использовать прокладки, не тампоны;
отменить прием медикаментов, разжижающих кровь;

Для профилактики инфицирования и воспаления врач назначает ряд препаратов, стимулирующих регенерацию тканей и иммунитет. Спустя 4-6 недель ранка после биопсии полностью заживает.

Стоимость проведения процедуры
Цена биопсии шейки матки в нашей клинике включает услуги опытного гинеколога и использование современного диагностического оборудования. Специфика процедуры также обязывает врача быть хорошим психологом, способным оказать не только квалифицированную медицинскую помощь, но и моральную поддержку.

Чтобы пройти предварительный осмотр и получить консультацию врача, запишитесь на прием онлайн, или позвонив нашим администраторам по телефону.

Радиоволновая биопсия шейки матки в С-Пб

Биопсия шейки матки представляет собой оперативное вмешательство с забором кусочка ткани для гистологического исследования.

Диагностика патологического процесса на шейке проводится при гистологическом исследовании полученного материала.

Биопсия шейки матки выполняется индивидуально по показаниям и может быть:

  1. диагностической, когда тактика ведения выбирается после проведения гистологического исследования;
  2. лечебно-диагностической, когда иссекается место поражения, а дельнейшее лечение зависит от гистологии.

Наркоз при исследовании может отсутствовать, быть местным или общим в зависимости от вида процедуры.

По виду биопсии выделяют:

  • кольпоскопическую, или прицельную. Прицельная диагностика выполняется во время проведения кольпоскопии под микроскопом и позволяет произвести забор материала точно из места поражения. Для исследования используется пункционная игла, которая проходит все слои клеток. Проводится без обезболивания;
  • конхотомную. Проводится процедура специальным инструментом конхотомом, который позволяет взять материал с большим захватом. Выполняется под местным обезболиванием;
  • лазерную. Процедура выполняется под общим обезболиванием при помощи лазерного ножа. Данный вид операции малотравматичный с редкими осложнениями. Период реабилитации короткий. Рубцы на месте вмешательства не образуются;
  • петлевую. Проводится специальным инструментом в виде петли, через которую проходит электрический ток. Электроэксцизия может приводить к образованию рубцов, поэтому ее использование не рекомендовано для женщин репродуктивного возраста;
  • клиновидную, или конизацию шейки матки. Во время процедуры врач проводит забор материала пораженного участка и рядом лежащих здоровых тканей. Биопсия называется расширенной. В ряде случаев носит лечебно-диагностическое значение. Конизацию проводят под общим наркозом при помощи скальпеля;
  • круговую. Круговая биопсия выполняется скальпелем или радиоволновым ножом под общим наркозом. Производится забор материала не только из шейки, но и из цервикального канала. Данный вид диагностики расширенный лечебно-диагностический;
  • эндоцервикальный кюретаж. Позволяет произвести забор слизистой оболочки из цервикального канала при помощи кюретки. Шейку фиксируют пулевыми щипцами. Проводится под местным обезболиванием;
  • радиоволновую. Выполняется радиоволновым ножом. Риск образования рубцов минимален, что позволяет выполнять вмешательство у женщин детородного возраста без осложнений.

Радиоволновая биопсия шейки матки относится к малоинвазивным и малотравматичным методам диагностики патологий в гинекологии. Относится к лечебно-диагностическим процедурам.

Суть метода:

Для проведения процедуры используется бесконтактный «радионож». Ткани испаряются во время воздействия на них волн высокой частоты. Пар, который образуется при испарении клеток, коагулирует кровеносные сосуды.

Использование радиоволн делает исследование безболезненным. Ткани цервикса подвергаются минимальным повреждениям, которые не ведут к образованию рубцовой ткани в местах воздействия.

Преимущества:

Выполнение биопсии радиоволновым методом имеет ряд преимуществ:

  • безболезненность;
  • быстрое проведение процедуры;
  • минимальные риски развития кровотечения;
  • отсутствие ожогов тканей;
  • минимальные риски появления рубцов на месте воздействия;
  • короткий реабилитационный период;
  • снижение риска инфицирования из-за антисептических свойств радионожа;
  • отсутствие повреждения гистологического материала;
  • проведение операции без применения наркоза;
  • проведение в амбулаторных условиях;
  • может использоваться у женщин любого возраста, в том числе при планировании беременности.

Для проведения радиоволновой биопсии шейки матки используется аппарат нового поколения «Сургитрон», разработанный учеными США.

Суть метода работы аппарата «Сургитрон» основана на воздействии на ткань волн высокой частоты, преобразованных из электрического тока. При помощи специального электрода происходит воздействие на пораженные участки тканей. В результате использования радионожа создаются условия для изъятия материала без его повреждения в условиях сухого операционного поля. Под воздействием волн материал испаряется и забирается на гистологического исследование.

Среди показаний к проведению радиоволновой биопсии шейки матки выделяют:

  • репродуктивный возраст женщины;
  • эрозия;
  • лейкоплакия;
  • полипы;
  • папилломы или кондиломы;
  • кольпоскопические изменения;
  • наличие в мазках на онкоцитологию атипичных клеток;
  • предраковые заболевания, в том числе дисплазия;
  • подозрение на рак.

Подготовка к исследованию состоит из 3 этапов:

  1. лабораторное исследование;
  2. инструментальное исследование;
  3. санитарно-гигиенические процедуры.

Перед проведением диагнотики необходимо сдать анализы, после чего врач назначит дату процедуры.

Лабораторное исследование включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • мазок из влагалища и уретры на флору;
  • мазок на онкоцитологию;
  • обследование на ИППП;
  • исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C.

Инструментальное обследование заключается в:

  • кольпоскопии с указанием места биопсии;
  • УЗИ органов малого таза.

Санитарно-гигиенические процедуры

Для снижения рисков в послеоперационном периоде необходимо:

  • избегать половых контактов за 2 дня до операции;
  • не использовать тампоны и спринцевание за 2 дня до процедуры;
  • не пользоваться лекарственными средствами без консультации врача;
  • при проведении под общим наркозом избегать приема пищи за 8 часов до процедуры.

Радиоволновую биопсию шейки матки проводят на 5 – 13 день менструального цикла с целью:

  • заживления места повреждения к следующей менструации;
  • исключения беременности.

Эпителизация тканей цервикса при радиоволновой процедуре составляет в среднем 7 дней, а при проведении травматичных видов биопсии – 14 дней.

Кровянистые выделения из половых путей после вмешательства радионожом продолжаются до 3 дней и носят скудный мажущий характер.

После исследования половая жизнь запрещена до 4 – 6 недель для полного восстановления слизистой оболочки.

Противопоказания к проведению радиоволновой биопсии шейки матки подразделяются на:

  • относительные;
  • абсолютные.

Относительные противопоказания для проведения биопсии носят временный характер и после устранения причины процедура может быть проведена. Среди таких ограничений выделяют:

  • воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • время месячных.

К абсолютному противопоказанию к использованию радиоволн относится установленный кардиостимулятор. Волны высокой частоты могут привести к сбою аппарата.

Проведение биопсии шейки матки может иметь негативные последствия в виде образования рубцовой ткани в месте проведения процедуры или развитии осложнений.

Проведение пункционной, конхотомной, лазерной или радиоволновой биопсии протекают без негативных последствий. В редких случаях из-за индивидуальных особенностей тканей могут возникать рубцы.

Инвазивные хирургические вмешательства сопровождаются заживлением тканей цервикса в виде рубцовых изменений.

Из осложнений после биопсии выделяют:

  • кровотечение;
  • присоединение инфекционного поражения.

Незамедлительное обращение к врачу необходимо если:

  • появляются обильные кровянистые выделения из половых путей, в том числе со сгустками;
  • кровянистые выделения свыше 7 дней после процедуры;
  • мажущие выделения кровянистого характера более 14 дней;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • температура тела свыше 37,50С.

Биопсия шейки матки – Клиника профессора Юцковской

Первый этап 

Необходимо взять онкоцитологию влагалищной части шейки матки и цервикального канала (PAP-test, жидкостная цитология) – если говорить простым языком, мазки на поиск «плохих» клеток. А так же тест на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Второй этап

В этот этап входит диагностический метод — КОЛЬПОСКОПИЯ. Она включает в себя осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки при помощи специального оптического прибора, внешне чем-то похожего на микроскоп, а некоторые модели на видеокамеру из начала 2000-х годов. Благодаря этому прибору врач может под многократным увеличением рассмотреть слизистую стенок влагалища и шейку матки, а с помощью специальных тестов (с раствором уксусной кислоты и йода) определить наличие патологических процессов.

Третий этап

Вот только после этого можно уже говорить о вариантах лечения той или иной патологии шейки матки. Так же, если вид шейки матки и результаты анализов не удовлетворят врача, может потребоваться биопсия шейки матки (конечно же под местной анестезией). Но не сразу, а после предварительной подготовки (санации) в течение 10-14 дней! После проведенной биопсии (вне дня менструации), под которой понимают взятие маленького кусочка «подозрительной» ткани, её отправляют на гистологическое исследование в лабораторию, а женщина сразу может быть отпущена домой до следующего визита, когда будет готов результат гистологии.

Тактика лечение выбирается по результатам выше перечисленных методов диагностики. Оно может быть консервативным, т.е. лекарственными препаратами, а может быть хирургическим – конизация шейки матки, эксцизия шейки матки, аблация шейки матки («прижигание»).

На сегодняшний день существует несколько видов хирургических энергий для лечения шейки матки: электро-, лазеро-, криодиструкция, радиоволновая хирургия. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы, но золотым стандартом в этом вопросе является радиоволновая хирургия аппаратом «Surgitron» (США). Данная энергия позволяет максимально «бережно» и безболезненно работать с живыми тканями, а так же способствует более быстрому заживлению.

Об эрозии

Эрозия (язва), или как её еще принято называть «истинная эрозия» представляет собой дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Она относится к доброкачественным процессам, и существует около 1-2 недель, в результате чего встречается довольно редко, если не является следствием какого-либо злокачественного процесса. Причиной ее появление может стать:

  • Половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Травматическое возникновение (при родах и абортах, при неправильном применении некоторых видов контрацепции и следствием неправильного спринцевания, травма так же может быть получена во время полового акта, нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне, или менопаузе).

Многие ошибочно полагают, что любую эрозию нужно «прижигать». Но это не всегда так.  Прежде всего нужно понимать, что эрозия не является заболеванием, она является следствием на повреждающий агент. И если нет угрозы со стороны онкологии, то эрозию мы лечим консервативно (лекарственными препаратами) или аблацией (прижигание). Но не нужно забывать, что кроме эрозии есть еще много других патологий шейки матки, которые могут потребовать хирургического лечения!

Уход за собой после биопсии шейки матки конуса

В этой информации объясняется, как позаботиться о себе после конусной биопсии шейки матки.

Вернуться наверх

О биопсии шейки матки конусом

Шейка матки — это нижняя часть матки. Он соединяет матку с влагалищем (см. Рис. 1). Это часть матки, которая расширяется (открывается) во время родов. Во время менструации менструальная кровь течет через шейку матки во влагалище и выходит из тела.

Рисунок 1. Матка, шейка матки и влагалище.

Во время конической биопсии врач удалит небольшую конусообразную часть шейки матки. Они изучат его под микроскопом, чтобы найти аномальные клетки.

Обычно заживление шейки матки после этой процедуры занимает от 4 до 6 недель.

Вернуться наверх

Уход за собой дома

В первые 24 часа после процедуры:

  • Выпейте от 8 до 12 стаканов жидкости.
  • Ешьте сбалансированную и здоровую пищу.

В первые 4 дня после процедуры у вас могут появиться выделения из влагалища, похожие на менструальное кровотечение. Сумма у всех разная.

  • В течение следующих 2–3 недель после процедуры выделения из влагалища станут прозрачными и водянистыми, а затем прекратятся.
  • Используйте гигиенические прокладки для выделения из влагалища.

В течение 4-6 недель после процедуры или до тех пор, пока врач не сообщит вам, что шейка матки выздоровела:

  • Не кладите ничего во влагалище (например, тампоны и спринцевания) и не вступайте во влагалище.
  • Принимайте душ вместо ванны. Не погружайтесь в воду (например, в плавательные бассейны, джакузи или ванны).
  • Не выполняйте тяжелую работу по дому (например, уборку пылесосом, работу во дворе, ношение продуктов или стирку).
  • Не поднимайте предметы весом более 4,5 кг (10 фунтов).
  • Не выполняйте никаких тяжелых упражнений (например, бега и аэробики).

Ваши следующие месячные могут быть поздними или у вас может быть более интенсивный кровоток, чем обычно.

Позвоните в офис вашего врача, чтобы назначить контрольный визит.Это должно произойти примерно через 4 недели после процедуры.

Вернуться наверх

Позвоните своему врачу или медсестре, если у вас есть:

  • Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
  • Озноб
  • Большие сгустки крови или сильное кровотечение, которое заполняет гигиеническую прокладку каждые 1-2 часа
  • Выделения из влагалища с неприятным или очень сильным запахом
  • Боль, которую не помогают обезболивающие
  • Любые другие вопросы или проблемы
Вернуться наверх

применений, побочные эффекты, процедура, результаты

Биопсия шейки матки — это небольшая хирургическая процедура, при которой образец ткани берется из шейки матки, цилиндрической структуры, соединяющей влагалище и матку, для диагностической оценки.Вам может потребоваться биопсия шейки матки, если у вас был ненормальный мазок Папаниколау, ваш врач почувствовал отклонение во время обычного осмотра тазовых органов или если у вас высокий риск рака шейки матки.

Спайк Уокер / Банк изображений / Getty Images

Цель процедуры

Биопсия шейки матки важна для обнаружения раковых или предраковых клеток. Существует три вида биопсии шейки матки:

  • Перфорированная биопсия, при которой небольшое количество ткани удаляется с помощью устройства, напоминающего перфоратор для бумаги.
  • Эндоцервикальный кюретаж (ECC), который включает удаление образца с помощью инструмента, похожего на лопатку.
  • Конусная биопсия, более сложная. процедура, при которой используется лазер или скальпель для удаления образца ткани конической формы (коническая биопсия также иногда используется для удаления предраковых клеток или опухолей шейки матки на ранней стадии)

Показания к биопсии шейки матки включают:

  • Аномальный мазок Папаниколау (биопсия часто проводится во время кольпоскопии для дальнейшей оценки аномальных результатов)
  • Положительный тест на штаммы папилломавируса человека (ВПЧ) высокого риска
  • Нарушения, обнаруженные во время гинекологического осмотра
  • Аномальные результаты визуализации предполагающие рак шейки матки, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или УЗИ
  • Симптомы рака шейки матки, такие как вагинальное кровотечение после полового акта, нерегулярные или обильные менструальные кровотечения, боль в области таза или вагинальные Выделение
  • Удаление аномальных тканей или лечение предраковых клеток

Кроме того, биопсия шейки матки иногда проводится для диагностики остроконечных кондилом или полипов шейки матки.Врач также может сделать биопсию шейки матки женщине, мать которой во время беременности принимала диэтилстильбестрол (ДЭС).

Этот препарат представляет собой синтетическую форму эстрогена, который назначали в 1940-х — начале 1970-х годов для предотвращения выкидыша, преждевременных родов и связанных с ними осложнений. Применение DES было прекращено, когда было обнаружено, что он увеличивает риск рака репродуктивной системы у дочерей женщин, принимавших его во время беременности.

Риски и противопоказания

Биопсия шейки матки считается безопасной для большинства женщин.Наиболее частым осложнением, связанным с процедурой, является легкое кровотечение. Однако осложнения, которые могут быть более серьезными, включают:

  • Инфекция
  • Несостоятельная шейка матки (см. Риски беременности ниже)
  • Тазовая боль

В частности, коническая биопсия может привести к сильному кровотечению и (хотя и редко) инфекции, повреждению тканей, разрыву влагалища, перфорации матки, требующей хирургического вмешательства, или нарушению менструального цикла (стеноз шейки матки из-за рубцевания).

Риски, связанные с беременностью

Некоторые процедуры биопсии шейки матки могут быть связаны с повышенным риском преждевременных родов из-за несостоятельности шейки матки. Это в первую очередь вызывает беспокойство, когда иссекается более 1 сантиметра (примерно 1/2 дюйма) ткани, и чаще встречается, если женщина рожает в течение одного года после процедуры.

Если у вас есть процедура, которая может повысить риск преждевременных родов, ваш врач будет внимательно следить за вами во время беременности. В некоторых случаях выполняется процедура (серкляж), при которой шейка матки «зашивается», чтобы снизить риск преждевременных родов.Взаимодействие с другими людьми

В редких случаях биопсия шейки матки, особенно биопсия конуса, может привести к рубцеванию и сужению шейки матки. Это, в свою очередь, может привести к бесплодию из-за предотвращения доступа сперматозоидов к матке. Если это произойдет, шейка матки может быть расширена либо расширителями, либо хирургической процедурой, при которой область рубцовой ткани сбривается, чтобы снова открыть шейку матки.

Противопоказания

Женщинам с острым воспалительным заболеванием тазовых органов или воспалением шейки матки обычно необходимо подождать, пока их состояние не улучшится, прежде чем делать биопсию шейки матки.

Противопоказания при беременности

Биопсия шейки матки, как правило, безопасна во время беременности, хотя кровотечение может усилиться. Тем не менее, преимущества и риски должны быть тщательно взвешены для каждого человека, глядя на результаты мазка Папаниколау, любую историю аномальных мазков Папаниколау и историю инфекций ВПЧ.

Перед процедурой

Если возможно, запланируйте биопсию шейки матки примерно на неделю после менструации, чтобы врач мог получить хороший образец ткани шейки матки.

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия или чувствительность к каким-либо лекарствам или латексу. Некоторые безрецептурные (OTC) и рецептурные лекарства вызывают разжижение крови по сравнению с нормальным, что создает риск обильного кровотечения. К ним относятся аспирин, адвил (ибупрофен) и алев (напроксен), а также антикоагулянты, такие как кумадин (варфарин). Вам могут быть рекомендованы прекратить их прием за день или два до процедуры, особенно если вам делают биопсию конуса.

Не используйте тампоны, вагинальные кремы или лекарства, а также спринцевание за 24 часа до процедуры и воздержитесь от полового акта за 24-48 часов до биопсии шейки матки.Взаимодействие с другими людьми

Сроки

Биопсия шейки матки — процедура недолгая. Перфорированная биопсия или ЭКК обычно занимает от 10 до 30 минут. Однако при планировании дня вы захотите выделить больше времени. Учитывайте время в пути до места проведения теста, время, затраченное на заполнение форм и ожидание своей очереди, время восстановления, если вам сделали биопсию конуса, и время, необходимое для поездки домой. Если у вас возникнет кровотечение, врач может попросить вас подождать, пока оно замедлится, прежде чем отправлять вас домой.

Расположение

Место проведения биопсии шейки матки может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.Обычно это делается в кабинете врача или в амбулаторных условиях. В редких случаях биопсия может быть назначена в операционной, если ожидается операция из-за каких-либо дальнейших осложнений.

Что надеть

Вам нужно будет снять одежду ниже пояса и надеть медицинский халат для биопсии, поэтому выбирайте юбку или брюки с удобным верхом, а не платье или другой цельный предмет одежды.

В смотровых комнатах может быть прохладно, поэтому рекомендуется надеть или принести носки, чтобы согреть ноги во время процедуры.

Еда и напитки

Перед биопсией шейки матки нет необходимости вносить какие-либо особые изменения в еду или питье. Однако, если вам предстоит биопсия конуса, при которой необходима общая анестезия, вам, скорее всего, будут даны инструкции не есть и не пить как минимум за восемь часов до процедуры.

Расходы и медицинское страхование

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость биопсии шейки матки. Подтвердите, что это так в вашей страховой компании, и узнайте, нужно ли вам приносить доплату с собой на прием.

Если вы платите за процедуру из своего кармана, ожидайте, что стоимость будет от 2500 до 5000 долларов, в зависимости от типа биопсии и вашего географического положения.

Что взять с собой

После процедуры у вас может появиться легкое кровотечение. В кабинете врача или в клинике, вероятно, найдутся гигиенические салфетки, но лучше взять с собой свои на всякий случай или если у вас есть определенный бренд или стиль, который вы предпочитаете.

Если вы ожидаете ожидания, возьмите с собой книгу, журнал, вязание или что-нибудь, чем будут заняты ваши руки и ум.Также может быть хорошей идеей пригласить члена семьи или друга, чтобы поговорить с ним перед процедурой и отвезти вас домой после. Если вам делают общую анестезию, вам нужно будет отвезти домой.

Во время процедуры

Когда вы приедете на биопсию шейки матки, вы зарегистрируетесь на стойке регистрации. Если вам делают биопсию конуса, ваш врач может прийти поприветствовать вас.

Предварительная процедура

В зале ожидания вас попросят заполнить документы, подтверждающие согласие на биопсию и согласие на оплату, если вы еще этого не сделали.Когда придет время для процедуры, медсестра попросит вас опорожнить мочевой пузырь, а затем сопроводит в комнату, где она будет проходить. Они дадут вам платье и выйдут из комнаты, чтобы вы могли уединиться, после того, как попросят раздеться ниже пояса. Они могут проверить ваше кровяное давление, пульс и температуру до или после изменения.

Ваш врач может прописать болеутоляющее за 30 минут до процедуры. Или вам могут дать лекарство, чтобы помочь вам расслабиться, прежде чем начнется анестезия.

На протяжении всей процедуры

Вот шаги, которые вы, скорее всего, пройдете при биопсии шейки матки:

  • Биопсия шейки матки начинается так же, как мазок Папаниколау. Вы лягте и положите ноги на стремена.
  • Вам могут дать местный анестетик, но это не всегда необходимо при небольших биопсиях. Если вам делают конусную биопсию, вам дадут общий наркоз, от которого вы уснете.
  • Врач вставит расширитель во влагалище, чтобы держать его открытым и обеспечить доступ к шейке матки.Они также могут использовать кольпоскоп, инструмент со специальной линзой, такой как микроскоп, чтобы внимательно изучить ткань шейки матки.
  • Перед взятием пробы врач промоет шейку матки раствором уксуса и воды. Если у вас есть какие-либо ощущения, это может немного обжечься, но не должно быть болезненным.
  • Затем ваша шейка матки будет сдана йодом для проведения так называемого теста Шиллера. Йод сделает ненормальные ткани белыми, так что их будет легко увидеть. Образцы будут взяты из самых белых участков.
  • Количество удаленной ткани и место ее удаления зависит от типа биопсии, которую вы сделали. С помощью простой биопсии шейки матки удаляются один или несколько небольших образцов ткани. Когда это будет сделано, вы можете почувствовать легкое ущемление или спазм. Клетки из цервикального канала могут быть удалены с помощью специального инструмента, называемого эндоцервикальной кюреткой или эндоцервикальной щеткой. Это также может вызвать спазмы.
  • Если у вас биопсия конуса, ваш врач может использовать процедуру петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) или процедуру биопсии конуса холодным ножом.При биопсии конуса холодным ножом можно использовать лазер или хирургический скальпель для удаления ткани.

Кровотечение из места биопсии можно лечить пастообразным лекарством для местного применения. При необходимости врач может также использовать зонд (электрокаутеризация) или наложить швы, чтобы остановить кровотечение. Они могут накладывать на шейку матки давящую повязку.

Пост-процедура

После удаления зеркала врач или медсестра предоставят вам полотенца, чтобы вытереть выделения или кровь, и вам, возможно, придется воспользоваться туалетом.Вам также может понадобиться гигиеническая салфетка на случай выделения или кровотечения.

Выздоровление будет зависеть от типа проведенной биопсии и от того, была ли у вас анестезия.

Под общей анестезией вас доставят в палату восстановления и будут наблюдать, пока вы полностью не проснетесь и не перестанете чувствовать сонливость. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, вас переведут в палату или выпишут. Если вам сделали процедуру в амбулаторном учреждении, вам следует попросить кого-нибудь забрать вас.

После простой биопсии вы можете отдохнуть несколько минут, прежде чем отправиться домой.

После процедуры

Это нормально, если в течение нескольких дней после биопсии шейки матки наблюдаются легкие спазмы, кровянистые выделения и выделения темного или черного цвета. Темные выделения — это лекарство, нанесенное на шейку матки для остановки кровотечения.

При необходимости примите обезболивающее от спазмов, как рекомендовано врачом.

Большинство врачей рекомендуют избегать секса или использовать тампоны в течение двух недель после биопсии шейки матки.Некоторые виды деятельности также могут быть ограничены. Полное восстановление после биопсии конуса может занять несколько недель.

Управление побочными эффектами

Как правило, вам не нужно принимать какие-либо обезболивающие из-за дискомфорта после биопсии шейки матки. Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих признаков инфекции:

  • Боль
  • Лихорадка
  • Сильное кровотечение
  • Дурно пахнущие выделения из влагалища

Интерпретация результатов

Ваш врач отправит образец шейки матки в лабораторию патологии сразу после его взятия.Результаты должны быть доступны в течение двух недель. Патологоанатом отправит вашему врачу отчет с описанием того, являются ли клетки нормальными или ненормальными, и с подробным описанием их внешнего вида. Затем врач позвонит вам, чтобы поделиться результатами.

Если они в норме, это, скорее всего, означает, что у вас нет рака шейки матки. Ненормальные результаты могут указывать на дисплазию низкой степени (легкая), дисплазия высокой степени (от умеренной до тяжелой) или рак шейки матки. Дисплазия шейки матки означает наличие предраковых изменений шейки матки.

CIN1 (интраэпителиальное поражение низкой степени / LSIL) указывает на то, что присутствуют более легкие изменения, чаще всего из-за стойкой инфекции ВПЧ. Многие из этих изменений регрессируют (проходят) сами по себе.

CIN2 описывает биопсию, которая показывает клетки, которые кажутся более аномальными, чем CIN1. Примерно у 50% женщин эти изменения также регрессируют (проходят) сами по себе со временем.

CIN3 считается прямым предшественником рака шейки матки и часто прогрессирует, если его не лечить. CIN2 и CIN3 относятся к интраэпителиальным поражениям высокой степени (HSIL).

Аденокарцинома in situ (AIS) означает, что раковые клетки присутствуют, но все еще могут быть локализованы в области, где они возникли (преинвазивная), и, хотя клетки кажутся злокачественными, они еще не имеют возможности распространяться (отличительный признак рак).

Продолжение

В некоторых случаях невылеченная дисплазия шейки матки может привести к раку шейки матки. Однако наличие дисплазии шейки матки не означает, что у вас рак или что у вас обязательно разовьется болезнь.Взаимодействие с другими людьми

Для развития рака шейки матки могут потребоваться годы. В зависимости от того, насколько обширна или запущена дисплазия, ваш врач может решить, что вам необходимо хирургическое удаление дисплазии до того, как она перерастет в рак. Варианты лечения могут включать криотерапию, лазерную терапию, петлевую электрохирургическую процедуру (LEEP) или конизацию.

Рекомендации по последующему наблюдению и лечению будут зависеть не только от результатов вашей биопсии, но и от вашей истории мазков Папаниколау, тестирования на ВПЧ, вашего возраста и биопсии в прошлом.

Например, если у вас есть биопсия, которая предполагает CIN2, и у вас в прошлом есть история интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL), рекомендации могут отличаться от рекомендаций для тех, кто прошел биопсию CIN2 без мазка Папаниколау. аномалии в прошлом.

При CIN2 обычно рекомендуется лечение, хотя в некоторых случаях (в зависимости от объема образца биопсии) может быть рассмотрен вопрос о мониторинге (наблюдении), особенно у женщин, которые хотят забеременеть в будущем.Как уже отмечалось, некоторые из этих изменений могут со временем регрессировать сами по себе, и для женщин в возрасте до 25 лет наблюдение обычно является предпочтительным (аномальные изменения с большей вероятностью регрессируют у молодых женщин, чем у женщин старшего возраста).

Лечение CIN3 всегда рекомендуется небеременным женщинам, но также может быть рекомендовано беременным. Лечение, которое удаляет аномальные клетки (эксцизионное лечение), предпочтительнее лечения, которое замораживает или сжигает аномальные клетки (например, криотерапия).

Если обнаружена AIS (аденокарцинома in situ), следует провести лечение по иссечению этой области (и поискать любых признаков инвазивного рака), даже если после этой процедуры будет выполнена гистерэктомия. Исключение (операция по сохранению фертильности) может рассматриваться для некоторых женщин, желающих забеременеть в будущем.

Важно отметить, что существует множество факторов, которые врачи учитывают при рекомендации лечения, и две биопсии, которые выглядят одинаково под микроскопом, могут лечиться по-разному в зависимости от возраста, мазков Папаниколау в анамнезе, беременности и т. Д.Поскольку терминология и подходы к лечению дисплазии шейки матки могут быть очень запутанными, обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, которые могут у вас возникнуть.

Слово от Verywell

Биопсия и ожидание результатов могут вызывать сильное беспокойство. Но эта процедура может быть лучшим способом предотвратить рак или болезнь, прежде чем они перерастут в серьезное полномасштабное заболевание. Вот почему так важно проходить регулярные обследования и, при необходимости, делать биопсию. Когда рак шейки матки обнаруживается на самой ранней стадии, пятилетняя выживаемость составляет 93%.

Биопсия Липа или конуса | Ричмонд акушер-гинеколог

Биопсия Липа или конуса

Шейка матки — это нижняя часть матки. Он связывает влагалище с той частью матки, откуда происходят периоды и где сдерживается беременность. Открытие шейки матки в верхней части влагалища ведет в канал, который входит в матку. Поверхность шейки матки — это место, где возникает большинство аномалий. Поверхность можно увидеть сквозь влагалище.Канал не виден. Шейка матки состоит из слоев клеток, которые медленно меняются по мере продвижения к поверхности. На поверхности клетки образуют защитный кожный покров. Когда все клетки шейки матки в норме, результат мазка из шейки матки (мазок Папаниколау) нормальный.

Проблемы, которые могут развиться

Некоторые клетки шейки матки могут не изменяться нормально. В этом случае результаты вашего теста не будут нормальными. Это может случиться в любой момент жизни женщины.В клетках на поверхности шейки матки могут возникать аномальные изменения. Иногда это называют дисплазией. Аномальные клетки могут также распространяться за пределы поверхности шейки матки в эндоцервикальный канал. Клетки в любом месте могут стать раком шейки матки, если их не найти и не лечить.

Что такое мазок?

Мазок — это скрининговый тест. Он включает соскабливание клеток с поверхности шейки матки. Эти клетки помещаются на предметное стекло и затем исследуются в лаборатории.Внешний вид клеток может дать представление о том, является ли слизистая оболочка шейки матки нормальной и здоровой или есть ли в ней изменения, которые, если их не лечить, могут привести к раку на поверхности шейки матки или в более глубоких тканях, составляющих шейку матки. .

Если ваш мазок ненормальный, его, возможно, потребуется повторить, или может быть рекомендовано дополнительное обследование шейки матки с использованием такого инструмента, как бинокль (кольпоскоп). Если при этом есть изменения в слизистой оболочке шейки матки, может потребоваться биопсия шейки матки.

Что такое биопсия?

Биопсия — это способ взятия очень маленького кусочка ткани шейки матки, чтобы его можно было изучить в лаборатории под микроскопом. Это единственный способ убедиться, являются ли изменения, замеченные в ваших предыдущих тестах, раком или нет. Есть несколько способов сделать биопсию. Ряд факторов определят, какой тип биопсии вам лучше всего сделать. Некоторые биопсии можно сделать в офисе, для других нужно, чтобы вы приехали в больницу, обычно для амбулаторной операции.

Что такое LEEP или конусная биопсия?

Конусная биопсия — это хирургическая процедура для поиска и лечения проблемы в шейке матки, особенно если аномалия распространяется на эндоцервикальный канал. LEEP относится к особой технике проведения биопсии конуса. Ваш врач может сделать LEEP или конусную биопсию, если один или несколько тестов мазка и кольпоскопия (микроскопия) покажут аномальные клетки на шейке матки. Во время процедуры ткань шейки матки удаляется во время анестезии и отправляется в лабораторию для исследования.Удаление ткани также удаляет аномальные клетки. Ткань, которая отрастает снова, скорее всего, будет нормальной, и в этом случае лечение не требуется. Конусная биопсия обычно занимает менее получаса.

Подготовка к процедуре

Чтобы предотвратить проблемы с анестезией, не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед биопсией. После этого вам также нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой, так как вы можете быть слишком сонливыми, чтобы вести машину безопасно.В день биопсии не забудьте прибыть в больницу или офис заблаговременно, чтобы зарегистрироваться и подготовиться к процедуре.

Что происходит во время биопсии конуса?

Перед биопсией вам сделают анестезию, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время операции. Затем врач вводит расширитель во влагалище, чтобы удерживать его открытым. Это позволит вашему врачу увидеть шейку матки. Затем из шейки матки удаляется конусообразный кусок ткани. Ткань вырезается из отверстия в канал.Это можно сделать с помощью небольшого ножа, электрического провода (LEEP) или лазера. Затем удаленная ткань отправляется в лабораторию. Лаборатория изучает ткань и проверяет, были ли удалены аномальные клетки. Новая ткань в шейке матки вырастает через четыре-шесть недель.

Восстановление

Вы сможете отдыхать в зоне восстановления, пока не проснетесь. Практически все пациенты уходят домой в течение часа или двух. Если вы все-таки пойдете домой в тот же день, вам следует запланировать отдых дома в течение дня или двух.В течение нескольких дней после операции у вас могут быть кровотечение или выделения и легкие спазмы. Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, как минимум в течение трех недель после биопсии. Обычно безрецептурные лекарства, такие как Алив или Адвил, снимают дискомфорт. Позвоните своему врачу, если у вас жар, озноб или сильное кровотечение (например, если вы замачиваете подушечку каждые полчаса или час. Не вступайте в половой акт и не занимайтесь активными видами спорта в течение четырех недель после биопсии. До полного заживления шейки матки ткань может быть повреждена и вызвать кровотечение.Другие повседневные дела — не проблема.

Риски и осложнения

Ваш лечащий врач обсудит с вами риски и возможные осложнения биопсии конуса. К ним относятся:

  • неполное удаление патологической ткани
  • сильное кровотечение
  • заражение
  • Ослабление или рубцевание шейки матки

После лечения

Ваш врач получит результаты биопсии и обсудит их с вами примерно через неделю, а также осмотрит вас примерно через три недели, чтобы убедиться, что ткань хорошо заживает.Если у вас возникла проблема с шейкой матки, вы подвергаетесь более высокому риску возникновения проблем с шейкой матки в будущем. Вам нужно будет сдавать мазок и тазовый осмотр чаще, чем раньше, один раз в четыре месяца в течение первого года, а затем, как правило, каждый год после того, как вы были очищены после биопсии. Обязательно записывайтесь на прием так часто, как рекомендует ваш лечащий врач.

Цервикальные биопсии важны и распространены — и могут быть серьезно травматичными

Это не охота на ведьм, а тревожный сигнал.Биопсия шейки матки — важнейший инструмент в арсенале женского здравоохранения, но аргумент о том, что «большинство женщин прекрасно обходятся без обезболивающих», не учитывает тот факт, что многие определенно этого не делают. Трудно не чувствовать, что нашу боль не сдувают и не отмахивают. По крайней мере, женщины должны быть лучше информированы о том, что их ждет, вместо того, чтобы им позволять идти на процедуру, которая может быть травмирующей.

Что делают врачи для подготовки женщин к биопсии шейки матки?

Не существует официальных рекомендаций по обезболиванию во время биопсии шейки матки, кроме рекомендации ACOG о приеме ибупрофена за 30 минут до процедуры.Philips использует спрей с лидокаином, чтобы частично обезболить шейку матки, а также пытается «справиться с ожиданиями пациента в отношении дискомфорта, объясняя, что некоторые люди испытывают дискомфорт, а некоторые нет. Я также говорю им, сколько времени, по моему мнению, продлится процедура, чтобы они могли управлять временем в уме. Это помогает понять, что мы не будем брать биопсию вечно », — говорит она. «Медицинское сообщество, безусловно, серьезно относится к женской боли. Никто не любит боль, и мы стараемся очень внимательно относиться к ней, но с помощью биопсии шейки матки трудно предсказать, у кого будет боль.”

Что вы можете с этим сделать

Хороший врач объяснит вам процедуру и расскажет, чего ожидать, прежде чем вытащить пару устрашающих на вид щипцов. Большинство женщин, с которыми я разговаривал, сказали, что это сделали их врачи, но в конечном итоге вы должны задавать вопросы и защищать себя, пока ваши ноги находятся в стременах.

«Если можете, назначьте для премедикации от 600 до 800 мг ибупрофена», — говорит Шерри Росс, доктор медицины, акушер-гинеколог и автор книги She-ology. «Это полезно вместе с просьбой к врачу обезболить шейку матки с помощью инъекции лидокаина или спрея.«Перед тем, как сделать биопсию шейки матки, она советует задать следующие вопросы:

1. Что вы видите на моем шейке матки или мазке Папаниколау, что заставляет вас сделать биопсию шейки матки? Связаны ли ваши опасения с вирусом ВПЧ?

2. Что влечет за собой этот вид биопсии шейки матки? Пожалуйста, проведите меня через процесс.

3. Сколько времени это займет и испытаю ли я боль или неприятные симптомы?

4. Какие существуют обезболивающие, чтобы сделать процедуру менее дискомфортной?

5.О каких осложнениях биопсии шейки матки мне следует знать?

6. Чего мне следует ожидать после биопсии? Следует ли кровотечение после биопсии шейки матки?

7. Что мне скажут результаты? Вы или ваша медсестра позвоните мне с нормальным или ненормальным результатом?

8. Когда я могу заниматься сексом, использовать тампоны или принимать ванну после биопсии шейки матки?

Еще один хороший совет: вызовите специалиста по поддержке. «Если бы я мог дать совет любому, кто занимается этим процессом, я бы не справлялся с этим в одиночку, а приводил кого-нибудь с собой на встречи.Я все делал сам, и после этого буквально свалился », — говорит Дава, 37.

Самое главное, никогда не бойтесь говорить открыто — никакая медицинская процедура не должна оставлять вас травмированными. Попросите своего врача объяснить вам, что он делает на каждом этапе этого пути, скажите, если у вас больше боли, чем вы можете выдержать, и настаивайте, чтобы ваш врач дал вам обезболивающее, если оно вам нужно. «Женщинам необходимо расширить свои возможности и быть лучшими защитниками здоровья», — говорит Росс. «Важно задавать много вопросов, чтобы вы полностью понимали, что происходит.Если ваш поставщик медицинских услуг не помогает или не помогает вам в ответах на ваши вопросы, узнайте мнение другого врача или найдите поставщика, который упростит этот процесс — потому что это действительно должно быть »

Джиджи Энгл — сертифицированный секс-тренер, сексолог, педагог и писатель, живущая в Чикаго. Следуйте за ней в Instagram и Twitter на @GigiEngle.

Коническая биопсия | Рак шейки матки

Конусная биопсия — это небольшая операция по удалению конусообразного кусочка ткани из шейки матки.

Обычно это делается под общим наркозом, что означает, что вы спите. Операция занимает около 15 минут. Вы, вероятно, останетесь в больнице на ночь.

Зачем нужна конусная биопсия

Вам могут сделать конусную биопсию, если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны раком шейки матки.

Это также средство для лечения аномальных клеток шейки матки, обнаруженных при скрининге шейки матки. Аномальные клетки могут находиться на внешней поверхности шейки матки или во внутренней части шейки матки (цервикальный канал).Если не лечить, аномальные клетки шейки матки могут перерасти в рак шейки матки.

Перед биопсией конуса

Ваш специалист проверит, подходите ли вы для общей анестезии и достаточно ли хорошо себя чувствуете.

Наличие общего наркоза означает, что вы не сможете есть или пить в течение нескольких часов до этого. Обычно вы прекращаете есть как минимум за 6 часов до процедуры. Обычно вы можете пить воду за 2 часа до этого. В вашем письме о назначении вы найдете инструкции по этому поводу.

Что происходит

Во время операции врач вводит вам расширитель во влагалище, чтобы он мог видеть шейку матки. Это похоже на обследование шейки матки или кольпоскопию. Врач удаляет конусообразный клин ткани шейки матки.

Они отправляют кусочек ткани в лабораторию, где патолог внимательно рассматривает его под микроскопом. Они могут проверить, все ли аномальные клетки удалены, или могут проверить наличие раковых клеток.

Ваш врач может наложить на влагалище марлю. Это необходимо для оказания давления на шейку матки, чтобы остановить кровотечение. Они также могут вставить трубку в мочевой пузырь (катетер) для слива мочи, пока тампон находится на месте.

После биопсии конуса

После операции возвращайтесь в палату. Медсестра / медбрат проверяет ваше кровяное давление, пульс и температуру и ищет признаки кровотечения.

Когда вы проснетесь, вероятно, у вас будет менструальная боль. Сообщите медсестре, если у вас возникнут боли.Они могут дать вам болеутоляющее. При необходимости вы можете взять с собой домой обезболивающие, но обычно боль длится всего пару часов.

Когда вы полностью проснетесь, вы можете есть и пить.

Ваша медсестра или врач извлечет марлевую повязку перед тем, как вы выпишетесь из больницы. После этого вам нужно отдохнуть в постели пару часов, чтобы убедиться, что нет сильного кровотечения.

Некоторое кровотечение в течение 6 недель после биопсии конуса — это нормально. Ваш врач может назначить лекарство, называемое вазопрессином или транексамовой кислотой, которое может уменьшить кровотечение.

Дома

Постарайтесь как можно больше отдыхать в течение первой недели или около того. Вам не обязательно оставаться в постели. Но и слишком активным быть не стоит.

Не выполняйте тяжелую работу по дому и не переносите тяжелые грузы. Будет полезно, если вы сможете попросить родственника или друга помочь вам в течение нескольких дней, особенно если у вас есть дети, за которыми нужно присматривать. Большинство женщин могут вернуться к работе в течение 1-2 недель.

После биопсии конуса не следует выполнять какие-либо активные упражнения или вступать в половую связь в течение 4–6 недель.К тому времени шейка матки заживет.

Получение результатов

Перед тем, как выписаться из больницы, убедитесь, что вы знаете, как вы получите результаты. Вы можете вернуться в больницу на амбулаторный прием, чтобы получить результаты. Или результаты могут быть отправлены по почте.

Если вам сделали конусную биопсию на предмет аномальных клеток, вам обычно назначат контрольный прием примерно через 6 месяцев после этого. Это может быть в клинике кольпоскопии или у терапевта. Биопсия конуса обычно удаляет все аномальные клетки, поэтому дальнейшее лечение не требуется.Вы продолжаете регулярно проходить скрининговые обследования шейки матки, чтобы убедиться, что ваша шейка матки остается здоровой.

Если у вас диагностирован рак шейки матки, ваш врач назначит дополнительные анализы. Вы встретитесь с медсестрой-онкологом, которая поможет вам.

Возможные риски

Коническая биопсия обычно является безопасной процедурой, но медсестра / медбрат скажет вам, к кому обратиться, если у вас возникнут какие-либо проблемы после теста. Ваши врачи убедятся, что преимущества конусной биопсии перевешивают любые возможные риски.

Кровотечение

Существует небольшой риск обильного кровотечения. После операции медсестра будет регулярно проверять вас на предмет кровотечения.

Обратитесь к терапевту или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи (A&E), если у вас начнется сильное кровотечение или появятся сгустки крови, когда вы окажетесь дома. Вам может потребоваться лечение, чтобы остановить кровотечение.

Инфекция

После биопсии существует небольшой риск инфицирования. Обратитесь к терапевту, если у вас есть:

  • Выделения из влагалища с запахом
  • Боль в нижней части живота (живота), которая не проходит
  • высокая температура (лихорадка)

Возможно, вам потребуются антибиотики.

Чтобы снизить риск заражения, избегайте половых контактов и использования тампонов в течение 6 недель после биопсии. Также избегайте плавания в это время.

Сужение шейки матки

После биопсии конуса существует очень небольшой риск сужения шейки матки. Возможно, вам понадобится операция по растяжению (расширению) шейного отверстия.

Беременность

Ваш врач не предложит вам сделать биопсию конуса, если вы беременны, если только он не заподозрит рак шейки матки.

Конусная биопсия может ослабить шейку матки.Это может увеличить риск выкидыша или преждевременных родов при будущих беременностях.

Если у вас есть вопросы о проведении биопсии конуса, свяжитесь с информационными медсестрами по исследованию рака Великобритании по бесплатному телефону 0808 800 4040. Телефонные линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Диагностика рака шейки матки | Онкологический совет Виктории

Вы можете сдать анализы на рак шейки матки, потому что у вас есть симптомы или результаты скринингового обследования шейки матки (см. Ниже) показывают, что у вас более высокий риск развития рака шейки матки.

Некоторые тесты позволяют врачу более четко видеть ткани шейки матки и прилегающих участков. Другие тесты говорят врачу о вашем общем состоянии здоровья и о том, распространился ли рак. Скорее всего, вам не нужно будет проходить все тесты, описанные в этом разделе.

Скрининговый тест на рак шейки матки

Скрининг шейки матки — это процесс выявления рака или предраковых изменений у людей, у которых нет никаких симптомов. Скрининговый тест шейки матки выявляет вызывающие рак типы вируса папилломы человека (ВПЧ) в образце клеток, взятых из шейки матки.

Национальная программа скрининга шейки матки рекомендует, если у вас есть шейка матки и вам от 25 до 74 лет, проходить скрининг-тест шейки матки через два года после последнего теста Папаниколау, а затем один раз в пять лет. Независимо от того, являетесь ли вы гетеросексуалом, лесбиянкой, геем, бисексуалом, трансгендером или интерсексуалом, если у вас шейка матки, вам следует регулярно проходить скрининг шейки матки.

Во время как старого теста Папаниколау, так и нового скринингового теста шейки матки врач осторожно вводит инструмент, называемый расширителем, во влагалище, чтобы получить четкое изображение шейки матки.Врач с помощью щетки или шпателя удаляет некоторые клетки с поверхности шейки матки. Это может показаться немного неудобным, но обычно это занимает всего пару минут. Образец помещается в жидкость в небольшой контейнер и отправляется в лабораторию для проверки на ВПЧ.

Если обнаружен ВПЧ, врач-специалист по вызову патологоанатома проведет дополнительный анализ образца, чтобы проверить наличие клеточных аномалий. Это называется жидкостной цитологией (LBC).

Результаты скринингового теста шейки матки используются для прогнозирования вашего уровня риска значительных изменений шейки матки.Что будет дальше, зависит от уровня риска, который показывают результаты:

  • более высокий риск — ваш терапевт направит вас к специалисту (гинекологу) для проведения кольпоскопии (см. Ниже)
  • промежуточный риск — вы будете находиться под наблюдением, пройдя контрольный тест (обычно на ВПЧ) через 12 месяцев и более частые скрининговые тесты в будущем
  • с низким риском — вы должны будете пройти следующий скрининговый тест через пять лет.

У небольшого числа людей диагностирован рак шейки матки из-за отклонений от нормы скринингового теста шейки матки.Для получения дополнительной информации о скрининговых тестах позвоните в онкологический совет 13 11 20 или посетите сайт cervicalscreening.org.au.

Кольпоскопия и биопсия

Кольпоскопия позволяет врачу внимательно осмотреть шейку матки, чтобы определить, где находятся аномальные или измененные клетки и как они выглядят. Кольпоскоп — это увеличительный инструмент с подсветкой, который выглядит как бинокль на большой подставке. Он находится рядом с вульвой, но не проникает в ваше тело.

Кольпоскопия обычно занимает от 10 до 15 минут.Вам будет рекомендовано не заниматься сексом и ничего не вводить во влагалище (например, тампоны) за 24 часа до процедуры.

Вы будете лежать на спине в кресле для осмотра, расставив колени вверх и вверх. Врач с помощью расширителя раздвинет стенки влагалища, а затем нанесет жидкость, похожую на уксус, или йод на шейку матки и влагалище. Это упрощает просмотр аномальных клеток через кольпоскоп. Вы можете почувствовать легкое покалывание или жжение, а впоследствии у вас могут появиться коричневые выделения из влагалища.

Если врач видит какие-либо подозрительные участки, он обычно берет образец ткани (биопсию) с поверхности шейки матки для исследования. Вы можете почувствовать дискомфорт в течение короткого времени, пока берется образец ткани. После кольпоскопии и биопсии вы сможете отправиться домой. Врач отправит образец ткани в лабораторию; патолог исследует клетки под микроскопом, чтобы определить, злокачественны ли они. Результаты обычно доступны примерно через неделю.

Побочные эффекты

После процедуры часто возникают спазмы, похожие на менструальные боли.Боль обычно непродолжительна, и вы можете принимать легкие обезболивающие, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты. У вас также может быть небольшое кровотечение или другие выделения из влагалища в течение нескольких часов.

Для заживления шейки матки и снижения риска инфицирования ваш врач, вероятно, посоветует вам воздержаться от полового акта или использовать тампоны в течение двух-трех дней после биопсии.

Лечение предраковых заболеваний

Если какой-либо из тестов покажет предраковые клеточные изменения, вам может быть назначен один из следующих методов лечения, чтобы предотвратить развитие рака шейки матки.

Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ)

Также называемая процедурой электрохирургического удаления петли (LEEP), удаление большой петли зоны трансформации (LLETZ) является наиболее распространенным способом удаления ткани шейки матки для лечения предраковых изменений шейки матки. Аномальная ткань удаляется с помощью тонкой проволочной петли, которая нагревается электрически. Врач стремится удалить все аномальные клетки с поверхности шейки матки.

LLETZ или LEEP выполняется под местной анестезией в кабинете врача или под общим наркозом в больнице.Это займет от 10 до 20 минут. Образец ткани отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом. Результаты обычно доступны в течение недели.

Чтобы шейка матки зажила и предотвратила инфекцию, не следует вступать в половой акт или использовать тампоны в течение четырех-шести недель после процедуры.

Побочные эффекты

После LLETZ или LEEP у вас могут возникнуть вагинальное кровотечение и спазмы. Обычно это проходит через несколько дней, но вы можете заметить некоторые кровянистые выделения в течение трех-четырех недель.Если кровотечение длится более трех-четырех недель, становится тяжелым или плохо пахнет, обратитесь к врачу.

После LLETZ или LEEP вы все еще можете забеременеть, но риск преждевременного рождения ребенка может быть несколько выше. Если вас что-то беспокоит, проконсультируйтесь с врачом перед процедурой.

Конусная биопсия

Эта процедура аналогична LLETZ. Он используется, когда аномальные клетки обнаруживаются в цервикальном канале, при подозрении на раннюю стадию рака или для пожилых женщин, которым требуется более крупное иссечение.В некоторых случаях его также используют для лечения очень малых форм рака на ранней стадии, особенно у молодых женщин, которые хотели бы иметь детей в будущем.

Биопсия конуса обычно проводится в дневном стационаре под общим наркозом. Хирургический нож (скальпель) используется для удаления конусообразного кусочка ткани с шейки матки. Ткань исследуется, чтобы убедиться, что все аномальные клетки удалены. Результаты обычно доступны в течение недели.

Побочные эффекты

У вас могут быть легкие кровотечения или спазмы в течение нескольких дней после биопсии конуса.Избегайте тяжелой работы в течение нескольких недель, так как кровотечение может усилиться или возобновиться. Если кровотечение длится более трех-четырех недель, становится тяжелым или имеет неприятный запах, обратитесь к врачу. Некоторые женщины замечают темно-коричневые выделения в течение нескольких недель, но это уменьшится.

Чтобы дать шейке матки время заживать и предотвратить инфекцию, вам не следует вступать в половую связь или использовать тампоны в течение четырех-шести недель после процедуры.

Биопсия конуса может ослабить шейку матки.Вы все еще можете забеременеть после биопсии конуса, но у вас может быть более высокий риск выкидыша или преждевременного рождения ребенка. Если вы хотите забеременеть в будущем, проконсультируйтесь с врачом перед процедурой.

Лазерная хирургия

В этой процедуре используется лазерный луч вместо ножа для удаления аномальных клеток или кусочков ткани для дальнейшего изучения.

Лазерный луч — это сильный горячий луч света. Луч лазера направляется на шейку матки через влагалище.Процедура проводится под местной анестезией. Лазерная операция занимает от 10 до 15 минут. Вы можете пойти домой, как только закончится лечение.

Лазерная хирургия работает так же хорошо, как LLETZ, и может быть лучшим вариантом, если предраковые клетки распространяются из шейки матки во влагалище или если поражение (группа клеток) на шейке матки очень большое.

Побочные эффекты

Они аналогичны таковым LLETZ. Большинство людей могут вернуться к нормальной жизнедеятельности через два-три дня после лазерной операции, но им нужно будет избегать половых сношений в течение четырех-шести недель.

Дополнительные испытания

Если какой-либо из описанных выше тестов показывает, что у вас рак шейки матки, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы помочь врачу определить, распространился ли рак на другие части вашего тела. Это называется постановкой. Вы можете пройти один или несколько тестов, описанных ниже.

Анализ крови

Вы можете сдать анализ крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и насколько хорошо работают ваши почки и печень.

Сканы изображений

Вы можете пройти одно или несколько из следующих сканирований изображений, чтобы узнать, распространился ли рак на лимфатические узлы в тазу или брюшной полости или на другие органы тела.

Перед сканированием сообщите врачу, есть ли у вас аллергия или реакция на контраст во время предыдущего сканирования. Вы также должны сообщить им, если у вас диабет, заболевание почек или вы беременны.

КТ (компьютерная томография)

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения снимков внутренней части вашего тела, а затем компилирует их в подробное трехмерное изображение.

Перед сканированием вам могут дать выпить или ввести краситель (так называемый контраст) в одну из ваших вен.Контраст может вызвать жар во всем теле на несколько минут. Вас также могут попросить ввести тампон во влагалище. Краситель и тампон делают картинки более четкими и удобочитаемыми.

Для сканирования вам нужно будет неподвижно лежать на столе, который перемещается в компьютерный томограф и из него, большой и имеющий форму бублика. Сканирование безболезненно и занимает от пяти до десяти минут.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография) использует мощный магнит и радиоволны для создания подробных изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела.Сообщите своей медицинской бригаде, есть ли у вас кардиостимулятор или какой-либо другой металлический имплант, поскольку некоторые из них могут повлиять на работу МРТ.

Во время сканирования вы будете лежать на лечебном столе, который вставляется в большой металлический цилиндр, открытый с обоих концов. Шумная узкая машина может вызвать у некоторых людей чувство тревоги или клаустрофобии. Если вы думаете, что можете расстроиться, сообщите об этом своей медицинской бригаде перед сканированием. Вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться, и обычно предложат наушники или беруши.МРТ обычно занимает от 30 до 90 минут.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование

Перед сканированием ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) вам введут раствор глюкозы (сахара), содержащий некоторое количество радиоактивного материала. Вас попросят полежать неподвижно от 30 до 60 минут, пока раствор распространяется по всему телу.

Раковые клетки отображаются более ярко на сканировании, потому что они поглощают больше раствора глюкозы, чем нормальные клетки. Подготовка к ПЭТ-сканированию может занять несколько часов, но само сканирование обычно занимает около 30 минут.

ПЭТ – КТ

ПЭТ-сканирование в сочетании с компьютерной томографией — это специализированный тест, доступный во многих крупных столичных больницах. Создает трехмерное цветное изображение. КТ помогает точно определить местоположение любых аномалий, выявленных при ПЭТ-сканировании.

Обследование под наркозом

Другой способ проверить, распространился ли рак, — это осмотреть шейку матки, влагалище, матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Это делается в больнице под общим наркозом.Если во время процедуры врач обнаружит какие-либо аномальные участки ткани, он возьмет биопсию и отправит образец в лабораторию для исследования.

Скорее всего, вы сможете вернуться домой из больницы в тот же день, что и обследование под наркозом. В течение нескольких дней у вас могут быть легкие кровотечения и спазмы. Ваш врач расскажет вам о возможных побочных эффектах.

Тазовое обследование

Врач вставит вам расширитель во влагалище и раздвинет стенки влагалища, чтобы проверить шейку матки и влагалище на наличие рака.

Матка

Шейка матки будет расширена (осторожно открыта), и некоторые клетки слизистой оболочки матки (эндометрий) будут удалены и отправлены в лабораторию для исследования под микроскопом. Это называется дилатацией и выскабливанием (D&C).

Мочевой пузырь

Тонкая трубка с линзой и светом, называемая цистоскопом, будет вставлена ​​в ваш мочеиспускательный канал (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела) для исследования вашего мочевого пузыря.

Прямая кишка

Врач пальцем в перчатке нащупает любые аномальные новообразования внутри прямой кишки.Чтобы более внимательно изучить вашу прямую кишку, врач может ввести инструмент, называемый сигмоидоскопом, который представляет собой гибкую трубку с прикрепленной камерой.

Для получения дополнительной информации о наиболее распространенных тестах, используемых для диагностики рака — от анализов крови и биопсии до компьютерной томографии, МРТ и ПЭТ — послушайте наш подкаст «Тесты и рак» по адресу racecouncil.com.au/podcasts .

Стадия рака шейки матки

Описанные выше тесты помогают врачам решить, насколько далеко распространился рак.Это называется постановкой.

Знание стадии рака поможет вашей медицинской бригаде порекомендовать вам лучшее лечение.

В Австралии рак шейки матки обычно диагностируется с использованием системы стадирования Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO). Он часто используется при других формах рака женских репродуктивных органов. FIGO делит рак шейки матки на четыре стадии. Каждый этап далее делится на несколько подэтапов.

Стадии рака шейки матки
Этап Где рак Имя
I Рак обнаруживается только в ткани шейки матки. Ранний или локализованный рак
II Рак распространился за пределы шейки матки на верхние две трети влагалища или другие ткани рядом с шейкой матки. Местнораспространенный рак
III Рак распространился на нижнюю треть влагалища или ткани на стороне таза (стенка таза) или на обе эти области. Рак также может распространиться на лимфатические узлы в тазу или брюшной полости или стать причиной остановки работы почек. Местнораспространенный рак
IV Рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку (стадия IVA) или за пределы таза на легкие, печень или кости (стадия IVB). Метастатический или запущенный рак

Прогноз

Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения со своим врачом, но никто не может предсказать точное течение болезни.Вместо этого ваш врач может дать вам представление об общем прогнозе для людей с таким же типом и стадией рака.

Чтобы составить прогноз, ваш врач примет во внимание следующие моменты:

  • результаты ваших испытаний
  • тип рака шейки матки
  • скорость и глубина роста опухоли
  • других факторов, таких как ваш возраст, физическая форма и общее состояние здоровья.

Как правило, чем раньше диагностируется и лечится рак шейки матки, тем лучше результат.Большинство случаев рака шейки матки на ранней стадии имеют хороший прогноз и высокую выживаемость. Если рак обнаружен после того, как он распространился на другие части тела (так называемая продвинутая стадия), прогноз хуже, и есть более высокая вероятность того, что рак вернется после лечения (рецидив).

Ключевые моменты

Скрининг шейки матки

Скрининговый тест шейки матки проверяет на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), вируса, вызывающего почти все виды рака шейки матки. При обнаружении
ВПЧ патологоанатом будет искать клеточные изменения.ВПЧ обычно проходит сам по себе, но если скрининговый тест шейки матки показывает, что вы подвержены более высокому риску предраковых клеточных изменений, вам, как правило, нужно пройти дополнительные тесты.

Предраковые клеточные изменения

Предраковые изменения клеток можно контролировать и лечить несколькими способами, включая иссечение большой петли
зоны трансформации (LLETZ), петлевую электрохирургическую процедуру удаления (LEEP), конусную биопсию
или лазерную хирургию.

Контрольные тесты

  • Если у вас повышенный риск серьезных аномалий шейки матки, первое обследование — это кольпоскопия для выявления изменений клеток шейки матки и влагалища.

  • Ваш врач может взять образец ткани (биопсию) шейки матки, чтобы определить, являются ли какие-либо изменения клеток предраковыми или злокачественными.

  • Вам могут потребоваться дополнительные тесты или сканирование изображений, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие части тела.

Стадия и прогноз

  • Этап показывает, насколько далеко рак распространился по телу.

— Ранний рак шейки матки — I стадия

— Местнораспространенный рак шейки матки II или III стадии.

— Распространенный (метастатический) рак шейки матки IV стадии.

Эксперты-рецензенты:

Адъюнкт-профессор Пенни Бломфилд, гинеколог-онколог, женские специалисты Хобарта и председатель Австралийского общества гинекологов-онкологов, Тас; Карина Кэмпбелл, потребитель; Кармен Хиткот, 13 11 20, консультант, Онкологический совет Квинсленда; Д-р Перли Хоу, консультант-радиолог-онколог, Онкологический центр Питера МакКаллума, Вик; Адъюнкт-профессор Джим Никлин, директор отделения гинекологической онкологии Королевской больницы Брисбена и женщин и доцент гинекологической онкологии Университета Квинсленда; Профессор Мартин К.Олер, директор отделения гинекологической онкологии, Королевская больница Аделаиды, Южная Америка; Д-р Меган Смит, руководитель программы по шейке матки, Онкологический совет Нового Южного Уэльса; Полин Таннер, координатор медсестер-онкологов — гинекология, Сеть рака и паллиативной помощи штата Вашингтон, Вашингтон; Тамара Рэйт, старший врач отделения физиотерапии, Королевская женская больница, Вик

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

Коническая биопсия: чего ожидать дома

Ваше восстановление

После операции нормально чувствовать усталость в течение нескольких дней.В течение нескольких дней у вас могут быть боли или спазмы внизу живота. Обычно для снятия боли достаточно безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен.

После биопсии конуса вы, вероятно, сможете вернуться к работе или своему обычному распорядку примерно через 1-2 дня.

Этот лист по уходу дает вам общее представление о том, сколько времени вам понадобится на выздоровление. Но каждый человек выздоравливает по-разному. Следуйте инструкциям ниже, чтобы поправиться как можно быстрее.

Как можно позаботиться о себе дома?

Активность

  • Отдыхайте, когда чувствуете усталость. Достаточное количество сна поможет вам выздороветь.
  • Старайтесь ходить каждый день. Ходьба улучшает кровоток и помогает предотвратить пневмонию и запор.
  • Вы можете принять душ через 24–48 часов после операции, если это разрешит врач. Не принимайте ванну в течение первых 2 недель или до тех пор, пока врач не скажет вам, что это нормально.
  • У вас будет легкое вагинальное кровотечение или выделения. Обычно это продолжается до недели или двух после операции. При необходимости наденьте гигиенические прокладки. Не спринцеваться и не использовать тампоны.
  • Вам, вероятно, потребуется взять отпуск на 1 или 2 дня. Это зависит от того, чем вы занимаетесь и как себя чувствуете.
  • Не занимайтесь сексом и не вставляйте ничего во влагалище в течение 4–6 недель после операции или до тех пор, пока врач не скажет вам, что это нормально.

Диета

  • Вы можете придерживаться своего обычного рациона.Если у вас расстройство желудка, попробуйте мягкую, нежирную пищу, такую ​​как простой рис, жареный цыпленок, тосты и йогурт.
  • Пейте много жидкости (если только ваш врач не говорит вам этого не делать).
  • Вы можете заметить, что ваш стул нерегулярный сразу после операции. Это обычное дело. Старайтесь избегать запоров и перенапряжения при дефекации. Вы можете принимать пищевые добавки с клетчаткой каждый день. Если через пару дней у вас не было опорожнения кишечника, попросите врача принять легкое слабительное.

Лекарства

  • Ваш врач скажет вам, когда и когда вы сможете возобновить прием лекарств. Вам также дадут инструкции о приеме любых новых лекарств.
  • Если вы принимаете аспирин или другой разжижитель крови, спросите своего врача, следует ли и когда начинать прием его снова. Убедитесь, что вы точно понимаете, чего хочет от вас врач.
  • Принимайте обезболивающие точно в соответствии с указаниями.
    • Если врач прописал вам обезболивающее, примите его в соответствии с предписаниями.
    • Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, узнайте у врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Если вы думаете, что ваше обезболивающее вызывает у вас тошноту:
    • Принимайте лекарство после еды (если ваш врач не говорит вам этого не делать).
    • Спросите у врача другое обезболивающее.
  • Если ваш врач прописал антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Не прекращайте их принимать только потому, что почувствуете себя лучше. Вам необходимо пройти полный курс антибиотиков.

Прочие инструкции

  • Если у вас возникли судороги после операции, попробуйте положить бутылку с горячей водой или грелку на нижнюю часть живота.

Последующий уход — ключевой фактор вашего лечения и безопасности. Обязательно приходите на все приемы и звоните своему врачу, если у вас возникли проблемы. Также неплохо знать результаты своих анализов и вести список лекарств, которые вы принимаете.

Когда обращаться за помощью?

Звоните 911 в любое время, когда считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

  • Вы потеряли сознание (потеряли сознание).
  • У вас боль в груди, одышка или кашель с кровью.

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У вас ярко-красное вагинальное кровотечение, при котором одна или несколько подушечек пропитываются за час, или у вас большие сгустки.
  • У вас увеличилось количество выделений из влагалища или они имеют неприятный запах.
  • У вас болит желудок или вы не можете пить.
  • У вас боль, которая не проходит после приема обезболивающего.
  • У вас есть признаки инфекции, например:
    • Усиление боли, отека, тепла или покраснения.
    • Лихорадка.
  • У вас есть признаки тромба в ноге (тромбоз глубоких вен), например:
    • Боль в икре, задней части колена, бедре или паху.
    • Покраснение или припухлость в ноге или паху.
  • Вы не можете пропускать стул или газы.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обращайтесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Где можно узнать больше?

Перейдите на https://www.healthwise.net/patientEd