Повышены базофилы моноциты: Базофилия – причины, симптомы и лечение

  • 28.03.2021

Содержание

Лейкоцитарная формула крови. Показатели, норма и расшифровка результатов анализа

Лейкоциты играют важнейшую роль в организме — они обеспечивают защиту от различных вредных микроорганизмов, поглощая и обезвреживая чужеродные частицы. Поэтому, наблюдая за поведением этих клеток, можно обнаружить любой воспалительный процесс. Для комплексной диагностики состояния лейкоцитов в крови существует специальный анализ — лейкоцитарная формула (лейкоформула). Давайте разберемся, насколько полезным может быть это исследование.

Показатели лейкоформулы: норма содержания

Лейкоцитарная формула представляет собой соотношение нескольких видов лейкоцитов. Часто исследование назначают вместе с общим анализом крови. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты — эти белые кровяные тельца и являются объектом наблюдения. Рассмотрим подробнее каждую из составляющих анализа.

Нейтрофилы служат для обеспечения безопасности организма. Они способны распознавать вредоносные бактерии, захватывая и уничтожая их. Наличие базофилов в крови обусловливает появление различных аллергических реакций — эти клетки не позволяют вредным ядам и токсинам распространяться по всей кровеносной системе. Эозинофилы защищают нас от всевозможных паразитов, обеспечивая противопаразитарный иммунитет. Функции моноцитов совпадают с функциями нейтрофилов с тем лишь отличием, что фагоцитарная способность первых частиц выше, к тому же они не только устраняют вредные микроорганизмы, но и поглощают погибшие лейкоциты, очищая кровь, тем самым давая тканям возможность регенерировать. Лимфоциты способны распознавать и запоминать различные антигены, обеспечивая противовирусный и противоопухолевый иммунитет.

Общее количество лейкоцитов в крови у здорового человека приведено в таблице:

Возраст

Концентрация лейкоцитов
тыс./мкл (10 3 клеток/мкл)

1 день — 12 месяцев

6,0 — 17,5

12 месяцев — 2 года

6,0 — 17,0

2 — 4 года

5,5 — 15,5

4 года — 6 лет

5,0 — 14,5

6 — 10 лет

4,50 — 13,5

10 — 16 лет

4,50 — 13,0

16 и более лет

4,50 — 11,0

Помимо общей лейкоцитарной формулы существуют так называемые лейкоцитарные индексы — исследование соотношений разных типов белых кровяных телец в крови. Одним из наиболее распространенных является лейкоцитарный индекс интоксикации, он служит для определения тяжести воспалительного процесса. Помимо него существуют индексы аллергизации, иммунореактивности и другие.

Для того чтобы выяснить соотношение белых кровяных телец в крови, врач назначает специальный анализ, результатом которого и является лейкоформула.

Как проводится анализ крови на определение лейкоцитарной формулы

Использование лейкоцитарной формулы для однозначной диагностики заболеваний довольно затруднительно, ведь соотношение частиц при различных патологических процессах в организме часто схоже. Полученные данные обычно применяют для отслеживания динамики заболевания и уровня эффективности лечения.

Подготовка к забору крови на анализ не слишком сложная — пациенту достаточно отказаться от приема пищи не менее чем за 4 часа до процедуры, а накануне лучше избегать серьезных физических и эмоциональных нагрузок.

Материалом для определения лейкоцитарной формулы служит венозная кровь. Перед процедурой лаборант специальным ремешком пережимает предплечье пациента, а потом вводит в вену в локтевом сгибе тонкую иглу, по которой кровь попадет непосредственно в пробирку. Конечно, нельзя назвать этот процесс совершенно безболезненным, но обычно он вызывает лишь слабые или умеренные болевые ощущения. Каплю полученной крови переносят на стеклянную пластинку, чтобы с помощью микроскопа определить количество и соотношение лейкоцитов. Если клиника оснащена современным оборудованием, то подсчет частиц ведет специальный аппарат — анализатор, а необходимость человеческого вмешательства возникает лишь в том случае, если результат показал сильные отклонения от нормы или наличие аномальных частиц.

Скорость получения результата анализа зависит от учреждения, в котором проводят исследование, но чаще всего это занимает не более нескольких дней. Оценку полученных значений проводит лечащий врач.

Расшифровка анализа с лейкоцитарной формулой

Существует несколько критериев, по которым специалист оценивает состояние крови и соотношение лейкоцитов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо

Исследование нейтрофилов в мазке крови имеет особое значение. Врач делает вывод о наличии или скорости развития патологии, исходя не только из их количества. Не последнюю роль играет «возраст» клеток, в частности, преобладание «молодых» форм нейтрофилов над «зрелыми» или наоборот. Сдвигом результат анализа называется потому, что запись формулы крови подчинена определенному порядку — сначала идет учет молодых форм нейтрофилов, а затем более зрелых клеток в порядке возрастания. Таким образом, при возникновении дисбаланса показатели «сдвигаются» в ту или иную сторону.

Увеличение количества «молодых» нейтрофилов означает сдвиг лейкоцитарной формулы влево и может означать наличие различных патологических процессов в организме. Он указывает на воспаление, некротические процессы в тканях, инфекционные заболевания, отравление пищей или газом, а также проявляется при приеме различных медикаментов. Но сдвиг лейкоформулы влево не обязательно свидетельствует о патологии — временный дисбаланс клеток может возникать после тяжелых физических нагрузок и довольно быстро приходит в норму.

Обратная ситуация, то есть сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, означает преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми. Такое распределение белых кровяных телец свидетельствует о лучевой болезни, недостатке витамина B12, а также о болезнях печени и почек. Сдвиг вправо характерен для пациентов, в недавнем времени перенесших переливание крови.

Повышение показателей

Увеличение числа нейтрофилов в крови может быть признаком множества заболеваний, а также различных специфических состояний пациента. Этот эффект можно наблюдать при возникновении инфекционных болезней, в том числе и грибковых (например, кандидоз), ревматизме, повышении уровня глюкозы в крови при диабете, наличии раковых опухолей любой локализации, отравлениях свинцом или ртутью. Также большое количество нейтрофилов в крови наблюдается после тяжелых эмоциональных, физических, болевых нагрузок, а также под влиянием экстремально низких или высоких температур.

Превышение нормы лимфоцитов служит свидетельством наличия инфекционного заболевания, патологий крови, отравления свинцом или мышьяком, а также может быть последствием приема некоторых лекарственных препаратов.

После перенесенного инфекционного заболевания в крови пациента повышен уровень моноцитов . Также такое состояние крови характерно для людей с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями и при отравлении тетрахлорэтаном и фосфором.

Интересный факт
Перед тем как погибнуть, лейкоциты способны передавать специфический сигнал об опасности находящимся рядом клеткам. К такому выводу пришли ученые из Австралии, проанализировавшие поведение клеток с помощью специального устройства, способного делать несколько сотен снимков в секунду.

Повышенный уровень эозинофилов наблюдается при аллергии на антибиотики, лекарства от туберкулеза и судорожных состояний, паразитарной инвазии, некоторых патологиях кожи и легких, остром течении инфекционного заболевания.

Грипп, ветряная оспа, туберкулез — эти заболевания способны вызвать повышение в крови количества базофилов . Помимо этого концентрация белых кровяных телец данного типа возрастает при аллергических реакциях, язвенном колите, в результате гиперчувствительности к каким-либо пищевым продуктам, а также может указывать на наличие раковых опухолей в организме.

Понижение показателей

Если концентрация нейтрофилов в крови существенно снижена, то врач может диагностировать одно из инфекционных заболеваний (брюшной тиф, туберкулез), повышенную чувствительность к медикаментам (антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты), анемию и анафилактический шок.

Лимфоциты в лейкоцитарной формуле имеют сниженные показатели при иммунодефицитных состояниях, острых воспалительных процессах в организме, почечной недостаточности и системной красной волчанке.

Кроме этого, увеличение количества частиц свойственно людям, подвергшимся влиянию рентгенологического излучения.

Не менее серьезными причинами бывает вызвано снижение количества моноцитов в анализе крови. К причинам относятся онкогематологические заболевания, пиогенные инфекции и апластическая анемия. К тому же эффект в виде уменьшения количества моноцитов вызывает прием некоторых лекарственных препаратов и состояние сильного шока.

Самое начало воспаления можно диагностировать, если уровень эозинофилов значительно понижен. Также это случается при тяжелом протекании гнойной инфекции и при отравлении тяжелыми металлами.

Беременность, сильный стресс и период овуляции могут быть естественными причинами уменьшения количества базофилов в крови. Среди патологических причин присутствуют инфекционные заболевания и синдром Кушинга.

Лейкоцитарная формула помогает врачу диагностировать и отслеживать уровень эффективности лечения при аллергических реакциях, воспалениях, различных болезнях крови и других патологиях. Имея такие преимущества, как высокая точность, объективность и воспроизводимость, анализ по праву может считаться одним из самых показательных методов исследования крови. Провести процедуру в домашних условиях невозможно, поэтому для определения соотношения разных видов лейкоцитов в крови, следует обратиться в медицинское учреждение.


Клинический анализ крови (5 DIFF) с подсчетом лейкоцитарной формулы врачом КЛД (венозная кровь) — Комплексы медицинских анализов и их цен в KDL

Наиболее востребованное лабораторное исследование крови, в котором определяется количество и соотношение основных видов клеток: эритроциты с количественным определением в них гемоглобина, гематокрит и другие эритроцитарные показатели (MCV, MCH, MCHC), тромбоциты, лейкоциты с обязательным приготовлением мазка крови и подсчетом лейкоцитарной формулы квалифицированным врачом клинической лабораторной диагностики.

Может называться также общий анализ крови, анализ крови с формулой, анализ крови с подсчетом палочек.

В каких случаях обычно назначают исследование на клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой

  • При всех острых заболеваниях для оценки состояния организма
  • Для контроля эффективности терапии инфекционных заболеваний
  • Для выявления заболеваний крови
  • Перед госпитализацией, оперативными вмешательствами
  • Перед вакцинацией для исключения противопоказаний
  • Для контроля состояния во время беременности

Что именно определяют в процессе анализа

Эритроциты (RBC) — клетки красной крови. Имеет значение не только их количество, но и размер, форма и насыщенность гемоглобином (Нв) — белком, переносчиком кислорода, обеспечивающим кислородообмен организма.

Гематокрит (Ht) — доля эритроцитов в % от общего объёма крови, необходимый показатель для диагностики анемии.

MCV — средний объём эритроцита, применим в диагностике причин анемии.

MCH — усредненное содержание гемоглобина в одном эритроците дополнительно покажет наличие анемии.

MCHC — степень насыщения гемоглобином эритроцита актуальна в диагностике анемий, связанных с дефицитом железа.

Относительная ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW) — мера распространения эритроцитов по объему крови.

Тромбоциты (PLT) — цитоплазматические фрагменты мегакриоцитов, участвующие в формировании тромба для остановки кровотечения, образуются в костном мозге каждые 7–10 дней. В случае получения низкого количества тромбоцитов при автоматизированном исследовании нужно исключить феномен ЭДТА- индуцированной трмбоцитопении — склеивания клеток в агрегаты, для этого проводится микроскопия мазка крови с подсчетом количества тромбоцитов и оценки наличия агрегатов.

Лейкоциты (WBC) — клетки иммунной системы, различные по функциям, находят выражение в лейкоцитарной формуле. При нормальном варианте лейкоформулы процентные соотношения разных популяций не нарушены: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы находятся в своих референсных значениях. Наличие атипичных или незрелых форм клеток в пробе крови обязательно отражается в бланке результата.

Что означают результаты теста

Анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы несет важную информацию для врачей различных специальностей об общих и частных патологических изменениях в работе организма:

  • Лейкоциты повышаются в ответ на развитие инфекции, при заболеваниях крови, аутоиммунных реакциях. Снижаются лейкоциты при тяжелых формах заболеваний, интоксикациях, части вирусных инфекций и токсическом действий лекарств.
  • Нейтрофилы начинают преобладать в лейкоцитарной формуле при инфекциях бактериальной этиологии, травмах, отравлениях и после операций или другом повреждении тканей. Понижается количество нейтрофилов как результат угнетения деятельности костного мозга при лекарственных и аутоиммунных поражениях.
  • Лимфоциты повышаются как индикаторы активности клеточного иммунного ответа при вирусных и некоторых бактериальных инфекциях, лимфолейкозах. Количество лимфоцитов снижается при длительной персистенции вирусов (ВИЧ, гепатиты, герпесвирусы), при терапии аутоиммунных болезней кортикостероидами.
  • Моноциты повышаются при вирусных инфекциях, длительно текущем хроническом воспалении, некоторых видах лейкоза.
  • Эозинофилы обычно повышены при аллергических заболеваниях, паразитарных инвазиях.
  • Базофилы возрастают в ответ на хроническое воспаление, аллергию и уремию.

Формула крови может физиологически изменяться в зависимости от суточного ритма, характера питания, изменения температурного режима окружающей среды, волнения.

Обычный срок выполнения теста

Выдача результат производится в течение 1–2 суток.

Нужна ли специальная подготовка к анализу

Специальная подготовка не требуется. Анализ можно сдать в течение дня, но не ранее чем через 3 часа после еды.

Подробную информацию можно прочитать в разделе «Подготовка».

Базофилы повышены — тревожный симптом

Базофилы —  специфичные клетки крови, которые вырабатываются кроветворным гранулоцитарным ростком. Базофилы входят в категорию гранулоцитов. Из костного мозга они попадают в кровоток и находятся в свободной циркуляции три-четыре часа, после чего внедряются в ткани, где живут в течение 10-12 дней. Базофилов немного, их процентное содержание в крови составляет 0,5-1,0%, точный подсчет возможен при лейкоцитарном анализе.

Функция базофилов

Если базофилы повышены, это означает, что в организме начался воспалительный процесс. Повышение уровня базофилов считается важным критерием диагностики. Попадая в очаг воспаления, базофилы раскрываются и начинают выделять активные вещества: гепарин, гистамин и серотонин. Функция базофилов ориентирована на немедленное реагирование, например, в случае анафилактического шока. Но в связке с лимфоцитами базофилы могут участвовать и в медленных реакциях. Если базофилы повышены постоянно, такое состояние организма называется базофилией. У взрослого человека их уровень может доходить до 2-3% и это не вызывает опасений, но если уровень будет повышаться далее, следует срочно обследоваться, чтобы диагностировать заболевание. Необходимо помнить, что базофилы активизируются при любой аллергической реакции организма. Кроме того, базофилия является верным признаком заболевания кровеносной системы при остром лейкозе, полицетимии и хроническом миелолейкозе.


Взаимодействие клеток

Процент содержания базофилов повышается во время приема гормональных препаратов. Гемолитическая анемия также сопровождается базофилией. Но если повышены лимфоциты и базофилы, то это, скорее всего, смешанный процесс, когда при остром воспалении затронута иммунная система организма. В этом случае идет планомерное взаимодействие клеток, направленное на устранение вредоносных агентов. То же самое происходит, когда базофилы и моноциты повышены одновременно. Клетки объединяются для решения общей задачи. В отличие от быстрореагирующих базофилов, моноциты и лимфоциты в своих действиях отличаются размеренностью, поскольку их назначение сводится к участию в процессах, происходящих в иммунной системе организма. Если уровень моноцитов и лимфоцитов возрастает, также будут базофилы повышены. Однако направленность действия у клеток разная. Иммунитет отвечает за нейтрализацию и противодействие вредоносным внешним агентам, бактериям, вирусам, паразитам-антигенам.

Уничтожение антигенов

Происходит фагоцитирование и выработка антител. В процессе задействованы гранулоциты, в их числе базофилы и нейтрофилы, моноциты и лимфоциты. Количественное содержание клеток показывает обычный анализ крови. Главные фагоцитирующие клетки — это моноциты. Они продуцируются в костном мозге и затем располагаются в локальных участках, атакованных антигенами. На этом этапе с моноцитами начинают взаимодействовать лимфоциты, которые вырабатывают антитела. Эта функция лежит на лимфоцитах группы В. Напрямую уничтожают антигены Т-лимфоциты. Но самыми эффективными нейтрализаторами антигенов являются 0-лимфоциты, которые выявляют и уничтожают абсолютно всех вредоносных агентов. В случае, когда моноциты, лимфоциты и базофилы повышены, в организме, вероятнее всего, идет опухолевый процесс.

Моноцитоз

Отдельно квалифицируются моноциты. При увеличении их количества начинается моноцитоз абсолютный или относительный, в зависимости от остроты заболевания. Низкий уровень лейкоцитов и нейтрофилов характеризует относительный моноцитоз. Активные воспалительные процессы или гнойные инфекции — это моноцитоз абсолютный. Моноцитоз в любой форме говорит о том, что стимуляция выработки тканевых макрофагов вошла в активную фазу.

Базофилы и моноциты повышены у ребенка причины | У ребенка повышены

О чем говорят изменения уровня базофилов в крови

Базофилы – это разновидность белых клеток крови (лейкоцитов), которые наряду с нейтрофилами и эозинофилами образуются в гранулоцитарном ростке костного мозга. Оттуда базофилы на несколько часов попадают в периферический кровоток, после чего мигрируют в ткани, где функционируют в течение 10-12 дней. Характерная особенность базофилов – наличие ядра крупных размеров, состоящего из долек, и многочисленных гранул в цитоплазме. Эти клетки содержат большое количество простагландинов, лейкотриенов, серотонина и гистамина.

Какие функции в организме выполняют базофилы

Модель белой кровяной клетки.

Как и другие лейкоциты, они участвуют в воспалительном процессе, прежде всего в аллергических реакциях немедленного типа, при этом происходит выход базофилов в ткани и уменьшение их концентрации в крови. Базофилы также способны участвовать в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, но не напрямую, а опосредованно – через лимфоциты. Во время развития воспалительного процесса происходит высвобождение многочисленных гранул, которые содержатся в базофилах. В ходе этого процесса выделяется большое количество биологически активных соединений, вызывающих такие клинические проявления как: зуд, жжение, покраснение и отек тканей. При затянувшейся воспалительной реакции (более 72 часов) в костном мозге происходит усиленное образование новых клеток и наблюдается состояние под названием базофилоцитоз.

Еще одной функцией базофилов является обеспечение кровотока в небольших кровеносных сосудах и эффективного роста новых капилляров. Клетки этого типа принимают участие в процессе регуляции свертываемости крови благодаря наличию в гранулах гепарина. Базофилы не играют какой-либо существенной роли в поддержании защитных сил организма, хотя и обладают способностью к фагоцитозу.

Нормальный и повышенный уровень базофилов в крови

Вид базофила под микроскопом.

При проведении общего анализа крови базофилы подсчитываются наряду с другими лейкоцитами. Для детей и взрослых существуют определенные показатели уровня базофилов, которые считаются нормой. Для взрослого человека нормой является их содержание в количестве от 1% до 5%. При пересчете на один литр крови такое количество базофилов составляет 0,05*109/1 л. Если базофилы повышены, цифра возрастает до 0,2*109/1 л. В этом случае можно говорить о заболевании под названием базофилия. В клинической практике базофилия встречается довольно редко и может сигнализировать о наличии следующих заболеваний и патологических состояний:

  • Некоторые болезни крови: хронический миелолейкоз, острый лейкоз.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Рак легких.
  • Сахарный диабет.
  • Острый гепатит, которому сопутствует желтуха.
  • Вирусные инфекции и аллергические реакции.
  • Хронические воспалительные заболевания ЖКТ.
  • Прием эстрогенсодержащих препаратов.
  • Гемолитическая анемия.
  • Болезнь Ходжкина.

Что делать, если базофилы повышены?

В большинстве случаев базофилия излечивается, если устранить непосредственную причину ее возникновения, в частности, вылечить основное заболевание. Но иногда патологически высокий уровень базофилов может наблюдаться у относительно здоровых людей. Если базофилы повышены у взрослого, причиной может быть дефицит железа в организме. Врач может назначить прием железосодержащих препаратов и продукты, помогающие восполнить недостаток железа: красное мясо, печень, рыбу и морепродукты. Некоторые фрукты и овощи также способствуют повышению уровня железа в крови.

Когда базофилы повышены, нормализовать их уровень помогает прием витамина B12, который принимает активное участие в кроветворении и поддерживает нормальное состояние головного мозга. Иногда B12 назначается в инъекциях, но чаще всего врачи рекомендуют диету богатую этим ценным природным компонентом. Особенно много витамина B12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как: мясо, яйца и молоко.

Если базофилы в крови повышены, в некоторых случаях, достаточно отменить прием лекарственных препаратов: антитиреоидных, эстрогенсодержащих и им подобных. У женщин базофилия может наблюдаться во время овуляции, в первые дни менструального цикла, а также при наступлении беременности. Это обусловлено прямой связью между уровнем эстрогенов и прогестерона в крови и количеством базофилов.

В каких случаях базофилы повышены у ребенка

Базофил в разрезе.

Так же как и у взрослых, у детей базофилы выполняют защитную функцию и участвуют в иммунных ответах организма. Показатель содержания базофилов выявляется с помощью клинического анализа крови, во время выполнения которого обязательно определяется лейкоцитарная формула. У новорожденных детей уровень базофилов в крови высокий и составляет 0,75*109/л. К году этот показатель снижается и длительное время остается на уровне 0,7*109/л.

Уровень базофилов у детей повышается при разнообразных хронических и острых заболеваниях, аллергических реакциях с ярко выраженной клинической картиной, при злокачественных заболеваниях крови.

Иногда у детей наблюдается базопения – противоположное состояние, при котором уровень базофилов в плазме крови ребенка снижается. В этом случае необходимо провести ряд дополнительных анализов, поскольку низкий уровень базофилов может свидетельствовать о тяжелых функциональных нарушениях в костном мозге ребенка и эндокринных заболеваниях.

У взрослых снижение уровня базофилов не оценивается.

Существует целый ряд патологических состояний, при которых базофилы могут быть повышены. Причины повышенного уровня базофилов может определить только специалист. Для постановки верного диагноза изучения одной лейкоцитарной формулы недостаточно. Зачастую требуется ряд дополнительных исследований для выявления аллергических, эндокринных, инфекционных и онкологических заболеваний. При необходимости назначается соответствующее лечение или специальная диета, если высокий уровень базофилов связан с недостатком железа в организме.

У ребенка повышены базофилы в крови

С появлением в семье ребенка, родители сталкиваются с необходимостью регулярно посещать детского врача и периодически сдавать анализы крови. Поводы для этого бывают самые разные. Это может быть плановое обследование или же диагностика какого-либо заболевания.

Базофилы и их норма для детей

Чтобы получить достоверную информацию по каждому показателю анализа крови, нужно сдачу крови ребенка произвести в поликлинике утром, натощак. Грудных детей лучше покормить за два часа до сдачи анализа. Лаборант берет кровь на анализ из безымянного пальчика ребенка или из вены.

Одним из показателей состояния крови и наличия возможных инфекций в организме ребенка, являются базофилы. Базофилы – это небольшая группа лейкоцитов, которые образуются в костном мозге человека. Затем они попадают в кровь, через которую проникают в ткани организма. Основные функции, выполняемые базофилами – это защитная функция и торможение развития воспалительных процессов.

У новорожденного ребенка норма базофилов в крови составляет 0,75%, затем в месячном возрасте ребенка происходит снижение этого показателя до 0,5%, что также является нормой. В годовалом возрасте и старше нормальный уровень базофила равен 0,7%.

Причины повышения базофилов

Если у ребенка установлено повышенное содержание базофилов в крови, то это означает, что у него выявлено заболевание, называемое базофилия. Обычно, повышение базофилов происходит при острых хронических инфекциях и некоторых хронических заболеваниях на заключительных стадиях воспалительных процессов в организме. Базофилия -это своего рода диагностический критерий, свидетельствующий о наличии многих заболеваний. Конкретный диагноз болезни у ребенка может установить врач.

Причинами повышения базофилов у детей могут быть различные факторы, такие как:

  • аллергия пищевая и медикоментозная;
  • инфекции – ветряная оспа, натуральная оспа и другие;
  • лейкоз;
  • функциональные изменения щитовидной железы;
  • хронический синусит;
  • анемия;
  • воздействие излучения;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отравления;
  • недостаток в организме железа.

Значение базофилов

Базофилы являются активными участниками клеточных воспалительных реакций, происходящими в кожных и других тканях организма человека. Они активно участвуют в уничтожении в организме гельминтов.

При их участии блокируется распространение в тканях -в очаге воспаления, вредных веществ (ядов), которые проникают в организм ребенка через укусы животных, насекомых. Благодаря этому не происходит их распространение по всему телу ребенка и возникает препятствие для свертывания крови.

При этом кровообращение улучшается, что способствует заживлению и рассасыванию травмированной ткани. Этому способствует наличие в гранулах базофилов большого количества серотонина, гистамина, гепарина и других биологических соединений.

Как снизить базофилы?

Базофилы сами по себе не лечатся, но чтобы их снизить, нужно постоянно смотреть за поведением ребенка и состоянием его здоровья. Чтобы снизить количество базофилов в организме ребенка нужно:

  • при появлении симптомов заболевания, своевременно начать его лечение;
  • применять витамины В12. Для этого рекомендуется ввести в рацион ребенка молочные продукты, сыр, субпродукты -почки, печень, яйца.

Результатом выполнения данных рекомендаций может быть приведение в норму показателей базофилов.

Похожие статьи:

Здоровье детей

Получили анализы. Базофилия, моноцитоз. В панике!

Получили результаты анализов. Мальчик 5,7 лет. Настораживает повышенные базофилы и моноциты. Знаю, что это может быть при лейкозе. А у нас еще кроме этого жалобы на боли в ножках и животе, и сосуды иногда в глазах лопаются. Бледный, с красными синяками под глазами. Вялости нет, наоборот черезчур активный и раздражительный. Может ли при начальной стадии быть нормальный гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты? Где-то встречала инфу, что да(((Я в панике. Подскажите, плиз, кто что знает.
Консультировалась с двумя педиатрами. Одна направила к гематологу. Другая говорит ничего особо страшного-пересдать еще два раза анализы на стекле через неделю. Созвонилась с гематологами. Одна говорит, возможно был мононуклеоз, другая со Сретенской, что был сильный стресс у ребенка. Ждать еще неделю и пересдавать анализы или сейчас уже бить тревогу.

СОЭ -4
Лейкоциты — 8,59
Эритроциты — 4,4
Гемоглобин – 126
Гематокрит – 36,8
Средний объем эритроцита – 83,6
Среднее содержание гемоглобина в эритроците -28,6
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 28,6
Тромбоциты – 263
Ширина распределения тромбоцитов по объемам – 12,4
Средний объем тромбоцитов — 10,5
Тромбокрит — 0,28
Базофилы -4
Лейкоцитарная формула:
Палочкоядерные — 1%
Сегментоядерные — 46%
Лимфоциты — 36%
Моноциты — 12% (!)
Эозонофилы- 2%
Базофилы-3 % (!)


Загрузка.

я бы на вашем месте не преживала бы

пересдайте анализ и сходите для успокоения души к гематологу, но:
3. Базофилы. В норме 0-1% (у новорожденных до 4%)

а) повышение уровня базофилов
— аллергические реакции
— злокачественные опухоли
— стресс
— гипотиреоз
— перед менструацией
— при лечении эстрогенами
— при хроническом миелолейкозе, эритремии
— острый гепатит
— спленэктомия
— беременность
— после вакцинации!

красные пятна под глазами, у моего мальчика так проявляется аллергия.

а моноциты у вас вообще в принципе только 1% выше нормы, а что такое 1%.
4. Моноциты. В норме 3-11% (у новорожденных до 35%)

а) повышение уровня моноцитов
— период выздоровления при острых инфекциях
— хронические инфекции (туберкулез, сифилис, малярия, бруцеллез, хронический пиелонефрит, септический эндокардит)
— парапротеинемии (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема)
— злокачественные опухоли
— лимфогранулематоз
— гепатиты
— коллагенозы
— выход из агранулоцитоза
— хронический миелолейкоз
— хронический моноцитарный лейкоз
— вирусные инфекции у детей, особенно грудных

вирусная инфекция кстати может дать, вы не читайте ужасов, а смотрите банальные причины 🙂 вирус, аллрегия или все вместе

Дети питаются молоком и похвалами Мэри Лэм

У всех куча глюков и с ними надо жить! Масяня

пересдайте через неделю. у нас моноциты были 11%, пересдали через неделю-две были уже в норме. А еще у нас палочкоядерные были повышены. Ничего не делали, всё само в норму пришло. И вообще, не кликайте к себе всякое плохое, мысли материализуются ((((( У вас здоровый ребенок! Всё хорошо!

Ну вот, вас только познакомили, а ты уже на него с ножом! (с) Алиса в стране чудес

Ну ничего не поделаешь — все мы здесь не в своем уме. (с) Алиса в стране чудес

Юля + Саша = зайчик Женя (19.10.2005)

спасибо, за ответы

моноциты у нас и пол года назад были 11 (был синусит), а вот базофилов не было никогда. А тут аж в 4 раза больше нормы. Не переживала бы, если бы педиатр не направила к гематологу, со словами: Может ничего, а может совсем плохо . Да и побочки эти еще в виде болезни ножек и т.д.((

Ноги болеть могут от скачка в росте (подавайте кальций). А живот у нас в вашем возрасте тоже болел — особенно после еды, мы пили желчегонное — все прошло. Пересдайте через пару дней анализы.

Лена и Катюсик-Кнопусик (24/11/2000)

да особого скачка вросте нет

а пересдавать обязательно будем. Синево, как оказалось после прочтения архива, часто ошибается. Уже немного подуспокоилась. спасибо форуму!)

Наш консультант советует:

Пересдать анализ крови с формулой через неделю.
Базофилы появляются в крови при отравлениях. Возможно давали ребенку свеж.огурцы, помидоры. Может лек.препараты. Может надышался краской.
Если через неделю не вернется в норму, обязательно консультация у гематолога (а лучше нескольких). Настораживает боль в ножках.

Координатор направления Медицинская помощь детям Украины, страдающим онкологическими заболеваниями LIKARINFUND.ORG
т.+380677555502

Люба, спасибо! Ответила ниже.

Сейчас тьфу-тьфу все в норме. Ох и пережила я тогда.

посвоему опыту — про боль в ножках

у ребенка на фоне насморка было (было хуже намного — артрит) — вот все поздавали уже по 2 раза — причина затяжной насморк (!!) + переутомление (очень много активно гуляли во врямя насморка — как раз снежек выпал) — а думала о таком. ( — не читайте ерунды в инете, не думайте о страшном, сдайте анализы. обойдите еще 3 докторов (для спокойствия своего душевного) и просто дайте ребенку выздороветь полностью и окрепнуть
теперь для себя решила — сопли это тоже болезнь и никаких нагрузок (гуляний и т.д.) в это время не нужно, даже если малый активный, бегает, прыгает и т.д.
надеюсь все у малыша будет хорошо! здоровья и спокойствия!

Выгоды от учетной
записи на UAUA.info
  • Клуб UAUA.info — программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
  • Конкурсы и акции — возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
  • Актуальная рассылка — советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей
Выгоды от учетной
записи на UAUA.info
  • Клуб UAUA.info — программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
  • Конкурсы и акции — возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
  • Актуальная рассылка — советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей

Ваш E-mail
указанный при регистрации

Выгоды от учетной
записи на UAUA.info
  • Клуб UAUA.info — программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
  • Конкурсы и акции — возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
  • Актуальная рассылка — советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей

Источники: http://www.ddhealth.ru/bolezni-i-lechenie/1605-o-chem-govoryat-izmeneniya-urovnya-bazofilov-v-krovi, http://ditytko.ru/u-rebenka-povysheny-bazofily-v-krovi/, http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/271502.html

Комментариев пока нет!


Повышены лейкоциты в моче – причины лейкоцитурии и лечение

Лейкоциты или белые кровяные тельца играют важную роль в нашем организме. Именно они принимают на себя первый удар при столкновении с патогенной флорой и вирусами. Именно поэтому при изучении результатов анализов мочи в первую очередь обращают внимание на их показатели. При повышении числа лейкоцитов в моче сверх нормы возникает состояние, которое называется лейкоцитурией.

Нефрологи и педиатры рекомендуют сдавать мочу не только в период болезни, но и в качестве профилактики. Такой подход позволяет заметить многие патологии на начальной стадии. Показатели мочи могут многое сказать о здоровье человека в целом. Опытный врач только по ним может многое сказать о здоровье человека и поставить предварительный диагноз.

Откуда в моче лейкоциты?

Лейкоциты – это клетки крови. Поэтому многие не понимают, откуда они берутся в моче и зачем нужны там?

Термин «лейкоциты» включает целую группу различных клеток. Сюда входят:

  • моноциты;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • нейтрофилы;
  • лимфоциты.

Все они относятся к одной и той же группе и отвечают за защиту нашего организма от патогенных агентов. Эти клетки всегда присутствуют в нашем организме, однако при столкновении с болезнью их количество значительно возрастает.

При этом каждый из видов лейкоцитов отвечает за защиту от определенных инфекций. Например, повышение эозинофилов свидетельствует о наличии в организме аллергенов или паразитов. Если иммунная система сталкивается с вирусами, то наблюдается повышение моноцитов. При иммунных дисфункциях в несколько раз подскакивают показатели лимфоцитов. Таким образом, глядя на результаты анализов, врач может поставить предварительный диагноз пациенту.

Давайте разберемся, откуда в мочу попадают клетки крови? Лейкоциты всегда находятся в нашем организме. Они циркулируют по кровеносным сосудам и моментально реагируют на столкновение с патогенными агентами. В очаг заболевания сразу же направляются миллионы лейкоцитов. Чем дольше прогрессирует болезнь, тем больше белых кровяных телец накапливается в месте болезни.

Вся кровь, имеющаяся в нашем организме, регулярно фильтруется. Она проходит через почки и очищается от ненужных веществ, выводя их с мочей. Лейкоциты, содержащиеся в очаге воспаления в повышенном количестве тоже проходят через почечный «фильтр» и таким образом попадают в мочу. Также сама моча, омывая мочевыводящие органы может собирать на своем пути лейкоциты и патогенную флору. У здорового человека лейкоциты в моче содержатся в минимальных количествах или не содержатся вовсе.

После того как врач получит результаты анализов с повышенными лейкоцитами, ему остается определить, где находится очаг болезни и что именно спровоцировало выброс белых кровяных телец. Для этого внимательно изучаются жалобы пациента, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Нормальное количество лейкоцитов в моче

Как было отмечено выше, у здорового человека лейкоциты в моче должны полностью отсутствовать. Тем не менее, нормальными считаются результаты с показателями лейкоцитов в пределах 1-5.

Как же они проникают в мочу, если в организме нет очагов заболевания? Дело в том, что моча, покидая стерильную среду мочевого пузыря, сразу же сталкивается с тканями промежности и наружными мочеполовыми органами. В результате она «собирает» в себя всевозможные микроорганизмы, в том числе и лейкоциты.

Иногда у детей может наблюдаться изолированная лейкоцитурия. Это патологическое состояние, при котором количество лейкоцитов в моче превышает норму. Однако сам ребенок не имеет никаких признаков заболевания, например, недомогания или повышенной температуры. В этом случае для выяснения причины может потребоваться комплексное обследование.

Что такое изолированная лейкоцитурия?

Прежде всего врач должен убедиться в том, что анализ был собран правильно. Нарушение технологии сбора мочи может привести к искажению результатов. Для исключения подобной ошибки может потребоваться повторное исследование.

Также очень важно исключить заболевания наружных половых органов. У девочек вызвать повышение лейкоцитов могут такие патологии, как вагинит, вульвит и т. п. У мальчиков чаще всего диагностируются фимоз и сужение крайней плоти. Кроме того, необходимо обратить внимание на наличие врожденных патологий.

Помимо перечисленного, спровоцировать изолированную лейкоцитурию могут:

  • микроорганизмы, обитающие в мочеполовых органах;
  • глисты;
  • патологии мочевыводящей системы;
  • поликистоз почек;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • мегауретер и т. п.

Несмотря на хорошее самочувствие ребенка и полное отсутствие жалоб, игнорировать подобное состояние нельзя. Важно как можно быстрее обнаружить причину, чтобы избежать серьезных проблем в дальнейшем.

Какие виды исследований мочи используют для диагностики заболеваний?

Если ребенок попал к врачу с конкретными жалобами, например, болями во время мочеиспускания, повышенной температурой и общим недомоганием, в этом случае причиной повышения лейкоцитов могут стать патологии почек или мочевыделительной системы. Если диагноз заранее понятен врачу, он может назначить лечение, не дожидаясь результатов смежных обследований.

Однако в некоторых случаях поставить диагноз с первого раза бывает непросто. Существует несколько методик исследования мочи, позволяющих получить более точные сведения о нужных показателях. Наиболее распространенными способами являются:

Для получения более развернутого результата помимо мочи назначаются исследования крови:

Если анализов для постановки диагноза и назначения терапевтического курса недостаточно, пациенту назначают инструментальное обследование. Сюда относят:

  • УЗИ;
  • внутривенную урографию;
  • цистографию.

Если результаты анализов не удовлетворяют нормальным значениям, пациента могут направить для дополнительной консультации к нефрологу, педиатру, терапевту, гинекологу или урологу.

Как правильно собирать мочу?

Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Сдавать мочу только в чистой таре. Лучше всего купить стерильную баночку в аптеке.
  • Подмываться не только перед анализом, но и накануне вечером.
  • Стараться мочиться сразу в тару.

Помните о том, что сдавать мочу важно не только для постановки диагноза, но и для профилактики. Такой подход позволит вовремя обнаружить проблему и остановить болезнь.

Батофилы

Пользователи также искали:

базофилы 0 форум, базофилы понижены, базофилы повышены у ребенка, моноциты и базофилы повышены, повышены базофилы и эозинофилы, базофилы, повышены, форум, взрослого, базофилы отсутствуют у взрослого, базофилы повышены у ребенка, повышены базофилы и эозинофилы, моноциты и базофилы повышены, базофилы форум, моноциты, базофилы повышены рак, понижены, отсутствуют, ребенка, эозинофилы, Батофилы, базофилы понижены, базофилы повышены у взрослого форум, базофилы 0 форум, батофилы, cтатьи по ихтиологии. батофилы,

Моноциты в крови повышены, что это значит, причины, выше нормы

Моноциты и лимфоциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы являются белыми кровяными клетками, разными видами лейкоцитов. Все они составляют иммунную систему организма. При проникновении вредоносного микроорганизма во внутреннюю среду человека у мужчин, женщин и детей срабатывает защитная реакция, лейкоциты начинают бороться с вирусами и бактериями. Если моноциты в крови повышены, это может означать присутствие инфекции или аллергической реакции на внешние раздражители.

Особый тип лейкоцитов

Что такое моноциты и почему врачи уделяют такое внимание их количеству? Эти белые кровяные тельца поддерживают иммунитет и борются с различными патогенами. Вначале образуется моноцитарный агранулоцит, который становится родоначальником сформировавшейся клетки. В крови моноциты выполняют фагоцитарную функцию, определяют микроорганизм – нарушитель и поглощают его. Таким образом, происходит очищение организма от вредоносного патогена, продуктов его жизнедеятельности и возможного токсического воздействия на человека.

Кроме того, моноциты выполняют целый ряд важных функций:

  • Регулируют процесс кроветворения, способствуют растворению тромбов
  • Расщепляют и перерабатывают отмершие клетки
  • Предотвращают образование опухолей
  • Убирают из организма погибшие лейкоциты в зоне воспалительного процесса
  • Уничтожают и обезвреживают клетки, пораженные болезнью

Если лейкоциты в крови повышены, это означает наличие вируса или патологии. После обнаружения болезнетворного микроорганизма иммунная система человека начинает вырабатывать много лейкоцитарных клеток для борьбы с болезнью.

Существуют и другие причины, когда в организме повышены лимфоциты, моноциты и другие белые кровяные тельца.

Это недавно перенесенная инфекция, удаление аппендицита и другие виды хирургических операций. Часто моноцитоз отмечает женский врач, после различных гинекологических процедур.

Допустимая норма

Для того, чтобы определить количество лейкоцитов достаточно в крови пациента, достаточно обычного клинического исследования в лаборатории. Для того, чтобы подробно изучить содержание всех типов лейкоцитарных клеток необходимо пройти дополнительный тест. Повышенное содержание моноцитов в крови и других белых кровяных телец отображается в результате расширенного анализа — лейкограммы. Результат теста называется лейкоцитарной формулой. В бланке указывается процентное соотношение разных типов лейкоцитов относительно друг друга, а также может быть отмечен их количественный показатель.

Общее количество этих клеток в результате исследования может обозначаться как моноциты абс (имеется ввиду «абсолютное» значение) или mon. Для взрослых нормальное количество моноцитов находится в пределах 0–0,08×10⁹/л. У детей в возрасте до 6 лет показатель немного выше 0,05–1,1×10⁹/л. В процентах от общего количества белых кровяных телец нормальное содержание этого вида лейкоцитов находится в пределах 3–11%. У детей в первые 2 недели жизни может быть повышенное содержание моноцитов (до 15%), это нормальный уровень белых кровяных телец у младенцев. Моноциты в крови у женщин в процессе беременности не выходит за рамки допустимого показателя у взрослых. Общий анализ крови в первом триместре показывает около 3,9%, во втором 4,0%, в третьем 4,5%.

Превышение нормы

Повышенные моноциты в крови, что это значит? Причины моноцитоза могут быть различные. В некоторых случаях увеличение показателя может быть вызвано серьезными заболеваниями.

Также следует учитывать ситуации, когда лимфоциты понижены, а моноциты и другие показатели повышены.

С помощью дополнительных обследований можно определить, почему повышены моноциты в крови, и какое требуется лечение.

Медицинские причины, по которым может возникнуть моноцитоз:

  • Вирусные инфекции (грипп, мононуклеоз и др.)
  • Системные аутоиммунные заболевания (волчанка, артрит)
  • Онкологические заболевания
  • Сепсис
  • Бактериальные инфекции
  • Грибковые заражения
  • Наличие глистов или других паразитов
  • Заболевания крови
  • Аллергическая реакция
  • Послеоперационное состояние

Особенности диагностики

Если моноциты повышены, следует обратить особое внимание на содержание в крови других типов лейкоцитов. Детальное рассмотрение лейкоцитарной формулы позволяет определить патоген, поразивший организм пациента. В некоторых случаях назначается повторный анализ или дополнительное обследование.

  • Лимфоциты и моноциты повышены при вирусных инфекциях, особенно в детском возрасте (краснуха, кори и пр.). Также лимфоциты повышены при респираторных инфекциях (ОРВИ, грипп, ларингит и пр.), заболевание сопровождает моноцитоз. При этом, как правило, наблюдается низкий процент нейтрофилов.
  • Монициты и эозинофилы могут повышаться при аллергических реакциях или в результате проникновения в организм паразитов. Повышение моноцитов в крови при эозинофилии может сопровождаться сухим кашлем, при этом симптомы заболевания дыхательных путей отсутствуют. Такая реакция характерна при поражении организма хламидиями, кишечными червями и другими паразитами.
  • Базофилы и моноциты выше нормы могут указывать на гормональный дисбаланс, вызванный длительным приемом гормонов. Если наблюдается базофилия, моноцитоз и повышены макрофаги и лимфоциты в крови, усиливается воспаление и усиленная выработка гистамина.
  • Моноцитоз и высокий уровень нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию. Этот процесс часто сопровождает сниженный показатель лимфоцитов. Для инфекции характерны хрипы, кашель, гнойные выделения из носа и высокая температура.

Существуют различные причины, которые могут повысить содержание моноцитов в организме. Это обязательно отражается в анализе крови. Показатели могут быть повышены у взрослого и у ребенка. Перед тем, как начинать лечение необходимо установить точный диагноз. Главное, не поддаваться панике и точно следовать всем указаниям лечащего врача.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Дифференциальный анализ крови: использование, процедура и результаты

Дифференциальный анализ крови позволяет врачу определить количество лейкоцитов в организме. Существует пять типов белых кровяных телец, и тест также показывает их количество.

Результаты предоставляют информацию о состоянии иммунной системы человека и о том, как она реагирует на болезни и другие угрозы.

Из этой статьи вы узнаете больше о том, как врачи используют дифференциальный анализ крови и как они интерпретируют его результаты.

Поделиться на PinterestДифференциальный анализ крови может помочь диагностировать ряд острых или хронических состояний.

Врач часто назначает этот тест при попытке подтвердить диагноз.

Они могут искать признаки острого заболевания, например гриппа или инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Или они могут проверять хроническое состояние, такое как аутоиммунное заболевание или заболевание, поражающее костный мозг.

Костный мозг отвечает за производство лейкоцитов, поэтому изменения в количестве лейкоцитов могут указывать на то, насколько хорошо костный мозг функционирует.

Врач может назначить дифференциальный анализ крови, если у человека есть симптомы, например:

Хотя дифференциальный анализ крови может указать на проблемы с лейкоцитами, это не единственный тест, который врачи используют для постановки диагноза.

Для проведения теста медсестра или медицинский работник берет образец крови из вены на руке или пальце. При обследовании младенца врач берет кровь из пятки.

Нет необходимости голодать или делать какие-либо специальные приготовления к дифференциальному анализу крови.

В организме есть пять типов лейкоцитов:

  • Нейтрофилы : По данным Американской ассоциации клинической химии, нейтрофилы являются наиболее распространенным типом лейкоцитов. Они несут ответственность за уничтожение бактерий в поврежденных или инфицированных тканях.
  • Моноциты : Моноциты подобны нейтрофилам. Они уничтожают бактерии, но обычно те, которые вызывают хронические инфекции. Моноциты также играют роль в восстановлении поврежденных тканей.
  • Эозинофилы : Они отвечают за лечение инфекций, вызванных паразитами. Эозинофилы также контролируют реакцию иммунной системы на аллергические реакции.
  • Базофилы : Базофилы — наименее распространенный тип лейкоцитов. Их функция до сих пор неясна, но они могут играть роль в аллергических реакциях.
  • Лимфоциты : Есть три типа лимфоцитов. В-лимфоциты вырабатывают антитела для атаки определенных вирусов, бактерий и других чужеродных захватчиков.Т-лимфоциты помогают идентифицировать клетки, требующие иммунного ответа. Природные клетки-киллеры, третий тип, уничтожают раковые клетки и вирусы.

Каждый тип лейкоцитов играет важную роль в иммунной системе.

Когда человек получает результаты своего дифференциального анализа крови, он также должен получить эталонный диапазон нормальных значений из лаборатории.

Глядя на этот эталонный диапазон, человек может определить, является ли его уровень лейкоцитов низким, нормальным или высоким.

В целом, количество лейкоцитов выше среднего может указывать на наличие инфекции.

Некоторые лаборатории указывают процент присутствующих ячеек. Хотя разные лаборатории имеют разные диапазоны, ниже приведен пример нормального диапазона:

  • Базофилы : 0,5–1,0 процента
  • Эозинофилы : 1–4 процента
  • Лимфоциты : 20–40 процентов
  • Моноциты : 2–8 процентов
  • Нейтрофилы : 40–60 процентов

Другие лаборатории могут предоставить количество присутствующих лейкоцитов каждого типа. Лаборатории обычно выражают эти цифры в тысячах.

Нормальные значения нейтрофилов обычно составляют от 2500 до 6000 клеток. У человека с очень низким количеством нейтрофилов будет меньше 1000 таких клеток. Врачи называют это нейтропенией.

Нормальные уровни также зависят от пола, возраста и беременности. По этой причине важно внимательно изучить результаты лабораторных исследований, чтобы определить, высокий или низкий уровень.

Хотя результаты дифференциального анализа крови дают информацию обо всех пяти типах лейкоцитов, врач обычно сосредотачивается только на одном или двух типах.

В зависимости от типа клетки высокий или низкий уровень может указывать на различные проблемы, например:

Базофилы

  • Высокий : количество базофилов может указывать на определенные типы лейкемии, включая хронический миелоидный лейкоз. Высокое количество также может указывать на тяжелые аллергические реакции. Люди с воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или язвенный колит, также могут иметь высокое количество базофилов.
  • Низкое : Низкое количество базофилов обычно не свидетельствует о заболевании.Однако стресс, аллергические реакции, прием стероидов и гипертиреоз могут привести к снижению количества базофилов.

Эозинофилы

  • Высокий : Высокое количество эозинофилов, как правило, является результатом аллергической реакции, такой как астма, экзема или реакция на лекарство. Воспалительные заболевания, такие как целиакия или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), также могут вызывать высокий уровень эозинофилов.
  • Низкий : Эозинофилы обычно присутствуют в таких малых количествах, что низкие значения не указывают на проблемы.Однако стресс или употребление стероидов также могут привести к снижению количества эозинофилов.

Лимфоциты

  • Высокий : Высокий уровень лимфоцитов может указывать на острую вирусную инфекцию, такую ​​как ветряная оспа, герпес или гепатит. Или количество лимфоцитов может быть высоким из-за бактериальной инфекции, такой как туберкулез или коклюш, или состояния, такого как лимфолейкоз или лимфома.
  • Низкий : Низкий уровень лимфоцитов может указывать на аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит.Наличие ВИЧ, туберкулеза, гепатита или гриппа также может привести к снижению количества лимфоцитов.

Моноциты

  • Высокий : Высокое количество моноцитов может быть результатом хронической инфекции, такой как туберкулез, или грибковой инфекции. Наличие таких состояний, как эндокардит (бактериальное воспаление сердца), ВЗК, моноцитарный лейкоз, ювенильный миеломоноцитарный лейкоз, склеродермия или ревматоидный артрит также может привести к высокому счету.
  • Низкий : Большинство врачей не считают значимым единичное низкое количество моноцитов. Однако низкие результаты нескольких тестов на моноциты могут указывать на лейкоз волосатых клеток или повреждение костного мозга.

Нейтрофилы

  • Высокий : высокий уровень нейтрофилов может указывать на острую бактериальную инфекцию, воспаление, гибель тканей (например, после сердечного приступа), стресс для организма или хронический лейкоз. Уровень также может быть высоким, потому что человек находится на последнем триместре беременности.
  • Низкое : количество нейтрофилов может быть низким после побочной реакции на лекарства или химиотерапии. Заболевания, такие как миелодиспластический синдром, аутоиммунные заболевания, рак костного мозга и апластическая анемия, также могут вызывать низкое количество нейтрофилов.

Дифференциальный анализ крови — это один из многих лабораторных тестов, который врач может использовать для подтверждения диагноза инфекции или болезни.

Значения могут варьироваться от лаборатории к лаборатории, и человек должен внимательно просмотреть свои результаты с врачом.

Базофильные гранулоциты — обзор

ХМЛ — парадигма биологии передачи сигналов

ХМЛ — это заболевание клональных стволовых клеток костного мозга, при котором основной находкой является пролиферация зрелых гранулоцитов (нейтрофилов, эозинофилов и базофилов) и их предшественников. Если не лечить, способность к дифференцировке злокачественного клона теряется в среднем через 2–4 года, и болезнь прогрессирует до острого лейкоза, называемого бластным кризисом. ХМЛ характеризуется наличием сбалансированной транслокации между длинными плечами хромосом 9 и 22, t (9; 22) (q34; q11.2), известная как филадельфийская хромосома. В результате этой транслокации генерируется гибридный ген BCR-ABL, который транслируется в химерный белок Bcr-Abl, экспрессия которого, как было показано, необходима и, вероятно, достаточна для трансформированного фенотипа клеток CML [59].

Лейкемогенный потенциал Bcr-Abl возникает из-за потери нормально регулируемой тирозинкиназной активности белка Abl из-за его конститутивной активации, опосредованной наложением последовательностей Bcr.Bcr действует, способствуя димеризации соседних молекул Bcr-Abl, что облегчает фосфорилирование остатков тирозина в их петлях активации киназ [60]. К настоящему времени предложены три основных механизма злокачественной трансформации Bcr-Abl; а именно, измененная адгезия к клеткам стромы и внеклеточный матрикс [61], конститутивно активная митогенная передача сигналов [62] и снижение апоптоза [63].

Bcr-Abl активирует большой и постоянно растущий список сигнальных молекул, которые способствуют лейкемогенезу.Аутофосфорилирование тирозина 177 Bcr-Abl обеспечивает сайт стыковки для адапторной молекулы Grb-2 [64]. Grb-2 после связывания с белком Sos стабилизирует Ras в его активной форме. Две другие молекулы-адаптеры, Shc и Crkl, оба являются субстратами Bcr-Abl [65, 66], также могут активировать Ras. Активированный Ras рекрутирует Raf [67] и инициирует сигнальный каскад через Mek и Erk, что в конечном итоге приводит к активации транскрипции генов [68, 69]. Более того, активация пути Jnk / Sapk с помощью Bcr-Abl была продемонстрирована и, по-видимому, необходима для злокачественной трансформации [70].p38, другой компонент сети киназ MAP, также активируется в клетках, трансформированных Bcr-Abl.

Конститутивное фосфорилирование факторов транскрипции Stat (Stat1 и Stat5) описано в нескольких Bcr-Abl-положительных клеточных линиях [71] и в первичных клетках CML [72], а активация Stat5 вносит вклад в злокачественную трансформацию [73]. Эффект Stat5 в клетках, трансформированных Bcr-Abl, по-видимому, в первую очередь антиапоптотический и включает активацию транскрипции Bcl-xL [74, 75]. В отличие от активации пути Jak-Stat физиологическими стимулами, Bcr-Abl может напрямую активировать Stat1 и Stat5 без предварительного фосфорилирования белков Jak.

Активность киназы PI3 необходима для пролиферации Bcr-Abl-положительных клеток [76]. Bcr-Abl образует мультимерные комплексы с киназой PI3, Cbl и адапторными молекулами Crk и Crkl [77], которые способствуют активности киназы PI3. В результате происходит активация серин / треонинкиназы Akt [78].

Киназы семейства Src представляют собой группу структурно связанных нерецепторных протеинтирозинкиназ. В семействе Src как минимум восемь членов (Blk, Fgr, Fyn, Hck, Lck, Lyn, c-Src и Yes) [79].Bcr-Abl взаимодействует с киназами семейства Src, активируя Hck и Lyn в миелоидных клеточных линиях [80, 81]. Hck напрямую связывается с Bcr-Abl и необходим для трансформации линии клеток миелоидной лейкемии в независимость от IL-3 с помощью Bcr-Abl [82]. Lyn может обеспечить спасательный путь роста в обработанных иматинибом клетках. Киназы Src также могут быть связаны с функцией Bcr-Abl косвенно через другие сигнальные молекулы или пути, такие как протеинтирозинфосфатазы [83, 84]. В частности, Lyn и SHP-1 (Sh3, содержащий тирозинфосфотазу-1) функционально связаны [85, 86], и Lyn может регулировать функцию Bcr-Abl посредством SHP-1.

Определение, аномальные высокие и низкие диапазоны

  1. Базофилы Определение и функция
  2. Базофилы: нормальные и аномальные диапазоны
  3. Причины аномального диапазона базофилов
  4. Что происходит, если базофилов мало?

Определение и функция базофилов

Базофилы

Базофилы — это белые кровяные тельца. Как и большинство типов лейкоцитов, базофилы отвечают за борьбу с грибковыми или бактериальными инфекциями и вирусами.

Это гранулоцитарная клетка, что означает, что они выделяют гранулы ферментов для борьбы с вредными бактериями и микробами. Базофилы, нейтрофилы и эозинофилы — это три типа гранулоцитов в организме. Каждый из них высвобождает разные ферменты, выполняющие различную роль в иммунном ответе организма.

Ферменты, которые выделяют базофилы, называются гистамином и гепарином. Гистамин — сосудорасширяющее средство. Это означает, что он расширяет кровеносные сосуды рядом с инфекцией, чтобы открыться и позволить большему притоку крови к месту инфекции.Гепарин — это вещество, разжижающее кровь, которое препятствует свертыванию крови.

Базофилы отвечают за иммунный ответ организма при аллергических реакциях. Когда организм подвергается воздействию аллергена, базофилы выделяют гистамин, который вызывает физические симптомы аллергической реакции. Это вызывает типичную аллергическую реакцию в виде насморка, слезотечения и т. Д.

Они также помогают продуцировать важнейшее антитело, называемое иммуноглобулином Е (IgE). Иммуноглобулин прикрепляется к базофилам и клеткам аналогичного типа, называемым тучными клетками.Затем клетки работают вместе, высвобождая гистамин и серотонин, что влияет на воспалительную реакцию на аллерген.

Базофилы: нормальные и аномальные диапазоны

Несмотря на то, что базофилы играют важную роль в наших иммунных ответах, на их долю приходится только около 0,1–1% лейкоцитов организма. Это количество может составлять всего 0,5%.

В абсолютном выражении у взрослого человека должно быть от 0 до 300 базофилов на микролитр крови.

Обычно нет никаких симптомов аномального набора базофилов.

Причины аномального ряда базофилов

Аномально высокое или низкое количество базофилов может быть вызвано различными заболеваниями.

Высокое количество базофилов называется базофилией . Это может быть вызвано гипотиреозом — состоянием, которое возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Низкий уровень гормона щитовидной железы может вызвать замедление функций организма.

Другой причиной повышения количества базофилов может быть группа заболеваний крови, называемых миелопролиферативными заболеваниями.Эти расстройства вызывают образование слишком большого количества лейкоцитов, красных кровяных телец или тромбоцитов в костном мозге.

Такие нарушения включают истинную полицитемию, миелофиброз и аутоиммунные нарушения. Иногда, хотя и редко, эти нарушения могут перерасти в лейкоз, рак лейкоцитов.

Аномально низкое количество базофилов называется базопенией. Под микроскопом базофилы распознаются по их гранулам, поэтому, когда они высвобождаются, базофилы не обнаруживаются в анализе крови.Следовательно, когда у людей наблюдаются тяжелые аллергические реакции или инфекции, а базофилы очень тяжело работают, это может указывать на низкое количество базофилов.

Альтернативно, базопения может быть вызвана гипертиреозом. Это противоположно гипотиреозу и означает, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона, ускоряя функции организма.

Что происходит, если уровень базофилов низкий?

Что происходит при низком уровне базофилов зависит от причины базопении.

Часто низкое количество базофилов связано с аллергической реакцией , которая приводит к перегрузке базофилов. В этих случаях симптомы включают слезотечение, насморк, красную сыпь и крапивницу.

Однако низкий уровень базофилов также может быть вызван тяжелой аллергической анафилактической реакцией . Симптомы могут включать сыпь, отек, одышку, рвоту, головокружение, низкое кровяное давление и временную слепоту. Это серьезное заболевание, поскольку оно может препятствовать дыханию пациента.Человеку с анафилактической реакцией требуется немедленная медицинская помощь.

Автоматический анализатор CBC Discover Sight

лейкоцитов | Безграничная анатомия и физиология

Типы лейкоцитов

Различные типы белых кровяных телец (лейкоцитов) включают нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и макрофаги.

Цели обучения

Различают два основных типа лейкоцитов (лейкоцитов): гранулоциты и агранулоциты

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Двумя основными типами лейкоцитов являются гранулоциты и мононуклеарные лейкоциты (агранулоциты).
  • Лейкоциты возникают из гемопоэтических стволовых клеток костного мозга.
  • Лейкоциты участвуют в распознавании патогенов, фагоцитозе (попадании частиц в организм), разрушении патогенов, опосредовании воспаления и презентации антигена.
  • Гранулоциты включают нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и тучные клетки. Их гранулы содержат ферменты, которые повреждают или переваривают патогены и высвобождают медиаторы воспаления в кровоток.
  • Мононуклеарные лейкоциты включают лимфоциты, моноциты, макрофаги и дендритные клетки.Эта группа участвует как в функции врожденной, так и в адаптивной иммунной системе.
Ключевые термины
  • эндоцитозирован : Поглощен во время процесса, при котором плазматическая мембрана клетки загибается внутрь, чтобы проглотить материал.
  • антиген : Вещество, обычно чужеродное, которое вызывает иммунный ответ.
  • патоген : Любой организм или вещество, особенно микроорганизм, способный вызывать заболевание. Примеры включают бактерии, вирусы, простейшие или грибы.Микроорганизмы не считаются патогенными до тех пор, пока их популяция не станет достаточно большой, чтобы вызвать болезнь.

Лейкоциты (лейкоциты) или лейкоциты — это клетки иммунной системы, которые защищают организм от инфекционных заболеваний и инородных материалов. Есть несколько разных типов лейкоцитов. У них есть общие черты, но они отличаются по форме и функциям. Лейкоциты продуцируются в костном мозге гемопоэтическими стволовыми клетками, которые дифференцируются в лимфоидные или миелоидные клетки-предшественники.Основной отличительной чертой является наличие гранул; лейкоциты часто характеризуются как гранулоциты или агранулоциты.

Гранулоциты

Гранулоциты, также известные как полиморфноядерные (PMN) лейкоциты, характеризуются окрашенными гранулами в их цитоплазме под микроскопом. Эти гранулы представляют собой мембраносвязанные ферменты, которые действуют в первую очередь при переваривании эндоцитозированных частиц. Они также могут вызывать апоптоз, опосредованный гранулами, посредством высвобождения перфоринов, гранзимов и протеаз.Ядро содержит несколько долей (полиморфно-ядерных) в отличие от одной округлой доли. Гранулоциты содержат толл-подобные рецепторы, которые позволяют им распознавать молекулярные паттерны, связанные с патогенами (PAMPS). Все категории, кроме нейтрофилов, содержат рецепторы IgE, которые участвуют в аллергических реакциях. Есть четыре типа гранулоцитов:

Гранулоциты : нейтрофил, эозинофил и базофил слева направо.

  • Нейтрофилы защищают от бактериальных или грибковых инфекций и других очень мелких воспалительных процессов.Обычно они первыми реагируют на микробную инфекцию. Их активность и гибель в большом количестве от дегрануляции образуют гнойный некроз (гной).
  • Эозинофилы в первую очередь борются с паразитарными инфекциями. Они также являются преобладающими воспалительными клетками при аллергических реакциях.
  • Базофилы в основном отвечают за кратковременную воспалительную реакцию (особенно при аллергии или раздражении), выделяя химический гистамин, который вызывает расширение сосудов, возникающее при воспалении.
  • Тучные клетки функционируют аналогично базофилам в том, что они часто опосредуют воспаление, но чаще встречаются и происходят из другой гемопоэтической линии.

Мононуклеарные лейкоциты

Мононуклеарные (MN) лейкоциты характеризуются одним круглым ядром в цитоплазме. Некоторые лейкоциты MN содержат гранулы, а другие — нет, но члены этой группы иногда считаются агранулоцитами по соглашению об именах. Лейкоциты MN содержат лизосомы, небольшие пузырьки, содержащие пищеварительные ферменты, которые расщепляют чужеродные вещества, которые эндоцитируются клеткой во время фагоцитоза.Ячейки включают:

  • Лимфоциты трех типов. В-лимфоциты вырабатывают антитела в рамках гуморального иммунного ответа. Т-лимфоциты участвуют в клеточном иммунном ответе. NK-клетки — это цитотоксические клетки, которые участвуют во врожденном иммунном ответе, убивая инфицированные вирусом и опухолевые клетки и опосредуя лихорадку и длительное воспаление. B- и T-лимфоциты содержат рецепторы антигена MHC, и их активность антиген-специфична. Другие лейкоциты атакуют любой патоген, но не могут различать разные типы патогенов.
  • Моноциты — это большие лейкоциты, которые дифференцируются в макрофаги и дендритные клетки в различных условиях, выполняя аналогичные функции в фагоцитозе и презентации антигена (процесс, посредством которого молекулярные компоненты представлены лимфоцитам для стимуляции адаптивного иммунного ответа). Моноциты и их потомство содержат толл-подобные рецепторы и гранулы.
  • Макрофаги — это моноциты, которые мигрировали из кровотока во внутренние ткани организма.Они уничтожают остатки некротических клеток и инородный материал, включая вирусы и бактерии, и могут представлять антигены наивным лимфоцитам. Обычно они прибывают к месту воспаления через один-три дня после первоначальной реакции нейтрофилов, чтобы очистить мертвые нейтрофилы, клеточный мусор и оставшиеся патогены.
  • Дендритные клетки — это моноциты, которые мигрировали в клетки, которые находятся в контакте с внешней средой, такой как кожа, кишечник или респираторный эпителий. Их название происходит от разветвленных выступов, называемых дендритами, которые увеличивают площадь их поверхности. Они фагоцитируют патогены и представляют антигены наивным лимфоцитам.

Макрофаг : макрофаг фагоцитирует две более мелкие частицы, возможно, патогены

Функция WBC

Каждый тип лейкоцитов (WBC) выполняет определенную функцию по защите организма от инфекций.

Цели обучения

Опишите функции лейкоцитов (лейкоцитов)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Функции лейкоцитов часто возникают в кровотоке и могут представлять либо врожденную, либо адаптивную иммунную систему.
  • Функции врожденной иммунной системы неспецифичны и включают фагоцитоз, воспаление и дегрануляцию.
  • Функции адаптивной иммунной системы являются антигенспецифическими и включают презентацию антигена, а также клеточно-опосредованную и опосредованную гуморальностью активность.
  • По сравнению с функциями врожденной иммунной системы, функции адаптивной иммунной системы запускаются дольше, но работают намного быстрее. У них есть компонент памяти, предотвращающий повторное заражение одним и тем же патогеном.
Ключевые термины
  • макрофаг : лейкоцит, который фагоцитирует остатки некротических клеток и инородный материал, включая вирусы, бактерии и чернила для татуировок. Он представляет лимфоцитам чужеродные антигены на молекулах MHC II. Часть врожденной иммунной системы.
  • Воспаление : Функция врожденной иммунной системы в ответ на патоген или травму. Химические медиаторы заставляют кровеносные сосуды расширяться и становиться более проницаемыми, что притягивает нейтрофилы в эту область.
  • цитотоксический : любой механизм, который может вызвать гибель клетки (обычно без фагоцитоза), такой как дегрануляция или опосредованный клетками апоптоз.

Лейкоциты (белые кровяные тельца) выполняют ряд функций, которые в первую очередь связаны с защитой организма от патогенов (чужеродных захватчиков). Большая активность лейкоцитов происходит в кровотоке, но не ограничивается этой областью. Многие лейкоциты способны выполнять свои функции в тканях или органах во время нормального транспорта и в ответ на травму.Функции лейкоцитов можно классифицировать как врожденные или адаптивные на основании нескольких характеристик.

Функции врожденной иммунной системы

Под врожденной иммунной системой понимается способность организма предотвращать проникновение патогенов и уничтожать патогены, которые попадают в организм. Его функции — быстрые реакции, которые подавляют патоген, как только он обнаруживается в организме. Функции врожденной иммунной системы, связанные с лейкоцитами, включают:

  • Фагоцитоз возбудителей болезней. Этот процесс выполняется в основном нейтрофилами, макрофагами и дендритными клетками, но большинство других лейкоцитов также могут это делать.Он включает связывание рецептора Fc с хвостом патогена. Возбудитель поглощается лейкоцитами и разрушается ферментами и свободными радикалами.
  • Воспаление. Этот процесс осуществляется в основном тучными клетками, эозинофилами, базофилами и NK-клетками. Когда патоген обнаружен или эндотелиальные клетки сосудов высвобождают стрессовые цитокины из-за повреждения, такого как порез, лейкоциты выделяют различные воспалительные цитокины, такие как гистамин или TNF-альфа. Они вызывают расширение сосудов, увеличивают проницаемость сосудов и способствуют перемещению нейтрофилов к месту воспаления.
  • Дегрануляция. Этот процесс осуществляется гранулоцитами, такими как нейтрофилы. Когда патогены встречаются, у патогена может быть индуцирован гранулярно-зависимый апоптоз (механизм цитотоксичности) путем высвобождения перфоринов, гранзимов и протеаз из их гранул.

Нейтрофилы, фагоцитирующие бактерии : Здесь изображены нейтрофилы, фагоцитирующие и полностью поглощающие бактерии.

Функции адаптивной иммунной системы

Адаптивная иммунная система специфична для каждого патогена на основе антигенов, молекулярных компонентов патогенов, используемых лейкоцитами для распознавания этого специфического патогена. По сравнению с врожденной иммунной системой функции адаптивного иммунитета работают намного быстрее и имеют компонент памяти, который предотвращает повторное заражение тем же патогеном. Однако обычно проходит больше времени, прежде чем адпативная иммунная система начинает работать. К адаптивным иммунным функциям лейкоцитов относятся:

  • Представление антигена. Этот процесс в основном осуществляется макрофагами и дендритными клетками. После фагоцитоза белковые компоненты (антигены) патогена экспрессируются на молекулах MHC лейкоцитов и представляются наивным Т-клеткам (и В-клеткам) в лимфатических узлах.Затем Т-клетки запускают адаптивный иммунный ответ, быстро пролиферируя и дифференцируясь.
  • Клеточно-опосредованная активность. Этот процесс выполняется Т-клетками. Патогены, несущие антиген Т-клетки, уничтожаются за счет цитотоксического апоптоза и протеазной активности.
  • Гуморальная деятельность. Этот процесс осуществляется В-клетками, которые секретируют антиген-специфические антитела. Антитела связываются с патогенами, чтобы опсонизировать (маркировать) их, чтобы фагоциты поглотили, нейтрализовали или запустили каскад комплемента, в котором белки образуют комплекс, атакующий мембрану, для лизирования патогена.
  • Активность ячеек памяти. После презентации антигена создаются В- и Т-клетки памяти. Они быстро производят новые Т-клетки или антитела, если тот же патоген будет обнаружен в будущем. Это предотвращает повторное заражение организма этим патогеном.

Формирование WBC

Кроветворение относится к образованию компонентов клеток крови. Это необходимо для функции позвоночных.

Цели обучения

Опишите образование лейкоцитов (лейкоцитов или лейкоцитов)

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Гематопоэтические стволовые клетки самообновляются и находятся в мозговом веществе кости (костном мозге).
  • Все клетки крови делятся на две основные линии, продуцируемые лимфоидными клетками-предшественниками или миелоидными клетками-предшественниками, в зависимости от типа линии.
  • Лимфоидные клетки-предшественники дифференцируются в В-, Т-клетки и NK-клетки.
  • Миелоидные клетки-предшественники дифференцируются в миелоциты (гранулоциты и моноциты) или не лейкоциты, такие как эритороциты и мегакариоциты (которые продуцируют тромбоциты).
  • До рождения большая часть клеток крови формируется в печени или селезенке, которые имеют тенденцию увеличиваться при использовании для кроветворения.У взрослых большая часть кроветворения происходит в костном мозге.
Ключевые термины
  • миелоцит : большая клетка, обнаруженная в костном мозге, которая становится гранулоцитом или моноцитом при созревании.
  • дифференциация : постепенные изменения, которые происходят, когда тип клетки или ткани превращается в другой тип. Клетки обычно становятся более специализированными, чем больше они дифференцируются, и считаются окончательно дифференцированными, когда они не могут дальше дифференцироваться (а часто и делиться).
  • мегакариоцит : большая клетка в костном мозге, ответственная за производство тромбоцитов.

Гематопоэз относится к образованию клеточных компонентов крови, включая как белые, так и эритроциты. Все клеточные компоненты крови происходят из гемопоэтических стволовых клеток, расположенных в костном мозге. У здорового взрослого человека ежедневно вырабатывается примерно 10 11 –10 12 новых клеток крови для поддержания равновесного уровня в периферическом кровообращении.

Гематопоэз лейкоцитов

Гематопоэтические стволовые клетки (HSC) находятся в костном мозге и обладают уникальной способностью давать начало всем зрелым типам клеток крови путем дифференцировки в другие клетки-предшественники. ГСК самообновляются. Когда они размножаются, по крайней мере, некоторые дочерние клетки остаются HSC, поэтому пул стволовых клеток не истощается со временем. Дочерние клетки — это миелоидные и лимфоидные клетки-предшественники, которые не могут самообновляться, а дифференцируются в различные миелоидные лейкоциты и лимфоциты соответственно. Это один из жизненно важных процессов в организме.

Лейкоцитарные линии

Две разные линии лейкоцитов и две нелейкоцитарные линии возникают из потомства HSC. После этого разделения в дифференцировке подтипы в конечном итоге подвергаются дифференцировке в лейкоциты, дифференцированные на терминалах, которые обычно не делятся независимо.

  1. Линия лимфоцитов происходит из общих лимфоидных клеток-предшественников, которые, в свою очередь, становятся лимфобластами перед дифференцировкой в ​​Т-клетки, В-клетки и NK-клетки.
  2. Миелоциты являются ответвлением обычных миелоидных клеток-предшественников, которые также дифференцируются на эритропоэтические и магакариотические клетки-предшественники. Эта разнообразная группа подразделяется на гранулоциты и моноциты. Моноциты далее дифференцируются в макрофаги или дендритные клетки при достижении определенных тканей.
  3. Мегакариоциты (клетки, производящие тромбоциты) и эритроциты (красные кровяные тельца) формально не считаются лейкоцитами, а возникают из общих миелоидных клеток-предшественников, которые производят другие клеточные компоненты крови.

Гематопоэз у человека : На этой диаграмме показан гематопоэз в том виде, в каком он происходит у человека.

Сайты гемопоэза в пре- и постнатальный периоды

В развивающихся эмбрионах кроветворение происходит в виде скоплений клеток крови в желточном мешке, называемых островками крови. Однако большая часть кровоснабжения поступает от матери через плаценту. По мере развития кроветворение происходит в основном в селезенке, печени и лимфатических узлах.

Когда костный мозг развивается, он в конечном итоге берет на себя задачу формирования большей части клеток крови для всего организма. Однако созревание, активация и некоторая пролиферация лимфоидных клеток происходит в лимфоидных органах (селезенке, тимусе и лимфатических узлах). У детей кроветворение происходит в костном мозге длинных костей, таких как бедренная и большеберцовая кость. У взрослых это происходит в основном в области таза, черепа, позвонков и грудины.

В некоторых случаях печень, тимус и селезенка могут возобновить свою кроветворную функцию, если это необходимо.Это называется экстрамедуллярным кроветворением. Это может привести к гипертрофии этих органов и их значительному увеличению. Во время внутриутробного развития печень функционирует как главный орган кроветворения, поскольку кости и костный мозг развиваются позже. Следовательно, в процессе развития печень увеличивается по сравнению с ее зрелыми пропорциями.

Индивидуальный WBC | eClinpath

Нейтрофилы

Нейтрофилы производятся в костном мозге, высвобождаются в кровь после завершения своего созревания в костном мозге, циркулируют менее суток (5-15 часов) и мигрируют из сосудов в ткани или в альвеолы ​​и просвет кишечника.Эффектные нейтрофилы (завершившие свою жизнь) подвергаются апоптозу и удаляются макрофагами в процессе, называемом эффероцитозом (Duffin et al., 2010). Во время циркуляции нейтрофилы распределяются между крупными сосудами (нейтрофилы здесь образуют пул циркулирующих нейтрофилов или CNP; это нейтрофилы в обычном образце крови) и мелкими сосудами (нейтрофилы здесь образуют пограничный пул нейтрофилов или MNP). Общий пул нейтрофилов организма или TNP включает CNP, MNP и пул постмитотических нейтрофилов в костном мозге.Отношение нейтрофилов в MGP к CGP составляет около 1: 1 у большинства видов, за исключением кошек, которое составляет до 2-3: 1. Изменения соотношения MGP: CGP вызовут изменения в количестве нейтрофилов, взятых во время сбора крови, и будут способствовать изменениям в количестве нейтрофилов общего анализа крови, наблюдаемых от определенных веществ, таких как адреналин, кортикостероиды и эндотоксемия. С уменьшением маржинального пула мы могли ожидать 1-кратного увеличения нейтрофилов (например, 2-кратного верхнего предела референтного интервала) у большинства видов, за исключением кошек, у которых мы могли видеть 2-3-кратное увеличение.

Гуморальные факторы, продуцируемые в очагах воспаления, стимулируют повышенную продукцию нейтрофилов в костном мозге и повышенное высвобождение нейтрофилов из костного мозга. Хемотаксические факторы, такие как интерлейкин-8, продуцируемые в очагах воспаления, вызывают прямую миграцию нейтрофилов из кровеносных сосудов в ткани на этих участках.

Обычно нейтрофилы высвобождаются из костного мозга в зависимости от возраста, т.е. наиболее зрелые клетки высвобождаются раньше, чем менее зрелые клетки. Эндотоксин имеет тенденцию вызывать секвестрацию нейтрофилов в селезенке, печени и легких, тем самым снижая количество нейтрофилов в образце крови.

Терминология, связанная с изменениями нейтрофилов (пропорции зрелых / сегментированных или незрелых / палочкоядерных нейтрофилов), может сбивать с толку. Для получения дополнительной информации об этом, пожалуйста, обратитесь к шаблонам лейкограмм для получения полезных советов и в таблице рекомендаций.

Нейтрофилия

Выраженный лейкоцитоз

Нейтрофилия — это повышенное количество сегментированных, или зрелых нейтрофилов (абсолютные числа , а не процентов), и может возникать из-за следующих механизмов, наиболее распространенными из которых являются кортикостероиды, адреналин и воспаление (повышенное производство и высвобождение из костного мозга. ).

  • Переход от маржинального к циркулирующему пулу: Кортикостероиды и адреналин вызывают перемещение нейтрофилов от MNP к CNP. Оба гормона способствуют возникновению нейтрофилии, связанной с возбуждением или стрессом (физиологическая лейкограмма и стрессовая лейкограмма, соответственно).
  • Повышенное высвобождение из костного мозга :
    • Воспаление : Воспалительные цитокины стимулируют высвобождение запаса нейтрофилов (который ниже у жвачных).Если воспаление от умеренного до тяжелого, также могут высвобождаться полоски.
    • Кортикостероиды: Может также вызывать высвобождение нейтрофилов из постмитотического накопительного пула в костном мозге. Обычно высвобождаются только зрелые сегментированные нейтрофилы, но при хронических обычно высоких дозах (иммунодепрессивных) стероидах можно увидеть легкий сдвиг влево (300-400 клеток / мкл) без токсических изменений и обычно с нормальным количеством сегментированных нейтрофилов.
  • Повышенная выработка костным мозгом (занимает 3-5 дней): ответ на воспалительные цитокины (воспаление), которые стимулируют гранулопоэз.Нейтрофилы (зрелые и незрелые формы) могут быть токсичными, если происходит ускоренное или преждевременное высвобождение клеток. Обратите внимание, что легкое воспаление вызовет только зрелую нейтрофилию, тогда как полосы и другие формы незрелых нейтрофилов могут высвобождаться с более тяжелой тканевой потребностью и устойчивой реакцией костного мозга, особенно у тех видов с низким запасом костного мозга (например, жвачные животные).
  • Снижение миграции в ткани , например отсутствие молекул адгезии в организме крупного рогатого скота или собак. Недостаток адгезии лейкоцитов не позволяет нейтрофилам прикрепляться к активированному эндотелию и реагировать на источник воспаления.У пораженных животных обычно очень высокое количество лейкоцитов и постоянные или повторяющиеся инфекции. Это нечастая причина нейтрофилии.
  • Отсроченный апоптоз : Продолжительное выживание нейтрофилов можно увидеть в некоторых ситуациях, например, кортикостероиды, воспаление. В этих случаях нейтрофилы могут быть гиперсегментированными.

Общие причины нейтрофилии включают воспаление (инфекционное или неинфекционное [травма, хирургия, ожоги и т. Д.]), Экзогенные или эндогенные кортикостероиды и адреналин.Иммуноопосредованные заболевания, такие как иммуноопосредованная гемолитическая анемия, также обычно связаны с нейтрофилией из-за действия воспалительных цитокинов. Нейтрофилия является признаком нескольких различных паттернов лейкограмм, включая воспалительную лейкограмму, стрессовую лейкограмму и физиологический лейкоцитоз. Напряженные упражнения у лошадей, связанные с экстремальным стрессом (Schalm’s Veterinary Hematology, 4-е издание) или тренировками (Rose et al, 1983), могут вызвать увеличение количества нейтрофилов. В одном исследовании с участием 16 неразбитых годовиков четвертьхвоста количество нейтрофилов колебалось от 3700 до 14400 / мкл сразу после поимки.У большинства пойманных лошадей был лимфоцитоз (> 4600 / мкл) (Schalm’s Veterinary Hematology). За 6 недель тренировок среднее количество нейтрофилов увеличилось с примерно 3500 до примерно 5300 / мкл после тренировки и было в пределах исходного уровня через 30 минут после восстановления (Rose et al., 1983). В другом исследовании скаковых лошадей среднее количество нейтрофилов не изменилось в течение 10 минут после скачек (Snow et al, 1983). В обоих последних двух обучающих исследованиях увеличение количества лимфоцитов и PCV было более последовательным результатом.

Обратите внимание, что в Корнельском университете мы ограничиваем фразу «нейтрофилия» увеличением зрелых или сегментированных нейтрофилов, а не увеличением незрелых нейтрофилов (полосы и другие формы, но полосы обычно преобладают). Увеличение незрелых нейтрофилов называется сдвигом влево и обычно является пропорциональным, т.е. более зрелые формы превосходят по численности более незрелые формы (полосы> метамиелоциты> миелоциты> програнулоциты). Миелоидные бласты обычно не видны на воспалительной лейкограмме и чаще указывают на сопутствующий или лежащий в основе лейкоз.Увеличение незрелых нейтрофилов выше верхнего контрольного предела с высоким, нормальным или низким количеством нейтрофилов будет называться нейтрофилией со сдвигом влево, нормальным количеством нейтрофилов со сдвигом влево и нейтропенией со сдвигом влево, соответственно. Обратите внимание, что в Корнельском университете мы обычно помещаем все незрелые стадии под заголовком полосовых нейтрофилов, поскольку обычно доминируют палочкоядерные нейтрофилы. Затем мы добавляем комментарий, если видим больше незрелых стадий, чем полосовых нейтрофилов (обычно указывает на более серьезное воспаление или более сильное растяжение ткани). Количество полосовых нейтрофилов выше, чем количество сегментированных нейтрофилов (особенно при низком или нормальном количестве зрелых нейтрофилов), называется дегенеративным сдвигом влево и обычно указывает на тяжелое воспаление. Дегенеративный сдвиг влево обычно сопровождается токсическим изменением нейтрофилов (зрелых и незрелых форм).

Нейтропения

Нейтропения — это уменьшение числа сегментированных нейтрофилов (абсолютные числа , а не процентов), и может возникать из-за механизмов, противоположных тем, которые вызывают нейтрофилию.Наиболее частой причиной является сильное воспаление (усиление движения в ткани), особенно когда есть признаки незрелости нейтрофилов (токсическое изменение и сдвиг влево или усиление полос).

  • Переход от циркулирующего к маржинальному пулу : Считается, что это происходит при острой эндотоксемии. Этот сдвиг способствует кратковременной (1-3 часа) нейтропении, наблюдаемой после первоначального воздействия эндотоксинов, которая является довольно серьезной (среднее количество <1000 / мкл). Однако довольно быстро (в течение 12 часов в одном исследовании на лошадях после однократного внутривенного введения 500 нг / МТ липополисахарида) эндотоксины также стимулируют повышенное высвобождение и продукцию нейтрофилов в костном мозге, что приводит к нейтрофилии (Lillehöök et al, 2020), поэтому эта начальная нейтропения может не отмечаться клинически.Нейтропения может снова возникать позже в ходе болезни, но тогда это происходит из-за повышенного потребления нейтрофилов, а не из-за изменений в MGP: CGP. Обратите внимание, что исследования эндотоксина обычно включают инъекцию очищенного токсина. При бактериальных инфекциях существует ряд других медиаторов, которые изменяют кинетику нейтрофилов.
  • Снижение выделения из костного мозга : Врожденные или наследственные дефекты выделения из костного мозга у людей называют миелокатексисом. У животных об этом не сообщалось.
  • Снижение продукции костным мозгом : Это может быть связано со следующим:
    • Прочие первичные заболевания костного мозга , например идиопатическая аплазия костного мозга, миелофтоз, вторичный по отношению к инфильтратам опухоли или первичная гемопоэтическая неоплазия костного мозга (например, острый лейкоз), лекарственное повреждение или гипоплазия, неэффективный гематопоэз, вторичный по отношению к Ehrlichia canis.
    • Дефицит цитокинов (например, колониестимулирующего фактора гранулоцитов) также может привести к стойкой идиопатической нейтропении (Lanevschi et al., 1999).
    • Врожденный или наследственный дефект : У людей было идентифицировано несколько различных типов врожденных дефектов, приводящих к нейтропении, включая конституциональную или этическую нейтропению (чаще встречается у людей из стран Африки или Средиземноморья), доброкачественную семейную нейтропению, тяжелую врожденную нейтропению (вызванную различными дефекты, включая ген эластазы нейтрофилов), циклическую нейтропению и нейтропению, связанную с другими дефектами, такими как анемия Фанкони (Gibson and Berliner 2014).Врожденные дефекты выработки нейтрофилов у животных выявляются нечасто, а циклический дефект у серых колли (и их помесей) является наиболее хорошо охарактеризованным из этих синдромов. Этот синдром приводит к 11-14-дневному циклу нейтропении и был приписан дефекту внутриклеточного транспорта эластазы нейтрофилов из-за снижения выработки субъединицы β1 комплекса адаптерных белков 3, которая помогает упаковке эластазы в гранулы. Считается, что эластаза разрушает цитокины или их рецепторы, что приводит к циклической нейтропении (сопровождающейся легкой анемией и тромбоцитозом) (Horwitz et al., 2004). Собаки с наследственными дефектами всасывания кобаламина (синдром Имерслунда-Грасбека) могут иметь нейтропению с гиперсегментированными нейтрофилами, например Бордер-колли (Kather et al, 2020).
    • Вирусное заболевание : Вирус лейкемии кошек также может вызывать нейтропению, как и вирус иммунодефицита кошек. Механизм нейтропении может быть многофакторным (снижение продукции, усиление разрушения).
    • Лекарства и токсины : Различные лекарства, включая химиотерапевтические, противоэпилептические (Berson et al 2014) и антитиреоидные препараты (Peterson et al 1988), могут вызывать нейтропению из-за повреждения предшественников или ингибирования миелопоэза из-за прямого воздействия иммуноопосредованные механизмы.
  • Повышенная миграция в ткани : В ответ на воспалительные цитокины и хемокины. Это происходит из-за воспаления тканей (например, бактериального сепсиса, некроза опухоли, абсцесса, эндотоксемии). Это наиболее частая причина нейтропении, особенно у крупного рогатого скота с тяжелым острым воспалением (например, маститом, метритом), когда в костном мозге уменьшаются запасы нейтрофилов, которые они могут выделять в ответ на воспаление. Нейтропения обычно сопровождается дегенеративным сдвигом влево и токсическим изменением.У других видов нейтропения наблюдается только тогда, когда запасы костного мозга истощены (реже), и костный мозг не может справиться с потребностями (очень серьезное воспаление). Что касается крупного рогатого скота, то это обычно сопровождается сдвигом влево (часто дегенеративным) и токсическим изменением нейтрофилов.
  • Повышенная деструкция : Это может происходить при иммуноопосредованной нейтропении (как одиночный синдром, часть генерализованного иммуноопосредованного заболевания, такого как системная красная волчанка), гистиоцитарных нарушениях, включая гемофагоцитарные синдромы (хотя обычно присутствуют другие цитопении) и гистиоцитарная саркома, лекарства (много разных препаратов), токсины и вирусы (например,грамм. парвовирус собак, панлейкопения кошек, вирусная диарея крупного рогатого скота). Когда деструкция носит периферический характер, одновременно возникает гранулоцитарная гиперплазия. Однако деструкция также может происходить в костном мозге, что приводит к целому ряду результатов в костном мозге, от чистой аплазии белых клеток (Weiss and Henson, 2007) до гиперплазии гранулоцитов (неэффективного гранулопоэза). Аллоиммунная неонатальная нейтропения была зарегистрирована у людей (Гибсон и Берлинер, 2014). Иммуноопосредованный патогенез нейтропении можно заподозрить, если нейтропения разрешится с помощью кортикостероидной терапии (Brown et al, 2006).
  • Неизвестные механизмы :
    • Дефицит витамина B12 у бордер-колли (также, по-видимому, по наследству), ризеншнауцеров (Fyfe et al., 1991), гончих (Kook et al., 2014) и других пород также может приводить к нейтропении через неясные механизмы. Прерывистый метарубрицитоз и нерегенеративная анемия от легкой до умеренной также наблюдались у пораженных колли (Lutz et al., 2013). Дефект у бордер-колли был идентифицирован как мутация кубилина, который образует комплекс с амнионом без амниона (AMN) с образованием рецептора кобаламина в подвздошной кишке и почечных канальцах.Этот дефект также называют синдромом Имерсланда-Грасбека (Fyfe et al., 2013). Хотя можно ожидать макроцитарной анемии и наблюдаются мегалобластные изменения предшественников эритроидов в костном мозге (поскольку витамин B12 необходим для метаболизма ДНК), анемия обычно бывает нормоцитарной и нормохромной.
    • Идиопатическая нейтропения у кошек : Кошки могут страдать идиопатической нейтропенией (без сдвига влево или токсических изменений). Кошки обычно отрицательны на распространенные вирусы, связанные с нейтропенией, такие как вирус иммунодефицита кошек (FIV) и вирус лейкемии кошек (FeLV), и обычно протекают бессимптомно (они не страдают от рецидивирующих бактериальных инфекций).Любая кошка с необъяснимой нейтропенией должна быть проверена на эти вирусы. Количество нейтрофилов может быть менее 1000 / мкл, но, как правило, немного выше, а низкие количества постоянно регистрируются (Свенсон и др., 1988). По нашему опыту, аспираты костного мозга бесполезны для этих животных, поскольку в костном мозге обычно не наблюдается никаких аномалий (клетки линии нейтрофилов могут быть нормальными или гипопластическими). Эта нейтропения у кошек аналогична хронической идиопатической нейтропении, зарегистрированной у взрослых людей (Гибсон и Берлинер, 2014).
    • Связанный с породой : Некоторые породы собак имеют более низкое количество нейтрофилов, в том числе тервуренские овчарки (Гринфилд и др., 2000), австралийские овчарки (личные наблюдения, Корнельский университет) и родственные им лабрадоры (личные наблюдения, Корнельский университет).

Лимфоциты

Маленькие зрелые лимфоциты являются наиболее распространенными лимфоцитами периферической крови. Лимфоциты могут быть наиболее многочисленным типом клеток у некоторых видов животных, включая крупный рогатый скот и грызунов.У собак, кошек, лошадей и верблюдов их количество превосходит сегментированные нейтрофилы по здоровью. У крупного рогатого скота они часто встречаются в соотношении 1: 1 или даже меньше с нейтрофилами. Большинство лимфоцитов меньше нейтрофилов, хотя обычно может быть небольшое количество лимфоцитов от среднего до большого, особенно у крупного рогатого скота, где до 50% лимфоцитов могут быть промежуточными по размеру. Мы определяем размер лимфоцитов на основе нейтрофилов (которые имеют более одинаковый размер у разных видов по сравнению с эритроцитами). При таком размере мы используем размер ядра, , а не всей клетки (поскольку некоторые клетки с большим количеством цитоплазмы, чем обычно, могут быть ошибочно определены как большие).

Определение размера лимфоцитов
Размер лимфоцитов Размер ядра по отношению к нейтрофилу
Малый Ядро лимфоцита может поместиться внутри нейтрофила
Промежуточный Ядро лимфоцита такого же размера, как нейтрофил
Большой Нейтрофил может поместиться внутри ядра

Реактивные лимфоциты

Отличительной чертой лимфоцитов является их плотное, округлое или слегка зазубренное ядро ​​с гладким (слипшимся или блочным хроматином, т.е.е. гетерохроматин), небольшое количество прозрачной или бледно-голубой цитоплазмы с высоким соотношением ядер: цитоплазма (то есть большая часть клетки занята ядром, при этом виден только небольшой объем цитоплазмы). У большинства здоровых животных небольшое количество лимфоцитов имеет красные цитоплазматические гранулы. Эти гранулярных лимфоцитов и участвуют в опосредованной клетками цитотоксичности и являются либо цитотоксическими Т-клетками (CD3 + , CD8 + ), либо естественными клетками-киллерами (CD3 ).Повышенное количество гранулярных лимфоцитов в крови может наблюдаться при реактивных (например, инфекция Ehrlichia canis у собак) или неопластических состояниях (например, лимфома или лейкемия гранулярных лимфоцитов). Реактивные лимфоциты — это клетки, которые имеют повышенное количество и, как правило, более глубокую синюю цитоплазму. Некоторые из них могут быть больше, чем нормальные лимфоциты, но они все равно содержат слипшийся хроматин. Реактивные лимфоциты реагируют на неспецифический антигенный стимул. Низкое количество реактивных лимфоцитов часто наблюдается у молодых наивных животных.Важно различать реактивные лимфоциты и опухолевые клетки (лимфоидные или миелоидные) в крови. Для получения дополнительной информации см. «Взрывы» ниже и ссылки по теме.

Лимфоциты, в отличие от других лейкоцитов, производятся в лимфоидной ткани, а не в костном мозге. Большинство лимфоцитов в крови — это долгоживущие клетки, которые рециркулируют между кровью и тканями. Изменения количества лимфоцитов в крови обычно отражают изменения в распределении, а не изменения продукции или потерь.

Лимфоцитоз

Лимфоцитоз, который указывает на увеличение абсолютного числа , а не процентов лимфоцитов, можно увидеть в приведенных ниже ситуациях. Наиболее частыми причинами являются физиологический (опосредованный адреналином) или возрастной лимфоцитоз.

  • Физиологический лейкоцитоз : ответ адреналина может привести к временному лимфоцитозу зрелых клеток. Это особенно происходит у кошек (чаще в молодом возрасте) и молодых лошадей. Исследования проточной цитометрии у кошек показали, что популяция лимфоцитов состоит из смешанных B- и T (CD4 +) клеток (Avery A, личное сообщение), хотя исследования на других видах предполагают расширение естественных клеток-киллеров.Напряженные упражнения, страх или возбуждение могут значительно увеличить количество лимфоцитов у лошадей. В вышеупомянутом исследовании 16 целых годовалых четвероногих лошадей количество лимфоцитов колебалось от 5600 до 14000 / мкл сразу после их первого отлова (Schalm’s Veterinary Hematology). Лимфоцитоз, опосредованный адреналином, реже встречается у собак и не выявляется у крупного рогатого скота.
  • Физиологические из-за молодости : Молодые животные (обычно в возрасте <6 месяцев) могут иметь более высокое количество лимфоцитов, чем взрослые, поэтому они, по-видимому, имеют лимфоцитоз по сравнению с контрольными интервалами, основанными на взрослых животных (Харви и др., 1983).
  • Физиологические из-за физических упражнений у лошадей: При упражнениях, связанных с тренировкой, количество лимфоцитов увеличилось в среднем с 2800 до 4500 / мкл за 5 минут, снизилось в среднем до 3800 / мкл через 15 минут и достигло исходного уровня в течение 30 минут после упражнение. Этот образец оставался неизменным в начале, а также через 3 и 6 недель тренировки (Rose et al, 1983). В другом исследовании скаковых чистокровных лошадей количество лимфоцитов увеличилось в среднем с 4100 до 5700 / мкл в одной группе лошадей с более умеренным увеличением (от 3000 до 3400 / мкл) в другой группе лошадей в другом географическом регионе в течение 10 минут. завершения галопа (Сноу и др., 1983).В обоих этих исследованиях количество лимфоцитов нормализовалось в течение 30 минут после тренировки, что указывает на временный ответ. Хотя эти реакции связаны с опосредованным адреналином сокращением селезенки или измененным лимфатическим потоком, введение 2 мг адреналина внутривенно лошадям не привело к значительному изменению лейкоцитов или дифференциального подсчета в одном исследовании, хотя изменений у отдельных лошадей не было показано (Lumsden et al 1976, Proceedings Первого Международного симпозиума по гематологии лошадей).Однако последняя доза могла не повторить увеличение, наблюдаемое у лошадей при физических нагрузках или экстремальном стрессе.
  • Антигенная стимуляция: Любая причина антигенной стимуляции может привести к лимфоцитозу, но это довольно редко.
    • Инфекционные агенты : Инфекция Ehrlichia canis может привести к гранулярному лимфоцитозу (который может быть клональным размножением цитотоксических Т-клеток) в крови и жидкостях полостей тела (например, спинномозговой жидкости).Вирус лейкемии крупного рогатого скота может вызывать стойкий лимфоцитоз В-клеток, который может прогрессировать или не прогрессировать до лимфомы (обычно нет). Протозойные инфекции, такие как тейлериоз и трипаносомоз, также могут приводить к лимфоцитозу от легкой до умеренной степени у крупного рогатого скота и лошадей (с редкими более высокими повышениями, такими как 34000 / мкл в одном исследовании лошадей с Trypanosoma evansi [Rodrigues et al 2005]). .
    • Хроническое воспаление указано как причина лимфоцитоза, но, вероятно, отражает антигенную стимуляцию с увеличением лимфоцитов в периферических лимфоидных тканях (например,грамм. лимфатические узлы и селезенка). Лимфоцитоз не является частым явлением при хронических воспалительных заболеваниях, и его не следует рассматривать как компонент хронического воспаления.
  • Гипоадренокортицизм : Лимфоцитоз обычно легкий, но может быть выраженным (до 30 000 / мкл) у некоторых животных и может сопровождаться эозинофилией. Отсутствие стрессовой лейкограммы у больного животного указывает на возможность основной болезни Аддисона или недостаточности кортизола / глюкокортикоидов, особенно когда количество лимфоцитов находится в среднем или высоком диапазоне нормы.Дефицит кортизола без дефицита минералокортикоидов является вариантом болезни Аддисона, но также рассматривается как временное (а иногда и более продолжительное) состояние у пациентов в критическом состоянии, в том числе с бактериальным сепсисом или системным воспалительным синдромом (SIRS). Дефицит кортизола отражает относительную недостаточность надпочечников (постулируемые механизмы — это «истощение» надпочечников из-за хронического стресса, апоптоз клеток надпочечников (например, опосредованный эндотоксином), невосприимчивость надпочечников к стимуляции АКТГ и невосприимчивость тканей к кортизолу, потенциально опосредованная цитокинами. или иммунный ответ на первичное заболевание или само первичное заболевание) (Burkitt et al 2007, Martin et al 2008, Hurcombe et al 2008, Hart and Barton 2011, Martin et al 2011, Creedon et al 2015, Dembeck et al 2019).Этот синдром лучше всего диагностируется с помощью динамического тестирования оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA) (например, измерение концентрации кортизола до и после введения АКТГ). Единичный исходный уровень кортизола также может быть неожиданно низким у животного, у которого ожидается стрессовая реакция, но секреция кортизола может быть прерывистой в течение дня, поэтому предпочтение отдается динамическому тестированию (Hart and Barton 2011). Относительная надпочечниковая недостаточность была связана с увеличением заболеваемости и смертности среди пораженных животных (Burkitt et al 2007, Hurcombe et al 2008, Hart and Barton 2011, Dembeck et al 2019).Лимфоцитоз не является ожидаемым признаком при этом заболевании, но, если он присутствует, может дать ключ к разгадке его потенциального присутствия у данного тяжелобольного пациента, что может побудить к тестированию оси HPA.
  • Нелимфоидная неоплазия : Тимомы были связаны с периферическим лимфоцитозом (до 17000 / мкл), что может быть связано с увеличением количества дважды отрицательных или дважды положительных CD4 / CD8 Т-клеток (Batliva et al 2010, Tong et al 2015, Burton et al 2014, Wikander et al 2020).
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз : Это может произойти у животного любого возраста, но его следует рассматривать в качестве основного дифференциального диагноза у пожилых животных с необъяснимым лимфоцитозом, особенно если лимфоцитоз сохраняется или увеличивается при повторном взятии образцов. В последних случаях может быть проведено тестирование клональности для подтверждения клонального лимфоцитоза, с оговоркой, что клональные экспансии Т- и В-клеток могут происходить с инфекционными агентами, такими как Ehrlichia canis и болезнь Лайма соответственно.

Лимфопения

Лимфопения происходит из-за уменьшения абсолютного числа , а не процентов лимфоцитов. Есть несколько причин, наиболее частая из которых — эндогенные кортикостероиды (стресс-лейкограмма).

  • Стресс лейкограмма : Это вызвано эндогенными или экзогенными кортикостероидами и является наиболее частой причиной лимфопении. Это связано с перемещением лимфоцитов из циркулирующих в другие пулы (например, снижение оттока из лимфатических узлов или их задержка в костном мозге).Лимфопения возникает после внутривенной инъекции липополисахарида лошадям с надиром (в среднем 800 / мкл) через 6-10 часов после инфузии (Lillehöök et al, 2020). Хронический стресс (кортикостероиды, особенно в больших количествах) также может вызывать лимфоцитолиз.
  • Острая инфекция : Это может быть опосредовано кортикостероидами или следствием инфекции (снижение продукции, увеличение маргинализации и эмиграция в ткани, снижение выхода из лимфоидной ткани в кровь).
  • Потеря лимфоцитов: Потеря лимфоцитов (например, хилоторакс) или потеря лимфы (обычно из желудочно-кишечного тракта, например, лимфангиэктазия)
  • Лимфоцитолиз : Последствие вирусной инфекции или кортикостероидов (обычно в высоких дозах).
  • Первичный (врожденный) или вторичный (приобретенный) иммунодефицит , например тяжелый комбинированный иммунодефицит у лошадей.

Моноциты

Моноциты имеют общие коммитированные стволовые клетки с нейтрофилами.Они производятся в костном мозге, ненадолго циркулируют в крови и мигрируют в ткани, где они дифференцируются дальше, чтобы стать макрофагами. В костном мозге нет пула хранения моноцитов; их количество в костном мозге в данный момент очень мало. Моноциты в крови неравномерно распределены между маргинальным и циркулирующим пулами. Эффект кортикостероидов различается у разных видов. Факторы, продуцируемые в очагах воспаления, могут увеличивать продукцию моноцитов.

Моноцитоз

Распространенными причинами моноцитоза, которые указывают на увеличение абсолютных чисел , а не процентов лимфоцитов, являются:

  • Реакция на стресс : Это может вызвать моноцитоз, особенно у собак.Общий.
  • Воспаление (инфекционное или неинфекционное, острое или неострое). Общий.
  • Восстановление после острой травмы костного мозга : например, вторичный по отношению к химиотерапевтическим средствам. Моноцитоз может быть довольно выраженным и имитировать лейкоз. Нечасто.
  • Паранеопластический ответ : Различные типы опухолей, например лимфома может вызывать моноцитоз за счет секреции цитокинов (предположительно, колониестимулирующий фактор гранулоцитов). Нечасто.
  • Моноцитарный / монобластный лейкоз: Вариант острого или хронического миелоидного лейкоза. Нечасто.

Моноцитопения

Моноцитопению трудно задокументировать, поскольку референсные интервалы моноцитов часто снижаются до нуля и не имеют клинического значения.

Эозинофилы

Эозинофилы производятся из общего миелоидного предшественника в костном мозге, который дифференцируется на эозинофилы под влиянием эозинофилопоэтических цитокинов, таких как интерлейкин-5.

Эозинофилия

Эозинофилия — это повышенное количество эозинофилов (абсолютное значение , а не процентов). Причины эозинофилии:

  • Аллергия или реакция гиперчувствительности: Обычная, например аллергическое заболевание кожи.
  • Паразиты : эктопаразиты или паразиты с фазой миграции тканей. Сердечный гельминт ( Dirofilaria immitis ) также является частой причиной эозинофилии у собак. Не все паразитарные инфекции связаны с эозинофилией и большинством гемопаразитов (например,грамм. Mycoplasma ) не вызывают эозинофилию (Hepatozoon является исключением, но эозинофилия может быть вызвана тканевыми кистами паразита). Частая причина эозинофилии.
  • Паранеопластический ответ : Определенные новообразования также могут способствовать выработке и высвобождению эозинофилов. Это чаще всего наблюдается при опухолях тучных клеток, но также описано при лимфоме (в основном варианты Т-клеток, но также и при лимфоме В-клеток), плоскоклеточной карциноме и некоторых других типах опухолей.Механизм этой паранеопластической эозинофилии не всегда известен, но может быть связан с высвобождением цитокинов неопластическими клетками, которые способствуют выработке эозинофилов (например, интерлейкина-5).
  • Гипоадренокортизм : болезнь Аддисона. Недостаток кортикостероидов может привести к эозинофилии, которая обычно бывает легкой, но может быть выраженной в редких случаях.
  • Идиопатический гиперэозинофильный синдром : Об этом сообщалось у собак (ротвейлеров) и кошек (различных пород) (McEwan et al., 1985). Заболевание связано с устойчивой эозинофилией от умеренной до выраженной (зрелые эозинофилы с минимальным сдвигом эозинофилов влево) и инфильтратами эозинофильных тканей без установленной причины. Собаки реагируют на иммуносупрессивные дозы кортикостероидов (Sykes et al., 2001).
  • Хронический эозинофильный лейкоз . Это редкая причина эозинофилии у животных, и ее следует дифференцировать от реактивного ответа (аллергия или паразиты), паранеопластического синдрома или идиопатического гиперэозинофильного синдрома.Доказательства аномального созревания (более незрелые, чем зрелые формы, дисплазия) эозинофилов с увеличением бластов костного мозга и сопутствующими цитопениями (нерегенеративная анемия, тромбоцитопения) могут помочь в диагностике лейкемии.

Эозинопения

Эозинопения — это снижение количества эозинофилов (абсолютное количество , а не процентов). Это может быть трудно задокументировать, потому что нормальный диапазон эозинофилов может упасть до нуля. Эозинопению чаще всего связывают с повышением уровня кортикостероидов (стресс-лейкограмма), но также она может быть частью острого воспаления, особенно вызванного бактериальным сепсисом, когда это не связано со стрессом или повышенным кортизолом (Bass 1975, Bass 1977, Bass et al 1980, Давидо и др., 2017).Механизм эозинопении неясен, но может быть следствием маргинализации или выхода эозинофилов в ткани в ответ на хемотаксический стимул. Эозинопения также была зарегистрирована у пациентов с COVID-19 с тяжелой инфекцией SARS-CoV-2 и также может быть связана с воспалением в этом состоянии (Cazzaniga et al 2021, Le Borgne et al 2021).

Базофилы

Базофилия

Базофилы также продуцируются из общего миелоидного предшественника, однако цитокины, участвующие в дифференцировке базофилов, изучены недостаточно.Также неясно, происходят ли базофилы и тучные клетки (которые очень похожи у некоторых видов) из одного или разных гематопоэтических предшественников.

Базофилия

Повышенное абсолютное количество (не процентное содержание) базофилов (базофилия) — относительно редкая находка, которая обычно возникает в связи с эозинофилией. Базофилы без эозинофилов могут наблюдаться при хроническом миелопролиферативном заболевании, таком как хронический миелоидный лейкоз и эссенциальная тромбоцитемия (хронический лейкоз тромбоцитов).Базофильный лейкоз также редко встречается у животных.

Басопения

Поскольку у большинства здоровых животных базофилы в крови отсутствуют, референтный интервал обычно не включает базофилов, поэтому базопения не является релевантной находкой.

Гистиоциты

Эритрофагоцитарный гистиоцит в крови собаки с ИМГА

Гистиоциты — это общий термин, включающий макрофаги, происходящие из моноцитов, и дендритные клетки. Все эти клетки происходят от общего миелоидного предшественника в костном мозге и являются антигенпрезентирующими клетками.Эти клетки обычно не находятся в крови, но клетки, похожие на макрофаги (эксцентрические круглые ядра, обильная вакуолизированная цитоплазма, фагоцитарная активность), можно увидеть в крови как в реактивных, так и в неопластических состояниях. Реактивные состояния включают воспаление, иммуноопосредованную гемолитическую анемию (в клетках может наблюдаться эритрофагоцитоз или некоторые из них могут содержать железо при внутрисосудистом гемолизе) и инфекционные агенты (например, системные микозы, такие как гистоплазмоз, и протозойные инфекции, такие как Cytauxzoon ).В некоторых из последних случаев возбудитель болезни может наблюдаться внутри клетки (и, возможно, нейтрофилы, поскольку нейтрофилы также могут быть фагоцитарными). Гистиоциты или макрофаги также могут наблюдаться в крови при гистиоцитарных и негистиоцитарных неоплазиях, таких как лимфома и гемангиосаркома. Большое количество гистиоцитов, особенно с аномальными ядерными особенностями, должно вызывать подозрение на лежащую в основе гистиоцитарную саркому или дендритный лейкоз (редкий вариант лейкемии) (Allison et al., 2008). Макрофаги также могут быть артефактом накопления (со временем моноциты могут активироваться in vitro и напоминать макрофаги).

Тучные клетки

Тучные клетки в крови

Подобно гистиоцитам, тучные клетки обычно не обнаруживаются в крови здоровых животных. Тучные клетки (мастоцитемия) можно увидеть в крови собак как при реактивных (особенно при тяжелом воспалении), так и при аллергических и неопластических состояниях, включая лимфому и опухоли тучных клеток (McManus, 1999).Мазки из лейкопластыря для оценки наличия циркулирующих тучных клеток часто требуются у собак с задокументированными опухолями тучных клеток. Однако нет доказанной корреляции между тучными клетками в крови и метастатическим заболеванием. Фактически, больше тучных клеток обнаруживается в крови собак с аллергией, воспалением и неоплазией тучных клеток, чем у собак с неоплазией тучных клеток. Тучные клетки редко наблюдаются в крови кошек без опухолей тучных клеток, но наличие небольшого количества циркулирующих тучных клеток в крови (1-2 клетки / мазок) также не является диагностическим признаком опухоли тучных клеток у кошек (Piviani et al. ., 2013). Большое количество тучных клеток обнаруживается в крови собак и кошек с системным или висцеральным мастоцитозом (происходящим из селезенки). Когда они присутствуют в небольших количествах, тучные клетки наиболее легко обнаруживаются на краю мазка крови.

Взрывов

Монобласты

В Корнельском университете мы обычно используем термин «бласты» для описания клеток крови, происхождение которых мы не уверены, то есть они могут быть миелоидными или лимфоидными. Причина, по которой мы не можем определить их происхождение, заключается в том, что это незрелые клетки, у которых отсутствуют или проявляются некоторые особенности дифференцировки по определенной линии.Наличие бластов в крови указывает на лейкоз. Этот термин обычно применяется к мононуклеарным клеткам в крови, которые имеют тонкий хроматин (много эухроматина или клетки, которые активно транскрибируют ДНК) и небольшие количества цитоплазмы (высокое соотношение ядер к цитоплазматическим). Они могут иметь или не иметь ядрышки (они могут быть не очевидны в мазках, окрашенных по Райту, поэтому ядрышки не создают и не разрушают «взрыв»). Клетки обычно большие (ядро больше нейтрофила), но некоторые бласты имеют ядра того же размера, что и нейтрофилы, и их гораздо труднее отличить от нормальных лимфоцитов в крови.Хотя мы используем различные цитологические признаки (например, наличие или отсутствие цитоплазматических гранул, форму ядра) вместе с результатами гемограммы (наличие или отсутствие цитопений), чтобы предположительно идентифицировать клеточную линию бластов (миелоидных или лимфоидных), сами по себе эти признаки не могут надежно определить клеточную линию. Для определения клеточной линии обычно требуется дополнительное тестирование (иммунофенотипирование, цитохимия). В Корнельском университете мы помещаем «бласты» в категорию «ДРУГИЕ лейкоциты» (если их достаточно для подсчета дифференциального подсчета лейкоцитов).Обычно мы не кодируем реактивные лимфоциты в этой категории, а скорее указываем на их присутствие, добавляя комментарий или полуколичественный анализ к части наших гемограмм, посвященной исследованию лейкоцитов.

Также важно отличать бласты от больших реактивных лимфоцитов, которые действительно могут имитировать друг друга. Опять же, мы используем различные данные, включая клинические признаки, гематологические результаты, цитологические характеристики клеток, чтобы помочь сделать это определение (то есть все зависит от контекста или случая). В некоторых случаях мы не можем отличить «бласты» от реактивных лимфоцитов.В таких случаях потребуется оценка пациента на предмет наличия рака или серийное наблюдение за пациентом, чтобы помочь в этом различении.

Ссылки по теме

  • Паттерны лейкограммы: как мы интерпретируем изменения в лейкоцитах и ​​распознаем паттерны, которые определяют основные патологические процессы, например воспаление, лейкоз.
  • Морфологические признаки лейкоцитов. Сюда входит таблица признаков, которые мы используем, чтобы помочь различить реактивные и неопластические клетки в крови.
  • Лейкоз: Классификация лейкозов и инструменты, используемые для дифференциации различных типов лейкозов.
  • «Большие синие клетки»: Алгоритм рекомендаций по различению реактивных и неопластических клеток в крови.
  • Лаборатория клинической патологии в Центре диагностики здоровья животных Корнельского университета: Информация о клинических патологических тестах, включая иммунофенотипирование. Сюда входят предлагаемые нами тесты и рекомендации по сбору и обращению с пробами.

Заболевания белых кровяных телец у собак — владельцев собак

Нейтрофилия — это увеличение количества нейтрофилов в кровотоке, вызванное воспалением. Структурные изменения нейтрофилов могут происходить во время тяжелого воспаления и называются токсическими изменениями. Нейтропения — это уменьшение количества нейтрофилов в кровотоке. Это может произойти из-за прилипания лейкоцитов к стенкам поврежденных кровеносных сосудов, разрушения нейтрофилов или уменьшения образования в костном мозге.Нейтропения может возникнуть у всех видов во время подавляющих бактериальных инфекций. Побочные реакции на лекарства могут привести к нейтропении или даже панцитопении (снижению количества красных и белых кровяных телец и тромбоцитов).

Эозинофилия — это увеличение количества эозинофилов, которые участвуют в аллергических реакциях и в борьбе с паразитами. Увеличение вызвано веществами, вызывающими аллергические реакции (например, гистамином), и некоторыми антителами. Эозинофилы увеличиваются при заражении паразитами, такими как сердечные черви или блохи.Эозинофилия также может возникать при воспалении кишечника, почек, легких или кожи. Уменьшение количества эозинофилов известно как эозинопения . Это обычная реакция на стресс или лечение кортикостероидами.

Базофилы у домашних животных встречаются редко. Базофилы вырабатывают гистамин и, как и эозинофилы, участвуют в аллергических реакциях и борьбе с паразитами. Базофилия (увеличение базофилов) встречается нечасто, но встречается у некоторых собак с сердечным червем.

Лимфоцитоз — это увеличение количества лимфоцитов в кровотоке. Это может быть вызвано определенными гормонами, стимуляцией иммунной системы инфекциями, хроническими заболеваниями, такими как артрит и лейкоз, который является раком иммунной системы. Лимфопения — это уменьшение количества лимфоцитов. Чаще всего это вызвано кортикостероидами (естественными в организме или назначаемыми для лечения болезни). Лимфопения также может быть вызвана другими состояниями, такими как снижение выработки лимфоцитов, некоторые вирусные инфекции и наследственные заболевания.

Моноцитоз — это увеличение моноцитов, которое может быть связано с длительным воспалением.

КЛЕТОК

КЛЕТОК На этой странице представлены микрофотографии, выбранные для проиллюстрировать особенности, наиболее часто используемые для идентификации различных клеток крови. Не каждая ячейка, которую вы видите в лаборатории, будет выглядеть точно так же, но если вы ищете особенности, указанные на каждой микрофотографии, вы должны быть в состоянии сделать правильную идентификацию во время дифференциальной белой крови подсчет клеток или во время лабораторного исследования.

ГРАНУЛОЦИТЫ: НЕЙТРОФИЛ — ЭОЗИНОФИЛ — БАСОФИЛ

АГРАНУЛОЦИТЫ: ЛИМФОЦИТ — МОНОЦИТ

ЭРИТРОЦИТ

ТРОМБОЦИТОВ — ПЛАСТИНЫ

ЗНАЧЕНИЯ КЛЕТОК КРОВИ

НЕЙТРОФИЛЬ


Этот гранулоцит имеет очень крошечные светлые окрашивающие гранулы (гранулы очень трудно увидеть).Ядро часто многодольчатое с лепестки соединены тонкими нитями ядерного материала. Эти клетки способны фагоцитирования чужеродных клеток, токсинов и вирусов.
При проведении дифференциального подсчета лейкоцитов в нормальной крови этот тип ячейка будет самой многочисленной. В норме нейтрофилы составляют 50-70%. всех лейкоцитов. Если количество превышает это количество, причиной обычно является из-за острой инфекции, такой как аппендицит, оспа или ревматическая лихорадка.Если количество значительно меньше, это может быть связано с вирусной инфекцией, такой как как грипп, гепатит или краснуха.


EOSINOPHIL


Этот гранулоцит имеет большие гранулы (A), которые являются ацидофильными и выглядят розовый (или красный) в окрашенном препарате. Эта микрофотография была усилена цветом чтобы проиллюстрировать эту особенность. Ядро часто имеет две доли, соединенные полоса ядерного материала. (Это похоже на телефонную трубку?) Гранулы содержат особенно эффективные пищеварительные ферменты. против паразитических червей в их личиночной форме.Эти клетки также фагоцитируют комплексы антиген — антитело.

Эти клетки составляют менее 5% лейкоцитов. Увеличивается за это количество может быть связано с паразитарными заболеваниями, бронхиальной астмой или сенной лихорадкой. Эозинопения может возникнуть при сильном стрессе организма.


БАСОФИЛ
Базофильные гранулы в этой ячейке большие, окрашены в темно-синий или пурпурные и часто настолько многочисленны, что маскируют ядро.Эти гранулы содержат гистамины (вызывают расширение сосудов) и гепарин (антикоагулянт).

При дифференциальном подсчете лейкоцитов мы редко видим их, поскольку они представляют меньшую чем 1% всех лейкоцитов. Если счетчик показал аномально высокое число причиной может быть гемолитическая анемия или ветряная оспа.


ЛИМФОЦИТ


Лимфоцит представляет собой агранулярную клетку с очень чистой цитоплазмой, которая пятна бледно-голубые. Его ядро ​​очень велико для размера клетки и пятна темно-фиолетовые.(Обратите внимание, что ядро ​​почти заполняет клетку, оставляя очень тонкий ободок цитоплазмы.) Эта клетка намного меньше трех гранулоциты (все примерно одинакового размера). Эти клетки играют важную роль роль в нашем иммунном ответе. Т-лимфоциты действуют против инфицированных вирусом клетки и опухолевые клетки. В-лимфоциты вырабатывают антитела.

Это второй по численности лейкоцит, составляющий 25-35% клетки подсчитывали при дифференциальном подсчете лейкоцитов.Когда количество этих клеток превышает норму, можно заподозрить инфекционный мононуклеоз или хроническая инфекция. Больные СПИДом внимательно следят за своим Уровень Т-клеток, индикатор активности вируса СПИДа.


МОНОЦИТА

Эта клетка является самой крупной из лейкоцитов и имеет гранулярную структуру. Ядро чаще всего имеет U-образную форму или фасоль; цитоплазма обильная и светло-голубой (более синий, чем показано на этой микрофотографии).Эти клетки уходят кровоток (диапедез) превращается в макрофаги. Как моноцит или макрофаг, эти клетки фагоцитируют и защищают организм от вирусов и бактерий.

Эти клетки составляют 3–9% всех лейкоцитов. У людей с малярией эндокардит, брюшной тиф и пятнистая лихорадка Скалистых гор, моноциты увеличение числа.


ЭРИТРОЦИТ


Фоновые клетки на этой микрофотографии — эритроциты (красная кровь ячеек).Эти клетки представляют собой двояковогнутые двояковогнутые диски, заполненные с гемоглобином. Основная функция этих клеток — переносить кислород. из легких в клетки тела.
У женщин обычно 4-5 миллионов эритроцитов на кубический миллиметр крови у мужчин 5-6 млн. Если это число значительно выше, полицитемия может быть причиной. Если количество значительно меньше, у человека анемия.


Серповидно-клеточная анемия является наследственным заболеванием, которое приводит к некоторым деформированные эритроциты.Ген этого состояния вызывает гемоглобин. быть неправильно сформированным, что, в свою очередь, заставляет некоторые эритроциты принимать на форме полумесяца. Эти клетки не могут нести достаточное количество кислорода в клетки.


ТРОМБОЦИТЫ — ПЛАТЛЕТЫ


Тромбоциты, представляющие собой фрагменты клеток, показаны рядом с буквами «t» выше. (Многие другие микрофотографии на этой странице также содержат их.) Тромбоциты важны для правильного свертывания крови.
Каждый кубический миллиметр крови должен содержать от 250 000 до 500 000 эти. Если число слишком велико, может произойти самопроизвольное свертывание крови. Если число слишком низкое, при необходимости может не произойти свертывание.


Вы знаете, что это за типы клеток?


Автор: Шерри Вик, координатор и инструктор — Лаборатории физиологии и анатомии человека
Университет Небраски в Омахе
Allwine Hall 211E, 554-2343
swick @ cwis.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*