После удаления кисты яичника сколько лежат в больнице: Удаление кисты яичника лапароскопическим методом в Москве

  • 29.04.2021

Содержание

Удаление кисты яичника лапароскопическим методом в Москве

Автор

Петрова Евгения Юрьевна

Ведущий врач

Гинеколог

Киста яичника – это образование, представляющее собой тонкостенную полость, наполненную жидкостью. Киста выглядит как округлое выпячивание на поверхности яичника. Размеры кист могут варьироваться от 3-х до 20 и даже 30 см. в диаметре.

Киста обычно протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно во время УЗИ органов малого таза, выполняемого в плановом порядке или по другим показаниям. Большинство кист возникают в результате нормальной работы яичника. Такие кисты называются функциональными или фолликулярными. Они являются доброкачественными образованиями без склонности к агрессивному росту и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев, постепенно уменьшаясь в размерах.

Выявленная функциональная киста берется под динамическое наблюдение и лечится консервативно. Если в течение 3-4 месяцев консервативное лечение эффекта не дает (киста не уменьшается) решается вопрос о плановом оперативном лечении.

Более подробно о кисте яичника>>>

Показания к удалению кисты яичника

Срочное удаление кисты яичника проводится при развитии осложнений:

  • разрыва кисты;
  • перекручивания ножки кисты;
  • формирования воспалительной опухоли в результате нагноения кисты.

Подобные состояния сопровождаются болью внизу живота, способной отдавать в ноги или в область заднего прохода, слабостью, головокружением, иногда — предобморочными или обморочными состояниями, тошнотой и даже рвотой, повышением температуры тела выше 38°C, обильными кровянистыми выделениями из половых путей.  При подобных симптомах следует вызывать скорую помощь.

Киста удаляется в плановом порядке:

  • если размер кисты превышает 10 см.;
  • в случае подозрений на возможность злокачественного перерождения. Оценка даётся врачом на основании данных ультразвукового исследования в зависимости от возраста пациентки и вида кисты. В постменопаузе более вероятно образование патологической, чем функциональной кисты. Поэтому в период постменопаузы к вопросу лечения кисты подходят более радикально.

Подготовка к плановому удалению кисты яичника

При подготовке к плановому удалению кисты требуется сдать следующие анализы:

Также необходимо пройти ЭКГ, УЗИ малого таза и консультацию у анестезиолога.

Операция по удалению кисты яичника

Удалить кисту яичника в Москве Вы можете в хирургических стационарах АО «Семейный доктор».

Удаление неосложнённой кисты осуществляется, как правило, лапароскопическим методом, через небольшие надрезы в передней стенке живота. Делается три таких надреза. Через один вводится оптическая система, позволяющая врачу видеть происходящее в зоне операции. Через остальные два вводятся необходимые хирургические инструменты.

В зависимости от ситуации операция может заключаться:

  • в удалении только самой кисты с последующей коагуляцией раневой поверхности яичника;
  • в резекции (удаление части) яичника;
  • в удалении всего яичника.

Усилия врача всегда направлены на сохранение яичника, насколько это возможно.

Операция проводится под полной анестезией. Плановое время операции (с учетом анестезии) – 3 часа. Продолжительность самой операции в зависимости от сложности случая – от 30 минут до 1,5 часов. После операции пациент помещается в стационар. Как правило, время пребывания в стационаре составляет 1-2 суток. Швы снимаются обычно на 7-й день. Восстановительный период и период нетрудоспособности при лапароскопических операциях минимален.


Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Операция по удалению яичников (Овариоэктомия)

Овариоэктомия — оперативное вмешательство, в ходе которого происходит удаление яичника. Процедура может быть односторонней или двухсторонней. Современные методы хирургического лечения позволяют провести вмешательство с максимальным сохранением здоровых тканей и минимальной травматизацией. Лечение снижает риск осложнений, к которым может привести болезнь.

Когда необходима операция по удалению яичника?

Чаще всего, требуется односторонняя овариоэктомия. Двустороннее вмешательство проводится при отдельных заболеваниях, когда страдают оба органа. К примеру, при гормонзависимых онкологических процессах в молочной железе или распространении опухоли на оба яичника. Если врач назначил удаление яичника — значит на это действительно есть причина, так как современные методики подразумевают максимальное сохранение органов и тканей.

Состояния и патологии, при которых требуется овариоэктомия:

  • опухоли яичника;

  • кистозные образования, которые распространены настолько, что поражают большую часть ткани яичника;

  • аднексит — воспаление тканей яичников;

  • наличие абсцессов в маточных трубах и яичниках;

  • распространенный эндометриоз;

  • внематочная беременность;

  • нарушение репродуктивной функции вследствие воспаления или нарушения гормонального фона;

  • разрыв кисты яичника;

  • наличие опухоли молочной железы, которая реагирует на гормоны.

Иногда, при перечисленных ситуациях удаляют только пораженный участок яичника, оставляя большую часть его ткани. В некоторых случаях, вместе с яичником удаляют и маточную трубу. Особенно сложные и распространенные патологии требуют двустороннего удаления яичников, труб и матки, однако это применяется крайне редко. Нет универсальных рекомендаций, какой объем операции требуется при разных заболеваниях — в каждом случае врач решает вопрос индивидуально, учитывая возраст, тяжесть случая и распространенность патологического процесса.

Противопоказания к вмешательству

Операция — серьезная процедура, которая так или иначе затрагивает весь организм. Естественно, есть ряд состояний, при которых она противопоказана:

  • патология сердца, сосудов, органов дыхания в стадии декомпенсации;

  • нарушение свертывающей системы крови, повышенный риск кровотечений;

  • шоковые состояния;

  • недостаточность почек и печени;

  • воспаление брюшной полости;

  • значительное количество спаек в брюшной полости;

  • срок беременности больше чем 16 недель;

  • ожирение 3-4 степени;

  • активное внутреннее кровотечение (например кровотечение из язвы желудка).

Также, осложнить процесс может индивидуальная непереносимость наркоза, противопоказания к проведению лапароскопии.

Современные методы проведения овариэктомии

Удаление яичников может происходить с помощью открытой методики и лапароскопически.

Открытый способ подразумевает доступ к органу через разрез на передней брюшной стенке — лапаротомию. Через приготовленный разрез наружу выводятся яичники, на их связки накладываются швы, чтобы избежать кровотечения. после этого происходит иссечение органа. Далее происходит местная обработка раны, ушивание разрезов послойно, наложение стерильной повязки.

При лапароскопическом удалении яичника доступ происходит через троакары — специальные проводники, которые обеспечивают доступ к внутренним органам через небольшие проколы. Врач использует видеокамеру, которая выводит изображение на экран, и инструменты, которые находятся в полости живота. Когда операция завершена — инструменты извлекаются из полости, а проколы ушиваются.

Прогноз для жизни и методы профилактики

При своевременной постановке диагноза и раннем начале лечения прогноз является положительным. При правильном назначении заместительной терапии возможно сохранение репродуктивной функции. Чтобы снизить риск осложнений, необходимо полностью пройти лечение и регулярно наблюдаться у врача. Возникновение осложнений зависит от особенностей организма, сопутствующих заболеваний. Значительную роль играет возраст, ход оперативного вмешательства и его объем. После операции рекомендуется постановка на учет у врача и его постоянный контроль состояния пациентки. Для этого предусмотрена диспансеризация и проведение регулярных исследований. Профилактические методики также улучшают качество жизни и прогноз. Необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес тела, следить за диетой и образом жизни. Также, профилактика предусматривает раннюю диагностику патологии внутренних половых органов, заместительную гормональную терапию, при которой лечащий врач корректирует курс и дозировки препаратов, а также контролирует прием медикаментов.

Как получить лечение в клинике?

Для того, чтобы получить лечение, необходимо обратиться на консультацию к врачу. После проведенных методов диагностики и постановки точного диагноза, врач назначит дату операции. В клинике есть условия для диагностики, лечения и послеоперационного восстановления.

Лапароскопическая цистэктомия яичника в Минске

Если кисту яичника невозможно вылечить медикаментозно, врачи рекомендуют операцию. Но раньше такой способ решения проблемы вызывал ужас у пациенток.

Ведь часто операция практически автоматически означала дальнейшую невозможность женщины зачать ребёнка и стать мамой. В арсенале современной медицины есть эффективные хирургические способы, которые позволяют удалить кисты и при этом сохранить репродуктивное здоровье женщины.  Одним из таких способов является цистэктомия.

Когда назначается цистэктомия, а когда оварэктомия?

Цистэктомия подходит для удаления большинства доброкачественных кист, кроме:

  • Образований крупных размеров.
  • Кист на фоне тяжёлого сальпингоофорита – придатков матки и самих яичников.
  • Некрозированных образований.

Как правило, если кисты большого размера очень высок риск разрыва яичника. Если идёт воспалительный процесс, есть опасность инфицирования всего организма.

В каких случаях вместо органосохраняющей цистэктомии показана оварэктомия (удаление яичников).

К удалению яичников, а не только к удалению образования, часто врачи прибегают в тех случаях, если у женщины имеется не только киста, но и эндометриоз. Однако когда будет применяться органосохраняющая цистэктомия или оварэктомия, решается строго индивидуально. Важную роль здесь играет форма эндометриоза, показатели анализов пациентки.

Если же есть подозрение на перерождение образования в злокачественное, кроме кисты и яичника, может быть удалена труба матки (в этом случае проводится более сложная операция – аднексэктомия).

Малотравматичные техники

Если операция плановая, нет противопоказаний, в большинстве случаев при цистэктомии прибегают к лапароскопическому способу оперативного вмешательства. Доступ к кисте осуществляется всего через несколько проколов. Как правило, делаются 3 прокола, в отдельных случаях – 4 прокола.

К лапароскопической технике всё чаще прибегают и при оварэктомии. Несмотря на то, что речь идёт о серьёзной операции – удалении яичника, вероятность осложнений сведена к минимуму. Главные преимущества лапароскопического метода – отсутствие кровопотерь, минимальная травматизация тканей. А вот насколько длительным после удаления яичников будет восстановительный период, во многом зависит от объёма операции. Если удалён один яичник, то после лапароскопической оварэктомии времени на реабилитацию требуется достаточно немного. Если же удалены оба яичника, то все гораздо сложнее, так как в большинстве случаев (особенно, если операция сделана молодой женщине) требуется гормонотерапия.

Специалисты 5-й городской клинической больницы имеют большой опыт в проведении цистэктомии, оварэктомии. Операции доступны как пациенткам Республики Беларусь, так и гражданам других стран (на платной основе).

 

Реабилитация после удаления миомы матки

Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

  1. Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
  2. Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
  3. Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

  1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
  2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
  3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
  4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
  5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
  6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

  1. Нарушения работы кишечника.
  2. Грыжи.
  3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

  1. Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
  2. Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
  3. Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
  4. Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
  5. влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
  6. Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
  7. Депрессия и другие психологические проблемы.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев. Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

  1. Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
  2. Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
  3. Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
  4. Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
  5. Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
  6. Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.

И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

Восстановление после удаления миомы матки: методы

  1. Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
  2. Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
  3. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
  4. Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

Общие правила для восстановления после миомэктомии

Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме. Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года. Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно. Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье. Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.

Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.


Удаление кисты бартолиновой железы в медицинском центре «Мать и Дитя»

Удаление кисты бартолиновой железы – хирургическое вмешательство для лечения измененной железы репродуктивных органов женщины. Киста железы встречается в 4% гинекологических патологий. Удаление кисты бартолиновой железы – крайняя мера. Чаще всего проводят медикаментозное лечение или дренирование кисты.

Краткое описание патологии

Бартолиновая железа – парный орган, расположенный в нижней части преддверия влагалища и обеспечивающий нормальное совершение коитуса. Железа состоит из тела и выводного протока. Железистая ткань продуцирует белковый секрет, который по протоку выделяется в область влагалища, увлажняя его и обеспечивая смазку для полового акта.

В норме железа не больше горошины, но при внедрении инфекционного агента (гонококков, стафилококков, хламидий, кандид и др.) происходит воспалительный процесс, проток закрывается и секрет скапливается в полости железы.

Показания для проведения операции

Удаление кисты бартолиновой железы назначают при:

  • хроническом бартолините;
  • скоплении в полости железы гнойного отделяемого;
  • перерождении тканей железы;
  • риске возникновения сепсиса;
  • отсутствии эффекта медикаментозного лечения;
  • дискомфорт при ходьбе и половой жизни.

Удаление кисты бартолиновой железы необходимо, чтобы исключить инфицирование всего организма при длительном существовании очага и рецидива патологии.

Методы оперативного вмешательства

Удаление кисты бартолиновой железы проводят двумя методами:

  • экстирпация – вылущивание всей железы;
  • марсупиализация – операция с сохранением функции железы и созданием функционирующего протока.

Операция по удалению кисты проводится одним из этих методов, а решение о выборе техники принимает хирург по согласованию с пациентом.

Описание техники марсупиализации

Удаление кисты бартолиновой железы проводят в условиях малой операционной. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, под общим или местным наркозом проводят удаление кисты бартолиновой железы:

  • в слизистой делается овальный надрез;
  • симметрично ему проводят вскрытие бартолиновой железы;
  • полость очищается от содержимого и промывается;
  • края овального окна в железе подшиваются к слизистой, оставляя открытой полость железы;
  • регулярно проводится обработка раневой поверхности и дезинфекция полости.

Недостатком операции по удалению кисты является:

  • риск инфицирования при несоблюдении правил санации в постоперационный период;
  • вероятность рецидива бартолинита.

Если удаление кисты бартолиновой железы методом марсупиализации выполняют прямым надрезом, то риски рецидива увеличиваются и составляют более 10%. Операция по удалению кисты длится около 1/2 часа, заживает без образования деформирующего шрама, и функции железы сохраняются.

Описание техники экстирпации

Удаление кисты бартолиновой железы полностью (экстирпация) имеет важное преимущество перед техникой марсупиализации. Полное удаление кисты бартолиновой железы исключает рецидив патологии, но имеет несколько недостатков:

  • отсутствие железы может привести к дискомфорту при коитусе;
  • существует риск массированного кровотечения из-за близкого к операционному полю расположения крупного венозного сплетения;
  • на месте шва может образоваться грубый рубец;
  • пациент длительное время находится в состоянии общего наркоза;
  • в области оперативного вмешательства могут образоваться гематомы, замедляющие процесс восстановления.

В процессе операции проводят разрез над кистой и вылущивают ее скальпелем или изогнутыми ножницами. После удаления железы накладывают легирующие швы на сосуды, чтобы избежать кровотечения и, начиная со дна ложа кисты, ушивают ее с помощью погружных швов. На слизистую также накладывают шов. В течение 3-4 дней рану обрабатывают раствором антисептика.

Отзывы

Пациентки, прошедшие операции по удалению кисты бартолиновой железы, отмечают дискомфорт, умеренные болевые ощущения, гиперемию или гематомы, кровянистые выделения и длительный – более 1,5-2 недель, период реабилитации. Отзывы различны, из-за индивидуальных особенностей пациенток. Но все без исключения призывают вовремя лечить бартолинит, не доводя патологию до необходимости оперативного вмешательства.

Правила питания для пациентов после операции

Правила питания для пациентов после операции

Подробную информацию по вопросам данного раздела и по хирургическому лечению онкологических заболеваний можно получить на консультации

Диагностика и лечение:

Рак пищевода 
Рак желудка 
Рак толстой кишки
Рак поджелудочной железы
Грыжи живота 
Желчнокаменная болезнь

Рекомендации по нутритивной подготовке и питанию пациентов в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID 19

1.      Насыщение витамином D

По мнению Grant и соавт. (2020) для поддержания  уровня витамина   D в крови в диапазоне 100-150  нмоль/л  рассматривается ежедневная доза до 5000 ме в сутки.

Внимание! Прием столь высоких доз должен осуществляться по предписанию врача!

2.      Использование иммунонутриентов.

Средние дозировки цинка 15-20 мг, селена – до 50-100 мкг, омега-3 – 300-1000 мг. В некоторых случаях врач может увеличить дозы.

3.      Контроль гликемии

Для пациентов с лишним весом, метаболическим синдромом, сахарным диабетом –  важно оптимизировать уровень гликозилированнного гемоглобина.

  • ограничение легкоусваеваемых углеводов. Отказ от сахара.

  • максимально возможный контроль гликемии.

Гликирование может быть связано с созданием условий для формированием цитокинового шторма, убивающего больных с COVID-19 Science Advances, Больные диабетом действительно часто умирают от осложнений при гриппе и COVID-19. Возможно, что и при COVID-19 происходит своеобразная метаболическая гиперактивация иммунитета.

4.      Перспективы контроля АПФ2-рецепторов

Для всех пациентов, особенно с сопутствующей гипертонической болезнью важно правильно контролировать ACE2 рецепторы (АПФ2). Для того, чтобы проникнуть в организм коронавирусу нужно закрепиться, используя так называемые рецепторы. Один из наиболее значимых ACE2 – (Ангиотензинпревращающий фермент 2).   Теоретически блокада АСЕ2 может снизить риск заражения вирусом.  К сожалению, блокаторы АПФ (капотен) не подходит для этих целей и не может уменьшить доступность для вируса.

Создан человеческий рекомбинантный растворимый ангиотензинпревращающий фермент 2 (hrsACE2), который под названием APN01 уже проходит вторую фазу клинических испытаний на способность лечить от пневмонии , вызванной SARS-CoV-2.

Кроме того, китайские врачи обнаружили, что некоторые соединения, например геспередин, могут взаимодействовать с ACE2 рецепторами (Chen H, Du Q. Potential Natural Compounds for Preventing 2019-nCoV Infection. Preprints. 2020). Эти соединения, а также продукты, содержащие эти ингредиенты, могут обладать способностью профилактировать или ингибировать инфекцию SARS-CoV-2 (Yang Yang et al 2020). Мы ожидаем, что в ближайшем будущем будут опубликованы дополнительные экспериментальные исследования, показывающие анти-SARS-CoV-2 активность некоторых веществ. На сегодня можно рекомендовать достаточный прием фруктов, особенно цитрусовых, и некоторых биофлавоноидов преимущественно сосудистой направленности действия. Какие еще вещества можно использовать для профилактики? Узнайте на консультации врача или в специальном разделе «Хирургия в эпоху COVID».

Правильное питание после операции – один из главных факторов успешного выздоровления и важный компонент современной программы ускоренного восстановления (ERAS, FAST-TRACK)

К сожалению, исследования и опросы показывают, что в больницах города неохотно внедряются принципы программы ускоренного выздоровления. Голод, холод и покой остаются основными принципами лечения.

Наиболее типичными ошибками являются:

  1. Ранняя отмена кормления.  Пациенты начинают голодать задолго до операции.

  2. Позднее начало кормления, особенно в сочетании с «профилактическим» назначением антибиотиков. Длительное голодание активно делящихся клеток кишки приводит к повреждению кишечного барьера и проникновению микробов и продуктов распада в кровоток (бактериальная транслокация). Антибиотики усугубляют этот процесс. Продолжительное время сохраняется парез (вздутие кишки). Чтобы кишка начала работать раньше, ее нужно раньше начать кормить, причем для этого достаточно выпить всего 200-300 мл специализированной питательной смеси. Продолжительный период отсутствия приема пищи приводит к существенному снижению многих важных параметров (уровень белка в крови, показатели иммунной системы). Это создает предпосылки для более тяжелого послеоперационного периода.

  3. Стремление кормить пациентов обычными продуктами из магазина. При этом невозможно восполнить все имеющиеся дефициты питательных веществ. В послеоперационном периоде обычные продукты просто не могут быть переварены и усвоены ослабленным организмом.

  4. Пациентам в первые дни после операции приносят обычные блюда. Например, печеное яблоко или котлету с картошкой. Это приводит к ухудшению состояния больных, провоцирует тошноту и рвоту.

 

Рекомендации по послеоперационному кормлению:

  1. Вначале пациент начинает пить жидкость. Лучше всего простую воду без газа. Затем можно попробовать минеральную воду без газа (электролитную смесь).  При малых операциях – прием воды возможен вечером после операции (если нет тошноты) или в 1 день после операции. После очень больших операций этот срок может быть немного отодвинут.

  2. С первых дней послеоперационного периода используется жевательная резинка. Это позволяет рефлекторно активизировать работу кишки (перистальтику).

  3. Раннее начало кормления. Питательная стимуляция кишки (маленькие глотки смеси для энтерального питания) начинается на следующий день после начала приема воды (1-2 сутки после операции). После появления перистальтики можно постепенно увеличивать объем питательной смеси.

  4. Широкое использование специализированных питательных смесей. Первые глотки пищи должны быть представлены лечебными смесями и лишь при их непереносимости можно обсуждать применение вторичного бульона. Специалисты нашей клиники разработали схемы приёма дополнительных питательных веществ (смеси, аминокислоты, масла, кишечная микрофлора, стимуляторы метаболизма), улучшающих как иммунные показатели, так и физическую активность пациентов.

О подготовке к операции вы можете прочитать здесь.


5. Большое внимание уделяется важнейшим компонентам питательных смесей, которые поддерживают иммунную систему и обладают другими важными функциями. Например, L-глутамин, кроме иммунной, обладает важной функцией по защите кишки после операции. Омега-3 жиры укрепляют иммунную систему и препятствуют тромбообразованию. Аминокислоты снабжают организм пластическим материалом и поддерживают функцию иммунной системы. Мы неслучайно подчеркиваем важность поддержания функции иммунной системы (иммунонутритивная поддержка), поскольку это обеспечивает быстрое выздоровление и профилактику рецидива и распространения опухолевого процесса. Именно поэтому питание после операции целесообразно начинать со специальных смесей для энтерального питания (сипинг) и лишь затем переходить на обычные продукты —  жидкое питание (протертые супы, йогурты). После полной нормализации работы кишечника подключайте обычные блюда, соответствующие столу, но продолжайте принимать активные компоненты.

6. Если явления пареза сохраняются используются специальные медикаментозные программы, но минимальное энтеральное питание обычно сохраняют.

Помните: парентеральное (через вену) питание не дает умереть, но только энтеральное питание (через рот) дает жить.

 

Важно. Если у Вас затруднения со стулом после операции никогда не используйте слабительные! Врач может назначить пить масло. Наибольшей эффективностью обладает вазелиновое масло (не всасывается). Допустимо использование оливкового масла.

 

Запрещено

Жирное, жареное, соленое, острое, фаст-фуд

Слабительные препараты (кроме масла)

Недопустимо после операций на кишке в раннем послеоперационном периоде: свежие фрукты, соки, черный хлеб, крепкие чаи, газированные напитки, кофе, жирные, наваристые бульоны из рыбы, мясных продуктов.

из круп запрещается принимать в пищу грубые продукты (такие, как: пшено, перловая крупа, кукурузная крупа, ячка).

Из хлебных изделий нельзя употреблять свежие, только что испеченные продукты. запрещены калорийные пирожные, другая выпечка схожего характера

Из овощей не рекомендуется есть лук, чеснок, редис, редьку, капусту, томаты, огурцы, шпинат.

Из молочных продуктов нельзя пить кислые сорта кефира, жирные молоко, творог, сыры. запрещается кислый кефир, жирный творог и молоко высокой жирности, острые сыры.

Не допускается употребление грибов. Алкоголь категорически запрещен!

 

Рекомендации российского общества клинической онкологии RUSSCO по питанию онкологических больных:

Использование высокобелкового питания для сипинга является более предпочтительным;

Рекомендуется использовать энтеральное питание, обогащенное различными питательными веществами — омега-3 жирные кислоты, L-глутамин, аргинин, пребиотики;

 Применение энтерального питания, обогащенного омега-3 жирными кислотами и пищевыми волокнами имеет преимущества;

Большинство пациентов нуждается в продолжении нутритивной поддержки на амбулаторном этапе в рамках реабилитации.

 
Аутоиммунный протокол

При планировании диеты для пациентов с аутоиммунными заболеваниями (гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) целесообразно использовать аутоиммунный протокол.

Узнайте больше на лекции профессора В.А. Кащенко

или на консультации профессора В.А. Кащенко

Обратите внимание, что все онкологические операции выполняются в нашей клинике по программе ВМП (федеральные квоты)

 

Ключевые слова:  

нутритивная поддержка

клиническое питание

нутриционная поддержка

сипинг

сипинговое питание

иммунонутриенты

саркопения

нутритивное питание для онкологических больных

что можно есть после полостной операции

питание после операции на кишечнике при онкологии

первые дни

первый месяц

питание после операции по удалению желчного пузыря первые дни

питание после операции на кишечнике

питание после операции на желудке при онкологии


Удаление кисты влагалища, цены на операцию по удалению кисты влагалища

Показания и противопоказания к удалению кисты

К основным показаниям к хирургическому удалению новообразования относятся:

  • увеличение размера новообразования до 30 мм и больше;
  • нагноение содержимого;
  • инфицирование кистозного образования;
  • боль при половом акте;
  • ощущение инородного тела во влагалище.

Удаление кисты влагалища не проводится при острых инфекционных заболеваниях и наличии воспалительного процесса в репродуктивной системе. В данном случае перед проведением операции потребуется вылечить имеющиеся патологии.

Способы удаления кисты влагалища

Оптимальный метод врач выбирает с учетом размера кисты влагалища, ее расположения и объема заполняющего ее содержимого.

Пункционная аспирация. Этот метод предполагает высасывание содержимого из новообразования. Такой способ лечения отличается малой травматичностью, но дает непродолжительный эффект, так как со временем в кисте влагалища снова накапливается жидкость. Пункционная аспирация применяется преимущественно у беременных женщин: для них не подходят более травматичные методы.

Марсупиализация. Такая операция по удалению кисты влагалища предполагает рассечение новообразования, его опорожнение и подшивание стенок опухоли к слизистой оболочке. Метод считается щадящим и позволяет избежать значительной травматизации половых органов.

Радикальное удаление. В ходе операции продольным разрезом рассекается слизистая стенка, содержимое новообразования вылущивается и затем накладываются кетгутовые швы. При необходимости доступ осуществляется через переднюю брюшную стенку. Такой метод используется при глубоко расположенных и врожденных кистах.

Восстановление после процедуры

В большинстве случаев после оперативного вмешательства не требуется длительная реабилитация. До полного заживления тканей следует:

  • соблюдать половой покой;
  • не принимать горячую ванную;
  • отказаться от использования тампонов;
  • избегать серьезных физических нагрузок.

В остальном можно вести привычный образ жизни. Подробно об особенностях реабилитационного периода расскажет лечащий врач.

Наше предложение

Медицинские клиники IММА предлагают широкий спектр услуг по диагностике и терапии гинекологических заболеваний. Наши специалисты помогут выявить причину беспокоящих Вас симптомов и при необходимости выполнят удаление кисты влагалища. Операция обычно выполняется амбулаторно и не занимает много времени. Если Вы хотите проконсультироваться по вопросам репродуктивного здоровья, выберите удобный для Вас филиал в Москве и запишитесь на прием к гинекологу. Уточнить цены на медицинские услуги Вы можете, позвонив по контактному телефону единого колл-центра.

 

Лечение разрыва кисты яичника

Что такое лечение разрыва кисты яичника?

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который образуется внутри яичника или внутри него. В некоторых случаях киста может разорваться (разрыв). С разрывом кисты можно справиться несколькими способами:

  • Возможно, вам просто нужно отслеживать свои симптомы.
  • Возможно, вам потребуется принять обезболивающее.
  • Вам может потребоваться операция.

Яичники — это пара небольших органов овальной формы в нижней части живота женщины.Примерно раз в месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Яичники также вырабатывают гормоны эстроген и прогестерон. Они играют роль во время беременности, менструального цикла и роста груди.

Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство кист яичников безвредны. Разрыв кисты может не вызывать никаких симптомов или вызывать только легкие симптомы. Разорванные кисты, которые вызывают легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих. Киста может быть исследована с помощью визуализирующего исследования, например, ультразвукового исследования.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль внизу живота и кровотечение. Подобные симптомы требуют немедленного лечения.

Вам может потребоваться медицинская помощь в больнице, если у вас есть серьезные симптомы разрыва кисты. Вам могут быть введены обезболивающие внутривенно через иглу, введенную в вену. Возможно, вам потребуется заменить жидкость или кровь из-за внутреннего кровотечения. В редких случаях при разрыве кисты яичника может потребоваться операция.Это может быть неотложная операция.

Если вам нужна операция из-за внутреннего кровотечения, хирург сделает разрез (разрез) в брюшной полости, пока вы находитесь под наркозом. Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник.

Почему мне может понадобиться лечение разрыва кисты яичника?

Некоторые разорванные кисты яичников могут вызвать сильное кровотечение. Им немедленно требуется медицинская помощь. В тяжелых случаях кровопотеря может снизить приток крови к вашим органам.В редких случаях это может привести к летальному исходу.

Многие кисты яичников не разрываются. Эксперты не знают, почему одни кисты вскрываются, а другие нет. Киста чаще разрывается во время физических упражнений или сексуальной активности. Если у вас есть заболевание, из-за которого вы легко кровоточите, вам, вероятно, потребуется операция по поводу разрыва кисты.

Существуют разные типы кист яичников. Функциональные кисты — самый распространенный тип. Это происходит только у женщин, у которых не было менопаузы.Они часто случаются, когда яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции. Эти кисты являются наиболее частым типом разрыва.

Каковы риски лечения разрыва кисты яичника?

У многих женщин разрыв кисты яичника не вызывает никаких симптомов или вызывает лишь легкие симптомы. Легкие симптомы часто можно купировать с помощью обезболивающих. В этой ситуации редко бывают какие-либо риски.

В некоторых случаях у вас могут быть более серьезные симптомы. Они могут включать сильную боль в нижней части живота и кровотечение.Неконтролируемое кровотечение может быть опасным для жизни. Немедленно обратитесь к своему врачу. В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться госпитализация.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Это может быть экстренная процедура. Операция может быть малоинвазивной (лапароскопия). Это означает, что в нем используются очень маленькие разрезы (надрезы). Или это может быть стандартная открытая процедура с использованием гораздо большего разреза. Любая операция сопряжена с определенными рисками, но в этих тяжелых случаях для вас есть больший риск, если операция не будет проведена.Риски и возможные осложнения операции по поводу разрыва кисты яичника включают:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Разрез плохо заживает
  • Сгустки крови
  • Риски наркоза
  • Повреждение кровеносных сосудов, нервов, мышц или близлежащих структур таза
  • Необходимость в увеличении разреза (при лапароскопии)
  • Рубцовая ткань (спайки), образовавшаяся после операции

Как мне подготовиться к лечению разрыва кисты яичника?

Врач диагностирует разрыв кисты яичника.Если у вас возникла внезапная острая боль в животе, немедленно обратитесь к врачу. Если вы знаете, что у вас киста яичника, имейте в виду, что она может разорваться и потребует лечения.

Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог поставит диагноз. Ваш врач спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Обязательно сообщите врачу, если знаете, что у вас киста яичника. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть разрыв кисты, вам могут потребоваться анализы.Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или камень в почках. Некоторые из этих тестов могут включать:

  • УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для определения размера, формы и местоположения кисты.
  • Тест на беременность. Это делается, чтобы проверить, может ли беременность быть причиной кисты.
  • Анализы крови. Они проверяют низкий уровень железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции и признаков рака.
  • Анализ мочи. Это ищет другие возможные причины вашей боли.
  • Посев из влагалища. Это делается для проверки на тазовую инфекцию.
  • Компьютерная томография. Это использует серию рентгеновских снимков и компьютер для создания детального изображения местности.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Если вам нужна операция по удалению кисты, ваш лечащий врач расскажет, как к ней подготовиться.Например, нельзя есть и пить после полуночи перед операцией.

Что происходит при лечении разрыва кисты яичника?

Лечение разрыва кисты яичника зависит от того, является ли оно сложным. Обычная киста — это простой мешок, заполненный жидкостью. Сложная киста может иметь твердые участки, неровности на поверхности или несколько участков, заполненных жидкостью.

У многих женщин функциональные кисты яичников. Большинство из них несложны. Несложный разрыв кисты можно лечить обезболивающими.Вам могут посоветовать следить за своими симптомами с течением времени. В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход. Этот тип кисты может вызвать:

  • Кровопотеря, вызывающая низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение
  • Лихорадка
  • Признаки возможного рака

Если у вас сложная разорванная киста яичника, вам может потребоваться помощь в больнице.Ваше лечение может включать:

  • Внутривенное (внутривенное) введение жидкости для восполнения потери жидкости
  • Тщательный мониторинг вашего пульса и других показателей жизнедеятельности
  • Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрита) для проверки способности крови переносить кислород
  • Повторное ультразвуковое исследование для проверки кровотечения в животе
  • Операция при ухудшении состояния здоровья или обследование на рак

Если вам нужна операция, ваш врач может использовать минимально инвазивный метод.Это называется лапароскопией. Врач делает небольшие надрезы (надрезы) на вашем животе, пока вы находитесь под наркозом. Через эти разрезы продевают крошечную камеру с подсветкой и другие мелкие инструменты. Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник. Затем инструменты удаляются. Разрезы закрываются и перевязываются.

Если поставщик не использует лапароскопию, операция будет сделана с большими разрезами.

Поговорите со своим врачом о том, какой вид лечения лучше всего подойдет вам.

Что происходит после лечения разрыва кисты яичника?

Вы и ваша медицинская бригада составите план последующих действий, который будет наиболее целесообразным для вас.

Если у вас разорванная киста яичника несложная, вы, скорее всего, продолжите лечение дома. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Ваша боль должна пройти через несколько дней. Немедленно сообщите своему врачу, если ваша боль усиливается, если вы чувствуете головокружение или у вас появятся новые симптомы. Обратитесь к своему врачу, если вам нужны визуализирующие исследования или анализы крови.

Если у вас сложная разорванная киста яичника, возможно, вам придется оставаться в больнице в течение 1 или более дней. Если ваша киста больше не кровоточит, вы можете пойти домой. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Вам могут потребоваться контрольные визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кровотечение остановилось, и увидеть, нуждается ли киста в хирургическом вмешательстве, чтобы исключить рак.

Если вам сделали операцию, вам расскажут, как ухаживать за раной и перевязкой. Возможно, вам придется на время ограничить физическую активность.Ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию.

В редких случаях причиной разрыва кисты яичника является рак. Это потребует тщательного последующего лечения у врача, специализирующегося на лечении рака. Вам может потребоваться операция и другие методы лечения.

У некоторых женщин более одной кисты яичника. Вы можете вместе со своим врачом спланировать лечение множественных кист. Если киста не разорвалась, возможно, со временем потребуется наблюдение. В остальных случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты.Ваш врач может прописать вам такие лекарства, как противозачаточные таблетки. В некоторых случаях они могут помочь уменьшить кисту яичника.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Каких результатов ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Минимально инвазивная лапароскопическая цистэктомия яичников

Что такое лапароскопическая цистэктомия яичников?

Давайте начнем с того, что я скажу, что критически важно поговорить со своим гинекологом (или врачом) во время обследования женского здоровья гинеколога обо ВСЕХ ваших физических симптомах (независимо от того, насколько незначительными они вам кажутся).Раннее обнаружение любой проблемы, включая кисту яичника, может существенно повлиять на ваше здоровье в долгосрочной перспективе.

Лапароскопическая цистэктомия яичников — это удаление кист на яичниках. Киста — это мешочек с жидкостью, который может образовываться внутри яичников. Это могут быть доброкачественные кисты яичников или злокачественные новообразования. Как правило, доброкачественную кисту яичника можно удалить, оставив яичники нетронутыми, что означает, что естественное зачатие все еще возможно. Однако, если новообразование злокачественное, может потребоваться удаление всего или обоих яичников.

Кисты яичников могут рецидивировать даже после их удаления хирургическим путем, независимо от того, какой хирургический метод используется. Они могут вернуться на оперированный яичник или на другой. Единственный способ снизить риск рецидива кисты — удалить оба яичника с помощью овариэктомии.

Когда выполняется лапароскопическая цистэктомия?

Кисты яичников встречаются довольно часто. Большинство кист не опасны и обычно рассасываются сами по себе. Однако некоторые кисты могут препятствовать фертильности, вызывать симптомы или становиться злокачественными.

Лапароскопическая цистэктомия яичников может быть рекомендованным вариантом лечения, если:

  • У пациента кисты или другие образования в обоих яичниках
  • Киста яичника не уменьшилась и не исчезла через 3 месяца
  • Киста больше 3 дюймов в диаметре
  • Киста аномальная или злокачественная
  • Ваш врач подозревает рак яичников

Если у вас киста яичника, ваш акушер-гинеколог может порекомендовать цистэктомию яичника, если вы также:

  • Принять противозачаточные таблетки
  • Еще не начались месячные (дети или подростки)
  • Пациенты в постменопаузе

Какие тесты необходимы перед лапароскопической цистэктомией яичников?

Иногда вашему акушеру / гинекологу может потребоваться один или несколько из следующих диагностических тестов перед процедурой:

УЗИ

Исследование кисты яичника с помощью безболезненного и неинвазивного ультразвукового исследования является стандартным и помогает поставить правильный диагноз.По сути, мы будем смотреть на форму (регулярную или неправильную), размер и состав кисты, чтобы определить, является ли она твердой или заполненной жидкостью, или, возможно, их комбинацией?

    • Кисты, заполненные жидкостью (обычно называемые простыми кистами), обычно не являются злокачественными и часто требуют только наблюдения и тщательного наблюдения. Если они большие и вызывают тревожные симптомы, может быть рекомендовано их удаление.
    • Если ваши кисты твердые или смешанные (заполненные жидкостью и твердые, обычно называемые комплексными кистами.), потребуется дальнейшая оценка, чтобы определить, являются ли они злокачественными опухолями яичников. Это может повлечь за собой хирургическое лечение.

МРТ или КТ

Ваш врач может порекомендовать сделать МРТ (или компьютерную томографию), чтобы «лучше рассмотреть» солидные опухоли, чего не может сделать обычный рентген.

Анализы крови

Вас могут спросить:

    • Тест на беременность, если есть вероятность, что вы беременны
    • Тесты для проверки уровня гормонов
    • Тест CA-125, который проводится для исключения рака яичников.Это может потребоваться в зависимости от характеристики кисты на УЗИ или МРТ, если таковая была у вас.

Как выполняется цистэктомия яичников?

Цистэктомию яичника можно выполнить одним из двух способов.

Абдоминальная хирургия

Ваш врач сделает большой разрез в брюшной полости и проведет через разрез открытую операцию. Часто это хороший выбор, если есть вероятность рака, поскольку большое отверстие дает врачу четкий обзор всех органов малого таза.

Лапароскопическая хирургия

В этой минимально инвазивной хирургии врач делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и вводит хирургические инструменты через эти отверстия. Один инструмент называется лапароскопом. Это тонкий гибкий инструмент с камерой с подсветкой на конце, который направляет хирурга через процедуру. Ткань удаляется через эти небольшие разрезы.

Обе процедуры выполняются под общим наркозом. Как правило, абдоминальная хирургия сопряжена с большим риском инфицирования или повреждения тканей.Тем не менее, это лучший выбор, когда необходимо удалить большой объем ткани или если врачу необходимо четко увидеть все органы. Лапароскопические операции обычно имеют более быстрое время заживления, и пациент испытывает меньше боли.

Для получения дополнительной информации о нашей современной малоинвазивной амбулаторной хирургии цистэктомии яичников, посетите наш веб-сайт амбулаторного центра гистерэктомии.

Риски цистэктомии яичников

Цистэктомия яичников — относительно безопасная процедура, но каждая операция сопряжена с определенным риском.Риски цистэктомии яичников включают:

  • Рецидивирующие кисты яичников
  • Тазовая боль
  • Инфекция
  • Спайки — рубцовая ткань, вызывающая слипание органов малого таза
  • Повреждение мочевого пузыря, кишечника или других тканей малого таза

Время восстановления после цистэктомии яичников

В зависимости от вашего хирурга вам может потребоваться госпитализация на несколько дней. В нашей практике малоинвазивной хирургии в Лос-Анджелесе наши процедуры всегда амбулаторные, и вы отправляетесь домой в тот же день.Как только у вас появится такая возможность, вам следует встать и пройти несколько минут, чтобы улучшить кровообращение. Это необходимо для предотвращения возможных тромбов в ногах.

Обязательно много отдыхайте, а также выполняйте легкие упражнения в дни и недели после операции. Избегайте подъема тяжестей или интенсивных упражнений. Если вы перенесли операцию на брюшной полости, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности через 4-6 недель. При лапароскопии вы можете полностью выздороветь уже через 2 недели после процедуры.

О докторе Таисе Алиабади

Как один из ведущих акушеров страны, доктор Таис Алиабади предлагает самые лучшие услуги в области гинекологии и акушерства. Вместе со своей дружной профессиональной командой доктор Алиабади поддерживает женщин на всех этапах жизни. Она поддерживает особые отношения один на один между пациентом и врачом.

Мы приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади, если вы находитесь недалеко от Лос-Анджелеса, Беверли-Хиллз, Санта-Моники или хотите поехать к нам. Нажмите здесь , чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Если вам рекомендована лапароскопическая цистэктомия яичников, не забудьте задать своему врачу и хирургу (если они не одно и то же лицо) все вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и признанный медицинским сообществом доктор.Тайс Алиабади сертифицирована Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Киста яичника — Симптомы — Хирургия

Лечение

Функциональные кисты обычно уменьшаются сами по себе с течением времени, обычно примерно за 1–3 месяца. Если у вас функциональная киста, ваш врач может захотеть снова проверить вас через 1-3 месяца, чтобы убедиться, что киста уменьшилась или полностью исчезла. Если у вас часто появляются функциональные кисты, ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки или другие гормональные противозачаточные средства, чтобы у вас не было овуляции.Если у вас не будет овуляции, у вас не сформируются функциональные кисты.

Нужна ли операция по поводу кисты яичника?

Лечение кисты яичника зависит от нескольких факторов. Сюда входит ваш возраст, периоды менструации, размер кисты, ее внешний вид и симптомы.

Вам может потребоваться операция, если киста:

  • Не проходит после нескольких менструаций.
  • Увеличивается.
  • Необычно выглядит на сонограмме.
  • Вызывает боль.

Кроме того, если у вас прошла менопауза и у вас киста яичника, ваш врач, вероятно, захочет сделать вам операцию. Рак яичников встречается редко, но женщины в возрасте от 50 до 70 лет подвергаются большему риску. Женщины, у которых рак диагностирован на ранней стадии, чувствуют себя намного лучше, чем женщины, которым диагностировали позже.

Какая операция мне понадобится?

Существует 2 основных способа хирургического вмешательства при кисте яичника:

Лапароскопия. Этот тип операции выполняется с помощью инструмента с подсветкой, который называется лапароскопом, который похож на тонкий телескоп.Его вводят в брюшную полость через небольшой разрез (разрез) чуть выше или чуть ниже пупка (пупок). С помощью лапароскопа врач может увидеть ваши органы. Часто кисту можно удалить через небольшие разрезы по линии лобковых волос. Если киста небольшого размера (размером со сливу или меньше) и если на сонограмме она выглядит доброкачественной , ваш врач может решить провести лапароскопию.

Лапаротомия. Если киста выглядит слишком большой для удаления лапароскопом или выглядит подозрительно, ваш врач, вероятно, сделает лапаротомию.Эта операция использует больший разрез для удаления кисты. Затем киста проверяется на рак. Если это злокачественная опухоль, вам может потребоваться удаление яичника и других тканей. Это могут быть маточные трубы, другой яичник или матка . Очень важно поговорить обо всем этом со своим врачом до операции.

Ваш врач расскажет вам о рисках каждого вида хирургической операции. Он или она сообщит вам, как долго вы, вероятно, будете в больнице и сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Лечение разрыва кисты яичника

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который образуется внутри яичника или внутри него. В некоторых случаях киста может разорваться (разрыв). Разрыв кисты можно лечить несколькими способами. Возможно, вам просто нужно отслеживать свои симптомы. Возможно, вам потребуется принять обезболивающее. В других случаях киста может нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Что такое киста яичника

Киста яичника может развиваться по разным причинам. Большинство из них безвредны. Лечение зависит от того, регулярное оно или комплексное.Обычная киста — это простой мешок, заполненный жидкостью. Сложная киста может иметь твердые участки, неровности на поверхности или несколько участков, заполненных жидкостью.

Разрывная киста может не вызывать никаких симптомов или вызывать только легкие симптомы, такие как боль. Разорванные кисты, которые вызывают легкие симптомы, часто можно лечить с помощью обезболивающих.

В некоторых случаях разрыв кисты может вызвать более серьезные симптомы. Они могут включать боль в нижней части живота (живота) и кровотечение. Подобные симптомы требуют немедленного лечения.

Диагностика разрыва кисты яичника

Ваш лечащий врач или акушер-гинеколог (гинеколог) диагностирует это состояние. Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и ваших симптомах. Обязательно сообщите врачу, если знаете, что у вас киста яичника. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет включать осмотр органов малого таза.

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть разрыв кисты, вам могут потребоваться анализы. Эти тесты могут помочь исключить другие возможные причины ваших симптомов, такие как внематочная беременность, аппендицит или камень в почках.Эти тесты могут включать:

  • Ультразвук. В этом тесте используются звуковые волны для определения размера, формы и расположения кисты.

  • Тест на беременность. Это делается, чтобы проверить, может ли беременность быть причиной кисты.

  • Анализы крови. Они проверяют низкий уровень железа в крови (анемия). Они также проверяют наличие инфекции.

  • Анализ мочи. Это ищет другие возможные причины вашей боли.

  • Посев из влагалища. Это делается для проверки на тазовую инфекцию.

  • Компьютерная томография. Это использует серию рентгеновских снимков и компьютер для создания детального изображения местности.

Возможно, вам потребуются дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.

Лечение разрыва кисты яичника

Многие женщины имеют несложные кисты яичников. Несложный разрыв кисты можно лечить обезболивающими.Вам могут посоветовать следить за своими симптомами с течением времени. В некоторых случаях может потребоваться повторное ультразвуковое исследование. Вам может не понадобиться другое лечение.

Если киста сложная, вам может потребоваться другой уход. Этот тип кисты может вызвать:

Если у вас сложная разорванная киста яичника, вам может потребоваться медицинская помощь в больнице. Ваше лечение может включать:

  • Внутривенные (внутривенные) жидкости для восполнения потерянной жидкости

  • Тщательный мониторинг вашего пульса и других показателей жизненно важных функций

  • Мониторинг уровня эритроцитов (гематокрита) для проверки крови способность переносить кислород

  • Повторное ультразвуковое исследование для проверки кровотечения в живот (брюшную полость)

  • Операция при ухудшении состояния здоровья или проверка на рак

Если вам нужна операция, ваш врач может использовать минимальную инвазивный метод.Это также известно как лапароскопия. Врач делает небольшие надрезы в брюшной полости, пока вы находитесь под наркозом. Через эти разрезы продевают крошечную камеру с подсветкой и другие мелкие инструменты. Врач контролирует кровотечение и удаляет все сгустки крови или жидкость. Затем он или она может удалить кисту или весь яичник. Затем инструменты удаляются. Разрезы закрываются и перевязываются. Если врач не использует лапароскопию, операция будет сделана с большими разрезами.

Поговорите со своим врачом о том, какой вид лечения лучше всего подойдет вам.

Последующее наблюдение

Вы и ваша медицинская бригада составите план последующего наблюдения, который будет наиболее целесообразным для вас.

Если у вас разорванная киста яичника несложная, вы, скорее всего, продолжите лечение дома. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Ваша боль должна пройти через несколько дней. Немедленно сообщите своему врачу, если ваша боль усиливается, вы чувствуете головокружение или у вас появляются новые симптомы. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если вам требуется визуализация или анализы крови.

Если у вас сложная разорванная киста яичника, вам может потребоваться пребывание в больнице на 1 или более дней.Если ваша киста больше не кровоточит, вы можете пойти домой. При необходимости вы можете использовать обезболивающие. Вам могут потребоваться дополнительные визуализационные тесты, чтобы убедиться, что кровотечение остановилось.

В редких случаях причиной разрыва кисты яичника является рак. Это потребует тщательного последующего лечения от врача, специализирующегося на лечении рака. Вам может потребоваться операция и другие виды лечения.

У некоторых женщин более одной кисты яичника. Вы можете вместе со своим врачом спланировать лечение множественных кист.Если киста не разорвалась, возможно, со временем потребуется наблюдение. В других случаях может потребоваться хирургическое удаление кисты.

Если вам нужна операция по поводу кисты, ваш лечащий врач расскажет, как к ней подготовиться.

Когда звонить своему лечащему врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из перечисленного:

  • Внезапная резкая боль в животе или тазу

  • Боль с тошнотой и рвотой

Симптомы, лечение и удаление кисты яичника

Что такое киста яичника?

Кисты яичников представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые образуются на яичниках или внутри них.Они очень распространены в детородном возрасте.

Типы кист яичников

Существует несколько типов кист яичников , но большинство из них доброкачественные (доброкачественные).

Наиболее распространенный тип кисты яичника — это функциональная киста , образованная во время овуляции.

Это образование происходит, когда яичник либо:

  • Не выпускает яйцо.
  • Выпускает яйцеклетку, но мешочек (фолликул), в котором образуется яйцо, не растворяется.

Другие типы доброкачественных кист яичников включают:

  • Дермоиды — кисты, заполненные волосами, зубами и другими тканями.
  • Эндометриомы — кисты, образовавшиеся у женщин с эндометриозом.
  • Цистаденомы — кисты, образованные из клеток на поверхности яичника и часто заполненные жидкостью.

Записаться на прием в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии

Если вы подозреваете, что у вас киста яичника или другое гинекологическое заболевание, обратитесь в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 , чтобы записаться на прием.

Симптомы и диагностика кисты яичника

Большинство кист яичников имеют размер менее 2 см. Эти кист меньшего размера не вызывают симптомов и проходят сами по себе.

Более крупные кисты яичников могут вызывать боль в животе и другие симптомы , в том числе:

  • Боль, давление или вздутие живота
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Тупая боль в пояснице
  • Боль во время полового акта
  • Болезненные менструации и аномальные кровотечения
  • Прибавка в весе
  • Тошнота или рвота

Диагностика кисты яичника

Врачи чаще всего обнаруживают кист яичников при плановых гинекологических осмотрах.

Ваш врач может заметить опухоль на одном из ваших яичников и назначить УЗИ для подтверждения наличия кисты.

Записаться на прием в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии

Если у вас есть симптомы кисты яичников, обратитесь в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 , чтобы записаться на прием.

Варианты лечения кисты яичника

Поскольку большинство кист яичников исчезают через несколько недель или месяцев, ваш врач может применить «выжидательную» методику лечения.Он или она может назначить повторное ультразвуковое исследование для наблюдения за кистой.

Это распространенный вариант лечения для женщин, которые:

Медикаментозное и хирургическое лечение кисты яичника

Ваш врач может захотеть вылечить вашу кисту, если она:

  • Самостоятельно не уходит
  • Увеличивается
  • Вызывает боль

Лечение кист яичников в Центре малоинвазивной гинекологической хирургии включает:

  • Противозачаточные препараты — если в вашем организме продолжает образовываться функциональных кист , ваш врач может прописать противозачаточные таблетки или уколы, чтобы остановить овуляцию и предотвратить образование новых кист.
  • Минимально инвазивная хирургия — если ваша киста небольшая и доброкачественная (доброкачественная), ваш врач может выполнить лапароскопическую цистэктомию яичника для удаления кисты или всего яичника.
  • Операция — если ваша киста большая и может быть злокачественной, ваш врач может порекомендовать операцию по удалению кисты через большой разрез брюшной полости.

Записаться на прием в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии

Чтобы узнать больше о лечении кисты яичников или записаться на прием, обратитесь в Центр малоинвазивной гинекологической хирургии по телефону 412-641-6412 .

Цистэктомия яичников | Наффилд Здоровье

Киста — это мешок, заполненный жидкостью, который может развиваться в любой области тела. Кисты яичников могут развиваться в яичниках или вокруг них. Часто они доброкачественные (незлокачественные) и не вызывают никаких симптомов. При отсутствии лечения они часто исчезают сами по себе. Однако, если киста большая или продолжает вызывать симптомы, ваш консультант может порекомендовать цистэктомию яичников. Ваша хирургическая процедура будет зависеть от размера и характера кисты яичника.

Что происходит во время цистэктомии яичников?

Цистэктомия яичников обычно выполняется под общим наркозом. Продолжительность и конкретная процедура будут зависеть от типа и размера кисты яичника. Используются два типа хирургических вмешательств:

Лапароскопическая операция — ваш хирург сделает несколько небольших разрезов (надрезов) в брюшной полости. Очень тонкая трубка, состоящая из камеры и источника света, называемая лапароскопом, будет вставлена ​​в один разрез, чтобы осветить и исследовать область вокруг ваших яичников.Затем ваш хирург может отображать изображения этой области на мониторе, подключенном к лапароскопу. Крошечные хирургические инструменты или лазеры будут вставлены через другие разрезы, чтобы удалить кисту и закрыть область на яичнике. Разрезы будут закрыты швами.

Лапаротомия — если есть вероятность, что киста большая, вашему хирургу может потребоваться более инвазивная процедура. Они получат доступ к кисте через разрез (разрез) в брюшной полости. Они удалят кисту через этот разрез.В некоторых случаях может потребоваться удаление одного или обоих яичников. Образцы могут быть отправлены в лабораторию для проверки на рак. Разрез зашивают швами. Вас могут попросить носить компрессионные носки, чтобы предотвратить образование тромбов (тромбоз глубоких вен).

Возвращение домой после цистэктомии яичников

Пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию, могут вернуться домой в день операции. Возможно, вам придется провести в больнице одну или две ночи. Вы не сможете водить машину, поэтому, пожалуйста, попросите кого-нибудь отвезти вас домой.

У вас могут быть боли в животе в течение 7-10 дней после операции. Обязательно примите все прописанные обезболивающие. Наша медицинская бригада посоветует вам, как ухаживать за вашими хирургическими ранами. Вам могут назначить дату для последующей встречи.

Все по-разному восстанавливаются после операции. Полное выздоровление может занять от трех до четырех недель. Следуйте любым советам по возобновлению напряженной деятельности.

При любой хирургической процедуре могут возникнуть осложнения, в том числе:

Специфические осложнения цистэктомии яичников:

  • Повреждение других органов
  • Сильная боль в животе
  • Лихорадка или озноб
  • Выделения из влагалища
  • Почему бы не распечатать эту страницу лечения, чтобы обсудить любые проблемы со своим консультантом?

    Предполагается, что доброкачественное лечение крупных кист яичников с помощью лапароскопии | Гинекологическая хирургия

    Для лечения очень больших кист яичников традиционно используется полная срединная лапаротомия [15].Применялись минимально инвазивные хирургические методы, но было зарегистрировано лишь несколько случаев. Все описанные методы включают декомпрессию кисты для обеспечения адекватного рабочего пространства, облегчения манипуляций с кистой и предотвращения случайной перфорации и разлива.

    Пятнадцати взрослым пациентам с гигантскими (> 10 см) кистами яичников, описанными Салемом, были выполнены лапароскопические процедуры. Все кисты были доброкачественными, жидкость из кисты была аспирирована после прокола стенки кисты, после чего киста была удалена как обычно.Никаких конверсий или других осложнений зарегистрировано не было. Девять кист были муцинозными, а шесть — серозными цистаденомами [16].

    Другие авторы предлагают дренировать эти кисты с помощью минилапаротомии, чтобы обеспечить более контролируемый подход к минимизации разлива, чем это возможно с чрескожными методами; Кроме того, необходима предпароскопическая декомпрессия для создания пневмоперитонеума при больших кистах [17].

    Гигантские кисты яичников можно дренировать перед лапароскопическим доступом для создания достаточного рабочего пространства.Nagele [6] дренировал большую кисту яичника с помощью иглы Вереша под ультразвуковым контролем перед лапароскопией. Cevrioglu [18] выполнил лапароскопическое иссечение кисты после дренирования под ультразвуковым контролем с помощью спинномозговой иглы у пациента с гигантской параовариальной кистой.

    Использование лапароскопии при лечении кист яичников определяется факторами пациента, включая предыдущие операции на брюшной полости и преморбидные состояния в анамнезе. Однако этот подход должен обеспечивать все преимущества, обычно связанные с лапароскопическими методами, т.е.е. уменьшение кровопотери, уменьшение боли, более короткое пребывание в больнице и значительно лучший косметический результат [5, 17].

    Использование лапароскопического доступа при кистах яичников с подозрительными характеристиками является спорным из-за опасений, связанных с возможным попаданием содержимого кисты в брюшную полость. Вытекание материала дермоидной кисты может привести к обширной воспалительной реакции, приводящей к образованию спаек брюшины, тогда как утечка из муцинозной кисты может привести к псевдомиксоме брюшины [19].В случае злокачественной кисты разлив ее содержимого может привести к внутрибрюшинному распространению злокачественных клеток и тем самым продвинуть стадию заболевания [20].

    Необычно встретить неожиданное злокачественное новообразование яичников. Нежат интраоперационно обнаружил только четыре рака яичников у 1011 хирургически оперированных пациентов [21]. Не существует установленного руководства по оптимальному сроку изменения графика промежуточной операции. Полный план ведения, основанный на точном определении стадии, более полезен для пациентов с точки зрения долгосрочной выживаемости, чем недостаточное лечение из-за плохой стадии или ее отсутствия [22].

    Литературные данные о прогностическом значении интраоперационного или хирургического разлива при злокачественной кисте противоречивы. В метаанализе влияния интраоперационного разрыва капсулы яичника на прогноз Kim et al. [23] провели скрининг 518 исследований и отобрали девять ретроспективных исследований с участием 2382 пациентов. Они обнаружили, что предоперационный разрыв увеличивал частоту рецидивов по сравнению с интраоперационным разрывом (отношение рисков 2,63; 95% доверительный интервал 1.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*