После гистероскопии месячные раньше пришли: месячные после гистероскопии — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

  • 23.05.2021

Содержание

месячные после гистероскопии — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Готовилась в криопротокол, после неудачного свежего переноса во время ЭКО. Перед ЭКО делала гистероскопию (на 5 д.ц.): выявили эндометриоз, мелкие полипы, почистили все. Лечения никакого не было. По истечении 3-х месяцев после ЭКО, перед криопротоколом, для повышения шансов, повторно сделала гистероскопию (моя Ре взялась делать на 14 д.ц. (в овуляцию). В итоге выявлен эндометриоз, полипы, удалили, почистили эндометрий, да так, что месячных нет уже 50 дней и дюфастон не помог. Все по порядку: после гистероскопии был назначен сумамед, т.к. Ре вовремя гистеры видела воспаление. Спросила у Ре чем еще лечить полипы: опять ничем, ждем месячных….. месячных нет, узи 03.07.2018 (5 дней задержки), причина не вырос эндометрий, просто ждем месячных. Тест на хгч меньше 1. 22.07 (24 день задержки) жуткие боли внизу живота, как во время месячных, но ничего не мажет, не капли. 23.07. Иду на узи Ре (говорит ждите пойдут, сколько мм эндометрий не известно, сказала идти к хирургу, чтобы исключить аппендицит). Тест отрицательный. Пошла к хирургу, аппендицит исключили путем компьютерной томографии, причину жидкости в брюшной полости не объяснили. Боли в животе прошли, месячные не пришли и не приходят с 1 июня или если считать 14 июня (день гистероскопии 1 день цикла), вообщем сегодня 20 августа, месячных нет. Была на узи у других врачей (у двоих), другие врачи выявили опять миому (субсерозный погруженный узел 7*9 мм), когда-то была миома и была удалена лапароскопически, но видимо после стимуляции в эко рецидив. Эндометрий 6 мм. почти не растет, не однородный за счет миомы) Ре на двух узи ее не увидела(((( и проведенной гистероскопии. Пошла к другому Ре врачу (один из тех кто делал узи), он назначил 7 дней дюфастон по 2 т. в день (утром и вечером), после окончания приема, на 4-5 день сильные боли в животе, как во время месячных и опять все прошло, месячные не наступили (50 дней задержки). Девочки подскажите пожалуйста были ли у вас подобное после гистероскопии и дюфастона? Может ли кровь идти в брюшную полость, а не так как положено, было ли такое у кого-то? Не знаю, что делать и куда бежать, очень нервничаю, просто в панике. Так старалась, готовилась криопереносу и вот((. До последней гистероскопии эндометрий был всегда 13-15 мм, месячные 25-26 дней цикл.

Месячные после гистероскопии: влияние процедуры

Женское здоровье для каждой представительницы прекрасного пола является залогом ее хорошего самочувствия и прекрасного внешнего вида. Дамы, которые заботятся о себе, должны своевременно проходить осмотр у гинеколога и все необходимые обследования. Одной из самых популярных диагностических процедур в современной гинекологии является гистероскопия. Данное исследование позволяет осмотреть полость матки и поставить точный диагноз. Специалист вводит в полость матки, обладающий светоотражающими свойствами, что позволяет специалисту увидеть полость матки на экране.

Гистероскопия матки — популярная диагностическая процедура

Виды гистероскопии

Как и любое исследование, данный осмотр влияет на организм женщины и может повлечь за собой последствия, которые зависят от вида проведенного исследования.

Бывают следующие виды гистероскопии:

  • Хирургическая. Применяется для оперативного решения проблем полип или миомы матки с минимальной возможностью травмирования женского организма.
  • Микрогистероскопия. Данный вид исследования является диагностическим. Аппарат, применяемый для проведения процедуры, позволяет рассмотреть ткани матки на клеточном уровне, не повреждая их.
  • Диагностическая. Представляет собой обычное обследование.

Когда ждать месячных

Во время проведения исследования удаляется эндометрий, из-за чего менструация может начаться позже. Месячные после гистероскопии начинают идти через месяц положенное количество дней. Но иногда цикл может нарушаться и тогда необходимо проконсультироваться у гинеколога и пройти необходимые исследования, для установления причины возникновения проблемы.

Если же произошло нарушение менструального цикла после хирургического вмешательства, то не стоит беспокоиться, потому что потребуется некоторое время для полного восстановления организма.

Эндометрий — оболочка матки, если его удалить, месячные начнутся позже

Влияние процедуры на месячные

Влияние процедуры на месячные зависит от вида проведенной гистероскопии:

  • Диагностическая гистероскопия. Если во время исследования не проводилась биопсия, то менструальный цикл не должен нарушаться и менструация начнется в положенный ей срок. Для данного вида обследования свойственно не нарушать менструальный цикл. В норме месячные после гистероскопии начинаются в обычных числах. Но само по себе исследование является стрессом для организма и поэтому иногда может быть задержка (от трех до четырнадцати дней). Постепенно цикл нормализуется. В том случае если произошли кардинальные изменения, рекомендуется проконсультироваться у специалиста.
  • Оперативное вмешательство. Если было проведено хирургическое вмешательство, то началом цикла нужно считать дату проведения операции. Месячные после гистероскопии в норме должны начаться через положенное количество дней. Но может произойти задержка менструации до двух недель. Иногда критические дни начинаются раньше, чем должны. Это также не выходит за нормы, если они начались на 3–5 дней раньше.

Диагностическая гистероскопия редко приводит к нарушениям цикла

Характер менструации

После проведения процедуры у женщин может измениться не только время наступления месячных, но и характер кровянистых выделений. Все изменения, которые могут произойти зависят от реакции женского организма. Спрогнозировать характер менструации после проведения исследования никто не сможет, потому что все зависит от особенностей женского организма.

У одних женщин могут быть обильные месячные, а у других — небольшие кровяные мазанья. Ни в первом, ни во втором случае это нельзя считать патологией. Характер выделений зависит от способности слизистой маточной оболочки к восстановлению.

Но женщине лучше последить некоторое время за выделениями и если ее что-то беспокоит проконсультироваться с гинекологом. Нужно обратить внимание на консистенцию, цвет и запах выделений. Тревожным сигналом считаются коричневые выделения с неприятным запахом. Данная симптоматика может наблюдаться при развитии послеоперационного воспаления.

В некоторых случаях после гистероскопии наблюдаются очень обильные месячные

Какие виды месячных

Месячные после гистероскопии могут отличаться оттого, какими они были до проведения процедуры. Поэтому:

  • Обильные месячные. Первая менструация, которая начнется после проведения процедуры, может быть обильнее, чем обычно. Если менструальная кровь нормального цвета, не имеет неприятный запах, то можно не беспокоиться. Когда выделения имеют большое количество сгустков и неприятный резкий запах, то это может свидетельствовать о развитии неблагоприятных процессах в матке. В этом случае необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.
  • Скудная менструация. Сама по себе она не является патологией, и если нет других сопутствующих факторов, женщине не стоит беспокоиться. Когда месячные сопровождаются резкой болью, имеют неприятный запах, то женщине стоит проконсультироваться у своего лечащего врача.
  • Болезненные месячные. После проведения процедуры может наблюдаться во время месячных боль. В норме эти симптомы должны пройти в самом начале месячных. Если месячные продолжают быть болезненными, то женщине необходимо обследоваться.
  • Желтые выделения. При оперативном вмешательстве на второй день могут появиться желтые выделения, которые длятся до пяти дней. Если такие выделения не сопровождаются другими симптомами (болью, неприятным запахом), то можно не беспокоиться.

Женщины должны помнить, что, несмотря на всю безобидность гистероскопии, она является операцией, которая нарушает целостность тканей. Это повышает риск инфицирования в послеоперационный период. Поэтому дамы должны строго соблюдать все терапевтические предписания врача и правила личной гигиены.

когда начинаются, почему бывают обильными?

Для исследования полости матки на предмет наличия патологий и их лечения современная медицина предлагает информативный и малоинвазивный способ – гистероскопию. Он позволяет врачу детально, с минимальным повреждением тканей обследовать внутреннее пространство органа, а также произвести микрохирургическое вмешательство при необходимости. Часто после гистероскопии меняется характер выделений и менструации, смещается цикл. Почему это происходит? Какие симптомы требуют срочного обращения к врачу?

Гистероскопия: сущность процедуры и особенности проведения с выскабливанием

Исследование проводят с помощью эндоскопического прибора – гистероскопа. Он представляет собой гибкую трубку, оснащенную световодом, оптической системой, каналами для подачи и отвода жидкости или газа, введения инструментов. Операционный гистероскоп может быть дополнительно оборудован зондами, катетерами, ножницами и щипцами.

Гистероскопия бывает:

  • Диагностической (офисной). Проводится в амбулаторных условиях без анестезии или с использованием местного обезболивания. Назначается для уточнения диагноза, удаления контрацептива из матки, это исследование делают и перед ЭКО. Длительность процедуры – 5–15 минут.
  • Контрольной. Ее делают с целью оценки проведенной терапии, определения состояния слизистой оболочки органа и выявления рецидивов патологий.
  • Хирургической. Проводят под общей анестезией в условиях стационара. В ходе процедуры удаляют миомы, спайки, сращения, полипы и другие новообразования, в том числе злокачественные. Она применяется также при чрезмерном разрастании эндометрия и при невынашивании беременности. Продолжительность манипуляций зависит от сложности, обычно не более часа. Длительность госпитализации составляет 1–3 дня.

При необходимости под контролем гистероскопа проводят выскабливание стенок полости матки. Это позволяет эффективно провести чистку, тщательно изучив состояние эндометрия и локализацию аномалий. Манипуляции проводятся под общим наркозом.

Шейка матки расширяется для введения гистероскопа и инструментов. В ходе процедуры удаляют функциональный слой эндометрия вместе с новообразованиями и другими патологиями, все манипуляции контролируют с помощью гистероскопа.

Показаниями к операции выступают: нарушение менструального цикла, изменение толщины эндометрия, маточные кровотечения, полипы, спайки или опухоли. Выскабливание делают при замершей беременности и после выкидыша, при наличии фрагментов плаценты или остатков плодного яйца после родов или аборта.

Когда должны прийти месячные?

После офисной или контрольной процедуры сбоя цикла обычно не происходит. Когда придут месячные после гистероскопии, зависит от индивидуальных особенностей пациентки – количества родов и абортов, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний. В норме менструация после диагностики посредством гистероскопии приходит в срок или смещается на 2–3 дня.

При гистероскопии с выскабливанием удаляется слой эндометрия, поэтому день процедуры считается первым днем цикла. Месячные могут начаться в течение 25–50 суток после гистероскопии – такие сроки считаются нормой. Задержка месячных после процедуры гистероскопии не редкость. Таким образом организм реагирует на стресс, которым является операция. Если месячных нет в течение 14 дней, при отсутствии тревожных симптомов такая задержка считается нормой.

Поскольку данный вид хирургического вмешательства не влияет на гормональный фон женщины, по прошествии нескольких месяцев цикл полностью восстанавливается. Может наблюдаться изменение характера и продолжительности менструации – первые месячные после операции длятся дольше обычного, часто они более обильные, со сгустками. Такое явление может быть как вариантом нормы, так и указывать на осложнения. Большую роль играет сопутствующая симптоматика.

Какими в норме должны быть выделения после гистероскопии?

После диагностической и контрольной процедур кровянистые выделения могут отсутствовать. Чаще в течение 1–2 дней наблюдаются не обильные выделения алого или розового цвета, которые вызваны травмированием сосудов. Постепенно вместо них появляется обильный прозрачный секрет.

Если было проведено выскабливание, выделения по цвету и объему обычно напоминают месячные, длятся до 14 дней. В течение первых 2–3 суток они обильные, затем интенсивность постепенно снижается, они становятся прозрачными.

Желтоватый секрет также является вариантом нормы, если не сопровождается изменением запаха или болями. Такой оттенок указывает на окончание восстановления поврежденных при процедуре участков слизистой.

В течение пары дней допустимы и скудные темные выделения, они появляются из-за скопления крови во время операции. После удаления новообразований допускаются не обильные красноватые или розовые выделения объемом до 50 мл в сутки. Количество их постепенно снижается, в течение 3–5 дней они сменяются прозрачным секретом.

Какие выделения считаются патологией?

Поводом для обращения к врачу являются слишком скудные или чересчур обильные выделения – это может указывать на воспалительный процесс. Особенно опасны такие, которые требуют смены гигиенической прокладки каждые 2–3 часа, поскольку способны привести к потере значительного количества крови, понижению давления и уровня гемоглобина. О наличии патологии свидетельствуют гнойные или желтоватые выделения, которые обычно сопровождаются нарастающими болями в животе и спине, лихорадкой и недомоганием. Они возникают при заражении бактериальной инфекцией.

В каком случае следует обратиться к врачу?

Главной опасностью при проведении гистероскопии является повреждение или разрыв стенки матки, в результате чего начинается воспалительный процесс. Если фрагменты плода после прерывания беременности не были полностью извлечены, может начаться кровотечение и воспаление, способное распространиться на соседние органы.

В процессе операции при нарушении правил асептики возможно инфицирование. На фоне заражения может развиться острый эндометрит (воспаление базального и функционального слоев эндометрия), который обычно возникает через 3–4 суток после операции и способен поражать мышечный слой и стенку органа. Для заболевания характерны сильные боли и появление кровяных сгустков с неприятным запахом.

Поводами для обращения к врачу являются:

  • отсутствие выделений;
  • ухудшение самочувствия;
  • озноб, лихорадка;
  • сильные боли в малом тазу;
  • выделения с неприятным запахом, нехарактерного цвета или консистенции;
  • внезапное увеличение количества кровянистых выделений, появление сгустков.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

когда пойдут, обильные, нет менструации

Гистероскопия – это один из наиболее информативных и инновационных методов диагностирования, также его применяют в качестве лечебной методики при различных заболеваний женских детородных органов. Реакция организма на проведение данного вмешательства является сугубо индивидуальной. Чаще всего пациенток интересует, когда после гистероскопического исследования у них пойдут новые месячные. В этой статье как раз и затрагивается тема наступления критических дней после гистероскопии.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия как метод диагностики достаточно часто применяется в гинекологии. Благодаря ему можно оценить состояние маточной полости, обнаружить наличие воспалений, опухолей и различных гинекологических заболеваний. Это инвазивный вид хирургического вмешательства, во время которого опытный врач гинеколог через внешние половые органы вводит в полость матки специальный оптический прибор гистероскоп, у которого на конце находится камера. Картинка с камеры поступает на экран компьютера. Чтобы избежать послеоперационных осложнений важно, чтобы оперативное воздействие проводил врач с определенными навыками.

Обычно делают гистероскопию на 6-10 день менструального цикла. Поскольку во время операции женщина может ощущать определенный дискомфорт и болевые ощущения, ее проводят под общей анестезией. Если процедура проводится в диагностических, а не лечебных целях, то возможно проведение с местным обезболиванием. Длительность операции составляет 10-30 минут в зависимости от умений врача и общего состояния пациентки. После диагностического вмешательства период восстановления составляет порядка 3 дней, а после лечебной операции – около 3 недель.

Различают несколько видов гистероскопии:

  • микрогистероскопия. Оценивается состояние матки на клеточном уровне, орган не травмируется;
  • диагностическая процедура. По итогам проведенного вмешательства удается установить наличие заболеваний, опухолей и воспалений в матке. Орган не повреждается;
  • гистерорезектоскопия. В ходе этой операции устраняются небольшие опухоли, малотравматичное вмешательство под местной анестезией;
  • диагностическое выскабливание. Используется для устранения полипов и миом. Оперативный метод, требующий общего наркоза;
  • контрольная гистероскопия проводится для проверки эффективности лечения и для своевременного обнаружения возможных осложнений.

Поскольку введение инородного тела, чем и является гистероскоп, в полость матки в любом случае является травматичной процедурой для организма, вполне естественно, что после ее проведения могут возникнуть мажущие скудные выделения красного цвета из влагалища и слабые тянущие боли внизу живота. В тех случаях, когда имеет место обильная кровопотеря после диагностической гистероскопии, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Большое количество кровянистых выделений, идущих непродолжительное время допустимо после выскабливания.

Можно ли делать гистероскопию во время месячных

Гистероскопию назначают на то время, когда проще всего исследовать полость матки с помощью оптического прибора. Обычно этот период приходится на последний день регул. Но бывают ситуации, когда вмешательство нужно произвести экстренно, тогда месячные не являются помехой для операции. При месячных лучше ее проводить в первый же их день, когда выделения не слишком интенсивные, а нарастание эндометрия только началось. Окончательное решение о дате проведения операции принимает лечащий врач, который подбирает наилучший для себя момент, когда структура маточной полости пациентки будет максимально доступной для визуализации.

Если процедура назначается женщинам, страдающим различными гинекологическими нарушениями во время климакса, когда их менструальная функция уже завершена, гистероскопию можно проводить в любой день.

В каких случаях нарушается менструальный цикл

Нарушение цикла является одним из возможных последствий любого оперативного вмешательства. Менструация после гистероскопии также может происходить со сбоями, поскольку во время операции может нарушиться целостность внутреннего слоя матки. Менструационный цикл может нарушиться и по другим причинам:

  • во время процедуры в половую систему попала инфекция. Это частая ситуация при совместном проведении гистероскопии и лапароскопии;
  • если в ходе процедуры истончился эндометрий;
  • дисфункцию может вызвать пережитый женщиной стресс, ведь любая операция является дополнительной психоэмоциональной нагрузкой для человека;
  • может нарушиться гормональный баланс, для его нормализации просто необходимо время, в особенно тяжелых случаях может потребоваться гормональная терапия.

Какие могут быть сбои

Чаще всего критически дни после проведения гистероскопического вмешательства незначительного отклоняются по параметрам от нормального течения. В тех случаях, когда характер менструации после гистероскопии существенно изменился, следует обязательно проконсультироваться по этому вопросу со специалистом. Возможно, потребуется дополнительная диагностика и лечение возникшего осложнения.

Поздние месячные

Врачи перед операцией предупреждают, что наступление месячных после гистероскопии может немного задержаться, но не более чем на неделю. При этом их характер и продолжительность меняться не должны.

Задержку месячных может вызвать гистероскопия, совмещенная с выскабливанием. Срок задержки обычно равен периоду от завершения предыдущих регул до дня проведения процедуры.

Обычно критически дни наступают по истечении месяца после гистероскопии. Если этого не произошло, необходима консультация гинеколога, ведь только он может установить истинные причины задержки менструации.

Длительные

Нет никаких точных сроков, сколько должны идти месячные после гистероскопии, поскольку этот параметр является индивидуальным для каждой женщины. Длительность критических дней зависит от глубины проводимого вмешательства, общего состояния здоровья пациентки, количества перенесенных до этого родов и абортов, а также от наличия инфекций в мочеполовой системе. Если во время первых месячных после операции изменился характер их течения, они стали слишком длинными, обильными и болезненными, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Ранние регулы

Самой часто причиной того, что месячные пришли раньше времени являются стрессы и переживания. Операция сама по себе является стрессовой ситуацией для женщины, поэтому на фоне эмоциональных скачков, следует не пропустить и патологических симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что ранние регулы начались из-за воспаления или заболевания. Если же это не месячные, а маточное кровотечение, то дополнительно может ощущаться боль внизу живота.

Изменения объема

Месячные после гистероскопии чаще всего бывают скудными, и это вариант нормы, поскольку во время операции изымается часть ткани для проведения исследования. За восстановительный период этот изъятый участок еще не успеет обновиться. В этом случае выделения будут иметь коричневатый оттенок.

Обильные месячные также вполне могут иметь место после гистероскопии, но если прокладку нужно менять чаще, чем раз в 2-3 часа, а также появляется вялость, ослабленность и снижается гемоглобин, следует немедленно обратиться к врачу. Поводом для посещения гинеколога также может стать отсутствие месячных через 3 месяца после операции, ведь к этому времени менструационный цикл должен уже полностью восстановиться.

Когда приходят месячные после гистероскопии

Большинство женщин, которым предстоит пройти процедуру, беспокоит вопрос, когда начнутся первые месячные после гистероскопии. Как правило, диагностическая разновидность вмешательства никоим образом не влияет на продолжительность менструационного цикла, поскольку она проводится во время максимальной толщины внутреннего слоя матки. Критические дни в этом случае могут прийти с незначительной задержкой, причем ждать их наступления нужно будет не более 2-3 дней, сколько конкретно, зависит от особенностей женского организма.

Если гистероскопия проводилась с полным выскабливанием слизистой матки, в этом случает месячные начинаются с опозданием, причем они пойдут более обильно, а их продолжительность может растянуться на 2-3 недели, в зависимости от особенностей организма пациентки.

Как бы не изменились месячные сразу же после гистероскопии, операция не влияет на гормональный фон, а значит, через цикл ситуация должна нормализоваться.

Профилактика осложнений после гистероскопии

Для предотвращения возможных осложнений после операции следует соблюдать половой покой на протяжении 3 дней (при диагностическом исследовании) или 4 недель (при хирургическом вмешательстве). Врачи рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок, не поднимать тяжести, не переохлаждаться и не перегреваться.

Если повышается температура тела, есть боли внизу живота и кровянистые выделения с неприятным запахом из влагалища, возможно, во время операции или после нее произошло инфицирование, а значит, следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

Срок восстановления матки и организма в целом после операции во многом зависит от самой пациентки и ее желания выполнять все врачебные рекомендации.

Выделения с кровью, но не месячные: причины отклонения и диагностика


Менструация в норме характеризуется ярко-красными выделениями, которые усиливаются в середине месячных и постепенно исчезают через 3–7 дней. Иногда у женщин появляются выделения с кровью, но не месячные – скудные, мажущие, нерегулярные.

Нормой они считаются только в начальной фазе климакса, а в остальных случаях указывают на гормональный сбой, развитие заболеваний или другие патологии. Особенно опасными такие бели являются в начале беременности (3–6-я неделя).

Виды дисфункции

Аномальные месячные могут появиться на фоне обострения хронических инфекций, в острой фазе различных женских заболеваний, при наступлении климакса.

Оранжевые, бурые, красные выделения, но не месячные, могут развиваться в результате различных патологий:

  1. Оранжевый цвет физиологическая слизь приобретает в результате такого заболевания, как гонорея. Патогенная микрофлора подавляет лактобактерии, развивается дисбактериоз влагалища. Параллельно нарушается менструальный цикл. Появляются скудные выделения оранжевого цвета. Кроме того, ощущаются боль в пояснице и животе, жжение, зуд, появляется неприятный запах тухлой рыбы. Также подобная секреция может наблюдаться при вагинозе, не связанном с заболеваниями, передаваемыми половым путем.
  2. Черные выделения характеризуют воспаление шейки матки, придатков при использовании неправильно подобранных контрацептивов. От гормонального дисбаланса могут развиваться болезненность в пояснице и животе, лихорадка. Дополнительно присутствует тошнота (и даже рвота), нарушается пищеварение. Также очень темная секреция в небольшом объеме может иметь место после аборта и осложненных родов, биопсии шейки, при ношении спирали.
  3. Желтые или зеленые бели – признак повышенного содержания бактериальной флоры. При увеличении лейкоцитов, вызванном развитием патогенной микрофлоры, происходит воспаление, в результате чего влагалищная слизь приобретает такой цвет.

Выделения у женщин вместо месячных также могут появиться в норме на ранних сроках беременности, при перемене климата, нервном переутомлении, нарушенном питании, гормональной терапии, снижении иммунитета.

Когда больно ходить в туалет и идет кровь

Некоторые женщины во время кровотечения испытывают симптомы, когда идет кровь и больно ходить в туалет. Боль бывает настолько интенсивного характера, что вызывает страх при следующих попытках опорожнить кишечник. Существует несколько причин, способных объяснить это состояние, одна из которых заключается в проблемах с самим кишечником. Нарушение его деятельности может произойти из-за нарушений в питании, расширения вен или энтероколита.

Послужить причиной, вызвавшей затруднения, когда идет кровь и больно ходить в туалет, способны гормональные изменения, происходящие в эту фазу цикла. Большое количество окситоцина в крови на этот период вызывает снижение активности мышечной системы матки и кишечника, в результате чего их мышцы сжимаются и теряют активность.

Третьей причиной можно считать эндометриоз, когда его развитие вызывает расположение тканей эндометрия у шейки матки или в оболочке прямой кишки. Происходящие изменения приводят к обильным месячным и появлению боли. Также появление крови и боли при испражнении может быть вызвано развитием геморроя или образованием анальных трещин. Более серьезные последствия могут иметь появление таких симптомов при язвах или раке кишечника. Уточнить диагноз можно только клиническим способом.

Отличия месячных от маточных кровотечений

Выделения с кровью при обычной менструации отличаются от патологической влагалищной секреции. При стандартной менструации:

  • месячные не имеют запаха;
  • количество теряемой крови составляет от 50 до 80 граммов за весь цикл;
  • замену прокладки необходимо производить не чаще, чем один раз за 2 часа;
  • цвет темно-красный или слегка коричневый;
  • консистенция обычная, жидкая, без включений слизи, комочков, хлопьев;
  • появление выделений обязательно совпадает с днями предполагаемой менструации.

Выделения крови, но не месячные, свидетельствуют о развитии кровотечения. Основное отличие его от менструации:

  • объем превышает 90 граммов за цикл, возможно развитие железодефицита;
  • длительность – от 7 дней и более, причем во второй фазе месячных объем выделяемой крови не уменьшается;
  • отсутствует характерный запах крови;
  • дополнительно могут наблюдаться лихорадка, головокружение, слабость;
  • практически беспрерывное выделение крови, а не порционное, как при регулах;
  • кровотечения не обязательно совпадают по сроку с критическими днями.

Менструальный цикл при метроррагии может увеличиваться до 35 дней и более или, напротив, сокращается на срок до 21 суток.

Меноррагии

К основным причинам явления относят нервно-психические перенапряжения, дисфункции яичников, воспалительные процессы половых органов и опухоли матки. Заболевания сопровождаются снижением сократительной способности маточной стенки, что приводит к увеличению длительности месячных и объема выделяемой крови. При этом появляются кровяные сгустки, женщина постоянно испытывает усталость, головокружение. Меноррагии часто сопровождаются обмороками.

Особенности проявления дисфункции при различных патологиях:

  • эндометрит. Возникает после абортов или родов. При острой стадии поднимается температура до 38-38,5 градусов, сильно болит низ живота. На УЗИ выявляют увеличенное или уплотненное тело матки. Во время прощупывания женщина жалуется на сильную боль. Кровяные массы часто с примесями гноя. Хроническая форма обычно протекает бессимптомно. Диагноз ставят на основании клинических исследований;
  • миома. Клиническая картина сопровождается тянущими и ноющими болями внизу живота. Они могут быть постоянными или проявляться при месячных, дефекации, мочеиспускании и половом акте. Миома может протекать бессимптомно, поэтому ее нередко выявляют случайно. УЗИ покажет увеличенную и уплотненную матку с неровной бугристой поверхностью. При миоме возможно сочетание меноррагии с метроррагией;
  • эндометриоз. Дисфункция возникает как следствие выведения большого количества слизи из матки. Женщина испытывает сильные боли, не проходящие после приема лекарств, выделения имеют шоколадный оттенок. К характерным признакам эндометриоза относят шаровидную форму матки, ограничение ее подвижности, наличие болезненных уплотнений сзади в виде шипов, увеличение яичников.

Опасность меноррагии при таких заболеваний для здоровья женщины очень высока. У беременных возникают тяжелые осложнения, что грозит выкидышем или преждевременными родами. Несвоевременное лечение становится причиной развития тяжелой железодефицитной анемии. В последних двух случаях проблему устраняют хирургическим путем.

Причины появления кровянистых выделений из влагалища

Выделения с кровью могут проявляться по разным причинам. Кровь во время беременности, особенно на ранних сроках, кровь из влагалища чаще свидетельствует о патологии – отслойке плаценты, начавшемся выкидыше, реже – о прикреплении плодного яйца, если зачатие наступило во второй фазе цикла ближе к началу следующей менструации.

Присутствие крови в выделениях указывает на повреждение сосудов, которое развивается при росте полипов, миомы, эрозии. В этом случае кровянистая секреция появляется на протяжении 1–2 дней после травмирования, например при осмотре или половом контакте.

Причины кровотечений после менструаций – возможный гормональный дисбаланс, недавняя установка внутриматочной спирали, лечение гормоносодержащими препаратами. Различные гинекологические патологии меняют влагалищные выделения, окрашивая их в красноватый, желтый, зеленый цвет.

Симптомы и причины красных выделений – инфицирование, рост новообразований, в том числе злокачественных, гормональный дисбаланс. Среди физиологических причин выделяют начало климактерического периода, истощение, в частности нервное, острые вирусные заболевания.

Диагностика

Чтобы определить, почему идет кровь из влагалища, и какую методику лечения выбрать в конкретном случае, пациентке нужно пройти следующие диагностические процедуры:

  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • опрос на предмет выявления возможной причины дисфункции;
  • мазок на флору для уточнения вида предполагаемой инфекции;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • УЗИ органов малого таза. Процедура позволяет подтвердить или исключить беременность, угрозу выкидыша, новообразования в зоне матки и влагалища путем уточнения величины толщины внутреннего слоя эндометрия. УЗИ назначают при наличии ВМС для уточнения правильности ее расположения;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • биопсия эндометрия. Обязательно проводят при возрасте женщины, близком к менопаузе;
  • общий анализ и биохимия крови. Проверяют уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, протромбиновый индекс. Результаты дают возможность изучить факторы, влияющие на свертываемость крови, уточнить наличие воспаления, анемии;
  • при подозрении на гормональный сбой назначают УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
  • для подтверждения диагноза внематочная беременность выполняют пункцию через задний свод влагалища;
  • кальпоскопия. Осуществляют при помощи микроскопа для выявления эрозий и дисплазии эпителия;
  • при отсутствии признаков воспаления и травмы проводят гистероскопию. Противопоказаниями к проведению процедуры являются раковые поражения шейки матки, беременность обильное кровотечение.

Если женщину с обильным кровотечением забирают на скорой, то все диагностические мероприятия проводят в стационаре в экстренном порядке. Слаженные действия медиков направлены на устранение причины дисфункции и спасение пациентки от смерти.

После установки внутриматочной спирали

ВМС сегодня считается одним из самых надежных способов контрацепции и широко применяется в гинекологии не только для предотвращения беременности, но и с целью лечения. При использовании спирали цервикальный канал практически не нарушается, поэтому риск кровотечения сведен к минимуму.

Кровяные выделения, но не месячные, могут появляться после установки спирали на протяжении первых 3 недель и менее. Это обусловлено тем, что во время введения цервикс механически повреждается, поэтому кровотечение немного усиливается. Если же обильные кровотечения не прекращаются на протяжении 24 часов, необходимо посетить врача.

Необильные мажущие бели наблюдаются дольше. Они говорят об успешном восстановлении шейки. Обычно прекращаются через 5–10 дней, но могут идти вплоть до следующей менструации.

Появление сгустков, усиление выделения крови, изменение цвета секреции на зеленый и желтый могут говорить о гормональном сбое, присоединении бактериальной инфекции, развитии эндометриоза, повреждении шейки в процессе установки, травмировании полипа или эрозии во время манипуляции.

Что делать в подобных случаях

Если появилось кровотечение, а месячных нет, что может случиться при беременности, в случае наступления менопаузы и т. д., то необходимо прежде всего посетить гинеколога. Появление крови до или после месячных, а также во время овуляции могут являться прямым свидетельством развития заболеваний, однако окончательный диагноз может вынести только специалист. Появление сильной боли может быть симптомом внутреннего кровотечения, что считается довольно опасным состоянием и нуждается в срочной госпитализации.

При развитии кровотечения ни в коем случае нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты до приезда врача, так как это может вызвать ошибки в диагностике. Лучше всего будет принять положение лежа, на недолгое время приложить к животу холод и дождаться приезда скорой.

Секреция при аллергической реакции

Аллергическая настроенность организма приводит к изменению работы практически всех систем. Организм воспринимает многие привычные вещества как чужеродные, выбрасывая в кровь большой объем гистамина для борьбы с инородными белками.

Основными проявлениями служат крапивница, дерматит, развитие астмы, поллиноза, отек Квинке. Но выделения красного цвета, появляющиеся вместо обычной менструации, также могут развиваться на фоне обострения аллергии у женщин.

Характер секреции может меняться при использовании гигиенических средств для подмывания или обработке наружных половых органов. Если в их составе находятся вещества, на которые у женщины аллергия, наблюдаются следующие симптомы:

  • раздражение кожи, отечность, зуд, жжение;
  • развитие различных кожных реакций – сыпи, язв, папул, излишней сухости;
  • появление выделений из влагалища – обычно они имеют слегка розовый оттенок, по времени могут как совпадать с менструацией, так и появляться в любой другой период цикла.

Слизистые выделения с прожилками в этом случае очень легко устранить – достаточно использовать системный антигистаминный препарат и обрабатывать кожу в течение нескольких дней специальными кремами или мазями.

Кровь и болит голова – что тому причина

Появление головной боли во время месячных считается довольно распространенным явлением. Это прежде всего является свидетельством нарушений в системе кровоснабжения, ЖКТ, в выделительной системе или имеющейся анемии. Патологии, имеющие место, в начале своего развития обнаруживаются с трудом, но появление головной боли во время месячных считается основным симптомом происходящих изменений.

В этой фазе цикла голова может болеть по следующим причинам:

  • сосудистые заболевания с потерей их эластичности;
  • гормональные изменения;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • остеохондроз шейного отдела.

Кровь при овуляции и беременности

Кровянистые выделения в фазу овуляции – норма практически для 30 % женщин в репродуктивном возрасте. Основное отличие овуляторного кровотечения от менструации – оно наступает в середине цикла или ближе к его концу (примерно за 7 дней до предполагаемой даты начала месячных).

Красноватый оттенок секреции при овуляции появляется на фоне естественных изменений в женском организме:

  • в определенный период цикла развивается доминантный фолликул, где зреет яйцеклетка;
  • в момент овуляции фолликул разрывается, освобождая яйцеклетку, готовую к оплодотворению;
  • разрыв мягких тканей провоцирует появление коричневых выделений, которые заканчиваются через 1–2 дня.

Умеренные выделения при овуляции считаются нормой, не несут в себе угрозы для здоровья женщины. Регулярные овуляторные кровотечения могут говорить о воспалительном процессе, разрыве кисты и полипов, повреждении слизистой оболочки.

Также причиной регулярной мазни считается гормональный дисбаланс. После зачатия, когда вы беременны, но у вас гормональное расстройство, небольшие коричневые выделения, совпадающие по срокам с менструацией, могут появляться в первый и даже во второй месяц.

После зачатия на ранних сроках небольшие выделения крови наблюдаются при повышении концентрации в крови гормона прогестерона. Существует несколько причин такой патологии:

  1. Вживление эмбриона. Примерно через 1 неделю после оплодотворения яйцо движется по трубе вниз к матке для дальнейшего прикрепления к слизистой. В момент прикрепления к внутреннему слою происходит повреждение сосудов, которые на фоне повышения прогестерона имеют высокую чувствительность. Процесс происходит около двух суток и по срокам приходится на дату начала менструации. В это время могут появляться небольшая мазня и слабая тянущая болезненность в нижней части живота.
  2. Позднее оплодотворение. Если беременность наступила в срок, когда должна начаться менструация, может происходить отторжение эндометрия, из-за чего появляются кровянистые секреции.
  3. Созревание 2 яйцеклеток в одном цикле в разное время. Такое возможно на фоне приема препаратов, стимулирующих овуляцию. В данном случае оплодотворяется одна яйцеклетка, которая благополучно прикрепляется внутри матки, при этом вторая (неоплодотворенная) выводится, вызывая небольшое кровотечение в ранние сроки.
  4. Гормональный дисбаланс, снижение концентрации прогестерона или его недостаточность. При удачном зачатии приводят к появлению слизи вместо менструации.

Во время беременности любые кровянистые выделения требуют врачебной оценки и при необходимости соответствующего лечения.

Лечение

Методику терапии подбирают с учетом первопричины аномалии. В легких случаях лечение проводят медикаментами. Для повышения их эффективности рекомендуют принимать народные средства на основе лекарственных растений, обладающих кровоостанавливающим действием. При отсутствии результата, значительном ухудшении состояния пациентки или невозможности решения проблемы медикаментозным путем проводят операции.

Первая помощь

При сильном ухудшении самочувствия на фоне обильного кровотечения нужно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда женщине необходимо оказать первую помощь:

  • помочь лечь на спину;
  • положить под ноги валик или подушку;
  • приложить лед, обернутый в полотенце, или бутылку с водой из морозилки к нижней части живота. Эффект холодного компресса направлен на сужение сосудов;
  • напоить теплой водой или сладким чаем.

В тяжелых ситуациях рекомендуют сделать инъекцию кровоостанавливающего препарата (Дицинон, Викасол) и аскорбиновой кислоты. Беременным с угрозой выкидыша внутривенно вводят сульфат магния, а при самопроизвольном аборте – хлорид кальция.

Лекарственная терапия

Стационарное лечение дисфункции предполагает использование следующих медикаментов:

  • стимуляторы мускулатуры матки (Окситоцин, Эрготамин). Они повышают ее тонус, сократительную активность, что способствуют устранению вагинальных кровотечений;
  • гестагены. Выбор препараты зависит от первопричины кровотечения. При ювенильном виде дисфункции назначают Утрожестан, Норколут. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуют принимать Синестрол, Марвелон, а при менопаузе – Оргаметрил, Прогестерон;
  • антигеморрагические препараты, нормализующие свертываемость крови. В основном используют Транексам, Викасол и аскорбиновую кислоту.

Женщине проводят курс инфузионной терапии, который составляет не менее 3 суток. Контроль состояния половых органов и уточнение причины кровотечения осуществляют с помощью внутриматочного УЗИ.

При отсутствии серьезной патологии и нормализации самочувствия пациентки готовят выписку, в которой будет указана схема амбулаторного лечения. Гинеколог обязательно уточняет, какие препараты разрешено принимать при рецидиве дисфункции.

Внимание! Если по состоянию здоровья женщине противопоказан прием гормональных препаратов, то для решения проблемы врач предлагает установить ВМС.

Например, спираль Мирена оказывает прогестероновый эффект. Ее рекомендуют при обильных месячных, ведущих к анемии, кровотечениях в предменопаузе. Перед процедурой врач определяет риск осложнений и оценивает эффективность такого способа терапии для конкретной пациентки.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство проводят в следующих ситуациях:

  • невозможность остановки кровотечения медикаментозным путем, а уровень гемоглобина падает ниже 70 г/л;
  • резкое сокращение объема крови в организме;
  • доброкачественные новообразования;
  • рак матки или влагалища.

Устранение дисфункции при доброкачественных опухолях осуществляют путем их удаления, так как медикаментозному лечению такие патологии не поддаются. Прогноз выздоровления нередко зависит от вида операции. После гистерэктомии практически всех пациенток через 5 лет снимают с учета, а при эмболизации маточных артерий выздоровление отмечают в 50 % случаев.

При онкологии операции выполняют только на ранних стадиях. В дальнейшем их проведение противопоказано по причине развития серьезных осложнений.

В остальных случаях хирургический метод лечения заключается в выскабливании слоя эндометрия из матки. Перед процедурой у пациентки берут ОАК, расширенную гемостазиограмму, анализ на группу крови, ВИЧ и сифилис. Выскабливание проводят под наркозом, поэтому делают ЭКГ для уточнения состояния сердца. Длительность операции не превышает 1 ч.

Современным способом такого лечения является гистероскопия. Ее особенность заключается во введении в полость матки гистероскопа, который оснащен специальной камерой. Это позволяет контролировать процесс операции и снизить риск повреждения органа.

Выделения в результате полового акта

Выделения после полового акта с красным оттенком говорит о повреждении слизистой. Причин такого явления несколько:

  • механическое повреждение – мелкие травмы, трещины, разрыв девственной плевы, недостаточный объем природной смазки и интенсивный половой контакт;
  • инфекционные заболевания – кроме коричневатых выделений после секса женщину будут беспокоить болезненность, жжение, зуд;
  • воспалительный процесс;
  • новообразования – при интенсивном половом акте полипы, кисты, эрозия, миома, злокачественные новообразования будут подвергаться механическому травмированию, что провоцирует коричневатую секрецию.

Однократное появление коричневатых выделений не несет в себе опасности. Но если они сопровождают каждую интимную близость на протяжении длительного времени, необходимо выяснить причину.

Факторы, влияющие на выделения

На скудные кровянистые выделения вместо месячных влияют факторы, связанные с нарушениями в гормональной структуре организма. Непосредственное отношение к протеканию менструации имеют женские половые гормоны – эстрогены, которые содержатся в крови. Их основной поставщик – яичники. На месячные влияет то, в каком состоянии находятся репродуктивные органы, и каким образом происходит регуляция цикла.

Гормональный фон изменяется как по естественным, так и по патологическим причинам. Основные причины изменения менструального цикла происходят:

  • в период возрастных изменений женского организма;
  • во время беременности и послеродовом периоде;
  • при воздействии некоторых медикаментозных средств;
  • в период использования внутриматочных спиралей для предотвращения беременности;
  • при эмоциональных и физиологических стрессах;
  • при заболеваниях или неправильном развитии репродуктивных органов;
  • при резком увеличении или снижении массы тела.

В период полового созревания, на завершающем этапе репродуктивной функции, после родов появление мазни – естественная реакция организма на изменение гормонального фона.

Послеродовой и послеоперационный период

Появление секреции кровавого оттенка (лохий) после родов считается нормой. Они возникают, поскольку во время родоразрешения слизистая оболочка матки повреждается, из сосудов в месте прикрепления плаценты выходит кровь. Орган очищается от плодного пузыря, отмершего эпителия, кровяных сгустков. По мере заживления раны лохии прекращаются (в среднем через 5–7 недель).

Длительность появления темных кровянистых выделений в период после родов зависит от нескольких факторов:

  1. Чем интенсивнее сокращается матка, тем быстрее прекращается кровотечение. Соответственно, чем чаще ребенок прикладывается к груди, приводя тем самым детородный орган в тонус, тем быстрее заканчиваются лохии.
  2. У женщин после 30–35 лет способность восстановления тканей снижается, рана будет заживать дольше.
  3. Индивидуальная скорость свертываемости крови. У женщин с патологией системы кроветворения вместо лохий может открыться кровотечение, требующее врачебного вмешательства.

В первые 3–4 дня после родоразрешения лохии похожи на обычные месячные с объемом выделяемой крови до полулитра. Постепенно количество секреции снижается до 100 миллилитров в день.

Опасность сохраняется в первые пару часов после родоразрешения. Гипотоническое кровотечение возникает на фоне сниженного сокращения маточных мышц. Для предотвращения этого состояния вводится окситоцин, повышающий сократимость матки. Также опорожняется мочевой пузырь, на живот кладется грелка со льдом.

Кровотечения могут возникать при разрыве шейки. В этом случае раны зашиваются, гематомы вскрываются.

В послеоперационный период после ампутации матки, операционного лечения внематочной беременности и в других случаях выделения обильные, ярко-алого оттенка. Возможно появление небольшого количества темных сгустков. Мазня может наблюдаться еще 30–40 дней.

Кровотечения в послеоперационный период возникают по следующим причинам:

  • подъем тяжестей и повышенная физическая активность;
  • непрофессиональная обработка открытых сосудов;
  • сниженная свертываемость крови;
  • половой контакт сразу после проведения операции.

После родов

Роды — сам по себе очень трудный процесс. Поэтому стоит обратить внимание на то, что после них у вас могут быть темно-красные выделения. При месячных они не такие. Хотя светло-красная кровь тоже имеет место в некоторых случаях. Причин для паники нет — это лохии. После родовой деятельности кровянистые выделения будут преследовать молодую маму еще некоторое время. Приблизительно месяц-полтора, а то и все 2. Все зависит от того, как быстро восстановится ваш организм от родовой деятельности.

В первые 4-5 дней кровь выделяется обильно. Поэтому рекомендуется использование специальных послеродовых прокладок. А вот после (ближе к выписке из роддома) количество выделений уменьшается. Со временем они приобретают мажущий характер и исчезают.

Ациклические выделения при патологиях

Обильные и тягучие красные бели могут появляться при различных заболеваниях, таких как:

  • аднексит;
  • вагинит;
  • бактериальный вагиноз;
  • кандидоз;
  • ЗППП.

При таких патологиях наблюдаются дополнительные симптомы: болезненность при половом акте, осмотре, спринцевании, отечность тканей, зуд, жжение, боль, также возможно развитие лихорадки, слабости, железодефицитной анемии.

Появление вместо менструации нестандартной скудной секреции красного цвета может быть нормой и свидетельствовать о перестройке в организме, в том числе гормональной, но чаще говорит о развитии патологии, причину которой должен выявить врач.

Что предпринимать, если месячные шли 1 день и закончились

На длительность месячных способны оказывать влияние многие причины, одна из них – наследственная предрасположенность. В том случае, если у матери месячные шли один день, то увеличивается вероятность того, что и у дочери цикл повторится с такими же отклонениями от нормы. Кровотечение во время менструации должно продолжаться с разной интенсивностью, в первый день оно усиливается и может сопровождаться характерными спазмами, а к окончанию становиться слабее и вскоре затихает. Если месячные идут день, то наиболее вероятно это является признаком патологии и несовершенства функционирования репродуктивных органов.

Удаление кисты яичника (цистэктомия) в Казани

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Удаление кисты яичника (цистэктомия) – вылущивание капсулы кисты яичника с использованием современного оптического оборудования (лапароскоп), при котором максимально сохраняются ткани яичника. В случае невозможности сохранения яичника производится его оперативное удаление.

В нашей Клинике удаление кисты яичника производится с помощью новейшего немецкого оборудования «Karl Storz», которое позволяет эффективно и точно проводить хирургические операции.

Часто образование кисты яичника протекает бессимптомно, поэтому особенно важно регулярно посещать гинеколога и проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников.

Перед проведением операции назначаются лабораторные исследования для определения состояния организма пациентки. Все исследования можно пройти в Клинике в день операции.

Методы и цены

Прием (осмотр, консультация, мазок на степень частоты) врача-акушера-гинеколога (эндокринолога) первичный

Цена: 2 000 Р

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный в течении 1 месяца

Цена: 600 Р

Удаление кисты яичника

Цена: 35 805 Р

Наши специалисты

Пак Юлия Вячеславовна

Врач-акушер-гинеколог первой квалификационной категории, врач ультразвуковой диагностики

Показания

Данная операция назначается:

  • если киста не сопровождается какими-либо осложнениями (нагноение, разрыв капсулы и др.),
  • если киста не имеет злокачественных проявлений,
  • при необходимости сохранения репродуктивной функции.

Ход операции

Операция выполнятся под общим наркозом, длительностью в среднем 1-2 часа. Первый разрез хирург производит в области пупка, через него в брюшную полость вводится углекислый газ для увеличения ее объема и улучшения обзора внутренних органов для врача, затем через этот же разрез вводится лапароскоп с видеокамерой. 

Под контролем лапароскопа на передней стенке живота делается еще 2-3 маленьких разреза (0,5-1 см) для введения необходимых инструментов. Скальпелем делается неглубокий разрез на границе нормальной ткани яичника и капсулы опухоли, подлежащей удалению. Производится вылущивание кисты. На рану накладывается непрерывный шов, а на разрезы передней брюшной стенки накладываются 1-2 косметических шва.

Послеоперационный период

К концу первого дня после операции можно вставать с постели и принимать жидкую пищу. Полное восстановление трудоспособности наступает через 10-14 дней после операции. Начинать половую жизнь рекомендуется не ранее, чем через 3-4 недели. Однако никаких дальнейших ограничений на половую жизнь операция не накладывает.

После проведения операции по удалению кисты рекомендуется регулярное посещение лечащего врача и проведение ультразвукового исследования (УЗИ) яичников.

Несомненным преимуществом данной операции является возможность сохранения репродуктивной функции женщины. Восстановление работоспособности яичника происходит в максимально короткий период, что позволяет планировать беременность в ближайшие месяцы.

Результат

Своевременное лечение диагностированных доброкачественных опухолей яичника, позволяет женщине после процедуры  прекрасно себя чувствовать и жить полноценной жизнью.

Обратитесь к опытному гинекологу Клиники Молодости и Красоты СЛ, чтобы быть уверенной в безопасности и качестве проведенной процедуры по удалению кисты яичников.


Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Хочу от всей души поблагодарить замечательного хирурга с золотыми руками, Ключарова Игоря Валерьевича Это настоящий профессионал своего дела! В 2014 году мне поставили диагноз Киста правого яичника эндометриоидная 3 см ,три года я думала рассосётся и искала врача которому я смогла бы доверить своё здоровье .И на моё счастье подруга оперировалась у Игоря Валерьевича и я решилась ,приехав за 600 км с г.Саранска на операцию,предварительно с ним созвонившись по телефону ,был назначен день операции ,менеджер клинике прислал мне на эл.почту какие анализы нужно ,затем я их отправила их посмотрели и дали добро на операцию . 24.10 .17 была успешно проведена операция ,а 25.10.17 я уехала домой.После операции чувствую себя хорошо.А также благодарность всему персоналу клинике.

28.10.2017Лариса

Уважаемая Лариса! Благодарим Вас за искренние пожелания и оставленный отзыв, а также желаем Вам скорейшей реабилитации! Мы рады, что оправдали Ваше доверие и смогли помочь Вам сохранить своё здоровье!

Ключаров ИгорьВрач акушер-гинеколог, онкогинеколог, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМУ

Все отзывыОставить отзыв

Огромную благодарность выражаю Ключарову Игорю Валерьевичу за его профессионализм. Игорь Валерьевич Вы Доктор и Человек с большой буквы! Благодарю Вас за Ваше мастерство, светлую Душу, доброту, честность, то что занимаетесь своим предназначением, делаете своё дело в совершенстве. Так же благодарю весь коллектив за доброту, заботу, внимание, чувствуешь себя в надёжных руках профессионалов.
Два года планировала операцию по удалению кисты с правого яичника. Думала, что рассасется, но увы. 11.09 была успешно проведена операция по удалении кисты и спаек- о которых я вообще не знала, денег за дополнительную операцию не взяли, а это составляет порядка примерно 23000р. за что в двойне благодарна доктору Ключарову И. В за честь, благородство и человечность. Низкий Вам поклон Игорь Валерьевич. Второй день после операции, чувствую себя хорошо. В этой клинике обслуживаюсь давно, сама клиника и специалисты вызывают огромное доверие и уважение! Спасибо за все! От души желаю всех благ!

13.09.2017Лилия

Уважаемая Лилия! Благодарим Вас за оставленный отзыв и желаем Вам скорейшей реабилитации! Мы рады, что оправдали Ваше доверие и смогли помочь Вам сохранить своё здоровье!

Ключаров ИгорьВрач акушер-гинеколог, онкогинеколог, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМУ

Все отзывыОставить отзыв

Добрый День! Огромное Спасибо Врачам и Специалистам Клиники СЛ за Внимание и Профессионализм! 14 июля 2016 была проведена отличная операция( Лапароскопия. Энуклеация кисты яичника) такими Замечательными врачами как Ключаров Игорь Валерьевич, Фаррахова Лилия Наилевна, Келесиду Екатерина Тамазиевна, анестезиолог — реаниматолог!! ВЫ лучшие! И Огромное спасибо Прекрасным Медсестрам в операционной и Медсестрам, ухаживающим в палате. А также замечательным специалистам Администрации за ваш всегда теплый прием. Моей большой трудностью был выбор места и врача,так как это была первая операция в моей жизни. Было очень страшно)))). По счастливой случайности я узнала о вашей клинике,не знаю к сожалению, что является высшей степенью признанности в медицине, но вы, как самый лучший ресторн- пять звезд Мишлен. Спасибо Огромное Руководителю Клиники за подаренное учреждение, где ты чувствуешь себя счастливым человеком!

21.08.2016Екатерина

Уважаемая Екатерина! Благодарность наших пациентов для нас — наивысшая награда! Мы очень рады, что операция и реабилитация прошли с комфортом, а также благодарим Вас за доверие и оставленный отзыв!

Жабоева СветланаГенеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор кафедры общей гигиены Казанский ГМУ Минздрава России, Заслуженный врач РТ, Доктор медицинских наук РУДН Эксперт Первого Канала России

Все отзывыОставить отзыв

Уважаемая Светлана Леоновна!
Выражаю Вам и сотрудникам клиники огромную благодарность!
4 июля 2016 года мне была сделана операция по удалению кисты яичника.
Искренне говорю спасибо доктору Ключарову!
Игорь Валерьевич, успехов Вам и всего самого наилучшего!
Также хочу сказать спасибо Скорописцеву Кириллу Евгеньевичу за отличную анестезию!
Весь персонал, грамотные врачи, опытные медсестры, комфортные условия и сама атмосфера клиники с самого начала оптимистично настраивают пациентов.
Желаю дальнейших успехов и процветания!

01.08.2016Яна

Уважаемая Яна! От лица всей операционной команды, выражаем Вам огромную признательность за оставленный отзыв! Мы рады, что придя к нам Вы почувствовали заботу и смогли по достоинству оценить наш профессионализм. Всегда будем рады видеть Вас в нашей Клинике!

Жабоева СветланаГенеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор кафедры общей гигиены Казанский ГМУ Минздрава России, Заслуженный врач РТ, Доктор медицинских наук РУДН Эксперт Первого Канала России

Все отзывыОставить отзывИнформация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.

Первые месячные после гистероскопии. Характер месячных после гистероскопии с выскабливанием.

Женское здоровье для каждой представительницы прекрасного пола является залогом ее хорошего самочувствия и прекрасного внешнего вида. Дамы, которые заботятся о себе, должны своевременно проходить осмотр у гинеколога и все необходимые обследования. Одной из самых популярных диагностических процедур в современной гинекологии является гистероскопия. Данное исследование позволяет осмотреть полость матки и поставить точный диагноз. Специалист вводит в полость матки, обладающий светоотражающими свойствами, что позволяет специалисту увидеть полость матки на экране.

Гистероскопия матки — популярная диагностическая процедура

Виды гистероскопии

Как и любое исследование, данный осмотр влияет на организм женщины и может повлечь за собой последствия, которые зависят от вида проведенного исследования.

Бывают следующие виды гистероскопии:

  • Хирургическая. Применяется для оперативного решения проблем полип или миомы матки с минимальной возможностью травмирования женского организма.
  • Микрогистероскопия. Данный вид исследования является диагностическим. Аппарат, применяемый для проведения процедуры, позволяет рассмотреть ткани матки на клеточном уровне, не повреждая их.
  • Диагностическая. Представляет собой обычное обследование.

Когда ждать месячных

Во время проведения исследования удаляется эндометрий, из-за чего менструация может начаться позже. Месячные после гистероскопии начинают идти через месяц положенное количество дней. Но иногда цикл может нарушаться и тогда необходимо проконсультироваться у гинеколога и пройти необходимые исследования, для установления причины возникновения проблемы. Если же произошло нарушение менструального цикла после хирургического вмешательства, то не стоит беспокоиться, потому что потребуется некоторое время для полного восстановления организма.

Эндометрий — оболочка матки, если его удалить, месячные начнутся позже

Влияние процедуры на месячные

Влияние процедуры на месячные зависит от вида проведенной гистероскопии:

  • Диагностическая гистероскопия. Если во время исследования не проводилась биопсия, то менструальный цикл не должен нарушаться и менструация начнется в положенный ей срок. Для данного вида обследования свойственно не нарушать менструальный цикл. В норме месячные после гистероскопии начинаются в обычных числах. Но само по себе исследование является стрессом для организма и поэтому иногда может быть задержка (от трех до четырнадцати дней). Постепенно цикл нормализуется. В том случае если произошли кардинальные изменения, рекомендуется проконсультироваться у специалиста.
  • Оперативное вмешательство. Если было проведено хирургическое вмешательство, то началом цикла нужно считать дату проведения операции. Месячные после гистероскопии в норме должны начаться через положенное количество дней. Но может произойти задержка менструации до двух недель. Иногда критические дни начинаются раньше, чем должны. Это также не выходит за нормы, если они начались на 3–5 дней раньше.

Диагностическая гистероскопия редко приводит к нарушениям цикла

Характер менструации

После проведения процедуры у женщин может измениться не только время наступления месячных, но и характер кровянистых выделений. Все изменения, которые могут произойти зависят от реакции женского организма. Спрогнозировать характер менструации после проведения исследования никто не сможет, потому что все зависит от особенностей женского организма.

У одних женщин могут быть обильные месячные, а у других — небольшие кровяные мазанья. Ни в первом, ни во втором случае это нельзя считать патологией. Характер выделений зависит от способности слизистой маточной оболочки к восстановлению.

Но женщине лучше последить некоторое время за выделениями и если ее что-то беспокоит проконсультироваться с гинекологом. Нужно обратить внимание на консистенцию, цвет и запах выделений. Тревожным сигналом считаются коричневые выделения с неприятным запахом. Данная симптоматика может наблюдаться при развитии послеоперационного воспаления.


В некоторых случаях после гистероскопии наблюдаются очень обильные месячные

Какие виды месячных

Месячные после гистероскопии могут отличаться оттого, какими они были до проведения процедуры. Поэтому:

  • Обильные месячные. Первая менструация, которая начнется после проведения процедуры, может быть обильнее, чем обычно. Если менструальная кровь нормального цвета, не имеет неприятный запах, то можно не беспокоиться. Когда выделения имеют большое количество сгустков и неприятный резкий запах, то это может свидетельствовать о развитии неблагоприятных процессах в матке. В этом случае необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.
  • Скудная менструация. Сама по себе она не является патологией, и если нет других сопутствующих факторов, женщине не стоит беспокоиться. Когда месячные сопровождаются резкой болью, имеют неприятный запах, то женщине стоит проконсультироваться у своего лечащего врача.
  • Болезненные месячные. После проведения процедуры может наблюдаться во время месячных боль. В норме эти симптомы должны пройти в самом начале месячных. Если месячные продолжают быть болезненными, то женщине необходимо обследоваться.
  • Желтые выделения. При оперативном вмешательстве на второй день могут появиться желтые выделения, которые длятся до пяти дней. Если такие выделения не сопровождаются другими симптомами (болью, неприятным запахом), то можно не беспокоиться.

Женщины должны помнить, что, несмотря на всю безобидность гистероскопии, она является операцией, которая нарушает целостность тканей. Это повышает риск инфицирования в послеоперационный период. Поэтому дамы должны строго соблюдать все терапевтические предписания врача и правила личной гигиены.

Оперативное вмешательство в половую систему женщины может вызывать различную реакцию организма. Часто после таких манипуляций происходит сбой менструального цикла, а выделения становятся скудными или обильными. Стоит подробнее разобрать, как ведет себя женский организм после гистероскопии.

Гистероскопия – диагностическая медицинская процедура, которая часто используется в гинекологии. Она применяется для определения состояния внутренней полости матки и цервикального канала, помогает подтвердить наличие опухоли, воспаления, патологических образований на слизистой оболочке. Во время манипуляции применяют специальный прибор – гистероскоп, который оснащен оптическим оборудованием. Он позволяет рассмотреть ткани матки под большим увеличением, что делает процедуру ценной в рамках диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

В зависимости от цели выделяют следующие типы гистероскопии:

  • Диагностическая. Процедура проходит без повреждения тканей матки, позволяет подтвердить диагноз, обнаружить патологии и новообразования в полости органа
  • Микрогистероскопия. Предполагает определение состояния тканей матки на клеточном уровне без повреждения органа
  • Гистерорезектоскопия. Помогает определить и удалить небольшие патологические образования в полости матки, предполагает малотравматическое вмешательство под местной анестезией. Это эффективный метод терапии различных патологий органа
  • Диагностическая гистероскопия с выскабливанием. Хирургическая манипуляция предполагает проведение диагностики заболеваний матки и их устранение (миомы, полипы). Процедура проводится под общей анестезией
  • Контрольная гистероскопия. Манипуляция назначается пациентке при необходимости наблюдения за процессом терапии, чтобы оценить эффективность лечебной схемы, вовремя выявить развитие осложнений и рецидивов

Не каждый вид гистероскопии приведет к сбою менструального цикла. Манипуляция диагностического характера не предполагает повреждения тканей матки. В таком случае месячные должны пойти в положенное время.

Любое хирургическое вмешательство приводит к повреждению целостности тканей полости матки. Тогда возможно нарушение менструального цикла, которое развивается по следующим причинам:

  • Инфицирование во время манипуляции или в послеоперационный период
  • Истончение эндометрия во время процедуры
  • Стресс. Любые оперативные вмешательства – стрессовая ситуация для организма
  • Гормональный сбой. Если гистероскопия применяется при выскабливании для прерывания беременности, то происходят значительные нарушения гормонального фона. Для восстановления природного баланса потребуется некоторое время

Небольшие и непродолжительные отклонения после проведенной манипуляции в менструальном цикле – норма, они могут пройти самостоятельно. Если же выделения в значительной степени отличаются от привычного цикла, то необходима консультация со специалистом и лечение.

Запаздывание менструации

После гистероскопии гинекологи предупреждают о возможной задержке месячных. Обычно для полного восстановления организма женщины после процедуры достаточно 1 месяца, но бывают исключения.

Исследование – стрессовая ситуация для каждой женщины, поэтому менструальные выделения могут прийти на 2 недели позже предполагаемой даты. Однако их продолжительность и характер не должны отличаться от обычного цикла.

Если гистероскопия сопровождается выскабливанием, то в норме отмечается незначительная задержка цикла на период, который равен количеству дней от последних менструальных выделений до даты проведения манипуляции. Обычно кровянистые выделения появляются спустя 28–30 дней после гистероскопии.

Если менструация не началась спустя 7 недель после процедуры, то необходимо посетить врача. Такое состояние требует специальной терапии. Причиной нарушений может стать появление спазма шейки матки, который не позволяет крови выйти наружу. Это состояние имеет серьезные последствия, требует своевременной диагностики и лечения.

Длительные выделения

Изменения длительности менструальных выделений не является признаком серьезной патологии. Причина этого состояния – индивидуальная реакция женского организма на хирургическое вмешательство. Продолжительность менструации определяется состоянием здоровья женщины, количеством абортов или родов, наличием патологии мочеполовой системы. Если длительные менструации сопровождаются болевыми ощущениями, изменением характера выделений, ухудшением общего самочувствия, то нужна консультация гинеколога.

Месячные пришли раньше

Стрессовые ситуации и душевные волнения вносят весомые коррективы в регулярность менструального цикла. Это становится основной причиной раннего начала менструальных выделений. В подобном случае необходимо наблюдать за самочувствием, чтобы вовремя определить маточное кровотечение как следствие воспаления тканей матки. Кровянистые выделения могут сопровождаться болью внизу живота или в области поясницы.

Изменения объема менструации

Часто пациенты отмечают скудные месячные после гистероскопии. Такое состояние считается нормой, в подобной ситуации паниковать не стоит. Причина такого явления – забор тканей эндометрия во время хирургической процедуры, который не успевает восстановиться к появлению месячных. Однако если скудные выделения имеют темный цвет, сопровождаются ухудшением общего самочувствия, повышением температуры, болью внизу живота, то возможно развитие инфекции. В таком случае нужна консультация специалиста.

Тревожный знак – появление обильных месячных. Если менструальные выделения требуют смены прокладки каждые 2–3 часа, снижают уровень гемоглобина, артериальное давление, вызывают слабость, то нужно обратиться к гинекологу. Не стоит прибегать к самолечению, ведь только опытный врач сможет нормализовать состояние и снизить кровопотерю. При возникновении кровотечения рекомендуют госпитализацию женщины.

Сбои в менструальном цикле

У большинства женщин менструация после гистероскопии приходит в срок. Но порой процедура с выскабливанием может приводить к незначительным сбоям. В норме привычный цикл должен восстановиться спустя 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Если после диагностического выскабливания кровянистые выделения отсутствуют более 12 недель, то нужно обратиться к врачу.

Что делать в случае отклонений

Грамотный гинеколог после проведения гистероскопии должен рассказать женщине о тревожной симптоматике, которая может появиться во время первых менструальных выделений. Основная причина развития осложнений – нарушение женщиной прописанного режима. Насторожить женщину должны следующие симптомы:

  • В положенный срок отсутствуют кровянистые выделения, отмечается боль внизу живота. Это может свидетельствовать о развитии спазма шейки, когда кровь скапливается в полости матки и не способна самостоятельно излиться наружу
  • Повышение температуры на фоне острого болевого синдрома в области живота, появления выделений с неприятным запахом, сгустков – признаки развития инфекции после гистероскопии. Инфекционный процесс развивается при несоблюдении гигиенических норм после операции или нарушении техники выполнения процедуры
  • Обильные выделения, когда прокладки нужно менять до 6 раз в день и в ночное время. Они могут указывать на кровотечение. Это терминальное состояние, которое требует немедленной госпитализации женщины. От своевременности медицинской помощи зависит жизнь и здоровье пациентки
  • Выделения черного цвета с примесями гноя на фоне выраженной боли внизу живота, повышенной температуры – признак эндометриоза
  • (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Гистероскопия – высокоинформативный метод диагностики полости матки. Она имеет ряд достоинств и своих преимуществ. Нередко после гистероскопии обильные месячные могут беспокоить женщину, что является реакцией организма на вмешательство. Также нужно помнить, что это всегда индивидуально. Никто не может предсказать, как будет восстанавливаться менструальный цикл и как он будет протекать, когда начнутся месячные, и сколько они будут длиться.

Осмотра полости матки с помощью гистероскопа

Итак, гистероскопия – это инструментальное обследование полости матки. Оно позволяет полностью и тщательно осмотреть матку, выявить повреждения эндометрия, опухоли и другие новообразования. Главным достоинством метода является возможность непосредственно во время процедуры удалить образования, взять биопсию и произвести необходимые манипуляции. Удаление полипов, спаек и некоторых других выростов слизистой оболочки происходит в процессе гистерорезектоскопии.

Причины нарушения цикла

Почему после гистероскопии появляются нарушения цикла? Восстановление месячных после гистероскопии происходит в разные временные промежутки. Иногда должно пройти длительное время, иногда – уже первые месячные после операции могут прийти вовремя и не будут отличаться от предыдущих. В некоторых случаях менструация может начаться даже раньше, чем обычно.

Нужно помнить, что каждый организм индивидуален и реакцию невозможно предугадать.

Если гистероскопия выполнялась для диагностики состояния органов после операции выскабливания, то месячные после гистероскопии с выскабливанием наступают в зависимости от гормонального статуса. Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) выполняется в следующей последовательности: сначала берется материал из цервикального канала, а потом – из матки. Исследование выполняется либо за несколько дней до очередной менструации, либо через несколько дней после, во второй половине цикла. В зависимости от скорости заживления тканей будет происходить восстановление менструального цикла. В случае выполнения прерывания беременности происходит сильная перестройка, что вызовет задержку месячных.

Во время операции может произойти инфицирование. Вероятность этого низкая, но она все равно есть. В случае заражения начинаются болезненные месячные. При этом будет происходить длительное восстановление организма и речь здесь идет уже о спасении жизни и здоровья.

Характер менструаций после процедуры


Женщине следует обратить внимание на характер менструаций после гистероскопии

Многие пациентки, которым сделали операцию, отмечают, что спустя некоторое время после нее пришли очень обильные месячные. Длительность их также меняется, первые менструации после вмешательства будут более продолжительными, чем раньше. Когда пойдут очередные месячные, и сколько будет восстанавливаться цикл сложно сказать.

Разберем по порядку. Как определить, насколько велика проблема? Обратите внимание, как часто приходится менять прокладку. При слишком обильных выделениях – чаще, чем один раз в 3-4 часа. Тогда стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу, который подскажет, что делать. Также нужно обратить внимание на то, есть ли необходимость смены гигиенических средств в ночное время. Если женщину беспокоит длительность месячных, что приносит ей дискомфорт, то обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Обильное количество менструальной крови может стать причиной слабости и будет сильно мешать жизни.

Какие месячные по объему и меняется ли их количество очень важно. Нередко приходят и скудные месячные после гистероскопии. Это может быть связано с тем, что иногда после операции характер менструаций меняется на обратный. То есть, если раньше они были обильными, теперь они будут скудными и меньше длиться, или наоборот.

Может меняться структура выделений. Это значит, что появляются сгустки, изменяется цвет выделений, запах. Изменения начинаются непосредственно после гистероскопии. Месячные со сгустками могут быть непосредственно связаны с послеоперационным периодом, когда происходит выделение крови. Женщины отмечают, что менструация в этом случае началась пораньше, чем ожидалось. Неприятный запах может говорить о присоединении инфекции. Насколько это опасно, даже объяснять не нужно. Инфекционный процесс может затронуть не только половые органы, но также и пойти дальше, стать генерализованным.


Гинеколог назначает лечение

Любые изменения в характере месячных должны насторожить женщину и заставить обратиться за помощью!

Коричневый цвет месячных после гистероскопии может говорить об эндометриозе. Если же менструации пошли преждевременно, до ожидаемого срока, это скорее всего, послеоперационное отделяемое.

Менструации после гистероскопии могут быть болезненными. Дело в том, что операция, особенно с резекцией новообразований, является повреждающим фактором для слизистой оболочки матки. Ей нужно время для заживления, восстановления полноценной работы. Этот период сопровождается болями. Практически нет вероятности, что они останутся навсегда.

Как избежать осложнений?

Для скорейшего выздоровления и восстановления половой функции женщина должна соблюдать все рекомендации специалистов.

Необходимо воздержаться от половых контактов на срок до месяца. Это зависит от того, какой объем вмешательства был выполнен. Обязательно ограничить физическую нагрузку и не поднимать тяжелые вещи. Женщине нужно беречься от переохлаждений или перегревания.

В случае инфицирования пациентка должна принимать выписанные лекарственные препараты, соблюдать все правила личной гигиены. Восстановление после операции – длительный процесс, он может занимать различное количество времени. Выздоровление в большей степени зависит от самой пациентки.

Статья расскажет, какие особенности имеют месячные после гистероскопии. Читатель о самом методе исследования, зачем и когда он применяется, и являются ли отклонением от нормы скудные выделения после проведения процедуры.

Организм каждой женщины реагирует по-разному на различного рода оперативные вмешательства в ее половую систему. Зачастую следствием проведения таких процедур выступают скудные выделения или задержки менструального цикла.

Женщины часто жалуются на скудные месячные после гистероскопии, но перед тем как определить причины этого явления, нужно подробней рассмотреть, что такое гистероскопия.

Сегодня гистероскопия широко используется в медицинской практике, многих женщин направляют на проведение этой операции. По своей сути — это метод осмотра матки с использованием специализированого оборудования (гистероскопа) . На сегодняшний день врачи применяют два вида гистероскопии: диагностическую и оперативную. От того какая из двух видов операций была проведена зависит и то, какие будут впоследствии месячные. Такой вид обследования позволяет не только полностью исследовать матку женщины на наличие патологий, но при необходимости провести оперативное вмешательство.

Назначают проведение гистероскопии при: бесплодии и неспособности выносить плод; наращении менструального цикла; выделения в период менопаузы; при подозрении на аденоминоз, миому матки и патологию эндометрии.

Гистероскопия довольно простая операция, она проводится под внутривенным общим наркозом. Только после засыпания пациентки приступают к выполнению процедуры. По истечению нескольких часов после осмотра женщина уже может идти домой. Несмотря на то, что гистероскопия не относится к числу сложных операций, она все-таки является хирургическим вмешательством, поэтому после нее возможны некоторые послеоперационные осложнения. Многих женщин беспокоят, как будут проходить месячные после гистероскопии. Их страх понятен, ведь сбой менструального цикла серьезная проблема.

Если после гистероскопии стали появляться незначительные кровянистые выделения, не о чем беспокоится не стоит, так это вполне нормальное и объяснимое явление. После диагностической процедуры возможно ощущение тянущей боли, схожие с теми, что бывают во время месячных. Кровянистые выделения бывают у 90% женщин прошедших эту процедуру. Объясняется это тем, что приборы, вводимые в полость матки, могут контактировать с ней, тем самым нанося ей незначительные повреждения. Именно поэтому в течение первых суток после операции могут наблюдаться кровянистые выделения. После процедуры врач обычно назначает кровоостанавливающие препараты.

Специалист, проводящий операцию, объясняет то, как будут проходить месячные после гистероскопии. Если процедура имела только диагностический характер, то менструация должна наступить в обычное время. При проведении гистероскопии с выскабливанием первый день цикла считается со дня проведения операции. Несмотря на то, что это малотравмичная операция, во время выздоровления нужно внимательно следить за своим организмом. Если кровянистые выделения не прекратились после нескольких дней и сопровождаются болевыми ощущениями, нужно немедленно обратиться к врачу.

Но, несмотря на прогнозы врачей, месячные могут начаться и позже положенного. Обычно лечащий врач предупреждает о том, что есть вероятность, что менструальный цикл немного сдвинется. Как правило, месячные женщин, прошедших эту процедуру восстанавливаются без каких либо затруднений в течение месяца. Но не у всех это так, ведь организм женщины — это уникальная система. Поэтому стоит внимательно наблюдать за своим организмом и при появлении подозрений на кровотечение или развитие заболеваний немедленно обратиться к врачу.

Часто случается, что выделения во время месячных после проведения процедуры гистероскопии весьма скудны. Не стоит паниковать, если даже раньше такого никогда не было. Происходит это из-за того что во время операции производится забор тканей, влияющих на месячные и их интенсивность. Считается нормой, если первые месячные после гистероскопии будут скудными, а вот их излишняя интенсивность — это тревожный знак. При слишком больших объёмах кровопотери нужно срочно обратиться к врачу. Не стоит пытаться заниматься самолечением, только врач сможет выписать препараты, направленные на то, чтобы остановить кровопотери. Кроме того он будет контролировать как они действуют и стоит ли прибегать к другим мерам лечения.

Нужно обращать внимание и на структуру и цвет выделений. Если месячные после гистероскопии имеют резкий запах и темный окрас, то есть вероятность развития заболевания. Эти симптомы вполне подходят для эндометриоза, а резкий запах говорит о развитии инфекционного заболевания. В этом случае только врач гинеколог после обследования сможет назначить грамотное и эффективное лечение.

Гистероскопия — эффективный метод осмотра полости матки. Не стоит пугаться скудных выделений во время первых месячных после гистероскопии. Это нормальное явление, обусловленное проведенной процедурой.

Гистероскопия является процедурой, которая проводится с лечебной или диагностической целью. Во время процедуры при помощи специализированной аппаратуры исследуется матка. Гистероскопия назначается, если:

  • Врач не может без данной процедуры выявить патологии эндометрия;
  • УЗИ не дает достаточное количество информации для постановки диагноза;
  • У пациентки наблюдаются обильные месячные с наличием тромбов в выделениях.
  • Учитывая, что гистероскопия во многих случаях требует применения общего наркоза, перед процедурой необходимо пройти соответствующие обследования организма. Однако процедура в основном легко переносится пациентками.

Почему после гистероскопии обильные месячные?

Этот вопрос интересует многих женщин, которые прошли данную процедуру. Основная причина того, что идут очень обильные месячные после гистероскопии, заключается в том, что во время операции травмируются слизистая матки и маточных труб. Также менструации после процедуры могут быть слишком скудными. В обоих случаях необходима консультация гинеколога с целью нормализации состояния женщины.

Важно помнить, что не стоит предпринимать какие-либо меры по лечению самостоятельно. Если месячные слишком обильны (то есть прокладку нужно менять каждые три часа), может упасть давление, произойти большая кровопотеря. Также возможно общее ослабление организма.

Если же после гистероскопии месячные обильные со сгустками, изменился их цвет, скорее всего, проблема кроется в возникновении серьезной травмы. В данном случае необходимо своевременно обратиться к доктору.

Гистероскопия с выскабливанием

В некоторых случаях женщине показана гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Обильные месячные после гистероскопии с выскабливанием могут стать сигналом маточного кровотечения. Доктора используют специализированные зажимы, чтобы остановить такое кровотечение.

Меры предосторожности после операции

На протяжении трех дней после проведения процедуры нельзя пользоваться тампонами, спринцеваться и допускать половых контактов. Также стоит избегать принятия ванны, походов в бассейн и посещения саун и бань.

В первые сутки после процедуры многие женщины жалуются на болезненные ощущения в лобковой области. В этом случае назначается прием обезболивающих медикаментов.

Что происходит во время и после гистероскопии?

Автор: Г-н Эндрю (Тед) Бакстер

Опубликовано: 17.06.2020 | Обновлено: 18.06.2020

Отредактировал: Лаура Берджесс

Гинеколог выполняет гистероскопию, чтобы исследовать матку и шейку матки , что дает им возможность вблизи рассмотреть, что может вызывать проблемы с менструальным циклом или бесплодием.Если вам сказали, что вам нужна процедура, вам может быть интересно, чего ожидать как в день, так и сразу после него. К счастью, один из наших специалистов г-н Эндрю Бакстер здесь, чтобы все объяснить.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия включает введение узкого телескопа через шейку матки для осмотра внутренней части матки. Телескоп имеет камеру на конце, которая позволяет врачу видеть результаты на мониторе.

Почему проводится гистероскопия?

Гистероскопия действительно полезна в следующих ситуациях:

  • У женщин, которые испытали кровотечение в постменопаузе (это любое вагинальное кровотечение, которое происходит через 12 месяцев или более после вашего последнего менструального цикла), нерегулярные периоды или кровянистые выделения между менструациями
  • Для исследования аномальных результатов ультразвукового исследования, таких как миома или полипы
  • Для извлечения «потерянной» катушки, когда нити не видны при осмотре
  • Чтобы спланировать наилучшее лечение обильных менструальных периодов
  • Для исследования возможных причин бесплодия и / или повторного выкидыша

Где это выполняется?

Большинство гистероскопий выполняются в амбулаторных условиях как услуга «при входе / выходе».

Однако женщины могут выбрать для процедуры общий наркоз (ГА), если они того пожелают. Если вы испытали значительный дискомфорт или почувствовали слабость во время анализа мазка из шейки матки или обследования в прошлом, вы можете предпочесть процедуру в рамках общей практики. Это потребует дневной госпитализации.

Что включает в себя гистероскопия?

Вам будет выслан информационный буклет о процедуре во время вашего посещения, или вы могли получить письменную информацию от врача на вашей предыдущей консультации.Поскольку большинство процедур проводится в амбулаторных условиях, женщинам рекомендуется есть и пить как обычно, и, действительно, предпочтительнее поесть до обращения в клинику.

По прибытии вы будете помещены в клинику бригадой медсестер . Они проверит ваши основные наблюдения (пульс, артериальное давление и температуру), а тест на беременность обычно проводят у всех пациенток в возрасте до 55 лет.

Затем ваш врач обсудит, что включает в себя процедура, а также возможные риски.Затем врач попросит вас подписать форму согласия, как только у вас будет время задать какие-либо вопросы, и попросит снять одежду ниже пояса и надеть театральный халат.

Вас проводят в процедурный кабинет, где будут находиться две медсестры. Одна медсестра в первую очередь заботится о вас, а другая помогает врачу. После этого вам будет предложено сесть на диван, подняв ноги на опоры . В этой процедуре используется вода, поэтому важно не сидеть на одежде, чтобы она не намокла!

Затем хирург вводит гистероскоп шириной всего 2–4 мм во влагалище.В этот момент вы будете знать, что вода используется, чтобы позволить хирургу провести зонд через шейку матки в полость матки.

В большинстве случаев процедура не требует использования зеркала (инструмента, используемого для взятия мазков) или чего-либо еще для удержания шейки матки. После того, как внутренняя часть матки будет осмотрена, будут сделаны фотографий результатов для ваших заметок, и во многих случаях небольшая биопсия будет взята из подкладки матки с помощью узкого отсасывающего устройства.

Сколько времени это займет?

Сама процедура занимает не более пяти минут , при этом весь визит в больницу обычно занимает менее часа.

Чего ожидать после гистероскопии?

Вам предложат горячий напиток после процедуры, и вы сможете сами поехать домой, когда почувствуете себя готовым, обычно через 30 минут.

У вас может продолжаться спастических болей в течение нескольких часов после этого, и вам может потребоваться еще одна доза обезболивающих через шесть часов после первой.Этот дискомфорт обычно проходит в течение одного-двух дней. Любые кровянистые выделения должны исчезнуть в течение нескольких дней.

Если вы испытываете сильное кровотечение, усиливающуюся боль в животе, повышенную температуру или выделения из влагалища, немедленно обратитесь в клинику или к терапевту. Вы можете вернуться к нормальной деятельности и половому акту, когда кровотечение остановится и вы почувствуете, что готовы к этому.

Вы получите результаты любой биопсии, взятой в течение двух недель, и после этого вас снова увидят в клинике, чтобы обсудить дальнейшее лечение.

Вы можете записаться на прием к г-ну Бакстеру через его профиль ведущего врача здесь по любым вашим гинекологическим потребностям.

Акушерство и гинекология в Шеффилде

Гистероскопия — применение, показания и риски от Healthily

Гистероскопия может использоваться для диагностики состояния (диагностическая гистероскопия) или для лечения состояния (терапевтическая гистероскопия).

Диагностическая гистероскопия

Аномальное вагинальное кровотечение

Одна из наиболее частых причин проведения диагностической гистероскопии — помочь исследовать аномальное кровотечение из влагалища. Аномальное вагинальное кровотечение можно определить как:

Аномальное кровотечение иногда может быть вызвано аномалиями в матке, такими как миома и полипы (см. Ниже).

Бесплодие и выкидыш

Гистероскопия иногда используется для диагностики бесплодия (когда пара не может зачать ребенка, несмотря на регулярный незащищенный секс).

Иногда с его помощью можно определить основные причины бесплодия, такие как рубцевание матки, миомы или полипы.

Точно так же гистероскопию можно использовать в попытке определить, почему у женщины случаются повторные (три или более) выкидыша.

Терапевтическая гистероскопия

Некоторые из основных процедур, проводимых во время гистероскопии, описаны ниже.

Миомы и полипы

Миома и полипы — это ненормальные, хотя и незлокачественные, разрастания ткани, которые развиваются внутри матки.

Миома состоит из мышечной ткани, и, хотя не у каждой женщины с миомой есть симптомы, примерно у 1 из 3 они есть.

Полипы — это еще один тип аномальных и незлокачественных новообразований, которые могут развиваться в слизистой оболочке матки. Они могут иметь размер от нескольких миллиметров до размера мяча для гольфа.

Причины возникновения миомы и полипов неясны, но считается, что оба состояния связаны с изменениями уровня гормонов.

Эти типы аномальных тканей могут быть удалены во время гистероскопии.

Спайки внутриматочные

Внутриматочные спайки — это участки рубцовой ткани, которые могут развиваться внутри матки. У них может быть широкий спектр причин, например:

  • Случайное повреждение матки, которое произошло во время процедуры дилатации и выскабливания (D&C) (когда часть слизистой оболочки матки удаляется для тестирования) или аборта
  • Ущерб, причиненный повторными выкидышами
  • Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), представляющее собой бактериальную инфекцию женской репродуктивной системы

Рубцы могут нарушить нормальный репродуктивный цикл женщины и вызвать отсутствие менструаций и бесплодие.

Гистероскопия может использоваться как для диагностики внутриматочных спаек, так и для их удаления путем сжигания или срезания.

ВМС «Утеряна»

Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое Т-образное противозачаточное устройство, сделанное из пластика и меди, которое помещается внутри матки. Раньше это называлось катушкой или петлей.

ВМС должна соответствовать дну матки рядом с шейкой матки.

Иногда ВМС может смещаться и «теряться» внутри матки.В этом случае можно использовать гистероскопию для извлечения и удаления ВМС из матки.

Мюллеровские аномалии

Мюллеровы аномалии — это врожденные дефекты, которые влияют на женскую репродуктивную систему и вызывают отсутствие менструаций и бесплодие.

Примеры мюллеровских аномалий включают:

  • перегородка матки — там, где матка разделена на две части тканевой стенкой
  • двустворчатая матка — матка развивается в форму сердца, а не в нормальную грушевидную форму, которую имеет большинство маток.

Хотя не каждый тип мюллеровской аномалии можно исправить, многие из них можно вылечить (и диагностировать) во время гистероскопии.

Женская стерилизация

Гистероскопию можно использовать для стерилизации, если вы больше не хотите иметь детей.

Гистероскоп используется для установки имплантатов внутри маточных труб (труб, по которым яйца попадают в матку). Эти имплантаты вызывают образование рубцовой ткани, которая в конечном итоге блокирует трубки, а это означает, что яйца больше не выделяются.

Этот метод стерилизации очень эффективен. Подсчитано, что на каждую 1000 женщин, подвергшихся этой процедуре, только одна забеременеет.

Однако отменить процедуру может быть сложно.

Подробнее о женской стерилизации.

Гистероскопия

Гистероскопия

Хотя идеально проводить гистероскопию сразу после менструации, ее можно проводить и в другое время цикла, особенно когда гистероскопия проводится для исследования аномального кровотечения.

Многие операции можно выполнить с помощью гистероскопа. К ним относятся:

  • Абляция эндометрия (ожог слизистой оболочки матки (например, в случае сильного кровотечения))
  • Удаление полипов эндометрия (разрастания слизистой оболочки матки)
  • Удаление миомы
  • Удаление отдела рубцовой ткани внутри полости матки
  • Иссечение перегородки матки

Процедура аналогична диагностической гистероскопии, но занимает больше времени и имеет больше потенциальных рисков.Во время этих процедур используется общая анестезия. Нужен большой гистероскоп, чтобы через него можно было пропустить специальные инструменты (например, ножницы, диатермия, лазер и т. Д.).

Специальная жидкость под названием глицин используется для расширения полости матки и смывания любого кровотечения. Гистероскопическая операция может занять от нескольких минут до более часа в зависимости от конкретной процедуры. Что касается диагностической гистероскопии, гистероскопическая операция не должна проводиться при наличии нормальной беременности или инфекции.Кроме того, особый риск могут возникнуть у женщин с определенными медицинскими проблемами, такими как болезни сердца.

  • Анестезиологические осложнения
  • Нарушение баланса жидкости или перегрузка жидкостью, используемой для расширения матки
  • Повреждение матки или таких органов, как мочевой пузырь, кишечник или кровеносные сосуды
  • Кровотечение

Более серьезные осложнения, такие как отек мозга или смерть, ОЧЕНЬ редки.

Обычно вы сможете вернуться домой через 2-3 часа после завершения процедуры, но не должны водить машину или работать с механизмами в течение как минимум 24 часов.Вас попросят организовать транспортировку после операции. Желательно, чтобы кто-нибудь оставался с вами не менее 24 часов на случай чрезвычайной ситуации. Обычно требуется простое обезболивание из-за спазмов в животе. В этих случаях можно принимать безрецептурные обезболивающие. Также обычно бывает вагинальное кровотечение на срок до недели и кровянистые выделения на более длительный срок. Рекомендуется избегать купания и / или плавания, а также тампонов в течение как минимум 2-3 дней после операции.Принимать душ можно.

Вы должны обсудить со мной, если у вас есть какие-либо вопросы, прежде чем заказывать операцию. Перед операцией вы должны рассмотреть все альтернативы и убедиться, что преимущества перевешивают риски.

Хирургическое удаление миомы при тяжелых / длительных / аномальных менструальных кровотечениях

8IFWoU2tgug9v3riC0lCwuMFzgLDW2pnuPegBxrl

Гистероскопия при бесплодии: процедура, риски и осложнения

Последнее обновление

Многие женщины, как правило, страдают от различных заболеваний, которые могут привести к бесплодию, и иногда эти осложнения бывает трудно диагностировать.Но есть определенные процедуры, которые могут помочь врачу определить проблемы и предложить правильное лечение различных проблем бесплодия. Одна из таких процедур — гистероскопия. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о гистероскопии.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это медицинская процедура, которая включает обследование матки и шейки матки женщины с использованием медицинского инструмента, называемого гистероскопом, который вводится во влагалище женщины. Эта процедура помогает не только диагностировать различные маточные осложнения, но и устранять их.

Что такое гистероскоп?

Гистероскоп — это узкий медицинский инструмент, который поставляется с камерой и встроенным источником света. Это помогает врачу визуально исследовать полость матки и шейку матки, вставляя ее во влагалище женщины. Камера делает снимки и помогает врачу оценить, существуют ли какие-либо осложнения и требуется ли какая-либо корректирующая процедура.

Почему вам нужно пройти эту процедуру?

Ваш врач может порекомендовать вам пройти гистероскопию в следующих случаях:

  • Если вы испытываете маточное кровотечение.
  • Если результаты мазка Папаниколау не соответствуют норме.
  • Если у вас кровотечение после менопаузы.
  • Если вам требуется удаление слизистой оболочки эндометрия.
  • Если требуется удаление небольших тканей для биопсии.
  • Если вы хотите установить в фаллопиеву трубу маленькие противозачаточные вкладыши.
  • Если вашему врачу необходимо осмотреть и удалить полипы, миомы или рубцы.

Улучшает ли гистероскопия фертильность?

В нынешнем сценарии, когда женщины борются с все большим количеством проблем бесплодия, вы можете узнать о роли гистероскопии при бесплодии.Ну, это не может быть определено черным или белым. Женщины, страдающие такими проблемами, как полипы эндометрия, подслизистая миома, адгезия или перегородка, могут столкнуться с проблемами бесплодия из-за трудностей с оплодотворением или имплантацией яйцеклетки. Иногда эти проблемы можно исправить, выполнив гистероскопию, и они могут увеличить шансы женщины на беременность; однако это может быть не во всех случаях.

Как подготовиться к процедуре гистероскопии

Ваш врач объяснит вам процедуру.Если у вас есть какие-либо лекарственные аллергии, нарушения свертываемости крови или вы беременны, сообщите об этом своему врачу. Не скрывайте ничего от врача. Ваш врач оценит ваше здоровье, чтобы проверить, готовы ли вы пройти эту процедуру. Будет неплохо одеться в удобную одежду. Вы можете попросить кого-нибудь сопровождать вас, так как для процедуры вам будет введено успокоительное, и вам будет сложно вернуться домой самостоятельно.

Что происходит во время процедуры?

В большинстве случаев вам могут разрешить пойти домой в тот же день, однако, если ваш врач сочтет это необходимым, вам, возможно, придется остаться на ночь.Сложность процедуры зависит от вашего здоровья и возможных осложнений.

Ниже приведены события, которые могут произойти во время процедуры:

  • Придется переодеться в больничную одежду.
  • Персонал больницы попросит вас опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
  • Вам скажут лечь на спину, широко расставив ноги.
  • Ваш врач вставит капельницу и промоет влагалище антисептическим раствором.
  • Гистероскоп будет вставлен во влагалище после его расширения.
  • Для лучшего обзора ваш врач пропустит через гистероскоп немного газа или солевого раствора, подобного жидкости, чтобы расширить вашу матку.
  • Ваш врач сделает снимки; оценить проблемы в матке или шейке матки.
  • В случае необходимости проведения корректирующей процедуры, например удаления миомы, ваш врач может ввести инструменты через гистероскоп.
  • Ваш врач достанет гистероскоп после завершения процедуры.

Чего ожидать после процедуры

После процедуры вас могут отпустить домой. Однако, если вам сделали общую анестезию, ваш врач может в течение некоторого времени держать вас под наблюдением и будет следить за вашей частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. В течение нескольких дней после процедуры у вас могут возникнуть легкие спазмы или кровотечение. Вы также можете чувствовать вздутие живота или газы в течение одного или двух дней после операции. Если вам интересно, через какое время после гистероскопии вы можете забеременеть, мы советуем вам избегать половых контактов как минимум в течение двух недель, чтобы ваше тело оправилось после процедуры.

Эффективность гистероскопии в увеличении шансов на зачатие

Гистероскопия включает удаление вероятных факторов, вызывающих бесплодие, таких как полипы, миомы, перегородка, спайки, аномальные кровотечения и т. Д., Что может увеличить шансы на беременность. Однако доступных научных данных, подтверждающих это, недостаточно.

Каковы возможные риски и осложнения?

Хотя гистероскопия — безопасная процедура, иногда могут возникнуть осложнения.Некоторые возможные осложнения описаны ниже:

1. Инфекции

Процедура заключается в пропускании гистероскопа через влагалище женщины, в которой обитают многие виды бактерий. Инструмент может переносить бактерии из влагалища в матку и вызывать инфекции.

2. Чрезмерное кровотечение

Гистероскопия — инвазивная процедура, поэтому иногда она также может привести к обильному кровотечению.

4. Перегрузка жидкости

Соленая вода, используемая при растяжении матки, обычно всасывается организмом, но если не всасываться, это может привести к опасным для жизни осложнениям.Однако это может случиться в редких случаях.

5. Перфорация матки

Может произойти перфорация матки или отверстие в матке; хотя шансы редки, если это произойдет, вашему врачу потребуется провести дополнительную корректирующую операцию.

6. Повреждение внутренних органов

Это может произойти, если произошла перфорация матки, что может привести к дальнейшему повреждению других внутренних органов. Если он останется незамеченным, это может привести к внутреннему кровотечению.

Менструальный цикл после гистероскопии

Гистероскопия может повлиять на ваш менструальный цикл, когда у некоторых женщин может возникнуть задержка, у других она может быть раньше, чем в обычное время.У вас также может быть сильное кровотечение, и ваш цикл может быть длиннее обычного, но это может не повлиять на вашу овуляцию. Все женщины разные, поэтому у них могут быть разные циклы.

Нет убедительных доказательств, подтверждающих положительное влияние гистероскопии на бесплодие; однако, если вы планируете сделать гистероскопию, вам следует поговорить со своим врачом и узнать, какие у вас есть варианты.

Также читайте: Лапароскопия — лечение бесплодия

Незначительная хирургическая процедура с использованием тонкой оптоволоконной трубки

Гистероскопия — это небольшая хирургическая процедура с использованием тонкой оптоволоконной трубки или гистероскопа для осмотра внутренней части матки (полости эндометрия).Гистероскопия позволяет врачу диагностировать и лечить различные аномалии матки, которые могут вызывать бесплодие, повторяющиеся выкидыши, аномальные кровотечения и боль.

Как проводится гистероскопия? (нажмите здесь, чтобы посмотреть видео)

Гистероскопия — это амбулаторная процедура, которая может выполняться в операционной больницы, хирургического центра или в кабинете врача. Перед операцией вам дадут больничную одежду и попросят опорожнить мочевой пузырь.Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться, а затем местную или общую анестезию, в зависимости от типа запланированной гистероскопии (диагностической или оперативной).
Гистероскопия (рис. 1) проводится в положении лежа на спине, когда ваши ступни опираются на подставки для ног (стремена).
Во влагалище будет введено зеркало, чтобы врач мог увидеть шейку матки. Влагалище очищается специальным антисептическим раствором, а гистероскоп осторожно вводится через шейку матки и продвигается в матку.Через гистероскоп в матку будет введена жидкость, чтобы врач мог четко увидеть полость матки. Камера высокого разрешения, прикрепленная к гистероскопу, проецирует изображение полости матки на экран (рис. 2 и 3). Ваш врач сможет увидеть, есть ли какие-либо аномалии в полости матки. Гистероскопия занимает всего 10-15 минут, если не запланированы другие процедуры для удаления миомы, полипов, спаек матки или разблокировки трубок.


Подготовка к гистероскопии
  • Гистероскопию лучше всего проводить в течение первой недели после менструации (5–12 день цикла).
  • Если у вас запланировано удаление миомы, вас могут лечить Lupron в течение нескольких недель перед операцией, чтобы уменьшить размер миомы
  • Сообщите врачу, если вы беременны или можете быть беременными, если у вас аллергия на какие-либо лекарства или если вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как аспирин или кумадин.
  • Поговорите со своим врачом о рисках гистероскопии. Попросите врача объяснить, как выполняется процедура и какие результаты будут означать.
  • Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение врача на проведение операции.
  • Вы не должны есть и пить после полуночи за день до запланированной операции.
«Нормальная» гистероскопия

Полость матки имеет гладкие стенки и не содержит миомы, рубцовой ткани, врожденных пороков развития или полипов (рис. 4). Правый (рис.5) и левое (рис.6) отверстия маточных труб отмечены белыми стрелками.

Когда рассматривать гистероскопию?
Показания к гистероскопической операции включают:
  • Полипы матки
  • Миома матки
  • Рубцовая ткань матки
  • Закупорка трубы
  • Врожденные аномалии матки
  • Выкидыши повторные
  • Рецидивирующие неудачи имплантации (РИФ) при ЭКО
  • Аномальное маточное кровотечение
Полипы матки

Полипы (рис.7) могут расти в полости матки, где они могут мешать имплантации эмбриона и вызывать бесплодие или аномальное кровотечение. Их можно диагностировать с помощью HSG (рентген маточных труб), ультразвука или МРТ. Для удаления полипов часто используется специальный инструмент с режущей петлей (рис. 8), называемый резектоскопом.

Рис.7
Фиг.8
Миома матки

При росте в полости матки (рис.9) или в непосредственной близости от полости миома может вызвать бесплодие, повторный выкидыш, аномальное кровотечение и сильные менструальные спазмы. Такие миомы называются внутриполостными или подслизистыми. Их присутствие может быть подтверждено с помощью сонографии с инфузией солевого раствора (SIS), МРТ и HSG или прямой визуализацией с помощью гистероскопа.Миому можно резецировать на мелкие фрагменты с помощью специальной режущей петли (рис. 10). Фрагменты ткани удаляются из полости матки и отправляются в лабораторию патологии для диагностики. После операции полость матки имеет нормальный вид (рис. 11), что значительно повышает шансы на успешную беременность.

Синдром Ашермана — рубцовая ткань матки (спайки)

Рубцовая ткань в полости матки (рис.12 и 13) может возникнуть после D&C, операции на матке или в результате инфекции. Рубцовая ткань имеет плохое кровоснабжение и враждебна имплантации эмбриона. Когда присутствует серьезное рубцевание матки (синдром Ашермана), это может привести к тому, что у женщины вообще прекратятся менструации.

Во время операции длинные ножницы, вводимые через рабочий канал гистероскопа, используются для прорезания рубцовой ткани и восстановления полости матки (рис. 14). После операции в полость матки можно ввести небольшой баллон, чтобы стенки матки не слипались друг с другом снова и снова.Эстрогеновая терапия также может использоваться в тяжелых случаях для ускорения заживления слизистой оболочки матки.

Закупорка трубы

Фаллопиевы трубы могут быть заблокированы в самой узкой части (рис. 15) в том месте, где она находится ближе всего к матке. Этот тип закупорки маточных труб называется окклюзией проксимальных маточных труб или PTO и чаще всего диагностируется во время процедуры рентгена маточных труб или HSG. Если смотреть изнутри полости матки, можно легко увидеть отверстие трубки (рис.16). Закупорка чаще всего вызывается тонкой рубцовой тканью или слизистой «пробкой» внутри трубного отверстия. С помощью гистероскопа визуализируется отверстие трубки, и в трубку вводится тонкий мягкий катетер (рис. 17), который удаляет слизистую пробку. Синий краситель вводится в трубки через катетер (рис. 18, 19). Одновременно выполняется лапароскопия для визуализации синего красителя, вытекающего из другого конца трубки, что указывает на то, что трубка открыта (рис. 20).

Перегородка матки

Перегородка матки — это врожденный порок развития матки.Полость матки разделена на 2 отсека или рога удлиненным гребнем из фиброзной ткани или перегородкой (рис. 21). Он не имеет достаточного кровоснабжения и враждебен имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Эта аномалия может вызвать повторную потерю беременности, бесплодие и различные акушерские осложнения. Для восстановления матки через гистероскоп вводят ножницы, чтобы разрезать перегородку по пунктирной линии (рис. 22), объединяя разделенную матку в единую полость (рис. 23).

Двурогая матка

При гистероскопии полость двурогой матки напоминает маточную перегородку.Двустворчатая матка, если смотреть через лапароскоп, чрезвычайно широкая с центральным углублением, почти разделяющим матку на две матки (рис. 24). Напротив, матка с перегородкой внешне неотличима от нормальной матки (рис. 25). Двустворчатая матка не требует хирургической коррекции, за исключением случаев повторного выкидыша или преждевременных родов. Затем выполняется клиновидная резекция матки для объединения двух отделов.

Фиг.24
Фиг.25
Насколько безопасна гистероскопия?
Гистероскопия — очень безопасная процедура. Наиболее частые осложнения:
  • Маточное кровотечение, встречающееся у 3% пациенток.
  • Пункция шейки матки или матки гистероскопом встречается менее чем у 1% пациентов.
  • В редких случаях может произойти прокол кишечника или мочевого пузыря. Если это произойдет, потребуется хирургическое лечение осложнения.
  • Во время гистероскопии вводят жидкость для расширения матки. Это помогает хирургу более четко видеть слизистую оболочку матки. В очень редких случаях избыток жидкости может абсорбироваться вашим организмом, снижая уровень натрия.Низкий уровень натрия требует лечения для предотвращения более серьезных осложнений.
  • Существует небольшой риск осложнений от анестезии.
  • Инфекция может произойти, но это нечастое осложнение гистероскопии.
После гистероскопии
  • Вы попадете в палату восстановления сразу после операции. Медсестры отделения восстановления будут заботиться о вас и наблюдать за вами в течение 1-3 часов или до тех пор, пока вам не наденут наркоз
  • .
  • Спазмы могут возникнуть после операции, и вам могут назначить соответствующие лекарства, которые помогут вам почувствовать себя лучше.
  • Когда вы будете готовы к выписке, вам выдадут бумагу с инструкциями по уходу и с кем позвонить в случае возникновения каких-либо проблем.
  • Кровянистые выделения в течение нескольких дней после операции — это нормально.
  • Вам следует использовать гигиенические салфетки, а не тампоны, и избегать половых сношений или тяжелых физических нагрузок в течение двух недель после операции.
  • Вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение 24 часов после операции.
Когда звонить врачу
  • Сильное кровотечение
  • Лихорадка или озноб
  • Сильная боль в животе
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Одышка

Биопсия эндометрия | Процедура и осложнения

Для чего нужна биопсия эндометрия?

Цель биопсии эндометрия — проверить слизистую оболочку матки.Чаще всего это делается для остановки ненормального вагинального кровотечения. Например, у женщин, у которых было кровотечение после менопаузы или кровотечение между менструациями. Тест проводится, чтобы убедиться, что аномальное кровотечение не вызвано раком матки (раком эндометрия). Также следует искать утолщение слизистой оболочки матки, которое называется гиперплазией эндометрия. В большинстве случаев, когда этот тест проводится, он показывает, что рака нет, но важно быть уверенным.

Биопсия эндометрия также иногда проводится женщинам, проходящим лечение от бесплодия.В этом случае биопсия должна увидеть, достаточно ли выросла внутренняя оболочка матки, чтобы быть готовой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Что включает в себя процедура?

Биопсия эндометрия — это очень быстрый тест, который занимает от 10 до 15 минут. Это делается амбулаторно, в больнице или общественной клинике, а иногда и в хирургии терапевта.

Вам будет предложено раздеться ниже пояса и лечь на кушетку для осмотра, согнув колени и расставив ноги.Это похоже на мазок. Также, как и при мазке мазка, во влагалище вводится пластиковый инструмент, называемый расширителем, чтобы открыть его. После этого врач, проводящий биопсию, сможет увидеть шейку матки (шейку матки) на конце зеркала. Иногда на шейку матки накладывают местный анестетик. Иногда инструмент типа щипцов, называемый tenaculum, используется для захвата шейки матки и удержания ее в неподвижном состоянии.

Зеркало

Затем тонкая трубка вводится через зеркало во влагалище, через шейку матки в матку.Чаще всего в настоящее время используется канюля Pipelle®, хотя существуют и другие типы. Трубка перемещается вверх и вниз по внутренней поверхности матки и при этом всасывает часть ткани. Это делается несколько раз, чтобы достичь нескольких частей слизистой оболочки матки. Затем эту ткань помещают в жидкость (называемую формалином), чтобы сохранить ее, пока она не попадет в лабораторию, где будет исследована под микроскопом.

После взятия пробы зеркало удаляют, и вы можете одеваться и идти домой.

Будет ли больно?

Для большинства женщин это не очень больно, но, честно говоря, не будет весело. Как и при мазке мазка, это не очень достойно и довольно неудобно. Если вам удастся расслабить мышцы влагалища во время введения расширителя, это будет менее неудобно. Эти мышцы находятся под вашим контролем (попробуйте прямо сейчас!), И если их не сжать плотно, расширитель пройдет легче. Это может быть болезненным, поскольку зонд проходит через шейку матки, и вы можете почувствовать схваткообразную боль, когда образец берется из слизистой оболочки матки.Это точно такая же боль, как и во время менструации, потому что боль вызывается сокращением одних и тех же мышц матки. Так что для большинства женщин это знакомо и терпимо.

У вас могут продолжаться спазмы, похожие на спазмы, похожие на менструальные, в течение дня или около того, а если вам нужно обезболивающее, вы можете использовать то, что вы обычно используете при менструальных болях. Например ибупрофен или парацетамол.

Как я буду чувствовать себя после биопсии эндометрия?

Как и выше, у вас могут возникать спастические боли в нижней части живота, которые периодически появляются и исчезают в течение дня или двух после процедуры.У вас также может быть небольшое кровотечение, например менструация. Обычно это длится не дольше нескольких дней. При необходимости используйте гигиеническую прокладку.

Вы должны иметь возможность водить машину сразу после процедуры и вести свой обычный день.

Есть ли осложнения?

Осложнения после биопсии эндометрия — это очень необычно. В редких случаях используемая трубка может пройти прямо через стенку матки (проколоть ее). Иногда после этого может наблюдаться сильное кровотечение. Иногда впоследствии может развиться инфекция.

Если вы испытываете сильную боль, сильное кровотечение, выделения или жар в течение недели после процедуры, срочно обратитесь к врачу.

Сколько времени занимает получение результатов?

Это будет зависеть от вашей местной лаборатории, но обычно занимает от одной до четырех недель. Медицинский работник, проводивший тест, обычно сообщит вам о результате. Как правило, они сообщают вам во время биопсии, как это произойдет — по телефону, письмом или лично на следующем приеме.

Кому нельзя делать биопсию эндометрия?

При определенных обстоятельствах биопсия эндометрия не рекомендуется. Сюда входят:

  • Если вы беременны.
  • Если у вас есть состояние, которое вызывает более легкое кровотечение, например проблемы с вашей системой свертывания крови.
  • Если у вас инфекция матки, шейки матки, влагалища или таза.

Причины и чего ожидать

Небольшое кровотечение после гистерэктомии — это нормально.Однако при определенных обстоятельствах лучше обратиться к врачу для оценки.

У большинства людей в течение нескольких недель после гистерэктомии наблюдается легкое кровотечение. Этот тип кровотечения является нормальным явлением и обычно не вызывает беспокойства.

Однако некоторые виды кровотечений после гистерэктомии могут указывать на проблему, требующую лечения.

В этой статье обсуждаются возможные причины кровотечения после гистерэктомии. Он также смотрит на то, что человек может ожидать после процедуры, а также на то, когда следует обратиться к врачу.Временное вагинальное кровотечение после гистерэктомии является нормальным явлением.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, потеря крови и выделения из влагалища в течение нескольких недель после гистерэктомии являются нормальным явлением.

Кровотечение, вероятно, будет похоже на легкий период и может быть красным, розовым или коричневым. Также могут появиться ярко-красные пятна из-за растворения швов после операции.

Иногда, однако, у человека может наблюдаться ненормальное кровотечение, например:

  • постоянное кровотечение, которое не останавливается
  • кровотечение, которое начинается внезапно
  • кровотечение тяжелее или тяжелее менструального периода

Человек следует немедленно обратиться к врачу, если у них возникнет ненормальное кровотечение.

Существует вероятность того, что гистерэктомия может вызвать повреждение органов, нервов или кровеносных сосудов, что также может вызвать кровотечение.

У некоторых людей кровотечение незначительное или отсутствует сразу после операции, а примерно через 10 дней у них внезапный прилив жидкости или застарелой крови. Этот тип кровотечения должен быстро прекратиться.

Во время выздоровления человек должен использовать гигиенические прокладки вместо тампонов при вагинальных кровотечениях и выделениях. Использование тампонов может увеличить вероятность инфицирования после гистерэктомии, и они могут быть неудобными или болезненными, пока область заживает.

Если у кого-то наблюдается сильное ярко-красное кровотечение или если ему нужно менять гигиеническую прокладку чаще, чем один раз в час, ему следует обратиться за советом к врачу.

Спустя месяцы или годы

Люди, перенесшие гистерэктомию, могут иногда испытывать вагинальное кровотечение годы спустя из-за грануляционной ткани. Грануляционная ткань — это рубцовая ткань, которая образуется в верхней части влагалища при гистерэктомии.

Хотя это несерьезно, человек должен сообщить об этом своему врачу, чтобы он мог подтвердить и лечить источник кровотечения.

Другие причины кровотечения после гистерэктомии включают:

Во время тотальной и радикальной гистерэктомии хирург удаляет матку и шейку матки. Они также удалят часть влагалища и близлежащие ткани.

Затем они сшивают верхнюю часть влагалища в пространстве, оставленном шейкой матки и верхней частью влагалища. Это называется закрытием влагалищной манжеты.

Хотя это случается редко, существует небольшая вероятность разрыва влагалищной манжеты после гистерэктомии.

Исследователи неоднозначно относятся к тому, что делает разрыв влагалищной манжеты более вероятным, но этому способствуют инфекция, гематома или тип хирургического вмешательства. Возобновление половой жизни слишком рано после операции также может иметь значение.

Симптомы разрыва влагалищной манжеты включают:

  • выделения из влагалища или кровотечение
  • внезапную и сильную боль в животе
  • болезненный половой акт
  • лихорадку
  • тошноту

В тяжелых случаях разрыва влагалищной манжеты кишечник может начать выталкиваться через открытый разрыв в полость влагалища.

Врач может лечить разрыв влагалищной манжеты с помощью антибиотиков и хирургическим путем.

Гематома таза — это скопление крови за пределами кровеносных сосудов в области таза.

Обычно возникает при повреждении кровеносных сосудов, например, маточной артерии. Маточная артерия обеспечивает кровоснабжение матки и других женских репродуктивных органов.

Гематомы могут развиваться в брюшной полости, которая представляет собой область в брюшной полости, которая включает желудок, печень и кишечник.Гематомы также могут возникать в своде влагалища, который представляет собой расширенную область на внутреннем конце влагалищного канала.

Симптомы гематомы обычно появляются примерно через 24 часа после операции. К ним относятся:

  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • боль в животе
  • лихорадка

Наличие гематомы может увеличить шансы инфицирования.

Врач может использовать УЗИ или компьютерную томографию для диагностики гематомы таза. Они могут лечить гематому с помощью обезболивающих, антибиотиков и хирургического дренажа.

Иногда гематома рассасывается без вмешательства.

В редких случаях близлежащие органы брюшной полости, такие как кишечник или мочевой пузырь, могут быть повреждены во время процедуры.

Врач может исправить любые повреждения кишечника и мочевого пузыря во время операции. Человеку может потребоваться временно использовать мочевой катетер для слива мочи и колостому для сбора стула.

Если диагностика повреждения кишечника или мочевого пузыря задерживается, человек может заметить ректальное кровотечение или кровь в моче.В этом случае им следует немедленно обратиться к врачу.

Перфорированный кишечник или мочевой пузырь увеличивает вероятность заражения и опасного для жизни осложнения, называемого сепсисом.

Кровоизлияние может возникнуть после гистерэктомии. Хотя кровоизлияния представляют собой опасное для жизни осложнение, они возникают у очень немногих людей. Согласно одному исследованию, они затрагивают всего 1,3% пациентов.

Кровотечение более вероятно после лапароскопической операции, хотя исследователи не уверены, почему.

Некоторые факторы, повышающие вероятность кровотечения, включают:

  • наличие инфекции свода влагалища
  • наличие гематомы свода влагалища
  • перенесение хирургической травмы
  • начало физической активности слишком быстро после операции
  • наличие большой матки

Симптомы кровотечения после гистерэктомии включают внезапное или обильное вагинальное кровотечение. Источником кровотечения, скорее всего, являются маточные сосуды или шейные и вагинальные сосуды.

Если после гистерэктомии у человека наблюдается сильное ярко-красное кровотечение, ему следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Некоторым людям может потребоваться переливание крови.

После операции врач предоставит лекарства для облегчения боли и предотвращения инфекции. Они также будут поощрять человека вставать и двигаться.

В первые дни после операции человек обычно может ходить на короткие расстояния и выполнять легкую активность, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах, тазу и легких.

Большинство людей остаются в больнице в течение 1-2 дней после абдоминальной гистерэктомии. Им может потребоваться только переночевать для лапароскопической, вагинальной и роботизированной гистерэктомии. Однако некоторым людям приходится оставаться в больнице дольше.

Восстановление после абдоминальной гистерэктомии может занять около 6 недель, тогда как восстановление после других видов гистерэктомии может занять 3-4 недели.

Разрезы на животе заживают постепенно, но остается видимый шрам, который со временем может исчезнуть.

Важно избегать определенных видов деятельности в течение 6 недель после гистерэктомии, в том числе:

  • подъем чего-либо тяжелого
  • вагинального полового акта
  • физических нагрузок

Гистерэктомия — серьезная операция. Восстановление потребует времени и большого количества отдыха.

Некоторые изменения, которые человек может заметить после гистерэктомии, включают:

  • отсутствие менструального цикла
  • облегчение симптомов, которые лечила гистерэктомия
  • симптомы менопаузы, если хирург также удалил яичники
  • меньший интерес к секс
  • сухость влагалища
  • эмоциональные изменения

Если гистерэктомия включала удаление яичников, у человека может быть более высокий риск развития таких состояний, как сердечные заболевания, потеря костной массы или недержание мочи.

Если человеку сделали частичную гистерэктомию и шейка матки все еще на месте, он по-прежнему подвержен риску рака шейки матки и должен проходить регулярные мазки Папаниколау.

Лучше всего обратиться к врачу, если из разреза воспалился, сочились выделения или кровотечение, или если у человека возникло ненормальное кровотечение после операции.

К аномальным кровотечениям относятся:

  • сильное вагинальное кровотечение, которое начинается внезапно
  • вагинальное кровотечение, которое усиливается со временем
  • вагинальное кровотечение, продолжающееся через 6 недель
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • ректальное кровотечение
  • кровь в моча

Человек должен обратиться в отделение неотложной помощи после операции, если у него есть:

  • сильное кровотечение или выделения
  • ярко-красное кровотечение
  • усиливающаяся боль
  • высокая температура
  • затрудненное дыхание
  • грудь боль

Вагинальное кровотечение после гистерэктомии является нормальным явлением и может продолжаться в течение нескольких дней или недель после операции.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*