После гистероскопии матки что нельзя делать: Послеоперационный период после гистероскопии — DocDoc.ru

  • 27.01.1970

Содержание

Послеоперационный период после гистероскопии — DocDoc.ru

Решение о необходимости проведения гистероскопии принимает лечащий врач гинеколог. Перед процедурой происходит сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза. Затем доктор расскажет о подготовке к гистероскопии и назначит день проведения исследования. Несмотря на то, что гистероскопия матки считается минимально инвазивной операцией, в период реабилитации необходимо соблюдать те же правила, как после классического хирургического вмешательства.

Послеоперационный период


Чтобы послеоперационный период протекал без осложнений, важно соблюдать рекомендации по режиму и уходу за своим здоровьем. Срок реабилитации зависит от сложности операции, поэтому вопрос о том через сколько выписывают после гистероскопии решается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если процедура проводилась с целью установить или уточнить диагноз, а также когда необходимо смотреть рубец после кесарева сечения, то покинуть стены лечебного учреждения можно спустя два-три часа.

Полный период восстановления после диагностической гистероскопии продлится не более трех дней.

В случае гистероскопии с выскабливанием и удалением полипа эндометрия, за состоянием пациентки наблюдают в больнице от суток до трех дней. Это обусловлено риском кровотечений и других осложнений.

Послеоперационное наблюдение после гистероскопии миомы матки, а также при удалении субмукозного узла в матке довольно продолжительное. Женщина остается в отделении больницы не менее недели после процедуры. В этом случает полный период восстановления занимает до 1,5 месяцев. Лечение после гистероскопии полипа эндометрия не требует от женщины длительного нахождения в стационаре. Если операция прошла без осложнений, пациентка отправляется домой в тот же день.

Что назначают врачи и когда идти к гинекологу для успешного восстановления здоровья зависит от конкретного случая, как правило, это курс терапии антибиотиками или противовоспалительными препаратами. Часто назначают свечи гексикон, тержинан и комплекс витаминов.

Что нельзя делать после гистероскопии?


В течение нескольких недель после выполнения гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, нужно соблюдать следующие правила:

  • исключить физические нагрузки;
  • соблюдать половой покой;
  • не посещать бассейны, бани и сауны;
  • соблюдать интимную гигиену и использовать гигиенические прокладки, вместо тампонов.

Когда можно спать с мужем после гистероскопии и от чего зависит срок.

Опасность в том, что местный иммунитет ослаблен после лечебного вмешательства, и муж может быть переносчикам возбудителей, даже тех, которые в норме присутствуют во влагалище женщины. Поэтому секс после операции может вызвать нежелательные последствия, начиная с обычной молочницы, заканчивая пельвиоперитонитом. Так сколько нельзя заниматься сексом? В случае отсутствия осложнений и жалоб пациентки половая жизнь возможна спустя три-четыре недели.

УЗИ после процедуры

Также необходимо регулярно посещать гинеколога, врач сообщит, когда нужно делать узи после гистероскопии. В норме ультразвуковой контроль назначают через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Цель диагностики отследить, когда эндометрий становится целостным и равномерным. Это означает что восстановление произошло, и матка способна выполнять свои функции. Специалисты стараются не вмешиваться в этот естественный процесс, ткань эндометрия регенерируется в течение нескольких дней или недель. Если возникла проблема и эндометрий не растет после гистероскопии, то принудительно ускорить этот процесс весьма затруднительно и требуется проведение гормонотерапии, иммунотерапии, антибиотикотерапии, физиотерапии и др.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Когда можно беременеть после гистероскопии?

Этот вопрос очень волнует женщин детородного возраста, столкнувшихся с бесплодием. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства, поэтому гистероскопия и беременность тесно связанные понятия. Беременность после гистероскопии полипа эндометрия более реальна, чем до вмешательства. Так, через какое время беременеть после гистероскопии? Врачи расходятся во мнениях, да и зависит это от многих факторов. В первую очередь, от того как была проведена операция. Зачатие может случиться уже в первом цикле, когда половой покой будет отменен. Однако это нежелательно, особенно при планировании беременность после гистероскопии с рдв (выскабливанием), поэтому врачи советуют отложить зачатие на 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Но некоторые специалисты все же рекомендуют беременеть сразу же после первых месячных, чтобы предупредить появление нового полипа. Поэтому вопрос через сколько можно беременеть решается врачом исходя из наблюдений за состоянием женщины после проведения процедуры.

Разумеется, гистерорезектоскопия проводится пациенткам не только в детородном возрасте. Если у женщины наступила менопауза, при обнаружении у себя неприятных симптомов, таких как кровянистые или мажущие выделения, или, при проведении УЗИ органов малого таза, было выявлено образование в матке, то ей также будет показано проведение гистероскопии. Надо отметить, что, ввиду трудного послеоперационного заживления у пожилых людей, проведение в климакс гистероскопии стало благоприятной находкой для помощи возрастным пациенткам. Ведь сокращение реабилитационного периода снижает риски осложнений.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2019

Гистероскопия: процедура для женщин | Частная клиника «Медик» Чебоксары

Как настоящий кавалер, «МЕДИК», прежде всего, заботится о дамах. Используя самые современные методы диагностики, он может определить наличие того или иного заболевания половой сферы даже на ранних стадиях. Особый акцент на Тополиной, 11а делается на малоинвазивные методы диагностики и лечения, позволяющие обнаружить и решить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству.

За последние несколько лет акушерство и гинекология сделали огромный рывок вперед. Современные методы диагностики позволяют определить наличие того или иного заболевания даже на ранних стадиях. А различные лечебные мероприятия дают возможность провести быстрое и качественное лечение.

Сегодня многим пациенткам назначается процедура под названием «гистероскопия». Что это за методика? Как проводится процедура? Существуют ли противопоказания к ее проведению? Ответы на эти вопросы будут интересны и полезны каждой женщине.

Как проводится процедура гистероскопии

Современной медицине известно множество различных заболеваний половой сферы. И в некоторых случаях для постановления окончательного диагноза врачу нужно тщательно осмотреть внутреннюю стенку матки. Именно такую возможность дает гистероскопия. Что это за процедура?

Суть ее довольно проста — женщине через наружные половые органы в матку через цервикальный канал вводится гистероскоп, с подсветкой и видеокамерой, которые передают на монитор увеличенное изображение цервикального канала, внутренней полости матки, что дает возможность врачу тщательно изучить строение и — в случае наличия — патологии внутренней стенки матки, рассматривая их на большом экране.

Гистероскопия проводится в условиях внутривенного наркоза, что для пациенток безболезненно и комфортно.

В какой день цикла проводится гистероскопия

Женщину обследуют в период с пятого по десятый день ее менструального цикла, так как в этот период матка находится в наиболее подходящем состоянии для проведения гистероскопического обследования. Но лечащий врач может назначить обследование и в другие дни.

Как подготовиться к гистероскопии

Предварительно женщина сдает необходимые анализы (перечень анализов предоставляет лечащий врач).

Кроме того, перед проведением гистероскопии женщина обязательно должна сообщить врачу о принимаемых ею препаратах, наличии тех или иных жалоб на состояние здоровья.

Перед проведением гистероскопии рекомендуют очистить кишечник (это можно сделать вечером с помощью очистительной клизмы или слабительного), а также опорожнить мочевой пузырь и удалить волосы на наружных половых органах.

Какая бывает гистероскопия:

  • Диагностическая процедура подразумевает осмотр матки с помощью оптического оборудования. Данная процедура используется для обнаружения различных патологий и новообразований в полости матки. При этом целостность тканей не нарушается.

На этапе диагностики гинеколог собирает исходные данные для постановки впоследствии диагноза такого, как:

  • Эндометриоз

  • Полипы

  • Гиперплазия эндометрия

  • Синехии (спайки в полости)

  • Субмукозная миома тела матки

  • Диагностика аденокарциномы (рака)

  • Бесплодие неуточненного генеза

  • Патология цервикального канала

  • Привычное невынашивание беременности

  • Аномалии матки (в/мат.перегородки)

  • Кровотечения маточные неясной этиологии

  • Неправильное положение внутриматочного контрацептива

При проведении гистероскопии осуществляется биопсия — отщипывание маленького фрагмента для дальнейшего исследования в лаборатории.

  • Хирургическая гистероскопия предусматривает использование не только оптического, но и хирургического оборудования. Процедура применяется для малотравматического лечения различных патологий матки. Например, есть некоторые процедуры, с которыми прекрасно сочетается гистероскопия матки — удаление полипа, устранение некоторых других доброкачественных новообразований, выскабливание полости и т. д.

  • Существует и так называемая контрольная гистероскопия полости матки. Подобная процедура проводится в том случае, если врачу нужно тщательно наблюдать за процессом лечения, оценить эффективность воздействия препаратов или процедур, а также вовремя определить развитие осложнений или рецидивов болезни.

Противопоказания к гистероскопии

Несмотря на то что гистероскопия считается одной из самых безопасных процедур, она имеет некоторые противопоказания:

  • Для начала стоит отметить, что осмотр или операция не проводятся при наличии воспалительных заболеваний наружных половых органов. В таких случаях сначала нужно провести курс лечения.

  • Также абсолютным противопоказанием к процедуре является беременность, так как это может привести к ее прерыванию.

  • Пациенткам, страдающим от любых острых инфекционных заболеваний, гистероскопию не проводят. Сначала нужно провести соответствующее лечение и дождаться исчезновения основных симптомов.

  • К противопоказаниям также относятся обильные маточные кровотечения

  • Гистероскопия противопоказана женщинам с раком шейки матки

Несколько полезных рекомендаций

Есть некоторые правила, которые нужно соблюдать после. Гистероскопия матки — это все же хирургическое вмешательство. В течение некоторого времени после обследования первые два — три дня женщину могут беспокоить выделения крови из влагалища в небольших количествах. Обычно эти симптомы исчезают сами собой и не представляют опасности здоровью пациентки.

Боли внизу живота могут продолжаться до десяти дней. Они ощущаются в нижней части живота, иногда могут отдавать в пояснично-крестцовый отдел. Интенсивность болевых ощущений – от слабых до умеренных. В случаях, когда боли сильно выражены или продолжаются после указанного срока, необходима консультация врача.

Существуют ограничения, например, женщинам нельзя принимать горячие ванны — оптимальным вариантом будет теплый душ. Также категорически запрещено посещать сауны, бани и солярии, так как это может привести к маточному кровотечению и некоторым другим осложнениям. На некоторое время стоит отказаться от влагалищных тампонов, заменив их гигиеническими прокладками. Спринцевание также находится под запретом.

Кроме всего прочего, после гистероскопии гинеколог назначает половой покой. Если обследование носило диагностический характер — несколько дней, если было оперативное вмешательство — около трех недель.

Внимательно следите за состоянием своего организма. Любое ухудшение самочувствия, лихорадка, боли в животе являются поводом для визита к врачу. Бить тревогу нужно при наличии обильных кровянистых и гнойных выделений — в таких случаях гинекологический осмотр также обязателен. 

Гистероскопия является эффективным методом диагностики или лечения, который успешно используется в современной гинекологии. Для получения качественного результата и профилактики осложнений, пациентке необходимо соблюдать все рекомендации врача как до, так и после ее проведения.

Гистероскопия в Чебоксарах

Записаться на гистероскопию можно по телефону 8 (8352) 23-77-23 или в Личном кабинете на нашем сайте. Также самостоятельная запись доступна в нашем мобильном приложении «МЕДИК».
 
Перейти в раздел гинекологии и узнать цены на услуги

 

Как быстрее забеременеть после гистероскопии

Содержание:

  1. Почему после гистероскопии нет месячных
  2. Почему после гистероскопии обильные месячные
  3. Почему после гистероскопии нельзя заниматься сексом

Гистероскопия никак не влияет на зачатие и вынашивание ребёнка. Даже при заборе клеток или тканей (биопсии) организм быстро восстанавливается и в ближайшие месяцы может наступить беременность. Но и стопроцентную вероятность желаемой беременности после проведения гистероскопии гарантировать нельзя. Всё зависит от выявления возможного заболевания и сложности его дальнейшего лечения. Например, беременности будет препятствовать наличие полипов и при их обнаружении обязательно хирургическое вмешательство и удаление. После удаления полипов желательно не тянуть с беременностью и делать попытки зачатия сразу после восстановительного периода, иначе через некоторое время после хирургической гистероскопии полипы могут образоваться снова, но уже, как правило, на другом месте. Если это произойдёт, то процедуру гистероскопии придётся делать снова. Через шесть-десять месяцев после удаления полипов обычно случается долгожданная беременность. Так как причиной образования полипов зачастую является гормональной дисбаланс (нарушение нормального соотношения гормонов), то, регулярно следя за своим гормональным здоровьем, можно в несколько раз уменьшить вероятность возникновения полипов, а значит увеличить вероятность зачатия.

Но, к сожалению, некоторые патологии не всегда поддаются лечению и тогда, для того чтобы быстрее забеременеть, пациентке назначают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Почему после гистероскопии нет месячных

Обычно после диагностического обследования матки и взятия биопсии задержек месячных не бывает, так как цикл не меняется, и месячные идут в свой срок. Но возможны некоторые отклонения, и задержка месячных после гистероскопии может составлять от 4 до 15 дней, что не должно вызывать опасений, так как сбой регулярности критических дней после гистероскопии – не является признаком беременности.

Нормализация менструального цикла зависит от степени сложности проведённой гистероскопии. После хирургической гистероскопии по удалению полипов, спаек или миомы задержка может составлять длину менструального цикла – день операции будет началом месячных, а следующие критические дни настанут вовремя по календарю. Если при гистероскопии производили выскабливание, то месячные могут также пойти с задержкой, но срок задержки не будет превышать срок месячного цикла.

Отсутствие месячных после гистероскопии и начало нового цикла во многом зависит не только от степени сложности проведённой гистероскопии, но и от индивидуальных особенностей женского организма и способности его к быстрому восстановлению. Консультации и наблюдение гинеколога при этом обязательны.

Почему после гистероскопии обильные месячные

Обильные месячные после гистероскопии могут возникнуть вследствие неблагоприятных процессов в полости матки, особенно нужно насторожиться, если выделения имеют резкий запах и сгустки. Во время хирургической гистероскопии могут травмироваться слизистая матки и маточные трубы, поэтому в период после проведения гистероскопии следует обращать особое внимание на состояние выделений – запах, цвет, количество. Нужно помнить, что не стоит заниматься самолечением, так как обильные месячные могут вызвать большую кровопотерю и существенное понижение давления, а это может привести к ослаблению организма или потере сознания. Поэтому если после проведения гистероскопии чувствуется общее недомогание, необходимо сразу обратиться к доктору.

Почему после гистероскопии нельзя заниматься сексом

После проведения хирургической гистероскопии шейка матки некоторое время остаётся открыта, в матке образуется ранка, в которую во время секса можно легко занести инфекцию, поэтому срок сексуального воздержания, после осмотра пациентки, устанавливается лечащим врачом. Если при гистероскопии проводили выскабливание, то сексом нельзя заниматься на протяжении пятнадцати дней. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки шейки матки, а при игнорировании рекомендуемого срока воздержания, возможна вероятность послеоперационного инфицирования, которое впоследствии может приобрести необратимый характер. Помимо инфицирования, секс после гистероскопии может вызвать во влагалище микротравмы, способствующие обильному кровотечению.

После возобновления сексуальных отношений женщина может чувствовать жжение, боль, сухость и другие неприятные ощущения в интимной зоне. Эти симптомы являются допустимой нормой, и обычно со временем проходят. Но если всё же долгое время будет ощущаться дискомфорт, необходимо получить медицинскую консультацию и дальнейшие рекомендации доктора.

Читайте также:

  1. Как гинеколог определяет беременность

  2. Что такое гистероскопия и как она проводится

Сделать гистероскопию в Санкт-Петербурге — цены на диагностику в «СМ-Клиника»

 Гистероскопия — диагностическая процедура, целью которой является обследование матки. Для этого через цервикальный канал вводится оптический прибор гистероскоп. Врач осматривает матку изнутри и определяет наличие или отсутствие патологии в полости матки. Так как процедура проходит под наркозом и гистероскоп позволяет сразу провести ряд хирургических методик в полости матки, тогда врач за одно процедуру сможет провести и диагностику состояния полости матки и устранить проблему. В последнем случае процедура по хирургии в полости матки будет называться гистерорезектоскопия.

Гистероскопическое исследование является наиболее информативным, высокотехнологичным и малоинвазивным методом диагностики причин бесплодия и патологических образований.

Различают диагностическую гистероскопию и гистерорезектоскопию, которая включает хирургические манипуляции в полости матки.

Диагностическая гистероскопия проводится также во время операций для контроля всех манипуляций, например при осмотре полости матки после хирургического прерывания беременности, чтобы убедиться в отсутствии остатков плодного яйца.

 

Показания для гистероскопии
  • бесплодие, отрицательные результаты ЭКО или естественного зачатия;
  • невынашивание беременности;
  • подозрения на эндометриоз тела матки (аденомиоз), миому матки, синехии (сращения) в полости матки, опухоли, остатки плодного яйца
  • подозрение на онкологию матки и шейки матки;
  • контрольное исследование после прерывания беременности или самопроизвольного выкидыша;
  • нарушение менструального цикла у женщин репродуктивного возраста;
  • кровотечения в постменопаузе.

Противопоказания

  • Наличие беременности.
  • Наличие очагов воспаления на гениталиях.
  • Стеноз шейки матки.

Подготовка к операции 

Плановая гистероскопия матки проводится на 6-9 день менструального цикла. В этот период толщина эндометрия минимальна, поэтому удается точнее рассмотреть структуру стенок органа.

Во избежание осложнений назначается полная диагностика организма. Для исключения противопоказаний перед диагностической гистероскопией женщина сдает:

  • при подозрении на разрастание эндометрия метод используется в любой день;
  • при бесплодии диагностика проводится в секреторной фазе на 20-24 день;
  • при подозрении на спайки – перед месячными.

Во избежание осложнений назначается полная диагностика организма. Для исключения противопоказаний перед диагностической гистероскопией женщина сдает:

  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ общий и биохимический анализы крови
  • общий анализ мочи;
  • мазок из влагалища;
  • определить группу крови и резус-фактор;
  • коагулограмму;
  • ЭКГ.
  • получить заключение терапевта о допуске на процедуру

Если проверка половых путей на флору показывает 3-4 степень чистоты, то процедура откладывается из-за риска инфицирования матки.

За сутки до назначенного времени нужно отказаться от полового контакта. Так как процедура будет проходить под общим наркозом, то вечером следует поужинать легкой пищей, а утром отказаться от еды и воды. Желудок должен быть пустым 6 часов до манипуляции.

Перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь. 

Как проводится гистероскопия?  

В нашей клинике процедура осуществляется под общим внутривенным наркозом ( тотальная внутривенная анестезия). При этом пациент дышит самостоятельно и вся процедура проходит как глубокий крепкий сон с элементом обезболивания пациента.

Действия гинеколога-хирурга:

  1. После антисептической обработки наружных половых органов и влагалища врач фиксирует шейку матки
  2. Затем он вводит гибкий зонд в полость матки для измерения ее длины
  3. Для возможности визуализации стенок полости матки доктор подает в матку через гистероскоп (гистерорезектоскоп) специальную жидкость.
  4. После осмотра полости матки врач решает возможность и необходимость в момент данной процедуры провести хиругическое лечение: удаление полипа, миомы, рассечение синехий, перегородок. За одну операцию можно частично или полностью удалить патологию. При проведении хирургический вмешательств процедура диагностической гистероскопии переходит в гистерорезектоскопию.
  5. Все манипуляции врач контролирует на экране. Важно, что хирургическое вмешательство при его необходимости проводится только на патологическом участке. При этом здоровый эндометрий не страдает

Длительность диагностики – 10 минут. Процедура может перерасти в операцию (гистерорезектоскопию), если врач выявит новообразования или структурные изменения. В этом случае процедура продлить еще примерно на 20 минут. 

После гистероскопии 

После гистероскопии пациентка отпускается домой через 3 часа. В течение одного-трех дней женщина может почувствовать тянущую боль в животе. Обычно неприятные ощущения схожи с дискомфортом во время менструации. Если интенсивность боли нарастает, врач назначает обезболивающее средство. В течение 24 часов могут быть незначительные кровянистые выделения. Они продолжаются около 2-10 дней.

Реабилитация длится до наступления менструации. В этот период запрещено:

  • спринцеваться;
  • вести половую жизнь;
  • посещать бани, сауны, солярий, бассейн, горячие ванны;
  • заниматься спортом;
  • использовать тампоны;
  • поднимать тяжести свыше 3 кг.

Нужно следить за состоянием. Если боль в животе не прекращается, выделения алого цвета и выходят сгустками, повысилась температура, нужно обратиться за медицинской помощью. 

Популярные вопросы

Какие могут быть выделения после гистероскопии?

Гистероскопия – малоинвазивная процедура, после которой могут возникать нетипичные выделения из влагалища. В течение нескольких дней или даже 2-3 недель после вмешательства появляются кровянистые или мажущие выделения, которые сопровождаются незначительной тянущей болью внизу живота. Не стоит волноваться, скудные выделения в результате гистероскопии являются вариантом нормы и пройдут самостоятельно без помощи врачей и приема медикаментов. В некоторых случаях лечащий доктор может назначать прием обезболивающих для купирования болевого синдрома. Однако если выделения приобретают обильный характер и резкий запах, в них появляются большие сгустки крови, а также при повышении температуры и сильных болях обязательно нужно обратиться к лечащему врачу.

На какой день цикла делается?

Оптимальный период для проведения гистероскопии – первая фаза менструального цикла, то есть примерно 9-11 день после начала месячных. В этот период слизистая матки отличается наиболее тонкой структурой, а любые патологии или изменения на ней при гистероскопическом осмотре становятся максимально заметны. Не рекомендуется проводить процедуру на 15-28 дни цикла, в течение секреторной фазы, так как в этот период структуру эндометрия сложно отличить от внутриматочных патологий. Однако врач может менять сроки в зависимости от целей вмешательства, результатов анализов пациентки и общей клинической картины. Если пациентка принимает гормональные контрацептивы, а также в экстренных случаях гистероскопия проводится в любой день менструального цикла.

Когда возможно наступление беременности после гистероскопии?

После процедуры допустимое время планирования беременности зависит от целей проводимого исследования и его результатов. Если гистероскопия назначалась с целью выявления заболевания, необходимо провести грамотное лечение и обсудить прогноз с лечащим врачом. Если в ходе процедуры патологий не обнаружено и повторное исследование не требуется, матка после малоинвазивного вмешательства восстановится достаточно быстро. В таком случае наступление беременности допускается спустя три месяца после гистероскопии. В любом случае, перед зачатием необходимо проконсультироваться с врачом. Только гинеколог сможет оценить результаты обследования и определить время, необходимое для восстановления организма.

Возможна ли задержка месячных после гистероскопии?

Зачастую после диагностического обследования менструальный цикл не нарушается. Однако в некоторых случаях для восстановления цикла после гистероскопии потребуется некоторое время. Задержка может составлять от 4 до 15 дней. Первые месячные зачастую длятся дольше обычного, и это является вариантом нормы. Ели процедура носила лечебный характер, период задержки зависит от целей гистероскопии и ее сложности. Например, после удаления новообразований или выскабливания, месячных может не быть в течение всего следующего цикла. Как правило, максимальный период задержки не превышает одного месяца, однако восстановление в каждом случае зависит от индивидуальных особенностей организма. После процедуры врач обязательно даст рекомендации и проконсультирует касательно норм восстановления цикла.

Автор статьи

Хохлова Мария Викторовна

Специальность: Гинеколог

Стаж: 15 лет

4 из 5 (оценок: 8)

Спасибо за вашу оценку.

 

Приём гинеколога в наших клиниках

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

 

 

почему важно его контролировать и лечить

 

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИП?

Каждый месяц эндометрий  в матке под влиянием гормонов меняет свою структуру,чтобы успешно принять эмбрион. Если оплодотворения не происходит, то верхний слой эндометрия, функциональный, отделяется и выходит из организма в виде менструации, а нижний слой – базальный – заново «выстраивает» эндометрий.

К сожалению, в некоторых случаях система эта дает сбой – и, вне зависимости от дня цикла, эндометрий меняется самостоятельно.    В результате может появиться полип   – новообразования из клеток эндометрия.  Выглядит этот полип, как гриб на ножке и в шляпке. А по сути, это неправильный, слишком активный локально разросшийся эндометрий.

ПОЧЕМУ ПОЯВИЛСЯ ПОЛИП?

Одна из наиболее вероятных теорий появления полипов – гиперреакция клеток на гормоны. То есть дело не в том, что организм производит больше или меньше женских гормонов, а в том, что в клетке эндометрия происходит мутация, из-за которой клетка начинает абсолютно не логично, неправильно, слишком активно реагировать на эстрогены.

Именно поэтому полипы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Полип, найденный у дамы  в менопаузе, скорее всего, был с ней уже давно, просто он не вызывал жалоб, а она не делала никаких обследований, чтобы его обнаружить.

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ СИМПТОМЫ?

Полипы – причина номер один кровотечений, не связанных с менструацией. Чаще всего – это кровянистые, мажущие выделения в середине цикла, до и после менструации. Месячные как будто становятся длиннее: женщины жалуются, что сразу после менструации  или через несколько дней  появляются кровянистые выделения..

Боли бывают редко. Очень часто бывает, что симптомов нет вообще – тогда полип в большинстве случаев находят «нечаянно», например, во время ультрасонографии. Довольно редкий вариант:  полип растет, крепнет и достигает таких размеров, что препятствует наступлению беременности – женщину отправляют на обследование в связи с бесплодием и таким образом находят полип. Такие случаи, правда, исключительные – полипы беременности не помеха, так как редко достигают настолько внушительных размеров.

Отдельно можно выделить полип, который вырос не в матке, а ниже – в ее шейке или за ее пределами. Дополнительными симптомами здесь могут быть кровянистые выделения после полового контакта. Такой полип, как правило, не нуждается в особой диагностике – его можно увидеть на обычном гинекологическом осмотре.

КАК НАЙТИ ПОЛИП?

Первичный и основной метод диагностики полипов – ультрасонография. У метода есть свои особенности – во-первых, имеет значение, в какой день цикла пациентка придет на осмотр. Так, полипы лучше диагностировать на 8-9-ый день цикла, когда эндометрий на УЗИ выглядит темным, а полипы на его фоне яркими и светлыми. В случае, если УЗИ сделано пациентке после овуляции, когда эндометрий уже покрылся сетью сосудов, разросся железами – полипы очень легко упустить из виду – эндометрий будет с ними одного цвета. Конечно, если полип действительно большой, то его можно увидеть и во второй половине цикла – но для подтверждения диагноза пациентку отправят на повторное УЗИ в «правильное» время.

Иногда на УЗИ невозможно однозначно сказать, а полип ли это. Иногда полип можно спутать с миомой, псевдополипом — сгустками эндометрия, которые выйдут из матки во время менструации.    

Чувствительность гораздо выше у соногистерографии – золотого стандарта диагностики полипов. По факту это та же ультрасонография, только детальнее—сначала в полость матки вводится тонкий, гибкий катетер, через который в нее впрыскивается физиологический раствор, расширяя полость и улучшая обзор. И уже потом внутривагинальным ультразвуком врач ищет причину жалоб и симптомов.

Еще одно «но» — ни УЗИ, ни соногистерография не смогут отличить доброкачественный полип от потенциально злокачественных клеток. Давайте разберемся: полип сам по себе исключительно доброкачественное явление. Но если вдруг на поверхности полипа – эпителии, происходят изменения – клетки начинают усиленно, неконтролированно делиться, меняются визуально – тогда речь идет об атипии, предвестнике злокачественного образования. Конечно, с таким же успехом атипичные клетки могут появиться не на полипе, а на любом другом участке эндометрия. Но озлокачествление полипа все же возможно. Именно для того, чтобы быть уверенными в том, что полип доброкачественный, даже если нет никаких симптомов полип желательно убрать и изучить.

Есть четыре типа полипов: фиброзный, железисто-фиброзный,  железистый и аденоматозный. Из названий понятно, что одни полипы разрастаются из фиброзных тканей, в других преобладают железистые, третьи – смешанного типа. Аденоматозные встречаются крайне редко. Но это именно те полипы, которые считаются предраковыми, поскольку состоят из атипичных клеток.  Аденоматозные полипы чаще встречаются перед самой менопаузой.

КАК ЛЕЧИТЬ ПОЛИП?

Если у пациентки нет жалоб, полип не растет – его не обязательно лечить, но важно контролировать! Регулярно нужно делать УЗИ, брать аспират – клетки из полости матки. Но никакая диагностика не дает сто процентной уверенности в том, а полип ли это, так что самым лучшим вариантом все же является его удаление.

Важный момент: гормональное лечение в случае настоящего полипа  не приносит результата! 

Единственный возможный метод лечения – гистерорезектоскопия (гистероскопия). Это одновременно и диагностика, и лечение полипа. Суть процедуры в том, чтобы ввести в матку гистероскоп – трубку с микровидеокамерой, что  позволяет оценить полип визуально (диагностическая часть процедуры) и, при необходимости специальным инструментом его убрать (лечебная часть процедуры). В среднем на все уходит 15-20 минут.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОПЕРАЦИИ?

Пациентка поступает в день операции, заранее пройдя стандартную подготовку: анализы на общее состояние здоровья (анализ крови), исследование микрофлоры влагалища, мазок на наличие предраковых или раковых клеток влагалища и шейки матки, электрокардиографию и флюорографию.

Процедура, как правило, проводится под кратковременной общей анестезией в дневном стационаре. После того, как гистероскоп оказывается в полости матки, под контролем зрения полип убирается специальным эндоскопическим инструментарием. Это манипуляция быстрая, без единого шва. Материал операции обязательно отправляется на специальный гистологический анализ.  Уже через 2-3 часа после операции пациентка может смело собираться домой.

ЧЕГО ЖДАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ?

Благодаря современной аппаратуре, технике проведения процедуры и высокой квалификации врачей осложнения после гистероскопии встречаются редко.

Классическая ситуация – это тянущие боли в животе в первый день после процедуры и мажущие кровянистые выделения несколько дней после, которые однозначно пройдут без дополнительного вмешательства.

Из самых тяжелых возможных, но маловероятных осложнений – перфорация матки, травма близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник) и синдрома перегрузки жидкости. Однако в случае, если операция выполнится сертифицированным высококлассным специалистом, такие неприятности минимизированы.   Вероятность развития осложнений —  не более 0.1-0.2%.

Важно: правильно удаленный полип заново не вырастает (не рецидивирует), и уже в следующем цикле после его удаления здоровая и счастливая женщина может планировать беременность. Однако время от времени необходимо делать контрольные УЗИ, чтобы знать, не выросли ли новые полипы.

 


В клинике LIPEX консультации по гинекологическим проблемам и малоинвазивные операции проводит сертифицированный гинеколог Антон БАБУШКИН.

 

Записаться на прием к Антону Бабушкину:

 (+371) 67333322, (+371) 67579208

Клиника Lipex, ул. Дзирнаву,23, Рига

 

 

 

Центр репродуктивного здоровья в Ижевске

Гистероскопия – это метод исследования полости матки с помощью специального оптического прибора — гистероскопа. Впервые его применили в 1869 г. у женщины с маточным кровотечением и с тех пор гистероскопия, претерпев изменения и модификации, заняла прочную позицию среди диагностических процедур в гинекологии. Ценность этого метода заключается в том, что во время гистероскопии представляется возможным непосредственное исследование полости матки, эндометрия и канала шейки матки.

Основными показаниями для проведения процедуры являются:
— Обнаружение патологических образований ( подслизистая миома матки, полип эндометрия и т.д.) во время ультразвукового исследования, МСГ.
— Подозрение на аденомиоз.
— Необъяснимое бесплодие.
— Привычное невынашивание беременности.
— Неудачные попытки ЭКО.
— Маточные кровотечения неясного происхождения.
— Вторичная дисменорея (болезненные менструации).
— Аномалии развития матки.
— Инородные тела в полости матки (остатки внутриматочного контрацептива ).
— Травмы матки ( прободение стенки матки во время искусственного аборта и т.д.).

В зависимости от поставленной задачи гистероскопия подразделяется на:
— Диагностическую — при этом производится только осмотр полости матки и выскабливание эндометрия, который потом отправляется на гистологическое исследование.
— Хирургическую (гистерорезектоскопия) — осуществляется прибором, оснащенным специальными инструментами, позволяющими удалять полипы, подслизистые миоматозные узлы, синехии (спайки в полости матки).
— Контрольную — проводится в процессе или в конце лечения гормональными препаратами.

Обычно гистероскопия проводится на 6-11 день менструального цикла. В этот период эндометрий тонкий, что позволяет лучше визуализировать полость матки. Как и любая процедура гистероскопия требует предварительной подготовки и обследования, так как некоторые состояния являются противопоказанием для ее проведения (острое инфекционное заболевания или обострение хронического, рак шейки матки, выраженное сужение канала шейки матки).

Как уже говорилось выше, суть гистероскопии сводится к осмотру полости матки с помощью оптического прибора, оснащенного видеокамерой, изображение от которой передается на экран, и осветительной системой. Так как полость матки имеет щелевидную форму, то для ее расширения по специальной системе притока и оттока жидкости осуществляется непрерывная подача растворов. Введение гистероскопа производится через канал шейки матки, который предварительно расширяется. Так как процедура эта достаточно болезненна, то пациентке предварительно дают общий наркоз на время, необходимое для проведения гистероскопии. Операция не требует госпитализации, поэтому в тот же день пациентка может быть отпущена домой.

Во избежание осложнений после гистероскопии женщине необходимо соблюдать некоторые простые правила:
— не посещать сауну, баню, не принимать ванну.
— мыться разрешается только под душем.
— не рекомендуется длительное пребывание на солнце.
— половая жизнь разрешается не ранее, чем через 3-4 недели.
— после гистероскопии пациентке могут быть назначены некоторые
лекарственные препараты, которые следует обязательно принимать.

В послеоперационном периоде могут беспокоить тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, может быть даже кратковременное повышение температуры. Усиление болей, появление необычных выделений, а так же стойкое повышение температуры свидетельствует о развитии осложнений, что требует незамедлительного обращения к врачу.

Полип эндометрия | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Полипы эндометрия и эндоцервикса – образования, как правило, доброкачественные, которые состоят из сосудистого, железистого, фиброзно-мышечного и соединительного компонентов.

При обнаружении полипов пациентке назначается хирургическое удаление этих образований под контролем гистероскопии либо офисной гистероскопии.

Причиной появления такой патологии становится нарушение гормональных функций яичников. Если выработка эстрогенов непропорционально больше выработки прогестерона, возникает большая вероятность развития полипа эндометрия. При экстракорпоральном оплодотворении, на стадии индукции овуляции, когда пациентка намеренно принимает гормональные препараты для стимуляции созревания яйцеклеток, также есть риск возникновения полипа, и ЭКО в таком случае откладывают до того времени, когда нежелательные образования будут удалены.

 

Проявления опухолей эндометрия недостаточно ярко выражены, поэтому женщины не всегда обращают на них внимание. Обычно они проявляются нарушением менструального цикла. Поводом обратиться к врачу должны стать следующие симптомы:

·         Боли внизу живота. Дискомфорт во время полового акта

·         Чересчур обильные менструальные кровотечения

·         Кровянистые выделения после наступления менопаузы либо до и после менструации у женщин детородного возраста

·         Бесплодие

Эти симптомы свойственны и другим гинекологическим заболеваниям. Симптоматика воспаления слизистой оболочки схожа с симптоматикой миомы матки, поэтому плановые посещения гинеколога – не реже, чем раз в полгода – обязательны для женщины в любом возрасте.

Обычно образование полипов характерно для женщин 40-50 лет. Однако бывают случаи, когда его диагностируют у молодых девушек и женщин, которые планируют забеременеть. 

Если на УЗИ гинеколог обнаруживает полипоз, обязательно следует провести гистероскопию и удаление нежелательных образований, иначе беременность не наступит.

Так как полип представляет собой патологическое образование, прикрепленное «ножкой» к стенке матки, слепое выскабливание нежелательно, особенно пациенткам детородного возраста, так как помимо возможных осложнений, возрастает вероятность повторных образований полипов эндометрия.

После удаления полипов из полости матки обязательно проводят гистологическое исследование.

После операции по удалению полипов ЭКО проводится не ранее чем через 3-4 недели. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки матки. Врачи после операции назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия, чтобы снять воспалительный процесс и исключить возникновение бактериальной инфекции. Во избежание рецидива наростов после операции пациентке назначают терапию гормональными препаратами.

Полип и беременность

Практика показывает, что беременность может наступить и при наличии у женщины полипов. Если патология обнаруживается у беременной женщины, удаление проводят уже после родов.

Однако в случае, если гинеколог либо репродуктолог обнаруживают эту опухоль до зачатия — на плановом УЗИ  или в ходе гистероскопии перед ЭКО, полип рекомендуют удалить. Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает очень тщательную подготовку организма матери. Иначе вероятность благополучной беременности сводится к минимуму.

Специалисты уверены в том, что после удаления полипа и ЭКО, и обычная беременность будут протекать без осложнений и неприятных последствий. Поэтому не нужно опасаться вовремя пройти необходимые процедуры.

 


ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ


 

Наши преимущества:

  • наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
    постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
  • мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
    современные научно доказанные подходы и методики;  
  • мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
  • обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
  • наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
    процессов;
  • мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

Гистероскопия: процедура, применение и восстановление

Обзор

Гистероскопия при исследовании полипа матки

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это процедура, которая может использоваться как для диагностики, так и для лечения причин аномального кровотечения. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь матки с помощью гистероскопа.Это тонкая трубка с подсветкой, которую вводят во влагалище для исследования шейки матки и внутренней части матки. Гистероскопия может быть частью процесса диагностики или оперативной процедуры.

Что такое диагностическая гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем матки. Диагностическая гистероскопия также используется для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG). HSG — это рентгеновский анализ красителя, используемый для проверки матки и маточных труб. Диагностическую гистероскопию часто можно провести в офисе.

Кроме того, гистероскопию можно использовать с другими процедурами, такими как лапароскопия, или перед такими процедурами, как дилатация и выскабливание (D&C). При лапароскопии ваш врач вставит эндоскоп (тонкую трубку, оснащенную оптоволоконной камерой) в вашу брюшную полость, чтобы увидеть внешнюю часть вашей матки, яичников и маточных труб. Эндоскоп вводится через разрез, сделанный через пупок или ниже него.

Что такое оперативная гистероскопия?

Оперативная гистероскопия используется для коррекции аномального состояния, обнаруженного во время диагностической гистероскопии.Если во время диагностической гистероскопии было обнаружено патологическое состояние, одновременно может быть проведена оперативная гистероскопия, что позволяет избежать повторной операции. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся небольшие инструменты, используемые для коррекции состояния.

Когда используется оперативная гистероскопия?

Ваш врач может провести гистероскопию для коррекции следующих состояний матки:

  • Полипы и Миомы : Гистероскопия используется для удаления этих доброкачественных новообразований, обнаруженных в матке.
  • Спайки: Спайки матки, также известные как синдром Ашермана, представляют собой полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться в матке и могут приводить к изменению менструального цикла, а также к бесплодию. Гистероскопия может помочь вашему врачу найти и удалить спайки.
  • Перегородки: Гистероскопия может помочь определить, есть ли у вас перегородка матки, порок (дефект) матки, который присутствует с рождения.
  • Аномальное кровотечение : Гистероскопия может помочь определить причину обильных или продолжительных менструальных выделений, а также кровотечений между менструациями или после менопаузы.Абляция эндометрия — это одна из процедур, при которой гистероскоп, наряду с другими инструментами, используется для разрушения слизистой оболочки матки с целью лечения некоторых причин обильного кровотечения.

Когда следует проводить гистероскопию?

Ваш врач может порекомендовать назначить гистероскопию на первую неделю после менструального цикла. Это время предоставит врачу лучший обзор внутренней части вашей матки. Гистероскопия также проводится для определения причины необъяснимого кровотечения или кровянистых выделений у женщин в постменопаузе.

Кто подходит для гистероскопии?

Хотя гистероскопия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Врач, специализирующийся на этой процедуре, проконсультируется с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли она вам.

Детали процедуры

Как проводится гистероскопия?

Перед процедурой ваш врач может назначить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.Затем вас подготовят к анестезии. Сама процедура проходит в следующем порядке:

  • Врач расширит шейку матки, чтобы можно было вставить гистероскоп.
  • Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.
  • Затем через гистероскоп в матку вводится углекислый газ или жидкий раствор, чтобы расширить ее и удалить кровь или слизь.
  • Затем свет, прошедший через гистероскоп, позволяет вашему врачу увидеть вашу матку и отверстия маточных труб в полость матки.
  • Наконец, если необходимо хирургическое вмешательство, через гистероскоп в матку вводятся небольшие инструменты.

Время, необходимое для выполнения гистероскопии, может составлять от менее пяти минут до более часа. Продолжительность процедуры зависит от того, является ли она диагностической или оперативной, и проводится ли одновременно с ней дополнительная процедура, например, лапароскопия. Однако в целом диагностическая гистероскопия занимает меньше времени, чем оперативная.

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистероскопии?

По сравнению с другими, более инвазивными процедурами гистероскопия может дать следующие преимущества:

  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Более короткое время восстановления.
  • После операции требуется меньше обезболивающих.
  • Избегание гистерэктомии.
  • Возможное избежание «открытой» абдоминальной хирургии.

Насколько безопасна гистероскопия?

Гистероскопия — относительно безопасная процедура. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения. При гистероскопии осложнения возникают менее чем в 1% случаев и могут включать:

  • Риски, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Сильное кровотечение.
  • Травма шейки матки, матки, кишечника или мочевого пузыря.
  • Внутриутробное рубцевание.
  • Реакция на вещество, используемое для расширения матки.

Восстановление и Outlook

Что мне ожидать после гистероскопии?

Если во время гистероскопии используется регионарная или общая анестезия, возможно, вам придется наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой.После процедуры у вас могут быть спазмы или небольшое вагинальное кровотечение в течение одного-двух дней. Кроме того, вы можете почувствовать боль в плече, если во время гистероскопии использовался газ. Также нередко бывает слабость или тошнота. Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

  • Лихорадка.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильное вагинальное кровотечение или выделения.

Придется ли мне оставаться в больнице на ночь после гистероскопии?

Гистероскопия считается незначительной операцией и обычно не требует ночевки в больнице.Однако в определенных обстоятельствах, например, если ваш врач обеспокоен вашей реакцией на анестезию, может потребоваться ночевка.

дополнительные детали

Какой вид анестезии используется при гистероскопии?

Анестезия при гистероскопии может быть местной, региональной или общей:

  • Местная анестезия: Онемение только части тела на короткое время.
  • Регионарная анестезия : Онемение большей части тела на несколько часов.
  • Общая анестезия : Онемение всего тела на все время операции.

Тип используемой анестезии определяется местом проведения гистероскопии (больница или кабинет врача) и тем, будут ли одновременно проводиться другие процедуры. Если вам делают общую анестезию, вам скажут не есть и не пить в течение определенного времени до гистероскопии.

Гистероскопия: процедура, применение и восстановление

Обзор

Гистероскопия при исследовании полипа матки

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это процедура, которая может использоваться как для диагностики, так и для лечения причин аномального кровотечения.Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь матки с помощью гистероскопа. Это тонкая трубка с подсветкой, которую вводят во влагалище для исследования шейки матки и внутренней части матки. Гистероскопия может быть частью процесса диагностики или оперативной процедуры.

Что такое диагностическая гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем матки. Диагностическая гистероскопия также используется для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG).HSG — это рентгеновский анализ красителя, используемый для проверки матки и маточных труб. Диагностическую гистероскопию часто можно провести в офисе.

Кроме того, гистероскопию можно использовать с другими процедурами, такими как лапароскопия, или перед такими процедурами, как дилатация и выскабливание (D&C). При лапароскопии ваш врач вставит эндоскоп (тонкую трубку, оснащенную оптоволоконной камерой) в вашу брюшную полость, чтобы увидеть внешнюю часть вашей матки, яичников и маточных труб. Эндоскоп вводится через разрез, сделанный через пупок или ниже него.

Что такое оперативная гистероскопия?

Оперативная гистероскопия используется для коррекции аномального состояния, обнаруженного во время диагностической гистероскопии. Если во время диагностической гистероскопии было обнаружено патологическое состояние, одновременно может быть проведена оперативная гистероскопия, что позволяет избежать повторной операции. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся небольшие инструменты, используемые для коррекции состояния.

Когда используется оперативная гистероскопия?

Ваш врач может провести гистероскопию для коррекции следующих состояний матки:

  • Полипы и Миомы : Гистероскопия используется для удаления этих доброкачественных новообразований, обнаруженных в матке.
  • Спайки: Спайки матки, также известные как синдром Ашермана, представляют собой полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться в матке и могут приводить к изменению менструального цикла, а также к бесплодию. Гистероскопия может помочь вашему врачу найти и удалить спайки.
  • Перегородки: Гистероскопия может помочь определить, есть ли у вас перегородка матки, порок (дефект) матки, который присутствует с рождения.
  • Аномальное кровотечение : Гистероскопия может помочь определить причину обильных или продолжительных менструальных выделений, а также кровотечений между менструациями или после менопаузы.Абляция эндометрия — это одна из процедур, при которой гистероскоп, наряду с другими инструментами, используется для разрушения слизистой оболочки матки с целью лечения некоторых причин обильного кровотечения.

Когда следует проводить гистероскопию?

Ваш врач может порекомендовать назначить гистероскопию на первую неделю после менструального цикла. Это время предоставит врачу лучший обзор внутренней части вашей матки. Гистероскопия также проводится для определения причины необъяснимого кровотечения или кровянистых выделений у женщин в постменопаузе.

Кто подходит для гистероскопии?

Хотя гистероскопия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Врач, специализирующийся на этой процедуре, проконсультируется с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли она вам.

Детали процедуры

Как проводится гистероскопия?

Перед процедурой ваш врач может назначить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.Затем вас подготовят к анестезии. Сама процедура проходит в следующем порядке:

  • Врач расширит шейку матки, чтобы можно было вставить гистероскоп.
  • Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.
  • Затем через гистероскоп в матку вводится углекислый газ или жидкий раствор, чтобы расширить ее и удалить кровь или слизь.
  • Затем свет, прошедший через гистероскоп, позволяет вашему врачу увидеть вашу матку и отверстия маточных труб в полость матки.
  • Наконец, если необходимо хирургическое вмешательство, через гистероскоп в матку вводятся небольшие инструменты.

Время, необходимое для выполнения гистероскопии, может составлять от менее пяти минут до более часа. Продолжительность процедуры зависит от того, является ли она диагностической или оперативной, и проводится ли одновременно с ней дополнительная процедура, например, лапароскопия. Однако в целом диагностическая гистероскопия занимает меньше времени, чем оперативная.

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистероскопии?

По сравнению с другими, более инвазивными процедурами гистероскопия может дать следующие преимущества:

  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Более короткое время восстановления.
  • После операции требуется меньше обезболивающих.
  • Избегание гистерэктомии.
  • Возможное избежание «открытой» абдоминальной хирургии.

Насколько безопасна гистероскопия?

Гистероскопия — относительно безопасная процедура. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения. При гистероскопии осложнения возникают менее чем в 1% случаев и могут включать:

  • Риски, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Сильное кровотечение.
  • Травма шейки матки, матки, кишечника или мочевого пузыря.
  • Внутриутробное рубцевание.
  • Реакция на вещество, используемое для расширения матки.

Восстановление и Outlook

Что мне ожидать после гистероскопии?

Если во время гистероскопии используется регионарная или общая анестезия, возможно, вам придется наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой.После процедуры у вас могут быть спазмы или небольшое вагинальное кровотечение в течение одного-двух дней. Кроме того, вы можете почувствовать боль в плече, если во время гистероскопии использовался газ. Также нередко бывает слабость или тошнота. Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

  • Лихорадка.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильное вагинальное кровотечение или выделения.

Придется ли мне оставаться в больнице на ночь после гистероскопии?

Гистероскопия считается незначительной операцией и обычно не требует ночевки в больнице.Однако в определенных обстоятельствах, например, если ваш врач обеспокоен вашей реакцией на анестезию, может потребоваться ночевка.

дополнительные детали

Какой вид анестезии используется при гистероскопии?

Анестезия при гистероскопии может быть местной, региональной или общей:

  • Местная анестезия: Онемение только части тела на короткое время.
  • Регионарная анестезия : Онемение большей части тела на несколько часов.
  • Общая анестезия : Онемение всего тела на все время операции.

Тип используемой анестезии определяется местом проведения гистероскопии (больница или кабинет врача) и тем, будут ли одновременно проводиться другие процедуры. Если вам делают общую анестезию, вам скажут не есть и не пить в течение определенного времени до гистероскопии.

Гистероскопия: процедура, применение и восстановление

Обзор

Гистероскопия при исследовании полипа матки

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это процедура, которая может использоваться как для диагностики, так и для лечения причин аномального кровотечения.Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь матки с помощью гистероскопа. Это тонкая трубка с подсветкой, которую вводят во влагалище для исследования шейки матки и внутренней части матки. Гистероскопия может быть частью процесса диагностики или оперативной процедуры.

Что такое диагностическая гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем матки. Диагностическая гистероскопия также используется для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG).HSG — это рентгеновский анализ красителя, используемый для проверки матки и маточных труб. Диагностическую гистероскопию часто можно провести в офисе.

Кроме того, гистероскопию можно использовать с другими процедурами, такими как лапароскопия, или перед такими процедурами, как дилатация и выскабливание (D&C). При лапароскопии ваш врач вставит эндоскоп (тонкую трубку, оснащенную оптоволоконной камерой) в вашу брюшную полость, чтобы увидеть внешнюю часть вашей матки, яичников и маточных труб. Эндоскоп вводится через разрез, сделанный через пупок или ниже него.

Что такое оперативная гистероскопия?

Оперативная гистероскопия используется для коррекции аномального состояния, обнаруженного во время диагностической гистероскопии. Если во время диагностической гистероскопии было обнаружено патологическое состояние, одновременно может быть проведена оперативная гистероскопия, что позволяет избежать повторной операции. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся небольшие инструменты, используемые для коррекции состояния.

Когда используется оперативная гистероскопия?

Ваш врач может провести гистероскопию для коррекции следующих состояний матки:

  • Полипы и Миомы : Гистероскопия используется для удаления этих доброкачественных новообразований, обнаруженных в матке.
  • Спайки: Спайки матки, также известные как синдром Ашермана, представляют собой полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться в матке и могут приводить к изменению менструального цикла, а также к бесплодию. Гистероскопия может помочь вашему врачу найти и удалить спайки.
  • Перегородки: Гистероскопия может помочь определить, есть ли у вас перегородка матки, порок (дефект) матки, который присутствует с рождения.
  • Аномальное кровотечение : Гистероскопия может помочь определить причину обильных или продолжительных менструальных выделений, а также кровотечений между менструациями или после менопаузы.Абляция эндометрия — это одна из процедур, при которой гистероскоп, наряду с другими инструментами, используется для разрушения слизистой оболочки матки с целью лечения некоторых причин обильного кровотечения.

Когда следует проводить гистероскопию?

Ваш врач может порекомендовать назначить гистероскопию на первую неделю после менструального цикла. Это время предоставит врачу лучший обзор внутренней части вашей матки. Гистероскопия также проводится для определения причины необъяснимого кровотечения или кровянистых выделений у женщин в постменопаузе.

Кто подходит для гистероскопии?

Хотя гистероскопия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Врач, специализирующийся на этой процедуре, проконсультируется с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли она вам.

Детали процедуры

Как проводится гистероскопия?

Перед процедурой ваш врач может назначить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.Затем вас подготовят к анестезии. Сама процедура проходит в следующем порядке:

  • Врач расширит шейку матки, чтобы можно было вставить гистероскоп.
  • Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.
  • Затем через гистероскоп в матку вводится углекислый газ или жидкий раствор, чтобы расширить ее и удалить кровь или слизь.
  • Затем свет, прошедший через гистероскоп, позволяет вашему врачу увидеть вашу матку и отверстия маточных труб в полость матки.
  • Наконец, если необходимо хирургическое вмешательство, через гистероскоп в матку вводятся небольшие инструменты.

Время, необходимое для выполнения гистероскопии, может составлять от менее пяти минут до более часа. Продолжительность процедуры зависит от того, является ли она диагностической или оперативной, и проводится ли одновременно с ней дополнительная процедура, например, лапароскопия. Однако в целом диагностическая гистероскопия занимает меньше времени, чем оперативная.

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистероскопии?

По сравнению с другими, более инвазивными процедурами гистероскопия может дать следующие преимущества:

  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Более короткое время восстановления.
  • После операции требуется меньше обезболивающих.
  • Избегание гистерэктомии.
  • Возможное избежание «открытой» абдоминальной хирургии.

Насколько безопасна гистероскопия?

Гистероскопия — относительно безопасная процедура. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения. При гистероскопии осложнения возникают менее чем в 1% случаев и могут включать:

  • Риски, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Сильное кровотечение.
  • Травма шейки матки, матки, кишечника или мочевого пузыря.
  • Внутриутробное рубцевание.
  • Реакция на вещество, используемое для расширения матки.

Восстановление и Outlook

Что мне ожидать после гистероскопии?

Если во время гистероскопии используется регионарная или общая анестезия, возможно, вам придется наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой.После процедуры у вас могут быть спазмы или небольшое вагинальное кровотечение в течение одного-двух дней. Кроме того, вы можете почувствовать боль в плече, если во время гистероскопии использовался газ. Также нередко бывает слабость или тошнота. Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

  • Лихорадка.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильное вагинальное кровотечение или выделения.

Придется ли мне оставаться в больнице на ночь после гистероскопии?

Гистероскопия считается незначительной операцией и обычно не требует ночевки в больнице.Однако в определенных обстоятельствах, например, если ваш врач обеспокоен вашей реакцией на анестезию, может потребоваться ночевка.

дополнительные детали

Какой вид анестезии используется при гистероскопии?

Анестезия при гистероскопии может быть местной, региональной или общей:

  • Местная анестезия: Онемение только части тела на короткое время.
  • Регионарная анестезия : Онемение большей части тела на несколько часов.
  • Общая анестезия : Онемение всего тела на все время операции.

Тип используемой анестезии определяется местом проведения гистероскопии (больница или кабинет врача) и тем, будут ли одновременно проводиться другие процедуры. Если вам делают общую анестезию, вам скажут не есть и не пить в течение определенного времени до гистероскопии.

Гистероскопия: процедура, применение и восстановление

Обзор

Гистероскопия при исследовании полипа матки

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это процедура, которая может использоваться как для диагностики, так и для лечения причин аномального кровотечения.Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь матки с помощью гистероскопа. Это тонкая трубка с подсветкой, которую вводят во влагалище для исследования шейки матки и внутренней части матки. Гистероскопия может быть частью процесса диагностики или оперативной процедуры.

Что такое диагностическая гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем матки. Диагностическая гистероскопия также используется для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG).HSG — это рентгеновский анализ красителя, используемый для проверки матки и маточных труб. Диагностическую гистероскопию часто можно провести в офисе.

Кроме того, гистероскопию можно использовать с другими процедурами, такими как лапароскопия, или перед такими процедурами, как дилатация и выскабливание (D&C). При лапароскопии ваш врач вставит эндоскоп (тонкую трубку, оснащенную оптоволоконной камерой) в вашу брюшную полость, чтобы увидеть внешнюю часть вашей матки, яичников и маточных труб. Эндоскоп вводится через разрез, сделанный через пупок или ниже него.

Что такое оперативная гистероскопия?

Оперативная гистероскопия используется для коррекции аномального состояния, обнаруженного во время диагностической гистероскопии. Если во время диагностической гистероскопии было обнаружено патологическое состояние, одновременно может быть проведена оперативная гистероскопия, что позволяет избежать повторной операции. Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся небольшие инструменты, используемые для коррекции состояния.

Когда используется оперативная гистероскопия?

Ваш врач может провести гистероскопию для коррекции следующих состояний матки:

  • Полипы и Миомы : Гистероскопия используется для удаления этих доброкачественных новообразований, обнаруженных в матке.
  • Спайки: Спайки матки, также известные как синдром Ашермана, представляют собой полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться в матке и могут приводить к изменению менструального цикла, а также к бесплодию. Гистероскопия может помочь вашему врачу найти и удалить спайки.
  • Перегородки: Гистероскопия может помочь определить, есть ли у вас перегородка матки, порок (дефект) матки, который присутствует с рождения.
  • Аномальное кровотечение : Гистероскопия может помочь определить причину обильных или продолжительных менструальных выделений, а также кровотечений между менструациями или после менопаузы.Абляция эндометрия — это одна из процедур, при которой гистероскоп, наряду с другими инструментами, используется для разрушения слизистой оболочки матки с целью лечения некоторых причин обильного кровотечения.

Когда следует проводить гистероскопию?

Ваш врач может порекомендовать назначить гистероскопию на первую неделю после менструального цикла. Это время предоставит врачу лучший обзор внутренней части вашей матки. Гистероскопия также проводится для определения причины необъяснимого кровотечения или кровянистых выделений у женщин в постменопаузе.

Кто подходит для гистероскопии?

Хотя гистероскопия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов. Врач, специализирующийся на этой процедуре, проконсультируется с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли она вам.

Детали процедуры

Как проводится гистероскопия?

Перед процедурой ваш врач может назначить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.Затем вас подготовят к анестезии. Сама процедура проходит в следующем порядке:

  • Врач расширит шейку матки, чтобы можно было вставить гистероскоп.
  • Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.
  • Затем через гистероскоп в матку вводится углекислый газ или жидкий раствор, чтобы расширить ее и удалить кровь или слизь.
  • Затем свет, прошедший через гистероскоп, позволяет вашему врачу увидеть вашу матку и отверстия маточных труб в полость матки.
  • Наконец, если необходимо хирургическое вмешательство, через гистероскоп в матку вводятся небольшие инструменты.

Время, необходимое для выполнения гистероскопии, может составлять от менее пяти минут до более часа. Продолжительность процедуры зависит от того, является ли она диагностической или оперативной, и проводится ли одновременно с ней дополнительная процедура, например, лапароскопия. Однако в целом диагностическая гистероскопия занимает меньше времени, чем оперативная.

Риски / преимущества

Каковы преимущества гистероскопии?

По сравнению с другими, более инвазивными процедурами гистероскопия может дать следующие преимущества:

  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Более короткое время восстановления.
  • После операции требуется меньше обезболивающих.
  • Избегание гистерэктомии.
  • Возможное избежание «открытой» абдоминальной хирургии.

Насколько безопасна гистероскопия?

Гистероскопия — относительно безопасная процедура. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможны осложнения. При гистероскопии осложнения возникают менее чем в 1% случаев и могут включать:

  • Риски, связанные с анестезией.
  • Инфекция.
  • Сильное кровотечение.
  • Травма шейки матки, матки, кишечника или мочевого пузыря.
  • Внутриутробное рубцевание.
  • Реакция на вещество, используемое для расширения матки.

Восстановление и Outlook

Что мне ожидать после гистероскопии?

Если во время гистероскопии используется регионарная или общая анестезия, возможно, вам придется наблюдать в течение нескольких часов, прежде чем отправиться домой.После процедуры у вас могут быть спазмы или небольшое вагинальное кровотечение в течение одного-двух дней. Кроме того, вы можете почувствовать боль в плече, если во время гистероскопии использовался газ. Также нередко бывает слабость или тошнота. Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

  • Лихорадка.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильное вагинальное кровотечение или выделения.

Придется ли мне оставаться в больнице на ночь после гистероскопии?

Гистероскопия считается незначительной операцией и обычно не требует ночевки в больнице.Однако в определенных обстоятельствах, например, если ваш врач обеспокоен вашей реакцией на анестезию, может потребоваться ночевка.

дополнительные детали

Какой вид анестезии используется при гистероскопии?

Анестезия при гистероскопии может быть местной, региональной или общей:

  • Местная анестезия: Онемение только части тела на короткое время.
  • Регионарная анестезия : Онемение большей части тела на несколько часов.
  • Общая анестезия : Онемение всего тела на все время операции.

Тип используемой анестезии определяется местом проведения гистероскопии (больница или кабинет врача) и тем, будут ли одновременно проводиться другие процедуры. Если вам делают общую анестезию, вам скажут не есть и не пить в течение определенного времени до гистероскопии.

Цель, процедура, риски и восстановление

Если у вас обильные менструальные периоды и сильные спазмы, или вашему врачу нужно больше узнать о вашем репродуктивном здоровье, он может порекомендовать вам пройти гистероскопию. Эта процедура может дать им возможность поближе взглянуть на вашу шейку матки и матку и помочь им понять, что вызывает проблемы.

Зачем мне нужна процедура?

Во время гистероскопии врач вводит гистероскоп — тонкую трубку со светом на конце — во влагалище.Они смогут видеть вашу шейку матки и внутреннюю часть матки. Если они обнаружат что-то ненормальное, они могут взять образец для последующего тестирования.

Среди наиболее частых причин гистероскопии — менструальный цикл, который длиннее или тяжелее обычного, или кровотечение между менструациями.

Вам также может понадобиться процедура в следующих ситуациях:

  • Результаты вашего мазка Папаниколау ненормальные.
  • У вас кровотечение после менопаузы.
  • На матке фибромы, полипы или рубцы.
  • У вас было несколько выкидышей или проблемы с беременностью.
  • Вашему врачу нужен небольшой образец ткани (биопсия) слизистой оболочки вашей матки.
  • Вы проходите процедуру стерилизации как постоянный способ контроля над рождаемостью.
  • Ваша ВМС вышла не на свое место.

Как это делается?

Гистероскопию можно провести в больнице или в кабинете врача. Во время процедуры вы можете находиться в бодрствующем состоянии или находиться под общим наркозом.Если вы не спите, врач пропишет вам лекарство, которое поможет вам расслабиться. Они также будут использовать лекарства или инструменты, называемые расширителями, чтобы открыть шейку матки.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать инструмент, называемый расширителем, чтобы держать ваше влагалище открытым. Если у вас когда-либо делали мазок Папаниколау, ваш врач, вероятно, использовал его и во время этой процедуры.

Затем они осторожно введут гистероскоп через шейку матки в вашу матку и введут газ или солевой раствор, похожий на жидкость, через гистероскоп в матку, чтобы расширить ее.Это даст им четкое представление о слизистой оболочке и отверстии ваших маточных труб через гистероскоп.

После процедуры

Вы, вероятно, скоро сможете вернуться домой. Но если вам сделали местную или общую анестезию, вам понадобится, чтобы вас отвезли.

Продолжение

В течение нескольких дней после процедуры у вас могут возникнуть легкие спазмы или кровотечение. У вас также может быть газ, которого хватит на 24 часа. Ваш врач может прописать вам лекарство от боли.

Вам следует избегать секса в течение как минимум 2 недель после процедуры. Перед тем, как вас отправят домой, ваш врач расскажет вам больше о том, как позаботиться о себе после операции.

Каковы риски?

Как и при любой другой медицинской процедуре, гистероскопия может вызвать осложнения, в том числе:

  • Проблемы с анестезией
  • Инфекция
  • Разрыв или повреждение шейки матки, хотя это случается редко
  • Проблемы с газом или жидкостью из матка
  • Повреждение близлежащих органов, таких как мочевой пузырь, кишечник или яичники
  • Воспалительное заболевание органов малого таза

Если после процедуры вы испытываете такие симптомы, как жар, сильная боль в животе или сильное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь к врачу. отделение неотложной помощи.

Гистероскопия — Восстановление — NHS

Вы сможете пойти домой в день проведения гистероскопии. Если вам сделали анестетик, возможно, вам придется остаться в больнице на несколько часов, пока оно не пройдет.

Вы можете поехать домой, если не использовали анестетик или использовался только местный анестетик. Если вам сделали общий наркоз, вы не сможете водить машину в течение как минимум 24 часов, поэтому вам придется попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Восстановление дома

По возвращении домой неплохо отдохнуть.

Если вам применяли общий наркоз, кто-нибудь должен оставаться с вами не менее 24 часов, пока действие анестетика не пройдет. В это время не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь.

Пока вы выздоравливаете, вы можете испытать:

  • спазмы, похожие на менструальные боли — они должны пройти через несколько дней, а пока вы можете принимать обычные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен
  • кровянистые выделения или кровотечения — это может длиться до недели и более; используйте гигиенические прокладки вместо тампонов до следующей менструации, чтобы снизить риск инфицирования матки или шейки матки (входа в матку)

Эти побочные эффекты являются нормальным явлением, и беспокоиться не о чем, но если они серьезны, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Возвращение к своей обычной деятельности

Большинство женщин считают, что они могут вернуться к нормальной деятельности, включая работу, на следующий день после гистероскопии. Некоторые женщины возвращаются на работу позже в тот же день.

Тем не менее, вам может потребоваться несколько выходных для отдыха, особенно если вам проводилось лечение, такое как удаление миомы и / или использовалась общая анестезия.

Ваш врач или хирург может посоветовать вам любые действия, которых вам следует избегать во время выздоровления, но в целом:

  • Вы можете сразу есть и пить как обычно — если вы чувствуете себя немного тошнотворно после общего наркоза, попробуйте сначала есть небольшими легкими блюдами
  • вы можете принять душ в тот же день и ванну на следующий день , если ваш врач не посоветует вам иное.Если вам сделали общий наркоз, у вас все еще может кружиться голова, поэтому рекомендуется убедиться, что рядом есть другой взрослый, который поможет вам
  • Вам следует избегать секса в течение недели или до тех пор, пока кровотечение не прекратится — это поможет снизить риск заражения

Получение результатов

Ваш врач или медсестра сообщат вам, обнаружили ли они что-либо необычное во время вашей гистероскопии, или сразу же обсудят, как прошло какое-либо лечение.

Если небольшой образец ткани (биопсия) был взят из матки, получение результатов может занять несколько недель. Они могут быть отправлены по почте на ваш домашний адрес или в приемную вашего врача.

Убедитесь, что вы знаете, как вы получите результаты, прежде чем выписаться из больницы.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или в поликлинику, если вы:

  • испытываете сильную боль, не снимаемую обычными обезболивающими
  • имеют сильное кровотечение, что означает частую замену гигиенических прокладок
  • Проходит ярко-красная кровь или большие сгустки
  • есть выделения из влагалища с неприятным запахом
  • жарко и дрожит

Эти симптомы могут быть признаком проблемы, например инфекции.

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 5 декабря 2021 г.

Незначительная хирургическая процедура с использованием тонкой оптоволоконной трубки

Гистероскопия — это небольшая хирургическая процедура с использованием тонкой оптоволоконной трубки или гистероскопа для осмотра внутренней части матки (полости эндометрия). Гистероскопия позволяет врачу диагностировать и лечить различные аномалии матки, которые могут вызывать бесплодие, повторяющиеся выкидыши, аномальные кровотечения и боль.

Как проводится гистероскопия? (нажмите здесь, чтобы посмотреть видео)

Гистероскопия — это амбулаторная процедура, которая может выполняться в операционной больницы, хирургического центра или в кабинете врача. Перед операцией вам дадут больничную одежду и попросят опорожнить мочевой пузырь. Вам дадут лекарство, чтобы помочь вам расслабиться, а затем местную или общую анестезию, в зависимости от типа запланированной гистероскопии (диагностической или оперативной).
Гистероскопия (рис. 1) проводится в положении лежа на спине, когда ваши ступни опираются на подставки для ног (стремена).
Во влагалище будет введено зеркало, чтобы врач мог увидеть шейку матки. Влагалище очищается специальным антисептическим раствором, а гистероскоп осторожно вводится через шейку матки и продвигается в матку. Через гистероскоп в матку будет введена жидкость, чтобы врач мог четко увидеть полость матки.Камера высокого разрешения, прикрепленная к гистероскопу, проецирует изображение полости матки на экран (рис. 2 и 3). Ваш врач сможет увидеть, есть ли какие-либо аномалии в полости матки. Гистероскопия занимает всего 10-15 минут, если не запланированы другие процедуры для удаления миомы, полипов, спаек матки или разблокировки трубок.


Подготовка к гистероскопии
  • Гистероскопию лучше всего проводить в течение первой недели после менструации (5–12 день цикла).
  • Если у вас запланировано удаление миомы, вас могут лечить Lupron в течение нескольких недель перед операцией, чтобы уменьшить размер миомы
  • Сообщите врачу, если вы беременны или можете быть беременны, если у вас аллергия на какие-либо лекарства или если вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или кумадин.
  • Поговорите со своим врачом о рисках гистероскопии. Попросите врача объяснить, как выполняется процедура и какие результаты будут означать.
  • Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение врачу на проведение операции.
  • Вы не должны есть и пить после полуночи за день до запланированной операции.
«Нормальная» гистероскопия

Полость матки имеет гладкие стенки и не содержит миомы, рубцовой ткани, врожденных пороков развития или полипов (рис. 4). Правый (рис.5) и левое (рис.6) отверстия маточных труб отмечены белыми стрелками.

Когда рассматривать гистероскопию?
Показания к гистероскопической операции включают:
  • Полип матки
  • Миома матки
  • Рубцовая ткань матки
  • Закупорка трубы
  • Врожденные аномалии матки
  • Выкидыши повторные
  • Рецидивирующие неудачи имплантации (РИФ) при ЭКО
  • Аномальное маточное кровотечение
Полип матки

Полипы (рис.7) могут расти в полости матки, где они могут мешать имплантации эмбриона и вызывать бесплодие или аномальное кровотечение. Их можно диагностировать с помощью HSG (рентген маточных труб), ультразвука или МРТ. Для удаления полипов часто используется специальный инструмент с режущей петлей (рис. 8), называемый резектоскопом.

Фиг.7
Фиг.8
Миома матки

При росте в полости матки (рис.9) или в непосредственной близости от полости миома может вызвать бесплодие, повторный выкидыш, аномальное кровотечение и сильные менструальные спазмы. Такие миомы называются внутриполостными или подслизистыми. Их присутствие может быть подтверждено с помощью сонографии с инфузией солевого раствора (SIS), МРТ и HSG или прямой визуализацией с помощью гистероскопа.Миому можно резецировать на мелкие фрагменты с помощью специальной режущей петли (рис. 10). Фрагменты ткани удаляются из полости матки и отправляются в лабораторию патологии для диагностики. После операции полость матки имеет нормальный вид (рис. 11), что значительно повышает шансы на успешную беременность.

Синдром Ашермана — рубцовая ткань матки (спайки)

Рубцовая ткань в полости матки (рис.12 и 13) может возникнуть после D&C, операции на матке или в результате инфекции. Рубцовая ткань имеет плохое кровоснабжение и враждебна имплантации эмбриона. Когда присутствует серьезное рубцевание матки (синдром Ашермана), это может привести к тому, что у женщины вообще прекратятся менструации.

Во время операции длинные ножницы, вводимые через рабочий канал гистероскопа, используются для прорезания рубцовой ткани и восстановления полости матки (рис. 14). После операции в полость матки можно ввести небольшой баллон, чтобы стенки матки не прилипали друг к другу снова и снова.Эстрогеновая терапия также может использоваться в тяжелых случаях для ускорения заживления слизистой оболочки матки.

Закупорка трубы

Фаллопиевы трубы могут быть заблокированы в самой узкой части (рис. 15), в том месте, где она находится ближе всего к матке. Этот тип закупорки маточных труб называется окклюзией проксимальных маточных труб или PTO и чаще всего диагностируется во время процедуры рентгена маточных труб или HSG. Если смотреть изнутри полости матки, можно легко увидеть отверстие трубки (рис.16). Закупорка чаще всего вызывается тонкой рубцовой тканью или слизистой «пробкой» внутри трубного отверстия. С помощью гистероскопа визуализируется отверстие трубки, и в трубку вводится тонкий мягкий катетер (рис. 17), который удаляет слизистую пробку. Синий краситель вводится в трубки через катетер (рис. 18, 19). Одновременно выполняется лапароскопия для визуализации синего красителя, вытекающего из другого конца трубки, что указывает на то, что трубка открыта (рис. 20).

Перегородка матки

Перегородка матки — это врожденный порок развития матки.Полость матки разделена на 2 отсека или рога удлиненным гребнем из фиброзной ткани или перегородкой (рис. 21). Он не имеет достаточного кровоснабжения и враждебен имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эта аномалия может вызвать повторную потерю беременности, бесплодие и различные акушерские осложнения. Для восстановления матки через гистероскоп вводят ножницы, чтобы разрезать перегородку по пунктирной линии (рис. 22), объединяя разделенную матку в единую полость (рис. 23).

Двурогая матка

При гистероскопии полость двурогой матки напоминает маточную перегородку.Двустворчатая матка, если смотреть через лапароскоп, чрезвычайно широкая с центральным углублением, почти разделяющим матку на две матки (рис. 24). Напротив, матка с перегородкой внешне неотличима от нормальной матки (рис. 25). Двустворчатая матка не требует хирургической коррекции, за исключением случаев повторного выкидыша или преждевременных родов. Затем выполняется клиновидная резекция матки для объединения двух отделов.

Фиг.24
Фиг.25
Насколько безопасна гистероскопия?
Гистероскопия — очень безопасная процедура. Наиболее частые осложнения:
  • Маточное кровотечение, встречающееся у 3% пациенток.
  • Пункция шейки матки или матки гистероскопом встречается менее чем у 1% пациентов.
  • В редких случаях может произойти пункция кишечника или мочевого пузыря. Если это произойдет, потребуется хирургическое лечение осложнения.
  • Во время гистероскопии вводят жидкость для расширения матки. Это помогает хирургу более четко видеть слизистую оболочку матки. В очень редких случаях избыток жидкости может абсорбироваться вашим организмом, снижая уровень натрия.Низкий уровень натрия требует лечения для предотвращения более серьезных осложнений.
  • Существует небольшой риск осложнений от анестезии.
  • Инфекция может произойти, но это нечастое осложнение гистероскопии.
После гистероскопии
  • Вы попадете в палату восстановления сразу после операции. Медсестры отделения восстановления будут заботиться о вас и наблюдать за вами от 1 до 3 часов или до тех пор, пока вам не наденут наркоз
  • .
  • Спазмы могут возникнуть после операции, и вам могут назначить соответствующие лекарства, которые помогут вам почувствовать себя лучше.
  • Когда вы будете готовы к выписке, вам выдадут бумагу с инструкциями по уходу и к кому обращаться в случае возникновения каких-либо проблем.
  • Кровянистые выделения в течение нескольких дней после операции — это нормально.
  • Вам следует использовать гигиенические салфетки, а не тампоны, и избегать половых сношений или тяжелых физических нагрузок в течение двух недель после операции.
  • Вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение 24 часов после операции.
Когда звонить врачу
  • Сильное кровотечение
  • Лихорадка или озноб
  • Сильная боль в животе
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Одышка
.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*