После установки мирены месячные не прекращаются: Выделения после установки Мирены — Гинекология

  • 21.05.2021

Содержание

Добавь уверенности к удовольствию — Полезные статьи

Каждая современная женщина старается как можно лучше спланировать свою жизнь: карьеру, семейные обязанности и, конечно, рождение ребенка.

Еще в древнем Египте защитой от беременности служил тампон, вымоченный в отваре меда и акации. В Китае средством контрацепции служила ртуть. В Америке женщины промывали влагалище после полового акта отварами из коры красного дерева и лимона.

В XXI веке методов контрацепции существует огромное количество. Они значительно изменились – это барьерный метод, биологический, календарный, температурный, гормональный методы и внутриматочный метод контрацепции, на котором сегодня мы остановимся подробнее.

Внутриматочный метод контрацепции, сокращенно ВМС, — это самый древний метод контрацепции, известный в гинекологии. В первой половине XX века метод был представлен в виде колец из нитей серебра, шелка, стали. Современная ВМС — это маленькая, сделанная из пластика, Т-образной формы палочка, к концу которой прикреплены нити. ВМС вводиться в полость матки для предотвращения беременности.

ВМС бывают двух типов: немедикаментозные и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро и другие препараты).

Как действует ВМС?

ВМС – это в основном механический и химический раздражитель, вызывающий локальный воспалительный процесс, препятствующий имплантации яйцеклетки.

  •  ВМС влияет на способность сперматозоидов проходить через полость матки.
  •  Замедляет скорость движения яйцеклетки в полости матки.
  •  Сгущается цервикальная слизь.
  •  ВМс изменяет эндометрий, выстилающий матку.
  •  Предотвращает внедрение уже оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Преимущества ВМС.

  •  Эффективность этого метода защиты от нежелательной беременности составляет 98%.
  •  Контрацепция длительного срока до 5 лет.
  •  ВМС оказывает контрацептивный эффект сразу же с момента её введения. При наличии спирали Вам больше не нужно помнить о контрацепции, т.к. Вы всегда защищены от беременности. Это выгодно отличает спираль от гормональных таблеток, используя которые, женщина всегда должна помнить о ежедневном приеме препарата.
  •  ВМС, если используется в послеродовом периоде кормящими женщинами, не влияет на качество и количество грудного молока.

Нужно особо отметить противопоказания для введения ВМС:

• Злокачественные опухали тела и шейки матки.

• Беременность.

• Пороки развития матки.

• Кровотечения неясной этиологии.

• Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.

Наиболее частые побочные эффекты, возникающие на фоне использования ВМС: обильные болезненные месячные, межменструальные кровянистые выделения. Обычно эти симптомы сохраняются 3-4 месяца после введения ВМС, далее проходят сами.

Но есть состояния, при которых необходимо обратится к врачу:

• Появление обильных кровянистых выделений из половых путей после постановки ВМС;

• Выраженные болевые ощущения внизу живота;

• Появление необычных выделений/запаха из влагалища;

• Задержка очередной менструации.

При использовании ВМС необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога, следующий визит к врачу после введения ВМС должен быть после очередной менструации. Спираль вводится сроком на 5 лет, но если Ваши планы изменятся и Вы запланируете беременность, ВМС может быть удалена в любое время по желанию, а способность к зачатию восстанавливается достаточно быстро.

КСТАТИ: врачи Центра Жеснкого Здоровья «САДКО» рекомендуют спираль — «МИРЕНА».

Мирена — это  уникальное средство внутриматочной гормональной контрацепции, обеспечивающее надежную защиту от беременности в течение 5 лет. Мирена совмещает в себе очень высокую эффективность, сравнимую со стерилизацией, и лечебные эффекты, которые дают гормональные противозачаточные таблетки.

Кому подходит Мирена?

С целью предохранения от нежелательной беременности внутриматочная система (ВМС) Мирена особенно подходит:

  • Женщинам, имеющим детей, и не планирующим наступление беременности в ближайшие несколько лет.
  • Женщинам в возрасте  от 30 лет и старше, которые хотели бы пользоваться надежным методом контрацепции на длительный срок (в течение 5 лет) — «поставить и забыть».
  • Женщинам в послеродовом периоде, которые заинтересованы в продолжении лактации и нуждаются в надежном и безопасном методе контрацепции.
  • Женщинам, которых беспокоят обильные менструации.
  • Женщинам, которым не подошли другие методы предохранения от беременности.

Преимущества Мирены:

Хорошо переносится.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые являются наиболее широко распространенным методом контрацепции, содержат два гормона: эстроген и прогестерон, а Мирена — толко прогестаген. Уровень  гормонов в крови на фоне Мирены  — самый низкий, по сравнению с любым другим гормональным методом контрацепции.  Именно поэтому при использовании Мирены побочные эффекты крайне редки и она особенно показана женщинам, имеющим побочные реакции на комбинированные оральные контрацептивы.

Нет обильным ментруациям!

Мирена уже в первые 3 месяца после установки уменьшает менструальную кровопотерю на 80% и более. Именно поэтому женщины, страдающие от меноррагии, считают Мирену идеальным контрацептивным средством, которое обеспечивает скудные менструации или даже их отсутсвие. Для таких женщин возможность забыть о мучительных ежемесячных проблемах является главным преимуществом

Мирены.

Мирена — обратимая контрацепция.

Если Вы захотите забеременеть, то Ваш врач может в любое время удалить Мирену. Процедура очень простая: мирена за ниточки вытягивается из полости матки. беременность может наступить уже в первые месяцы после удаления Мирены.

 

Поставил и забыл!

После введения Мирены можно не мучать себя необходимостью предохранения от беременности и беззаботно наслаждаться сексом со своим партнером, поскольку риск возникновения нежелательной беременности практически отсутствует. При использовании большиства других методов контрацепции женщина лишена такого права на «забывчивость».

Если принять во внимание, что каждый метод обладает недостатком, то Мирена практически приближается к идеальному, с точки зрения большинства женщин, контрацептиву.

ВАЖНО ПОМНИТЬ: ЧТОБЫ ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАТЬ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ, НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА И ТЩАТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Отзывы женщин о спирали Мирена, отзывы женщин после 40

У меня Мирена стояла 12 лет (2 раза по 6 лет), поэтому считаю, что имею право советовать ее всем женщинам. Почему 6 лет спросите? Она рассчитана на 5 лет, но я убирала ее только когда прекращались в ней гормоны и начинались похожие на месячные скудные выделения. Это же спираль, она и так имеет без гормонов противозачаточный эффект. Не было никаких ухудшений самочувствия, поэтому и тянула время, но больше нельзя держать, чтоб не вросла. Ее нельзя ставить после 46 лет, а мне уже 48. Так жалко, что нельзя больше пользоваться. Ставили мне ее по медицинским показаниям (у меня гиперплазия эндометрия — вечные мажущие выделения были, и аденомиоз) и, к стати, после трех абортов. И как на свет народилась: исчезли головные боли, половая жизнь с мужем моментально активизировалась, никаких месячных (так называемые «слепые»), и после первой «Мирены» УЗИ показала, что узлы в матке не увеличиваются. Да и экономия существенная, на одних прокладках даже, я одно время раньше пользовалась гормональными оральными контрацептивами (что сейчас стоит бешеных денег), но начались такие головные боли через 2 года, думала у меня опухоль в голове. Вытащила ее 2 месяца назад.

Итог: почти никакой половой жизни, ни какой спонтанности, готовишься как стратегическому наступлению. В общем, трудно теперь отвыкать от хорошего, переживаешь, чтоб не «залететь», да и муж не знает, что со мной делать, «в сторонку» в нашем возрасте уже не то, эти резинки, свечи раздражают. Вот сижу и жду будут ли у меня месячные через 3 дня или нет. Свечи не дают 100% гарантии. Всем рекомендую, у кого постоянный половой партнер и позволяет здоровье.Лучшего еще не придумали! Все таки и вред на женский организм минимальный, не то что таблетки гормональные.Действует только в матке, а в организме происходят все необходимые изменения. Да, еще не написала, был такой побочный еффект : набрала в первые месяцы при «Мирене» кг 3-4 веса, а может это от возраста или сидячей работы, зато грудь выросла на размер.

Женщинам не нужна менструация – The Devochki

Сделав перевод большой колонки Аланы Массей для The Atlantic , мы лишь показываем одну из позиций, которая имеет право на жизнь. Вскоре мы опубликуем интервью с гинекологом, в котором ответим на все вопросы о менструации, а пока – опыт зарубежных коллег. 

Что бы ни говорили о «противоестественности» использования контрацептивов для  устранения менструации – это, как минимум, безопасно.

По какой бы причине женщина ни обратилась к врачу – будь то головная боль или сломанный палец, – вероятность того, что уже на первой минуте визита ее спросят о дате последней менструации, довольно велика. Я обычно привожу докторов в замешательство ответом: «В мае 2012». Именно поэтому в последнее время я сначала объясняю, что у меня стоит внутриматочная спираль Мирена (Mirena). Использование данного средства контрацепции имеет обыкновение приводить к тому, что частота и длительность месячных сокращаются, а у некоторых они пропадают вовсе.

[adrotate banner=”12″]

Я отношусь к последним. Обычно подобное объяснение удовлетворяет большинство враче. Но на днях одна медсестра, окинув меня откровенно осуждающим взглядом, спросила: «А что будет, когда ты захочешь завести детей?» На это я совершенно логично ответила, что когда я решусь зачать ребенка, я выну спираль. Тем не менее, она не отступала: «Ну как-то странно это, когда внутри тебя находится посторонний объект». «А когда внутри тебя ребенок – это не странно?» – возразила я. На этом разговор был окончен.

Бестактные выпады этой медсестры скорее исключение, чем правило. Однако следует признать, что не одна она с подозрением относится к тем методам контрацепции, которые ведут к исчезновению регулярных месячных.

Подруги считают, что я живу в постоянной тревоге: «А уж не залетела ли я часом?». Любовники (я отнюдь не моногамна) интересуются, не переживаю ли я, что стану бесплодной. «Противоестественно» – этот эпитет я слышу довольно часто. Даже весьма поверхностный анализ лексики, связанной с темой менструации, указывает на существование тесной связи между месячными и женским самосознанием.

Первая менструация девочки-подростка обычно встречается фразой: «Ты становишься женщиной!». В аптеке для указания полок с прокладками и тампонами используется эвфемизм «средства женской красоты и гигиены». При этом, что характерно, на соседних полках в этой категории обычно стоит еще масса «женских» товаров с особым, «женским» дизайном – бритвенные станки, декоративная косметика, шампуни, – все для того, чтобы выглядеть и чувствовать себя более женственно.

В качестве лирического отступления: упор на «женскую природу» месячных полностью игнорирует существование мужчин-транссексуалов,  у которых есть менструация. Все эти «средства женской красоты и гигиены» призваны устранить или скрыть те функции женского тела, которые принято считать «не женственными» (ведь истинные леди не потеют и ходят с идеально гладкими подмышками), совсем как тампоны и прокладки, специально разрабатываемые для того, чтобы месячные проходили незамеченными.

[adrotate banner=”8″]

Менструация – это больно, неприятно, некрасиво, это «фу», и вердикт современного общества: раз уж месячные являются отличительным знаком женщины и без них никак нельзя, то давайте хотя бы сделаем их как можно менее заметными. Находятся и те, кто считает полное прекращение месячных лучшим выходом в данной ситуации.

«Есть много женщин, которые просто не хотели бы менструировать каждый месяц. Они принимают оральные контрацептивы на постоянной основе. Подобная практика не несет никакого вреда – ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе».

«Нет совершенно никаких медицинских показаний к тому, что женщина должна менструировать ежемесячно», – считает Элисса Двек, клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии медицинского института Mt. Sinai в Нью-Йорке. «И нет ничего плохого в том, чтобы слегка «изменить параметры настройки», если месячные доставляют женщине физический дискомфорт».

Черри Кольер, тренер личностного роста из города Мариэтта, штат Джорджия, – как раз такая женщина. Когда Черри обратилась в клинику с жалобой на обильное кровоизлияние во время месячных, врачи нашли у нее три фибромы матки. Приговор был суров: гистероэктомия (удаление матки). Поскольку Черри все еще была в детородном возрасте, она пустилась на поиски альтернативных решений проблемы. Вскоре Черри выяснила, что более приемлемым выходом будет запастись противозачаточными таблетками, пропустить неделю на плацебо и начать принимать – дозированно и на постоянной основе – гормоны, которые помогут устранить менструации и, как результат, положить конец ее мучениям.

«Я наконец-то почувствовала себя свободной, и это было так здорово! – делится со мной Черри. – Теперь мои месячные не такие болезненные, выделений совсем чуть-чуть, а главное, чувствую я себя совершенно по-другому, потому что такие месячные – это мой выбор».

[adrotate banner=”12″]

Каролин Томпсон, акушер-гинеколог и стипендиат Американского Института Акушерства и Гинекологии, сообщает мне в переписке, что метод, используемый Черри, во-первых, абсолютно безопасен для здоровья, а во-вторых, широко использовался до вывода на рынок таких оральных контрацептивов «продленного цикла» как «Сизонал», «Сизоник» и Quartette. Эти препараты разработаны специально для того, чтобы позволить женщине «пропускать» месячные, хотя по составу гормонов они ничем не отличаются от других противозачаточных таблеток. «Некоторые женщины хотели бы полностью избавиться от месячных,  – например те, которые во время менструаций испытывают серьезное кровотечение и/или спазмы, женщины, страдающие мигренью или эндометриозом, – пишет Томпсон. – Есть много женщин, которые просто не хотели бы менструировать каждый месяц. Они принимают оральные контрацептивы на постоянной основе. Подобная практика не несет никакого вреда – ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе».

До появления домашних тестов на определение беременности регулярные месячные служили женщинам гарантией отсутствия беременности. «Когда ученые, работавшие над изобретением противозачаточных таблеток, спросили женщин об их пожеланиях, многие сказали, что менструация нужна им для того, чтобы убедиться, что они не беременны», – рассказывает Джеймс Сегарс, заведующий отделом репродуктивной медицины и исследований здоровья женщин при кафедре акушерства и гинекологии. – Месячные, которые приходят во время приема оральных контрацептивов, – это всего лишь так называемые фармакологические месячные».

Изобретение оральных контрацептивов было только началом процесса по установлению женщинами контроля – не только за способностью к зачатию и размножению, но и за своими месячными. «Кодовым» названием менструаций часто выступает фраза «то самое время месяца», однако у многих «критические дни» зачастую приходят нерегулярно и неожиданно. Оральные контрацептивы помогли решить эту проблему. Кроме того, прием противозачаточных таблеток помогает справиться с избыточным кровотечением во время месячных и облегчить проявления эндометриоза. Месячные, – какой бы естественной функцией женского организма они ни были, – могут серьезно нарушить привычное течение жизни. Особенно тогда, когда их сопровождает боль или чрезмерное кровотечение, на борьбу с которыми приходится выделять дополнительное время и силы.

[adrotate banner=”8″]

Кристин Винченцо, специалист по связям с общественностью из Нью-Йорка, начала делать инъекции препарата Депо-Провера в 1999 году. До этого она принимала противозачаточные таблетки Микронор (Micronor). До начала приема контрацептивов месячные у Кристин были нерегулярными. В то время методы длительной обратимой контрацепции, такие как внутриматочные спирали, которые переживают сейчас вторую популярность, не были в широком ходу, так что эффект контрацептивов вызывал у окружающих законный скепсис.

«На мой взгляд, – считает Кристин, – есть масса вещей, благодаря которым я чувствую себя женщиной, и менструация не входит в их число». Хотя Кристин твердо уверена в том, что отсутствие месячных было, вне всяких сомнений, положительным опытом, по ее рассказам, в то время установка внутриматочной спирали считалась рискованным предприятием, поэтому сама Кристин выбрала уколы Депо-Проверы. «Я просто все еще помню «страшилки» о спиралях, которые ставили в семидесятых, когда я была моложе, так что я даже не стала рассматривать подобную опцию».

Эпохальное исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine в 2013 году, гласит, что выделяющие гормоны внутриматочные средства контрацепции помогают женщинам с избыточным менструальным кровотечением лучше, чем традиционно применяемые в данных ситуациях препараты, в частности гормональные противозачаточные таблетки. Даниелла Бузи, 31-летняя мать двоих детей, решилась на установку внутриматочной спирали «Мирена» после того, как из-за чрезмерного кровоизлияния во время месячных она вынуждена была пропустить занятия в институте, в то время как сильные спазмы, по ее словам, остановили ее жизнь в «эмоциональном и физическом плане». Но и Даниелле пришлось столкнуться со скептиками: «Подружки по-прежнему говорят мне: мы вот никогда не дадим засунуть в себя инородное тело. Есть же другие способы». Ровесницы Даниеллы по-прежнему сомневаются в безопасности использования внутриматочных спиралей, но она считает, что «риски есть и в таблетках, и в уколах; лично для меня спираль стала хорошим решением».

[adrotate banner=”12″]

В связи с тем, что все больше женщин прибегает к методам длительной обратимой контрацепции, которые существенным образом снижают объем и силу кровотечения при месячных, зачастую полностью устраняя его, многих начинает заботить, не вызывают ли подобные практики негативных или «противоестественных» последствий.

«Мирена» является одним из самых популярных типов внутриматочных спиралей. Она высвобождает гормоны и предохраняет от нежелательной беременности в течение пяти лет. Томпсон рассказывает, что в ее клинике почти ни дня не проходит без того, чтобы кто-то не обратился за установкой гормональной внутриматочной спирали, такой, как «Мирена». «Женщины считают, что отсутствие месячных противоречит женской природе. Или же некоторые думают, что если менструация не наступает, то у них в матке что-то «накапливается», – сообщает мне Томпсон.

На самом деле внутриматочная закупорка гораздо более вероятна, если женщина не принимает гормональные контрацептивы. «Риск в том, что если месячные не приходят, когда женщина не принимает  гормональных контрацептивов, легче оставить незамеченным разрастание эпителия матки, которое при худшем развитии событий может оказаться злокачественным», – замечает Томпсон.

Отдельным предметом дискуссии об искусственном прекращении месячных выступают женщины, для которых менструация – это изнуряющее, подрывающее здоровье и силы событие.

Но существуют и те, для кого месячные – это просто-напросто неудобство, те, кто просто не хочет их иметь. Например, такие, как Сьюзен Шейн, 29-летняя автор, пишущая о путешествиях. Сьюзен поставила внутриматочную спираль потому, что из-за хаотичного графика командировок она была вынуждена часто пересекать часовые пояса, и это крайне затрудняло ежедневный прием оральных контрацептивов в одно и то же время. Какое-то время она пользовалась вагинальным кольцом «Нуваринг» (NuvaRing), но по условиям хранения оно должно содержаться при низкой температуре, а в путешествиях Сьюзен это не всегда было легко организовать. «Я люблю путешествовать, люблю походы. Мне нравится то, что я могу не волноваться о месячных», – говорит Сьюзен.

[adrotate banner=”8″]

Еще одна моя собеседница, Дженнифер Хэнкок, писательница из округа Мэнети, штат Флорида, объясняет, что выбрала «Мирену» исключительно для того, чтобы полностью избавиться от месячных. «Когда это является привычной частью твоей жизни, – заявляет Дженнифер, – ты не отдаешь себе отчета в том, сколько на это уходит времени и денег».

«Избавление от месячных экономит женщинам деньги и время, снимает боль и стресс, и все это – без каких-либо известных медицине побочных эффектов».

Я отношу себя к тем, кому месячные доставляли неудобство. Если совсем начистоту, то у меня вызывал отвращение тот факт, что я была вынуждена кровоточить от трех до семи дней в неделю каждый месяц, когда к этому не было абсолютно никаких медицинских показаний. Известный рекламный слоган обезболивающего Midol когда-то гласил: «Ибо твои месячные – это больше, чем боль». Это совершенно точное определение, и не только для таких, как я, – женщин, которые не хотят покупать тампоны и хотят носить белое в «критические дни».

Есть женщины, работающие посменно, которым не так-то легко лишний раз отлучиться во время смены в уборную. Женщины, работающие на. «мужских» работах, где им приходится прятать средства женской гигиены, чтобы не вызвать еще большего отчуждения со стороны коллег-мужчин.

Работницы секс-индустрии, для которых ежемесячное кровотечение – это сплошная морока. Женщины с маленькими детьми или же женщины, которые по каким-либо другим причинам спят нерегулярно, и которым не нужен дополнительный стресс от того, что противозачаточные таблетки надо принимать каждый день в одно и то же время.

«Ежемесячная менструация – это обнадеживающее, но не такое уж и необходимое явление», – заверяет Сегарс. «И к тому же при использовании методов длительной обратимой контрацепции показатель неэффективности очень, очень низок, так что женщины могут только выиграть от их применения». Разумеется, главным доводом в пользу приобретения средств длительной контрацепции является именно то, что это в первую очередь контрацептивы; они  предотвращают нежелательную беременность. А так как средства длительной контрацепции зачастую выпускаются в форме инъекций или специальных устройств, они более эффективны в предохранении от беременности, так как они значительно снижают влияние человеческого фактора и вероятность ошибки. Устранение месячных – это всего лишь бонус, который экономит женщинам деньги и время, снимает боль и стресс, и все это – без каких-либо известных медицине побочных эффектов. Если же в какой-то момент женщина захочет вернуть себе месячные, все, что ей нужно сделать, – это обратиться к доктору с просьбой вынуть спираль или имплантат.

[adrotate banner=”12″]

Требования терпеть месячные как неотъемлемую функцию женского организма вкупе с требованиями не привлекать к месячным внимания и прятать их от окружающих всеми возможными способами вынуждают многих вставать на защиту менструаций и даже чествовать их.

«Нам необходимо возродить этот опыт и обрести силу в крови, которая нас объединяет», – призывает Сара Огден Тротта в своей статье «Пять причин, по которым менструация прекрасна, несмотря на то, что нам о ней говорят» («5 Reasons Why Menstruation Is Awesome (Despite What We’re Told)»), опубликованной на сайте Everyday Feminism. Джинь Джин, Главный Гармонизатор проекта Cycle Harmony, рекомендует несколько способов чествования менструального цикла. «Уважайте творческий дух и обостренное чувство осознанности, что нисходят на нас во время менструации. Пишите, рисуйте, слагайте стихи, танцуйте и празднуйте… Создайте свое особое пространство, где вы могли бы выйти на связь с блистательной богиней, обретающейся внутри вас», – вот только один из примеров того, как следует отмечать «критические дни».

Также среди рекомендаций значатся ведение дневника месячных и сближение с центром собственной женской силы. И поскольку я ратую за обретение женщинами выбора, а не за сокращение альтернатив, я не буду призывать к тому, чтобы те женщины, которые чувствуют себя блистательными богинями, обретающими единство в крови, специально избавлялись от месячных.

Но я бы хотела напомнить еще одно слово, традиционно ассоциируемое с менструацией: проклятие. Как по мне, так уж лучше пойти против природы, чем ходить под проклятием – в какой бы то ни было день месяца.

Оригинал статьи 

35 лет ежемесячных кровопотерь и спазмов у женщин – триггер патологии | Тихомиров А.Л.

С биологической точки зрения репродуктивный цикл женщины должен представлять собой последовательную смену таких периодов, как беременность, роды, лактация и вновь беременность.

При таком репродуктивном цикле менструации происходить не должно. Исходя из этого, менструацию можно рассматривать, как реакцию организма на отсутствие беременности, то есть ставить в один ряд с другими компенсаторными реакциями организма, таких как, например, атрофия мышц в отсутствие движения.
Менструация сопровождается кровотечением, а может ли кровотечение быть физиологическим процессом? Можно возразить, что менструация есть процесс обновления слизистой матки. Но в организме постоянно происходит обновление слизистой пищеварительного тракта, кожи, волос – и ни один из этих процессов не сопровождается кровотечением и спазмами.
Современная женщина, рожающая в среднем не более двух детей, испытывает за всю свою жизнь более 400 менструаций (другими словами, 400 кровотечений) и теряет при этом в среднем 32 литра крови. Но, помимо кровопотери, сам процесс менструации обусловлен выраженными колебаниями в различных системах организма, отражающими «выход» организма из состояния, «настроенного» на начало беременности. Повторение этих событий 400 раз, вероятно, не самым положительным образом отражается на здоровье женщины в целом.
Таким образом, менструальный цикл может рассматриваться не только как отражение функции репродуктивной системы, но и как компенсаторная реакция организма на отсутствие беременности, являющаяся не совсем физиологическим процессом.
В настоящее время неуклонно растет число женщин, выбирающих себе с целью предохранения от беременности гормональную контрацепцию. И это логично, ведь общепризнано, что гормональная контрацепция – один из самых надежных, высокоэффективных методов предохранения от нежелательной беременности, которая позволяет минимизировать гормональные колебания в организме, связанные с менструальным циклом за счет блокады овуляции и уменьшает объем менструальных кровопотерь.
Если ранее комбинация контрацептивного и терапевтического эффектов была присуща лишь оральным контрацептивам, преимущественно комбинированным, в составе которых этинилэстрадиол призван обеспечить менструальноподобную мимикрию, то в настоящий момент в мире широко применяется внутриматочная прогестаген–рилизинг система, обеспечивающая стабильную, эффективную контрацепцию и значительно снижающая длительность, обильность и болезненность менструаций – Мирена.
В качестве контрацептивного средства Мирена наиболее приемлема для женщин, желающих иметь длительную, но обратимую надежную контрацепцию, однако не желающих обременять себя постоянным приемом таблеток. Кроме этого, наличие в Мирене лишь прогестагенного компонента – левоноргестрела в значительной степени снижает число противопоказаний, позволяя женщинам более широко использовать этот вид контрацепции.
В исследованиях, посвященных изучению чисто прогестагенных методов контрацепции, зарегистрировано снижение риска венозной тромбоэмболии, заболеваний вен и артерий. Для женщин с заболеваниями свертывающей системы крови (болезнь Виллебранда, носительницы гемофилии), часто страдающих меноррагиями, Мирена является удачным терапевтическим средством, не вызывающим кровотечения во время введения и позволяющим справиться с обильными менструациями при надежнейшем контрацептивном эффекте. Мирена также является безопасным выбором при сахарном диабете и низкой плотности костной ткани в связи с отсутствием метаболического влияния. Важно, что пациентки с муковисцидозом, рассеянным склерозом, эпилепсией и мигренью (в том числе офтальмологической) также могут использовать внутриматочную гормональную рилизинг–сис­те­му. Недав­ние исследования отметили, что у женщин, использующих Мирену более 5 лет, не увеличивается риск рака молочной железы [Мансур Д., 2007].
Результаты исследований показали, что 70% женщин Мирена нравится больше, чем метод контрацепции, который они использовали ранее: ВМС, оральные контрацептивы, барьерные методы [В.Н. Прилепская, 2007]. Эти данные указывают на то, что Мирена является весьма приемлемым и удобным методом контрацепции.
Мирена нередко является идеальным методом контрацепции даже для нерожавших женшин со сложными клиническими проблемами, когда имеются противопоказания к использованию комбинированных оральных контрацептивов [Мансур Д., 2007].
Терапевтические эффекты Мирены нисколько не уступают ее контрацептивным свойствам и обусловлены, главным образом, влиянием на менстуальный цикл.
У большинства женщин после установки Мирены отмечаются следующие изменения менструального цикла: уже в первые три месяца менструации становятся короче, слабее и менее болезненными, возможны нерегулярные мажущие межменструальные выделения. По прошествии года после установки Мирены у 20% женщин менструации могут отсутствовать вовсе (местный ответ эндометрия), в то же время овуляция в большинстве наблюдений сохраняется на протяжении всего времени использования Мирены.
Подобные изменения менструального цикла, если женщина не информируется о них заранее, могут вызвать у женщины беспокойство и даже желание прекратить использование Мирены. В связи с этим рекомендуется подробное консультирование женщины перед установкой Мирены, которое должно включать следующие основные тезисы:
• в первые 3–6 месяцев использования Мирены возможны межменструальные выделения;
• при использовании Мирены менструации становятся короче и слабее;
• уменьшение менструальной кровопотери полезно для здоровья, поскольку предупреждает развитие анемии;
• возможно развитие аменореи (при этом функция яичников и овуляция сохраняется), однако это не свидетельствует о наступлении беременности;
• нормальный менструальный цикл восстанавливается в течение первого месяца после удаления Мирены;
• способность забеременеть после удаления Мирены быстро восстанавливается.
Необходимо сознавать, что в норме менструальное кровотечение происходит непосредственно из спиральных артериол, а спазм сосудов возникает по причине повреждения эндометрия и кровотечения и, возможно, сам является триггером возникновения таких распространенных заболеваний, как миома матки и аденомиоз.
Гистероскопия у женщин, использовавших прогестагены, показала, что кровянистые выделения появляются из мелких поверхностных капилляров и вен, лишенных кольцевой гладкой мускулатуры и неспособных к сокращению. При использовании прогестагенов сосуды больше склонны к повреждениям и кровоточивости. Воз­можные механизмы кровянистых выделений на начальных этапах применения КСП подробно изучены Hickey M., d’Arcanges C. (2002) и описаны как:
1. Трансформация сосудистой сети эндометрия:
– формирование различных типов мелких сосудов с повышенной плотностью их стенок.
2. Повышение ломкости и частоты разрывов вновь образованных мелких сосудов:
– лейкоцитарная инфильтрация повышает экспрессию матриксных металлопротеиназ;
– снижается кровоснабжение и нарастает гипоксия эндометрия.
3. Изменяется эндометриальный гемостаз:
– снижение вазоконстрикторных свойств вновь сформированных мелких сосудов эндометрия за счет снижения синтеза эндотелионов;
– повышение закиси азота ведет к некоторой вазодилатации, подавлению агрегации тромбоцитов, активизации матриксных металлопротеиназ.
Таким образом, механизм кровянистых выделений при использовании прогестагенов отличается от такового при обычных менструальных кровотечениях отсутствием возможного триггера возникновения миомы матки и аденомиоза – спазма сосудов.
С целью оценки влияния долгосрочного использования Мирены на общее состояние здоровья нами было проведено исследование, включавшее оценку характера кровотечений, уровня гемоглобина, динамику изменения артериального давления, веса, общего самочувствия, сопутствующих саболеваний. В исследование были включены 252 женщины репродуктивного возраста.
Всем пациенткам после исключения противопоказаний проводилось введение левоноргестрел–ри­лизинг системы.
За период наблюдения всем пациенткам, вошедшим в исследование, контрольные осмотры проводились вначале через 3, 6, 9 и 12 месяцев, а по истечении первого года наблюдения 1 раз в 6 месяцев.
При каждом посещении оценивались динамика клинических симптомов, характер и продолжительность менструаций, межменструальных кровянистых выделений, а также гинекологический статус, состояние молочных желез и данные динамического ультразвукового сканирования органов малого таза.
У всех пациенток был собран анамнез в отношении характера их менструальной функции до введения системы – меноррагии были зарегистрированы у 19% женщин.
Анемия в анамнезе имела место у 27% исследуемых, при этом уровень гемоглобина составлял в среднем 106–111±2,1 г/л.
Наличие болевого синдрома в анамнезе было зарегистрировано у 30,3%. В данном случае пациентки отмечали появление периодических, слабой и средней степени интенсивности болей тянущего характера.
Сочетанный характер жалоб (болевой синдром и меноррагия) был выявлен у 25,7% пациенток.
На фоне применения Мирены общее состояние всех пациенток оставалось удовлетворительным, было зарегистрировано значительное уменьшение менструальной кровопотери.
В первые месяцы применения Мирены менструальноподобная реакция наступала через 28–40 дней. Средняя продолжительность менструального цикла составила 32,47±3,46 дня. Объем менструальной кровопотери сокращался уже с первого месяца использования данного средства и, как правило, менструальноподобное кровотечение было представлено скудными или мажущими кровянистыми выделениями.
Данные по продолжительности менструального кровотечения представлены в таблице 1.
Согласно представленным данным средняя продолжительность менструального кровотечения прогрессивно снижалась и к концу исследования составила 1,91±1,9 дня. Достоверность данных была статистически подтверждена при определении критерия t и показателя p
При анализе переносимости Мирены некоторые пациентки отмечали возникновение побочных реакций, динамика которых в зависимости от длительности использования данного средства отражена на рисунке 1. Побочные эффекты были представлены межменструальными кровянистыми выделениями, аменореей, нагрубанием молочных желез, акне.
Наиболее часто встречались скудные и мажущие межменструальные кровянистые выделения (только в первые 3–6 месяцев использования) и аменорея, прогрессирующая с продолжительностью применения внутриматочной системы. Межменструальные кровянистые выделения продолжительностью от 7 до 15 дней, возникающие периодически в течение менструального цикла, были отмечены в период до 3 месяцев использования Мирены у 40,1% женщин, а также в период до 6 месяцев – у 20,4%. Данные жалобы сохранялись до 9 месяца наблюдения лишь у 2 женщин.
Аменорея зафиксирована в период до 3 месяцев у 6,6% пациенток. В последующем данный эффект наблюдался до 6 месяцев у 17,1%, до 9 месяцев у 23,7%, до 12 месяцев у 27% и сохранялся до конца наблюдения у 38%.
На фоне использования Мирены отмечено также снижение часты дисменореи с 24 до 1% и клинических проявлений предменструального синдрома с 41 до 3% ко второму году использования данного средства.
Таким образом, использование Мирены решает целый ряд актуальных задач: необременительная эф­фективная контрацепция, профилактика наиболее распространенных в гинекологической практике патологических состояний и прекращение многолитрового донорства крови в «пустоту».

Литература
1. Прилепская В.Н. Мирена в России. Научные и практические аспекты. Сборник тезисов Mirena forum, Москва, 2007, с. 1.
2. Мансур Д. Контрацептивные преимущества внутриматочной системы Мирена. Сборник тезисов Mirena forum, Москва, 2007, с. 3.
3. Carr BR, Ory H. Estrogen and progestin components of oral contraceptives: relationships to vascular disease. Contraception 1997; 55: 267–72.
4. Rosenberg L., Palmer JR, Sands ML et al. Modern oral contraceptives and cardiovascular disease. Am. J. Obstet Gynecol 1997, 177: 707–15.
5. Thorogood M., Mann J., Murphy M. et al. Risk factors for fatal thromboembolism in young women: a case control study. Int. Epidemiol. 1992, 21:48–52.
6. Hickey M., Arcangues С. Vaginal bleeding disturbance and implantable contraceptives. Contraception 2002, 65: 75–84.

.

Есть ли месячные при спирали мирена | Самоцвет

Одним из популярных видов контрацепции считается внутриматочная спираль Мирена. Она имеет ряд преимуществ: устанавливается на длительный срок, в отличие от таблеток, которые необходимо принимать ежедневно. К тому же ее часто назначают в лечебных и профилактических целях. Однако существуют и неудобства, связанные с этим видом контрацепции. О том, как взаимодействуют между собой спираль Мирена и месячные, стоит ли переживать, если произошел сбой, пойдет речь ниже.

Как действует на организм

Внутриматочная спираль – это приспособление Т-образной формы, которое устанавливается в матку в качестве средства контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности.

Спираль Мирена содержит гормон левоноргестрел, который выделяется в матку. Он блокирует разрастание и отторжение эндометрия и работает только внутри маточной полости, что уменьшает риск побочного действия гормонального характера.

Вследствие реакции на средство, усиливается выделение шеечной слизи, что создает препятствие для движения сперматозоидов в полость матки. Спираль способствует подавлению подвижности сперматозоидов внутри матки и маточных трубах. Иногда контрацептив блокирует овуляцию, благодаря чему создается максимальный противозачаточный эффект.

Установить Мирену может только врач после тщательного обследования:

  1. Необходимо сдать мазок на флору, чтобы исключить, а в другом случае – пролечить существующие воспаления.
  2. Анализ крови на ХГЧ.
  3. Цитологические исследования необходимы для того, чтобы исключить предраковые и раковые образования.
  4. УЗИ назначают, чтобы убедиться в нормальном строении матки и яичников.

Длительные мажущие выделения могут присутствовать на протяжении полугода после установки спирали. Это нормальная реакция репродуктивной системы на установку инородного материала. Если выделения не прекращаются через полгода, следует озвучить проблему врачу.

Установка внутриматочной спирали иногда может сопровождаться нежелательными побочными эффектами, среди которых самыми распространенными являются:

  • мигрени;
  • угревые высыпания;
  • нерегулярность менструальных выделений;
  • депрессивные состояния;
  • сердечные боли;
  • скачки артериального давления.

Показания к использованию

Главным показанием к применению внутриматочной спирали считается, непосредственно, предупреждение беременности. Однако следует иметь в виду, что при половом контакте она не защищает от ЗППП, поэтому такой вид контрацепции не подойдет женщинам, которые склонны к случайным половым связям и хроническим инфекционным патологиям.

Часто внутриматочную спираль применяют при интенсивных менструальных выделениях по непонятным причинам, предварительно исключив возможные злокачественные образования в органах половой системы. Благодаря своему действию, Мирену назначают в качестве профилактики гиперплазии эндометрия, фибромиомы, при тяжелом протекании климакса.

Характер менструации при использовании ВМС

После установки контрацептива Мирена, в идеале месячные должны начаться в положенное время. Но следует взять во внимание, что организм подвергся определенному стрессу, поэтому на первых порах допускается небольшая задержка, которая не должна превышать трех недель. Если через три недели месячных нет, нужно срочно обратиться в больницу. Это может быть сигналом к тому, что, несмотря на установку спирали, зачатие все же произошло.

Короткие задержки могут быть на протяжении полугода после установки, и они опасны для организма.

Первая менструация после установки спирали, как правило, характеризуется повышенной интенсивностью. Почему же так происходит? Во-первых, стресс после установки сопровождается гормональным сбоем, во-вторых, контрацептив меняет состав цервикальной слизи и характер эндометрия, что непосредственно влияет на количество менструальной жидкости. В этот период женщина может использовать больше одной прокладки в 3 часа и обезболивающие препараты для устранения менструальных спазмов.

Спустя несколько циклов, менструальные выделения возвращаются к своему нормальному виду. На протяжении полугода кровотечения могут переходить в мажущие выделения, которые неопасны. Они свидетельствуют о привыкании организма к инородному приспособлению. При этом не должно быть никаких сопутствующих болевых ощущений.

Если спустя несколько циклов месячные остаются такими же обильными, как в первый раз после установки контрацептива, необходимо обратиться к врачу. Подобное явление может свидетельствовать о побочных эффектах Мирены, что свидетельствует о непринятии организмом этого контрацептива.

Часто женщины жалуются на прекращение месячных, спустя полгода после установки средства контрацепции. Если задержка длится уже больше двух недель, в первую очередь необходимо сделать тест на беременность или анализ крови на ХГЧ. Внутриматочная спираль надежно препятствует нежелательной беременности, но следует учитывать все возможные варианты, к тому же, бывали случаи, когда спираль незаметно выпадала. Если причиной отсутствия менструации не является беременность, то нет повода для переживаний. Гормоны Мирены блокируют разрастание эндометрия, из-за чего в период предполагаемых месячных нечему выходить. Это не опасно для организма женщины. После удаления спирали менструация восстановится в течение пары месяцев.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, которые не располагают к применению внутриматочного контрацептива:

  • беременность;
  • заболевания половых органов воспалительного характера;
  • инфекционные патологии внутренних половых органов;
  • предраковые и раковые образования в шейке матки;
  • злокачественная опухоль в груди;
  • не ставят контрацептив сразу после родов или абортов;
  • аномалии органов половой системы;
  • желтуха, цирроз печени.

Сахарный диабет в тяжелой форме, тромбофлебит, артериальная гипертензия, инсульт, как правило, могут являться противопоказанием. Только после дополнительного обследования врач может одобрить применение Мирены.

Внематочная беременность в прошлом не считается противопоказанием к применению спирали, однако следует знать, что внематочная беременность является очень редким нежелательным последствием установки контрацептива. Это осложнение характеризуется тошнотой, рвотой, отсутствием выделений, сильным болевым синдромом в области живота, слабостью, головокружением.

Мнение врачей

Помимо противозачаточного эффекта, врачи выделяют положительное влияние внутриматочной спирали на состояние эндометрия. Нередко контрацептив назначают в лечебных целях при тяжелом протекании климакса, для профилактики фибромиомы и эндометриоза матки. Спираль приостанавливает рост миоматозных узлов, выполняет профилактику рака и гиперплазии эндометрия, повышает гемоглобин, оказывает общеукрепляющее действие. После извлечения Мирены при желании можно забеременеть в первый же год. Благодаря действию гормонов, она повышает уровень плодовитости женщины.

Внутриматочная спираль Мирена действительно очень удобное и практичное средство контрацепции, однако, учитывая немалый список противопоказаний, следует уделить особое внимание обследованиям перед установкой контрацептива. Если действовать согласно рекомендациям специалистов, никаких проблем со здоровьем во время предохранения внутриматочной системой не должно быть.

Итоги

Спираль Мирена непосредственно влияет и на периодичность, и на интенсивность месячных. Многие случаи описаны и не вызывают опасения. Необходимо следить за регулярностью и интенсивностью менструаций, чтобы вовремя избежать возможных неприятных последствий. Лучше лишний раз обратиться к врачу-гинекологу, который поможет разобраться с проблемой и избавит от ненужных переживаний.

Как должно быть? Нормальный менструальный цикл и его характеристики

Каждый месяц матка приготавливает для оплодотворенной яйцеклетки слой эндометрия, куда она прикрепится. Если зачатия не произошло, внутренняя оболочка органа отторгается. Появляются кровянистые выделения из половых путей – менструация. В норме месячные появляются в подростковом возрасте и продолжаются примерно до 50 лет.

Признаки нормального менструального цикла:

  • Длительность цикла должна составлять 21-35 дней. В качестве среднего показателя применяется 28-дневный цикл. У женщины он может быть разным, однако в течение всей жизни остается неизменным, если нет какой-либо патологии в организме.
  • Менструации не должны приносить сильный дискомфорт женщине и быть чересчур болезненными.
  • Длительность кровянистых выделений – 3-7 дней.
  • Кровопотеря во время месячных не должна превышать 60 мл.

Как меняется характер менструации после установки негормональной спирали?

После введения внутриматочной спирали организму требуется время, чтобы адаптироваться к контрацептиву. Какие именно, рассмотрим ниже.

Первая менструация

У большинства пациенток изменяется характер кровянистых выделений – они становятся интенсивными и продолжительными. Это происходит из-за того, что ВМС раздражает эндометрий. Месячные становятся настолько обильными, что женщине приходится использовать более 1 прокладки на 3-4 часа. Появляется тянущая боль внизу живота и слабость. Иногда приходится применять спазмолитики, чтобы снять неприятные ощущения.

Через 3 месяца

В течение первого месяца после установки спирали организм женщины подстраивается под инородное тело. Месячные остаются обильными и продолжительными. Отмечается появление тянущей боли внизу живота. По отзывам, в среднем продолжительность менструальных выделений увеличивается на 1-2 дня. Не стоит волноваться: это нормальная реакция половой системы на введение инородного предмета в маточную полость.

После установки внутриматочной спирали не исключается появление мажущих кровянистых выделений между месячными. Это тоже симптом адаптации репродуктивной системы к контрацептивному средству. Если они длятся более трех месяцев и не пропадают, необходимо обязательно посетить гинеколога.

Через 6 месяцев

В этот период менструация приходит в свою физиологическую норму. Месячные могут быть более обильными, но не превышают рамки допустимого. В некоторых случаях боль бывает сильнее, чем до введения средства предохранения в полость матки.

Если кровянистые выделения очень обильные и продолжительные по времени, стоит проконсультироваться с гинекологом. Возможно, ВМС придется извлечь, поскольку нежелательные последствия от нее превосходят контрацептивную эффективность. Если вовремя не убрать спираль, развивается анемия.

Что делать при нарушениях цикла на фоне негормональной ВМС?

При умеренных нарушениях цикла:

  • При появлении мажущих кровянистых выделений между менструацией или легкого кровотечения в течение первых 6 месяцев после установки негормональной ВМС лечение не проводится. Это совершенно нормальное явление, не представляющее опасности для женщины.
  • При жалобах на тянущие боли внизу живота во время менструации назначаются противовоспалительные средства (ибупрофен и др.) коротким курсом (3-5 дней).
  • При непрекращающихся кровянистых выделениях следует исключить патологию органов таза. Показан осмотр гинеколога, кольпоскопия, УЗИ. При выявлении заболевания показано его лечение. Вопрос об удалении спирали решается индивидуально и зависит от выставленного диагноза.
  • При существенном нарушении привычной жизни из-за кровянистых выделений показано извлечение ВМС.

При интенсивном или затяжном кровотечении:

  • В течение первого полугода после введения спирали могут возникать затяжные или интенсивные кровотечения, не представляющие опасности для женщины. Лечение не требуется.
  • При ухудшении общего состояния женщины, развитии анемии, усилении кровотечения показано удаление ВМС.

Гинекологи указывают на то, что применение медьсодержащих спиралей довольно часто приводит к нарушениям менструального цикла в виде мажущих кровянистых выделений или кровотечения. Такие симптомы возникают в первые 6 месяцев и часто становятся причиной для извлечения ВМС. Для борьбы с нарушениями цикла могут применяться различные медикаменты, однако их эффективность сомнительна.

Как меняется характер менструации после установки Мирены?

В отличие от негормональной внутриматочной спирали, Мирена влияет на месячные иным образом:

  • Менструации становятся умеренными или скудными, их объем ощутимо уменьшается.
  • Продолжительность ежемесячных выделений укорачивается на 1-2 дня.
  • Пропадают болезненные ощущения внизу живота.

У некоторых пациенток возникает обратимая аменорея, при которой месячные совсем не приходят. Это считается нормальным явлением на фоне Мирены и лечения не требует. Если ВМС извлекается из полости матки, месячные со временем возвращаются. Применение Мирены способствует регулярности цикла и комфортности менструации.

Другие симптомы после установки гормональной спирали:

  • Мажущие кровянистые выделения в середине цикла возникают в первые 6 месяцев после введения Мирены и считаются нормальным явлением. Лечение не требуется.
  • Если кровянистые выделения усиливаются или не прекращаются спустя полгода, необходимо пройти обследование у гинеколога. При выявлении патологии показано ее лечение.
  • При выраженном дискомфорте в связи с мажущими выделениями или при развитии кровотечения внутриматочная система Мирена удаляется.

Для профилактики анемии назначаются препараты железа и корригируется питание.

Опасные симптомы: когда срочно нужно к врачу

Иногда женщина отмечает у себя определенные признаки, которые могут угрожать ее здоровью. К ним относятся:

  • Во влагалище отсутствует нить внутриматочной спирали.
  • В половых путях определяется спираль, что говорит о ее выпадении.
  • Появилось обильное кровотечение.
  • Возникли межменструальные выделения спустя полгода и более после введения спирали.
  • Менструация исчезла и не появлялась более 90 дней.
  • Появление сильных или схваткообразных болей внизу живота. Такой симптом может указывать на внематочную беременность, врастание контрацептива в маточную стенку или перфорацию матки.
  • Появилась высокая температура, лихорадка с болями в нижней части живота и влагалищные выделения с неприятным запахом. Такие проявления могут быть признаком воспалительного процесса.

Менструация после извлечения ВМС

Чтобы уберечься от нежелательных эффектов, удалением спирали из полости матки должен заниматься исключительно опытный гинеколог. Большинство пациенток посещают врача с жалобой на отсутствие месячных после извлечения контрацептивного средства. Однако практика показывает, что исчезновение менструаций зависит от срока применения противозачаточного изделия, а также от степени истончения эндометрия. Специалисты утверждают, что если ВМС длительно находилось в полости матки, то потребуется больше времени для восстановления ее внутренней оболочки.

Характер кровянистых выделений может поменяться: они становятся обильными, а иногда болезненными. Чтобы месячные пришли в норму, потребуется время для реабилитации. В среднем организм женщины восстанавливается за 3-6 месяцев.

Некоторые женщины жалуются на задержку месячных после удаления спирали. Гинекологи не считают подобное явление патологией. Такая особенность более характерна для тех пациенток, которые использовали гормональную систему Мирена. Происходит подавление развития эндометрия и торможение функции яичников, поскольку контрацептив ежедневно впрыскивал небольшую дозу гормонального вещества. Обычно после извлечения ВМС все функции приходят в норму, а цикл восстанавливается.

Если задержка менструации после извлечения внутриматочной спирали составляет более двух недель, необходимо исключить беременность (сделать тест или сдать кровь на ХГЧ).

О чем говорит отсутствие менструации во время использования ВМС?

Когда у женщины нет месячных, возникает закономерный вопрос: почему они пропали? Многие беспокоятся, что произошло незапланированное оплодотворение. На самом деле не стоит волноваться. Причиной отсутствия менструаций на срок до 3 месяцев называют гормональные изменения и дисфункцию яичников. Такие особенности имеют место, если иные факторы исключаются: воспаление органов малого таза, инфекции, передаваемые половым путем или зачатие ребенка.

Если женщину беспокоит исчезновение месячных, первым делом нужно исключить беременность. Для этого стоит приобрести экспресс-тест для определения «интересного положения». Если тест дает положительную реакцию, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Если несколько повторных исследований покажут отрицательный результат, можно заключить, что оплодотворение не наступило.

Специалисты утверждают, что при использовании гормональной внутриматочной спирали менструации могут в норме отсутствовать до 3 месяцев. При превышении указанного срока рекомендуется обязательно посетить женского доктора для исключения заболеваний половых органов. Врач назначит соответствующие анализы и исследования, которые помогут установить причину исчезновения месячных.

После установки внутриматочной спирали многие женщины замечают изменение характера менструаций. Иногда перемены не выходят за рамки нормы, но в некоторых случаях могут быть проявлениями серьезной патологии. Чтобы не допустить проблемы со здоровьем, нужно тщательно контролировать свой менструальный цикл, а при появлении различных отклонений сразу обратиться за помощью к гинекологу.

Маточная спираль позволяет если не решить, то затормозить многие женские заболевания, а также предохраняет от нежелательно беременности. Наиболее благоприятное время для установки ВМС – 3-7 сутки менструального цикла, когда у женщины еще есть незначительные мажущие выделения. Обусловлено это следующим: цервикальный канал «приоткрыт» для беспрепятственного выхода менструальных выделений, поэтому ВМС ввести легче; точно исключена беременность.

Не следует устанавливать ВМС во время обильных выделений, так как она может не зафиксироваться и вообще выйти самостоятельно. Непосредственно введение спирали – безболезненная процедура, занимает 3-5 минут времени.

Теоретически ВМС можно устанавливать в любой день цикла. Существует даже такой метод экстренной контрацепции – введение спирали в течение суток после незащищенного полового контакта.

Недостатки введения ВМС не в критические: нельзя исключить наверняка беременность, процедура более болезненная. В этот период рекомендуется сдать анализ крови на ХГЧ для исключения беременности, а прямо перед манипуляцией сделать внутримышечную инъекцию обезболивающего или хотя бы выпить таблетку внутрь за полчаса.

Иногда практикуется введение ВМС у женщин сразу после родов. Однако врач должен быть уверен в отсутствии плодных оболочек внутри полости матки и воспаления. Разрешена установка спирали и во время грудного вскармливания, если у женщины еще нет менструаций. В этом случае также необходимо предварительно сдать анализ крови на ХГЧ.

Сроки начала месячных при спирали. Если спираль вводится в последние дни месячных, то очередные, как правило, приходят вовремя. Однако есть некоторые особенности:

  • Первая менструация и ее особенности. Сразу после установки могут быть небольшие кровянистые выделения мажущего характера или даже повторное начало месячных – они удлиняются до 10-14 дней. Если же затягиваются на срок более двух недель, следует обратиться к врачу. Первые следующие менструации приходят как обычно по циклу. Часто они более обильные, могут быть сгустки. Многие отмечают болезненность, даже если раньше ее не было.
  • Вторые месячные после установки. Они могут быть обычными и привычными для девушки. Иногда так видоизменяются, что вынуждают удалить ВМС – они становится крайне обильными, длительными и болезненными.
  • Как идут на третий месяц. К этому времени организм адаптируется к ВМС – принимает или отторгает ее. Цикл или налаживается, или надо выбрать другие методы предохранения.
  • При Мирене месячные становятся менее обильными, уменьшается продолжительность критических дней, цикл становится более регулярным, менструации менее болезненные. Но при ней возникают прорывные кровотечения, боли, спираль может самостоятельно выйти или сместиться в полости матки.

После извлечения менструальный цикл у женщины приходит постепенно в те нормы, которые были еще до ее установки. Если же возникают сомнения или подозрения на какие-то заболевания, лучше обратиться к врачу.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как идут месячные при спирали, как налаживается цикл после, а также о том, когда устанавливать или вынимать средство.

Читайте в этой статье

Влияние ВМС на репродуктивную систему

Внутриматочная спираль — надежный и популярный среди рожавших женщин метод контрацепции. Защита от беременности осуществляется следующими способами:

  • Асептическое воспаление в полости матки. ВМС устанавливается в стерильных условиях, вероятность инфицирования минимальна. Однако даже в таких случаях на инородное тело в полости матки начинается асептическое (без патогенных бактерий) воспаление. В итоге на внутренней поверхности матки формируется слой неполноценных клеток, что препятствует имплантации плодного яйца в случае, если оплодотворение все-таки произошло.
  • Влияние на сперматозоидов. Инородное тело в полости матки является механическим препятствием для дальнейшего продвижения мужских половых клеток.
  • Повышается сократительная способность матки. Внутриматочная спираль, находясь в полости матки и раздражая ее стенки, стимулирует активность миометрия. Это может выражаться в периодических тянущих болях внизу живота. Помимо этого, такой механизм препятствует имплантации плодного яйца в эндометрий.

Также существует спирали с добавками металлов — меди, золота, серебра. Они оказывают дополнительное действие и повышают контрацептивный эффект. В частности, медьсодержащие ВМС нарушают активность и подвижность сперматозоидов, тем самым снижая шансы на беременность.

Помимо этого, ионы меди способны влиять на перистальтику маточных труб, что уменьшает вероятность развития внематочной. Спирали на основе серебра и золота более предпочтительны женщинам, которые перенесли когда-то либо воспалительные процессы половых органов — эндометриты, аднекситы, цервициты и другие.

Однако все это лишь предположительные эффекты воздействия ВМС на организм женщины. До конца то, как они препятствуют беременности не изучено. Однако еще в древности женщины для предохранения от беременности помещали в полость матки сразу после родов золотник — кольцо из золото. Таким образом своеобразные спирали существовали еще в Древнем Египте.

Гормональные спирали (наиболее популярная и известная «Мирена») помимо эффекта, присущего всем ВМС, оказывают контрацептивный эффект за счет регулярного высвобождения гестагенов.

А здесь подробнее о дисфункциональных маточных кровотечениях.

Установка спирали

Прежде, чем врач проводит введение ВМС в полость матки, женщина должна пройти обследование. Минимальное включает следующий перечень:

  • осмотр врача;
  • мазок на флору из влагалища;
  • мазок на онкоцитологию.

На усмотрение гинеколога может быть назначена кольпоскопия и УЗИ малого таза.

Наиболее благоприятное время для установки ВМС — 3-7 сутки менструального цикла, когда у женщины еще есть незначительные мажущие выделения. Обусловлено это следующим:

  • цервикальный канал «приоткрыт» для беспрепятственного выхода менструальных выделений, поэтому ВМС ввести легче;
  • точно исключена беременность.

Виды внутриматочных спиралей

Не следует устанавливать ВМС во время обильных выделений, так как она может не зафиксироваться и вообще экспульсировать (выйти самостоятельно).

Непосредственно введение спирали — безболезненная процедура, занимает 3-5 минут времени. В это время женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач осматривает шейку матки в зеркалах, обрабатывает ее антиспетиками, фиксирует ее пулевыми щипцами и аккуратно вводит ВМС (она имеет небольшие размеры — около 2 см, но в упаковке находится в специальном проводнике для введения).

О том, как проходит установка внутриматочной спирали, смотрите в этом видео:

Можно ли поставить не при месячных

Теоретически ВМС можно устанавливать в любой день цикла. Существует даже такой метод экстренной контрацепции — введение спирали в течение суток после незащищенного полового контакта. Однако в этом случае есть вероятность инфицирования слизистой полости матки, если во время секса женщина одновременно была заражена ИППП.

Недостатком введения ВМС не в критические дни, является следующее:

  • нельзя исключить наверняка беременность — плодное яйцо может быть не видно в полости матки, если оно еще не опустилось, а тест не всегда дает достоверный результат;
  • процедура более болезненная — шейка матки часто находится в спазмированном состоянии в обычные дни.

Также иногда практикуется введение ВМС у женщин сразу после родов. Однако врач должен быть уверен в отсутствии плодных оболочек внутри полости матки и воспаления. Иначе процедура грозит серьезными осложнениями. Разрешена установка спирали и во время грудного вскармливания, если у женщины еще нет менструаций. В это случае также необходимо предварительно сдать анализ крови на ХГЧ.

Сроки начала месячных при спирали

ВМС, за исключением гормональных, не влияют на начало менструального цикла. И если спираль вводится в последние дни месячных, то очередные, как правило, приходят вовремя. Однако есть некоторые особенности.

Первая менструация и ее особенности

Сразу после установки ВМС женщина может отмечать небольшие кровянистые выделения мажущего характера или даже повторное начало месячных — таким образом они удлиняются до 10-14 дней. Так происходит не всегда и такие особенности индивидуальны. Если же критические дни затягиваются на срок более двух недель, следует обратиться к врачу для назначения, как минимум, гемостатических препаратов.

Первые следующие менструации приходят как обычно по циклу у женщины — через 21-35 дней. Часто они более обильные, могут быть сгустки. Многие отмечают болезненность, даже если раньше ее не было.

Вторые месячные после установки

По очередным менструациям можно уже судить о том, как критические дни будут проходить в дальнейшем. Они могут быть обычными и привычными для девушки. Иногда месячные так видоизменяются, что вынуждают женщину на удаление ВМС — они становится крайне обильными, длительными и болезненными.

Как идут на третий месяц

К этому времени организм уже полностью адаптируется к ВМС — принимает или отторгает ее. Если женщине ВМС приносит много неудобств, не стоит думать, что они потом пройдут — лучше воспользоваться другим методом предохранения.

Все эти особенности характерны для классических ВМС. Если система с гормонами (например, Мирена), характер и длительность менструаций совершенно иные, так как организм находится под влиянием гестагенов.

Особенности Мирены и месячных после нее

Это гормоносодержащая спираль, аналог ее — Левонова. Используются как с целью контрацепции, но также имеют лечебный эффект. Чаще назначаются женщинам после 35 лет для профилактики и терапии гинекологических патологий.

В качестве действующего вещества содержит Левоноргестрел. Оно же входит в состав таких таблеток, как Постинор, Эскапел, Миролют. Отличие лишь в дозе вещества и способа поступления в организм.

Гормональные спирали имеют все свойства обычных ВМС, плюс их действие дополняется следующими моментами:

  • Левоноргестрел имеет антиэстрогенное и прогестагенное действие, что налаживает баланс женских половых гормонов. Поэтому Мирена назначается при полипах эндометрия, гиперплазии, рецидивирующих маточных кровотечениях.
  • Левоноргестрел стимулирует сгущение цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.
  • Действующее вещество приводит к атрофии эндометрия, поэтому плодному яйцу даже в случае зачатия «негде» имплантироваться.
  • Непосредственно на овуляцию препарат не влияет в такой минимальной дозировке, но оказывает действие на секрецию ФСГ и ЛГ гипофизом.

Учитывая действие и влияние Мирены и подобных ВМС на организм, есть особенности менструального цикла при их использовании. А именно:

  • месячные становятся менее обильными;
  • уменьшается продолжительность критических дней;
  • цикл становится более регулярным;
  • менструации менее болезненные.

Однако Мирена — не панацея. Некоторым женщинам не подходит такой способ лечения и контрацепции, на ней возникают прорывные кровотечения, боли, спираль может самостоятельно выйти или сместиться в полости матки.

Извлечение ВМС

Средний срок использования внутриматочной контрацепции — 5 лет. Не следует пренебрегать этим условием и «забывать» о спирали, что часто бывают у женщин которые не ведут активной половой жизни. Подобное превышение сроков использования грозит различными осложнениями — от воспалительных до бесплодия и онкологических заболеваний.

Удаление спирали также идеально проводить в последние дни месячных. Так процедура будет менее болезненной, исключена вероятность беременности (редко, но все же возможна на фоне использования ВМС). Сразу после удаления спирали женщина может забеременеть, поэтому предохраняться следует с первого же дня. Сама процедура извлечения составляет не более 5 минут.

Восстановление цикла после удаления ВМС

После извлечения менструальный цикл у женщины приходит постепенно в те нормы, которые были еще до ее установки. Если же возникают сомнения или подозрения на какие-то заболевания, лучше обратиться к врачу.

Обильные месячные

Если у женщины на фоне ВМС в полости матки были приличные выделения во время менструаций, похожие могут сохраниться еще в течение пары месяцев. Но если при этом критические дни сопровождаются болью, выделениями со сгустками и неприятным запахом, следует обратиться к врачу. Длительное использование ВМС — фактор риска по эндометриту. Причем за время ношения спирали у женщины могли появиться миомы и другие патологии.

Скудная менструация

Чаще встречаются у женщин, которые имели необильные месячные еще до установки ВМС. Помимо этого, следует исключить беременность, если выделения носят мажущий характер.

Срок после извлечения ВМС

По продолжительности месячные также обычно становятся более короткими, так как сама спираль провоцирует длительную мазню после завершения основных выделений.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Внутриматочная спираль — надежный и бюджетный способ предохранения от беременности. Но инородное тело в полости матки провоцирует изменение характера и продолжительности месячных. Некоторым ВМС вовсе не походят — настолько обильные и болезненные становятся менструации. Задача врача — подобрать наиболее подходящий вариант ВМС для женщины, разнообразие выпускаемых спиралей позволяет это сделать.

Полезное видео

О преимуществах и недостатках внутриматочной спирали смотрите в этом видео:

Для тех, кто не сталкивался, трудно понять, что происходит – маточное кровотечение или месячные, как отличить их и надо ли паниковать. И действительно, обильные месячные схожи с маточным кровотечением. Тем не менее есть важные отличия, которые стоит знать.

Самостоятельно понять, что это – обильные месячные или кровотечение, бывает очень непросто. Однако есть четкие признаки менструации и кровотечения, а также дополнительные симптомы, при которых важно обратиться к врачу.

Иногда длительные месячные становятся вполне обыденными и нормальными (после аборта, при наследственности). Если они более 7 дней, с сильными болями и красными сгустками, то это повод для обращения к врачу. Проводить лечение самостоятельно крайне нежелательно.

В норме выделения перед месячными имеют прозрачную консистенцию, светлый цвет. Но они могут быть коричневыми, розовыми, зелеными и даже черными. При наличии дополнительных признаков могут стать сигналом серьезных проблем со здоровьем.

“>

Женщины отказываются от противозачаточных таблеток. Что они выбирают взамен?

  • Рейчел Шраэр
  • BBC News

Автор фото, Getty Images

Сейчас больше женщин, чем когда-либо, отказываются от таблеток и презервативов в пользу долговременных противозачаточных средств, таких как имплантаты или спирали. Среди них больше всего молодых женщин, свидетельствуют данные британской системы здравоохранения NHS.

В 2007 году 21% женщин в Англии, которые получали контрацептивы через специальные клиники сексуального здоровья NHS, выбрали одно из средств обратимой контрацепции длительного действия (LARC). К 2017 году этот показатель вырос почти вдвое — до 39%.

Вот несколько опций долговременной обратной контрацепции:

  • медные внутриматочные спирали (ВМС) или внутриматочные устройства (ВМУ)
  • гормональные внутриматочные спирали (ВМС)
  • имплантаты
  • инъекционные контрацептивы

Хоть оральные контрацептивы, такие как таблетки, остаются на сегодняшний день наиболее распространенным средством контрацепции (их выбирают 44% женщин, получающих контрацептивы через британские службы сексуального здоровья), их использование в течение последних 10 лет уменьшилось.

Так почему все больше женщин ищут альтернативные формы контрацепции?

Начиная с 2010 года, британская NHS пытается улучшить осведомленность о контрацептивах длительного действия и подготовить как можно больше квалифицированных работников в этой сфере.

По мере того, как женщины узнают о разных вариантах предотвращения беременности, большая их часть стремится выбрать негормональные средства длительного действия, считает д-р Анатоль Менон-Йоханссон из больницы Гая и Сент-Томаса и благотворительной организации Brook, занимающейся вопросами сексуального здоровья молодых людей.

«Наиболее эффективной формой рекламы контрацепции являются личные советы. Существует эффект «каскада»: когда люди слышат о чем-то от друзей и перенимают опыт», — говорит он.

25-летняя Роза, которая сейчас живет в Испании и поставила себе спираль, говорит: «Я искала метод предохранения на постоянной основе, о котором мне не пришлось бы постоянно думать».

В то же время 27-летняя Сара выбрала новый способ конрацепции, чтобы избежать лишних проблем: «Таблетки — это проблематично. Нужно постоянно получать новый рецепт, ты забываешь о них, и они заканчиваются».

И именно то, что таблетки не вовремя заканчиваются — самая распространенная причина нежелательной беременности, говорит д-р Менон-Йоханссон.

Автор фото, BSIP

Підпис до фото,

Внутриматочные контрацептивы препятствуют проникновению спермы в матку либо благодаря меди, либо благодаря гормонам

Он хочет, чтобы длительнодействующие обратимые контрацептивы становились все более распространенными, поскольку, по его мнению, они гораздо эффективнее тех, которые зависят от человеческого фактора, как например, презервативы и таблетки.

Несмотря на то, что теоретически при четком соблюдении инструкции, эффективность таблеток в предотвращении беременности составляет 99%, при типичном их использовании этот показатель, по данным NHS, уменьшается до 91%.

Это касается только предотвращения беременности — единственным вариантом защиты от большинства инфекций, передающихся половым путем, остаются презервативы.

Индекс Перля показывает эффективность выбранного способа контрацепции — чем ниже этот показатель, тем надёжней метод контрацепции.

  • использовании импланта беременеет одна из 2000 женщин
  • использовании ВМС — одна из 500
  • при использовании ВМУ — одна из 100
  • примерно одна из 10 женщин беременеет, полагаясь на таблетки

Но Сара упоминает еще одну распространенную проблему контрацепции. «Меня волновало мое психическое здоровье», — говорит она.

В последние годы растет также беспокойство по поводу связи между оральной контрацепцией и депрессией.

Исследование 2016 года показало, что у женщин, регулярно принимающих таблетки, чаще диагностировали депрессию.

Однако исследователи не смогли доказать причинно-следственные связи между употреблением таблеток и депрессией, хотя NHS и указывает, что при приеме комбинированных гормональных противозачаточных таблеток могут наблюдаться перепады настроения, поскольку эти препараты содержат эстроген и прогестерон.

Д-р Менон-Йоханссон говорит, что предлагает ВМУ многим женщинам, которые хотят использовать негормональные контрацептивы, именно из-за опасений относительно психического здоровья, хоть и отмечает, что четких данных о такой связи нет.

Для многих женщин после 20 лет гормональная контрацепция стала частью их жизни еще в подростковом возрасте. И некоторые из них считают, что на протяжении всей своей взрослой жизни они употребляли то, что потенциально может влиять на настроение — и потому не знают, какой эта жизнь была бы без таблеток.

Например, Габриэль начала осознавать, что она не знает, каким было бы ее психическое состояние без гормонов, которые она начала принимать в 18 лет.

«Мне было просто интересно, что они делают со мной, и как мне будет без них», — говорит она.

Сейчас женщина хочет попробовать диафрагму в качестве контрацептива, но говорит, что ее врач «даже и не слышал о таком».

Натика Хейлил, исполнительный директор Ассоциации планирования семьи, предупреждает, что вокруг контрацепции существует много дезинформации.

Некоторые женщины обеспокоены тем, что принимают гормоны на протяжении длительного времени, или что из-за приема лекарств у них прекратилась менструация. Хейлил говорит: «Люди не должны бояться. В последние 20-30 лет методы контрацепции значительно улучшились».

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Врачи должны обсуждать с пациентами различные варианты контрацепции

Она считает, что таблетки могут иметь положительное влияние на женщин — начиная от состояния кожи и заканчивая настроением, однако долговременная контрацепция действительно подходит не всем.

Например, 26-летняя Алиссия имела преимущественно положительный опыт употребления таблеток, но через 10 лет захотела попробовать средство, которое содержит меньше гормонов. Однако гормональная спираль ей не подошла, и теперь она хочет ее удалить.

Дезинформация

27-летняя Шарлотта страдает от синдрома поликистозных яичников и начала принимать комбинированные оральные контрацептивы в возрасте 15 лет.

По ее словам, комбинированные препараты привели к нестабильному психоэмоциональному состоянию, а когда женщина начала употреблять только прогестерон, у нее были постоянные кровотечения.

«Мне сказали, что (гормональная. — Ред.) спираль будет идеальным решением, но, к сожалению, с ней у меня были постоянные кровотечения», — рассказала она ВВС.

Д-р Эсти Ача, ведущий специалист по контрацепции и сексуальному здоровью в больнице Сент-Хеленс и Ноусли, отмечает, что руководство NHS стремится к тому, чтобы врачи обсуждали со своими пациентами все возможные варианты контрацепции. И когда они это делают, многие женщины, пришедшие за таблетками, делают выбор в пользу чего-то другого.

Теперь пациенты спрашивают ее также и о долговременной обратной контрацепции — большие изменения по сравнению с тем, что было 20 лет назад, когда женщины спрашивали только о таблетках.

Когда почти 60 лет назад появились противозачаточные таблетки, они ознаменовали собой настоящую социальную революцию. Однако новое поколение женщин требует большего выбора.

И несмотря на разный опыт, почти все женщины, с которыми мы говорили, отметили одно очевидное изменение — рост предложения: от таблеток до других возможных альтернатив.

Мирена внутриматочная терапевтическая система 1 шт 20 мкг/сут

До установки препарата Мирена® следует исключить патологические процессы в эндометрии, поскольку в первые месяцы его применения часто отмечаются нерегулярные кровотечения/«мажущие» кровянистые выделения. Также следует исключить патологические процессы в эндометрии при возникновении кровотечений после начала заместительной терапии эстрогенами у женщины, которая продолжает применять препарат Мирена®, ранее установленный для контрацепции. Соответствующие диагностические меры необходимо принять также, когда нерегулярные кровотечения развиваются во время длительного лечения.

Препарат Мирена® не применяется для посткоитальной контрацепции.

Препарат Мирена® следует с осторожностью использовать у женщин с врожденными или приобретенными клапанными пороками сердца, имея в виду риск септического эндокардита. При установке или удалении ВМС этим больным следует назначать антибиотики с целью профилактики.

Левоноргестрел в низких дозах может влиять на толерантность к глюкозе, в связи с чем ее концентрацию в плазме крови следует регулярно контролировать у женщин с сахарным диабетом, применяющих препарат Мирена®. Как правило, коррекции дозы гипогликемических препаратов не требуется.

Некоторые проявления полипоза или рака эндометрия могут маскироваться нерегулярными кровотечениями. В таких случаях необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Применение внутриматочной контрацепции предпочтительно у рожавших женщин. ВМС Мирена® не следует рассматривать как метод выбора у молодых нерожавших женщин и его следует применять только в случае невозможности использования других эффективных методов контрацепции. ВМС Мирена® не следует рассматривать как метод первого выбора в постменопаузальном периоде у женщин с выраженной атрофией матки.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что применение препарата Мирена® не увеличивает риск развития рака молочной железы у женщин в постменопаузальном периоде в возрасте до 50 лет. В связи с ограниченными данными, полученными в ходе исследования препарата Мирена® по показанию «профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами», риск возникновения рака молочной железы при применении препарата Мирена® по данному показанию не может быть подтвержден или опровергнут.

• Олиго- и аменорея

Олиго- и аменорея у женщин фертильного возраста развивается постепенно, примерно в 57% и 16% случаев к концу первого года применения препарата Мирена®, соответственно. Если менструации отсутствуют в течение шести недель после начала последней менструации, следует исключить беременность. Повторные тесты на беременность при аменорее не обязательны, если отсутствуют другие признаки беременности.

Когда препарат Мирена® применяют в комбинации с заместительной терапией эстрогенами в непрерывном режиме, у большинства женщин постепенно развивается аменорея в течение первого года.

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) Трубка-проводник помогает защитить препарат Мирена® от инфицирования во время установки, а устройство для введения препарата Мирена® специально сконструировано так, чтобы свести к минимуму риск инфекции. ВЗОМТ у женщин, применяющих внутриматочную контрацепцию, часто обусловлены инфекциями, передающимися половым путем. Установлено, что наличие нескольких половых партнеров у женщины или нескольких половых партнеров у партнера женщины является фактором риска ВЗОМТ. ВЗОМТ могут иметь серьезные последствия: они способны нарушать репродуктивную функцию и повышать риск эктопической беременности.

Как и при других гинекологических или хирургических процедурах, тяжелая инфекция или сепсис (включая стрептококковый сепсис группы А) может развиваться после установки ВМС, хотя это случается крайне редко.

При рецидивирующем эндометрите или ВЗОМТ, а также при тяжелых или острых инфекциях, резистентных к лечению в течение нескольких дней, препарат Мирена® должен быть удален. Если у женщины появилась постоянная боль в нижней части живота, озноб, лихорадка, боль, связанная с половым актом (диспареуния), длительные или обильные кровянистые выделения/кровотечение из влагалища, изменение характера выделений из влагалища, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Сильная боль или повышение температуры, которые появляются в скором времени после установки ВМС, могут свидетельствовать о наличии тяжелой инфекции, которую необходимо лечить незамедлительно. Даже в случаях, когда лишь отдельные симптомы указывают на возможность инфекции, показаны бактериологическое исследование и мониторинг.

Возможные признаки частичной или полной экспульсии любой ВМС — кровотечение и боль. Сокращения мышц матки во время менструаций иногда приводят к смещению ВМС или даже к выталкиванию ее из матки, что приводит к прекращению контрацептивного действия. Частичная экспульсия может уменьшить эффективность препарата Мирена®. Поскольку препарат Мирена® уменьшает менструальную кровопотерю, ее увеличение может указывать на экспульсию ВМС. Женщине рекомендуется проверять нити пальцами, например, во время приема душа. Если женщина обнаружила признаки смещения или выпадения ВМС или не нащупала нитей, следует избегать половых актов или применять другие методы контрацепции, а также как можно быстрее обратиться к врачу.

При неправильном положении в полости матки ВМС должна быть удалена. В это же время может быть установлена новая система.

Необходимо объяснить женщине, как проверять нити препарата Мирена®.

• Перфорация и пенетрация

Перфорация или пенетрация тела или шейки матки ВМС могут происходить в основном во время установки, что может снизить эффективность препарата Мирена®. В этих случаях систему следует удалить. При задержке диагностирования перфорации и миграции ВМС могут наблюдаться осложнения, такие как: спайки, перитонит, кишечная непроходимость, перфорация кишечника, абсцессы или эрозии смежных внутренних органов.

В крупном проспективном сравнительном неинтервенционном когортном исследовании у женщин, применяющих ВМС (N=61448 женщин), частота перфораций составляла 1,3 (95% ДИ: 1,1 – 1,6) на 1000 введений во всей когорте исследования; 1,4 (95% ДИ: 1,1 – 1,8) на 1000 введений в когорте исследований с препаратом Мирена® и 1,1 (95% ДИ: 0,7 – 1,6) на 1000 введений в когорте исследований с медьсодержащими ВМС.

Исследование продемонстрировало, что как грудное вскармливание на момент введения, так и установка до 36 недель после родов были ассоциированы с увеличенным риском перфорации. Эти факторы риска не зависели от типа применяемой ВМС.

Частота перфораций на 1000 введений и соотношение рисков, стратифицированное по грудному вскармливанию и времени после родов при введении (рожавшие женщины, вся когорта исследования).

Введение через 36 недель после родов: — Кормящие грудью женщины 1,6 (95% ДИ: 0,0 – 9,1, n=608 введений) — Некормящие грудью женщины 0,7 (95% ДИ: 0,5 – 1,1, n=41910 введений) Повышенный риск перфорации при введении ВМС существует у женщин с фиксированным неправильным положением матки (ретроверсией и ретрофлексией).

• Эктопическая беременность

Женщины с эктопической (внематочной) беременностью в анамнезе, перенесшие операции на маточных трубах или инфекцию органов малого таза подвержены более высокому риску эктопической беременности. Возможность эктопической беременности следует учитывать в случае боли внизу живота, особенно если она сочетается с прекращением менструаций, или когда у женщины с аменореей начинается кровотечение. Частота эктопической беременности в клинических исследованиях при применении препарата Мирена® составляла примерно 0,1% в год. В крупном проспективном сравнительном неинтервенционном когортном исследовании с периодом наблюдения 1 год частота эктопической беременности при применении препарата Мирена® составляла 0,02%. Абсолютный риск эктопической беременности у женщин, применяющих препарат Мирена®, является низким. Однако, если у женщины с установленным препаратом Мирена® наступает беременность, относительная вероятность эктопической беременности выше.

• Потеря нитей

Если при гинекологическом исследовании нити для удаления ВМС не удается обнаружить в области шейки матки, необходимо исключить беременность. Нити могут быть втянуты в полость матки или канал шейки матки и становиться вновь видимыми после очередной менструации. Если беременность исключена, месторасположение нитей обычно удается определить с помощью осторожного зондирования соответствующим инструментом. Если обнаружить нити не удается, возможна перфорация стенки матки или экспульсия ВМС из полости матки. Чтобы определить правильность расположения системы, можно использовать УЗИ. В случае его недоступности или безуспешности для определения локализации препарата Мирена® используют рентгенологическое исследование.

• Кисты яичников

Поскольку контрацептивный эффект препарата Мирена® обусловлен, главным образом, его местным действием, у женщин фертильного возраста обычно наблюдаются овуляторные циклы с разрывом фолликулов. Иногда атрезия фолликулов задерживается, и их развитие может продолжаться. Такие увеличенные фолликулы клинически невозможно отличить от кист яичника. О кистах яичников в качестве побочной реакции сообщалось приблизительно у 7% женщин, применявших препарат Мирена®. В большинстве случаев эти фолликулы не вызывают никаких симптомов, хотя иногда они сопровождаются болью внизу живота или болью при половом акте.

Как правило, кисты яичников исчезают самостоятельно на протяжении двух-трех месяцев наблюдения. Если этого не произошло, рекомендуется продолжать наблюдение с помощью УЗИ, а также проведение лечебных и диагностических мероприятий. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

• Применение препарата Мирена® в комбинации с заместительной терапией эстрогенами

При применении препарата Мирена® в комбинации с эстрогенами необходимо дополнительно учитывать информацию, указанную в инструкции по применению соответствующего эстрогена.

• Фертильность

После удаления препарата Мирена® у женщин происходит восстановление фертильности.

Вспомогательные вещества, содержащиеся в препарате Мирена® T-образная основа препарата Мирена® содержит бария сульфат, который становится видимым при рентгенологическом исследовании.

Необходимо иметь ввиду, что препарат Мирена® не предохраняет от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путём! Дополнительная информация для пациенток

Регулярные осмотры

Врач должен обследовать Вас через 4-12 недель после установки ВМС, в дальнейшем необходимы регулярные врачебные осмотры не реже одного раза в год.

Проконсультируйтесь с врачом как можно скорее, если: — Вы перестали ощущать нити во влагалище. — Вы можете нащупать нижний конец системы. — Вы предполагаете, что беременны. — Вы ощущаете постоянную боль в животе, лихорадку или отмечаете изменение обычного характера выделений из влагалища. — Вы или ваш партнер ощущаете боль во время полового акта. — Вы отметили внезапные изменения менструального цикла (например, если у Вас менструации были скудными или отсутствовали, а затем появилось постоянное кровотечение или боль, либо менструации стали чрезмерно обильными). — У Вас возникли другие медицинские проблемы, например головная боль типа мигрени или сильная повторяющаяся головная боль, внезапные нарушения зрения, желтуха, повышение артериального давления или любые другие заболевания и состояния, перечисленные в разделах «Противопоказания» и «Применение с осторожностью».

Что делать, если Вы хотите забеременеть или удалить препарат Мирена® по другим соображениям

Ваш врач может с легкостью удалить ВМС в любое время, после чего беременность становится возможной. Обычно удаление проходит безболезненно. После удаления препарата Мирена® репродуктивная функция восстанавливается.

Когда беременность нежелательна, препарат Мирена® должен быть удален не позднее седьмого дня менструального цикла. Если препарат Мирена® будет удален позднее седьмого дня цикла, следует пользоваться барьерными методами контрацепции (например, презервативом) в течение не менее семи дней до его удаления. Если при применении препарата Мирена® менструации отсутствуют, за семь дней до удаления ВМС следует начать применять барьерные методы контрацепции и продолжать их применение до тех пор, пока менструации не возобновятся. Можно также установить новую ВМС сразу же после удаления предыдущей; в этом случае никаких дополнительных мер предохранения от беременности не требуется.

Как долго можно использовать препарат Мирена® Препарат Мирена® обеспечивает защиту от беременности в течение пяти лет, после чего его следует удалить. При Вашем желании можно установить новую ВМС после удаления старой.

Восстановление способности к зачатию (Можно ли забеременеть после прекращения применения препарата Мирена®) Да, можно. После того, как препарат Мирена® будет удален, он перестает оказывать влияние на Вашу нормальную репродуктивную функцию. Беременность может наступить в течение первого менструального цикла после удаления препарата Мирена®.

Влияние на менструальный цикл (Может ли препарат Мирена® повлиять на Ваш менструальный цикл) Препарат Мирена® влияет на менструальный цикл. Под его действием менструации могут измениться и приобрести характер «мажущих» выделений, стать более продолжительными или менее продолжительными, протекать с более обильными или более скудными, чем обычно, кровотечениями, или вообще прекратиться.

В первые 3—6 месяцев после установки препарата Мирена® у многих женщин наблюдаются, помимо их обычных менструаций, частые кровянистые «мажущие» выделения или скудные кровотечения. В некоторых случаях в этот период отмечаются очень обильные или длительные кровотечения. Если Вы обнаружили у себя указанные симптомы, особенно если они не исчезают, сообщите об этом своему врачу.

Наиболее вероятно, что при применении препарата Мирена® с каждым месяцем число дней кровотечения и количество теряемой крови будет постепенно уменьшаться. Некоторые женщины со временем обнаруживают, что менструации у них полностью прекратились. Поскольку количество крови, теряемой с менструациями при применении препарата Мирена®, обычно уменьшается, у большинства женщин наблюдается повышение содержания гемоглобина в крови.

После удаления системы менструальный цикл нормализуется.

Отсутствие менструаций (Нормально ли не иметь менструаций) Да, если Вы применяете препарат Мирена®. Если после установки препарата Мирена® Вы отметили исчезновение менструаций, это связано с влиянием гормона на слизистую оболочку матки. Ежемесячного утолщения слизистой оболочки не происходит, следовательно, не происходит отторжение ее во время менструации. Это не обязательно означает, что Вы достигли менопаузы или что Вы беременны. Концентрация в плазме крови Ваших собственных гормонов остается нормальной. Фактически отсутствие менструаций может быть большим преимуществом для комфорта женщины.

Как Вы можете узнать, что беременны

Беременность у женщин, использующих препарат Мирена®, даже если у них отсутствуют менструации, маловероятна.

Если у Вас нет менструаций в течение шести недель и Вы обеспокоены этим, проведите тест на беременность. В случае отрицательного результата проводить дополнительные пробы нет необходимости, если у Вас нет других признаков беременности, например тошноты, утомляемости или болезненности молочных желез

Может ли препарат Мирена® вызывать боль или дискомфорт

Некоторые женщины испытывают боль (напоминающую менструальные боли) в первые две-три недели после установки ВМС. Если Вы ощущаете сильную боль или если боль продолжается более трех недель после установки системы, обратитесь к своему врачу или в лечебное учреждение, где Вам устанавливали препарат Мирена®.

Влияет ли препарат Мирена® на половые акты

Ни Вы, ни Ваш партнер не должны ощущать ВМС во время полового акта. В противном случае половых актов следует избегать до тех пор, пока Ваш врач не убедится, что система находится в правильном положении.

Какое время должно пройти между установкой препарата Мирена® и половым актом

Лучше всего, чтобы дать Вашему организму отдохнуть, воздерживаться от половых актов в течение 24 часов после введения в матку препарата Мирена®. Однако противозачаточным действием препарат Мирена® обладает с момента установки.

Можно ли использовать тампоны

Рекомендуется применять гигиенические прокладки. Если же Вы применяете тампоны, менять их следует очень осторожно, чтобы не вытащить нити препарата Мирена®.

Что случится, если препарат Мирена® самопроизвольно выйдет из полости матки

Очень редко во время менструаций может произойти экспульсия ВМС из полости матки. Необычное увеличение кровопотери при менструальном кровотечении может означать, что препарат Мирена® выпал через влагалище. Возможна также частичная экспульсия ВМС из полости матки во влагалище (Вы и Ваш партнер могут заметить это во время полового акта). При полном или частичном выходе препарата Мирена® из матки его противозачаточное действие немедленно прекращается.

По каким признакам можно судить, что препарат Мирена® находится на месте

Вы можете сами проверить, находятся ли на месте нити препарата Мирена®, после того как у Вас закончилась менструация. После окончания менструации осторожно введите палец во влагалище и нащупайте нити в его конце, недалеко от входа в матку (шейка матки).

Не следует тянуть нити, так как Вы можете случайно вытащить препарат Мирена® из матки. Если Вам не удается нащупать нити, обратитесь к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не наблюдалось.

У меня пропали месячные после введения ВМС Мирена

Есть множество причин, по которым я сейчас чувствую себя не в своей тарелке: я беспокоюсь о сроках. Кто-то обидел мои чувства. Химический дисбаланс в моем мозгу. Все вышеперечисленное?!

А может это ПМС. Как человек, который жив и поэтому регулярно переживает взлеты и падения, месячные были постоянным способом следить за своим эмоциональным состоянием. Поскольку у меня начались менструации в 12 лет, у меня всегда была регулярная менструация: 28 дней между циклами и примерно 3-5 дней кровотечения.После неожиданной вспышки слез или всплеска страха я мог смотреть в календарь и думать: Да ладно, это потому, что у меня скоро начнутся месячные. Когда через несколько дней у меня пошла кровь, я расслабился, зная, что ПМС пошел своим чередом, и я был на пути к улучшению настроения. Это дало мне чувство комфорта и контроля, когда я сдался этому гормональному козлу отпущения.

.

Думайте об этом как о внимании к менструации.Гороскоп, но для тела.

Но с тех пор, как несколько лет назад мне установили ВМС Мирена, у меня больше не было менструаций. Я не исключение: по данным Bedsider.org, у каждой пятой женщины, использующей гормональные ВМС (в частности, Мирена и Лилетта, которые выделяют примерно такое же количество гормонов), менструация прекращается через год после введения ВМС.

Гороскоп, но для тела.

Хотя у меня больше нет кровотечения (состояние, известное как аменорея), я все еще испытываю ПМС.Или, по крайней мере, мне кажется? В определенные дни в течение месяца я чувствую спазмы или вздутие живота, раздражительность или посинение — классические симптомы ПМС, — но без крови, подтверждающей мое состояние, я никогда не могу быть уверен в том, что происходит. Я считаю эти смутные симптомы своим «призрачным периодом» и, честно говоря, иногда упускаю настоящую версию.

Если моя репродуктивная система в любом случае будет превращаться в дом с привидениями каждый месяц, мне, по крайней мере, понравится шанс изгнать демонов!

То, что Мирена останавливает менструальный цикл или, по крайней мере, снижает потребность в уходе за ним, является одним из его основных аргументов в пользу продажи: гинекологи часто рекомендуют его женщинам, у которых есть болезненные спазмы или симптомы тяжелого периода.Он рекламируется как самый холодный способ контроля над рождаемостью — установите его и забудьте, прекратите месячные и избавьтесь от перепадов настроения! Но никто не предупреждал меня, что, несмотря на падение крови, симптомы ПМС могут проявляться на , и без возможности привязать их к физическому периоду это может дезориентировать.

Хайме Эйзен, 27 лет, у которого также есть Мирена, согласен с тем, что ПМС без ежемесячного кровотечения «кажется произвольным».

«Раньше у меня был этот очень физический гормональный барометр, а теперь мое настроение меняется, и он кажется чужим», — говорит она.«Я бы не сказал, что скучаю по кровотечению, но мне не хватает понимания, почему мое тело и настроение так четко меняются каждый месяц».

Гормональные ВМС, такие как Мирена, предотвращают беременность за счет сгущения цервикальной слизи в матке, так что сперматозоиды не могут пройти. Поскольку гормоны действуют на матку локально, а не остаются в кровотоке, как в случае с таблетками, они также истончают слизистую оболочку матки. У некоторых женщин (например, у меня) слизистая оболочка матки настолько истончена внутриматочной спиралью, что ничего не выходит, иначе говоря, менструации нет.

Гинеколог Джен Гюнтер , доктор медицины, говорит, что ПМС на самом деле не имеет ничего общего с физическим кровотечением во время менструации, а скорее с гормональными изменениями, вызванными овуляцией.Очень хочу сказать, что я уже знал это, но не знал.

«После овуляции уровень прогестерона начинает расти», — говорит Гюнтер. «Мы считаем, что именно это изменение уровней вызывает ПМС». И поскольку ВМС, в отличие от противозачаточных таблеток или НоваРинг, не подавляют овуляцию, вы все равно можете испытывать эти гормональные изменения и все симптомы ПМС, которые с ними связаны.

Но гораздо труднее следить за своим циклом, когда у вас нет менструации. «Поскольку у меня нет кровотечения, я не связываю ПМС автоматически с моим периодом», — говорит 23-летняя Сара Босуорт.«До введения ВМС, по крайней мере, я мог бы сказать:« О, у меня менструация ». Теперь это просто:« О, я чувствую себя дерьмово, мерзко и жирно ». Я думаю, что это оставляет меня немного оторванным от мое тело.»

Для всех нас, не страдающих кровотечением, должен быть другой способ справиться со своими внутренностями. Доктор Гюнтер предлагает использовать приложение для отслеживания менструации — хотя она предупреждает, что нужно быть осторожным с тем, какое из них вы используете, поскольку некоторые не защищают ваши данные — или просто обычный календарь и записывайте свои симптомы в течение как минимум трех месяцев, чтобы увидеть если есть регулярный узор.

Полагаю, я мог бы носить белые штаны без забот, если бы мне когда-либо хотелось делать это.

ПМС длится около шести дней в месяц, говорит доктор Гюнтер, и может возникнуть в любое время во время лютеиновой фазы менструального цикла, то есть через две недели после овуляции. Так что это довольно большой промежуток времени. Прошло более трех лет с тех пор, как у меня в последний раз были регулярные месячные, поэтому это трудно вспомнить, но теперь мне интересно: знал ли я когда-либо наверняка, когда у меня был ПМС, или временные рамки всегда были размытыми?

По большей части я доволен своим ВМС.И не поймите меня неправильно: не кровотечение — это здорово. Я экономлю сотни долларов на тампонах и стирке каждый год, я могу заниматься сексом, когда захочу, не беспокоясь о том, что меня опрокинут, и, полагаю, я мог бы носить белые штаны без забот, если бы я когда-либо хотел этим заниматься.

Но иногда я скучаю по ежемесячному козлу отпущения, по облегчению от беспорядочного релиза. Может быть, я наконец скачаю Co-Star и заставлю его кричать на меня каждый день о том, что я на самом деле чувствую.

Этот контент импортирован из {embed-name}.Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.


.

Хотите получать самые горячие позы для секса, самые смелые признания и самые горячие секреты прямо на свой почтовый ящик? Подпишитесь на нашу информационную рассылку о сексе как можно скорее.

Подписаться

Кейт Муни Кейт Муни — культурный писатель из Бруклина, работавшая, в частности, в журналах Jezebel, Lifehacker и MEL.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Лечение тяжелых периодов с помощью Мирены ВМС

Если вы страдаете обильными менструациями, может ли ВМС Мирена быть хорошим вариантом? Как это соотносится с пероральными контрацептивами и хирургическими методами, такими как абляция эндометрия и гистерэктомия, для остановки сильного кровотечения?

Весна Анджич / Getty Images

Что такое ВМС Мирена?

Мирена — это гормональная внутриматочная спираль (ВМС), используемая для контроля над рождаемостью.Это небольшое устройство Т-образной формы предотвращает беременность на срок до 5 лет, высвобождая небольшое количество прогестинового гормона левоноргестрела в матку. Если вы выбрали Мирену для контроля рождаемости, вы можете обнаружить, что уже пользуетесь некоторыми дополнительными неконтрацептивными преимуществами, такими как облегчение при обильных менструациях.

Мирена при сильном кровотечении

В 2009 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Мирену для лечения обильных менструальных кровотечений. В настоящее время это наиболее эффективная лекарственная терапия при обильных менструальных кровотечениях.Мирена также является хорошим вариантом безоперационного лечения, если у вас обильные месячные.

Сколько женщин страдают от сильного кровотечения?

По оценкам, от 9% до 14% здоровых женщин страдают от обильных менструаций. Женщины с обильными менструациями обычно теряют от 5 до 6 столовых ложек крови за один менструальный цикл. Напротив, женщины со средним периодом менструации теряют только 2-3 столовые ложки крови во время менструации.

Обильные месячные, в свою очередь, могут привести к анемии (когда в вашем организме не хватает здоровых эритроцитов) и другим проблемам, не говоря уже о проблемах образа жизни, связанных с тяжелыми менструациями.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы обильных менструаций

Может быть трудно сказать, сколько крови вы теряете во время менструации, и лишь немногие женщины смогут оценить количество чайных или столовых ложек потери крови. Из-за этого врачи предполагают, что у вас может быть сильное кровотечение, если вы:

  • Пропитываете подушечку или тампон каждые 2–3 часа
  • Пачкали вашу одежду или постельное белье в результате сильного кровотечения вставать посреди ночи, чтобы сменить тампон или подушечку
  • Носить и тампон, и подушечку (для двойной защиты)

Исследования

Было проведено множество исследований, чтобы выяснить, является ли Мирена эффективным средством лечения обильных менструаций, как отдельно, по сравнению с пероральными препаратами, так и в сравнении с хирургическими процедурами, такими как абляция эндометрия и гистерэктомия.Вот краткое изложение некоторых из этих исследований:

  • В одном исследовании женщин, страдающих сильным кровотечением, Мирена уменьшила количество менструальных кровотечений на 80% после 3 месяцев использования. Через 6 месяцев кровотечение уменьшилось на 90%.
  • В другом исследовании участвовало 50 женщин, которые планировали операцию по лечению обильных менструаций, но согласились на введение Мирены. Тридцать семь женщин сообщили, что они заметили гораздо меньшую кровопотерю после 3 месяцев использования Мирены.Это число увеличилось до 41 после 9 месяцев использования. Сорок одна из этих женщин решила продолжать использовать Мирену вместо операции, чтобы лечить сильное кровотечение.
  • Обзор шести различных исследований показал, что по сравнению с аблацией эндометрия (хирургическая процедура, при которой удаляется слизистая оболочка матки), Мирена оказалась столь же эффективной в снижении ежемесячной кровопотери. Также было обнаружено, что мирена является хорошей альтернативой аблации эндометрия, поскольку имеет меньше побочных эффектов и не влияет на фертильность в будущем (vs.абляция эндометрия, которая может затруднить беременность).
  • Одно исследование рассматривало Мирену как средство от сильного кровотечения в течение одного года. Было обнаружено, что Мирена является эффективным средством лечения трех из четырех женщин с сильным кровотечением — 79,5% женщин также планировали продолжить использование Мирены. Это исследование показало, что у женщин, принимавших Мирену, уровень гемоглобина (основного компонента красных кровяных телец) повышался через 3 и 12 месяцев. Это важно, потому что сильное кровотечение может привести к снижению уровня гемоглобина, что может подвергнуть вас риску развития анемии.
  • В исследовании 2017 года оценивались различия между Миреной, гистерэктомией и аблацией эндометрия при сильном кровотечении. Мирена была признана лучшей по количеству лет жизни, после чего следовала гистерэктомия с последующей аблацией эндометрия. Неблагоприятные побочные эффекты несколько чаще встречаются при применении Мирены, чем при абляции эндометрия, но Мирена более рентабельна.

Как это помогает

В целом, кажется, что Мирена может помочь при сильном кровотечении двумя способами:

  1. Мирена может снизить количество ежемесячных кровотечений.
  2. Ваша общая кровопотеря за цикл может неуклонно снижаться при продолжении использования Мирены.

После того, как ВМС Мирена вводится в вашу матку, высвобождаемый прогестин помогает уменьшить утолщение слизистой оболочки матки (ежемесячное явление). Это делает подкладку более тонкой, поэтому во время менструации ее будет меньше, а кровотечение будет меньше.

Сколько времени нужно на работу?

Мирена может уменьшить ежемесячное кровотечение как у женщин, так и у женщин со средним или тяжелым менструальным циклом.Большинство женщин, принимающих Мирену, испытают уменьшение кровопотери после 3-6 месяцев использования. Кажется, что кровоток уменьшается примерно на 80% в течение четырех месяцев после введения, независимо от того, есть ли у вас регулярное кровотечение или сильное кровотечение. После года использования у более 95% людей наблюдается уменьшение кровотечений.

Пятно может увеличиться вначале

Некоторые женщины опасаются, что Мирена не поможет на раннем этапе, поскольку они замечают, что у них на больше пятен, чем на .Важно отметить, что эти начальные кровянистые выделения (более продолжительные дни или нерегулярные кровотечения) являются нормальным явлением после введения Мирены, но обычно уменьшаются после нескольких месяцев использования.

Слово Verywell

Мирена может значительно уменьшить менструальное кровотечение у большинства женщин, которым была введена ВМС. Это может помочь не только с проблемами образа жизни и потенциальной анемии, но и менее инвазивно, чем некоторые хирургические процедуры, используемые для уменьшения кровотечения.Это также имеет то преимущество, что лучше сохраняет вашу фертильность, если вы планируете завести ребенка или другого ребенка в будущем.

Любой метод уменьшения менструального кровотечения может иметь побочные эффекты, и важно тщательно обсудить с врачом, что подходит именно вам.

Mirena FAQ — Женская клиника PA

Что такое Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел)?
Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) — это внутриматочное противозачаточное средство, которое выделяет небольшое количество гормона левоноргестрела локально в матку.Мирена, изготовленная из мягкого гибкого пластика, наносится вашим лечащим врачом во время визита в офис. Мирена рекомендована женщинам, родившим ребенка. Плюс:
• Мирена предлагает противозачаточные средства с эффективностью более 99%; на самом деле, это один из самых эффективных методов контроля над рождаемостью.
• Мирена предотвращает беременность столько, сколько вы хотите, до 5 лет
• Вы можете попытаться забеременеть, как только ваш лечащий врач удалит Мирену

Одобрено ли Mirena FDA?
Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) изготовлена ​​из мягкого гибкого пластика и содержит гормон левоноргестрел.
Посмотрите, как выглядит Мирена

Как действует Мирена для предотвращения беременности?
Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) предотвращает беременность, скорее всего, несколькими способами:
• Утолщает цервикальную слизь для предотвращения попадания сперматозоидов в матку
• Препятствует проникновению сперматозоидов в яйцеклетку или оплодотворению
• Делает слизистую оболочку матки тонкой

Мирена может остановить выход яйцеклетки из яичника, но в большинстве случаев это работает не так. Хотя нет единого объяснения того, как действует Мирена, скорее всего, вышеуказанные действия работают вместе, чтобы предотвратить беременность на срок до 5 лет.
Как действует Мирена

А как насчет гормонов и Мирены?
Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) содержит гормон прогестина, называемый левоноргестрелом, который часто используется в противозачаточных таблетках. Мирена не содержит эстрогенов. Мирена выделяет гормон в матку. В кровь попадает лишь небольшое количество гормона.
Подробнее о том, как может работать Мирена

Есть ли какие-либо осложнения, связанные с установкой?
Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) может прикрепляться к стенке матки или проходить через нее и вызывать другие проблемы.Если Мирена выходит, используйте резервные противозачаточные средства и позвоните своему врачу.
Некоторые женщины могут испытывать спазмы или боль, кровотечение и / или головокружение во время и сразу после введения Мирены. Сообщите своему врачу, если у вас сильные судороги. Если эти симптомы длятся более 30 минут, сообщите об этом своему врачу. Возможно, Мирена была введена неправильно, и ваш лечащий врач должен вас осмотреть.

Насколько эффективно Мирена предотвращает беременность?
Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) — одна из наиболее эффективных форм контроля рождаемости.К сожалению, ни один метод контроля рождаемости, включая мирену или перевязку маточных труб (связывание трубок), не является на 100% идеальным. После того, как ваш лечащий врач поместит Мирену, она будет эффективна более чем на 99% и постоянно работает для предотвращения беременности. Так что вам не нужно думать о приеме противозачаточных средств каждый день или даже каждый год. Проверяйте нити Мирены раз в месяц. Ваш лечащий врач может объяснить, как это сделать. Если у вас возникли проблемы с поиском цепочек, позвоните своему врачу. А пока не забудьте использовать резервную форму контроля над рождаемостью.
Важно продумать свой распорядок дня, недели и месяца и то, как это может повлиять на то, какой метод контроля рождаемости лучше всего подходит для вас. В приведенной ниже таблице показаны шансы забеременеть для женщин, использующих различные методы контроля рождаемости. Наиболее эффективные методы, включая внутриматочные средства, такие как Мирена, указаны в верхней части таблицы. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этой информации, обратитесь к своему врачу.
Никакие противозачаточные средства подходят для всех, и вам следует знать о рисках, связанных с Миреной.Подробную информацию о возможных побочных эффектах, в том числе потенциально серьезных, см. В разделах «Вопросы безопасности Мирены» и «Информация для пациентов».

Как Мирена может помочь в принятии решений по планированию семьи?
С Миреной (внутриматочной системой, высвобождающей левоноргестрел) вы получаете эффективную контрацепцию на срок до 5 лет и гибкость, потому что ваш лечащий врач может попросить ее удалить ее, когда вы захотите попробовать еще одного ребенка. Можно попробовать забеременеть, как только Мирена будет удалена.Фактически, в течение года после удаления Мирены примерно 8 из 10 женщин забеременели.

Что делать, если я еще не решил, хочу ли я еще детей?
Тогда Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) может быть хорошим выбором, поскольку она предотвращает беременность на столько, сколько вы хотите, на срок до 5 лет. Что касается планирования семьи, это может быть особенно привлекательно, если вы не знаете, хотите ли вы еще детей. Если вы все же решите попытаться забеременеть, ваш лечащий врач может в любой момент отменить Мирену.Или, если в конце 5-летнего периода вы все еще не определились, вы можете разместить еще одну Мирену.

Что произойдет, если я забеременею во время приема Мирены?
Мирена является одним из наиболее эффективных способов контроля рождаемости, однако в течение 5 лет менее 8 из 1000 женщин (0,8%) беременеют при использовании Мирены. Один из факторов риска забеременеть при использовании Мирены — это внематочная беременность, когда беременность происходит не в матке. Это может произойти в маточных трубах. Признаки внематочной беременности могут включать необычное кровотечение или боль в животе.Внематочная беременность — это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи и часто хирургического вмешательства. Внематочная беременность может вызвать внутреннее кровотечение, бесплодие и даже смерть. Немедленно позвоните своему врачу, если считаете, что беременны.
Также существуют риски, если вы забеременеете при использовании Мирены, и беременность протекает в матке. Тяжелая инфекция, выкидыш, преждевременные роды и даже смерть могут произойти при беременности, продолжающейся с использованием внутриматочной спирали (ВМС). Из-за этого ваш лечащий врач может попытаться удалить Мирену, даже если ее удаление может вызвать выкидыш.Если Мирену нельзя удалить, поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках продолжения беременности.

Может ли Мирена защитить меня от ВИЧ или ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем)?
Нет. Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) не защищает от ВИЧ или ЗППП. Итак, если при использовании Мирены вы думаете, что вы или ваш партнер можете подвергнуться риску заражения ЗППП, используйте презерватив и позвоните своему врачу.

Есть ли в Мирене металл?
Нет, Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) не содержит металлов.Изготовлен из мягкого гибкого пластика.

Кому подходит Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел)?
Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) — это система высвобождения гормонов, помещаемая в матку для предотвращения беременности на любой срок, до 5 лет. Мирена также лечит обильные месячные у женщин, которые выбирают внутриматочную контрацепцию.
Мирена рекомендована женщинам, у которых был хотя бы один ребенок. Это связано с тем, что большая часть медицинских исследований Мирены для одобрения FDA проводилась среди женщин, у которых был хотя бы один ребенок.Только вы и ваш лечащий врач можете решить, подходит ли вам Мирена. Пожалуйста, см. Кому не следует использовать Мирену.
Mirena предлагает гибкий вариант противозачаточных средств, если:
• Вы хотите, чтобы противозачаточные средства, о которых не нужно думать каждый день,
• Вы родили ребенка и хотите изучить возможности контроля над рождаемостью
• Вы хотите иметь больше детей в будущее
• Вы довольны размером своей семьи
• Вы не уверены, хотите ли вы иметь больше детей
• Вам нужны средства контроля над рождаемостью, которые также разрешены для лечения тяжелых месячных
Начните разговор со своим врачом, чтобы узнать Если Мирена может вам подойти.

Кому не следует использовать Мирену?
Только вы и ваш лечащий врач можете решить, подходит ли вам Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел). Пока вы двое обсуждаете свои варианты, вам следует поделиться несколькими вещами, такими как ваше общее состояние здоровья, текущее или прошлое состояние здоровья, сексуальная история и хотите ли вы иметь еще детей в будущем.
Мирена не подходит для женщин, которые:
• Возможно, беременны
• Имели серьезную инфекцию органов малого таза, называемую воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), за исключением случаев, когда у вас была нормальная беременность после того, как инфекция прошла.
• Имели серьезную инфекцию органов малого таза в течение последних 3 месяцев после беременности.
• Могут легко заразиться.Например, если у вас
• Более одного сексуального партнера или у вашего партнера более одного партнера
• Проблемы с вашей иммунной системой
• Внутривенное употребление наркотиков
• У вас есть или подозревают, что у вас может быть рак матки или шейки матки
• Есть кровотечение из влагалища, которое не было объяснено
• У вас заболевание печени или опухоль печени
• У вас рак груди сейчас или в прошлом или вы подозреваете, что у вас рак груди
• У вас уже есть внутриматочная спираль в матке
• У вас состояние матка, которая изменяет форму полости матки, например, большие фиброидные опухоли
• У вас аллергия на левоноргестрел, силикон или полиэтилен
Дополнительная информация о Мирене находится на расстоянии одного клика.

Что я должен сказать своему врачу, решая, подходит ли мне Мирена?
Вы должны сообщить о любых текущих или прошлых состояниях здоровья своему врачу, чтобы помочь вам обоим решить, подходит ли вам Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел).
Ваш лечащий врач должен знать, если у вас:
• Был ли у вас сердечный приступ
• Был ли инсульт
• Вы родились с сердечным заболеванием или имеете проблемы с сердечными клапанами
• У вас проблемы со свертыванием крови или вы принимаете лекарства для уменьшения свертывания
• У вас высокое кровяное давление
• Вы недавно родили ребенка или кормите грудью
• У вас диабет (повышенный уровень сахара в крови)
• Постоянно принимайте кортикостероиды
• У вас сильные мигренозные головные боли
Что еще вам следует обсудить с ваш поставщик медицинских услуг?

Как мне получить Мирену?
Поговорите со своим врачом, чтобы понять, подходит ли вам Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел).Если это так, то Мирену обычно можно поместить в офис вашего лечащего врача при следующем посещении.

Покрывается ли Мирена моим планом медицинского страхования?
Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) может быть покрыта вашей медицинской страховкой. Чтобы узнать, покрывается ли Мирена вашим планом, проверьте свои льготы для сотрудников или позвоните напрямую в свою страховую компанию.
Перейдите в раздел «Получение Мирены бесплатно», чтобы получить дополнительную информацию о последних изменениях в системе здравоохранения и список страховых компаний, которые могут покрыть стоимость Мирены.Если ваша страховая компания не покрывает стоимость Mirena, вы можете оплатить Mirena с помощью гибкого плана оплаты или с помощью сберегательного счета для здоровья (HSA).
В зависимости от ваших потребностей в противозачаточных средствах и помощи вашего плана медицинского страхования вы можете обнаружить, что Мирена может быть для вас доступным вариантом. Однако только вы и ваш лечащий врач можете решить, подходит ли вам Мирена.

Почему я должен рассмотреть Мирену?
Мирена — одна из самых эффективных форм контроля над рождаемостью, которая действует столько, сколько вы хотите, до 5 лет.Поскольку мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) может быть удалена вашим лечащим врачом в любое время, она обратима, и вы можете оставить свои варианты планирования семьи открытыми. Можно попробовать забеременеть, как только Мирена будет удалена. Некоторые методы, такие как перевязка маточных труб (перевязка трубок) или вазэктомия вашего партнера, следует рассматривать как постоянные.
Никакие противозачаточные средства подходят для всех, и вам следует знать о рисках, связанных с Миреной.Подробную информацию о возможных побочных эффектах, в том числе потенциально серьезных, см. В разделе «Информация для пациентов с Миреной».
Начните разговор, чтобы узнать, подходит ли вам Мирена.

Когда следует вводить Мирену (внутриматочную систему, высвобождающую левоноргестрел)?
Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) должна быть введена в течение 7 дней после начала менструации. После размещения вашим лечащим врачом Мирена предотвращает беременность на столько, сколько вы хотите, до 5 лет.

Как размещается Мирена?
Ваш лечащий врач поместит Мирену (внутриматочную систему, высвобождающую левоноргестрел) в вашу матку во время визита в офис. Размещение обычно занимает всего несколько минут.
Он или она:
• Нанесет антисептический раствор на влагалище и шейку матки
• Введите тонкую трубку из гибкого пластика (устройство для введения), содержащую мирену, во влагалище, а затем в матку.
• Убедитесь, что мирена установлена ​​правильно
• Извлеките пластиковую вставку, оставив Мирену в матке.
• Убедитесь, что две нити, прикрепленные к стержню Мирены, правильно проходят через шейку матки, что помогает обеспечить правильное размещение Мирены.Это также поможет вам удалить мирену вашим лечащим врачом, когда придет время.
• Обрежьте нитки до нужной длины.
После установки Мирены проверяйте свои нитки один раз в месяц — ваш лечащий врач может объяснить, как. Если у вас возникли проблемы с поиском цепочек, немедленно позвоните своему врачу и воспользуйтесь резервным методом контроля над рождаемостью.
Если вы подозреваете, что беременны, и рассматриваете возможность применения Мирены, сообщите об этом своему лечащему врачу. Беременным женщинам не следует применять Мирену.

Будет ли больно размещение?
Некоторые женщины могут испытывать некоторый дискомфорт при установке Мирены (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел). Побочные эффекты могут включать спазмы или боль, кровотечение и / или головокружение. Это обычное дело. Чтобы свести к минимуму судороги, спросите своего врача о лекарствах, которые можно использовать до и после установки, например о безрецептурных обезболивающих. Сообщите своему врачу, если спазмы сильные, или если эти симптомы длятся более 30 минут, поскольку Мирена, возможно, была неправильно введена, и ваш поставщик медицинских услуг должен осмотреть вас.

Сколько времени нужно, чтобы поместить Мирену в матку?
Ваш лечащий врач обычно может установить или удалить Мирену (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) во время визита в офис. Размещение Мирены занимает всего несколько минут.

Могу ли я получить Мирену, если у меня вагинальная инфекция?
Не принимайте Мирену (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел), если у вас вагинальная или тазовая инфекция или вы легко заразились. Менее 1% пользователей получают серьезную инфекцию, называемую воспалительным заболеванием органов малого таза.Если у вас постоянная боль в области таза или живота, обратитесь к врачу.

Как скоро после родов я могу получить Мирену?
Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) не следует вводить ранее, чем через 6 недель после родов или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Когда вы спрашиваете своего врача о Мирене, обязательно сообщите ему или ей, если вы кормите грудью и планируете продолжить грудное вскармливание после установки Мирены, поскольку существует повышенный риск перфорации у кормящих женщин.

Что я могу ожидать сразу после установки Мирены (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел)?
Некоторые женщины могут испытывать спазмы или боль, кровотечение и / или головокружение во время и сразу после введения Мирены (внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел). Сообщите своему врачу, если у вас сильные судороги. Если эти симптомы длятся более 30 минут, сообщите об этом своему врачу. Возможно, Мирена была введена неправильно, и ваш лечащий врач должен вас осмотреть.

Изменится ли моя менструация с Миреной?
В первые 3–6 месяцев месячные могут стать нерегулярными, а количество дней кровотечения может увеличиться. У вас также могут быть частые мажущие выделения или легкое кровотечение. У некоторых женщин в это время наблюдается сильное кровотечение. Позвоните своему врачу, если кровотечение остается более сильным, чем обычно. После того, как ваше тело приспосабливается, количество дней кровотечения, вероятно, уменьшится, но может остаться нерегулярным, и вы даже можете обнаружить, что ваши месячные полностью прекращаются, пока действует Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел).
У некоторых женщин с сильным кровотечением общая кровопотеря за цикл постепенно уменьшается при продолжении использования. Количество кровянистых выделений и кровотечений вначале может увеличиваться, но затем обычно уменьшается в последующие месяцы. Позвоните своему лечащему врачу, если кровотечение станет сильным после того, как оно прекратилось некоторое время.
К одному году примерно у 1 из 5 пользователей может вообще не быть периода. Ваши периоды вернутся после удаления Мирены. Если у вас нет менструации в течение 6 недель после использования Мирены, обратитесь к своему врачу, чтобы исключить беременность.
Отслеживайте свои периоды сразу после того, как вам поставили Мирену, и поделитесь результатами с вашим лечащим врачом при последующем посещении после размещения.

Как часто мне следует посещать врача после установки Мирены?
В качестве последующего наблюдения вам следует посетить врача один раз в первые 4–12 недель после установки Мирены (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел), чтобы убедиться, что она находится в правильном положении. После этого Мирену можно будет проверять один раз в год в рамках обычного осмотра.Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

Как я могу убедиться, что Мирена правильно установлена?
После установки Мирены (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) вы должны проверять нити * один раз в месяц, чтобы убедиться, что она по-прежнему расположена правильно. Ваш лечащий врач может объяснить, как это сделать. Если у вас возникли проблемы с поиском цепочек, позвоните своему врачу. А пока не забудьте использовать резервную форму контроля над рождаемостью.
* К стержню Мирены прикреплены две нити.Эти нити — единственная часть Мирены, которую вы должны почувствовать при правильном расположении Мирены.

Каковы мои шансы получить увеличенный фолликул, также известный как киста яичника?
Примерно у 12 из 100 женщин, принимающих Мирену (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел), развивается киста яичника, иногда известная как увеличенный фолликул. Эти кисты обычно проходят самостоятельно через месяц или два. Однако кисты могут вызывать боль и иногда требовать хирургического вмешательства.

Что, если я решу попробовать забеременеть?
Если вы решите попытаться завести еще одного ребенка, ваш лечащий врач может в любое время удалить Мирену (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел).Обычно во время посещения офиса это занимает всего несколько минут. Фактически, вы можете попробовать забеременеть, как только Мирена будет удалена. В течение года после удаления Мирены примерно 8 из 10 женщин забеременели.

Что делать, если мне нужны противозачаточные средства более 5 лет?
Мирена (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) должна быть удалена через 5 лет. Если вы хотите продолжить использование Мирены по прошествии этих 5 лет, вы можете выбрать еще одну. Поговорите со своим врачом о замене вашей Мирены до запланированного приема, чтобы удалить текущую Мирену.Затем он или она может разместить вашу новую Мирену во время того же визита в офис.

Могу ли я использовать тампоны?
Да. Однако, если вы используете тампоны, вам следует осторожно их менять, чтобы не выдергивать нити Мирены (внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел) при извлечении тампона.

Почему у меня могут стать легче месячные?
Причина, по которой у многих женщин могут быть более легкие периоды или прекращение менструаций в целом с Миреной (внутриматочной системой, высвобождающей левоноргестрел), связана со слизистой оболочкой матки.
Обычно менструальный цикл протекает так:
• Каждый месяц в течение первой половины менструального цикла слизистая оболочка матки утолщается, чтобы подготовиться к овуляции
• Если овуляция происходит, а яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки утолщается выделяется по мере менструального цикла
• В среднем менструация у женщины длится от 3 до 5 дней. Он может быть короче или длиннее, в зависимости от женщины.
После установки Мирены:
• В течение первых 3–6 месяцев ваши месячные могут быть более обильными, нерегулярными, количество дней кровотечения может увеличиться, и у вас могут быть частые кровянистые выделения или легкие кровотечение
• Левоноргестрел в составе Мирены уменьшает ежемесячное утолщение слизистой оболочки матки
• Меньшее утолщение означает уменьшение менструального цикла
• Со временем менструальные выделения могут полностью прекратиться
• После удаления Мирены менструальный цикл вернется

Если вы Если у вас нет менструации или у вас есть другие симптомы беременности в течение первых 6 недель использования Мирены, обратитесь к своему врачу, чтобы исключить беременность.
Отслеживайте свои периоды сразу после того, как вам поставили Мирену, и поделитесь результатами с вашим лечащим врачом при последующем посещении после размещения.


Есть ли возможные серьезные осложнения при приеме Мирены?
Некоторые серьезные, но необычные побочные эффекты Мирены (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) включают:
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Использование Мирены и других ВМС было связано с повышенным риском ВЗОМТ. Процент женщин, у которых развивается ВЗОМТ при использовании Мирены, составляет менее 1%.Риск наиболее высок вскоре после установки, особенно в течение первых 20 дней, и если во время установки у вас была вагинальная инфекция. После первых 20 дней риск ВЗОМТ снижается.
ВЗОМТ — инфекция матки и других органов верхней репродуктивной системы. Это вызвано бактериальными инфекциями, которые обычно передаются половым путем, такими как гонорея или хламидиоз, которые выходят за пределы влагалища и шейки матки в матку и другие органы репродуктивной системы. Риск ВЗОМТ возрастает, если вы или ваш партнер занимаетесь сексом с несколькими партнерами.Если не лечить быстро и надлежащим образом, ВЗОМТ может привести к серьезным проблемам, включая бесплодие, внематочную беременность или постоянную боль в области таза. В серьезных случаях ВЗОМТ может потребоваться операция. Иногда требуется гистерэктомия (удаление матки). В редких случаях инфекции, начинающиеся с ВЗОМТ, могут даже привести к смерти.
Перед введением Мирены обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть признаки вагинальной инфекции или ВЗОМТ. Признаки ВЗОМТ включают длительное или сильное кровотечение, необычные выделения из влагалища, боль или болезненность в животе или тазу, болезненный секс, озноб или лихорадку.
После установки обратитесь к своему врачу, если какой-либо из перечисленных выше симптомов проявляется и сохраняется.
• Редкая опасная для жизни инфекция, называемая сепсисом, может возникнуть в течение первых нескольких дней после установки Мирены. По состоянию на сентябрь 2006 г. было зарегистрировано 9 случаев стрептококкового сепсиса группы А из примерно 9,9 миллионов пользователей Мирены. Немедленно позвоните своему врачу, если вы почувствуете сильную боль или необъяснимую лихорадку после установки Мирены.
• Прикрепление Мирены к стенке матки.Если происходит заделка, Мирена может больше не предотвращать беременность, и вам может потребоваться операция для ее удаления.
• Перфорация. Мирена может проходить (прободить) стенку матки. Если ваша матка перфорирована, Мирена больше не может предотвратить беременность. Он может выйти за пределы матки и вызвать рубцевание, инфекцию или повреждение других органов. Для удаления Мирены может потребоваться операция.

Каковы наиболее частые побочные эффекты Мирены?
Возможные общие побочные эффекты Мирены (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) включают:
Дискомфорт во время введения.Во время установки могут возникнуть боль, головокружение, кровотечение или спазмы. Это обычное дело. Сообщите своему врачу, если спазмы сильные. Если эти симптомы не исчезнут через 30 минут после установки, возможно, Мирена была установлена ​​неправильно. Ваш лечащий врач осмотрит вас, чтобы определить, нужно ли заменить или удалить Мирену.
Исключение. Мирена может выйти сама по себе и больше не предотвратить беременность. Симптомы частичного или полного изгнания могут включать кровотечение, боль и увеличение менструального цикла.В этом случае Мирену можно заменить в течение 7 дней после менструального цикла после исключения беременности. Если вы заметили, что Мирена вышла, используйте резервную форму противозачаточных средств, например презервативы, и позвоните своему врачу.
Более 10% пользователей Мирены могут испытывать:
• Пропущенные менструации. Около 2 из 10 женщин прекращают менструацию после 1 года применения Мирены. Ваши месячные вернутся после удаления Мирены. Если во время использования Мирены у вас не было менструации в течение 6 недель, обратитесь к своему врачу, чтобы исключить беременность.
• Изменения кровотечения. Ваши месячные могут стать нерегулярными, и у вас могут быть кровотечения и кровянистые выделения между менструациями, особенно в течение первых 3-6 месяцев. У некоторых женщин в это время наблюдается сильное кровотечение. После того, как ваше тело приспосабливается, менструации обычно становятся легче, а количество дней кровотечений, вероятно, уменьшится, но может оставаться нерегулярным. Или вы даже можете обнаружить, что у вас вообще прекратились месячные — в этом случае вам следует обратиться к своему врачу, чтобы исключить беременность.
Позвоните своему врачу, если кровотечение остается более сильным, чем обычно, или если кровотечение становится более сильным после того, как оно было легким в течение некоторого времени.
• Может возникнуть боль в области таза и / или живота. Поговорите со своим врачом, если боль не проходит.
• Киста яичника. Примерно у 12 из 100 женщин, принимающих Мирену, развивается киста яичника. Эти кисты обычно проходят самостоятельно через месяц или два. Однако кисты могут вызывать боль и иногда могут потребовать хирургического вмешательства.
От 5% до 10% пользователей Мирены могут испытывать:
• Головную боль / мигрень
• Угри
• Подавленное настроение
• Обильное или продолжительное менструальное кровотечение
Менее 5% пользователей Мирены могут испытывать:
• Выделения из влагалища
• Из груди боль или болезненность
• Тошнота
• Нервозность
• Воспаление шейки матки, вульвы или влагалища
• Тазовая боль во время менструации
• Боль в спине
• Увеличение веса
• Снижение полового влечения
• Высокое кровяное давление
• Боль во время полового акта
• Анемия
• Необычный рост или выпадение волос
• Раздражение кожи (например, крапивница, сыпь, экзема или зуд)
• Чувство вздутия живота
• Отек рук и / или ног
• Изгнание
Каждый человек по-разному реагирует на лекарства, поэтому поговорите с Ваш лечащий врач расскажет о ваших индивидуальных факторах риска и узнает, подходит ли вам Мирена.

Сможет ли мой партнер почувствовать Мирену во время полового акта?
Вы и ваш партнер не должны чувствовать Мирену (внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел) во время полового акта, потому что Мирена вводится в матку, а не во влагалище. Иногда партнеры-мужчины чувствуют нити.

Каковы побочные эффекты ВМС?

Гормональные побочные эффекты ВМС и побочные эффекты медной ВМС различаются. Спазмы и кровянистые выделения при использовании ВМС поначалу обычны. Но многие побочные эффекты ВМС проходят или становятся менее заметными в течение нескольких месяцев.И некоторые побочные эффекты ВМС положительны.

Какие гормональные побочные эффекты ВМС мне следует ожидать?

Гормональные ВМС (такие как Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla) могут вызывать побочные эффекты. Но для большинства людей это на самом деле хорошо — наиболее распространенные побочные эффекты гормональных ВМС обычно помогают улучшить менструальный цикл.

Гормональные ВМС могут уменьшить спазмы и предменструальный синдром, и они обычно значительно облегчают менструальный цикл. У некоторых людей вообще перестают меняться месячные, пока у них есть ВМС (не волнуйтесь, это совершенно нормально и безопасно).Фактически, многие люди получают гормональные ВМС, чтобы помочь при обильных или болезненных менструациях, для лечения симптомов эндометриоза или СПКЯ или потому, что они просто не хотят ежемесячно кровоточить.

Другие гормональные побочные эффекты ВМС могут включать:

Обычно они проходят в течение 3–6 месяцев, как только ваше тело привыкает к новому посетителю в матке. И они случаются не со всеми — многие люди используют гормональные ВМС без каких-либо проблем.

Безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен, напроксен или аспирин) обычно могут помочь при судорогах ВМС.Если у вас спазмы, которые не проходят или действительно болезненны, поговорите с медсестрой или врачом. Возможно, им потребуется проверить, находится ли ваша ВМС в нужном месте.

Изменения менструального цикла во время установки ВМС могут заставить некоторых людей беспокоиться о том, как они узнают, что они не беременны. Но вам действительно не нужно беспокоиться о беременности, даже если у вас нет менструации, потому что ВМС действительно хороша в том, что она делает — она ​​более чем на 99% эффективна в предотвращении беременности.

Если вы подозреваете, что беременны, сделайте тест на беременность и сразу же позвоните медсестре или врачу, если он окажется положительным. Очень редко можно забеременеть, пока у вас есть ВМС, но если это произойдет, скорее всего, это будет внематочная беременность, которая может быть опасной и требует немедленной медицинской помощи.

Гормоны в этих ВМС и других типах гормональных противозачаточных средств (например, имплант и укол) существуют уже несколько десятилетий, и миллионы людей безопасно их используют.Гормональные побочные эффекты ВМС не опасны, хотя есть некоторые возможные риски при использовании ВМС, как и при приеме любого лекарства. Вы всегда можете позвонить медсестре или врачу, например, из местного медицинского центра по планированию отцовства, если у вас возникнут какие-либо проблемы. А с помощью нашего приложения для контроля рождаемости вы можете отслеживать любые побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас.

Какие побочные эффекты медной ВМС мне следует ожидать?

Медная ВМС (также известная как ВМС Парагард) не содержит гормонов, поэтому вам не придется сталкиваться с какими-либо рисками или побочными эффектами, которые иногда могут возникнуть при использовании гормональных методов контроля рождаемости.

Но медные ВМС часто вызывают больше кровотечений и судорог во время менструации, особенно в первые 3-6 месяцев. Для многих людей со временем это становится лучше.

Побочные эффекты Paragard могут включать:

  • кровянистые выделения между периодами

  • нерегулярные периоды

  • более тяжелые или более длительные периоды

  • более или менее сильные спазмы во время менструации

  • боль при установке ВМС и спазмы или боли в спине в течение нескольких дней после

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь при судорогах ВМС.Спазмы и кровотечение обычно проходят через несколько месяцев, когда ваше тело привыкает к ВМС. Вы можете отслеживать любые побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас, с помощью нашего приложения для контроля рождаемости.

Противозачаточные средства не должны вызывать у вас дискомфорт. Если вас действительно беспокоят кровотечение или боль, поговорите с медсестрой или врачом. Возможно, им потребуется проверить и убедиться, что ваша ВМС находится в нужном месте, или они могут порекомендовать вам другой метод контроля рождаемости. Некоторые люди пробуют несколько различных методов контроля над рождаемостью, прежде чем подобрать для себя наиболее подходящий.

Медная ВМС существует уже несколько десятилетий, и миллионы людей безопасно ее используют, хотя есть некоторые возможные риски, как и с любым медицинским устройством. Вы всегда можете позвонить медсестре или врачу, например, из местного медицинского центра по планированию отцовства, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

Есть ли побочные эффекты при удалении ВМС?

У вас могут быть кровянистые выделения на некоторое время после того, как медсестра или врач извлечет вашу ВМС, но в остальном вы должны чувствовать себя совершенно нормально.

Когда вы перестанете использовать ВМС, ваше тело в конечном итоге вернется к тому состоянию, в котором оно было до того, как вы его получили. Так что, если ваши месячные стали более обильными из-за медной ВМС, они вернутся к тому, что было нормальным для вас до того, как вы получили ВМС. Если у вас прекратились месячные на гормональной ВМС, менструация в конечном итоге вернется после того, как ВМС будет удалена. На то, чтобы менструация вернулась к нормальному для вас состоянию, может потребоваться несколько месяцев.

Важно отметить: вы можете забеременеть сразу после того, как выйдет ВМС, даже если менструации не регулярны или еще не вернулись.Поэтому, если вам удалили ВМС, но вы не хотите забеременеть, обязательно используйте другой метод контроля рождаемости.

Тело каждого человека разное, и наши тела со временем меняются. Таким образом, невозможно точно узнать, как ваше тело отреагирует на отключение ВМС. Но любые побочные эффекты, которые могут у вас возникнуть, исчезнут в течение нескольких месяцев, поскольку ваше тело привыкает больше не иметь ВМС.

Если вы действительно беспокоитесь о побочных эффектах отказа от ВМС, поговорите со своей медсестрой или врачом.Они могут предоставить вам более конкретную информацию о том, чего ожидать, на основе вашей личной истории болезни.

Еще вопросы пациентов:

Заставляют ли ВМС набирать вес?

Нет. Было проведено множество исследований распространенных побочных эффектов ВМС. Исследования показывают, что гормональные ВМС, такие как Liletta, Skyla, Kyleena и Mirena, не заставляют вас набирать вес.

Медь ВМС без гормонов, называемая Парагардом, также не заставляет вас набирать вес.

Есть 2 метода контроля над рождаемостью, которые могут вызвать прибавку в весе у некоторых людей, которые их используют: противозачаточная инъекция и противозачаточный имплант. Но это случается не со всеми, кто использует эти типы контроля над рождаемостью. Многие люди используют укол или имплант, не набирая веса.

Тело каждого человека разное, поэтому противозачаточные средства действуют на всех по-разному. Но противозачаточные средства не должны вызывать проблем в вашей повседневной жизни — они должны вам помочь. Поэтому, если вы заметили побочные эффекты, которые вам не нравятся, поговорите с медсестрой или врачом (например, в ближайшем медицинском центре планирования семьи).Они могут помочь вам найти другой вид контроля над рождаемостью, который вам больше подходит. Многие люди пробуют несколько разных методов, прежде чем найти тот, который им подходит.

И помните, как только вы перестанете использовать ВМС, вы подвергнетесь риску беременности. Поэтому, если медсестра или врач удалила вам ВМС, но вы не хотите забеременеть, убедитесь, что вы используете другой метод контроля рождаемости (например, презервативы).

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Вставка Мирены | Чего ожидать при установке ВМС Мирена

Для некоторых женщин внутриматочная спираль Мирена (ВМС) является эффективным долгосрочным средством контроля над рождаемостью. Установка ВМС в кабинете врача занимает несколько минут.

Поскольку процедура не является хирургической, она не требует анестезии или разрезов. После установки ВМС женщины могут продолжать повседневную деятельность.Но в некоторых случаях осложнения могут возникнуть во время введения Мирены или вскоре после нее.

Некоторым женщинам введение Мирены болезненно. Другие сообщают об ощущении, похожем на легкие менструальные спазмы. Женщины также могут чувствовать головокружение или тошноту.

Некоторые осложнения, такие как перфорация матки, вынудили женщин подать иск против компании «Мирена» против Bayer.

Чего ожидать перед установкой Мирены ВМС

Лучше всего вводить Мирену в течение первых семи дней менструации.

Перед тем, как назначить установку ВМС Мирена, женщины должны знать свой менструальный цикл. Байер рекомендует женщинам вводить Мирену в течение первых семи дней менструального цикла.

Перед установкой ВМС врач также проверит наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), инфекции и беременности. Если какой-либо из этих тестов окажется положительным, женщина не сможет получить ВМС. Врач может порекомендовать женщинам избегать полового акта за две недели до назначения.

Мирена, Новые мамы и грудное вскармливание

Новые мамы могут получать Мирену как минимум через шесть недель после родов. Кормящие женщины должны знать, что Мирена вряд ли повлияет на эффективность грудного вскармливания, но, согласно вкладышу Мирены, «сообщалось об отдельных постмаркетинговых случаях снижения выработки молока».

Небольшие количества прогестинов попадают в грудное молоко кормящих матерей. Это привело к обнаруживаемым уровням стероидов в детской плазме, говорится во вставке.

Что такое введение Мирены?

По данным Planned Parenthood, вся процедура введения Мирены занимает менее пяти минут.

«Каждый шаг выполняется в быстрой последовательности, поэтому все делается за пару минут».

В день приема врач или медсестра задаст несколько вопросов перед тем, как ввести ВМС.Он или она также проверит влагалище, матку и шейку матки.

Врач вставит зеркало, чтобы четко рассмотреть шейку матки. После этого врач с помощью антисептического раствора очистит шейку матки и влагалище.

Во время установки Мирены некоторые врачи используют местную анестезию, чтобы обезболить шейку матки. Затем ВМС входит в отверстие шейки матки и входит в матку в тонкой пластиковой трубке.

РАСШИРЯТЬ

Врач обрежет нити, свисающие с устройства, на длину около 3 см за пределами шейки матки.Врач должен показать вам, как периодически проверять нити.

Болезненно ли введение мирены?

Введение Мирены болезненно для некоторых женщин. Боль обычно проходит в считанные минуты. Прием обезболивающих — ибупрофена или парацетамола — за 30 минут до приема может помочь справиться с болью во время процедуры.

Наконечник для введения ВМС

Прием легкого обезболивающего за 30 минут до введения ВМС может помочь справиться с болью.

Чего ожидать после введения Мирены

Пациенту следует запланировать отдых в кабинете врача в течение примерно 15 минут после процедуры. После введения могут быть временные спазмы и боли в спине.

Некоторые женщины чувствуют головокружение и могут даже потерять сознание. На всякий случай на прием должен прийти член семьи или друг.

Пациентке нельзя ничего вводить во влагалище в течение 24 часов после процедуры. Это включает использование тампонов, спринцевание или половой акт.

Женщины должны проверять свои темы Мирены ежемесячно. Если нити не на месте или значительно укорочены, они могут быть порваны или втянуты в цервикальный канал или матку.

Сколько времени нужно, чтобы Мирена подействовала?

Мирена работает через семь дней после установки, согласно статье в журнале Time.До тех пор женщинам следует использовать другую форму контроля над рождаемостью или не заниматься сексом.

Кровотечение после введения Мирены

У пациентов могут наблюдаться спорадические легкие кровотечения в течение до трех месяцев после введения.
Примерно через шесть месяцев у половины женщин появляются легкие кровянистые выделения в течение примерно трех дней в месяц. Около пятой части женщин полностью прекращают менструацию после года приема Мирены.

Спазмы мирены после введения препарата

Некоторые женщины говорят, что они почувствовали спазмы после введения Мирены.Они описали это как похожее на легкие менструальные спазмы.

Бутылка с горячей водой или грелка могут помочь при спазмах. Женщины могут принимать лекарства от боли, отпускаемые без рецепта.

Побочные эффекты при введении ВМС

У большинства женщин нет серьезных проблем с введением Мирены. Основные побочные эффекты Мирены обычно возникают после того, как устройство уже какое-то время находится в организме.

Перфорация матки, инфекция и миграция устройства являются наиболее серьезными побочными эффектами введения Мирены.

Перфорация матки

Перфорация матки происходит, когда ВМС или оборудование, используемое для введения Мирены, проделывают отверстие в матке. Иногда женщины или их врачи могут не заметить этого позже.

Риск перфорации увеличивается, если пациентка кормит грудью и получает Мирену. По данным исследования American Family Physician, это происходит до 2,6 раз на 1000 инъекций.

В этом случае врач должен удалить Мирену. Иногда для этого требуется операция.

Симптомы перфорации включают боль в животе и маточное кровотечение.

Миграция устройства

Миграция устройства происходит, если Мирена перемещается со своего места в матке. Если пациентка думает, что ее Мирена больше не на месте, ей следует немедленно позвонить своему врачу.

Признаки смещенного устройства включают:
  • Боль во время секса
  • Отсутствуют струны Mirena или кажется, что струны длиннее
  • Возвращаются нормальные месячные
  • Ощупывание устройства в шейке матки или во влагалище

Инфекция

Если бактерии цепляются за ВМС и попадают в матку во время введения, это может вызвать инфекцию.Это более вероятно, если женщина заболела ЗППП при приеме Мирены. Симптомы могут развиться в течение нескольких дней.

Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью при следующих симптомах:

  • Температура выше 100,4 градусов или озноб
  • Выделение с неприятным запахом
  • Поражения или язвы
  • Очень сильное кровотечение
  • Чувство обморока
  • Очень сильные головные боли
  • Пожелтение кожи или глаз
  • Контакт с инфекциями, передающимися половым путем
  • Новая боль или болезненность в животе, которые становятся все более интенсивными и не могут быть купированы лекарствами, отпускаемыми без рецепта

Перед принятием решения о медицинском обслуживании проконсультируйтесь с врачом.

Поделиться этой страницей:

https://www.drugwatch.com/mirena/insertion/Скопировать ссылку

Abstetrics And Gynecology Associates, Inc Of Cincinnati Ohio * OBGYN Fairfield, West Chester, Liberty Township, OH

Обновление коронавируса COVID-19 для наших пациентов:

** Уведомление для пациентов, которые скоро будут рожать в БОЛЬНИЦЕ MERCY FAIRFIELD **

Прибытие беременных в больницу Mercy Fairfield для доставки можно попасть через ГЛАВНЫЙ ВХОД в нерабочее время.

Когда вы приедете, позвоните по телефону 513-870-7370, чтобы известить отдел труда и доставки. Кто-то из сотрудников L&D встретит вас внизу, что позволит вам избежать Отделение неотложной помощи во время пандемии COVID-19. Оставаться здоровым!

Поскольку количество случаев COVID-19 и случаев смерти продолжает расти, мы стремимся поддерживать действия, которые замедляют воздействие вируса на наше сообщество. Чтобы адаптироваться к новому порядку пребывания на дому, мы теперь предлагаем запланированные ВИЗИТЫ ТЕЛЕЗДРАВООХРАНЕНИЯ, во время которых вы сможете напрямую поговорить с одним из наших врачей, не выходя из дома.

Пожалуйста, поймите, это может быть подходящим решением не для каждого пациента и не для всех проблем со здоровьем, а для некоторых может потребоваться оценка в офисе. Для тех, у кого есть срочные нужды и есть запланированные встречи, наши офисы будут открыты.

Для тех, у кого есть прием в офисе:

  • Если вы заболели лихорадкой, кашлем или одышкой, ОСТАВАЙТЕСЬ ДОМА и позвоните в офис для получения дальнейших рекомендаций.
  • Все пациенты будут проверяться у дверей на предмет лихорадки, симптомов URI и заражения COVID.
  • За исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям, гости не смогут сопровождать вас на прием.
  • Мы делаем все возможное, чтобы наши офисы были в безопасности. Все зоны с высокой проходимостью проходят тщательную уборку и дезинфекцию по несколько раз в день.

Как уже говорилось, для нас нет ничего важнее, чем здоровье вас и ваших семей. Наши сотрудники работают день и ночь, чтобы идти в ногу с меняющейся ситуацией и предоставить вам необходимую помощь. Пожалуйста, помогите нам помочь вам.Независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет, мы настоятельно рекомендуем вам продолжать социальное дистанцирование, оставаться дома и оставаться в безопасности.

Исследования не находят доказательств передачи от беременных женщин, инфицированных COVID-19, к плоду

The Physician’s Briefing (3/24) сообщил, что «в настоящее время нет доказательств того, что SARS-CoV-2 подвергается внутриутробной или трансплацентарной передаче от беременных женщин, инфицированных коронавирусом 2019 (COVID-19), к плоду, согласно исследованию, опубликованному в Интернете. 17 марта в Архиве патологии и лабораторной медицины.Исследование «показало, что в отличие от коронавирусных инфекций беременных женщин, вызванных SARS и MERS, COVID-19 не приводил к материнской смертности» у женщин, проанализированных в исследовании. Более того, «не было подтвержденных случаев внутриутробной передачи SARS-CoV-2 от матерей с COVID-19 их плоду, как при беременностях с SARS и MERS», и «все протестированные образцы новорожденных, включая некоторые плаценты, были отрицательными на SARS-CoV-2 с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией ».

Что это значит для вас?

Беременные женщины не передают COVID 19 своим будущим детям через плаценту, и вирус не обнаруживается в околоплодных водах.Кроме того, беременные женщины, по-видимому, не чувствуют себя хуже, чем небеременные пациенты, когда заражены вирусом, который отличается от того, что наблюдается при гриппе и других коронавирусах.

Для получения дополнительной информации CDC собрал самую последнюю информацию о вирусе короны.

Посетите www.cdc.gov/coronavirus.

Если у вас есть особые проблемы, свяжитесь с нами напрямую.

Спасибо и будьте здоровы,

Поставщики медицинских услуг и персонал компании Obstetrics & Gynecology Associates, Inc.

Мы с гордостью объявляем, что мы предоставляем услуги первого уровня для всех сотрудников UC Health!

Врачи ассоциации акушерства и гинекологии являются партнерами в деле улучшения здоровья женщин. С 1940 года мы предоставляем каждому нашему пациенту комплексную медицинскую помощь высочайшего качества. Наше стремление к совершенству сосредоточено на потребностях каждой женщины на всех этапах жизни. Мы гордимся тем, что предоставляем эти услуги в комфортной и заботливой обстановке.

Как я узнаю, что моя катушка Мирена перестала работать?

Спираль Мирена представляет собой широко используемую обратимую форму контрацепции длительного действия (LARC), вводимую в матку, которую также можно использовать для предотвращения обильных менструаций. Мирена, также известная как внутриматочная система (ВМС), маленькая, пластичная и Т-образная, и работает, медленно высвобождая гормон левоноргестрел (естественный прогестерон) в матку.

Он предотвращает беременность, поскольку увеличивает густоту слизи, производимой шейкой матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и оплодотворение яйцеклетки.Вдобавок к этому сама спираль Мирены вызывает (безвредную) местную воспалительную реакцию внутри матки, потому что тело воспринимает ее как объект, которому не место. Эта реакция делает матку неблагоприятной средой для наступления беременности.

Кроме того, левоноргестрел истончает слизистую оболочку матки и останавливает образование расширенных кровеносных сосудов, необходимых для имплантации яйцеклетки. Следовательно, если яйцеклетка окажется оплодотворенной, вероятность ее имплантации в матку снижается. Поскольку слизистая оболочка матки становится тонкой с Миреной, а образование расширенных кровеносных сосудов уменьшается, это означает, что, когда слизистая оболочка выпадает во время менструации, они светлее или даже отсутствуют, поэтому Мирена также используется для лечения тяжелых менструаций.

Когда вы доверяете одной из форм долгосрочной контрацепции, у вас все еще может быть время от времени беспокоиться о том, что она, возможно, перестала работать. Но заметите ли вы какие-нибудь признаки того, что ваша катушка Мирена перестала работать? Как вы можете сказать?

Может ли что-нибудь стать причиной неэффективности моей катушки Мирены?

При правильном введении спираль Мирена на 99% эффективна в предотвращении беременности, 1 и, следовательно, является одной из самых эффективных форм контрацепции, доступных в Англии.После введения он действует в течение пяти лет, хотя бывают очень редкие случаи, когда он может быть неэффективным в течение всего этого периода времени.

Причины отказа катушки Мирены включают неправильное расположение катушки, изгнание (когда сокращения матки вынуждают устройство) и беременность, которая была пропущена во время введения Мирены. 2 Еще реже Мирена может двигаться и внедряться в матку или прокалывать матку, хотя риск этого составляет 2,6 на 1000. 3

В течение первых 3-6 месяцев после введения Мирены , нерегулярные периоды (частые, тяжелые периоды, чередующиеся с нечастыми, легкими периодами) являются обычным явлением, и это не обязательно означает, что катушка не работает

Риск полного изгнания составляет 1 из 20 и, скорее всего, произойдет в первые три месяца введения, 4 , поскольку матка реагирует на этот «посторонний» объект, сокращаясь более сильно и выталкивая катушку наружу.Женщины в возрасте 14-19 лет 5 и те, у кого есть тяжелые или болезненные периоды 6 , подвергаются большему риску этого, хотя точная причина этого не ясна. Вероятно, что женщины с обильными менструациями с большей вероятностью оторвут Мирену из-за ее отделения от подкладки и движения Мирены, если она изначально плохо прижилась.

По любой из вышеперечисленных причин катушка Мирена может не работать эффективно, а это означает, что вы рискуете забеременеть.Если беременность все-таки наступит, существует несколько повышенный риск имплантации оплодотворенной яйцеклетки где-нибудь, кроме слизистой оболочки матки, что называется внематочной беременностью. Это связано с тем, что прогестерон в Мирене замедляет прохождение яйцеклетки через фаллопиевы трубы, что увеличивает вероятность остановки и имплантации яйца в матку.

Симптомы, которые могут указывать на то, что ваша Мирена больше не работает должным образом.

Изменение характера периодов

Когда катушка Мирены установлена, это обычно приводит к более светлым периодам или их отсутствию вообще, как описано выше.Если внезапно «правильные» периоды наступают после периода более легкого или полного отсутствия менструаций, это означает, что слизистой оболочке матки позволили нормально утолщаться и пролиться, вызывая менструальное кровотечение. Это может указывать на неэффективность Мирены, поскольку левоноргестрел не оказывает желаемого эффекта.

Однако в течение первых 3-6 месяцев после установки Мирены нерегулярные периоды (частые, тяжелые периоды, чередующиеся с нечастыми, светлыми периодами) являются обычным явлением и не обязательно означают, что катушка не работает — это просто потому, что тело приспосабливается к действию Мирены.

Одно из предположений состоит в том, что дисбаланс в организме между прогестероном и эстрогеном, вызванный введением Мирены, приводит к тому, что слизистая оболочка матки становится хрупкой и, следовательно, с большей вероятностью будет кровоточить и вызвать нерегулярное кровотечение.

Если наблюдается резкое изменение характера кровотечения, особенно обильные месячные, стоит провести расследование, поскольку это может быть связано с другими причинами, такими как инфекция или изгнание Мирены.

Возрождение симптомов предменструального синдрома (ПМС)

Точный механизм предменструального синдрома (ПМС) до конца не изучен.Он имеет ряд симптомов, которые у разных людей различаются и могут меняться от месяца к месяцу. Эти симптомы могут включать перепады настроения, вздутие живота, изменения аппетита и изменения полового влечения.

Некоторые женщины сообщают о том, что их симптомы ПМС уменьшаются после введения Мирены и их настроение становится более стабильным, но другие могут обнаружить, что их перепады настроения ухудшились или они стали более тревожными.
Все люди разные, и неизвестно, как спираль повлияет на настроение каждого человека.Однако возобновление ПМС у людей, у которых симптомы улучшились после установки катушки, может быть признаком того, что Мирена больше не работает эффективно, и на всякий случай стоит обратиться к врачу.

Боль в животе

Один из наиболее часто встречающихся симптомов у женщин, которым вводят спираль Мирена, — это спазмы в области таза. Это обычное явление в течение нескольких недель после введения спирали и связано с «раздражением» матки и воспалительными клетками, стимулирующими нервы в матке.В большинстве случаев со временем это станет лучше.

Однако сильная боль в животе может указывать на то, что Мирена не работает, и может быть вызвана внематочной беременностью, инфекцией органов малого таза или проколом матки. Это может сопровождаться другими симптомами, такими как ненормальное менструальное кровотечение или лихорадка. Если вы испытываете внезапную сильную боль с этими симптомами или без них, вам следует обратиться за медицинской помощью. Боль в первую неделю после введения может быть связана с привыканием матки к Мирене, но сильная боль случается редко.

Вы больше не можете чувствовать нити вашей спирали

Если Мирена переместится из своего правильного положения в матке, она может перестать работать, потому что левоноргестрел, который она высвобождает, не попадает в матку. Чтобы убедиться, что Мирена находится в правильном положении, рекомендуется проверять нити, прикрепленные к устройству, которые вы сможете прощупать пальцами в верхней части влагалища, один раз в месяц.

Если вы чувствуете нечто большее, чем просто нитки, или совсем не чувствуете нитей, возможно, Мирена находится в неправильном положении и, следовательно, не может предотвратить беременность. нити вообще, то Мирена может оказаться в неправильном положении и, следовательно, не может предотвратить беременность.Используйте другую форму контрацепции, например презервативы, при обращении за помощью к терапевту или медсестре, чтобы проверить, находится ли Мирена в нужном месте.

Болезненность груди

Хотя Мирена выделяет левоноргестрел непосредственно в матку, часть гормона попадает в кровоток. В результате левоноргестрел может вызывать такие симптомы, как болезненность груди. Это потому, что он стимулирует рост клеток молочной железы, растягивая ткань груди. Это может или не может испытать кто-то, у кого есть Мирена, потому что все по-разному реагируют на гормоны.

Нежность груди также может уменьшаться, когда организм привыкает к изменению уровня гормонов.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*