После кормления малыш много срыгивает: правила кормления и виды смесей.

  • 01.05.2021

Содержание

Почему ребенок часто срыгивает?

Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.

Почему ребенок часто срыгивает

У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи. Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.

Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:

  • перекармливание – если объем пищи не соответствует возрастной норме, желудок не может его вместить и быстро переварить, поэтому молоко давит на сфинктер между желудком и пищеводом, часть его выходит наружу;
  • аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления, если мама неправильно дает грудь или использует неподходящую соску на бутылочке;
  • скопление газов в желудке и кишечнике, колики – воздух уменьшает объем желудка, а после приема пищи стремится выйти наружу, в результате чего младенец срыгивает;
  • тугое пеленание – пеленки давят на живот и не дают ему растягиваться после еды;
  • неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании или непереносимость коровьего белка;
  • высокая активность после еды, выкладывание на живот или на спину.

Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.

Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.

Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.

Что делать, если ребенок срыгивает

Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.

Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.

Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.

Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.

При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.

В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.

Когда обращаться к врачу

Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.

Детский врач может назначить медикаментозное лечение:

  • препараты от колики и вздутия живота;
  • антацидные средства, которые помогают снизить кислотность желудка;
  • прокинетики улучшат продвижение пищи, но не приведут к поносу;
  • препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов.

Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.

Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.

Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.

Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.

По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.

Почему новорожденный так часто срыгивает, что такое нормальное срыгивание.

Срыгивания освобождают место в животике вашего малыша. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Что нормально, а что нет, почему новорожденный срыгивает и могут ли срыгивания повлиять на развитие ребенка? Узнаем причины срыгивания и что можно сделать, чтобы их уменьшить, у врача-педиатра и ведущего эксперта онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полины Александровны Кизино.

— Полина Александровна, по каким причинам новорожденный часто срыгивает на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— Новорожденный и ребенок до года в норме может срыгивать несколько раз в день из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. У взрослого угол пищевода острый — пище трудно заброситься в пищевод. У маленького ребенка этот угол более тупой, и в горизонтальном положении содержимому желудка проще попасть в пищевод и выйти через рот. Это справедливо при грудном, смешанном и искусственном вскармливании, поскольку дело не в питании, а в строении желудочно-кишечного тракта.

Срыгивания могут спровоцировать:

  • сильное беспокойство ребенка;
  • активная игра — подбрасывания, перевороты, особенно после недавнего кормления;
  • переедание при грудном вскармливании — желудок переполняется, и лишнее количество молока его покидает;
  • детская смесь — молочная смесь плотнее, чем грудное молоко, и дольше находится в желудке, поэтому выше риск обратного забрасывания в пищевод.

Нормальные срыгивания

  • при срыгиваниях малыш хорошо себя чувствует, нет признаков обезвоживания и интоксикации
  • срыгивания не сказываются на здоровье ребенка, прибавках веса

Патологические срыгивания

  • обильные и частые срыгивания
  • срыгивания, сопровождающиеся нарушениями общего состояния малыша, беспокойством, плохой прибавкой или потерей веса



Читайте также: «Почему новорожденный икает и как ему помочь»


 

— Новорожденный много срыгивает?

— Чем младше ребенок, тем чаще в норме он может срыгивать. Срыгивания после каждого кормления у новорожденного не будут патологией, если объем срыгиваний не больше 5 мл (для малышей постарше около 10 мл). По пятну на пеленке маме кажется, что это очень много, но на самом деле не так — если набрать 5 мл воды в шприц и вылить на ткань, пятно будет довольно большим.

Самое главное, чтобы количество срыгиваний не учащалось, а уменьшалось. Если в первый месяц ребенок срыгивал 1—2 раза в сутки и вдруг стал срыгивать по 10—15 раз, конечно, это сильно настораживает.

 

— Почему новорожденный срыгивает после кормления и когда можно кормить его снова?

— Учитывая анатомо-физиологические особенности младенцев, не нужно искать связь между срыгиваниями и кормлениями.

Например,

  • ребенок поел достаточно давно, молоко практически покинуло его желудок, но если его неловко взяли и положение тела изменилось, то небольшое количество оставшегося в желудке молока он срыгнет. Это не будет показанием кормить ребенка;
  • ребенок срыгнул сразу после кормления — не нужно его докармливать, вероятнее всего, он немного переел. Дождитесь следующего приема пищи и кормите;
  • срыгивания не объемные — не нужно подстраивать под них режим кормлений. Обильные срыгивания — это предмет обсуждения с врачом и поиск тактики исходя из проблемы малыша.

 

— Пилороспазм и пилоростеноз как-то связаны со срыгиваниями у грудничков?

— По пищеводу еда попадает в желудок, дальше — в двенадцатиперстную кишку. Между желудком и 12-перстной кишкой есть место перехода, где сокращается мышца-сфинктер, чтобы содержимое не перетекало в обратную сторону.

Пилоростеноз — постоянное сужение отверстия между желудком и 12-перстной кишкой, при котором сфинктер чрезмерно увеличен. Отверстие может быть полностью закрытым либо очень маленьким, и ребенок всегда будет срыгивать, потому что пище из желудка дальше поступать некуда. У ребенка развивается обезвоживание, вес плохо прибавляется.

Пилороспазм — нарушение нервной регуляции, когда мышца периодически спазмирует и запирает отверстие, и пища не может продвинуться из желудка в кишечник. Но в один момент мышца расслабляется, и часть пищи проходит в дальнейшие отделы. При спазме срыгивания непостоянные, проявления заметны спустя две-три недели.

Пилороспазм и пилоростеноз диагностируются врачом. Если новорожденный срыгивает фонтаном или срыгивания имеют вид створоженного молока, это повод обратиться к врачу и обследовать ребенка, чтобы не пропустить заболевание.

— Срыгивания фонтаном — чем еще это может быть вызвано?

— Срыгивания фонтаном у грудничков могут быть связаны с непереносимостью пищи, вирусной инфекцией и интоксикацией, при которой организм очищается от еды, потому что не способен ее переварить.

 

— Что означают срыгивания створоженным молоком?

— Срыгивания свернутым молоком говорят о том, что пища какое-то время побыла в желудке и немного ферментировалась. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, это может быть пилороспазм или пилоростеноз, либо ребенок просто срыгнул остатки молока при изменении положения тела.

 

— Почему новорожденный срыгивает через нос?

— Ротовая полость и полость носа находятся рядом, органы взаимосвязаны. Пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях или при определенном положении тела, когда молоко, которое срыгнул ребенок, по законам физики попало в носовую полость. Из-за частых срыгиваний через нос могут развиваться воспалительные заболевания. Такие дети наблюдаются врачом, принимаются меры, чтобы подобные ситуации не повторялись. Если срыгивание через нос случилось один раз — это нестрашно и не значит, что с ребенком что-то не в порядке. Можно просто очистить носик при помощи детского аспиратора и не переживать.

 

— Полина Александровна, как бороться с тем, что новорожденный срыгивает во сне?

— Если у ребенка есть склонность к срыгиванию, можно попробовать придать ему более возвышенное положение тела в специальном коконе. Кокон для младенца разработан, чтобы помочь детям, имеющим проблемы с пищеварением и склонность к повышенному газообразованию, срыгиваниям. В коконе верхняя часть тела ребенка немного приподнята. Благодаря этому нейтрализуется влияние анатомо-физиологических особенностей ребенка, и молоко не затекает наверх.

 

— Еще один тревожный признак — обильные срыгивания.

— Главный критерий при срыгиваниях — состояние ребенка. Если ребенок беспокоится, плохо прибавляет в весе, ему не хватает питания из-за срыгиваний, тогда нужно искать решение проблемы на приеме у педиатра.




Читайте также: «Как наладить пищеварение новорожденного»


 

— У некоторых малышей срыгивания становятся признаком неврологических проблем — это действительно так?

— Да, и пилороспазм в их числе. У детей бывает еще так называемая центральная рвота, когда проблема локализуется не в желудочно-кишечном тракте, а в головном мозге, центр которого управляет рвотным рефлексом. И если есть неврологическая проблема, которая приводит к нарушению работы центра, ребенок может обильно срыгивать.

 

— Диагноз ставит детский невролог?

— Когда у ребенка начинаются срыгивания, нельзя сразу сказать, что это хирургическая, неврологическая или иная проблема, разбираться нужно в комплексе. В первую очередь педиатр должен осмотреть малыша и понять, что происходит с ним. Дальше идет прием хирурга, невролога и гастроэнтеролога. Каждый специалист со своей стороны назначает обследование и по результатам делает вывод, есть патология по его профилю или нет.

 

— До какого возраста срыгивают груднички?

— В норме срыгивания заканчиваются к 12 месяцам, в единичных случаях они могут сохраняться до 18 месяцев. Важно, чтобы срыгивания не учащались, а становились более редкими. С введением твердой пищи основы для срыгиваний нет.

 

— Возвращаясь к началу разговора про взаимосвязь срыгиваний и детского питания: верно, что при искусственном вскармливании малыши могут срыгивать чуть чаще, но специальная смесь помогает решить эту проблему?

— С частотой срыгиваний все индивидуально. Когда срыгивания приносят дискомфорт ребенку, но при этом нарушений проходимости пищи нет, врач может назначить антирефлюксную смесь. В составе такой смеси есть различные загустители, которые делают комок пищи в желудке более густым и вязким, чтобы продукт не затекал обратно и не происходило рефлюкса. Антирефлюксная смесь дается определенным образом и не заменяет на 100 % питание ребенка.

 

— Полина Александровна, в помощь маме — как держать новорожденного, чтобы он срыгнул после кормления?

— Во время кормления ребенок должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его «столбиком» («солдатиком») и в вертикальном положении дождаться характерного звука отрыжки — так выходит воздух, желудок не перерастягивается и риск срыгивания снижается.

Ребенок в первый год жизни имеет анатомо-физиологические особенности, которые предрасполагают к срыгиваниям. Срыгивания считаются нормальными, если они не обильные и не приводят к нарушению состояния ребенка. Обильные срыгивания, беспокойство, температура, плохой набор веса, признаки интоксикации — грозные симптомы, которые требуют обязательного посещения врача.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Как помочь младенцу, страдающему срыгиванием пищи? – Aptaclub.lv

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс, или срыгивание пищи?

Во время еды пища поступает по пищеводу в желудок. В стенке пищевода находятся слои мышц, которые, сжимаясь и расслабляясь, способствуют продвижению пищи в желудок по пищеводу (это волнообразное движение называется перистальтикой). В месте перехода пищевода в желудок находится круглая мышца, которая называется нижним пищеводным сфинктером. Нижний пищеводный сфинктер расслабляется, когда в него поступает пища, благодаря чему пища поступает в желудок, а затем сжимается, чтобы пища и желудочный сок не вытекли обратно в пищевод.
Если нижний сфинктер не закрывается полностью, время от времени содержимое желудка может вытекать обратно в пищевод.

Этот процесс наблюдается у всех людей, но в особенности у детей. По большей части наблюдать за этим процессом невозможно, т.к. он происходит в нижней части пищевода

Ретроградное продвижение содержимого желудка в пищевод называется гастро- эзофагеальным рефлюксом.

Когда происходит срыгивание пищи?

В течение первых месяцев жизни младенцы после еды вместе с воздухом срыгивают молоко. Это называется срыгиванием пищи. Причиной являются анатомические особенности младенцев (короткий пищевод, маленький желудок). Срыгивание пищи наблюдается у младенцев, независимо от того, пьют ли они молоко из бутылки или питаются грудным молоком.

Чаще всего срыгивание пищи наблюдается у младенцев до достижения ими 4 — 6-месячного возраста

В этом возрасте подобное явление наблюдается у каждого второго ребенка как минимум один раз в день. Начиная с шести месяцев, срыгивание пищи уменьшается. По мере того, как ребенок растет, угол между желудком и пищеводом меняется, в результате чего рефлюкс наблюдается все реже. Более чем у 50% младенцев срыгивание пищи прекращается по достижении 10 месяцев, у 80% детей — к 18 месяцам, а у 98% — к двум годам.

Каким образом происходит срыгивание пищи?

Если срыгивание пищи наблюдается у ребенка, у которого хороший аппетит и набор веса, и у него отсутствуют симптомы других заболеваний, речь идет о простой форме рефлюкса (проявлением которого как раз и является только лишь срыгивание пищи). Частоту срыгиваний и их обилие могут уменьшить более частое срыгивание во время еды и низкая активность после еды.
Гастроэзофагеальный рефлюкс может превратиться в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая в тяжелых случаях может вызвать воспаление пищевода. Это случается лишь у небольшого числа младенцев. Симптомами заболевания являются отказ от еды, плач, активное искривление спины и шеи (как будто младенец страдает от боли), кашель и откашливание во время еды и срыгивания, сильная рвота или рвота фонтаном, частый кашель и очень низкий прирост в весе.

Чаще всего рефлюксная болезнь наблюдается у пациентов с неврологическими нарушениями. Это вызывает постоянное срыгивание после еды, в результате чего у ребенка могут возникнуть проблемы с ростом и питанием, неприязнь к пище и ее употреблению через рот, воспаления в пищеводе, может добавиться воспаление легких, одышка и воспаление верхних дыхательных путей.

В течение первых месяцев жизни срыгивание пищи (гастроэзофагеальный рефлюкс) также может быть признаком пищевой аллергии или непереносимости каких-либо продуктов

В этом случае наиболее квалифицированную помощь Вам смогут оказать семейный врач и педиатр (гастроэнтеролог или аллерголог).
Доказано, что у детей, которые питаются грудным молоком, тяжелые случаи рефлюкса наблюдаются реже, чем у детей, употребляющих молочную смесь. Молоко матери прекрасно усваивается, и желудок ребенка опорожняется от него в два раза быстрее, чем от молочной смеси. Это очень важно, т.к. медленное опорожнение желудка с большей долей вероятности способствует срыгиванию содержимого желудка. Материнское молоко меньше раздражает пищевод, чем молочная смесь.

Как помочь младенцу и уменьшить срыгивание пищи?

При простой форме рефлюкса, которая проявляется в виде срыгивания пищи, не нужно использовать специальные густые молочные смеси.

  • Детей, которые питаются грудным молоком, следует и дальше кормить грудным молоком, т.к. подобная пища уменьшает срыгивание, а также риск его возникновения в будущем.

  • Попытайтесь уменьшить количество раздражающих факторов и сохранить спокойную атмосферу во время кормления ребенка. Комната ребенка должна быть тихой и спокойной, без яркого света. Можно включить в комнате успокаивающую музыку.

  • Попробуйте покормить ребенка, когда он в сонном состоянии.

  • Чаще будите малыша, чтобы кормить его маленькими порциями, т.к. таким образом ему будет легче переваривать пищу. Между приемами пищи должно проходить 2 — 3 часа.

  • Ночью ребенок может находиться недалеко от родителей.

  • Чаще ласкайте и обнимайте ребенка.

  • Регулярно купайте ребенка в ванне с теплой водой.

  • Во время кормления и после этого держите ребенка в вертикальном положении. После каждых 30 — 60 мл молока вызывайте у него отрыжку. После кормления ребенок примерно полчаса должен находиться в вертикальном положении на груди или на плече родителя. Не сажайте ребенка в этот момент на стул, т.к. сопутствующее давление на живот может усугубить срыгивание.

  • Нельзя перекармливать ребенка, и следует прекратить кормить ребенка, как только он потерял интерес к пище.

  • Если у Вас возникло подозрение в том, что срыгивание пищи может быть связано с пищевой аллергией или непереносимостью пищи, попытайтесь определить, какие продукты в меню матери и ребенка могут вызывать рефлюкс/срыгивание. Одним из наиболее распространенных факторов, вызывающих рефлюкс, являются молочные продукты в рационе матери. Если ребенок не питается грудным молоком, и имеется подозрение, что реакцию может вызывать молочная смесь, проконсультируйтесь с педиатром. Родителям не рекомендуется экспериментировать с различными молочными смесями без консультации с врачом. Причину реакции можно установить проще и точнее, если мать ведет дневник своего питания.

  • Частоту срыгиваний может уменьшить густая молочная смесь. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром до того, как вносить какие-либо изменения в меню младенца. Соски на бутылках для младенцев, которые пьют густую молочную смесь, должны быть с достаточно большими отверстиями, но не настолько большими, чтобы пища могла внезапно вылиться в рот ребенка, и ребенок мог захлебнуться. Детям, страдающим частым срыгиванием, врач может посоветовать использовать специальные смеси (они обозначены буквами AR (антирефлюкс)). Перед тем, как давать ребенку густую смесь, родители должны проконсультироваться с врачом о том, нужно ли это ребенку.

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром до того, как вносить какие-либо изменения в меню младенца

Когда малышу нужна медицинская помощь?

Следует обязательно отправиться с ребенком на прием к врачу, если у ребенка наблюдается частое срыгивание пищи (рефлюкс), а также следующие симптомы заболевания:

  • кровянистые испражнения, тяжелая диарея, постоянная рвота или рвота с кровью;

  • многократное воспаление легких;

  • ребенок плохо набирает вес;

  • ребенок плачет дольше двух часов;

  • отказ от еды и питья в течение длительного периода;

  • массивная рвота после каждого приема пищи;

  • изменения в поведении, ребенок постоянно сонный, много спит, реакция замедленная.

Брошюра составлено совместно с гастроэнтерологом латышской детской больницы доктором Инитой Каже.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!

Грудное молоко — это самая лучшая пища для ребенка. Она питает, защищает и развивает! Можно отучать ребенка от груди при помощи бутылочных смесей. Молочные смеси Aptamil используются только в том случае, если мать не может или не хочет кормить ребенка грудью. Молочная смесь используются только лишь по рекомендации врача, акушерки, медсестры или аптекаря.

Срыгивание смеси фонтаном после кормления: что делать маме

Обычно грудничок рефлекторно срыгивает, чтобы освободить животик от избытка воздуха или излишнего количества съеденного. Ну а если ребенок срыгивает после каждого кормления смесью, даже если получает идеальное количество пищи? Наблюдениями и советами делится мама и врач-неонатолог из Испании Валерия Максимовна Щелкунова.

— Валерия Максимовна, когда грудничок много срыгивает — это норма или патология?

— Срыгивания не всегда говорят о наличии патологии, даже обильные срыгивания по причине перекорма можно считать нормой. По таблице оценки частоты и объемов срыгиваний процесс считается функциональным, если не вызывает существенных нарушений в состоянии ребенка, не ухудшает качества его жизни.

Оценка интенсивности срыгиваний

0 балловОтсутствие срыгиваний
1 баллМенее 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл
2 баллаБолее 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл
3 баллаБолее 5 срыгиваний в сутки, объемом до 1/2 количества смеси, введенного за одно кормление, не чаще чем в половине кормлений
4 баллаСрыгивания небольшого объема в течение 30 мин. и более после каждого кормления
5 балловСрыгивания от 1/2 до полного объема смеси, введенного во время кормления, менее чем в половине кормлений

Срыгивания считаются физиологичными, если:

  • ребенок хорошо прибавляет в массе и не отстает в росте;
  • нет примесей крови в рвотной жидкости, аспираций, остановок дыхания;
  • у ребенка нет трудностей при сосании и глотании;
  • кормление не происходит в аномальных позициях.

— Как отличить рвоту от срыгивания?

— Срыгивание фонтаном представляет собой обильные рвотные массы из только что съеденного грудного молока либо молочной смеси. В классическом понимании срыгивание — это обратный отток пищи из желудка в объеме, не превышающем 5 мл. Все, что больше, можно называть рвотой.

— Почему ребенок много срыгивает? Влияет ли кормление смесью на срыгивания?

— Если ребенок срыгивает фонтаном после употребления смеси, причины могут быть диаметрально противоположными — от несоответствия предложенного питания до серьезных нарушений здоровья: пороков развития, неврологических заболеваний. Функциональные срыгивания нужно всегда отличать от срыгиваний в результате патологии — и исходя из причины принимать какие-либо решения.

Причины обильных срыгиваний у грудничка

Неадекватно подобранная по объему смесь
  • Если смесь разводится в количестве больше положенного, ребенок съест больший объем, чем может уместить его желудок: излишки выйдут обратно посредством рвоты.
  • Если при отказе от ночных кормлений весь суточный объем пищи распределяется на день, происходит перегрузка желудка — и обильная рвота.
Неправильная поза во время кормления
  • Если мама кормит ребенка, который лежит на спине, и голова его расположена прямо, не приподнята.
  • При неправильном кормлении ребенок может заглатывать очень большое количество воздуха, что способствует рвоте.
Проблемы с пищеварением
  • Лактазная недостаточность.
  • Аллергии.
  • Нарушение моторики.
  • Наследственные болезни обмена веществ.
  • Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта.
Неврологические заболевания
  • Родовая травма шейного отдела позвоночника.
Интоксикационный синдром
  • Интоксикация организма во время болезни, при высокой температуре (центр терморегуляции находится в мозгу рядом со рвотным центром).

— Когда ребенок срыгивает после кормления смесью, может ли это быть симптомом пищевой аллергии?

— При аллергии на белок коровьего молока, как и при любой пищевой аллергии, в стенке кишечника происходит асептическая воспалительная реакция, и при этом страдает усвоение белка. Кроме того, нарушается углеводный обмен, потому что из-за воспаления кишечной стенки возникает вторичная лактазная недостаточность (снижение выработки фермента лактазы). В результате лактоза (молочный сахар) не расщепляется адекватно, что ведет к повышенному газообразованию и рвоте. Малыш может испытывать дискомфорт в начале кормления и реагировать повышенной нервной возбудимостью, когда идет усиление перистальтики. Это тоже может стать причиной рвоты.

— При наличии каких симптомов ребенка следует показать педиатру?

— Симптомов великое множество, поэтому если родители в чем-то сомневаются, нужно обратиться к врачу, пусть даже им сто раз сказали, что это нормально.

Осмотр врача требуется, если:

  • ребенок срыгнул всю смесь, которую съел;
  • ребенок срыгивает после каждого кормления, и срыгивания обильны;
  • на фоне рвоты имеются высокая температура, телесные высыпания;
  • отмечается отставание по антропометрическим данным;
  • ребенок беспокойный или, наоборот, слишком вялый;
  • после рвоты, в нормальном состоянии, у ребенка меняется голос, в его дыхании слышатся хрипы.

— Валерия Максимовна, если младенческие срыгивания расцениваются как заболевание, как их будут лечить?

— Терапия будет направлена на причину, по которой ребенок обильно срыгивает.

  • Лактазная недостаточность — нужны специальные ферменты, которые расщепляют углеводы.
  • Пищевая аллергия на белок коровьего молока — безмолочная диета для кормящей мамы, лечебная смесь с гидролизатом либо профилактическая гипоаллергенная смесь ребенку-искусственнику.
  • Высокая температура, выявленный инфекционный агент — воздействие на источник инфекции.
  • Неврологические нарушения — комплексный подход и лечение под наблюдением невролога: гимнастика, массаж, медикаментозная терапия.
  • Заболевания обмена веществ — специальное лечение и питание, заместительная терапия.
  • Врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта — специализированные хирургические вмешательства.

Профилактика аспирации и заглатывания большого количества воздуха:

  • адекватно подобранная смесь и ее рассчитанный объем;
  • антирефлюксная или антиколиковая соска;
  • кормление ребенка в приподнятом положении под углом 30—45 градусов, слегка повернутым на бок;
  • достаточно продолжительное ношение столбиком (не менее 20—30 минут) и покой после кормления с отложенными по времени массажем, активными упражнениями и играми.

Специальных лекарственных средств и народных способов лечения срыгиваний и рвоты нет. Если не получается определить причину такого состояния, в качестве терапии врач назначает ребенку антирефлюксную смесь либо введение в смесь (в грудное молоко) загустителя.

— Каким образом антирефлюксные смеси помогают предотвратить срыгивания?

— Антирефлюксные смеси практически не отличаются по составу от обычных смесей: их базовые компоненты полностью покрывают все необходимые затраты малыша. Отличие в том, что в антирефлюксные смеси добавлены загустители — специальные вещества, которые при попадании в желудок разбухают и тем самым удерживают его содержимое. Их эффект спадает, по мере того как содержимое продвигается по желудочно-кишечному тракту.

— Какой режим кормления можно считать оптимальным для ребенка до года?

  • Грудное вскармливание: кормят по требованию
  • Искусственное вскармливание: кормят по часам
  • Смешанное вскармливание: подстраиваются под график ГВ
Если давать грудь каждый раз, когда ребенок плачет, можно допустить перекорм и прийти к обильным срыгиваниям.Если кормить смесью по требованию, то не получится учесть количество съеденного, потому что так или иначе рассчитывается суточный объем питания, который нельзя превышать.Для определения объема докорма смесью проводят контрольные взвешивания до и после кормления грудью — то есть нельзя развести полную бутылку смеси и решить, что сколько ребенок съест, столько съест.

Не каждое беспокойство ребенка означает, что он требует есть. Если со времени предыдущего кормления прошло меньше часа, нужно сто раз подумать, действительно ли ребенок голоден. Иногда достаточно поменять подгузник, поносить малыша на ручках, поговорить с ним ласково — уделить грудничку внимание.

— Какую смесь лучше выбрать, чтобы предупредить срыгивания?

— Как правило, первая смесь назначается рандомно: выбор больше связан с предпочтениями и опытом педиатра, поведением детей на конкретной смеси. Если выбранная смесь не подходит, подбирается формула с другими компонентами, ведется работа над выявлением того, что могло не понравиться ребенку в первой смеси. Формула подбирается исходя из возраста. Для каждой возрастной группы необходим определенный состав смеси, покрывающий все необходимые затраты белков, жиров, углеводов, минералов и иных полезных веществ. Выбор линейки смеси — это выбор педиатра, которому доверяют родители.

— От чего зависит объем смеси?

— Объем смеси подбирается индивидуально. По формулам подсчета сначала определяется суточный объем, который делится на количество кормлений в сутки — так определяется доза на одно кормление. Все подсчеты осуществляет врач, чтобы не было перекормов и недокормов.

— Когда нужно заменить смесь?

— Смесь меняют, когда ребенок срыгивает фонтаном после каждого кормления или мама и врач не могут найти причину этого, кроме употребления смеси. Также это делают при подтверждении аллергии на белки коровьего молока, лактазной недостаточности и при необходимости ввести специализированную лечебную смесь в случае доказанного нарушения обмена веществ. А еще смесь требуется менять согласно возрасту — неправильно подобранная смесь не покрывает затраты малыша, не усваивается.

Признаки, которые могут насторожить при искусственном вскармливании:

  • отставание в росто-весовых прибавках;
  • непереносимость компонентов смеси, которая может сопровождаться срыгиваниями, аллергическими высыпаниями, крапивницей, сыпью на щеках;
  • беспокойство при кормлении, выплевывание смеси;
  • проблемы с животиком: повышенное газообразование, колики, вздутия вплоть до живота «барабаном»;
  • изменения стула: запор и твердые каловые массы, диарея, зловонный характер, примеси слизи, крови, непереваренные комочки.

— Как может измениться пищеварение ребенка после перехода на новую смесь? И есть ли причины для обращения к врачу?

— При переходе на новую смесь все может кардинально поменяться, даже если новое питание находится в одной линейке с предыдущим. Переход всегда должен быть постепенным, потому что найти проблему получается не сразу.

Симптомы тревоги

  • Любые кожные проявления и проблемы с пищеварением, которых раньше никогда не было.
  • Ребенок начал вести себя беспокойно, сильно плакать, волноваться или, наоборот, выглядит слишком вялым, просыпается и ночью, и днем.
  • Ребенок много пукает, но при этом иногда не какает, даже если сильно тужится.
  • Слишком жидкий и частый стул малыша.

Нужно срочно бежать к врачу при аллергических проявлениях. Диспепсические расстройства, связанные со срыгиваниями или рвотой, нарушенной моторикой кишечника, запорами, могут разрешиться сами собой, по мере привыкания к новой смеси. Всегда должен пройти период адаптации. Ребенку нужно минимум две недели, чтобы привыкнуть к новой смеси: особенно это касается лечебных смесей со специфическим непривычным вкусом. Здесь не нужно паниковать, проблема не в питании.

— К какому возрасту срыгивания в норме должны полностью прекратиться?

— Срыгивания окончательно прекращаются, когда малыш перестает получать смесь или грудное молоко. Но частота таких состояний значительно уменьшается к 6-месячному возрасту, когда ребенок начинает питаться сидя либо под углом больше 45 градусов.

Причин срыгиваний фонтаном великое множество, начиная с таких простых, как перекорм, и заканчивая такими сложными, как неврологические нарушения. Нужно всегда быть настороже: смотреть на симптомы срыгиваний и оценивать их особенности, то есть стараться найти причину. Чаще срыгивания физиологичны, легко корректируются диетотерапией, правильным положением малыша во время кормления, соблюдением режима и объемов питания. Если у ребенка рвота возникает от смеси, рекомендуется консультация педиатра по поводу питания и его изменений.

врач-терапевт, неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер

Щелкунова Валерия Максимовна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Эта статья была полезной для вас?
Поделитесь ею в социальных сетях!

причины, когда стоит обратиться к врачу и меры профилактики

Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечение

Срыгивание или регургитация у малыша — это состояние, при котором происходит пассивное забрасывание желудочного содержимого наружу и в полость рта. Является функциональным расстройством пищеварения. Однако при нем, даже если ребенок часто срыгивает, не нарушаются функции каких-либо систем и органов, не страдает состояние его здоровья. Чаще малыш может срыгивать ближе к концу первого месяца жизни.

Авторы:  к.мед.н., доцент Пакулова-Троцкая Ю.В.,

                   д.мед.н., проф. Няньковский С.Л.

Грудной ребенок много срыгивает, так как этому способствуют анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы. Такое состояние встречается у малышей, которые едят жадно, заглатывая в процессе кормления много воздуха. Новорожденный срыгивает еще и в тех случаях, если состав и объем еды не соответствуют функциональным возможностям крохи, при нарушении режима питания и неправильной технике прикладывания к груди.

Причины срыгивания ребенка

У новорожденных срыгиванию способствуют особенности ЖКТ и его общая незрелость. Но иногда младенческая регургитация может быть симптомом серьезной болезни. Поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, почему срыгивает новорожденный. Важно не забывать, что в редких случаях срыгивания могут спровоцировать опасные осложнения: эзофагит (воспаление слизистой пищевода), аспирационную пневмонию (воспаление легких), анемию (недостаток гемоглобина), а иногда и синдром внезапной младенческой смерти.

После того, как выяснена причина, почему ребенок срыгивает, и исключены серьезные болезни, можно говорить про диагноз младенческой регургитации. Берутся во внимание такие критерии:

  • Срыгивание два и больше раз в день, более трех недель, при этом молоко или смесь могут вытекать как через рот, так и через нос.
  • Общее состояние малыша не нарушено, он нормально глотает, нет приступов апноэ (остановки дыхания), отсутствует рвота и аспирация, нет примесей крови в содержимом.

Можно выделить такие причины, почему ребенок срыгивает смесь или грудное молоко:

  • Пищи поступает больше, чем может «удержать» и переварить желудок малыша. Есть мнение, что главной причиной того, почему ребенок срыгивает фонтаном, является кормление «по требованию». Первые 6 месяцев жизни кардиальная часть желудка не совершенна, плохо развит кардиальный сфинктер, который препятствует забрасыванию еды в пищевод. Жидкая пища быстро попадает в кишечник, возникает перистальтика, что способствует повышению давления в дне желудка. Это провоцирует выбрасывание пищи.
  • Метеоризм — пузырьки воздуха оказывают давление на стенки желудка, провоцируя срыгивание.
  • Чрезмерная активность нервной системы новорожденных.
  • Запоры.

При срыгивании важно следить за тем, как кроха прибавляет вес. Если он в норме, малыш хорошо спит, улыбчив, то срыгивание не является проблемой здоровья. Но не стоит забывать, что причинами, почему ребенок часто срыгивает, могут быть врожденные пороки развития пищевода, чужеродное тело в нем, диафрагмальная грыжа, патологии нервной системы, лактазная недостаточность, инфекционные болезни.

Как часто ребенок срыгивает

Анатомо-физиологические особенности способствуют тому, что ребенок много срыгивает в раннем возрасте. Тонус нижнего сфинктера пищевода снижен, поэтому, как только по тем или иным причинам повышается внутрижелудочное давление, пища выбрасывается наружу.

Часто срыгивание возникает на 2 недели жизни ребенка. Частота и интенсивность младенческой регургитации увеличивается на втором месяце и удерживается примерно до полугода. После 6 месяцев малыш срыгивает меньше. У некоторых детей (около 10% случаев) такое состояние может сохраняться до 1 года. Ребенок часто срыгивает первые 3 месяца жизни — это случается практически у 100% детей. В 4-6 месяцев срыгивание может сохраняться около 60% случаев, с 6 до 12 месяцев — 20%, очень редко — после 1 года (около 2 % случаев). Каждый ребенок срыгивает после кормления с разной частотой. Иногда даже полностью здоровые малыши могут срыгивать 20-30 раз в день.

Если новорожденный много срыгивает — это нормальная реакция его организма. Срыгивание может возникать у полностью здоровых детей, но в небольшом объеме (до 3 мл) и не слишком часто. Часто такие состояние самостоятельно проходит до конца первого года жизни, но иногда, если ребенок сильно срыгивает, может возникнуть необходимость обследования.

Должны насторожить такие моменты:

  • наличие желчи, крови в массах;
  • малыш теряет вес;
  • прогрессирование срыгиваний;
  • пульсация темечка;
  • ребенок срыгивает фонтаном, ситуация повторяется многократно;
  • ухудшение общего состояния;
  • задержка физического развития;
  • гепатоспленомегалия.

Содержимое срыгивания

Основным показателем здоровья ребенка в первые месяцы жизни является его физическое развитие. Что делать, если ребенок срыгивает грудное молоко, находясь на естественном вскармливании? Если он систематически прибавляет в весе, росте, нормально себя ведет, не стоит тревожиться. Когда кроха немного подрастет и перейдет на более твердое питание, срыгивание со временем исчезнет.

Иногда новорожденный срыгивает творожком. Такое содержимое не указывает на болезни или пороки развития. Наиболее часто подобная ситуация возникает, если во время кормления грудничок заглатывает много воздуха, у него вздутие живота или обычный перекорм. Если ребенок срыгивает творожком, устранить это помогут такие действия:

  • кормить малыша следует часто, но небольшими порциями;
  • после кормления некоторое время подержите его под углом 45 градусов, чтобы ребенок срыгнул воздух;
  • правильно прикладывайте до груди;
  • дайте средство от чрезмерного газообразования.

Иногда ребенок срыгивает смесь, находясь на искусственном вскармливании, потому что она может не подходить ему по составу. В таком случае, подобрав другое питание, можно избавиться от срыгивания. Или же достаточно просто сделать меньшее отверстие в соске — так можно предотвратить попадания большого количества воздуха.

Срыгивания принято считать физиологическими, если их объем не более 2-х столовых ложек, они возникают спустя час после кормления и исчезают примерно в 9 месяцев. При этом ребенок срыгивает молоко немного створоженное или в неизмененном виде, нормально поправляется и растет.

Про патологический характер можно говорить в случаях, если:

  • срыгивания возникают позже, чем через час после еды;
  • чаще бывают в ночное время;
  • частота срыгиваний — более 7 раз в день;
  • отвергнута пища в количестве 3-5 мл и больше;
  • переходит в рвоту, которая не прекращается;
  • плохая прибавка веса;
  • срыгивание с кровью, желчью;
  • процесс не проходит к годовалому возрасту.

Все это может говорить о возможном наличии какого-либо заболевания. Заметив хотя бы один из перечисленных признаков или их комбинацию, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу или педиатру.

В чем отличие между срыгиванием и рвотой?

Главным отличием срыгивания от рвоты является то, что в первом случае это чаще физиологический акт, а во втором — результат той или иной патологии.

  • Рвота являет собой рефлекс нервной системы, в котором участвуют скелетные и гладкие мышцы пищеварительной системы (при срыгивании только гладкие). При этом происходит опорожнение содержимого желудка через рот благодаря скоординированной работе таких органов, как пищевод, желудок, кишечник и диафрагма. Во время рвоты теряется намного больше жидкости по сравнению со срыгиванием, в результате чего может наступить обезвоживание и состояние малыша нарушается. Рвота может появиться в любое время, независимо от того, принимал ли ребенок только что пищу. Часто возникает в обильном количестве, может повторяться несколько раз подряд. У детей старшего возраста перед рвотой могут появляться жалобы на тошноту, боль в животе.
  • Во время срыгиваний нет дискомфорта, малыш спокойный. Не нужно волноваться, если ребенок срыгивает водой. Во время кормления молоко, попавшее в желудок, сворачивается. Таким образом оно разделяется на творожок и сыворотку, которая внешне похожа на воду. Именно она выходит при срыгивании. Это нормальное явление. Другая причина — обильное слюноотделение, тогда срыгиваемая вода является слюнями, которые недавно проглотил малыш.

Случается, также, что ребенок срыгивает через нос. Такое бывает при неправильном кормлении малыша. Если срыгивания через нос повторяются часто, следует обратиться к врачу, так как при этом нарушается целостность слизистой носа, со временем могут возникать полипы.

Если новорожденный срыгивает желтым, это точно не является нормой. Такое возможно при различных инфекционных болезнях, кишечной непроходимости, непереносимости лактозы, пищевой аллергии на смесь, неблагоприятном воздействии на кишечник антибиотиков.

При некоторых болезнях новорожденный срыгивает фонтаном. Это пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае достаточно медикаментозного лечения, а во втором малыш нуждается в экстренной операции. Особенно важно действовать быстро, если дитя не прибавляет в весе, нарушается его общее состояние.

Когда следует получить консультацию врача?

Если новорожденный срыгивает в небольшом количестве — это обычное функциональное расстройство, которое часто встречается у детей раннего возраста. Но иногда бывает, что такое состояние может свидетельствовать о некоторых болезнях и аномалиях развития.

Случаи, при которых нужно обратиться к врачу:

  • срыгивания обильнее, чем были раньше;
  • нарушено общее состояние ребенка;
  • если ребенок часто срыгивает по сравнению с тем, как было раньше;
  • есть сильная потеря веса;
  • повышается температура тела;
  • срыгивание внезапно началось во втором полугодии;
  • обильное срыгивание «фонтаном»;
  • признаки обезвоживания;
  • срыгивания желтого цвета, с кровью;
  • выбухание темечка;
  • чувство голода после срыгивания в большом количестве;
  • срыгивание продолжается в возрасте после 1 года.

 

Как помочь малышу при обильном срыгивании?

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок срыгивает чаще, чем это было раньше. Лечение при этом обязательно должно быть комплексным, проходящим в несколько этапов:

  • Важно обратить внимание на кормление малыша — соблюдать правила приема пищи и приготовление еды. Помните, что если срыгивание является физиологическим состоянием, то со временем оно пройдет.
  • Во время кормления новорожденный должен находиться в полувертикальном положении (угол 45-60 градусов). После приема пищи его нужно удерживать в таком же положении еще минут 20. Ребенок часто срыгивает по причине заглатывания воздуха. Этого также поможет избежать поднятие головного конца кровати на 30 градусов.
  • Диета и нормализация режима питания. Если ребенок срыгивает, рекомендуется кормить его часто, небольшими порциями. Педиатр может назначить специальную антирефлюксную смесь, как дополнительное питание при грудном вскармливании и основное при искусственном. Такие смеси более вязкие, так как содержат особые загустители. Когда новорожденный срыгивает, объем антирефлюксной смеси и длительность ее приема подбираются индивидуально. Иногда может быть достаточно 20-40 мл перед кормлением. Если эффект достигнут, ребенка можно переводить на кормление обычной смесью или грудью. Если возникает необходимость, малыш может долгое время питаться антирефлюксной смесью, как основным питанием.

Причиной, почему ребенок много срыгивает, также является аллергия на белок коровьего молока. В этом случае важно изменить диету кормящей матери — исключить пищу, способствующую чрезмерному газообразованию (молочные продукты, бобовые, капуста, специи, яйца). Искусственникам следует избегать смесей, в которых есть любое количество нерасщепленного белка, даже небольшое. Выбирать нужно смеси с полным гидролизом белка.

Чтобы нормализовать моторику органов пищеварения, при необходимости врач назначает специальные средства по индивидуальной схеме.

 

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Частые срыгивания у малышей: норма или нет

Каждый заботливый родитель внимательно относится к здоровью своего ребенка, чтобы не пропустить первые симптомы серьезных заболеваний. Если ребенок первый, реакции его организма, в частности срыгивание, вызывают опасения. Чаще оно происходит по физиологической причине.

Между желудком и пищеводом человека расположен сфинктер. У детей от рождения до года он развит недостаточно и не способен удерживать пищу в желудке. Любое неосторожное движение приводит к тому, что содержимое желудка выливается через пищевод, то есть ребенок срыгивает. Чтобы избежать этого, педиатры рекомендуют в течение получаса после еды носить ребенка в положении «столбиком». Даже в таком положении срыгивание возможно, так как нельзя полностью исключить давление на грудную клетку и желудок ребенка. В этом нет ничего страшного, но в ряде случаев срыгивание свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.

Что является нормой

Если ребенок срыгивает только небольшую часть пищи, активен, хорошо себя чувствует, повода для беспокойства нет. При наличии температуры, капризности, вялости, срыгивание может быть одним из симптомов болезни. Для младенцев до полугода нормой является срыгивание небольшими порциями еды до 6-8-ми раз в день. Творожистая консистенция срыгивания не является поводом для беспокойства. Это молоко, свернувшееся под воздействием специального фермента, который содержится в желудочном соке, и подготовленное для дальнейшего переваривания.

Так называемое срыгивание «фонтаном» должно насторожить родителей и заставить их пристально следить за состоянием малыша. Необходимо напоить его теплой кипяченой водой, некоторое время поносить вертикально. Если такое срыгивание было разовым явлением, у крохи нет температуры, беспокоиться не стоит. В случае повторения ситуации следует обратиться к врачу.

Причины срыгивания

Новорожденные не осознают, сколько пищи им необходимо и часто переедают. Родители неправильно интерпретируют плач малыша, и начинают кормить его по первому требованию. Малыш может не быть голоден, а просто требовать внимания мамы, ее тепла. Лишняя пища не удерживается в желудке, и ребенок срыгивает.

При грудном вскармливании ребенок иногда неправильно захватывает сосок, и вместе с молоком заглатывает воздух. Он будет выходить наружу вместе с небольшим количеством молока. Еще одной распространенной причиной срыгивания является избыточное газообразование. Пища продвигается к кишечнику медленней, чем это необходимо, и ее часть выбрасывается через пищевод.

К серьезным проблемам, которые проявляются частыми срыгиваниями, относятся врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, кишечная непроходимость.

Диагностика проблем

Большинство причин срыгивания легко устранить, но ситуация может быть и более серьезной. Некоторые дети страдают непереносимостью лактозы, которая обусловлена генетически. Чем раньше это будет выявлено и начато необходимое лечение, тем лучше ребенок будет развиваться. Заподозрить непереносимость лактозы можно в том случае, если ребенок срыгивает грудное молоко, а при кормлении смесями такой проблемы не наблюдается. Своевременная диагностика генетической непереносимости лактозы позволяет в будущем избежать большого количества проблем со здоровьем ребенка.

Если родителей беспокоят частые срыгивания малыша, стоит сдать анализ в одной из современных лабораторий и с его результатами обратиться к врачу. Современный уровень лабораторной диагностики дает возможность точно установить причину проблемы, а зная ее, врач подберет оптимальное лечение.

Исследование:
№ 180035 Генетически обусловленная непереносимость лактозы

Срыгивание у новорожденных после кормления смесью

Не менее 80% малышей в возрасте до полугода срыгивают некоторый объем только что съеденной пищи. Происходит это по разным причинам, и чаще всего является вариантом нормы.

Но поскольку самое большое чаяние родителей в этот период — это набор веса у малыша, то срыгивание часто вызывает настоящую панику. Кажется, что ребенок недоедает.

Давайте разбираться: что является нормой, а в каких случаях нужно бежать к врачу.

Причины срыгивания

Сначала рассмотрим причины срыгивания, которое случается у большинства малышей и не должно вызывать беспокойства родителей:

  • Незрелость пищеварительной системы. У взрослого человека между желудком и пищеводом расположен специальный мышечный клапан или сфинктер. Он называется Кардия. Этот клапан не дает пище забрасываться обратно в пищевод. У малышей до полугода он недостаточно развит. Поэтому любое сокращение стенок желудка вызывает срыгивание или обратный рефлюкс. Это абсолютная норма для всех детей. Чаще всего к возрасту 6 месяцев все проходит. В редких случаях оно продолжается до годовалого возраста.
  • Переедание. Малыши не всегда едят столько, сколько нужно, часто они едят столько, сколько влезет. А организм уже регулирует необходимое количество пищи, отрыгивая лишнее. Эта причина срыгивания характерна для детей-искусственников. Смесь через соску поступает легче, чем из груди. Малыш кушает быстрее, чем наступает чувство насыщения. Поэтому случается переедание.
  • Заглатывание воздуха вместе с пищей. В этом случае воздух выходит обратно вместе с молоком, и малыш срыгивает.
  • Газики и колики. Тоже могут являться причиной рефлюкса. Пузырьки воздуха давят на стенки кишечника и желудка и способствуют возврату пищи в пищевод.
  • Повышенная нервная возбудимость. Когда малыш беспокоится, стенки желудка начинают сокращаться и случается возврат съеденного молока.

Тревожные симптомы, которые являются поводом к безотлагательному обращения к врачу чаще всего сопровождаются нарушениями в прибавке веса, так как съедаемое молоко не усваивается организмом:

  • Частое срыгивание фонтаном. Может являться показателем лактазной недостаточности – проще говоря, неусваиваемости молока. Подробнее о лактазной недостаточности читайте в нашей статье. Срыгивание фонтаном может также происходить из-за неправильного развития пищеварительной системы ребенка.
  • Срыгивание молоком желтоватого или зеленоватого цвета. Может быть показателем инфекционного заболевания. Или происходить в результате заброса желчи в желудок. Малыш скорее всего будет беспокойно себя вести, поскольку желчь раздражает стенки желудка.

Но как определить причину обратного рефлюкса? На самом деле это и не нужно! Есть лишь один индикатор, за которым важно следить — это набор веса. Если ваш ребенок нормально прибавляет в весе, и вы не наблюдаете тревожных симптомов, то нет причин для беспокойства. Срыгивания прекратятся сами собой по мере взросления ребенка.

Срыгивание после кормления смесью

Нельзя сказать, что срыгивание после кормления смесью более распространено, чем в случае с грудным молоком. Однако бывает такое, что смесь малышу не подошла из-за особенностей состава.
В любом случае, помним, что, если происходят обильные срыгивания фонтаном после смеси, значит есть показания обратиться к врачу. И это надо сделать незамедлительно.

Педиатр определит причину. И если она в смеси, то назначит другую или специальную антирефлюксную смесь.

Как уменьшить срыгивания

Полностью избавиться от естественного процесса возврата пищи не получится, но можно облегчить для малыша и родителей этот процесс.

  • Носите ребенка вертикально «столбиком» после кормления. Так воздух, который он заглотнул во время кормления, быстрее выйдет.
  • Следите, чтобы ребенок целиком захватывал окружность соска. Тогда воздух не будет проникать при сосании.
  • Используйте антиколиковые соски при искусственном вскармливании. Они спроектированы таким образом, чтобы не давать воздуху попадать внутрь.
  • После кормления не развлекайте малыша, дайте ему побыть в покое некоторое время.
  • Попробуйте кормить чуть меньше по времени, чтобы не допускать переедания.
  • Дайте ребенку перед сном соску, чтобы стимулировать пищеварительную активность еще некоторое время после приема пищи.
  • Обеспечьте малышу больше движения: зарядка, массаж, плавание, тактильный контакт, прогулки на свежем воздухе. Чтобы мышечная система активнее развивалась. Вместе с ней будут развиваться и все внутренние органы.

Не существует никакого лекарственного средства, которое бы уменьшило срыгивания. Потому что это не болезнь, это либо ее симптом, либо естественный процесс.

Единственное, что может повлиять на объем возвращаемой пищи – это использование антиколиковых препаратов, которые уменьшают газообразование в кишечнике. Их применение оправдано только в том случае, если малыша мучают газики. Обратите внимание на израильский препарат от коликов Simicol, который подходит для грудничков с рождения.

Тихий рефлюкс у младенцев: причины, симптомы, лечение

Рефлюкс — обычное явление у младенцев, которое обычно начинается в течение первых двух месяцев жизни. Срыгивание происходит более чем у половины младенцев, и большинство детей с рефлюксом считаются «счастливыми плевками». Эта фраза относится к младенцам, которые срыгивают грудное молоко или смесь без особых усилий или дискомфорта.

В более серьезных случаях рефлюкс может вызвать у младенцев боль, влияя на качество их жизни. У младенцев, которые срыгивают и проявляют симптомы раздражительности, легко диагностируется рефлюкс, но у других может вообще не быть срыгивания.Это называется тихим рефлюксом.

Младенцы с тихим рефлюксом проявляют другие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), такие как суетливость или неправильное питание. Однако родители младенцев, которые не срыгивают, могут посчитать такое поведение коликами.

Что такое тихий рефлюкс?

Рефлюкс возникает, когда содержимое желудка возвращается в пищевод. Младенцы с нормальным рефлюксом срыгивают молоко или смесь, тогда как у младенцев с тихим рефлюксом оно остается в пищеводе.

Рефлюкс у младенцев является обычным явлением и обычно проходит самостоятельно к концу первого года жизни.

Однако в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство. Рефлюкс, который вызывает симптомы, достаточно серьезные, чтобы повлиять на качество жизни ребенка, называется ГЭРБ.

Срыгивание — один из симптомов ГЭРБ, но у младенцев с тихим рефлюксом будут проявляться и другие характерные признаки.

Симптомы

Младенцы с тихим рефлюксом могут не срыгивать после кормления, что затрудняет их обнаружение.Симптомы тихого рефлюкса включают:

  • Раздражительность
  • Проблемы со сном
  • Удушье
  • Рвота
  • Заложенность носа
  • Прогиб спины во время кормления
  • Хронический кашель
  • Отказ от еды
  • Паузы дыхания (апноэ)
  • Шумное дыхание или хрипы
  • Охриплость

Младенцы с рефлюксом часто испытывают трудности с кормлением, что может замедлить набор веса и даже вызвать потерю веса.В крайних случаях это может привести к недоеданию.

Неадекватный рост или неспособность поддерживать рост в раннем детстве называется задержкой развития (FTT) и может возникать в результате рефлюкса.

Причины

Одна из причин, по которой дети склонны к рефлюксу, заключается в том, что они рождаются с недоразвитыми мышцами сфинктера пищевода. Это мышцы, отвечающие за открытие и закрытие пищевода для прохождения жидкости. Рефлюкс чаще встречается у младенцев младшего возраста, поскольку эти мышцы созревают по мере роста младенцев.

Младенцы со следующими состояниями могут подвергаться повышенному риску рефлюкса:

Лечение

Врач вашего ребенка сможет определить, можно ли справиться с симптомами вашего ребенка, внося изменения дома, или требуется медицинское вмешательство. Следующие советы могут помочь облегчить симптомы у детей с рефлюксом.

Меньшие кормления, более частые кормления

Кормление ребенка с рефлюксом может быть сложной задачей. Дети, находящиеся на грудном вскармливании с рефлюксом, могут попытаться облегчить боль кормлением, что может усугубить проблему.

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут дольше отдыхать между кормлениями, однако это также не идеально для детей с рефлюксом.

Старайтесь кормить ребенка каждые два-три часа, пока он бодрствует. Это может означать уменьшение количества унций, которое ваш ребенок получает при каждом кормлении. Перекармливание может повысить давление в животе, что ухудшит симптомы рефлюкса.

Вы также можете найти соски с меньшими отверстиями (и более медленным течением), которые будут полезны вашему ребенку. Ищите бутылочки, которые предназначены для уменьшения количества воздуха, которое ребенок вдыхает во время кормления.

Сохранение вертикального положения ребенка во время и после кормления

Если держать ребенка в вертикальном положении во время кормления и в течение 30 минут после него, это поможет уменьшить симптомы рефлюкса. Если положить ребенка поиграть или поспать слишком скоро после кормления, это повысит вероятность срыгивания или изжоги.

Не кладите ребенка в автокресло или кресло и не позволяйте ему сутулиться, так как это может вызвать сжатие живота. Это поможет предотвратить дискомфорт или срыгивание.

отрыжка

Не дожидайтесь окончания кормления, чтобы у ребенка отрыжка. Вместо этого отрыгните ребенка несколько раз во время кормления — желательно после каждой унции или двух. Это минимизирует желудочное давление и дискомфорт, который он может вызвать.

Частая отрыжка также полезна для предотвращения возможной срыгивания по сравнению с ожиданием полного желудка вашего ребенка.

Детские хлопья

Педиатры обычно рекомендуют подождать от 4 до 6 месяцев, прежде чем начать прием твердой пищи.Если у вашего ребенка проявляются симптомы рефлюкса, поговорите с врачом о целесообразности добавления овсянки в рацион вашего ребенка. Американская академия педиатрии рекомендует детям с ГЭРБ овсяную кашу вместо рисовой крупы из-за опасений по поводу содержания мышьяка в рисе.

Вы можете добавлять детскую овсянку в смесь или сцеженное грудное молоко. Если вы добавляете овсянку в грудное молоко, готовьте ее непосредственно перед кормлением ребенка. Ферменты грудного молока могут расщеплять овсянку, а это значит, что она не поможет при рефлюксе вашего ребенка.

Модификации диеты

Незначительные количества того, что вы потребляете, попадают в грудное молоко. Определенные продукты и напитки могут вызывать дискомфорт, точно так же и грудного ребенка.

Распространенные виновники, такие как кофеин, шоколад и чеснок, вызывают ухудшение рефлюкса, равно как и пищевую непереносимость белков, содержащихся в молочных продуктах, сое и яйцах. Если вы заметили тенденцию к повышенной суетливости после употребления определенных продуктов, подумайте об исключении их из своего рациона, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.Имейте в виду, что некоторые продукты, например молочные, выводятся из организма в течение двух недель.

Кормящие матери также могут подумать об изменении своих кормящих привычек. У некоторых женщин есть сильный рефлекс подавления, из-за которого ребенок может задохнуться, если молоко выходит слишком быстро.

Точно так же набухание груди может затруднить захват ребенка грудью, что приведет к глотанию большего количества воздуха. В любом случае может помочь кратковременное сцеживание перед кормлением.

Лекарства

Младенцам, которые задыхаются, испытывают затруднения с дыханием или которым поставлен диагноз неспособности нормально развиваться из-за рефлюкса, могут помочь лекарства.Врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства, если у вашего ребенка проявляются тяжелые симптомы рефлюкса, которые не улучшаются после внесения изменений в домашних условиях.

Лекарства обычно рассматриваются как последнее средство для детей с рефлюксом и должны приниматься только под руководством врача вашего ребенка.

Обновление от 1 апреля 2020 года: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин (который помогает предотвратить и лечить изжогу), известный под торговой маркой Zantac.FDA также посоветовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, поговорить со своим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекратить прием лекарств. Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.

Слово от Verywell

У большинства младенцев с рефлюксом симптомы перерастают к 12 месяцам, хотя в некоторых случаях они могут сохраняться ближе к 18 месяцам.

Рефлюкс — распространенное заболевание, которое, как правило, легко диагностировать.Сообщите врачу обо всех замеченных вами симптомах, которые могут указывать на рефлюкс.

Обеспокоенность по поводу привычек кормления или роста вашего ребенка может потребовать дополнительной оценки. Направление к детскому гастроэнтерологу может потребоваться, если симптомы вашего ребенка не улучшаются под руководством вашего обычного врача.

Детские срыгивания и рвоты

Ваш ребенок только что срыгнул. А может, его вырвало. Вы не уверены, что это было и стоит ли волноваться.Если он срыгнет, вероятно, нет. Срыгивание ребенка обычно не проблема.

Также известный как рефлюкс, срыгивание — это просто поток пищи из желудка вашего малыша в его рот.

Это обычное явление, безболезненное и может происходить время от времени, пока вашему ребенку не исполнится год. Срыгивание ребенка часто является результатом еще не развитой пищеварительной системы или перекармливания.

Разница между срыгиванием и рвотой описана ниже. Если у вас есть дополнительные вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.

Срыгивание — обычное явление у здоровых младенцев в раннем возрасте. Отчасти это связано с незрелостью их пищеварительной системы. Это относительно безвредно и обычно проходит по мере созревания пищеварительной системы, когда вашему ребенку исполняется 12–14 месяцев.

Срыгивание иногда называют другими терминами, такими как «срыгивание» и «гастроэзофагеальный рефлюкс». Это просто более причудливые способы сказать «срыгивание» с небольшой разницей. Регургитация и рефлюкс относятся к обратному движению содержимого желудка (желудка) вверх в пищевод, а иногда и в рот.Когда содержимое животика вашего ребенка выливается из его рта, это называется срыгиванием.

Все дело в размере живота. При рождении животик вашего ребенка размером с небольшой шарик. Через 3 дня он размером с мяч для пинг-понга, но все равно не вмещает много. 1 До тех пор, пока ему не исполнится 4 месяца, животик вашего ребенка может вмещать только небольшое количество молока за раз. Слишком много молока во время кормления может вызвать срыгивание или беспокойство ребенка.

У младенцев также менее развиты мышцы верхнего отдела пищевода, что облегчает обратный отток жидкости из желудка.

Срыгивание также может произойти, когда ваш ребенок отрыгивает (это называется влажной отрыжкой) или глотает слишком много воздуха. Вашему малышу это не больно, и большинство младенцев даже не осознают, что сделали это.

Пока ваш ребенок здоров и набирает вес, срыгивание следует рассматривать как нормальную часть его развития.

На вашей рубашке может показаться много, но количество жидкости, которую срыгивает ваш ребенок, не так много, как вы думаете. Обычно это всего 1–2 столовые ложки за раз.Если ваш ребенок срыгивает больше, чем это, или если его срыгивание является следствием респираторных явлений, таких как удушье, кашель или хрипы, спросите своего педиатра, есть ли причина для беспокойства.

Почему младенцы срыгивают — HealthyChildren.org

Все младенцы срыгивают, особенно после того, как глотают воздух с грудным молоком или смесью. Когда желудок полон или положение ребенка внезапно изменилось после кормления, лучше иметь под рукой тряпку. Содержимое желудка может заставить сфинктер раскрыться и снова затопить пищевод.

Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Итак, что вы можете сделать во всяком случае, чтобы уменьшить сумму? Как узнать, являются ли симптомы вашего ребенка частью более серьезной проблемы?

Вот несколько ответов для Американской академии педиатрии (AAP).

Общие опасения родителей по поводу срыгивания


Мой ребенок немного срыгивает после большинства кормлений.
  • Возможная причина: Гастроэзофагеальный рефлюкс (нормальный, если легкий)
  • Необходимые действия: Нет.Срыгивание станет реже и прекратится по мере созревания мускулов вашего ребенка. Часто на это нужно время.

Мой ребенок глотает пищу и, кажется, у него много газов.
  • Возможная причина : Аэрофагия (глотание большего количества воздуха, чем обычно)
  • Необходимые действия: Убедитесь, что ваш ребенок расположен правильно.

Мой ребенок срыгивает, когда вы его подпрыгиваете или играете после еды.
  • Возможная причина : Повышенная стимуляция
  • Необходимые действия: Сохраняйте спокойствие во время еды.После этого ограничьте активную игру примерно на 20 минут.

Рвота у моего ребенка сменилась рвотой с сокращениями мышц, которые происходят после каждого кормления. Рвота с силой вырывается наружу.
  • Возможная причина : Стеноз привратника или другая проблема со здоровьем, требующая диагностики и лечения.
  • Необходимые действия: Немедленно позвоните педиатру, чтобы он или она могли осмотреть вашего ребенка.

Я обнаружила кровь в срыгивании или рвоте моего ребенка.
  • Возможная причина: Эзофагит или другое заболевание, требующее диагностики и лечения.
  • Что необходимо предпринять: Немедленно позвоните педиатру, чтобы он или она могли осмотреть вашего ребенка.


Средства от слюны

Независимо от того, требует ли срыгивание вашего ребенка бдительного ожидания или медицинского вмешательства, есть несколько простых советов по кормлению, которые могут помочь вам справиться с текущей ситуацией.

Вот 5 советов, как уменьшить срыгивание вашего ребенка:

  • Избегайте перекармливания. Как бензобак, наполните живот ребенка слишком полным (или слишком быстро), и он вырвется обратно на вас. Чтобы снизить вероятность перекармливания, чаще кормите ребенка меньшими порциями.

  • Чаще отрыгивайте ребенка . Избыточный газ в желудке вашего ребенка может спровоцировать неприятности. Когда пузырьки газа выходят наружу, они имеют раздражающую тенденцию уносить с собой остальное содержимое желудка.Чтобы свести к минимуму вероятность этого, отрыгивайте не только после, но и во время еды.

  • Ограничьте активные игры после еды и держите ребенка в вертикальном положении . Нажатие на живот ребенка сразу после еды может повысить вероятность того, что что-либо в его желудке будет вынуждено действовать. Хотя время на животик очень важно для младенцев, откладывание его на некоторое время после еды может стать простым и эффективным способом избежать этого.

  • Рассмотрим формулу. Если ваш ребенок кормит смесью, есть вероятность, что его смесь может вызвать срыгивание.Хотя некоторым детям просто кажется, что одна смесь лучше, чем другая, не имея настоящей аллергии или непереносимости, по оценкам 5% детей действительно не могут справиться с белками, содержащимися в молоке или соевых смесях, — состояние, называемое непереносимостью молочно-соевого белка ( MSPI). В любом случае срыгивание может служить одним из нескольких сигналов, которые может дать вам ребенок, что пришло время обсудить альтернативные смеси с вашим педиатром. Если у вашего ребенка действительно есть непереносимость, возможно, его ждут 1-2-недельные испытания гипоаллергенной (гидролизованной) смеси, разработанной для лучшей переносимости.

  • Попробуйте немного овсянки. Как правило, не рекомендуется давать детям каши в возрасте до 6 месяцев, за одним возможным исключением. Например, младенцам и детям с дисфагией или рефлюксом может потребоваться более густая пища, чтобы безопасно глотать или уменьшить рефлюкс. В ответ на опасения по поводу содержания мышьяка в рисе Американская академия педиатрии (AAP) теперь рекомендует родителям детей с такими заболеваниями употреблять овсянку вместо рисовой крупы. См. Овсянка: более безопасная альтернатива для младенцев и детей, которым нужна более густая пища для получения дополнительной информации.

Помните:

Лучший способ уменьшить срыгивание — это кормить ребенка до того, как он или она сильно проголодаются. Слегка отрыгните ребенка, когда он или она делает перерывы во время кормления. Ограничьте активные игры после еды и подержите ребенка в вертикальном положении не менее 20 минут. Всегда внимательно наблюдайте за малышом в это время.

Дополнительная информация:



Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Срыгивание — рефлюкс

Это симптом вашего ребенка?

  • Срыгивание небольшого количества грудного молока или смеси. Также называется рефлюксом.
  • Срыгивание 1-2 глотка молока за раз
  • Никаких усилий или плач
  • Нормальный симптом у половины младенцев

Симптомы нормального срыгивания

  • Меньшие количества часто возникают при отрыжке («влажная отрыжка» )
  • Большие количества могут появиться после перекармливания
  • Чаще всего наблюдается во время кормления или вскоре после него
  • Возникает в основном у детей младше 1 года
  • Начинается в первые недели жизни
  • Осторожно: нормальный рефлюкс не вызывает плача

Осложнения срыгивания (ГЭРБ)

  • Большинство младенцев — «счастливые плеватели».«Нормальное срыгивание (нормальный рефлюкс) происходит у половины младенцев. Это не вызывает плача или колик.
  • Нормальный плач бывает у всех младенцев. Частый плач (называемый коликами) встречается у 15% детей. Плач и колики не помогают от изжоги. Эти лекарства также имеют побочные эффекты.
  • Если у них развиваются осложнения, это называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это происходит менее чем у 1% младенцев.

Симптомы ГЭРБ

Проблемы с ГЭРБ возникают менее чем у 1% младенцев:

  • Удушье срыгивание молока
  • Изжога из-за кислоты в нижних отделах пищевода.Младенцы с этой проблемой плачут много раз в день. Они также очень недовольны, когда не плачут. Они испытывают почти постоянный дискомфорт.
  • Плохое прибавление в весе

Причина

  • Плохое закрытие клапана в верхнем конце желудка (слабый клапан)
  • Главный спусковой механизм: перекармливание смеси или грудного молока
  • Более половины всех младенцев периодически срыгивание («счастливые плеватели»)

Рефлюкс против рвоты: как сказать

  • В течение первого месяца жизни новорожденных с настоящей рвотой необходимо быстро осмотреть.Причины рвоты в этой возрастной группе могут быть серьезными. Поэтому важно различать рефлюкс и настоящую рвоту.

Рефлюкс

Следующее указывает на рефлюкс (нормальное срыгивание):

  • Врач сообщил вам, что у вашего ребенка рефлюкс
  • Начало жизни в раннем возрасте (85% к 7 дням жизни)
  • Присутствует в течение несколько дней или недель
  • Нет боли и плача во время рефлюкса
  • Никаких усилий при срыгивании
  • Нет диареи
  • Ваш ребенок голоден, выглядит хорошо и ведет себя счастливым.

Рвота

Следующее предполагает рвоту:

  • Дискомфорт во время рвоты
  • Новый симптом, появившийся сегодня или вчера
  • Сильная рвота
  • Содержит желчь (зеленого цвета)
  • Также присутствует диарея или
  • Ваш ребенок выглядит или действует больно.

Стеноз привратника (серьезная причина)

  • Это наиболее частая причина истинной рвоты у маленьких детей.
  • Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
  • Рвота сильная.Выстреливает изо рта ребенка. Это называется рвотой снарядом.
  • Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет покормить. («голодная рвота»)
  • Причина: привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
  • Риск: потеря веса или обезвоживание.
  • Лечение: излечено хирургическим путем.

Когда звонить по поводу срыгивания — рефлюкс

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Кровь в слюне
  • Давилась молоком, посинела или обмякла
  • Возраст менее 12 недель и срыгивание сменилось на рвоту (сильную или метательную)
  • Возраст менее 1 года месячного возраста и выглядит или ведет себя ненормально в любом случае
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Вы думаете, что ваш ребенок нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Часто давится молоком
  • Плохая прибавка в весе
  • Частый плач
  • Срыгивание усиливается
  • Возраст более 12 месяцев старый
  • С этим советом рвота не улучшится
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

  • Нормальный рефлюкс (слюна ting up) без проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при срыгивании (рефлюкс)

  1. Что следует знать о срыгивании:
    • Срыгивание происходит у большинства младенцев (50%).
    • Почти всегда не вызывает боли или плача.
    • Срыгивание не мешает нормальному увеличению веса.
    • Младенцам с нормальным рефлюксом не нужны никакие анализы или лекарства.
    • Рефлюкс улучшается с возрастом.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Корм ​​меньшее количество:
    • Пропустите этот совет, если вам меньше 1 месяца или если вы плохо набираете вес.
    • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Давайте меньшее количество за одно кормление (на 1 унцию или 30 мл меньше, чем вы принимали раньше). Общее время кормления должно быть менее 20 минут. Причина: перекармливание или полное наполнение желудка всегда усиливает срыгивание.
    • Младенцы на грудном вскармливании. Если у вас хорошее количество молока, попробуйте кормить с одной стороны за одно кормление.Прокачайте другую сторону. Меняйте стороны, с которых вы начинаете кормление.
  3. Увеличенное время между кормлениями:
    • Формула. Подождите не менее 2,5 часов между кормлениями.
    • Грудное молоко. Подождите не менее 2 часов между кормлениями.
    • Причина: столько времени требуется, чтобы желудок опорожнялся. Не добавляйте молока на полный желудок.
  4. Свободные подгузники:
    • Не надевайте подгузник слишком туго.Это оказывает дополнительное давление на желудок.
    • Не давите на желудок сразу после еды.
    • Кроме того, не играйте с малышом слишком усердно в это время.
  5. Вертикальное положение:
    • После еды постарайтесь удерживать ребенка в вертикальном (вертикальном) положении.
    • Используйте передний рюкзак, рюкзак или качели в течение 30–60 минут после кормления.
    • Уменьшите время нахождения в сидячем положении (например, в детских креслах).
    • После 6 месяцев неровное сиденье полезно.Более новые стабильны.
    • Во время кормления грудью или из бутылочки держите ребенка под наклоном. Старайтесь держать голову ребенка выше, чем живот.
  6. Меньше времени на соску:
    • Частое сосание соски может накачать желудок проглоченным воздухом.
    • Можно сосать бутылочку со слишком маленьким отверстием для соски.
    • Формула должна капать 1 капля в секунду, если держать ее в перевернутом виде. В противном случае отверстие для соски может быть забито. Лучше очистите соску.Вы также можете сделать отверстие для соска немного больше.
  7. Отрыжка:
    • Отрыжка менее важна, чем меньшее кормление. Вы можете отрыгивать ребенка 2 или 3 раза во время каждого кормления.
    • Сделайте это, когда он делает паузу и смотрит вокруг. Не прерывайте его ритм кормления, чтобы его отрыгнуть.
    • Отрыжка каждый раз меньше минуты. Прекратите, даже если отрыжка не возникает. Некоторым младенцам не нужно отрыгивать.
  8. Добавьте рисовые хлопья в смесь:
    • Если ваш ребенок по-прежнему срыгивает большое количество смеси, попробуйте сделать смесь более густой.Смешайте его с рисовой кашей.
    • Начните с 1 чайной ложки рисовой крупы без горки на каждую унцию смеси.
  9. Лекарства, блокирующие кислоту:
    • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют выработку кислоты, не помогают при нормальном рефлюксе.
    • Эти лекарства также могут иметь побочные эффекты.
    • Не уменьшают чрезмерный плач от коликов.
    • Они полезны только при симптомах изжоги.
  10. Чего ожидать:
    • Рефлюкс улучшается с возрастом.
    • Многие дети после того, как научатся правильно сидеть, выздоравливают к 7-месячному возрасту.
  11. Позвоните своему врачу, если:
    • Срыгивание сменяется рвотой (сильной или метательной)
    • Плохая прибавка в весе
    • Вашему ребенку не становится лучше после этого совета
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.03.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Детские срыгивания: проблема со здоровьем или проблема с стиркой?

Одна из наиболее частых проблем, с которыми мы сталкиваемся в педиатрии, — это срыгивание или рефлюкс.Определить, есть ли у ребенка типичный рефлюкс или что-то еще, может быть сложной задачей как для родителей, так и для медицинских работников.

В прошлом году я многое узнал о срыгивании на собственном горьком опыте. Мой сын срыгивал каждый раз, когда ел в течение первых трех месяцев, и у него продолжались частые приступы, пока ему не исполнилось почти 9 месяцев. Каждый раз, проходя мимо ребенка, мы проходили мимо тряпки для отрыжки. Он всегда носил нагрудник, чтобы уменьшить количество смен одежды в течение дня. Мы с мужем позаботились о том, чтобы все, что мы носили, можно было стирать, потому что в конечном итоге мы тоже были покрыты слюной.Мы стирали каждый день, чтобы не отставать от всей одежды, нагрудников и тряпок. К счастью, у нас была проблема со стиркой, а не проблема со здоровьем. Он продолжал расти и процветать, несмотря на срыгивание.

Как определить, является ли срыгивание проблемой стирки или проблемой со здоровьем? Срыгивание — нормальное явление для большинства новорожденных. У всех младенцев есть определенная степень рефлюкса (медицинский термин для обозначения срыгивания), и большинство из них вырастают к одному году. Некоторые дети страдают больше, чем другие, и в пределах одной семьи может быть разная степень срыгивания каждого ребенка.

Признаки того, что это может быть больше, чем просто «срыгивание»:

Набор веса : Если у вашего ребенка проблемы с набором веса или он теряет вес, его следует дополнительно обследовать на предмет ГЭРБ (гастроэфагеальной рефлюксной болезни) или других сопутствующих заболеваний.

Внезапное изменение количества или типа срыгивания : Если ваш ребенок внезапно начинает часто срыгивать или у него развивается рвота метательными снарядами, вам следует немедленно обратиться к педиатру.Это может быть признаком стеноза привратника, который является неотложным заболеванием и обычно развивается у детей в возрасте около 4-8 недель.

Сильная суетливость или раздражительность при кормлении : Все дети иногда суетливы, но суетливость может быть связана с ГЭРБ, если вашему ребенку очень неудобно после кормления или он испытывает боль при срыгивании.

— Если в слюне крови или желчи (ярко / темно-зеленого цвета)

Как уменьшить срыгивание

Чаще кормите меньшими порциями : В итоге мы стали кормить моего сына каждые два часа в течение дня.Для меня это было непросто, потому что большая часть дня была потрачена на кормление, но он казался более счастливым, когда ел меньшие количества чаще.

Для мам, кормящих из бутылочки: При кормлении из бутылочки попробуйте использовать соску с более медленным потоком и бутылочки, предназначенные для уменьшения количества проглатываемого воздуха. Возможно, вам придется поэкспериментировать с множеством бутылочек, прежде чем подобрать лучшую для ребенка. При кормлении смесью вы можете обнаружить, что некоторые смеси лучше переносятся вашим ребенком, и вам, возможно, придется попробовать другую смесь.Перед заменой смеси всегда лучше поговорить с воспитателем вашего ребенка.

Для кормящих мам : Если вы кормите грудью, вы можете почувствовать некоторое улучшение симптомов, исключив из своего рациона молочные или острую пищу. Я не рекомендую переходить с грудного молока на смесь. Грудное молоко в целом переносится лучше, чем смеси, и обладает многими другими преимуществами как для матери, так и для ребенка.

Удерживать ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления: На практике это может быть очень сложно.Временами казалось, что все, что мы делали, кормили моего сына. Я кормила его 30 минут, а затем держала его в вертикальном положении на 30 минут и через час снова начала весь процесс. Это было особенно непрактично в ночное время, когда мне тоже нужно было немного поспать.

Подъем изголовья кровати. Конструкция некоторых люлек позволяет устанавливать их под небольшим наклоном. В противном случае можно использовать небольшое одеяло или полотенце. ПОД матрас, чтобы немного приподнять изголовье кровати .Матрас должен быть очень твердым, и ребенок не должен скатываться по кровати. Иногда может быть полезно дать ребенку временно поспать в качалке или кресле-качалке.

Помните, что это временная проблема, и большинство младенцев перерастают частые срыгивания в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Если вас беспокоит количество срыгиваний или то, что ваш ребенок кажется необычно суетливым, вы должны сообщить о своих проблемах на следующем приеме.

Чрезмерное срыгивание ребенка: 5 полезных решений

Срыгивание вскоре после кормления — совершенно нормальное явление для маленьких детей.Их пищеварительный тракт незрел, и мышце, соединяющей пищевод и желудок (нижний сфинктер пищевода), может потребоваться немного больше времени для развития и укрепления (что со временем произойдет). Если ваш ребенок счастлив, хорошо растет и не чувствует себя дискомфортно, периодические срыгивания не являются поводом для беспокойства (кроме как много-много белья). Обычно это проходит к 6-12 месяцам.

Однако, если вы заметили, что ваш ребенок срыгивает или рвет часто вскоре после кормления грудным молоком или смесью (или даже через пару часов после этого), это может означать одно из трех:

Возможность № 1:
Ваш ребенок переедает или кормит слишком быстро

Если вы кормите грудью и у вас сильное опускание, избыток молока или переполнение груди, ваш ребенок может кормить слишком быстро и, возможно, пить слишком много за короткий период времени, что может быть причиной его вскоре после этого будет рвота или рвота.Количество срыгивания обычно кажется намного большим, чем есть на самом деле. Родители могут беспокоиться, что их дети на самом деле не получают достаточно молока. Обычно это совсем не так.

Если вы думаете, что это так для вас (это было для меня!), Было бы неплохо встретиться с консультантом по грудному вскармливанию, который может дать вам несколько советов о том, как замедлить выработку молока и управлять его выработкой. . Я знаю, что кормление одной грудью в течение нескольких часов (блокированное кормление), ручное сцеживание некоторого количества переднего молока, которое с усилием выходит в начале каждого кормления до того, как я его прикладываю, и ограничение времени, в течение которого я Кормление всем помогало регулировать моё питание и, следовательно, не давало моему ребенку постоянно срыгивать после кормления.

Если вы кормите ребенка из бутылочки (или кормите ребенка грудью), важно внимательно следить за сигналами ребенка, когда он кормится. Если ваш ребенок показывает какие-либо признаки того, что он закончил (значительно замедляет сосание, отворачивается или начинает «играть» с соском), то, скорее всего, он закончил. Засунуть бутылку обратно в рот ребенка, чтобы он закончил кормление, или повернуть голову ребенка, чтобы продолжить грудное вскармливание (например, опорожнить грудь) — не лучшая идея и, скорее всего, приведет к перекармливанию ребенка и его срыгиванию или рвоте. после.Внимательно следите за сигналами ребенка. Он будет активно сосать самостоятельно, если все еще голоден.

Возможность № 2: У вашего ребенка ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс)

Это просто означает, что грудное молоко или смесь, которая попала в желудок вашего ребенка, возвращается по пищеводу в рот (и из него). ГЭР поражает от 40 до 65% детей в возрасте от одного до четырех месяцев и обычно проходит в возрасте около одного года.

Что вызывает ГЭР у младенцев?

Проще говоря, в большинстве случаев ГЭР является результатом незрелой пищеварительной системы.Некоторым детям требуется немного больше времени, чем другим, чтобы сформировать сильную и полностью функциональную пищеварительную систему. Мышца, соединяющая желудок и пищевод (сфинктер пищевода), кажется, полностью созревает примерно к 6–12 месяцам (это варьируется от ребенка к ребенку), что позволяет большинству детей вырасти из фазы «срыгивания» к их первому возрасту. дни рождения.

В большинстве случаев рефлюкс безвреден и нормален, особенно если у вас счастливый ребенок, который хорошо растет.

Возможность № 3: У вашего ребенка ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс, , болезнь ) или другое серьезное заболевание

Хотя большинство случаев ГЭР не вызывают беспокойства, иногда младенцы страдают так называемым гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) , который является более тяжелой версией ГЭР или, что еще более тревожно, желудочно-кишечной непроходимостью.Эти возможности очень редки, но, тем не менее, о них следует помнить.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует (не набирает и не худеет), отказывается от еды, часто сильно рвет (снаряд), часто срыгивает большое количество жидкости (и / или необычного цвета, такого как зеленый или желтый), это могут быть признаки того, что есть более серьезная проблема, требующая немедленного внимания педиатра. Тяжелый рефлюкс, который продолжается более двух-трех месяцев, может вызвать повреждение желудка, пищевода и горла ребенка.

Хотя ГЭР — более типичная и менее проблемная первопричина срыгивания или рвоты вашего ребенка — не вредна, она может вызывать беспокойство и, честно говоря, беспорядок! Вот пять основных советов по предотвращению, лечению и минимизации симптомов ГЭР у вашего ребенка:

1) Кормление по требованию, в идеале небольшими порциями и более частым приемом пищи

При кормлении грудью или из бутылочки у вашего ребенка может быть меньше эпизодов рефлюкса и срыгивания, если ему предлагать меньшие и более частые «приемы пищи» (по сравнению с меньшим и большим количеством кормлений).Если вы кормите грудью, постарайтесь сократить время, которое вы тратите на кормление грудью, если обнаружите, что ваш ребенок слишком насытился и срыгивает после кормления. Если желудок вашего ребенка становится слишком полным, это оказывает давление на его нижний сфинктер пищевода (упомянутый выше), что может привести к тому, что он перестанет делать то, что должен делать (удерживать содержимое желудка вниз), и позволит содержимому желудка снова подняться вверх. Лучше всего кормить ребенка по требованию и внимательно следить за его сигналами.

2) Чаще отрыгивайте ребенка

Отрыжка у ребенка во время и после каждого кормления важна для снижения давления в желудке и предотвращения рефлюкса.Продолжайте отрыгивать примерно каждый час после кормления, если вы обнаружите, что у вашего ребенка газы. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, часто отрыгивают во время кормлений — примерно на каждые две-три унции. Если вы кормите грудью, отрыгивайте ребенка каждый раз, когда он или она отрывает сосок.

3) Поэкспериментируйте с разными размерами сосков

Если вашего ребенка кормят из бутылочки, он может пить слишком быстро или слишком медленно — и то, и другое может вызвать образование избыточного газа, часто вызывая рефлюкс и срыгивание.Причиной слишком быстрого или слишком медленного питья часто является размер соска. Если отверстие слишком велико, ваш ребенок может слишком быстро жрать молоко, в результате чего желудок переполняется молоком и воздухом, а если отверстие слишком маленькое, он или она, скорее всего, проглотит лишний воздух, что, как мы теперь знаем, может спровоцировать рефлюкс. Поэкспериментируйте с разными сосками с разной формой и размером отверстий.

Возможно, вы удивитесь, насколько важны соски! Использование щитка для сосков во время кормления грудью также может замедлить поток молока, не позволяя ребенку заглатывать воздух или слишком быстро глотать молоко.Если вы подумываете о защите сосков, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что это лучший выбор для вас и вашего ребенка.

4) Держите ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после кормления

Младенцы более восприимчивы к рефлюксу, потому что они проводят много времени в лежачем положении, не говоря уже о том, что их диета состоит в основном из жидкости, а мышечный тонус их пищеводного сфинктера еще не полностью сформирован. После кормления рекомендуется держать ребенка в вертикальном положении примерно 30 минут.Это позволит силе тяжести сделать свое дело — помочь молоку продвинуться по пищеварительному тракту (и оставаться на нем). Вы также можете приподнять изголовье детской кроватки, свернув полотенце или используя клиновидную подушку (примерно на 30 градусов), чтобы немного приподнять ребенка во время сна.

5) Продолжайте кормить грудью

На данный момент нет исследований, показывающих, что диета матери вызывает рефлюкс у ее ребенка, находящегося на грудном вскармливании. (Хотя многие считают, что это так). Обратитесь к зарегистрированному диетологу-диетологу, который поможет вам с элиминационной диетой, если вы уверены, что ваша диета влияет на здоровье пищеварительной системы вашего ребенка.Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, если вы чувствуете, что рефлюкс у вашего ребенка является результатом физиологических проблем с грудным вскармливанием. (ребенок не сосет правильно, у вас избыток или недостаток молока, или его быстрое сосание)

Если вы кормите из бутылочки, ваш педиатр может порекомендовать загущенную смесь или, возможно, гипоаллергенную смесь, если он или она подозревают, что ваш ребенок не переносит белки, содержащиеся в настоящей смеси.

Сара Реммер — диетолог, мама троих детей.Все о детском питании она пишет в своем блоге «Питание от аиста до вилки». Чтобы получить бесплатные ежедневные советы по питанию для ваших малышей, подписывайтесь на Сару на Facebook.

Baby Spit Up: Сколько слишком много?

Все говорят, что вы будете стирать больше, когда появится ребенок, но никто не говорит вам, что это из-за того, что ребенок срыгнул! Вы спросите: почему ребенок так часто срыгивает? У ребенка рефлюкс? Достаточно ли ребенок ест?

Новым родителям есть о чем беспокоиться, так что давайте разберемся с этими и другими вопросами.Читайте дальше, чтобы узнать:

Что такое ребенок срыгивает?

Перво-наперво: В большинстве случаев скалывание является очень распространенным явлением.

Это скорее проблема стирки, чем проблема со здоровьем, и она редко беспокоит ребенка. — Доктор Сирс

По оценкам некоторых экспертов, почти 40% нормальных здоровых детей срыгивают после кормления. Если ребенок сразу срыгивает, это может быть похоже на молоко; если ребенок срыгивает после того, как начал переваривать пищу, он может выглядеть свернувшимся и пахнуть кисловатым.

Если вас беспокоит количество срыгиваний, вы не одиноки. Многие родители видят, что их срыгивает, и задаются вопросом, достаточно ли их ребенок ест. Вы можете утешиться, зная, что срыгивание ребенка состоит в основном из слюны и желудочного сока — обычно срыгивает лишь небольшое количество молока.

Хотя эта лужа все еще может отталкивать, по оценке доктора Сирса , большинство детей срыгивает только чайной ложкой жидкости. Чтобы успокоить вас, он предлагает провести такой простой эксперимент: налейте столовую ложку молока на столешницу и сравните полученную лужу с пятном на вашей одежде от срыгивания ребенка. Вы, вероятно, заметите, что лужа на прилавке намного больше.

Ребенок срыгивает, как правило, каплями или струями изо рта. Иногда срыгивание ребенка выглядит сильным, как рвота метательными снарядами. Без других признаков болезни более сильное срыгивание ребенка может быть признаком рефлюкса, возможно, из-за пищевой чувствительности (что-то ест мама или от типа смеси) или анатомической проблемы. (Подробнее об этом ниже.)

Почему младенцы срыгивают?

Тем не менее, вы, вероятно, задаетесь вопросом , почему это происходит и почему некоторые младенцы срыгивают так же часто, как и они. Наиболее частые причины срыгивания ребенка:

1. Незрелая пищеварительная система

Также важно помнить, что отчасти ваш ребенок срыгивает потому, что … ну, он еще младенец. Пищеварительная система ребенка не так развита, как наша.

«У младенцев мышечное кольцо между пищеводом и желудком — нижний сфинктер пищевода (LES) — не полностью созрело, что позволяет содержимому желудка течь назад», — объясняет доктор Эндрю Э. Малберг, детский гастроэнтеролог.

2. Неправильная защелка

Помимо базовой биологии, самая простая и наиболее частая причина срыгивания ребенка — это то, что на самом деле относительно легко исправить. Иногда ребенок недостаточно плотно прижимается к груди или бутылочке и набирает слишком много воздуха. Чтобы уменьшить срыгивание ребенка, кормящие мамы могут исправить это, обеспечив ребенку глубокую и плотную хватку; дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны плотно прилегать к соске.

3. Быстрая разгрузка

Аналогичным образом, из-за быстрого выделения молока во время грудного вскармливания маленькому ребенку трудно успевать за потоком молока. Из-за этого часть молока может снова подняться. Это также может привести к тому, что ребенок будет вдыхать лишний воздух, так как ему трудно проглотить все молоко. Если у вас проблемы с гиперактивностью, попробуйте разные позы для грудного вскармливания (расслабленное кормление работает с силой тяжести, чтобы поддерживать поток в управляемом темпе) или обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Если вы кормите ребенка из бутылочки, убедитесь, что у вас есть соска с медленным потоком, и попробуйте кормление из бутылочки с темпом.

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Ребенок срыгивает против рвоты

Итак, мы знаем, что срыгивание ребенка — это нормально. Но в какой-то момент вы, вероятно, задаетесь вопросом: Мой ребенок срыгивает… или его / ее рвет? Вот как отличить срыгивание ребенка от рвоты:

Кол-во

Хотя это может выглядеть намного больше, baby срыгивает, как правило, только чайную ложку за раз. Рвота, с другой стороны, скорее всего, будет стойкой, что приведет к гораздо большему.

Сила

Если ребенок болен, обычно на сильнее. У младенцев рвота, как правило, носит метательный характер. С другой стороны, срыгивание с большей вероятностью выскользнет или потечет изо рта ребенка.

Цвет

Рвота обычно бывает зеленой или желтой (это указывает на наличие желчи), тогда как рвота обычно бывает белого, не совсем белого или светло-желтого цвета.

Запах

Вы можете возразить, что срыгивание ребенка не так хорошо пахнет, но обычно оно немного кисловатое.С другой стороны, рвота имеет на неприятный запах .

Настроение

Вы заметите, что ваш ребенок плачет или выглядит больным (красные, слезящиеся глаза и / или изменение цвета лица) , когда его вот-вот рвет. У нее также может быть высокая температура. Если ребенок в целом счастлив и не имеет симптомов, более вероятно, что он / она срыгивает.

Вверх

Рвота

Кол. Акций
Срыгивание обычно составляет около чайной ложки за раз Рвота более стойкая, в сумме значительно усиливается
Сила
Срыгивание, скорее всего, выскользнет или потечет изо рта ребенка Рвота более сильная и, как правило, метательная
Цвет
Слевки обычно белые, кремовые или светло-желтые Рвота обычно бывает зеленой или желтой
Запах
Слевки не так хорошо пахнут, но обычно немного кисловатые Рвота имеет более неприятный запах
Настроение
Ребенок в целом счастлив и бессимптомен Ребенок может плакать или выглядеть больным (красные, слезящиеся глаза и / или изменение цвета лица), когда его вот-вот рвет

Что делать, если кажется, что ребенка рвет из-за болезни

Если вашему ребенку меньше 12 недель и кажется, что у него рвота, немедленно позвоните своему педиатру. В редких случаях это может быть признаком серьезного состояния, называемого гипертрофическим пилорическим стенозом, которое препятствует попаданию пищи в кишечник.

Если ваш ребенок немного старше, вирусная инфекция является наиболее частой причиной рвоты, и обычно проходит сама по себе. Тем не менее, всегда полезно позвонить своему врачу, чтобы обсудить симптомы, проблемы и лечение, особенно если это сопровождается лихорадкой.

Наиболее частым осложнением у детей старше 12 недель является обезвоживание. Вот признаки обезвоживания у младенца:

  • Меньше влажных подгузников
  • Вялость или слабость
  • Отсутствие слез при плаче
  • Запавшие глаза или мягкие мягкие
  • Уменьшение слюны

Мой ребенок срыгивает больше, чем обычно

Значит, ваш ребенок не срыгивал, но теперь кажется, что он ничего не может сдержать? Это тоже нормально. Иногда младенцы начинают срыгивать намного больше, чем обычно, как будто совершенно неожиданно. Вот несколько причин, по которым ваш ребенок может чаще срыгивать:

1. Изменение диеты

Некоторые дети срыгивают чаще после приема твердой пищи, особенно если они едят слишком много и слишком рано. Уменьшите потребление твердых веществ, чтобы увидеть, поможет ли это. Другие отреагируют на изменение рациона кормящей мамы. Вернитесь к старым привычкам питания, чтобы увидеть, проясняет ли это ситуацию.

2. Прорезывание зубов

Иногда прорезывание зубов у младенцев, которые производят больше слюны, чем обычно, срыгивают излишки слюны вместе с молоком.

3. Болезнь

Младенцы также могут срыгивать сильнее во время простуды, так как ребенок пытается избавить свое тело от лишней слизи.

Как я могу узнать, достаточно ли у моего ребенка еды?

Задайте себе следующие вопросы:

  • Ваш ребенок в целом счастлив и здоров?
  • Ваш ребенок набирает вес?
  • Ваш ребенок мочится подгузниками?
  • Ваш ребенок хорошо растет?

Если вы ответили утвердительно на эти вопросы, вам, вероятно, не стоит беспокоиться — даже если вы имеете дело с множеством срыгиваний детей.Но помните: вы знаете своего ребенка лучше всего. Если что-то не так, позвоните своему педиатру.

В противном случае, , если ваш ребенок необычно суетлив, кажется, что ему не хватает энергии, или если ребенок срыгивает с кровью, или выглядит и пахнет рвотой, пора вызвать врача.

Могут ли дети подавиться собственной слюной?

Маловероятно, чтобы ребенок подавился собственными срыгиваниями. У младенцев есть рефлекс, который заставляет их кашлять или глотать любую жидкость, которую они срыгивают или глотают, даже во время сна.

Если вы беспокоитесь или просто хотите облегчить дискомфорт ребенка, вы можете подпереть конец всей кроватки блоками, чтобы приподнять голову ребенка. (Никогда не используйте подушки или какие-либо предметы внутри кроватки для поддержки ребенка!)

Ребенок срыгивает: сколько уже слишком? — Детская кроватка

(источник изображения)

Когда дети перестают срыгивать?

Большинство случаев срыгивания заканчивается завершением «четвертого триместра» примерно через 3-4 месяца. (Палома перестала срыгивать примерно в 4 месяца.) Другие дети начинают меньше срыгивать, начиная с 6 месяцев, как только они начинают есть твердую пищу, что часто помогает им «сдерживать» пищу и успокаивать желудок. У других младенцев случаи срыгивания уменьшаются к 9-12 месяцам. А некоторые из них поздно расцветают и не перестают срыгивать ближе, чем через год. Но не волнуйтесь: К этому году большинство младенцев перестают срыгивать на регулярной основе.

Не поддавайтесь желанию кормить младенцев рисовыми хлопьями

Некоторые могут рекомендовать смешивать молоко с рисовыми хлопьями уже на 6-й неделе (!), Чтобы сделать детское питание густым и помочь ему оставаться на нём. Это не лучшая идея — по множеству причин.В основном рисовые хлопья содержат мало питательных веществ и плохо усваиваются. Пищеварительная система ребенка действительно не готова к употреблению твердой пищи, особенно зерновых, по крайней мере до 6 месяцев. Рисовые хлопья также полны противных консервантов и токсинов. Подробнее о детских кашах читайте здесь.

Когда звонить врачу

Хотя срыгивание ребенка обычно не является поводом для беспокойства, чрезмерное срыгивание ребенка иногда может быть утомленным из-за анатомической дисфункции или нарушения обмена веществ. Позвоните своему педиатру, если:

  • ребенок худеет или не набирает вес
  • Срыгивание ребенка значительно увеличивается
  • ребенок кашляет, давится или иным образом пытается поесть
  • выплевывает зеленый или в нем кровь
  • нормальный ребенок срыгивает становится снарядом
  • ребенок необычайно суетливый или, наоборот, вялый ребенок

Может ли у моего ребенка рефлюкс?

Иногда у младенцев может развиться такое состояние, как ГЭРБ или кислотный рефлюкс. В этих случаях обратный поток, который часто возникает в результате незрелой пищеварительной системы, может вызвать у ребенка боль или дискомфорт.

Есть две формы рефлюкса у младенцев: кислотный рефлюкс и тихий кислотный рефлюкс. Кислотный рефлюкс обычно вызывает рвоту и сильный плач; тихий рефлюкс, более легкое заболевание, обычно вызывает кислое дыхание, икоту и физическую скованность или дискомфорт.

Признаки рефлюкса включают:

  • Дискомфорт или плач после еды
  • Кашель
  • Отказ от груди / бутылочки
  • Прогибание спины после еды
  • Устойчивость к возложению на спину
  • Рвота или удушье
  • Избыточный газ
  • Пенистый стул
  • Постоянный плач или колики
  • Кислое дыхание
  • Частая отрыжка и икота
  • Неспособность набрать вес

Подробнее о детском рефлюксе, в том числе о моем опыте лечения, можно прочитать здесь.

Естественные способы избавиться от рефлюкса у ребенка

Хорошая новость заключается в том, что если срыгивание становится серьезной проблемой для вашего ребенка или если у него появляются признаки рефлюкса, вы можете сделать несколько вещей, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше.

1. Попробуйте пробиотики

Некоторые матери сообщают о положительных изменениях, когда они дают своему ребенку пробиотик — или если они кормят грудью, если они сами принимают пробиотик. Исследование 2014 года, опубликованное в JAMA Pediatrics , подтвердило это утверждение.Исследователи обнаружили, что у младенцев, которые принимали пробиотики в течение первых трех месяцев жизни, улучшались симптомы колик, кислотный рефлюкс и запоры.

Обычно я не предлагаю давать детям добавки, но L. reuteri, пробиотик, который, как было клинически доказано, сокращает время плача на 50% у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, имеет большое значение для Паломы. Вот и другие отличные пробиотики для младенцев.

2. Держите ребенка на высоте

Ребенку с рефлюксом требуется дополнительная терапия во время и после кормления. Держите ребенка в сидячем положении во время кормления (мягкая подушка может обеспечить дополнительную поддержку) и удерживайте ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после еды (ношение ребенка может облегчить эту задачу для мамы).

3. Попробуйте клеточные соли

Некоторые новорожденные не вырабатывают достаточно Nat Phos, естественной клеточной соли, которая помогает пищеварению. Таблетку гомеопатического средства Nat Phos 6X можно разделить пополам, растворить в грудном молоке и ввести с помощью шприца или растворить под языком ребенка. (Важно проконсультироваться с врачом перед тем, как вводить клеточные соли вашему ребенку.)

К другим простым «приемам», которые естественным образом помогут вашему ребенку справиться с рефлюксом или чрезмерным срыгиванием, относятся:

  • Избегайте чрезмерного давления на живот ребенка
  • ограничить езду в автомобиле, раскачивание или другое движение после кормления
  • отрыжка малыша после кормления

В основном обращайте внимание на то, что, кажется, беспокоит вашего ребенка, а что его успокаивает.Это не универсальный подход, и вы знаете своего ребенка лучше всех.

4. Попробуйте элиминационную диету

Когда ничего не помогает, мама, кормящая грудью, может попробовать элиминационную диету. Самым большим виновником обычно являются молочные продукты, и исключение их из рациона может иметь большое значение для вашего ребенка. (Белки, содержащиеся в молочных продуктах, могут раздражать слаборазвитый пищеварительный тракт ребенка.)

Обычно это все, что нужно. Однако некоторые матери могут обнаружить, что отказ от этих продуктов и напитков также помогает:

  • Молочная (как упомянуто выше)
  • Соя
  • Газообразующие овощи, такие как брокколи, капуста, лук и перец
  • Кислые продукты, такие как кофе, помидоры и цитрусовые
  • Пшеница
  • Гайки
  • Яйца
  • Моллюски
  • Глютен

Узнайте, как начать элиминационную диету.

5. Попробуйте другую формулу

Если ребенка вскармливают смесью, попрощаться со всем, что ребенок срыгивает, может быть так же просто, как сменить смесь. Попробуйте приготовить смесь без коровьего молока, если считаете, что это может быть причиной. Здесь вы найдете лучшую детскую смесь.

Как насчет вас?

У вас был ребенок, который срыгнул? Что помогло вашему малышу почувствовать себя лучше? А что бы вы сказали новому родителю, который беспокоится о срыгивании ребенка?

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*